Симптомы пмс у женщин: Предменструальный синдром (ПМС) – симптомы, причины ПМС, первые признаки синдрома предменструального напряжения у женщин | Какие признаки бывают перед месячными?

Содержание

Предменструальный синдром (ПМС) – симптомы, причины ПМС, первые признаки синдрома предменструального напряжения у женщин | Какие признаки бывают перед месячными?

Неожиданно чувствуете себя не в духе? Заметили перед месячными признаки раздражительности? Иногда болит голова или набухают молочные железы? Не волнуйтесь. Миллионы женщин испытывают похожие проявления предменструального синдрома (ПМС). Соблюдение простых практических правил, направленных на избавление от данных симптомов, способно сотворить чудо, и Вам не придется отказываться от своих любимых занятий по причине ПМС даже в «эти» дни!

Симптомы и причины ПМС

ПМС связан с нарушением гормонального баланса в организме женщины, как правило, изменением концентрации прогестерона и эстрогена перед месячными. Дополнительными факторами риска являются недостаток физической активности, несбалансированное питание, недостаток сна, нарушения женской репродуктивной сферы. Одной из причин развития данного состояния могут быть хронические стрессы. По статистике с признаками предменструального синдрома чаще сталкиваются женщины старше 30 лет.

При наличии такого синдрома, как ПМС, женщина может почувствовать физический дискомфорт и резкие перемены настроения уже во второй половине цикла. Проявления синдрома предменструального напряжения могут быть особенно выраженными непосредственно перед менструацией и постепенно сходить на нет после ее начала. Существует свыше 100 симптомов ПМС, наиболее распространенными из которых являются повышенная раздражительность, и набухание и болезненность груди в предменструальный период.

Время прекращения симптомов предменструального синдрома также может быть различным: некоторые женщины возвращаются к привычному состоянию сразу после начала месячных, некоторые – после окончания. Но существуют и такие, кто не может справиться с этим синдромом еще в течение нескольких дней после прекращения месячных. Тем не менее, все эти показатели находятся в пределах нормы.

Как избавиться от неприятных симптомов предменструального синдрома

Некоторые симптомы ПМС вызваны задержкой воды в организме и могут быть смягчены или даже прекращены, если Вы будете соблюдать несколько простых правил. Ниже приведены 5 правил питания, направленных на снижение задержки жидкости в организме и облегчение синдрома предменструального напряжения.

  1. Пейте много воды! В это трудно поверить, но в действительности потребление большого количества воды помогает женщинам уменьшить симптомы ПМС и ослабить вздутие, уменьшив задержку жидкости в организме в предменструальный период. Кроме того, вода также помогает вымывать токсины из организма. Она творит чудеса, и это так просто: даже если Вы находитесь в пути, то можете взять небольшую бутылочку воды с собой.
  2. Откройте для себя силу овощей и фруктов с высоким содержанием воды. Например, арбуз или огурец обеспечат поступление необходимого количества жидкости и окажут положительное воздействие на Ваше тело во время предменструального синдрома.
  3. Поднимите себе настроение теплым травяным чаем и любимыми продуктами, обладающими мочегонным эффектом. Крапивный или березовый чай, цельнозерновой рис и клюква могут дать чудодейственный результат при первых признаках ПМС.
  4. Употребляйте много продуктов с высоким содержанием магния и витамина E. Например, бананы содержат много калия, необходимого во время предменструального синдрома.
  5. Будьте осторожны с солью, сахаром, кофе и черным чаем. Уменьшение потребления соли и сахара позволит уменьшить задержку жидкости, вызывающую многие неприятные симптомы ПМС у женщин. Также постарайтесь держаться подальше от кофе и черного чая. Хотя обильное питье важно для поддержания водного баланса, данные продукты стимулируют задержку жидкости в организме при ПМС. ​

Можете завести дневник, куда будете записывать, как различные пищевые продукты воздействуют на Ваше самочувствие при месячных.

Если предменструальный синдром сопровождается очень болезненными спазмами, а «народные средства» не помогают, нужно обратиться к врачу. Помните, что задержка жидкости в организме, вызванная месячными, обычно проходит сразу после их окончания!

Предменструальный синдром (ПМС синдром). Лечение ПМС синдрома в Москве – Гинеко – клиника гинекологии

Предменструальный синдром — комплекс симптомов, проявляющийся разнообразными болезненными состояниями и нарушениями работы сердечно-сосудистой, нервной и эндокринной систем перед менструацией. К сожалению, это весьма распространенная проблема у женщин, иначе ее называют синдромом предменструального напряжения или циклическим синдромом.

Согласно статистике, с теми или иными проявлениями ПМС сталкиваются 35–95% женщин. Ситуация облегчается тем, что наиболее выраженные и неприятные симптомы проявляются лишь у 3–5%. У этих представительниц прекрасного пола проявления ПМС зачастую настолько значительны, что приводят к снижению работоспособности, ухудшению качества жизни и отношений с окружающими. Зачастую ПМС впервые возникает после абортов, родов или психического перенапряжения. Примерно 30% женщин, страдающих от ПМС, используют различные препараты для облегчения своего самочувствия (болеутоляющие и другие средства).

Наиболее часто предменструальный синдром отмечается в возрасте 16–20 лет, а также после 35 лет. Проявления ПМС могут усиливаться с возрастом. Среди женщин, занятых интеллектуальным трудом, доля страдающих от ПМС выше, чем среди занимающихся физической работой.

Различают четыре формы ПМС:

  •  При нейропсихической форме отмечаются плаксивость, агрессивность, раздражительность, бессонница, апатия, тоска, депрессия, чувство страха. 
  • Цефалгическая форма характеризуется учащенным сердцебиением, мигренью, бессонницей, головокружением, болями в сердечной области, агрессивностью.
  • При отечной форме наблюдаются боли и нагрубание молочных желез, мигрень, потливость, поносы, отеки лица и конечностей, запоры.
  • Кризовая форма характеризуется гипертоническими проявлениями, развитием чувства страха и усиленным сердцебиением.

Причины

Наиболее часто ПМС отмечается у эмоционально лабильных женщин худощавой комплекции. Обычно развитию ПМС способствуют следующие факторы:

  • психотравмирующие ситуации
  • роды с осложнениями
  • инфекции
  • травмирование
  • аборты
  • присутствие болезней сосудов, сердца, ЖКТ и нервной системы
  • наследственная предрасположенность

Специалисты пока не могут точно назвать причины возникновения ПМС, несмотря на обилие выдвинутых предположений и проведенных исследований. В целом они склоняются к тому, что решающим фактором в развитии предменструального синдрома являются функциональные сбои в организме, а также индивидуальные особенности здоровья. Примерно у 90% пациенток, страдающих ПМС, отмечаются патологические явления в различных органах и их системах, например эндокринные заболевания, пороки сердца, ревматизм, вегетососудистая дистония, нервные расстройства.

Симптомы

Предменструальный синдром является одной из наиболее частых причин развития болей у женщин. Он обычно проявляется неприятными ощущениями в молочных железах, нижней части живота, а также мигренью.

Сравнительно часто ПМС сопровождают нарушения гормонального фона, аллергические реакции, лабильность психики, колебания настроения. Подобные проявления наблюдаются у большинства пациенток, страдающих ПМС, что сопряжено с существенными проблемами в разнообразных сферах их жизни (рабочие и бытовые конфликты, снижение производительности, депрессивные состояния). Указанные симптомы ПМС обычно возникают за 1–2 недели до начала менструального цикла и прекращаются с началом месячных.

Какие могут быть осложнения?

ПМС наиболее опасен тем, что в некоторых случаях с течением времени он способен постепенно переходить в климактерический синдром. Также ПМС может выступать как осложняющий фактор при возникновении различных заболеваний. Например, предменструальный синдром способен ухудшать течение анемии, эпилепсии, бронхиальной астмы и мигрени. Часто появление ПМС сопутствует разнообразным аллергическим реакциям и обострениям воспалительных процессов в половых органах. Однако механизм подобной связи исследован слабо.

Диагностика

Диагностика ПМС осложнена тем, что отсутствуют четкие критерии, позволяющие выявить это патологическое состояние. Несмотря на большое разнообразие симптомов, характерных для ПМС, они не являются уникальными для этого болезненного состояния и могут наблюдаться при других заболеваниях. Основной признак, который позволяет диагностировать предменструальный синдром, — это цикличность и приуроченность болезненных состояний к определенным этапам менструального цикла.

Диагностическое обследование с целью выявления ПМС базируется на исследовании разнообразных органов и систем. В числе обязательных видов обследования присутствуют ЭКГ, общий и биохимический анализы крови. В ряде случаев прибегают к УЗИ внутренних органов, МРТ и КТ, а также реоэнцефалографии.

Лечение

Полное избавление от проявлений ПМС на текущий момент, к сожалению, почти невозможно. Однако есть ряд способов, направленных на максимальное облегчение течения ПМС:

  • Так как выявление ПМС требует длительного наблюдения за состоянием пациентки, необходимо ведение дневника симптомов.
  • Различные виды физических нагрузок, включая аэробику и фитнес, способствуют облегчению состояния женщины.
  • Улучшение качества рациона и минимизация употребления нежелательных продуктов (алкоголя, соли, крепкого чая, шоколада и других) благоприятно сказываются на состоянии женщины с ПМС. Прием пищи должен осуществляться небольшими порциями. Рацион должен изобиловать продуктами, содержащими значительное количество клетчатки, витаминов и минералов. В частности, адекватная суточная доза витамина B6 существенно облегчает протекание ПМС, особенно у пациенток с неврологическими проявлениями.
  • Индивидуальная и групповая релаксация помогают эффективно противостоять различным проявлением ПМС, затрагивающим психологическое состояние пациентки.
  • Применение в утренние и вечерние часы светотерапии способно улучшить самочувствие.
  • Участие в психологических тренингах и антистрессовых программах позволяет женщине обрести правильный настрой и лучше справляться с нежелательными последствиями ПМС.
  • Если женщина страдает от выраженных нарушений настроения, доктор может порекомендовать применение антидепрессантов.

Определенную роль в терапии ПМС играет и прием синтетических гормонов. Разнообразные схемы лечения предменструального симптома с помощью гормональных препаратов преследуют одну цель — подавление овуляции и перевод яичников в состояние «сна». Для этого применяются препараты, включающие женские половые гормоны.

Различные синтетические эстрогены, включая эстрадиол, подавляют овуляцию. Однако эти препараты следует применять в сочетании с прогестероном во время второй половины менструального цикла для предотвращения возникновения нежелательных эффектов, например гиперплазии эндометрия. Последнее время определенную популярность в терапии ПМС снискали оральные гормональные контрацептивы. Они не нарушают сам процесс менструации, однако эффективно подавляют овуляцию.

Предменструальный синдром (ПМС) — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Предменструальный синдром: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Плаксивость, раздражительность, необоснованный гнев (по мнению окружающих), болезненные ощущения в области живота и поясницы, чувство тоски и тревоги, головная боль, отеки – эти и многие другие симптомы связывают с развитием предменструального синдрома, или ПМС. Является ли ПМС тем состоянием, которое нужно лечить?

Предменструальный синдром – это комплекс патологических симптомов, который включает в себя разнообразные психоэмоциональные, соматовегетативные и обменно-эндокринные проявления, начинающиеся во время лютеиновой фазы цикла, которая длится примерно 14 дней перед началом менструации, и исчезающие в первые ее дни.

Таким образом, все симптомы ПМС могут появиться как сразу после овуляции, так и за один-два дня до начала очередной менструации.


Разновидности ПМС

В зависимости от того, какие симптомы преобладают в проявлении предменструального синдрома, выделяют следующие его формы:
  • отечную;
  • цефалгическую;
  • кризовую;
  • нейропсихическую;
  • атипичную.
Отечная форма ПМС характеризуется отеками лица, голеней, пальцев рук и связанной с ними прибавкой веса. Возможны такие проявления, как нагрубание молочных желез, потливость, кожный зуд и функциональные расстройства кишечника (запоры, диарея, повышенное газообразование). Все перечисленные симптомы исчезают в начале менструации и редко требуют обращения за медицинской помощью.

Для цефалгической формы ПМС характерны сильные головные боли, чаще односторонние, пульсирующие, усиливающиеся при движении. Подобные боли сопровождаются раздражительностью, повышенной чувствительностью к запахам, агрессией, тошнотой, болью в области сердца. Цефалгическая форма ПМС встречается у женщин, перенесших черепно-мозговую травму или нейроинфекцию, а также страдающих артериальной гипертензией и другими сердечно-сосудистыми заболеваниями. Боли проходят по окончании лютеиновой фазы менструального цикла.

Кризовая форма ПМС характеризуется преобладанием симпатоадреналовых кризов (нечто похожее на панические атаки), сопровождающихся повышением артериального давления, учащением сердечных сокращений, болями в области сердца без изменений на ЭКГ. Подобные приступы могут заканчиваться усиленным мочеотделением.

Нейропсихическая форма ПМС включает в себя ряд симптомов, на которые женщина обычно не обращает внимания. Они регулярно появляются перед началом менструаций и являются поводом для консультации с врачом: раздражительность, плаксивость, бессонница, агрессия, депрессивное состояние, быстрая утомляемость, сексуальные нарушения, суицидальные мысли и различные галлюцинации.

Нейропсихическая форма часто сочетается с другими формами, особенно в тяжелых случаях ПМС.

Атипичная форма ПМС встречается редко, проходит под маской других заболеваний – бронхиальной астмы, язвенного гингивита или стоматита, иридоциклита, миокардиопатии.

По тяжести течения выделяют легкую форму ПМС – за 2–10 дней до менструации появляется до четырех симптомов, при этом до двух симптомов выражены в значительной степени.

При тяжелой форме ПМС появляется более пяти симптомов за 3–14 дней до начала менструации, и из них многие выражены в значительной степени.

Возможные причины развития предменструального синдрома

Частота возникновения ПМС зависит от возраста женщины. Если в возрасте до 30 лет симптомы ПМС возникают лишь у 20% женщин, то после 30 лет ПМС встречается почти у каждой второй.

К развитию предменструального синдрома предрасположены эмоционально-лабильные женщины, астенического телосложения, часто с дефицитом массы тела.

Также к факторам риска развития ПМС относят:
  • частые стрессовые ситуации дома и на работе;
  • осложненные роды;
  • аборты в анамнезе;
  • оперативные вмешательства;
  • нейроинфекции;
  • частую смену климатических зон;
  • наличие хронических гинекологических заболеваний.
По современным данным, решающее значение в развитии негативных симптомов имеет изменение чувствительности к гормону прогестерону. Роль триггерного механизма в процессе возникновения ПМС играет нормальное изменение уровня половых гормонов в ходе менструального цикла. Во второй половине цикла (лютеиновой фазе) основное влияние на организм женщины оказывает прогестерон.

Прогестерон опосредованно влияет на динамичное изменение уровня секреции серотонина. Именно эта система обеспечивает регуляцию настроения на уровне нейронов.

Считается, что в лютеиновую фазу менструального цикла происходит удлинение времени обработки отрицательных эмоций в структурах головного мозга и снижение контроля за уровнем выраженности эмоций.

Еще одним механизмом, затрагивающим изменение уровня серотонина в головном мозге, является постоянный стресс, длительные переживания неразрешенных конфликтных ситуаций, страх, ожидание реальных или воображаемых событий. Тревожность в большинстве случаев повышает аппетит, а «заедание плохого настроения» приводит к развитию метеоризма и других диспепсических расстройств (запоров и диареи), что вносит свой вклад в течение предменструального синдрома.

Огромную роль в развитии ПМС играет наследственная предрасположенность.

К каким врачам обращаться при ПМС

Если проявления ПМС мешают вести полноценную социальную и личную жизнь, для решения этой проблемы следует обратиться к гинекологу.

Важно исключить наличие другой соматической патологии, которая может ухудшать течение второй фазы менструального цикла. Для этого нужно обратиться к терапевту. Если потребуется, врач направит на необходимые лабораторно-инструментальные обследования и консультации узких специалистов.

Если органическая причина заболевания не найдена, необходимо обратиться за консультацией к психиатру для определения тактики преодоления тревожности и других стрессовых состояний.

Диагностика и обследования при ПМС

В ходе диагностики предменструального синдрома важная роль отводится ведению пациенткой дневника в течение нескольких циклов.

В нем отмечаются все симптомы ПМС, их выраженность в баллах от 0 до 10.
В ходе исключения соматической и нейроэндокринной патологии выполняется комплекс лабораторно-инструментальной диагностики в зависимости от симптоматической картины.
  • Гормональное исследование крови: фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ), пролактин, тестостерон, эстрадиол, адренокортикотропный гормон (АКТГ), тироксин (Т4), трийодтиронин (Т3), тиреотропный гормон (ТТГ).

ПМС: правда и мифы о предменструальном синдроме

Когда женщина находится в репродуктивном возрасте, в ее жизни важную роль играет менструальный цикл. В течение цикла зрелая яйцеклетка спускается в матку и ждет оплодотворения. Если беременность не наступила, яйцеклетка гибнет, эндометрий матки отслаивается и выходит из организма, освобождая место для событий нового цикла. Общая длина цикла – 28-30 дней, отсюда и народное название менструации – месячные. Во время всех фаз менструального цикла в организме женщины изменяется гормональный фон. Нередко гормональные качели влияют на настроение и поведение женщины. Ощущения женщины перед началом менструации называют предменструальным синдромом, или ПМС.

Существует ли ПМС

Описать, как протекает ПМС, довольно сложно. Каждая женщина реагирует на гормональные изменения в собственном организме по-разному. Более того: у одной и той же женщины симптомы, сопровождающие наступление менструации, могут изменяться от месяца к месяцу. Из-за отсутствия четких, применимых ко всем женщинам признаков, и возник вопрос – а существует ли предменструальный синдром вообще?

Безусловно, существует. В здоровом женском организме естественным образом происходит колебание гормонального фона. Не все женщины это ощущают, и к счастью, многие переживают начало менструации довольно легко. Но хватает и тех, кто так или иначе чувствует изменения. 

Какие самые распространенные симптомы ПМС:

  • тянущая боль внизу живота, в спине;

  • болезненность в груди;

  • перепады настроения, раздражительность;

  • бледность, головокружение;

  • снижение давления, сонливость;

  • отсутствие аппетита, тошнота;

  • общая апатия.

Внешне ПМС проявляется, как плохое общее самочувствие и раздражительность.

Какие распространенные мифы связаны с ПМС

Увы, но говорить о менструациях в современном обществе не всегда считаются приличным. Соответственно, вокруг предменструального синдрома существует своя мифология. Какие мифы связаны с ПМС:

  • ПМС бывает только непосредственно перед менструацией.

Неверно. Неприятные ощущения могут начинаться за неделю до начала менструации, и продолжаться еще неделю после ее начала, или же захватывать произвольную часть этого периода.

  • Во время ПМС нельзя заниматься сексом.

Неверно. Если есть желание, заниматься сексом можно. Многим женщинам оргазм помогает снять мышечный спад и улучшить самочувствие.  Предохраняться тоже рекомендуется: шанс забеременеть во время ПМС вполне реален.

  • Во время ПМС нельзя заниматься спортом.

И тоже неверно. Перенапрягаться не стоит, а вот привычная нагрузка пойдет только на пользу.

  • При ПМС надо есть шоколад для поднятия настроения.

И да, и нет. С одной стороны, в шоколаде содержатся тонизирующие вещества, и съесть небольшой кусочек будет приятно и полезно. С другой – не стоит увлекаться поеданием шоколада: симптомы ПМС он не убирает, зато может добавить килограммов.

  • Если во время ПМС голодать, симптом может ослабнуть.

Это тоже не так. Контролируемое голодание действительно применяется как лечебная терапия. Но применять его каждый раз во время ПМС не стоит. А вот тяжелой пищи и переедания стоит избегать: перегруженный кишечник будет давить на органы малого таза и усиливать неприятные ощущения. 

  • Во время ПМС надо соблюдать постельный режим.

ПМС это не болезнь, хотя зачастую он сопровождается неприятными переживаниями.  Постельный режим не нужен, а неприятные ощущения можно ослабить медикаментозно. Проконсультируйтесь со своим врачом по этому поводу.  

Лечится ли ПМС

Увы, но вылечить ПМС невозможно. Неприятные симптомы, связанные с менструацией, исчезают только вместе с самой менструацией, то есть по окончанию репродуктивного возраста и наступления менопаузы.

Но можно снять неприятные симптомы. В аптеках предлагаются многочисленные препараты для облегчения самочувствия перед менструацией. Большинство из них сделаны на основе обезболивающего препарата ибупрофен, а также травяных экстрактов.

Женский синдром (ПМС)

О распространенном, но до сих пор остающемся загадкой предменструальном синдроме рассказывает Ольга Алексеевноа Стамбулова – заместитель главного врача по акушерству и гинекологии, ведущий врач-акушер клиники «Скандинавия».

Иногда так сложно взять себя в руки и не накричать на кого-нибудь, не хлопнуть дверью, не заплакать от малейшей обиды… И даже осознание того, что эти эмоции обусловлены вполне определенными физиологическими причинами, – не помогает. О распространенном, но до сих пор остающемся загадкой предменструальном синдроме мы поговорили с Ольгой Алексеевной Стамбуловой – заместителем главного врача по акушерству и гинекологии, ведущим врачом-акушером клиники «Скандинавия».

– Ольга Алексеевна, что представляет собой предменструальный синдром (ПМС) с медицинской точки зрения?

– Предменструальный синдром –это широкий комплекс вегето-сосудистых, нейропсихических и обменно-эндокринных расстройств, которые появляются во второй половине менструального цикла. Симптомы предменструального синдрома индивидуальны у каждой женщины, но наиболее частые из них – это отеки и изменение эмоционального фона. Причем настроение меняется у каждой женщины по-разному: одни становятся агрессивными, другие – плаксивыми, третьи – раздражительными. Некоторые представительницы прекрасного пола в этот период впадают в депрессию. Также к типичным жалобам можно отнести отеки лица, голеней, нагрубание и болезненность молочных желез, головные боли и даже повышение температуры тела. Наблюдается четкая взаимосвязь комплекса вышеперечисленных симптомов с циклом: проявления ПМС становятся заметны за несколько дней до менструации, а с ее наступлением исчезают. Предменструальным синдромом могут страдать женщины любого возраста, но чаще всего он заметен в 30-40 лет.

Обычно женщины не придают симптомам ПМС особого значения, считая подобные процессы нормальными. Но я бы посоветовала чутко прислушиваться к сигналам, подаваемым организмом, так как некоторые проявления болезненных ощущений накануне месячных могут свидетельствовать об определенных нарушениях в работе женского организма. Так, особенно интенсивные боли внизу живота накануне менструации могут быть следствием эндометриоза, воспалительных процессов, нарушения гормонального фона. Чтобы исключить эти заболевания, нужно обратиться к гинекологу.

– Что является причиной возникновения предменструального синдрома?

– На этот счет есть множество теорий, но ни одна, к сожалению, полностью не объясняет возникновения предменструального синдрома. Считается, что в основе ПМС лежат гормональные изменения, происходящие во второй, лютеиновой фазе менструального цикла, когда наблюдается превышение соотношения пролактина и эстрогена относительно прогестерона. Есть также мнение, что ПМС может быть вызван дефицитом витаминов и минералов, а также эндорфинов – веществ, отвечающих за наше хорошее настроение и самочувствие. При этом существует и психофизиологическая сторона вопроса: предменструальный синдром более характерен для женщин, имеющих эмоциональные или физические перегрузки – стрессовую работу или напряженную обстановку в семье. Определенное воздействие на возникновение синдрома могут оказывать такие провоцирующие факторы, как последствия неудачных беременностей, абортов, перенесенных инфекционных заболеваний. 

В любом случае, ПМС – это последствие целого ряда причин, индивидуальных в каждом случае, именно поэтому диагностика синдрома специфична для каждой женщины.

– Ольга Алексеевна, расскажите о диагностике и терапии ПМС.

– В первую очередь следует внимательно выслушать пациентку, затем провести тщательный гинекологический осмотр и ультразвуковое исследование органов малого таза. В наиболее сложных случаях используется МРТ-диагностика. После этого следует провести гормональное обследование. Пациенткам с жалобами на симптомы ПМС целесообразно также рекомендовать консультации врачей других специальностей – психолога, эндокринолога, невролога, маммолога, терапевта.

Чаще всего при выявлении предменструального синдрома назначается гормональное лечение. Но каждый случай особенный, и сказать, какое лечение необходимо, можно только после проведения полного обследования. Однако есть одна общая рекомендация: женщинам с предменструальным синдромом следует нормализовать свой образ жизни – от этого зависит половина успеха лечения, особенно если женщина много работает. Необходимо спать не менее восьми часов, систематически, но в разумных пределах, заниматься спортом, не злоупотреблять жирной и углеводной пищей, кофе и крепким чаем, снизить количество выкуриваемых сигарет до возможного минимума, а лучше отказаться от курения вовсе.

– Скажите, а что могут означать боли внизу живота уже во время менструации? Такие болевые ощущения схожи с болями при ПМС, они имеют одну природу?

– Причиной таких болей могут быть эндометриоз (особенно если боли возникают накануне и в первые сутки менструации), воспалительные заболевания органов малого таза. В любом случае, такая боль – это весомый повод обратиться к специалисту, особенно если она появляется с приходом каждой менструации. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, принимая обезболивающие препараты. Есть мнение, что боль, возникающая до и во время менструации, исчезает после беременности и родов. Такое возможно, потому что беременность и лактация – это физиологический процесс, при котором нередко выравнивается гормональный фон женщины. Однако беременность – это не панацея, и зачастую боль возвращается вновь. Чтобы понять природу болевых ощущений и помочь справиться с ними, женщине необходимо всестороннее обследование под контролем специалиста-гинеколога.

Мифы и правда о ПМС

ПМС путают с менструацией, списывают на него все изменения в настроении женщины и то считают, что он превращает женщину в неуправляемого монстра, то что его вообще не существует. «Газета.Ru» разобралась с популярными мифами об этом состоянии.

ПМС и месячные — это одно и то же

ПМС — предменструальный синдром — возникает за 2-10 дней до менструации. Возможно, те, кто путают эти термины, не знают, как расшифровывается аббревиатура. Как бы то ни было, женщины, проявляя плохое настроение, нередко слышат в ответ комментарии о наступивших месячных.

О «болезненном состоянии» женщин перед месячными говорили еще античные медики.

Впервые научную основу под ПМС подвел в 1931 году гинеколог Роберт Франк, связав это состояние со снижением уровня прогестерона. Он, правда, заметил влияние периода перед менструацией преимущественно на поведение — его пациентки в это время совершали «глупые и опрометчивые поступки». Только к 1960-1970-м годам британский эндокринолог Катарина Дальтон собрала воедино не только поведенческие, но и физические симптомы и нашла их возможную причину — изменение соотношения гормонов в организме.

Широкое распространение информации о ПМС сыграло злую шутку — женщин в этот период стали едва ли не демонизировать, считая абсолютно неуправляемыми. Так, доктор Эдгар Берман, член Комитета по национальным приоритетам демократической партии США, заявлял, что женщины непригодны для управляющих должностей из-за неуравновешенности вследствие «неконтролируемых гормонов».

ПМС — это когда женщина перед месячными становится нервная и много плачет

ПМС насчитывает более 150 возможных симптомов, и далеко не все из них касаются настроения. Они включают также изменение пищевых привычек, отеки, вздутие живота, неуклюжесть, головные боли, тошноту и рвоту и даже боли в области сердца. Связанные с эмоциями симптомы выходят на первый план просто потому, что заметны для окружающих.

ПМС возникает из-за колебаний гормонов

Причины ПМС окончательно не установлены и по сей день. Гормональная теория — преобладающая, но есть и другие варианты. Так, ПМС связывают с дефицитом кальция и магния, снижением уровня серотонина (с ним же, кстати, связывают и депрессию), восприимчивостью организма к гормонам (а не их концентрацией), нехваткой витамина B6, генетической предрасположенностью и даже аллергической реакцией женщины на собственный прогестерон.

«Все зависит от психического состояния женщины в той или иной момент. Например, когда на работе и дома все спокойно, то, конечно, ПМС не будет таким выраженным, — рассказала «Газете.Ru» акушер-гинеколог и хирург Айгуль Азимова. —

Я считаю, что все списывать на гормоны — это глупо. Не может уровень гормонов так сильно влиять на состояние женщины.

Все изменения, которые происходят — это абсолютно функциональное ежемесячное нормальное состояние. Поэтому нужно более широко смотреть на этот вопрос и женщине, и доктору».

Кроме того, в 2016 году американские специалисты предположили, что наличие симптомов ПМС может быть связано с острым воспалительным процессом, биомаркером которого является С-реактивный белок (CRP). Обследовав более 3000 женщин, они установили, что у тех из них, кто жаловался на резкие перепады настроения, колики и вздутие живота, боль в спине, повышенный аппетит и боль в груди перед месячными, в большинстве случаев CRP был повышен.

«Большинство женщин испытывают те или иные симптомы ПМС. Признание того факта, что ПМС связан со скрытым воспалительным процессом, открывает новые возможности для лечения и профилактики», — прокомментировала исследование редактор журнала Journal of Women’s Health, где оно было опубликовано, доктор Сьюзан Корштейн.

ПМС — это ненормально, его надо лечить

Различные симптомы ПМС испытывают, по разным данным, до 90% женщин. При этом большинству из них они не мешают работать, учиться, заниматься спортом — словом, вести ту же жизнь, что и вне ПМС. В конце концов, женщины переживают месячные, а, следовательно, и ПМС около 400-450 раз за жизнь, и со временем подавляющее большинство находит, как справиться с раздражительностью или болью.

Однако у 3-8% женщин есть предменструальное дисфорическое расстройство, и вот оно уже представляет серьезную проблему.

Во время ПМДР женщина испытывает основные симптомы ПМС, касающиеся преимущественно эмоционального состояния (депрессивное настроение, беспокойство и напряженность, лабильность настроения, раздражительность, снижение интереса к повседневной деятельности, снижение концентрации внимания, быстрая утомляемость и слабость, изменение аппетита, нарушение сна, нарушение самоконтроля, физические симптомы), но в крайне выраженной форме, не дающей вести привычную жизнь. Для постановки диагноза достаточно пяти из них.

Для борьбы с ПМДР применяются оральные контрацептивы и другие гормональные препараты, антидепрессанты.

В случае, если ни один вариант терапии не помог, врачам приходится прибегать к самой радикальной мере — удалению матки и яичников.

Даже при приемлемом эмоциональном состоянии женщине могут серьезно досаждать физиологические симптомы. В этом случае не стоит терпеть дискомфорт и следует просто обратиться к врачу.

«Ненормальными считаются какие-то изменения предменструального синдрома — выраженные болезненные ощущения внизу живота, невозможность жить половой жизнью, очень сильная реакция груди перед менструацией. В таких случаях делается анализ на гормональный статус, и гинеколог-эндокринолог подбирает терапию, чтобы минимизировать эти проявления», — поясняет Азимова.

ПМС не существует, женщины просто оправдывают свои истерики

ПМС внесен в МКБ, где описан как premenstrual tension syndrome — синдром предменструального напряжения. При этом, очевидно, даже исследователи не считают его слишком серьезной проблемой — в базе научных статей ResearchGate ПМС посвящено в пять раз меньше научных статей, чем эректильной дисфункции. Впрочем, проблема может быть не столько в ученых, сколько в грантодателях.

Например, психолог из Вашингтонского университета Кэтлин Ластык получила отказ в финансировании посвященного ПМС исследования. Грантодатели ответили, что

ПМС — «это просто продукт нашего общества и культуры, естественный процесс представлен в негативном свете, поэтому, учитывая предсказуемость менструаций, женщинам кажется, что перед ними они страдают».

Конечно, исключить влияние эффекта «самосбывающегося пророчества», когда женщина и вправду накручивает себя, тем самым усиливая свои переживания, нельзя. Еще в 1970-х годах исследователи выяснили, что, если убедить женщину в приближении месячных, она гораздо чаще будет сообщать о негативных симптомах. Однако чтобы разграничить реальные и «надуманные» симптомы, как раз и нужны дальнейшие исследования.

Однако, даже если исключить эмоциональную сферу, выдумать себе отеки, боль в животе или пояснице, нагрубание молочных желез, метеоризм и проблемы с кожей довольно проблематично.

Из-за гормонов во время ПМС портится настроение, а в остальные дни ничего не происходит

Ученые давно обратили внимание на улучшение когнитивных способностей женщин во время овуляции и после нее. В 2014 году коллектив исследователей из Австрии и Швеции изучил изменения когнитивных функций и эмоционального состояния женщины в зависимости от фазы менструального цикла. Оказалось, что с повышенными уровнями эстрадиола связано улучшение вербальной и пространственной памяти. При высоких уровнях эстрогена и прогестерона улучшается эмоциональная память и точность распознавания эмоций. Исследователи связывают такие изменения с повышенной активностью миндалевидного тела — части мозга, которая обрабатывает эмоции.

Уровни прогестерона и эстрадиола растут вплоть до середины лютеиновой фазы — промежутка между овуляцией и началом менструации.

ПМС бывает только у женщин

«Мужской ПМС» не рассматривается сегодня как медицинская проблема, но и у мужчин бывают колебания гормонов, влияющие на их самочувствие и настроение.

На Западе даже существует название для этого состояния — manstruation.

На связь мужского настроения и гормональных изменений ученые обратили внимание еще в 1960-х годах. В 2003 году профессор Университета Комениуса в Братиславе Питер Селец опубликовал результаты нескольких исследований, где подтвердил, что эмоциональные перепады и появление агрессии у мужчин связаны с падением уровня тестостерона. Селец установил, что продолжительность мужского гормонального цикла составляет 20–30 дней.

Двумя годами позже американский профессор психологии, философии и медицины Джед Даймонд издал книгу «Синдром раздраженного мужчины». В ней он описал симптомы «мужского ПМС», и они удивительно похожи на женские — эмоциональная слабость, плаксивость, раздражительность, ухудшение памяти и концентрации внимания, тревожность, снижение либидо, немотивированная усталость и склонность к депрессии.

Когда ангел превращается в дьявола… про женские критические дни (ПМС)

Петербургский историк  Виктор Михайлович Евстигнеев так пишет об отношении к менструальным дням в Греции и Спарте: «К женскому циклу относились довольно просто. «Критических дней» не стеснялись, их воспринимали как норму, в которой нет ничего постыдного. В Риме и Спарте спортивные игры нередко проводились среди женщин. Участница могла отказаться от соревнований лишь по веской причине. Одна из них – «критические дни». О них объявляли во всеуслышание, объясняя отсутствие спортсменки. Это доказывает свиток, найденный в 1985 году на севере Италии. Данный документ регламентировал правила спортивных игрищ, в том числе и женских. И пункт о «женской неделе» фигурировал там одним из первых. «Женская неделя» включала в себя и несколько дней до менструации. Так как в это время многие представительницы слабого пола страдали от плохого самочувствия. Данный факт нашел отражение и в укладе жизни. Обычно римлянка проводила большую часть времени на женской половине. Из мужчин туда имел право входить только муж. Даже раб не мог заглядывать в покои своей госпожи. Это правило было непререкаемым. Если дом горел, и надо было спасать хозяйку – то вытащить ее из женской половины мог только супруг. В противном случае женщина имела все шансы задохнуться в дыму. Было еще одно непререкаемое правило. Муж мог зайти к жене в любое время. Она не имела права отказаться от встречи, иначе женщину ждало суровое наказание – вплоть до физического. Привычный распорядок дня мог изменить только женский цикл. Накануне своих «критических дней» женщина имела право запретить мужу вход на свою половину. То, что сейчас называется предменструальным синдромом, делало женщину неприкасаемой. Она могла безнаказанно перечить желаниям супруга. Более того, в предменструальные дни женщина могла не выполнять обязанности, касающиеся домашнего обихода. Римлянкам прощались даже раздражительность, ворчливость и агрессивность. В обычные же дни жительницы великой империи должны были вести себя мило, покладисто и уступчиво.» Отношение  мужчин к женским «менструальным дням» не изменялось в течение всей истории человечества.

В 1887 году, в Париже была издана книга «Женщина в период месячных очищений». В одной из глав этой книги автор отвечает на свой вопрос «Почему мы не должны доверять женщине решение важных государственных вопросов?» так: «Как можно довериться существу, которое каждый месяц в течение 2 недель под влиянием внутренних изменений способно совершить поступки, о которых сама же будет жалеть…?».

Все это о предменструальном синдроме. Когда мы произносим слово ПМС  и подразумеваем под этим раздражительность, агрессию или наоборот апатию и плаксивость, мы говорим лишь о верхушке айсберга в многоликом проявлении предменструального синдрома или дисменнорреи.

Приведу вам некоторые факты о ПМС.  К сожалению, ПМС является одной из самых распространенных форм гинекологической патологии в возрасте от начала менструаций до их прекращения, т. е. с первой менструации до менопаузы. Интересно еще и то, что фактически ПМС является одной из самых статистически не регистрированных форм женских расстройств. Все знают об эрозии, лечат микоплазмы, уреаплазмы и делятся друг с другом опытом в контрацепции, а вот данных о ПМС среди врачей, и среди пациенток нет. И действительно, еще совсем недавно признание себе и своим подругам в выраженном ПМС, а тем более обращение к врачу с желанием излечиться от предменструального синдрома считалось признаком плохого тона. Кроме того, даже нами, врачами, ПМС практически не фиксировался, хотя тяжелые формы ПМС —  это один из поводов получить официальный больничный лист!

В последние десятилетия во многих странах все же начали вести статистику по этому вопросу. Обратите внимание на данные этих исследований. В среднем ПМС встречается в разных формах от легкого недомогания до тяжелых эмоциональных изменений у 95% женщин в популяции. Подумайте только: практически каждая женщина встречается с самыми разными формами предменструальных расстройств, а 5-10% женщин в период предменструального синдрома вообще теряют трудоспособность! Теперь я понимаю, почему наша учительница английского, молодая женщина, ежемесячно прогуливала наши уроки. Вся школа знала, что у нее критические дни, но иногда она все же выходила на наши занятия, и тогда прогуливали уроки мы.

У женщин, склонных к гормональным изменениям, высокой массе тела и другим эндокринологическим проблемам, ПМС встречается от 25 до 75% — и это существенная цифра. Интересно то, что пременструальный синдром всегда возникает во второй фазе менструального цикла, т. е в те дни, которые ближе к менструации, и проходит с наступлением менструации. Таким образом, среди врачей сформировалось мнение, что предмеснтруальные расстройства связаны с дисбалансом гормонов и более всего —  с гормонами второй фазы менструального цикла. Эти гормоны прогестины (или прогестагены). Именно поэтому современные аспекты лечения ПМС проявляются в том, чтобы изменить характер менструального цикла (сократить время менструации за счет применения препаратов в режимах 24+4) и использовать новые составляющие контрацептивов, которые оказывают влияние на внутренний маточный слой и гестагенный компонент менструального цикла (диеногест, дросперинон).

Проявляется ПМС у разных женщин по-разному. Как говорил один из классиков русской литературы: все счастливые семьи счастливы одинаково, а несчастные несчастливы по-своему.  Нет двух женщин с одинаковыми проявлениями ПМС. В этом-то и вся проблема, потому что если мы возьмем, скажем, эрозию шейки матки, то тут можно выделить до 10 разных видов эрозий и классифицировать женщин по всем этим 10 признакам, в то время как проявлений ПМС более 100. Эти проявления не зависят от социального статуса и образа жизни, и могут наблюдаться у прекрасной половины человечества в самых разных социальных слоях, делая из женщины-ангела сущего дьявола во плоти. В такие минуты мужчины как никогда ждут наступления менструации, предвещающей утихание и затем полное исчезновение неприятных симптомов, когда лягушка вновь превращается в прекрасную царевну, одаривающую своей добротой и теплом уже изможденного лютеиновой фазой менструального цикла мужчину.

Перечислю вам несколько наиболее ярких симптомов предменструального синдрома: колебание настроения, депрессия, напряжение в отношении с окружающими людьми (две женщины с ПМС в одной комнате могут уничтожить не только друг друга, но и крупную фирму или тренинговую компанию).  Добавьте к этому беспокойство, агрессию и потерю контроля над ситуацией и вы совершенно по-новому посмотрите на мир этих женщин. У некоторых, правда появляются симптомы вялости, аморфности поведения, и нарушения пищевых предпочтений на фоне общей раздражительности. Но это только внешние, видимые симптомы. В этот период женщине и правда не позавидуешь: отечность, небольшое увеличение и нагрубание молочных желез, боль в сосках, ощущение вздутия в области живота, приливы жара, головные боли и иногда сопутствующие АКНЕ (высыпания в области лба, жирный блеск на коже). Что может быть хуже, чем унылое настроение с самого утра, когда ты смотришь на себя в зеркало и в ужасе понимаешь, что готова убить каждого, кто обратит внимание на эту жуткую сыпь на твоем лице.

На сегодняшний день причинами ПМС признаны генетическая предрасположенность и нарушение взаимодействия половых гормонов, которое проявляется в общей уязвимости гормональной системы к колебанию гормонов во второй фазе менструального цикла.  В этом  и состоит секрет ПМС —  важен не абсолютный уровень гормона прогестерона, а повышение чувствительности центральной нервной системы женщины к этому гормону.  Говоря простым языком, колебания гормонов в течение менструального цикла и нарушение обмена прогестерона и его метаболитов в головном мозге и являются одной из причин ПМС на современном уровне понимания этой проблемы.

Современная гинекология различает два вида предменструальных расстройств — предменструальный синдром (ПМС) и предменструальный дистрофический синдром (ПМДР). Для диагностики ПМС должен наблюдаться хотя бы один из перечисленных симптомов расстройства психики (аффективные расстройства) и один из симптомов расстройства метаболизма (соматики). Расстройства психики это: депрессия, вспышки гнева, беспокойство, замешательство, раздражительность и желание уйти или изолировать себя от общества на несколько дней до наступления менструации и стихания симптомов (самоизоляция). Расстройство соматики включает: нагрубание молочных желез, вздутие живота, головная боль и отеки рук или ног. Если эти симптомы появляются за 5 дней до начала менструации и прекращаются через 4 дня после ее начала, следует посетить гинеколога-эндокринолога и определиться со стратегией лечения ПМС. Если же вы считаете, что данное состояние просто случайность,  помните, что Американской ассоциацией акушеров гинекологов установлено, что в предшествующих трех циклах и последующих двух циклах наблюдений, появление хотя бы двух из перечисленных симптомов в указанные выше сроки, достоверно подтверждает предменструалный симптом и требует его лечения.

Для диагностики ПМДР необходимо немного больше времени. Симптомы должны сопутствовать жизни женщины, по крайней мере, в течение года (так называемое проспективное исследование или анализ прошлых менструальных циклов) и наблюдаться сейчас хотя бы в двух циклах. Скажем, менструальный цикл за этот и следующий месяц.  Анализ проводится с учетом пяти  из перечисленных симптомов, один из которых все же должен преобладать: угнетенное состояние, беспокойство и напряженность в общении с окружающими, выраженная эмоциональная лабильность, гнев, раздражительность, снижение интереса к работе и привычной деятельности, сложность в концентрации на задачах, усталость, апатия, изменение аппетита и пищевых предпочтений, чувство подавленности и физические симптомы, характерные для ПМС. Анализируя эти симптомы, врач  может  безошибочно диагностировать  ПМС или ПМДР. Конечно, консультация врача необходима, но дополнительные лабораторные и гормональные обследования, как правило, не всегда целесообразны. Лечение состоит в том, что необходимо исключить процесс овуляции, т. е. создать модель менструального цикла с ровным распределением гормонов в течение месяца и изменить саму цикличность менструального цикла, поэтому наиболее перспективным методом лечения является все же назначение гормональных контрацептивов. Анализ методик применения различных КОК показал, что применение трехфазных контрацептивов, моделирующих естественный всплеск гормонов, но убирающих овуляцию не приводит к прогрессу в лечении ПМС, а вот монофазные КОК позволяют добиться значительного улучшения. Вопрос состоит еще и в том, что стандартный режим приема КОК: 21 день + 7 дней перерыва, в течение которого проходит менструальная реакция и возвращаются симптомы ПМС, поэтому вопросу самого режима КОК в последнее время уделяется большое значение. Если КОК назначают с целью купирования симптомов ПМС, то режим 21+7 не является оптимальным. Неплохо зарекомендовал себя режим 21+21+5 дней перерыва, т. е принимается 2 упаковки КОК (42 дня) и затем делается перерыв на 5 дней. Но данный режим должен сопровождаться приемом современных контрацептивов с инновационными гестагенами. Это вносит некоторую путаницу в регулярность менструаций. Кроме того следует учитывать тот факт, что при приеме комбинированных контрацептивов могут возникать симптомы задержки жидкости в организме, а следовательно и нагрубание молочных желез, отеки конечностей, головные боли, вздутие живота и депрессивное настроение, что провоцирует ПМС или снижает эффективность лечения. Именно поэтому при выборе КОК предпочтение следует отдавать тем препаратам, которые содержат гормоны, способствующие выведению жидкости из организма, к примеру, дросперинон. КОК в режиме 24+4 с дроспериноном (аналог верошпирона или диуретика) сегодня является первой линией в лечении ПМС и ПМДР. Ведь сокращение межменструального промежутка с 7-и до 4-х дней может благоприятно сказаться на уменьшении гормональных колебаний в течение всего цикла.

ПМС (предменструальный синдром) — NHS

ПМС (предменструальный синдром) — это симптомы, которые женщины могут испытывать за несколько недель до менструации. Большинство женщин в какой-то момент страдают ПМС. Вы можете получить помощь, если это повлияет на вашу повседневную жизнь.

Симптомы ПМС

Симптомы у каждой женщины разные и могут меняться от месяца к месяцу.

Наиболее частые симптомы ПМС включают:

  • перепады настроения
  • чувство расстройства, беспокойства или раздражения
  • усталость или проблемы со сном
  • вздутие живота или боль в животе
  • болезненность груди
  • головные боли
  • пятнистая кожа
  • жирные волосы
  • Изменения аппетита и полового влечения

Чем вы можете помочь

Делать

  • упражнения регулярно

  • соблюдайте здоровую сбалансированную диету — вы можете обнаружить, что частое употребление небольших приемов пищи (каждые 2-3 часа) подходит вам лучше, чем 3 больших приема пищи в день

  • Высыпайтесь — рекомендуется от 7 до 8 часов

  • попробуйте уменьшить стресс, занимаясь йогой или медитацией

  • принимать обезболивающие, такие как ибупрофен или парацетамол, чтобы облегчить боль

  • ведите дневник своих симптомов не менее 2–3 менструальных циклов — вы можете взять его на прием к терапевту

Несрочный совет: обратитесь к терапевту, если:

  • вещи, которые вы можете сделать, чтобы помочь, не работают
  • ваши симптомы влияют на вашу повседневную жизнь

Врач общей практики может посоветовать вам методы лечения, которые могут помочь.

Информация: Обновление

Коронавирус (COVID-19): как связаться с GP

По-прежнему важно получить помощь от терапевта, если она вам нужна. Чтобы связаться с вашим терапевтом:

  • посетите их веб-сайт
  • используйте приложение NHS
  • позвоните им

Узнайте об использовании NHS во время COVID-19

Лечение ПМС

Помимо изменений в вашем образе жизни, терапевт может порекомендовать следующие виды лечения:

Если симптомы не исчезнут после того, как вы попробуете эти методы лечения, вас могут направить к специалисту.

Это может быть гинеколог, психиатр или консультант.

Бесплатное лечение и диетические добавки

Бесплатное лечение и диетические добавки могут помочь при ПМС, но доказательства их эффективности ограничены.

Они могут включать:

  • иглоукалывание
  • рефлексотерапию
  • добавки, такие как витамин B6, кальций, витамин D и магний (перед тем, как начать регулярный прием добавок, проконсультируйтесь с терапевтом или фармацевтом, если вы также принимаете лекарства)

Причины ПМС

Не совсем понятно, почему женщины заболевают ПМС.

Но это может быть из-за изменения уровня гормонов во время менструального цикла.

Некоторые женщины могут быть затронуты этими изменениями больше, чем другие.

Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР)

У небольшого числа женщин могут наблюдаться более серьезные симптомы ПМС, известные как предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР).

Симптомы ПМДР похожи на симптомы ПМС, но гораздо более интенсивны и могут иметь гораздо большее негативное влияние на вашу повседневную деятельность и качество жизни.

Симптомы могут включать:

  • физические симптомы, такие как судороги, головные боли и боль в суставах и мышцах
  • поведенческие симптомы, такие как переедание и проблемы со сном
  • психические и эмоциональные симптомы, такие как чувство сильной тревоги, злости, депрессии или, в некоторых случаях даже с самоубийством

Если вам нужна срочная консультация, вы можете:

  • позвонить терапевту и попросить о приеме на прием
  • позвонить 111 в нерабочее время (они помогут вам найти необходимую поддержку и помощь)
  • позвоните на горячую линию, например, в «Самаритяне» (звоните бесплатно по номеру 116 123)

Если вы чувствуете, что можете причинить себе вред, позвоните по номеру 999, чтобы вызвать скорую помощь, или сразу обратитесь в скорую помощь.Или вы можете попросить кого-нибудь позвонить по номеру 999 или отвезти вас в A&E.

Подробнее о том, как получить неотложную помощь при проблемах с психическим здоровьем.

Точные причины ПМДР неизвестны, но они связаны с чувствительностью к изменениям гормонов или определенным генетическим вариациям (различиям в генах), которые вы можете унаследовать от своих родителей.

На сайте Mind есть информация о PMDD.

Последняя проверка страницы: 9 июня 2021 г.
Срок следующей проверки: 9 июня 2024 г.

Предменструальный синдром (ПМС) | ACOG

Антидепрессанты : Лекарства, применяемые для лечения депрессии.

Депрессия : Чувство печали продолжительностью не менее 2 недель.

Диуретики : Лекарственные средства или вещества, увеличивающие выработку мочи.

Синдром раздраженного кишечника (СРК) : расстройство пищеварения, которое может вызывать газы, диарею, запор и боль в животе.

Менструальный цикл : ежемесячный процесс изменений, которые происходят, чтобы подготовить организм женщины к возможной беременности. Менструальный цикл определяется как первый день менструального кровотечения одного цикла до первого дня менструального кровотечения следующего цикла.

Менструация : ежемесячное выделение крови и тканей из матки, которое происходит, когда женщина не беременна.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) : препараты, снимающие боль за счет уменьшения воспаления. Многие виды доступны без рецепта, в том числе ибупрофен и напроксен.

Врач акушер-гинеколог (акушер-гинеколог) : Врач со специальной подготовкой и образованием в области женского здоровья.

Овуляция : время, когда яичник выпускает яйцеклетку.

Перименопауза : Период времени, предшествующий менопаузе.

Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР) : тяжелая форма предменструального синдрома (ПМС), мешающая повседневной жизни женщины. Симптомы могут включать резкие перепады настроения, раздражительность, безнадежность, беспокойство, проблемы с концентрацией внимания, изменения аппетита, проблемы со сном и вздутие живота.

Предменструальный синдром (ПМС) : термин, используемый для описания группы физических и поведенческих изменений, которые некоторые женщины испытывают перед менструацией каждый месяц.

Судорожные расстройства : Любое состояние, вызывающее судороги, вызывающие изменения в движении, сознании, настроении или эмоциях. Эпилепсия — это один из видов судорожного расстройства.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) : Тип лекарств, используемых для лечения депрессии.

Предменструальный синдром (ПМС) — Когда начинается ПМС?

Лечение ПМС

Нет лекарства от ПМС, но лекарства могут помочь. По данным Национального института здоровья (NIH), ни один метод лечения ПМС не подходит для всех.Рассмотрите возможность приема безрецептурных болеутоляющих, таких как ибупрофен, аспирин или напроксен, чтобы облегчить спазмы, головные боли, боли в спине и болезненность груди. В зависимости от ваших симптомов ПМС и степени их тяжести врач может назначить вам лекарство.

Возможно, вам придется попробовать несколько лекарств, чтобы найти наиболее подходящее для вас лечение. Лекарства, которые может назначить ваш врач, включают диуретики, антидепрессанты и противозачаточные таблетки.

Что такое диуретики?

Диуретики помогают организму избавиться от лишнего натрия и жидкости.Они могут облегчить вздутие живота, прибавку в весе, боль в груди и животе. Диуретики обычно принимаются непосредственно перед тем, как вы обычно испытываете эти симптомы в течение менструального цикла, и их можно прекратить, когда они больше не нужны.

Помогают ли антидепрессанты?

Антидепрессанты могут помочь при сильной раздражительности, депрессии и тревоге, которые некоторые женщины испытывают при ПМС. Эти лекарства обычно принимают каждый день, даже если вы чувствуете себя хорошо.

А как насчет противозачаточных таблеток?

Ваш врач может поговорить с вами о приеме противозачаточных таблеток (часто называемых «таблетками»), чтобы облегчить некоторые из ваших симптомов ПМС.Противозачаточные таблетки помогают выравнивать уровень гормонов на протяжении всего цикла. У некоторых женщин симптомы ПМС значительно улучшаются, когда они принимают противозачаточные таблетки. Однако таблетка также может вызывать побочные эффекты сама по себе, и не всем женщинам она помогает.

Что насчет лекарств, которые я могу купить без рецепта?

Вы можете купить лекарства от симптомов ПМС без рецепта. Эти лекарства обычно сочетают в себе аспирин или ацетаминофен с кофеином, антигистаминными или мочегонными средствами.Некоторые торговые марки включают Мидол, Памприн и Премсин ПМС.

Также могут помочь некоторые безрецептурные обезболивающие. К ним относятся ибупрофен (торговые марки: Advil, Motrin, Nuprin), кетопрофен (торговая марка: Orudis KT) и напроксен (торговая марка: Aleve).

Эти лекарства могут помочь при ПМС легкой или средней степени тяжести. Поговорите со своим врачом, прежде чем попробовать один из этих препаратов.

Предменструальный синдром | Вы и ваши гормоны от Общества эндокринологов

Альтернативные названия предменструального синдрома

ПМС; предменструальное напряжение; PMT; предменструальное дисфорическое расстройство (тяжелый ПМС)

Что такое предменструальный синдром?

Женщина сжимает живот, чтобы снять спазмы из-за предменструального синдрома.

Большинство женщин испытывают некоторые симптомы в дни, предшествующие месячным (т.е. во второй половине менструального цикла). Симптомы у каждой женщины разные и могут меняться от месяца к месяцу. Если эти симптомы, которые могут проявляться как физические, поведенческие и психологические , , повторяются и являются достаточно серьезными, чтобы повлиять на повседневную жизнь женщины, они определяются как предменструальный синдром. Симптомы обычно исчезают или значительно уменьшаются к концу менструации.Более тяжелый ПМС известен как предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР).

Первый день менструального цикла определяется как первый день месячного периода. Примерно в середине цикла — примерно на 14-й день, если циклы регулярные — происходит овуляция. Пустой фолликул, питавший яйцеклетку, образует желтое тело, которое производит высокий уровень прогестерона и низкий уровень эстрадиола, чтобы подготовить матку к беременности, если зачатие произошло. Если яйцеклетка не оплодотворена, желтое тело начинает разрушаться, и производство прогестерона и эстрадиола начинает падать.Это начинается примерно за неделю до следующей менструации.

Что вызывает предменструальный синдром?

Точная причина предменструального синдрома неизвестна, однако считается, что гормональные изменения вызывают симптомы. После овуляции, когда желтое тело начинает разрушаться, снижение уровня прогестерона к концу менструального цикла влияет на различные химические вещества в головном мозге (например, серотонин). У женщин с предменструальным синдромом нет аномальных уровней гормонов, но они, по-видимому, более чувствительны к воздействию прогестерона и эстрогена.

Степень, в которой эти процессы влияют на женщину, будет зависеть от ее психологического и социального благополучия в данный конкретный момент ее жизни.

Каковы признаки и симптомы предменструального синдрома?

До 150 симптомов были идентифицированы как часть предменструального синдрома. Наиболее частые физические симптомы включают болезненность груди, ощущение вздутия живота, головные боли, прыщи, боль в животе и усталость. Наиболее часто встречающиеся психологические симптомы включают перепады настроения, раздражительность, беспокойство, депрессию, слезы, расстройство / эмоциональность и трудности с концентрацией внимания.

Насколько распространен предменструальный синдром?

Трудно подсчитать, сколько женщин пострадали. Считается, что до 80% женщин испытывают предменструальные симптомы, в то время как сам предменструальный синдром, как полагают, затрагивает от 5% до 25% женщин в репродуктивной возрастной группе. По оценкам, от 5% до 8% женщин страдают тяжелым предменструальным синдромом, также известным как предменструальное дисфорическое расстройство.

Предменструальный синдром передается по наследству?

Ранние исследования показали, что может быть генетическая предрасположенность к развитию предменструального синдрома; однако это не было доказано.Необходимы дополнительные исследования, чтобы выяснить, передается ли предменструальный синдром в семье.

Как диагностируется предменструальный синдром?

Диагностика предменструального синдрома основывается на симптомах, которые испытывает пациентка, и на той точке менструального цикла, в которой эти симптомы проявляются. Чтобы поставить диагноз, женщинам рекомендуется вести дневник своих симптомов в течение как минимум двух месяцев подряд.

Как лечится предменструальный синдром?

Поскольку точная причина предменструального синдрома еще не выяснена, лечение направлено на облегчение симптомов.Ведение предменструального синдрома основано на многоуровневом подходе, и каждый вариант лечения может занять до трех месяцев, чтобы добиться заметных результатов. Первоначальное лечение включает в себя поощрение женщины к ведению здорового образа жизни с точки зрения сбалансированной диеты, регулярных физических упражнений и минимизации стресса, а также отказа от соли, кофеина и алкоголя.

Для лечения предменструального синдрома предлагается ряд травяных и витаминных добавок. Некоторые небольшие исследования показали, что хорошее потребление тиамина и рибофлавина витаминов группы B, а также кальция и витамина D может снизить риск предменструального синдрома.Добавки Chasteberry (Vitex agnus castus) также подтверждаются небольшими исследованиями. Требуются дальнейшие исследования, чтобы прояснить преимущества всего этого. Женщина должна проконсультироваться со своим врачом или диетологом, чтобы обсудить режим, который ей подходит.

Когнитивно-поведенческая терапия (особый тип разговорной терапии) также оказалась полезной при лечении предменструального синдрома.

Лечебные процедуры делятся на две основные группы: гормональные препараты и селективные ингибиторы рецепторов серотонина (или СИОЗС).

Гормональное лечение — у части женщин предменструальный синдром можно облегчить с помощью гормональных контрацептивов, подавляющих овуляцию. Есть несколько способов сделать это. Женщине могут быть назначены пластыри с эстрогеном с прогестагеном (прогестероном) в форме таблеток или внутриматочной спирали, пропитанной стероидами, которая называется Мирена. Иногда можно использовать комбинированные оральные контрацептивы. Если симптомы у женщины очень тяжелые, ее могут направить к гинекологу и назначить другое гормональное лечение, называемое аналогом гонадотропин-рилизинг-гормона.Поскольку гормональные методы, используемые для облегчения симптомов предменструального синдрома, также являются противозачаточными, они не подходят, если женщина планирует беременность.

Селективные ингибиторы рецепторов серотонина — это группа препаратов, которые используются для лечения депрессии (путем повышения уровня нейромедиатора серотонина), а также оказались очень эффективными при лечении предменструального синдрома. В отличие от депрессии, лекарство можно принимать только при появлении симптомов, т.е.е. как раз во второй половине менструального цикла. Эта группа антидепрессантов может быть вредной при беременности, поэтому женщинам, планирующим беременность, следует проконсультироваться с врачом о вариантах лечения.

Есть ли у лечения побочные эффекты?

Витаминные добавки и дополнительные методы лечения для облегчения симптомов предменструального синдрома могут вызывать побочные эффекты; например, добавки кальция могут вызвать расстройство желудка.

При гормональном лечении иногда женщина может быть чувствительна к гормону и испытывать побочные эффекты, такие как тошнота или болезненность груди.

Некоторые женщины чувствуют тошноту или сонливость, когда впервые принимают селективные ингибиторы рецепторов серотонина, но эти побочные эффекты обычно проходят. Этот препарат также может влиять на либидо (половое влечение).

Женщины должны обсудить любые опасения по поводу вариантов лечения или побочных эффектов со своим врачом.

Каковы более отдаленные последствия предменструального синдрома?

Частота и тяжесть предменструального синдрома варьируется от женщины к женщине и у каждой отдельной женщины от месяца к месяцу.

Наибольшая распространенность наблюдается среди женщин в возрасте от 30 до 50 лет, но женщины также могут испытывать ухудшение своих симптомов во время менопаузы (что связано с неустойчивыми колебаниями уровня гормонов в это время). Кроме того, это обычное время для женщин испытывать стресс в своей жизни, например, когда дети уезжают из дома, а стареющие родители становятся более зависимыми. Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) может использоваться для лечения симптомов, вызванных менопаузой, и оказывает различное влияние на симптомы, возникающие как часть предменструального синдрома, который может возникать в перименопаузальный период.

Предменструальный синдром должен исчезнуть, когда у женщины закончилась менопауза, поскольку у женщины больше нет менструального цикла, связанного с циклическим высвобождением стероидных гормонов из яичников. Так же и во время беременности не будет циклических симптомов. Однако женщины могут испытывать аналогичные симптомы, такие как вздутие живота, болезненность груди и перепады настроения во время беременности из-за высокого уровня прогестерона.

Существуют ли группы поддержки пациентов с предменструальным синдромом?

Национальная ассоциация предменструального синдрома (NAPS) может дать совет и поддержку пациентам и их семьям.


Последний раз отзыв: апр 2019


Предменструальное дисфорическое расстройство: симптомы и лечение

Обзор

Что такое предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР)?

Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР) — более серьезная форма предменструального синдрома (ПМС). ПМС вызывает вздутие живота, головные боли и болезненность груди за неделю или две до менструации.

При ПМДР у вас могут быть симптомы ПМС, а также крайняя раздражительность, беспокойство или депрессия.Эти симптомы улучшаются в течение нескольких дней после начала менструации, но они могут быть достаточно серьезными, чтобы помешать вашей жизни.

Насколько распространено ПМДР?

PMDD поражает до 10% женщин, страдающих менструацией.

Кто может заболеть PMDD?

У вас может быть повышенная предрасположенность к PMDD, если у вас:

Симптомы и причины

Что вызывает ПМДР?

Эксперты не знают, почему у некоторых женщин возникает ПМДР. Снижение уровня гормонов эстрогена и прогестерона после овуляции и перед менструацией может вызвать симптомы.Серотонин, химическое вещество мозга, которое регулирует настроение, голод и сон, также может играть роль. Уровень серотонина, как и уровень гормонов, меняется на протяжении менструального цикла.

Каковы симптомы ПМДР?

Симптомы ПМДР появляются за неделю или две до менструации и проходят через несколько дней после начала менструации. Помимо симптомов ПМС, у вас могут быть:

Диагностика и тесты

Как диагностируется ПМДР?

Ваш лечащий врач соберет историю болезни и оценит ваши симптомы.Возможно, вам придется отслеживать свои симптомы в течение одного или двух менструальных циклов. Чтобы диагностировать ПМДР, ваш врач будет искать пять или более симптомов ПМДР, включая один симптом, связанный с настроением. Ваш врач исключит или диагностирует другие состояния, такие как тревожность, депрессия или репродуктивные расстройства.

Ведение и лечение

Как ведется или лечится ПМДР?

Ваш лечащий врач может порекомендовать одно или несколько из этих методов лечения для лечения ПМДР:

Каковы осложнения ПМДР?

ПМДР без лечения может привести к депрессии и, в тяжелых случаях, к самоубийству.Расстройство может вызвать серьезные эмоциональные расстройства и негативно повлиять на отношения и карьеру.

Если вы испытываете суицидальные мысли, позвоните в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1.800.273.8255 . Эта национальная сеть местных кризисных центров обеспечивает круглосуточную бесплатную и конфиденциальную эмоциональную поддержку людям, находящимся в суицидальном кризисе или эмоциональном стрессе.

Профилактика

Как я могу предотвратить PMDD?

Лечение имеющейся депрессии или тревоги может снизить вероятность того, что ПМС перерастет в ПМДР.Но PMDD может быть связано с тем, как работают ваши гормоны, и вы не сможете предотвратить его. В таком случае лечение может принести облегчение.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с ПМДР?

Благодаря лечению большинство людей с ПМДР избавляются от своих симптомов и получают возможность более полно радоваться жизни. Также может помочь разговор со специалистом по психическому здоровью или присоединение к группе поддержки.

Жить с

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Вы должны позвонить своему врачу, если у вас возникли проблемы:

  • Сильная тревога и панические атаки.
  • Ощущение, будто вы потеряли контроль.
  • Тяжелая депрессия или суицидальные мысли.
  • Мысли о причинении вреда себе или другим.
  • Неконтролируемый гнев.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Если у вас ПМДР, вы можете спросить своего врача:

  • Почему я получил PMDD?
  • Какое лечение для меня лучше всего?
  • Каковы побочные эффекты лечения?
  • Следует ли мне изменить контроль над рождаемостью?
  • Какие изменения в образе жизни я могу сделать, чтобы справиться с симптомами?
  • Могу ли я совершить серьезную депрессию или совершить самоубийство?
  • Что мне делать, если я чувствую себя серьезно подавленным или склонным к суициду?
  • Стоит ли обращать внимание на признаки осложнений?

Записка из клиники Кливленда

PMDD — серьезное заболевание, которое может негативно повлиять на вашу жизнь, отношения и карьеру.Женщины с ПМДР могут причинить вред себе или другим. Если вы постоянно испытываете тяжелую депрессию и беспокойство или другие симптомы ПМДР в течение недель, предшествующих месячным, обратитесь за помощью к своему врачу. Лекарства могут контролировать уровень гормонов или серотонина, чтобы вы чувствовали себя более похожими на себя. PMDD — это не проблема, с которой вам нужно жить. Не откладывайте получение необходимой вам медицинской и психиатрической помощи.

Предменструальный синдром (ПМС) — HealthyWomen

Обзор

Что это?

Предменструальный синдром (ПМС) описывает широкий спектр тяжелых повторяющихся симптомов, которые возникают от нескольких дней до двух недель до менструации.

Предменструальный синдром (ПМС) описывает широкий спектр повторяющихся симптомов, которые возникают от нескольких дней до двух недель до менструации. ПМС поражает до 75 процентов женщин детородного возраста, хотя в результате только от 20 до 40 процентов испытывают трудности.

Симптомы ПМС могут появиться в любое время между периодом полового созревания и менопаузой, но чаще всего проблема становится в возрасте от 20 до 30 лет.

Симптомы ПМС могут ухудшаться с возрастом и стрессом, хотя основные причины не совсем понятны.Даже у женщин, перенесших гистерэктомию, может возникнуть ПМС, если останется хотя бы один функциональный яичник. Женщины, подверженные депрессивным заболеваниям, паническим расстройствам, другим психическим расстройствам или хроническим заболеваниям, также могут быть восприимчивы к ПМС, хотя эти состояния могут возникать и у женщин без ПМС. Наследственность также может сыграть свою роль: если ваша мать или сестра страдают от ПМС, вы можете обнаружить, что и у вас тоже.

Целых 150 физических и поведенческих симптомов были отнесены к ПМС, но количество симптомов ПМС, которые испытывает большинство женщин, гораздо более ограничено.Наиболее распространенные симптомы включают раздражительность, вздутие живота, перепады настроения, беспокойство, депрессивное настроение, усталость, изменения аппетита, задержку воды и болезненность груди.

Менструальные спазмы или дисменорея не считаются симптомом ПМС, хотя многие женщины с ПМС также испытывают менструальные спазмы.

ПМС, по-видимому, вызван чувствительностью к повышающимся и понижающимся уровням гормонов эстрогена и прогестерона, которые могут влиять на химические вещества мозга, включая серотонин, вещество, которое сильно влияет на настроение.Непонятно, почему у некоторых женщин развивается ПМС или ПМДР, а у других нет, но исследователи подозревают, что некоторые женщины более чувствительны, чем другие, к изменениям уровня гормонов.

Кальций может играть роль в ПМС, хотя причина остается неясной. В одном исследовании женщины, принимавшие 600 мг кальция два раза в день, испытывали меньше симптомов ПМС, чем женщины, принимавшие плацебо.

Изменения в диете и упражнения также могут помочь облегчить дискомфорт, вызванный симптомами ПМС. При тяжелых симптомах могут быть назначены серотонинергические антидепрессанты.Считается, что повышенный уровень серотонина уменьшает симптомы ПМС.

Одна из наиболее важных стратегий, позволяющих справиться с предменструальным дискомфортом, состоит в том, чтобы знать, по какой схеме следуют ваши симптомы. Чем лучше вы осведомлены о своих симптомах — например, о том, когда они начинаются и прекращаются, и что лучше всего работает для их облегчения — тем лучше вы можете разработать стратегии распознавания и преодоления их — какими бы они ни были.

Предменструальное дисфорическое расстройство

Приблизительно от трех до восьми процентов женщин страдают предменструальным дисфорическим расстройством (ПМДР), состоянием, которое, как и ПМС, связано с менструальным циклом.Симптомы ПМДР такие же, как и симптомы ПМС, хотя у женщин с ПМДР могут наблюдаться более дисфорические (депрессивные) симптомы и более серьезные симптомы. Фактически, чтобы диагностировать ПМДР, симптомы должны быть достаточно серьезными, чтобы нарушить повседневную функцию женщины.

Наиболее важными критериями диагностики ПМДР являются симптомы настроения. Также могут присутствовать физические симптомы, но они не так важны для постановки диагноза. Эксперты говорят, что разница между ПМДР и легкой формой ПМС похожа на разницу между легкой головной болью от напряжения и мигренью.

Женщины, у которых в анамнезе была депрессия, подвержены более высокому риску ПМДР, чем другие женщины. Лечение ПМДР включает в себя прием серотонинергических антидепрессантов и противозачаточных таблеток особой марки, которые называются Яз. Яз содержит дроспиренон (прогестин) и этинилэстрадиол (форма эстрогена), и было показано, что он клинически эффективен при лечении эмоциональных и физических симптомов ПМДР, но его следует использовать только для лечения ПМДР, если вы решите использовать его для родов. контроль, потому что другие формы лечения PMDD не несут такие же риски, как оральные контрацептивы.Другая форма противозачаточных таблеток, содержащая дроспиренон плюс дневную дозу фолиевой кислоты, также одобрена FDA для лечения PMDD. Он продается под торговыми марками Beyaz и Safyral.

Другой подход к применению противозачаточных таблеток — это использование непрерывного дозирования без перерыва в употреблении гормонов (например, Либрел). Это уменьшило симптомы ПМС и ПМДР у многих женщин, хотя результаты нескольких исследований не согласовывались.

Противозачаточные таблетки, содержащие дроспиренон, в редких случаях могут вызывать серьезные побочные эффекты, включая образование тромбов в ногах и легких, поэтому обязательно поговорите со своим врачом о своих рисках и преимуществах.Оральные контрацептивы не рекомендуются курящим женщинам из-за повышенного риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Диагностика

Не существует специального лабораторного теста, чтобы определить, страдаете ли вы от ПМС, а диагностика может занять некоторое время, поскольку симптомы очень разнообразны. Но есть определенные характеристики, которые учитывают специалисты в области здравоохранения. Чтобы квалифицироваться как ПМС, симптомы должны иметь следующую общую картину:

  • Они имеют тенденцию усиливаться по мере развития вашего цикла.
  • Они улучшаются в течение нескольких дней после начала менструального цикла.
  • Они присутствуют в течение как минимум двух-трех последовательных менструальных циклов.

Более 150 физических и поведенческих симптомов могут быть связаны с ПМС. Наиболее частыми из них являются раздражительность и беспокойство / напряжение. Другие общие симптомы включают:

  • Внезапные перепады настроения
  • Депрессия
  • Головные боли
  • Боли в суставах и мышцах
  • Тяга к еде
  • Задержка жидкости
  • Забывчивость
  • Неловкость
  • Нарушения сна
  • Набухание и болезненность груди

Время и тяжесть этих симптомов являются ключевыми для постановки диагноза ПМС.В среднем менструальный цикл длится от 21 до 35 дней. Фолликулярная фаза простирается от менструации до овуляции, а лютеиновая фаза простирается от овуляции до менструации. ПМС возникает во время лютеиновой фазы — примерно в последние 14 дней вашего цикла, обычно в течение пяти-семи дней до начала менструации.

Таблица предменструальных симптомов или контрольный список (также называемый дневником менструального цикла) — это наиболее распространенный метод, используемый для оценки симптомов менструального цикла. С помощью этого инструмента вы и ваш лечащий врач можете отслеживать тип и тяжесть ваших симптомов, а также время их появления, чтобы определить закономерность, которая может указывать на ПМС.

Выполните следующие простые шаги, чтобы определить, соответствуют ли ваши симптомы модели ПМС:

  1. Отслеживайте свои симптомы, используя первый день менструального цикла как День 1. (Примечание: не удивляйтесь, если у вас нет никаких симптомов для записи. примерно до 18 дня.)
  2. Попросите близкого вам человека (вашего партнера, соседа по комнате, друга) составить график своего впечатления о ваших симптомах, когда они возникают, и их степени тяжести.
  3. Запишите свои симптомы как минимум на три месяца подряд, чтобы помочь вам и вашему лечащему врачу определить закономерность, которая может указывать на ПМС.
  4. Запишите дату, когда / если какой-либо из следующих симптомов проявляется в течение двух-трех месяцев подряд, и отметьте их тяжесть (например: 1 = легкая; 2 = умеренная; 3 = тяжелая). В разных дневниках используются разные рейтинговые системы, при этом баллы для записи серьезности от 1 до 6. Вы можете найти пример здесь .

Физические симптомы

  • Вздутие живота
  • Болезненность груди
  • Запор
  • Диарея
  • Головокружение
  • Усталость
  • Головная боль
  • Отек рук / ног

Отек рук / ног

Эмоции Эмоции

  • Тревога
  • Подавленное настроение
  • Раздражительность
  • Перепады настроения
  • Напряжение
  • Поведенческие симптомы

    • Приступы плача и плаксивость
    • Пониженный или повышенный аппетит
    • Трудности с концентрацией внимания
    • Трудности со сном
    • Нарушение сна

    Помимо того, что вы посоветуете вести дневник менструального цикла, ваш лечащий врач, вероятно, спросит о вашем личном и семейном медицинском анамнезе и проведет медицинский осмотр.

    Лабораторные анализы не являются стандартными, но их можно получить, чтобы исключить другие состояния со схожими симптомами, такие как низкий уровень сахара в крови (гипогликемия), мания, депрессия, заболевания щитовидной железы, анемия, эндометриоз, аллергия, миома, дисменорея, волчанка, эндокринные нарушения. , неврологические проблемы, такие как опухоли головного мозга и проблемы с сердцем.

    Менопауза и ПМС имеют одни и те же симптомы, поэтому в зависимости от вашего возраста и истории здоровья ваш лечащий врач может захотеть убедиться, что у вас действительно овуляция и, следовательно, ПМС, а не симптомы менопаузы.

    Для этого вам, вероятно, будет предложено использовать безрецептурный набор для тестирования на овуляцию. Это простой тест, который можно провести дома. Результаты говорят вам, когда вероятна овуляция.

    Если вы приближаетесь к менопаузе (средний возраст составляет около 51 года для женщин в США, но колеблется от 42 до 60 лет), тесты на гормоны крови также могут быть использованы для подтверждения того, что у вас менопаузальный период. Однако однократный анализ крови неинформативен, потому что уровень гормонов часто меняется.

    Уход

    Многие симптомы предменструального синдрома (ПМС) улучшаются при лечении.Варианты лечения варьируются от медикаментозной терапии до противозачаточных таблеток и модификации диеты, включая добавление витаминов и минералов, лекарственные травы и упражнения.

    Антидепрессанты, называемые селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС), обычно рекомендуются женщинам с тяжелыми симптомами, связанными с настроением, такими как тревога, депрессия или перепады настроения.

    В целом, общие варианты лечения включают:

    • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) .Эти лекарства используются для облегчения предменструальной головной боли и других болей, связанных с менструальным циклом. Доступны различные НПВП, включая безрецептурные препараты ибупрофена (Motrin) и другие, или напроксен натрия (Aleve). Обычно они стоят меньше и имеют меньше побочных эффектов, чем другие методы лечения. Также доступны рецептурные НПВП.

      Примечание: НПВП несут определенный риск, например повышенный риск серьезных сердечно-сосудистых (ССЗ) событий, включая сердечный приступ и инсульт. В результате FDA выпустило предупреждение о «черном ящике», в котором подчеркивается этот риск, а также риск потенциально опасного для жизни желудочного кровотечения.Если вы недавно перенесли операцию на сердце, вам не следует принимать НПВП. Всем другим женщинам, принимающим НПВП для облегчения ПМС или любого другого заболевания, следует обсудить эти потенциальные риски со своим лечащим врачом.

    • Противозачаточные гормоны . Некоторые женщины с ПМС или ПМДР испытывают облегчение симптомов после начала приема противозачаточных таблеток. (Однако другие женщины чувствуют себя хуже от противозачаточных таблеток.) ​​Вы можете принимать таблетки постоянно, чтобы избежать менструального цикла, тем самым предотвращая гормональные изменения, которые могут привести к ПМС / ПМДР.Комбинированные противозачаточные таблетки Yaz (содержащие 3 мг дроспиренона, прогестин и 20 мкг этинилэстрадиола, форма эстрогена) и Beyaz и Safyral (содержащие 3 мг дроспиренона, 20 мкг этинилэстрадиола и суточную дозу фолиевой кислоты) одобрены FDA для лечения PMDD. Однако эти противозачаточные средства следует использовать для лечения ПМДР только в том случае, если вы решите использовать их для контроля над рождаемостью, потому что другие формы лечения не несут такие же риски, как оральные контрацептивы. Противозачаточные таблетки, содержащие дроспиренон, в редких случаях могут вызывать серьезные побочные эффекты, включая образование тромбов в ногах и легких, поэтому обязательно поговорите со своим врачом о своих рисках и преимуществах.Оральные контрацептивы не рекомендуются курящим женщинам из-за повышенного риска сердечно-сосудистых заболеваний.
    • Агонисты гонадотропного гормона (гонадотропин-рилизинг-гормон) . Эти лекарства включают, среди прочего, лейпролид (лупрон). Они принадлежат к классу гормонов, используемых для временного уменьшения миомы и облегчения эндометриоза. Их также можно рекомендовать для лечения ПМС, поскольку они «выключают» менструальный цикл, блокируя выработку эстрогена. Побочные эффекты могут включать симптомы менопаузы, такие как приливы, сухость влагалища и потеря костной массы.Вот почему гормональная терапия в низких дозах, комбинация гормонов эстрогена и прогестина, обычно назначается вместе с агонистами ГнРГ. У некоторых женщин симптомы ПМС могут вернуться после дополнительной гормональной терапии. Агонисты ГнРГ обычно рассматриваются только как краткосрочный вариант лечения (не более шести месяцев) из-за повышенного риска для здоровья, такого как остеопороз, связанный с низким уровнем эстрогена.
    • Антидепрессанты . Антидепрессанты, называемые селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС), являются предпочтительными антидепрессантами для лечения тяжелых симптомов ПМС и ПМДР, включая депрессию.СИОЗС включают сертралин (Золофт), пароксетин (Паксил), циталопрам (Целекса), эсциталопрам (Лексапро) и флуоксетин (Прозак, Сарафем). Для лечения ПМС и ПМДР также могут быть назначены другие типы антидепрессантов, включая венлафаксин (Эффексор) и кломипрамин (Анафранил). Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило золофт, паксил и серафем для лечения ПМДР, но предупреждает, что женщины, принимающие антидепрессанты, должны внимательно следить за своими симптомами с помощью своего медицинского работника на предмет признаков того, что их состояние ухудшается или что они становятся суицидными, особенно когда они впервые начинают терапию или когда их доза увеличивается или уменьшается.
    • Лекарства от тревожности , такие как алпразолам (ксанакс), иногда назначают, когда тревога является основным симптомом, связанным с ПМС или ПМДР. Эти препараты можно принимать в течение 14 дней между овуляцией и менструацией (лютеиновая фаза) при появлении симптомов (а не ежедневно). При приеме Ксанакса могут возникать зависимость и серьезные реакции отмены, поэтому следует тщательно контролировать его дозировку и отмену.
    • Кальциевые добавки (от 1000 до 1200 мг в день). Дополнительный кальций в любой форме может помочь облегчить некоторые симптомы ПМС. Нежирные молочные продукты (молоко, йогурт и сыр) являются основным источником кальция, но вы также можете получить кальций из следующих продуктов:
      • Тофу и другие соевые продукты
      • Рисовое молоко
      • Брокколи
      • Темная зелень, например, репа зелень
      • Зеленая или красная капуста (сырая)
      • Лосось и сардины
      Также может помочь безрецептурная добавка кальция. В одном исследовании женщины, принимавшие 600 мг кальция два раза в день, испытывали меньше симптомов ПМС, чем женщины, принимавшие плацебо.Но будьте терпеливы; Для облегчения симптомов ПМС с помощью добавок кальция может потребоваться два-три месяца. Если симптомы не исчезнут, проверьте уровень витамина D или измените тип кальциевой добавки, которую вы принимаете. Низкий уровень витамина D может повлиять на то, как организм усваивает кальций, а в некоторых универсальных добавках может не хватать кальция для усвоения.
    • Упражнение . Регулярные упражнения также могут помочь облегчить и, возможно, предотвратить симптомы ПМС. Вы получите наибольшую пользу, если будете заниматься не менее 30 минут, по крайней мере, пять дней в неделю.Но даже 20-30-минутная прогулка три раза в неделю может улучшить ваше настроение.
    • Черника . Доказано, что экстракт плодов черничного дерева является безопасным и эффективным средством от ПМС. Эта терапия используется в основном за пределами США. Его можно приобрести без рецепта, но доза и чистота могут быть неопределенными.

    Кроме того, есть некоторые свидетельства того, что некоторые пищевые добавки, такие как витамин E, магний и витамин B-6, могут облегчить симптомы ПМС.Обсудите эти и другие стратегии со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо диетические добавки.

    Не существует единого метода лечения, который подошел бы каждой женщине, страдающей ПМС. Как правило, сначала разумно попробовать самые консервативные варианты лечения, которые включают изменения образа жизни, такие как изменение диеты и больше физических упражнений. Если стратегии, которые вы испробовали, не работают, обсудите свои симптомы со своим врачом, чтобы он или она могли порекомендовать другие варианты лечения.

    Профилактика

    Можно ли предотвратить предменструальный синдром (ПМС)? Многие женщины сообщают о преимуществах различных изменений образа жизни, включая изменения в питании, упражнения и управление стрессом. Изменения в диете могут включать:

    • Увеличение потребления кальция.
    • Снижение потребления сахара-рафинада.
    • Уменьшение или отказ от кофеина и никотина, которые действуют как стимуляторы и могут увеличивать напряжение и беспокойство, а также мешать режиму сна.У некоторых женщин тяжесть симптомов ПМС увеличивается по мере увеличения потребления кофеина.
    • Снижение потребления алкоголя, которое может действовать как депрессант. Если вы испытываете ПМС, у вас может быть повышенная чувствительность к алкоголю в предменструальный период.
    • Уменьшение потребления соли и увеличение потребления воды, чтобы избежать задержки воды и вздутия живота.
    • Избегайте газированных напитков, которые могут содержать большое количество кофеина, соли, сахара и / или искусственных подсластителей.
    • Употребление натуральных мочегонных средств, например, травяных чаев.

    По иронии судьбы, некоторые симптомы ПМС, такие как перепады настроения, раздражительность, вздутие живота, голод, тяга к углеводам и усталость, могут побудить вас потреблять продукты, которые усугубляют состояние.

    В предменструальный период вы можете жаждать рафинированного сахара (обычно в сочетании с шоколадом) или жира (в сочетании с солью). Как правило, продукты с высоким содержанием рафинированного сахара и жира временно повышают уровень энергии. Но в течение нескольких часов или меньше, когда ваше тело усваивает эти продукты, вы можете «упасть», что означает, что вы почувствуете себя хуже, чем до того, как их съели.Пища с высоким содержанием сахара также может вызывать беспокойство.

    Чтобы уменьшить перепады настроения и усталость, попробуйте добавить в свой рацион больше высококачественных сложных углеводов, например:

    • Цельнозерновой хлеб, макаронные изделия и крупы
    • Картофель (белый или сладкий)
    • Рис (желательно коричневый или дикий )
    • Свежие овощи, особенно кукуруза и бобовые, такие как горох, нут и чечевица
    • Свежие фрукты

    Эти сложные углеводы помогают поддерживать уровень сахара в крови, даже обеспечивая организм длительным источником энергии.

    Аппетит нередко повышается непосредственно перед началом менструации. Чтобы бороться с перекусами и лишним весом, старайтесь есть меньшие по размеру, нежирные здоровые блюда, используя перечисленные выше варианты питания.

    Убедитесь, что вы включаете в свой рацион достаточное количество кальция; кальций может помочь предотвратить раздражительность, беспокойство и другие симптомы ПМС. Хорошие источники кальция:

    • Нежирное молоко и молочные продукты, такие как йогурт, мороженое и сыр
    • Брокколи
    • Темная зелень (например, зелень репы)
    • Зеленая или красная капуста (сырая)
    • Вареная капуста
    • Лосось и сардины
    • Соевые продукты, такие как тофу и соевое молоко
    • Апельсиновый и грейпфрутовый соки, обогащенные кальцием

    Еще один хороший способ предотвратить симптомы ПМС — это регулярные занятия аэробикой, такие как быстрая ходьба, бег трусцой и т. Д. езда на велосипеде или плавание.Вы получите наибольшую пользу от упражнений, если будете делать их не менее 30 минут пять или более дней в неделю. Но даже 20-30-минутная прогулка три раза в неделю может:

    • Увеличить выработку эндорфина и серотонина, химических веществ в мозге, которые могут помочь уменьшить боль и дискомфорт и улучшить настроение соответственно
    • Уменьшить стресс и беспокойство
    • Увеличить REM сон

    Другие изменения в образе жизни, которые помогут вам контролировать предменструальный синдром, включают:

    • Последовательные часы сна
    • Установление распорядка отхода ко сну, чтобы помочь телу и разуму спать
    • Ведение контрольного списка симптомов ПМС, также называемого дневником менструального цикла, чтобы определить, когда и какие симптомы проявляются, чтобы вы могли быть к ним готовы

    Факты, которые нужно знать

    1. Примерно 75 процентов женщин детородного возраста испытывают предменструальные симптомы от очень легких до очень тяжелых.
    2. Примерно от 3 до 8 процентов женщин испытывают предменструальные симптомы, достаточно серьезные, чтобы нарушить их повседневную функцию и соответствовать критериям предменструального дисфорического расстройства (ПМДР) — тяжелой формы ПМС.
    3. Дополнительный прием кальция в любой форме может помочь улучшить или даже предотвратить симптомы ПМС. В идеале, увеличивайте ежедневное количество обезжиренных молочных продуктов и других продуктов, содержащих кальций, чтобы достичь 1000–1200 мг кальция, рекомендованного специалистами в области здравоохранения. Если вам не удается достичь этой цели с помощью одного только рациона, подумайте об использовании безрецептурных добавок кальция.
    4. Симптомы ПМС могут ухудшаться с возрастом.
    5. Если вы испытываете ПМС, у вас может возникнуть предменструальная чувствительность к алкоголю.
    6. Некоторые данные свидетельствуют о том, что женщины, подверженные депрессивному заболеванию, паническому расстройству или другим психическим или хроническим заболеваниям, могут быть особенно восприимчивыми к ПМС.
    7. Стратегии облегчения симптомов ПМС включают прием лекарств, изменение диеты, упражнения и управление стрессом.
    8. Диетические изменения для облегчения симптомов ПМС включают увеличение суточного количества диетического или дополнительного кальция, питье большего количества воды и добавление более сложных углеводов (фруктов, овощей и злаков) в ваш рацион.Также может помочь сокращение в вашем рационе продуктов, содержащих рафинированный сахар, ограничение или отказ от кофеина и никотина, снижение потребления алкоголя, уменьшение потребления соли и отказ от газированных напитков.
    9. Некоторые из симптомов ПМС, которые могут у вас возникнуть, такие как перепады настроения, раздражительность, вздутие живота, голод, тяга к углеводам и усталость, могут привести к потреблению продуктов с высоким содержанием жиров и / или продуктов с высоким содержанием рафинированного сахара, что на самом деле усугубляет эти симптомы. . Старайтесь их избегать.
    10. Даже у женщин, перенесших гистерэктомию, могут появиться симптомы ПМС, если после гистерэктомии останется хотя бы один функциональный яичник.

    Вопросы, которые нужно задать

    Просмотрите следующие вопросы о предменструальном синдроме (ПМС), чтобы вы были готовы обсудить этот важный вопрос со здоровьем со своим врачом.

    1. Что вызывает ПМС?
    2. Являются ли мои симптомы характерными для ПМС?
    3. Какие еще болезни могут вызывать эти симптомы?
    4. Какие тесты, если они есть, мне нужно, чтобы исключить другие болезни?
    5. Как лечится ПМС?
    6. Какое лечение может подойти мне лучше всего?
    7. Я слышал, что недостаток кальция может вызвать ПМС.Как мне добавить кальций в свой рацион?
    8. Что такое предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР)?
    9. Как лечить ПМДР?

    Ключевые вопросы и ответы

    1. Что такое предменструальный синдром (ПМС)?
      Существует более 150 задокументированных симптомов ПМС, но количество симптомов, наблюдаемых у подавляющего большинства пациентов, гораздо более ограничено. Некоторые из наиболее распространенных симптомов ПМС включают вздутие живота, усталость, резкие перепады настроения, раздражительность, беспокойство, депрессию, увеличение веса, головные боли, боли в суставах и мышцах, тягу к еде и задержку жидкости.Чтобы считаться симптомами ПМС, они должны возникать исключительно в последние 14 дней менструального цикла (обычно за пять-семь дней до начала менструации). Истинные симптомы ПМС, как правило, усиливаются по мере продвижения цикла и проходят через несколько дней после начала менструального цикла. Судороги не считаются симптомом ПМС, но они часто встречаются у женщин с ПМС.
    2. Что вызывает ПМС?
      ПМС, по-видимому, вызван чувствительностью к нормальному повышению и падению уровней гормонов эстрогена и прогестерона, которые могут влиять на химические вещества мозга, включая серотонин, вещество, которое сильно влияет на настроение.Непонятно, почему у некоторых женщин развивается ПМС или ПМДР, а у других нет, но исследователи подозревают, что некоторые женщины более чувствительны, чем другие, к изменениям уровня гормонов.
    3. Как диагностируется ПМС?
      Не существует единого лабораторного теста на ПМС, но одним из наиболее распространенных способов диагностики ПМС является ежедневный контрольный список, таблица или «дневник менструального цикла», который отслеживает, когда ваши предменструальные симптомы проявляются в течение нескольких месяцев подряд. Ваш лечащий врач должен исключить другие расстройства или заболевания, которые имитируют или идентичны симптомам, вызванным ПМС, прежде чем поставить вам диагноз.Другие состояния включают, помимо прочего, заболевания щитовидной железы, депрессию, эндокринные нарушения, менопаузу, проблемы с сердцем, аллергию и низкий уровень сахара в крови. Лабораторные анализы, личные и семейные истории болезни и медицинский осмотр являются частью диагностического процесса.
    4. Поддается ли лечению ПМС?
      Да! Многие женщины испытывают некоторое облегчение от симптомов ПМС, если они изменяют диету и образ жизни, особенно увеличивают потребление кальция, сложных углеводов (фрукты, овощи, зерна и бобы) и воды, а также снижают потребление кофеина, алкоголя, соли и рафинированного сахара.Регулярные упражнения и сон также могут помочь облегчить симптомы. Некоторые лекарства могут принести облегчение.
    5. Когда обычно появляется ПМС?
      Симптомы ПМС могут появиться в любое время между периодом полового созревания и менопаузой, хотя наиболее распространенный возраст, когда ПМС начинает превращаться в проблему, — это от 20 до 30 лет.
    6. Улучшатся ли мои симптомы ПМС с возрастом?
      Наверное, пока не дойдет до менопаузы. У некоторых женщин симптомы ПМС ухудшаются с возрастом и стрессом.Даже у женщин, перенесших гистерэктомию, может возникнуть ПМС, если после гистерэктомии останется хотя бы один функциональный яичник. Когда вы достигнете менопаузы, симптомы ПМС исчезнут с окончанием менструации.
    7. Если я регулярно предпринимаю рекомендуемые действия для облегчения симптомов ПМС, как скоро я смогу увидеть результаты?
      Для облегчения симптомов ПМС может потребоваться два-три месяца. Если к тому времени вы не заметите никаких улучшений, обратитесь к своему врачу за новым планом действий.
    8. Менструальные спазмы — это симптом ПМС?
      Судороги не считаются симптомом ПМС, хотя они могут возникать у женщин, страдающих ПМС. Спазмы, называемые дисменореей, обычно начинаются непосредственно перед началом менструации (от 24 до 48 часов) и исчезают к концу менструации.

    Советы по образу жизни

    1. Изменения образа жизни для больных ПМС
      Некоторые изменения образа жизни, рекомендованные для лечения предменструального синдрома (ПМС), также могут быть полезны для предотвращения симптомов.Выполняйте аэробную активность, такую ​​как быстрая ходьба, бег трусцой, езда на велосипеде или плавание, в течение как минимум двух часов 30 минут упражнений средней интенсивности, или одного часа 15 минут упражнений высокой интенсивности, или комбинации упражнений средней интенсивности и энергичных упражнений. интенсивность деятельности. Совместите это с упражнениями для укрепления мышц, по крайней мере, два дня в неделю. Некоторым женщинам полезно придерживаться сбалансированной диеты (с повышенным содержанием цельнозерновых, овощей, фруктов и пониженным или нулевым содержанием соли, сахара, алкоголя и кофеина).Также важно справляться со стрессом и полноценно отдыхать; у тела могут быть разные потребности во сне в разное время менструального цикла.
    2. Правильное питание для борьбы с ПМС
      Чтобы уменьшить симптомы ПМС, распределите обычное потребление калорий на три небольших приема пищи и три небольших перекуса в день и избегайте длительных периодов времени без еды. Избегайте кофеина или откажитесь от него. Кофеин может усугубить болезненность груди, и многие женщины сообщают, что раздражительность и головные боли уменьшаются, когда они сокращают потребление кофеина.Уменьшение потребления соли может уменьшить задержку жидкости. Предлагаемые закуски: простой йогурт; несоленые орехи, семечки и попкорн; цельнозерновой хлеб с арахисовой пастой; тыквенный или банановый хлеб; крекеры Грэма; несоленые цельнозерновые крекеры; кексы с отрубями или овсяными хлопьями; сырые овощи; и сырые или сушеные фрукты.
    3. Кальций может облегчить симптомы ПМС
      Если вы страдаете физическими и психологическими симптомами, типичными для предменструального синдрома (ПМС), кальций может помочь решить вашу проблему.В одном исследовании женщины, принимавшие 600 мг кальция два раза в день, испытывали меньше симптомов ПМС, чем женщины, принимавшие плацебо. Кальций можно получить с пищей, в виде пищевых добавок или антацидов. Не забудьте поговорить со своим лечащим врачом, прежде чем принимать добавки с кальцием.
    4. Лекарства от ПМС
      Если здоровая диета, регулярные упражнения и добавки с кальцием не помогают улучшить перепады настроения или другие эмоциональные симптомы ПМС, вы можете поговорить со своим врачом о приеме антидепрессантов с ингибитором обратного захвата серотонина (СИОЗС). .Другие лекарства, отпускаемые по рецепту, которые иногда назначают при тяжелом ПМС, включают лечение агонистами гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ), которые подавляют выработку эстрогена, и оральные контрацептивы. Тип «комбинированного» орального контрацептива, содержащий дроспиренон, прогестин и этинилэстрадиол, форму эстрогена, одобрен FDA как для предотвращения беременности, так и для лечения эмоциональных и физических симптомов, связанных с ПМДР. Однако эти противозачаточные средства (Yaz, Beyaz и Safyral) следует использовать только для лечения PMDD, если вы решите использовать их для контроля рождаемости, потому что другие формы лечения не несут такие же риски, как оральные контрацептивы.Другие оральные контрацептивы, такие как Либрел, можно принимать непрерывно без перерывов в бездействии для облегчения ПМС или ПМДР. Оральные контрацептивы не рекомендуются курящим женщинам из-за повышенного риска сердечно-сосудистых заболеваний. Обязательно спросите своего лечащего врача о краткосрочных и долгосрочных побочных эффектах любых лекарств, рекомендованных для облегчения симптомов ПМС и ПМДР.
    5. Это ПМС или ПМДР?
      Если ваши предменструальные симптомы беспокоят, у вас может быть ПМС. Если симптомы в основном эмоциональные или поведенческие и достаточно серьезны, чтобы существенно мешать работе или отношениям, у вас может быть более серьезная форма ПМС, предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР), которым страдают от 3 до 8 процентов женщин детородного возраста.Симптомы ПМДР могут включать заметно подавленное настроение, сильную тревогу или напряжение и резкие перепады настроения, а также значительные физические симптомы. Тем не менее, тяжелые симптомы, связанные с настроением, являются ключевыми для ПМДР. Если вы подозреваете, что у вас ПМДР или ПМС, проконсультируйтесь со своим врачом.

    Организации и поддержка

    Для получения информации и поддержки о том, как справиться с предменструальным синдромом, обратитесь к рекомендованным организациям, книгам и ресурсам на испанском языке, перечисленным ниже.

    Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG)
    Веб-сайт: http://www.acog.org
    Адрес: 409 12th Street, SW
    P.O. Box 96920
    Вашингтон, округ Колумбия 20090
    Телефон: 202-638-5577
    Эл. Почта: [email protected]

    Центр психического здоровья женщин MGH
    Веб-сайт: http://www.womensmentalhealth.org
    Адрес: перинатальный и Программа репродуктивной психиатрии Simches Research Builiding
    185 Cambridge St Suite 2200
    Boston, MA 02114
    Телефон: 617-724-7792

    Национальная ассоциация планирования семьи и репродуктивного здоровья (NFPRHA)
    Веб-сайт: http: // www.nfprha.org
    Адрес: 1627 K Street, NW, 12th Floor
    Washington, DC 20006
    Телефон: 202-293-3114
    Эл. почта: [email protected]

    Книги

    Второе заключение гинеколога
    Уильям Х. Паркер и Рэйчел Л. Паркер

    Bitchin ‘in the Kitchen: The PMS Survival Cookbook
    by Jennifer Evans

    Естественное лечение ПМС с помощью китайской медицины
    Боб Флауз

    Натуральное лекарство от ПМС
    Дебора Р.Митчелл

    Один раз в месяц: понимание и лечение ПМС
    Катарина Далтон

    Справочник по ПМС и перименопаузе: Руководство по эмоциональным, психическим и физическим моделям жизни женщины
    Лори Футтерман и Джон Э. Джонс

    Облегчение ПМС: естественные подходы к лечению симптомов
    Дж. Маршалл

    ПМС: женщины говорят женщинам, как контролировать предменструальный синдром
    Стефани Деграф Бендер и Кэтлин Келлехер

    Самопомощь при предменструальном синдроме Марла Альгримм Р.Тел.

    SOS для PMS: Whole Food Solutions for Premenstrual Syndrome
    by Lissa Deangelis and Molly Siple

    Ресурсы на испанском языке

    Medline Plus: Premenstrual Syndrome
    Website: http: //www.nlm .nih.gov / medlineplus / spanish / premenstrualsyndrome.html
    Адрес: Служба поддержки клиентов
    8600 Rockville Pike
    Bethesda, MD 20894
    Электронная почта: [email protected]

    Womenshealth.gov
    Веб-сайт: http: // www.womenshealth.gov/espanol/preguntas/pms.cfm
    Горячая линия: 1-800-994-9662

    5 шагов для облегчения симптомов ПМС

    За несколько дней до начала менструации многие женщины переносят боли в теле, судороги, перепады настроения, даже запор и диарею. У части женщин предменструальные симптомы настолько серьезны, что мешают повседневной жизни.

    «Истинный предменструальный синдром, или ПМС, описывает эмоциональные и физические изменения в дни, предшествующие менструации, которые мешают ее способности выполнять повседневную деятельность», — говорит Пейдж Анимаду, М.D., акушер-гинеколог в системе здравоохранения Генри Форда. «Таким образом, хотя у многих женщин есть предменструальные симптомы, только от 3 до 8% испытывают симптомы, которые настолько серьезны, что они не могут выполнять повседневные дела».

    Объяснение предменструального синдрома

    Менструальный цикл обычно описывается как 28-дневный цикл с четырьмя фазами. Каждая фаза требует, чтобы женское тело вырабатывало разные гормоны, каждый из которых имеет свой набор физических и эмоциональных изменений.

    Вот как распадаются фазы:

    • Менструальная фаза: дни 1–5
    • Фолликулярная фаза: 6–13 дней
    • Овуляция: 14–16 дней
    • Лютеиновая фаза: 16–28 дней

    ПМС — это синдром, вызванный изменением уровня гормонов во время лютеиновой фазы.После овуляции женщины могут чувствовать себя усталыми, капризными и расстроенными. Эти симптомы прогрессируют по мере приближения к менструации.

    «Иногда женщины так устают, что не могут работать или даже сосредоточиться», — говорит д-р Анимаду.

    Симптомы включают:

    • Опухшая или болезненная грудь
    • Запор или диарея
    • Вздутие живота
    • Судороги
    • Головные боли
    • Перепады настроения
    • Усталость
    • Проблемы с концентрацией внимания

    Как управлять PMS

    Пытаетесь ли вы зачать ребенка или нет, ваше тело каждый месяц проходит один и тот же цикл, чтобы подготовиться к поддержанию беременности.Чтобы произвести лучшее яйцо, высвободить его и создать среду, подходящую для ребенка, требуется всплеск гормонов, таких как эстроген и прогестерон, с последующим резким падением. Это снижение может вызвать снижение выработки организмом гормонов хорошего самочувствия, таких как серотонин.

    «Женщины должны быть уверены, что с ними все в порядке; они просто испытывают физиологический ответ на снижение гормонов, которые вызывают радость и счастье», — говорит доктор Анимаду.

    Есть несколько способов компенсировать изменение уровня гормонов.

    1. Соблюдайте сбалансированную диету. Улучшение рациона может значительно уменьшить симптомы ПМС. Придерживайтесь диеты с высоким содержанием фруктов, овощей (особенно листовой зелени), бобовых и цельнозерновых, а также полезных жиров, таких как омега-3 и омега-6. Ограничьте употребление обработанных продуктов и насыщенных жиров. «Обработанные продукты могут вызвать вздутие живота», — говорит доктор Анимаду. Не уверены, что получаете необходимые питательные вещества? Поговорите с дипломированным диетологом, чтобы заполнить пробелы.
    2. Регулярно занимайтесь спортом. Хотя это может показаться нелогичным, упражнения помогают сдерживать предменструальный синдром. Упражнения не только улучшают настроение, но и помогают чувствовать себя более энергичным. Кроме того, упражнения помогают снизить стресс и предотвратить хронические заболевания.
    3. Высыпайтесь. Важно больше спать за несколько дней до начала менструации. «Если вам обычно нужно семь часов сна каждую ночь, постарайтесь спать восемь», — предлагает доктор Анимаду. «Когда вы устали, вам труднее сконцентрироваться, и вам легче становится нервничать.«
    4. Попробуйте добавки. Разнообразные витамины и минералы могут помочь облегчить симптомы ПМС. Некоторые из самых популярных включают витамин B6 (для энергии), витамин D (для подъема настроения) и магний (от головных болей, вызванных ПМС). «К сожалению, не существует универсальной смеси питательных веществ, которая могла бы облегчить ПМС», — говорит д-р Анимаду. «Но есть множество питательных веществ, которые могут иметь значение». Перед введением добавок проконсультируйтесь с врачом. Если вы получите слишком много одного питательного вещества, это может подорвать способность вашего организма усваивать другие.
    5. Расслабьтесь. В предменструальный период практика релаксации может помочь вам почувствовать себя лучше как эмоционально, так и физически. Если вы страдаете от судорог, расслабить напряженные мышцы можно с помощью грелки, теплой ванны или даже определенных эфирных масел. Главное — найти то, что работает для вас, и придерживаться его.

    Варианты лечения ПМС

    Если вы по-прежнему страдаете от тяжелых симптомов ПМС после принятия вышеуказанных стратегий, обратитесь к своему врачу.Хотя изменение образа жизни — это первая рекомендация при ПМС, существует множество рецептов и безрецептурных препаратов, которые могут вам помочь.

    «Комбинированные оральные контрацептивы (противозачаточные), включая эстроген и прогестин, могут помочь облегчить симптомы ПМС», — говорит д-р Анимаду. «Если вы не заметите улучшения в течение трех циклов, ваш врач может порекомендовать антидепрессанты — либо непрерывно, либо только во время лютеиновой фазы».

    Важно отметить, что у некоторых женщин есть более тяжелая форма ПМС, которая называется предменструальным дисфорическим расстройством или ПМДР.PMDD может вызвать серьезные изменения настроения за несколько дней до начала менструации. Лечение как ПМС, так и ПМДР во многом одинаково.

    Хотите получить совет от наших экспертов по оздоровлению?
    Подпишитесь сегодня, чтобы получать еженедельные электронные письма с нашими последними советами.

    Чтобы найти врача или сертифицированную медсестру-акушерку в Генри Форде, посетите сайт henryford.com или позвоните по телефону 1-800-HENRYFORD (436-7936).

    Доктор Пейдж Анимаду, акушер и гинеколог, принимает пациентов в Медицинском центре Генри Форда — Северо-Запад Детройта.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *