Сильная боль в пятках с чем связано: «Почему болят пятки и больно наступать?» – Яндекс.Кью

Содержание

Боль в ногах — сосудистая клиника на Патриарших

08.11.2013

Боль в ногах


Что такое боль


Боль — это ощущение, которое чаще всего заставляет человека обратить внимание на состояние своего здоровья, принять таблетку, сделать инъекцию, использовать грелку и т.д. и т.п. И если эти элементарные «домашние» приемы не помогают, пациент обращается за медицинской помощью.

Боли в ногах — не простая проблема

В этой ситуации очень важно понять, какой специалист может Вам помочь, поскольку болевой синдром одной и той же локализации может быть связан с поражением различных структур и органов, лечением патологий которых занимаются различные «узкие» специалисты.

В преобладающем большинстве случаев дифференциальная диагностика осуществляется по результатам инструментальных обследований, наиболее универсальным из которых является ультразвуковое сканирование.

В ряде ситуаций для постановки правильного клинического диагноза достаточно только результатов ультразвукового обследования, в ряде — требуется проведение других диагностических процедур: электронейромиографии, компьютерной рентгеновской и магнитнорезонансной томографии, лабораторного тестирования.

Причинами болевого синдрома в ногах могут быть заболевания суставов различного происхождения, патология вен, артерий, нервных стволов, кожи, мышц и мягких тканей, костей и так далее.

Зачастую имеются несколько причин. И это не эксклюзивная ситуация.


К кому идти


В соответствие со сложившейся практикой, «каждый кулик хвалит исключительно собственное болото», поэтому призывы посетить того или иного специалиста звучат со всех сторон, хотя по сути являются нерациональными с любых позиций.

Для получения оптимального результата требуется квалифицированное обследование, при этом абсолютно предпочтительно, чтобы обследование это проводил широко образованный клинически специалист. 

Последнее предполагает не только знание ангиологии (сосудистой патологии), но и артрологии, остеологии и, как это ни странно, терапии или внутренних болезней и неврологии. Все это вовсе не означает, что конкретно Вам не в состоянии помочь хирург, но во многих случаях хирургический подход отказывается недостаточным для решения проблемы.


Основные причины болей в ногах: подробности


Познакомимся подробнее с означенными причинами болей в ногах

Патология суставов

Наиболее частыми причинами болевого синдрома в области суставов являются воспаление и дегенеративные изменения суставных сумок и суставных поверхностей.

Воспалительным изменениям структур сустава могут сопутствовать воспалительные изменения синовиальной жидкости (находящейся внутри суставной сумки).

При наличии воспаления обычно присутствуют сильные болевые ощущения в области пораженного сустава, как в покое, так и при движении, с возможной иррадиацией по ходу конечности, подвижность в суставе ограничена из-за боли, кожные покровы могут быть гиперемированы (покрасневшими), отмечается локальное повышение температуры кожи, а иногда и общее повышение температуры тела.

Может наблюдаться отек кожи пораженной конечности. Воспалительная реакция развивается, как правило, остро, после переохлаждения, травмы, инъекционных манипуляций и т. д.

Чаще всего, острая воспалительная реакция возникает на фоне хронического процесса: остеоартроза, подагры, артрозов специфического происхождения (при системных заболеваниях соединительной ткани).

Диагностическое ультразвуковое исследование в этой ситуации позволяет оценить наличие и степень воспалительных изменений, диагностировать осложнения сосудистого характера, прежде всего — венозный тромбоз, провести дифференциальную диагностику с другими поражениями, сопровождающимися развитием отека и боли конечности.

Для получения дополнительной (и точной!) диагностической информации пациенту может потребоваться рентгенологическое и компьютерное (магнитно-резонансное) томографическое исследование.

Хронический воспалительный процесс сопровождается менее выраженной локальной реакцией, отсутствием общих признаков воспаления, минимальными болевыми ощущениями в покое, появлением боли и ограничений подвижности при физической нагрузке. Структуры сустава часто деформированы.

УЗ-диагностическое исследование позволяет оценить степень дегенеративных изменений суставных поверхностей, изменения геометрии сустава, наличие вторичные отрицательных воздействий на прилежащие структуры и сосуды.

Патология артерий

Боль, связанная с поражением артериальных стволов — ишемическая, т.е. обусловленная недостаточностью кровоснабжения различных отделов ноги (стопы, голени, бедра) вследствие стенозов (сужений просветов) или окклюзий (полного нарушения проходимости) пораженного сосуда (сосудистого бассейна).

Основными причинами нарушений проходимости артерий являются атеросклероз, тромбоз, тромбоэмболия (чаще из полостей сердца, аорты при мерцательной и других видах аритмий, эндокардитах, аневризмах аорты и так далее), метаболическая (диабетическая) ангиопатия, осложненная диссекцией сосудистой стенки с (или без) формированием интрамуральной гематомы, васкулиты (воспалительные поражения стенок артерий).

Клиническая картина ишемических болей очень характерна. Сначала они появляются только во время ходьбы и другой физической нагрузки с вовлечением мышц ноги, имеют «тянущий», «сжимающий» характер.

Для высоких стенозов и окклюзий крупных магистральных стволов более характерны боли, заставляющие остановиться при ходьбе – перемежающаяся хромота.

По мере прогрессирования поражения боли становятся постоянными. Они локализуются в том отделе конечности, где нарушения кровотока наиболее выражены, одинаковой интенсивности в любое время суток.

Исключение составляют эмболические окклюзии просветов артерий, при которых болевой синдром, а иногда и слабость в пораженной ноге возникают остро за считанные минуты (секунды).

Кожные покровы ног при хронической ишемии конечностей обычно бледные, волосяной покров выражен слабо или отсутствует, мышцы гипотрофированы (ноги становятся «худыми»). Кожная температура снижена.

При артериальной патологии ультразвуковые сосудистые исследования дают практически исчерпывающий объем информации, необходимый для дальнейшего лечения пациента.

Результаты дуплексного сканирования периферических артерий позволяют дифференцировать различные патологические процессы между собой, оценить степень и локализацию поражения, наличие осложнений, степень индивидуальной компенсации гемодинамических изменений. Проведение рентгеноконтрастной и мультиспиральной компьютерно-томографической ангиографии в этих ситуациях целесообразно только при планировании хирургического лечения в случае неэффективности консервативных терапевтических мероприятий.

В любом случае СЛЕДУЕТ ЗНАТЬ И ПОМНИТЬ о том, что стенозы и окклюзии могут не иметь к болевому синдрому прямого отношения (что часто встречается при сочетании с корешковыми синдромами, полинейропатиями и т.д.).

Патология вен

Венозные (лимфо-венозные) боли обычно сочетаются с чувством тяжести в ногах, отечностью ног, имеют внутренний разлитой характер, более выражены в вечернее и ночное время, после длительной статической нагрузки.

Уменьшаются они при динамических нагрузках, при возвышенном положении ног.

При длительной статической нагрузке или в ночное время в икроножных мышцах, реже в мышцах стоп и бедер могут возникать судороги (острые, внезапные, интенсивные локальные болезненные ощущения, сопровождающиеся тоническим сокращением мышц). Визуально могут регистрироваться расширенные деформированные подкожные венозные стволы, гиперпигментация (появление светло-, а позже – и темно-коричневых пятен) кожных покровов, трофические язвы. Подобная клиническая картина характерна для варикозной болезни поверхностных вен нижних конечностей или посттромботической болезни (посттромбофлебитического синдрома) глубоких вен.

При остром тромбозе как глубоких, так и поверхностных вен болевые ощущения локализованы в области расположения тромба.

Тромб в поверхностной вене определяется в виде плотного тяжа, пальпация (прикосновение) которого болезненна.

Имеет место отечность пораженной конечности, возможна гиперемия (покраснение) кожных покровов, повышение температуры тела локального или общего характера.

При развитии осложнения в виде тромбоэмболии легочной артерии появляется кашель, возможно выделение кровянистой мокроты, развитие одышки.

При любых признаках венозной патологии необходимо выполнение ультразвукового дуплексного сканирования периферических вен, а иногда и нижней полой вены с целью определения характера и распространенности поражения, прогнозирования развития локальных и общих осложнений.

Ультразвуковой метод позволяет напрямую визуализировать тромб, оценить его подвижность, состояние системы компенсации, что абсолютно необходимо для планирования тактики лечения больного.

Имеются определенные ситуации, при наличии которых требуется экстренная госпитализации в связи с угрозой развития тромбоэмболических осложнений. Прежде всего, это флотирующие (псевдофлотирующие) тромбы в просветах глубоких вен, а также тромбозы подкожных вен выше линии коленного сустава. ВАЖНО ЗНАТЬ, что СРОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СОСУДИСТЫХ ХИРУРГОВ (ФЛЕБОЛОГОВ) В ЭТИХ СЛУЧАЯХ НЕ ТРЕБУЕТСЯ. При обнаружении описанных изменений необходимо вызвать «скорую помощь» — и не важно, кто ее вызовет – флеболог (т.е. хирург или сердечно-сосудистый хирург), терапевт или администратор медицинского центра. ГЛАВНОЕ, чтобы это было сделано незамедлительно.

Патология нервов

Боли в ногах неврогенного происхождения, в основном, связаны с двумя причинами: вторичными корешковыми синдромами возникающими при патологии пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз, грыжи дисков, травмы, опухоли) и спинного мозга (воспаление, объемное поражение) или поражением самих нервных стволов – нейропатией или невритом (вследствие воздействия токсических, метаболических, сосудистых, травматических факторов).

Боли, связанные с корешковыми нарушениями, локализованы в области иннервации соответствующего корешка, нейропатические боли обычно имеют диффузный внутренний характер. По своему характеру боли чаще стреляющие, жгущие с различной степенью интенсивности.

Для нейропатической боли, обусловленной обменными нарушениями, характерно преобладание болевых ощущений в ночные часы, появление чувства жжения в стопах (реже голенях). Пальпаторно по ходу нервного ствола и в прилежащих областях может отмечаться локальная болезненность. Параллельно с болевым синдромом может наблюдаться онемение кожных покровов, чувство покалывания, «ползанья мурашек». Кожная температура, как правило, не изменена. Может иметь место снижение мышечной силы в различных отделах конечности, нарушение чувствительности, постепенно развиваются мышечные гипотрофии.

При вертебральных причинах боли, как правило, отмечается пальпаторная болезненность по ходу позвоночного столба в пояснично-крестцовом отделе и ряд неврологических знаков.

Ультразвуковые исследования у этой категории больных необходимы для дифференциальной диагностики сосудистых и неврогенных источников болевого синдрома, учитывая относительное сходство клинических проявлений заболевания, а также выявления вторичных сосудистых феноменов, связанных с неврогенными расстройствами.

Боли, связанные с поражением мягких тканей, мышц и кожи.

Основными патологическими процессами в мягких тканях и коже являются воспалительные (рожистое воспаление), межмышечные абсцессы, гематомы, опухоли (например, саркома мягких тканей, метастазы). Подобные поражения появляются после травм, переохлаждения, на фоне общего инфекционного заболевания. Боли при этих поражениях развиваются чаще остро, локализованы в зоне патологических изменений, могут иметь различный характер и интенсивность, и чаще неспецифичны. Для диагностики этих поражений и выявления вторичных сосудистых осложнений оптимальным является диагностическое УЗ-исследование.

Поражения костей

Для диагностики этих поражений требуется рентгенологическое или компьютерно-томографическое обследование.

Итак, из нашего небольшого экскурса видно, что боли в ногах вызываются разными причинами, которые по-разному верифицируют диагностируют) и по-разному лечат. При этом успешность лечения (состоящая при изолированном болевом синдроме в его полном купировании) определяется с одной стороны, качеством и грамотностью осуществленного диагностического поиска, с другой стороны – квалификацией и опытом клиницистов (неврологов, сердечно-сосудистых хирургов, травматологов и т. д.).

В каждом случае подход должен быть индивидуальным и мы предлагаем Вам такой подход.

У нас и наших партнеров есть все необходимые методы диагностики, включая высокоразрешающие ультразвуковое дуплексное сканирование, высокопольную магнитнорезонансную томографию, мультиспиральную рентгеновскую компьютерную томографию и т.д.

В нашей клинике консультируют специалисты с большим опытом работы в этой области, в том числе кандидаты медицинских наук и профессора.

Мы сделаем все возможное, чтобы избавить Вас от боли!

Ждем Вас в нашей клинике.


Боли в пятке — Общие сведения, Причины возникновения. Томск

Общие сведения

Боли в пятке являются достаточно распространенным симптомом, у которого есть множество возможных причин.

Боли в пятках не следует недооценивать, поскольку они приносят значительные страдания человеку, ухудшают качество его жизни. Боли в пятках могут быть первым признаком серьезных заболеваний.

Причины возникновения

Причины боли в пятке, не связанные с заболеваниями:

1. Постоянное перенапряжение стопы.

Проявляется болью в пятке при ходьбе. Такое состояние может быть связано с ношением обуви с непривычно высоким каблуком.

2. Истончения подкожно-жирового слоя на подошвенной поверхности стопы в области пятки при значительном похудении и увеличении двигательной активности.

3. Избыточный вес.

4. Длительное пребывание на ногах в течение дня.

 

Болезни, сопровождающиеся болью в пятках:

1. Системные заболевания:

  • Анкилозирующий спондилоартрит (или болезнь Бехтерева) – хроническое воспалительное поражение суставов и позвоночника. Причина болезни Бехтерева – агрессия иммунной системы к собственным тканям связок и суставов. При этой болезни происходит «окостенение» связок позвоночника, межпозвонковых суставов, дисков. Постепенно позвонки сращиваются между собой, позвоночник теряет свою подвижность и гибкость. В некоторых случаях самые первые признаки болезни Бехтерева – боли в пятках, невозможность стоять на твердом полу.
  • Ревматоидный артрит – тяжелое заболевание суставов, протекающее с множеством осложнений. Основные признаки ревматоидного артрита – боль, отек, вследствие чего ограничена подвижность суставов (в т.ч. суставов стопы, хотя это нетипичная локализация поражения). Боль может проявляться только при движении. При сильном воспалении боль может возникать и в покое. Помимо боли в суставах, больного беспокоит общая слабость, утомляемость, потеря аппетита.
  • Подагра – заболевание суставов, обусловленное отложением уратов (солей мочевой кислоты). Характерна острая боль, отек, покраснение сустава (одного или двух). Приступ подагры обычно продолжаться в течение нескольких дней. Он чаще возникает ночью, сустав становится горячим на ощупь, очень чувствительным к прикосновению. Чаще поражаются суставы большого пальца стопы, но могут быть вовлечены другие суставы (коленный, голеностопный, суставы стопы, кисти).

2. Инфекционные заболевания, включая урогенитальные (хламидиоз, уреаплазмоз, гонорея) и кишечные (иерсиниоз, шигеллез, сальмонеллез), протекающие скрыто, могут вызывать реактивный артрит. В таком случае пяточные боли возникают не только при ходьбе, но и в покое, по ночам.

  • Туберкулез кости (в т.ч. пяточной кости). Болезнь начинается с расплавления костного вещества кости или с омертвения значительных участков кожи. При этом процесс распространяется со временем на всё большую площадь.
  • Остеомиелит пяточной кости – это гнойно-некротический процесс, вызываемый бактериями, который развивается в кости, костном мозге, в окружающих их мягких тканях. Вначале заболевания больного беспокоит слабость и боль в мышцах, далее резко повышается температура до 40°С. По характеру боль острая, распирающая или сверлящая изнутри, усиливающаяся при малейшем движении.

3. Травмы.

  • Растяжение, разрыв сухожилий. В области сухожилия отмечается отек. При ощупывании определяется дефект целостности сухожилия. При этом активное подошвенное сгибание невозможно или затруднено.
  • Ушиб пяточной кости с воспалением соседних тканей (например, вследствие приземления на пятки после прыжка с высоты). Больного беспокоит жгучая боль под пяткой.
  • Перелом пяточной кости. Характерна боль в области повреждения, невозможность нагрузки на стопу. При переломе пятка деформирована во внутреннюю или наружную сторону, стопа отечна, пяточная область расширена, наблюдаются кровоподтеки в пяточной области, на подошвенной поверхности стопы. Движения в голеностопном суставе резко ограничены.
  • Эпифизит пяточной кости (болезнь Севера) – болезненный разрыв между апофизом и телом пяточной кости. Обычно развивается в период, когда еще не окончено окостенение пяточной кости (чаще в возрасте 9–14 лет). Боль в пятке усиливается при быстрой ходьбе, беге. Болезненно вставание на носочки.

4. Воспалительные заболевания.

  • Плантарный фасциит (пяточная шпора) – воспаление плантарной фасции (связка на подошве ноги). Плантарный фасциит развивается при чрезмерном растяжении или нагрузке плантарной фасции. Основным симптомом является боль в пяточной области, усиливающаяся или возникающая при нагрузке. Боль более выражена в утренние часы.
  • Болезнь Гаглунда-Шинца (остеохондропатия бугра пяточной кости) – асептическое (неинфекционное) омертвение участков губчатой кости, которые находятся в условиях значительной механической нагрузки. Сильные болевые ощущения в пятке возникают при вертикальном положении тела сразу или через несколько минут после опоры на бугор пяточной кости. Больной вынужден ходить, нагружая средний и передний отделы стопы, используя трость или костыли.
  • Бурсит – воспаление суставной сумки. На задней поверхности пятки возникает отечность, болезненность, покраснение. Кожа в этом месте на ощупь становится теплой, отечность постепенно увеличивается.
  • Тендинит ахиллова сухожилия – воспаление вследствие избыточной нагрузки на сухожилие, ношения неудобной обуви. Болевые ощущения возникают вдоль сухожилия, ближе к пятке. Характерна припухлость в области сухожилия, местное повышение температуры кожи, покраснение, повышенная чувствительность.

5. Злокачественные опухоли – характерна боль в пораженной кости, которая со временем усиливается. Также возможны отек, покраснение, общая слабость, потеря веса.

5. Невропатия пяточных ветвей большеберцового нерва. Симптомы заболевания: нарушение подошвенного сгибания стопы, пальцев, невозможность поворота стопы внутрь. Нарушена чувствительность в области пятки, подошвы. Со временем развиваются трофические язвы на пятке и деформация стопы.

Боли в стопе | Центр Дикуля

Боль в стопе может локализоваться в любой части стопы, как в пальцах стопы, так и в пятке или ахилловом сухожилии. В некоторых случаях, боль незначительная и проходит самостоятельно . Но нередко, боли могут быть интенсивными, особенно при наличии травм или хронических воспалительных процессов. Боль в стопе довольно частая жалоба у людей (до 75 % в течение жизни испытывали ее). В большинстве случаев, боль в стопе связана с ношением неудобной обуви (узкой, тесной или на высоких каблуках).

Нога – это сложная структура, состоящая из 26 косточек , 33 суставов. И 120 связок, нервов и мышц. Функция стопы – это удержание массы тела, выполнение амортизационной функции, выполнение функции рычага, при продвижении ноги вперед, удержание баланса тела на неровных поверхностях.

Поскольку стопа относительна маленькая по сравнению с телом, воздействие на стопу при ходьбе очень большое. Векторы нагрузки в 1.5 раза больше веса тела. В среднем человек проводит 4 часа в сутки на ногах и приблизительно делает 8-10 000 шагов. То есть стопа выдерживает в течение суток нагрузку по перемещению эквивалентную перемещению нескольких сотен тонн.

Боли в стопе — локализация

Боль в стопе, как правило, начинается в одном из трех мест: пальцы стопы, передняя часть стопы, или задняя часть стопы.

  • Пальцы. Проблемы с пальцами стопы чаще всего встречаются из-за давления, при ношении неудобной обуви.
  • Передняя часть стопы (фронтальная). Боли, возникающие здесь обычно, вовлекают одну из следующих групп костей:
    • Метатарзальные кости (пять длинных костей, которые простираются от передней стороны свода к костям пальцев стопы),
    • Кости сесамовидные (две маленькие косточки, прикрепленные к первой метатарзальной кости, которая соединяется с большим пальцем ноги),

Задняя часть стопы. Задняя часть стопы — тыл стопы. Боль, возникающая здесь, может простираться от пятки, через подошву (плантарная поверхность), к плюснефаланговому суставу.

Факторы риска

Факторы риска, способствующие появлению болей в стопе следующие:

Возраст

Пожилые люди больше подвержены риску появления болей в стопе. По мере старения происходит расширение и уплощение стопы. Кожа на стопах становится тонкой и сухой. Боль в стопах в пожилом возрасте может быть признаком возрастных дегенеративных заболеваний, таких как артрит, диабет, сердечная недостаточность. Кроме того, наличие проблем в стопах само может нарушить баланс в опорно-двигательном аппарате пожилом возрасте.

Косметические операции на стопе

В угоду моде некоторые женщины идут на оперативные методы лечения для улучшения формы стопы, для возможности носить обувь на высоком каблуке. Хирургические методики заключаются в укорочение пальцев стопы, сужение стопы или впрыскивание силикона в подушки стопы. Со временем последствием этих операций будет появление болей в стопе и хирурги не рекомендуют делать операции на стопе без наличия показаний.

Пол

Женщины больше подвержены сильным болям в ногах, возможно из-за ношения обуви на каблуках. В старшей возрастной группе сильные боли в ногах являются частым инвалидизирующим фактором.

Профессиональные травмы

Ежегодно в США происходит около 120 000 травм, связанных с работой. И приблизительно треть приходится на травмы стопы. Большинство заболеваний стопы таких, как артрит, деформации туннельный синдром, плантарный фасцит связаны с избыточной нагрузкой на стопу ( продолжительное пребывание стоя или ходьба на большие расстояния).

Беременность

У беременных женщин повышенный риск появления проблем в стопах из-за увеличения веса и выделения гормонов, вызывающих увеличение эластичности связок. Эти гормоны помогают в родоразрешении, но ослабляют стопу.

Спорт и танцы

Люди, которые систематически занимаются аэробными упражнениями больше подвержены таким заболеваниям как: плантарный фасцит, пяточная шпора, сесамоидит, тендинит ахиллова сухожилия и переломам. Женщины больше подвержены переломам.

Ожирение

Избыточный вес вызывает большую нагрузку на стопу и ведет к травматизации мягких тканей, суставов, связок, что может приводить развитию тендинита или плантарного фасцита.

Причины болей в стопах.

Боль в стопе может быть в разных отделах стопы. Источником боли могут быть кости, связки, сухожилия, мышцы, фасции, нервы, кровеносные сосуды, кожа. Наиболее частыми причинами болей в стопе являются следующие состояния:

  • Плантарный фасцит.
  • Остеоартрит
  • Подагра
  • Стопа атлета
  • Ревматоидный артрит
  • Вальгусная деформация стопы (hallus valgus)
  • Повреждение ахиллова сухожилия
  • Диабетическая стопа
  • Мозоли стопы
  • Пяточная шпора
  • Плоскостопие
  • Метатарсалгия
  • Переломы
  • Неврома Мортона

Симптомы

Симптоматика болей в ногах может появиться в покое или при нагрузке на стопу во время ходьбы бега или другой физической активности. Боль может появляться не каждый раз после нагрузки. Но подчас физические нагрузки усиливают значительно болевые ощущения. Наиболее частые проявления болей в стопе:

  • Прокалывающие боли в своде стопы .
  • Стойкая боль вокруг пальца стопы.
  • Постоянная боль в пятках стопы (особенно при избыточном весе)
  • Боль, при ношении обуви на высоких каблуках.
  • Ходьба бег или стояние вызывает
  • Боль в суставах стопы.
  • Напряжение суставов
  • Уменьшение гибкости сустава.
  • Нестабильная или искривленная лодыжка.
  • Трудность в стабилизации туловища в положении стоя.
  • Покраснение или изменение цвета кожи в области травмированной части стопы.
  • Отечность в определенной части стопы.
  • Болезненное выпячивание в основании пальцев стопы.
  • Молоткообразные или когтеобразные пальцы стопы
  • Мозоли в основании пальцев стопы.
  • Бурсит.
  • Микоз или бактериальные инфекции, которые сопровождаются температурой
  • .Узелок или опухоль в подошвенной фасции

Диагностика

Боль в стопах возникает, когда происходит повреждение структур, обеспечивающих контакт с внешней средой. Причин возникновения боли много – это и нарушение биохимических процессов, растяжение мышц, связок, внутрисуставные переломы. Боли в верхней части стопы нередко бывают после бега и связаны с такими заболеваниями, как плоскостопие, бурсит . При интермиттирующей боли в стопах нередко диагностируются заболевания костной ткани . Большое значение для диагностики причин болей в стопах имеет история заболевания.

Физикальный осмотр: позволяет врачу увидеть наличие отечности, деформации, изменение цвета, кожи, болезненность при пальпации.

  • Рентгенография стоп: позволяет визуализировать наличие изменений в костной ткани (переломы деформации)
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ): дает детальное изображение, как костной ткани, так и связок мышц сухожилий.
  • Компьютерная томография (КТ): Послойное сканирование дает хорошую визуализацию костной ткани.

Лечение стоп

Ортопедические изделия помогают компенсировать нарушенное распределение векторов нагрузки на различные отделы стопы (например, индивидуальные стельки или стельки-супинаторы). Кроме того, при наличии деформаций хороший эффект от ортопедической обуви. Уменьшению нагрузки способствуют и ортопедические ортезы.

ЛФК. Существуют различные программы упражнений, помогающие улучшить гибкость, прочность мышц и связок стопы.

Медикаментозное лечение. Различные группы медикаментов применяются для лечения болей в стопе в зависимости от генеза заболевания( антибиотики, кортикостероиды, противогрибковые , НПВС и т.д. ).

Физиотерапия. Современные методики помогают не только снизить воспалительный процесс, но и порой избежать оперативного лечения ( например ,лечение пяточной шпоры с использованием ударно-волновой терапии).

Хирургические методы лечения применяются в тех случаях, когда консервативное лечение не эффективно или при травмах (переломы, разрывы сухожилий) деформациях (hallus valgus).

Боль в пятке и боль в пятке

Боль в пятке и боль в пятке могут затруднить ходьбу или вставание на ноги.
Вы особенно больно утром или боль пройдет весь день?

 

Боль в пятке и в пятке может быть следствием нескольких возможных диагнозов и причин. Тем не менее, важно отметить, что подошвенный фасцит и пяточная шпора являются одними из наиболее распространенных причин болей в пятке. Оба диагноза обычно вызваны постепенной перегрузкой в ​​течение длительного периода времени, что приводит к повреждению сухожильной пластины под стопой.

 

БОНУС: Прокрутите ниже для смотреть два обучающих видео с хорошими упражнениями который может помочь вам облегчить боль в пятках. 

 

 

ВИДЕО: 6 упражнений против подошвенного Фашитта

Подошвенная фасция — это сухожильная пластина под стопой, которая прикрепляется к пятке и может вызывать характерную боль в передней части пятки. Эти шесть упражнений могут улучшить кровообращение в ногах, укрепить арки и снять пятку. Нажмите ниже, чтобы посмотреть обучающее видео.

Вам понравились видео? Если вы воспользуетесь ими, мы будем очень признательны, если вы подпишетесь на наш канал на YouTube и поделитесь своими впечатлениями в социальных сетях. Это очень много значит для нас. Большое спасибо!

 

Les også: 4 упражнения против подошвенного Фашитта

 

Les også: Это вы должны знать о следе пятки

 

Самопомощь: что я могу сделать даже против боли?

Самомассаж (например, с шариковая точка триггера) когда вы катаетесь под ногой и регулярное растяжение лезвия ноги может стимулировать усиление кровообращения в дисфункциональной ткани и, таким образом, помогает ускорить заживление и облегчение боли. Это должно сочетаться с тренировкой ножных лопаток, бедер и бедер, чтобы уменьшить нагрузку на ступню.

 

1. Рекомендуется общее упражнение, специальные упражнения, растяжка и активность, но оставайтесь в пределах боли. Две прогулки в день по 20-40 минут полезны для тела и ноющих мышц.

 

2. Триггерная точка / массажные шарики мы настоятельно рекомендуем — они бывают разных размеров, поэтому вы можете ударить даже по всем частям тела. Нет лучшей самопомощи, чем эта! Мы рекомендуем следующее (щелкните изображение ниже) — это полный набор из 5 триггерных точек / массажных шариков разных размеров:

 

3. Обучение: Специальная тренировка с тренировочными приемами различных противников (например, этот комплект из 6 вязок разного сопротивления) может помочь вам тренировать силы и функции. Тренировка вязания часто включает в себя более специфические тренировки, которые, в свою очередь, могут привести к более эффективной профилактике травм и уменьшению боли.

 

4. Облегчение боли — охлаждение: Биофриз это натуральный продукт, который может облегчить боль, осторожно охлаждая область. Охлаждение особенно рекомендуется, когда боль очень сильная. Когда они успокоятся, рекомендуется термообработка — поэтому желательно иметь как охлаждение, так и нагрев.

 

5. Облегчение боли — Отопление: Разогрев мышц может улучшить кровообращение и уменьшить боль. Мы рекомендуем следующее многоразовая горячая / холодная прокладка (нажмите здесь, чтобы узнать больше об этом) — который можно использовать как для охлаждения (можно заморозить), так и для нагрева (можно нагреть в микроволновой печи).

 

Рекомендуемые продукты для снятия боли при боли

Биофриз (Холод / криотерапия)

 

 

Возможные причины и диагностика болей в пятках

В списке ниже вы увидите набор различных причин и диагнозов, которые могут повредить ваши пятки.

 

Ахиллова бурсит (слизистая ахиллова сухожилия) (может повредить заднюю часть пятки)

остеоартрит (боль зависит от того, какие суставы поражены)

Воспаление пятки

Бурсит / воспаление слизистой оболочки

Диабетическая невропатия

Fat Pad Воспаление (обычно вызывает боль в жировой подушке под пяткой)

артрит

Деформация Хаглунда (может вызывать боль в нижней части ножного лезвия, в самой задней части пятки и в задней части пятки)

пяточные шпоры (вызывает боль в нижней части ножной лопатки, как правило, прямо перед пяткой)

Пяточная инфекция

Периферическая невропатия

Подошвенный фашит (вызывает боль в листе стопы, вдоль подошвенной фасции от выпячивания пятки)

Плоскостопие / pes planus (не синоним боли, но может быть причиной)

Псориатический артрит

Синдром синусовой лапки (вызывает характерную боль снаружи стопы между пяткой и таранной костью)

Синдром тарзального канала также известный как синдром тарзального канала (обычно вызывает довольно сильную боль внутри стопы, пятки)

тендинит

тендиноз

подагра (чаще всего встречается в первом плюсневом суставе, на большом пальце ноги)

Quadratus plantae myalgia (мышечная дисфункция, вызывающая боль в пятке и перед ней)

ревматизм (боль зависит от того, какие суставы поражены)

 

Тем не менее, мы хотим напомнить вам, что подошвенный фашит, пяточная шпора и напряженная мышца стопы являются одними из наиболее распространенных причин болей в пятке.

 

Вы хотите более быстрое заживление и дальнейшую профилактику болей в пятке?

Этот компрессионный носок специально разработан для обеспечения давления в нужных точках при проблемах пятки, таких как пяточные шпоры и подошвенный фасциит. Компрессионные носки могут способствовать усилению кровообращения и ускоренному заживлению у тех, у кого нарушена функция стоп — когда состояние улучшается, они также могут иметь профилактический эффект и гарантировать, что состояние не повторится.

Нажмите на изображение выше, чтобы узнать больше об этих носках.

 

 

Диагностика боли в пятке

Подавляющее большинство причин и диагнозов, лежащих в основе болей в пятке, можно обнаружить без диагностической визуализации. Но если боль не реагирует на консервативное лечение или если у него возникла травма до возникновения боли.

 

Различные визуальные исследования могут включать рентген, КТ, МРТ или диагностическое УЗИ. Из них МРТ исследование особенно актуально для выявления любых повреждений сухожильной пластинки перед пяткой или самой пяточной кости.

 

Рентген пятки и стопы

На изображении выше вы видите рентген, который визуализирует всю стопу и лодыжку. Пяточная кость также известна как пяточная кость.

 

МР изображение подошвенная фасция в пяту

МРТ не содержит радиоактивного излучения — в отличие от КТ и рентгеновских лучей. В исследовании используется магнетизм, чтобы дать четкое представление о мягких и костных тканях стопы.

 

На этом изображении МРТ мы видим отчетливое утолщение подошвенной фасции под листом стопы в передней части пятки. Такое МРТ исследование также может выявить, есть ли какой-либо тип разрыва или подобное в подошвенной фасции (сухожильная пластинка).

КТ исследование пятки

КТ-изображение показывает почти то же самое, что и МРТ, но без магнитных радиоволн. Компьютерная томография использует рентгеновское излучение и подходит для тех, у кого есть имплантаты, кардиостимуляторы и имплантированный металл.

 

Диагностическое УЗИ ножной лопатки и пятки (подошвенная фасция)

Слева мы видим четко утолщенную подошвенную фасцию для сравнения с нормальной подошвенной фасцией в правой части изображения. Итак, это диагноз, который мы называем подошвенный фасциит.

 

 

Лечение пяточной боли

Методы лечения и лечения, используемые для облегчения и уменьшения боли в пятке, зависят от истории болезни и предполагаемого диагноза. Вот список методов лечения, которые часто используются для облегчения боли в пятке и диагностики пятки, например, подошвенного фасциита.

 

В связи с требованиями государственного образования и сертификации мы рекомендуем вам получить лечение у лицензированного врача. Это защищенное общественное одобрение имеет три профессии: мануальный терапевт, физиотерапевт и мануальный терапевт, и это одобрение действует как гарантия качества.

 

Физиотерапия и боль в пятке

Физиотерапевт может исследовать и обрабатывать напряженные мышцы и дисфункциональные сухожилия. Физиотерапевт будет работать с чувствительными к боли мягкими тканями и попытаться сломать поврежденную ткань. Терапевт также обучит вас домашним упражнениям.

 

Современная хиропрактика

Современный мануальный терапевт исследует и обрабатывает диагнозы в мышцах, сухожилиях, нервах и суставах. Они также имеют самое длинное образование среди медицинских работников, работающих с мышцами и суставами (6 лет обучения в университете, включая один год на турнирной службе). Большинство современных мануальных терапевтов также проходят обучение и тренируются в волновой терапии давлением (ударно-волновая терапия).

 

Ударная волна

Это лечение разрушает повреждения тканей ударными волнами. Метод лечения был впервые разработан медицинскими работниками в Швейцарии, но с тех пор нашел свое применение во многих многопрофильных клиниках. Лечение волной давления считается золотым стандартом в лечении пяточных шпор и подошвенного фашита.

 

Клинически доказанный эффект облегчения боли в пятке при подошвенном фасциите

Недавнее мета-исследование (Brantingham et al. 2012) показало, что манипуляция подошвенной фасцией и плюсневой болью дает облегчение симптомов.

 

Использование этого в сочетании с терапией волной давления даст еще лучший эффект, основанный на исследованиях. Действительно, Gerdesmeyer и коллеги (2008) продемонстрировали, что волновая терапия давлением обеспечивает значительное статистически значимое улучшение, когда речь идет об уменьшении боли, улучшении функций и качестве жизни после всего 3 процедур у пациентов с хронической подошвенной фасцией.

 

Терапия волной под давлением должна выполняться только лицензированным врачом (мануальным терапевтом или физиотерапевтом). 

 

Читать подробнее: Давление-волновая терапия — что-нибудь от боли в пятке?

 

Упражнения и тренировка для боли в пятке

В начале статьи мы показали вам два великолепных видео-упражнения с упражнениями, которые помогут вам смягчить боль в пятке и улучшить функцию стопы. Вы уже видели их? Если нет, мы рекомендуем вам посмотреть. Прокрутите вверх, чтобы увидеть упражнения.

 

Попробуйте это: — 4 упражнения от боли в пятке и подошвенного фасциита

 

 

Следующая страница: 6 ранних признаков остеоартрита

Нажмите на изображение выше, чтобы перейти к следующей странице.

 

ссылки:

  1. NHI — Норвежская Информатика Здоровья.
  2. Брантингем, JW. Манипулятивная терапия при заболеваниях нижних конечностей: обновление обзора литературы.  J Manipulative Physiol Ther, 2012 Фев; 35 (2): 127-66. doi: 10.1016 / j.jmpt.2012.01.001.
  3. Гердесмейер Л. Радиальная экстракорпоральная ударно-волновая терапия является безопасной и эффективной при лечении хронического рецидивирующего подошвенного фасциита: результаты подтверждающего рандомизированного плацебо-контролируемого многоцентрового исследования. Am J Sports Med. 2008 ноябрь; 36 (11): 2100-9. doi: 10. 1177 / 0363546508324176. Epub 2008 окт 1.

 

Часто задаваемые вопросы о боли в пятке

Ниже вы увидите различные вопросы и запросы, которые мы получили относительно боли в пятках.

 

Острая боль в пятке после тренировки — как вы думаете, какой диагноз?

Внезапная боль в пятке и под ногой может быть вызвана повреждением подошвенной фасции — если это произошло, например, после очень большого увеличения количества упражнений, то также могло быть частичное разрывы этого прикрепления на пяточной кости.

 

Также это может быть связано с повреждением самой пяточной накладки. Это можно проверить с помощью визуализирующего обследования в виде МРТ.

 

К счастью, наиболее частой причиной такой острой боли в пятке является перегрузка мышц и сухожилий стопы, что при правильном отдыхе, предпочтительно с использованием компрессионной одежды и любого лечения, пройдет, когда перегруженные поврежденные ткани зажили сами.

 

Вопросы с одинаковым ответом: «Почему у меня внезапно заболела пятка после тренировки?», «Какой диагноз может быть при острой боли в пятке после тренировки?»

 

Есть ли на пятке сухожилия и ткани?

Да, пятка также имеет ряд сухожилий и других структур тканей. Среди прочего, подошвенная фасция, которая прикрепляется к передней части пяточной кости (пяточной кости), считается амортизирующим сухожилием — если оно повреждено или перегружено, это может привести к постановке диагноза. подошвенный фасциит с или без связанных пяточные шпоры.

 

Жировая подушечка под пяткой содержит, отсюда и название, большее количество жировой ткани. У нас также есть ряд структур мягких тканей, связок и мышц, которые прикрепляются вокруг или в пятке.

 

Боль в пятке. Что могло быть причиной боли в пятке?

Там может быть много причин и диагнозов, которые виноваты, если вы испытываете боль в пятке. Некоторые примеры — подошвенный фасциит или мышечная перегрузка. Вы можете увидеть более полный список диагнозов в верхней части этой статьи.

 

Вопросы с одинаковым ответом: «Почему у меня болит пятка?», «Почему у меня болит пятка?»

 

Больно на пятке после ношения длинных кроссовок. Может ли это иметь связь?

Кроссовки не такие амортизирующие и амортизирующие, как кроссовки. Это связано с тем, что, естественно, шипы под обувью часто изготавливаются из твердого материала (например, из твердого пластика, смешанной стали или тому подобного). Не обязательно сами кроссовки причинили вам боль, но их отсутствие амортизации и амортизации.

 

Боль в задней части пятки. В чем может быть причина боли в задней части пятки?

Некоторые из наиболее распространенных причин болей в спине являются Каблук Хаглунда, Дисфункция ахиллова сухожилия или травмы сухожилия — или дисфункция / миалгия икроножных мышц (например, камбаловидная мышца и икроножная мышца могут вызывать или способствовать дискомфорту и боли в задней части пятки).

 

Как тренировать свою пятку, чтобы выдерживать большее напряжение?

Чтобы увеличить вместимость пятки и стопы, нужно сосредоточиться на тренировке силы стопы, бедер и бедер — исследования показали, что тренировка бедра является одним из наиболее эффективных способов предотвращения травм, когда речь идет о предотвращении боли в пятке и проблем с пяткой. Мы рекомендуем проверить упражнения, которые мы показали в видео ранее в этой статье.

 

Здесь вы найдете несколько хороших примеров упражнений для бедра который может облегчить стопу, пятку, колено и бедро. Также рекомендуется использовать компрессионный шум (как показано ранее в статье), если вы хотите улучшить естественное заживление и кровообращение в направлении травмированной области.

 

Сильные боли в пятке. Каковы могут быть эти симптомы?

Это зависит от презентации и других симптомов, которые у вас есть, но некоторые из наиболее распространенных причин сильной боли в пятке: подошвенный фасциит, пяточные шпоры, мышечная дисфункция, травмы сухожилия или жир воспаление подушечки.

 

Может ли боль в пятке исходить от спины?

Боль в пятке может исходить от спины в виде раздражения ишиалгии или сдавливания нерва. Излучение, подвздошная кость и / или онемение в ноге и пятке могут вызвать тошноту нервного корешка, называемую S1 (она расположена в нижней части спины).

 

Длительная боль в пятке сбоку. На что может указывать этот симптом в отношении диагноза?

Здесь все зависит от того, где на пятке вашей пятки находится ваша боль. Если они сидят снаружи, может возникнуть мышечная дисфункция (например, мышечная перонеус), синдром тарзального канала или ишиас — также может быть повреждение сухожилий или связок.

 

Боль внутри пятки, в свою очередь, может указывать на повреждение сухожилий или связок, но одной из наиболее распространенных является мышечная дисфункция в мышцах ног. (например, musculus tibialis anterior) — также может возникать указанная нервная боль из-за местного или дистального раздражения.

 

Вопросы с таким же ответом: ‘Почему у вас хроническая боль в пятке? »

 

Боль как в пятке, так и в ахилле. Какой диагноз это может быть?

В случае боли в задней части пятки и в самом ахилловом сухожилии мы подозреваем, что у вас есть одна из пяток Хаглунда или их комбинация, тендиноз ахиллова сухожилия / тендинит (тендинит) и / или ретрокальканеальный бурсит (воспаление слизистой оболочки в пяточно-ахилловом прикреплении).

 

Вопросы с одинаковым ответом: Есть боль как в ахилловом сухожилии, так и в задней части пятки — что это может быть симптомом? ‘

 

Боль под пяткой и полной подушкой. Откуда это может исходить?

Боль во время заживления и беспомощность могут быть вызваны несколькими различными диагнозами, но три наиболее распространенных — подошвенный фасциит, пяточная шпора и воспаление жировой подушки. Это также может быть связано с напряжением мышц и дисфункцией мышц стопы — так называемой миозией пятки или миалгией пятки.

 

Вопросы с одинаковым ответом: «Почему у вас болит пятка?», «Какой диагноз — боль под пяткой?»

 

Больно ходить и ходить по пятам. Что может быть причиной этого?

Боль при наступлении на пятку — особенно если она возникает утром и боль идет от переднего края пятки к подошве стопы — часто возникает из-за подошвенный фасциит, пяточные шпоры, мышечная дисфункция (для напряженных мышц стопы) или жирные подушечки. Это также может быть связано с травмами или сужением связок и сухожилий голеностопного сустава.

 

Вопросы с одинаковым ответом: «Почему больно верить в пятку?»

 

 

Следите за Vondt.net на YOUTUBE
(Следите и комментируйте, если вы хотите, чтобы мы сняли видео с конкретными упражнениями или разработками точно для ВАШИХ проблем)
Следите за Vondt.net на FACEBOOK
(Мы стараемся отвечать на все сообщения и вопросы в течение 24-48 часов. Мы также можем помочь вам интерпретировать ответы МРТ и тому подобное.)

Отеки ног, судороги, боль в ногах или о чем “гудят” ноги?

 

Синдром усталых ног

 

     Ноги «гудят»…..Тяжесть и ноющая боль в ногах, преходящие отеки ног, судороги в икроножных мышцах, чувство жжения и онемения в голенях и стопах – все это признаки синдрома усталых ног.    Почему отекают ноги? Что делать, чтобы не допустить развития болезни и вовремя определить ее причины? На эти вопросы нельзя ответить однозначно. Чаще всего с этими проблемами сталкиваются представительницы прекрасного пола, но поначалу не придают им особого значения, списывая на обычную усталость. На работе весь день на ногах, с сумками и пакетами из магазина, вечером — каблуки, а дома на посту у плиты – все это обычный жизненный ритм большинства женщин. Однако, со временем, симптомы прогрессируют, становятся более тягостными и болезненными. Известно много случаев, когда незначительная боль в ноге ниже колена со временем перерастала в серьезную проблему.    Синдром усталых ног встречается у 75% женщин после 30 лет и у 25% мужчин после 40 лет.  Причин развития этого состояния несколько, но основная заключается в несоответствии венозного и лимфатического оттока нагрузкам на ноги. Поэтому, в ряде случаев, это состояние может быть первым предвестником наступающей венозной недостаточности и варикозной болезни вен.   Еще одной причиной, связанной с возникновением этого синдрома, является врожденное или приобретенное плоскостопие. Приобретенное уплощение стопы развивается вследствие статических нагрузок на ногу, избыточного веса, длительного стояния. В норме свод стопы призван амортизировать нагрузки на ногу. В случае плоскостопия нарушается нормальная работа сухожилий и мышц голени и стопы, что приводит к изменениям в работе вен голени, находящихся в толще этих мышц, вены при этом будут работать со значительной перегрузкой. В венах голени возрастает давление, развивается венозный застой, продукты обмена всасываются и вызывают болевые ощущения. Вследствие высокого давления разрушаются клапаны соединительных вен, возни варикозное расширение подкожных вен, появляются судороги в икроножных мышцах —  «замкнутый круг».     Именно поэтому нельзя игнорировать синдром усталых ног, так как он может быть первым сигналом развития варикозной болезни. Если у пациента уже сформировалась варикозная болезнь, основные методы лечения сводятся к различным вариантам хирургического вмешательства. На этапе же формирующегося варикоза возможна профилактика, коррекция консервативными или миниинвазивными методами, то есть пресловутое «лечение варикоза без операции».     В этой ситуации оно будет эффективным и поможет предотвратить развитие болезни.         Какие же основные признаки синдрома усталых ног?

  • тяжесть и боль в ногах (в голенях, стопах)
  • чувство жжения, ползания мурашек
  • судороги или тянущая боль в икрах ног
  • ноющая боль в мышцах и суставах ног
  • жжение в пальцах или ступнях ног
  • гудение ног- онемение ног
  • отеки ног.

     Если Вам знакомы эти признаки, первое, что нужно сделать – это диагностика, то есть обследовать вены ног методом ультразвукового дуплексного сканирования. Такое обследование поможет выяснить, насколько выражены изменения в кровотоке по венам, и какой вид коррекции Вам необходим. Поскольку изменения в венах на этой стадии, как правило, минимальны, распознать и оценить их сможет только опытный специалист ультразвуковой диагностики. В идеале, если специалист ультразвуковой диагностики является одновременно и сосудистым хирургом, Вам сразу же будут даны обоснованные рекомендации.   Кроме того, Вам необходимо обследоваться на предмет наличия плоскостопия. Такая диагностика проводится методами плантографии (получения графического «отпечатка» подошвенной поверхности стопы), планотоскопии (визуальная экспресс-диагностики состояния сводов стопы) или  плантоскантрования (получение изображения стоп пациента на экране монитора методом сканирования). В случае выявленного плоскостопия необходимо предпринять меры к его коррекции.

 

    В ряде случаев Вам может быть рекомендована консультация невропатолога, вертебролога, так как часто боли в нижних конечностях могут быть обусловлены патологией поясничного отдела позвоночника.

    На начальных стадиях развития синдрома усталых ног лечение направлено на устранение венозного и лимфатического застоя и коррекцию плоскостопия, чтобы разорвать «порочный круг».  Прежде всего, необходимо задуматься об удобной одежде и обуви. По возможности, избегайте ношения тесных, узких, плотно облегающих брюк – они могут передавливать венозные и лимфатические сосуды, особенно в области естественных складок (под коленом, паховая складка и т.д.). Каблук должен быть около 3-4 см, особенно если приходится целый день проводить на ногах. Старайтесь не привыкать к сидению в положении «нога на ногу». Если в конце дня есть такая возможность, полежите 15-30 мин. на спине с приподнятыми вверх ногами, что улучшит кровоток, поможет снять ощущение тяжести.   Старайтесь контролировать массу тела. При избыточном весе значительно увеличивается нагрузка на кости стопы, мышцы, связки, сосуды голеней, что приводит к развитию лимфовенозной недостаточности.   Необходимо следить за водно-солевым балансом. Злоупотребление соленой пищей приводит к избыточной задержке жидкости и возникновению отеков. Недостаточное же поступление жидкости в организм может привести к сгущению крови и стать причиной возникновения тромбов в венах.    Не забывайте ходить!  Для Ваших ног гораздо полезнее ходить, чем стоять или сидеть, ведь при ходьбе сокращаются мышцы голеней, «выдавливая» застоявшуюся кровь. Поэтому, если Вы офисный работник, не забывайте раз в 40-50 мин. встать из-за компьютера и пройти хотя бы по кабинету.    Очень полезно для ног плаванье. Этот вид физической активности оптимально сочетает в себе все положительные влияния на нижние конечности и рекомендован при различных заболеваниях вен.      Упражнения для ног, которые Вы можете выполнять самостоятельно:   

  • В положении стоя «переминаться с ноги на ногу» 
  • В положении сидя или положении лежа двигать стопами, имитируя нажатие на педали   
  • В положении сидя поднимать стопами с пола небольшие предметы;

Кроме того полезно делать массаж стоп, чаще ходить босиком.    Из лечебных процедур эффективно использование компрессионного трикотажа, ношение индивидуальных ортопедических стелек, пневмопрессотерапия.    Ношение компрессионного трикотажа способствует уменьшению отечности нижней конечности и задержки жидкости в ногах, повышает эффективность работы мышц голени по перекачиванию венозной крови и, таким образом, уменьшает застой крови и лимфы. Неоспоримое преимущество над эластичными бинтами имеет компрессионный трикотаж, как за счет удобства ношения, так и за счет четко градуированной компрессии. Необходимо знать, что лечебный эффект от ношения компрессионного трикотажа зависит от тщательностиподбора его по размеру и степени компрессии. В идеале,  трикотаж должен подбираться индивидуально, и его подбору должно предшествовать снятие мерок с ноги. Эффективность эластической компрессии повышается при назначении ее в комплексе с медикаментозными препаратами – венотониками.    Пневмопрессотерапия  — это метод аппаратной физиотерапии, представляющий собой способ механического воздействия на ткани нижних конечностей, в результате чего происходит вытеснение венозной крови из мышечных «карманов», где она застаивается, а также излишков внеклеточной жидкости. Это своего рода «выжимающий массаж», выполняемый не вручную, а с помощью специальной аппаратуры, позволяющей дозировать воздействия в зависимости от плотности и проницаемости тканей. Всего одна такая процедура заменяет 20-30 сеансов ручного массажа. Кроме лечебного воздействия на венозные и лимфатические сосуды, пневмопрессотерапия также оказывает положительное влияние с точки зрения косметологии, помогая бороться с целлюлитом, устранять дряблость кожи, делая ее более упругой.     Электромиостимуляция – это процедура, при которой с помощью аппарата стимулируется робота мышц голеней. Аппарат вызывает ритмичные сокращения  мышц, во время которых из последних «выдавливается» застоявшаяся кровь. Таким образом, улучшается венозный и лимфатический отток от мягких тканей. Такая процедура может быть использована как в комплексе с пневмопрессотерапией и эластической компрессией, так и при трудностях с ношением компрессионного трикотажа (очень полные ноги, изменения на коже, жаркое время года и др.).  Коррекция плоскостопия. Самым действенным методом являются ортопедические стельки. Особенно важно носить обувь со стельками, если работа связана с вынужденным длительным пребыванием на ногах. В идеале, стельки должны быть изготовлены индивидуально и впоследствии откорректированы при необходимости. Правильно выполненная коррекция плоскостопия поможет Вам не только при синдроме усталых ног, но и при болях в коленных и тазобедренных суставах, поясничном отделе позвоночника.

 

 

Эту страницу ищут по таким запросам: отеки ног причины, отекают ноги что делать, отеки ног лечение, боли в ногах лечение, боль в мышцах ног, боль в пальцах ног, отекают ноги причины, боль в ступнях ног, боль в ногах лечение, тянущая, ноющая боль в ноге, боль в суставах ног, синдром усталых ног, варикозная болезнь, лечение варикоза без операции.

Боль в пятке — причины, диагностика и лечение

Причины боли в пятке

Физиологические причины

Наиболее распространенными физиологическими причинами болей в пятке являются:

  • перенапряжение вследствие ношения неудобной обуви, смены обуви на высоком каблуке на непривычную обувь без каблука;
  • физическая перегрузка при продолжительном стоянии, длительной ходьбе или беге;
  • увеличение нагрузки на пятки вследствие беременности, быстрого набора массы тела.

Боли обычно ноющие или жгучие, связаны с пребыванием на ногах, могут сопровождаться тяжестью, отеком стоп и голеней, проходят после отдыха.

Травматические повреждения

Ушиб пятки чаще выявляется у детей после прыжков с небольшой высоты. При приземлении отмечается умеренная, постепенно утихающая боль. Боли поверхностные, локализуются по подошвенной поверхности, приобретают ноющий характер, утихают при придании конечности возвышенного положения, беспокоят при опоре на пятку, из-за чего пострадавший при ходьбе наступает «на носочек». Отек незначительный либо умеренный, кровоподтеки обнаруживаются редко. Все симптомы исчезают в течение 1 или 2 недель.

Разрыв ахиллова сухожилия является следствием резкого сокращения мышц, возникает при перегрузке, начале тренировки без предшествующей разминки. Реже определяется после прямого удара по сухожилию. Проявляется внезапной резкой болью по задней поверхности пятки, иногда – в сочетании с характерным треском разрывающихся волокон. В месте разрыва образуется «провал», быстро нарастает отек. При полном повреждении подъем пятки невозможен, при частичном разрыве движения сохранены, умеренно ограничены из-за боли.

Перелом пяточной кости диагностируется после падения с высоты 2-го и более этажа, чаще обнаруживается у молодых мужчин. Проявляется резкой, взрывной, невыносимой болью. Затем интенсивность боли немного снижается, но через некоторое время может снова увеличиваться из-за нарастающего отека. Боль разлитая, острая, иногда пульсирующая. Пятка увеличена в размере, синюшная, покрыта кровоподтеками. Опора невозможна, ощупывание резко болезненно, у некоторых пациентов при пальпации слышен костный хруст.

Патологический перелом пятки выявляется у пожилых женщин, страдающих остеопорозом, и людей с заболеваниями, сопровождающимися снижением прочности костной ткани. Развивается при незначительной травме, характеризуется умеренной или неинтенсивной болью. В дальнейшем отмечаются долго сохраняющиеся ноющие болевые ощущения, усиливающиеся при ходьбе, затруднение опоры на пятку. При прощупывании отек незначительный или отсутствует, пальпация умеренно болезненна, иногда слышен хруст отломков.

Повреждение связок голеностопного сустава определяется при подворачивании ноги кнутри или кнаружи. Проявляется резкой болью в зоне наружной или внутренней поверхности пятки (в проекции расположения соответствующих связок). В последующем боль становится ноющей, распирающей, выявляется быстро нарастающий отек, часто обнаруживаются кровоподтеки. Опора ограничена, пальпация связки резко болезненна, болевые ощущения усиливаются при попытке отклонения стопы в сторону, противоположную поврежденной связке.

Боль в пятке

Воспаление сухожилий и связок

Тендинит ахиллова сухожилия возникает вследствие постоянных перегрузок ахилла, диагностируется у спортсменов, обычно сопровождается развитием ахиллобурсита (воспаления поверхностной бурсы). Вначале характеризуется кратковременными неинтенсивными поверхностными ноющими болями в задних отделах пятки и чуть выше нее в первые минуты тренировки.

В течение нескольких месяцев боли усиливаются, их продолжительность увеличивается. В последующем болевой синдром не исчезает, а нарастает после разминки, длительно сохраняется в покое. Пациенты нередко жалуются на боли при подъеме и спуске по лестнице. Отмечается отек, гиперемия, локальная гипертермия, пальпация ахилла болезненна.

Деформация Хаглунда чаще определяется у женщин 20-30 лет. Болевой синдром обусловлен развитием тендинита и бурсита глубокой сумки ахиллова сухожилия, которая сдавливается между костным выростом и жестким задником обуви. Пациенты жалуются на давящие, тянущие боли сзади пятки во время ходьбы. При увеличении нагрузки боль усиливается, становится острой, режущей, жгучей. В зоне поражения пальпируется небольшая плотная «шишка» (экзостоз), над которой нередко образуются мозоли.

Подпяточный бурсит провоцируется возникновением пяточной шпоры, диагностируется у пациентов старше 40 лет, чаще – женщин. Проявляется болью, наиболее выраженной в начале движения. У одних людей болевые ощущения неинтенсивные, давящие, ноющие, исчезают через несколько шагов. У других боли жгучие, простреливающие, пекущие, сохраняются в течение всего периода ходьбы, нарушают походку. В особо тяжелых случаях опора на пятку становится невозможной, больные вынуждены пользоваться костылями.

Болезнь Севера (пяточный апофизит), развивается у детей 10-15 лет, чаще – мальчиков. Сопровождается постепенно нарастающей сначала тянущей, ноющей, а затем жгучей, распирающей болью ниже ахилла, усиливающейся при беге и подъеме на цыпочки. Боль уменьшается в состоянии покоя, особенно при сгибании колена, развороте стопы на наружное ребро. Внешние изменения отсутствуют или выражены незначительно. При пальпации максимальная болезненность определяется по задневнутренней и задненаружной поверхности пятки.

Заболевания суставов

Боли в пяточной области могут провоцироваться артритом подтаранного или таранно-пяточно-ладьевидного сустава. Воспаление перечисленных суставов иногда возникает при ревматоидном, инфекционном артрите. Ревматоидный артрит характеризуется хроническим течением, сочетанием с поражением пальцев стопы. Инфекционный артрит развивается после острых инфекций. Общими симптомами являются утренняя скованность, боли, усиливающиеся при стоянии и ходьбе, утихающие после отдыха.

Артроз перечисленных суставов выявляется после травм либо носит идиопатический характер. Сопровождается «стартовой болью», хрустом, незначительными или умеренными болями, усиливающимися при движениях. Затем интенсивность болевых ощущений постепенно нарастает, боли начинают беспокоить перед изменением погоды, по ночам. Течение патологии волнообразное, в периоды обострений возможен отек стопы. Со временем возникают деформации, ограничения движений.

Инфекции костей

Гематогенный остеомиелит пяточной кости наблюдается редко, обнаруживается у детей и подростков, возникает в результате заноса инфекции из отдаленного очага. Характеризуется бурным началом, повышением температуры до 39-40°C, выраженным синдромом интоксикации, локализованной распирающей, сверлящей, разрывающей интенсивной болью в пятке.

Для уменьшения болевых ощущений ребенок лежит абсолютно неподвижно, при малейших движениях кричит от боли. В течение 2 суток нарастают местные проявления: отек, гипертермия, гиперемия. К концу 1-2 недели выраженность боли уменьшается, состояние несколько улучшается, в пораженной зоне может определяться флюктуация.

Экзогенный остеомиелит может быть посттравматическим (при открытых переломах, глубоких ранах) или контактным (обычно – при трофических язвах у больных с сахарным диабетом). Сопровождается усилением имеющейся симптоматики: ухудшением общего состояния, повышением температуры, увеличением отека. Боли при посттравматической форме интенсивные, рвущие, сверлящие, при контактной – умеренные, тянущие, распирающие. В первом случае из раны выделяется большое количество гноя, во втором – образуются свищи.

Остеохондропатии

Болезнь Шинца диагностируется у подростков, преимущественно – девочек. Проявляется острыми или постепенно усиливающимися болями в пятке. Боли возникают при нагрузке (беге, прыжках), затем при любой попытке опоры на пяточную область. Интенсивность болевого синдрома в разгар заболевания варьируется, у одних пациентов боль остается умеренной, у других достигает степени невыносимых, исключает возможность полноценной опоры на стопу. В покое и по ночам болезненные ощущения отсутствуют. Выявляется припухлость без признаков воспаления.

Дерматологические и сосудистые проблемы

Сзади на пятке часто образуются водяные мозоли, связанные с натиранием тесной или неудобной обувью. На начальной стадии болезненность незначительная, сопровождается локальной отечностью, покраснением. После появления пузыря боли резко усиливаются, становятся жгучими. При вскрытии пузыря на коже остается болезненная ранка.

При инфицировании мозоли развивается мозольный абсцесс, характеризующийся пульсирующими, дергающими болями, нарастанием отека и гиперемии, помутнением содержимого пузыря, повышением температуры тела до субфебрильных цифр. Процесс формирования гнойника проходит на фоне ночных болей, лишающих сна. После вскрытия абсцесса состояние улучшается, при прорыве гноя в окружающие ткани боли усиливаются, становятся разлитыми, общее состояние ухудшается.

Подошвенная бородавка представляет собой несколько выступающую зону уплотнения диаметром до 1-2 см, расположенную на подошвенной поверхности пятки. Изначально бородавка безболезненна, но из-за давления и трения постоянно травмируется, что вызывает появление дискомфорта, давящих, колющих, жгучих болей в стопе, особенно после продолжительной ходьбы.

При гиперкератозе стоп на пятках образуются кровоизлияния, мозоли и трещины. Все перечисленные состояния сопровождаются болевым синдромом. При мозолях преобладают жгучие, дергающие, при трещинах – колющие, режущие болевые ощущения, которые усиливаются при ходьбе, использовании неудобной обуви. Общее состояние не страдает, однако хроническое течение патологии негативно влияет на качество жизни.

Трофическая язва определяется у больных сахарным диабетом при синдроме диабетической стопы, формируется при тяжелом варикозе, посттромбофлебитической болезни. Пациент жалуется на дергающую, давящую, тянущую боль в пятке на фоне быстрой утомляемости, перемежающейся хромоты, отека стоп. Болевой синдром обычно умеренный или неинтенсивный, иногда появление язвенно-некротических дефектов сопровождается лишь неясными незначительными болевыми ощущениями или неопределенным дискомфортом.

Другие причины

Жгучие боли, сочетающиеся с гиперчувствительностью, онемением или парестезиями, характерны для кальканодинии – невропатии пяточных ветвей большеберцового нерва. Болевой синдром появляется после продолжительного хождения босиком, использования обуви на слишком тонкой подошве, прыжков с высоты. В некоторых случаях боль настолько интенсивная, что пациент ходит «на носочке», не опираясь на пятку.

Иногда жалобы на боли в пятках предъявляют больные с психическими расстройствами – неврозами, депрессией, ипохондрией, шизофренией. При нарушениях невротического уровня боли имеют «богатый» набор оттенков, эмоционально описываются как стреляющие, выворачивающие, жгучие, ноющие и пр. При тяжелой психопатологии болевой синдром приобретает вычурный характер, необычные, иногда явно бредовые трактовки.

Диагностика

Выяснением причин появления болей в пятке занимаются врачи-травматологи. При наличии показаний пациентов направляют к дерматологам, хирургам, неврологам, другим специалистам. Диагноз выставляют на основании данных опроса, осмотра, дополнительных исследований. Могут назначать следующие диагностические процедуры:

  • Рентгенография. Производят снимки пяточной кости или костей стопы. На рентгенограммах выявляют линии переломов, костные разрастания, признаки дегенерации, воспаления, асептического некроза.
  • Ультразвуковое исследование. УЗИ стопы подтверждает наличие признаков воспаления связок, сухожилий, подошвенного апоневроза. Для диагностики подошвенных бородавок выполняют УЗИ кожного образования, для уточнения причины появления трофических язв – УЗДГ вен нижних конечностей.
  • КТ и МРТ. Проводятся на заключительном этапе обследования при неоднозначных результатах других исследований. Дают возможность уточнить расположение отломков, локализацию и распространенность патологических изменений твердых структур и мягких тканей.
  • Лабораторные исследования. При остеомиелите, инфекционном артрите оценивают выраженность воспалительных изменений крови, при ревматоидном артрите выявляют специфические маркеры, при подошвенных бородавках выполняют ПЦР для определения вируса папилломы, при гиперкератозе производят гистологическое исследование.

Лечебная физкультура при боли в пятке

Лечение

Помощь на догоспитальном этапе

При травмах пятки осуществляют иммобилизацию шиной, прикладывают холод, дают обезболивающее средство. При воспалении сухожильно-связочного аппарата, артрозах суставов предплюсны ограничивают нагрузку, наносят местные обезболивающие и противовоспалительные препараты. Резкие боли, ухудшение общего состояния, гипертермия, местные признаки воспаления и нагноения являются показаниями для немедленного обращения к специалисту.

Консервативная терапия

Консервативное лечение боли в пятке обычно представляет собой сочетание медикаментозной терапии и немедикаментозных методов. Могут применяться следующие методики:

  • Охранительный режим. Уровень нагрузки на стопу, продолжительность ограничений определяется индивидуально, колеблется от 1-2 недель при незначительных повреждениях до 1 года и более при хронических заболеваниях. Возможно наложение гипсовой повязки, использование ортопедической обуви, подпяточников и других приспособлений, ходьба с костылями или тростью.
  • Лекарственная терапия. При воспалительных процессах назначаются НПВС, при инфекционных заболеваниях рекомендуются антибиотики. Наличие трофических язв является показанием к лечению антиагрегантами и флеботониками, в случае сахарного диабета – к коррекции противодиабетической терапии.
  • Другие методы. При повреждениях кожи проводятся перевязки, при гиперкератозе осуществляется специальная обработка стоп, при травматических повреждениях и воспалительных заболеваниях больных направляют на физиолечение, лечебную физкультуру.

Хирургическое лечение

Тактику оперативных вмешательств выбирают с учетом характера патологии. Возможно проведение следующих открытых манипуляций:

Иногда операции выполняют при деформации Хаглунда, болезни Шинца, артрозе суставов предплюсны, других заболеваниях пяточной области. В послеоперационном периоде осуществляют реабилитацию, включающую ЛФК и физиопроцедуры.

«Болезнь Бехтерева»: возможные осложнения | Клинический диагностический центр

«Болезнь Бехтерева»: возможные осложнения / Интервью с врачом-ревматологом круглосуточного стационара БУЗОО «КДЦ» Анной Охотниковой


Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева) – хроническое, постепенно прогрессирующее воспалительное заболевание позвоночника и крестцово-подвздошных сочленений, которое может протекать одновременно с поражением периферических суставов, энтезов и внутренних органов. О симптомах болезни и её различных последствиях для организма рассказывает врач-ревматолог круглосуточного стационара КДЦ Анна Охотникова:

Клинические проявления спондилоартритов разнообразны, они появляются постепенно, иногда незаметно для пациента, в начале болезни часто наблюдаются длительные спонтанные ремиссии. Анкилозирующий спондилит чаще всего начинается с воспалительной боли в спине (в 75-85% случаев) и периферического артрита (в 15-25% случаев)

Для начала анкилозирующего спондилита характерны следующие симптомы:

 глубокорасположенные боли в позвоночнике, связанные с ограничением движения в поясничном отделе

 утренняя тугоподвижность позвоночника, которая исчезает в течение дня.

Центральное место в клинической картине занимает поражение аксиального скелета (позвоночник, таз, тазобедренные, плечевые и нижнечелюстные суставы).

Критериями воспалительной боли в спине являются:

 медленное (ползущее) начало, которое растягивается на недели,

 ночная боль с улучшением при пробуждении,

 улучшение от упражнений,

 ухудшение во время сна и во время покоя.

Воспалительная боль рефлекторно вызывает мышечный спазм, что способствует развитию тугоподвижности позвоночника. На ранних стадиях болезни ограничение движений в позвоночнике обусловлено воспалением и болевым спазмом мускулатуры спины, на поздних стадиях — преимущественно оссификацией позвоночника.

При поражении грудного отдела позвоночника, реберно-позвоночных суставов появляется боль в грудной клетке, иногда опоясывающая, усиливающаяся при кашле, глубоком вдохе, поворотах туловища. В результате поражения реберно-позвоночных суставов уменьшается дыхательная экскурсия грудной клетки, дыхательная функция при этом компенсируется за счет диафрагмы.

Поражение суставов передней грудной стенки (грудино-ключичных, грудино-реберных, рукоятки и тела грудины) может наблюдаться на любой стадии болезни. Артрит суставов передней грудной стенки встречается при анкилозирующем спондилите в 17% случаев. Симптоматика может варьироваться от умеренной болезненности до выраженной плотной припухлости.

Поражение шейного отдела позвоночника случается на более поздней стадии заболевания. Вначале появляется боль, постепенно уменьшается диапазон движений шеи: ограничиваются ротация и наклоны. В ряде случаев происходит полный анкилоз шейного отдела позвоночника с абсолютной неподвижностью головы и шеи. Следствием спондилита шейного отдела позвоночника могут быть явления дисциркуляторной энцефалопатии, сопровождающейся головокружением, тошнотой, головной болью.

Поражение периферических суставов может наступить на любой стадии болезни и иногда бывает одним из первых симптомов. Более чем у 50% больных в процесс вовлекаются периферические суставы, в том числе тазобедренные и плечевые. Периферический артрит может быть как временным проявлением заболевания и проходить бесследно, так и часто рецидивирующим проявлением, приводящим к стойкому нарушению функций сустава. Преимущественно вовлекаются крупные и средние суставы нижних конечностей (тазобедренные, коленные, голеностопные), возможен артрит отдельных суставов пальцев стоп, могут поражаться височно-нижнечелюстные суставы.

Особый вариант артрита при данном заболевании — поражение тазобедренного сустава (коксит). Развивается примерно у 1/3 пациентов с болезнью бехтерева, у взрослых коксит развивается в первые 10 лет болезни. Проявляется болью в паховой области, которая может иррадиировать по передней и боковой поверхности бедра, в ягодицы, переднюю поверхность голени. Возможно выявление бессимптомных рентгенологических изменений тазобедренных суставов.

Кроме болей в суставах, бывают также боли в костях. Речь идёт о воспалении тех мест, где сухожилия прикрепляются к костям. Самые первые симптомы болезни Бехтерева представляют иногда боли в пятках, которые делают очень неприятным стояние на твёрдом полу. Воспаление крепления сухожилий у седалищной кости делает неприятным сидение на твёрдых стульях. Могут поражаться также другие крепления сухожилий. Воспаления креплений сухожилий столь характерны для болезни Бехтерева, что они вместе с другими характерными признаками могут рассматриваться даже как диагностический критерий.

Болезнь Бехтерева – это «системное заболевание». Ошибочная работа иммунной системы, может также проявляться и в других органах, не только в позвоночнике. Общеклинические проявления болезни:

 повышение температуры в вечернее время не выше 37,5С, вялость, снижение веса при сохранном аппетите, быстрая утомляемость.

 ГЛАЗА. Примерно у 40% пациентов один или несколько раз в жизни случается воспаление глаз. Речь идёт об ирите (воспаление радужной оболочки). Если, кроме радужной оболочки, воспаляются и прилегающие области глаза, врач говорит об иридоциклите или увеите. Глаз болит (особенно, при больших изменениях яркости, при которых зрачок должен сужаться), становится чувствительным к надавливанию и краснеет.

 СЕРДЦЕ. Патология со стороны сердца происходит тем чаще, чем дольше длится болезнь и чем тяжелее она протекает. После 15-летней длительности болезни 3,5%, а после 30-летней длительности 8–10%. Воспалительные изменения в сердце, вызванные болезнью Бехтерева, развиваются там, где аорта выходит из сердца. Они могут вести к сердечно-клапанной недостаточности (клапан больше не закрывается как следует, и при каждом ударе сердца кровь течёт обратно в сердце). Но воспаление может также блокировать нервную регуляцию между предсердием и главной камерой и привести к нарушению сердечного ритма. Чтобы избежать этих неприятных осложнений, пациентам важно исключить или ослабить такие факторы риска, как курение, повышенное кровяное давление, избыточный вес и недостаток движения.

 ЛЕГКИЕ. Функция лёгких сохраняется благодаря брюшному дыханию, даже при полном окостенении рёберных суставов. Но объём дыхания может быть сильно ограничен. Примерно у 15% пациентов это приводит к фиброзу верхней доли лёгкого (разрастание связующей ткани в лёгком), который облегчает инфицирование лёгких бактериями и грибками. Контрмерой против этого побочного явления (наряду с прекращением курения как фактора риска) является сохранение возможно большего объёма дыхания, чего можно достичь с помощью дыхательной гимнастики и физических тренировок.

 ПОЧКИ и ПЕЧЕНЬ. Из-за воспалительных процессов почти во всех органах происходит отложение белковых молекул, которое называют амилоид. В поздней стадии недостаток объёма почек и печени может ограничить функцию этих органов. Тогда говорят об амилоидозе. Он лечится диетой и кортизоносодержащими препаратами. Амилоидоз является убедительным основанием для применения этих препаратов, несмотря на их побочное действие.

 НЕРВНАЯ СИСТЕМА. Редко, но всё же случаются в поздней стадии анкилозирующего спондилита осложнения в нервной системе. Из-за полного окостенения краёв межпозвоночных дисков может быть вызвана миелопатия (заболевание спинного мозга). Подобную картину могут вызывать смещения между первым и вторым шейным позвонком.

При правильном и разумном понимании пациента своей болезни, внимании и поддержке грамотного специалиста, взаимном сотрудничестве, при оптимистичном настрое и активном участии пациента в лечебно-реабилитационном процессе, болезнь Бехтерева можно контролировать.

страдает подошвенным фасциитом | Симптомы и лечение боли в пятке

ОБУВЬ И РАСТИТЕЛЬНЫЙ ФАСЦИТ

Обычно люди с подошвенным фасциитом носят плоскую, гибкую и менее поддерживающую обувь. Отсутствие поддержки оказывает стрессовое воздействие на подошвенную фасцию и пятку, особенно для людей с более слабым типом стопы. Если эти пациенты используют более мягкую обувь в течение длительного времени или в качестве основной обуви, стресс может привести к подошвенному фасцииту или другим типам боли в пятке.В этих обстоятельствах очень важно, чтобы у пациента была оценка типа стопы и обуви. Это поможет вылечить подошвенный фасциит. Интересно, что женская обувь на высоком каблуке не является причиной подошвенного фасциита, хотя такая обувь действительно вызывает напряжение в икроножных мышцах. Большинство женщин сообщают: «Боль в пятке уменьшается на высоком каблуке».

ВЫСОКАЯ АРКА

Люди с более высоким сводом стопы получают меньшую поддержку от обуви и их подкладок, поскольку меньше контакта через область подошвы / свода стопы.Подошвенная фасция проходит через эту область дуги, и ее можно натянуть и натянуть. Функциональные кроссовки и кроссовки все еще не имеют поддержки свода стопы, которая нужна некоторым ступням. Отсутствие поддержки и стеснения могут привести к боли в пятке и подошвенному фасцииту.

ПЛОСКИЕ НОГИ

Плоскостопие (плоская стопа) часто вызывается слабыми связками (слабостью связок). Подошвенная фасция вместе с другими мышцами и сухожилиями работает больше, чтобы компенсировать эту врожденную слабость.Повышенная нагрузка может привести к подошвенному фасцииту или боли в пятке в целом, если повышенная нагрузка достаточна, чтобы вызвать растяжение, слезотечение и воспаление.

ПЕРЕТЯЖКА

Наиболее распространенная растяжка икры вызывает определенную нагрузку на подошву стопы и, следовательно, подошвенную фасцию. Подошвенный фасциит может возникнуть, когда пациент слишком сильно или слишком сильно растягивается. Некоторые пациенты проходят реабилитационный период после травмы или операции, и у них разовьется подошвенный фасциит из-за использованной ими техники растяжения.Это не означает, что следует избегать растяжки икр, но более важна техника.

МАССА ТЕЛА И РАСТИТЕЛЬНЫЙ ФАСЦИТ

Большой процент пациентов, которых мы лечим с подошвенным фасциитом, имеют большую массу тела, чем они хотят или привыкли. Они часто сообщают о лишнем весе и иногда пытаются сбросить несколько килограммов. Увеличение веса тела увеличивает нагрузку на стопы и, следовательно, увеличивает нагрузку на подошвенную фасцию. Кроме того, увеличение массы тела означает, что икроножные мышцы должны работать интенсивнее, чтобы подтолкнуть пациента вперед, и поэтому эти мышцы становятся более напряженными и жесткими.Как упоминалось ранее, тугие икроножные мышцы сильнее тянут пятку и наверняка вызовут болезненное состояние в пятке, такое как подошвенный фасциит или тендинит ахиллова сухожилия. Ирония заключается в том, что эти пациенты не могут похудеть с помощью желаемой ходьбы или других программ упражнений, поскольку их ноги слишком сильно болят. Единственный способ похудеть — это заниматься не связанной с отягощением деятельностью, например плаванием.

Независимо от причины, подошвенный фасциит не является заболеванием, с которым мы должны жить, как артрит.Это обратимо. https://www.sydneyheelpain.com.au/how-we-treat-heel-pain/

Причина колющей боли в пятке и способы ее лечения

Опубликовано 15 апреля 2019 г.

Вы когда-нибудь испытывали стреляющую боль в пятках, вставая утром с постели? Или невыносимая боль в пятке после долгого сидения? Если вы киваете головой «да», возможно, вы имеете дело с подошвенным фасциитом. Но будьте воодушевлены; вашу боль можно уменьшить с помощью неинвазивного лечения.Давайте изучим это состояние и возможные варианты облегчения.

Что такое подошвенная фасция?

Подошвенная фасция расположена на подошве стопы и состоит из толстой полосы ткани, соединяющей пяточную кость с пальцами ног. Когда вы активны, эта фасция играет жизненно важную роль в качестве надежной системы поддержки вашей стопы. Ремешок, по сути, действует как лук, поглощающий удары и обеспечивающий поддержку обеих ног во время динамического движения.Довольно круто, правда?

Как возникает подошвенный фасциит

При чрезмерном использовании или воспалении этой фасции это может стать одной из наиболее частых причин боли в пятке. Из-за поддерживающей роли в движении подошвенный фасциит невероятно распространен среди бегунов, хотя у других физически активных взрослых также может развиться подошвенный фасциит, с повышением риска для тех, кто старше 40 лет.

Итак, что вызывает подошвенный фасциит? Когда эта полоса фасции переутомляется и постоянно подвергается чрезмерному напряжению и нагрузке, могут начать формироваться небольшие разрывы.Эти слезы вызывают раздражение, которое приводит к подошвенному фасцииту и ощущению колющей боли в пятке. Хотя боль обычно немного утихает после некоторого «разогрева» стопы, она обычно возвращается после активности, после длительного сидения и в первую очередь с утра.

Бегуны и спортсмены — не единственные группы населения, страдающие подошвенным фасциитом. Некоторые люди, которые генетически более «плоскостопие», а также те, у кого свод стопы выше, чем обычно, испытывали такую ​​же колющую боль в пятке.Это результат того, что механикам стопы нужно работать немного усерднее, чтобы равномерно распределять вес.

Подошвенный фасциит также может развиться у тех, кто занимается многократными прыжками с помощью танцев или упражнений, имеет работу, которая помогает им оставаться на ногах в течение дня, или у тех, кто борется с ожирением.

Как облегчить боль при подошвенном фасциите

Если вы лечите боль при подошвенном фасциите, хорошая новость заключается в том, что большинство случаев полностью поддаются консервативному лечению в течение нескольких месяцев.Один из первых шагов — попытаться дать больной ноге или ступням отдых немного больше, чем обычно. Это может означать, что нужно вернуться к режиму упражнений или переключиться на некоторые виды деятельности, не связанные с отягощением, чтобы дать фасции вдоль нижней части стопы возможность отдохнуть. Если работа заставляет вас стоять на ногах, обратите внимание на возможности, в которых вы можете сделать сидение частью своей повседневной жизни. Многие также испытали облегчение, приложив лед к пораженному участку.

Легкое растяжение подошвенной фасции также может быть полезным, однако следует остерегаться чрезмерного растяжения этой области, так как это может способствовать большему разрыву фасции.Даже если ваша цель — поддерживать ноги в отличной форме, будьте осторожны, не переусердствуйте, выполняя слишком много агрессивных упражнений на растяжку. Кроме того, некоторые испытывают облегчение, когда спят в шине для стопы или используют ортопедические приспособления при ротации обуви.

Хиропрактика для лечения боли подошвенного фасциита

Хотите верьте, хотите нет, но хиропрактика — еще один неинвазивный метод лечения боли при подошвенном фасциите. Из-за воспалительной природы подошвенного фасциита мануальная терапия позвоночника может помочь телу перестроиться, чтобы минимизировать воспаление во время выздоровления.Дополнительные корректировки конечностей, включая ступни, также могут помочь уменьшить воспаление и сохранить сроки заживления. Ваш мануальный терапевт также может помочь вам назначить лучшие упражнения дома, чтобы ускорить ваше восстановление вне офиса.

Регулярно применяя хиропрактику, вы будете поддерживать систему реагирования своего тела в отличной форме и минимизировать воспаление. Во время первоначальной оценки мы подробно изучим вашу историю симптомов и составим план лечения, который вас полностью устраивает, прежде чем двигаться дальше.Не откладывайте исцеление; записаться на прием онлайн или позвонить по телефону (949) 397-6699.

Эта статья предназначена только для информационных целей и не заменяет личный совет или помощь профессионального врача.

Что вызывает боль внутри пятки?

Независимо от того, где возникает боль в пятке (спереди, посередине, сзади или везде!), Самый большой вопрос, который у вас в голове, вероятно, будет: «Как я могу остановить боль?» Однако расположение боли в пятке дает важные подсказки о ее первопричине!

Боль во внутренней части пятки может проявляться как болезненная, синякоподобная или острая и интенсивная.Понимая свои уникальные симптомы и зная, почему болит внутренняя часть пятки, вы сможете предпринять более эффективные шаги к лечению. Давайте разберемся с вашей внутренней болью в пятке:

Почему болит внутренняя часть пятки?

Наиболее частыми причинами боли в пятке глубоко внутри пятки являются защемление нервов, подошвенный фасциит, синдром жировой подушечки и стрессовые переломы.

Захваченные нервы пятки

Иногда нервы в пятке могут «защемляться» или сдавливаться / сужаться из-за травмы стопы, травмы или просто чрезмерного использования.Есть несколько ключевых нервов, которые проходят по внутренней стороне пятки и соединяются с задним большеберцовым нервом. Эти нервы включают медиальный подошвенный нерв, медиальный пяточный нерв, латеральный подошвенный нерв и нерв, ведущий к минимуму отводящего пальца.

Контрольные симптомы
  • Боль может ощущаться покалыванием, онемением или жжением
  • Вы можете заметить нежность на ощупь по внутренней части пятки. Точное место боли будет зависеть от того, какой нерв защемлен.
  • Симптомы могут усиливаться, когда вы ходите или занимаетесь физическими упражнениями, и несколько улучшаются после отдыха
  • Боль от защемленного нерва обычно ощущается только на одной ступне
Варианты лечения

Если ваша внутренняя боль в пятке вызвана защемлением нерва, ваш врач, скорее всего, порекомендует отдых от деятельности, которая усиливает боль, обледенение, растяжение и при необходимости противовоспалительные препараты.Если эти более консервативные методы лечения не работают, ваш врач может порекомендовать операцию по декомпрессии защемленного нерва.

Синдром пяточной подушечки

Тонкая атрофированная пяточная подушечка может вызвать болезненное состояние, известное как синдром пяточной подушечки. Это состояние может быть вызвано старением, увеличением веса, повторяющимися ударами по твердым поверхностям или неподдерживающей мягкой обувью.

Контрольные симптомы
  • Боль, похожая на синяк, глубоко в пятке, поскольку жировая подушечка больше не может эффективно амортизировать пятку
  • Боль, которую можно воссоздать, надавив на нижнюю часть пятки
  • Боль, усиливающаяся при ходьбе по твердой поверхности
  • Синдром пяточной подушечки часто тесно связан с подошвенным фасциитом
Варианты лечения

Лечение синдрома пяточной подушечки включает много отдыха и лучшую поддержку и амортизацию пятки.Ваш врач, скорее всего, порекомендует обледенение, противовоспалительные лекарства, если необходимо, тейп и ортопедические вставки, которые смягчают пятку, поддерживают стопу и уменьшают боль при ходьбе.

Стресс-переломы пятки

Напряженный перелом пятки — это очень тонкая трещина в пяточной кости, которая может быть вызвана повторяющимся напряжением или ударом по пятке, или внезапным ударом по пятке. Риск стрессовых переломов повышается при занятиях спортом с высокой нагрузкой, для людей с остеопорозом или с низким уровнем витамина D, или для людей, которые значительно увеличивают интенсивность своих тренировок без разминки.

Контрольные симптомы
  • Боль может возникать постепенно или внезапно, обычно острая и интенсивная
  • Боль, которая усиливается, чем дольше вы стоите на ногах, и усиливается, если вы растягиваетесь
  • Боль, локализующаяся в одной очень специфической точке на пятке
  • Отек, покраснение и болезненность на ощупь
Варианты лечения

Важно обратиться к врачу и сразу же вылечить подозрение на стрессовый перелом, чтобы избежать дальнейшего повреждения или полного перелома кости.Ваш врач может порекомендовать Ace Bandage или тейп KT для стабилизации стопы, а также может порекомендовать костыли, гипс и полный отдых для стопы во время заживления. Глазурь и противовоспалительные средства могут помочь при боли во время заживления.

Подошвенный фасциит

Подошвенный фасциит вызывается повреждением связки подошвенной фасции, которая проходит от пятки до подушечки стопы. Это повреждение в сочетании с воспалением пятки может привести к сильной боли в пятке. Факторами риска подошвенного фасциита являются увеличение веса, ношение неподдерживающей обуви, интенсивные упражнения без должной разминки и работа, требующая много времени в стоянии и ходьбе.

Контрольные симптомы
  • Сильнейшая боль по утрам при первых шагах с постели
  • Боль, которая немного уменьшается при движении и уменьшается при растяжении
  • Жесткие, ноющие пятки
  • Отек, боль и воспаление пяток
  • Боль может быть тупой или острой и колющей
Варианты лечения

К счастью, в большинстве случаев подошвенный фасциит можно лечить дома с помощью покоя, растяжки для улучшения гибкости и ортопедических вставок, которые выравнивают подошвенную фасцию и смягчают пятку.Обледенение, противовоспалительные препараты и изменение диеты для похудения, когда это возможно, также могут помочь ускорить заживление.

Что делать, если у вас боль в пятке

Если у вас внутренняя боль в пятке, самое важное, что вы можете сделать, — это отточить свои уникальные симптомы и обучить себя — пока вы отдыхаете от любых действий, которые, кажется, усугубляют боль!

Эта информация поможет вам эффективно общаться с врачом, определить источник вашей внутренней боли в пятке и сформировать эффективный и действенный план лечения.

В целом, большинство случаев внутренней боли в пятке можно разрешить консервативным лечением, а не инвазивными медицинскими процедурами, такими как хирургическое вмешательство. Если у вас не очень сильная боль в пятке или вы не подозреваете перелом, сначала попробуйте консервативные методы лечения! В большинстве случаев вы снова встанете на ноги через относительно короткий промежуток времени.

Боль в пятке, очень частая и ослабляющая, часто ошибочно диагностируемая как подошвенный фасциит Использование ультразвуковой диагностики позволяет поставить более точный диагноз

Нью-Йорк, Нью-Йорк — , 15 апреля 2015 г.

Новое исследование Рока Г.Позитано, доктор медицинских наук, магистр медицины, магистр здравоохранения, директор нехирургической службы стопы и голеностопного сустава при больнице специальной хирургии (HSS) и его коллеги считают, что безопасное и безболезненное ультразвуковое исследование может точно определить причину боли в пятке, распространенного заболевания, которое может быть очень изнурительным, если его не диагностировать и не лечить должным образом.

Исследование, опубликованное в этом месяце в Журнале Американской подиатрической медицинской ассоциации, обнаруживает, что во многих случаях диагноз, основанный только на медицинском обследовании, является неточным.

От боли в пятке ежегодно страдают около двух миллионов американцев. Колющая боль в пятке может буквально остановить пациента. Невозможность выполнять занятия, которые им нравятся, стоять на ногах в течение длительного времени или иногда даже ходить, качество жизни может сильно пострадать.

Причина часто диагностируется как подошвенный фасциит на основании клинического обследования. Подошвенный фасциит — это воспаление толстой полосы ткани, называемой подошвенной фасцией, которая проходит по нижней части стопы, соединяя пяточную кость с пальцами ног.Хотя подошвенный фасциит является наиболее частой причиной боли в пятке, могут быть и другие причины, и именно поэтому УЗИ является важным диагностическим инструментом, по словам доктора Позитано, директора Центра спортивной медицины Джо ДиМаджио для ног и голеностопного сустава при HSS.

«Врачи часто диагностируют подошвенный фасциит только на основании клинического обследования, без проведения ультразвукового исследования для исключения других возможных причин. Неправильный диагноз может не только продлить страдания пациента, но и принести больше вреда, чем пользы, если назначено неправильное лечение.Это также может привести к ненужному хирургическому вмешательству », — сказал д-р Позитано.

Слезы подошвенной фасции и подошвенная фиброма, доброкачественная киста, обычно обнаруживаются у пациентов с болью в пятке, но часто их диагноз игнорируется, отметил он.

«Наше исследование демонстрирует полезность диагностики проблем с пяточкой с помощью ультразвука и, следовательно, проверки наличия или отсутствия подошвенного фасциита, подошвенной фибромы или разрыва подошвенной фасции, чтобы врач мог разработать наиболее эффективный и безопасный план лечения», — сказал доктор.- сказал Позитано.

Из-за ошибочного диагноза одна из пациентов доктора Позитано, балерина, бросила танцы и страдала от постоянной боли в ногах. Александра Ансанелли говорит, что в течение целого года она посещала нескольких врачей, получая «новый диагноз каждый месяц». Ей сделали компьютерную томографию, рентген и M.R.I. Несколько врачей сказали ей, что она, вероятно, никогда больше не будет танцевать.

Доктор Позитано наконец смог поставить правильный диагноз. Выяснилось, что она почти разорвала подошвенную фасцию стопы.Она начала лечение и достаточно поправилась, чтобы снова танцевать в качестве главной балерины Нью-Йоркского городского балета, а затем и Лондонского королевского балета.

Хотя одиссея г-жи Ансанелли по поиску правильного диагноза и лечения произошла много лет назад, доктор Позитано говорит, что люди по-прежнему страдают от последствий ошибочного диагноза. Однако что изменилось, так это достижения в области ультразвуковой визуализации. «Технический прогресс и высокочастотные преобразователи сделали ультразвуковые технологии более востребованными, чем МРТ, в диагностике боли в стопах, и они стали намного дешевле», — сказал д-р.- сказал Позитано.

Для исследования исследователи изучили медицинские записи и диагностические отчеты о результатах ультразвукового исследования 143 пациентов, которые посещали Центр спортивной медицины Джо Ди Маджио для лечения стопы и голеностопного сустава в течение 13 месяцев. Возраст пациентов от 16 до 79 лет. У всех имелась клиническая картина подошвенного фасциита или предыдущий диагноз подошвенного фасциита. Затем была проведена ультразвуковая оценка для подтверждения диагноза.

Тридцать два пациента прошли ультразвуковое исследование обеих стоп из-за боли, в результате чего было просканировано 175 стоп на подошвенный фасциит.По результатам ультразвукового исследования подошвенный фасциит был диагностирован в 73 процентах просканированных стоп (128 футов). Тридцать четыре процента (43 фута) с подошвенным фасциитом также выявили сопутствующие разрывы подошвенной фасции при ультразвуковом исследовании.

Несмотря на первоначальный диагноз подошвенного фасциита, ультразвуковое исследование не подтвердило диагноз в 27 процентах (47) протестированных стоп. Ультразвук показал наличие как минимум одной фибромы в 27 из этих стоп.

«« Наши результаты привели нас к выводу, что ультразвуковая диагностика может эффективно и безопасно определить истинную причину боли в пятке.Высокая распространенность подошвенных фибром и подошвенных фасциальных разрывов не может быть определена только клиническим обследованием, и, следовательно, для подтверждения диагноза необходимо провести ультразвуковое исследование », — сказал доктор Позитано.« Тест может избавить многих людей от неправильного диагноза, потенциально вредное лечение и ненужные страдания.

Болезнь Севера (для родителей) — Nemours KidsHealth

Что такое болезнь Севера?

Болезнь Севера — это припухлость и раздражение пластинки роста на пятке.Пластина роста представляет собой слой

хрящ на конце кости, где происходит большая часть роста кости. Она более слабая и более подвержена травмам, чем остальная часть кости.

При правильном лечении болезнь Севера обычно проходит в течение нескольких месяцев и не вызывает длительных проблем.

Каковы признаки и симптомы болезни Севера?

Болезнь Севера обычно вызывает боль или болезненность в одной или обеих пятках. Это также может привести к:

  • припухлость и покраснение в области пятки
  • скованность в стопах при первом пробуждении
  • хромая или ходьба на цыпочках
  • боль при сжатии пятки с двух сторон

Симптомы обычно усиливаются во время или после активности и проходят после отдыха.

Что вызывает болезнь Севера?

Болезнь Севера возникает во время периода полового созревания. Во время скачка роста кости, мышцы и сухожилия растут с разной скоростью. Мышцы и сухожилия могут стать напряженными, что приведет к растяжению пластинки роста на пятке. Активный отдых и спорт растягивают напряженные мышцы и сухожилия, травмируя пластину роста. Эта травма приводит к боли при болезни Севера.

Реже болезнь Севера возникает из-за длительного стояния, которое оказывает постоянное давление на пятку.

Кто заболевает болезнью Севера?

Болезнь Севера обычно возникает у детей:

  • в их скачке роста (обычно 9–14 лет)
  • активно занимается спортом или активными видами деятельности, связанными с бегом или прыжками, особенно на твердых покрытиях (например, в баскетболе, гимнастике и беге)

Как диагностируется болезнь Севера?

Для диагностики болезни Севера поставщики медицинских услуг:

  • спросить о физической активности ребенка
  • сдать экзамен, уделяя особое внимание пятке

Обычно тестирование не требуется.Хотя болезнь Севера нельзя увидеть на рентгеновских снимках, медицинские работники иногда приказывают им проверить наличие других проблем.

Как лечится болезнь Севера?

Ребенку с болезнью Севера необходимо сократить или избегать всех видов деятельности, которые вызывают боль. Ходьба и упражнения без отягощения (например, плавание) обычно допустимы.

Если у вашего ребенка болезнь Севера, ваш лечащий врач может порекомендовать выполнить некоторые или все из этих действий:

  • Каждые 1-2 часа прикладывайте лед или холодный компресс к пятке на 15 минут.(Накройте кожу полотенцем, чтобы защитить ее от холода.)
  • Дайте обезболивающее, например ибупрофен (Адвил, Мотрин или торговая марка) или ацетаминофен (Тайленол или торговая марка). Следуйте инструкциям, прилагаемым к лекарству, чтобы узнать, сколько и как часто давать.
  • Используйте чашки с гелем для пятки или поддерживающие вставки для обуви, чтобы снизить нагрузку на пятку.
  • Носите обувь с открытой спиной, чтобы не раздражать пятку.
  • Используйте эластичную повязку или компрессионные чулки, чтобы облегчить боль и отек.
  • Попробуйте физиотерапию или домашнюю программу упражнений, которую вам предложит врач, чтобы помочь вам с растяжкой и укреплением.
  • Носите прогулочные ботинки, ограничивающие движение щиколотки / пятки.

Иногда гипсовая повязка на короткие ноги надевается примерно на неделю, если:

  • Симптомы серьезные.
  • Симптомы не проходят после нескольких недель отдыха и лечения.

Могут ли дети с болезнью Севера заниматься спортом?

Дети могут вернуться к занятиям спортом, когда они не причинят боли.

Взгляд вперед

В покое болезнь Севера обычно проходит в течение от 2 недель до 2 месяцев. Большинство детей могут заниматься всеми видами спорта и активностями, которые они делали раньше.

После выздоровления ваш ребенок может помочь предотвратить повторение болезни Севера:

  • ношение обуви и кроссовок с мягкой подошвой
  • Избегайте тяжелой обуви или обуви на высоком каблуке
  • растяжка до и после занятий спортом
  • прикладывать лед к пятке на 15 минут после активности и занятий спортом (накрыть кожу полотенцем для защиты от холода)
  • с использованием специальных башмаков
  • похудание (при избыточном весе)

Обычно к 15 годам пластинка роста перестает расти.После этого ваш ребенок больше не заболеет болезнью Севера.

Боль в пятке: причины, профилактика и лечение

Боль в пятке — одна из самых распространенных проблем со стопами. У этого есть много потенциальных причин, а это означает, что вам, скорее всего, потребуется посетить ортопеда, чтобы диагностировать основную причину проблемы. В стопе и лодыжке 26 костей, 33 сустава и более сотни сухожилий, а пятка — самая большая кость. Потенциальные причины боли в пятке могут быть связаны с состояниями самой пяточной кости, такими как стресс и травма, или состояниями, которые влияют на другие части около пяточной кости, например, тендинит ахиллова сухожилия и подошвенный фасциит.

Средство от боли в пятке

Пяточная кость расположена на тыльной стороне стопы чуть ниже щиколотки и позволяет тыльной стороне стопы двигаться из стороны в сторону. Боль в пятке обычно вызвана местным заболеванием, которое поражает только стопу. Боль в пятке может быть легкой или сильной, а в худшем — привести к потере трудоспособности. Стоит отметить, что эта боль обычно исчезает без лечения или с помощью простых домашних средств, таких как достаточный отдых, ношение идеально подходящей обуви, ношение ночных шин — это специальные приспособления, которые помогают растягивать ногу во время сна, прикладывать лед к пятке. два раза в день, вставляя пятки, чтобы уменьшить боль среди других средств.

Если ни одно из вышеперечисленных домашних средств не приносит никакого облегчения, вам следует подумать о посещении педиатра. В большинстве случаев боль в пятке обычно не вызвана травмой, поэтому ортопед попытается диагностировать проблемы с костями, мягкими тканями, нервами, кожей и системные заболевания. Они проведут серию тестов, чтобы определить причину проблемы.

Распространенные причины боли в пятке

Существует множество потенциальных причин боли в пятке, на наличие которых вас будут проверять.

Подошвенный фасциит

Это воспаление или опухоль подошвенной фасции, которая представляет собой связку, соединяющую пяточную кость с основанием пальцев стопы. Эта боль ощущается у основания пятки и возникает, когда на подошвенную фасцию оказывается слишком сильное давление, например, когда вы вставаете после длительного периода отдыха.

Тендинит ахиллова сухожилия

Тендинит ахиллова сухожилия — воспаление сухожилия из-за чрезмерного использования. Ахиллово сухожилие соединяет икры с пяточной костью.Плохо сидящая обувь также вызывает тендинит ахиллова сухожилия.

Вышеупомянутые причины являются наиболее частыми причинами боли в пятке, однако следует учитывать и другие, менее распространенные причины, в том числе:

— Стрессовые переломы
— Синдром тарзального туннеля
— Болезнь Северса
— Пяточный бурсит
— Удары на пятке
— Хроническое воспаление пяточной подушки

Когда звонить врачу

При появлении любого из следующих симптомов немедленно обратитесь к врачу.

— Боль в пятке и жар; лихорадка может быть признаком инфекции.
— Затруднение и неспособность ходить
— Сильная боль
— Отек и изменение цвета в области пятки

Профилактика боли в пятке

Несмотря на то, что предотвратить все случаи боли в пятке может быть сложно, есть некоторые меры предосторожности, которые вы можете предпринять, чтобы избежать симптомов и повторения боли в пятке.

— Постепенно увеличивайте спортивную активность, делая перерывы между
— Поддерживайте здоровую массу тела, чтобы уменьшить нагрузку на пятки
— Носите подходящую обувь
— Достаточно отдыхайте, когда чувствуете усталость
— Носите подходящую обувь для любой физической активности

Процедуры

Планы лечения боли в пятке обычно зависят от причины боли в пятке.После постановки диагноза ваш врач порекомендует лучший план лечения для вашего состояния. Вот несколько распространенных методов лечения боли в пятке

Остальное

Достаточный отдых рекомендуется при более острых причинах боли в пятке, например, при ушибах. Отдых также помогает справиться с некоторыми серьезными причинами боли в пятке.

Применение льда

Прикладывание льда к пятке два раза в день на 10-15 минут помогает снять отек и снять боль.

Физиотерапия

Ваш ортопед может порекомендовать несколько простых упражнений и растяжек, которые помогут расслабить ткани, окружающие пяточную кость.Если вы страдаете от тендинита ахиллова сухожилия, можно порекомендовать программу упражнений по протоколу Альфреда.

Лекарства

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) обычно используются для уменьшения боли и отека. Они помогают лечить состояния, вызванные подошвенным фасциитом, тендинитом ахиллова сухожилия, ушибом пяточной подушечки, синдромом Хаглунда и другими.

Лента

Атлетическая лента используется для обеспечения улучшенной поддержки нижней части стопы.

Хирургия

Операция обычно рекомендуется только в случае неудачи других неинвазивных методов лечения или в случае разрыва сухожилия.

Возможные причины боли в пятке различаются, и некоторые из них более серьезны, чем другие. Тем не менее, лечащий врач Лисбург сможет определить основную причину вашей проблемы и разработать наиболее эффективный план лечения.

Болезнь Севера

Болезнь Севера — болезненное состояние пятки у растущих детей. Это происходит, когда сухожилие, прикрепленное к задней части пятки (ахиллово сухожилие), натягивает пластину роста (апофиз) кости пятки (пяточной кости).Повторяющееся воздействие на пластинку роста вызывает боль и воспаление в этом месте.

Чаще всего встречается у физически активных детей в возрасте от 8 до 14 лет. Эта боль часто усиливается при физической нагрузке или когда ахиллово сухожилие сжимается.

Боль также может усиливаться во время «скачка роста», когда кости растут быстрее, чем сухожилия. Это увеличивает натяжение сухожилия на пятке.

Болезнь Севера, хотя и болезненная, не является серьезным заболеванием.Это не вызовет долгосрочного повреждения или артрита и часто проходит после закрытия пластин роста.

Признаки и симптомы

  • Боль в пятке в одной или обеих пятках, которая часто приходит и уходит
  • Боль, усиливающаяся от активности, особенно от новой или напряженной деятельности
  • Боль может вызывать хромоту или ходьбу на пальцах ног, чтобы не давить на пятки
  • Боль, усиливающаяся при беге или прыжках
  • Боль при надавливании на заднюю часть пятки
  • Боль усиливается после пробуждения

Лечение

Отдых: Ограничьте физические нагрузки, особенно бег и прыжки, при болях.Делайте перерывы для отдыха между занятиями.

Ice: Лед на пятку в течение 15–20 минут при боли или после активности. Не кладите лед непосредственно на кожу . Положите полотенце или другую ткань между льдом и кожей.

Обезболивающее: Противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Motrin® или Advil®) или напроксен (Aleve®), могут использоваться по мере необходимости при боли и воспалении (отеке). Всегда давайте ребенку эти лекарства во время еды. Обязательно прочитайте инструкции на бутылке, чтобы определить дозировку, соответствующую росту и весу вашего ребенка.

Обувь: Всегда носите поддерживающую обувь с хорошей амортизацией. Не ходите босиком. В некоторых случаях могут помочь специальные гелевые вставки для обуви, называемые пятками.

Растяжка: Растяжка икроножных мышц может помочь ослабить тугие ахилловы сухожилия и уменьшить натяжение сухожилий на пластинах роста. Ниже показаны некоторые простые упражнения на растяжку.

Делайте эти растяжки вместе с ребенком. Это может сделать его более интересным для вас обоих и помочь вашему ребенку захотеть их делать.

Выполняйте эти упражнения три раза в день:

1) как только встанешь утром

2) днем ​​(после обеда или после школы)

3) перед сном.

  • С выпрямленным коленом попросите взрослого осторожно согнуть ногу ребенка к животу, останавливаясь, когда вы чувствуете, что она стесняется ( Рисунок 1 ). Повторите то же самое с другой ногой.

Удерживайте каждую растяжку в течение 30 секунд.Повторить 10 раз.

  • Встаньте лицом к стене. Наклонитесь к стене и положите руки на стену для поддержки. Согните одно колено. Вторую ногу вытяните позади себя. Держите вытягиваемую ногу прямо ( Рисунок 2 ). Поменяйте положение ног и повторите, растягивая вторую ногу.

Удерживайте каждую растяжку в течение 30 секунд. Повторить 10 раз.

  • Сидя на полу, возьмите полотенце, простыню или ремень и возьмите его за концы обеими руками. Оберните полотенце вокруг стопы.Держите колено прямо и потяните полотенце на себя, пока не почувствуете растяжение икроножной мышцы ( Рисунок 3 ).

Удерживайте каждую растяжку в течение 30 секунд. Повторить 10 раз.

Восстановление

Выздоровление от болезни Севера варьируется от пациента к пациенту. В большинстве случаев болезнь Севера проходит сама по себе после отдыха, лечения и времени. Симптомы могут усугубиться, если ваш ребенок пытается справиться с болью или при несоблюдении надлежащего лечения.

Ваш ребенок может повысить активность, когда симптомы исчезнут.Однако болезнь Севера может приходить и уходить.

Ваш ребенок должен регулярно выполнять упражнения на растяжку, чтобы предотвратить повторное возникновение. Болезнь Севера обычно полностью проходит, когда пластинки роста закрываются.

Когда звонить поставщику медицинских услуг

Если у вашего ребенка есть или развиваются какие-либо из следующих симптомов, его или ее следует осмотреть медработнику:

  • Сильная боль, которая не проходит или не проходит после отдыха
  • Температура выше 101.4 градуса по Фаренгейту, внутрь
  • Сильный отек или покраснение пятки
  • Конкретное повреждение области.

Болезнь Севера (PDF)

HH-I-342 1/16 Copyright 2016, Национальная детская больница

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *