Задняя мышца бедра: Мышцы задней поверхности бедра | SLAVYOGA

Содержание

Мышцы задней поверхности бедра | SLAVYOGA

SLAVYOGA — здоровье и йога

Друзья, всем привет! В этой публикации я разобрал мышцы задней поверхности бедра или, как их ещё называют, мышцы-сгибатели голени, которые, поражаясь триггерными точками могут вызывать боль в нижней части ягодицы, задней поверхности бедра, коленного сустава и даже голени. Как обычно сначала поговорим про анатомию, функции и триггерные точки, а во второй части статьи разберём терапевтические упражнения, которыми можно помочь себе в домашних условиях убрать боль и восстановить здоровье мышц и фасций.

Кто больше любит видеоконтент —

СМОТРИТЕ ЭТО ВИДЕО

Кто больше любит читать — текст с иллюстрациями ниже.

Мышцы задней поверхности бедра: анатомия

В группу мышц — сгибателей, составляющих заднюю часть бедра, входят 3 мышцы: полусухожильная и полуперепончатая, которые располагаются ближе к внутренней поверхности бедра и двуглавая мышца бедра, которая состоит из двух головок (короткой и длинной) и находится ближе к наружной поверхности бедра.

Вверху полусухожильная мышца, лежащая над полуперепончатой, прикрепляется к бугристости седалищной кости, а внизу её сухожилие прикрепляется к бугристости большеберцовой кости, а часть пучков вплетается в фасцию голени. Кстати, это сухожилие легко прощупать в согнутом положении ноги в коленном суставе и сокращённых мышцах, ближе к внутренней поверхности бедра рядом с коленом.

Полуперепончатая мышца, лежащая под полусухожильной, крепится вверху к бугристости седалищной кости, а внизу — к задневнутренней поверхности медиального мыщелка большеберцовой кости.

Длинная головка двуглавой мышцы бедра вверху прикрепляется к бугристости седалищной кости. Короткая головка, лежащая под длинной головкой, вверху крепится к боковой губе шероховатой линии бедренной кости. Внизу обе головки двуглавой мышцы бедра объединяются в общее сухожилие и прикрепляются к заднебоковой поверхности головки малоберцовой кости. Это сухожилие также легко можно прощупать ближе к боковой поверхности голени рядом с коленным суставом, если согнуть ногу в колене и напрячь мышцы.

Мышцы задней поверхности бедра: функции

Все три мышцы участвуют в разгибании бедра в тазобедренном суставе

и в сгибании ноги в коленном суставе.

Все три мышцы при фиксированной нижней конечности вместе с большой ягодичной мышцей разгибают туловище в тазобедренном суставе.

Полусухожильная и полуперепончатая мышца при согнутом колене вращают голень внутрь.

Двуглавая мышца бедра при согнутом колене вращает голень наружу.

Все три мышцы ограничивают сгибание ноги в тазобедренном суставе, возникающее под влиянием веса тела в фазу установки стопы при ходьбе.

Триггерные точки мышц задней поверхности бедра

Триггерные точки, расположенные в полусухожильной, полуперепончатой мышцах и двуглавой мышце бедра вызывают обширную характерную боль от области ягодичной складки, идущую вниз по задней и задневнутренней поверхности бедра, колена и голени.

Триггерные точки, находящиеся в полусухожильной и полуперепончатой мышцах, отражают боль в область ягодичной складки, в область задне-внутренней поверхности бедра и колена, в отдельных случаях уходя ещё ниже на область голени.

Триггерные точки, локализованные в обоих головках двуглавой мышцы бедра, вызывают боль, которая снизу захватывает область задней и задненаружной поверхности коленного сустава и верхней части голени, а сверху распространяется на заднюю поверхность бедра до области ягодичной складки.

Миофасциальный болевой синдром, вызванный поражением мышц-сгибателей голени был описан в том числе и у детей. Эти мышцы занимали четвёртое место по частоте встречаемости триггерных точек у исследуемых 85 детей с миофасциальными триггерными точками. (Bates T, Grunwaldt E: Myofascial pain in childhood. J Pediatr 53:198-209, 1958.)

Триггерные точки в мышцах-сгибателях голени вызывают боль, усиливающуюся в положении сидя и при ходьбе, которая может сопровождаться хромотой, а также часто нарушают сон.

Возникновение боли или её длительное существование могут вызывать острые или регулярно повторяющиеся перегрузки, травмы мышц в результате сдавления нижней части бедра, например, высоким передним краем сидения стула. Помимо перегрузок, привести к проблемам может также и перерастяжение этих мышц, например, во время удара по мячу в футболе или при освоении продольного шпагата.

В положении сидя боль может возникать в области ягодицы, верхних отделах задней поверхности бедра и задней поверхности колена. Боль также может возникать или усиливаться при вставании с кресла, особенно после длительного сидения со скрещенными ногами.

Эффективный способ устранения таких болевых ощущений — это использование специальной подставки под ноги, которая не только предотвращает длительное укорочение икроножной и камбаловидных мышц голени, но также поднимает бёдра, что особенно актуально для детей и низкорослых людей, когда во время сидения на кресле или стуле стопы не достают пола. Во время использования такой подставки важно соблюдать угол сгибания в коленном и голеностопном суставах. Не стоит ставить стопу слишком близко к креслу и опираться пятками на пол.

Нужно выставить стопу в нейтральное положение на подставку, угол сгибания в коленном суставе должен быть больше, чем 90 градусов, т.е. тупой.

Ноги должны находится в положении, при котором можно свободно провести руку между бедром и передним краем сидения, что является свидетельством отсутствия компрессии мышц задней поверхности бедра.

Особой актуальной проблемой, касающейся детей, являются жёсткие школьные стулья, которые имеют стандартные размеры и не адаптированы под различный рост школьников.

Как я уже говорил ранее, у детей мышцы-сгибатели голени находятся на четвёртом месте по частоте миофасциальных триггерных точек. Родители, обратите пристальное внимание на то, как сидят ваши дети дома и в школе, это очень важно для сохранения их здоровья.

Укорочение мышц задней поверхности бедра приводит к перегрузке четырёхглавой мышцы бедра, в результате чего в ней также могут образоваться триггерные точки, вызывающие характерную болевую картину. Я уже записал видео про четырёхглавую мышцу бедра, можете посмотреть его ниже.

Рекомендую к просмотру

Т.к. мышцы задней поверхности бедра входят в состав поверхностной задней линии, описанной Томасом Майерсом и образуют единую функциональную цепь, в которую также входят подошвенная фасция и мышцы стопы, икроножная мышца, крестцово-бугорная связка, крестцово-поясничная фасция и мышца, выпрямляющая позвоночник, группа подзатылочных мышц, надчерепной апоневроз и фасция черепа, то их стойкое укорочение неминуемо будет провоцировать проблемы и болевые симптомы в стопе, голени, мышцах, идущих вдоль позвоночника, шее и даже голове.

Поражённые триггерными точками мышцы-сгибатели голени приводят к значительному ограничению подвижности при подъёме выпрямленной ноги. Укорочение мышц диагностируется, если выпрямленную в коленном суставе ногу невозможно поднять до уровня 80 градусов выше горизонтальной линии.

У людей с уплотнёнными и укороченными мышцами задней поверхности бедра может наблюдаться смещение тазовой кости назад, что приводит к сглаживанию поясничного лордоза, а также избыточному наклону головы вперёд, что в свою очередь будет приводить к поражению квадратной мышцы поясницы, околопозвоночных мышц, мышц шеи и плечевого пояса с возможным развитием головной боли, нарушением мозгового кровообращения, поражением височно-нижнечелюстного сустава. Я подробно освещал эту тему в видео, посвящённому правильной осанке, можете ознакомиться с ним ниже.

Рекомендую посмотреть

Лечение мышц задней поверхности бедра

При поражении мышц задней поверхности бедра триггерными точками в домашних условиях можно оказать себе помощь путём механического воздействия на проблемный участок с последующим вытяжением мышц и окружающих их фасциальных оболочек.

Для механического воздействия возьмите большой массажный ролл и осуществите на нём в течение нескольких минут прокатку по задней поверхности бедра (смотрите видео в начале поста).

Конечно, лучше за раз проработать и стопу, и голень, и все поверхности бедра, и ягодичную область, и поясницу со спиной, и шею, это окажет более выраженный оздоравливающий эффект, но так как публикация посвящена мышцам задней поверхности бедра, то в нём мы разберём воздействие только на области триггерных точек в мышцах задней поверхности бедра.

После прокатки на большом ролле возьмите массажный мяч диаметром 12 см и осуществите более глубокое и точечное воздействие на зоны наибольшего уплотнения и болезненности в мышцах. Обнаружив такой участок, сильно и непрерывно надавливайте на него в течение 30-60 секунд. Особое внимание уделите области прикрепления мышц к седалищному бугру.

На маленьком массажном мяче диаметром 8 см можно оказать ещё более интенсивное воздействие, но возле стены или на полу или он утопает в мышцах, особенно если у вас объёмные бёдра и не оказывает нужного давления. Для большей эффективности и удобства этого упражнения используйте край столешницы или деревянный стул и прокатывайте заднюю поверхность бедра при согнутом колене и спокойно свисающей голени.

После механического воздействия на мышцы задней поверхности бедра, их нужно мягко вытянуть. Важно иметь ввиду, что без предварительного механического воздействия на области триггерных точек мышц задней поверхности бедра они растягиваются плохо. Поэтому, если вы перед какой-либо физической активностью выполняете только растяжку, причём сразу интенсивную, то это может привести к проблемам с мышцами и связками, а также к усилению болевой симптоматики.

Т.к. основной функцией всех трёх мышц является сгибание голени в коленном суставе и разгибание бедра в тазобедренном суставе или задний наклон таза при фиксированной нижней конечности, то вытягиваться эти мышцы будут в любом положении, при котором происходит разгибание ноги в коленном суставе и сгибание бедра в тазобедренном, либо передний наклон таза при фиксированной ноге.

Самым простым упражнением для вытяжения мышц задней поверхности бедра является положение на спине с поднятой прямой ногой. Можно работать только лишь руками, захватив бедро либо или, если это доступно, голень, направить носок на себя и потянуть ногу к корпусу. Также можно использовать ремень или специальную петлю для йоги, конец которой располагается на стопе, а второй конец захватывается руками.

Это же упражнение можно сделать стоя, выставив ногу перед собой на высокую опору и осуществляя аккуратный наклон таза и корпуса вперёд.

Усилить степень вытяжения можно за счёт натянутого на себя носка.

Также вытянуть мышцы-сгибатели голени можно в положении сидя. Для этого сначала подтяните кверху большие ягодичные мышцы, тем самым обнажив седалищные бугры и осуществив небольшой передний наклон таза. Затем, сохраняя ровную спину, захватите руками голени либо стопы и почувствуйте в этом положении натяжение задней поверхности бедра и голени.

Усилить степень вытяжения можно при помощи координированного движения глаз с дыханием. Для этого на вдохе посмотрите вверх, слегка разогнув шейный отдел позвоночника, а с медленным и плавным выдохом уйдите в ещё более глубокий наклон, слегка опустив голову.

В практике хатха-йоги используется ещё целый ряд упражнений, при которых можно протянуть эти мышцы. Это и уттанасана с наклоном корпуса вперёд к прямым ногам и падахастасана, в которой при помощи рычага рук степень вытяжения становится ещё большей, и продольный шпагат, где интенсивно натягивается задняя поверхность бедра передней ноги и передняя поверхность бедра задней ноги, а также ряд других упражнений.

Важным моментом успешного лечения болевого синдрома, исходящего из триггерных точек, расположенных в мышцах-сгибателях голени, является недопущение перегрузок мышцы, которые наблюдаются, например при плавании кролем, где постоянно работают ноги и происходит разгибание бедра в тазобедренном суставе. Любые беговые нагрузки. Также следует исключить виды активности, в результате которых мышцы в течение длительного времени находятся в укороченном состоянии без растягивания, например, при езде на велосипеде с низким положением сидения, когда ноги полностью не выпрямляются в коленях.

Друзья, надеюсь, это видео оказалось для Вас полезным. Массажные инструменты, которые я использую в своей работе можно найти здесь.

Для вас старался Сергей Чернов, доктор, мастер йоги. Будьте здоровы и увидимся в новых публикациях!

Рекомендую ознакомиться

SLAVYOGA — здоровье и йога

Перейти к другим интересным статьям

Как укрепить заднюю поверхность бедра. Тренировка задней части бедра в зале

Мышцы ног – это самая большая мышечная группа, на проработку которой уходит больше всего времени и сил. Многие разбивают тренировку ног на несколько дней, но всё же, рекомендуется выделять на мышцы бедра один день. В этой статье вы узнаете, как накачать мышцы бёдер.

Анатомия мышц бедра

Строение мышц бедра – очень сложное. Благодаря переплетению связок и мышечных пучков нашим ногам и обеспечивается такая разносторонняя подвижность. Сейчас мы будем рассматривать только основные мышечные группы ног, оставляя позади мелкие мышцы.

Мышцы передней поверхности бедра:

  • Подвздошная мышца;
  • Подвздошно-поясничная мышца;
  • Гребенчатая мышца;
  • Длинная приводящая мышца;
  • Тонка мышца;
  • Напрягатель бедра;
  • Четырёхглавая мышца бедра.

Почему мы отметили разные мышцы разными цветами? А всё потому, что они разделены в группы по своим схожим функциям и одинаковому расположению.

Первые пять мышц (мышцы внутренней поверхности бедра) располагаются в верхней части ноги под пахом. Их основная функция – приведение ноги.

Напрягатель бедра (зелёный цвет) находится на внешней стороне бедра под бедренной костью. Его основная функция – отведение ноги.

Четырехглавая мышца бедра — анатомия:

Четырёхглавая мышца занимает самую большую площадь бедра, состоит из четырёх пучков, каждый из которых начинается от колена. Два боковых пучка формируют знакомые всем «капельки» над коленами, а два пучка посередине продолжаются до таза.

Мышцы задней поверхности бедра:

  • Двуглавая мышца бедра;
  • Полуперепончатая мышца;
  • Полусухожильная мышца.

Основные функции данных мышц – разгибание бедра в тазобедренном суставе, сгибание голени, отведение ноги назад.

Упражнения для общего развития бёдер

Первое и самое главное упражнения для развития бёдер – приседания со штангой. Это базовое упражнение, которое в большинстве своём прорабатывает квадрицепсы, или четырёхглавую мышцу бедра, но также задействует все мышцы бедра и голени. Если вы хотите сместить акцент на квадрицепсы, то под пятки подкладывайте блинчики.

Техника: Правильная техника выполнения жизненно важна в этом упражнении, так как при её нарушении можно получить сильнейшие травмы позвоночника или колен. Во время приседа спину всегда нужно держать ровно, а таз отводить назад. Колени должны быть повёрнуты в ту же сторону, что и носки. Голова находится в одном линии с коленями. Гриф не должен лежать на шее или опускаться до середины лопаток. Наиболее комфортное и безопасное его размещение – на трапециевидной мышце.

Второе общее упражнение для бёдер – жим ногами. Здесь в работу также включаются все мышцы бедра, но больший акцент идёт на четырёхглавую мышцу бедра. Упражнение позволяет изолировать спину при правильной технике выполнения.

Техника: Тренажёр для жима ногами регулируется, так что настраивать его нужно под себя (наклон сидения и платформы). Спина должна быть полностью прижата к сидению, поясница не должна отрываться. Выполняя жим, ноги полностью не выпрямляем, так как коленный сустав не должен захлопываться. Регулировать нагрузку можно поставив ноги вниз, на середину или вверх платформы, широко или узко.

Следующее упражнения для комплексного развития мышц ног – выпады с гантелями в динамике. То есть в таких выпадах мы ходим, а не стоит на месте. Как и в предыдущих упражнениях, акцент делается на квадрицепсы, но развивается вся нога.

Техника: Технически это сложное упражнение, но полезное. Выполнять его лучше с гантелями, так как это поможет вам держать равновесие. Спина должна быть прямой, ноги согнуты под 90 градусов. Присаживаясь на ногу, не упирайтесь коленом в пол.

Упражнения для четырехглавой мышцы бедра

Одним из самых распространённых упражнений для развития передней части бедра являются разгибания ног в тренажёре.Это изолирующее упражнение, которое позволяет максимально проработать боковые головки четырёхглавой мышцы бедра, и это ответ на вопрос «как накачать медиальную мышцу бедра?». Пожалуй, лучше для медиальной мышцы упражнения и не найти.

Техника: Есть тренажёры со спинкой или без неё. Если есть спинка, то отрегулируйте её так, чтобы поясница твёрдо к ней прижималась. Если спинки нет, то старайтесь держать спину прямо. Для фиксации держитесь за ручки, расположенные по краям тренажёра. Ноги разгибайте до конца.

Как накачать четырехглавую мышцу бедра изолированно? Второе полезное упражнение для этой цели– приседание в Гакк-тренажёре. Это упражнение позволяет изолировать спину, что является удобным для многих спортсменов. Также здесь вы можете присесть максимально глубоко.

Техника: Спина должна быть тесно прижата к спинке тренажёра, руки всегда держите на фиксаторах. Приседать можно максимально глубоко только в случае, если у вас нет проблем с коленями.

Как накачать заднюю часть бедра?

Говоря о том, как накачать бицепс бедра, никогда не стоит выпускать из внимания это упражнение — становая тяга. Технически упражнение достаточно сложное и травмоопасное. При неправильном выполнении оно может привести к различным травмам позвоночника и резкому повышению внутрибрюшного давления, у которого есть свои последствия.

Техника: Выполнять становую тягу необходимо с прямой спиной, живот должен быть подтянут, а пресс чуть напряжён. Чтобы максимально проработать бицепсы бёдер, лучше выполнять становую тягу на прямых или чуть согнутых ногах.

Второе упражнение в теме о том, как накачать задние мышцы бедра – наклоны со штангой. Это аналог становой тяги, но выполняется оно со штангой на плечах.

Техника: Спина должна быть прямой, ноги тоже прямыми. Таз во время наклонов отводим назад.

Ещё одно упражнение в списке того, как накачать заднюю поверхность бедра, – гиперэкстензия. Делается оно в специальном тренажёре.

Техника: Тренажёр регулируется, поэтому валики для крепления ног установите под себя. Колени должны быть на половину за пределами опоры, живот выше тазовых костей – свободно свисает. Наклоняйтесь с чуть согнутой спиной, чтобы снизить нагрузку на поясницу.

Последнее упражнение для того как накачать задние мышцы ног – сгибание ног в тренажёре. Это изолированное упражнения для бицепсов бёдер, которое позволяет лучше всего проработать их.

Техника: Угол тренажёра необходимо регулировать под себя, колени должны чуть выходить за пределы скамьи, а валик должен размещаться на пяточном сухожилии. Во время сгибания ног, таз не должен отрываться от скамьи. Поднимать ноги необходимо в два раза быстрее, чем опускать, а опускать нужно не до конца.

Как накачать мышцы внутренней части бедра и напрягателя бедра?

Для внутренней поверхности бедра существует очень много упражнений, но практически все они выполняются без отягощений. Мы же расскажем вам о том, как наиболее качественно развить данную группу мышц.

Первое и второе упражнения на приводящие мышцы бедра – приведение ноги стоя в блоке и сведение ног.

Техника: На ногу наденьте специальную манжетку, зацепите за неё карабин блока. Ногу отведите в сторону. Приводите ногу до максимума.

Второе упражнение – сведение ног в тренажёре. Это изолирующее упражнение, которое поможет наиболее качественно накачать внутренние мышцы бедра.

Техника: Поясницу необходимо тесно прижать к спинке тренажёре, ног разместить на держателях. Сводите ноги до максимума и разводите тоже до максимума. На последних повторениях можно помогать себе руками.

Упражнение для напрягателя бедра – разведение ног в тренажёре. Для этого существует специальный тренажёр, противоположный предыдущему.

Техника: Поясницу тесно прижимаем к спинке тренажёра, ноги размещаем на креплениях. Разводите ноги максимально в стороны, не сводя их до конца вместе.

Ещё одно упражнения для напрягателя бедра — отведение ноги в блоке.

Техника: Наденьте на ногу специальную манжетку, зацепите за неё карабин блока. Отводите ногу максимально в сторону, стараясь держать корпус ровно.

Ну вот мы и ответили на ваши вопросы «как накачать внутренние мышцы ног, переднюю часть бедра и заднюю». Запомните, что тренировать ноги необходимо не более одного раза в 6-8 дней. Используйте как можно больше упражнений для лучшей проработки всех мышц бедра.

Ноги – наиболее проблемная часть тела любой женщины. Целлюлит и жировые отложения, как правило, появляются именно в ногах, и все эти изменения с трудом поддаются корректировке. Что можно сделать? Конечно, это тренировки бедер в сочетании со спортивной диетой и массажем!

Упражнения для задней поверхности бедра можно выполнять как самостоятельно, так и в комплексе с другими упражнениями.

Эта область тела из-за сидячего образа жизни, а упражнения делают мышцы ног сильными, подтягивают кожу, облегчают путешествия на дальние расстояния или, например, подъем по лестнице.

Формирование рельефной задней поверхности бедра требует соблюдения режима питания и тренировок. Упражнения для мышц бедра помогут не только подтянуть проблемную внутреннюю сторону, но и улучшить внешний вид ягодиц. Воздействие на бицепс бедра обычно идет в комплексе с другими упражнениями на ноги. Список эффективных упражнений для задней части:

  • Вертикальные ножницы;
  • Ножницы в положении лежа;
  • Полуприседы;
  • Неглубокие приседания с широкой постановкой ног;
  • Упражнение «супермен» либо «рокетман»;
  • Подъем ноги, согнутой в зоне колена. Исходная позиция: на четвереньках.
  • Эти упражнения для похудения бедер будет также эффективны и для задней поверхности бедер.

    Как тренировать заднюю поверхность бедер?

    Вот ряд упражнений, которые могут быть вам полезны:

    1. Подъем ноги, лежа на животе. Лягте на пол животом вниз. Согнув руки в локтях, поместите их под подбородок. Напрягая мышцы ягодиц, поднимите вверх правую ногу, не сгибая ее. Выполните максимальное количество повторений и смените ногу. Можно в дальнейшем утяжелить упражнение, добавив к ноге груз, или скрепив их резинкой. В дальнейшем вместе с подъемом ноги, делайте движение корпусом вверх, вытягивая вперед руки. Это будет дополнительной нагрузкой для мышц бедер ног и пресса.
    2. Заняв исходное положение, согните обе ноги в коленях под прямым углом, а стопы должны находиться параллельно полу. Одновременно поднимайте обе ноги вверх, потом возвращайтесь в исходное положение, не опуская ноги до конца.
    3. Встаньте на колени и, опираясь руками, вытяните правую ногу назад, согнув ее в колене, и поднимите бедро вверх, как только получится. Потом смените ногу. Оставаясь в исходном положении, поднимите ногу вверх, параллельно полу, напрягая при этом пресс. Совершайте движения ногой в сторону, сохраняя ее положение относительно пола. Затем выполните упражнение другой ногой.
    4. Встаньте прямо, согнув колени. В каждую руку возьмите по гантеле. Сначала их вес может быть не более 1-1,5 кг, затем постепенно увеличивайте вес. Теперь начинайте приседать, согнув руки с гантелями, чтобы они оказались на груди. В дальнейшем упражнение усложняется подъемом рук вверх, что дает дополнительную нагрузку мышцам спины.
    5. Для завершения занятий нужно выполнить одно простое движение. Сядьте на пол и вытяните правую ногу. Левую согните, чтобы она упиралась во внутреннюю часть вытянутой правой ноги. Выдыхая, наклонитесь вперед и обхватите правую ногу ладонью. Выполняйте упражнение до тех пор, пока не почувствуете сильное растяжение мышц задней поверхности бедра. Задержитесь в таком положении 20-30 секунд, а затем смените ногу.

    Это ряд необходимых упражнений. Если вы будете их выполнять регулярно, вскоре вам удастся существенно развить мышцы, справиться с целлюлитом, и вы забудете уже спустя месяц, что ноги когда-то были проблемной зоной.

    Тренировка задней части бедра в зале

    Для формирования перехода от бицепса бедра к ягодичной мышце нужно выполнять изолирующие упражнения для бицепса
    бедра.

    Если вы хотите стать обладательницей красивой линии перехода, то больше внимания уделяйте именно выпадам. Упражнение формирует линию и поднимает ягодицу вверх.

    Выпады могут быть фронтальными падающими, с отягощением. Очень эффективны болгарские сплит-приседания и гиперэкстензия.

    Любое упражнение для бедер дома можно выполнять, используя дополнительный инвентарь. Для усложнения упражнений используйте гантели либо утяжелители для ног. Отличным инвентарем для девушек будет трудно растягиваемая лента.


    Выполняя несколько таких упражнений дважды в неделю и корректируя питание, вы сможете увидеть результат через 1-2 месяца.

    Советы

    Как избежать ненужных проблем с ногами? Вот ряд советов от специалистов по тренировке мышц ног и задней поверхности бедер:

    1. Надо почаще прыгать через скакалку, бегать, осуществлять шаг на месте с высоким подъемом ног. Эти упражнения подойдут и для разогрева в спортивном зале.
    2. Делайте как можно больше подходов, выполняя упражнения для ягодиц и мышц задней поверхности бедра. Повторяйте каждое упражнение по 15-20 раз.
    3. Если вам не удается справиться с нагрузкой, не насилуйте себя, сделайте сколько можете, однако в следующий раз постарайтесь максимальное количество повторений увеличить на 1-2.
    4. Занимайтесь 1-2 раза в неделю.

    Мышцы ног – самый большой мышечный массив тела, который при активном образе жизни задействован в ходьбе. Люди, ведущие малоподвижный образ жизни, сталкиваются с необходимостью выполнять упражнения, чтобы поддерживать мышцы в тонусе.

    Формируем бедра и ягодицы

    Силовые упражнения необходимы почти каждому человеку, чтобы справиться с естественным снижением мышечной массы с возрастом. Чтобы увеличить ягодицы, избавить от дряблости внутреннюю поверхность ног, нагрузки должны быть интенсивными.

    Чтобы накачать мышцы бедра и ягодицы, как для тонуса, так и для роста, нужно работать со штангой или гантелями.

    Три основных упражнения должны выполняться хотя бы раз в неделю:

    1. приседания со штангой или гантелями – начинать с минимального веса новичкам (гантели от 5 кг) и
      увеличивать вес на грифе до веса собственного тела;
    2. выпады со штангой или гантелями – выполняются как в статике, со сменой ног, вперед или назад, а также в шаге, что наиболее эффективно для округления ягодиц;
    3. мертвая тяга или наклоны на прямых ногах – выполняются с прямой спиной, без прогиба в пояснице, за счет тазобедренных суставов.

    Выполняя эти три упражнения регулярно (не ежедневно, а каждую неделю), можно не беспокоиться о том, что какая-то часть бедра останется без внимания.

    Внешнюю часть не нужно прорабатывать изолированно, так как ее внешний вид зависит от четырехглавой мышцы бедра – передней части. Накачать мышцы внешней части бедра, а именно напрягатель широкой фасции, можно с помощью отведения ног в сторону в блочном тренажере. Но это не избавит от целлюлита. Внутреннюю часть бедра можно накачать отдельно, но только после выполнения трех базовых упражнений.

    Изгоняем целлюлит – качаем заднюю часть бедра и ягодицы

    Бицепс получается меньше нагрузки, так как приседания и выпады больше ориентированы на переднюю сторону ног. Но именно бицепс и ягодичные мышцы определяют форму ног сзади – очерченные округлости, отсутствие дряблости и злосчастных «ушек» .


    Накачать мышцы задней части бедра можно одними только мертвыми тягами, выполняя их технично, улучшая степень наклона и растягивая хорошо бицепс – да, для этого понадобится обучаться правильному наклону с прогибом в пояснице. Если не хочется работать с большими весами, то подойдут гантели, а мертвые тяги выполняются с опорой на одну ногу. Сгибание ног в тренажере целенаправленно тренирует бицепс. Чтобы накачать ягодицы и бицепс, можно добавить ягодичные мостики.

    Смысл упражнения в подъеме таза из положения лежа.

    Повышать и варьировать нагрузку стоит разными способами:

    1. положить на тазовые кости гантель или сумку с чем-то тяжелым;
    2. поставить на возвышении ноги или лечь на диван лопатками, чтобы увеличить амплитуду движения;
    3. перенести вес тела на одну ногу и выполнять подъемы, чтобы накачать ягодицы и бицепс бедра.

    Хорошую нагрузку на заднюю часть бедра и ягодицы дают гиперэкстензии, которые заставляют мышцу растягиваться, а потом сокращаться. Выполнять их можно лежа грудью на диване, держаться руками за его край и поднимать прямые свисающие ноги с пола до параллели и выше. Либо закрепиться ногами за нижний край дивана, опускаться вниз до положения отжимания, отталкиваться и подниматься обратно, тренируя бицепс.

    Помогают накачать ягодицы приседания пистолетом – на одной ноге. Можно приседать, держась за опору, или вставать со стула на одной ноге, добиваясь роста нагрузки. Усиленная проработка ягодиц будет обеспечена, если взять во время вставаний в руки гантель.

    Тренируем внутреннюю часть бедер


    Забудьте о махах – они предназначены для ягодиц, никак не для ляжек. Лучший способ подтянуть
    внутреннюю часть ног – делать приседания с широкой постановкой. Гантель необходимо держать в обеих руках, стараться сохранять тело прямым с прогибом в пояснице. Чем глубже присед плие, тем лучше нагрузка на внутреннюю поверхность.

    Боковые выпады также нагружают внутреннюю часть ног и ягодицы, выполняются в виде широкого шага в сторону отведением таза назад и наклоном корпуса к опорному колену.

    Гантель можно держать у грфуди или опускать к стопе во время наклона, чтобы дополнительно накачать ягодичные мышцы.

    Хорошо воздействуют на внутреннюю часть мышц диагональные выпады, при которых каждый шаг делается с постановкой стопы немного в сторону. При этом хорошо использовать гантели, а шаги выполнять без перерыва и полного выравнивания ног. Следить, чтобы не «гуляло» из стороны в стороны колено и «смотрело» в направлении носка.

    Задняя поверхность бедра имеет обширную мышцу, которую необходимо развивать не только спортсменам, но и людям, следящим за своей фигурой. Тренировка задней поверхности бедра , приведет мышцы в тонус, избавит от возможных проблем связанных с болезнью связок и сосудов.

    ТОП 5 самых эффективных упражнений на заднюю поверхность бедра

    Упражнение 1. Становая тяга

    Вам необходима подставка и штанга. Вес штанги зависит от вашего физического состояния и развитости мышц. Девушкам не рекомендуется брать штангу более десяти килограмм (по пять с двух сторон). Нагрузка должна идти на ноги, не подключайте в работу спину и корпус, они должны быть не подвижны.

    1. Встаньте на подставку и опуститесь на корточки. Штангу необходимо держать на вытянутых руках, но, желательно, не касаясь пола.
    2. Медленно распрямляйте ноги так, чтобы штанга оказалась на уровне ваших колен, затем присядьте вновь. Следите за тем, чтобы нагрузка шла только на мышцы ног.
    3. Вернувшись в исходное положение, повторите упражнение десять раз в несколько подходов.

    В результате тренировок, с выполнением этого упражнения, ваши мышцы задней поверхности бедра заметно подтянутся и укрепятся. Появится возможность давать себе более сильные нагрузки. Можно будет увеличить вес штанги. Все группы мышц на ногах начнут работать в полную силу.

    Эффект вы увидите уже через две недели ежедневных или попеременных (через день) тренировок. Для достижения эффекта от упражнения обязательно выполнять его правильно.

    Упражнение становая тяга, стоя на подставке, необходимо комбинировать с другими упражнениями. Являясь новичком в подобных тренировках лучше заниматься ими через день. Это необходимо для восстановления мышц после нагрузки и их постепенного развития без риска травмирования и перенагрузки.

    Упражнение 2. Свинги с гантелью

    Для выполнения упражнения вам понадобится гантель. Тяжесть необходимо подобрать, исходя из своего мышечного потенциала.

    1. Ступни необходимо поставить шире плеч. Гантель необходимо взять на вытянутых руках от груди. Стойте прямо.
    2. С наклоном руками направляйте гантель между ног. Таким образом, она должна оказаться между колен и под ягодицами.
    3. При разгибе ног и выпрямлении корпуса верните гантель в первоначальное положение. (Держите ее перед грудью на вытянутых руках).

    При верном техничном выполнении вы разовьете верхнюю часть мышц задней поверхности бедра и мышцы ягодиц.

    Эффект достигается спустя несколько тренировок.

    Видео упражнения:

    Не задерживайте гантель в верхней точке. Задайте такт выполнению упражнения под вдох и выдох. От техничности выполнения зависит результат, который вы сможете достигнуть.

    Упражнение 3. Приседания на одной ноге

    Есть два варианта выполнение упражнения. В одном из них свободная нога сгибается и прижимается руками к телу, а в другом – она должна быть выпрямлена параллельно полу. Второй вариант в простонародье называется «Упражнение Пистолет».

    1. Необходимо встать на правую ногу, при этом слегка согнув ее в колене. Левую ногу необходимо согнуть, подняв колено вверх, для удобства ее можно обхватить руками.
    2. Опорная нога будет находиться в процессе тренировки и физической нагрузки. Приседание на опорной ноге являются основой упражнения.
    3. Выполнив присед, вернитесь в исходное положение. Повторять приседы необходимо по 15-20 раз за один подход.

    Это упражнение дает необходимую нагрузку на заднюю часть бедра, приводя ее в тонус и подтягивая.

    Эффект от упражнения зависит от ваших усилий. Выполнять его нужно до появления болевых ощущений в мышцах, чтобы добиться лучшего результата.

    Видео упражнения:

    Так как нагрузка на ноги идет попеременно, то распределять ее нужно одинаково. Одно и то же количество приседов на каждую ногу даст необходимый эффект. Пока одна нога отдыхает, другая работает, поэтому подходы можно не разделять перерывами. При возникновении сложностей с равновесием можно опираться одной из рук о стену, постепенно избавиться от этой привычки будет необходимо.

    Упражнение 4. Тяга Кинга

    Еще один эффективным упражнением для задней поверхности бедра является тяга Кинга.

    1. Встаньте на правую ногу, а левую согните в колене. При этом необходимо направить ее не вперед, а назад, так чтобы ступня была параллельна вашей спине.
    2. Руки необходимо тянуть пальцами к полу, а спину слегка прогнуть.
    3. При сгибе опорной ноги тянитесь пальцами к полу. Желательно его коснуться.
    4. Несколько раз, выполнив упражнение, повторите его, сменив ногу.

    Эффект от этого упражнения можно увидеть спустя несколько занятий, так как оно действует постепенно, не вызывая перенагрузки мышц.

    При правильном выполнении вы почувствуете, как задняя поверхность бедра тянется.

    Видео упражнения:

    Упражнение необходимо делать в несколько подходов. Следите за правильностью техники выполнения. Если вы не чувствуете напряжения в ягодичных мышцах и задней поверхности бедра, значит вы выполняете его неверно.

    Упражнение 5. Выпады с выпрыгиванием

    Выпады являются самыми распространенными упражнениями на развитие задней поверхности бедра. Это упражнение не обязательно делать в зале, оно хорошо подходит для домашних условий. К тому же упражнение с выпадами не требует дополнительных реквизитов, таких как гантель или штанга.

    1. Необходимо встать в основную стойку: руки вдоль тела, ноги вместе. Следите за тем, чтобы спина была выпрямлена.
    2. Сделайте выпад ногой вперед. Лучше всего начинать упражнения с правой ноги.
    3. В прыжке вверх поменяйте ноги. Для того чтобы прыжок был на достаточно большом расстоянии от пола помогите себе взмахом рук.

    Для того чтобы добиться необходимого эффекта нужно выполнять это упражнение ежедневно.

    Упражнение хорошо подтягивает мышцы ног и обеспечивает поддержание тела в тонусе.

    Видео упражнения:

    Лучше всего выполнять упражнение в спортивной обуви. Выполнение этого упражнения босиком может вызвать травмы. Самой распространенной из них является ушиб стопы. Держите баланс тела в норме при выпрыгивании, старайтесь держать корпус прямо, не заваливаясь в ту или иную сторону.

    Для того чтобы развивать свое тело необходимо правильно подбирать упражнения. Тренировка задней поверхности бедра должна быть комбинированной, то есть состоять из различных нагрузок, в этом случае мышцы станут сильными и подтянутыми равномерно. Следите за правильностью выполнения упражнений и повторяйте их в несколько подходов.

    Бицепс бедра включает несколько мышц-сгибателей, расположенных на задней поверхности бедренной части ноги. Их основная функция — сгибание ног в коленном суставе.

    Отрицательное влияние на задние мышцы бедра может оказать продолжительное сидение, длительный постельный режим, а также перегрузка мышц. Поэтому людям, ведущим малоподвижный образ жизни необходимо знать, как накачать задние мышцы бедра и регулярно заниматься спортом в тренажерном зале или дома.

    Важно: Большинство атлетов зачастую стремятся более тщательно . Определенная нагрузка при этом оказывается и на бицепсы, но для равномерного развития мышечной системы ног этого не достаточно. Тренировка должна включать изолированные упражнения для бицепсов бедер.

    Анатомические особенности бицепса бедра

    Чтобы разобраться, как накачать мышцы бедра, необходимо изучить строение данной группы мышц, а также выполняемые ими функции.

    К задним мышцам бедренной части ног относятся:

    • двуглавая мышца;
    • полуперепончатая;
    • полусухожильная.

    Двуглавая мышца состоит из двух пучков, проходящих вдоль бедра и прикрепленных к головке малоберцовой кости. Полусухожильная мышца проходит по внутренней части бедра. Полуперепончатая сверху крепится к седалищному бугру и доходит до большеберцовой кости.

    Основными функциями бицепса бедра являются:

    • сгибание ноги в коленном суставе;
    • стабилизируют колено;
    • в сочетании с большой ягодичной мышцей участвует в разгибании туловища;
    • вращение голени.

    Обычно в фитнесе и бодибилдинге используют комплекс традиционных базовых и изолированных упражнений, задействующих все мышцы задней поверхности бедер.

    Накачать ноги в домашних условиях не так уж и сложно. Необходимо лишь стремление во что бы то ни стало достичь поставленных целей и твердая уверенность в своих силах. Прежде чем приступать к тренировкам, следует проконсультироваться с тренером, который в соответствии с вашей физической подготовкой подберет комплекс упражнений и определит режим занятий.

    Вышагивания на платформу

    Напряжение мышц ног при подъеме на платформу позволяет отчетливо изолировать задние мышцы бедра. К тому же помогает решить проблему, как накачать латеральную мышцу бедра не боясь травмировать спину. Упражнение является более щадящим для позвоночного столба, чем жимы и глубокие приседания, поэтому оно рекомендовано для людей с проблемами в поясничном отделе.

    Для увеличения нагрузки используют гантели. При выполнении их держат в каждой руке вдоль туловища. Начиная с правой ноги, делают шаг на возвышенную платформу. Опираясь на нее всей поверхностью стопы приставляют левую ногу к правой. Для возвращения в исходное положение первой опускают левую ногу.

    Вместо гантелей для мужчин можно использовать штангу, держа ее на плечах. Не стоит сразу брать большой вес. При выполнении шагов на платформу новичку и без утяжеления сложно держать равновесие. Среднее число повторов составляет 8-12 раз.

    Сгибания ног

    Упражнение является одним из самых результативных, направленных на бицепс бедра лежа. Правильно выполняя его можно улучшить рельеф и форму бедра. Зрительно удлиняет его за счет утолщения всех мышечных пучков.

    Прежде всего, следует подогнать тренажер под свой рост. Упражнение выполняется лежа на скамье спиной вверх. Полностью вытянутыми ногами задней поверхностью голени упираются в подвижный валик с определенным утяжелением. Туловище должно быть ровным. Во время выдоха сгибают ноги, максимально поднимая валик. Через несколько секунд, выдыхая, опускают ноги в исходное положение. В среднем делают 10 — 12 повторов.

    Важно: Для предотвращения травм спины и подколенного сухожилия не используйте сразу слишком большой вес. Ваше тело всегда должно находиться в стабильном положении.

    Сгибания ног стоя направлены на проработку всех групп мышц задней части бедра. Для девушек это упражнение привлекательно тем, что оно тренирует и подтягивает низ бицепса. За счет чего бедренная часть визуально удлиняется, тем самым улучшаются пропорции ног.

    Отрегулировав тренажер под свои параметры, возьмитесь руками за поручни и немного прогните поясницу. Упритесь передней поверхностью бедра в специальную опору, нижнюю часть голени расположите под валиком.

    Во время выдоха сгибают ногу, поднимая валик как можно выше, и задерживаются в таком положении на несколько секунд. Затем вдыхают и опускают ногу в исходное положение. Достаточно делать по 10-12 раз на каждую ногу поочередно.

    Сгибания ног сидя помогают решить такую сложную задачу, как накачать внутренние мышцы бедра. Упражнение хорошо тренирует полусухожильные и полуперепончатые мышцы, выравнивая их с более развитыми бицепсами.

    Подогнав тренажер под свои параметры, займите положение сидя. Колени должны заходить за край скамьи. Нижней частью голени упираются в валик. В процессе выдоха сгибают ноги, опуская валик, и ненадолго задерживаются в этом положении. Затем выдыхая, медленно возвращают ноги в исходное положение.

    Аналогично выполняются разгибания ног, только валик располагается на передней части голени. В этом случае тренируются передние мышцы ног, в частности медиальная широкая мышца бедра. Как накачать ее в тренажерном зале более подробно вам расскажет тренер.

    Выполнение румынского подъема

    Выполняется со штангой. Ее держат руками перед собой хватом сверху на расстоянии несколько шире плеч. Ноги должны быть немного согнуты, спина и руки прямые, бедра отведены назад.

    Важно: Старайтесь строго придерживаться правил выполнения тяги со штангой. Из-за высокой нагрузки на спину, можно получить травму позвоночника.

    В видео показаны упражнения на заднюю поверхность бедра

    На выдохе, напрягая бедра, полностью выпрямляют туловище и поднимают штангу. Затем опускают штангу примерно до середины голени. Не останавливаясь, повторяют движение вверх до полного выпрямления корпуса. Выполняют 8-12 раз.

    Полноценная тренировка, включающая базовые и изолированные упражнения, позволит тщательно и равномерно прокачать мышцы ног. После завершения тренировки растяжка бицепса бедра, поможет ускорению восстановительных процессов и устранению болезненных ощущений в задних мышцах ног.

    Главная » Аксессуары » Как укрепить заднюю поверхность бедра. Тренировка задней части бедра в зале

    их топография, Функции, кровоснабжение и иннервация. «Приводящий» канал.

    задние мышцы

    К задней группе мышц бедра относятся двуглавая мышца бедра, полусухожильная и полуперепончатая мышцы (см. рис. 160, 161). Проксимально, у места начала на седалищном бугре, они перекрыты большой ягодичной мышцей. Ниже, в зад­ней области бедра, полусухожильная и полуперепончатая мышцы располагаются медиально, прилежат к большой приводящей мышце; двуглавая мышца бедра занимает латеральное положе­ние и прилежит к латеральной широкой мышце бедра. Начиная от уровня границы между средней и нижней третями бедра, мышцы расходятся в стороны, поэтому полусухожильная и полу­перепончатая мышцы ограничивают подколенную ямку с ме­диальной стороны, а двуглавая мышца бедра — с латеральной.

    Двуглавая мышца бедра, т. biceps femoris, имеет две голов­ки — длинную и короткую. Длинная головка, cdput Iongum, берет начало вместе с полусухожильной мышцей на верх­немедиальной поверхности седалищного бугра и от крестцово-бугорной связки. На уровне нижней трети бедра длинная головка обособляется от полусухожильной мышцы и соединяется с ко­роткой головкой, переходя в плоское сухожилие. Короткая головка, caput breve, начинается от латеральной губы шеро­ховатой линии, верхней части латерального надмыщелка и от латеральной межмышечной перегородки бедра.

    Общее сухожилие мышцы направляется вниз по заднелате-ральной стороне коленного сустава и прикрепляется к головке малоберцовой кости и к наружной поверхности латерального мыщелка большеберцовой кости (часть пучков сухожилия про-

    должается в фасцию голени). Между сухожилием мышцы и малоберцовой коллатеральной связкой имеется нижняя подсухожильная сумка двуглавой мышцы бедра, biirsa subtendinea m. bicipitis femoris inferior.

    Функция: вместе с другими мышцами задней группы раз­гибает бедро; сгибает голень в коленном суставе; при согнутой в коленном суставе голени поворачивает ее кнаружи.

    Иннервация: длинная головка — от п. tibialis (Si — Sn), короткая головка — от п. fibularis communis (Liv—Si).

    Кровоснабжение: a. circumflexa femoris medialis, aa. perforantes.

    Полусухожильная мышца, т. semitendinosus, начинается вмес­те с длинной головкой двуглавой мышцы бедра от седалищного бугра. На уровне средней трети бедра переходит в длинное сухожилие, которое следует вниз по заднемедиальной стороне коленного сустава и прикрепляется к медиальной поверхности верхней части большеберцовой кости (участвует в образовании поверхностной гусиной лапки).

    Функция: разгибает бедро, сгибает голень; при согнутой в коленном суставе голени поворачивает ее кнутри. Иннервация: п. tibialis (Liv— Sh). Кровоснабжение: aa. perforantes.

    Полуперепончатая мышца, т. semimembranosus, начинается от седалищного бугра плоской длинной сухожильной пластинкой. Сухожильная пластинка продолжается вниз и, суживаясь в дис-тальном направлении, переходит на уровне середины бедра в мышечное брюшко. Последнее, располагаясь кпереди от полу­сухожильной мышцы и длинной головки двуглазой мышцы бедра, на уровне коленного сустава вновь продолжается в плоское сухожилие, которое тремя пучками прикрепляется к заднелате-ральной поверхности медиального мыщелка большеберцовой кости. Указанные пучки сухожилия полуперепончатой мышцы об­разуют так называемую глубокую гусиную лапку (см. рис. 161). Один пучок сухожилия продолжается вниз и присоединяется к большеберцовой коллатеральной связке; второй пучок, следуя вниз и латерально, заканчивается на фасции подколенной мыш­цы и на линии камбаловидной мышцы большеберцовой кости; третий — самый сильный пучок — направляется вверх и лате­рально к задней поверхности латерального мыщелка бедра, фор­мируя косую подколенную связку. Там, где сухожилие полупере­пончатой мышцы перекидывается через медиальный мыщелок бедра и соприкасается с медиальной головкой икроножной мышцы, имеется сумка полуперепончатой мышцы.

    Функция: разгибает бедро и сгибает голень; при согнутой в коленном суставе голени поворачивает ее кнутри, оттягивает капсулу коленного сустава; при сгибании защищает синовиаль­ную мембрану от ущемления.

    Иннервация: п. tibialis (Liv— Si).

    Кровоснабжение: a. circumflexa femoris medialis, aa. perforantes, a. poplitea.

    Медиальная группа мышц бедра

    К мышцам медиальной группы относятся тонкая, гребенчатая и приводящая (длинная, короткая и большая) мышцы (рис. 163). Главная функция мышц этой группы — приведение бедра, поэтому их называют приводящими мышцами. Они достигают сильного развития у человека в связи с прямохождением. Эти мышцы начинаются на наружных поверхностях седалищной и лобковой костей, вблизи запирательного отверстия. Места нача­ла мышц занимают сравнительно большую поверхность — от уровня лобкового бугорка до седалищного бугра. Еще более обширно место прикрепления приводящих мышц — от малого вертела до медиального надмыщелка бедра. Общее направление мышечных пучков косое, они проходят спереди назад, сверху вниз к шероховатой линии бедра, которая служит местом при­крепления для большинства из этих мышц.

    Тонкая мышца, т. gracilis, — плоская, длинная мышца; располагается поверхностно на всем протяжении медиальной поверхности бедра. Начинается коротким сухожилием от нижней половины лобкового симфиза и от нижней ветви лобковой кости. В нижней трети бедра брюшко мышцы располагается между портняжной и полуперепончатой мышцами. Сухожилие тонкой мышцы прикрепляется к медиальной поверхности верхней части тела большеберцовой кости и участвует в образовании поверх­ностной гусиной лапки (рис. 164).

    Функция: приводит бедро; сгибает голень, одновременно поворачивая ее внутрь.

    Иннервация: п. obturatorius (Lh — Liv).

    Кровоснабжение: a. obturatoria, a. pudenda externa,

    a. femoralis.

    Гребенчатая мышца, т. pectineus, — короткая плоская мыш­ца; начинается от гребня и верхней ветви лобковой кости. При­крепляется плоским тонким сухожилием к площадке, располо­женной между задней поверхностью малого вертела и шероховатой

    линией бедра.

    Функция: участвует в приведении и сгибании бедра. Иннервация: п. obturatorius (Ln — Lin). Кровоснабжение: a. obturatoria, a. pudenda externa,

    a. profunda femoris.

    Длинная приводящая мышца, т. adductor longus (рис. 165), треугольной формы, располагается медиально и книзу от гребен­чатой мышцы, прикрывает спереди короткую приводящую мышцу и верхние пучки большой приводящей мышцы. Начинается толстым сухожилием на наружной поверхности лобковой кости (между гребнем и лобковым симфизом). Проходя вниз и лате-рально, продолжается в тонкое сухожилие, которое прикрепляет­ся к медиальной губе шероховатой линии бедра между местами прикрепления большой приводящей мышцы и медиальной широ­кой мышцей бедра.

    Короткая приводящая мышца, т. adductor brevis, — толстая мышца треугольной формы; начинается на наружной поверхности тела и нижней ветви лобковой кости. Располагается позади гребенчатой мышцы и длинной приводящей мышцы. Направля­ясь вниз и латерально, мышца значительно расширяется и прикрепляется короткими сухожильными пучками к шероховатой линии на теле бедренной кости.

    Функция: приводит бедро, участ­вует в сгибании бедра.

    Иннервация: п. Obturatorius (Lh—Lin).

    Кровоснабжение: a. obturatoria, aa. perforantes.

    Большая приводящая мышца, т. ad­ductor magnus (см. рис. 165), толстая, треугольной формы, самая большая среди мышц медиальной группы бедра. Начи­нается от седалищного бугра, ветви се­далищной кости и нижней ветви лобко­вой кости; прикрепляется на всем протя­жении медиальной губы шероховатой линии.

    Располагается большая приводящая мышца позади короткой и длинной при­водящих мышц. Сзади к ней прилежат полусухожильная, полупе­репончатая мышцы и длинная головка двуглавой мышцы бедра. Пучки проксимально расположенной части ориентированы почти горизонтально, проходя от лобковой кости к верхней части тела бедра; пучки наиболее дистально расположенной части мышцы на­правляются отвесно вниз — от седалищного бугра к медиальному надмыщелку бедра. Сухожилие большой приводящей мышцы у места прикрепления к «приводящему» бугорку медиального мы­щелка бедренной кости ограничивает отверстие, названное сухо­жильной щелью, hiatus tendineus (adductorius). Через нее бедренная артерия из приводящего канала на бедре проходит в подколенную ямку.

    Функция: является самой сильной приводящей мышцей бедра; медиальные пучки мышцы, берущие начало от седалищ­ного бугра, участвуют также в разгибании бедра.

    Иннервация: п. obturatorius (Ln—Lin), n. ischiadicus

    (Liv—Lv).

    Кровоснабжение: a. obturatoria, aa. perforantes.

    Болезненность мышц задней поверхности бедра с иррадиацией в ягодицу

    Английский врач-остеопат Andrew Pеters в своей статье описывает проблемы, которые могут стать причиной такой болезненности, а также дает полезные рекомендации относительно применяемых методов лечения в таких случаях.

    Боль, и общее ощущение дискомфорта в задней части бедра может возникнуть по многим причинам.

    Одной из наиболее частых причин такого дискомфорта и болезненности являются мышцы задней поверхности бедра.

    Мышцы задней поверхности бедра представляют собой группу мышц, в состав которой входят три вида мышц, локализующихся в задней части бедра: двуглавая мышца бедра, полуперепончатая (semi-membranosus) и полусухожильная (semi-tendinosus) мышца бедра Эти мышцы являются разгибающими мышами тазобедренного сустава и сгибателями колена. Кроме того, эти мышцы помогают стабилизировать таз на бедре в положении на на согнутом колене.

    Так как мышцы задней поверхности бедра вовлекают в движение более двух суставов, то они и подвержены травмам.

    Особенно это относится к тем, кто занимается бегом, так как мышцы растягиваются в бедре и колене, и в тоже время способствую амортизации и поглощению удара в точке касания земли пяткой. Также травма может произойти при беге на подъеме в гору, в особенности, если поверхность скользкая, а также в результате непосредственного травмирования, то есть в результате в заднюю часть бедра.

    Травмы мышц варьируются от минимальных разрывов небольшого количества волокон до тотального разрыва мышцы.

    Любая травма мышцы вызывает боль и воспаление, что необходимо контролировать посредством соблюдения так называемого «RICE» режима (отдых и прикладывание льда (по 10 минут 3 –4 раза в день), наложения эластичной повязки, а также релаксации. Такой режим необходимо соблюдать на протяжении 72 часов. На этой фазе нельзя массажировать мышцы, так как массаж может спровоцировать усиленное мышечное кровотечение. Необходимо обеспечить защиту поврежденного участка , чтобы избежать дальнейшего возможного травмирования.

    Острые травмы мышц задней поверхности бедра могут быть настолько сильными, что спортсменов в таких случаях просто выносят с игрового поля. Начинать тренировки в максимально короткий срок после травмы просто невозможно из-за сильной боли, но соблюдение «RICE» режима поможет ускорить возвращение к полноценным тренировкам.

    Комплекс упражнений применяемый в посттравматический период должен оказывать воздействие на укрепление силы и гибкости. Начинать необходимо с использования упражнений средней сложности, направленных на изометрическое сокращение мышц, а затем переходить к более динамичным упражнениям, направленным на концентрическое и эксцентрическое сокращение мышц. После случившейся травмы необходимо подождать 2 недели прежде чем начинать легкую растяжку мышц задней поверхности бедра.

    Более сложными для спортсменов и женщин являются хронические проблемы в области задней поверхности бедра.

    Эти симптомы проявляются месяцами, а то и годами. Очень часто такие симптомы нельзя отнести к категории «помоги себе сам», но знание и понимание происходящего может помочь ускорить процесс выздоровления. Очень важно, чтобы лечащий врач объяснил пациенту причину и/ или лечебный процесс для каждой проблемы, так как лечение может варьироваться в зависимости от каждого из состояний:

    Растяжение мышц задней поверхности бедра характеризуется резкой острой болью, которая обычно локализуется в точке травм. Лечение осуществляется посредством соблюдения «RICE» режима, применения электротерапии и выполнения упражнений, направленных на укрепление и мобильность.

    Мышечный синдром задней поверхностности бедра. Характеризуется болью в задней части бедра и ягодице без очевидной причины травмы.

    Уплотненные, фиброзные мышцы оказывают давление на нерв, что приводит к болезненности части или всего нерва. В экстремальных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Необходим глубокий растирающий массаж с растягиванием в менее серьезных случаях.

    Синдром сдавливания задней поверхности бедра. Повышенное внутри-компартментальное приводит к ишемической боли. Может возникнуть обострение в результате гематомы, возникшей от сильного удара, кроме того, данная проблема может приобрести хронический характер в результате перегрузки. Боль ухудшается во время активности и облегчается во время отдыха. В хронических случаях лечение проводится посредством упражнений на растяжку и проведения массажа.

    Бурсит — раздражение бурсы в ягодице зачастую в результате непосредственной травмы , проявляется постепенно увеличивающейся болью при выполнении определенных действий, а затем в период отдыха эта боль утихает. Лечение проводится посредством растяжки ягодичных мышц и мышц задней поверхности бедра. Кроме того, необходимо обеспечить защиту от последующего травмирования. Проблемы нижнего поясничного и крестцово-подвздошного суставов, поясничная дисфункция вызывают боль в задней части бедра. Кроме того, боль возникает в результате напряженного растяжения мышцы или под воздействием давления на седалищный нерв. Пациент, как правило, ощущает боль в пояснице и в бедре. Лучше всего проводить лечение с применением остеопатии, хиропрактики или физиотерапии.

    Синдром грушевидной мышцы. Спазм этой мышцы в ягодице вызывает раздражение седалищного нерва, и мешает его свободному движению, вызывая воспаление. Лечение должно быть направлено на высвобождение нерва и расслабление грушевидной мышцы.

    Для того, чтобы избежать всех вышеперечисленных проблем (или в период выздоровления) перед началом тренировок, необходимо проводить разминку, тренировки должны проводится под контролем (без перегрузок). Врач должен определить мышечный тонус в мышцах задней поверхности бедра, тонус четырехглавой мышцы, обращая особое внимание на силу и растягиваемость группы задних мышц, от подвешенной поверхности ступни, икроножных мышц, мышц задней поверхности бедра, ягодичной и поясничной мускулатуры. Поясничный отдел позвоночника, функциональность бедра, колена и даже лодыжки могут влиять на здоровье мышц задней поверхности бедра.

    Будьте терпеливы, так как для рубцевания ткани мышц задней поверхности бедра может потребоваться 3 месяца лечения с применением глубокого растирающего массажа и растяжек. Но терпимость принесет вам вознаграждение.

    Перевод с Английского.

    Post Views: 2 120

    Задняя группа мышц бедра

    Двуглавая мышца бедра,( m. biceps femoris) помещается ближе к боковому краю бедра. Мышца состоит из двух головок. Длинная, начинается на седалищном бугре; короткая головка, отходит от средней трети латеральной губы. Обе головки, соединившись вместе, прикрепляются к головке малоберцовой кости.

    Основная функция: сгибание коленей и разгибание туловища совместно с большой ягодичной мышцой.

    Иннервация: большеберцовый нерв, общий малоберцовый нерв.

    Кровоснабжение: медиальные артерии, окружающую бедренную кость, прободающие артерии.

    Полусухожильная мышца( m. Semitendinosus) начинается вместе с длинной головкой двуглавой мышцы бедра на седалищном бугре. На уровне средней трети бедра переходит в длинное сухожилие, которое следует вниз на заднемедиальной стороне коленного сустава и прикрепляется к медиальной поверхности верхней части большеберцовой кости

    Функция: разгибает бедро, сгибает голень, при согнутой в коленном суставе голени поворачивает ее кнутри

    Иннервация: большеберцовый нерв

    Кровоснабжение: прободающие артерии

    Полуперепончатая мышца, m. semimembranosus, располагается по медиальному краю задней поверхности бедра. Наружный край мышцы прикрыт m. semitendinosus, которая оставляет здесь отпечаток в виде продольной широкой борозды. Внутренний край мышцы свободен. Мышца берет начало уплощенным мощным сухожилием от седалищного бугра.Направляясь книзу, мышца переходит в плоское сухожилие, которое затем постепенно суживается и округляется и, обогнув медиальный надмыщелок, направляется к переднемедиальной поверхности большеберцовой кости. В этом месте сухожилие становится шире и разделяется на три пучка. Внутренний пучок, располагаясь горизонтально, заканчивается на медиальном мыщелке большеберцовой кости, средний пучок также достигает медиального мыщелка, переходя в фасцию, покрывающую подколенную мышцу; наружный пучок, подойдя к капсуле коленного сустава, переходит в косую подколенную связку. В месте расхождения сухожилия на отдельные пучки образуется синовиальная сумка полуперепончатой мышцы, bursa m. semimembranosi.

    Функция: разгибает бедро, сгибает голень, вращая ее внутрь.

    Иннервация: n. tibialis (LIV-LV; SI).

    Кровоснабжение: аа. circumflexa femoris medialis, perforantes, poplitea.

    ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АНАТОМИЯ МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ | РАЗГИБАТЕЛИ БЕДРА


    МЫШЦЫ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ — РАЗГИБАТЕЛИ БЕДРА 

    В разгибании бедра принимают участие мышцы, которые пересекают тазобедренный сустав. Эти мышцы идут как с таза на бедро, так и с таза на голень.




    Разгибание бедра

    К мышцам, производящим разгибание бедра в тазобедренном суставе, относятся:

    1. большая ягодичная;
    2. двуглавая мышца бедра;
    3. полусухожильная;
    4. полуперепончатая;
    5. большая приводящая.

    1.  Большая ягодичная мышца находится на задней поверхности тазобедренного сустава. У человека эта мышца хорошо развита, так как своим напряжением удерживает тело в вертикальном положении. 

    Большая ягодичная мышца:

    • Разгибает и супинирует бедро. 
    • При фиксированном бедре разгибает таз по отношению к бедру.

    2. Двуглавая мышца бедра расположена с внешней стороны задней поверхности бедра. В мышце различают две головки — длинную и короткую. 

    Двуглавая мышца бедра:

    • При фиксированном тазе разгибает бедро. 
    • При фиксированном бедре сгибает и супинирует голень.

    3. Полусухожильная мышца расположена на задней поверхности бедра с внутренней стороны. 

    Полусухожильная мышца:

    • Разгибает бедро и сгибает голень
    • По мере сгибания голени участвует в ее пронации.

    4. Полуперепончатая мышца начинается на седалищном бугре. Располагаясь позади полусухожильной мышцы, она прикрепляется к медиальному мыщелку большеберцовой кости. 

    Полуперепончатая мышца:

    • Разгибает бедро и сгибает голень. 
    •  По мере сгибания голени участвует в ее пронации
    • При закрепленной голени полуперепончатая мышца наклоняет таз назад, а также фиксирует его к бедру, препятствуя наклону вперед.

    • Длинная головка двуглавой мышцы бедра, полусухожильная и полуперепончатая – являються двусуставными мышцами. Они могут производить разгибание бедра при фиксированной в коленном суставе голени. 
    • При согнутой голени (например, при ходьбе) эти мышцы выполнять разгибание тазобедренного сустава не могут, так как удерживают голень. 
    • Главной мышцей, производящей разгибание в тазобедренном суставе, является большая ягодичная, особенно при восхождении на гору, подъеме по лестнице, вставании со стула.

    ИСТОЧНИКИ:

    • Анатомия человека (с основами динамической и спортивной  морфологии): Учебник для институтов физической культуры. — Изд. 14-е. / Под. ред. Б. А. Никитюка, АА. Гладышевой, В. Ф. Судзиловского. — М.: Спорт, 2018. — 624 с., ил.

     

    Бицепс бедра (задняя поверхность бедра) Как накачать? | Фитнес-тренер Артём

    Развитость задней поверхности бедра, или как её еще (некорректно) называют «бицепс бедра», играет немаловажную роль в общем атлетическом состоянии человека, в том числе предотвращая ряд травм. Так что речь не только об эстетической составляющей.

    И как всегда, прежде чем разбираться как её тренировать наиболее эффективно, разберемся в её анатомии.

    Как мы видим, задняя поверхность бедра состоит из 4-х мышц, в некоторых случаях головки бицепса бедра объединяют в одну мышцу, в таком случае можно говорить из трех.

    Поясню, почему я разделил на 4. Дело в том, что все группы мышц о которых мы говорим, кроме короткой головки (зеленый) имеют две функции: Сгибание в коленном суставе, разгибание бедра в тазобедренном суставе. А короткая головка (зеленый) лишь одну функцию: сгибание в коленном суставе.

    Если кратко, 4 мышцы — сгибают колено (все), и три — разгибают бедро в тазобедренном суставе.

    Чтобы эффективно тренировать заднюю поверхность бедра, нам нужны как сгибания ног, так и разгибания бедер в тазобедренном суставе. Сразу парирую, приседания — плохое упражнение для тренировки задней поверхности бедер. Это подтверждено миографией в исследованиях 2008 года.

    Так же, вопреки представлениям, разницы в активации задней поверхности бедра в мертвых (на прямых ногах) и обычных становых тягах практически не было — исследование 2013 года. Тем не менее, я предпочитаю тягу на прямых ногах, так как она больше растягивает заднюю поверхность бедра. Как выглядит это упражнение:

    Основные правила тут следующие. Ноги на ширине плеч, хват чуть шире ног, отведение таза назад (не наклон вперед, а именно отведение попы назад, сосредоточьтесь на этой мысли), прямая спина, ноги немного сгибаются в нижней точке. Опускаем вес чуть ниже колен. Его так же можно выполнять и с гантелями, однако учтите, что траектория должна быть такой же, как и со штангой.

    Следующее хорошее упражнение, гиперэкстензии с акцентом на заднюю поверхность бедра и ягодичные.

    Установите тренажер так, чтобы ягодичные у вас были чуть выше подушки, ноги плотно зафиксированы и не отрываются от платформы, небольшой прогиб в грудном отделе позвоночника, и наклон вперед. В верхней точки амплитуды, никогда не прогибайтесь назад, только до прямой линии с ногами. Иначе вас ждут травмы. Это упражнение так же можно выполнять с отягощением, для этого в руки берется блин от штанги или гантель и прижимается к груди.

    По поводу сгибаний ног лежа и сидя. В исследованиях не было обнаружено значительных различий в активации задней поверхности бедра в этих упражнениях. Они оба прекрасно стимулируют заднюю поверхность бедра к росту. Однако, есть несколько нюансов выполнения.

    Во первых, вы должны быть плотно зафиксированы в тренажере, никаких подъемов таза и выгибаний поясницы. Валик, на который мы давим ногами должен быть прямо над ахилловым сухожилии. И еще один важный нюанс. На фото сверху это не отображено, однако в этих упражнениях активно участвует икроножная мышца. Это может быть проблемой, если ваши икры сильные и выносливые, а задняя поверхность бедра отказывается отзываться на нагрузку. Что делать? Достаточно выпрямить носок, фото ниже. И держать его в таком положении на протяжении всего упражнения. Скорее всего, придется снизить вес.

    Итак, подытожим. Что нам важно в тренировках задней поверхности бедра? Прежде всего, правильность выполнения упражнений и сосредоточенность на нагрузке. Никаких рывков, бросаний веса. Делаем все контролируемо и не торопясь. Не стесняйтесь увеличивать вес отягощения, если вам слишком легко.

    Примерная программа тренировок:Девушкам тоже нельзя забывать о тренировке задней поверхности бедра:)

    Девушкам тоже нельзя забывать о тренировке задней поверхности бедра:)

    Чтож, на этом все, спасибо что дочитали до конца, лайк, подписка, все стандартно:)

    Мышцы задней поверхности бедра — подколенные сухожилия — повреждение

    Мышцы заднего отдела бедра известны под общим названием подколенных сухожилий . Они состоят из двуглавой мышцы бедра, полусухожильной и полуперепончатой ​​мышц, которые образуют выступающие сухожилия медиально и латерально в задней части колена.

    Как группа, эти мышцы растягиваются в бедре и сгибаются в коленях. Они иннервируются седалищным нервом (L4-S3).

    В этой статье мы рассмотрим анатомию мышц задней поверхности бедра — их прикрепления, иннервацию и действия.


    Мышцы заднего отдела

    Мышцы, расположенные в задней части бедра, — это двуглавая мышца бедра, полусухожильная и полуперепончатая.

    Примечание: часть подколенного сухожилия большой приводящей мышцы действует аналогично этим мышцам, но расположена в медиальной части бедра.

    Двуглавая мышца бедра

    Подобно двуглавой мышце плеча руки, двуглавая мышца бедра имеет две головки — длинную и короткую.

    Это самая латеральная из мышц задней поверхности бедра — общее сухожилие двух голов можно прощупать сбоку в задней части колена.

    • Вложения : Длинная головка происходит от седалищного бугра таза. Короткая головка происходит от линии aspera на задней поверхности бедра. Вместе головки образуют сухожилие, которое входит в головку малоберцовой кости.
    • Действия : Основное действие — сгибание в коленях.Он также расширяет бедро в области бедра и вращается в боковом направлении в области бедра и колена.
    • Иннервация : длинная голова иннервируется большеберцовой частью седалищного нерва, тогда как короткая головка иннервируется общей малоберцовой частью седалищного нерва.

    Semitendinosus

    Полусухожильная мышца — это в основном сухожильная мышца. Он расположен кнутри двуглавой мышцы бедра и покрывает большую часть полуперепончатой ​​мышцы.

    • Вложения : Возникает из седалищного бугра таза и прикрепляется к медиальной поверхности большеберцовой кости.
    • Действия : Сгибание ноги в коленном суставе. Разгибание бедра в тазобедренном суставе. Медиально вращает бедро в тазобедренном суставе и ногу в коленном суставе.
    • Иннервация : Большеберцовая часть седалищного нерва.

    Semimembranosus

    Полуперепончатая мышца уплощенная, широкая. Располагается под полусухожильной мышцей.

    • Прикрепления : Возникает из седалищного бугра, но более развито, чем полусухожильная мышца и двуглавая мышца бедра.Он прикрепляется к медиальному мыщелку большеберцовой кости.
    • Действия : Сгибание ноги в коленном суставе. Разгибание бедра в тазобедренном суставе. Медиально вращает бедро в тазобедренном суставе и ногу в коленном суставе.
    • Иннервация : Большеберцовая часть седалищного нерва.
    Рис. 1. Мышцы задней поверхности бедра. [/ Caption] Рис. 2 — Поперечный разрез бедра, показывающий положение основных групп мышц.[/подпись]

    [старт-клиническая]

    Клиническая значимость: повреждение подколенных сухожилий

    Растяжение мышц

    Деформация подколенного сухожилия означает чрезмерное растяжение или разрыв мышечных волокон. Их часто можно увидеть спортсменами, занимающимися бегом или ударами ногами. Повреждение мышечных волокон может привести к разрыву окружающих кровеносных сосудов, в результате чего образуется гематома (скопление крови). Гематома ограничена вышележащей широкой фасцией.

    При лечении любого мышечного напряжения следует использовать протокол RICE — покой, лед, сжатие и подъем.

    Отрывной перелом бугристости седалищной кости

    Отрывной перелом возникает, когда фрагмент кости отрывается от основной части кости.

    При отрывном переломе седалищного бугра сухожилия подколенного сухожилия «отрывают» кусок седалищного бугра. Такая травма обычно возникает в спорте, требующем быстрого сокращения и расслабления мышц, например, при беге на короткие дистанции, футболе и беге с барьерами.

    [окончание клинической]

    Задние мышцы бедра — подколенные сухожилия

    Задние мышцы бедра (подколенные сухожилия): хотите узнать об этом больше?

    Наши увлекательные видео, интерактивные викторины, подробные статьи и HD-атлас помогут вам быстрее достичь лучших результатов.

    С чем вы предпочитаете учиться?

    «Я бы честно сказал, что Kenhub сократил мое учебное время вдвое». — Прочитайте больше. Ким Бенгочеа, Университет Реджиса, Денвер

    Автор: Роберто Груичич, доктор медицины • Рецензент: Яна Васькович
    Последняя редакция: 31 мая 2021 г.
    Время чтения: 8 минут

    Задние мышцы бедра (мышцы подколенного сухожилия)

    Мышцы подколенного сухожилия, или просто подколенного сухожилия , представляют собой группу из трех длинных мышц, расположенных в задней части бедра, формируя анатомию поверхности этой области.Эти мышцы — двуглавая мышца бедра, полуперепончатая и полусухожильная мышцы.

    Подколенные сухожилия тесно связаны друг с другом, так как имеют общую точку начала, и все они прикрепляются к проксимальным частям большеберцовой и малоберцовой костей. Они иннервируются большеберцовой и общей малоберцовой (малоберцовой) отделами седалищного нерва (L4-S3) .

    Все мышцы подколенного сухожилия пересекают тазобедренные и коленные суставы и воздействуют на них. Основная функция подколенных сухожилий заключается в сгибании коленного сустава и разгибании бедра, что позволяет выполнять некоторые важные действия для нижних конечностей, такие как ходьба, бег и лазание.Подколенные сухожилия также выполняют важную стабилизирующую функцию ; они неактивны, когда вес тела равномерно распределяется между обеими нижними конечностями в положении стоя. Однако, когда человек начинает наклоняться вперед, эти мышцы активируются и противодействуют наклонному движению, чтобы стабилизировать тазобедренный сустав и предотвратить падение. Кроме того, из-за места их прикрепления подколенные сухожилия действуют вместе с боковыми связками, стабилизируя коленный сустав.

    Эта статья познакомит вас с анатомией и функцией мышц задней поверхности бедра.

    Основные сведения о мышцах подколенного сухожилия
    Определение и функции Подколенные сухожилия — это мышцы задней поверхности бедра, которые в первую очередь отвечают за сгибание колена и разгибание бедра
    Мышцы Двуглавая мышца бедра, полуперепончатая, полусухожильная мышца
    Иннервация Большеберцовый и общий малоберцовый (малоберцовый) отделы седалищного нерва
    Основные функции Сгибание голени, разгибание бедра, стабилизация коленных и тазобедренных суставов

    Двуглавая мышца бедра

    Двуглавая мышца бедра — это двуглавая мышца, которая проходит поверхностно через заднюю часть бедра.Каждая головка двуглавой мышцы бедра имеет собственное происхождение и источник, но у них общее прикрепление. длинная головка двуглавой мышцы бедра возникает из седалищного бугра и крестцово-бугристой связки. Короткая головка отходит от боковой губы aspera linea и боковой надмыщелковой линии бедра. Мышечные волокна обеих головок сходятся и образуют соединенный апоневротический лист, который прикрепляется к головке малоберцовой кости.

    Длинная головка двуглавой мышцы бедра иннервируется большеберцовым отделом седалищного нерва, тогда как короткая головка получает нервное питание от общего малоберцового отдела седалищного нерва.

    Длинная головка двуглавой мышцы бедра воздействует на два сустава (тазобедренный и коленный) , а короткая головка действует только на коленный сустав. Во-первых, длинная голова способствует разгибанию бедра. Это действие особенно сильно проявляется, когда согнутое туловище поднимается в вертикальное положение. Обе головки двуглавой мышцы бедра способствуют сгибанию ноги в коленном суставе. Кроме того, двуглавая мышца бедра может действовать как внешний вращатель ноги, когда колено полусгибается, или внутренний вращатель бедра, если ступня зафиксирована на поверхности.

    Начните с анатомии бедра и мышц бедра, изучив наши видео, викторины, маркированные диаграммы и статьи.

    Полумембранозная мышца

    Semimembranosus — веретеновидная мышца задней части бедра. Он проходит глубоко к полусухожильной мышце и медиальнее двуглавой мышцы бедра. Semimembranosus берет начало от седалищного бугра таза и вставляется в медиальный мыщелок большеберцовой кости.

    Вы чувствуете себя немного подавленным? Изучите прикрепления, иннервацию и функции мышц подколенного сухожилия быстрее и проще с нашими таблицами мышц!

    Semimembranosus иннервируется большеберцовым отделом седалищного нерва. Кровоснабжение этой мышцы происходит из бедренной и подколенной артерий.

    Подобно другим мышцам из этой группы, полуперепончатая кость действует как на коленные, так и на тазобедренные суставы. Его функции в основном зависят от исходного положения нижней конечности.Когда ступня твердо стоит на земле, semimembranosus разгибает бедро на , приводя туловище в прямое положение. Напротив, когда стопа приподнята, полуперепончатая мышца сгибает , а внутренне поворачивает на ногу. Кроме того, когда бедро полностью выпрямлено, полумембранозная кость вызывает внутреннюю ротацию бедра .

    Полусухожильная мышца

    Semitendinosus — длинная веретеновидная мышца, которая проходит в задней части бедра, медиальнее двуглавой мышцы бедра.Более конкретно, он простирается от седалищного бугра костного таза до проксимального конца большеберцовой кости ниже медиального мыщелка, где он входит через ансеринус.

    Semitendinosus получает свою иннервацию через большеберцовый отдел седалищного нерва . Он васкуляризирован глубокими бедренными (глубокая (глубокая) бедренная артерия) и медиальной огибающей бедренной артерии.

    Как и в случае полуперепончатой ​​кости, действие полусухожильной мышцы на тазобедренные и коленные суставы в основном зависит от положения тела.Когда туловище прямое, полусухожильная мышца действует как внутренний ротатор бедра. С другой стороны, когда туловище сгибается вперед, оно расширяет бедро.

    В коленном суставе полусухожильная мышца в первую очередь сгибает ногу, а стабилизирует коленный сустав. Кроме того, когда колено полусгибается, это способствует внутреннему вращению ноги.

    Вы здесь, чтобы укрепить и проверить свои знания о задних мышцах бедра? Попробуйте нашу викторину!

    Клинические записи

    Штаммы

    power подколенных сухожилий клинически протестирован путем активного сгибания колена против сопротивления.Сила отдельных сухожилий подколенного сухожилия может быть оценена более точно, когда пациент находится в положении лежа. Напряжение или разрыв подколенного сухожилия, иногда известный как растяжение или разрыв подколенного сухожилия, является распространенной спортивной травмой у людей, которым необходимо часто начинать и останавливаться или очень интенсивно бегать, например. у тех, кто играет в баскетбол, футбол и т. д.

    Avulsions

    Отрыв или разрыв может произойти, когда человек сильно напрягает мышцу.Это обычно приводит к отрыву проксимальных сухожилий от седалищного бугра, что приводит к синяку (или ушибу), разрывам мышечных волокон и разрыву кровеносных сосудов с образованием гематомы. Разрыв мышечных волокон подколенного сухожилия обычно приводит к острой и сильной боли. Растяжка и адекватная разминка помогают предотвратить травму.

    Задние мышцы бедра (подколенные сухожилия): хотите узнать об этом больше?

    Наши увлекательные видео, интерактивные викторины, подробные статьи и HD-атлас помогут вам быстрее достичь лучших результатов.

    С чем вы предпочитаете учиться?

    «Я бы честно сказал, что Kenhub сократил мое учебное время вдвое». — Прочитайте больше. Ким Бенгочеа, Университет Реджиса, Денвер

    Анатомия, костный таз и нижняя конечность, задняя часть бедра — StatPearls

    Введение

    Задняя часть бедра — это функциональная единица нижней части тела, которая помогает соединить таз с коленом. Он играет важную роль в биомеханике нижних конечностей, таза и опорно-двигательного аппарата.

    Задняя часть бедра имеет широкие функции, такие как зависимость кинетической цепи от движений агонистов-антагонистов.Три мышцы задней поверхности бедра стабилизируют колено и помогают стабилизировать таз.

    Строение и функции

    Задний отдел бедра отделен от переднего отдела боковой межмышечной перегородкой, а медиальный отдел — задней межмышечной перегородкой. Бедренная кость — это костная структура, которая поддерживает мышцы, нервы и сосудистую сеть задней части бедра. Задняя часть бедра состоит из трех мышц: длинной и короткой двуглавой мышцы бедра, полусухожильной и полуперепончатой.Эти три мышцы вместе называются мышцами подколенного сухожилия. Мышцы подколенного сухожилия в открытой кинетической цепи позволяют разгибать бедро и сгибать колено, а в замкнутой кинетической цепи позволяют разгибать колено. [1] В задней части бедра различные нервно-сосудистые и лимфатические структуры помогают перемещению жидкости в нижнюю конечность и из нее. Нервы задней поверхности бедра отходят от поясничного и крестцового сплетений. Когда седалищный нерв проходит через большое седалищное отверстие, он спускается по задней поверхности бедра к задней части длинной головки двуглавой мышцы бедра.[2] Седалищный нерв и две его ветви обеспечивают двигательную иннервацию задней части бедра.

    Эмбриология

    Каждая часть человеческого тела развивается из эктодермы, мезодермы или энтодермы. Мышцы, кости, соединительная ткань, лимфатические сосуды, кровь и другие структуры происходят из мезодермы. Зачатки конечностей развиваются из мезенхимальных клеток, которые активируются мезодермой боковой пластинки примерно в четыре недели гестационного возраста. Конечности приобретают анатомическое положение при рождении благодаря взаимодействию нескольких факторов роста.Основные факторы роста включают гены sonic hedgehog ( SHH ), фактора роста фибробластов ( FGF ) и гомеобокса ( Hox ). SHH позволяет для правильного роста и развития конечностей и взаимодействует с FGF для обеспечения нормального развития каждой конечности. Гены FGF и Wnt-7 вносят вклад в удлинение и дорсально-вентральное расположение конечностей соответственно. Оба локализуются на апикальном гребне. Гены Hox ответственны за сегментарное развитие в краниокаудальном направлении.В частности, задние мышцы бедра происходят из параксиальной мезодермы зачатков нижних конечностей. Примерно на 8 неделе гестационного развития нижние конечности начинают вращаться кнутри. Это вращение позволяет мышцам подколенного сухожилия занять свое окончательное заднее положение. [1] [2]

    Кровоснабжение и лимфатика

    Первичное кровоснабжение нижней конечности происходит от бедренной артерии и нижней ягодичной артерии. Бедренная артерия является продолжением внешней подвздошной артерии, поскольку она проходит под паховой связкой.Бедренная артерия разветвляется в глубокую бедренную артерию. Нижняя ягодичная артерия разветвляется от внутренней подвздошной артерии и снабжает кровью проксимальные части мышц [3]. Вместе эти артерии кровоснабжают большую часть задней поверхности бедра. Венозный отток в нижней конечности в основном осуществляется через большие подкожные вены и малые подкожные вены. Все вены нижних конечностей в конечном итоге стекают в бедренную вену, прежде чем достигают наружной подвздошной вены. Существует две разные категории вен, описываемых в зависимости от их расположения в фасциальных отделах.Вены, расположенные глубоко в фасции, помогают дренировать мышцы, в то время как вены, расположенные поверхностно по отношению к фасции, помогают дренировать кожу. Лимфодренаж от задней поверхности бедра проходит через различные лимфатические сосуды, прежде чем достигнет глубоких паховых узлов и, в конечном итоге, наружных подвздошных узлов. [4]

    Нервы

    Вместе поясничное и крестцовое сплетения обеспечивают иннервацию нижней конечности. Крестцовое сплетение дает начало седалищному нерву (L4-S3), заднему бедренному нерву (S1-S3), верхнему ягодичному нерву (L4-S1) и нижнему ягодичному нерву (L5-S2).[5] Вся двигательная иннервация задней части бедра происходит от большеберцового отдела седалищного нерва, за исключением короткой головки двуглавой мышцы бедра, которая иннервируется малоберцовым отделом седалищного нерва. [6] Задний кожный нерв бедра обеспечивает чувствительность кожи промежности и задней поверхности бедра. [7]

    Мышцы

    Мышцы, составляющие задний отдел голени, включают двуглавую мышцу бедра, полусухожильная и полуперепончатая мышца.[8] Две головки составляют двуглавую мышцу бедра, короткую и длинную. Длинные мышцы полусухожильной и двуглавой мышцы бедра располагаются поверхностно по отношению к коротким мышцам головы и двуглавой мышце бедра. Перфорирующие ветви глубокой бедренной артерии обеспечивают кровоснабжение всех четырех мышц. Короткая головка двуглавой мышцы бедра берет начало от aspera linea и латеральной надмыщелковой линии бедра [9]. Длинная головка двуглавой мышцы бедра, полусухожильная и полуперепончатая мышцы берут начало от седалищного бугра.Мышцы двуглавой мышцы бедра прикрепляются к боковой стороне головки малоберцовой кости. Полусухожильная и полуперепончатая костей прикрепляются к медиальной поверхности большеберцовой кости. Как группа, мышцы подколенного сухожилия в первую очередь работают над разгибанием бедра и сгибанием колена. Исключением из этого правила является короткая головка двуглавой мышцы бедра, которая только сгибает колено. Эти движения являются неотъемлемой частью нормальной походки и повседневных функций. Подколенные сухожилия обеспечивают устойчивость в положении стоя, закрепляя тазобедренный сустав, чтобы тело могло оставаться в вертикальном положении.Кроме того, подколенные сухожилия обеспечивают небольшое внешнее или внутреннее вращение в зависимости от точки прикрепления дистально. [10] Иннервация этих мышц осуществляется седалищным нервом. Однако короткая головка двуглавой мышцы бедра получает специфическую иннервацию через общий малоберцовый отдел седалищного нерва. Все остальные подколенные сухожилия получают иннервацию от большеберцового отдела седалищного нерва.

    Хирургические аспекты

    Одним из наиболее распространенных сухожилий, используемых в ортопедической хирургии, является полусухожильное сухожилие.Использование этого сухожилия может привести к негативным изменениям для опорно-двигательной системы, а также биомеханики колена.

    После использования полусухожильного сухожилия в ортопедической хирургии колено может быть более нестабильным на этапе реабилитации, а поскольку полусухожильная мышца является медиальным вращателем, у человека может развиться преобладание боковых вращательных движений, что может привести к чрезмерному использованию двуглавой мышцы бедра. и дисфункции близлежащих суставов, в том числе из-за чрезмерной нагрузки. [11]

    Клиническая значимость

    Подколенная ямка имеет клиническое значение при рассмотрении вопроса о заднем вывихе колена или необходимости извлечения сосуда для трансплантата.Ромбовидная ямка ограничена полуперепончатой ​​и полусухожильной мышцами над срединной частью, латеральной и медиальной головками икроножной мышцы снизу и снизу медиально, двуглавой мышцей бедра надолатерально, а также кожей и подколенной фасцией поверхностно. Самая поверхностная структура в подколенной ямке — седалищный нерв, который разделяется на вершине ямки на большеберцовый и общий малоберцовый нервы. Следующая по глубине структура — подколенная вена. Наконец, подколенная артерия является самой глубокой сосудисто-нервной структурой до коленного сустава.Подколенная артерия дает пять коленных ветвей, которые снабжают коленную капсулу и связки. Если возникло образование или травма, которая вызвала окклюзию подколенной артерии, то кровоснабжение колена было бы нарушено.

    Ишиас — это термин, обычно используемый для описания иррадиирующей боли в ногах. Это относится к воспалению или сдавлению корешков седалищного нерва. Нет четкого определения ишиаса, что приводит к различиям в его отличии от других источников боли в пояснице.Некоторые общие признаки и симптомы ишиаса — это боль, которая распространяется от нижней части спины вниз по задней поверхности бедра, слабость в коленях, трудности с вращением голеностопного сустава и медленные рефлексы голеностопного сустава. Парестезия, онемение и слабость в областях, иннервируемых седалищным нервом. Этиология ишиаса многофакторна и может быть связана с чем угодно, связанным с компрессией и воспалением нерва или его нервных корешков. Некоторые распространенные примеры — синдром грушевидной мышцы, беременность, грыжа позвоночных дисков или поясничный стеноз.Аномалия, наблюдаемая примерно у 10% населения и связанная с синдромом грушевидной мышцы, возникает, когда седалищный нерв либо проникает в грушевидную мышцу, либо проходит выше мышцы, прежде чем опускаться по задней поверхности бедра. Эти вариации приводят к более легкому механизму сжатия седалищного нерва с небольшой гипертрофией грушевидной мышцы. [12] [13] [14]

    Распространенной травмой среди спортсменов всех уровней является растяжение подколенного сухожилия. Травма обычно возникает при внезапном удлинении подколенных сухожилий или резких изменениях скорости или направления.Эти действия типичны для людей, которые занимаются видами деятельности с высоким риском, такими как футбол, легкая атлетика и регби. Помимо того, что травмы подколенного сухожилия очень распространены, они часто повторяются из-за плохой реабилитации или преждевременного возвращения к физической активности. Поскольку двуглавая мышца бедра имеет наибольшее растяжение сухожилий, это наиболее часто травмируемая мышца подколенного сухожилия во время бега. Типичное растяжение подколенного сухожилия характеризуется болью в задней части бедра, которая может усиливаться при пассивном разгибании колена, сгибании колена с сопротивлением или разгибании бедра.При обследовании любого человека с возможным повреждением подколенного сухожилия клиницисты должны учитывать другие диагностические возможности, такие как сжатое сухожилие четырехглавой мышцы, пояснично-крестцовая радикулопатия, синдром грушевидной мышцы, сильные пояснично-тазовые мышцы или растяжение приводящей мышцы [15].

    Вопросы для продолжения обучения / повторения

    Рисунок

    Tensor Fasciae Latae Muscles, отводящая мышца бедра, грудные позвонки, квадратная мышца поясницы, малая и большая поясничная мышца, гребень подвздошной кости, передняя верхняя часть позвоночника, подвздошная кишка, тензор фасции широкой мышцы живота , Adductor Longus, Gracilis, Adductor Magnus, (подробнее…)

    Рисунок

    Анатомия поперечного сечения бедра. Предоставлено Gray’s Anatomy Plates

    Рисунок

    Мышцы бедра, большая ягодичная мышца; Medius; Minimus, Piriformis, Gemellus Superior; Нижняя, внутренняя запирательная мышца, большая приводящая мышца, большая латеральная мышца, двуглавая мышца бедра, семитендинная мышца, сухожилия подколенных сухожилий, грацилис. Предоставлено Gray’s Anatomy Plates (подробнее …)

    Рисунок

    Бедренные нервы. Изображение предоставлено S Bhimji MD

    Рисунок

    На изображении показаны мышечные области, которые составляют комплекс мышц задней части бедра: мышцы подколенного сухожилия.Предоставлено Бруно Бордони, PhD

    Ссылки

    1.
    Вон Дж. Э., Коэн-Леви ВБ. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 13 сентября 2020 г. Анатомия, костный таз и нижняя конечность, задние мышцы бедра. [PubMed: 31194372]
    2.
    Glenesk NL, Lopez PP. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 18 сентября 2020 г. Анатомия, костный таз и нижняя конечность, бедренные нервы. [PubMed: 29489256]
    3.
    Tomaszewski KA, Popieluszko P, Graves MJ, Pękala PA, Henry BM, Roy J, Hsieh WC, Walocha JA. Доказательная хирургическая анатомия подколенной артерии и варианты ее ветвления. J Vasc Surg. 2017 Февраль; 65 (2): 521-529.e6. [PubMed: 26994952]
    4.
    Pan WR, Wang DG, Levy SM, Chen Y. Поверхностный лимфатический дренаж нижней конечности: анатомическое исследование и клиническое значение. Plast Reconstr Surg. 2013 сентябрь; 132 (3): 696-707. [PubMed: 23985641]
    5.
    Desai SS, Cohen-Levy WB. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 13 августа 2020 г. Анатомия, костный таз и нижняя конечность, большеберцовый нерв. [PubMed: 30725713]
    6.
    Хардин Дж. М., Девендра С. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 10 августа 2020 г. Анатомия, костный таз и нижняя конечность, общий малоберцовый (малоберцовый) нерв теленка. [PubMed: 30422563]
    7.
    Spence KT, Forro SD. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 10 августа 2020 г.Анатомия, костный таз и нижняя конечность, нервы. [PubMed: 30335337]
    8.
    Роджерс К.Д., Раджа А. СтэтПирлз [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 13 августа 2020 г. Анатомия, костный таз и нижняя конечность, подколенное сухожилие. [PubMed: 31536294]
    9.
    Виейра Р.Л., Розенберг З.С., Кипровски К. МРТ дистального отдела двуглавой мышцы бедра: нормальная анатомия, варианты и связь с распространенной невропатией с захватом малоберцовой кости. AJR Am J Roentgenol. 2007 сентябрь; 189 (3): 549-55.[PubMed: 17715099]
    10.
    Кулурис Г., Коннелл Д. Мышечный комплекс подколенного сухожилия: обзор изображений. Рентгенография. 2005 май-июнь; 25 (3): 571-86. [PubMed: 15888610]
    11.
    Stępień K, migielski R, Mouton C, Ciszek B., Engelhardt M, Seil R. Анатомия проксимального прикрепления, хода и иннервации мышц подколенного сухожилия: иллюстрированное эссе. Коленная хирургия Sports Traumatol Arthrosc. 2019 Март; 27 (3): 673-684. [PubMed: 30374579]
    12.
    Дженсен Р.К., Конгстед А., Кьяер П., Коэс Б.Диагностика и лечение радикулита. BMJ. 19 ноября 2019; 367: l6273. [PubMed: 31744805]
    13.
    Stynes ​​S, Konstantinou K, Ogollah R, Hay EM, Dunn KM. Клиническая диагностическая модель радикулита, разработанная для пациентов первичной медико-санитарной помощи с болью в ногах, связанной с поясницей. PLoS One. 2018; 13 (4): e0191852. [Бесплатная статья PMC: PMC5886387] [PubMed: 29621243]
    14.
    de Campos TF. Боль в пояснице и ишиас у детей старше 16 лет: оценка и лечение Рекомендации NICE [NG59]. J Physiother.2017 Апрель; 63 (2): 120. [PubMed: 28325480]
    15.
    Heiderscheit BC, Sherry MA, Silder A, Chumanov ES, Thelen DG. Деформационные травмы подколенного сухожилия: рекомендации по диагностике, реабилитации и профилактике травм. J Orthop Sports Phys Ther. 2010 Февраль; 40 (2): 67-81. [Бесплатная статья PMC: PMC2867336] [PubMed: 20118524]

    Разрыв мышцы задней части бедра

    Причина: когда одна из мышц задней части бедра подвергается нагрузке, превышающей силу мышцы (обычно при беге на короткие дистанции), происходит разрыв .Подавляющее большинство разрывов — это частичные разрывы мышц. Разрывы мышц у детей и подростков относительно редки по сравнению со взрослыми.

    Симптомы: В незначительных случаях после нагрузки ощущается местная болезненность («растяжение мышцы», «неизбежное растяжение мышцы»). В тяжелых случаях в мышце ощущаются внезапные стреляющие боли («частичный разрыв мышцы», «растяжение мышцы»), а в худшем случае — внезапный щелчок, делающий мышцу непригодной для использования («полный разрыв мышцы»). Следующие три симптома характерны для травм мышц: боль при надавливании, растяжение и активация мышцы (сгибание колена) против сопротивления.При полных разрывах часто можно увидеть и ощутить дефект в мышце, а над и под разрывом можно почувствовать припухлость (сокращение живота мышцы и кровотечение). Наиболее частым местом частичных разрывов задней поверхности бедра являются большие задние мышцы в центре бедра (M biceps femoris, M semitendinosus, M semimembranosus), которые выполняют функцию растяжения бедра и сгибания колена.

    Острое лечение: Щелкните здесь.

    Обследование: В очень легких случаях с минимальной болезненностью и отсутствием дискомфорта при обычной ходьбе, медицинское обследование не обязательно.Однако степень болезненности не всегда является показателем степени травмы. В случае более выраженной болезненности или боли требуется медицинское обследование для подтверждения диагноза и лечения. Диагноз обычно ставится после обычного медицинского обследования, однако, если есть какие-либо сомнения относительно диагноза, может быть выполнено ультразвуковое сканирование (или МРТ), поскольку это наиболее подходящие исследования для подтверждения диагноза (ультразвуковое изображение). Чем больше кровотечение по данным ультразвукового сканирования, тем дольше требуется период заживления травмы (статья).

    Лечение: Сегодня лечение подавляющего большинства мышечных травм включает в себя облегчение и реабилитацию. Только в очень редких случаях показано хирургическое вмешательство. Даже большие разрывы в мышцах бедра обычно можно вылечить и реабилитировать, не вызывая функциональных нарушений (но часто косметическое обезображивание с неправильной мышцей бедра).

    Реабилитация детей и подростков: ИНСТРУКЦИЯ

    Осложнения: Если устойчивого прогресса не наблюдается, вам следует пройти медицинское (повторное) обследование, чтобы убедиться в правильности диагноза или возникновении осложнений в связи с разрывом мышц.

    Бедро, колено и подколенная ямка

    Краткое описание

    Нижняя конечность состоит из бедра, бедра, колена, подколенной ямки, голени (голени), голеностопного сустава и стопы. Бедро — это часть нижней конечности, простирающаяся от бедра до колена. Колено — это сустав, соединяющий бедро и ногу (голень). Пространство кзади от колена называется подколенной ямкой. Бедренная кость — это длинная кость бедра, которая соединяется проксимально с вертлужной впадиной таза, образуя тазобедренный сустав, и дистально с мыщелками большеберцовой кости и надколенником, образуя коленный сустав.Мышцы бедра разделены межмышечными перегородками на передний, задний и медиальный (приводящий) отсеки, все из которых окружены широкой фасцией. Передний отдел, который иннервируется бедренным нервом, содержит мышцы, участвующие в разгибании колена и сгибании бедра. Задний отдел (подколенные сухожилия), который иннервируется большеберцовой частью седалищного нерва, содержит мышцы, участвующие в разгибании бедра и сгибании колена. Медиальный (приводящий) отсек, который иннервируется запирательным нервом, содержит мышцы, участвующие в приведении, сгибании и внешнем вращении бедра.Бедренный треугольник — это треугольное межмышечное пространство в передней части бедра, через которое проходят основные сосудисто-нервные структуры (бедренная артерия, бедренная вена, бедренный нерв). Дополнительные примечательные анатомические области бедра включают бедренный канал, бедренное кольцо и приводящий канал. Бедро перфузируется бедренной и запирательной артериями и дренируется длинной подкожной веной (поверхностной) и бедренной веной (глубокой). Коленный сустав состоит из бедренно-большеберцового и пателлофеморального суставов.К мягкотканным структурам колена относятся мениски (медиальная и латеральная), крестообразные связки (передняя и задняя), коллатеральные связки (медиальная и латеральная) и синяя сумка (препателлярная сумка, синяя сумка). Коленный сустав позволяет сгибать и разгибать ногу, а также в определенной степени внутреннее и внешнее вращение. Коленный сустав перфузируется ветвями бедренных и подколенных сосудов и иннервируется коленными ветвями бедренного, запирательного, большеберцового и общего малоберцового нервов.Подколенная ямка — это ромбовидная область на задней поверхности колена, которая содержит подколенную артерию и вену, а также большеберцовый и общий малоберцовый нерв.

    Бедренная кость

    Обзор

    • Бедренная кость — самая длинная и самая прочная кость тела.
    • Он соединяется с:

    Важные достопримечательности

    • Голова
      • Почти сферическая структура, которая сочленяется с вертлужной впадиной таза.
      • Имеет выемку, известную как ямка головы, к которой прикрепляется круглая связка бедра
      • Сосудистое кровоснабжение
      • Клиническое значение
    • Шея
    • Большой вертел: лежит на латеральной стороне соединения шейки и диафиза бедренной кости
    • Малый вертел: лежит на заднемедиальной стороне соединения шейки и диафиза бедренной кости
    • Вал
    • Дистальный конец

    Мышцы бедра

    Обзор

    Глубокая фасция бедра разделяет мышцы на три отдела:

    Вставка
    Передний отдел бедра
    Мышцы Начало Функция

    Тестирование

    Sartorius ,

    Квадрицепс, бугорок нижней челюсти 9015, межкроватная мышца бедра 9050, межкроватная мышца бедренной кости 9029 Linea Aspera

    • Разгибание согнутого колена против сопротивления
    Vastus medialis
    Vastus Intermediate 02
    Vastus Intermediate 02 диафиз бедренной кости
    • Суперболатеральная часть надколенника через сухожилие четырехглавой мышцы
    Прямая мышца бедра
    стенка брюшной полости 950
    • Ала крестца и подвздошной ямки
    Большая поясничная мышца
    Маленькая поясничная мышца
    • Невозможно испытать изолированно

    Бедренный треугольник и фасциальные отделы бедра

    Бедренный треугольник

    • Определение: треугольное межмышечное пространство в надмедиальной части передней части бедра, через которое проходят основные сосудисто-нервные структуры нижней конечности
    • Границы
    • Этаж: длинная приводящая мышца, подвздошно-поясничная и грудная мышцы
    • Крыша: fascia lata
    • Содержимое (латерально к медиальному)
    • Клиническое значение

    Венозная артерия рядом с половым членом.Нервы близки к изгибам бедра.

    СПОРТ: нерв, артерия, вена, пустое пространство (бедренный канал) и лимфатические сосуды (порядок содержимого бедренного треугольника от латерального к медиальному).

    Бедренный канал

    • Определение: цилиндрическое пространство внутри бедренной оболочки, содержащее рыхлую ареолярную ткань и лимфатические сосуды
    • Границы
    • Клиническая значимость

    Бедренный футляр

    Бедренное кольцо

    • Определение: брюшное отверстие бедренного канала
    • Границы

    Приводящий канал

    Подкожное отверстие

    • Определение: отверстие в широкой фасции бедра, расположенное на 4 см ниже и латеральнее лобкового бугорка (пальпируемый костный выступ на верхней ветви лобковой кости)
    • Клиническое значение: место сафенофеморального перехода

    Сосудистое кровоснабжение бедра

    Бедренная артерия

    Ветви бедренной артерии

    Запирательная артерия

    Иннервация бедра

    Двигательная и сенсорная иннервация

    Двигательный и сенсорный нерв бедра отходят от поясничного и крестцового сплетений.

    Дерматомное распространение бедра и колена

    Лимфодренаж бедра

    Группы паховых лимфатических узлов

    • Поверхностные паховые лимфатические узлы
    • Глубокие паховые лимфатические узлы

    Коленный шарнир

    Обзор

    • Тип сустава: синовиальный сустав сложного шарнирного типа, состоящий из двух компонентов
      • Большеберцово-бедренное сочленение
        • Между мыщелками большеберцовой и бедренной костей
        • Несущая
      • Пателлофеморальное сочленение
        • Между передней поверхностью мыщелков бедра и задней поверхностью надколенника
        • Не несущее
    • Движения
    • Кровоснабжение: анастомоз вокруг коленного сустава между ветвями бедренного и подколенного сосудов (коленный анастомоз)
    • Иннервация: коленные ветви бедренного, запирательного, большеберцового и общего малоберцового нервов

    Связки и мениски

    Несчастная триада: повреждение ACL, MCL и медиального мениска, вызванное латеральным воздействием на колено.

    Чтобы запомнить ориентацию крестообразных связок, скрестите средний палец над указательным пальцем той же руки и держите руку над ипсилатеральным коленом. Средний палец представляет собой ПКС (от латерального мыщелка бедренной кости до передней большеберцовой кости), а указательный палец представляет собой ПКС (от медиального мыщелка бедренной кости до задней большеберцовой кости).


    Бурса

    Трехмерная модель колена


    Артикул: [3]

    Подколенная ямка

    • Определение: ромбовидная область на задней поверхности колена, через которую сосудисто-нервные структуры проходят от бедра к ноге или наоборот
    • Границы
    • Этаж
    • Крыша: глубокая фасция и кожа
    • Содержание (от поверхностного к глубокому)
    • Клиническая значимость


    Литература: [4]

    Клиническая значимость

    11 факторов, отличающих ишиас от подколенного сухожилия или других причин боли в задней части бедра

    Майкл Ланкастер обсуждает возможные диагнозы в случаях с болью в задней части бедра и способы определения причины.

    2018 Игрок Баварии Мюнхен Давид Алаба проходит лечение задней поверхности бедра от медицинского персонала. REUTERS / Андреас Геберт

    Боль в задней части бедра представляет собой серьезную проблему для спортивных физиотерапевтов во всем мире, причем наиболее частой причиной является растяжение подколенного сухожилия (1) . Однако есть ряд структур, которые вызывают боль как локально, так и по направлению. Выявление источника боли позволяет практикующему эффективно вернуться в спорт. В конечном итоге необходимо выяснить, является ли травма задней поверхности бедра острой мышечной травмой или болью, переданной из другого источника.Поэтому понимание соответствующей анатомии задней поверхности бедра, крестцово-подвздошного сустава и поясничного отдела позвоночника имеет важное значение для эффективной диагностики.

    Анатомия

    Подколенные сухожилия состоят из двуглавой мышцы бедра (BF), полуперепончатой ​​мышцы (SM) и полусухожильной мышцы (ST) (см. Рисунок 1). Перед прикреплением к заднемедиальной части седалищного бугра соединяются ST и BF, образуя соединенное сухожилие. Считается, что SM имеет более глубокое прикрепление, берущее начало непосредственно передне-латерально от соединенного прикрепления на седалищном бугре.Большая приводящая мышца также обычно прикрепляется к медиальной границе седалищного бугра. Важно отметить, что проксимальное сухожилие имеет тесную связь с нижним ягодичным нервом и артерией, седалищным нервом и прикреплением приводящей мышцы. Это может привести к нервному раздражению проксимального отдела подколенного сухожилия или приводящей мышцы.

    Рисунок 1: Основные мышцы заднего бедра


    Субъективный экзамен

    Невозможно переоценить важность подробного анамнеза при дифференциальной диагностике боли в задней части бедра.Напряжение мышц подколенного сухожилия возникает в результате значительного усилия. Человек запомнит конкретный случай, такой как спринт или чрезмерная эксцентрическая сила (например, положение «шакала» в регби-союзе с принудительным сгибанием бедра при относительном разгибании колен). Механизм повреждения (MOI) является ключевым инструментом в дифференциальной диагностике боли в задней части бедра; если атлет не может предоставить MOI и нет местных признаков мышц, следует подумать о том, чтобы передать боль из другого источника.

    Число потенциальных причинных структур может быть значительно уменьшено с помощью соответствующих вопросов и рассуждений. Рабочий диагноз дополнительно уточняется посредством соответствующей структуризации объективного обследования ( см. Вставку 1 ).


    Вставка 1:11 Факторы, позволяющие дифференцировать диагноз

    1. Появление симптома — Был ли инцидент без предвосхищающих признаков? (а) Да — рассмотрите растяжение, фасциальную или нервную травму. (b) Нет — учитывайте травмы, вызванные чрезмерным перенапряжением, отраженную боль, другую патологию.
    2. Расположение симптомов — Симптомы более проксимальные по своей природе с болью при прямой пальпации (a) Да — учитывайте все локальные структуры. (б) Нет, дистальные симптомы увеличивают вероятность деформации (особенно в сочетании с механизмом). Однако необходимо устранить отраженную боль и нервную систему. (2) .
    3. Наличие неврологического симптома с — Любые признаки поражения нервов должны привести к тщательному неврологическому и поясничному обследованию.
    4. Причинные факторы — Существовали ли ранее симптомы? Обзор потенциальных причинных факторов приведет к тому, что практикующий искоренит или, по крайней мере, изменит провокационную активность. Например, неэффективную технику римской становой тяги, ведущую к проксимальному сдвигу подколенного сухожилия против седалищного бугра, следует сначала исключить из программы, пока симптомы не исчезнут, и затем правильная техника может быть включена в программу (3) .
    5. Прогресс после травмы — (a) Медленный прогресс указывает на более серьезную травму.(b) Неустойчивый / неустойчивый прогресс делает штамм маловероятным или указывает на то, что симптомы усугубляются из-за активности. Для этого требуется подробный анализ текущего руководства и повседневной деятельности для выявления отягчающих обстоятельств.
    6. Реакция на активность — Симптомы, которые усиливаются с увеличением активности и ухудшаются после, представляют собой воспалительную патологию. Если спортсмен начинает тренировку с минимальной болью или без боли, которая усиливается во время тренировки, но не становится такой серьезной по окончании тренировки, следует учитывать неврологическую или сосудистую хромоту (4,5) .
    7. Рецидивирующая проблема — Имеется ли у спортсмена в анамнезе травмы задней поверхности бедра? Это требует тщательного обследования и биомеханического анализа, чтобы установить потенциальные модели движений, которые могут предрасполагать человека. Человеку с повторяющимся растяжением подколенного сухожилия необходимо тщательное обследование, чтобы устранить первопричину проблемы. Само по себе внимание к растяжению не даст атлету сопротивляемости, чтобы избежать повторной травмы.
    8. Уровень активности — (a) Совпало ли изменение в тренировке с травмой? (б) Имеется ли адекватная база обучения? Резкий скачок нагрузки обычно является причиной травмы — будь то общий объем (может указывать на более частые перегрузки, такие как тендинопатия проксимального отдела подколенного сухожилия или тендинопатия ягодичных мышц) или дистанция спринта (которая может предрасполагать человека к растяжениям) (6) .
    9. Образ жизни / род занятий — Какие еще факторы, не связанные со спортом, усугубляют состояние? Продолжительное сидение в течение продолжительных периодов вождения или работы за столом или повторяющиеся сгибательные движения, чтобы поднять маленьких детей, могут усугубить симптомы.
    10. Возраст и пол пациента — Хотя это и не является ключевым показателем, при отсутствии очевидного механизма существуют потенциальные патологии, которым подвержены молодые спортсмены, такие как тракционный апофизит. У спортсменок также может быть более высокий риск стрессовых переломов из-за триады спортсменок (7) .
    11. Ночная боль — Это может указывать на более серьезную патологию, особенно при отсутствии механизма, связанного со спортом. Как и в случае с любыми другими тревожными сигналами, важно обсудить спортсмена с врачом, который затем может назначить дополнительные исследовательские сканирования или обзоры (8) .

    Объективный осмотр

    Объективное исследование, которое следует за субъективным анамнезом, дополнительно уточнит ваши рабочие гипотезы. Прагматический подход к оценке обеспечит учет всех потенциальных патологий.Предполагается умение провести тщательное объективное обследование; однако моменты, которые автор считает особенно важными для каждого потенциального диагноза, выделены в таблице 1.


    Таблица 1. Дифференциальный диагноз при боли в задней части бедра (адаптировано из Caine 2017) (9)

    квадранта

    Возможный дифференциальный диагноз
    Критерии исключения
    Артропатия фасетки поясничного отдела позвоночника

    Дегенерация диска

    Радикулопатия

    Нет направления на диффузную ногу

    + тест с нагрузкой на подколенное сухожилие

    Пальпация поясницы (NAD) и тест на

    Ишиофеморальный соударение тазобедренного сустава

    +/- Патология Quadratus femoris

    Наружная ротация бедра в тазобедренном суставе нейтрально -ve

    МРТ -ve (без потери пространства и QF в норме)

    Сгибание-приведение-внутреннее вращение (FADDIR) -ve

    Соматическое направление к КПС Провокационные тесты КПС Ласлеттса -ve
    Сдавление седалищного нерва Болезненность седалищного нерва при QF -ve

    Тест на проседание + ve подколенное сухожилие, но без изменений с сенсибилизаторами (приведение бедра / внутреннее вращение)

    Модифицированный спад (lx разгибание) Дифференциальный тест для конкретного сравнения с PHT

    * Возможна сосуществующая патология

    Синдром глубоких ягодичных мышц /

    Синдром грушевидной мышцы

    Седалищный нерв безболезненный в области грушевидной мышцы

    Отсутствие дополнительных провокаций с растяжением / сокращением или опусканием грушевидной мышцы с помощью Add / IR

    МРТ-сканер

    Ягодичная тендинопатия + ve Тесты с нагрузкой на подколенные сухожилия

    Тесты с нагрузкой на ягодицы

    МРТ -ve

    Ишиоглютеальный бурсит Боль при растяжении и локальной пальпации

    Раздражающие симптомы при сидении

    МРТ и УЗИ -ve

    Частичный или полный разрыв ягодичной мышцы или подколенного сухожилия / сухожилия Тесты ягодичных мышц и подколенных сухожилий + ve, но результаты МРТ и УЗИ -ve для разрыва мышцы или сухожилия соответственно
    Стресс-перелом задней лобковой или седалищной ветви Болезненность над седалищной ветвью

    МРТ-ve

    Высокая подозрительность у спортсменок женской триады

    Патология, разрыв или тендинопатия приводящей мышцы
    Эндофиброз сосудов Отсутствие немедленного исчезновения симптомов после прекращения провокационных упражнений.

    Признак Бруита -ve

    Эхография или артериография -ve


    Растяжение подколенного сухожилия

    Острое растяжение подколенного сухожилия часто является нашей первой мыслью, когда игрок хватается за заднюю часть бедра. Местная боль с болезненностью при прямой пальпации, потеря диапазона и потеря мышечной силы могут помочь подтвердить этот диагноз. Мостик на одной ноге — это признанный быстрый и простой тест для оценки функции подколенного сухожилия. Вовлечение сухожилий увеличит временные рамки и, вероятно, изменит план управления, визуализация подтвердит это (10) .В таблице 2 представлено легко усваиваемое сравнение деформации подколенного сухожилия и тендинопатии с окружающими структурами и отраженной болью.

    Отрыв сухожилия подколенного сухожилия — хотя и нечасто, но может возникать у людей, занимающихся спортом; Бегун пожилого возраста с хронической тендинопатией проксимального подколенного сухожилия может оторваться от проксимального прикрепления костей. У более молодого населения (в возрасте 14-18 лет) может произойти отрыв седалищного апофиза. Это будет представлять собой серьезную травму подколенного сухожилия, и визуализация поможет уточнить степень (11) .У взрослых полный разрыв встречается редко, но может произойти при внезапном принудительном сгибании бедра и разгибании колена, например, в пауэрлифтинге и регби (12,13) ​​.


    Таблица 2: Клинические особенности разрыва подколенного сухожилия по сравнению с тендинопатией и отраженной болью подколенного сухожилия (адаптировано из Brukner & Kahn 2012) (11)

    Клинические признаки Острая деформация подколенного сухожилия

    (Тип I или II)

    Тендинопатия подколенного сухожилия / приводящей мышцы / ягодичных мышц Боль в задней части бедра
    Начало Внезапное Постепенное начало, прогрессирующее с течением времени Может быть внезапным началом или постепенным ощущением стеснения
    Боль От умеренной до сильной От слабой до умеренной Обычно менее сильная, может ощущаться как спазмы или боли
    Способность ходить Инвалидность — затрудненная ходьба, неспособность бегать Часто может ходить без боли Часто может ходить / бегать трусцой без боли
    Растяжка Заметно уменьшенная Сокращенный диапазон комбинированного сгибания бедра и разгибания колена с возможным воспроизведением симптомов Минимальное уменьшение
    Сила Заметное уменьшение сокращения с болью против сопротивления Может быть уменьшено при оценке в положении сгибания бедра Полная или почти полная мышечная сила против сопротивления
    Местные признаки Гематома, синяк Нет Нет
    Болезненность Очаговая болезненность Глубокая пальпация проксимального или дистального сухожилия воспроизводит симптомы Различная болезненность, обычно неспецифическая
    Тест на оседание Отрицательный Иногда положительный из-за близости к нервной ткани Часто положительный
    Триггерные точки Могут быть вторичные триггерные точки ягодичных мышц Могут быть вторичные триггерные точки ягодичных мышц и приводящих мышц Триггерные точки ягодичной или большой приводящей мышцы, которые воспроизводят боль в подколенных сухожилиях при пальпации или иглоукалывании
    Признаки поясничного отдела позвоночника / КПС Могут быть аномальные признаки поясничного отдела позвоночника / КПС Могут быть аномальные признаки поясничного отдела позвоночника / КПС Часто аномалии поясничного отдела позвоночника / КПС
    Исследования Аномальное УЗИ / МРТ Возможно ненормальное УЗИ / МРТ Нормальное УЗИ / МРТ

    Отмеченная боль

    При отсутствии явных признаков и симптомов мышечного повреждения необходимо учитывать отраженную боль.Боль в задней части бедра может быть вызвана поясничным отделом позвоночника, крестцово-подвздошным суставом, тазобедренным суставом, а также нервными или сосудистыми нарушениями, и все они должны быть полностью исключены. Для определения механочувствительности нейронов следует использовать тест на спад. Положительный тест на спад сильно указывает на отраженную боль. Однако отрицательный спад не исключает такой возможности (14) . Важно отметить, что факторы, предрасполагающие к повреждению подколенного сухожилия, могут быть обнаружены после завершения детальной проксимальной оценки.

    Триггерные точки являются частыми источниками боли в задней части бедра. Наиболее частые триггерные точки, которые указывают на боль в подколенном сухожилии, находятся в малой, средней и грушевидной мышцах (15) . Классическим проявлением будет ощущение стеснения или спазма, и спортсмен может сообщить, что подколенное сухожилие кажется «на грани напряжения». Дальнейшее обследование может выявить ограничение в области подколенного сухожилия и ягодичных мышц, но с прямым направлением в подколенное сухожилие при пальпации триггерной точки.

    Поясничный отдел позвоночника и другие суставные структуры

    Поясничный отдел позвоночника — частый источник боли в задней части бедра. Боль может исходить от ряда структур, таких как диски, фасеточные суставы, мышцы, связки, нервные корешки (16) . Детальное обследование, включая тщательный неврологический осмотр, жизненно важно, и в этом может помочь визуализация. Однако рекомендуется соблюдать осторожность, поскольку могут присутствовать уже существующие изменения. Сжатие нервных корешков обычно дает гораздо более четкое представление.Всегда нужно учитывать красные флаги; Идентификация конского хвоста жизненно важна для надлежащего и своевременного лечения (17) . И спондилолистез, и спондилолиз связаны с болью и стянутостью подколенного сухожилия и должны быть исключены при повторных / упорных проявлениях.

    Крестцово-подвздошный сустав (КПС) часто вызывает боль в ягодицах и высокой области подколенного сухожилия; 94% случаев дисфункции КПС сообщают о боли в ягодицах (18) . Провокационные тесты КПС можно использовать, чтобы выявить участие SIJ (19) .Передний удар бедра может проявляться болью в паху, боковой болью в бедре / бедре и болью в ягодицах (20) . Отрицательный тест FAIR / FABER обычно используется для исключения значительной FAI и / или патологии губ (21) .

    Синдром глубоких ягодичных мышц

    Синдром глубоких ягодичных мышц (СДГ) — это общий термин, охватывающий ряд патологий. Синдром грушевидной мышцы, сдавление седалищного нерва является наиболее распространенным (22) , но также могут быть фиброзные связки, связывающие седалищный нерв, компрессия внутри комплекса Gemelli – obturator internus, сосудистые патологии или объемные поражения.Гиперактивность грушевидной мышцы — обычная реакция на слабость ягодичных мышц; необходимость оценки биомеханического контроля спортсменов позволит выявить возможные причинные факторы. МакКори и Белл подчеркивают, что внешние вращатели бедра также могут сдавливать седалищный нерв (23) . Комбинация теста на растяжение грушевидной мышцы сидя и теста активной грушевидной мышцы имеет высокую чувствительность и специфичность в отношении защемления седалищного нерва (24) .

    Сосудистые

    Эндофиброз наружной артерии может вызывать боль в задней части бедра (хотя и очень редко по сравнению с более частыми проявлениями боли в боковой и передней части бедра).Это может произойти у велосипедистов или триатлонистов. Боль имеет хромоту и прогрессирует в течение 10-20 минут после тренировки, но проходит сразу после ее прекращения.

    Итого

    При оценке боли в задней части бедра практикующий должен применять поэтапный подход, сначала формируя рабочий диагноз на основе субъективных данных, исключив любые красные флажки. Затем тщательная объективная оценка может либо исключить, либо исключить рабочие гипотезы. Важно, чтобы мы не позволяли нашей собственной предвзятости подтверждения вести нас к наиболее распространенной патологии.Мы в долгу перед спортсменом, чтобы исключить как можно больше потенциальных причин до постановки окончательного диагноза. Это позволяет реализовать наиболее подходящий план лечения, основанный на фактических данных, и быстро вернуться в спорт.

    Список литературы

    1. руб. J Sports 2012; 46: 86-7.
    2. B Prac Res Clin Rheumatol 2007; 21 (2): 261-77.
    3. руб. J Sports 2012; 46: 833-834.
    4. Sports Med 2002; 32: 371-91.
    5. евро J Vasc Endo Surj 2003; 26 (6).
    6. руб. J Sports Med 2016; 0: 1-9.
    7. Military Med 2011 176; 420-430.
    8. BMJ 2013; 347: f7095.
    9. Sports Physio 2017; 2: 20-24.
    10. Am J Sports Med 2012; 41 (1): 111-115.
    11. Клиническая спортивная медицина 2012; 30: 600
    12. Am J Sports Med 1998; 26 (6): 785-8.
    13. Коленная хирургия Sports Traumatol Arthrosc 2008; 16: 797-802.
    14. JCR 2008; 14 (2): 87-91.
    15. B J Sports Med 2005; 39 (2): 84-90.
    16. Spine 2002; 27 (22): 2538-2545.
    17. руб. J Neurosurg; 2010; 24 (4): 383-6.
    18. Arch Phys Med Rehabil 2000; 81 (3): 334-8.
    19. Arthroscopy J 2005; 10 (3): 207 — 18.
    20. Clin Orth & Rel Res 2009; 467 (3): 638-644.
    21. Scand J Med Sci Sports 2017 27 (3): 342-350.
    22. Am J Sports Med 1998; 16 (5): 517-21.
    23. Sports Med 2002 32 (6) 371-91.

    Связанные

    Одержимость рассекающим остеохондритом

    по анатомии, травмам колена, костно-мышечным травмам, травмам от перенапряжения, реабилитации до и после операции

    Рассекающий остеохондрит (ОКР) коленного сустава — это патологическое заболевание, первоначально проявляющееся неопределенной внутренней болью в колене.Крис Маллак глубоко погружается в ОКР и раскрывает клиническую картину и лечение. Введение Рассекающий остеохондрит (ОКР) в первую очередь возникает, когда в субхондральной кости нарушается кровоток, что приводит к ишемии и повреждению. Он может быть представлен как … БОЛЬШЕ

    Освоение дистального лучевого сустава

    в области Анатомия, Диагностика и лечение, Травмы рук, Травмы суставов

    Травмы запястья составляют от 3 до 9% всех спортивных травм (1).Крис Маллак разбирается с дистальными повреждениями лучевого сустава и обсуждает их клиническую практику, диагностику и лечение. Анатомия и биомеханика Дистальный лучевой сустав (DRUJ) позволяет пронацию и супинацию предплечья. Наряду с проксимальным лучевым суставом (PRUJ), эти два одноосных шарнира … БОЛЬШЕ

    Переход, пропуск и переход: восстановление функции после …

    в острых травмах, анатомии, диагностике и лечении, травмах колена, скелетно-мышечных травмах, реабилитации до и после хирургического вмешательства, необычных травмах

    Разрывы сухожилий надколенника встречаются редко, и доказательства, необходимые для реабилитации, не ясны.Имея это в виду, Тревор Лэнгфорд рассматривает предрасполагающие факторы, клинические проявления и варианты реабилитации при восстановлении разрыва сухожилия надколенника. Разрыв здорового сухожилия надколенника встречается редко (0,6%) (1). Разрывы сухожилий надколенника (PTR) часто являются результатом травмы (прямой или … БОЛЬШЕ

    Подчеркнуто: поиск оптимальной стратегии нагрузки для большеберцовой кости …

    в Диагностика и лечение, Спортсменки, травмы, вызванные перенапряжением

    Лечение травм, вызванных стрессом костей, обычно включает период снижения веса и иммобилизации.Однако кости выигрывают от веса. Николаас ван Дейк исследует преимущества ранней и оптимальной нагрузки, позволяющей сократить время отдыха от упражнений и бега. От одной до двух третей соревнующихся бегунов по пересеченной местности и на длинные дистанции в прошлом страдали стрессом от костей … БОЛЬШЕ

    Синдром грудного выхода у спортсмена: часть 2

    в области Диагностика и лечение, Травмы суставов, Травмы плеча

    В первой части этой серии статей обсуждалась патоанатомия синдрома грудной апертуры (TOS) и типичные симптомы, связанные с различными неврологическими и сосудистыми подтипами TOS.Во второй части Крис Маллак описывает клинические тесты, используемые для диагностики TOS, и обсуждает консервативное лечение и хирургические варианты лечения этой травмы. Клинические испытания … БОЛЬШЕ

    Необычные травмы: разрыв задней крестообразной связки

    в Диагностика и лечение, Травмы колена

    Травмы задней крестообразной связки встречаются редко. Таким образом, многим клиницистам не хватает опыта и протоколов для их лечения. Тревор Лэнгфорд рассматривает анатомию, биомеханику и механизм повреждения ПКС и описывает план реабилитации при изолированных травмах ПКС.Введение Задняя крестообразная связка (ЗКС) — самая прочная внутрисуставная связка колена и … БОЛЬШЕ

    Ягодичная область и задняя часть бедра

    Ягодичная область и задняя часть бедра

    # 31 — Ягодичная область и задняя часть Бедро

    1. Очистите большая ягодичная мышца (550 / N477) мышца фасции, достаточная для определения ее границ и прикрепления. Разделите эту мышцу на две равные половины вертикальным разрезом немного сбоку. к заднему кожному нерву бедра, который выходит из-под его нижнего граница и проходит глубоко до широкой фасции бедра.Отразите разрезанную мышцу медиально и латерально. Будьте осторожны, не снимайте крестцово-бугристый связка (550 / N484), к которой прикрепляется ягодичная мышца при отражении медиальная половина мышцы.
    2. Найдите грушевидная мышца мышца (554 / N484), которая была обнажена в результате отражения большая ягодичная мышца. Эта мышца является ключом к ягодичной области, потому что все структуры, входящие в ягодичную область (кроме внутренней запирательной мышцы мышцы) входят через больше седалищное отверстие (550 / N484) через верхнее или нижнее к грушевидной мышце.

      Убедитесь, что сама грушевидная проходит через большое седалищное отверстие. Живот составлял часть стены полости малого таза.

    1. Определите и очистите низший ягодичная артерия и нерв (559 + 561 / N484). Его ветви к боковая часть большой ягодичной мышцы была отрезана пополам, но те, что к медиальной части, останутся нетронутыми.
    2. Определите ягодичная мышца medius (552 / N485) мышца.Разрежьте мышцу рядом с местом прикрепления к большому вертлугу. Отражение мышцы вверх покажет малая ягодичная мышца (552 / N485) мышца и улучшенный ягодичная артерия и нерв (558 + 560 / N484). Проследите ветвь этого нерв кпереди в тензор широкой фасции.
    3. Обратите внимание на седалищный нерв (558 / N484), выходящая под грушевидную мышцу.Обычно это один ствол но иногда общий отдел малоберцовой кости может пробить грушевидную мышцу приводит к разделению большеберцовой и общей малоберцовой (малоберцовой) отделов по всей длине бедра. Маленькая артерия от нижней ягодичной кости можно найти на седалищном. Он представляет собой зародышевую центральную артерию конечность.
    4. г. внутренний половая артерия (561 / N484) и пудендал нерв (559 / N485) может находиться медиальнее седалищного нерва и частично покрыт краем крестцово-бугристой связки.Эти структуры находятся в контакте с седалищным отделом позвоночника, который лежит впереди, и будут пересекать в малый седалищный отверстие (550 / N485) для входа в промежность. Другие мелкие нервы в этом месте можно встретить тех, кто поставляет обтуратор. internus, gemelli и quadratus femoris мышцы.
    5. Чтобы обнажить сухожилие обтуратор internus (555 / N485) после прохождения малого седалищного отверстие улучшенный и нижние гемелловидные мышцы (N485) должны быть расщеплены, но не разрезаны.Обтуратор сухожилие окружено волокнами гемеллитов.
    6. г. квадратная мышца бедра (556 / N485) лежит ниже нижнего гемеллуса. Найдя его, отрежьте мышцы вертикально и отражают концы. Глубоко в эту мышцу сухожилие из внешний обтуратор (556 / N475) можно найти с средний огибающая артерия (546 / N484) на ее поверхности.(Попытайтесь медиально поверните конечность, чтобы лучше обнажить эти структуры). Филиал этого артерия поднимется к вертельной ямке, где войдет в шею бедренной кости как основного поставщика головки бедренной кости, особенно в пожилой. Обратите внимание на верхнюю границу большой приводящей мышцы чуть ниже и спереди. в квадратную мышцу.
    7. Удалите широкую фасцию задней части бедра, определите и выделите подколенное сухожилие мышцы (565 / N484), i.е. двуглавая мышца бедра (короткая и длинные головы), semitendinosus и semimembranosus .
    8. Следовать седалищный нерв (N484) дистально в подколенную ямку. Найдите ветки в подколенные сухожилия. Обратите внимание на разделение на общая малоберцовая (малоберцовая) (N484) и большеберцовых нервов (N484), если нерв был отщеплен от его истока.

    9. Все артерии, обнаруженные на задней поверхности бедра, происходят от передней боковая сторона.Ветвь медиального огибающего может входить в задний бедро выше большой приводящей мышцы. Все остальные являются ветвями перфорация артерии (545 / N484) от глубокой артерии бедра. Проверять что перфорантные артерии проходят через вещество большой приводящей мышцы, прикрепление короткой головки двуглавой мышцы к бедренной кости, а боковой межмышечная перегородка (524 / N487) для входа в латеральную широкую мышцу бедра.Они контактируют с бедренной костью, когда проходят кзади от нее.
    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *