Признаки нехватки эстрогена у женщин: Признаки и симптомы высокого уровня эстрогена

Содержание

Симптомы и лечение недостатка эстрогенов — 45плюс

Эстроген – один из самых важных гормонов в женском организме, который отвечает за регулировку процесса зачатия и вынашивания плода, за самочувствие, общее состояние здоровья и даже внешность представительницы прекрасного пола – ее нежность, красоту и женственность. В связи с этим, уровень эстрогенов в крови необходимо держать под контролем на протяжении всей жизни.

Содержание:

  1. Как проявляется недостаток эстрогенов у женщин?
  2. Низкий эстроген у женщин: причины
  3. Нехватка эстрогенов у женщин: лечение
  4. Как подготовиться к сдаче анализов?

 

Как проявляется недостаток эстрогенов у женщин?

Эстроген – один из самых важных гормонов в женском организме. От него зависит красота, молодость женщины, ее настроение и общее самочувствие. Как проявляется нехватка эстрогена у женщин?

Женские гормоны эстрогены: симптомы недостатка

Признаки нехватки эстрогена у женщин могут проявляться по-разному.

Помогут распознать недостаток эстрогена у женщин симптомы и состояния такого плана:

  • позднее формирование и развитие вторичных половых признаков у девочек, что проявляется в характерных мужских чертах – увеличенный рост волос на лице, развитые мышцы, поздняя менструация и пр.;
  • у женщин репродуктивного возраста – ломкость и тусклый цвет волос, ухудшение формы груди, расслаивание ногтей;
  • появление одной или множества больших родинок и папиллом;
  • резкие перепады артериального давления;
  • перепады настроения, частые депрессии, апатия;
  • сухость влагалища во время полового акта – один из основных симптомов пониженного эстрогена у женщин;
  • вздутие живота;
  • дряблая кожа, преждевременные морщины;
  • частое проявление инфекций и вирусов мочевого пузыря, застой желчи;
  • проблемы с зачатием.

 

От нормального содержания эстрогена зависит молодость и красота женщины.

Недостаток эстрогена у женщин может вызвать ухудшение памяти, потерю концентрации внимания, плохую координацию. На фоне пониженного эстрогена могут развиваться различные серьезные заболевания.


Гормоны-эстрогены оказывают влияние практически на все системы и процессы, проходящие в организме женщины.


 

Низкий эстроген у женщин: причины

Нехватка гормона эстрогена в крови чаще всего вызвана сбоями в работе яичников, в которых вырабатывается гормон.

Другие причины нехватки эстрогенов у женщин:

  • заболевания гипофиза, вызывающие сбой в регулировании гормонального фона;
  • резкая потеря веса;
  • вредные привычки – алкоголь, наркотики, табакокурение;
  • гормонально-активные опухоли;
  • плохая наследственность;
  • прием антидепрессантов на протяжении длительного времени;
  • возрастные изменения – часто наблюдаются симптомы нехватки эстрогена у женщин после 40, 30 лет и в период менопаузы.

 


Эстрогены – это группа женских половых гормонов, нехватка или избыток которых может привести к серьезным проблемам со здоровьем и внешностью.
Норма их варьируется в разные периоды жизни.


 

Нехватка эстрогенов у женщин: лечение

Как восполнить недостаток эстрогенов? Методы лечения низкого уровня эстрогена у женщин, в первую очередь, будут зависеть от симптомов и причин, повлекших за собой нехватку гормона. Также лечение будет зависеть от состояния и периода жизни женщины: подростковый или репродуктивный возраст, климакс (менопауза), период постменопаузы и пр.

При более серьезных сбоях в организме назначаются специальные гормональные средства – медикаментозные и природные препараты при низком эстрогене. Кроме того, врачом может быть назначена диета, в которую включены продукты, содержащие гормон эстроген.

Сегодня медики предлагают женщинам массу различных медикаментов для эффективного лечения.

Формы медикаментов

Препараты при недостатке эстрогена могут быть выписаны в виде:

  • таблеток – прием назначается по определенной схеме; при соблюдении всех рекомендаций врача они быстро дают положительный эффект и помогают устранить любые признаки низкого эстрогена у женщин;
  • пластырей – пользуются популярностью среди людей, которые часто бывают в командировках и различных поездах;
  • мазей, гелей и кремов – при использовании этих средств недостаток эстрогена восполняется через кожные покровы;
  • подкожных имплантантов – отличаются более длительным сроком действия – около полугода;
  • вагинальных свечей – действуют практически без побочных эффектов, однако они менее эффективны при лечении недостатка гормона эстрогена;
  • внутривенных и внутримышечных инъекций.

 


Наиболее эффективные методы лечения недостатка эстрогенов в крови будут установлены специалистом после сбора анамнеза, осмотра и сдачи анализов.


 

Наряду с гормональной терапией недостаток женского гормона эстрогена часто восполняется с помощью народных средств – травяных отваров, настоек, витаминных салатов, натуральных порошков, чаев. Однако прежде чем что-то принимать при низком содержании эстрогенов, необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом.

Для того чтобы получить максимально достоверные результаты, к сдаче анализов необходимо подготовиться.

Как подготовиться к сдаче анализов?

Как узнать, что эстроген повышен или понижен? Квалифицированный врач после тщательного осмотра, опроса, изучения истории болезни поставит точный диагноз «нехватка эстрогенов у женщин», лечение назначит в зависимости от степени дисбаланса.

Определить недостаток гормона эстрогена у женщин помогут анализы.

Кровь на эстрогены сдается из вены. Накануне нельзя употреблять алкоголь и пить медикаментозные средства. Если прием препаратов отменить нельзя, об этом заранее необходимо сказать врачу. Перед сдачей анализов на низкое количество эстрогенов рекомендуется воздержаться от половых актов, усиленных физических нагрузок, избегать стресса. За несколько часов до анализа на пониженный эстроген у женщин нельзя курить. Сдавать кровь нужно с утра натощак.

Записаться на прием к специалисту, который сможет быстро и эффективно диагностировать пониженный уровень эстрогена и назначить лечение, можно онлайн, перейдя по ссылке — http://45плюс.рф/registration/.

Рекомендованное видео:

Дата публилкации: 1 Апреля 2018

23190 0 0

Что делать если низкий эстроген

Недостаток естественной смазки

Эстроген участвует в формировании естественной смазки влагалища. После прохождения через менопаузу большинство женщин сталкивается с проблемой недостаточной выработки естественной смазки и во время секса вынуждены прибегать к лубрикантам. Если вам знакома эта проблема, возможно, стоит проверить уровень гормонов.

Депрессия

Рецепторы эстрогена сконцентрированы в отделах мозга, в которых вырабатывается серотонин. Если эстрогена недостаточно, производства серотонина также снижается, из-за чего могут ощущаться подавленность, снижение настроения и даже депрессия.

Частые инфекции мочевыводящих путей

Недостаток эстрогена приводит к истончению тканей мочеиспускательного канала, из-за чего повышается риск развития инфекций.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Изменение веса

Эстроген играет важную роль в регулировании веса и накоплении жира.

Если эстрогена недостаточно, лишний жир может накапливаться, причем чаще всего это происходит по «мужскому» типу, с образованием жира в области талии.

Как повысить уровень эстрогена

Самый действенный способ – это лекарственные препараты, которые может назначить только врач. Но и мы сами также можем кое-что сделать для поддержания здорового уровня эстрогена.

Следить за весом

Здоровое питание с большим количеством свежих овощей и фруктов, уменьшение доли в рационе быстрых углеводов, сахара и трансжиров, активный образ жизни – все это положительно сказывается не только на общем самочувствии, но и на балансе гормонов.

Следить за спортивными нагрузками

Слишком интенсивные спортивные нагрузки – один из факторов, который может привести к снижению уровня эстрогена. Если вы много занимаетесь спортом или ваша профессия связана с большими физическими нагрузками, возможно, вам стоит немного уменьшить интенсивность.

Есть больше сои

Некоторые исследования подтверждают связь между регулярным употреблением сои и повышением уровня эстрогена. Но стоит обязательно проконсультироваться с врачом, так как при некоторых заболеваниях избыток сои может быть опасен для здоровья.

Как восполнить дефицит эстрогенов? // Женское здоровье

Между уровнем половых гормонов и соматическим здоровьем женщин существует прямая связь. Этой теме посвящено множество исследований. Одно из них в 2001-2007 гг. было проведено японскими исследователями, которые провели корреляционный анализ между функцией яичников и состоянием соматического здоровья пациенток и выявили прямую зависимость.

Рецепторы эстрогенов распределены в органах–мишенях: центральной нервной системе (ЦНС), легких, печени, желудочно–кишечном тракте, урогенитальном тракте, коже, сердечно–сосудистой системе и др. И если органы–мишени «пусты», то они теряют свои функции.

Каковы клинические особенности климактерического периода? В течение менопаузального перехода — после 35–40 лет — появляются вазомоторные симптомы, психологические нарушения, общие физические изменения. С менопаузой (своевременной считается менопауза в 46 — 54 года) связаны атрофия слизистой влагалища, диспареуния, атрофические изменения в коже. Но наиболее значимые клинические последствия дефицита половых гормонов в полной мере реализуются в более старшем возрасте — от 60 лет и позже. Это остеопороз, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца.

Менопауза — значимая точка, вокруг которой классифицируются те или иные явления. В перименопаузе[2] качество жизни у многих женщин значительно снижается. Выявляются различные климактерические расстройства, требующие коррекции.

Только примерно 15% женщин не испытывают дискомфортных состояний. А вот менопаузальным расстройствам подвержены до 85% женщин: приливам жара (до 78%), депрессивным расстройствам, нервозности, раздражительности, бессоннице, ослаблению памяти (около 50%), артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца (примерно 50%).

Кстати, вазомоторный синдром (приливы) — это первый звонок возрастных изменений, происходящих в организме женщины, и своеобразный маркер риска по развитию сердечно-сосудистых заболеваний. Чем больше вазомоторные колебания, тем выше этот риск.

Недостаток эстрогенов может негативно сказаться на функции ЦНС. В перименопаузу происходят изменения концентрации самих гормонов и модификации эстрогеновых рецепторов. Это оказывает значительное влияние на различные неврологические функции, в том числе когнитивные, особенно внимание и память.

Снижение уровня эстрогенов является фактором развития сердечно–сосудистых заболеваний (ССЗ). На начальных этапах возможно развитие висцерального ожирения, дислипидемии, инсулинорезистентности, нестабильности артериального давления. Это, в свою очередь, увеличивает риск атеросклероза и ишемической болезни сердца, и, соответственно, смертности женщин, которая нарастает в переходном периоде.

Любая женщина хочет как можно дольше сохранить молодость и красоту. И в современной медицине разработаны подходы, позволяющие заместить утрачиваемые организмом с возрастом гормоны. Принципы менопаузальной гормональной терапии (МГТ) являются элементом стратегии поддержания здоровья женщин в перименопаузе и постменопаузе[3], наряду с обязательным соблюдением здорового образа жизни. МГТ позволяет частично восполнить дефицит эстрогенов индивидуально каждой женщине, используя минимально–оптимальные дозы гормональных препаратов для улучшения общего состояния. А также позволяет обеспечить профилактику долгосрочных изменений, связанных с дефицитом гормонов.

Благоприятные эффекты МГТ обнаруживает при длительном применении. Риск перелома шейки бедра снижается на 50%, перелома позвонков — на 60%, риск операций по артропластике крупных суставов — на 17%. МГТ снижает частоту ССЗ на 35–50%, колоректального рака — на 37%, депрессию и болезнь Альцгеймера — на 40-60%. А также менопаузальная гормональная терапия способствует уменьшению абдоминального ожирения, благоприятно влияет на липидный профиль и уменьшает частоту сахарного диабета 2–го типа, улучшает состояние кожи, волос и мышечного тонуса. У женщин, начавших МГТ до 60 лет, смертность снижается на 30%.

Как видно, МГТ является действенной мерой сохранения здоровья женщин зрелого возраста. Поэтому очень важно своевременное ее назначение для купирования менопаузальных симптомов и улучшения качества жизни, снижения риска развития болезней старения в отдаленной перспективе и снижения смертности женщин в этом возрасте.

Однако многие женщины во всем мире негативно относятся к гормональной терапии. Истоки гормонофобии следует искать в исследовании «Инициатива во имя здоровья женщин» (WHI), проведенном в 2002 г. Средний возраст участниц в WHI составлял 63 года, а средний возраст наступления менопаузы — около 51 года.

Исследование было прервано досрочно из–за негативных результатов. Среди женщин–участниц увеличилась частота тромбоэмболий, ишемической болезни сердца и рака молочной железы. Но вместе с тем были получены и благоприятные эффекты – снижение переломов костей и рака толстого кишечника.

Бурное обсуждение СМИ и медицинской общественностью результатов WHI привело к росту обеспокоенности женщин по поводу возможного повышения рисков сердечно-сосудистых заболеваний, а особенно — рака молочной железы. В итоге это привело к драматическому снижению использования МГТ во всем мире.

Углубленный анализ результатов WHI показал, что МГТ характеризуется благоприятным профилем пользы/риска у более молодых женщин, которые начинают терапию в близкие к менопаузе сроки. Получает распространение временная гипотеза, или гипотеза «окна терапевтических возможностей», согласно которой существует различное влияние МГТ на атеросклероз и связанные с ним клинические события в зависимости от возраста женщины и времени начала использования МГТ по отношению к моменту наступления менопаузы. Исследования, включая WHI и мета–анализ рандомизированных контролируемых исследований, подтверждают наличие такого «терапевтического окна» для МГТ в отношении снижения ишемической болезни сердца и общей смертности у женщин в возрасте до 60 лет и/или с продолжительностью постменопаузы менее 10 лет.

Значительная часть российских женщин достаточно сдержанно относится к менопаузальной гормональной терапии, что обусловлено в немалой степени страхом перед гормонами. К примеру, если в США 40% женщин применяют МГТ, то в России — всего 0,6%. После назначения врачом гормональной терапии 30% россиянок так и не начинают прием препаратов. И только 35% женщин продолжают применение МГТ через год.

Поскольку многие женщины отказываются от применения гормональных препаратов или имеют определенные противопоказания для их назначения, можно применять альтернативную терапию менопаузальных расстройств. Возможная альтернатива МГТ — фитоэстрогены.

Это обширная группа нестероидных молекул растительного происхождения, обладающих эстрогеноподобным и антиэстрогенным действием. Самыми распространенными группами фитоэстрогенов являются изофлавоны, куместаны, лигнаны.

Фитоэстрогены вокруг нас. Перечень их возможных растительных источников достаточно широк. Фитоэстрогены содержатся во многих растениях, пригодных для употребления в пищу или являющихся лекарственными. Это бобы, гранат, орехи, злаки, шишки хмеля, ромашка, красный клевер, лапчатка, петрушка, сельдерей, чабрец, чертополох, красный виноград и др.  

Хорошо известно, что в популяциях, потребляющих значительные количества изофлавонов, реже наблюдаются вазомоторные климактерические симптомы, сердечно–сосудистые заболевания, остеопороз, рак молочной железы и эндометрия. Например, употребление большого количества изофлавонов присутствует в культуре питания Японии.

Сравнительный анализ эстрогенной активности изофлавонов различного происхождения показал, что наибольшую ценность как источник фитоэстрогенов представляет красный клевер. Он содержит 4 изофлавона — биоканин А, формононетин, дайдзеин и генистеин — и в небольшом количестве куместаны с умеренно выраженной эстрогенной активностью. Изофлавоны красного клевера по структуре наиболее близки к эстрогенам, вырабатываемым в организме человека, по сравнению с другими фитоэстрогенами.

Но они не только имеют структуру, сходную с эстрадиолом[4]. Изофлавоны красного клевера могут прикрепляться к рецепторам эстрогена в тканях организма. Они модулируют рецепторы эстрогенов, конкурируют за рецепторы с эстрадиолом и оказывают значительно менее выраженный по сравнению с ним пролиферативный эффект[5].

Связывание с эстрогеновыми рецепторами у фитоэстрогенов отличается от непосредственно самих гормонов. Именно поэтому фитоэстрогены способны реализовывать свои положительные эффекты (уменьшать вегетативную симптоматику, снижать риск сосудистых катастроф, осуществлять профилактику остеопороза) без повышения риска развития онкологических заболеваний органов репродуктивной системы.  

Экстракт красного клевера не конкурирует с МГТ. Он занимает свою нишу в лечении климактерических расстройств.

В числе препаратов, содержащих фитоэстрогены, можно назвать феминал — фитоэстроген на основе экстракта красного клевера. Препарат снижает психовегетативные проявления: приливы – в 5 раз, нарушения сна — в 2,5 раза, депрессию и нервозность — в 3 раза; снижает атерогенные факторы: общий холестерин – на 4,4%, ЛПНП (липопротеины низкой плотности) — на 11%, триглицериды — на 9,5%.

Кроме того, экстракт красного клевера может оказывать важное противовоспалительное и антиатеросклеротическое влияние на эндотелий сосудов.

Как показывает практика, женщины более лояльно относятся к альтернативной терапии, чем к МГТ. Они активно применяют средства растительного происхождения для коррекции менопаузальных нарушений. Удовлетворенность от лечения достигает 60-70%.

К сожалению, старение неизбежно, средство Макропулоса еще никто не изобрел, и от дефицита эстрогенов с возрастом никуда не деться. Но можно сохранить молодость, красоту и здоровье на долгие годы. Путь к достижению этой цели каждая женщина выбирает самостоятельно.
——
[1] Публикация подготовлена на основе выступления заведующей отделением планирования семьи Московского областного НИИ акушерства и гинекологии Елены Булычевой на XVIII Всероссийском научно-образовательном форуме «Мать и дитя».
[2] Перименопауза включает период менопаузального перехода и 12 месяцев после последней самостоятельной менструации.
[3] Постменопауза — период жизни женщины после наступления менопаузы. Принято считать, что ее ранняя фаза длится 5–8 лет, а поздняя — до конца жизни.
[4] Эстрадиол — основной и наиболее активный для человека женский половой гормон; эстроген.
[5] Пролиферация — разрастание ткани организма путём размножения клеток делением.  

Половые гормоны

  • Прогестерон
  • Тестостерон
  • Пролактин
  • Лютеинизирующий гормон (ЛГ)
  • Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
  • Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)
  • Свободный  В-ХГЧ
  • Эстрадиол
  • Андростендион

 

Репродуктивная функция у обоих полов полностью контролируется и регулируется гормонами.  Основные половые гормоны разделены на два класса – эстрогены (женские) и андрогены (мужские).  И у мужчин, и у женщин присутствуют оба вида гормонов, но в совершенно разных количествах. Так, например, суточная выработка мужского гормона тестостерона у мужчин в 20-30 раз больше чем у большинства женщин. В свою очередь, женский половой гормон эстрадиол,  в небольших количествах есть и у мужчин.  У женщин, кроме двух основных классов гормонов присутствует ещё один класс: гестагены, главный представитель этого класса – прогестерон. У мужчин половые гормоны образуются в ткани семенников, у женщин они синтезируются  яичниками, кроме того, независимо от пола, небольшое количество гормонов вырабатывается в коре надпочечников. Считается, что эстрогены в большей степени отвечают за память, а андрогены – за познавательные функции, настроение, половое влечение. Избыток и, наоборот, дефицит гормонов одинаково неблагоприятно сказываются на здоровье. Так, дефицит и переизбыток тестостерона препятствуют созреванию яйцеклетки.

 

Прогестерон основная функция состоит в подготовке организма женщины к беременности. Он необходим для поддержания беременности и тонуса гладкой мускулатуры матки. Предотвращает избыточное разрастание слизистой матки и оказывает влияние на ткань молочных желез (стимулирует рост и развитие железистой ткани молочных желез, способствует подготовке их к лактации).

Каждый месяц эстроген заставляет внутренний выстилающий слой матки – эндометрий – расти и обновляться, в то время как лютеинизирующий гормон (ЛГ) способствует высвобождению яйцеклетки в одном из яичников. На месте высвободившейся яйцеклетки образуется так называемое жёлтое тело, которое вырабатывает прогестерон. Прогестерон вместе с гормоном, выделяемым надпочечниками, останавливает рост эндометрия и подготавливает матку к возможной имплантации оплодотворенной яйцеклетки.   Если оплодотворения не происходит, желтое тело исчезает, уровень прогестерона падает и наступает менструальное кровотечение. Если же оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки, желтое тело продолжает производить прогестерон. Через несколько недель плацента берет на себя функцию желтого тела по выработке прогестерона, являясь основным источником этого гормона во время беременности.

Анализ используется для выявления причин бесплодия, диагностики внематочной или патологической беременности, контроля за состоянием плода и плаценты во время беременности и чтобы определить, была ли у пациентки овуляция.
 

Тестостерон – основной мужской половой гормон, отвечающий за формирование вторичных половых признаков и половую функцию. Его синтез стимулируется и контролируется лютеинизирующим гормоном (ЛГ), вырабатываемым гипофизом. Уровень тестостерона подвержен значительным колебаниям в течение суток, своего пика он достигает между 4 и 8 часами утра, а минимум приходится на вечерние часы (между 16:00 и 20:00). 

Кроме того, его концентрация возрастает после физических нагрузок и уменьшается с возрастом. В особенно большом количестве он вырабатывается у подростков в период полового созревания. У мужчин тестостерон синтезируется яичками и надпочечниками, а у женщин – надпочечниками и в небольшом количестве яичниками. 

Тестостерон способствует развитию вторичных половых признаков, таких как увеличение полового члена, рост волос на теле, развитие мышечной массы и низкий голос. У взрослых мужчин он регулирует сексуальные инстинкты и поддержание мышечной массы. Тестостерон  также присутствует в организме женщины, хотя и в меньшей концентрации. От него зависят либидо (сексуальное влечение), способность к оргазмам, уровень инсулина, стройная фигура, развитие мышечной массы, костная ткань. Тестостерон отвечает за активность и переносимость эмоциональных нагрузок. В постменопаузу, когда исчезнут эстрогены и гестагены, именно тестостерон будет еще некоторое время поддерживать плотность костной ткани, сердечно-сосудистую систему и поможет легче переносить климактерический синдром.

Анализ назначается при мужском и женском бесплодии или пониженном половом влечении, замедленном либо преждевременном половом созревании у мальчиков и эректильной дисфункции у мужчин,  при болезнях гипоталамуса, гипофиза, опухолях яичек.

 

Лютеинизирующий гормон (ЛГ) –  гормон передней доли гипофиза, отвечает за бесперебойную работу всей системы половых желез, равно как и за выработку мужских и женских половых гормонов — прогестерона и тестостерона. У женщин ЛГ воздействует на клетки оболочки яичника и жёлтое тело, стимулирует овуляцию и активирует в клетках яичников синтез эстрогенов и прогестерона, у мужчин — на клетки семенников, активируя в них синтез тестостерона, благодаря чему, в частности, происходит созревание сперматозоидов.

Анализ проводится для диагностики бесплодия и оценки функционального состояния репродуктивной системы.

 

ФСГ (фолликулостимулирующий гормон)  регулирует выработку половых гормонов, но сам не является таковым, поскольку вырабатывается не половыми железами, а гипофизом. В организме ФСГ регулирует деятельность половых желез: способствует образованию и созреванию половых клеток (яйцеклеток и сперматозоидов), влияет на синтез женских половых гормонов (эстрогенов).

 

У женщин ФСГ влияет на формирование фолликула. Достижение максимального уровня ФСГ приводит к овуляции.  У мужчин ФСГ стимулирует рост семявыносящих канальцев, увеличивает уровень тестостерона в крови, тем самым обеспечивая процесс созревания сперматозоидов и либидо. У мужчин ФСГ стимулирует рост семявыносящих канальцев, увеличивает уровень тестостерона в крови, тем самым обеспечивая процесс созревания сперматозоидов и либидо.

Определение уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) проводится для оценки функции гипофиза, репродуктивной функции (как женщин, так и мужчин), а так же при нарушениях полового созревания у детей и подростков. Анализ назначается для определения причин нарушения менструального цикла различного генеза, диагностика дисфункциональных маточных кровотечений,  дифференциальная диагностика центральных и периферических форм заболеваний женской половой системы,  контроля  эффективности гормонотерапии.

 

Пролактин – один из гормонов, синтезируемых гипофизом – железой контролирующей метаболизм, а также процессы роста и развития организма.  Пролактин необходим для нормального развития молочных желез и обеспечения лактации — он увеличивает выработку молозива, способствует его созреванию и превращению в зрелое молоко. Он также стимулирует рост и развитие молочных желез, увеличение числа долек и протоков в них. Также он контролирует секрецию прогестерона и тормозит выработку фолликулостимулирующего гормона (ФЛГ), обеспечивая нормальный менструальный цикл, тормозя овуляцию и наступление новой беременности.  В норме этот физиологический механизм предотвращает беременность следующим ребенком в период кормления грудью предыдущего и может предотвращать менструации в период кормления.  В крови мужчин и небеременных женщин пролактин, обычно, присутствует в малых количествах.  В повседневной жизни пролактин повышается во время сна, физической нагрузки и полового акта. Но у мужчин чрезмерное повышение его уровня способно нарушать половую функцию угнетая созревание сперматозоидов в яичках и вызывая бесплодие.

Анализ используется для диагностики бесплодия и нарушения половой функции, исследования функции гипофиза, выяснения причины галактореи (выделения молока или молозива вне связи с процессом кормления ребёнка), головных болей и ухудшения зрения.

 

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – это гормон, который вырабатывается в плодной оболочке человеческого эмбриона. ХГЧ является важным показателем развития беременности и её отклонений. Его производят клетки хориона (оболочки зародыша) сразу после его прикрепления к стенке матки (это происходит лишь через несколько дней после оплодотворения). Зародыш на этом этапе беременности представляет собой заполненный жидкостью микроскопический пузырёк, стенки которого состоят из быстро размножающихся клеток. Из одной части этих клеток и развивается будущий ребёнок (эмбриобласт), в то время как из клеток, находящихся снаружи зародыша, образуется трофобласт – та часть плодного яйца, с помощью которого оно прикрепляется к стенке матки. В дальнейшем из трофобласта образуется хорион.

Хорион выполняет функцию питания зародыша, являясь посредником между организмом матери и ребенка. Кроме того, он вырабатывает хорионический гонадотропин, который, с одной стороны, влияет на формирование ребенка, с другой – специфическим образом воздействует на организм матери, обеспечивая благополучное протекание беременности. Появление этого гормона в организме будущей матери на начальной стадии беременности и объясняет важность теста для ранней диагностики беременности.

Хорионический гонадотропин стимулирует секреторную функцию жёлтого тела яичников, которое должно продуцировать гормон прогестерон, поддерживающий нормальное состояние внутренней оболочки стенки матки – эндометрия. Эндометрий обеспечивает надёжное прикрепление плодного яйца к организму матери и его питание всеми необходимыми веществами.  Благодаря достаточному количеству хорионического гонадотропина жёлтое тело, в норме существующее лишь около 2 недель в течение каждого менструального цикла, при успешном зачатии не подвергается рассасыванию и остаётся функционально активным в течение всего срока беременности. Причём именно у беременных под влиянием хорионического гонадотропина оно производит очень большие количества прогестерона. Кроме того, ХГЧ стимулирует продукцию эстрогенов и слабых андрогенов клетками яичников и способствует развитию функциональной активности самого хориона, а в дальнейшем и плаценты, которая образуется в результате созревания и разрастания хориональной ткани, улучшая её собственное питание и увеличивая количество ворсин хориона.

Таким образом, роль хорионического гонадотропина заключается в специфическом и многостороннем воздействии на организм женщины и плода в целях успешного протекания беременности.

На основании анализа на хорионический гонадотропин определяется присутствие в организме женщины хорионической ткани, а значит, и беременность. Анализ используется, в том числе, для диагностики многоплодной, внематочной и неразвивающейся беременности, выявления задержек в развитии плода, угрозы самопроизвольного аборта, недостаточности функции плаценты. Может назначаться, как часть комплексного обследования по выявлению пороков развития плода, а также для контроля за эффективностью искусственного аборта.

 

Свободный  В-ХГЧ – Бета-субъединица хорионического гонадотропина человека – одна из составляющих  молекулы специфического гормона – хорионического гонадотропина,  образующегося в оболочке человеческого эмбриона. При отсутствии беременности результат теста на бета-ХГЧ будет отрицательным. Обнаружение бета-ХГЧ позволяет предположить, что после оплодотворения прошло уже как минимум 5-6 дней.

Анализ проводят в целях ранней диагностики беременности (3–5-дневной задержки менструации), выявления её осложнений и диагностики заболеваний, связанных с нарушением секреции ХГЧ.

 

Эстрадиол — пожалуй, основной и один из наиболее активных женских половых гормонов группы эстрогенов. Относится к типично женским гормонам, поскольку, в женском организме в значительном количестве, вырабатывается яичниками, реализуя большое количество физиологических функций. У мужчин эстрадиол тоже вырабатывается, но в очень малом количестве, и имеет скорее вспомогательные функции.
В женском организме эстрадиол играет исключительно важную роль в регуляции менструального цикла и функционировании всей половой системы.  В детском и пубертатном периодах, гормон отвечает за рост и развитие всех органов, относящиеся к репродуктивной сфере.  Под его влиянием  происходят циклические изменения в тканях половых органов, а также формирование вторичных женских половых признаков (рост молочных желез, оволосение лобка и подмышек и т.д.).  У взрослых женщин эстрадиол стимулирует течение первой фазы менструального цикла, вызывает рост и пролиферацию (активное деление клеток) эндометрия, таким образом, подготавливая его к внедрению плодного яйца, и  наступлению беременности. Во время беременности эстрадиол усиливает обмен веществ во всех тканях организма. По мере развития беременности он  начинает вырабатываться плацентой всё в большем и большем количестве, обеспечивая т.о. повышенные потребности в скорости обмена веществ и кровотоке у женщины. В мужском организме эстрадиол участвует в формировании спермы, т.е.  необходим  для зачатия. Но, всё же, для мужчин его роль не настолько значительна, как для женщин.

Определение уровня эстрадиола у женщин фертильного возраста проводится при диагностике большого числа заболеваний и состояний, таких как бесплодие, нарушения менструального цикла, отсутствие овуляций, поликистозе и опухолях яичников и т.п, а также для оценка функций плаценты на ранних сроках беременности и мониторинга при экстракорпоральном оплодотворении. Используется при диагностике и лечении остеопороза.  У мужчин анализ проводится при низком качестве спермы и бесплодии, заболеваниях  надпочечников и печени.
 

Андростендион – основной стероидный гормон, является промежуточным продуктом и основой для образования тестостерона и эстрона. Синтезируется, у мужчин и женщин, корой надпочечников и половыми железами.  У обоих полов, уровень андростендиона имеет выраженные колебания, как в течении суток (максимум в утренние часы), так и с возрастом (увеличивается, примерно, с 7-и, и плавно снижается после 30 лет). У женщин показатель также зависит от фазы менструального цикла (максимум в середине) и значительно возрастает  при беременности. Определение уровня андростендиона используется для оценки синтеза андрогенов (избытка секреции мужских гормонов) и диагностики различных нарушений функционирования половой и эндокринной систем.

 

Цены на исследования можно узнать в разделе «Прейскурант» клинической лаборатории. Кровь на исследования принимается ежедневно (кроме воскресенья) с 7 до 11 часов. Строго натощак.

Прочтите так же о Гормонах надпочечников и Гормонах щитовидной железы

Клиника Фомина — сеть многопрофильных клиник

Во время климакса в организме происходят серьезные перемены, о которых женщины обычно знают очень мало. В этой статье мы развенчаем самые популярные мифы, а заодно объясним, что такое климакс, чего от него ждать, и обязательно ли терпеть связанные с ним неприятные симптомы.

 

Возраст начала половой жизни никак не влияет на скорость наступления климакса. Время начала менопаузы определяет генетика. Скорее всего, менопауза у вас наступит примерно в том же возрасте, что и у вашей мамы. 

На сегодняшний день ученым известен только один внешний, не зависящий от наследственности фактор, способный приблизить менопаузу у здоровых в остальных отношениях людей — это курение. В среднем, месячные у курильщиц прекращаются на 2 года раньше, чем у некурящих сверстниц.

 

Это не так. Климактерический период — плавная физиологическая перестройка, связанная с уменьшением уровня половых гормонов вплоть до полного исчезновения месячных. Изменения гормонального фона начинаются приблизительно с 40-50 лет, могут длиться до 8-10 лет и проходят в три этапа. 

Перименопауза. В норме начинается в возрасте 40-45 лет и может длиться от 4 лет до нескольких месяцев. В это время у женщины вырабатывается все меньше и меньше женских половых гормонов — эстрогенов. В это время менструации становятся нерегулярными, иногда изменяется их характер — выделения становятся либо непривычно обильными, либо, наоборот, скудными.

В последние год-два перименопаузы падение уровня эстрогенов ускоряется. Примерно 40% женщин в это время впервые испытывают симптомы менопаузы — из-за биохимических и гормональных изменений они могут становиться более раздражительными, испытывать приливы (неожиданное ощущение накатывающего жара и потливости), нарушения сна или даже проваливаться в депрессию.

Менопауза. В это время прекращаются месячные. Однако утверждать, что это именно менопауза, а не сбой цикла, можно только после того, как женщина проживет без менструаций целый год. В это время симптомы климакса появляются у 60-80% женщин.

Постменопауза. Наступает после года менопаузы. В это время у многих женщин менопаузальные симптомы ослабевают. К сожалению, на этом этапе могут проявляться проблемы со здоровьем, связанные с недостатком эстрогенов, — например, остеопороз.  

 

С возрастом уровень половых гормонов уменьшается и у женщин, и у мужчин, так что термин «мужской климакс» имеет право на существование. При этом возрастные гормональные изменения у женщин происходят не так, как у мужчин.

У женщин во время последнего периода перименопаузы уровень эстрогенов всего за 1-2 года уменьшается довольно резко, так что это приводит к полному прекращению месячных, то есть к менопаузе. Хотя это естественный физиологический процесс, из-за постепенного «выключения» привычного гормонального фона женщины нередко сталкиваются с неприятными симптомами.

У мужчин уровень тестостерона начинает плавно снижаться с 30 лет. После этого возраста уровень тестостерона каждый год падает примерно на 1-2%. Резкого уменьшения уровня половых гормонов у мужчин не происходит, поэтому «мужской климакс» чаще всего идет без заметных физических симптомов. 

Однако из любого правила бывают исключения. Примерно у 2,1% мужчин возрастное уменьшение уровня половых гормонов приводит к изменениям, напоминающим женскую менопаузу. Правда, «мужскую менопаузу» обычно не считают естественной частью старения. По мнению британских медиков, возрастное снижение уровня тестостерона — болезнь, которую необходимо лечить при помощи гормональной терапии.

 

Не совсем. Хотя в перименопаузе способность иметь детей уменьшается, шанс все равно остается. Чтобы точно не забеременеть, нужно использовать противозачаточные средства до тех пор, пока не наступит «гарантированная» менопауза, то есть с момента последних месячных должен пройти минимум год. 

Однако полностью отказываться от презервативов не стоит даже после наступления менопаузы. Хотя забеременеть уже и невозможно, риск получить заболевание, передающееся половым путем, при незащищенном сексе с новым/непостоянным партнером все равно остается.

 

Действительно, есть данные, что эстрогены улучшают способность к обучению и память у здоровых женщин. Но не факт, что в забывчивости пожилых женщин виноват именно недостаток эстрогенов. Проблемы с памятью могут быть связаны с возрастными изменениями в сердечно-сосудистой системе. Из-за этого ухудшается кровоснабжение головного мозга у пожилых людей обоих полов.

Что же до истеричности, то некоторые женщины в менопаузе иногда сталкиваются с колебаниями настроения, могут стать более раздражительными и испытывать беспричинное беспокойство. Но внезапные перепады настроения зависят не только от гормонов, так что списывать их исключительно на климакс нельзя. 

Единственный климактерический симптом, однозначно связанный со снижением синтеза половых гормонов, — приливы, с которыми сталкивается 80% женщин разных культур. По счастью, со слишком сильными и слишком частыми приливами помогает справиться менопаузальная гормональная терапия или негормональное лечение, которое может назначить лечащий врач-гинеколог.

 

Разрушение зубов связано не с менопаузой, а с нормальным процессом старения. К сожалению, нехватка эстрогенов приводит к другим проблемам: например, к выпадению волос и сухости кожи, а у некоторых людей менопауза провоцирует боли в мышцах и суставах. Если вы столкнулись с подобными проявлениями, терпеть их не обязательно — нужно обратиться к гинекологу, который подберет для вас подходящее лечение.

 

43% женщин в климаксе теряют интерес к сексу. Но несмотря на возраст, больше половины женщин продолжают им заниматься! Другое дело, что из-за нехватки эстрогенов секс может стать не таким приятным, как раньше.

Согласно большому американскому исследованию, 39% женщин в климактерическом возрасте жаловались на нехватку смазки, 34% отметили неспособность к кульминации, 23% не испытывали от секса удовольствия, а 17% — испытывали боль во время секса.

К счастью, эти проблемы преодолимы. Чтобы вернуть интерес к сексу, можно попробовать заниматься им чаще и делать упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна — это поможет увеличить приток крови к влагалищу и укрепить мышцы, участвующие в оргазме. 

Нехватку смазки можно компенсировать лубрикантами, а интерес к сексу нередко восстанавливается у женщин, которые начинают принимать менопаузальную гормональную терапию.

Правда, нужно учитывать, что менопаузальная гормональная терапия показана не всем. Например, есть доказательства, что женщинам старше 60 лет гормонотерапия скорее вредит, чем помогает. Перед началом лечения нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

 

Польза от грамотной менопаузальной гормональной терапии (МГТ) значительно превышает риски. МГТ облегчает неприятные ощущения от приливов, помогает избежать связанных с остеопорозом переломов и в целом улучшает качество жизни.

Когда гормональную терапию только начинали использовать для облегчения симптомов менопаузы, появились данные, что она увеличивает риски рака молочной железы и ишемической болезни сердца. 

Однако последующие исследования показали: если начать МГТ сразу после начала менопаузы, то она, наоборот, уменьшает риск гибели от ишемической болезни сердца и других причин, а еще снимает симптомы менопаузы и уменьшает риск переломов из-за остеопороза. 

Тем не менее, МГТ подходит далеко не всем: например, ее нельзя проводить женщинам, страдающим тяжелыми болезнями печени, венозным тромбозом и раком молочной железы. Однако это не значит, что женщины, у которых есть противопоказания к МГТ, обречены терпеть симптомы климакса. Помимо гормонотерапии, врач может подобрать и негормональные способы лечения, которые могут заметно улучшить качество жизни.  

 

Польза растительных эстрогенов не доказана: до сих пор неизвестно, могут ли фитоэстрогены «отменить» приливы и улучшить самочувствие. Зато они вполне способны навредить: некоторые врачи считают, что из-за своей схожести с эстрогенами растительные гормоны могут быть опасны для женщин, страдающих раком молочной железы.

 

  • Климакс — не болезнь, а естественный этап в жизни женщины. Списывать все проблемы со здоровьем и настроением только на климакс нельзя.
  • Не все женщины в климаксе испытывают неприятные симптомы. Но если симптомы есть, терпеть их необязательно: приливы, перепады настроения и другие «спутники» климакса можно и нужно лечить.
  • Заниматься самолечением при климаксе не стоит. Чтобы лечение помогло, подбирать его нужно индивидуально, и делать это должен врач.

Здоровье влагалища, береги интимное здоровье летом

Когда мы говорим о здоровье влагалища в целом, мы имеем в виду надлежащее поддержание среды влагалища, которая будет влиять на общее самочувствие.

Я закончу описанием того, что происходит на обширном этапе жизни женщин сегодня: постменопауза, в которой произведенные изменения являются ярким примером дискомфорта, который влечет за собой изменение, вызванное нехваткой эстрогенов. Это обширный этап из-за увеличения продолжительности жизни, в настоящее время испанские женщины могут дожить до 88 лет. Дата нашей последней менструации будет в среднем между 48 и 52 годами, что означает, что мы проведем более 40% нашей жизни в ситуации лишения эстрогена. А эстрогены необходимы для поддержания вульвовагинальной среды.

Но я начну с обзора здоровья влагалища или интимного здоровья в летние месяцы. Особого внимания требуют разные и разнообразные обстоятельства:

  1. Меняются привычки. Мы оставляем рутину, какой бы она ни была, работу, учебу, семью, чтобы погрузиться в другой тип жизни, мы, вероятно, найдем больше времени на свежем воздухе, в контакте с природой, которая может изменить обычный способ заботы о себе.
  2.  Жара и влажность, характерные для летнего периода, использование бассейнов, купание в море изменяют характеристики среды влагалища и вульвы, делая их более подверженными изменениям; изменения, вызывающие появление признаков и симптомов, покраснение, увеличение количества выделений из влагалища, зуд, дискомфорт или боль даже во время полового акта. Мы используем другую одежду. Многие дни мы проводим их в купальном костюме или бикини, и для комфорта мы не будем их менять в достаточной мере, поддерживая влажную и жаркую среду, два предрасполагающих фактора к изменению флоры влагалища, увеличивая присутствие кандиды, а иногда и развивая клинический кандидоз с симптомами, требующими консультации.
  3. В некоторых случаях возникают новые отношения, которые могут предрасполагать к определенным инфекциям, передаваемым половым путем, для которых, независимо от метода защиты от нежелательной беременности, настоятельно рекомендуется использовать презерватив.
  4. Использование антибиотиков при общих патологиях влечет за собой искоренение патогенных и непатогенных микроорганизмов, предоставляя средства, при которых легко развиваются другие организмы, вызывающие симптомы на вагинальном уровне, а иногда и на уровне пищеварения из-за изменения, которое включает как абдоминальная экосистема, а также вагинальная. Вот почему в настоящее время после назначения антибиотика или противогрибкового препарата мы рекомендуем завершить лечение пробиотиками перорально или вагинально, а иногда и тем и другим; они будут повторно заселять обе среды лактобациллами, устраненными обработкой антибиотиками и, тем не менее, очень необходимыми для нормального функционирования и поддержания обеих экосистем.

Самый частый вид консультаций в гинекологии во всем мире касается признаков и симптомов, связанных с вульвовагинитом, особенно с кандидозный вульвовагинит. Тот факт, что они очень хорошо известны, сильный зуд, покраснение вульвы и наличие типичных комковатых выделений из влагалища, похожих на разрезанное молоко, заставляет многих женщин заниматься самолечением или их назначают в аптеке, лекарства, которые используются в течение длительного времени, которые в большинстве случаев заставляют симптомы исчезать, но излечение не достигается, и через несколько дней снова появляется та же ситуация дискомфорта.

Если возможно, наилучшим вариантом является консультация, чтобы подтвердить или исключить кандидоз или другой тип вагинита, либо путем свежего микроскопического исследования выделений из влагалища, либо путем посева этих выделений, которые мы указываем на конкретные и эффективное лечение и избежание у женщин ненужных рецидивов, изменяющих качество жизни.

Признаки и симптомы

В течение некоторого времени, не долго, он начал обращать особое внимание на набор признаков и симптомов, которые женщины проявляют в стадии постменопаузы, когда начинает замечаться нехватка эстрогена. Это могут быть изолированные признаки, такие как ощущение сухости и зуда вульвы, или дискомфорт при половом акте и даже боль, возникающая во время них. Или это могут быть симптомы мочеиспускания, такие как потребность в более частом или неотложном мочеиспускании, которые проявляются у многих женщин даже ночью, изменяя ритм сна или приводя к непроизвольному мочеиспусканию, что ухудшает качество жизни.

Кроме того, хрупкость из-за истончения слизистой оболочки влагалища и недостаточная гидратация вульвы и влагалища предрасполагают как к инфекциям нижних мочевыводящих путей, так и к вульвовагиниту, не всегда инфекционному, но атрофическому, раздражающему, механическому или травматическому. отсутствие эстрогенов, которые во время фертильной жизни женщин отвечали за поддержание толщины слизистой оболочки влагалища, ее pH, количества гликогена и состава влагалищной флоры, таким образом поддерживая экосистему влагалища и сохраняя здоровье вульвовагинала.

Вся эта совокупность изменений, которые могут возникнуть у большого процента женщин в постменопаузе, в настоящее время называется мочеполовым синдромом.

А раньше, не так давно, многие гинекологи, если это стало поводом для консультации с пострадавшими женщинами, просто отвечали, что это нормально в лучшем случае они прописали крем неспецифического состава для временного облегчения симптомов, но в настоящее время женщины требуют устранения этих изменений, которые влияют на их повседневный комфорт, частоту и качество их сексуальных отношений, усугубляемых снижением полового влечения, что приводит к неудобные ситуации при появлении недержания мочи.

В менопаузе

С момента постановки диагноза менопауза, раз в год с даты последней менструации, это должно быть частью рекомендаций, связанных с сохранением здоровья влагалища, использованием продуктов, целью которых является гидратация и улучшение качества тканей, которые так чувствительны к нехватке гормонов. и как быстро проявляются симптомы, связанные с этим.

Это местные продукты, иногда содержащие эстрогены и другие вещества для внешнего и внутреннего увлажнения и смазки, которые следует использовать постоянно, поскольку в этом заключается их эффективность.

Спустя год, на следующей профилактической консультации, когда мы спрашиваем об этом, мы испытываем разочарование у женщины, симптомы которой сохраняются, потому что она не выработала привычки регулярно пользоваться им. Сначала это незаметно, а еще меньше видно, поэтому сообщить о необходимости использования этих продуктов не всегда легко.

При появлении первых признаков и симптомов пациентам становится проще принять прописанные продукты. Но в течение нескольких лет редко, когда одни симптомы не проявляются, начинают появляться другие, и женщины требуют более комфортного их разрешения, которое не требует ежедневных «жертвоприношений». Тем более, когда мы живем в обществе здесь и сейчас и принимаем плохие решения в отношении любых изменений, которые встречаются на нашем пути в жизни, если то, что они предлагают нам, является долгосрочным.

В последнее время для лечения вульвы и влагалища использовались и применялись консультации, такие как применение лазеров, радиочастотные инъекции и инъекции гиалуроновой кислоты, с целью восстановления утраченной эластичности, толщины и гидратации тканей, в значительной степени восстанавливают вульвовагинальные особенности до наступления менопаузы. Это методы лечения, которые требуют периодического применения в зависимости от каждой женщины, которые должны быть согласованы с ее гинекологом @ после оценки осмотра и указанных симптомов.

Некоторые методы лечения не исключают других. Информация о каждом из них и согласованное решение между врачом и пациентом принесут наилучшие результаты для каждой женщины, продвигающейся в области, которая до недавнего времени рассматривалась поверхностно, что изменило качество жизни женщин, их отношения в паре и понизили их самооценку.

Резюмируя вышесказанное:

  • Лето из-за климатических условий и изменений в образе жизни представляет собой типичное время для присутствия вульвоганит
  • Их лечение не всегда проводится после консультации, именно в тот момент, когда мы находимся, за пределами наших обычных медицинских ресурсов, что приводит к неадекватному или неполному лечению, которое способствует рецидивам.
  • Внимание к использованию подходящей одежды и не сохраняя влажность определенное время
  • Кандидозный вульвовагинит является наиболее распространенным среди вульвовагинитов наряду с атрофическим вульвовагинитом.
  • Используйте барьерные методы, особенно презерватив, если есть новый партнер
  • Используйте пробиотики, если вам нужно лечить антибиотиками
  • Используйте пробиотики у женщин в постменопаузе, так как у них среда влагалища уже изменена, причем чаще возникают инфекционные, раздражающие и травматические изменения.

Витамины, микроэлементы, гормоны и женщина

к.м.н. Попелышева А.Э.

Может ли женщина быть здоровой и прекрасно выглядеть в 30,  50 и в 70 лет? На что и когда именно стоит обратить внимание, чтобы сохранить вкус к жизни, активность, подтянутую девичью фигуру и бархатную кожу даже тогда, когда по официальным меркам женщине полагается безропотно стареть?

В этой статье я попробую ответить на все эти вопросы.

Итак, все начинается с мамы девочки. Как организм мамы будет подготовлен к беременности, как она будет носить будущего ребенка, что она ест и пьет, чем болеет и о чем переживает в период беременности, а также ее физическая активность  – все это отразится на новорожденной девочке, её будущем росте и развитии. То есть здоровье девочки закладывается еще в утробе её матери.

После рождения девочки следует обратить внимание на её эмоциональное поведение,  как она прибавляет в весе (не должна прибавлять много, например 1кг и более в месяц, или наоборот — ежемесячно прибавка в весе будет значительно уменьшаться). «Спокойствие» девочки будет зависеть от того, что она получает из материнского молока или из смеси при искусственном вскармливании. Далее следует наблюдать за прорезыванием зубов, наличием кариозных зубов уже в 3-4 года. Неправильный рост зобов также повод обратиться к стоматологу. Ранее считалось, что зубы формируются еще в утробе матери и это определяет их здоровье в дальнейшем. Но как оказалось, зубы формируются в течение первых 7 лет жизни, и на их состояние влияют питание, достаточное количество витаминов, микроэлементов и вода, которая в свою очередь не должна иметь кислую рН.

В настоящее время в России детей дошкольного возраста не принято снабжать саплиментами (витаминами, микроэлементами), а жаль.  Сегодня в формировании отрицательного отношения к витаминам у родителей принимают активное участие СМИ. В последние годы мировое сообщество столкнулось с эпидемией детского ожирения, которое наблюдается даже в азиатских странах, где оно было не свойственно даже взрослым. Частые простудные заболевания всегда были некой особенностью дошколят. А корни всех этих проблем — в дефиците саплиментов. Конечно, генетика имеет большое значение. Но эпигенетическая терапия (это возможность подавить или проявить генетические заболевания (генетические особенности) с помощью определенных методов лечения), в которой питание и солнце играют немаловажную роль – это возможность влияния на геном человека, позволяющая изменять выраженность признаков по мере развития ребёнка. Это оценивают в умственном, психоэмоциональном, гормональном и половом аспектах. Перед школой у девочек может сформироваться недостаток важнейших саплиментов, в том числе витаминов А, Д, Е, группы В и железа, что приведет к плохому усвоению любой информации, низкой психической и физической активности в течение учебного дня. «Детство и леность – вещи несовместимые, особенно в дошкольном возрасте», скажите вы. На самом деле так было раньше. Сегодня дети погружены не в дворовые игры со сверстниками или тренировки в спортивных секциях, а в гаджеты – телефоны, планшеты и тп., которые уже в детском возрасте формируют один из главных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и ожирения – гиподинамию. Известно, что съесть «правильную» пищу или саплиенты не достаточно, их нужно еще и усвоить. Именно физическая активность позволяет усваиваться многим саплиментам, например кальцию, что позволяет увеличивать массу костной ткани.

Ключевой период в развитии юной женщины – подростковый (пубертат), который начинается в 9-11 лет. В это время наиболее важно начало первой менструации (менархе), которая обычно начинается в 11-12 лет. Регулярный менструальный цикл устанавливается в течение первого года от менархе. Ненормальным считается более позднее начало менархе-16 лет и старше, а также продолжительный (2 года и более) «неровный» менструальный цикл. Генетика и в этом играет большую роль, однако, есть еще один фактор – все та же нехватка витаминов и микроэлементов, особенно витамина Д и железа. Считают, что достижение девочкой веса в 48 кг ассоциируется с началом менархе. Однако, сегодня не редкость тот факт, когда на прием к педиатру или детскому гинекологу мамы приводят девочек без менструаций с большим весом. Чтобы предвосхитить данные нарушения, еще лет в 7-9, родители должны обратить внимание на то, как девочка переносит возросшие с поступлением в школу физические и психические нагрузки, которые являются косвенными признаками дефицита саплиментов. Если девочка к концу дня падает без сил, даже если не жалуется на усталость (обычно такие жалобы детям не свойственны), или ее беспокоят частые головные боли, то родителям с таким ребенком необходимо обратиться к врачу. Если ваша дочь начинала учиться в школе на хорошо и отлично, а после начальных классов желание и/или возможность хорошо учиться у неё куда-то пропали, значит и тут появился «провал» в определенных саплиментах. И вместо того, чтобы ругать свою дочь или заставлять «из под палки» что либо делать, лучше отведите её к врачу-нутрициологу, который поможет разобраться с данной ситуацией. 

Любящие родители — это тоже эпигенетическая терапия, поэтому уделять внимание, общаться и проявлять своё позитивное отношение и любовь к детям нужно не только по воскресеньям, но и в будни, не только в дошкольном возрасте, но и после окончания школы.

Но вот наша девочка выросла, и ей уже 18 лет! Что может в этом периоде насторожить молодую женщину? Быстрая утомляемость, нежелание выполнения привычных для нее, обычных действий, замена их на внеплановый отдых («лучше бы мне полежать…»), разговоры с подружками все больше на грустные темы, агрессивное поведение в отношении близких – это первый признак изменения гормонального фона у молодой женщины. Здесь уже необходимо обратиться к грамотному гинекологу-эндокринологу, знакомому с нутритивной терапией.

Часто женщины после 35-40 лет, имеющие маленьких детей, списывают свою усталость на то, что у них не хватает сил уследить за «неугомонными» малышами в течение суток. На самом деле это не что иное, как следствие нарушений гормонального фона. Почему же нарушается гормональный фон в таком возрасте? Первопричина, и это доказано не единожды – дефицит витаминов и микроэлементов, например, витамина Д, который отвечает за усвоение кальция, магния, фосфора, обеспечивает иммунную, в том числе противовирусную, противобактериальную, противогрибковую и даже противораковую защиту, регулирует рост костей, хрящей, мыщц и сосудов, без него невозможно зачать, выносить и родить здорового ребенка, иметь хорошие память,  внимание, физическую активность и выносливость.

Вторая причина – это возраст-зависимое снижение гормонов, в частности, половых. Первым у женщины, примерно в 35 лет, снижается уровень прогестерона, это делает женщину более уязвимой в психологическом плане. Повышенный тревожный фон, беспокойство по любому поводу, плаксивость, раздражительность, недовольство всем вокруг (то, на что женщина ранее не обращала никакого внимания, начинает ее «цеплять»), повышенная потливость (причем и в ночное время), приступы сердцебиения, периодическое повышение артериального давления, прибавка в весе – связаны, как с нутритивной, так и с гормональной недостаточностью. Чуть позже снижается уровень эстрагенов, что подавляет возможность беременеть (потеря фертильности женщины), делает кожу и слизистые сухими. Сухость во рту, зуд и сухость во влагалище, частые циститы, вагиниты,  боль и/или «хруст» в суставах (коленных, плечевых и т.п.) – признаки дефицита эстрагенов. При этом у женщины появляются «усики» и «борода», на каких-то обычных родинках становятся длинными и множественными волосики. Женщины рассказывают, что им становится жарко в ранее комфортных условиях (в помещениях, на улице), им все время хочется открывать форточки. Одежда женщины, зачастую, не соответствует времени года (платье с короткими рукавами одевается под пальто в зимнее время), женщины часто просыпаются по ночам из-за того, что сильно бьется сердце, а потом долго не могут уснуть. Все это признаки снижения гормонального эстрагенного пула, то есть признаки «входа» женщины в пременопаузу. При этом менструальный цикл может быть еще не нарушен. Однако менструация может изменяться качественно: была 4 дня, а стала три или два, была обильной, а стала скудной, или изменился цвет менструальных выделений. И если раньше похудеть удавалось легко, то теперь похудеть стало очень сложно. Это связано с пременопаузой. Глубокие морщинки носогубного треугольника, стойкие «гусиные лапки» вокруг глаз, морщины на лбу, провисание кожи и мышц в области спины, рук (трицепсы), недержание мочи при сильном хохоте, чихании или при танце, ночное хождение в туалет помочиться – всё это гормональные нарушения, которые требуют коррекции не столько у косметолога и пластического хирурга, сколько у гинеколога — эндокринолога. За женскую молодость и здоровье отвечают, не только эстрогены и прогестерон, но и тестостерон. Да, да! И тестостерон тоже! Именно он обеспечивает красоту мышц, толерантность к физическим нагрузкам, удержание мочи при движениях и напряжении передней стенки живота, отсутствие ночного хождения в туалет даже после съеденного накануне арбуза, а вместе с эстрагенами он позволяет сохранить стройность фигуры, профилактирует повышение артериального давления и ожирение. Если головная боль становится для женщины стандартной причиной отказа мужчине в сексе (снижение либидо), если женщина предпочитает засидеться за работой, чтением книги – это тоже признаки снижения тестостерона. Подобные изменения – это повод для обследования женщины у гинеколога – эндокринолога и назначения лечения.

Курение – еще один грозный фактор, подавляющий синтез собственных половых гормонов, оно способствует раннему старению организма и мужчины и женщины. Всем известны признаки отличий курящих женщин от некурящих, например, ранее образование мешков под глазами, большое количество морщин вокруг рта (признак дефицита эстрагенов), большее количество морщин на лице, желтушность и серый оттенок кожи, сниженный тургор кожи. Все эти доказательства получены в исследованиях за рубежом.

Начало менопаузы – примерно в 45-55 лет. Именно к этому возрасту уже снижены уровни всех половых гормонов, последним их которых снижается тестостерон. До 44 лет менопауза считается преждевременной, что располагает к раннему развитию остеопороза и, зачастую, является следствием дефицита витаминов и микроэлементов.  Некоторые женщины могут менструировать свыше 55 лет, что также является нормальным. Но в любом возрасте женщине хочется оставаться красивой, активной, особенно тогда, когда она занимает какое-то положение в обществе, имеет определенный статус. Мне не нравится, когда врачи говорят: «А чего вы хотите – вам уже столько лет!» Ведь хорошо себя чувствовать и прекрасно выглядеть можно в любом возрасте. В первую очередь нужно обратить внимание на нехватку витамина Д, железа, витаминов группы В, пройти обследование гормонального фона у гинеколога-эндокринолога. Своевременное назначение витаминов, микроэлементов и гормональной (заместительной) терапии поможет женщине сохранить здоровье на долгие годы. Ведь такой лечебный подход позволяет избежать не только инсульты, инфаркты, сахарный диабет, остеопороз, которые в настоящее время стали эпидемией («болезни цивилизации»), но и предотвратить предшествующие им гипертонию, ожирение, атеросклероз, и даже ранние морщинки. Необходимо начинать действовать как можно раньше, в идеале — с периода внутриутробного развития. Это поможет сохраниться женщине молодой, красивой, здоровой и привлекательной на долгие годы.

Действительно ли дефицит эстрогена — это проблема?

«Дефицит эстрогена» — это обычное выражение. Его часто используют для описания людей, у которых последний период менструации истек на год или более. Однако дефицит эстрогена был диагностирован у 13–14-летних, которые только что испытали свои первые месячные. Или у худощавой или напряженной студентки университета, у которой внезапно прекратились менструации. Это также может быть обнаружено у подростка, у которого в конечном итоге диагностируется синдром поликистозных яичников (СПКЯ) после стойких подростковых прыщей, нежелательных волос на лице и нерегулярных периодов.Наконец, у человека с дефицитом эстрогена могут быть нерегулярные или пропущенные менструации, как у 35-летнего возраста в перименопаузе.

Странно, не правда ли, что такому количеству людей не хватает эстрогена?

Дефицит эстрогена может быть серьезным заболеванием у цисгендерных женщин. Это связано с серьезными заболеваниями, такими как остеопороз и сердечные приступы. У подростка, у которого прекратились месячные, низкий уровень эстрогена; она теряет плотность костей и рискует получить переломы в дальнейшей жизни. Женщины, живущие с СПКЯ, также подвержены повышенному риску диабета, сердечных приступов, рака эндометрия и яичников, а также бесплодия.У типичной женщины в перименопаузе повышается уровень холестерина, и риск сердечных приступов может увеличиваться. Сама менопауза связана с повышенным риском остеопороза и сердечных приступов, а также с сухостью влагалища и снижением интереса к сексу.

Большая проблема с дефицитом эстрогена как симптомом или диагнозом заключается в том, что это общий термин, который играет в культурном представлении о том, что эстроген — это то, что делает женщину женщиной. Мне сейчас 77 лет, и у меня уже 20 лет менопаузы.Тем не менее, я решительно утверждаю, что у меня , а не «дефицит эстрогена». Почему? Потому что у меня низкий уровень эстрогена и прогестерона — это нормальных для моего возраста. А менопауза — это нормальный жизненный этап.

Существует ли вообще «дефицит эстрогена»?

Не только, это не так. Почему? Потому что сначала всегда возникает низкий уровень прогестерона (так называемый «дефицит прогестерона»). У нашего мозга есть защитная, точно настроенная реакция на многие стрессоры, поэтому нарушения овуляции, которые имеют более низкий или отсутствующий уровень прогестерона и происходят без нашего ведома в рамках регулярных циклов, происходят задолго до того, как уровень эстрогена станет низким.К тому же, чтобы вообще вырабатывать прогестерон, в организме должен быть эстроген. Пик эстрогена в середине менструального цикла должен наступить до того, как яичники смогут выпустить яйцеклетку, а затем произвести высокий уровень прогестерона. Итак, выделение эстрогена не имеет смысла.

Вместе эстроген и прогестерон являются важной частью женской репродуктивной системы человека. Эстрадиол (разновидность эстрогена) и прогестерон действуют согласованно во время менструального цикла и взаимодействуют в обеспечении здоровой основной клеточной функции.Эстроген — важный стимулятор роста. Но рост клеток, также называемый пролиферацией, может вызвать генетические ошибки и привести к раку. Следовательно, «работа» прогестерона заключается в уменьшении эффектов пролиферации эстрогенов, а также в увеличении созревания и специализации клеток.

При описании подростка без менструации или с необычно длинными интервалами цикла (более 5 недель) единственный способ придать «дефициту эстрогена» хоть какой-то смысл — это поверить в то, что эстроген является единственным гормоном менструального цикла .Важная новая информация гласит, что для того, чтобы быть здоровой и плодородной, женщинам необходимо сбалансированное действие как эстрогена, так и прогестерона в период менструации. Это означает, что у женщин обычно есть регулярные, обычно с интервалом в месяц, овуляторные (по крайней мере, 10 дней с высоким содержанием прогестерона) менструальные циклы. Без этих сбалансированных уровней эстрогена и прогестерона в течение большей части наших менструальных лет мы подвержены риску остеопороза, сердечных приступов и рака груди и эндометрия в пожилом возрасте.

Таким образом, термин «дефицит эстрогена» не дает точного и научного описания аменореи, олигоменореи, СПКЯ, перименопаузы или менопаузы.Кроме того, он не говорит нам, какая терапия лучше всего подходит для каждой из этих потенциальных проблем на протяжении жизненного цикла женщины. Целью этих методов лечения молодых женщин должно быть восстановление здорового баланса эстроген-прогестерон с помощью регулярных овуляторных циклов.

Итак, почему мы все время слышим о «дефиците эстрогена»? Потому что это очень эффективный маркетинговый термин . Он был произведен компаниями, продающими эстроген, и для них. Это означает, что эстроген, и только эстроген, является необходимым и эффективным лечением.Обратите внимание, что он возник в ту же эпоху, что и столь же неточный термин «заместительная гормональная терапия» или «ЗГТ».

Таким образом, всякий раз, когда у молодой женщины пропускаются месячные (если она не беременна!), Ей не хватает и эстрогена, и прогестерона. Женщина с СПКЯ без кровотока в течение нескольких месяцев, как ни парадоксально, имеет нормальных или высоких уровней эстрогена и тестостерона, но, вероятно, низкого прогестерона . Когда у женщины в перименопаузе начинается ночная потливость и предменструальные симптомы, у нее уже более высокий, чем обычно, менструальный цикл уровней эстрогена и более низкий уровень прогестерона.И когда у женщины в период менопаузы не было менструаций в течение года, ее уровень прогестерона достоверно низкий, но у нее все еще может быть периодически нормальный (или даже высокий) уровень эстрогена.

Мы знаем, что у одной или двух из каждых 10 женщин старше 40 лет, у которых не было менструации в течение года, будет другой, естественный период. Женщина может сказать, что это нормальное, но «беспорядочное течение», а не рак, если у нее были болезненность груди, вздутие живота или симптомы, похожие на ПМС, до того, как это началось.

Теперь я понимаю «дефицит эстрогена».Это миф, скрывающий важность сбалансированного эстрогена и прогестерона.

Высокий, низкий и нормальный уровни

Вас может удивить то, что у мужчин нет монополии на тестостерон. Тестостерон относится к классу мужских гормонов, называемых андрогенами . Но у женщин тоже есть тестостерон.

Яичники производят как тестостерон, так и эстроген. Относительно небольшое количество тестостерона попадает в кровоток яичниками и надпочечниками.Эстроген вырабатывается не только яичниками, но и жировой тканью. Эти половые гормоны участвуют в росте, поддержании и восстановлении репродуктивных тканей. Но это не все. Они также влияют на другие ткани тела и костную массу.

Что такое гормоны?

Гормон — это химическое вещество. Он секретируется одной тканью и перемещается с жидкостями организма, чтобы воздействовать на другие ткани вашего тела. По сути, гормоны — это «химические посланники». Многие гормоны, особенно те, которые влияют на рост и поведение, важны как для мужчин, так и для женщин.

Количество и уровни гормонов меняются ежедневно. Половые гормоны, эстроген и тестостерон, выделяются короткими импульсами, которые меняются от часа к часу и даже от минуты к минуте. Высвобождение гормона варьируется в ночное и дневное время и от одной стадии менструального цикла к другой.

Что такое эстроген?

Эстроген — это целый класс родственных гормонов, который включает эстриол, эстрадиол и эстрон.

Эстриол производится из плаценты. Вырабатывается во время беременности.

Эстрадиол — это основной половой гормон беременных женщин. Он образуется из развивающихся фолликулов яичников. Эстрадиол отвечает за женские характеристики и сексуальное функционирование. Кроме того, эстрадиол важен для здоровья костей у женщин. Эстрадиол вызывает большинство гинекологических проблем, включая эндометриоз, миому и даже рак у женщин.

Эстрон широко распространен по всему телу. Это основной эстроген, присутствующий после менопаузы.

Почему падает уровень эстрогена?

Есть много причин, по которым уровень эстрогена падает, в том числе:

  • Гипогонадизм
  • Гипопитуитаризм
  • Нарушение беременности (эстриол)
  • Перименопауза и менопауза (эстрадиол)
  • Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
  • Нервная анорексия )
  • Экстремальные упражнения или тренировки

К наркотикам, блокирующим эстроген, относится кломифен, который заставляет организм думать, что у него пониженный уровень эстрогена.Кроме того, женщины испытывают низкий уровень эстрогена сразу после родов, а также во время кормления грудью.

Почему спортсмены подвержены риску низкого уровня эстрогена?

Женщины с низким содержанием жира в организме часто не производят достаточного количества половых гормонов. Это может быть проблемой для таких женщин, как спортсменки, модели и гимнастки. Это также может быть проблемой для женщин с расстройствами пищевого поведения. У этих женщин может наблюдаться прекращение менструации, известное как аменорея. У них также может развиться остеопороз — тонкие кости — и переломы, а также другие состояния, которые чаще встречаются у пожилых женщин после менопаузы.

Снижается ли уровень эстрогена во время менопаузы?

Да. Уровень эстрогена падает в период менопаузы. Это естественный переход для всех женщин в возрасте от 40 до 55 лет. Снижение уровня эстрогена может происходить внезапно у молодых женщин, у которых удалены яичники, что приводит к так называемой хирургической менопаузе.

Перименопауза — это переходный период перед менопаузой. На этом этапе начинается первое естественное снижение уровня эстрогена. Начинаются и другие физиологические изменения. Женщины, переживающие перименопаузу, могут испытывать увеличение веса наряду с другими симптомами менопаузы.Например, могут быть нерегулярные менструации, приливы и сухость влагалища.

В среднем менопауза наступает в возрасте 51 года. Когда это происходит, организм женщины вырабатывает меньше эстрогена и прогестерона. Снижение уровня эстрогена во время менопаузы может вызвать неприятные симптомы, в том числе:

Некоторые женщины испытывают капризность. Это может быть связано или не связано с потерей эстрогена. Более низкий уровень эстрогена может также увеличить риск сердечных заболеваний, инсульта, остеопороза и переломов у женщины.

Почему повышается уровень эстрогена?

В период полового созревания уровень эстрогена повышается. Это потому, что этот гормон способствует изменениям в теле молодой девушки. Например, он играет роль в развитии груди, более зрелой изогнутой фигуре, более полных бедрах, а также волос на лобке и подмышках.

Кроме того, высокий уровень эстрогена наблюдается у женщин с избыточным весом. Уровень эстрогена повышается во время здоровой беременности, и повышенный уровень эстрогена может наблюдаться при опухолях яичников, яичек или надпочечников.

Некоторые препараты, такие как стероидные препараты, ампициллин, эстрогеносодержащие препараты, фенотиазины и тетрациклины, могут повышать уровень эстрогена.

Что происходит, когда уровень тестостерона повышается или понижается?

Если ваше тело вырабатывает слишком много тестостерона, у вас могут быть нерегулярные или отсутствующие менструальные периоды. У вас также может быть больше волос на теле, чем у средней женщины. У некоторых женщин с высоким уровнем тестостерона наблюдается облысение на лбу. Другие возможные эффекты включают прыщи, увеличение клитора, увеличение мышечной массы и снижение голоса.

Высокий уровень тестостерона также может привести к бесплодию и обычно наблюдается при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ). СПКЯ — это эндокринное заболевание, которое иногда наблюдается у женщин детородного возраста, которым трудно забеременеть. У женщин с СПКЯ есть симптомы, похожие на симптомы, вызываемые высоким уровнем тестостерона. К ним относятся:

  • Ожирение
  • Тело в форме яблока
  • Чрезмерное или истончение волос
  • Угри
  • Нарушение менструального цикла

СПКЯ связано с:

У женщин с возрастом СПКЯ возрастает присутствие этих факторов риска. их риск сердечных заболеваний.

В период менопаузы у женщин наблюдается снижение уровня тестостерона. Это снижение может быть связано со снижением либидо. Некоторые результаты показывают, что заместительная терапия тестостероном может улучшить сексуальную функцию у некоторых женщин в перименопаузе и постменопаузе. Замещение тестостерона не рекомендуется женщинам с раком груди или матки. Это также может увеличить вероятность сердечно-сосудистых заболеваний или заболеваний печени. Так что к рекомендациям специалисты относятся осторожно.

Как узнать, слишком ли высокий или слишком низкий уровень моих гормонов?

Ваш врач может провести медицинский осмотр и оценить состояние вашего здоровья и симптомы, чтобы определить, нужны ли дополнительные лабораторные анализы для проверки уровня гормонов.Эти тесты могут быть важны, если у вас есть заболевание, такое как СПКЯ, или если у вас прекратились менструации из-за чрезмерных спортивных тренировок или нервной анорексии. Если анализы показывают аномальный уровень гормонов, ваш врач может назначить эффективное лечение.

Может ли у вас низкий уровень эстрогена?

Эстроген, вероятно, является наиболее широко известным гормоном и, возможно, самым любимым и ненавистным гормоном. С другой стороны, он отвечает за рост и развитие женских половых признаков и размножение.

Но когда он сильно колеблется — например, в период полового созревания, во время беременности и в период менопаузы — женщины могут начать ненавидеть то, что обычно считается женским гормоном.

Мужчины также производят эстроген, но его роль у мужчин менее ясна. Однако женщины могут хорошо осознавать роль эстрогена в своем организме.

Эстроген на самом деле относится к группе химически похожих гормонов, которая включает эстрон, эстрадиол (наиболее распространенный у женщин репродуктивного возраста) и эстриол.Эти гормоны вырабатываются яичниками, надпочечниками и жировыми тканями. Они циркулируют в кровотоке, поражая груди и матку, а также мозг, кости, печень, сердце и другие ткани.

Во время первой части менструального цикла эстроген контролирует рост слизистой оболочки матки. Он вызывает изменения груди в подростковом возрасте и во время беременности. И он регулирует другие метаболические процессы, включая рост костей и уровень холестерина.

Когда эстроген делает свое дело, все идет гладко.Но у женщин любого возраста может наблюдаться низкий уровень эстрогена. Девочки, не достигшие половой зрелости, а также женщины в перименопаузе или менопаузе, скорее всего, почувствуют воздействие низкого эстрогена.

Симптомы
Некоторые симптомы низкого эстрогена включают:

Приливы и ночная потливость: Низкий уровень эстрогена влияет на гипоталамус, часть мозга, которая контролирует температуру тела. Когда вам не хватает эстрогена, эта часть мозга делает вас очень чувствительным к небольшому повышению температуры тела.Чтобы удалить это избыточное тепло, у вас могут быть приливы или чрезмерное потоотделение.

Усталость или бессонница: Приливы ночью (ночная потливость) могут разбудить вас и нарушить сон. Эстроген также связан с серотонином, который вырабатывается вашим мозгом. Серотонин производит мелатонин, гормон сна. Итак, если у вас низкий уровень эстрогена, у вас может быть низкий уровень серотонина. И это причины, по которым у вас могут быть проблемы со сном.

Проблемы с фокусировкой или концентрацией: Поскольку вы можете плохо спать, неудивительно, что вам трудно концентрироваться или сосредотачиваться.

Колебания настроения: Поскольку эстроген влияет на ваш менструальный цикл, логично, что его присутствие — или его отсутствие — влияет на ваше настроение (просто подумайте о месячных циклах настроения). Когда у вас низкий уровень эстрогена, уровень гормонов выходит из равновесия, что приводит к перепадам настроения. Это может усугубляться плохим сном (см. Выше).

Депрессия: Эстроген повышает уровень серотонина (объяснено выше), что помогает бороться с депрессией.Но если у вас дефицит эстрогена, у вас низкий уровень серотонина, и, в свою очередь, вам трудно бороться с депрессией.

Хрупкие кости: Ваши кости могут легко сломаться или сломаться. Это можно объяснить ролью эстрогена в повышении плотности костей. Когда у вас низкий уровень эстрогена, у вас снижается плотность костей.

Болезненный секс: При недостаточном уровне эстрогена, например, во время менопаузы, влагалище может стать суше, а стенки влагалища истончаются.В этих условиях секс может вызывать болезненные ощущения.

Вульвовагинальная атрофия: Это состояние, при котором из-за низкого уровня эстрогена влагалище сужается, теряет гибкость и требует больше времени для смазывания. Это состояние еще называют мочеполовым синдромом менопаузы.

Увеличение ИМП: У вас может быть больше инфекций мочевыводящих путей из-за истончения уретры (трубки, из которой вы мочитесь). А более тонкая уретра облегчает проникновение вредных бактерий в вас и заражение вашего мочевого пузыря или влагалища.

Увеличение веса: Эстроген и другие половые гормоны влияют на количество жира в вашем теле. Если у вас слишком мало эстрогена, в организме может накапливаться больше жира, особенно в области живота. Вам может быть трудно сбросить эти килограммы, потому что легче поддерживать потерю веса, когда уровень эстрогена сбалансирован.

Причины
Некоторые общие причины низкого уровня эстрогена включают:

  • Расстройства пищевого поведения, такие как анорексия или экстремальные диеты
  • Заболевания гипофиза, такие как низкофункционирующий гипофиз
  • Возраст (яичники производят меньше эстрогена, чем вы получаете старше)
  • Экстремальные упражнения
  • В семейном анамнезе кисты яичников или другие гормональные проблемы
  • Преждевременная недостаточность яичников
  • Перименопауза (признак приближения менопаузы у женщин старше 40 лет, когда яичники все еще вырабатывают эстроген; производство будет замедляться, пока вы не достигнете менопаузы , когда она в конечном итоге прекратится)

Лечение
Доступны варианты гормонального и негормонального лечения.Многие формулы и дозы комбинаций эстрогена и эстрогена-прогестина одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами для лечения состояний, возникающих в результате низкого уровня эстрогена.

Гормональная терапия, также известная как гормональная терапия менопаузы, может быть назначена на краткосрочной основе для лечения симптомов менопаузы или для предотвращения остеопороза.

Гормональная терапия в период менопаузы бывает разных форм: таблетки, кремы, кожные пластыри, вагинальные кольца и инъекции. Терапия только эстрогенами обычно назначается только женщинам, перенесшим гистерэктомию (в противном случае прогестерон необходим для снижения риска рака матки, связанного с дополнительным эстрогеном).

Вы не должны принимать какие-либо формы гормональной терапии, пока не обсудите риски и преимущества со своим врачом.

Из-за потенциальных рисков, связанных с гормонами, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США советует медицинским работникам назначать гормональную терапию в период менопаузы в минимально возможной дозе и в течение как можно более короткого периода времени для достижения целей лечения, обычно пять лет или меньше. Новые версии с более низкими дозами и эстроген, который доставляется через кожу, могут снизить риски.Низкие дозы вагинального эстрогена, который имеет минимальную системную абсорбцию, можно использовать, если секс вызывает болезненные ощущения или если у вас есть симптомы, связанные с мочеполовым синдромом менопаузы (см. Выше).

Не принимайте эстроген в какой-либо форме, если вы беременны или болели раком матки, груди или яичников; тромбы или тромбоэмболия легочной артерии; активное заболевание печени; аномальное маточное кровотечение неизвестной причины; или очень высокий уровень триглицеридов. Если вы принимаете эстроген или эстроген плюс прогестин, проходите ежегодные обследования груди и ежегодную маммографию.

Эстроген может взаимодействовать с некоторыми обычно назначаемыми лекарствами, такими как гормон щитовидной железы. Поэтому убедитесь, что ваш лечащий врач знает, какие лекарства вы принимаете.

Для женщин, не принимающих эстроген, доступны негормональные методы лечения (например, антидепрессанты, повышающие уровень серотонина).

Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с нашей исчерпывающей статьей об эстрогенах.

Жизнь после менопаузы: как жить с последствиями низкого эстрогена

Приливы.Ночные поты. Перепады настроения. Ничто из этого не должно мешать вам жить светской жизнью после наступления менопаузы.

Опубликовано по Клиника Айовы в понедельник, 16 апреля 2018 г.


После менструального цикла и ПМС каждый месяц взрослой жизни можно подумать, что менопауза принесет облегчение. Вместо этого вы меняете свои старые проблемы со здоровьем на новые.

Прощай, судороги. Привет, приливы.

Увидимся позже, головные боли. Рад тебя видеть, ночные поты.

Пока, перепады настроения. Подождите … те решают остаться.

К сожалению, побочные эффекты для здоровья не исчезают вместе с репродуктивной системой. Если вы хотите обвинить в этих новых нежелательных проблемах со здоровьем, вы, вероятно, уже знаете, на что указать пальцем.

Это ведь мои гормоны?

Как вы уже догадались.Твои гормоны снова взялись за дело.

Производство двух гормонов, контролирующих вашу репродуктивную систему, эстрогена и прогестерона, замедляется в возрасте от 45 до 55 лет. Это естественный конец ваших детородных лет — даже если вы решили закончить эту эпоху много лет назад. Ваш месячный цикл уходит, а вместе с ним и ваша фертильность.

Без репродуктивной системы вашему организму не нужно столько эстрогена и прогестерона. Эти более низкие уровни гормонов вызывают ряд проблем со здоровьем по всему телу:

  • Мозг и нервная система — Вы испытываете сочетание физических и эмоциональных симптомов, таких как перепады настроения, потеря памяти, раздражительность, приливы, усталость, ночная потливость, беспокойство и депрессия.
  • Мочевыделительная система — Выстилка уретры становится сухой, тонкой и менее эластичной, что приводит к частым заболеваниям, недержанию мочи и инфекциям мочевыводящих путей.
  • Влагалище — Те же проблемы с сухостью, тонкостью и эластичностью влияют на ткань влагалища, вызывая воспаление, раздражение, дискомфорт, уменьшение смазки и боль при сексе.

Заканчивается ли менопауза?

Да и нет.

Как только вы достигнете годичного рубежа жизни без менструации, вы успешно переживете менопаузу.Но помедлите празднование. Эта веха также знаменует начало жизни в постменопаузе, и все не просто возвращается к тому, как было.

Симптомы могут сохраняться на всю жизнь. А постоянный низкий уровень эстрогена приводит к более серьезным проблемам со здоровьем. Скорость потери костной массы увеличивается, увеличивая риск низкой плотности костной ткани, остеопении и остеопороза. У вас также выше вероятность сердечного приступа, инсульта или других сердечных заболеваний. Если вы любите кофе, сахар, соль, сигареты или алкоголь, ваш риск проблем с костями и сердцем еще выше.

И я должен так жить?

Это хорошие новости! Вы не обязаны.

Симптомы можно контролировать разными способами. Но сначала нужно посетить врача, чтобы диагностировать менопаузу. Для постановки диагноза может быть достаточно ваших симптомов, возраста и истории болезни. Если нет, ваш врач может провести анализ крови, чтобы проверить уровень гормонов. После того, как вам будет поставлен официальный диагноз, вы можете вместе с врачом разработать план лечения ваших симптомов.

Внесите изменения в образ жизни.

Со многими симптомами можно просто справиться, изменив повседневную жизнь. Придерживайтесь здоровой диеты. Регулярно заниматься спортом. Не кури. Бросьте или ограничьте употребление алкоголя. Все это улучшит ваше общее состояние здоровья, снимет симптомы и снизит риск возникновения проблем со здоровьем в будущем.

Эстроген естественным образом присутствует во многих продуктах питания — не только ваши яичники. Таким образом, вы можете дополнить здоровую растительную диету этими продуктами, чтобы повысить уровень гормонов, многие из которых вы, вероятно, уже едите:

  • Сухофрукты и спелые фрукты, такие как абрикосы, апельсины, клубника и персики
  • Многие овощи, включая ямс, морковь, ростки люцерны, капусту и сельдерей
  • Тофу и другие продукты на основе сои
  • Бобы и чечевица
  • Оливки и оливковое масло
  • Семена льна и кунжута
  • Травы, такие как тимьян, шалфей и куркума

Охладите приливы.

Приливы приходят и уходят, но они все равно доставляют неудобства, особенно если у вас случаются чаще или тяжелее. Обратите внимание на триггеры ваших приливов и попытайтесь справиться с ними. Общие триггеры включают стресс, жару, сигаретный дым, алкоголь, кофеин, тесную одежду и острую пищу.

Если у вас есть проблемы с контролем триггеров, ваш врач может назначить лечение эстрогеном и прогестероном для повышения уровня гормонов. Также могут помочь другие лекарства, отпускаемые по рецепту, такие как антидепрессанты, противосудорожные препараты и лекарства от артериального давления.Эти методы лечения также могут облегчить другие симптомы, включая перепады настроения, депрессию и беспокойство.

Омолодите влагалище.

Когда половой акт доставляет дискомфорт, мысль о нем тоже. Но секс может спасти ваше влагалище. Сексуальная активность увеличивает приток крови к этой области, помогает поддерживать ее в смазке, сохраняет слизистую оболочку влагалища и предотвращает ее усадку. Вагинальные лубриканты и лекарства, отпускаемые без рецепта, также могут уменьшить сухость и сделать секс более комфортным до тех пор, пока влагалище не сможет вырабатывать достаточно самостоятельно.

Если вы все перепробовали и все еще чувствуете постоянный дискомфорт, есть более продвинутые альтернативы. Новая лазерная техника под названием MonaLisa Touch® может восстановить ваше гинекологическое здоровье. Во время быстрого пятиминутного негормонального лечения лазерная терапия стимулирует ткань влагалища к выработке коллагена, улучшает функциональность и восстанавливает баланс слизистой оболочки. Лазерные сеансы длится менее 5 минут каждый и удобно проводить прямо в офисе во время обычного амбулаторного приема.

Когда ваши яичники вызывают отказ, вам не нужно этого делать. Низкий уровень эстрогена снижает вашу энергию и качество жизни. Узнайте о своих симптомах, изучите возможные варианты и поговорите со своим лечащим врачом, чтобы после менопаузы жить так, как вы хотите.

11 признаков того, что у вас низкий уровень эстрогена — и что вы можете с этим поделать

Мы в Bustle с удовольствием даем вам советы, как раскрыть свой сексуальный потенциал и устранить неполадки, когда в спальне что-то не получается.Но как насчет поиска решений для тех стрессовых ситуаций со здоровьем женщин , которые неизбежно возникают, когда вы падаете? Эмма Кейвин, писатель и активистка о сексуальном здоровье из Бруклина, здесь, чтобы успокоить ваши нервы и ответить на ваши вопросы. Никакой пол, сексуальная ориентация или вопросы запрещены, и все вопросы останутся анонимными. Тема этой недели: признаки низкого уровня эстрогена .

В: Мне 24 года, и со мной происходит что-то действительно странное.Клянусь, я получаю приливов и озноб по ночам. Моя мама сейчас переживает менопаузу, и мои симптомы почти идентичны ее, за исключением того, что мне еще нет 30! Возможно ли раннее наступление менопаузы ? Что со мной творится! Я очень хочу иметь детей и, знаете ли, еще не наступить менопаузы.

A: На самом деле существует состояние, называемое преждевременной менопаузой, при котором у вас преждевременная менопауза. По данным Управления женского здоровья, менопауза называется «преждевременной», если вы переживаете ее до 40 лет. Она может быть вызвана курением, определенными заболеваниями или хирургическим удалением яичников или матки.Но если вы обратились к врачу и знаете, что эти условия к вам не относятся, возможно, вы имеете дело с низким уровнем эстрогена, который очень похож на менопаузу, поскольку уровень этого гормона также падает во время менопаузы.

«Уровень эстрогена может быть низким из-за грудного вскармливания, приема противозачаточных таблеток с очень низкой дозой или из-за ранней менопаузы», — говорит доктор Мэри Джейн Минкин, клинический профессор кафедры акушерства, гинекологии и репродуктивных наук. Медицинский факультет Йельского университета.Доктор Минкин объясняет, что только около 1% людей вступают в менопаузу к 40 годам, а около 5% — к 45 годам. Для молодых людей более вероятно, что вы имеете дело с совершенно низким уровнем эстрогена.

У некоторых людей низкий уровень эстрогена является генетическим. Для других это может быть связано с их менструальным циклом.

«Эстроген секретируется яичниками после овуляции», — рассказывает Bustle доктор Эйми Эйваззаде, акушер-гинеколог и консультант Proov, домашнего набора для анализа мочи на прогестерон.Если у вас нет овуляции или в вашем менструальном цикле что-то не так, это может повлиять на уровень эстрогена. По словам доктора Эйваззаде, слишком много упражнений, заболевания щитовидной железы или кисты яичников также могут нарушить баланс.

Низкий уровень эстрогена означает, что у вас низкий уровень этого гормона по сравнению с другими гормонами в вашей системе. Уровни эстрогена сильно различаются от человека к человеку (и даже от менструального цикла к менструальному циклу), поэтому более важно знать, как уровни этого гормона меняются в вашем организме с течением времени, а не фактически измеримое количество.Уровень эстрогена снижается естественным образом по мере приближения к менопаузе, поэтому многие из признаков низкого уровня эстрогена — это то, о чем вы слышали как симптомы менопаузы, но низкий уровень эстрогена на самом деле может вызвать множество других изменений.

Вот несколько различных признаков того, что у вас может быть низкий уровень эстрогена, и что с этим делать.

1. Ваши месячные исчезли

Кэрол Йепс / Moment / Getty Images

Попрощаться с месячными периодами — мечта многих людей, но ваши месячные на самом деле многое говорят вам о вашем здоровье, включая ваши гормоны .

«Если вы не овулируете, у вас будет низкий уровень эстрогена и прогестерона», — говорит доктор Эйваззаде, и если вы не овулируете, у вас не будет менструации.

Эстроген — один из основных двигателей менструального цикла. Низкий уровень эстрогена может сделать ваши месячные очень легкими или даже привести к их полному исчезновению. Это происходит потому, что эстроген — это гормон, который вызывает утолщение слизистой оболочки матки каждый месяц, что является предвестником ее выделения. Если у вас низкий уровень эстрогена, ваша подкладка может не утолщаться настолько, чтобы у вашего тела были полноценные месячные.

2. У вас проблемы со сном и вы чувствуете усталость.

Йельская медицина отмечает, что эстроген оказывает защитное действие против апноэ во сне, при котором во время сна блокируется поток кислорода. Поскольку ваш поток кислорода заблокирован, вы часто просыпаетесь, иногда незаметно, в течение ночи, а это означает, что вы не можете получить доступ к глубокому восстанавливающему сну.

3. Вы чувствуете себя подавленным или подавленным

Эстроген помогает вашему организму вырабатывать серотонин, который является нейротрансмиттером, который помогает улучшить ваше настроение.Если у вас низкий уровень эстрогена, ваш серотонин, вероятно, тоже ниже.

«Низкий уровень эстрогена может влиять на ваше настроение, влияя на нейрохимические пути, связанные с депрессией», — говорит доктор Эйваззаде. «Исследования на животных и людях показали, как эстроген и прогестерон влияют на области мозга, отвечающие за настроение. И эстроген, и прогестерон влияют на известные области мозга».

Связь эстрогена с серотонином также объясняет, почему вы можете испытывать депрессию. Эстроген повышает уровень серотонина, что помогает организму бороться с депрессией.Поэтому, если у вас низкий уровень эстрогена, низкий уровень серотонина не сможет избавить вас от грусти.

4. У вас низкое либидо

Есть масса причин, по которым в последнее время вы можете чувствовать себя менее сексуально. Низкий уровень эстрогена — одна из них, и это также связано с связью эстрогена с серотонином. В частности, количество производимого вами серотонина зависит от того, насколько вы взволнованы сексом и насколько сильно вы этого хотите. Меньше эстрогена означает меньше серотонина и, следовательно, меньше желания.

5. Секс внезапно становится болезненным

Virojt Changyencham / Moment / Getty Images

Низкий уровень эстрогена также может сделать секс более болезненным (что само по себе может уменьшить желание).Доктор Эйваззаде указывает на сухость влагалища как на симптом низкого эстрогена в период менопаузы: если у вас недостаточно эстрогена, ваше влагалище может высохнуть, а секс без достаточной смазки может быть очень болезненным. Доктор Минкин также отмечает, что для некоторых людей применение противозачаточных средств с низким содержанием эстрогена может увеличить сухость влагалища: «Количество влаги во влагалище зависит от количества эстрогена в таблетках и … одним из побочных эффектов может быть сухость влагалища ».

Недостаток эстрогена также может истончить стенки влагалища, что еще более усиливает боль при проникновении.Доктор Минкин предлагает увлажняющий крем для влагалища, такой как Replens, если сухость влагалища является для вас проблемой.

6. У вас сухие глаза

Влагалище — не единственная часть тела, которая может высохнуть из-за недостатка эстрогена. На самом деле эстроген связан с тем, сколько слез может производить ваше тело. Поэтому, если у вас низкий уровень эстрогена, вы можете заметить, что у вас пересохли глаза.

7. У вас приливы и ночная потливость

Вероятно, вы слышали об этих симптомах во время менопаузы. Эти действительно раздражающие симптомы возникают во время перименопаузы (фаза, когда вы приближаетесь к менопаузе, но еще не достигли ее), но они также могут возникать в другое время, когда у вас низкий уровень эстрогена.По словам доктора Минкина, у людей «симптомы перименопаузы могут появиться в конце 30-летнего возраста», так что это не исключение.

Приливы и ночная потливость возникают из-за того, что низкий уровень эстрогена нарушает работу гипоталамуса, части мозга, которая, помимо прочего, контролирует температуру тела. Когда у вас недостаточно эстрогена, эта часть мозга обманывает ваше тело, заставляя думать, что оно слишком горячее. Пытаясь избавиться от ложного избыточного тепла, ваше тело расходует тепло в виде приливов, открывая кровеносные сосуды на коже головы и шеи больше, чем обычно.Это может быть еще одной причиной того, что у вас проблемы со сном — потому что трудно заснуть, когда ваше тело находится на американских горках.

8. Вы получаете больше инфекций мочевыводящих путей, чем обычно.

BDG Media, Inc.

Некоторые из нас более восприимчивы к инфекциям мочевыводящих путей (ИМП), чем другие. По словам доктора Эйваззаде, низкий уровень эстрогена также может привести к ИМП или другим изменениям мочевыводящих путей. Если у вас недостаточно эстрогена, слизистая оболочка уретры (трубки, из которой вы мочитесь) может стать тоньше, что облегчит проникновение нежелательных бактерий.

9. У вас частые головные боли

Известно, что люди с маткой чаще страдают головными болями и мигренью в целом; гормональные причины, почему это так, не очень хорошо изучены, но колебания уровня эстрогена являются одной из возможных причин. Вы можете заметить, что у вас возникают головные боли во время лютеиновой фазы, прямо перед началом менструации, когда уровень эстрогена находится на самом низком уровне во время цикла. Если у вас низкий уровень эстрогена на протяжении всего цикла, это может привести к учащению головных болей, но важно проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться, что у головных болей нет другой, потенциально более серьезной причины.

10. Вы чувствуете беспокойство

Отсутствие правильного баланса эстрогена также может вызвать беспокойство в результате изменения уровня серотонина. Исследование, опубликованное в 2012 году исследователями из Гарвардского университета и Университета Эмори, связывает низкий уровень эстрогена с повышенной реакцией на страх у женщин с посттравматическим стрессовым расстройством и предполагает, что низкий уровень эстрогена может повысить уязвимость к посттравматическому стрессу у людей, переживших травму.

11. У вас проблемы с беременностью

Если вы пытаетесь забеременеть и у вас низкий уровень эстрогена, может быть сложно забеременеть.Это связано с симптомом №1: если в вашем теле недостаточно эстрогена для роста толстой слизистой оболочки матки, у вас не будет достаточно питания, чтобы вырастить ребенка. Точно так же, если у вас нет овуляции, ваше тело не выпускает яйцеклетку, а это означает, что сперматозоидам нечего оплодотворять.

Что вы можете с этим сделать?

Если вы думаете, что у вас низкий уровень эстрогена, первое, что вам нужно сделать, это поговорить с врачом. Они могут проверить ваш уровень гормонов, чтобы убедиться, что это так. Затем они могут работать с вами, чтобы выяснить, почему это может происходить, чтобы вы могли получить правильное лечение.

«Если у вас симптомы низкого эстрогена, не переживайте. Вам помогут!» Доктор Эйваззаде говорит. «И если у вас нет врача, который выслушивает и обращает внимание на ваши симптомы, тогда найдите другого. Гинеколог должен быть в состоянии помочь [любому] с симптомами низкого эстрогена».

Тем не менее, важно исключить менопаузу как фактор. «Если вы подозреваете преждевременную менопаузу, вам стоит обратиться к гинекологу, потому что женщинам с преждевременной менопаузой необходимо пройти гормональную терапию», — говорит докторМинкин. «Уровень преждевременной менопаузы достаточно высок, и каждый должен знать, как определить ее и симптомы», — говорит доктор Эйваззаде.

Низкий уровень эстрогена сам по себе не сразу опасен, но определенно влияет на работоспособность вашего тела на нескольких уровнях. Если вы прочитали симптомы и думаете, что у вас низкий уровень эстрогена, поговорите со своим врачом о тестировании уровня. Ваш врач может помочь вам вернуть ваш уровень и вашу жизнь в норму.

Процитированные исследования

Glover, E.М., Йованович, Т., Мерсер, К. Б., Керли, К., Брэдли, Б., Ресслер, К. Дж., И Норрхолм, С. Д. (2012). Уровни эстрогенов связаны с дефицитом угасания у женщин с посттравматическим стрессовым расстройством. Биологическая психиатрия , 72 (1), 19–24. DOI: 10.1016 / j.biopsych.2012.02.031

Эксперты

Доктор Мэри Джейн Минкин, доктор медицины, клинический профессор кафедры акушерства, гинекологии и репродуктивных наук Медицинской школы Йельского университета

Др.Эйми Эйваззаде, доктор медицины, магистр здравоохранения, акушер-гинеколог и советник Proov

Эта статья была первоначально опубликована

Каковы симптомы дефицита эстрогена во время менопаузального перехода?

  • Национальные институты здравоохранения. Заявление конференции о состоянии науки: управление симптомами, связанными с менопаузой. Энн Интерн Мед. . 2005 21 июня. 142 (12, часть 1): 1003-13. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Foidart JM, Vervliet J, Buytaert P.Эффективность вагинального эстриола с замедленным высвобождением в облегчении урогенитальных и системных климактерических жалоб. Maturitas . 1991 Июнь 13 (2): 99-107. [Медлайн].

  • Gadomska H, ​​Barcz E, Cyganek A, et al. Эффективность и переносимость низких доз трансдермального эстрогена (Oesclim) при лечении симптомов менопаузы. Curr Med Res Opin . 2002. 18 (2): 97-102. [Медлайн].

  • Good WR, John VA, Ramirez M, et al. Двойное замаскированное, многоцентровое исследование системы трансдермальной доставки эстрадиоловой матрицы (Алора) по сравнению с плацебо у женщин в постменопаузе, испытывающих симптомы менопаузы.Исследовательская группа Алора. Clin Ther . 1996 ноябрь-декабрь. 18 (6): 1093-105. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Нельсон HD. Обычно используемые типы эстрогенов в постменопаузе для лечения приливов: научный обзор. JAMA . 2004, 7 апреля. 291 (13): 1610-20. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Шульман Л.П., Янков В., Уль К. Безопасность и эффективность непрерывной трансдермальной системы 17бета-эстрадиол / левоноргестрел один раз в неделю и ее влияние на вазомоторные симптомы и безопасность эндометрия у женщин в постменопаузе: результаты двух многоцентровых, двойных слепые рандомизированные контролируемые исследования. Менопауза . 2002 май-июнь. 9 (3): 195-207. [Медлайн].

  • Саймон Дж. А., Бушар С., Вальдбаум А. и др. Низкая доза трансдермального геля эстрадиола для лечения симптоматических женщин в постменопаузе: рандомизированное контролируемое исследование. Акушерский гинекол . 2007 Март 109 (3): 588-96. [Медлайн].

  • Speroff L, Whitcomb RW, Kempfert NJ, et al. Эффективность и местная переносимость трансдермальной системы низких доз 7-дневного матричного эстрадиола при лечении вазомоторных симптомов менопаузы. Акушерский гинекол . 1996 Октябрь 88 (4, часть 1): 587-92. [Медлайн].

  • Utian WH, Burry KA, Archer DF, et al. Эффективность и безопасность низких, стандартных и высоких доз трансдермальной системы эстрадиола (Esclim) по сравнению с плацебо при вазомоторных симптомах у климактерических пациентов с сильными симптомами. Исследовательская группа Esclim. Am J Obstet Gynecol . 1999 июл.181 (1): 71-9. [Медлайн].

  • Vartiainen J, Wahlstrom T, Nilsson CG. Эффекты и приемлемость нового вагинального кольца, высвобождающего 17 бета-эстрадиол, в лечении жалоб в постменопаузе. Maturitas . 1993 Сентябрь 17 (2): 129-37. [Медлайн].

  • Gruber CJ, Tschugguel W., Schneeberger C, et al. Производство и действие эстрогенов. N Engl J Med . 2002, 31 января. 346 (5): 340-52. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Dennerstein L, Dudley EC, Hopper JL, et al. Проспективное популяционное исследование симптомов менопаузы. Акушерский гинекол . 2000 Сентябрь 96 (3): 351-8. [Медлайн].

  • Фельдман Б.М., Вода А, Гронсет Э.Распространенность приливов и связанных переменных среди женщин в перименопаузе. Res Nurs Health . 1985 Сентябрь 8 (3): 261-8. [Медлайн].

  • Gold EB, Sternfeld B, Kelsey JL, et al. Связь демографических факторов и факторов образа жизни с симптомами в многорасовой / этнической популяции женщин в возрасте 40-55 лет. Am J Epidemiol . 2000 Сентябрь 1. 152 (5): 463-73. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Гради Д., Гебрецадик Т., Керликовске К. и др.Заместительная гормональная терапия и риск рака эндометрия: метаанализ. Акушерский гинекол . 1995 Февраль 85 (2): 304-13. [Медлайн].

  • Montgomery BE, Daum GS, Dunton CJ. Гиперплазия эндометрия: обзор. Obstet Gynecol Surv . 2004 г., май. 59 (5): 368-78. [Медлайн].

  • Североамериканское общество менопаузы. Роль местного вагинального эстрогена в лечении атрофии влагалища у женщин в постменопаузе: заявление о позиции 2007 года Североамериканского общества менопаузы. Менопауза . 2007 май-июнь. 14 (3 Pt 1): 355-69; викторина 370-1. [Медлайн].

  • Североамериканское общество менопаузы. Использование эстрогенов и прогестагенов у женщин в пери- и постменопаузе: Заявление о позиции Североамериканского общества по менопаузе в марте 2007 г. Менопауза . 2007 март-апрель. 14 (2): 168-82. [Медлайн].

  • Canonico M, Oger E, Plu-Bureau G и др. Гормональная терапия и венозная тромбоэмболия у женщин в постменопаузе: влияние пути введения эстрогенов и прогестагенов: исследование ESTHER. Тираж . 2007 20 февраля. 115 (7): 840-5. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Fournier JP, Duijnhoven RG, Renoux C, et al. Одновременное использование статинов и гормональной терапии и риск венозной тромбоэмболии у женщин в постменопаузе: популяционное исследование случай-контроль. Менопауза . 2014 Сентябрь 21 (9): 1023-6. [Медлайн].

  • Североамериканское общество менопаузы. Гормональные препараты для использования в постменопаузе в США и Канаде.Ноябрь 2007 г. Доступно на http://www.menopause.org/edumaterials/htcharts.pdf.

  • Prior JC. Прогестерон или прогестин как гормональная терапия яичников в период менопаузы: последние клинические данные, основанные на физиологии. Curr Opin Endocrinol Диабет Ожирение . 2015 22 декабря (6): 495-501. [Медлайн].

  • Utian WH, Shoupe D, Bachmann G, et al. Облегчение вазомоторных симптомов и атрофии влагалища с помощью более низких доз конъюгированных конских эстрогенов и медроксипрогестерона ацетата. Fertil Steril . 2001 июн. 75 (6): 1065-79. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Ettinger B. Облегчение вазомоторных симптомов по сравнению с нежелательными эффектами: роль дозировки эстрогена. Am J Med . 2005 декабрь 19. 118 Прил. 12В: 74-8. [Медлайн].

  • Ettinger B. Обоснование использования более низких доз эстрогена для гормональной терапии в постменопаузе. Maturitas . 2007 20 мая. 57 (1): 81-4. [Медлайн].

  • Pickar JH, Yeh IT, Wheeler JE и др.Эффекты на эндометрий более низких доз конъюгированных конских эстрогенов и медроксипрогестерона ацетата: результаты двухлетнего субисследования. Fertil Steril . 2003 ноябрь 80 (5): 1234-40. [Медлайн].

  • Brynhildsen J, Hammar M. Лечение низкими дозами трансдермального эстрадиола / норэтистерона ацетата в течение более 2 лет не вызывает пролиферации эндометрия у женщин в постменопаузе. Менопауза . 2002 март-апрель. 9 (2): 137-44. [Медлайн].

  • Эттингер Б., Прессман А., Ван Гессель А.Этерифицированные эстрогены в низких дозах противопоставляются прогестину с 6-месячными интервалами. Акушерский гинекол . 2001 августа 98 (2): 205-11. [Медлайн].

  • Пинкертон СП, Утиан У.Х., Константин Г.Д., Оливье С., Пикар Дж. Облегчение вазомоторных симптомов с помощью ткане-селективного эстрогенового комплекса, содержащего базедоксифен / конъюгированные эстрогены: рандомизированное контролируемое исследование. Менопауза . 2009 ноябрь-декабрь. 16 (6): 1116-24. [Медлайн].

  • Newton KM, Reed SD, LaCroix AZ, Grothaus LC, Ehrlich K, Guiltinan J.Лечение вазомоторных симптомов менопаузы с помощью черного кохоша, мультиботанических препаратов, сои, гормональной терапии или плацебо: рандомизированное исследование. Энн Интерн Мед. . 2006, 19 декабря. 145 (12): 869-79. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Freeman EW, Guthrie KA, Caan B, et al. Эффективность эсциталопрама при приливах у здоровых женщин в менопаузе: рандомизированное контролируемое исследование. JAMA . 2011 19 января. 305 (3): 267-74. [Медлайн].

  • Эттингер Б., Фридман Г.Д., Буш Т. и др.Снижение смертности, связанной с длительной терапией эстрогенами в постменопаузе. Акушерский гинекол . 1996 Январь 87 (1): 6-12. [Медлайн].

  • Stampfer MJ, Colditz GA. Заместительная терапия эстрогенами и ишемическая болезнь сердца: количественная оценка эпидемиологических данных. Предыдущая Med . 1991, 20 января (1): 47-63. [Медлайн].

  • Росс Р.К., Паганини-Хилл А., Мак TM и др. Менопаузальная терапия эстрогенами и защита от смерти от ишемической болезни сердца. Ланцет . 1981, 18 апреля. 1 (8225): 858-60. [Медлайн].

  • Stampfer MJ, Colditz GA, Willett WC, et al. Постменопаузальная эстрогеновая терапия и сердечно-сосудистые заболевания. Десятилетнее наблюдение по результатам исследования состояния здоровья медсестер. N Engl J Med . 1991, 12 сентября. 325 (11): 756-62. [Медлайн].

  • Грейди Д., Рубин С.М., Петитти Д.Б. и др. Гормональная терапия для профилактики заболеваний и продления жизни у женщин в постменопаузе. Энн Интерн Мед. .1992 15 декабря. 117 (12): 1016-37. [Медлайн].

  • Американский колледж акушеров и гинекологов. Заместительная гормональная терапия. Технический бюллетень ACOG 247 . Май 1998г.

  • Набулси А.А., Фолсом А.Р., Уайт А. и др. Связь заместительной гормональной терапии с различными факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний у женщин в постменопаузе. Риск атеросклероза в исследователях сообществ. N Engl J Med . 1993 15 апреля. 328 (15): 1069-75.[Медлайн].

  • Группа написания для исследования PEPI. Влияние режимов эстрогена или эстрогена / прогестина на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у женщин в постменопаузе. Исследование постменопаузальных вмешательств эстрогена / прогестина (PEPI). JAMA . 1995 18 января. 273 (3): 199-208. [Медлайн].

  • Уильямс Дж.К., Адамс М.Р., Клопфенштейн Х.С. Эстроген модулирует реакцию атеросклеротических коронарных артерий. Тираж . 1990 Май. 81 (5): 1680-7.[Медлайн]. [Полный текст].

  • Кесслер С.М., Шимански Л.М., Шамсипур З. и др. Заместительная терапия эстрогенами и коагуляция: связь с изменениями липидов и липопротеинов. Акушерский гинекол . 1997 Mar.89 (3): 326-31. [Медлайн].

  • Li CI. Гормональная терапия в постменопаузе и риск рака груди: взгляд эпидемиолога. Maturitas . 2004 24 сентября. 49 (1): 44-50. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Совместная группа по гормональным факторам при раке молочной железы.Рак груди и заместительная гормональная терапия: совместный повторный анализ данных 51 эпидемиологического исследования 52 705 женщин с раком груди и 108 411 женщин без рака [опечатка в: Lancet 1997; 350 (9089): 1484]. Ланцет . 1997, 11 октября. 350 (9084): 1047-59. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Tamimi RM, Hankinson SE, Chen WY, et al. Комбинированное использование эстрогена и тестостерона и риск рака груди у женщин в постменопаузе. Arch Intern Med .24 июля 2006 г. 166 (14): 1483-9. [Медлайн].

  • Chlebowski RT, Hendrix SL, Langer RD и др. Влияние эстрогена и прогестина на рак груди и маммографию у здоровых женщин в постменопаузе: рандомизированное испытание Инициативы по охране здоровья женщин. JAMA . 2003, 25 июня. 289 (24): 3243-53. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Стефаник М.Л., Андерсон Г.Л., Марголис К.Л. и др. Влияние конъюгированных эстрогенов лошади на рак груди и маммографию у женщин в постменопаузе с гистерэктомией. JAMA . 2006, 12 апреля. 295 (14): 1647-57. [Медлайн]. [Полный текст].

  • van Duijnhoven FJ, Peeters PH, Warren RM и др. Постменопаузальная гормональная терапия и изменения маммографической плотности. Дж. Клин Онкол . 2007 10 апреля. 25 (11): 1323-8. [Медлайн].

  • Харви Дж., Шурер С., Каваками Ф.Т. и др. Заместительная гормональная терапия и изменение плотности груди. Климактерический . 2005 июн. 8 (2): 185-92. [Медлайн].

  • Херш А.Л., Стефаник М.Л., Стаффорд Р.С.Национальное использование гормональной терапии в постменопаузе: ежегодные тенденции и ответ на последние данные. JAMA . 2004, 7 января. 291 (1): 47-53. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Равдин П.М., Кронин К.А., Ховладер Н. и др. Снижение заболеваемости раком груди в США в 2003 году. N Engl J Med . 2007, 19 апреля. 356 (16): 1670-4. [Медлайн].

  • Biglia N, Bounous VE, Sgro LG, D’Alonzo M, Pecchio S, Nappi RE. Мочеполовой синдром менопаузы у выживших после рака груди: есть ли у нас новые и безопасные надежды ?. Clin рака груди . 2015 15 декабря (6): 413-20. [Медлайн].

  • Ганди Дж., Чен А., Дагур Г. и др. Мочеполовой синдром менопаузы: обзор клинических проявлений, патофизиология, этиология, оценка и лечение. Am J Obstet Gynecol . 2016 Декабрь 215 (6): 704-11. [Медлайн].

  • Torgerson DJ, Bell-Syer SE. Заместительная гормональная терапия и профилактика непозвоночных переломов: метаанализ рандомизированных исследований. JAMA . 13 июня 2001 г. 285 (22): 2891-7. [Медлайн].

  • Андерсон Г.Л., Лимахер М., Ассаф А.Р. и др. Эффекты конъюгированного конского эстрогена у женщин в постменопаузе с гистерэктомией: рандомизированное контролируемое исследование Инициативы по охране здоровья женщин. JAMA . 2004, 14 апреля. 291 (14): 1701-12. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Cauley JA, Robbins J, Chen Z, et al. Влияние эстрогена и прогестина на риск переломов и минеральную плотность костей: рандомизированное исследование Инициативы по охране здоровья женщин. JAMA . 2003 Октябрь 1. 290 (13): 1729-38. [Медлайн].

  • Ettinger B, Ensrud KE, Wallace R et al. Эффекты трансдермального эстрадиола в сверхмалых дозах на минеральную плотность костей: рандомизированное клиническое исследование. Акушерский гинекол . 2004 Сентябрь 104 (3): 443-51. [Медлайн].

  • Прествуд К.М., Кенни А.М., Клеппингер А. и др. Микронизированный 17-бета-эстрадиол сверхнизких доз и плотность костной ткани и метаболизм костей у пожилых женщин: рандомизированное контролируемое исследование. JAMA . 2003 27 августа. 290 (8): 1042-8. [Медлайн].

  • Американский колледж акушеров и гинекологов, врачей женского здоровья. Гормональная терапия. Вазомоторные симптомы. Акушерский гинекол . 2004. 104: S106-S117. [Полный текст].

  • Линдси Р., Галлахер Дж. К., Каган Р., Пикар Дж. Х., Константин Г. Эффективность тканеселективного комплекса эстрогенов базедоксифена / конъюгированных эстрогенов для профилактики остеопороза у женщин в постменопаузе из группы риска. Fertil Steril . 2009 Сентябрь 92 (3): 1045-52. [Медлайн].

  • Шервин BB. Эстроген и когнитивное старение у женщин. Неврология . 2006. 138 (3): 1021-6. [Медлайн].

  • Рапп С.Р., Эспеланд М.А., Шумакер С.А. и др. Влияние эстрогена и прогестина на глобальную когнитивную функцию у женщин в постменопаузе: Исследование памяти инициативы по охране здоровья женщин: рандомизированное контролируемое исследование. JAMA . 2003 28 мая. 289 (20): 2663-72.[Медлайн].

  • Шумакер С.А., Лего С., Куллер Л. и др. Конъюгированные лошадиные эстрогены и частота вероятной деменции и умеренных когнитивных нарушений у женщин в постменопаузе: исследование памяти инициативы по охране здоровья женщин. JAMA . 23 июня 2004 г. 291 (24): 2947-58. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Шервин BB. Гипотеза критического периода: может ли она объяснить расхождения в литературе по эстрогену? Дж Нейроэндокринол .2007 февраля 19 (2): 77-81. [Медлайн].

  • Миркин С, Арчер Д.Ф., Пикар Дж.Х., Комм Б.С. Последние достижения помогают понять и повысить безопасность методов лечения менопаузы. Менопауза . 2015 22 марта (3): 351-60. [Медлайн].

  • Бруннер Р.Л., Гасс М., Арагаки А. и др. Влияние конъюгированного конского эстрогена на качество жизни, связанное со здоровьем у женщин в постменопаузе, перенесших гистерэктомию: результаты рандомизированного клинического испытания Инициативы по охране здоровья женщин. Arch Intern Med . 2005 26 сентября, 165 (17): 1976-86. [Медлайн].

  • Hays J, Ockene JK, Brunner RL и др. Влияние эстрогена и прогестина на качество жизни, связанное со здоровьем. N Engl J Med . 2003 May 8. 348 (19): 1839-54. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Grodstein F, Newcomb PA, Stampfer MJ. Гормональная терапия в постменопаузе и риск колоректального рака: обзор и метаанализ. Am J Med . 1999 Май. 106 (5): 574-82.[Медлайн].

  • LaCroix AZ, Chlebowski RT, Manson JE, et al. Результаты для здоровья после прекращения приема конъюгированных конских эстрогенов среди женщин в постменопаузе, перенесших гистерэктомию в анамнезе: рандомизированное контролируемое исследование. JAMA . 2011 6 апреля. 305 (13): 1305-14. [Медлайн].

  • Хлебовски Р.Т., Андерсон Г.Л., Гасс М. и др. Заболеваемость эстрогеном плюс прогестином и раком груди и смертность у женщин в постменопаузе. JAMA . 20 октября 2010 г. 304 (15): 1684-92.[Медлайн].

  • Ensari TA, Pal L. Последние сведения о гормональной терапии менопаузы. Curr Opin Endocrinol Диабет Ожирение . 2015 22 декабря (6): 475-82. [Медлайн].

  • Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Центр оценки и исследований лекарственных средств. Эстроген и эстроген с прогестиновой терапией для женщин в постменопаузе. Обновлено 13 февраля 2007 г. Доступно по адресу http://www.fda.gov/cder/drug/infopage/estrogens_progestins/default.htm.

  • U.S. Целевая группа по профилактическим услугам (USPSTF). Заявление о рекомендации. Гормональная терапия для профилактики хронических состояний у женщин в постменопаузе. Публикация AHRQ № 05-0576. Май 2005 г. Доступно по адресу http://www.ahrq.gov/clinic/uspstf05/ht/htpostmenrs.htm.

  • Американский колледж акушеров и гинекологов. Мнение Комитета ACOG № 322: Составные биоидентичные гормоны. Акушерский гинекол . 2005 ноябрь 106 (5, часть 1): 1139-40. [Медлайн].

  • Общество эндокринологов.Биоидентичные гормоны. 25 октября 2006 г. Доступно по адресу http://www.endo-society.org/publicpolicy/policy/index.cfm. Доступ: 29 мая 2007 г.

  • Американский колледж акушеров и гинекологов, врачей женского здоровья. Гормональная терапия. Холецистит, хирургия желчевыводящих путей и панкреатит. Акушерский гинекол . 2004. 104: S17-S24. [Медлайн].

  • Американский колледж акушеров и гинекологов, врачей женского здоровья.Гормональная терапия. Познание и слабоумие. Акушерский гинекол . 104. 2004: S25-S40. [Медлайн].

  • Американский колледж акушеров и гинекологов, врачей женского здоровья. Гормональная терапия. Ишемическая болезнь сердца. Акушерский гинекол . 2004. 104: S41-S48. [Медлайн].

  • Американский колледж акушеров и гинекологов, врачей женского здоровья. Гормональная терапия. Депрессия. Акушерский гинекол .2004. 104: S49-S55. [Медлайн].

  • Американский колледж акушеров и гинекологов, врачей женского здоровья. Гормональная терапия. Изменения мочеполовых путей. Акушерский гинекол . 2004. 104: S56-S61. [Медлайн].

  • Американский колледж акушеров и гинекологов, врачей женского здоровья. Гормональная терапия. Остеоартроз. Акушерский гинекол . 2004. 104: S62-S65. [Медлайн].

  • Американский колледж акушеров и гинекологов, врачей женского здоровья.Гормональная терапия. Остеопороз. Акушерский гинекол . 2004. 104: S66-S76. [Медлайн].

  • Американский колледж акушеров и гинекологов, врачей женского здоровья. Гормональная терапия. Индекс массы тела и инсулинорезистентность. Акушерский гинекол . 2004. 104: S5-S10. [Медлайн].

  • Американский колледж акушеров и гинекологов, врачей женского здоровья. Гормональная терапия. Рак молочной железы. Акушерский гинекол .2004. 104: S11-S16. [Медлайн].

  • Американский колледж акушеров и гинекологов, врачей женского здоровья. Гормональная терапия. Управляющее резюме. Акушерский гинекол . 2004 Октябрь 1С-4С. [Медлайн].

  • Американский колледж акушеров и гинекологов, врачей женского здоровья. Гормональная терапия. Рак яичников, эндометрия и колоректального рака. Акушерский гинекол . 2004. 104: S77-S84. [Медлайн].

  • Американский колледж акушеров и гинекологов, врачей женского здоровья.Гормональная терапия. Сексуальная дисфункция. Акушерский гинекол . 2004. 104: S85-S91. [Медлайн].

  • Американский колледж акушеров и гинекологов, врачей женского здоровья. Гормональная терапия. Кожа. Акушерский гинекол . 2004. 104: S92-S96. [Медлайн].

  • Американский колледж акушеров и гинекологов, занимающихся вопросами женского здоровья. Гладить. Акушерский гинекол . 2004. 104: 9S7-S105. [Медлайн].

  • Американский колледж акушеров и гинекологов, врачей женского здоровья.Гормональная терапия. Резюме баланса рисков и преимуществ. Акушерский гинекол . 2004. 104: S128-S129.

  • Американский колледж акушеров и гинекологов, врачей женского здоровья. Гормональная терапия. Венозная тромбоэмболическая болезнь. Акушерский гинекол . 2004. 104: S118-S127. [Полный текст].

  • Американский колледж акушеров и гинекологов. Американский колледж акушеров и гинекологов. Остеопороз .Бюллетень практики. № 50, январь 2004 г.

  • Chlebowski RT, Wactawski-Wende J, Ritenbaugh C, et al. Эстроген плюс прогестин и колоректальный рак у женщин в постменопаузе. N Engl J Med . 2004 г., 4 марта 350 (10): 991-1004. [Медлайн].

  • Curb JD, Prentice RL, Bray PF и др. Венозный тромбоз и конъюгированный конский эстроген у женщин без матки. Arch Intern Med . 2006 10 апреля. 166 (7): 772-80. [Медлайн].

  • Кушман М., Куллер Л.Х., Прентис Р. и др.Эстроген плюс прогестин и риск венозного тромбоза. JAMA . 2004 Октябрь 6. 292 (13): 1573-80. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Грейди Д., Херрингтон Д., Биттнер В. и др. Исходы сердечно-сосудистых заболеваний в течение 6,8 лет гормональной терапии: последующее наблюдение в рамках исследования по замене сердца и эстроген / прогестин (HERS II). JAMA . 2002 г. 3 июля. 288 (1): 49-57. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Grodstein F, Clarkson TB, Manson JE. Понимание расходящихся данных по гормональной терапии в постменопаузе. N Engl J Med . 2003 13 февраля. 348 (7): 645-50. [Медлайн].

  • Hendrix SL, Wassertheil-Smoller S, Johnson KC, et al. Влияние конъюгированного конского эстрогена на инсульт в Инициативе женского здоровья. Тираж . 2006 г. 23 мая. 113 (20): 2425-34. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Hsia J, Langer RD, Manson JE, et al. Конъюгированные лошадиные эстрогены и ишемическая болезнь сердца: Инициатива женского здоровья. Arch Intern Med .2006 13 февраля. 166 (3): 357-65. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Халли С., Грейди Д., Буш Т. и др. Рандомизированное испытание эстрогена и прогестина для вторичной профилактики ишемической болезни сердца у женщин в постменопаузе. Исследовательская группа по изучению замены сердца и эстрогена / прогестина (HERS). JAMA . 1998, 19 августа. 280 (7): 605-13. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Международное общество менопаузы. Заявление для прессы. Ответ на статью Lancet о раке яичников в исследовании «Миллион женщин».2007 18 апреля. [Полный текст].

  • Мэнсон Дж. Э., Хсиа Дж., Джонсон К. С. и др. Эстроген плюс прогестин и риск ишемической болезни сердца. N Engl J Med . 7 августа 2003 г. 349 (6): 523-34. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Мендельсон М.Э., Карас Р.Х. Молекулярно-клеточная основа гендерных различий сердечно-сосудистой системы. Наука . 2005 г. 10 июня. 308 (5728): 1583-7. [Медлайн].

  • Renoux C, Dell’aniello S, Garbe E, Suissa S.Трансдермальная и пероральная заместительная гормональная терапия и риск инсульта: вложенное исследование случай-контроль. BMJ . 3 июня 2010 г.. 340: c2519. [Медлайн].

  • Россоу Дж. Э., Прентис Р. Л., Мэнсон Дж. Э. и др. Гормональная терапия в постменопаузе и риск сердечно-сосудистых заболеваний по возрасту и годам после наступления менопаузы. JAMA . 2007, апрель 4. 297 (13): 1465-77. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Менопауза и гормоны.Июль 2005 г. Доступно по адресу http://www.fda.gov/womens/menopause/mht-FS.html. Доступ: 19 марта 2006 г.

  • Wassertheil-Smoller S, Hendrix SL, Limacher M, et al. Влияние эстрогена и прогестина на инсульт у женщин в постменопаузе: Инициатива по охране здоровья женщин: рандомизированное исследование. JAMA . 2003 28 мая. 289 (20): 2673-84. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Виллетт У.С., Мэнсон Дж. Э., Гродштейн Ф., Штампфер М. Дж., Колдиц Г. А.. Re: «Комбинированная гормональная терапия в постменопаузе и сердечно-сосудистые заболевания: к устранению несоответствия между обсервационными исследованиями и клиническими испытаниями инициативы по охране здоровья женщин». Am J Epidemiol . 1 июня 2006 г. 163 (11): 1067-8; ответ автора 1068-9. [Медлайн].

  • Sood R, Faubion SS, Kuhle CL, Thielen JM, Shuster LT. Назначение гормональной терапии в период менопаузы: научно-обоснованный подход. Int J Womens Health . 2014. 6: 47-57. [Медлайн].

  • Neuner JM, Shi Y, Kong AL, et al. Переломы в общенациональной популяции пользователей гормональной терапии рака груди. J, выживший после рака .2017 г. 15 декабря [Medline].

  • Сауэрс М.Ф., Кроуфорд С., Стернфельд Б. и др. SWAN: многонациональное когортное исследование женщин и менопаузы на уровне сообществ. Лобо Р., Маркус Р., редакторы. Менопауза: биология и патобиология . Сан-Диего (Калифорния): Academic Press; 2000. 175-688.

  • Харлоу С.Д., Гасс М., Холл Дж. Э., Лобо Р., Маки П., Арматура RW и др. Краткое содержание семинара «Этапы репродуктивного старения + 10: рассмотрение незавершенной повестки дня по определению стадий репродуктивного старения». J Clin Endocrinol Metab . 2012 Апрель 97 (4): 1159-68. [Медлайн].

  • Stuenkel CA, Davis SR, Gompel A, Lumsden MA, Murad MH, Pinkerton JV, et al. Лечение симптомов менопаузы: Руководство по клинической практике эндокринного общества. J Clin Endocrinol Metab . 2015 ноябрь 100 (11): 3975-4011. [Медлайн].

  • Консультативная группа по заявлению о позиции по гормональной терапии NAMS 2017. Заявление о позиции Североамериканского общества по менопаузе в 2017 году в отношении гормональной терапии. Менопауза . 2017 г. 24 июля (7): 728-753. [Медлайн].

  • Фрейзер ГЛ. Программа и тезисы Ежегодного собрания эндокринного общества 2017 г. . Орландо, Флорида: 1-4 апреля 2017 г. Аннотация OR16-5.

  • Prague JK, Roberts RE, Comninos AN, Clarke S, Jayasena CN, Nash Z, et al. Антагонизм к рецепторам нейрокинина 3 как новый метод лечения приливов в менопаузе: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование фазы 2. Ланцет .2017 6 мая. 389 (10081): 1809-1820. [Медлайн].

  • Boardman HM, Hartley L, Eisinga A, Main C, Roqué i Figuls M, Bonfill Cosp X и др. Гормональная терапия для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у женщин в постменопаузе. Кокрановская база данных Syst Rev . 2015 10 марта. CD002229. [Медлайн].

  • Филипс С.М., Шервин ББ. Влияние эстрогена на функцию памяти у женщин в период менопаузы после хирургического вмешательства. Психонейроэндокринология . 1992 Октябрь.17 (5): 485-95. [Медлайн].

  • Шервин BB. Заместительная терапия эстрогенами и / или андрогенами и когнитивные функции у женщин в менопаузе после хирургического вмешательства. Психонейроэндокринология . 1988. 13 (4): 345-57. [Медлайн].

  • Shumaker SA, Legault C, Rapp SR, Thal L, Wallace RB, Ockene JK, et al. Эстроген плюс прогестин и частота деменции и легких когнитивных нарушений у женщин в постменопаузе: исследование памяти «Инициатива женского здоровья»: рандомизированное контролируемое исследование. JAMA . 2003 28 мая. 289 (20): 2651-62. [Медлайн].

  • Schmidt PJ, Ben Dor R, Martinez PE, Guerrieri GM, Harsh VL, Thompson K, et al. Влияние отмены эстрадиола на настроение у женщин с перименопаузальной депрессией в прошлом: рандомизированное клиническое испытание. JAMA Psychiatry . 2015 июл.72 (7): 714-26. [Медлайн].

  • Лобо Р.А., Арчер Д.Ф., Каган Р., Кауниц А.М., Константин Г.Д., Пикар Дж. Х. и др. Пероральная капсула с 17β-эстрадиол-прогестероном для лечения вазомоторных симптомов у женщин в постменопаузе: рандомизированное контролируемое исследование. Акушерский гинекол . 2018 июл.132 (1): 161-170. [Медлайн].

  • Schierbeck LL, Rejnmark L, Tofteng CL, Stilgren L, Eiken P, Mosekilde L, et al. Влияние заместительной гормональной терапии на сердечно-сосудистые события у женщин в недавнем постменопаузе: рандомизированное исследование. BMJ . 2012 Октябрь 9, 345: e6409. [Медлайн].

  • Петтерссон А., Графф Р. Е., Урсин Г. и др. Маммографические фенотипы плотности и риск рака груди: метаанализ. J Национальный онкологический институт . 2014 10 мая. 106 (5): [Medline].

  • Faubion SS, Kuhle CL, Shuster LT, Rocca WA. Долгосрочные последствия преждевременной или ранней менопаузы для здоровья и рекомендации по ведению. Климактерический . 2015. 18 (4): 483-91. [Медлайн].

  • Саррел П.М., Салливан С.Д., Нельсон Л.М. Заместительная гормональная терапия у молодых женщин с хирургической первичной недостаточностью яичников. Fertil Steril . 2016 декабрь 106 (7): 1580-1587.[Медлайн].

  • Первые признаки гормональной недостаточности

    Гормоны — это химические посредники организма, которые стимулируют клетки к действию. Есть десятки типов человеческих гормонов, и в здоровом организме есть определенное количество каждого типа гормонов.

    Гормоны, о которых знает большинство людей, — это репродуктивные гормоны, в том числе эстроген, тестостерон и прогестерон. Дисбаланс любого из этих гормонов, например, гормональный дефицит или даже переизбыток, может вызвать серьезные или тревожные проблемы со здоровьем.

    Многие дефициты гормонов проявляются ранними симптомами, особенно у женщин, когда они приближаются к менопаузе и испытывают снижение уровня определенных половых гормонов. Давайте поговорим о некоторых из этих первых признаков и о том, где вы можете обратиться за лечением для облегчения этих симптомов.

    Что такое половые гормоны?

    Половые гормоны регулируют половые признаки и размножение. У мужчин от природы высокий уровень андрогенов, особенно тестостерона, в то время как у женщин высокий уровень эстрогена и прогестерона.Однако все эти половые гормоны присутствуют у обоих полов — у мужчин в организме есть эстроген, а у женщин — тестостерон.

    Основными органами, вырабатывающими половые гормоны, являются гонады, которые являются семенниками у мужчин и яичниками у женщин. Любые нарушения уровня этих гормонов могут вызвать симптомы дефицита гормонов, но с этими симптомами может обратиться врач, который знает, как лечить эту проблему.

    Симптомы дефицита гормона эстрогена

    У женщин низкий уровень эстрогена может препятствовать сексуальной активности.В частности, секс может быть более болезненным, поскольку эстроген регулирует вагинальную смазку. Менструальный цикл может стать нерегулярным. Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) также чаще встречаются у женщин с низким уровнем эстрогена из-за неблагоприятного воздействия на уретру. Также может появиться болезненность груди.

    Женщины с дефицитом гормона эстрогена могут испытывать приливы. У них также могут быть более слабые кости, поскольку эстроген помогает костям удерживать кальций. Они могут чувствовать усталость даже при отсутствии физических нагрузок.Также могут возникать психические расстройства, такие как перепады настроения, депрессия и трудности с концентрацией внимания.

    Признаки дефицита андрогенного гормона

    Дефицит андрогенов может вызывать признаки стойкой усталости у обоих полов. Люди с низким уровнем андрогенов также теряют мышечную массу. Им может не хватить мышечной силы даже при богатой белком диете и регулярных физических упражнениях. Половое влечение также может уменьшиться. Низкий уровень тестостерона может снизить плотность костей, увеличивая риск развития остеопороза.

    Низкий уровень андрогенов также может иметь негативные психологические последствия. Пациенты могут чувствовать отсутствие мотивации, депрессию или снижение самочувствия.

    Мужчины могут столкнуться с большим количеством симптомов, поскольку их организм зависит от более высоких уровней андрогенов. Их сексуальная активность и интерес могут снизиться, у них может развиться импотенция и низкое количество сперматозоидов. Некоторые мужчины видят потерю волос на теле или увеличение груди по мере снижения уровня тестостерона — и это потому, что их естественный уровень эстрогена более заметен в организме, чем раньше, из-за дефицита гормона.

    Лечение гормональной недостаточности в DFW

    Если вы испытываете последствия старения или некоторые из вышеперечисленных симптомов и хотите снова почувствовать себя нормальным, обратитесь к опытному врачу, который знает, как помочь гормонам вашего тела вернуться в равновесие. Здесь, в Далласе и Форт-Уэрте, доктор Рани Анбарасу лечит пациентов с дефицитом гормонов с помощью биоидентичной заместительной гормональной терапии, при которой пациенты принимают вещества, которые точно имитируют функцию недостающих гормонов.

    Имея удобные офисы в Дентоне и Фриско, штат Техас, центры DFW Anti-Aging and Wellness Centre специализируются на различных методах лечения против старения, включая гормональное лечение как для мужчин, так и для женщин.

    Если у вас есть какие-либо вопросы или вы хотите назначить консультацию с доктором Анбарасу, свяжитесь с нашими дружелюбными сотрудниками сегодня, позвонив нам по телефону (469) 389-5251 , или заполните нашу онлайн-форму заявки на прием. Мы надеемся помочь вам достичь полного здоровья и хорошего самочувствия!

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *