Роль холестерина в организме: Роль холестерина в организме человека.

Содержание

Роль холестерина в организме человека.

Большинство из нас ассоциирует холестерин с атеросклерозом.

Однако в организме человека он принимает участие во множестве процессов. Какой холестерин является жизненно необходимым для нас, а какой приносит вред?

Друг и враг.

Роль холестерина в организме человека многообразна. С его помощью в надпочечниках синтезируются стероидные гормоны, половые железы производят эстрогены и андрогены, женские и мужские половые гормоны, в печение происходит образование желчных кислот, необходимых для переваривания жиров.

Нужен холестерин и в процессе выработки витамина D, участвующего в обмене фосфора и кальция в организме человека. Помимо этого, холестерин – это строительный материал для оболочек клеток, он делает клетки эластичными и прочными. И замену холестерину в этих важных процессах найти практически невозможно.                                                                                                  

Значительная доля необходимого холестерина организм вырабатывает сам в тонком кишечнике и печени. А недостающее количество «импортируется» из продуктов питания. Главными поставщиками холестерина являются жирное мясо, желтки куриных яиц, сливочное масло и такие субпродукты, как печень, мозги, почки.

Здоровому человеку рекомендуется употреблять не больше 0,3 г холестерина в день. Это количество содержит литр молока, 200 г свиного мяса, полтора яйца, 300 г отварной курицы, 50 г говяжьей печени или 150 г копченой колбасы.

Традиционно роль холестерина мы оцениваем как «плохую» или «хорошую». А на самом деле она зависит от окружения холестерина. Самостоятельно перемещаться в организме человека он не может, путешествуя только с транспортными белками и с жирами. Эти соединения называются липопротеидами. Все они имеют одинаковую форму шара, но различаются по своим размерам, плотности и составу.

Наименьшие по размеру липопротеиды высокой плотности считаются хорошим, полезным холестерином. А вот роль холестерина, который входит в состав липопротеидов низкой плотности и очень низкой плотности – негативная. Таким образом, чем ниже плотность липопротеидов, тем больше они по размеру. Данное деление связано с разнообразным участием этих соединений в процессе развития атеросклероза.

Атеросклероз является одной из причин возникновения многих заболеваний сердечно-сосудистой системы: ишемии, инфаркта миокарда, тромбоза, инсульта, гангрены нижних конечностей и прочих. Смертность от этих болезней давно и прочно занимает лидирующие позиции во всем мире, несмотря на все достижения современной медицины.    

Виноват в этом повышенный холестерин, откладывающийся в виде бляшек на стенках наших сосудов и затрудняющий кровоток. Но не стоит забывать, что к атеросклерозу приводит только «плохой» холестерин», а его «хороший» коллега, напротив, очищает сосуды в организме человека.

Жир жиру рознь.   

Уровень холестерина в значительной мере зависит от его количества в употребляемых человеком продуктах, а также от качества и количества содержащихся в них жиров.

Некоторые из них нам необходимы, так как понижают уровень вредного холестерина и увеличивают содержание полезного. Это так называемые мононенасыщенные жиры. Их мы получаем с миндалем, авокадо, орехами кешью, натуральными ореховым и оливковым маслами, фисташками, кунжутным маслом.

Такие продукты, как кукурузное масло, семечки подсолнечника и тыквы богаты полиненасыщенными жирами. Они не вызывают засорения артерий отложениями, однако и усердствовать с их употреблением не стоит.

К источникам полиненасыщенных жирных кислот Омега-3 относятся жирные виды рыб и морепродуктов, соевое, конопляное, льняное масла, грецкие орехи. Они поступают только с пищей, наш организм не синтезирует их самостоятельно. В случае недостатка этих веществ происходит образование атеросклеротических бляшек.

Употребление насыщенных жиров, повышающих уровень холестерина, необходимо ограничивать. Для этого уменьшите в своем рационе количество свинины, говядины, сливочного масла, жирных сыров, кокосового и пальмового масел, сливок, сметаны, мороженого и цельного молока.

            Еще одну потенциально опасную группу составляют трансжиры. В основном их производят из жидкого растительного масла, обрабатывая особым образом и получая твердое масло, которое мы называем маргарином. Трансжиры способны не только увеличить количество плохого холестерина в организме человека, но и одновременно снизить уровень полезного. Большая часть жиров, используемых для приготовления кондитерских изделий, полуфабрикатов или выпечки, принадлежит именно к этой группе.

    Холестерин и возраст человека.

Негативная роль холестерина сильнее выражается с возрастом человека. Уровень этого вещества повышается по мере взросления человека, от 1,3 – 2,6 ммоль/л у новорожденных детей до 3,9 – 5,2 ммоль/л у взрослых.

Если кровь взрослого человека содержит свыше 7,8 ммоль/л холестерина, то это свидетельствует о тяжелой гиперхолестеринемии, которая требует лечения.

Врачи советуют следить за холестерином, начиная с возраста 20 – 25 лет, однако если кто-либо из членов семьи имеет проблемы с высоким уровнем холестерина, то дети должны начинать его контролировать с подросткового возраста.

Холестерин участвует в выработке серотонина, который участвует в процессах передачи нервных импульсов. Если количество образующегося серотонина недостаточно, человеку угрожает депрессия.

Следите за уровнем своего холестерина! Анализ на общий холестерин рекомендуется делать не реже одного раза в год.

1-я городская детская поликлиника.

 

                                                                             

                                                                              

Холестерин и его фракции — роль при сердечно-сосудистых заболеваниях


Холестерин, или холестерол, относится к липидам (жирам) и играет важную роль в человеческом организме. Без него клеточные мембраны не будут прочными и упругими, а также будет невозможен синтез желчи и ряда половых гормонов. Однако повышение уровня этого вещества в крови для человека опасно. Поэтому желательно время от времени делать анализ крови на холестерин.

Фракции холестерина

Вопреки распространенному мнению, не весь холестерин вреден для человека. В организме он присутствует в виде разных фракций – врачи часто называют их «хорошим» и «плохим» холестерином.

  • Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) – это «плохой» холестерин. В большом количестве они образуют бляшки на стенках сосудов. Но это же вещество отвечает, например, и за нейтрализацию токсинов.
  • Липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП) для организма вредны, т.к. их роль сводится только к образованию холестериновых бляшек.
  • Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) – это так называемый «хороший» холестерин, т.к. его задача – растворять холестериновые бляшки. Кроме того, именно он отвечает за синтез гормонов, строительство клеточных мембран  и обмен витамина D.

Для получения информации о состоянии здоровья человека важно не только фиксировать повышение общего уровня холестерина в организме, но и оценивать, какой он в большинстве своем – «хороший» или «плохой». Поэтому рекомендовано сдавать анализ, который называется «липидный спектр».

Связь холестерина и болезней сердца

Дисбаланс липидов в крови может быть причиной проблем в работе разных органов, но наиболее часто он становится причиной развития у человека атеросклероза. А это, в свою очередь, — риск инфаркта, инсульта, ИБС и других заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Если холестерин накапливается в организме в составе ЛПНП, это приводит к откладыванию его в виде бляшек на эндотелии (внутренней поверхности сосудов). Стенки сосудов становятся чрезмерно жесткими. При повреждении эндотелия внутрь бляшки может попасть кровь, что приведет к формированию тромба или полной закупорке сосуда.

Если же холестерин в организме содержится в основном в составе ЛПВП, риск развития болезней сердца понижается.

Как поднять уровень «хорошего» холестерина?

При незначительных отклонениях баланс липидов корректируется хорошо известными каждому способами: изменением рациона и образа жизни.

  • Животные жиры лучше заменить растительными, а сладости и выпечку – овощами и фруктами.
  • Умеренные физические упражнения улучшат кровообращение, что будет способствовать устранению холестериновых бляшек.

При серьезных отклонениях от нормы требуется медицинская помощь.

Сдать анализы на липидный спектр крови вы можете, обратившись в клинико-диагностическую лабораторию «Биогенетика» по адресу г. Ярославль, Школьный проезд, д. 2Б.

Список выполняемых в нашей лаборатории анализов и исследований и информацию об их стоимости вы можете найти в разделе «Прайс-лист» или позвонить нам по телефону

+7 (4852) 20-65-50

Чем опасен холестерин и как его понизить — Российская газета

О том, что «зашкаливает» уровень холестерина, мы часто узнаем случайно: во время диспансеризации, например. Или, что гораздо хуже, когда уже начинаются проблемы с сосудами и сердцем, начинает скакать давление. Ведь холестерин «не болит», но постепенно убивает, являясь одним из основных факторов развития атеросклероза. Что нужно знать о «высоком» и «низком» холестерине? Что такое холестерин «плохой» и «хороший»? С какого возраста контролировать его уровень? Достаточно ли соблюдать диету и обязательно ли принимать назначенные врачом лекарства? Об этом «РГ» рассказал доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник ФГБУ «Российский кардиологический НПК» Минздрава России, президент Национального общества по изучению атеросклероза Марат Ежов.

Как известно, высокий уровень холестерина до поры до времени никак себя не проявляет: человек чувствует себя нормально. У него ничего не болит. Но что будет, если ничего не делать, холестерин не контролировать, не лечиться?

Марат Ежов: Гиперхолестеринемия — один из основных факторов, приводящих к атеросклерозу. Избыток холестерина накапливается, откладывается на стенках сосудов, поражая коронарные артерии, сосуды, питающие головной мозг, — сонные и позвоночные артерии, а также артерии нижних конечностей. Соответственно, у человека развиваются ишемическая болезнь сердца (ИБС), цереброваскулярная недостаточность, перемежающая хромота и, как крайние проявления, — инфаркт, инсульт, гангрена и ампутация нижних конечностей. Атеросклероз — немой враг, он развивается медленно и постепенно. Соответственно, и холестерин без преувеличения можно назвать тихим убийцей. У нас в России, по данным ВОЗ, 60% населения имеют повышенный уровень холестерина. Крайне высокие его значения, это уже данные нашего Национального общества по изучению атеросклероза, у каждого десятого. И один из 200-300 человек имеет генетические нарушения липидного обмена.

В России 60 процентов населения имеют повышенный уровень холестерина

Понятно, что чем раньше выявлены отклонения в состоянии здоровья, тем легче вылечиться. Когда нужно начинать регулярно следить за холестерином?

Марат Ежов: В среднем уже 25-летний человек может иметь начальные проявления атеросклероза сосудов сердца. В целом, если взять всю популяцию в нашей стране, мы имеем дело со среднестатистическим уровнем холестерина около 6 ммоль/л при норме до 5. Если же человек уже болен ИБС, уровень общего холестерина у него не должен превышать 4, а липопротеиды низкой плотности (ЛНП) — 1,8 ммоль/л. Поэтому уже в молодом возрасте стоит регулярно, хотя бы раз в год сдавать анализ для определения общего холестерина. Если будут отклонения от нормы — проводить более развернутые исследования (так называемый липидный профиль — уровни липопротеидов низкой и высокой плотности — ЛНП и ЛВП, а также триглицериды). И, конечно, вместе с врачом-кардиологом принимать меры.

Почему же с возрастом уровень холестерина растет? Виновато неправильное питание? Что-то еще?

Марат Ежов: Природа этого процесса мультифакторна. Классические факторы риска хорошо известны. Они подразделяются на те, которые от нас не зависят, и те, на которые мы можем влиять. К первым относятся пол, возраст, семейный анамнез, или, иными словами, наследственность. Встречаются генетические «поломки», когда крайне высокие значения холестерина — и 15, и 20 ммоль/л — выявляются уже в младенчестве. Никто не понимает, почему такой ребенок пытается бежать и не может, начинает плакать. А у него типичная «грудная жаба», стенокардия напряжения…

Поэтому, если в семье имелись ранние случаи инсультов, инфарктов, нужно быть вдвойне внимательными и к своему здоровью, и здоровью детей.

А что можно сказать о факторах, на которые мы можем повлиять? Что это — образ жизни?

Марат Ежов: Да, конечно. Помимо высокого уровня холестерина буквально ведущее место среди факторов риска занимает гипертония. Далее следуют — гипергликемия и сахарный диабет, курение, отсутствие достаточной физической нагрузки, неправильное питание, когда в рационе преобладают жиры и углеводы в ущерб овощам, фруктам, продуктам моря… Метаболический синдром, который возникает в результате неправильного образа жизни, и приводит и к диабету второго типа, и к гипертонической болезни.

Вы упомянули про «плохой» и «хороший» холестерин — это липопротеиды низкой плотности (ЛНП) и, соответственно, высокой плотности (ЛВП), две фракции холестерина, чьи уровни определяют вместе с уровнем общего холестерина. Какова их роль? Самому человеку стоит разобраться в этом, или это дело врача?

Марат Ежов: Не вижу ничего плохого, если пациент стремится детально разобраться, что происходит в его организме. Ведь в этом случае он будет более ответственно подходить к лечению.
По самым последним рекомендациям, которые опубликованы в 2016 году Европейским кардиологическим обществом, ведущим показателем и для диагностики, и для принятия решения о лечении признан «плохой» холестерин — ЛНП. То есть мы должны воздействовать именно на плохой холестерин, стремясь привести его содержание в крови к нормальному. Также важен показатель триглицеридов — их высокая концентрация тоже в принципе атерогенна, то есть приводит к атеросклерозу. Кроме того, чем выше концентрация триглицеридов, тем выше риск развития панкреатита.

Что касается «хорошего» холестерина (ЛВП) — чем выше его уровень, тем лучше. Считается, что именно «плохой» холестерин «оседает» на стенках сосудов, образует бляшки, приводя к стенозу. «Хороший» же, напротив, вовлечен в обратный транспорт холестерина и помогает выведению его из организма. Но все попытки найти препараты, которые бы искусственно повысили уровень ЛВП, потерпели неудачу. Исследователи думали — если добиться высокого ЛВП, можно «запустить» процессы, происходящие в организме, вспять: бляшки исчезнут, риск инсульта и инфаркта станет меньше. Но реализовать эту идею не удалось.

То есть рекомендации для пациентов: правильно питаться, вести активный образ жизни, регулярно следить за уровнем «плохого» холестерина и глицеридов и, если врач рекомендует, принимать препараты, нормализующие их показатели. Обычно назначают статины. Но многие их боятся — иногда даже врачи предупреждают, что они плохо влияют на печень…

Марат Ежов: Что касается диеты, даже серьезное ограничение в рационе животных жиров и «быстрых» углеводов не поможет привести уровень холестерина к норме, если он серьезно повышен. Считается, что, скорректировав питание, максимум, чего можно добиться, это снижение на 10-15%. Поэтому медикаментозная терапия обязательна. «Золотой» стандарт для коррекции гиперхолестеринемии, профилактики сердечно-сосудистых осложнений — это действительно статины. И бояться их не нужно, вероятность развития побочных эффектов при их приеме ничтожно мала по сравнению, например, с аспирином или парацетамолом, которые можно купить вообще без рецепта.

Кроме того, в последнее время разработаны и зарегистрированы и другие классы препаратов с иным механизмом действия, которые применяются либо вместе со статинами, усиливая их эффект, либо самостоятельно. Так что врачу есть из чего выбрать, подбирая для пациента наиболее эффективную терапию.

Но, наверное, не менее важно, чтобы пациент эти назначения выполнял. Ведь речь идет, по сути, о пожизненном приеме лекарств.

Марат Ежов: Да, к сожалению, плохая приверженность к терапии довольно распространена. Пациент говорит: я хорошо себя чувствую, зачем пить таблетки, «травиться»? Или пропил полгода, не чувствует никаких изменений, а лекарство не очень-то и дешевое. Думает: ну, и что деньги тратить? Но повторю еще раз: холестерин не болит. Но это «нормальное» состояние — до поры до времени.

И второй важный момент: нужна ранняя диагностика и постоянный контроль за этими больными. Нужны липидные центры — чтобы специалисты прицельно занимались такими больными. В идеале, было бы правильно, чтобы в каждом крупном учреждении был липидный кабинет. Сейчас наше общество разрабатывает концепцию такой программы.

Холестерин — ЕМЦ

Холестерин или холестерол — органическое соединение, важнейший компонент жирового обмена.

Роль холестерина в организме

  • холестирин используется для построения мембран клеток 
  • в печени холестерин — предшественник желчи 
  • холестерол участвует в синтезе половых гормонов, в синтезе витамина D

Холестерин в крови содержится в следующих формах

  • общий холестерин 
  • холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) 
  • холестерин липопротеидов высокой плотности (ЛПВП)

ЛПНП

Холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) — это основная транспортная форма общего холестерина. Холестерин ЛПНП переносит общий холестерин в ткани и органы. Определение холестерина ЛПНП проводят для того, чтобы выявить повышение холестерина в крови. При развитии сосудистых заболеваний именно холестерин ЛПНП — источник накопления холестерина в стенках сосудов. Риск развития атеросклероза и ишемической болезни сердца (ИБС) более тесно связан с холестерином ЛПНП, чем с общим холестерином.

ЛПВП

Холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) осуществляет транспорт жиров, включая общий холестерин, от одной группы клеток к другой, где холестерин ЛПВП сохраняется или распадается. Холестерин ЛПВП переносит холестерин из сосудов сердца, сердечной мышцы, артерий мозга и других периферических органов в печень, где из холестерина образуется желчь. Холестерин ЛПВП удаляет излишки холестерина из клеток организма.

Организм человека самостоятельно вырабатывает холестерол = холестерин. Синтез холестерина происходит в печени (50-80%), некоторое количество холестерина вырабатывается в коже, надпочечниках и стенках кишечника

Незначительная часть холестерина поступает в организм с продуктами питания. Холестерин содержится в жирном мясе, рыбе, сливочном масле, яйцах, молоке и других продуктах животного происхождения.

Нормы холестерина общего в крови: 

3, 0 — 6, 0 ммоль/л

Нормы содержания холестерина ЛПНП в крови:

для мужчин — 2, 25 — 4, 82 ммоль/л
для женщин — 1, 92 — 4, 51 ммоль/л

Нормы уровня холестерина ЛПВП:

для мужчин — 0, 7 — 1, 73 ммоль/л
для женщин — 0, 86 — 2, 28 ммоль/л

Определение холестерина крови — обязательный этап диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда), атеросклероза и заболеваний печени.

Состояние организма, при котором отмечается повышенный уровень холестерина и триглицеридов в крови, врачи называют гиперлипидемией. Гиперлипидемия может быть наследуемым явлением, особенно если в семье среди родственников были случаи инфаркта миокарда, инсульта до 50 лет.

Повышенный холестерин или гиперхолестеринемия приводит к образованию атеросклеротических бляшек: холестерин присоединяется к стенкам сосудов, сужая просвет внутри них. Холестериновые бляшки способствуют образованию тромбов, которые могут оторваться и попасть в кровеносное русло, вызвав закупорку сосудов в различных органах и тканях, что может привести к инфаркту миокарда, инсульту и другим заболеваниям.

Повышенное содержание холестерина в крови, характерно для людей, в чьем рационе преобладает пища, богатая углеводами и насыщенными жирами. Снизить уровень холестерина возможно, изменив рацион питания.

Во-первых, необходимо употреблять в пищу меньше продуктов, в которых содержится холестерин: ограничить употребление сладостей, яиц, масла, заменить жирное молоко на обезжиренное.

Во-вторых, необходимо больше употреблять в пищу продукты, ненасыщенные жирными кислотами, которые содержатся в растительных маслах и рыбьем жире.

Снижение холестерина без помощи врача — весьма сложная задача, которая не каждому по плечу.

Повышенный уровень холестерина может быть выявлен при следующих заболеваниях:

  • ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда (уровень холестерина выше 6, 22 ммоль/л) 
  • атеросклероз 
  • заболевания печени (первичный цирроз, внепеченочные желтухи) 
  • заболевания почек (гломерулонефрит, хроническая почечная недостаточность, нефротический синдром) 
  • хронический панкреатит, рак поджелудочной железы 
  • сахарный диабет 
  • гипотиреоз
  • ожирение
  • дефицит соматотропного гормона (СТГ)
  • подагра

Повышение холестерина ЛПВП происходит при нервной анорексии.
Высокий холестерин крови может быть следствием приема половых гормонов или контрацептивов. Обычно при беременности холестерин повышенный. Высокий холестерин крови наблюдается у людей, подверженных стрессам, курению и злоупотреблению алкоголем.

Понижение холестерина не менее опасно для здоровья человека. Тест холестерина может показать снижение уровня холестерина (общего холестерина, ЛПВП, ЛПНП) при нарушении усвоения жиров, голодании, обширных ожогах.

Снижение холестерина может быть симптомом следующих заболеваний:

  • гипертиреоз 
  • хроническая сердечная недостаточность 
  • мегалобластическая анемия 
  • талассемия 
  • миеломная болезнь 
  • сепсис 
  • острые инфекционные заболевания 
  • терминальная стадия цирроза печени, рак печени 
  • хронические заболевания легких, туберкулез легких


Низкий холестерин характерен для людей, чья пища бедна насыщенными жирами и холестерином. Низкий уровень холестерина крови наблюдается вследствие приема некоторых медицинских препаратов (эстрогенов и др.).

В Екатеринбургском Медицинском Центре вы всегда найдете высококвалифицированных специалистов, которые проведут всесторонне обследование и, поставив точный диагноз, проведут комплексное целевое лечение.

Сделать биохимический анализ крови, пройти полное обследование вы всегда можете, обратившись в наш медицинский центр.

В своей работе мы используем только одноразовые материалы. Сдать анализы можно в любое время, без записи и очередей.

Холестерол – липопротеины низкой плотности (ЛПНП)

Липопротеины низкой плотности – основные переносчики холестерола (холестерина) в организме. Холестерол, входящий в их состав, считается «вредным», так как при его избытке повышается риск появления в артериях бляшек, которые могут приводить к их закупорке и вызывать инфаркт или инсульт.

Синонимы русские

ЛПНП, липопротеины низкой плотности, ЛНП, ХС ЛПНП, холестерин липопротеинов низкой плотности, холестерол бета-липопротеидов, бета-липопротеины, бета-ЛП.

Синонимы английские

LDL, LDL-C, low-density lipoprotein cholesterol, Low density lipoprotein.

Метод исследования

Колориметрический фотометрический метод.

Единицы измерения

Ммоль/л (миллимоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  1. Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования.
  2. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить в течение 30 минут перед исследованием.

Общая информация об исследовании

Холестерол (ХС, холестерин) – жироподобное вещество, жизненно необходимое организму. Правильное научное именование этого вещества — «холестерол» (окончание -ол указывает на принадлежность к спиртам), однако в массовой литературе получило распространение именование «холестерин», которым мы будем пользоваться в дальнейшем в этой статье. Холестерин участвует в образовании клеточных мембран всех органов и тканей тела. На основе холестерина создаются гормоны, которые необходимы для развития организма и реализации функции воспроизведения. Из холестерина образуются желчные кислоты, с помощью которых в кишечнике всасываются жиры.

Холестерин нерастворим в воде, поэтому для перемещения по организму он «упаковывается» в белковую оболочку, состоящую из аполипопротеинов. Получившийся комплекс (холестерол + аполипопротеин) называется липопротеином. В крови циркулирует несколько типов липопротеинов, различающихся пропорциями входящих в их состав компонентов:

  • липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП),
  • липопротеины низкой плотности (ЛПНП),
  • липопротеины высокой плотности (ЛПВП).

Холестерин ЛПНП считается «плохим», так как при его избытке в стенках сосудов возникают бляшки, которые могут ограничивать движение крови по сосуду, что грозит атеросклерозом и значительно повышает риск заболеваний сердца (ишемической болезни, инфаркта) и инсульта.

В печени производится достаточное для нужд организма количество холестерина, однако его часть поступает с пищей, в основном с жирным мясом и жирными молочными продуктами. Если у человека есть наследственная предрасположенность к повышению холестерина или он употребляет слишком много животных жиров, то уровень ЛПНП в крови может повыситься до опасных значений.

Для чего используется исследование?

  • Чтобы оценить вероятность атеросклероза и проблем с сердцем (это наиболее важный показатель риска развития ишемической болезни).
  • Для контроля за эффективностью диеты со сниженным количеством животных жиров.
  • Для наблюдения за уровнем липидов после применения препаратов, снижающих холестерин.

Когда назначается исследование?

Анализ на ЛПНП обычно входит в состав липидограммы, которая также включает в себя определение общего холестерола, ХС ЛПОНП, ХС ЛПВП, триглицеридов и коэффициента атерогенности. Липидограмму могут назначать при плановых профилактических осмотрах или при увеличении концентрации общего холестерола, чтобы выяснить, за счет какой именно фракции он повышен.

Вообще, липидограмму рекомендуется делать всем людям старше 20 лет не реже одного раза в 5 лет, но в некоторых случаях даже чаще (несколько раз в год). Во-первых, если пациенту предписана диета с ограничением приема животных жиров и/или он принимает лекарства, снижающие уровень холестерина, – тогда проверяют, достигает ли он целевого уровня значений ЛПНП и общего холестерола и, соответственно, снижается ли у него риск сердечно-сосудистых заболеваний. И, во-вторых, если в жизни пациента присутствует один или несколько факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний:

  • курение,
  • определенный возраст (мужчины старше 45 лет, женщины старше 55),
  • повышенное артериальное давление (от 140/90 мм рт. ст.),
  • повышенный холестерин или сердечно-сосудистые заболевания у членов семьи (инфаркт или инсульт у ближайшего родственника мужского пола моложе 55 лет или женского моложе 65),
  • ишемическая болезнь сердца, перенесенный инфаркт сердечной мышцы или инсульт,
  • сахарный диабет,
  • избыточная масса тела,
  • злоупотребление алкоголем,
  • прием большого количества пищи, содержащей животные жиры,
  • низкая физическая активность.

Если у ребенка в семье были случаи повышенного холестерина или заболеваний сердца в молодом возрасте, то впервые липидограмму ему рекомендуется сдавать в возрасте от 2 до 10 лет.

Что означают результаты?

Референсные значения: 

Понятие «норма» не вполне применимо по отношению к уровню ХС ЛПНП. У разных людей, в жизни которых присутствует разное количество факторов риска, норма ЛПНП  будет своей. Исследование на ХС ЛПНП используется для определения риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, однако, чтобы точно определить его для какого-либо человека, необходимо учесть все факторы.

Повышение уровня холестерина ЛПНП может быть результатом наследственной предрасположенности (семейной гиперхолестеролемии) или избыточного приема с пищей животных жиров. У большинства людей с повышенным холестерином в той или иной мере задействованы оба фактора.

Согласно клиническим рекомендациям1, уровень

«Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации, VII пересмотр. 2020».

«2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk».

Возможные причины повышения уровня холестерина ЛПНП:

  • холестаз – застой желчи, который может быть вызван заболеванием печени (гепатитом, циррозом) или камнями в желчном пузыре,
  • хроническое воспаление почек, приводящее к нефротическому синдрому,
  • хроническая почечная недостаточность,
  • снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз),
  • плохо вылеченный сахарный диабет,
  • алкоголизм,
  • ожирение,
  • рак простаты или поджелудочной железы.

Пониженный уровень ХС ЛПНП не используется в диагностике из-за низкой специфичности. Тем не менее его причинами могут быть:

  • наследственная гипохолестеролемия,
  • тяжелое заболевание печени,
  • онкологические заболевания костного мозга,
  • повышение функции щитовидной железы (гипертиреоз),
  • воспалительные заболевания суставов,
  • B12— или фолиеводефицитная анемия,
  • распространенные ожоги,
  • острые заболевания, острые инфекции,
  • хроническая обструктивная болезнь легких.

Что может влиять на результат?

Концентрация холестерина время от времени может изменяться, это нормально. Единичное измерение не всегда отражает обычный уровень, поэтому иногда может потребоваться пересдать анализ через 1-3 месяца.

Повышают уровень холестерина липопротеинов очень низкой плотности ( ХС ЛПОНП):

  • беременность (липидограмму следует делать по меньшей мере через 6 недель после рождения ребенка),
  • длительное голодание,
  • сдача крови стоя,
  • анаболические стероиды, андрогены, кортикостероиды,
  • курение,
  • прием пищи, содержащей животные жиры.

Снижают уровень ХС ЛПОНП:

  • нахождение в положении лежа,
  • аллопуринол, клофибрат, колхицин, противогрибковые препараты, статины, холестирамин, эритромицин, эстрогены,
  • интенсивная физическая нагрузка,
  • диета с низким содержанием холестерина и насыщенных жирных кислот и, напротив, высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот.
 Скачать пример результата

Важные замечания

  • Липидограмму необходимо сдавать, когда человек относительно здоров. После острого заболевания, инфаркта, хирургической операции следует подождать перед измерением холестерола как минимум 6 недель.
  • ЛПНП, как правило, рассчитывают по следующей формуле:  ХС ЛПНП = общий ХС – (ХС ЛПВП – ТГ (триглицериды)/2,2).
  • В США липиды измеряются в миллиграммах на децилитр, в России и в Европе – в миллимолях на литр. Пересчет осуществляется по формуле ХС (мг/дл) = ХС (ммоль/л) × 88,5 или ХС (ммоль/л) = ХС (мг/дл) х 0,0113.
  • ХС ЛПНП обычно рассчитывают, исходя из результатов других анализов, входящих в липидограмму: общего холестерола, ХС ЛПВП и триглицеридов – еще одного вида липидов, входящих в состав липопротеинов. Чаще достигается достаточно точный показатель, однако если уровень триглицеридов значительно повышен (> 10 ммоль/л) или перед сдачей анализа человек употребил много жирной пищи, результат может быть не вполне корректным. В этом случае ЛПНП измеряют напрямую.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, кардиолог.

Холестерин: нормы для женщин и влияние на организм

Информация о холестерине у многих людей вызывает двойственные чувства. Существует множество заблуждений касательно этого вещества.

Но каким бы вредным его не позиционировали, он должен присутствовать в организме каждого человека. Рассмотрим роль и нормы холестерина для женщин.

Роль в организме человека

Ложное мнение о том, что холестерин – это зло, сформировали современные статьи о здоровом образе жизни. Здоровье человека зависит от его наличия в организме. Другое дело – его количество.


  1. Это вещество содержится во всех внутренних органах и системах жизнедеятельности.
  2. Из него состоит часть нервов, клеток, серого вещества головного мозга.
  3. Он отвечает за рост тканей в организме человека.
  4. С его помощью формируются клеточные оболочки и мембраны.
  5. Холестерин – один из участников правильного обмена веществ.

Средний показатель уровня холестерина зависит от двух факторов. Организм вырабатывает до 80% этого вещества самостоятельно с помощью печени. Остальное количество человек получает дополнительно через пищу животного происхождения.

Холестерин разносится по организму с помощью крови.  Его высокая концентрация может свидетельствовать о нарушении здоровья.

Для женщин этотпоказатель будет отличаться от того, который соответствует норме у мужчин. Они имеют свою норму этого вещества, которая может меняться с возрастом.

Нормы холестерина для женского организма

Холестерин делится на «хороший» и «плохой». Плохой обладает низкой плотностью, что приводит к образованию бляшек в сосудах. Это чревато сердечными заболеваниями, плохим самочувствием, быстрой утомляемостью. Плотный (хороший) холестерин способен устранять эти последствия. Он транспортирует вещество в печень для переработки.

Основная проблема наступает, когда эти виды соединения перестают зависеть друг от друга и создают дисбаланс.


Женский организм переносит множество физических и гормональных преображений в течение жизни. С возрастом наличие «плохого» холестерина увеличивается из-за плохого обмена веществ и других проблем со здоровьем. Для девушек 20–25 лет норма «плохого» холестерина будет составлять 1,5–4,15 ммоль/л. У женщины 65–70 лет эта цифра составит 2,4–5,5 ммоль/л.

Более подробные цифры для каждого возраста можно узнать из специальной таблицы или с помощью соответствующих анализов.

Причины высокого холестерина

Количество вещества в организме зависит от разных причин. К ним относят:

  • вредные привычки;
  • отсутствие физической активности;
  • неправильную пищу;
  • плохой обмен веществ;
  • хронические заболевания.

Раз в год любая женщина должна проверять состояние своего здоровья. Постоянная активность и правильное питание способны предотвратить множество болезней. Повышенные нормы вещества необходимо своевременно устранять. Всего несколько месяцев здорового и правильного образа жизни смогут дать первые результаты.


Внимание! Постоянная профилактика повышенного уровня холестерина позволит искоренить вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний и атеросклероза.

Женский уровень холестерина зависит от множества факторов. Он меняется в зависимости от физиологических особенностей и возрастных изменений. Должный образ жизни позволит продлить молодость и предотвратит страшные болезни в зрелом возрасте. Важно вовремя проходить медицинское обследование и получать профессиональную консультацию врача.

Чем «плохой» холестерин отличается от «хорошего»?

https://rsport.ria.ru/20210602/kholesterin-1735180319.html

Чем «плохой» холестерин отличается от «хорошего»?

Чем «плохой» холестерин отличается от «хорошего»? — РИА Новости Спорт, 02.06.2021

Чем «плохой» холестерин отличается от «хорошего»?

Существует мнение, что большое количество жирной пищи повышает холестерин. Однако при этом нужно понимать, что не всегда это вещество оказывает негативное… РИА Новости Спорт, 02.06.2021

2021-06-02T05:10

2021-06-02T05:10

2021-06-02T05:10

зож

питание

здоровье

холестерин

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/153563/64/1535636417_0:105:2000:1230_1920x0_80_0_0_522d0f2f0ae2d4e25513617bb6e7464a.jpg

МОСКВА, 2 июн — РИА Новости, Дарья Михайлова. Существует мнение, что большое количество жирной пищи повышает холестерин. Однако при этом нужно понимать, что не всегда это вещество оказывает негативное влияние на наш организм. Оказывается, он может приносить не только вред, но и пользу, что подтверждает и Роберт Росенсен из Оксфордской академии.Сегодня в медицине четко разводят понятия «плохого» и «хорошего» холестерина. По сути, холестерин – это химические соединения, подобные жирам, не растворяющиеся в воде. Их нередко называют холестеролами. Это связано с тем, что в химии все спирты органического происхождения имеют окончание «ол». А холестерин имеет спиртовую структуру.Польза холестерина заключается в том, что именно из него состоят наши клеточные мембраны. Также он является важным элементом для функционирования нервной системы, ведь оболочки нейронных отростков включают в состав данное вещество. Он используется для синтеза многих мужских и женских половых гормонов, участвует в воспроизведении важного витамина D, который способствует нормальному росту и укрепляет кости. Как видно, холестерин играет в организме далеко не последнюю роль.В организм холестерин поступает в виде животных жиров, которые содержатся в пищевых продуктах. Общее количество вещества в организме составляет примерно 140 граммов. Но для организма этого оказывается недостаточно, поэтому необходимый остаток (до 80%) восполняется изнутри благодаря работе печени.Холестерин не может попадать в клетки, потому что его невозможно растворить в воде. Поэтому ему нужны союзники, которыми часто оказываются белковые компоненты, помогающие холестерину транспортироваться в нужное место. Такой тандем обычно называют липопротеинами, которые имеют различную плотность. Именно в связи с этой плотностью холестерин имеет подразделения на «плохой» и «хороший».Липопротеины с низкой плотностью (источник «плохого» холестерина) имеют в составе меньше белка и больше холестерина и триглицеридов. В процессе движения из-за объемных молекул они оставляют на стенках сосудов слишком много вредных веществ в види самого холестерина и липидов. Липопротеины с высокой плотностью (источник «хорошего» холестерина), наоборот, содержат больше белка и холестериновых молекул. Их движение происходит гораздо легче и быстрее.Узнать о соотношении двух видов холестерина можно при сдаче анализов крови. Нормальными показателями считаются: общий холестерин –меньше 5,5 миллимоль/литр, триглицериды – менее 1,7 миллимоль/литр, ЛПНП – меньше 3,5 миллимоль/литр, содержание ЛПВП — мужчины: более 1, женщины — более 1,2 миллимоль/литр.»Хороший» холестерин может снизиться в организме при наличии ожирения, употреблении пищи, богатой быстрыми углеводами, сахарном диабете, курении. Поэтому так важно вести здоровый образ жизни, выполняя умеренные физические нагрузки и следя за питанием. Это поможет значительно снизить риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний.

https://rsport.ria.ru/20210528/produkty-1734476349.html

https://rsport.ria.ru/20210527/semechki-1734363046.html

https://rsport.ria.ru/20210527/serdtse-1734337533.html

РИА Новости Спорт

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости Спорт

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://rsport.ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости Спорт

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/153563/64/1535636417_112:0:1889:1333_1920x0_80_0_0_ac072eba613e917fac28f7887f7b82ef.jpg

РИА Новости Спорт

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости Спорт

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

питание, здоровье, холестерин

МОСКВА, 2 июн — РИА Новости, Дарья Михайлова. Существует мнение, что большое количество жирной пищи повышает холестерин. Однако при этом нужно понимать, что не всегда это вещество оказывает негативное влияние на наш организм. Оказывается, он может приносить не только вред, но и пользу, что подтверждает и Роберт Росенсен из Оксфордской академии.

Сегодня в медицине четко разводят понятия «плохого» и «хорошего» холестерина. По сути, холестерин – это химические соединения, подобные жирам, не растворяющиеся в воде. Их нередко называют холестеролами. Это связано с тем, что в химии все спирты органического происхождения имеют окончание «ол». А холестерин имеет спиртовую структуру.

Эндокринолог назвала продукты, которые мешают худеть

Польза холестерина заключается в том, что именно из него состоят наши клеточные мембраны. Также он является важным элементом для функционирования нервной системы, ведь оболочки нейронных отростков включают в состав данное вещество. Он используется для синтеза многих мужских и женских половых гормонов, участвует в воспроизведении важного витамина D, который способствует нормальному росту и укрепляет кости. Как видно, холестерин играет в организме далеко не последнюю роль.

В организм холестерин поступает в виде животных жиров, которые содержатся в пищевых продуктах. Общее количество вещества в организме составляет примерно 140 граммов. Но для организма этого оказывается недостаточно, поэтому необходимый остаток (до 80%) восполняется изнутри благодаря работе печени.

Холестерин не может попадать в клетки, потому что его невозможно растворить в воде. Поэтому ему нужны союзники, которыми часто оказываются белковые компоненты, помогающие холестерину транспортироваться в нужное место. Такой тандем обычно называют липопротеинами, которые имеют различную плотность. Именно в связи с этой плотностью холестерин имеет подразделения на «плохой» и «хороший».

Почему нужно отказаться от семечек: эндокринолог назвала пять причин

Липопротеины с низкой плотностью (источник «плохого» холестерина) имеют в составе меньше белка и больше холестерина и триглицеридов. В процессе движения из-за объемных молекул они оставляют на стенках сосудов слишком много вредных веществ в види самого холестерина и липидов. Липопротеины с высокой плотностью (источник «хорошего» холестерина), наоборот, содержат больше белка и холестериновых молекул. Их движение происходит гораздо легче и быстрее.

Узнать о соотношении двух видов холестерина можно при сдаче анализов крови. Нормальными показателями считаются: общий холестерин –меньше 5,5 миллимоль/литр, триглицериды – менее 1,7 миллимоль/литр, ЛПНП – меньше 3,5 миллимоль/литр, содержание ЛПВП — мужчины: более 1, женщины — более 1,2 миллимоль/литр.

«Хороший» холестерин может снизиться в организме при наличии ожирения, употреблении пищи, богатой быстрыми углеводами, сахарном диабете, курении. Поэтому так важно вести здоровый образ жизни, выполняя умеренные физические нагрузки и следя за питанием. Это поможет значительно снизить риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний.

Врач назвала самые вредные и полезные продукты для сердца

Друг или враг?

Холестерин — это стерол, синтезируемый клетками животных, а также компонент диеты, присутствующий в пище животного происхождения. Его основная функция — поддерживать целостность и текучесть клеточных мембран, а также служить предшественником для синтеза жизненно важных для организма веществ, включая стероидные гормоны, желчные кислоты и витамин D. Хотя высокое потребление холестерина с пищей считалось допустимым. Фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), недавние данные свидетельствуют о том, что он не увеличивает значительно уровни холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС ЛПНП) в кровотоке.Однако результаты остаются противоречивыми, возможно, из-за корреляции с потреблением насыщенных жиров. Ввиду этих недавних открытий и того факта, что холестерин играет жизненно важную роль в основных функциях организма, в специальном выпуске Nutrients «Холестерин и здоровье» основное внимание уделялось функциям холестерина и влиянию холестерина с пищей на различные метаболические процессы. процессы.

Синтез холестерина и желчных кислот имеет суточный ритм в организме, но роль циркадной системы в гомеостазе холестерина все еще исследуется.Лучшее понимание этой системы необходимо для разработки целевых вмешательств для улучшения метаболического здоровья, прежде чем рассматривать влияние пищевого холестерина или холестерина в организме как фактора риска конкретных заболеваний, главным из которых является сердечно-сосудистая система. В исследовании, опубликованном в этом специальном выпуске Nutrients , систематизирован обзор литературы по суточным ритмам маркеров синтеза и абсорбции холестерина, а также маркеров синтеза желчных кислот [1]. Кроме того, он изучал суточные ритмы маркеров синтеза холестерина, латостерола и десмостерола, а также маркеров абсорбции холестерина, холестанола, кампестерола и ситостерина в образцах сыворотки из исследования Bispebjerg.Исследование пришло к выводу, что, хотя синтез холестерина и желчной кислоты имеет суточный ритм, не было обнаружено никаких доказательств суточного ритма абсорбции холестерина.

Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний зависят от питательных веществ, продуктов питания, режима питания и энергетического баланса. Четыре очень интересных исследования по этому вопросу пытались затронуть эти аспекты [2,3,4,5]. Во-первых, данные Греческого национального исследования питания и здоровья (HNNHS) указали и подтвердили выводы других исследований о том, что яйца, которые являются основным источником пищевого холестерина, не повышают риск дислипидемии.Исследование пришло к выводу, что яйца можно употреблять как часть здоровой диеты с высоким содержанием клетчатки и низким содержанием насыщенных жиров, без чрезмерного потребления энергии, всеми людьми [2]. Интересно, что результаты HNNHS на самом деле показали, что риск дислипидемии может даже снизиться при умеренном потреблении менее пяти яиц в неделю, возможно, благодаря сбалансированной диете в целом.

Второе исследование [3] проводилось во время Рамадана, очень важного религиозного периода в мусульманском мире.Известно, что голодание в этот период связано с большими изменениями в ежедневном режиме питания, что сильно влияет на ежедневный биоритм и нарушает нормальную функцию пищеварительного тракта. В этом исследовании оценивалось влияние зерновых с высоким содержанием клетчатки на рассвете (Сохор) в течение месяца Рамадан на чувство сытости, привычки кишечника, состав тела, гликемию и липидемию крови, и было обнаружено, что это потребление положительно влияет на чувство сытости и он улучшил работу кишечника и уровень липидов в крови.

Третья статья представляет собой повествовательный обзор избранных функций частиц липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) и способов, которыми различные режимы питания могут влиять на биомаркеры сердечно-сосудистой системы, с акцентом на функциональность ЛПВП [4]. ЛПВП вовлечены в обратный транспорт холестерина, и высокий уровень холестерина ЛПВП считается антиатерогенным. Обзор в настоящем выпуске предполагает, что средиземноморская диета имеет сильный положительный вклад в повышение способности оттока холестерина ЛПВП и активности параоксоназы 1.Параксоназа 1 — это фермент, который гидролизует окисленные липиды ЛПНП и предотвращает перекисное окисление частиц ЛПНП. Способность оттока холестерина ЛПВП и параоксиназа 1 также связаны с несколькими группами пищевых продуктов, такими как оливковое масло первого отжима, диета, богатая ликопином, орехи и яйца. Некоторые из этих продуктов также играют центральную роль в диетическом подходе к борьбе с гипертонией (DASH) и других полезных для здоровья растительных схемах, но обзор показал, что есть ограниченные данные о функциональности ЛПВП при этих диетических схемах.

Наконец, в четвертой статье [5] рассматривается потеря веса и ее влияние на липидный профиль крови. Известно, что, если потеря веса вызвана хроническим дефицитом энергии, это может улучшить липидный профиль крови. Однако последствия острого отрицательного энергетического баланса и сравнительная эффективность диеты и упражнений до сих пор не изучены. Поэтому в этой статье на здоровых людях изучались эффекты прогрессирующего острого дефицита энергии (20% или 40% суточной потребности в энергии), вызванного ограничением калорий в течение одного дня или аэробными упражнениями.Результаты этого очень интересного исследования показали, что острый отрицательный энергетический баланс, вызванный ограничением калорийности и аэробными упражнениями, может снизить уровни триглицеридов дозозависимым образом за счет уменьшения циркулирующих крупных и средних частиц липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП), которые, следовательно, могут способствовать снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Чтобы изменить пищевое поведение человека, необходимо прежде всего оценить его знания о питании, чтобы определить методы его улучшения.Поперечный опрос студентов в Объединенных Арабских Эмиратах изучал знания, отношения и практики, связанные с диетическим потреблением соли и 24-часовым воспоминанием о питании среди подвыборки исследуемой популяции, чтобы оценить потребление с пищей общего жира, холестерина, насыщенные жиры, трансжиры и натрий [6]. Результаты этого исследования показали, что учащиеся с низким уровнем знаний, связанных с употреблением соли, коррелировали с более высокой распространенностью избыточного веса / ожирения, а также гипертонии. Результаты также выявили высокий процент студентов, превышающих рекомендованное потребление общих жиров (48% выборки), насыщенных жиров (90%), трансжиров (64%) и натрия (89%), и все студенты не соответствовали требованиям. Рекомендации по потреблению калия.Тот факт, что продукты с высоким содержанием насыщенных жиров также являются хорошими источниками холестерина, указывает на то, что комбинация может увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний, особенно в связи с высоким содержанием соли и низким потреблением калия в этой группе населения. Программы общественного здравоохранения по сокращению потребления красного мяса и продуктов из него, а также диетического натрия имеют первостепенное значение в этом регионе.

Помимо сердечно-сосудистых заболеваний, хроническая болезнь почек (ХБП) является серьезной проблемой общественного здравоохранения во всем мире, которая может в конечном итоге привести к терминальной стадии почечной недостаточности (ESRDA), если ее не контролировать.«Кетодиета» относится к разнообразным кетоаналогам аминокислот (безазотистые аналоги незаменимых аминокислот) и диетам с низким содержанием белка (LPDs; 0,6 г / кг в день) или диетам с очень низким содержанием белка (VLPDs; 0,3–0,4). г / кг в день), которые позволяют снизить потребление азота, избегая при этом пагубных последствий недостаточного потребления белка с пищей и недоедания. В этом выпуске метаанализ 12 интервенционных исследований [7] показал, что диеты с ограниченным белком, дополненные кетоаналогами, могут замедлить прогрессирование ХБП у пациентов с расчетной скоростью клубочковой фильтрации (рСКФ)> 18 мл / мин / 1.73 м 2 без нарушения питания и обратного развития минеральных и костных нарушений (MBD) ХБП у пациентов с рСКФ <18 мл / мин / 1,73 м 2 . Как и ожидалось, эта конкретная добавка кетоаналогов не повлияла на уровень холестерина.

Хотя для снижения риска хронических заболеваний уровень холестерина в крови должен быть низким, в человеческом теле есть органы, в которых холестерин имеет большое значение, например, глаза. В частности, плазматические мембраны волоконных клеток хрусталика человека перегружены холестерином, который насыщает фосфолипидный бислой этих мембран и приводит к образованию двухслойных доменов чистого холестерина.Очень интересный обзор в этом выпуске был посвящен полезным и вредным действиям холестерина в хрусталике глаза, особенно с высоким уровнем холестерина, который в хрусталике глаза выполняет другую функцию по сравнению с другими тканями и органами [8]. Было подчеркнуто, что основное различие между действием холестерина в хрусталике по сравнению с другими тканями и органами состоит в том, что хрусталик глаза бессосудистый, и поэтому он не подвергается воздействию крови и связанных с ней компонентов, включая холестерин, переносимый в ЛПНП и ЛПВП.Кроме того, дифференцировка клеток волокон хрусталика включает образование зоны, свободной от органелл, состоящей из клеток, лишенных их. Поскольку свободная от органелл зона в хрусталике состоит только из плазматических мембран и цитозоля, высокое содержание холестерина в хрусталике кажется важным и полезным.

Другой важный аспект, который был представлен в этом вопросе о холестерине, — это связь между сердечно-сосудистыми заболеваниями и метаболизмом костей [9]. Была высказана положительная корреляция между сердечно-сосудистыми заболеваниями и риском остеопороза, что подразумевает тесную связь между гиперлипидемией и / или гиперхолестеринемией и метаболизмом костей.Холестерин и его метаболиты влияют на гомеостаз костей, модулируя дифференцировку и активацию остеобластов и остеокластов. Кроме того, гемопоэтические клетки и адипоциты костного мозга занимают большую часть пространства в костной полости, и эффекты холестерина на гемопоэтические стволовые клетки, включая пролиферацию, миграцию и дифференцировку, также хорошо известны и связаны с атеросклеротическими поражениями. Однако корреляция между циркулирующим холестерином и адипоцитами костного мозга остается неуловимой.В последней обзорной статье этого специального выпуска были изучены последние достижения в изучении влияния холестерина на регуляцию метаболизма костной ткани и микросреды костного мозга, включая кроветворение и ожирение костного мозга. Были предложены некоторые механизмы, но было подчеркнуто, что функции адипоцитарной ткани костного мозга все еще широко неизвестны. Также было отмечено, что будущие исследования по изучению физиологических и патологических функций ткани адипоцитов костного мозга могут дать лучшее понимание важности гомеостаза ниши костного мозга в локальном гематопоэзе и остеогенезе, что потенциально может положительно повлиять на терапевтические стратегии атеротромбоза и остеопороза.

Наконец, нагретые масла также могут влиять на риск различных заболеваний. Широко известно, что топочные масла и жиры в течение значительного времени вызывают химические реакции, ведущие к обострению свободнорадикальных процессов, что в конечном итоге способствует развитию атеросклероза. В исследовании на животных, посвященном этому вопросу, изучали влияние кормления нагретыми маслами с пищевым холестерином или без него на развитие атеросклероза у кроликов, поскольку эти животные считаются очень хорошими моделями для исследования атеросклероза [10].Результаты этого исследования показали, что нагретое пальмовое масло может защитить от развития атеросклероза по сравнению с нагретыми полиненасыщенными маслами на модели кролика. Это потенциально можно объяснить влиянием тепла на химическую структуру полиненасыщенных жирных кислот из-за наличия двойных связей по сравнению с отсутствием двойных связей в химической структуре пальмового масла и, следовательно, его нечувствительностью к окислению.

В этом выпуске было рассмотрено множество различных аспектов роли холестерина в организме.Понятно, что каждый исследователь сосредоточился на своей конкретной области исследования; поэтому с точки зрения сердечно-сосудистых заболеваний исследуется потенциальное негативное влияние на липиды крови, по сравнению с исследователями, изучающими клетки хрусталика глаза, где подчеркивается положительное влияние холестерина. Несомненно, холестерин необходим организму для выполнения многих функций, и большинство данных свидетельствуют о том, что один только холестерин с пищей в присутствии здоровой диеты не оказывает отрицательного воздействия на липиды крови.Однако общее диетическое питание и методы приготовления могут повлиять на эту взаимосвязь и потенциально могут быть причиной спорных результатов, которые наблюдаются до сих пор. Этот специальный выпуск может помочь будущим исследователям холестерина спланировать свое исследование, включив параметры, представленные здесь, в свой план и анализ.

Физиология холестерина

Холестерин необходим всем живым организмам. Он синтезируется в организме из более простых веществ. Холестерин также можно получить с пищей.Насыщенные жиры в пище могут превращаться в холестерин. Это может привести к чрезмерному содержанию холестерина в крови.

Высокий уровень холестерина в кровообращении, в зависимости от того, как он транспортируется внутри липопротеинов, в значительной степени связан с прогрессированием атеросклероза.

Сколько холестерина в норме вырабатывает организм?

Нормальные взрослые люди обычно синтезируют около 1 г (1000 мг) холестерина в день, а общее содержание в организме составляет около 35 г.

Типичное ежедневное дополнительное диетическое потребление в Соединенных Штатах и ​​аналогичных культурах составляет около 200–300 мг.Организм компенсирует потребление холестерина за счет уменьшения синтезируемого количества. Это происходит за счет снижения синтеза холестерина, повторного использования существующего холестерина и выведения избыточного холестерина печенью через желчь в пищеварительный тракт.

Обычно около 50% выводимого холестерина реабсорбируется тонким кишечником обратно в кровоток для повторного использования.

Функции холестерина в организме

Холестерин необходим для создания клеточных мембран и клеточных структур, а также жизненно важен для синтеза гормонов, витамина D и других веществ.

  • Синтез клеточных мембран — холестерин помогает регулировать текучесть мембран в диапазоне физиологических температур. Он имеет гидроксильную группу, которая взаимодействует с полярными головными группами мембранных фосфолипидов и сфинголипидов. Они существуют вместе с цепью неполярных жирных кислот других липидов. Холестерин также предотвращает прохождение протонов (положительных ионов водорода) и ионов натрия через плазматические мембраны.
  • Переносчики клеток и сигнальные молекулы. Молекулы холестерина существуют как переносчики и сигнальные молекулы вдоль мембраны.Холестерин также способствует нервной проводимости. Он формирует инвагинированные кавеолы ​​и покрытые клатрином ямки, включая кавеолозависимый и клатрин-зависимый эндоцитоз. Эндоцитоз означает поглощение клеткой чужеродных молекул. Холестерины помогают в передаче сигналов клетками, способствуя образованию липидных рафтов в плазматической мембране.
  • Холестерин в миелиновой оболочке — нервные клетки покрыты защитным слоем или миелиновой оболочкой. Миелиновая оболочка богата холестерином.Это потому, что он образован из уплотненных слоев клеточной мембраны Шванна. Он помогает обеспечить защиту, изоляцию и позволяет более эффективно проводить нервные импульсы.
  • Роль внутри клеток — внутри клеток холестерин является молекулой-предшественником в нескольких биохимических путях. Например, в печени холестерин превращается в желчь, которая затем сохраняется в желчном пузыре. Желчь состоит из желчных солей. Это помогает сделать жиры более растворимыми и способствует их усвоению.Соли желчных кислот также способствуют усвоению жирорастворимых витаминов, таких как витамины A, D, E и K.
  • Гормоны и витамин D — холестерин является важной молекулой-предшественником для синтеза витамина D и стероидных гормонов, таких как кортикостероиды, половые стероиды (половые гормоны, такие как эстроген, прогестерон, тестостерон и т. Д.).

Синтез холестерина

Печень — основной орган, синтезирующий холестерин. Здесь происходит около 20–25% от общего суточного производства холестерина.Холестерин также в меньшей степени синтезируется в надпочечниках, кишечнике, репродуктивных органах и т. Д.

Синтез холестерина начинается с молекулы ацетил-КоА и одной молекулы ацетоацетил-КоА, которые дегидратируются с образованием 3-гидрокси-3-метилглутарил-КоА (ГМГ-КоА). Затем эта молекула восстанавливается до мевалоната ферментом HMG-CoA редуктазой. Этот шаг — необратимый шаг в синтезе холестерина. Этот шаг блокируется препаратами, снижающими уровень холестерина, такими как статины.

Мевалонте затем превращается в 3-изопентенилпирофосфат. Эта молекула декарбоксилируется до изопентенилпирофосфата. Три молекулы изопентенилпирофосфата конденсируются с образованием фарнезилпирофосфата под действием геранилтрансферазы. Затем две молекулы фарнезилпирофосфата конденсируются с образованием сквалена. Для этого требуется скваленсинтаза в эндоплазматическом ретикулуме. Затем оксидоскваленциклаза циклизует сквален с образованием ланостерина. Затем ланостстерин образует холестерин.

Регуляция синтеза холестерина

Биосинтез холестерина напрямую регулируется присутствующим уровнем холестерина.Когда обнаруживается чрезмерное поступление холестерина с пищей, происходит снижение синтеза эндогенного холестерина. Основным регуляторным механизмом является восприятие внутриклеточного холестерина в эндоплазматическом ретикулуме белком SREBP (белок 1 и 2, связывающий регуляторный элемент стерола).

HMG CoA редуктаза содержит мембрану и цитоплазматический домен. Мембранный домен может ощущать его деградацию. Повышение концентрации холестерина (и других стеринов) вызывает изменение этого домена и делает его более восприимчивым к разрушению протеосомами.Активность этого фермента также снижается за счет фосфорилирования AMP-активируемой протеинкиназой.

Холестерин из пищевых продуктов

Есть несколько животных жиров, которые являются источниками холестерина. Животные жиры представляют собой сложные смеси триглицеридов и содержат меньшее количество холестерина и фосфолипидов.

Основные пищевые источники холестерина включают сыр, яичные желтки, говядину, свинину, птицу и креветки. Холестерин отсутствует в растительной пище, однако растительные продукты, такие как семена льна и арахис, могут содержать холестериноподобные соединения, называемые фитостеринами.Они полезны и помогают снизить уровень холестерина.

Насыщенные жиры и транс-жиры в пище — худшие виновники повышения уровня холестерина в крови. Насыщенные жиры присутствуют в жирных молочных продуктах, животных жирах, некоторых видах масла и шоколаде. Трансжиры присутствуют в гидрогенизированных маслах. В природе они не встречаются в значительных количествах. Они содержатся во многих фаст-фудах, закусках, жареной или выпечке.

Транспорт холестерина и липидов

Есть два основных пути транспорта липидов.Это:

Экзогенный путь (транспорт пищевых липидов)

Этот путь обеспечивает эффективный транспорт пищевых липидов. Благодаря этому пищевые триглицериды гидролизуются липазами поджелудочной железы в кишечнике и эмульгируются с желчными кислотами с образованием мицелл. Образованные таким образом хиломикроны секретируются в кишечную лимфу и доставляются непосредственно в кровь. Затем они обрабатываются в периферических тканях, прежде чем попадут в печень. На частицы действует липопротеинлипаза (LPL).Триглицериды хиломикронов гидролизуются LPL, и высвобождаются свободные жирные кислоты. Частица хиломикрона постепенно уменьшается в размерах, и холестерин и фосфолипиды из нее переносятся на ЛПВП. В результате образуются остатки хиломикронов.

Эндогенный путь (транспорт липидов печени)

Этот путь связан с метаболизмом липопротеинов LDL (липопротеины низкой плотности), HDL (липопротеины высокой плотности), VLDL (липопротеины очень низкой плотности) и IDL (липопротеины средней плотности).

частиц ЛПОНП сходны с хиломикронами по составу белков. Но они содержат апоВ-100, а не апоВ-48, и имеют более высокое отношение холестерина к триглицериду. Триглицериды ЛПОНП гидролизуются ЛПЛ. Затем они становятся IDL.

Печень удаляет от 40 до 60% остатков ЛПОНП и ЛПНП с помощью рецептора ЛПНП. Холестерин в составе ЛПНП составляет 70% холестерина в плазме у большинства людей. Липопротеин (а) [Lp (a)] представляет собой липопротеин, подобный ЛПНП по составу липидов и белков.В нем есть дополнительный белок, называемый аполипопротеином (а) [апо (а)].

Обратный транспорт холестерина

Преобладающий путь выведения холестерина — выведение с желчью. Холестерин из клеток транспортируется от плазматических мембран периферических клеток к HDL-опосредованному процессу печени, называемому обратным транспортом холестерина.

Дополнительная литература

Холестерин в крови | Johns Hopkins Medicine

Факты о холестерине

Холестерин — это похожее на жир воскообразное вещество, которое помогает организму вырабатывать клеточные мембраны, многие гормоны и витамин D.Холестерин в крови поступает из двух источников: из продуктов, которые вы едите, и из печени. Ваша печень производит весь холестерин, необходимый вашему организму.

Холестерин и другие жиры переносятся в кровоток в виде сферических частиц, называемых липопротеинами. Два наиболее известных липопротеина — это липопротеины низкой плотности (ЛПНП) и липопротеины высокой плотности (ЛПВП).

Что такое холестерин ЛПНП (липопротеины низкой плотности)? Что такое холестерин ЛПВП (липопротеины высокой плотности)?

ЛПНП («плохой») холестерин может способствовать образованию бляшек в артериях (атеросклероз).Это связано с повышенным риском сердечного приступа и инсульта.

Вы хотите, чтобы ваш ЛПНП был ниже 70 миллиграммов на децилитр (мг / дл). Вот что помогает:

  • Избегайте продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров, диетического холестерина и лишних калорий.
  • Упражнение
  • Поддерживайте здоровый вес
  • Прекрати курить
ЛПВП означает липопротеины высокой плотности.Уровни ЛПВП должны составлять около 50 мг / дл. Некоторые люди могут повысить ЛПВП за счет:
  • Физические упражнения не менее 30 минут 5 раз в неделю
  • Бросить курить
  • Избегайте насыщенных жиров
  • Похудения
Другим может потребоваться лекарство, чтобы повысить уровень ЛПВП до полезного уровня, и им следует обсудить с врачом план лечения.

Проверка уровня холестерина в крови

Скрининг холестерина — это общий анализ жиров в крови. Обследования помогают определить риск сердечных заболеваний. Важно иметь так называемый полный липидный профиль, чтобы показать фактические уровни каждого типа жиров в вашей крови: ЛПНП, ЛПВП, триглицеридов и других. Поговорите со своим врачом о том, когда проходить этот тест.

Что такое нормальный уровень холестерина в крови?

Людям с бляшками в артериях или другими факторами, повышающими риск сердечно-сосудистых заболеваний, врачи рекомендуют идеальный уровень ЛПНП значительно ниже 70 мг / дл.Тем, у кого нет факторов риска и уровень ЛПНП составляет 190 мг / дл или выше, рекомендуется снизить этот уровень до уровня ниже 100 мг / дл. Людям в возрасте от 40 до 75 лет, которые живут с диабетом и у которых уровень ЛПНП составляет 70 или выше, могут потребоваться лекарства.

Какие методы лечения доступны при высоком уровне холестерина?

Лечение может включать:

  • Устранение факторов риска. Некоторые факторы риска, которые можно изменить, включают отсутствие физических упражнений и неправильное питание.

  • Лекарства, снижающие холестерин. Лекарства используются для снижения содержания жиров в крови, особенно холестерина ЛПНП. Статины — это группа лекарств, которые могут это сделать. Двумя наиболее эффективными типами являются аторвастатин и розувастатин. Другими лекарствами, снижающими уровень холестерина, являются эзетимиб и ингибиторы PCSK9.

Статистика холестерина

По данным Американской кардиологической ассоциации (AHA), около 95 миллионов взрослых американцев имеют уровень общего холестерина в крови 200 мг / дл и выше.

Из них около 28,5 миллионов взрослых американцев имеют уровень 240 и выше.

Высокий уровень холестерина в раннем возрасте может играть роль в развитии атеросклероза во взрослом возрасте.

Что такое триглицериды?

Триглицериды — это еще один класс жиров, обнаруженных в кровотоке. Большая часть жировой ткани вашего тела находится в форме триглицеридов.

Уровни триглицеридов и болезни сердца

Связь между триглицеридами и сердечными заболеваниями изучается.Но у многих людей с высоким уровнем триглицеридов также есть другие факторы риска, такие как высокий уровень ЛПНП или низкий уровень ЛПВП.

Что вызывает повышенный уровень триглицеридов?

Высокий уровень триглицеридов может быть вызван такими заболеваниями, как диабет, гипотиреоз, заболевание почек или печени. Диетические причины высокого уровня триглицеридов могут включать употребление большого количества алкоголя и употребление в пищу продуктов, содержащих холестерин, насыщенные жиры и трансжиры.

Холестерин | MedlinePlus

Что такое холестерин?

Холестерин — это восковидное жироподобное вещество, которое содержится во всех клетках вашего тела.Вашему организму необходим холестерин для выработки гормонов, витамина D и веществ, которые помогают переваривать пищу. Ваше тело вырабатывает весь необходимый ему холестерин. Холестерин также содержится в продуктах животного происхождения, таких как яичные желтки, мясо и сыр.

Если в крови слишком много холестерина, он может соединяться с другими веществами в крови, образуя зубной налет. Зубной налет прилипает к стенкам артерий. Это образование зубного налета известно как атеросклероз. Это может привести к ишемической болезни сердца, когда коронарные артерии становятся узкими или даже закупоренными.

Что такое ЛПВП, ЛПНП и ЛПОНП?

ЛПВП, ЛПНП и ЛПОНП являются липопротеинами. Они представляют собой комбинацию жира (липидов) и белка. Липиды должны быть прикреплены к белкам, чтобы они могли перемещаться по крови. Различные типы липопротеинов имеют разное назначение:

  • HDL означает липопротеины высокой плотности. Иногда его называют «хорошим» холестерином, потому что он переносит холестерин из других частей тела обратно в печень. Затем ваша печень выводит холестерин из вашего тела.
  • ЛПНП — липопротеины низкой плотности. Иногда его называют «плохим» холестерином, потому что высокий уровень ЛПНП приводит к накоплению бляшек в артериях.
  • VLDL означает липопротеины очень низкой плотности. Некоторые люди также называют ЛПОНП «плохим» холестерином, потому что он тоже способствует накоплению бляшек в артериях. Но ЛПОНП и ЛПНП разные; ЛПОНП в основном переносят триглицериды, а ЛПНП в основном переносят холестерин.

Что вызывает высокий уровень холестерина?

Самая частая причина повышенного холестерина — нездоровый образ жизни.Это может включать

  • Нездоровое питание, например, употребление большого количества вредных жиров. Один тип, насыщенные жиры, содержится в некоторых мясных, молочных продуктах, шоколаде, выпечке, а также в пищевых продуктах, жареных во фритюре и обработанных пищевых продуктах. Другой тип, трансжиры, содержится в некоторых жареных и обработанных пищевых продуктах. Употребление этих жиров может повысить уровень холестерина ЛПНП (плохого).
  • Недостаток физической активности, с частым сидением и малым количеством упражнений. Это снижает уровень ЛПВП (хорошего) холестерина.
  • Курение, снижает уровень холестерина ЛПВП, особенно у женщин.Это также повышает уровень холестерина ЛПНП.

Генетика также может вызывать у людей высокий уровень холестерина. Например, семейная гиперхолестеринемия (СГ) является наследственной формой высокого холестерина. Другие заболевания и некоторые лекарства также могут вызывать высокий уровень холестерина.

Что может повысить риск повышенного холестерина?

Различные факторы могут повысить риск повышенного холестерина:

  • Возраст. Ваш уровень холестерина имеет тенденцию повышаться с возрастом.Несмотря на то, что это менее распространено, у более молодых людей, включая детей и подростков, также может быть высокий уровень холестерина.
  • Наследственность. Высокий уровень холестерина в крови может передаваться по наследству.
  • Масса. Избыточный вес или ожирение повышает уровень холестерина.
  • Гонка. У некоторых рас может быть повышенный риск высокого холестерина. Например, афроамериканцы обычно имеют более высокий уровень холестерина ЛПВП и ЛПНП, чем белые.

Какие проблемы со здоровьем может вызвать высокий холестерин?

Если у вас большие отложения бляшки в артериях, участок бляшки может разорваться (разорваться).Это может вызвать образование тромба на поверхности налета. Если сгусток становится достаточно большим, он может в значительной степени или полностью блокировать кровоток в коронарной артерии.

Если приток богатой кислородом крови к сердечной мышце снижен или заблокирован, это может вызвать стенокардию (боль в груди) или сердечный приступ.

Зубной налет также может накапливаться в других артериях вашего тела, включая артерии, которые доставляют богатую кислородом кровь к вашему мозгу и конечностям. Это может привести к таким проблемам, как заболевание сонной артерии, инсульт и заболевание периферических артерий.

Как диагностируется высокий уровень холестерина?

Обычно нет никаких признаков или симптомов того, что у вас высокий уровень холестерина. Есть анализ крови, чтобы измерить уровень холестерина. Когда и как часто вам следует проходить этот тест, зависит от вашего возраста, факторов риска и семейного анамнеза. Общие рекомендации:

Для лиц моложе 19 лет:

  • Первый тест должен быть в возрасте от 9 до 11 лет
  • Дети должны проходить обследование каждые 5 лет
  • У некоторых детей этот тест может проходить с 2 лет, если в семейном анамнезе есть повышенный уровень холестерина в крови, сердечный приступ или инсульт.

Для лиц старше 20 лет:

  • Взрослые люди молодого возраста должны проходить обследование каждые 5 лет
  • Мужчины в возрасте от 45 до 65 лет и женщины в возрасте от 55 до 65 лет должны проходить его каждые 1-2 года

Как я могу снизить уровень холестерина?

Вы можете снизить уровень холестерина, изменив образ жизни, полезный для сердца.Они включают план здорового питания для сердца, контроль веса и регулярную физическую активность.

Если изменения в образе жизни сами по себе не снижают уровень холестерина в достаточной степени, возможно, вам также потребуется принимать лекарства. Существует несколько типов препаратов, снижающих уровень холестерина, в том числе статины. Если вы принимаете лекарства для снижения уровня холестерина, вам все равно следует продолжать изменять образ жизни.

Некоторые люди с семейной гиперхолестеринемией (СГ) могут получать лечение, называемое липопротеидным аферезом.В этом лечении используется фильтрующая машина для удаления холестерина ЛПНП из крови. Затем машина возвращает человеку оставшуюся кровь.

NIH: Национальный институт сердца, легких и крови

Что такое холестерин?

designer491 / iStock / Getty Images Plus / Getty Images

У вас кружится голова от противоречивых сообщений о холестерине, которые вы слышите? Это не удивительно. Исследователи узнают больше о холестерине и насыщенных жирах.И по мере того, как они узнают больше, рекомендации по питанию могут измениться.

Что такое холестерин?

Холестерин — это восковое вещество, которое содержится в продуктах животного происхождения, которые мы едим, а также в клетках нашего организма. Нашему организму нужен холестерин для нормального функционирования и он может производить весь необходимый холестерин. Холестерин в организме используется для производства гормонов и витамина D. Он также играет роль в пищеварении.

В организме есть три основных типа холестерина:

  • Липопротеины высокой плотности или ЛПВП.Часто называемый хорошим холестерином, ЛПВП помогает вывести излишки холестерина из организма.
  • Липопротеины низкой плотности, или ЛПНП. ЛПНП — это плохой или «паршивый» холестерин. Это может привести к образованию бляшек в артериях.
  • Липопротеины очень низкой плотности, или ЛПОНП. ЛПОНП также способствуют накоплению зубного налета.

Еще одно вещество, включенное в лабораторные липидные тесты, — это уровни триглицеридов. Триглицериды — это особый тип жира в крови. Высокий уровень триглицеридов может быть признаком избытка жира в организме или повышенного риска диабета 2 типа.Они также могут быть сигналом того, что вы потребляете слишком много калорий, особенно из очищенного зерна или продуктов и напитков с добавлением сахара. Уровень триглицеридов также может быть повышен у людей, которые курят или употребляют слишком много алкоголя.

Если в организме слишком много холестерина, он накапливается. Наращивание воска, называемое бляшкой, прилипает к внутренней части артерий. Поскольку артерии сужаются и закупориваются, кровоток по ним затрудняется. Закупорка может привести к сгустку крови, инсульту или болезни сердца.

Я в опасности?

Многие вещи могут повысить ваш риск высокого холестерина, в том числе:

  • Генетика : В некоторых семьях наблюдается высокий уровень холестерина.
  • Возраст : С возрастом уровень холестерина повышается.
  • Лекарства : Некоторые лекарства могут повышать уровень холестерина.
  • Ожирение : лица с избыточным весом или ожирением подвергаются большему риску высокого холестерина.
  • Диета : Потребление большого количества насыщенных и трансжиров может повысить уровень холестерина ЛПНП.
  • Бездействие : Активность способствует повышению уровня холестерина ЛПВП.
  • Курение : Табачные изделия снижают уровень ЛПВП и повышают уровень ЛПНП. Связь между курением и высоким уровнем холестерина больше у женщин.
Высокий холестерин, что теперь?

Каждый человек с высоким уровнем холестерина может получить пользу от здорового образа жизни. Однако ваш врач может порекомендовать дополнительную поддержку для контроля уровня холестерина, например, лекарства, снижающие уровень холестерина, особенно если ваш холестерин высок из-за генетики.И, если вы подвержены риску развития высокого уровня холестерина, простые изменения образа жизни могут помочь снизить этот риск. К ним относятся здоровая диета, физическая активность и достижение или поддержание здоровой массы тела.

Когда дело доходит до плана здорового питания, четыре диетических изменения могут помочь контролировать уровень холестерина:

Наслаждайтесь продуктами с растительными стеролами и станолами

Некоторые продукты питания — фрукты, овощи, растительные масла, орехи, семена и цельное зерно — содержат вещества, называемые растительными стеролами и станолами.Употребление в пищу продуктов, богатых этими веществами, может помочь бороться с повышением уровня общего холестерина и холестерина ЛПНП. Чтобы увеличить ежедневное потребление, также ищите продукты, обогащенные растительными стеролами и станолами. Например, некоторые апельсиновый сок, хлопья и батончики для завтрака могут быть обогащены.

Ограничьте потребление насыщенных жиров

Насыщенные жиры в основном содержатся в продуктах животного происхождения, таких как мясо и цельножирные молочные продукты. Было обнаружено, что более высокое потребление насыщенных жиров повышает уровень холестерина ЛПНП.Исследования также показали, что замена источников насыщенных жиров ненасыщенными жирами может помочь снизить уровень общего холестерина и холестерина ЛПНП. Чтобы уменьшить потребление насыщенных жиров:

  • Готовьте на растительных маслах, таких как оливковое, рапсовое, подсолнечное и сафлоровое.
  • Ешьте продукты, богатые омега-3 жирными кислотами, такие как лосось, грецкие орехи и молотое льняное семя.
  • Выбирайте нежирные или обезжиренные молочные продукты, такие как 1% обезжиренное молоко и обезжиренный йогурт или нежирные сыры, такие как обезжиренная фета и частично обезжиренная моцарелла.
  • Замените сливочное масло и сало растительным маслом, содержащим ненасыщенные жиры.
  • Избегайте трансжиров — было обнаружено, что они повышают уровень ЛПНП и содержатся в продуктах с высокой степенью обработки. Производители пищевых продуктов удалили трансжиры из своих продуктов, но некоторые продукты с более длительным сроком хранения могут все еще содержать их. Проверьте количество трансжиров на этикетке с информацией о пищевой ценности и в списке ингредиентов. Если написано, что еда содержит частично гидрогенизированное масло, положите ее обратно.

Select Lean Protein Foods

Постные белковые продукты содержат меньше калорий из жиров. Чтобы выбрать постные отрубы:

  • Найдите на упаковке слова «поясница» или «круглая».
  • Снимите кожу с курицы и индейки, чтобы уменьшить количество насыщенных жиров.
  • Ограничьте употребление жирного, мраморного мяса, жареных или глубоко обжаренных продуктов и других продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров, таких как субпродукты
  • Выбирайте более здоровые блюда, когда едите вне дома, выбирая запеченные, жареные или приготовленные на гриле продукты.

Растворимая клетчатка ароматизатора

Пищевые волокна содержатся во фруктах, овощах, бобах, чечевице и цельнозерновых продуктах. Эти богатые питательными веществами продукты содержат два типа клетчатки: растворимую и нерастворимую. Оба типа важны для хорошего здоровья. Получение достаточного количества пищевых волокон из различных продуктов важно для всех.

Исследования показали, что растворимая клетчатка, в частности, из фруктов, овощей, бобов, чечевицы и цельного зерна, может помочь снизить уровень холестерина ЛПНП.В желудке растворимая клетчатка образует густое желеобразное вещество, которое помогает связывать диетический холестерин из продуктов, которые вы едите. Итак, загрузите овощи и фрукты:

  • Выберите фрукты и овощи, которые также содержат растворимую клетчатку. Например, инжир, брюссельская капуста, персики, морковь, абрикосы, манго и апельсины.
  • Ешьте фрукты и овощи разных цветов.
  • Перейдите на более растительные или вегетарианские блюда, включив в него бобы, чечевицу и соевые продукты.
  • Сосредоточьтесь на целых формах продуктов, включая свежие, замороженные, консервированные и сушеные.
  • Ищите консервированные фрукты в воде или собственном соку.
  • Выбирайте консервированные овощи с низким содержанием натрия или сорта без добавления соли.

Цельнозерновые продукты — отличный способ получить пользу от пищевых волокон:

  • Ешьте ячмень (без жемчуга) и овес — они содержат растворимую клетчатку.
  • Убедитесь, что на этикетке вашего хлеба указано «100% цельное зерно» или цельное зерно указано как один из первых ингредиентов.
  • Ограничьте употребление рафинированных углеводов, особенно источников добавленного сахара, таких как сладости и сахаросодержащие напитки.

Одно предупреждение: увеличивая потребление клетчатки, также увеличивайте потребление воды. Это поможет снизить риск запора. Если вам трудно ежедневно получать достаточное количество клетчатки с пищей, посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем рассматривать добавку клетчатки.

Что такое холестерин? | Американская кардиологическая ассоциация

Холестерин 101: введение

Если вы читаете это, вы, вероятно, заботитесь о своем здоровье и о роли холестерина.Это важный первый шаг.

Итак, что такое холестерин? Что оно делает?

Холестерин — восковидное вещество. По сути, это не плохо. Вашему организму он нужен для создания клеток и выработки витаминов и других гормонов. Но слишком много холестерина может стать проблемой.

Холестерин поступает из двух источников. Ваша печень производит весь необходимый вам холестерин. Остальной холестерин в вашем организме поступает из продуктов животного происхождения. Например, мясо, птица и молочные продукты содержат диетический холестерин.

Эти же продукты содержат много насыщенных и трансжиров. Эти жиры заставляют вашу печень вырабатывать больше холестерина, чем в противном случае. Для некоторых людей это дополнительное производство означает, что они переходят от нормального уровня холестерина к нездоровому.

Некоторые тропические масла, такие как пальмовое, пальмоядровое и кокосовое масло, содержат насыщенные жиры, которые могут повышать уровень плохого холестерина. Эти масла часто встречаются в выпечке.

Посмотреть анимацию холестерина.

Почему холестерин имеет значение

Холестерин циркулирует в крови.По мере увеличения количества холестерина в крови увеличивается и риск для вашего здоровья. Высокий уровень холестерина повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний, таких как сердечные заболевания и инсульт. Вот почему так важно сдать анализ на холестерин, чтобы знать свой уровень.

Двумя типами холестерина являются: холестерин ЛПНП, что плохо, и холестерин ЛПВП, что хорошо. Слишком много плохого или недостаточно хорошего увеличивает риск того, что холестерин будет медленно накапливаться во внутренних стенках артерий, питающих сердце и мозг.

Узнайте больше о ЛПНП, ЛПВП и триглицеридах.

Холестерин может соединяться с другими веществами, образуя плотный твердый осадок внутри артерий. Это может сузить артерии и сделать их менее гибкими — состояние, известное как атеросклероз. Если сгусток крови блокирует одну из этих суженных артерий, это может привести к сердечному приступу или инсульту.

Когда дело доходит до холестерина, помните: проверяйте, изменяйте и контролируйте. То есть:

  • Проверьте свой уровень холестерина.Важно знать свои цифры и оценивать свой риск.
  • Измените свой рацион и образ жизни, чтобы повысить свой уровень.
  • Контролируйте свой холестерин, при необходимости с помощью врача

Высокий холестерин — один из основных контролируемых факторов риска ишемической болезни сердца, сердечного приступа и инсульта. Если у вас есть другие факторы риска, такие как курение, высокое кровяное давление или диабет, ваш риск увеличивается еще больше.

Чем больше у вас факторов риска и чем они серьезнее, тем выше ваш общий риск.

Холестерин (липиды)

Холестерин — это один из нескольких типов жиров (липидов), которые играют важную роль в организме. Холестерин — это восковое вещество, которое содержится во всех клетках тела. Он нужен организму для выработки гормонов, витамина D и веществ, способствующих пищеварению. Печень производит весь холестерин, необходимый для этих функций.

Чтобы жироподобный холестерин перемещался по кровотоку, холестерин упакован в молекулы, называемые липопротеинами.Эти маленькие упаковки состоят из жира (липидов) внутри и белков снаружи. Два липопротеина, которые переносят холестерин по всему телу, — это ЛПНП и ЛПВП. Важно иметь здоровые уровни как ЛПНП, так и ЛПВП.

Образ жизни может влиять на уровень холестерина, но генетика влияет на количество холестерина, производимого печенью. В то время как некоторые люди могут контролировать холестерин с помощью здоровой диеты и физических упражнений, другим может потребоваться добавить лекарство к этому режиму.

Ваш уровень холестерина

ЛПНП, ЛПВП и одна пятая от значения триглицеридов (см. Ниже) составляют общий уровень холестерина.Здоровый уровень общего холестерина для людей с низким риском составляет менее 200. Для людей с ишемической болезнью сердца, диабетом или с более чем двумя общими факторами риска холестерин должен быть ниже 180.

Национальная образовательная программа по холестерину рекомендует всем взрослым старше 20 лет проверять общий уровень холестерина. Если холестерин ниже 200, уместно плановое обследование с последующими медицинскими осмотрами. Если холестерин выше 200, следует проверить значения ЛПНП, ЛПВП и триглицеридов.

Известно, что умеренное снижение холестерина снижает риск даже у людей с, казалось бы, «нормальными» значениями. Исследования показали, что снижение уровня холестерина снижает вероятность смерти от сердечных заболеваний. У пациентов с сердечными заболеваниями снижение холестерина замедляет дальнейшее развитие закупорки и может даже способствовать их регрессу.

Холестерин ЛПНП

Липопротеины низкой плотности или ЛПНП — это плохой холестерин. ЛПНП являются основным компонентом жировых отложений, которые могут развиваться в артериях.Повышенный уровень ЛПНП увеличивает риск сердечных заболеваний, инсульта, аневризмы аорты и артериосклероза в других артериях тела.

Снижение ЛПНП на 10 процентов приводит к снижению риска коронарных артерий в будущем на 20 процентов. Если у вас заболевание сердца или бляшка в артериях, снижение ЛПНП может остановить дальнейшее накопление бляшки и может способствовать регрессу заболевания (уменьшению бляшки). Оптимальный уровень ЛПНП — 100 или меньше; От 100 до 129 почти оптимально для большинства людей.

Если в анамнезе имеется ишемическая болезнь сердца, заболевание сонных или периферических артерий, аневризма аорты, диабет или два других фактора риска, уровень ЛПНП должен быть ниже 100, чтобы снизить риск дальнейшего прогрессирования заболевания.Для этих пациентов часто используется более агрессивный целевой уровень ЛПНП <70.

Для людей из группы очень высокого риска, например для тех, у кого установлен коронарный стент и продолжает курить, рекомендуется, чтобы уровень ЛПНП был ниже 70. Изменения в диете могут снизить уровень ЛПНП в среднем на 15 процентов. Изменения в диете оказывают наибольшее влияние при повышении начального уровня триглицеридов.

Холестерин ЛПВП

Липопротеин высокой плотности (ЛПВП) или хороший холестерин защищает артерии от образования жировых отложений.ЛПВП помогает удалить неиспользованный холестерин из организма. Наследственность играет важную роль в определении вашего уровня ЛПВП.

Низкий уровень ЛПВП является независимым фактором риска сердечных заболеваний. Вы можете немного повысить уровень ЛПВП, сбросив лишний вес, регулярно занимаясь спортом и не куря. Если сердечное заболевание развивается у человека с оптимальным уровнем ЛПНП, но низким уровнем ЛПВП, может быть добавлено лекарство, направленное на достижение ЛПВП. Низкий уровень ЛПВП составляет 40 или ниже у мужчин и 50 или ниже у женщин. Высокий уровень ЛПВП (более 60) считается защитным.

Триглицериды

Триглицериды — это еще одна форма жира, циркулирующая в крови. Исследования показали, что с повышением уровня триглицеридов увеличивается и риск сердечных заболеваний. Оптимальный уровень триглицеридов — 150 или меньше. Для получения точного значения триглицеридов в крови требуется 12-часовой голодание и отсутствие алкоголя в течение 24 часов.

Уровень триглицеридов сильно зависит от образа жизни. Если у вас высокий уровень триглицеридов, вы можете снизить его, сбросив лишний вес, регулярно занимаясь спортом и уменьшив количество жира, сахара, простых углеводов и алкоголя в своем рационе.Американская кардиологическая ассоциация рекомендует диету с низким содержанием насыщенных жиров и простых углеводов и без трансжиров.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *