Витамин а и д: Совместимость витаминов, и какие витамины нельзя сочетать, таблица, краткий обзор препаратов

Содержание

A, D, E и K. Что значит жирорастворимые витамины. Какие витамины является жирорастворимым

Большинство витаминов классифицируют, основываясь на их растворимости. Так, одна категория может быть растворимой в воде, а вторая – жирорастворимой. Важно отметить, что вторая категория имеет некоторое сходство с маслами и не может растворяться в воде.

В отличие от растворимых в воде витаминов жирорастворимые микроэлементы намного лучше усваиваются организмом, особенно при употреблении их одновременно с продуктами питания. Стоит отметить, что эти витамины, к числу которых относятся K, D, A и E, содержатся в рационе практически каждого человека.

Рассмотрим полезные свойства этих веществ, их влияние на организм человека и основные источники получения.

 

Что нужно знать о витамине A

Витамин А используется организмом человека с целью обеспечения нормальной работы глаз, а также сохранения остроты зрения. В случае отсутствия данного микроэлемента в организме люди не смогли бы видеть.

Разновидности витамина А

Данный микроэлемент зачастую не выступает как самостоятельное вещество, а представлен в виде жирорастворимых соединений, именуемых ретиноиды. Наиболее распространенным соединением является ретинол, который также считается диетической формой витамина A. Среди числа прочих разновидностей соединений выделяют:

  • сетчатку;
  • ретиноевую кислоту.

Эти соединения имеются в организме человека, однако крайне редко встречаются в продуктах питания.

Еще одной формой витамина является 3.4-дегидроретинал,  который больше известен под названием витамин A2. Данное соединение отличается сравнительно невысокой активностью и встречается у пресноводных рыб.

Значение витамина A для организма

Этот витамин чрезвычайно полезен для организма человека, так как используется рядом органов для выполнения тех или иных функций, а именно для:

  • образования слезной жидкости, обеспечивающей защиту органов зрения;
  • нормализации чувствительности к свету;
  • укрепления иммунной системы;
  • роста клеток в молодом организме;
  • роста волос на голове;
  • поддержания фертильности;
  • для нормального развития плода у беременных.

Основные источники витамина A

Стоит обратить внимание на то, что витамин A можно получить лишь из продуктов животного происхождения. Среди продуктов с самым высоким содержанием данного микроэлемента выделяют печень животных, рыбий жир и сливочное масло.

Ниже показано количество этого витамина в 100 граммах продукта.

 

 

Однако необходимо обратить внимание на то, что данный микроэлемент может также быть получен из каротиноидных антиоксидантов, которые могут находиться в некоторых видах растений. Эти элементы также зачастую называют провитамином A.

Наиболее эффективным из провитаминов является бета-каротин, который можно получить, добив в свой рацион шпинат, капусту и морковь.

Рекомендации по употреблению

В представленной ниже таблице указан суточный объем витамина A, необходимый для нормализации функций организма. Этот объем, обозначаемый аббревиатурой RDA, представляет собой суточную норму данного микроэлемента, который подходит для 97,5 процентов населения.

Помимо прочего, в данной таблице указана максимально допустимая дозировка данного витамина, являющаяся абсолютно безопасной для большинства людей, не имеющих хронических или серьезных заболеваний, которая обозначена как UL.

 

    RDA (IU / mcg) UL (IU / mcg)
Младенцы 0–6 месяцев 1,333 / 400 2,000 / 600
  7–12 месяцев 1,667 / 500 2,000 / 600
Дети 1–3 года 1,000 / 300 2,000 / 600
  4–8 лет 1,333 / 400 3,000 / 900
  9–13 лет 2,000 / 600 5,667 / 1700
Женщины 14–18 лет 2,333 / 700
9,333 / 2800
  19–70 лет 2,333 / 700 10,000 / 3000
Мужчины 14–18 лет 3,000 / 900 9,333 / 2800
  19–70 лет 3,000 / 900 10,000 / 3000


Нехватка витамина А и ее последствия

Острая нехватка витамина А встречается крайне редко. Однако ее можно зачастую увидеть у вегетарианцев, так как они не потребляют продукты животного происхождения с высоким содержанием данного микроэлемента.

Несмотря на то, что продукты растительного происхождения, содержащие каротиноиды, часто употребляются веганами, они не всегда способствуют выработке ретинола, являющегося активной формой витамина A. Это, прежде всего, связано с генетикой человека и индивидуальными особенностями организма.

Дефицит данного микроэлемента также распространен в развивающихся странах, где количество продуктов питания, содержащих соответствующее соединение, ограничено. Наиболее часто острая нехватка витамина A встречается в городах и странах, где основными продуктами питания являются картофель, рис и маниока.

Первым признаком легкого недостатка этого микроэлемента является ухудшение зрения в темное время суток. При этом дефицит витамина A на протяжении длительного периода времени способен привести к следующим негативным последствиям:

  • развитию ксерофтальмии – заболевания, связанного с уменьшением выработки слезной жидкости и повышением сухости глаз;
  • полной слепоте – единственному виду слепоты, который можно предотвратить путем добавления в рацион продуктов с жирорастворимым витамином A;
  • выпадению волос;
  • развитию гиперкератоза – кожного заболевания, в виде сыпи, напоминающей эффект «гусиной кожи»;
  • ухудшению работы иммунной системы.

К чему может привести передозировка витамином A

Чрезмерное употребление витамина A способно привести к гипервитаминозу, который в некоторых случаях может иметь серьезные последствия для организма. В большинстве случаев гипервитаминоз связан с частым употреблением рыбьего жира, печени или специализированных пищевых добавок. При этом употребление провитаминов A в любом количестве не способно вызвать подобный эффект.

В случае чрезмерного потребления данного соединения люди могут испытывать следующие симптомы:

  • повышенная усталость;
  • раздражительность;
  • головная боль;
  • воспалительные процессы в ротовой полости;
  • помутнение зрения;
  • боль в суставах;
  • боль в области живота;
  • нарушение аппетита;
  • кожные высыпания.

 

Помимо всего вышеуказанного, злоупотребление этим витамином способно привести к потере костной массы, нарушению работы печени, а также к выпадению волос. Употребление очень больших доз способно привести даже к летальному исходу.

 

Максимальной суточной нормой потребления витамина A среднестатистического взрослого человека считается 900 мкг в сутки, а у детей в несколько раз ниже. При употреблении этого микроэлемента также следует учитывать индивидуальные особенности организма. Так, людям с заболеваниями печени  следует быть крайне острожными при приеме этого соединения.

 

Не менее внимательными должны быть и женщины в период беременности, для которых суточная норма витамина A не должна превышать 700 мкг в сутки, так как большее количество может быть опасным для плода и вызвать у ребенка врожденные дефекты.

Преимущества использования пищевых добавок витамина A

Прием добавок с высоким содержанием данного микроэлемента чрезвычайно полезен лицам, испытывающим дефицит витамина A. В случае, если количество данного микроэлемента, содержащегося в рационе человека, является достаточным для нормализации функций организма, то в приеме дополнительных препаратов нет острой необходимости.

 

Однако ученым удалось установить, что использование специализированных пищевых добавок людьми, в чьем рационе достаточно витамина A, позволило, несмотря на отсутствие дефицита, улучшить их состояние здоровья. Так, использование добавок с высоким содержанием этого микроэлемента позволило ускорить процесс лечения кори. Помимо этого, исследователи установили, что данное соединение позволяет снизить риск смерти от данного заболевания на 50-80 процентов. Также они отметили, что витамин A позволяет подавить вирус кори.

Самое важное о витамине А

Витамин А, который также известен как соединение под названием ретинол, относится к числу жирорастворимых витаминов. Данный элемент способен оказывать положительное влияние на зрение и ряд других органов.

Получить данный элемент можно путем потребления сливочного масла, рыбьего жира, печени и продуктов растительного происхождения, содержащих провитамин A.

 

Нехватка этого микроэлемента встречается крайне редко. Наиболее часто от дефицита этого соединения страдают лица, соблюдающие диету на основе продуктов растительного происхождения, а также люди, в рационе которых отсутствуют жиры животного происхождения.

Первым симптомом нехватки этого витамина является ухудшение зрения в темное время суток. При этом дефицит витамина A на протяжении длительного периода способен привести к слепоте.

Несмотря на то, что употребление этого витамина является необходимым, его чрезмерное потребление крайне нежелательно, особенно для беременных женщин.

 

Что нужно знать о витамине D

Витамин D, известный во многих странах мира под названием «солнечный витамин», генерируется человеческой кожей при попадании на ее поверхность солнечных лучей. Данный элемент считается очень полезным для укрепления костей. Стоит отметить, что его дефицит в большинстве случаев приводит к повышению хрупкости костей.

Разновидности витамина D

«Солнечный витамин» является собирательным термином, подразумевающим одновременно несколько схожих друг с другом жирорастворимых соединений. Однако самым известным соединением является кальциферол.

По состоянию на сегодняшний день, данный витамин распространяется в двух видах:

  • эргокальциферол, также известный как витамин D2, производимый из грибов и некоторых других растений;
  • холекальциферол, известный под названием D3, содержащийся в продуктах животного происхождения.

Стоит отметить, что именно холекальциферол вырабатывается кожей человека под воздействием ультрафиолетового излучения.

Значение витамина D для организма

В соответствии с заявлением ученых, этот витамин очень полезен для человека. Однако исследователи смогли найти научное подтверждение лишь нескольких полезных свойств данного микроэлемента, к числу которых относятся:

  • укрепление костей путем регуляции уровня фосфора и кальция в крови, являющихся основными элементами, необходимыми для формирования и роста костной ткани;
  • улучшение работы иммунной системы.

Кальцитриол, являющийся активной формой витамина D, производится печенью и почками после всасывания кальциферола. Важно отметить, что данный элемент способен преображаться в кальцидиол, который накапливается в клетках и используется организмом при необходимости.

Основные источники витамина D

При условии регулярного воздействия ультрафиолетового излучения на кожу человека в организме образуется достаточное количество витамина D.

Сегодня люди проводят сравнительно немного времени под солнцем или же находятся в это время полностью в одежде. Некоторые же используют солнцезащитные крема. Все это приводит к снижению количества витамина D, производимого кожей.

Именно поэтому люди все чаще стремятся включить этот микроэлемент в свой рацион и употреблять его вместе с продуктами питания. Стоит учитывать, что лишь некоторые продукты содержат в своем составе этот элемент. К их числу относятся:

  • жирная рыба;
  • рыбий жир;
  • грибы.

В представленной ниже таблице можно ознакомиться с количеством витамина D в 100 граммах продуктов с самым высоким содержанием этого микроэлемента:

Также в магазинах можно зачастую встретить некоторые молочные продукты с добавлением витамина D.

Рекомендации по употреблению

В таблице, представленной ниже, можно ознакомиться с рекомендуемым количеством витамина D в сутки для лиц разных возрастных категорий, а также с максимально допустимым объемом потребления этого вещества.

Из-за того, что суточная норма для младенцев не была указана ни одной исследовательской группой, значения, отмеченные ниже звездочкой, являются рекомендуемым значением.

 

Возрастная группа RDA (IU / mcg) UL (IU / mcg)
0–6 месяцев 400 / 10* 1,000 / 25
7–12 месяцев 400 / 10* 1,500 / 38
1–3 года 600 / 15 2,500 / 63
4–8 лет 600 / 15 3,000 / 75
9–70 лет 600 / 15 4,000 / 100
70+ лет 800 / 20 4,000 / 100

 

Нехватка витамина D и ее последствия

Острая нехватка витамина D считается довольно редким явлением, однако легкий недостаток этого элемента встречается очень часто, особенно среди лиц пожилого возраста и людей, перенесших в недавнем времени операцию.

К числу наиболее распространенных причин возникновения дефицита этого элемента относятся:

  • пожилой возраст;
  • недостаточное пребывание под солнцем;
  • темный цвет кожи;
  • ожирение;
  • заболевания, ухудшающие усвоение жира.

Самыми распространенными симптомами недостатка витамина D являются повышение хрупкости костей, снижение тонуса мышц и повышение риска переломов. Подобное состояние называют у детей рахитом, а у взрослых – остеомаляцией.

Нередко недостаток этого витамина сопровождается ухудшением работы иммунной системы, выпадением волос, повышенной усталостью, нарушением процесса регенерации тканей.

Ученые отмечают, что у лиц, испытывающих дефицит витамина D, также существенно повышается риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы и риск смерти, связанный с онкологическими заболеваниями.

К чему может привести передозировка витамином D

Переизбыток этого витамина в организме человека встречается очень редко, так как чрезмерно долгое пребывание на солнце не способно вызвать подобный эффект. Однако злоупотребление пищевыми добавками способно нанести вред организму.

Чрезмерное потребление витамина D способно вызвать гиперкальцемию – заболевание, связанное с чрезмерно высоким содержанием кальция в крови. Данное заболевание часто сопровождается следующими симптомами:

  • тошнота;
  • нарушение аппетита;
  • нарушение работы сердца и почек;
  • высокий уровень кровяного давления;
  • головная боль;
  • нарушение развития плода у беременных.

Специалисты рекомендуют употреблять не более 4000 ME в сутки людям без каких-либо заболеваний. Важно учитывать, что детям способны нанести вред и более мелкие объемы данного вещества. Симптомы чрезмерного потребления витамина D могут проявиться спустя несколько месяцев.

Преимущества использования пищевых добавок витамина D

Пищевые добавки с высоким содержанием данного микроэлемента рекомендуется принимать лицам, не получающим достаточного количества ультрафиолетового излучения, а также тем, кто не употребляет жирную рыбу и печень. Не менее полезным прием добавок будет для госпитализированных лиц и людей пожилого возраста.

Ученые отметили, что употребление витамина D также способствует устранению инфекций, вызывающих нарушение работы дыхательных путей.

Самое важное о витамине D

Витамин D часто называют «солнечным», так как он генерируется кожей человека при попадании на ее поверхность ультрафиолетового излучения.

При этом сегодня достаточно большое количество людей не получает необходимое количество этого микроэлемента по тем или иным причинам. Поэтому для его восполнения им необходимо принимать специализированные пищевые добавки или добавлять в свой рацион продукты с высоким содержанием данного вещества.

В данный момент основными источниками витамина D являются грибы, рыбий жир и жирная рыба.

Острая нехватка этого элемента способна привести к развитию рахита у детей и остеомаляции у взрослых.

 

Что нужно знать о витамине E

Витамин E обладает антиоксидантными свойствами и обеспечивает защиту клеток от негативного воздействия свободных радикалов и преждевременного старения.

Разновидности витамина E

Под названием этого микроэлемента подразумевается семейство антиоксидантов, состоящее из восьми элементов, которое имеет условное разделение на несколько групп:

  • токоферолы, в состав которых входят, альфа-, бета-, гамма-, и дельта-токоферол;
  • токототриенолы, к числу которых относятся альфа-, бета-, гамма-, и дельта-токототриенол.

Наиболее распространенным из вышеуказанных антиоксидантов является альфа-токоферол. Его количество составляет приблизительно 90 процентов от общего количества витамина E в крови.

Значение витамина E для организма

Главная задача витамина Е заключается в снижении окислительного стресса и обеспечении защиты жирных кислот, содержащихся в клетках от негативного воздействия свободных радикалов. Эффективность данного антиоксиданта повышается при условии его взаимодействия с селеном, а также витаминами B3 и C.

При употреблении большого количества витамина E значительно снижается свертываемость крови, из-за чего он может использоваться как средство для разжижения крови.

Основные источники витамина E

Среди обычных продуктов питания самой высокой концентрацией этого витамина обладают орехи, семена и некоторые разновидности растительных масел. Ниже приведена таблица, в которой указаны продукты с самой высокой концентрацией этого антиоксиданта.

 

 

К числу прочих источников витамина E относятся масло арахиса, рыбий жир, жирная рыба и маргарин.

Рекомендации по употреблению

В представленной ниже таблице можно ознакомиться с суточной нормой потребления витамина E для разных возрастных групп, а также с максимально допустимой нормой, являющейся безвредной для здоровья человека. В связи с тем, что ученые не смогли выделить норму потребления этого вещества для младенцев, значения, отмеченные звездочкой, являются условными.

 

 

Возрастная группа

RDA (IU / mg)

UL (IU / mg)

Младенцы

0–6 месяцев

6 / 4*

Неизвестно

 

7–12 месяцев

8 / 5*

Неизвестно

Дети 1–3 года 9 / 6 300 / 200
  4–8 лет 11 / 7 450 / 300
  9–13 лет 17 / 11 900 / 600
Подростки 14–18 лет 23 / 15 1,200 / 800
Взрослые 19–50 лет 23 / 15 1,500 / 1,000
                                            51+                                                                              18 / 12                              1,500 / 1,000   

 

Нехватка витамина E и ее последствия

Нехватка этого витамина встречается очень редко. Более того, дефицит этого вещества никогда не наблюдался у здоровых людей.

В большинстве случаев причиной дефицита являются заболевания, вызывающие ухудшение усвоения жира, одним из которых является муковисцидоз. Также к числу причин нехватки витамина E относятся заболевания печени.

Недостаток этого микроэлемента в организме сопровождается такими симптомами:

  • снижение выносливости мышц;
  • тремор;
  • нарушение зрения;
  • онемение конечностей;
  • ухудшение работы иммунной системы;
  • затруднения при передвижении.

Наличие дефицита витамина E на протяжении длительного периода времени может привести к развитию анемии, заболеваний сердечно-сосудистой системы, неврологическим заболеваниям, деменции, ухудшению рефлексов и слепоте.

К чему может привести передозировка витамином E

При использовании в качестве источника витамина Е продуктов питания передозировка этим элементом практически невозможна. Случаи отравления витамином E были зафиксированы при приеме человеком чрезмерного количества пищевых добавок. И даже при этом условии передозировка веществом считается относительно безвредной по сравнению с витаминами A и D.

Чрезмерное потребление витамина E может снизить свертываемость крови и привести к сильному кровотечению при порезах или повреждениях кожи.  В связи с этим прием микроэлемента нежелателен в сочетании с препаратами, разжижающими кровь.

При условии употребления свыше 1000 мкг витамина E в сутки данный антиоксидант меняет свои свойства и начинает действовать подобно свободным радикалам – начинает разрушать клетки.

Согласно исследованиям ученых, высокие объемы  этого микроэлемента даже при отсутствии симптомов, вызываемых передозировкой, могут быть вредны для организма. Так, во время проведения исследований ученые установили, что употребление пищевых добавок с этим витамином способно повысить риск развития рака предстательной железы, а также риск смерти.

Преимущества использования пищевых добавок витамина E

Употребление больших объемов данного витамина позволяет улучшить состояние здоровья. Так, употребление гамма-токоферола позволяет увеличить объемы кровеносных сосудов, тем самым снижая уровень кровяного давления и риск возникновения заболеваний сердечно-сосудистой системы. Помимо этого, данный витамин способен снижать уровень «плохого» холестерина.

Самое важное о витамине E

Понятие витамина Е включает множество антиоксидантов, оказывающих положительное влияние на организм человека. Самым распространенным из них является альфа-токоферол.

Самыми распространенными продуктами питания с высоким содержанием витамина Е являются орехи, семена и некоторые разновидности растительных масел.

Острый недостаток данного вещества встречается крайне редко.

Несмотря на то, что употребление пищевых добавок витамина E позволяет улучшить состояние организма, мнения ученых о его пользе расходятся в связи с возможными рисками, связанными с чрезмерным потреблением этого вещества.

 

Что нужно знать о витамине K

Данный микроэлемент отвечает за свертываемость крови, а без его присутствия в организме можно кровоточить и закончить летальным исходом. Он существует в нескольких формах.

Разновидности витамина К

Витамин К объединяет в себе несколько соединений жирорастворимого типа. Принято выделять две основные группы:

  • К1, или филлохинон – содержится в растительных продуктах, выступает в роли основной витаминной формы, необходимой человеческому организму;
  • К2, или менахинон – содержится в животных продуктах, ферментированных соевых продуктах. В организме человека его выработка приходится на толстый кишечник при помощи бактерий.

Также есть три искусственные формы витамина К в виде менадиона (К3), менадиолдиацетата (К4) и витамина К5.

Значение витамина K для организма

Процесс кровяного свертывания не реализуется без этого микроэлемента. Само название витамина К происходит от слова «коагуляция», то есть свертывание. Тем не менее, он необходим и для выполнения других важных функций, в частности укрепления костного аппарата, предотвращения кальфицикации сосудов, снижения риска развития пороков сердца.

Основные источники витамина K

Микроэлемент К1 содержится в листовых зеленых овощах, а вот формой К2 обогащены различные продукты животного происхождения и ферментированные соевые продукты.

 

Менахинон по сравнению с филлохиноном содержится только в некоторых продуктах, и то в небольшом количестве – это желтки яиц, печень и сливочное масло. Его можно встретить в некоторых соевых продуктах, в том числе и в натто.

Рекомендации по употреблению

Ниже представлена таблица с рекомендуемыми нормами потребления витамина К. Показатель AI очень похож на RDA, однако характеризуется более слабыми данными.

 

    Al (mcg)
Младенцы 0-6 месяцев 2
  7–12 месяцев 2. 5
Дети 1–3 года 30
  4–8 лет 55
  9–13 лет 60
Подростки 14–18 лет 75
Женщины 18+ лет 90
Мужчины 18+ лет 120

 

Нехватка витамина K и ее последствия

Если другие жирорастворимые витамины накапливаются в организме, формируя таким образом ценные запасы, то витамин К нет, поэтому недополучение его в рамках своего рациона питания и потребления продуктов может привести к острой нехватке за короткий промежуток времени.

Наибольший риск для здоровья испытывают люди, у которых плохо или вообще не усваивается в организме жир. К данной группе также относятся страдающие целиакией, воспалительными заболеваниями кишечника и муковисцидозом.

При употреблении антибиотиков с широким спектром действия также увеличивается риск возникновения дефицита микроэлемента. Еще одной причиной этого явления может служить передозировка витамином А, который мешает нормальному усвоению.

При чрезмерном потреблении и даже злоупотреблении витамина Е возникает противодействие влиянию витамина К, что нарушает процесс свертываемости крови.

При отсутствии витамина К кровь не будет сворачиваться, даже самая маленькая и мелкая ранка спровоцирует сильное кровотечение.

Дефицит этого микроэлемента является довольно редким явлением, поскольку организм нуждается в очень малом количестве вещества, чтобы процесс свертывания происходит правильно.

Если в человеческом организме содержание витамина К на низком уровне, это снижает костную плотность, повышает риск переломов, особенно у женщин.

К чему может привести передозировка витамином K

Природные формы данного микроэлемента не характеризуются токсичностью, что характерно для других жирорастворимых витаминов.

Ученые проводили различные исследования, но не смогли вычислить допустимый лимит потребления вещества. Необходимо проводить еще опыты и эксперименты.

Если говорить о менадионе – витамине К3, то при превышении рекомендуемой дозировки могут возникать нежелательные побочные явления.

Преимущества использования пищевых добавок витамина K

Специалистами проводились контролируемые исследования с целью изучения влияния пищевых добавок с витамином К на организм человека. Удалось выяснить, что применение таких препаратов, в составе которых содержится К1 и К2, благоприятно влияет на костный аппарат, защищает от переломов, позволяет не терять костную массу.

При употреблении К2 до 90 мг в сутки помогает больным с раком печени прожить дольше.

В рамках наблюдательных исследований ученые установили, что прием витамина К2 существенно уменьшает риск заболеваний сердца. Однако такие эксперименты не имеют достаточно обоснований, кроме того, они ограниченные.

Известно, что 3-летний прием добавок с витамином К1 в объеме 0,5 мкг ежесуточно замедляется развитие невосприимчивости к инсулину у мужчин пожилого возраста, однако опыт на женщинах не выявил никаких отличий с приемом таблетки плацебо.

Самое важное о витамине K

Витамин К объединяет в себе несколько соединений жирорастворимого типа, делится на два основных вещества – К1, или филлохинон, и К2, или менахинон. Первым обогащены зеленые овощи листового типа, а второй встречается в животных или соевых продуктах.

В небольшом количестве выработка витамина К происходит в человеческом кишечнике бактериями.

Из-за дефицита микроэлемента перестает сворачиваться кровь, возникает риск чрезмерной ее потери.

Полезные свойства добавок с витамином К ограничены ввиду малого количества и недостаточной обоснованности проведенных исследований. Однако по данным некоторых исследований он очень полезен для здоровья сердца и костного аппарата.

 

Общий вывод

Человеку для поддержания правильной работы организма необходимо употреблять продукты с такими жирорастворимыми витаминами как А, К, Е и D. Первые три легко получаются из продуктов питания, которые входят в повседневный рацион, в частности из орехов, семечек и семян, рыбы, овощей и яиц.

В большинстве случаев именно жирная пища насыщена этими полезными микроэлементами, а их усвоение можно ускорить и улучшить, если сочетать с низколипидными продуктами.

В некоторых продуктах содержится витамин D – это в рыбе и ее жире. Кроме того, данное вещество вырабатывается на коже при воздействии солнечных лучей.

Ввиду вышеуказанного дефицит витамина D выступает как острая проблема современного человечества, а причиной является несоблюдение режима правильного питания, нахождение на солнце минимальное количество времени.

Если вы хотите принимать добавки с жирорастворимыми витаминами, очень полезно сочетать из с витамином D.

Полностью здоровым организм будет только в том случае, если получает все витамины в нужных дозах.

 

 

 

Ссылки на исследования

1. Effect of consumption of the nutrient-dense, freshwater small fish Amblypharyngodon mola on biochemical indicators of vitamin A status in Bangladeshi children: a randomised, controlled study of efficacy.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17925053

2. Get Ready for FoodData Central, a New USDA Food and Nutrient Data System

https://ndb.nal.usda.gov/ndb/

3. Dietary Reference Intakes for Vitamin A, Vitamin K, Arsenic, Boron, Chromium, Copper, Iodine, Iron, Manganese, Molybdenum, Nickel, Silicon, Vanadium, and Zinc.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25057538

Для чего необходим витамин D?

Многим известно, что витамин D необходим детям и взрослым для здорового роста костей. Недостаток этого витамина у детей может вызывать рахит, а у взрослых — размягчение костей и повышенный риск переломов. Современные научные исследования связывают дефицит витамина D с иммунными нарушениями, повышенной восприимчивостью к инфекциям, развитием некоторых видов рака, сахарным диабетом и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Витамин D также играет очень важную роль в регуляции репродуктивных процессов как у женщин, так и у мужчин.

Существует две формы витамина D. У человека до 90% витамина D3, или холекальциферола, образуется в коже под влиянием ультрафиолетовых лучей. Витамин D2, или эргокальциферол, и частично холекальциферол поступают в организм человека с животной и растительной пищей, обеспечивая примерно 10–20% от общего количества витамина D. Дальше они проходят трансформацию сначала в печени, а потом в почках, чтобы превратиться в активный витамин D – кальцитриол — который и выполняет основную работу. Также стоит отметить, что витамин D, являясь жирорастворимым, накапливается в печени и жировой ткани. При его избытке могут развиваться симптомы гипервитаминоза D – судороги у детей, отложение кальция в органах и тканях, формирование камней в почках. Суточная норма употребления этого витамина составляет 400-800 МЕ, в зависимости от возраста.

Каковы причины недостатка витамина D?

Итак, основные причины дефицита витамина D:

  • Недостаток прямых солнечных лучей.
  • Снижение синтеза витамина D в коже (применение солнцезащитных кремов, высокая пигментация кожи, зимний период, сокращение светлого времени суток).
  • Недостаток в питании продуктов, содержащих витамин D.
  • Хроническая почечная и печеночная недостаточность.
  • Применение некоторых лекарственных средств (противосудорожные, противотуберкулезные).
  • Нарушение всасывания при заболеваниях кишечника.
  • Врожденные заболевания (например, витамин D-резистентный рахит).
  • Ожирение.

Как проявляется нехватка витамина D у детей и взрослых?

Умеренная нехватка витамина Д может не вызывать острых симптомов ни у детей, ни у взрослых. Но в условиях дефицита этого витамина кальций, потребляемый с пищей, плохо усваивается в кишечнике. Организму приходится вымывать минерал из костей, чтобы поддерживать его уровень в крови. Если дефицит не восполнять, у детей появляются внешние признаки рахита – мышечная слабость, капризность, изменение формы черепа, нарушение прорезывания зубов, запоры,. У взрослых же происходит размягчение костей – остемаляция. Для неё характерны постоянные тянущие боли в пояснице и области тазобедренных суставов, боль в пятках, ребрах, голени, бедрах, лопатке, предплечьях, позвоночнике. Мышечная слабость приводит к тому, что человеку становится трудно встать со стула, подняться по лестнице, появляется склонность к падениям. Может появляться ощущение «ползания мурашек» в руках и ногах – нейропатия. При очень низком уровне кальция в сыворотке крови возможны судороги.

Какие существуют методы диагностики нехватки витамина D?

Для подтверждения недостаточности витамина D в организме используют анализ крови на витамин D, при этом уровень 30-100 нг/мл принято считать нормой. Сразу оговоримся, что нормы отличаются в разных странах и даже в разных лабораториях. Косвенно подтвердить дефицит можно определение уровня кальция, фосфора и фермента щелочной фосфатазы в крови, а также кальция и фосфора в моче.

Так в чем же заключаются способы профилактики недостаточности витамина D?

Чтобы восполнить дефицит витамина D в организме, лучше всего проводить больше времени на солнце — подставлять солнечным лучам лицо и кисти рук в течение 15 минут 2-3 раза в неделю. Каждая такая процедура обеспечивает выработку примерно 1000 МЕ витамина D. Но образование витамина D в коже зависит от угла падения солнца и, таким образом, от географической широты, сезона, времени суток. Больше всего витамина вырабатывается, когда солнце находится в зените. То есть с 11.00 до 14.00 – как раз в то время, когда большинство людей стараются спрятаться в тени. Стоит отметить, что в странах с пасмурным климатом или в городах, затянутых смогом, невозможно синтезировать достаточно витамина D с помощью пребывания на солнце. Меланин, который вырабатывается кожей для защиты от ультрафиолета, также мешает выработке витамина D. Поэтому загар, возрастная пигментация кожи и местное применение солнцезащитного крема с фактором защиты (SPF) более 15 блокируют выработку в организме витамина D.

Что касается соляриев, то изначально они разрабатывались только для медицинских целей и применялись всегда под контролем врачей для стимуляции выработки витамина D. Однако сегодня, в связи с высокой заболеваемостью раком кожи, этот вид лечения не применяется. ВОЗ, например, обращает особое внимание на полный запрет соляриев детям до 18 лет. Любители соляриев должны иметь в виду, что многие лампы дают не такой, как у солнца ультрафиолет A (320–400 нм), а не B (280–320 нм). Поэтому в солярии можно получить смуглый оттенок кожи, но не пополнить запасы витамина D.

Альтернативой солнечным ваннам является прием препаратов витамина D. Лекарственные препараты содержат его в одной из двух форм: витамин D 2 — вырабатывают с помощью дрожжей, из растительных источников; витамин D 3 — синтезируют из животных продуктов, он не подходит для вегетарианцев.

Особую группу риска составляют новорожденные и грудные дети. В первые месяцы жизни ребенок активно растет и развивается, поэтому даже здоровым детям необходим дополнительный прием витамина D для профилактики рахита. Причем чаще всего, из-за дефицита витамина D у кормящей мамы, страдают дети, находящиеся на грудном вскармливании. Поэтому оптимальной профилактикой рахита будет служить грудное вскармливание в сочетании с дополнительным введением витамина D. Специфическую профилактику рахита проводят витамином D в суточной дозе для здоровых доношенных детей 400–500 МЕ. Эту дозу назначают с 2 недель жизни ежедневно в период с сентября по май, а также в летние месяцы при недостаточной инсоляции. Она безопасна и не приводит к избыточному накоплению витамина D, даже если его уровень в норме. У здоровых детей, находящихся на искусственном вскармливании адаптированными молочными смесями, которые содержат витамин D, дополнительного его введения не требуется. Большинство педиатров рекомендуют профилактический прием витамина D до 3 лет.

Очень важна обеспеченность витамином D беременных. Чаще всего достаточное его количество содержится в специальных витаминных комплексах. Следует внимательно изучить состав выбранного вами препарата и не принимать витамин D дополнительно без консультации врача.

Для обеспечения здоровья костной и мышечной ткани в возрасте от 19 до 65 лет рекомендуется профилактический прием препаратов витамина D в сезон низкой инсоляции – с октября по апрель. В 19–50 лет доза витамина D составляет 600 МЕ/сут, старше 50 лет – 800–1000 МЕ/сут.

Лечебные дозы витамина D могут достигать 20000 МЕ и более, применяются для лечения серьезных дефицитных состояний и только по рекомендации лечащего врача.

У детей и взрослых с ожирением применяемые дозы должны быть выше, поскольку витамин D запасается в жировой ткани.

К сожалению, очень немногие пищевые продукты содержат витамин D. Это яичные желтки, говяжья печень и некоторые виды рыбы и морепродуктов, в которых он содержится в небольших количествах, например лосось, сардины, скумбрия, печень трески, тунец, рыба-меч. Наиболее богат витамином Д рыбий жир, сделанный из печени трески. Очевидно, природа задумала, чтобы вы получали этот витамин благодаря нахождению на солнце, а в меньшей степени из пищевых источников. В овощах витамин D не содержится вовсе, поэтому природных источников этого витамина для вегетарианцев нет. Во многих странах мира основным пищевым источником витамина D служат молоко и молочные продукты, маргарин и растительные масла, обогащенные витамином D; в 17 странах мира в обязательном порядке этим витамином обогащается маргарин. Подобные продукты, содержащие биологически активные добавки, лежат в основе лечебно-профилактического питания, применяемого для предотвращения потерь костной ткани.

Необходимо отметить, что всасывание витамина D в кишечнике существенно зависит от присутствия других веществ (жиров, желчных кислот). Оно зависит и от типа питания человека. Дефицит желчных кислот приводит к нарушению всасывания витамина D. Важно понимать, что и некоторые продукты питания затрудняют и даже блокируют всасывание витамина D. К ним относятся маргарин, майонез, жареный бекон, колбаса с жиром, свиной жир, жирные торты и пирожные.

В заключение стоит отметить, что рекомендации по профилактическому приему витамина D различаются в разных странах и регионах. Постоянно публикуются новые научные исследования – одни с осторожностью относятся к приему витамина D, другие рекомендуют начинать прием прямо сейчас по 2000-6000 МЕ. Ранее говорилось о непоправимом вреде солнечных лучей, в связи с риском развития рака кожи, а сегодня говорят, что инсоляция необходима в небольших количествах. Поэтому не стоит бросаться в крайности — умеренность всегда была лучшей рекомендацией.

 

Врач-педиатр участковый

учреждения здравоохранения  «5-я городская детская поликлиника»

Колесникова Юлия Николаевна

В каких продуктах содержится много витамина D [список] :: Здоровье :: РБК Стиль

Материал проверила и прокомментировала Екатерина Ерохина, руководитель Центра диагностики и лечения сахарного диабета, врач-эндокринолог, кандидат медицинских наук, сотрудник Клинико-диагностического центра «Медси» на Белорусской.

Продукты, богатые витамином D:

Лосось

По данным Министерства сельского хозяйства США, порция жирной рыбы весом около 100 г содержит 526 МЕ (международных единиц) витамина D. Это 66% дневной нормы [1]. Многое зависит от того, где лосось был выращен. Рыба, выловленная в дикой природе, содержит до 988 МЕ витамина D на порцию, а некоторые исследования утверждают, что эта цифра доходит до 1300 МЕ [2], [3]. Из лосося, выращенного в неволе, можно получить на 25% меньше питательных веществ, но в среднем одна порция обеспечивает 250 МЕ витамина, то есть 32% от дневной нормы [2].

Чем полезен витамин D

Сардины и другая жирная рыба

Консервированные сардины — хороший источник «солнечного витамина». В одной стограммовой порции содержится 177 МЕ питательного вещества, что составляет 22% дневной нормы его потребления. Другие виды полезной жирной рыбы тоже стоит включить в рацион, если вы проводите много времени в помещении. Например, порция палтуса или скумбрии обеспечит порядка 360-390 МЕ витамина D [5], [6].

Сельдь

Селедку готовят не только в масле. Она может быть консервированной, копченой и маринованной. Одна свежая натуральная атлантическая сельдь — источник 216 МЕ витамина D на порцию, то есть 27% от рекомендованной нормы суточного потребления [4]. Если предпочитаете маринованную рыбу, то с ее помощью восполните около 14% необходимого количества витамина D — в одной порции его 112 МЕ. Учитывайте, что при таком способе приготовления в рыбе накапливается много соли, переизбыток которой может негативно отразиться на здоровье.

Консервированный тунец

Эту рыбу часто добавляют в супы и салаты. Консервы удобно хранить, из них можно легко приготовить обед без долгой термической обработки. К тому же в таком виде тунец значительно дешевле свежего. Консервы содержат 268 МЕ витамина D на 100 г, что составляет 34% суточной нормы. Кроме того, тунец из банки — отличный источник витамина К [9]. Но врачи утверждают, что продукт может содержать следы ртути и других токсинов, которые при накоплении в организме вызывают проблемы со здоровьем. Они обнаружены во многих видах рыб [10], поэтому не стоит есть консервированный тунец ежедневно.

Масло печени трески

Жир этой рыбы используют для профилактики дефицита витамина D у детей. Чайная ложка масла печени трески содержит 448 МЕ вещества, а это 56% от рекомендованной суточной нормы [7], [8]. Кроме того, в этом жире большое количество Омега-3 и витамина А — порядка 150% от дневной нормы в 5 мл. Учитывайте, что больших количествах этот витамин может быть токсичен, поэтому не стоит употреблять масло печени трески слишком часто.

Яичные желтки

Морепродукты — основной, но не единственный источник витамина D. Цельные яйца восполняют его дефицит не хуже, к тому же они очень питательны. Полезные вещества и минералы содержатся в основном в желтке: в одном — 5% дневной нормы «солнечного витамина» [11]. Количество витамина D зависит в основном от времени пребывания курицы на солнце и качества зерна, которым ее кормили. Птицы, выращенные на ферме, дают яйца, в которых в три-четыре раза больше питательных веществ [12].

Грибы

Витамин D вырабатывается в грибах под воздействием ультрафиолетового излучения [13]. Это один из растительных продуктов с большим содержанием витаминов без дополнительного искусственного обогащения. В грибах много D2, в то время как, например, в рыбе — D3. D2 помогает повысить уровень витамина в крови, но он менее эффективен по сравнению с D3 [14]. Некоторые сорта грибов содержат до 2300 МЕ в стограммовой порции, что почти в несколько раз больше суточной нормы. Но большинство видов продукта из магазина выращены в темноте, и полезных веществ в них гораздо меньше. Некоторые производители обрабатывают грибы ультрафиолетом, что обеспечивает порядка 130-450 МЕ витамина D2 на порцию [15].

9 продуктов, в которых много витаминов

Коровье молоко

Натуральных продуктов, в которых содержится большое количество витамина D, не так уж много. Но производители придумали, как восполнить его дефицит тем, кто не ест рыбу, грибы и яйца. Некоторые продукты дополнительно обогащают витаминами. Коровье молоко — источник многих питательных веществ, включая кальций, фосфор и рибофлавин [16]. Обогащенный продукт содержит 115-130 МЕ витамина D на чашку (230-250 мл) [17].

Соевое молоко

Поскольку витамин D содержится в основном в животных продуктах, вегетарианцы подвергаются высокому риску его дефицита [18]. По этой причине заменители животного молока тоже часто дополнительно обогащают питательными веществами. Витамин D добавляют в соевое, овсяное, гречневое и другие виды растительного молока. Информация о полезных добавках указана на упаковке; читайте состав перед покупкой.

Как вегетарианство влияет на вес

Апельсиновый сок

Около 75% людей в мире страдают разной степенью непереносимости лактозы, а 2-3% — от аллергии на молоко [19]. Поэтому в магазинах можно найти и другие продукты, обогащенные питательными веществами, такими как кальций и витамин D [20]. Одна чашка (250 мл) апельсинового сока содержит около 100 МЕ, то есть 12% суточной нормы.

Витамин D и кальций

«Солнечный витамин» необходим для правильного усвоения кальция, который играет ключевую роль в укреплении костей и целостности скелета [21]. Достаточное количество обоих веществ снижает риск остеопороза [22]. Детям в возрасте от года до семи лет и взрослым требуется приблизительно 600 МЕ витамина D в день. Люди старше 70 лет должны получать не менее 800 МЕ (20 мкг) вещества в сутки [23]. Потребность в кальции также зависит от возраста: детям от года до восьми лет нужно около 2500 мг в день, от девяти до 18 лет — 3000 мг. Взрослым от 19 до 50 лет требуется 2500 мг в сутки, а после 50 — 2000 мг [24].

Добавляйте в рацион продукты с высоким содержанием кальция, такие как сыр, греческий йогурт, шпинат, салат кейл, соя. Некоторые продукты содержат и кальций, и витамин D, например лосось, сардины и обогащенный апельсиновый сок.

Как правильно принимать витамины и зачем это нужно

Комментарий эксперта

Екатерина Ерохина, руководитель Центра диагностики и лечения сахарного диабета, врач-эндокринолог, кандидат медицинских наук, сотрудник Клинико-диагностического центра «Медси» на Белорусской: «Витамин D — жирорастворимый витамин, который участвует в регуляции кальций-фосфорного обмена и поддержании иммунитета, противоопухолевой защиты и многих других функций организма. Витамин D синтезируется в коже под влиянием УФ-лучей, а также поступает с продуктами питания. Но для превращения в активную форму он проходит в организме еще два этапа активации: в печени и почках.

Для восполнения дефицита витамина D только продуктов питания недостаточно, так как содержание его в большинстве продуктов крайне мало. Лидер по содержанию витамина D — рыба: например, дикий лосось содержит 600–1000 МЕ в 100 г, сельдь — до 1676 МЕ, сардины — 300–600 МЕ, консервированный тунец — 236 МЕ. Другие продукты содержат витамин D в ничтожно малых количествах: сметана — 50 МЕ в 100 г, сливочное масло — 52 МЕ, яичный желток — 20 МЕ в штуке, говяжья печень — 45 МЕ в 100 г, молоко — всего 2 МЕ в 100 г продукта.

Взрослому человеку для профилактики дефицита витамина D рекомендуется получать не менее 600-800 МЕ в сутки, а при недостаточности — не менее 1500-2000 МЕ.

Ситуация может усугубляться нарушениями усвоения витамина D из пищевых продуктов при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, ожирении и сахарном диабете. Тогда для коррекции дефицита может потребоваться значительно большая доза нативного витамина D. Безусловно, получить высокие дозы витамина D только с пищевыми продуктами невозможно. Поэтому для восполнения дефицита рекомендуется нативный витамин D (колекальциферол), доза которого подбирается индивидуально врачом-эндокринологом». 

Эпидемиология дефицита витамина D в Российской Федерации | Петрушкина

1. Wacker M, Holick MF. Sunlight and Vitamin D. Dermatoendocrinol. 2014;5(1):51-108. doi: https://doi.org/10.4161/derm.24494

2. Webb AR, Kline L, Holick MF. Influence of Season and Latitude on the Cutaneous Synthesis of Vitamin D3: Exposure to Winter Sunlight in Boston and Edmonton Will Not Promote Vitamin D3Synthesis in Human Skin*. J. Clin. Endocr. Metab. 1988;67(2):373-378. doi: https://doi.org/10.1210/jcem-67-2-373

3. Engelsen O, Brustad M, Aksnes L, Lund E. Daily Duration of Vitamin D Synthesis in Human Skin with Relation to Latitude, Total Ozone, Altitude, Ground Cover, Aerosols and Cloud Thickness. Photochem. Photobiol. 2005;81(6):1287. doi: https://doi.org/10.1562/2004-11-19-rn-375

4. Matsuoka LY, Ide L, Wortsman J, et al. Sunscreens suppress cutaneous vitamin D3 synthesis. J. Clin. Endocrinol. Metab. 1987; 64(6):1165–1168. doi: https://doi.org/10.1210/jcem-64-6-1165

5. Clemens TL, Henderson SL, Adams JS, Holick MF. Increased Skin Pigment Reduces the Capacity of Skin to Synthesise Vitamin D3. The Lancet. 1982;319(8263):74-76. doi: https://doi. org/10.1016/s0140-6736(82)90214-8

6. Farrar MD, Kift R, Felton SJ, et al. Recommended summer sunlight exposure amounts fail to produce sufficient vitamin D status in UK adults of South Asian origin. Am. J. Clin. Nutr.. 2011;94(5):1219-1224. doi: https://doi.org/10.3945/ajcn.111.019976

7. Национальная программа «Недостаточность витамина D у детей и подростков Российской Федерации: современные подходы к коррекции» / Союз педиатров России [и др.]. — М.: ПедиатрЪ, 2018. — 96 с. [The Union of pediatricians of Russia. «Insufficiency of vitamin D in children and adolescents of the Russian Federation: modern approaches to correction” national prorgam. Moscow: Pediatr; 2018. 96 p. (In Russ).]

8. Holick MF, Binkley NC, Bischoff-Ferrari HA, et al. Evaluation, treatment, and prevention of vitamin D deficiency: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2011;96(7):1911–1930. doi: https://doi.org/10.1210/jc.2011-0385

9. Пигарова Е.А., Рожинская Л.Я., Белая Ж.Е. и др. Клинические рекомендации Российской Ассоциации Эндокринологов по диагностике, лечению и профилактике дефицита витамина D у взрослых // Проблемы эндокринологии. – 2016. – Т. 62. – № 4. – С. 60–84. [Pigarova EA, Rozhinskaya LY, Belaya JE, et al. Russian Association of Endocrinologists recommendations for diagnosis, treatment and prevention of vitamin D deficiency in adults. Problems of Endocrinology. 2016;62(4):60-84. (In Russ.)] doi: https://doi.org/10.14341/probl201662460-84

10. Лайкам К.Э. Государственная система наблюдения за состоянием питания населения [Электронный ресурс]. 2014. Доступ по ссылке: http://www.gks.ru/free_doc/ new_site/rosstat/smi/food_1–06_2.pdf [Laykam KE. Gosudarstvennaya sistema nablyudeniya za sostoyaniyem pitaniya naseleniya. Available from: http://www.gks.ru/free_doc/ new_site/rosstat/smi/food_1–06_2.pdf (In Russ.)]

11. Коденцова, В.М. Вржесинская О.А. Анализ отечественного и международного опыта использования обогащенных витаминами пищевых продуктов // Вопросы питания. – 2016. – Т. 85. – № 2. – С. 31–50. [Kodentsova VM, Vrzhesinskaya OA. The analysis of domestic and international policy of food fortification with vitamins. Problems of Nutrition. 2016;85(2):31-50. (In Russ.)]

12. Коденцова В.М., Мендель О.И., Хотимченко С.А. и др. Физиологическая потребность и эффективные дозы витамина D для коррекции его дефицита. Современное состояние проблемы // Вопросы питания. – 2017. – Т. 86. – № 2. – С. 47–62. [Kodentsova VM, Mendel’ OI, Khotimchenko SA, et al. Physiological needs and effective doses of vitamin D for deficiency correction. Current state of the problem. Problems of Nutrition. 2017;86(2):47-62. (In Russ.)]

13. Плещева А.В., Пигарова Е.А., Дзеранова Л.К. Витамин D и метаболизм: факты, мифы и предубеждения // Ожирение и метаболизм. – 2012. – Т. 9. – № 2. – С. 33–42. [Plescheva AV, Pigarova EA, Dzeranova LK. Vitamin D and metabolism: facts, myths and misconceptions. Obesity and metabolism. 2012;9(2):33-42. (In Russ.)] doi: https://doi.org/10.14341/omet2012233-42

14. Пигарова Е.А., Петрушкина А.А. Терапевтические возможности коррекции дефицита витамина D у взрослых // Consilium Medicum. – 2018. – Т. 20. – № 4. – С. 68–71. [Pigarova EA, Petrushkina AA. Treatment options of vitamin D deficiency in adults. Consilium Medicum. 2018;20(4):68-71. (In Russ.)] doi: https://doi.org/10.26442/2075-1753_2018.4.43-46

15. Каронова Т.Л., Гринева Е.Н., Никитина И.Л. и др. Уровень обеспеченности витамином D жителей Северо-Западного региона РФ (г. Санкт-Петербург и г. Петрозаводск) // Остеопороз и остеопатии. – 2013. – Т. 16. – № 3. – С. 3–7. [Karonova TL, Grinyova EN, Nikitina IL, et al. The prevalence of vitamin D deficiency in the northwestern region of the Russian Federation among the residents of St. Petersburg and Petrozavodsk. Osteoporosis and Bone Diseases. 2013;16(3):3-7. (In Russ.)] doi: https://doi.org/10.14341/osteo201333-7

16. Маркова Т.Н., Марков Д.С., Маркелова Т.Н. и др. Распространенность дефицита витамина D и факторов риска остеопороза у лиц молодого возраста // Вестник Чувашского Университета. – 2012. – Т. 234. – № 3. – С. 441–446. [Markova TN, Markov DS, Markelova TN, et al. Prevalence of vitamin D deficiency and risk factors of the osteoporosis of young age persons. Vestnik Chuvashskogo universiteta. 2012;234(3):441-6. (In Russ.)]

17. Агуреева О.В., Жабрева Т.О., Скворцова Е.А. и др. Анализ уровня витамина D в сыворотке крови пациентов в Ростовской области // Остеопороз и остеопатии. – 2016. – Т. 19. – № 2. – С. 47. [Agureeva OV, Zhabreva TO, Skvortsova EA, et al. Analiz urovnya vitamina D v syvorotke krovi patsientov v Rostovskoy oblasti. Osteoporosis and Bone Diseases. 2016;19(2):47. (In Russ.)] doi: https://doi.org/10.14341/osteo2016247-47

18. Борисенко Е.П., Романцова Е.Б., Бабцева А.Ф. Обеспеченность витамином D детского и взрослого населения Амурской области // Бюллетень. 2016. – Т. 9. – № 60. – С. 57–61. [Borisenko EP, Romancova EB, Babceva AF. Obespechennost’ vitaminom D detskogo i vzroslogo naseleniya Amurskoj oblasti. Byulleten’. 2016;9(60):57–61. (In Russ.)]

19. Хазова Е.Л., Ширинян Л.В., Зазерская И.Е., и др. Сезонные колебания уровня 25-гидроксихолекальциферола у беременных, проживающих в Санкт-Петербурге // Гинекология. 2015. – Т.17. – № 4. – С. 38-42. [Khazovа EL, Shirinyan LV, Zazerskaya IE, Bart VA, Vasilieva EYu. Season fluctuations of level of 25-hydroxycholecalciferol in pregnant women living in Saint-Petersburg. Gynecology. 2015;17(4):38-42. (In Russ.)]

20. Малявская С.И., Кострова Г.Н., Лебедев А.В. Уровни витамина D у представителей различных групп населения города Архангельска // Экология человека. – 2018. – Т. 356. – № 1. – С. 60–64. [Malyavskaya SI, Kostrova GN, Lebedev АV, et al. 25(OH)D Levels in the Population of Arkhangelsk City in Different Age Groups. Ekologiya cheloveka. 2018; 356(1):60-64. (In Russ.)]

21. Нурлыгаянов Р.З., Сыртланова Э.Р. Распространённость дефицита витамина D у лиц старше 50 лет, постоянно проживающих в республике Башкоротостан, в период минимальной инсоляции // Остеопороз и остеопатии. – 2012. – T.15. – № 3. – С. 7–9. [Nurlygayanov RZ, Syrtlanova ER. Prevalence of vitamin D deficiency in people older than 50 years residing in the republic of Bashkortostan in periods of low insolation. Osteoporosis and Bone Diseases. 2012;15(3):7-9. (In Russ.)] doi: https://doi.org/10.14341/osteo201237-9

22. Нурлыгаянов Р.З., Сыртланова Э.Р., Минасов Т.Б. и др. Распространённость дефицита витамина D у лиц старше 50 лет, постоянно проживающих в республике Башкоротостан, в период максимальной инсоляции. 2015. – T.18. – № 1. – С. 7–9. [Nurlygayanov RZ, Syrtlanov ER, Minasov TB, et al. The level of vitamin D in people over 50 years old residing in republic of Bashkortostan in the period of maximum insolation. Osteoporosis and Bone Diseases. 2015;18(1):7-9. (In Russ.)] doi: https://doi.org/10.14341/osteo201517-9

23. Спасич Т.А., Лемешевская Е.П., Решетник Л.А. и др. Гигиеническое значение дефицита витамина D у населения Иркутской области и пути его профилактики // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. – 2014. – Т. 100. – № 6. – С. 44–47. [Spasich TA, Lemeshevskaya EP, Reshetnik LA, et al. Gigienicheskoe znachenie deficita vitamina D u naseleniya Irkutskoj oblasti i puti ego profilaktiki. Byulleten’ VSNC SO RAMN. 2014;100(6):44–47. (In Russ.)]

24. Захарова И.Н., Мальцев С.В., Боровик Т.Э. и др. Результаты многоцентрового исследования “РОДНИЧОК” по изучению недостаточности витамина D у детей раннего возраста в России // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. – 2015. – Т. 94. – № 1. – С. 62–67. [Zaharova IN, Maltsev SV, Borovik TE, et al. Results of a multicenter research «Rodnichok» for the study of vitamin D insufficiency in infants in Russia. Pediatria. 2015;94 (1):62-67. (In Russ.)]

25. Захарова И.Н. Творогова Т.М., Соловьева Е.А. и др. Недостаточность витамина D у детей города Москвы в зависимости от сезона года // Практическая медицина. – 2017. – Т. 106. – № 5. – С. 28–31. [Zakharova IN, Tvorogova TM, Solovjeva E.A, et al. Insufficiency of vitamin D in children in the city of Moscow depending on the year season. Practical medicine. 2017;106(5):28-31. (In Russ.)]

26. Мальцев С.В., Закирова А.М., Мансурова Г.Ш. Обеспеченность витамином D детей разных возрастных групп в зимний период // Российский вестник перинатологии и педиатрии. – 2017. – Т. 62. – № 2. – С. 99–103. [Maltsev SV, Zakirova AM, Mansurova GS. Vitamin D provision in children of different age groups during the winter season. Rossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii. 2017;62(2):99-103. (In Russ.)] doi: https://doi.org/10.21508/1027-4065-2017-62-2-99-103

27. Кривошапкина Д.М., Ханды М.В. Содержание витамина D в сыворотке крови у детей г. Якутска // Актуальные проблемы педиатрии. – 2006. – № S. – С. 295. [Krivoshapkina DM, Handy MV. Soderzhanie vitamina D v syvorotke krovi u detej g. Yakutska. Current pediatrics. 2016;(S):295. (In Russ.)]

28. Витебская А.В., Смирнова Г.Е., Ильин А.В. Витамин Д и показатели кальций- фосфорного обмена у детей, проживающих в средней полосе России, в период максимальной инсоляции // Остеопороз и остеопатии. – 2010. – Т. 13. – № 2. – С. 2–6. [Vitebskaya AV, Smirnova GE, Il’in AV. Vitamin D i pokazateli kal’tsiy-fosfornogo obmenau detey, prozhivayushchikh v sredney polose Rossii, v periodmaksimal’noy insolyatsii. Osteoporosis and Bone Diseases. 2010;13(2):2-6. (In Russ.)] doi: https://doi.org/10.14341/osteo20102

29. Торшин И.Ю., Лиманова О.А., Сардарян И.С. и др. Обеспеченность витамином D детей и подростков 7-14 лет и взаимосвязь дефицита витамина D с нарушениями здоровья детей: анализ крупномасштабной выборки пациентов посредством интеллектуального анализа данных // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. – 2015. – Т. 94. – № 2. – С. 175–184. [TorshinIYu, Limanova OA, Sardaryan IS, et al. Provision of vitamin D in children and adolescents aged 7 to 14 years and the relationship of deficiency of vitamin D with violations of children’s health: the analysis of a large-scale sample of patients by means of data mining. Pediatria. 2015;94(2):175-184. (In Russ.)]

30. Бабцева А.Ф., Романцова Е.Б., Борисенко Е.П. и др. Обеспеченность витамином D детей с частой респираторной заболеваемостью // Российский вестник перинатологии и педиатрии. – 2016. – T. 61. – № 4. – С. 229–230. [Babceva AF, Romancova EB, Borisenko EP, et al. Obespechennost’ vitaminom D detej s chastoj respiratornoj zabolevaemost’yu. Rossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii. 2016;61(4):229-230. (In Russ.)]

31. Пигарова Е.А., Петрушкина А.А. Неклассические эффекты витамина D // Остеопороз и остеопатии. – 2017. – Т. 20. – № 3. – С. 90–101. [Pigarova EA, Petrushkina AA. Non-classical effects of vitamin D. Osteoporosis and Bone Diseases. 2017;20(3):90-101. (In Russ.)] doi: https://doi.org/10.14341/osteo20173

32. Вербовой А.Ф., Шаронова Л.А., Капишников А.В., Демидова Д.В. Витамин D3, остеопротегерин и другие гормонально-метаболические показатели у женщин с сахарным диабетом 2 типа // Ожирение и метаболизм. – 2012. – Т. 9. – № 4. – С. 23–27. [Verbovoi AF, Sharonova LA, Kapishnikov AV, Demidova DV. Vitamin D3, osteoprotegerin and other hormonal and metabolic parameters in female patients with type 2 diabetes. Obesity and metabolism. 2012;9(4):23-27. (In Russ.)] doi: https://doi.org/10.14341/2071-8713-5125

33. Грачева Т.В., Лесняк О.М. Проблема вторичного гиперпаратиреоза и дефицит витамина Д у пациенток с сахарным диабетом 2 типа после менопаузы // Остеопороз и остеопатии. – 2016. – Т. 19. – № 2. – С. 56. [Gracheva TV, Lesnyak OM. Problema vtorichnogo giperparatireoza i defitsit vitamina D u patsientok s sakharnym diabetom 2 tipa posle menopauzy. Osteoporosis and Bone Diseases. 2016;19(2):56. (In Russ.)] doi: https://doi.org/10.14341/osteo2016256-56

34. Бекирова Э.Ю. Распространенность дефицита витамина D у больных псориазом, проживающих в Крымском регионе, в осенне-зимний период // Вестник АГИУВ. – 2013. – № 4. – С. 65–68. [Bekirova EYu. Rasprostranennost’ deficita vitamina D u bol’nyh psoriazom, prozhivayushchih v Krymskom regione, v osenne-zimnij period. Herald ASIAME. 2013;(4):65–68. (In Russ.)]

35. Горемыкина М.С., Космынина М.А., Купаев В.И. Влияние витамина D на генез бронхиальной астмы в сочетании с метаболическим синдромом // Известия Самарского научного центра Российской академии наук. – 2014. – Т. 5. – № 2. – С. 776–778. [Goremykina MS, Kosmynina MA, Kupaev VI. Influence of vitamin D on the genesis of bronchial asthma in combination with metabolic syndrome. Izvestia of Samara Scientific Center of the Russian Academy of Sciences. 2014;5(2):776-778. (In Russ.)]

36. Дорофейков В.В., Задорожная М.С., Петрова Н.Н., и др. Дефицит витамина D у больных депрессивными расстройствами молодых лиц Санкт-Петербурга // Остеопороз и остеопатии. – 2016. – T. 19. – № 2. – С. 43–44. [Dorofejkov VV, Zadorozhnaya MS, Petrova NN, et al. Defitcit vitamina D u bol’nykh depressivnymi rasstroystvami u molodykh lits Sankt-Peterburga. Osteoporosis and Bone Diseases. 2016;19(2):43–44. (In Russ.)] doi: https://doi.org/10.14341/osteo2016243-44

37. Храмцова Н.А., Меньшикова Л.В., Грудинина О.В. Уровень 25(ОН) витамина D у пациентов с псориазом и псориатическимартритом // Остеопороз и остеопатии. – 2016. – T. 19. – № 2. – С. 46. [Khramtsova NA, Men’shikova LV, Grudinina OV. Uroven’ 25(OH) vitamina D u patsientov s psoriazom i psoriaticheskim artritom. Osteoporosis and Bone Diseases. 2016;19(2):46. (In Russ.)] doi: https://doi.org/10.14341/osteo2016246-46

38. Шмонина И.А., Галкина О.В., Тотолян Н.А. и др. Уровень обеспеченности витамином D пациентов с рассеянным склерозом // Практическая медицина. – 2015. – Т. 90. – № 5. – С. 88–91. [Shmonina IA, Galkina OV, Totolyan NA, et al. Vitamin D status in patients with multiple sclerosis. Practical medicine. 2015;90(5):88-91. (In Russ.)]

Как правильно принимать витамины: шпаргалка от СибГМУ

ТОМСК, 10 ноя – РИА Томск. Прием витаминов, укрепляющих иммунитет, в разгар эпидемии особенно популярен. Руководитель проекта «Томская область – лаборатория здоровья» Юлия Самойлова рассказала томичам, как правильно принимать витамины и можно ли заменять природные витамины синтетическими. Подробности – в обзоре РИА Томск.

Ранее сообщалось, что Сибирский государственный медуниверситет (СибГМУ) в 2017 году запустил масштабную программу «Томская область – лаборатория здоровья», которая включает в себя  несколько направлений: информационный сайт, открытые вебинары о питании, спорте и медицине и другие мероприятия. РИА Томск является информационным партнером проекта.

Передозировка витаминами

«Недостаток витаминов, также как и избыток, может привести к различным нарушениям в работе организма и серьезным заболеваниям», – говорит руководитель Центра клинических исследований, заведующая кафедрой детских болезней, профессор кафедры факультетской терапии с курсом клинической фармакологии ФГБОУ ВО СибГМУ Минздрава, главный внештатный специалист по медицинской профилактике департамента здравоохранения  Юлия Самойлова.

© РИА Томск. Таисия Воронцова Эксперт объясняет, что витамины необходимы в качестве составной части пищи и делятся на две группы – жирорастворимые и водорастворимые. К первой относятся витамины А, D, Е, К, ко второй – В1, В2, РР, В5, В6, Н, В9, В12, С, Р.

Недостаток витаминов характеризуется следующими признаками: повышенная утомляемость или возбудимость, раздражительность, снижение аппетита различной степени выраженности (вплоть до анорексии), нарушение сна, патологические изменения состояния кожных покровов и слизистых оболочек.

Также это нарушения нормального функционирования органов гастроинтестинального (желудочно-кишечного) тракта и изменения в формуле крови.

«Гипервитаминоз встречается реже, чем недостаточность. Водорастворимые витамины в случае их избытка обычно успешно выводятся с мочой. Однако длительное потребление жирорастворимых витаминов в количествах, превышающих суточную потребность, может привести к развитию интоксикации (гипервитаминозам)», – предупреждает врач.

Таким образом, реальную опасность для здоровья представляет передозировка жирорастворимыми витаминами D, А и К. Особенно внимательно нужно относиться к применению высоких доз витамина D, что в последнее время стало приобретать очень серьезные масштабы, так как многие люди самостоятельно назначают себе препараты с витамином D.

«Хотя мы должны знать, некоторые группы пациентов могут быть более чувствительны к приему витамина D. Это, прежде всего, пациенты с гранулематозными заболеваниями (включающими саркоидоз, туберкулез, хронические грибковые инфекции, лимфомы и другие). У таких пациентов коррекция уровней 25(OH)D должна проводиться с осторожностью в виду усиленной ПТГ-независимой активации витамина D и потенциально повышенного риска гиперкальциемии и гиперкальциурии», – рассказывает Самойлова. 

По ее словам, таким пациентам коррекция дефицита витамина D должна проводиться с осторожностью, под контролем показателей кальций-фосфорного обмена крови.

Совместимость витаминов

«На данный момент в научном сообществе нет однозначного мнения по поводу совместимости различных витаминов», – говорит Самойлова.

Современные исследования показывают, что применение витаминно-минеральных комплексов не всегда является эффективным из-за взаимодействия между микронутриентами. Например, фосфор может понижать эффективность всасывания магния, а витамин В12 может терять до 30% своей активности при присутствии железа.

© РИА Томск. Яков Андреев С другой стороны, доказанных научных подтверждений антагонистского взаимодействия между отдельными витаминами и минеральными веществами нет.

Синтетические витамины

«Синтетические витамины – также спорный вопрос, – уверена эксперт. – Существуют группы ученых, выступающих против приема синтетических витаминов. Не утихают споры об их биодоступности для организма».

По ее словам, одни специалисты утверждают, что синтетические витамины вообще не усваиваются организмом, и их прием приводит к дополнительным заболеваниям. Другие же пишут о том, что синтетические витамины аналогичны натуральным и по химической структуре, и по биологической активности.

И все же известно, что некоторые природные и синтетические витамины имеют неидентичный состав. Например, аскорбиновая кислота – лишь изолят, фрагмент натурального витамина С. Помимо аскорбиновой кислоты, природный витамин С включает другие вещества – рутин, биофлаваноиды, тирозиназу и так далее.

Однако использование витаминов в таблетках допустимо и приводит к положительному результату при авитаминозах.

Витамин D

От его недостатка в разной степени страдает от 50% до 75% населения Земли. Группа риска по развитию дефицита витамина D – это младенцы, пожилые люди, темнокожие, люди с ограниченным пребыванием на солнце (менее двух часов в день), с ожирением, население стран, расположенных севернее 35-й параллели в северном полушарии (практически вся территория).

Витамин D способствует абсорбции кальция в кишечнике и поддерживает необходимые уровни кальция и фосфатов в крови для обеспечения минерализации костной ткани и предотвращения гипокальциемической тетании.

Он также необходим для роста костей и процесса костного ремоделирования, то есть работы клеток костей. Достаточный уровень витамина D предотвращает развитие рахита у детей и остеомаляции у взрослых. Вместе с кальцием витамин D применяется для профилактики и в составе комплексного лечения остеопороза.

Согласно мнению ряда исследователей, функции витамина D не ограничены только контролем кальций-фосфорного обмена, он также влияет и на другие физиологические процессы в организме, включающие модуляцию клеточного роста, нервно-мышечную проводимость, иммунитет и воспаление.

Дефицит витамина D рекомендуется определять лабораторно как концентрацию 25(ОН)D <20 нг/мл (50 нмоль/л), недостаточность – концентрация 25(ОН)D от 20 до 30 нг/мл (от 50 до 75 нмоль/л), адекватные уровни как 30-100 нг/мл (75-250 нмоль/л).

Физиологическая потребность в витамине D для детей и взрослых в России составляет 10 микрограммов в сутки (мкг/сут), для лиц старше 60 лет – 15 мкг/сут. Натуральные источники витамина D: рыбий жир, жирные сорта рыб (лосось, тунец, скумбрия), говяжья печень, сыр, яичный желток, масло сливочное.

© РИА Томск. Павел Стефанский Витамин называют «солнечным»: наш организм способен вырабатывать его сам – с помощью меланоцитов, особых клеток кожи. Чтобы витамин вырабатывался нам необходимо пребывание на солнце примерно 20 минут в день, но к сожалению, это не всегда возможно. Не менее важна и двигательная активность – так как синтезирующийся в коже витамин лучше попадает в кровоток и разносится по всему организму.

Лицам в возрасте 18-50 лет для профилактики дефицита витамина D рекомендуется получать не менее 600-800 МЕ витамина D в сутки. Тем, кто  старше 50 лет, – не менее 800-1000 МЕ витамина D в сутки.

Беременным и кормящим женщинам для профилактики рекомендуется получать не менее 800-1200 МЕ витамина D в сутки.

Для детей в возрасте до 4 месяцев рекомендуется ежедневный прием 500 МЕ/сут (для недоношенных – 800-1000 МЕ/сут), от 4 месяцев до 4 лет — 1000 МЕ/сут, 4-10 лет — 1500 МЕ/сут, 10-16 лет — 2000 МЕ/сут витамина в течение года.

Витамин А (ретинол)

Он играет важную роль в процессах роста и репродукции, дифференцировки эпителиальной и костной тканей, поддержания иммунитета и зрения.

Физиологическая потребность для взрослых – 900 мкг/сут, для детей – от 400. Растения не содержат ретинол, в чистом виде он поступает только с продуктами животного происхождения: сливочным маслом, сливками, желтками куриных яиц, почками, кисломолочными продуктами, печенью рыб.

Витамины группы В

Группа водорастворимых витаминов, играющих большую роль в клеточном метаболизме. Некоторые вещества раньше относились к витаминам группы В, но позже было показано, что они являются лишь витаминоподобными веществами либо синтезируются в организме человека.

Витамин В2 участвует в окислительно-восстановительных реакциях, способствует повышению восприимчивости цвета зрительным анализатором и темновой адаптации. Физиологический уровень потребности – 1,1-2,8 мг/сут.

Физиологическая роль витамина В6 заключается в участии в обмене триптофана (превращении его в никотиновую кислоту), метионина, цистеина, глутаминовой и других аминокислот, гистамина.

Он необходим для регуляции жирового обмена, участвует в поддержании иммунного ответа, процессах торможения и возбуждения в центральной нервной системе, способствует нормальному формированию эритроцитов, поддержанию нормального уровня гомоцистеина в крови.

© РИА Томск. Павел Стефанский Физиологическая потребность для взрослых – 2,0 мг/сут, для детей – от 0,4 до 2,0 мг/сут. Частично витамин В6 синтезируется микрофлорой кишечника. Большое количество этого витамина содержат дрожжи.

Цинк

В настоящее время в связи с пандемической ситуацией появилось большое количество публикаций о роли цинка в профилактике COVID. Этому действительно появились научно подтвержденные данные. Необходимый уровень цинка в организме может снизить вероятность инфекционных заболеваний дыхательных путей, пневмонии и ее осложнений, заявили ученые. Цинк играет важную роль в регуляции иммунитета и поддерживает устойчивость к воспалению, поэтому его влияние на организм рассматривается во многих исследованиях с точки зрения профилактики COVID-19.

Цинк присутствует в составе более 300 ферментов. Он участвует в процессах синтеза и распада углеводов, белков, жиров, нуклеиновых кислот и в регуляции экспрессии ряда генов. Недостаточное потребление приводит к анемии, вторичному иммунодефициту, циррозу печени, половой дисфункции, наличию пороков развития плода.

Физиологическая потребность в цинке для взрослых – 12 мг/сут, для детей – от 3 до 12 мг/сут.

Хотелось бы обратить внимание читателей: применение одного микроэлемента, к сожалению, не предотвратит развитие заболевания даже в больших дозировках, поэтому нельзя забывать о других мерах профилактики.

Фолиевая кислота

Биологическая роль фолиевой кислоты связана с ее участием в обмене нуклеиновых кислот и белка, особенно кроветворных клеток. Она непосредственно регулирует синтез метионина, пуриновых соединений (и косвенно – пиримидиновых), трансформацию ряда аминокислот. Физиологическая потребность для взрослых – 400 мкг/сут, для детей – от 50 до 400 мкг/сут.

Фосфор

Фосфор принимает участие во многих физилогических процессах, включая энергетический обмен, регуляции кислотно-щелочного баланса. Входит в состав фосфолипидов, нуклеотидов и нуклеиновых кислот, участвует в клеточной регуляции, необходим для минерализации костей и зубов.

Дефицит фосфора в организме приводит к анорексии, анемии, рахиту. Физиологическая потребность для взрослых – 800 мг/сут, для детей – от 300 до 1200 мг/сут.

Кальций

Это необходимый элемент минерального матрикса (межклеточное вещество костной ткани) кости, который выступает регулятором нервной системы, участвует в мышечном сокращении. Дефицит кальция приводит к деминерализации позвоночника, костей таза и нижних конечностей, повышает риск развития остеопороза.

Физиологическая потребность для взрослых – 1000 мг/сут, для лиц старше 60 лет – 1200 мг/сут, для детей – от 400 до 1200 мг/сут.

Дефицит фосфора в организме приводит к анорексии, анемии, рахиту. Физиологическая потребность для взрослых – 800 мг/сут, для детей – от 300 до 1200 мг/сут.

Калий и натрий

© Валерий Доронин Калий является основным внутриклеточным ионом, принимающим участие в регуляции водного, кислотного и электролитного баланса, участвует в процессах проведения нервных импульсов, регуляции давления. Физиологическая потребность для взрослых – 2500 мг/сут, для детей – от 400 до 2500 мг/сут.

Натрий – основной внеклеточный ион, принимающий участие в переносе воды, глюкозы крови, генерации и передаче электрических нервных сигналов, мышечном сокращении. Физиологическая потребность для взрослых – 1300 мг/сут, для детей – от 200 до 1300 мг/сут.

Железо

В организме взрослого человека содержится 3-4 грамма железа, при этом его суточная норма в рационе составляет 0,018 грамма для женщин и 0,008 грамма для мужчин. Но есть одна важна деталь – лишь 10% потребляемого железа усваивается организмом, нужно увеличивать суточную норму на 10. Нехватка железа может быть причиной не только хронической усталости, сухости кожи и снижения работоспособности, но и развития такой опасной болезни, как анемия.

Железо входит в состав различных по своей функции белков. Участвует в транспорте электронов, кислорода, обеспечивает протекание окислительно-восстановительных реакций и активацию перекисного окисления.

Продукты, содержащие наибольшее количество железа – это говядина, а также говяжьи печень, почки и сердце. На 100 грамм продукта приходится 36% ежедневной нормы минерала. При этом в говядине  содержится гемовое железо, которое усваивается в пять раз лучше, чем негемовое.

Физиологическая потребность для взрослых – 10 мг/сут для мужчин и 18 мг/сут для женщин, для детей – от 4 до 18 мг/сут.

Селен и хром

Селен – элемент антиоксидантной системы защиты организма человека, обладает иммуномодулирующим действием, участвует в регуляции действия тиреоидных гормонов. Дефицит приводит к болезни Кашина-Бека (остеоартроз с множественной деформацией суставов, позвоночника и конечностей), болезни Кешана (эндемическая миокардиопатия), наследственной тромбастении.

Физиологическая потребность для взрослых – 55 мкг/сут для женщин, 70 мкг/сут для мужчин, для детей – от 10 до 50 мкг/сут.

Хром участвует в регуляции уровня глюкозы крови, усиливая действие инсулина. Дефицит приводит к снижению толерантности к глюкозе. Физиологическая потребность для взрослых – 50 мкг/сут, для детей – от 11 до 35 мкг/сут.

Йод

Главная биологическая роль йода в организме человека – это участие в синтезе тиреоидных гормонов щитовидной железы, которые определяют умственное развитие. Особенно он важен для внутриутробного развития ребенка и детей раннего возраста

Ежедневная физиологическая потребность в йоде составляет: для детей – 90 мкг/сут, подростков – 120 мкг/сут, взрослых – 150 мкг/сут, пожилых – 100 мкг/сут. Для беременных и кормящих ежедневное потребление йода должно быть не менее 200 мкг/сут. Реальное же потребление йода в России не превышает 40-80 мкг/сут.

Продукты, обогащенные йодом: йодированная соль, йодированный хлеб, молочно-кислые продукты, адаптированные молочные смеси для детей.

Витамин А (ретинол): содержание в продуктах

Действие витамина А

Витамин А участвует в окислительно-восстановительных процессах, регуляции синтеза белков, способствует нормальному обмену веществ, функции клеточных и субклеточных мембран, играет важную роль в формировании костей и зубов; необходим для роста новых клеток, замедляет процесс старения.

Издавна известно благотворное влияние витамина А на зрение. Он имеет огромное значение для фоторецепции, обеспечивает нормальную деятельность зрительного анализатора, участвует в синтезе зрительного пигмента сетчатки и восприятии глазом света.

Витамин А необходим для нормального функционирования иммунной системы и участвует в механизмах борьбы с инфекцией. Применение ретинола повышает барьерную функцию слизистых оболочек, увеличивает фагоцитарную активность лейкоцитов и других факторов неспецифического иммунитета. Витамин А участвует в защите организма от простуд, гриппа и инфекций дыхательных путей, пищеварительного тракта, мочевых путей. Ретинол необходим для поддержания и восстановления эпителиальных тканей, из которых состоят кожа и слизистые покровы. Не напрасно во многих современных косметических средствах содержатся ретиноиды — его синтетические аналоги.

Действительно, витамин А применяется при лечении большинства заболеваний кожи (акне, прыщи, псориаз и т. д.). При повреждениях кожи (раны, солнечные ожоги) витамин А ускоряет процессы заживления, а также способствует синтезу коллагена и снижению риска развития инфекций.

От витамина А зависит функциональная и структурная целостность всех эпителиальных тканей.

Ретинол в рекомендованных дозах необходим для нормального внутриутробного развития и уменьшения риска осложнений беременности.

Витамин А благотворно влияет на функционирование бронхо-легочной системы, желудочно-кишечного тракта, кожных покровов, мочеполового тракта. При недостатке витамина А бокаловидные клетки исчезают, а кераноциты, наоборот, пролиферируют, и превращаются в многослойный ороговевающий эпителий. Угнетение секреторных процессов способствует раздражению и инфицированию эпителия, причем это касается как кожи, так и слизистых оболочек. Наблюдаются дерматиты с ороговеванием и сухостью эпидермального слоя, бронхиты, учащение респираторных инфекций, изъязвляется слизистая оболочка кишечника. Ороговение эпителиальных структур может приводить к изменению вкусовых ощущений и обоняния. Изменение эпителия мочевыводящих путей может приводить к развитию мочекаменной болезни.

Ретинол в рекомендованных дозах необходим для нормального внутриутробного развития и уменьшения риска осложнений беременности.

Витамин А принимает участие в синтезе стероидных гормонов (включая прогестерон), сперматогенезе.

Как витамин А, так и β -каротин, будучи мощными антиоксидантами, по назначению врача применяются для профилактики и лечения раковых заболеваний.

И витамин А, и β -каротин защищают мембраны клеток от разрушительного действия свободных радикалов.

Лютеин и зеаксантин – каротиноиды, пигменты желтого цвета, необходимые для нормального функционирования сетчатки глаза. Защищают глаз от повреждения, возникающего вследствие воздействия ультрафиолетового света. Являются компонентами антиоксидантной системы защиты сетчатки глаза, снижают риск дегенерации желтого пятна сетчатки. Находящиеся в хрусталике и сетчатке лютеин и зеаксантин обеспечивают защиту фоторецепторов клеток от кислородных радикалов, образующихся при неблагоприятных воздействиях на глаз излучений различного происхождения. Низкое содержание лютеина и зеаксантина в тканях глаза приводит к ослаблению способности глаза сопротивляться неблагоприятным факторам, длительным зрительным нагрузкам, компьютерному излучению.

Каротиноид ликопин (содержится в основном в красных томатах, красных и оранжевых фруктах и овощах) обладает мощными антиоксидантными свойствами, что может являться фактором защиты организма от сердечно-сосудистых заболеваний, от возникновения злокачественных новообразований. Накапливаясь во всех слоях кожи, ликопин защищает клетки кожи от разрушающего действия ультрафиолетовых лучей, замедляет процессы фотостарения кожи и регулирует ее пигментацию.

Чем грозит передозировка витаминов? – Гармония здоровья

Прежде, чем принимать витаминные препараты, убедитесь в том, что ваш организм действительно нуждается в их применении. Передозировка витаминов может носить более угрожающий характер, чем их недостаток. Гипервитаминоз — это группа симптомов, вызванные избытком витаминов в организме, чаще всего в результате передозировки. Он касается, прежде всего, жирорастворимых витаминов: А, D, E и K. Со слишком большим потреблением витаминов, растворимых в воде организм может справиться, выводя их вместе с мочой. Другая ситуация возникает при избытке жирорастворимых витаминов, они вызывают гипервитаминоз.

Прежде, чем принимать витаминные препараты, убедитесь в том, что ваш организм действительно нуждается в их применении. Передозировка витаминов может носить более угрожающий характер, чем их недостаток. Гипервитаминоз — это группа симптомов, вызванные избытком витаминов в организме, чаще всего в результате передозировки. Он касается, прежде всего, жирорастворимых витаминов: А, D, E и K. Со слишком большим потреблением витаминов, растворимых в воде организм может справиться, выводя их вместе с мочой. Другая ситуация возникает при избытке жирорастворимых витаминов, они вызывают гипервитаминоз.

Избыток витамина D – имеет очень опасное действие. У взрослых проявляется тошнотой, рвотой, зудом кожи, болью головы и глаз, поносом, повышенным мочеиспусканием, а также отложением избыточного количества кальция в мягких тканях, в печени, почках, легких, сердце и кровеносных сосудах. Опасны последствия передозировки витамина D у беременных женщин и кормящих матерей. Они вызывают уродства плода, болезни костей у новорожденных. Слишком большие дозы витамина Е могут вызвать расстройство желудочно-кишечного тракта, чувство усталости и слабости, а также сонливость, головные боли, мышечную слабость, диплопию. Увеличенный запас витамина Е в сравнении с множеством других витаминов имеет меньше побочных эффектов. Передозировка этого витамина бывает, но редко.

Витамин А в слишком больших дозах может вызвать тошноту, нарушение зрения, усталость, тяжесть, раздражительность, отсутствие аппетита, рвоту, головную боль, выпадение волос, зуд, трещины и кровоточивость губ, замедленный рост у детей, шелушение кожи, язвы, нарушение костей, кровотечения, деформации черепа и лица, дисфункции сердца, почек, фиброз печени и центральной нервной системы. К избытку витамина. А ведет чаще всего неограниченное применение пищевых добавок.

Передозировка витамина K, регулирующий процесс свертывания крови, приводит к распаду эритроцитов и, следовательно, к анемии. Последствиями избытка этого элемента также является потливость и чувство жара, а у новорожденных — желтуха, и даже повреждения тканей головного мозга! Организм человека, особенно чувствителен к передозировке витамина с (так называемой аскорбиновой кислоте), которая содержится в основном в овощах и фруктах. Его избыток может привести к кристаллизации солей и образование камней в почках, а прием очень больших доз может привести к нарушениям в работе желудочно-кишечного тракта и нервной системы. Кроме того, избыток витамина С вызывает высыпания кожи. Его потребление в больших дозах плохо сказывается, особенно на следующую категорию людей: беременные женщины, больные сахарным диабетом, у людей с катарактой хрусталика и тромбофлебитом – вызывает гипервитаминоз.

Помимо вредного воздействия, избыток некоторых элементов, провоцирует снижение или потерю в организме других необходимых ему веществ. Таким образом, кроме последствий гипервитаминоза, наблюдается недостаточность минералов и других витаминов, влияющих на процессы, происходящие в организме. Правильный рацион питания поможет избежать приема специальных добавок, а также гипервитаминоза. Диетологи во всем мире, утверждают, что все необходимые элементы для полноценной работы организма, мы можем получить с повседневной пищей.

Но если же, правильное питание является невозможным, врач-терапевт может назначить прием витаминных препаратов, обычно отечественных производителей. Эти препараты создаются для жителей региона, у которых наблюдаются одинаковые потребности в элементах. Данные препараты, проходят строгий контроль и проверку, чтобы они не приводили к гипервитаминозу.

Есть категория препаратов, где суточные нормы витаминов, могут быть выше в десять, а то и в двадцать раз. Их нельзя применять, без консультации врача, иначе передозировку витаминов не избежать. Поэтому, перед тем, как вы включите в свой ежедневный рацион питания – витаминные добавки, следует проконсультироваться со специалистом. Не стоит использовать дополнительные добавки круглый год. Приемлемо их применять зимой и осенью: в остальное время года, наш рацион питания не нуждается во включении витаминных добавок. Также рекомендуется, в приеме синтетических витаминов, делать перерывы в каждые три-четыре недели, так как постоянный прием специальных добавок, может спровоцировать гипервитаминоз.

витамин А противодействует действию витамина D у крыс | Журнал питания

Аннотация

Взаимодействие между витамином А и витамином D предполагалось в течение нескольких десятилетий, но не было установлено. В частности, витамин А был предложен для усиления тяжести болезни минерализации костей, рахита и подавления способности витамина D вылечить это заболевание. Чтобы исследовать эту гипотезу, отъемышей крыс Хольцмана кормили 1.2% кальция, 0,1% фосфора в рационе и 15,5 нг эргокальциферола (витамин D 2 ) каждые 3 дня в течение 21 дня в присутствии возрастающих количеств ретинилацетата (от 0 мкг до 8621 мкг / день). Увеличение количества ретинилацетата приводило к прогрессивному и значительному снижению общего количества костной золы ( P <0,001) и увеличению ширины эпифизарной пластинки ( P <0,001). Тот же эксперимент, проведенный с увеличением количества витамина D 2 (от 0 до 645 нг / день), показал, что антагонизм ретинилацетата может быть продемонстрирован при всех дозах витамина D 2 .Для дальнейшего изучения этой антагонистической взаимосвязи, отлученным от груди крысам Holtzman давали диету с 0,47% кальция, 0,3% фосфора и 15,5 нг витамина D 2 каждые 3 дня в течение 33 дней в присутствии увеличивающегося количества ретинилацетата (от 0 до 3448 мкг / день). . В отсутствие ретинилацетата эти крысы поддерживали нормальный уровень кальция в сыворотке (2,34 ммоль / л). Однако увеличение содержания ретинилацетата устраняет способность витамина D 2 повышать уровень сывороточного кальция (1,35 ммоль / л). Эти результаты иллюстрируют антагонизм in vivo действия витамина D 2 на кишечник и кости ретинилацетатом.

Витамин А был впервые обнаружен как компонент жира печени трески и сливочного жира (McCollum and Davis 1913). Раньше считалось, что способность лечить рахит, вызванный нарушением минерализации костей, является свойством витамина А, поскольку эта активность также была обнаружена в жире печени трески (Mellanby 1919). Однако было показано, что способность лечить рахит зависит от витамина D, а не от витамина А, который содержится в рыбьем жире (McCollum et al. 1922). Более поздние исследования показали, что витамин А (ретинол) выполняет множество функций: он необходим для зрительного цикла, необходим для роста и развития и необходим для размножения мужчин и женщин (Sporn and Roberts 1984).Витамин D, с другой стороны, необходим для поддержания гомеостаза кальция и фосфора, минерализации и поддержания костей, а также для других, менее четко определенных действий (Jones et al. 1998). Оба витамина должны быть преобразованы в определенные метаболиты для функционирования.

Витамин D метаболизируется до единственной гормональной формы, 1,25-дигидроксихолекальциферола [1,25- (OH) 2 D 3 ] 3 , который выполняет все известные ему функции. Этот гормон действует через ядерный рецептор, регулируя транскрипцию определенных генов.Витамин А или ретинол метаболизируется до ретинальдегида для зрительной функции (Saari 1994). Ретинальдегид далее метаболизируется до полностью- транс--ретиноевой кислоты и ее 9--цис- -изомера для его функции в росте, дифференцировке и эмбриональном развитии (Hofman and Eichele 1994). Как ретинол участвует в воспроизводстве, в значительной степени неизвестно (Takahashi et al. 1975, Thompson et al. 1964, Wellik and DeLuca 1995, White et al. 1998). All- транс- -ретиноевая кислота действует через ряд рецепторов, называемых рецепторами ретиноевой кислоты (RAR) α, β и γ (Benbrook et al.1988 г., Brand et al. 1988 г., Giguere et al. 1987, Краст и др. 1989 г., Петкович и др. 1987). Кроме того, была обнаружена еще одна серия ретиноидных рецепторов, названных ретиноидными рецепторами X (RXR), которые связывают 9- цис- -ретиноевую кислоту (Mangelsdorf et al. 1990 и 1992, Yu et al. 1991). Все рецепторы ретиноидов являются членами суперсемейства рецепторов стероидных гормонов щитовидной железы (Evans 1988, Green and Chambon 1988). В это семейство также входят рецептор 1,25- (OH) 2 D 3 , рецептор, активируемый пролифератором пероксисом, и рецептор тироидного гормона (DiRenzo et al.1997). Белок RAR связывается со своим ответным элементом в генах-мишенях как гетеродимер с белками RXR (Kliewer et al. 1992, Yu et al. 1991, Zhang et al. 1992a). Партнером рецептора 1,25- (OH) 2 D 3 также является белок RXR (MacDonald et al. 1993, Munder et al. 1995). Следовательно, по крайней мере одно из основных звеньев между системами, реагирующими на витамин A и витамин D, — это обычное использование RXR для образования гетеродимеров при транскриптивной активности. Ранние исследования предоставили доказательства того, что витамин А может противодействовать действию витамина D (Grant and O’Hara 1957, Weits 1952 и 1959).Теперь мы сообщаем, что витамин A явно противодействует действию витамина D.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Животные и диеты.

Во всех экспериментах использовали 21-дневных самцов крыс-отъемышей (50-60 г) линии Holtzman (Harlan Sprague-Dawley, Indianapolis, IN). Их содержали в индивидуальных нависающих проволочных клетках, и им разрешалось потреблять дистиллированную воду и очищенную диету ab libitum. Все экспериментальные протоколы были рассмотрены и одобрены Исследовательским центром ресурсов животных (Университет Висконсин-Мэдисон, Мэдисон, Висконсин).

Первый эксперимент был разработан, чтобы определить, влияет ли повышение уровня ретинилацетата на минерализационную активность небольших количеств эргокальциферола у крыс, получавших рахитогенную диету. Крыс получали диету 24 с содержанием 1,2% кальция и 0,1% фосфора (DeLuca et al. 1961), которая вызвала тяжелый рахит в течение 3 недель. Эта диета была изменена таким образом, что жирорастворимая добавка содержала 5 г / л α-токоферола (витамин E; Sigma, Сент-Луис, Миссури) и 0,6 г / л менадиона (витамин K; Sigma), но не содержала витаминов A и Д. Указанные уровни витамина А в форме ретинилацетата (Sigma) и эргокальциферола (витамин D 2; Sigma) были достигнуты за счет дополнительных добавок. В каждом случае указанное количество витамина D 2 растворяли в хлопково-соевом масле (масло Wesson, Hunt-Wesson Foods, Фуллертон, Калифорния) и вводили в виде пероральной добавки по 0,1 мл каждые 3 дня. В каждый из двух чередующихся дней крысам давали витамины Е и К или указанное количество ретинилацетата в 0,1 мл масла Вессона.Контрольным животным, не получавшим ретинилацетата, давали только 0,1 мл масла Wesson. Таким образом, крысы получали в общей сложности 0,1 мл масла Вессона каждый день.

В начале эксперимента одну группу ( n = 6) умерщвляли, чтобы определить исходное содержание бедренной кости. Остальные крысы были разделены на пять групп ( n = 6). Введение витаминных добавок осуществляли, как описано выше, всем крысам, получавшим 15,5 нг витамина D 2 в день и один из следующих уровней ретинилацетата: 0,11. 4, 345, 3448 или 8621 мкг. Этот режим продолжался 21 день. В это время крыс анестезировали и умерщвляли обезглавливанием. Кровь собирали для анализа сывороточного кальция и фосфора. Правое бедро удаляли у каждой крысы и использовали для определения костной золы.

Второй эксперимент был разработан, чтобы определить, какой уровень витамина D 2 может преодолеть это антагонистическое действие большого количества ретинилацетата. Эксперимент проводился точно так, как описано выше, за исключением того, что были протестированы пять дополнительных уровней витамина D 2 : 0, 5.2, 26, 129, 258 и 645 нг / сут. Уровни использованного ретинилацетата были такими же, как описано ранее, за исключением того, что доза 345 мкг / сут была исключена. Кроме того, в дополнение к крови и бедренной кости были удалены лучевая и локтевая кости для измерения ширины метафиза.

В третьем эксперименте проверяли, может ли ретинилацетат противодействовать способности витамина D 2 поддерживать уровни кальция в сыворотке крови у крыс, получавших нормокальциемическую диету. Крыс разделили на четыре группы ( n = 6) и накормили 0.47% кальция, 0,3% фосфора. Диета 11 (Суда и др., 1970). Витамины вводили, как описано для первого эксперимента, с ретинилацетатом, витамином D 2 и витаминами E и K, которые вводились через три дня через день. Были даны два уровня витамина D 2 (0 и 5,2 нг / день) и три уровня ретинилацетата (0, 11,4 и 3448 мкг / день). Эксперимент проводился 33 дня. В это время крыс анестезировали и умерщвляли обезглавливанием. У этих крыс собирали только кровь для анализа сывороточного кальция и фосфора.

Определение костной золы.

Бедренные кости очищали от приставшей ткани, индивидуально оборачивали фильтровальной бумагой и экстрагировали 95% этанолом в течение 24 часов с использованием экстрактора Сокслета. После этого следовала 24-часовая экстракция диэтиловым эфиром, снова с использованием экстрактора Сокслета. Кости сушили 12 ч при 43 ° C и взвешивали. Затем их озолили при 649 ° C в течение 16 ч с последующим определением массы золы. Используя эти значения, были рассчитаны процент и общая зола на бедро.

Измерение ширины метафиза.

Дистальный радиус лучевой кости и локтевая кость были удалены, очищены от приставшей ткани и продольно разрезаны лезвием бритвы. Их вымачивали на 24 ч в дистиллированной воде и окрашивали 1% нитратом серебра при белом свете. Как только кальцинированные участки потемнели, кости промывали и сразу же измеряли ширину метафиза. Эта ширина представляет собой расстояние между кальцинированным эпифизом и кальцинированной губчатой ​​костной тканью.

Кальций и фосфор сыворотки.

Для определения сывороточного кальция и фосфора были взяты образцы крови, которые центрифугировали для получения сыворотки. Кальций определяли методом Харрисона и Харрисона (1955), тогда как уровни фосфора в сыворотке определяли методом Фиске и Суббаров (1925).

Статистический анализ.

Все данные были проанализированы с использованием теста Стьюдента t-. А P <0.Значение 05 считалось существенной разницей.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Результаты первого эксперимента показывают, что 15,5 нг витамина D 2 оказали наиболее сильное влияние на минерализацию, когда витамин А не вводился (таблица 1). Повышение уровня ретинилацетата и поддержание постоянного уровня витамина D 2 вызывало прогрессирующее уменьшение общего количества золы в бедренной кости. Фактически, у крыс, которым вводили 8621 мкг ретинилацетата, общая зола была значительно меньше, чем уровень, обнаруженный у крыс в начале эксперимента.Аналогичное значительное снижение процента золы наблюдалось при всех уровнях ретинилацетата, за исключением крыс, которым вводили 8621 мкг ретинилацетата. Неспособность этих крыс расти привела к тому, что такое же количество пепла распределялось по меньшей бедренной кости. Таким образом, не наблюдалось явной разницы в процентном содержании бедренной кости между крысами, которым вводили 345 и 8621 мкг ретинилацетата в день, в то время как произошло явное снижение общего накопления золы. Явное снижение роста, наблюдаемое у крыс, которым вводили 8621 мкг ретинилацетата в день, может указывать на токсичность витамина А в этой группе.

ТАБЛИЦА 1

Антагонизм действия витамина D на минерализацию костей витамином A у крыс, получавших рахитогенную диету 1

02 02
Витамин A . Конечный вес 2 . Ясень Вес 3 . Ясень 3 .
мкг / день г г г / 100 г
Исходный 4 50.1 ± 2,1 41,0 ± 0,5 c
0 65 43,3 ± 2,8 a 37,8 ± 1,2
11,4 76 33,5 ± 2,3 90,4 б
345 85 27,7 ± 2,4 27,3 ± 1,0 б
3448 78 25,7 ± 2,0 67,3 ± 1,3 27,3 ± 1,3 22. 9 ± 1,8 b 28,7 ± 0,8
02 02
Витамин А . Конечный вес 2 . Ясень Вес 3 . Ясень 3 .
мкг / день г г г / 100 г
Исходный 4 50.1 ± 2,1 41,0 ± 0,5 c
0 65 43,3 ± 2,8 a 37,8 ± 1,2
11,4 76 33,5 ± 2,3 90,4 б
345 85 27,7 ± 2,4 27,3 ± 1,0 б
3448 78 25,7 ± 2,0 67,3 ± 1,3 27,3 ± 1,3 22.9 ± 1,8 b 28,7 ± 0,8
ТАБЛИЦА 1

Антагонизм действия витамина D на минерализацию костей витамином A у крыс, получавших рахитогенную диету 1

02 02
Витамин A . Конечный вес 2 . Ясень Вес 3 . Ясень 3 .
мкг / день г г г / 100 г
Исходный 4 50.1 ± 2,1 41,0 ± 0,5 c
0 65 43,3 ± 2,8 a 37,8 ± 1,2
11,4 76 33,5 ± 2,3 90,4 б
345 85 27,7 ± 2,4 27,3 ± 1,0 б
3448 78 25,7 ± 2,0 67,3 ± 1,3 27,3 ± 1,3 22.9 ± 1,8 b 28,7 ± 0,8
02 02
Витамин А . Конечный вес 2 . Ясень Вес 3 . Ясень 3 .
мкг / день г г г / 100 г
Исходный 4 50.1 ± 2,1 41,0 ± 0,5 c
0 65 43,3 ± 2,8 a 37,8 ± 1,2
11,4 76 33,5 ± 2,3 90,4 б
345 85 27,7 ± 2,4 27,3 ± 1,0 б
3448 78 25,7 ± 2,0 67,3 ± 1,3 27,3 ± 1,3 22.9 ± 1,8 b 28,7 ± 0,8

Дальнейшее исследование этого антагонистического действия ретинилацетата на минерализационную активность витамина D 2 у крыс, получавших рахитогенную диету, показало, что этот антагонистический эффект присутствует даже при более высоких дозах. витамин D 2 дозировок (Таблица 2). Когда уровень витамина D 2 достигал 645 нг / день, изменение уровня витамина A с 0 мкг до 8621 мкг / день не влияло на общую зольность бедренной кости и незначительно влияло на процентное содержание бедренной кости, но увеличивало эпифизарный уровень ширина плиты.При 258 нг витамина D 2 / день постепенно увеличивающаяся добавка ретинилацетата значительно уменьшала общий объем бедренной кости и значительно увеличивала ширину эпифизарной пластинки. Результаты были более впечатляющими, поскольку количество витамина D 2 было уменьшено. Даже в отсутствие дополнительного витамина D 2 наблюдалось некоторое снижение общего количества бедренной кости при прогрессивном увеличении дозировки ретинилацетата.

ТАБЛИЦА 2

Действие витаминов A и D на минерализацию костей крыс, получавших рахитогенную диету

62 5 ± 1,0 1 ± 1,3
Витамин D 2 . Витамин А . Ясень 1 . Ясень 1 . Ширина метафиза 1 .
нг / день мкг / день мг г / 100 г мм 1,709
26.8 ± 1,5 1,88 ± 0,06
11,4 34,5 ± 1,0 28,4 ± 1,1 1,99 ± 0,06
3448 3448 30,6 ± 2,0 1,60 ± 0,32
8621 26,0 ± 1,8 b 27,7 ± 2,0 0,79 ± 0,16
5,2 0 49.7 ± 2,0 37,0 ± 0,9 1,04 ± 0,02
11,4 48,7 ± 1,5 35,7 ± 0,9 1,24 ± 0,02
8621 30,0 ± 1,5 a 30,1 ± 0,1 a 0,72 ± 0,11
26 9 0 5 ± 2,0 42,1 ± 0,2 0,39 ± 0,05
11,4 57,1 ± 1,2 41,7 ± 1,6 0,56 ± 0,05
3448 3448 ± 0,6 0,39 ± 0,01
8621 46,5 ± 2,7 a 35,7 ± 0,5 a 0,64 ± 0,04
129 0 42,1 ± 1,0 0,28 ± 0,02
11,4 58,7 ± 1,7 41,1 ± 1,2 0,31 ± 0,02
3448 3448 ± 0,9 0,25 ± 0,00
0 0 43,3 ± 0,2 0,24 ± 0,01
11,4 54,4 ± 2,0 43,2 ± 1,3 0,39 ± 0,05
3448 3448 ± 0,7 0,27 ± 0,02
8621 47,0 ± 0,8 a 36,9 ± 0,3 a 0,34 ± 0,01
645 9 0.4 ± 1,7 43,7 ± 1,0 0,24 ± 0,02
11,4 58,6 ± 2,0 42,4 ± 1,8 0,30 ± 0,03
3448 3448 ± 0,4 0,27 ± 0,01
8621 50,2 ± 1,8 a 39,2 ± 1,1 0,38 ± 0,02
9 2 9 Витамин D . Витамин А . Ясень 1 . Ясень 1 . Ширина метафиза 1 . нг / день мкг / день мг г / 100 г мм 1,709 26.8 ± 1,5 1,88 ± 0,06 11,4 34,5 ± 1,0 28,4 ± 1,1 1,99 ± 0,06 3448 3448 30,6 ± 2,0 1,60 ± 0,32 8621 26,0 ± 1,8 b 27,7 ± 2,0 0,79 ± 0,16 5,2 0 49.7 ± 2,0 37,0 ± 0,9 1,04 ± 0,02 11,4 48,7 ± 1,5 35,7 ± 0,9 1,24 ± 0,02 8621 30,0 ± 1,5 a 30,1 ± 0,1 a 0,72 ± 0,11 26 9 0 5 ± 2,0 42,1 ± 0,2 0,39 ± 0,05 11,4 57,1 ± 1,2 41,7 ± 1,6 0,56 ± 0,05 3448 3448 ± 0,6 0,39 ± 0,01 8621 46,5 ± 2,7 a 35,7 ± 0,5 a 0,64 ± 0,04 129 0 62 5 ± 1,0 42,1 ± 1,0 0,28 ± 0,02 11,4 58,7 ± 1,7 41,1 ± 1,2 0,31 ± 0,02 3448 3448 ± 0,9 0,25 ± 0,00 0 0 1 ± 1,3 43,3 ± 0,2 0,24 ± 0,01 11,4 54,4 ± 2,0 43,2 ± 1,3 0,39 ± 0,05 3448 3448 ± 0,7 0,27 ± 0,02 8621 47,0 ± 0,8 a 36,9 ± 0,3 a 0,34 ± 0,01 645 9 0.4 ± 1,7 43,7 ± 1,0 0,24 ± 0,02 11,4 58,6 ± 2,0 42,4 ± 1,8 0,30 ± 0,03 3448 3448 ± 0,4 0,27 ± 0,01 8621 50,2 ± 1,8 a 39,2 ± 1,1 0,38 ± 0,02 ТАБЛИЦА 2

Действие витаминов A и D на кости минерализация крыс, получавших рахитогенную диету

62 5 ± 1,0 1 ± 1,3
Витамин D 2 . Витамин А . Ясень 1 . Ясень 1 . Ширина метафиза 1 .
нг / день мкг / день мг г / 100 г мм 1,709
26.8 ± 1,5 1,88 ± 0,06
11,4 34,5 ± 1,0 28,4 ± 1,1 1,99 ± 0,06
3448 3448 30,6 ± 2,0 1,60 ± 0,32
8621 26,0 ± 1,8 b 27,7 ± 2,0 0,79 ± 0,16
5,2 0 49.7 ± 2,0 37,0 ± 0,9 1,04 ± 0,02
11,4 48,7 ± 1,5 35,7 ± 0,9 1,24 ± 0,02
8621 30,0 ± 1,5 a 30,1 ± 0,1 a 0,72 ± 0,11
26 9 0 5 ± 2,0 42,1 ± 0,2 0,39 ± 0,05
11,4 57,1 ± 1,2 41,7 ± 1,6 0,56 ± 0,05
3448 3448 ± 0,6 0,39 ± 0,01
8621 46,5 ± 2,7 a 35,7 ± 0,5 a 0,64 ± 0,04
129 0 42,1 ± 1,0 0,28 ± 0,02
11,4 58,7 ± 1,7 41,1 ± 1,2 0,31 ± 0,02
3448 3448 ± 0,9 0,25 ± 0,00
0 0 43,3 ± 0,2 0,24 ± 0,01
11,4 54,4 ± 2,0 43,2 ± 1,3 0,39 ± 0,05
3448 3448 ± 0,7 0,27 ± 0,02
8621 47,0 ± 0,8 a 36,9 ± 0,3 a 0,34 ± 0,01
645 9 0.4 ± 1,7 43,7 ± 1,0 0,24 ± 0,02
11,4 58,6 ± 2,0 42,4 ± 1,8 0,30 ± 0,03
3448 3448 ± 0,4 0,27 ± 0,01
8621 50,2 ± 1,8 a 39,2 ± 1,1 0,38 ± 0,02
9 2 9 Витамин D . Витамин А . Ясень 1 . Ясень 1 . Ширина метафиза 1 . нг / день мкг / день мг г / 100 г мм 1,709 26.8 ± 1,5 1,88 ± 0,06 11,4 34,5 ± 1,0 28,4 ± 1,1 1,99 ± 0,06 3448 3448 30,6 ± 2,0 1,60 ± 0,32 8621 26,0 ± 1,8 b 27,7 ± 2,0 0,79 ± 0,16 5,2 0 49.7 ± 2,0 37,0 ± 0,9 1,04 ± 0,02 11,4 48,7 ± 1,5 35,7 ± 0,9 1,24 ± 0,02 8621 30,0 ± 1,5 a 30,1 ± 0,1 a 0,72 ± 0,11 26 9 0 5 ± 2,0 42,1 ± 0,2 0,39 ± 0,05 11,4 57,1 ± 1,2 41,7 ± 1,6 0,56 ± 0,05 3448 3448 ± 0,6 0,39 ± 0,01 8621 46,5 ± 2,7 a 35,7 ± 0,5 a 0,64 ± 0,04 129 0 62 5 ± 1,0 42,1 ± 1,0 0,28 ± 0,02 11,4 58,7 ± 1,7 41,1 ± 1,2 0,31 ± 0,02 3448 3448 ± 0,9 0,25 ± 0,00 0 0 1 ± 1,3 43,3 ± 0,2 0,24 ± 0,01 11,4 54,4 ± 2,0 43,2 ± 1,3 0,39 ± 0,05 3448 3448 ± 0,7 0,27 ± 0,02 8621 47,0 ± 0,8 a 36,9 ± 0,3 a 0,34 ± 0,01 645 9 0.4 ± 1,7 43,7 ± 1,0 0,24 ± 0,02 11,4 58,6 ± 2,0 42,4 ± 1,8 0,30 ± 0,03 3448 3448 ± 0,4 0,27 ± 0,01 8621 50,2 ± 1,8 a 39,2 ± 1,1 0,38 ± 0,02

Концентрации кальция и фосфора в сыворотке крови ( 3). Снижение концентрации фосфора в сыворотке крови с увеличением уровня ретинилацетата четко наблюдалось в отсутствие дополнительного витамина D 2 . За исключением этой группы, не наблюдалось стойких изменений в отношении действия ретинилацетата на концентрации минералов в сыворотке.

ТАБЛИЦА 3

Уровни кальция и фосфата в сыворотке у крыс, получавших рахитогенную диету и различные комбинации ретинилацетата и эргокальциферола 1

9014 9014 9014 9014 ± 0,09 0,09 0,09 2,1 902,1 0,05 a, b 46139 9014 902 0 9014 14 11,4 11,4
Витамин D 2 . Витамин А . Са в сыворотке . Сыворотка P . Ca / P .
нг / день мкг / день ммоль / л
Нет 0 2,702 0
11,4 2,88 ± 0. 13 0,44 ± 0,03 47
3448 2,78 ± 0,15 0,24 ± 0,03 a, b 26
21
5,2 0 2,88 ± 0,10 0,47 ± 0,06 51
11,4 2,73 ± 0.10 0,56 ± 0,04 58
3448 3,03 ± 0,10 0,44 ± 0,05 50
8621 8621
26 0 3,08 ± 0,13 0,66 ± 0,02 77
11,4 3,05 ± 0,15 0,57 ± 0,05 9019 73 73 .40 ± 0,05 0,58 ± 0,02 75
8621 3,10 ± 0,15 0,73 ± 0,04 86
129
0,69 88
3448 3,45 ± 0,10 0,69 ± 0.02 91
8621 3,15 ± 0,18 0,73 ± 0,05 86
258 0 3,30 ± 0,114 9014 9020 11,4 2,88 ± 0,18 0,61 ± 0,02 64
3448 3,30 ± 0,08 0,69 ± 0,08 87
8695 ± 0,13 0,76 ± 0,05 85
645 0 3,20 ± 0,13 0,74 ± 0,04 90
84
3448 3,33 ± 0,08 0,71 ± 0,02 89
8621 2,85 ± 0,15 0,64 ± 0. 05 73
906 0,04 3
Витамин D 2 . Витамин А . Са в сыворотке . Сыворотка P . Ca / P .
нг / день мкг / день ммоль / л
Нет 0 2,70 ± 0.35 0,44 ± 0,04 46
11,4 2,88 ± 0,13 0,44 ± 0,03 47
3448 0,128 0,12 26
8621 2,13 ± 0,18 0,25 ± 0,05 a, b 21
5,2 0 2,88 ± 0.10 0,47 ± 0,06 51
11,4 2,73 ± 0,10 0,56 ± 0,04 58
3448 3,0
8621 2,70 ± 0,23 0,44 ± 0,02 46
26 0 3,08 ± 0,13 0,66 ± 0,02 9019 77.4 3,05 ± 0,15 0,57 ± 0,05 73
3448 3,40 ± 0,05 0,58 ± 0,02 75
86
129 0 3,33 ± 0,13 0,69 ± 0,08 88
11,4 2,90 ± 0,10 0.65 ± 0,06 73
3448 3,45 ± 0,10 0,69 ± 0,02 91
8621 3,15 ± 0,114 3 0,09 258 0 3,30 ± 0,18 0,64 ± 0,03 81
8621 2,95 ± 0,13 0,76 ± 0,05 85
645
645 90
11,4 2,98 ± 0,18 0,75 ± 0,04 84
3448 3,33 ± 0,08 0,71 ± 0.02 89
8621 2,85 ± 0,15 0,64 ± 0,05 73
ТАБЛИЦА 3

Уровни кальция и фосфата в сыворотке крови крыс, получавших комбинацию ацетил-ацетил и различных рететогенов. эргокальциферол 1

9014 9014 9014 9014 ± 0,09 0,09 0,09 9014 9014 3,0 3,0 9014 902 9014 902 9013 7519 8619 9013 0,09 9013 9014 9014 9014 9014 34483 9013 0,09 0,09 34483
Витамин D 2 . Витамин А . Са в сыворотке . Сыворотка P . Ca / P .
нг / день мкг / день ммоль / л
Нет 0 2,702 0
11,4 2,88 ± 0,13 0,44 ± 0,03 47
3448 2.78 ± 0,15 0,24 ± 0,03 а, б 26
8621 2,13 ± 0,18 0,25 ± 0,05 а, б 21
2,88 ± 0,10 0,47 ± 0,06 51
11,4 2,73 ± 0,10 0,56 ± 0,04 58
3448 90. 03 ± 0,10 0,44 ± 0,05 50
8621 2,70 ± 0,23 0,44 ± 0,02 46
26
0,6 77
11,4 3,05 ± 0,15 0,57 ± 0,05 73
3448 3,40 ± 0,05 3,40 ± 0,05 3.10 ± 0,15 0,73 ± 0,04 86
129 0 3,33 ± 0,13 0,69 ± 0,08 88
14 11,4 11,4 0,6 73
3448 3,45 ± 0,10 0,69 ± 0,02 91
8621 3,15 ± 0,18 0,73 ± 0.05 86
258 11,4 2,88 ± 0,114 2,88 ± 0,114 9020 3448 3,30 ± 0,08 0,69 ± 0,08 87
8621 2,95 ± 0,13 0,76 ± 0,05 85
649 85
20 ± 0,13 0,74 ± 0,04 90
11,4 2,98 ± 0,18 0,75 ± 0,04 84
0,09 0,09 89
8621 2,85 ± 0,15 0,64 ± 0,05 73
9014 9014 9014 9014 ± 0,09 0,09 0,09 2,1 902,1 0,05 a, b 46139 0 14 11,4 11,4
Витамин D 2 . Витамин А . Са в сыворотке . Сыворотка P . Ca / P .
нг / день мкг / день ммоль / л
Нет 0 2,702 0
11,4 2,88 ± 0.13 0,44 ± 0,03 47
3448 2,78 ± 0,15 0,24 ± 0,03 a, b 26
21
5,2 0 2,88 ± 0,10 0,47 ± 0,06 51
11,4 2,73 ± 0.10 0,56 ± 0,04 58
3448 3,03 ± 0,10 0,44 ± 0,05 50
8621 0 3,08 ± 0,13 0,66 ± 0,02 77
11,4 3,05 ± 0,15 0,57 ± 0,05 9019 73 73 .40 ± 0,05 0,58 ± 0,02 75
8621 3,10 ± 0,15 0,73 ± 0,04 86
129
0,69 88
11,4 2,90 ± 0,10 0,65 ± 0,06 73
3448 3,45 ± 0,10 0,69 ± 0.02 91
8621 3,15 ± 0,18 0,73 ± 0,05 86
258 0 3,30 ± 0,114 9014 9020 11,4 2,88 ± 0,18 0,61 ± 0,02 64
0 3,20 ± 0,13 0,74 ± 0,04 90
84
3448 3,33 ± 0,08 0,71 ± 0,02 89
8621 2,85 ± 0,15 0,64 ± 0.05 73

В дополнение к эффекту ретинилацетата на витамин D 2 , наблюдаемому у крыс, получавших рахитогенную диету, ретинилацетат также ингибировал действие витамина D 2 у крыс, получавших нормокальциемическую диету (Таблица 4 ). Концентрация кальция в сыворотке без витамина D 2 в рационе составляла 1,37 ммоль / л. У крыс, которым вводили 5,2 нг витамина D 2 / сут без добавления ретинилацетата, уровень кальция в сыворотке был повышен до 2. 34 ммоль / л, это примерно нормальное значение. При увеличении уровней ретинилацетата до 3448 мкг / сут кальциевый ответ сыворотки на 5,2 нг витамина D 2 был устранен. Таким образом, антагонизм витамина D 2 высокими дозами ретинилацетата явно проявляется в повышении уровня кальция в сыворотке.

ТАБЛИЦА 4

Концентрация кальция и фосфата в сыворотке у крыс, получавших диету с 0,47% кальция, 0,3% фосфора и различные количества витаминов A и D

Витамин A . Витамин D 2 . Увеличение веса 1 . Са сыворотка 1 . Сыворотка P 1 .
мкг / день нг / день г / день ммоль / л
11,4 9 0 1.37 ± 0,08 б 1,07 ± 0,74
0 5,2 5,62 ± 0,20 2,34 ± 0,05 d 1,12 ± 0,00
11,4 5,2 2,16 ± 0,07 c 1,18 ± 0,04
3448 5,2 4,32 ± 0,00 1,35 ± 0,05 d 0,97 ± 0,15
. и сыворотка Концентрация фосфата у крыс, получавших 0.47% кальция, 0,3% фосфора диета и разное количество витаминов A и D

Витамин D 2 . Увеличение веса 1 . Са сыворотка 1 . Сыворотка P 1 .
мкг / день нг / день г / день ммоль / л
9 0 4,2 9 0 1.37 ± 0,08 б 1,07 ± 0,74
0 5,2 5,62 ± 0,20 2,34 ± 0,05 d 1,12 ± 0,00
11,4 5,2 2,16 ± 0,07 c 1,18 ± 0,04
3448 5,2 4,32 ± 0,00 1,35 ± 0,05 d 0,97 ± 0,15
Витамин A . Витамин D 2 . Увеличение веса 1 . Са сыворотка 1 . Сыворотка P 1 .
нг / день г / день ммоль / л
11.4 0 4,27 ± 0,37 а 1,37 ± 0,08 б 1,07 ± 0,74
0 5,2 5,62 ± 0,20 2,34 ± 0,05 2,34 ± 0,05 г 0,00
11,4 5,2 5,09 ± 0,57 2,16 ± 0,07 c 1,18 ± 0,04
3448 5,2 4,32 ± 0,00 1 .35 ± 0,05 d 0,97 ± 0,15
Витамин А . Витамин D 2 . Увеличение веса 1 . Са сыворотка 1 . Сыворотка P 1 .
мкг / день нг / день г / день ммоль / л
11.4 0 4,27 ± 0,37 а 1,37 ± 0,08 б 1,07 ± 0,74
0 5,2 5,62 ± 0,20 2,34 ± 0,05 2,34 ± 0,05 г 0,00
11,4 5,2 5,09 ± 0,57 2,16 ± 0,07 c 1,18 ± 0,04
3448 5,2 4,32 ± 0,00 1 .35 ± 0,05 d 0,97 ± 0,15

ОБСУЖДЕНИЕ

С недавними достижениями в понимании молекулярного механизма действия витаминов A и D возник новый интерес к возможности того, что эти два витамина каким-то образом взаимодействуют на молекулярном уровне. Очевидно, что витамин D действует через свой активный гормон 1,25- (OH) 2 D 3 (Jones et al. 1998). Этот гормон, в свою очередь, действует через свой рецептор, инициируя или подавляя транскрипцию генов (Ross et al.1994). Для выполнения этой функции рецептору витамина D требуется рецептор ретиноида X (RXR), чтобы связывать элементы, отвечающие за витамин D (VDRE), обнаруженные в чувствительных генах (Munder et al. 1995, Ross et al. 1994). Рецепторы серии RXR связывают 9- цис -ретиноевую кислоту и могут инициировать транскрипцию генов, чувствительных к RXR, лиганд-зависимым образом (Heyman et al. 1992, Levin et al. 1992, Mangelsdorf et al. 1991). Белки RXR, по-видимому, действуют как гомодимеры в этом качестве (Zhang et al.1992b). С другой стороны, рецепторы ретиноевой кислоты, RAR α, β, γ, по-видимому, действуют как гетеродимеры, связываясь с элементами ответа вместе с белками RXR (Kliewer et al. 1992, Yu et al. 1991, Zhang et al. 1992a). . Следовательно, на молекулярном уровне и витамин A, и D требуют, чтобы белки RXR функционировали в качестве партнера в образовании гетеродимеров при подготовке к транскриптивному действию. Если у животных, получавших большие дозы витамина А, 9- цис -ретиноевая кислота может доминировать или использовать большую часть доступных белков RXR, это означает, что действие витамина D может быть нарушено.На основе такой гипотезы мы начали пересматривать, могут ли витамины A и D быть антагонистическими, независимыми друг от друга или могут действовать синергетически. Настоящие результаты убедительно доказывают антагонизм между витаминами A и D на физиологическом уровне. Когда крысам на рахитогенной диете давали 5,2 нг витамина D 2 / день, возрастающие дозы ретинилацетата явно препятствовали действию витамина D 2 . Этот антагонизм ретинилацетата продолжался в присутствии возрастающих количеств витамина D 2 , вплоть до дозы 645 нг витамина D 2 / день.Кроме того, влияние ежедневного введения 5,2 нг витамина D 2 на поддержание концентрации кальция в сыворотке у крыс, получавших нормальный рацион с кальцием и фосфором, было устранено введением 3448 мкг ретинилацетата в день. Таким образом, нет никаких сомнений в том, что при небольших уровнях витамина D витамин A выступает в качестве антагониста действия витамина D.

В течение многих лет считалось, что каротины являются рахитогенными. Грант, О’Хара и Вейтс представили четкие доказательства того, что рахит может быть вызван введением каротина из природных источников (Grant and O’Hara 1957, Weits 1952 и 1959).Наши результаты показывают, что у крыс, получавших очищенную диету с определенным количеством витаминов A и D, этот антагонизм явно очевиден. Однако неясно, как избыток витамина А мешает действию витамина D. Хотя интригует предположение, что это может происходить на молекулярном уровне, поскольку оба витамина используют белки RXR в качестве гетеродимерного партнера, никаких доказательств нет. представил, что может аргументировать эту позицию. Витамин А может препятствовать всасыванию витамина D, транспортировке витамина D, преобразованию витамина D в его активную форму, или витамин A может стимулировать метаболическое разложение витамина D.

Следует сделать некоторые комментарии относительно выводов, которые можно сделать на основе процентного соотношения костной золы и общей золы. Процент костной золы всегда отражает рост кости, а также скорость минерализации. Таким образом, животное, которое не растет, но продолжает накапливать золу обычным образом, будет иметь повышенный процент золы. Было бы привлекательно сделать вывод о том, что произошла лучшая минерализация, хотя на самом деле это было причиной задержки роста органической матрицы. При рассмотрении представленных данных важно признать эту важную особенность.

Поскольку на развитие костей явно влияет статус витамина А, одним из возможных механизмов, который может объяснить представленные данные, является то, что витамин А оказывает прямое воздействие на кости, вызывая деминерализацию или резорбцию. Это может быть подтверждено наблюдениями, обнаруженными на крысах, лишенных витамина D, при увеличении количества витамина А. Однако из таблицы 4 ясно, что повышение уровня кальция в сыворотке крови в ответ на витамин D также противодействует витамину А. кальция в сыворотке крови этих крыс связан с абсорбцией кальция в кишечнике и мобилизацией кальция из костей.Если бы витамин А увеличивал резорбцию костей, повышение уровня кальция в сыворотке должно было произойти при увеличении доз витамина А. Скорее наоборот, что указывало на то, что действие витамина D было антагонистическим. Кроме того, действительно возможно, что небольшие количества витамина D все еще присутствуют у крыс во время истощения, и что это небольшое количество витамина D является антагонистом витамина А у крыс, лишенных витамина D (Таблица 3).

Установив явный антагонизм, теперь остается определить, какова природа этого антагонизма на молекулярном уровне, и может ли он также объяснять снижение токсичности витамина D, вызванное высокими уровнями витамина А, и наоборот.

ЦИТИРОВАННАЯ ЛИТЕРАТУРА

Benbrook

,

D.

,

Lernhardt

,

E.

и

Pfahl

,

M.

(

1988

)

Новый рецептор ретиноевой кислоты, идентифицированный из гепатоцеллюлярной карциномы

.

Природа

333

:

669

672

.

Марка

,

Н.

,

Петкович

,

М.

,

Краст

,

А.

,

Chambon

,

P.

,

de The

,

H.

,

Marchio

,

A.

,

Tiollais

,

P.

и

Dejean

,

A.

(

1988

)

Идентификация второго рецептора ретиноевой кислоты человека

.

Природа

332

:

850

853

.

DeLuca

,

H. F.

,

Guroff

,

G.

,

Steenbock

,

H.

,

Reiser

,

S.

и

Manatt

,

M. R.

(

1961

)

Влияние дефицита различных витаминов на метаболизм лимонной кислоты у крыс

.

J. Nutr.

75

:

175

180

.

DiRenzo

,

J.

,

Soderstrom

,

M.

,

Kurokawa

,

R.

,

Ogliastro

,

M.

,

Ricote

,

M.

,

Ingrey

,

S.

,

Horlein

,

A.

,

Rosenfeld

,

M.

и

Glass

,

CK

(

1997

)

Рецептор, активируемый пролифератором пероксисом и ретиноевой кислотные рецепторы по-разному контролируют взаимодействия гетеродимеров ретиноидных X рецепторов с лигандами, коактиваторами и корепрессорами

.

Мол. Клетка. Биол.

17

:

2166

2176

.

Evans

,

R. M.

(

1988

)

Суперсемейство рецепторов стероидов и гормонов щитовидной железы

.

Наука

240

:

889

895

.

Fiske

,

C. H.

и

Subbarow

,

Y.

(

1925

)

Колориметрическое определение фосфора

.

J. Biol. Chem.

66

:

375

400

.

Жигере

,

В.

,

Ong

,

E. S.

,

Segui

,

P.

и

Evans

,

R. M.

(

1987

)

Идентификация рецептора морфогена ретиноевой кислоты

.

Природа

330

:

624

629

.

Grant

,

A. B.

и

O’Hara

,

P. B.

(

1957

)

Рахитогенный эффект витамина A

.

New Zeal.J. Sci. Tech.

38

:

548

576

.

Зеленый

,

S.

и

Chambon

,

P.

(

1988

)

Ядерные рецепторы улучшают наше понимание регуляции транскрипции

.

Trends Gen

4

:

309

314

.

Harrison

,

H.E.

и

Harrison

,

H.C.

(

1955

)

Микрометод для определения сывороточного кальция

.

J. Lab. Clin. Med.

46

:

662

664

.

Heyman

,

RA

,

Mangelsdorf

,

DJ

,

Dyck

,

JA

,

Stein

,

RB

,

Eichele

,

G.

,

RM Evans

, 9000

Thaller

,

C.

(

1992

)

9- цис Ретиноевая кислота является лигандом с высоким сродством к ретиноидному рецептору X

.

Ячейка

68

:

397

406

.

Hofman

,

C.

и

Eichele

,

G.

(

1994

)

Ретиноиды в разработке

.

Sporn

,

М. Б.

Робертс

,

А. Б.

Goodman

,

D. S.

ред.

Ретиноиды: биология, химия и медицина

2-е изд. :

387

441

Raven Press, Ltd

.

Нью-Йорк

.

Jones

,

G.

,

Strugnell

,

S. A.

и

DeLuca

,

H. F.

(

1998

)

Современные представления о молекулярных действиях витамина D

.

Physiol. Ред.

78

:

1193

1231

.

Kliewer

,

S. A.

,

Umesono

,

K.

,

Mangelsdorf

,

D. J.

и

Evans

,

R.M.

(

1992

)

Ретиноидный рецептор X взаимодействует с ядерными рецепторами ретиноевой кислоты, гормона щитовидной железы и витамина D 3 , передавая сигнал

.

Природа

355

:

446

449

.

Краст

,

А.

,

Кастнер

,

П.

,

Петкович

,

М.

,

Зелент

,

А.

и

Шамбон

,

П.

(

1989

)

Третий рецептор ретиноевой кислоты человека, hRARγ

.

Proc. Natl. Акад. Sci. США

86

:

5310

5314

.

Levin

,

A. A.

,

Sturzenbecker

,

L.J.

,

Kazmer

,

S.

,

Bosakowski

,

T.

,

Huselton

,

C.

,

Allenby

,

G.

,

Speck

,

J.

,

Kratzeisen

,

Cl

,

Rosenberger

,

M.

,

Lovey

,

A.

и

Grippo

,

J. F.

(

1992

)

Стереоизомер 9-цис-ретиноевой кислоты связывает и активирует ядерный рецептор RXRα

.

Природа

355

:

359

361

.

MacDonald

,

P. N.

,

Dowd

,

D. R.

,

Nakajima

,

S.

,

Galligan

,

M. A.

,

Reeder

,

M. C.

,

Haussler

A.

,

Ozato

,

K.

и

Haussler

,

MR

(

1993

)

рецепторы ретиноида X стимулируют, а 9- цис ретиновая кислота ингибирует 1,25-дигидроксивитамин D 3 — активировала экспрессию гена остеокальцина крысы

.

Мол. Клетка. Биол.

13

:

5907

5917

.

Mangelsdorf

,

D. J.

,

Borgmeyer

,

U.

,

Heyman

,

R.A.

,

Zhou

,

J. Y.

,

Ong

,

E .S.

,

Oro

,

AE

,

Kakizuka

,

A.

и

Evans

,

RM

(

1992

)

Характеристика трех генов RXR, которые опосредуют действие 9- цис ретиноевой кислоты

.

Gen. Dev.

6

:

329

344

.

Mangelsdorf

,

D. J.

,

Ong

,

E.S.

,

Dyck

,

J. A.

и

Evans

,

R. M.

(

1990

)

Ядерный рецептор, который определяет новый путь ответа ретиноевой кислоты

.

Природа

345

:

224

229

.

Mangelsdorf

,

D. J.

,

Umesono

,

K.

,

Kliewer

,

S. A.

,

Borgmeyer

,

U.

,

Ong

,

E.S.

и

Evans

,

R. M.

(

1991

)

Прямой повтор в гене клеточного ретинол-связывающего белка типа II обеспечивает дифференциальную регуляцию с помощью RXR и RAR

.

Ячейка

66

:

555

561

.

McCollum

,

E.V.

и

Davis

,

M.

(

1913

)

Необходимость определенных липидов в рационе во время роста

.

J. Biol.Chem.

15

:

167

175

.

McCollum

,

E. V.

,

Simmonds

,

N.

,

Becker

,

J. E.

&

Shipley

,

P. G.

(

1922

)

Исследования экспериментального рахита. XXI. Экспериментальная демонстрация существования витамина

, способствующего отложению кальция.

J. Biol. Chem.

53

:

293

321

.

Mellanby

,

E.

(

1919

)

Экспериментальное исследование рахита

.

Ланцет. Я:

407

412

.

Munder

,

M.

,

Herzberg

,

IM

,

Zierold

,

C.

,

Moss

,

VE

,

Hanson

,

K.

,

Clagett-Dame

,

M.

и

DeLuca

,

HF

(

1995

)

Идентификация вспомогательного фактора кишечника свиней, который позволяет распознавать последовательность ДНК рецептором витамина D

.

Proc. Natl. Акад. Sci. США

92

:

2795

2799

.

Петкович

,

M.

,

Brand

,

NJ

,

Krust

,

A.

и

Chambon

,

P.

(

1987

)

Рецептор ретиноевой кислоты человека, относящийся к семейство ядерных рецепторов

.

Природа

330

:

444

450

.

Росс

,

Т. K.

,

Darwish

,

H. M.

и

DeLuca

,

H. F.

(

1994

)

Молекулярная биология действия витамина D

.

Витамины и гормоны

49

:

281

309

.

Саари

,

J.

(

1994

)

Ретиноиды в светочувствительных системах

.

Sporn

,

M. B.

Roberts

,

A. B.

Goodman

,

D.С.

ред.

Ретиноиды: биология, химия и медицина

2-е изд. :

351

385

Raven Press, Ltd

.

Нью-Йорк

.

Sporn

,

М. Б.

и

Робертс

,

А. Б.

(

1984

)

Клеточная биология и биохимия ретиноидов

.

Sporn

,

M. B.

Roberts

,

A. B.

Goodman

,

D. S.

ред.

Ретиноиды

1-е изд. т. 2.:

210

287

Academic Press

,

Inc. Орландо

.

Suda

,

T.

,

DeLuca

,

H. F.

и

Tanaka

,

Y.

(

1970

)

Биологическая активность 25-гидроксиэргокальциферола у крыс

.

J. Nutr.

100

:

1049

1052

.

Такахаши

,

Ю.

,

Смит

,

Дж.E.

,

Winick

,

M.

и

Goodman

,

D. S.

(

1975

)

Дефицит витамина А и рост и развитие плода у крысы

.

J. Nutr.

105

:

1299

1310

.

Thompson

,

J. N.

,

Howell

,

J. M.

и

Pitt

,

G. A. J.

(

1964

)

Витамин А и размножение у крыс

.

Proc. Рой. Soc. (Лондон) Сер. Б.

159

:

510

535

.

Weits

,

J.

(

1952

)

Фактор сена, ингибирующий действие витамина D

.

Природа

170

:

891

.

Weits

,

J.

(

1959

)

Активность витамина D в грубых кормах

.

Nutr. Ред.

17

:

83

85

.

Веллик

,

Д.

и

DeLuca

,

H.F.

(

1995

)

Ретинол в дополнение к ретиноевой кислоте необходим для успешной беременности у крыс с дефицитом витамина A

.

Biol. Репродукция.

53

:

1392

1397

.

Белый

,

J. C.

,

Shankar

,

V. N.

,

Highland

,

M.

,

Epstein

,

M. L.

,

DeLuca

,

H. F.

и

Clagett-Dame

,

M.

(

1998

)

Дефекты эмбрионального развития заднего мозга и резорбции плода в результате дефицита витамина А у крыс предотвращаются путем скармливания фармакологических уровней полностью транс-ретиноевой кислоты

.

Proc. Natl. Акад. Sci. США

95

:

13459

13464

.

Yu

,

V.

,

Delsert

,

C.

,

Andersen

,

B.

,

Holloway

,

JM

,

Devary

,

OV

,

Naar

,

AM

,

Kim

,

SY

,

Boutin

,

J.

,

Glass

,

CK

&

Rosenfeld

,

MG

(

1991

)

RXRβ: корегулятор, который усиливает связывание рецепторов ретиноевой кислоты, гормона щитовидной железы и витамина D с их родственными элементами ответа

.

Ячейка

67

:

1251

1266

.

Zhang

,

X.

,

Hoffmann

,

B.

,

Tran

,

P.

,

Graupner

,

G.

и

Pfahl

,

M.

(

1992

)

Ретиноид Х-рецептор — это вспомогательный белок для рецепторов гормона щитовидной железы и ретиноевой кислоты

.

Природа

355

:

441

446

.

Zhang

,

X.

,

Lehmann

,

J.

,

Hoffmann

,

B.

,

Dawson

,

MI

,

Cameron

,

J.

,

Graupner

,

G.

,

Hermann

,

T.

,

Tran

,

P.

и

Pfahl

,

M.

(

1992

)

Образование гомодимера ретиноидного рецептора X, индуцированное 9- цис ретиноевой кислотой

.

Природа

358

:

587

591

.

Сокращения

  • 1,25- (OH) 2 D 3

    1,25-дигидроксихолекальциферол

  • RXR

  • RAR

  • Витамин D2

  • 4DRE элементы

© 1999 Американское общество диетологии

Прием слишком большого количества витамина D может омрачить его преимущества и создать риск для здоровья

Некоторые люди перестараются в поисках лучшего здоровья.

Витамин D проводит свой день на солнце. В последние годы исследования связывают низкий уровень витамина в крови с повышенным риском возникновения всего, от сердечных заболеваний, диабета и рака до расстройств настроения и деменции. Выводы не остались незамеченными. Набирают популярность добавки с витамином D и скрининговые тесты.

«Тестирование витамина D — одно из лучших лабораторных тестов Medicare, проводимых в Соединенных Штатах за последние годы», — говорит д-р Джоанн Э. Мэнсон, профессор женского здоровья Майкла и Ли Белл в Гарвардской медицинской школе.«Это действительно удивительно для теста, который рекомендуется только для небольшой группы населения».

К сожалению, эта тенденция к витамину D — это еще не все. Некоторые люди перестараются с добавками. Исследователи, изучавшие данные национального опроса, собранные в период с 1999 по 2014 год, обнаружили рост на 2,8% числа людей, принимающих потенциально небезопасные количества витамина D, то есть более 4000 международных единиц (МЕ) в день, согласно исследованию, опубликованному в выпуск от 20 июня Журнал Американской медицинской ассоциации (JAMA).И за тот же период почти на 18% увеличилось количество людей, принимающих 1000 МЕ или более витамина D ежедневно, что также превышает дозу от 600 до 800 МЕ, рекомендованную для большинства людей.

Витамин D и ваше здоровье

Витамин D, прозванный витамином солнечного света, потому что ваше тело вырабатывает его после пребывания на солнце, давно известно, помогает укрепить кости, увеличивая усвоение организмом кальция и фосфора. Но начиная с 2000 года исследования роли витамина D в других состояниях здоровья начали быстро расширяться.

Несмотря на то, что роль витамина D в здоровье костей пользуется решительной поддержкой, доказательства того, что он предотвращает другие состояния здоровья, еще не окончательны, говорит доктор Мэнсон. «Исследования добавок витамина D и кальция были неоднозначными и, особенно когда речь идет о рандомизированных клинических испытаниях, на сегодняшний день в целом разочаровывают», — говорит она.

Доктор Мэнсон был главным исследователем недавно опубликованного исследования витаминов D и омега-3 (VITAL), большого исследования (более 25 000 участников по всей стране).Исследование показало, что те, кто принимал добавки с витамином D, не снижали частоту сердечных приступов, инсультов или рака. Однако среди людей, у которых позже развился рак, у тех, кто принимал добавки витамина D в течение как минимум двух лет, вероятность смерти от рака была на 25% ниже, чем у тех, кто получал плацебо.

Факторы, которые могут повлиять на уровень витамина D

Уровень витамина D зависит от многих факторов. Например:

Где вы живете. Если вы живете в северных штатах (широта к северу от 37 °), вы подвержены более высокому риску дефицита витамина D, потому что ваша кожа может не производить витамин D из-за пребывания на солнце в зимние месяцы.

Ваш возраст. Способность вашей кожи вырабатывать витамин D с возрастом падает. Если вам больше 65 лет, вы производите только четверть витамина D, чем в свои 20 лет.

Ваш цвет кожи. Люди с темной кожей обычно имеют более низкий уровень витамина D, чем люди со светлой кожей.В крови афроамериканцев в среднем примерно вдвое меньше витамина D, чем у белых американцев.

Ваш вес. Если у вас индекс массы тела выше 30, у вас может быть низкий уровень витамина D. Витамин D накапливается в жире, поэтому у людей с ожирением меньше витамина циркулирует в крови, где он доступен для использования тело.

Продукты, которые вы едите. Очень немногие продукты естественным образом содержат витамин D. В 1930-х годах правительство США начало программу обогащения молока витамином D для борьбы с рахитом, заболеванием, ослабляющим кости, вызванным дефицитом витамина D, который в то время был серьезной проблемой общественного здравоохранения.Сухие завтраки и некоторые виды апельсинового сока также могут быть обогащены, но это зависит от марки. Итак, количество витамина D, которое вы получаете с пищей, зависит от еды, которую вы едите, и от количества выпиваемого молока.

Определенные состояния здоровья. Люди с такими состояниями, как воспалительные заболевания кишечника, заболевания печени или кистозный фиброз, среди прочего, могут иметь проблемы с усвоением витамина D, что может привести к его дефициту.

Ищем ссылку

Несмотря на то, что некоторые исследования обнаружили связь между низким уровнем витамина D в крови и различными заболеваниями, не было окончательно доказано, что дефицит витамина D на самом деле вызывает болезнь, говорит доктор.Мэнсон.

Например, у человека с серьезным заболеванием может быть дефицит витамина D. Но это могло произойти из-за того, что он или она мало времени проводит на открытом воздухе, будучи физически активным, или потому, что человек плохо питается, что является фактором риска многих заболеваний, а также дефицита, говорит доктор Мэнсон. Другая проблема заключается в том, что болезни могут вызывать воспаление, которое может снизить уровень витамина D в крови. Ожирение, которое имеет свои собственные связи со многими состояниями, также может снизить количество витамина D в крови, потому что ваше тело хранит витамин в жировой ткани, удаляя его из кровотока, где он может быть обнаружен на тестах.«Таким образом, низкий уровень витамина D может быть маркером других состояний, но не обязательно прямой причиной заболевания», — говорит доктор Мэнсон.

По словам доктора Мэнсона, помимо выяснения того, вызывает ли нехватка витамина D болезнь, необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, может ли прием добавок снизить эти риски.

Преимущества и предупреждения витамина D

Хотя исследования все еще нечеткие, некоторым людям будет полезен прием добавок витамина D, наряду с достаточным потреблением кальция, для улучшения здоровья костей.Но им не требуется большое количество витамина D, чтобы получить пользу. «Больше — не обязательно лучше. На самом деле, больше может быть хуже», — говорит доктор Мэнсон. Например, исследование 2010 года, опубликованное в JAMA , показало, что потребление очень высоких доз витамина D пожилыми женщинами было связано с большим числом падений и переломов.

Кроме того, прием добавок, содержащих слишком много витамина D, в редких случаях может быть токсичным. Это может привести к гиперкальциемии, состоянию, при котором в крови накапливается слишком много кальция, что может привести к образованию отложений в артериях или мягких тканях.Он также может предрасполагать женщин к образованию болезненных камней в почках.

Если вы принимаете добавки с витамином D, главный совет — умеренность. Прием слишком большого количества может ограничить пользу солнечного витамина.

Отдельные пищевые источники витамина D

Еда

Международные единицы

Лосось, розовый, приготовленный, 3 унции

444

Тунец, консервированный в масле, сушеный, 3 унции

229

Сардины, консервированные в масле, сушеные, 3 унции

165

Молоко, обезжиренное, обогащенное, 8 унций

116

Апельсиновый сок, обогащенный, 8 унций

100

Яйцо, целое, вареное, омлет, 1 большое

44

Сыр Чеддер, 1 унция

7

Замороженный йогурт с вкусовыми добавками, кроме шоколада, 8 унций

5

Источник: Национальная база данных по питательным веществам Министерства сельского хозяйства США для справочной информации.

Будьте внимательны D

Чтобы безопасно принимать добавки с витамином D, лучше всего придерживаться нескольких простых рекомендаций:

Следите за своими числами. Если вы принимаете добавку витамина D, вам, вероятно, не нужно более 600-800 МЕ в день, чего достаточно для большинства людей. Однако некоторым людям может потребоваться более высокая доза, в том числе тем, у кого есть нарушения здоровья костей, и тем, у кого есть состояние, которое препятствует усвоению витамина D или кальция.Мэнсон. Если ваш врач не рекомендует это, избегайте приема более 4000 МЕ в день, что считается безопасным верхним пределом.

Выбирайте еду вместо таблеток. Если возможно, лучше получать витамин D из пищевых источников, а не из добавок (см. «Избранные пищевые источники витамина D»). Выбирайте обогащенные молочные продукты (с добавлением питательных веществ в пищу), жирную рыбу и солнце- сушеные грибы, которые все богаты витамином D. FDA упростило вам определение того, сколько вы получаете, благодаря новым этикеткам с указанием содержания витамина D.

Сообщите своему врачу. «Многие люди принимают высокие дозы добавок самостоятельно, и их врачи могут даже не знать об этом», — говорит д-р Мэнсон. Обсудите использование добавок со своим врачом, чтобы убедиться, что количество, которое вы принимаете, соответствует вашим потребностям. Если у вас хорошо сбалансированная диета, которая регулярно включает хорошие источники витамина D, возможно, вам вообще не нужны добавки.

Изображение: © Hunterann / Getty Images

Поделиться страницей:

Заявление об отказе от ответственности:
В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного содержимого.Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не должен использоваться вместо прямых медицинских рекомендаций вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Приложение E-3.3 | health.gov

Загрузить PDF — 275 КБ

Исследовательский вопрос

Можно ли удовлетворить EAR и / или RDA витамина D при тщательном выборе продуктов питания с соблюдением рекомендуемых количеств для каждой группы продуктов питания в схемах питания USDA? Насколько ограничен будет выбор продуктов и какое количество витамина D должно поступать из обогащенных пищевых продуктов?

Фон

Примечание. См. Приложение E3 к отчету DGAC.1, Modeling Analysis: Adequity of USDA Food Patterns для получения дополнительной справочной информации о разработке моделей питания USDA.

Модели питания Министерства сельского хозяйства США (USDA) предназначены для представления типов и количества продуктов, которые обеспечат достаточное количество питательных веществ для выполнения рекомендаций IOM по питательным веществам и диетических рекомендаций для американцев в пределах потребности в калориях. Они обновляются каждые пять лет в ходе обсуждений в Консультативном комитете по диетическим рекомендациям и представляются Комитету для оценки того, насколько хорошо шаблоны соответствуют их целям.В рамках обновления рекомендованные количества для каждой группы продуктов питания могут быть изменены для достижения всех или большей части указанных целей.

Модели питания создаются на 12 уровнях энергии. Каждому уровню назначаются целевые уровни питательных веществ для одной или нескольких возрастно-гендерных групп, для которых уровень энергии является подходящим, на основе уравнений расчетной потребности в энергии IOM. Подробную информацию о разработке и оценке общих моделей питания USDA см. В отчете о моделировании структуры питания Министерства сельского хозяйства США.

Витамин D представляет собой уникальный случай для моделей питания Министерства сельского хозяйства США, поскольку он не присутствует в большинстве продуктов, обычно потребляемых американцами. Большая часть потребления в США приходится на обогащенные продукты и добавки. Воздействие солнечного света может способствовать выработке витамина D за счет преобразования пре-витамина D в коже в витамин D под действием ультрафиолетового излучения. Тем не менее, расчетное среднее потребление (EAR) МОМ в размере 400 МЕ (10 мкг) и рекомендуемая диета (RDA) 600 МЕ (15 мкг) для большинства людей предполагает незначительное воздействие солнечного света или его отсутствие из-за относительно небольшого воздействия на кожу в определенных географических регионах. регионы, особенно зимой.

Методы

  1. Определите количество витамина D в структуре питания USDA на каждом уровне калорий и определите, сколько из этого количества вносится каждой пищевой группой или продуктом.
  2. Используя схему «2000 калорий» в качестве примера, определите выбор продуктов, которые могут обеспечить дополнительное количество естественного и / или обогащенного витамина D для соответствия EAR или RDA.
    1. Включите в Шаблоны большую часть обогащенных витамином D молочных продуктов (жидкое молоко, йогурт и соевое молоко), заменив некоторые необогащенные молочные продукты (сыр, замороженные молочные десерты).
    2. Включите в образец фруктовый сок, обогащенный витамином D, из расчета стакана фруктов в день
    3. Включите витамин D из всех злаков, которые могут быть обогащены согласно действующим нормам, с максимальным уровнем обогащения.
    4. Включите в образец
    5. только морепродукты с повышенным содержанием витамина D.
  3. Оценить влияние на гибкость в выборе продуктов питания при попытке выполнить EAR или RDA только за счет естественных и обогащенных источников пищи.

Результаты

Количества в моделях питания USDA и источники групп продуктов питания в моделях

Количества витамина D в моделях питания USDA на каждом уровне калорий указаны в таблице 1. Количества в моделях варьируются от 157 МЕ при дозе 1000 калорий до 313 МЕ при дозе 3200 калорий. При 2000 калорий это 274 МЕ. Ни в какой схеме количество витамина D не соответствует рекомендуемой суточной норме потребления или УШУ.

Таблица 1. Количество витамина D в текущих моделях питания Министерства сельского хозяйства США, в МЕ

Модель питания USDA

Витамин D в шаблоне

(уровень калорий)

(МЕ)

1000

157

1200

202

1400

218

1600

266

1800

268

2000

274

2200

283

2400

294

2600

298

2800

309

3000

310

3200

313

Источник: Приложение E3 к отчету DGAC.1, Анализ моделирования : Адекватность моделей питания USDA , Таблица E3.1.A7

Таблица 2 показывает количество витамина D в профиле питательных веществ для каждой пищевой группы или подгруппы в моделях, а также количество витамина D из каждой группы в образце на 2000 калорий. Количество питательных веществ в профиле представляет собой средневзвешенное значение содержания витамина D в пищевых продуктах в каждой группе, основанное на относительном потреблении каждого продукта. Он используется в качестве контрольного количества для расчета общего количества питательного вещества, ожидаемого от каждой группы, когда в группе делается широкий выбор продуктов.Количество витамина D в профиле питательных веществ для группы молочных продуктов основано на том, что примерно половина потребления приходится на обогащенное жидкое молоко, йогурт и соевое молоко, а оставшаяся половина — на сыр и другие необогащенные молочные продукты, такие как замороженные молочные десерты. .

Молочные продукты вносят большую часть витамина D в структуру питания, около 65% в структуре с 2000 калориями. Процент витамина D из молочных продуктов колеблется от 57% в схеме с 3200 калориями до 76% в структуре с 1000 калориями.

Белковые продукты, в основном морепродукты и яйца, составляют большую часть остального, составляя от 16% до 29% от общего количества витамина D в Модели, с 25% в структуре на 2000 калорий. Зерновые вносят меньшее количество, примерно от 6 до 10% (из обогащенных злаков RTE), а овощи (грибы) вносят примерно 0,1–0,2% витамина D в моделях. Твердые жиры (масло) также содержат очень небольшое количество витамина D.

Таблица 2. Витамин D в профиле питательных веществ для каждой пищевой группы / подгруппы и количество в структуре 2000 калорий из каждой пищевой группы / подгруппы

Пищевая группа

Контрольное количество профиля питательных веществ

витамин D в профиле питательных веществ (МЕ)

Количество в схеме на 2000 калорий

Витамин D способствует выработке 2000 калорий (МЕ) 95 104

Фрукты

1 чашка экв.

0

2 чашки экв.

0

Овощи

— Темно-зеленый

1 чашка экв.

0

.21 чашка экв

0

— Красно-оранжевый

1 чашка экв.

0

0,79 стакана экв

0

— Фасоль и горох

1 чашка экв.

0

,21 чашка экв

0

— Звездный

1 чашка экв.

0

.71 чашка экв

0

— Прочие

1 чашка экв.

0,5

0,57 стакана экв

,3

Зерна

— Целые зерна

1 унция экв.

6

3 унции экв

18

— Рафинированное зерно

1 унция экв

1

3 унции экв

3

Протеиновые продукты

— Мясо

1 унция экв.

4

1.80 унций экв

7

— Домашняя птица

1 унция экв.

1

1,49 унции экв

2

— Морепродукты — высокое содержание омега-3

1 унция экв.

99

.26 унций экв

25

— Морепродукты — с низким содержанием омега-3

1 унция экв.

20

0,90 унции экв

18

— Яйца

1 унция экв.

44

.41 унция экв

18

— Продукты из сои

1 унция экв.

0

0,06 унции экв

0

— Орехи и семена

1 унция экв.

0

.59 унций экв

0

Молочная

1 чашка экв.

59

3 чашки экв.

178

Масла

1 грамм

0

27 г

0

Твердые жиры

1 грамм

.3

18 г

5

Добавленный сахар

1 грамм

0

30 г

0

Источник: Приложение E3.1 к отчету DGAC, Анализ моделирования: адекватность моделей питания USDA , таблицы E3.1.A1, E3.1.A5.

Источники пищи и варианты увеличения количества витамина D:

Количество витамина D на 100 граммов различных продуктов было получено из базы данных Nutrient Database for Standard Reverence, выпуск 26 (SR26). Эти суммы были преобразованы в количество на чашку или эквивалент унции с использованием базы данных эквивалентов пищевых продуктов (FPED) для NHANES 2009-10. Источники витамина D в морепродуктах (только в приготовленных формах) и основные обогащенные пищевые источники витамина D перечислены в таблице 3.

Таблица 3. Источники пищи и количество витамина D.

Продукты питания

Размер порции

Содержание витамина D * 95 104

Обогащенные молочные продукты

— Молоко

1 чашка экв.

115 МЕ

— Йогурт (обогащенный)

1 чашка экв.

115 МЕ

Другие обогащенные продукты

— Апельсиновый сок

1 чашка экв.

100 МЕ

— злаки RTE (Cheerios)

28 г (1 унция)

38 МЕ

— РТЭ крупы (всего)

30 г (1 унция)

100 МЕ

Яйца

1 унция экв. (1 яйцо)

44 МЕ

Морепродукты

— Лосось, нерка консервированный

1 унция экв.

238 — 243 МЕ

— Форель радужная, приготовленная

1 унция экв.

224 МЕ

— Рыба-меч, приготовленная

1 унция экв.

204 МЕ

— Лосось, розовый, консервированный

1 унция экв.

159 — 164 МЕ

— Лосось, нерка, приготовленные

1 унция экв.

149 МЕ

— Лосось, розовый, приготовленный

1 унция экв.

148 МЕ

— Осетрина, приготовленная

1 унция экв.

146 МЕ

— Вареная скумбрия

1 унция экв.

131 МЕ

— Лосось, кижуч, приготовленный

1 унция экв.

128 МЕ

— Лосось, кета консервированный

1 унция экв.

109 МЕ

— Скумбрия консервированная

1 унция экв.

83 МЕ

— Тунец светлый, консервированный в масле

1 унция экв.

78 МЕ

— Лосось атлантический, выращенный, приготовленный

1 унция экв.

77 МЕ **

— Сельдь, приготовленная

1 унция экв.

62 МЕ

— Сардины, консервированные в масле

1 унция экв.

56 МЕ

— Тилапия, приготовленная

1 унция экв.

42 МЕ

— Тунец белый, консервированный в воде

1 унция экв.

23 МЕ

— Тунец светлый, консервированный в воде

1 унция экв.

13 МЕ

* Рассчитано на основе данных на 100 г из NDL, SR26, преобразованных в эквивалент чашки или унции с использованием FPED за 2009-10 гг.

** Данные из базы данных правительства Канады, на сотрудников лаборатории данных по питательным веществам.

Было изучено несколько вариантов увеличения количества витамина D в моделях питания до уровня EAR или RDA. В качестве примера был использован образец на 2000 калорий.

  1. Доля молочных продуктов, потребляемых из обогащенных продуктов, была увеличена примерно с половины до от общего потребления молочных продуктов.
  2. Обогащенный фруктовый сок был включен на чашки фруктов в день.
  3. Зерновые продукты, которые в соответствии с действующими правилами разрешено обогащать витамином D, были включены в максимально разрешенных уровнях.Продукты и расчеты см. В Таблице A1 (конец документа).
  4. Варианты 1, 2 и 3 вместе.

Изменение профиля питательных веществ молочных продуктов ограничит, но не исключит количество сыра и других необогащенных продуктов (например, мороженого), которые могут быть включены в схему. Исходя из нынешних пропорций потребления, сыр теперь составляет около 1,5 чашки экв., Или 2,25 унции, в день в структуре потребления 2000 калорий. Это изменение сократит его до 0,75 стакана эквивалента, или около 1 унции сыра в день.

Фруктовый сок теперь составляет около 0,6 эквивалента чашки из 2 эквивалентов чашки фруктов в схеме на 2000 калорий. Следовательно, добавление стакана обогащенного сока потребует лишь незначительных изменений в потреблении цельных фруктов.

Текущие модели включают только несколько зерновых продуктов, обогащенных витамином D. Это готовые к употреблению (RTE) злаки, которые сейчас наиболее распространены среди потребителей. Для этого анализа профили питательных веществ для групп цельного и очищенного зерна были изменены, чтобы предположить, что все зерновые продукты, разрешенные для обогащения в соответствии с действующими правилами FDA, будут обогащены.Эти продукты включают все обогащенные макаронные изделия, рис и кукурузную муку; и все RTE и вареные крупы (Таблица A1, в конце документа). Однако важно отметить, что очень немногие из этих продуктов на рынке сегодня обогащены витамином D.

Результаты описанных выше вариантов уровней витамина D в схеме представлены в таблице 4.

Таблица 4. Витамин D в структуре питания на 2000 калорий с повышенным содержанием витамина D в продуктах из молочных, фруктовых и зерновых групп.

Пищевая группа или компонент

Текущая схема на 2000 калорий

Образец с витаминизированными молочными продуктами с общим содержанием 75%

Образец с витаминизированным фруктовым соком по чашки в день

Узор с фортифицированными зерновыми продуктами

Шаблон со всеми 3 модификациями

Вит D (МЕ)

Вит D (МЕ)

Вит D (МЕ)

Вит D (МЕ)

Вит D (МЕ)

Фрукты

0

0

75

0

75

Овощи *

0.3

0,3

0,3

0,3

,3

Цельнозерновые

18

18

18

63

63

Рафинированное зерно

3

3

3

63

63

Мясо

7

7

7

7

7

Домашняя птица

2

2

2

2

2

Морепродукты — высокий n3

25

25

25

25

25

Морепродукты — низкий n3

18

18

18

18

18

Яйца

17

17

17

17

17

Молочная

178

259

178

178

259

Твердые жиры

5

5

5

5

5

ИТОГО 95 104

274

354

348

378

534

* грибы

С увеличением доли обогащенных молочных продуктов, добавлением витаминизированного фруктового сока и предположением, что все разрешенные зерна были обогащены витамином D, 2000-калорийный рацион будет содержать 534 МЕ витамина D, что намного ближе. к суточной норме потребления 600 МЕ..

Для соответствия RDA было рассмотрено изменение в выборе морепродуктов. Количество витамина D на унцию морепродуктов, которое потребуется для соблюдения суточной нормы потребления, было рассчитано на основе текущих и модифицированных схем, показанных в таблице 4.

Схема питания USDA включает не менее 8 унций морепродуктов в неделю для всех детей старше 9 лет, подростков и взрослых. Это соответствует ежедневному среднему значению 1,14 унции экв. В схеме на 2000 калорий. Профили питательных веществ для морепродуктов включают как те, что с высоким содержанием омега-3 жирных кислот, так и те, которые с низким содержанием омега-3 жирных кислот, в пропорциях, потребляемых сейчас.Было подсчитано количество витамина D в день и на унцию экв. Морепродуктов, которое могло бы привести к норме потребления калорий в 2000 калорий.

Для нынешней схемы с 2000 калориями количество витамина D из морепродуктов в день, необходимое для соблюдения суточной нормы, составляет 369 МЕ (таблица 5). Для модифицированной схемы это 109 МЕ в день. Следовательно, морепродукты должны были бы содержать не менее 323 МЕ витамина D на унцию экв., Чтобы соответствовать рекомендуемой суточной норме потребления 2000 калорий, если бы это было единственное изменение. Ни один из морепродуктов, перечисленных в SR26, не отвечает этому требованию.Для модифицированных схем выбор морепродуктов должен содержать не менее 96 МЕ на унцию эквивалента. Как показано в Таблице 3, некоторые виды морепродуктов содержат такое количество витамина D. Некоторые виды лосося, радужной форели, рыбы-меч и скумбрии содержат, по крайней мере, такое количество витамина D. Обратите внимание, что наиболее часто потребляемыми видами морепродуктов являются тунец, креветки, лосось, треска, тилапия, «неизвестные», камбала, краб и сом. Из них только некоторые, но не все виды лосося будут соответствовать уровню витамина D, рассчитанному для удовлетворения RDA, в сочетании с другими модификациями.

Таблица 5. Количество витамина D в структуре пищевых продуктов Министерства сельского хозяйства США с калорийностью 2000 калорий, необходимое для удовлетворения RDA

Текущая структура калорий USDA на 2000

Модифицированный образец калорийности 2000 USDA

Витамин D (МЕ)

Витамин D (МЕ)

Итого в шаблоне

274

534

Количество морепродуктов

43

43

Дефицит от RDA (600 МЕ) без вклада морепродуктов

369

109

Количество морепродуктов в день по схеме

1.14 унций экв

1,14 унции экв.

Витамин D на 1 унцию-экв морепродуктов для восполнения дефицита

323

96

Сводка

Количество витамина D в структуре питания USDA в настоящее время не соответствует ни RDA, ни EAR для витамина D. Было изучено несколько вариантов повышения уровня витамина D до RDA без изменения общего количества продуктов, рекомендованных для группы продуктов или подгруппа.Увеличение количества обогащенных молочных продуктов (молоко, йогурт) и использование обогащенного фруктового сока приведет к тому, что количество витамина D в схеме с 2000 калориями будет достигнуто до уровня EAR. Исходя из предположения, что дополнительные зерновые продукты могут быть обогащены витамином D в соответствии с действующими правилами FDA, включение этих продуктов с максимальным уровнем обогащения повысило количество витамина D в структуре 2000 калорий ближе к, но все еще не соответствовало норме. RDA. Наконец, поощрение выбора морепродуктов с максимальным содержанием витамина D в сочетании с изменениями в выборе молочных продуктов и фруктовых соков, а также потенциальным обогащением дополнительных зерновых продуктов, позволит довести количество витамина D в структуре питания USDA на 2000 калорий до RDA. уровень.Однако это ограничило бы выбор морепродуктов небольшим количеством видов морепродуктов, которые не включают большинство из тех, которые широко потребляются.

Источники данных

Данные о питательных веществах:

Национальная база данных по питательным веществам Министерства сельского хозяйства США для стандартной справки, выпуск 26. Доступно по адресу https://www.ars.usda.gov/northeast-area/beltsville-md-bhnrc/beltsville-human-nutrition-research-center/methods-and- лаборатория-аппликация-пищевого состава / mafcl-site-pages / sr17-sr28 /

Данные о приеме пищи:

Что мы едим в Америке (WWEIA), Национальное исследование здоровья и питания, 2009-10 гг.Доступно по адресу https://www.ars.usda.gov/northeast-area/beltsville-md-bhnrc/beltsville-human-nutrition-research-center/food-surveys-research-group/docs/wweianhanes-overview/

Данные пищевой группы:

База данных эквивалентов моделей питания (FPED) для WWEIA 2009-10: Доступно по адресу https://www.ars.usda.gov/northeast-area/beltsville-md-bhnrc/beltsville-human-nutrition-research-center/food- Опросы-исследования-группа / документы / fped-databases /

Обычное распределение по воздухозаборникам:

Обычное диетическое потребление: потребление пищи, население США, 2007-10 гг., Национальный институт рака.Доступно на http://appliedresearch.cancer.gov/diet/usualintakes/pop/2007-10/

Данные о наличии продуктов питания:

Система данных о доступности продуктов питания, Служба экономических исследований Министерства сельского хозяйства США. Доступно по адресу https://www.ers.usda.gov/data-products/food-availability-per-capita-data-system/

Таблица A1. Допустимое обогащение витамином D (от FDA):

Добавление витамина D не является обязательным в пищевых продуктах, соответствующих стандартам идентификации (SI), за исключением обезжиренного сухого молока, обогащенного витаминами A и D (21 CFR 131.127) и сгущенное молоко (21 CFR 131.130).

Витамин D также подтвержден GRAS в соответствии с 21 CFR 184.1950 и имеет строгие ограничения в отношении категорий пищевых продуктов, функционального использования и уровня использования.

Кроме того, витамин D также является одобренной пищевой добавкой согласно 21 CFR 172,379 (витамин D2) и 172,380 (витамин D3).

Продукты питания

CFR §

Обязательно / Дополнительно

Уровни

Жидкое молоко

131.110
СИ *

Необязательно, если молоко не обогащено

400 МЕ / кварт (или 42 МЕ / 100 г) в пределах надлежащей производственной практики (GMP)

Молоко подкисленное

131.111 –SI

Дополнительно

400 МЕ / кварт

кисломолочное

131.112 — SI

Дополнительно

400 МЕ / кварт

Концентрированное молоко

131.115 — SI

Дополнительно

400 МЕ / кварт

Обезжиренное сухое молоко, обогащенное витаминами A и D

131.127 — SI

Требуется

400 МЕ / кварт

Сгущенное молоко

131.130 — SI

Требуется

25 МЕ / унция

Молоко цельное сухое

131.147 — SI

Дополнительно

400 МЕ / кварта (восстановленный продукт)

Йогурт

Нежирный йогурт Нежирный йогурт

131.200
131.203
131.206
SI

Дополнительно

400 МЕ / кварт

Молочные продукты **

ГРАС 184.1950

Дополнительно

89 МЕ / 100 грамм максимальный уровень

Мука кукурузная обогащенная

137.260
SI

Дополнительно

Не <250 единиц USP / фунт и не более 1000 единиц USP / фунт

Рис обогащенный

137.350

SI

Дополнительно

Не <250 единиц USP / фунт и не> 1000 единиц USP / фунт

Макаронные изделия обогащенные

139.115

SI

Дополнительно

Не <250 единиц USP / фунт и не> 1000 единиц USP / фунт

Обогащенная лапша

139.155
SI

Дополнительно

Не менее 250 единиц USP / фунт и не более 1000 единиц USP / фунт

Зерновые продукты и макаронные изделия #

ГРАС
184.1950

Дополнительно

90 МЕ / 100 г максимальный уровень

Обогащенный фарина

137.305
SI

Дополнительно

Не менее 250 единиц USP / фунт

350 МЕ / 100 г (максимум согласно GRAS 184.1950)

Сухие завтраки и

ГРАС 184.1950

Дополнительно

350 МЕ / 100 г максимальный уровень

Маргарин

166.110
SI

Дополнительно

Не менее 1500 МЕ / фунт

Оестра

172,867
(пищевая добавка)

Требуется

12 МЕ / г олестры %

Соки и напитки, обогащенные кальцием $

172.380 (пищевая добавка)

Дополнительно

Не более 100 МЕ / на 240 мл в 100% фруктовых соках или фруктовых напитках !

Сыр и сырные продукты

172,380 (пищевая добавка)

Дополнительно

Не более 81 МЕ / на 30 грамм в сыре и сырных продуктах

Батончик для замены еды

172.380 (пищевая добавка)

Дополнительно

Не должно превышать 100 МЕ / на 40 грамм в батончиках-заменителях еды или других типах батончиков, предназначенных для специального диетического использования для снижения или поддержания массы тела

Заменители еды на основе соевого белка

172,380 (пищевая добавка)

Дополнительно

Не более 140 МЕ / на 240 мл (приготовленного напитка)

Соевый напиток

172.379
(пищевая добавка)

Дополнительно

Максимальные уровни 50 МЕ / 100 г в продуктах питания

Соевые напитки

172,379
(пищевая добавка)

Дополнительно

Максимальные уровни 89 МЕ / 100 г в продуктах питания

Спред заменитель соевого масла

172.379
(пищевая добавка)

Дополнительно

330 МЕ / 100 г максимальные уровни в продуктах питания

Заменители сыра на основе сои и продукты заменители сыра на основе сои

172,379
(пищевая добавка)

Дополнительно

270 МЕ / 100 г максимальные уровни в продуктах питания

* SI = стандарты идентификации

@ См. Документ FDA (тема: рекомендуемые уровни витаминов A и D в молочных продуктах)

** Молочные продукты (те, которые не подпадают под стандарты идентификации), включая ароматизированное молоко и молочные напитки, сухое молоко, начинки, закуски, пасты, молочные напитки для контроля веса и другие продукты молочного происхождения.

# Зерновые продукты и макаронные изделия (не подпадающие под стандарты идентификации), включая макароны и лапшу, блюда из риса и замороженные обеды из нескольких блюд, без мяса и овощей.

& Сухие завтраки (ГРАС № 184.1950), включая готовые к употреблению, а также каши быстрого приготовления и обычные горячие каши.

% Чтобы компенсировать любое нарушение всасывания жирорастворимого витамина, витамин D следует добавлять в продукты, содержащие олестру

$ За исключением фруктовых соков и напитков для младенцев (см. Ниже).

! Фруктовые соки обогащены ≥ 33% ​​или ≥ 10% РСНП кальция на 240 мл 100% фруктового сока или фруктовых напитков, соответственно.

Сыры, включая творог и сыры из сыворотки, сливочные, натуральные, тертые, плавленые, пастообразные, дип и прочие сыры. Кроме творога, сыра рикотта и твердых тертых сыров, таких как пармезан и романо.

Что такое витамин D

Mr_POKPAK / iStock / Getty Images Plus / Getty Images

Витамин D — это питательное вещество, необходимое для здоровья и поддержания прочности костей.Витамин D способствует усвоению кальция и фосфора в нашем организме, помогает доставить кальций и фосфор к нашим костям и зубам и помогает регулировать количество кальция, остающегося в нашей крови. Вместе с кальцием витамин D помогает защитить от потери костной массы.

Важность витамина D на этом не заканчивается. Это также помогает мышцам функционировать и позволяет мозгу и телу общаться через нервы. Иммунная система также использует витамин D, чтобы бороться с вторжением бактерий и вирусов.Есть три способа получить витамин D: солнце, через пищу и напитки или с добавками.

Витамин D от солнца

Известный как «солнечный витамин», ваше тело превращает солнечный свет в витамин D после того, как он попадает на незащищенную кожу. Однако будьте осторожны, чтобы избежать длительного воздействия солнечных лучей без солнцезащитного крема.

Витамин D из продуктов питания и напитков

Очень немногие продукты естественным образом содержат витамин D. Жирная рыба, такая как лосось и скумбрия, являются одними из лучших источников витамина D.В небольшом количестве содержится говяжья печень, сыр и яичный желток. Грибы также содержат этот витамин, если выращивать их под УФ-светом.

Обогащенные продукты и напитки содержат большую часть витамина D в нашем рационе. Большинство молока и некоторые злаки обогащены витамином D, как и многие напитки на растительной основе, такие как соевое молоко. Апельсиновый сок, йогурт и сыр могут быть обогащены, а могут и не быть, поэтому всегда рекомендуется проверять этикетку с информацией о питании на предмет содержания витамина D.

Витамин D из пищевых добавок

Некоторым людям может потребоваться дополнительный витамин D, например пожилым людям; младенцы на грудном вскармливании; люди со смуглой кожей; пациенты с определенными заболеваниями, включая заболевание печени, муковисцидоз, целиакию и болезнь Крона; и тем, кто страдает ожирением или перенес операцию обходного желудочного анастомоза.Прежде чем принимать добавки витамина D, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Дефицит витамина D: MedlinePlus

Что такое дефицит витамина D?

Дефицит витамина D означает, что вы не получаете достаточно витамина D, чтобы оставаться здоровым.

Зачем мне витамин D и как его получить?

Витамин D помогает организму усваивать кальций. Кальций — один из основных строительных блоков костей. Витамин D также играет важную роль в вашей нервной, мышечной и иммунной системах.

Вы можете получить витамин D тремя способами: через кожу, с пищей и из добавок. Ваше тело вырабатывает витамин D естественным образом после воздействия солнечного света. Но чрезмерное пребывание на солнце может привести к старению кожи и раку кожи, поэтому многие люди пытаются получить витамин D из других источников.

Сколько витамина D мне нужно?

Ежедневное количество витамина D зависит от вашего возраста. Рекомендуемое количество в международных единицах (МЕ) составляет

  • От рождения до 12 месяцев: 400 МЕ
  • Дети 1-13 лет: 600 МЕ
  • Подростки 14-18 лет: 600 МЕ
  • Взрослые 19-70 лет: 600 МЕ
  • Взрослые от 71 года и старше: 800 МЕ
  • Беременные и кормящие женщины: 600 МЕ

Людям с высоким риском дефицита витамина D может потребоваться больше.Уточните у своего врача, сколько вам нужно.

Что вызывает дефицит витамина D?

Дефицит витамина D может возникнуть по разным причинам:

  • Вы не получаете достаточного количества витамина D в вашем рационе
  • Вы не усваиваете достаточно витамина D из пищи (проблема мальабсорбции)
  • Вы не получаете достаточно солнечного света.
  • Ваша печень или почки не могут преобразовать витамин D в его активную форму в организме.
  • Вы принимаете лекарства, которые мешают вашему организму преобразовывать или усваивать витамин D

Кто подвержен риску дефицита витамина D?

Некоторые люди подвержены повышенному риску дефицита витамина D:

  • Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, потому что грудное молоко — плохой источник витамина D.Если вы кормите грудью, давайте ребенку 400 МЕ витамина D каждый день.
  • Пожилые люди, потому что ваша кожа не вырабатывает витамин D под воздействием солнечного света так же эффективно, как в молодости, и ваши почки менее способны преобразовывать витамин D в его активную форму.
  • Люди с темной кожей, у которых меньше возможностей вырабатывать витамин D под действием солнца.
  • Люди с такими заболеваниями, как болезнь Крона или глютеновая болезнь, которые не справляются с жиром должным образом, потому что для усвоения витамина D жир необходим.
  • Люди, страдающие ожирением, потому что их жировые отложения связываются с некоторым количеством витамина D и предотвращают его попадание в кровь.
  • Люди, перенесшие операцию обходного желудочного анастомоза
  • Люди с остеопорозом
  • Люди с хроническим заболеванием почек или печени.
  • Люди с гиперпаратиреозом (слишком много гормона, контролирующего уровень кальция в организме)
  • Люди с саркоидозом, туберкулезом, гистоплазмозом или другим гранулематозным заболеванием (заболевание с гранулемами, скопление клеток, вызванное хроническим воспалением)
  • Люди с некоторыми лимфомами, разновидностью рака.
  • Люди, принимающие лекарства, влияющие на метаболизм витамина D, такие как холестирамин (препарат холестерина), противосудорожные препараты, глюкокортикоиды, противогрибковые препараты и лекарства от ВИЧ / СПИДа.

Поговорите со своим врачом, если вы подвержены риску дефицита витамина D. Существует анализ крови, который может определить количество витамина D в вашем организме.

Какие проблемы вызывает дефицит витамина D?

Дефицит витамина D может привести к потере плотности костей, что может способствовать остеопорозу и переломам (переломам костей).

Серьезный дефицит витамина D может также привести к другим заболеваниям. У детей может вызвать рахит. Рахит — редкое заболевание, при котором кости становятся мягкими и искривляются. Младенцы и дети афроамериканцев подвержены более высокому риску развития рахита. У взрослых тяжелый дефицит витамина D приводит к остеомаляции. Остеомаляция вызывает слабость костей, боли в костях и мышечную слабость.

Исследователи изучают витамин D на предмет его возможной связи с несколькими заболеваниями, включая диабет, высокое кровяное давление, рак и аутоиммунные состояния, такие как рассеянный склероз.Им необходимо провести дополнительные исследования, прежде чем они смогут понять влияние витамина D на эти состояния.

Как я могу получить больше витамина D?

Есть несколько продуктов, которые естественным образом содержат витамин D:

  • Жирная рыба, такая как лосось, тунец и скумбрия
  • Печень говяжья
  • Сыр
  • Грибы
  • Яичные желтки

Вы также можете получить витамин D из обогащенных продуктов. Вы можете проверить этикетки продуктов, чтобы узнать, есть ли в них витамин D.Продукты, в которые часто добавляют витамин D, включают

  • Молоко
  • Сухие завтраки
  • Апельсиновый сок
  • Прочие молочные продукты, например йогурт
  • Соевые напитки

Витамин D входит в состав многих поливитаминов. Есть также добавки с витамином D, как в таблетках, так и в жидком виде для младенцев.

Если у вас дефицит витамина D, лечение проводится с помощью добавок. Посоветуйтесь со своим врачом, сколько вам нужно принимать, как часто вам нужно принимать и сколько времени вам нужно принимать.

Может ли слишком много витамина D быть вредным?

Получение слишком большого количества витамина D (известное как токсичность витамина D) может быть вредным. Признаки отравления включают тошноту, рвоту, плохой аппетит, запор, слабость и потерю веса. Избыток витамина D также может повредить почки. Слишком много витамина D также повышает уровень кальция в крови. Высокий уровень кальция в крови (гиперкальциемия) может вызвать спутанность сознания, дезориентацию и проблемы с сердечным ритмом.

Большинство случаев отравления витамином D происходит, когда кто-то злоупотребляет добавками витамина D.Чрезмерное пребывание на солнце не вызывает отравления витамином D, потому что организм ограничивает количество вырабатываемого им витамина.

Витамины A и D при аллергии: от экспериментальных животных моделей и клеточных исследований до болезней человека

  • 1.

    Larange A, Cheroutre H. Ретиноевая кислота и рецепторы ретиноевой кислоты как плейотропные модуляторы иммунной системы. Анну Рев Иммунол. 2016; 34: 369–94.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 2.

    Li Y, Wongsiriroj N, Blaner WS. Многогранный характер транспорта и метаболизма ретиноидов. Hepatobiliar Surg Nutr. 2014; 3: 126–39.

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 3.

    Рудрараджу Р., Джонс Б.Г., Сурман С.Л., Сили Р.Э., Томас П.Г., Гурвиц Д.Л. Эпителиальные клетки дыхательных путей экспрессируют ретинальдегиддегидрогеназу ALDh2A и увеличивают выработку IgA стимулированными В-клетками в присутствии витамина A. PLoS ONE.2014; 9: e86554.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 4.

    Балмер Дж. Э., Бломхофф Р. Регулирование экспрессии генов ретиноевой кислотой. J Lipid Res. 2002; 43: 1773–808.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 5.

    Gunton JE, Girgis CM, Baldock PA, Lips P. Взаимодействие с костными мышцами и витамин D. Bone. 2015; 80: 89–94.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 6.

    Колотта Ф, Янссон Б., Бонелли Ф. Модуляция воспалительных и иммунных ответов витамином D. Аутоиммунный. 2017; 85: 78–97. https://doi.org/10.1016/j.jaut.2017.07.007.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 7.

    Hansdottir S, Monick MM. Влияние витамина D на иммунитет легких и респираторные заболевания. Vitam Horm. 2011; 86: 217–37.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 8.

    Зевание Дж., Лоуренс Л.А., Кэрролл В.В., Маллиган Дж. К.. Витамин D для лечения респираторных заболеваний: конец или только начало? J Стероид Biochem Mol Biol. 2015; 148: 326–37.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 9.

    Mora JR, Iwata M, von Andrian UH. Влияние витаминов на иммунную систему: в центре внимания витамины A и D. Nat Rev Immunol. 2008. 8: 685–98.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 10.

    Маруя М., Судзуки К., Фудзимото Х., Миядзима М., Канагава О., Вакаяма Т. и др. Зависимая от витамина А транскрипционная активация ядерного фактора активированных Т-клеток c1 (NFATc1) имеет решающее значение для развития и выживания B1-клеток. Proc Natl Acad Sci USA. 2011; 108: 722–7.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 11.

    Кан С.Г., Пак Дж., Чо Дж. Й., Ульрих Б., Ким Ч. Комплементарные роли ретиноевой кислоты и TGF-beta1 в координированной экспрессии интегринов слизистой оболочки Т-клетками.Mucosal Immunol. 2011; 4: 66–82.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 12.

    Лю З.М., Ван К.П., Ма Дж., Го Чжэн С. Роль полностью транс-ретиноевой кислоты в биологии Foxp3 + регуляторных Т-клеток. Cell Mol Immunol. 2015; 12: 553–7.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 13.

    Коулман М.М., Руан Д., Моран Б., Данн П.Дж., Кин Дж., Миллс К.Х.Альвеолярные макрофаги вносят вклад в респираторную толерантность, вызывая экспрессию FoxP3 в наивных Т-клетках. Am J Respir Cell Mol Biol. 2013; 48: 773–80.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 14.

    Raverdeau M, Mills KH. Модуляция Т-клеточного и врожденного иммунного ответа ретиноевой кислотой. J Immunol. 2014; 192: 2953–8.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 15.

    Ким MH, Taparowsky EJ, Kim CH. Ретиноевая кислота по-разному регулирует миграцию субпопуляций врожденных лимфоидных клеток в кишечник. Иммунитет. 2015; 43: 107–19.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 16.

    Lowry MB, Guo C, Borregaard N, Gombart AF. Регулирование гена антимикробного пептида кателицидина человека с помощью 1альфа, 25-дигидроксивитамина D3 в первичных иммунных клетках. J Стероид Biochem Mol Biol.2014; 143: 183–91.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 17.

    Бшейдер М., Мясник Э. Иммунорегуляция витамина D через дендритные клетки. Иммунология. 2016; 148: 227–36.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 18.

    Канторна М.Т., Снайдер Л., Лин Ю.Д., Янг Л. Витамин D и 1,25 (ОН) 2D регуляция Т-клеток. Питательные вещества.2015; 7: 3011–21.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 19.

    Chen S, Sims GP, Chen XX, Gu YY, Chen S, Lipsky PE. Модулирующие эффекты 1,25-дигидроксивитамина D3 на дифференцировку В-клеток человека. J Immunol. 2007; 179: 1634–47.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 20.

    Pfeffer PE, Mann EH, Hornsby E, Chambers ES, Chen YH, Rice L., et al.Витамин D влияет на астматическую патологию, воздействуя на различные иммунологические пути. Ann Am Thorac Soc. 2014; 11 (Приложение 5): S314 – S21.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 21.

    Chambers ES, Suwannasaen D, Mann EH, Urry Z, Richards DF, Lertmemongkolchai G, et al. 1альфа, 25-дигидроксивитамин D3 в сочетании с трансформирующим фактором роста-бета увеличивает частоту регуляторных Т-клеток Foxp3 (+) за счет преимущественного распространения и использования интерлейкина-2.Иммунология. 2014; 143: 52–60.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 22.

    Руйтер Б., Патил С.С., Шреффлер РГ. Витамины A и D обладают антагонистическим действием на экспрессию эффекторных цитокинов и интегрина, возвращающего кишечник, в врожденных лимфоидных клетках человека. Clin Exp Allergy. 2015; 45: 1214–25.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 23.

    Дженсен-Яролим Э., Пали-Шолль I, Рот-Вальтер Ф. Выдающиеся исследования на животных по аллергии I. От астмы до пищевой аллергии и анафилаксии. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2017; 17: 169–79.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 24.

    Turfkruyer M, Rekima A, Macchiaverni P, Le Bourhis L., Muncan V, van den Brink GR, et al. Пероральная переносимость у новорожденных мышей неэффективна из-за физиологического дефицита витамина А.Mucosal Immunol. 2016; 9: 479–91.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 25.

    Накамото А., Шуто Е., Цуцуми Р., Накамото М., Нии Ю., Сакаи Т. Дефицит витамина А нарушает индукцию оральной толерантности у мышей. J Nutr Sci Vitaminol (Токио). 2015; 61: 147–53.

    CAS Статья Google ученый

  • 26.

    Novotny Nunez I, Barrios BE, Maccio-Maretto L, Correa SG.Миграционная способность и функция дендритных клеток из афферентных лимфатических узлов брыжейки после введения однократной дозы витамина А. J Nutr Biochem. 2017; 49: 110–6.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 27.

    Chen F, Marquez H, Kim YK, Qian J, Shao F, Fine A, et al. Пренатальный дефицит ретиноидов приводит к гиперчувствительности дыхательных путей у взрослых мышей. J Clin Invest. 2014; 124: 801–11.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 28.

    Цуй В., Чжан П., Гу Дж, Тиан И, Гао Х, Лю И и др. Дефицит витамина А способствует воспалению за счет индукции цитокинов типа 2 в экспериментальной модели мышиной астмы, индуцированной овальбумином. Воспаление. 2016; 39: 1798–804.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 29.

    Йокота-Накацума А., Такеучи Х., Охока Ю., Като С., Сонг С.Ю., Хосино Т. и др. Ретиноевая кислота не дает дендритным клеткам мезентериальных лимфатических узлов индуцировать продуцирующие IL-13 воспалительные клетки Th3.Mucosal Immunol. 2014; 7: 786–801.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 30.

    Schuster GU, Kenyon NJ, Stephensen CB. Дефицит витамина А уменьшается, а высокий уровень витамина А в рационе увеличивает тяжесть заболевания на мышиной модели астмы. J Immunol. 2008; 180: 1834–42.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 31.

    Matheu V, Berggard K, Barrios Y, Barrios Y, Arnau MR, Zubeldia JM, et al.Влияние на аллергический иммунный ответ после лечения витамином А. Нутр Метаб (Лондон). 2009; 6: 44.

    Артикул Google ученый

  • 32.

    Рул Р. Непровитамин А и провитамин А каротиноиды при развитии атопии. Int Arch Allergy Immunol. 2013; 161: 99–115.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 33.

    Vasiliou JE, Lui S, Walker SA, Chohan V, Xystrakis E, Bush A, et al.Дефицит витамина D вызывает перекос Th3 и эозинофилию при аллергических заболеваниях дыхательных путей новорожденных. Аллергия. 2014; 69: 1380–9.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 34.

    Agrawal T, Gupta GK, Agrawal DK. Добавка витамина D снижает гиперреактивность дыхательных путей и аллергическое воспаление дыхательных путей на мышиной модели. Clin Exp Allergy. 2013; 43: 672–83.

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 35.

    Fischer KD, Hall SC, Agrawal DK. Добавка витамина D снижает индукцию эпителиально-мезенхимального перехода у мышей, сенсибилизированных аллергеном, и мышей, зараженных им. PLoS ONE. 2016; 11: e149180.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 36.

    Лю Х., Се Р.Д., Лин Р, Чжан С., Сяо XJ, Ли LJ и др. Дефицит витамина D вызывает спонтанную активацию эозинофилов. Cell Immunol. 2017; 322: 56–63.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 37.

    Мацуи Т., Ямасита Х., Санеясу К.И., Танака Х., Ито К., Инагаки Н. Дефицит витамина D обостряет сенсибилизацию и аллергическую диарею на модели пищевой аллергии на мышах. Аллергол Инт. 2017; https://doi.org/10.1016/j.alit.2017.08.010.

    Google ученый

  • 38.

    Heine G, Tabeling C, Hartmann B., Gonzalez Calera CR, Kuhl AA, Lindner J, et al. 25-гидроксвитамин D3 способствует долгосрочному эффекту специфической иммунотерапии на мышиной модели аллергии.J Immunol. 2014; 193: 1017–23.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 39.

    Mirzakhani H, Al-Garawi A, Weiss ST, Litonjua AA. Витамин D и развитие аллергического заболевания: насколько это важно? Clin Exp Allergy. 2015; 45: 114–25.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 40.

    Jerzynska J, Stelmach W, Rychlik B, Lechanska J, Podlecka D, Stelmach I.Клинический эффект добавок витамина D в сочетании с сублингвальной иммунотерапией на травах у детей с аллергическим ринитом. Allergy Asthma Proc. 2016; 37: 105–14.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 41.

    Heine G, Hollstein T, Treptow S, Radbruch A, Worm M. 9 ‑ цис-ретиноевая кислота модулирует аллергический иммунный ответ I типа. J Allergy Clin Immunol. 2018; 141: 650–8.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 42.

    Seo GY, Lee JM, Jang YS, Kang SG, Yoon SI, Ko HJ, et al. Механизм, лежащий в основе супрессорной активности ретиноевой кислоты в отношении индуцированного IL4 синтеза IgE, и его физиологические последствия. Cell Immunol. 2017; 322: 49–55.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 43.

    Лю Л., Гудас Л.Ж. Нарушение гена лецитин: ретинолацилтрансферазы делает мышей более восприимчивыми к дефициту витамина А. J Biol Chem. 2005. 280 (48): 40226–34.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 44.

    Czarnewski P, Das S, Parigi SM, Villablanca EJ. Ретиноевая кислота и ее роль в модуляции врожденного иммунитета кишечника. Питательные вещества. 2017; https://doi.org/10.3390/nu68.

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 45.

    Давики В., Ли К., Таун Дж., Чжан Х, Гордон Дж. Р.. Терапевтическое изменение чувствительности к пищевым аллергенам путем индукции дифференцированными зрелыми ретиноевыми кислотами дендритных клеток LAG3 + CD49b-Foxp3-регуляторных Т-клеток.J Allergy Clin Immunol. 2017; 139: 1608–1620. E3.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 46.

    Wu J, Zhang Y, Liu Q, Zhong W, Xia Z. Полностью транс-ретиноевая кислота ослабляет воспаление дыхательных путей путем ингибирования ответа Th3 и Th27 при экспериментальной аллергической астме. Bmc Immunol. 2013; 14:28.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 47.

    Son HL, Park HR, Park YJ, Kim SW. Эффект ретиноевой кислоты на мышиной модели аллергического ринита. Allergy Asthma Immunol Res. 2015; 7: 590–8.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 48.

    Lai G, Wu C, Hong J, Song Y. 1,25-Дигидроксивитамин D (3) (1,25- (OH) (2) D (3)) ослабляет ремоделирование дыхательных путей на мышиной модели хронической астмы. J Asthma. 2013; 50: 133–40.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 49.

    Wang Z, Zhang H, Sun X, Ren L. Защитная роль витамина D3 в мышиной модели астмы посредством подавления передачи сигналов TGF-бета / Smad и активации пути Nrf2 / HO-1. Мол Мед Реп. 2016; 14: 2389–96.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 50.

    Schedel M, Jia Y, Michel S, Takeda K, Domenico J, Joetham A, et al. 1,25D3 предотвращает перекос CD8 (+) Tc2 и развитие астмы за счет изменений связывания VDR с промотором Cyp11a1.Nat Commun. 2016; 7: 10213.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 51.

    Ип К.Х., Колесникофф Н., Ю.К., Хаушильд Н., Тайнг Х., Биггс Л. и др. Механизмы подавления метаболитом витамина D (3) IgE-зависимой активации тучных клеток. J Allergy Clin Immunol. 2014; 133: 1356–64. e1-14.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 52.

    Лю ZQ, Li XX, Qiu SQ, Yu Y, Li MG, Yang LT и др. Витамин D способствует стабилизации тучных клеток. Аллергия. 2017; 72: 1184–92.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 53.

    Маслова Е., Хансен С., Стром М., Халлдорссон Т.И., Олсен С.Ф. Потребление матерью витаминов A, E и K при беременности и аллергических заболеваниях у детей: продольное исследование датской национальной когорты родившихся. Br J Nutr. 2014; 111: 1096–108.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 54.

    Литонжуа А.А., Кэри В.Дж., Ларанджо Н., Харшфилд Б.Дж., МакЭлрат Т.Ф., О’Коннор Г.Т. и др. Влияние пренатальных добавок с витамином D на астму или рецидивирующие хрипы у детей в возрасте до 3 лет: рандомизированное клиническое испытание VDAART. JAMA. 2016; 315: 362–70.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 55.

    Пали-Шолль И., Намази Дж., Дженсен-Яролим Э. Аллергические заболевания и астма во время беременности, вторичная публикация.World Allergy Organ J. 2017; 10: 10.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 56.

    Райфен Р., Беркович З., Мандельберг А. Добавление витамина А в виде аэрозольного спрея для детей с астмой. Pediatr Allergy Immunol. 2015; 26: 578–9.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 57.

    Hamalainen N, Nwaru BI, Erlund I, Takkinen HM, Ahonen S, Toppari J, et al.Концентрации каротиноидов и токоферола в сыворотке и риск астмы в детстве: вложенное исследование случай-контроль. Clin Exp Allergy. 2017; 47: 401–9.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 58.

    Hypponen E, Berry DJ, Wjst M, Power C. 25-гидроксивитамин D и IgE в сыворотке крови — значимая, но нелинейная зависимость. Аллергия. 2009; 64: 613–20.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 59.

    Majak P, Olszowiec-Chlebna M, Smejda K, Stelmach I. Добавки витамина D у детей могут предотвратить обострение астмы, вызванное острой респираторной инфекцией. J Allergy Clin Immunol. 2011; 127: 1294–6.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 60.

    Сеннекамп Дж. Бронхит и астма на фоне дефицита витамина D. Allergo J Int. 2014; 23: 113–4.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • Витамин D, взаимодействие с витамином А и рак легких

    Аннотация

    Витамин D подавляет несколько путей канцерогенеза рака легких, а клетки дыхательных путей вырабатывают и используют витамин D.Функции витамина D зависят от рецептора витамина D вместе с рецептором ретиноида X, который лигандами с 9-цис-ретиноевой кислотой, метаболитом витамина A (ретинол). Цели данной диссертации — исследовать: 1) связано ли высокое или низкое потребление витамина D со снижением заболеваемости раком легких; 2) ослабляет ли высокое / избыточное потребление витамина А обратную связь потребления витамина D с раком легких; Потребление витамина D связано со статусом витамина D, представленным концентрацией 25-гидроксивитамина D.Источниками данных были Клинические испытания и обсервационное исследование Инициативы по охране здоровья женщин (WHI-CT и OS), в котором участвовали женщины в постменопаузе, в основном бывшие / никогда не курившие, и Исследование эффективности каротина и ретинола (CARET), в котором участвовали мужчины и женщины, в настоящее время / бывшие заядлые курильщики и рабочие с профессиональным воздействием асбеста. Воздействие витамина D включало общее потребление витамина D с пищей и диетическими добавками и ежедневную добавку 1 г кальция + 400 МЕ витамина D3 из исследования WHI Calcium / Vitamin D Trial.Воздействие витамина А включало общее потребление витамина А с пищей и пищевыми добавками, а также вмешательство CARET — 30 мг бета-каротина + 25 000 МЕ ретинилпальмитата в день (эквивалент активности сетчатки 22 500 мкг / день [RAE]). Результаты WHI-OS показали, что общее потребление витамина D тесно связано с концентрацией 25-гидроксивитамина D в сыворотке после поправки на доступные ковариаты и переменные воздействия солнца. Связь между потреблением витамина D и раком легких исследовалась отдельно в WHI CT + OS и CARET.Высокое (≥400 МЕ / день в WHI и ≥600 МЕ / день в CARET) по сравнению с низким общим потреблением витамина D было связано с более низким риском рака легких, особенно немелкоклеточного рака легких и аденокарциномы, среди никогда не куривших в WHI и бывшие курильщики в CARET. Модели изменения эффекта от приема витамина А были неоднородными в зависимости от курения участников. Среди нынешних курильщиков (и бывших курильщиков CARET, которые, как правило, были заядлыми курильщиками перед тем, как бросить курить), обратная связь общего потребления витамина D с раком легких наблюдалась только среди тех, кто потреблял большое количество витамина А (≥3000 мкг / день RAE в WHI [ P-взаимодействие = 0.26] и ≥1 500 мкг / день RAE при CARET [P-взаимодействие = 0,08]) или при лечении CARET (P-взаимодействие = 0,24). Однако среди участников WHI в целом высокое потребление витамина А (≥1000 мкг / день RAE) может ослабить защитную ассоциацию приема 1 г кальция + 400 МЕ витамина D3 с раком легких (P-взаимодействие = 0,09). Разница в курении между WHI и CARET может способствовать противоречивым выводам о модификации эффекта витамина А. Полученные данные нуждаются в дальнейшем подтверждении биомаркерами витамина А, которые отражают внутреннюю дозу и имеют меньшую погрешность измерения по сравнению с диетическими данными.Эта работа демонстрирует, что витамин D является важным определяющим фактором для женщин в постменопаузе и обеспечивает важные основы для витамина D и витамина A в профилактике рака легких.

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *