Симптомы вертиго: Клиника по лечению вертиго

Содержание

Клиника по лечению вертиго

Наша клиника по лечению вертиго оказывает услуги по диагностике и лечению пациентов с нарушением работы органа равновесия во внутреннем ухе и нервах вестибулярного аппарата. Симптомы болезни ощущаются как головокружение с ощущением катания на карусели или плавания, т.е. выраженное головокружение до потери равновесия и падений; ощущения погружения на глубину или свободного падения.
Вертиго и головокружение

Вертиго представляет собой внезапное ощущение потери равновесия или движения окружающего пространства перед глазами. Вам может казаться, что вы вертитесь как на карусели или, что голова кружится во внутреннюю сторону. В первом случае пациент чувствует, что перед ним все кружится или его тело кружится. Обычно это происходит в результате внезапного заболевания или расстройства органов равновесия. Головокружение характеризуется слабостью или фрустрацией, которые обычно возникают при снижении сахара в крови или низкого артериального давления при хроническом заболевании.

Вертиго может наблюдаться после длительного перелета или путешествий по воде, при которых сознание человека привыкает к турбулентности, что приводит к ощущению пациента, что он двигается вверх и вниз. Обычно через несколько дней это чувство проходит. Вертиго также возникает при воздействии очень громкого звука от его давления во внутреннем ухе, при котором снимается нагрузка с органа равновесия. Доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение (ДППГ) – одно из наиболее распространенных нарушений, к которому может приводить вертиго, и характеризуется кратковременными эпизодами головокружения от легкой до тяжелой степени при изменении положения головы.

Заболевания, которые могут вызывать вертиго и глухоту

Вертиго может возникнуть вследствие:

  1. Отита среднего уха – воспаления или инфекции среднего уха.
  2. Дисфункции евстахиевой трубки (ДЭТ) или дисфункции слуховой трубки: происходит, когда трубка не может открыться при глотании или зевании.
  3. Внутреннего отита – воспаления лабиринта внутреннего уха: первичными симптомами внутреннего отита является вертиго, которое сопровождается потерей слуха и звоном в ушах- тиннитусом.
  4. Повреждения головы: относится к травмам, которые могут воздействовать на внутреннее ухо.
  5. Болезнь Меньера: характеризуется эпизодами головокружения и тиннитуса и, как правило, односторонним ухудшением слуха.
  6. Позиционного вертиго: доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение (ДППГ) (иногда его называют ДПВ) – наиболее частая причина приступов вертиго. Данная группа пациентов страдает вертебрально-базилярной недостаточностью (ВБН) или вертебрально-базилярной ишемией, что приводит к развитию кратковременных симптомов снижения кровоснабжения в вертебробазилярном бассейне головного мозга.
  7. Дегенеративного изменения или нарушения в центральной нервной системе (ЦНС): болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона или старческое слабоумие.
  8. Острой периферической вестибулопатии: внезапное, устойчивое нарушение функции периферической вестибулярной системы на фоне тошноты, рвоты и вертиго. Вертиго обычно длится 2 недели.
  9. Невриномы слухового нерва: (также известна как нейрома слухового нерва, неврилеммома слухового нерва или шваннома слухового нерва) – доброкачественное, обычно медленно растущее опухолевое образование, которое развивается в вестибулярном и слуховых нервах.
  10. Других синдромов нарушения функции ЦНС или головного мозга: физическое заболевание, сахарный диабет, высокое артериальное давление, инфекционные заболевания, болезнь почек, болезни сердца, нарушений функции щитовидной железы.

С учетом всего многообразия причин, при диагностике нужно учитывать множество факторов, в том числе:

  • Наличие вертиго в анамнезе пациента (его тип и длительность приступов)
  • Физикальное обследование
Особые диагностические приемы

A. Обследование слуха

  1. Аудиометрия: для определения скорости реакции слуха
  2. Тимпанометрия и акустический рефлекс для проверки функции среднего уха
  3. Бекеши – автоматическая аудиометрия

B. Обследование вестибулярного аппарата

  1. Постурография
  2. Калорическая проба
  3. Тест на позиционирование
  4. ВНГ

C. Физиологическое исследование

  1. Аудиометрия электрических реакций ствола головного мозга (BERA — ABR)
Резюме

Вертиго – внезапно возникшее ощущение потери равновесия и движения окружающих предметов вокруг вас. Ощущение будто вы кружитесь на карусели или голова кружится во внутреннюю сторону. Причин развития данного состояния много, поэтому если вы страдаете вертиго, вам необходимо проконсультироваться со специалистом для выяснения причины и лечения.

Головокружение и вертиго — Sobe Innovative Rehabilitation

Есть спины? Может помочь физиотерапевтическое лечение.

Физическая терапия может облегчить головокружение и головокружение

Вы чувствуете, что мир вращается вокруг вас, и вы не можете встать на ноги? Повлияло ли головокружение на вашу повседневную жизнь?

У всех нас было ощущение головокружения, особенно когда мы вставали слишком быстро. Как будто вы не можете сосредоточиться, не можете видеть прямо и не можете стоять прямо, не раскачиваясь или не падая. Вы можете даже испытать «туннельное зрение», когда ваше периферическое зрение темнеет на несколько секунд.

Головокружение встречается довольно часто и может иметь множество причин. Однако головокружение немного другое! Хотя головокружение обычно является синонимом «головокружения», которое создает иллюзию неустойчивости, головокружение обычно является реакцией на физиологический фактор, который вызывает буквальный дисбаланс в вашем теле.

Если вы когда-либо испытывали головокружение, возможно, вы вспомнили, как будто вы «раскачиваетесь» или «кружитесь», даже когда вы совершенно неподвижны!

Если вы находитесь на пляже Халландейл или его окрестностях и страдаете головокружением или головокружением, не стесняйтесь обращаться в Sobe Innovative Rehabilitation сегодня. Мы поможем вам встать на ноги в кратчайшие сроки.

Облегчение головокружения и головокружения с помощью физиотерапии

Головокружение и головокружение действительно могут испортить вашу повседневную жизнь, ограничивая вашу способность выполнять даже самые простые задачи. Независимо от того, в чем может быть причина вашей проблемы, физиотерапия, безусловно, может помочь. Инновационная реабилитация Sobe в Халландейл-Бич может успешно диагностировать и лечить головокружение и головокружение с помощью вестибулярной реабилитации.

Вестибулярная реабилитация также называется терапией баланса и включает такие процедуры, как маневр Эпли и упражнения для головы Коуторна. Маневр Эпли позволяет изменить положение канала для перемещения сломанных кристаллов кальция у пациентов, страдающих ДППГ. Упражнения для головы Коуторна направлены на снижение чувствительности нервов и уменьшение последствий головокружения.

Балансировочная терапия может подойти вам, если вы ежедневно испытываете головокружение и симптомы головокружения.

Причины и симптомы головокружения

Вестибулярная система помогает поддерживать равновесие и центр тяжести, отправляя в мозг сообщения о ваших движениях. Когда это нарушается, необходимые сообщения блокируются из вашего мозга, и это влияет на ваше движение. Это называется головокружением. Головокружение чаще всего вызывается дисбалансом во внутреннем ухе, также известным как «вестибулярная система».

Многие люди неделями страдают от головокружения, прежде чем понимают, что им нужно поговорить с профессионалом по поводу этой проблемы. Люди часто жалуются, что мир не перестанет вращаться или что они не могут сфокусировать свое зрение в течение длительных периодов времени. Часто они не могут нормально стоять / двигаться, не чувствуя, что вот-вот упадут! Эти симптомы могут вызывать у человека чувство слабости и бессилия перед своим телом.

Некоторые частые причины головокружения включают:

Инсульт

Инсульт считается неврологическим расстройством и влияет на движения всего тела. Если вы недавно перенесли инсульт, у вас могут возникнуть волны головокружения, которые могут сохраняться надолго.

болезнь Меньера

Это заболевание возникает при скоплении жидкости в одном или обоих ушах. Обычно это включает «звон» в ухе и внезапные волны сильного головокружения, которые могут длиться часами. Вы также можете испытать кратковременную потерю слуха.

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ)

Это наиболее частая причина головокружения. Это происходит, когда крошечные кристаллы кальция, расположенные в ваших ушах, распадаются и перемещаются в разные части уха, где они не должны быть. Это может вызвать внезапное ощущение вращения (головокружение) и дискомфорт во внутреннем ухе.

Мигрени

Мигрень также может повлиять на вестибулярную систему, вызывая приступы головокружения, которые могут сочетаться с чувствительностью к свету или звуку. Также может быть нарушено зрение.

Вестибулярный неврит

Это инфекция внутреннего уха, которая может вызвать головокружение.

Есть несколько симптомов, связанных с головокружением, на которые следует обращать внимание, в том числе:

  • Аномальные движения глаз.       
  • Слабость в руке или ноге.       
  • Неспособность сосредоточиться или оставаться начеку.       
  • тошнота или рвота.       
  • Двойное зрение       
  • потливость.       
  • Проблемы со зрением или речью.       

В чем причина головокружения?

Есть масса вещей, которые могут вызвать у человека головокружение. Некоторые из них — недосыпание, плохое питание, перенапряжение или физическое недомогание, например, насморк или грипп.

Головокружение также может возникнуть из-за чего-то столь простого, как слишком быстрое вставание после длительного периода отдыха или недостаточная гидратация. Некоторые сопутствующие симптомы головокружения могут включать:

  • Потеря баланса       
  • Чувство дурноты или одышки.        
  • Мгновенное нарушение зрения (например, туннельное зрение)       
  • Головокружение или головокружение.       

Верните себе ноги сегодня:

В Халландейл-Бич выздоровление от головокружения предлагается только в избранных клиниках, одна из которых — Sobe Innovative Rehabilitation. В Sobe Innovative Rehabilitation наши передовые методы и диагностические инструменты заработали репутацию одной из самых успешных физиотерапевтических практик в области лечения головокружения и головокружения.

Если вы страдаете одним из этих состояний, свяжитесь с нашей клиникой в ​​Халландейл-Бич, чтобы записаться на прием сегодня. Мы поможем вам как можно быстрее встать на ноги!

Лечение головокружения (вертиго) в Москве — лучшие клиники и медцентры: отзывы, врачи, цены

Головокружение — это патологическое состояние, при котором возникает ощущение нарушенной ориентации в пространстве, вращения окружающих предметов с потерей ими четких очертаний либо собственного вращения (головы, тела). Выделяют два вида головокружений.

Вестибулярное. Обусловлено поражением вестибулярных структур (центральных, периферических).

Несистемное. Связано с психогенным фактором, проявляется предобморочным состоянием, нестабильностью равновесия. Наблюдается после длительной стимуляции вестибулярного аппарата при вращении, резком изменении положения тела, наблюдении за передвигающимся предметом. Считается составляющей состояния укачивания.

Симптоматика системного головокружения зависит от причины его возникновения. При заболевании Меньера наблюдается снижение слуха, звон в ушах. При вестибулярном нейроните беспокоит исключительно головокружение, которое продолжается несколько часов или дней.

В случае откладывания кальция в полости полукружных канальцев наблюдаются непродолжительные приступы выраженного головокружения при смене положения головы, которые длятся не больше минуты. Также отмечаются тошнота, брадикардия, ощущение жара, при этом отсутствует шум в ушах, очаговая неврологическая симптоматика.

После травмы симптомы появляются спустя 2-3 суток. При токсическом поражении нарушается координация движений.

Отличительный признак несистемного головокружения — ухудшение состояния при закрытии глаз. Также отмечается потемнение в глазах, звон в ушах, что указывает на предобморочное состояние.

Диагностические исследования 

Диагностикой занимается невролог. Процесс постановки диагноза начинается с изучения клинических проявлений, которые беспокоят больного. Пациенту необходимо точно описать симптомы, указать их связь с двигательной активностью, закрыванием глаз.

Отдельное внимание уделяется неврологическому осмотру, во время которого выявляется нистагм, неврологический дефицит, проводятся координаторные пробы, позволяющие определить степень и уровень поражения.

Не всегда удается поставить точный диагноз на первом осмотре, поэтому возникает необходимость в динамическом наблюдении. 

Кроме того, невролог изучает анамнез заболевания, принимает во внимание перенесенные инфекционные болезни, наличие воспалительной, аутоиммунной патологии.

В большинстве случаев требуется дополнительная консультация отоларинголога, вестибулолога. Для более детального обследования назначается проведение рентгенографии, компьютерной, магнитно-резонансной томографии позвоночного столба. Инструментальная диагностика позволяет исключить наличие онкологических новообразований, демиелинизирующие заболевания. Также назначается ультразвуковое исследование, допплерография сосудов шеи, головного мозга, ЭЭГ, вестибулометрия, вращательные тесты, стабилография, регистрация аудиограммы.

Основные этапы лечения

Лечебная тактика определяется исходя из причины возникновения клинических симптомов. Задача терапии заключается в устранении провоцирующего фактора, уменьшении выраженности клинических симптомов. Для улучшения мозгового кровообращения назначаются антиагреганты, ноотропы, вазодилататоры. При развитии судорожных приступов рационально применение противосудорожных средств. Также используются диуретические препараты, бетагистин.

При отсутствии эффекта от консервативных методик рассматривается вопрос о хирургическом вмешательстве.

Осложнения

Без лечения наблюдается прогрессирование основного заболевания, которое проявляется головокружениями. Это приводит к появлению неврологической симптоматики, нарушению чувствительности, двигательной активности, когнитивных способностей.

Что такое витилиго: причины, симптомы, лечение

При витилиго на коже рук, лица или всего тела образуются светлые пятна с ровно очерченными краями. Патология незаразная и имеет характер хронического заболевания, которое возникает по внутренним причинам. Болезнь может прогрессировать, то есть проходить в развитии несколько стадий и всё более заметно проявляться. Внешность человека с витилиго привлекает настороженное внимание окружающих и нередко становится причиной психологического дискомфорта.

Важно понимать, что витилиго — это не просто косметический дефект кожи. Нарушение пигментации может вызывать серьёзные сбои в организме, которые требуют внимания и без лечения грозят осложнениями. Получить консультацию врача при симптомах витилиго, пройти диагностику и обсудить со специалистом варианты терапии вы можете в «Медицинском центре на Ботанической».

Что такое витилиго и как проявляется эта болезнь

Болезнь витилиго представляет нарушение синтеза меланина — кожного пигмента. На некоторых участках кожи резко сокращается количество особых клеток — меланоцитов, придающих кожному покрову привычный цвет.

В результате образуются светло-бежевые, почти белые пятна неправильной формы, которые резко выделяются на фоне здоровой кожи и отделены от неё чёткими границами. Количество и размер пятен могут быть разными в зависимости от стадии заболевания.

Светлые участки появляются:

  • на лице;
  • на коже рук, чаще на локтях, запястьях и тыльных сторонах ладоней;
  • под коленями;
  • в области подмышек;
  • в паху и на других частях тела.

Иногда болезнь затрагивает также волосистую часть головы, а у мужчин — кожу в зоне роста бороды и усов.

Стадии и формы витилиго

Выделяют несколько стадий витилиго:

  1. Начальная стадия. Появляется первый светлый участок на коже и в целом нарушается пигментация кожного покрова.
  2. Прогрессирующее витилиго. На этой стадии меняется оттенок пятен, разница в пигментации участков кожи становится более заметной, появляются новые светлые области. Обычно это происходит постепенно, в течение 3–4 месяцев. Но в 20% случаев витилиго развивается молниеносно.
  3. Стационарное витилиго. Новые пятна в этот период больше не появляются и особых изменений в состоянии кожи не происходит. Оттенок поражённых участков может немного меняться, но в пределах сложившихся границ.
  4. Репигментация. Это стадия улучшения, когда светлые пятна на коже постепенно восстанавливают свой естественный оттенок. Она может наступить в результате эффективного лечения или при лёгких обратимых формах витилиго (возникших, например, как побочный эффект после процедуры у косметолога или приёма медикаментов).

Также различают две формы заболевания в зависимости от размера поражённой области. Если светлые пятна располагаются в пределах одной зоны на теле (например, витилиго на лице), говорят о сегментарной форме болезни. Если же витилиго затрагивает практически всё тело, это генерализованная форма.

Причины возникновения витилиго

Причины витилиго всегда внутренние: это неинфекционное заболевание.

Спровоцировать развитие болезни могут такие факторы, как:

  1. Наследственность. Дефицит меланина может быть врождённым, и это повышает риск возникновения витилиго.
  2. Сбои в работе иммунной системы. В 1959 году А. Лёринц предположил, что у некоторых пациентов витилиго развивается по причине аутоиммунных нарушений, и сегодня это признанная в науке теория.
  3. Нейроэндокринные причины — сбои в работе надпочечников, гипофиза, яичников, поджелудочной железы и других органов, продуцирующих гормоны.
  4. Солнечные, термические и химические ожоги, травмы кожи, а также систематическое облучение ультрафиолетом без защитных средств с SPF.
  5. Гастроэнтерологические заболевания: нарушения в работе печени, желудка, кишечника.
  6. Инфекционные болезни вирусной или бактериальной природы (витилиго может развиться на фоне ослабленного иммунитета).
  7. Тяжёлые интоксикации.
  8. Сильный стресс.

Хотя доказано, что предрасположенность к витилиго иногда передаётся генетически, ребёнок редко рождается с такой патологией. Как правило, витилиго на руках, лице или теле развивается позже: в период от 10 лет примерно до 30-летнего возраста.

Причины витилиго наука установила не так давно, но само заболевание было известно с древности. Впервые термин «витилиго» использовал древнеримский врач Авл Корнелий Цельс (I век нашей эры).

Диагностика витилиго

Чтобы установить причину возникновения витилиго в конкретном случае, врач может назначить лабораторные методы диагностики (прежде всего, общий и биохимический анализ крови), а также УЗИ или МРТ внутренних органов. Кроме того, зачастую требуется консультация невролога, гастроэнтеролога, эндокринолога и других профильных специалистов. Чтобы лечение было успешным, важно диагностировать сопутствующие нарушения в организме.

Поддаётся ли витилиго лечению

Успех в лечении витилиго зависит от причин, которыми вызвано заболевание.

Если патология генетическая или появилась вследствие неизлечимых аутоиммунных нарушений, полностью восстановить пигментацию зачастую нельзя. Но грамотно подобранная терапия поможет остановить прогрессирование витилиго.

Если же причиной витилиго стали обратимые нарушения в работе внутренних органов, начинать нужно с их диагностики и лечения. В этом случае есть шанс на значительное улучшение.

Параллельно с лечением основной внутренней проблемы врач может назначить процедуры, воздействующие на состояние кожи:

  • курс специально подобранных гормональных медикаментов, а также витаминных комплексов;
  • фототерапия;
  • лазеротерапия;
  • методы аппаратной косметологии: пилинги, шлифовка и т. д.;
  • лечение с помощью УФ-лампы;
  • отбеливание кожи. Этот метод не лечит непосредственно витилиго, но позволяет снизить контраст между светлыми пятнами и пигментированными участками;
  • в редких случаях — хирургическое вмешательство путём трансплантации здоровых клеток кожи. Этот метод не всегда оправдан и имеет противопоказания.

Диагностика и лечение витилиго в Москве

Если вы столкнулись с признаками витилиго и других заболеваний кожи, врачи «Медицинского центра на Ботанической» помогут вам. Запишитесь к нам на консультацию, чтобы решить проблему вовремя и снизить риск развития осложнений.

Кружится голова? — Клиника профессора Кинзерского в Челябинске

Что такое головокружение?
Системное головокружение (вестибулярное) — это ощущение вращения окружающих предметов вокруг человека. Но часто за головокружение принимается ощущение неустойчивости, пошатывание, предобморочное состояние. Эти жалобы относятся к термину «несистемное» (или невестибулярное) головокружение.

Что является причиной головокружения?
— Доброкачественное периферическое позиционное головокружение (ДППГ) 25%
— Вестибулярный нейронит (острая периферическая вестибулопатия) – 6.2%
— Болезнь Меньера – 7.7%
— Центральное головокружение 13,5%
— Вестибулярная мигрень 9,6%
— Вестибулярная параксизмия 2,9% и др.

Что такое доброкачественное периферическое позиционное головокружение (ДППГ)?
По данным Всемирной Организации Здравоохранения, 25% всех пациентов, обратившихся к врачу с жалобой на головокружение страдают ДППГ, причем в случае системного головокружения их количество возрастает от 40 до 50%.
В одном из полукружных каналов образуется «камень», который при смене положения тела перемещается по каналу.
Головокружение появляется при смене положения тела (это так называемое «позиционное головокружение»). Чаще возникает с утра, при повороте в постели, либо при переходе из горизонтального положения тела в вертикальное.
Для диагностики применяют позиционные пробы Дикса-Халлпайка, вызывающие раздражение определенного полукружного канала. При этом возникает нистагм (специфические движения глаз).

Как выявить системное головокружение?
(вестибулярные пробы)
Современная медицина напрямую не может заглянуть в вестибулярный аппарат. Однако, он очень тесно связан с движениями глаз. И любые изменения вестибулярной системы будут сказываться на движениях глаз.
Для оценки движений глаз в нашей Клинике используются специальные очки Френзеля.
акже при односторонней вестибулопатии необходимо определить снижение вестибуло-окулярного рефлекса. Это можно сделать при помощи HEAD IMPULSE TEAST (Проба Халмаги).
Вестибулярные миогенные вызванные потенциалы (ВМВП) – способ стимуляции маточки и мешочка. Позволяет оценить вестибуло-окулярный рефлекс (глазные ВМВП), вестибуло-спинальный рефлекс (шейные ВМВП).
Электрокохлеография (ЭКохГ) – способ позволяет оценить ответ улитки и слухового нерва. Применяется для диагностики болезни Меньера.

Как лечить головокружение?
Для лечения ДППГ применяют позиционный маневр (Эппли, Семонта), который позволяет вывести «камень» из полукружного канала в отолитовый мешочек, где его перемещение не вызывает никаких ощущений, и избавить пациента от головокружения за 1-2 сеанса. Медикаментозной терапии не требуется.
В большинстве случаев медикаментозное лечение для вестибулярной системы нужно только для подавления приступа головокружения — вестибулярные супрессанты, которые применяются кратковременно. Дальше нужна вестибулярная гимнастика, которая адаптирует вестибулярный аппарат на новую работу.

Преимущества лечения в Клинике профессора Кинзерского:
— Специализированная помощь: мы — одна из немногих Клиник в стране, кто специализируется на решении проблемы головокружения.
— Комплексный подход: все диагностические и лечебные процедуры проводятся под контролем лечащего врача;
— Наличие уникального диагностического оборудования (Нейро-Аудио, очки Френзеля), которое не имеет аналогов на Южном Урале.
— Высокая квалификация врачей: врач- отоневролог проходил обучение на специализированных курсах (г. Мюнхен).
— Комфортное лечение: максимально мягкие и безболезненные методики, все методы безопасны и признаны официальной медициной.

Курс лечения можно проходить в удобное время, без отрыва от работы.

Что такое головокружение, возможные причины

Головокружение (вертиго) — тревожный симптом, который сопровождает самые разные заболевания. В зависимости от тяжести проявлений человек может чувствовать дискомфорт, дезориентацию в пространстве, тошноту. В редких случаях головокружение бывает настолько сильным, что больной теряет сознание, не может самостоятельно устоять на ногах. Симптом широко распространён среди людей разного пола и возраста, но особенно часто встречается среди пожилых и женщин.

Причины головокружений

Различают две группы причин, почему кружится голова: физиологические (обусловленные естественным состоянием организма) и патологические (вызванные болезнью).

Физиологические факторы

Среди них:

  • резкое начало движения, например, прыжок с высоты;
  • перенасыщение лёгких кислородом;
  • сильный испуг;
  • низкий уровень гемоглобина в крови;
  • недостаточное питание или длительный период без еды;
  • менструация, климакс или беременность (основная причина, по которой кружится голова у женщин).

В отдельную группу физиологических факторов выделяют метеочувствительность. В мире огромное количество людей жалуется на плохое самочувствие из-за погоды. Нарушения вызывают изменения влажности, температуры, перепады атмосферного давления перед метелью или грозой.

Патологические факторы

Среди них:

1. Заболевания уха. Любое нарушение в вестибулярном аппарате может привести к тому, что у человека будет постоянно кружиться голова. Например, лабиринтит — септическое воспаление внутреннего уха — провоцирует выраженное головокружение. У пациента повышается температура, возникает головная боль, регулярная рвота.

2. Патологии шейного отдела позвоночника. Такие болезни, как остеохондроз, грыжи, хлыстовые травмы, приводят к нарушению кровоснабжения мозга. Это одна из причин, почему кружится голова.

3. Различные фобии. Боязнь высоты, открытого пространства, толпы может вызывать головокружение. Иногда человек чувствует себя плохо только от мыслей о своём страхе.

4. Сосудистые патологии. Ишемии, инсульты, тромбозы вызывают гипоксию головного мозга. Хроническое кислородное голодание становится причиной частых головокружений.

5. Неврит. Поражается вестибулокохлеарная структура, которая передаёт информацию от вестибулярного аппарата непосредственно в головной мозг. При неврите головокружение может ослабевать и усиливаться, сопровождаться блуждающими головными болями.

6. Болезнь Меньера. В 5–8% случаев именно эта патология является причиной головокружения. Болезнь Меньера характеризуется увеличением объёма эндолимфы, которая скапливается внутри лабиринта. Жидкость создаёт избыточное давление во внутреннем ухе, развивается отёк, нарушается работа вестибулярного нерва. Голова кружится короткими приступами, эпизодически. Основной симптом сопровождается снижением слуха, шумом в ушах.

7. Интоксикация. Когда начинает резко кружиться голова, это может быть симптомом отравления химикатами, продуктами, различными ядовитыми веществами. Особенно опасны для мозга ртуть, мышьяк, свинец.

8. Опухоли головного мозга. Новообразование в процессе роста сдавливает окружающие ткани, нарушает их трофику.

9. Микроинсульты. Преходящее нарушение мозгового кровообращения ухудшает трофику церебральных структур. Головокружение при микроинсульте сильное, выраженное, сопровождается резкой головной болью, парезами, нарушениями речи. Эпизод может длиться несколько часов и требует срочного лечения.

10. Травмы головы. Головокружение вызывают сотрясения, ушибы. Если в мозге формируется гематома, увеличение объёма ликвора вызывает компрессию окружающих тканей. Нарушается питание мозга, сдавливаются сосуды.

Классификация

В зависимости от характера проявлений различают несколько типов головокружения у мужчин и женщин:

1. Истинное. Патология вызвана нарушениями в работе экстрапирамидной системы или вестибулярного аппарата. Истинное головокружение возникает при синдроме позвоночной артерии, патологии мозжечка, воспалительных заболеваниях внутреннего уха, вследствие черепно-мозговых травм.

2. Псевдоголовокружение (органический синдром). Пациент ощущает недомогание сразу после сна или при попытке быстро встать после долгого сидения. Как такового головокружения нет, но человек теряет равновесие и падает. Причина ложной патологии может заключаться в резком нарушении церебрального кровотока, недостаточной трофике тканей и органов. Подобный симптом, когда кружится голова при вставании, чаще испытывают люди с избыточной или недостаточной массой тела, больные с неврологическими диагнозами. Быстрое движение не позволяет организму адаптироваться к изменившейся нагрузке. Как правило, псевдоголовокружения неопасные и не требуют лечения. Важно исключить состояние ортостатической гипотензии, когда при вставании у человека резко снижается артериальное давление.

3. Периферическое головокружение. Причина недомогания — заболевания органов и систем, не имеющих отношения к головному мозгу. Голова кружится из-за поражения вестибулярного аппарата. К воспалению или разрушению лабиринта может привести травма, токсическое отравление, инфекции вирусной и бактериальной природы. Само по себе периферическое головокружение неопасное, но необходимо лечить основное заболевание. Воспаление внутреннего уха способно прогрессировать в менингит, распространиться в пазухи носа, в горло. Даже без развития заболевание мешает в повседневной жизни.

4. Центральное головокружение. Патология формируется на фоне поражения центральной нервной системы. Возможные причины: опухоль, воспаление, компрессия тканей в лобной, затылочной или теменной доле, расстройства мозжечка, экстрапирамидной системы. Центральное головокружение начинается резко. Особенно часто симптом возникает во время быстрого поворота головы, неудачного наклона или при других неправильных и резких движениях. Если головокружение при этом сопровождается слабостью, галлюцинациями, обращаться к врачу нужно немедленно. Ранняя диагностика патологий — залог успешного лечения.

5. Вторичное расстройство. Головокружение развивается как последствие основного заболевания. Например, причиной вторичного расстройства может стать нарушение чувствительности организма к инсулину.

6. Чувственная форма. Появление симптома провоцируют проблемы в работе сенсорных органов. У пациента может быть нарушено зрение, слух. Возможна дезориентация при сочетании световых и шумовых раздражителей, например, когда у человека начинает кружиться голова при выходе на танцпол. Головокружение в чувственной форме всегда провоцируется каким-либо внешним фактором. Устранение триггера избавляет от симптома.

Симптомы

Состояние обычно возникает внезапно, без видимых причин. У человека начинает кружиться голова, вследствие дезориентации его уводит в одну или в другую сторону. Если больной в это время сидит, может возникнуть ощущение наклона в пространстве или движения окружающих предметов. Проявления схожи с теми, которые возникают после долгого катания на карусели. Больной неуверенно держится на ногах. Чтобы не упасть, ему необходима опора. Симптомы головокружения обычно быстро ослабевают. Иногда достаточно сесть или лечь и находиться в покое некоторое время.

В зависимости от причин головокружения к основному симптому могут добавляться и другие:

  • похолодание кистей рук или стоп;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • чувство страха, тревоги;
  • повышенная потливость в одной зоне (например, на ладонях) или по всему телу;
  • спутанность мыслей, ощущение лёгкости в голове;
  • тошнота, рвота;
  • онемение лица, губ;
  • шум в ушах;
  • ускорение сердцебиения;
  • повышение или понижение давления;
  • мелькание «мушек» перед глазами, потемнение;
  • непроизвольное подёргивание глазных яблок и т. д.

Диагностика

Всего около 80 заболеваний различных систем и органов могут стать причиной головокружения. Для точной диагностики необходимо пройти комплексное обследование у врача-терапевта.

Пациенту назначают процедуры в соответствии с его состоянием:

1. Общий анализ мочи и крови.

2. Биохимический анализ крови.

3. Доплерография сосудов головного мозга.

4. Электроэнцефалография.

5. Исследования слуха. Могут понадобиться результаты акустической импедансометрии, пороговой аудиометрии.

6. Постурография. В ходе исследования врач оценивает механизмы взаимодействия вестибулярной, зрительной и опорно-двигательной систем, которые обеспечивают равновесие. Проводят вращательные тесты, калорическую пробу.

7. Реоэнцефалография. Исследование позволяет оценить трофику тканей головного мозга.

8. МРТ. По снимкам врач получает информацию о состоянии системы кровоснабжения, о наличии и локализации опухоли, о расположении очага воспаления и другие важные данные.

Что делать при головокружении

Когда начинает кружиться голова, необходимо успокоиться. Паника осложнит ситуацию. Рекомендуется присесть на корточки или просто на пол, постараться сконцентрировать взгляд на одном из предметов обстановки. Не закрывайте глаза! Головокружение усилится, если мозг перестанет получать визуальную информацию.

Если в течение некоторого времени симптом усиливается, начинают потеть ладони, подступает тошнота, возникает чувство спёртости в груди, необходимо вызвать врача. До прибытия скорой помощи лучше лечь горизонтально, не совершать резких движений.

Если вы стали свидетелем приступа головокружения у другого человека, помогите ему сесть. Можно расстегнуть верхнюю одежду и открыть окно для притока свежего воздуха. Больного укладывают на диван или любую другую горизонтальную поверхность, плечи и шею размещают на подушке. В приподнятом положении артерии не будут перегибаться и обеспечат поступление крови в головной мозг. Облегчить приступ поможет холодное полотенце, приложенное ко лбу.

Лечение головокружения

Лечение комплексное, подбирается индивидуально для каждого пациента. Чтобы назначить адекватную терапию, врач должен иметь чёткий ответ на вопрос, почему у больного кружится голова.

Медикаментозная терапия

Если причиной головокружения у женщины или мужчины является нарушение кровообращения, назначают сосудорасширяющие препараты. Возможен дополнительный приём антигистаминных средств или других лекарств, улучшающих реологические свойства крови.

Если голова кружится по причине неврологической болезни, врач выписывает ноотропы. Лекарства улучшают нервную проводимость.

Остеохондроз, вызывающий головокружение, требует комплексного лечения. Назначают нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты.

Головокружение у женщин, возникающее в период менопаузы или в определённые дни менструального цикла, проходит после гормональной терапии. Лечение проводят под контролем врача-гинеколога.

Соблюдение режима труда и отдыха

Пациенту рекомендуется нормализовать сон, по возможности уменьшить время, проводимое перед компьютером. Важно соблюдать чередование физических и умственных нагрузок.

Диета

Из рациона необходимо исключить продукты, которые повышают или понижают давление, спазмируют сосуды, оказывают возбуждающее действие на нервную систему. Пациенту рекомендуют отказаться от солёной, острой пищи, от крепкого чая и кофе.

Гимнастика

В периоды между приступами полезно делать простые физические упражнения. Гимнастика улучшит кровообращение, снимет мышечные спазмы, стабилизирует психологическое состояние. Можно выполнять вращения головой, туловищем. Если делать упражнения с открытыми и закрытыми глазами, дополнительно будет укрепляться вестибулярный аппарат.

Простые комплексы на равновесие, плавание, любые другие посильные нагрузки приветствуются.

Профилактика головокружений

Чтобы снизить частоту приступов и не допустить их появления, рекомендуется придерживаться принципов здорового образа жизни:

  • отказ от вредных привычек: курения и употребления алкоголя;
  • исключение из рациона солёной, острой, копчёной, жирной пищи;
  • ограниченное употребление сладкого и кофеина;
  • ежедневная утренняя зарядка, двигательная активность;
  • регулярные прогулки на свежем воздухе;
  • дробное правильное питание с большим количеством овощей, фруктов, богатых витаминами;
  • сон на ортопедических матрасах и подушках, если есть проблемы с позвоночником.

Если основной причиной головокружения являются частые стрессы на работе, лучше найти другую должность. Утраченное здоровье очень сложно восстанавливать.

Записаться на диагностику в Москве

Опытные специалисты клиники MedEx помогут найти истинную причину головокружений и справиться с ними. Запишитесь на приём к врачу неврологу в удобное время.

 

Неврология: Головокружение — диагностика и лечение в СПб, цена

Головокружение — ощущение неуверенности в определении своего положения в пространстве, кажущееся вращение окружающих предметов или собственного тела, ощущение неустойчивости, потеря равновесия, уход почвы из-под ног. 

В ряде случаев сопровождается тошнотой, рвотой, повышенной потливостью, изменением частоты пульса, колебаниями АД. Приступы продолжаются от нескольких минут до многих часов.

Как «головокружение», описывают самые разнообразные ощущения, поэтому первоочередной диагностической задачей является уточнение характера жалоб больного. Как правило, их можно отнести к одному из четырех клинических типов головокружения.

Системное, или вестибулярное головокружение — ощущение вращения, падения, наклона или раскачивания собственного тела или окружающих предметов. Нередко сопровождается тошнотой, рвотой, нарушением слуха и равновесия.  Системное головокружение характерно для поражения вестибулярной системы — периферического или центрального ее отделов. Две самые частые причины вестибулярного головокружения: вестибулярный нейронит, доброкачественное позиционное головокружение.

В ряде случаев под «головокружением» больные подразумевают нарушение равновесия. Наблюдается неустойчивость, шаткость при ходьбе, «пьяная» походка. Характерно сочетание с парезами, расстройствами чувствительности, дискоординацией. Симптомы, вызванные нарушением равновесия, отмечаются при стоянии и ходьбе и отсутствуют в положении сидя и лежа.

Распространенные заболевания, сопровождающиеся вестибулярным головокружением:

1. Периферические нарушения:
  • функциональное головокружение (укачивание, высотное головокружение),
  • вестибулярный нейронит,
  • лабиринтит,
  • доброкачественное позиционное головокружение,
  • Синдром Меньера,
  • посттравматическое головокружение,
  • перилимфатическая фистула.
2. Центральные нарушения:
  • преходящая ишемия ствола мозга,
  • рассеянный склероз,
  • Базилярная мигрень,
  • опухоли задней черепной ямки.

Причины вестибулярного нейронита неизвестны. Предполагается вирусная этиология (причина), однако доказательств этого нет. Неврологическое и отоневрологическое исследование помогают исключить поражение центральной нервной системы, обычно имеющие менее благоприятный прогноз. Лечение симптоматическое.

Доброкачественное позиционное головокружение- является наиболее распространенным вестибулярным нарушением. Головокружение появляется при движении или изменении положения головы, в особенности при ее наклоне вперед-назад.

Причины заболевания:

  • черепно — мозговая травма,
  • вирусные инфекции,
  • средний отит,
  • некоторые интоксикации (алкоголем).

Течение заболевания может быть разным. Во многих случаях симптомы самостоятельно проходят в течение нескольких недель и затем возникают лишь через месяцы или годы

Лечение:

  • симптоматическое,
  • вестибулярная гимнастика,
  • крайне редко оперативное лечение.

При позиционном головокружении как и при вестибулярном нейроните, важно знать, что несмотря на крайне неприятные ощущения, заболевание не угрожает жизни, хотя снижает ее качество. 

Существует особый вариант головокружения, преимущественно связанный с искажением  импульсации от шейных структур, которая в норме свидетельствует о положении головы относительно туловища. Головокружение в этом случае, как правило, возникает на фоне боли и ограничения подвижности шейного отдела позвоночника.

Установить причину головокружения может только квалифицированный врач — невролог. Ранняя диагностика причины головокружения поможет уберечь пациента от такого грозного заболевания, как инсульт, распознать на ранней стадии патологию мозговых сосудов, патологию внутреннего уха и т. д.

Для проведения дифференциальной диагностики наше медицинское учреждение располагает всеми необходимыми приборами и методиками, включая МРТ, КТ, ультразвуковую допплерографию. В отделениях стационара пациенту могут быть произведены различные виды контрастных исследований магистральных сосудов шеи и сосудов головного мозга, а также оперативное лечение патологии указанных сосудов.

Вестибулярное головокружение (вертиго — или истинное головокружение) — иллюзия движения собственного тела или окружающих предметов. При этом возникают ощущения вращения, падения, наклона или раскачивания.

Острое головокружение часто сопровождается вегетативными симптомами (тошнотой, рвотой), чувством страха.


Периферийное, Центральное, ДППГ и др.

Если вам приходилось бывать в аттракционах, вы, вероятно, знаете, что такое головокружение — ощущение, что мир вращается вокруг вас. Но если вы чувствуете головокружение и не только что свалились с американских горок, посоветуйтесь со своим врачом, нет ли у вас одной из двух наиболее распространенных форм головокружения: центральной и периферической.

Существуют лекарства и другие методы лечения обоих типов. Выяснение того, какой из них у вас есть — и что его вызывает — может помочь вам и вашему врачу решить, как с ним справиться.

Имейте в виду, что головокружение — это симптом заболевания, а не болезнь сама по себе. Ваш врач попытается выяснить, что за этим стоит.

Что вызывает периферическое головокружение?

Если ваш врач говорит вам, что у вас периферическое головокружение, у вас много компаний. Это самый распространенный тип головокружения. Большинство случаев вызвано проблемами во внутреннем ухе, которое контролирует ваше равновесие.

Наиболее частыми причинами заболевания внутреннего уха, которое приводит к периферическому головокружению, являются:

  • Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ)
  • Вестибулярный нейронит
  • Болезнь Меньера

ДППГ — это состояние, при котором мелкие кристаллы выпадают. и начните плавать в жидкости вашего внутреннего уха.Движение кристаллов и жидкости вызывает головокружение. Иногда травма уха может привести к ДППГ.

Вестибулярный нейронит вызывает сильное головокружение, которое возникает внезапно и длится 2–3 недели. Врачи считают, что причиной может быть вирусная инфекция.

Болезнь Меньера — это заболевание, при котором симптомы головокружения сочетаются с периодической потерей слуха. Врачи не знают, чем это вызвано, хотя стресс может быть триггером, наряду с употреблением соли или кофеина и алкоголя.

Существуют и другие состояния внутреннего уха, которые также приводят к периферическому головокружению, в том числе:

  • Лабиринтит
  • Перилимфический свищ
  • Синдром расхождения верхнего полукружного канала (SSCDS)

Лабиринтит может быть вызван вирусной инфекцией ваше внутреннее ухо. Свищ перилимфы может быть вызван травмой головы или внезапным изменением давления, например, из-за подводного плавания. SSCDS может быть вызван повреждением части костной части канала, по которому жидкость попадает во внутреннее ухо.

Какие еще симптомы могут быть у меня при периферическом головокружении?

Тошнота и рвота, потливость и проблемы с ушами — все это общие симптомы, которые могут быть у вас наряду с головокружением.

Если периферическое головокружение вызвано инфекцией внутреннего уха или заболеванием, у вас может возникнуть боль или чувство заложенности в ухе.

При лабиринтите и болезни Меньера у вас может быть потеря слуха и шум в ушах (звон в ушах) в одном или обоих ушах вместе с головокружением.

Есть некоторые общие черты периферического головокружения, которые могут помочь вашему врачу поставить диагноз. Головокружение, которое начинается без предупреждения и прекращается так же быстро, с большей вероятностью будет периферическим головокружением.

Ваши глаза также могут двигаться без вашего контроля. Это движение может исчезнуть, когда вы попытаетесь сфокусировать зрение на фиксированной точке. Это также имеет тенденцию происходить только в течение первых нескольких дней появления симптомов головокружения, а затем исчезает.

Как лечится периферическое головокружение?

Вы можете лечить периферическое головокружение, устраняя причину его состояния.

ДППГ, наиболее частую причину периферического головокружения, можно лечить с помощью 15-минутного упражнения, известного как маневр Эпли. Эта серия движений, выполняемая в кабинете врача, помогает вернуть кристаллы, которые контролируют баланс, в правильное место во внутреннем ухе.

Противовоспалительные препараты иногда могут помочь облегчить симптомы, если периферическое головокружение вызвано вестибулярным нейронитом, болезнью Меньера или лабиринтитом. Болезнь Меньера также можно контролировать, сократив потребление соли, кофеина и алкоголя и снизив уровень стресса.

При некоторых состояниях, таких как перилимфическая фистула или SSCDS, ваш врач может порекомендовать операцию для устранения проблем во внутреннем ухе.

Некоторые состояния, вызывающие периферическое головокружение, могут быть хроническими, то есть продолжающимися. В таких ситуациях вам понадобится сочетание упражнений на равновесие, изменения образа жизни и приема лекарств, чтобы справиться с головокружением. Лекарства от укачивания также могут помочь облегчить тошноту. Ваш врач может также назначить лекарства, которые помогают уменьшить проблемы с балансом.

Что вызывает центральное головокружение?

Центральное головокружение вызвано заболеванием или травмой головного мозга, например:

Какие еще симптомы могут быть у меня от центрального головокружения?

В то время как эпизоды периферического головокружения обычно проходят быстро, центральное головокружение часто возникает без предупреждения и может длиться длительное время.Приступы, как правило, намного интенсивнее периферических, и вы не сможете стоять или ходить без посторонней помощи.

Движение глаз, которое вы не можете контролировать, происходит при обоих типах головокружения. Но при центральном головокружении это движение глаз длится дольше (от недель до месяцев во время эпизодов головокружения), и оно не исчезает, когда вас просят сосредоточиться на фиксированной точке.

Проблемы со слухом, которые часто возникают при периферическом головокружении или инсульте AICA, редко возникают при центральном головокружении. Но другие симптомы, такие как головные боли, слабость или проблемы с глотанием, часто встречаются при центральном головокружении.

Как лечится центральное головокружение?

Выявление основной причины головокружения и ее лечение — единственный способ справиться с центральным головокружением. Например, если причиной является мигрень, могут помочь лекарства и снижение стресса.

Для некоторых текущих состояний, таких как инсульт с рассеянным склерозом и некоторых опухолей, лечение может заключаться в устранении симптомов. Это могут быть лекарства от тошноты и лекарства, которые помогают уменьшить ощущение движения.

Инсульт в головном мозге может вызвать не только головокружение, но и дизартрию (невнятную речь), атаксию (проблемы с движением), слабость и онемение / покалывание.Вам следует немедленно обратиться за неотложной помощью.

Что это такое, причины, признаки и лечение

Обзор

Что такое головокружение?

Головокружение — это ощущение, что окружающая среда вокруг вас вращается по кругу. Это может вызвать головокружение и потерю равновесия. Головокружение — это не болезнь. Скорее, это симптом разных состояний.

Существуют ли разные типы головокружения?

Существует два основных типа головокружения:

  • Периферическое головокружение: Это происходит, когда есть проблема с внутренним ухом.
  • Центральное головокружение: Возникает при проблемах с мозгом. Причины могут включать инфекцию, опухоли головного мозга, черепно-мозговую травму или инсульт.

Что я должен знать о головокружении и головокружении?

Хотя головокружение и головокружение считаются нарушениями равновесия, эти два симптома различны. Головокружение — это общее ощущение неуравновешенности. При головокружении у вас возникает ощущение, что вы двигаетесь или что все вокруг вращается.

На кого влияет головокружение?

Приступы головокружения могут случиться в любом возрасте, но чаще встречаются у людей старше 65 лет.Женщины несколько чаще испытывают головокружение, чем мужчины. Некоторые люди испытывают головокружение как побочный эффект беременности.

Насколько распространено головокружение?

Головокружение — обычная проблема. Около 40% американцев хотя бы раз в жизни испытывают головокружение.

Как долго длится головокружение?

В среднем приступы головокружения длятся от нескольких секунд до нескольких минут. Однако в тяжелых случаях люди могут испытывать головокружение в течение нескольких часов, дней, недель или даже месяцев.

На что похоже головокружение?

Многие люди сравнивают головокружение с укачиванием. Это может заставить вас чувствовать, что вы вращаетесь, раскачиваетесь или наклоняетесь. Чувство неуравновешенности может усиливаться, когда вы стоите, ходите, меняете положение или двигаете головой.

Головокружение — серьезное заболевание?

Головокружение может пугать, но само состояние не считается серьезным. Однако головокружение может быть связано с другими потенциально серьезными заболеваниями. Вот почему вам следует сообщить своему врачу, если вы испытываете повторяющиеся или продолжительные приступы головокружения.

Симптомы и причины

Головокружение передается по наследству?

Хотя головокружение не передается по наследству, оно может быть признаком целого ряда заболеваний, некоторые из которых передаются по наследству. Следовательно, частые приступы головокружения могут быть связаны с генетическими факторами.

Что может вызвать головокружение?

Ряд синдромов или состояний может привести к головокружению. К ним относятся:

  • Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) : Наиболее частая причина головокружения, ДППГ обычно вызывается изменением положения головы.Люди с ДППГ часто испытывают головокружение, когда ложатся, садятся или переворачиваются в постели.
  • Болезнь Меньера : Это заболевание вызывает скопление жидкости внутри уха, что приводит к приступам головокружения. Болезнь Меньера также может сопровождаться шумом в ушах (звон в ушах), неустойчивой потерей слуха или чувством заложенности в ушах.
  • Лабиринтит: Если лабиринт внутреннего уха воспаляется или инфицирован, это называется лабиринтитом.В ушном лабиринте находится вестибулокохлеарный нерв, который передает в мозг информацию о звуке, положении и движении головы. Люди с лабиринтитом часто испытывают головные боли, боли в ушах, изменения зрения, шум в ушах или потерю слуха.
  • Вестибулярный неврит : Воспаление вестибулярного нерва может вызвать головокружение. Вестибулярный неврит похож на лабиринтит, но не влияет на слух. Люди с этим заболеванием могут испытывать головокружение, тошноту или помутнение зрения.
  • Холестеатома : Повторяющиеся ушные инфекции могут вызвать образование доброкачественной кожи в среднем ухе. Это состояние называется холестеатомой и может привести к головокружению, головокружению и потере слуха.

Что еще вызывает головокружение?

Есть и другие факторы, которые могут привести к приступам головокружения. Вот несколько распространенных причин головокружения:

Что такое головокружение, связанное с мигренью?

Многие люди, страдающие мигренью, также испытывают головокружение во время приступов.Головокружение может возникнуть до начала головной боли, во время головной боли или — чаще всего — в период без головной боли. Однако следует отметить, что у некоторых людей главным симптомом мигрени является головокружение, а не головная боль.

Может ли стресс вызвать головокружение?

Стресс сам по себе не вызывает головокружения, но может способствовать дисфункции внутреннего уха. У некоторых людей это может привести к приступам головокружения. Примерно 5% взрослых американцев испытывают головокружение, когда испытывают тревогу или стресс.

Каковы общие симптомы головокружения?

Как упоминалось выше, головокружение является симптомом множества различных состояний. Однако головокружение также может возникать в сочетании с другими симптомами, в том числе:

Диагностика и тесты

Как диагностируется головокружение?

Ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр и задаст вопросы о ваших симптомах. Они также могут порекомендовать один или несколько тестов для подтверждения вашего диагноза.

Какие тесты будут проводиться для диагностики головокружения?

Головокружение можно диагностировать с помощью тестов, проведенных вашим лечащим врачом.Сюда могут входить:

  • Тест Фукуда-Унтербергера: Вам будет предложено маршировать на месте в течение 30 секунд с закрытыми глазами. Если вы повернетесь или наклонитесь в одну сторону, это может означать, что у вас проблемы с лабиринтом внутреннего уха. Это может привести к головокружению.
  • Тест Ромберга: Для этого теста вам будет предложено закрыть глаза, стоя, ноги вместе и руки по бокам. Если вы чувствуете себя неуравновешенным или неустойчивым, это может означать, что у вас проблемы с центральной нервной системой.
  • Тест импульса головы: Для этого теста ваш врач будет осторожно перемещать вашу голову в каждую сторону, пока вы фокусируетесь на неподвижной цели (например, пятне на стене или носе вашего врача). Врач проверит, как работает система баланса внутреннего уха, помогая контролировать движения ваших глаз при движении головы.
  • Батарея для вестибулярных тестов : Сюда входит несколько различных тестов, помогающих определить проблему внутреннего уха.Очки надеваются на глаза, чтобы следить за реакцией глаз, двигая глазами, чтобы следовать за целью, двигая головой и телом, и даже после того, как теплая и прохладная вода попала в слуховой проход.

В дополнение к тестам, описанным выше, ваш лечащий врач может запросить рентгенограммы. Сюда могут входить:

Ведение и лечение

Пойдет ли головокружение само по себе?

Головокружение во многих случаях проходит само. Однако есть несколько методов лечения, которые могут успешно справиться с головокружением.

Какие методы лечения головокружения распространены?

Подходящее вам лечение головокружения зависит от нескольких факторов, в том числе от первопричины. Некоторые из наиболее известных методов лечения головокружения включают:

  • Лекарство: Лечение основной причины головокружения может облегчить симптомы. Например, если головокружение является побочным продуктом инфекции, ваш лечащий врач может назначить антибиотики. Стероиды могут помочь уменьшить воспаление. Существуют также лекарства для облегчения других симптомов головокружения, таких как тошнота или укачивание.
  • Вестибулярная реабилитация : Если головокружение является результатом проблемы с внутренним ухом, этот вид физиотерапии может помочь уменьшить ваши симптомы. Вестибулярная реабилитация помогает укрепить другие органы чувств, чтобы компенсировать приступы головокружения.
  • Процедура изменения положения канала (CRP) : Если у вас ДППГ, маневры по изменению положения канала помогают перемещать отложения кальция в камеру внутреннего уха, где они будут поглощены вашим телом.
  • Операция: Когда головокружение вызвано серьезной основной проблемой, такой как опухоль головного мозга или травма шеи, может потребоваться операция.

Есть ли домашние средства от головокружения?

Недостаточно доказательств того, что головокружение можно вылечить с помощью альтернативных методов лечения. Однако некоторые люди принимают травяные добавки, чтобы облегчить симптомы. Популярные травяные средства от головокружения включают:

  • Куркума.
  • Гинкго двулопастный.
  • Cayenne.
  • Корень имбиря.
  • Gongjin-dan.

Обязательно поговорите со своим врачом, прежде чем добавлять какие-либо травяные добавки в свой рацион. Они могут помочь вам безопасно включить их в свой режим.

Профилактика

Как остановить приступ головокружения?

Есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск головокружения. К ним относятся:

  • Не торопитесь вставать, поворачивать голову или выполнять другие триггерные движения.
  • Сон с поднятой головой на двух подушках.
  • Сядьте, как только почувствуете головокружение.
  • Приседание вместо сгибания при поднятии чего-либо.

Жить с

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Если головокружение становится серьезным или повторяется, пора позвонить своему врачу. Причиной появления симптомов может быть основное заболевание.

Часто задаваемые вопросы

Головокружение и головокружение являются одними из симптомов COVID-19?

Да.COVID-19 может вызывать неврологические симптомы, включая головокружение и головокружение.

Записка из клиники Кливленда

Головокружение может возникнуть внезапно и без предупреждения. Хотя приступы головокружения могут быть пугающими, в большинстве случаев они быстро проходят. Если вы испытываете сильное или продолжительное головокружение, ваши симптомы могут быть связаны с другим заболеванием. Ваш лечащий врач может помочь вам определить основную причину вашего головокружения и определить индивидуальные варианты лечения, которые помогут вам вернуться к нормальной жизни.

Головокружение — NHS

Головокружение в большинстве случаев проходит без лечения. Обратитесь к терапевту, если он повторяется или влияет на вашу повседневную жизнь.

Проверить, не головокружение

Vertigo — ощущение, будто вы или все вокруг вращаетесь — достаточно, чтобы повлиять на ваше равновесие. Это больше, чем просто головокружение.

Приступ головокружения может длиться от нескольких секунд до часов.Если у вас сильное головокружение, оно может длиться много дней или месяцев.

Помощь при головокружении

Есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы облегчить симптомы головокружения, когда они возникают, и уменьшить количество эпизодов, которые у вас есть.

Делать

  • лежать неподвижно в тихой темной комнате, чтобы уменьшить чувство вращения

  • осторожно и медленно двигайте головой во время повседневной деятельности

  • сядьте сразу, когда почувствуете головокружение

  • включи свет, если встаешь ночью

  • используйте трость, если вы рискуете упасть

  • спать с слегка приподнятой головой на 2 или более подушках

  • медленно встаньте с кровати и немного посидите на краю кровати, прежде чем вставать

  • попробуйте расслабиться — беспокойство может усилить головокружение

Не

  • не наклоняйтесь, чтобы поднять предметы — вместо этого приседайте, чтобы опускаться

  • не растягивайте шею — например, доходя до высокой полки

Несрочный совет: обратитесь к терапевту, если вы:

  • головокружение, которое не проходит или возвращается снова

Что происходит на приеме?

Врач общей практики спросит о ваших симптомах, чтобы попытаться выяснить, какой у вас тип головокружения.

Простой тест, в ходе которого вы быстро переходите из положения сидя в положение лежа, может быть проведен для проверки вашего равновесия. Это может вызвать симптомы.

Вас также могут направить к специалисту для дальнейшего обследования.

Срочный совет: обратитесь за консультацией к 111 прямо сейчас, если у вас головокружение и:

  • у вас сильная головная боль
  • болеет или очень плохо
  • очень высокая температура или жарко и дрожит

111 подскажет, что делать.При необходимости они могут организовать телефонный звонок медсестры или врача.

Зайдите на 111.nhs.uk или позвоните по телефону 111.

Другие способы получить помощь

Срочно запишитесь на прием к терапевту

Вам может помочь терапевт.

Попросите вашего терапевта о срочной встрече.

Требуются немедленные действия: обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас головокружение и:

  • двоение в глазах или потеря зрения
  • потеря слуха
  • проблемы с речью
  • слабость, онемение или покалывание в ногах или руках

Всегда берите кого-нибудь, кого нельзя разбудить, в скорую помощь или позвоните по номеру 999.

Лечение головокружения

В большинстве случаев головокружение проходит без лечения.

Лечение будет зависеть от причины. Врач может прописать антибиотики, если это вызвано инфекцией.

Вам также могут быть предложены специальные упражнения, чтобы попытаться исправить ваше равновесие.

Антигистаминные препараты иногда могут помочь при симптомах головокружения.

Важный

Если вы водите машину, вы должны сообщить в DVLA о своем головокружении.

Посетите веб-сайт GOV.UK, чтобы получить дополнительную информацию о вождении с головокружением.

Причины головокружения

Проблемы внутреннего уха, влияющие на равновесие, являются наиболее частыми причинами:

  • доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) — когда определенные движения головы вызывают головокружение
  • лабиринтит — инфекция внутреннего уха, вызванная вирусом простуды или гриппа
  • вестибулярного нейронит — воспаление вестибулярного нерва
  • Болезнь Меньера — редкое заболевание внутреннего уха, которое иногда сопровождается звоном в ухе (тиннитус) или потерей слуха

Подробнее о ДППГ на веб-сайте Общества Меньера.

Другие вещи, которые могут вызвать головокружение:

  • мигрень
  • некоторые виды лекарств — проверьте листовку, не указано ли это как побочный эффект

Иногда причина неизвестна.

Последняя проверка страницы: 2 июня 2020 г.
Срок следующей проверки: 2 июня 2023 г.

Головокружение и головокружение — заболевания уха, носа и горла

Помимо предупреждающих знаков, врачи спрашивают о серьезности симптомов, включая серьезность симптомов (упал ли человек или пропустил работу), наличие рвоты и / или звонка в уши, независимо от того, появляются ли симптомы или были постоянными, а также возможные триггеры симптомов (например, изменение положения головы или прием нового лекарства).

Во время медицинского осмотра особенно важны осмотр ушей, глаз и неврологический осмотр. Проверяется слух и исследуются уши на предмет аномалий слухового прохода и барабанной перепонки. Глаза проверяют на ненормальные движения, такие как нистагм.

Нистагм предполагает заболевание, поражающее внутреннее ухо или различные нервные связи в стволе головного мозга. При нистагме глаза быстро и многократно дергаются в одном направлении, а затем медленнее возвращаются в исходное положение.Врачи намеренно пытаются вызвать нистагм, если у людей он не возникает спонтанно, потому что направление движения глаз и продолжительность нистагма помогают врачам диагностировать причину головокружения. Чтобы вызвать нистагм, врачи сначала кладут людей на спину и осторожно перекатывают их из стороны в сторону, наблюдая за их глазами. Иногда специалисты рекомендуют человеку носить толстые односторонние увеличительные очки, называемые линзами Френцеля. Врачи могут легко увидеть увеличенные глаза человека через линзы, но человек видит размытость и не может визуально зафиксировать что-либо (визуальная фиксация затрудняет запуск нистагма).Во время маневра, вызывающего нистагм, движения глаз можно регистрировать с помощью электродов (датчиков, которые прилипают к коже), размещенных вокруг каждого глаза (электронистагмография), или с помощью видеокамеры, прикрепленной к линзам Френцеля (видеоэлектронистагмография). Если при перекатывании из стороны в сторону нистагма не возникает, врачи пробуют другие маневры. Эти другие маневры включают заливку ледяной воды в слуховой проход (проверка калорийности) и быстрое изменение положения головы человека (маневр Дикса-Холлпайка Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, или ДППГ, является распространенным заболеванием, вызывающим короткие эпизоды. головокружения (ложное ощущение движения или вращения) в ответ на стимулирующие изменения положения головы… Подробнее ).

Врачи также проводят полное неврологическое обследование, уделяя особое внимание тестам на ходьбу, равновесие и координацию.

Головокружение — StatPearls — Книжная полка NCBI

Непрерывное обучение

Головокружение — частая жалоба в отделениях первичной медико-санитарной помощи и неотложной помощи. Это симптом вестибулярной дисфункции, описываемый как ощущение движения, чаще всего вращательного. Важно отличать головокружительные симптомы от других форм головокружения, таких как головокружение, которое чаще всего связано с предобморочным состоянием.В этом упражнении описывается оценка и лечение головокружения, а также подчеркивается роль межпрофессиональной группы в улучшении ухода за пострадавшими пациентами.

Цели:

  • Опишите патофизиологию головокружения.

  • Опишите типичное состояние пациента с головокружением.

  • Объясните общие результаты физикального обследования, позволяющие дифференцировать центральное головокружение от периферического головокружения.

  • Опишите важность сотрудничества и координации между межпрофессиональной командой для улучшения результатов для пациентов, страдающих головокружением.

Получите бесплатный доступ к вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Головокружение — частая жалоба в отделениях первичной медико-санитарной помощи и отделениях неотложной помощи. Это симптом вестибулярной дисфункции, описываемый как ощущение движения, чаще всего вращательного. Важно отличать головокружительные симптомы от других форм головокружения, таких как головокружение, которое чаще всего связано с предобморочным состоянием. [1] Головокружение встречается в любом возрасте.У более молодых пациентов причиной чаще всего является патология среднего уха. У пожилых людей требуется специальная оценка из-за риска падений и их осложнений [2].

Этиология

Головокружение чаще всего вызывается дисфункцией вестибулярной системы из-за периферического или центрального поражения. [1]

Периферическая этиология включает более частые причины головокружения, такие как доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) и болезнь Меньера. ДППГ возникает в результате отложений кальция или мусора в заднем полукружном канале и вызывает частые преходящие эпизоды головокружения, длящиеся несколько минут или меньше.[1] В отличие от ДППГ, пациенты с болезнью Меньера помимо головокружения часто испытывают шум в ушах, потерю слуха и ощущение полноты в ушах. [1] Симптомы болезни Меньера возникают из-за увеличения объема эндолимфы в полукружных каналах. Две дополнительные причины периферического головокружения включают острый лабиринтит и вестибулярный неврит. Оба возникают в результате воспаления, часто вызванного вирусной инфекцией. [1] Другая вирусная причина головокружения включает опоясывающий лишай, также известный как синдром Рамзи Ханта.[3] При синдроме Рамзи Ханта головокружение возникает в результате реактивации латентного вируса ветряной оспы (VZV) в коленчатом ганглии, что приводит к воспалению вестибулокохлеарного нерва. Часто поражается лицевой нерв, что приводит к параличу лицевого нерва [1]. Менее распространенные периферические причины включают холестеатому, отосклероз и перилимфатический свищ. Холестеатомы — это кистообразные образования, заполненные кератиновыми остатками. Чаще всего холестеатомы поражают среднее ухо и сосцевидный отросток. Отосклероз характеризуется аномальным ростом кости в среднем ухе, что приводит к кондуктивной тугоухости и может поражать улитку, вызывая шум в ушах и головокружение.Перилимфатический свищ — еще одна менее частая причина периферического головокружения, возникающая в результате травмы. [1]

При дифференциации всегда следует учитывать центральную этиологию головокружения. Ишемические или геморрагические инсульты, особенно с поражением мозжечка или вертебробазилярной системы, опасны для жизни и должны быть исключены с помощью анамнеза, физических и других диагностических тестов, если это необходимо [1]. К другим более серьезным центральным причинам относятся опухоли, особенно возникающие из-за мостомозжечкового угла.Примеры таких опухолей включают глиому ствола мозга, медуллобластому и вестибулярную шванному, которые могут приводить к нейросенсорной тугоухости, а также к симптомам головокружения. [1] Вестибулярная мигрень — частая центральная причина головокружения. Для них характерны односторонние головные боли, связанные с другими симптомами, включая тошноту, рвоту, светобоязнь и фонофобию. [1] Наконец, рассеянный склероз был связан как с центральными, так и с периферическими причинами головокружения. В центре рассеянный склероз может вызывать головокружение с развитием демиелинизирующих бляшек в вестибулярных путях.[4] ДППГ — частая периферическая причина головокружения у пациентов с рассеянным склерозом. [1]

Другие причины могут вызвать головокружение. К ним относятся головокружение, вызванное приемом лекарств, и психологические расстройства, включая настроение, тревогу и соматизацию. Лекарства, которые были связаны с головокружением, включают противосудорожные средства, такие как фенитоин и салицилаты. [1]

Эпидемиология

Головокружение поражает как мужчин, так и женщин, но примерно в два-три раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин [1]. Это было связано с различными сопутствующими заболеваниями, включая депрессию и сердечно-сосудистые заболевания.Распространенность увеличивается с возрастом и варьируется в зависимости от основного диагноза. Согласно опросу населения в целом, распространенность головокружения в течение 1 года составляет около 5%, а годовая частота — 1,4%. Головокружение, включая головокружение, ежегодно поражает от 15% до более 20% взрослых [5]. Распространенность доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения в течение года составляет около 1,6%, а для вестибулярной мигрени — менее 1%. Влияние головокружения не следует недооценивать, так как почти 80% респондентов сообщили о перерывах в повседневной деятельности, включая работу и необходимость в дополнительной медицинской помощи.

Патофизиология

Асимметрия вестибулярной системы является причиной симптомов головокружения. Асимметрия может быть результатом повреждения или дисфункции периферической системы, такой как вестибулярный лабиринт или вестибулярный нерв, или центрального нарушения в стволе мозга или мозжечке. [1] Хотя может наблюдаться постоянное вестибулярное расстройство, симптом головокружения никогда не бывает постоянным, поскольку центральная нервная система адаптируется в течение нескольких дней или недель. [1] [6] Опухоли могут вызвать головокружение. Шваннома — наиболее частое поражение мостомозжечкового угла.Менингиома — наиболее распространенная экстрааксиальная опухоль у взрослых. Это второе по распространенности поражение мостомозжечкового угла. Glomus jugulare и glomus jugulotympanicum являются опухолями хеморецепторной системы и основными первичными опухолями яремного отверстия. Следует учитывать наличие метастазов у ​​пациентов с известной первичной неоплазией или множественными поражениями головного мозга. Следует учитывать причины заражения. Вирусный лабиринтит — самый распространенный пример. Отомастоидит — это инфекция барабанной и сосцевидной полостей.Обычно это вызвано бактериальными агентами, наиболее распространенными из которых являются Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae . Острый мозжечок — это энцефалит, пораженный мозжечком. Чаще всего встречается у детей. Вирус ветряной оспы является ведущей причиной. Холестеатома может быть приобретенной или врожденной, происходящей в pars flaccida или pars tensa. Это разрастание ороговевшего многослойного плоского эпителия. [7] [1]

История и физика

Первоначальной целью диагностики является определение того, действительно ли пациент испытывает головокружение, поскольку большинство пациентов сообщают о головокружении как о главной жалобе.Чтобы выявить истинные симптомы головокружения, медработник может спросить: «Вам кажется, что комната вращается вокруг вас?» [1] После выявления головокружения тщательный сбор анамнеза помогает врачу различать центральную и периферическую этиологию. Выявление динамики симптомов — один из лучших способов определить основную этиологию. Например, повторяющееся головокружение продолжительностью несколько минут или меньше часто связано с доброкачественным пароксизмальным позиционным головокружением. Одиночный эпизод продолжительностью от нескольких минут до нескольких часов может быть вызван вестибулярной мигренью или даже более серьезным основным диагнозом, например транзиторной ишемической атакой.Более продолжительные эпизоды могут наблюдаться как при периферических, так и при центральных причинах, таких как вестибулярный неврит или инсульт. [1]

После установления временного курса важно оценить сопутствующие симптомы, так как это может помочь дифференцировать центральную этиологию от периферической. Тошнота и рвота типичны для острых эпизодов головокружения и не специфичны для какой-либо конкретной этиологии. Поскольку важно исключить центральные причины, которые могут быть прогрессирующими или опасными для жизни, например, вертебробазилярный инсульт или рассеянный склероз, врачи должны спрашивать о любых очаговых неврологических нарушениях, таких как диплопия, дизартрия, дисфагия, онемение или слабость.[1] Отсутствие какого-либо очагового неврологического дефицита не исключает полностью серьезного центрального процесса, но его наличие вызывает большие опасения и требует дальнейшего изучения. Переходя к дифференциации основных причин и связанных с ними симптомов, медработники должны узнать о симптомах головной боли, светобоязни и зрительной ауры, поскольку они часто сопровождают вестибулярную мигрень. Есть множество других симптомов, связанных с головокружением, вызванным периферическим поражением. Пациенты могут испытывать глухоту и шум в ушах, связанные с болезнью Меньера.Они могут сообщить о недавней вирусной инфекции, которая может вызвать острый лабиринтит и вестибулярный неврит. [1] Наконец, важно просмотреть список лекарств пациента и проанализировать социальный анамнез на предмет употребления каких-либо веществ или алкоголя. Лекарства, которые могут повлиять на вестибулярную функцию, включают противосудорожные препараты, салицилаты и антибиотики. [1]

В сочетании с полным анамнезом целенаправленное медицинское обследование может помочь в дальнейшем выявить периферическое устройство от основной причины головокружения. Оценка нистагма — ключевая часть физического осмотра, когда у пациента появляются симптомы головокружения.[1] Функциональная вестибулярная система позволяет удерживать взгляд во время вращения благодаря вестибулярным глазным рефлексам. При односторонней дисфункции вестибулярной системы глаза медленно отклоняются от цели, а затем корректируются быстрым движением в обратном направлении, что приводит к появлению «биения» в направлении быстрой фазы. При периферическом вестибулярном поражении быстрая фаза проходит вдали от пораженной стороны, и частота и амплитуда нистагма будут увеличиваться при взгляде в сторону быстрой фазы.Например, взгляд вправо усиливает правосторонний нистагм. При периферических поражениях преобладающее направление нистагма остается неизменным независимо от направления взгляда, в то время как центральные поражения могут проявляться нистагмом, который меняет направление. Центральные поражения могут проявляться нистагмом в любом направлении, в то время как периферические поражения часто проявляются горизонтальным нистагмом с торсионным компонентом. Важно отметить, что нистагм, возникающий в результате периферического поражения, никогда не бывает чисто торсионным или вертикальным.Техника физического осмотра, которая помогает в дальнейшем определить этиологию, — это метод толчка или толчка головы. Во время этого обследования пациента просят при необходимости смотреть на удаленную цель в очках по рецепту. Затем голову быстро поворачивают вправо или влево примерно на 15 градусов. Нормальная реакция возникает, когда глаза остаются на цели. Ненормальная реакция — это когда глаза отрываются от цели в направлении поворота головы, после чего следует саккада назад к цели.Этот ответ подразумевает периферическое поражение, приводящее к недостаточному вестибулоокулярному рефлексу на стороне поворота головы. Наконец, провайдер может проверить наличие перекоса, при котором исследователь закрывает один глаз и наблюдает за вертикальным сдвигом в открытом глазу. Центральные поражения иногда приводят к небольшому перекосу. Когда импульсный тест головы сочетается с исследованием нистагма и тестом на перекос, это называется тестом HINTS (импульсный импульс головы-нистагм-тест на перекос). Нормальный импульсный тест головы с обеих сторон с изменяющимся направлением нистагма или перекосом имеет отношение к центральному поражению.Аномальный импульсный тест головы с однонаправленным нистагмом и отсутствием перекоса сильно указывает на периферическое поражение. Тест HINTS может быть более чувствительным для диагностики острого инсульта, чем даже МРТ в течение первых 48 часов после появления симптомов.

Для диагностики и лечения головокружения могут использоваться другие методы физического обследования, в том числе маневр Дикса-Холлпайка. Это диагностический тест и метод выбора при подозрении на ДППГ. Дикс-Холлпайк состоит из двух маневров. Пациент сидит на смотровом столе лицом вперед с открытыми глазами, а врач поворачивает голову пациента на 45 градусов вправо.Медицинский работник продолжает поддерживать голову пациента, в то время как пациент быстро ложится в положение лежа на спине, при этом голова свешивается примерно на 20 градусов над концом стола. Пациент остается в этом положении в течение 30 секунд, прежде чем вернуться в вертикальное положение, где за ним наблюдают еще 30 секунд. Этот маневр повторяется с поворотом головы влево. Тест считается положительным, если в любой момент маневры вызывают головокружение с нистагмом или без него. [1]

Тестирование походки и равновесия может дополнительно помочь в локализации.Пациенты с односторонними периферическими расстройствами часто наклоняются или падают в сторону поражения; тогда как пациенты с поражением мозжечка часто не могут ходить без посторонней помощи, а направление падения с помощью теста Ромберга может быть различным.

Значительный процент врачей первичного звена и врачей-специалистов пренебрегают основами анамнеза и физического состояния, что приводит к ненужной визуализации и лекарствам. [8]

Отоскопическое обследование должно быть завершено, чтобы исключить очевидную инфекцию, такую ​​как острый средний отит, и прикроватные проверки слуха могут быть полезны для дифференциации других причин головокружения.Тесты Вебера и Ринне проводятся у постели больного для выявления кондуктивной и нейросенсорной тугоухости. Однако аудиометрия более чувствительна, чем прикроватное тестирование, при обнаружении потери слуха. Односторонняя потеря слуха явно указывает на периферическую этиологию, но требуется дальнейшее диагностическое обследование с помощью МРТ, если причину невозможно определить. Недостаточно качественных доказательств диагностической ценности отсутствия потери слуха, оцениваемой с помощью аудиометрии с использованием чистого тона, для прогнозирования ДППГ у пациентов с головокружением.[9]

Evaluation

Аббревиатура STANDING описывает четырехэтапный алгоритм, основанный на наблюдении за нистагмом и хорошо известных диагностических приемах. Он включает в себя различение между S pon TA neous и позиционным нистагмом, оценку направления N ystagmus D , импульсный тест головы I и оценку равновесия (sta N din G). ). [10] Лабораторные исследования часто не помогают определить этиологию головокружения.Диагностическое обследование с визуализацией головного мозга показано при подозрении на центральное поражение. Клиницистам может быть трудно отличить центральное поражение, такое как инфаркт, от периферического поражения, например вестибулярного неврита, при котором симптомы головокружения могут длиться несколько дней. В этом случае нейровизуализация рекомендуется пациентам с факторами риска инсульта, ассоциированными очаговыми неврологическими нарушениями, новой головной болью и когда физикальное обследование не полностью соответствует периферическому поражению. Методом выбора является МРТ и МРА, поскольку компьютерная томография менее чувствительна, чем МРТ, для диагностики и оценки центральных поражений.Однако, если МРТ недоступна или противопоказана, можно использовать компьютерную томографию с тонкими разрезами, особенно через ствол мозга и мозжечок. [7]

Лечение / ведение

Лечение головокружения зависит от этиологии, и часто лечение основной этиологии улучшает симптомы головокружения.

Лекарства могут быть полезны для подавления вестибулярных симптомов при острых приступах, которые могут длиться от нескольких часов до нескольких дней. Наиболее распространенные лекарства, используемые для облегчения симптомов, включают антигистаминные препараты, бензодиазепины и противорвотные средства.Наиболее распространенным антигистаминным препаратом является меклизин, который безопасен во время беременности. Учитывая седативный эффект, рекомендуется с осторожностью применять антигистаминные препараты, бензодиазепины и противорвотные средства у пожилых пациентов.

Дополнительные немедикаментозные методы лечения пациентов с постоянной односторонней или двусторонней вестибулярной дисфункцией включают физиотерапию с вестибулярной реабилитацией. Упражнения вестибулярной реабилитации тренируют мозг с помощью альтернативных зрительных и проприоцептивных сигналов для поддержания равновесия.Несколько рандомизированных контрольных исследований показали преимущества вестибулярной реабилитации, включая уменьшение симптомов головокружения, уменьшение движений, вызывающих головокружение, и улучшение повседневной активности.

Некоторым пациентам, особенно тем, у кого диагностирован вестибулярный неврит, рекомендуется комбинация фармакологической и нефармакологической терапии. При вестибулярном неврите в острых случаях в дополнение к вестибулярной реабилитации рекомендуются кортикостероиды.У пациентов с болезнью Меньера корректировка образа жизни в дополнение к лекарствам и вестибулярной реабилитации оказалась эффективной.

Пациенты с болезнью Меньера могут быть особенно чувствительны к высокосолевой диете, кофеину и алкоголю. Избегание известных триггеров может помочь облегчить симптомы. Также могут быть прописаны диуретики, когда одной лишь модификации диеты недостаточно для контроля симптомов. Острые эпизоды можно лечить симптоматически с помощью вестибулярных супрессивных средств, таких как меклизин.

Пациентам с доброкачественным пароксизмальным позиционным головокружением помогают немедикаментозные препараты. Первичное лечение ДППГ сосредоточено на маневрах вращения головы, которые вытесняют отложения кальция обратно в преддверие через изменение положения канала или маневр Эпли. Преимущество маневра Эпли заключается в том, что его может выполнять пациент дома. Чтобы выполнить модифицированный маневр Эпли, попросите пациента принять вертикальное положение на кровати, повернув голову на 45 градусов влево и подложив под него подушку.Подушка должна располагаться так, чтобы в положении лежа на спине она находилась прямо под плечами. Как только пациент окажется в нужном положении, он должен быстро вернуться на подушку, чтобы голова была откинута на кровать. Они должны удерживать это положение в течение 30 секунд. Затем, не поднимая головы, они должны повернуть голову на 90 градусов в противоположную сторону (вправо) и удерживать это положение еще 30 секунд. Через 30 секунд они должны повернуть свое тело еще на 90 градусов вправо и подождать еще 30 секунд.Наконец, они должны сесть с правой стороны кровати. Этот маневр можно повторить, начиная с противоположной стороны, и его следует выполнять не менее трех раз в день до тех пор, пока у пациента не пропадут эпизоды позиционного головокружения в течение 24 часов. Маневр Эпли, который эффективен у 50-90% пациентов. [11] К сожалению, ДППГ трудно поддается лечению у избранного числа пациентов, и хирургическое лечение может быть вариантом, особенно если симптомы приводят к потере трудоспособности. Хирургические варианты включают окклюзию заднего канала костными пробками или пересечение заднего ампулярного нерва.Любая хирургическая процедура может привести к потере слуха.

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз головокружения обширен, так как он может быть вызван центральным или периферическим поражением вестибулярной системы. Поэтому важно отличать головокружение от симптомов дисбаланса и предобмороков, таких как дисбаланс и головокружение. Обширный список метаболических, сосудистых, воспалительных, ятрогенных и эндокринных причин может привести к появлению этих симптомов. [12]

  • Острая анемия

  • Тревожные расстройства

  • Доброкачественное позиционное головокружение

  • Новообразования головного мозга

  • Хроническая анемия

  • Гигантский клеточный энцефалит

  • Мастоидит

  • Болезнь Меньера

  • Менингит

  • Мигрень

  • Рассеянный склероз

  • Инсульт

    03

  • Инсульт

  • Инсульт

    03

  • Инсульт

  • Инсульт

  • нейронит

  • Энцефалопатия Вернике

Прогноз

Частота рецидивов доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения составляет 50% через 5 лет.Почти у трети пациентов через год после вестибулярного неврита сохраняется головокружение, связанное с тревогой [13].

Осложнения

Ключ к постановке диагноза — дифференцировать головокружение от других причин головокружения или дисбаланса и отличить центральные причины головокружения от периферических. Точный диагноз важен при возникновении опасных для жизни причин. К ним относятся новообразования, инфекции и нарушения мозгового кровообращения. [14]

Жемчуг и другие проблемы

Недавние согласованные групповые рекомендации были против рентгенографии пациентов, которые соответствуют диагностическим критериям ДППГ, если нет дополнительных признаков и / или симптомов, несовместимых с ДППГ.Нет необходимости в вестибулярном тестировании для пациентов, которые соответствуют диагностическим критериям ДППГ при отсутствии дополнительных вестибулярных признаков и / или симптомов. Следует избегать рутинного лечения ДППГ с помощью вестибулярных супрессивных препаратов, таких как антигистаминные препараты и / или бензодиазепины. [15]

Улучшение результатов команды здравоохранения

Головокружение — это распространенная жалоба, которую лучше всего оценивает и лечит межпрофессиональная группа, состоящая из поставщиков первичной медико-санитарной помощи, отоларингологов, неврологов, специализированных медсестер, физиотерапевтов и фармацевтов.Большинству пациентов можно поставить диагноз клинически, но некоторым пациентам необходимо пройти визуализацию и направить к врачам-специалистам. Медсестры-отоларингологи и нейробиологи проводят обучение пациентов, проводят тестирование, контролируют реакцию и отчитываются перед лечащими врачами. Пациентам с ДППГ может помочь физиотерапия. Фармацевты просматривают рецепты, проверяют взаимодействия и информируют пациентов о потенциальных побочных эффектах. [Уровень 5]

Ссылки

1.
Labuguen RH.Первоначальная оценка головокружения. Я семейный врач. 2006 15 января; 73 (2): 244-51. [PubMed: 16445269]
2.
Буккара Д., Рубин Ф., Бонфилс П., Лизан К. [Управление головокружением и головокружением]. Rev Med Interne. 2018 ноя; 39 (11): 869-874. [PubMed: 29496272]
3.
Йокосе М., Симидзу Т. Случай синдрома Рамси Ханта, который начался с вестибулярных симптомов: отличный подражатель. Am J Med. 2021 Апрель; 134 (4): e271-e272. [PubMed: 33144130]
4.
Pula JH, Newman-Toker DE, Kattah JC.Рассеянный склероз как причина острого вестибулярного синдрома. J Neurol. 2013 июн; 260 (6): 1649-54. [PubMed: 23392781]
5.
Neuhauser HK. Эпидемиология головокружения и головокружения. Handb Clin Neurol. 2016; 137: 67-82. [PubMed: 27638063]
6.
Джокура К. [Головокружение и головокружение]. Риншо Синкэйгаку. 2021, 19 мая; 61 (5): 279-287. [PubMed: 33867417]
7.
Ribeiro BNF, Correia RS, Antunes LO, Salata TM, Rosas HB, Marchiori E. Диагностическая проблема головокружения: результаты компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии.Бюстгальтеры Radiol. 2017 сентябрь-октябрь; 50 (5): 328-334. [Бесплатная статья PMC: PMC5656074] [PubMed: 2

67]

8.
Улите А., Валанчюс Д., Масилюнас Р., Пашконене А., Лесинскас Е., Каски Д., Ятужис Д., Рилишкене К. позиционное головокружение: современный подход терапевтов, неврологов и ЛОР-врачей. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2019 Апрель; 276 (4): 985-991. [PubMed: 30694376]
9.
Dorresteijn PM, Ipenburg NA, Murphy KJ, Smit M, van Vulpen JK, Wegner I, Stegeman I., Grolman W.Быстрый систематический обзор нормальных результатов аудиометрии как прогностический фактор доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения. Otolaryngol Head Neck Surg. 2014 июн; 150 (6): 919-24. [PubMed: 24642523]
10.
Ванни С., Печчи Р., Эдлоу Дж., Назериан П., Сантимоне Р., Пепе Дж., Моретти М., Павеллини А., Кавилиоли С., Казула С., Бигиарини С., Ваннукки П., Грифони С. Дифференциальная диагностика головокружения в отделении неотложной помощи: перспективное исследование валидации алгоритма STANDING. Фронт Neurol. 2017; 8: 590.[Бесплатная статья PMC: PMC5682038] [PubMed: 29163350]
11.
Берисавац II, Павлович AM, Трайкович JJ, Штернич Н.М., Бумбаширевич Л.Г. Медикаментозное лечение головокружения при неврологических расстройствах. Neurol India. 2015 ноябрь-декабрь; 63 (6): 933-9. [PubMed: 26588629]
12.
Цвергал А., Дитрих М. [Обновленная информация о диагностике и терапии частых вестибулярных нарушений и нарушений равновесия]. Fortschr Neurol Psychiatr. 2021 Май; 89 (5): 211-220. [PubMed: 33873210]
13.
Neuhauser HK.Эпидемиология головокружения. Curr Opin Neurol. 2007 февраль; 20 (1): 40-6. [PubMed: 17215687]
14.
Lee AT. Диагностика причины головокружения: практический подход. Hong Kong Med J. 2012 августа; 18 (4): 327-32. [PubMed: 22865178]
15.
Bhattacharyya N, Gubbels SP, Schwartz SR, Edlow JA, El-Kashlan H, Fife T, Holmberg JM, Mahoney K, Hollingsworth DB, Roberts R, Seidman MD, Steiner RW, Do БТ, Фолькер СС, Вегспак РВ, Корриган Мэриленд. Руководство по клинической практике: доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (обновленная информация).Otolaryngol Head Neck Surg. 2017 Март; 156 (3_suppl): S1-S47. [PubMed: 28248609]

Головокружение: дурноту и головокружение | Michigan Medicine

Головокружение — ваша главная проблема?

Сколько тебе лет?

3 года и младше

3 года или младше

От 4 до 11 лет

От 4 до 11 лет

12 лет и старше

12 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

  • Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы.
  • Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
  • Если у вас есть органы обоих полов, вам, возможно, придется дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужские» и один раз как «женские»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

Были ли у вас травмы головы?

Вы полностью потеряли сознание?

Если вы отвечаете за кого-то еще: этот человек сейчас без сознания?

(Если вы отвечаете на этот вопрос для себя, скажите нет.)

Вы вернулись к своему нормальному уровню бдительности?

После потери сознания нормально чувствовать себя немного смущенным, слабым или головокружительным, когда вы впервые просыпаетесь или приходите в себя. Но если что-то не так, эти симптомы должны пройти довольно быстро, и вскоре вы почувствуете себя таким же бодрым и бодрым, как обычно.

Да

Вернулся в норму после потери сознания

Нет

Вернулся в норму после потери сознания

Потеря сознания произошла в течение последних 24 часов?

Да

Потеря сознания за последние 24 часа

Нет

Потеря сознания за последние 24 часа

Появились ли у вас какие-либо новые неврологические симптомы, кроме головокружения?

Да

Другие неврологические симптомы

Нет

Другие неврологические симптомы

Есть ли у вас эти симптомы прямо сейчас?

Да

Сейчас есть неврологические симптомы

Нет

Неврологические симптомы сейчас присутствуют

Сильно ли головокружение?

Тяжелая форма означает, что у вас настолько кружится голова, что вам нужна помощь, чтобы встать или ходить.

Были ли у вас внезапные тяжелые потери слуха?

Да

Внезапная серьезная потеря слуха

Нет

Внезапная серьезная потеря слуха

Головокружение — новая проблема?

Ухудшаются ли ваши симптомы?

Да

Головокружение усиливается

Нет

Головокружение усиливается

Симптомы появились после недавней травмы?

Да

Симптомы появились после недавней травмы

Нет

Симптомы появились после недавней травмы

Были ли у вас в последнее время моменты, когда вы чувствовали, что вот-вот упадете в обморок?

Да

Эпизоды обморока

Нет

Эпизоды обморока

Чувствовали ли вы слабость или головокружение более 24 часов?

Да

Чувствовал слабость или головокружение более 24 часов

Нет

Чувствовал слабость или головокружение более 24 часов

Вас тошнило или рвало?

Тошнота означает, что вы чувствуете тошноту в животе, как будто вас вот-вот вырвет.

Вас постоянно тошнит или постоянно рвет?

Да

Постоянная тошнота или рвота

Нет

Постоянная тошнота или рвота

Считаете ли вы, что лекарство может вызывать головокружение?

Подумайте, началось ли головокружение после того, как вы начали принимать новое лекарство или более высокую дозу лекарства.

Да

Лекарство может вызывать головокружение

Нет

Лекарство может вызывать головокружение

Вы чувствовали головокружение более 5 дней?

Да

Головокружение более 5 дней

Нет

Головокружение более 5 дней

Мешает ли проблема вашей повседневной деятельности?

Да

Головокружение, мешающее повседневной деятельности

Нет

Головокружение, мешающее повседневной деятельности

Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какая помощь вам может понадобиться.К ним относятся:

  • Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
  • Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
  • Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, лечебные травы или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
  • Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
  • Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

  • Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
  • Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.

Головокружение — это ощущение, что вы или ваше окружение движетесь, когда на самом деле нет никакого движения. Это может быть ощущение вращения, вращения или наклона. Головокружение может вызвать тошноту в животе, и у вас могут возникнуть проблемы со стоянием, ходьбой или удержанием равновесия.

Симптомы сердечного приступа могут включать:

  • Боль или давление в груди или странное ощущение в груди.
  • Потоотделение.
  • Одышка.
  • Тошнота или рвота.
  • Боль, давление или странное ощущение в спине, шее, челюсти или верхней части живота, либо в одном или обоих плечах или руках.
  • Головокружение или внезапная слабость.
  • Учащенное или нерегулярное сердцебиение.

Для мужчин и женщин наиболее частым симптомом является боль или давление в груди. Но женщины несколько чаще, чем мужчины, имеют другие симптомы, такие как одышка, тошнота, боль в спине или челюсти.

Симптомы серьезного заболевания могут включать:

  • Сильная головная боль.
  • Жесткая шея.
  • Психические изменения, например чувство растерянности или снижение бдительности.
  • Сильная усталость (до такой степени, что вам становится трудно работать).
  • Озноб.

Изменения сердцебиения может включать:

  • Более быстрое или медленное сердцебиение, чем обычно для вас. Это может включать частоту пульса более 120 ударов в минуту (когда вы не тренируетесь) или менее 50 ударов в минуту (если это не нормально для вас).
  • Неустойчивый пульс.
  • Пропущенные доли.
  • Дополнительные удары.

Неврологические симптомы , которые могут указывать на проблемы с нервной системой, могут влиять на многие функции организма. Симптомы могут включать:

  • Онемение, слабость или отсутствие движений в лице, руке или ноге, особенно только на одной стороне тела.
  • Проблемы со зрением в один или оба глаза.
  • Проблемы при разговоре.
  • Путаница или проблемы с пониманием простых утверждений.
  • Проблемы с равновесием или координацией (например, падение или падение вещей).
  • Изъятия.

Многие лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, могут вызвать у вас головокружение или нарушить равновесие. Вот несколько примеров:

  • Антибиотики.
  • Лекарства от кровяного давления.
  • Лекарства, применяемые для лечения депрессии или тревоги.
  • Обезболивающие.
  • Лекарства, применяемые для лечения рака (химиотерапия).

Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.

Взрослые и дети старшего возраста часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:

  • Обморок (потеря сознания).
  • Чувство сильного головокружения или дурноты, как будто вы можете потерять сознание.
  • Чувство сильной слабости или проблемы со стоянием.
  • Отсутствие бдительности или способности ясно мыслить. Вы можете быть сбиты с толку, беспокоиться, бояться или быть не в состоянии отвечать на вопросы.

Обратитесь за помощью сейчас

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться немедленная помощь .Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

  • Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
  • Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев:
    • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-то другого отвезти вас.
    • Вы находитесь в зоне с интенсивным движением транспорта или другими проблемами, которые могут замедлить работу.

Обратитесь за помощью сегодня

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться помощь в ближайшее время .Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

  • Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
  • Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
  • Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.

Позвоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .

После того, как вы позвоните в службу 911, оператор может посоветовать вам разжевать 1 таблетку аспирина для взрослых (325 мг) или от 2 до 4 низких доз (81 мг) аспирина . Ждите скорую. Не пытайтесь водить машину самостоятельно.

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Назначьте встречу

Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

  • Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
  • Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
  • Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.

Позвоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Травма головы, возраст 4 и старше

Травма головы, возраст 3 и младше

Симптомы, причины, лечение и профилактика

ВиолеттаСтоименоваGetty Images

Вы когда-нибудь испытывали то дурное ощущение, будто вы выпили слишком много рюмки — кроме того, что вы на самом деле ничего не пили? Похоже на головокружение.Это чувство головокружения и неустойчивости, характеризующееся ощущением, что вы вращаетесь, и может длиться от секунд до часов. И это довольно часто: около 40% взрослых испытывают хотя бы раз в жизни.

Хотя головокружение часто называют особым состоянием, «на самом деле это симптом, а не диагноз», — говорит Нил Бхаттачарья, доктор медицины, профессор отоларингологии Массачусетской школы глаз и ушей и Гарвардской медицинской школы. Расстройство внутреннего уха, называемое доброкачественным пароксизмальным позиционным головокружением (ДППГ), является одной из наиболее частых причин; оно вызывает головокружение, когда вы двигаете головой определенным образом, например, поворачиваете ее из стороны в сторону или смотрите вверх.Но такие проблемы, как мигрень, беспокойство и расстройства настроения, сердечно-сосудистые заболевания, укачивание и множество лекарств, также могут сбить вас с толку. Если вы чувствуете, что у вас все чаще, чем часто, обратитесь к врачу, а если у вас есть головокружение, а также трудности при ходьбе, слухе или разговоре, немедленно обратитесь за медицинской помощью, так как это может сигнализировать об инсульте или другом серьезном заболевании. Вот как предотвратить и лечить головокружение.

3 способа предотвратить головокружение

Улучшение равновесия

У танцоров балета не бывает головокружения при вращении, потому что часть системы внутреннего уха, отвечающая за равновесие, адаптируется, чтобы обнаруживать и интерпретировать их движения, — говорит Амир Херадманд, штат Массачусетс. .D., доцент кафедры неврологии, отоларингологии и хирургии головы и шеи в Университете Джона Хопкинса. Тренируйте свой мозг, выполняя действия, основанные на координации глаз, головы и тела, например танцы и пинг-понг.

Получите витамин D

Метаанализ шести рандомизированных исследований показал, что прием добавок витамина D может помочь предотвратить повторное головокружение, связанное с ДППГ. Неясно, может ли витамин D помочь при головокружении, не вызванном ДППГ, поэтому поговорите со своим врачом, чтобы узнать, имеет ли вам смысл принимать добавки.

Практикуйте основы здорового образа жизни

Упражнения, сбалансированное питание, надлежащее увлажнение, сон и управление стрессом — все это поможет вам контролировать состояние сердца и психического здоровья, тем самым уменьшая вероятность связанного с ними головокружения. Тактика лечения мигрени также может помочь. Ведите дневник головокружения, чтобы помочь вам и вашему врачу найти закономерности (и решения!).

3 способа лечения головокружения

Не двигайтесь

Когда вы испытываете головокружение, сядьте или лягте, пока оно не пройдет — это помогает облегчить ощущения и обезопасит вас, чтобы не упасть.Зафиксируйте взгляд на одной неподвижной точке и прижмите руки или ноги к полу или мебели, чтобы сообщить своему мозгу, что ваше тело на самом деле неподвижно.

Лопните таблетку

Лекарства не устранят первопричину, но могут принести некоторое облегчение. При нечастых приступах головокружения могут помочь безрецептурные лекарства от укачивания, но частое или чрезмерное употребление этих продуктов может привести к неблагоприятным или обратным эффектам.

Обратитесь к специалисту.

Если у вас ДППГ, вестибулярный специалист может выполнить простые, но эффективные техники (например, маневр Эпли) для изменения положения крошечных кристаллов кальция во внутреннем ухе, которые могут вызвать головокружение при их смещении.

Эта статья изначально была опубликована в ноябрьском выпуске Prevention за 21 ноября.

Стефани Андерсон Уитмер Стефани Андерсон Уитмер была профессиональным журналистом более 20 лет, специализируясь на написании и редактировании статей о еде, сельском хозяйстве, здоровье, воспитании детей, доме и саду для журналов, газет и веб-сайтов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *