Признаки нехватки железа в организме человека: как понять, что он у вас есть, и чем восполнить

Содержание

Как определить дефицит железа в организме без анализов: признаки и советы

https://rsport.ria.ru/20211011/zhelezo-1747365143.html

Как определить дефицит железа в организме без анализов: признаки и советы

Как определить дефицит железа в организме без анализов: признаки и советы — РИА Новости Спорт, 03.12.2021

Как определить дефицит железа в организме без анализов: признаки и советы

Железо — один из главных микроэлементов в организме. Оно входит в состав ферментов, участвует в транспорте кислорода и синтезе ДНК. Анемия или дефицит железа… РИА Новости Спорт, 03.12.2021

2021-10-11T15:20

2021-10-11T15:20

2021-12-03T18:16

здоровье

здоровый образ жизни (зож)

зож

питание

воз

здоровье — общество

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/02/01/1595471930_0:156:3000:1844_1920x0_80_0_0_b43c05be4227cc3d86d230c4360fc3d3. jpg

МОСКВА, 11 окт — РИА Новости. Железо — один из главных микроэлементов в организме. Оно входит в состав ферментов, участвует в транспорте кислорода и синтезе ДНК. Анемия или дефицит железа характеризуется сбоями в работе иммунитета, они заметны из-за ухудшения кожи, волос и ногтей. Снижение уровня железа при анемии негативно влияет на уровень гемоглобина, из-за чего нарушается транспорт кислорода в крови.По данным ВОЗ, от дефицита железа страдает около двух миллиардов человек, то есть около 30% населения планеты, он возникает вследствие неправильного питания. Чаще недостаток железа обнаруживается у женщин среднего возраста с гинекологическими отклонениями или детей. Анемия может привести к снижению репродуктивной функции и проблемам с беременностью. Она напрямую влияет на вес, умственное развитие плода и повышает вероятность выкидыша. Кроме того, дефицит железа характерен при хронических заболеваниях.Основные симптомы анемииПри наличии хотя бы нескольких симптомов настоятельно рекомендуется визит к специалисту. Важно: никогда не принимайте железосодержащие препараты без назначения врача.

https://rsport.ria.ru/20210929/zhelezo-1752230487.html

https://ria.ru/20211020/gemoglobin-1755252738.html

https://rsport.ria.ru/20210928/yod-1752087633.html

РИА Новости Спорт

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости Спорт

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://rsport.ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости Спорт

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/02/01/1595471930_167:0:2834:2000_1920x0_80_0_0_94f1d01f07fde98430e3000a6ed76c28. jpg

РИА Новости Спорт

internet-grou[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости Спорт

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

здоровье, здоровый образ жизни (зож), питание, воз, здоровье — общество

10 симптомов дефицита железа в организме

10 самых распространенных признаков дефицита железа:

1. Необычная усталость

Чувство сильной усталости является одним из наиболее распространенных симптомов дефицита железа, которая проявляется в половины людей случаев.

Это происходит потому, что организм не получает достаточно железа для производства гемоглобином и кислород не поступает во все органы и ткани. В этом случае учащается сердцебиение, чтобы перегонять больше крови, обогащенной кислородом, оно и вызывает усталость. Но, поскольку усталость считается нормальной частью современной жизни, трудно диагностировать дефицит железа только с помощью одного этого симптома.

 Многие люди с дефицитом железа испытывают упадок сил и слабость, трудность с концентрацией внимания или низкой производительностью на работе.

2. Бледность

Бледность кожа и склер — распространенные признаки дефицита железа.

Гемоглобин в кровяных клетках придает крови красный цвет, а низкий уровень железа не так ярко окрашивает кровь. Вот почему кожа обычно теряет здоровый, розовый цвет у людей с дефицитом железа. Бледность при дефиците железа часто проявляется по всему телу, но может ограничиваться изменением кожи лица, бледностью десен, губ, нижних век и ногтей. По этим симптомам доктор определяет дефицит железа в организме, а также подтверждает с помощью анализа крови. Зачастую бледность — наблюдается в умеренных или тяжелых случаях анемии.

3. Одышка

Гемоглобин с помощью эритроцитов переносит кислород по всему телу.

Если же уровень гемоглобина низок, то и уровень кислорода также будет низким. Это означает, что мышцы не будут получать достаточно кислорода для нормальной работы, такой как ходьба.

В результате чего дыхание ускоряется, что приводит к весьма распространенному симптому — одышке.

Если человек ощущает, что постоянно задыхается, выполняя легкие физические упражнения, такие как ходьба, подъем по лестнице или просто тренируется — этому виной также может быть дефицит железа.

4. Головные боли и головокружение

Дефицит железа может вызвать головную боль. Но этот симптом, встречается реже и чаще сопровождается слабостью и головокружением.

Низком уровень гемоглобина в эритроцитах означает, что в мозг попадает недостаточное количество кислорода. В результате чего кровеносные сосуды в мозге опухают, вызывая давление и головные боли.

Существует множество причин возникновения головной боли, но частые или периодические головные боли и головокружение, также могут стать признаком дефицита железа.

5. Сердцебиение

Учащенное сердцебиение, может быть еще одним симптомом железодефицитной анемии. Гемоглобин — это белок эритроцитов, который помогает транспортировать кислород по всему организму.

При низком уровне гемоглобина сердце работает очень усердно, чтобы доносить до каждого органа кислород. Что может привести к нерегулярному учащенному сердцебиению. В крайних случаях это приводит к увеличению сердца или сердечной недостаточности. К счастью, такие симптомы, встречаются, гораздо реже. 

6. Сухие и поврежденные волосы и кожа

Сухая и поврежденная кожа и волосы могут быть признаками дефицита железа.

Это случается от того, что организм испытывая дефицит железа, направляет кислород на более важные органы и ткани тела.

Тогда кожа и волосы, лишенные кислорода, становятся сухими и слабыми. А в более тяжелых случаях наблюдается еще и выпадение волос. Если волосы выпадают во время мытья и расчесывания — это нормальное явление, но если выпадение происходит клоками, то такие неприятности связаны с дефицитом железа.

7. Отеки и болезненные язвочки вокруг рта и на языке 

Иногда простым взглядом можно определить, страдает ли человек железодефицитной анемией. Признаками могут быть: припухшие, воспаленные участки кожи, язык бледный или неестественно гладкий.

При дефиците железа язык становится бледным, в то время как более низкий уровень миоглобина может вызвать воспаление, гладкость и опухание.

Миоглобин — это белок в эритроцитах, который поддерживает мышцы языка.

Дефицит железа часто вызывает сухость во рту, воспаленные красные трещины в углах рта или язвы.

8. Беспокойные ноги

Иногда дефицит железа связывают с синдромом беспокойных ног.

Синдром беспокойных ног — сильное желание двигать ногами, даже во время покоя. Это может также вызвать неприятные и вместе с тем странные ощущения ползания и зуда в ногах и ступнях.

Ночью, как правило, неприятные ощущения в ногах ухудшаются, при этом больные не могут долго уснуть.

Хотя причины до конца не выяснены, тем не менее, считается, что 25% людей с синдромом беспокойных ног имеют железодефицитную анемию

9. Хрупкие или ложкообразные ногти

Гораздо менее распространенным симптомом дефицита железа являются ломкие или ложкообразные ногти называемые — койлонихия.

Сперва все начинается с ногтей, которые легко растрескиваются и ломаются.

На более поздних стадиях дефицита железа могут появиться ногти в форме ложки, где середина ногтя опускается, а края поднимаются и округляются, как ложка.

Тем не менее, такое редкое явление обычно бывает только в тяжелых случаях железодефицитной анемии.

10. Другие потенциальные признаки недостатка железа

Существуют и другие признаки низкого уровня железа, но они, как правило, встречаются редко и чаще связаны с иным состоянием организма.

Другие признаки железодефицитной анемии включают в себя:

Странная тяга к странным продуктам или непродовольственным товарам называется «пика». Она характеризуется тягой к еде льда, глины, грязи, мела или бумаги. Такое состояние обыкновенно случается во время беременности.

Чувство тревоги. При недостатке кислорода, доступного тканям организма, обычно возникает чувство тревоги. Тем не менее, состояние здоровья легко исправить по мере дополнительного поступления железа.

Холодные руки и ноги. Дефицит железа означает, что в руки и ноги поступает меньше кислорода. 

Более частые инфекции. Поскольку железо необходимо для здоровой иммунной системы, его недостаток может привести к частым инфекциям и большим количеством других заболеваний.

Что делать, если у вас дефицит железа?

Если вы считаете, что страдаете железодефицитной анемией, примите во внимание следующий совет.

Прежде всего посоветуйтесь с врачом. Простой анализ крови может подтвердить или опровергнуть наличие железодефицитной анемии. Если же врач подтвердит, дефицит железа в организме, можно довольно легко справиться с ним, увеличив потребление железа из пищи или в виде биологически активных добавок.

Если дефицит железа может быть вызван недостатком железа в ежедневном рационе питания, ешьте больше продуктов, богатых железом, таких как:

Красное мясо, свинина и птица.

Темно-зеленые листовые овощи, шпинат и капуста.

Сухофрукты, изюм и абрикосы.

Горох, фасоль и другие бобы

Морепродукты.

Обогащенные железом продукты.

Семена и орехи.

Помогите организму справиться с этой проблемой. Добавляйте в пищу витамин С, который поможет лучше усваивать железо. 

Также избегайте определенные продукты, ингибирующих усвоение железа, если употреблять их больших количествах. К ним относятся чай и кофе, а также продукты с высоким содержанием кальция, такие как молочные продукты и цельнозерновые крупы.

Если принимаете железосодержащие добавки, попробуйте пить апельсиновый сок, для повышения усвоения железа. Стоит также отметить, что есть некоторые неприятные побочные эффекты от приема добавок железа — это боли в животе, запоры, диарея, изжога, тошнота и черный стул. Однако эти симптомы легко избежать, уменьшив дозировку биодобавки. 

Кратко.

Железодефицитная анемия является наиболее распространенным видом анемии во всем мире. Некоторые люди ощущают эти симптомы, тогда как другие их не замечают. Все зависит от тяжести заболевания.

Общие признаки и симптомы включают усталость, бледность кожи, заметные сердцебиения, головные боли и головокружение, чувство одышки, сухость и повреждение волос и кожи, воспаленный или опухший язык и рот, беспокойные ноги и ломкие или ложкообразные ногти.

Дефицит железа лечиться довольно легко с помощью богатой железом диеты или биодобавок.

 Автор Мэри Джейн Браун, доктор философии, доктор медицинских наук (Великобритания), 12 августа 2017 г.

Необычные признаки дефицита железа в вашем организме

Роль железа в нашем организме

В организме взрослого человека содержится около 3–4 г железа (примерно 0,02%), из которых только около 3,5 мг находятся в плазме крови. В гемоглобине содержится примерно 68% железа всего организма, в ферритине — 27%, в миоглобине — 4%, в трансферрине — 0,1%.

Функции:

  • участвует в обменных процессах в составе ферментных реакций;
  • участвует в синтезе эритроцитов;
  • участвует в синтезе гемоглобина;
  • выполняет транспортировку молекул кислорода из лёгких по всему организму;
  • обеспечивает организм энергией;
  • повышает физическую и интеллектуальную работоспособность;
  • способствует укреплению иммунитета.

Чем больше в организме вырабатывается гемоглобина, тем быстрее кислород попадает к нашим уставшим мышцам во время тренировок. Чем меньше железа, тем ниже уровень гемоглобина — кислороду сложнее добраться до работающих мышц и органов, а это приводит к быстрой утомляемости и учащённому дыханию (через дыхание организм пытается увеличить поток кислорода).

Железо попадает в наш организм через еду. В питании его разделяют на гемовое (животного происхождения) и негемовое (растительного происхождения). Железо животного происхождения лучше усваивается организмом (15–30%) по сравнению с железом, полученным из источников растительного происхождения.

Аскорбиновая кислота и животный белок значительно улучшают усвоение организмом железа. Употребление яиц и продуктов, содержащих кальций, напротив, замедляет этот процесс. В этот же список можно добавить кофе, чай (чёрный и зелёный), а также некоторые лекарства и витамин Е.

Признаки железодефицита

Желание есть землю, мел, зубную пасту, тесто и другие странные вещи.  По не до конца установленным наукой причинам у людей с острой нехваткой железа в организме появляется сильное желание жевать землю, побелку, картон, глину и даже акварельную краску. Это состояние довольно сложно поймать, так как людям чаще всего стыдно признаться в этих желаниях.

Ломкие ногти. Состояние ногтей и волос очень хорошо отражает основные проблемы в нашем организме. Ломкие ногти и плохое состояние кожи вокруг них — один из показательных признаков железодефицита. Состояние ногтей при железодефиците называется «койлонихия», они как будто бы тонут в коже и приобретают форму ложки.

Потрескавшиеся губы. Потрескавшиеся губы являются следствием не только анемии, но и слишком сухого воздуха в помещении, сильных морозов или привычки постоянно облизывать губы. Однако у трещин, вызванных железодефицитом, есть своя специфика: они образуются в уголках рта и болезненны настолько, что неприятно есть и даже улыбаться. Учёные выяснили, что в 35% случаев причиной возникновения углового хейлита (в простонародье известного как заеды) является именно нехватка железа. В этом случае лечение трещин вам не поможет. Единственный вариант устранения проблемы — лечение железодефицита.

Опухший язык. Ещё один яркий признак железодефицита — атрофический глоссит, который характеризуется опухолью и повышением чувствительности языка. У некоторых людей язык опухает настолько, что становится абсолютно гладким. Отёк может вызвать некоторые трудности с речью, жеванием и глотанием.

Тяга ко льду. Желание погрызть лёд является ещё одним специфическим проявлением нехватки железа в организме и называется пагофагией. Это один из признаков острого железодефицита. Причины такой странной тяги не совсем ясны, но учёные предполагают, что жевание льда повышает бдительность (как правило, люди с железодефицитом вялые и уставшие, имеют проблемы с вниманием и запоминанием информации). Ещё один вариант: лёд успокаивает опухший язык.

Не стоит беспокоиться, если вам просто вдруг захотелось погрызть лёд и после исполнения причудливого желания тяга исчезла. Обычно люди с пагофагией не ограничиваются одним или двумя кубиками льда. Их норма — от одной чашки до килограмма за день.

Покалывание в ногах. Если в сидячем положении вас не покидает ощущение, что вы должны постоянно двигать ногами или идти куда-то, у вас может быть синдром беспокойных ног. Это ощущение можно описать как жжение, подёргивание, покалывание в ногах. Врачи до сих пор ещё не до конца установили, что именно вызывает эти странные ощущения, однако точно известно, что одна из проблем, которая вызывает эти симптомы, — дефицит железа.

К признакам железодефицита также относится головокружение, быстрая утомляемость, апатия, нарушение концентрации, слабый иммунитет, проблемы с пищеварением и кровоснабжением, отсутствие аппетита и одышка.

Когда стоит обратиться к врачу

Если вы обнаружили у себя несколько признаков нехватки железа, лучше обратиться к врачу и сдать анализ крови. В зависимости от результатов анализов врач может просто посоветовать вам скорректировать свой рацион или же пропишет специальные препараты. Самолечение в этом случае может привести к проблемам с печенью или к потерям костной ткани. Последнее — вызвать остеопороз.

Врач перечислила признаки дефицита железа после COVID-19

Прежде чем принимать витамины, человеку необходимо обратиться за консультацией к специалисту Фото: Алексей_Гайнов © URA.RU

В постковидный синдром в организме человека может возникнуть нехватка железа. Об этом сообщила врач-диетолог Римма Мойсенко.

«Если у человека в постковидном состоянии дефицит железа, он будет сопровождаться определенными признаками. Это может быть общая слабость, это может быть выпадение волос, ухудшение состояния ногтевой пластинки, кожи и так далее», — рассказала врач-диетолог радио Sputnik. Специалист посоветовала не принимать медикаменты без предварительного посещения врача.

По словам Риммы Мойсенко, прежде всего, доктор должен продиагностировать человека, чтобы понять, с чем связан данный сбой в организме. Это может быть из-за нехватки других элементов, либо же из-за нарушений работы кишечника. Стоит также проверить ферритин — это белок, в форме которого запасается железо. Помимо этого, Мойсенко предупредила о вредной привычке есть много сладкого вместе с мясными продуктами, например, когда человек булочкой заедает мясо, — таким образом, железо из мясо усвоено не будет, «потому что кандидозная флора будет забирать железо себе».

Врач-гематолог Сергей Захаров рассказал, что железодефицит может говорить о возможном гастрите, хроническом геморрое и опухолях, пишет Life. Также недостаток витамина может возникнуть из-за длительных диет или вегетарианского образа жизни.

Подписывайтесь на URA.RU в Google News, Яндекс.Новости и на наш канал в Яндекс.Дзен, следите за главными новостями России и Урала в telegram-канале URA.RU и получайте все самые важные известия с доставкой в вашу почту в нашей ежедневной рассылке.

В постковидный синдром в организме человека может возникнуть нехватка железа. Об этом сообщила врач-диетолог Римма Мойсенко. «Если у человека в постковидном состоянии дефицит железа, он будет сопровождаться определенными признаками. Это может быть общая слабость, это может быть выпадение волос, ухудшение состояния ногтевой пластинки, кожи и так далее», — рассказала врач-диетолог радио Sputnik. Специалист посоветовала не принимать медикаменты без предварительного посещения врача. По словам Риммы Мойсенко, прежде всего, доктор должен продиагностировать человека, чтобы понять, с чем связан данный сбой в организме. Это может быть из-за нехватки других элементов, либо же из-за нарушений работы кишечника. Стоит также проверить ферритин — это белок, в форме которого запасается железо. Помимо этого, Мойсенко предупредила о вредной привычке есть много сладкого вместе с мясными продуктами, например, когда человек булочкой заедает мясо, — таким образом, железо из мясо усвоено не будет, «потому что кандидозная флора будет забирать железо себе». Врач-гематолог Сергей Захаров рассказал, что железодефицит может говорить о возможном гастрите, хроническом геморрое и опухолях, пишет Life. Также недостаток витамина может возникнуть из-за длительных диет или вегетарианского образа жизни.

Дефицит железа в организме: симптомы и что делать

 

Особо важные причины

Одной из самых главных причин дефицита железа является несбалансированное питание. Основной источник данного микроэлемента – продукты животного происхождения. Конечно, в растительной пище железо также содержится, но в достаточно малых количествах. Но важно другое — растительная пища, содержащая витамин С помогает усвоению железа из продуктов животного происхождения. Если человек придерживается изнурительных и монодиет, то необходимо до принятия решения о смене режима питания обследоваться. Если уровень железа будет достаточно низким, то измененный рацион обязательно приведет к железодефицитной анемии.

Если человеку была сделана операция, которая привела к серьезной потере крови, то может также возникнуть дефицит железа, симптомы пациент может почувствовать через несколько дней после вмешательства. С возрастом клетки слизистой оболочки тонкого отдела кишечника, в котором собственно происходит впитывание 90% микроэлемента, атрофируются. Ворсинки слизистой перестают всасывать железо в кровь.

Если говорить о дефиците железа у ребенка, впервые дефицит может диагностироваться в раннем возрасте. В группе риска дошкольники и подростки. По мере роста ребенка потребность в железе возрастает. 

 

Симптомы дефицита железа  и способы лечения

Обратившись к врачу, можно легко узнать о дефиците железа в организме. Существует несколько признаков, которые должны насторожить человека:

  • кожа становится сухой, бледной, появляются темные круги под глазами, ногти становятся хрупкими, а волосы ломкими;
  • во время каких-либо физических упражнений, у человека появляется одышка и повышенная утомляемость;
  • даже в теплом помещении ступни ног остаются холодными, из-за нарушения кровообращения;
  • периодически возникают сильные головокружения;
  • происходят резкие смены настроения, проявляется апатия, а иногда и беспричинная агрессия.

В любой аптеке продаются специальные железосодержащие добавки, такие как Мальтофер, Фероглобин. Можно также принимать по рекомендации врача препараты, повышающие уровень гемоглобина – Фефол, Фероград, Феррум-лек.

Следует включить в рацион как можно больше продуктов с повышенным содержанием железа. К ним относятся: говяжья печень, куриные яйца в любом виде, шпинат и различные виды садового салата, фасоль и чечевица и другие.

Также стоит запомнить, что витамин С помогает организму усваивать железо, а значит, и продукты с его высоким содержанием надо ежедневно употреблять в пищу.

 

Какие признаки указывают на нехватку железа в организме

Информация носит ознакомительный характер, необходимо проконсультироваться со специалистом или врачом

Эксперты Всемирной организации здравоохранения утверждают, что нехваткой железа страдает около 2 млрд человек во всем мире. При этом 8 пациентов из 10 на сегодняшний день могут испытывать дефицит минерала. Об этом пишет медицинский портал МедикФорум.

Польские ученые из Университета Николая Коперника убеждены в том, что чаще всего этой патологии подвержены женщины. В результате снижения уровня железа в крови ухудшаются когнитивные способности и выносливость, а также появляются дополнительные риски возникновения депрессии. При этом недостаток железа способен замедлить работу мозга и центральной нервной системы.

Помимо этого, дефицит минерала способствует снижению иммунитета, из-за чего учащается возникновение инфекционных заболеваний. Все дело в том, что в слизистых оболочках происходят изменения, которые приводят к нарушению барьерной функции.

В особой группе риска находятся девушки в возрасте от 15 до 18 лет и взрослые женщины от 35 до 49 лет.

Диетологи утверждают, что зачастую врачи могут упускать общие симптомы дефицита железа в организме. Кроме того, обработанные пищевые продукты, которые мы привыкли употреблять, также способствуют недополучению витаминов и полезных минералов.

Одним из наиболее распространенных признаков нехватки железа является постоянная усталость. Это обусловлено нарушением транспортировки кислорода в ткани организма.

Сбивчивое дыхание также может свидетельствовать о дефиците минерала в крови. Во время любых физических нагрузок возникает одышка. Это свидетельствует о низком уровне гемоглобина.

Стоит также обратить внимание на цвет лица. Бледность зачастую является признаком железодефицитной анемии.

К менее распространенным признакам нехватки железа относятся головные боли и головокружения, повышенная тревожность, перепады настроения, иногда даже приступы паники. Также о недостатке минерала в организме может говорить наличие сухих волос и кожных покровов, ночной синдром беспокойных ног и болезненность во рту, отекшие язык и слизистые.

Как определить, что организм страдает от дефицита железа

Проблемы с волосами могут указать на дефицит железа в организме
Фото: pexels.com

Дефицит железа в организме на начальной стадии никак себя не проявляет, но, с течением времени появляются симптомы, которые невозможно не заметить.

Что укажет на дефицит железа

С учётом того что железо (Fe) в организме человека выполняет одновременно массу разнообразных функций, признак его дефицита, будет иметь разные выражения. Выделяются две основные группы симптомов, которые укажут на то, что в организме присутствует дефицит железа.

  • Быстрая утомляемость

  • Физическая слабость

  • Головная боль

  • Головокружение с тошнотой

  • Одышка при быстрой ходьбе, минимальной физической нагрузке и даже во сне

  • Возникновение симптома учащенного сердцебиения

  • Постоянная сонливость в независимости от времени дня и ночи

  • Раздражительность агрессия и плаксивость

  • Снижение концентрации внимания нарушения памяти рассеянность

  • Изменение вкуса или обоняния

  • Резкое ухудшение аппетита или возникновение странных пищевых предпочтений

  • Недержание мочи при кашле, беге, смехе, а также ночное недержание мочи.

Также недостаток железа в тканях может проявиться и в ухудшении работы ферментов, а именно возможно снижение способности тканей к естественному восстановлению. Это может выражаться следующими физическими признаками:

  • Изменение цвета или состояния кожи, детская бледность, несвойственное ранее шелушение сухость появление трещин.

  • Резкое ухудшение состояния волос: волосы потеряли блеск, объём, выпадают, и остановить этот процесс не помогают никакие препараты.

  • Ногти становятся тонкими и ломкими.

  • В уголках рта появляются трещины и раны.

  • Проглатывание пищи и жидкости вызывает дискомфорт, и даже боль.

  • Употребление даже легкой пищи провоцирует возникновение болей в желудке и кишечнике.

  • Возникают нарушения в работе сердца.

  • Артериальное давление меняется, становится слишком высоким или слишком низким.

  • Ощущается резкое снижение иммунитета, возникают частые простудные заболевания вне зависимости от времени года.

Причины, проводящие к дефициту с железа (Fe) в организме

Дефицит железа в организме выражается в дисбалансе между уровнем поступления и уровнем потери витамина. А также в случае, если что-то вызывает повышенный уровень расхода микроэлементов. Чаще всего дефицит железа возникает вследствие большой кровопотери (серьезная рана, роды, обильные месячные, операции и т.д.), нарушений функции естественного всасывания железа (Fe) организмом из пищи, повышенной потребности в железе, недостаточного поступления железа в организм с пищей (чаще всего при вегетарианской или веганской диете).

Симптомы, типы, причины, риски, лечение и ведение

Обзор

Что такое анемия?

Анемия возникает, когда у вас недостаточно эритроцитов. Клетки путешествуют с железом и гемоглобином, который является белком, который помогает переносить кислород через кровоток к вашим органам по всему телу. Когда у кого-то развивается анемия, его называют «анемичным». Анемия может означать, что вы чувствуете себя более уставшим или холодным, чем обычно, или ваша кожа кажется слишком бледной.Это происходит из-за того, что ваши органы не получают кислород, необходимый им для работы. Некоторые люди обнаруживают, что у них мало железа, когда они идут сдавать кровь.

Существуют ли разные виды анемии?

Существует несколько различных типов анемии, но каждый из них вызывает снижение количества эритроцитов в кровотоке. Уровень эритроцитов низкий по одной из следующих причин:

  • Ваше тело не может вырабатывать достаточное количество гемоглобина (низкий гемоглобин).
  • Ваше тело вырабатывает гемоглобин, но гемоглобин работает неправильно.
  • Ваше тело не вырабатывает достаточно красных кровяных телец.
  • Ваше тело слишком быстро расщепляет эритроциты.

Некоторые типы анемии, о которых вы, возможно, слышали, включают железодефицитную анемию и серповидно-клеточную анемию.

Насколько распространена анемия?

Анемия поражает более двух миллиардов человек во всем мире, что составляет более 30% всего населения. Это особенно распространено в странах с ограниченными ресурсами, но также затрагивает многих людей в промышленно развитом мире.В США анемия является наиболее распространенным заболеванием крови. Приблизительно три миллиона американцев страдают этим расстройством.

У кого наиболее высока вероятность развития анемии?

Любой человек может заболеть анемией, хотя следующие группы имеют более высокий риск:

  • Женщины: Кровопотеря во время месячных и при родах может привести к анемии. Это особенно верно, если у вас тяжелые месячные или такое состояние, как миома.
  • Дети в возрасте от 1 до 2 лет: Организму требуется больше железа во время скачков роста.
  • Младенцы: Младенцы могут получать меньше железа при переходе от грудного молока или смеси к твердой пище. Железо из твердой пищи не так легко усваивается организмом.
  • Люди старше 65 лет: Люди старше 65 с большей вероятностью будут придерживаться диеты с низким содержанием железа и некоторых хронических заболеваний.
  • Люди, принимающие препараты для разжижения крови: Эти лекарства включают в себя такие препараты, как аспирин, клопидогрель (Плавикс®), варфарин (Кумадин®), препараты гепарина, апиксабан (Эликвис®), бетриксабан (BevyxXa®), дабигатран (Прадакса®), эдоксабан ( Савайса®) и ривароксабан (Ксарелто®).

Каковы признаки и симптомы анемии?

При всех типах анемии проявляется несколько признаков и симптомов, например усталость, одышка и чувство холода. Другие включают:

  • Головокружение или слабость.
  • Головная боль.
  • Болезненный язык.
  • Бледная кожа, сухая кожа или кожа, на которой легко появляются синяки.
  • Непреднамеренное движение в голени (синдром беспокойных ног).
  • Учащенное сердцебиение.

Как анемия влияет на организм?

Анемия может иметь и другие последствия для вашего тела, помимо чувства усталости или холода.Другие признаки того, что вам может не хватать железа, включают ломкие ногти или ногти в форме ложки и возможное выпадение волос. Вы можете обнаружить, что ваше чувство вкуса изменилось, или вы можете почувствовать звон в ушах.

Различные типы анемии могут привести к другим серьезным проблемам. У людей с серповидноклеточной анемией часто возникают сердечные и легочные осложнения.

Если у вас анемия, которую не лечить, это может привести к аритмии (нерегулярному сердцебиению), увеличению сердца или сердечной недостаточности.Вы также подвергаетесь большему риску заражения и депрессии.

Возможно, вы слышали, что дефицит железа связан с жеванием льда, что действительно случается. Жевание льда является признаком пика, состояния, при котором есть вещи, которые на самом деле не являются едой, например, мел или грязь. Так что пика также является признаком дефицита железа. Часто наблюдается у детей с анемией.

Как еще анемия влияет на детей?

Детям важно, чтобы в их рационе было достаточно железа и других питательных веществ, чтобы предотвратить анемию и связанные с ней проблемы с недостатком внимания, задержкой развития моторики и проблемами с обучением.У детей старшего возраста нужно уделять больше внимания признакам анемии во время скачков роста и менструальных циклов.

Как анемия влияет на пожилых людей?

У пожилых людей анемия может в еще большей степени вызывать спутанность сознания или депрессию. Слабость может затруднить ходьбу. Анемия может сократить продолжительность вашей жизни, если вы старше и не лечитесь.

Может ли анемия повлиять на мой вес?

Наличие достаточного количества железа также может быть фактором, влияющим на вес. Исследования показали, что люди с избыточным весом могут похудеть, если решат проблему низкого содержания железа в крови.У вас может возникнуть непреднамеренная потеря веса наряду с анемией, если у вас есть другие заболевания, например рак. Люди, перенесшие операцию по снижению веса, могут заболеть анемией из-за дефицита витаминов и минералов.

Как анемия влияет на беременность?

Дефицит железа во время беременности увеличивает вероятность осложнений, например, преждевременных родов. Исследования показали, что дети, рожденные женщинами с низким уровнем железа, после рождения имеют более высокий риск рождения с низкой массой тела и проблемы с их собственным уровнем железа.

Если вы беременны, у вас более высока вероятность развития железодефицитной анемии. Ваш будущий ребенок получает от вас железо и другие питательные вещества. Многие беременные женщины принимают таблетки железа, чтобы предотвратить анемию. Чтобы убедиться, что у вас достаточно железа для вас и вашего ребенка, ешьте хорошо сбалансированную пищу, в которую входят продукты, богатые железом, и продукты, содержащие витамины B12 и B9. Следуйте инструкциям врача по приему витаминов и добавлению железа в свой рацион.

Выяснить, что у вас анемия, — это только начало.Выявление причины анемии приведет вас к лучшему лечению.

Симптомы и причины

Что вызывает анемию?

Самая частая причина анемии — низкий уровень железа в организме. Этот тип анемии называется железодефицитной анемией . Вашему организму необходимо определенное количество железа для производства гемоглобина — вещества, которое перемещает кислород по вашему телу. Однако железодефицитная анемия — это всего лишь один тип. Другие типы вызваны:

  • Диеты, в которых не хватает витамина B12, или вы не можете использовать или усваивать витамин B12 (например, при злокачественной анемии).
  • Диеты, в которых не хватает фолиевой кислоты, также называемой фолиевой кислотой, или ваш организм не может правильно использовать фолиевую кислоту (например, фолиевая анемия).
  • Наследственные заболевания крови (например, серповидно-клеточная анемия или талассемия).
  • Состояния, при которых эритроциты разрушаются слишком быстро (например, гемолитическая анемия).
  • Хронические состояния, при которых вашему организму не хватает гормонов для образования красных кровяных телец. К ним относятся гипертиреоз, гипотиреоз, запущенная болезнь почек, волчанка и другие хронические заболевания.
  • Кровопотеря, связанная с другими состояниями, такими как язвы, геморрой или гастрит.

Что вызывает железодефицитную анемию?

Заболеть железодефицитной анемией можно по телефону:

  • Кровотечение в результате быстрой потери большого количества крови (например, при серьезной аварии) или потери небольшого количества крови в течение длительного периода времени. При кровопотере организм теряет больше железа, чем может восполнить с пищей. Это может произойти с женщинами, имеющими обильные менструации, или с людьми с воспалительными заболеваниями кишечника.
  • Недостаточное количество железа в рационе.
  • Вам нужно больше железа, чем раньше (например, во время беременности или болезни).

Некоторые типы железодефицитной анемии называются другими названиями, связанными с причиной, например, анемия хронического заболевания (также называемая анемией воспаления) или анемия с острой кровопотерей.

Какие типы анемии не являются железодефицитной анемией?

Злокачественная анемия

Строго говоря, злокачественная анемия возникает, когда человеку не хватает того, что называется внутренним фактором, который позволяет ему усваивать витамин B12.Без витамина B12 организм не может вырабатывать здоровые эритроциты. Другие типы анемии, связанные с недостатком витаминов группы B, такие как B9 (фолиевая кислота), также часто относятся к злокачественной анемии. Это название может относиться к другим состояниям, включая анемию, вызванную недостаточностью фолиевой кислоты и анемию Аддисона, даже при отсутствии внутреннего дефицита фактора.

Гемолитическая анемия

Этот тип анемии может быть вызван наследственными или приобретенными заболеваниями, из-за которых в организме вырабатываются деформированные эритроциты, которые слишком быстро отмирают.(Приобретенная болезнь — это болезнь, которой у вас не было при рождении.) Если она не является генетической, гемолитическая анемия может быть вызвана вредными веществами или реакциями на определенные лекарства.

Серповидно-клеточная анемия

Эта генетическая форма анемии возникает из-за неправильной формы красных кровяных телец. Они имеют форму серпа, что означает, что они могут закупоривать кровеносные сосуды и вызывать повреждения. Гемоглобин работает неправильно. Этот тип анемии чаще всего, но не всегда, встречается у афроамериканцев.

Анемия Даймонда-Блэкфана

Это редкое заболевание крови, которое может передаваться по наследству или приобретаться. При этом типе анемии костный мозг не вырабатывает достаточно красных кровяных телец. Анемия Даймонда-Блэкфана диагностируется в течение первого года жизни почти у 90% людей.

Апластическая анемия

Это тип анемии, вызванной повреждением костного мозга, который не может производить достаточное количество эритроцитов. Он также может быть врожденным или приобретенным.Другое название апластической анемии — аплазия костного мозга (недостаточность). Некоторые люди могут подумать об этом заболевании как о раке, но это не так.

Есть что-то, что некоторые называют миелодиспластической анемией. Однако миелодипластические синдромы (МДС) относятся к настоящему раку и являются результатом аномальных клеток в костном мозге.

Анемия Фанкони

Этот тип анемии также встречается редко и является генетическим. Это происходит потому, что костный мозг не вырабатывает достаточно красных кровяных телец.Есть физические признаки этого состояния, такие как аномальная структура костей и ненормальный цвет кожи. Около 50% людей с этим заболеванием диагностируются к тому времени, когда им исполняется 10 лет.

Средиземноморская анемия

Это состояние также известно как анемия Кули и фактически относится к большой бета-талассемии. Талассемия — это наследственное заболевание, при котором ваше тело не вырабатывает нужное количество гемоглобина. В дополнение к недостаточному производству этих клеток, красные кровяные тельца не живут так долго, как у человека без этого заболевания.

Вегетарианская или веганская анемия

Этот термин относится к идее о том, что вегетарианцам или веганам сложно получать достаточно железа, потому что они не едят мясо, птицу или морепродукты. Однако тщательное планирование питания делает это утверждение ложным. Есть много способов получить достаточное количество железа с помощью растительной диеты.

Ваш лечащий врач может также использовать термины для обозначения анемии, которые относятся к размеру красных кровяных телец. Эти слова включают такие термины, как макроцитарная анемия (больше, чем нормальные клетки) или микроцитарная анемия (меньше, чем нормальные клетки).

Диагностика и тесты

Как диагностируется анемия?

Ваш лечащий врач может провести анализ крови, чтобы определить, есть ли у вас анемия. Основной тест — это общий анализ крови, также называемый CBC. Общий анализ крови может сказать вам, сколько у вас эритроцитов, насколько они велики и какой формы. Анализы крови также могут сказать вам, если у вас низкий уровень витаминов B12 и B9 и сколько железа хранит ваш организм.

Тип и количество анализов крови и других анализов будут зависеть от того, какой тип анемии у вас есть, по мнению вашего поставщика.

  • Анализы крови и мочи могут указать на гемолитическую анемию.
  • Для обнаружения желудочно-кишечного кровотечения могут быть предложены колоноскопия или анализ кала на скрытую кровь стула.
  • В некоторых редких случаях ваш врач может заказать биопсию костного мозга (удаление ткани костного мозга).

Тип анемии и ее причина позволят вашему лечащему врачу выбрать правильный вид лечения.

Ведение и лечение

Как лечится анемия?

Сначала ваш лечащий врач выяснит, вызвана ли анемия неправильным питанием или более серьезной проблемой со здоровьем.Тогда вас можно будет лечить как от анемии, так и от ее причины. Железодефицитная анемия лечится с помощью:

  • Добавки железа, принимаемые внутрь.
  • Продукты с высоким содержанием железа и продукты, которые помогают вашему организму усваивать железо (например, продукты с витамином С).
  • Железо вводится внутривенно (IV). (Это часто выбор, если у вас хроническая болезнь почек или ХБП.)
  • Переливание эритроцитов.

Если анемия вызвана внутренним кровотечением, вашему поставщику медицинских услуг может потребоваться операция, чтобы остановить ее.Хирургическое лечение использовалось для лечения анемии у людей с параэзофагеальными грыжами пищеводного отверстия диафрагмы, с язвами или без них (так называемыми язвами Камерона).

Другие виды анемии могут потребовать другого лечения. Например, генетические нарушения (такие как бета-талассемия и серповидноклеточная анемия) могут потребовать пересадки костного мозга.

Если ХБП вызывает вашу анемию, в дополнение к добавкам железа (пероральным или внутривенным путем) лечение может также включать инъекции эритропоэтина (ЭПО).ЭПО — это гормон, который заставляет костный мозг вырабатывать красные кровяные тельца.

Анемия также в некоторых случаях связана с раком — как с точки зрения симптома анемии, так и с точки зрения лечения рака. И лучевая, и химиотерапия могут вызвать анемию. Возможно, потребуется приостановить дальнейшее лечение рака до тех пор, пока анемия не исчезнет с помощью железа, переливания крови, приема необходимых витаминов группы В и / или приема лекарств, стимулирующих ваше тело к выработке ЭПО.

Смертельна ли анемия?

Хотя большинство видов анемии поддается лечению, анемия все же может быть фатальной.По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, в США в 2017 г. было 1,7 смертей на 100 000 из-за анемии.

Профилактика

Как предотвратить анемию?

Некоторые виды анемии, например, наследственные, предотвратить невозможно. Однако вы можете предотвратить анемию, вызванную дефицитом железа, дефицитом витамина B12 и дефицитом витамина B9, правильно питаясь. Это включает в себя диету с достаточным количеством продуктов, которые содержат железо и эти витамины, а также пищевые источники витамина С, которые помогают усвоению.Убедитесь, что вы пьете достаточно воды. Некоторые исследования показали, что это поможет поддерживать уровень гемоглобина на высоком уровне.

Как лечить анемию?

В то время как некоторые виды анемии являются краткосрочными и легкими, другие могут длиться в течение всей жизни. Есть несколько способов помочь справиться с анемией, в том числе:

  • Соблюдение здорового питания.
  • Пить достаточно воды, чтобы избежать обезвоживания.
  • Регулярно занимается спортом. Однако, если вы были слабыми, вам следует начать тренировку осторожно.Проконсультируйтесь со своим врачом о том, как безопасно заниматься спортом.
  • Избегать воздействия химических веществ, вызывающих анемию.
  • Часто мыть руки, чтобы избежать заражения.
  • Заботьтесь о зубах и регулярно посещайте стоматолога.
  • Обсудить с врачом любые изменения симптомов.
  • Отслеживайте свои симптомы, записывая их.

Какие продукты мне следует есть и каких продуктов следует избегать, если у меня анемия?

При анемии важно правильно выбирать пищу.Употребление нездоровой пищи означает, что вы получаете калории без питательных веществ. Выбирая пищу, вы также должны учитывать другие заболевания, которые у вас есть.

Было показано, что некоторые вещества ухудшают усвоение железа. Вы не должны одновременно принимать препараты кальция и железа. Кроме того, вы можете избежать или ограничить следующие элементы:

  • Таниносодержащие продукты, такие как кофе, чай и некоторые специи.
  • Молоко.
  • Яичные белки.
  • Волокно.(Однако вы не захотите исключать всю клетчатку, потому что прием добавок железа может вызвать запор.)
  • Соевый белок.

Как правило, вы должны есть продукты, богатые железом, и продукты, содержащие витамины B12, B9 и C. Это означает, что вы можете наслаждаться большим количеством хорошей еды, независимо от того, едите вы мясо или нет. Вы можете получить железо из растительных источников, таких как чечевица, шпинат и фисташки. Вы можете получить железо из источников белка, таких как нежирная говядина и индейка. Цельнозерновые и темные листовые овощи являются хорошими источниками витамина B.Некоторые продукты даже обогащены железом.

Цитрусовые, ягоды и другие продукты, содержащие витамин С, такие как перец и помидоры, улучшают потребление железа. Рекомендуется посоветоваться со своим врачом или, возможно, с дипломированным диетологом о том, как лучше всего питаться при анемии. Также убедитесь, что грейпфрут не мешает принимать лекарства.

Важно знать, что вы можете делать, чтобы заботиться о себе наилучшим образом.Также важно, чтобы вы и ваш поставщик медицинских услуг вместе принимали решения о том, что лучше всего подходит для вас. Воспользуйтесь возможностью, чтобы попросить направления к зарегистрированному диетологу, если вам нужна помощь в составлении диеты, которая поможет с потреблением железа. Убедитесь, что вы задаете все вопросы, которые у вас есть, чтобы быть уверенным в движении вперед.

Ресурсы

Есть ли ресурсы для людей с анемией?

В зависимости от того, какой тип анемии у вас есть или вы хотите узнать больше, вам могут быть полезны следующие ресурсы.

Утюг | Источник питания

Железо — важный минерал, который помогает поддерживать здоровье крови. Недостаток железа называется железодефицитной анемией, от которой ежегодно страдают около 4-5 миллионов американцев. [1] Это наиболее распространенный дефицит пищевых продуктов во всем мире, вызывающий крайнюю усталость и головокружение. Он поражает всех возрастов, включая детей, беременных женщин или женщин в период менструации, а также людей, получающих диализ почек, среди тех, кто подвержен наибольшему риску этого состояния.

Железо является основным компонентом гемоглобина, типа белка в красных кровяных тельцах, который переносит кислород из легких во все части тела.Без достаточного количества железа не хватает красных кровяных телец для транспортировки кислорода, что приводит к усталости. Железо также входит в состав миоглобина — белка, который переносит и хранит кислород именно в мышечных тканях. Железо важно для здорового развития и роста мозга у детей, а также для нормального производства и функционирования различных клеток и гормонов.

Пищевое железо бывает двух видов: гемовое и негемовое. Гем содержится только в мясе животных, таких как мясо, птица и морепродукты. Негемовое железо содержится в растительных продуктах, таких как цельнозерновые, орехи, семена, бобовые и листовая зелень.Негемовое железо также содержится в мясе животных (поскольку животные потребляют растительную пищу с негемовым железом) и в обогащенных продуктах.

Железо хранится в организме в виде ферритина (в печени, селезенке, мышечной ткани и костном мозге) и доставляется по всему телу с помощью трансферрина (белка в крови, который связывается с железом). Врач иногда может проверить уровень этих двух компонентов в крови, если есть подозрение на анемию.

Рекомендуемое количество

RDA: Рекомендуемая суточная доза (RDA) для взрослых 19-50 лет составляет 8 мг в день для мужчин, 18 мг для женщин, 27 мг для беременности и 9 мг для кормления грудью.[2] Более высокие количества у женщин и при беременности связаны с потерей крови во время менструации и из-за быстрого роста плода, требующего дополнительного кровообращения во время беременности. Подростки 14-18 лет, активно растущие, также нуждаются в повышенном содержании железа: 11 мг для мальчиков, 15 мг для девочек, 27 мг для беременности и 10 мг для кормления грудью. Рекомендуемая суточная норма для женщин 51+ лет снижается до 8 мг при условии, что менструация прекратилась во время менопаузы. Можно отметить, что у некоторых женщин менопауза наступает позже, поэтому им следует продолжать соблюдать РСНП для более молодых женщин, пока менопауза не будет подтверждена.

UL: Верхний допустимый уровень потребления — это максимальное суточное потребление, которое вряд ли окажет вредное воздействие на здоровье. UL для железа составляет 45 мг в день для всех мужчин и женщин в возрасте от 14 лет. Для младшего возраста UL составляет 40 мг.

Источники питания

Мясо, птица и морепродукты наиболее богаты гемовым железом. Обогащенные злаки, орехи, семена, бобовые и овощи содержат негемовое железо. В США многие виды хлеба, круп и детских смесей обогащены железом.

Гемовое железо лучше усваивается организмом, чем негемовое железо. Определенные факторы могут улучшить или ингибировать абсорбцию негемового железа. Витамин С и гемовое железо, принимаемые за один прием пищи, могут улучшить усвоение негемового железа. Клетчатка отрубей, большое количество кальция, особенно из добавок, и растительные вещества, такие как фитаты и дубильные вещества, могут препятствовать усвоению негемового железа. [3]

Источники гемового железа:
  • Устрицы, моллюски, мидии
  • Печень говяжья или куриная
  • Мясные субпродукты
  • Консервы сардины
  • Говядина
  • Птица
  • Консервы из светлого тунца
Источники негемового железа:
  • Обогащенные хлопья для завтрака
  • Фасоль
  • Темный шоколад (не менее 45%)
  • Чечевица
  • Шпинат
  • Картофель в кожуре
  • Орехи, семена
  • Рис или хлеб обогащенный
Утюг доступен в виде добавок.Некоторые злаки и поливитаминные / минеральные добавки обогащены железом на 100% от рекомендуемой суточной нормы для женщин (18 мг). Безрецептурные добавки с железом в высоких дозах, назначаемые людям с железодефицитной анемией или подверженным высокому риску, могут содержать 65 мг или более. Обычно сообщаемые побочные эффекты от приема добавок железа в высоких дозах включают запор и тошноту.
Путаница с добавками железа

Есть несколько типов железа, доступных без рецепта, например.г., сульфат железа, фумарат железа, глюконат железа. Путаница также вызывается двумя цифрами, указанными на этикетке: большим и меньшим. В чем разница между формами добавок и по какому номеру следует обратиться, чтобы выбрать правильную сумму?

Элементарная и химическая форма железа. Если на этикетке указаны два количества железа, большее число — это химическая форма соединения, потому что железо связано с солями (например, сульфатом железа), тогда как меньшее число относится только к количеству железа в соединении, которое также называется элементарное железо.Элементарное железо является более важным числом, потому что это количество, доступное для усвоения организмом. Однако врач может не указывать в рецепте, является ли количество железа химической формой или элементарным железом. Например, добавка сульфата двухвалентного железа может указывать в общей сложности 325 мг сульфата двухвалентного железа на лицевой стороне этикетки и 65 мг элементарного железа меньшим шрифтом на оборотной стороне. Если бы врач прописал 65 мг железа, вы бы приняли пять таблеток, равных 325 мг, или только одну таблетку, если в рецепте упоминается элементарное железо?

Разные типы. Все виды дополнительного железа помогают увеличить производство красных кровяных телец, но различаются по стоимости и количеству элементарного железа. Глюконат железа обычно продается в жидкой форме, и некоторые клинические исследования показали, что он лучше усваивается, чем таблетки сульфата железа. Однако глюконат двухвалентного железа содержит меньше элементарного железа, чем сульфат двухвалентного железа, поэтому для устранения дефицита может потребоваться более высокая дозировка. К тому же он дороже сульфата железа. Были введены новые формы железа с медленным высвобождением, которые могут помочь уменьшить побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, но они более дороги и обычно содержат меньше железа.

Любую путаницу с типами и количествами добавок железа можно разрешить, попросив врача указать количество элементарного и химического соединения. Вы также можете обратиться к фармацевту в магазине за помощью в толковании рецепта врача или порекомендовать соответствующую сумму, если у вас нет рецепта.

Признаки недостаточности и токсичности
Дефицит

Дефицит железа чаще всего наблюдается у детей, женщин во время менструации или беременных, а также у тех, кто придерживается диеты с низким содержанием железа.

Дефицит железа возникает поэтапно. [4] Легкая форма начинается со снижения запасов железа, обычно либо из-за диеты с низким содержанием железа, либо из-за чрезмерного кровотечения. Если это не разрешится, следующим этапом будет более сильное истощение запасов железа и снижение количества красных кровяных телец. В конечном итоге это приводит к железодефицитной анемии (ЖДА), когда запасы железа истощаются и происходит значительная потеря общего количества эритроцитов. Обычно врач проверяет анемию, сначала проверяя общий анализ крови (включая гемоглобин, гематокрит и другие факторы, которые измеряют объем и размер эритроцитов).Если он ниже нормы, можно измерить уровни ферритина и трансферрина, чтобы определить, является ли тип анемии ЖДА (существуют другие формы анемии, не вызванные конкретно дефицитом железа). Все эти меры уменьшатся с увеличением МАР.

Признаки МАР:

  • Усталость, слабость
  • Легкомысленность
  • Путаница, потеря концентрации
  • Чувствительность к холоду
  • Одышка
  • Учащенное сердцебиение
  • Бледная кожа
  • Выпадение волос, ломкость ногтей
  • Pica: тяга к грязи, глине, льду и другим непродовольственным товарам

ЖДА обычно корректируется пероральными добавками железа до 150-200 мг элементарного железа в день.Людям с высоким риском ЖДА можно прописать 60-100 мг в день. Уровни в крови следует периодически проверять, а добавление добавок следует прекратить или принимать в более низких дозировках, если уровни вернутся к норме, поскольку длительные высокие дозировки могут привести к запорам или другим расстройствам пищеварения.

Группы риска по МАР:

  • Беременные женщины — во время беременности женщина вырабатывает гораздо большее количество красных кровяных телец для плода, что увеличивает потребность в дополнительных пищевых добавках или железе.ЖДА во время беременности может привести к преждевременным родам или низкому весу при рождении, поэтому железо обычно включается в пренатальные витамины. Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют всем беременным женщинам начинать принимать 30 мг дополнительного железа в день. [3]
  • Менструирующие женщины — у женщин, у которых во время менструации наблюдается сильное кровотечение (продолжающееся более 7 дней или пропитывающееся через тампоны или прокладки один раз в час), может развиться ЖДА.
  • Дети — младенцы и дети имеют повышенную потребность в железе из-за их быстрого роста.
  • Пожилые люди — пожилые люди связаны с более высоким риском плохого питания и хронических воспалительных заболеваний, которые могут привести к анемии. [1]
  • Вегетарианцы — у тех, кто придерживается диеты без гемового железа из мяса, рыбы и птицы, может развиться ЖДА, если они не включают в свой рацион адекватные продукты, не содержащие гемового железа. Поскольку негемовое железо плохо усваивается, либо требуется большее количество этих продуктов, либо необходимо внимательно следить за тем, как их употреблять, чтобы улучшить усвоение (употребление с продуктами, богатыми витамином С, избегая при этом употребления продуктов, богатых кальцием, добавки кальция или чай).
  • Спортсмены на выносливость — бег может вызвать незначительное желудочно-кишечное кровотечение и состояние, называемое гемолизом «удар ногой», при котором эритроциты разрушаются быстрее. Спортсменки, работающие на выносливость, у которых также происходят менструации, подвержены наибольшему риску ЖДА. [4]
  • Люди с хронической почечной недостаточностью на диализе — почки вырабатывают гормон эритропоэтин (ЭПО), который сигнализирует организму о выработке красных кровяных телец. Почечная недостаточность снижает выработку ЭПО и, следовательно, клеток крови.Кроме того, во время гемодиализа наблюдается некоторая кровопотеря.
Что такое анемия хронического заболевания?

Анемия хронического заболевания (AOCD) возникает не из-за низкого потребления железа, а из-за состояний, вызывающих воспаление в организме, таких как инфекции, рак, заболевание почек, воспалительное заболевание кишечника, сердечная недостаточность, волчанка и ревматоидный артрит. На самом деле в организме может содержаться нормальное количество железа, но его уровень в крови очень низкий. Воспаление изменяет иммунную функцию организма, не позволяя организму использовать доступное запасенное железо для выработки эритроцитов, а также вызывает более быстрое отмирание клеток крови.

Лечение AOCD направлено на лечение воспалительного состояния. Увеличение количества железа в рационе обычно не помогает. Если воспаление или состояние улучшаются, анемия обычно также уменьшается. В редких тяжелых случаях может быть назначено переливание крови, чтобы быстро повысить количество гемоглобина в крови.

Токсичность

Токсичность встречается редко, потому что организм регулирует абсорбцию железа и будет поглощать меньше, если запасы железа достаточны.[2] Избыточное количество железа чаще всего возникает из-за приема высоких доз добавок, когда они не нужны, или из-за генетического заболевания, которое хранит слишком много железа.

Общие признаки:

  • Запор
  • Расстройство желудка
  • Тошнота, рвота
  • Боль в животе

У некоторых людей есть наследственное заболевание, называемое гемохроматозом, которое вызывает чрезмерное накопление железа в организме. Периодически проводятся процедуры для удаления крови или избытка железа в крови.Людей с гемохроматозом приучают соблюдать диету с низким содержанием железа и избегать приема добавок железа и витамина С. Если не лечить, железо может накапливаться в определенных органах, что повышает риск развития таких состояний, как цирроз печени, рак печени или болезни сердца.

Знаете ли вы?

При тщательном планировании можно получить достаточное количество железа из вегетарианской / веганской диеты. Попробуйте это простое блюдо, которое может повысить уровень железа за счет сочетания продуктов, богатых негемовым железом и витамином C:

  • В большой миске смешайте приготовленную фасоль или чечевицу с нарезанными кубиками свежими помидорами, сырым молодым шпинатом, семенами тыквы или кешью, изюмом или сушеными нарезанными абрикосами.Сбрызните простой лимонной заправкой из 2 столовых ложек лимонного сока, ½ чайной ложки дижонской горчицы, 3 столовых ложек оливкового масла и 1 чайной ложки меда (по желанию). Хорошо перемешайте ингредиенты и дайте им постоять не менее 15 минут, чтобы все вкусы растворились.
Каталожные номера
  1. Le CH. Распространенность анемии и анемии средней и тяжелой степени среди населения США (NHANES 2003-2012). PLoS One . 2016 15 ноября; 11 (11): e0166635.
  2. Медицинский институт. Совет по продовольствию и питанию. Нормы потребления витамина А, витамина К, мышьяка, бора, хрома, меди, йода, железа, марганца, молибдена, никеля, кремния, ванадия и цинка: отчет Группы по микронутриентам . Вашингтон, округ Колумбия: Национальная академия прессы; 2001.
  3. Управление пищевых добавок Национального института здравоохранения: информационный бюллетень по железу для специалистов в области здравоохранения https://ods.od.nih.gov/factsheets/Iron-HealthProfessional/. Дата обращения 02.09.2019.
  4. Пауэрс Дж. М., Бьюкенен Г. Р.. Нарушения метаболизма железа: новые подходы к диагностике и лечению дефицита железа. Гематологические / онкологические клиники . 1 июня 2019; 33 (3): 393-408.

Условия использования

Содержание этого веб-сайта предназначено для образовательных целей и не предназначено для предоставления личных медицинских консультаций. Вам следует обратиться за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг с любыми вопросами, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его обращение из-за того, что вы прочитали на этом веб-сайте. Nutrition Source не рекомендует и не одобряет какие-либо продукты.

Продукты для борьбы с дефицитом железа

Колин и Линда Маккай / iStock / Thinkstock

Вы можете качать железо в тренажерном зале несколько раз в неделю, но ваше тело непрерывно прокачивает его через кровоток каждый день. Железо необходимо для выработки гемоглобина, части красных кровяных телец, которая действует как такси для кислорода и углекислого газа. Он улавливает кислород в легких, направляет его через кровоток и доставляет в ткани, включая кожу и мышцы.Затем он улавливает углекислый газ и направляет его обратно в легкие, где он выдыхается.

Дефицит железа

Если организм не усваивает необходимое количество железа, он становится дефицитным. Симптомы появляются только тогда, когда дефицит железа перерос в железодефицитную анемию — состояние, при котором запасы железа в организме настолько низки, что не может быть достаточно нормальных красных кровяных телец для эффективного переноса кислорода. Дефицит железа — одна из наиболее распространенных проблем с питанием и ведущая причина анемии в Соединенных Штатах.

Симптомы включают:

  • Усталость
  • Бледная кожа и ногти
  • Слабость
  • Головокружение
  • Головная боль
  • Глоссит (воспаление языка)
Источники железа

Организм усваивает в два-три раза больше железа из животных источников, чем из растений. Некоторые из лучших источников железа животного происхождения:

  • Нежирная говядина
  • Устрицы
  • Цыпленок
  • Турция

Хотя вы усваиваете меньше железа из растений, каждый укус на счету, и добавление витамина С к вегетарианским источникам железа улучшит усвоение.Некоторые из лучших растительных источников железа:

  • Фасоль и чечевица
  • Тофу
  • Картофель печеный
  • Кешью
  • Темно-зеленые листовые овощи, такие как шпинат
  • Обогащенные хлопья для завтрака
  • Цельнозерновой и обогащенный хлеб
Группы высокого риска

Следующие группы населения подвержены более высокому риску развития дефицита железа.

Беременные женщины: Для увеличения объема крови требуется больше железа, чтобы доставить кислород к ребенку и растущим репродуктивным органам.Проконсультируйтесь с врачом или диетологом-диетологом, прежде чем принимать железосодержащую добавку.

Дети младшего возраста: Младенцы запасаются железом в количестве, достаточном для первых шести месяцев жизни. Через шесть месяцев их потребности в железе увеличиваются. Грудное молоко и детские смеси, обогащенные железом, могут поставлять железо в количестве, не встречающемся в твердых телах. Коровье молоко — плохой источник железа. Когда дети пьют слишком много молока, они вытесняют другие продукты и могут развить «молочную анемию». Американская академия педиатрии рекомендует не употреблять коровье молоко до истечения одного года, после чего его следует ограничить до не более 4 чашек в день.

Девочки-подростки: Их часто непостоянный или ограниченный рацион — в сочетании с быстрым ростом — подвергают риску девочек-подростков.

Женщины детородного возраста: У женщин с чрезмерно обильными менструациями может развиться дефицит железа.

Как предотвратить дефицит железа

Придерживайтесь сбалансированной, здоровой диеты, которая включает хорошие источники железа, чтобы предотвратить его дефицит. Совместите вегетарианские источники железа с витамином С в одном приеме пищи.Например: салат из болгарского перца и фасоли, шпинат с лимонным соком или обогащенные хлопья и ягоды.

Если необходимо лечение дефицита железа, врач оценит уровень железа и определит точную форму лечения, которая может включать изменения в диете или прием добавок.

Кэролайн Кауфман, MS, RDN, является экспертом по питанию из Лос-Анджелеса и писателем-фрилансером, занимающимся частной практикой.

Пять общих симптомов дефицита железа

Вы страдаете от усталости или истощения в течение дня? Это могло быть результатом дефицита железа.

Железо — важный минерал в организме, который помогает эритроцитам переносить кислород из легких в ваши органы и ткани, что важно, потому что каждая клетка вашего тела нуждается в кислороде для правильного функционирования.

Но определенные обстоятельства, такие как потеря крови, нездоровая диета или плохое усвоение железа, могут привести к слишком низкому падению уровня железа, создавая дефицит.Дефицит железа является наиболее распространенным дефицитом питания в Соединенных Штатах и ​​ведущей причиной анемии.

И хотя большинство людей не знают, что у них дефицит железа, пока не сдают анализ крови, есть несколько симптомов, на которые следует обратить внимание.

1. Усталость. Усталость — один из самых распространенных симптомов дефицита железа, но его легко не заметить.

«Усталость — это очень тяжело, потому что в наши дни все работают так усердно, что могут устать по очень многим причинам», — говорит Викаш Моди, М.Д., врач семейной медицины из Пьемонта.

Если вы очень устали более месяца и чувствуете слабость, раздражительность или не можете сосредоточиться, возможно, вам потребуется проконсультироваться с врачом.

2. Чувство холода. Холодные руки и ноги могут быть результатом железодефицитной анемии. У людей с анемией плохое кровообращение во всем теле, потому что у них недостаточно красных кровяных телец для обеспечения кислородом тканей.

«Если вы не получаете достаточного количества кислорода в ткани вашего тела, у вас не будет нормального ощущения тепла и холода», — говорит д-р.Моди.

3. Жевательный лед. Еще один симптом дефицита железа — сильная тяга ко льду. Это состояние, называемое пагофагией, представляет собой форму пика — расстройства пищевого поведения, при котором люди употребляют в пищу вещества, не имеющие питательной ценности.

Люди с пагофагией съедают несколько чашек или фунтов льда каждый день.

Одно исследование, опубликованное в журнале Medical Hypotheses , предполагает, что употребление льда может дать прилив энергии тем, кто страдает дефицитом железа.

4. Симптомы беспокойных ног. У некоторых людей, страдающих дефицитом железа, появляются симптомы синдрома беспокойных ног. Синдром беспокойных ног — это неврологическое заболевание, которое вызывает у больных непреодолимое желание пошевелить ногами.

«Люди могут испытывать резкую боль, онемение и покалывание в ногах», — говорит д-р Моди. «Это во многом связано с неврологической корреляцией между железом и нервной системой».

5. Поедание грязи. Серьезный дефицит железа может вызвать у людей желание есть или есть грязь, еще одну форму пика. Этот симптом часто наблюдается на юге или среди беременных женщин.

Лечение дефицита железа

Если вы страдаете дефицитом железа, существует несколько методов лечения. Ваш врач может порекомендовать:

  • Ешьте больше продуктов, богатых железом. «Продукты, которые мы ассоциируем с богатыми железом продуктами, — это красное мясо, темная листовая зелень, фисташки и бобы, особенно для вегетарианцев», — говорит д-р.Моди.
  • Прием препаратов железа. Добавки с железом обеспечивают ваше тело рекомендуемой суточной дозой железа, но они также могут вызывать нежелательные побочные эффекты, такие как запор. Доктор Моди предлагает попробовать более новые версии этих добавок.

«Они фактически начали производить новые версии этих добавок железа, которые поставляются с размягчителями стула», — говорит д-р Моди. «Есть таблетки с железом, которые содержат B12, фолиевую кислоту и витамин C, поэтому железо усваивается намного лучше.А еще есть добавка с жидким железом для людей, которые не переносят большие таблетки ».

Доктор Моди также прописывает своим пациентам женского и мужского пола витамины для беременных, поскольку они являются прекрасным источником железа.

  • Получение переливания железа. Врачи рекомендуют переливание железа или гема людям, которые, возможно, перенесли операцию на толстой кишке или плохо усваивают железо.

«Они подключают пациента к внутривенному лечению и переливают в кровь железо или гем», — говорит д-р.Моди. «И они могут в конечном итоге попасть в больницу для переливания железа раз в месяц. «

Доктор Моди практикует в Piedmont Physician Brookhaven, расположенном по адресу 3925 Peachtree Road Northeast, Suite 300, Brookhaven, GA 30319. Назначьте встречу с доктором Моди или одним из других поставщиков первичной медицинской помощи. Экономьте время, бронируйте онлайн.

Дефицит железа и анемия — признаки и варианты лечения

Дефицит железа и анемия

Студенческий писатель ГлобалРФ

Железо — важный минерал.Человеческое тело нуждается в железе, будь то формирование и насыщение кислородом клеток крови и гемоглобина, поддержание иммунной системы или содействие когнитивной функции. При этом дефицит железа — самый распространенный дефицит питания в мире. Согласно статистике, почти 2 миллиарда человек страдают дефицитом железа.

Что такое дефицит железа

Недостаток железа в организме известен как дефицит железа или сидеропения. Общее количество железа в организме взрослого человека составляет около 4 г, и около 70 процентов его содержится в гемоглобине и миоглобине.Гемоглобин — переносчик кислорода в красных кровяных тельцах (эритроцитах), тогда как миоглобин — в мышцах. Без достаточного количества железа организм не может вырабатывать красные кровяные тельца. Результат: усталость и упадок сил. Кроме того, это может привести ко многим проблемам со здоровьем, включая железодефицитную анемию.

Признаки дефицита железа

Признаки и симптомы дефицита железа различаются в зависимости от степени тяжести, а также возраста и состояния здоровья человека. В некоторых случаях также возможен дефицит железа и отсутствие симптомов.Общие признаки включают:

  • Усталость: Один из наиболее частых симптомов дефицита железа. Это связано с тем, что меньше кислорода достигает мышц и тканей, лишая их энергии. Кроме того, сердце пытается перекачивать по телу больше насыщенной кислородом крови, что может истощить человека.
  • Бледная кожа: Гемоглобин придает крови ее цвет и, таким образом, коже — розовый оттенок. Причиной может быть низкий уровень железа, если десны, внутренняя часть губ и нижние веки бледные.
  • Одышка: Низкий уровень гемоглобина приводит к плохой транспортировке кислорода к мышцам и тканям и повышенной частоте дыхания. Если вы чувствуете нехватку воздуха при выполнении легких повседневных дел, вините в этом дефицит железа.
  • Синдром беспокойных ног: Приблизительно 15% людей с синдромом беспокойных ног могут иметь дефицит железа, говорит John Hopkins Medicine.
  • Частые головные боли: Недостаток железа может вызвать набухание мозговых артерий, что затем приводит к головным болям, сообщает Национальный фонд головной боли.Это потому, что организм отдает приоритет тому, чтобы в мозг поступало больше кислорода.
  • Беспокойство (без причины): Недостаток кислорода ускоряет сердцебиение и симпатическую нервную систему. Результат: режим «сражайся или беги», даже когда есть все основания чувствовать «дзен».
  • Выпадение волос: Потеря около 100 волос в хороший день — это нормально. Дефицит железа подавляет выработку гемоглобина, который необходим для роста волос. Результат: чрезмерное истончение волос.
  • Сниженная активность щитовидной железы: По данным Национальной академии гипотиреоза, железо необходимо для работы щитовидной железы. Люди с дефицитом железа испытывают низкий уровень энергии и внезапное увеличение веса из-за недостаточной активности щитовидной железы.
  • Воспаленный язык (Глоссит): Низкий уровень железа значительно снижает уровень миоглобина, железосодержащего белка в мышцах. В результате люди с дефицитом железа жалуются на опухоль, язвы или странно гладкий язык.

Причины дефицита железа

У людей может быть низкий уровень железа по нескольким причинам:

  • Мальабсорбция железа: Возраст и лекарства могут нарушить способность организма поглощать ионы даже после употребления продуктов, богатых железом. Медицинские состояния, такие как воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) или хирургические процедуры, также могут способствовать дефициту железа и анемии.
  • Кровопотеря: Хроническая кровопотеря может привести к потере большего количества эритроцитов и железа.Кровопотеря может быть результатом,
  1. Внутреннее кровотечение из язв, рака толстой кишки и нарушений свертываемости крови, таких как болезнь фон Виллебранда и истинная полицитемия.
  2. Длительный прием аспирина или нестероидных противовоспалительных средств (НПВП)
  3. Обильные менструации
  4. Частые анализы крови или сдача крови
  5. Кровотечение из мочевыводящих путей
  • Неадекватное потребление пищи: Плохо сбалансированная вегетарианская или веганская диета и хроническая модная диета могут создать дисбаланс в уровне железа в организме.Младенцам, девочкам-подросткам, беременным женщинам и кормящим матерям требуется больше железа, чем другим. Употребление смесей, обогащенных железом, и продуктов, богатых железом, гарантирует, что они получают достаточно железа для функционирования организма.
  • Физические упражнения: спортсменов более склонны к железодефицитной анемии, поскольку регулярные тренировки увеличивают потребность организма в железе. Например, тяжелые упражнения способствуют выработке красных кровяных телец, а железо теряется с потом и мочой. Механический гемолиз (разрушение красных кровяных телец в результате физического сдвига) и желудочно-кишечные кровотечения, вызванные физической нагрузкой, также способствуют дефициту железа у спортсменов на выносливость.Кроме того, диета с высоким содержанием углеводов и низким содержанием жиров может увеличить риск дефицита железа.

Другие причины включают ожирение, кишечные инфекции, кровотечение из мочевыводящих путей, почечную недостаточность и застойную сердечную недостаточность.

Факторы риска

С некоторыми факторами риска дефицита железа можно управлять, в то время как другие факторы нельзя контролировать. Например, возраст, пол и состояние здоровья. Кроме того, дефицит железа гораздо более распространен среди населения развивающихся стран, где женщины и дети имеют повышенный риск развития анемии.

Группы риска

  • Беременные женщины: Объем крови увеличивается на 30–50 процентов во время беременности. Это, в свою очередь, увеличивает потребность плода в железе для производства красных кровяных телец (особенно в третьем триместре). У женщин, у которых недостаточно запасов железа, может развиться железодефицитная анемия. Это может усугубляться другими факторами, такими как беременность двойней, диета с низким содержанием железа, повторные беременности или беременность в подростковом возрасте.
  • Женщины с обильными менструациями: Из-за чрезмерной кровопотери и увеличения потребности в кровоснабжении эта категория женщин является наиболее пострадавшей — с глобальной распространенностью около 42%.
  • Девочки-подростки: Их часто скудный или ограниченный рацион — в сочетании с изменениями полового созревания — помещает этих девочек в группы высокого риска.
  • Дети младшего возраста: Дети младшего и дошкольного возраста имеют самый высокий уровень распространенности железодефицитной анемии — колоссальные 47%, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Маленькие дети часто получают хороший запас коровьего молока, но его недостаточно для удовлетворения суточной потребности в железе. Кроме того, коровье молоко может снизить всасывание железа и вызвать раздражение слизистой оболочки кишечника.
  • Люди, перенесшие операции: Хирургические процедуры также могут увеличить риск дефицита железа и анемии.
  • Недоедающие: Люди, живущие в развивающихся странах, являются еще одной группой, подверженной дефициту железа. Ситуацию усугубляют случаи недоедания и иммунодефицита.
  • Частые доноры крови: Исследования показывают, что уровни ферритина в сыворотке крови у обычных доноров крови выше, чем у недоноров.Ферритин — это железосодержащий белок, который используется в качестве маркера для проверки запасов железа в организме человека.

Сколько требуется железа

Рекомендуемая суточная доза (RDI) не универсальна, особенно для детей и женщин. Взрослым женщинам в возрасте от 19 до 50 лет требуется 18 мг железа в день, а мужчинам в этом возрасте — 20 мг. Для беременных женщин РСНП повышается до 27 мг, тогда как кормящим матерям требуется только 9 мг. Кроме того, тяжесть менструации может изменить потребность женщин в железе.Однако после прекращения менструации их количество значительно снижается до 8 мг в день. Поскольку негемовые добавки имеют низкую скорость всасывания, РСНП для веганов и вегетарианцев в 1,8 раза больше, чем у мясоедов.

Как получить больше железа

Из нескольких питательных веществ человеческий организм не может самостоятельно вырабатывать шесть групп незаменимых питательных веществ. Эти питательные вещества (витамины, минералы, белок, жиры, углеводы и вода) должны поступать с пищей. Пища содержит два типа железа — гем (содержится в продуктах животного происхождения) и негем (содержится в растениях).Гемовое железо усваивается легче — около 30 процентов того, что человек потребляет, тогда как человеческий организм может усваивать только 2-10 процентов негемового железа. Некоторые из лучших продуктов с гемовым железом:

  • Печень (куриная и говяжья)
  • Устрицы, моллюски и мидии
  • Красное мясо (постная говядина и баранина)
  • Курица и индейка
  • Тунец и консервированные сардины

Переходя к лучшим негемовым продуктам, у нас есть

  • Бобовые (фасоль, чечевица и горох)
  • Орехи и семена (тыква, семена льна, кешью и орехи макадамия)
  • Leafy Greens (шпинат, капуста, мангольд, листовая капуста)
  • Цельнозерновой и обогащенный хлеб
  • Кукурузный сироп и кленовый сироп

Наполните тарелки этими богатыми железом продуктами, чтобы снизить риск дефицита железа и анемии.

Постановление о железе

Человеческое тело поддерживает необходимый уровень железа для жизненно важных функций, даже если уровень потребления железа не всегда точно соответствует его потере. Благодаря ферритину, белку, который может хранить 4500 ионов железа (III) на молекулу белка. Ферритин накапливает дополнительное количество железа (в основном в печени) и использует его в периоды, когда его потребление с пищей неадекватно. Таким образом, он действует как «буфер» против дефицита железа и перегрузки железом. Плохое питание и болезни могут повлиять на регуляцию железа в организме.Со временем это приводит к истощению запасов железа в организме. Наиболее частые эффекты включают:

  • Истощение запасов железа: Это происходит, когда уровень гемоглобина в норме, но сохраняется небольшое количество железа. Обычно не имеет явных признаков и симптомов.
  • Дефицит железа: Уровень железа и гемоглобина падает ниже нормы. Люди с дефицитом железа могут испытывать некоторые симптомы, включая усталость, головокружение и плохой аппетит.
  • Железодефицитная анемия: Она характеризуется более низким, чем обычно, количеством эритроцитов и недостаточным уровнем гемоглобина.Симптомы включают усталость, одышку, головокружение и учащенное сердцебиение. У пациентов с анемией также часто встречаются нарушения когнитивных функций и иммунодефицитные заболевания.

Как диагностируется дефицит железа

Доктора диагностируют дефицит железа с помощью анализов крови.

  • Общий анализ крови (CBC) : Он определяет эритроциты (RBC), лейкоциты (WBC), гемоглобин, гематокрит и тромбоциты. Общий анализ крови также помогает диагностировать железодефицитную анемию.Меньшие по размеру эритроциты и низкий уровень гематокрита и гемоглобина являются характеристиками железодефицитной анемии.
  • Тест на трансферрин: Он измеряет уровень трансферрина (белка, транспортирующего железо) в крови. В нормальных условиях трансферрин на одну треть насыщен железом, а две трети находится в резерве.
  • TIBC (общая железосвязывающая способность): Он измеряет общее количество железа, которое может быть связано с циркулирующими белками. Поскольку трансферрин является первичным железосвязывающим белком, тест TIBC является альтернативой для измерения доступности трансферрина.
  • Уровни железа и ферритина в сыворотке: Это индикаторы количества железа, доступного в крови и организме.
  • Анализ кала на скрытую кровь (FOBT): Дефицит железа из-за желудочно-кишечного кровотечения может показать положительный результат FOBT.

Дефицит железа: варианты лечения

Лечение дефицита железа — это двухэтапный подход: сначала поиск и лечение первопричины, а затем восстановление нормального уровня железа.У пожилых пациентов важно определить тип дефицита и его причины. Потому что с возрастом повышается риск развития колоректального рака и желудочно-кишечного кровотечения. Статистика показывает, что около 60% взрослых с дефицитом железа могут иметь желудочно-кишечные расстройства, ведущие к тяжелой кровопотере. Затем следует пероральный прием добавок железа с использованием солей железа и / или продуктов, богатых железом. Выбор добавки зависит от тяжести дефицита железа, периода восстановления и профиля здоровья пациента.Безрецептурные добавки с железом содержат две формы железа: двухвалентное и трехвалентное. Соли двухвалентного железа (сульфат двухвалентного железа, глюконат двухвалентного и фумарат двухвалентного железа) являются более быстро усваивающимися формами. Обычно их вводят с аскорбиновой кислотой для повышения биодоступности. Также рекомендуется принимать добавки железа с апельсиновым и грейпфрутовым соками для улучшения абсорбции. Употребление в пищу продуктов, богатых железом, также помогает восстановить уровень железа в организме.

Дополнительные примечания

Самостоятельная диагностика и самолечение не рекомендуются.Прием препаратов железа при усталости или головокружении не поможет, если не будет подтверждена железодефицитная анемия.

Усталость, бледность и учащенное сердцебиение могут быть симптомами других заболеваний, а не только дефицита железа или анемии. Некоторые из них могут быть ранним признаком хронических заболеваний.

Не переусердствуйте с добавками железа. Они могут мешать усвоению других минералов, включая медь и цинк.

Тошнота, запор, диарея и черный стул — частые побочные эффекты, связанные с пероральной заместительной терапией железом.

Передозировка железа может быть смертельной.

Дефицит железа — анемия

Таблицы / Статьи / Разведения

Калькуляторы / инструменты

Железодефицитная анемия | Пациент

Что такое железо и зачем оно нам?

Железо — это металл, который широко встречается в природе, но он также важен для здоровья человека. Он используется организмом для производства гемоглобина, который переносит кислород по телу в красных кровяных тельцах, и миоглобина, который доставляет кислород нашим мышцам.Это также важно для здорового роста волос, кожи и ногтей. Эксперты все чаще обнаруживают, насколько важно железо для нормальной передачи сигналов в головном мозге.

Мы получаем железо с пищей в двух формах:

  • Гемовое железо, которое содержится в мясе и рыбе.
  • Негемное железо, которое содержится в овощах и зернах.

Каковы симптомы дефицита железа?

Симптомы дефицита железа могут быть очень расплывчатыми, особенно если они не настолько серьезны, чтобы у вас также развилась железодефицитная анемия.

Некоторые общие симптомы:

  • Усталость.
  • Пытается сконцентрироваться на работе или в колледже.
  • Проблемы с памятью.
  • Снижение способности к упражнениям.
  • Потеря состояния волос и, возможно, выпадение волос.
  • Гвозди становятся хрупкими, легко ломаются или раскалываются. Они могут даже менять форму, становясь вогнутыми или ложкообразными, или могут образовывать гребни.
  • Порезы и ссадины заживают долго.
  • Болит язык.
  • Язвы в уголках рта.
  • Синдром беспокойных ног.
  • Младенцы с дефицитом железа могут развиваться не так быстро, как обычно.
  • Синдром Pica: тяга или употребление в пищу веществ, которые обычно не употребляются в пищу, таких как глина, мел или уголь.

Возможные осложнения

Осложнения могут развиться, если анемия становится тяжелой и не лечится. Например, у вас могут появиться ломкие и сломанные ногти, выпадение волос и сердечная недостаточность. Недостаток железа также может повлиять на иммунную систему, поэтому у вас повышается вероятность развития инфекций.

Анемия во время беременности увеличивает риск осложнений как для матери, так и для ребенка. Например, повышается риск рождения ребенка с низкой массой тела, преждевременных (преждевременных) родов и послеродовой депрессии. Низкие запасы железа у ребенка также могут привести к анемии у новорожденного.

Что такое железодефицитная анемия?

Анемия означает:

  • У вас меньше эритроцитов, чем обычно; или
  • У вас меньше гемоглобина, чем обычно, в каждом эритроците.

В любом случае меньшее количество кислорода переносится кровотоком. Самая частая причина анемии в Великобритании — недостаток железа. Железо необходимо для выработки гемоглобина. Анемия, вызванная недостатком железа, называется железодефицитной анемией (ЖДА).

Другие типы анемии (не связанные с дефицитом железа) включают:

Причины железодефицитной анемии

Дефицит железа является частой причиной анемии, часто наблюдаемой во время беременности. Низкий уровень железа может быть вызван кровотечением — например, обильными менструациями или из-за кишечника (язва желудка, рак кишечника или геморроя).Иногда кишечник не может усвоить достаточно железа — например, при глютеновой болезни.

Нормальная сбалансированная диета обычно содержит достаточно железа для потребностей вашего организма. Низкий уровень железа, приводящий к анемии, может быть вызван разными причинами. Некоторые из них более серьезны, чем другие, и включают следующее:

Обильные менструации

Анемия часто встречается у женщин (всех возрастов) с обильными менструациями. Примерно у 1 из 10 женщин в какой-то момент разовьется анемия. Количество железа, которое вы едите, может быть недостаточным для восполнения утюга, которое вы теряете в течение каждого периода.Обильные месячные не всегда приводят к анемии. Анемия с большей вероятностью разовьется, если у вас обильные месячные. и придерживаются диеты, содержащей мало железа.

Беременность

Растущему ребенку нужно железо, и он будет получать его от матери. Анемия часто встречается у беременных. Вероятность его развития во время беременности выше, если вы придерживаетесь диеты с низким содержанием железа.

Плохое всасывание железа

Некоторые состояния кишечника приводят к плохому всасыванию различных продуктов, включая железо.Примером может служить глютеновая болезнь.

Кишечное кровотечение

Некоторые состояния кишечника могут привести к кровотечению. Иногда это происходит внезапно — например, после прорыва язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Тогда очевидно, что вы больны (рвота) или идет кровь.

Иногда кровотечение не очевидно. Постоянная струйка крови в кишечнике может незаметно выделяться с калом (фекалиями). Железа, который вы можете потерять из-за кровотечения, может оказаться больше, чем вы едите. Это могут быть следующие условия:

Если у вас есть одна из этих проблем, у вас могут быть другие кишечные симптомы, такие как боли в желудке, запор или диарея.Однако на ранних стадиях этих состояний у вас может не быть никаких симптомов, и анемия может быть первым, что вы заметите. Например, железодефицитная анемия у пожилых людей может быть первым признаком развития рака кишечника.

Лекарства

Некоторые лекарства могут иногда вызывать кишечное кровотечение, не вызывая симптомов. Самый распространенный пример — аспирин. Другие противовоспалительные обезболивающие, такие как ибупрофен, напроксен и диклофенак, также могут иметь этот побочный эффект у некоторых людей.(Противовоспалительные таблетки могут вызвать кровотечение, раздражая слизистую оболочку желудка, что затем может привести к кровотечению.)

Кровотечение из почек

Небольшая, но регулярная струйка крови при различных заболеваниях почек или мочевого пузыря может быть незаметна в крови. моча. Однако может быть потеряно достаточно, чтобы вызвать анемию.

Факторы питания

Отсутствие продуктов с достаточным содержанием железа иногда является причиной железодефицитной анемии. Это редкость в Великобритании, поскольку железо содержится в мясе, печени, зеленых овощах, муке, яйцах и других продуктах.У некоторых людей, которые плохо питаются с достаточным количеством железа, чтобы выжить, может развиться анемия при развитии других факторов. Например, недостаточная диета в сочетании со скачком роста у детей, беременностью или обильными менструациями может привести к анемии.

Ограниченная диета, такая как веганская или ограниченная вегетарианская диета, иногда не содержит достаточного количества железа.

Традиционные диеты в некоторых частях мира содержат высокий уровень химических веществ, таких как фитаты и полифенолы. Например, некоторые виды лепешек (например, чапати) могут содержать высокий уровень фитатов.Чай может содержать большое количество полифенолов. Эти химические вещества мешают усвоению железа из кишечника. Итак, если вы едите много этих продуктов, это может привести к дефициту железа. Например, железодефицитная анемия распространена в некоторых частях Индии, где чапати являются основным продуктом питания.

Анкилостомоз

Эта кишечная инфекция является наиболее частой причиной железодефицитной анемии во всем мире. Это влияет на людей, живущих (или посещающих) определенных тропических стран. Анкилостомы питаются кровью в кишечнике.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Многие из симптомов дефицита железа также являются симптомами занятой, а иногда и стрессовой жизни, в которой мы живем. Например, усталость и попытки сосредоточиться на работе очень распространены и обычно не связаны с дефицитом железа. Обычно они поправляются сами по себе через неделю или две.

Если у вас есть один или несколько из перечисленных выше симптомов в течение более нескольких недель, вам следует обратиться к врачу или медсестре. Затем вы можете провести обследование, в том числе выяснить, не вызывает ли дефицит железа ваши симптомы.Если вам не хватает железа, важно проконсультироваться с врачом.

Как диагностируется железодефицитная анемия?

Анализ крови может подтвердить, что у вас анемия. Основной анализ — это общий анализ крови (FBC). Для этого теста образец крови помещается в машину, которая автоматически:

  • Подсчитывает количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов на мл крови.
  • Измеряет размер красных кровяных телец и вычисляет их средний (средний) размер.
  • Вычисляет долю крови, состоящую из эритроцитов (гематокрит).
  • Измеряет количество гемоглобина в эритроцитах.

Этот тест может определить, есть ли у вас анемия. Обычно это также дает хорошее представление о причине анемии. Но существует так много разных причин анемии, что FBC не всегда может помочь вашему врачу узнать, в чем проблема.

Вам может потребоваться еще один анализ крови, чтобы подтвердить, что причиной анемии является недостаток железа.В этом анализе крови измеряется белок, называемый ферритином. Уровень этого белка обычно отражает общие запасы железа в организме. Низкий уровень обычно указывает на недостаток железа. Анализ может быть трудно интерпретировать, если присутствует инфекция или воспаление, поскольку в этом случае уровень ферритина может быть высоким, даже если у вас недостаток (дефицит) железа.

Нужны ли мне дополнительные тесты?

Важно найти причину дефицита железа. У некоторых людей причина может быть очевидна.Например, анемия часто встречается у беременных и у женщин с обильными менструациями. В этих ситуациях, если в остальном вы здоровы и у вас нет других симптомов, дальнейшие анализы могут не потребоваться. Однако могут быть рекомендованы дальнейшие тесты, если причина не ясна. Каждый случай индивидуален, и ваш врач определит, нужно ли вам делать дополнительные анализы.

Тесты, которые могут быть рекомендованы, включают одно или несколько из следующих:

  • Тесты для исследования кишечника (кишечника) на предмет внутреннего кровотечения.Их можно посоветовать, даже если у вас нет кишечных симптомов, особенно у пожилых людей. Обследование может включать гастроскопию (эндоскопию), которая исследует желудок. Также может быть рекомендовано проверить задний ход (прямую кишку) и кишечник. Обычно это делается с помощью колоноскопии или ректороманоскопии. Иногда это делается с помощью компьютерной томографии (КТ) вашего живота (живота).
  • Если есть подозрение на глютеновую болезнь, можно провести специальный анализ крови. Иногда небольшой образец (биопсия) слизистой оболочки кишечника также может быть взят для диагностики целиакии.
  • Если вы недавно были в тропиках, можно проверить образец стула (фекалий), чтобы исключить анкилостомоз.
  • Можно порекомендовать другие тесты, если причина все еще не выяснена.

Лечение железодефицитной анемии

Таблетки железа обычно назначают для коррекции анемии. Ваш врач может направить вас в больницу, чтобы назначить железо другим способом, если ваша анемия не улучшается после приема таблеток или если вам трудно принимать таблетки. Также могут быть рекомендованы другие методы лечения, в зависимости от основной причины.См. Отдельную брошюру «Диеты, подходящие для людей с анемией».

Таблетки железа

Доступны различные таблетки железа и жидкие лекарства. Ваш врач посоветует один из них. Продолжительность, конечно, будет зависеть от степени тяжести анемии. Анализ крови через несколько недель покажет, подействует ли лечение. Употребление апельсинового сока во время приема таблеток железа может увеличить абсорбцию железа в организме.

Когда ваш уровень в крови вернется к норме, вы должны продолжать принимать железо еще как минимум три месяца.Это приведет к накоплению запасов железа в вашем теле. Регулярные анализы крови после этого гарантируют, что вы снова не заболеете анемией.

У некоторых людей при приеме железа возникают побочные эффекты. К ним относятся плохое самочувствие (тошнота), расстройство желудка, запор или диарея. Вы должны сообщить врачу, если возникнут побочные эффекты. Не прекращайте употребление железа, иначе анемия не пройдет. Возможные способы уменьшить проблему побочных эффектов:

  • Прием таблеток железа во время еды.Пища снижает всасывание железа, поэтому для коррекции анемии может потребоваться более длительный курс.
  • Принимая меньшую дозу; но опять же, чтобы вылечить анемию, потребуется более длительный курс.
  • Обильное питье при развитии запора.

Таблетки железа могут сделать стул (фекалии) черным. Это нормально, волноваться не о чем. Однако его иногда путают с кровью в стуле от внутреннего кровотечения, которое также может сделать стул черным.

Помните : держите железные таблетки подальше от детей, которые могут подумать, что это сладости. Передозировка таблеток железа может быть очень опасной для детей.

Как предотвратить дефицит железа?

Дефицит железа трудно предотвратить, если он вызван болезнью — например, кишечным кровотечением. Однако должно быть возможно предотвратить дефицит железа, который возникает исключительно из-за недостаточного количества железа в вашем рационе. См. Раздел ниже, посвященный железосодержащим продуктам.

В связи с растущими доказательствами того, что нам необходимо ограничить потребление мяса, особенно красного мяса, сколько железа нам нужно в нашем рационе? Рекомендуемая в Великобритании суточная доза для взрослого мужчины составляет 8,7 мг. Для женщин, которые еще не достигли менопаузы, дозу увеличивают до 14,8 мг. Более высокие количества необходимы при беременности, а также детям и молодым людям.

Могу ли я сделать что-нибудь, чтобы помочь моему организму усвоить железо из моего рациона?

Витамин С (также называемый аскорбиновой кислотой) помогает организму усваивать негемное железо из кишечника.Витамин С в больших количествах содержится в лимонах, лаймах, помидорах и красном перце — он частично разрушается при приготовлении, поэтому эти продукты помогут лучше, если вы съедите (или выпьете) их в сыром виде во время еды.

Овощи, ферментированные молочной кислотой, также могут способствовать усвоению негемного железа. Квашеная капуста и кимчи — примеры молочнокислых овощей.

Кальций, содержащийся в молоке, йогурте и сыре, препятствует усвоению гемового и негемного железа. Поэтому лучше избегать употребления коровьего молока во время еды.Однако исследования показали, что лактобациллы, которые используются при производстве живого йогурта, могут способствовать усвоению негемного железа.

Также лучше избегать чая и кофе во время еды. Это связано с тем, что они содержат химические вещества, называемые фенолами, которые препятствуют усвоению негемного железа.

Дефицит железа | DermNet NZ

Автор: Ванесса Нган, штатный автор, 2005 г. Обновлено доктором Сарой де Менезес, стажером-терапевтом, Alfred Health, Мельбурн, Австралия; Главный редактор, д-р Аманда Окли, Гамильтон, Новая Зеландия, июль 2016 г.


Что такое анемия?

Анемия (американское правописание, анемия) — это недостаток эритроцитов. Это может происходить либо из-за снижения выработки, либо из-за повышенной потери эритроцитов.

Для производства красных кровяных телец должны присутствовать три основных элемента: железо, витамин B12 и фолиевая кислота. Наиболее частой причиной анемии является дефицит железа, которым страдают более 2 миллиардов человек во всем мире.

Что такое железодефицитная анемия?

По оценкам, распространенность дефицита железа во всем мире вдвое превышает распространенность железодефицитной анемии.Железодефицитная анемия возникает, когда железа недостаточно для образования красных кровяных телец

У кого возникает дефицит железа?

Основными группами риска железодефицитной и железодефицитной анемии являются дети дошкольного возраста, подростки, беременные и молодые женщины, которые переживают периоды повышенной физиологической потребности в железе.

Что вызывает дефицит железа?

У людей, живущих в развивающихся странах, дефицит железа обычно возникает из-за недостаточного потребления железа с пищей или из-за кровопотери в результате колонизации кишечных червей.В странах с высоким уровнем доходов дефицит железа может быть результатом вегетарианской диеты, хронической кровопотери или мальабсорбции.

  • Дефицит железа, связанный с диетой
    • Недоедание — бедность, недоношенные дети (молоко — плохой источник железа), маленькие дети, которые разборчивы в еде
    • Строгие вегетарианские и веганские диеты
    • Зерновые диеты — снижает биодоступность железа, так как фитаты в зернах снижают абсорбцию железа
  • Кровопотеря
    • Обильные менструации (периоды)
    • Желудочно-кишечное кровотечение — из-за язвенной болезни, полипов или рака, может возникать в течение длительного периода
    • Чрезмерное донорство крови
  • Желудочно-кишечная недостаточность железа
    • Нарушение всасывания
    • Болезнь Крона
    • Инфекция Helicobacter или атрофический гастрит, которые также могут привести к дефициту B12
    • Кишечные паразитарные инфекции, такие как анкилостомы или ленточные черви
  • Дефицит железа, связанный с приемом лекарств
  • Прочие условия
    • Беременность
    • Нарушения свертываемости крови, такие как болезнь фон Виллебранда
    • Терминальная стадия почечной недостаточности — сочетание кровопотери в результате диализа и низкого уровня эритропоэтина (гормона, стимулирующего выработку красных кровяных телец)
    • Застойная сердечная недостаточность — возможно, из-за субклинического воспаления и нарушения всасывания железа
    • Миелодисплазия — заболевание костного мозга, которое может проявляться анемией
    • Внутрисосудистый гемолиз (редко), как при пароксизмальной ночной гемоглобинурии

Каковы клинические признаки дефицита железа?

Признаки и симптомы дефицита железа зависят от того, страдает ли пациент анемией, и если да, то как быстро развивается анемия.В случаях, когда анемия развивается медленно, пациент часто может переносить чрезвычайно низкие концентрации эритроцитов (<100 г / л) в течение нескольких недель, прежде чем у него появятся какие-либо симптомы. Первые симптомы возникают из-за низкой доставки кислорода к тканям и могут включать:

  • Вялость
  • Слабость
  • Плохая концентрация
  • Одышка
  • Сердцебиение.

Кожные признаки железодефицитной анемии

Кожные признаки анемии часто незначительны и могут включать:

Кожные признаки дефицита железа

Системные симптомы железодефицитной анемии

Другие характерные проявления железодефицитной анемии могут включать:

  • Pica — аппетит к глине, грязи, бумаге или крахмалу
  • Pagophagia — пик для льда, считается довольно специфичным для дефицита железа.Быстро реагирует на замену железа.
  • Бетурия — выведение красной мочи при употреблении свеклы. У людей с нормальным уровнем железа ионы трехвалентного железа обесцвечивают беталаин (красный пигмент свеклы). В состояниях дефицита железа железа недостаточно для обесцвечивания этого пигмента.
  • Синдром беспокойных ног — выраженный дискомфорт в ногах в состоянии покоя, который облегчается движением.

Дефицит железа может также предрасполагать к бактериальным и грибковым инфекциям, таким как импетиго, фурункулы и кандидоз.

Какие тесты нужно сделать?

Полный анализ крови

Полный анализ крови (FBC, CBC) необходим для выявления анемии. Дефицит железа может присутствовать при нормальных показателях анализа крови.

Если анемия вызвана дефицитом железа, клетки меньше и содержат меньше гемоглобина, что приводит к снижению количества эритроцитов или гематокрита, среднего корпускулярного объема (MCV) и средней концентрации клеточного гемоглобина (MCH). Содержание гемоглобина в ретикулоцитах (Ret-Hb), которое обычно бывает низким при железодефицитной анемии, можно использовать для мониторинга реакции на заместительную терапию.Ширина распределения эритроцитов (RDW) может выявить смешанный дефицит железа и витамина B12, поскольку это приводит к образованию эритроцитов различного размера.

Ферритин

Ферритин — это мера запасов железа, наиболее чувствительный и специфический тест на дефицит железа. Низкий уровень ферритина менее 15 мкг / мл является диагностическим признаком дефицита железа. Оптимальными считаются уровни выше 40 мкг / мл у здорового человека.

Нормальный или высокий уровень ферритина не исключает дефицита железа, поскольку ферритин действует как реагент острой фазы.Уровни выше при хроническом воспалении (например, ревматоидном артрите), когда повышена скорость оседания эритроцитов (СОЭ) или С-реактивный белок (СРБ). В контексте воспаления используются значительно более высокие пороговые значения для ферритина (например, 100 мкг / мл), что позволяет лучше прогнозировать дефицит железа. Ферритин также больше повышен у пациентов с хроническим заболеванием почек и сердечной недостаточностью.

Другие тесты на железо

При дефиците железа:

  • Уровень железа в сыворотке снижен — имейте в виду, что уровень железа в сыворотке может сильно варьироваться, колебаться в течение дня, а уровень железа в сыворотке бесполезен при оценке запасов железа
  • Увеличивается способность железа связывать — показатель способности железа связываться с трансферрином (транспортером железа)
  • Снижение насыщения трансферрина
  • Рецептор растворимого трансферрина (sTfR) снижен — это отражает общие запасы организма, за исключением случаев заболевания костного мозга.sTfR — дорогой тест. Это полезно для определения дефицита железа в сложных случаях, например, у пациентов с хронической почечной недостаточностью или хроническим воспалением, таким как ревматоидный артрит. Не изменяется при анемии хронического заболевания.

Повторно проверьте статус железа через три месяца приема добавок железа.

У пожилых пациентов иногда бывает необъяснимая железодефицитная анемия. Если исследование кишечника отрицательное, в недифференцированных случаях может быть рассмотрено исследование костного мозга.

Как лечить дефицит железа?

После того, как дефицит железа установлен, необходимо изучить первопричину и устранить ее (исправить / контролировать желудочно-кишечное кровотечение или менструальную кровопотерю, например, с помощью внутриматочной спирали, высвобождающей левоноргестрел, или транексамовой кислоты для женщин с обильными менструациями). Большинству людей с железодефицитной анемией потребуется заместительная терапия железом для коррекции анемии и пополнения запасов железа. Польза от лечения дефицита железа без анемии все еще не ясна.Определенные группы пациентов, например, с сердечно-сосудистыми заболеваниями (сердечной недостаточностью или стенокардией), должны получать переливание эритроцитов, которое устраняет как гипоксию (низкий уровень кислорода), так и дефицит железа.

Увеличьте количество диетического железа

Красное мясо содержит гемовое железо, которое легко усваивается. Источникам негемного железа может потребоваться помощь витамина С в виде свежих фруктов или таблеток.

Многие промышленные продукты питания содержат железо, поэтому важно читать этикетки.

Кальций (в молочных продуктах) и танины в чае, кофе и красном вине снижают абсорбцию негемного железа, поэтому их следует принимать за несколько часов до еды.И наоборот, витамин С (аскорбиновая кислота) увеличивает абсорбцию железа, когда они принимаются вместе.

Пероральное железо

Добавки железа безопасны для беременных, младенцев, детей и взрослых. Его можно использовать при железодефицитной анемии и анемии хронического заболевания.

Препараты железа выпускаются в форме таблеток, жидкостей для перорального применения и инъекций. Чаще всего используются пероральные препараты.

Препараты железа для перорального применения из авторитетных источников включают:

  • Фумарат железа 33% элементарного железа
  • Сульфат железа 20% элементарного железа
  • Глюконат двухвалентного железа 12% элементарного железа

Препараты с энтеросолюбильным покрытием и с замедленным высвобождением всасываются хуже, но лучше переносятся.Прием железа с витамином С (аскорбиновая кислота) может увеличить его абсорбцию и помочь быстрее восполнить запасы железа. Препараты с более низкими дозами менее эффективны.

У пациентов с анемией после корректировки уровня гемоглобина до нормального диапазона заместительную терапию железом следует продолжить еще в течение трех месяцев для восполнения запасов железа. Стремитесь к уровню сывороточного ферритина более 50 мкг / мл.

Всасывание железа снижается при наличии желудочно-кишечных заболеваний (атрофический гастрит, инфекция Helicobacter pylori , целиакия, воспалительное заболевание кишечника), хронических заболеваниях почек и воспалительных состояниях.

Взаимодействие с железом

Железо может мешать абсорбции некоторых лекарств, в том числе:

Всасывание железа снижается кальцием, дубильными веществами (в чае и красном вине) и фитатами растений (в злаках). Утюг следует принимать в другое время суток.

Железные инфузии

Внутривенные инфузии используются у пациентов, которые не переносят пероральные добавки или у которых потери железа превышают суточное количество, которое может всасываться перорально. Внутривенное введение железа также необходимо для лечения анемии у пациентов с хроническим заболеванием почек, получающих диализ и лечение с помощью агентов, стимулирующих эритропоэз (агентов, стимулирующих выработку красных кровяных телец).Парентеральное введение железа у пациентов с сердечной недостаточностью привело к улучшению физической работоспособности, улучшению симптомов и повышению качества жизни.

Наиболее часто используемым внутривенным препаратом является полимальтоза железа, которую вводят в течение нескольких часов. Другие препараты для внутривенного введения включают низкомолекулярный декстран железа, карбоксимальтозу железа, сахарозу железа и комплекс глюконата железа.

Побочные эффекты заместительной терапии железом

У некоторых пациентов соблюдение рекомендованной пероральной заместительной терапии железом может быть неудовлетворительным, поскольку препараты железа связаны с высокой частотой побочных эффектов.К ним относятся тошнота, запор, диарея и черный стул. Чтобы уменьшить это:

  • Принимайте препарат железа после еды, но усвоение железа снижается
  • Подождите 30 минут, прежде чем лечь
  • Разделите дозу и принимайте дважды в день
  • Принимать через день, лучше переносится
  • Если лечение не является срочным, начните с одной таблетки два раза в неделю и постепенно увеличивайте дозу по мере переносимости
  • Начните с доз, содержащих менее 30 мг элементарного железа.

Внутривенное введение полимальтозы железа может вызвать инфузионные реакции, такие как головная боль, тошнота и мышечные боли. Сообщалось о серьезных аллергических реакциях, включая анафилаксию. Отсроченные реакции включают жар и боль в суставах. Экстравазация бывает редко, но может привести к стойкому коричневому обесцвечиванию пораженной кожи.

Внутримышечные инъекции железа сейчас используются редко. Они могут вызвать стойкое коричневое окрашивание (сидероз), боль, гематому и стерильные абсцессы. Сообщалось об улучшении окрашивания на железо после лечения рубином с модуляцией добротности и лазером Nd: YAG.

Сидероз от инъекции железа

Каковы исходы железодефицитной анемии?

Большинство пациентов с неосложненной железодефицитной анемией должны испытывать:

  • Быстрое разрешение пагофагии
  • Улучшение самочувствия в первые дни лечения
  • Увеличение количества ретикулоцитов (предшественников эритроцитов) и концентрации гемоглобина в течение недели
  • Медленное восстановление сосочков языка, кожи, ногтей и волос.

У тех, кто не отвечает на лечение, необходимо учитывать альтернативные диагнозы, например, дефицит B12 или фолиевой кислоты, миелодиспластический синдром (аномалии костного мозга) и наследственные анемии.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *