Противопоказания для электрофореза: Противопоказания к физиотерапии

Содержание

Электрофорез — действие, показания, противопоказания, процедура

25 Ноября 2011 г.

Лекарственный электрофорез — сочетанное воздействие на организм постоянного электрического тока и вводимого с его помощью лекарственного вещества. Явление электрофореза было открыто профессорами Московского университета П. И. Страховым и Ф. Ф. Рейссом в 1809 (по другим данным – в 1807) году.

Теоретическую основу лекарственного электрофореза (ЛЭ) составляет теория электролитической диссоциации, предложенная в 1887 г. Сванте Аррениусом. Практическое применение электрофореза началось после создания в 1937 году шведским ученым А. Тиселиусом специального аппарата для фронтального (или свободного) электрофореза белков в растворе.

Действие электрофореза

Процедуру электрофореза возможно проводить с помощью самых разных методик. Существует несколько методов лекарственного электрофореза, наиболее распространен

чрескожный электрофорез, осуществляемый с помощью контактно накладываемых электродов. Также применяются камерный электрофорез, внутриполостной и внутритканевый электрофорез.

Во время процедуры электрофореза лекарственные вещества проникают в организм человека через выводные протоки потовых и сальных желез, межклеточные промежутки, волосяные фолликулы и в меньшей степени через клетки. Лекарственный электрофорез как лечебно-профилактический метод обладает рядом особенностей и достоинств, которые и обуславливают неослабевающий к нему интерес не только ученых и врачей, но и пациентов:

  • Лекарственные вещества, вводимые электрофорезом, задерживаются в поверхностных слоях кожи и образуют депо ионов, что способствует их более длительному действию и медленному выведению из организма.
  • Метод лекарственного электрофореза позволяет создавать высокую локальную концентрацию препарата в месте патологического очага, не насыщая им весь организм.
  • В отличие от инъекционных способов введения электрофорез позволяет доставить лекарства непосредственно к патологическому очагу не только гематогенным, но и электрогенным путем.
  • В соответствии с сущностью метода при электрофорезе вводятся только те лекарственные ионы или ингредиенты лекарств, на терапевтическое действие которых рассчитывают. И это очень важно, т.к. в ионной форме лекарства значительно активнее, чем в молекулярной.
Лечебные эффекты: потенцирование эффекта гальванизации и специфическое фармакологическое действие вводимого током лекарственного вещества.

Показания для проведения электрофореза

Показания для проведения электрофореза определяются фармакотерапическими свойствами вводимого препарата, а также показаниями к использованию физического фактора (гальванического или других постоянных токов). 

Противопоказания для проведения электрофореза

  • Индивидуальная непереносимость вводимого лекарственного препарата.
  • Острые и гнойные воспалительные процессы различной локализации.
  • Расстройства кожной чувствительности.
  • Индивидуальная непереносимость тока.
  • Нарушение целостности кожных покровов в местах наложения электродов.
  • Экзема.

Электрофорез в ГУТА КЛИНИК

При запросе через поисковые системы «электрофорез в Москве

» поисковая система сразу же выдает ссылку на сайт с предложением купить аппарат для проведения процедур электрофореза на дому.

Даже несмотря на то, что, скорее всего, предлагаемая аппаратура наверняка имеет сертификат соответствия и подробную инструкцию по эксплуатации, заниматься самолечением и проводить себе сеансы электрофореза самостоятельно категорически недопустимо! Ведь, не обладая нужными медицинскими знаниями, вы можете неправильно рассчитать время воздействия аппарата.

Кроме того, необходимо, например, знать, что для проведения электрофореза возможно использовать далеко не все лекарственные вещества, т. к. некоторые из них под действием электрического тока распадаются или образуют вредные соединения. Несоблюдение даже самых основных требований к проведению

электрофореза могут в конечном итоге крайне неблагоприятно отразиться на состоянии вашего здоровья. Мы рекомендуем проходить процедуры электрофореза только в специализированных лечебных учреждениях под присмотром профессиональных специалистов, прошедших необходимую для осуществления таких процедур подготовку.

Посетив физиотерапевта ГУТА КЛИНИК, вы получите индивидуальный план лечения исходя из особенностей состояния вашего здоровья, клинической картины заболевания, поставленного диагноза. Классическое медикаментозное лечение приносит более заметные результаты в сочетании с проведением физиотерапии, а процедура электрофореза, будучи проведена по всем правилам опытным специалистом с использованием современного сертифицированного оборудования, переносится пациентом абсолютно комфортно и безболезненно, принося лечебный эффект.

Физиотерапия для детей – особенности и противопоказания

 

 

Детская физиотерапия предлагает большое количество разнообразных по воздействию на организм процедур, которые могут быть назначены детям с первых дней жизни. Как правило, такие процедуры назначают для повышения защитных сил, лечения и профилактики заболеваний, правильного развития всех систем в организме.

Методика проведения и техника физиотерапевтических процедур отличается от процедур, которые применимы ко взрослым.

Так, например, физиотерапевтические процедуры для новорожденных длятся не более 5 минут, поскольку нервная система у малышей еще не закончила формироваться, и ответные реакции у неё быстро истощаются.

 

При каких заболеваниях у детей назначают физиотерапию

 

 

Чаще всего у детей физиотерапию применяют при таких заболеваниях:

  • При болезнях кожи и пупка у новорожденных (омфалите, опрелости, пиодермии)
  • Для лечения флегмоны новорожденных
  • Для лечения острого гематогенного остеомиелита
  • При последствиях родовой травмы
  • Для профилактики и лечения рахита

Для работы с заболеваниями нервной системы (последствий нейроинфекций, детских церебральных параличей, периферических нервов, черепно-мозговых травм, нейромышечной дистрофии и т. д.) проводят в основном методами физиотерапии: УВЧ-терапией, амплипульстерапией, электростимуляцией, лекарственным электрофорезом, массажем, УФ-облучениями, ЛФК. При наличии невротических реакций, неврозов (тиков, заикания, энуреза и др.) хороший эффект получают от применения лекарственного электрофореза, эндоназальной гальванизации, общих УФ-облучений.

 Широко используют физиотерапевтические методы при лечениия ЛОР-заболеваний (тонзиллитов, отитов, риносинуситов и др.):

  • УФ-облучение
  • Ингаляции
  • Электрическое поле УВ
  • Лекарственный электрофорез
  • Ультрафонофорез

Физиотерапевтические процедуры могут быть назначены и при профилактике болезней сердечно-сосудистой системы:

  • Миокардита
  • Ревматизма
  • Кардиопатии
  • Аритмий
  • Пороков сердца
  • Артериальной гипертензии и т. д.

Также физиотерапия очень распространена при лечении и реабилитации заболеваний опорно-двигательного аппарата, а именно:

  • Сколиотическая болезнь
  • Врожденная косолапость
  • Врожденный вывих бедра
  • Остеохондропатии
  • Травмы
  • Ювенильный ревматоидный артрит и др.

Для работы с заболевания ОДА у детей используют:

  • УВЧ-терапию
  • УФ-эритему
  • Лекарственный электрофорез
  • Амплипульстерапию
  • Электростимуляцию
  • Массаж 

 

Физиотерапия у детей – подготовка к процедурам

 

 

 

Проводить процедуры следует не раньше 1 часа после еды или 40 минут до еды. Ребенка стоит психологически подготовить, объяснить предстоящую процедуру.

В рамках одного дня желательно принимать не больше одной общей процедуры, при необходимости можно добавить одну местную процедуру, сделав перерыв не менее 2х часов. С учетом более долгого эффекта от воздействия, детям назначают более продолжительные интервалы между курсами.

Любую физиопроцедуру для детей начинают с минимальных дозировок, постепенно увеличивая интенсивность до необходимого значения. В процессе процедуры необходимо постоянно контролировать состояние ребенка, учитывать не только местные реакции, но и изменение общего самочувствия. Для детей младшего возраста проведение физиотерапии допускается только в присутствии взрослых.

 

 В медицинском центре САНАС работают квалифицированные физиотерапевты, которые помогут в подборе и проведении процедуры как взрослым, так и детям. Записаться на прием к физиотерапевту можно по телефонам клиники или на сайте.

 

Электрофорез, сделать процедуру в СПб

Электрофорез – методика лечения, основанная на воздействии на тело пациента током. Через поврежденные участки кожи или слизистых оболочек в организм поступают ионы. Это достигается за счет постоянного либо импульсного тока.

Механизм действия

Ток раздражает кожу, вызывая различные реакции организма. Стимулируются тканевые обмены, кровообращение, процессы восстановления после разных заболеваний. После дозированного воздействия током в верхний слой кожи – эпидермис – поступают ионы лекарства. Потом они медленно распределяются по организму и вымываются лимфо- и кровотоком.

Преимущества электрофореза

Этот метод широко распространен в медицине и знаком практически каждому человеку. В сравнении с другими способами доставки в организм лекарственных средств, электрофорез имеет следующие преимущества:

• Возможность одновременного введения нескольких препаратов.
• Лекарства долго воздействуют на организм, но не вызывают общую интоксикацию.
• Можно напрямую воздействовать на пораженный участок кожного покрова.
• После сеанса лекарственные препараты долго остаются в коже, потому что формируется специальный очаг. Потом они медленно поступают в организм и разносятся по нему с кровью.
• Ионы – это хорошо действующая методика лечения.

Противопоказания

Эта методика категорически противопоказана при следующих состояниях:
• индивидуальная непереносимость;
• дерматозы;
• онкология;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• частые кровотечения.

Перед началом курса процедур нужно проконсультироваться с лечащим врачом. В «СМ-Клиника» вы можете получить грамотную консультацию любого врача, который пропишет лечение в индивидуальном порядке с учетом протекания болезни и переносимости определенных препаратов.

На подготовительном этапе делается кожная проба. Это слабое воздействие, чтобы определить непереносимость и чувствительность. Только после этого принимается решение о возможности делать электрофорез.

Существует много показаний к применению этой методики. Однако проводить сеансы нужно только под наблюдением врача.

Лекарственный электрофорез

Один из вариантов проведения электрофореза – с использованием цинка. Только в «СМ-Клиника» в Санкт-Петербурге проводятся:
• классические сеансы электрофореза с цинком;
• в гинекологии – по вагинальной методике;
• в урологии – по ректальной технике;
• по трехэлектродному методу;
• по Щербаке;
• по Вермелю;
• по Бургиньону;
• полумаской Бергонье.

«СМ-Клиника» продолжает классические традиции физиотерапии, направленные на лечение, профилактику и восстановление.

Чем полезен цинк? Какова его роль в организме?

Это один из самых главных элементов, входящий в состав более чем 40 ферментов организма человека. Цинк участвует в формировании иммунитета, поддержании уровня гормонов, стабилизирует рост. Цинк содержится в крови, мышцах, печени, костях, почках, сетчатки глаз. Он способствует долгой жизни и сохранению молодости, устраняет усталость, выполняет функцию антиоксиданта.

Сегодня даже у молодых людей снижено содержание цинка в организме, по оценкам специалистов. Это негативно сказывается на женской репродуктивной функции, состоянии эндокринной системы.

Девушки с нехваткой цинка подвержены недостаточной выработке половых гормонов. У них продолжается рост, когда погодки уже остановились в росте. У них очень длинные конечности, внешне они выглядят инфантильными. Нарушается менструальный цикл и отложение жировой ткани.

У мужчин цинк контролирует рост простаты, профилактирует аденому, бесплодие. Этот элемент активизирует сперматозоиды и в целом половые гормоны.

Важно повышать уровень цинка пожилым людям, потому что иначе теряется слух, прогрессирует атеросклероз, часто возникают инфекции. Если цинк в норме, то хорошо функционирует мозг – сохраняется память, внимание и т. д.

Цинк активизирует витамины Е и А, то есть без него невозможна регенерация кожи, правильная работа сальных желез, рост ногтей и волос. Цинк участвует в борьбе с угрями.

В цинке нуждаются зубы человека. Он обеспечивает профилактику инфекционных болезней полости рта и десен.

При насыщении цинком суставов проходит боль, повышается устойчивость к физическим нагрузкам.

Показания к электрофорезу с раствором цинка

• Акне на теле и лице.
• Повышенные физические нагрузки. Цинк повышает выносливость и силовые показатели.
• Иммунодефицит.
• Сахарный диабет.
• Раны, дерматиты, ожоги, пролежни, экземы.
• Артриты, ревматизм, остеохондроз позвоночника, артрозы.
• Синдром хронической усталости.
• Бесплодие – мужское и женское, – которое вызвано воспалениями (простатит, эндометрит), недостаточностью или нарушением баланса половых гормонов.
• Заболевания органов ЖКТ – язва, гастрит, гепатоз, гепатит, панкреатит, синдром раздраженного кишечника.
• Диффузные и гнездные алопеции.
• Дегенеративно-дистрофические болезни суставов позвоночника и конечностей.

Проконсультируйтесь с врачом, имеются противопоказания.

 

Приём физиотерапевта в наших клиниках

Физиотерапия


В МЦ «Клиника «Доктор Клин» открылся физиотерапевтический кабинет, где Вы можете пройти курс следующих процедур:

1. Гальванизация — метод лечебного воздействия на организм непрерывным постоянным электрическим током малой силы и низкого напряжения, который проводится контактно с помощью электродов.

Оказывает сосудорасширяющее, спазмолитическое, регенеративное, трофостимулирующее, противовоспалительное, болеутоляющее, иммуностимулирующее действие.

Показания:

  • болезни периферической нервной системы
  • болезни центральной нервной системы
  • болезни опорно- двигательного аппарата
  • болезни органов дыхания
  • гинекологические болезни

2. Лекарственный электрофорез — сочетанный метод лечебного воздействия на организм гальванического тока и лекарственного вещества.

Показания и противопоказания к лекарственному электрофорезу определяютя показаниями и противопоказаниями к проведению гальванизации и фармакологическим действием лекарства.

3. Амплипульстерапия — метод лечебного воздействия на организм синусоидальными модулированными токами(СМТ), которые подводятся контактно с помощью электродов.

Оказывает нейромиостимулирующее, обезболивающее, противовоспалительное, трофостимулирующее действие.

Показания:

  • Психоневрологические болезни(ДЦП)
  • Болезни опорно- двигательного аппарата
  • болезни органов дыхания
  • болезни органов пищеварения
  • болезни мочевыводящей системы
  • гинекологические болезни

Противопоказания:

  • общие противопоказания для физиотерапии
  • острые воспалительные процессы
  • нарушения целостности мышц, связок, костей и суставов в зоне воздействия СМТ
  • индивидуальная непереносимость СМТ.

4. Дарсонвализация — метод лечебного воздействия на организм переменным импульсным током высокой частоты(110кГц), высокого напряжения и малой силы, который подводится контактно с помощью стеклянных вакуумных электродов.

Оказывает сосудорасширяющее, спазмолитическое, трофостимулирующее, противовоспалительльное, противозудное, болеутоляющее, бактерицидное, иммуностимулирующее действие.

Показания:

  • болезни кожи и подкожной клетчатки
  • стоматологические болезни
  • болезни мочевыводящей системы
  • болезни нервной системы с болевым синдромом

Противопоказания:

  • общие для физиотерапии
  • нарушения целостности кожных покровов и слизистых оболочек в зоне воздействия током
  • индивидуальная непереносимость тока

5. УВЧ- терапия (ультравысокочастотная электротерапия) — метод лечебного воздействия на организм переменным электрическим полем ультравысокой частоты (40. 68 и 27.12 МГц), которое подводитсядистанционно с помощью конденсаторных пластин- электродов.

Оказывает противовоспалительное, сосудорасширяющее, бактериостатическое, трофостимулирующее, спазмолитическое, болеутоляющее, секретостимулирующее действие.

Показания:

  • болезни кожи и подкожной клетчатки
  • болезни органов дыхания
  • болезни нервной системы
  • болезни опорно- двигательного аппарата
  • болезни органов пищеварения
  • болезни ЛОР- органов

Противопоказания:

  • общие противопоказания для физиотерапии
  • осумкованные гнойные процессы
  • гнойные синуситы
  • выраженная гипотония
  • перед оперативными вмешательствами и диагностическими пункциями.

6. Магнитотерапия — метод лечебного воздействия на организм магнитного поля( постоянного, переменного низкочастотного, бегущего и импульсного), подводимого с помощью индукторов, медицинских магнитов, магнитоэластов.

Оказывает сосудорасширяющее, противоотёчное, седативное, противовоспалительное, репаративное, трофостимулирующее, иммуностимулирующее, анальгезирующее действие.

Показания:

  • болезни органов пищеварения
  • болезни органов дыхания
  • болезни сердечно- сосудистой системы
  • болезни опорно- двигательного аппарата
  • болезни кожи
  • болезни нервной системы
  • гинекологические и урологические заболевания
  • болезни ЛОР- органов

Противопоказания:

  • общие к физиотерапии
  • артериальная гипотония

7. Лазерная терапия — метод лечебного воздействия на организм низкоинтенсивным лазерным излучением красного и инфракрасного диапазонов оптического спектра.

Оказывает противовоспалительное, сосудорасширяющее, противоотёчное, трофостимулирующее, регенераторное, иммуностимулирующее, болеутоляющее, бактерицидное действие.

Показания:

  • болезни кожи и подкожно- жировой клетчатки
  • свежие послеоперационные рубцы, раны, ожоги в стадии заживления
  • болезни ЛОР- органов
  • стоматологические болезни
  • болезни опорно-двигательного аппарата
  • болезни периферической нервной системы

Противопоказания:

  • общие для физиотерапии
  • острые воспалительные заболевания внутренних органов
  • индивидуальная непереносимость лазерного излучения

8. Ультразвуковая терапия (фонотерапия) — метод лечебного воздействия на организм ультразвуком с частотой 22, 44, 880 или 2640 кГц, который подводится контактно с помощью излучателя.

Оказывает спазмолитическое, сосудорасширяющее, лимфодренирующее, болеутоляющее, регенераторное, противовоспалительное, энзимостимулирующее действие.

Показания:

  • болезни опорно- двигательного аппарата
  • болезни ЛОР- органов
  • болезни ЛОР- органов
  • болезни периферической нервной системы
  • болезни периферической нервной системы
  • болезни внутренних органов
  • болезни кожи и подкожной клетчатки
  • гинекологические и урологические заболевания

Противопоказания:общие для физиотерапии

9. Ингаляционная терапия (аэрозольтерапия) — метод лечебного воздействия на организм лекарственных веществ в форме аэрозолей, получаемых с помощью ингаляторов.

Лечебный эффект определяется фармокологическим действием лекарственного препарата, поступающего в респираторный тракт в виде аэрозоля.

Показания:

  • болезни органов дыхания
  • болезни ЛОР-органов

Противопоказания:

  • перикардит
  • расстройство мозгового кровообращения
  • спонтанный пневмоторакс
  • повышенная чувствительность(аллергическая реакция) к лекарственному препарату.

ОБЩИЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ФИЗИОТЕРАПИИ:

  • Тяжесть состояния
  • Повышенная температура, выраженная интоксикация
  • гипотрофия у детей 2-3ст
  • болезни крови, повышенная кровоточивость
  • туберкулёз в активной фазе и в период виража туберкулиновыз проб
  • недостаточность кровообращения 2-3 ст
  • выраженная почечная и печёночная недостаточность
  • злокачественные новообразования.

Записаться на прием к врачу, узнать подробнее об услугах, вызвать врача на дом.

+7 (496) 249‑96‑86 (многоканальный),
+7 (496) 249‑96‑87 (многоканальный),
+7 (965) 380‑55‑55

На медицинские услуги, оказанные в нашем центре, Вы можете оформить документы для предоставления в налоговые органы для возврата налога на доходы физических лиц в соответствии с Налоговым кодексом РФ (налоговый вычет). Для оформления документов обращаться к главному врачу медицинского центра.

Лекарственный электрофорез

Лекарственный электрофорез

Лекарственный электрофорез — это метод аппаратной физиотерапии, который заключается в введения лекарственного вещества при помощи электрических импульсов через электроды. Благодаря методу медикаменты вводятся в зону поражения в нужной концентрации, имеют пролонгированное действие, при этом весь организм не насыщается ими и лекарства не вызывают побочных реакций.

Показания:

1. Заболевания дыхательной системы и органов слуха:

  • насморк
  • синусит
  • фарингит
  • тонзиллит
  • пневмония
  • бронхит
  • бронхиальная астма

2. Болезни органов зрения:

  • блефарит
  • кератит
  • иридоциклит
  • увеит

3. Стоматологические заболевания:

  • гингивит
  • пародонтит
  • стоматит

4. Патологии пищеварительной системы:

  • язвенная болезнь
  • гастрит
  • холецистит
  • панкреатит
  • колит

5. Сердечно-сосудистые патологии:

  • варикозная болезнь
  • атеросклероз
  • стенокардия
  • гипертоническая болезнь
  • гипотония

6. Заболевания мочеполовой системы:

  • цистит
  • пиелонефрит
  • эндометрит
  • цервицит
  • вагинит тоническая болезнь
  • гипотония

7. Заболевания нервной системы:

  • невриты
  • невралгии
  • параличи
  • неврозы
  • травмы спинного и головного мозга

8. Дерматологические поражения:

  • фурункулы
  • карбункулы
  • акне
  • себорея
  • дерматит
  • ожоги

9. Заболевания опорно-двигательного аппарата:

  • артрит
  • артроз
  • остеохондроз
  • переломы

Противопоказания:

  • острая стадия любого заболевания
  • онкозаболевания
  • повышенная температура тела
  • проблемы со свертываемостью крови
  • туберкулез в активной форме
  • тяжелые психические заболевания
  • наличие кардиостимулятора
  • нарушение целостности тканей в месте наложения лекарственных прокладок
  • непереносимость электрического тока или используемых лекарств
  • сердечно-сосудистая недостаточность тяжелой степени
  • беременность, кормление грудью
  • наличие металлических зубных протезов при использовании на лице
  • использование при менструации при воздействии на область малого таза

Процедуры назначаются после консультации с врачом физиотерапевтом. Курс составляет 6-12 процедур, проводятся ежедневно. Продолжительность процедур от 6 до 30 минут. Повторный курс при необходимости назначается через 2-6 месяцев.

Электрофорез — что это? | Стоматология Доктора Манапова

2019-12-10

Электрофорез – это метод физиотерапевтического лечения, при котором в организм вводится лекарственный препарат посредством электрического тока малой силы. В основе данной процедуры лежит применение специальных лекарственных средств, которые способны распадаться на определенные ионы и под воздействием тока направленно проникать вглубь тканей даже через кожные покровы, но на небольшую глубину. Как правило, лекарство попадает в кровь и моментально разносится по всему организму. Кроме того, оно скапливается в органах, на которые непосредственно оказывается воздействие.

Основное показание к лечению электрофорезом – это инфицирование каналов зуба при пульпите, периодонтите, а также кистах и гранулемах. Благодаря целенаправленному введению лекарственного препарата происходит быстрое и эффективное восстановление зубных каналов, уменьшение болевого синдрома, удаление бактерий. После лечения проводится обязательная пломбировка каналов.

Противопоказания:

  • аллергические реакции на вводимые препараты
  • гнойные воспалительные процессы в организме
  • наличие кардиостимулятора
  • тяжелая форма бронхиальной астмы
  • злокачественные новообразования
  • острые заболевания сердечно-сосудистой системы.

Показания:

  • кисты и гранулемы
  • пульпит – инфицирование каналов зуба
  • периодонтит
  • болевые ощущения после лечения или удаления зубов
  • альвеолит
  • стоматит.

Электрофорез в стоматологии: технология

  1. специальная прокладка смачивается в лекарственном препарате и фиксируется на пораженном участке. Если требуется лечение пульпита, то препарат вводится внутрь зуба, предварительно обрабатываются каналы,
  2. при помощи специального аппарата, вырабатывающего ток, проводится воздействие на ткань полости рта через прокладку с лекарственным средством.

Длительность одной процедуры – 10-30 минут, проводить их рекомендуется ежедневно или через день. Весь курс занимает от 10 до 20 процедур.

Электрофорез в стоматологии: преимущества

  • безболезненность проведения процедуры: возможно лишь незначительное покалывание и жжение,
  • быстрое снятие воспалительных процессов внутри канала зуба или в тканях, окружающих его верхушку,
  • уменьшение болевого синдрома во время и после лечения различных зубных заболеваний,
  • бактерицидное воздействие на ткани,
  • целенаправленное введение лекарственного средства, его скопление непосредственно в очаге воспаления,
  • минимальный риск развития аллергических реакций на вводимый лекарственный препарат,

увеличение эффективности лекарственных средств: оно медленнее выводится и сохраняется в течение нескольких недель.

Электрофорез в стоматологии: недостатки

  • большое количество противопоказаний для проведения лечения.

Электрофорез – это не самостоятельное средство лечения, а, как и любой метод физиотерапии – лишь дополнительный способ восстановления организма при наличии каких-либо заболеваний полости рта. Главное преимущество электрофореза в том, что введение лекарственного препарата в организм происходит целенаправленно, что гораздо более эффективно даже капельниц, внутривенного введения или приема медикамента внутрь. При необходимости возможно выведение лекарственного средства из организма также посредством электрического тока.

Аппаратная физиотерапия | ПОМЦ

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта (первичный)

740.00 ₽

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта (повторный)

360.00 ₽

Электрофорез лекарственных препаратов при различных заболеваниях

360.00 ₽

Дарсонвализация при различных заболеваниях

360.00 ₽

Акупунктура токами крайне высокой частоты (КВЧ-пунктура)

360.00 ₽

Воздействие поляризованным светом

320.00 ₽

Вазоактивная электро-нейростимуляция

500.00 ₽

Термовоздействие

370.00 ₽

Оксигенотерапия (гипер-, нормо- или гипобарическая) при заболеваниях легких

360.00 ₽

Ударно-волновая терапия

1660. 00 ₽

Роботизированная терапия верхних конечностей с биологической обратной связью

1330.00 ₽

Двигательная реабилитация с использованием роботизированной системы для локомоторной терапии «СЛТ»

1770.00 ₽

Двигательная реабилитация с использованием кинезотерапевтического комплекса «Экзарта»

820.00 ₽

Двигательная реабилитация с использованием рефлекторных нагрузочных костюмов

360.00 ₽

Восстановление двигательной активности с помощью тренажера с биологически обратной связью «Hand tutor»

480.00 ₽

Восстановление бульбарных дисфункций (глотание, речь, голос) на аппарате «Вока Стим»

420.00 ₽

Активно-пассивная разработка суставов верхних и нижних конечностей на аппаратах «Artromot»

370.00 ₽

УВЧ терапия

360.00 ₽

Индуктотермия

360.00 ₽

Магнитная стимуляция

560.00 ₽

ДДТ-терапия

370.00 ₽

СМТ-терапия

370.00 ₽

Роботизированная механотерапия при травме позвоночника с поражением спинного мозга с использованием экзоскелета

2970. 00 ₽

Импульсная магнитотерапия

560.00 ₽

Короткоимпульсная электроанальгезия

450.00 ₽

Низкочастотная электротерапия (интерференцтерапия)

500.00 ₽

Сверхчастотная электротерапия (СМВ, ДМВ -терапия)

390.00 ₽

Франклинизация

390.00 ₽

Ультрафиолетовое облучение при различных заболеваниях

180.00 ₽

Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при различных заболеваниях

360.00 ₽

Воздействие магнитными полями при различных заболеваниях

360.00 ₽

Ультрафонофорез лекарственный при разных патологиях

370.00 ₽

Аэрозольтерапия

250.00 ₽

Галоингаляционная терапия при заболеваниях дыхательных путей и оториноларингологической патологии

250.00 ₽

Чрескожная электронейростимуляция при различных заболеваниях

450.00 ₽

Электроимпульсная терапия при различных заболеваниях

370.00 ₽

Многофункциональная электростимуляция скелетных мышц

560.00 ₽

Коррекция нарушения двигательной функции с использованием компьютерных технологий

370. 00 ₽

Электрофорез гемоглобина: применение, процедура, результаты

Электрофорез гемоглобина — это анализ крови, обычно используемый для диагностики и характеристики нарушений гемоглобина, называемых гемоглобинопатиями. Гемоглобин — это сложный белок, содержащийся в красных кровяных тельцах, задача которых — переносить и доставлять кислород по всему телу. Гемоглобин забирает кислород из легких, транспортирует кислород через кровоток и высвобождает его в нужное время, чтобы его могли использовать все ткани тела.Есть несколько наследственных гемоглобинопатий, которые могут повлиять на способность гемоглобина нормально выполнять свою работу.

Цель теста

Тест электрофореза гемоглобина предназначен для выявления генетических аномалий в структуре гемоглобина человека. Электрофорез гемоглобина обычно проводят, когда у человека есть признаки или симптомы гемолитической анемии, семейный анамнез гемоглобинопатии, аномальный общий анализ крови (CBC) или положительный результат неонатального скринингового теста.

В настоящее время в США Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендует проводить скрининг на гемоглобинопатию для всех беременных женщин путем проведения анализа общего анализа крови с последующим электрофорезом гемоглобина, если общий анализ крови отклоняется от нормы; или если женщина имеет более высокий риск гемоглобинопатии в зависимости от этнической принадлежности.Женщины африканского, средиземноморского, юго-восточного, западно-индийского или ближневосточного происхождения имеют более высокий риск гемоглобинопатии. Мужчины-партнеры женщин, у которых обнаружена гемоглобинопатия, также должны пройти обследование, если они собираются завести ребенка.

Веривелл / JR Bee

Электрофорез гемоглобина — это анализ крови, который может обнаружить нормальный и аномальный гемоглобин и начать характеризовать тип гемоглобинопатии, если таковая существует. Однако электрофорез гемоглобина — это только один из нескольких тестов, которые могут обнаружить и охарактеризовать аномальные гемоглобины. Часто, если с помощью электрофореза получают ненормальный результат, можно провести сложное тестирование, чтобы более точно охарактеризовать гемоглобинопатии.

Электрофорез гемоглобина проводится путем нанесения небольшого количества крови на специальную бумагу или специальный гель и воздействия на него электрического тока.Различные глобины имеют разные электрические заряды и могут отличаться друг от друга в зависимости от их поведения при воздействии электрического тока. Различные типы глобина будут перемещаться по бумаге (или гелю) с разной скоростью и, таким образом, разделятся на характерные полосы. Изучая полосы, которые образуются во время приложения тока, можно дифференцировать типы гемоглобина, присутствующие в образце крови.

Риски и противопоказания

Электрофорез гемоглобина — это анализ крови.Следовательно, почти нет риска, за исключением небольшого риска синяков, кровотечений или инфекции, которые присутствуют при любом тесте, требующем взятия крови.

Как правило, лучше не проводить анализ электрофореза гемоглобина в течение 12 недель после переливания крови, поскольку результаты могут быть искажены гемоглобинами из перелитых эритроцитов.

Перед испытанием

Тип гемоглобина в вашей крови не зависит от времени суток или того, что вы ели или пили в последнее время, поэтому нет никаких особых инструкций или ограничений, которым вам нужно будет следовать перед электрофорезом гемоглобина.Образец можно взять в любом учреждении, где проводится стандартный забор крови, в любое время суток. Обычно это делается в кабинете врача, лаборатории или больнице. Как и при любом анализе крови, вы должны носить удобную одежду со свободными рукавами, которые можно легко подтянуть, чтобы обнажить руку.

Тест электрофореза гемоглобина обычно покрывается медицинской страховкой, если врач дает страховщику разумное объяснение того, почему показан тест. Однако перед тестом всегда лучше проконсультироваться со своей страховой компанией, чтобы убедиться в этом. При сдаче анализа крови вам следует взять с собой свою страховую карточку.

Во время теста

Электрофорез гемоглобина проводится со стандартным забором крови. Вам наложат жгут, и техник нащупает подходящую вену. Кожу протирают спиртовой салфеткой, вводят иглу в вену и берут образец крови. После взятия крови накладывается небольшая повязка или марлевая повязка. После этого вас отпустят домой.

После теста

Осложнения при заборе крови крайне необычны. Следите за возможным кровотечением, синяками, воспалением или инфекцией. Если кровотечение должно появиться, сильнее надавите на место прокола на 5–10 минут, а если проблема не исчезнет, ​​обратитесь к врачу. Вам также следует позвонить своему врачу, если вы заметили признаки воспаления или инфекции (покраснение, болезненность, сильную боль или отек).

Интерпретация результатов

Ожидайте, что результаты электрофореза гемоглобина вы получите в течение нескольких дней или недель. Если ваш тест в порядке, возможно, это все, что вы услышите.

Однако вы можете получить более подробный отчет или попросить подробный отчет, даже если тест прошел нормально.

Нормальные значения гемоглобина

У взрослых нормальные значения молекул гемоглобина даны в процентах следующим образом:

  • Гемоглобин A: 95% –98%
  • Гемоглобин A2: 2% –3%
  • Гемоглобин F: 0,8% –2%
  • Гемоглобины S, C, D, E и другие: 0%

У детей типичны более высокие уровни гемоглобина F и соответственно более низкие уровни гемоглобина A и A2:

  • Гемоглобин F у новорожденных: 50% –80%
  • Гемоглобин F до 6 месяцев: 8%
  • Гемоглобин F более 6 месяцев: 1% –2%

Ненормальные результаты

Если у вас есть какое-либо количество аномального гемоглобина при электрофорезе гемоглобина, вам потребуется дальнейшее обследование.

Ваш врач должен будет принять во внимание множество дополнительных факторов при интерпретации значимости аномального гемоглобина, включая вашу семейную историю, результаты вашего общего анализа крови (включая, в частности, гемоглобин, гематокрит и средний корпускулярный объем), появление вашего красного клетки крови под микроскопом и результаты исследований железа в сыворотке крови.

Кроме того, ваш врач может использовать более сложные методы, чтобы полностью охарактеризовать и количественно определить аномальный гемоглобин в ваших образцах крови.Такое тестирование может включать жидкостную хроматографию высокого давления, электрофорез в капиллярной зоне, изоэлектрическое фокусирование или целевое генетическое тестирование.

Общие сведения о гемоглобине и гемоглобинопатиях

Каждая молекула гемоглобина представляет собой сложную структуру, состоящую из четырех белковых субъединиц, называемых глобинами, каждая из которых связана с небелковой железосодержащей структурой, называемой гемовой группой. Четыре глобиновых звена в молекуле гемоглобина состоят из двух альфа-подобных и двух бета-подобных цепей.

Каждая глобиновая единица несет группу гема, состоящую из порфиринового кольца и иона железа. Задача группы гема — связывать и переносить кислород, а также высвобождать его в периферические ткани в нужное время. Каждая молекула гемоглобина может связывать четыре молекулы кислорода.

Способность гемоглобина связываться с кислородом, называемая сродством гемоглобина к кислороду, в значительной степени определяется глобиновыми субъединицами гемоглобинового комплекса. В зависимости от местных факторов окружающей среды (особенно кислотности крови и локальной концентрации кислорода) субъединицы глобина меняют свою форму по мере необходимости, чтобы изменить сродство своих соответствующих гемовых групп к кислороду.Это откалиброванное сродство гемоглобина к кислороду позволяет молекулам кислорода собираться, а затем высвобождаться в нужное время.

Когда кровь циркулирует в легких, кислород проникает в красные кровяные тельца. В окружающей среде легких кислород активно поглощается и связывается молекулами гемоглобина. Затем кислородсодержащий гемоглобин переносится в ткани. Поскольку гемоглобин подвергается воздействию все более кислой среды в периферических тканях (вызванной отходами углекислого газа, образующимися в результате клеточного метаболизма), он теряет часть своего сродства к кислороду. Таким образом, кислород поступает в ткани.

Вновь дезоксигенированный гемоглобин в периферических тканях улавливает часть избытка углекислого газа, который там находит, и переносит его обратно в легкие. (Однако большая часть отработанного углекислого газа попадает в легкие после того, как растворяется в крови.)

Гемоглобин определяет цвет крови. Гемоглобин в артериях, несущих много кислорода, имеет ярко-красный цвет (отсюда и название красных кровяных телец). Гемоглобин в венах, доставив кислород тканям, становится более синеватого цвета.

Типы нормального гемоглобина

Есть несколько типов гемоглобина, которые характеризуются конкретными типами глобинов, которые они содержат. Нормальный взрослый гемоглобин состоит из двух альфа и двух бета глобинов. Другие типы гемоглобинов содержат аналогичные глобины, часто называемые альфа-подобными и бета-подобными глобинами.

Три различных вида гемоглобина обычно переносятся эритроцитами на разных этапах развития человека. Эти три нормальных гемоглобина оптимизированы для окружающей среды.Взаимодействие с другими людьми

На очень ранних сроках беременности, когда человеческий эмбрион получает кислород из желточного мешка, образуются эмбриональные гемоглобины. Уникальные глобиновые структуры эмбрионального гемоглобина обеспечивают адекватный кислородный обмен в среде с относительно низким содержанием кислорода на ранних этапах жизни плода.

По мере развития кровообращения плода и получения кислорода из плаценты (которая обеспечивает более высокую концентрацию кислорода, чем желточный мешок, но все же ниже, чем в конечном итоге обеспечивается легкими), появляется другая форма гемоглобина, называемая гемоглобином плода.Гемоглобин плода сохраняется на протяжении всего периода беременности и постепенно замещается гемоглобином взрослого в течение первых нескольких месяцев после рождения.

Наконец, взрослый гемоглобин, который преобладает через шесть месяцев после рождения, оптимизирован для кислородного обмена между высококислородной средой легких и низко-кислородной средой периферических тканей.

Эти три нормальных гемоглобина человека характеризуются разными глобинами. Нормальный гемоглобин взрослого человека (называемый гемоглобином А) состоит из двух альфа и двух бета глобинов.Гемоглобин А2 состоит из двух альфа- и двух дельта-глобинов. Гемоглобин плода (гемоглобин F) содержит два альфа и два гамма (бета-подобных) глобина. Существуют различные типы эмбрионального гемоглобина, которые содержат несколько комбинаций альфа-, гамма-, дзета- и эпсилон-глобинов.

Гемоглобинопатии

Были обнаружены многочисленные генетические мутации, которые приводят к аномалиям альфа-подобных или бета-подобных глобинов молекулы гемоглобина. Аномальные гемоглобины, возникающие в результате этих мутаций, называются гемоглобинопатиями.

К настоящему времени охарактеризовано более 1000 видов гемоглобинопатий. Большинство из них имеют второстепенное значение и не вызывают клинических проблем. Они были обнаружены, в основном случайно, у внешне нормальных людей с появлением скрининговых тестов электрофореза гемоглобина.

Однако некоторые гемоглобинопатии действительно вызывают заболевание. Тяжесть гемоглобинопатии обычно зависит от того, является ли мутация гомозиготной (наследуется от обоих родителей) или гетерозиготной (наследуется только от одного родителя с нормальными генами гемоглобина от второго родителя).В общем, при гетерозиготных гемоглобинопатиях вырабатывается достаточно «нормального» гемоглобина для смягчения, по крайней мере, до некоторой степени любых общих клинических проявлений. Люди с гомозиготными формами гемоглобинопатии, как правило, имеют более тяжелое клиническое заболевание.

Гемоглобинопатии обычно делятся на две категории:

  • Гемоглобинопатии, которые проявляются структурными или функциональными изменениями в молекуле гемоглобина. Их обычно называют структурными гемоглобинопатиями.
  • Гемоглобинопатии, которые проявляются снижением продукции одной из цепей глобина. Гемоглобинопатии этой второй категории называются талассемией.

Структурные гемоглобинопатии

Выявлено несколько структурных гемоглобинопатий, вызывающих клиническое заболевание. Структурные изменения в молекуле гемоглобина могут вызывать изменения формы и гибкости красных кровяных телец. Деформированные эритроциты могут вызвать закупорку кровеносных сосудов.Другие виды структурных гемоглобинопатий могут вызывать гемолитическую анемию. Однако другие структурные аномалии могут изменять сродство гемоглобина к кислороду. Гемоглобинопатии с низким сродством могут вызывать полицитемию (слишком много красных кровяных телец). Гемоглобинопатии с высоким сродством могут вызывать цианоз (кислородное голодание тканей).

Общие структурные гемоглобинопатии включают:

  • Гемоглобин S (серповидная клетка) вызван мутацией в цепи бета-глобина. Гомозиготная форма серповидно-клеточной анемии может вызывать закупорку кровеносных сосудов в периоды стресса (серповидноклеточный кризис), что приводит к боли, инфекциям, отеку и даже к более ужасным последствиям, таким как инсульт.Гетерозиготная форма называется серповидно-клеточным признаком и обычно не вызывает клинических проблем.
  • Гемоглобин C, гемоглобин D и гемоглобин E — все они вызваны мутациями в цепи бета-глобина. Гомозиготные формы этих нарушений вызывают гемолитическую анемию и увеличение селезенки. Гетерозиготные формы обычно не вызывают серьезных заболеваний.

Снижение продукции гемоглобина

Талассемии — это гемоглобинопатии, которые вызваны аномалиями в генах, контролирующих выработку глобинов.Это вызывает снижение производства одной из цепей глобина, что приводит к снижению выработки гемоглобина и, следовательно, к анемии. Люди с талассемией также могут страдать от перегрузки железом и повышенного риска инфекций.

Альфа-талассемия, которая чаще всего встречается у людей азиатского или африканского происхождения, приводит к снижению выработки альфа-глобина. Бета-талассемии, чаще всего наблюдаемые у людей средиземноморского происхождения, вызывают снижение выработки бета-глобина.

Талассемия — это генетически сложное заболевание, поскольку несколько генетических мутаций (по отдельности или в комбинации) могут вызывать талассемию. Тяжесть талассемии зависит от того, какая глобиновая цепь задействована, сколько и какие конкретные гены вызывают проблему.

Комбинированные гемоглобинопатии

Иногда люди наследуют разные гены гемоглобинопатии от каждого из родителей, что приводит к так называемой сложной гетерозиготной гемоглобинопатии или комбинированной гемоглобинопатии. Наиболее распространенные комбинированные гемоглобинопатии включают:

  • Гемоглобин SC. Болезнь , при которой гемоглобин S происходит от одного родителя, а гемоглобин C — от другого.Клинически люди с СК гемоглобина, как правило, имеют более легкую форму серповидно-клеточной анемии, но проявления могут широко варьироваться.
  • Серп / бета-талассемия , при котором гемоглобин S исходит от одного родителя, а бета-талассемия — от другого. У этих людей могут быть типичные проявления серповидно-клеточной анемии и анемии.

Продолжение

После того, как гемоглобинопатия будет полностью охарактеризована, вы должны ожидать, что ваш врач подробно обсудит с вами две темы: лечение, которое вам может понадобиться (если таковое имеется), и генетическое консультирование.

Если ваша гемоглобинопатия является гетерозиготной (так называемая «черта» гемоглобина, при которой вы унаследовали аномальный гемоглобин только от одного родителя), от 45% до 65% вашего гемоглобина, скорее всего, будет нормальным взрослым гемоглобином, и ваши симптомы , если таковые имеются, скорее всего, будут легкими. Большинство людей с особенностями гемоглобина не нуждаются в каком-либо специальном лечении.

Если у вас гомозиготная гемоглобинопатия или комбинированная гемоглобинопатия (то есть два разных аномальных гемоглобина), вам может потребоваться лечение.

Сегодня люди с серповидно-клеточной анемией почти всегда диагностируются в младенчестве с помощью обычных тестов на гемоглобин. Этих младенцев лечат антибиотиками, добавками витаминов, полной вакцинацией и агрессивным лечением серповидно-клеточного криза, когда бы он ни происходил.

Талассемии — это группа заболеваний, последствия которых сильно различаются в зависимости от конкретной генетической мутации, которая их вызывает. Наиболее распространенной проблемой, которую они вызывают, является анемия, но талассемия также может вызывать аномалии скелета и перегрузку железом, а также нарушение роста и другие расстройства.Людям с тяжелой формой талассемии могут потребоваться частые переливания крови и спленэктомия. Перегрузка железом может стать серьезной проблемой у людей с талассемией.

Некоторые необычные гемоглобинопатии приводят к «нестабильным гемоглобинам», когда структура молекул гемоглобина изменяется таким образом, что сокращается продолжительность жизни красных кровяных телец. Люди с этими состояниями могут испытывать анемию, увеличение селезенки и частые инфекции. Лечение направлено на предотвращение осложнений и может включать переливание крови, спленэктомию и отказ от оксидантных препаратов, в том числе некоторых антибиотиков и НПВП.Трансплантация костного мозга также чаще применяется людям с тяжелой, опасной для жизни гемоглобинопатией.

Генетическое консультирование

Если риск рождения ребенка с серьезной гемоглобинопатией считается повышенным, при наступлении беременности может быть показано обследование плода.

Безопасность электрофореза — Стэнфорд, экологическая безопасность и здоровье

Электрофорез — это широко используемый лабораторный метод, который использует электрическую энергию для разделения молекул, таких как белки или нуклеиновые кислоты, по их размеру, структуре и электрическому заряду.Работа с электрофорезом представляет потенциальную электрическую, химическую и физическую опасность.

Какие опасности?

К опасным химическим веществам, обычно используемым при работе с электрофорезом, относятся:

  • Бромистый этидий — мутаген, раздражитель
  • Акриламид — канцероген, нейротоксин, раздражитель
  • Фенол — коррозионный, токсичный
  • Хлороформ — подозреваемый канцероген, токсичный

Как я могу защитить себя?

ЭЛЕКТРИЧЕСКАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ

Оборудование для электрофореза может представлять значительную опасность поражения электрическим током в лаборатории. Типичные устройства для электрофореза, работающие при 100 вольт, могут обеспечить смертельный шок в 25 миллиампер. При работе с оборудованием для электрофореза соблюдайте следующие меры предосторожности:

Источники питания:

  • Убедитесь, что все переключатели и индикаторы находятся в надлежащем рабочем состоянии, а шнуры питания и провода не имеют повреждений и должным образом изолированы.
  • Обозначьте оборудование предупреждением: «Опасность поражения электрическим током».
  • Подключение оборудования к розеткам с прерывателями цепи замыкания на землю (GFCI)
  • Используйте вилки с 3 штырями.
  • Используйте блоки питания с функциями безопасности, которые обнаруживают проблемы с электрической цепью (например, отсутствие нагрузки, перегрузка, внезапные изменения нагрузки, короткие замыкания и т. Д.).
  • Дополнительную информацию о работе с опасными химическими веществами см. В «Лаборатории химической безопасности».
  • Всегда просматривайте паспорт безопасности материала перед работой с любым опасным материалом.

Персонал лаборатории может подвергнуться термической опасности при нагревании растворов агарозы.

Ультрафиолетовые световые короба (УФ) и переносные лампы часто используются для визуализации гелей бромистого этидия и потенциально подвергаются воздействию УФ-излучения.

ОРГАНЫ УПРАВЛЕНИЯ

Инженерный контроль / методы работы:

  • Прочтите и следуйте инструкциям производителя оборудования для электрофореза.
  • Подготовьте стандартную операционную процедуру (СОП). Для получения инструкций см. Набор инструментов по химической безопасности лабораторий SU.
  • Проконсультируйтесь с PI перед первым использованием оборудования для электрофореза.Обсуждение должно включать особые опасности и меры безопасности.
  • Измеряйте, смешивайте и обрабатывайте все опасные порошкообразные химические вещества или смеси для приготовления геля с опасными компонентами (например, мономером акриламида, бромидом этидия, фенолом, персульфатом аммония и формальдегидом) в вытяжном шкафу.
  • Купите готовые гели или предварительно смешанные растворы акриламида и бромистого этидия вместо того, чтобы делать свои собственные.
  • Рассмотрите возможность использования заменителей бромистого этидия.
  • Соблюдайте осторожность при использовании микроволновой печи для плавления растворов агарозы — не используйте закрытые емкости и остерегайтесь перегретых жидкостей, которые могут внезапно и неожиданно закипеть.Дайте горячим растворам агарозы остыть до 50-60 ° C, прежде чем добавлять бромид этидия или разливать по лоткам. Наденьте изолирующие перчатки и направьте отверстие колбы от себя.

Соединительные провода:

  • Перед подключением или отключением электрических проводов отключите основное питание.
  • Сухими руками в перчатках подключайте по одному проводу, используя только одну руку.
  • Убедитесь, что провода / банановые заглушки полностью вставлены.

Использование оборудования:

  • Не запускайте оборудование без присмотра.
  • Не приближайте оборудование к непреднамеренным точкам заземления и проводникам (например, раковинам или другим источникам воды, металлическим пластинам, ювелирным изделиям, алюминиевой фольге, трубам или другому электрическому / металлическому оборудованию).
  • Гелевая камера должна иметь крышку или крышку с предохранительными блокировками для предотвращения случайного контакта с электродами под напряжением или буферными растворами.
  • Гелевая камера снаружи должна быть сухой и не проливать растворы. Проверить камеру на герметичность.
  • Выключите все источники питания и отсоедините провода, прежде чем открывать крышку гелевой камеры или проникать внутрь гелевой камеры.Не полагайтесь на предохранительные блокировки.

Средства индивидуальной защиты

  • Надевайте лабораторный халат с длинными рукавами, защитные очки, нитриловые перчатки (латекс неэффективен), длинные брюки и обувь с закрытым носком.
  • При работе с УФ-излучением используйте соответствующие средства защиты кожи и глаз.

Действия в чрезвычайных ситуациях

  • См. СОП по ликвидации разливов для получения инструкций по очистке разливов химических веществ или реагированию на воздействие химических веществ.
  • Обращение с опасными отходами: Утилизируйте химические вещества и гели как опасные отходы. Собрать в герметичный контейнер, помеченный биркой для опасных отходов. Создавайте бирки для отходов с помощью онлайн-системы
  • Обращение с безопасными отходами: Некоторые гели могут считаться безопасными и с ними можно обращаться как с таковыми. Например, содержание бромистого этидия <0,4 мас.% В неполиакриламидном геле считается безопасным отходом, и его можно поместить в закрытый мешок, а затем выбросить в мусор. Для получения дополнительной информации см. Список неопасных химических отходов.

Электрофорез гемоглобина: цель, процедура, риски, результаты

Электрофорез гемоглобина — это анализ крови, который измеряет различные типы белка, называемого гемоглобином, в ваших эритроцитах. Иногда это называют «оценкой гемоглобина» или «серповидно-клеточным скринингом».

Новорожденные автоматически проходят этот тест, потому что это закон. Есть ряд причин, по которым вы можете получить его во взрослом возрасте:

  • У вас есть симптомы заболевания крови.
  • У вас высокий риск заболевания крови из-за вашей расы.
  • У вашего ребенка заболевание крови.
  • Один из ваших анализов крови показал ненормальный результат.
  • У вас серповидноклеточная анемия, и вам сделали переливание крови. В этом случае анализ покажет врачам, достаточно ли у вас нормального гемоглобина из новой крови.

Для подготовки к этому тесту не нужно делать ничего особенного. Но вы должны сообщить своему врачу, если вам делали переливание крови в течение последних 12 недель. В таком случае тест может дать ложный результат.

Тест включает взятие крови иглой. Риски низкие и могут включать:

  • Кровотечение
  • Обморок или головокружение
  • Скопление крови под кожей (гематома)
  • Инфекция

В лаборатории техник нанесет кровь на специальную бумагу и заполни его электричеством. Гемоглобины перемещаются и образуют на бумаге линии, которые показывают, сколько у вас каждого типа.

Что нужно для электрофореза гемоглобина?

Этот тест может помочь вашему врачу выяснить, есть ли у вас заболевание крови и к какому типу это заболевание.Обычно это делается вместе с другими анализами крови.

Ваш врач может сказать вам, что он назначил этот тест для выявления гемоглобинопатии. Это универсальное слово, которое означает аномальный гемоглобин. Нормальный гемоглобин переносит кислород и высвобождает его, чтобы ваши мышцы и органы могли его использовать. Аномальный гемоглобин несет меньше кислорода. Эти клетки крови также имеют более короткую продолжительность жизни, чем нормальный гемоглобин. Это может привести к так называемой гемолитической анемии. Вот где ваши эритроциты умирают раньше, чем должны.

Аномальный гемоглобин также может быть признаком других состояний, например:

  • Серповидно-клеточная анемия. Обычно ваши кровяные тельца плоские, круглые и немного тоньше в центре. Они выглядят как круглый кусок теста, который вы зажали посередине между большим и большим пальцем. Они гибкие и могут проходить через крошечные кровеносные сосуды. При серповидно-клеточной анемии они имеют форму серпа или четверти луны. Они жесткие и могут застревать в мелких кровеносных сосудах, так что кровь не может пройти.Это может вызвать сильную боль, когда ваши органы и мышцы не получают необходимого им кислорода. Афроамериканцы имеют более высокий риск серповидно-клеточной анемии, чем люди других рас.
  • Болезнь гемоглобина С. Это может вызвать легкую анемию и увеличить селезенку. Но в большинстве случаев это не вызывает особых проблем, если только у вас нет других видов аномальных гемоглобинов. Афроамериканцы имеют более высокий риск заболевания гемоглобином С.
  • Талассемия. Существует более одного типа этого расстройства.Если он у вас есть, ваше тело не вырабатывает достаточно красных кровяных телец или внутри них недостаточно гемоглобина. В зависимости от того, какой вид гемоглобина поражен, талассемия может вызвать анемию легкой, средней или тяжелой степени. Эти расстройства передаются от родителей к детям через гены. Люди итальянского, греческого, ближневосточного, южноазиатского и африканского происхождения чаще болеют талассемией.

Плазмаферез: предпосылки, показания, противопоказания

Автор

Эллиот Штиглиц, MD Детский онколог, Калифорнийский университет, Сан-Франциско, медицинский факультет

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Соавтор (ы)

Джеймс Хуанг, доктор медицины Клинический профессор педиатрии, директор детской гематологии, Калифорнийский университет, Сан-Франциско, медицинский факультет

Джеймс Хуанг, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского общества гематологов, Американского общества Общество педиатрической гематологии / онкологии, гемофилии и тромбоза

Раскрытие информации: Получен грант / средства на исследования от Baxter Healthcare Corporation для проведения исследований; Получил грант / средства на исследования от BPL для исследований.

Специальная редакционная коллегия

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Получил зарплату от Medscape за работу. для: Medscape.

Главный редактор

Эммануэль Беса, доктор медицины Почетный профессор кафедры медицины, отделение гематологических злокачественных новообразований и трансплантации гемопоэтических стволовых клеток, Онкологический центр Киммела, Медицинский колледж Джефферсона Университета Томаса Джефферсона

Эммануэль Беса, доктор медицины, является членом следующих медицинских организаций: общества: Американская ассоциация по образованию в области рака, Американское общество клинической онкологии, Американский колледж клинической фармакологии, Американская федерация медицинских исследований, Американское общество гематологии, Нью-Йоркская академия наук

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Благодарности

Благодарности

Авторы выражают благодарность Beth DuVardo, RN, и Lillian Larue, RN, из отделения афереза ​​Медицинской школы Калифорнийского университета в Сан-Франциско за их помощь в написании этой статьи.

Плазмаферез — обзор | ScienceDirect Topics

КРАТКОВРЕМЕННАЯ ИММУНОТЕРАПИЯ

Было показано, что плазмаферез, который истощает циркулирующие антитела, дает кратковременную пользу почти у 100% пациентов с MG.Он используется в первую очередь для стабилизации пациентов в миастеническом кризе или для краткосрочного лечения пациентов, перенесших тимэктомию, чтобы избежать периоперационных кортикостероидов и других иммунодепрессантов. Реже он используется в качестве адъювантной терапии у тяжелобольных пациентов, которые медленно реагируют на иммунодепрессанты. В редких случаях показан повторный плазмаферез как хроническая форма терапии, потому что пациент не переносит или не реагирует на обычное лечение иммунодепрессантами. Плазмаферез работает быстро, и улучшение наблюдается уже через несколько дней после лечения.Благоприятные эффекты плазмафереза ​​являются временными, длятся от нескольких дней до недель, если не используются сопутствующие иммунодепрессанты.

Пять замен плазмы в течение 2-недельного периода являются типичным протоколом. Основные риски связаны с проблемами с сосудистым доступом. Кровоток из периферических вен часто оказывается недостаточным для обработки на современных аппаратах для гемафереза ​​большого объема. Поэтому используются постоянные катетеры в крупных венах, которые могут вызвать инфекцию, тромбоз, перфорацию и даже пневмоторакс.Сообщалось также о сепсисе, аритмии, анафилактическом шоке, тромбоэмболии легочной артерии и системном кровотечении из-за диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови, среди других опасностей. Польза плазмафереза ​​должна быть сопоставлена ​​с проблемами доступа к сосудам, рисками фереза ​​и высокой стоимостью процедуры.

Показания к применению внутривенного иммуноглобулина человека (HIG) такие же, как и для плазмафереза, то есть для быстрого улучшения состояния пациента, чтобы вывести пациента из тяжелого периода миастенической слабости. Обзор эффективности HIG в многочисленных опубликованных сериях показывает общее улучшение у более чем 70% пациентов. Обычная доза составляет 400 мг / кг / день каждые 5 дней подряд. Когда пациенты реагируют, начало наступает в течение 4-5 дней, а максимальный ответ наступает в течение 1-2 недель. Эффект может сохраняться от нескольких недель до месяцев, что позволяет проводить периодическую хроническую терапию. Механизм действия HIG на MG неизвестен, но возможные механизмы включают (1) блокаду рецепторов Fc на макрофагах и других клетках и (2) ингибирование иммунного ответа на AChR специфическими антиидиотипическими антителами в пуле HIG.

HIG обычно хорошо переносится. Побочные реакции возникают менее чем у 10% пациентов и обычно незначительны, включая головную боль, перегрузку жидкостью и различные желудочно-кишечные заболевания. Пациенты с селективным дефицитом IgA с антителами против IgA не должны получать HIG из-за серьезного риска аллергической реакции. Редким побочным эффектом является почечная недостаточность, особенно у пациентов старше 65 лет, с исходным креатинином выше 1,4 или при сахарном диабете. Чаще всего участвуют препараты гамма-глобулина, содержащие сахарозу. Было показано, что процесс приготовления HIG инактивирует вирус иммунодефицита человека и гепатит B. HIG довольно дорого обходится, и этот фактор, а также возможные риски следует тщательно взвешивать с потенциалом быстрого получения эффекта.

Факторы, влияющие на результаты теста HbA1c

Таблица 1: Влияние часто встречающихся вариантов и производных гемоглобина на измерение HbA1c

Метод
(указаны в алфавитном порядке по производителям)

Помехи (да / нет)

Признак Hb C

Признак Hb S

Признак Hb E

Hb D признак

Повышенный
HbF

Карб. Hb

Abbott Architect c Enzymatic

№ 59

№ 59

№ 59

№ 59

Abbott Architect (реагенты для иммуноанализа Seradyn)

Есть 12

Есть 12

@

@

$

Abbott Architect (реактивы Abbott для иммуноанализа)

Есть 56

Есть 56

Нет <9% 56

Alere Afinion

№ 15

№ 15

№ 16

№ 16

$

Alere Nycocard

№ 14

№ 14

@

@

$

Arkray ADAMS A1c HA-8180V Вариант режима
(Menarini)
(* Обозначает версию программного обеспечения EU 1. 41)

№ 13,46,59

№ 13,46,59

HbA1c количественно не определен 13, 46, 58 Нет * 59

HbA1c количественно не определен 46, 58 / Да 13
Нет * 59

Нет < 30% 46

Arkray ADAMS A1c HA-8180T (версия программного обеспечения EU 1.41)

№ 59

№ 59

№ 59

№ 59

Beckman AU System

Есть 12,18, 15

Есть 12,18, 15

№ 16

№ 16

Нет <10% 18

Beckman Synchron

№ 14

№ 14

№ 16

№ 16

$

Beckman HbA1c Advanced B93009 Online A Приложение на DxC 700 AU

№ 64

№ 64

№ 64

№ 64

$

Bio-Rad D-100

№ 59

№ 59

№ 59

№ 59

Нет ≤20% 63

№ 66

Bio-Rad D-10 (короткая программа)

Да 17/ Нет 15

№ 15,17

№ 16

№ 16

Нет <10% 20

№ 47

Bio-Rad D-10 (расширенная программа)

№ 15

№ 15

№ 16

№ 16

№ 47

Bio-Rad вариант II A1c (NU)

№ 59

№ 59

№ 16,59

№ 16,59

Нет <10% 20

№ 47

Bio-Rad Variant II Turbo (270-2415 / 2417)

№ 15

№ 15

Есть 16

Есть 16

Нет <5% 20

№ 47

Bio-Rad Variant II Turbo 2. 0

№ 13,21,59

№ 13,21,59

Нет 13,21, 54, 59, 62 Да 45, 53

№ 13,21,59

Нет <25% 20

№ 47-

Диазим Прямой ферментативный HbA1c

№ 15,23

№ 15,23

№ 16,23

№ 16

№ 47

Drew Scientific DS5

№ 17

Есть 17

Helena Glyco-Tek

Есть 14,24

№ 14,24

@

@

$

JEOL BM Test HbA1c на JCA-BM 6010 / C

№ 51

№ 51

№ 51, 54

№ 51

Нет <15% 57

Menarini HA-8160 (режим диабета)

№ 17

№ 17

Есть 16

Есть 16, 52

№ 47

Menarini HA-8160 (режим талассемии)

№ 16

HbA1c количественно не определен 16

Орто-клинический Vitros

№ 15,29

№ 15,29

№ 16

№ 16

$

Pointe Scientific Гемоглобин A1c

№ 15,29

№ 15,29

№ 16

№ 16

$

Polymer Tech Systems A1cNow

Есть 17

Есть 17

№ 16

№ 16

$

Roche Cobas Integra Gen2

№ 15,31,32

№ 15,31,32

№ 16

№ 16

$

№ 47

Рош Тина-Кант II

№ 1, 33,35

№ 1, 33,35

№ 1, 6, 35, 62

№ 16

$

№ 1, 27, 28

Sebia Capillarys 2 Flex пирсинг

№ 13,59

№ 13,59

№ 13, 54, 59, 62

№ 13,59

Нет ≤15% 48, < 23% 65

№ 48,49, 50

Sebia Capillarys 3 Tera

№ 13,59

№ 13,59

№ 13, 54,59

№ 13,59

Нет < 23% 65

№ 66

Siemens Advia HbA1c (оригинальная версия)

Есть 34

Есть 34

@

@

$

Siemens Advia A1c (новая версия)

№ 22,36

№ 22,36

@

@

$

Siemens DCA 2000 / DCA Vantage

Нет 1, 24,33,37 / да 38

№ 1, 24

№ 1, 16,39,40

№ 16

Нет <10% 41,43

№ 27, 42, 47

Siemens Dimension

№ 17

№ 17

№ 16

№ 16

$

Tosoh G7 Variant Mode

Да 13,21 / Нет 15,17

№ 13, 15, 17,21

Есть 13,16, 21

№ 13,16, 21

Нет ≤30% 20, 41, 43

№ 47

Tosoh G8 Variant Mode (* Обозначает версию программного обеспечения 5. 24)

Нет 13,21, 22 Да 59 Нет * 60, * 61

Нет 13,21, 22 Да 59 Нет * 60, * 61

Да 13,16, 21,59, 62 Нет * 60, * 61 #

Нет 13,16, 21 Да 59 * Нет * 60, * 61

Нет ≤30% 20, 55

№ 47

Программное обеспечение Tosoh GX, версия 1.22 (* Обозначает версию программного обеспечения 1.24)

Да 59 Нет * 61

Да 59 Нет * 61

№ 59, * 61 №

Да 59 Нет * 61

Tosoh G11 Вариант режима

Есть 59

№ 59

№ 59

№ 59

Trinity (Primus) Boronate Affinity HPLC

№ 1, 15, 17,33

№ 1, 15, 17,33

№1, 16, 39, 62

№ 16

Нет <15% 20,41, 43

№ 1, 27, 42,44

Альфа-талассемия — NORD (Национальная организация редких заболеваний)

УЧЕБНИКИ
De Alarcon PA, Werner EJ, Christensen RD. Ред. Альфа-талассемия. В кн .: Гематология новорожденных: патогенез, диагностика и лечение гематологических проблем. 2-е изд. Издательство Кембриджского университета, Нью-Йорк, Нью-Йорк; 2013: 105-107.

Lukens JN. Большая талассемия. В: Справочник НОРД по редким заболеваниям. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. Филадельфия, Пенсильвания. 2003: 419.

Lukens JN. Большая талассемия. В: Справочник НОРД по редким заболеваниям. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. Филадельфия, Пенсильвания. 2003: 419.

СТАТЬИ ЖУРНАЛА
Brancaleoni V, D Pierro E, Motta I, Cappellini MD.Лабораторная диагностика талассемии. Int J Lab Hematol. 2016; [Epub перед печатью]. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27183541

Surapolchai P, Sirachainan N, So CC, et al. Лечебная трансплантация стволовых клеток при тяжелой форме гемоглобина H, проявляющейся с раннего детства: фенотипический и генотипический анализ. Гемоглобин. 2016; 40: 70-73. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26575104

Табман В. Н., Фунг Е.Б., Вогиаци М., Томпсон А.А. и др. Руководство по стандартному мониторингу пациентов с талассемией: отчет продольной когорты талассемии.J Pediatr Hematol Oncol. 2015; 37: e162-169. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26201037

Пиль Ф. Б., Weatherall DJ. Альфа-талассемии. N Engl J Med. 2014; 371: 1908-1916. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/253

ДеЛугери Т.Г. Микроцитарная анемия. N Engl J Med. 2014; 1324-1331. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25271605

Вичинский Е.П. Клинические проявления α-талассемии. Cold Spring Harb Perspect Med. 2013; 3: a011742. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23543077

Thompson AA, Kim HY, Singer ST, et al.Исходы беременности у женщин с талассемией в Северной Америке и Великобритании. Am J Hematol. 2013; 88: 771-773. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23757266

De Sanctis V, Soliman AT, Elsedfy H, et al. Остеопороз при большой талассемии: обновленная информация и рекомендации I-CET 2013 по эпиднадзору и лечению. Pediatr Endocrinol Rev.2013; 11: 167-180. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24575552

Мартин А., Томпсон А.А. Талассемии. Pediatr Clin North Am. 2013; 60: 1383-1391.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24237977

Галанелло Р., Цао А. Обзор теста на ген. Альфа-талассемия. Genet Med. 2011; 13: 83-88. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21381239

Lal A, Goldrich ML, Haines DA, et al. Неоднородность гемоглобина Н в детском возрасте. N Engl J Med. 2011; 364: 710-718. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21345100

Harteveld CL, Higgs DR. α-талассемия. Orphanet J Rare Dis. 2010; 5: 13. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2887799/

Вичинский Е.П.Большая альфа-талассемия — новые мутации, внутриутробное ведение и исходы. Образовательная программа Hematology Am Soc Hematol. 2009; 35-41. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20008180

Fucharoen S, Viprkasit V. Болезнь Hb H: клиническое течение и факторы, влияющие на болезнь. Образовательная программа Hematology Am Soc Hematol. 2009: 26-34. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20008179

Yi JS, Moertel CL, Baker KS. Гомозиготная альфа-талассемия лечится внутриматочными трансфузиями и трансплантацией неродственных донорских гемопоэтических клеток.J Pediatr. 2009; 154: 766-768. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19364562

Манси Х.Л. младший, Кэмпбелл Дж. Альфа- и бета-талассемия. Я семейный врач. 2009; 80: 339-344. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19678601
Chui DH. Альфа-талассемия: болезнь Hb-H и водянка плода по Бартсу. Ann NY Acad Sci. 2005; 1054: 25-32. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16339648/

Chui DH, Fucharoen S, Chan V. Болезнь гемоглобина H: не обязательно доброкачественное заболевание. Кровь. 2003; 101: 792-800.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12393486

ИНТЕРНЕТ
Орига Р., Галланелло Р., Цао А. Альфа-талассемия. 1 ноября 2005 г. [Обновлено 21 ноября 2013 г.]. В: Pagon RA, Bird TD, Dolan CR и др., GeneReviews. Интернет. Сиэтл, Вашингтон: Вашингтонский университет, Сиэтл; 1993-.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *