Продукты при ожирении: Принципы рационального питания при ожирении

Содержание

Ожирение – правильное питание, полезные и опасные продукты

Содержание статьи

Общее описание болезни

Ожирение представляет собой патологию, которая характеризуется чрезмерным накоплением жира в организме, что приводит к избыточной массе тела. Это самое распространенное хроническое заболевание в мире.

Ожирение можно диагностировать в том случае, когда вес человека составляет не менее 20% выше нормы. Этому заболеванию подвержены и дети, и взрослые, и мужчины, и женщины, но женщины страдают от ожирения почти в 2 раза чаще мужчин. Ожирением страдает 30% населения планеты, это бич современного общества. Согласно данным ВОЗ к 2025 году 50% женщин и около 40% мужчин будут иметь проблемы с лишним весом. Чаще всего эта патология проявляется в возрасте от 35 до 60 лет.

Для того, чтобы установить диагноз и узнать степень тяжести заболевания, следует рассчитать индекс массы тела (ИМТ) – для этого вес пациента надо разделить на рост в квадрате:

  • нормой считается показатель от 19 до 24.9;
  • избыток веса характеризует показатель 25-29,9;
  • ожирение 1 степени диагностируют при цифрах от 30 до 35;
  • 2-я степень – при показателях ИМТ в диапазоне от 35 до 40;
  • 3-я степень – показатели ИМТ превышают 40.
Причины возникновения

Развитие ожирения обусловлено длительным дисбалансом между расходом и поступлением энергии в организм человека. Однако это не является единственной причиной, провоцировать болезнь могут такие факторы:

  1. 1 генетическая предрасположенность – самый распространенный, так как индекс массы тела наследуется более чем в 60% случаев. Эти факторы влияют на расход энергии и влияют на распределение жира в организме;
  2. 2 внешние – чаще всего патология развивается вследствие потребления большого количества калорий причиной которой являются большие порции и высокая энергетическая ценность потребляемой пищи. Существенной прибавке в весе способствует употребление рафинированных углеводов, алкогольных напитков, жирной и жареной пищи. Развитию ожирения также способствует сидячая работа;
  3. 3 регулирующие – раннее ожирение может спровоцировать курение матери в период беременности, избыточная масса тела матери во время беременности, прием антибиотиков у младенцев. Психологическое состояние ребенка также может быть связано с весом. К примеру, жестокое обращение, сексуальное и физическое насилие в детстве может спровоцировать развитие ожирения. К увеличению веса может привести прием кортикостероидов, антипсихотических средств, антикольвульсионных препаратов, а также недостаток сна;
  4. 4 нарушение пищевого поведения, к нему относится компульсивное переедание, которое представляет собой бесконтрольное употребление большого количества еды в быстром темпе, провоцировать его может психологическое расстройство. К нарушениям пищевого поведения относят и синдром ночного питания заключается в утренней анорексии, бессоннице и в употреблении пищи в основном в ночное время – до 50% от суточного рациона.

К общим причинам развития ожирения можно отнести:

  • гормональный дисбаланс – период климакса, беременность, эндокринные заболевания;
  • неправильное питание – употребление высококалорийных продуктов с низким уровнем клетчатки;
  • малоподвижный образ жизни;
  • частые стрессы;
  • нарушения в работе печени и поджелудочной железы;
  • недостаток сна;
  • опухоль головного мозга;
  • патологии нервной системы.
Симптомы ожирения

Главным признаком ожирения является избыточная масса тела, причем жир может скапливаться в разных участках тела. Пациент обращает внимание на появление второго подбородка, изменения в фигуре, в области живота формируются складки – это признаки первой стадии. В дальнейшем появляются такие симптомы:

  1. 1 необоснованная раздражительность;
  2. 2 сонливость и упадок сил;
  3. 3 боли в спине и конечностях, проблемы с суставами;
  4. 4 отеки на лице и теле;
  5. 5 запор, тошнота, изжога;
  6. 6 головные боли;
  7. 7 гипертония;
  8. 8 ночное апноэ, храп;
  9. 9 растяжки на кожных покровах;
  10. 10 нарушение менструального цикла у женщин;
  11. 11 тахикардия;
  12. 12 повышенный уровень сахара в крови и вследствие этого плохое заживление ран;
  13. 13 одышка, повышенная потливость, акне.
Осложнения

Ожирение негативно влияет не только на здоровье больного, оно может привести к психологическим и социальным проблемам. Люди с избыточной массой тела часто подвергаются дискриминации, булингу, у них заниженная самооценка.

В плане здоровья осложнения ожирения могут быть следующими:

  • тромбофлебит, вплоть до тромбоза глубоких вен;
  • легочная эмболия;
  • патологии кожных покровов, спровоцированные опрелостями;
  • злокачественные опухоли;
  • артрозы и артриты;
  • заболевания сухожилий;
  • увеличение риска развития атеросклероза;
  • желчнокаменная патология;
  • жировая дегенерация печени, которая может привести к циррозу;
  • снижение уровня тестостерона у мужчин.
Прогноз

При отсутствии адекватного лечения ожирение будет прогрессировать. Тяжесть осложнений, вызванных этой болезнью, прежде всего зависит от:

  1. 1 абсолютной мышечной массы;
  2. 2 абсолютного количества жира в организме пациента;
  3. 3 локализации жировых отложений в теле.

Как правило, большинство больных ожирением через 4-5 лет после похудения возвращают свой вес, то есть ожирение так же, как и все другие хронические патологии нуждается в пожизненной программе управления.

Профилактика

К основным правилам профилактики ожирения относят:

  • активный образ жизни;
  • рациональное составленный рацион;
  • соотношение калорийности потребляемой пищи с энергозатратами;
  • соблюдение режима работы и отдыха;
  • отказ от бесконтрольного приема медицинских препаратов;
  • кардиологические нагрузки не менее 3-х часов в неделю [2];
  • регулярность приемов пищи, интервал между приемами не должен превышать 5 часов, ужин не позднее 3-х часов до сна;
  • соблюдение здорового образа жизни;
  • ежегодные консультации эндокринолога;
  • соблюдение питьевого режима.
Лечение ожирения в официальной медицине

Даже незначительная потеря веса существенного улучшает самочувствие больного и снижает вероятность развития осложнений. Для лечения ожирения используют следующие методы:

  1. 1 сбалансированное питание – предполагает употребление пищи в небольшом количестве, по возможности следует отказаться от перекусов или вдумчиво подбирать продукты для них. Рафинированные углеводы следует заменить свежими фруктами и овощами, вместо магазинных соков употреблять чистую воду, максимально уменьшить употребление алкогольных напитков, выбирать молочные продукты с низким содержанием жира. Рекомендуется отдавать предпочтение продуктам с низким гликемическим индексом, следить за тем, чтобы в суточном рационе было достаточное количество протеинов и клетчатки;
  2. 2 физическая активность
    – способствуют ускорению обмена веществ и увеличивает потери энергии. При этом у больных ожирением улучшается психологическое состояние, улучшается липидный профиль, увеличивается продолжительность и улучшается качество жизни, повышается самооценка и уменьшается риск развития онкологических патологий. Больным ожирением рекомендованы физические упражнения на сопротивление, которые способствуют увеличению мышечной массы, эффективней всего комбинировать силовые и аэробные упражнения; [3]
  3. 3 поведенческие вмешательства могут быть следующих видов:
  • Поддержка
    — предусматривает поддержку от членов семьи, друзей или группы единомышленников. Считается, что именно групповые собрания дают хорошие результаты в потере веса, так как именно такие встречи мотивируют, контролируют и развивают индивидуальную ответственность за результат.
  • Самоконтроль предполагает самостоятельный учет потребляемых калорий, регулярные взвешивания и ведение специального журнала для записей полезной информации и результатов.
  • Борьба со стрессом состоит в анализе стрессов в жизни пациентов и разработки стратегий борьбы со стрессовыми ситуациями.
  • Ситуационное действие
    – получение моральных или материальных наград за результат в потере веса. Пациент может получать награды от членов семьи, группы единомышленников или самостоятельно награждать себя за успехи в похудении.
  • Регулирование поведения стимулами предусматривает разработку решений в преодолении препятствий, которые мешают здоровому образу жизни. К примеру, не покупать сладости, если не хватает силы воли не есть их бесконтрольно или отказаться от поездок в лифте в пользу подъема по лестнице. [1] Следить за прогрессом в похудении можно и с помощью специальных приложений в мобильных телефонах;
  1. 4 лекарственные препараты используют в основном при индексе массы тела более 30. Это средства для уменьшения аппетита и уменьшения уровня инсулина в крови. Такие препараты имеют много побочных действий, поэтому их не рекомендуется принимать без назначения диетолога;
  2. 5 лечение хирургическим путем — уменьшение размера кишечника или желудка с целью снижения веса;
  3. 6 работа с психологом или психотерапевтом, прием антидепрессантов.

Полезные продукты при ожирении

Основную роль в процессе похудения играет питание. Нет смысла мучать себя строгими диетами, так как срывы приведут к обратному результату. Суточный рацион должен быть сбалансирован и включать такие продукты:

  • свежие овощи. Предпочтение следует отдать спаржевой фасоли, которая стимулирует работу ЖКТ, брюссельской и цветной капусте, богатых железом и аминокислотами, огурцам, богатых минералами и на 90% состоящие из воды. Следует включить в рацион шпинат, который хорошо усваиваются и снимают симптомы усталости, кабачки, активирующие работу ЖКТ, редиску, богатую белком и сельдерей, который славится отрицательной калорийностью;
  • из жиров нужно выбирать масло какао, богатое антиоксидантами, рыбий жир, который стимулирует метаболизм, масло авокадо, улучшающее процессы кроветворения и кокосовое масло, в состав которого, входит много витаминов;
  • белок, в виде нежирной говядины, куриных яиц, улучшающих состояние мышц и костей, диетического куриного мяса и морепродуктов, содержащих огромное количество макро- и микроэлементов;
  • молочные продукты – нежирный йогурт, сметану и кефир, которые укрепляют иммунитет и стимулируют работу кишечника;
  • цитрусовые, богатые витамином С, клетчаткой и органическими кислотами;
  • свежие ягоды – чернику, клюкву, малину, ежевику, клубнику, голубику.
Народные средства для лечения ожирения
Народные методы лечения направлены на снижение аппетита:
  1. 1 при чувстве голова рекомендовано полоскать рот отваром мяты;
  2. 2 пить отвар травы петрушки, эффект от этого напитка длится до 2-х часов;
  3. 3 пить как чай в течение дня отвар корня имбиря; [4]
  4. 4 для стимуляции метаболизма добавлять в стакан воды 2 капли эфирного масла мелиссы и пить трижды в день;
  5. 5 регулярное употребление ромашкового отвара с лимоном способствует снижению веса; [5]
  6. 6 натощак каждое утро выпивать 150 мл теплой воды с ложкой меда.

Опасные и вредные продукты при ожирении

Больным ожирением следует исключить из рациона или свести к минимуму употребление следующих продуктов:

  • промышленные полуфабрикаты и фастфуд;
  • колбасные изделия, копченое мясо и рыбу;
  • сдобную выпечку, конфеты, шоколад и мороженое;
  • алкогольные напитки;
  • магазинные соусы и майонез;
  • мясо жирных сортов;
  • маргарин;
  • сладкие газированные напитки и магазинные соки;
  • свежий хлеб;
  • приправы для улучшения вкуса и стимуляции аппетита.

Источники информации

  1. Obesity, источник
  2. What is obesity, and what causes it?, источник
  3. Obesity, источник
  4. Травник: золотые рецепты народной медицины/Сост. А.Маркова. — М.: Эксмо; Форум, 2007. – 928 с
  5. Попов А.П. Траволечебник. Лечение лекарственными травами.— ООО «У-Фактория». Екатеринбург: 1999.— 560 с., илл.

Перепечатка материалов

Запрещено использование любых материалов без нашего предварительного письменного согласия.

Правила безопасности

Администрация не несет ответственности за попытку применения любого рецепта, совета или диеты, а также не гарантирует, что указанная информация поможет и не навредит лично Вам. Будьте благоразумны и всегда консультируйтесь с соответствующим врачом!

Внимание! Информация носит ознакомительный характер и не предназначена для постановки диагноза и назначения лечения. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!

Рейтинг:

9.8/10

Голосов: 6

Питание при других заболеваниях:

номер диеты, принципы питания, меню и рекомендации врача

Лишний вес — проблема не только эстетическая. Люди с ожирением подвержены целому спектру болезней, среди которых гипертония, сахарный диабет, инфаркт и инсульт. Научные исследования последних лет убедительно доказывают связь ожирения с некоторыми видами онкологических заболеваний, поэтому бороться с лишним весом необходимо.

Как это делать правильно? Можно ли худеть эффективно и безопасно для здоровья? И какой должна быть диета при ожирении? На вопросы отвечает врач-эндокринолог высшей категории, заведующая отделением клиники МЕДСИ в Благовещенском переулке Светлана Леонова.

Причины ожирения

«Избыточная масса тела отмечается в настоящее время у значительной части населения всего мира, — комментирует Светлана Леонова. — В России ожирением страдает каждый второй».

pixabay.com / cocoparisienne

Причин тому множество. Люди старшего возраста в большей степени подвержены набору веса в сравнении с молодыми. Женщины страдают ожирением чаще, чем мужчины. А в семьях, где у родителей наблюдается избыточная масса тела, повышен риск набора веса и у детей. Но главной причиной массового ожирения в современном обществе врачи называют нарушения питания.

«Наблюдается тотальный дисбаланс питания, — уточняет Светлана Леонова. — Энергетическая ценность пищи в рационе многих людей резко выросла. Калорийность суточного рациона у людей с ожирением достигает 4–5 тысяч ккал при норме до 3 тысяч у физически активных мужчин и до 2200 ккал для молодых активных женщин».

Способствуют ожирению и другие факторы:

  • несоблюдение режима питания;
  • избыточное потребление продуктов, содержащих животные жиры, при недостатке жиров растительных;
  • недостаточное употребление овощей и фруктов;
  • выбор в качестве основы рациона высокоуглеводистых продуктов;
  • снижение физической активности человека, уменьшение физических нагрузок.

В рационе появилось слишком много продуктов, содержащих огромное количество калорий. Это сладости, фаст-фуд, сладкие напитки. При недостатке физической активности организм не успевает расходовать калории, которые получает с пищей, и запасает их в виде жировой ткани.

Номер диеты при ожирении

При ожирении рекомендуется придерживаться диеты №8. Это план питания с ограничением калорийности рациона и исключением из него:

  • сладостей и сладких напитков;
  • выпечки и других блюд из белой пшеничной муки;
  • продуктов с высоким содержанием животных жиров;
  • крахмалистых продуктов;
  • жирных молочных продуктов;
  • острых приправ и специй, которые разжигают аппетит;
  • алкоголя.

Диета «Стол №8» при ожирении предусматривает включение в рацион нежирных белковых продуктов: мяса, рыбы, курицы, морепродуктов. Они составляют основу рациона. Их дополняют свежими овощами и фруктами, нежирными молочными и кисломолочными продуктами, овощными супами с небольшим количеством гречневой, перловой или ячневой крупы, блюдами из яиц.

Если на фоне ожирения развился сахарный диабет, рекомендуют диету «Стол №9», которая помогает нормализовать обменные процессы в организме и способствует поддержанию стабильного уровня глюкозы в крови.

Питание при ожирении — рекомендации врача

По словам врача-эндокринолога Светланы Леоновой, для здорового и безопасного снижения веса при ожирении нельзя резко ограничивать рацион и тем более голодать. Резкие ограничения в еде заставляют организм снижать расход энергии, что только повышает риск набора веса при возвращении к обычной калорийности питания.

«Необходимо рассчитать суточную калорийность рациона, — уточняет Светлана Леонова, — и уменьшить ее на 20%. Питание должно быть дробным, разделенным на 4–6 приемов пищи в течение суток».

Придерживайтесь следующих рекомендаций по питанию при ожирении, чтобы худеть безопасно и без риска набора веса в будущем.

1. Планируйте режим питания. Установите четкое время для каждого приема пищи и придерживайтесь его. Врач советует завтракать в 7–8 часов утра, обедать — в 13–14 часов, а ужинать — не позже 20 часов. Между завтраком и обедом, в 11–12 часов, стоит устроить перекус, а между обедом и ужином, примерно в 16–17 часов, — полдник. Последний прием пищи планируйте на 22–23 часа. При таком режиме питания чувство голода беспокоить вас не будет.

2. Не пытайтесь похудеть быстро. Снижение веса должно быть плавным — не более 0,5–1 кг в неделю. Тогда организм «не замечает» уменьшения поступления энергии, а потому не снижает ее расход.

3. Анализируйте свое пищевое поведение. Выясните, почему вы переедаете? Может быть, вы часто перекусываете «за компанию» или делаете это машинально, когда сидите перед телевизором или компьютером? Возможно, вы заедаете переживания и стресс? Ищите причины, которые заставляют вас есть больше, чем нужно, и устраняйте их.

4. Выбирайте правильную пищу. Она должна быть низкокалорийной, но значительной по объему. Ощущение сытости создают продукты, богатые пищевыми волокнами (клетчаткой): овощи, фрукты, цельные злаки, бобовые. Клетчатка заполняет кишечник, благодаря чему чувство голода долго не возникает.

5. Пейте воду. Для снижения веса нужно соблюдать питьевой режим. Определите для себя суточное потребление воды из расчета 30 мл на каждый килограмм веса и выпивайте эту норму в течение дня. Выбирайте простую воду — питьевую, негазированную.

Также специалист советует уменьшить потребление соли до половины чайной ложки в сутки и два-три раза в неделю устраивать разгрузочные дни.

pixabay.com / ponce_photography

Меню при ожирении — блюда на день

Рацион на день для снижения веса может выглядеть так.

Примерное меню на 1200 ккал

Прием пищи

Продукты

Калорийность

Завтрак

2 яйца;

ломтик отрубного хлеба

350 ккал

Второй завтрак

Фрукт

40 ккал

Обед

Суп вегетарианский;

индейка отварная;

салат из овощей;

ломтик хлеба;

сок — 150мл

400 ккал

Полдник

Фруктовый салат — 200 г

75  ккал

Ужин

Печень говяжья;

овощи паровые;

чай травяной

300 ккал

Второй ужин

Кефир

35 ккал

При составлении диеты на неделю при ожирении старайтесь сделать рацион сбалансированным. Включайте в меню разнообразные фрукты и овощи, старайтесь употреблять их свежими.

Мясо готовьте на пару или отваривайте, откажитесь от обжаривания пищи, так как жареные продукты более калорийны, чем приготовленные другим способом. Завершайте день фруктами или кисломолочными продуктами — это легкая, питательная пища, которая защитит от появления голода и переедания на ночь.

Лечебное питание при ожирении. Лечимся едой. 200 лучших рецептов для диабетиков. Советы, рекомендации

Лечебное питание при ожирении

Как уже было сказано выше, сахарный диабет почти всегда сопровождается нарушениями обмена веществ. При этом возможно как увеличение, так и уменьшение массы тела.

Ожирение является одним из самых распространенных осложнений данного недуга. Одним из самых эффективных и при этом безопасных методов снижения массы тела при сахарном диабете является диетотерапия. Специалистами было разработано несколько вариантов диет, основой которых является уменьшение калорийности потребляемых продуктов. Сначала врач помогает больному рассчитать оптимальную массу тела, а затем уже подсчитывает необходимое количество калорий. Чаще всего эндокринологи рекомендуют при выраженном ожирении снизить калорийность ежедневного рациона на 40 % по сравнению со средними показателями.

Данная величина может быть повышена или понижена в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента. Кроме того, учитываются физическая активность, род занятий, возраст, пол и некоторые другие параметры. Важным дополнением к любой диете, направленной на снижение массы тела, является дозированная физическая нагрузка. Существуют системы упражнений, разработанные специально для больных сахарным диабетом. Рекомендуется постепенно увеличивать количество повторений, не допуская при этом переутомления.

В результате жировые запасы, накопленные в организме, постепенно расходуются, мышцы становятся упругими, улучшается обмен веществ.

Но не следует полностью отказываться от жиров!

В рационе должны присутствовать продукты, содержащие полиненасыщенные жирные кислоты, незаменимые аминокислоты, витамины и растворимые минеральные соединения. Даже при почечных патологиях в ежедневное меню следует включать белковую пищу (в небольшом количестве). После установления диагноза «сахарный диабет» больному рекомендуется сразу же исключить из рациона пищу, для усвоения которой требуется много инсулина: легкорастворимые и быстровсасывающиеся сахара.

Их следует заменить, например, ксилитом или другими «безобидными» подсластителями. Ожирение является поводом для снижения калорийности до 1800 ккал в день. При необходимости назначаются пищевые добавки, содержащие аминокислоты и другие полезные вещества. Во время подбора дозы инсулина или при наличии некоторых осложнений эндокринолог может назначить диету № 8 (так называемый редуцированный рацион).

Данный вариант включает в себя много вкусных блюд, обладающих высокой пищевой ценностью. Например, разрешены к употреблению морепродукты, содержащие соединения йода и многие незаменимые аминокислоты. В них содержится мало легкоусвояемых углеводов, поэтому их можно есть даже при ожирении высокой степени.

Если натуральные морепродукты по каким-либо причинам недоступны, после консультации с диетологом допустимо заменить их белковым продуктом, известным под названием «белип», который состоит из нежирного творога, рыбного филе и растительного масла. Он отличается приятным вкусом, пониженной жирностью и сбалансированным белковым и аминокислотным составом. Иногда больным диабетом рекомендуется проводить так называемые разгрузочные дни (например, жировые, белковые и т. п.).

Список продуктов и их количество должен посоветовать врач. Например, во время белкового дня можно есть несоленое отварное мясо с овощным гарниром, овощи на пару и творог. Очень полным людям помогут разгрузочные дни, во время которых разрешается есть только яблоки, арбузы, кисломолочные продукты и т. п. Разумеется, при выборе такой диеты следует заранее скорректировать дозировку вводимого инсулина.

По мнению специалистов, существует несколько основных принципов организации лечебного питания при сахарном диабете. Вот они.

1. Разработка редуцированной (малокалорийной) диеты.

2. Ограничение потребляемых углеводов, исключение или сведение к минимуму количества быстро всасывающихся сахаров.

3. Частичный отказ от животных жиров и соответствующих продуктов, введение в рацион растительных масел (преимущественно нерафинированных).

4. Увеличение количества объемной малокалорийной пищи в ежедневном рационе (сырых овощей, фруктов).

5. Частое дробное питание (до семи раз в сутки) для того, чтобы избежать сильного ощущения голода.

6. Исключение из рациона продуктов и пищевых добавок, стимулирующих аппетит. Желателен отказ от пряностей, острых закусок, консервантов и т. п.

7. Ограничение соли до 6 граммов в день.

8. Снижение количества потребляемой жидкости до 1,5 литра в сутки (при некоторых осложнениях сахарного диабета).

9. Проведение разгрузочных дней (по рекомендации диетолога).

Некоторые осложнения диабета являются поводом для исключения из рациона крепких мясных и рыбных бульонов, а также требухи. Рыбу и мясо желательно готовить на пару или отваривать. Очень полезен свежий нежирный творог в качестве белкового компонента. При хроническом гастрите и колите следует отказаться от свежих овощей, содержащих грубую клетчатку. Зелень и овощи желательно употреблять в виде пюре, а из мяса и рыбы готовить паровые котлеты. В качестве десерта подойдут компоты и кисели.

Редуцированный рацион назначается до тех пор, пока масса тела больного не уменьшится на достаточную величину. После этого можно увеличить калорийность пищи (в разумных пределах). Помимо снижения веса, пациент должен чувствовать улучшение физического состояния. Диету желательно соблюдать в течение определенного времени (по назначению эндокринолога). Очень эффективно сочетание пищевых ограничений с дозированной физической нагрузкой.

Обменно-алиментарное ожирение нередко сопровождается дефицитом витаминов группы В. При этом следует периодически проводить терапию витамином В6 (по назначению врача). Кроме того, рекомендуется контролировать динамику веса и при необходимости вносить коррективы в рацион.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Продолжение на ЛитРес

ПИТАНИЕ ПРИ ОЖИРЕНИИ

Диетическое питание при избыточном весе и ожирении.

     В настоящее время одной из социальных проблем для развитых стран является проблема избыточного питания и борьбы с ожирением. По усредненным статистическим данным около половины взрослого населения экономически развитых стран имеет избыточную массу тела, причем распространенность полноты и ожирения имеет тенденцию к увеличению. Особенно настораживает омоложение ожирения в последние годы. Основными причинами этого явления считают малоподвижный образ жизни, возрастание нервно-психического напряжения (стрессы), невоздержанность в потреблении пищи, особенно рафинированных продуктов питания, богатых легкоусвояемыми углеводами и жирами. Но главной причиной быстрого прогрессирования тучности в современном обществе (по статистическим данным в 80-90% случаев) является нерациональное питание, то есть переедание на фоне снижения двигательной активности. При этом ухудшается состояние различных органов и систем, развиваются атеросклероз и другие сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, желчно-каменная и почечно-каменная болезни. Нарушения жирового обмена способствуют возникновению гастритов, подагры, эндокринных расстройств, простудных заболеваний, приводит к преждевременному старению. Ожирению способствуют также наследственные конституциональные особенности.
     Массу тела называют избыточной, если она на 5-14% выше нормальной. Если масса тела более чем на 15% превышает норму, это свидетельствует об ожирении как болезни. Для полноценной жизнедеятельности организма необходимо строгое количественное соотношение между расходом энергии и ее поступлением. Недостаток мышечной деятельности следует компенсировать активным досугом или регулированием пищевого рациона. При этом следует учитывать, что рацион современного человека характеризуется не только повышением энергетической ценности, но и изменением качественного состава. Возросло потребление жирных сортов мяса, очищенных высококалорийных продуктов (рафинированные жиры и сахар, пшеничный хлеб и булочные изделия из сдобного теста, макароны, кондитерские изделия). Эти продукты характеризуются хорошей усвояемостью, способствуют жиронакоплению, дают большое количество энергии. Ожирению способствуют редкие и обильные приемы пищи, злоупотребление специями, возбуждающими аппетит, а также алкогольными напитками, которые ослабляют самоконтроль за потреблением пищи и сами являются источником энергии.
     Для людей, склонных к ожирению или уже имеющих выраженное его проявление, следует применять диетотерапию, важнейшим принципом которой является снижение энергетической ценности рационов на 20-50% за счет углеводов и отчасти жиров. Однако диета при этом должна содержать достаточное количество белков (не менее 90-100 г в сутки). Это необходимо для предупреждения потерь тканевого белка, повышения энерготрат за счет усвоения белковой пищи, создания чувства сытости. В суточном рационе должно быть 400-500 г таких белковых продуктов как мясо, рыба, творог, нерыбные морские продукты, яичный белок. Желательно потребление нежирных сортов мяса и рыбы в отварном виде. Количество углеводов в питании следует резко ограничить прежде всего за счет сахара, кондитерских изделий, сладких напитков (до 100-200 г в день). Исключаются из рациона варенье, джемы, конфеты, пирожные, сдобные и слоеные булочные изделия, макароны. Ограничиваются каши, за исключением гречневой. Суточное потребление хлеба должно составлять 100-150 г. Желателен ржаной, белково-пшеничный или белково-отрубяной хлеб. Из овощей рекомендуется без ограничения свежая капуста, редис, огурцы, помидоры, кабачки, тыква, из фруктов и ягод — кислые и кисло-сладкие сорта яблок, цитрусовые, крыжовник, смородина, клюква. Овощи лучше есть сырыми, так как в них содержится тартроновая кислота, препятствующая превращению в организме углеводов в жиры.
     Количество жиров в рационе снижают до 80 г. Они дольше задерживаются в желудке, а также повышают активность ферментов, стимулирующих энергетическую утилизацию жира в организме. Увеличивается доля растительных жиров (40-50%), используемых для приготовления пищи, включая добавление их в салаты и винегреты. Эти жиры (подсолнечное, кукурузное, оливковое, хлопковое масло) содержат полиненасыщенные жирные кислоты и другие вещества, которые нормализуют жировой обмен, предупреждают жировую инфильтрацию печени, оказывают нормализующее действие на стенки кровеносных сосудов, повышают их эластичность и снижают проницаемость. Для усиления энергетического использования запасов жира в организме необходимо ограничить прием свободной жидкости (вода, напитки, чай и др.) до 1 — 1,2 л вдень. До 5-8 г в день ограничивается потребление поваренной соли и исключаются алкогольные напитки. Не рекомендуется использование возбуждающих аппетит продуктов и блюд — специй, пряностей и пряных овощей, крепких бульонов и соусов из мяса, рыбы, грибов, а также копченостей, солений и т. п. Для достижения чувства насыщения отдается предпочтение малокалорийной, но значительной по объему пище с введением между основными ее приемами сырых овощей и фруктов.
     Необходимо соблюдать режим 5-6-разового питания небольшими порциями с рациональным распределением дневной нормы продуктов. Завтрак и обед должны быть более плотными по сравнению с промежуточным легким питанием (молочно-кислые продукты, овощные салаты, фрукты), ужинать следует не позднее чем за 2-3 часа до сна.
     Строгий контроль за потреблением пищи необходимо сочетать с систематическим наблюдением за массой тела, нормальная величина которой является одним из важнейших показателей здоровья.

Смотрите также

Другие записи категории Энциклопедия похудения

     Диетическое питание при избыточном весе и ожирении. В настоящее время одной из социальных проблем для развитых стран является проблема избыточного питания и борьбы с ожирением. По усредненным статистическим данным около половины взрослого населения экономически развитых стран имеет избыточную массу тела, причем распространенность полноты и ожирения имеет тенденцию к увеличению. Особенно настораживает омоложение ожирения в последние годы. Основными причинами этого явления считают малоподвижный образ жизни, возрастание нервно-психического напряжения (стрессы), невоздержанность в потреблении пищи, особенно рафинированных продуктов питания, богатых легкоусвояемыми углеводами и жирами. Но главной причиной быстрого прогрессирования тучности в современном обществе (по статистическим данным в 80-90% случаев) является нерациональное питание, то есть переедание на фоне снижения двигательной активности. При этом ухудшается состояние различных органов и систем, развиваются атеросклероз и другие сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, желчно-каменная и почечно-каменная болезни. Нарушения жирового обмена способствуют возникновению гастритов, подагры, эндокринных расстройств, простудных заболеваний, приводит к преждевременному старению. Ожирению способствуют также наследственные конституциональные особенности.
     Массу тела называют избыточной, если она на 5-14% выше нормальной. Если масса тела более чем на 15% превышает норму, это свидетельствует об ожирении как болезни. Для полноценной жизнедеятельности организма необходимо строгое количественное соотношение между расходом энергии и ее поступлением. Недостаток мышечной деятельности следует компенсировать активным досугом или регулированием пищевого рациона. При этом следует учитывать, что рацион современного человека характеризуется не только повышением энергетической ценности, но и изменением качественного состава. Возросло потребление жирных сортов мяса, очищенных высококалорийных продуктов (рафинированные жиры и сахар, пшеничный хлеб и булочные изделия из сдобного теста, макароны, кондитерские изделия). Эти продукты характеризуются хорошей усвояемостью, способствуют жиронакоплению, дают большое количество энергии. Ожирению способствуют редкие и обильные приемы пищи, злоупотребление специями, возбуждающими аппетит, а также алкогольными напитками, которые ослабляют самоконтроль за потреблением пищи и сами являются источником энергии.
     Для людей, склонных к ожирению или уже имеющих выраженное его проявление, следует применять диетотерапию, важнейшим принципом которой является снижение энергетической ценности рационов на 20-50% за счет углеводов и отчасти жиров. Однако диета при этом должна содержать достаточное количество белков (не менее 90-100 г в сутки). Это необходимо для предупреждения потерь тканевого белка, повышения энерготрат за счет усвоения белковой пищи, создания чувства сытости. В суточном рационе должно быть 400-500 г таких белковых продуктов как мясо, рыба, творог, нерыбные морские продукты, яичный белок. Желательно потребление нежирных сортов мяса и рыбы в отварном виде. Количество углеводов в питании следует резко ограничить прежде всего за счет сахара, кондитерских изделий, сладких напитков (до 100-200 г в день). Исключаются из рациона варенье, джемы, конфеты, пирожные, сдобные и слоеные булочные изделия, макароны. Ограничиваются каши, за исключением гречневой. Суточное потребление хлеба должно составлять 100-150 г. Желателен ржаной, белково-пшеничный или белково-отрубяной хлеб. Из овощей рекомендуется без ограничения свежая капуста, редис, огурцы, помидоры, кабачки, тыква, из фруктов и ягод — кислые и кисло-сладкие сорта яблок, цитрусовые, крыжовник, смородина, клюква. Овощи лучше есть сырыми, так как в них содержится тартроновая кислота, препятствующая превращению в организме углеводов в жиры.
     Количество жиров в рационе снижают до 80 г. Они дольше задерживаются в желудке, а также повышают активность ферментов, стимулирующих энергетическую утилизацию жира в организме. Увеличивается доля растительных жиров (40-50%), используемых для приготовления пищи, включая добавление их в салаты и винегреты. Эти жиры (подсолнечное, кукурузное, оливковое, хлопковое масло) содержат полиненасыщенные жирные кислоты и другие вещества, которые нормализуют жировой обмен, предупреждают жировую инфильтрацию печени, оказывают нормализующее действие на стенки кровеносных сосудов, повышают их эластичность и снижают проницаемость. Для усиления энергетического использования запасов жира в организме необходимо ограничить прием свободной жидкости (вода, напитки, чай и др.) до 1 — 1,2 л в день. До 5-8 г в день ограничивается потребление поваренной соли и исключаются алкогольные напитки. Не рекомендуется использование возбуждающих аппетит продуктов и блюд — специй, пряностей и пряных овощей, крепких бульонов и соусов из мяса, рыбы, грибов, а также копченостей, солений и т. п. Для достижения чувства насыщения отдается предпочтение малокалорийной, но значительной по объему пище с введением между основными ее приемами сырых овощей и фруктов.
     Необходимо соблюдать режим 5-6-разового питания небольшими порциями с рациональным распределением дневной нормы продуктов. Завтрак и обед должны быть более плотными по сравнению с промежуточным легким питанием (молочно-кислые продукты, овощные салаты, фрукты), ужинать следует не позднее, чем за 2-3 часа до сна.
     Строгий контроль за потреблением пищи необходимо сочетать с систематическим наблюдением за массой тела, нормальная величина которой является одним из важнейших показателей здоровья.

Смотрите также

Другие записи категории Энциклопедия похудения

Питание при ожирении Питание при болезнях обмена веществ

Питание при болезнях обмена веществ

ПИТАНИЕ ПРИ ОЖИРЕНИИ

Ожирение может развиваться из-за расстройства жирового обмена в связи с заболеванием центральной нервной или эндокринной системы. Гораздо чаще (в 80-90% случаев) ожирение обусловлено нерациональным питанием, когда поступление с пищей энергии превышает энерготраты организма.

Особенно влияет на развитие ожирения избыточное употребление легкоусвояемых углеводов, которые в организме могут переходить в жир и извращать обмен веществ в сторону жиронакопления. Ожирению способствуют редкие и обильные приемы пищи, перенос основного приема пищи на ужин, перед сном.

Отложение жира усиливается, если периоды ограниченного питания чередуются с неконтролируемым употреблением большого количества пищи, богатой жирами и углеводами. Большое значение в возникновении ожирения имеет малоподвижный образ жизни при достаточно выраженном аппетите. Ожирение не всегда является следствием грубого переедания из-за повышенной возбудимости пищевого центра.

Нередко ожирение возникает при малозаметном, небольшом, но регулярном поступлении излишних источников энергии. Следует учитывать наследственную и конституциональную предрасположенность. Чрезмерное питание женщины во время беременности и перекармливание грудного ребенка ведет к увеличению в детском возрасте количества жировых клеток (адипоцитов), что предрасполагает к ожирению в последующие годы.

Физиологическая перестройка обмена веществ также может способствовать ожирению при отсутствии соответствующей коррекции питания, например при старении организма, когда обмен веществ снижается, у женщин — при беременности, кормлении грудью или в климактерическом периоде.

Возникшее ожирение способствует изменению функции эндокринной системы, что усугубляет нарушенные процессы отложения жира. При этом ухудшается состояние различных органов и систем, развиваются атеросклероз, сахарный диабет, желчнокаменная и мочекаменная болезни и другие заболевания.

Ориентировочно нормальная масса тела (в кг) равна росту (в см) минус 100 при росте 155-165 см или минус 105 при росте 166-175 см или минус 110 при росте более 175 см. Лучше определять нормальную массу по таблицам с учетом пола, возраста и конституции тела (см. Таблица 63), по приборам «Номограф», «Счетчик калорий» А. А. Покровского, калькулятор «Рацион» В. И. Воробьева. Массу тела называют избыточной, если она на 5-14% выше нормальной. Если масса тела более чем на 15% превышает норму, это указывает на ожирение, как на болезнь.

Принципы диетотерапии ожирения заключаются в следующем:

  • 1. Назначение рациона пониженной энергоценности за счет углеводов и отчасти жиров, но содержащего все незаменимые пищевые вещества. При определении энергоценности диеты индивидуальную потребность в энергии (с учетом пола, возраста, интенсивности труда, нормальной массы тела) уменьшают на 20-50% и более в зависимости от степени ожирения, состояния больного, эффективности и места лечения — больница, санаторий, диетстоловая.
  • 2. Нормальное или незначительно повышенное содержание белка в диете: 90-100 г. Это предупреждает потери тканевого белка, повышает энерготраты за счет усвоения белковой пиши, создает чувство сытости. В диете должно быть 400-450 г таких белковых продуктов, как мясо, рыба, творог, нерыбные морепродукты. Яичные белки (белковые омлеты) при своем усвоении повышают расход энергии больше, чем мясо или творог.
  • 3. Резкое ограничение углеводов до 100-200 г в день, прежде всего за счет исключения сахара, кондитерских изделий, сладких напитков и др. Уменьшение содержания углеводов ниже 100 г не должно быть систематическим. Хлеб ограничивают до 100-150 г в день, а при необходимости уменьшения энергоценности диеты — до 50 г или исключают. Желателен белково-пшеничный или белково-отрубяной хлеб. Сахар в блюдах и напитках можно заменить на ксилит или сорбит (30 г в день) с учетом их энергоценности.
  • 4. Количество жира в рационе снижают до 80 г. Жиры дольше задерживаются в желудке и уменьшают возбудимость пищевого центра, устраняя чувство голода. Жиры, главным образом растительные, повышают активность ферментов, стимулирующих распад жира в организме. В диете должно быть 30-35 г растительных масел для приготовления пиши и добавления в салаты, винегреты и другие блюда.
  • 5. Ограничение приема свободной жидкости до 1-1,2 л в день. Это усиливает распад жира как источника «внутренней» воды, а из организма выводится избыток последней. При плохой переносимости и в жаркое время года ограничение жидкости не обязательно.
  • 6. Ограничение количества натрия хлорида до 5-8 г в день. Пищу готовят почти без соли и подсаливают во время еды. Исключают соленые продукты.
  • 7. Исключение алкогольных напитков, которые ослабляют самоконтроль за потреблением пищи и сами являются источником энергии.
  • 8. Исключение возбуждающих аппетит продуктов и блюд: пряности и пряные овощи, крепкие бульоны и соусы из мяса, рыбы, грибов, копчености, соления.
  • 9. Соблюдение режима 5-6 разового питания с достаточным объемом пищи для чувства насыщения с введением между основными приемами пищи сырых овощей и фруктов.

Указанные принципы соответствуют диете № 8, применяемой в больницах, санаториях, диетстоловых. При назначении диеты следует делать поправки на степень ожирения, сопутствующие заболевания, энерготраты организма. Диета № 8 наиболее приемлема при ожирении I-II степени, когда масса тела на 15-50% выше нормы.

При ожирении III степени рекомендована диета № 8а, в состав которой входят 80 г белков (до 70% животных), 60 г жиров (30-35% растительных), 100 г углеводов; 5-5,4 МДж (1200—1300 ккал). При ожирении III —IV степени и уменьшении эффективности диет № 8 и 8а только в больницах и не более 1 мес используют разработанную в Институте питания АМН СССР диету № 8о: белки — 40-50 г, жиры — 30-40 г, углеводы — 50-70 г; 2,5-3,3 МДж (600-800 ккал).

Примерное меню диеты № 8о.

  • 1-й завтрак: салат овощной — 150 г с 10 г растительного масла, кофе черный без сахара — 100 г.
  • 2-й завтрак: яблоки — 100 г.
  • Обед: щи вегетарианские — 250 г, мясо отварное — 100 г.
  • Полдник: отвар шиповника — 180 г.
  • Ужин: рагу из овощей — 125 г (1/2 порции).
  • На ночь: кефир — 180 г.
  • В диете около 50 г белка, 40 г жира, 60 г углеводов; 3,2 МДж (780 ккал).

На фоне диет № 8 и 8а 1-3 раза в неделю назначают разгрузочные дни (см. «Разгрузочные и специальные диеты»). Наиболее показаны мясо-овощные, творожно-кефирные, фруктово-овошные разгрузочные диеты.

Не следует добиваться быстрого уменьшения массы тела. Падение ее на 5-6 кг за первый месяц лечения можно считать удовлетворительным, хотя в отдельных случаях снижение массы тела может достигать 7-9 кг и более.

При замедлении падения массы можно на 1-2 дня назначить голодные дни, когда больной получает только 1,5-2 л минеральной воды типа боржоми и поливитамины. Более длительное лечебное голодание не дает большого эффекта сравнительно с диетами № 8, 8а в сочетании с разгрузочными днями, а также диетой № 8о.

В Ленинградском санитарно-гигиеническом медицинском институте разработаны контрастно-разгрузочные диеты на неделю, построенные с учетом привычной для человека схемы питания и включающие преимущественно мясной, овощной, рыбный, яично-творожный, молочный и яблочный дни.

Примерное меню мясного дня.

  • 1-й завтрак: мясо отварное — 100 г, салат из свежей капусты — 100 г, кофе с молоком без сахара — 180 г.
  • 2-й завтрак: салат из свежих овощей — 150 г.
  • Обед: бульон мясной — 250 г, мясо отварное — 100 г, напиток из сухофруктов — 180 г.
  • Ужин: мясо тушеное — 100 г, овощи тушеные — 150 г.
  • На ночь: кефир нежирный — 180 г.
  • В диете около 90 г белка, 50 г жира, 105 г углеводов; 5 МДж (1200 ккал).

При сочетании ожирения с атеросклерозом, подагрой, болезнями печени и желчных путей из диеты исключают бульоны из мяса, рыбы, грибов, субпродукты; мясо и рыбу дают в отварном виде, уменьшают в диете количество яиц, чаще вводят блюда из творога.

При сочетании ожирения с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта исключают из диеты овощи и плоды с грубой клетчаткой; овощи употребляют в вареном виде, ржаной хлеб заменяют на пшеничный, мясо и рыбу дают в отварном и рубленом виде.

Нормальная масса тела в возрасте 25 — 30 лет (по Л. А. Покровскому) (см. Таблицу 63)

 

 

«Питание при ожирении» (вырезка из газеты) | Бабушкин сундучок

Ожирение может развиваться из-за расстройства жирового обмена в связи с заболеванием центральной нервной или эндокринной системы. Гораздо чаще (в 80-90% случаев) ожирение обусловлено нерациональным питанием, когда поступление с пищей энергии превышает энерготраты организма.

Особенно влияет на развитие ожирения избыточное употребление легкоусвояемых углеводов, которые в организме могут переходить в жир и извращать обмен веществ в сторону жиронакопления. Ожирению способствуют редкие и обильные приемы пищи, перенос основного приема пищи на ужин, перед сном.

Отложение жира усиливается, если периоды ограниченного питания чередуются с неконтролируемым употреблением большого количества пищи, богатой жирами и углеводами. Большое значение в возникновении ожирения имеет малоподвижный образ жизни при достаточно выраженном аппетите. Ожирение не всегда является следствием грубого переедания из-за повышенной возбудимости пищевого центра.

Нередко ожирение возникает при малозаметном, небольшом, но регулярном поступлении излишних источников энергии. Следует учитывать наследственную и конституциональную предрасположенность. Чрезмерное питание женщины во время беременности и перекармливание грудного ребенка ведет к увеличению в детском возрасте количества жировых клеток (адипоцитов), что предрасполагает к ожирению в последующие годы.

Физиологическая перестройка обмена веществ также может способствовать ожирению при отсутствии соответствующей коррекции питания, например при старении организма, когда обмен веществ снижается, у женщин — при беременности, кормлении грудью или в климактерическом периоде.

Возникшее ожирение способствует изменению функции эндокринной системы, что усугубляет нарушенные процессы отложения жира. При этом ухудшается состояние различных органов и систем, развиваются атеросклероз, сахарный диабет, желчнокаменная и мочекаменная болезни и другие заболевания.

Ориентировочно нормальная масса тела (в кг) равна росту (в см) минус 100 при росте 155-165 см или минус 105 при росте 166-175 см или минус 110 при росте более 175 см. Лучше определять нормальную массу по таблицам с учетом пола, возраста и конституции тела, по приборам «Номограф», «Счетчик калорий» А. А. Покровского, калькулятор «Рацион» В. И. Воробьева. Массу тела называют избыточной, если она на 5-14% выше нормальной. Если масса тела более чем на 15% превышает норму, это указывает на ожирение, как на болезнь.

Принципы диетотерапии ожирения заключаются в следующем:

  • 1. Назначение рациона пониженной энергоценности за счет углеводов и отчасти жиров, но содержащего все незаменимые пищевые вещества. При определении энергоценности диеты индивидуальную потребность в энергии (с учетом пола, возраста, интенсивности труда, нормальной массы тела) уменьшают на 20-50% и более в зависимости от степени ожирения, состояния больного, эффективности и места лечения — больница, санаторий, диетстоловая.
  • 2. Нормальное или незначительно повышенное содержание белка в диете: 90-100 г. Это предупреждает потери тканевого белка, повышает энерготраты за счет усвоения белковой пиши, создает чувство сытости. В диете должно быть 400-450 г таких белковых продуктов, как мясо, рыба, творог, нерыбные морепродукты. Яичные белки (белковые омлеты) при своем усвоении повышают расход энергии больше, чем мясо или творог.
  • 3. Резкое ограничение углеводов до 100-200 г в день, прежде всего за счет исключения сахара, кондитерских изделий, сладких напитков и др. Уменьшение содержания углеводов ниже 100 г не должно быть систематическим. Хлеб ограничивают до 100-150 г в день, а при необходимости уменьшения энергоценности диеты — до 50 г или исключают. Желателен белково-пшеничный или белково-отрубяной хлеб. Сахар в блюдах и напитках можно заменить на ксилит или сорбит (30 г в день) с учетом их энергоценности.
  • 4. Количество жира в рационе снижают до 80 г. Жиры дольше задерживаются в желудке и уменьшают возбудимость пищевого центра, устраняя чувство голода. Жиры, главным образом растительные, повышают активность ферментов, стимулирующих распад жира в организме. В диете должно быть 30-35 г растительных масел для приготовления пиши и добавления в салаты, винегреты и другие блюда.
  • 5. Ограничение приема свободной жидкости до 1-1,2 л в день. Это усиливает распад жира как источника «внутренней» воды, а из организма выводится избыток последней. При плохой переносимости и в жаркое время года ограничение жидкости не обязательно.
  • 6. Ограничение количества натрия хлорида до 5-8 г в день. Пищу готовят почти без соли и подсаливают во время еды. Исключают соленые продукты.
  • 7. Исключение алкогольных напитков, которые ослабляют самоконтроль за потреблением пищи и сами являются источником энергии.
  • 8. Исключение возбуждающих аппетит продуктов и блюд: пряности и пряные овощи, крепкие бульоны и соусы из мяса, рыбы, грибов, копчености, соления.
  • 9. Соблюдение режима 5-6 разового питания с достаточным объемом пищи для чувства насыщения с введением между основными приемами пищи сырых овощей и фруктов.

Указанные принципы соответствуют диете № 8, применяемой в больницах, санаториях, диетстоловых. При назначении диеты следует делать поправки на степень ожирения, сопутствующие заболевания, энерготраты организма. Диета № 8 наиболее приемлема при ожирении I-II степени, когда масса тела на 15-50% выше нормы. При ожирении III степени рекомендована диета № 8а, в состав которой входят 80 г белков (до 70% животных), 60 г жиров (30-35% растительных), 100 г углеводов; 5-5,4 МДж (1200—1300 ккал). При ожирении III —IV степени и уменьшении эффективности диет № 8 и 8а только в больницах и не более 1 мес используют разработанную в Институте питания АМН СССР диету № 8о: белки — 40-50 г, жиры — 30-40 г, углеводы — 50-70 г; 2,5-3,3 МДж (600-800 ккал).

Примерное меню диеты № 8о.

  • 1-й завтрак: салат овощной — 150 г с 10 г растительного масла, кофе черный без сахара — 100 г.
  • 2-й завтрак: яблоки — 100 г.
  • Обед: щи вегетарианские — 250 г, мясо отварное — 100 г.
  • Полдник: отвар шиповника — 180 г.
  • Ужин: рагу из овощей — 125 г (1/2 порции).
  • На ночь: кефир — 180 г.
  • В диете около 50 г белка, 40 г жира, 60 г углеводов; 3,2 МДж (780 ккал).

На фоне диет № 8 и 8а 1-3 раза в неделю назначают разгрузочные дни . Наиболее показаны мясо-овощные, творожно-кефирные, фруктово-овощные разгрузочные диеты. Не следует добиваться быстрого уменьшения массы тела. Падение ее на 5-6 кг за первый месяц лечения можно считать удовлетворительным, хотя в отдельных случаях снижение массы тела может достигать 7-9 кг и более. При замедлении падения массы можно на 1-2 дня назначить голодные дни, когда больной получает только 1,5-2 л минеральной воды типа боржоми и поливитамины. Более длительное лечебное голодание не дает большого эффекта сравнительно с диетами № 8, 8а в сочетании с разгрузочными днями, а также диетой № 8о.

В Ленинградском санитарно-гигиеническом медицинском институте разработаны контрастно-разгрузочные диеты на неделю, построенные с учетом привычной для человека схемы питания и включающие преимущественно мясной, овощной, рыбный, яично-творожный, молочный и яблочный дни.

Примерное меню мясного дня.

  • 1-й завтрак: мясо отварное — 100 г, салат из свежей капусты — 100 г, кофе с молоком без сахара — 180 г.
  • 2-й завтрак: салат из свежих овощей — 150 г.
  • Обед: бульон мясной — 250 г, мясо отварное — 100 г, напиток из сухофруктов — 180 г.
  • Ужин: мясо тушеное — 100 г, овощи тушеные — 150 г.
  • На ночь: кефир нежирный — 180 г.
  • В диете около 90 г белка, 50 г жира, 105 г углеводов; 5 МДж (1200 ккал).

При сочетании ожирения с атеросклерозом, подагрой, болезнями печени и желчных путей из диеты исключают бульоны из мяса, рыбы, грибов, субпродукты; мясо и рыбу дают в отварном виде, уменьшают в диете количество яиц, чаще вводят блюда из творога.

При сочетании ожирения с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта исключают из диеты овощи и плоды с грубой клетчаткой; овощи употребляют в вареном виде, ржаной хлеб заменяют на пшеничный, мясо и рыбу дают в отварном и рубленом виде.

Питание при ожирении печени | Bonapeti.ru

Симптомы ожирения печени

Еще на раннем стадии, даже когда ожирение печени уже началось, симптомы остаются скрытыми. Узнать их можно по следующим признакам:

плохое пищеварение, тошнота, иногда даже рвота. Обычно это сопровождается ощущением тяжести в верхней правой части живота. Со временем каждый день может начать появляться чувство усталости и слабости. У некоторых людей может даже появиться кожный зуд, пятна на коже и даже желтизна. Немедленно надо проконсультироваться у врача.

Домашние средства при ожирении печени

Домашние средства помогают при стеатозе печени, но они не должны быть приоритетными – лучше перед этим посоветоваться с врачом.

Лечение при ожирении печени

Лечение ожирения печени — долгое и требует упорства. Для начала нужно устранить факторы, которые вызывают ожирение печени. Начните с диеты. При этом нельзя допускать, чтобы тот, кто проходит лечение, питался жирными продуктами, нет значения мясо это, рыба или молочные продукты. Исключены также консервированные, копченые, острые, кислые, жареные продукты, пироги, жирные кремы и алкоголь.

При ожирении печени можно есть постную рыбу и мясо, приготовленное на пару, а также много фруктов и овощей в сыром виде.

Рекомендуется употреблять ржаной хлеб, растительное масло, молочные продукты с низким содержанием жиров. Также можно съедать по одному яйцу в день, но не больше.

Рекомендуемые продукты при ожирении печени

Лук и чеснок – в них содержится большое количество серы, которая активирует выделение ферментов печени, способствует детоксикации организма и печени.

Ешьте лимоны – они подщелачивают среду организма, и по этой причине они полезны. Это помогает печени лучше работать и выводить из организма токсины. Если переживаете из-за агрессивной лимонной кислоты, пейте воду с лимоном каждое утро. А это важно для печени, обмена веществ, пищеварения.

Свекла – обладает мощными детоксикационными свойствами. Благодаря содержащемуся в ней бетаину, она способствует выводу токсинов из печени и организма.

Замените сахар стевией – это необязательно, но вам нужно знать, что сахар сильно нагружает печень, поэтому требуется найти альтернативный заменитель.

Ожирение — Лечение — NHS

Если вы страдаете ожирением, посоветуйтесь со своим терапевтом, как безопасно похудеть.

Ваш терапевт может посоветовать вам, как безопасно похудеть, придерживаясь здоровой, сбалансированной диеты и регулярно занимаясь физическими упражнениями.

Они также могут сообщить вам о других полезных услугах, таких как:

  • местные группы по снижению веса — они могут быть предоставлены местными властями, NHS или коммерческими службами, за которые вам, возможно, придется заплатить
  • упражнение по рецепту — когда вас направят в местную активную медицинскую бригаду на ряд занятий под наблюдением квалифицированного тренера

Если у вас есть проблемы, связанные с ожирением, такие как синдром поликистозных яичников (СПКЯ), высокое кровяное давление, диабет или апноэ во сне, ваш терапевт может порекомендовать дополнительные тесты или специальное лечение.В некоторых случаях они могут направить вас к специалисту.

Узнайте больше о том, как ваш терапевт может помочь вам похудеть.

Диета

Нет единого правила, применимого ко всем, но для безопасного и устойчивого снижения веса от 0,5 до 1 кг в неделю большинству людей рекомендуется снизить потребление энергии на 600 калорий в день.

Для большинства мужчин это будет означать потребление не более 1900 калорий в день, а для большинства женщин — не более 1400 калорий в день.

Лучший способ добиться этого — заменить нездоровые и высококалорийные продукты питания, такие как фаст-фуд, полуфабрикаты и сладкие напитки (включая алкоголь), на более здоровые продукты.

Здоровый рацион должен состоять из:

  • много фруктов и овощей
  • много картофеля, хлеба, риса, макаронных изделий и других крахмалистых продуктов (в идеале следует выбирать цельнозерновые сорта)
  • немного молока и молочных продуктов
  • немного мяса, рыбы, яиц, бобов и других немолочных источников белка
  • только небольшие количества еды и напитков с высоким содержанием жира и сахара

Старайтесь избегать продуктов с высоким содержанием соли, потому что они могут повысить кровяное давление, что может быть опасно для людей, уже страдающих ожирением.Прочтите несколько советов по диете с низким содержанием соли.

Вам также необходимо проверить информацию о калориях для каждого типа еды и напитков, которые вы потребляете, чтобы убедиться, что вы не превышаете свой дневной лимит.

Некоторые рестораны, кафе и заведения быстрого питания предоставляют информацию о калориях на порцию, хотя предоставление этой информации не является обязательным. Будьте осторожны, когда едите вне дома, потому что некоторые продукты могут быстро превысить лимит, например гамбургеры, жареный цыпленок, а также карри или китайские блюда.

Подробнее о подсчете калорий.

Диетические программы и причудливые диеты

Избегайте причудливых диет, которые рекомендуют небезопасные практики, такие как голодание (отказ от еды в течение длительного времени) или исключение целых групп продуктов. Эти типы диет не работают, могут вызвать недомогание и не являются устойчивыми, поскольку не приучают вас долгосрочным привычкам здорового питания.

Это не означает, что все коммерческие диетические программы небезопасны. Многие из них основаны на надежных медицинских и научных принципах и могут хорошо работать для некоторых людей.

Программа ответственного питания должна:

  • расскажет вам о таких вопросах, как размер порции, изменение поведения и здоровое питание
  • не следует чрезмерно ограничивать типы продуктов, которые вы можете есть
  • будет основываться на достижении постепенной и устойчивой потери веса, а не на кратковременной быстрой потере веса, которая вряд ли продлится долго

Прочтите о плюсах и минусах различных диет.

Очень низкокалорийные диеты

Очень низкокалорийная диета (VLCD) — это когда вы потребляете менее 800 калорий в день.

Эти диеты могут привести к быстрой потере веса, но они не являются подходящим или безопасным методом для всех и обычно не рекомендуются для лечения ожирения.

VLCD обычно рекомендуются только в том случае, если у вас есть осложнение, связанное с ожирением, которое может быть улучшено за счет быстрой потери веса.

VLCD обычно не следует применять дольше 12 недель за раз, и их следует использовать только под наблюдением квалифицированного медицинского работника.

Если вы подумываете о такой диете, сначала проконсультируйтесь со своим терапевтом.

Дополнительная информация

Для получения дополнительной информации о диете и похудании читайте:

Упражнение

Уменьшение количества калорий в вашем рационе поможет вам похудеть, но поддержание здорового веса требует физической активности для сжигания энергии.

Физическая активность не только помогает поддерживать здоровый вес, но и приносит больше пользы для здоровья. Например, он может помочь предотвратить и контролировать более 20 состояний, таких как снижение риска диабета 2 типа на 40%.

Старшие врачи рекомендуют взрослым выполнять как минимум 150 минут активности средней интенсивности в неделю — например, 5 занятий по 30 минут в неделю. Что-то лучше, чем ничего, и полезно заниматься упражнениями всего 10 минут за раз.

Физическая активность средней интенсивности — это любая деятельность, которая увеличивает частоту сердечных сокращений и дыхания, например:

В качестве альтернативы вы можете выполнять 75 минут упражнений высокой интенсивности в неделю или сочетать умеренную и интенсивную активность.

Во время активной деятельности дыхание затруднено, сердце учащенно бьется, и вы не в состоянии поддерживать разговор. Примеры включают:

  • работает
  • самые конкурентоспособные виды спорта
  • круговое обучение

Вам также следует выполнять силовые упражнения и тренировку равновесия 2 дня в неделю. Это может быть тренировка в тренажерном зале, ношение сумок с покупками или выполнение таких действий, как тай-чи. Также очень важно, чтобы вы прерывали сидячий (сидячий) образ жизни, вставая и двигаясь.

Ваш терапевт, консультант по снижению веса или сотрудники местного спортивного центра могут помочь вам составить план, соответствующий вашим личным потребностям и обстоятельствам, с достижимыми и мотивирующими целями. Начните с малого и постепенно наращивайте.

Также важно найти занятия, которые вам нравятся и которыми вы хотите заниматься. Социальные мероприятия или занятия с друзьями или семьей могут помочь вам сохранить мотивацию. Начните сегодня — никогда не поздно.

Узнайте больше о рекомендациях по физической активности для взрослых и рекомендациях по физической активности для пожилых людей.

Возможно, вам придется заниматься более продолжительными физическими упражнениями каждый день, чтобы предотвратить ожирение или не набрать вес, если вы страдали ожирением. Чтобы предотвратить ожирение, рекомендуется 45-60 минут активности средней интенсивности в день. Чтобы не набирать вес после ожирения, вам может потребоваться 60-90 минут физической активности каждый день.

Ваш терапевт или консультант по снижению веса сможет проконсультировать вас о типе упражнений, которые вам следует делать и как долго, с учетом вашего текущего уровня физической подготовки и индивидуальных обстоятельств.

Дополнительная информация

Дополнительную информацию об упражнениях см .:

Другие полезные стратегии

Факты показали, что потеря веса может быть более успешной, если она включает другие стратегии, наряду с изменением диеты и образа жизни. Это может включать такие вещи, как:

  • постановка реалистичных целей по снижению веса — если вы страдаете ожирением, потеря всего 3% от первоначальной массы тела может значительно снизить риск развития осложнений, связанных с ожирением
  • есть медленнее и внимательно следить за тем, что и когда вы едите — например, не отвлекаться на просмотр телевизора
  • Избегайте ситуаций, когда вы знаете, что у вас может возникнуть соблазн переесть
  • Привлечение вашей семьи и друзей к вашим усилиям по снижению веса — они могут помочь вам мотивировать
  • отслеживание вашего прогресса — например, регулярно взвешивайтесь и записывайте свой вес в дневник

Получение психологической поддержки у квалифицированного специалиста в области здравоохранения также может помочь вам изменить ваше отношение к еде и еде.Могут быть полезны такие методы, как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ).

Как избежать восстановления веса

Важно помнить, что по мере того, как вы худеете, вашему организму требуется меньше еды (калорий), поэтому через несколько месяцев потеря веса замедляется и выравнивается, даже если вы продолжаете соблюдать диету.

Если вы вернетесь к своему прежнему количеству калорий после похудания, очень вероятно, что вы снова наберете вес. Увеличение физической активности до 60 минут в день и постоянное наблюдение за тем, что вы едите, могут помочь вам снизить вес.

Лекарства

В ходе клинических испытаний было протестировано множество различных типов лекарств от ожирения, но единственный препарат, который оказался безопасным и эффективным, — это орлистат.

Вы можете использовать орлистат только в том случае, если врач или фармацевт считает, что это подходящее лекарство для вас. В большинстве случаев орлистат отпускается только по рецепту врача. Единственный продукт, который можно купить в аптеке без рецепта, — это Alli, находящийся под наблюдением фармацевта.

Орлистат предотвращает всасывание примерно трети жира из пищи, которую вы едите.Непереваренный жир не всасывается в организм и выводится с фекалиями. Это поможет вам избежать набора веса, но не обязательно приведет к потере веса.

Сбалансированную диету и программу упражнений следует начинать до начала лечения орлистатом, и вам следует продолжать эту программу во время лечения и после прекращения приема орлистата.

Когда следует применять орлистат

Орлистат обычно рекомендуется только в том случае, если вы приложили значительные усилия для похудения с помощью диеты, физических упражнений или изменения образа жизни.

Даже в этом случае орлистат назначают только в том случае, если у вас есть:

  • Индекс массы тела (ИМТ) 28 или более и другие связанные с весом состояния, такие как высокое кровяное давление или диабет 2 типа
  • ИМТ 30 или более

Перед назначением орлистата ваш врач обсудит с вами преимущества и потенциальные ограничения, включая любые возможные побочные эффекты.

Лечение орлистатом необходимо сочетать со сбалансированной диетой с низким содержанием жиров и другими стратегиями снижения веса, такими как выполнение большего количества физических упражнений.Важно, чтобы диета была сбалансированной по питательности за счет трех основных приемов пищи.

Если вам прописали орлистат, вам также предложат совет и поддержку по вопросам диеты, физических упражнений и изменения образа жизни.

Орлистат обычно не рекомендуется беременным и кормящим женщинам.

Дозировка и продолжительность лечения

Одну капсулу орлистата следует запивать водой непосредственно перед, во время или в течение 1 часа после каждого основного приема пищи (максимум 3 капсулы в день).

Если вы пропустите прием пищи или еда не содержит жиров, вам не следует принимать капсулы орлистата. Ваш врач должен объяснить вам это, или вы можете проверить информационный буклет для пациента, который прилагается к вашему лекарству.

Лечение орлистатом следует продолжать только после 3 месяцев, если вы потеряли 5% веса тела. Обычно это начинает влиять на то, как вы перевариваете жир в течение 1-2 дней.

Если вы не похудели после приема орлистата в течение 3 месяцев, вряд ли это будет для вас эффективным лечением.Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, так как может возникнуть необходимость прекратить лечение.

Прием орлистата при других заболеваниях

Обратитесь к терапевту перед началом лечения орлистатом, если у вас есть другое серьезное заболевание, такое как диабет 2 типа, высокое кровяное давление или заболевание почек, от которого вы принимаете лекарства. Возможно, потребуется изменить дозу вашего лекарства.

Если у вас диабет 2 типа, вам может потребоваться больше времени, чтобы похудеть с помощью орлистата, поэтому ваша целевая потеря веса через 3 месяца может быть немного ниже.

У вас будет обзор после 3 месяцев использования орлистата. Если вы похудели, ваш терапевт может посоветовать продолжить прием орлистата в течение 12 месяцев или более. Они обсудят с вами преимущества, ограничения и побочные эффекты.

Побочные эффекты

Общие побочные эффекты орлистата включают:

Эти побочные эффекты гораздо менее вероятны, если вы придерживаетесь диеты с низким содержанием жиров.

Женщины, принимающие оральные противозачаточные таблетки, должны использовать дополнительный метод контрацепции, например презерватив, если они испытывают сильную диарею при приеме орлистата.Это связано с тем, что противозачаточные таблетки могут не всасываться вашим организмом, если у вас диарея, поэтому они могут быть неэффективными.

Хирургия

Операция по снижению веса, также называемая бариатрической хирургией, иногда используется для лечения людей с тяжелым ожирением.

Бариатрическая хирургия обычно доступна только в NHS для лечения людей с тяжелым ожирением, которые соответствуют всем следующим критериям:

  • у них ИМТ 40 или более или от 35 до 40 и другое серьезное заболевание, которое можно улучшить с помощью похудания, например диабет 2 типа или высокое кровяное давление
  • Были испробованы все соответствующие нехирургические меры, но человек не достиг и не сохранил адекватную, клинически полезную потерю веса
  • Человек в достаточной физической форме, чтобы пройти анестезию и операцию
  • человек получал или будет получать интенсивное лечение в рамках лечения
  • Лицо принимает на себя долгосрочное наблюдение

Бариатрическая хирургия также может рассматриваться как возможный вариант лечения для людей с ИМТ от 30 до 35, которым недавно (за последние 10 лет) был поставлен диагноз диабета 2 типа.

В редких случаях хирургическое вмешательство может быть рекомендовано в качестве первого лечения (вместо лечения образа жизни и лекарств), если ИМТ человека составляет 50 или выше.

Лечение ожирения у детей

Лечение ожирения у детей обычно включает улучшение диеты и повышение физической активности с использованием стратегий изменения поведения.

Количество калорий, которое ваш ребенок должен есть каждый день, будет зависеть от его возраста и роста. Ваш терапевт должен посоветовать вам рекомендуемый дневной лимит, а также может направить вас в вашу местную семейную программу здорового образа жизни.

В идеале дети старше 5 лет должны заниматься физическими упражнениями высокой интенсивности не менее 60 минут в день, такими как бег, игра в футбол или нетбол. Сидячий образ жизни, такой как просмотр телевизора и компьютерные игры, должен быть ограничен.

Узнайте больше о рекомендациях по физической активности для детей и молодежи.

Направление к специалисту по лечению детского ожирения может быть рекомендовано, если у вашего ребенка развивается осложнение, связанное с ожирением, или если предполагается, что это основное заболевание, вызывающее ожирение.

Применение орлистата у детей рекомендуется только в исключительных случаях, например, если ребенок сильно страдает ожирением и имеет осложнение, связанное с ожирением.

Бариатрическая хирургия обычно не рекомендуется детям, но может быть рассмотрена для молодых людей в исключительных обстоятельствах, и если они достигли или почти достигли физиологической зрелости.

Дополнительная информация

Для получения дополнительной информации о диете и физических упражнениях у детей читайте:

Последняя проверка страницы: 16 мая 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 16 мая 2022 г.

Диета при ожирении: что есть и чего избегать при ожирении

В современном городском мире так много преимуществ проживания.Более совершенные технологии, развитые сети, сообщество и инфраструктура — кажется, все делает шаг вперед, кроме нашего здоровья. Благодаря современному образу жизни человек стал восприимчивым к множеству болезней и заболеваний, о которых даже не слышали два десятилетия назад. Ожирение — одно из таких состояний, которое быстро становится одной из самых серьезных медицинских проблем во всем мире. В 2014 году более 1,9 миллиарда взрослых имели избыточный вес. Из них более 600 миллионов, или 13 процентов населения мира, страдали ожирением.Около 3,4 миллиона человек ежегодно умирают из-за избыточного веса и ожирения. Цифры с каждым годом только ухудшаются.

Ожирение — это состояние, характеризующееся чрезмерным содержанием жира в организме, которое увеличивает риск многих проблем со здоровьем. Проблема не только в массе тела. Люди с ожирением более склонны к диабету, сердечно-сосудистым заболеваниям, раку, инсульту, слабоумию по сравнению со своими поджарыми или здоровыми сверстниками.

Причины ожирения

Ожирение — это сложное заболевание, которое может возникать по разным причинам.Иногда два или более преобладающих расстройства в организме также могут привести к чрезмерному накоплению веса. Хотя иногда это происходит только из-за неправильного питания и малоподвижного образа жизни.

По мнению экспертов, вот несколько распространенных причин ожирения:

1. Генетика

У тучных родителей больше шансов иметь потомство с ожирением, чем у худощавых родителей. Несколько исследований, проведенных в прошлом, доказали, что гены ожирения доминируют в генах их детей.

2. Нездоровая пища Нездоровая пища считается одной из основных причин ожирения. Потребление высоких жирных гамбургеров, хрустящего картофеля фри, макарон, лапши или газированных напитков может сказаться не только на вашем весе, но и на вашем сердце и уровне сахара в крови. Следует остерегаться нездоровой пищи, которая подвергается высокой степени обработки, производится из второсортных и рафинированных ингредиентов. (Читайте также: Что такое нездоровая пища? Почему она вредна для вас?)

Диета при ожирении. быть одной из основных причин ожирения.

3. Пищевая зависимость Время от времени употреблять нездоровую пищу — это нормально. Но постоянная тяга и потребность удовлетворять соблазны — зона риска. Пищевая зависимость характеризуется тем, что люди не контролируют свое пищевое поведение или получают чувство облегчения только тогда, когда они заправляют что-то жирное или сладкое. (Читайте также: существует ли пищевая зависимость на самом деле?) необходимость умиротворять соблазны рискованна

4.Побочные эффекты лекарства Ожирение также может быть побочным эффектом некоторых лекарств. Некоторые лекарства от диабета, антидепрессанты, нейролептики в прошлом были печально связаны с увеличением веса.

Ожирение также может быть побочным эффектом некоторых лекарств

5. Инсулин Гормон инсулина играет решающую роль в нормальном функционировании организма. Он использует сахар (глюкозу) из углеводов в пище, которую мы едим, для получения энергии или для хранения глюкозы для будущего использования.Инсулин помогает регулировать запасы энергии и гарантирует, что уровень сахара в крови никогда не будет слишком высоким или низким. Инсулин также играет важную роль в жировых клетках. Плохой инсулин может привести к повышению уровня инсулина, и энергия будет накапливаться в жировых клетках вместо того, чтобы использоваться для других функций. Это также может вызвать повышенный уровень глюкозы в крови, что также может спровоцировать диабет. Вот почему диабет и ожирение тесно взаимосвязаны.

6. Гормональные проблемы Лептин — это гормон, вырабатываемый жировыми клетками.Гормон посылает в гипоталамус (часть нашего мозга, контролирующую потребление пищи) сигналы о том, что мы сыты и нам нужно прекратить есть. Когда лептин не работает должным образом, мозг становится невосприимчивым к сигналам, и организм не понимает, когда остановиться.

7. Наличие продуктов питания Согласно последнему исследованию, дети, живущие поблизости от многих кафе и точек питания, более склонны к ожирению. В настоящее время доступ к нездоровой пище день ото дня становится все проще.Ваш любимый гамбургер и пицца на самом деле на расстоянии одного звонка. В этом случае становится все труднее сдерживать ожирение.

Диета при ожирении: в настоящее время доступ к нездоровой пище с каждым днем ​​становится все легче

8. Сахарная пища Эксперты во всем мире снова и снова подтверждают тот факт, что сладкая пища не приносит пользы организму. Фактически, некоторые из них также называют это худшей частью современной диеты. Когда сахар потребляется в избытке, он начинает накапливаться в виде жиров и увеличивает массу тела.Избыточное потребление фруктозы вызывает инсулинорезистентность и повышенный уровень инсулина. Совокупность всех этих факторов в конечном итоге приводит к ожирению. (Также читайте: «Вызывает ли сахарная пища диабет?»)

Диета при ожирении: сладкая пища не приносит пользы организму

Последствия ожирения

Человек обнаруживает ожирение, когда тело Индекс массы (ИМТ) 25 или больше. ИМТ — это индекс массы тела, обычно используемый для классификации ожирения. ИМТ — это вес человека в килограммах, деленный на квадрат его роста в метрах (кг / м2).Избыточный жир увеличивает риск серьезных проблем со здоровьем. Некоторые из проблем, с которыми часто связывают ожирение:

1. Сердечно-сосудистые заболевания

2. Диабет

3. Гипертония

4. Хроническая боль в спине

5. Остеоартрит

6. Депрессия (из-за насмешек, социальная предвзятость, отторжение и унижение)

Избыточный жир в организме увеличивает риск серьезных проблем со здоровьем

Действия, которые необходимо предпринять, если у вас избыточный вес или ожирение

От детей до взрослых ожирение не влияет на возраст и может повлиять на кого угодно.Перестройка кухни, замена жирной нездоровой пищи на пищу, богатую питательными веществами, — лучший подарок, который вы можете подарить себе.

Консультант по диетологии доктор Рупали Дутта дает несколько советов, которым необходимо следовать для идеальной диеты при ожирении.

1. Замените источники очищенных углеводов цельнозерновыми. Цельное зерно — это зерно любого злака, которое содержит эндосперм, зародыши и отруби, в отличие от очищенных зерен, которые содержат только эндосперм. Цельное зерно сохраняет все питательные вещества, перерабатываемые при рафинировании.Запасайтесь цельнозерновыми продуктами, такими как байра, раги, кукуруза и джовар, и часто их употребляйте. Вместо белого риса попробуйте красный, черный и коричневый рис. Вы можете использовать эти цельнозерновые продукты для каш на завтрак.

Поменять очищенные источники на цельнозерновые

2. Как и зерна, цельные даллы также лучше, чем промытые далы. Раджма и чана дал — одни из самых здоровых даллов, которыми вы можете заполнить свои полки. Вы можете приготовить их, есть в проростках или в супах.

3. Избегайте красного мяса и выбирайте нежирное мясо, такое как курица и лосось.Добавление белка с каждым приемом пищи может изменить правила игры для любого, кто пытается похудеть.

Избегайте красного мяса и выбирайте постное мясо

4. Ешьте больше сезонных овощей. Они содержат как растворимые, так и нерастворимые волокна в дополнение к витаминам, минералам и антиоксидантам.

Увеличьте количество сезонных овощей

5. Держитесь подальше от трансжиров, поскольку они являются одними из главных виновников растущего числа случаев ожирения во всем мире. Фаст-фуд, продукты быстрого приготовления, жареный мусор, печенье, макаронные изделия, бургеры и лапша — эти трансжиры распространены повсюду.

6. Потребление сахара не должно превышать 10% от общего количества калорий; для женщины с нормальным весом, которой необходимо 1900 ккал в день, это примерно 10-11 чайных ложек сахара. Ниже 5% было бы лучше. Во многих продуктах также скрывается натуральный сахар, так что об этом тоже нужно помнить.

И, наконец, пропуск приема пищи никогда не является рациональным способом борьбы с ожирением. Трехразовое сбалансированное питание — необходимость для всех.

Таблица диеты при ожирении

Здоровое и сбалансированное питание — это не только ключ к оптимальному весу, но и к здоровому образу жизни в целом.По словам диетолога-макробиотика Шилпы Арора, все дело в здоровом старте, после которого все начинает становиться на свои места. «Необходимо увеличить потребление белков и клетчатки. Даже находясь на диете для снижения веса, нельзя игнорировать важность хороших жиров. Следует избегать жиры, получаемые из нездоровой или обработанной пищи. неестественных сахаров также является одним из основных шагов к оптимальному весу «.

Доктор Симран Сайни, диетолог в больнице Фортис, говорит: «Лечение ожирения — непростая задача.Необходимо обратить внимание на множество физических и психологических изменений. Хорошая диета должна дополняться хорошим режимом фитнеса. Что касается диеты, следует определенно избегать всех источников трансжиров для начала, составить для себя схему диеты и принять решение ее придерживаться ».

Доктор Симран также дал нам образец таблицы, Человек с ожирением может понять подсказку. Простая таблица диеты для ожирения также может быть изменена в зависимости от наличия ингредиентов.
  • Утро — завтраки являются одним из самых важных моментов для ускорения обмена веществ.По словам доктора Симрана, сэндвич pudina chatni , приготовленный из цельнозернового хлеба, может стать прекрасным началом утра. Тарелка свежесрезанных фруктов вместе с ними — тоже неплохая идея.
  • После полудня — Обед может состоять из простых роти, миски овощей и дал. Дал наполнен белком. Белок необходим для похудания и восстановления мышц. Поскольку белку требуется время для переваривания, он надолго сохраняет чувство насыщения и, таким образом, не дает вам переедать калорийной пищей.
  • Вечер — По вечерам вы можете получить заряд антиоксидантов за чашкой чая. Вы также можете сочетать их с печеньем из цельной пшеницы, богатым клетчаткой. Не ешьте сладкое печенье.
  • Ужин — на ужин вы можете съесть чапати, овощи и заменить дал овощным салатом.

Все эти шаги — лишь путь к более здоровому пути. Здоровая диета должна дополняться адекватными упражнениями и тренировками. Постоянный контроль веса, поддержка семьи и дружелюбное окружение тоже играют свою роль.


Употребление в пищу продуктов с высокой степенью переработки связано с увеличением веса

Краткий обзор

  • Когда люди придерживались диеты, состоящей из продуктов с ультра-технологической обработкой, они потребляли больше калорий и набирали больше веса, чем когда они придерживались диеты с минимальной обработкой.
  • Результаты говорят о важности определения и употребления здоровой пищи.

Соблюдение здоровой диеты может помочь снизить риск определенных заболеваний и сохранить здоровый вес.План здорового питания состоит из овощей, фруктов, цельного зерна, а также обезжиренных или обезжиренных молочных продуктов. Он также включает нежирное мясо, птицу, рыбу, бобы, яйца и орехи. Здоровая диета ограничивает количество насыщенных и трансжиров, натрия и добавленных сахаров. Он также подчеркивает употребление в пищу продуктов с минимальной обработкой.

Предыдущие исследования показали связь между диетами с высоким содержанием «ультра-обработанных» продуктов и проблемами со здоровьем. Ультраобработанные пищевые продукты содержат ингредиенты, обычные для промышленного производства пищевых продуктов, такие как гидрогенизированные масла, кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы, ароматизаторы и эмульгаторы.Часто они дешевле и удобнее, чем приготовление еды из цельных продуктов. Но обычно они содержат много калорий, соли, сахара и жира.

Чтобы исследовать влияние употребления ультрапереработанных пищевых продуктов на вес, группа под руководством доктора Кевина Д. Холла из Национального института диабета, болезней пищеварения и почек (NIDDK) сравнила изменения массы тела и потребление калорий у 20 здоровых взрослых: 10 мужчин и 10 женщин, которые в течение двух недель ели диету с ультра-обработанной или минимально обработанной пищей.

Участники находились в Клиническом центре NIH 28 дней подряд. Каждый по две недели соблюдал обе диеты. Они получали трехразовое питание, а также закуски, состоящие из ультра-обработанных продуктов или продуктов с минимальной обработкой. Например, завтрак с ультра-обработкой может состоять из бублика со сливочным сыром и беконом из индейки, а завтрак с минимальной обработкой может состоять из овсянки с бананами, грецкими орехами и обезжиренным молоком.

Блюда с ультра-обработкой и минимальной обработкой содержали одинаковое количество калорий, сахара, клетчатки, жиров и углеводов.Участники могли есть столько или меньше, сколько хотели. Они сообщили, что диета была приятной на вкус и приносила удовлетворение. Результаты были опубликованы 16 мая 2019 года в журнале Cell Metabolism.

На диете с ультра-обработанной диетой люди съедали примерно на 500 калорий в день больше, чем на диете с минимальной обработкой. Это увеличение калорий произошло за счет углеводов и жиров. Люди также ели быстрее на ультра-переработанной диете и в среднем набирали 2 фунта. Когда они сидели на диете с минимальной обработкой, они потеряли примерно столько же веса.

Хотя исследование подчеркивает преимущества необработанных продуктов, исследователи отмечают, что ультра-обработанные продукты трудно ограничить. «Мы должны помнить, что для приготовления менее обработанных продуктов требуется больше времени и денег», — говорит Холл. «Если просто посоветовать людям питаться более здоровой пищей, некоторые люди не смогут получить более эффективный доступ к здоровой пище».

Также неясно, какой конкретный аспект ультрапереработанных пищевых продуктов повлиял на пищевое поведение людей и привел их к увеличению веса.«Следующим шагом будет разработка аналогичных исследований с измененной диетой с ультра-обработанными продуктами, чтобы увидеть, могут ли изменения повлиять на влияние диеты на потребление калорий и массу тела», — говорит Холл.

Ссылки: Ультраобработанные диеты вызывают избыточное потребление калорий и увеличение веса: стационарное рандомизированное контролируемое испытание Ad Libitum «Прием пищи». Hall KD, Ayuketah A, Brychta R, Cai H, Cassimatis T, Chen KY, Chung ST, Costa E, Courville A, Darcey V, Fletcher LA, Forde CG, Gharib AM, Guo J, Howard R, Joseph PV, McGehee S , Ouwerkerk R, Raisinger K, Rozga I, Stagliano M, Walter M, Walter PJ, Yang S, Zhou M. Клеточный метаболизм. 10 мая 2019 г. pii: S1550-4131 (19) 30248-7. DOI: 10.1016 / j.cmet.2019.05.008. [Epub перед печатью]. PMID: 31105044.

Финансирование: Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) Национального института здоровья.

Бумага об ожирении вызывает недовольство исследователей диеты

В прошлом месяце Американский журнал клинического питания ( AJCN ) опубликовал перспективную статью, которая подняла напряженность в мире эпидемиологии, физиологии и питания.Доктора и исследователи спорили в Твиттере; комментаторы защищали и высмеивали связанные мнения, а непрофессиональные аудитории читали заголовки, такие как «Переедание не является основной причиной ожирения» и «Исследование обнаруживает основную причину нынешней эпидемии ожирения».

Ведущий автор статьи Дэвид Людвиг, доктор медицинских наук, говорит, что за первые несколько недель публикации в журнале было просмотрено более 140 000 просмотров статьи, что, по его словам, «для академического журнала по питанию — исключительное явление».

Но в этой перспективной части есть нечто большее, чем ее прием.В то время как сторонники аплодировали тому, что, по их словам, является давно назревшей перезагрузкой повествования о весе и метаболизме, модель и ее основные предпосылки вызвали резкую критику.

Полемика показывает, насколько еще нужно узнать о том, как организм реагирует на пищу, даже несмотря на то, что все стороны в конечном итоге согласны с основными вмешательствами в питании и метаболизме.

Модель углевод-инсулин

В статье Людвиг, эндокринолог и исследователь из Бостонской детской больницы и профессор педиатрии и питания в Гарварде, излагает «углеводно-инсулиновую модель» ожирения.В нем инсулин играет ведущую роль в цепи событий, которая начинается с углеводов с высоким гликемическим индексом и заканчивается сохранением энергии, усилением голода и, в конечном итоге, большим запасом жира.

Это усиление голода и снижение расхода энергии порождает порочный круг, который можно предотвратить с помощью низкоуглеводной диеты с низким гликемическим индексом. «Имея выбор между хлебом и маслом, в течение многих лет мы стремились избавиться от масла», — сказал Людвиг. «Но, возможно, между ними двумя большая проблема — это хлеб.«

По сути, говорит Людвиг, у нас есть обратная причинная цепочка. Дело не в том, что люди едят слишком много калорий за калории и, таким образом, набирают вес. Скорее, углеводы с высоким гликемическим индексом, которые мы едим, запускают гормональный путь, заставляющий наш организм накапливать слишком много энергии, поэтому мы становимся более голодными и едим больше.

Текущая ведущая механистическая модель — теория энергетического баланса, — сказал Людвиг, — «не обращает внимания на причину, она направлена ​​на последующий эффект, и поэтому мы были бы похожи на кого-то с лихорадкой, пытающегося лечить проблему, попадая в ледяная ванна.«

Аргумент против «калорий на входе, калорий на выходе»

Людвиг и соавторы говорят, что сообщество специалистов по лечению ожирения все еще действует в рамках модели, которая идет рука об руку с моделью энергетического баланса. Энергетический дисбаланс происходит из закона физики, согласно которому энергия государства не может быть создана или уничтожена — поэтому, если вы потребляете больше, чем тратите, она должна куда-то уйти. Людвиг и другие утверждают, что в теории все еще отсутствует «почему». По сути, энергетический баланс объясняет, что происходит, когда люди набирают вес, но почему это происходит?

«Весь мир думает, что ожирение связано с энергетическим балансом», — сказал Роберт Лустиг, доктор медицины, профессор педиатрии отделения эндокринологии Калифорнийского университета в Сан-Франциско, который в 2006 году обрисовал аналогичную более раннюю модель гиперинсулинемии, ведущую к увеличению веса. .«Таким образом, это калории на входе, калории на выходе. Таким образом, речь идет о двух видах поведения: обжорстве и лености. Следовательно, если вы толстый, это ваша вина. Следовательно, диета и упражнения. Следовательно, любая калория может быть частью сбалансированной диеты. . »

И действительно, недавние исследования и отчеты показывают, что стигматизация людей с ожирением существует и здорова, негативно влияя почти на все аспекты жизни, особенно на здравоохранение. Как сказано в заявлении Nature Medicine , «изменить массу тела не так просто, как меньше есть и больше двигаться.«

В этом заявлении также подчеркивается, что гормональная и метаболическая адаптация вне чьего-либо контроля означает, что диета и упражнения часто лишь минимально эффективны. Людей можно считать «страдающими ожирением», хотя они не имеют проблем с обменом веществ, точно так же, как другие могут иметь и имеют проблемы с обменом веществ при «нормальном» весе.

Перспективная часть Людвига стремится перевернуть элементы этого повествования, переосмысливая механистическую модель, за которую он частично ответственен.

Но некоторые говорят, что модели и социальная стигма — это не одно и то же.

Критика: формирование аргументов и энергетический баланс

Критики говорят, что авторы используют модель энергетического баланса для целей своей аргументации, вводя в заблуждение, смешивая принцип с неэффективными диетическими советами.

«Обычная рекомендация« ешьте меньше, будьте более физически активными », которую мы говорим людям, не очень хорошо работает. Результаты не так успешны», — сказал Сэмюэл Кляйн, доктор медицины, директор Центра питания человека в Вашингтоне. Медицинский факультет Университета Св.Луи. «Но« почему »не означает, что энергетический баланс неправильный. Мы не можем заставить людей действительно снизить потребление энергии должным образом, чтобы сделать это».

Кляйн и другие указывают на научное заявление Эндокринологического общества 2017 года о патогенезе ожирения для более полного объяснения теории.

Авторы обращаются к этому в разделе «критики», написав, что ни одно из «недавних отказов от CIM [углеводно-инсулиновой модели] не обеспечивает механистически ориентированную, проверяемую модель, обращающуюся к диетическим факторам ожирения, помимо повторяющегося акцента на широко доступных , недорогие, высококалорийные, вкусные, обработанные пищевые продукты.«

Людвиг сказал, что факторы, влияющие на вкусовые качества, еще не универсальны и не определены, и что это объяснение роста ожирения неадекватно.

Многие говорят, что их точка зрения способствует развитию разговора. «Я думаю, что один из основных аргументов в статье заключается в том, что ожирение — огромная проблема, и мы, очевидно, не смогли решить ее из-за того, насколько оно распространено», — сказал Хорхе Морено, доктор медицины, терапевт из Йельского университета, который специализируется на ожирении. Он сказал, что, хотя низкоуглеводная диета для похудения не нова, прямая связь низкоуглеводной диеты с потерей веса является убедительной.«Мы не можем использовать старую модель в качестве движущей силы перемен».

Статья ссылается на более раннюю статью в Science , критикующую углеводно-инсулиновую модель, написанную Кевином Холлом, доктором философии, руководителем отдела Национального института диабета, болезней пищеварения и почек при Национальном институте здравоохранения, и Джоном Спикманом, доктором философии, из Группа энергетических исследований Абердинского университета. В этой статье подробно описывается модель энергетического баланса и рассматриваются некоторые ключевые моменты CIM.

Холл также будет автором ответа на статью Людвига, которая появится в AJCN.

Людвиг и еще один автор являются младшими редакторами журнала, который считается одним из самых авторитетных в области питания. Журнал также относительно быстро изменил перспективную статью — хотя и не исследование или обзор. В то время как Journal Guide оценивает в среднем 26 недель с момента подачи до онлайн-публикации для AJCN , эта статья была опубликована в Интернете в течение 12 недель с момента подачи — хотя Людвиг говорит, что это типично для перспективной статьи.

Пейзаж сегодня

Другие, присоединившиеся к разговору, говорят, что исследование было попыткой количественно определить, что на самом деле движет потреблением и расходом энергии, что приводит к энергетическому дисбалансу, и что они не просто продвигают устаревшую повестку дня ушедшей эпохи с низким содержанием жиров.

«Патофизиология ожирения очень сложна, и она не вписывается в своего рода идеальное маленькое уравнение« энергия-в-энергия-выход », потому что сложность обеих сторон этого уравнения настолько велика», — сказал Карл Надольский, доктор медицины, эндокринолог. специализируется на диабете, метаболизме и ожирении.«Они [Людвиг и др.] Используют реальные сложности, чтобы попытаться продвинуть эту модель, которая действительно в конечном итоге по какой-то причине поддерживает их диетические предубеждения», но та или иная диета не обязательно должна быть взаимоисключающей, — сказал он.

Надольский сказал, что он и другие признают, что ожирение — это нечто большее, чем просто «калории на входе, калории на выходе», и он подбирает рекомендации для пациентов соответственно, но что энергетический дисбаланс, безусловно, связан с увеличением веса. Он сказал, что жир добавляется, когда потребление энергии превышает расход энергии с течением времени, что приводит к дисбалансу.Но как именно пациент справляется с этим дисбалансом — и с помощью каких продуктов — это еще одна проблема.

Загадка карбюратора

Вот где в игру вступают углеводы. Авторы приходят к выводу, что на основе своей модели низкоуглеводная диета «уменьшит соотношение инсулина и глюкагона, усилит липолиз и окисление жиров и приведет к снижению спонтанного потребления пищи».

Они также сообщают в своих признаниях, что пятеро авторов получают гонорары за книги по низкоуглеводным диетам и консультировали или основали компании, продвигающие низкоуглеводные диеты.Среди них Людвиг написал книгу, пропагандирующую низкоуглеводную диету, хотя он сказал, что никогда не принимал деньги от пищевой промышленности.

Что касается конфликта интересов, Людвиг сказал: «В этом нет ничего необычного», и указал на исследования лекарственных препаратов, авторы которых тесно связаны с фармацевтическими компаниями, и интересы пищевой промышленности, которые во многом подпитывали «низкожировую» волну 80-х годов. и 90-е гг.

«Написание книг, в том числе для публики, — это то, что ученых поощряли делать на протяжении веков, и выборочно опровергая спорную идею… потому что люди пишут книги, я не думаю, что продвигает диалог », — сказал он.

Авторы предполагают, что диета с высоким гликемическим индексом и высоким содержанием углеводов приводит к резкому скачку инсулина после еды, более высокому соотношению инсулина и глюкагона, что, наряду с множеством других факторов (генетических, гормональных, микробиотических, жировых отложений). кислотного типа), приводит к большей чувствительности к инсулину в жировой ткани и увеличению накопления жира.

Отсюда источники энергии, которые использует организм (глюкоза, кетоны, жирные кислоты), истощаются, что заставляет организм хотеть сохранять энергию (таким образом, расходуя ее меньше) и есть больше (или увеличивать потребление), вызывая ожирение и проблемы с обменом веществ.Авторы цитируют исследования, которые поддерживают низкоуглеводные диеты для длительного похудания.

Research Diet Wars

Здесь можно встретить классические подводные камни исследований в области питания. Чтобы найти поддержку углеводно-инсулиновой модели, крупные долгосрочные рандомизированные контролируемые испытания с участием людей, придерживающихся высокоуглеводной или низкоуглеводной диеты, покажут, что высокоуглеводные диеты заставляют их есть больше и тратить меньше энергии. , и в конечном итоге набрать жир. Но такие долгосрочные испытания, как эти, в контролируемых условиях (подумайте: люди прикованы к клинике и кормили каждый прием пищи) трудно провести, потому что они сложны с этической точки зрения, дороги и ресурсоемки.

Возможные альтернативы этому золотому стандарту имеют серьезные недостатки: долгосрочные исследования, которые просят людей задокументировать то, что они ели, могут быть ненадежными (люди, как известно, плохо документируют свой собственный прием пищи), краткосрочные исследования, которые строго контролируют питание потребление может не отражать долгосрочные эффекты диеты, а исследования на мышах не отражают сложность физиологии человека. Приверженность диетам, как и в реальной жизни, затруднительна, и исследования по питанию неизменно остаются неудовлетворительными.

«Вы можете поддержать все, что захотите, просмотрев литературу, потому что она повсюду», — сказал Кляйн. «Я думаю, что большая часть литературы ясно показывает, что эта углеводно-инсулиновая модель неверна и не существует».

Сторонники

, с другой стороны, говорят, что литература поддерживает их теорию, и призывают к будущим исследованиям, чтобы проверить ее.

Мета-анализ и обзоры опубликовали оба конца вопроса об углеводах, сделав вывод о том, что низкоуглеводная диета не дает значительного преимущества, но также и то, что низкоуглеводные диеты со временем приводят к небольшой потере веса.

По словам Кляйна, любая разница в потере веса, вероятно, связана с потреблением меньшего количества калорий. Когда вы сокращаете потребление углеводов, вы также исключаете много жирных и сладких продуктов. Имеются ограниченные доказательства того, что диета с очень низким содержанием углеводов и высоким содержанием жиров («хорошие жиры») может помочь людям чувствовать себя более сытыми.

Сам механизм

Центральное место в дискуссии занимает разногласие по поводу роли инсулина. В статье инсулин является ключевым фактором (хотя и не единственным) при потреблении пищи, заставляя нас накапливать больше жира, что, в свою очередь, снижает наши энергетические затраты и делает нас более голодными.В теории энергетического баланса инсулин играет роль, но не ведущую роль.

Критики также говорят, что недостаточно доказательств того, что низкоуглеводные диеты заставляют организм расходовать больше энергии или что повышенный уровень инсулина является прямой причиной увеличения потребления пищи.

«Стимулирование поглощения топлива жировой тканью — нет никаких доказательств того, что он стимулирует ваш мозг есть больше пищи», — сказал Кляйн. Более того, он сказал, что первоначальный всплеск инсулина происходит не только с продуктами с высоким гликемическим индексом, но и с небольшими количествами любых углеводов.

Люстиг, который был пионером более ранней статьи о модели, подобной CIM, в 2006 году, сказал, что ясно: инсулин — это то, что влияет на расход энергии, но он управляется лептином.

Он сказал, что, по его мнению, отсутствует обсуждение роли лептина, фруктозы и его превращения в жир в печени, а также того, как высвобождение инсулина может повлиять на три жировых депо (подкожный, висцеральный и печеночный). «Это те вещи, которые сделали бы этот документ намного лучше. Но концепция верна».

Соглашение и индивидуальный подход

Людвиг говорит, что приветствует дебаты и надеется продвинуть их вперед.«Мы явно оставляем открытой возможность найти точки соприкосновения, но я думаю, что правда будет посередине, — сказал он, — и мы призываем противников быть вежливыми друг с другом. Это для меня то, что наука собирается … рассмотреть новые идеи, даже если они провокационные «.

Тем не менее, можно легко упустить то, о чем соглашаются специалисты в области ожирения, питания и эндокринологии. Например, сократить потребление сахара и продуктов с высокой степенью переработки и рекомендовать пациентам продукты с низким гликемическим индексом.

«Замена продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров и рафинированных полуфабрикатов, содержащих оба типа жиров, орехами, семенами и оливковым маслом, улучшает не только вес, но и кардиометаболические данные», — сказал Надольски. «Итак, все эти вещи идут вместе, и они не обязательно должны быть взаимоисключающими».

Он сказал, что помочь людям найти правильный подход для них важнее всего — и это может быть низкоуглеводная или что-то еще.

Хотя есть разногласия по поводу того, что «легкодоступные, очень вкусные» продукты являются основной причиной ожирения, большинство согласны с тем, что легкодоступные продукты с высоким содержанием углеводов вносят большой вклад.Существуют также более эффективные, чем когда-либо прежде, методы лечения ожирения, не связанные с диетой, такие как бариатрическая хирургия, сказал Кляйн, и семаглутид (Wegovy), лекарство для контроля веса.

Есть также много других факторов, влияющих на то, что люди едят и как на это реагирует организм: генетика, социальная жизнь, гормональные различия, микробиом кишечника, даже диета матери. Ожирение непропорционально поражает взрослых чернокожих и латиноамериканцев. Широко распространено мнение о том, что следует провести дополнительные исследования этих влияний.

По правде говоря, еще многое предстоит узнать о том, как пища взаимодействует с метаболизмом человека.

«Регулирование приема пищи — это действительно новая наука, о которой мы мало что знаем», — сказал Кляйн.

Некоторые говорят, что академический дискурс может иногда упускать из виду лес за деревьями. «Я просто поражаюсь, почему это создает такого рода политическое религиозное разделение», — сказал Надольский. «Мы все в одной команде, давайте сделаем все правильно и дадим лучший совет.«

Последнее обновление 12 октября 2021 г.

  • Софи Путка — предприниматель и писатель-расследователь MedPage Today. Ее работы публиковались в Wall Street Journal, Discover, Business Insider, Inverse, Cannabis Wire и других. Она присоединилась к MedPage Today в августе 2021 года.Подписаться

Пожалуйста, включите JavaScript, чтобы просматривать комментарии от Disqus.

Ожирение и фастфуд

Число людей с ожирением растет в геометрической прогрессии, особенно в таких развитых странах, как США и Великобритания. Теперь ожирение стало проблемой общественного здравоохранения в большинстве стран.

Ожирение связано с несколькими долгосрочными состояниями здоровья, преждевременной смертью и болезнями, включая диабет, сердечные заболевания, инсульт, заболевание желчного пузыря, ожирение печени, артрит и заболевания суставов, а также некоторые виды рака.

CDC: Фастфуд — это 11% американской диеты Play

Ожирение и калорийность

Исследования показали, что этот рост ожирения среди населения мира можно объяснить увеличением потребления калорий в сочетании с недостаточной физической активностью.

Результаты анализа данных Национального исследования здоровья и питания (NHANES) указывают на увеличение количества и энергетической плотности пищевых продуктов, потребляемых в Соединенных Штатах с 1976 по 1980 год (NHANES II) и с 1999 по 2002 год (NHANES III).

Исследования показали, что в США потребление калорий на душу населения увеличилось более чем на 300 килокалорий (ккал) среди всего населения с 1985 по 2002 год. За последнее десятилетие эти цифры только выросли.

Выбор блюд

Выбор пищи людьми зависит от нескольких факторов, включая: —

  • поведенческий
  • культурный
  • экология
  • социально-экономические факторы

Выбор продуктов питания влияет на потребление энергии и взаимодействует с генетическими и метаболическими факторами, в конечном итоге определяя массу и состав тела.

Энергетический дисбаланс

Ожирение возникает в результате дисбаланса между количеством энергии, потребляемой через еду и питье, и количеством энергии, затрачиваемой на обмен веществ и физическую активность. У детей энергия также в значительной степени расходуется на рост и развитие.

Фастфуд

Исследования показали, что за последние четыре десятилетия потребление еды вне дома также тревожно выросло. Хорошо известно, что еда вне дома может привести к избыточному потреблению калорий и увеличить риск ожирения из-за больших размеров порций и повышенной энергетической ценности продуктов.

Фаст-фуд попадает в эту категорию продуктов питания. Обычно фаст-фуд: —

  • с высоким содержанием калорий
  • с высоким содержанием жира
  • с высоким содержанием насыщенных и трансжиров
  • с высоким содержанием сахара
  • с высоким содержанием простых углеводов
  • с высоким содержанием натрия (соль)

Быстрое питание и ИМТ

Фастфуд ассоциируется с более высоким индексом массы тела, менее успешным поддержанием веса и набором веса.

Фаст-фуд снижает качество диеты и предоставляет нездоровый выбор, особенно среди детей и подростков, повышающих риск ожирения.

Расходы на потребление фаст-фуда в 2010 году составили почти 164,8 миллиарда долларов. Это на 3% больше, чем в 2009 году.

Быстрое питание и детское ожирение

Фаст-фуд влияет на детей и молодежь чаще, чем на взрослых. Это связано с тем, что большинство фаст-фудов ориентировано на детей, и существует устойчивая модель употребления фаст-фуда и питания вне дома.

У детей с устойчивым избыточным потреблением энергетического дисбаланса примерно 2% со временем развивается ожирение.

Дисбаланс 2% может означать превышение всего около 30 килокалорий в день. Это соответствует двум третям шоколадного печенья, менее чем двум картофелям фри или одной четвертой банке содовой.

Питание вне дома — еще один важный фактор детского ожирения. Исследования показывают, что калорийность еды вне дома, которую потребляли дети, была на 55% выше, чем у еды дома.

Дополнительная литература

Ожирение: еда и закуски, предоставляемые школами

Обзор эффективности

При запуске обзора эффективности группа систематического обзора разрабатывает аналитическую основу. Аналитическая основа показывает, как интервенционный подход может повлиять на общественное здоровье. Он направляет поиск доказательств и может использоваться для обобщения собранных доказательств. Аналитическая структура часто включает промежуточные результаты, модификаторы потенциального эффекта, потенциальный вред и потенциальные дополнительные преимущества.

Аналитическая платформа

[PDF — 293 kB]

Количество исследований и публикаций не всегда соответствует (например, публикация может включать несколько исследований или одно исследование может быть объяснено в нескольких публикациях) .

Обзор эффективности

Аффенито С.Г., Томпсон Д., Дорацио А., Альбертсон А.М., Лёв А., Хольшу, Нью-Мексико. Потребление готовых злаков и программа школьного завтрака: связь с потреблением питательных веществ и весом. J Sch Health 2013; 83 (1): 28-35.

Амин С.А., Йон Б.А., Тейлор Дж.С., Джонсон РК. Влияние Национальной программы школьных обедов на выбор фруктов и овощей у учащихся начальной школы Северо-Востока, 2012-2013 гг. Представитель общественного здравоохранения 2015; 130 (5): 453-7.

Bere E, Veierod MB, Bjelland M, Klepp KI. Оценка результатов и процесса рандомизированного норвежского школьного мероприятия по фруктам и овощам: «Фрукты и овощи делают отметки» (FVMM). Health Education Res 2006a; 21 (2): 258-67.

Bere E, Veierod MB, Bjelland M, Klepp KI.Бесплатные школьные фрукты — устойчивый эффект спустя 1 год. Health Education Res 2006b; 21 (2): 268-75.

Bere E, Veierod MB, Klepp KI. Норвежская школьная программа: сравнение платных и бесплатных подписок. Профилактическая медицина 2005; 41 (2): 463-70.

Кампос Пастор М.М., Серрано Пардо, доктор медицины, Фернандес Сото, М.Л., Луна Дель Кастильо, Д.Д., Эскобар-Хименес Ф. Влияние «школьного» питания на антропометрические параметры и метаболический синдром у испанских подростков. Энн Нутр Метаб 2012; 61 (4): 281-8.

Чанг H-H. Приготовление пищи для программы школьного обеда и масса тела детей начальной школы на Тайване. Международный обзор управления пищевыми продуктами и агробизнесом 2014; 17 (1): 21-36.

Коэн Дж. Ф., Смит Л. А., Паркер Е., Остин С. Б., Фрейзер А. Л., Economos CD и др. Долгосрочное влияние повара на потребление школьных обедов: результаты двухлетнего пилотного исследования в средних школах Бостона. Дж. Acad Nutr Diet 2012; 112 (6): 927-33.

Каллен К.В., Чен Т.А., Дэйв Дж. М.. Изменения в пищевых продуктах, выбранных и потребляемых после введения в действие новой национальной программы школьных обедов на юго-востоке Техаса. Предыдущий Med Rep 2015; 2: 440-443.

Дамсгаард, CT, Далсков С.М., Лаурсен Р.П., Ритц С., Хьорт М.Ф., Лауритцен Л. и др. Обеспечение здорового школьного питания не влияет на оценку метаболического синдрома у детей 8–11 лет, но снижает маркеры кардиометаболического риска, несмотря на увеличение окружности талии. Британский журнал питания 2014; 112 (11): 1826-1836 11 стр.

Дэвис Э.М., Каллен К.В., Уотсон К.Б., Конарик М., Рэдклифф Дж. Программа по свежим фруктам и овощам улучшает потребление свежих продуктов школьниками. J Am Diet Assoc 2009; 109 (7): 1227-31.

Гейтс М., Хэннинг Р.М., Гейтс А, Маккарти Д.Д., Цудзи LJS. Оценка воздействия пилотных школьных программ получения закусок на потребление молока и альтернатив в 2 удаленных общинах коренных народов в Северном Онтарио, Канада. Журнал школьного здравоохранения 2013; 83 (2): 69-76.

Hanbazaza MA, Triador L, Ball GDC, Farmer A, Maximova K, First Nation A и др.Влияние школьного садоводства на знания и отношение детей кри к овощам и фруктам. Канадский журнал диетической практики и исследований 2015; 76 (3): 133-139 7 стр. (связан с Триадором)

Jamelske EM, Bica LA. Влияние программы Министерства сельского хозяйства США по свежим фруктам и овощам на потребление детьми. Журнал детского питания и менеджмента 2012; 36 (1).

Касторини С.М., Лику А., Яннакулия М., Петралиас А., Риза Е., Линос А. Влияние школьной программы вмешательства на соблюдение здорового питания у детей и подростков из неблагополучных районов Греции: исследование DIATROFI. J Epidemiol Community Health 2016.

Lin YC, Fly AD. Программа Министерства сельского хозяйства США по свежим фруктам и овощам более эффективна в городских и сельских школах, чем в более густонаселенных общинах. J Sch Health 2016; 86 (11): 769-777.

Мур Л., Таппер К. Влияние школьных фруктовых магазинов и политики школьного питания на потребление фруктов детьми: кластерное рандомизированное исследование школ в неблагополучных районах. J Epidemiol Community Health 2008; 62 (10): 926-31.

Олшо Л.Е., Клерман Дж. А., Ричи Л., Вакимото П., Уэбб К. Л., Бартлетт С. Увеличение потребления фруктов и овощей детьми: выводы программы по свежим фруктам и овощам Министерства сельского хозяйства США. Дж. Acad Nutr Diet 2015; 115 (8): 1283-90.

Perry CL, Bishop DB, Taylor GL, Davis M, Story M, Gray C и др. Рандомизированное школьное испытание экологических стратегий для поощрения потребления фруктов и овощей среди детей. Поведение в области санитарного просвещения 2004; 31 (1): 65-76.

Цянь Ю. Влияние факторов окружающей среды школы и района на детское ожирение. Международная секция тезисов диссертаций A: Гуманитарные и социальные науки 2015; 75 (8-A (E)): не указано.

Рэдклифф Б., Огден К., Уэлш Дж., Кэрролл С., Койн Т., Крейг П. Проект школьного завтрака Квинсленда: подход школ, способствующих укреплению здоровья. Питание и диетология 2005; 62 (1): 33-40.

Taber DR, Chriqui JF, Chaloupka FJ. Законы штата, регулирующие школьное питание и различия в потреблении фруктов / овощей. Am J Prev Med 2013a; 44 (4): 365-72.

Табер Д. Р., Чрики Дж. Ф., Пауэлл Л., Халупка Ф. Дж. Связь между законами штата, регулирующими содержание питания в школьном обеде, и статусом веса учащегося: последствия для новых стандартов школьного питания Министерства сельского хозяйства США. JAMA Pediatr 2013b; 167 (6): 513-9.

Так Н.И., Те Велде С.Дж., Бруг Дж. Этнические различия в последующем эффекте голландского проекта Schoolgruiten через год — содействие потреблению фруктов и овощей среди детей младшего школьного возраста. Public Health Nutr 2007; 10 (12): 1497-507.

Те Велде С.Дж., Брюг Дж., Винд М., Хилдонен С., Бьелланд М., Перес-Родриго С. и др. Эффекты комплексного вмешательства в школах по продвижению фруктов и овощей в трех европейских странах: Исследование в интересах детей. Br J Nutr 2008; 99 (4): 893-903.

Триадор Л., Фермер А., Максимова К., Уиллоуз Н., Кутеней Дж. Программа школьного садоводства и здорового питания повысила предпочтения детей коренных народов из числа первых наций в отношении овощей и фруктов. Journal of Nutrition Education & Behavior 2015; 47 (2): 176-180 5 стр.

Экономический обзор

Bere E, Veierød MB, Klepp K-I. Норвежская школьная программа: сравнение платных и бесплатных подписок. Профилактическая медицина 2005; 41 (2): 463-70.

Bere E, Veierød M, Bjelland M, Klepp K. Бесплатные школьные фрукты — устойчивый эффект через год. Исследования в области санитарного просвещения 2006; 21 (2): 268-75.

Bere E, Veierød MB, Skare Ø, Klepp K-I.Бесплатные школьные фрукты — устойчивый эффект спустя три года. Международный журнал поведенческого питания и физической активности 2007; 4 (1): 1.

Bere E, Klepp K-I, Øverby NC. Бесплатные школьные фрукты: может ли дополнительный фрукт каждый школьный день способствовать предотвращению увеличения веса в будущем? Кластерное рандомизированное исследование. Исследования в области пищевых продуктов и питания 2014; 58.

Чанг H-H. Приготовление пищи для программы школьного обеда и масса тела детей начальной школы на Тайване. Международный обзор управления пищевыми продуктами и агробизнесом 2014; 17 (1): 21-35.

Gortmaker SL, Wang YC, Long MW, Giles CM, Ward ZJ и др. Прогнозируется, что три меры по снижению детского ожирения позволят сэкономить больше, чем их реализация. Департамент здравоохранения 2015; 34 (11): 1932-9.

Монтгомери Д., Скайф Б., Эванс А. Влияние вмешательства службы общественного питания (поймайте разумное питание) на стоимость школьного обеда. Журнал Американской диетической ассоциации 1996; 96 (9): A09.

Цянь Ю. Влияние факторов окружающей среды школы и соседства на детское ожирение [диссертация]. Фейетвилл: Университет Арканзаса; 2014.

Qian Y, Nayga RM, Thomsen MR, Rouse HL. Влияние программы «Свежие фрукты и овощи» на детское ожирение. Appl Econ Perspect Pol 2016; 38: 260-75.

Те Велде С. Дж., Веерман Дж. Л., Так Н. И., Босманс Дж. Э., Клепп К. И., Бруг Дж. Моделирование долгосрочных результатов в отношении здоровья и экономической эффективности двух вмешательств, способствующих потреблению фруктов и овощей школьниками. Экономика и биология человека 2011; 9 (1): 14-22.

Wagner B, Senauer B, Runge CF. Эмпирический анализ и политические рекомендации по улучшению питательного качества школьного питания. Прикладные экономические перспективы и политика 2007; 29 (4): 672-88.

Описанная ниже стратегия поиска использовалась для следующих обзоров мероприятий по поддержке более здоровой пищи и напитков в школах:

Выводы CPSTF основаны на данных систематического обзора, опубликованного в 2013 г. (Wang et al, 2013), в сочетании с более свежими данными.Wang et al. провела поиск в пяти библиографических базах данных: MEDLINE®, EMBASE®, PsychInfo®, CINAHL® и Кокрановскую библиотеку на предмет соответствующих исследований с момента их создания до 22 апреля 2013 г. Группа систематического обзора Гида сообщества провела обновленный поиск доказательств до 4 января 2017 г. В обновленном поиске доказательств вместо MEDLINE® использовался PubMed®, а поиск проводился с помощью Clinicaltrials.com.

Условия поиска и стратегии поиска были адаптированы к каждой базе данных на основе контролируемых и неконтролируемых словарей и программного обеспечения для поиска.После завершения поиска литературы сотрудники Гида сообщества рассмотрели цитаты, используя критерии включения и исключения, чтобы сузить круг включаемых публикаций.

Стратегия поиска — проверка эффективности
База данных: Embase (OVID)

Дата поиска: 01.04.2017

Стратегия поиска:

  1. (школа или школы, или детский сад, или учебное заведение *). Ti, ot, sh, ab, tw.
  2. школа / средняя школа / или детский сад / или средняя школа / или начальная школа /
  3. exp ожирение /
  4. Состав тела
  5. exp /
  6. соотношение талии и бедер / или соотношение талии к росту /
  7. (bmi или здоровый вес, или масса тела, или ожирение, или индекс массы тела, или толщина кожной складки, или телесный жир, или окружность талии, или соотношение талии и бедер, или соотношение талии к росту, или состав тела, или избыточный вес, или ожирение, или ожирение, или избыточный вес).ти, от, ш, аб, вт.
  8. масса тела /
  9. (нормальный вес или нормальный вес или окружность бедра) .ti, ot, sh, ab, tw.
  10. телесный жир /
  11. индекс массы тела /
  12. толщина кожной складки /
  13. обхват талии /
  14. 1 или 2
  15. 3 или 4, или 5, или 6, или 7, или 8, или 9, или 10, или 11, или 12
  16. 13 и 14
  17. 2014 * .em. или 2015 * .em. или 2016 * .em. [Отдельные недели обновлений больше не доступны для поиска в 2014 году.]
  18. 15 и 16
  19. ограничение 17 на английский язык
Стратегия поиска — Экономическое обозрение

В опубликованной литературе был проведен поиск экономической информации о двух вмешательствах, которые оказались эффективными.

Поиск экономических доказательств включал исследования, выявленные в ходе поиска доказательств эффективности, описанных ранее (период поиска до 8 марта 2016 г.), и поиск в специализированных базах данных в CRD-York и в EconLit (период поиска до 5 января 2016 г.). Условия поиска и стратегии были скорректированы для каждой базы данных на основе контролируемых и неконтролируемых словарей и программного обеспечения. Кроме того, были проверены списки литературы во включенных исследованиях и проведены консультации с профильными экспертами для дополнительных исследований, которые могли быть пропущены.

База данных: CRD-York (NHS-EED)

Дата поиска: 05.01.2016

Стратегия поиска:

  1. (ожирение или избыточный вес, или «избыточный вес», или ожирение, или ожирение, или «телесный жир», ИЛИ «талия от бедра», или «от талии до бедра», или «толщина кожной складки», либо «измерение кожной складки», либо «толщина кожной складки» или «кожа размер сгиба »или« окружность бедер »или« окружность талии »)
  2. («нормальный вес», или «bmi», или «индекс массы тела», ИЛИ «от талии до роста», или «состав тела», или «жировые отложения»)
  3. № 1 ИЛИ № 2
  4. (школа, или школы, или «учебное заведение», или детский сад, или школьник *, или дошкольное учреждение *)
  5. № 3 И № 4

Ограничение на исследования NHS EED

EconLit (EBSCOHOST)

Дата поиска: 05.01.2016

Стратегия поиска:

режимов — логический / фраза

S10 (S1 ИЛИ S2 ИЛИ S3 ИЛИ S4 ИЛИ S5 ИЛИ S6 ИЛИ S7 ИЛИ S8) И (S9)

S9 TX «учебная среда» ИЛИ школа TX ИЛИ школы TX ИЛИ детский сад TX * ИЛИ TX «учебная среда» ИЛИ TX «учебная среда» ИЛИ TX «учебная среда»

S8 TX «ожирение»

S7 TX «толщина кожуха»

S6 TX с избыточным весом или TX с избыточным весом

S5 TX «нормальный вес» или TX «талия бедра» ИЛИ TX «талия к росту» ИЛИ TX «окружность талии»

S4 TX «масса тела» ИЛИ TX bmi ИЛИ TX «состав тела» или TX «нормальный вес»

Ожирение S3 TX или ожирение TX

S2 TX «толщина кожной складки» OR TX «измерение бедер» OR TX «измерение талии»

S1 TX «телесный жир» ИЛИ TX «обхват бедер» ИЛИ TX «от талии до бедра»

Доктора говорят, что 5 способов не стать ожирением — ешьте это не то, что нужно

Ожирение, определяемое как индекс массы тела (ИМТ) более 30, является мировым кризисом.И это может быть неудобно близко к дому: целая группа из нас может встать на весы или хорошенько взглянуть в зеркало после года изоляции, связанной с пандемией, и думать: что я сделал? И что я могу сделать, чтобы это изменить?

Оказывается, даже до пандемии традиционный способ похудания — сокращение калорий, усиление физических упражнений — не работал. Это потому, что в нем слишком много внимания уделяется меньшему количеству еды, и точка, вместо того, чтобы есть больше действительно хорошей еды, которая не заставит вас набрать вес.«Качественная диета почти автоматически приведет к лучшему контролю калорий — вы будете есть продукты с более высокой сытостью», — говорит Джоанн Мэнсон, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, профессор медицины Гарвардской медицинской школы и руководитель отдела профилактической медицины в Бригаме. & Women’s Hospital, автор нового документального фильма Better , в котором объясняется, как американцы могут повернуть вспять нынешнюю эпидемию ожирения и диабета.

Как и многие другие, у вас может быть на несколько фунтов больше, чем вы бы предпочли прямо сейчас, но есть несколько простых, научно обоснованных шагов, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить ожирение.Читайте дальше, чтобы узнать больше — и, чтобы обезопасить свое здоровье и здоровье других, не пропустите эти Верных признаков, что у вас, возможно, уже был COVID .

Shutterstock

«Один из лучших способов остановить ожирение — предотвратить медленное, постепенное увеличение веса, которое может происходить в течение длительного периода», — говорит Кирстен Дэвидсон, доктор философии, профессор и заместитель декана по исследованиям в Бостонском колледже. «Мы все уязвимы для этого, если не проявляем бдительности. В сегодняшних условиях легко потреблять от 100 до 200 калорий сверх того, что требуется вашему организму ежедневно — например, это могут быть два печенья, — но в течение длительного периода , это приводит к увеличению веса.«

Совет Дэвидсона: взвешивайтесь ежедневно или хотя бы раз в неделю. Отслеживайте эту информацию с течением времени. «Если ваш вес растет, вам необходимо изменить образ жизни», — говорит она. Дэвидсон добавляет одно предостережение: хотя эта стратегия хорошо работает для многих людей, она может не сработать для тех, кто эмоционально относится к еде и весу. Может потребоваться проверка у поставщика медицинских услуг.

СВЯЗАННЫЙ: Эта добавка может повысить риск сердечного приступа, говорят эксперты

Shutterstock

Как обсуждалось в Better , эксперты наблюдали разочарование многих людей, сидящих на диете, которые часами работают на беговой дорожке и придерживаются низкокалорийной диеты с незначительным эффектом или без него.Это потому, что тело, кажется, способно смириться, когда его лишают, поэтому оно снижает метаболизм, чтобы поддерживать стабильность. Итоговый эффект: вы не худеете, а можете даже набрать больше.

«Есть свидетельства того, что метаболизм изменяется как часть эволюционной адаптации к голоданию и что организм ощущает снижение калорийности», — говорит Мэнсон. «Вы не хотите, чтобы тело чувствовало себя обделенным, потому что оно внесет изменения в метаболизм, которые саботируют ваши усилия по контролю веса.«

Уловка: удовлетворяйте свое тело, а не наказывайте его. Ешьте продукты, «которые приводят к сытости, приводят к эмоциональному благополучию и обеспечивают питание, необходимое вашему организму», — говорит Мэнсон. Чтобы узнать, что это за продукты, читайте дальше.

СВЯЗАННЫЙ С : Причина №1 болезни Альцгеймера, согласно Science

Shutterstock

«Качественный план питания — это что-то вроде средиземноморской диеты, в которой упор делается на фрукты, овощи, рыбу и оливковое масло, но при этом мало красного мяса, обработанного мяса и полуфабрикатов», — говорит Мэнсон.

Ключ: сосредоточьтесь на питательных продуктах, которые насытят, а не на высококалорийных обработанных пищевых продуктах, которые не насыщают. Например, во время перекуса возьмите горсть орехов вместо чипсов. Орехи богаты питательными веществами и хорошими жирами, которые насытят вас, не заставят чувствовать голод или тошноту. «Это приводит к удовлетворению», — говорит Мэнсон. «В отличие от того, что после трех пончиков вы можете почувствовать себя очень плохо».

СВЯЗАННЫЕ: Исследования показывают, что это проверенные способы выглядеть моложе

Любезно предоставлено Love and Olive Oil

Перекус некрахмалистыми овощами и фруктами с низким содержанием фруктозы может быть очень удовлетворительным, предотвращая скачки и падение уровня сахара в крови, которые могут вызвать крахмал и сахар.Мэнсон предлагает брюссельскую капусту или брокколи в качестве гарнира или для перекуса, собрав пакет овощной смеси с хумусом или соусом на основе йогурта. К фруктам с низким содержанием фруктозы относятся ягоды, яблоки, груши и клубника.

СВЯЗАННЫЙ: 11 предупреждающих признаков рака поджелудочной железы, о которых вы должны знать, говорят врачи

Shutterstock

Важно включить упражнения с отягощениями в свой план активности. «Упражнения, которые приводят к увеличению мышечной массы, — это способ повысить ваш метаболизм», — говорит Мэнсон.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *