Симптомы и лечение уреаплазма: Уреаплазма: симптомы, лечение и профилактика. Часто-задаваемые вопросы женщин и мужчин, мифы и реальность

Содержание

Уреаплазмоз, симптомы и лечение уреаплазмоза в клинике ИнТайм

Методы лечения уреаплазмоза

Уреаплазмоз – распространенное заболевание, которое передается половым путем, встречается и у мужчин, и у женщин. Последствия уреаплазмоза у мужчин – воспаления предстательной железы, уретры, бесплодие. У женщин уреаплазмоз приводит к воспалениям матки, придатков, к спайкам и, как следствие, к бесплодию. Для беременных существует опасность патологий плода.

Центр лечения бесплодия «ИнТайм» имеет большой опыт в лечении многих заболеваний, передающихся половым путем. Используя комплексный подход и комбинируя новейшие методики, врачи Центра, среди которых академики, профессора, врачи высшей категории, добиваются успеха в 98% случаях.

Отправьте заявку
на бесплатную консультацию

Мы осуществляем первую бесплатную консультацию для новых пациентов. Просто оставьте свои контактные данные, и мы свяжемся с вами в течение рабочего дня.

Если вы уже были нашим клиентом, вы можете воспользоваться этой формой для заказа обратного звонка.

Спасибо!

Ваша заявка принята.
Мы свяжемся с вами в течение рабочего дня.

Три причины лечения уреаплазмоза в клинике «ИнТайм».

Уникальные возможности диагностики

Клиника планирования семьи «ИнТайм оснащена современным оборудованием: УЗИ, проводятся аппаратами GE Logiq C5 и Mindray DC-3 с функцией 3D. Наличие дополнительных датчиков дает возможность диагностировать органы с высокой точностью. Анализ на уреаплазмоз исследуют в уникальной лаборатории, принадлежащей клинике. Лаборатория имеет современный инструментарий и расходные материалы на уровне мировых стандартов.

Персонал высочайшего уровня

Клиника планирования семьи «ИнТайм» по праву гордится своими врачами-специалистами, имеющими высокую квалификацию по своим направлениям и прошедшими стажировку в зарубежных клиниках. Академики, профессора, работающие в Центре, регулярно принимают участие в научных конгрессах и мастер-классах, как в России, так и за рубежом.

Комфортные условия

Квалифицированный медицинский персонал создает пациентам комфортную и удобную обстановку, гарантирует полную анонимность лечения. Внедрена предварительная запись, поэтому сдать анализы на уреаплазмоз можно без очередей. Клиника «Интайм» находится в центре Москвы рядом с метро «Фрунзенская», что делает ее доступной для посещений. На автомобиле к клинике удобно подъехать по Комсомольскому проспекту.

Диагностика и лечение уреаплазмоза

Симптомы уреаплазмоза у женщин – зуд или жжение слизистых оболочек, выделения из влагалища, боль внизу живота, болезненное частое мочеиспускание.

У мужчин похожие симптомы: неприятные ощущения или боль при мочеиспускании, незначительные мутные выделения, резь и жжение в уретре. Пациенты должны сдать анализы на уреаплазмоз по методу ПЦР и, если уреаплазмы обнаружены, проводится дальнейшая диагностика. Самым точным на сегодняшний день является культуральный метод или бактериологический посев. Кроме главного результата анализа – количества уреаплазмы, можно определить ее чувствительность к разным антибиотикам, что упрощает их назначение.

Как вылечить уреаплазмоз в конкретном случае определяет врач, опираясь на полученные анализы. Основное лечение уреаплазмоза – прием антибиотиков в виде таблеток, иъекций, свечей. Дополнительно врач назначает физиотерапию, для мужчин – массаж простаты. По окончанию курса следует восстановить нормальную микрофлору половых путей и микрофлору кишечника. Очень важно укрепить иммунитет. Чтобы не было повторных заражений, следует лечиться обоим половым партнерам и впоследствии соблюдать правила половой гигиены.

Не запускайте уреаплазмоз – вовремя обращайтесь в Центр «ИнТайм»!

Эта болезнь самостоятельно не лечится! Можно убить часть вирусов, а остальные приобретут устойчивость к антибиотикам. При подозрении на признаки уреаплазмоза сразу обращайтесь в клинику, не рискуйте своим здоровьем, звоните прямо сейчас!

Анализ на уреаплазму в СПб, лечение уреоплазмы у женщин и мужчин

Лечение уреаплазмоза нужно производить сразу же после диагностики заболевания. Болезнь, которую вызывает специфический микроорганизм – уреаплазма, имеет сложный характер течения, поэтому при неправильной или несвоевременной терапии патология может стать устойчивой к препаратам.

Стоимость анализов

Исследования на уреаплазму методом ПЦР 210

Смотреть все цены

Запись к врачу

В клиниках «Даная» врачи осуществляют диагностику инфекции у женщин и мужчин. Вы можете обратиться в наш центр при подозрении на наличие болезни: специалисты проведут обследование и составят правильную схему терапии.

Симптомы болезни

О наличии заболевания люди зачастую не догадываются. Потому оно и называется скрытым, так как клиническая картина часто неясна: никаких жалоб у пациентов нет либо они незначительные, и об истинных причинах нарушений в мочеполовой сфере свидетельствуют только специальные анализы.

У женщин признаки хронической или первичной патологии могут не проявляться долгое время. Течение болезни периодически сопровождается выделениями из влагалища, редко – жжением во время мочеиспускания, частыми позывами, если развивается воспаление матки и придатков – «тянущими» болями внизу живота.

У мужчин могут быть следующие симптомы уреаплазмоза, которые требуют незамедлительного лечения:

  • симптомы уретрита;
  • простатит;
  • выделения из уретры;
  • жжение при мочеиспускании;
  • нарушения эрекции и эякуляции.

Хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз и ряд других ЗППП схожи по проявлениям, поэтому пытаться самостоятельно диагностировать у себя заболевание и выбирать способы избавления от него – не только напрасное, но и опасное занятие!

При хронической стадии симптомы могут отсутствовать на протяжении нескольких лет. Болезнь иногда заявляет о себе более или менее выраженными обострениями. О хроническом уреаплазмозе свидетельствуют почечные инфекции, воспаления женских половых органов, брюшной полости и суставов.

Диагностика уреаплазмоза

Выявление хронической либо острой стадии врачом невозможно только на основании проявлений заболевания, поскольку эти признаки свидетельствуют как минимум о нескольких инфекциях. Поэтому диагностика болезни обязательно включает в себя исследования методами ПЦР-анализа.

При подтверждении заболевания у одного из партнеров второй также обязательно проходит полное обследование.

В центре «Даная» возможно осуществить все виды исследований, которые позволят диагностировать патологию. Например, возможно сделать мазок на наличие уреаплазмы у женщин. Стоит отметить, что цена анализа в нашей клинике отличается доступностью.

Лечить или не лечить?

Выделяют два подвида возбудителя болезни – Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum. Организм инфицируется половым путем, также часто происходит заражение ребенка от матери во внутриутробном и родовом периодах. Все врачи дают положительный ответ на вопрос о том, нужно ли лечить уреаплазмоз, особенно хронический. Они относят уреаплазму к опасным возбудителям: болезнь поражает мочеполовую систему, иногда провоцирует воспаления суставов.

Патология у беременной опасна тем, что во время родов возможно заражение ребенка при движении по родовым путям. Инфекция может вызвать и выкидыш на ранних сроках. Поэтому обязательно необходимо провести диагностику и лечение инфекции заранее, ведь в ходе беременности терапия может негативно сказаться на развитии плода – и это еще один довод для положительного решения, нужно ли лечить патологию.

Стоит отметить, что стоимость диагностики и лечения уреаплазмоза в клинике «Даная» в Санкт-Петербурге весьма невысокая, поэтому каждый пациент сможет пройти процедуры в нашем центре.

Лечение уреаплазмоза

В первую очередь, нужно подчеркнуть, что нельзя пытаться лечиться самостоятельно, выискивая рецепты в интернете или спрашивая их у знакомого: уреаплазма является промежуточной формой между бактериями и вирусами, поэтому при неправильной терапии может «затаиться» на несколько лет.

Лечение инфекции у мужчин и женщин – это комплекс мероприятий, которые определяются локализацией воспалительного процесса. Врач назначает прием антибактериальных препаратов, уничтожающих инфекцию, и иммуномодуляторов, активизирующих защиту самого организма. Половые партнеры нуждаются в одновременном курсе, иначе не избежать повторного инфицирования.

Уреаплазмоз беременных вдвойне сложнее в терапии. Врачу необходимы огромный опыт и знание новейших методик, чтобы принять решение о вмешательстве или невмешательстве в течение болезни, а при беременности она, увы, имеет свойство обостряться.

Если вы решили пройти терапию заболевания платно, то вы всегда можете обратиться в нашу клинику. Цена на лечение уреаплазмоза зависит от того, какие анализы и другие диагностические меры будут назначены.

Специалисты центров «Даная» обладают многолетним опытом в успешном лечении уреаплазмоза, хламидиоза, папилломавирусной инфекции и еще множества других заболеваний. Мы поможем защитить вашу репродуктивную систему от этих опасных и часто незаметных врагов. Также врачи клиники дадут ценные рекомендации для профилактики заболевания.

Задайте ваш вопрос

Прием ведут:

Лечение уреоплазмоза у женщин и мужчин

Уреаплазмоз – это заболевание, которое вызывается микроорганизмом – уреаплазмой, и проявляется в заражении мочеполовой системы, как у мужчин, так и у женщин. Как правило, это заболевание передаётся половым путем при контакте с инфицированным человеком.

ЛЕЧЕНИЕ УРЕАПЛАЗМОЗА ДОСТУПНО В ФИЛИАЛАХ:

Лечение уреапламоза в Приморском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Приморский район, ул. Репищева, 13

Лечение уреапламоза в Петроградском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Петроградский район, ул. Ленина, 5

Лечение уреапламоза во Всеволожске

Адрес: г. Всеволожск, Октябрьский пр-т, 96 А

Уреаплазмы — это организмы, размером с крупные вирусы, обладающие способностью размножаться за пределами клетки — «хозяина» и расщеплять мочевину. От бактерий их отличает тот факт, что у них нет клеточной стенки (также как у хламидий и микоплазмы) и ДНК, поэтому они вынуждены существовать в других организмах. В отличие от вирусов, уреаплазмы чувствительны к некоторым видам антибиотикам.

В основном они заселяют клетки эпителия слизистых половых органов и мочевыделительных путей.

В норме, в теле человека сосуществует ряд микроорганизмов, который составляет так называемую микрофлору организма, выполняющую, в том числе, и защитную функцию. Однако, при ослаблении иммунной системы, физиологическая защита нарушается, и, попавшая в организм уреаплазма, начинает активно размножаться, проникать в клетки, разрушая клеточную мембрану и, тем самым, вызывать воспалительные процессы.

Симптомы уреаплазмоза

Очень часто заболевание проходит бессимптомно (носительство инфекции). Кроме того, уреаплазма иногда обнаруживается у здоровых людей.

Однако, как было сказано выше, ослабление иммунитета ведёт к развитию заболевания — уреаплазмоза.  Симптомы уреаплазмоза сходны с теми, которые обычно возникают при инфекции мочеиспускательного канала (при уретрите):

  • проблемы, связанные с мочеиспусканием
  • боль и жжение в области мочеиспускательного канала
  • частое мочеиспускание
  • ощущение «давления на мочевой пузырь»

Для мужчин характерны следующие симптомы уреаплазмоза:

  • выделения из мочеиспускательного канала
  • усиление жжения и боли в области полового члена во время полового акта или мочеиспускания
  • тянущие боли внизу живота и в промежности
  • болевые ощущения в мошонке

Симптомы уреаплазмоза у женщин обычно такого характера:

  • жжение и боли во время мочеиспускания
  • боли внизу живота
  • могут быть кровянистые выделения из влагалища после половых контактов

Как осложнение, у мужчин может развиваться воспаление предстательной железы (простатит) и уретрит, в то время как у женщин — воспаление яичников, маточных труб или матки. Отсутствие лечения инфекции у женщин может спровоцировать выкидыш.

Врачами отмечается связь между уреаплазмозом и бесплодием, женским и мужским (при заражении уреаплазмой, сперма мужчин характеризуется меньшей подвижностью и большим количеством сперматозоидов с неправильной формой — нарушение сперматогенеза). Уреаплазмоз при беременности может отразиться на преждевременных родах, задержке развития плода и низком весе ребёнка в неонатальном периоде (после рождения).

Существует большая вероятность заражения уреаплазмой новорожденного при родах. При этом инфекция вызывает хронические заболевания лёгких (особенно у недоношенных) – из 80 % новорожденных с кашлем у 1/3 случаев в горле малышей обнаруживается уреаплазма. При лечении уреаплазмоза выраженность симптомов заболевания дыхательной системы ослабевала. В каждом из этих случаев у матерей также обнаруживалась скрытая нелеченая инфекция мочеиспускательного канала.

Диагностика уреаплазмы

Регулярное посещение врача позволит своевременно выявить заболевание. Стандартная диагностика уреаплазмы включает в себя ряд обязательных процедур:

  • первичный осмотр
  • методика ПЦР (полимеразная цепная реакция — выявление типа бактерии по его наследственной информации)
  • серологический анализ (выявление в крови антител, которые образуются при попадании в организм чужеродных элементов)
  • бактериальный посев пробы биологического материала

Лечение уреаплазмы

Как уже говорилось выше, в отличие от вирусов, уреаплазмы можно лечить при помощи антибактериальной терапии. Ввиду того, что уреаплазма не имеет клеточной стенки, а большинство антибиотиков воздействует именно на эту часть клетки, не все антибиотики эффективны при лечении данного заболевания. Принцип лечения уреаплазмоза у мужчин и женщинодинаков. Применяются такие антибиотики, как тетрациклин или эритромицин, действие которых не направлено на разрушение клеточной стенки бактерий.

Самостоятельное лечение запрещено! Антибиотики тетрациклинового ряда противопоказаны при беременности!!!

К счастью, уреаплазмоз полностью излечим. Поэтому, при наличии каких-либо симптомов, указывающих на возможную инфекцию, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Терапия антибиотиками должна сопровождаться витамино- и иммунотерапией для укрепления защитных систем организма. Кроме того, после прохождения курса антибиотиков, рекомендуется провести пробиотический курс «хороших» бактерий, для восстановления микрофлоры организма.

Получить квалифицированную консультацию гинеколога в нашей клинике «Династия» Вы можете, записавшись по телефону или форму обратной связи внизу страницы.

Прием ведут врачи:

Выберите филиал“Династия” на Новочеркасском пр-те, Красногвардейский район“Династия” на Ленина, Петроградский район“Династия” на Репищева, Приморский район“Династия” во ВсеволожскеВыездная служба

Стоимость лечения уреоплазмоза:

Наименование услуг  Цена в рублях
Санкт-Петербург Всеволожск
Первичный прием акушера-гинеколога 1 ступени 1850 1500
Повторный прием акушера-гинеколога 1 ступени 1650 1300
Первичный прием акушера-гинеколога 2 ступени 2100
Повторный прием акушера-гинеколога 2 ступени 1900
МАНИПУЛЯЦИИ
Введение акушерского пессария 1500 1500
Введение внутриматочной спирали (ВМС) 2500 2500
Введение внутриматочной спирали «Мирена» 4000 4000
Введение имплантируемого контрацепива «ИМПЛАНОН» (без стоимости контрацептива) 2500 2100
Видеокольпоскопия 1700 1700
Забор мазков (гинекологический) 300 250
Инструментальное удаление внутриматочной спирали (ВМС) 2500 2100
Интравагинальное введение свечей (без стоимости медикаментов), 1 процедура 500 500
Лечебная обработка влагалища 700 700
Медикаментозное прерывание беременности 8000
Местная обработка наружных половых органов 700 700
Удаление акушерского пессария 1000 1000
Удаление внутриматочной спирали (ВМС) 1500 1500
Удаление внутриматочной спирали «Мирена» 3000 3000
Удаление имплантируемого контрацепива «ИМПЛАНОН» 2500 2300
Удаление инородного тела из влагалища 1800 1800
Штрих-биопсия эндометрия (пайпель-диагностика) 1500 1200
PRP-терапия 3500
УЛЬТРАЗВУКОВАЯ И ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
УЗИ органов малого таза (одним датчиком) 1600 1300
УЗИ органов малого таза (двумя датчиками) 1900 1500
КТГ (кардиотокография плода) 1800
КТГ (многоплодная беременность) 2300
ЛАЗЕРНАЯ ХИРУРГИЯ
Биопсия шейки матки + гистология 5000 4000
Единичная киста шейки матки 1500 1500
Единичные папилломы и кондиломы стенок влагалища 3000 3000
Распространенный кондиломатоз, папилломатоз от 6000 от 6000
Удаление единичных кондилом, папиллом вульвы, шейки матки (за 1 ед. ) 600 600
Эктопия (эрозия) шейки матки (менее 2 см) 6000 4000
Эктопия (эрозия) шейки матки (более 2 см) 9000 9000
Эндометриоз шейки матки (единичный очаг) 1000 1000
РАДИОХИРУРГИЯ
Биопсия шейки матки радионожом 2500 2000
Лечение лейкоплакии и крауроза вульвы с помощью радиохирургического ножа 5300 5100
Лечение патологии шейки матки с помощью радиохирургического ножа до 1 см 5000 3700
Лечение патологии шейки матки с помощью радиохирургического ножа до 2 см 6500 6000
Удаление полипов шейки матки с помощью радиохирургического ножа 4000 2500
Фульгурация кист, эндометриоидных очагов с помощью радиохирургического ножа 3500 2200
Электрокоагуляция кондилом на коже в области промежности радионожом (за 1 ед. ) 800 800
Электрокоагуляция кондилом, папиллом вульвы радионожом 1400 1400
Электрокоагуляция кондилом, папиллом влагалища радионожом от 3200 от 3200
ОПЕРАЦИИ
Интимная контурная пластика 26000
Хирургическая дефлорация 8000 8000

ЗАПИСЬ НА ЛЕЧЕНИЕ УРЕАПЛАЗМОЗА

Ваша заявка отправлена

Менеджер свяжется с вами для уточнения деталей

Мы ценим ваше обращение в наш медицинский центр «Династия»

Лечение уреаплазмы в Санкт-Петербурге у женщин и мужчин. Симптомы и лечение уреаплазмоза, уреаплазмы парвум и уреаплазменной инфекции.

Мировое медицинское научное сообщество никак не может прийти к единому мнению — действительно ли это отдельная болезнь, или же своего рода последствие или осложнение другой патологии. Все потому, что эти бактерии исключительно миролюбивы в организме здоровой женщины, и только дисбаланс микрофлоры мочеполовой системы провоцирует стремительный рост их количества и воспаление.

В таких случаях лечение уреаплазмы важно методично проводить под контролем врача, чтобы исключить сопутствующие инфекции и устранить причину, нарушившую естественный физиологический барьер организма.

На самом деле уреаплазма — общее название для нескольких бактерий, и только две из них (уреалитикум и парвум) могут стать враждебными, вызвав воспаление. Нередко болезнь принимает хроническую форму, беспокоя человека лишь непродолжительными обострениями. Но как раз в этих случаях крайне важно проводить полноценное лечение уреаплазмы у женщин и мужчин.

Именно продолжительное хроническое течение чревато осложнениями, способными привести к бесплодию (и у женщин, и у мужчин), импотенции, преждевременным родам, а также стать частью спускового механизма аутоиммунного процесса, в результате которого развиваются ревматические заболевания.

Симптомы и лечение уреаплазмы

Самым первым и самым ярким симптомом становится дискомфорт при мочеиспускании, нередко сопровождающийся выраженными сильными резями. Причин для воспаления уретры, конечно же, немало, но вероятность, что вам потребуется провести лечение уреаплазмоза, высока:

  • Обратите внимание на выделения — они, как правило, слизистого характера и не слишком обильные. У женщин возможны кровянистые выделения из влагалища после коитуса;
  • Проигнорировав первые признаки, можно позволить инфекции шире распространиться, о чем будут говорить уже другие симптомы и лечение уреаплазмы у женщин и мужчин станет сложнее;
  • В частности, тяжесть в области яичек, также как будто распирающая боль, сигнализируют о развитии орхита. А появившиеся в промежности болезненные ощущения могут говорить уже о простатите;
  • У женщин боль внизу живота сигнализирует о воспалении слизистых покровов матки и/или фаллопиевых труб, что практически неизбежно ведет к бесплодию или невозможности выносить ребенка.

Лечение уреаплазмоза у женщин и мужчин

Чаще всего практически незаметно для женщины ведет себя бактерия под названием «парвум», при этом провоцируя самое опасное длительное хроническое воспаление. Избежать нежелательных осложнений можно лишь проводя диагностику, что позволяют сделать регулярные осмотры гинеколога. В затянувшихся случаях лечение уреаплазмы парвум у женщин требует немалого времени и скрупулезного соблюдения всех врачебных рекомендаций.

Одно из главных правил успешной терапии — полноценная диагностика, способная выявить причину нарушения нормального состава микрофлоры. Только после этого индивидуально назначается адекватное лечение. Если у вас есть постоянный партнер, то курс будет назначен обоим одновременно.

Успешное лечение уреаплазменной инфекции не в полной мере зависит от антибактериальной терапии. Поскольку воспаление развивается лишь на фоне ослабленного иммунитета, позволяющего нарушить физиологический барьер, то не менее важно в терапии уделить внимание стимуляции иммунной системы.

симптомы и лечение у взрослых. МЦ «Здоровье» в Москве ЮАО (Варшавская и Аннино), ЦАО (Краснопресненская и Рижская).

Уреаплазмоз — коварное, незаметное заболевание. Потому его легко довести до запущенного состояния. Уреаплазма постоянно живет во влагалище, это условно-патогенная флора, как и кандида. Полностью ее оттуда убрать невозможно. Проблемы начинаются когда ее становится слишком много.

Уреаплазмоз — это заболевание, передающееся половым путем, вызванное микроорганизмами Уреаплазма.

Симптомы уреаплазмоза:

  • покраснение половых органов
  • небольшие выделения
  • повышение температуры
  • зуд в половых органах

Зачастую симптомы отсутствуют.

Незаметно размножаясь, уреаплазма может привести к снижению иммунитета, а в дальнейшем, к воспалительным заболеваниям. Многим она не причиняет беспокойства, являясь частью микрофлоры.

Особенно важно вылечить уреаплазмоз при планировании беременности, т. к. зачастую он приводит к бесплодию, а также может заразить малыша при прохождении родовых путей.

Диагностика уреаплазмоза

Для того чтобы своевременно, быстро и точно выявить наличие уреаплазм в человеческом организме, применяют технологию ПЦР. С помощью данной технологии можно диагностировать достоверно и быстро (около 5 часов) наличие этих микроорганизмов.

Однако, на основании только такого вида диагностирования говорить о наличии уреаплазм не совсем верно. Связано это с тем, что уреаплазма в минимальных количествах может присутствовать во флоре людей. Кроме этого, после лечения уреаплазмоза некоторое время диагностика ПЦР может оставаться положительной, но это не говорит о рецидиве болезни. Поэтому, для объективной оценки лечения уреаплазмоза проводить ПЦР следует после 3 недели приема лекарственных препаратов.

Лечение уреаплазмоза

Чаще всего уреаплазмоз находят вместе с другими инфекционными заболеваниями половых органов, которые проявляются более явно: например, гонорея, микоплазмоз, трихомониаз. В этом случае симптомы будут выражены более ярко и сильно.

Лечение уреаплазмоза включает следующие этапы:

  • Прием врача
  • Назначение анализов
  • Составление схемы лечения

Метод прямой иммунофлуоресценции

Этот метод является определяющим на наличие микроорганизмов. Культурный метод является неоценимым в лабораторной диагностике данного заболевания. Он определяет не только наличие возбудителя инфекции, но также определяет количество этих возбудителей в организме человека.

При таком методе необходим материал для исследований (мазки уретры и половых путей), который помещается в благоприятные для уреаплазм условия, и уже там за определенное время они вырастают. Если нужно, то делают бактериальные посевы с антибиотиками, для того чтобы узнать какие из них уреаплазма воспринимает чувствительно. Все это имеет большое значение не только в диагнозе, но и в дальнейшем лечении уреаплазмоза.

Серологические методы

Диагностировать уреаплазмоз можно также при помощи серологических методов. Заключаются эти методы в исследовании сыворотки крови на наличие антител к такому роду возбудителей. По наличию и количеству антител можно судить о степени протекания процессов и эффективность лечения уреаплазмоза.

Чаще всего уреаплазмоз сочетается с другими видами инфекций и сосуществует с ними. Поэтому грамотный специалист назначает тесты не только на выявление данного заболевания, но и на наличие возбудителей других инфекций в организме человека.

При выявлении нескольких половых инфекций назначается комплексное лечение. Основные лекарственные препараты при лечении инфекций — антибиотики. Врач грамотно подберет препараты так, чтобы они избавляли пациента от всех возбудителей инфекций.

Уреаплазмоз у мужчин и женщин — лечение, причины, симптомы

Уреапазмоз – одно из заболеваний, передающихся половым путем. Микроб уреаплазмы часто находиться в организме человека в небольших количествах и не вызывает непосредственного заболевания. Заболевание с симптомами появляется только при достижении порогового уровня концентрации микроорганизмов.

Причины

Возбудителем является микроорганизм Ureaplasma urealyticum, имеющий Грамм-положительную клеточную стенку. Основные пути проникновения в организм:

  • половые контакты;
  • прохождение ребенка по половым путям зараженной матери.

Симптомы уреаплазмоза

Симптомы уреаплазмоза у мужчин:

Симптомы уреаплазмоза у женщин:

Уреаплазмоз у детей проявляется не сразу. Инфекционный возбудитель может долгое время сохраняться в неактивном состоянии.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика

Выявить патологию и определить возбудителя самостоятельно невозможно. Проводят:

  • анализ на полимерную цепную реакцию, использующую материал соскоба из мочеиспускательного канала, а также секрет предстательной железы;
  • микроскопия мазка из влагалища.

Лечение уреаплазмоза

Лечение уреаплазмоза у мужчин и женщин учитывает следующие принципы:

  • терапия проводится только при выявлении большого количества возбудителя;
  • профилактическое лечение может назначаться при планировании беременности;
  • назначение антибактериального препарата должно проводиться с учетом чувствительности микроорганизма;
  • могут использоваться макролиды, средства тетрациклинового ряда, фторхинолоны;
  • при беременности допустимо использование некоторых макролидов.

Лечение уреаплазмоза у детей проводится при определении большого количества патогенных микроорганизмов и обязательно должно включать иммуномодулирующие средства.

Опасность

Трудности в подборе антибиотиков определяют низкую эффективность терапии, что приводит к затяжному течению инфекции. Воспалительные изменения способствуют развитию спаек в малом тазу, которые могут стать причиной бесплодия.

Группа риска

В группу риска входят люди, ведущие беспорядочную половую жизнь.

Профилактика

В профилактических целях следует:

  • пользоваться барьерными контрацептивами;
  • избегать случайных половых связей;
  • регулярно посещать гинеколога (женщинам) и уролога или андролога (мужчинам).

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Текст утверждён врачом-гинекологом Долгорукий Евгений Викторович

Уреаплазмоз – лечение, симптомы, причины болезни, первые признаки

Описание

Уреаплазмоз – инфекционно-воспалительное поражение мочевыводящих путей и половых органов, провоцируемое уреаплазмами. Часто протекает бессимптомно. При развитии клинически значимых форм у представителей обоих полов возникают дизурические расстройства, появляются необильные прозрачные выделения. Женщин беспокоят боли в нижней части живота, у мужчин отмечаются распирание в яичках, болезненность в промежности при пребывании в сидячем положении. Заболевание диагностируется на основании результатов лабораторных анализов. Лечение медикаментозное.

Уреаплазмоз известен с 1954 года, когда бактерию впервые выделили у больного с уретритом. В настоящее время уреаплазмы считаются условно-патогенными микробами, которые провоцируют развитие заболевания только при возникновении предрасполагающих обстоятельств. Носительницами являются почти 50% взрослых женщин. У мужчин распространенность бессимптомного носительства, по различным данным, колеблется от 3 до 31%.

Причины

Болезнь вызывают два вида уреаплазм: Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum, внутриклеточные микроорганизмы, предпочитающие жить в клетках цилиндрического эпителия. Инфекция передается от одного человека к другому. У мужчин и сексуально активных женщин это происходит при половых контактах. Новорожденные девочки заражаются от матери при прохождении по родовым путям. Убедительные свидетельства в пользу контактно-бытового способа передачи отсутствуют.

В большинстве случаев источником становится человек с бессимптомным носительством уреаплазм. Основными факторами, способствующими развитию уреаплазмоза, являются:

  • Нарушения иммунитета. Болезнь чаще дебютирует на фоне онкологических процессов, приема глюкокортикостероидов, ВИЧ-инфекции и других состояний, обуславливающих снижение иммунного статуса.
  • Недостаток питания. Дефицит нутриентов и витаминов может быть связан с хроническими заболеваниями, жесткими диетами, нерациональным рационом.
  • Беспорядочные половые связи. Уреаплазма нередко становится активной в составе микробных ассоциаций с другими возбудителями инфекций, передающихся половым путем.

У женщин дополнительными провоцирующими факторами являются нарушения гормонального баланса и вагинальный дисбактериоз на фоне приема антибиотиков. Вероятность клинической манифестации инфекции повышается после абортов, хирургического лечения эрозий шейки матки, эндоскопических диагностических процедур.

Патогенез

Уреаплазма чаще всего поражает мочеиспускательный канал, поскольку обладает тропностью к цилиндрическому эпителию. Микробы прикрепляются к оболочкам клеток, проникают в цитоплазму, а затем размножаются. В процессе жизнедеятельности бактерии выделяют протеазу, расщепляющую иммуноглобулин А, что обуславливает снижение иммунного ответа на развитие инфекционного процесса.

Еще одной отличительной особенностью уреаплазм является способность к образованию биопленок, которые защищают микроорганизмы и способствуют переходу острого воспалительного процесса в хронический. Тем не менее, большинство биопленок проницаемы для антибактериальных препаратов, что позволяет успешно излечивать инфекцию.

Классификация

В основе систематизации уреаплазмоза лежит наличие или отсутствие клинических проявлений и характер течения инфекции. Различают следующие формы:

  • Носительство. Многие люди на протяжении всей жизни или значительной ее части являются носителями бактерий, но признаки воспаления мочеполовой системы у них отсутствуют.
  • Острый уреаплазмоз. Встречается редко, продолжается до 2 месяцев. Сопровождается общей интоксикацией, симптомами со стороны половых органов и мочевыводящих путей.
  • Хронический уреаплазмоз. Длится более 2 месяцев. Может быть рецидивирующим (количество лейкоцитов в мазке из уретры во время лечения снижается до нормы, а потом снова повышается) или персистирующим (показатель постоянно остается повышенным). Протекает со сглаженной симптоматикой. Отмечаются периодические обострения. Возможно восходящее распространение инфекции.

Симптомы

Фото: natfonline. org

Продолжительность инкубационного периода составляет примерно 3 недели. Из-за частого бессимптомного течения с последующей манифестацией при возникновении неблагоприятных обстоятельств время инфицирования зачастую определить не удается. При носительстве и малосимптомном хроническом течении бактерии обнаруживаются случайно при прохождении обследования из-за появления симптомов у полового партнера, подозрения на бесплодие, развития осложнений.

При остром уретрите пациенты жалуются на жжение, рези, дискомфорт и болезненные ощущения при мочеиспускании, учащение микций. Характерно появление скудного прозрачного отделяемого (у мужчин – из уретры, у женщин – из влагалища). Возможна общая гипертермия, слабость, ознобы. У представителей сильного пола отмечаются резкие боли при сексуальных контактах, эректильная дисфункция, преждевременное семяизвержение, снижение либидо.

В последующем общее состояние нормализуется. У мужчин могут возникать боли в промежности, ощущение распирания в яичках. У женщин в ряде случаев появляются тянущие или ноющие боли внизу живота, свидетельствующие о восходящем распространении инфекционного процесса. В период ремиссии симптомы отсутствуют или слабо выражены. В фазе обострения возможны дизурия, слабость, субфебрилитет.

Осложнения

У мужчин уреаплазмоз может осложняться орхитом, эпидидимитом, баланитом, баланопоститом, простатитом. В отдельных случаях образуются стриктуры мочеиспускательного канала. Возможно развитие импотенции, обусловленной как физиологическими факторами, так и формированием соответствующего психологического настроя на фоне снижения либидо и других проблем.

Мужское бесплодие при уреаплазмозе объясняется способностью бактерий закрепляться на сперматозоидах, что негативно влияет на их созревание, уменьшает двигательную активность и порой завершается разрушением клеток. Продолжительное хроническое течение патологии обуславливает снижение секреторной функции простаты, что тоже отражается на способности к оплодотворению.

У женщин при хроническом течении инфекции возможно возникновение воспалительных процессов в яичниках, матке и фаллопиевых трубах. Результатом воспаления становятся бесплодие, самопроизвольное прерывание беременности или преждевременные роды.

Иногда на фоне изменений эндометрия в период гестации формируется фетоплацентарная недостаточность. Диагностику уреаплазмоза крайне желательно проводить до наступления беременности, поскольку это состояние провоцирует активацию бактерий, а назначение антибиотиков при манифестации инфекции может негативно повлиять на плод.

Диагностика

Фото: p2.zoon.ru

Мужчин, как правило, обследует уролог, женщин – гинеколог. Реже диагностику и лечение уреаплазмоза осуществляет венеролог. При обнаружении инфекции необходимо обследовать сексуальных партнеров пациента. Программа включает следующие процедуры:

  • Физикальный осмотр. У мужчин обнаруживаются покраснение и отечность меатуса, головки, крайней плоти, мошонки. Яички могут быть увеличенными, болезненными при ощупывании. Иногда выявляются слизистые выделения.
  • Гинекологический осмотр. Влагалище покрыто плоским, а не цилиндрическим эпителием, поэтому выраженные вагиниты для уреаплазмоза нехарактерны. Наружное отверстие мочеиспускательного канала отечное, гиперемированное. При развитии восходящей инфекции определяются признаки воспаления внутренних половых органов.
  • Общие лабораторные исследования. При остром уреаплазмозе и обострении хронического процесса в ОАК выявляются повышение СОЭ, лейкоцитоз со сдвигом влево. В биохимическом анализе крови увеличивается уровень СРБ. По данным общего анализа мочи подтверждается наличие большого количества лейкоцитов.
  • Специфические анализы. Наиболее доступным и распространенным способом лабораторной диагностики уреаплазмоза является ПЦР. Реже применяются серологические методики (ПИФ, ИФА), позволяющие подтвердить наличие антител к бактериям в крови. Посев материала на питательные среды дает возможность установить не только наличие уреаплазм, но и их чувствительность к антибиотикам, но из-за более высокой стоимости и сложности метод применяется достаточно редко.
  • Аппаратные исследования. Для исключения восходящего распространения инфекционного процесса мужчинам могут проводить УЗИ простаты, мошонки и полового члена, женщинам – УЗИ органов малого таза. Пациентам обоих полов может потребоваться ультрасонография почек и мочевого пузыря. Иногда для исключения других заболеваний назначают рентгенографию, урофлуометрию, иные процедуры.

Дифференциальную диагностику осуществляют с другими ИППП и неспецифическими воспалительными заболеваниями мочеполовых путей. Основную роль играет лабораторная верификация.

Лечение

Фото: medpechen.ru

Проведение лечебных мероприятий показано только при доказанной связи между наличием уреаплазм и развитием воспалительного процесса. При бессимптомном носительстве терапия не требуется. Лечение осуществляется в амбулаторных условиях. Стационарное наблюдение необходимо при тяжелом течении острого уреаплазмоза, наличии декомпенсированных сопутствующих патологий.

Общие схемы лечения

Немедикаментозные меры включают тщательное соблюдение правил гигиены половых органов, избегание стрессов, перегреваний и переохлаждений. Пациентам следует отказаться от сладкого, жирного, кислого, острого, газированных напитков, ограничить количество приправ и соли. Полезно обильное питье.

Курение и прием спиртного на время медикаментозной терапии запрещены, от половых контактов рекомендуется отказаться. В дальнейшем следует использовать средства барьерной контрацепции до подтверждения выздоровления по результатам анализов. Лекарственная терапия включает три направления:

  • Этиотропная. Уреаплазмы чувствительны к антибиотикам из групп макролидов, фторхинолонов и тетрациклинов. На начальном этапе применяют один из препаратов, обладающих наиболее высокой эффективностью у большинства больных. При недостаточной результативности лекарство заменяют с учетом антибиотикочувствительности по данным посева.
  • Патогенетическая. Назначают обезболивающие средства, спазмолитики, нестероидные противовоспалительные препараты. Для восстановления иммунитета используют иммуностимуляторы и иммуномодуляторы.
  • Симптоматическая. При наличии выраженного аллергического компонента могут применяться глюкокортикостероиды и антигистаминные средства. Иногда в схему включают витаминно-минеральные комплексы, лекарства с мочегонным действием.

Лечение у мужчин

Наряду с перечисленными методами используют инстилляции уретры антисептиками, УВЧ, магнитотерапию, лазеротерапию, гелиотерапию, массаж простаты. При хроническом течении могут быть показаны грязевые аппликации и бальнеологические процедуры, тренировка мышц тазового дна, увеличение перерывов между мочеиспусканиями, отказ от длительного пребывания в сидячем положении.

Во время проведения курса антибиотикотерапии головку полового члена после каждого мочеиспускания советуют орошать антисептиками. Допускаются ванночки с травяными настоями (шалфея, календулы, ромашки, дуба). Пероральный прием растительных препаратов не рекомендован из-за отсутствия подтверждений эффективности.

Лечение у женщин

Пациенткам проводят санацию влагалища с использованием противогрибковых и антибактериальных вагинальных свечей. Назначают пробиотики местного и общего действия для восстановления влагалищной микрофлоры. Антибиотики для перорального приема, в основном, применяют при наличии восходящей инфекции, воспалительном поражении матки и придатков, нарушениях репродуктивной функции, планировании беременности.

Прогноз и профилактика

Прогноз благоприятный. Адекватная антимикробная терапия помогает избавиться от возбудителя, однако не исключает повторного заражения из-за широкой распространенности уреаплазм. У мужчин с хроническим уреаплазмозом существует высокий риск развития бесплодия. Профилактика включает отказ от беспорядочных половых связей, использование средств барьерной контрацепции, здоровый образ жизни, поддержание иммунитета.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Источники


  1. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных урогенитальными заболеваниями, вызванными Ureaplasma spp., Mycoplasma hominis/ Российское общество дерматовенерологов и косметологов. Российское общество акушеров-гинекологов – 2015.
  2. Клиническое значение уреаплазм в урогенитальной патологии/ Ковалык В.П. и др// Клиническая практика – 2019 — №6.
  3. Урогенитальные инфекции, обусловленные условно-патогенной биотой, у женщин репродуктивного возраста. Клинико-лабораторная диагностика. Учебное пособие/ Липова Е.В. и др. – 2019.
  4. Дерматовенерология. Национальное руководство/ под ред. Бутова Ю.С., Скрипкина Ю.А., Иванова О.Л, — 2013.

Ваши комментарии о симптомах и лечении

Микоплазма и уреаплазма — большая загадка

Не только среди вас, дамы, но и среди медицинских работников существует большая путаница по поводу этих маленьких ошибок. Итак, мы решили разобрать его для вас. Вот совок того, что на самом деле / ​​есть микоплазма и уреаплазма….

Что такое микоплазма и уреаплазма?

Термин «микоплазма» широко используется для обозначения любого организма в классе Mollicutes, который состоит из восьми родов (включая Mycoplasma , Ureaplasma , Acholeplasma , Anaeroplasma и Asteroloplasma ).

К микоплазме относятся:

  • Mycoplasma hominis
  • Mycoplasma genitalium
  • Mycoplasma fermentans (штамм incognitus)
  • M. pneumoniae

К уреаплазме относятся:

  • Парвум уреаплазмы
  • Ureaplasma urealyticum

Какие они? Это бактерии или вирусы?

Микоплазма и уреаплазма — самые маленькие свободноживущие организмы.У них отсутствует клеточная стенка, поэтому ни микоплазма, ни уреаплазма не могут быть визуализированы с помощью стандартной микроскопии окраски по Граму. Их присутствие сложно диагностировать из-за трудностей с выращиванием или культивированием в лаборатории. Для выращивания этих организмов требуются специализированные среды и очень строгие условия.

Обитают ли микоплазмы и уреаплазмы в нормальных половых путях?

Да, многие здоровые бессимптомные взрослые имеют колонизацию мочеполовой системы Mycoplasma и Ureaplasma spp.Процент женщин с вагинальной колонизацией M. hominis , M. genitalium и Ureaplasma spp увеличивается после полового созревания пропорционально количеству половых партнеров на протяжении жизни. Было замечено, что он колеблется от 0% у никогда неактивных женщин до 70% у сексуально активных женщин

Означает ли это, что эти женщины инфицированы и заразны?

Это не означает, что эти женщины «инфицированы», если они не вызывают никаких симптомов, то эти микоплазмы и уреаплазмы считаются нормальными обитателями половых путей.

Чем M. Genitalum отличается от других микоплазм и уреаплазм?

M. genitalium был впервые описан в 1981 г. после выделения из образцов уретры двух мужчин с диагнозом негонококковый уретрит (НГУ). Исследования показали сильную причинную связь между инфекцией M. genitalium и уретритом у мужчин и связь с цервицитом и воспалительными заболеваниями органов малого таза (PID) у женщин.

Когда Mycoplasma и Ureaplasma spp могут вызывать инфекции?

Mycoplasma и Ureaplasma spp в норме остаются прикрепленными к эпителиальным клеткам слизистой оболочки (слизистой оболочке) дыхательных или мочеполовых путей.Однако они могут распространяться на другие участки и вызывать инфекцию, когда есть разрыв слизистой оболочки и / или основной дефект в защите хозяина, например, у развивающегося плода, недоношенного ребенка или взрослых с ослабленным иммунитетом.

M. genitalum в дополнение к вышеперечисленному ускользает от иммунной системы и изменяет иммунную систему хозяина, что позволяет ему выжить в организме хозяина.

Насколько распространена M. Genitalum?

Согласно исследованиям, проведенным в США, M. genitalium присутствует примерно у 1 процента молодых людей в общей популяции.Для сравнения, распространенность гонореи составляет 0,4%, а хламидиоза — 2,3%. Среди клиник по лечению ИППП и среди населения с множественными факторами риска ИППП распространенность может колебаться от 4 до 38 процентов.

Каковы факторы риска этих инфекций?

Молодой возраст (например, <20–22 лет), курение, недавний половой акт и увеличение числа половых партнеров являются факторами риска.

В каких условиях участвуют инфекции микоплазмы и уреаплазмы?

Инфекции, которые были связаны с различными типами микоплазм и уреаплазм , включают:

М.человекоподобный

  • Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) — не доказано
  • Хориоамнионит
  • Послеродовая и послеродовая лихорадка
  • Пиелонефрит
  • Инфекции центральной нервной системы
  • Септицемия
  • Раневые инфекции, особенно послеоперационные раны
  • Инфекции суставов
  • Инфекции верхних и нижних дыхательных путей
  • Эндокардит
  • Бактериемия и менингит новорожденных
  • Абсцессы новорожденных

Уреаплазма spp

  • Хориоамнионит
  • Послеродовая и послеродовая лихорадка
  • Врожденная пневмония
  • Бактериемия новорожденного
  • Абсцессы новорожденных
  • Негонококковый уретрит у мужчин — не доказано
  • UTI

M Genitalum.

  • Негонококковый уретрит (мужской)
  • Цервицит
  • PID
  • ИМП у мужчин и женщин
  • Преждевременные роды и аборт — не доказано

Является ли M. genitalum ЗППП и передается ли она половым путем?

Передача M. genitalium половым путем подтверждается как клиническими, так и молекулярно-эпидемиологическими данными. Как указано выше, M. genitalium чаще обнаруживается среди

опытных половым путем.

Кроме того, в исследованиях ДНК-типирования половые партнеры часто имеют идентичные бактериальные геномные штаммы.

Могут ли быть другие инфекции, сосуществующие с Mycoplasma Genitalum?

Chlamydia trachomatis является наиболее часто сообщаемым сопутствующим организмом.

Как M. genitalum проявляется у мужчин?

Инфекция M. genitalium составляет от 15 до 20 процентов случаев НГУ, регистрируемых в год среди мужчин в Соединенных Штатах. M. genitalium чаще обнаруживается у мужчин со стойким или рецидивирующим уретритом.Это также может быть связано с баланитом (воспалением головки полового члена) и поститом (воспалением крайней плоти).

Как M.genitalum влияет на женщин?

M. genitalium может подниматься от нижних к верхним половым путям после передачи половым путем

Цервицит

Воспаление шейки матки является наиболее частым проявлением инфекции M. genitalium у женщин и обычно описывается как слизисто-гнойный цервицит (МРС).

Воспалительные заболевания органов малого таза

В нескольких исследованиях наблюдалась связь между обнаружением микроорганизма и клиническими признаками и симптомами ВЗОМТ.

Клиническая картина M. genitalium -ассоциированного воспалительного заболевания органов малого таза (PID) может включать легкую или сильную боль в тазу, боль в животе, аномальные выделения из влагалища и / или кровотечение, аналогично PID из-за C. trachomatis .

Какой образец наиболее точен для мужчин и женщин?

Среди мужчин диагностическая эффективность образцов мочи с первым мочеиспусканием при обнаружении M.genitalium выше, чем в мазках из уретры

Среди женщин вагинальные образцы более диагностичны. В одном исследовании с участием 400 женщин относительная чувствительность ПЦР для M. genitalium составляла 86 процентов для вагинальных мазков по сравнению с 61 процентом для первого мочеиспускания.

Когда проводить анализ на M. Genitalum?

Если у сексуально активного человека имеются признаки уретрита, цервицита или воспалительного заболевания органов малого таза, рекомендуется провести анализ на M.genitalium также в дополнение к другим ИППП. Если у женщин или мужчин по-прежнему наблюдаются симптомы этих состояний, несмотря на завершение соответствующей терапии, независимо от первоначальной причины, рекомендуется также провести анализ на M. genitalium .

Как диагностируются микоплазмы и уреаплазмы?

Диагноз ставится на основании мазков из влагалища или мочи. Для женщин более точны вагинальные мазки.

Существуют тесты на основе культур или РНК для обнаружения этих организмов, называемые тестами на основе NAAT.

Методы, основанные на культуре, трудно реализовать по причинам, описанным выше. Большинство больничных микробиологических лабораторий не готовы к их культивированию.

Анализы на основе

РНК или ПЦР становятся все более доступными в виде мультиплексных наборов для диагностики патогенов дыхательных и мочеполовых путей. Единственный недостаток заключается в том, что мы не можем проверить чувствительность к лекарствам с помощью тестов на основе РНК.

Анализ ДНК-чипа позволяет идентифицировать 13 целевых патогенов мочевыводящих путей, включая M.hominis и U. urealyticum, с относительно высокой чувствительностью и специфичностью по сравнению с тестами ПЦР. В настоящее время он не используется в коммерческих целях в США.

Какие препараты эффективны при лечении Mycoplasma spp и Ureaplasma spp?

Большинство микоплазм и уреаплазм in vitro чувствительны к макролидам (например, азитромицину), тетрациклинам (например, доксициклину) и фторхинолонам (например, ципрофлоксацину). Азитромицин активен против Mycoplasma genitalum (считается ЗППП).Исключение составляет M. hominis , который не чувствителен к макролидам .

Какой антибиотик лучше всего подходит для каких видов животных?

М. ГЕНИТАЛ

Азитромицин — — препарат первой линии. Он в 100 раз более активен против этого организма, чем тетрациклины или большинство фторхинолонов. Однако сопротивление возрастает. В некоторых регионах оценочная частота устойчивости к азитромицину у изолированных M.genitalium достигает 40 процентов. Рекомендуемая лечебная доза составляет 1 г азитромицина перорально.

Неудачная или рецидивирующая инфекция M. genitalum

Моксифлоксацин — Если прием азитромицина оказался неэффективным и имеется документально подтвержденная стойкость или рецидив, то следующим выбором является моксифлоксацин. Также появляется все больше свидетельств устойчивости к фторхинолонам.

MYCOPLASMA HOMINIS

Доксициклин — рекомендуется небеременным взрослым с заболеванием, вызванным M.хоминис

Клиндамицин : рекомендуется для младенцев с заболеванием, вызванным M. hominis ,

Было обнаружено, что фторхинолоны эффективны, однако наблюдается рост устойчивости микоплазм.

УРЕАПЛАЗМА СПП.

Доксициклин — рекомендуется небеременным взрослым с заболеванием, вызванным Ureaplasma spp

Кларитромицин, азитромицин и офлоксацин (фторхинолоны) также эффективны в отношении видов уреаплазмы.

Клиндамицин не активен против уреаплазмы

Азитромицин или кларитромицин: рекомендуется для младенцев с заболеванием, вызванным Ureaplasma spp ,

Какие симптомы могут указывать на клиническое заболевание, требующее лечения у женщин?

  • Рецидивирующие вагинальные инфекции, не поддающиеся рутинному лечению BV или резистентные к ним.
  • Рецидивирующие инфекции после полового акта.
  • Стойкое жжение во влагалище, выделения с неприятным запахом с отрицательными посевами на обычных виновников — Candida и Gardnella и т. Д. С отрицательными результатами на гонорею / хламидиоз и трихомонаду.

Пожалуйста, помните, что это предполагаемые ассоциации и связи. Нам все еще нужны надежные испытания и более масштабные исследования, чтобы доказать, что эти организмы являются основными возбудителями вагинальных инфекций.

Нужно ли лечить партнеров от инфекции M. genitalum?

Несмотря на то, что нет никаких рекомендаций по направлению к специалистам и лечению, целесообразно обследовать всех половых партнеров лабораторно подтвержденных случаев M. genitalium и лечения в случае положительного результата.Если скрининг половых партнеров индексных пациентов с подтвержденным M. genitalium невозможно, целесообразно эмпирически лечить M. genitalium , учитывая доказательства половой передачи этого организма.

Сколько времени требуется M. genitalum, чтобы вырасти и заразить кого-то?

Хотя инкубационный период этого патогена остается неопределенным, скрининг должен быть нацелен на половых партнеров за последние 60 дней. Лечение для партнеров пациентов с подтвержденным диагнозом M.genitalium такая же, как и у пациентов.

Когда следует лечить микоплазму или уреаплазму?

Если у пациентов есть клинические признаки и симптомы, вызванные Mycoplasma или Ureaplasma spp, их следует лечить. Напротив, пациенты, у которых в половых путях есть эти организмы без каких-либо симптомов, не нуждаются в лечении.

Схема лечения микоплазм и уреаплазм

М.человекоподобный

Небеременная

Доксициклин: 100 мг внутрь 2 раза в сутки

При аллергии

Моксифлоксацин: 400 мг перорально ежедневно каждые 10 дней

или

Беременные

* Клиндамицин: 600 мг внутрь каждые 8 ​​часов 7 дней

Уреаплазма

Доксициклин: 100 мг внутрь 2 раза в день X 10 дней (14 дней, если ВЗОМТ)

или

Азитромицин: 1 г перорально однократно

* Клиндамицин не эффективен против уреаплазмы

М.genitalum

Азитромицин: 1 г перорально однократно

При резистентной или рецидивирующей инфекции

Моксифлоксацин: 400 мг перорально ежедневно x 10-14 дней

Будьте уверены, мы здесь, чтобы помочь вам разобраться в этой сложной проблеме в Walk IN GYN Care

С добрыми пожеланиями

Доктор Адиети Гупта

Диагностика и лечение уретрита у мужчин

1. Центры по контролю и профилактике заболеваний.Заболевания, передаваемые половым путем в США, 2008 г. Данные национального надзора за хламидиозом, гонореей и сифилисом. http://www.cdc.gov/std/stats08/trends.htm. По состоянию на 18 января 2010 г. ….

2. Miller WC, Форд Калифорния, Моррис М, и другие. Распространенность хламидийных и гонококковых инфекций среди молодых людей в США. ДЖАМА . 2004. 291 (18): 2229–2236.

3. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Бесплодие и ЗППП.http://www.cdc.gov/std/infertility/default.htm. По состоянию на 18 января 2010 г.

4. Кит А. Экстрагенитальная инфекция Chlamydia trachomatis как реактивный артрит, приобретенный половым путем. J Заражение . 1992; (25 приложение 1): 47–49.

5. Trei JS, Канас ЛК, Gould PL. Осложнения со стороны репродуктивного тракта, связанные с инфекцией Chlamydia trachomatis у мужчин военно-воздушных сил США в течение 4 лет после тестирования. Секс Трансмиссия . 2008. 35 (9): 827–833.

6. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Эпиднадзор за заболеваниями, передаваемыми половым путем, 2008 г. Таблица 13. Гонорея — зарегистрированные случаи и уровни заболеваемости по штатам / районам и регионам, перечисленные в алфавитном порядке: США и их окраины, 2004–2008 гг. Http://www.cdc.gov/std/stats08 /tables/13.htm. По состоянию на 18 января 2010 г.

7. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Эпиднадзор за болезнями, передаваемыми половым путем, 2008 г. Таблица 21b. Гонорея — показатели на 100 000 населения по расе / этнической принадлежности, возрастной группе и полу: США, 2004–2008 гг.http://www.cdc.gov/std/stats08/tables/21b.htm. По состоянию на 18 января 2010 г.

8. Totten PA, Шварц М.А., Sjöström KE, и другие. Связь Mycoplasma genitalium с негонококковым уретритом у гетеросексуальных мужчин [опубликованное исправление опубликовано в J Infect Dis. 2003, 187 (9): 1506]. J Заразить Dis . 2001. 183 (2): 269–276.

9. Гамбини Д., Деклева I, Lupica L, Гисланзони М, Кузини М, Алесси Э.Mycoplasma genitalium у мужчин с негонококковым уретритом: распространенность и клиническая эффективность искоренения. Секс Трансмиссия . 2000. 27 (4): 226–229.

10. Moi H, Рейнтон Н, Могхаддам А. Mycoplasma genitalium связана с симптоматическим и бессимптомным негонококковым уретритом у мужчин. Заражение, передающееся половым путем . 2009. 85 (1): 15–18.

11. Короткая ВЛ, Тоттен PA, Несс РБ, Астете С.Г., Келси С.Ф., Haggerty CL.Клиническая картина инфекции Mycoplasma genitalium в сравнении с инфекцией Neisseria gonorrhoeae у женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза. Клиническая инфекция . 2009. 48 (1): 41–47.

12. Эдберг А, Юрстранд М, Йоханссон Э, и другие. Сравнительное исследование трех различных ПЦР-тестов для обнаружения Mycoplasma genitalium в образцах урогенитальных органов, взятых у мужчин и женщин. J Med Microbiol . 2008. 57 (pt 3): 304–309.

13. Ёсида Т, Дегучи Т, Меда С, и другие. Количественное определение парвума мочевины и плазмы (биовар 1) и Ureaplasma urealyticum (биовар 2) в образцах мочи мужчин с уретритом и без него с помощью полимеразной цепной реакции в реальном времени. Секс Трансмиссия . 2007. 34 (6): 416–419.

14. Schwebke JR, Крюк EW III. Высокие показатели Trichomonas vaginalis среди мужчин, обращающихся в клинику по лечению заболеваний, передающихся половым путем: значение для скрининга и лечения уретрита. J Заразить Dis . 2003. 188 (3): 465–468.

15. Брэдшоу С.С., Тебризи С.Н., Прочтите TR, и другие. Этиология негонококкового уретрита: бактерии, вирусы и связь с орогенитальным воздействием. J Заразить Dis . 2006. 193 (3): 336–345.

16. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Руководство по лечению болезней, передающихся половым путем, 2006 г .: заболевания, характеризующиеся уретритом и цервицитом. http: // www.cdc.gov/STD/treatment/2006/urethritis-and-cervicitis.htm. По состоянию на 30 июня 2009 г.

17. Leung A, Тейлор С, Смит А, Спендер Р, Хорнер П. Инфекция мочевыводящих путей у пациентов с острым негонококковым уретритом. Int J STD AIDS . 2002. 13 (12): 801–804.

18. Шахманеш М, Мои Х, Лассау Ф, Жанье М, для IUSTI / ВОЗ. Европейское руководство по лечению негонококкового уретрита у мужчин, 2009 г. Int J STD AIDS . 2009. 20 (7): 458–464.

19. Маеда С, Ясуда М, Ито С, Сейке К, Ито С, Дегучи Т. Лечение азитромицином негонококкового уретрита отрицательно на Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum. Инт Дж. Урол . 2009. 16 (2): 215–216.

20. Йернберг Э., Могхаддам А, Мои Х. Азитромицин и моксифлоксацин для микробиологического лечения инфекции Mycoplasma genitalium: открытое исследование. Int J STD AIDS . 2008. 19 (10): 676–679.

21. Дженсен Дж. С., Брэдшоу К.С., Тебризи С.Н., Фэрли СК, Хамасуна Р. Неэффективность лечения азитромицином у Mycoplasma genitalium-положительных пациентов с негонококковым уретритом связана с индуцированной резистентностью к макролидам. Клиническая инфекция . 2008. 47 (12): 1546–1553.

22. Terris MK, Cherukuri SV, Hathaway CA. Уретральный синдром. http://emedicine.medscape.com/article/451683-overview.Проверено 18 января 2010 г.

23. Interstitial Cystitis Network. Специальный отчет INC: DIET. Понимание диеты и IC. http://www.ic-network.com/handbook/diet.html. По состоянию на 30 июня 2009 г.

24. Hogben M, Св. Лаврентия JS, Montaño DE, Каспшик Д, Leichliter JS, Филлипс WR. Мнения врачей о методах уведомления партнеров: отчеты о случаях, направление пациентов и направление к врачу. Заражение, передающееся половым путем . 2004. 80 (1): 30–34.

25. Левин Д., Вудрафф Эй Джей, Мочелло АР, Lebrija J, Klausner JD. inSPOT: первая онлайн-система оповещения партнеров по ЗППП с использованием электронных открыток. ПЛоС Мед . 2008; 5 (10): e213.

26. Центры по контролю и профилактике заболеваний Ускоренная партнерская терапия при лечении заболеваний, передаваемых половым путем Атланта, Джорджия: Министерство здравоохранения и социальных служб США; 2006. http://www.cdc.gov/std/Treatment/EPTFinalReport2006.pdf. По состоянию на 16 декабря 2009 г.

27. Kissinger P, Мохаммед Х, Ричардсон-Алстон Дж., и другие. Лечение мужского уретрита партнером, доставленным пациентом: рандомизированное контролируемое исследование. Клиническая инфекция . 2005. 41 (5): 623–629.

28. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Правовой статус ускоренной партнерской терапии (EPT). http://www.cdc.gov/std/EPT/legal/default.htm. По состоянию на 15 февраля 2010 г.

29. Meyers DS, Халворсон Х, Лакхаупт S, для U.S. Целевая группа по профилактическим услугам. Скрининг на хламидийную инфекцию: обновленные данные для Целевой группы США по профилактическим услугам. Энн Интерн Мед. . 2007. 147 (2): 135–142.

30. Целевая группа превентивных служб США. Скрининг на гонорею: изложение рекомендаций. Ann Fam Med. 2005. 3 (3): 263–267. http://www.ahrq.gov/clinic/uspstf05/gonorrhea/gonrs.htm. По состоянию на 16 декабря 2009 г.

31. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Руководство по лечению заболеваний, передающихся половым путем, 2006 г.Особые группы населения: МСМ. http://www.cdc.gov/std/treatment/2006/specialpops.htm#specialpops4. По состоянию на 18 января 2010 г.

32. Sadiq ST, Тейлор С, Copas AJ, и другие. Влияние уретрита на содержание РНК ВИЧ-1 в семенной плазме у мужчин-гомосексуалистов, не получающих антиретровирусную терапию. Заражение, передающееся половым путем . 2005. 81 (2): 120–123.

33. Коэн М.С., Хоффман И.Ф., Ройс Р.А., и другие., для исследовательской группы AIDSCAP в Малави.Снижение концентрации ВИЧ-1 в сперме после лечения уретрита: значение для предотвращения передачи ВИЧ-1 половым путем. Ланцет . 1997. 349 (9069): 1868–1873.

Инфекция уреаплазмой: история вопроса, патофизиология, эпидемиология

  • Уэйтс К.Б., Кац Б., Шелонка Р.Л. Микоплазмы и уреаплазмы как возбудители болезней новорожденных. Clin Microbiol Ред. . 2005 октября 18 (4): 757-89. [Медлайн].

  • Сяо Л., Параланов В., Гласс Дж. И., Даффи Л. Б., Робертсон Дж. А., Касселл Г. Х. и др.Обширный горизонтальный перенос генов в уреаплазмах от человека ставит под сомнение полезность серотипирования в диагностических целях. Дж. Клин Микробиол . 2011 Август 49 (8): 2818-26. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Дегучи Т., Маэда С., Тамаки М., Йошида Т., Ишико Х., Ито М. Анализ генов gyrA и parC Mycoplasma genitalium, обнаруженных в моче первого прохождения у мужчин с негонококковым уретритом до и после лечения фторхинолоном. J Антимикробный Chemother .2001 ноябрь 48 (5): 742-4. [Медлайн].

  • Сяо Л., Параланов В., Гласс Дж. И., Даффи Л. Б., Робертсон Дж. А., Касселл Г. Х. Обширный горизонтальный перенос генов в уреаплазмах от человека ставит под сомнение полезность серотипирования в диагностических целях. Дж. Клин Микробиол . 2011 Август 49 (8): 2818-26. [Медлайн].

  • Waites KB, Talkington DF. Новые разработки в области заболеваний человека, вызываемых микоплазмами. Blanchard A, Browning G, ред. Микоплазмы: патогенез, молекулярная биология и новые стратегии борьбы .Норидж, Соединенное Королевство: Horizon Bioscience; 2005. Глава 9, страницы 289–354.

  • Вебстер Д., Виндзор Н., Линг С., Виндзор Д., Питчер Д. Хронический бронхит у пациентов с ослабленным иммунитетом: связь с новыми видами микоплазм. Eur J Clin Microbiol Infect Dis . 2003 Сентябрь 22 (9): 530-4. [Медлайн].

  • Ling CL, Oravcova K, Beattie TF, Creer DD, Dilworth P, Fulton NL, et al. Инструменты для обнаружения Mycoplasma amphoriforme: основного респираторного патогена ?. Дж. Клин Микробиол . 2014 Апрель, 52 (4): 1177-81. [Медлайн].

  • Дженсен Дж. С.. Mycoplasma genitalium: этиологический агент уретрита и других заболеваний, передающихся половым путем. J Eur Acad Dermatol Venereol . 2004 18 января (1): 1-11. [Медлайн].

  • Doble A, Thomas BJ, Furr PM, Walker MM, Harris JR, Witherow RO, et al. Поиск инфекционных агентов при хроническом абактериальном простатите с помощью биопсии под ультразвуковым контролем. Рублей Урол .1989 Сентябрь 64 (3): 297-301. [Медлайн].

  • Кригер JN, Райли DE, Робертс MC, Berger RE. Последовательности прокариотической ДНК у пациентов с хроническим идиопатическим простатитом. Дж. Клин Микробиол . 1996 Декабрь 34 (12): 3120-8. [Медлайн].

  • Сони С., Александр С., Верландер Н., Сондерс П., Ричардсон Д., Фишер М. и др. Распространенность уретральной и ректальной Mycoplasma genitalium и ее ассоциаций у мужчин, практикующих секс с мужчинами, посещающих клинику мочеполовой медицины. Заражение, передаваемое половым путем . 2010 Февраль 86 (1): 21-4. [Медлайн].

  • Lusk MJ, Konecny ​​P, Naing ZW, Garden FL, Cumming RG, Rawlinson WD. Mycoplasma genitalium связана с цервицитом и ВИЧ-инфекцией в городских австралийских клиниках по лечению ИППП. Заражение, передающееся половым путем . 2011 Март 87 (2): 107-9. [Медлайн].

  • Лоу Дж., Уоткинс В.Дж., Эдвардс МО, Спиллер О.Б., Жакз-Айгрейн Э., Котеча С.Дж. и др. Связь между колонизацией легочной уреаплазмой и бронхолегочной дисплазией у недоношенных детей: обновленный систематический обзор и метаанализ. Pediatr Infect Dis J . 2014 Июль 33 (7): 697-702. [Медлайн].

  • Novy MJ, Duffy L, Axthelm MK, Sadowsky DW, Witkin SS, Gravett MG и др. Ureaplasma parvum или Mycoplasma hominis как единственные патогены вызывают хориоамнионит, преждевременные роды и пневмонию плода у макак-резусов. Репродукция науки . 2009 16 января (1): 56-70. [Медлайн].

  • Lis R, Rowhani-Rahbar A, Manhart LE. Инфекция Mycoplasma genitalium и заболевания женских половых путей: метаанализ. Клин Инфект Дис . 2015 г. 1. 61 (3): 418-26. [Медлайн].

  • Furr PM, Taylor-Robinson D, Webster AD. Микоплазмы и уреаплазмы у пациентов с гипогаммаглобулинемией и их роль в развитии артрита: микробиологические наблюдения более двадцати лет. Энн Рум Дис . 1994 г., 53 (3): 183-7. [Медлайн].

  • Кордц Дж., Дженсен Дж. С.. Диссеминированная инфекция Ureaplasma urealyticum у пациента с гипогаммаглобулинемией после трансплантации почки. Сканд Дж. Инфекция Дис. . 2006. 38 (11-12): 1114-7. [Медлайн].

  • Бергин С.М., Мендис С.М., Янг Б., Бинти Ижаруддин Э. Послеоперационный абсцесс мозга Mycoplasma hominis: имейте это в виду !. BMJ Case Rep . 2017 г. 9 января 2017 г .: [Medline].

  • Geissdörfer W, Sandner G, John S, Gessner A, Schoerner C, Schröppel K. Менингит Ureaplasma urealyticum у взрослого пациента. Дж. Клин Микробиол . 2008 Март 46 (3): 1141-3. [Медлайн].

  • Bharat A, Cunningham SA, Scott Budinger GR, Kreisel D, DeWet CJ, Gelman AE, et al. Диссеминированная инфекция уреаплазмы как причина фатальной гипераммониемии у людей. Научный перевод медицины . 2015 22 апреля. 7 (284): 284re3. [Медлайн].

  • Wylam ME, Kennedy CC, Hernandez NM, Peters SG, Maleszewski JJ, Cassivi SD, et al. Смертельная гипераммонемия, вызванная Mycoplasma hominis. Ланцет . 2013, 7 декабря. 382 (9908): 1956. [Медлайн].

  • Уэйтс К. Б., Сяо Л., Даффи Л. Б. Микоплазма и уреаплазма. Лабер А.Л., изд. Справочник по клинической микробиологии . 4-е изд. АСМ Пресс; 2016.

  • Fernández J, Karau MJ, Cunningham SA, Greenwood-Quaintance KE, Patel R. Антимикробная чувствительность и клональность клинических изолятов уреаплазмы в Соединенных Штатах. Противомикробные агенты Chemother . 2016 августа 60 (8): 4793-8. [Медлайн].

  • Beeton ML, Chalker VJ, Maxwell NC, Kotecha S, Spiller OB.Параллельное титрование и определение устойчивости к антибиотикам у видов уреаплазмы с выявлением новых точечных мутаций в генах, связанных с устойчивостью. Противомикробные агенты Chemother . 2009 Май. 53 (5): 2020-7. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Сяо Л., Крабб Д.М., Даффи Л.Б., Параланов В., Гласс Д.И., Гамилос Д.Л. Мутации в рибосомных белках и рибосомной РНК придают устойчивость к макролидам у Ureaplasma spp. Int J Антимикробные агенты . 2011 апр.37 (4): 377-9. [Медлайн].

  • Bebear CM, Renaudin H, Charron A, Gruson D, Lefrancois M, Bebear C. Активность тровафлоксацина in vitro по сравнению с активностью пяти антимикробных препаратов против микоплазм, включая Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum, была охарактеризована генетически устойчивыми изолятами фторхинолонов. Противомикробные агенты Chemother . 2000 Сентябрь 44 (9): 2557-60. [Медлайн].

  • Даффи Л., Гласс Дж., Холл Г., Эйвери Р., Ракли Р., Петерсон С. и др.Устойчивость к фторхинолонам у Ureaplasma parvum в США. Дж. Клин Микробиол . 2006 апр. 44 (4): 1590-1. [Медлайн].

  • Waites KB, Sims PJ, Crouse DT, Geerts MH, Shoup RE, Hamrick WB и др. Концентрации эритромицина в сыворотке крови после внутривенной инфузии у недоношенных новорожденных, получавших лечение от инфекции Ureaplasma urealyticum. Pediatr Infect Dis J . 1994 г., 13 (4): 287-93. [Медлайн].

  • Merchan LM, Hassan HE, Terrin ML, Waites KB, Kaufman DA, Ambalavanan N, et al.Фармакокинетика, микробный ответ и легочные исходы многократного внутривенного введения азитромицина у недоношенных детей с риском респираторной колонизации уреаплазмой. Противомикробные агенты Chemother . 2015 Январь 59 (1): 570-8. [Медлайн].

  • Уэйтс КБ, Крауз Д.Т., Касселл Г.Х. Терапевтические соображения при инфекциях Ureaplasma urealyticum у новорожденных. Клин Инфект Дис . 1993, 17 августа, приложение 1: S208-14. [Медлайн].

  • Дженсен Дж. С., Брэдшоу С. С., Тебризи С. Н., Фэрли К. К., Хамасуна Р.Неэффективность лечения азитромицином у Mycoplasma genitalium-позитивных пациентов с негонококковым уретритом связана с индуцированной резистентностью к макролидам. Клин Инфект Дис . 2008 15 декабря. 47 (12): 1546-53. [Медлайн].

  • Bradshaw CS, Jensen JS, Tabrizi SN, Read TR, Garland SM, Hopkins CA, et al. Недостаточность азитромицина при уретрите Mycoplasma genitalium. Emerg Infect Dis . 2006 июл.12 (7): 1149-52. [Медлайн].

  • Глейзер А.М., Гейслер В.М., Ратлифф А.Е., Сяо Л., Уэйтс К.Б., Гайса М.Два случая инфекции мочеполовой Mycoplasma genitalium с множественной лекарственной устойчивостью были успешно ликвидированы миноциклином. Int J STD AIDS . 2019 30 апреля (5): 512-514. [Медлайн].

  • Schelonka RL, Katz B, Waites KB, Benjamin DK Jr. Критическая оценка роли уреаплазмы в развитии бронхолегочной дисплазии с помощью метааналитических методов. Pediatr Infect Dis J . 2005 24 декабря (12): 1033-9. [Медлайн].

  • Хуанг Ц., Чжу Х.Л., Сюй К.Р., Ван С.Ю., Фан ЛК, Чжу ВБ.Инфекция микоплазмы и уреаплазмы и мужское бесплодие: систематический обзор и метаанализ. Андрология . 2015 Сентябрь 3 (5): 809-16. [Медлайн].

  • Beeton ML, Chalker VJ, Jones LC, Maxwell NC, Spiller OB. Устойчивость к антибиотикам среди клинических изолятов уреаплазмы, полученных от новорожденных в Англии и Уэльсе в период с 2007 по 2013 год. Противомикробные агенты Chemother . 2015, 12 октября. [Medline].

  • Уретрит и цервицит — Руководство по лечению ИППП

    Уретрит

    Уретрит, характеризующийся воспалением уретры, может быть следствием инфекционных или неинфекционных состояний.Симптомы, если таковые имеются, включают дизурию, зуд уретры и слизистые, слизисто-гнойные или гнойные выделения. Признаки выделений из уретры при осмотре также могут быть обнаружены у лиц без симптомов. Хотя N. gonorrhoeae и C. trachomatis хорошо известны как клинически важные инфекционные причины уретрита, M. genitalium сильно ассоциирован с уретритом и, реже, простатитом ( 691 697 ). Если средства диагностики POC (например,g., микроскопия окраски по грамму, метиленовому синему [MB] или генцианвиолету [GV]) недоступны, следует назначать лекарственные схемы, эффективные как против гонореи, так и против хламидиоза. Для предотвращения осложнений, повторного заражения и передачи рекомендуется дальнейшее тестирование для определения конкретной этиологии, поскольку конкретный диагноз может улучшить соблюдение режима лечения, проведение мероприятий по снижению риска и партнерские услуги. И о хламидиозе, и о гонорее сообщают в отделы здравоохранения. NAAT предпочтительнее для обнаружения C.trachomatis и N. gonorrhoeae , и моча является предпочтительным образцом для мужчин ( 553 ). Тесты на основе NAAT для диагностики T. vaginalis среди мужчин с уретритом не одобрены FDA; однако лаборатории провели валидационные исследования в соответствии с требованиями CLIA ( 698 ), необходимые для проведения таких испытаний.

    Этиология

    Множественные организмы могут вызывать инфекционный уретрит. Присутствие грамотрицательных внутриклеточных диплококков (GNID) или пурпурных внутриклеточных диплококков (MB или GV) в мазке из уретры указывает на предполагаемую гонококковую инфекцию, которая часто сопровождается хламидийной инфекцией.Негонококковый уретрит (NGU), который диагностируется, когда микроскопия уретрального секрета показывает воспаление без GNID или MB или GV пурпурных внутриклеточных диплококков, вызывается C. trachomatis в 15–40% случаев; однако распространенность заболевания варьируется в зависимости от возрастной группы, при этом меньшая доля заболеваний приходится на пожилых мужчин ( 699 ). Документирование хламидийной инфекции как этиологии НГУ является важным из-за необходимости направления партнера для оценки и лечения для предотвращения осложнений хламидиоза, особенно для женщин-партнеров.Осложнения НГУ, ассоциированного с C. trachomatis , у мужчин включают эпидидимит, простатит и реактивный артрит.

    M. genitalium связан с симптомами уретрита и воспаления уретры и составляет 15–25% случаев НГУ в США ( 691 693 , 696 , 697 , 700 ). Среди мужчин с симптомами уретрита M. genitalium было обнаружено у 11% больных уретритом в Австралии ( 701 ), 12-15% в Великобритании ( 702 704 ), 15%. в Южной Африке ( 696 ), 19% в Китае ( 705 ), 21% в Корее, 22% в Японии ( 706 ) и 28.7% в США (диапазон: 20,4–38,8%) ( 697 ). Данные относительно других видов Mycoplasma и Ureaplasma как этиологических агентов уретрита противоречивы ( 707 ). Большинство мужчин с инфекциями Ureaplasma не имеют явного заболевания, если не присутствует высокая нагрузка организма.

    T. vaginalis может вызывать уретрит у гетеросексуальных мужчин; однако распространенность существенно варьируется в зависимости от географического региона США, возраста и сексуального поведения, а также среди конкретных групп населения.Исследования среди мужчин с явным уретритом и без него в развитых странах подтверждают относительно низкие показатели T. vaginalis в Нидерландах (0,5%) ( 708 ), Японии (1,3%) ( 706 , 709 ), США (2,4%) ( 710 ) и Великобритания (3,6%) ( 703 ). Исследования в других странах документально подтвердили более высокие показатели, например, в Хорватии (8,2%) ( 711 ) и Зимбабве (8,4%) ( 712 ), особенно среди пациентов с симптомами.

    Neisseria meningitidis может колонизировать слизистые оболочки и вызывать уретрит ( 713 ). Urogenital N. meningitidis Частота и продолжительность носительства, распространенность бессимптомных и симптоматических инфекций, а также способы передачи систематически не описывались; однако исследования показывают, что N. meningitidis могут передаваться через орально-половой контакт (т.е. фелляция) ( 714 716 ). N. meningitidis имеет сходную морфологию по внешнему виду колонии на культуре и не может быть отличен от N.gonorrhoeae по Граму. Идентификация N. meningitidis как этиологического агента с предполагаемым гонококковым уретритом на основе окрашивания по Граму, но отрицательный NAAT для гонореи требует подтверждения посевом. Менингококковый уретрит лечится теми же противомикробными препаратами, что и гонококковый уретрит. Хотя доказательства относительно риска передачи половым путем или рецидивов менингококкового уретрита ограничены, можно рассмотреть возможность лечения половых партнеров пациентов с менингококковым уретритом теми же антимикробными схемами, что и при контакте с гонококковой инфекцией.Нет показаний для лечения людей с N. meningitidis , выявленным в их ротоглотке, если они не связаны с симптоматическим уретритом.

    В других случаях NGU может быть вызван HSV, вирусом Эпштейна-Барра и аденовирусом ( 699 ), приобретенным в результате фелляции (т. Е. Орального контакта с половым членом). В ретроспективном обзоре 80 случаев уретрита, вызванного вирусом простого герпеса, в Австралии ( 717 ), большинство инфекций было связано с вирусом простого герпеса-1 с клиническими проявлениями мясопродуктов (62%), язв на половых органах (37%) и дизурии (20%). ).Аденовирус может проявляться дизурией, воспалением мясных каналов и конъюнктивитом ( 718 ). Кишечные бактерии были идентифицированы как необычная причина НГУ и могут быть связаны с инсертивным анальным сексом ( 699 ).

    Другие бактериальные патогены были вовлечены в качестве потенциальных причин клинического уретрита либо в кластерных сериях случаев, либо в виде спорадических случаев, таких как Haemophilus influenzae и Haemophilus parainfluenzae ( 719 723 ). Haemophilus был выявлен в 12,6% случаев среди 413 мужчин (в основном МСМ, сообщающих об инсертивном оральном сексе) ( 724 ), а высокие показатели устойчивости к азитромицину (39,5%) были выявлены среди пациентов с уретритом Haemophilus ( 725 ). . В отдельных отчетах о случаях НГУ связывают с несколькими видами бактерий, включая Corynebacterium propinquum ( 726 ), Kurthia gibsonii ( 727 ), Corynebacterium glucuronolyticum ( 728 , 0 729bacterium ). (730 ), Aerococcus urinae ( 731 ) , и Neisseria elongata (732 ).Диагностическое тестирование и лечение менее распространенных микроорганизмов зарезервировано для ситуаций, в которых есть подозрение на эти инфекции (например, половой партнер с трихомониазом, поражение уретры или тяжелая дизурия и мясит) или когда NGU не реагирует на рекомендуемую терапию.

    Даже в условиях, когда проводится комплексное диагностическое тестирование, в половине случаев этиология может оставаться неясной. Идиопатический НГУ был зарегистрирован в 772 (59%) из 1295 первых случаев НГУ среди мужчин, обращающихся за услугами сексуального здоровья в Австралии ( 701 ).В исследовании «случай-контроль» с участием 211 мужчин с симптомами НГУ в Дании не идентифицированный патоген не был идентифицирован в 24% острых случаев и 33% хронических случаев ( 733 ). Важность НГУ, если она не вызвана определенным патогеном, неясна; в этих случаях не было выявлено ни осложнений (например, стриктура уретры или эпидидимит), ни неблагоприятных исходов среди половых партнеров.

    Сообщалось о связи

    между НГУ и инсертивным анальным и оральным воздействием ( 734 ), как и более высокая частота BV-ассоциированных видов Leptotrichia или Sneathia среди гетеросексуальных мужчин с уретритом ( 735 ).Эти исследования усиливают беспокойство по поводу возможных необнаруженных инфекционных патогенов прямой кишки или влагалища или, альтернативно, временного реактивного дисбиоза после воздействия нового микробиома или даже неинфекционной реактивной этиологии ( 736 ).

    Рекомендации по диагностике

    Клиницисты должны попытаться получить объективные доказательства воспаления уретры. Если диагностические тесты POC (например, окраска по Граму или микроскопия MB или GV) недоступны, уретрит может быть задокументирован на основании любого из следующих признаков или лабораторных тестов:

    • Слизистые, слизисто-гнойные или гнойные выделения при осмотре.
    • Окраска по Граму
    • — это диагностический тест POC для оценки уретрита, который является высокочувствительным и специфичным для документирования как уретрита, так и наличия или отсутствия гонококковой инфекции; Окраска секреции уретры MB или GV является альтернативным диагностическим тестом POC с характеристиками, аналогичными окрашиванию по Граму; таким образом, число отсечки для лейкоцитов на нефтяное иммерсионное месторождение должно быть одинаковым ( 737 ).
      • Предполагаемая гонококковая инфекция устанавливается путем документального подтверждения наличия лейкоцитов, содержащих GNID, при окрашивании по Граму или внутриклеточных пурпурных диплококков в мазках MB или GV; мужчины должны пройти тестирование на C.trachomatis и N. gonorrhoeae с помощью NAAT и предположительно лечили и лечили соответствующим образом от гонококковой инфекции (см. Гонококковые инфекции).
      • Если внутриклеточные грамотрицательные или пурпурные диплококки отсутствуют, мужчины должны получать NAAT для C. trachomatis и N. gonorrhoeae и лечить НГУ в соответствии с рекомендациями (см. Негонококковый уретрит).
      • Существуют окрашивания по шкале
      • секрета уретры, которые демонстрируют ≥2 лейкоцитов на поле масляной иммерсии ( 738 ).Пороговое значение для диагностики при микроскопии может варьироваться в зависимости от фоновой распространенности (≥2 лейкоцитов / поле с высоким увеличением [HPF] в условиях высокой распространенности [клиники ИППП] или ≥5 лейкоцитов / HPF в условиях с низкой распространенностью). §§
    • Положительный тест на лейкоцитарную эстеразу при первом мочеиспускании или микроскопическое исследование осадка из центрифугированной мочи первого мочеиспускания, демонстрирующее ≥10 лейкоцитов / HPF.

    Мужчины, обследованные в условиях, в которых недоступны окраска по Граму или мазок MB или GV, которые соответствуют хотя бы одному критерию уретрита (т.например, выделения из уретры, положительный тест на лейкоцитарную эстеразу при первом мочеиспускании или микроскопическое исследование осадка мочи при первом мочеиспускании с ≥10 лейкоцитов / HPF) должны быть проверены NAAT на C. trachomatis и N. gonorrhoeae и обработаны со схемами, эффективными против гонореи и хламидиоза.

    Если симптомы присутствуют, но нет признаков воспаления уретры, NAAT для C. trachomatis и N. gonorrhoeae может выявить инфекции ( 739 ).Больные хламидиозом или гонореей должны получать рекомендованное лечение, а половых партнеров следует направлять для обследования и лечения. Если ни один из этих клинических критериев отсутствует, эмпирическое лечение мужчин с симптомами уретрита рекомендуется только тем, кто имеет высокий риск инфицирования, которые вряд ли вернутся для повторной оценки или результатов анализов. Таким мужчинам следует назначать лекарственные препараты, эффективные против гонореи и хламидиоза.

    Лечение уреаплазмы с доставкой антибиотиков на следующий день

    Всего 4 простых шага
    Полная консультация

    Пройдите бесплатную медицинскую онлайн-консультацию.Ваши ответы предоставляют нашим врачам необходимую информацию, чтобы безопасно рекомендовать вам правильное лечение.

    Выбрать лечение

    Врач рассмотрит вашу консультацию и, если это будет безопасно, согласует вас на лечение. Наши врачи предложат подходящие варианты лечения, включая дозировку и продолжительность лечения. Выберите лекарство и завершите заказ, используя нашу безопасную платежную систему.

    Рецепт выдан

    Все рецепты отправляются в электронном виде в нашу партнерскую аптеку в Великобритании и готовы к отправке.Наша партнерская аптека регулируется Генеральным фармацевтическим советом и продает только подлинные брендовые лекарства, лицензированные для использования в Великобритании.

    Доставлено лекарств

    Лекарства требуют подписи при доставке. Большинство заказов оформляются и отправляются для доставки на следующий рабочий день. Все заказы отправляются в отдельной упаковке без упоминания Anytime Doctor или содержимого посылки. Обновите до доставки в тот же день для заказов в пределах M25.

    Все наши цены указаны полностью. При покупке лечения онлайн наша цена включает в себя стоимость консультации, выдачу частного рецепта, отпуск самого лекарства, бесплатную доставку и последующее наблюдение врача. Никаких скрытых дополнений.

    Мы стремимся предложить вам такую ​​же схему медицинского обслуживания, как если бы вы посетили своего обычного терапевта для личной консультации. Мы считаем важным, чтобы вы прошли медицинскую консультацию, чтобы убедиться, что запрашиваемый вами вариант лечения соответствует вашим потребностям.Наши врачи, зарегистрированные в GMC, также могут предложить вам варианты лечения, если вы предпочитаете. После того, как врач одобрил ваше лечение, все цены будут четко отображаться. Ваша медицинская консультация и регистрация бесплатны, и вы не обязаны покупать какое-либо лечение после консультации.

    Чтобы управлять некоторыми заболеваниями в режиме онлайн, мы должны сообщить вашему терапевту о прописанном вам лекарстве. Это будет четко указано во время вашей консультации.Мы не будем связываться или передавать эту информацию вашему терапевту без вашего согласия. Вы должны давать согласие каждый раз, когда делаете заказ, поэтому вы полностью контролируете, когда мы будем связываться с вашим терапевтом от вашего имени.

    Ваша медицинская карта Anytime Doctor конфиденциальна и надежно хранится на наших серверах данных в Великобритании. Мы никогда не передадим ваши данные, если вы прямо не попросите нас об этом.

    Влияние скрининга и лечения инфекции Ureaplasma urealyticum на параметры спермы при бессимптомной лейкоцитоспермии: исследование случай – контроль | BMC Urology

  • 1.

    Всемирная организация здравоохранения. Лабораторное руководство ВОЗ по исследованию и обработке спермы человека. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2010.

    Google ученый

  • 2.

    Пентяла С., Ли Дж., Аннам С., Альварес Дж., Вирраджу А., Ядлапалли Н., Хан С.А. Современные взгляды на пиоспермию: обзор. Азиатский Дж. Андрол. 2007. 9 (5): 593–600.

    CAS Статья Google ученый

  • 3.

    Сандовал Дж. С., Рабурн Д., Муашер С. Лейкоцитоспермия: Обзор диагностики, последствий и лечения спорного открытия. Ближний Восток Fertil Soc J. 2013; 18 (3): 129–34.

    Артикул Google ученый

  • 4.

    Родин Д.М., Лароне Д., Гольдштейн М. Взаимосвязь между культурами спермы, лейкоспермией и анализом спермы у мужчин, проходящих оценку фертильности. Fertil Steril. 2003. 79: 1555–8.

    Артикул Google ученый

  • 5.

    Domes T, Lo KC, Grober ED, Mullen JBM, Mazzulli T, Jarvi K. Частота и влияние бактериоспермии и повышенных лейкоцитов в семенной жидкости на параметры спермы. Fertil Steril. 2012. 97 (5): 1050–5.

    Артикул Google ученый

  • 6.

    Pratap H, Hottigoudar SY, Nichanahalli KS, Rajendran S, Bheemanathi HS. Целостность ДНК сперматозоидов при лейкоцитоспермии и ее связь с аденозиндезаминазой семенной жидкости. J Hum Reprod Sci. 2019; 12 (3): 182–8.

    CAS Статья Google ученый

  • 7.

    Мубашер А., Сайед Х., Мосаад Е., Махмуд А., Фараг Ф., Таха Е.А. Влияние лейкоцитоспермии на параметры динамической подвижности сперматозоидов, ДНК и хромосомную целостность. Cent European J Urol. 2018; 71 (4): 470–5.

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 8.

    Юнг Дж. Х., Ким М. Х., Ким Дж., Байк С. К., Ко С.Б., Парк Х. Дж., Сео Дж. Т..Лечение лейкоцитоспермии при мужском бесплодии: систематический обзор. Мир J Мужское здоровье. 2016; 34 (3): 165–72.

    Артикул Google ученый

  • 9.

    Скау П.А., Фолстад И. Вызывают ли бактериальные инфекции снижение качества эякулята? Метаанализ лечения мужского бесплодия антибиотиками. Behav Ecol. 2003. 14 (1): 40–7.

    Артикул Google ученый

  • 10.

    Башир Б.Г., Ярви К.Инфекционные, воспалительные и иммунологические состояния, приводящие к мужскому бесплодию. Urol Clin North Am. 2014. 41 (1): 67–81.

    Артикул Google ученый

  • 11.

    Krisp A, Hörster S, Skrzypek J, Krause W. Лечение левофлоксацином не устраняет бессимптомную лейкоцитоспермию — рандомизированное контролируемое исследование. Андрология. 2003. 35 (4): 244–7.

    CAS Статья Google ученый

  • 12.

    Риччи Дж., Гранзотто М., Луппи С., Джоло Е., Мартинелли М., Зито Дж., Борелли М. Влияние семенных лейкоцитов на оплодотворение in vitro и результаты интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов. Fertil Steril. 2015; 104 (1): 87–93.

    Артикул Google ученый

  • 13.

    Хорнер П., Дондерс Дж., Кузини М., Гомберг М., Дженсен Дж. С., Унемо М. Должны ли мы проводить тестирование на урогенитальную Mycoplasma hominis , Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum и у женщин? заявление о позиции редакционной коллегии European STI Guidelines.J Eur Acad Dermatol Venereol. 2018; 32 (11): 1845–51.

    CAS Статья Google ученый

  • 14.

    Andrade-Rocha FT. Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma hominis у мужчин, проходящих стандартный анализ спермы. Распространенность, заболеваемость по возрасту и клиническим условиям, влияние на характеристики сперматозоидов, взаимосвязь с количеством лейкоцитов и клинической ценностью. Urol Int. 2003. 71 (4): 377–81.

    Артикул Google ученый

  • 15.

    Salmeri M, Valenti D, La Vignera S, Bellanca S, Morello A, Toscano MA, Mastrojeni S, Calogero AE. Распространенность инфекции Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma hominis у невыбранных бесплодных мужчин. J Chemother. 2012. 24 (2): 81–6.

    Артикул Google ученый

  • 16.

    Ли Дж.С., Ким К.Т., Ли Х.С., Ян К.М., Сео Дж.Т., Чхве Дж. Соответствие Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma hominis в бесплодных парах: влияние на параметры спермы.Урология. 2013. 81 (6): 1219–24.

    Артикул Google ученый

  • 17.

    Лю Дж, Ван Кью, Джи Х, Го С., Дай И, Чжан З, Цзя Л., Ши Й, Тай С., Ли Й. Распространенность Ureaplasma urealyticum , Mycoplasma hominis , Chlamydia trachomatis и качество спермы у бесплодных и фертильных мужчин в Китае. Урология. 2014; 83 (4): 795–9.

    Артикул Google ученый

  • 18.

    Gambera L, Serafini F, Morgante G, Focarelli R, De Leo V, Piomboni P. Качество спермы и частота наступления беременности после терапии ингибитором ЦОГ-2 бесплодных мужчин с абактериальной лейкоцитоспермией. Hum Reprod. 2007. 22 (4): 1047–51.

    CAS Статья Google ученый

  • 19.

    Хенкель Р., Маасс Дж., Юнг А., Хайдл Г., Шилл В.-Б., Шуппе Х.-С. Возрастные изменения семенной полиморфно-ядерной эластазы у мужчин с бессимптомным воспалением половых путей.Азиатский Дж. Андрол. 2007. 9 (3): 299–304.

    CAS Статья Google ученый

  • 20.

    Фракчек М., Курпис М. Механизмы вредного воздействия бактериальной инфекции спермы на эякулированные сперматозоиды человека: потенциальные воспалительные маркеры в сперме. Folia Histochem Cytobiol. 2015; 53 (3): 201–17.

    CAS Статья Google ученый

  • 21.

    Sanocka D, Fraczek M, Jedrzejczak P, Szumała-Kakol A, Kurpisz M.Инфекция мужских половых путей: влияние лейкоцитов и бактерий на сперму. J Reprod Immunol. 2004. 62 (1–2): 111–24.

    CAS Статья Google ученый

  • 22.

    Fraczek M, Hryhorowicz M, Gill K, Zarzycka M, Gaczarzewicz D, Jedrzejczak P, Bilinska B, Piasecka M, Kurpisz M. Влияние бактериоспермии и лейкоцитоспермии на обычные и нетрадиционные параметры семенной спермы у здоровых молодых людей. . J Reprod Immunol.2016; 118: 18–27.

    CAS Статья Google ученый

  • 23.

    Салех Р.А., Агарвал А., Кандирали Э., Шарма Р.К., Томас А.Дж., Нада Е.А., Эвенсон Д.П., Альварес Дж. Лейкоцитоспермия связана с повышенной продукцией активных форм кислорода сперматозоидами человека. Fertil Steril. 2002. 78 (6): 1215–24.

    Артикул Google ученый

  • 24.

    Castellini C, D’Andrea S, Martorella A, Minaldi E, Necozione S, Francavilla F, Francavilla S, Barbonetti A.Связь между лейкоцитоспермией, репродуктивным потенциалом после вспомогательных репродуктивных технологий и параметрами спермы: систематический обзор и метаанализ исследований случай – контроль. Андрология. 2020; 8 (1): 125–35.

    CAS Статья Google ученый

  • 25.

    Fraczek M, Hryhorowicz M, Gaczarzewicz D, Szumala-Kakol A, Kolanowski T.J., Beutin L, Kurpisz M. Могут ли апоптоз и некроз сосуществовать в эякулированных сперматозоидах человека во время бактериальной инфекции in vitro? J Assist Reprod Genet.2015; 32 (5): 771–9.

    Артикул Google ученый

  • 26.

    Чжан Н., Ван Р., Ли Х, Лю Х, Тан З., Лю Ю. Являются ли виды Ureaplasma spp причиной негонококкового уретрита? Систематический обзор и метаанализ. PLoS ONE. 2014; 9 (12): e113771.

    Артикул Google ученый

  • 27.

    Джордан С.Дж., То Э, Уильямс Дж.А., Фортенберри Л., Лапрадд М.Л., Кац Б.П., Баттейгер Б.Е., Нельсон Д.Е., Баттейгер Т.А.Этиология и распространенность смешанных инфекций и моноинфекций при негонококковом уретрите у мужчин: исследование случай – контроль. Половая трансмиссия. 2020; 96: 306–11.

    Артикул Google ученый

  • 28.

    Huang C, Long X, Jing S, Fan L, Xu K, Wang S, Zhu W. Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma hominis инфекции и качество спермы у 19 098 бесплодных мужчин в Китае. Мир Дж Урол. 2016; 34 (7): 1039–44.

    Артикул Google ученый

  • 29.

    Хуан Ц., Чжу Х.Л., Сюй К.Р., Ван С.Ю., Фань Л.К., Чжу ВБ. Инфекция микоплазмы и уреаплазмы и мужское бесплодие: систематический обзор и метаанализ. Андрология. 2015; 3 (5): 809–16.

    CAS Статья Google ученый

  • 30.

    Zhang ZH, Zhang HG, Dong Y, Han RR, Dai RL, Liu RZ. Ureaplasma urealyticum при мужском бесплодии в провинции Цзилинь, Северо-Восточный Китай, и его связь с морфологией сперматозоидов. J Int Med Res.2011; 39 (1): 33–40.

    CAS Статья Google ученый

  • 31.

    Бишт С., Дада Р. Окислительный стресс: главный палач в патологии заболеваний, роль в повреждении ДНК сперматозоидов и профилактические стратегии. Front Biosci (Schol Ed). 2017; 9: 420–47.

    Артикул Google ученый

  • 32.

    Wagner H, Cheng JW, Ko EY. Роль активных форм кислорода в мужском бесплодии: обновленный обзор литературы.Араб Дж Урол. 2018; 16 (1): 35–43.

    Артикул Google ученый

  • 33.

    Дарбанди М., Дарбанди С., Агарвал А, Сенгупта П., Дураираджанаягам Д., Хенкель Р., Садеги MR. Активные формы кислорода и мужские половые гормоны. Репрод Биол Эндокринол. 2018; 16 (1): 87.

    CAS Статья Google ученый

  • 34.

    Моазамян Р., Полхемус А., Коннотон Х, Фрейзер Б., Уайтинг С., Гарагозло П., Эйткен Р. Дж..Окислительный стресс и сперматозоиды человека: диагностическое и функциональное значение альдегидов, образующихся в результате перекисного окисления липидов. Мол Хум Репрод. 2015; 21 (6): 502–15.

    CAS Статья Google ученый

  • 35.

    Эйткен Р.Дж., Гибб З., Бейкер М.А., Древет Дж., Гарагозлоо П. Причины и последствия окислительного стресса в сперматозоидах. Reprod Fertil Dev. 2016; 28 (1–2): 1–10.

    CAS Статья Google ученый

  • 36.

    Aitken RJ. Активные формы кислорода как медиаторы емкости сперматозоидов и патологического повреждения. Mol Reprod Dev. 2017; 84 (10): 1039–52.

    CAS Статья Google ученый

  • 37.

    Du Plessis SS, Agarwal A, Halabi J, Tvrda E. Современные данные о физиологической роли активных форм кислорода в функции сперматозоидов человека. J Assist Reprod Genet. 2015; 32 (4): 509–20.

    Артикул Google ученый

  • 38.

    Хаган С., Хурана Н., Чандра С., Абдель-Магид А.Б., Мондал Д., Хеллстром ВДЖГ, Сикка СК. Дифференциальная экспрессия новых биомаркеров (TLR-2, TLR-4, COX-2 и Nrf-2) воспаления и окислительного стресса в сперме пациентов с лейкоцитоспермией. Андрология. 2015; 3 (5): 848–55.

    CAS Статья Google ученый

  • 39.

    Eldamnhoury EM, Elatrash GA, Rashwan HM, El-Sakka AI. Связь между лейкоцитоспермией и интерлейкином-6 спермы и фактором некроза опухоли альфа у бесплодных мужчин.Андрология. 2018; 6 (5): 775–80.

    CAS Статья Google ученый

  • 40.

    Agarwal A, Mulgund A, Alshahrani S, Assidi M, Abuzenadah AM, Sharma R, Sabanegh E. Повреждение реактивных форм кислорода и ДНК сперматозоидов у бесплодных мужчин с лейкоцитоспермией низкого уровня. Репрод Биол Эндокринол. 2014; 12: 126.

    Артикул Google ученый

  • ᐅ Ureaplasma Urealyticum Лечение и информация онлайн

    Что такое уреаплазма уреалитикум?

    Ureaplasma urealyticum — очень распространенная инфекция, которая в основном передается половым путем, однако она классифицируется не как ИППП , а как бактериальная инфекция.

    Ureaplasma urealyticum — генитальная микоплазма, колонизирующая половые пути и вызывающая инфекцию. Сама инфекция очень заразна и может быть связана с заражением другими ИППП, поэтому важно пройти полное обследование.

    Симптомы этого состояния необязательно заметны, поэтому многие люди с уреаплазмой не осознают, что инфицированы . Поэтому важно пройти тестирование на бактериальные инфекции, передаваемые половым путем, чтобы избежать их дальнейшего распространения.Важно лечить уреаплазму, независимо от того, есть ли у вас какие-либо симптомы, по следующим причинам:

    • Сниженный риск дальнейших проблем со здоровьем, таких как бесплодие и менингит.
    • Психологические проблемы, связанные с ИППП, такие как беспокойство и стресс.

    Каковы симптомы уреаплазмы?

    Уреаплазма часто характеризуется как уретрит у мужчин и инфекции половых путей у женщин. Уреаплазма также во многих случаях часто протекает бессимптомно, и большинство инфицированных людей могут даже не осознавать, что у них есть заболевание.Если симптомы все же появляются, это могут быть симптомы, очень похожие на симптомы уретрита, других ИППП и инфекций.

    Венерологическим пациентам (вовлеченным в изучение ИППП) часто ставится диагноз уреаплазма.

    Уреаплазма у мужчин

    Уреаплазма часто диагностируется у мужчин с эпидидимитом (заболевание, при котором воспаляется область позади яичка, где хранится сперма).

    • Жжение или боль при мочеиспускании
    • Частое мочеиспускание
    • Замедленное мочеиспускание
    • Затрудненное мочеиспускание
    • Выделения из уретры

    Уреаплазма у женщин

    Уреаплазма часто диагностируется вместе с хориоамнионитом (инфекция влагалища, вызванная бактериальной инфекцией, часто возникающая во время беременности), особенно при быстром распространении инфекции.

    • Покраснение и воспаление
    • Необычный разряд
    • Боль при мочеиспускании (дизурия)
    • Боли внизу живота
    • Боль из влагалища
    • Необычный запах

    Другой симптом уреаплазмы включает уретрорею (кровоток из уретры). Некоторые женщины могут страдать хроническим циститом или другими подобными инфекциями мочевыводящих путей (ИМП).

    В чем разница между ureaplasma urealyticum и Mycoplasma genitalium

    Уреаплазма и микоплазма часто связаны друг с другом.Причина в том, что они вызываются разными бактериями из одного семейства микоплазм.

    Mycoplasma вызывает сотни видов бактерий, однако некоторые из них могут вызывать инфекции; два из которых — это ureaplasma urealyticum и Mycoplasma genitalium. К другим инфекциям относятся микоплазменная пневмония, микоплазма человека и уреаплазма парвум.

    Обе инфекции требуют применения одних и тех же антибиотиков для лечения и лечения инфекции. Обе бактериальные инфекции также часто не проявляют никаких симптомов.Неудивительно, что они часто переплетаются.

    • И уреаплазма, и микоплазма обычно встречаются в репродуктивных путях.
    • И то, и другое можно полностью вылечить, часто доксициклином и азитромицином.

    Каковы причины уреаплазмы?

    Основная причина уреаплазмы — это результат распространения инфекционного агента инфицированным человеком своему партнеру через половой контакт (вагинальный секс и оральный секс). Другие причины могут включать:

    • Слюна
    • Кровь (включая переливания)
    • Воздух
    • Иглы

    Важно помнить, что других бактериальных ИППП, таких как хламидиоз и гонорея, также могут вызывать уреаплазму и другие инфекции.Поскольку инфекции в репродуктивной области вызывают рубцы и повреждения, особенно при отсутствии лечения, это облегчает вам заражение множеством других половых инфекций. При необходимости пройти полное обследование на ИППП необходимо для предотвращения распространения инфекций и долгосрочных осложнений.

    Уреаплазма чрезвычайно заразна и чаще всего передается при половом контакте и незащищенном сексе с несколькими партнерами. В более крайних случаях вы можете заразиться, если дотронетесь до носа или глазных выделений инфицированного человека, или если инфицированный человек закашлят вам в лицо.

    Как я могу сдать анализ на уреаплазму?

    Если у вас наблюдаются какие-либо из перечисленных выше симптомов, вам следует записаться на прием к терапевту или в клинику сексуального здоровья, где они смогут проверить вас на уреаплазму и другие ИППП. Ранняя диагностика означает, что вы можете сразу же получить лечение, которое снизит ваши шансы на такие осложнения, как воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ) или инфекция яичек.

    Тестирование у мужчин и женщин разное:

    • У женщин мазок будет взят из шейки матки или влагалища в рамках внутреннего обследования.
    • Мужчины будут проверены с помощью анализа мочи.

    Чтобы найти ближайшую к вам клинику по лечению ИППП, посетите веб-сайт NHS. Обычно приходится ждать, поэтому обязательно возьмите книгу или другое развлечение. Весь процесс является конфиденциальным, и клиника свяжется с вами по электронной почте, телефону или смс в зависимости от ваших предпочтений.

    Каковы риски уреаплазмы?

    Хотя уреаплазма легко поддается лечению, она может оставаться нераспознанной в течение нескольких месяцев, поскольку редко проявляет какие-либо симптомы.Было обнаружено, что при отсутствии лечения уреаплазма может быть связана с бесплодием, преждевременными или мертворожденными родами, неспецифическим уретритом, хориоамнионитом, менингитом и пневмонией. Если уреаплазма не лечилась в течение нескольких месяцев, она может распространиться на другие части тела и повредить суставы, нервы и мышцы. Как уже упоминалось, уреаплазму можно эффективно лечить, гарантируя, что этих проблем со здоровьем можно успешно избежать.

    Как предотвратить уреаплазму?

    Уреаплазма — это состояние, которого можно полностью избежать, и его можно предотвратить, придерживаясь следующих методов:

    • Используйте мужские или женские презервативы — это самый безопасный и наиболее рекомендуемый способ предотвратить уреаплазму наиболее эффективным и безопасным способом.
    • Сведите к минимуму количество ваших нынешних сексуальных партнеров.
    • Избегайте совместного использования секс-игрушек — если секс-игрушки используются совместно, убедитесь, что они очищены и покрыты презервативом.
    • Посещайте регулярные обследования на ИППП и поддерживайте своего партнера (-ов), чтобы предотвратить передачу инфекции.

    Какие варианты лечения уреаплазмы мы предлагаем?

    В настоящий момент единственный доступный метод эффективного лечения уреаплазмы — это лекарства, отпускаемые по рецепту.Для успешного лечения этого состояния можно использовать простой курс антибиотиков.

    Обычно назначают два типа антибиотиков, которые в большинстве случаев полностью излечивают уреаплазму. Доксициклин обычно используется в качестве лечения первой линии, а азитромицин — в качестве лечения второй линии.

    Если вы не уверены, какое лечение выбрать, это абсолютно нормально; начните консультацию, и наш врач порекомендует вам лучшие антибиотики. Весь этот процесс занимает около десяти минут, и вы можете получить свой заказ на следующий день.

    Даже если ваши симптомы исчезнут до того, как вы закончите курс антибиотиков, вы всегда должны следить за тем, чтобы вы прошли полный курс, чтобы инфекция не вернулась.

    Прием онлайн-консультации

    Если у вас положительный результат теста на уреаплазму, вы можете купить антибиотики в Интернете. Поскольку это лекарства, отпускаемые по рецепту, необходимо пройти консультацию с медицинским работником. Вы можете сделать это здесь, воспользовавшись нашей быстрой, бесплатной и простой онлайн-консультацией.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *