Женское плечо: Всегда найдется женская рука… — Евтушенко. Полный текст стихотворения — Всегда найдется женская рука…

Содержание

Женское плечо локомотивного хозяйства

Газета «Дальневосточная магистраль», №8 – 4 марта 2016 г.
Рабочий кабинет ведущего инженера отдела эксплуатации локомотивного депо Тында Валентины Пузановой – это важный технологический центр депо. Сюда стекается вся актуальная информация – телеграммы, оперативные приказы. Многие годы Валентина Фёдоровна курирует вопросы безопасности движения и графиковой дисциплины, передаёт свой бесценный опыт молодёжи.

Устройство тепловоза наша героиня знает не понаслышке. В 1987 году она окончила Свободненский техникум железнодорожного транспорта по специальности «Тепловозное хозяйство» и получила диплом техника-механика. Позже окончила ДВГУПС. Внимательность, грамотность, исполнительность, трудолюбие и безграничная любовь к выбранной профессии стали залогом успеха. В её послужном списке медали к 35-летию и 40-летию БАМа, благодарности начальника дороги. Труд инженера неоднократно поощрялся руководством предприятия.

– Валентина Фёдоровна заслужила в коллективе большой авторитет, она меня научила всему. Когда я пришёл в депо, в 1992 году, она уже была инженером цеха эксплуатации. Вся моя трудовая деятельность, начиная с должности помощника машиниста и до машиниста-инструктора, была связана с ней. У этого человека есть чему поучиться, – отмечает начальник отдела эксплуатации Дмитрий Бакай.

В начале 1980-х после переезда на Дальний Восток комсомолка Валентина трудилась в технической библиотеке локомотивного депо. Вскоре девушку пригласили на должность инженера. Она не испугалась трудностей и ответственности, до сих пор считает свою работу интересной. До отъезда на БАМ Валентина успела поработать в строительном управлении Белорусской железной дороги. За её плечами обучающие поездки в кабине тепловоза на Беркакит и Сковородино.

– За три с половиной десятка лет существенно выросла численность работников депо, количество колонн увеличилось в пять раз. Тогда мы эксплуатировали тепловозы ТЭ3, 2М62, потом пришли 2ТЭ, ТЭП70, ну а сейчас парк пополнился локомотивами 2ТЭ25А. Когда мне было что-то непонятно в работе, я обращалась за консультацией к мужу-машинисту, да и руководство депо всегда помогало, – рассказывает Валентина Пузанова. – В работе инженера очень важно своевременно и грамотно оформлять необходимые документы. В последние годы вырос документооборот, при этом он стал автоматизированным. С внедрением специальных программ технология работы упрощается. Например, предрейсовую подготовку машинисты проходят посредством электронного инструктажа.

Вера Григорьева

Тату на плече для девушек. Женские тату на плече

Почему стоит сделать тату на плече девушке?

Искусство татуировки очень развито, существуют различные типы нанесения и огромное количество тематики самих рисунков — все зависит от предпочтений клиента и его финансовых возможностей.

Татуировка у девушки может подчеркнуть ее сильные стороны, добавить загадочности, придать черты, которые хотелось бы выразить ярче. За основу эскиза можно взять уже существующие у нас в каталоге или заказать индивидуальную отрисовку по Вашим желаниям.

Кожа на плече — это то место, которое при необходимости легко скрыть и также легко оставить открытым, чтобы продемонстрировать миру. С рисунком в данной области девушки могут не стесняться носить платья на бретелях, купальники и другую открытую одежду, также рисунок в этом месте никогда не будет смотреться вульгарно или выглядеть лишним.

Качество татуировок на плече обычно высоко, так как мастеру легко работать с данной областью, а самому клиенту процедура не приносит серьезных болезненных ощущений.

В нашей студии можно не только сделать постоянную татуировку на плече, но и временный рисунок специальными красителями или хной, чтобы почувствовать, точно ли Вы хотите в будущем сделать постоянный рисунок на данном месте.

Обилие эскизов для женских тату на плече

В “Анатомии” большой выбор эскизов женских татуировок на плече. Для наших мастеров нет ничего невозможного, мы готовы воплощать самые безбашенные идеи наших клиентов. Наиболее часто к нам приходят с такими рисунками:

  • наверное самый популярный вариант — это рассыпавшиеся звезды, как в цвете, так и черно-белые;
  • изображения знаков зодиака;
  • надписи на древних языках, несущие смысл для их владельца;
  • изображения небольших животных, птиц, бабочек, которые уютно сидят или летают по коже;
  • конечно же классические тату с изображениями роз, сердец и т.п.

Воплощайте свои идеи с нашим тату салоном “Анатомия” и останетесь довольны качеством и стоимостью оказанной услуги.

Тату на плече для девушек

Женские тату на плече

Женские тату на плече можно смело назвать одним из классических вариантов. Эту часть тела дамы выбирают по нескольким причинам. Во-первых, это смотрится визуально привлекательно и красиво. Во-вторых, такое нательное изображение можно при желании как показать окружающим, так и спрятать от любопытных глаз с помощью одежды. В-третьих, плечо предполагает достаточно богатый выбор вариаций рисунка.

Тату на плече для женщин

Что означает женская тату на плече зависит непосредственно от того, что выбрано в качестве рисунка. Самые часто выбираемые мотивы:

• цветы – любимый мотив дамских татуировок. Такое изображение добавляет образу женственности и утонченности. Кроме этого девушки выбирают цветы для нательного изображения, так как через них можно выразить свой характер. Основную роль играет цветовое решение рисунка. Красные цветы выбирают темпераментные и вспыльчивые
женщины, розовые – нежные и склонные к романтике и т.д. Наличие шипов на цветке говорит о своенравности девушки. Самые популярные цветы – розы, лилии, пионы, ромашки, маки и другие;

Женские тату на плече

Женская тату на плече

Женские тату на плечах

Женские тату на плече — фото

Тату на плече для девушек

Женская татуировка на плече у девушки

Женская тату на плече — фото

Тату на плече для девушек

• тату на плече у девушек обереги. Девушки всегда отличались склонностью к суевериям, поэтому не удивительно, что защитные татуировки пользуются среди них таким спросом. Самый распространенный выбор – ловец снов. Этот индейский оберег не просто выглядит эстетично, за счет паутины и перьев, но и несет в себе глубокий смысл. Пожалуй это один из немногих оберегов, который призван не только защищать от внешнего негатива, но и избавлять от дурных мыслей и страшных снов. Другие популярные среди дам обереги – хамса и всевидящее око, не редко делают татуировки с рунами и славянскими символами;

Тату на плече для девушек — фото

Женская татуировка на плече

Тату на плече для девушек

Женские тату на плече

Женские тату на плече — фото

Тату на плече для девушек

Тату у девушки на плече

Женская татуировка на плече

• женские тату на плече на удачу – талисманы, призванные притянуть в жизнь девушки выгодные обстоятельства пользуются заслуженные успехом. Самые востребованные – традиционные символы – подкова и четырёхлистный клевер;

Женская татуировка на плече — фото

Тату для девушек на плече

Маленькая тату на плече у девушки — фото

Тату на плече для девушек

• религиозные татуировки для девушек на плече. Женщины чаще всего выбирают изображения ангелов, религиозную символику, руки, сложенные в молитве или тексты молитв. Такие татуировки также считаются оберегами и защищают женщину от неправильных решений и поступков;

Тату для девушек на плечо

Женские тату на плече

Тату на плече у девушки — фото

• тату на плече у девушек орнаменты встречаются не так часто как на спине, но тем не менее многие дамы останавливают свой выбор именно на них. Обычно дамы предпочитают восточные варианты, среди которых особой популярностью пользуются индийские мандалы. Ведь они визуально напоминают распустившийся цветок и при этом несут в себе глубокий смысл. Мандала – это модель устройства мира. В зависимости от орнамента может иметь разное значение, но ее главная функция помочь женщине достичь внутренней гармонии и равновесия;

Женские тату на плече

Тату для девушек на плече

Женская татуировка на плече — фото

Женская тату на плече — фото

• татуировки в виде животных также одни из лидеров женской тату на плече. Изображения тех зверей, с которыми хотят провести параллель – это лисицы, пантеры, тигрицы, кошечки и пр;

Женские тату на плече

Женские тату на плече — фото

Женские татуировки на плече

Женские татуировки на плече — фото

Тату на плече у женщины — фото

Тату для девушек на плече — фото

• татуировка с бабочками символизирует желание добиваться поставленных целей легко и быстро. Такие женщины не склонны усложнять жизнь и выбирать сложные пути. Беззаботность и безмятежность – вот основной смысл такой татуировки.

Тату на плече для девушек — фото

Тату на плече для девушек

Женские тату на плече

Тату на плече женские могут содержать надписи. Обычно они дополняют основной рисунок, но могут выступать и в качестве самостоятельного изображения. Обычно женщины выбирают философские цитаты или любовные фразы. Самые распространенные в искусстве татуировки языки – латынь, английский, арабский, китайские и японские иероглифы в виде тату.

Женские тату на плече для девушек

Женская татуировка на плече — фото

Женские тату на плече

Стили женской тату на плече

Среди стилей женщины чаще выбирают реализм, акварель, нью скул, абстрактные мотивы. Нередко девушки проявляют склонность к творчеству и сочетают в одной татуировки элементы разных стилей.

Татуировка на плече у девушки

Женская тату на плече — фото

Женская тату на плече

Тату на плече у женщины

Тату у девушки на плече — фото

Женские тату на плече

Тату на плече для девушек — фото

Женские тату на плече

Женщины придают особое значение цветовой гамме изображения, поэтому монохромные татуировки на женском теле встречаются реже, чем цветные.

Выбор такого места связан с эстетичностью тату расположенных на плече. Но иногда его можно назвать необходимостью. Татуировки на шрамах – один из самых востребованных вариантов. Ведь для девушки изящный рисунок на плече гораздо предпочтительнее, чем заметный рубец.

Выбор в сторону татуировки на плече девушки часто делают и по причине относительной безболезненности процедуры. Это одно из наименее чувствительных мест на теле. Нанести татуировку можно даже без использования специальных анестетиков.

Какой бы вариант татуировки Вы не выбрали – важно, чтобы она смотрелась на теле гармонично. Поэтому очень важно выбрать опытного и проверенного мастера, который качественно выполнит свою работу. Обычно испорченную тату на плече у девушек можно скорректировать или перекрыть. Однако в особо сложных случаях придется пройти процесс сведения татуировки.

Опубликовано 25 Сен 2019 | Осип Серебряков Татуировки

Изображение, функции, детали и многое другое

© 2014 WebMD, LLC. Все права защищены.

Плечо — один из самых крупных и сложных суставов тела. Плечевой сустав образуется там, где плечевая кость (кость плеча) входит в лопатку (лопатку), как шар и впадина. К другим важным костям плеча относятся:

  • Акромион — это костный выступ на лопатке.
  • Ключица (ключица) встречается с акромионом в акромиально-ключичном суставе.
  • Коракоидный отросток представляет собой крючковидный костный выступ от лопатки.

Плечо имеет несколько других важных структур:

  • Вращающая манжета — это совокупность мышц и сухожилий, которые окружают плечо, обеспечивая ему поддержку и позволяя широкий диапазон движений.
  • Бурса — это небольшой мешочек с жидкостью, который смягчает и защищает сухожилия вращательной манжеты.
  • Манжета из хряща, называемая верхней губой, образует чашу, в которую может поместиться шарообразная головка плечевой кости.

Плечевая кость относительно свободно входит в плечевой сустав. Это дает плечу широкий диапазон движений, но также делает его уязвимым для травм.

Заболевания плеча

  • Замороженное плечо: В плече развивается воспаление, которое вызывает боль и скованность. По мере прогрессирования замороженного плеча движения в плече могут быть сильно ограничены.
  • Остеоартрит: частый артрит изнашивания, возникающий при старении. Плечо реже поражается остеоартрозом, чем колено.
  • Ревматоидный артрит: форма артрита, при которой иммунная система атакует суставы, вызывая воспаление и боль. Ревматоидный артрит может поражать любой сустав, включая плечо.
  • Подагра: форма артрита, при которой в суставах образуются кристаллы, вызывающие воспаление и боль. Плечо — необычное место для подагры.
  • Разрыв вращательной манжеты плеча: Разрыв одной из мышц или сухожилий, окружающих верхнюю часть плечевой кости. Разрыв вращающей манжеты может быть внезапной травмой или результатом постоянного чрезмерного использования.
  • Удар плеча: акромион (край лопатки) давит на вращающую манжету при поднятии руки. Если присутствует воспаление или повреждение вращательной манжеты, это повреждение вызывает боль.
  • Вывих плеча: плечевая кость или одна из других костей плеча смещается. Поднятие руки вызывает боль и ощущение «хлопка» при вывихе плеча.
  • Тендинит плеча: воспаление одного из сухожилий вращательной манжеты плеча.
  • Бурсит плеча: воспаление бурсы, небольшого мешочка с жидкостью, который покоится над сухожилиями вращающей манжеты плеча. Симптомами являются боль при выполнении упражнений над головой или давление на верхнюю и внешнюю руку.
  • Разрыв верхней губы: Несчастный случай или чрезмерное использование может вызвать разрыв верхней губы, хрящевой манжеты, покрывающей головку плечевой кости. Большинство разрывов губ заживают без хирургического вмешательства.

Форма женской половины тела с ножками и плечом

Форма женской половины тела с ножками и плечом | Инструмент GoldStar https: // www.goldstartool.com/

ДОСТАВКА ТОЛЬКО 99 ¢ В США НА ВСЕ НАШИ ИНВЕНТАРИИ

Задать вопрос

  1. Дом
  2. Швейные проекты
  3. Форма одежды и тела

Промышленная форма женского полуоблегающего платья с ножками и складным плечом # 601A

СКАЧАТЬ:

ГАРАНТИЯ:

3 года гарантии производства

Этот товар продан

Сообщите мне, когда снова в наличии

Заполните форму ниже, чтобы узнать, когда прибудут другие!

Промышленная форма женского полуоблегающего платья с ножками и складным плечом # 601A

Недавно обновленные формы одежды PGM с двойными функциональными штанинами, складными плечами, 3-летняя гарантия производителя.Недавно обновленное алюминиевое основание, не сломано (чугунное основание легко ломается). Эта обновленная алюминиевая база плавно перемещается. PGM предоставляет пожизненную гарантию на эту алюминиевую основу.

  • Эта недавно обновленная алюминиевая основа с выбором трех цветов: исходный цвет, черный, золотой
  • Уникальная обновленная модель Double Function с ножками, очень помогает в дизайне нижнего белья, купальника или боди или брюк, просто вставка шеста через ножку или через центр формы.
  • Формы одежды, покрытые 100% льняной тканью с фетром высокой плотности (не губкой), который может надежно удерживать булавки, значительно облегчает драпировку дизайнерских работ.
  • Высота формы одежды легко поднимается или опускается нажатием педали.

Доступные размеры:

  • 0, 2, 4, 6, 8, 10, 12, 14, 16, 18, 20
Изготовленные на заказ изделия, количество ограничено, мало в наличии

Войти в Аккаунт Восстановить пароль Закрывать

Хирургия плеча и локтя | Гора Синай

Система здравоохранения Mount Sinai предлагает вам комплексную помощь, чтобы облегчить вам боль или затруднить движение плечом, рукой или локтем.Наши хирурги плечевого и локтевого суставов занимаются всей глубиной и широтой этой специальности, включая самые сложные замены плечевого сустава среди всего спектра состояний и травм плеча, таких как разрывы вращательной манжеты плеча, замороженное плечо и переломы плеча.

Благодаря нашим специалистам-ортопедам, которые занимаются обучением пациентов, вы лучше поймете причину (ы) ваших симптомов, чтобы помочь вам сделать осознанный выбор вариантов лечения. Чтобы обеспечить вам наилучший результат, наши специалисты-ортопеды Mount Sinai консультируются с другими специалистами по внутренним болезням, реабилитации, анестезиологии, социальной работе и обезболиванию, координируя ваше лечение до, во время и после лечения.

Ваши варианты лечения могут варьироваться от безоперационной терапии до малоинвазивных артроскопических методов плечевого сустава и до самых передовых реконструктивных хирургических процедур, таких как комплексная ревизия.

Наши специалисты по плечу и локтям регулярно проводят следующие процедуры, в том числе:

Тенденции по возрасту

Используя самые современные ортопедические методы для восстановления функций и устранения боли из-за проблем с плечами, руками и локтями, мы обеспечиваем индивидуальный уход, независимо от того, возникло ли ваше состояние в результате травмы или чрезмерного использования.

Как правило, в каждой возрастной группе есть свои проблемы:

  • От 25 до 40 лет. Травмы вращательной манжеты плеча и слишком расслабленные или неустойчивые плечи являются обычным явлением, в основном в результате несчастных случаев или чрезмерно напряженных тренировок.
  • Люди в возрасте от 40 до 55 лет. Травмы вращающей манжеты плеча становятся более сложными, и локти среднего возраста могут страдать от тендинита или теннисного локтя.
  • 55 лет и старше. У пожилых людей часто развивается артрит плеча и более серьезные разрывы вращательной манжеты плеча.Хотя переломы могут случиться в любом возрасте, они чаще возникают в возрастной группе 55+ из-за остеопороза. Если у вас тяжелый артрит плеча, который мешает повседневной деятельности, вам может помочь замена плеча или обратная замена плеча с использованием других мышц.

Артроскопическая хирургия

Каждый из нас использует свои плечи и локти для повседневной деятельности — тянется, чтобы положить что-то в высокий кухонный шкаф, и даже печатает на клавиатуре компьютера.Помимо повседневной активности, спортсмены, как правило, постоянно двигают плечами и локтями во время занятий спортом, что может привести к травмам. Серьезные бейсболисты, пловцы, игроки в гольф и ракетки особенно уязвимы для травм плеча и локтя, и они часто требуют хирургического вмешательства.

В зависимости от типа и степени вашей травмы наши хирурги плечевого и локтевого суставов определят наиболее подходящие открытые или минимально инвазивные артроскопические хирургические процедуры.

Как работает артроскопическая хирургия. Во время малоинвазивной артроскопической хирургии наш хирург вставляет трубку размером с карандаш с источником света и камерой в небольшой разрез возле вашего плечевого или локтевого сустава. Это позволяет нам видеть изображение внутренней части вашего сустава на экране.

Пособие артроскопической хирургии. Артроскопические процедуры предлагают преимущество более легкого восстановления, как правило, с такими же положительными долгосрочными результатами открытых хирургических вмешательств.

Бурсит плеча | Johns Hopkins Medicine

Что такое бурсит?

Бурсит — это воспаление бурсы.Это состояние обычно характеризуется болью, а иногда и покраснением и припухлостью. Бурса представляет собой очень тонкую (т.е. толщиной в несколько клеток) мешковидную структуру, которая располагается везде, где может возникнуть трение, например, между кожей и костями, между сухожилиями и костями или между связками и костями. Другими словами, они служат для уменьшения трения между твердой костью и более мягкими тканями. Хорошая аналогия — натирание кожи об угол стола — со временем в коже можно протереть дырку.Кожа, сухожилия и связки также изнашивались бы, если бы между ними и костными поверхностями не было бурсы. В результате в теле насчитывается более 150 сумок, везде, где есть возможность натирать.

Бурса обычно очень тонкая и выполняет свою работу без предупреждения. Однако при слишком сильном трении он воспаляется или раздражается. Когда это происходит, бурса становится толще и иногда выделяет жидкость, чтобы создать дополнительную подушку. Он меняется от очень тонкого (как папиросная бумага) до толстого и комковатого (как гофрированный картон).Бурса может быть очень большой, если внутри вырабатывается много жидкости. Иногда она может быть заселена бактериями и в этом случае становится инфицированной сумкой. Иногда бывает трудно отличить воспаленную бурсу (раздраженную без инфекции) и инфицированную бурсу (раздраженную инфекцией или присутствующими бактериями).

Хотя бурсы присутствуют по всему телу, наиболее часто возникают воспаления или раздражения в локтях, коленях и плечах (см. Ниже). Термины «колено горничной» (т.например, бурсит после домашней работы, выполняемой на руках и коленях), «шахтерский локоть» (бурсит после работы в шахте, выполняемой на руках и коленях) или «ученический локоть» (бурсит после нескольких часов занятий, когда локти прижаты к столу. ) иногда используются для обозначения бурсита у определенной группы пациентов из-за повторяющегося трения.

Что вызывает бурсит?

Есть несколько способов заразиться бурситом, но обычно это заболевание возникает из-за чрезмерной нагрузки на бурсу.В целом, однако, раздражение бурсальной сумки можно условно разделить на три группы. Первый тип, известный как хронический бурсит, может быть вызван множеством факторов. Этот тип является наиболее распространенным и со временем развивается из-за повторяющегося раздражения бурсы. У большинства людей, которые заболели этим типом, нет никаких предрасполагающих проблем, и воспаление возникает без видимой причины. Иногда это может произойти у людей, у которых есть ранее существовавшее заболевание, вызывающее набухание бурсы. Хотя это не самая частая причина набухания бурсальной сумки этого типа, ее можно увидеть у людей, страдающих подагрой, псевдоподагрой, диабетом, ревматоидным артритом, уремией и другими состояниями.

Второй тип называется инфицированным бурситом и является более серьезным. При этом типе бурса заражается бактериями. Если инфекция распространяется, это может вызвать серьезные проблемы.

Последний тип, обычно наблюдаемый у спортсменов, называется травматическим бурситом (или острым травматическим бурситом). Из трех типов он наименее распространен. Это происходит либо из-за повторяющегося трения конечности о твердую поверхность, либо из-за слишком сильного сгибания сустава.

Каковы симптомы бурсита?

Симптомы бурсита зависят от тяжести воспаления и типа имеющегося бурсита.При хроническом бурсите отек является наиболее очевидным симптомом. Пациенты с этим типом часто обращаются за медицинской помощью, потому что замечают отек, который ушел в течение некоторого времени и не проходит. Это редко бывает болезненным и обычно не вызывает покраснения. Однако этот тип отека бурсальной сумки может стать теплым и болезненным, не будучи инфицированным.

При инфицированном бурсите пациенты обычно испытывают чрезмерное тепло в месте воспаленной сумки. Они часто жалуются на сильную нежность, боль и жар.Отек и покраснение могут распространяться от пораженного участка вверх или вниз по руке. Кроме того, инфицированная бурса может вызвать сильное недомогание, повышение температуры и усталость. Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, очень важно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Травматический бурсит проявляется быстрым отеком. Эти случаи обычно происходят после определенного события, например, когда лакросс или футболист ударяется локтем о твердый искусственный газон или когда борец ударяется локтем о коврик.Пораженный участок может быть несколько болезненным и теплым, но не в чрезмерной степени. Припухлость также может сопровождаться синяками.

Как узнать, какой у меня тип бурсита?

Симптомы иногда указывают на то, что один тип бурсита предпочтительнее другого, но зачастую трудно провести различие. Это особенно актуально при попытке отличить хронический бурсит от инфицированной бурсы. Хронический бурсит проявляется опухолью, но отсутствуют другие более серьезные признаки инфицированной бурсы.К ним относятся покраснение, воспаление, жар и боль. При появлении этих симптомов следует обратиться за медицинской помощью.

Как лечить бурсит?

Лечение зависит от типа вашего бурсита. Хронический бурсит лечится путем уменьшения активности, вызывающей отек. В некоторых случаях может даже потребоваться иммобилизация пораженной конечности с помощью шины. Кроме того, лечение этого типа включает прокладки (например, наколенники или налокотники) и использование противовоспалительных препаратов (т.е., ибупрофен, напросин, целебрекс и др.) в течение нескольких недель. Мы рекомендуем наносить глазурь два или три раза в день по 20-30 минут каждый раз, пока опухоль не исчезнет. Отек может не исчезать несколько недель. Не следует использовать тепло, так как это усилит воспаление. Введение стероидов в бурсу может уменьшить отек и воспаление, но может быть связано с нежелательными побочными эффектами (инфекция, атрофия кожи, хроническая боль). Инъекции кортизона лучше всего применять для тех бурс, которые не улучшаются при лечении, описанном выше.Кроме того, нельзя вводить кортизон в любую сумку, которая может быть инфицирована.

Зараженный бурсит требует немедленного осмотра врачом. Врач может захотеть провести аспирацию бурсы (т. Е. Взять жидкость с помощью шприца), чтобы уменьшить ее размер и собрать жидкость, необходимую для диагностики инфекции. Антибиотики необходимы для уничтожения бактерий. Настоящая опасность этого типа бурсита заключается в том, что бактерии могут распространиться в кровь. Как и в случае других типов воспаления бурсальной сумки, лед, отдых и противовоспалительные препараты уменьшают отек и воспаление.

Травматический бурсит обычно лечат путем аспирации бурсы (т. Е. С помощью небольшой иглы для забора жидкости / крови из пораженной сумки). Глазурь и НПВП (противовоспалительные препараты) помогают уменьшить отек. Также важно сжать бурсу эластичной повязкой и использовать прокладку после возвращения к деятельности, которая изначально вызвала проблему. Использование защиты особенно важно для футболистов (играющих на искусственном покрытии), борцов и баскетболистов.Кроме того, садовники, кровельщики и ковровые покрытия должны принять особые меры предосторожности, чтобы предотвратить раздражение области колен.

Что делать, если симптомы бурсита не улучшаются?

Симптомы должны улучшиться, если лечить, как описано выше. Если вы не видите улучшения, вы можете поговорить со своим врачом. Особенно важно обратиться за медицинской помощью, если вы подозреваете, что у вас инфекция. Вам также следует обратиться за помощью, если вы заметили отек более чем в одной области или если опухоль увеличивается, несмотря на лечение, указанное выше.

Когда показана операция при бурсите?

Операция редко требуется для лечения бурсита и обычно проводится только в хронических случаях, которые не улучшились с помощью традиционной терапии. При необходимости наиболее распространенным хирургическим лечением является разрез и дренирование (называемые I и D), которое применяется только в случае инфицированной сумки. Хирург сначала обезболивает кожу анестетиком, а затем вскрывает бурсу скальпелем. Наконец, он или она сливают жидкость, присутствующую в воспаленной бурсе.Иногда необходимо хирургическое удаление всей бурсы. Это показано только в том случае, если опухоль бурсальной сумки вызывает проблемы.

Может ли бурсит быть спортивной травмой?

Бурсит в спорте встречается нечасто. Большинство случаев относятся к остротравматическому типу. Как упоминалось выше, занятия, во время которых спортсмен неоднократно трет конечность о твердую поверхность, предрасполагают его или ее к бурситу (например, футбол, борьба и баскетбол). Важно использовать наколенники или налокотники, чтобы не допустить набухания бурсы.

А бурсит плеча?

Бурсит также может возникать в плече и является частью процесса, который врачи используют для описания под разными названиями: импинджмент, бурсит, тендинит вращательной манжеты плеча или тендинит двуглавой мышцы плеча. В этом случае бурса обычно воспаляется, но не опухает. Лечение аналогично хроническому бурситу: лед, НПВП и упражнения на диапазон движений. Если это не помогает, может потребоваться дальнейшее лечение.

6 наиболее распространенных причин нетравматической боли в плече среднего возраста: Town Center Orthopaedic Associates:

Боль в плече характерна для всех возрастов, как у активных, так и у малоподвижных людей.Существует множество причин боли в плече, но, как и в большинстве случаев, существует несколько источников, на которые приходится большая часть диагнозов. Часто диагнозы могут быть сгруппированы по возрасту и причине, возникшей в результате травмы или возникшей без травмы.

В этом посте я хотел бы сосредоточиться на боли в плече, возникающей у людей среднего и старшего возраста, которая возникает без травм .

Казалось бы, без травмы боль в плече была бы редкостью.Но это, к сожалению, не так. Боль в плече с возрастом является обычным явлением. В большинстве случаев причины, по крайней мере частично, носят дегенеративный характер (износ за всю жизнь) или являются результатом накопления воздействия других факторов здоровья с течением времени.

Хотя причины могут различаться, многие симптомы схожи или, по крайней мере, частично совпадают, что часто затрудняет установление конкретного диагноза — по крайней мере, на начальном этапе. К счастью, на ранних этапах безоперационное лечение большинства этих диагнозов очень похоже.Так что, за исключением затяжных случаев или если лечение не помогло, и мы рассматриваем возможность хирургического вмешательства, знание точного диагноза не всегда имеет решающее значение.

Боль в плече…

Часто симптомами в этих случаях являются боль в области плеча, особенно при поднятии руки над головой и ночью. Эту боль часто называют «пульсирующей», но она может быть острой. Также часто иррадиирует до локтя. Часто после отдыха становится лучше, и кажется, что это происходит неожиданно.

Функция плеча…

Важно понимать, как работает плечо, если вы хотите понять, почему возникает боль.Плечо — шаровидное соединение. Шарик находится в верхней части вашей руки (плечевая кость), а впадина (суставная впадина) — это самая внешняя часть вашей лопатки. Плечевая кость сидит прямо на суставе, как мяч на тройнике. Капсула, ткань, которая содержит внутри себя связки, помогает удерживать мяч в чашке. Эту капсулу окружают мышцы, берущие свое начало от лопатки или ключицы. Эти мышцы в конечном итоге становятся сухожилиями, которые заканчиваются на вашей руке. Когда мышцы укорачиваются, сила сокращения передается на сухожилия.Тяга сухожилий — это то, что движет вашей рукой.

Ваше плечо — сложная система, которая должна работать как оркестр. Все части вашего плеча имеют четко определенные роли и время действия. Если есть какие-либо отклонения от этого шаблона, то могут возникнуть боль, дисфункция и травма.

Хотя это очень сложная система, шесть диагнозов отвечают за большинство проблем в этих нетравматических случаях. Давайте рассмотрим их.

1. Тендиноз / бурсит (симптомы импинджмента)

Этот процесс традиционно известен как синдром импинджмента.Это также может называться тендинитом вращательной манжеты плеча, тендинозом или субакромиальным болевым синдромом. Фактически, существует множество названий, описывающих этот же процесс. Некоторые в медицине оскорбляются термином «синдром соударения», поскольку он подразумевает неправильный механизм причинно-следственной связи.

Общие симптомы этой проблемы описаны выше. Часто возникает боль в плече или плече. Этот дискомфорт усиливается при работе над головой и во время сна. Часто это происходит после чрезмерного использования, как, например, при плавании, метании или выполнении над головой работы, например, покраски потолка.

Точная причина этих симптомов несколько спорна. Многие полагали, что основной причиной этой проблемы была шпора на нижней поверхности вышележащей кости, акромиона, которая давила на вращающую манжету сверху. Большинство сейчас согласны с тем, что для развития этих симптомов не требуется шпора, и не является основной проблемой давление на вращающую манжету сверху. Сейчас считается, что боль, вероятно, возникает либо из-за изолированной дегенерации (тендиноз) вращательной манжеты, либо из-за тендиноза, наряду с реактивным воспалением вышележащей сумки (бурсит) и, в некоторых случаях, нижележащей выстилки сустава, синовиальной оболочки (синовит). .В других случаях он может возникнуть только от бурсита.

Часто наблюдается нарушение нормальной функции плеча. Дисфункция плеча может возникать либо из-за боли и последующего неиспользования, либо предшествовать проблеме и, по крайней мере частично, быть причинным фактором.

Изолированное заболевание или симптом другого заболевания…

Хотя эта проблема часто возникает изолированно, она также часто возникает вместе со многими другими проблемами плеча. Симптомы бурсита и импинджмента часто сопровождают почти все распространенные проблемы с плечом из этого списка.Симптомы соударения часто являются преобладающими симптомами во многих из этих проблем.

В изолированном состоянии лечение этой проблемы почти всегда безрезультатно. Если возникла в результате другой проблемы, начальное лечение может быть аналогичным. Однако прогноз зависит от основной проблемы.

Лечение направлено на устранение трех основных патологических проблем: чрезмерного использования, воспаления бурсальной сумки и дисфункции плеча.

По крайней мере, на начальном этапе лечение заключается в «относительном отдыхе», избегании болезненных действий, насколько это возможно, чтобы позволить травмированному сухожилию «зажить».«Часто вам будут назначать лекарства для уменьшения боли и воспаления. Для правильного функционирования плеча также часто требуется физиотерапия. Обычно лекарства состоят из противовоспалительных средств, обычно принимаемых внутрь. Также часто используется инъекционный стероид («кортизон»). Вопрос о кортизоне несколько противоречив, так как он может вызвать некоторые травмы самих сухожилий вращательной манжеты плеча. Но если использовать его экономно и не вводить непосредственно в сухожилие, дополнительный ущерб, вероятно, будет минимальным, если вообще будет.

Прогноз для выздоровления от этой проблемы отличный. Если дать достаточно времени, большинство из них полностью выздоравливают по вышеуказанному рецепту. Однако мы действуем по двум сценариям. Те редкие случаи, когда не происходит улучшения, и те, в которых пациент не может или не хочет ждать выздоровления достаточно долго.

2. Разрыв ротаторной манжеты

Почти каждый раз, когда я вижу пациента трудоспособного и пожилого возраста с болью в плече, они почти всегда винят в своей боли свою чертову вращающую манжету.Часто они считают, что симптомы могут быть вызваны разрывом вращающей манжеты . Хотя у людей этих возрастных групп может быть разрыв вращательной манжеты, это не означает, что разрыв является источником их боли — но это может быть.

В то время как тендиноз, который мы обсуждали выше, находится на ранних стадиях дегенерации вращательной манжеты, разрывы вращательной манжеты возникают на более поздних стадиях. Переход от здорового сухожилия к тендинозу и, как следствие, к разрыву вращательной манжеты, аналогичен переходу от гладкой кожи ребенка к более грубой коже и морщинкам.Для многих это нормальная часть процесса старения.

Вращающая манжета — это группа из четырех сухожилий, обычно прикрепленных к верхней части кости руки. Эти сухожилия образуются из мышц, берущих начало на лопатке. Они значительно способствуют движению вашей руки. Когда они не работают должным образом или порваны, могут возникнуть боль, слабость и общая плохая функция плеча.

Однако важно понимать, что это не всегда так. Могут существовать разрывы вращательной манжеты, и ваше плечо может нормально функционировать и чувствовать себя прекрасно здоровым .В результате они могут присутствовать, когда у вас болит плечо, а , а не , быть источником вашей боли.

Что?

Существует много типов разрывов вращательной манжеты плеча. Чтобы объяснить это, вам необходимо понять только два из них. Различают травматических и дегенеративных слез. Дегенеративные слезы со временем возникают медленно. В результате у вашего тела есть время, чтобы приспособиться к изменениям сухожилий.Эта адаптация может позволить вашему плечу функционировать и чувствовать себя нормально, несмотря на разрыв. Травматические разрывы возникают внезапно. В результате внезапно возникают боли и функциональные изменения. Внезапная травма не позволяет вам прижаться к плечу.

Эта концепция размещения очень важна. Чтобы лучше понять, подумайте, как мы реагируем при переходе из темной среды в светлую. Когда это происходит медленно — скажем, во время восхода солнца — нет проблем. Не так, когда вы выходите из темной комнаты в очень яркий день.В первом случае наши глаза успевают приспособиться. Во втором — нет. То же количество света, но другая реакция.

К сожалению, различие между дегенеративным и травматическим не всегда бывает четким. Почти все мы можем связать какую-то «травму» с болью в плече. Но это совпадение или причинно-следственная связь? Первая подсказка: если вам нужно очень постараться, чтобы вспомнить травму, скорее всего, проблема не в ней.

Выявление этого различия может быть еще более затруднено с помощью МРТ.Хотя есть некоторые классические характеристики как хронических, так и острых слез, травматические слезы иногда выглядят хроническими, а дегенеративные слезы иногда могут выглядеть острыми на МРТ.

Еще больше усложняет ситуацию то, что у некоторых могут быть хронические слезы, которые ранее были неизвестны и бессимптомны, у них есть травмы, а теперь есть симптомы. В этом случае прогноз может отражать ожидаемый результат дегенеративных или травматических разрывов. Время покажет.

Итак, как лечить человека с известным или подозреваемым дегенеративным разрывом вращательной манжеты плеча?

Дегенеративные слезы могут быть источником вашей боли или могут быть просто бессимптомным обнаружением, отмеченным , потому что вы испытываете боль, но не ее причину.

В результате, почти всегда при известном хроническом дегенеративном разрыве вращательной манжеты плеча или подозрении на разрыв без травмы первоначальное лечение не проводится. Как и в случае с другими источниками боли, обсуждаемыми здесь, симптомы часто связаны с болью и нарушением функций организма. Поэтому лечение обычно состоит из отдыха и приема лекарств для контроля боли и потенциального воспаления, а также физиотерапии для устранения любой дисфункции. Важно отметить, что это лечение вряд ли поможет избавиться от ваших симптомов за пару недель.По мере того, как мы становимся старше, на все нужно время.

Если это не сработает, возможно, потребуется операция. Точная рекомендуемая операция будет зависеть от конкретных факторов, касающихся вашего возраста, уровня активности, функции, характеристик слезы и общего состояния здоровья плеча.

3. Проблемы с бицепсом

Бицепс — это мышца с двумя сухожилиями, прикрепленными к ее верхней части, а одно — к ее нижней части. Одно из верхних сухожилий проходит через канавку под связкой в ​​передней части плеча. Затем он резко поворачивает к вашему плечевому суставу, где он прикрепляется к вершине вашего сустава.

У этого сухожилия могут быть проблемы в любом месте на этом обходном пути. Часто наблюдаются проблемы с сухожилием двуглавой мышцы, когда нет травмы. Это тендинит с дегенерацией или без нее (тендиноз), чрезмерное движение внутрь и за пределы бороздки (подвывих) и частичные разрывы.

Часто при проблемах с бицепсами боль ощущается перед плечом. Если что-то застревает, например, при частичном надрыве или подвывихе, может быть периодический щелчок или «хлопок».”

По крайней мере, на начальном этапе лечение часто бывает безоперационным. Как и в случае симптомов соударения, обычно лечение сосредоточено на отдыхе, приеме противовоспалительных препаратов и физиотерапии. Инъекция в оболочку двуглавой мышцы может помочь при тендините двуглавой мышцы или когда воспаление возникает из-за ранней дегенерации сухожилия двуглавой мышцы плеча или легкого разрыва. Иногда это также может быть полезно с точки зрения диагностики. К сожалению, в случаях, когда это лечение оказывается безуспешным, при подвывихе сухожилий или когда разрыв более значительный, может потребоваться хирургическое вмешательство.

4. Замороженное плечо

Замерзшая лопатка — обычное дело, и, кажется, становится все более распространенным. Если у вас замороженное плечо, вы заметите прогрессирующую боль и скованность. Для многих существуют определенные стадии расстройства, которые отмечают начало лечения. Часто люди проходят через этот процесс с лечением или без него. Замороженное плечо — это проблема, которую врачи редко лечат, а скорее проблема, с которой мы помогаем вам справиться, поскольку вы излечиваетесь самостоятельно.

Точная причина проблемы неизвестна.Во всех случаях известно и видно, что слизистая оболочка сустава, его капсула, укорачивается и сильно воспаляется. Эти капсульные изменения ответственны за большую часть двух преобладающих симптомов: скованности и боли. Также возникает субакромиальный бурсит, который, по крайней мере, на ранней стадии, приводит к классическим симптомам импинджмента. До того, как разовьется значительная жесткость, это может запутать диагноз. Потеря движения в всех направлениях по мере развития процесса наряду с нормальным рентгеновским излучением отличает эту сущность от других проблем плеча, обсуждаемых здесь.

Кто это получает?

Замороженное плечо чаще встречается в определенных группах. Чаще всего эта проблема возникает у людей с диабетом. Кроме того, от замерзания плеча чаще страдают женщины среднего возраста, а не молодые, пожилые и мужчины. Другие группы, у которых чаще возникает эта проблема, — это люди с заболеваниями щитовидной железы, женщины, перенесшие операцию по поводу рака груди, а также люди, перенесшие травмы плеча и операции.

Лечение часто начинается с снятия боли и воспаления с помощью лекарств или инъекций.Когда боль утихнет и толерантность к боли возрастет, может помочь физиотерапия. Обычно изначально это не приносит результатов, поскольку боль часто бывает значительной, а потеря подвижности прогрессирует, независимо от лечения. К сожалению, на ранних стадиях это часто похоже на плавание против течения. Независимо от того, что мы делаем, кажется, что симптомы прогрессируют.

К счастью, для большинства этот процесс со временем разрешается. У людей с диабетом или у которых замороженное плечо после травмы или операции часто бывает затяжным.

Тем, кто не реагирует на консервативное лечение, часто может помочь хирургическое вмешательство с последующей агрессивной терапией. Для пациентов с диабетом и плохо контролируемым заболеванием улучшение контроля уровня сахара в крови также оказывается полезным.

5. Артрит плеча

Плечо может получить артрит, как и любой другой сустав. Существует два основных типа артрита: воспалительный и дегенеративный. Примерами воспалительного артрита являются ревматоидный артрит, псориаз, волчанка, подагра и т. Д.В основе этого типа артрита лежит аутоиммунная проблема. Что-то заставляет ваши клетки ошибочно рассматривать структуры ваших суставов как чужеродные и атаковать их. Этот ответ приводит к разрушению пораженного сустава. Могут быть вовлечены множественные суставы и даже другие системы органов.

Дегенеративный артрит (остеоартрит или дегенеративное заболевание суставов) несколько иное дело. Это более локальный процесс. Хотя это может повлиять на несколько суставов одновременно, источник разрушения различных суставов обычно не связан.Степень поражения также часто отличается от сустава к суставу. Поскольку это более распространенная форма артрита, возникающая с возрастом, традиционно ее считали исключительно феноменом «износа». Недавно мы пришли к выводу, что существует более вероятно биомеханическая причина проблемы. Травма, такая как перелом сустава или инфекция, или даже микротравма в течение длительного периода, может инициировать процесс. Однако в прогрессировании разрушения сустава участвует каскад ферментов и других биологических факторов.

Распространенными симптомами артрита плеча являются глубокая и диффузная боль, ограниченное движение, ощущение скрежета и общее плохое функционирование плеча. На разных людей это влияет по-разному. У некоторых может быть только несколько из этих симптомов и они проявляются в легкой форме. У других может быть много или все эти симптомы, и они могут быть тяжелыми.

Оценка и лечение…

В большинстве случаев для подтверждения диагноза достаточно простого рентгена. Расширенные исследования, такие как МРТ, обычно требуются только для хирургического планирования.Точный тип воспалительного артрита, который существует, часто включает анализ различных симптомов, оценку вашего медицинского и семейного анамнеза, а также лабораторные тесты.

Не существует подтвержденного способа обратить вспять ущерб, причиненный артритом. В случае раннего воспалительного артрита плеча есть лекарства, которые могут замедлить развитие более серьезных симптомов и разрушение суставов. Для обеих форм артрита некоторые методы лечения могут помочь уменьшить симптомы, но «излечение» в традиционном смысле невозможно.Только хирургическим путем заменив сустав, можно искоренить артрит.

Безоперационное лечение — это обычное предложение для новых или менее тяжелых случаев. Ваш врач, вероятно, предложит различные методы лечения в зависимости от вашего желания, медицинского профиля, симптомов и специфики ваших симптомов артрита и степени тяжести. Среди терапевтических вариантов есть такие вещи, как изменение или устранение болезненных действий, безрецептурные или прописанные лекарства, физиотерапия и инъекции.

Артроскопия при артрите?

Иногда может помочь артроскопия.При артроскопии ваш хирург может удалить такие вещи, как обвисшие тела, разорванные куски ткани или хрящи, которые могут способствовать воспалению и боли. Они не могут заменить поврежденный или отсутствующий хрящ. Важно отметить, что, хотя может показаться, что «очистка сустава» с помощью артроскопии может быть полезной, часто это не так. Обычно боль и снижение функции происходят из многих источников. Не все из них поддаются артроскопии. Таким образом, артроскопию следует использовать только для умеренного лечения артрита плеча.

Для тех, у кого более симптоматический артрит, в основном, когда адекватный контроль симптомов нехирургическими или менее оперативными методами невозможен, является замена плеча. Есть разные виды замен. Решение о том, что вам подойдет, зависит от различных индивидуальных факторов, таких как возраст, уровень активности, состояние вашей вращательной манжеты и других анатомических характеристик.

6. Кальцифицирующий тендинит

По не совсем понятным причинам в наших сухожилиях могут развиваться кальцификации.Это явление особенно часто встречается в сухожилиях вращательной манжеты плеча. Чаще всего страдают женщины в возрасте от 40 до 60 лет.

Кальцинирование сухожилий может вызывать боль по двум основным причинам. Во-первых, просто наличие кальциноза в сухожилии может вызвать повышенное давление и боль, в отличие от боли, которую может вызвать большой прыщик. Кроме того, кальцификаты сухожилий часто находятся в полужидкой или кристаллической форме. Кальцификации этого типа могут выходить из сухожилия в прилегающую сумку.В этом случае ваше тело может рассматривать их как чужеродные. В ответ ваши клетки могут «атаковать» кристаллы. Ответ приводит к тяжелой воспалительной реакции. Эта реакция может быть чрезвычайно болезненной.

Существует три типа симптомов кальцифицирующего тендинита. В первом случае кальцификаты твердые, как мелкие камешки, и относительно доброкачественные. В этих случаях, хотя рентген может быстро определить кальциноз, он редко бывает симптоматическим и обычно не требует лечения. При второй форме возникает острая, тяжелая болезненная воспалительная реакция.Вышележащая кожа может быть теплой. Из-за боли любое движение будет затруднено. Людям с этим типом кальцифицирующего тендинита очень неудобно, пока он не будет лучше контролироваться. Третий тип — это более хроническая, почти постоянная боль более низкого уровня. Часто пациенты описывают боль как «грызущую». Люди с этой формой обычно могут продолжать нормальную деятельность. Тем не менее, они не могут избежать хронического дискомфорта.

Лечение

Часто лучше всего лечить острую форму, по крайней мере на начальном этапе, без операции.Сильные пероральные противовоспалительные средства, отпускаемые по рецепту, и местные инъекции стероидов часто очень полезны для уменьшения или устранения этих серьезных симптомов. Поскольку боль может быть очень сильной, иногда могут потребоваться краткосрочные обезболивающие. Лечебная физкультура помогает восстановить утраченный диапазон движений и улучшить функции.

Я обнаружил, что существует три пути, по которым неоперативное лечение кальцифицирующего тендинита идет. Первое — это разрешение. Воспалительная реакция — это война, в которой ваше тело сражается с кристаллами.Иногда ваше тело побеждает в битве, удаляя вместе с ними кристаллы и симптомы. В некоторых случаях острые симптомы проходят, но затем снова возвращаются. Этот образец может повторяться снова и снова. Наконец, тяжелые симптомы могут исчезнуть, а хронические симптомы низкого уровня сохранятся.

Если безоперационное лечение не может вылечить кальцифицирующий тендинит, его можно эффективно вылечить с помощью артроскопической хирургии.

Ключевые моменты

Подавляющее большинство нетравматических болей в плече возникает в результате одного из шести диагнозов, указанных выше.Есть и другие причины, которые здесь не обсуждаются. Вот почему всегда полезно обратиться к специалисту по плечу, если у вас есть тревожные или затяжные симптомы.

Продвинутые визуализационные исследования, такие как МРТ, на начальном этапе редко требуются. Во-первых, они не помогают диктовать лечение. Во-вторых, они могут запутать диагноз. МРТ в среднем возрасте редко бывает нормальным. Есть много результатов МРТ плеча людей среднего возраста, которые нормальны для возраста, но вызывают беспокойство. Поверьте мне, обеспокоенному пациенту, которому неудобно, трудно не обращать внимания на эти выводы.В результате их присутствие в вашем отчете часто может привести к ненужной операции.

В большинстве случаев, когда травмы нет, время на вашей стороне. Поэтому неоперационное лечение обычно является первоначальной рекомендацией. Кроме того, безоперационное лечение обычно бывает успешным — еще одна причина начать с него.

Если вы живете в золотом среднем возрасте и у вас боль в плече, которая началась без травмы, вы можете расслабиться. Ваши симптомы и проблема, скорее всего, излечимы — и излечимы.

Автор

Джеффри Х. Берг, доктор медицины

Женские сумки Женская сумка Кожаная повседневная женская сумка через плечо Сумка через плечо с заклепками Одежда, обувь и аксессуары

Женские сумки Женская сумка Кожаная повседневная женская сумка через плечо Сумка через плечо с заклепками Одежда, обувь и аксессуары
  • Home
  • Одежда, обувь и аксессуары
  • Женщины
  • Женские сумки и сумки
  • Женская кожаная повседневная женская сумка через плечо Сумка через плечо с заклепками

Сумка Женская сумка Кожаная повседневная женская сумка через плечо Сумка через плечо с заклепками, Найдите много отличных новые и подержанные варианты и получите лучшие предложения на Женская сумка Кожаная повседневная женская сумка-тоут через плечо с заклепками по лучшим онлайн-ценам на, Бесплатная доставка для многих продуктов, Невероятный рай для покупок, Лучшее соотношение цены и качества, Быстрая доставка, Трендовые модные товары , Наши опытные специалисты по продажам будут рады вам помочь! Повседневная женская сумка через плечо с заклепками через плечо Женская кожаная сумка, женская кожаная сумка Повседневная женская сумка через плечо с заклепками через плечо.





Глубина сумки: 13 см: Линия продуктов:: Женская сумочка, Тип кармана:: молния: Модель: 7405

  • 6. Скрытое отделение:: Нет: Количество штук:: 1, Индивидуальный:: Нет: Стиль:: Рюкзак. Бесплатная доставка для многих товаров. Винтаж:: Да: Страна / регион производства:: Китай, Тип застежки:: Застежка-молния: Тема:: Классика, Застежка:: Застежка-молния: Стиль ручки:: Ручка сверху, в оригинальной упаковке, Семейство персонажей:: Сумочка: Тип ткани :: кожа и неношеные предметы, Материал подкладки:: Полиэстер: Выкройка:: Твердый, Ширина сумки:: 29см: Материал:: Кожа PU.Украшение:: Заклепка: Графический принт:: Нет, включая предметы ручной работы, Характеристики:: Регулируемый ремешок: Персонаж:: Мешочек. См. Все определения условий: Ручная работа:: № и / или с прикрепленными оригинальными тегами. неиспользованный, Ремешок:: одиночный: Отдел:: Женщины. Найдите много отличных новых и подержанных вариантов и получите лучшие предложения на Женская кожаная повседневная женская сумка-тоут через плечо с заклепками по лучшим онлайн-ценам на, Бренд:: Unbranded: Сезон:: Все, Год выпуска:: 2010-2019: Акценты:: Застежка-молния.Повод: Повседневный: Высота сумки: 21 см. Состояние :: Новое с бирками: Совершенно новое. MPN:: 7405
  • 8: Материал ручки / ремешка: Нейлон. например, в оригинальной коробке или сумке. Производитель Цвет:: мульти: Падение ручки:: одинарное.

    Все права защищены @Free Ads book

    Женская кожаная повседневная сумка через плечо Сумка через плечо с заклепками


    televerde.com Найдите много отличных новых и подержанных вариантов и получите лучшие предложения на Женская кожаная повседневная сумка через плечо Сумка через плечо с заклепками по лучшим онлайн-ценам, Бесплатная доставка для многих продуктов, Невероятный рай для покупок, Лучшее соотношение цены и качества , Быстрая доставка, Модные товары Trend, Наши опытные сотрудники по продажам будут рады вам помочь!

    31-летняя женщина с нарастающей болью в плече

    Десмоидные опухоли подлопаточной мышцы очень редки, о некоторых случаях в литературе сообщается.Наш случай демонстрирует уникальную симптоматику таких опухолей, потому что у нашего пациента были дискомфорт и неврологические симптомы, а не ранее описанное изолированное ограничение внешнего вращения. Таким образом, этот отчет служит для того, чтобы выделить отчетливую клиническую картину этих опухолей и предоставить обзор доступной литературы.

    У нашего пациента опухоль была большой и вызвала прогрессирующее ухудшение симптомов, вероятно, вторичных по отношению к компрессии лучевого нерва или задней части спинного мозга; таким образом, было необходимо хирургическое вмешательство.Десмоидные опухоли не склонны к метастазированию; тем не менее, они способны вызывать значительную заболеваемость из-за вторжения в соседние жизненно важные структуры. Кроме того, десмоидные опухоли связаны с высокой частотой местных рецидивов, особенно у молодых пациентов, что затрудняет окончательное лечение. Дальнейшее осложнение рекомендаций по лечению — это непредсказуемое поведение десмоидных опухолей, поскольку некоторые из них быстро прогрессируют, а другие остаются безболезненными.

    Несмотря на разногласия относительно оптимального лечения десмоидной опухоли, повсеместно признаны несколько концепций.Например, хорошо известно, что МРТ является наиболее полезным методом визуализации для диагностики и мониторинга экстраабдоминальных десмоидных опухолей. МРТ позволяет врачам определить размер опухоли, ее расположение, связь с нейрососудистыми структурами и возможность резектации. Визуализация должна сопровождаться биопсией для гистологического диагноза.

    Если биопсия подтверждает диагноз десмоидной опухоли, текущие рекомендации по лечению рекомендуют начальный период наблюдения для отслеживания скорости и степени прогрессирования опухоли.Исторически хирургическая резекция была золотым стандартом лечения экстраабдоминальных десмоидных опухолей, и удаление опухоли остается полезным в некоторых случаях, которые быстро прогрессируют или вызывают значительную боль или функциональные нарушения. При больших опухолях или когда локализация затрудняет полное хирургическое вмешательство, адъювантная или неоадъювантная лучевая терапия может играть роль в продлении периода без болезни; однако лучевая терапия не может снизить абсолютную частоту рецидивов. Дополнительные варианты лечения включают гормональную терапию, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), химиотерапию, молекулярную таргетную терапию и сфокусированный ультразвук высокой интенсивности.Часто используется комбинация этих методов.

    Основываясь на тщательном обзоре литературы, мы обнаружили, что десмоидные опухоли, ассоциированные с подлопаточной мышцами, чрезвычайно редки; следовательно, нет никаких специфических анализов этих опухолей. В современной литературе мы обнаружили 4 подтвержденных случая десмоидных опухолей с поражением подлопаточной мышцы. В трех из этих случаев описана симптоматика; 2 были связаны с болью и изолированной потерей внешней ротации плеча, а третий не сообщил о боли или сопутствующих симптомах.Конечно, трудно количественно оценить истинное количество десмоидных опухолей, связанных с подлопаточной мышечной тканью, потому что многие более крупные исследования не включают детали конкретных случаев.

    Этот клинический случай дает представление о разнообразии десмоидных опухолей и, в частности, подробно описывает представление, диагностику и лечение редкой десмоидной опухоли, пораженной подлопаточной мышцами.

  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *