Состояние кетоза: Что такое кетоз? Как войти в состояние кетоза?

Содержание

Что такое кетоз. Правда ли, что кетоз — это полезно?

Кетоз — это состояние, в которое входит организм во время углеводного голодания. Недостаток углеводов начинает компенсироваться кетоновыми телами, которые образуются из жира. Есть мнение, что находиться в этом состоянии полезно, оно продлевает жизнь и помогает очистке организма, но так ли это?

Скорее всего так, ведь уже в 1935 году учёные обнаружили, что одно только уменьшение калорийности пищи крыс на 30-50% приводит к продлению их жизни на 500-820 дней. С тех пор провели массу исследований, где результат продления жизни за счёт уменьшения калорийности наблюдался у многих классов живых существ — от дрожжевых культур, насекомых и червей до млекопитающих, в том числе приматов. Увеличение срока жизни учёные связывают именно с тем, что при недостатке калорий вырабатывается больше кетоновых тел, т.е. состояние кетоза замедляет процессы старения. Научные данные о кетозе в статье “Ketone bodies mimic the life span extending properties of caloric restriction”, размещённой в журнале Life, провёлся критический метаанализ научных данных о кетозе.

Согласно её авторам, кетогенный обмен веществ вызывает схожие с ограничением калорий процессы, а также способствует увеличению продолжительности жизни. Это большая работа, но суть её такова:

    • Основные факторы старения сводятся к тому что, когда в крови повышается уровень глюкозы и липидов, — начинают сужаться кровеносные сосуды, деградируют мышцы, ухудшается память и повышается риск злокачественных образований. Избыточное потребление углеводов приводит к инсулинорезистентности (молекулы глюкозы и инсулина не узнают друг друга, глюкоза не расщепляется), что также ускоряет процесс старения. Но при кетогенном обмене веществ (кетозе) улучшается состояние как людей с инсулинорезистентностью, так и здоровых, т.к. производимые печенью кетоновые тела связаны со снижением уровня сахара и триглицеридов в крови.
    •  Процесс старения сильно связан с оксидативным стрессом, токсичностью реактивных форм кислорода и свободных радикалов. Но состояние кетоза способствует снижению этих факторов.

Авторы рекомендуют для увеличения уровня кетонов в крови специальные кетоносодержащие эфиры. Один из авторов как раз является обладателем патентов в этой области. Но состояния кетоза можно добиться и без приёма кетоносодержащего эфира 🙂 Самый лёгкий, надёжный и безопасный способ — это лечебное голодание. Во время курса разгрузочно-диетической терапии замедление процессов старения будет отличным бонусом к похудению!

К Вашим услугам программы лечебного голодания от трех до четырнадцати дней;
все программы включают в себя проживание, процедуры, обследования и консультации

Вот уже более 30 лет наш санаторий проводит программы лечебного голодания! К Вашим услугам программы от трех до четырнадцати дней; все программы включают в себя
проживание, процедуры, обследования и консультации!

Очищение клеток

Говоря о старении, мы не упомянули один важный фактор — продукты белкового распада, которые накапливаются в клетках и мешают их нормальной работе. Когда их накапливается много, они буквально вытесняют действующие органеллы клетки, чем постепенно её убивают. Соответственно, чем дальше заходит этот процесс, тем больше клеток слабее функционируют — организм стареет. Но если нам удастся продвинуться в вопросе очищения организма от клеточного мусора — это будет означать, что организм станет лучше функционировать и дольше жить.

Как так получилось, что в клетке накапливаются какие-то продукты белкового распада? Почему организм допускает такое? Для ответа на эти вопросы, схематично опишем один процесс, происходящий в клетке: есть лизосомы, которые поглощают клеточный мусор, после поглощения он распадается на аминокислоты, которые используются для синтеза белка. Работа лизосом регулируется ферментами, но, как мы можем предположить, в процессе неправильного образа жизни ферментативная регуляция лизосом нарушается, и в клетке накапливаются различные ненужные и неполезные вещества. Кроме этого, в научном издании Nature сказали, что опасность подстерегает и на уровне синтеза белка из аминокислот, полученных от лизосом.

Мы видим, что на клеточном уровне проходят очень сложные процессы, но именно они являются главной причиной нашего здоровья.

Но мы говорили о кетозе. Неужели он причастен к очищению клеток? Да, так и есть! И доказывают это в научной статье Journal of Biological Chemistry. В ней говорится, что кетоны стимулируют процесс СМА аутофагии (клеточный процесс, который участвует в удалении инородных тел и цитоплазмы клетки и их транспортировке в лизосому для разрушения).

Как так получилось, что наш организм в кетозе стимулирует СМА аутофагию? Объяснение такое: в процессе голодания мозг получает сигнал о необходимости запасать белок и глюкозу. Организм начинает сохранять эти вещества, давая сигнал органам и тканям использовать в качестве источника энергии кетоны. А запасы белка наше тело сохраняет за счёт того, что аминокислоты берутся из вредных или несущественных источников, — таков механизм очищения.

Вывод

Кетоз — это исключительно важный и полезный процесс. И чтобы оставаться в нём достаточное время — голодание отличный способ. Так вы сможете дать организму возможность сдерживать процессы старения и очищаться.

Программы Spa Golod

Нажимай, чтобы узнать!

GolodSPA

Программа 3-7-10-14 дней лечебного голодания  

В медицинском центре Spa Golod вы сможете не только голодать, но и узнать много нового о функционировании вашего организма на интереснейших лекциях главного врача Александра Андреевича Барвинского. Не упустите это уникальную возможность и голодайте под присмотром опытных врачей в мед. центре Spa Golod

как понять, что что-то идет не так

Вместе со специалистами по кетодиете нашли минимум семь причин, почему кетоз есть, а признаков кетоза – нет.

Кетоз – это метаболическое состояние, которое наступает при серьезном ограничении углеводов или при голодании. Организм начинает расщеплять жир и получать из него энергию. Уже из этого определения понятно, что кетоз – эффективное средство похудения.

Но мы любим его не за это. Не только за это. Многие из тех, кто переходит на кетодиету, отмечают насколько вырос уровень энергии, продуктивность, какая появилась четкость мысли, как улучшилась память. И это не выдумки, а научно объяснимые явления.

Но все же некоторые кетоновобранцы не ощущают магии кетоза. А бывает, что и те, кто придерживается кеторациона давно, приходят к упадку сил и энергии. Разберемся, почему.

Причина первая: вы не в кетозе

“Существует порог, на котором организм переключается в кетоз и начинает использовать жиры. И он индивидуален, – объясняет Ольга Безуглая, к.м.н., специалистка по кетодиете, бариатрический диетолог.

Возможно, присутствуют скрытые сахара в рационе и надо его пересматривать. Хотя и на низкоуглеводке, когда кетоза нет, можно уже ощутить позитивные эффекты – за счет урезания углеводов. Но многие не ощутят эффекта, потому что думают, что урезали углеводы достаточно для кетоза, а на самом деле – нет”.

Причина вторая: кетоадаптация не завершена

Елена Рыбацкая, одна из основательниц самого большого facebook-сообщества на русском языке, посвященного кетодиете считает, что причина в спешке. “Торопятся начать, не познакомившись с деталями, черпают информацию об этом питании из источников низкого качества. 

Не ждут спокойно, когда пройдет адаптация, у некоторых она занимает несколько месяцев.

То есть плохо знают питание, делают ошибки и не дают себе время спокойно войти в кетоз и дать телу к нему привыкнуть. Спешка спортсменов – не дождаться адаптации, не снизить нагрузки на первые полгода”.

Ольга Безуглая подтверждает: “Люди достигают метаболической гибкости в разные сроки, процесс адаптации проходит индивидуально и у кого-то занимает немало времени”.

Причина третья: мусорное кето

Хотя достигнуть кетоза и даже похудеть на кетодиете можно просто следуя пропорции БЖУ на хлебе, подсолнечном масле и сосисках, такая стратегия чаще всего приведет к проблемам со здоровьем и плохому самочувствию.

Елена Рыбацкая отмечает, что причина отсутствия кетоза может быть в “мусорном кето” в сочетании с проблемами пищеварения: “Орехи, молочка и шоколад в избытке, вызывают переедание, отеки, просто проблемы пищеварения, которые утомляют”.

Причина четвертая: дефициты микронутриентов и проблемы со здоровьем

“Когда мозг (нейроны) получает прилив свежей энергии из кетонов, у вас появляется свежесть и в мыслях. Это как глоток чистого воздуха в условиях густого городского (углеводного) смога, – кажется и не скажешь лучше, чем Анатолий Николаев, врач общей практики, нутрициолог, член Ассоциации превентивной и антиэйдж медицины Украины. –

Но если кето есть, а эффекта нет, я бы смотрел в сторону интоксикаций, дефицитов или гормональных нарушений. Воспринимал бы это как симптом”.

Врач-генетик, к.м.н., Карина Фомичева поясняет: “Причинами отсутствия чудо эффектов кетоза может быть то, что у вас есть какие-либо недиагностированные проблемы со здоровьем, которые не решаются кетодиетой, например, гипотиреоз или синдром хронической усталости. Или у вас дефициты минералов и витаминов, что часто одно и тоже.

Юлия Кильтина, врач-терапевт соглана: “Возможен недиагностированный гипотиреоз. Чтобы это проверить, нужен анализ на ТТГ. Выше 4 – следует обратиться к эндокринологу для компенсации работы щитовидной железы.

Вторая вероятная причина – неустраненные дефициты, чаще всего железодефицит. Гемоглобин может быть и в норме при латентном дефиците, нужно смотреть ферритин. Ниже 15 – однозначно дефицит, ниже 45 – вероятный дефицит. Препараты железа по назначению врача исправят ситуацию”.

Недостаточное внимание к электролитам как причину отсутствия эффекта бодрости и продуктивности на кето отмечает и Елена Рыбацкая.

А Ольга Безуглая рекомендует обратить внимание на распространенные дефицитные состояния – недостаток витаминов группы В, С, Е, Д, А, цинка, железа и омега-3.

Причина пятая: перерасход энергии

В современном обществе трудоголизм – социально одобряемая зависимость. Мы подрываем здоровье на работе, приходим к кетодиете, чтобы восстановить потерянные ресурсы с тем, чтобы снова их потратить на работу. “Поднимается энергия, и вместо того, что бы ей порадоваться, люди начинают больше работать как сумасшедшие, или истязать себя спортом в погоне за сверхрезультатом”, – констатирует Елена Рыбацкая.

А Юлия Кильтина отмечает, что получив энергию кетоза, мы нередко забываем и об “альтернативных источниках”: “В кетозе обычно высыпаешься лучше и за чуть меньшее количество времени, но это не значит, что надо пренебрегать режимом дня. Недостаток сна – распространенная причина, почему даже на кетодиете не улучшается самочувствие”.

Причина шестая: мало еды

Мантра кетодиеты – ешьте по голоду до сытости. Но перестроиться на высокожировой низкоуглеводный рацион психологически бывает непросто после долгих лет на “правильном питании”, где надо было есть часть и понемногу. “Распространенная история – есть кетоеду по кетопропорции, но насчитать себе такое смешное количество калорий, что сил нет ни думать, ни двигаться, – отмечает специалистка по кетодиете и создательница курса “Похудение на кетодиете” Олена Исламкина. – Как ни парадоксально, если вы едите на кетодиете недостаточно, то не будете ни худеть, ни ощущать тех приятных бонусов, за которые мы так любим кето”.

Причина седьмая: завышенные ожидания

К такому жизнь нас не готовила, да? Вам обещали увеличение продуктивности, вы рассчитывали превратиться в зайчика на батарейках дюрасел, а тут такое!

Карина Фомичева считает, что одна из главных причин, почему с переходом на кетодиету в вашем самочувствии мало что изменилось, в том, что вы и так были на высоте!

И напоминает: “Возможно, вы слишком многого хотели. Это же не амфетамин, а всего лишь кетоны”.

А Юлия Кильтина добавляет: “Кетоз не Гарри Поттер, не проведет вас в Хогвартс тайными тропами. Это свидетельство того, что вы сократили углеводы до своего порога и получаете ряд метаболических эффектов. Кроме того, кетоз будет и на трансжирах, а вот здоровья не прибавится. Поэтому в первую очередь – качественная натуральная еда, сон, движение, работа со стрессом, и просветление придет само.

Расскажите в комментариях, ощущаете ли вы на себе магию кетоза? Или злые дементоры дефицитов витаминов и минералов высосали у вас всю энергию?

Поделиться записью:

Top 10 Signs you are in Ketosis

Начиная кето-образ жизни, вы переходите на диету с очень низким содержанием углеводов, умеренным содержанием белка и высоким содержанием жиров. Цель состоит в том, чтобы привести ваше тело в состояние пищевого кетоза и оставаться в нем, или для сжигания жира в качестве источника энергии (топлива) вместо углеводов (углеводов). Пост, прерывистый пост, или потребление экзогенных кетонов (Масло MCT или кокосовое масло со среднецепочечными триглицеридами) может быстрее ввести вас в кетоз. Но для достижения кетоза с помощью кето-диеты с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов может потребоваться до недели, даже если вы едите только нужное количество ежедневные макросы, включая большое количество полезных жиров (включая оливковое масло и молочные продукты) и умеренное потребление белка.

Итак, как вы узнаете, что вы достигли состояния сжигания жира и можете начать пользоваться преимуществами для здоровья сжигания кетоновых тел в качестве топлива? Ваше тело демонстрирует явные признаки кетоза. Некоторые приветствуются (Привет, потеря веса, более низкий уровень сахара в крови, то есть уровень глюкозы в крови и уменьшение вздутия живота!), Другие более сложные (вы можете сказать «кето грипп»?). Все это признаки того, что ваше тело переходит от использования глюкозы (углеводов / сахара) как источника энергии к использованию кетонов (жиров и жировых запасов) в качестве топлива.

Если вы хотите узнать, не впадаете ли вы в состояние кетоза, обратите внимание на следующие признаки. Независимо от того, есть ли у вас некоторые или все они, они указывают на то, что вы на пути к повышению уровня кетонов. 

Как узнать, что у вас кетоз?

Десять признаков того, что вы переходите в кетоз

#1. Кето-дыхание или неприятный запах изо рта

Если вы чувствуете фруктовый запах ацетона (как жидкость для снятия лака) или металлический запах изо рта, вы получаете то, что известно как «кето дыхание. » Когда ваше тело переходит на сжигание жира для получения энергии вместо глюкозы, побочным продуктом являются кетоны, один из которых называется ацетоацетат. WКогда вы впервые начнете вырабатывать кетоны, ваше тело будет производить их больше, чем оно будет использовать изначально, и вы можете почувствовать их запах изо рта. Как только у вашего тела больше нет запасов глюкозы для получения энергии и он начинает более эффективно использовать кетоны для получения энергии, кето-дыхание обычно проходит.

#2. Потеря веса

Многие соблюдают диету кетогенная диета для похудения, что может иметь большое значение, особенно если вы придерживаетесь этого образа жизни в течение длительного времени. Но когда вы впервые начнете принимать кето, вы можете быстро похудеть. Это связано с тем, что кетоз оказывает мочегонное действие на ваше тело, что приводит к быстрой потере веса воды (по этой причине принимайте меры, чтобы избежать обезвоживания). По мере того, как ваше тело все больше привыкает к кето и превращает жир в кетоны в качестве топлива, вы со временем будете терять больше жира.  

#3. Усталость

Усталость является распространенным и кратковременным побочным эффектом при переходе к образу жизни при кетозе. Обычно это происходит из-за обезвоживания. Когда вы сокращаете потребление углеводов, ваше тело вырабатывает меньше инсулина и расходует запасы гликогена. Когда это происходит, ваше тело выделяет больше воды с гликогеном (вот почему вы, как правило, быстро теряете водный вес на кето). Быстрая потеря веса воды может вызвать обезвоживание, из-за чего вы чувствуете себя более усталым. Это еще одна причина, по которой вы хотите избежать обезвоживания. Это также повод добавить в воду щепотку гималайской соли; это поможет сбалансировать электролиты, которые, вероятно, истощатся из-за быстрой потери воды. 

#4. Снижение энергии для упражнений

Когда вы впервые начинаете кето, усталость может распространяться на вашу способность тренироваться с тем же уровнем энергии, к которому вы привыкли. Фактически, вы можете почувствовать, что в вас этого совсем нет. Это нормально. Снижение работоспособности также является обычным и краткосрочным явлением, когда вы начинаете кето-диету. Когда ваше тело привыкло сжигать глюкозу для питания ваших тренировок и эта глюкоза истощается из-за недостатка углеводов, ваше тело пытается выяснить, где найти энергию. Как только ваше тело приспособится к использованию кетонов в качестве источника топлива, вы не только вернетесь к своему обычному уровню производительности, но и обнаружите, что у вас еще больше выносливости. Дайте себе пару недель, чтобы приспособиться к кето, и симптомы исчезнут. 

#5. Подавление аппетита

Есть два специфических гормона, которые влияют на наш голод и аппетит. Один гормон, grehlin, известный как гормон аппетита. Другой холецистокинин (CCK), гормон, который заставляет вас чувствовать себя сытым. С повышением уровня кетонов происходит снижение этих двух гормонов, связанных с голодом, так вы в конечном итоге будете чувствовать себя менее голодным и более сытым между приемами пищи. Вы также заметите, что можете легко обходиться дольше (например, голодать), не есть и не чувствовать голода, и у вас будет меньше тяги к обработанной / сладкой пище.             

#6. Улучшенная когнитивная деятельность

Во время приобщения к кето вы можете испытать небольшой мозговой туман, но через пару недель ожидайте, что у вас улучшатся общие когнитивные способности. Зачем? Потому что мозг любит кетоны. Исследования показывают, что кетоны улучшают все когнитивные функции,  включая ясность ума, сосредоточенность и концентрацию. Кроме того, вы также можете испытывать улучшение настроения и уменьшение симптомов, связанных с тревожностью.

#7. Проблемы с пищеварением

Когда вы впервые начинаете принимать кето и ваше тело не привыкло к диете с высоким содержанием жиров, вы можете сначала заметить некоторые проблемы с пищеварением, такие как диарея или запор. В переходный период может быть полезно принять пищеварительные ферменты разработан, чтобы помочь с перевариванием жира. Это может помочь при диарее. Для запора, убедитесь, что вы едите чистая кето диета с достаточным количеством овощей для клетчатки. Как и другие начальные симптомы перехода на кето-диету, пищеварение должно улучшиться после того, как ваше тело адаптируется. 

#8. Бессонница

Проблемы со сном — это еще один признак того, что вы приспосабливаетесь к изменениям, которые происходят с кетозом. Исследования показывают, что вначале у вас могут быть короткие фазы быстрого сна или «сон» на кето. Но все должно разрешиться в течение пары недель. 

#9. Мышечные судороги 

Когда вы сокращаете потребление углеводов до минимума, ваш организм вырабатывает меньше инсулина (инсулин перерабатывает глюкозу в углеводах). С меньшим количеством инсулина ваши почки выделяют больше натрия, что может вывести из равновесия другие необходимые электролиты и привести к временным мышечным спазмам. Как и в случае усталости, добавление щепотки гималайской соли в воду может помочь сбалансировать электролиты и дать некоторое облегчение.  

#10. Увеличение кетонов в крови

Самый простой и точный способ подтвердить, что вы находитесь в кетозе, — это проверьте свои кетоны с помощью кетонометра в крови. Вы находитесь в состоянии кетоза, когда уровень кетонов в крови достигает или выше  0,5 ммоль / л. Как только ваше тело переходит на использование кетонов в качестве топлива, уровень кетонов может немного снизиться по сравнению с первоначальным ростом. Это не значит, что вы не в кетозе. Пока ваши кетоны составляют 0,5 ммоль / л или выше, ваше тело все еще запрограммировано на сжигание жира и пребывание в кетозе!

Последнее слово

Не ожидайте, что быстро попадете в кетоз; Вашему организму требуется время, чтобы приспособиться к новому метаболическому состоянию и полагаться на потребление жиров в качестве основного источника энергии, а не на избыточные граммы углеводов. Все вышеперечисленные признаки указывают на то, что вы находитесь в состоянии кетоза и находитесь на пути к следующему шагу и конечной цели кетогенного образа жизни: адаптация к жиру. На то, чтобы «адаптироваться к жиру» или полностью перейти на использование жиров в качестве источника энергии, может потребоваться от нескольких недель до нескольких месяцев осознанного соблюдения диеты, включая наблюдение за чистыми или общими углеводами в зависимости от ваших предпочтений. Но как только вы там окажетесь, вы пожнете плоды продолжительной потери жира (отлично подходит для людей, борющихся с ожирением), устойчивой энергии и концентрации, меньшего голода и раздражительности между приемами пищи и улучшения общего самочувствия. 

Хотите узнать больше? Узнайте, как диета с низким содержанием углеводов и кетоз могут помочь при аутофагия (переработка поврежденных клеток), уровень инсулина и диабет 2 типа, а также физическая активность.

 

Starting Keto: How Long Does Ketosis Take?

Если вы похожи на большинство людей, которые только переходят на кето-диету, чтобы похудеть или получить другие преимущества для здоровья (например, стабилизацию уровня сахара в крови), вам, вероятно, не терпится увидеть и почувствовать немедленные результаты. Вы даже можете одержимо есть здоровые жиры, следить за потреблением углеводов и тестирование уровня глюкозы и кетонов в крови, а также их уровня с помощью кетонометра и удивляешься, почему результаты тестов меняются так часто и так резко или почему вы не наблюдаете мгновенного падения уровня сахара в крови / уровня глюкозы в крови и повышения уровня кетонов в крови.

На это мы говорим: наберитесь терпения! Одним из самых больших препятствий на пути к успеху новичков в кето-диете является установка на то, что вы «должны быть» дальше в достижении своих целей или даже больше в состоянии кетоза, чем вы. Кроме того, каждый человек по-разному реагирует на диету с высоким содержанием жиров или любую диету, поэтому нет необходимости сравнивать. 

Переподготовка вашего тела

Попадание в кетоз происходит не сразу. Вашему организму требуется от 2 до 7 дней, чтобы войти в кетоз, в зависимости от множества факторов, включая ваше уникальное тело, состояние здоровья, уровень активности и диетический выбор.   

Почему это занимает так много времени? Потому что вы тренируете свое тело! Кетоз — это естественный метаболический процесс, при котором ваше тело использует жировые отложения в качестве основного источника топлива, а не глюкозу (углеводы). Чтобы активировать этот процесс и изменить предпочтительный источник энергии и метаболическое состояние вашего тела, вам необходимо лишить организм его обычного источника энергии, резко снизив потребление углеводов и увеличив потребление жиров (т. Е. С высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов). диета с умеренным потреблением белка). Затем вам нужно дать вашему организму время приспособиться, а вашей печени — время преобразовать жир из вашей пищи и вашего тела (жировая ткань) в кетоны, которые будут использоваться для получения энергии.

Что вы едите и в каком соотношении

Независимо от того, сколько времени на это у вас уходит конкретно, попадание в пищевой кетоз напрямую связано с тем, что вы делаете и не едите. Общие рекомендации для кетогенной диеты — потреблять от 70 до 80 процентов ежедневных калорий из жиров, от 20 до 25 процентов из белков и от 5 до 10 процентов из углеводов, плюс-минус в зависимости от вашего образа жизни и других личных факторов.  

Пока вы едите в оптимальных макросах (узнайте больше о тех Вот) и следуя кето-низкоуглеводной диете, вы на правильном пути и достигнете кетоза. Поэтому вместо того, чтобы стремиться к результату, стремитесь к путешествию. Первый или два месяца на кето — это опыт обучения, когда вы знакомитесь с диетой, узнать, как ваше тело реагирует на различные продукты, найти свои болевые точки и физически приспособиться к сжиганию жира, а не углеводов для получения энергии. Вы можете испытать кето грипп симптомы, в том числе кето дыхание (пахнет ацетоном) и обнаружил, что физическая активность позволяет вам потреблять еще несколько чистых углеводов в день, поскольку вы переучиваете свое тело для сжигания жира. Если вы не видите результатов так быстро, как вам хотелось бы, не расстраивайтесь. Просто напомните себе, что вы приступаете к новой, жиросжигающей, здоровой образ жизни и продолжайте придерживаться пути низкоуглеводной жизни. Со временем результаты придут.

Как начать кетоз

Практика голодания или прерывистого голодания может помочь вам быстрее войти в кетоз, но в этом нет необходимости, и это может быть немного больше, чем вы хотите с самого начала. (Узнайте больше о посте здесь.)

Итак, независимо от того, изучаете ли вы кето-диету и кетоновые тела в качестве топлива для похудания, похудания или других причин для здоровья, будьте добры к себе во время этого перехода. Пройдите через ожидаемое побочные эффекты, Убедитесь, что вы получаете достаточно электролитов, чтобы их смягчить, и вскоре вы будете хорошо себя чувствовать на кето-диете.

БОЛЬШЕ: Узнайте о тестировании на кетоны и о том, почему кетоновый метр в крови лучше, чем тест-полоски для анализа мочи..

что это, как выглядит меню и как она влияет на организм?

Кетогенная диета была разработана для пациентов с диабетом, но стала одной из самых популярных диет для похудения. Разбираемся, из чего она состоит и как влияет на организм.

Содержание

Что такое кето-диета и кетоз

Кето-диета — это низкоуглеводная диета, при которой организм вынужден использовать жиры в качестве запасного источника энергии. Она появилась в 1920-х годах и применялась для лечения эпилепсии и диабета II типа. Тогда впервые было обнаружено, что диета с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов может имитировать эффект голодания.

Сегодня кето-диету широко применяют здоровые люди, чтобы похудеть за счет перестройки метаболизма.

Суть кето-диеты в том, чтобы снизить количество углеводов и заставить организм расщеплять жиры. Углеводы в виде глюкозы являются нашим основным источником энергии. Когда потребление углеводов ограничено, организм выделяет меньше инсулина для утилизации глюкозы и организм переходит в состояние катаболизма.

Катаболизм — это процесс обмена веществ, при котором крупные молекулы, такие как жиры и белки, расщепляются на более мелкие. Так организм может использовать их для получения энергии, тепла или для создания новых молекул. В отсутствие углеводов организм расщепляет свои жировые запасы, и из жиров образуются кетоновые тела. Этот процесс называется кетогенез, он приводит к такому состоянию как кетоз.

Кетоз — это перестройка обмена веществ на получение энергии из кетоновых тел: ацетон, ацетоацетат и бета-оксимасляная кислота. Эти вещества образуются в печени из жировых тканей организма и потребляемых жиров, они могут питать организм вместо глюкозы. Организм продолжает получать энергию из кетонов до тех пор, пока в рацион не вернутся углеводы.

Кетоз действительно помогает быстро сбросить вес: при нем расщепляются жиры, снижается аппетит и количество воды, задерживаемой в организме. 1 грамм углеводов удерживает в организме в четыре раза больше жидкости, чем белок. Так что при переходе на диету бросается в глаза уменьшение объемов и веса тела за счет сброса жидкости. Но у кетоза есть и другие эффекты.

Как кето-диета влияет на кишечник

Ваш рацион влияет на состояние кишечника, потому что меняет состав микробиоты. Микробиота кишечника играет важную роль в нашем здоровье: она защищает кишечник от чрезмерного воспаления и хронических заболеваний. Полезные микробы питаются пребиотиками из пищевых волокон и других сложных углеводов.

Кетогенная диета снижает поступление углеводов и пищевых волокон в организм и может уменьшить разнообразие бактерий в кишечнике.

Например, микробы, питающиеся пищевыми волокнами, производят витамины и короткоцепочечные жирные кислоты. Они поддерживают здоровье кишечника и всего организма. Если таким бактериям недостает питания и их число снижается, может нарушиться баланс всей системы и развиться дисбактериоз. Это приводит к хроническому воспалению, провоцирует неприятные симптомы и увеличивает риск развития заболеваний.

Поэтому применять кето-диету стоит с осторожностью и постепенно. Важно при этом следить за количеством пищевых волокон в рационе и реакцией организма на новое меню. А лучше всего перед любыми кардинальными изменениями в питании проконсультироваться с врачом, чтобы исключить возможные риски.

Каковы побочные эффекты и риски кето-диеты

Переход на кето-диету увеличивает риск развития сердечных заболеваний и влияет на работу мозга. Это может вызвать головные боли, спутанность сознания и мозговой туман. Причина в том, что работа мозга зависит почти исключительно от глюкозы. Поэтому когда глюкоза исключается из рациона вместе с углеводами, возникают эти симптомы.

Кроме этого кето-диету связывают с риском развития камней в почках, дефицита витаминов и минералов, кетоацидоза и кето-гриппа.

Кето-грипп

Так называют группу побочных эффектов при переходе на кето-диету. Кето-грипп может возникнуть у любого человека, он длится несколько дней и включает следующие симптомы:

  • снижение внимания и работоспособности, усталость
  • головная боль и головокружение
  • нарушения пищеварения и чувство голода
  • раздражительность и расстройство сна
  • жажда и мышечные судороги.

Кетоацидоз

В то время как кетоз — это естественное состояние в пределах нормы, при кето-диете может развиться настоящая болезнь: кетоацидоз. Это патологический избыток глюкозы и кетоновых тел, который может привести к коме и смерти. Причиной кетоацидоза может быть диабет, длительное голодание либо реакция на увеличения количества жиров в рационе. В группу риска развития кетоацидоза входят люди с диабетом I типа и II типа, дети в возрасте 1-13 лет, кормящие матери.

Из чего состоит кето-диета и какие виды бывают

На кето-диете нужно есть много жиров и мало углеводов. Количество белка при этом остается умеренным. Из-за этого организм начинает расщеплять жиры и переходит в состояние кетоза.

Основное ограничение кето-диеты в том, чтобы исключить высокоуглеводную пищу: крупы и продукты с крахмалом, газировку, соки, выпечку, фрукты, соусы и вкусовые добавки с сахаром, а также алкоголь.

Вместо этого в рацион добавляют мясо и рыбу, морепродукты, яица, растительные и сливочное масла, сметану, сыры, орехи и семена, авокадо, зеленые овощи. Подробный список продуктов и меню на каждый день есть в этой статье.

Примерный расклад кето-диеты выглядит так:

Макронутриенты

Процент в дневном меню

Источники

Жиры

60%

Авокадо, оливковое и сливочное масло, жирная рыба, орехи и семена, молочная продукция.

Белки

30-35%

Яица, рыба, мясо, бобы, тофу

Углеводы

5-10%

Зелень, помидоры, брокколи, грибы

В зависимости от вида и строгости кето-диеты, соотношение белков, жиров и углеводов может немного меняться, как и список конкретных продуктов. Например, в классической кето-диете потребление белка ограничено до 20%, но для спортивных целей чаще применяют высокобелковый вариант.

Хороша ли кето-диета для похудения

Пока есть мало долгосрочных и масштабных исследований о потенциальной пользе или о рисках кето-диеты для здоровья и борьбы с лишним весом. Поэтому назвать ее идеальным средством для контроля веса нельзя.

Исследования показали, что люди, придерживающиеся очень низкоуглеводной диеты, потребляют гораздо меньше пищевых волокон по сравнению с теми, кто придерживается обычной диеты.

А недостаток клетчатки плохо сказывается на здоровье кишечника, повышает уровень холестерина и риск сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме того, нехватка клетчатки приводит к запорам: основному побочному эффекту кетогенной диеты.

Если вы хотите похудеть, то здоровая, сбалансированная диета, в которой мало или совсем нет обработанных продуктов, скорее всего, будет полезнее, чем краткосрочная, быстродействующая альтернатива. В любом случае, только изменения в рационе без изменений образа жизни не окажут долгосрочного эффекта.

Сбалансированная диета, которой вам легко придерживаться каждый день в течение долгого времени безопаснее и надежнее для контроля веса. Например, средиземноморская диета исследована намного лучше и имеет подтвержденное положительное влияние на здоровье.

А если вы хотите подобрать рацион персонально, можно воспользоваться Тестом микробиоты Атлас. Он поможет определить, в каком состоянии находится ваш кишечник, что стоит добавить в рацион, а что, наоборот, исключить, чтобы улучшить самочувствие и здоровье.

  • Boison, D. (2017). New Insights into the Mechanisms of the Ketogenic Diet. Curr Opin Neurol: 30(2), pp 187-192
  • Branco, A, F et al. (2016). Ketogenic Diets: From Cancer to Mitochondrial Diseases and Beyond. European Journal of Clinical Investigation: 46, pp 285-297.
  • D’Andrea Meira I, Romão TT, Pires do Prado HJ, Krüger LT, Pires MEP and da Conceição PO (2019) Ketogenic Diet and Epilepsy: What We Know So Far. Front. Neurosci. 13:5
  • Ellerbroek, A. (2018). The Effect of Ketogenic Diets on the Gut Microbiota. Journal of Exercise and Nutrition: 1(5).
  • Engel Jr, J. (2014). Approaches to Refractory Epilepsy. Ann Indian Aca Neurol: 17(Suppl 1), pp S12-S17.
  • Fraile, J, G. (2017). Dietary Fibre Intakes Among UK Adults Following Very Low Carbohydrate Diets and Their Expected Long-Term Effects on Cardiovascular Disease Risk.
  • Hernandez-Hernandez, O et al. (2012). Effect of Prebiotic Carbohydrates on the Growth and Tolerance of Lactobacillus. Food Microbiol: 30(2), pp 355-361.
  • Janeiro, M, H et al. (2018). Implication of Trimethylamine N-Oxide (TMAO) in Disease: Potential Biomarker or New Therapeutic Target. Nutrients: 10(1398).
  • Kosinski, C and Jornayvaz, F, R. (2017). Effects of Ketogenic Diets on Cardiovascular Risk Factors: Evidence from Animal and Human Studies. Nutrients: 9.
  • Masood, W and Uppaluri, K, R. (2019). Ketogenic Diet. In: StatPearls
  • Patel, K. (2019). Ketogenic Diet.
  • Siva, N et al. (2019). Variability in Prebiotic Carbohydrates in Different Market Classes of Chickpea, Common Bean, and Lentil Collected From the American Local Market. Front. Nutr.

Как наедаться до отвала и при этом худеть — кето-диета набирает популярность — Эксперт-Ру

Кето-диета набирает популярность после рассказов знаменитостей о ее чудодейственных свойствах. Звезда реалити-шоу Ким Кардашьян посоветовала диету после того, как потеряла на ней 27 килограмм. А для топ-модели Адрианы Лимы и актрисы Холли Берри — это образ жизни. Диета действительно дает возможность сбросить вес в рекордные сроки, при этом питаясь вкусной и калорийной едой.

Суть диеты заключается в том, чтобы исключить из своего рациона любые углеводы. При их недостатке организм начинает расщеплять жиры, как альтернативный источник энергии. Печень вырабатывает кетоны для поддержания нормальной работы мозга, именно поэтому такой процесс называется кетозом.

Жиров на кетогенной диете нужно есть очень много, так как больше организму неоткуда брать энергию. Жареное мясо, авокадо, масла, сыры, соусы, яйца и рыба составляют базовое кето-меню. Разрешенных овощей совсем немного, поэтому тяжелее всего на такой диете вегетарианцам, а также любителям алкоголя, от которого тоже придется отказаться.

К кето вообще нужно подходить с большим вниманием. Во-первых, необходимо планировать свой рацион так, чтобы получать все необходимые питательные вещества даже без углеводов. Это непросто: витамин С, к примеру, содержится в основном во фруктах и некоторых овощах, а отказываясь от круп, организм лишает себя большого количества железа и витамина В. Еще сложнее то, что эта диета заметно отличается от остальных своей строгостью. Если при обычном похудении от одной конфеты фигура вряд ли пострадает, то на кето это можно привести к серьезным последствиям. Чтобы организм не выкинуло из состояния кетоза, нужно потреблять меньше 20 грамм углеводов в день, поэтому любой неверный шаг может повлечь за собой возвращение массы тела.

Еще одна сложность возникает при переходе организма в кетоз. У большинства может начаться так называемый кето-грипп, основными симптомами которого являются температура, слабость, головная боль, тошнота и раздражительность. Такой переход может длиться до пяти дней, после чего должен наступить прилив сил, повышение концентрации и долгожданная потеря веса. Некоторых кето-грипп обходит стороной или проявляется в очень легкой форме. Диетологи призывают не бояться такого состояния и пить больше воды с солью для облегчения симптомов.

Когда происходит переход, начинают использоваться не только потребляемые жиры, но и те, которые были запасены организмом «на черный день». С этим и связана быстрая потеря веса. В среднем, кето-диета позволяет терять один килограмм в неделю. Но похудение — это лишь один из эффектов диеты.

Педиатр Анатолий Петров удивился, узнав, что кето используют для похудения и рассказал о ее медицинских свойствах: «Я, конечно, слышал о том, что люди садятся на кетогенную диету, чтобы похудеть, но не думал, что это достигло таких масштабов. Грубо говоря, похудение тут ни при чем. К ней прибегали еще в Древней Греции, а потом где-то с двадцатых годов она начала распространяться в Америке. И эту диету изначально разработали для лечения эпилепсии у детей. Если антиэпилептические препараты не помогают остановить приступы, что иногда случается, то прописывают кетогенную диету. Когда в крови повышается уровень кетонов, за счет голодания или отсутствия глюкозы, снижается частота припадков. Еще она может помочь при диабете 2-го типа. Конечно, если очень хочется, можно похудеть за счет нее. Но нужно быть готовым к побочным эффектам»

Частный нутрициолог Анне Андреевне Симоненко также отметила, что похудение является лишь одним из результатов кетогенного питания: «Мне многие говорили, что у них прошли акне или даже аллергические высыпания. Скорее всего, это связанно с тем, что кетоз помогает вывести из организма лишнюю воду и очистить его от токсинов».

Даже если она поможет очистить кожу, риски связанные с таким питанием не совсем оправданы. Анна Андреевна объяснила, что могут возникнуть серьезные проблемы с почками из-за изменений в выводе воды из организма. Еще более опасна аритмия, которая связана с уменьшением уровня электролитов. Отталкивающим побочным эффектом кетоза является запах ацетона изо рта, возникающий из-за расщепления печенью определенных микроэлементов.

Существует еще множество побочных эффектов: неправильное функционирование желудочно-кишечного тракта, нерегулярный сон и ослабление костей. Самое неприятное в кето-диете даже не риски для здоровья, а то, что на ней придется сидеть постоянно. Дело в том, что при переходе на обычное питание в теле начинают восстанавливаться привычные процессы и происходит накопление углеводов. Это приводит к тому, что большая часть лишнего веса вновь возвращается, и все страдания оказываются напрасными.

Анна Симоненко вынесла такой вердикт кето-диете: «Мне кажется, это слишком экстремальный способ похудения с излишними трудностями. Кето-диета очень неоднозначная, и не так много исследований на счет ее долговременных последствий для организма. Я бы посоветовала, скорее, интервальное голодание, при котором вы можете 8 часов есть, а следующие 16 употреблять только жидкости, либо что-то легкое и не содержащее глюкозы. Принцип похудения очень похож на кето-диету, но это гораздо безопасней и отклонения от такой диеты не так страшны. Интервальное голодание можно практиковать иногда, под настроение».

что происходит с организмом в этом состоянии

Кетоз — естественный процесс, запускающий организм для выживания при уменьшении поступления пищи. Организм при этом вырабатывает кетоны в печени из свободных жирных кислот, которые поступают из жировых запасов. Кетоны выступают альтернативным «топливом» для организма.

Печень

Состояние кетоза наступает у человека при соблюдении низкоуглеводной диеты для похудения.

Кетоновый обмен веществ в организме

Поскольку центральная нервная система не может использовать жирные кислоты для своей энергии, она обычно использует глюкозу. Низкое потребление углеводов заставляет мозг находить альтернативный источник энергии, полученный из-за перепроизводства ацетил-кофермента A. Вырабатывается кетоновое тело в процессе, называемом кетогенезом.

Термин «кетоновые тела» относится к трем конкретным соединениям:

  • ацетону,
  • ацетоацетату,
  • бета-гидроксибутировой кислоте.

Уровни циркулирующих кетоновых тел зависят как от скорости их производства (кетогенеза), так и от степени их использования (например, кетолиза). Они имеют важное значение для мозга, который не может получать энергию из других источников при низком уровне глюкозы в крови.

У здоровых взрослых печень способна производить 185 г кетоновых тел каждый день. Основным производимым кетоновым телом является ацетоацетат, но основным циркулирующим кетоном является бета-гидроксибутират.

Большинство кетоновых тел образуются в процессе кетогенеза

Это когда жирные кислоты, выделяющиеся из жировой ткани, разрушаются во время голодания или адренергического стресса.

Во время голодания уровни кетоновых тел увеличиваются с третьего дня и достигают плато в 8 ммоль/л после 5-6 недель голодания. В то время как свободные жирные кислоты становятся основным источником энергии для скелетных мышц и, следовательно, использование кетонового тела снижается, мозг увеличивает их использование.

Голодание помогает при диабете

Влияние метаболизма кетонового тела свидетельствует о том, что умеренный кетоз может иметь терапевтический потенциал при ряде различных болезненных состояний. Следовательно, кетоновые тела могут оказывать терапевтическое воздействие на заболевания недостаточности субстрата или резистентности к инсулину, а также недуги, возникающие в результате повреждения свободными радикалами, и заболевания, вызванные гипоксией.

Измерение кетоновых тел

В последние годы стали доступны количественные анализы крови на бета-гидроксибутират для определения уровней этого кетонового тела в образцах венозной или капиллярной крови. При диабетическом кетоацидозе отношение бета-гидроксибутирата к ацетоацетату первоначально превышает 3:1. При обработке это соотношение изменяется и происходит превращение бета-гидроксибутирата в ацетоацетат.

Знание физиологии кетоза и способов измерения кетоновых тел важно для применения кетогенной диеты.

В самых общих чертах, кетогенная диета представляет собой любую диету, которая заставляет печень производить кетоновые тела, смещая метаболизм тела от глюкозы к утилизации жира.

ЗДОРОВЫЙ КЕТОЗ. Основы. СМОТРЕТЬ ПЕРВЫМ (русская озвучка)

Что такое кетоз? Симптомы, безопасность, советы, другое

Другие исследования подтверждают потенциальные преимущества этой диеты. Например, предварительные исследования связывают соблюдение кето-диеты со снижением симптомов болезни Альцгеймера. (4) Предыдущие исследования показывают, что он также может помочь изменить метаболический синдром, справиться с болезнью Паркинсона, было доказано, что он помогает контролировать припадки у детей с эпилепсией и, согласно результатам небольшого пилотного исследования, потенциально может даже улучшить симптомы поликистоза яичников. синдром (СПКЯ).(5, 6, 7)

Но некоторые исследования показывают потенциальные риски для здоровья от кето-диеты. Например, диета с низким содержанием углеводов и высоким содержанием белка может быть нездоровой из-за риска повышения уровня плохого холестерина и триглицеридов. (8) Одно исследование даже предполагает, что низкоуглеводная диета может привести к инсулинорезистентности, увеличивая риск диабета 2 типа. (9)

Также важно отметить, что не было никаких долгосрочных исследований кетогенной диеты, равно как и не было исследований, которые подробно описывали бы, что может случиться с телом, если оно находится в постоянном состоянии кетоза.Но, учитывая то, как организму нужны углеводы для правильного функционирования, диеты, основанные на сжигании жира, могут привести к дефициту питательных веществ, а добавки и поливитамины рекомендуются, потому что вы исключаете целые группы продуктов, предупреждает Алисса Ротшильд, RDN, которая находится в частном порядке. практика в Нью-Йорке.

Ротшильд далее объясняет, как соблюдение кетогенной диеты в течение продолжительных периодов времени может также привести к остеопении, которая является предшественником остеопороза, заболевания, характеризующегося потерей костной массы.

«Когда организм находится в состоянии кетоза, он снижает уровень pH крови, в результате чего кровь становится кислой. Чтобы противостоять этому, организм забирает кальций из костей », — говорит она. «Повышенная кислотность в организме также увеличивает количество мочевой кислоты, что может привести к образованию камней в почках». Поэтому само собой разумеется, что из-за стресса, который чрезвычайно низкоуглеводная диета может оказать на организм, людям с повреждением почек не следует пытаться достичь кетоза или пытаться перейти на кетогенную диету. (10)

Также стоит отметить беременных или кормящих женщин, людей, принимающих определенные лекарства от диабета и инсулин, людей с низким индексом массы тела (ИМТ), детей, людей с камнями в желчном пузыре и тех, кто имел После удаления желчного пузыря не следует пробовать кетогенную диету.

Что такое кетоз, каковы преимущества и безопасно ли это? — Диетический доктор

Нужны ли мозгу углеводы?

Существует давнее, но ошибочное мнение, что углеводы необходимы для правильной работы мозга. На самом деле, если вы спросите некоторых диетологов, сколько углеводов вам следует съесть, они, скорее всего, ответят, что вам нужно минимум 130 граммов в день, чтобы обеспечить стабильный запас глюкозы в мозгу.

Однако это не так. Фактически, ваш мозг останется здоровым и функциональным, даже если вы вообще не будете есть углеводы.

Хотя это правда, что вашему мозгу требуется много энергии и немного глюкозы, когда вы находитесь в состоянии кетоза, кетонов достаточно, чтобы обеспечить ему значительную часть его топлива. К счастью, ваша печень всегда будет вырабатывать небольшое количество глюкозы, необходимое вашему мозгу, даже в условиях полного голодания.

Эта система позволяла нашим предкам-охотникам-собирателям долгое время обходиться без еды, потому что у них всегда был доступ к источнику топлива: накопленному телу.

Кетоз не оказывает отрицательного воздействия на работу мозга.Напротив, многие люди сообщают, что они чувствуют себя острее психически, когда находятся в кетозе.

Пища для размышлений: нужны ли мозгу углеводы?


2. Преимущества кетоза

Помимо обеспечения устойчивого источника энергии, кетоны — и в частности BHB — могут помочь уменьшить воспаление и окислительный стресс, которые, как считается, играют роль в развитии многих хронических заболеваний.

Действительно, есть несколько установленных преимуществ и потенциальных выгод от пищевого кетоза.

Установленные выгоды:

  • Регулирование аппетита: Одна из первых вещей, которую люди часто замечают в состоянии кетоза, — это то, что они не так часто голодны. Фактически, исследования показали, что состояние кетоза подавляет аппетит. Исследования также показывают снижение уровня грелина, так называемого «гормона голода».
  • Потеря веса: Многие люди автоматически едят меньше, если ограничивают потребление углеводов и получают столько жира и белка, сколько им необходимо для сытости.Поскольку кетогенные диеты подавляют аппетит, снижают уровень инсулина и ускоряют сжигание жира, неудивительно, что они оказались эффективнее других диет, предназначенных для похудания.
  • Обращение диабета и преддиабета: У людей с диабетом 2 типа или предиабетом состояние кетоза может помочь нормализовать уровень сахара в крови и реакцию на инсулин, что может привести к прекращению приема лекарств от диабета.
  • Потенциально улучшенные спортивные результаты: Кетоз может обеспечить чрезвычайно длительный запас топлива во время продолжительных упражнений как у спортсменов высокого уровня, так и у спортсменов-любителей.
  • Управление припадками: Поддержание кетоза с помощью классической кетогенной диеты или менее строгой модифицированной диеты Аткинса (MAD) доказало свою эффективность для контроля эпилепсии как у детей, так и у взрослых, которые не реагируют на противосудорожные препараты.

Есть также захватывающие ранние исследования, предполагающие, что кетоз может быть полезен для многих других состояний, таких как снижение частоты и тяжести мигренозных головных болей, обращение вспять СПКЯ, возможно, усиление традиционных методов лечения рака мозга, возможно, замедление прогрессирования болезни Альцгеймера, а также потенциально помогая людям жить более долгой и здоровой жизнью.Хотя для подтверждения этих эффектов необходимы более качественные исследования, большая часть ранних исследований очень обнадеживает.


3. Пищевой кетоз и кетоацидоз

Питательный кетоз и диабетический кетоацидоз — это совершенно разные состояния. В то время как пищевой кетоз безопасен и полезен для здоровья, кетоацидоз требует неотложной медицинской помощи.

К сожалению, многие медицинские работники не понимают различий между ними.

Кетоацидоз возникает в основном у людей с диабетом 1 типа, если они не принимают инсулин.При диабетическом кетоацидозе (ДКА) уровень сахара и кетонов в крови повышается до опасного уровня, что нарушает хрупкий кислотно-щелочной баланс крови.

При питательном кетозе уровни BHB обычно остаются ниже 5 ммоль / л. Однако люди с диабетическим кетоацидозом часто имеют уровень BHB 10 ммоль / л или выше, что напрямую связано с их неспособностью вырабатывать инсулин.

Этот график показывает огромную разницу в количестве кетонов в крови между кетозом и кетоацидозом:

Другие люди, которые потенциально могут заболеть кетоацидозом, — это люди с диабетом 2 типа, которые принимают лекарства, известные как ингибиторы SGLT2, такие как Invokana, Farxiga или Jardiance.

Кроме того, в редких случаях у женщин, не страдающих диабетом, может развиться кетоацидоз во время кормления грудью.

Однако для большинства людей, способных вырабатывать инсулин, почти невозможно заболеть кетоацидозом.


4. Советы по достижению кетоза

Есть несколько способов безопасно и эффективно перейти к пищевому кетозу.

  • Снизить ежедневное потребление чистых углеводов до менее 20 граммов: Хотя возможно, что вам не нужно быть таким строгим, употребление менее 20 граммов чистых углеводов каждый день фактически гарантирует, что вы достигнете пищевого кетоза, и вероятно, единственный совет, который вам понадобится.Как выглядят 20 граммов углеводов? Воспользуйтесь нашим наглядным руководством, чтобы узнать, или просто попробуйте наши кето-рецепты и планы питания, которые ограничивают потребление углеводов до менее 20 граммов в день.
  • Попробуйте прерывистое голодание: Если вы будете голодать в течение 16-18 часов, это поможет вам быстрее войти в состояние кетоза. Это легко сделать, просто пропустив завтрак или ужин, что может показаться очень естественным при кето-диете, подавляющей аппетит.
  • Не бойтесь жира: Хотя главный ключ — это сокращение углеводов, добавление калорий из жира может помочь вам перейти к сжиганию жира с меньшим чувством голода, особенно когда вы только начинаете.По мере того, как вы продвигаетесь на пути к низкоуглеводной диете, обычно помогает постепенно снижать потребление жира, чтобы обеспечить сжигание жировых запасов. Это не означает, что вы должны придерживаться диеты с низким содержанием жиров. это просто означает, что вам, возможно, не придется целенаправленно добавлять лишний жир, когда вам не нужны дополнительные калории.
  • Готовьте с кокосовым маслом: Помимо того, что кокосовое масло является натуральным жиром, который остается стабильным при высоких температурах, оно содержит жирные кислоты со средней длиной цепи, которые могут повысить выработку кетонов, а также могут иметь другие преимущества.Хотя это не является обязательным требованием для похудения, если вы заинтересованы в повышении уровня кетонов по другим причинам, кокосовое масло может помочь.
  • Физические упражнения, если возможно: Во время перехода в кетоз у вас может не хватить энергии для интенсивных физических нагрузок. Однако простая быстрая прогулка может помочь вам легче впасть в кетоз.

Еще больше советов о том, как достичь кетоза на кето-диете

Дополнения не требуются

Обратите внимание на то, чего нет в приведенном выше списке: вам не нужны дорогие добавки, такие как экзогенные кетоны или масло MCT (триглицериды со средней длиной цепи).Эти добавки, скорее всего, , а не , помогут вам сбросить вес или вылечить болезнь. По крайней мере, этому нет никаких доказательств.

Кетоновые добавки не снижают уровень инсулина или сахара в крови и не способствуют сжиганию жира. Трудно поверить, что они будут иметь прямую пользу для похудания или лечения диабета 2 типа.

Эти кетоновые добавки могут улучшить умственную и физическую работоспособность на короткое время. Насколько нам известно, этот потенциал также не доказан.Они действительно повышают уровень кетонов в крови, и этот эффект может длиться от одного до нескольких часов.

Мы не говорим, что нельзя покупать эти добавки. Возможно, вы захотите попробовать их на себе и посмотреть, какие чувства они вызывают у вас. Но они не нужны, чтобы добиться успеха на кето-диете или перейти в кетоз. Вот наш большой тест кето добавок:

Экзогенные кетоновые добавки: работают ли они?


5. Влияние белка на кетоз

Хотя получение достаточного количества белка при любой диете важно для предотвращения потери мышечной массы, было поднято много вопросов о влиянии белка на уровень кетонов.

Во время пищеварения белок расщепляется на отдельные аминокислоты, которые вызывают высвобождение инсулина. Хотя количество инсулина, необходимое для транспортировки этих аминокислот в мышцы, невелико, при потреблении большого количества белка повышение уровня инсулина потенциально может в некоторой степени снизить выработку кетонов.

По этой причине кетогенные диеты при эпилепсии ограничены как белком, так и углеводами, что гарантирует постоянный высокий уровень кетонов.

Однако влияние протеина на кетоз, по-видимому, очень индивидуально.

На данный момент научная литература не поддерживает опасения, что слишком большое количество белка ухудшает контроль сахара в крови у большинства людей. Например, три исследования показали, что диета с 30% калорий из белка улучшает гликемический контроль. Другое исследование показало, что у пациентов с диабетом 2 типа, употребляющих 50 г белковой пищи, не наблюдалось значительного повышения концентрации глюкозы в сыворотке крови.

Например, когда диетолог Бьярте Бакке провел несколько экспериментов n = 1, чтобы увидеть, сколько белка он может съесть и все еще оставаться в кетозе, он обнаружил, что сохранение чистого потребления углеводов ниже 20 граммов в день было тем, что в конечном итоге имело значение, независимо от его потребления белка. .

Если вы хотите оставаться в состоянии кетоза и по-прежнему есть много белка и беспокоитесь о возможных негативных эффектах, было бы неплохо провести собственный эксперимент n = 1, чтобы определить свой личный порог белка. Это может быть выше, чем вы думаете.

Подробнее о белке при кетогенной диете


6. Что такое оптимальный кетоз?

Попадание в кетоз на кетогенной диете включает в себя широкий диапазон, и вы можете достичь кетоза разной степени.Термин «оптимальный» кетоз используется часто, но он плохо определен. Например, тем, кто лечит судороги или болезнь Альцгеймера, может быть полезно достичь уровня кетонов выше 1,5 ммоль / л, тогда как для похудания или повышения уровня сахара в крови степень повышения может вообще не иметь значения. Этот график демонстрирует это наглядно. Цифры ниже относятся к значениям при тестировании уровня кетонов в крови.

  • Ниже 0,5 ммоль / л не считается «кетозом», хотя значение, скажем, равно 0.2 показывает, что вы приближаетесь. На этом уровне вы, возможно, не достигнете максимальной зоны сжигания жира.
  • Между 0,5 — 3 ммоль / л — пищевой кетоз. Скорее всего, вы улучшите свой вес и обмен веществ.
  • Около 1,5 — 3 ммоль / л некоторые называют «оптимальным» кетоз . Однако концепция оптимального кетоза противоречива, и неясно, предлагает ли он какие-либо существенные преимущества по сравнению с уровнем 0,5–1,5. Исключения могут составлять лица, принимающие судорожные припадки, или те, кто заинтересован в максимальном приросте умственной и физической работоспособности.
  • Более 3 ммоль / л больше необходимого. Вероятно, не будет ни лучше, ни хуже, чем на уровне 1,5–3. Более высокие числа также могут иногда означать, что вы не получаете достаточно еды («голодный кетоз»). У людей с диабетом 1 типа уровень кетонов выше 3,0 ммоль / л может быть вызван острой нехваткой инсулина, требующей срочной медицинской помощи.
  • Более 8–10 ммоль / л : Обычно невозможно достичь этого уровня, просто соблюдая кето-диету.Значит, что-то не так. Наиболее частой причиной является диабет 1 типа с серьезным недостатком инсулина. Симптомы включают очень плохое самочувствие с тошнотой, рвотой, болями в животе и спутанностью сознания. Возможный конечный результат — кетоацидоз — может быть фатальным и требует немедленной медицинской помощи.

7. Признаки кетоза

Есть несколько признаков, указывающих на то, что вы находитесь в состоянии кетоза, хотя измерение кетоновых тел — единственный объективный способ проверить это. Вот самые распространенные:

  • Сухость во рту или металлический привкус во рту.
  • Повышенная жажда и учащенное мочеиспускание.
  • «Кето-дыхание» или «фруктовое дыхание», которое может быть более очевидным для других, чем для вас. Узнать больше
  • Первоначальная усталость с последующим увеличением энергии.
  • Снижение аппетита и приема пищи (один из наиболее желанных побочных эффектов!).

Измерение кетонов


Существует три способа измерения кетонов, каждый из которых имеет свои плюсы и минусы. Для подробного сравнения см. Наше полное руководство по лучшему способу тестирования кетонов.

Если вам нужна более короткая версия, продолжайте читать ниже. Обратите внимание, что мы не связаны ни с одним из упомянутых здесь брендов.

  1. Полоски для мочи
  2. Анализаторы кетонов в выдыхаемом воздухе
  3. Измеритель кетонов крови
1. Полоски мочи

Полоски для мочи — самый простой и дешевый способ измерить кетоз. Это первый вариант для большинства новичков на кето-диете.

Окуните полоску в мочу, и через 15 секунд изменение цвета покажет вам присутствие кетонов.Если вы получите высокие показатели (темно-фиолетовый цвет), вы узнаете, что у вас кетоз.

Pro: Кетоновые полоски можно купить в обычных аптеках или на Amazon, и они очень дешевы. Сильно положительный тест достоверно доказывает, что вы находитесь в состоянии кетоза.

Con: Результаты могут отличаться в зависимости от того, сколько жидкости вы выпили. Выпивая больше воды, вы уменьшаете концентрацию кетонов в моче, и, таким образом, на полосках будет обнаруживаться более низкий уровень кетонов. Полоски не показывают точного уровня кетонов.Наконец, что наиболее важно, по мере того, как вы становитесь все более кето-адаптированными и ваше тело реабсорбирует кетоны из мочи, полоски мочи могут стать ненадежными, даже если вы находитесь в кетозе.

Это происходит, когда организм становится более приспособленным к использованию кетонов, а это означает, что они все больше остаются в крови для использования в качестве энергии, а не теряются с мочой. В одном исследовании через 3 недели было обнаружено, что почки выделяют кетоны втрое быстрее, несмотря на тот же уровень кетонов в крови.

Таким образом, иногда тест может перестать работать — всегда показывая отрицательный результат — если вы находитесь в состоянии кетоза в течение нескольких недель.

Заказать полоски мочи на Amazon

2. Анализаторы кетонов в выдыхаемом воздухе

Анализаторы кетонов в выдыхаемом воздухе — это простой способ измерения кетонов. При цене от 169 долларов они дороже, чем полоски для мочи. Но в долгосрочной перспективе они дешевле, чем измерители содержания кетонов в крови, поскольку их можно использовать много раз.

Эти анализаторы не дают точного уровня кетонов при использовании сами по себе, но предоставляют цветовую кодировку для общего уровня.

Вы также можете подключить устройство к компьютеру или мобильному телефону (более новые модели), чтобы получить более точное кетоновое число через приложение. По словам производителя, устройство дает приличную корреляцию с кетонами крови в большинстве, но не во всех ситуациях.

Pro: Многоразовый простой тест.

Con: Не всегда хорошо коррелирует с кетонами крови. Не всегда точно, а в некоторых ситуациях может показывать совершенно неверные значения. Например, если вы недавно ели много углеводов, это может привести к ошибочным высоким значениям Ketonix.Дороже, чем полоски мочи, и дороже, чем глюкометр.

Заказать Ketonix

Видео: Использование анализаторов кетонов в выдыхаемом воздухе

3. Измерители кетонов крови

Кетоновые метры крови показывают точный и текущий уровень кетонов в вашей крови. Они являются золотым стандартом и наиболее точным способом измерения уровня кетоза на кетогенной диете. Раньше они были довольно дорогими, но теперь можно получить более дешевые тест-полоски.

Что делать, если вы не в кетозе?

Если вы соблюдаете кето-диету, но не видите никаких признаков или симптомов кетоза, вот несколько стратегий, которые могут помочь:

  • Отслеживайте потребление углеводов. Хотя мы не рекомендуем подсчитывать или отслеживать калории, может быть полезно регистрировать потребление углеводов, чтобы убедиться, что вы действительно потребляете менее 20 граммов углеводов. Используйте онлайн-сайт или приложение, например Cronometer, Senza, Carb manager и другие.
  • Анализируйте кетоны крови поздно утром или днем. Кетоны крови и мочи меняются в течение дня, а также от человека к человеку. Многие люди обнаруживают, что уровень кетонов в крови обычно самый низкий сразу после пробуждения.Попробуйте провести тестирование позже, желательно через несколько часов после еды. Даже если вы находитесь в кетозе только часть дня, вы все равно получаете некоторые преимущества, о чем говорил в своем выступлении доктор Стив Финни: «Достижение и поддержание пищевого кетоза».
  • Постарайтесь набраться терпения. Хотя некоторые люди впадают в кетоз относительно быстро, у других это может занять некоторое время. К сожалению, людям с инсулинорезистентностью часто предстоит более долгий путь. Посвятите месяц постоянному кето-питанию и постарайтесь увеличить свою физическую активность, если это возможно.В течение четырех недель вы определенно должны достичь кетоза и ощутить его преимущества.

Какой кетонометр лучший на рынке?

Руководство С помощью кетонометра вы можете проверить уровень кетонов в крови. Вот наш обзор лучших вариантов.


8. Побочные эффекты, опасения и потенциальные опасности

Побочные эффекты обычно возникают в течение первых нескольких дней после начала кетогенной диеты и включают головную боль, усталость, головокружение, раздражительность, судороги и запоры.В совокупности они известны как «кето-грипп», который можно вылечить, помимо прочего, путем регулирования жидкостей и электролитов. Узнайте больше о кето-гриппе.

Безопасно ли пребывание в кетозе для всех?

Пребывание в кетозе безопасно для большинства людей и может принести много пользы для здоровья, включая потерю веса, оптимальный уровень сахара в крови и инсулина, и это лишь некоторые из них.

Однако некоторым людям следует соблюдать кетогенную диету только под наблюдением врача, а другим лучше вообще ее избегать.

Состояния, требующие медицинского наблюдения и наблюдения во время кетоза:

  • Сахарный диабет 1 типа
  • Диабет 2 типа, принимаемый инсулином или пероральными лекарствами от диабета
  • Высокое кровяное давление на лекарствах
  • Болезнь печени, сердца или почек
  • Шунтирование желудка в анамнезе
  • Беременность

Состояния, при которых следует избегать кетоза:

  • Кормящие женщины
  • Лица с редкими нарушениями обмена веществ, которые обычно диагностируются в детстве, например, дефицит ферментов, который мешает организму вырабатывать и использовать кетоны или правильно переваривать жиры.

Кето-грипп, другие побочные эффекты кето и способы их лечения

Руководство В течение первых нескольких дней кето-диеты вы можете испытать кето-грипп. Вы можете чувствовать усталость, головную боль и раздражение. Узнайте все о кето-гриппе и о том, как его избежать.

Рекомендуемый просмотр

Случай пищевого кетоза

Пищевой кетоз: регуляция метаболизма и сигнализация

Год самостоятельного отслеживания пищевого кетоза

Что такое кетоз? Узнайте о преимуществах и способах лечения кетоза

Начало работы — что такое кетогенная диета?

Кетогенная диета, также называемая диетой кетоза, или для краткости кето, — это способ питания, имитирующий эффекты голодания.При соблюдении диеты, богатой качественными жирами, достаточным количеством белка и низким содержанием чистых углеводов (общее количество углеводов за вычетом клетчатки), метаболизм организма начинает использовать жир в качестве основного источника топлива, а не углеводы. Этот сдвиг оказывает глубокое влияние на обмен веществ как у больных, так и у здоровых. Диета обещает улучшить или обратить вспять многие неврологические состояния и метаболические нарушения. Для здоровых диета представляет собой инструмент для предотвращения хронических заболеваний, а также для оптимизации познания и композиции тела (т.е. потеря жира).

Термин кетоз относится к побочному продукту расщепления жира на полезную энергию, называемому кетоновыми телами или для краткости кетонами. Этот жир может быть получен непосредственно из диеты (например, пищевой кетоз) или из жировых запасов тела. Кетоз, вызванный диетой, называется «пищевой кетоз». Кетоны используются организмом непосредственно для получения энергии. Это расщепление жира на полезную энергию похоже на процесс, которому пищевые углеводы подвергаются при производстве глюкозы, которая питает организм.Другими словами, кетоны для жира такие же, как глюкоза для углеводов. Кетоз определяется как уровень кетонов в крови> 0,5 ммоль / л.

Каковы преимущества кетоза?

Достижение состояния кетоза может иметь много преимуществ от лечения хронических заболеваний до повышения производительности. Хотя преимущества хорошо задокументированы, основной механизм действия полностью не известен. Кажется, что диета увеличивает способность митохондрий, энергетических установок наших клеток, доставлять потребности нашего организма в энергии таким образом, чтобы уменьшить воспаление и окислительный стресс.Оптимизируя то, как наш организм использует энергию, мы укрепляем способность нашего организма бороться с некоторыми заболеваниями, а также принимать на себя стрессовые факторы нашего современного образа жизни.

Как мне попасть в кетоз?

Существует два метода метаболического перехода от использования глюкозы к кетонам в качестве основного источника энергии.

Голодание — метод полного прекращения потребления калорий на длительный период времени использовался для лечения болезней еще 400 лет назад.C. когда Гиппократ, отец современной медицины, применил этот метод для лечения множества недугов. Хотя это следует делать под наблюдением врача, голодание — это безопасный, эффективный (и, как некоторые сказали бы, самый простой) способ быстро войти в состояние кетоза. Для среднего взрослого 48-часовое голодание обычно приводит к кетозу. После этого голодания переход на кетогенную диету позволит вам оставаться в состоянии кетоза. Мы рекомендуем начинать голодание как минимум за 3 часа до сна в первый день и есть в то же время через 2 дня.Хотя для многих людей голодание имеет большое значение, мы определяем его здесь как полное ограничение макроэлементов. Мы рекомендуем увеличить потребление воды, чтобы избежать обезвоживания, и многие находят черный кофе или простой чай, чтобы помочь сохранить концентрацию и работоспособность во время голодания. Дети впадают в кетоз намного быстрее, поэтому их можно начинать с диеты без голодания.

Диета (пищевой кетоз) — переход на диету с высоким содержанием жиров, умеренным содержанием белка и низким содержанием чистых углеводов приведет к кетозу, и для достижения этого состояния потребуется 2-3 недели, как определено выше.Диета в основном объясняется соотношением макроэлементов (жиров, белков и чистых углеводов) в вашем рационе по отношению к жирам. Классическая кетогенная диета имеет соотношение 4 части жира к 1 части белка + углеводы (это соотношение 4: 1). Это соотношение 4: 1 — это верхний предел диапазона, поскольку он относится к потреблению жиров, хотя при изменении диеты это соотношение может упасть до 2: 1. Выбранное соотношение зависит от терапевтического эффекта, которого вы пытаетесь достичь, а также от диеты, подходящей для вашего образа жизни.Существует 5 видов кетогенной терапии, о которых вы можете узнать здесь .

Может ли диета с высоким содержанием жиров быть здоровой?

Согласно Дэвиду Даймонду, доктору философии, «насыщенные жиры не закупоривают артерии: ишемическая болезнь сердца — это хроническое заболевание, риск которого можно эффективно снизить с помощью вмешательств, направленных на здоровый образ жизни. Уже 150 лет мы знаем, что диета с высоким содержанием углеводов способствует накоплению жира в крови и способствует ожирению ».

Далее он говорит, что «плохая наука, которая использовалась для поддержки идеи о том, что повышенное потребление жиров увеличивает холестерин и повреждает артерии, принадлежит Анселю Кизу, который не имел никакого опыта в области питания, но имел степень бакалавра экономики и докторскую степень в области питания. Физиология рыб.Теория Киза о том, что жиры в рационе вызывают повышенный риск высокого уровня холестерина и сердечного приступа, была основана на крайне ошибочных научных данных и «стала догмой, которая никогда не подвергалась тщательной оценке».

«Поколение граждан выросло с тех пор, как гипотеза диеты / сердца (Анселя Киса) была выдвинута как официальная догма. Они руководствовались величайшим научным обманом нашего времени: представлением о том, что потребление животных (насыщенных) жиров вызывает сердечные заболевания ».
Джордж Манн, доктор медицины, Nutrition Today, 1985.

«Вера в то, что атеросклероз возникает из-за высокого холестерина, была увековечена могущественными силами, использующими тактику для сохранения прибылей и репутации тех, кто их продвигает». Пол Рош, доктор медицины, Скандинавский сердечно-сосудистый журнал, 2008 г.

«Гипотеза диетического сердца поддерживается социальными, политическими и финансовыми институтами, которые имеют мало общего с наукой и признанными достижениями в области общественного здравоохранения». Уффе Равнсков к.м.н., 2008.

Как долго мне следует соблюдать кетогенную диету?

Мы в Charlie Foundation считаем, что трехмесячное соблюдение диеты — это минимальный испытательный период, необходимый для понимания того, подходит ли кетогенная терапия для человека.Поскольку большинство людей, придерживающихся западной диеты, не обладают навыками оптимального метаболизма жиров, этот период позволяет организму адаптироваться к жирам, эффективно и результативно используя диетические жиры. Существует множество планов питания, которые позволят вести кетогенный образ жизни, а гибкость — одна из отличительных черт диеты, которая позволяет легко использовать ее в качестве пожизненного инструмента для улучшения вашего здоровья. Наши диетологи помогут подобрать как краткосрочные, так и долгосрочные варианты, наиболее подходящие для вас и вашего образа жизни.

Типы кетогенных диет:

Существует множество диет, которые позволят вам впасть в состояние кетоза. Основным отличительным фактором между ними является количество калорий, которые поступают из белков, углеводов и жиров, которые мы называем «макроэлементами», или питательными веществами в нашей пище, имеющими калорийность. Эти три макроэлемента различаются по многим параметрам, а именно по их калорийности, а также по способу их использования организмом. Жир — это самый калорийный макроэлемент, содержащий 9 калорий на грамм, по сравнению с 4 калориями на грамм углеводов и белков.В гомеостатическом состоянии организм использует жир и углеводы для производства энергии, а белок — для восстановления клеток тела. Хотя это обычно так, чрезмерное потребление белка может привести к тому, что организм расщепит избыток белка на глюкозу, что приведет к тому же конечному продукту, что и углеводы.

Подхожу ли я к кетогенной диете?

Хотя краткий ответ — да для большинства людей, придерживающихся западной диеты, мы настоятельно рекомендуем вам проконсультироваться со своим терапевтом, прежде чем переходить на кето.Фонд Чарли предоставит вам информацию и инструменты, необходимые для принятия диеты, и партнерство с вашим врачом во время этого процесса обеспечит наилучший терапевтический результат. Чтобы лучше понять, являетесь ли вы кандидатом на кетогенную диету, мы перечислили ниже болезненные состояния, исследования которых показывают многообещающие результаты при прямом лечении или имеют комбинированные эффекты в сочетании с другими видами лечения. Если вы пришли к кетогенной диете как к инструменту, чтобы закрутить гайки вашего общего здоровья, физической формы и познания, мы рекомендуем вам сразу перейти к различным существующим типам кетогенных диет .

Кето обладает способностью лечить.

Сотни исследований показали терапевтические преимущества кетогенной диеты при различных болезненных состояниях. Изначально изучавшаяся в отношении воздействия на эпилепсию, диета теперь перспективна при множестве заболеваний, лежащих в основе метаболической дисрегуляции, в том числе, но не ограничиваясь:

Если вам или вашему близкому был поставлен диагноз любого из вышеперечисленных заболеваний, вы генетически предрасположены к развитию любого из них или чувствуете, что ваш образ жизни и / или факторы окружающей среды могут увеличить ваши шансы на развитие любого из них, кетогенная диета может быть отличный инструмент для улучшения вашего здоровья.

Если вы считаете, что принятие кетогенной диеты принесет вам пользу, мы рекомендуем вам проконсультироваться с одним из наших диетологов , чтобы мы могли помочь вам выбрать наиболее эффективный вариант с учетом ваших конкретных потребностей.

ПОДПИШИТЕСЬ НА НАШУ БЮЛЛЕТЕНЬ

Стоит ли попробовать кето-диету?

Его рекламируют как чудо для похудания, но на самом деле такой план питания представляет собой медицинскую диету, которая сопряжена с серьезными рисками.

В мире диет для похудения низкоуглеводные и высокобелковые диеты часто привлекают внимание. В эту категорию попадают диеты Палео, Саут-Бич и Аткинса. Иногда их называют кетогенными или кето-диетами.

Но настоящая кетогенная диета отличается. В отличие от других низкоуглеводных диет, в которых основное внимание уделяется белку, кето-диета сосредоточена на жире, который обеспечивает до 90% дневных калорий. И это не тот тип диеты, который можно попробовать в качестве эксперимента.

«Кето-диета в основном используется для снижения частоты эпилептических припадков у детей. Хотя она также была опробована для похудания, были изучены только краткосрочные результаты, и результаты неоднозначны. Мы не знаем работает ли это в долгосрочной перспективе и безопасно ли это », — предупреждает диетолог Кэти МакМанус, директор департамента питания Гарвардской больницы Бригама и женщин.

Как работает кето-диета?

Вот основы кето: диета направлена ​​на то, чтобы заставить ваше тело использовать другой вид топлива.Вместо того, чтобы полагаться на сахар (глюкозу), который поступает из углеводов (таких как зерна, бобовые, овощи и фрукты), кето-диета опирается на кетоновые тела — вид топлива, которое печень производит из накопленного жира.

Сжигание жира кажется идеальным способом похудеть. Но заставить печень вырабатывать кетоновые тела сложно:

  • Это требует, чтобы вы лишали себя углеводов, менее 20-50 граммов углеводов в день (имейте в виду, что банан среднего размера содержит около 27 граммов углеводов).
  • Обычно для достижения состояния кетоза требуется несколько дней.
  • Употребление слишком большого количества белка может помешать кетозу.

Что вы едите?

Поскольку кето-диета требует большого количества жиров, ее последователи должны есть жир при каждом приеме пищи. При ежедневной диете в 2000 калорий это может выглядеть как 165 граммов жира, 40 граммов углеводов и 75 граммов белка. Однако точное соотношение зависит от ваших конкретных потребностей.

В кето-диете разрешены некоторые полезные ненасыщенные жиры, такие как орехи (миндаль, грецкие орехи), семена, авокадо, тофу и оливковое масло.Но рекомендуется употреблять в больших количествах насыщенные жиры из масел (пальмового, кокосового), сала, сливочного масла и какао-масла.

Белок входит в состав кето-диеты, но обычно в ней не делается различий между нежирной белковой пищей и источниками белка с высоким содержанием насыщенных жиров, такими как говядина, свинина и бекон.

А как насчет фруктов и овощей? Все фрукты богаты углеводами, но вы можете есть некоторые фрукты (обычно ягоды) небольшими порциями. Овощи (также богатые углеводами) ограничиваются листовой зеленью (такой как капуста, мангольд, шпинат), цветной капустой, брокколи, брюссельской капустой, спаржей, сладким перцем, луком, чесноком, грибами, огурцами, сельдереем и летними тыквами.В чашке нарезанной брокколи содержится около шести углеводов.

Риски кето-диеты

Кетогенная диета сопряжена с многочисленными рисками. Вверху списка: в нем много насыщенных жиров. Макманус рекомендует, чтобы насыщенные жиры не превышали 7% от дневной нормы калорий из-за связи с сердечными заболеваниями. И действительно, кето-диета связана с повышением «плохого» холестерина ЛПНП, что также связано с сердечными заболеваниями.

К другим потенциальным кето-рискам относятся:

Дефицит питательных веществ. «Если вы не едите разнообразные овощи, фрукты и злаки, у вас может быть риск дефицита питательных микроэлементов, включая селен, магний, фосфор и витамины B и C», — говорит Макманус.

Проблемы с печенью. При таком большом количестве жиров, которые необходимо усвоить, диета может ухудшить любые существующие состояния печени.

Проблемы с почками. Почки помогают усваивать белок, и Макманус говорит, что кето-диета может их перегрузить. (Текущая рекомендуемая доза белка составляет в среднем 46 граммов в день для женщин и 56 граммов для мужчин).

Запор. Кето-диета бедна клетчаткой, такой как зерно и бобовые.

Нечеткое мышление и перепады настроения. «Мозгу для функционирования необходим сахар из здоровых углеводов. Низкоуглеводные диеты могут вызвать замешательство и раздражительность», — говорит Макманус.

Эти риски складываются, поэтому обязательно поговорите с врачом и диетологом, прежде чем пытаться сесть на кетогенную диету.

А как насчет других диет?

Популярные низкоуглеводные диеты (такие как Аткинс или Палео) изменяют истинную кето-диету.Но они сопряжены с теми же рисками, если переборщить с жирами и белками и отказаться от углеводов. Так почему люди соблюдают диеты? «Они повсюду, и люди по анекдотам слышат, что они работают», — говорит Макманус. Теории о краткосрочном успехе низкоуглеводной диеты включают снижение аппетита, потому что жир сжигается медленнее, чем углеводы. «Но опять же, мы не знаем о долгосрочной перспективе», — говорит она. «И придерживаться ограничительной диеты, независимо от ее плана, трудно. Как только вы вернетесь к нормальной диете, вес, скорее всего, вернется.«

Изображение: © valentinrussanov / Getty Images

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

10 главных признаков кетоза

Когда вы начинаете вести кето-образ жизни, вы переходите на диету с очень низким содержанием углеводов, умеренным содержанием белка и высоким содержанием жиров.Цель состоит в том, чтобы привести ваше тело в состояние пищевого кетоза и оставаться в нем или сжигать жир в качестве источника энергии (топлива) вместо углеводов (углеводов). Голодание, периодическое голодание или потребление экзогенных кетонов (масло MCT или кокосовое масло со среднецепочечными триглицеридами) могут быстрее привести вас к кетозу. Но для достижения кетоза с помощью кето-диеты с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов может потребоваться до недели, даже если вы съедаете только нужное количество из ежедневных макросов, включая большое количество полезных жиров (включая оливковое масло и молочные продукты) и умеренное потребление белка.

Итак, как вы узнаете, что вы достигли состояния сжигания жира и можете начать пользоваться преимуществами для здоровья сжигания кетоновых тел в качестве топлива? Ваше тело постоянно демонстрирует явные признаки кетоза. Некоторые приветствуются (Привет, потеря веса, снижение уровня сахара в крови, то есть уровень глюкозы в крови и уменьшение вздутия живота!), Другие более сложные (можете ли вы сказать « кето грипп »?). Все это признаки того, что ваше тело переходит от использования глюкозы (углеводов / сахара) в качестве источника энергии к использованию кетонов (жиров и жировых запасов) в качестве топлива.

Если вы хотите узнать, не впадаете ли вы в состояние кетоза, обратите внимание на следующие признаки. Независимо от того, есть ли они у вас все или некоторые, они указывают на то, что вы на пути к повышению уровня кетонов.

Как узнать, что у вас кетоз?

Десять главных признаков того, что вы переходите к кетозу

№ 1. Кето-дыхание или неприятный запах изо рта

Если вы чувствуете фруктовый запах ацетона (например, жидкости для снятия лака) или металлический запах изо рта, вы получаете то, что известно как « кето дыхание .«Когда ваше тело переходит на сжигание жира для получения энергии, а не глюкозы, побочным продуктом являются кетоны, один из которых называется ацетоацетатом . Когда вы впервые начнете вырабатывать кетоны, ваше тело будет производить их больше, чем оно будет использовать изначально, и вы можете почувствовать их запах изо рта. Когда у вашего тела больше нет запасов глюкозы для получения энергии и он начинает более эффективно использовать кетоны для получения энергии, кето-дыхание обычно проходит.

№ 2. Потеря веса

Многие люди, соблюдающие диету, следуют кетогенной диете для похудания , что может быть значительным, особенно если вы придерживаетесь этого образа жизни в течение длительного времени.Но когда вы впервые начнете принимать кето, вы можете быстро похудеть. Это связано с тем, что кетоз оказывает мочегонное действие на ваше тело, что приводит к быстрой потере веса воды (по этой причине принимайте меры, чтобы избежать обезвоживания). По мере того, как ваше тело все больше привыкает к кето и превращает жир в кетоны в качестве топлива, вы со временем испытаете большую потерю жира.

№ 3. Усталость

Усталость — частый и кратковременный побочный эффект при переходе к образу жизни при кетозе. Обычно это происходит из-за обезвоживания.Когда вы сокращаете потребление углеводов, ваш организм вырабатывает меньше инсулина и расходует запасы гликогена. Когда это происходит, ваше тело выделяет больше воды с гликогеном (вот почему вы, как правило, быстро теряете водный вес на кето). Быстрая потеря веса воды может вызвать обезвоживание, из-за чего вы чувствуете себя более усталым. Это еще одна причина, по которой вы хотите избежать обезвоживания. Это также причина добавить в воду щепотку гималайской соли; это поможет сбалансировать ваши электролиты, которые, вероятно, истощатся из-за быстрой потери воды.

№ 4. Снижение энергии для упражнений

Когда вы впервые начинаете кето, усталость может распространяться на вашу способность тренироваться с тем же уровнем энергии, к которому вы привыкли. На самом деле вам может казаться, что в вас этого совсем нет. Это нормально. Снижение работоспособности также является обычным и краткосрочным явлением, когда вы начинаете кето-диету. Когда ваше тело привыкло сжигать глюкозу для поддержания ваших тренировок, а глюкоза истощается из-за недостаточного потребления углеводов, ваше тело пытается выяснить, где найти энергию.Как только ваше тело приспособится к использованию кетонов в качестве источника топлива, вы не только вернетесь к своему обычному уровню работоспособности, но и обнаружите, что стали более выносливыми. Дайте себе пару недель, чтобы привыкнуть к кето, и симптомы исчезнут.

№ 5. Подавление аппетита

Есть два специфических гормона, которые влияют на наш голод и аппетит. Один гормон, грелин , известен как гормон аппетита. Другой — холецистокинин (CCK), гормон, который заставляет вас чувствовать сытость.При повышении уровня кетонов происходит снижение этих двух гормонов, связанных с голодом, поэтому вы в конечном итоге чувствуете себя менее голодным и более сытым между приемами пищи. Вы также заметите, что можете легко обходиться дольше (например, голодать), не есть и не чувствовать голода, и у вас будет меньше тяги к обработанной / сладкой пище.

№ 6. Улучшение когнитивных функций

Вы можете испытать небольшой туман в мозгу во время приобщения к кето, но через пару недель ожидайте улучшения всесторонних когнитивных функций.Почему? Потому что мозг любит кетоны. Исследования показывают, что кетоны улучшают все области когнитивной функции, включая ясность ума, внимание и концентрацию. Кроме того, вы также можете почувствовать улучшение настроения и уменьшение симптомов, связанных с тревогой.

№ 7. Проблемы с пищеварением

Когда вы впервые начинаете принимать кето и ваше тело не привыкло к диете с высоким содержанием жиров, вы можете сначала заметить некоторые проблемы с пищеварением, такие как диарея или запор. В переходный период может оказаться полезным прием пищеварительных ферментов , предназначенных для улучшения переваривания жиров.Это может помочь при диарее. При запоре убедитесь, что вы придерживаетесь чистой кето-диеты с овощами, достаточными для клетчатки. Как и другие начальные симптомы перехода на кето-диету, пищеварение должно улучшиться, когда ваше тело приспособится.

№ 8. Бессонница

Проблемы со сном — еще один признак того, что вы приспосабливаетесь к изменениям, которые происходят с кетозом. Исследования показывают, что поначалу у вас могут быть более короткие стадии быстрого сна или сна «во сне» на кето. Но все должно разрешиться в течение пары недель.

№ 9. Мышечные судороги

Когда вы сокращаете потребление углеводов до очень низкого, ваше тело вырабатывает меньше инсулина (инсулин перерабатывает глюкозу в углеводы). При меньшем количестве инсулина почки выделяют больше натрия, что может нарушить баланс других необходимых электролитов и привести к временным мышечным спазмам. Как и в случае с усталостью, добавление щепотки гималайской соли в воду может помочь сбалансировать электролиты и дать вам некоторое облегчение.

№ 10. Повышенное содержание кетонов в крови

Самый простой и точный способ подтвердить, что вы находитесь в состоянии кетоза, — это проверить ваши кетоны с помощью кетонометра .Вы находитесь в состоянии кетоза, когда уровень кетонов в крови достигает 0,5 ммоль / л или превышает его. Как только ваше тело переходит на использование кетонов в качестве топлива, уровень кетонов может немного снизиться по сравнению с первоначальным ростом. Это не значит, что вы не в кетозе. Пока ваши кетоны составляют 0,5 ммоль / л или выше, ваше тело все еще запрограммировано на сжигание жира и пребывание в кетозе!

Последнее слово

Не ожидайте, что быстро попадете в кетоз; Вашему организму нужно время, чтобы приспособиться к новому метаболическому состоянию и полагаться на потребление жиров в качестве основного источника энергии, а не на избыточные граммы углеводов.Все вышеперечисленные признаки указывают на то, что вы находитесь в состоянии кетоза и на пути к следующему шагу и конечной цели кетогенного образа жизни: жировая адаптация . На то, чтобы «адаптироваться к жиру» или полностью перейти на использование жиров в качестве источника энергии, может потребоваться от нескольких недель до нескольких месяцев осознанного соблюдения диеты, включая наблюдение за чистыми или общими углеводами в зависимости от ваших предпочтений. Но как только вы окажетесь там, вы пожнете плоды непрерывного сжигания жира (отлично подходит для людей, борющихся с ожирением), устойчивой энергии и концентрации, меньшего голода и раздражительности между приемами пищи и улучшения общего самочувствия.

Хотите узнать больше? Узнайте о том, как низкоуглеводная диета и кетоз могут помочь при аутофагии (переработке поврежденных клеток), уровне инсулина и диабете 2 типа, а также при физической активности.

Кетогенная диета — StatPearls — NCBI Bookshelf

Непрерывное образование

Несмотря на непрерывный прогресс в мире медицины, ожирение продолжает оставаться серьезной угрозой для здоровья во всем мире, при этом смертность взрослых достигает 2,8 миллиона человек в год. Большинство хронических заболеваний, таких как диабет, гипертония и болезни сердца, в значительной степени связаны с ожирением, которое обычно является результатом нездорового образа жизни и неправильного питания.Правильно подобранные режимы диеты для снижения веса могут в некоторой степени помочь в борьбе с эпидемией ожирения. Один из режимов диеты, который оказался очень эффективным для быстрой потери веса, — это кетогенная диета с очень низким содержанием углеводов и высоким содержанием жиров. В этом упражнении рассматривается оценка и соображения по поводу кетогенной диеты, а также обсуждается роль межпрофессиональной команды в информировании пациентов о рисках и преимуществах этой диеты.

Цели:

  • Описать значение ожирения как опасности для здоровья во всем мире.

  • Определите основные заболевания, связанные с ожирением.

  • Опишите использование кетогенной диеты при лечении ожирения.

  • Просмотрите оценку и рекомендации по кетогенной диете и опишите роль межпрофессиональной команды в обучении пациентов рискам и преимуществам этой диеты.

Заработайте кредиты на непрерывное образование (CME / CE) по этой теме.

Введение

Несмотря на непрерывный прогресс в мире медицины, ожирение продолжает оставаться серьезной угрозой для здоровья во всем мире, а смертность среди взрослых достигает 2.8 миллионов в год. Большинство хронических заболеваний, таких как диабет, гипертония и болезни сердца, в значительной степени связаны с ожирением, которое обычно является результатом нездорового образа жизни и неправильного питания. Правильно подобранные режимы диеты для снижения веса могут в некоторой степени помочь в борьбе с эпидемией ожирения. Один из режимов диеты, который оказался очень эффективным для быстрой потери веса, — это кетогенная диета с очень низким содержанием углеводов и высоким содержанием жиров. [1] [2] [3]

Функция

Кетогенная диета в основном состоит из высокого содержания жиров, умеренного количества белков и очень низкого содержания углеводов.Пищевые макроэлементы делятся на примерно 55-60% жира, 30-35% белка и 5-10% углеводов. В частности, при диете 2000 ккал в день углеводы составляют от 20 до 50 г в день.

История и происхождение

Рассел Уайлдер впервые применил кетогенную диету для лечения эпилепсии в 1921 году. Он также ввел термин «кетогенная диета». В течение почти десятилетия кетогенная диета занимала место в медицинском мире в качестве лечебной диеты при детской эпилепсии и широко использовалась, пока ее популярность не прекратилась с появлением противоэпилептических средств.Возрождение кетогенной диеты как формулы быстрого похудения — относительно новая концепция, которая показала себя довольно эффективной, по крайней мере, в краткосрочной перспективе.

Физиология и биохимия

По сути, углеводы являются основным источником производства энергии в тканях организма. Когда организм лишается углеводов из-за снижения потребления до менее 50 г в день, секреция инсулина значительно снижается, и организм входит в катаболическое состояние. Запасы гликогена истощаются, заставляя организм претерпевать определенные метаболические изменения.При низкой доступности углеводов в тканях организма вступают в действие два метаболических процесса: глюконеогенез и кетогенез. [4] [5]

Глюконеогенез — это эндогенное производство глюкозы в организме, особенно в печени, главным образом из молочной кислоты, глицерина и аминокислот аланина и глутамина. Когда доступность глюкозы еще больше падает, эндогенное производство глюкозы не может удовлетворять потребности организма, и начинается кетогенез, чтобы обеспечить альтернативный источник энергии в виде кетоновых тел.Кетоновые тела заменяют глюкозу в качестве основного источника энергии. Во время кетогенеза из-за низкой обратной связи глюкозы в крови стимул для секреции инсулина также низкий, что резко снижает стимул для накопления жира и глюкозы. Другие гормональные изменения могут способствовать усиленному расщеплению жиров, в результате чего образуются жирные кислоты. Жирные кислоты метаболизируются до ацетоацетата, который позже превращается в бета-гидроксибутират и ацетон. Это основные кетоновые тела, которые накапливаются в организме при соблюдении кетогенной диеты.Это метаболическое состояние называется «пищевой кетоз». Пока организм лишен углеводов, метаболизм остается в кетотическом состоянии. Состояние пищевого кетоза считается вполне безопасным, поскольку кетоновые тела производятся в небольших концентрациях без каких-либо изменений pH крови. Он сильно отличается от кетоацидоза, опасного для жизни состояния, при котором кетоновые тела вырабатываются в чрезвычайно больших концентрациях, изменяя pH крови до ацидотического состояния.

Кетоновые тела, синтезируемые в организме, могут быть легко использованы для производства энергии сердцем, мышечной тканью и почками.Кетоновые тела также могут преодолевать гематоэнцефалический барьер, обеспечивая мозг альтернативным источником энергии. Эритроциты и печень не используют кетоны из-за отсутствия митохондрий и фермента диафоразы соответственно. Производство кетонов в организме зависит от нескольких факторов, таких как скорость основного обмена (BMR) в состоянии покоя, индекс массы тела (BMI) и процентное содержание жира в организме. Кетоновые тела производят больше аденозинтрифосфата по сравнению с глюкозой, которую иногда метко называют «супер-топливом». Сто граммов ацетоацетата генерируют 9400 граммов АТФ, а 100 граммов бета-гидроксибутирата дают 10 500 граммов АТФ; тогда как 100 граммов глюкозы производят только 8 700 граммов АТФ.Это позволяет организму поддерживать эффективное производство топлива даже во время дефицита калорий. Кетоновые тела также уменьшают повреждение свободными радикалами и повышают антиоксидантную способность.

Проблемы, вызывающие озабоченность

Побочные эффекты

Краткосрочные эффекты (до 2 лет) кетогенной диеты хорошо известны и установлены. Однако долгосрочные последствия для здоровья малоизвестны из-за ограниченности литературы. [6] [7] [8]

Наиболее частые и относительно незначительные краткосрочные побочные эффекты кетогенной диеты включают набор симптомов, таких как тошнота, рвота, головная боль, усталость, головокружение, бессонница, трудности с переносимостью физических нагрузок и запор, иногда называемый кетогриппом.Эти симптомы проходят от нескольких дней до нескольких недель. Обеспечение адекватного потребления жидкости и электролитов может помочь справиться с некоторыми из этих симптомов. Долгосрочные побочные эффекты включают стеатоз печени, гипопротеинемию, камни в почках, а также дефицит витаминов и минералов.

Предостережения и противопоказания

Люди, страдающие диабетом и принимающие инсулин или пероральные гипогликемические средства, страдают тяжелой гипогликемией, если лекарства не были должным образом скорректированы до начала этой диеты.Кетогенная диета противопоказана пациентам с панкреатитом, печеночной недостаточностью, нарушениями жирового обмена, первичным дефицитом карнитина, дефицитом карнитин-пальмитоилтрансферазы, дефицитом карнитинтранслоказы, порфириями или дефицитом пируваткиназы. У людей, соблюдающих кетогенную диету, редко может быть ложноположительный тест на алкоголь в выдыхаемом воздухе. Из-за кетонемии ацетон в организме иногда может быть восстановлен до изопропанола с помощью алкогольдегидрогеназы печени, что может дать ложноположительный результат дыхательного теста на алкоголь.

Клиническая значимость

Распространенное мнение, что диета с высоким содержанием жиров вызывает ожирение и ряд других заболеваний, таких как ишемическая болезнь сердца, диабет и рак, не наблюдалось в недавних эпидемиологических исследованиях. Исследования, проведенные на животных, получавших пищу с высоким содержанием жиров, не показали конкретной причинно-следственной связи между диетическим жиром и ожирением. Напротив, диеты с очень низким содержанием углеводов и высоким содержанием жиров, такие как кетогенная диета, оказались полезными для похудания.

Доказательства кетогенной диеты

По отношению к общему потреблению калорий, углеводы составляют около 55% типичной американской диеты, от 200 до 350 г / день. Огромный потенциал рафинированных углеводов оказывать вредное воздействие до недавнего времени относительно игнорировался. Повышенное потребление пищи с сахаром связано с увеличением на 44% распространенности метаболического синдрома и ожирения и на 26% повышением риска развития сахарного диабета.В исследовании 2012 года всех кардиометаболических смертей (болезни сердца, инсульт и диабет 2 типа) в Соединенных Штатах, по оценкам, 45,4% были связаны с субоптимальным потреблением 10 диетических факторов. Наибольшая предполагаемая смертность была связана с высоким потреблением натрия (9,5%), за которым следовало низкое потребление орехов и семян (8,5%), высокое потребление обработанного мяса (8,2%), низкое потребление жиров омега-3 (7,8%), низкое потребление овощей 7,6%), низкое потребление фруктов (7,5%) и высокое потребление искусственно подслащенных напитков (7.4%). Самая низкая оценочная смертность была связана с низким содержанием полиненасыщенных жиров (2,3%) и необработанным красным мясом (0,4%). Помимо этого прямого вреда, чрезмерное потребление низкокачественных углеводов может вытеснить и не оставить в рационе места для более здоровой пищи, такой как орехи, необработанные зерна, фрукты и овощи.

Недавний системный обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований, сравнивающих долгосрочные эффекты (более 1 года) диетических вмешательств на потерю веса, не выявили убедительных доказательств для рекомендации диет с низким содержанием жиров.Фактически, низкоуглеводные диеты привели к значительно большей потере веса по сравнению с диетами с низким содержанием жиров. Было замечено, что диета с ограничением углеводов лучше, чем диета с низким содержанием жиров, для сохранения индивидуального BMR. Другими словами, качество потребляемых калорий может влиять на количество сожженных калорий. BMR упал более чем на 400 ккал / день на диете с низким содержанием жиров по сравнению с диетой с очень низким содержанием углеводов.

Хорошо сформулированная кетогенная диета, помимо ограничения углеводов, также ограничивает потребление белка умеренно до менее 1 г / фунт массы тела, если только люди не выполняют тяжелые упражнения, включая силовые тренировки, когда потребление белка можно увеличить до 1.5 г / фунт массы тела. Это сделано для предотвращения эндогенного производства глюкозы в организме посредством глюконеогенеза. Однако он не ограничивает жир или общую суточную калорийность. Люди, соблюдающие кетогенную диету, сначала быстро теряют до 10 фунтов за 2 недели или меньше. Эта диета обладает мочегонным эффектом, и некоторая ранняя потеря веса происходит из-за потери веса воды с последующей потерей жира. Интересно, что при такой диете в значительной степени сохраняется мышечная масса тела. По мере того, как состояние пищевого кетоза сохраняется, муки голода утихают, а общее снижение потребления калорий способствует дальнейшей потере веса.

Прочие вопросы

Долгосрочное соблюдение режима низкое и может быть большой проблемой при кетогенной диете, но это касается любого изменения образа жизни. Несмотря на то, что кетогенная диета значительно превосходит индукцию потери веса у здоровых в остальном пациентов с ожирением, а индуцированная потеря веса является быстрой, интенсивной и устойчивой, по крайней мере, до 2 лет, понимание клинического воздействия, безопасности, переносимости, эффективности , продолжительность лечения и прогноз после прекращения диеты являются сложными и требуют дальнейших исследований, чтобы понять механизмы, специфичные для заболевания.

Кетогенная диета может соблюдаться от 2–3 недель до 6–12 месяцев. Тщательный мониторинг почечных функций во время кетогенной диеты является обязательным, а переход от кетогенной диеты к стандартной диете должен быть постепенным и хорошо контролируемым.

Улучшение результатов команды здравоохранения

Чтобы противостоять эпидемии ожирения, некоторые медицинские работники рекомендуют кетогенную диету. Однако лечащему врачу, практикующей медсестре, диетологу и терапевту необходимо знать несколько фактов.

Лица с избыточной массой тела, с метаболическим синдромом, инсулинорезистентностью и диабетом 2 типа, вероятно, увидят улучшение клинических маркеров риска заболевания с помощью хорошо сформулированной диеты с очень низким содержанием углеводов. Контроль уровня глюкозы улучшается благодаря меньшему введению глюкозы и повышенной чувствительности к инсулину. Помимо снижения веса, особенно при ожирении туловища и инсулинорезистентности, низкоуглеводные диеты также могут помочь улучшить артериальное давление, регулирование уровня глюкозы в крови, уровень триглицеридов и холестерина ЛПВП.Однако на этой диете может повыситься холестерин ЛПНП.

Кроме того, в различных исследованиях кетогенная диета показала многообещающие результаты при различных неврологических расстройствах, таких как эпилепсия, деменция, БАС, черепно-мозговые травмы, угри, рак и нарушения обмена веществ.

Из-за сложности механизма и отсутствия долгосрочных исследований общая рекомендация кетогенной диеты для профилактики сахарного диабета 2 типа или сердечно-сосудистых заболеваний может показаться преждевременной, но, тем не менее, не является надуманной для первичной потери веса.

В то время как в краткосрочной перспективе кетогенная диета может помочь похудеть, она не поддерживается в долгосрочной перспективе. Кроме того, бесчисленные исследования показывают, что диета связана со многими осложнениями, которые часто приводят к обращению в отделение неотложной помощи и госпитализации по поводу обезвоживания, электролитных нарушений и гипогликемии. [9] [10] [11]

Дополнительное образование / вопросы для повторения

Ссылки

1.
ЛаФонтейн Р.А., Миллер В.Дж., Барнхарт Э.С., Хайд П.Н., Крэбтри CD, МакСвини Ф.Т., Билер М.К., Буга А., Саппер Т.Н., Шорт Д.А., Боулинг М.Л., Кремер В.Дж., Симонетти О.П., Мареш К.М., Волек Ю.С.Расширенная кетогенная диета и вмешательство физического воспитания военнослужащих. Mil Med. 01 октября 2019; 184 (9-10): e538-e547. [PubMed: 30877806]
2.
Roehl K, Falco-Walter J, Ouyang B., Balabanov A. Модифицированные кетогенные диеты у взрослых с рефрактерной эпилепсией: эффективное улучшение частоты приступов, тяжести приступов и качества жизни. Эпилепсия. 2019 Апрель; 93: 113-118. [PubMed: 30867113]
3.
Мартин-МакГилл К.Дж., Ламберт Б., Уайтли В.Дж., Вуд С., Нил Э.Г., Симпсон З.Р., Шоулер Н.Э., Сеть исследований кетогенных диетологов (KDRN). Понимание основных принципов «модифицированной кетогенной диеты»: взгляд из Великобритании и Ирландии. J Hum Nutr Diet. 2019 июн; 32 (3): 385-390. [PubMed: 30859652]
4.
Джагадиш С., Пейн Е.Т., Вонг-Кизиэль Л., Никелс К.С., Эккерт С., Виррелл ЕС. Кетогенная и модифицированная диета Аткинса для детей с рефрактерной эпилепсией генетической этиологии. Pediatr Neurol. 2019 Май; 94: 32-37. [PubMed: 30803845]
5.
Мохорко Н., Чернелич-Бизьяк М., Поклар-Ватовец Т., Гром Г., Кениг С., Петелин А., Йенко-Пражникар З.Снижение веса, улучшение физической работоспособности, когнитивных функций, пищевого поведения и метаболического профиля при 12-недельной кетогенной диете у взрослых с ожирением. Nutr Res. 2019 Февраль; 62: 64-77. [PubMed: 30803508]
6.
Ма С., Судзуки К. Кетоадаптация и способность к упражнениям на выносливость, восстановление утомляемости и предотвращение повреждений мышц и органов, вызванных упражнениями: обзорный обзор. Спорт (Базель). 13 февраля 2019 г .; 7 (2) [Бесплатная статья PMC: PMC6410243] [PubMed: 30781824]
7.
О, Р., Гилани Б., Уппалури, КР.StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 15 мая 2021 года. Низкоуглеводная диета. [PubMed: 30725769]
8.
Broom GM, Shaw IC, Rucklidge JJ. Кетогенная диета как потенциальная стратегия лечения и профилактики болезни Альцгеймера. Питание. 2019 Апрель; 60: 118-121. [PubMed: 30554068]
9.
Влодарек Д. Роль кетогенных диет в нейродегенеративных заболеваниях (болезнь Альцгеймера и болезнь Паркинсона). Питательные вещества. 15 января 2019 г .; 11 (1) [Бесплатная статья PMC: PMC6356942] [PubMed: 30650523]
10.
Guzel O, Uysal U, Arslan N. Эффективность и переносимость кетогенной диеты на основе оливкового масла у детей с лекарственно-устойчивой эпилепсией: опыт единого центра из Турции. Eur J Paediatr Neurol. 2019 Янв; 23 (1): 143-151. [PubMed: 30497921]
11.
Armeno M, Araujo C, Sotomontesano B, Caraballo RH. [Обновленная информация о побочных эффектах во время терапии кетогенной диетой при педиатрической рефрактерной эпилепсии]. Rev Neurol. 2018 16 марта; 66 (6): 193-200. [PubMed: 29537059]

Биохимия, кетогенез — StatPearls — Книжная полка NCBI

Введение

Кетогенез — это метаболический путь, который производит кетоновые тела, которые обеспечивают альтернативную форму энергии для организма.Организм постоянно производит небольшое количество кетоновых тел, каждое из которых в нормальных условиях может производить 22 АТФ, и это регулируется в основном инсулином. В состоянии кетоза производство кетоновых тел увеличивается, когда уменьшается количество углеводов или увеличивается количество жирных кислот. Однако кетоацидоз может возникнуть, если накапливается слишком много кетоновых тел, например, в случае неконтролируемого диабета. [1] [2] [3]

Молекулярный

Кетогенез производит молекулы ацетона, ацетоацетата и бета-гидроксибутирата путем расщепления жирных кислот.Эти кетоны представляют собой водорастворимые молекулы липидов, состоящие из двух R-групп, присоединенных к карбонильной группе (C = O). Поскольку они водорастворимы, им не требуются липопротеины для транспортировки. Из трех из них ацетоацетат и бета-гидроксибутират являются кислыми, имея значения pKa 3,6 и 4,7 соответственно. [4] [5]

Функция

У здоровых людей организм постоянно вырабатывает небольшое количество кетонов, которые используются организмом для получения энергии. Во время голодания, даже ночью во время сна, уровень кетоновых тел в крови увеличивается.Нормальные пути создания энергии включают накопленные углеводы или неуглеводные вещества. Когда доступны достаточные запасы углеводов, основным используемым путем является гликогенолиз. Это включает расщепление запасов гликогена в мышцах и печени. Глюконеогенез, производство глюкозы из неуглеводных источников, таких как лактат, также часто используется, особенно в ситуациях, связанных с физическими упражнениями.

Когда запасы углеводов значительно уменьшаются или концентрация жирных кислот увеличивается, происходит активация кетогенного пути и повышенная выработка кетоновых тел.Это можно увидеть при таких состояниях, как диабет 1 типа, алкоголизм и голодание. Большинство органов и тканей могут использовать кетоновые тела в качестве альтернативного источника энергии. Мозг использует их в качестве основного источника энергии в периоды, когда глюкоза недоступна. Это потому, что, в отличие от других органов тела, мозг имеет абсолютную минимальную потребность в глюкозе. Сердце обычно использует жирные кислоты в качестве источника энергии, но также может использовать кетоны. Хотя это основной сайт, который производит кетоновые тела, печень не использует кетоновые тела, потому что в ней отсутствует необходимый фермент бета-кетоацил-КоА трансфераза.

Механизм

Кетогенез происходит в основном в митохондриях клеток печени. Жирные кислоты попадают в митохондрии через карнитин-пальмитоилтрансферазу (CPT-1), а затем расщепляются на ацетил-КоА посредством бета-окисления. Две молекулы ацетил-КоА превращаются в ацетоацетил-КоА через фермент тиолазу; это также известно как ацетил-кофермент А-ацетилтрансфераза (ACAT). После этого ацетоацетил-КоА превращается в ГМГ-КоА через фермент ГМГ-КоА-синтазу. Затем HMG-CoA-лиаза превращает HMG-CoA в ацетоацетат.Ацетоацетат может быть преобразован либо в ацетон посредством неферментативного декарбоксилирования, либо в бета-гидроксибутират посредством бета-гидроксибутиратдегидрогеназы.

Ацетоацетат и бета-гидроксибутират — два кетоновых тела, которые организм использует для получения энергии. Как только они достигают внепеченочных тканей, бета-гидроксибутират превращается в ацетоацетат с помощью фермента бета-гидроксибутиратдегидрогеназы, а ацетоацетат превращается обратно в ацетил-КоА с помощью фермента бета-кетоацил-КоА трансферазы. Ацетил-КоА проходит через цикл лимонной кислоты и после окислительного фосфорилирования производит 22 АТФ на молекулу.Ацетон не превращается обратно в ацетил-КоА, поэтому он либо выводится с мочой, либо выдыхается.

Регуляция кетогенеза

Кетогенез может быть усилен гормонами, такими как глюкагон, кортизол, гормоны щитовидной железы и катехоламины, вызывая более значительное расщепление свободных жирных кислот, таким образом увеличивая количество, доступное для использования в кетогенном пути. Однако инсулин является основным гормональным регулятором этого процесса.

Инсулин регулирует многие ключевые ферменты кетогенного пути, и состояние низкого уровня инсулина запускает этот процесс.Низкий уровень инсулина приводит к:

  • Повышенному содержанию свободных жирных кислот (СЖК)

  • Повышенному захвату СЖК митохондриями

    • Из-за снижения активации ацетил-КоА карбоксилазы, уменьшая малонил-КоА , который подавляет карнитин-пальмитоилтрансферазу 1 (CPT1)

  • Повышенное производство кетоновых тел

Тестирование

Кетоновые тела, образующиеся во время кетогенеза, можно измерить с помощью анализа мочи.Диапазон результатов от 0 (не обнаружено) до +4 (обнаружено большое количество). Ацетон, образующийся в результате кетогенеза, можно напрямую измерить в сыворотке крови, и нормальный уровень составляет менее 0,6 ммоль / л.

Клиническая значимость

Избыточное производство кетоновых тел за счет увеличения кетогенеза может представлять проблему из-за их кислой природы. [6] [7] [8] [9]

Диабетический кетоацидоз (ДКА) — пример, связанный с перепроизводством кетоновых тел. Это происходит при недостатке инсулина или резистентности к нему.Обычно это происходит у людей с диабетом I типа, хотя может случиться и с людьми с запущенным диабетом II типа. В большинстве случаев диабета типа II продолжается выработка достаточного количества инсулина для предотвращения чрезмерного кетогенеза.

Из-за недостатка глюкозы, поступающей с инсулином, клетки начинают производить глюкозу посредством глюконеогенеза. Этот процесс, наряду с существующей глюкозой, которая не может быть доставлена ​​с инсулином, значительно повышает уровень глюкозы в сыворотке. Порог ДКА — уровень глюкозы 250.Однако обычно она больше этой суммы.

Когда запасы углеводов истощаются и глюконеогенез больше не может происходить, кетогенез значительно увеличивается, и производится большее количество кетоновых тел. Из-за кислой природы бета-гидроксибутирата и ацетоацетата это вызывает метаболический ацидоз анионной щели.

На первый взгляд пациенты обычно сильно обезвожены из-за гипергликемии. Высокий уровень глюкозы приводит к осмотическому диурезу, связанному с более высокими концентрациями осмоля (в данном случае осмолем является глюкоза), что вызывает повышенное осмотическое давление, что приводит к снижению реабсорбции воды в почках.Помимо обезвоживания, пациенты обычно испытывают спутанность сознания, тошноту, рвоту и боли в животе. Из-за ацидоза пациенты часто дышат очень глубоко и быстро, чтобы удалить углекислый газ и вызвать респираторный алкалоз. Этот процесс известен как дыхание Куссмауля, и со временем пациент может испытывать респираторный дистресс из-за длительного напряжения дыхательных мышц. Отек мозга может возникнуть в тяжелых случаях ДКА. Из-за ацетона, вырабатываемого в процессе кетогенеза, пациенты могут дышать с фруктовым запахом или запахом жидкости для снятия лака.

Основной целью лечения ДКА является устранение метаболического ацидоза, который включает введение глюкозы и инсулина для снижения уровня глюкозы в крови и подавления кетогенного пути и уменьшения количества продуцируемых кетоновых тел.

Кетоацидоз также может возникать при тяжелом алкоголизме и длительном голодании.

Непрерывное образование / обзорные вопросы

Рисунок

Кетогенез. Предоставлено Утбрианом (https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Ketogenesis.png)

Список литературы

1.
Green A, Bishop RE. Кетоацидоз — откуда берутся протоны? Trends Biochem Sci. 2019 июн; 44 (6): 484-489. [PubMed: 30744927]
2.
д’Авиньон Д.А., Пухальска П., Эркал Б., Чанг И, Мартин С.Е., Грэм М.Дж., Патти Г.Дж., Хан Х, Кроуфорд, Пенсильвания. Печеночная кетогенная недостаточность перепрограммирует метаболизм гликогена в печени и липидом. JCI Insight. 21 июня 2018 г .; 3 (12) [Бесплатная статья PMC: PMC6124396] [PubMed: 29925686]
3.
Адева-Андани М.М., Функаста-Кальдерон Р., Фернандес-Фернандес С., Кастро-Квинтела Е., Карнейро-Фрейре Н. Метаболические эффекты глюкагона у людей. J Clin Transl Endocrinol. 2019 Март; 15: 45-53. [Бесплатная статья PMC: PMC6312800] [PubMed: 30619718]
4.
Ghimire P, Dhamoon AS. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 21 ноября 2020 г. Кетоацидоз. [PubMed: 30521269]
5.
Westman EC, Tondt J, Maguire E, Yancy WS. Применение низкоуглеводной кетогенной диеты для лечения сахарного диабета 2 типа.Эксперт Rev Endocrinol Metab. 2018 сентябрь; 13 (5): 263-272. [PubMed: 30289048]
6.
Накагава Ю., Шимано Х. CREBH регулирует системный метаболизм глюкозы и липидов. Int J Mol Sci. 2018 мая 8; 19 (5) [Бесплатная статья PMC: PMC5983805] [PubMed: 29738435]
7.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *