Жировой гепатоз печени симптомы и лечение препараты: Жировой гепатоз печени: симптомы, причины, лечение

Содержание

Гепатоз печени симптомы, жировая болезнь печени лечение

Гепатоз печени — является собирательным термином для печеночных патологий, которые сопровождаются обменными нарушениями. При гепатозе повреждается структура клеток, развивается печеночная дистрофия. Сопровождается общим недомоганием, дискомфортом в правом подреберье, диспепсическими расстройствами, нарушением аппетита. Это токсико-аллергическая реакция печеночной паренхимы на воздействие раздражителей, повреждающих факторов. Гепатоз можно вылечить. Наиболее эффективная терапия ранних стадий. В противном случае, повышается риск развития осложнений: цирроза, рака печени.

1

Что это такое?

Жировая болезнь печени является патологическим синдромом, который сопровождается скоплением жировых клеток в тканях печени. Это первая фаза алкогольной болезни печени, которая опасна цирротическими изменениями, вплоть до угрозы жизни. Такое нарушение повышает риск развития болезней сердечно-сосудистой системы, патологий эндокринной системы, аллергии, варикоза. Развивается в качестве самостоятельного заболевания, либо как следствие первопричинных нарушений.

Изменение печени по типу гепатоза наблюдается у людей, которые злоупотребляют спиртными напитками, принимают гепатотоксические препараты. Это распространенное осложнение среди пациентов с метаболическими нарушениями: сахарным диабетом, синдромом мальабсорбции, болезнями щитовидной железы.


2

Формы и стадии гепатоза

Существует 2 основные формы гепатоза: алкогольная жировая дистрофия печени, неалкогольный стеатогепатит. Это две самостоятельные нозологические единицы. Неалкогольную форму выявляют среди 5-9 % пациентов. Алкогольные поражения встречаются в подавляющем большинстве случаев. На первой и второй стадии патологические изменения обратимы. Гепатоз 1 степени наиболее благоприятен.


Учитывая тип жировых отложений выделяют такие виды гепатоза по морфологическому признаку:

  • очаговый диссеминированный — характерные симптомы в большинстве случаев не проявлены;
  • выраженный диссеминированный;
  • зональный — скопление жировых клеток в разных участках печеночных долей;
  • диффузный жировой гепатоз печени (также называют микровезикулярным стеатозом).

Жировой гепатоз (ожирение печени) бывает первичным . Возникает под воздействием внутренних нарушений: дисфункции обменных процессов, липидного обмена, сахарного диабета, ожирения. Вторичный развивается под воздействием внешних факторов: прием медикаментов, хирургическое вмешательство в абдоминальной области, голодание, продолжительное парентеральное питание.


3

Причины стеатоза печени

Выделяют многообразные причины, которые ведут к печеночному стеатозу. Нарушение развивается под воздействием токсических веществ, погрешностей питания, обменных нарушений, приема медикаментов, употребления спиртных напитков. Независимо от причины нарушения, наиболее неблагоприятные прогнозы для людей с инсулинорезистентностью. Данный процесс является провокатором жировых дистрофических изменений в печени. Скопление жиров в клетках печени обусловлено употреблением спиртного, гиперлипидемией, снижением выработки апопротеинов.

Причины алкогольного стеатогепатоза

Основная причина алкогольного стеатогепатоза — употребление этанола. Это один из наиболее значимых факторов, который ведет к поражению клеток печени. Опасен трансформацией в необратимое осложнение — цирроз. Прогноз зависит от продолжительности алкоголизма, индивидуальных особенностей организм, количества спиртного, которое пациент регулярно употребляет.

Причины неалкогольного стеатогепатоза

Неалкогольный стетатогепатоз — категория болезней, которые ассоциированы с избыточным весом. Сопровождается аккумуляцией триглицеридов в печеночной паренхиме. [1]

Неалкогольный стеатогепатоз развивается у мужчин и женщин на фоне таких первопричин:

  • ожирения — причем, основным фактором является не количество жировых тканей, а развитие инсулинорезистентности. Количественное содержание жиров в паренхиме зависит от концентрации инсулина у пациента на голодный желудок.
  • сахарного диабета: у пациентов повышаются жирные кислоты, печень усиленно вырабатывает триглицериды. Если этот процесс увеличивает скорость обменных реакций, избыточные жировые отложения формируются в тканях печени.
  • Обменные нарушения: болезнь быстро прогрессирует на фоне болезни Вильсона-Коновалова, тиреотоксикоза, болезней органов ЖКТ, поджелудочной железы, сердечно-сосудистой системы, онкопатологий, хронических заболеваний, которые истощают организм, избыточное скопление железа в тканях.
  • Прием медикаментов к токсическим воздействием на гепатоциты: нестероидных противовоспалительных лекарств, синтетических эстрогенов, метотрексата, антибиотиков из группы тетрациклина.
  • Наследственной предрасположенности: синдрома Криглера. В группе риска люди с наследственным дефицитом ферментов, которые необходимы для расщепления жиров.

Значимым фактором является рацион питания пациента. В группу риска попадают люди с высоким содержанием такой пищи в рационе: жирная еда, простые углеводы, отсутствие клетчатки, покупные сладости, консервированная пища, копчености. Ситуация усугубляется при малоподвижном образе жизни.


4

Симптомы гепатоза печени

Опасность гепатоза в длительном бессимптомном течении. Заболевание сопровождается значительными структурными нарушениями органа, однако клинические проявления в 95 % случаев отсутствуют. Ответ гепатологов на вопрос о том, болит ли печень при жировом гепатозе — отрицательный. Гепатоз чаще всего выявляют у женщин с избыточной массой тела, сахарным диабетом 2 типа.

Клиническая картина смазанная, для постановки диагноза требуется развернутое обследование. Чаще всего сообщается о таких проявлениях:

  • незначительный дискомфорт в абдоминальной области;
  • эпизодическая ноющая боль в правом подреберье;
  • увеличение печени: иногда при пальпации пациенту сложно обнаружить этот признак самостоятельно;
  • диспепсических расстройствах: тошноте, рвоте, расстройствах дефекации;
  • желтушности кожи.

При диффузной форме возможны нарушения сознания, снижение артериального давления.

5

Диагностика гепатоза

Для постановки диагноза рекомендовано проконсультироваться с гепатологом. Врач осматривает пациента, проводит опрос, пальпирует печень. Назначают лабораторно-инструментальные исследования, чтобы оценить структурно-функциональное состояние печени. Для улучшения долгосрочных прогнозов пациенты с фиброзными изменениями проходят регулярное обследование в процессе терапии. [2] Диагностические мероприятия также необходимы для дифференциальной диагностики гепатоза с другими заболеваниями гепатобилиарной системы.


Сбор анамнеза

Врач опрашивает пациента относительно возникающих жалоб, принимает во внимание анамнез, в том числе, семейный. Опрашивает относительно рациона питания, аллергических проявлений.

Осмотр

После опроса пациента осматривают: состояние кожных покровов, пальпация живота, определяют стадию алкоголизма, ожирения. Чтобы определить степень ожирения требуется расчет индекса массы тела. Также рассчитывают идеальную массу тела, замеряют окружность живота.

Общий анализ крови

Процедура состоит в заборе крови из вены и ее анализе на специальных лабораторных аппаратах. Для получения достоверного результата обследование проводят на голодный желудок. Последний прием пищи — не позднее, чем за 12 часов до предполагаемого исследования. Показано исключение алкоголя, жирной, тяжелой еды. При гепатозе в ОАК выявляют признаки анемии, воспалительного процесса.

Биохимический анализ крови

Анализ крови нужно сдать натощак. Пациентам обязательно назначают биохимический анализ крови для исследования таких параметров:

  • печеночные ферменты: АЛТ/АСТ;
  • уровень глюкозы натощак;
  • альбумин для возможного выявления печеночно-клеточной недостаточности;
  • липидный профиль.

К процедуре готовятся аналогичным образом, как при заборе крови для ОАК. Перед исследованием прекращают прием лекарств с гиполипидемическими свойствами.

Ультразвуковое исследование (УЗИ)

УЗИ — ультразвуковое исследование назначают в том случае, если печень увеличена в размерах, выходит за пределы реберных дуг, при болевых ощущениях при пальпации, нарушениях с биохимических показателях крови. Ультразвуковая диагностика позволяет оценить структурно-функциональное состояние тканей органа, однородность, скопление жировых отложений, уплотнения.

Компьютерная томография (КТ)

Проведение КТ показано пациентам с неудовлетворительными результатами ультразвуковой диагностики, очаговыми поражениями органа, наличии новообразований. КТ также проводят если есть необходимость получения более детального, послойного изображения. У пациентов со стеатозом печени во время КТ выявляют жировые отложения. Также оценивают состояние сосудов: если они обладают более уплотненной структурой, по сравнению с печеночной паренхимой — это указывает на нарушение.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

МРТ проводят в том случае, если необходимо получить более детальное изображение печеночной структуры. Также назначают пациентам с кистами, новообразованиями. МРТ печени обеспечивает большую точность в исследовании тканей органа. Указания на жировую инфильтрацию печени: орган уплотнен, увеличен в размерах, структура неоднородная, с очаговыми/диффузными скоплениями жировых клеток.

Биопсия печени

Биопсию назначают при значительном поражении гепатоцитов, чтобы выявить причину возникновения такого нарушения. Данный метод также позволяет определить:

  • стадию и степень поражения печеночной паренхимы;
  • структурное состояние гепатоцитов;
  • наличие фиброзных изменений, цирроза;
  • провести дифференциальную диагностику с другими печеночными заболеваниями.

Биопсию проводят перед оперативным вмешательством. Назначают пациентам с абсолютными противопоказаниями к КТ, МРТ. Биопсия выявляет воспалительные процессы, которые сложно определить при помощи других неинвазивных диагностических методик. Выявляют заболевания, сопутствующие гепатозу, а также степень развития нарушения.

Эластография

Эластографию назначают, чтобы выявить фиброз — наличие, стадию. При помощи данной методики врач оценивает структурное состояние органа, степень прогрессирования фиброзных изменений, стеатоза. Пациентам, у которых диагностирован жировой гепатоз, необходимо регулярно проходить эластографию, чтобы оценить динамику, эффективность назначенной схемы терапии.


6

Лечение гепатоза медикаментами

Специфическая терапия не разработана. Препараты для лекарственной терапии врач подбирает индивидуально для каждого пациента. Чтобы защитить клетки печени от неблагоприятного воздействия, восстановить их структуру, рекомендовано использование таких лекарств-гепатопротекторов:

  • эссенциальных фосфолипидов;
  • лекарств растительного происхождения;
  • аминокислот;
  • препаратов, в состав которых входит урсодезоксихолевая кислота.

Пациентам с инсулинорезистентностью показан прием таблеток с метформином. При нарушениях липидного обмена используют медикаменты с гиполипидемическим воздействием, статины. Также показан прием антиоксидантов, антигипоксантов.


7

Диета при гепатозе

Лечебное питание при заболеваниях гепатобилиарной системы направлено на то, чтобы восстановить морфофункциональные нарушения в гепатоцитах, восстановить отток желчи, нормализовать процесс пищеварения. Диета оказывает общеоздоравливающий эффект на весь желудочно-кишечный тракт. [4] Жировой гепатоз успешно корректируется при соблюдении диеты. Правильное питание восстанавливает обменные процессы, вес, предотвращает сахарный диабет, сердечно-сосудистые болезни, ожирение. Рацион питания составляет врач-диетолог, учитывая индивидуальные особенности организма пациента. Пациентам с печеночными патологиями рекомендована диета № 5 по Певзнеру. При ожирении — лечебная диета № 8. Основная цель диетотерапии — уменьшить нагрузку на печень.

8

Лечится ли гепатоз народными средствами?

Фитосредства эффективны в комплексной терапии гепатоза печени. Основные цели фитотерапии: восстановление функции печени, гепатоцитов, выведение токсических веществ, уменьшение жировых отложений, восстановление нормальный массы тела. Большинство современных гепатопротекторов содержат в составе растительные вещества. Эффективнее всего сочетание трав с другими биологическими веществами: например, аминокислотами.


В ходе терапии гепатоза показано использование таких растений:

  • плодов расторопши — активного составляющего большинства лекарств из группы гепатопротекторов. Проявляет антиоксидантное воздействие, обеспечивает защиту печени от неблагоприятных внутренних процессов окисления, которые повреждают гепатоциты. Укрепляет иммунную систему, эффективна при нарушениях липидного обмена. Активное вещество расторопши — флавоноид силимарин регулирует внутриклеточный метаболизм, предотвращает застой желчи, нормализует процесс пищеварения.
  • бессмертника — растения с желчегонным эффектом, который восстанавливает обменные процессы.
  • черного ореха — растения гепатопротектора, которое уменьшает выраженность воспалительных процессов, проявляет антиоксидантный эффект.
  • листьев мяты — для усиления желчегонного воздействия.
  • артишока — целебного растения гепатопротектора-антиоксиданта. Восстанавливает обмен жиров в организме, защищает клетки печени, выводит избыточную мочевину. Оказывает антитоксический, мембраностабилизирующий эффект.
  • березы — содержит высокоэффективный растительный гепатопротектор бетулин. Проявляет выраженную противовоспалительную активность, что особенно актуально для пациентов с сопутствующими вирусными поражениями печени, гепатитами. Уменьшает воспалительные процессы, защищает клетки печени от заражения. Эффективен в отношении первопричин гепатоза, препятствует развитию осложнений. Не допускает застой желчи, холестаз, прогрессирование обменных нарушений.
  • цветов календулы — для оказания противовоспалительного, дезинфицирующего, желчегонного воздействия.

Наибольшую эффективность демонстрируют комплексные фитосредства, где действующие компоненты усиливают друг друга. Для усиления лечебной эффективности травы-гепатопротекторы рекомендовано комбинировать с аминокислотами. Наиболее эффективен при патологиях гепатобиллиарной системы таурин. Это незаменимая аминокислота, нормализующая желчеотток, поставку крови к гепатоцитам, препятствует их дальнейшему разрушению. Аминокислоту назначают пациентам с хроническими заболеваниями печени. Таурин предотвращает фиброз, холецистит, воздействует на первопричину его развития. Эффективен для пациентов с лишним весом. [3]


9

Чем опасен стеатоз печени: осложнения, последствия

Стеатоз является обратимым процессом, который можно излечить. При несоблюдении рекомендаций врача, сопутствующих неблагоприятных факторах возможно развитие таких осложнений:

  • фиброз — обратимое заболевание, при котором здоровая ткань печени замещается соединительной;
  • цирроз — осложнение фиброза, необратимое замещение тканей печени, которое чревато гепатоцеллюлярной карциномой.

Для профилактики осложнений к терапии приступают вовремя, придерживаясь рекомендаций гепатолога, корректируют образ жизни.


10

Может ли беременность спровоцировать жировой гепатоз?

Во время вынашивания ребенка возможно развитие холестатического гепатоза беременных в 3 триместре. Пусковой механизм — гормональные изменения в организме женщины. Нарушение также развивается при бесконтрольном применении витаминных комплексов, злоупотреблении жирами, простыми углеводами.

11

Могут ли дети болеть гепатозом?

Данное состояние встречается в детском возрасте. Основные причины развития у детей: погрешности в питании, обменные нарушения, застойные явления в желчном пузыре, сахарный диабет I типа.

12

Можно ли вылечить жировой гепатоз?

Жировой гепатоз является обратимым процессом. Успешно поддается терапии на ранних стадиях. При распространении патологического процесса прогноз зависит от состояния гепатоцитов, сопутствующих осложнений. Схему лечения, поддерживающие лекарства подбирает врач, учитывая симптомы жировой инфицильтрации печени.


13

Чем отличается гепатоз от стеатоза печени?

Гепатоз — собирательный термин для печеночных болезней, в основе которых лежат обменные нарушения, структурно-функциональная дисфункция гепатоцитов. Стеатоз является одной из разновидностей гепатоза. Это патологическое состояние, которое сопровождается избыточным скоплением жира в клетках печени.


14

Можно ли при жировом гепатозе делать тюбаж?

Процедура тюбажа допустима по предварительному согласованию и под наблюдением лечащего врача.

15

Какой врач лечит стеатоз печени?

Лечением стеатоза печени занимается врач-гепатолог. В зависимости от первопричины нарушения и сопутствующих болезней может потребоваться консультация врачей смежных специальностей: эндокринолога, гастроэнтеролога, кардиолога, диетолога, нарколога, гинеколога.

16

Продолжительность жизни при жировом гепатозе

Продолжительность жизни зависит от множества факторов: особенности организма, генетика, образ жизни, сопутствующие хронические болезни, психоэмоциональное состояние. Осложнения гепатоза могут сказываться на продолжительности жизни. Например, при развитии необратимых последствий: цирроза, злокачественного перерождения гепатоцитов.

17

Помогает ли гирудотерапия (лечение пиявками) при гепатозе?

Гирудотерапию используют в комплексной терапии гепатоза. Обрабатываемый участок тела обеззараживают антисептическим раствором, либо этиловым спиртом, размещают пиявок, оставляют в течение получаса. Гирудотерапия обладает такими положительными свойствами: уменьшает воспаление, восстанавливает стенки поврежденных клеток, препятствует формированию рубцовых тканей, укрепляет иммунную систему.

18

Как влияют паразиты на гепатоз?

Глистные инвазии усугубляют прогнозы для пациентов с печеночными патологиями, усугубляя существующие нарушения. Как и в случае с гепатозом, паразитарные инфекции отличаются длительным бессимптомным течением. Поэтому требуется комплексная, многократная диагностика на лямблиоз, аскаридоз, шистосоматоз, амебиаз.

19

Можно ли заниматься спортом при стеатозе печени?

Занятия спортом показаны пациентам с гепатозом. Предпочтение отдают йоге, фитнесу, езде на велосипеде, пилатесу, плаванию, ежедневным пешим прогулкам на свежем воздухе. Интенсивность, вид и продолжительность физических нагрузок рекомендовано предварительно согласовать с врачом. Стоит избегать значительного физического перенапряжения.

20

Препараты на основе растительных гепатопротекторов

Гепатроп – уникальный комплексный препарат, который сочетает в себе полезные свойства основных растений гепатопротекторов: артишока, расторопши, береза, лабазника, черного ореха, репешка в сочетании таурином, липоевой кислотой. Сочетание высокоэффективных веществ для здоровья и поддержки структурно-функционального состояния печени препятствуют прогрессированию гепатоза.

Защищают клетки печени от дальнейшего разрушения, активизируют обменные процессы, выводят токсические вещества. В составе отсутствует сахар, алкоголь, красители, ароматизаторы. Гепатроп удобно принимать: 1 раз в сутки.

Гепатроп

Комплексная защита и питание печени

Артишок, расторопша и репешок обогащенные липоевой кислотой и таурином Купить
21

Список литературы

[1] Ивашкин В. Т., Маевская М. В., Павлов С. С. Клинические рекомендации по диагностике и лечению неалкогольной жировой болезни печени Российского общества по изучению печени и Российской гастроэнтерологической ассоциации. 2016; 2: 24–42.
[2] Дули Дж. Заболевания печени и желчных путей: Практическое руководство. — М.: ГЭОТАР-медицина, 2002. — 864 с.
[3] Бутрова С. А. Метаболический синдром: патогенез, клиника, диагностика, подходы к лечению // Рос. мед. журн. — 2001. — № 2. — С. 56 – 60.
[4] Б. С.Каганов, Х. Х.Шарафетдинов Лекция: Лечебное питание при заболеваниях гепатобилиарной системы
Дата публикации: 5.04.2021

Похожие статьи

Описторхоз: симптомы у взрослых, диагностика и лечение

Расскажем о том, что такое опистрохоз, как определить симптомы у человека и провести эффективное лечение. Самое важное провести диаг…

Питание и диета при заболевании печени, что можно есть при заболеваниях печени

Диета при заболевании печени – обязательный компонент комплексного лечения. Препятствует распространению заболеваний печени, уменьша…

Как помочь печени восстановиться в домашних условиях

Для восстановления функции печени используются проверенные безопасные средства: расторопша, артишок. При вирусном гепатите С использ…

Описторхоз: симптомы у взрослых, диагностика и лечение

Расскажем о том, что такое опистрохоз, как определить симптомы у человека и провести эффективное лечение. Самое важное провести диаг…

Питание и диета при заболевании печени, что можно есть при заболеваниях печени

Диета при заболевании печени – обязательный компонент комплексного лечения. Препятствует распространению заболеваний печени, уменьша…

Как помочь печени восстановиться в домашних условиях

Для восстановления функции печени используются проверенные безопасные средства: расторопша, артишок. При вирусном гепатите С использ…

Жировой гепатоз — болезнь ближе, чем кажется

До недавнего времени считалось, что «ласковый убийца» — это гепатит С.

Все статьи

Пирогова Ирина Юрьевна

Заместитель главного врача по организационно-методической работе, заведующая центром гастроэнтерологии и гепатологии, врач-гастроэнтеролог

Сейчас, в эру безинтерфероновой терапии гепатита С, проблема лечения этого заболевания считается решенной. Современная жизнь, насыщенная комфортом, привела к тому, что все больше людей сталкиваются с таким заболеванием, как жировой гепатоз печени. При жировом гепатозе ткани печени обрастают излишним жиром, что приводит к нарушению работы этого важного органа, выполняющего функцию фильтра в организме человека. Данное заболевание нередко предшествует сахарному диабету, атеросклерозу, гипертонической болезни, подагре, циррозу печени, может стать причиной возникновения панкреатита. Жировой гепатоз основная составляющая метаболического синдрома, то есть комплекса нарушений, возникающих при ожирении.

Специалисты считают жировой гепатоз новым «ласковым убийцей. Почему?

Во-первых, потому, что жировой гепатоз — это состояние, склонное к прогрессированию и формированию цирроза печени и его осложнений.

Во-вторых, жировой гепатоз-это верхушка айсберга имеющихся метаболических обменных нарушений, являющийся плацдармом для развития сахарного диабета, артериальной гипертензии, синдрома ночного апноэ и других состояний, опасных для жизни.

Жировой гепатоз (стеатоз) печени — достаточно коварное заболевание, выявить которое очень сложно. Болезнь протекает практически бессимптомно, лишь по внешним признакам можно заподозрить неладное. Лабораторные анализы, как правило, не дают никакого результата на ранней стадии гепатоза. Поскольку симптомы данного заболевания не доставляют особого дискомфорта человеку, то жировой гепатоз долгое время остается незамеченным.

Симптомы жирового гепатоза:

  1. Избыточная масса тела- индекс массы тела более 30
  2. Тошнота в утреннее время.
  3. Кожный зуд.
  4. Нарушение работы пищеварительного тракта – вздутие живота, неустойчивый стул
  5. Усталость, раздражительность.
  6. Боль или тяжесть в правом подреберье.

Злоупотребление спиртными напитками, жирная, копченая, острая пища, курение, набор массы тела — самые частые причины ожирения печени. Именно образ жизни, а не наследственность играют ведущую роль в формировании жирового гепатоза.

Как узнать, что есть жировой гепатоз?

ШАГ 1. Вычислить индекс массы тела.

В таблице приведенной ниже, можно узнать индекс массы тела сопоставив рост и вес.

Трактовка результата:

ИМТ до 22 – дефицит массы тела

22-25 –нормальный вес

25-29 – избыток массы тела

Более 30 — ожирение

В таблице, расположенной ниже, можно увидеть индекс массы тела и его трактовку в цветовом решении:

Если индекс массы тела больше 30 – это ожирение 1 степени, при котором всегда есть жировой гепатоз

ШАГ 2: УЗИ-диффузные изменения паренхимы печени. ФИБРОСКАН?

В нормальном виде печеночная ткань собой представляет слабоэхогенную однородную структуру. При обследовании в печеночной ткани можно увидеть кровеносные сосуды с желчными протоками, которые обладают повышенной эхогенностью. Признаки диффузных изменений паренхимы печени говорят о том, что печеночная ткань изменена полностью. Такие признаки характерны как для небольших изменений, так и для очень тяжелых поражений. К сожалению метод УЗИ не позволяет определить стадию гепатоза, а также изменения печени(фиброз) которые ведут к циррозу.

Поэтому ВМЕСТО УЗИ брюшной полости можно сразу провести ФИБРОСКАНИРОВАНИЕ ПЕЧЕНИ С ОПРЕДЕЛЕНИЕМ СТАДИИ ФИБРОЗА И СТЕАТОЗА(КОЛИЧЕСТВО ЖИРА В ТКАНИ ПЕЧЕНИ). Это абсолютно безболезненная и неинвазивная методика по точности приближается к биопсии печени. Далее можно не проводить лабораторное обследование, позволяющее определить, насколько поражен больной орган, так как степень поражения печени уже будет ясна.

 

ШАГ 3. ЛЕЧЕНИЕ ЖИРОВОГО ГЕПАТОЗА

Лечение жирового гепатоза начинается с модификации образа жизни. Это индивидуально составленная диета и физическая нагрузка, лечение других органов-мишеней, пострадавших при ожирении. Программы лечения обязательны для лиц с индексом массы тела более 30 и включают гепатопротекторы-препараты, которые снимают воспаление в печени и способствуют выведению жиров. Медицинский центр «ЛОТОС» располагает всеми указанными возможностями. В Центре коррекции веса и лечения сахарного диабета возможна и современная диагностика, и бесплатные программы лечения жирового гепатоза.

Для проведения диагностики и лечения жирового гепатоза вам надо записаться на прием к гепатологу центра для проведения программы лечения.

Жировой гепатоз печени: симптомы и лечение

Жировой гепатоз печени – это заболевание данного органа, при котором 5% всей массы печени – жир, большую часть занимают триглецериды. В случае превышения жировых отложений на 10 процентов массы органа, больше половины клеток печени содержат в своем составе жир.

Ниже кратко будут рассмотрены причины, симптомы и лечение гепатоза. Более подробное описание заболевания, методы диагностики, диету и средства народной медицины читайте тут.

Причины

Главная причина представленной патологии – это метаболический синдром (гормональные изменения и нарушенный обмен веществ). Отсюда идет развитие сахарного диабета, повышается показатель липидов в крови и образуются сердечно-сосудистые заболевания.

Провокаторами жирового гепатоза печени являются:

  1. Частое употребление спиртных напитков.
  2. Ожирение.
  3. Гепатит В, С.
  4. Плохое питание.
  5. Увеличенные показатели ферментов печени – АЛТ, АСТ, ГГТ.
  6. Генетика.
  7. Лекарственные препараты некоторых групп, нестероидные медикаменты.

Симптомы

Само заболевание в большинстве случаев протекает с малозаметными симптомами. При этом, его проявление может сказываться на других органах. Основные симптомы болезни, на которые нужно обратить внимание, следующие:

  1. Диспепсия.
  2. Слабость.
  3. Болевые ощущения в правом подреберье.
  4. Желтуха.

Размер печени немного увеличен, сама поверхность гладкая, а в момент прощупывания ощущается явный дискомфорт. В момент осмотра и сдачи анализов наблюдается повышенные показатели аминотрансфераза и р-липопротеидов. При своевременном обращении к врачу заболевание не несет сильной угрозы, легко поддается лечению. В противном случае симптоматика данной патологии перерастает в хронический гепатит либо цирроз.

Лечение

Лечение жирового гепатоза заключается в устранении всех провоцирующих факторов. Следует полностью отказаться от алкогольной продукции, включить в дневной рацион по больше растительного белка. Запрещается прием жирной пищи.

Всем больным прописываются липотропные медикаменты, к примеру, фолиевая кислота, витамин В12 и т.д. При лечении этого заболевания требуется поменять образ жизни. Необходимо начать заниматься физическими нагрузками, они повышают чувствительность к инсулину, постепенно убирают жировую клетчатку.

Рекомендуется 3-4 раза в неделю заниматься аэробикой. При снижении собственной массы на 10 процентов, пациенты идут на поправку. Норма сбрасывания веса – от 500 грамм до 1 килограмма за 7 дней. При быстром сбрасывании массы заболевание начинает прогрессировать.

Источник статьи: zdorpechen.ru

Медикаментозное лечение жирового гепатоза печени

Жировой гепатоз печени – прямая угроза

Печень является одним из наиболее важных органов в теле человека. Печень связывает и выводит из организма токсины, синтезирует и деактивирует множество различных биологически активных веществ и гормонов и выполняет ряд других важных функций. Неудивительно, что печень не всегда справляется с нагрузками, особенно с переполнением её клеток жировой тканью вследствие неправильного питания. Малоподвижный образ жизни и непродуманный режим питания провоцируют жировой гепатоз. Жировой гепатоз печени, или стеатоз, – это патологическое состояние, которое характеризуется избыточным накоплением жира в клетках печени. Накапливающийся в гепатоцитах избыток жиров нарушает их работу, вызывает дестабилизацию и нарушение целостности клеточных мембран, запускает процессы свободнорадикального окисления и мешает клеткам печени нормально выполнять свою функцию. Жировой гепатоз отнюдь не безобиден; это заболевание может привести к далеко идущим неприятным последствиям. Как же избавиться от лишней жировой ткани, накопившейся в печени? Какой способ лечения или препарат окажется наиболее действенным?

Гепатоз имеет свои предпосылки, так что в первую очередь нужно устранить причину заболевания. Диета и физические упражнения помогут остановить прогрессирование жирового гепатоза. Регулярные физические нагрузки, например интенсивная ходьба на свежем воздухе в течение 60 и более минут, нормализуют уровень холестерина сначала в крови, а затем и в печени. Лечение лёгкой степени жирового гепатоза действительно может ограничиться восстановлением правильного режима питания и доступными физическими упражнениями.

Лечение гепатоза при помощи современных препаратов

К сожалению, обойтись только изменением образа жизни обычно не удаётся, и зачастую требуется медикаментозное лечение жирового гепатоза печени. При правильно подобранном лекарстве и грамотном лечении жировой гепатоз может отступить. На сегодняшний день для лечения жирового гепатоза пользуются препаратами, которые содержат один или несколько из нижеперечисленных компонентов:

  • урсодезоксихолевая кислота: уменьшает выработку холестерина клетками печени, повышает текучесть желчи, стабилизирует мембраны гепатоцитов;
  • эссенциальные фосфолипиды: восстанавливают и укрепляют мембраны гепатоцитов, ускоряют метаболические процессы в печени, оказывают противовоспалительное и антиоксидантное действие;
  • L-карнитин: ускоряет метаболизм, участвует в процессе переноса молекул жирных кислот внутрь митохондрий и таким образом стимулирует процесс сжигания жиров в клетках печени и скелетных мышц;
  • витамин Е: защищает гепатоциты от негативного влияния свободных радикалов, замедляет процессы перекисного окисления липидов;
  • полиненасыщенные жирные кислоты: улучшают липидный обмен, снижают уровень «плохого» и повышают уровень «хорошего» холестерина в крови.

Большинство выпускаемых на сегодняшний день препаратов для защиты печени (гепатопротекторов) основаны на натуральных эссенциальных фосфолипидах. Препаратам, нацеленным на особую результативность лечения от жирового гепатоза печени, требуются дополнительные компоненты, такие как L-карнитин, витамины А или Е, витамины группы В и некоторые другие биологически активные вещества. При этом основной лечебный эффект любого такого препарата в борьбе с жировым гепатозом реализуется именно за счет эссенциальных фосфолипидов. Эти молекулы идентичны фосфолипидам, входящим в состав мембран клеток печени, что позволяет им восстанавливать мембраны гепатоцитов, замещая собой поврежденные молекулы фосфолипидов. Фосфолипиды жизненно необходимы, чтобы победить жировой гепатоз печени. Кроме того, эссенциальные фосфолипиды:

  • способствуют нормализации жирового обмена в клетках печени;
  • стабилизируют состав и реологические свойства желчи;
  • поддерживают детоксикационную функцию печени;
  • снижают интенсивность образования свободных радикалов.

Помимо всего перечисленного, препараты на основе эссенциальных фосфолипидов в большинстве своём безопасны, имеют минимальные ограничения к применению и практически лишены побочных эффектов. Тем не менее, в редких случаях такие препараты могут иметь ряд ограничений, связанных с наличием в них дополнительных компонентов. В частности, биологически активные добавки (с содержанием витаминов группы В или витамина А), направленные на сжигание жировой ткани, можно принимать в течение относительно короткого промежутка времени.

Правильная забота о своем здоровье

Жировой гепатоз является серьёзным заболеванием, и его лечение требует ответственного подхода. Какому лекарству или поддерживающему препарату отдать предпочтение, можно будет определиться после обязательной консультации у врача.

Если вы обнаружили у себя признаки заболеваний печени, не теряйте время и обратитесь к врачу. Несмотря на широкий выбор препаратов для защиты печени, их доступность и относительную безопасность, лечение должно осуществляться под контролем специалиста. Основным залогом успеха всякого лечения является правильно поставленный диагноз, а без участия врача выполнение этого условия совершенно невозможно. Именно врач назначит лечение, выпишет лекарства и сделает все от него зависящее, чтобы вы могли забыть о жировом гепатозе.

Лечение гепатоза печени. Хронический гепатоз. Симптомы гепатоза.

О заболевании

Гепатоз печени (синонимы жировая дистрофия печени, стеатоз) – острое или хроническое невоспалительное заболевание, связанное с обменными нарушениями на клеточном уровне и дистрофическими процессами в паренхиме печени.

Острый и хронический гепатоз печени. Алкогольная печень. Цирроз

Острый гепатоз печени возникает вследствие сильного одноразового отравления токсическими веществами (ядами), пищевого отравления или отравления алкоголем.

Хронический жировой развивается постепенно на фоне неправильного питания, злоупотребления алкоголем и некоторых заболеваний (сахарный диабет, ожирение, панкреатит, тиреотоксикоз).

Основные причины, по которым возникает хроническая форма заболевания – длительное злоупотребление алкогольными напитками, повышенное содержание холестерина в крови, источником которого служит жирная пища.

Механизм развития заболевания состоит в отложении избыточного жира в виде триглицеридов (смесь глицерина и жирных кислот) в клетках, вызывающем прогрессирующее снижение их активности. Переполнение клеток жировыми соединениями приводит к их гибели, после чего они замещаются соединительной фиброзной тканью (так называемая «алкогольная печень»). Так развивается цирроз, связанный с алкогольным жировым гепатозом.

Неалкогольный жировой гепатоз печени

Жировой гепатоз печени может быть не связан с употреблением алкогольных напитков. В этом случае развивается неалкогольный хронический, который может быть первичным или вторичным.

Первичный возникает на фоне сахарного диабета, ожирения. Вторичный диагноз определяется на фоне хронического панкреатита, неспецифического язвенного колита, приема лекарственных препаратов, быстрого похудения.

Другой неалкогольный вид, холестатический гепатоз печени, возникает по причине застоя желчи вследствие побочного действия лекарственных препаратов (антибиотиков) или хронической интоксикации организма. Симптомы имеют характер кожного зуда, пожелтения кожи, склер глаз. При этом происходит потемнение мочи, обесцвечивание кала. Холестатический гепатоз, как правило, переходит в гепатит.

Симптомы гепатоза

Симптомы заболевания могут проявляться постепенно, поначалу незаметно. Его основные признаки – тяжесть, тупые боли в правом подреберье, под ложечкой, тошнота, ухудшение аппетита, метеоризм.

По мере развития заболевания проявляются симптомы, связанные с прогрессирующей печеночной недостаточностью.

При печеночной недостаточности 1 стадии заболевание проявляется слабостью, сонливостью, тошнотой, отвращением к пище, монотонностью речи, снижением работоспособности, ухудшением координации движений.

Печеночная недостаточность 2-й стадии характеризуется несварением пищи, желтухой, диатезом, отеками, общей слабостью, развитием асцита (брюшной водянки).

Симптомы при печеночной недостаточности 3-й стадии связаны с тяжелыми нарушениями обмена веществ, дистрофическими изменениями внутренних органов. В тяжелых случаях печеночная недостаточность может привести к истощению организма, потере сознания, судорогам, коме.

Лечение

Лечение гепатоза

При диагнозе гепатоз лечение методами тибетской медицины выполняет следующие задачи:

  1. остановить разрушение клеток,
  2. предотвратить развитие цирроза,
  3. стимулировать регенерацию (восстановление) на клеточном уровне,
  4. нормализовать функции печени,
  5. устранить сопутствующие болезни желудочно-кишечного тракта,
  6. улучшить пищеварение, комплексно оздоровить организм.

Таким образом, методы тибетской медицины позволяют не только улучшить состояние печени, защитить ее от разрушения (цирроза) и стимулировать восстановление на клеточном уровне, но и предотвратить развитие болезней, связанных с ухудшением работы этого органа.

Лечение методами тибетской медицины включает применение фитопрепаратов серии Гургум, которые улучшают обменные процессы, очищают желчевыводящие пути от застоявшейся желчи, стимулируют процесс регенерации гепатоцитов, устраняют воспалительные процессы (холецистит, панкреатит и др.).

Лечение жирового и холестатического гепатоза фитопрепаратами дополняется применением рефлексотерапии по биоактивным точкам на меридианах печени и желчного пузыря. Иглоукалывание, точечный массаж, а также магнитно-вакуумная терапия существенно повышают эффективность фитотерапии.

Лечение гепатоза в тибетской медицине

Тибетская медицина рассматривает хронический жировой гепатоз как болезнь «холода» печени – основной составляющей регулирующей системы Мхрис-па.

Лечение методами тибетской медицины включает воздействие на биоактивные точки иглоукалыванием, точечным массажем, моксотерапией для повышения энергии Ян. Одновременно лечение включает применение фитопрепаратов, восстанавливающих функциональную активность гепатоцитов, очищающих печень и защищающих клетки ее паренхимы.

Лечение методами тибетской медицины позволяет остановить развитие печеночной недостаточности, предотвратить цирроз.

При этом происходит улучшение улучшение пищеварения и усвоения пищи, улучшение гормонального статуса (что особенно важно у женщин), работы сосудов (профилактика варикозной болезни), общее улучшение работы желудочно-кишечного тракта.

При наличии сопутствующих заболеваний лечение позволяет устранить воспалительные процессы (холецистит, панкреатит), остановить процесс камнеобразования, растворить и вывести желчные камни (при желчекаменной болезни), нормализовать поступление желчи (при дискинезии желчевыводящих путей).

Если болезнь возникла на фоне сахарного диабета, тиреотоксикоза или иного заболевания, лечение будет включать меры воздействия на основное заболевание, ставшее первопричиной болезни.

При диагнозе холестатический гепатоз лечение имеет такой же характер. Его основу составляет фитотерапия, действие которой усиливается с помощью методов рефлексотерапии.

Диета при гепатозе

Лечение проводится на фоне коррекции питания. Диета требует отказа от употребления алкогольных напитков. Кроме того, диета означает отказ от жирной, жареной пищи, копченостей, колбасных изделий, консервов, жирного мяса.

Диета предполагает дробное питание – небольшими порциями 5-6 раз в день. Рекомендуются каши на воде (гречневая, перловая, рисовая), овощи, фрукты, творог, нежирное мясо и рыба (отварные или приготовленные на пару).

Более подробная диета назначается индивидуально в зависимости от особенностей обменных процессов в организме, а также причины и факторов развития заболевания.

причины возникновения, симптомы и лечение

 

Откуда берется ожирение печени?

Начнем с того, что существует два вида жировых гепатозов. Первый, алкогольный, развивается на фоне злоупотребления спиртным, которое, в свою очередь, бьет не только по печени, но и по всем остальным органам и системам организма. Неалкогольный гепатоз протекает бессимптомно – около 80-90% пациентов на первых порах вообще не чувствуют никакого дискомфорта.

По своей сути неалкогольная жировая болезнь печени (она же НЖБП, жировой гепатоз, стеатоз, дегенерация печени) – это дистрофия органа, которая сопровождается не только повреждением клеток и межклеточного пространства, но и пагубным влиянием на другие органы. На фоне запущенного гепатоза нередко развивается фиброз, а затем и цирроз, где уже не обойтись без пересадки. В некоторых случаях гепатоз печени сопровождается сахарным диабетом или тиреотоксикозом (синдромом, обусловленным гиперфункцией щитовидной железы) – тогда медики способны вычислить заболевание на относительно ранних стадиях. 

Стадия заболевания зависит от количества жировых клеток в печени. Когда оно приближается всего лишь к 10-15%, запускаются процессы, при которых вырабатывается много свободных радикалов, окисляющих все вокруг себя. Всего выделяют четыре стадии болезни:

  • Нулевая – минимальное количество жира в гепатоцитах.
  • Первая – очаг поражения составляет 30-33%
  • Вторая – количество жира растет до 66%. На этой стадии выделяют подклассы: мелко-, средне- и крупнокапельное ожирение. 

Если с алкогольным гепатозом печени все ясно уже по названию, то откуда берется неалкогольная форма? Специалисты выделяют несколько основных причин:

  • Изначальное нарушение микрофлоры. В тонком кишечнике случается переизбыток бактерий, способных проникать в воротную вену печени. Организм запускает защитные механизмы, а печень в ответ начинает наращивать фиброзную ткань. 
  • Избыточная масса тела – ввиду нарушения липидного обмена организм начинает наращивать жир на конкретном органе.
  • Гормональные или обменные расстройства.
  • Токсины, попадающие в организм. Это могут ядовитые грибы, некоторые виды лекарств, пестициды и так далее.
  • Голодание, в результате которого произошел экстренный сброс массы тела.
  • Излишнее увлечение несбалансированным вегетарианским или веганским питанием, поедание свежей выпечки в горячем виде, малоподвижный образ жизни – все это также неблагоприятно влияет на печень.

 

Симптомы болезни

К числу наиболее распространенных симптомов относятся: увеличение количества висцерального жира (можно отслеживать на анализаторе состава тела), регулярное повышение артериального давления, расстройства, связанные с распознаванием глюкозы, появление сосудистых звездочек или сеточек, покраснение ладоней, увеличение грудных желез у мужчин. Большинство этих симптомов не слишком яркие и не всегда расцениваются людьми как нечто опасное, поэтому вдвойне важно обратить на них внимание и вовремя посетить врача. 

Когда ситуация достигает критической отметки, печень может «выходить» за дугу ребер на расстояние до пяти сантиметров. У пациента при этом наблюдается апатия, депрессия, снижение аппетита, сильные отеки, нарушения обмена веществ. Желтуха, рост объема поджелудочной, брюшная водянка – тоже сигналы о том, что нужно срочно бежать к врачу. 

 

Как лечить?

В первую очередь – питанием: из рациона выводятся все вредные жирные продукты, сахар и его заменители, красное мясо и так далее. Идеальная диета при жировом гепатозе – средиземноморская, предполагающая употребление большого количества рыбы, водорослей, морепродуктов. Также в рационе должны присутствовать овощи и фрукты в большом количестве. И главное – не забывать о энергетической ценности еды: диета должна быть хоть и сбалансированной, но максимально низкокалорийной. 

Но мы не рекомендуем заниматься самолечением – помимо диеты, врач подбирает и другие методы терапии, в том числе и медикаментозные, поэтому в любом случае нужно прежде всего обратиться к специалисту. 

 

симптомы и методы лечения народными средствами.

гепатоз жировой печени

       Жировой гепатоз — замена гепатоцитов печени на жировую ткань в результате нарушения процессов обмена веществ, тяжелых системных заболеваний и воздействия токсических веществ. Жировой гепатоз печени симптомы имеет далеко не всегда. Чаще всего протекает скрыто и выявляется при УЗИ органов брюшной полости. Орган может быть слегка увеличен, в его области наблюдается дискомфорт. В более запущенных случаях жировой гепатоз печени симптомы проявляет более характерные: тяжесть под ребрами справа, тошнота, нарушение пищеварения, желтушностькожных покровов и т. д. 

       Из за чего возникает возникает гепатоз жировой печени?

       Лечение заболевания следует начать с устранения причин. Печени как органу, отвечающему за обезвреживание токсических веществ, не всегда удается успешно ликвидировать и вывести ряд лекарственных препаратов, продуктов метаболизма, ядов и т. д. Многие антибиотики, антидепрессанты, наркотики, гормональные препараты сильно воздействуют на ткани органа, изменяя его метаболизм. 

       Наличие сложных системных заболеваний — второй, не менее важный механизм, по которому возникает гепатоз жировой печени. Лечение его в таком случае будет связанным с устранением основной проблемы — сахарного диабета, метаболического синдрома, атеросклероза, болезней щитовидной железы и т. д. Особенно на развитие болезни влияет чрезмерное употребление алкоголя. Поэтому если что-либо из перечисленного присутствует, стоит пересмотреть образ жизни.

       Лечение жирового гепатоза печени

       Овсом, расторопшей, соевыми фосфолипидами и другими лекарственными растениями успешно лечат это заболевание. Но для видимых результатов стоит изменить диету, начать делать физические упражнения, перестать употреблять алкоголь, если таковая зависимость имеется. Словом, начать соблюдать здоровый образ жизни. 

       Конечно, гепатоз печени лечится и лекарственными препаратами на основе химических веществ. Но растительные препараты себя зарекомендовали, как не менее успешные, поэтому использование народных средств для лечения данной проблемы будет более чем уместно.

       Лечение жирового гепатоза печени овсом

       Обычный овес оказывает прекрасное действие на печень, имеющую жировую дистрофию. Из него делают комбинированный отвар с другими травами. Для этого берут стакан овса, смешивают с 50 г измельченных листьев брусники и березы и настаивают в 3,5 литрах кипятка. Охлажденный отвар прячут в холодильник на сутки, после чего употребляют перед каждым приемом пищи по 50 мл. Постепенно разовую дозу увеличивают. Препарат пропивают 1-2 недели, в период лечения исключают из пищи мясо и жирные продукты. Существуют и другие рецепты при гепатозе:

       1) Берут 2 ст. л. плодов расторопши в измельченном виде, такое же количество корней одуванчика и по 1 ст. л. листьев березы, крапивы и золотарника. Разовая доза препарата — 2 ч. л. на 1 стакан кипятка. Для приготовления настоя температуру смеси поддерживают высокой 15 мин (идеальный вариант — настаивать в термосе), после чего его охлаждают 45 минут и употребляют. Суточная доза препарата — 2 стакана. 

       2) Летом для нормализации обмена веществ в печени стоит съедать как минимум стакан земляники в месяц, а также по 3-5 абрикосовых косточек ежедневно. Также при жировом гепатозе печени хорошо действуют средства, включающие шиповник, календулу, ромашку, препараты, содержащие сою.

       Растительные препараты для лечения гепатоза особых побочных эффектов не вызывают, но перед началом курса лечения стоит проконсультироваться с лечащим врачом для устранения возможного взаимодействия с другими препаратами.

Принять участие в обсуждении данной темы на форуме.

 Поделиться с друзьями:

Неалкогольная жировая болезнь печени. Диагностика и лечение

Диагноз

Поскольку НАЖБП в большинстве случаев не вызывает никаких симптомов, он часто обращается к врачу, когда тесты, проведенные по другим причинам, указывают на проблему с печенью. Это может произойти, если ваша печень выглядит необычно на УЗИ или если у вас аномальный тест на ферменты печени.

Тесты, проводимые для точного диагноза и определения степени тяжести заболевания, включают:

Анализы крови

  • Общий анализ крови
  • Печеночные ферменты и функциональные пробы печени
  • Анализы на хронические вирусные гепатиты (гепатит А, гепатит С и др.)
  • Скрининговый тест на глютеновую болезнь
  • Уровень сахара в крови натощак
  • Гемоглобин A1C, который показывает, насколько стабилен уровень сахара в крови
  • Липидный профиль, измеряющий содержание жиров в крови, таких как холестерин и триглицериды

Процедуры визуализации

Процедуры визуализации, используемые для диагностики НАЖБП , включают:

  • УЗИ брюшной полости, часто является первым тестом при подозрении на заболевание печени.
  • Компьютерная томография (КТ) Сканирующая или магнитно-резонансная томография (МРТ) брюшной полости. Эти методы не позволяют отличить NASH от NAFLD , но их все же можно использовать.
  • Транзиторная эластография, усовершенствованная форма ультразвука, которая измеряет жесткость вашей печени. Жесткость печени указывает на фиброз или рубцевание.
  • Магнитно-резонансная эластография, работает путем комбинирования изображений MRI со звуковыми волнами для создания визуальной карты (эластограммы), показывающей жесткость тканей тела.

Исследование ткани печени

Если другие тесты не дали результатов, ваш врач может порекомендовать процедуру по удалению образца ткани из вашей печени (биопсия печени). Образец ткани исследуется в лаборатории на предмет признаков воспаления и рубцов.

Биопсия печени может быть неудобной и сопряжена с небольшими рисками, которые ваш врач подробно обсудит с вами. Эта процедура выполняется путем введения иглы через брюшную стенку в печень.

Радиолог клиники Мэйо рассматривает изображение печени, полученное с помощью магнитно-резонансной эластографии (МРЭ), на котором области рубцов (фиброза) показаны красным цветом.

Дополнительная информация

Показать дополнительную связанную информацию

Лечение

Первым курсом лечения обычно является снижение веса за счет сочетания здорового питания и физических упражнений. Похудение касается условий, которые способствуют NAFLD . В идеале желательна потеря 10% массы тела, но улучшение факторов риска может стать очевидным, если вы потеряете даже 3–5% от исходного веса.Операция по снижению веса также подходит для тех, кому нужно сильно похудеть.

Для тех, у кого цирроз из-за NASH , трансплантация печени может быть вариантом.

Возможные методы лечения в будущем

Никакое лекарственное лечение не было одобрено Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для лечения неалкогольной жировой болезни печени, но некоторые лекарства изучаются с многообещающими результатами.

Получайте самую свежую медицинскую информацию из клиники Мэйо на свой почтовый ящик.

Подпишитесь бесплатно и получите подробное руководство по здоровье пищеварительной системы, а также последние новости и новости о здоровье. Вы можете отказаться от подписки в любой время.

Подписывайся

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая имеющаяся у нас информация о вас. Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать защищенную медицинскую информацию. Если мы объединим эту информацию с вашими защищенными информация о здоровье, мы будем рассматривать всю эту информацию как защищенную информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о политика конфиденциальности.Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте в любое время, нажав на ссылку для отказа от подписки в электронном письме.

Спасибо за подписку

Ваш подробный справочник по здоровью пищеварительной системы скоро будет в вашем почтовом ящике. Вы также получите электронные письма от Mayo Clinic о последних новостях в области здравоохранения, исследованиях и уходе.

Если вы не получите наше письмо в течение 5 минут, проверьте папку со спамом и свяжитесь с нами. на [email protected]

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Образ жизни и домашние средства

С помощью врача вы сможете принять меры для борьбы с неалкогольной жировой болезнью печени. Вы можете:

  • Похудеть. Если у вас избыточный вес или ожирение, уменьшите количество потребляемых калорий каждый день и увеличьте физическую активность, чтобы похудеть. Снижение калорийности — ключ к похуданию и борьбе с этим заболеванием. Если вы пытались сбросить вес в прошлом, но безуспешно, обратитесь за помощью к врачу.
  • Выбирайте здоровую диету. Придерживайтесь здоровой диеты, богатой фруктами, овощами и цельнозерновыми продуктами, и следите за всеми потребляемыми калориями.
  • Делайте упражнения и будьте более активными. Старайтесь заниматься физическими упражнениями не менее 30 минут большую часть дней в неделю. Если вы пытаетесь похудеть, возможно, вам будет полезно больше заниматься спортом. Но если вы еще не занимаетесь спортом регулярно, сначала проконсультируйтесь с врачом и начинайте медленно.
  • Контролируйте свой диабет. Следуйте инструкциям врача, чтобы контролировать свой диабет. Принимайте лекарства в соответствии с указаниями и внимательно следите за уровнем сахара в крови.
  • Понизьте уровень холестерина. Здоровая диета на основе растений, упражнения и лекарства могут помочь поддерживать уровень холестерина и триглицеридов на здоровом уровне.
  • Защитите свою печень. Избегайте того, что может вызвать дополнительную нагрузку на печень. Например, не употребляйте алкоголь. Следуйте инструкциям ко всем лекарствам и лекарствам, отпускаемым без рецепта.Проконсультируйтесь с врачом перед использованием любых травяных средств, так как не все растительные продукты безопасны.

Альтернативная медицина

Доказано, что нет альтернативных методов лечения неалкогольной жировой болезни печени. Но исследователи изучают, могут ли быть полезны некоторые природные соединения, например:

  • Витамин E. Теоретически витамин E и другие витамины, называемые антиоксидантами, могут помочь защитить печень, уменьшая или нейтрализуя повреждения, вызванные воспалением.Но необходимы дополнительные исследования.

    Некоторые данные свидетельствуют о том, что добавки витамина Е могут быть полезны людям с поражением печени, вызванным неалкогольной жировой болезнью печени. Но витамин Е связан с повышенным риском смерти, а у мужчин — с повышенным риском рака простаты.

  • Кофе. В исследованиях людей с неалкогольной жировой болезнью печени у тех, кто выпивал две или более чашки кофе в день, было меньше повреждений печени, чем у тех, кто пил мало или не пил кофе.Пока не ясно, как кофе может влиять на повреждение печени, но результаты показывают, что он может содержать определенные соединения, которые могут играть роль в борьбе с воспалением.

    Если вы уже пьете кофе, эти результаты могут улучшить ваше настроение после утренней чашки кофе. Но если вы еще не пьете кофе, это, вероятно, не лучший повод для начала. Обсудите с врачом потенциальную пользу кофе.

Подготовка к приему

Начните с записи на прием к семейному врачу или главному врачу, если у вас есть признаки и симптомы, которые вас беспокоят.Если ваш врач подозревает, что у вас может быть проблема с печенью, например, неалкогольная жировая болезнь печени, вас могут направить к врачу, специализирующемуся на печени (гепатологу).

Поскольку встречи могут быть короткими, хорошо подготовиться. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться и чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

  • Помните о любых предварительных ограничениях. Когда вы записываетесь на прием, обязательно спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее, например, ограничить свой рацион.
  • Запишите все симптомы, которые вы испытываете, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
  • Возьмите все соответствующие медицинские записи, такие как записи любых тестов, которые у вас были, которые относятся к вашему текущему состоянию.
  • Возьмите с собой члена семьи или друга. Иногда бывает трудно усвоить всю информацию, предоставленную во время встречи.Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
  • Запишите вопросы, которые задайте своему врачу.

Если вы обнаружите, что у вас неалкогольная жировая болезнь печени, вам следует задать несколько основных вопросов:

  • Вредит ли моему здоровью жир в печени?
  • Перейдет ли моя жировая болезнь печени в более серьезную форму?
  • Какие у меня варианты лечения?
  • Что я могу сделать, чтобы сохранить свою печень здоровой?
  • У меня другое состояние здоровья.Как мне лучше всего управлять ими вместе?
  • Стоит ли обратиться к специалисту? Покроет ли это моя страховка?
  • Могу ли я взять с собой какие-либо брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?
  • Следует ли мне планировать повторный визит?

В дополнение к вопросам, которые вы подготовили задать своему врачу, не стесняйтесь задавать вопросы во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам ряд вопросов, например:

  • Испытывали ли вы какие-либо симптомы, такие как пожелтение глаз или кожи, боль или вздутие живота?
  • Если бы у вас были тесты в то время, каковы были бы результаты?
  • Вы употребляете алкоголь?
  • Какие лекарства вы принимаете, включая безрецептурные препараты и пищевые добавки?
  • Вам когда-нибудь говорили, что у вас гепатит?
  • Болеют ли другие члены вашей семьи заболеванием печени?

Октябрь21, 2020

Неалкогольная жировая болезнь печени — Уход в клинике Мэйо

Уход за неалкогольной жировой болезнью печени в клинике Майо

Ваша команда в клинике Майо

В клинике Мэйо врачи, специализирующиеся на заболеваниях органов пищеварения (гастроэнтерологи), работают с радиологами, патологами, практикующими медсестрами и помощниками врачей для диагностики неалкогольной жировой болезни печени. Другие специалисты, которые могут быть частью вашей команды, включают диетологов, специалистов по снижению веса (бариатрических) и профессиональных консультантов для поддержки изменения образа жизни.

Педиатрическая экспертиза

Диагноз НАЖБП больше не является чем-то необычным для детей, группы с растущими показателями ожирения. Педиатрические гепатологи в штате Детского центра Mayo Clinic и детской больницы Mayo Eugenio Litta в больнице Mayo Clinic, кампус Сент-Мэрис, в Рочестере, штат Миннесота, имеют опыт ухода за молодыми людьми с НАЖБП на всех стадиях, включая терминальную стадию заболевания печени, требующую трансплантация.

Хирурги-хирурги с педиатрическим опытом также работают в кампусе клиники Мэйо в Рочестере, штат Миннесота. Если необходима трансплантация печени, к группе по уходу присоединяются хирурги-трансплантологи, гепатологи, специализирующиеся на трансплантации, и медсестры, которые координируют программу трансплантации.

Преимущества сотрудничества

Междисциплинарный подход в клинике Mayo Clinic позволяет вам извлечь пользу из знаний и опыта каждого специалиста из вашей бригады по уходу.Члены команды тесно сотрудничают при планировании ухода за каждым человеком. Это сотрудничество также означает, что ваши встречи будут согласованы, а результаты ваших тестов будут доступны быстро. Обследование и лечение, которые могут занять месяцы в другом месте, обычно можно провести в клинике Майо всего за несколько дней.

Расширенная диагностика и лечение

Диагностика и определение стадии НАЖБП является сложной задачей отчасти потому, что стандартные тесты часто не позволяют точно измерить степень поражения печени.Однако в клинике Мэйо современные методы визуализации сделали диагностический процесс более простым и надежным, чем это было менее десяти лет назад.

Неинвазивные методы

Благодаря внедрению неинвазивных методов визуализации печени многие люди, проходящие обследование на предмет возможных НАЖБП и НАСГ в клинике Майо, могут избежать биопсии печени. Исследователи из клиники Мэйо разработали один из этих неинвазивных методов — магнитно-резонансную эластографию (МРЭ), который измеряет повреждение печени более точно, чем другие методы визуализации.

Гепатологи и хирурги-трансплантологи

Mayo Clinic также внедрили инновации в уходе за людьми с ожирением, NASH и терминальной стадией заболевания печени, требующей трансплантации.

По возможности такие люди могут участвовать в программе интенсивного контроля веса как до, так и после трансплантации печени. Благодаря этим программам клиника Mayo Clinic может предложить трансплантацию печени отдельным лицам с патологическим ожирением. Те, кто не смог сбросить рекомендованное количество веса до трансплантации, могут перенести ожирение и операцию по пересадке.

В некоторых случаях потеря веса и физические упражнения могут быть дополнены хирургией по снижению веса. Клиника Мэйо также предлагает неинвазивные альтернативы обходному желудочному анастомозу и другим открытым процедурам похудания, которые являются рискованными и могут оставлять рубцы, которые мешают последующей трансплантации печени. Эти неинвазивные процедуры — введение внутрижелудочного баллона и эндоскопическая рукавная гастропластика — дают результаты, сравнимые с результатами операции обходного желудочного анастомоза, с небольшим временем восстановления и ограниченным риском рубцевания.

Магнитно-резонансная эластография
Неалкогольный стеатогепатит (НАСГ)

Опыт и рейтинги

Лидеры в исследованиях

Врачи клиники Мэйо первыми выявили неалкогольный стеатогепатит в отчете, опубликованном в 1980 году. В последующие годы исследователи клиники Мэйо добились беспрецедентных успехов как в фундаментальной науке, так и в клинической медицине. к болезни.

Национально признанный опыт

Клиника

Mayo в Рочестере, штат Миннесота, занимает первое место по расстройствам пищеварения в рейтинге лучших больниц U.S. News & World Report. Клиника Mayo в Фениксе / Скоттсдейле, штат Аризона, и клиника Mayo в Джексонвилле, штат Флорида, вошли в число лучших больниц для лечения расстройств пищеварения по версии U.S. News & World Report. По данным U.Рейтинг S. News & World Report 2021-2022 «Лучшие детские больницы».

Расположение, поездки и проживание

Mayo Clinic имеет крупные кампусы в Фениксе и Скоттсдейле, штат Аризона; Джексонвилл, Флорида; и Рочестер, штат Миннесота. Система здравоохранения клиники Мэйо имеет десятки отделений в нескольких штатах.

Для получения дополнительной информации о посещении клиники Мэйо выберите свое местоположение ниже:

Расходы и страхование

Mayo Clinic работает с сотнями страховых компаний и является поставщиком услуг внутри сети для миллионов людей.

В большинстве случаев клиника Мэйо не требует направления к врачу. Некоторые страховщики требуют направления или могут иметь дополнительные требования для определенного медицинского обслуживания. Приоритет всех посещений определяется медицинской потребностью.

Узнайте больше о приемах в клинику Мэйо.

Пожалуйста, свяжитесь со своей страховой компанией, чтобы подтвердить медицинское страхование и получить необходимое разрешение до вашего визита. Часто номер службы поддержки вашего страховщика напечатан на обратной стороне вашей страховой карты.

Получайте самую свежую медицинскую информацию из клиники Мэйо на свой почтовый ящик.

Подпишитесь бесплатно и получите подробное руководство по здоровье пищеварительной системы, а также последние новости и новости о здоровье. Вы можете отказаться от подписки в любой время.

Подписывайся

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая имеющаяся у нас информация о вас.Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать защищенную медицинскую информацию. Если мы объединим эту информацию с вашими защищенными информация о здоровье, мы будем рассматривать всю эту информацию как защищенную информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о политика конфиденциальности. Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте в любое время, нажав на ссылку для отказа от подписки в электронном письме.

Спасибо за подписку

Ваш подробный справочник по здоровью пищеварительной системы скоро будет в вашем почтовом ящике. Вы также получите электронные письма от Mayo Clinic о последних новостях в области здравоохранения, исследованиях и уходе.

Если вы не получите наше письмо в течение 5 минут, проверьте папку со спамом и свяжитесь с нами. в информационных бюллетенях @ mayoclinic.com.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить

Дополнительная информация о выставлении счетов и страховании:

Клиника Майо в Аризоне, Флориде и Миннесоте

Система здравоохранения клиники Мэйо

Октябрь21, 2020

Неалкогольный и алкогольный стеатогепатит (НАЖБП / AFLD)

Что такое жирная болезнь печени?

Жировая болезнь печени означает, что у вас есть лишний жир в печени. Вы могли слышать, как ваш врач назвал это стеатозом печени.

Сильное употребление алкоголя повышает вероятность его заболеть. Со временем чрезмерное употребление алкоголя приводит к накоплению жира в клетках печени. Это затрудняет работу печени.

Но ожирение печени можно получить, даже если не употреблять много алкоголя.

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП)

Существует два разных типа неалкогольной жировой болезни печени:

Простая жировая болезнь печени: Это означает, что у вас жир в печени, но у вас может не быть воспаления в печени или повреждение клеток печени. Обычно это не ухудшается и не вызывает проблем с печенью. У большинства людей с НАЖБП просто ожирение печени.

Неалкогольный стеатогепатит (НАСГ): Это гораздо серьезнее, чем простая жировая дистрофия печени.НАСГ означает, что у вас воспаление в печени. Воспаление и повреждение клеток печени, которые происходят при НАСГ, могут вызывать серьезные проблемы, такие как фиброз и цирроз, которые являются типами рубцевания печени, и рак печени. Около 20% людей с НАЖБП страдают НАСГ.

Алкогольная жировая болезнь печени (ALD)

Алкогольная жировая болезнь печени поддается профилактике. Обычно становится лучше, когда вы перестаете употреблять алкоголь. Если вы продолжаете пить, ALD может вызвать серьезные проблемы. К ним относятся:

  • Увеличенная печень. Это не всегда вызывает симптомы, но вы можете испытывать боль или дискомфорт в верхней правой части живота.
  • Гепатит алкогольный. Это опухоль печени, которая может вызвать жар, тошноту, рвоту, боль в животе и желтуху (желтоватость кожи и глаз).
  • Алкогольный цирроз печени. Это скопление рубцовой ткани в печени. Он может вызывать те же симптомы, что и алкогольный гепатит плюс:

Обычно на первом месте стоит жировая болезнь печени, связанная с алкоголем.Затем болезнь может ухудшиться и перерасти в алкогольный гепатит. Со временем может перерасти в алкогольный цирроз печени.

Если вы много пьете, проконсультируйтесь с врачом. Это конфиденциально, и они могут помочь вам контролировать употребление алкоголя и сохранить ваше здоровье.

Симптомы ожирения печени

При БАБ и НАЖБП симптомы обычно отсутствуют. У некоторых людей могут быть такие признаки, как усталость или боль в правой верхней части живота, где находится печень.

Если у вас НАСГ или цирроз, у вас могут быть такие симптомы, как:

  • Вздутие живота
  • Расширенные кровеносные сосуды под кожей
  • Большая грудь у мужчин
  • Красные ладони
  • Кожа и глаза, которые кажутся желтоватыми из-за состояния, называемого желтуха.

Причины и факторы риска

Причиной ALD является переизбыток алкоголя.У вас может быть еще больше шансов получить его, если вы много пьете и

  • Страдаете ожирением
  • Недоедаете
  • У вас есть хронический вирусный гепатит, особенно гепатит C
  • Имеют гены, которые повышают вероятность заражения
  • Являются ли Афро-американец или латиноамериканец
  • Возраст — чем вы старше, тем больше вероятность того, что это произойдет.

Причина, по которой у одних людей с НАЖБП просто ожирение печени, а у других НАСГ, неизвестна. Причиной могут быть гены.НАЖБП или НАСГ более вероятны, если:

Есть также несколько менее распространенных причин, по которым вы можете получить НАЖБП или НАСГ. К ним относятся:

Диагноз

Поскольку у большинства людей нет симптомов, эти состояния нелегко диагностировать.

Ваш врач может использовать разные методы, чтобы выяснить, есть ли у вас жировая болезнь печени. Вот некоторые вещи, которые ваш врач может использовать для диагностики жировой болезни печени:

  • История болезни. Ваш врач спросит вас об употреблении алкоголя.Эта информация может помочь вашему врачу определить, есть ли у вас ALD или NAFLD, поэтому будьте правдивы. Они также спросят о лекарствах, которые вы принимаете, о том, как вы питаетесь, и о других заболеваниях, которые могут у вас быть.
  • Физический экзамен. Врач взвешивает вас и проверяет ваше тело на наличие признаков проблем с печенью, таких как увеличение печени или желтуха.
  • Анализы крови . Они могут показать, есть ли у вас высокий уровень ферментов печени, таких как аланинаминотрансфераза (АЛТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ).Если это так, возможно, проблема с печенью.
  • Визуальные тесты . Вы можете пройти ультразвуковое исследование, компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ). Эти тесты могут помочь определить, есть ли в вашей печени жир. Но они не могут сказать, есть ли у вас обычная жировая дистрофия печени или NASH
  • Биопсия печени. Не всем с НАЖБП требуется биопсия печени. Ваш врач может порекомендовать его, если вы подвержены риску развития НАСГ или если другие тесты показывают, что у вас могут быть осложнения НАСГ, такие как цирроз.Врач берет образец ткани из вашей печени и отправляет его в лабораторию, чтобы проверить, есть ли у вас воспаление или повреждение печени. Это можно сделать в больнице или амбулаторном хирургическом центре. Перед процедурой вам дадут лекарство, которое поможет вам расслабиться или снять боль. Для биопсии врач обезболивает пораженную область и с помощью специальной иглы берет небольшой кусочек ткани из печени. Биопсия печени — единственный способ для врачей диагностировать НАСГ.

Лечение жирной болезни печени

Не существует одобренных для лечения НАЖБП лекарств, хотя некоторые из них проходят клинические испытания.

Обычно первая линия лечения — похудение. Это помогает уменьшить жир, воспаление и рубцы в печени. Потеря от 3% до 5% веса тела может сократить количество жира в печени. Операция по снижению веса также возможна, если вам есть что терять.

Вам также нужно будет бросить пить. Это единственный способ предотвратить ухудшение состояния печени. Возможно, вы даже сможете отменить некоторые уже нанесенные повреждения печени. Поговорите со своим врачом о том, как вам получить помощь.Вам может потребоваться программа детоксикации под медицинским наблюдением, чтобы безопасно бросить пить и справиться с симптомами отмены.

Если у вас есть осложнения из-за НАСГ, такие как цирроз или печеночная недостаточность, вам может потребоваться пересадка печени. В целом, люди с НАСГ, перенесшие трансплантацию печени, очень хорошо себя чувствуют.

Самопомощь при жировой болезни печени

Изменения в образе жизни могут помочь:

  • Больше упражняйтесь. Старайтесь быть активными хотя бы 30 минут в день большую часть дней недели.Если вы пытаетесь похудеть, вы можете обнаружить, что это помогает больше заниматься спортом. Но если вы еще не занимаетесь спортом регулярно, сначала проконсультируйтесь с врачом и начинайте медленно.
  • Будь добр к своей печени. Не делайте вещей, которые заставят его работать усерднее. Откажитесь от алкоголя. Принимайте лекарства и безрецептурные препараты только в соответствии с инструкциями. Поговорите со своим врачом, прежде чем пробовать какие-либо лечебные травы. Просто потому, что продукт натуральный, это не значит, что он безопасен.
  • Понизьте уровень холестерина. Соблюдайте здоровую растительную диету, занимайтесь спортом и принимайте лекарства. Таким образом вы получите — и сохраните — уровень холестерина и триглицеридов там, где они должны быть
  • Управляйте диабетом. Проверьте уровень сахара в крови и принимайте лекарства в соответствии с предписаниями врача.

Осложнения жировой болезни печени

Основным осложнением всех этих состояний является цирроз или рубцевание печени. Когда ваша печень пытается остановить воспаление, связанное с этими состояниями, она создает области шрамов.По мере распространения воспаления растут и рубцы, и в конечном итоге ваша печень перестает выполнять свою работу. Это может привести к:

  • Скопление жидкости в брюшной полости
  • Набухшие вены в пищеводе, которые могут лопнуть и кровоточить
  • Путаница и сонливость
  • Рак печени
  • Печеночная недостаточность

Можно ли предотвратить ожирение печени?

Для предотвращения ALD:

  • Пейте в умеренных количествах: Это один напиток в день для женщин и мужчин старше 65 лет и до двух напитков для мужчин 65 лет и младше.
  • Защитите себя от гепатита C: Эта вирусная инфекция печени может повысить вероятность цирроза печени, если вы пьете.
  • Проверьте, прежде чем смешивать лекарства и алкоголь: Спросите своего врача, можно ли употреблять алкоголь с рецептурными лекарствами, которые вы принимаете. Прочтите предупреждающую этикетку на лекарствах, отпускаемых без рецепта. Не пейте, когда принимаете такие продукты, как парацетамол, который в сочетании с алкоголем может повредить печень.

При НАЖБП и НАСГ все сводится к лучшему выбору:

  • Ешьте здоровую пищу. Выберите растительную диету с большим количеством фруктов, овощей, цельного зерна и полезных жиров.
  • Поддерживайте здоровый вес. Похудей, если нужно. Если у вас здоровый вес, старайтесь поддерживать его, выбирая здоровую диету и занимаясь спортом.
  • Упражнение. Тренируйтесь большую часть дней в неделю. Если вы какое-то время не проявляли активности, сначала поговорите со своим врачом.

Безалкогольная жировая болезнь печени | Johns Hopkins Medicine

Жировая болезнь печени означает, что в вашей печени есть жир, который со временем может повлиять на функцию печени и вызвать повреждение печени.Люди, которые пьют слишком много алкоголя, также могут иметь жир в печени, но это состояние отличается от жировой болезни печени.

Типы жировой болезни печени

Медицинские работники делят жировую болезнь печени на два типа. Если у вас есть только жир, но нет повреждений печени, заболевание называется неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП). Если у вас жир в печени, а также признаки воспаления и повреждения клеток печени, заболевание называется неалкогольным стеатогепатитом (НАСГ).

Примерно от 10% до 20% американцев страдают НАЖБП. Примерно от 2% до 5% страдают НАСГ.

Симптомы

Жировая болезнь печени иногда называют тихой болезнью печени. Это потому, что это может произойти без каких-либо симптомов. Большинство людей с НАЖБП живут с жиром в печени, не вызывая поражения печени. У некоторых людей с жиром в печени развивается НАСГ.

Если у вас НАСГ, у вас могут появиться симптомы, на развитие которых могут уйти годы. Если повреждение печени в результате НАСГ приводит к необратимому рубцеванию и затвердеванию печени, это называется циррозом.

Симптомы НАСГ могут включать:

НАСГ, который переходит в цирроз, может вызывать такие симптомы, как задержка жидкости, внутреннее кровотечение, мышечное истощение и спутанность сознания. У людей с циррозом печени со временем может развиться печеночная недостаточность, и им потребуется пересадка печени.

Кто в группе риска

Медицинские работники не знают точную причину жировой болезни печени. Но они думают, что ожирение — самая частая причина. За последнее десятилетие ожирение в США удвоилось, и поставщики медицинских услуг наблюдают неуклонный рост жировой болезни печени.Хотя дети и молодые люди могут заболеть жировой болезнью печени, чаще всего она встречается в среднем возрасте.

К факторам риска относятся:

  • Избыточный вес

  • Наличие высокого уровня жира в крови, либо триглицеридов, либо ЛПНП («плохой») холестерина

  • Страдают диабетом или преддиабетом

  • Повышенное артериальное давление

Диагностика

Жировая болезнь печени может протекать без каких-либо симптомов.Обычно это диагностируется, когда у вас сдают обычные анализы крови для проверки вашей печени. Ваш лечащий врач может заподозрить жировую болезнь печени с отклонениями в результатах анализов, особенно если вы страдаете ожирением.

Визуализирующие исследования печени могут показать жировые отложения. Некоторые визуализационные тесты, в том числе специальное ультразвуковое исследование и МРТ, могут помочь диагностировать заболевание и выявить рубцовую ткань в печени. Но единственный способ убедиться, что жировая болезнь печени является единственной причиной повреждения печени, — это провести биопсию печени.Биопсия печени включает взятие образца ткани печени с помощью иглы. Игла удаляет небольшой кусочек ткани печени, который можно рассмотреть под микроскопом. Вот как ваш лечащий врач ставит диагноз:

  • Если у вас есть жир, но нет воспаления или повреждения тканей, диагноз — НАЖБП.

  • Если у вас жир, воспаление или повреждение печени, диагноз — НАСГ.

  • Если у вас есть рубцовая ткань в печени, называемая фиброзом, возможно, у вас развивается цирроз.

Лечение

Если у вас НАЖБП без каких-либо других медицинских проблем, вам не требуется никакого специального лечения. Но внесение некоторых изменений в образ жизни может контролировать или обращать вспять накопление жира в печени. Сюда могут входить:

Если у вас НАСГ, нет лекарств, способных обратить вспять накопление жира в печени. В некоторых случаях повреждение печени прекращается или даже прекращается. Но у других болезнь продолжает прогрессировать. Если у вас НАСГ, важно контролировать любые состояния, которые могут способствовать ожирению печени.Лечение и изменение образа жизни могут включать:

  • Похудание

  • Лекарства для снижения холестерина или триглицеридов

  • Лекарство для снижения артериального давления

  • Лекарства от диабета

  • Ограничение безрецептурных препаратов

  • Отказ от алкоголя

  • Прием к специалисту по печени

Некоторые лекарства изучаются как возможные методы лечения НАСГ.К ним относятся антиоксиданты, такие как витамин Е. Ученые также изучают некоторые новые лекарства от диабета от НАСГ, которые можно давать, даже если у вас нет диабета. Однако вы должны принимать эти лекарства только после консультации со специалистом по печени.

Осложнения

Основным осложнением жировой болезни печени является прогрессирование НАСГ в цирроз. Цирроз означает постоянное рубцевание и уплотнение печени.

Когда звонить поставщику медицинских услуг

Если вам поставили диагноз «жировая болезнь печени», сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо симптомы, которые означают, что болезнь ухудшается.К ним относятся усталость, потеря аппетита, потеря веса, слабость, задержка жидкости или кровотечение.

Жизнь с жировой болезнью печени

Если вы живете с жировой болезнью печени, узнайте как можно больше о своем заболевании и работайте в тесном сотрудничестве со своей медицинской бригадой. Поскольку многие лекарства могут нанести вред вашей печени, всегда сообщайте всем своим поставщикам медицинских услуг о любых лекарствах, которые вы принимаете. К ним относятся безрецептурные препараты, пищевые добавки и витамины. Другие способы борьбы с жировой болезнью печени включают поддержание здорового веса, сбалансированное питание, регулярные физические упражнения и отказ от алкоголя.

Список из 11 безалкогольных препаратов от жировой болезни печени по сравнению

  1. Лечение
  2. Болезнь печени
  3. Безалкогольная жировая болезнь печени

Другие названия: Жирная печень; Идиопатическая жирная печень; НАЖБП; НАШ; Безалкогольный стеатогепатит; Стеатогепатит; Стеатоз

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) описывает ряд состояний, которые поражают людей, которые мало пьют или совсем не употребляют алкоголь.

Препараты, применяемые для лечения неалкогольной жировой болезни печени

Следующий список лекарств так или иначе связаны с этим заболеванием или используются для его лечения.

Название препарата Рейтинг Отзывы Деятельность & квест; Rx / OTC Беременность CSA Спирт
Просмотр информации об урсодиоле урсодиол Не по назначению 7.0 2 отзыва Rx B N

Общее название: урсодиол системный

Бренды: Актигаль, Урсо, Урсо Форте

Класс препарата: агенты, солюбилизирующие желчный камень

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Off-label: Да

Посмотреть информацию о Actos Actos Не по назначению Темп Добавить отзыв Rx C N Икс

Общее название: пиоглитазон системный

Класс препарата: тиазолидиндионы

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописывающая информация

Off-label: Да

Просмотр информации о пиоглитазоне пиоглитазон Не по назначению Темп Добавить отзыв Rx C N Икс

Общее название: пиоглитазон системный

Брендовое название: Actos

Класс препарата: тиазолидиндионы

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Off-label: Да

Посмотреть информацию о Actigall Actigall Не по назначению Темп Добавить отзыв Rx B N

Общее название: урсодиол системный

Класс препарата: агенты, солюбилизирующие желчный камень

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Off-label: Да

Посмотреть информацию об орлистате орлистат Не по назначению 5.5 3 отзыва Rx / OTC Икс N

Общее название: орлистат системный

Класс препарата: средства от ожирения периферического действия

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI

Off-label: Да

Посмотреть информацию об Avandia Avandia Не по назначению Темп Добавить отзыв Rx C N Икс

Общее название: розиглитазон системный

Класс препарата: тиазолидиндионы

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Off-label: Да

Посмотреть информацию о Урсо Урсо Не по назначению Темп Добавить отзыв Rx B N

Общее название: урсодиол системный

Класс препарата: агенты, солюбилизирующие желчный камень

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Off-label: Да

Посмотреть информацию о бетаине бетаин Не по назначению Темп Добавить отзыв Rx C N

Общее название: бетаин системный

Брендовое название: Цистадан

Класс препарата: нутрицевтики

Потребителям: дозировка, побочные эффекты

Off-label: Да

Посмотреть информацию о Урсо Форте Урсо Форте Не по назначению Темп Добавить отзыв Rx B N

Общее название: урсодиол системный

Класс препарата: агенты, солюбилизирующие желчный камень

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Off-label: Да

Просмотреть информацию о Цистадане Цистадан Не по назначению Темп Добавить отзыв Rx C N

Общее название: бетаин системный

Класс препарата: нутрицевтики

Потребителям: дозировка, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Off-label: Да

Просмотреть информацию о розиглитазоне розиглитазон Не по назначению Темп Добавить отзыв Rx C N Икс

Общее название: розиглитазон системный

Брендовое название: Avandia

Класс препарата: тиазолидиндионы

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Off-label: Да

Альтернативные методы лечения безалкогольной жировой болезни печени

Следующие продукты считаются альтернативными методами лечения или натуральные средства от безалкогольной жировой болезни печени.Их эффективность, возможно, не была научно проверена в той же степени как препараты, перечисленные в таблице выше. Однако могут быть исторические, культурные или анекдотические данные, связывающие их использование с лечением Безалкогольная жировая болезнь печени.

Узнайте больше о безалкогольной жировой болезни печени

Ссылка на клинику Майо
Легенда
Рейтинг Для оценки пользователей спрашивали, насколько эффективным они нашли лекарство с учетом положительных / побочных эффектов и простоты использования (1 = неэффективно, 10 = наиболее эффективно).
Активность Активность основана на недавних действиях посетителей сайта по отношению к другим лекарствам в списке.
Rx Только по рецепту.
ОТС Без рецепта.
Rx / OTC По рецепту или без рецепта.
Не по назначению Это лекарство не может быть одобрено FDA для лечения этого состояния.
EUA Разрешение на использование в чрезвычайных ситуациях (EUA) позволяет FDA разрешать использование неутвержденных медицинских продуктов или несанкционированного использования одобренных медицинских продуктов в объявленной чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, когда нет адекватных, одобренных и доступных альтернатив.
Категория беременности
A Адекватные и хорошо контролируемые исследования не смогли продемонстрировать риск для плода в первом триместре беременности (и нет никаких доказательств риска в более поздних триместрах).
B Исследования репродукции животных не смогли продемонстрировать риск для плода, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин.
С Исследования репродукции животных показали неблагоприятное воздействие на плод, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
D Имеются положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях, полученных в результате исследований или маркетингового опыта или исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
X Исследования на животных или людях продемонстрировали аномалии плода и / или есть положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях из исследовательского или маркетингового опыта, и риски, связанные с использованием у беременных женщин, явно перевешивают потенциальную пользу.
N FDA не классифицировало препарат.
Расписание
Закон о контролируемых веществах (CSA) Приложение
M Препарат имеет несколько графиков.График может зависеть от точной лекарственной формы или силы лекарства.
U CSA неизвестно.
N Не подпадает под действие Закона о контролируемых веществах.
1 Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время не применяется в медицинских целях в США. Отсутствуют общепринятые меры безопасности при использовании под медицинским наблюдением.
2 Имеет высокий потенциал для злоупотреблений.В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах или в настоящее время принятое медицинское использование с серьезными ограничениями. Жестокое обращение может привести к серьезной психологической или физической зависимости.
3 Имеет меньшую вероятность злоупотребления, чем те, которые указаны в таблицах 1 и 2. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах. Злоупотребление может привести к умеренной или низкой физической зависимости или высокой психологической зависимости.
4 Имеет низкий потенциал для злоупотреблений по сравнению с теми, которые указаны в таблице 3.В настоящее время он широко используется в медицинских целях в США. Жестокое обращение может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в таблице 3.
5 Имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах. Жестокое обращение может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4.
Спирт
X Взаимодействует с алкоголем.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

Жировая болезнь печени: симптомы и лечение

Жировая болезнь печени — это распространенное заболевание, которое возникает, когда избыточный жир накапливается в печени и вокруг нее. Почти 20% американцев страдают ожирением печени, а многие даже не подозревают об этом.

Наиболее частыми причинами ожирения печени являются алкоголь и нарушения обмена веществ, такие как ожирение и диабет. Последнее известно как неалкогольная жировая болезнь печени, которая обычно развивается из-за чрезмерного употребления сахара и жиров.

Наличие жира в брюшной полости и вокруг печени — это нормально. Когда жир накапливается в печени более чем на 5-10 процентов, это становится проблемой. Хотя это не повод для немедленной тревоги, лишний жир вокруг печени может в конечном итоге вызвать воспаление, фиброз и рубцевание.Избыточный жир вокруг печени также является фактором риска развития цирроза, что увеличивает риск развития рака печени.

Как узнать, жирная ли у меня печень?

Следующие факторы риска являются частыми причинами жировой болезни печени:

● Избыточный вес или ожирение

● Диабет

● Метаболические синдромы (высокое кровяное давление, высокий холестерин, инсулинорезистентность)

● Лекарства, отпускаемые по рецепту (НПВП, тамоксифен, амиодарон, метотрексат)

У некоторых людей развивается жировая болезнь печени без каких-либо факторов риска.Генетической предрасположенности к жировой болезни печени нет, но некоторые люди предрасположены к вышеуказанным состояниям, которые затем могут привести к заболеванию.

Многие люди с жировой болезнью печени не имеют никаких симптомов, поэтому, когда ваш врач выполняет рутинный анализ крови и результаты показывают высокий уровень ферментов печени, это может быть ключом к разгадке. Повышенный уровень ферментов печени является признаком того, что ваша печень находится в состоянии стресса.

Если у вас есть симптомы жировой болезни печени, они могут включать:

● Боль в животе и / или ощущение «переполнения» в животе

● Усталость

● Нарушение памяти

● Желтуха

● Потеря аппетита

● Тошнота

Чтобы поставить диагноз, ваш врач может назначить УЗИ или компьютерную томографию, чтобы получить четкое изображение печени и окружающих ее тканей.

Лучшее лечение? Диета и упражнения

В настоящее время не существует медицинских методов лечения неалкогольной жировой болезни печени. Лучший способ вылечить это состояние — это достаточно спать и заниматься спортом, а также есть здоровую и сбалансированную пищу, богатую фруктами и овощами.

Средиземноморская диета часто рекомендуется людям с ожирением печени, поскольку данные свидетельствуют о том, что она полезна при лечении и профилактике этого состояния. Исследования показывают, что средиземноморская диета также может помочь с потерей веса, предотвратить сердечные приступы и инсульт, а также может предотвратить или контролировать диабет 2 типа.

Ваш врач будет работать с вами, чтобы сосредоточить внимание на факторах, влияющих на состояние. Вас могут посоветовать:

● Избегайте алкоголя

● Худеем

● Следите за потреблением сахара и уменьшайте его потребление

● Продолжайте принимать лекарства от других заболеваний, таких как диабет и болезни сердца

Снижение веса — наиболее эффективное лечение людей с жировой болезнью печени. Исследования показывают, что потеря от 7 до 10 процентов от исходного веса снижает жир в печени, а также связанные с ним воспаление и фиброз.

Оставайтесь на связи

Подпишитесь, чтобы получать последние новости и тенденции в области здравоохранения, советы по здоровью и профилактике, а также многое другое от Orlando Health.

Зарегистрироваться

Алкогольная болезнь печени — лечение

Отказ от употребления алкоголя

Лечение ARLD включает отказ от употребления алкоголя. Это называется воздержанием, которое может иметь жизненно важное значение в зависимости от того, на какой стадии находится состояние.

Если у вас жировая болезнь печени, ущерб можно обратить вспять, если вы воздержитесь от алкоголя в течение как минимум 2 недель.

После этого, как правило, можно снова начать пить, если вы будете придерживаться рекомендаций NHS по потреблению алкоголя.

Если у вас более серьезная форма ARLD (алкогольный гепатит или цирроз), рекомендуется пожизненное воздержание.

Это потому, что отказ от алкоголя — единственный способ предотвратить ухудшение состояния печени и, возможно, предотвратить смерть от болезни печени.

Бросить пить непросто, тем более что, по оценкам, 70% людей с ARLD имеют проблему алкогольной зависимости.

Тем не менее, если у вас цирроз или алкогольный гепатит, связанный с алкоголем, и вы не бросаете пить, никакое медицинское или хирургическое лечение не может предотвратить печеночную недостаточность.

Абстинентный синдром

Если вы воздерживаетесь от алкоголя, у вас могут возникнуть симптомы отмены.

Они будут наихудшими в течение первых 48 часов, но должны начать улучшаться по мере того, как ваше тело привыкает к отсутствию алкоголя.Обычно это занимает от 3 до 7 дней с момента последнего напитка.

Многие люди сначала испытывают нарушение сна при воздержании от алкоголя, но в большинстве случаев их режим сна нормализуется в течение месяца.

В некоторых случаях вам могут посоветовать постепенно и планомерно снижать потребление алкоголя, чтобы избежать проблем с отменой.

Вам также могут предложить лекарство, называемое бензодиазепином, и психологическую терапию, например когнитивно-поведенческую терапию (КПТ), чтобы помочь вам пережить процесс отмены.

Некоторым людям необходимо оставаться в больнице или специализированной реабилитационной клинике на начальных этапах абстиненции, чтобы можно было внимательно следить за их прогрессом.

Если вы остаетесь дома, вы регулярно посещаете медсестру или другого медицинского работника. Вы можете встретиться с ними дома, у вашего терапевта или в специализированной службе NHS.

Профилактика рецидивов

После того, как вы бросили пить, вам может потребоваться дальнейшее лечение, которое поможет вам больше не начать пить.

Первое, что обычно предлагается, — это психологическая терапия. Это предполагает посещение терапевта, чтобы поговорить о ваших мыслях и чувствах и о том, как они влияют на ваше поведение и благополучие.

Если одна только психологическая терапия неэффективна, вам также могут потребоваться лекарства, которые помогут вам воздержаться от алкоголя, например:

  • акампросат
  • дисульфирам
  • налтрексон

Узнайте больше о лечении злоупотребления алкоголем

Группы самопомощи

Многие люди с алкогольной зависимостью считают полезным посещать группы самопомощи, чтобы помочь им бросить пить.

Одна из самых известных — Анонимные Алкоголики, но есть много других групп, которые могут помочь.

Обратитесь в службу поддержки по алкоголю для получения дополнительной информации о доступной помощи.

Диета и питание

Недоедание часто встречается у людей с ARLD, поэтому важно придерживаться сбалансированной диеты, чтобы получать все необходимые питательные вещества.

Избегание соленой пищи и отказ от добавления соли в пищу, которую вы едите, может снизить риск развития отеков в ногах, ступнях и животе, вызванных скоплением жидкости.

Получите советы по диете с пониженным содержанием соли.

Повреждение вашей печени также может означать, что она не может накапливать гликоген, углевод, который обеспечивает кратковременную энергию.

Когда это происходит, организм использует собственную мышечную ткань для обеспечения энергией между приемами пищи, что приводит к истощению и слабости мышц. Это означает, что вам может потребоваться дополнительная энергия и белок в вашем рационе.

Здоровые перекусы между приемами пищи могут восполнить запасы калорий и белка. Также может быть полезно есть 3 или 4 небольших приема пищи в день, а не 1 или 2 больших приема пищи.

Ваш терапевт может посоветовать вам подходящую диету или, в некоторых случаях, направить вас к диетологу.

В наиболее серьезных случаях недоедания может потребоваться подача питательных веществ через питательную трубку, вводимую через нос в желудок.

Лекарства от симптомов

Использование лекарств для прямого лечения ARLD является спорным. Многие эксперты утверждают, что доказательства его эффективности ограничены.

Людям с тяжелым алкогольным гепатитом может потребоваться лечение в больнице.

Специальное лечение кортикостероидами или препаратами пентоксифиллина может использоваться для уменьшения воспаления печени у некоторых людей с этим заболеванием.

Нутритивная поддержка в этих случаях также является важной частью лечения.

Другие лекарства, которые использовались для лечения повреждений печени, включают:

  • анаболические стероиды (более мощный вид стероидных препаратов)
  • ропилтиоурацил (препарат, изначально разработанный для лечения гиперактивности щитовидной железы)

Но нет убедительных доказательств того, что они помогают, и они больше не используются при тяжелом алкогольном гепатите.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *