Разрешенные препараты в спорте: Четыре суперлекарства, которые запрещены в спорте, но доступны в аптеке

Содержание

Разрешённые медицинские препараты и средства в спорте!

Анализ специальной литературы позволил автору предложить ряд фармакологических препаратов (разрешенные к применению), которые часто встречаются в спортивной практике («Основные лекарственные вещества метаболического типа действия, применяемые в спортивной медицине», 1983;ГраевскаяН.Д., 1987; Морозова В.В., Чаплинский В.Я., 1989; Дубровский В.И., 1991). Данные препараты направлены на восстановления и повышения работоспособности спортсмена.

Наиболее распространенныеи прошедшие практическую апробацию поливитамины приводятся ниже.

  • Аскорутин — применяется при физических нагрузках на выносливость по 1 таблетке 3 раза в день.
  • Аэровит — применяется в профилактических целях от 1 до 3 таблеток в день в течение 20-30 дней в зависимости от интенсивности и продолжительности тренировочных нагрузок. Как правило, при приёме аэровита назначения других витаминных препаратов не требуется.
  • Глутамевит — применяется при больших физических нагрузках, при тренировке в среднегорье, в условиях жаркого климата — по 1 таблетке 3 раза в день.
  • Декамевит- применяется при больших физических (по интенсивности) нагрузках, расстройствах сна, неврозах — по 1 таблетке 3 раза в день в течение 20-30 дней.
  • Комплекс витаминов В — применяется в условиях жаркого климата, при высокой потливости и витаминной недостаточности — по 1 ампуле или по 1 таблетке 2 раза в день.
  • Поливитаплекс — применяется при утомлении и переутомлении, профилактике витаминной недостаточности — по 1 драже 3-4 раза в день.
  • Супрадин — используется для ускорения процессов восстановления, в период напряжённых физических нагрузок, для ускорения адаптации к экстремальным факторам внешней среды, для повышения резистентности организма, стимуляции физической и психической работоспособности -по 1 капсуле 2 раза в день после еды. Курс от 3 до 4 недель в тренировочном периоде, в соревновательном периоде — 2-3 дня.
  • Тетравит — применяется после интенсивных физических нагрузках, при тренировке в жарком климате — по 1 таблетке 2-3 раза в день.
  • Ундевит — применяется при скоростно-силовых нагрузках по 2 драже 2 раза в день в течение 10 дней, затем по 1 драже в день в течение 20 дней; при нагрузках на выносливость — по 2 драже 2 раза в день (курс 15 дней).
  • Фолиевая кислота — применяется при витаминной недостаточности и при высоких физических и психо-эмоциональных нагрузках и тренировках в среднегорье — 0,5 мг и выше в сутки.

Группа витаминов.

Среди фармакологических средств восстановления и повышения спортивной работоспособности и профилактики переутомления особое место занимают витамины (табл. 93).

Таблица 93. Суточная потребность в витаминах для спортсменов (Дубровский В.И., 1991; Сейфулла Р.Д., 1999)

№ п/п
Витамины (мг)
Направленность нагрузки
Скоростно-силовые На выносливость
1 А 3,0 3,0
2 D 0,0125 0,0125
3 Е 3,0 6,0
4 В1 5,0 10,0
5 В2 2,5 5,0
6 В6 25,0 2,5
7 РР (никотинамид) 25,0 25,0
8 Фолиевая кислота 4,0 4,0
9 Пантотеновая кислота 1,0 1,0
10 В12 0,01 0,05
11 В15 300,0 200,0
12 С 250,0 300,0
13 Р 50,0 50,0
  • Аскорбиновая кислота (витамин С) — применяется для стимулирования окислительных процессов, повышения выносливости и восстановления работоспособности. Рекомендуется применять в особенности зимой и ранней весной. Дозировка — 0,5 г 3 раза в день.
  • Кальция пангамат — (витамин Bis) — для ускорения восстановления работоспособности после больших физических нагрузок при выраженной кислородной задолженности, при явлениях перенапряжения миокарда, болевом печеночном синдроме, во время тренировок в среднегорье — по ISO-200 мг в день за 4-6 дней до соревнований и последующие дни пребывания в среднегорье.
  • Мористерол — применяется для нормализации липидного обмена, стабилизации клеточных мембран — 1 капсула 2 раза в день в течение 15-20 дней.
  • Никотиновая кислота — применяется в профилактических целях в периоды больших физических и психических нагрузок — по 0,025-0,05 г в день, часто в сочетании с пантотенатом кальция и липоевой кислотой. Для ускорения восстановительных процессов и терапии перенапряжения -до 0,1-0,15 г вдень.
  • Пиридоксальфосфат — применяется для лечения состояний перенапряжения у спортсменов, а также при хроническом гепатите, поражениях периферической нервной системы и в качестве профилактического средства при вестибюло-сенсорных нарушениях — по 1 таблетке 3 раза в день после еды.
  • Пиридоксин — применяется для обеспечения повышенной потребности в витамине Be при физической и психической нагрузке — по 0,005-0,01 г в сутки, при состоянии перенапряжения — до 0,05 г в сутки.
  • Рибофлавин — применяется в периоды физических и психических нагрузок в дозах 0,002-0,01 г в день, восстановительном периоде, при терапии состояний перенапряжения и анемии — до 0,02-0,03 г в день.
  • Тиамин — применяется в профилактических целях в периоды интенсивных физических и психических нагрузок- по 0,05-0,01 г в день.
  • Токофорел ацетат (витамин Е) — применяется при интенсивных тренировках, особенно в условиях кислородной недостаточности (гипоксии) в среднегорье и низкой температуры — 100-150 мг в сутки. Продолжительность курса — 5-10 дней. При перетренированности и остром утомлении — по 1-й чайной ложке 5- или 1-процентного масляного раствора, для внутримышечного введения — по 1 ампуле в течение ID-15 дней.

Противогипоксические средства, оказывают положительное действие на организм при развитии кислородной недостаточности.

  • Бемитил — способствует ускорению восстановления и повышению работоспособности — по 0,25 г в течение 2-3 недель или по 0,5 г в течение 10 дней. Во время приёма препарата рекомендуется диета, богатая углеводами. Максимальный эффект бемитила после однократного приёма достигается через 1-2 часа.
  • Глутоминовая кислота (аминокислоты) — применяется при тренировках большого объёма, направленных на развитие общей выносливости, анаэробной работоспособности, а также профилактики и коррекции состояния и эмоционального перенапряжения, для ускорения восстановительных процессов, обычно в сочетании с витаминными препаратами — по 1 г 2-3 раза в день перед едой.
  • Гутимин — увеличивает интенсивность гликолиза, экономит время расходования физических нагрузок гликогена, ограничивает накопление избыточного лактата — по 1 -2 таблетки после тренировок, по 2-3 таблетки за 1-1,5 ч до соревнований.
  • Цитамак (цитохром-с) — используется как средство восстановления, особенно при высоком лактате, а также перед стартом в видах спорта циклического характера — по 1 ампуле внутримышечно.

Препараты, влияющие на энергетические, метаболические и пластические процессы.

Препараты энергетического действия способствуют быстрейшему восполнению затраченной при больших физических нагрузках биологической энергии, восстановлению нормального метаболизма клеток, активации деятельности ферментных систем, повышению устойчивости организма к гипоксии.

Препараты метаболического действия корректируют обмен веществ и создают условия для выполнения анаэробной и аэробной работы. Эти средства являются надежными протекторами при перенапряжениях миокарда, мышц и других органов.

Препараты пластического действия — повышают содержание белка и нуклеиновых кислот, приводят к увеличению мышечной массы и силы, способствуют восполнению дефицита коферментов и ферментов и играют важную роль в предупреждении физичеркого перенапряжения.

  • Аденозинтрифосфорная кислота (АТФ) — применяется для лечения состояний перенапряжения, сопровождающихся нарушениями сердечной деятельности и снижением сократительной функции -скелетной мускулатуры — по 1 мл 1 % -ного раствора в день вводят внутримышечно в первые 2-3 дня, а в последующие дни — по 2 мл в день.
  • Аминалон (гаммалон-аминокислоты) — применяется после интенсивных физических и эмоциональных нагрузок, в особенности при синдроме перенапряжения нервной системы — по 0,25-0,5 г 2-3 раза в день.
  • Аспаркам — применяется для профилактики переутомления (перенапряжения), при сгонке веса, при тренировке в жарком климате — по 1-2 таблетки 3 раза в день.
  • Глютоминовая кислота — повышает устойчивость организма к гипоксии, оказывает благоприятное действие на восстановительные процессы при физических нагрузках, улучшает работу сердца. При больших физических и психических нагрузках — по 1-й таблетке 2-3 раза в день поле еды (10-15 дней).
  • Калия оротат — применяется как профилактическое средство при больших физических нагрузках. Препарат эффективен в качестве средства стимуляции эритропоэза при адаптации к условиям среднегорья — по 0,25-0,5 г 2-3 раза в день в течение 15-40 дней за 1 час до еды или через 4 часа после еды. При необходимости курс лечения можно повторить через месяц после окончания первого.
  • Кальция глицерофосфат — применяется при интенсивных тренировочных нагрузок, перетренированности, восстановлении после больших физических нагрузок, переутомлении, истощении нервной системы — 0,2-0,5 г 2-3 раза в день.
  • Карнитин — применяется в качестве средства, ускоряющего течение восстановительных процессов и повышающего работоспособность в видах спорта, связанных с преимущественным развитием выносливости. Карнитин повышает кислородно-транспортную функцию, увеличивает концентрацию гемоглобина крови, усиливает глюкогенез при нагрузке. Дозировка — при применении как анаболического средства (в скорост-но-силовых видах спорта) рекомендуется назначать по 1,5 г на 70 кг веса тела 2 раза в день (25-30 дней).
  • Кобамамид — применяется в период интенсивных и объёмных тренировок в дозе 0,0015 г внутрь дважды в день (после завтрака и обеда). Суточная доза — 0,003 г. Продолжительность курса применения в качестве анабо-литика — 25-30 дней. При необходимости через 1,5-2 месяца проводится повторный курс. Целесообразно сочетание кобамамида с карнитином и препаратами аминокислот.
  • Липоцеребрин — применяется при интенсивной тренировочной деятельности и во время соревнований, при перетренировке, переутомлении, упадке сил — по 1 таблетке 3 раза в день в течение 10-15 дней.
  • Милдронат — повышает работоспособность и уменьшает явления перенапряжения при физических перегрузках — по 0,25 г 2-4 раза в день или внутривенно по 0,5 г 1 раз в день в течение 10-14 дней. Показана эффективность применения спортсменами милдроната в дозе 1 г за 3 часа до соревнований в целях срочного повышения работоспособности в упражнениях, связанных со значительным проявлением выносливости.
  • Метилурацил — применяется как калия оротат для повышения выносливости и работоспособности при тренировочных нагрузках большого объёма, в качестве анаболического средства при терапии перенапряжений — по 1,0-2,0 г 3 раза в день во время или после еды.
  • Метионин (аминокислоты) — применяется для регуляции белкового и липидного обмена, обычно в сочетании с холином и витаминными препаратами, для лечения состояний перенапряжения — по 0,5-1,0 г 2-3 раза в день перед едой.
  • Ноотропил — применяется для снятия утомления, после сотрясений (у боксёров, бобслеистов, саночников и др.) — по 1 капсуле Зраза вдень — ID-12 дней.
  • Пикамилон — снимает психо-эмоциональную возбудимость, чувство усталости, повышает уверенность в себе, улучшает настроение, создаёт впечатление «ясной головы», вызывает желание тренироваться, обладает ан-тистрессорным действием, купирует предстартовый стресс, ускоряет процессы восстановления, улучшает сон — по 1-2 таблетки 2 раза в день.
  • Пирацетам (аминокислоты) — применяется в качестве профилактики и лечения перенапряжения нервной системы, для ускорения процессов восстановления после объёмных и интенсивных тренировочных нагрузок, для повышения работоспособности в видах спорта, связанных преимущественно с состоянием выносливости, в частности скоростной (в анаэробных условиях), — по 2,4-3,6 г в течение 4-6 дней. При необходимости продолжительность курса может быть увеличена.
  • Пиридитол — снижает избыточное образование молочной кислоты, повышает устойчивость тканей мозга к гипоксии — по 0,1-0,3 г после еды 2-3 раза в день в течение 1-3 месяца.
  • Рибоксин — применяется подобно фосфадену и рассматривается как анаболическое средство — по 0,2-0,3 г 2-3 раза в день, часто в сочетании с оротатом калия. При необходимости используется 2%-ный раствор в ампулах по 10 и 20 мл. Содержимое ампулы вводят медленно или капельно внутривенно 1 раз вдень.
  • Сафинор — применяется в период интенсивных нагрузок, приутомле-нии, изменениях в ЭКГ — по 1 таблетке 3 раза в день (10-15 дней).
  • Ферроплекс — применяется при интенсивных тренировках — по 2 драже 3 раза в день после еды.
  • Фитин — применяется для профилактики утомления при интенсивных тренировочных нагрузках и перед соревнованиями, для ускорения процессов восстановления и коррекции явлений переутомления, в частности, сопровождающегося невротическими симптомами — по 0,25-0,5 г на приём 3 раза в день в течение нескольких недель.
  • Фосфаден — применяется для усиления анаболических процессов, повышения выносливости и работоспособности в процессе тренировок, ускорения восстановления и усиления фазы гиперкоменсации после интенсивных нагрузок, предупреждения и лечения перенапряжения — по 0,04-0,06 г — разовая доза; 0,12-0,14 г — суточная, в течение 15-30 дней. Можно проводить повторные курсы с интервалом 5-7 дней.
  • Фосфрен — применяется при переутомлении, во время тренировок в горах — по 1 -2 таблетки 2 раза в день в течение 2 недель.
  • Церебро2-лецитин — применяется для ускорения восстановительных процессов и для коррекции явлений переутомления и перенапряжения, особенно, сопровождающихся невротическими симптомами. Применение данного препарата считается наиболее целесообразно при относительно недостаточном поступлении с пищей белков и жиров — по 0,15-0,3 г в сутки.
  • Цернилтон — применяется при смене временного пояса — по 2-4 таблетки в день.
  • Янтарная кислота — улучшает обменные процессы — по 1 -2 таблетки после тренировочного занятия.

Допинг для спортсменов-любителей | Культура и стиль жизни в Германии и Европе | DW

Проведенная недавно Европолом и Интерполом операция по вскрытию нелегального рынка спортивного допинга еще раз показала масштабность проблемы. Раскрыты были 17 преступных групп в 33-х странах мира. Девять подпольных лабораторий уничтожены. Задержанные 234 человека подозреваются в изготовлении и распространении контрафактных допинговых препаратов и поддельных медикаментов, общее количество которых составило 3,8 миллионов, из которых только стероидного порошка, который относится к самому сильному классу допингов, было 24 тонны.

Цифра эта весьма внушительна, но, как подчеркнул в интервью DW руководительЦентра превентивных исследований допинга (Zentrum für Präventive Dopingforschung) при Высшей школе физкультуры и спорта в Кёльне Марио Тевис (Mario Thevis), не удивительна. По словам эксперта, в Германии конфискуют примерно одну тонну нелегальных фармакалогических препаратов в год, и эта цифра соответствует среднему показателю по странам, выявленному, в частности, в ходе спецоперации. В любом случае ясно, что существует крупный нелегальноый рынок допинга.

Главная группа риска — не профессионалы

По данным Европола, торговля анаболиками в мире значительно активизировалась за последние 20 лет. При этом главными потребителями «фармакологической поддержки» являются не профессионалы, а любители, занимающиеся, например, бодибилдингом, бегом, велосипедным спортом или фитнесом. Стероидные препараты закупают в азиатских или восточноевропейских странах и нелегально поставляют в фитнес-центры. Для рекламы препаратов и их сбыта все чаще используются социальные сети.

Использование допинговых препаратов распространено в любительском спорте распространено даже более широко, чем в профессиональном. Более того: в отличие от большого спорта, применение этих запрещенных препаратов практически не контролируется — во всяком случае, не контролируется на должном уровне. Для любителей очень соблазнительно использовапть фармакологическую поддержку, чтобы улучшить свои достижения и получить красивую мускулатуру. А ведь эти препараты наносят существенный вред здоровью.

Федеральное объединение частнопрактикующих кардиологов Германии (Bundesverband niedergelassener Kardiologen, BNK) приводит в своем пресс-релизе, предупреждающем об опасности использования допинговых веществ для здоровья, следующие данные. Из более десяти миллионов человек, которые в 2018 году состояли в фитнес-клубах Германии, около 16 процентов уже пользовались фармакологической поддержкой. Причем все чаще их используют женщины.

BNK объясняет, как происходит знакомство и привыкание к опасным препаратам. Зачастую первый шаг к применению допинга спортсмены-любители делают совместно с единомышленниками, например, знакомыми в фитнес-клубе. Поначалу в ход идут пищевые добавки, которые многим представляются абсолютно безопасными. Затем следуют лекарственные вещества, такие как анаболики и гормоны роста.  Поскольку организм привыкает к ним, следующим шагом является уже увеличение дозы. Наконец, зависимость может привести от допинговых препаратов к наркомании, к марихуане или кокаину.

Осторожней с диетой!

Последствия для сердца человека катастрофические. Может развиться гипертрофия сердечной мышцы, повышение концентрации вредного холестерина, в результате чего возникает артериосклероз, а с ним и риск инфаркта и инсульта. Вред наносится и другим органам, в том числе печени, вплоть до возникновения желтухи и цирроза. У мужчин возможна также тестикулярная атрофия, то есть уменьшение половых желез, у женщин же, наоборот, гипертрофия клитора. Картину довершают депрессии, нарушения сна и агрессивность поведения.

Особенно соблазнительными, прежде всего для молодых женщин, кажутся спортивные диеты в сочетании с приемом допинговых препаратов. На первый взгляд их результаты могут быть очень впечатляющими: мускульная масса растет, а жировая — сокращается, чего зачастую и добиваются посетители фитнес-клубов. Однако такого рода диета таит в себе риск опасных заболеваний, — таких как анорексия и булимия. В общем, лучше, конечно, тренироваться без допинга,

Смотрите также:

  • 10 тренировок, сжигающих много калорий

    Гребля

    Займитесь академической греблей или чаще занимайтесь в спортзале на гребном тренажере! Эффективность такой тренировки переоценить трудно, поскольку во время нее задействуются мышцы спины, рук, ног, пресс. Академическая гребля хорошо стимулирует сжигание жира и развивает аэробную выносливость. Стоит «проплыть» дистанцию всего лишь в 1000 метров — и у вас сжигается от 200 до 250 калорий.

  • 10 тренировок, сжигающих много калорий

    Плавание

    Для тех, кто не жалует тренажерные залы, отличным способом сжечь лишний жир может стать плавание. Этот вид спорта также идеально подойдет для начинающих спортсменов и для тех, кто долгое время не тренировался. Плавание щадяще воздействует на суставы, улучшает двигательные функции конечностей, развивает выносливость. За 30-минутную тренировку в бассейне сжигается до 350 калорий.

  • 10 тренировок, сжигающих много калорий

    Медленный бег в горку

    Эта тренировка — отличное средство для похудения и развития выносливости. Во время нее хорошо подкачивается задняя поверхность бедра. Ощутимая нагрузка также ложится на икроножные и спинные мышцы. Установите на тренажере-дорожке средний темп, упритесь в рукоятки и согните руки так, чтобы корпус наклонился вперед, и бегите в горку. За полчаса такого занятия можно сжечь 400 калорий.

  • 10 тренировок, сжигающих много калорий

    Степпер — противонаправленная лестница

    Занимаясь на аэробном вертикальном тренажере Versa Climber, вы как бы поднимаетесь по пожарной лестнице. В работу включаются все мышцы — ноги, ягодицы, руки, плечи. В тренажерных залах на станок Versa Climber зачастую внимания не обращают, а ведь он еще более эффективен, чем беговая дорожка, гребной тренажер, батут. За 30 минут тренировки на нем вы теряете от 300 до 350 калорий.

  • 10 тренировок, сжигающих много калорий

    Подъемы по лестнице

    Восхождение по лестнице — настоящий сжигатель калорий, поскольку увеличивает сердечный ритм, а это стимулирует обмен веществ. В спортзалах хождение по лестнице имитирует степпер с поручнями Stairmill, выполненный по типу эскалатора и также известный как Stepmaster и Stepmill. За полчаса занятий на нем можно потерять 250-300 калорий.

  • 10 тренировок, сжигающих много калорий

    Свинги с гирей

    Очень эффективно такое упражнение, как свинги с гирей (махи). Для его выполнения задействуется большое количество мышц и суставов, оно развивает выносливость, стимулирует работу сердечно-сосудистой системы, улучшает кровообращение, тренирует ловкость, координацию движений и скорость, способствует сжиганию подкожного жира. За 30 минут можно потерять 300-350 калорий.

  • 10 тренировок, сжигающих много калорий

    Подвесные петли

    В последнее десятилетие все шире практикуются функциональные спортивные занятия с подвесными петлями. При выполнении упражнений спомощью TRX задействуются мышцы всего тела. За полчаса тренинга сжигается около 250 калорий.

  • 10 тренировок, сжигающих много калорий

    Фитнес на батуте

    Фитнес на батуте (джампинг) так же полезен, как и любая кардиотренировка, только вот прыгать намного веселее. Джампинг улучшает физическое и эмоциональное состояние, позитивно влияет на работу сердечно-сосудистой системы и способствует похудению вдвое лучше, чем пешие прогулки и занятия гимнастикой. За полчаса прыжков на батуте можно сжечь 250 калорий.

  • 10 тренировок, сжигающих много калорий

    Велотренажер

    Сбросить лишний вес и сделать фигуру стройной, укрепить сердце, улучшить кровообращение, — всего этого позволят добиться регулярные поездки на велосипеде или занятия на велотренажере. Эффективность таких тренировок высока, а вероятность получения травм — минимальна. К ним допускаются даже люди, имеющие проблемы с позвоночником и суставами. А расход калорий на велотренажере — до 350 за полчаса.

  • 10 тренировок, сжигающих много калорий

    Пилатес

    Вы еще не открыли для себя такое направление фитнеса, как пилатес? И зря! Заниматься им может практически каждый и с любым уровнем физической подготовки. Многие упражнения выполняются лежа, поэтому вероятность получить травму минимальна. Человек работает с собственным телом, тренажеры не используются — разве что кольца и эспандеры. За полчаса сжигается до 300 калорий.

    Автор: Наталия Королева


 

Хотите читать нас регулярно? Подписывайтесь на наши VK-сообщества «DW на русском» и «DW Учеба и работа» и на Telegram-канал «Что там у немцев?»

Антидопинг

ОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ АНТИДОПИНГОВАЯ ПЛАТФОРМА TRIAGONAL

АНТИДОПИНГОВАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ВФХГ

Сайт ВАДА


Сайт РУСАДА 


АДАМС – Система антидопингового администрирования и менеджмента

     Допинг — употребление в спорте любых веществ природного или синтетического происхождения, позволяющих в результате их приема добиться улучшения спортивных результатов. Такие вещества могут резко поднимать на короткое время активность нервной и эндокринной систем и мышечную силу, к ним также относятся препараты, стимулирующие синтез мышечных белков после воздействия нагрузок на мышцы. Огромное количество лекарственных средств имеют статус запрещённых для спортсменов во время соревнований. Современная концепция в области борьбы с допингом в спорте высших достижений приведена в Антидопинговом Кодексе ВАДА (Всемирное антидопинговое агентство, учреждённое по инициативе Международного Олимпийского Комитета — МОК). Главным правовым документом является «Международная конвенция о борьбе с допингом в спорте», которая была принята 19 октября 2005 года на генеральной конференции Организации Объединенных Наций по вопросам образования, науки и культуры(«ЮНЕСКО») на своей 33-й сессии, состоявшейся 3–21 октября 2005 года в Париже. ВАДА каждый год издает список запрещённых препаратов для спортсменов и новые версии так называемых стандартов: международный стандарт для лабораторий, международный стандарт для тестирований и международный стандарт для оформления терапевтических исключений.

   Сегодня принято считать, что употребление допинга — это сознательный приём вещества, излишнего для нормального функционирующего организма спортсмена, либо чрезмерной дозы лекарства, с единственной целью — искусственно усилить физическую активность и выносливость на время спортивных соревнований и достичь рекордных результатов нечестным путём, подвергнув опасности здоровье спортсмена и нивелируя моральные ценности спорта высших достижений.

    На территории Российской Федерации действует уголовная ответственность за склонение спортсмена к приему запрещенных в спорте веществ, согласно статье 230.1 УК РФ 

ИНСТРУКЦИЯ ДЛЯ СПОРТСМЕНОВ О МЕРАХ БЕЗОПАСНОСТИ ПРИ ПОДГОТОВКЕ И ПРОВЕДЕНИИ ПРОЦЕДУРЫ СБОРА ПРОБ ДЛЯ ЦЕЛЕЙ ДОПИНГ-КОНТРОЛЯ В УСЛОВИЯХ НЕСТАБИЛЬНОЙ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ НА ФОНЕ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ВИРУСА COVID-19

Разработанные меры по проведению процедуры допинг-контроля в условиях COVID — 19

Информация о запрещенном списке на сайте РУСАДА

Основные изменения в Запрещенном списке 2019 с объяснениями

Письмо Минспорта РФ от 11.12.2019 о запрещенном списке ВАДА 2020

Основные изменения в Запрещенном списке 2020 с объяснениями

Список запрещенных препаратов 2019

Список запрещенных препаратов 2020

Другие правовые документы по антидопинговой тематике


Антидопинговые правила(применимые к XXXII Олимпийским Играм в Токио 2020)

Общероссийские антидопинговые правила

Антидопинговые правила FIG(RUS)

Антидопинговые правила FIG(ENG)

Терапевтическое использование запрещенных субстанций

Процедура сбора проб(тестирование сп-ов)

Всемирный антидопинговый кодекс

Статья 26 п. 10 Федерального закона от 04-122007 № 32903 «О физической
культуре и спорте в Российской Федерации»

    ВАДА предлагает своим партнерам Систему антидопингового администрирования и менеджмента (АДАМС), представляющую собой онлайн-систему управления, которая  позволяет координировать проведение антидопинговых мероприятий, а также отвечать требованиям положений Антидопингового кодекса.

    Cистема АДАМС использует на настоящий момент следующие три функции:

    — Информация о местонахождении спортсмена

    Спортсмены, входящие в «Регистрируемый пул тестирования» (РПТ), обязаны предоставлять  ВАДА и курирующей Национальной антидопинговой организации (НАДО) детальную информацию о месте своего пребывания. Данная информация вносится в систему АДАМС. Поскольку система работает в режиме онлайн, воспользоваться ей можно в любой точке мира. Спортсмены, не имеющие доступа в интернет, могут назначить представителя («агент спортсмена»), который будет за них вносить сведения в систему.

    Данная функция дает возможность предоставлять ВАДА и соответствующей НАДО информацию о местонахождении спортсменов, что необходимо для сохранения эффекта неожиданности при проведении внезапного контроля в рамках внесоревновательного тестирования и делает такие тесты наиболее эффективными. Спортсмены также могут сообщать об изменении своего местонахождения посредством отправки SMS, если они не выходят за пределы временных рамок, предусмотренных Антидопинговыми правилами.

     — База данных

    АДАМС также используется в качестве базы данных, в которой сохранена вся информация по допингу. Речь идет, прежде всего, о результатах лабораторных исследований, особых разрешениях на терапевтическое  использование запрещенных субстанций (РТИ), результатах тестов, демонстрирующих отклонение от нормы или являющихся атипичными, а также нарушениях Антидопинговых правил. Система позволяет обмениваться данными с ВАДА, национальными антидопинговыми организациями, национальными федерациями и обеспечивает максимальную степень прозрачности при проведении антидопинговых мероприятий.

    — Менеджмент РТИ

    Кроме того, через систему АДАМС обрабатывает заявки и разрешения на терапевтическое использование (ТИ),  а также уведомляет соответствующие лица о принятии решений. Врачи имеют возможность подать заявку на ТИ либо вместе со спортсменом через его пользовательский счет в системе АДАМС, либо могут обратиться с просьбой об открытии личного пользовательского счета, с помощью которого они могут подавать заявки за спортсменов.

    Система АДАМС предлагается на десяти языках:  английском, французском, немецком, русском, японском, испанском, арабском, голландском, финском, итальянском. Просмотр данных, сохраненных в АДАМС, возможен только для организаций с правом доступа, что соответствует требованиям Всемирной антидопинговой программы. Условия предоставления права доступа четко определены и дают возможность пользователю просматривать только разрешенные ему  разделы.

Телефон горячей линии Российского Антидопингового Агентства (РУСАДА):

+7-965-327-16-78 

Норвегию обвинили в организации допинг-системы в спорте — РТ на русском

Шведский телеканал SVT выпустил документальный фильм, в котором обвинил Норвегию в создании организованной допинг-системы на уровне спортивных федерацией. В расследовании канала отмечается, что более 70% олимпийских медалей страны в лыжных гонках завоёвано спортсменами, якобы страдающими астмой. При этом широко известно, что приём средств против астмы положительно влияет на рост мышечной силы. Однако мировые антидопинговые организации никак не реагируют на применение подобных лекарств норвежцами на международных соревнованиях. Так, в Пхёнчхан норвежская сборная привезла более 6 тыс. доз противоастматических препаратов. О разгорающемся допинговом скандале в Скандинавии — в материале RT.

Допинговая система

В преддверии зимних Олимпийских игр в Пхёнчхане шведский телеканал SVT выпустил документальный фильм, в котором рассказывается о применении запрещённых препаратов в спорте. В очередной раз обвинения коснулись России, которой упорно продолжают приписывать существование государственной системы поддержки допинга. Однако на этот раз большая часть подозрений пала на страну, которая является одним из флагманов зимних видов спорта, — Норвегию.

Так, по словам одного из создателей фильма Хассе Свенса, в Норвегии применение запрещённых препаратов очень широко распространено и контролируется спортивными организациями.

«У Норвегии существует организованная допинг-система на уровне спортивных федераций, у России — государственная допинг-система. В Швеции допинг принимали только отдельные спортсмены, наблюдаются некоторые аномальные показатели, но говорить о системе тут нельзя. Как я считаю, почти ни одной медали в 1990-е годы не было взято без допинга», — заявил Свенс в интервью Expressen.

Также по теме

«Кровяной допинг»: в Москве ответили на новую «сенсацию» о российских спортсменах в западных СМИ

Британское издание The Sunday Times и немецкий медиахолдинг ARD выпустили совместный материал с сенсационными данными о «кровяном…

Фильм шведа не был серьёзно воспринят в спортивном сообществе, с критикой в его адрес выступил даже его соотечественник — лыжник Андерс Сёдергрен.

«Мне не хочется об этом говорить. Перед каждым крупным турниром появляются подобные слухи. Все спортсмены разные. Я знаю людей, у которых всегда был высокий уровень содержания гемоглобина в крови. И он держался на протяжении нескольких лет. Таким образом, эти обвинения ничего не значат», — сказал золотой призёр Олимпиады в Ванкувере.

Сам Свенс не придал значения словам известного лыжника, сославшись на невнимательность спортсмена.

«Значит, он плохо его (документальный фильм. — RT) смотрел. Все думают, что у нас есть информация о допинг-пробах только с чемпионата мира в Лахти, но это не так. У нас её намного больше — с самых разных соревнований», — заявил журналист.

Создатель фильма провёл параллели между Норвегией и КНДР в вопросе сокрытия данных.

«В Норвегии делают всё, чтобы замолчать информацию об этой ситуации. Норвежская федерация ведёт пропаганду, сопоставимую с той, что есть в Северной Корее. Всему своё время, последнее слово в этой истории не сказано. Норвегия когда-нибудь тоже выйдет из спячки», — пригрозил Свенс.

Лекарство от астмы

На протяжении многих лет известно, что значительная часть норвежских спортсменов применяет средства от астмы. Однако это нисколько не мешает им выступать наравне со здоровыми атлетами из других стран.

По данным SVT, 70% олимпийских медалей, завоёванных Норвегией в лыжных гонках за последние 26 лет, значатся в активе атлетов, страдающих астмой. При этом несколько меньше показатели у шведов, которым якобы страдающие данной болезнью спортсмены принесли около 50% наград.

Давно установлено, что приём противоастматических препаратов положительно влияет на рост мышц спортсменов. А допустимые дозы лекарства являются изрядно завышенными, при том что максимальный объём препаратов вряд ли потребуется хотя бы одному атлету. В частности, в фильме SVT указан случай, произошедший в 2016 году с лыжником Мартином Йонсрудом Сундбю. Трёхкратный призёр Олимпиады за считаные минуты вдохнул в 10 раз больше допустимой дневной нормы препарата.

Мировые антидопинговые организации никак не реагируют на применение подобных лекарств. Так, на Олимпийские игры в Пхёнчхане норвежцы взяли более 6 тыс. противоастматических препаратов, что намного больше, чем позволили себе привезти шведы, финны и немцы. По количеству ингаляторов Норвегия опережает вышеназванные страны в десятки раз.

Глава медицинской службы национальной команды Норвегии Мона Кьелдсберг, комментируя данную информацию, выразила уверенность, что делегация не ошиблась с объёмами лекарства.

«Понимаю, что количество привезённых нами доз может показаться кому-то огромным. Но, если разбить этот объём на доли, вы поймёте, что он не такой уж и большой. Мы взяли 43 ингалятора, которые будут использоваться индивидуально. Если ингалятор понадобится какому-то спортсмену, он его возьмёт и в дальнейшем будет продолжать использовать. Мы убеждены, что не ошиблись с количеством лекарств. Исходили из статистики прошлых Олимпиад. Необходимо быть готовыми к тому, что по ходу всей Олимпиады множеству атлетов будут нужны препараты. При этом ожидается, что большая часть доз будет возвращена в Норвегию без использования в Корее», — сказала врач.

«Является мощным допингом»

Тот факт, что лекарства от астмы оказывают сильнейшее влияние на физические данные спортсменов, подтверждает и четырёхкратный олимпийский чемпион по биатлону Александр Тихонов.

«Противоастматические препараты расширяют клетки дыхательных путей, лёгких. Способствуют обогащению крови кислородом. На это необходимо было обратить внимание давно. Нужно было всячески говорить об этом, заявлять, что мы считаем данные действия недопустимыми», — заявил RT бывший глава Союза биатлонистов России.

Также по теме

«Объяснения вины вполне убедительны»: глава МОК не назвал конкретных причин недопуска ряда российских атлетов к ОИ

Международный олимпийский комитет (МОК) руководствовался убедительными аргументами, когда принимал решение о недопуске российских…

По его мнению, данные обвинения могут сойти с рук норвежским спортсменам и федерациям. Он отметил, что скандинавы, как и многие другие атлеты, могут иметь сертификат о терапевтическом исключении (TUE).

«Для этого необходимо обратиться к такому факту. Когда Мария Шарапова была отстранена за применение допинга, её известная соперница — американка Серена Уильямс — принимала его аналог. Однако её доктор сообщил в вышестоящие инстанции, что ей необходим данный препарат, поэтому она избежала дисквалификации. В том случае если норвежцы располагают подобным разрешением, то они не будут отстранены. Вероятно, если они позволяют себе так открыто принимать средства от астмы, у них на руках есть соответствующий документ, который позволяет им делать это», — считает Тихонов.

Согласен с ним и двукратный олимпийский чемпион по биатлону Дмитрий Васильев.

«Если норвежцы имеют право использовать противоастматические средства на основании сертификатов о терапевтическом исключении, обсуждать здесь нечего. Как и тот факт, что эти препараты дают серьёзные преимущества для здоровых спортсменов, являются мощным допингом. Это было многократно доказано», — подтвердил Васильев.

Ситуация с обвинениями в массовом применении запрещённых препаратов в адрес Норвегии сильно напоминает ту, после которой российский спорт подвергся различным санкциям со стороны федераций, а атлеты были отстранены от Олимпиады 2018 года. Как считает Васильев, не застрахована от подобного и скандинавская страна.

«Может произойти всё что угодно. Мы живём в такое время, когда события могут развиваться по совершенно неожиданному сценарию. То, что происходит с Россией, не нравится всему спортивному сообществу. Ожидают ли Норвегию такие же санкции, что и нашу страну, — маловероятно, но возможно всё. Думаю, во всех подобных вопросах необходимо полагаться исключительно на здравый смысл, а не эмоции», — выразил мнение прославленный биатлонист.

Кроме того, Васильев не согласен с тем, что спортсмены, страдающие каким-либо заболеванием, получают право принимать запрещённые препараты и выступать наравне со здоровыми атлетами.

«Моя позиция здесь абсолютно чёткая. Я считаю, что в профессиональном спорте не должно быть места больным атлетам. Если он чем-то болен, и ему необходимо принимать какие-либо препараты, тогда он не должен выступать наравне с остальными. В обратном случае будут порождаться разного рода домыслы и спекуляции. В Олимпийской хартии прописано, что условия должны быть равными для всех, в современном спорте это явно не так. Все об этом знают, но под предлогом толерантности и терпимости одни спортсмены могут употреблять всё что им вздумается, а другим абсолютно всё запрещается», — добавил Васильев.

Иностранные спортсмены употребляют допинг и не попадаются. Как им это удается?: Летние виды: Спорт: Lenta.ru

В последнее время допинг — проблема номер один для российского спорта. Мельдониевый скандал, многочисленные дисквалификации, отобранные медали… Дошло до отстранения сборной от Олимпиады. В то же время атлеты из других стран годами легально употребляли запрещенные вещества и завоевывали призовые места. «Лента.ру» разобралась, что делать россиянам, чтобы не попасться.

Спортсмены применяли допинг всегда. Например, древние греки перед стартом баловались галлюциногенными экстрактами грибов. Глобальной проблемой для спорта запрещенные вещества стали к 1970-м годам, когда фармакология достигла пика развития. Спортсмены принимали стероиды для повышения мощности, эритропоэтин — для повышения выносливости и бета-блокаторы — для избавления от дрожи в руках.

Борясь за честный спорт, Международный олимпийский комитет запретил ряд препаратов. Однако для атлетов с нарушениями здоровья была придумана и введена в 2004 году система терапевтических исключений (TUE). Благодаря этой системе спортсмены получили право употреблять вещества из запрещенного списка Всемирного антидопингового агентства (WADA).

Однако получить разрешение оказалось не так просто. Для этого медкомиссия, аккредитованная местным антидопинговым агентством или спортивной федерацией, должна установить, что:

• здоровье спортсмена пострадает без необходимого лекарства;
• лекарство применяется не для получения дополнительных преимуществ;
• у спортсмена нет альтернативных разрешенных лекарств;
• спортсмену прописали бы это же лекарство даже без соревновательной практики.

При этом получить разрешение задним числом невозможно. И WADA имеет право в последний момент отказать в выдаче TUE. Система жестко контролирует их количество и позволяет употреблять запрещенные вещества только в определенном объеме. По словам главы Международной теннисной федерации Стюарта Миллера, из 100 ежегодных заявок от теннисистов одобрение получает только половина.

Материалы по теме

00:04 — 9 февраля 2018

Отдышись

Зачем норвежцы везут на Олимпиаду мощные препараты

Но даже если у спортсмена есть разрешение, это не дает ему индульгенцию на чрезмерное употребление запрещенных препаратов. Норвежский лыжник, двукратный олимпийский чемпион Мартин Йонсруд Сундбю, имея TUE на препарат от астмы вентолин, переборщил с его приемом, за что получил дисквалификацию, лишился побед и гонораров.

Cказать, кто из спортсменов имеет TUE, нельзя: WADA не раскрывает список атлетов с разрешениями. Однако в 2016-м и в 2017 году хакерская группировка Fancy Bear опубликовала имена тех, которые легально употребляет допинг. В список попали американские теннисистки Винус и Серена Уильямс, гимнастка Симона Байлз, британские велогонщики Крис Фрум и Брэдли Уиггинс, немецкий дискобол Роберт Хартинг и несколько норвежских лыжников и биатлонистов. Слитые данные вызвали спор о легальности терапевтических исключений.

Больше всего критике подверглись противоастматические средства — бронхорасширяющие спреи с эфедрином, тербуталином или сальбутамолом. Препараты расширяют бронхи, однако при превышении терапевтической дозы обретают психостимулирующий эффект: усиливают сократительные способности мышц, делая спортсмена выносливее, и увеличивают жиросжигание. Есть у них и побочный эффект — лекарства вызывают сильный тремор рук. Возможно, поэтому количество астматиков в биатлоне в разы меньше, чем в лыжных гонках.

Согласно исследованию Олимпийского комитета США, сегодня 60 процентов ведущих лыжников — астматики. Спортивная общественность объясняет это тем, что повышенные нагрузки, особенно на холодном воздухе, повышают риск развития астмы. Поэтому заболевание так распространено среди профессиональных атлетов, а значит — зашкаливающее количество TUE оправдано.

Фото: AI Project / Reuters

Если тотальному распространению противоастматических средств нашлось объяснение, то с психосоматическими препаратами ситуация сложнее. Наиболее распространены лекарства против синдрома дефицита внимания (ADHD). Это заболевание, при котором человеку сложно концентрироваться, он гиперактивен и импульсивен. Чаще всего синдром развивается у детей и с возрастом проходит. Распознать его сложно, а вылечить медикаментами и вовсе невозможно. По словам врача-психиатра Елисея Осина, лекарства — это заместительная терапия, которая просто помогает себя сдерживать.

Однако сразу у троих олимпийских чемпионов из США — гимнастки Байлз, метательницы ядра Мишель Картер и пловца Майкла Фелпса — нашли разрешения на препарат против ADHD — метилфенидат, стимулирующий физическую активность и борющийся с утомляемостью. В России препарат известен как риталин и запрещен как наркотик.

К слову о наркотиках. У Байлз с 2012-го по 2014 год было TUE на амфетамин — препарат, который повышает работоспособность, физическую активность и дает прилив бодрости. По словам врача гимнастки, опиат нужен ей для борьбы с ADHD, ведь амфетамин повышает внимание. Это же разрешение получила и американская баскетболистка, олимпийская чемпионка-2016 Елена Делле Донне. Атлетка не вдавалась в подробности, коротко объяснив применение наркотика неким заболеванием.

Амфетамином дело не ограничилось. У сестер Уильямс нашли TUE на оксикодон и гидроморфон — сильнейшие обезболивающие, родственники морфина и героина. Их используют при лечении сильной боли и онкологических заболеваний. По словам бывшего главы Российского антидопингового агентства (РУСАДА) Николая Дурманова, в России это препараты с особо регулируемым оборотом, за которые можно угодить за решетку.

Последние в списке — глюкостероиды. Те самые, которые покупают для увеличения мышечной массы. В списке терапевтических исключений значатся преднизон, преднизолон, метилпреднизолон и триамцинолон. Эти препараты влияют на процессы обмена веществ, позволяя организму вырабатывать больше энергии, повышают работоспособность и мышечную массу. Лекарства из этого списка принимали сестры Уильямс, олимпийская чемпионка пловчиха Мэдисон Уилсон и бронзовая медалистка гребчиха-слаломистка Джессика Фокс.

Фото: Issei Kato / Reuters

По словам спортсменов, они употребляли глюкостероиды в качестве противовоспалительных для лечения мышечных травм. Атлеты настаивали, что не принимали их постоянно, а их разрешения действовали строго ​от четырех дней до года. Объяснения нашлись у каждого.

В России с TUE все намного хуже. После того как у РУСАДА отозвали лицензию, отечественные спортсмены получали TUE при помощи иностранных антидопинговых агентств. В 2016 году им было выдано всего 15 терапевтических исключений, в 2017-м — 22. Для сравнения: в США их — 398, в Италии — 372, а во Франции — 207.

«Терапевтические исключения в России применяются в десятки раз реже, чем у конкурентов», — рассказал секретарь совета при президенте по развитию физической культуры и спорта Алексей Кулаковский. И пока иностранные спортсмены юридически получают право на применение запрещенных веществ, россиян продолжают дисквалифицировать за допинг.

По словам бывшего главы Рамила Хабриева, малое количество заявок на TUE связано с чрезмерной бумажной волокитой, слишком долгой процедурой оформления и с неготовностью предоставлять сложные по форме и содержанию документы. Что еще раз подтверждает: в России не научились защищать права спортсменов.

«У нас мало компетентных юристов в спортивной сфере, так же как и знающих этот вопрос спортивных врачей, которые могли бы работать со списком WADA. И это вопрос уже развития индустрии спорта внутри страны», — считает доцент кафедры менеджмента и маркетинга спортивной индустрии РЭУ им. Г.В. Плеханова Алексей Кыласов.

После того как в сентябре 2018-го WADA восстановило РУСАДА в правах, российская сторона получила право самостоятельно выдавать разрешения на терапевтические исключения. А значит, вполне возможно, что ситуация изменится.

И пока этическая сторона применения TUE оставляет массу вопросов — справедливы ли соревнования при подобной схеме, как уравнять возможности больных спортсменов с разрешениями и здоровых атлетов, — ясно одно: неумение защитить свои права юридически оставляет спортсменов за финишной чертой.

Новый цикл на кафедре восстановительной и спортивной медицины с курсом остеопатии

«ПИТАНИЕ СПОРТСМЕНА. ДОПИНГ. НЕДОПИНГОВАЯ КОРРЕКЦИЯ РАБОТОСПОСОБНОСТИ. ФАРМАКОЛОГИЯ СПОРТА».

В период с 01.02 по 04.03.2011 г.
Врачей, средний медицинский персонал, тренеров и спортсменов приглашаем на цикл  цикла тематического усовершенствования «Питание спортсмена. Допинг. Недопинговая коррекция работоспособности. Фармакология спорта».
Форма обучения: очно-заочная, в вечернее время, без отрыва от работы 144 час. По окончании выдается диплом. Для желающих можно сдать экзамен на сертификат.
Цель обучения: Ознакомить с законодательством о допинге, научить составлять индивидуальный рацион питания спортсмена,  дать представление об основных методах повышения работоспособности, в том числе фармакологических. Новое в законодательстве о применении фармакологических средств, БАДов, составлении индивидуальных программ повышения работоспособности. Методические рекомендации ФМБА, приказ МЗ РФ №613н от 9 августа 2010 г. «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи при проведении физкультурных и спортивных мероприятий».

Слушатели в результате обучения получат следующие  профессиональные компетенции:
— знать основы биохимических реакций на разных этапах тренировочного процесса;
—    уметь составить индивидуальный рацион питания спортсмена в зависимости от вида спорта, антропометрических данных и состояния здоровья;
—    знать законодательство о допинге и текущий список препаратов и методов, относящихся к допингу;
—    знать основные нефармакологические методы повышения работоспособности и ускорения восстановления, в том числе психологические;
—    иметь представление об основных недопинговых препаратах (нутрицевтики, парафармацевтики, фармакологические препараты), применяемых в спорте для повышения общей и специальной работоспособности, а также ускорения восстановления после интенсивных тренировочных и соревновательных нагрузок, их показания, противопоказания и побочные действия;
—    овладеть системой практических умений и навыков, обеспечивающих способность назначить индивидуальную программу повышения работоспособности и восстановления для спортсмена, обеспечивающих сохранение и укрепление здоровья, психическое благополучие, развитие и совершенствование  психофизических способностей профессиональноважных для соревновательной деятельности.

ОСНОВНЫЕ РАЗДЕЛЫ ПРОГРАММЫ

БИОХИМИЯ МЫШЕЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ.

Биохимические основы снижения работоспособности Биохимия мышечного сокращения. Источники энергии мышечного сокращения. Аэробные и анаэробные механизмы энергообеспечения мышечной деятельности. Характеристика и механизм энергообеспечения при физической работе.  Соотношение аэробных и анаэробных процессов при работе различной мощности. Авторские методики врачей сборных команд России по использованию данных биохимических исследований для коррекции тренировочного процесса по индивидуальным программам спортсмена.

ДОПИНГ  В СПОРТЕ.

Антидопинговое законодательство. История допинга.  Положение об организации антдопингового контроля (Устав ИААФ). Всемирный антидопинговый кодекс.
Антидопинговые организации. Национальные антидопинговые организации. Организация и проведение тестирования. Разработка и внедрение национальных антидопинговых правил. Список запрещенных субстанций и их воздействие на организм. Разрешение на запрещенные методы. Терапевтическое использование запрещенных субстанций. Запрос и  медицинская документация на использование запрещенных субстанций. Допинг-контроль.  Права и обязанности спортсмена при прохождении процедуры сбора.
Санкции и апелляции. Дисциплинарные меры при допинговых нарушениях, отбор спортсмена для тестирования. Педагогические программы «спорт без допинга».

ПИТАНИЕ СПОРТСМЕНОВ.

Рациональное сбалансированное питание. Энергетическая ценность  продуктов, составление раскладки продуктов. Специальное спортивное питание. Энерготраты спортсменов в различных видах спорта. Регулирование веса спортсмена. Питание в процессе тренировочных и  соревновательных нагрузок. Индивидуальные компьютерные программы спортивного питания.

СПОРТИВНАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ.

Задачи, принципы использования фармакологических препаратов, классификация, особенности использования. Фармакологические средства на различных этапах подготовки спортсменов. Нутрицевтики. Основы спортивной нутрициологии. Классификация. Использование для восстановления спортсменов. Парафармацевтики.  Классификация. Использование для профилактики, вспомогательной терапии и поддержания в физиологических границах функциональной активности органов и систем спортсменов. Фармакологические препараты для повышения работоспособности спортсмена и ускорения восстановления. Авторские фармакологические рецепты сопровождения спортсмена в процессе спортивной деятельности

МЕТОДЫ ВОССТАНОВЛЕНИЯ СПОРТИВНОЙ РАБОТОСПОСОБНОСТИ.

Традиционные системы оздоровления, разрешенные к применению МЗРФ. Применение  средств натуропатии  в спортивной практике. Психологический аспект восстановления спортсменов, психологический статус, значение и особенности личности спортсмена. Авторские психофизиологические методики диагностики и восстановления спортсменов. Медицинские приборы  для реабилитации, зарекомендовавшие себя в работе со сборными  командами России. 
Авторские методики массажа с элементами мануальной терапии для спортсменов. Система лечебных приемов, практическое применение, выполнение и  использование в спортивной практике. Основы остепатии в практике спортивных врачей.

ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ КОМПЛЕКСНЫХ ГРУПП СОПРОВОЖДЕНИЯ ТРЕНИРОВОЧНОГО И СОРЕВНОВАТЕЛЬНОГО ПРОЦЕССОВ.

Организация работы комплексных групп сопровождения. Профессиональные компетенции спортивного врача. Методики медицинского контроля. Анализ полученных результатов, медико-биологическое сопровождение тренировочного процесса. Построение индивидуальных программ подготовки по разным видам спорта на основании генетических, биохимических, физиологических, психо-физиологических, педагогических данных обследований спортсменов.

МЕСТА ПРОВЕДЕНИЯ ЗАНЯТИЙ

Лекции и семинары проводятся на кафедре.
Практические занятия- на базах кафедры- сектор биохимии, питания  и генетики спорта Научно-исследовательского института физической культуры, Училище олимпийского резерва №1 и №2, Реабилитационный центр Красногвардейского района. В преподавании используются мультимедийные лекции, компьютерные тесты, биохимическая лаборатория НИИ ФК.
Слушатели обеспечиваются методической литературой
За период обучения слушатели выполняют самостоятельную курсовую работу по составлению индивидуальных программ повышения работоспособности и восстановления для спортсменов.

Преподаватели:

•    Гаврилова Е.А. — зав.каф., д.м.н., проф.
•    Чурганов О.А. — проф., д.м.н.
•    Стернин Ю.И. — проф., д.м.н.
•    Глушков С.И. — проф., д.м.н.
•    Голуб Я.В. — доц., к.м.н.
•    Куроченко Н.А. — доц., к.м.н.
•    Цветнова Л.Д. — доц., к.м.н.

Четверо из преподавателей имеют опыт и продолжают работать в настоящее время со спортсменами сборных СПб и России.

Телефон кафедры 303-50-00 доб.2560

Фарма поддержка – на этапах подготовки бойца


2. Передозировка или одновременное применение большого количества препаратов могут приводить к аллергическим реакциям, с трудом поддающимся медикаментозному лечению.
3. В соревновательном и предсоревновательном периоде (а без достаточных медицинских показаний и в течение всего годичного цикла подготовки) невозможно применение фармакологических препаратов, недопустимых по критериям антидопингового контроля (запрещенных Медицинской комиссии МОК).
4. У спортсменов существует высокая вероятность возникновения устойчивого привыкания (физиологического или психологического) к отдельным фармакологическим препаратам, что сопровождается нижением или потерей активности препаратов.

Общими задачами современной спортивной фармакологии являются:

1. Повышение спортивной работоспособности спортсменов, т.е. расширение возможностей адаптации (приспособления) организма спортсмена к физическим нагрузкам.
Решение этой генеральной задачи фармакологическими средствами возможно непосредственно, за счет применения соответствующих препаратов, а также за счет решения частных задач спортивной фармакологии (2-5).
2. Ускорение восстановления функций организма спортсмена, нарушаемых вследствие утомления.
3. Ускорение и повышение уровня адаптации организма спортсменов к необычным условиям тренировочной и соревновательной деятельности (среднегорье, влажный и жаркий климат, резкая смена часового пояса при перелетах и вследствие этого возникновение состояния острого десинхроноза и т.п.).
4. Коррекция иммунитета, угнетаемого при интенсивных физических нагрузках.
5. Лечение различного рода заболеваний, травм, нарушений функций организма, т.е. лечебные цели.
Используемые для решения задачи 5 препараты — это «обычные» фармсредства из аптеки, применяемые по лечебным показаниям. Для решения задач 1-4 также используются препараты самых различных групп и механизмов действия, объединенные общим требованием удовлетворять антидопинговому принципу (безвредность, отсутствие побочных эффектов, разрешенность к применению спортсменами Медицинской комиссии МОК).


Основные препараты, используемые спортсменами:

•    Витамины
•    Коферменты, производные витаминов
•    Минералы
•    Микроэлементы
•    Энзимы
•    Адаптогены
•    Антиоксиданты
•    Антигипоксанты
•    Анаболизируюшие препараты
•    Психоэнергизаторы
•    Макроэрги
•    Имуномодуляторы
•    Регуляторы нервно-психического статуса
•    Гепатопротекторы
•    Актопротекторы
•    Стимуляторы кроветворения и кровеобращения
•    Аминокислоты

1.    ВИТАМИНЫ  — У здоровых людей суточная потребность в витаминах зависит от многих факторов: климатических и других внешних условий, а также интенсивности физической и умственной работы, нервно-психического напряжения. Так, при выполнении средней и тяжелой работы, в условиях среднегорья и при высокой (более 40°С) температуре, потребность в большинстве витаминов возрастает в 1,5-3 раза

МИНЕРАЛЫ — Растворимые соли (хлориды калия и натрия) входят в состав всех жидкостей, находящихся в нашем теле, и участвуют во всем спектре биохимических реакций.
Эти элементы теряются у спортсменов с потом в повышенных количествах, так что может возникать потребность восполнения этих элементов специальными препаратами.

КОММПЛЕКСНЫЕ ВИТАМИНЫ С МЕНЕРАЛАМИ
•    ВИТРУМ(аптека)
•    СУПРАДИН(аптека)
•    СПОРТПИТ (любые)– Оптиум Нутришен (для мужчин)
•    Прием утро после еды 1 др, после обеда 1 драже

2.    Комплекс витаминов В (в аптеке) – способствует усилению синтеза и предотвращению распада мышечных белков.

•    Любые комплексы в аптеке(принимать по показаниям)

3.    АминокислотыВССА (спортпит)
Как известно, аминокислоты бывают заменимые и незаменимые, то есть одни могут производиться в организме человека, а другие берутся исключительно из пищи.
ВСАА – это 3 незаменимые аминокислоты (лейцин, изолейцин и валин), из которых на 35% состоит мышечная масса человека. Следовательно, чрезвычайно важными они являются для спортсменов. ВОСТАНОВЛЕНИЕ!!

Принемать 2-5 капсул до и после тренировок


4.    Креатин-Моногридрат

•    усиленного прироста массы, обусловленного увеличением мышечного объема;
•    меньшей утомляемости;
•    быстрого восстановления мышц;
•    увеличения способности к тяжелым нагрузкам.
•    Выносливость

Прием – 20гр в день 7 дней (загрузка)
5 гр в день –(прием до и после тренировки) на остальном этапе
Классический Креатин Могогидрат задерживает воду и поэтому может дать лишний вес,поэтому он используеться в начале подготовки(если вы держите вес)

5.    НООТРОПЫ – очень важны в единоборствах. В период интенсивных тренировочных нагрузок или соревновательной деятельности организм находится в таком напряжении, что может наблюдаться нарушение снабжения головного мозга кровью, т.е. нарушение его питания, снабжения кислородом и нормального функционирования.

Ноотропы повышают уровень энергетического обмена клеток мозга, развивают потенциальные нейрофизические возможности и, как следствие, приводят к снятию утомления, повышению уровня запоминания, усвоения информации, объема памяти, концентрации внимания, но при этом не обладают ни успокаивающим действием, ни возбуждающим эффектом; весьма низкотоксичны.
В спортивной фармакологии применяют такие препараты, как аминалон (гаммалон — ГАМК — гамма-аминомасляная кислота), пирацетам (ноотропил), пиридитол, энцефабол (пиритинол), нейробутал (оксибутират кальция), оксибутират натрия, винпоцетин (кавинтон) — по 1 табл. 3 раза в день, курсами по 10-20 дней.

6.    АНТИОКСИДАНТЫ — В спорте в результате запредельных нагрузок и действия «внешних» оксидантов происходит инициация свободнорадикальных процессов, что способствует образованию токсических продуктов, которые нарушают функцию клеточных мембран и биоэнергетических механизмов.


•    Препарат в аптеке – АЕВИТ –(по инструкции) –утро после еды,

•    ВИТАМИН С – принимать вместе с АЕВИТ

7.    АНТИГИПОКСАНТЫ – Проблема гипоксии в спорте высших достижений стоит достаточно остро. Клинические данные и теоретические исследования убедительно свидетельствуют, что наиболее перспективным в борьбе с гипоксией является использование фармакологических средств, улучшающих утилизацию организмом циркулирующего в нем кислорода, снижающих потребность в кислороде органов и тканей и тем самым способствующих уменьшению гипоксии и повышению устойчивости организма к кислородной недостаточности. Эти средства называют антигипоксантами.

Актовегин-форте (солкосерил): 1-3 драже 2 раза в день в течение 2-3 недель. Улучшает перенос кислорода к субстратам, активирует энергозависимые процессы при повышенном потреблении энергии.

Цитохром С — ферментный препарат, получаемый из ткани сердца крупного рогатого скота. Гемопротеид, принимающий участие в процессах тканевого дыхания, является катализатором клеточного дыхания. Железо, содержащееся в Цитохроме С, обратимо переходит из окисленной формы в восстановленную, в связи с чем применение препарата ускоряет ход окислительных процессов. Поскольку это вещество животного происхождения, состоящее из крупных молекул, оно лишено возможности проникать в каждую клетку. При применении препарата возможны аллергические проявления у предрасположенных к ним.

Оксибутират натрия — антигипоксические свойства связаны со способностью активизировать бескислородное окисление энергетических субстратов и уменьшать потребность организма в кислороде. Оксибутират натрия сам способен расщепляться с образованием энергии, запасаемой в виде АТФ. Кроме того, при его постоянном введении повышается содержание в крови соматотропного гормона, а также кортизола, значительно снижается содержание молочной кислоты. Под действием оксибутирата натрия происходит гипертрофия митохондрий и мышечных волокон, увеличивается количество гликогена в мышцах и в печени. Обладает адаптогенным действием и слабым анаболическим. Оказывает также противошоковое действие.

В связи с седативным эффектом препарат не следует назначать в дневные часы тем, кому нужна быстрая психофизическая реакция. Применяется в виде 5% сиропа для приема внутрь или 20% раствора для введения в вену или мышцу. Запрещено использовать во время соревнований по стрельбе.

ГЛУТАМИНОВАЯ КИСЛОТА — Участвует в процессе азотисного обмена в организме и способствует обезвреживанию аммиака. Стимулирует окислительные процессы головного мозга и положительно влияет на деятельность центральной нервной системы, способствует обезвреживанию и выведению из организма аммиака, повышает устойчивость организма к гипоксии.

Актопротекторы — это новый, небольшой пока класс стимуляторов физической работоспособности, воздействующих на многие органы и системы организма и препятствующих развитию утомления, т.е. класс препаратов с полифункциональным механизмом действия.

Актопротекторы препятствуют развитию отрицательных последствий гипоксии, нарастающей при интенсивных физических нагрузках, а также при недостаточном содержании кислорода во вдыхаемом воздухе (тренировки в среднегорье) и адаптации к новым условиям внешней среды (в том числе климатопоясной адаптации).
Количество наименований актопротекторов, используемых в спорте, невелико.


Танакан — стандартизированный экстракт из листьев реликтового дерева гинкго билоба. Основные фармакологические свойства: улучшение энергетического обмена, защита структурной и функциональной целостности клеточной мембраны, сосудорегулирующее и улучшающее реологические свойства крови, ускорение прохождения нервных импульсов. Многообразие действия позволяет уменьшить количество «восстанавливающих» препаратов. Схемы приема: по 1 табл. 3 раза в день не менее 3-х, недель или по 1 табл. 4 раза в день в течение 2-х недель в подготовительном или базовом периоде тренировочного процесса и по окончании сезона. Профилактический прием препарата у профессионалов бокса, хоккея будет эффективен при продолжительности его не менее 8 недель.
Сукцинат натрия (соль янтарной кислоты): 2 таблетки 2 раза в день в течение 3 недель. Улучшает микроциркуляцию, активизирует энергетический обмен, повышение баланса богатых энергией соединений, улучшает функцию сердечнососудистой системы, печени, обладает антиацидотическими свойствами, ускоряет процесс восстановления
Янтарная кислота, сукцинат натрия и другие соли янтарной кислоты.

8.    Препараты, влияющие на энергетические, метаболические и пластические процессы.
Препараты энергетического действия способствуют быстрейшему восполнению затраченной при больших физических нагрузках биологической энергии, восстановлению нормального метаболизма клеток, активации деятельности ферментных систем, повышению устойчивости организма к гипоксии.
Препараты метаболического действия корректируют обмен веществ и создают условия для выполнения анаэробной и аэробной работы. Эти средства являются надежными протекторами при перенапряжениях миокарда, мышц и других органов.
Препараты пластического действия — повышают содержание белка и нуклеиновых кислот, приводят к увеличению мышечной массы и силы, способствуют восполнению дефицита коферментов и ферментов и играют важную роль в предупреждении физического перенапряжения.

Анаболизирующие препараты — К этой группе препаратов можно отнести фармакологические средства различной структуры и происхождения, которые путем воздействия на различные механизмы усиливают биосинтез белка в организме (оказывают анаболизирующее действие) и тем самым способствуют ускорению роста мышц.

Ключевое положение в группе фармакологических препаратов, которые не являются допингами и могут быть рекомендованы для наращивания мышечной массы и увеличения силы, занимают стероидные препараты растительного происхождения

РЕКОМЕНДУЕММЫЙ КУРС ПРИЕМА ДЛЯ ПОДДЕРЖАНИЯ СЕРДЦА. ВСЕГО ОРГАНИЗМА И НЕДОПУЩЕННИЯ ЕГО ПЕРЕНАПРЕЖЕНИЯ !

РИБОКСИН + ОРОТАТ КАЛИЯ + АСПАРКАМ + ГЛЮТОМИНОВАЯ КИСЛОТА (или спортпит ГЛЮТАМИН)

•    ОРОТАТ КАЛИЯ. Оротовая кислота является исходным продуктом для биосинтеза белка. Оротовая кислота и ее соли рассматриваются как вещества анаболического действия и применяются в качестве стимуляторов белкового и других видов обмена.
•    РИБОКСИН. Ферментный препарат, улучшает окислительно–восстановительные процессы в организме, обладает белково–энергетическим действием.
•    ГЛУТАМИНОВАЯ КИСЛОТА. Участвует в процессе азотисного обмена в организме и способствует обезвреживанию аммиака. Стимулирует окислительные процессы головного мозга и положительно влияет на деятельность центральной нервной системы, способствует обезвреживанию и выведению из организма аммиака, повышает устойчивость организма к гипоксии.
•    АСПАРКАМ — Источник K+ и Mg2+, регулирует метаболические процессы, способствует восстановлению электролитного баланса, оказывает антиаритмическое действие. K+ участвует как в проведении импульсов по нервным волокнам, так и в синаптической передаче, осуществлении мышечных сокращений, поддержании нормальной сердечной деятельности.

•    Аспаркам — Аспаркам хорошо принимать во время тренировочных курсов, сочетая его с другими препаратами, для того, чтобы снизить нагрузку на сердце. Лично я принимаю его по 3 таблетки в день, курсами по 6 недель. Затем делаю перерыв на 6 недель.
ДОЗИРОВКА:
По инструкции Аспаркам следует пить от 2 до 6 таблеток в день.
•    Глютаминовая кислота — 1 таблетка 3 раза в день после еды, перед тренировкой.
•    Оротат калия -Курс приема 6 — 8 недель

ДОЗИРОВКИ:
Дозировки от 500 мг. до 3000 мг. в день.
Рабочая дозировка примерно 100 мг. на 5 кило веса. То есть если Ваш вес 80 кило, то рабочая доза для Вас примерно 1600 мг. (3 таблетки по 500 мг.)
Препарат следует принимать примерно за час до еды (лучше утром, за час до завтрака)


•    Рибоксин — Дозировки от 600 мг. до 2400 мг. в день
Исходя из личного опыта, рабочая дозировка составляет примерно 150 мг. на 10 кило веса. То есть если Вы весите 100 кило, то Ваша рабочая дозировка 1500 мг. в день. Начинать прием Рибоксина следует с 600 мг. в день. Если на протяжении 4 х дней препарат будет переноситься нормально, дозу можно повысить до рабочей. Дневную дозу следует делить на несколько приемов, утром и за 1,5 — 2 часа до тренировки. До еды.

                                               Также прием –
•    L-карнитин — определяет общее количество образующейся в организме энергии, повышает работоспособность при тренировках умеренной, большой и субмаксимальной мощности. При приеме препарата более интенсивно используются аэробные источники энергообеспечения при одновременном стимулировании анаэробных возможностей организма, что способствует более экономному расходованию запасов гликогена и глюкозы в период продолжительных интенсивных тренировок. Повышается общая и специальная работоспособность, сопротивляемость, выносливость, снижается утомляемость, увеличивается мышечная масса.

L-карнитин: 4,0г в день в течение 3 недель или однократно перед соревнованиями. Является кофактором системы окисления жирных кислот, транспортирует жирные кислоты через мембрану митохондрий, где расположена система бета-окисления. Освобождаемая энергия во много раз превосходит гликолиз и окисление метаюолитов цикла Кребса.


9.    АДАПТОГЕНЫ

Общим эффектом для всех адаптогенов является неспецифическое повышение функциональных возможностей, повышение приспособляемости (адаптации) организма при осложненных условиях существования. Адаптогены практически не меняют нормальных функций организма, но значительно повышают физическую и умственную работоспособность, переносимость нагрузок, устойчивость к различным неблагоприятным факторам (жара, холод, жажда, голод, инфекция, психоэмоциональные стрессы и т.п.) и сокращают сроки адаптации к ним.

Леветон — порошок левзеи (маралий корень) + цветочная пыльца + прополис + витамины Е и С. Или средства на основе ЛЕВЗЕИ
ИЛИ НАСТОЙКИ
—   Аралия манжурская — повышает умственную и физическую работоспособность, тонизирует и стимулирует ЦНС и систему кровообращения, оказывает антигипоксическое и антиоксидантное действие, иммуномодуля-тор, стресспротекторное влияние, способствует увеличению ЖЕЛ и мышечной силы, повышает аппетит — по 30-40 капель 2-3 раза в день.
—   Жень-шень — оказывает стимулирующее, тонизирующее, общеукрепля-ющее действие, повышает резистентность к стрессу, физическую и умственную работоспособность, уменьшает утомление, оказывает антиоксидантное и иммуномоделирующее влияние, препятствует развитию общей слабости и усталости. Спиртовую настойку корня (10%) принимают по 20-25 капель 2 раза в день до еды (в первой половине дня), порошок и таблетки — по 0,15 гдо еды 2 раза вдень, курс 10-15 дней.
—   Заманиха высокая (эхинопанакс высокий) — оказывает общевозбуждающее действие, тонизирует нервную систему, повышает физическую работоспособность, оказывает антиоксидантное влияние, иммуномодулирую-щее действие. Рекомендуется принимать после межсезонья (т. е. перед подготовительным периодом и в состоянии детренированности), при вра-батываемости в длительные физические нагрузки — по 30-40 капель настойки 2 раза в день за 15-30 минут до еды.
—   Золотой корень (родиола розовая) — повышает адаптацию к экстремальным факторам, оказывает стимулирующее и тонизирующее влияние, увеличивает объём динамической и статической работы, ускоряет процессы восстановления, повышает умственную работоспособность, улучшает слух и зрение- по 5-10 капель 2 раза в день за 15-30 минут до еды, курс ID-20 дней.
—   Левзея сафлоровидная (маралий корень) — оказывает возбуждающее действие на ЦНС, тонизирует нервную систему, оказывает анаболизирую-щее влияние на мышцы, антиоксидантное и антигипоксантное действие, повышает синтез белка и нуклеиновых кислот, нормализует функцию иммунной системы, пролонгирует период пика повышенной умственной и физической работоспособности — по 15-20 капель с водой за 20 мин до еды 2 раза вдень (в первой половине дня), курс 2-3 недели.
—   Лимонник китайский — повышает физическую работоспособность, активизирует обмен веществ, тонизирует ЦНС, сердечно-сосудистую и дыхательную системы, повышает устойчивость организма к кислородному голоданию. Тёплый отвар сухих плодов (20 г на 200 мл воды) принимается по 1 столовой ложке 2 раза в день до еды или через 4 часа после еды, спиртовую настойку — по 20-40 капель 2 раза в день, порошок или таблетки — по 0,5 г утром и днём.
—   Элеутерококк колючий — обладает выраженными стимулирующими и тонизирующими свойствами. В условиях высокогорья эффективной дозой, позволяющей переносить большие физические и моральные напряжения, является приём элеутерококка не менее 2-4 мл экстракта. Назначают за полчаса до еды.
   

10.    ИМУНОСТИМУЛЯТОРЫ

В период интенсивных тренировочных нагрузок в предсоревновательном периоде и в период соревновательного стресса наблюдается падение активности иммунной системы организма, что может приводить к повышению риска заболевания простудой (так называемое ОРЗ) и другими инфекционньми заболеваниями (см. главу VII). С целью предотвращения развития возможных осложнений современная спортивная фармакология предлагает профилактический прием следующих групп лекарственных препаратов:
1. Поливитаминные комплексы с обязательным содержанием витаминов группы В, фолиевой и аскорбиновой кислот. Желательно присутствие минеральных солей. Примеры: глутамевит, компливит, супрадин, олиговит, биовитал, центрум и др.
2. Продукты пчеловодства: апилак, апилактоза, мед пергой, сотовый мед многолетней экспозиции.
3. Препараты из цветочной пыльцы: гранулированная цветочная пыльца, политабс, цернилтон.
4. Неспецифические биогенные стимуляторы типа мумиё, препарата биоглобин.
5. Энзимотерапия.
6. Лекарственные средства, стимулирующие иммунитет: амиксин, виферон, декарис, дибазол, имунофан, интерлейкин-2, интерферон, левамизол, ликопид, полиоксидоний, полудан, рибомунид, ридостин, ронкояейкин, тималин, тимоген, циклоферон и т. д. Наиболее распространено сочетанное применение поливитаминов и продуктов пчеловодства с препаратами цветочной пыльцы и мумиё. При этом мумиё назначают по 0,2-0,4 г утром натощак, иногда смешивая его с медом в пропорциональных количествах. Препараты 6-й группы могут назначаться только врачом по медицинским показаниям.

11.    Гепатопротекторы
Основной функцией гепатопротекторов является предохранение печеночных клеток от повреждающего воздействия увеличенного количества продуктов распада, образующихся при интенсивных физических нагрузках спорта высших достижений.
Наиболее распространены гепатопротекторы: гептрал, метионин, карсил, эссенциале. Условно к этой группе можно отнести зиксорин и Лив-52, инозин, способствующие синтезу печеночных клеток и восстановлению нарушенных функций печени, а также бетаин (Ц.Б.Б.), коферменты, коэнзимы, витамин Е.
Гептрал (Адеметионин) — обладает детоксикационным, регенерирующим, антиоксидантным, антифибринизирующим, нейропротективным действием. Действует как метаболический субстрат важнейших биохимических реакций в организме. Прием 2-4 таблетки в течение 2-4 недель.
РИБОКСИН
Эссенциале форте — комбинированный препарат, основным действующим веществом которого являются эссенциальные фосфолипиды, а также сбалансированный набор витаминов. Прием эссенциале способствует восстановлению поврежденных тканей печени, восстанавлению активности печеночных ферментов. При значительных мышечных нагрузках предохраняет печень от повреждения. Назначают по 2 капс. 2-3 раза в день или по 2 ампулы в день (введение внутривенное), в течение 2-3 недель.
Карсил (Болгария) (аналог — Легален, Югославия) — препарат на растительной основе (действующее начало — силимарин). Стабилизирует клеточную мембрану, восстанавливает поврежденные клетки печени. Назначают по 1 драже 3 раза в день в период интенсивных тренировочных нагрузок и увеличенного потребления белка.
Ц.Б.Б. — цитрат бетаина Бофур — в его состав входит бетаин и цитрат (анион лимонной кислоты). Бетаин — аминокислота, присутствующая в печени и почках человека, основной липотропный фактор. Цитрат представляет собой важное звено в цикле трикарбоновых кислот (цикл Кребса). Важно при работе в гликолитическом режиме.
Инозин, рибоксин — способствуют синтезу нуклеиновых кислот, улучшению метаболизма печеночных клеток.
Аллохол, фламин, ношпа  — используются как вспомогательные средства.
Используются также фитотерапевтические средства — лекарственные растения: аир болотный, горец птичий, душица обыкновенная, зверобой, календула лекарственная, крапива двудомная, кукурузные рыльца, одуванчик лекарственный, подорожник большой, рябина, тысячелистник, шалфей лекарственный, плоды шиповника.
ЛЕЦЕТИН — Лецитины — сложные эфиры аминоспирта холина и диглицеридфосфорных кислот; являются важнейшими представителями фосфолипидов. При расщеплении лецитинов образуются высшие жирные кислоты (пальмитиновая, стеариновая, олеиновая,арахидоновая), глицерин, фосфорная кислота и холин.
Лецитин — необходимое для организма вещество. Лецитин является основополагающим химическим веществом для формированния межклеточного пространства, нормального функционирования нервной системы, нормальной рабочей деятельности мозговых клеток, служит одним из основных материалов печени. Лецитин необходим организму как строительный материал для обновления поврежденных клеток. Лецитин это также основное транспортное средство для доставки питательных веществ, витаминов и лекарств к клеткам. Из лецитина состоит 50 % печени, 1/3 мозговых изолирующих и защитных тканей, окружающих головной и спинной мозг. Лецитин является мощным антиоксидантом, предупреждает образование высокотоксичных свободных радикалов в организме. При дефиците лецитина снижается эффективность воздействия лекарственных препаратов. Недостаток лецитина может привести к ухудшению здоровья, вызвать слабоумие, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз и прочие нервные заболевания.
Лецитин является поверхностно-активным агентом. Он хорошо работает на поверхности раздела фаз различных субстанций. В присутствии двух несмешиваемых жидких фаз, лецитин понижает поверхностное натяжение и действует как эмульгатор. Когда необходимо взаимодействие между твердой и жидкой фазой, лецитин действует как смачивающий и диспергирующий агент. При использовании между твердыми фазами, вещество работает как смазочный агент и агент освобождения (неприлипания к формам).


   
12.    Макроэрги (фосфагены)

(ПРЕПАРАТЫ ПРИМЕНЯЮТСЯ В СПЕЦИАЛЬНО ПОДГОТОВИТЕЛЬНОМ ПЕРИОДЕ,И В СОРЕВНОВАТЕЛЬНОМ)

Универсальным источником энергии в клетке (в том числе и мышечной) является свободная энергия макроэргической фосфатной связи аденозинтрифосфата (АТФ), освобождаемая при гидролизе (распаде) АТФ до аденозинди- и аденозинмонофосфата (АДФ и АМФ) и неорганического фосфата.
Однако содержащегося в мышцах АТФ достаточно для обеспечения работы в течение не более чем 0,5 с, поэтому при мышечной работе используется энергия АТФ, синтезируемая непосредственно во время работы с использованием энергии других содержащихся в клетке высокоэнергетических фосфатов (фосфагенов).

Фосфокреатин (ФК) как источник энергии для мышечного сокращения играет ведущую роль при работе в анаэробной алактатной зоне мощности, когда запасы его в мышечных клетках лимитируют продолжительность и интенсивность работы (см. главу «Зоны энергообеспечения»).
В качестве фармакологических средств коррекции работоспособности спортсменов из группы фосфагенов представляют интерес имеющиеся в настоящее время в аптечной сети препараты неотон, фосфаден и адениловая кислота. Возможно применение креатинфосфата, существующего в виде биологической добавки.
АТФ (синонимы: атрифос (Венгрия), миотрифос (Польша), фосфобион (Румыния)) представляет собой препарат получаемый из мышечной ткани животных. Для медицинского применения выпускается раствор натрия аденозинтрифосфата 1% для инъекций. В настоящее время признан малоэффективным препаратом в спорте высших достижений и здесь не рассматривается.
Неотон — препарат фосфокреатина (Италия) Неотон выпускается во флаконах с содержанием 200, 500 и 1000 мг фосфокреатина (ФК), вводится внутривенно. После однократной внутривенной инфузии происходит быстрое дозозависимое увеличение его содержания в крови до максимального уровня в течение 1-5 мин. Процесс выведения из организма ФК разделяется на две фазы. Первая, быстрая фаза, характеризуется временем полувыведения ФК, составляющим 30-35 мин. Продолжительность второй, медленной фазы выведения, составляет несколько часов. Содержание ФК в моче начинает увеличиваться через 30 мин и достигает максимума через 60 мин после введения.
Значительная часть введенного извне фосфокреатина захватывается разными органами. Анализ распределения экзогенного ФК в крови и других тканях показал, что данное соединение специфически накапливается в скелетных мышцах, миокарде и мозге — тканях, в которых внутриклеточный ФК играет функционально важную роль. Выведение из тканей ФК происходит медленно, чем и определяется продолжительность второй фазы выведения из организма. См. также главу «Зоны энергообеспечения».
Кислота адениловая (синоним МАП — мышечно-адениловый препарат) — препарат, получаемый из пивных дрожжей и содержащий смесь аденозйнмонофосфорной, фруктозодифосфорной и других биологически активных кислот. Выпускают во флаконах по 100 мл, принимают внутрь по 1 столовой ложке 2-3 раза в день.
Фосфаден (синонимы: АМФ, аденил, аденозинмонофосфат) — регулирует окислительно-восстановительные процессы. Обладает сосудорасширяющим действием, участвует в биосинтезе порфиринов. Выпускается в виде таблеток по 0,025 и 0,05 г и 2% раствора для инъекций. Суточная доза I составляет до 0,15 г внутрь и до 0,12 г внутримышечно, I продолжительность приема 2-4 недели.
Все указанные препараты, способствующие увеличению количества энергонасыщенных соединений в организме, наиболее эффективны при работе в анаэробной алактатной зоне мощности, и их применение с целью коррекции физической работоспособности показано во время соревнований и на тех этапах учебно-тренировочного процесса, где ставится целью развитие скоростной выносливости и присутствует значительная доля работы в анаэробном режиме.
Но без этих препаратов трудно работать и в аэробной зоне.

Фармакологические средства на различных этапах подготовки спортсменов
Известно, что адаптация организма в процессе спортивной деятельности (тренировочной и соревновательной) разбивается на ряд этапов. Спортивно-педагогические дисциплины разработали представление о периодичности (цикличности) развития адаптации к нагрузкам для достижения максимального спортивного результата. При этом годичный цикл подготовки спортсменов разбивается на ряд менее продолжительных этапов, т.е. мезоциклов, каждый из которых ставит конкретные задачи в отношении развития или закрепления уровня адаптации (как правило, мезоцикл соответствует одному учебно-тренировочному сбору). В соответствии с этим каждый мезоцикл включает ряд повторяющихся интервалов с более частными задачами — так называемых микроциклов (как правило, протяженностью 7-10 дней). Последний день микроцикла является днем отдыха и восстановления, развитие адаптационный изменений в каждом микроцикле может быть закреплено или ускорено соответствующим дозированным фармакологическим воздействием. При этом суть принципа заключается в том, что фармакологическое воздействие на организм спортсмена должно осуществляться не постоянно, а совпадать по времени с моментом, когда нагрузка уже вызвала определенные адаптационные изменения в организме (например, путем соответствующего изменения обмена веществ в виде накопления определенных продуктов обмена). Этому моменту, по-видимому, соответствует первая половина микроцикла. Дальнейшее воздействие нагрузки и накопление токсических метаболитов теперь способствует не развитию адаптации, а лишь истощению ресурсов (энергетических и пластических) организма. С этого момента должно начинаться комплексное восстановительное воздействие, в том числе и фармакологическое. Действие лекарственных препаратов при этом должно быть направлено, во-первых, на поддержание энергетических и пластических ресурсов, а также, во-вторых, на частичную элиминацию или детоксикацию продуктов метаболизма. Таким образом, начинаясь со второй половины микроцикла, фармакологическая коррекция адаптации к нагрузке должна достигать максимума ко дню отдыха.
Указанный принцип может быть расширен и на мезоцикл в целом. Объем и интенсивность фармакологических воздействий должны усиливаться к концу учебно-тренировочного сбора. В целом, в годичном цикле подготовки спортсменов в зависимости от решаемых задач выделяют этапы: подготовительный, базовый, предсоревновательный, соревновательный, восстановительный.
Основной задачей фармакологического обеспечения спортсменов на восстановительном этапе является выведение из организма «шлаков», образующихся при тяжелой физической нагрузке, а также медикаментозная терапия перенапряжений различных систем и органов. В период интенсивной физической нагрузки (развивающие тренировки) на первый план выдвигается задача усиления синтеза белка в организме, насыщение рациона питания полноценными белками и углеводами. В предсоревновательном и соревновательном периодах наиболее важны задачи создания энергетических депо в организме, профилактика инфекционно-простудных заболеваний, поддержание иммунологического статуса.
Таким образом, основные задачи фармакологического обеспечения в тот или иной период подготовки спортсмена диктуется направленностью и объемом тренировочных и соревновательных нагрузок, степенью напряжения тех или иных систем организма.
Совершенно недопустимо постоянное применение любых фармакологических препаратов без учета периодичности подготовки спортсмена, так как это может привести к отрицательному эффекту и выработке устойчивого привыкания спортсмена к тому или иному препарату. Как применение фармакологических препаратов, стимулирующих рост мышечной массы при отсутствии интенсивной физической нагрузки, приводит к увеличению массы тела, но не способствует увеличению силы и выносливости, так и наоборот, недостаточное содержание в диете белков, углеводов, незаменимых аминокислот, микроэлементов и витаминов в период развивающих нагрузок сдерживает прирост мышечной массы и силы. Создание «энергетических депо» осуществляется в основном за счет углеводного и липидного насыщения организма продуктами повышенной биологической ценности (ППБЦ), таких как мед, перга, орехи, курага, фейхоа, белковые и аминокислотные. Целесообразно также применение энергонасыщенных фармпрепаратов (АТФ, фосфаден, неотон,креатинфосфат и др.). Поддержание иммунологического статуса организма спортсменов осуществляется при помощи универсальных препаратов, условно называемых адаптогенами (как растительного, так и животного происхождения). К ним относятся сухие и жидкие экстракты, настойки и другие лекарственные формы женьшеня, родиолы розовой (золотого корня), лимонника китайского, левзеи сафлоровидной, клопогона даурского, аралии маньчжурской, элеутерококка, заманихи, пантокрина и некоторые другие препараты. Сочетанное применение различных адаптогенов, их комбинации значительно усиливают тонизирующий и адаптогенный эффект. В спортивной фармакологии адаптогены обычно применяются для ускорения адаптации и восстановления организма при подготовке к главному старту и при интенсивных развивающих нагрузках, когда существует реальная опасность возникновения инфекционно-простудных заболеваний на фоне ослабления иммунной системы. В настоящем выпуске авторы поставили своей целью более подробно осветить конкретные вопросы научно-обоснованного применения разрешенных (недопинговых) фармакологических препаратов для регуляции процессов восстановления, профилактики перенапряжений, сокращения сроков адаптации (как к физической нагрузке, так и изменяющимся условиям среды), повышения психической устойчивости и работоспособности спортсменов. Ниже приведены схемы фармакологического обеспечения спортсменов на различных этапах подготовки.


РАЦИОН ПИТАНИЯ И КУРС ПРИЕМА ПРЕПАРАТОВ НА ВСЕХ ЭТАПАХ ПОДГОТОВКИ:


1.    ОБЩЕПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ ПЕРИОД (40 дней -6 недель)

    В подготовительном периоде рекомендуется назначение некоторых препаратов, обладающих антиоксидантными свойствами — энцефабола, убиона, альфа-токоферола ацетата, гаммалона, липоевой кислоты, сукцината натрия. Прием этих препаратов способствует синтезу АТФ в мозге, стимулирует процессы клеточного дыхания, оказывает антигипоксическое действие (что особенно полезно при проведении подготовки в условиях среднегорья), повышает эмоциональную устойчивость и физическую работоспособность спортсменов. Во время развивающих физических нагрузок весьма полезен прием препаратов, регулирующих пластический обмен, т.е. стимулирующих синтез белка в мышечных клетках, способствующих увеличению мышечной массы. К этой группе так называемых анаболизирующих препаратов относятся: экдистен, милдронат, карнитина хлорид и некоторые другие.
    Подготовительный этап тренировочного цикла характеризуется значительными объемами и интенсивностью тренировочных нагрузок. Именно поэтому прием иммуномодуляторов в этот период является необходимым условием предотвращения срыва иммунной системы. Наиболее доступными и распространенными у нас в стране являются такие неспецифические иммуномодуляторы, как мумие, мед (сотовый, причем желательно в старых темных сотах),цветочная пыльца. Наиболее важным условием их применения является их прием обязательно натощак (желательно утром).
На подготовительном этапе подготовки спортсменов рекомендуется назначение гематопротекторов, при наличии медицинских показаний целесообразно применять рибоксин (инозин), солкосерил (актовегин) (т.е. препараты, применяемые для профилактики и лечения синдромов, соответственно, перенапряжения печени и перенапряжения миокарда). Направленность диеты в этот период — белково-углеродная. В пище должно присутствовать достаточное количество полноценного белка (мясо, рыба, творог, сыр, бобовые), витаминов и микроэлементов. Количество белка, принимаемого дополнительно к поступающему с пищей не должно превышать 40-50 г (в пересчете на чистый протеин).
•    

•    Спортсмены скоростно -силовых видов спорта (тяжелая атлетика, метание, бокс, борьба – вольная, дзюдо, классическая, самбо и т.д.) в отдельные периоды тренировочного процесса, направленного на увеличение мышечной массы и развитие силы, при выполнении нагрузок большого объема и интенсивности нуждаются в повышенном поступлении в организм белка. Калорийность, обеспечиваемая белками, может составлять в этом период 18–20%, жирами – 31–30%, углеводами – 40–50%. Белково –углеводный рацион питания

•    КУРС ФАРМА ПОДДЕРЖКИ(препараты и прием):- 1 ЭТАП(6 недель)

•    КОМПЛЕКС ВИТАМИНЫ + МЕНЕРАЛЫ
•    КОММПЛЕКСНЫЕ ВИТАМИНЫ С МЕНЕРАЛАМИ-
•    ВИТРУМ(аптека)
•    СУПРАДИН(аптека)
•    СПОРТПИТ (любые)– Оптиум Нутришен (для мужчин)
•    Прием утро после еды 1 др, после обеда 1 драже

•    Комплекс витаминов В(в аптеке) – Усиление действия витаминов имеет место, например, при сочетаниях витаминов В1, В6, В2 и С; В1, В9 и РР; витаминов С и Р; витаминов В12, В9, В6 и С.

•    Углеводно –менеральные напитки (спорт пит)– во время тренировки,и после

•    АминокислотыВССА(спортпит)-
Принемать 2-5 капсул до и после тренировок(в зависимости от веса, смотреть инструкции)
•    Креатин- Моногидрат
                      Прием – 20гр в день 7 дней(загрузка)
                           После 5 гр в день –(прием до и после тренировки) на остальном этапе
•    НООТРОПЫ-  Пирацетам (ноотропил), (пиридитол, энцефабол (пиритинол), нейробутал (оксибутират кальция), оксибутират натрия, винпоцетин (кавинтон) — по 1 табл. 3 раза в день, курсами по 10-20 дней.

•    АНТИОКСИДАНТЫ — Препарат в аптеке – АЕВИТ –(по инструкции) –утро после еды,   +  ВИТАМИН С – принимать вместе с АЕВИТ

•    АНТИГИПОКСАНТЫ –  Актовегин-форте (солкосерил): 1-3 драже 2 раза в день в течение 2-3 недель. Улучшает перенос кислорода к субстратам, активирует энергозависимые процессы при повышенном потреблении энергии.

•    L-карнитин: 4,0г в день в течение 3 недель или однократно перед соревнованиями. Является кофактором системы окисления жирных кислот, транспортирует жирные кислоты через мембрану митохондрий, где расположена система бета-окисления. Освобождаемая энергия во много раз превосходит гликолиз и окисление метаюолитов цикла Кребса.

•    Аспаркам — по 1таблетке 3 раза в день.

•    Глютаминовая кислота — 1 таблетка 3 раза в день после еды, перед тренировкой.


•    Оротат калия — 0,5грам =1 таблетка 3 раза в день. За 1 ч до еды или через 4 ч после еды.

•    Рибоксин — по 1 таб. 3-4 раза в сутки (600-800 мг). До еды. В течение 2-3 дней до 1.2-2.4 г в сутки.

•    ИМУНОСТИМУЛЯТОРЫ — Продукты пчеловодства: апилак, апилактоза, мед пергой, сотовый мед многолетней экспозиции.Препараты из цветочной пыльцы: гранулированная цветочная пыльца, политабс, цернилтон.,мумие

 Лекарственные средства, стимулирующие иммунитет: — амиксин, виферон, декарис, дибазол, имунофан, интерлейкин-2, интерферон (при более острой проблеме с самочувствием)

Эхинацеи пурпурнАЯ  – есть в таблетках,есть в уколах с витамином С(это лучший вариант)

•    АДАПТОГЕН —   Леветон — порошок левзеи (маралий корень) + цветочная пыльца + прополис + витамины Е и С. Или средства на основе ЛЕВЗЕИ(лучший вариант)

                         ИЛИ НАСТОЙКА НА ВЫБОР –
    Жень-шень — оказывает стимулирующее, тонизирующее, общеукрепля-ющее действие, повышает резистентность к стрессу, физическую и умственную работоспособность, уменьшает утомление, оказывает антиоксидантное и иммуномоделирующее влияние, препятствует развитию общей слабости и усталости. Спиртовую настойку корня (10%) принимают по 20-25 капель 2 раза в день до еды (в первой половине дня), порошок и таблетки — по 0,15 гдо еды 2 раза вдень, курс 10-15 дней.
    Левзея сафлоровидная (маралий корень) — оказывает возбуждающее действие на ЦНС, тонизирует нервную систему, оказывает анаболизирую-щее влияние на мышцы, антиоксидантное и антигипоксантное действие, повышает синтез белка и нуклеиновых кислот, нормализует функцию иммунной системы, пролонгирует период пика повышенной умственной и физической работоспособности — по 15-20 капель с водой за 20 мин до еды 2 раза вдень (в первой половине дня), курс 2-3 недели.
    Лимонник китайский — повышает физическую работоспособность, активизирует обмен веществ, тонизирует ЦНС, сердечно-сосудистую и дыхательную системы, повышает устойчивость организма к кислородному голоданию. Тёплый отвар сухих плодов (20 г на 200 мл воды) принимается по 1 столовой ложке 2 раза в день до еды или через 4 часа после еды, спиртовую настойку — по 20-40 капель 2 раза в день, порошок или таблетки — по 0,5 г утром и днём.
    Элеутерококк колючий — обладает выраженными стимулирующими и тонизирующими свойствами. В условиях высокогорья эффективной дозой, позволяющей переносить большие физические и моральные напряжения, является приём элеутерококка не менее 2-4 мл экстракта. Назначают за полчаса до еды
    Аденозинмонофосфат АМФ-   0,025г дважды в день 3 недели. Участвует в регуляции процессов энергообеспечения, ускоряет восстановление работоспособности спортсменов.
    Липоевая кислота: 2 таблетки 3 раза в день 2-3 недели. Играет важнуюроль в образовании энергии в организме. Участвует в регуляции липидного и углеводного обмена, улучшает функцию печени. Рекомендуется с лецитином (0,5г в день).


ЧИТАЕМ ВНИМАТЕЛЬНО ИНСТРУКЦИИ ПРИМЕНЕНИЯ (СРОК,ДОЗА, и.д)
УЧИТЫВАЕМ СРОКИ ПРЕМЕНЕНИЯ (ЕСЛИ ОНИ ЕСТЬ В ИНСТРУКЦИЯХ) и делаем перерыв 1-2 недели

НА ПОСЛЕДНЕЙ ЭТАПЕ ПОДГОТОВКИ ДЕЛАЕМ ОТДЫХ ПО ПРИЕМУ ПРЕПАРАТОВ,ТАКЖЕ НА ЭТОЙ НЕДЕЛЕ СНИЖАЮТСЯ ФИЗИЧЕСКИЕ НАГРУЗКИ! ПОДВОДЯ СВОЙ ОРГАНИЗМ К СПЕЦИАЛЬНОМУ ЭТАПУ ПОДГОТОВКИ

2.    ПРЕДСОРЕВНОВАТЕЛЬНЫЙ ПЕРИОД ( 35 дней – 5 недель)

•    7 дней был перерыв в приеме
Этот период отличается значительным сужением количества применяемых фармакологических препаратов. Рекомендуется снизить прием поливитаминов до 1-2 таблеток или драже в день (по возможности лучше сменить применяемый препарат). Из индивидуальных витаминов и коферметов целесообразно назначение кобамамида (для предотвращения падения мышечной массы) и кокарбоксилазы (с целью регуляции обмена углеводов и липидов), а также витамина С. В начале подсоревновательного периода можно рекомендовать такие препараты, какэкдистен, милдронат, хлорид карнитина, сукцинат натрия и др., хотя дозировка не должна превышать 1/2 дозы подготовительного периода. За 5-7 дней до соревнований эти препараты должны быть отменены.
•    Во второй половине предсоревновательного периода (за 8-10 дней до старта) рекомендуется прием адаптогенов и энергетически насыщенных препаратов (АТФ, фосфобион, креатинфосфат,фосфаден, неотон и др.). Если адаптогены способствуют ускорению процессов адаптации к изменяющимся условиям среды (т.к. соревнования, как правило, происходят на выезде из страны, республики, города и т.д.) и ускорению процессов восстановления, то энергонасыщенные продукты и препараты позволяют создать «энергетическое депо», способствуют синтезу АТФ и улучшению сократительной способности мышц. Необходимым условием является назначение в предсоревновательном периоде иммуномодулирующих препаратов.
•    Направленность диеты в этот период подготовки — преимущественно углеводная, причем наиболее целесообразно потребление фруктозы. Американские врачи рекомендуют следующий способ углеводного насыщения для спортсменов, специализирующихся в видах спорта с преимущественным проявлением выносливости: за 10-12 дней до старта начинают снижать потребление углеводов с пищей ,(не уменьшая нагрузок) ,и к 5-му дню доводят их потребление до минимума. Затем плавно увеличивают потребление углеводов (лучше фруктозы) до максимума в день старта. Что касается особенностей фармообеспечения девушек, то им рекомендуется прием ферроплекса, конферона или других железосодержащих препаратов на протяжении всего менструального цикла. Довольно часто случается так, что день главного старта приходится на дни менструации. Несколько отсрочить срок ее наступления (на 2-3 дня) может прием аскорутина по 1 табл. 3 раза в день за 10-14 дней до соревнований
.
•    КУРС ФАРМА ПОДДЕРЖКИ(препараты и прием):- 2 ЭТАП (5 недель)

•    ВИТАМИНЫ – поменять по возможности

•    Креатин- Моногидрад – прием еще 2-3 недели (контролируем вес)

•    Углеводно –менеральные напитки

•    ВСАА(аминокислоты)

•    Энергетики(спорт пит)- Энергетики (спорт пит) – Гуарана, Синта -6,и т.д – прием перед тренировками ( на СФП)(не принимать каждый день)

•    Леветон – препараты на основе ЛЕВЗЕИ, или любая настойка на выбор

•    Пирацетам (ноотропил), (пиридитол, энцефабол (пиритинол), нейробутал (оксибутират кальция), оксибутират натрия, винпоцетин (кавинтон) — по 1 табл. 3 раза в день, курсами по 10-20 дней.(выбераем ,меняем) (также соблюдаем инструкции 10-20 дней) после первого курса получается перерыв до 20-30 дней


•    АНТИОКСИДАНТЫ — Препарат в аптеке – АЕВИТ –(по инструкции) –утро после еды,   +  ВИТАМИН С – принимать вместе с АЕВИТ

•    АКТОВЕГИН –ФОРТЕ  МЕНЯЕМ НА –

Сукцинат натрия (соль янтарной кислоты): 2 таблетки 2 раза в день в течение 3 недель. Улучшает микроциркуляцию, активизирует энергетический обмен, повышение баланса богатых энергией соединений, улучшает функцию сердечнососудистой системы, печени, обладает антиацидотическими свойствами, ускоряет процесс восстановления.

•    L-карнитин: 4,0г в день в течение 3 недель или однократно перед соревнованиями. Является кофактором системы окисления жирных кислот, транспортирует жирные кислоты через мембрану митохондрий, где расположена система бета-окисления. Освобождаемая энергия во много раз превосходит гликолиз и окисление метаюолитов цикла Кребса.

•    Аспаркам — по 1таблетке 3 раза в день.

•    Глютаминовая кислота — 1 таблетка 3 раза в день после еды, перед тренировкой.


•    Оротат калия — 0,5грам =1 таблетка 3 раза в день. За 1 ч до еды или через 4 ч после еды.

•    Рибоксин — по 1 таб. 3-4 раза в сутки (600-800 мг). До еды. В течение 2-3 дней до 1.2-2.4 г в сутки.

•     ФОСФАДЕН -Аденозинмонофосфат АМФ-   0,025г дважды в день 3 недели. Участвует в регуляции процессов энергообеспечения, ускоряет восстановление работоспособности спортсменов.

•    Липоевая кислота: 2 таблетки 3 раза в день 2-3 недели. Играет важнуюроль в образовании энергии в организме. Участвует в регуляции липидного и углеводного обмена, улучшает функцию печени. Рекомендуется с лецитином (0,5г в день).

•    ЛЕЦЕТИН

•    Имуномодуляторы – за 2 недели до Сревновательного периода начинаем принимать. ИМУНОСТИМУЛЯТОРЫ — Продукты пчеловодства: апилак, апилактоза, мед пергой, сотовый мед многолетней экспозиции.Препараты из цветочной пыльцы: гранулированная цветочная пыльца, политабс, цернилтон.,мумие

 Лекарственные средства, стимулирующие иммунитет: — амиксин, виферон, декарис, дибазол, имунофан, интерлейкин-2, интерферон (при более острой проблеме с самочувствием)


•    Эхинацеи пурпурнАЯ  – есть в таблетках,есть в уколах с витамином С(это лучший вариант)

•    Метилурацил: 1,5-2,5г в сутки, 30 дней. Увеличивает синтез белка и РНК, особенно в катаболической фазе, ускоряет усвоение углеводов, повышает работоспособность и ускоряет восстановление.


1.    СОРЕВНОВАТЕЛЬНЫЙ ПЕРИОД (7 -10 дней -1 неделя)


•    Дни соревнований в жизни спортсмена – время наивысшей нервно-эмоциональной и физической нагрузки. Естественно, что в такие дни строго выверенный рацион и режим питания чрезвычайно важны и должны неукоснительно соблюдаться.
•    Перед соревнованиями пища должна быть высококалорийной, малообъемной и хорошо усваиваемой. Для стимулирования мышечной деятельности в ней должны преобладать полноценные белки и содержаться в достаточном количестве углеводы. Наиболее предпочтительны отварное мясо, птица, блюда из мясного фарша, блюда с комбинированными овощными гарнирами, наваристые бульоны, овсяная каша, яйца всмятку, сливочное масло, сладкий чай, кофе, какао, фруктовые и овощные соки, витаминизированные компоты, фрукты, белый хлеб, белковое печенье. Следует избегать употребления продуктов с высоким содержанием жиров.
•    При составлении рационов питания в соревновательный период необходимо учитывать следующие общие рекомендации:
•    1. За неделю до соревнований в меню не должно быть никаких новых блюд и продуктов (включая БАД и продукты спортивного питания).
•    2. Никогда нельзя стартовать натощак.
•    3. Если соревнования начинаются утром, завтрак должен включать углеводные легкоусваиваемые продукты с достаточным количеством жидкости.
•    4. Если соревнования начинаются днем, за 3–4 ч до старта возможен прием обычной пищи, а затем только легкой углеводной, но не менее чем за 50–60 мин. до старта.
•    5. Если соревнования длятся целый день, в перерывах между стартами желательно использовать продукты спортивного питания в жидком виде, но обязательно апробированные ранее.
•    6. При нескольких стартах в день и длительных перерывах между ними применяют легко перевариваемые продукты питания (мясной или куриный бульон, вареная курица или телятина, картофельное пюре, белый хлеб с маслом и медом, кофе, какао, фруктовые соки).
•    7. После финиша желательно использовать 6–10%-ные растворы углеводно-минеральных напитков. Основной прием пищи организуется не ранее чем через 40–50 мин.
•    8. При составлении рационов и режима питания в дни соревнований необходимо учитывать время переваривания пищевых веществ в желудке и скорость их перемещения в кишечнике (табл. 1). Нецелесообразно перед спортивными соревнованиями с большими физическими нагрузками употреблять жирные, трудноперевариваемые продукты, содержащие большое количество клетчатки (животные жиры, жареное мясо, фасоль, горох, бобы и т.п.).
•    Таблица 1
•    Время задержки пищевых продуктов в желудке
Продукты    Время, ч
Вода, чай, какао, молоко, бульон, яйца всмятку, фруктовые соки, картофельное пюре    1–2
Какао с молоком, яйца вкрутую, рыба отварная, телятина отварная, мясо тушеное, вареный картофель, овощи тушеные    2–3
Хлеб, сырые фрукты, вареные овощи, сыры    3–4
Жареное мясо, сельдь, сладкая сметана, тушеные бобы, фасоль    4–5
Жирные выпечные изделия, рыбные консервы в масле, шпиг, свинина, салаты с майонезом    5–7
    

•    КУРС ФАРМА ПОДДЕРЖКИ(препараты и прием):- 3 ЭТАП (7-14 дней)

•    Углеводно –менеральные напитки

•    ВСАА(аминокислоты)-(после поединков)

•    Энергетики(спорт пит)- Энергетики (спорт пит) – Гуарана, Синта -6,и т.д – прием перед тренировками ( на СФП)(не принимать каждый день)-  Перед боями(особенно на звершающих)

•    Леветон – препараты на основе ЛЕВЗЕИ, или любая настойка на выбор

•    Пирацетам (ноотропил), (пиридитол, энцефабол (пиритинол), нейробутал (оксибутират кальция), оксибутират натрия, винпоцетин (кавинтон) — по 1 табл. 3 раза в день, курсами по 10-20 дней.(выбераем ,меняем) (также соблюдаем инструкции 10-20 дней) после первого курса получается перерыв до 20-30 дней

•    АКТОВЕГИН –ФОРТЕ  МЕНЯЕМ НА –

Сукцинат натрия (соль янтарной кислоты): 2 таблетки 2 раза в день в течение 3 недель. Улучшает микроциркуляцию, активизирует энергетический обмен, повышение баланса богатых энергией соединений, улучшает функцию сердечнососудистой системы, печени, обладает антиацидотическими свойствами, ускоряет процесс восстановления.

•    L-карнитин: 4,0г в день в течение 3 недель или однократно перед соревнованиями. Является кофактором системы окисления жирных кислот, транспортирует жирные кислоты через мембрану митохондрий, где расположена система бета-окисления. Освобождаемая энергия во много раз превосходит гликолиз и окисление метаюолитов цикла Кребса.

•    Аспаркам — по 1таблетке 3 раза в день.

•    Глютаминовая кислота — 1 таблетка 3 раза в день после еды, перед тренировкой.


•    Оротат калия — 0,5грам =1 таблетка 3 раза в день. За 1 ч до еды или через 4 ч после еды.

•    Рибоксин — по 1 таб. 3-4 раза в сутки (600-800 мг). До еды. В течение 2-3 дней до 1.2-2.4 г в сутки.

•     ФОСФАДЕН -Аденозинмонофосфат АМФ-   0,025г дважды в день 3 недели. Участвует в регуляции процессов энергообеспечения, ускоряет восстановление работоспособности спортсменов.

•    Липоевая кислота: 2 таблетки 3 раза в день 2-3 недели. Играет важнуюроль в образовании энергии в организме. Участвует в регуляции липидного и углеводного обмена, улучшает функцию печени. Рекомендуется с лецитином (0,5г в день).

•    Имуномодуляторы – за 2 недели до Сревновательного периода начинаем принимать. ИМУНОСТИМУЛЯТОРЫ — Продукты пчеловодства: апилак, апилактоза, мед пергой, сотовый мед многолетней экспозиции.Препараты из цветочной пыльцы: гранулированная цветочная пыльца, политабс, цернилтон.,мумие

 Лекарственные средства, стимулирующие иммунитет: — амиксин, виферон, декарис, дибазол, имунофан, интерлейкин-2, интерферон (при более острой проблеме с самочувствием)

Эхинацеи пурпурнАЯ  – есть в таблетках,есть в уколах с витамином С(это
лучший вариант)

•    Метилурацил: 1,5-2,5г в сутки, 30 дней. Увеличивает синтез белка и РНК, особенно в катаболической фазе, ускоряет усвоение углеводов, повышает работоспособность и ускоряет восстановление.


•    АНТИОКСИДАНТЫ — Препарат в аптеке – АЕВИТ –(по инструкции) –утро после еды,   +  ВИТАМИН С – принимать вместе с АЕВИТ

•    Кислота адениловая (синоним МАП — мышечно-адениловый препарат) — препарат, получаемый из пивных дрожжей и содержащий смесь аденозйнмонофосфорной, фруктозодифосфорной и других биологически активных кислот. Выпускают во флаконах по 100 мл, принимают внутрь по 1 столовой ложке 2-3 раза в день.
•    

3.    ВОСТАНОВИТЕЛЬНЫЙ ПЕРИОД

•    Как мы уже отмечали, основными задачами фармакологического обеспечения спортсменов на восстановительном этапе годичного цикла учебно-тренировочного процесса являются:
1. выведение метаболических «шлаков» из организма;
2. лечение перенапряжений различных систем и органов;
3. подготовка к восприятию интенсивных физических и психо-эмоциональных нагрузок.
•    Для решения указанных задач применяются фармакологические препараты. Витамины А и Е — либо порознь, либо совмещенные — способствуют стимуляции некоторых окислительно-восстановительных процессов и синтезу ряда гормонов. Витамин С — применяют для ускорения адаптации к физическим нагрузкам и с целью профилактики авитаминоза. Для девушек можно рекомендовать препарат «Ферроплекс» (Венгрия), содержащий наряду с аскорбиновой кислотой (витамин С) ионы железа. Наиболее целесообразно принимать «Ферроплекс» в первую половину менструального цикла.
•    Одни витаминные комплексы способствуют нормализации течения биохимических реакций в организме, предотвращают развитие авитаминоза. Другие — являются специализированными спортивными препаратами, содержащими наряду с комплексом витаминов сбалансированный микроэлементный состав, поэтому их применение именно в подготовительном периоде является наиболее предпочтительным.
•    Ускорению адаптации к тяжелой физической нагрузке и нормализации функционального состояния систем и органов способствует прием адаптогенов, таких, как «Сафинор», женьшень, элеутерококк, заманиха, пантокритидр. Как правило, их принимают в виде настоек по 2-3 раза в день — утром и перед обедом натощак. «Сафинор» и «Пантокрин» (форма в таблетках) принимают по 1 табл. 3 раза в день на протяжении 10 дней. Прием адаптогенов следует начинать за 3-4 дня до начала тренировок, продолжительность курса приема препаратов обычно составляет 10-12 дней. Успокаивающие (седативные) и снотворные средства используют в этот период, в основном, для купирования (подавления) и лечения синдрома перенапряжения ЦНС, после значительных психо-эмоциональных перегрузок. Можно использовать корни валерианы (как в таблетированной форме, так и в виде настойки), настой пустырника, оксибутикар и некоторые другие седативные препараты.
•    С целью нормализации обмена веществ в восстановительный период, для регуляции функционального состояния систем и органов, для ускорения реабилитации спортсменов назначают, как правило, следующие препараты: рибоксин (инозин), кокарбоксилаза, эссенциале, гепатопротекторы (аллохол, легалон и др.).
•    Диета в этот период рекомендуется богатая углеводами и жирами, в меньшей степени это относится к белкам. Абсолютно необходимо присутствие в рационе свежих фруктов и овощей, соков, а также продуктов повышенной биологической ценности. Особое внимание следует обратить на вес спортсмена, которые не должен превышать в этот период обычного (так называемого «боевого» веса) более чем на 2-3 кг.
•    Во второй половине восстановительного периода рекомендуется прием иммуномодуляторов, предпочтительно неспецифических, таких как мумие, мед с пергой, препараты цветочной пыльцы, «Поллитабс», «Цернелтон» (Швеция). Лекарственные препараты из группы иммуномодуляторов (левамизол, Т-активин и др.) могут назначаться только по медицинским показаниям

Школа бокса и кикбоксинга «MASTER»

Автор- Заслуженный тренер Украины Мартынов Андрей Юревич

Запрещенный список | Всемирное антидопинговое агентство

Запрещенный список на 2021 год (вступает в силу с 1 января 2021 года) можно загрузить и распечатать в разделе «Ресурсы» или просмотреть в Интернете.

Справочная информация

С 2004 года и в соответствии с требованиями Всемирного антидопингового кодекса ВАДА ежегодно публикует Список запрещенных субстанций и методов (Список). Список, который составляет один из шести международных стандартов, определяет субстанции и методы, запрещенные к применению и внесоревновательный, и в частности спорт.Вещества и методы в Списке классифицируются по различным категориям (например, стероиды, стимуляторы, генный допинг).

Роль

ВАДА, через свою Экспертную группу по Спискам и Комитет по здравоохранению, медицине и исследованиям, заключается в том, чтобы облегчить период консультаций перед подготовкой и публикацией Списка к 1 октября, чтобы обеспечить его введение в начале следующего года.

Все вопросы и комментарии заинтересованных сторон подробно обсуждались на заседаниях Комитета по спискам. Дополнительная информация по темам, включенным в Обзор изменений и пояснительных примечаний, а также по многим другим вопросам или запросам, доведенным до сведения Комитета по списку в рамках комментариев заинтересованных сторон, находится в разделе «Вопросы и ответы» в Запрещенном списке.

Программа мониторинга

ВАДА, по согласованию с подписавшими сторонами и правительствами, должно разработать программу мониторинга веществ, которые не включены в Запрещенный список, но которые ВАДА желает отслеживать, чтобы выявить закономерности злоупотребления в спорте.

ВАДА должно публиковать до любого тестирования вещества, которые будут контролироваться. Лаборатории будут периодически сообщать ВАДА о случаях использования или обнаруженного присутствия этих веществ в совокупности по видам спорта и независимо от того, были ли образцы взяты во время соревнований или вне соревнований.Такие отчеты не должны содержать дополнительной информации о конкретных образцах.

ВАДА должно предоставлять международным федерациям и национальным антидопинговым организациям не реже одного раза в год агрегированную статистическую информацию по видам спорта, касающуюся дополнительных веществ. ВАДА должно принять меры для обеспечения строгой анонимности отдельных спортсменов в отношении таких отчетов. Заявленное использование или обнаруженное присутствие контролируемого вещества не является нарушением антидопинговых правил.

наркотиков, запрещенных в спорте: Всемирный антидопинговый список

  1. Наркотики в спорте: список запрещенных антидопинговых препаратов

Использование веществ или методов, улучшающих спортивные результаты, для увеличения способности спортсмена добиваться успехов в соревновательных видах спорта — актуальная и актуальная тема для спортсменов, тренеров и любого вовлеченного поставщика медицинских услуг. Использование этих агентов или методов, как законных, так и незаконных, может происходить на всех уровнях спорта — от спортсменов старшеклассников или студентов колледжей до международных олимпийских участников и профессиональных спортсменов-знаменитостей.На профессиональном и олимпийском уровне каждый спортсмен несет ответственность за употребляемые наркотики и знает, включены ли какие-либо из этих веществ в список запрещенных веществ Всемирного антидопингового кодекса, который ежегодно публикуется Всемирным антидопинговым агентством (ВАДА).

Запрещенный список Всемирного антидопингового кодекса

Запрещенный список Всемирного антидопингового кодекса является международным стандартом. Список группирует вещества и методы по тем, которые запрещены постоянно (во время соревнований и вне их), те, которые запрещены только во время соревнований, и те, которые запрещены конкретным видом спорта.Если у спортсмена есть законные медицинские основания для использования одного из запрещенных средств, разрешение на терапевтическое использование (TUE) может быть предоставлено только после тщательного рассмотрения. Этот Список был первоначально опубликован в 1963 году под руководством Международного олимпийского комитета. С 2004 года Всемирное антидопинговое агентство отвечает за обновление и публикацию списка каждый год.

Атлетическое тестирование на наркотики проводится для выявления запрещенных веществ или агентов, улучшающих спортивные результаты, у спортсменов соревновательного уровня. В U.S, тестирование на наркотики может проводиться в спорте олимпийского уровня, в спорте Национальной студенческой спортивной ассоциации (NCAA) и в профессиональном спорте. Антидопинговое агентство США (USADA) — национальная антидопинговая организация олимпийского движения в Соединенных Штатах. С USADA, как указано в кодексе WADA, тестирование может проводиться на соревнованиях или вне соревнований и может происходить в любое время и в любом месте. Тестирование может привести к дисквалификации, санкциям и лишению медалей и титулов чемпиона мира, как это показал профессиональный велосипедист Лэнс Армстронг.

Лекарства, такие как

Было показано, что

оказывает значительное влияние на повышение производительности. Однако эти вещества также могут быть связаны с опасными и, возможно, опасными для жизни побочными эффектами. Спортсменам следует избегать употребления этих веществ, улучшающих спортивные результаты, не только потому, что они могут поставить под угрозу возможность соревноваться, но также потому, что они могут быть вредными или даже смертельными при длительном употреблении.

Вещества запрещены всегда

Вещества, запрещенные в соревнованиях

Вещества, запрещенные в определенных видах спорта

Последнее обновление: 28.07.2020, автор: Leigh Anderson, PharmD.

Спорт без наркотиков AXIS ™ — Образовательные ресурсы для спортсменов

Профилактика употребления наркотиков начинается с обучения специалистов

Убедитесь, что ваши спортсмены принимают наилучшие возможные решения в отношении запрещенных веществ или наркотиков с помощью Drug Free Sport AXIS ™, нашего комплексного питания для спортсменов, здоровья и оздоровительное абонементное обслуживание. AXIS — самый надежный доступный образовательный ресурс по лекарствам и добавкам, а также единственный надежный советник NCAA, NAIA, PGA Tour, LPGA, USATF и других.

Через онлайн-портал AXIS ваши спортсмены и сотрудники спортивного отдела могут предпринять упреждающий подход к созданию и поддержанию безопасного, здорового образа жизни и окружающей среды без наркотиков. Они могут конфиденциально задавать вопросы о наличии / отсутствии запрещенных веществ в пищевых добавках и лекарствах, включая лекарства, отпускаемые без рецепта, и лекарства, отпускаемые по рецепту.

Наши специалисты в области образования исследуют отдельные этикетки пищевых добавок каждые 24 часа в течение рабочей недели, чтобы гарантировать 100-процентную точность и надежность ответов пользователям AXIS.Мы используем систему оценки уровня риска для передачи информации о запрещенных ингредиентах, маркетинговых утверждениях или другой известной информации, например о недавних отзывах продуктов Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA).

Откройте для себя одобренные спортивными диетологами, простые в приготовлении рецепты, разработанные специально для спортсменов, узнайте больше о рисках, связанных с марихуаной / каннабисом от отраслевых экспертов, и узнайте, как управлять и поддерживать положительный имидж тела в легкой атлетике. Онлайн-портал AXIS также предоставляет вам доступ к нашей базе данных лекарств, информации о программах тестирования на наркотики и растущему количеству научно обоснованных раздаточных материалов по спортивному питанию.

Чтобы узнать о подписке на AXIS без наркотиков для вашей организации, отправьте электронное письмо по адресу [email protected]16117709.
Чтобы войти в систему AXIS без наркотиков, щелкните здесь. Затем выберите свою организацию в раскрывающемся меню и введите соответствующий пароль. Чтобы получить помощь при входе, позвоните по телефону 816.474.7321.

Лекарства, улучшающие работоспособность: знайте о рисках

Препараты, повышающие работоспособность: знайте о рисках

Надеетесь получить конкурентное преимущество, принимая препараты, повышающие работоспособность? Узнайте, как действуют эти препараты и как они могут повлиять на ваше здоровье.

Персонал клиники Мэйо

Самые серьезные спортсмены скажут вам, что стремление к победе очень сильное. Помимо удовлетворения личными достижениями, спортсмены часто преследуют мечты о завоевании медали для своей страны или обеспечении места в профессиональной команде. В таких условиях использование препаратов, улучшающих работоспособность, становится все более распространенным явлением.

Но использование препаратов, улучшающих работоспособность (допинг), сопряжено с риском. Найдите время, чтобы узнать о потенциальных преимуществах, рисках для здоровья и многих неизвестных, касающихся так называемых препаратов, повышающих производительность, таких как анаболические стероиды, андростендион, гормон роста человека, эритропоэтин, диуретики, креатин и стимуляторы.Вы можете решить, что польза не стоит риска.

Анаболические стероиды

Какие они?

Некоторые спортсмены принимают стероиды, известные как анаболические андрогенные стероиды или просто анаболические стероиды, для увеличения своей мышечной массы и силы. Главный анаболический стероидный гормон, вырабатываемый вашим организмом, — это тестостерон.

Тестостерон оказывает на организм два основных эффекта:

  • Анаболические эффекты способствуют наращиванию мышечной массы.
  • Андрогенные эффекты ответственны за мужские черты, такие как растительность на лице и более глубокий голос.

Некоторые спортсмены принимают обычный тестостерон, чтобы улучшить свои результаты. Анаболические стероиды, используемые спортсменами, часто являются синтетическими модификациями тестостерона.

Эти гормоны одобрены для медицинского применения. Но улучшение спортивных результатов не входит в их число.

Почему эти препараты так нравятся спортсменам? Помимо увеличения размеров мышц, анаболические стероиды могут уменьшить повреждение мышц, возникающее во время тяжелой тренировки, помогая спортсменам быстрее восстанавливаться после тренировки и позволяя им тренироваться тяжелее и чаще.Некоторым спортсменам, а также не спортсменам может понравиться мускулистая внешность, которую они приобретают, когда принимают препараты.

Дизайнерские стероиды

Особо опасный класс анаболических стероидов — это так называемые дизайнерские наркотики — синтетические стероиды, которые были незаконно созданы, чтобы их нельзя было обнаружить в текущих тестах на наркотики. Они созданы специально для спортсменов и не имеют разрешенного медицинского использования. Из-за этого они не были протестированы или одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) и представляют особую угрозу для здоровья спортсменов.

Риски

Многие спортсмены принимают анаболические стероиды в дозах, намного превышающих те, которые прописаны по медицинским показаниям. Анаболические стероиды имеют серьезные побочные эффекты со стороны физического здоровья.

Мужчины могут развиваться:

  • Выдающаяся грудь
  • Сморщенные яички
  • Бесплодие
  • Увеличение предстательной железы

Женщины могут развиваться:

  • Более глубокий голос, который может быть необратимым
  • Увеличенный клитор, который может быть необратимым
  • Рост волос на теле
  • Облысение, которое может быть необратимым
  • Редкие или отсутствующие периоды

И мужчины, и женщины могут испытывать:

  • Угри тяжелой степени
  • Повышенный риск тендинита и разрыва сухожилия
  • Патологии и опухоли печени
  • Повышенный холестерин липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) («плохой» холестерин)
  • Снижение холестерина липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) («хороший» холестерин
  • Высокое артериальное давление (гипертония)
  • Проблемы с сердцем и кровообращением
  • Агрессивное поведение, гнев или насилие
  • Психиатрические расстройства, такие как депрессия
  • Наркозависимость
  • Инфекции или заболевания, такие как ВИЧ или гепатит, если вы принимаете наркотики путем инъекций
  • Затруднение роста и развития и риск будущих проблем со здоровьем у подростков

Прием анаболических андрогенных стероидов для улучшения спортивных результатов запрещен большинством спортивных организаций — и это незаконно.За последние 20 лет более эффективные правоохранительные органы в Соединенных Штатах вытеснили большую часть нелегальной индустрии стероидов на черный рынок.

Это создает дополнительные риски для здоровья, поскольку наркотики либо производятся в других странах и ввозятся контрабандой, либо производятся в подпольных лабораториях в Соединенных Штатах. В любом случае они не подпадают под действие государственных стандартов безопасности и могут быть нечистыми или неправильно маркированными.

Андростендион

Что это?

Андростендион (андро) — гормон, вырабатываемый надпочечниками, яичниками и семенниками.Это гормон, который обычно превращается в тестостерон и форму эстрогена (эстрадиол) как у мужчин, так и у женщин.

Andro доступен по закону только по рецепту и является контролируемым веществом. Его использование в качестве лекарственного средства, улучшающего работоспособность, запрещено в США.

Производители и журналы по бодибилдингу рекламируют способность Андро позволить спортсменам тренироваться интенсивнее и быстрее восстанавливаться. Научные исследования, опровергающие эти утверждения, показывают, что дополнительный андростендион не повышает уровень тестостерона и что ваши мышцы не становятся сильнее при употреблении андро.

Риски

Побочные эффекты андро у мужчин включают:

  • Угри
  • Уменьшение выработки спермы
  • Уменьшение яичек
  • Увеличение груди

У женщин побочные эффекты включают:

  • Угри
  • Маскулинизация, такая как огрубление голоса и облысение по мужскому типу

У мужчин и женщин андро может повредить сердце и кровеносные сосуды, увеличивая риск сердечного приступа и инсульта.

Гормон роста человека

Что это?

Гормон роста человека — это гормон, обладающий анаболическим действием. Спортсмены принимают его, чтобы улучшить мышечную массу и производительность. Однако однозначно не доказано, что он улучшает силу или выносливость.

Гормон роста человека отпускается только по рецепту врача и вводится путем инъекции.

Риски

Неблагоприятные эффекты, связанные с гормоном роста человека, варьируются по степени тяжести и могут включать:

  • Боль в суставах
  • Слабость мышц
  • Удержание жидкости
  • Диабет
  • Проблемы со зрением
  • Синдром запястного канала
  • Нарушение регуляции глюкозы
  • Увеличенное сердце (кардиомегалия)
  • Высокое артериальное давление (гипертония)

Эритропоэтин

Что это?

Эритропоэтин — это тип гормона, используемый для лечения анемии у людей с тяжелым заболеванием почек.Он увеличивает выработку красных кровяных телец и гемоглобина — белка, который переносит кислород в органы вашего тела.

Прием эритропоэтина улучшает поступление кислорода в мышцы. Эпоэтин, синтетическая форма эритропоэтина, обычно используется спортсменами на выносливость.

Риски

Использование эритропоэтина среди соревнующихся велосипедистов было обычным явлением в 1990-х годах и, как утверждается, привело как минимум к 18 смертельным случаям. Неправильное использование эритропоэтина может увеличить риск инсульта, сердечного приступа и закупорки легочной артерии (тромбоэмболия легочной артерии).

Диуретики

Какие они?

Диуретики — это лекарства, которые изменяют естественный баланс жидкости и солей (электролитов) в организме, что может привести к обезвоживанию. Эта потеря воды может снизить вес спортсмена, что предпочитают многие спортсмены. Диуретики также могут помочь спортсменам пройти тесты на наркотики, разжижая мочу, и их иногда называют «маскирующим» агентом.

Риски

Диуретики, принимаемые в любых дозах, даже в рекомендуемых с медицинской точки зрения дозах, предрасполагают спортсменов к побочным эффектам, таким как:

  • Обезвоживание
  • Мышечные судороги
  • Головокружение
  • Недостаток калия
  • Падение артериального давления
  • Нарушение координации и равновесия
  • Смерть

Креатин

Что это?

Многие спортсмены принимают пищевые добавки вместо или в дополнение к препаратам, улучшающим спортивные результаты.Добавки продаются без рецепта в виде порошков или таблеток. Моногидрат креатина — это популярная среди спортсменов добавка.

Креатин — это естественное соединение, вырабатываемое вашим телом, которое помогает мышцам высвобождать энергию. Научные исследования показывают, что креатин может иметь некоторую спортивную пользу, давая небольшой прирост в кратковременных всплесках силы.

Креатин, по-видимому, помогает мышцам вырабатывать больше аденозинтрифосфата (АТФ), который накапливает и транспортирует энергию в клетках и используется для быстрых всплесков активности, таких как тяжелая атлетика или спринт.Но нет никаких доказательств того, что креатин улучшает производительность в аэробных видах спорта или видах спорта на выносливость.

Риски

Возможные побочные эффекты креатина, которые могут снизить спортивные результаты, включают:

  • Спазмы желудка
  • Мышечные судороги
  • Прибавка в весе

Увеличение веса стремятся к увеличению веса спортсменами. Но при длительном употреблении креатина увеличение веса скорее является результатом задержки воды, чем увеличения мышечной массы.Вода втягивается в мышечную ткань вдали от других частей тела, что подвергает вас риску обезвоживания.

Взрослым кажется безопасным использовать креатин в дозах, рекомендованных производителями. Но нет исследований, изучающих долгосрочные преимущества и риски добавок креатина.

Стимуляторы

Какие они?

Некоторые спортсмены используют стимуляторы для стимуляции центральной нервной системы и повышения частоты сердечных сокращений и артериального давления.

Стимуляторы банка:

  • Повышение выносливости
  • Снижение усталости
  • Подавить аппетит
  • Повышение внимательности и агрессивности

Общие стимуляторы включают кофеин и амфетамины. Средства от простуды часто содержат стимуляторы эфедрин или гидрохлорид псевдоэфедрина.

Энергетические напитки, популярные среди многих спортсменов, часто содержат высокие дозы кофеина и других стимуляторов. Уличные наркотики, кокаин и метамфетамин, также являются стимуляторами.

Риски

Хотя стимуляторы могут повысить физическую работоспособность и повысить агрессивность на поле, у них есть побочные эффекты, которые могут ухудшить спортивные результаты, в том числе:

  • Нервозность и раздражительность, мешающие сосредоточиться на игре
  • Бессонница, которая может помешать спортсмену уснуть
  • Обезвоживание
  • Тепловой удар
  • Зависимость или толерантность, означающая, что спортсменам нужны большие дозы для достижения желаемого эффекта, поэтому они будут принимать дозы, которые намного превышают предполагаемую медицинскую дозу

Другие побочные эффекты включают:

  • Учащенное сердцебиение
  • Нарушения сердечного ритма
  • Похудание
  • Тремор
  • Умеренно повышенное артериальное давление (гипертония)
  • Галлюцинации
  • Ход
  • Сердечный приступ и другие проблемы с кровообращением

Чистая прибыль

Повышают ли работоспособность препараты, повышающие работоспособность? Может показаться, что некоторые спортсмены достигают физических успехов с помощью таких препаратов, но какой ценой?

Долгосрочные эффекты препаратов, улучшающих работоспособность, тщательно не изучены.А краткосрочные выгоды сдерживаются множеством рисков. Не говоря уже о том, что допинг запрещен большинством спортивных организаций.

Как ни крути, использование препаратов, улучшающих работоспособность, — рискованное дело.

4 декабря 2020 г. Показать ссылки
  1. Madden CC и др. Наркотики и допинг у спортсменов. В: Спортивная медицина Неттера. 2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2018. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 11 октября 2018 г.
  2. Снайдер П.Дж. Употребление спортсменами андрогенов и других гормонов.https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 11 октября 2018 г.
  3. Действие препаратов, улучшающих работоспособность. Антидопинговое агентство США. https://www.usada.org/substances/effects-of-performance-enhancing-drugs/. По состоянию на 11 октября 2018 г.
  4. Santos GH, et al. Рисковая среда потребителей анаболических андрогенных стероидов в Великобритании: изучение мотивации, практики и отчетов об использовании. Международный журнал наркополитики. 2017; 40: 35.
  5. Флейшер Л.А. и др., Ред. Андростендион.В кн .: Суть анестезиологической практики. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2018. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 19 октября 2018 г.
  6. La Gerche A, et al. Наркотики в спорте — нужны изменения, но что? Сердце, легкие и кровообращение. 2018; 27: 1099.
  7. Boardley ID, et al. Пищевые, лечебные и повышающие производительность добавки в танцах. Повышение производительности и здоровье. 2016; 4: 3.
  8. Барон Д. и др. Запрещены в спорте негормональные препараты, улучшающие работоспособность.https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 11 октября 2018 г.
  9. Робинсон Д. Разрешенные негормональные вещества, улучшающие работоспособность. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 11 октября 2018 г.
  10. Madden CC и др. Спортивные добавки. В: Спортивная медицина Неттера. 2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2018. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 11 октября 2018 г.
Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

  1. Книга: Диета клиники Мэйо
  2. Диета клиники Мэйо онлайн

.

Наркотики в спорте — любопытные

Допинг

Современный спорт страдает подозрениями, что многие ведущие спортсмены прибегают к употреблению наркотиков — допинга — для улучшения своих результатов, но это не новое явление. Его происхождение можно проследить еще на древних Олимпийских играх, когда участники соревнований пили «волшебные» зелья или ели особую пищу, чтобы получить преимущество над своими соперниками. Стремление к победе, мотивируемое экономическими стимулами, такими как призы и крупные спонсорские сделки, или социальным давлением, таким как ожидание национальной золотой медали, обеспечивает постоянный рынок лекарств, которые улучшат работу.

Сегодня существует столько же различных препаратов, улучшающих работоспособность, сколько и видов спорта, и пытаться отслеживать их все — большая работа. В 1999 году была создана международно независимая организация — Всемирный антидопинговый орган (ВАДА). Он работает для координации борьбы с допингом в спорте на международном уровне, и в этом ему помогают организации по всему миру, такие как Австралийское спортивное антидопинговое агентство (ASADA), Антидопинговое агентство США (USADA) и многие другие.

Более 192 запрещенных препаратов и «методов повышения работоспособности» (таких как допинг крови) зарегистрированы ВАДА, и этот список постоянно обновляется по мере появления новых лекарств. Вещество может рассматриваться для включения в Запрещенный список Всемирного антидопингового кодекса, если оно соответствует двум из следующих трех критериев: 1) оно улучшает или потенциально улучшает результаты, 2) оно является или потенциально опасно для здоровья спортсмена, и 3) это нарушает дух спорта. ВАДА принимает окончательное решение о том, включено ли вещество или метод в запрещенный список.

Как создание этих лекарств, так и методы, используемые для их обнаружения, связаны с сложной наукой, при этом каждая сторона (производители и испытатели) постоянно вводят новшества, чтобы попытаться оставаться впереди всех.

Хотя велоспорт, легкая атлетика, тяжелая атлетика и плавание регулярно ассоциируются со спортсменами, использующими PED, ни один вид спорта не является иммунным. От стрельбы из лука до яхтинга и всех других видов спорта спортсмены искали лекарства, чтобы улучшить свои результаты или ускорить выздоровление после травм.

Виды средств повышения работоспособности

Среди самых популярных PED — анаболические стероиды, гормон роста человека, эритропоэтин (EPO), бета-блокаторы, стимуляторы и диуретики, и это лишь некоторые из них. Хотя подобные препараты широко освещаются, возможно, они недостаточно изучены. Что они делают? Каковы риски для здоровья в краткосрочной или долгосрочной перспективе? Можно ли обнаружить наркотики?

Давайте посмотрим…

Стимуляторы

Стимуляторы — это препараты, непосредственно влияющие на центральную нервную систему. Они работают, чтобы ускорить работу частей мозга и тела, увеличивая частоту сердечных сокращений, артериальное давление, метаболизм и температуру тела пользователя. Они используются спортсменами для уменьшения усталости и утомления, а также для повышения бдительности, конкурентоспособности и агрессивности.

Наиболее распространенные стимуляторы, обнаруживаемые при антидопинговых тестах, включают амфетамины, кокаин , экстази и метилфенидат (риталин).Фактические эффекты различаются в зависимости от препарата и способа его приема — нюхательные или инъекционные наркотики дадут более немедленные результаты, чем те, которые принимаются в форме таблеток.

Никотин и кофеин также часто используются в качестве стимуляторов, но они не запрещены в спорте. Однако оба вещества в настоящее время включены в Программу мониторинга ВАДА на 2015 год. ВАДА наблюдает за ними, чтобы выявить потенциальные закономерности злоупотребления в спорте.

Риски для здоровья

Риск употребления стимуляторов варьируется в зависимости от препарата, но в целом высок.Например, употребление кокаина может вызвать приступы паники и паранойю, привести к потере обоняния и проблемам с глотанием, вызвать привыкание и, в редких случаях, привести к сердечному приступу. Амфетамины могут вызывать повреждение печени, почек и сердечно-сосудистой системы, а также вызывать галлюцинации и агрессивное поведение, в то время как длительное употребление может изменить структуры мозга, связанные с памятью и эмоциями.

Примеры использования

Ямайский спринтер и звезда легкой атлетики Асафа Пауэлл был пойман на употреблении запрещенного стимулятора оксилофрина в 2013 году.Ряд австралийских спортсменов также были санкционированный для использования стимулятора метилгексанамина. Прочтите полный список санкций ASADA для получения дополнительной информации об австралийских спортсменах.

Тестирование

Наличие стимуляторов в организме можно проверить с помощью различных процедур. Моча является основным средством проверки на стимуляторы, хотя кровь (сыворотка) также может быть проверена, а иногда и слюна. Обычно используемые тесты включают хроматографию, иммунологический анализ , и масс-спектрометрии .

Стимуляторы, такие как риталин, ускоряют работу частей мозга и тела. Источник изображения: Sponge / Wikimedia Commons.

Анаболические стероиды

Анаболические стероиды — это препараты, полученные из тестостерона, гормона, который вырабатывается в семенниках мужчин и, в гораздо меньшей степени, в яичниках женщин. Тестостерон частично отвечает за изменения в развитии, которые происходят в период полового созревания и подросткового возраста, а также участвует в контроле за наращиванием и распадом основных биохимических компонентов всех тканей, включая мышцы.

Существует два типа анаболических андрогенный стероиды:

Экзогенные стероиды представляют собой синтетически созданные версии гормона тестостерона. Эти вещества не могут вырабатываться организмом естественным путем.

Эндогенные стероиды — это вещества, встречающиеся в природе в организме человека, которые участвуют в метаболических путях тестостерона.

Поскольку тестостерон влияет на рост мышц, повышение его уровня в крови может помочь спортсменам увеличить размер и силу мышц.Анаболические стероиды можно принимать в форме таблеток или вводить непосредственно в мышцу. Некоторые из наиболее распространенных типов анаболических стероидов включают:

  • станозолол
  • нандролон
  • болденон
  • тренболон
  • андростендион
  • тетрагидрогестринон (называемый THG или The Clear).

Спортсмены, использующие анаболические стероиды, утверждают, что они не только увеличивают мышечную массу, но и уменьшают жировые отложения и время восстановления после травм.Но андрогенные (маскулинизирующие) побочные эффекты, такие как увеличение волос на теле и снижение голоса, не всегда желательны, особенно для женщин. Чтобы противодействовать этим побочным эффектам, ученые разработали стероиды, которые сохраняют свои анаболические эффекты, но имеют более низкий андрогенный эффект.

Примеры использования

Андростендион использовался олимпийскими пловцами Восточной Германии и другими спортсменами в 1970-х и 1980-х годах для улучшения своих результатов. Совсем недавно американская спринтерка Мэрион Джонс призналась, что использовала THG (среди других PED), что привело к дисквалификации всех ее соревновательных результатов после сентября 2001 года.

Риски для здоровья

Медицинские эксперты видят значительные опасности в использовании — и особенно в чрезмерном использовании — анаболических стероидов. Некоторые из эффектов незначительны или продолжаются только во время приема препарата; другие более серьезные и долгосрочные. Например, анаболические стероиды могут вызывать высокое кровяное давление, угри, нарушения функции печени, изменения менструального цикла у женщин, снижение выработки спермы и импотенцию у мужчин, почечную недостаточность и сердечные заболевания. Они также могут сделать мужчин и женщин более агрессивными.

Тестирование

Тестирование на анаболические стероиды прошло долгий путь с 1970-х годов, когда основные радиоиммуноанализ использовались техники. Сегодня анаболические стероиды и их побочные продукты обычно довольно легко обнаруживаются в моче с помощью масс-спектрометрии. Однако, поскольку тестостерон возникает естественным путем, а его уровни в организме ежедневно колеблются и могут варьироваться от человека к человеку, установка порогового значения, выше которого атлет считается «употребляющим» анаболические стероиды, остается предметом споров.

Тестостерон и родственное ему соединение, эпитестостерон, выводятся из организма с мочой. Когда спортсмен принимает тестостерон или его предшественники (добавки, которые организм может преобразовывать в тестостерон), отношение тестостерона к эпитестостерону (отношение T / E) может увеличиваться. До ВАДА Международный олимпийский комитет заявлял, что спортсмен виновен в применении допинга, если в его мочи соотношение T / E выше 6.

С этим тестом возникают проблемы. Например, британской спортсменке Дайан Мохдал был снят четырехлетний запрет на соревнования после того, как она продемонстрировала, что высокое отношение Т / Е, обнаруженное в ее образце мочи, могло быть вызвано бактериальным заражением.Другая проблема заключается в том, что у некоторых спортсменов естественно высокое соотношение T / E, поэтому порог 6 может быть установлен слишком низким. С другой стороны, спортсмены с очень низким от природы соотношением T / E не могут превышать 6, даже если они принимают дополнительный тестостерон.

Сегодня в антидопинговых лабораториях используется комбинированная методика газовой Хроматография –Масс-спектрометрия (ГХ-МС) в сочетании с газовой хроматографией, масс-спектрометрией соотношения изотопов горения (CG / C / IRMS). Это аналитический метод, который сочетает в себе функции газофазной хроматографии и масс-спектрометрии для идентификации различных веществ в исследуемом образце, эффективно обнаруживая различия в соотношении изотопов углерода в различных соединениях.Эта технология позволяет различать тестостерон, вырабатываемый организмом естественным путем (эндогенный), и тестостерон, являющийся результатом синтетических соединений (экзогенный).

В настоящее время разрабатываются постоянные усовершенствования в области обнаружения стероидов (и стимуляторов). В США исследовательская группа работает над системой обнаружения, которая рекламируется как 1000-кратное улучшение широко используемой техники масс-спектрономии. Новый метод, названный парной ионной ионизацией электрораспылением (PIESI), делает следы стероидов или амфетаминов более заметными для современного оборудования обнаружения за счет введения химического агента, который эффективно связывается со следами вплоть до частиц на триллион.

Чтобы разработать надежные тесты, исследователи должны знать, что они ищут. Это сложно, потому что разработка новых «дизайнерских» стероидов — непрерывный процесс. Всемирное антидопинговое агентство знает об этой проблеме. В 2003 году они смогли разработать тест для одного из этих дизайнерских стероидов — тетрагидрогестринона (THG), когда им дали шприц, полный препарата.

Анаболические стероиды получают из тестостерона. Они обладают целым рядом эффектов, но наиболее широко известны благодаря росту мышц.Источник изображения: Wikimedia Commons.

Гормон роста человека

Гормон роста человека (HGH; также называемый соматотропином или соматотропным гормоном) — это естественный гормон, вырабатываемый в организме человека. Он способствует физическому развитию, особенно росту костей, в подростковом возрасте. Он стимулирует синтез коллагена, который необходим для укрепления хрящей, костей, сухожилий и связок, а также стимулирует выработку в печени факторов роста.

У взрослых гормон роста увеличивает количество красных кровяных телец, улучшает работу сердца и делает доступным больше энергии, стимулируя расщепление жира.Другие эффекты, приписываемые HGH, включают увеличение мышечной массы и силы, а также восстановление тканей (восстановление). Однако, поскольку HGH часто используется в сочетании с другими PED, его прямая роль в этих преимуществах не доказана. Тем не менее, довольно легко понять, почему спортсмены считают, что это улучшит их результаты.

Поскольку HGH является белковым гормоном, можно производить большие количества HGH, используя технологию рекомбинантной ДНК. Подобно анаболическим стероидам, HGH играет законную роль в медицине — особенно для людей с дефицитом гормона роста (GHD) или мышечной слабостью из-за ВИЧ — но спортсмены также злоупотребляют им.

Примеры использования

Английский регбист Терри Ньютон был дисквалифицирован в 2010 году из-за положительного результата теста на гормон роста человека, а болгарская спринтерка Инна Эфтимова была отстранена от соревнований в 2012 году после того, как снова дал положительный результат теста на гормон роста.

В Соединенных Штатах Высшая лига бейсбола продолжает вести переговоры о результатах скандала с BALCO, кольца PED с участием гормона роста и других допинговых препаратов, в котором были замешаны многочисленные профессиональные бейсболисты, такие как Барри Бондс и Джейсон Джамби.

Риски для здоровья

Если верить всей этой шумихе, исходящей в основном от производителей лекарств, гормон роста — это чудо-препарат, который удаляет морщины, обращает вспять процесс старения, восстанавливает жизненные силы и улучшает сон. Тем не менее есть некоторые риски для здоровья.

Например, слишком много гормона роста до или во время полового созревания может привести к гигантизму, то есть чрезмерному росту в росте и другим физическим характеристикам. После полового созревания повышенный уровень гормона роста может вызвать акромегалию — заболевание, характеризующееся чрезмерным ростом головы, ступней и рук.Губы, нос, язык, челюсть и лоб увеличиваются в размерах, а пальцы рук и ног расширяются и становятся лопатообразными. Органы и пищеварительная система также могут увеличиваться в размерах, что в конечном итоге может вызвать сердечную недостаточность. Больные акромегалией часто умирают в возрасте до 40 лет. Чрезмерное употребление гормона роста у взрослых также может привести к диабету; боль в мышцах, суставах и костях; остеоартроз; сердечные ограничения; гипертония; и аномально обостренные симптомы сердечно-сосудистых заболеваний.

Тестирование

Тест на гормон роста включает два различных, но дополняющих друг друга подхода: «изоформный подход» и «маркерный подход».Полное описание метода тестирования доступно на сайте ВАДА. Этот тест с двойным подходом был подтвержден Спортивным арбитражным судом как надежный и научно надежный.

Молекулярная модель соматотропина (гормона роста). Источник изображения: Wikimedia Commons.

Кровяной допинг

Кровяной допинг — это использование различных методов и веществ для увеличения массы эритроцитов человека. Более высокий уровень красных кровяных телец в крови приводит к тому, что к мышцам транспортируется больше кислорода, что приводит к повышению выносливости и работоспособности.Существует три основных типа допинга крови:

  • эритропоэтин (ЭПО)
  • носители синтетического кислорода
  • переливания крови.

Все методы допинга крови запрещены ВАДА.

Чем больше эритроцитов, тем больше кислорода транспортируется к мышцам. Источник изображения: Энни Кавана / Flickr.

Эритропоэтин (EPO)

Эритропоэтин, более известный как ЭПО, долгое время был препаратом выбора для спортсменов на выносливость.Хотя он используется в самых разных видах спорта, он чаще всего ассоциируется с велоспортом — особенно с опальным бывшим чемпионом Тур де Франс Лансом Армстронгом.

Вырабатываемый почками естественным путем, ЭПО также доступен в качестве фармацевтического препарата. ЭПО стимулирует выработку эритроцитов в костном мозге и регулирует концентрацию эритроцитов и гемоглобина в крови. Это полезно для спортсменов, поскольку красные кровяные тельца доставляют кислород клеткам, в том числе мышечным клеткам, что позволяет им работать более эффективно.ЕПВ — это пептид гормон и может быть произведен синтетически с использованием технологии рекомбинантной ДНК. Путем инъекции ЭПО спортсмены стремятся увеличить концентрацию эритроцитов и, следовательно, повысить аэробную способность. ЭПО может также увеличивать способность организма буферизовать молочную кислоту.

Риски для здоровья

Если уровни ЭПО слишком высоки, организм будет производить слишком много красных кровяных телец, которые могут сгущать кровь, что приводит к свертыванию, сердечному приступу и инсульту. Фактически, ЭПО был причастен к гибели многих спортсменов, в основном велосипедистов.Повторные дозы ЭПО могут также стимулировать выработку антител, направленных против ЭПО, что может привести к анемии. Долгосрочные риски для здоровья при постоянном употреблении ЭПО все еще неясны.

Примеры использования

Тур де Франс 1998 года вызвал споры, когда вся команда Festina была дисквалифицирована после того, как в машине команды было обнаружено несколько сотен доз ЭПО и других допинговых препаратов. С тех пор EPO продолжает быть связанным с этим событием, о чем свидетельствует признание Лэнса Армстронга в 2012 году использования EPO на протяжении его семи побед в турне.Другие виды спорта, связанные с использованием ЭПО, включают бокс (Шейн Мосли, 2003 г.), ходьба на 50 км (Алекс Швазер, 2012 г.) и легкая атлетика (Рашид Джейкобс, 2008 г.).

Тестирование

Утвержденный тест на EPO был впервые представлен на Олимпийских играх 2000 года в Сиднее. В тесте использовалась комбинация анализа мочи, который выявит присутствие ЭПО (прямой тест), и анализа крови, который показал бы остаточные «следы» употребления наркотиков ЭПО с течением времени (непрямой тест).

Для обнаружения ЭПО используются такие методы, как изоэлектрическое фокусирование, которое представляет собой разделение белков на основе их электрического заряда, и электрофорез в полиакриламидном геле с додецилсульфатом натрия, который представляет собой разделение белков в зависимости от их размера.

С 2002 года тесты на ЭПО в США проводились с использованием только мочи, однако в последние годы используются совместные методы тестирования, такие как прямое определение ЭПО в моче и использование непрямых анализов крови как часть Биологического паспорта спортсмена (см. Ниже) , были использованы для определения использования недавно разработанных агентов, стимулирующих эритропоэз.

Новая методика тестирования EPO также находится в стадии разработки. Исследователи работают над методом обнаружения, который будет искать влияние ЭПО на клеточную анатомию организма, а не на его присутствие в моче или крови.По сути, новый тест будет искать генетические выражения, подтверждающие использование ЭПО. Если новый тест окажется точным и жизнеспособным, будет практически невозможно использовать EPO без обнаружения.

Молекулярная модель эритропоэтина (ЭПО). Источник изображения: Delwarl / Wikimedia Commons.

Синтетические носители кислорода

Синтетические переносчики кислорода (SOC) — это очищенные белки или химические вещества, обладающие способностью переносить кислород. Они все еще находятся в стадии разработки и не были одобрены для использования за пределами Южной Африки и России.SOC были разработаны для использования в кризисных ситуациях, когда переливание крови невозможно или продукты крови недоступны.

Доступно несколько различных типов SOC. Два наиболее распространенных типа включают переносчики кислорода на основе гемоглобина (HBOC) и перфторуглероды (PFC). Как и красные кровяные тельца, они доставляют кислород к мышцам, повышая аэробную способность и выносливость. Однако у них также есть некоторые дополнительные преимущества. HBOC не только отлично насыщают кислородом ткани, но и обеспечивают повышение уровня железа в сыворотке крови, ферритина и природного ЭПО.Они также могут увеличить выработку CO₂ и ограничить выработку молочной кислоты.

ПФУ, благодаря своему размеру, способны проникать в крошечные капилляры тела, обеспечивая очень эффективную локальную доставку кислорода к большим участкам тела, в то время как состав препарата также позволяет ему доставлять кислород к периферическим тканям.

SOC все еще находятся в стадии разработки и тестирования и еще не доказали свою безопасность для использования человеком. Однако это не остановило слухи о спортсменах, использующих их для получения преимущества.

Риски для здоровья

Риски для здоровья, связанные с использованием SOC, аналогичны рискам, связанным с ЭПО — повышенный риск сердечного приступа, инсульта и тромбоэмболии легочной артерии. HBOC не был признан безопасным для использования человеком.

Тестирование

Комплексный четырехэтапный тест был доступен для SOC в 2004 году. Первый шаг включает устранение избыточных белков в образцах крови посредством иммунного истощения. Затем проводится капиллярный электрофорез (СЕ) с последующим обнаружением в УФ / видимом диапазоне.Последний шаг — времяпролетный (TOF) или масс-спектрометрический (MS) анализ образца.

Переливания крови

До появления синтетических допинговых препаратов крови, таких как ЭПО, переливание крови было обычной практикой среди спортсменов на выносливость. Даже при наличии этих препаратов практика все еще сохраняется.

Переливание крови — это эффективный и относительно простой метод, позволяющий спортсменам увеличить количество эритроцитов в крови, улучшая их аэробные способности и выносливость.

Переливание крови можно классифицировать как аутологичное, когда спортсмен получает заранее приготовленные дозы его / ее собственной крови, или как аллогенное, когда перелитая кровь поступает от кого-то другого. Спортсмены, решившие использовать этот метод, обычно начинают сдавать кровь за несколько недель до соревнований, накапливая запас крови от 450 до 1800 миллилитров. Плазма возвращается в организм во время отмены, в то время как корпускулярные элементы — в основном красные кровяные тельца (эритроциты) — сохраняются.Затем они могут быть повторно введены пациенту непосредственно перед или во время соревнований с высокой выносливостью.

Повторно введенная кровь значительно увеличивает количество красных кровяных телец в крови, повышая способность крови доставлять кислород к уставшим мышцам.

Примеры использования

Переливание крови было обычной практикой до того, как было запрещено в 1986 году. Первым известным случаем был Каарло Маанинка, который перелил две пинты крови до того, как выиграл медали на Олимпийских играх 1980 года. К Олимпийским играм 1984 года одна треть сборной США по велоспорту получила переливание крови, в результате чего было получено девять медалей.

В 2007 году Александр Винокуров, гонщик Тур де Франс, дал положительный результат после победы на 13 -м этапе гонки. В его крови были обнаружены две разные популяции клеток крови, что подтвердило использование аллогенных переливаний.

Тестирование

Изначально было трудно поймать обман при переливании крови, особенно если спортсмены повторно вводили собственную кровь. Появление в 2004 году теста для выявления переливаний аллогенной крови означало, что спортсмены больше не могли использовать кровь донора, однако они все еще могли жульничать, повторно переливая свою собственную.Разработка биологических паспортов спортсмена (см. Ниже) сделала даже этот метод более обнаруживаемым, поскольку паспорта позволяют тестерам видеть косвенные маркеры допинга крови.

Риски для здоровья

Риски использования переливания крови для увеличения количества красных кровяных телец аналогичны рискам, связанным с использованием ЭПО и SOC: загустение крови приводит к свертыванию, сердечному приступу и инсульту. Другой риск связан с самим процессом. Поскольку переливание крови включает несколько этапов — забор крови, ее хранение и повторное использование — есть много возможностей, что что-то пойдет не так.Загрязнение крови или оборудования, инфекция и неправильное введение продуктов крови — все это может легко привести к серьезным проблемам со здоровьем, даже к смерти.

Более широко известно, что переливание крови спасает жизни, но спортсмены также применяют его для увеличения количества красных кровяных телец. Источник изображения: Эль Альви / Flickr.

Бета-блокаторы

Бета-блокаторы блокируют действие адреналина. Они замедляют частоту сердечных сокращений, тем самым снижая кровяное давление, тревожность и мышечный тремор, а также улучшая способность сосредотачиваться.Это делает их особенно полезными для спортсменов, занимающихся видами спорта, требующими твердой руки, такими как стрельба, стрельба из лука, дартс, снукер и даже гольф. Бета-блокаторы запрещены в некоторых видах спорта (дартс, гонки) во время соревнований, но другие (стрельба из лука, стрельба) запрещают их использование в любое время.

Доступно более 20 типов бета-блокаторов. Их можно принимать внутрь, в виде инъекций или (при лечении глаукомы) в виде глазных капель. Некоторые распространенные бета-адреноблокаторы включают:

  • пропранолол
  • метопролол
  • атенолол
  • бисопролол
  • эсмолол.
Риски для здоровья

При использовании по законным медицинским показаниям, например, для лечения сердечного заболевания, тревоги при высоком артериальном давлении и под руководством обученного специалиста, бета-блокаторы имеют хорошие показатели безопасности.

При использовании без уважительных причин для здоровья побочные эффекты могут включать снижение кровообращения через руки и ноги, головокружение, усталость, сухость во рту и сонливость. Более серьезные (хотя и редкие) побочные эффекты могут включать импотенцию, приступ астмы, потерю памяти или сердечную недостаточность.

Примеры использования

Громкий случай использования бета-блокатора на элитном уровне произошел в 2008 году, когда олимпийский стрелок Ким Чен Су дал положительный результат на пропранолол и впоследствии был лишен медалей.

Тестирование

Бета-блокаторы могут быть обнаружены в моче человека с помощью газовой хроматографии и масс-спектрометрии. Многие виды спорта не допускают присутствие бета-блокаторов на любом уровне, несмотря на утверждения спортсмена о том, что они могли быть использованы по законным медицинским причинам.

Аппарат для газовой хроматографии и масс-спектрометрии. Эти машины можно использовать для анализа мочи. Источник изображения: Polimerek / Wikimedia Commons.

Диуретики

Диуретики способствуют выработке мочи. Хотя в современном спорте поднимать руку во время туалетного перерыва может быть непрофессионально, спортсмены используют диуретики, чтобы помочь сбросить вес (потеря воды при мочеиспускании приводит к общей потере веса тела). Это особенно полезно в тех видах спорта, где вес имеет решающее значение, таких как бокс, гребля или скачки.Дополнительным преимуществом всех этих перерывов в туалет является то, что другие лекарства, присутствующие в организме, также могут быстрее «вымываться» из организма. Увеличенный объем мочи также способствует разбавлению допинговых агентов и их метаболитов. Все классы диуретиков рассматриваются ВАДА как «маскирующие вещества» и запрещены как на соревнованиях, так и вне их. Диуретики запрещены в спорте с 1988 года.

Существует более 20 диуретиков, запрещенных МОК и ВАДА. Некоторые примеры включают:

  • гидрохлоротиазид
  • десмопрессин
  • пробенецид
  • амилорид
  • метолазон.
Риски для здоровья

При использовании мочегонных средств для лечения законных заболеваний, таких как сердечная недостаточность, высокое кровяное давление, проблемы с почками и печенью и глаукома, и под наблюдением квалифицированного врача использование мочегонных средств является вполне безопасным.

Однако, поскольку диуретики способствуют частому мочеиспусканию, при использовании без медицинского наблюдения они могут привести к обезвоживанию, головокружению, мышечным спазмам и запорам. Другие побочные эффекты включают усталость, жар, кожную сыпь и потерю аппетита.Более серьезные последствия включают нарушение нормального сердечного ритма и электролитные нарушения, которые могут повлиять на функцию почек.

Примеры использования

Самая успешная легкоатлетка Ямайки Вероника Кэмпбелл-Браун в 2013 году получила положительный результат на запрещенный диуретик. В 2003 году у бывшего австралийского игрока в крикет Шейн Уорн был положительный результат на запрещенный диуретик, и впоследствии он был отстранен от всех форм крикета на 12 месяцев, что привело к он пропустил чемпионат мира ICC 2003 года.Уорн утверждал, что принял таблетку, чтобы «избавиться от двойного подбородка» перед появлением на телевидении.

Тестирование

Раньше диуретики обнаруживались в биологических образцах с помощью высокоэффективной жидкостной хроматографии (ВЭЖХ) в сочетании с детектором на матрице ультрафиолетовых диодов (UV-DAD). Однако этот метод не был признан достаточно строгим для однозначной идентификации запрещенных веществ. По этой причине международные антидопинговые правила требуют применения масс-спектральной методологии для тестирования образцов.

ЗАПРЕЩЕННЫЙ СПИСОК

Список запрещенных веществ и методов на 2021 год уже доступен и вступит в силу с 1 января 2021 года.

Что касается модификаций, то основные из них указаны ниже:

1) Вещества злоупотребления:

В ходе двухлетнего процесса пересмотра версии Кодекса от 2021 года ВАДА получило значительную обратную связь от заинтересованных сторон в отношении веществ, вызывающих злоупотребление, в которых было сочтено, что использование некоторых веществ, включенных в Список, часто не связано со спортивными результатами.Соответственно, в Кодекс была добавлена ​​статья 4.2.3, и кокаин, диаморфин (героин), метилендиоксиметамфетамин (МДМА / «экстази») и тетрагидроканнабинол (ТГК) были включены в Список 2021 года как вещества, вызывающие злоупотребление. Это означает, что если спортсмен может продемонстрировать, что употребление любого из этих четырех веществ было внесоревновательным и не связано со спортивными результатами, отстранение теперь будет составлять три месяца и может быть сокращено до одного месяца, если спортсмен завершит прием препарата. программа реабилитации.

2) Запрещенный метод M2.2:

Химические и физические манипуляции: в соответствии с недавно введенной статьей 4.2.2 Кодекса 2021 года теперь можно будет идентифицировать запрещенный метод как «указанный». Соответственно, внутривенные инфузии и / или инъекции объемом более 100 мл за 12-часовой период, за исключением тех, которые были законно получены в ходе лечения в больнице, хирургических процедур или клинических диагностических исследований, теперь классифицируются как «уточненные».Это означает, что спортсмен может получить сокращенные санкции, если будет доказано, что этот метод не использовался в целях допинга.

3) Новый статус глюкокортикоидов в 2022 году:

В проекте Списка на 2021 год, который был рассмотрен Исполкомом ВАДА на заседании в сентябре 2020 года, предлагалось запретить все инъекционные пути введения глюкокортикоидов во время соревнований. Хотя это изменение было одобрено, Исполком обратился к руководству ВАДА с просьбой ввести запрет только 1 января 2022 года, чтобы дать достаточно времени для широкого общения и обучения спортсменов, их окружения и медицинского персонала, чтобы было лучше понимание практического применения периоды вымывания, чтобы избежать непреднамеренных неблагоприятных аналитических результатов.Это также даст аккредитованным ВАДА лабораториям время для обновления своих процедур, чтобы включить в них пересмотренные отчетные значения, относящиеся к конкретным веществам; а также спортивным властям разработать учебные пособия для спортсменов, а также для медицинского и вспомогательного персонала в целях решения вопросов безопасного использования глюкокортикоидов в клинических целях в рамках борьбы с допингом.

Обзор запрещенных субстанций ВАДА: ограниченные доказательства воздействия на повышение эффективности

Запрещено всегда

S0: Неутвержденные субстанции

Любое фармакологическое вещество, которое в настоящее время не утверждено каким-либо государственным регулирующим органом здравоохранения для терапевтического использования человека, относится к эта категория, что делает категорию очень широкой.Вещества в этой категории могут быть лекарствами, находящимися в стадии доклинической или клинической разработки, лекарствами, производство которых прекращено, дизайнерскими лекарствами или веществами, одобренными только для ветеринарного использования. В любом случае это будут вещества, которые (в настоящее время) не имеют убедительных доказательств (положительного) воздействия на человека в целом и, следовательно, практически во всех случаях не имеют доказательств повышения эффективности в частности.

S1: Анаболические агенты

Анаболические агенты, или анаболико-андрогенные стероиды (ААС), представляют собой синтетические производные тестостерона, которые привлекли внимание как допинговые вещества из-за их способности увеличивать синтез белка и уменьшать его расщепление (анаболические эффекты) и увеличивать рост мышц (андрогенные эффекты) за счет активации рецептора андрогенов.В 2004 г. был проведен очень тщательный обзор доказательств влияния ААС на производительность [23].

При изучении исследований, представленных в данном обзоре, были выявлены различные исследования с рандомизированным двойным слепым контролируемым дизайном, в которых изучали влияние на силу. Самое последнее из этих исследований показывает явное влияние ААС на различные результаты силовых тренировок у силовых тренировок мужчин, как отдельно, так и в сочетании с силовыми тренировками [24,25,26]. Одно из этих исследований с элегантным дизайном показало, что высокие дозы тестостерона (600 мг / неделя), как с силовыми тренировками, так и без них, значительно увеличивают силу жима лежа и приседаний в среднем на 10-20% по сравнению с соответствующее условие плацебо [24].Другие хорошо спланированные исследования, рассматриваемые в обзоре, изучающие влияние на выносливость или связанные с ними измерения, такие как V O 2max , более старые и редкие. Они не показали улучшений, вызванных лечением, хотя и не показали влияния на силу, что указывает на то, что размер выборки или доза могли быть слишком малы для выявления эффектов [27, 28]. Однако после обзора было проведено дополнительное рандомизированное плацебо-контролируемое исследование, которое также показало отсутствие эффекта на маркеры выносливости после 1 месяца приема ААС в дозах, аналогичных тем, которые показали силовые эффекты [29].Кроме того, это исследование показало доказательства того, что лечение ААС не влияет на выздоровление. Таким образом, высокие дозы ААС повышают силу, но не повышают выносливость. Доказательства силовых эффектов основаны на трех исследованиях с участием 91 добровольца.

S2: Пептидные гормоны, факторы роста, родственные вещества и миметики
Эритропоэтины и агенты, влияющие на эритропоэз

Эти агенты нацелены на увеличение объема красных кровяных телец за счет стимуляции эритропоэза и, таким образом, потенциального повышения производительности.Интересно отметить, что для «естественного» увеличения объема эритроцитов в результате высотных тренировок данные об эффектах повышения производительности не совсем убедительны [30].

Агонисты рецепторов эритропоэтина Агонисты рецепторов эритропоэтина, такие как рекомбинантные эритропоэтины человека (rHuEPO), стимулируют эритропоэз и тем самым повышают уровень гемоглобина, что потенциально увеличивает способность переносить кислород и, следовательно, улучшает выносливость. Однако систематический обзор литературы Heuberger et al.пришел к выводу об отсутствии доказательств эффективности в отношении выносливости [31]. Из 13 доступных обзорных исследований только 5 имели плацебо-контролируемый и двойной слепой дизайн [32,33,34,35,36], и все они показали сходные эффекты rHuEPO как у обученных, так и у нетренированных субъектов. Во всех исследованиях V O 2max увеличилось примерно на 7%, а значение P max , которое оценивалось в двух исследованиях, также увеличилось на 7% [33, 36]. Наконец, время до истощения у нетренированных субъектов улучшилось на 22% [33] и 9.4% у обучаемых [32]. Два последующих рандомизированных плацебо-контролируемых исследования также показали увеличение V O 2max , P max и времени до истощения на 5%, 6% и 58%, соответственно, у тренированных субъектов [37], и увеличение V O 2max на 6%, но без увеличения времени до истощения у нетренированных субъектов [38]. Однако ни одно из этих исследований не показало, влияют ли эти эффекты на суррогатные биомаркеры на фактическую производительность. Из-за отсутствия информации было проведено двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование с участием обученных велосипедистов, которое показало, что лечение rHuEPO не повлияло на клинически более значимые тесты, такие как гонка на время и гонка в гору [39].Хотя снова наблюдалось влияние rHuEPO на переменные максимальных нагрузочных тестов, в том числе V O 2max и P max (увеличение на 5 и 3% соответственно), не было никаких доказательств того, что эти эритропоэтин -индуцированные эффекты улучшили фактические результаты езды на велосипеде у тренированных велосипедистов. Отсутствие влияния на эти показатели, наиболее связанные с соревновательными (велоспортом) результатами у спортсменов, поучительно, но следует с осторожностью экстраполировать эти результаты на все типы результатов у элитных спортсменов — не все аспекты выносливости были изучены, и целевая группа не была включена.В любом случае нет доказательств того, что rHuEPO улучшают результаты в гонках на время, в скалолазании или других соревнованиях у спортсменов.

Агенты, активирующие фактор, индуцируемый гипоксией Агенты, активирующие гипоксию-индуцируемый фактор (HIF), оказывают прямое влияние на продукцию эритропоэтина, стимулируя экспрессию гена эритропоэтина, поэтому для потенциальных эффектов повышения производительности применимо такое же обоснование, что и для прямого введения rHuEPO. Как показано для rHuEPO в разделе выше, увеличение эритропоэтина и сопутствующее повышение гемоглобина не показали улучшения показателей выносливости у тренированных субъектов.Более того, доказательства эффектов активирующих агентов HIF еще более скудны. Было замечено, что кобальт увеличивает эритропоэз у пациентов с анемией [40, 41]. Не проводилось испытаний, оценивающих эти эффекты на эритропоэз или работоспособность у здоровых добровольцев, не говоря уже о спортсменах, как можно увидеть в обзоре Ebert и Jelkmann [42]. Совсем недавно в исследовании утверждалось, что показано влияние ксенона на выработку эритропоэтина у здоровых добровольцев [43], но статистика исследования подверглась критике [44].Низкомолекулярные HIF находятся в стадии клинической разработки, но еще не одобрены для клинического использования. Опубликованные клинические исследования показывают, что эти соединения вызывают умеренное увеличение эритропоэтина как у пациентов с анемией, так и у здоровых добровольцев [45, 46], однако в настоящее время нет исследований, оценивающих влияние на работоспособность здоровых или тренированных субъектов.

Ингибиторы GATA За счет ингибирования GATA, ингибитора экспрессии гена эритропоэтина, можно было ожидать эффекта, аналогичного действию активирующих агентов HIF; однако опубликованных клинических исследований эффектов этих соединений нет — механизм был доказан только доклинически [47, 48].

Ингибиторы трансформирующего фактора роста-β Ингибирование эритропоэтина посредством ингибирования трансформирующего фактора роста (TGF) -β является очень недавней разработкой в ​​возможном лечении анемии и, в частности, миелодиспластических синдромов. Было показано, что люспатерсепт и сотатерсепт повышают уровень гемоглобина у таких пациентов [49, 50], но нет данных о каких-либо связанных эффектах на работоспособность у здоровых или тренированных людей.

Агонисты рецепторов врожденной репарации Агонисты рецепторов врожденной репарации представляют собой неэритропоэтические производные rHuEPO, которые были разработаны благодаря их потенциальным тканезащитным свойствам и на сегодняшний день оценены только в нескольких клинических испытаниях.Одно опубликованное плацебо-контролируемое исследование показало, что карбамилированный эритропоэтин безопасен и хорошо переносится [51], но никаких доказательств влияния на производительность не имеется.

Пептидные гормоны и модуляторы гормонов

Хорионический гонадотропин и лютеинизирующий гормон и их высвобождающие факторы Хорионический гонадотропин (ХГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ) являются гормонами, которые связываются с одним и тем же рецептором G (LHC). репродуктивная система. У женщин созревание фолликулов, овуляция и лютеиновая функция зависят от стимуляции рецептора в яичнике, в то время как у мужчин рецептор находится в яичке и стимулирует выработку тестостерона.Нет никаких указаний на то, что эффекты у женщин могут положительно влиять на работоспособность [52], но повышение уровня тестостерона у мужчин может давать эффекты, аналогичные описанным для анаболических агентов. Например, однократная внутримышечная инъекция 6000 МЕ ХГ повышала уровень тестостерона примерно на 40 нмоль / л у здоровых мужчин [53]. Это половина увеличения, наблюдаемого после 10-недельного лечения 600 мг тестостеронэнантата (анаболический стероид), который, как было показано, увеличивает силу мышц в жиме лежа и приседаниях [24].Однако ни в одном исследовании не изучалось влияние ГК или ЛГ на какие-либо показатели спортивных результатов.

Кортикотропины и их высвобождающие факторы Адренокортикотропный гормон (АКТГ) участвует в системе гипоталамус-гипофиз-надпочечники и высвобождается в ответ на стресс, что приводит к повышению уровня кортизола. Благодаря этому ответу кортизола высвобождаются свободные жирные кислоты, потенциально экономящие гликоген, который, как предполагается, улучшает показатели выносливости. Кроме того, АКТГ стимулирует секрецию глюкокортикоидов (см. Разд.3.2.4). Однако двойное слепое плацебо-контролируемое перекрестное исследование с участием 16 тренированных велосипедистов показало, что, хотя доза депо АКТГ в 1 мг уменьшала чувство усталости во время субмаксимальной нагрузки, она не улучшала максимальную производительность в тесте на максимальную нагрузку и не улучшала это влияет на восстановление между двумя последовательными тестами [54]. Аналогичным образом, на результативность в гонке на время 20 км не повлияли внутримышечные инъекции 0,25 мг АКТГ в двойном слепом плацебо-контролируемом перекрестном исследовании с участием восьми (высококвалифицированных) велосипедистов-мужчин [55].Воспринимаемая утомляемость не уменьшалась АКТГ в этом исследовании. Поскольку это единственные проведенные исследования, мы пришли к выводу, что нет доказательств положительного воздействия АКТГ или его высвобождающих факторов на фактическую производительность.

Гормон роста, его фрагменты и факторы высвобождения Использование гормона роста (GH) у взрослых с дефицитом GH приводит к уменьшению жировых отложений, увеличению безжировой массы тела и повышению физической формы и силы [56], и поэтому привлекает внимание как потенциальный препарат, повышающий работоспособность.Этот механизм в основном опосредуется инсулиноподобным фактором роста (IGF) -1. Систематический обзор оценивал влияние на силу или выносливость [57]. Что касается силы, были выявлены два двойных слепых исследования, которые не показали влияния GH на мышечную силу различных мышц по сравнению с плацебо в сочетании с силовыми тренировками у нетренированных [58] и тренированных силовых спортсменов [59]. Показатели выносливости оценивались в двух двойных слепых исследованиях; многократное введение GH не оказало эффекта на V O 2max и P max по сравнению с плацебо у тренированных субъектов [60].В перекрестном дизайне однократная доза GH увеличивала уровень лактата в плазме во время субмаксимальных упражнений на велосипеде по сравнению с плацебо у семи хорошо тренированных велосипедистов [61]. Таким образом, такое однократное введение GH, по-видимому, снижает показатели выносливости, что подчеркивается тем фактом, что три из семи велосипедистов в этом исследовании испытывали трудности с завершением велосипедного испытания при лечении GH по сравнению с теми, кто не получал лечения плацебо. После обзора одно рандомизированное плацебо-контролируемое слепое исследование с 8-недельным ежедневным лечением гормона роста подтвердило эти результаты и не показало никаких эффектов на силу или V O 2max .В этом исследовании, тем не менее, было отмечено увеличение показателей спринта в 30-секундном максимальном спринтерском тесте (тест Вингейта) примерно на 1 кДж (или относительное увеличение на 3,9% в объединенной мужской и женской группе и относительное увеличение на 5,5% в группе мужчин и женщин). только мужская группа), которая была немного больше при одновременном назначении гормона роста и недельных доз тестостерона [62]. Следует отметить, что GH также увеличил частоту отека, боли в суставах и парестезии в этом исследовании, что указывает на то, что эти достижения не лишены недостатков и возможных рисков.Кроме того, испытуемые не были подготовлены к выносливости, поэтому трудно понять, как это влияние на результативность спринта переносится на высококлассных спортсменов.

Факторы роста и модуляторы факторов роста

Тромбоциты крови могут выделять факторы роста, например, при появлении признаков травмы. Они потенциально могут использоваться для лечения спортивных травм [63], но также считаются полезными для здоровых спортсменов. Однако для большинства из этих факторов, включая фибробласты, гепатоциты, механофакторы, факторы роста тромбоцитов и эндотелия сосудов, а также тимозин-β4, исследований, посвященных влиянию на работоспособность, не проводилось.Единственные доступные исследования оценивали безопасность или эффективность этих продуктов на здоровых добровольцах и пациентах [64, 65, 66]. Однако есть одно исключение: IGF-1, который, как считается, обладает эргогенными эффектами, в основном, через анаболический путь, который является общим с GH, был исследован как эргогенное средство. В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании изучалось влияние комплекса рекомбинантного человеческого IGF-1 / IGF-связывающего белка-3 (rhIGF-I / rhIGFBP-3) на состав тела и аэробные способности у нетренированных людей [67] .Никакого воздействия на состав тела не наблюдалось, но сообщалось об увеличении V O 2max как для низких (30 мг / день), так и для высоких (60 мг / день) доз. Однако вывод о том, что IGF-1 улучшает аэробную физическую форму, следует интерпретировать с осторожностью. Во-первых, изменения параметров результатов анализировались только внутри каждой группы и не сравнивались с группой плацебо, что было бы подходящим анализом при таком дизайне исследования. Во-вторых, даже если наблюдаемый эффект на V O 2max действительно вызван IGF-1, неясно, влияет ли это на фактическую производительность.К сожалению, не сообщалось о параметрах производительности, таких как скорость бега, в тесте на беговой дорожке, и не проводился тест, имитирующий фактические спортивные результаты. В дополнение к тому факту, что участники были неподготовленными, это делает невозможным интерпретацию того, что эти результаты означают для выступлений элитных спортсменов.

S3: β2-агонисты

β2-агонисты используются при лечении астмы, поскольку они действуют как бронходилататоры за счет своего расслабляющего действия на гладкие мышцы легких через β2-адренорецепторы.Кроме того, они воздействуют на мышечную ткань через этот путь, и оба действия подразумевают эффекты повышения производительности. Доказательства этого оценивались в нескольких обширных обзорах. В систематическом обзоре 2011 года, основанном на метаанализе рандомизированных контролируемых исследований, Pluim et al. [68] пришли к выводу, что ингаляционные β2-агонисты не оказывают положительного воздействия на выносливость, силу или спринтерские способности, и что не было достаточных доказательств, чтобы делать выводы относительно системного применения β2-агонистов.В 2015 году Кэрнс и Боррани [69] провели дополнительные исследования системного дозирования и в своем обзоре пришли к выводу, что только высокие дозы системных β2-агонистов (при концентрации в сыворотке приблизительно 0,1 мкмоль / л) оказывают положительное влияние на мышцы. сила и пиковая мощность спринта. Это основано на наблюдении в плацебо-контролируемом рандомизированном перекрестном исследовании с участием хорошо обученных и обученных мужчин, что после перорального приема 20-25 мг тербуталина скорость высвобождения и поглощения Ca 2+ через саркоплазматический ретикулум увеличивалась. вместе с максимальным произвольным изометрическим сокращением (+ 6%) и максимальной силой сокращений (+ 11%) [70].Никакого влияния на время до истощения не наблюдалось. Высокие дозы (15 мг) ингаляционного тербуталина достигли аналогичных концентраций в сыворотке (приблизительно 0,1 мкмоль / л) в другом двойном слепом рандомизированном перекрестном исследовании и увеличили силу четырехглавой мышцы на 8,4%. Кроме того, пиковая и средняя мощность Вингейта увеличилась на 2,2% и 3,3% соответственно, а общая работа Вингейта увеличилась на 3% по сравнению с плацебо у тренированных мужчин, но это не повлияло на результаты испытаний на время [71]. Двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование с участием высококвалифицированных спортсменов, опубликованное после обзора Кэрнса и Боррани [69], показало, что однократное и двухнедельное введение 8 мг сальбутамола не повлияло на массу тела, V O 2max , возрастающая пиковая выходная мощность, время до истощения, максимальное произвольное изометрическое сокращение или изометрическая выносливость.Однако наблюдалось значительное увеличение пиковой мощности Вингейта на 4% и 6% для однократного и многократного приема, соответственно, аналогично исследованию ингаляционного тербуталина [72]. Статистический анализ в этом исследовании не включал сравнение с лечением плацебо, но поскольку значительного эффекта не наблюдалось в группе плацебо, увеличение в группе сальбутамола казалось истинным эффектом. Во всех трех исследованиях у субъектов наблюдались легкие побочные эффекты, а именно тремор и тахикардия. Только одно дополнительное исследование показало эффекты ингаляционно вводимых β2-агонистов.В этом случае эффект был замечен только в одной очень конкретной задаче, клиническая значимость которой вызывает сомнения, а именно на выносливость четырехглавой мышцы у высококвалифицированных спортсменов на выносливость [73], и поэтому подавляющее большинство доказательств не показывает эргогенных эффектов вдыхаемого β2- агонисты. В целом, эти результаты показывают, что только высокие концентрации β2-агонистов, которые в основном достигаются системным введением, могут улучшить производительность, но только в силовых и очень коротких дисциплинах, требующих мощного развития, как представлено в тесте Вингейта, и за счет этого. тремора и тахикардии.Эти данные основаны на трех исследованиях с участием 39 добровольцев.

S4: Гормоны и модуляторы метаболизма
Ингибиторы ароматазы

Ингибиторы ароматазы приводят к снижению активности ферментов по превращению андрогенов в эстрогены. Это, в свою очередь, приводит к снижению уровня эстрогена и, таким образом, за счет подавления отрицательной обратной связи в гипоталамусе, к более высокому уровню тестостерона. Было показано, что у здоровых мужчин это увеличение составляет примерно 15 нмоль / л для экземестана [74].Что касается ХГ и ЛГ, то нет исследований, изучающих влияние этих ингибиторов ароматазы на работоспособность, и единственным признаком потенциальных эффектов является повышение уровня тестостерона, которое примерно на 25% наблюдается после лечения ААС, что приводит к увеличению мышечной силы [ 24]. Следовательно, доказательства так же слабы, как описано для GC и LH.

Селективные модуляторы рецепторов эстрогена

Доказательная база для селективных модуляторов рецепторов эстрогена (SERM) аналогична таковой для ингибиторов ароматазы.SERM, такие как тамоксифен и ралоксифен, клинически используются из-за их эстрогенного и антиэстрогенного действия в различных тканях. Это вызывает увеличение секреции гонадотропина гипофизом и, как следствие, повышение уровня тестостерона у мужчин, что, по-видимому, несколько меньше, чем у ингибиторов ароматазы [75]. Нет исследований, посвященных влиянию SERM на производительность.

Другие антиэстрогенные вещества

Примеры, упомянутые в Запрещенном списке 2018 г. в этой категории, кломифен и циклофенил, являются более старыми SERM (хотя, возможно, менее селективными, чем, например, тамоксифен).Поскольку эффекты аналогичны соединениям, описанным в предыдущем разделе, и нет исследований по повышению производительности [76, 77], вывод о доказательствах влияния на производительность такой же — никаких доказательств нет. Другое вещество в этой категории, фулвестрант, является селективным разрушителем рецепторов эстрогена, не имеющим эффектов, которые могли бы явно улучшить работоспособность, и никаких доказательств того, что это так.

Агенты, изменяющие функцию (и) миостатина

Миостатин является негативным регулятором роста мышц, поэтому снижение его уровней или ингибирование его действия потенциально может увеличить размер мышц и улучшить работоспособность.Хотя рост мышц наблюдается в некоторых доклинических исследованиях, сомнительно, приводит ли это также к увеличению силы, согласно обзору Федорука и Руперта [78]. Кроме того, в настоящее время нет одобренных препаратов (разработанных для лечения заболеваний с мышечной слабостью или истощением) в этом классе [79], поэтому в настоящее время нет данных о влиянии на спортивные результаты у спортсменов.

Модуляторы метаболизма

В категории модуляторов метаболизма есть несколько типов веществ.Агонисты рецептора, активируемого пролифератором пероксисом (PPAR) -δ и активаторы AMP-активируемой протеинкиназы (AMPK), могут повышать производительность за счет своего воздействия на расход энергии и использование субстрата. У мышей агонист PPAR-δ, а также агонист AMPK [т.е. 5-аминоимидазол-4-карбоксамид рибонуклеотид (AICAR)], повышенная беговая выносливость [80]. Однако в настоящее время нет одобренных агонистов PPAR-δ [81], а также нет доказательств повышения эффективности у людей. Точно так же не одобрены конкретные активаторы AMPK (например, AICAR), хотя есть одобренные препараты, которые обладают активирующим эффектом AMPK, например.грамм. метформин, который не запрещен. Однако клинические исследования, оценивающие влияние на работоспособность у здоровых субъектов, немногочисленны, согласно обзору Niederberger et al. [82]. В этом обзоре цитируются два исследования, оценивающих эффекты метформина у здоровых добровольцев, одно из которых было двойным слепым плацебо-контролируемым перекрестным испытанием с множественными дозами [83]. Ослепление этого исследования было описано как неоптимальное (из-за вкусовых и желудочно-кишечных побочных эффектов), рандомизация не описана, и не было базовых измерений для каждого лечения, что делает выводы менее надежными.Тем не менее, положительного влияния на показатели производительности не наблюдалось. Более того, небольшое, но значительное снижение V O 2max и времени до истощения в максимальном тесте было обнаружено в группе лечения метформином. Второе исследование было рандомизированным, двойным слепым, плацебо-контролируемым, перекрестным исследованием однократной дозы, которое не показало различий между видами лечения, хотя это исследование также не включало исходное измерение [84]. В обоих исследованиях участники были необученными.

Что касается инсулина, Kuipers и van Dugteren указали, что, основываясь на нескольких наблюдениях, не ожидается, что этот препарат окажет физиологически значимое влияние на рост мышц, даже в сочетании с глюкозой и / или аминокислотами [85].Однако не было опубликовано исследований, оценивающих влияние инсулина на работоспособность.

Наконец, к этой категории относятся ингибиторы окисления жирных кислот. Мельдоний классифицируется как частичный ингибитор окисления жирных кислот, но в недавней редакционной статье Гринблатт и Гринблатт пришли к выводу, что никакие исследования не оценивали улучшающие производительность свойства мельдония у тренированных субъектов [86]. Сообщалось, что другой ингибитор окисления свободных жирных кислот, триметазидин, улучшает максимальную дистанцию ​​ходьбы у пациентов с заболеванием периферических артерий [87], но нет доказательств такого влияния на выполнение упражнений у здоровых или тренированных людей.

S5: Диуретики и маскирующие агенты

Категория диуретиков и маскирующих агентов не обязательно включается в Запрещенный список из-за их способности повышать эффективность. Маскирующие агенты должны мешать аналитическому тестированию маркеров или других веществ из Запрещенного списка. Диуретики увеличивают выработку мочи и, как считается, этим эффектом разжижают и, следовательно, мешают обнаружению запрещенных веществ в моче. Это повышенное выделение воды, вызванное диуретиками, также может улучшить работоспособность, так как оно может быстро снизить вес, что может дать конкурентное преимущество.Например, в спорте с весовыми категориями этот эффект может помещать спортсменов в более легкую категорию, а в спорте на скорость или выносливость более легкие спортсмены могут иметь преимущество. Cadwallander et al. [88] рассмотрели эффекты диуретиков, но следует отметить, что некоторые исследования не были плацебо-контролируемыми и использовали только контрольное условие. Хотя можно было бы утверждать, что мочегонный эффект в любом случае будет иметь эффект снятия слизи, результаты следует интерпретировать с осторожностью. Caldwell et al.[89] показали, что две дозы примерно 60 мг фуросемида снизили рабочую нагрузку во время теста с максимальной нагрузкой и уменьшили V O 2max по сравнению с исходными измерениями, но не по сравнению с контролем, у нетренированных субъектов. Армстронг и др. [90] обнаружили, что у тренированных бегунов снижалось время бега в забегах на 1500, 5000 и 10 000 м после приема 40 мг фуросемида, разница, которая была значимой на двух самых длинных дистанциях по сравнению с контрольной группой. В третьем исследовании не было обнаружено влияния инфузии 1000 мг ацетазоламида на 30-секундную пиковую или среднюю циклическую мощность, хотя это, по-видимому, уменьшило пиковое поглощение V O 2 во время этого теста [91].В другом исследовании оценивали эффекты однократной дозы 500 мг ацетазоламида в квази-рандомизированном, двойном слепом, плацебо-контролируемом перекрестном исследовании и обнаружили, что не было никакого эффекта на V O 2max , но время до истощения было меньше. снижается на 29% при непрерывных упражнениях до изнеможения [92]. Наконец, двойное слепое плацебо-контролируемое перекрестное исследование с участием нетренированных субъектов изучало эффекты четырех доз 250 мг ацетазоламида каждые 8 ​​часов и обнаружило снижение V O 2max и P max [93 ].Дополнительное исследование, не вошедшее в обзор Cadwallander et al. [88] показали, что в рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом перекрестном исследовании 250 мг ацетазоламида три раза в день в течение 2 дней существенно не влияли на максимальное произвольное сокращение разгибания колена в начале теста или при истощении у нетренированных субъектов. [94], но снизили выносливость. В целом, не все исследования были достаточно надежными, и большинство из них включало нетренированных субъектов, поэтому нельзя сделать определенные выводы относительно улучшающих эффективность свойств диуретиков.Тем не менее, если принять во внимание имеющиеся исследования, доказательства указывают на то, что диуретики отрицательно влияют на спортивные результаты.

M1-3: Запрещенные методы

Есть несколько немедикаментозных вмешательств, которые запрещены в любое время и называются запрещенными методами. Это манипуляции с кровью и компонентами крови (например, переливание крови), химические и физические манипуляции (например, вмешательство в образец или внутривенное вливание жидкости) и генный допинг. Поскольку в этом обзоре основное внимание уделяется фармакологическим вмешательствам, данные о влиянии этих категорий на эффективность здесь не обсуждаются.

Запрещено в соревнованиях

S6: Стимуляторы

Считается, что стимуляторы потенциально улучшают работоспособность за счет воздействия на уровни нейротрансмиттеров в головном мозге, преимущественно дофамина и норэпинефрина. Исследования влияния стимуляторов на работоспособность в основном сосредоточены на нескольких классах наркотиков. Амфетамины, такие как сульфат амфетамина [95], показали положительное влияние на мышечную силу (сила разгибания в коленях + 23%), ускорение (+ 4%) и время до истощения (+ 5%) у нетренированных субъектов.Аналогичным образом, метилфенидат [96] улучшил время до истощения (+ 29%) у хорошо тренированных субъектов. V O 2max не подвергался влиянию ни в одном исследовании, и показатели выносливости (например, гонка на время) в этих исследованиях не исследовались. Следует отметить, что в первом исследовании не использовалась коррекция исходного уровня (т.е. эффективность амфетамина напрямую сравнивалась с эффективностью плацебо в рандомизированном перекрестном дизайне), а для последнего исследования неясно, было ли оно (двойным) слепым, что может результаты менее надежны.Другое исследование с более высокой дозой метилфенидата не показало никакого влияния на результаты гонок на время при нормальной температуре, но у тренированных субъектов наблюдалось улучшение средней выходной мощности на 15% по сравнению с плацебо в жару (30 °) [97]. Левометамфетамин был исследован на предмет его влияния на результаты гонок на время у молодых участников и не показал никаких изменений [98].

Эфедрин, псевдоэфедрин и фенилпропаноламин имеют аналогичный механизм действия с амфетаминами. Два исследования, изучающие эффекты эфедрина, показали положительные эффекты.Одно исследование показало влияние на пиковую мощность спринта Вингейта (+ 0,6%), но не на время до изнеможения [99] у нетренированных субъектов, а другое исследование показало улучшение типа теста на время до изнеможения у тренированных силовых спортсменов , а именно повторения ног и жима лежа (+ 30% и + 8% соответственно) [100]. Одно положительное исследование псевдоэфедрина использовало дозу 180 мг, которая увеличивала силу разгибания колена на 9% и пиковую производительность спринта Вингейта на 3%, но не жима лежа у силовых тренировок [101].Более поздние публикации также показали, что низкие дозы псевдоэфедрина, используемые в клинических условиях, не влияли на время бега на 5000 м у хорошо подготовленных бегунов [102], на пиковую мощность или общую работу во время теста Вингейта у тренированных субъектов [103]; только высокие дозы улучшили результативность, при этом время бега на 1500 м сократилось на 2% у хорошо подготовленных бегунов [104]. Авторы этого последнего исследования пришли к выводу, что высокие дозы псевдоэфедрина необходимы для повышения производительности.

Что касается кокаина, еще одного хорошо известного стимулятора, внесенного в Запрещенный список, нет хорошо спланированных исследований, оценивающих его влияние на работоспособность.

В целом, исследования эффектов этих стимуляторов показывают разные результаты, из-за чего неясно, улучшают ли они работоспособность, как это было сделано в обзоре, опубликованном Кларксоном и Томпсоном в 1997 году [6]. При определенных условиях и тестах производительности они могут незначительно улучшить производительность, если вводятся в достаточно высоких дозах, но убедительных доказательств для определения того, как они влияют на большинство реальных видов спорта, недостаточно. Доступные доказательства состоят из результатов двух исследований с участием 29 добровольцев.

S7: Наркотики

Категория наркотиков состоит из сильных анальгетиков, все из которых относятся к классу опиоидов. Удивительно, хотя не все опиоиды в настоящее время запрещены (например, разрешен трамадол), такие вещества, как морфин и его аналоги, а также фентанил и его производные, находятся под запретом. Хотя анальгетические эффекты могут повышать работоспособность, общие побочные эффекты опиоидов, включая тошноту, седативный эффект и угнетение дыхания, также могут служить аргументом против любых полезных эффектов. Одно исследование показало, что интратекальная инъекция фентанила не повлияла на среднюю выходную мощность во время 5-километровой гонки на время у подготовленных велосипедистов [105]; однако выходная мощность во время первой половины испытания на время была увеличена, а затем уменьшилась во второй половине по сравнению с плацебо.Авторы объясняют это ослаблением афферентной обратной связи от тренирующих мышц, за которым затем следует чрезмерное развитие утомляемости и общее ухудшение способности «дозировать» свои усилия. Помимо этого отчета, нет убедительных клинических исследований по влиянию наркотиков на спортивные результаты, что приводит к отсутствию доказательств положительного или отрицательного воздействия на спортивные результаты, как также пришли авторы недавнего обзора [106].

S8: Каннабиноиды

Каннабиноиды, как известно, влияют на функцию восприятия, и в обзоре (неспортивных) показателей Huestis [107] пришел к выводу, что это приводит к снижению способности концентрировать и удерживать внимание.Кроме того, в этом обзоре сделан вывод о том, что каннабиноиды ухудшают обработку информации и время реакции, и все это, вероятно, негативно повлияет на спортивные результаты, как было сделано в более позднем обзоре [108]. Примерно в то же время Huestis et al. [109] утверждали, что, хотя есть признаки того, что в некоторых условиях каннабис пагубно влияет на производительность, в других условиях известные эффекты каннабиса могут быть полезными. Примеры включают виды спорта, в которых важно зрение или расслабление мышц, или когда тревога или страх ослабляют потенциал спортсмена.Однако имеется очень мало научных данных о влиянии каннабиноидов на спортивные результаты, к этому же выводу были сделаны два недавних обзора [110, 111]. Двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое перекрестное исследование показало, что тетрагидроканнабинол (ТГК) не влиял на силу захвата и снижал производительность в конкретном типе субмаксимального велосипедного теста по сравнению с плацебо у здоровых нетренированных мужчин [112]. Это показывает, что нет никаких доказательств повышения эффективности каннабиноидов.

S9: Глюкокортикоиды

Глюкокортикоиды действуют на метаболизм и иммунную систему и, благодаря этому механизму, потенциально влияют на работоспособность. По этой причине на соревнованиях запрещены системные дозы. Недавний обзор показал, что в тестах на эффективность лечения глюкокортикоидами наблюдаются разные результаты [113]. Два доступных контролируемых исследования, оценивающих максимальные переменные теста с физической нагрузкой, не продемонстрировали влияния на V O 2max и порог искусственной вентиляции легких 5 дней дексаметазона у нетренированных субъектов [114], а также на P max 4 недели будесонида. лечение обученных субъектов [115].Эффект от коротких интенсивных упражнений оценивался в трех исследованиях. У нетренированных мужчин время выполнения упражнений на разгибатели колена одной ногой до изнеможения не влияло на 5 дней приема дексаметазона [116]. Напротив, при использовании аналогичной схемы дозирования другое исследование показало увеличение времени выполнения упражнений на разгибатель колена на одной ноге до изнеможения на 29% и дистанции бега в определенном типе теста с максимальной нагрузкой, а именно в тесте с челночным бегом на 20 м. 19% [117]. В этом исследовании не повлияло на результативность бега на дистанцию ​​более 30 м.Авторы последнего исследования постулировали отсутствие статистической мощности в первом исследовании, которое было причиной этого очевидного расхождения в результатах между двумя исследованиями. В третьем исследовании оценивалось влияние однократной дозы преднизона на прыжки на одной ноге и было обнаружено улучшение максимальной силы в первом схватке на 11%, но не на последующие схватки или время до изнеможения в любом из схваток [118]. Тем не менее, следует отметить, что в день исследования не проводилось никаких исходных измерений, и поэтому нельзя исключить влияние межвидовой изменчивости.Как и в этих коротких, интенсивных исследованиях упражнений, результаты исследований, посвященных изучению различных видов велоспорта, неоднозначны. Разовая доза 20 мг преднизолона не повлияла на время цикла до изнеможения у тренированных мужчин, отдельно или в комбинации с 4 мг сальбутамола [119], это открытие было подтверждено в аналогичном исследовании [120]. Однако многократный прием 60 мг преднизолона в день в течение семи дней действительно увеличивал время езды на велосипеде до истощения у тренированных мужчин на 28 минут (62%), хотя эти показатели не контролировались с помощью базовых измерений [121].Почти идентичное исследование, которое действительно включало базовые измерения, показало увеличение на 91% (50,9 мин) времени цикла до изнеможения при использовании того же режима дозирования в сочетании с интенсивными тренировками у нетренированных субъектов [122]. Хотя статистическое сравнение проводилось между исходным измерением и после лечения, а не в дополнение к измерениям плацебо, кажется вероятным, что это истинный эффект, поскольку не было изменений в лечении плацебо. Другое исследование подтвердило эти результаты у нетренированных женщин, получавших преднизон в дозе 50 мг в день в течение 1 недели, что показало увеличение на 39% (18.5 мин) за время цикла до изнеможения [123].

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *