Суточная норма бжу для похудения: Как правильно рассчитать калории и БЖУ для похудения

Содержание

БЖУ как рассчитать баланс| расчет кбжу онлайн для похудения| подсчет бжу

Разберем подробнее, как рассчитать суточную калорийность, определить норму белков, жиров, углеводов в зависимости от цели, ведь для набора массы и похудения нужны абсолютно разные нормы.

Что это такое?

Макронутриенты — это вещества, которые жизненно необходимы для организма, всех его систем и органов. К ним относят:

  1. Белки или протеины — вещества, участвующие во всех процессах, протекающих в организме. Они выступают как «строительный материал» для клеток, сухожилий, тканей. Из белков состоят ферменты, отвечающие за регуляцию обмена веществ, гормоны, антитела, гемоглобин. Дефицит протеина опасен для здоровья, может спровоцировать развитие заболеваний кровеносной системы, печени, желудочно-кишечного тракта.
  2. Жиры входят в состав клеточных оболочек, выполняют важную защитную функцию, оберегая организм от проникновения болезнетворных бактерий, обеспечивая терморегуляцию.
    При умеренном потреблении жиры не приведут к набору веса, а их дефицит, напротив, может стать причиной развития атеросклероза, сердечно-сосудистых заболеваний.
  3. Углеводы — достаточно обширный класс, представленный огромным количеством продуктов, богатых витаминами, минералами, клетчаткой и растительными волокнами.

Рассмотрим подробнее роль каждого из перечисленных макронутриентов для похудения.

Роль в похудении

Рацион современного человека достаточно однообразен, а если и появляется новое интересное блюдо — оно, скорее всего, оказывается вредное и высококалорийное. Виной тому стремительный образ жизни, при котором нет времени на готовку или полноценный прием пищи. От подобного отношения организм впадает в настоящую панику, принимая его за сигналы опасности, начинает с удвоенной силой запасать всё на черный день. Как следствие, происходят сбои в работе многих систем, нарушается обмен веществ, появляются симптомы нехватки витаминов и питательных веществ.

Большинство людей недооценивает важность сбалансированного рациона. На самом деле такое питание позволит снизить вес без вреда для здоровья и всех его систем, а также предотвратить развитие многих болезней и патологий. Правильное меню должно включать в себя следующие основные продукты:

  • овощи;
  • фрукты;
  • орехи;
  • злаки и крупы;
  • мясо;
  • рыбу;
  • растительные масла;
  • изделия из цельно-зерновой муки грубого помола — спагетти, макароны, хлеб.

Как правило, краткосрочные диеты требуют исключения большинства из перечисленных продуктов — и это неправильно, поскольку организм испытывает стресс от лишения, на который реагирует довольно агрессивно: появляются сердечно-сосудистые заболевания, проблемы с кожей, желудочно-кишечным трактом. Питание должно быть доступным, вкусным, полезным, войти в повседневную жизнь и надежно в ней закрепиться.

Белки

Белок играет огромную роль в процессе похудения, об этом говорят повсеместно различные интернет-ресурсы и печатные источники. На нем основаны многочисленные диеты, например диета Дюкана, которая обрела популярность еще в конце прошлого столетия. Чем же протеин так полезен? Причин несколько:

  1. Участвует в процессе образования клеток, из которых строится организм: мышцы, сухожилия, каждый орган — всё это белок.
  2. Улучшает качество крови, свертываемость. Белок-гемоглобин, например, способствует транспортировке кислорода по кровеносным сосудам к органам.
  3. Отвечает за синтез гормонов, регулирует работу щитовидной железы, надпочечников. Кроме того, белки активно участвуют в выработке ферментов, необходимых для нормализации работы желудочно-кишечного тракта.
  4. Стимулирует работу центральной нервной системы: недостаток белка в рационе может стать причиной снижения работоспособности, повышения утомляемости, потери концентрации внимания.
  5. Способствует улучшению работы печени и почек.
  6. Выступает в качестве источника энергии.
  7. Укрепляет иммунитет, борется с инфекционными и вирусными заболеваниями.

Белок бывает растительного и животного происхождения. Обе категории одинаково важны для здоровья всех систем, поэтому важно включать их в ежедневный рацион.

Жиры

Жиры — еще один из жизненно важных макронутриентов для здоровья, представляющих собой соединение глицерина и насыщенных жирных кислот. Они участвуют во многих процессах, протекающих в организме, и выполняют следующие функции:

  1. Защищают клетки от внешних воздействий, проникновения болезнетворных бактерий, повреждений.
  2. Отвечают за эластичность кожных покровов.
  3. Участвуют в энергетическом обмене, обеспечивают терморегуляцию.
  4. Помогают жирорастворимым витаминам усваиваться в полной мере. К ним относят ВИТАМИНЫ А, D, Е, К.
  5. Нормализуют выработку гормонов и ферментов.

Жиры подразделяют на три большие группы:

  • Моно-насыщенные, представленные растительными маслами, богатыми олеиновой кислотой и омега-9 жирными кислотами, полезными для организма;
  • насыщенные, содержащиеся в большом количестве в сливочном масле, сале, жирном мясе, сливках, сметане, сыре, маргарине, кондитерских изделиях;
  • поли-насыщенные, считающиеся наиболее полезными для здоровья, поскольку способствуют нормализации артериального давления, холестерина, сердечно-сосудистой системы.
    Имеются в красной жирной рыбе, орехах, авокадо, оливках.

Важно внимательно следить за количеством потребляемых жиров, за тем, чтобы в рационе преобладали именно полезные, поли-насыщенные и моно-насыщенные виды.

Углеводы

Люди с избыточным весом, как правило, убеждены, что углеводы — главный враг для фигуры. Но следует понимать, что главное — их количество. В умеренных порциях они положительно сказываются на организме:

  1. Способствуют очищению желудочно-кишечного тракта. Большое количество углеводов содержится в овощах и фруктах, которые также богаты клетчаткой, растительными волокнами, которые не перевариваются под воздействием ферментов, а просто проходят по кишечнику, удаляя всё лишнее.
  2. Являются хорошим источником энергии, которая питает клетки, ткани головного мозга.
  3. Повышают иммунитет, защищая организм от проникновения болезнетворных бактерий.
  4. Участвуют в обменных процессах, способствуют ускорению или замедлению некоторых реакций, протекающих в организме.

Чтобы углеводы помогали организму, улучшали работу всех его систем, необходимо строго следить за их потреблением, подсчитывать количество и стараться ими не объедаться.

Процентное соотношение

Высчитать ежедневный баланс в процентах достаточно просто, на просторах Интернета можно найти онлайн-калькуляторы, которые на протяжении пары секунд точно определят, сколько КБЖУ необходимо для похудения или набора массы девушке или парню, активному мужчине или домохозяйке. В среднем же процентное соотношение следующее:

  1. Количество белка в рационе должно составлять примерно 25-35% от суточной нормы, данное значение во многом зависит от цели, возраста, уровня физической активности, но в среднем, составляет 1-2 грамма на каждый килограмм веса.
  2. Специалисты Всемирной организации здравоохранения рекомендуют потреблять в день примерно 30% жиров от суточной нормы. Из них порядка 10% должно приходиться на моно-насыщенные, а оставшаяся на поли-насыщенные.
    В среднем взрослый человек должен употреблять 60-90 грамм.
  3. За количеством потребляемых углеводов необходимо внимательно следить, причем предпочтение отдавать именно полезным, медленным, к которым относят фрукты, овощи, злаки и крупы, ягоды, макаронные изделия из твердых сортов пшеницы. Количество ежедневно должно составлять примерно 30-50% от суточного рациона — 3,5-4,5 грамма на каждый килограмм веса.

Суточный расчёт

Расчет суточной нормы БЖУ во многом зависит от индивидуальных особенностей: пола, возраста, роста и веса. Мужчине и женщине при одинаковых прочих показателях нужно разное количество ккал, грамм белков, жиров, углеводов ежедневно.

Для начала необходимо разобрать несколько основных понятий, необходимых для расчета:

  • базовый метаболизм — количество калорий, необходимое организму для поддержания жизнедеятельности: температуры тела, обеспечения работы всех систем, органов;
  • суточная потребность — количество калорий, необходимое организму для поддержания текущего веса.
    Это базовый метаболизм и количество энергии, затрачиваемое на выполнение повседневных задач, физическую активность;
  • дефицит или норма калорий для похудения — количество калорий, необходимое организму для постепенного снижения веса без вреда для здоровья. Это значение базового метаболизма и количества энергии, затрачиваемого на тренировки и повседневные дела, из которого необходимо вычесть 10-15%;
  • профицит или норма калорий, необходимая для набора массы — количество калорий, необходимое организму для постепенного прибавления веса без вреда для здоровья. Это значение базового метаболизма и количества энергии, затрачиваемого на тренировки и повседневные дела, к которому необходимо прибавить 10-15%.

Зная это, можно самостоятельно составлять рацион, изменять его в зависимости от текущих потребностей.

Формула расчёта Миффлина-Сан Жеора

В 1990 году американский врач-нутрициолог Миффлин-Сан Жеор опубликовал данные исследования, которое он провел вместе со своей командой высококвалифицированных специалистов. Оно отображало новую формулу для определения суточной потребности организма в калориях, она имела следующий вид:

  1. Для женщин: (10 × вес, килограммы) + (6,25 × рост, сантиметры) − (5 × возраст, годы) — 161.
  2. Для мужчин: (10 × вес, килограммы) + (6,25 × рост, сантиметры) − (5 × возраст, года) + 5.

Как и формула Харриса-Бенедикта, описанная ниже, она учитывает рост, вес и возраст человека, а также его пол. Полученное значение также необходимо умножить на коэффициент активности:

  • 1,2 — низкая двигательная активность, сидячий образ жизни;
  • 1,38 — умеренная двигательная активность, 1-2 тренировки еженедельно;
  • 1,6 — средний уровень двигательной активности, не менее трех интенсивных тренировок каждую неделю;
  • 1,73 — высокий уровень двигательной активности, порядка пяти интенсивных тренировок еженедельно;
  • 1,9 — интенсивные тренировки ежедневно, сочетающиеся с тяжелой физической работой.

Формула Харриса-Бенедикта

Еще в далеком 1919 году американский физиолог Фрэнсис Гано Бенедикт вместе с ботаником Джеймсом Артуром Харрисом разработали понятия базового метаболизма и вывели первые формулы для расчета среднесуточной нормы, которые имели вид:

  1. Для женщин: 55,0955 + (9,5634 × вес, килограммы) + (1,8496 × рост, сантиметры) − (4,6756 х возраст, года).
  2. Для мужчин: 66,4730 + (13,7516 × вес, килограммы) + (5,0033 × рост, сантиметры) − (6,7550 × возраст, года).

Полученное значение необходимо умножить на соответствующий коэффициент активности, описанный выше — получится количество калорий, необходимое ежедневно для поддержания текущего веса.

Расчёт БЖУ

Рассмотрим пример расчета для девушки весом 60 кг, ростом 168 сантиметров, возраст — 21 год, ведущей умеренный образ жизни:

  Формула Миффлина Сан-Жеора Формула Харриса-Бенедикта
Определение базовой скорости метаболизма (10 × 60) + (6,25 × 168) − (5 × 21) − 161 = 1384 ккал 655,0955 + (9,5634 × 60) + (1,8496 × 168) − (4,6756 × 21) = 1442 ккал
Умножение на коэффициент активности, для данного случая он равен 1,38 1384 × 1,38 = 1910 ккал 1442 × 1,38 = 1990 ккал
Норма для снижения веса 1910 ккал − 15% = 1624 ккал 1990 ккал − 15% = 1692 ккал
Норма белков 35% от рациона = (1624×0,35)/4 = 142 г 35% от рациона = (1692×0,35)/4 = 148 г
Норма жиров 15% от рациона = (1624×0,15)/9 = 30 г 15% от рациона = (1692×0,15)/9 = 30 г
Норма углеводов 50% от рациона = (1624×0,5)/4 = 203 г 50% от рациона = (1692×0,5)/4 = 212 г

Таблица БЖУ

Для каждого продукта характерны свои значения белков, жиров, углеводов. На просторах интернета можно найти огромное количество таблиц и сборников, отражающих эту информацию. Новичкам рекомендуется использовать онлайн-платформы или мобильные приложения, куда достаточно ввести название продукта, его массу, а устройство рассчитает всё самостоятельно. Главное — составлять меню на день заранее, просчитывая КБЖУ. Это поможет избежать срывов, незапланированных высококалорийных рационов.

Советы для лучшего результата

Улучшить результат от подсчета КБЖУ помогут следующие несложные рекомендации:

  • питаться дробно: часто и небольшими порциями, примерно 5-6 раз в день;
  • готовить с минимальным количеством масла или вовсе без него, используя гриль, пароварку, антипригарную сковороду;
  • уменьшить потребление соли, сахара и блюд, богатых ими: копчености, кондитерские и мучные изделия, консервы, полуфабрикаты;
  • пытаться искать альтернативу «вредным» блюдам, готовить самостоятельно, по возможности избегать еду из супермаркета, поскольку в ней может содержаться скрытый сахар, различные добавки, консерванты, вредные для здоровья;
  • употреблять достаточное количество чистой питьевой воды в день — не менее 1,5-2 литров. Норма — 30 мл на килограмм веса.

Правильного питания зачастую недостаточно для снижения веса, важны также другие факторы, о которых более подробно могут рассказать в клинике снижения веса. О каких это, например? Правильного питания — для похудения как раз достаточно. А вот для самого правильного питания — недостаточно просто знать, что и сколько надо есть. Все знают, но мало кто выполняет. Насиловать себя долго — не получается, а после насилия любой длительности вес возвращается назад. Поэтому просто надо иметь привычку правильно питаться. А как сделать здоровую еду естественным желанием, привычным и ненапряжным ежедневным действием — учат именно психологи и психотерапевты, специалисты по снижению веса.

Мнение специалиста

Главным и определяющим фактором для похудения является психология пищевого поведения. Грамотный специалист на протяжении всего процесса снижения веса курирует пациента, помогает ему решать следующие вопросы:

  • постановка цели, поиск инструментов мотивации;
  • разбор имеющихся психологических проблем: зачастую люди заедают стресс, едят за компанию или от скуки — все это неправильно, каждая из этих ситуаций требует поиска иного «решения»;
  • налаживание отношений с близкими, друзьями, коллегами: для похудения крайне важна моральная поддержка;
  • вкусная пища может являться некой «наградой» — за тяжёлую работу, за успешно выполненное дело: еда должна быть способом удовлетворить потребности организма, не стоит делать из нее культ.

На самом деле, снижение веса — длительный процесс, который имеет большое количество подводных камней и скрытых трудностей. Лишь 5% людей способны похудеть самостоятельно, без чьей-либо помощи. Всем остальным лучше сразу обратиться за помощью к специалистам по снижению веса, а не испытывать свой организм на прочность.


суточный расчет, рекомендации, преимущества и недостатки

Пропорциональное содержание белков, жиров и углеводов в рационе позволяет организму работать нормально. Соотношение БЖУ по ВОЗ составляет 1:1:4. При снижении веса обычные нормы ВОЗ не подходят, так как требуется создать дефицит калорий, поэтому существуют свои показатели БЖУ для похудения.

Понятие БЖУ

Аббревиатура БЖУ – это белки, жиры и углеводы, которые имеются в продуктах питания. Каждая составляющая пищи необходима организму для нормального функционирования. Иногда применяют аббревиатуру КБЖУ. Буква «К» обозначает калории.

Расчет БЖУ для похудения позволяет постепенно снижать вес, удерживать достигнутый результат

Калорийность продукта – это количество энергии, которое высвобождается после ее усвоения. Общее количество калорий продукта зависит от соотношения в нем БЖУ.

Существует понятие суточной калорийности. Это количество энергии, которое человек затрачивает во время бодрствования и ночью для поддержания жизнедеятельности. Потребности в калориях могут быть разными. Все зависит от пола, рода занятий, физической активности, количества лишней массы тела.

Если человек съедает больше своей суточной нормы, не занимается физическим трудом, не ходит на тренировки, то все лишние калории будут запасаться в подкожно-жировой клетчатке. Когда употребляется меньше калорий, масса тела начнет уменьшаться. Организм будет тратить собственные жировые запасы.

Преимущества методики БЖУ

Основной плюс методики состоит в том, что питание получается рациональным. Есть можно мясо, рыбу, молоко, злаки, немного сладкого и другие полезные продукты. При использовании метода не будет возникать авитаминоза, если правильно рассчитать суточное количество калорий и соотношение БЖУ. Способ прекрасно подходит спортсменам для наращивания мышечной массы и сушки.

Недостатки

Главное неудобство методики заключается в большом количестве расчетов. Однако сегодня существуют специализированные сайты, которые предлагают калькулятор похудения. Он рассчитывает БЖУ и калории в зависимости от индивидуальных особенностей.

Вторая проблема в том, что при неправильном подборе соотношений возможен дефицит или избыток белка, что вредно для организма.

Процентное соотношение БЖУ

По ВОЗ соотношение БЖУ соответствует 1:1:4. Это количество необходимо для человека с нормальным весом. Было установлено, что у этой пропорции количество белков недостаточное, поэтому вывели другое соотношение БЖУ, при котором количество протеина было увеличено. Соотношение равно 4:2:4. Эта норма для здорового человека с оптимальным количеством физических нагрузок.

Суточный расчет производится в зависимости от массы, рода деятельности, физической активности

Существуют другие показатели суточного БЖУ:

  • умственные нагрузки – 2:1:2;
  • физический труд – 2:2:5;
  • избыточный вес – 5:1:2.

Выбор этих показателей осуществляется с учетом рода занятий.

В спортивных изданиях предлагают другие показатели БЖУ, которые позволяют удерживать нормальный вес. Для женщин БЖУ составляет 2,2:2:4,5, для мужчин — 3:2:5.

При расчете БЖУ для похудения используют другие показатели. Они максимально снижены, чтобы человек получал меньше калорий в сутки. Это позволит спровоцировать разрушение клеток подкожно-жировой клетчатки. Подходящим коридором для худеющих является 2-2,5:0,8-1:1,2-2.

Расчет количества калорий в день

Существует несколько формул, помогающих рассчитать калорийность. В зависимости от целей выбирают ту или иную формулу.

Количество калорий рассчитывается по следующим формулам:

  • вес в кг×35 – подойдет для человека, который занимается спортом в неделю 3-5 раз;
  • желаемый вес в кг×24 – используется для снижения веса при избытке массы не более 10 кг;
  • (текущий вес в кг– 10)×24 – подходит для людей, избыток массы которых составляет более 10 кг.

Последнюю формулу применяют в несколько этапов. При потере каждых 10 кг текущая масса тела изменяется.

Например, женщина с массой 70 кг стремится снизить вес до 60 кг. В этом случае расчет суточной калорийности ведется по формуле: желаемый вес в кг×24, так как избыток веса не превышает 10 кг. То есть, этой женщине требуется 1440 ккал в день. При таком условии она сможет похудеть без вреда для здоровья.

Пример расчета суточной калорийности при избытке массы более 10 кг

При наличии лишней массы тела больше 10 кг используется формула: (текущий вес в кг– 10)×24. Если женщина весит 95 кг, а хочет похудеть до 65 кг, то снижение калорийности осуществляется в несколько этапов.

Этапы снижения массы тела при ожирении 2-3 степени:

  1. (95-10)×24 = 2040 ккал за день. Это количество калорий употребляется до достижения результата 85 кг.
  2. (85-10)×24 = 1800 ккал за день. Этой калорийности придерживаются до достижения массы тела 75 кг.
  3. (75-10)×24 = 1560 ккал за день. Эта калорийность остается, пока женщина сбросит до 65 кг.

Этапов может быть и больше. Вместо 10 допускается отнимать цифру 5 из текущей массы тела. Так похудение будет проходить постепенно, без острого чувства голода.

Суточный расчет нормы БЖУ

Для здорового человека в сутки необходимо 30-40 % белков, 20-25% жиров, 40-50 % углеводов. При снижении веса количество БЖУ немного снижено, чтобы увеличить скорость сжигания подкожного жира.

Показатели БЖУ для худеющих:

  • 40-45% белков;
  • 15-25% жиров;
  • 30-40% углеводов.

Это соотношение применяют при наличии избыточного веса менее и более 10 кг.

Пример расчета БЖУ при снижении веса

Для расчетов нужно знать количество калорий белков, жиров, углеводов в 1 г. Калорийность этих элементов следующая:

  • 1 г белка – 4 ккал;
  • 1 г жира – 9 ккал;
  • 1 г углеводов – также 4 ккал.

У женщины с массой 70 кг, желающей похудеть до 60 кг суточная калорийность составляет 1440 ккал в сутки. Отсюда высчитывают 45% белков, 25% жиров, 30% углеводов.

Если у пациента имеются интенсивные тренировки, то количество белка увеличивают. Это позволяет быстрее восстанавливать мускулатуру.

Рекомендации

Перед началом похудения нужно посетить диетолога. Он оценит достоинства и недостатки методики именно для вашего случая. Обязательно нужно придерживаться рекомендаций врача для получения хорошего и стойкого результата.

Важно придерживаться правильного питания, вести подсчет калорий и пропорций БЖУ

Советы:

  • отказаться от жестких диет, придерживаться правильного питания с ограничением по БЖУ;
  • не есть много соли и сахара;
  • питаться 5-6 раз за сутки;
  • вести подсчет БЖУ в продуктах, изучать состав;
  • не превышать суточную калорийность.

Эти советы помогут избавиться от лишней массы тела постепенно.

Противопоказания

При правильном подсчете соотношения БЖУ противопоказаний нет. Если имеются патологии почек, то количество белка нужно снизить. Беременным, кормящим и детям сильно ограничивать питание нельзя.

Снижение веса при подсчете БЖУ происходит плавно. Питание разнообразное и полноценное. При помощи методики можно избавиться от лишней массы тела, предупредить ее возвращение.

Видео

Также рекомендуем почитать: вода сасси для похудения

ЖИЗНЬ В РЕЖИМЕ БЖУ ИЛИ ВСЕ,ЧТО ВАМ НУЖНО ЗНАТЬ О ПРАВИЛЬНОМ ПИТАНИИ

Знания о том, как рассчитываются БЖУ и калорийность необходимы для контроля веса. Как для похудения, так и для набора мышечной массы, или поддержания физической формы.
Зная свою суточную норму БЖУ вы легко сможете добиться поставленных целей.

1.Что такое БЖУ?
БЖУ — аббревиатура, обозначающая Белки, Жиры и Углеводы.

2.А если подробнее?
Б — белок.
В 1 грамме белка содержится 4 ккал.
Это «строительный материал» для организма.
Он является питательным элементом для поддержания и построения мышц.
Какова норма белков для человека?
Для похудения суточная норма белка составляет 2,5–3 грамма на 1 килограмм массы тела.
Для тех, кто набирает мышечную массу необходимое количество белка на 1 кг массы тела составляет 1,5–2 грамма.
Основные источники белка: яичный белок, рыба, куриное филе, нежирное мясо, морепродукты, творог.

 

Ж — жиры.
На 1 грамм жиров приходится 9 ккал.
Жиры — это источник энергии.
Жиры участвуют в выработке гормонов, обогащают наши клетки кислородом.
При недостатке правильных (ненасыщенных) жиров ухудшается состояние волос, кожи, ногтей.
Уменьшайте количество плохих жиров.
Плохие жиры — это маргарин, жирные мясные продукты, фастфуд, шоколад, молочные продукты, кондитерские изделия.
Старайтесь отдавать предпочтение ненасыщенным (полезным) жирам.
Среднее количество полезных жиров для человека составляет 0,8-1 гр на 1 кг массы тела, независимо от целей (похудение или набор массы).
Основные источники жиров: оливковые и льняные масла, орехи, красная рыба.

 

У — углевооды.
В 1 грамме углеводов содержится 4 ккал.
Углеводы являются самым доступным источником энергии для нашего тела.
Именно манипуляции с количеством углеводов заставляют тело меняться.
Постепенно урезая количество углеводов, вы увидите как цифры на весах будут падать, а увеличивая углеводы в рационе, вы будете набирать вес.
Для оптимальной сушки вам необходимо придерживаться уровня углеводов от 1 до 1,5 грамм на 1 кг массы тела, а для набора — от 3 гр и выше.
Основные источники углеводов: крупы, овощи, фрукты, цельнозерновой хлеб.

Получается, что для снижения веса (и «сушки») тела необходимо придерживаться следующего количества БЖУ: 2,5г, 1г и 1,5 г.
БЖУ при наборе массы: 1,5г, 0,8г и 4 г, соответственно.
На этом этапе вы уже можете составить суточный рацион питания.
Подберите подходящие по вкусовым предпочтениям продукты и изучете количество БЖУ, содержащихся в них.
Эту информацию пишут на всех упаковках продуктов питания.
Зная эту информацию, вы с легкостью можете подсчитать сколько вам необходимо в день того или иногда продукта.

 

 

3.И что, нужно постоянно высматривать эти цифры БЖУ на упаковке? С калькулятором ходить что ли?
Считать придется точно, если действительно хотите получить результат. Как минимум в первое время.
А всматриваться в цифры на упаковка понадобится не всегда.

Скачайте приложение Howl. Здесь для андройда. Здесь для iOS.
Это магазинный помощник, который поможет упростить подсчет БЖУ.
Просто откройте приложение и наведите на штрих-код продукта на упаковке. Приложение покажет количество БЖУ и другую полезную информацию.
А еще в приложении вы можете сравнить цены на один и тот же продукт в разных магазинах и узнать о скидках и акциях. Пользуйтесь.

4.Как питаться в течение дня, чтобы получить результат быстрее?
Зависит от цели.
Ваша цель — сбросить лишние килограммы и сантиметры?
Используйте суточную норму углеводов в первой половине дня (завтрак, обед).
Так вы обеспечите себя энергией на весь день.
Днем, во время вашей основной активности, эти углеводы будут задействованы в обеспечении вашей двигательной и умственной деятельности, а не в отложении лишних жировых запасов.
Во второй половине дня отдавайте предпочтение белковой и жировой составляющей рациона. Это даст вам сытость и поможет восстановиться после рабочего дня и тренировок.

Если ваша цель — набор мышечной массы, то лучше всего распределить количество БЖУ равными частями на весь день.
Это связано с тем, что при наборе мышечной массы количество пищи будет достаточно большим, а употребление примерно одинаковых порций в течении всего дня не будет перегружать ваш желудочно-кишечный тракт и пища будет усваиваться лучше.

 

 

 

 

5.Какие еще есть правила для правильного питания во время тренировок?

ТОП 10 правил питания для снижения веса:

1.Считайте БЖУ.

Суточная норма калорий — фундамент вашей диеты.

Зная количество необходимых вам БЖУ вы в любой момент можете скорректировать свой план питания.

2.Базальный обмен веществ.

Никогда не опускайте количестве БЖУ ниже вашего базального (основного) уровня.

Это негативно скажется на результатах и может затронуть ваше здоровье.

3.Увеличивайте энергозатраты.

Регулярные занятия в тренажерном зале, прогулки на свежем воздухе, игровые виды спорта увеличат ваши суточные энергозатраты.

А при правильном питании создаст необходимый дефицит калорий.

4.Ешьте после тренировки.

Отказ от приема пищи после тренировки — заблуждение.

После тренировки организм нуждается в питательных веществах, поскольку после активных нагрузок в организме возрастает уровень стрессовых гормонов и телу необходимы как минимум белки, которые позволят восстановиться мышечным структурам.

5.Краш-диета — плохо.

Для избавления от лишнего веса необходимо соблюдать дефицит калорий.

Но прийти к дефициту вы должны постепенно, а не резко уменьшать количество калорий.

6.Разнообразие продуктов питания.

Чем разнообразней ваше меню, тем комфортней будет проходить ваша диета.

Будет меньше возможностей для срывов, что в долгосрочной перспективе приведет к лучшим результатам.

7.Использование жиросжигателей.

Ни один жиросжигатель или иной стимулятор не сделает за вас вашу работу.

Правильное питание с низким количеством углеводовм и умеренным количеством белков и жиров, плюс дополнительные физические нагрузки — залог вашего успеха и красивой фигуры.

8.Ешьте часто.

Частые приемы пищи (в среднем пять и более приемов в день через 2-3 часа) способствуют ускорению обмена веществ.
9.Пейте больше воды.

Пейте 30-40 мл воды на 1 кг массы тела.

Это обеспечит хорошую усвояемость пищи и всех необходимых организму витаминов и минералов.

А это поспособствует ускорению обмена веществ и скорейшему результату.

10.Мотивация. Работа с тренером.

Нужно понимать, что соблюдение режима это всего лишь шаг на пути к телу вашей мечты и для каждого этот путь будет разным.

Для того, чтобы быстрее достичь желаемых результатов вам лучше обратиться к квалифицированному тренеру или диетологу.
Цените ваше здоровье, время и вложенные усилия.
По материалам Жени Мякишева (ВК), инструктора фитнес-клуба «ZONA531».

Соотношение Ккал и БЖУ для похудения: urch_a — LiveJournal

Если вы серьезно и основательно взялись за похудение, то вам необходимо знать,сколько калорий, белков, жиров и углеводов в день нужно употреблять.

1. Сначала нужно расчитать уровень своего метаболизма. Метаболизм — это превращение пищи в энергию.
Женский Основной Уровень Метаболизма = 655 + (9,6 x вес в кг.) + (1,8 x рос в см.) – (4,7 x возраст в годах)
Мужской Основной Уровень Метаболизма= 66 + (13,7 X вес тела) + (5 X рост в см) — (6,8 X возраст в годах)

Потом умножаем на коэффициент активности:
Низкая (сидячий образ жизни) – 1,20
Малая (1-3 раза в неделю легкие тренировки) – 1,38
Средняя (1-5 раза в неделю умеренные тренировки) – 1,55
Высокая (5-7 раза в неделю интенсивные тренировки) – 1,73

У меня получилось 1813, думаю можно округлить до 1800.

Потом уберите 500 ккал и вы получите свой дневной калораж (например получилось 1500 ккал).

У меня получилось 1800-500= 1300.

2. Расчет коридора калорий

Далее делаем диапазон калорий, чтобы можно было свободнее питаться.
Калории Для Похудения — 250 = Нижний Предел Диапазона
Калории Для Похудения + 100 = Верхний Предел Диапазона

Итак диапазон похудения если взять как пример 1500 ккал, получится от 1250 до 1600 ккал в день.
Самый нижний порог дневного потребления калорий — 1200. Если употреблять меньше, то можно серьезно испортить свой метаболизм.
1300-250=1050  мой нижний предел /учитывая, что употребление меньше 1200 ккал в день чревато нехорошими последствиями, буду своим нижним пределом считать 1200 ккал, а не 1050)
1300+100=1400 мой верхний предел

3. Расчет БЖУ (Белки, Жиры, Углеводы).

Всем известно, что 1 грамм жира — это 9 ккал, 1 грамм белков и углеводов — 4 ккал

Белки: должны составлять от 30% до 35% от калорий в день
Жиры: должны составлять от 15% до 20% от калорий в день
Углеводы: должны составлять от 45% до 50% от калорий в день

Исходя из этого считаем:
Белки (нижний предел) = (1250 · 0,30) / 4 = 93 г. Белки (верхний предел) = (1600 · 0,35) / 4 = 140 г.
Жиры (нижний предел) = (1250 · 0,15) / 9 = 21 г. Жиры (верхний предел) = (1600 · 0,20) / 9 = 35 г.
Углеводы (нижний предел) = (1250 · 0,45) / 4 = 140 г. Углеводы (верхний предел) = (1600 · 0,50) / 4 = 200 г.

Наличие в рационе худеющего человека 45-50% углеводов вызвали некоторые сомнения и заставили меня нырнуть поглубже в эту тему. Так вот большинство всяких фитнесс-инструкторов и многие диетологи считают, что для похудения необходимо употреблять больше белков и максимально сократить углеводы — как показано на картинке выше. Соответственно эту формулу надо пересчитать исходя из того, что
белков худеющему человеку нужно 40-50%
жиров 30-40%
углеводов только 10-20%

Получается:
Белки (нижний предел) = (1200 · 0,40) / 4 = 120 г. Белки (верхний предел) = (1400 · 0,50) / 4 = 175 г.
Жиры (нижний предел) = (1200 · 0,30) / 9 = 40 г. Жиры (верхний предел) = (1400 · 0,40) / 9 = 62 г.
Углеводы (нижний предел) = (1200 · 0,10) / 4 = 30 г. Углеводы (верхний предел) = (1400 · 0,20) / 4 = 70 г.

Итого, чтобы худеть мне  в день мне нужно съедать:
120- 175г белков
40- 62 г жиров
30-70 г углеводов

Насколько я понимаю количество белков, жиров и углеводов  в продукте суммарно не равно весу самого продукта, так же? Самого продукта получается больше? t_o_s_h_k_a  помоги, ты ж в этом специалист. Это ж по-моему невыносимо мало, если съедать за день 307грамм еды..?
Ох, и сложная это наука правильное питание. Пошла лягу, чтоб не упасть в голодный обморок пить воду и разбираться дальше. мне кажестся уже похудела от одной мысли что я не ем сегодня сладкое

UPD. Нашла очень подробную таблицу калорийности продуктов. 

соотношение бжу при похудении — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Вы даже не представляете себе, сколько пользы несет в себе именно ПРАВИЛЬНОЕ похудение, основными составляющими которого являются — правильное питание, занятия спортом и восстановление.

Если Вы похудеете, Вы обретете:
— Здоровье.
— Личная жизнь.
— Успехи на работе.
— Уверенность в себе.

Похудение и здоровье
А, Вы знали, что похудение благотворно сказывается на здоровье? Ведь по статистике большинство людей погибают из-за сердечно-сосудистых заболеваний, которые развиваются именно у людей с избыточной массой.
Такие люди имеют бляшки в сосудах, которые образуются в результате употребления «негативного» холестерина и ведения малоактивного образа жизни. Так вот, если Вы будете заниматься бегом, плаванием, фитнесом или другим видом спорта, правильно питаться (норма БЖУ) и спать положенное количество времени, то Вы, несомненно, обретете идеальную форму.
Именно поэтому, девушки, которые худеют при помощи занятий спортом и правильной диеты живут намного дольше и преуспевают во всем. Они счастливы и здоровы, их мышцы в тонусе, сосуды и другие системы организма работают исправно.

Похудение и личная жизнь
Я думаю не стоит говорить о том, какие преимущества имеют девушки, которые похудели и обрели идеальную фигуру. Множество приятных взглядов от других мужчин. Если у Вас есть бойфренд или муж, представьте, сколько удовольствия своим внешним видом Вы ему принесете.
Подтянутая попка, идеальные ножки, живот без жировых складок — любая часть тела трансформируется так, как Вы захотите! Похудев, Вы заметите, как личная жизнь станет налаживаться, а если она уже есть, то отношения станут еще более крепкими и мужчина Вашего сердца от Вас никуда не уйдет!

Похудение и работа
Похудение — это своего рода не просто какая-то деятельность, а изменение образа жизни, а значит и мышления. То есть, ведя правильный здоровый образ жизни, отказавшись от вредных привычек, неправильной пищи и низкой активности Вы становитесь дисциплинированной, здоровой, успеваете везде и во всем — в том числе и на работе.
Взяв себя в руки, «обтесывая» свое тело, так как хотите, правильно питаясь, Вы обретаете успех на рабочем месте, такие девушки притягивают хорошее.

Уверенность в себе и похудение
Любой взявший себя в руки человек, который начал заниматься спортом, правильно питаться — то есть вести здоровый образ жизни обретает полную уверенность в себе и своих силах. Теперь Вам нипочем любая преграда, возникающая на пути. Вы уверенны в себе, можете свернуть горы!
Вы уже знаете, что смогли однажды изменить себя, свое тело и образ мышления и теперь другие препятствия на Вашем пути легко исправимы!

Кратковременные и долгосрочные цели
Постановка краткосрочных целей является основой для достижения — любой ДОЛГОСРОЧНОЙ цели. Например, Вы хотите создать идеальную фигуру, иметь массу 60 кг, в процентном соотношении больше мышечной, подтянуть попу и так далее — это долгосрочная цель.
Кратковременные цели являются этапами для достижения главной.
Например, составьте цели на день, на неделю, на месяц, на три месяца вперед. Цель на один день — уменьшайте употребление фруктов (особенно, где много сахара), просыпайтесь пораньше утром и другие цели.
Цель на три месяца — идеальные сроки для достижения определенных результатов. Некоторые девушки достигают за этот период ту самую форму, о которой так мечтали.

Итого…
Худейте, ставьте перед собой цели, станьте уверенной в себе — поверьте, Вы можете все изменить в своей жизни в лучшую сторону! Этот процесс изменяет не только внешний облик, но и создает новый внутренний.

Ваш персональный тренер Гузель Шакирова

Соотношение (Бжу) Для Похудения -10 Кг Женщинам

При составлении рациона питания для похудения необходимо обеспечить поступление в организм всех необходимых веществ вместе со снижением общей калорийности пищи. Однако помимо витаминов, микроэлементов, аминокислот вместе с продуктами организм должен получать и достаточное количества белков, жиров и углеводов (БЖУ), причём в определённом соотношении.

Низкая эффективность диет нередко связана с тем, что нарушен баланс этих веществ, ведь нехватка или переизбыток одного из компонентов приводит к ухудшению работы ЖКТ и замедлению обменных процессов. Поэтому расчёт БЖУ необходим для разработки индивидуальной системы питания.

Влияние белков, жиров и углеводов на организм

Процесс похудения не должен сопровождаться ухудшением здоровья, поэтому ограничения в количестве пищи и её калорийности необходимо компенсировать должным качеством. Важность присутствия в рационе белков, жиров и углеводов обусловлена их влиянием на организм.

  • Белки являются необходимым элементом для набора мышечной массы, а их недостаток затрудняет расщепление жировой ткани.
  • Переизбыток жиров, особенно животного происхождения, ― главная причина лишнего веса, однако их недостаток не менее вреден, ведь жиры участвуют в выработке гормонов, усвоении жирорастворимых витаминов и работе иммунной системы. Кроме того, жиры влияют на состояние кожи, поэтому для женщин так важно придерживаться минимально допустимых значений в употреблении этого элемента.
  • Снижение потребления углеводов ― самый быстрый путь к похуданию, но это чревато проблемами со здоровьем. Употребление углеводов, содержащихся в овощах и крупах, помогает бороться с жировыми накоплениями, в то время как углеводы, полученные из сахара или муки, напротив, ведут к появлению лишнего веса.

БЖУ для похудения женщине. Онлайн расчёт

Необходимое суточное количество БЖУ зависит от многих факторов, например, от пола, веса, возраста и физической активности. Кроме того, соотношение БЖУ отличается в зависимости от поставленной цели, например, для похудания, для поддержания своего веса или для набора массы мышц. Для выбора правильного процентного содержания БЖУ и соответственного снижения калорийности можно воспользоваться онлайн-калькулятором, куда необходимо ввести свои параметры и указать цель, в данном случае ― снижение веса.

Калькулятор рассчитает количество калорий и процентное содержание в рационе БЖУ с учётом показателя физической активности, который зависит от Вашего образа жизни. Придерживаясь полученных значений, Вы сможете скорректировать рацион питания для постепенного снижения массы тела. Однако для усиления результативности необходимо уделять внимание спортивным тренировкам, посещать тренажёрный зал или плавательный бассейн, заняться бегом или ездой на велосипеде.

БЖУ для похудения женщине. Процентное соотношение

При нормальном весе соотношение БЖУ составляет 30–40% белков, 10–20% жиров и 40–50% углеводов. Однако эти значения не всегда подходят для снижения массы тела, поскольку приводят к недостаточному потреблению белка и к избытку углеводов, которые затем проявляют себя в появлении жировых отложений. Недостаток белка тоже не лучшим образом сказывается на фигуре, ведь белок необходим для образования мышечной ткани и нормализации обменных процессов.

Поэтому для похудения больше подходят такие пропорции БЖУ ― 40–50% белка, 10–15% жира и 30–40% углеводов. Правильно подобранное соотношение БЖУ и калорийности дневного рациона позволит:

  • обеспечить организм достаточным количеством полезных элементов;
  • сохранить баланс питательных веществ;
  • избавиться от чувства голода, вялости и апатии;
  • обеспечить неуклонное снижение веса.

Как рассчитать суточную калорийность?

Существует несколько методик для расчёта калорийности питания, например, формула Миффлина-Сан Жеора, которая в варианте для женщин выглядит так:

((Вес в кг х 9,99) + (рост в см х 6,25) — (возраст в годах х 5) — 161) х коэффициент физ. активности.

Этот коэффициент определяется следующим образом:

  • при сидячем образе жизни он составляет 1,2;
  • незначительная физическая активность, проявляющаяся в редких прогулках и нерегулярном выполнении физических упражнений, даёт коэффициент 1,4;
  • при периодическом посещении спортзала (не менее 2–3 раз в неделю) коэффициент составит 1,6;
  • ежедневные интенсивные занятия спортом позволят рассчитывать на максимальное значение коэффициента ― 1,7.

Для примера посчитаем суточную калорийность питания для женщины 30 лет, имеющую рост 165 см и вес 80 кг, с несущественной физической активностью. Расчёт будет таков:

((80х9,99) + (165х6,25) — (30х5) — 161) х 1,4 = 2130 ккал.

Однако для снижения веса полученный показатель нужно снизить на 20%, поэтому калорийность пищи в данном примере не должна превышать 1700 ккал.

Существует и другая формула, Харриса-Бенедикта, по которой необходимо рассчитать значения базального и активного метаболизма, а затем умножить полученные цифры.

Базальный метаболизм рассчитывается так:

(Вес в кг х 9,247) + (рост в см х 3,098) — (возраст в годах х 4,33) + 447,593.

Значение активного метаболизма составляет:

  • при сидячем образе жизни 1,2;
  • при невысоких и нерегулярных нагрузках 1,375;
  • при посредственной физической активности 1,55;
  • при интенсивной активности 1,725;
  • для спортсменов 1,9;
  • для наращивания мышц 1,2;
  • для снижения массы тела 0,8.

Применим эту формулу при подсчёте калорийности для той же условной женщины:

((80 х 9,247) + (165 х 3,098) — (30 х 4,33) + 447,593) х 0,8 = 1250 ккал — именно столько килокалорий должна получать эта женщина, чтобы избавиться от лишних килограмм.

Расчёт БЖУ

Зная калорийность дневного рациона и придерживаясь рекомендуемых пропорций БЖУ, можно рассчитать их точное количество. При этом нужно учитывать, что 1 г белков и 1 г углеводов содержат 4 ккал, а 1 г белка ― 9 ккал.

Расчётная калорийность в сутки в нашем примере составляет 1250 ккал. Половину из них, около 600 ккал, должна обеспечивать белковая пища, 200 ккал ― жиры, а оставшиеся 450 ккал ― углеводы.

Пересчитываем калории в граммы:

  • количество белков должно составлять 600 ккал/4г = 150 г;
  • жиров в ежедневном рационе должно присутствовать около 200 ккал/9г = 20г;
  • углеводы составят 450 ккал/4г = 110 г.

Чтобы грамотно использовать полученные данные, придётся изучать упаковку каждого товара с целью определить его калорийность и содержание БЖУ. Таким образом Вы сможете скорректировать свой рацион для достижения идеального веса.

Рекомендации диетологов

Приём белков, жиров и углеводов необходимо правильно распределить в течение всего дня. Для этого воспользуйтесь следующими советами.

  • На завтрак употребляйте углеводы ― каши, яйца, цельнозерновой хлеб.
  • В перерыве между завтраком и обедом съешьте любимый фрукт, например, яблоко.
  • Полезный обед должен состоять из супа, мясного или рыбного блюда с овощным гарниром.
  • Полдник ― время для молочных продуктов.
  • На ужин ешьте белковую пищу и продукты, содержащие клетчатку.
  • Перед сном большую пользу принесёт стакан кефира.

Не забывайте контролировать количество калорий, займитесь спортом, и Ваша фигура вскоре приобретёт необходимую стройность.

как рассчитывать кбжу для снижения веса

как рассчитывать кбжу для снижения веса

Поисковые запросы: можно ли обручем убрать бока и живот, заказать как рассчитывать кбжу для снижения веса, быстрое похудение за две недели.

как рассчитывать кбжу для снижения веса

убрать живот в зале, аллен карр сбросить вес онлайн, как сбросить вес в боках, как убрать лишний вес с ляшек, таблетки орсотен слим для похудения отзывы

можно обручем убрать живот

как убрать лишний вес с ляшек Люди, стремящиеся сбросить вес, либо набрать мышечную массу, часто отслеживают калорийность и содержание макронутриентов в пище, которую едят, чтобы достичь необходимой нормы. Когда вы только начинаете разбираться в питании, можно изрядно запутаться, пытаясь рассчитать КБЖУ. В этой статье мы расскажем в чем преимущество такого подсчета и дадим пошаговое руководство, как это сделать. Не переживайте, вы справитесь. Норма КБЖУ индивидуальна и зависит от многих параметров. Как считать КБЖУ? Пожалуй, сначала придется приложить немного усилий, но потом вы быстро все поймете. Определите свою потребность в калориях. Рацион питания и виды продуктов под рассчитанные нормы КБЖУ для похудения!. Как и в случае с калорийностью, физиологи, диетологи и нутриционисты рассчитывают усредненные, но достаточно информативные нормы нутриентов — их количество, необходимое для набора или снижения массы, поддержания активности, строительства мышц при силовых занятиях и так далее. Общепринятые значения для разных групп в день из расчета на 1 килограмм веса тела: для белка — 1,5 грамма при средней активности, 2 грамма при занятиях спортом; для жиров — 0,8 грамма при стандартном образе жизни, 1,5 грамма при постоянной физической активности – если вес снижается слишком быстро, добавьте калорий, – если вес снижается медленно, урежьте калораж. Теперь перейдем к главной теме – макрорасчетам. 2. Упрощенные правила подсчета макронутриентов. Пара вступительных примечаний: – Эти упрощения относятся к сырым/необработанным продуктам. Постоянно рассчитывая КБЖУ готовых суточных рационов на Зожнике, мы заметили, что продукты и блюда из одной группы имеют весьма схожую калорийность. СУПЫ: в среднем 50 ккал / 100 г (+30 ккал). Подавляющее большинство супов — не особо калорийны на 100 г — всему виной большое количество воды в составе супа, а в воде — 0 ккал, как вы знаете. Калькулятор норм КБЖУ. Автор: Воловникова Алена Олеговна Проект RIGHT FOOD. Alena-rightfood.ru. Ваш базовый метаболизм (основной обмен) минимальная норма. Ваша норма калорий для поддержания веса (не набирать и не худеть). Дефицит калорий 20% (для похудения). Дефицит калорий 15% (для похудения). Теперь чтобы вы активно худели, вам необходимо питаться: От. До. В дни ПМС, КД или в те дни, когда чувствуете голод, то питаться можно ДО (это тоже будет похудение, но медленное и комфортное). Ваши нормы белков, жиров и углеводов! От. Медленному снижению веса. Организм получает слишком мало питательных веществ, поэтому перестраивается на экономию ресурсов, так что жир сжигается медленно. Неизменному объему. Как рассчитать суточную норму калорий. Узнать подробнее. Как рассчитывать КБЖУ для похудения или набора мышечной массы. Узнать подробнее. Калькулятор калорийности продуктов. Для похудения баланс КБЖУ становится обязательным условием. Только так можно сбросить вес без вреда для здоровья. Оглавление. БЖУ калькулятор для похудения. Калькулятор БЖУ в еде. Таблица БЖУ в продуктах питания. БЖУ калькулятор для похудения. Вы можете самостоятельно организовать качественное питание, в котором белки и углеводы находятся в оптимальном соотношении. При помощи онлайн калькулятора рассчитать суточный лимит калорий для потери веса становится делом пары минут. Достаточно ввести данные в поля формы и получить развернутые рекомендации по составу пищи для эффективного сброса веса. Ваш пол. женский мужской. Чтобы рассчитать КБЖУ для похудения, нужно уменьшить количество углеводов. Такие системы предложены во многих диетах, да и с детства нам известно: снижение веса возможно только после отказа от хлеба, сладкого, крахмалистых продуктов. Но эти макронутриенты — важная составляющая нашего рациона. Что делают углеводы. Рассчитываем КБЖУ, чтобы: максимально насытить организм полезными элементами; не испытывать ощущения голода, вялости, слабости. Поэтому расчет КБЖУ нужен не только для снижения веса или набора мышечной массы. Составление пропорций важных макронутриентов и их соблюдение — гарантия хорошей физической формы, отменного самочувствия и здоровья. КБЖУ – это аббревиатура, созданная приверженцами правильного питания в целях упрощения подачи информации. Расшифровка термина: К – калории. Опираясь на приведенные выше данные, рассчитаем количество калорий, расходуемых за день на примере. Например, подсчитаем калории, затрачиваемые мужчиной с ростом 180 см, возрастом 30 лет, весом 90 кг, занимающейся в спортзале 2 раза в неделю и работающей в офисе на сидячей работе: Суточная норма калорий = (90 Х 9,99 + 190 Х 6,25 – 30 Х 4,92 + 5) Х 1,4 = (899,1 + 1187,5 – 148,5 + 5) Х 1,4 = 2240,1. Таблица расчёта суточной потребности в калориях в зависимости от желаемого результата: Ежедневная норма (кКал)-2240,1. Желаемый результат Соотношение БЖУ для похудения должно быть особым. Белков необходимо получать много, а углеводов – мало. Не стоит совсем отказываться от жиров. Первые снижают уровень липидов и способствуют похудению – к таким выводам пришли ученые из Кафедры внутренней медицины Калифорнийского университета, США; Орехи, зелень, семена. С помощью этих продуктов можно создать идеальную фигуру к лету и оставаться в форме всегда. Например, если ваш вес 100 кг, то К =100 х 24-1000 = 1400 калорий. 2. Настроиться на серьезную работу и набраться терпения. Для подсчета калорий употребляемой пищи заведите калькулятор, таблицу калорийности продуктов и кухонные весы. Заранее настроив организм на ограничение еды, вы не будете переедать. Каждый вечер записывайте то, сколько калорий вы планировали употреблять и сколько на самом деле съели. Плюсы похудения путем подсчета калорий в том, что вы сами можете подбирать блюда по своему желанию и заменить один продукт другим, оставляя рацион на прежней калорийности. Считать калорий можно научиться за неделю, пользуясь информацией в Интернете или на упаковке продуктов. КБЖУ – это аббревиатура, созданная приверженцами правильного питания в целях упрощения подачи информации. Расшифровка термина. Калорийность рациона рассчитывается индивидуально по формуле Харриса-Бенедикта или в более специализированных диетологических клиниках делается исследование основного обмена веществ методом непрямой калориметрии. Этот метод более точен и позволяет также определить скорость метаболизма белков, жиров и углеводов в конкретном организме. Мы на сегодняшний день пользуемся формулой Харриса-Бенедикта. Единственный ее минус, она не учитывает погрешности обменных процессов при соматической патологии, такой, как например, гипотиреоз. Понижение веса основано на разумном соотношении веществ и ограничении калорийности. Благодаря такому подходу минимизируется риск срывов, а здоровое питание переходит в статус образа жизни. Суточная норма КБЖУ. На определение нормы влияют такие факторы, как пол, вес, рост, уровень физической активности. Существует усредненное значение дневного лимита элементов для взрослого человека. Соотношение калорийности и БЖУ по общепринятым стандартам: 2000 ккал = 90 гр белка + 60 гр жиров + 250 гр углеводов. Обращая внимание на калории, мы контролируем вес. Фокусируясь на балансе веществ, регулируем метаболизм и заботимся о здоровье. Для каждого человека показатели индивидуальны. Введите данные роста и веса, укажите дату, и калькулятор оценит реальность ваших планов. Помните, что вес — не единственный показатель здоровья, и контролировать его тоже надо с умом. Рост (см): Текущий вес (кг): Двигательная активность: — выберите — Очень низкая Низкая Средняя Высокая Очень высокая. Возраст: Пол Вы хотите максимально точно рассчитать рацион питания для себя или своих клиентов? Тогда вам нужно научиться вычислять суточную потребность в калориях и правильно распределять белки, жиры и углеводы в рамках полученного калоража. Этим и займемся. Опытный диетолог и консультант по правильному питанию в первую очередь должен уметь делать две вещи: рассчитывать суточную потребность в калориях, правильно распределять белки, жиры и углеводы в рамках заданного калоража. Все указанные величины вычисляются по определенным формулам, и иногда с этим возникают некоторые трудности. Принцип похудения на диете по калориям заключается в том, что в течение дня организм должен получить меньше калорий, чем потратить. Для похудения без стрессов лучше чередовать неделю с критичной калорийностью с неделей стабилизации веса. Не рекомендуется сразу устанавливать низкую планку (диета на 800 калорий), это может привести к истощению. Без вреда для здоровья лучше не снижать планку ниже 1200 ккал. таблетки орсотен слим для похудения отзывы lida таблетки для похудения купить как убрать растяжки животе после

помогают ли упражнения на пресс убрать живот можно обручем убрать живот сброс лишнего веса в домашних условиях можно ли обручем убрать бока и живот быстрое похудение за две недели убрать живот в зале аллен карр сбросить вес онлайн как сбросить вес в боках

Кето Лайт выгодно отличается от остальных средств для похудения. Я рекомендую прием этих капсул в 2 случаях – когда пациенту не помогли остальные методы снижения веса, или если они противопоказаны по состоянию здоровья. В 97% случаев активные компоненты средства снижают массу тела, сохранив ее впоследствии на нормальном уровне – без осложнений и с пользой для организма. Кето Лайт – наилучшее средство для похудения, которое я испытала на себе. До его приёма я перепробовала разные способы: ходила в фитнес-клуб, принимала жиросжигающие препараты, применяла диеты и обёртывания. Но мой вес даже если и снижался, то потом снова стремительно набирался. А после приёма капсул этого не произошло. Я избавилась от отложений жирка и мой вес уже более полугода держится практически на одном уровне. Так что могу смело порекомендовать этот комплекс, он эффективный, к тому же, недорогой и с натуральным составом. За счет выведения из крови токсинов и шлаков стабилизируется сон, исчезает раздражительность и повышенная утомляемость. Одного курса лечебной терапии достаточно, чтобы бедра стали стройными, исчезли жировые отложения на животе, а ягодицы стали подтянутыми.

как рассчитывать кбжу для снижения веса

сброс лишнего веса в домашних условиях

Средство обладает клинически доказанной результативностью для коррекции веса. Производитель предусмотрел использование препарата без назначения врача, поэтому купить его можно без рецепта. как рассчитывать кбжу для снижения веса. lida таблетки для похудения купить. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства.

5 основных мифов при похудении методом подсчета калорий — SLIMWEIGH

Подсчет калорий и BJU (белки, жиры, углеводы) — один из лучших методов похудения, если вы заботитесь не только о своей фигуре, но и о своем здоровье . Он основан на расчете базовой скорости метаболизма. Вы будете потреблять меньше пищи, чем требуется вашему организму, поэтому оно будет использовать необходимую энергию жировых клеток.

На основе значений возраста, роста, веса и физической активности рассчитывается индивидуальное суточное потребление калорий.Все, что вам нужно, чтобы похудеть, — это формировать свое меню в рамках этого значения. О том, как рассчитывается суточная норма калорий, мы писали в статье: Подсчет калорий — с чего начать.

Напоминаем, что под здоровым и грамотным похуданием мы понимаем дефицит не более 20% основного обмена с учетом физических нагрузок. Например, для девушки со средними параметрами (30 лет, вес 70 кг, рост 170 см, неинтенсивные тренировки 3 раза в неделю) норма будет 1550-1650 ккал.

Мифы и заблуждения о подсчете калорий

1. «Чем больше я уменьшаю дневное потребление калорий, тем быстрее я худею».

С одной стороны, это утверждение верно. При снижении калорийности на 30-40% (до 1200-1300 ккал) вы похудеете быстрее, но .. только впервые. Тогда организм приспособится к новым условиям, замедлит обмен веществ и снизит скорость похудания. Нет, вы продолжите худеть, но скорость избавления от лишнего жира будет примерно такой же, как при дефиците калорий в 20%.А если нет разницы, стоит ли еще ущемлять себя?

Кроме того, вы должны понимать, что низкокалорийная диета значительно увеличивает риск соблюдения диеты. Постоянные ограничения в еде переносить сложно не только физически, но и психологически. Соответственно, чем больше вы сокращаете потребление калорий, тем выше риск расстройств пищевого поведения. Поэтому не рекомендуется снижать дефицит более чем на 20% от суточной калорийности. Вне зависимости от того, сколько вы хотите сбросить — 5 кг или 50 кг.

2. «Считаю калории и ем в коридоре, но вес перестал падать. Поэтому мне нужно уменьшить потребление калорий, чтобы и дальше худеть. «

Золотое правило потери веса при подсчете калорий: никогда не снижайте ежедневное потребление калорий, чтобы похудеть. Во-первых, если вы замерзли на одной фигуре на несколько дней или даже недель, это вовсе не означает, что вы не продолжаете худеть. Возможно, дело в том, что вода задержалась в вашем теле, а жир тем временем продолжает уходить, но на весах этого не видно.

Во-вторых, если уменьшать калорийность на каждой остановке веса, то со временем можно остаться с нормой в 1000 килокалорий. Поэтому продолжайте есть с дефицитом 20% (не более!) И ничего не делать. Ну максимум, еще раз проверьте свои расчеты.

Но если бездействие все равно мучает, то калорийный коридор можно увеличить. Да вы не ошиблись, поднять. Но можно увеличить суточную норму калорий не более чем на 50-100 ккал. Вы не вернете потерянный вес, но ускорите метаболизм.

3. «Если сегодня нарушила и съела больше положенной нормы, то на следующий день надо назначить разгрузочный день».

Разгрузочный день всегда вызывает стресс для организма, что приводит к расстройствам пищевого поведения. Не стоит практиковать разгрузочные дни без особой надобности. Кроме того, это опять же негативный фактор для обмена веществ. Если вы сегодня превысили норму калорий, то на следующий день уменьшите ее, но не более чем на 200–300 ккал.

Организм смотрит не на суточный дефицит, а в целом несколько дней подряд.Например, если у вас сегодня дефицит, а завтра профицит, тогда в конце концов выйдет обслуживание. Однако это вовсе не означает, что можно питаться по схеме: «Сегодня я буду голодать, завтра буду хорошо есть — а через несколько дней у меня будет дефицит». Если поэкспериментировать с телом и периодически недокормить его, то он с большим удовольствием начнет еще активнее накапливать жир «на черный день».

Старайтесь питаться сбалансированно, без резких скачков вверх и вниз относительно вашего калорийного коридора.Но если вы нарушили, не ругайте себя. Просто продолжайте есть в пределах дневной нормы калорий и не голодайте. Вы обязательно похудеете.

4. «Я много тренируюсь, поэтому мне не приходится постоянно считать калории. Все они обрабатываются во время занятий. «

Одно из основных заблуждений стажеров состоит в том, что, занимаясь фитнесом, можно забыть об ограничениях в еде и не считать калории. Даже самая интенсивная тренировка поможет вам сжечь не более 600 ккал в час.Это чуть больше 1 плитки шоколада. Если не контролировать питание, то эти 600 ккал очень быстро компенсируются в течение дня. Попробуйте поделиться для себя: питание — это похудение, избавление от лишнего жира; тренировка — это качество тела, подтянутость.

Также будьте осторожны, чтобы не удвоить потребление калорий во время тренировок. Например, вы потратили 300 ккал на занятиях и учтите, что эти 300 ккал можно съесть, не навредив своей фигуре. Но при расчете суточной нормы калорий вы, скорее всего, уже учли тренировки, умножив их на коэффициент физической активности.Соответственно, ваш коридор калорий уже предполагает, что вы занимаетесь спортом. Эта распространенная ошибка при подсчете калорий может серьезно помешать процессу похудения.

5. «Мне удалось похудеть до желаемого веса, теперь я могу есть как раньше и не считать калории».

Резкое увеличение суточной калорийности питания всегда приводит к увеличению веса. Допустим, вы долгое время ели в пределах 1700-1800 ккал. Ваш организм адаптировался к такой диете, поэтому «лишняя» энергия не успеет переработаться и будет потрачена на наращивание жировой ткани.

Как этого избежать? Увеличивайте калорийность постепенно, не более 50 ккал за 1-2 недели. Это поможет организму адаптироваться к новым условиям и ускорить обмен веществ. Конечно, бесконечно увеличивать калорийность без вреда для фигуры не получится. Скорее всего, вы остановитесь на цифре суточной калорийности без учета дефицита. Но брошенные килограммы вам гарантированно не вернутся.

Если вы предрасположены к полноте, то вам придется следить за своим питанием на протяжении всей жизни.Еще не изобретены способы поддерживать вес без контроля над питанием. Поэтому правильное питание лучше не воспринимать как отдельный короткий жизненный период, а стараться внедрять его в свою жизнь на постоянной основе.

Подсчет калорий — это эффективный, безопасный и доступный способ похудеть, который не нанесет вреда вашему организму. Если вы хотите не только избавиться от лишнего веса, но и сохранить здоровье, то о жестких диетах лучше забыть. Но вам все равно придется контролировать еду.

Читайте также:

Питательные вещества | Бесплатный полнотекстовый | Использование физических упражнений и питания для изменения жировой и сухой массы у мужчин с раком простаты, получающих терапию андрогенной депривации: обзорный обзор

1. Введение

Андрогенная депривационная терапия (ADT) является основным методом лечения рака простаты (РПЖ), где более половины пациентов получат АДТ в какой-то момент на пути к раку [1]. ADT — это фармацевтическая или хирургическая стратегия, которая лишает организм андрогенов, тем самым замедляя рост рака [2].Это может быть достигнуто либо снижением концентрации тестостерона до уровня кастрации, определенного как 2]. Учитывая, что тестостерон играет роль в активации липолиза и гипертрофии мышечной массы (LM) [3,4], могут происходить существенные изменения состава тела, а также потеря мышечной силы и физической функции [5,6]. Сообщалось, что в течение первых 9 месяцев от начала лечения у пациентов наблюдалось увеличение жировой массы (ЖМ) на 13,8% и уменьшение ЖМ на 2,4% [5]. Это изменение в составе тела повышает риск сопутствующих заболеваний, связанных с ожирением, побочных эффектов, связанных с лечением, развития более агрессивного рака и смертности от рака предстательной железы [7,8,9,10].Избыток FM активирует провоспалительные цитокины, что приводит к состоянию хронического воспаления низкой степени, которое связано со снижением апоптоза раковых клеток, увеличением роста раковых клеток, ангиогенезом и метастазами, а также повышенным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний и диабета 2 типа ( Рисунок 1) [7,11,12]. Пациенты с ожирением после постановки диагноза рака предстательной железы с неметастатическим заболеванием более склонны к смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, чем пациенты без ожирения (отношение рисков 1.24) [13]. Кроме того, пациенты с РПЖ, получающие ADT, с более высоким уровнем FM могут испытывать более высокую утомляемость, снижение жизнеспособности и более высокие концентрации триглицеридов в крови [14,15]. Потеря LM также способствует ухудшению результатов у пациентов [14]. Развитие саркопенического ожирения, прогрессирующей потери LM и увеличения FM, было связано с множественными физическими недостатками (Рисунок 1) [16,17]. Безжировая масса также является основным фактором, влияющим на скорость метаболизма в состоянии покоя. Следовательно, сохранение или увеличение LM важно для долгосрочного поддержания потери веса [18].Содействие приросту LM может также увеличить запасы глюкозы, облегчить выведение глюкозы из кровообращения и снизить количество инсулина, необходимого для поддержания нормальной толерантности к глюкозе [19], что важно, поскольку инсулинорезистентность может усугубить прогрессирование рака [20]. Из-за связи между увеличением FM или потерей LM и худшими результатами для пациентов, стратегии по предотвращению или обращению этого процесса важно включать в качестве адъювантной терапии во время приема ADT, особенно для тех, кто страдает ожирением [9]. Упражнения и меры по питанию являются эффективными стратегиями. для снижения FM и увеличения LM в популяциях, не страдающих раком [21].Исследователи, проводящие клинические исследования в популяции пациентов с РПЖ, сообщили, что физические упражнения приводят к улучшению качества жизни и снижению побочных эффектов, связанных с АДТ, таких как утомляемость, связанная с раком, и ухудшение физического состояния [22]. Было продемонстрировано, что диетические вмешательства вызывают потерю веса, улучшают здоровье костей и в некоторых случаях замедляют прогрессирование РПЖ, хотя доказательства ограничены [23,24,25]. Несмотря на эти положительные результаты, разнообразие планов, целей, когорт и исходов вмешательств представляет различные доказательства того, оказывают ли упражнения и диетические вмешательства желаемый эффект на FM и LM у пациентов, проходящих ADT.При изучении состава тела у пациентов, получавших ADT, предпочтительным вмешательством были упражнения. Таким образом, отсутствует ясность в отношении осуществимости и эффективности комбинированных программ упражнений и питания и их влияния на потерю FM при одновременном стремлении сохранить или улучшить LM. Таким образом, этот обзор представляет собой описательный обзор и критическую оценку вмешательств, основанных на упражнениях и питании, у пациентов с РПЖ, леченных ADT, и их влияния на FM и LM, а также предлагает возможные направления для дальнейших исследований.Был проведен поиск в

базах данных MEDLINE и Scopus с включенными опубликованными исследованиями до ноября 2020 г. Поисковые запросы включали различные комбинации: рак простаты; андрогенная депривационная терапия; упражнение; питание; состав тела; масса жира; мышечная масса. Вторичный поиск включал в себя справочные списки подходящих статей, а также систематические обзоры и метаанализы, оценивающие вмешательства, предоставляемые пациентам на ADT. Ключевым критерием было выявление исследований, которые включали пациентов с РПЖ, получавших ADT во время вмешательства, с использованием упражнений, питания или комбинированного вмешательства, с включением показателей FM и / или LM.

4. Обсуждение

Область онкологии с физическими упражнениями быстро развивалась за последние два десятилетия, и мы представили 22 упражнения и диетические вмешательства, проведенные у пациентов с РПЖ, получавших ADT, в период с 2006 по 2020 годы. могут быть получены из этих практик, большинство исследований сообщают лишь о незначительных изменениях в FM и LM. В этом обсуждении мы суммируем основные выводы из этих исследований и предлагаем направления будущих исследований для развития этой области.

Рекомендации Американского онкологического общества по снижению веса для пациентов с РПЖ не отличаются от рекомендаций для населения в целом (Таблица 1) [28]. Примечательно, что Wilson et al. [57] было единственным исследованием, включившим эти руководящие принципы, которые рекомендуются в клинической практике, но не были проверены в популяции, получавшей ADT. Хотя эти руководящие принципы могут обеспечить успешные изменения состава тела, метаболические изменения, вызванные ADT, вероятно, потребуют других стратегий, чтобы вызвать изменения по сравнению с популяцией без ADT, как указано в результатах Alberga et al.[32], хотя когорты ADT и не-ADT не сравнивались. В связи с этим мы предоставляем важную начальную платформу, чтобы помочь определить, как эти рекомендации могут быть адаптированы для мужчин с гипогонадизмом. Потенциальные вопросы, которые могут привести к дальнейшему пониманию того, как адаптировать эти рекомендации по снижению веса для пациентов, получающих ADT, чтобы максимизировать изменения FM и LM, представлены в таблице 4. С изменениями состава тела, происходящими на ранних этапах процесса лечения [60], это было бы Предпочтительно выполнять упражнения и диетическое вмешательство в начале ADT.Однако величина изменений состава тела, вызванных вмешательством, может зависеть от продолжительности приема ADT, как продемонстрировали Galvão et al. [15], где у тех, кто инициирует АДТ, могут наблюдаться небольшие изменения, вызванные вмешательством, или их отсутствие, по сравнению с теми, кто принимает хронические АДТ. Аналогичным образом, Hvid et al. [29] выделили пациента на ADT в течение 44 лет] также сообщили об отсутствии влияния тренировки на композицию тела в течение первых 3 месяцев ADT. Однако в каждом из этих исследований проводились только упражнения, и было установлено, что изменение режима питания значительно снижает FM в большей степени, чем одни упражнения [61].Следовательно, те, кто инициирует ADT, могут испытывать значительную потерю FM только тогда, когда также уделяется внимание питанию, как было продемонстрировано Freedland et al. [55]. Независимо от влияния продолжительности ADT на изменения состава тела, упражнения и питание все же следует рекомендовать с самого начала терапии, поскольку это принесет дополнительную пользу для здоровья и, вероятно, предотвратит существенные изменения FM и LM, как продемонстрировали Cormie et al. [41]. Исследования с использованием мультимодального вмешательства по сравнению с режимом с одним упражнением показали более устойчивые положительные ответы как в FM, так и в LM.Однако большинство мультимодальных исследований проводились одной и той же исследовательской группой [15,36,40,41,43,57] и, следовательно, могут не отражать более широкую популяцию РПЖ. Использование уникальных преимуществ, полученных от использования нескольких режимов упражнений, может вызвать одновременную желаемую адаптацию FM и LM. Тем не менее, существует неопределенность в отношении наилучшей практики в отношении предписания упражнений, вызывающих одновременную потерю FM и сохранение или усиление LM. Хотя высокоинтенсивные [29,35,38] и большие [54,55,57] упражнения привели к наибольшим изменениям в FM или LM, они могут изначально не подходить для пациентов с ожирением, у которых есть множественные сопутствующие заболевания, без прохождения отведения. -в фазе для улучшения исходной физической формы.Более того, влияние таких вмешательств на пациентов с метастатическим заболеванием неясно: только два исследования активно набирали пациентов на этой стадии заболевания [35,58]. Требуются дальнейшие исследования преимуществ высокоинтенсивных или интервальных вмешательств, таких как высокоинтенсивные интервальные тренировки или командные / индивидуальные виды спорта, для пациентов с РПЖ, леченных ADT. Также может существовать порог минимальной интенсивности, который стимулирует липолиз и синтез мышечного белка, как продемонстрировали Alberga et al.[32], где пациенты, выполняющие аэробные упражнения, продолжали набирать BF% и терять LM. Кроме того, использование нескольких режимов в рамках одного сеанса, как отметили Newton et al. [36], может иметь интерференционный эффект, когда физиологические пути, участвующие в изменении состава тела, не стимулируются по сравнению с режимом одиночного упражнения. Хотя измерения костей не приводятся в текущем обзоре, важно подчеркнуть, что, кроме того, к увеличению FM и потере LM пациенты, получающие ADT, также могут испытывать потерю костной массы, что подвергает их повышенному риску остеопении или остеопороза [5].Ньютон и др. [36] оценили здоровье костей в качестве основного результата и сообщили о предварительной эффективности включения ударных тренировок в мультимодальное вмешательство для предотвращения потери костной массы, вызванной ADT. Пациентам с повышенным риском потери костной массы также может быть полезно повышенное потребление кальция и витамина D, которые включены в рекомендации по физическим упражнениям и питанию для пациентов с раком простаты [28]. Количество вмешательств по измерению состава тела, которые включали компонент питания, было реже, чем исследующие упражнения.Использование дефицита энергии было эффективным для снижения FM, как показано в O’Neill et al. [54] и Freedland et al. [55] этюдов. Однако предотвращение потери LM, когда организм входит в катаболическое состояние, требует дополнительной ясности. Оптимизация белков и включение тренировок с отягощениями могут быть важными компонентами, способствующими сохранению или увеличению LM при похудании, как было предложено Wilson et al. [57] и Dawson et al. [58]. Однако, поскольку белковые добавки в настоящее время недостаточно изучены среди этой группы населения, они не включены в рекомендации по снижению веса при РПЖ и требуют дальнейшей оценки.Продолжение исследований оптимальной диеты и предписаний физических упражнений для пациентов с раком простаты может еще больше улучшить преимущества потери веса и потенциальное влияние на прогноз пациента с особым интересом к режимам питания и упражнений, которые влияют на активность микробиома. Сообщалось о различиях в составе микробиома кишечника у мужчин с раком простаты по сравнению с мужчинами с доброкачественными заболеваниями предстательной железы, и они могут способствовать патогенезу и прогрессированию рака простаты [62]. Как отметили Nilsen et al.[39], необходимо установить определение клинически значимого изменения FM и LM. У людей, не страдающих раком, потеря 5% массы тела, которая должна быть преимущественно FM [63], улучшает кровяное давление, холестерин и резистентность к инсулину [64]. Хотя этот процент также используется для больных раком, его значение неизвестно. Например, увеличение стволового, висцерального и межмышечного FM связано с повышенной инсулинорезистентностью, потенциальным механизмом наблюдаемой связи между FM и прогрессированием РПЖ [65,66].Следовательно, потеря FM в этих региональных областях, независимо от потери FM всего тела, может быть более благоприятной для пациентов с РПЖ, получающих ADT, чем потеря 5% общей массы тела [29,63]. Кроме того, неизвестно, повысит ли потеря FM риск прогрессирования заболевания, побочных эффектов, связанных с лечением, или развития сопутствующих заболеваний у пациента с РПЖ. И Санта-Мина, и др. [34] и Winters-Stone et al. [42] продемонстрировали, что потеря веса или FM была связана с улучшением биомаркеров, связанных с прогрессированием рака, что также было продемонстрировано у пациентов без ADT PCa [67].Более того, Galvão et al. [15] сообщили, что снижение FM было связано со снижением уровня триглицеридов в сыворотке. Эти исследования предоставляют предварительные доказательства того, что потеря FM может улучшить результаты лечения пациентов.

Низкоуглеводная диета | Центр интегративной медицины UCSF Osher

Следует ли мне ограничивать потребление углеводов, чтобы помочь моему телу бороться с раком?

Заявление: Низкоуглеводная диета может снизить риск рака и замедлить рост уже имеющихся опухолей за счет «голодания» раковых клеток и предотвращения их размножения.

Низкоуглеводные диеты
Низкоуглеводные диеты, которые становятся все более популярными, различаются по степени строгости. Стандартная рекомендация Академии питания и диетологии — потреблять от 50 до 60% калорий из углеводов. Для диеты в 2000 калорий в день 50-60% углеводов эквивалентны 250-300 граммов углеводов в день, при этом рекомендуется, чтобы по крайней мере 25-35 из этих граммов поступали из клетчатки. Это будет эквивалентно одной чашке чечевицы, одной чашке малины и одной чашке брокколи.

Хотя официального определения низкоуглеводной диеты не существует, многие специалисты по питанию считают, что менее 40% общего количества калорий, получаемых из углеводов, является низким. При диете в 2000 калорий в день это эквивалентно менее 200 граммам углеводов. Очень низкое потребление углеводов — это уровень кетоза. Для большинства людей это происходит при потреблении менее 50 граммов углеводов в день.

Палеодиета
Палеодиета рекомендует около 20% калорий из углеводов, или 100 граммов в день, с достаточным количеством белка и высоким потреблением жиров .Диета основана на продуктах, которые, как полагали, употреблялись в эпоху палеолита, до земледелия и животноводства; следовательно, он включает такие продукты, как мясо, рыба, моллюски, птица, яйца, орехи, овощи, коренья, фрукты, ягоды и грибы. Он не включает зерна, молочные продукты, бобовые, картофель, сахар и другие рафинированные или обработанные пищевые продукты.

В своей истинной форме палеодиета — это образ жизни, включающий упражнения, восстановление гигиены сна и время на свежем воздухе.Последователи этого образа жизни поступают так из-за веры в то, что наши до-земледельческие предки были в значительной степени свободны от современных недугов западных культур, таких как ожирение, рак, сердечно-сосудистые заболевания и аутоиммунные заболевания. Однако стоит отметить, что наши палеолитические предки имели более короткую продолжительность жизни, в среднем 30-35 лет, и риски для многих из этих болезней увеличиваются с возрастом. Предполагается, что многие люди эпохи палеолита погибли в результате войн, несчастных случаев и инфекционных заболеваний, что лишило их возможности узнать, как их диета и образ жизни могли служить им в более старшем возрасте.

Кетогенная диета
Кетогенная диета — это диета с высоким содержанием жиров, достаточным количеством белка и очень низким содержанием углеводов; потребляется всего 4-5% от общего количества калорий, или 20-25 граммов углеводов в день. Диета заставляет организм сжигать жиры, а не углеводы, для получения энергии. Этот метаболический процесс приводит к физиологическому состоянию, известному как кетоз. Пост также вводит организм в состояние кетоза. Эта диета широко изучалась в [исследовании] детской эпилепсии.

Традиционные противоэпилептические диеты начинались с периода голодания под медицинским наблюдением, за которым следовала кетогенная диета.Диета включает большое количество орехов, сливок, масла и других продуктов с высоким содержанием жира, исключая при этом все злаки, сахар и крахмалистые фрукты и овощи. Диета Аткинса — это разновидность кетогенной диеты, которую иногда используют в качестве антиэпилептической диеты. Диета Аткинса более либеральна с белком, и если она не используется для похудания, то позволяет получать 40-60 граммов углеводов в день. Совсем недавно исследователи изучали влияние кетоза на другие состояния здоровья, включая аутизм, БАС, диабет, болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона и рак.

Стандартная диета Палеодиета Кетогенная диета
Углеводы 50-60%
(250-300 г)
20%
(100 г)
5%
(25 г)
Белок 15-20%
(75-100 г)
15-20%
(75-100 г)
15-20%
(75-100 г)
Жир 20-35%
(45-78 г)
60-65%
(133-145 г)
75-80%
(167-178 г)

Таблица 1.Резюме содержания макроэлементов в различных диетах.
грамма питательных веществ на основе диеты в 2000 калорий в день.

Каковы наши рекомендации?
Хотя исследователи продолжают изучать преимущества низкоуглеводной диеты в профилактике рака, накапливаются доказательства того, что ограничение углеводов может улучшить лечение, подавить рост опухоли, продлить выживаемость и снизить риск развития рака. Доказательства на сегодняшний день не показывают каких-либо побочных эффектов от соблюдения низкоуглеводной диеты с адекватным потреблением калорий.Хотя потеря веса будет происходить при низком потреблении калорий, данные свидетельствуют о том, что при соответствующем количестве калорий низкоуглеводная диета может помочь сохранить мышечную массу и улучшить качество жизни даже при запущенных или метастатических формах рака. Большая часть существующих доказательств безопасности и эффективности получена в результате небольших нерандомизированных исследований, что затрудняет получение окончательных выводов.

В FAQ по сахару мы обсуждаем, как высокое потребление сахара связано с повышенным риском рака, рецидивами и смертностью.Пытаясь снизить общее потребление углеводов, первой целью будет сокращение потребления рафинированных сахаров и углеводов с высоким гликемическим индексом, при этом сбалансировав потребление углеводов с белком хорошего качества, здоровыми жирами и овощами.

Исследования, посвященные оценке низкоуглеводных диет и рака, начинают показывать преимущества, когда потребление углеводов ограничивается менее 20% от общей суточной калорийности. Как упоминалось выше, это составляет 100 граммов или меньше, исходя из диеты в 2000 калорий в день.Тем не менее, большинство исследований посвящено преимуществам кетогенной диеты, то есть менее 10% от общего количества калорий, что составляет менее 50 граммов углеводов для большинства людей. Истинная кетогенная диета может быть намного сложнее для людей. Любой, кто задумывается о такой диете, должен сначала проконсультироваться со своим онкологом.

Граммы углеводов Исследования на животных Исследования на людях
0 3 0
10-50 (кетогенные <10%) 14 7
51-100 (10-20%) 4 2
101-150 (21-30%) 0 0
151-200 (31-40%) 1 0
> 200 грамм (> 40%) 0 0

Таблица 2.Количество исследований, упомянутых в этом обзоре, основано на изучаемых граммах углеводов.

Для тех, кто обсуждал этот подход со своим онкологом, использование онлайн-инструментов отслеживания, таких как MyFitnessPal, может быть очень полезным в работе по снижению потребления углеводов. Эти приложения будут отслеживать потребление углеводов как за едой, так и за день. Ограничение углеводов фруктами, овощами, бобовыми и зерновыми с низким гликемическим индексом, такими как киноа и дикий рис, поможет снизить общее потребление углеводов.Использование ресурсов палеодиеты (кулинарных книг, веб-сайтов, блогов) может помочь вам поддерживать этот уровень потребления.

Если, однако, вы хотите достичь определенного уровня кетоза, мы настоятельно рекомендуем вам сделать это под руководством зарегистрированного диетолога-диетолога, имеющего опыт работы с кетогенными диетами. Это гарантирует, что вы будете делать это безопасным и устойчивым образом.

Таким образом, если вы хотите попробовать низкоуглеводную диету, вот несколько шагов, которые необходимо выполнить:

  1. Избегайте простых сахаров и рафинированных углеводов.Ограничьте потребление углеводов зерновыми, бобовыми, овощами и фруктами с низким гликемическим индексом.
  2. Используйте онлайн-инструмент или приложение для отслеживания, например MyFitnessPal, для отслеживания ежедневного потребления углеводов.
  3. Если ваши углеводы падают ниже 100 граммов в день или если вы намеренно хотите перейти на кетогенную диету, поговорите со своим онкологом и обратитесь к зарегистрированному диетологу, имеющему опыт работы с этими типами диет.

Кетоз может быть достигнут, если для большинства людей потребление углеводов составляет 50 граммов или меньше.Есть несколько интересных исследований, посвященных другим способам достижения этой цели. Пост может вызвать кетоз, а периодическое голодание может быть способом получить преимущества кетоза без необходимости ежедневного соблюдения строгой кетогенной диеты. Ограничение калорий до менее 1000 калорий в день (ежедневно или периодически) также показало некоторые потенциальные преимущества для борьбы с раком; однако такой подход может также привести к недоеданию у некоторых людей.

Какие есть доказательства?
Хотя большая часть научной литературы по низкоуглеводным диетам относится к эпилепсии, было найдено 60 соответствующих исследований, посвященных низкоуглеводным диетам и раку.Из этих исследований 34 были доклиническими, что означает, что исследования проводились на клеточных линиях или на моделях животных. Было опубликовано семнадцать клинических исследований, и по состоянию на январь 2016 г. ведется 13 активных клинических испытаний.

В большинстве опубликованных на сегодняшний день исследований изучалось влияние низкоуглеводной диеты на опухоли головного мозга. В ряде исследований изучалось его влияние на рак простаты, рак груди и метастатический рак. В некоторых исследованиях оценивалась способность диеты улучшать эффективность лечения.Прежде чем рассматривать эти исследования более подробно, давайте исследуем физиологию, лежащую в основе гипотезы о том, что ограничение потребления углеводов может влиять на развитие и распространение рака.

Биология:
Нобелевский лауреат Отто Генрих Варбург в 1924 году выдвинул гипотезу о том, что раковые клетки обладают уникальной способностью генерировать энергию в отсутствие кислорода путем ферментации сахара. В этом отличие от здоровых клеток, которые вырабатывают энергию в результате окислительного распада пирувата.Здоровые клетки способны вырабатывать энергию не только из глюкозы, но и из жирных кислот. Большинство раковых клеток не могут этого сделать (1, 2). См. Рисунок 1 ниже для визуального описания этого процесса.

Рис. 1. Схематическое изображение различий между окислительным фосфорилированием, анаэробным гликолизом и аэробным гликолизом (эффект Варбурга). Варбург заметил, что раковые клетки имеют тенденцию превращать большую часть глюкозы в лактат независимо от наличия кислорода (аэробный гликолиз) (3).

Зависимость раковых клеток от глюкозы может быть использована в терапевтических целях, ограничивая доступность глюкозы, например, за счет использования гликолитических ингибиторов, таких как метформин, или путем удаления большей части углеводов из рациона. Ограничение доступности глюкозы в качестве источника топлива также влияет на инсулиноподобный фактор роста. Как упоминалось в FAQ по сахару, существуют исследования, изучающие использование гликолитических ингибиторов наряду с ролью инсулина и рака.

Есть разные степени ограничения углеводов. Большинство исследований изучали роль диет с очень низким содержанием углеводов (кетогенных) и их способность вызывать метаболические изменения, которые больше не позволяют выживать раковой клетке.

Исследование in vitro , посвященное вопросу о том, может ли кетогенная диета избирательно ухудшать энергетический обмен в опухолевых клетках, показало, что клетки глиомы неспособны компенсировать ограничение глюкозы за счет метаболизма кетоновых тел (4).Это предполагает потенциальный недостаток опухолевых клеток по сравнению с нормальными клетками, которые могут использовать кетоновые тела для производства энергии.

Помимо вмешательства в производство энергии, исследователи узнают, что кетогенные диеты также могут влиять на экспрессию генов и экспрессию кетолитических ферментов. В одном исследовании, в частности, изучалась экспрессия двух ключевых ферментов, участвующих в метаболизме кетонов, у 27 пациентов с глиобластомой или анапластической глиомой (5). Во многих опухолях, но не во всех, наблюдалось либо отсутствие, либо заметно сниженная экспрессия этих двух ферментов.Для тех опухолей, которые действительно выражали недостаток или снижение экспрессии ферментов, предполагается, что кетогенная диета может иметь положительный терапевтический эффект в виде голодания этих клеток.

Большинство опухолей человека экспрессируют мутантные формы гена p53 (6). Это способствует усилению онкогенных функций и коррелирует с прогрессированием заболевания, резистентностью к терапии и общим неблагоприятным прогнозом. Исследования in vivo показали, что ограничение глюкозы, вызванное диетой, снижает экспрессию мутантного гена p53 и онкогенную активность по сравнению с нормальной диетой.Истощение р53, в свою очередь, приводит к увеличению аутофагической активности и гибели клеток.

Другое исследование, посвященное экспрессии генов и кетогенной диете, показало, что кетогенная диета вызвала полное обращение экспрессии мутантных генов к паттернам, наблюдаемым в неопухолевых образцах (7). Они также обнаружили, что многие гены, участвующие в модуляции уровней активных форм кислорода (АФК), а также окислительного стресса, были изменены в опухолевых клетках вместе со сниженной экспрессией генов, участвующих в передаче сигнала от факторов роста, которые, как известно, участвуют в росте глиомы.

Как упоминалось выше, большинство исследований, проводимых в этой области, посвящено оценке воздействия на рак мозга, простаты и груди. Информация об улучшении лечения связана с различными типами рака. Мы рассмотрим работу в каждой из этих категорий отдельно, а затем суммируем то, что мы обнаружили в отношении других видов рака, включая метастазы и распространенные виды рака.

Опухоль головного мозга:
Мышиные модели глиобластомы демонстрируют улучшение лечения, когда мышей кормили кетогенной диетой в сочетании с химиотерапией и / или облучением (8, 9).Кроме того, исследования показали, что мыши, получавшие кетогенную диету, некоторые с жидкими кетогенными добавками и ограничением калорий, увеличивали выживаемость и значительно снижали рост опухоли (9, 10, 11, 12). Эти исследования являются многообещающим фоном для испытаний на людях.

В исследовании, опубликованном в 2014 году, были представлены результаты ретроспективного обзора 53 пациентов, лечившихся от глиобластомы с одновременной химиолучевой терапией и адъювантной химиотерапией (13). Из этих 53 пациентов шесть во время лечения соблюдали кетогенную диету.Диета переносилась хорошо и без каких-либо побочных эффектов. Уровни глюкозы в сыворотке крови были значительно ниже у тех, кто придерживался кетогенной диеты, чем у тех, кто придерживался стандартной диеты, несмотря на использование высоких доз стероидов.

В 2014 году исследователи опубликовали данные исследования ERGO (14), которое представляло собой пилотное нерандомизированное технико-экономическое обоснование (n = 20) кетогенной диеты при рецидивирующей глиобластоме. Результаты показывают, что хотя кетогенная диета сама по себе не увеличивает среднюю выживаемость, в сочетании с химиотерапией наблюдается повышение выживаемости без прогрессирования заболевания.Эти результаты были снова замечены в другом пилотном исследовании (n = 2), опубликованном в 2015 году (15). Хотя пользы от одной только кетогенной диеты не наблюдалось, показатели ремиссии улучшились, когда диета использовалась в сочетании с лечением. Оба этих исследования продемонстрировали безопасность соблюдения кетогенной диеты. В настоящее время проводится несколько активных клинических испытаний, изучающих потенциальную пользу использования кетогенной диеты или модифицированной диеты Аткинса у пациентов с опухолями головного мозга.

Рак простаты:
В моделях рака простаты на мышах исследователи оценивали различные количества потребляемых углеводов.В 2008 году исследователи смогли показать, что у мышей на диете без углеводов (0 грамм) значительно снизился рост опухоли и увеличилась выживаемость по сравнению с мышами, соблюдающими 72% -ную диету (стандартная) или 44% -ную диету (низкая) (16). . Подобные результаты были получены и в других исследованиях (17). Другое исследование показало, что мыши, соблюдающие безуглеводную диету, имели значительно более длительную выживаемость, а также более низкие уровни воспаления, инсулина и ожирения, а также повышенный апоптоз раковых клеток (18).

Хотя эти результаты интересны, они не сразу передаются людям, учитывая трудности соблюдения диеты с нулевым содержанием углеводов.В 2010 году другое исследование показало, что мыши, получавшие диету с 10-20% углеводов, имели такую ​​же выживаемость, что и мыши, получавшие диету с 0% углеводов (19). Еще два исследования показали аналогичные результаты, и на самом деле одно определило, что у мышей, соблюдающих диету с 20% углеводов, самая низкая скорость роста опухоли (20, 21).

На данный момент у нас есть только исследования двух испытаний на людях, посвященных раку простаты и низкоуглеводной диете, и в настоящее время набираются три клинических испытания. Лин и его коллеги отобрали восемь мужчин с недавно диагностированным раком простаты и рандомизировали их в группу вмешательства с низким содержанием жира и низкой гликемической нагрузки (<20% жира и <100 гликемическая нагрузка) или в «стандартную американскую» контрольную группу (35% жира и> 200). гликемическая нагрузка) (22).Мужчины, соблюдающие диету с низким содержанием жиров и низким гликемическим индексом, потеряли больше веса и показали значительные изменения экспрессии генов в эпителии простаты при биопсии; предполагая возможность терапевтического значения. Многие из этих изменений генов могут предположительно изменить пролиферацию, метаболизм и окислительно-восстановительный потенциал эпителиальных клеток простаты. В 2011 году были опубликованы данные когортного исследования 566 шведских мужчин, которые показали, что соблюдение диеты с низким содержанием углеводов и высоким содержанием белка было связано со снижением риска рака простаты (23).

Рак молочной железы:
Большинство исследований ограничения углеводов и рака груди изучали его влияние на профилактику. Только два исследования рака груди на мышах оценили низкоуглеводную диету и рост опухоли. Одно исследование показало, что рост опухоли подавлялся кетогенной диетой (24). Другое исследование показало, что рак развивался медленнее у мышей, получавших диету с низким содержанием углеводов и высоким содержанием белка (25). Дальнейшее снижение роста первичной опухоли и метастазирования наблюдалось при сочетании кетогенной диеты с ингибитором ЦОГ-2.

Шанхайское исследование здоровья женщин (включало 79 942 китайских женщины в возрасте от 40 до 70 лет) показало связь между высоким содержанием углеводов и диетой с высокой гликемической нагрузкой и повышенным риском пременопаузального рака груди (26). Исследование здоровья медсестер (включало 86 621 американскую женщину в возрасте от 30 до 55 лет) выявило более низкий риск ER-отрицательного рака груди в постменопаузе при диете с высоким содержанием фруктов, овощей, растительных белков и растительных жиров с общим потреблением углеводов <50%. и гликемическая нагрузка <100 (27).

Остальные исследования изучали способность низкоуглеводной диеты снижать метаболические маркеры, связанные с риском рака груди. В одном исследовании 115 женщин с избыточным весом или ожирением с повышенным риском рака груди следовали либо низкоуглеводной диете с ограничением калорий (650 ккал, <50 граммов углеводов x 2 дня в неделю), либо произвольной низкоуглеводной диете (<50 граммов). углеводы x 2 дня в неделю) или диета 1500 ккал в день с нормальным потреблением углеводов в течение 7 дней в неделю (28). Они обнаружили, что люди в любой из групп с ограничением углеводов имели большую потерю веса, меньшее количество жира в организме и меньшую инсулинорезистентность.

Другое исследование показало аналогичные результаты. Люди, пережившие рак груди в постменопаузе, придерживались кетогенной диеты (<40 г углеводов, 800-1200 ккал) и успешно достигли потери веса и улучшения метаболических маркеров (более низкие уровни СРБ, более низкие уровни инсулина натощак и более низкие уровни циркулирующих эстрогенов) (29) . В другом исследовании назначение низкоуглеводной диеты пациентам с гормонально-зависимым раком молочной железы на антиэстрогеновой или антиароматазной терапии привело к потере веса с улучшением липидного профиля и уменьшением признаков неалкогольного стеатоза печени (30).В настоящее время проводится одно активное клиническое испытание, направленное на дальнейшее изучение кетогенной диеты в программе реабилитации от рака груди.

Другие онкологические заболевания:

Детская астроцитома
В 1995 году тематическое исследование двух педиатрических пациенток с астроцитомой на поздней стадии показало снижение поглощения глюкозы в месте опухоли при соблюдении кетогенной (10% углеводов) диеты (31). Из двух, один продолжал придерживаться диеты без прогрессирования болезни в течение дополнительных 12 месяцев.

Рак головы и шеи
При раке головы и шеи была выдвинута гипотеза, что ограничение углеводов и кетоз могут быть поддерживающими методами лечения, защищая нормальные ткани, одновременно повышая чувствительность опухолевой ткани к радиации и химиотерапии и одновременно поддерживая поддержание массы тела и мышечной массы (32). В настоящее время проводятся активные клинические испытания, посвященные низкоуглеводной диете у пациентов с раком головы и шеи.

Рак эндометрия
Исследование, опубликованное в 2014 году, показало, что у выживших после рака эндометрия после кетогенной диеты (<40 г / день) наблюдалось статистически значимое снижение веса, эстрогенных маркеров и уровня инсулина натощак, тем самым снижая риск рецидива (33) .

Рак толстой кишки
Одно исследование показало увеличение риска различных видов рака толстой кишки при увеличении потребления жиров, сахарозы, лактозы, глюкозы и фруктозы (34), в то время как не наблюдалось снижения риска рака при соблюдении 39% углеводной диеты в проспективное когортное исследование 62 582 шведов (35). Основываясь на обзоре других исследований, упомянутых в этой статье, диета с 39% углеводов не может считаться достаточно низкой, чтобы выявить преимущества, наблюдаемые в некоторых других исследованиях.

Распространенный или метастатический рак
При лечении метастатических распространенных форм рака кетогенная диета показала себя многообещающей на моделях мышей для уменьшения роста и распространения опухоли при одновременном продлении выживаемости (36, 37). В исследовании на людях с участием 10 пациентов у пациентов с наивысшей степенью кетоза наблюдалась стабилизация заболевания или частичная ремиссия без побочных эффектов (38). Другое исследование с участием 16 пациентов, соблюдающих кетогенную диету (<70 граммов / день), показало улучшение эмоционального функционирования и уменьшение бессонницы у тех, кто был в состоянии соблюдать диету (39).По остальным видам рака доступно по крайней мере одно исследование на мышах, но нет данных о людях, посвященных низкоуглеводной диете и этому конкретному типу рака.

Меланома
У мышей с меланомой исследователи наблюдали подавление опухоли при диете с 20% углеводов и 2% жира (40). И что интересно, когда этим же мышам дают добавку фитонутриентов в дополнение к низкоуглеводной или умеренно-углеводной диете, они видят еще меньше опухолевых модулей, а также увеличивают время выживания (41).

Печень
У мышей с раком печени исследователи наблюдали подавление опухоли и даже регрессию при употреблении 12% углеводной диеты (42).

Легкое, поджелудочная железа, нейробластома
Мышиные модели продемонстрировали ингибирование опухоли, усиление лечения и увеличенную выживаемость при раке легких, раке поджелудочной железы и нейробластоме (43, 44, 45, 46).

Как упоминалось в этом разделе, в настоящее время проводятся многочисленные клинические испытания, изучающие низкоуглеводные диеты и рак.Чтобы быть в курсе текущих исследований в этой области, посетите сайт www.clinicaltrials.gov.

Артикул:

1. Klement RJ. Ограничение углеводов при лечении и профилактике рака. Противораковые исследования 2011; 31: 1987.

2. Klement RJ. Имитация ограничения калорийности: как насчет манипуляции с макронутриентами? Ответ Meynet и Ricci. Тенденции молекулярной медицины 2014; 20: 471-2.

3. Vander Heiden MG, Cantley LC, Thompson CB. Понимание эффекта Варбурга: метаболические потребности пролиферации клеток.Science (Нью-Йорк, Нью-Йорк) 2009; 324: 1029-33.

4. Маурер Г.Д., Брукер Д.П., Бахр О. и др. Дифференциальное использование кетоновых тел нейронами и клеточными линиями глиомы: обоснование кетогенной диеты в качестве экспериментальной терапии глиомы. BMC Рак 2011; 11.

5. Чанг Х., Олсон Л., Шварц К. Экспрессия кетолитических и гликолитических ферментов в злокачественных глиомах: значение для терапии кетогенной диетой. Журнал невропатологии и экспериментальной неврологии 2013; 72: 565-6.

6. Родригес О.К., Чоудхури С., Колукула В. и др.Диетическое подавление уровней мутантного p53 через ограничение глюкозы: механизмы и последствия для терапии опухолей. Клеточный цикл (Джорджтаун, Техас) 2012; 11: 4436-46.

7. Scheck AC, Abdelwahab MG, Fenton KE, Stafford P. Кетогенная диета для лечения глиомы: выводы из генетического профилирования. Исследование эпилепсии 2012; 100: 327-37.

8. Марш Дж., Мукерджи П., Сейфрид Теннесси. Синергия лекарств и диеты для лечения злокачественной астроцитомы у мышей: 2-дезокси-D-глюкоза и ограниченная кетогенная диета.Питание и обмен веществ 2008; 5: 33.

9. Scheck AC, Abdelwahab M, Stafford P, et al. Механистические исследования кетогенной диеты как вспомогательной терапии злокачественных глиом. Исследования рака 2010 г .; 70.

10. Чжоу В., Мукерджи П., Кибиш М.А., Маркис В. Т., Мантис Дж. Г., Сейфрид Т. Н.. Кетогенная диета с ограничением калорийности, эффективная альтернативная терапия злокачественного рака мозга. Питание и обмен веществ 2007; 4: 5.

11. Абдельвахаб М.Г., Вульф Э., Фентон К. и др.Механистический анализ кетогенной диеты по сравнению с KetoCal (зарегистрированная торговая марка) в качестве адъювантного лечения злокачественной глиомы. Исследования рака 2012; 72.

12. Стаффорд П., Абдельвахаб М.Г., Ким Д.Й., Преул М.С., Ро Дж. М., Шек А.С. Кетогенная диета меняет характер экспрессии генов и снижает уровни активных форм кислорода при использовании в качестве адъювантной терапии глиомы. Питание и обмен веществ 2010; 7.

13. Champ CE, Palmer JD, Volek JS, et al. Нацеливание на метаболизм с помощью кетогенной диеты во время лечения мультиформной глиобластомы.Журнал нейроонкологии 2014; 117: 125-31.

14. Rieger J, Bahr O, Maurer GD, et al. ERGO: пилотное исследование кетогенной диеты при рецидивирующей глиобластоме. Международный онкологический журнал 2014; 44: 1843-52.

15. Шварц К., Чанг Х.Т., Николай М. и др. Лечение пациентов с глиомой с помощью кетогенной диеты: отчет о двух случаях, получавших одобренный IRB протокол кетогенной диеты с ограничением энергии, и обзор литературы. Рак и метаболизм 2015; 3.

16. Freedland SJ, Mavropoulos J, Wang A, et al.Ограничение углеводов, рост рака простаты и ось инсулиноподобного фактора роста. Простата 2008; 68: 11-9.

17. Kim HS, Masko EM, Poulton SL, et al. Ограничение углеводов и ингибирование транспортера лактата в мышиной модели ксенотрансплантата рака простаты человека. BJU International 2012; 110: 1062-9.

18. Mavropoulos JC, Buschemeyer WC, 3rd, Tewari AK, et al. Влияние изменения содержания углеводов и жиров в рационе на выживаемость в модели ксенотрансплантата рака предстательной железы LNCaP на мышах.Исследование профилактики рака (Филадельфия, Пенсильвания) 2009; 2: 557-65.

19. Masko E, Thomas IJA, Antonelli JA, et al. Низкоуглеводные диеты и рост рака простаты: насколько низко является пустым? Журнал урологии 2010; 183: e554.

20. Caso J, Masko EM, Ii JAT, et al. Эффект ограничения углеводов на рост опухоли рака простаты в модели ксенотрансплантата кастрированных мышей. Простата 2013; 73: 449-54.

21. Fokidis HB, Yieng Chin M, Ho VW, et al. Низкоуглеводная и высокобелковая диета подавляет внутриопухолевый синтез андрогенов и замедляет рост устойчивых к кастрации опухолей простаты у мышей.Журнал биохимии стероидов и молекулярной биологии 2015; 150: 35-45.

22. Lin DW, Neuhouser ML, Schenk JM, et al. Низкожировая диета с низкой гликемической нагрузкой и экспрессия генов в эпителии простаты человека: технико-экономическое обоснование использования микрочипов кДНК для оценки реакции на диетическое вмешательство в тканях-мишенях. Эпидемиология рака, биомаркеры и профилактика: публикация Американской ассоциации исследований рака, спонсируемая Американским обществом профилактической онкологии, 2007; 16: 2150-4.

23. Axe E, Garmo H, Grundmark B, et al. Особенности питания и риск рака простаты: отчет о популяционном когортном исследовании шведских мужчин ULSAM. Питание и рак 2014; 66: 77-87.

24. Моултон С.Дж., Валентайн Р.Дж., Лайман Д.К. и др. Диета с высоким содержанием белка и умеренными углеводами при дискретном приеме пищи снижает раннее прогрессирование индуцированного N-метил-N-нитрозомочевиной онкогенеза груди у крыс. Питание и обмен веществ 2010; 7: 1.

25. Хо В.В., Гамильтон М.Дж., Данг Н.Х. и др.Низкоуглеводная диета с высоким содержанием белка в сочетании с целекоксибом заметно снижает метастазирование. Канцерогенез 2014; 35: 2291-9.

26. Вэнь В, Сяо О.С., Ли Х и др. Углеводы, пищевые волокна и риск рака груди у китаянок. Американский журнал клинического питания 2009; 89: 283-9.

27. Fung T, Hu F, Hankinson S, Willett W, Holmes M. Низкоуглеводные диеты, диета в стиле DASH и риск рака груди в постменопаузе. Исследования рака 2011; 71.

28. Харви М., Райт С., Пегингтон М. и др.Периодическое ограничение углеводов в пище способствует снижению веса и снижает биомаркеры риска рака груди. Исследования рака 2011; 71.

29. Olivo-Marston SE, Grainger E, Bittoni M, et al. Биомаркеры риска рака груди в рандомизированном исследовании мер по снижению веса с низким или низким содержанием жиров и углеводов, а также физической активности среди женщин с избыточным весом и ожирением в пременопаузе. Исследования рака 2012; 72.

30. Мануэла П., Элио Р., Эрика С., Эдитта Б. Интегративные подходы диеты и дополнительной медицины для лечения побочных эффектов химиотерапии и гормональной терапии у пациентов с солидной опухолью: опыт в больнице Лукки (Италия).Европейский журнал интегративной медицины 2012; 4: 15-6.

31. Nebeling LC, Lerner E. Реализация кетогенной диеты на основе масла триглицеридов со средней длиной цепи у педиатрических больных раком. Журнал Американской диетической ассоциации 1995; 95: 693-7.

32. Klement RJ. Ограничение углеводов для борьбы с раком головы и шеи — это реально? Биология и медицина рака 2014; 11: 145-61.

33. Рохас-Эспайлат Л.А., Крие А.К., Демут Х. и др. Улучшение качества жизни выживших после эстроген-положительного рака на ранней стадии благодаря низкоуглеводной диете с ограничением калорий.Гинекологическая онкология 2014; 133: 204.

34. Ху Дж., Ла Веккья С., Негри Э., Мери Л. Питательные вещества и риск рака толстой кишки. Раки 2010; 2: 51-67.

35. Нильссон Л.М., Винквист А., Йоханссон И. и др. Оценка низкоуглеводной, высокобелковой диеты и риск развития рака; проспективное когортное исследование. Журнал питания 2013; 12: 58.

36. Акгок З., Шелтон Л.М., Райан Д., Чжу Х, Сейфрид Т.Н. Ограниченная кетогенная диета снижает рост и метастазирование отдаленных органов в модели метастатической опухоли мыши VM-M3.Исследования рака, 2014 г .; 74.

37. Пофф А.М., Уорд Н., Сейфрид Т.Н., Арнольд П., Д’Агостино Д.П. Нетоксическое метаболическое управление метастатическим раком у мышей VM: новая комбинация кетогенной диеты, добавок кетонов и гипербарической кислородной терапии. PloS one 2015; 10: e0127407.

38. Fine EJ, Segal-Isaacson CJ, Feinman RD, et al. Пилотное исследование безопасности и осуществимости диеты с низким содержанием углеводов у пациентов с запущенным раком. Журнал клинической онкологии 2011; 29.

39.Шмидт М., Пфетцер Н., Шваб М., Штраус И., Каммерер У. Влияние кетогенной диеты на качество жизни у 16 ​​пациентов с запущенным раком: пилотное испытание. Питание и обмен веществ 2011; 8: 54.

40. Чой М., Ли Дж. Влияние диеты с ограничением углеводов и жиров на модель меланомы B16F10 у мышей C57BL6: внимание к ингибированию роста опухоли и лежащим в ее основе сигнальным путям молекулярной мишени. Европейский журнал рака, Приложение 2010; 8: 67.

41. Чой М., Ли Дж. Синергическое подавление роста опухоли с помощью диеты с ограничением углеводов и природных AMP-зависимых активаторов протеинкиназы.Европейский журнал рака 2014; 50: 76.

42. Rudolph I, Kettelhake A, Mastrobuoni G, Kempa S, Cramer T. Прогрессирование и эффективность терапии рака печени определяется составом макроэлементов. Онкологические исследования и лечение 2014; 37: 54.

43. Аллен Б.Г., Бхатия С.К., Буатти Дж. М. и др. Кетогенные диеты усиливают окислительный стресс и реакцию на радиохимиотерапию в ксенотрансплантатах рака легких. Клинические исследования рака: официальный журнал Американской ассоциации исследований рака, 2013 г .; 19: 3905-13.

44. Аллен Б.Г., Фатх М.А., Саймонс А.Л., Бхатия С.К., Буатти Д.М., Шпиц Д.Р. Повышение химио-радиосенсибилизации опухолей с помощью кетогенных диет. Международный журнал радиационной онкологии, биологии, физики 2010; 78: S114-S5.

45. Шукла С.К., Гебрегиворгис Т., Пурохит В. и др. Перепрограммирование метаболизма, вызванное кетоновыми телами, уменьшает кахексию рака поджелудочной железы. Рак и метаболизм 2014; 2:18.

46. Моршер Р.Дж., Аминзаде-Гохари С., Файхтингер Р. и др. Подавление роста опухоли нейробластомы кетогенной диетой и / или ограничением калорийности на мышиной модели CD1-nu.PloS one 2015; 10.


Официальное уведомление
Эта документация была составлена ​​Центром Ошера UCSF с должной тщательностью и экспертными знаниями. Однако Центр Ошера UCSF не дает никаких заверений или обещаний в отношении правильности, точности , актуальности или полноты содержащейся в нем информации. Читателям настоятельно рекомендуется обсудить информацию со своим врачом. Соответственно, Центр UCSF Osher не несет ответственности за ущерб или убытки, вызванные тем, что кто-либо полагается на эту информацию.

Удлинитель полового члена увеличил вялую длину почти на треть, отчеты о клинических исследованиях — ScienceDaily

Мужчины, которые носили экстендер полового члена каждый день в течение шести месяцев, смогли увеличить вялую длину своего полового члена на 32% и увеличить эрекцию. по данным независимого клинического исследования, опубликованного в мартовском номере BJU International.

Исследователи из больницы Сан-Джованни Баттиста при Туринском университете, Италия, теперь предполагают, что это лечение может стать жизнеспособной альтернативой хирургическому вмешательству, поскольку результаты были значительными, а пациенты были довольны этой техникой.

«Был включен 21 высокомотивированный пациент со средним возрастом 47 лет, и 16 завершили 12-месячное исследование», — говорит уролог-консультант доктор Паоло Гонтеро.

«Пройдя психосексуальное консультирование, чтобы убедиться, что лечение принесет пользу, мужчин попросили носить устройство Andro-Penis от четырех до шести часов в день в течение шести месяцев. Устройство состоит из пластикового кольца, двух динамических стержней, обеспечивающих тягу, и силиконового ремня, удерживающего половой член на месте.Мужчинам было сказано увеличить тягу с 600 г в первый месяц до 1200 г в шестой месяц. Последующие наблюдения проводились через первый, третий, шестой и двенадцатый месяцы ».

Основные выводы:

  • Мужчины, которые принимали участие в исследовании, носили устройство в среднем пять часов в первый месяц, пять часов в третий месяц и четыре часа в шестой месяц.
  • Средняя длина вялого полового члена у мужчин составляла 7,15 см (2,82 дюйма) на исходном уровне и увеличилась на 32% до 9.45 см (3,72 дюйма) в 12-й месяц.
  • Средняя длина растянутого полового члена у мужчин составляла 9,62 см (3,79 дюйма) на исходном уровне и увеличилась на 18% до 11,32 см (4,45 дюйма) в 12-й месяц.
  • Нет значительного увеличения. Сообщалось об обхвате полового члена, который в среднем составлял 10,4 см (4,09 дюйма) на исходном уровне.
  • Средние показатели эректильной функции улучшились на 36%, с 19,9 из 30 на исходном уровне до 27,1 из 30 через 12 месяцев.
  • Четыре пациента прекратили лечение по четырем различным причинам: боль и синяк на половом члене, удовлетворительные результаты через три месяца, отсутствие эффективности и невозможность следовать протоколу.Другой был потерян для продолжения.
  • Высокий уровень удовлетворенности был зарегистрирован во всех категориях, кроме обхвата полового члена. Средняя оценка общей удовлетворенности составила 2,8 по шкале от нуля до четырех, где четыре представляют собой оптимальный результат.
  • Длина вялого полового члена составила 2,31 балла по шкале от нуля до трех, где три означает значительное улучшение. Длина полового члена во время эрекции составила 2,37 балла из трех, а половая жизнь — 2,3. Обхват полового члена — 1,1 балла.

«Существует ряд хирургических процедур, направленных на удлинение стержня полового члена или увеличение его обхвата», — говорит д-р Гонтеро.«Однако у них есть ряд недостатков, в том числе отсутствие стандартизации, потенциальный риск осложнений и высокая степень неудовлетворенности пациентов.

«Следует также отметить, что большинство мужчин, обращающихся за помощью по поводу маленького полового члена, не соответствуют клиническим критериям хирургического вмешательства. Например, только у одного из мужчин в нашем исследовании длина вялого полового члена была менее 4 см, и американские правила настоятельно не рекомендуют хирургическое вмешательство, если мужчины превышают этот размер. У двенадцати была дисморфия (чрезмерная неприязнь к какой-либо части тела), а остальные восемь перенесли операцию по поводу искривления диафиза.”

Авторы считают полученные результаты значительными.

«Наше исследование показало, что удлинитель полового члена обеспечивает эффективное и длительное удлинение полового члена как в расслабленном, так и в растянутом состоянии», — заключает д-р Гонтеро.

«Если эти результаты подтвердятся дальнейшими исследованиями, мы предлагаем использовать устройство в качестве варианта лечения первой линии для мужчин, которым требуется процедура удлинения полового члена».

История Источник:

Материалы предоставлены Wiley — Blackwell . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

Объективное измерение восстановления удержания мочи с помощью физиотерапии тазового дна после роботизированной радикальной простатэктомии — Sathianathen

Введение

Хотя роботизированная лапароскопическая радикальная простатэктомия (RALP) в целом является превосходной процедурой с онкологической точки зрения, недержание мочи (UI) остается потенциально неприятным побочным эффектом процедуры. Исторически сообщалось, что недержание мочи после простатэктомии достигает 87% через 12 месяцев (1).Однако со времени предыдущего исследования хирургическая техника эволюционировала в сторону выполнения нервосберегающей простатэктомии, где это возможно, и, таким образом, в недавнем крупном шведском исследовании сообщалось о 21,3% случаев недержания мочи после RALP в тот же момент времени (2,3). Хотя частота возникновения недержания мочи со временем значительно снизилась, она по-прежнему оказывает значительное влияние на качество жизни после операции, что частично объясняет предпочтение ведения пациентов под активным наблюдением там, где это целесообразно (4). Абрахам и его коллеги сообщили, что ухудшение функции мочеиспускания отрицательно влияет на удовлетворенность пациентов после радикальной простатэктомии (РП) (5).

Анатомические и физиологические механизмы, которые участвуют в поддержании удержания мочи у мужчин, до конца не изучены, поэтому существует ряд различных гипотез о том, как операция влияет на эти компоненты. Всесторонний обзор литературы и результатов уродинамики пришел к выводу, что мужской уретральный сфинктер состоит из двух частей и состоит из внутреннего слоя гладких мышц, который более выражен проксимально на шейке мочевого пузыря, и внешнего слоя скелетных мышц, который более четко выражен дистально в перепончатом слое. уретра (6).Считается, что простатэктомия может потенциально повредить как механизм гладкомышечного сфинктера, так и компонент скелетных мышц. Следует отметить, что это само по себе не отвечает за все UI после RP, и другие факторы, такие как гиперактивность детрузора и повреждение нервов, имеют определенную роль.

Соответственно, было показано, что ряд факторов действует в качестве предикторов послеоперационного восстановления недержания мочи, включая дооперационную терапию тазового дна (7). В результате физиотерапия тазового дна стала важным элементом реабилитации после простатэктомии.Крупное итальянское исследование показало, что ранняя тренировка мышц тазового дна после РПЭ значительно улучшила время восстановления мёртвого состояния: 94,6% мужчин, участвовавших в повторных тренировках тазового дна, продолжали тренироваться через 6 месяцев после операции по сравнению с 65% в контрольной группе ( 8). Интересно, что увеличение возраста может замедлить выздоровление, но общие результаты аналогичны (9). Наконец, лапароскопический подход по сравнению с открытым или роботизированным подходом в конечном итоге также может быть схожим, хотя требуется больше данных, чтобы продемонстрировать превосходство, связанное с техникой (10).

В то время как в литературе в целом используются субъективные критерии оценки недержания мочи, которые подвержены значительной систематической ошибке, это исследование было направлено на объективную характеристику воздействия физиотерапии тазового дна на восстановление удержания мочи после RALP.


Методы

Популяция пациентов

Была создана ретроспективная база данных для мужчин, которые последовательно прошли RALP под наблюдением двух старших хирургов в период с января 2013 года по июль 2016 года, а затем участвовали в программе реабилитации тазового дна под руководством физиотерапевта.

Программа и сбор данных

Программа началась до операции и завершилась после операции, когда мужчины были на континенте. Программа включала первоначальный визит (за 2–3 недели до операции) физиотерапевта тазового дна (не менее 5 лет опыта лечения недержания мочи после RALP). Первоначальный визит включал в себя обучение анатомии, использование ультразвука для демонстрации мускулатуры тазового дна и, при необходимости, пальцевое ректальное обследование для оценки адекватности контрактуры тазового дна.Затем пациентов рекомендовали практиковать упражнения для тазового дна (PFE) перед операцией и возобновить их после удаления катетера после операции.

Послеоперационные посещения включали консультирование, уточнение программ PFE, использование ультразвука для документирования мышечных движений и повторное обучение, если это необходимо. Пациенты были проинструктированы начинать измерять вес своих подушечек только на 4-й неделе после операции.

Мужчины документировали свою ежедневную утечку мочи в дневнике, записывая вес своей мокрой прокладки в течение 24 часов и вычитая вес сухой прокладки для определения веса мочи.Пациенты должны были поддерживать не менее двух отдельных 24-часовых полных утечек мочи в неделю, чтобы определить среднее значение за неделю. Участники, которые не соблюдали это требование, были исключены из исследования.

Средняя 24-часовая утечка мочи за первую неделю сбора данных каждым человеком (неделя 4 после операции) считалась его исходным объемом утечки. Улучшение удержания мочи определяли путем сравнения среднего 24-часового веса подушечек последующих недель с измерением на этой базовой неделе.Воздержание определяется в этом исследовании как строгое отсутствие утечки, то есть 0 мл при 24-часовом тесте с отягощением.

Также были собраны данные о принимаемых пациентами лекарствах, которые могут повлиять на функцию мочевого пузыря, и пациенты также наблюдались на предмет развития контрактуры шейки мочевого пузыря.

Статистический анализ

Статистический анализ проводился с использованием IBM SPSS Statistics (Статистический пакет для социальных наук, версия 22.0, SPSS Inc., Чикаго, Иллинойс, США). Разницу между группами рассчитывали с помощью дисперсионного анализа. Статистическая значимость определялась значением P <0,05.


Результаты

Сорок пять пациентов со средним возрастом 63,7 года соответствовали критериям включения в исследование и находились под наблюдением в среднем в течение 11,3 недель после операции.

Общая частота удержания мочи через 12 недель после РПЭ составила 38%. Среди тех пациентов, которые соответствовали определению воздержания (n = 17), среднее время до воздержания составляло 10.5 недель после операции.

Средняя исходная утечка в когорте составила 408,0 мл, которая затем снизилась до 324,3, 252,5, 205,8, 157,0 и 110,1 мл на 4, 5, 6, 10 и 12 неделе после операции соответственно. Это соответствовало значительным 22,4% (95% ДИ, от 16,5% до 28,3%), 38,4% (95% ДИ, от 31,7% до 45,0%), 57,1% (95% ДИ, от 52,9% до 61,3%) и 75,6% ( 95% ДИ, от 72,3% до 78,8%) улучшение утечки мочи в те же соответствующие моменты времени (, рис. 1, ).

Рис. 1 Утечка мочи (%) после роботизированной простатэктомии по сравнению с исходным значением утечки, измеренным через 4 недели после операции.

Три пациента перед операцией принимали холинолитики. Один пациент из этой подгруппы прекратил антихолинергическую терапию после RALP, но остальные двое продолжили лечение, но в более низкой дозе. Ни один из пациентов не начал послеоперационное лечение холиноблокаторами. Ни у одного пациента в нашей когорте за время наблюдения не развилось контрактуры шейки мочевого пузыря.


Обсуждение

Наше исследование демонстрирует восстановление удержания мочи с течением времени (75 баллов).6% улучшение утечки через 3 месяца после RALP с помощью структурированной программы физиотерапии тазового дна. Это первое исследование в литературе, посвященное 24-часовым тестам с отягощением подушечек в течение нескольких дней и в течение длительного периода для объективной оценки восстановления удержания мочи. В предыдущем исследовании, проведенном Patel и соавт. , использовался однократный 24-часовой весовой тест через 6 недель и 3 месяца после открытой радикальной позадилонной простатэктомии для оценки влияния физиотерапии тазового дна на раннее восстановление удержания мочи (11). .Они сообщили, что группа, которая прошла предоперационную программу под руководством физиотерапевта, испытала значительно меньшую утечку через 6 недель, чем те, кто получил только устные инструкции от хирурга. Однако через 3 месяца не было заметной разницы, что свидетельствует о том, что физиотерапия тазового дна ускоряет время восстановления, а не улучшает общую долгосрочную скорость.

Абсолютный вес подушечек в вышеупомянутом исследовании ниже, чем в нашем исследовании, однако следует отметить, что Патель и его коллеги использовали одно измерение в двух временных точках.Несмотря на то, что 24-часовой тест является золотым стандартом, он по-прежнему может варьироваться в зависимости от уровня ежедневной активности (12). Напротив, измеряя среднюю утечку за неделю, мы намеревались учесть изменения в дневных уровнях активности и получить более точные измерения утечки с течением времени. Дальнейшие исследования могут определить, какой из них является более действенным методом оценки стрессового недержания мочи.

Основная сила этого исследования заключается в объективном измерении пользовательского интерфейса.На качество исследований в этой области повлияла тенденция указывать количество прокладок в качестве меры результата. Было показано, что это плохой показатель, поскольку он подвержен систематической ошибке воспоминаний и плохо коррелирует со степенью недержания мочи. Группа из Университета Дьюка, США, предположила, что количество подушечек, о которых сообщают пациенты в день, составляет только 38% вариации объема UI, и что 24-часовой весовой тест будет более надежным показателем (13). Кроме того, вместо 24-часового теста, который сложно выполнить с точки зрения логистики, в других исследованиях в качестве компромисса проводился 1-часовой тест.Было показано, что они также имеют низкую отрицательную прогностическую ценность и требуют воспроизводимости ретроградного наполнения мочевого пузыря (14,15). Наше исследование основывалось на естественном наполнении мочевого пузыря, которое представляет собой весьма объективные данные о UI после простатэктомии.

Показатель удержания мочи в 38%, наблюдаемый в нашем исследовании, является сравнительно низким по сравнению с сообщениями в литературе в тот же момент времени после РПЭ. Однако это, вероятно, является отражением строгого определения воздержания в нашем исследовании, согласно которому у мужчин не должно быть утечек, чтобы их можно было классифицировать как континентальных.Напротив, в большом систематическом обзоре сообщается о 65% суммарном уровне удержания мочи через 3 месяца после RALP (16). Следует отметить, что объединенные исследования имели различные определения удержания мочи и собирали данные с использованием вопросника, который подвержен ошибкам. Более того, Малик и др. . сообщили, что одна прокладка соответствует примерно 72,1 г измеренной утечки мочи (17). Следовательно, если бы мы включили использование одной прокладки в наше определение удержания мочи, как это делалось во многих предыдущих исследованиях, и рассмотрели бы всех пациентов, которые сообщили о ежедневной утечке менее 72.1 г на континенте, тогда наш показатель воздержания был бы значительно выше. Однако калифорнийское исследование поставило под сомнение классификацию защитной прокладки или прокладки от 0 до 1 как «континентальную», поскольку наблюдается значительное снижение качества жизни среди тех, кто не использует прокладки, по сравнению с мужчинами, которые используют прокладку от 0 до 1 (18 ).

Кроме того, Кадоно и его коллеги выполнили 24-часовой тест с подушечками перед RALP и сообщили о среднем значении 1,1 г (19). Таким образом, поскольку у нас не было данных о предоперационной утечке мочи, мы не учли мужчин, у которых могла быть небольшая степень утечки до операции, и, таким образом, нельзя было ожидать, что они будут полностью континентальными после RALP, следовательно, потенциально чрезмерно оценка нашего уровня недержания мочи.

Кроме того, важность квалифицированного физиотерапевта была подчеркнута Patel и др. . где группа мужчин, чья реабилитация тазового дна проводилась под руководством физиотерапевта до операции, имела лучшие результаты по удержанию мочи в отношении продолжительности и тяжести недержания мочи по сравнению с контрольной группой, которую инструктировал только хирург (11). Напротив, голландская группа сообщила, что не было значительного восстановления UI у мужчин, чьи упражнения для мышц тазового дна выполнялись под руководством физиотерапевта, по сравнению с теми, кто получал рекомендации только из папки с инструкциями (15).Следует отметить, что вышеупомянутое исследование было недостаточно мощным из-за неадекватного набора участников и что наблюдалась небольшая благоприятная абсолютная разница в восстановлении недержания мочи через 6 месяцев среди мужчин, которых возглавлял физиотерапевт.

Последний пункт — это психология и положительное подкрепление. Подобно тому, как тому, кто пытается похудеть, может быть полезно взвешивать ежедневно или даже еженедельно с достижениями «в реальном времени», которые можно обрабатывать и помогать им оставаться в рамках плана (20), так и слишком много более интенсивных измерений играют роль в выздоровлении мужчин. из РАЛП.Кроме того, отношения пациента и даже их партнеров с физиотерапевтом и медсестрой-урологом приобрели в последние годы все большее значение и могут также способствовать психологическому и физическому восстановлению мужчин (21). В этой области необходимы более глубокие исследования с точки зрения психометрических характеристик выздоровления пациентов.

Мы признаем, что наше исследование имеет ряд ограничений, включая отсутствие контрольной группы для оценки воздействия физиотерапии тазового дна.Кроме того, наши результаты основаны на краткосрочном наблюдении и относительно небольшом размере выборки, что частично объясняется логистической сложностью выполнения нескольких 24-часовых весовых испытаний подушек в течение длительного периода времени.

Это исследование продолжает подчеркивать различия в поведении мужчин после операции. Отсутствие консенсусных руководящих принципов лечения служит напоминанием нам о пробелах в литературе, чтобы предоставить доказательства высокого уровня о лучших путях, которым следует следовать (22). Это исследование демонстрирует, что утечка мочи после RALP значительно улучшается в краткосрочной перспективе с помощью физиотерапии тазового дна.Полезность ежедневного утяжеления подушечек может способствовать восстановлению благодаря положительной обратной связи. Однако необходимы дальнейшие исследования с контрольной группой, чтобы оценить его истинную полезность.


Благодарности

Нет.


Конфликт интересов: Авторы не заявляют о конфликте интересов.

Этическое заявление: Статья была признана освобожденной от этической проверки в соответствии с руководящими принципами Австралийского NHMRC.


Список литературы

  1. Jønler M, Madsen FA, Rhodes PR, et al. Проспективное исследование количественной оценки недержания мочи и качества жизни у пациентов, перенесших радикальную позадилонную простатэктомию. Урология 1996; 48: 433-40. [Crossref] [PubMed]
  2. Haglind E, Carlsson S, Stranne J, et al. Недержание мочи и эректильная дисфункция после роботизированной и открытой радикальной простатэктомии: проспективное контролируемое нерандомизированное исследование. Eur Urol 2015; 68: 216-25.[Crossref] [PubMed]
  3. Suardi N, Moschini M, Gallina A и др. Нервосберегающий подход во время радикальной простатэктомии тесно связан со скоростью восстановления послеоперационного удержания мочи. BJU Int 2013; 111: 717-22. [Crossref] [PubMed]
  4. Wong LM, Tang V, Peters J, et al. Возможность активного наблюдения при биопсии. Рак простаты по Глисону 3 + 4: австралийская когорта радикальной простатэктомии. BJU Int 2016; 117 Приложение 4: 82-7. [Crossref] [PubMed]
  5. Абрахам Н.Е., Макаров Д.В., Лазе Дж. И др.Ориентированные на пациента исходы лечения рака простаты: предикторы удовлетворенности до 2 лет после открытой радикальной позадилонной простатэктомии. Журнал Урол 2010; 184: 1977-81. [Crossref] [PubMed]
  6. Кораитим ММ. Новый взгляд на комплекс мужского уретрального сфинктера: анатомическая концепция и ее физиологический коррелят. Дж. Урол 2008; 179: 1683-9. [Crossref] [PubMed]
  7. Song C, Doo CK, Hong JH, et al. Взаимосвязь между целостностью мышц тазового дна и ранним восстановлением удержания мочи после радикальной простатэктомии.Дж. Урол 2007; 178: 208-11. [Crossref] [PubMed]
  8. Filocamo MT, Li Marzi V, Del Popolo G, et al. Эффективность раннего восстановительного лечения тазового дна при недержании мочи после простатэктомии. Eur Urol 2005; 48: 734-8. [Crossref] [PubMed]
  9. Basto MY, Vidyasagar C, Te Marvelde L и др. Раннее восстановление удержания мочи после радикальной простатэктомии с помощью робота у пожилых австралийских мужчин. БЖУ Инт 2014; 114: 29-33. [Crossref] [PubMed]
  10. Louie-Johnsun MW, Handmer MM, Calopedos RJ, et al.Австралийский опыт лапароскопической не роботизированной радикальной простатэктомии — анализ 2943 случаев (приложение USANZ). BJU Int 2016; 118: 43-8. [Crossref] [PubMed]
  11. Патель М.И., Яо Дж., Хиршхорн А.Д. и др. Предоперационная физиотерапия тазового дна улучшает удержание мочи после радикальной позадилонной простатэктомии. Int J Urol 2013; 20: 986-92. [PubMed]
  12. Расмуссен А., Моуритсен Л., Далгаард А. и др. Круглосуточный тест на взвешивание подушек: воспроизводимость и зависимость уровня активности и потребления жидкости.Neurourol Urodyn 1994; 13: 261-5. [Crossref] [PubMed]
  13. Дылевски Д.А., Джеймисон М.Г., Боравски К.М. и др. Статистическое сравнение количества подушечек с массой подушечек при количественной оценке недержания мочи. Neurourol Urodyn 2007; 26: 3-7. [Crossref] [PubMed]
  14. Siltberg H, Victor A, Larsson G. Тесты с взвешиванием подушек: лучший способ количественной оценки потери мочи у пациентов с недержанием. Acta Obstet Gynecol Scand Suppl 1997; 166: 28-32. [PubMed]
  15. Dubbelman Y, Groen J, Wildhagen M, et al.Восстановление удержания мочи после радикальной позадилонной простатэктомии: рандомизированное исследование, сравнивающее эффект упражнений для мышц тазового дна под руководством физиотерапевта с руководством только из папки с инструкциями. БЖУ Инт 2010; 106: 515-22. [Crossref] [PubMed]
  16. Ficarra V, Novara G, Rosen RC и др. Систематический обзор и метаанализ исследований, сообщающих о восстановлении удержания мочи после роботизированной радикальной простатэктомии. Eur Urol 2012; 62: 405-17. [Crossref] [PubMed]
  17. Малик Р.Д., Кон Дж.А., Федунок П.А. и др.Оценка вариабельности 24-часового весового теста у мужчин с недержанием мочи после простатэктомии. Int Braz J Urol 2016; 42: 327-33. [Crossref] [PubMed]
  18. Лисс М.А., Осанн К., Канвассер Н. и др. Определение удержания мочи после радикальной простатэктомии с использованием качества жизни с мочеиспусканием: оценка пациента сообщила о проверенных анкетах. Дж. Урол 2010; 183: 1464-8. [Crossref] [PubMed]
  19. Кадоно Ю., Нохара Т., Кадомото С. и др. Исследование состояний мочевыводящих путей до роботизированной радикальной простатэктомии в поисках подходящего метода оценки недержания мочи после простатэктомии.Anticancer Res 2016; 36: 4293-8. [PubMed]
  20. Маккарти М. Потеря потенциального вознаграждения — лучший мотиватор в программе оздоровления работников, говорится в исследовании. BMJ 2016; 352: i932. [Crossref] [PubMed]
  21. Купер Дж., Коллинз А., Блох С. и др. Когнитивная экзистенциальная терапия пар (CECT) у мужчин и партнеров, столкнувшихся с локализованным раком простаты: рандомизированное контролируемое исследование. БЖУ Инт 2015; 115: 35-45. [Crossref] [PubMed]
  22. Brown B, Young J, Kneebone AB и др. Знания, отношение и убеждения в отношении ведения мужчин с местнораспространенным раком простаты после радикальной простатэктомии: австралийский опрос урологов.BJU Int 2016; 117: 35-44. [Crossref] [PubMed]

Цитируйте эту статью как: Sathianathen NJ, Johnson L, Bolton D, Lawrentschuk NL. Объективное измерение восстановления удержания мочи с помощью физиотерапии тазового дна после роботизированной радикальной простатэктомии. Перевод Androl Urol 2017; 6 (Приложение 2): S59-S63. DOI: 10.21037 / tau.2017.04.11

Как ваш вес играет роль в спальне

У вас могут быть вопросы об ожирении и сексе, которые вы не хотите задавать своему врачу.Например, помогает ли секс набрать вес ? Или секс хорош для похудения ? И вы, возможно, захотите узнать, может ли изменение веса повысить либидо или производительность. Есть много разных способов связи веса и пола.

Вес и сексуальная активность

Есть несколько разных способов, которыми увеличение веса может изменить вашу сексуальную жизнь. Но изменения разные для мужчин и для женщин. Мужчинам с избыточным весом может быть труднее заниматься сексом, чем более стройным мужчинам.По мнению медицинских экспертов Коалиции действий против ожирения, сексуальная дисфункция является побочным эффектом ожирения.

Мужчины могут страдать от эректильной дисфункции, если они несут слишком большой вес. В результате эти мужчины могут страдать от беспокойства и плохой сексуальной активности. Мужчины с ожирением также могут страдать от синдрома скрытого полового члена — состояния, при котором половой член находится под складками кожи.

Несколько исследований показали, что у женщин более высокий индекс массы тела (ИМТ) может быть связан с сексуальными проблемами.Некоторые исследователи считают, что это может быть связано с плохим кровообращением в области гениталий. Проблемы с сексом могут привести к снижению сексуального удовлетворения и ухудшению образа тела.

Конечно, то, что некоторые исследования показали связь между сексуальной дисфункцией и ожирением, не означает, что ваш вес вызывает проблемы в спальне. Некоторые исследования показали, что ожирение , а не является фактором риска сексуальной дисфункции. Но если у вас избыточный вес и вы испытываете сексуальные проблемы, вы можете обсудить свой вес и пол со своим врачом, чтобы узнать, есть ли связь.

Приводит ли секс к увеличению веса?

Если вы не испытываете проблем в своей сексуальной жизни, у вас может быть связанное с этим беспокойство: вызывает ли секс увеличение веса? Хотя может показаться странным думать, что физическая активность может привести к увеличению веса, этот страх укрепился после того, как в Интернете появились истории.

Исследователь из Индии опубликовал исследовательскую работу, в которой предполагалось, что повышение уровня гормона под названием пролактин может вызвать увеличение веса. Пролактин — это гормон, который вырабатывается вашим организмом, и уровень пролактина повышается сразу после секса.Но этот миф так и не был доказан, и другие исследователи говорят, что очень короткий всплеск этого гормона не может заставить вас набрать вес.

Секс помогает похудеть?

Итак, если секс не приводит к увеличению веса, может ли он вызвать потерю веса? В конце концов, занятие любовью может быть довольно интенсивной физической активностью. А поскольку секс доставляет удовольствие, почему бы вам не заняться сексом, чтобы похудеть?

Количество калорий, которые вы сжигаете во время секса, будет варьироваться в зависимости от продолжительности и интенсивности вашего сеанса.По большинству оценок, вы сжигаете от 85 до 100 калорий во время полового акта, что меньше, чем при других физических нагрузках.

Хотя здоровая сексуальная активность может быть полезной для вас, она может не так сильно помочь в похудании, как вам хотелось бы. Маловероятно, что еженедельная или даже ежедневная возня сильно улучшит вашу талию.

Стоит ли худеть для лучшего секса?

Преимущества потери веса включают в себя увеличение энергии, улучшенную подвижность и повышенную самооценку.Эти факторы обязательно положительно скажутся на вашей личной жизни. Кроме того, если ваш вес способствует депрессии, уверенность, которую вы приобретаете после похудения, может помочь улучшить ваше отношение к себе и улучшить образ вашего тела.

Но поскольку данные о сексе и ожирении неоднозначны, нет никаких доказательств того, что изменение веса изменит вашу сексуальную жизнь. Если вы решили похудеть ради лучшего секса, делайте это с реалистичными ожиданиями. Достижение и поддержание здорового веса может улучшить ваше самочувствие, а также улучшить распорядок дня в спальне.

Эксперты говорят, что это наиболее эффективные способы похудеть после 50 лет.

Нет причин, по которым вы не можете выглядеть так же хорошо и прекрасно в 50, как в 40.

Но есть одна загвоздка: даже звезды с личными тренерами и Тренерам по питанию нужно работать немного усерднее, чтобы сбросить лишние килограммы, как только они достигнут этого рубежного возраста.

Одна из основных причин, по которой вам придется приложить дополнительные усилия: состав вашего тела меняется с возрастом. Вы теряете мышечную массу в среднем на 3-5% за каждые 10 лет после 35 лет, и это может повлиять на то, как вы сжигаете жир.«Ваше тело вступает в стадию старения, когда оно покидает растущее», — говорит доктор Луиза Петре , нью-йоркский специалист по снижению веса и управлению и доцент клинического кардиологии в Медицинской школе Маунт-Синай. «Когда это происходит, вашему телу не требуется столько энергии, сколько раньше», — объясняет она.

Почему после 50 худеть сложнее

Более того, все эти годы занятий спортом, бега за детьми и ходьбы вверх и вниз по лестнице берут свое.Вы можете заметить, что ваши суставы стали немного жестче, а мышцы немного болезненнее, чем несколько десятилетий назад. Кроме того, существует проблема постоянно меняющегося метаболизма.

По данным Американского совета по упражнениям, уровень метаболизма в состоянии покоя, также известный как способность вашего тела сжигать калории, сидя на диване, ничего не делая, снижается примерно на 1-2% за десятилетие из-за потери мышечной массы и увеличения жировой массы. Наши диеты обычно не меняются в достаточной степени, чтобы учесть эту метаболическую корректировку, а это означает, что вес может медленно, но верно расти с каждым днем ​​рождения.

«Люди в возрасте 50 лет сталкиваются с рядом препятствий, пытаясь похудеть, — говорит Брайан Дурбин, сертифицированный NSCA специалист по силовой и физической подготовке и личный тренер. «Но как только вы знаете, что они из себя представляют — и как с ними работать, — легко добиться успеха в похудании».

Одна из лучших вещей, которые вы можете сделать в любом возрасте, — это изменить свой распорядок и попробовать что-то новое. Следуйте этим советам, которые помогут вам сбросить лишние килограммы и сохранить их навсегда, любезно предоставленные одними из лучших мировых экспертов по снижению веса, диетологами и личными тренерами

1.Поговорите со своим врачом о плане похудания.

Первая остановка после праздника 5: 0 — кабинет вашего врача. Доктор Петре говорит, что ваш врач может оценить ваше текущее состояние здоровья, решить любые проблемы со здоровьем, которые могут повлиять на ваш вес (например, преддиабет или апноэ во сне), и помочь вам составить план диеты и упражнений. Ваш врач может даже порекомендовать вам физиотерапевта или личного тренера.

2.Проверьте свои гормоны.

Попросите врача проверить уровень гормонов. С возрастом прогестерон, тестостерон и другие гормоны снижаются, что заставляет организм накапливать жир вместо того, чтобы терять вес, — говорит доктор Дженнифер Бернс, врач-натуропат из Феникса. «Простая проверка уровня щитовидной железы, надпочечников и других гормонов с последующим принятием соответствующих мер по их восстановлению может иметь большое значение для того, чтобы помочь людям в возрасте 50 лет похудеть», — говорит Бернс.

Доктор Тами Мераглиа, автор книги «Секрет гормонов: откройте для себя легкую потерю веса и обновленную энергию всего за 30 дней», соглашается, добавляя, что она считает, что гормон, на котором следует сосредоточиться, — это тестостерон, особенно для женщин старше 50 лет, которые пытаются получить соответствовать. «В медицинском сообществе ведется широкая дискуссия о последствиях потери эстрогена, но мало кто осознает важность достаточного уровня тестостерона, который может помочь женщине похудеть», — говорит д-р.Мераглиа. Фактически, исследования показывают, что сбалансированный уровень тестостерона снижает уровень глюкозы в крови, что может способствовать снижению веса и уменьшению стойкого жира на животе.

3. Ставьте перед собой реалистичные цели.

Заявление о том, что вы собираетесь сбросить 20 фунтов до пляжного отпуска в следующем месяце, нереально, не говоря уже о вреде для здоровья. «Будь честен с собой. Как вы себя чувствуете? Насколько ты здоров? Чтобы изменить жизнь, нужны мужество и сила духа », — говорит д-р.Петре. Разбивайте большие цели на более мелкие и достижимые. Сосредоточение внимания на том, как вы себя чувствуете, и на позитивных изменениях, которые вы вносите в свой образ жизни, а не на цифре на шкале, поможет вам сохранить мотивацию для достижения своих целей. «Триумфы повышают вашу храбрость», — добавляет она. «Маленькие достижения означают достижение больших целей».

4. Проконсультируйтесь с диетологом.

В Интернете ходят десятки различных планов питания, каждый из которых утверждает, что поможет вам сбросить лишние килограммы, не чувствуя себя обделенным (одними из лучших диет для похудения в 2020 году являются Средиземноморская диета, DASH Diet и WW Freestyle).Если вы не уверены, какой из них лучше всего подходит для вашего образа жизни, поговорите с диетологом, который расскажет о плюсах и минусах и поможет выбрать тот, который соответствует вашим потребностям и целям в питании. RD также даст вам идеи о том, как разрешить препятствия, которые могут мешать вашим целям, такие как эмоциональное / стрессовое переедание, пищевая чувствительность, дефицит питательных веществ и усталость от приготовления пищи.

5. Следуйте структурированному плану.

В 50 лет вы достаточно раз бывали в районе квартала, чтобы знать, что модные диеты не работают.«Никаких сумасшедших голоданий, очищений, отказа от жиров, сложных углеводов или белков», — говорит Джиллиан Майклс, эксперт по здоровью и благополучию и автор книги «6 ключей: раскрыть свой генетический потенциал для нестареющей силы, здоровья и красоты» . Вместо этого рассмотрите возможность следования плану, который проходит под медицинским наблюдением и клинически подтвержден. Доктор Петре объясняет, что эти типы программ имеют показатель успешности похудания более 75%, особенно если они включают личную поддержку и еженедельные проверки.

6.Примите силовые тренировки.

Даже если вы никогда в жизни не брали в руки гантели, сейчас идеальное время, чтобы научиться любить тренажерный зал (но серьезно, если вы новичок, сначала поработайте с тренером, чтобы не навредить себе !). Потому что секрет похудения старше 50 лет заключается в следующем: наращивать мышечную массу, чтобы ускорить метаболизм (сейчас у вас примерно на 20% меньше веса, чем в 20 лет). «Хорошая новость в том, что вы можете изменить все это с помощью хорошо структурированной программы силовых тренировок», — говорит Дурбин.«Это может помочь вам восстановить способность худеть, как 20 лет назад», — говорит он. Старайтесь поднимать тяжести не реже двух раз в неделю, независимо от того, используете ли вы свободные веса или тренажеры или выполняете упражнения с собственным весом. Подниматься каждый день не повредит — просто убедитесь, что вы прорабатываете разные группы мышц или тренируетесь каждый день по-разному.

7. Выбирайте упражнения, не влияющие на суставы.

Жанна Лоуэлл, личный тренер из Лос-Анджелеса, говорит, что лучшие результаты среди своих 50-летних достигаются, когда она заставляет их тренироваться в бассейне.По ее словам, усталость суставов может помешать вам хорошо тренироваться, а боли могут полностью отвратить некоторых людей от упражнений. «Упражнения в воде легко воздействуют на суставы и также могут увеличить диапазон движений», — говорит Лоуэлл. «Еще лучше, расход калорий в воде примерно на 30% больше, чем на суше, из-за сопротивления, которое создает вода». Нет бассейна? Без проблем. Ходьба — еще одно отличное упражнение с малой нагрузкой на сердечно-сосудистую систему, равно как и езда на велосипеде, каякинг, йога и танцы.

8.Получите максимум удовольствия от каждой тренировки.

Если вы собираетесь изо всех сил блокировать время, не позволяйте усталости или боли в суставах удерживать вас от полной отдачи! Алекс Оллред, бывший национальный и профессиональный спортсмен, ставший личным тренером, говорит, что это одна из ее самых больших неприятностей среди 50-летних. «Слишком много людей думают, что они тренируются только потому, что они появились», — говорит Оллред. «Но на самом деле вам нужно сосредоточиться на том, что вы делаете, и заставить себя достаточно сильно, чтобы вспотеть или, по крайней мере, завершить полный диапазон движений определенного упражнения.«Не уверены, что вы делаете движение правильно? Спросите!» Я бы хотел, чтобы больше людей отметили тренера и спросили: «Правильно ли я делаю это?», — говорит Оллред. время тренировок, чтобы похудеть и зря потратить время или нанести себе травму.

9. Обратитесь к физиотерапевту.

Если боль в спине, шаткое колено или скрипящее бедро мешают вам регулярно тренироваться, запишитесь на прием к физиотерапевту, — советует Самира Шурук, персональный тренер, сертифицированный ACE.«После 50 лет многие люди получили травмы и не знают, что им делать», — говорит она. «Совет профессионала действительно может помочь». Физиотерапия также может помочь вам реабилитировать старую травму или облегчить боль в суставах и мышцах, подготовив вас к безболезненным тренировкам.

10. Пересмотрите свой рацион.

Точно так же, как поп-музыка уже не та, что была, когда вам было за 30, ваш метаболизм тоже изменился, а это означает, что вы сжигаете примерно на 250 калорий меньше каждый день.Так что, если вы продолжите есть, как в начале 2000-х годов, и не увеличите количество упражнений, вы неизбежно наберете вес, говорит доктор Кэти Ферраро, диетолог и доцент кафедры питания Калифорнийского университета. Школа медсестер Сан-Франциско. По ее словам, исключение нездоровой пищи из своего рациона и замена ее большим количеством фруктов, овощей, цельнозерновых и нежирных белков может сделать сокращение калорий безболезненным.

11. Измените, как и когда вы едите.

В 50 лет важно не только то, что вы едите, но и то, как вы едите, — утверждает доктор Энтони Диссен, зарегистрированный диетолог и вице-президент по питанию WellStart Health. Он предлагает сосредоточиться на сытости, а не на контроле за порциями, когда вы планируете прием пищи. «Если наши желудки не наполнены, мы не чувствуем себя сытыми и останемся голодными», — отмечает он. «Когда дело доходит до здорового похудания и управления им, мы хотим достичь этого важного баланса между приемом пищи до тех пор, пока мы не почувствуем сытость и удовлетворение, но при этом снизим общее потребление калорий.”

12. Держите под контролем стресс.

Между оплатой обучения в колледже для ваших детей, совмещением все большего количества обязанностей на работе и общением со стареющими родителями ваши 50 лет могут быть лучшим временем для стресса, говорит Дурбин. Результат? Эмоциональное питание и график, который кажется слишком забитым для регулярных тренировок. Решение: планируйте тренировки так, как будто они записываются на прием к врачу, — говорит он. Придерживайтесь последовательного распорядка дня не только для снятия стресса, но и для соблюдения правильного режима питания.В конце концов, кто хочет испортить преимущества сильного пота, съев пончик?

13. Высыпайтесь.

Одна замечательная особенность того, что в 50 лет, — это над социальным давлением, заставляющим не выходить допоздна. По словам Майклса, очень важно стараться спать по семь-восемь часов каждую ночь — это ключ к похуданию. Доктор Петре добавляет, что два гормона, регулирующие аппетит, — лептин и грелин, — без регулярного спящего режима работают с перегрузкой.«Это может вызвать чрезмерный голод и привести к неправильному выбору пищи и увеличению веса в любом возрасте», — говорит она. Найдите здесь список проверенных стратегий сна.

14. Будьте внимательны и медитируйте.

Важно практиковать внимательность, особенно во время еды. «Чем больше мы пытаемся выполнять несколько задач во время еды, тем больше вероятность, что мы переедаем и не чувствуем себя удовлетворенными только что съеденной едой или закусками», — объясняет доктор Диссен. «Просто сделав вдох и рассматривая время приема пищи как особенное, мы сможем по-настоящему попробовать нашу пищу и заметить ее аромат, текстуру и вкус.«Внимательность также может помочь в снятии стресса. Майклс рекомендует заниматься медитацией от 5 до 10 минут в день.

15. Практикуйте уход за собой.

Будь то маникюр или отдых на работе, забота о себе не должна рассматриваться как роскошь. Малейшие жесты могут иметь большое значение для снижения стресса, что может иметь большое влияние на вашу потерю веса. Кроме того, когда вы проявляете немного больше любви, вы можете использовать эту энергию для того, чтобы делать то, что поддерживает ваши цели, например, здоровое питание, упражнения и медитацию.Не знаете, как начать заниматься самообслуживанием? Сначала спросите себя, почему вам нужно больше времени, чтобы позаботиться о себе. Вы слишком много работаете допоздна в офисе? Вы чувствуете себя измотанным и желаете быть спокойнее? Как только вы поймете , почему вам нужно уделять больше времени себе, это поможет вам решить, какое занятие или распорядок будет для вас хорошим занятием.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *