Сотрясение головного мозга это: симптомы, лечение – МО Новая больница

Содержание

Сотрясение головного мозга — причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Сотрясение головного мозга: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Сотрясение головного мозга – это функционально обратимая форма закрытой черепно-мозговой травмы без органических повреждений головного мозга, возникшая из-за ушиба, удара и в редких случаях в результате резкого движения головой.

Причины появления сотрясения головного мозга

Сотрясение мозга может стать следствием дорожно-транспортного происшествия, падения, бытовых, спортивных и производственных травм, а также травм, полученных в результате уличных драк и столкновений во время массовых мероприятий, воздействия взрывной волны. Даже незначительная, казалось бы, травма головы может привести к сотрясению мозга. Таким образом, факт наличия травмы уже может говорить о возможном сотрясении.

Механизм сотрясения головного мозга точно не известен. Вероятнее всего, в результате травмы возникают определенные проблемы с работой нервных клеток мозга (нейронов). Предполагают, что происходит функциональное разобщение между стволом и полушариями мозга. Считается, что из-за сотрясения возникает временное нарушение межнейрональных связей. Может появиться легкое смещение слоев мозговой ткани, ухудшиться их питание и разладиться связь между некоторыми мозговыми центрами, что и способствует развитию функциональных нарушений. При этом макроскопические и гистологические изменения ткани мозга не обнаруживаются.

Среди всех травм головного мозга сотрясение по частоте занимает первое место. У большинства пациентов восстановление происходит в течение 1-2 недель.

Если с течением времени состояние пациента продолжает ухудшаться, а более тяжелые формы черепно-мозговой травмы исключены, то необходимо искать другие причины имеющихся симптомов – психологические проблемы, психические заболевания, побочное действие лекарств или другие сопутствующие заболевания.

Классификация заболевания

По Международной классификации болезней (МКБ-10) сотрясение головного мозга имеет код S06.0. Данная нозология является одной из клинических форм черепно-мозговой травмы.

В зависимости от тяжести состояния пациента и клинических симптомов выделяют три степени сотрясения головного мозга.

Сотрясение легкой степени. У пострадавшего нарушения сознания нет, но могут наблюдаться дезориентация, головная боль, головокружение, тошнота на протяжении первых 20 минут после травмы. Затем общее самочувствие приходит в норму. Возможно кратковременное повышение температуры тела (37,1-38°С).

Сотрясение средней степени тяжести. Хотя потери сознания у пострадавшего нет, могут наблюдаться такие патологические симптомы, как головная боль, тошнота, головокружение, дезориентация. Все они продолжаются более двадцати минут. Может отмечаться кратковременная потеря памяти (амнезия), чаще всего это ретроградная амнезия с потерей нескольких минут воспоминаний, предшествовавших травме.

Сотрясение тяжелой степени. Обязательно сопровождается потерей сознания на короткий промежуток времени, как правило, от нескольких минут и до нескольких часов. Пострадавший не помнит, что случилось — развивается ретроградная амнезия. Патологические симптомы беспокоят человека на протяжении 1-2 недель после травмы (головная боль, головокружение, тошнота, быстрая утомляемость, дезориентация, нарушение аппетита и сна).

Симптомы сотрясения головного мозга

Физические (соматические) симптомы:

  • головокружение в состоянии покоя, которое при перемене положения тела, повороте или наклоне головы усиливается – это объясняется нарушением циркуляции крови в вестибулярном аппарате;
  • пульсирующая головная боль;
  • тошнота;
  • однократная рвота;
  • учащенное дыхание, тахикардия;
  • нечеткость зрения или двоение в глазах;
  • мелькание мушек или звездочек перед глазами;
  • нарушение равновесия;
  • повышенная чувствительность к свету или шуму;
  • звон, шум в ушах.
Поведенческие, эмоциональные симптомы:
  • сонливость;
  • повышенная утомляемость или общая слабость;
  • раздражительность;
  • депрессия;
  • тревожность;
  • избыточное количество часов сна;
  • трудности засыпания.
Когнитивные симптомы:
  • заторможенность и нарушение координации движений;
  • кратковременная спутанность сознания;
  • замедленная бессвязная речь;
  • трудности концентрации внимания;
  • трудности запоминания.
Диагностика сотрясения мозга

Диагноз сотрясения головного мозга устанавливается на основании данных анамнеза, осмотра и исключении более тяжелой черепно-мозговой травмы.

Врач осматривает все тело больного на предмет наличия ссадин, кровоподтеков, деформаций суставов, изменений формы грудной клетки и живота, кровотечений.

В первые часы после сотрясения мозга у пострадавшего расширены или сужены зрачки — черепно-мозговая травма любой степени тяжести приводит к нарушению нервных путей, ответственных за работу глаз. Реакция зрачков на свет при этом нормальная. Пострадавший жалуется на боль при движении глаз в стороны, наблюдается мелкий горизонтальный нистагм (непроизвольные дрожательные движения глазных яблок), если отвести глаза в самые крайние положения. Может выявляться легкая асимметрия сухожильных рефлексов, шаткость в позе Ромберга (ноги вместе, прямые руки вытянуты вперед до горизонтального уровня, глаза закрыты). Уровень сознания оценивается по шкале комы Глазго и составляет 14-15 баллов.

Перечень лабораторных исследований включает:

  • общий анализ крови;
  • цереброспинальную пункцию.
  • Специфические изменения со стороны крови, мочи и цереброспинальной жидкости при сотрясении мозга должны отсутствовать.

    Инструментальная диагностика включает:

    • рентгенографию черепа — при сотрясении мозга переломы костей черепа отсутствуют;

    Чтобы исключить проблемы с позвоночником, может потребоваться магнитно-резонансная томография позвоночника.
    Дифференциальная диагностика проводится с ушибом головного мозга, астеническим состоянием пациента, психоэмоциональной лабильностью, алкогольным опьянением, вегетососудистой дистонией, постсудорожным синдромом.

    К каким врачам обращаться

    С сотрясением мозга нужно обращаться к врачу-травматологу. Он проводит осмотр больного, осуществляет сбор анамнеза, проверяет рефлексы, назначает рентгенографию черепа, а при подозрении на более сложное повреждение мозга направляет на консультацию к неврологу или нейрохирургу.

    Показания для консультации специалистов:

    • консультация оториноларинголога с целью исключения патологий уха, горла, носа;
    • консультация окулиста с целью исключения или подтверждения нарушений со стороны зрительного аппарата;
    • консультация терапевта с целью коррекции лечения сопутствующей патологии;
    • консультация хирурга, челюстно-лицевого хирурга и других узких специалистов по показаниям.
    Лечение сотрясения мозга

    При подозрении на сотрясение мозга необходимо оказать пострадавшему первую помощь, обеспечив ему полный покой. Нужно уложить человека в тихом затемненном помещении, голову лучше слегка приподнять. Очень полезно прикладывать к голове холодные компрессы. Больные с сотрясением мозга должны соблюдать постельный режим минимум несколько дней.

    При сотрясении мозга нельзя читать, слушать громкую музыку и смотреть телевизор. Не рекомендуется много пить. Алкоголь строго противопоказан!

    В течение 12 недель после травмы пациент должен находиться под наблюдением врача с целью оценки своего состояния и полноценного возвращения к ежедневной активности. Эффективных лекарственных средств, ускоряющих период восстановления, на сегодняшний день не существует.

    Из медикаментозных средств используют ненаркотические анальгетики, транквилизаторы, снотворные, седативные препараты. Как правило, этого достаточно.

    В ряде случаев применяют препараты для снятия отека мозга, подавления рвотного рефлекса, а также антигистаминные средства. Если чрезмерно выражены какие-либо вегетативные симптомы, то могут потребоваться, например b-блокаторы (при выраженной тахикардии и гипертензии). Проводят курсы ноотропной и метаболической терапии.

    Госпитализация показана в течение трех суток после получения травмы. Показанием для экстренной госпитализации является факт травмы или наличие выраженной общемозговой и вегетативной симптоматики.

    Осложнения

    Необходимо помнить, что у человека, перенесшего даже легкое сотрясение мозга, может развиться посттравматический невроз или другие, более серьезные осложнения, например, эпилепсия. Примерно у 3% пациентов наблюдаются осложнения в виде стойкого астенического синдрома, бессонницы, мигреней, внутричерепной гипертензии и других состояний. Поэтому через некоторое время после выздоровления обязательно следует посетить невропатолога и выполнить электроэнцефалографию.

    Последствия сотрясения головного мозга могут появиться через несколько лет, значительно осложняя привычную жизнь.

    Тяжелее всего приходится тем, кто по той или иной причине вовремя не обратился за медицинской помощью для своевременной диагностики возникших проблем.

    Профилактика сотрясения головного мозга

    Профилактика сотрясения мозга заключается в следовании следующим правилам:

    • надевайте шлем, катаясь на велосипеде, скейтборде, роликах, а также играя в хоккей, регби и другие травмоопасные спортивные игры;
    • защищайте голову во время занятий боевыми искусствами;
    • не забывайте про ремень безопасности в автомобиле;
    • во время гололеда используйте специальные накладки на обувь, которые уменьшают скольжение;
    • соблюдайте правила личной безопасности, избегайте травматических ситуаций.
    Источники:
    1. Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., 3-е издание, том 24.
    2. Легкая черепно-мозговая травма: клинические рекомендации / Потапов А.А., Лихтерман Л.Б., Кравчук А.Д. и др. — М.: Ассоциации нейрохирургов России, 2016. — 23 с.
    3. Головачева В.А., Евзиков Г.Ю. Ведение пациента, перенесшего сотрясение головного мозга. iDoctor 2014; 10(29): 60-63.
    ВАЖНО!

    Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.


    Информация проверена экспертом

    Лишова Екатерина Александровна

    Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет

    Черепно-мозговая травма

    Черепно-мозговая травма

        Черепно-мозговая травма — механическое повреждение черепа и (или) внутричерепных образований (головного мозга, мозговых оболочек, сосудов, черепных нервов). Составляет 25—30% всех травм, а среди летальных исходов при травмах ее удельный вес достигает 50—60%. Как причина смертности лиц молодого и среднего возраста Ч.-м. т. опережает сердечно-сосудистые и онкологические заболевания.

                 Черепно-мозговую травму по тяжести делят на 3 стадии: легкую, среднюю и тяжелую. К легкой Ч.-м. т. относят сотрясение мозга и ушибы мозга легкой степени; к средней тяжести — ушибы мозга средней степени; к тяжелой  — ушибы мозга тяжелой степени, диффузное аксональное повреждение и сдавление мозга.

        Основными клиническими формами черепно-мозговой травмы являются сотрясение мозга, ушибы мозга (легкой, средней и тяжелой степени), диффузное аксональное повреждение мозга и сдавление мозга.

        Сотрясение головного мозга отмечается у 60—70% пострадавших. Легкая диффузная черепно-мозговая травма, характеризующаяся нарушением сознания.     Хотя часто указывается на кратковременный характер этого нарушения, но четкой договоренности о его продолжительности нет. Обычно не наблюдается макро- и микроскопических повреждений мозгового вещества. На КТ и МРТ изменений нет. Также считается, что потеря сознания не является обязательной. Возможные изменения сознания: спутанность, амнезия (главный признак СГМ) или полная утрата сознания. После восстановления сознания возможны жалобы на головную боль, головокружение, тошноту, слабость, шум в ушах, приливы крови к лицу, потливость. Другие вегетативные симптомы и нарушение сна. Общее состояние больных быстро улучшается в течение 1-й, реже 2-й нед. после травмы.

        Ушиб (контузия) мозга. Различают ушибы головного мозга легкой, средней и тяжелой степени.

        Ушиб головного мозга легкой степени отмечается у 10—15% больных с Ч.-м. т. Характеризуется нарушением сознания после травмы, длительность возможна до нескольких минут. После восстановления сознания типичны жалобы на головную боль, головокружение, тошноту и др. Неврологическая симптоматика обычно легкая (нистагм, признаки легкой пирамидной недостаточности в виде рефлекторных парезов в конечностях, менингеальные симптомы), чаще регрессирующая на 2—3 нед. после травмы. Лечение консервативное, проводится первоначально обязательно в стационарных условиях нейрохирургического отделения.

        Ушиб мозга средней степени отмечается у 8—10% пострадавших. Характеризуется выключением сознания после травмы продолжительностью от нескольких десятков минут до нескольких часов. Выражена амнезия (ретро-, кон-, антероградная). Головная боль нередко сильная. Может наблюдаться повторная рвота. Иногда отмечаются психические нарушения. Отчетливо проявляется очаговая симптоматика, характер которой обусловлен локализацией ушиба мозга; зрачковые и глазодвигательные нарушения, парезы конечностей, расстройства чувствительности, речи и др. Эти симптомы постепенно (в течение 3—5 нед.) сглаживаются, но могут держаться и длительно. Лечение, в большинстве случаев, консервативное в нейрохирургическом отделении. В некоторых случаях, течение данного вида травмы осложняется появлением вторичных кровоизлияний и даже формированием внутримозговой гематомы, когда может потребоваться хирургическая помощь. 

        Ушиб головного мозга тяжелой степени отмечается у 5—7% пострадавших. Характеризуется выключением сознания после травмы продолжительностью от суток до нескольких недель. Данный вид травмы особенно опасен тем, что проявляется нарушением стволовых функций головного мозга, наблюдаются тяжелые нарушения жизненно важных функций – дыхания и системной гемодинамики.  Пациент госпитализируется в отделение реанимации. Лечением коллегиально занимается врач-нейрореаниматолог и врач-нейрохирург.          Общемозговая и очаговая симптоматика регрессируют медленно. Характерны стойки остаточные явления в виде нарушений психики, двигательного дефицита.

    В случае формирования внутримозговой гематомы, являющейся причиной сдавления головного мозга показано оперативное лечение – трепанация черепа, удаление гематомы.

     

    Внутримозговая гематома правой височной доли.

        Диффузное аксональное повреждение головного мозга характеризуется длительным (до 2—3 нед.) коматозным состоянием, выраженными стволовыми симптомами (парез взора вверх, разностояние глаз по вертикальной оси, двустороннее угнетение или выпадение световой реакции зрачков, нарушение или отсутствие окулоцефалического рефлекса и др.). Часто наблюдаются нарушения частоты и ритма дыхания, нестабильность гемодинамики.   Характерной особенностью клинического течения диффузного аксонального повреждения является переход из длительной комы в стойкое или транзиторное вегетативное состояние, о наступлении которого свидетельствует появление ранее отсутствовавшего открывания глаз спонтанно либо в ответ на различные раздражения. При этом нет признаков слежения, фиксации взора или выполнения хотя бы элементарных инструкций (данное состояние называют апаллическим синдромом). Вегетативное состояние у таких больных длится от нескольких суток до нескольких месяцев и характеризуется функциональным и/или анатомическим разобщением больших полушарий и ствола мозга.    По мере выхода из вегетативного состояния неврологические симптомы разобщения сменяются преимущественно симптомами выпадения. Среди них доминирует экстрапирамидный синдром с выраженной мышечной скованностью, дискоординацией, брадикинезией, олигофазией, гипомимией, мелкими гиперкинезами, атаксией. Одновременно четко проявляются нарушения психики: резко выраженная аспонтанность (безразличие к окружающему, неопрятность в постели, отсутствие любых побуждений к какой-либо деятельности), амнестическая спутанность, слабоумие и др. Вместе с тем наблюдаются грубые аффективные расстройства в виде гневливости, агрессивности.

    КТ картина при диффузно-аксональном повреждении головного мозга (диффузный отек, множество мелких кровоизлияний).

      Лечение данного вида травмы проводится консервативно с участием нейрореаниматолога, нейрохирурга, врача и инструктора ЛФК (проводится ранняя двигательная реабилитация с целью предупреждения формирования контрактур в суставах).

        Сдавление (компрессия) головного мозга отмечается у 3—5% пострадавших. Характеризуется нарастанием через тот или иной промежуток времени после травмы либо непосредственно после нее общемозговых симптомов (появление или углубление нарушений сознания, усиление головной боли, повторная рвота, психомоторное возбуждение и т.д.), очаговых (появление или углубление гемипареза, фокальных эпилептических припадков и др.) и стволовых симптомов (появление или углубление брадикардии, повышение АД, ограничение взора вверх, тоничный спонтанный нистагм, двусторонние патологические знаки и др.).

       . Среди причин сдавления на первом месте стоят внутричерепные гематомы (эпидуральные, субдуральные, внутримозговые, внутрижелудочковые). Причиной сдавления мозга могут быть и вдавленные переломы костей черепа, очаги размозжения мозга, субдуральные гигромы, пневмоцефалия.

        Эпидуральная гематома на компьютерной томограмме имеет вид двояковыпуклой, реже плосковыпуклой зоны повышенной плотности, примыкающей к своду черепа. Гематома имеет ограниченный характер и, как правило, локализуется в пределах одной-двух долей.

    Эпидуральная гематома задней черепной ямки.

     

    Лечение острых эпидуральных гематом.

    Консервативное лечение:

    — эпидуральная гематома объемом менее 30 см3, толщиной менее 15 мм, при смещении срединных структур менее 5 мм у пострадавших с уровнем сознания по ШКГ более 8 баллов и отсутствием очаговой неврологической симптоматики. Клинический контроль осуществляется в течение 72 часов с периодичностью каждые 3 часа.

    Оперативное лечение

    1. Экстренное оперативное вмешательство

    острая эпидуральная гематома у пострадавшего в коме (менее 9 баллов по ШКГ) при наличии анизокории.

    2. Срочное оперативное вмешательство

    эпидуральная гематома более 30 см3 независимо от степени угнетения сознания по ШКГ. В отдельных случаях при незначительном превышении указанного объёма эпидуральной гематомы и полностью компенсированном состоянии пострадавшего с отсутствием симптоматики допустима консервативная тактика с динамическим КТ контролем ситуации.

    Абсолютными показаниями к хирургическому лечению при повреждениях задней черепной ямки являются эпидуральные гематомы > 25 см3, повреждения мозжечка латеральной локализации > 20 см3, окклюзионная гидроцефалия, латеральная дислокация IV желудочка

     

    Методы операций:

    1.Декомпрессивная трепанация

    2.Костно-пластическая трепанация

     

        Для субдуральной гематомы на компьютерной томограмме чаще характерно наличие серповидной зоны измененной плотности  плосковыпуклой, двояковыпуклой или неправильной формы.

    Субдуральная гематома.

     Лечение острых субдуральных гематом.

    Оперативное лечение

    1. При острой субдуральной гематоме толщиной >10 мм или смещении срединных структур > 5 мм независимо от неврологического статуса пострадавшего по ШКГ.

    2. Пострадавшим в коме с субдуральной гематомой толщиной < 10 мм и смещением срединных структур < 5 мм, если наблюдается ухудшение неврологического статуса в динамике – нарастание глубины комы, появление стволовой симптоматики. У пострадавших с острой субдуральной гематомой, при наличии показаний к операции, хирургическое вмешательство должно быть выполнено в экстренном порядке. Удаление острой субдуральной гематомы осуществляется путем краниотомии в большинстве случаев с удалением костного лоскута и пластикой твердой мозговой

       

    Лечение вдавленных переломов костей черепа.

    Оперативное лечение показано при наличии признаков повреждения твердой мозговой оболочки (ТМО), значительной внутричерепной гематомы, вдавления больше 1 см, вовлечения воздухоносных пазух, косметического дефекта.

     Принципы оперативного лечения..

    для снижения риска инфицирования рекомендуется раннее хирургическое вмешательство; устранение вдавления и хирургическая обработка раны являются основными элементами операции. При отсутствии инфицирования раны возможна первичная костная пластика.

     Оскольчатый перелом костей черепа с наличием вдавления в полость черепа.

        Прогноз при легкой Ч.-м. т. (сотрясение, ушиб мозга легкой степени) обычно благоприятный (при условии соблюдения рекомендованного пострадавшему режима и лечения).

        При среднетяжелой травме (ушиб мозга средней степени) часто удается добиться полного восстановления трудовой и социальной активности пострадавших. У ряда больных развиваются лептоменингит и гидроцефалия, обусловливающие астенизацию, головные боли, вегетососудистую дисфункцию, нарушения статики, координации и другую неврологическую симптоматику.

        При тяжелой травме (ушиб мозга тяжелой степени, диффузное аксональное повреждение, сдавление мозга) смертность достигает 30—50%. Среди выживших значительна инвалидизация, ведущими причинами которой являются психические расстройства, эпилептические припадки, грубые двигательные и речевые нарушения. При открытой Ч.-м. т. могут возникать воспалительные осложнения (менингит, энцефалит, вентрикулит, абсцессы мозга), а также ликворея.

    Сотрясение головного мозга | Семейная клиника «Амеда»

    Сотрясение мозга — это обратимые нарушения функций головного мозга, которые возникают в результате травмы. Считается, что при сотрясении мозга происходит нарушение связей между нервными клетками мозга. Среди причин сотрясения мозга — дорожно-транспортные происшествия, производственные, бытовые и спортивные травмы. Сотрясение мозга лидирует среди всех черепно-мозговых травм.

    Симптомы сотрясения головного мозга 

    Главный признак сотрясения мозга — потеря сознания непосредственно в момент травмы. Исключением являются только дети и пожилые люди. 

    Признаки сотрясения мозга (сразу после травмы):

    • учащение дыхания
    • рвота,
    • замедленный или учащенный пульс,
    • нарушение памяти. 

    Однако данные показатели через небольшой промежуток времени приходят в норму. Артериальное давление быстро становится нормальным, однако бывает и так, что оно стойко повышается — это может произойти не только из-за самой травмы, но и под влиянием сопровождающего ее стресса. Если произошло сотрясение мозга, температура тела не повышается. Признаки сотрясения мозга (после того, как к пострадавшему вернулось сознание): головные боли, тошнота, головокружение, слабость, приливы крови к лицу, шум в ушах, повышенная потливость, общее недомогание, бессонница. Если происходит сотрясение мозга, общее состояние человека, как правило, быстро улучшается через неделю, реже – двух. Однако не следует забывать, что головные боли и другие симптомы могут сохраняться значительно дольше. 

    Диагностика 

    Что делать при сотрясении мозга? При диагностике очень важно учитывать информацию свидетелей инцидента, а также при каких обстоятельствах произошла травма. Кроме того, играют роль такие факторы, как психологическое состояние человека, находился ли он в состоянии алкогольного опьянения и т.д. Сотрясение мозга зачастую никак не проявляется. Непосредственно после травмы врач и другие свидетели могут увидеть кратковременную потерю сознания, подергивание глаз при отведении взгляда в сторону (нистагм), нарушение координации и равновесия, двоение в глазах. Кроме того, лабораторные и инструментальные способы выявления сотрясения мозга тоже отсутствуют. За сотрясением головного мозга часто «прячутся» более тяжелые повреждения мозга — именно поэтому пострадавшего необходимо срочно госпитализировать в стационар нейрохирургического профиля для проведения обследования и наблюдения. 

    Признаки сотрясения мозга:

    • Потеря сознания непосредственно в момент травмы.
    • Тошнота, рвота, головные боли и головокружение.
    • Отсутствие признаков более тяжелой травмы (о чем могут свидетельствовать потеря сознания более получаса, судорожные припадки, паралич конечностей). 

    Что делать при сотрясении мозга:

    • Обратиться в травмпункт или вызвать скорую помощь.
    • Пострадавшего осмотрит врач-травматолог и невролог, сделают рентгенограмму черепа (чтобы исключить переломы костей черепа) и, если потребуется, — КТ или МРТ головного мозга. Кроме того, понадобится консультация окулиста (осмотр сосудов глазного дна). Такие обследования помогут определить тяжесть полученной травмы. При отсутствии КТ или МРТ выполняют М-эхоскопию.
    • После подтверждения диагноза пострадавший госпитализируется в травматологическое или нейрохирургическое отделение, чтобы избежать осложнений и не пропустить более тяжелую травму. 

    Лечение сотрясения головного мозга

    Что делать при сотрясении мозга? Первая помощь больному при сотрясении мозга, если он быстро пришел в себя, заключается в придании ему горизонтального положения со слегка приподнятой головой. Если человек, получивший сотрясение мозга, еще не вышел из бессознательного состояния, желательно перевести его в определенное положение (на правый бок, голова запрокинута, лицо смотрит вниз, левая нога и рука согнуты под прямым углом в суставах). Такая поза предотвращает удушение больного по причине западения языка, попадания в дыхательные пути слюны, рвотных масс. Если на голове видны кровоточащие раны, нужно наложить повязку. 

    Если произошло сотрясение мозга, пострадавший подлежит транспортировке в стационар, где осуществляется уточнение первичного диагноза. Больному с сотрясением мозга назначается постельный режим на 1-3 дня, который затем постепенно расширяют в течение 2-5 дней.  Если отсутствуют осложнения, возможна выписка из больницы на амбулаторное лечение, продолжительность которого — до 2 недель. 

    Медикаментозное лечение 

    Если имеются признаки сотрясения мозга, лекарственная терапия в большинстве случаев не требуется, поскольку основное лечение – это покой и сон. Медикаментозная терапия главным образом направлена на нормализацию состояния головного мозга, устранение головной боли, головокружения, бессонницы, беспокойства и других жалоб. Поэтому назначают обезболивающие, успокаивающие и снотворные препараты. Если пострадавший получил сотрясение мозга, для предупреждения возможных осложнений необходимо диспансерное наблюдение в течение года у врача-невролога по месту жительства.

    При соблюдении режима и отсутствии обстоятельств, отягощающих травму, сотрясение мозга завершается успешно – выздоровлением пациента и полным восстановлением его трудоспособности. 

    Если имеются признаки сотрясения мозга, обращайтесь в Семейную клинику «Амеда» – наши лучшие врачи-неврологи помогут установить верный диагноз и назначат соответствующее лечение.

    Сотрясение | Симптомы, осложнения, диагностика и лечение

    Сотрясение мозга – черепно-мозговая травма, которая влияет на функцию мозга. Эффекты, как правило, временные, но могут включать головные боли и проблемы с концентрацией, памятью, балансом и координацией. Сотрясения обычно вызваны ударом по голове. Жесткое встряхивание головы и верхней части тела также может вызвать сотрясение мозга. Некоторые сотрясения заставляют терять сознание, но большинство нет. Возможно получить сотрясение мозга и не осознать этого. Сотрясения особенно распространены, если вы занимаетесь контактными видами спорта, такой как футбол. Большинство людей обычно полностью восстанавливаются после сотрясения мозга.

    Признаки и симптомы сотрясения могут не проявляться сразу. Симптомы могут продолжаться несколько дней, недель или даже дольше. Общими симптомами после травмы головного мозга являются головная боль, потеря памяти (амнезия) и путаница. Амнезия обычно включает в себя забывание события, вызвавшего сотрясение мозга.

    Признаки и симптомы сотрясения могут включать:

    • Головная боль или ощущение давления в голове
    • Временная потеря сознания
    • Путаница или ощущение, как будто в тумане
    • Амнезия, окружающая травматическое событие
    • Головокружение 
    • Звон в ушах
    • Тошнота
    • Рвота
    • Невнятная речь
    • Отложенный ответ на вопросы
    • Усталость

    У вас могут быть некоторые симптомы сотрясений сразу. Другие могут быть отложены в течение нескольких часов или дней после травмы, например:

    • Жалобы на концентрацию и память
    • Раздражительность и другие изменения личности
    • Повышенная чувствительность к свету и шуму
    • Нарушения сна
    • Проблемы психологической адаптации и депрессия
    • Нарушения вкуса и запаха

    Сотрясение мозга. Лечение сотрясений с помощью остеопатии в клинике Остмед в Москве

    

    Как помогает остеопатия в лечении сотрясений

    Сотрясение головного мозга — это легкая форма повреждения головного мозга. Считается, что в основе проявления сотрясения лежит нарушение связей между нервными клетками, преимущественно функциональное.

    Сотрясение головного мозга по частоте встречаемости занимает первое место в структуре черепно-мозгового травматизма. Причинами сотрясения мозга являются как дорожно-транспортные происшествия, так и бытовые, производственные и спортивные травмы; значительную роль играют и криминальные обстоятельства.

    Симптомы сотрясения головного мозга

    Сразу после сотрясения мозга могут наблюдаться

    ·         однократная рвота,

    ·         некоторое учащение дыхания,

    ·         учащение или замедление пульса,

    но данные показатели вскоре нормализуются. Артериальное давление быстро возвращается в пределы нормы, однако в ряде случаев может стойко повышаться — это обусловлено не только самой травмой, но и сопровождающими ее стрессовыми факторами. Температура тела при сотрясении мозга остается нормальной.

    По восстановлении сознания типичны жалобы на головную боль, головокружение, слабость, шум в ушах, приливы крови к лицу, потливость, чувство дискомфорта и  нарушение сна.Отмечаются боли при движении глаз, расхождение глазных яблок при попытке чтения.

    При сотрясении головного мозга общее состояние пострадавших обычно быстро улучшается в течение первой, реже — второй недели. Следует, однако, учитывать, что головные боли и другая субъективная симптоматика может держаться и значительно дольше по разным причинам.

    Возрастные особенности проявлений

    Картина сотрясения головного мозга во многом определяется возрастными факторами.

    У детей грудного и раннего возраста сотрясение мозга часто протекает без нарушения сознания . В момент травмы — резкая бледность кожных покровов (прежде всего лица), учащенное сердцебиение, затем вялость, сонливость. Возникают срыгивания при кормлении, рвота, отмечаются беспокойство, расстройства сна. Все проявления проходят через 2-3 суток.

    У детей младшего (дошкольного) возраста сотрясение мозга может протекать без утраты сознания. Общее состояние улучшается в течение 2-3 суток.

    У пожилых и стариков первичная утрата сознания при сотрясении головного мозга наблюдается значительно реже, чем в молодом и среднем возрасте. Вместе с тем нередко проявляется выраженная дезориентировка в месте и времени. Головные боли часто носят пульсирующий характер, локализуясь в затылочной области; они длятся от 3 до 7 суток, отличаясь значительной интенсивностью у лиц, страдающих гипертонической болезнью. Часты головокружения.

     

    Диагностика сотрясений

    В диагностике сотрясения мозга особенно важно учитывать обстоятельства травмы и информацию свидетелей происшедшего. Двоякую роль могут играть следы травмы на голове и такие факторы, как алкогольное опьянение, психологическое состояние пострадавшего и т.п.

    Объективизации сотрясения головного мозга могут косвенно способствовать различные функциональные исследования (электроэнцефалография, офтальмоскопия, ультразвуковая интракраниальная допплерография и др.). Наиболее информативным является отоневрологическое исследование (желательно с использованием электрогустометрии, аудиометрии, электронистагмографии).

    При сотрясении переломы костей черепа отсутствуют. Давление и состав цереброспинальной жидкости без отклонений. М-эхо не смещено.

    Компьютерная томография у больных с сотрясением не обнаруживает травматических отклонений в состоянии вещества мозга (плотность серого и белого вещества остается в пределах нормы — соответственно 33-45 и 29-36 H) и ликворосодержащих внутричерепных пространств. Данные магнитно-резонансной томографии при сотрясении мозга также не выявляют какого-либо поражения.

     

    Лечение сотрясений головного мозга
    Первая помощь при сотрясениях

    Первая помощь пострадавшему с сотрясением мозга, если он быстро пришел в сознание (что обычно имеет место при сотрясении мозга), заключается в придании ему удобного горизонтального положения с чуть приподнятой головой.

    Если получивший сотрясение мозга продолжает находиться в бессознательном состоянии, предпочтительней так называемое спасительное положение — на правом боку, голова запрокинута, лицо повернуто к земле, левая рука и нога согнуты под прямым углом в локтевом и коленном суставах (предварительно надо исключить переломы конечностей и позвоночника). Эта позиция, обеспечивая свободное прохождение воздуха в легкие и беспрепятственное вытекание жидкости изо рта наружу, предотвращает нарушение дыхания вследствие западения языка, затекания в дыхательные пути слюны, крови, рвотных масс. Если на голове имеются кровоточащие раны, накладывают повязку.

    Все пострадавшие с сотрясением мозга, даже если оно с самого начала представляется легким, подлежат транспортировке в дежурный стационар, где уточняется первичный диагноз. Пострадавшим с сотрясением мозга устанавливается постельный режим на 1-3 суток, который затем, с учетом особенностей течения заболевания, постепенно расширяют на протяжении 2-5 суток, а далее, при отсутствии осложнений, возможна выписка из стационара на амбулаторное лечение (длительностью до 2 недель).

    Медикаментозная терапия

    Медикаментозное лечение при сотрясении мозга направлено главным образом на нормализацию функционального состояния головного мозга, снятие головной боли, головокружения, беспокойства, бессонницы и других жалоб.

    Обычно спектр назначаемых при поступлении лекарств включает обезболивающие, успокаивающие и снотворные, преимущественно в виде таблеток, а при необходимости и в инъекциях. Среди обезболивающих (анальгин, пенталгин, баралгин, седалгин, максиган и др.) подбирают наиболее эффективный у данного больного препарат. Подобным образом поступают и при головокружении, выбирая что-либо одно из имеющихся лекарственных средств (беллоид, белласпон, платифиллин с папаверином, танакан, микрозер и т.п.).

    В качестве успокаивающих используют валериану, пустырник, корвалол, валокордин, а также транквилизаторы (элениум, сибазон, феназепам, нозепам, рудотель и др.). Для устранения бессонницы на ночь назначают фенобарбитал или реладорм.

    Целесообразно проведение курсовой сосудистой и метаболической терапии для более быстрого и полного восстановления нарушений мозговых функций. Предпочтительно сочетание сосудитсых (кавинтон, стугерон, сермион, теоникол и др.) и ноотропных (ноотропил, энцефабол, аминолон, пикамилон и др.) препаратов. Как варианты возможных комбинаций могут быть представлены ежедневный трехразовый прием кавинтона по 1 таб. (5 мг) и ноотропила по 2 капс. (0,8) или стугерона по 1 таб. (25 мг) и энцефабола по 1 таб. (0,1) на протяжении 1-2 месяцев.

    Для преодоления частых астенических явлений после сотрясения мозга назначают: пантогам по 0,5 3 раза в день, когитум по 20 мл 1 раз в день, вазобрал по 2 мл 2 раза в день, поливитамины-полиминералы типа «Юникап-Т», «Центрум», «Витрум» и т.п. по 1 таб. 1 раз в день. Из тонизирующих препаратов используют корень женьшеня, экстракт элеутерококка, плоды лимонника, сапарал, пантокрин. У лиц пожилого и старческого возраста, перенесших сотрясение мозга, усиливают противосклеротическую терапию. Также уделяют внимание лечению различных сопутствующих заболеваний. Для предупреждения возможных отклонений в благополучном завершении сотрясения головного мозга требуется диспансерное наблюдение на протяжении года у невролога по месту жительства.

     

    Прогноз

    При адекватном соблюдении режима и отсутствии отягощающих травму обстоятельств сотрясение головного мозга завершается выздоровлением пострадавших с полным восстановлением трудоспособности.

    У ряда больных по миновании острого периода сотрясения мозга отмечаются ослабление концентрации внимания, памяти, депрессия, раздражительность, тревога, головокружение, головные боли, бессонница, утомляемость, повышенная чувствительность к звукам и свету. Через 3-12 месяцев после сотрясения мозга эти признаки исчезают или существенно сглаживаются.

    Однако у 3% больных после сотрясения мозга возникает умеренная инвалидизация при несоблюдении рекомендуемого режима лечения и поведения. Это может привести к удлинению периода восстановления и возникновению различных последствий : астенического синдрома, вегето-сосудистой дистонии, бессонницы и других нарушений. При злоупотреблении алкоголем возможно развитие эпилептических припадков.

     

    Лечение сотрясения головного мозга в остеопатической медицине

    (то, чего не делает обычная медицина)

    Врач-остеопат, воздействуя на оболочки мозга, улучшает и восстанавливает его кровообращение, препятствует образованию спаек, которые  являются неизбежным фактором для возникновения головных болей, повышения внутричерепного давления, спазмов сосудов головного мозга. Головная боль особенно часто мучает пациентов после закрытых черепно-мозговых травм.

    Остеопатические техники направлены на  восстановление циркуляции межклеточной жидкости, а следовательно и нормализацию биохимических процессов в тканях и клетках.

    Что же для этого делается:

    — нормализуется баланс кровообращения в теле путем синхронизации работы краниальной, шейной, шейно-грудной, грудной и тазовой диафрагм;

    — открывается шейно-грудной переход для оттока венозной крови от головного мозга;

    — освобождаются места прикрепления твердой мозговой оболочки в шейном и крестцовом отделах;

    — усиливается отток венозной крови из черепа путем освобождения синусов твердой мозговой оболочки (главного места оттока крови из черепа) и шейного отдела яремной вены;

    — нормализуется циркуляция спинно-мозговой жидкости в черепе и спинно-мозговом канале;

    — устанавливается новый баланс между сферами черепа; 

    — восстанавливается биодинамический баланс всей нервной системы;

    Как показывают наблюдения, при лечении сотрясения мозга у врача-остеопата значительно уменьшаются сроки срастания переломов, быстрее восстанавливается подвижность суставов, снимаются боли и мышечные спазмы, расширяется объем движений, ускоряется процесс реабилитации после перенесенных травм.

     

    Остеопатическое лечение сотрясения головного мозга. Симптомы, особенности, диагностика и лечение. Чем остеопатия может помочь, на что она способна и то, чего не делает обычная медицина. Почему, необходимо обратиться к остеопату, после травмы головного мозга.
    Рассказывает Раздобреев Александр Семенович, Врач-остеопат, реабилитолог, мануальный терапевт. 

    Просмотров статьи: 12650

    Facebook

    Twitter

    Вконтакте

    Запишитесь на прием


    Получив заявку, администратор клиники свяжется с вами для согласования даты/времени приема.

    Обратите внимание: обязательные поля помечены звездочкой (*).

    Медицинские мифы: опасно ли дать уснуть получившему сотрясение мозга?

    • Клаудия Хэммонд
    • BBC Future

    Автор фото, Getty Images

    Говорят, что человек, получивший сотрясение мозга, ни в коем случае не должен засыпать — есть риск, что сон перейдет в состояние комы. Обозреватель BBC попыталась разобраться, насколько это утверждение справедливо.

    Сотрясение мозга в последнее время стало предметом всеобщего внимания: в частности, ведутся споры о том, следует ли разрешать спортсменам, получившим травму головы, возвращаться в профессиональный спорт.

    Многие настаивают на том, что к краткосрочным и долгосрочным последствиям черепно-мозговых травм следует относиться более серьезно.

    При этом большинство разделяет сомнительную концепцию, что человеку, пострадавшему от удара по голове, ни в коем случае нельзя давать заснуть, иначе он погрузится в кому.

    Однако от современных врачей подобных рекомендаций уже не услышать, так как доказательств, подтверждающих справедливость этого тезиса, не существует.

    Сотрясение мозга представляет собой травму, которая возникает в результате сильного удара по голове или резкой и внезапной встряски, например в момент автомобильной аварии.

    Люди, склонные крайне серьезно относиться к повреждениям головы, совершенно правы: ведь такие эпизоды могут иметь очень печальные последствия, и одна из трудностей заключается в том, что диагностировать тяжесть этой травмы очень непросто.

    Автор фото, Getty Images

    Подпись к фото,

    Регби относится к видам спорта с повышенным риском черепно-мозговых травм

    В одних только Соединенных Штатах Америки ежегодно регистрируется от 1,6 до 3 млн случаев черепно-мозговых травм.

    В настоящий момент для определения тяжести подобной травмы врачи вынуждены руководствоваться характерными симптомами, к которым относятся рвота, помутнение сознания, потеря равновесия, нечеткость зрения или головные боли и покалывание в конечностях.

    Существует надежда на то, что в будущем медики смогут выявлять сотрясение мозга при помощи простого анализа крови, который позволит замерять уровень содержания определенных веществ в кровотоке.

    Группа исследователей из Регионального медицинского центра г. Орландо, Флорида, недавно обнаружила два вида белка, которые мозг выделяет при повреждении, возникающем в результате удара по голове.

    Впрочем, для завершения исследований потребуется еще несколько лет, а до тех пор при определении диагноза врачам придется полагаться на симптомы.

    Страх, что человек, получивший травму головы, может заснуть и не проснуться, связан с тем, что многие не вполне понимают механизм так называемого промежутка ясного сознания.

    Это редкое явление, которое обозначает период бодрствования между первичной и вторичной потерей сознания.

    Сперва человек приходит в себя после травмы в будто бы нормальном состоянии, но в это время в его мозгу происходит кровоизлияние, или гематома, которое оказывает давление на мозговые ткани.

    И если вследствие этой гематомы пострадавший вновь теряет создание, то здесь речь уже может идти об угрозе жизни.

    Впрочем, даже в случае кровоизлияния в мозг вероятность возникновения промежутка ясного сознания остается крайне небольшой.

    Автор фото, Getty Images

    Подпись к фото,

    В течение первой ночи после выявления черепно-мозговой травмы у ребенка его состояние следует проверять каждые несколько часов

    Однако угроза кровоизлияния в мозг является той причиной, по которой так важно обращать внимание на перечисленные ранее симптомы, если вы имеете дело с человеком, только что получившим удар по голове.

    Именно это рекомендуют самые разные организации — от Всемирной ассоциации регбистов до Государственной службы здравоохранения Великобритании.

    Но если у человека не наблюдается помутнения сознания, рвоты, двоения в глазах, нарушений двигательных функций или острой боли в голове или шее, то нет никакой необходимости вынуждать его бодрствовать.

    В действительности пострадавший, напротив, нуждается в отдыхе — как физическом, так и умственном.

    Именно поэтому спортсменам необходимо на какое-то время не только прекращать свои тренировки, но и избегать интенсивных умственных усилий.

    Детям, получившим сотрясение мозга, следует сократить объем школьных заданий — до полного выздоровления.

    Мозг нуждается в восстановлении за счет снижения нагрузки, и сон представляет собой идеальное решение этой задачи.

    Так что для пострадавших от черепно-мозговой травмы сон — это благо, а не источник риска.

    Так звучат рекомендации современных специалистов. Впрочем, следует признать, что до недавнего времени практически никаких испытаний для проверки тех или иных рекомендаций не проводилось, и это вызывает серьезное беспокойство у ряда исследователей.

    Положительный момент состоит в том, что на сегодняшний день зарегистрировано и проводится несколько новых испытаний. Значит, есть шанс, что в ближайшем будущем появятся новые сведения об оптимальных методах лечения при сотрясении мозга и правилах ухода за пациентами с травмой головы.

    Отчасти в заблуждение вводит само слово «сотрясение», которое звучит так безобидно, что некоторые врачи настоятельно рекомендуют отказаться от него в пользу термина «черепно-мозговая травма».

    Тем не менее ряд организаций действительно рекомендует в случае получения черепно-мозговой травмы ребенком будить его каждые час-два в течение первой ночи после сотрясения, чтобы удостовериться в том, что он нормально себя чувствует и в состоянии поддерживать связный разговор. После этого можно позволить ребенку снова заснуть.

    Таким образом, сон рекомендован пациентам в качестве одной из мер восстановления, однако сама эта задача нередко оказывается трудновыполнимой.

    Как показывают исследования, после сотрясения мозга у многих пациентов развиваются расстройства сна, включая бессонницу, усталость, сонливость, а в отдельных случаях возникают даже нарколепсия (расстройство, проявляющееся в частом и неудержимым желании спать) и апноэ (остановка дыхательных движений) во сне.

    Правовая информация. Эта статья содержит только общие сведения и не должна рассматриваться в качестве замены рекомендаций врача или иного специалиста в области здравоохранения. Би-би-си не несет ответственности за любой диагноз, поставленный читателем на основе материалов сайта. Би-би-си не несет ответственности за содержание других сайтов, ссылки на которые присутствуют на этой странице, а также не рекомендует коммерческие продукты или услуги, упомянутые на этих сайтах. Если вас беспокоит состояние вашего здоровья, обратитесь к врачу.

    Можно ли пить алкоголь при сотрясении мозга: последствия и осложнения

    При сильных ушибах головы наиболее часто встречающийся диагноз – сотрясение мозга. Эта черепно-мозговая травма может иметь серьезные последствия для здоровья человека и требует квалифицированного лечения. Для полного выздоровления необходимо строго соблюдать режим, следовать назначенному курсу лечения и рекомендациям врача. Алкоголь после сотрясения головного мозга является угрозой для здоровья человека. Прием спиртных напитков может стать причиной психических заболеваний.

    Последствия сотрясения мозга

    Получить черепную травму можно в быту, на работе, в автомобильной аварии или поскользнувшись во время прогулки. Последствием может стать ушиб или сотрясение головного мозга. Эти травмы отличаются: при ушибе развивается отек, при сотрясении этого патологического процесса не наблюдают. Диагностируют следующие нарушения здоровья:

    • повышенное внутричерепное давление;
    • ухудшение функциональности сосудов;
    • человек испытывает приступы тошноты и рвоты;
    • нарушается взаимодействие между клетками, участками и полушариями;
    • возникают проблемы со зрением – в глазах двоится, появляются «мушки»;
    • нарушается функциональная деятельность.

    Человек после полученной травмы становится заторможенным, могут возникнуть проблемы с памятью. Признаком тяжелой травмы является потеря физической координации, наблюдается контузия с потерей слуха и других чувств. Больному, лежа неподвижно в постели, может казаться, что его тело находится в движении.

    Почему нельзя пить алкоголь после сотрясения мозга

    Черепно-мозговая травма, условия ее получения являются стрессовой ситуацией для любого человека. Традиционным средством снятия стресса для многих является алкоголь. Дискомфортное и болезненное состояние пытаются притупить рюмкой коньяка или стопкой водки. Можно ли пить алкоголь при сотрясении мозга и каковы возможные последствия употребления спиртных напитков после травмы?

    Этанол, продукты его распада после всасывания попадают в кровь и поступают в головной мозг. Эти химические вещества негативно влияют на работу мозга и сосудов. В отличие от распространенного мнения о расширении сосудов, они под действием психически-активных веществ сужаются. В результате клетки головного мозга получают меньше питательных веществ, кислорода для своей жизнедеятельности. Наблюдаются спазмы, появляются сильные головные боли. Принимая алкоголь при сотрясении мозга, человек провоцирует гипоксию и усугубляет свое тяжелое физическое состояние.

    В результате интоксикации организма после употребления спиртных напитков наступает кислородное голодание головного мозга. Появляется сильное головокружение и пострадавший теряет сознание. При тяжелых травмах могут наблюдаться судороги. Причина этих явлений – способность этанола к агглютинированию эритроцитов. Эти клетки крови под влиянием этилового спирта склеиваются, увеличиваются в размерах, медленно движутся и закупоривают мелкие сосуды. На участках, где кровь перестала поступать к головному мозгу, наблюдается отмирание клеток. Это приводит к нарушению функций головного мозга. Если употреблять алкоголь при сотрясении мозга последствия травмы станут более тяжелыми.

    Для улучшения работы мозга необходимо восстановить нормальное питание его клеток, эластичность сосудов. Для этого необходимо медикаментозное лечение, полный покой. Употребление спиртных напитков замедляет процессы восстановления, а в тяжелых случаях – полностью их останавливает. Аналогичное действие оказывает дым сигарет, крепкий чай и кофе. Биологически активные вещества в их составе стимулируют сужение сосудов, что становится причиной спазмов. По этой причине под запретом находится не только алкоголь после сотрясения мозга, но и ряд вредных для здоровья продуктов. Эти рекомендации необходимо строго выполнять.

    Когда можно употреблять алкоголь при сотрясении мозга без последствий

    После полученной травмы и процесса восстановления у пострадавшего, в большинстве случаев, продолжается обычная жизнь. В результате происшествия мало кто решает изменить свои привычки. Плановые мероприятия, праздники, торжества традиционно сопровождаются горячительными напитками. Пережив сотрясение мозга, можно ли алкоголь, в каких количествах и через какое время? Эти вопросы становятся актуальными для получивших черепно-мозговую травму.

    Врачи с многолетним опытом работы рекомендуют при наличии в анамнезе такой диагноз, как сотрясение головного мозга, отказаться от такой привычки, как употребление алкогольных напитков. Нельзя дать гарантию, что даже небольшая доза спиртного не окажет негативное влияние на ЦНС. Если нет возможности отказаться от привычки в силу разных причин, то принять легкую дозу спиртных напитков можно через шесть месяцев после окончания курса лечения. Раньше этого делать не рекомендуется.

    Сколько и какие напитки можно пить после травмы? Употреблять рекомендуется только качественные спиртные напитки проверенных производителей. Алкоголь не должен покупаться у случайных продавцов, на бутылках обязательно должны быть акцизные марки, подтверждающие качество продукции. Пить можно только хороший коньяк или красное вино. Эти напитки в небольших количествах оказывают минимальное влияние на организм.

    Какова должна быть доза спиртного? Минимально возможной, а промежутки между порциями – максимально большими. Это позволит человеку самостоятельно проконтролировать изменения своего состояния, почувствовать возможное ухудшение самочувствия. Благодаря контролю можно будет своевременно обратиться к врачу, нейтрализовать принятый алкоголь и предотвратить возможные негативные последствия.

    Пренебрегать рекомендациями врачей недопустимо, это может обернуться следующими последствиями:

    • постоянные головные боли;
    • прогрессирующие нарушения кровообращения головного мозга;
    • сильные спазмы;
    • хронические воспалительные процессы.

    В зоне максимального риска находятся люди с большим стажем употребления алкогольных напитков. Злоупотребление спиртным приводит к ситуации, когда человек не может самостоятельно отказаться от своей привычки. У хронических алкоголиков наблюдается сильное поражение различных участков головного мозга, а сотрясение усугубляет это состояние. Для этой категории пострадавших рекомендуется полностью ограничить доступ к спиртному в процессе лечения и после его окончания.

    Курс лечения протекает в домашних условиях. Для хронических алкоголиков требуется стационарное лечение. Это позволяет полностью контролировать порядок приема медикаментозных средств и соблюдение общего режима. В домашних условиях возможны срывы и употребление спиртных напитков. Это приведет к падению показателей мозговой деятельности, станет причиной регулярных нервных расстройств и психического разложения личности.

    Что делать при сотрясении головного мозга

    Сотрясение головного мозга – тяжелая травма. Окружающим рекомендуется немедленно вызвать медицинскую помощь для пострадавшего. Больного до приезда врачей необходимо уложить на бок, обязательно подложив что-нибудь под голову, если он находится без сознания. Это поможет предотвратить возможную асфиксию, которая возникает после травмы при приступах тошноты. Хорошей помощью пострадавшему станет холодный компресс, который можно приготовить изо льда. Избежать при этом ожогов кожи поможет несколько слоев ткани или специальная резиновая емкость.

    После диагностики сотрясения головного мозга пострадавшему медики назначают постельный режим на протяжении 5 дней. При улучшении состояния – дополнительно 5 дней покоя и лечения в домашних условиях. На протяжении всего курса лечения необходимо принимать лекарственные средства, способствующие нормализовать кровообращение головного мозга. Наиболее популярные препараты для достижения этой цели – Кавинтон, Энцефабол. При лечении используют следующие средства:

    • анальгетики для снятия симптомов головной боли – Баралгин и его аналоги;
    • противовоспалительные препараты нестероидной группы;
    • противорвотные медицинские средства – Метоклопрамид и его аналоги;
    • средства для снятия головокружения – препараты из группы Папаверина

    При серьезных нарушениях сна и появлении судорог назначаются транквилизаторы и медикаментозные средства из группы барбитуратов.

    Алкоголь в процессе лечения сотрясения категорически запрещен. Этанол вступает в реакцию с используемыми препаратами, вызывая такие последствия, как инсульт, отек головного мозга. Не рекомендуется употреблять спиртные напитки и после завершения лечения, так как этиловый спирт негативно влияет на работу мозга.

    Симптомы, причины, диагностика, лечение и восстановление

    Что такое сотрясение мозга?

    Сотрясение мозга является наиболее частым и наименее серьезным видом черепно-мозговой травмы. Слово происходит от латинского concutere, , что означает «сильно трясти». Сотрясение мозга чаще всего возникает в результате внезапного прямого удара или удара по голове.

    По данным CDC, в период с 2001 по 2009 год около 173 285 человек в возрасте до 19 лет лечились в больничных отделениях неотложной помощи от сотрясений мозга, связанных со спортом и отдыхом.Другие причины включают автомобильные и велосипедные аварии, производственные травмы, падения и драки.

    Причины сотрясения и факторы риска

    Мозг состоит из мягких тканей. Он покрыт спинномозговой жидкостью и заключен в защитную оболочку черепа. Удар или удар по голове может вызвать потрясение в мозгу. Иногда это буквально заставляет его двигаться в вашей голове. Черепно-мозговые травмы могут вызвать синяки, повреждение кровеносных сосудов и нервов.

    В результате ваш мозг не работает должным образом. Если у вас сотрясение мозга, может нарушиться зрение, вы можете потерять равновесие или потерять сознание. Короче мозг запутался.

    Некоторые вещи повышают риск сотрясения мозга, в том числе:

    • Падения, особенно у детей и пожилых людей
    • Занятия контактными видами спорта
    • Отсутствие надлежащего защитного снаряжения или наблюдения за контактными видами спорта
    • Автомобиль, мотоцикл, велосипед, и другие несчастные случаи, которые вызывают удар по голове
    • Удар, удар каким-либо предметом или другое физическое насилие
    • Военная служба
    • Раннее сотрясение мозга

    Симптомы сотрясения

    Сотрясение мозга бывает сложно диагностировать.Хотя у вас может быть видимый порез или синяк на голове, сотрясение мозга не видно. Признаки могут не появляться в течение нескольких дней или недель после травмы. Некоторые симптомы длятся всего несколько секунд; другие могут задерживаться.

    Сотрясения мозга встречаются довольно часто. По некоторым оценкам, в США каждые 21 секунду происходит легкая травма головного мозга, но важно распознать признаки сотрясения мозга, чтобы вы могли принять надлежащие меры для лечения травмы.

    Есть некоторые общие физические, психические и эмоциональные симптомы, которые человек может проявлять после сотрясения мозга.Признаки черепно-мозговой травмы включают:

    • спутанность сознания или чувство ошеломления
    • неуклюжесть
    • невнятная речь
    • тошнота или рвота
    • головная боль
    • нарушение равновесия или головокружение
    • помутнение зрения
    • чувствительность к свету
    • чувствительность к шуму
    • Медлительность
    • Звон в ушах
    • Раздражительность или другое поведение или изменения личности
    • Проблемы с концентрацией внимания
    • Потеря памяти
    • Усталость или сонливость
    • Потеря сознания
    • Забывчивость, например, повторение себя
    • Замедленная реакция на вопросы
    • Проблемы со сном
    • Депрессия
    • Проблемы со вкусом или запахом

    Сотрясения мозга у детей

    Поскольку их голова непропорционально велика по сравнению с остальным телом, сотрясения мозга часто возникают у маленьких детей.Когда дети вступают в подростковый возраст, они быстро прибавляют в росте и весе. Оба фактора делают их более склонными к несчастным случаям, чем взрослые.

    Если у ребенка сотрясение мозга, взрослый должен наблюдать за ним в течение первых 24 часов. Не давайте ребенку лекарства, в том числе аспирин, который может вызвать кровотечение, без предварительной консультации с врачом.

    Важно следить за изменениями в поведении. Маленькие дети, в особенности, могут быть не в состоянии полностью передать то, что они чувствуют, поэтому очень важно внимательно за ними следить.Симптомы сотрясения мозга у детей включают:

    • Головная боль
    • Головокружение
    • Проблемы с равновесием
    • Расстройство желудка или рвота
    • Усталость
    • Чувствительность к свету или шуму
    • Психическая затуманенность или замедленное мышление
    • Проблемы с памятью, концентрацией, или сосредоточиться
    • Чувство более раздражительного, грустного, нервного или эмоционального, чем обычно
    • Проблемы со сном

    Типы сотрясений мозга

    Врачи оценивают или оценивают тяжесть сотрясения на основании таких вещей, как потеря сознания, амнезия и потеря равновесия.Существует три степени:

    • 1-я степень: легкая, с симптомами, которые длятся менее 15 минут и не вызывают потери сознания
    • 2-я степень: умеренная, с симптомами, которые длятся более 15 минут и не вызывают потери сознания
    • Степень 3: тяжелая, при которой человек теряет сознание, иногда всего на несколько секунд.

    Диагноз сотрясения мозга

    Большинство людей с сотрясением мозга полностью выздоравливают при соответствующем лечении. Но поскольку сотрясение мозга может быть серьезным, важно обезопасить себя.Вот несколько шагов, которые необходимо предпринять:

    Обратиться за медицинской помощью . Медицинский работник может решить, насколько серьезно сотрясение мозга и требуется ли вам лечение.

    Если у вас сотрясение мозга 1 или 2 степени, подождите, пока симптомы не исчезнут, прежде чем вернуться к нормальной деятельности. Это может занять несколько минут, часов, дней или даже недель.

    Если человек потерял сознание, это сотрясение мозга 3-й степени, которое требует немедленного осмотра и лечения врачом.Они спросят, как произошла травма головы, и обсудят симптомы. Врач также может задать вам простые вопросы, такие как «Где вы живете?», «Как вас зовут?» Или «Кто президент?» Врач задает эти вопросы, чтобы оценить навыки памяти и концентрации.

    Врач может проверить координацию и рефлексы, которые являются функциями центральной нервной системы. Врач также может назначить компьютерную томографию или МРТ, чтобы исключить кровотечение или другую серьезную травму головного мозга.

    Лечение сотрясения мозга и домашние средства

    Если вам не нужна госпитализация, врач даст вам инструкции, которым необходимо следовать.Эксперты рекомендуют обратиться к врачу в течение 24-72 часов при ухудшении симптомов. Для восстановления в домашних условиях необходимо:

    • Сделать перерыв. Если сотрясение мозга было получено во время занятий спортом, прекратите игру и сядьте. Вашему мозгу нужно время, чтобы как следует зажить, поэтому отдых является ключевым моментом. Определенно не возобновляйте игру в тот же день. После возобновления игры тренеры должны внимательно следить за спортсменами и детьми. Если вы возобновите игру слишком рано, вы рискуете получить второе сотрясение мозга, которое может усугубить ущерб.Американская академия неврологии выпустила руководство по возобновлению деятельности после сотрясения мозга.
    • Защита от повторных сотрясений мозга. Повторяющиеся сотрясения мозга вызывают кумулятивное воздействие на мозг. Последовательные сотрясения мозга могут иметь разрушительные последствия, включая отек мозга, необратимое повреждение мозга, длительную нетрудоспособность или даже смерть. Не возвращайтесь к нормальной деятельности, если симптомы не исчезнут. Получите разрешение врача, чтобы вы могли уверенно вернуться к работе или игре.
    • Для лечения боли используйте спирин -бесплатные лекарства. Ваш врач пропишет лекарство для облегчения боли или порекомендует безрецептурный вариант.

    Профилактика сотрясения мозга

    Сотрясение мозга возникло неожиданно, поэтому его сложно предотвратить. Но есть несколько разумных мер предосторожности, которые помогут снизить вероятность черепно-мозговой травмы.

    • Пользоваться средствами защиты. Занятие спортом с высокой степенью контакта и повышенным риском, например футболом, хоккеем, боксом и регби, может увеличить вероятность сотрясения мозга.Скейтбординг, сноуборд, катание на лошадях и роликах также представляют угрозу для здоровья вашего мозга. Ношение головного убора, прокладок, а также средств защиты рта и глаз может помочь избежать травм головы. Ношение велосипедного шлема снижает риск черепно-мозговой травмы на 85%. Существует также новое устройство в форме С-образного воротника под названием Q-Collar, которое могут носить спортсмены. Он оказывает сжимающее усилие на шею и увеличивает объем крови, чтобы уменьшить подвижность мозга, которая может возникнуть из-за ударов по голове.Убедитесь, что любое оборудование подходит вам правильно и находится в хорошем состоянии.
    • Управляйте и ездите умно. Всегда пристегивайте ремень безопасности, соблюдайте указанные ограничения скорости и не употребляйте наркотики или алкоголь, поскольку они могут ухудшить время реакции.
    • Не драться. Сотрясения мозга часто получают во время нападения, и больше мужчин, чем женщин, сообщают о травмах головы.
    • Уменьшите опасность спотыкания и падения в вашем доме. Уберите беспорядок с полов и коридоров и убедитесь, что ваш дом хорошо освещен.
    • Регулярно выполняйте физические упражнения. Он может укрепить мышцы ног и улучшить баланс, что поможет предотвратить падения.
    • Используйте меры домашней безопасности, чтобы защитить своих детей. Установить оконные решетки и заблокировать лестничные клетки.

    Сотрясение мозга — NHS

    Сотрясение мозга — это временное повреждение головного мозга, вызванное ударами, ударами или сотрясением головы.

    Обычно это длится всего несколько дней или недель, хотя иногда требуется неотложная помощь, и у некоторых людей могут быть более длительные проблемы.

    Признаки и симптомы сотрясения мозга

    Признаки сотрясения мозга обычно появляются в течение нескольких минут или часов после травмы головы.

    Но иногда они могут быть неочевидными в течение нескольких дней, поэтому важно следить за любыми проблемами в первые дни после травмы головы.

    Симптомы включают:

    • головную боль, которая не проходит или не снимается обезболивающими
    • головокружение
    • чувство или тошнота
    • потеря памяти — вы можете не вспомнить, что произошло до или после травмы
    • неуклюжести или проблемы с равновесием
    • необычное поведение — вы легко можете раздражаться или испытывать резкие перепады настроения
    • чувство ошеломления, ошеломления или замешательства
    • изменения в вашем зрении — например, затуманенное зрение, двоение в глазах или «видение звезд»
    • , когда вы теряете сознание или изо всех сил пытается бодрствовать

    Симптомы у детей

    Сотрясение мозга бывает труднее обнаружить у младенцев и маленьких детей.Важными симптомами, на которые следует обратить внимание, являются изменения в их нормальном поведении после травмы головы, такие как:

    • много плачут
    • различия в их привычках питания или сна
    • потеря интереса к людям или предметам

    Что делать сделать, если вы считаете, что у вас может быть сотрясение мозга

    Лечите легкую травму головы дома

    Обычно вам не нужно немедленно обращаться за медицинской помощью, если у вас есть только легкие симптомы, которые не продолжаются долго после травмы головы, например:

    • головная боль, которая проходит сама по себе или облегчается обезболивающими
    • легкое головокружение
    • плохое самочувствие
    • слабое головокружение

    У вас, вероятно, нет сотрясения мозга, и вы можете следовать советам по лечению легкой травмы головы на дом.

    Позвоните в NHS 111 за советом, если вы не уверены, нужна ли вам медицинская помощь.

    Когда обращаться в больницу

    Обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи (A&E), если вы повредили голову и у вас:

    • проснулись после нокаута
    • проблемы с вашей памятью
    • головная боль, которая не проходит
    • неоднократно болел после травмы
    • изменения в вашем поведении, например, стали более раздражительными
    • перенес операцию на головном мозге в прошлом или принимаете разжижающие кровь лекарства, такие как варфарин
    • употребляете алкоголь или прием рекреационных наркотиков

    В этих случаях вас должен осмотреть медицинский работник, обученный оценке травм головы.Они решат, нужно ли вам сканирование мозга, чтобы исключить серьезную черепно-мозговую травму.

    Когда звонить 999

    Вызов 999 скорую помощь, если кто-то повредил голову и получил:

    • нокаутировал и не проснулся
    • трудности с бодрствованием
    • проблемы с пониманием, говорением, письмом, ходьбой или баланс
    • онемение или слабость в части тела
    • проблемы со зрением
    • прозрачная жидкость, выходящая из ушей или носа
    • кровотечение из ушей или синяк за одним или обоими ушами
    • синяк под глазом без видимых повреждений вокруг глаза
    • припадок (припадок)
    • ударился головой в серьезной аварии, например, в автокатастрофе

    Также вызовите скорую помощь, если кому-то нужно попасть в больницу, но вы не можете безопасно туда добраться.

    Восстановление после сотрясения мозга

    Если вам поставили диагноз сотрясение мозга в больнице, вы сможете отправиться домой, когда будет исключена серьезная травма головного мозга и вы начнете чувствовать себя лучше.

    Большинство людей чувствуют себя нормально в течение нескольких дней или недель после возвращения домой. Но некоторым людям, особенно детям, может потребоваться больше времени для восстановления.

    Что вы можете сделать, чтобы помочь своему выздоровлению, включают:

    • как можно больше отдыхать и избегать стрессовых ситуаций
    • просить кого-нибудь остаться с вами в течение первых 48 часов, чтобы они могли следить за такими проблемами, как изменения в вашем поведении или трудности с концентрацией внимания или пониманием
    • прием парацетамола или ибупрофена, если у вас болит голова — не принимайте аспирин, потому что это может вызвать кровотечение из травмы
    • избегать алкоголя
    • когда вы чувствуете себя лучше, постепенно увеличивая вашу повседневную активность — делайте как можно больше, чтобы симптомы не возвращались
    • , избегая возвращения к таким вещам, как работа, колледж, школа, вождение или катание на велосипеде, пока не почувствуете, что вы поправились
    • избегайте занятий спортом или физических упражнений в течение как минимум недели и воздержание от контактных видов спорта в течение как минимум 3 недель

    Поговорите с терапевтом, если симптомы не исчезнут через 2 недели или вы не уверены, что вернетесь к занятиям спортом. такие дела, как работа или спорт.

    Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас появятся какие-либо симптомы, которые означают, что вам следует обратиться в больницу или позвонить по номеру 999.

    После последствий сотрясения мозга

    У некоторых людей симптомы сотрясения могут длиться несколько месяцев и более. Это известно как постконтузионный синдром.

    Возможные симптомы:

    • головные боли
    • головокружение
    • проблемы с памятью или концентрацией
    • неустойчивость
    • депрессия, беспокойство и изменения в поведении

    Если симптомы не исчезнут через 3 месяца, обратитесь к терапевту.Они могут порекомендовать лечение некоторых симптомов или направить вас к специалисту.

    У благотворительной организации Headway есть дополнительная информация о легких травмах головы и сотрясении мозга, которая может оказаться полезной, если у вас есть долгосрочные проблемы.

    Предотвращение сотрясения мозга

    Не существует гарантированного способа предотвратить сотрясение мозга, но есть несколько простых вещей, которые вы можете сделать, чтобы снизить вероятность травмы головы.

    К ним относятся:

    • ношение рекомендованного снаряжения при занятиях контактными видами спорта, такими как регби или бокс
    • контроль за любым контактным видом спорта, в котором вы или ваш ребенок принимаете участие, под наблюдением квалифицированного и обученного человека
    • пристегиваться ремнем безопасности при вождении
    • носить шлем при езде на мотоцикле, велосипеде или лошади

    Важно избегать травм головы, поскольку повторяющиеся сотрясения мозга или удары по голове связаны с серьезными проблемами, включая состояние мозга, называемое хронической травмой энцефалопатия.

    Подробнее о профилактике травм головы.

    Последняя проверка страницы: 11 июня 2020 г.
    Срок следующего рассмотрения: 11 июня 2023 г.

    Сотрясение мозга (для родителей) — Nemours Kidshealth

    Что такое сотрясение мозга?

    Сотрясение мозга — это тип легкой черепно-мозговой травмы (или легкой ЧМТ). Это случается, когда удар по голове или травма заставляет голову двигаться вперед и назад с большой силой. Это вызывает химические изменения в головном мозге, а иногда и повреждение клеток мозга.

    Дети и подростки, которые следуют рекомендациям своего врача, обычно чувствуют себя лучше в течение нескольких недель после сотрясения мозга.

    Каковы признаки и симптомы сотрясения мозга?

    Кто-то, получивший сотрясение мозга, может получить нокаут (это называется потерей сознания). Но человеку не обязательно быть нокаутом, чтобы получить сотрясение мозга.

    Признаки и симптомы сотрясения мозга включают:

    • головная боль
    • затуманенное зрение или двоение в глазах
    • головокружение, нарушение равновесия или затруднения при ходьбе
    • путаница и бессмысленные высказывания
    • медленно отвечает на вопросы
    • невнятная речь
    • тошнота или рвота
    • не помню, что произошло
    • плохое самочувствие

    Симптомы сотрясения мозга обычно возникают сразу, но могут проявиться через несколько часов или дней после травмы.Подросток с сотрясением мозга может:

    • проблемы с фокусировкой
    • проблемы с обучением или памятью
    • головная боль усиливается
    • проблемы со сном
    • грустить, легко расстраиваться, злиться или нервничать

    Если вашему ребенку поставили диагноз сотрясение мозга, позвоните своему врачу или обратитесь в скорую помощь, если ваш ребенок:

    • сильная или усиливающаяся головная боль
    • имеет изъятие
    • теряет сознание
    • имеет другие симптомы (например, продолжающуюся рвоту), которые вас беспокоят.

    Это могут быть признаки серьезного сотрясения мозга, и вашему ребенку может потребоваться лечение в больнице.

    Что происходит при сотрясении мозга?

    Череп помогает защитить мозг от травм. Спинномозговая жидкость смягчает мозг внутри черепа. Удар или толчок в голову может повредить мозг или заставить его двигаться и удариться о твердую кость черепа. Это изменяет сигналы между нервами, что вызывает симптомы сотрясения мозга.

    Как дети и подростки получают сотрясение мозга?

    Большинство сотрясений мозга у детей и подростков случается во время занятий спортом. Риск наиболее высок для детей, которые играют в футбол, хоккей с шайбой, лакросс, футбол и хоккей на траве.

    Сотрясение мозга также может случиться от:

    • автомобильные или велосипедные аварии
    • бой
    • осень

    Как диагностируют сотрясение мозга?

    Чтобы диагностировать сотрясение мозга, врач:

    • спросите, как и когда случилась травма головы
    • спросить о симптомах
    • тест памяти и концентрации
    • провести физический осмотр и проверить равновесие, координацию и рефлексы

    Если травма головы произошла во время занятий спортом, тренер или спортивный тренер может провести тестирование бокового сотрясения мозга .Это когда обученный человек выполняет несколько простых тестов после травмы головы, чтобы решить, нуждается ли спортсмен в немедленной медицинской помощи. Спортсмен с травмой головы должен прекратить играть в и обратиться к врачу, прежде чем вернуться в игру.

    Многие школы или спортивные лиги используют базовых тестов на сотрясение мозга . Базовое тестирование использует компьютерные программы для проверки нормальной функции мозга игрока. Проверяет внимание, память и скорость мышления. Врачи сравнивают тестирование после травмы с исходными результатами, чтобы увидеть, как кто-то выздоравливает.

    Сотрясения мозга не обнаруживаются при компьютерной томографии или МРТ. Таким образом, врач может не назначить сканирование мозга при легком сотрясении мозга. Компьютерная томография или МРТ могут быть выполнены для поиска других проблем, если кто-то:

    • выбило
    • продолжает рвать
    • имеет сильную головную боль или головную боль, которая усиливается
    • получил травму в результате серьезной аварии, например, в результате автомобильной аварии или падения с высоты

    Как лечат легкое сотрясение мозга?

    Каждый человек с сотрясением мозга лечится в своем собственном темпе.Важно найти баланс между тем, чтобы делать слишком много и слишком мало.

    Сначала вашему ребенку нужно сократить физические нагрузки и те, которые требуют большой концентрации. Затем он или она может снова начать пробовать эти занятия. Симптомы не обязательно должны полностью исчезать, чтобы ребенок мог добавить занятия. Но если симптомы мешают какой-либо деятельности, вашему ребенку следует сделать перерыв. Он или она может попробовать это снова через несколько минут или дольше или попробовать менее напряженный вариант занятия.

    Помогите своему ребенку выполнить следующие действия:

    Отдых (1-2 дня после сотрясения мозга)
    • Пусть ваш ребенок расслабится дома. Допускаются спокойные занятия, такие как разговор с семьей и друзьями, чтение, рисование, раскрашивание или тихая игра. Если симптомы мешают какой-либо деятельности, вашему ребенку следует сделать перерыв. Он или она может попробовать это снова через несколько минут или дольше или попробовать менее напряженный вариант занятия.
    • Ваш ребенок должен избегать экранного времени или сокращать его.Видеоигры, текстовые сообщения, просмотр телевизора и использование социальных сетей могут вызвать симптомы или усугубить их.
    • Не позволяйте подростку водить машину.
    • Убедитесь, что ваш ребенок избегает всех видов спорта и любых занятий (например, грубых действий с друзьями или катания на велосипеде или скейтборде), которые могут привести к новой травме головы.
    • Помогите ребенку высыпаться. Ему или ей следует:
      • Поддерживайте регулярное время сна и бодрствования.
      • Избегайте экранного времени и не слушайте громкую музыку перед сном.
      • Избегайте кофеина.
      • Спите в течение дня по мере необходимости.
    • В течение первых нескольких дней после травмы, если у вашего ребенка болит голова и ваш лечащий врач говорит, что все в порядке, ваш ребенок может принимать ацетаминофен (Тайленол® или его торговая марка) или ибупрофен (Адвил®, Мотрин® или магазинный препарат). бренд).
    Легкая активность (обычно в течение от нескольких дней до недели после сотрясения мозга)
    • Ваш ребенок может постепенно пробовать себя в других делах, например, ходить на прогулку или смотреть телевизор.Если симптомы мешают какой-либо деятельности, вашему ребенку следует сделать перерыв. Он или она может попробовать это снова через несколько минут или дольше или попробовать менее напряженный вариант занятия.
    • Через несколько дней ваш ребенок должен почувствовать себя достаточно хорошо, чтобы вернуться в школу. Вместе со своим врачом и школьной командой составьте план возвращения в школу. Вашему ребенку, возможно, придется начать с более короткого рабочего дня или меньшей нагрузки. Если ваш ребенок не вернется в школу через 5 дней после сотрясения мозга, позвоните своему врачу.
    • Если ваш подросток водит машину, узнайте у врача, когда он снова сможет начать водить машину.
    • Убедитесь, что ваш ребенок продолжает избегать всех видов спорта и любых занятий, которые могут привести к новой травме головы.
    • Убедитесь, что ваш ребенок продолжает высыпаться каждую ночь. Если ваш ребенок не чувствует усталости в течение дня, ему не нужно спать.
    • Если вашему ребенку по-прежнему нужны лекарства от головной боли, поговорите со своим врачом.
    Умеренная активность (обычно примерно через неделю после сотрясения мозга)
    • Если симптомы почти исчезли, ваш ребенок может вернуться к большинству занятий, в том числе к регулярному графику учебы и работы.
    • Убедитесь, что ваш ребенок продолжает избегать всех видов спорта и любых занятий, которые могут привести к новой травме головы.
    • Если симптомы мешают занятиям, вашему ребенку следует сделать перерыв. Он или она может попробовать это снова через несколько минут или дольше или попробовать менее напряженный вариант занятия.
    Обычная активность (через месяц и более после сотрясения мозга)
    • Если все симптомы сотрясения мозга исчезли, ваш ребенок может вернуться к любой деятельности, кроме спорта .
    • Что касается спорта, ваш лечащий врач будет работать с тренером вашего ребенка и спортивным тренером (если таковой имеется), чтобы составить четкий письменный план постепенного возвращения к игре. Не позволяйте ребенку снова заниматься спортом, пока ваш лечащий врач не скажет, что это нормально.

    Когда подростки могут вернуться к спорту после сотрясения мозга?

    Студенты-спортсмены должны дождаться, пока их лечащий врач не скажет, что это безопасно, прежде чем вернуться в спорт. Это означает, что они:

    • прошли медосмотр
    • снова в школе
    • нет симптомов
    • не принимает никаких лекарств от симптомов сотрясения мозга
    • вернулись к исходным результатам физического и когнитивного тестирования

    Поспешное возвращение к спорту и другой физической активности подвергает подростков риску развития синдрома второго удара .Это когда кто-то получает еще одну травму головы до того, как зажило сотрясение мозга. Хотя очень редко, синдром вторичного удара может вызвать длительное повреждение мозга и даже смерть. Почти в каждом штате есть правила относительно того, когда подростки с сотрясением мозга могут снова начать заниматься спортом.

    Взгляд вперед

    У людей гораздо больше шансов получить сотрясение мозга, если они уже были. Поэтому после травмы головы очень важно предотвратить сотрясение мозга. Для предотвращения нового сотрясения мозга:

    • Убедитесь, что в любых командах, в которых участвует ваш ребенок, есть правила, снижающие риск сотрясения мозга, например ограничения на отбор мяча (футбол) или владение мячом головой (футбол).
    • Убедитесь, что ваш ребенок носит шлем для катания на лыжах, сноуборде, велосипеде, самокате, скейтборде или роликах. Сотрясение мозга может произойти даже при ношении шлема, но шлем может защитить вашего ребенка от перелома черепа и серьезной черепно-мозговой травмы.
    • Дети, получившие очередную травму головы, никогда не должны игнорировать симптомы или пытаться «выжить». Им необходимо прекратить заниматься спортом или деятельностью, которой они занимаются, и немедленно обратиться за медицинской помощью.

    Mayfield Brain & Spine, Цинциннати, Огайо

    Обзор

    Сотрясение мозга — это легкая черепно-мозговая травма, вызванная ударом или «звоном» по голове.Часто при падениях, занятиях спортом и автокатастрофах сотрясения мозга временно влияют на мозг, вызывая спутанность сознания и проблемы с памятью, речью, зрением или равновесием. Сначала человек может казаться здоровым, но симптомы могут появиться через несколько часов или дней. Если не лечить, повторные сотрясения мозга могут иметь тяжелые последствия. Лучшее лечение — это время, чтобы мозг зажил.

    Что такое сотрясение мозга?

    Во время аварии мозг раскачивается внутри черепа взад и вперед.Это может вызвать синяки, кровотечение и слезотечение (рис. 1). Сразу после аварии человек может быть сбит с толку, не вспомнить, что произошло, или у него может появиться тошнота, нечеткое зрение или головокружение. Сначала человек может казаться здоровым, но симптомы проявляются через несколько часов или дней. Чтобы получить сотрясение мозга, необязательно терять сознание.

    Рис. 1. Во время удара по голове мягкий мозг ударяется взад и вперед о внутреннюю часть твердого черепа, вызывая синяки, кровотечение и разрыв нервных волокон.

    Сотрясения мозга классифицируются по степени тяжести:

    .

    I степень: без потери сознания; амнезия отсутствует или присутствует менее 30 минут.

    Степень II: потеря сознания на срок менее пяти минут или амнезия на срок от 30 минут до 24 часов.

    Степень III: потеря сознания более пяти минут или амнезия более 24 часов.

    Обратитесь в отделение неотложной помощи, если вы или кто-то из ваших близких получили травму головы и потеряли сознание, у вас рвота, судороги или очевидные проблемы с умственной деятельностью или физической координацией.

    Если его не диагностировать, сотрясение мозга может подвергнуть человека риску развития синдрома второго удара, потенциально смертельной травмы, которая возникает, когда спортсмен получает вторую травму головы до того, как предыдущая травма головы зажила.

    Какие симптомы?

    Симптомы черепно-мозговой травмы могут быть незаметными или незаметными, пока вы не вернетесь к нормальной деятельности. Симптомы могут длиться до 4 недель, могут колебаться по интенсивности, но в целом со временем они улучшатся.В их числе:

    • Головные боли
    • Сон
      • Проблемы с засыпанием
      • Слишком много или мало спит
      • Чувство усталости или истощения
    • Память
      • Проблемы с запоминанием новой информации
      • Проблемы с концентрацией или мышлением
      • Чувство замешательства
    • Настроение
      • Раздражительность
      • Чувство печали
      • Чувство нервозности или беспокойства
    • Другие физические симптомы
      • Размытое зрение
      • Головокружение
      • Тошнота и рвота
      • Чувствительность к свету или шуму

    Большинство людей полностью выздоравливают.Позвоните своему лечащему врачу, если ваши симптомы ухудшатся или вы не заметите улучшения в течение 2–3 недель.

    Каковы причины?

    Распространенные причины включают падения, автомобильные или мотоциклетные аварии, спортивные травмы и быстрые возвратно-поступательные движения, такие как синдром тряски ребенка или взрывы на близлежащих полях сражений.

    Как ставится диагноз?

    При подозрении на сотрясение мозга во время спортивного мероприятия тренер, спортивный тренер или врач команды должны немедленно провести «побочную» оценку.Эти тесты включают в себя бдительность, кратковременное воспоминание (например, оппонента, балл), долгосрочное воспоминание (например, имя, дату рождения) и способность спортсмена оставаться внимательным к сложной задаче (например, повторять месяцы назад).

    Когда человека доставят в отделение неотложной помощи с травмой головы, врачи проводят осмотр, спрашивают о его или ее симптомах и спрашивают, как возникла травма. При необходимости может быть проведена компьютерная томография головы. Пациенты со средней или тяжелой травмой головного мозга поступают в больницу для лечения.

    Пациентов с легкой травмой головного мозга обычно отпускают домой после нескольких часов наблюдения в отделении неотложной помощи. Член семьи или опекун должен внимательно следить за изменениями в поведении пациента в течение следующих 24-48 часов.

    Вернитесь в отделение неотложной помощи, если какой-либо из этих существующих симптомов ухудшится или возникнут новые:

    • Чрезмерная сонливость; не может бодрствовать или не может проснуться
    • Усиливающаяся головная боль, не купируемая обычными лекарствами
    • Повышенная тошнота и рвота
    • Еще больше замешательства, волнения или беспокойства
    • Проблемы с разговором, ходьбой или изменения зрения
    • Припадок или судорога

    Какие методы лечения доступны?

    Ни один человек не должен возвращаться к спорту или активной деятельности при наличии признаков или симптомов сотрясения мозга.Лечение легкой травмы головного мозга обычно заключается в покое и приеме лекарств. Лучшее лечение — это время, чтобы мозг зажил.

    Высыпайтесь. Избегайте физических нагрузок, а также действий, требующих умственной концентрации, таких как видеоигры, просмотр телевизора, текстовые сообщения или использование компьютера. Также следует временно снизить школьную нагрузку.

    При головной боли используйте ацетаминофен (тайленол). Избегайте других болеутоляющих средств, таких как ибупрофен (Адвил, Мотрин) и аспирин, поскольку есть вероятность, что эти лекарства могут увеличить риск кровотечения.

    Общие вопросы и ответы:

    Q: Когда я смогу возобновить прием препаратов, разжижающих кровь, таких как аспирин, плавикс или кумадин?
    A: Вам следует проконсультироваться с нейрохирургом, неврологом или кардиологом, чтобы узнать, когда можно будет возобновить прием этих лекарств.

    Q: Нужно ли будет изменить мое рабочее и / или школьное расписание? На сколько долго?
    A: Да, вам нужно будет отдохнуть, пока вы восстанавливаетесь после травмы.Вы можете вернуться к работе, когда ваши симптомы будут под контролем или когда врач даст вам разрешение. Время восстановления варьируется.

    Q: Могу ли я водить машину?
    A: Вы не должны садиться за руль, пока принимаете наркотические обезболивающие или лекарства, которые могут вызвать сонливость. Пожалуйста, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, когда можно будет возобновить вождение.

    Q: Когда я смогу вернуться к нормальной деятельности?
    A: Постепенно в течение 1-2 недель вы можете повышать уровень физической активности, но прислушивайтесь к своему телу и отдыхайте, когда это необходимо.

    Q: Когда можно возобновить занятия спортом?
    A: Важно не возобновлять занятия спортом до тех пор, пока у вас не исчезнут симптомы или пока врач не избавится от них. Второе сотрясение мозга, которое происходит до того, как излечится первое, может иметь долгосрочные опасные последствия.

    Восстановление и профилактика

    Вы можете ожидать, что симптомы травмы головы постепенно улучшатся в течение 1–4 недель. В течение этого времени ваши симптомы могут меняться по интенсивности:

    Головные боли являются обычным явлением, и их можно облегчить с помощью ацетаминофена (тайленола).Пациенты с мигренью могут заметить ухудшение состояния.

    Усталость и проблемы со сном идут рука об руку и, как правило, усугубляют друг друга. Утомляемость усиливается вечером и делает симптомы более заметными. Слушайте свое тело и отдыхайте, когда это необходимо.

    Могут возникнуть проблемы с памятью , такие как организация задач или запоминание имен или списка покупок.

    Может возникнуть концентрация и трудности с усвоением новой информации.

    Перепады настроения и раздражительность — обычное явление.

    Может возникнуть нечеткое зрение или потеря обоняния .

    Судороги редки, но могут возникнуть в первую неделю после травмы головного мозга. Для предотвращения судорог лекарства можно принимать в течение 3-7 дней.

    Предотвращение второй травмы во время выздоровления важно, потому что сотрясение мозга увеличивает риск второго сотрясения в 5 раз, а второе сотрясение вскоре после первого увеличивает риск опасного отека мозга.В более тяжелых случаях постконтузионного синдрома может помочь когнитивно-поведенческая терапия.

    Советы по снижению риска травмы головы:

    • Надевайте шлем при езде на велосипеде, мотоцикле, скейтборде или квадроцикле.
    • Не садитесь за руль в состоянии алкогольного или наркотического опьянения.
    • Пристегните ремень безопасности и убедитесь, что дети сидят в детских креслах.
    • Избегайте падений дома, держите незакрепленные предметы на полу и устанавливайте средства безопасности, такие как нескользящие коврики в ванне и поручни на лестницах.
    • Избегайте падений, выполняя упражнения для увеличения силы, равновесия и координации.
    • Хранить огнестрельное оружие в запертом шкафу с патронами в отдельном месте.
    • Во время занятий спортом надевайте защитный головной убор.

    Источники и ссылки

    Если у вас есть вопросы, свяжитесь с Mayfield Brain & Spine по телефону 800-325-7787 или 513-221-1100.

    Ссылки
    BIAusa.org
    StopSportsInjuries.org
    ThinkFirst.org

    Глоссарий

    сотрясение мозга: легкая травма головного мозга, которая может вызвать кратковременную потерю сознания, спутанность сознания или потерю памяти о происшествии.

    ушиб : ушиб головного мозга.

    гематома : тромб в головном мозге.

    субарахноидальное кровоизлияние: кровотечение в пространство вокруг головного мозга.

    обновлено> 7.2018
    рассмотрено> Майкл Качманн, доктор медицины, клиника Мэйфилд, Цинциннати, Огайо

    Неврология | Чего ожидать после сотрясения мозга

    Сотрясение мозга может быть вызвано ударом, толчком или толчком по голове, а также любым падением или ударом, вызывающим сотрясение мозга. Эта невидимая травма нарушает работу мозга, снижая умственную выносливость, так как мозг должен работать дольше и усерднее даже для выполнения простых задач. Сотрясение мозга может включать потерю сознания, но в большинстве сотрясений потеря сознания не происходит.

    Важно знать признаки и симптомы сотрясения мозга.

    Знаки опасности сотрясения мозга

    В редких случаях опасный сгусток крови может образоваться в мозгу человека с сотрясением мозга и прижать мозг к черепу. Пациента следует немедленно направить в отделение неотложной помощи, если симптомы ухудшаются и / или если у пациента: один зрачок больше другого, усиливающиеся головные боли, судороги, боль в шее, необычное изменение поведения, повышенная сонливость, повторяющаяся рвота, невнятная речь, проблемы с распознаванием людей или мест, повышенное замешательство, слабость или онемение в руках или ногах, или если пациент не может быть разбужен или менее отзывчив, чем обычно.

    Восстановление и лечение сотрясения мозга

    Примерно 80 процентов сотрясений проходит в течение 7–14 дней, в среднем за 10 дней. Люди с сотрясением мозга никогда не должны возвращаться к занятиям спортом или другой физической активности раньше, чем через неделю после получения травмы.

    Выздоровление пациента с сотрясением мозга состоит из двух, а иногда и трех фаз в зависимости от тяжести сотрясения:

    Острая фаза — это начальный период после сотрясения мозга, при котором у пациента все еще сохраняются симптомы.Эта фаза может длиться неделю и более. Во время острой фазы сотрясение мозга требует психологического и физического отдыха для восстановления после травмы. Может быть рекомендовано отсутствие в школе или посещение на полдня, потому что академическая работа требует внимания, памяти и концентрации — всех процессов мозга, на которые влияет сотрясение мозга. Снижение активности мозга из-за отсутствия в школе и школьных занятий (и, следовательно, достижение умственного отдыха) поможет уменьшить симптомы и начать процесс выздоровления.

    Людям, перенесшим сотрясение мозга, следует избегать текстовых сообщений, использования компьютера, видеоигр, телевидения, вождения, громкой музыки и прослушивания музыки в наушниках, потому что все эти действия усложняют работу мозга по обработке информации и могут усугубить симптомы и замедлить процесс выздоровления.

    Кроме того, люди с сотрясением мозга не могут заниматься какой-либо физической активностью до разрешения врача, включая занятия в тренажерном зале, тяжелую атлетику и занятия спортом, из-за риска синдрома второго удара.Это потенциально опасное для жизни событие может возникнуть в результате второго, часто незначительного, удара по голове, полученного до восстановления после первоначальной травмы. В конечном итоге ключом к быстрому выздоровлению является как физический, так и умственный отдых.

    Пациент может принимать обезболивающие в соответствии с предписаниями и прикладывать пакет со льдом к голове и шее для комфорта. Они также могут спать или отдыхать.

    Фаза восстановления наступает, когда пациент чувствует улучшение физического состояния, например, уменьшение головных болей и улучшение результатов нейрокогнитивных тестов после сотрясения мозга.На этом этапе пациент может постепенно вернуться к академической и спортивной деятельности в соответствии с указаниями врача. Однако на этапе восстановления может потребоваться академическая адаптация, поскольку сотрясение мозга все еще может влиять на мышление, внимание, концентрацию внимания, память, скорость обучения и умственную обработку.

    Хроническая фаза возникает в некоторых случаях, когда пациент может испытывать более длительные (хронические) проблемы с когнитивной функцией. Это может потребовать рассмотрения плана 504, домашнего обучения или отпуска по болезни.

    Если не устранить эти проблемы, они могут существенно повлиять на жизнь пациента в целом. Пациенты, которые находятся в хронической фазе сотрясения мозга, будут направлены к одному из наших специалистов по нейрореабилитации, который лечит хронические симптомы.

    Нет двух одинаковых сотрясений мозга, поэтому необходимо индивидуальное лечение. Развивающийся мозг сильно различается, поэтому симптомы, испытываемые одним человеком, могут полностью отличаться от другого. Некоторым пациентам требуется больше времени для восстановления после сотрясения мозга по разным причинам.Поэтому каждое сотрясение мозга лечится в индивидуальном порядке.

    Помните : Сотрясение мозга влияет на людей по-разному. Хотя большинство людей с сотрясением мозга выздоравливают быстро и полностью, у некоторых симптомы сохраняются в течение нескольких дней или даже недель. Более серьезное сотрясение мозга может длиться месяцами или дольше. Не сравнивайте свои симптомы сотрясения мозга и выздоровление с чьим-либо другим или даже с любыми предыдущими сотрясениями мозга, которые у вас могли быть.

    Сотрясение мозга — травмы и первая помощь

    Сотрясение мозга — это внезапная, но кратковременная потеря психической функции, возникающая после удара или другой травмы головы.Это наиболее распространенный, но наименее серьезный тип черепно-мозговой травмы.

    Медицинский термин для сотрясения мозга — легкая черепно-мозговая травма.

    Симптомы сотрясения мозга включают краткую:

    • потеря сознания после травмы головы
    • периодов потери памяти
    • Нарушения зрения, такие как «видение звезд» или нечеткое зрение
    • Период замешательства, пустого выражения лица или задержки с ответом на вопросы сразу после травмы головы

    Если выполняется сканирование мозга, сотрясение мозга диагностируется только в том случае, если сканирование в норме — например, нет кровотечения или отека мозга.

    Когда обращаться за медицинской помощью

    Сотрясение мозга должен диагностировать только медицинский работник, обученный оценке состояния пациентов с черепно-мозговой травмой. Они смогут исключить серьезную травму головного мозга, требующую сканирования мозга или операции.

    Вам следует обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи (A&E), если вы или кто-либо из ваших опекунов получил травму головы и у вас появятся следующие признаки и симптомы:

    • потеря сознания, но кратковременная
    • Потеря памяти, например, неспособность вспомнить, что произошло до или после травмы
    • постоянные головные боли после травмы
    • Изменения в поведении, такие как раздражительность, легкость отвлечения внимания или отсутствие интереса к окружающему миру — это особенно распространенный признак у детей до пяти лет
    • путаница
    • сонливость, возникающая, когда вы обычно бодрствуете
    • потеря равновесия или проблемы при ходьбе
    • трудности с пониманием того, что говорят люди
    • трудности с речью, например невнятная речь
    • проблемы с чтением или записью
    • рвота после травмы
    • Проблемы со зрением, например двоение в глазах
    • Потеря силы в части тела, например слабость в руке или ноге
    • прозрачная жидкость, выходящая из носа или ушей (это может быть спинномозговая жидкость, которая окружает мозг)
    • внезапная глухота на одно или оба уха
    • любая рана головы или лица

    Любой человек, находящийся в состоянии алкогольного опьянения или под воздействием рекреационных наркотиков, должен обратиться в отделение неотложной помощи, если у него есть травма головы, поскольку окружающим легко не заметить признаки более серьезной травмы.

    Звоните 999 в скорую помощь, если человек:

    • остается без сознания после первоначальной травмы
    • схватка или припадок
    • кровотечение из одного или обоих ушей
    • рвет после травмы
    • не может бодрствовать, говорить или понимать, что говорят люди

    Некоторые вещи делают вас более уязвимыми к последствиям травм головы. К ним относятся:

    • в возрасте 65 лет и старше
    • , ранее перенесшие операцию на головном мозге
    • с заболеванием, при котором кровотечение становится более легким, например гемофилией
    • с заболеванием, которое делает вашу кровь более склонной к свертыванию, например тромбофилией
    • прием антикоагулянтов, таких как варфарин или аспирин, для предотвращения образования тромбов

    Есть вещи, которые вы можете сделать дома, чтобы облегчить симптомы сотрясения мозга, в том числе:

    • Приложите к ране холодный компресс, чтобы уменьшить отек — подойдет пакет замороженного горошка, завернутый в полотенце.
    • Принимайте парацетамол для снятия боли — не используйте нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или аспирин, поскольку они могут вызвать кровотечение
    • Избегайте употребления алкоголя и наркотиков

    Узнайте больше о том, как лечится сотрясение мозга, включая информацию о советах по уходу за собой и о том, когда вы можете вернуться к занятиям спортом.

    Восстановление

    После сотрясения мозга необходимо тщательное наблюдение. Обычно это 48 часов.

    Это связано с тем, что симптомы сотрясения мозга также могут быть симптомами более серьезного состояния, например:

    • субдуральная гематома — кровотечение между черепом и мозгом
    • Субарахноидальное кровоизлияние — кровотечение на поверхности головного мозга

    Outlook

    Хотя медицинский термин «легкая черепно-мозговая травма» может показаться серьезным, реальная степень повреждения мозга обычно минимальна и не вызывает долгосрочных проблем или осложнений.

    Имеются данные о том, что повторяющиеся сотрясения мозга могут вызвать долгосрочные проблемы с умственными способностями и спровоцировать деменцию. Этот тип деменции известен как хроническая травматическая энцефалопатия (ХТЭ).

    Тем не менее, это, похоже, представляет собой значительный риск только для профессиональных спортсменов, которые испытывают повторяющиеся эпизоды тяжелого сотрясения мозга, например, у боксеров — CTE иногда называют «мозгом боксера».

    Постконтузионный синдром (ПКС) — это плохо изученное состояние, при котором симптомы сотрясения мозга могут сохраняться в течение недель или месяцев после этого.

    Подробнее о PCS как осложнении сотрясения мозга.

    Кто в опасности?

    Большинство случаев сотрясения мозга происходит у детей и подростков в возрасте от 5 до 14 лет, причем двумя наиболее частыми причинами являются несчастные случаи во время занятий спортом и езды на велосипеде.

    Падения и автомобильные аварии — более частая причина сотрясения мозга у пожилых людей.

    Люди, которые регулярно занимаются спортивными командными видами спорта, такими как футбол и регби, имеют более высокий риск сотрясения мозга.

    Узнайте больше о причинах сотрясения мозга и советах по предотвращению сотрясения мозга.

    «Сотрясение мозга» не является истинным диагнозом

  • 1.

    Тейлор, Калифорния, Белл, Дж. М., Брейдинг, MJ и Сюй, Л. Посещения отделений неотложной помощи в связи с черепно-мозговой травмой, госпитализации и смерти — США, 2007 и 2013 гг. MMWR Surveill. Сумм. 66 , 1–16 (2017).

    Артикул Google ученый

  • 2.

    Макиннес, К., Фризен, К. Л., Маккензи, Д. Э., Вествуд, Д. А. и Бо, С.G. Легкая черепно-мозговая травма (mTBI) и хроническое когнитивное нарушение: обзорный обзор. PLoS One 12 , e0174847 (2017).

    Артикул Google ученый

  • 3.

    Mackay, D. F. et al. Смертность от нейродегенеративных заболеваний среди бывших профессиональных футболистов. N. Engl. J. Med. 381 , 1801–1808 (2019).

    Артикул Google ученый

  • 4.

    Джонсон В. Э., Стюарт В. и Смит Д. Х. Аксональная патология при черепно-мозговой травме. Exp. Neurol. 246 , 35–43 (2013).

    CAS Статья Google ученый

  • 5.

    Смит Д. Х. и Мини Д. Ф. Повреждение аксонов при черепно-мозговой травме. Невролог 6 , 483–495 (2000).

    Артикул Google ученый

  • 6.

    Blumbergs, П. С. и соавт. Окрашивание белка-предшественника амилоида для изучения повреждения аксонов при легкой травме головы. Ланцет 344 , 1055–1056 (1994).

    CAS Статья Google ученый

  • 7.

    Tang-Schomer, M. D., Johnson, V. E., Baas, P. W., Stewart, W. & Smith, D. H. Частичное прерывание аксонального транспорта из-за разрыва микротрубочек является причиной периодического варикозного расширения вен после травматического повреждения аксонов. Exp. Neurol. 233 , 364–372 (2012).

    Артикул Google ученый

  • 8.

    Shenton, M. E. et al. Обзор результатов магнитно-резонансной томографии и диффузной тензорной визуализации при легкой черепно-мозговой травме. Brain Imaging Behav. 6 , 137–192 (2012).

    CAS Статья Google ученый

  • 9.

    Siman, E. et al.Доказательства того, что биомаркер крови SNTF предсказывает изменения визуализации Брайана и предполагаемую нейрокогнитивную функцию у пациентов с легким ТБИ. Фронт. Neurol. 4 , 190 (2013).

    Артикул Google ученый

  • 10.

    Johnson, V. E. et al. Иммуноокрашивание SNTF выявляет ранее невыявленную аксональную патологию при черепно-мозговой травме. Acta Neuropathol. 131 , 115–135 (2016).

    CAS Статья Google ученый

  • .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *