Селезенка где находится и как болит лечение: «Молчаливый» орган. Как и почему болит селезенка? | Здоровая жизнь | Здоровье

Содержание

«Молчаливый» орган. Как и почему болит селезенка? | Здоровая жизнь | Здоровье

Селезенка — непарный орган в теле человека, который выполняет важные функции. Но, к сожалению, мало кто знает о патологиях, связанных с ней, а также о том, какими симптомами сопровождаются болезни селезенки и какие последствия могут быть. Хотя последствия у заболеваний такого органа могут быть довольно тяжелыми.

По сути своей селезенка представляет красную пульпу из эритроцитов и белую пульпу — лимфоидную ткань, здесь происходит формирование лимфоцитов. Клетки органа определяют чужеродные антигены и образуют собственные антитела. Основное время работы селезенки, отмечают специалисты, — утро. Поэтому если в период 9-11 утра есть ощущение слабости и дневной сонливости, а также отсутствие аппетита, но при этом активное желание закусить сладеньким, стоит подумать в направлении заболеваний селезенки. В ней отсутствуют болевые рецепторы, а неприятные ощущения могут появляться лишь при растяжении защитной капсулы.

О том, почему может болеть селезенка и какие симптомы должны настораживать, а также как справляться с подобными патологиями, АиФ.ru рассказала врач-гастроэнтеролог, диетолог Нурия Дианова

.

Важный орган

Это один из органов иммунной системы, в нем происходит первичное распознавание любых инфекционных агентов, бактерий, вирусов, образований к ним антител. Здесь обучаются клетки иммунной системы для распознавания опасности.

Селезенка является кладбищем кровяных клеток, таких как эритроциты и тромбоциты, они там гибнут, перерабатываются. Также селезенка — это депо железа. Там после разрушения старых эритроцитов железо сохраняется и используется молодыми эритроцитами.

Специфических диет для селезенки нет. Все зависит от причины патологии селезенки, от первичного заболевания.

Разрушающие болезни

Классификаций болезни селезенки много, но условно их можно разделить на три группы.

1. Опухолевые заболевания.

2. Спленомегалия и гиперспленизм при циррозах различной этиологии. Спленомегалия — это увеличение селезенки. Гиперспленизм — это синдром, при котором нарушается кроветворение, появляется дефицит клеток крови. Часто сопутствует увеличению селезенки.

3. Неопухолевые заболевания — спектр здесь широк. Врожденные кисты, травмы, паразитарные образования, нарушение кровообращения, инфаркт селезенки.

Болезни селезенки могут быть довольно опасны. Глобальное осложнение таких патологий — летальный исход. Например, при травмах, авариях, падениях, когда возможен разрыв органа с массивной кровопотерей, когда происходит массивное внутрибрюшное кровотечение, которое может привести к смерти. Поэтому при авариях, травмах обязательно проводится тщательный осмотр и диагностика органов брюшной полости, чтобы исключить надрывы. Селезенка — очень нежный орган.

Второе осложнение — это снижение иммунитета. Человек подвержен большому количеству заболеваний, либо постоянно рецидивируется одна и та же болезнь. Это ситуации, когда пациента лечат, лечат, а болезнь снова возникает.

Жизнь без органа

Если у человека есть надрыв селезенки, то, вероятнее всего, орган будут удалять. Или если речь идет об опухолевых заболеваниях, выраженном тромбозе селезеночной и печеночной вен на фоне цирроза.

Селезенку не замещают. Несмотря на определенную важность органа, без нее можно жить, можно рожать детей. У меня была пациентка, которая пережила в 5 лет аварию и удаление селезенки, а потом жила обычной жизнью, родила двоих детей.

Печень частично компенсирует отсутствие селезенки, поэтому печень не нужно перегружать. Очень важно отказаться от алкоголя, питаться здоровой пищей. И осознавать, что, если иммунитет снижен, нужно серьезно подходить к лечению заболеванию, к вакцинации.

Группа риска

Есть определенная группа лиц, подверженных проблеме патологических заболеваний органа. Так, например, бывают врожденные патологии. Кроме того, не стоит забывать про факторы риска, в числе которых злоупотребление алкоголем, развитие цирроза печени, употребление запрещенных препаратов, вирусные гепатиты с исходом в цирроз, травмоопасный спорт — бокс и другие.

Методы терапии

Основных методов лечения разнообразных патологий селезенки два: хирургический и консервативный.

Если это онкология, то чаще всего это комплексное лечение: химиотерапия, лучевая терапия, возможно, удаление органа. И особая высокобелковая диета.

Если это абсцесс, то нужно принимать антибактериальные препараты. Подобрать необходимый препарат можно только после анализа на бактериальный посев, который позволяет определить чувствительность к антибиотикам. Так врач сможет понять, какой препарат даст наибольший эффект. А диета будет направлена на повышение иммунных сил организма, на борьбу с инфекцией.

Если паразитарная киста — боремся с паразитами. Для этого врач предлагает специальные препараты и манипуляции. Затем проверяет состояние пациента.

Если гиперспленизм и спленомегалия, обусловленные циррозами, то лечат основное заболевание — цирроз. Для этого есть специальные стандартные схемы терапии, позволяющие стабилизировать состояние человека и помочь ему справиться с болезнью.

С врачебной помощью в случае с заболеваниями селезенки не надо затягивать — стоит поскорее начать терапию. Она, как и в случае с другими заболеваниями, позволит получить более ощутимый и долгосрочный эффект.

Диагностика и лечение болезней селезенки в Краснодаре в клинике УРО-ПРО

Впервые я обратилась в клинику УРО-ПРО с очень запущенной проблемой ЖКТ к гастроэнтерологу Гавриловой Ирине Александровне. От болей, страхов, всяких дум была в полном унынии. Но с первых минут в клинике улучшалось настроение. Когда мне,измерив температуру, выдали маску, с улыбкой, как доброй знакомой, и я улыбнулась в ответ, появилось чувство, и уже не покидало меня, что я там, где мне помогут. Очень внимательный и доброжелательный персонал, спокойная, комфортная, уютная обстановка. Безупречная чистота. Чёткая работа регистратуры. Вызывают по времени.

Врач Ирина Александровна удивительно располагающий к себе человек. Понимает с полуслова. Ещё ищешь слова, чтобы описать, как болит и где — она уже сама их находит. Доверие возникло сразу. Вместе с ним уверенность что всё будет хорошо. Ирина Александровна назначила мне полное обследование. УЗИ, гастроскопию, колоноскопию. Часть анализов я привезла, недостающие сдала в клинике. Понравилось, что Ирина Александровна всё чётко объяснила и показала, что болит, где, почему и что надо делать. Поэтапно. И отношение всех врачей было такое же внимательное, дружелюбное, словно не с перепуганной больной разговаривали, а с уважаемой коллегой, которая очень помогает им лечить болезнь. В результате такого отношения всё обследование прошло в спокойной, комфортной обстановке. Гастро и колоноскопию, которых я безумно боялась, прошли во сне, с последующим прекрасным настроением. Спасибо огромное Екатерине Ивановне Курок, анестезиологу Алёне Игоревне! Назначенное лечение избавило меня от болей. Я забыла свои страхи. Ирина Александровна посоветовала мне, что почитать. Отношусь теперь к своей болезни спокойно, без паники. Замечательный человек! Словно мне саму себя объяснила. Продолжаю лечиться у с удовольствием. Другого врача не надо. И другой клиники тоже. Спасибо всему персоналу!

Симптомы боли селезенки — Доктор Позвонков

УЗИ селезенки — особая диагностическая процедура, направленная на обнаружение проблем со здоровьем, которые проявляются в изменении размеров органа, наличии локальных или диффузных нарушений новообразований (опухолей или кист).

Если по ощущениям существует предположение, что болит селезенка, пациент страдает патологиями печени, возможно произошла травма или нарушилась работа систем кроветворения и лимфатической системы, следует провести обследование этого органа.

Показания для процедуры

Диагностика в данном случает требует точного и внимательного подхода, так как патология провоцирует разнообразные симптомы боли. Селезенка сама по себе не имеет болевых рецепторов, в ненормальном состоянии она становится больше, что становится причиной давления на рядом расположенные внутренние органы: желудок, поджелудочную железу, почку.

О каких недугах сигнализирует болезненность в селезенке:

  1. Повреждение (травмирование) — резкая боль слева, отдающая под лопатку, падает давление появляется холодный пот, может начаться рвота, мучает чувство жажды.
  2. Абсцесс — высокая температура, жар, болевой синдром иррадирует из левого подреберья в плечо.
  3. Туберкулёз селезенки — орган болит очень сильно, увеличивается в размерах на фоне туберкулёза легких, видны изменения по анализу крови.
  4. Инфаркт селезенки — возникает из-за тромбоза артерий, проявляется болями, которые отдают в поясницу и усиливаются при дыхании.
  5. Воспаление или киста — боль неинтенсивная, но преследует человека постоянно.

Заметив подобные симптомы боли в области селезёнки, стоит сразу обратиться за помощью к врачу для выявления заболевания и эффективного излечения.

Специфика проведения УЗИ селезенки

Обследование с помощью ультразвука — универсальный инструмент диагностики, в данном случае не имеющая противопоказаний по частоте проведения. Оно дает возможность чётко оценить структурные особенности и функциональные нарушения, особенно это актуально при экстренных недомоганиях и в период беременности.

Процедура проводится в комфортной обстановке, пациент лежа на кушетке обследуется путем использования ультразвукового датчика. На кожу наносится полностью безопасный и гипоаллергенный гель, который можно применять и детям, и людям с высокочувствительной кожей склонной к аллергии.

На точность результатов может повлиять вздутый кишечник, поэтому рекомендуется за 3 суток до посещения УЗИ-кабинета не употреблять яблоки, виноград, груши, капусту и бобовые.

На консультации в клинике «Доктор Позвонков» специалист подробно расскажет, как подготовится к УЗ-исследованию, в удобное время назначит визит и даст полную расшифровку полученных данных.

Шистосомоз

Шистосомоз является острой и хронической паразитарной болезнью, вызываемой кровяными сосальщиками (трематодными червями) из рода Schistosoma. По оценкам, в 2018 г. профилактическое лечение шистосомоза требовалось по меньшей мере для 229 миллионов человек. Профилактическое лечение, которое необходимо повторять через несколько лет, снижает и предотвращает заболеваемость. Передача шистосомоза регистрируется в 78 странах. Однако профилактическая химиотерапия в рамках широкомасштабного лечения шистосомоза среди людей и общин необходима только в 52 эндемичных странах с умеренным и высоким уровнями передачи инфекции.

Передача инфекции

Инфицирование людей происходит при проникновении личинок паразита, выделяемых пресноводными улитками, под кожу при контакте с инфицированной водой.

Передача инфекции происходит в случае, когда люди, страдающие шистосомозом, загрязняют источники пресной воды фекалиями, содержащими яйца, из которых в воде выводятся паразиты.

В организме личинки развиваются во взрослых щистосом. Взрослые черви живут в кровеносных сосудах, где самки откладывают яйца. Некоторые яйца выводятся из организма с фекалиями или мочой для продолжения жизненного цикла паразита. Другие остаются в тканях организма, вызывая иммунную реакцию и прогрессирующие поражения органов.

Эпидемиология

Шистосомоз распространен в тропических и субтропических районах, особенно в бедных общинах, не имеющих доступа к безопасной питьевой воде и надлежащей санитарии. По оценкам, по меньшей мере 90% людей, нуждающихся в лечении шистосомоза, живут в Африке.

Существует две основные формы шистосомоза — кишечный и мочеполовой, — вызываемые пятью основными видами кровяного сосальщика.

Таблица. Виды паразита и географическое распространение шистосомоза 

 Виды Географическое распределение
Кишечный шистосомоз Schistosoma mansoni Африка, Ближний Восток, страны Карибского бассейна, Бразилия, Венесуэла и Суринам
 Schistosoma japonicum Индонезия, Китай, Филиппины
 Schistosoma mekongi Некоторые районы Камбоджи и Лаосской Народно-Демократической Республики
 Schistosoma guineensis и связанная с ней S. intercalatum Влажные лесные районы Центральной Африки
Мочеполовой шистосомоз Schistosoma haematobium Африка, Ближний Восток,
Корсика (Франция)

Шистосомоз поражает в основном бедные и сельские общины, особенно группы людей, занимающихся сельским хозяйством и рыболовством. Женщины, использующие в домашней работе зараженную паразитами воду, например при стирке белья, также подвергаются риску, и у них может развиться шистосомоз женских половых органов. Дети особенно подвержены инфекции из-за ненадлежащей гигиены и контактов с зараженной водой.

Миграция в городские районы и перемещения населения способствуют проникновению болезни в новые районы. Рост численности населения и, соответственно, потребностей в энергии и воде часто приводит к таким схемам застройки и изменениям в окружающей среде, которые способствуют передаче инфекции.

С ростом экотуризма и путешествий «в глубинку» все большее число туристов заражаются шистосомозом. Иногда у туристов развивается тяжелая острая инфекция, сопровождающаяся необычными проявлениями, включая паралич.

Мочеполовой шистосомоз считается также фактором риска ВИЧ-инфицирования, особенно среди женщин.

Симптомы

Причиной появления симптомов шистосомоза является реакция организма на яйца червей.

Кишечный шистосомоз может вызывать боли в области живота, диарею и появление крови в фекалиях. В запущенных случаях наблюдается увеличение печени, что часто связано с накоплением жидкости в брюшной полости и гипертензией абдоминальных кровяных сосудов. В таких случаях может также наблюдаться увеличение селезенки.

Классическим признаком мочеполового шистосомоза является гематурия (наличие крови в моче). В запущенных случаях иногда развивается фиброз мочевого пузыря и мочеточников и поражаются почки. Еще одним возможным осложнением на поздних стадиях является рак мочевого пузыря. У женщин мочеполовой шистосомоз может приводить к поражениям гениталий, вагинальному кровотечению, боли во время полового акта и образованию узлов на наружных половых органах. У мужчин мочеполовой шистосомоз может приводить к развитию патологии семенных пузырьков, простаты и других органов. Эта болезнь может иметь и другие длительные необратимые последствия, включая бесплодие.

Последствия шистосомоза для экономики и здоровья значительны, и эта болезнь в большей мере разрушает здоровье, чем приводит к смерти. У детей шистосомоз может приводить к анемии, остановке в росте и снижению способностей к обучению, хотя, как правило, при проведении лечения последствия болезни обратимы. Хронический шистосомоз может сказываться на способности людей работать, а в некоторых случаях приводить к смерти. Число случаев смерти в результате шистосомоза с трудом поддается оценке из-за таких скрытых патологий, как печеночная или почечная недостаточность, рак мочевого пузыря и внематочная беременность в результате шистосомоза женских половых органов.

Необходимо сделать новую оценку числа случаев смерти от шистосомоза, поскольку это число колеблется в пределах от 24 072 (1) до 200 000 (2) случаев в год во всем мире. По оценкам ВОЗ 2000 г., ежегодное число случаев смерти в мире составляло 200 000. Это число должно было значительно уменьшиться в результате расширения масштабов крупномасштабных кампаний профилактической химиотерапии за последние 10 лет.

Диагностика

Шистосомоз диагностируется путем выявления яиц паразита в образцах кала или мочи. Антитела и/или антигены, выявляемые в образцах крови или мочи, также указывают на инфекцию.

Стандартной методикой для диагностирования мочеполового шистосомоза является методика фильтрации с использованием нейлоновых, бумажных или поликарбонатных фильтров. Дети с S. haematobium почти всегда имеют кровь в моче, видимую лишь в микроскоп, которую можно обнаружить с помощью полосок с химическими реактивами.

Для выявления яиц кишечного шистосомоза в образцах фекалий можно применять методику с использованием окрашенного метиленовой синью целлофана, замоченного в глицерине, или предметных стекол, известную как метод Като-Катца. В регионах с передачей S. mansoni может применяться тестирование на циркулирующий катодный антиген (CCA).

Для людей из неэндемичных районов или районов с низким уровнем передачи инфекции могут использоваться серологические и иммунологические тесты, которые могут выявить воздействие инфекции и указать на необходимость тщательного обследования, лечения и последующего наблюдения.

Профилактика и борьба

Борьба с шистосомозом основана на широкомасштабном лечении людей из групп риска, обеспечении доступа к безопасной воде, улучшении санитарии, санитарном просвещении и борьбе с пресноводными улитками.

Стратегия ВОЗ по борьбе с шистосомозом направлена на уменьшение заболеваемости с помощью периодической целенаправленной терапии с использованием празиквантела в рамках широкомасштабного лечения (профилактической химиотерапии) затронутых групп населения. Такая терапия подразумевает регулярное лечение всех групп риска. В ряде стран с низкими уровнями передачи инфекции следует стремиться к полному прерыванию передачи болезни.

Целевыми группами для лечения являются:

  • дети школьного возраста в эндемичных районах;
  • взрослые из групп риска в эндемичных районах, люди, которые по своему роду деятельности контактируют с зараженной паразитами водой, такие как рыбаки, фермеры и ирригационные работники, а также женщины, контактирующие с зараженной паразитами водой во время домашней работы;
  • целые общины, живущие в высокоэндемичных районах.

ВОЗ также рекомендует проводить лечение детей дошкольного возраста. К сожалению, из-за отсутствия подходящей лекарственной формы празиквантела их нельзя включать в нынешние крупномасштабные программы лечения. Частота проведения лечения среди детей школьного возраста зависит от распространенности инфекции. В районах с высоким уровнем передачи инфекции может потребоваться ежегодное лечение на протяжении нескольких лет. Для определения воздействия мероприятий по борьбе необходимо проводить мониторинг.

Целью является снижение уровней заболеваемости и передачи инфекции. Периодическое лечение групп населения, подвергающихся риску, позволяет излечивать легкие симптомы и предотвращать развитие у инфицированных людей тяжелой хронической болезни на поздних стадиях. Вместе с тем одним из основных препятствий для борьбы с шистосомозом является ограниченный доступ к празиквантелу. Данные за 2018 г. свидетельствуют о том, что в глобальных масштабах лечением было охвачено 42,4% нуждающихся в нем людей, при этом лечение получали 62,6% детей школьного возраста, нуждающихся в профилактической химиотерапии шистосомоза.

Празиквантел рекомендуется для лечения всех форм шистосомоза. Это эффективное, безопасное и недорогое лекарство. Несмотря на то, что после лечения возможно повторное инфицирование, риск развития тяжелой болезни можно снизить и даже предотвратить, если начинать и повторять лечение в детстве.

На протяжении последних 40 лет борьба с шистосомозом успешно проводится в ряде стран, включая Бразилию, Камбоджу, Китай, Египет, Маврикий, Исламскую республику Иран, Оман, Иорданию, Саудовскую Аравию, Марокко, Тунис и другие страны. За несколько лет в Бурунди, Буркина-Фасо, Гане, Нигере, Руанде, Сьерра-Леоне, Объединенной Республике Танзании и Йемене удалось расширить масштабы лечения до национального уровня и оказать воздействие на заболеваемость. В ряде стран необходимо провести оценку статуса передачи инфекции.

За последние 10 лет в ряде стран к югу от Сахары, где проживает большинство людей, подвергающихся риску, возросли масштабы проведения кампаний по лечению.

Деятельность ВОЗ

Работа ВОЗ в области шистосомоза проводится в рамках комплексного подхода к борьбе с забытыми тропическими болезнями. Несмотря на разнообразие забытых тропических болезней с медицинской точки зрения, у них есть общие свойства, которые позволяют им устойчиво присутствовать в условиях нищеты, где они образуют кластеры и часто встречаются одновременно.

ВОЗ координирует стратегию профилактической химиотерапии, консультируясь с сотрудничающими центрами и партнерами среди учебных и научно-исследовательских институтов, частного сектора, неправительственных организаций, международных учреждений по вопросам развития и других учреждений в системе Организации Объединенных Наций. ВОЗ разрабатывает технические руководящие принципы и методики для использования национальными программами по борьбе с этой болезнью.

Работая с партнерами и частным сектором, ВОЗ проводит информационно-разъяснительную работу в отношении необходимости расширения доступа к празиквантелу и обеспечения ресурсов для осуществления. Партнеры из частного сектора и учреждения по вопросам развития заявили о готовности предоставить празиквантел в количестве, достаточном для ежегодного лечения более 100 миллионов детей школьного возраста.


(1) Global Health Estimates 2016: Deaths by Cause, Age, Sex, by Country and by Region, 2000-2016. Geneva, World Health Organization; 2018. https://www.who.int/healthinfo/global_burden_disease/estimates/en/

(2) Prevention and control of schistosomiasis and soil-transmitted helminthiasis
http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/42588/1/WHO_TRS_912.pdf?ua=1
Geneva, World Health Organization: 2002.

 

Киста селезенки: Причины,Симптомы,Лечение | Doc.ua

Виды заболевания

Среди основных видов кисты селезенки можно выделить такие:

  • ложные кисты – развиваются вследствие травм или как осложнение после заболеваний, операций. Причем, 70 % неблагоприятных операций могут дать толчок развитию ложных кист;
  • истинные кисты – провоцируются патологическими процессами разного происхождения, часто во время внутриутробного развития;
  • паразитные кисты – вызываются микробами или паразитными микроорганизмами. Часто таковым может быть эхинококк, поражающий почки, мозг, печень, селезенку. Личинки эхинококка находятся на поверхности шерсти животных, в водоемах или траве.

Причины

Основная причина кисты селезенки – эмбриогенез, вследствие которого появляются неправильные полости в органе. Также причиной такой патологии могут быть травмы или неправильно проведенные операции, инфекционные или воспалительные проявления в организме. Когда же встречаются серьезные поражения, то это может быть следствием действия паразитов или приобретения абсцесса.

Симптомы

Зачастую симптомы кисты селезенки не проявляют себя, как у ребенка, так и у взрослого. Первые характерные признаки становятся ощутимы уже тогда, когда изменяется размер кисты, то есть она нарастает и воспаляется. Когда встречается киста селезенки у ребенка, то обычно на общее состояние здоровья она не влияет и приступов не вызывает. Но иногда у детей могут наблюдаться приступообразные боли или спазмы в районе левого подреберья, которые сопровождаются тошнотой или рвотой, повышением температуры.
Когда же киста достигает внушительных размеров, то боль начинает отдавать в лопатку и плечо, возникает чувство тяжести, апатия, одышка, небольшой кашель, покалывание в груди. При образовании кисты порядка 20-ти процентов от общего размера селезенки, ощущается слабость и озноб, дисфункция желудка, тошнота.

Диагностика

Чтобы выявить данное заболевание, рационально провести УЗИ, которое является основным способом диагностики этой патологии. Плюс, необходимо сдать анализ мочи и крови, МРТ. Для контролирования роста кисты периодически проводят УЗИ. Причем, регулярность проведения обследования поможет в дальнейшем выборе лечения, успех которого зависит от уровня диагностики заболевания.

Лечение

Лечение кисты селезенки имеет лишь оперативное вмешательство. Эффективнее и оптимальнее сегодня использовать удаление кисты селезенки с помощью лапароскопии.
К тому же, при кисте селезенки операция может быть проведена различным способом:

  • удаление лишь пораженной области селезенки;
  • полное удаление селезенки;
  • иссечение стенки селезенки;
  • удаление патологии на селезенке с оболочкой и ее содержимым внутри;
  • вскрытие патологии, обработка полости селезенки и удаление ненужного содержимого.

Лапароскопия в данном случае – не только оптимальный, но и самый альтернативный способ, который позволяет полностью ликвидировать заболевание. Удаление патологических участков кисты проводят при помощи тонких инструментов, которые вводят в специальную камеру. Полная длительность операции составляет порядка 1,5–2 часов. Естественно, после проведения оперативного вмешательства временно больного сопровождает болевой синдром, который исчезает позже за короткое время. То есть реабилитация пациента непродолжительна.
Именно лапароскопические операции сегодня являются высокотехнологичными и оптимальными при наличии соответственного оборудования. И так как селезенка является довольно многофункциональным органом, то удалять ее стоит лишь в крайнем случае. Поэтому использование лапароскопии помогает не только быстро восстановиться больному после хирургического вмешательства, но и максимально сохранить все функции органа. Использование специальных инструментов и оборудования (ультразвуковые хирургические ножницы, аппарат электротермического лигирования) помогает проводить операции такого типа практически бескровно, что не только удобно, но и не несет неблагоприятных последствий. Высокоточное оборудование позволит удалить патологические участки, а также предовратить рецидив заболевания в будущем.

Осложнения

Осложнения данного заболевания могут протекать по-разному, в частности, может появляться:

  • нагноение кисты;
  • разрыв органа с внутренним кровотечением и вытеканием в брюшную полость;
  • раскрытие эхинококковой кисты;
  • раскрытие содержимого кисты в брюшную полость.

 

Кисты селезенки: что вредит органу-защитнику? История пациента Олега Стрекула

Иммунитет — вот одна из главных сфер влияния селезенки. Когда она здорова, организм защищен. Из-за врожденных особенностей, а также вследствие травм и воспалений на органе могут возникать кисты. Насколько это серьезно?

Заведующий хирургическим отделением Андрей Фомин, хирург Анастасия Сергеева, пациент Олег Стрекул

Параметры важны

Киста представляет собой образование, заполненное жидкостью. При диаметре менее 2 см оно чаще всего никак не дает о себе знать. А вот киста больших размеров, хоть зачастую долгое время и не доставляет хлопот, позже может стать причиной серьезных симптомов.

Большие кисты часто провоцируют постоянную или приступообразную боль в области левого подреберья. Могут возникать распирающие ощущения после еды, тяжесть, отрыжка, тошнота, рвота. Иногда проявляются неприятные симптомы со стороны органов дыхания: кашель, одышка или покалывания в груди при глубоком вдохе.

Риск осложнений

Увы, это опасно не только болезненными ощущениями и неприятными симптомами со стороны дыхательной и пищеварительной систем. Разрыв образования с последующим состоянием «острого живота», нагноение, кровотечение в брюшную полость, общая тяжелая интоксикация организма — ко всему этому может привести наличие кисты на селезенке. Хоть, к счастью, эти осложнения случаются нечасто, все же лучше учесть риски и предпринять меры.

Что делать?

Если вас долгое время беспокоит боль в животе, начинающаяся в области левого подреберья, следует обратиться к доктору. Кисты селезенки чаще всего выявляются в ходе диспансерных осмотров и плановых обследований, которыми, кстати, не стоит пренебрегать.
Обнаружив подобное образование, важно, прежде всего, исследовать его размеры, ведь именно от этого зависит дальнейшая лечебная тактика. Также стоит понять, не стали ли причиной ее появления гельминты, в случае чего потребуется особое лечение.

Непаразитарная киста размером менее 5 см без осложнений не несет критической опасности здоровью – в оперативном вмешательстве надобности нет. Достаточно быть под наблюдением докторов и делать УЗИ брюшной полости 1-2 раза в год.

В каких случаях поможет хирург?

Разумеется, операцию необходимо делать срочно в случае разрыва кисты, нагноения или кровотечения. Если образование провоцирует постоянные боли и другие характерные симптомы – это также повод всерьез задуматься о решении проблемы хирургическим путем.

При наличии кисты большого размера, не причиняющей особого дискомфорта, оперативное вмешательство также может быть необходимым. Взвесить потенциальные преимущества и риски вам поможет доктор, визит к которому точно не стоит откладывать, даже если симптомы кажутся незначительными.

Насколько серьезна операция?

Чаще всего кисту удаляют путем малоинвазивной лапароскопической хирургии. Реабилитация после нее проходит быстро и безболезненно. Уже в день операции пациент может есть и самостоятельно ходить.

Именно такое лечение мы назначили нашему пациенту Олегу Стрекулу. У Олега по данным УЗИ в динамике выявили увеличивающуюся в размерах кисту селезёнки.

Мы в Odrex удалили ее путем лапароскопической фенестрации. Послеоперационный период протекал гладко, пациента выписали на третьи сутки с выздоровлением.

В крайних случаях, однако, прибегают к спленэктомии – удалению селезенки. Такого варианта всегда по возможности стараются избегать, ведь орган играет ключевую роль в работе иммунной системы, особенно у людей до 50 лет.

История пациента Odrex

«Я работаю механиком на торговом флоте. Незначительные травмы и ушибы на судне — дело обыденное, поэтому, когда я упал на живот и ударился грудной клеткой, то не придал этому значения. Тем более, в тот момент меня ничего не беспокоило.

К врачу я обратился уже на суше, примерно через год после того падения. Периодически я чувствовал боли и дискомфорт в левом боку, да и подходило время планового осмотра перед уходом в очередной рейс. По страховке я обратился в Odrex к хирургу Анастасии Сергеевой. Она вызвала у меня доверие, и я решился на операцию.

Меня удивило, насколько быстро я встал на ноги. Практически сразу смог продолжить жить полноценной жизнью. Я благодарен Анастасии за профессионализм и отзывчивость», —Олег Стрекул, пациент.

Инструкции после выписки из бол​ьницы: открытая спленэктомия

  • Не поднимайтесь по лестнице более одного-двух раз в день. Поднимайтесь медленно, останавливайтесь отдохнуть через каждые несколько ступенек.

  • Не поднимайте груз весом более 4,5 кг и не пылесосьте самостоятельно в течение 4 – 6 недель после операции.

  • Не садитесь за руль до первого врачебного осмотра после операции.

  • Если вы ездите в автомобиле на большие расстояния, часто останавливайтесь, чтобы размять и вытянуть ноги.

  • Спросите своего лечащего врача, когда вы сможете выйти на работу.

  • Постепенно увеличивайте интенсивность нагрузок. Совершайте короткие прогулки по ровной местности.

  • Не утомляйтесь до изнеможения. Если вы устали, отдохните.

  • При необходимости принимайте душ. Попросите друга или члена семьи находиться в этот момент рядом на случай, если вам понадобится помощь.

  • Мойте рану водой с мылом, после мытья промокните насухо.

  • Ежедневно проверяйте операционный шов на наличие покраснения, оттока жидкости, отёка или расхождения краев раны.

  • Принимайте лекарство строго в соответствии с указаниями. Не пропускайте прием лекарств.

  • Не принимайте препараты, продаваемые без рецепта, без разрешения врача.

  • Ежедневно измеряйте температуру в течение одной недели после операции.

  • Возвращайтесь к обычному режиму питания, если это возможно. Соблюдайте здоровую, сбалансированную диету.

  • Спросите у своего лечащего врача о прививках, которые нужно сделать. Вы в большей степени подвержены инфекционным заболеваниям после операции.

  • Медицинское наблюдение необходимо даже при легких заболеваниях, таких как насморк или простуды. Лечащий врач может счесть необходимым выписать антибиотики и следить за вашим состоянием.

  • Помните: риск заражения для вас высок, поскольку у вас нет селезенки.

  • После операции принимайте антибиотики в соответствии с указаниями лечащего врача. Вам может потребоваться прием антибиотиков, чтобы защититься от инфекции.

  • Обязательно сообщите всему медицинскому персоналу, с которым вы работаете (стоматолог, семейный врач, практикующая сестра и т.д.), что у вас удалена селезенка.

  • Носите специальный сигнальный браслет, на котором написано, что у вас нет селезенки.

  • Симптомы, причины, тесты и лечение

    Обзор

    Расположение селезенки

    Что такое разрыв селезенки?

    Разрыв селезенки возникает при повреждении поверхности этого органа, что может привести к внутреннему кровотечению. Разрыв селезенки может быть потенциально опасным для жизни, если его не лечить быстро.

    Селезенка — это орган размером с кулак, расположенный в левой верхней части живота, рядом с желудком. Селезенка является частью лимфатической системы, которая помогает бороться с инфекцией, а также фильтрует кровь.

    Симптомы и причины

    Что вызывает разрыв селезенки?

    Поверхность селезенки защищена слоем ткани, называемым капсулой.Повреждение этого слоя обычно связано с тупой травмой, но также может возникать при состояниях, вызывающих спленомегалию (увеличение селезенки).

    Травмы селезенки могут быть вызваны:

    • ДТП на автомобиле, мотоцикле или велосипеде
    • Контактные виды спорта, например футбол
    • Нападение

    Заболевания, которые могут увеличить риск разрыва селезенки, включают:

    • Инфекции, такие как мононуклеоз или малярия
    • Раковые заболевания, такие как лимфома, которые приводят к увеличению селезенки
    • Нарушения обмена веществ
    • Болезнь печени

    Каковы симптомы разрыва селезенки?

    Основной симптом разрыва селезенки — сильная боль в животе, особенно слева.Боль может также относиться к левому плечу (ощущаться в нем) и вызывать болезненное дыхание.

    Другие симптомы, которые связаны со снижением артериального давления из-за внутреннего кровотечения, включают:

    • Чувство головокружения
    • Путаница
    • Обморок
    • Беспокойство
    • Тошнота
    • Затуманенное зрение

    Диагностика и тесты

    Как диагностируется разрыв селезенки?

    Разрыв селезенки обычно диагностируется на основании истории болезни пациента и медицинского осмотра.Часто, если состояние пациента стабильно, проводят УЗИ или компьютерную томографию.

    Ведение и лечение

    Как лечится разрыв селезенки?

    Лечение этого состояния зависит от тяжести травмы. В самых крайних случаях, когда потеряно большое количество крови и пациент находится в критическом состоянии, необходима экстренная операция по удалению селезенки (спленэктомия).

    Если повреждение селезенки не тяжелое, можно предпринять менее инвазивные меры. Этот подход включает в себя госпитализацию пациента и тщательное наблюдение за ним. Также внимательно отслеживаются показатели жизнедеятельности и показатели крови, а для дальнейшей оценки может быть проведена компьютерная томография. Большинству этих пациентов не требуется удаление селезенки.

    Профилактика

    Можно ли предотвратить разрыв селезенки?

    Очевидно, разрыв селезенки, вызванный травмой, предотвратить невозможно.Однако, если у вас есть заболевание, которое может вызвать набухание селезенки, в том числе мононуклеоз, вам следует избегать действий, которые могут увеличить риск травмы селезенки, например контактных видов спорта.

    Перспективы / Прогноз

    Каков прогноз (перспективы) для человека, перенесшего экстренную спленэктомию?

    После удаления или заживления селезенки большинство людей могут жить нормальной жизнью.После удаления другие органы, в том числе печень, берут на себя функции селезенки. Однако пациенты, перенесшие спленэктомию, подвергаются повышенному риску развития инфекций и должны принимать меры предосторожности, такие как своевременное выполнение рекомендованных прививок, включая ежегодную прививку от гриппа.

    Увеличенная селезенка (спленомегалия): симптомы, причины и лечение

    Обзор

    Спленомегалия — это состояние, которое возникает при увеличении селезенки.Это также обычно называют увеличенной селезенкой или увеличением селезенки.

    Селезенка является частью вашей лимфатической системы. Он помогает иммунной системе, накапливая лейкоциты и помогая в создании антител.

    Этот орган находится на левой стороне вашего тела, под грудной клеткой. Он отвечает за:

    • фильтрацию бактерий, покрытых антителами
    • переработку старых красных кровяных телец
    • переработку железа в гемоглобин

    Селезенка чрезвычайно важна в борьбе вашего организма с инфекциями, поскольку она является источником двух типов белых кровяных телец. : В-клетки и Т-клетки.Лейкоциты защищают ваше тело от бактерий и инфекций.

    Селезенка обычно размером с ваш кулак, но при увеличении она может стать намного больше.

    У некоторых людей с увеличенной селезенкой симптомы отсутствуют, и это состояние обнаруживается только во время обычного медицинского осмотра. Если вы очень худой, возможно, вы почувствуете увеличенную селезенку через кожу.

    Распространенным симптомом увеличения селезенки является чувство боли или дискомфорта в верхней левой части живота, где расположена селезенка.

    Вы также можете испытать чувство сытости после того, как съедите небольшое количество. Обычно это происходит, когда селезенка увеличивается до такой степени, что давит на живот.

    Если ваша селезенка начинает давить на другие органы, это может влиять на приток крови к селезенке. Это может привести к тому, что селезенка не сможет должным образом фильтровать кровь.

    Если ваша селезенка становится слишком большой, она может начать удалять слишком много красных кровяных телец из вашей крови. Недостаток эритроцитов может привести к анемии.

    Если ваша селезенка не может производить достаточное количество лейкоцитов в результате ее увеличения, вы также можете чаще болеть инфекциями.

    Увеличение селезенки может вызывать ряд заболеваний и состояний. Инфекции, такие как мононуклеоз, являются одной из наиболее частых причин спленомегалии. Проблемы с печенью, такие как цирроз и муковисцидоз, также могут вызывать увеличение селезенки.

    Другой возможной причиной спленомегалии является ювенильный ревматоидный артрит.Это состояние может вызвать воспаление лимфатической системы. Поскольку селезенка является частью лимфатической системы, это воспаление может привести к увеличению селезенки.

    К другим потенциальным причинам увеличения селезенки относятся:

    • малярия
    • болезнь Ходжкина
    • лейкемия
    • сердечная недостаточность
    • цирроз печени
    • опухоли селезенки или других органов, которые распространились на селезенку
    • вирусные, бактериальные , или паразитарные инфекции
    • воспалительные заболевания, такие как волчанка или ревматоидный артрит
    • серповидноклеточная анемия

    Если вы испытываете симптомы увеличения селезенки, важно записаться на прием к врачу.Если вы испытываете сильную боль в верхней левой части живота или боль усиливается при дыхании, как можно скорее обратитесь к врачу.

    Если у вас еще нет основного поставщика медицинских услуг, вы можете искать врачей в вашем районе с помощью инструмента Healthline FindCare.

    Чтобы вылечить увеличенную селезенку, ваш врач должен устранить первопричину. Если причиной увеличения селезенки является инфекция, ваш врач может назначить или не прописать вам антибиотики в зависимости от организма, вызывающего инфекцию.

    Если инфекция, вызывающая увеличение селезенки, вызвана бактериями, могут помочь антибиотики. Если вирус вызвал вашу инфекцию, как в случае с мононуклеозом, антибиотики не помогут.

    В серьезных случаях ваш врач может предложить вам удалить селезенку, что называется спленэктомией.

    После удаления селезенки вполне возможно вести нормальный здоровый образ жизни. Ваш риск развития инфекций на протяжении всей жизни может увеличиваться.Но вы можете снизить риск заражения, сделав соответствующие прививки.

    Если у вас спленомегалия, важно найти способы предотвратить повреждение увеличенной селезенки. Когда ваша селезенка увеличена, увеличивается риск ее разрыва. Разрыв селезенки может привести к сильному внутреннему кровотечению, которое может быть опасным для жизни.

    Избегайте занятий контактными видами спорта, такими как футбол или хоккей, и обязательно пристегивайтесь ремнем безопасности, когда находитесь в машине. Если вы попадете в аварию, ремень безопасности поможет защитить ваши органы, в том числе селезенку, и снизит вероятность травмы органов.

    Вылечив первопричину увеличения селезенки, вы сможете продолжить нормальную, здоровую жизнь.

    Что делает селезенка?

    Хотя у большинства людей есть селезенки, мы не часто задумываемся о том, как они функционируют как органы нашего тела. Возможно, вы слышали, как люди используют фразу «отдушина селезенки» — не относящаяся к самой части тела, а как способ описать высвобождение гнева или разочарования. Слово «селезенка» стало использоваться метафорически как синоним слова «гнев».Это потому, что в средние века селезенка считалась буквальным физическим источником вспыльчивости. Люди думали, что «выпустить воздух» из селезенки уберет излишний гнев. К счастью, с тех пор мы многое узнали о назначении селезенки в нашем организме.

    Где селезенка?

    Ваша селезенка расположена в верхнем левом углу живота — сразу за животом и под диафрагмой. Она мягкая и пурпурная, по форме похожа на очень маленькую гладкую округлую лапу ловца с зазубринами на ее верхнем переднем крае.

    Размер и вес могут сильно различаться, но селезенка среднего здорового взрослого человека составляет около пяти дюймов в длину, три дюйма в ширину и полтора дюйма в толщину. Типичная селезенка весит около шести унций, когда вы здоровы. При некоторых инфекциях или других состояниях ваша селезенка может увеличиваться. Когда это происходит, ваша селезенка может увеличиться в весе примерно до четырех фунтов.

    Это потому, что ваша селезенка является сосудистым органом; он содержит множество сосудов, которые переносят и циркулируют жидкости в вашем теле.Он очень тесно взаимодействует с вашей кровью и лимфой и может быть затронут инфекциями, злокачественными новообразованиями, болезнями печени, паразитами и другими состояниями.

    Для чего нужна селезенка?

    Как вы видели, ваша селезенка часто находится на «передней линии» вашего тела; Фактически, ваша селезенка — это очень загруженный орган, особенно с учетом ее небольшого размера.

    Основная функция вашей селезенки — действовать как фильтр для вашей крови. Он распознает и удаляет старые, деформированные или поврежденные эритроциты.Когда кровь течет в селезенку, она выполняет «контроль качества»; ваши эритроциты должны пройти через лабиринт узких проходов. Здоровые клетки крови просто проходят через селезенку и продолжают циркулировать по кровотоку. Клетки крови, которые не могут пройти тест, будут разрушены в селезенке макрофагами. Макрофаги — это большие белые кровяные тельца, которые специализируются на разрушении этих нездоровых красных кровяных телец.

    Всегда экономично, ваша селезенка сохраняет все полезные компоненты из старых клеток, например, железо.Он хранит железо в форме ферритина или билирубина и в конечном итоге возвращает железо в костный мозг, где вырабатывается гемоглобин. Гемоглобин — это важный белок в вашей крови, который переносит кислород из легких во все части вашего тела, которые в нем нуждаются.

    Еще одна полезная функция селезенки — запасание крови. Кровеносные сосуды в селезенке человека могут становиться шире или уже, в зависимости от потребностей вашего тела. Когда сосуды расширяются, ваша селезенка может вместить до чашки резервной крови.Если по какой-либо причине вам понадобится дополнительная кровь — например, если травма приводит к потере крови, ваша селезенка может отреагировать, выпуская эту резервную кровь обратно в вашу систему.

    Ваша селезенка также играет важную роль в вашей иммунной системе, которая помогает вашему организму бороться с инфекцией. Подобно тому, как она обнаруживает неисправные эритроциты, ваша селезенка может улавливать любые нежелательные микроорганизмы (например, бактерии или вирусы) в вашей крови.

    Когда в вашем кровотоке обнаруживается один из этих захватчиков, ваша селезенка вместе с лимфатическими узлами переходит в действие и создает армию защитных клеток, называемых лимфоцитами.Лимфоциты — это тип лейкоцитов, вырабатывающих антитела, особые белки, которые ослабляют или убивают бактерии, вирусы и другие организмы, вызывающие инфекцию. Антитела и лейкоциты также предотвращают распространение инфекций по организму, задерживая микробы и уничтожая их.

    Могу ли я жить без селезенки?

    Как вы видели, ваша селезенка — очень полезный орган, но не жизненно важный. Иногда селезенку необходимо удалить хирургическим путем. Это может быть из-за травмы селезенки или ее удаления в процессе трансплантации других органов.

    Другие части вашего тела, такие как лимфатические узлы и печень, могут вмешиваться и брать на себя многие функции вашей селезенки. Поскольку селезенка так важна для вашей иммунной системы, люди без селезенки более уязвимы для инфекций. Вот почему ваш врач может посоветовать вам принять дополнительные меры предосторожности, такие как вакцинация, после удаления селезенки. Вам также будут прописаны пероральные антибиотики для ежедневного приема; это еще один способ предотвратить заражение. Тем не менее, нередко оставаться без селезенки, и многие люди могут жить полноценной жизнью без нее.

    Узнайте больше о печени и ее функциях.

    Свяжитесь с нами

    Чтобы записаться на прием или направить ребенка в Центр детской трансплантации Hillman при детской больнице UPMC в Питтсбурге, свяжитесь с нашими координаторами по трансплантации:

    Ян Блайс
    Телефон: 412-692-8184
    Эл. Почта: [email protected]

    Renee Brown-Bakewell
    Телефон: 412-692-6310
    Электронная почта: [email protected]

    Часы работы: 8:30 а.м. до 17:00
    Факс: 412-692-6116

    Экстренные направления принимаются круглосуточно по телефону 877-640-6746.

    Что такое увеличенная селезенка: причины

    Селезенка — один из тех органов, о которых все слышали и знают, что они важны, но не совсем понимают, как они работают или что они делают на самом деле. В отличие от легких или сердца, свидетельство которых мы ощущаем каждый раз, когда дышим или чувствуем пульс, селезенка спокойно работает глубоко в брюшной полости, и мы почти не обращаем внимания на то, чем она занимается.

    Однако факт в том, что полностью функционирующая селезенка является важной частью нашего повседневного здоровья и благополучия, особенно в отношении иммунной функции. Хотя технически вы можете жить без селезенки, связанный с этим повышенный риск заражения и болезней делает ее потерю опасной. Одно из условий, хотя и относительно редкое, которое потенциально может привести к необходимости удаления, — это увеличенная селезенка.

    Что делает селезенка?


    Прежде чем вы сможете понять обстоятельства увеличения селезенки, полезно сначала понять, что на самом деле делает селезенка.Селезенка, расположенная ниже грудной клетки и позади желудка, является самым большим органом лимфатической системы. По сути, селезенка — это часть иммунной системы, которая фильтрует кровь, циркулирующую по всему телу. Наряду с лимфатическими узлами (другая часть лимфатической системы) селезенка предотвращает болезни и борется с инфекциями, удаляя токсины и клеточные отходы из нашего кровотока.

    Большая часть работы, выполняемой селезенкой, заключается в регулировании количества красных кровяных телец в нашей крови.В нем также хранятся тромбоциты, еще один компонент нашей крови, который организм использует для образования тромбов в случае травмы. Регулирование эритроцитов и тромбоцитов важно для общего здоровья организма в том смысле, что наша кровь должна эффективно переносить кислород ко всем частям тела; когда селезенка функционирует должным образом, наша иммунная система может быстрее реагировать при обнаружении травмы или заболевания.

    Еще одна критически важная функция селезенки — хранить лейкоциты, также известные как лимфоциты.Лейкоциты — это еще одна часть иммунной функции организма, и они являются первой линией защиты от инфекции. При обнаружении инфекции селезенка выпускает эти лимфоциты в кровоток, и они ищут чужеродные элементы (например, бактерии) и пытаются их устранить.

    Что вызывает увеличение селезенки?


    Существует множество причин, по которым селезенка может увеличиваться, но основным механизмом обычно является накопление или сгусток отходов, которые, как предполагается, отфильтровывает селезенка, или перегрузка компонентов крови, которые она регулирует. .Состояние, технически известное как спленомегалия, считается вторичным состоянием, потому что оно почти всегда является симптомом какой-либо другой основной проблемы. Фактически, спленомегалия считается одним из четырех признаков всеобъемлющего заболевания, называемого гиперспленизмом, расстройством, которое характеризуется сверхактивностью селезенки.

    Несмотря на то, что существует множество различных потенциальных первопричин, которые могут привести к увеличению селезенки, есть несколько возможностей, которые, как правило, являются вероятной причиной.Вот некоторые из наиболее частых причин спленомегалии:

    • Заболевания крови: Поскольку одной из основных функций селезенки является фильтрация крови, нарушения, связанные с повреждением или перепроизводством эритроцитов, могут в конечном итоге привести к увеличению селезенки. Поврежденные эритроциты при обнаружении селезенкой удаляются из кровотока и расщепляются. Однако при некоторых заболеваниях крови селезенка не может достаточно быстро разрушать поврежденные клетки; в результате селезенка набухает из-за дополнительного скопления клеток.
      • Гемолитическая анемия: состояние, при котором повреждаются эритроциты.
      • Серповидно-клеточная анемия: эритроциты деформируются, а затем разрушаются селезенкой
      • Талассемия: эритроциты с пониженным гемоглобином отфильтровываются селезенкой
      • Сфероцитоз: состояние, при котором эритроциты имеют сферическую форму, а не нормальную форму диска; эта форма может привести к повреждению и последующей фильтрации селезенкой
    • Снижение кровотока: Когда основное заболевание вызывает уменьшение кровотока через селезеночную вену, возникающий в результате дисбаланс может вызвать повышение давления и повышение уровня крови, что приводит к спленомегалии.
      • Заболевание печени: повреждение печени (по любому количеству причин) может вызвать проблемы с нормальным кровотоком
      • Застойная сердечная недостаточность: основная проблема сердца, когда сердце не перекачивает кровь так хорошо, как должно, может вызвать проблемы с кровотоком, что, в свою очередь, может привести как к увеличению печени, так и к увеличению селезенки.
    • Рак: Существует множество видов рака, которые могут поражать конкретно селезенку или различные компоненты нашей крови.Раковые образования, поражающие кровь, включают аномальные или поврежденные клетки, которые затем становятся мишенью селезенки для фильтрации.
      • Лейкемия: рак кроветворных тканей, особенно костного мозга, при котором образуется большое количество аномальных клеток крови.
      • Лимфома: рак крови, который развивается в лимфоцитах, тип лейкоцитов, которые лимфатическая система отправляет для борьбы с болезнью.
    • Болезни обмена веществ: Этот набор заболеваний характеризуется аномальным преобразованием веществ в организме; поскольку этот процесс происходит на клеточном уровне, вызванное повреждение может быть отфильтровано селезенкой.
      • Синдром Гурлера: генетическое заболевание, которое позволяет аномально большим молекулам сахара формироваться в организме и впоследствии вызывать повреждение различных органов, включая селезенку.
      • Болезнь Гоше: генетическое заболевание, при котором дефицит определенного фермента может привести к накоплению вредных элементов в лейкоцитах.
      • Болезнь Ниманна-Пика: заболевание, связанное с накоплением липидов в селезенке (и других органах) из-за недостаточности ферментов.
      • Саркоидоз: скопление воспалительных клеток, которые часто начинаются в лимфатических узлах, а затем накапливаются в селезенке.
      • Амилоидоз: аномальное накопление белка в различных тканях организма, включая селезенку.
    • Инфекция: Существует множество инфекций, которые могут в конечном итоге повлиять на селезенку в той или иной степени за счет функции ее иммунной системы.
      • Инфекционный мононуклеоз (вызванный вирусом Эпштейна-Барра)
      • ВИЧ / СПИД
      • Малярия
      • Туберкулез
      • Цитомегаловирус
      • Вирусный гепатит
      • Анаплазмоз
    • Травма: Повреждение в результате травмы, например, в результате автомобильной аварии, может вызвать увеличение селезенки по разным причинам. Травма также может вызвать разрыв селезенки.

    Симптомы увеличенной селезенки


    Большинство людей с увеличенной селезенкой на самом деле не испытывают каких-либо прямых симптомов, потому что само увеличение не является чем-то, что можно было бы назвать ощущением .В результате большинство людей даже не подозревают, что у них увеличена селезенка, пока она не будет обнаружена на экзамене по поводу какой-либо другой проблемы.

    Симптомы, обычно связанные с увеличением селезенки, обычно связаны с основной причиной, например, с усталостью и одышкой при анемии. Для тех, кто действительно испытывает симптомы, наиболее частыми примерами являются дискомфорт или боль в верхней левой части живота или неспособность есть обильно. Однако более чем вероятно, что человек с увеличенной селезенкой обратится к врачу с диагнозом по какой-либо другой причине, а затем врач обнаружит признаки спленомегалии.

    Что такое лечение увеличенной селезенки?


    Варианты лечения увеличенной селезенки почти полностью зависят от основной причины и тяжести этих симптомов. В большинстве случаев устранение первопричины со временем решит проблему с селезенкой. Однако в целом увеличенная селезенка может разорваться; по этой причине врачи рекомендуют избегать занятий спортом или любых видов деятельности, которые могут привести к травмам.

    В тяжелых случаях, таких как лимфома или ситуации, когда размер селезенки начинает разрушать тромбоциты и эритроциты, может потребоваться хирургическое вмешательство.Эта процедура, известная как спленэктомия, включает удаление всей или части селезенки. Как отмечалось ранее, вы можете жить полноценной и нормальной жизнью без селезенки; однако отсутствие селезенки означает, что ваша иммунная система будет нарушена на всю оставшуюся жизнь. Чтобы компенсировать это, врачи пропишут вам серию обычных лекарств для повышения иммунной функции.

    Прием гастроэнтеролога


    Селезенка — важный орган, который нельзя упускать из виду, но, к сожалению, вы, вероятно, не узнаете, увеличится ли она.Вот почему так важно регулярно посещать врача, чтобы убедиться, что у вас хорошее здоровье. Если вам нужна дополнительная информация о возможном увеличении селезенки или вы хотите поговорить с гастроэнтерологом о своем здоровье в целом, свяжитесь с Cary Gastroenterology Associates, чтобы записаться на прием.

    Блуждающая селезенка — NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

    ОБЗОР СТАТЕЙ

    Беневенто А., Бони Л., Диониджи Г. и др. Неотложная лапароскопическая спленэктомия при блуждающей тазовой селезенке: описание случая и обзор литературы по лапароскопическому подходу к заболеваниям селезенки.Surg Endosc. 2002; 16: 1364-65.

    Satyadas T, Nasir N, Bradpiece HA. Блуждающая селезенка: отчет о болезни и обзор литературы. J R Coll Surg Edinb. 2002; 47: 512-14.

    Гейер Г., Зиссин Р., Аптер С. и др. Результаты КТ при врожденных аномалиях селезенки. Br J Radiol. 2001; 74: 767-72.

    Desai DC, Hebra A, Davidoff AM и др. Блуждающая селезенка: сложный диагноз. Даут Мед Дж. 1997; 90: 439-43.

    Хорвиц-младший, черный CT. Травматический разрыв блуждающей селезенки у ребенка: история болезни и обзор литературы.J Trauma. 1996; 41: 348-50.

    СТАТЬИ ИЗ ЖУРНАЛА

    Upadhyaya P, St. Peter SD, Holcomb III GW. Лапароскопическая спленоплексия и цистэктомия при увеличенной блуждающей селезенке и кисте селезенки. J Pediatr Surg. 2007; 42: E23-E27.

    Schaarschmidt K, Lempe M, Kolberg-Schwerdt A, et al. Техника лапароскопической забрюшинной спленоплексии при симптоматическом блуждании селезенки в детском возрасте. J Pediatr Surg. 2005; 40: 575-7.

    Коричневый CVR, Вирджилио Г.Р., Васкес В.Д. Блуждающая селезенка и ее осложнения у детей: серия и обзор литературы.J Pediatr Surg. 2003; 38: 1676-79.

    Ким СК, Ким Д.Й., Ким И.К. Отрыв блуждающей селезенки после травматического перекрута. J Pediatr Surg. 2003; 38: 622-23.

    Штейнберг Р., Кармазин Б., Длуги Э и др. Клиническая картина блуждающей селезенки. J Pediatr Surg. 2002; 37: E30.

    Эндлей М., Басу С., Чиббер П. Внутренняя грыжа блуждающей селезенки / редкая причина повторяющейся боли в животе. Int Surg. 2000; 85: 322-24.

    Peitgen K, Majetschak M, Walz MK. Лапароскопическая спленопексия с использованием перитонеального и сальникового мешочка для прерывистого перекрута селезенки (блуждающая селезенка).Surg Endosc. 2001; 15: 413.

    Номура Х, Хаджи С., Курода Д. и др. Лапароскопическая спленопексия при блуждающей селезенке у взрослых: сэндвич-метод с двумя листами рассасывающейся трикотажной сетки. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2000; 10: 332-34.

    Даначи М., Белет У., Ялин Т. и др. Энергетическая допплеровская сонографическая диагностика перекрута блуждающей селезенки. J Clin Ультразвук. 2000; 28: 246-48.

    Вурал М., Качар С., Косар У и др. Симптоматическое блуждание добавочной селезенки в малом тазу: данные сонографии.J Clin Ультразвук. 1999; 27: 534-36.

    Хадж М., Бикель А., Вайс М. и др. Лапароскопическая спленопексия блуждающей селезенки. J. Laparoendosc Adv Surg Tech A. 1999; 9: 357-60.

    Кантан Р., Радхи Дж. М.. «Истинный» странник с селезенкой. Можно J Гастроэнтерол. 1999; 13: 169-71.

    Симптомы, причины, диагностика и лечение

    Селезенка — это небольшой орган, расположенный в верхнем левом квадранте живота под грудной клеткой (значительно выше и слева от пупка). Если бы вы могли видеть селезенку, она выглядела бы фиолетовой и мягкой.Он считается твердым органом, то есть не полым, как мочевой пузырь или желудок. Его консистенция больше похожа на уменьшенную версию печени. Полная функция селезенки все еще обсуждается, но мы знаем, что она играет важную роль в иммунной системе.

    Половина ткани селезенки называется красной пульпой и отвечает за фильтрацию старых и поврежденных красных кровяных телец и действует как резервуар для тромбоцитов и красных кровяных телец. Другая ткань — это белая пульпа, которая вырабатывает антитела и связана с лимфатической системой.

    Разрыв селезенки — это кровотечение в брюшную полость из разорванной или разорванной селезенки. Большинство повреждений селезенки происходит из-за травм, но это может произойти спонтанно, если селезенка воспалена или больна.

    Циркуляция крови и лимфы через селезенку делает ее главным кандидатом на кровотечение в случае травмы. Среди пациентов с травмами нескольких систем организма от 10 до 12 процентов имеют травмы живота. Наиболее часто травмируются печень и селезенка.Травма является четвертой по значимости причиной смерти, что свидетельствует о большом количестве разрывов селезенки и печени.

    физкес / Getty Images

    Симптомы

    У пациента с травмой брюшной полости наиболее частыми симптомами разрыва селезенки являются боль и болезненность живота, особенно в левом верхнем квадранте. Попадание крови в брюшную полость может вызвать симптом, известный как отраженная боль. Это боль, которую пациент ощущает не в месте травмы.

    В случае разрыва селезенки наиболее часто отраженная боль ощущается в левом плече или левой стороне грудной стенки.

    Поскольку селезенка настолько богата кровотоком, кровотечение из разрыва может быть значительным. Если не лечить, кровотечение из разорванной селезенки может очень быстро привести к гиповолемии (когда доля плазмы крови слишком низкая) и шоку (заболевание, которое снижает приток крови к мозгу).

    Поскольку система кровообращения изо всех сил пытается доставить кровь в важные области, такие как мозг, пациент может испытывать потливость, головокружение, усталость, спутанность сознания и, в конечном итоге, потерять сознание.

    Причины

    Наиболее частой причиной разрыва селезенки является тупая травма живота, например, в результате автомобильной аварии или падения со значительной высоты. Тупая травма — это тип травмы, который не проникает напрямую в кожу, например, ножевое или огнестрельное ранение. Проникающая травма встречается реже, но также может привести к разрыву селезенки.

    В редких случаях разрыв селезенки может произойти спонтанно без травм. Селезенка может воспаляться и увеличиваться в результате инфекции, рака или других заболеваний.Заболеванием, которое часто ассоциируется с нетравматическим разрывом селезенки, является мононуклеоз, хотя частота разрыва селезенки составляет примерно от 0,06 до 0,5 процента всех случаев мононуклеоза.

    Малярия — еще одно инфекционное заболевание, связанное с разрывом селезенки. За исключением отсутствия истории травм, симптомы спонтанного разрыва селезенки аналогичны симптомам, вызванным травмой.

    Диагностика

    Тщательная клиническая оценка с конкретным анамнезом, механизмом травмы и физическим осмотром может обеспечить высокий показатель подозрительности для постановки диагноза, но разрыв селезенки не всегда можно исключить только на основе клинической оценки.Ультразвук — это вариант, но он все же не может полностью исключить разрыв селезенки.

    Если возможно, компьютерная томография является лучшим вариантом для обследования брюшной полости и диагностики разрыва селезенки у клинически стабильного пациента. Компьютерная томография может обнаружить всего лишь 100 кубических сантиметров крови в брюшной полости, что примерно равно одному количеству. треть банки соды.

    Лечение

    Нехирургическое лечение разрыва селезенки является основным вариантом лечения, пока у пациента стабильно артериальное давление и нет сильного кровотечения.Тщательный мониторинг, постельный режим и контроль артериального давления используются, чтобы дать селезенке время на заживление. Для пациентов, которые поступают в больницу со стабильным артериальным давлением, безоперационное лечение оказывается очень успешным.

    Некоторые больницы могут попробовать интервенционное радиологическое лечение разрыва селезенки. Это относительно недавний вариант и не всегда доступен.

    В зависимости от степени разрыва селезенки и стабильности артериального давления пациенту может потребоваться операция.Хирург сосредоточится на восстановлении селезенки, если это возможно, однако, возможно, придется удалить часть или всю селезенку (так называемая спленэктомия). Если селезенка удалена, пациенту, возможно, придется сделать серию прививок для повышения иммунной функции после операции.

    Слово от Verywell

    Разрыв селезенки — серьезное заболевание, независимо от того, возникла ли она в результате травмы или нет. Если у вас возникла боль в левом плече после травмы живота, особенно если не было травмы плеча, обязательно обратитесь за неотложной медицинской помощью.А если травмы нет вообще, вам всегда следует обращаться к врачу по поводу боли в груди или боли в левом плече.

    Самым важным методом лечения разрыва селезенки является ранняя диагностика. Будет ли разорванная селезенка лечить хирургическим путем или без него, чем раньше будет принято это решение, тем лучше.

    Почему важно расположение боли в животе

    Живот — это большая часть вашего тела, которая обычно относится к области под ребрами и над тазом.Поскольку у вас около дюжины различных органов, расположенных в брюшной полости, место вашей боли в животе имеет жизненно важное значение для постановки правильного диагноза . Не волнуйтесь, вам не нужно быть очень конкретным; просто определение квадранта может быть очень полезным для сужения того, что вызывает боль.

    Верхний правый квадрант

    • Желчный пузырь (приступ желчного пузыря / желчная колика, камни в желчном пузыре)
    • Печень (гепатит, абсцесс печени, тромбоз воротной вены)
    • Двуоденальная кишка, a.к.а. верхняя часть тонкой кишки (язва двенадцатиперстной кишки)
    • правая почка (камни в почках)
    • поджелудочная железа (панкреатит)

    Верхний левый квадрант

    • желудок (язвенная болезнь, гастрит)
    • поджелудочная железа (панкреатит)
    • селезенка (инфаркт селезенки / абсцесс / разрыв, увеличенная селезенка)
    • Печень (гепатит, абсцесс печени, тромбоз воротной вены)
    • левая почка (камни в почках)

    Нижний правый квадрант

    • аппендикс (аппендицит),
    • правая почка (камни в почках)
    • правый мочеточник (узкая трубка между почкой и мочевым пузырем)
    • правый яичник или маточная труба (для женщин)
    • правый семенной канатик (для мужчин)
    • Болезнь Крона

    Нижний левый квадрант

    • Дивертикулит (воспаление мелких мешков кишечника, называемых дивертикулами)
    • левая почка (камни в почках)
    • левый мочеточник (узкая трубка между почкой и мочевым пузырем)
    • левый яичник или маточная труба (для женщин)
    • левый семенной канатик (для мужчин)

    Множественные квадранты

    Есть некоторых органов, таких как кишечник, которые присутствуют более чем в одном квадранте .Некоторые заболевания кишечника могут вызывать боль в любом квадранте, например:

    В некоторых случаях боль может быть не только на одной стороне живота. Если верхняя часть живота причиняет вам боль (с обеих сторон), причиной может быть проблема с желудком (язва или гастрит, также известный как воспаление слизистой оболочки желудка), панкреатит (боль часто распространяется в спину) или даже сердечный приступ.

    Если у вас болит нижняя часть живота (с обеих сторон или с обеих сторон), это может быть связано с заболеванием мочевого пузыря или аппендикса, дивертикулитом, камнями в почках или гинекологическими проблемами (внематочная беременность, воспалительные заболевания органов малого таза, миома матки) .

    Независимо от того, где находится ваша боль в животе, у вашего врача также возникнут другие вопросы о вашей боли в животе, например:

    • Когда возникает боль?
    • Боль острая / тупая / постоянная / прерывистая / иррадирует в другие области?
    • Как долго обычно длится боль?
    • От чего боль усиливается / усиливается?
    • Есть ли у вас другие симптомы помимо боли?

    Важно обратиться к гастроэнтерологу, если вы испытываете постоянную и / или сильную боль в животе.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *