Живот тянет и болит: лечение и диагностика причин, симптомов боли в животе в Москве

Содержание

Боль внизу живота 10 частых причин болей в животе у женщин

Боль внизу живота — это такая боль, которая ощущается в животе на уровне ниже пупка. Она может возникать в любых органах и тканях этого участка нашего тела, поэтому иногда бывает сложно понять, что именно болит.

Пожалуйста, помните, что терпеть боль не нужно! Если она сильная или не проходит несколько дней нужно обязательно нужно обратиться к врачу!

Менструальные спазмы

Во время месячных повышается уровень гормона простагландина, который вызывает сокращения матки и отторжение слизистой оболочки матки (менструацию). Простагландины могут вызывать также спазмы кишечника, что может приводить к болевым ощущениям, запорам, диарее и отёкам. Тянущие боли внизу живота могут появляться за несколько дней до начала менструации, но спустя пару дней кровотечения обычно постепенно ослабевают.

Несмотря на то, что это самый распространённый симптом при месячных, если спазмы мешают Вам вести привычный образ жизни, нужно принять болеутоляющее или спазмолитическое средство. Если ощущения сильные, то необходимо сходить к врачу, чтобы уточнить причину. От спазмов также хорошо помогает тепло: можно принять горячий душ, ванну или положить на живот грелку.

Овуляция

Во время овуляции многие женщины испытывают болезненные ощущения, которые связаны с разрывом фолликула и последующим выходом яйцеклетки в фаллопиеву трубу, а затем в матку. Боль внизу живота часто чувствуется только справа или слева, потому что яичники выпускают только одну яйцеклетку за цикл, соответственно, болит или правый, или левый яичник. Овуляция обычно происходит примерно за 2 недели до ожидаемого начала следующего цикла. Иногда она сопровождается мажущими кровянистыми выделениями и повышенными вагинальными выделениями. Обычно боль от овуляции проходит в течение пары часов, она безвредна и абсолютно нормальна.


Киста яичника

Киста яичника — доброкачественная опухоль, наполненная жидкостью, расположенная на яичнике. Ежемесячно яичники выпускают во время овуляции яйцеклетку. Иногда фолликул может не открыться или, например, закрыться заново. В таком случае фолликул наполняется жидкостью и увеличивается в размере. Большинство кист проходят сами собой, но иногда, если достигают значительных размеров или перекручиваются, они могут вызывать острейшие боли.
Другие симптомы: вздутие, отёки, болезненный проникающий секс. Редко могут возникнуть острые симптомы: тошнота, повышенная температура. В таком случае нужно обратиться к врачу за консультацией.


Внематочная беременность

Внематочная беременность возникает, когда эмбрион прикрепляется к любому месту вне матки и начинает расти. При таком состоянии беременность не может продолжаться и часто требуется помощь хирурга, чтобы удалить эмбрион. Другие частые симптомы: головокружение, тошнота и вагинальные кровотечения. Если Вы подозреваете, что у Вас может быть внематочная беременность, нужно срочно обратиться за медицинской помощью, это состояние может быть смертельно опасным!


Эндометриоз

Эндометриоз — разрастание тканей эндометрия (слизистой оболочки) матки в области, где их быть не должно. Эндометриоз может развиться в фаллопиевых трубах, яичниках, мочевом пузыре и даже кишечнике. Когда наступает время менструации, слизистая ткань отделяется, но не может выделиться естественным образом. Это состояние может быть очень болезненным, но редко несёт большую опасность.
У одних женщин боль постоянна, у других возникает только во время месячных или за 1-2 недели до них. Частые симптомы: обильные месячные, мажущие выделения между циклами, болезненный проникающий секс. Боль может ощущаться как в центре живота, так и с какой-то одной стороны.


Миома

Миома — доброкачественная опухоль, которая вырастает на поверхности или внутри стенки матки. Несмотря на то, что их иногда называют опухолями, не стоит пугаться: они не вызывают рак. Чаще всего миомы встречаются у женщин в возрасте 30-40 лет. Обычно они не достигают больших размеров и не вызывают никаких симптомов, но некоторые женщины могут ощущать давление внизу живота и спины, болезненные и обильные менструации, боль во время секса, иметь проблемы с зачатием.

Инфекции мочевыводящего канала и цистит

Такие инфекции могут вызывать вздутие, ощущение давления в нижней части живота и боль во время проникающего секса. Они чаще всего сопровождаются частым и болезненным мочеиспусканием. Обычно они бывают вызваны бактериальной инфекцией — кишечной палочкой. Эта бактерия нормальна для пищеварительного тракта, но она может инфицировать уретру и мочевой пузырь. Когда инфицирован мочевой пузырь, то такое состояние называют циститом. Если Вы подозреваете, что у Вас может быть такая инфекция, нужно обратиться к врачу, чтобы он назначил подходящий антибиотик. Пожалуйста, помните, что для профилактики подобных инфекций подтирать мочу туалетной бумагой нужно только по направлению от клитора к анальному отверстию и не проводить одним и тем же куском бумаги дважды.


Инфекции передающиеся половым путём (ИППП)

Боль в нижней части живота может быть симптомом ИППП, которые могут возникать у сексуально активных людей. Самые распространённые — это хламидиоз и гонорея. ИППП могут сопровождаться болезненным мочеиспусканием, мажущими кровянистыми выделениями между циклами, изменениями вагинальных выделений и болевыми ощущениями после проникающего полового акта. Если у Вас есть такие симптомы, необходимо обратиться к врачу, чтобы тот провёл анализы и назначил подходящее лечение. Очень важно сообщить об этом сексуальным партнёрам, чтобы предотвратить распространение инфекции.
Одними из последствий при отсутствии лечения ИППП являются воспалительные заболевания органов малого таза. Это самая распространённая причина женского бесплодия, которой можно избежать, своевременно обратившись к врачу и регулярно проверяясь на ИППП. Типичные симптомы включают в себя тянущую боль в животе, необычные вагинальные выделения, болезненность во время занятиями проникающими видами секса.

Помните, что ИППП зачастую протекают бессимптомно и могут привести к непоправимым последствиям для Вашего здоровья. Берегите себя и не занимайтесь незащищённым сексом, регулярно проверяйтесь на ИППП и не стесняйтесь спрашивать об этом своих партнёров.

Аппендицит

Аппендицит — воспаление аппендикса (червеобразного отростка слепой кишки). При аппендиците боль ощущается в нижней правой стороне живота, но иногда может чувствоваться и в центре живота, около пупка. Нажатие на эту область болезненно, болезненные ощущения усиливаются при движении, кашле, чихании. Боль со временем становится только сильнее, часто сопровождается тошнотой, повышенной температурой.

Если Вы подозреваете, что у Вас аппендицит, нужно вызвать скорую помощь, потому что аппендицит требует хирургического лечения. Воспаление аппендикса может привести к перитониту, который без врачебной помощи чаще всего заканчивается смертью.


Камни в почках

Камни в почках — отложения солей и минералов, которые могут передвигаться по мочевыводящему каналу, что и вызывает острую боль. Она может ощущаться под рёбрами, со стороны спины или боков, внизу живота и в паху. Ощущения могут быть волнообразными, часто это состояние сопровождается жаром, тошнотой, болезненным мочеиспусканием, наличием крови в моче или её замутнением. Болевой очаг чаще всего перемещается по мере движения камня по мочевому каналу.

Российские специалисты выявили нетипичный симптом коронавируса :: Общество :: РБК

По мнению врачей, воспаление брюшины при COVID-19 происходит из-за системного ответа организма на вирусную инфекцию, «сопровождающегося массивной продукцией цитокинов, гиперактивацией клеток иммунитета и образованием циркулирующих иммунных комплексов, что может приводить к патологическим изменениям в микрососудах и асептическому воспалению некоторых серозных оболочек».

Коронавирус

Россия Москва Мир

0 (за сутки)

Заразились

0

0 (за сутки)

Умерли

0 (за сутки)

Заразились

0

0 (за сутки)

Умерли

0 (за сутки)

Заразились

0

0 (за сутки)

Умерли

Источник: JHU, федеральный и региональные оперштабы по борьбе с вирусом

Читайте на РБК Pro

1 мая главврач инфекционного центра в Коммунарке Денис Проценко рассказал еще об одном симптоме, который наблюдался у заболевших COVID-19, — кожных высыпаниях. «Высыпания достаточно разнообразны. В первую очередь высыпания на коже кистей и живота», — сказал Проценко. Он указал, что такие симптомы обнаружили у большинства заболевших, поступивших в больницу.

До этого главный пульмонолог Минздрава России и заведующий кафедрой пульмонологии МГМУ им. Сеченова Сергей Авдеев назвал главным симптомом тяжелой формы заболевания COVID-19 затрудненное дыхание. По его словам, одышка свидетельствует о переходе болезни в тяжелую стадию, при ее появлении необходимо обратиться за медицинской помощью и приготовиться к госпитализации.

Основными симптомами заражения коронавирусом, как указано на сайте оперативного штаба по борьбе с инфекцией, являются высокая температура тела, кашель (сухой или с небольшим количеством мокроты), одышка, боль в мышцах и утомляемость. Среди более редких проявлений специалисты назвали головную боль, заложенность грудной клетки, кровохарканье, диарею, тошноту и рвоту.

Как меняется количество выздоровевших и умерших от коронавируса в России

Выздоровевшие (новые случаи)

Умершие (новые случаи)

Источник: Федеральный и региональные оперштабы по борьбе с вирусом

Данные по России i

Почему задержка и болит внизу живота

Текст: Яна Качинская
фото: Pixabay. com

Почему менструация не наступила вовремя, но при этом низ живота болит и тянет.

Если месячные не пришли вовремя, но низ живота болит и тянет, женщине стоит насторожиться. В некоторых случаях это может быть задержка на несколько дней, иногда — беременность или серьезные патологии, которые нужно лечить под наблюдением врача. Поэтому в таких случаях лучше пройти обследование.

Овуляторные боли

Это самое безобидное состояние, когда у женщины задержка и неприятные ощущения внизу живота. Овуляторные боли возникают в нижней части живота за неделю или две недели до наступления менструации. С этими неприятными ощущениями сталкивается каждая пятая женщина.

Тянущие и болезненные ощущения происходят из-за сокращений расположенной в низу живота матки. Это часто происходит накануне критического периода. Одни женщины при этом просто испытывают дискомфорт, у других сильная боль вызывает головокружение и даже потерю сознания.

Ациклические боли

При этом виде боли неприятные ощущения нерегулярные, они могут усиливаться или ослабляться.

В таких случаях нужно обратиться к гинекологу для обследования.

Самые распространенные причины:

  • Предменструальный синдром. Задержка может быть из-за стрессов, переезда, смены климата, физических перегрузов или смены питания. Нормально, если месячные задерживаются не больше, чем на семь дней. Тянущая боль может быть разовой или повторяться регулярно и быть связана с приближением менструации.

  • Стресс и постоянная тревожность негативно сказываются на здоровье в целом. Деятельность гипофиза, который влияет на в частности на надпочечники и яичники, нарушается. Если работа яичников нарушена, это может приводить к задержкам изменению продолжительности цикла и даже к пропущенным месячным.
  • Беременность. Задержка больше недели является поводом провести тест и может сигнализировать о зарождении новой жизни. Часто месячные не приходят из-за беременности. При этом боль в животе, которая похожа на обычную менструальную боль, говорит о повышенном тонусе матки. Если вы сделали тест на беременность, и он оказался положительным, стоит как можно скорее обратиться к врачу, так как высокий тонус матки может спровоцировать самопроизвольное прерывание беременности.

  • Внематочная беременность. При внематочной беременности возникают долгие тянущие боли внизу живота справа или слева. Иногда боль носит постоянный «ноющий» характер, а иногда сильные ощущения чередуются со слабыми. Дополнительные симптомы — головокружения, тошнота, потеря сознания.

  • При подобных симптомах нужно как можно скорее вызывать скорую, так как при внематочной беременности может случиться разрыв маточной трубы и внутреннее кровотечение. В этом случае лечение только хирургическое.
  • Воспаления и гинекологические заболевания. Боль появляется из-за аппендицита, кисты, различных болезней и нарушений органов малого таза, например, эндометриоза, варикозного расширения вен малого таза. Иногда ациклические боли вызывают другие заболевания — мочекаменная болезнь, колит, цистит и прочее.

    При появлении неприятных признаков и отрицательном результате тестирования следует пройти обследование у врача и при необходимости как можно раньше начать лечение.

«Болит горло и живот», или что вы знаете об аденовирусе

В период сезонных ОРВИ кашель и боль в горле – явление «ожидаемое». Но что, если традиционные симптомы респираторных заболеваний сочетаются с диареей или рвотой? Возможно – это аденовирусная инфекция.

Особые признаки

Аденовирус, в отличие от многих респираторных вирусов, поражает не только дыхательные пути, но и слизистую тонкого кишечника. Кроме того, «под удар» попадает конъюнктива глаза.

Это приводит к:

  • обильным слизистым выделениям из носа,
  • першению и боли в горле,
  • кашлю (сначала сухому, а позднее с отделением мокроты),
  • симптомам конъюнктивита, в виде покраснения глаз, слезотечения, ощущения сухости и «песка» в глазах,
  • а также боли в животе, диарее, рвоте
  • и лихорадке, продолжительность которой может достигать 2-х недель.

При этом, если кишечных симптомов за всю инфекцию может так и не развиться, то «характерные» глаза – важный отличительный признак аденовируса.

Где можно заразиться

Аденовирус отличается крайне высокой заразностью и устойчивостью во внешней среде. А источником заражения могут стать больные люди или предметы обихода, на которых вирус сохраняет активность до 8 дней.

Заразиться можно:

  • при кашле и чихании больного,
  • употреблении пищи, приготовленной им без соблюдения санитарных норм (необходимо тщательное мытье рук),
  • и даже при контакте с фекалиями зараженного (например, при смене памперса инфицированному ребенку).

«Подхватить» вирус можно даже в бассейне, при недостаточной дезинфекции воды.  И, очевидно, эта вирусная инфекция не редкость  в детских коллективах.

Насколько это опасно

Аденовирусная инфекция, в большинстве случаев, угрозы здоровью и жизни не представляет. И обычно завершается без последствий через 7-14 дней. Тогда как у ослабленных пациентов инфекция может затягиваться и достигать 6 недель.

У этой же категории пациентов чаще всего развиваются осложнения, в виде:

  • пневмонии,
  • отита,
  • бронхоспазма
  • тяжелого кератоконъюнктивита.

Однако эксперты Роспотребназора отмечают, что осложнения аденовирусной инфекции всегда связаны с присоединением патогенной бактериальной флоры (стафило-, стрептококки и другие).

Как выявить аденовирус

Классическая симптоматика аденовирусной инфекции, как правило, не требует дополнительных анализов. А к помощи лабораторных методов диагностики в основном прибегают на самой ранней стадии инфекционного процесса или в случае сомнений в диагнозе.

Наиболее информативным анализом в этом случае служит ПЦР-диагностика материала (мазок из зева или кал) на аденовирус.

Исследование можно заказать отдельно или сразу в комплексе с другими ОРВИ-вирусами (например, «ОРВИ-Скрин»), что позволит сразу же провести дифференциальную диагностику. Правда методика ПЦР резко теряет в достоверности, если уже начато лечение, как местного (полоскания, спреи), так и общего характера.

Этих недостатков лишен анализ крови на антитела IgA к аденовирусу.

Они появляются в крови в начальном  периоде заболевания, и некоторое время продолжают циркулировать после выздоровления.

Однако дети, как известно, анализы крови «не любят», поэтому такой формат обследования скорее подходит для взрослых. 

Поделиться статьей:

Остались вопросы?

Растяжение мышц живота

Растяжение мышц — это растяжение или разрыв мышечных волокон. Его еще называют растянутой мышцей. Живот защищен толстой мышечной стенкой спереди и по бокам. Эти мышцы помогают скручиванию и наклону вперед. Слишком сильный кашель, поднятие тяжелых предметов или резкие рывки иногда могут вызвать напряжение мышц живота. Это вызывает боль, которая усиливается при движении. Эта область также может ощущаться болезненной или опухшей и покрытой синяками.

Уход на дому

  • Прикладывайте пакет со льдом к травмированному участку на 15–20 минут каждые 3–6 часов. Делайте это в течение первых 24-48 часов. Вы можете сделать пакет со льдом, наполнив пластиковый пакет, закрывающийся сверху, кубиками льда, а затем обернув его тонким полотенцем. Будьте осторожны, чтобы не поранить кожу ледяными процедурами. Ни в коем случае нельзя прикладывать лед непосредственно к коже. При необходимости продолжайте использовать пакеты со льдом для облегчения боли и отека. Через 48 часов применяйте тепло (теплый душ или теплая ванна) на 15-20 минут несколько раз в день или чередуйте лед и тепло.

  • Вы можете использовать безрецептурные обезболивающие для снятия боли, если не было прописано другое обезболивающее. Если у вас заболевание печени или почек, язва желудка или желудочно-кишечное кровотечение, проконсультируйтесь с врачом перед применением этих лекарств.

Последующее наблюдение

Последующее наблюдение у вашего поставщика медицинских услуг или в соответствии с рекомендациями.

Позвоните

911

Позвоните 911 , если у вас есть:

Когда обращаться за медицинской помощью

Немедленно позвоните своему поставщику медицинских услуг, если что-либо из этого произойдет:

  • Боль усиливается или перемещается вправо ниже живот, чуть ниже талии

  • Лихорадка 100.4 ° F (38 ° C) или выше, или озноб, или по указанию врача

  • Рвота

  • Сильная боль в животе, которая распространяется на спину или пах

  • Кровь в моче

  • Неожиданное вагинальное кровотечение у женщин

Острая боль в животе при растяжении и скручивании

Молодой человек потягивается.

Кредит изображения: XiXinXing / XiXinXing / Getty Images

Острые боли в животе могут быть такими незначительными, как желудочно-кишечные газы, или такими серьезными, как аппендицит.Такие движения, как растяжение или скручивание туловища и живота, могут усугубить ваши симптомы. Лечение зависит от причины, но может включать отдых, лекарства, отпускаемые без рецепта, и в некоторых случаях хирургическое вмешательство. Проконсультируйтесь с врачом при усилении или постоянстве боли.

Напряжение мышц

Сильное сокращение мышц живота, например, во время чихания или кашля, может привести к растяжению живота. Чрезмерное растяжение и резкое скручивающее движение также могут привести к разрыву мышцы живота.Растяжение может быть частичным или полным разрывом, а его тяжесть влияет на тяжесть вашей боли, которая временами может быть острой. Дополнительные симптомы включают мышечные спазмы, мышечную слабость и болезненность из-за травмы. Движение, такое как растяжение и скручивание туловища, может еще больше усугубить ваши симптомы.

Грыжа

Брюшная грыжа возникает, когда часть кишечника выступает через брюшную стенку и мышцы. Абдоминальная хирургия; предыдущие травмы, в том числе растяжение мышц; семейный анамнез грыжи; и беременность увеличивают риск развития грыжи.Такие упражнения, как растяжка и скручивание, могут усилить боль и причинить больше вреда. Дополнительные симптомы включают видимую выпуклость в брюшной полости, а также тошноту и рвоту, если у вас тяжелая грыжа. Возможные осложнения включают потерю кровотока в части кишечника и перитонит или воспаление брюшной полости.

Сжатый нерв

Зажатие или сдавливание определенных нервов может вызвать резкую боль в животе. Растяжка и скручивание спины, туловища и бедер могут еще больше сдавливать нервы.Грыжа или выпадение межпозвоночного диска в средней части спины или грудном отделе позвоночника также может привести к острой боли в животе. Другие симптомы включают боль в спине, онемение или покалывание. С другой стороны, в статье 2009 года в «Анналах Королевского колледжа хирургов Англии» сообщалось, что большинство грудных грыж межпозвоночных дисков бессимптомно, и менее чем у 4% пациентов наблюдаются симптомы.

Другие причины

Скопление газов в желудочно-кишечном тракте может вызвать резкие боли и вздутие живота.Такие движения, как скручивание туловища, могут усилить дискомфорт. Другие причины боли в животе включают смещение нижнего ребра, синяк или кровотечение под кожей. Аппендицит также вызывает резкую боль от пупка до правой части нижней части живота. Аппендицит может привести к потере аппетита, рвоте и субфебрильной температуре.

Уход

При растяжении мышц обычно полезны отдых и лед. Ваш врач может порекомендовать компрессионное обертывание, противовоспалительные препараты или физиотерапию, в зависимости от вашей травмы и ее тяжести.Чтобы уменьшить газообразование, вы можете попробовать безрецептурные лекарства с одобрения врача, а также можете попробовать изменить свой рацион, чтобы избежать загазованной пищи. Хирургическое вмешательство может потребоваться при сильном растяжении мышц, грыжах живота, грудной грыже межпозвоночного диска, ущемлении нервов и аппендиците.

Симптомы аппендицита | Пациент

Какие симптомы аппендицита?

Симптомы различаются, но классическим симптомом является тупая боль в районе пупка, которая затем переходит в более резкую сильную боль в правой части нижней части живота.Другие симптомы могут включать тошноту, рвоту, потерю аппетита, диарею и лихорадку.

В течение следующих нескольких часов боль обычно усиливается и распространяется в нижнюю правую часть живота. Это область, прикрывающая нормальное положение аппендикса.

Обычно боль усиливается и усиливается в течение 6-24 часов. Это может стать серьезным. Боль становится сильнее, если вы кашляете или делаете резкие движения. Боль может немного ослабнуть, если подтянуть колени к груди, и может усилиться, если вы надавите на живот или попытаетесь пошевелиться.Нижняя часть живота обычно болезненна, особенно в правой нижней части. Вы можете обнаружить, что осторожное надавливание двумя пальцами на эту область живота очень болезненно. Отпустить — быстро отпустить два пальца после того, как вы толкнули внутрь, — часто даже более болезненно (это называется «нежностью отскока»).

Другие симптомы, которые могут возникнуть, включают следующие:

  • Чувство тошноты (тошнота) и отказ от еды являются типичными. Вы можете заболеть (рвота).
  • Высокая температура (лихорадка) и общее недомогание.
  • Может возникнуть запор , а иногда и диарея.
  • Возможно частое мочеиспускание. . Считается, что это связано с воспалением, раздражающим близлежащий мочеточник. Мочеточник — это трубка между почкой и мочевым пузырем.

Если ваш аппендикс лопается (прободится), сильная боль может распространиться на весь живот. Любое движение болезненно, и вам нужно будет оставаться неподвижным. Зараженный материал из аппендикса вместе с содержимым кишечника может просачиваться в брюшную полость и перемещаться между другими органами.Вы серьезно заболели, поскольку у вас развивается серьезная инфекция мембраны, называемой брюшиной, которая выстилает весь живот. Это состояние называется перитонитом.

Если у вас развивается перитонит, кашель и движения ногами в тазобедренных суставах болезненны. Ваш животик будет твердым и напряженным, и вы вообще не сможете в него толкаться. Возможно, вы не сможете справиться с ветерком или сходить в туалет, и, вероятно, не захотите этого делать.

Иногда, когда аппендикс разрывается, инфекция быстро «загораживается» мембраной, выстилающей желудок, которая прилипает к аппендиксу и задерживает вытекающую жидкость и гной.Если это произойдет, вы по-прежнему будете испытывать сильную боль, но боль может оставаться сосредоточенной в правой нижней части живота, где медицинский работник может почувствовать весь воспаленный участок ткани как твердую болезненную шишку, называемую ‘ аппендикс масса ».

Что такое нетипичный аппендицит?

Не все случаи аппендицита имеют типичные симптомы.

  • В некоторых случаях боль может развиваться медленнее и переходить в более постепенное течение. Это особенно верно, когда развивается масса аппендикса.
  • Боль может также начаться в правой нижней части живота (живота), а не вокруг пупка.
  • В некоторых случаях боль может быть относительно слабой и на самом деле не может стать сильной, пока аппендикс не прободится.
  • Место боли также может быть нетипичным, если аппендикс находится в необычном месте. Иногда это ощущается, например, в области заднего прохода или внизу в паху.
  • Аппендицит во время беременности может начаться довольно неопределенно, дальше вверх по животу или даже под ребрами, так как аппендикс отталкивается от своего обычного места растущим ребенком.
  • Аппендицит редко встречается у маленьких детей, но если он все же возникает, он часто может больше походить на приступ гастроэнтерита с тошнотой (рвотой), раздражительностью и диареей.
  • В некоторых случаях приложение находится не на привычном месте. Боль при аппендиците может развиваться медленнее и в другой области, например в тазобедренном суставе или вокруг заднего прохода. Однако наблюдаются и другие симптомы, такие как плохое самочувствие (тошнота) и высокая температура (жар).

Боль в животе и другие боли при беременности, которые нельзя игнорировать

Схватки Брэкстона-Хикса немного чаще встречаются днем ​​или вечером, и они могут возникать после физической активности (включая секс), по данным клиники Майо.Они также имеют тенденцию становиться немного более интенсивными (и более частыми) по мере приближения срока родов, объясняет клиника Майо. Есть несколько способов избавиться от этих сокращений. Если вы стояли, попробуйте сесть или лечь. ACOG рекомендует, если вы сидели, вставайте и ходите. Вы также можете подумать, есть ли у вас много жидкости. ACOG утверждает, что часто выпивка нескольких стаканов воды и отдых могут облегчить вашу боль.

Если ни один из вышеперечисленных методов не работает, или если ваши схватки длятся более двух минут за раз и со временем кажутся более близкими, у вас могут начаться схватки, и вам следует позвонить своему врачу, поясняет ACOG.

Если вы чувствуете какие-либо из этих болей при беременности, вам следует позвонить своему врачу:

1. Внезапная резкая, тупая или ноющая боль в правом животе

Это может сигнализировать об аппендиците (воспалении аппендикса). Удивительно, но помимо осложнений беременности, аппендицит является наиболее частой причиной экстренной хирургической операции во время беременности, говорит доктор Кларк SELF. По данным клиники Майо, около 0,1% беременных страдают аппендицитом во время беременности, и чаще всего это происходит во втором триместре.«Боль может быть внезапной, острой, тупой и ноющей», — говорит доктор Кларк. «Обычно это связано с лихорадкой, невозможностью есть, тошнотой и рвотой». Немедленно обратитесь к врачу, если вы чувствуете боль и подозреваете, что что-то не так.

Диагностировать аппендицит может быть сложно (такие симптомы, как тошнота и рвота, не сильно отличаются от симптомов беременности), но если ваш врач разбирается в вашем анамнезе и проводит тщательное обследование, это очень излечимое состояние, говорят в клинике Майо.Во-первых, врачи проведут серию тестов и сканирований, чтобы подтвердить, что у вас аппендицит, как ранее сообщал SELF. Оттуда они могут определить, является ли операция лучшим вариантом. В тех случаях, когда ваш врач решит, что операция вам не подходит, он может прописать антибиотики для лечения инфекции и удалить аппендикс позже.

2. Острая и сильная боль в правом верхнем углу живота

Замедленное пищеварение также замедляет опорожнение желчного пузыря, что может привести к образованию желчных камней.Клиника Майо объясняет, что камни в желчном пузыре часто связаны с болью в правом верхнем квадранте живота. Помимо боли в правом верхнем углу живота, вы можете испытывать боль в центре живота, боль в спине между лопатками, боль в правом плече, тошноту и рвоту, сообщает клиника Майо.

«Если это не слишком серьезный случай, с камнями в желчном пузыре можно бороться консервативно, модифицируя диету, включая отказ от жирной жареной пищи», — говорит доктор Джонс. Иногда некоторым пациентам может потребоваться операция, но в большинстве случаев удаление можно отложить до родов, добавляет она.В некоторых случаях желчный камень может вызвать холецистит, то есть воспаление желчного пузыря, говорят в клинике Майо. Симптомы холецистита включают жар и усиление боли, которая не проходит. В этом случае может потребоваться операция.

3. Внезапная боль в правом верхнем углу живота в сочетании с тошнотой

Преэклампсия — это специфическое для беременности состояние, которое включает в себя внезапное повышение артериального давления и какое-либо повреждение других органов (обычно почек и печени). Клиника Мэйо.Обычно это происходит в третьем триместре, но у некоторых беременных с определенными факторами риска наблюдается его раньше. В частности, факторы риска включают наличие в семейном анамнезе преэклампсии, хронической гипертонии, а также такие факторы, как возраст и раса (темнокожие женщины имеют более высокие показатели заболевания, чем женщины других рас), поясняет клиника Майо.

8 признаков того, что вам следует обратиться к врачу по поводу боли в животе

Хорошая новость заключается в том, что гастроэнтерит обычно проходит сам по себе.Трипати говорит. Но, добавляет она, если вы изо всех сил пытаетесь снизить уровень жидкости (обычная проблема при гастроэнтерите), определенно пора обратиться к врачу.

3. Боль держится больше суток и распространяется по спине.

Имейте в виду, что количество времени, в течение которого вы испытываете боль, обычно недостаточно, чтобы сказать вам, что происходит, само по себе. «Продолжительность боли часто не является надежным показателем серьезного или доброкачественного состояния», — говорит д-р Ли. Но постоянная боль в животе, которая не проходит и фактически начинает распространяться на вашу спину, может указывать на что-то серьезное, например, острый панкреатит (внезапное воспаление поджелудочной железы) или холецистит (воспаление желчного пузыря).

При панкреатите боль (которая может быть легкой или сильной) обычно начинается в верхней части живота и может распространяться оттуда на спину, сообщает NIDDK. Хотя это обычно основной симптом этого состояния, другие включают лихорадку, тошноту и рвоту, учащенное сердцебиение и опухший или болезненный живот. С другой стороны, если это холецистит, сильная боль может сначала начать возникать в правом верхнем углу или в центре живота, а затем распространиться на правое плечо или спину, согласно данным клиники Майо.На всякий случай, если эти состояния не кажутся достаточно похожими, холецистит может также вызывать тошноту, рвоту, жар и болезненность желудка. Дело в том, что позвоните своему врачу. Обе проблемы серьезны, и вам будет слишком сложно понять, что происходит самостоятельно (особенно когда вам больно).

4. Боль в правой нижней части живота возникла внезапно и усиливается.

Вздох. Классический аппендицит. Это воспаление аппендикса (мешочка в форме пальца, который находится в конце толстой кишки) часто начинается вокруг пупка, прежде чем перейти в нижнюю правую часть живота, сообщает NIDDK, и это может быть действительно худшим.«Боль обычно становится все более интенсивной», — говорит д-р Ли, часто в течение нескольких часов. Люди описывают это как «ножи, рассекающие мне внутренности» и «поистине худшую боль, которую я когда-либо испытывал в своей жизни». Боль также может усиливаться, когда вы двигаетесь, делаете глубокий вдох, кашляете или чихаете, сообщает NIDDK, и сопровождается такими симптомами, как лихорадка, тошнота и рвота, запор, диарея и отек.

Если у вас есть эти симптомы, не пытайтесь их переждать. Позвоните своему врачу или обратитесь за медицинской помощью как можно скорее.«Аппендицит требует немедленного внимания», — говорит доктор Трипати. Без своевременной медицинской помощи ваш аппендикс может разорваться.

5. Боль в боку или пояснице, больно при мочеиспускании.

Это может быть камень в почках, который представляет собой (проклятый) кусок материала, похожий на гальку, который может образовываться в одной или обеих почках, когда у вас высокий уровень определенных минералов в моче. NIDDK объясняет, что камни в почках могут различаться по форме и размеру, и хотя они могут быть, даже не подозревая об этом, более крупные камни могут вызывать некоторую потустороннюю боль, поскольку они проходят через мочевыводящие пути, покидая ваше тело.«Боль обычно приходит и уходит и может переходить в пах», — говорит доктор Ли. «Боль может быть настолько сильной, что может вызвать тошноту, рвоту и озноб». В дополнение к боли вы также можете заметить, что ваша моча розовая, красная или коричневая из-за крови, сообщает NIDDK. Учитывая, насколько болезненными могут быть камни в почках, вам, вероятно, не нужно, чтобы мы говорили вам, что вам следует обратиться к врачу, если вы считаете, что они у вас есть. Если серьезно, не пытайтесь выдержать это!

6. У вас сильные желудочные спазмы внизу живота, но вы чувствуете себя лучше после того, как покакали.

Это может быть признаком синдрома раздраженного кишечника (СРК), расстройства, связанного с тем, как ваш мозг и кишечник работают вместе (или, ну, нет), сообщает NIDDK. По сути, СРК может сделать ваш кишечник более чувствительным и изменить то, как сокращаются мышцы кишечника, объясняет NIDDK. Это может привести к множеству проблем, таких как постоянная боль в животе, вздутие живота, диарея, запор и многое другое. «При СРК спазмы в животе обычно возникают в нижней части живота … и часто проходят после завершения дефекации», — сказал доктор.Трипати говорит. СРК — хроническое заболевание, но его симптомы могут приходить и уходить, сообщает NIDDK.

Острая боль в животе | Причины и когда обращаться за помощью

10 острых болей в животе

Желчные камни

Желчные камни — это небольшие круглые отложения, обнаруженные в желчном пузыре, органе, в котором хранится желчь. Камни в желчном пузыре можно подразделить на несколько подклассов. Часто желчные камни называют холестериновыми или пигментными камнями в зависимости от состава желчных камней.

Камни в желчном пузыре также могут быть классом …

Инфекция желчного пузыря (холецистит)

Инфекция желчного пузыря, также называемая холециститом, означает бактериальную инфекцию желчного пузыря с желчными камнями или без них.

Желчный пузырь — это небольшой орган, в котором хранится желчь, которая помогает переваривать жиры. Если что-то блокирует отток желчи из желчного пузыря — камни в желчном пузыре, повреждение желчных протоков или опухоли в желчном пузыре — желчь застаивается, и бактерии в нем размножаются, вызывая инфицированный желчный пузырь.

Факторы риска включают ожирение, диету с высоким содержанием жиров и наличие желчных камней в семейном анамнезе.

Симптомы включают лихорадку; озноб; боль в правом верхнем квадранте живота с иррадиацией в правое плечо; а иногда тошнота и рвота. Инфекция желчного пузыря — это острое (внезапное) заболевание, при котором симптомы желчных камней появляются постепенно.

Нелеченный холецистит может привести к разрыву желчного пузыря, что может быть опасным для жизни.

Диагноз ставится на основании медицинского осмотра, ультразвукового или другого исследования, а также анализов крови.

Лечение включает госпитализацию пациента на голодание с внутривенным введением жидкостей для отдыха желчного пузыря; антибиотики; и обезболивающее. Операция по удалению желчного пузыря часто проводится, чтобы состояние не могло повториться.

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: Боль в животе (боль в животе), тошнота, потеря аппетита, диарея, запор

Симптомы, которые всегда возникают при инфекции желчного пузыря (холецистит): боль в животе боль)

Симптомы, которые никогда не возникают при инфекции желчного пузыря (холецистит): боль в левом верхнем углу живота, боль в левом нижнем углу живота

Срочность: Приемное отделение больницы

Острый живот

Острый живот внезапная сильная боль в животе, которая считается неотложной медицинской помощью, требующей немедленного диагноза и часто неотложного хирургического вмешательства.Люди обоих полов и всех возрастов подвержены риску острого живота, потому что он может иметь самые разные причины.

Симптомы включают преимущественно …

Язва желудка

Язвенная болезнь — это язва слизистой оболочки желудка или первой части тонкой кишки (двенадцатиперстной кишки), которая вызывает боль после еды или натощак .

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: усталость, тошнота, потеря аппетита, умеренная боль в животе, спазмы в животе (спазмы желудка)

Симптомы, которые никогда не возникают при язве желудка: боль в нижней левой части живота

Срочно: Врач первичной медико-санитарной помощи

Перекрут яичника

Перекрут яичника, также называемый перекрут придатка или трубно-яичниковый перекрут, представляет собой перекручивание «ножки» или поддерживающей мясистой ножки яичника.

Это состояние может возникнуть, когда на поверхности яичника образуется масса, которая вытягивает его. Чаще всего это осложнение кистозных яичников.

Чаще всего встречается у женщин моложе тридцати лет или у женщин после менопаузы. Это может произойти во время беременности.

Симптомы включают сильную одностороннюю боль внизу живота с тошнотой и рвотой.

Диагностика проводится ультразвуком. Яичник будет казаться увеличенным из-за перекручивания, перекрывающего кровообращение. Будет свободная тазовая жидкость и искривленная ножка.

Перекрут яичника требует неотложной медицинской помощи. Яичник может погибнуть из-за нарушения кровообращения, что вызовет инфекцию, абсцесс или перитонит. Операция должна быть сделана, чтобы предотвратить гибель тканей и последующие осложнения. В большинстве случаев необходимо удалить пораженный яичник, при этом также удаляется киста или образование, вызвавшие перекрут.

Правильное лечение синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) может помочь предотвратить по крайней мере одну причину перекрута яичников.

Редкость: Редко

Основные симптомы: Боль в животе (боль в животе), тошнота или рвота, тошнота, умеренная боль в животе, потеря аппетита

Симптомы, которые никогда не возникают при перекруте яичников: диарея, боль внизу ребра, легкая боль в животе

Срочно: Больница неотложной помощи

Внематочная беременность

Внематочная беременность — довольно распространенное состояние (от одного до двух процентов всех беременностей).Внематочная беременность — это беременность, которая происходит вне матки, которая является нормальным местом развития плода.

Отличительными симптомами внематочной беременности являются сильная боль в животе, вагинальное кровотечение …

Разрыв кисты яичника

Небольшой фолликул в одном из двух яичников каждый месяц является нормальным. Этот фолликул содержит яйцеклетку, которая выделяется в ходе менструального цикла.

Однако в некоторых случаях яйцеклетка не высвобождается. Фолликул разрастается и может в конечном итоге разорваться, особенно во время сексуальной активности или физических упражнений.

Симптомы разрыва кисты яичника могут быть легкими и требовать только безрецептурных обезболивающих.

Однако внезапная сильная боль на одной стороне нижней части живота, особенно при вагинальном кровотечении, может указывать на внутреннее кровотечение и требует неотложной медицинской помощи. Отведите пациента в отделение неотложной помощи или позвоните по телефону 9-1-1.

Диагноз ставится на основании анамнеза пациента, физического осмотра и ультразвукового исследования, а также анализов крови и мочи, чтобы исключить любую другую причину симптомов.

Лечение может включать госпитализацию для внутривенного введения жидкостей и обезболивающих. Операция может быть сделана для остановки кровотечения и удаления любых сгустков, крови или жидкости в брюшной полости.

Редкость: Редко

Основные симптомы: Вздутие живота, боль в тазу, боль внизу живота, тяжелое заболевание, сильная боль в животе

Срочность: Приемное отделение больницы

Беременность (более 20 недель) — Боль в животе

Это ваш симптом?

  • Боль или дискомфорт в животе (в области живота).Это область под грудной клеткой и над бедрами.
  • Беременность более 20 недель

Причины

  • Отслойка плаценты
  • Аппендицит
  • Миома
  • Болезнь желчного пузыря
  • Гастрит, язвенная болезнь
  • Гастроэнтерит (желудочный грипп) Рефлуэс-рефлюз D
  • Гастроэнтерит (желудочный грипп).
  • Роды и преждевременные роды
  • Неспецифическая боль в животе
  • Преэклампсия
  • Боль в круглой связке
  • Разрыв матки

Когда немедленно обращаться за медицинской помощью?

Вот некоторые признаки того, что боль в животе во второй половине беременности может быть серьезной.Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью или позвонить своему врачу, если:

  • Боль в животе от умеренной до сильной
  • Боль в желудке постоянная и длится более часа
  • Вагинальное кровотечение или кровянистые выделения
  • Лихорадка с болью в животе
  • Ваш ребенок меньше движется

Шкала боли

  • Нет: Нет боли. Оценка боли составляет 0 по шкале от 0 до 10.
  • Легкая: Боль не мешает вам работать, учиться или заниматься другими обычными делами. Оценка боли составляет 1-3 по шкале от 0 до 10.
  • Умеренная: Боль мешает вам работать или ходить в школу. Он пробуждает вас ото сна. Оценка боли 4-7 по шкале от 0 до 10.
  • Сильная: Боль очень сильная. Это может быть хуже любой боли, которая у вас была раньше. Это мешает вам заниматься нормальной деятельностью. Оценка боли составляет 8-10 по шкале от 0 до 10.

Когда вызывать беременность (более 20 недель) — боль в животе

Позвоните в службу 911 сейчас

  • Сильная боль в животе, длящаяся более одного часа
  • Сильное вагинальное кровотечение (непрерывное кровотечение или большие сгустки крови)
  • Вы потеряли сознание (потеряли сознание)
  • Очень слабо (терпеть не могу)
  • Вы Вы считаете, что у вас опасная для жизни ситуация

Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас

  • Боли в желудке приходят и уходят (спазмы) и длятся более 24 часов
  • Повышенная температура.4 ° F (38,0 ° C)
  • Белки глаз пожелтели
  • Новый отек руки или лица
  • Вы думаете, что у вас схватки (схватки)
  • Вам кажется, что ваш мешок с водой разорвался (утечка жидкости из влагалища )
  • Вы чувствуете себя слабым или очень больным
  • Вы думаете, что вас нужно увидеть, и проблема срочная

Связаться с врачом в течение 24 часов

  • Желтые, зеленые или серые выделения из влагалища
  • Боль или жжение при мочеиспускании
  • Кровь в моче (красная, розовая или чайного цвета)

Связаться с врачом в рабочее время

  • Боли в желудке, переходящие в грудную клетку, с кислым привкусом во рту
  • Боли в желудке часто возникают через 1 час после еды
  • Боли в желудке периодически возникают в течение недель или месяцев (часты, приходят и уходят)

Самостоятельный уход на дому

  • Легкая боль в животе
  • Вопросы о боли в круглых связках (уже диагностированной вашим врачом)
  • Вопросы о изжоге (уже диагностированной вашим врачом)

Консультации по уходу

Легкая Боль в желудке

  1. Что следует знать:
    • Слабая боль в желудке может быть вызвана расстройством желудка, газами или перееданием.Иногда легкая боль в животе является первым признаком рвотной болезни, такой как желудочный грипп.
    • У беременных слабая боль в животе также может быть вызвана изжогой или болью в круглых связках.
    • Легкую боль в животе можно лечить дома.
    • Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
  2. Отдых: Лягте и отдохните, пока не почувствуете себя лучше.

  3. Жидкости: Пейте только прозрачные жидкости, пока боль не пройдет более 2 часов.К прозрачным жидкостям относятся вода, бульон и вода, смешанная с фруктовым соком. Затем медленно вернитесь к обычному питанию.

  4. Диета:
    • Начните с прозрачных жидкостей. Когда вы почувствуете себя лучше, вы можете перейти на мягкую диету.
    • Избегайте алкоголя и напитков, содержащих кофеин.
    • Избегайте жирной или жирной пищи.
  5. Прохождение дефекации (BM): Сядьте на унитаз и попытайтесь пройти BM. Не напрягайтесь. BM может облегчить боль, вызванную диареей или запором.

  6. Ожидаемый курс :
    • При безвредных причинах боль обычно уменьшается или проходит через 2 часа.
    • При гастроэнтерите («желудочный грипп») спазмы в животе могут возникать перед каждым приступом рвоты или диареи.
    • При боль в круглой связке боль обычно возникает при резком движении или изменении положения.
    • При запоре или газе боль обычно уменьшается при дефекации.
    • При серьезных причинах (например, аппендиците) боль становится постоянной и сильной.
  7. Следующий прием к врачу :
    • Обязательно сходите к врачу на следующий прием по расписанию.
    • Сообщите врачу об этой боли и любых других симптомах, которые у вас возникают.
  8. Позвоните своему врачу, если:
    • Возникла сильная боль в животе
    • Боль в желудке постоянная и длится более 2 часов
    • Боли в желудке приходят и уходят, и длятся более 24 часов
    • Вагинальное кровотечение или кровянистые выделения
    • Ваш ребенок меньше двигается
    • Вы думаете, что вас нужно видеть
    • Вам становится хуже

Инструкции по движению ребенка и подсчету ударов

  1. Даты шевеления и беременности ребенка:
    • 1-15 Неделя 90–186: ребенок слишком мал, чтобы мать могла почувствовать его движение.
    • 16-18 недель : Некоторые женщины начинают чувствовать движение ребенка, особенно если у них раньше был ребенок.
    • 18-20 недель : большинство женщин начинают чувствовать, как ребенок шевелится примерно в это время.
    • 24 недели : к этому времени все женщины должны почувствовать движение ребенка.
    • Более 28 недель : Некоторые врачи советуют женщинам ежедневно проверять количество ударов ног.
  2. Как сделать подсчет ударов ног:
    • Выберите время дня, когда ваш ребенок наиболее активен.
    • Сядьте в удобное кресло или лягте на левый бок в постели.
    • Сделайте это в тихой комнате (без телевизора, мобильного телефона, компьютера или детей).
    • Подсчитайте любое движение ребенка (пинки, перекатывание, порхание). Подсчитайте до 10.
    • Нормальное количество ударов: 5 или более за один час или 10 или более за 2 часа.
    • Low Kick Count: Менее 5 за один час или менее 10 за 2 часа.
  3. Позвоните своему врачу, если:
    • Низкое количество ударов (менее 5 за 1 час или менее 10 за 2 часа)
    • Подсчет ударов в норме, но вы все равно беспокоитесь, что что-то не так
    • У вас есть другие вопросы
    • Вы думаете, что вас нужно видеть
    • Вам становится хуже

Боль в круглой связке — вопросы о

  1. Что вам следует знать:

    • Круглая связка помогает удерживать вверх по матке (матке) в таз.
    • По мере того, как ваш ребенок и матка растут во время беременности, на круглую связку приходится больше веса. Это растягивает круглую связку и вызывает боль.
    • Какие симптомы ? Основной симптом — легкая боль внизу живота с одной или с обеих сторон. Боль может быть острой или тупой. Обычно хуже при вставании или ходьбе. В положении лежа становится лучше. Обычно он начинается между 18 и 24 неделями беременности.
    • Чем хуже? Боль могут вызвать резкие движения.Например, вы можете перевернуться посреди ночи и почувствовать внезапную острую боль. Быстрая сесть или смена позы также могут вызвать боль в круглых связках.
  2. Лечение :
    • Оставайтесь активными. Ходьба, йога и легкая растяжка — все это может быть полезно для здоровья. Поговорите со своим врачом о физических упражнениях.
    • Избегайте резких изменений положения. Медленно вставайте с постели или из положения сидя.
    • Попробуйте нагреться. Приложите к пораженному участку теплое влажное полотенце или примите теплую ванну.
  3. Лекарства, отпускаемые без рецепта:
    • При необходимости вы можете принимать безрецептурный ацетаминофен (тайленол) от боли.
    • Помните, поговорите со своим врачом о любых лекарствах, которые вы принимаете.
    • Прочтите инструкции и предупреждения на вкладышах для всех лекарств, которые вы принимаете.
  4. Позвоните своему врачу, если:
    • Возникла сильная боль в животе
    • Боль в желудке постоянная и длится более 2 часов
    • Боли в желудке приходят и уходят, и длятся более 24 часов
    • Вагинальное кровотечение или кровянистые выделения
    • Ваш ребенок меньше двигается
    • Вы думаете, что вас нужно видеть
    • Вам становится хуже

Изжога — вопросы по поводу

  1. Что вам следует знать:
    • Изжога часто встречается во время беременности, особенно во втором и третьем триместрах.Это происходит, когда желудочная кислота попадает в пищевод.
    • Медицинский термин для изжоги — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).
    • Каковы симптомы? Основной симптом — жгучая боль в центре нижней части грудной клетки. Это также может вызвать кислый привкус во рту или горле.
    • Чем хуже? Жирная или жирная пища, острая пища, напитки, содержащие кофеин, мяту и шоколад, могут вызвать изжогу или усугубить ее.Слишком обильный прием пищи или лежа сразу после еды может вызвать изжогу.
  2. Профилактика — некоторые общие советы:
    • Не ешьте за 2 часа до сна.
    • Ешьте небольшими порциями. Ешьте 4–6 приемов пищи меньшими порциями каждый день вместо больших приемов пищи.
    • Избегайте продуктов, которые усугубляют ситуацию. Например: жирная или жирная пища, острая пища, напитки с кофеином, мятой и шоколадом.
    • Спите с поднятой головой. Перед сном осторожно подпереть голову и верхнюю часть спины парой подушек.Некоторые женщины кладут деревянные бруски или кирпичи (высотой 2-4 дюйма или 5-10 см) под ножки изголовья кровати.
  3. Лекарства:
    • Если изжога не проходит, обратитесь к врачу.
    • Есть лекарства, отпускаемые без рецепта или по рецепту, которые могут помочь.
    • Прочтите инструкции и предупреждения на вкладышах для всех принимаемых вами лекарств.
  4. Позвоните своему врачу, если:
    • Возникла сильная боль в животе
    • Боль в желудке постоянная и длится более 2 часов
    • Боли в желудке приходят и уходят, и длятся более 24 часов
    • Вагинальное кровотечение или кровянистые выделения
    • Ваш ребенок меньше двигается
    • Вы думаете, что вас нужно осматривать
    • Вам становится хуже

И помните, обратитесь к врачу, если у вас появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *