Признаки фронтита: Симптомы и лечение фронтита у взрослых и детей – симптомы и лечение у Взрослых, причины возникновения фронтита

Содержание

причины, симптомы, диагностика и лечение

Фронтит

Фронтит – это воспаление слизистой оболочки лобной пазухи. Основными признаками заболевания являются головная боль с эпицентром в надбровье и распространением в теменную, височную области, выделение из носа гнойного или слизистого экссудата, интоксикационный синдром, потеря обоняния. Диагностика основывается на результатах сбора анамнеза, общего осмотра, риноскопии, рентгенографии или компьютерной томографии, эндоскопии синуса. Программа лечения включает антибактериальные препараты, дезинтоксикационную терапию, анемизацию слизистой оболочки носовой полости, хирургическое дренирование пазухи, физиотерапевтические процедуры.

Общие сведения

Фронтит – широко распространенное оториноларингологическое заболевание. От 24 до 32% от всех эпизодов госпитализации в отоларингологический стационар обусловлено патологиями околоносовых пазух. При этом порядка 14% всего взрослого населения страдает от разных форм синуситов. До 3-5% воспалительных процессов в синусах составляют фронтиты, занимающие второе место в структуре заболеваемости среди всех вариантов синуситов. На территории стран СНГ заболевание ежегодно наблюдается примерно у 1-1,3 млн. человек. Острые формы патологии встречаются на 2-5% чаще хронических. Основную группу больных составляют лица юношеского и среднего возраста – от 16 до 35 лет. У представителей мужского пола фронтиты диагностируются несколько чаще – 55-58% от общего числа случаев.

Фронтит

Фронтит

Причины фронтита

В этиологии острого воспаления лобного синуса ведущую роль играет ОРВИ, вызванная риновирусами, аденовирусами, коронавирусами или респираторно-синцитиальной инфекцией. При хронических формах в качестве инфекционного агента чаще выступают бактерии – представители кокковой микрофлоры (Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae) в ассоциации с Moraxella catarrhalis и Haemophilus influenzae. Реже возбудителями становятся пневмококки, псевдодифтерийная палочка, патогенные грибы. Выделяют ряд факторов, способствующих развитию фронтита:

  • Заболевания верхних дыхательных путей. Включают острые и хронические риниты, аденоидиты, фарингиты, тонзиллиты, гаймориты, тубоотиты и другие патологии, являющие потенциальным источником патогенной микрофлоры. Кроме того, в эту группу относятся выраженные разрастания аденоидных вегетаций и доброкачественные опухоли, перекрывающие просвет устья канала синуса.
  • Иммунодефицитные состояния. Возникновение фронтита может быть обусловлено снижением реактивности и резистентности организма, наблюдающимся при СПИДе, злокачественных опухолях, массивной антибактериальной, лучевой или цитостатической терапии, гемобластозах, генетических аномалиях, сахарном диабете, гипотиреозе, аутоиммунных патологиях.
  • Травматические повреждения. Способствовать воспалению лобной пазухи могут травмы или оперативные вмешательства, результатом которых стала деформация либо закупорка выводящего протока или сужение лобного синуса. Сюда же относят аномалии развития, приводящие к аналогичным изменениям – искривление носовой перегородки, деформацию решетчатого лабиринта и средней носовой раковины.

Патогенез

Пусковым фактором воспаления пазухи становится нарушение ее нормальной вентиляции, вызванное отеком слизистой оболочки носовых раковин, деформацией или обтурацией выводящего канала. При этом поток воздуха из ламинарного переходит в турбулентный и постоянно травмирует слизистую оболочку. Тотальная закупорка устья является причиной полного прекращения дренирования, аэрации, провоцирует накопление слизистого секрета. Через устье проходят артерии и вены, обеспечивающие кровоснабжение тканей синуса. Их компрессия лежит в основе местных дистрофических реакций.

Оставшийся в пазухе кислород постепенно всасывается слизистой оболочкой, парциальное давление в синусе снижается. При гипоксии запускается процесс анаэробного гликолиза, накапливаются недоокисленные продукты метаболизма. Это создает кислую среду, нарушает кислотно-щелочное равновесие, что препятствует мукоцилиарному клиренсу и еще больше усугубляет нарушения дренажа пазухи. В условиях метаболического ацидоза полностью нивелируется действие лизоцима. Сочетание перечисленных факторов создает максимально благоприятные условия для размножения патогенной микрофлоры, воспалительных реакций по типу отека и мукоидного набухания.

Классификация

Различные варианты поражения лобных пазух классифицируют на основании характера воспалительной реакции, морфологических изменений, длительности и активности заболевания. Введение градаций в клиническую практику позволяет проводить подбор оптимальной терапевтической тактики, решать вопрос о необходимости раннего оперативного лечения. С учетом особенностей течения болезни выделяют следующие формы:

  • Острая. Характеризуется сохранением клинических проявлений заболевания на срок до 12 недель. При качественном лечении наступает полное выздоровление без остаточных явлений.
  • Рецидивирующая. Для этого варианта свойственно возникновение от 1 до 4 эпизодов обострений в течение 1 года с интервалами между ними не менее 2 месяцев, на протяжении которых симптомы патологии и потребность в лечении отсутствуют.
  • Хроническая.
    Проявления заболевания сохраняются более 12 недель даже на фоне проводимой консервативной терапии. Купирование симптомов достигается после оперативного лечения.

Для оценки морфологических особенностей поражения лобного синуса используется модифицированная классификация, представленная Б. С. Преображенским. Согласно ей, различают следующие типы хронических фронтитов:

  • Экссудативный. Сопровождается выделением экссудата различного характера, из-за чего имеет подвиды: катаральный, серозный (идиопатический или по типу водянки пазухи с закупоркой выводящего протока) и гнойный.
  • Продуктивный. Наблюдаются гиперпластические процессы со стороны слизистой оболочки пазухи. Существуют следующие варианты: пристеночно-гиперпластический (утолщение стенок), полипозный (формирование полипов), кистозный (образование кист).
  • Альтернативный.
    Этому виду свойственны деструктивные изменения анатомических пазух. Учитывая характер процесса, их разделяют на холестеатомный, казеозный, некротический, атрофический.
  • Смешанный. Вариант заболевания, при котором комбинируются ранее названые формы: гнойно-полипозная, серозно-катаральная, серозно-полипозная, пристеночно-гиперпластическо-полипозная и т. д.
  • Вазомоторный и аллергический. Типы болезни, связанные с вазомоторным ринитом и аллергическими реакциями. Морфологические изменения и характер патогенетических процессов соответствуют основным патологиям.

Симптомы фронтита

Клиническая картина зависит от степени тяжести заболевания. При легких формах наблюдаются преимущественно местные проявления, сочетающиеся с признаками вирусного ринита: ухудшением носового дыхания и обоняния, умеренной головной болью в надбровной области, наличием выделений из носа слизистого или гнойного характера. Некоторые больные жалуются на дискомфорт или резь в медиальном углу глаза. В зависимости от того, какая именно пазуха вовлечена в патологический процесс, симптомы сильнее выражены с правой, левой или равномерно с двух сторон. Интоксикационный синдром обычно отсутствует. Клиника сохраняется до 5 суток, после чего исчезает одновременно с симптомами ОРВИ или же сохраняется, что свидетельствует о присоединении бактериальной флоры.

Среднетяжелый фронтит характеризуется локальной выраженной болью распирающего, пульсирующего характера в правой или левой надбровной области. Болевой синдром усиливается при движении глазных яблок, наклоне головы вперед или назад. Если пациент предпочитает спать на спине, резкое обострение боли наблюдается по утрам, что связано со скоплением патологических масс. Нередко боль иррадиирует в височно-теменной участок, сопровождается чувством давления «за глазами». Выявляется общий интоксикационный синдром, проявляющийся повышением температуры тела до 38,0-39,0° С, слабостью, недомоганием, повышенной утомляемостью, потерей аппетита и нарушением сна. Тяжелая форма отличается сильной, иногда невыносимой болью, выраженной системной интоксикацией, реактивным отеком век, покраснением и отеком кожных покровов в зоне проекции лобной пазухи, одутловатостью лица. У больных чаще встречается фотофобия, слезотечение, ухудшение зрения.

При хронической форме в стадии ремиссии симптомы заболевания отсутствуют или представлены выделением малого объема патологических масс из носа со стороны пораженной пазухи и малоинтенсивной периодической разлитой головной болью без четкой локализации. Ранним признаком обострения считается ощущение «прилива» или «жара» во лбу. Затем возникает постоянный болевой синдром с эпицентром над пораженным синусом тупого, сдавливающего характера. Боль может усиливаться в конце рабочего дня, после продолжительного наклона головы, физической нагрузки, иногда дополняется ощущением пульсации. Интоксикационный синдром при обострениях носит слабовыраженный характер.

Осложнения

Осложнения болезни связаны с несвоевременным или неадекватным лечением, наличием выраженного иммунодефицита. Чаще всего инфекция распространяется на другие околоносовые пазухи, провоцируя развитие двухстороннего фронтита, гайморита, этмоидита, сфеноидита. В результате деструкции нижней стенки лобной пазухи процесс переходит на ткани глазницы, что проводит к орбитальным осложнениям: реактивному отеку клетчатки, абсцессу и флегмоне века или орбиты, остеопериоститу глазницы. Без своевременного лечения эти осложнения способны провоцировать компрессию и ишемию глазного нерва, и, как результат – стойкое нарушение зрения вплоть до слепоты.

При кариесе задней или верхней стенки пазухи развиваются внутричерепные осложнения, обусловленные проникновением гнойных масс и патогенных микроорганизмов в переднюю черепную ямку. Могут формироваться арахноидит, менингит, энцефалит, абсцессы тканей головного мозга, тромбоз венозных синусов. В тяжелых случаях происходит гематогенная диссеминация бактерий и продуктов их жизнедеятельности, становящаяся причиной сепсиса, образования метастатических очагов инфекции в других органах – печени, легких и пр. Все риногенные интракраниальные осложнения и септические состояния сопряжены с высоким риском летального исхода, требуют лечения в блоке реанимации и интенсивной терапии.

Диагностика

Постановка диагноза осуществляется на основании анамнестических сведений, результатов физикального исследования, общеклинических лабораторных тестов, бактериологического анализа и лучевых методов диагностики. При опросе больного врач-отоларинголог детализирует предъявляемые пациентом жалобы, выясняет заболевания или обстоятельства, которые предшествовали развитию текущих симптомов, перенесенные травмы, операции в области переносицы и лба. С целью детального обследования проводятся:

  • Физикальный осмотр. При визуальном осмотре области надбровья определяется гиперемия, умеренная отечность. При надавливании или перкуссии этой зоны пациент отмечает усиление болевых ощущений. Во время наклона головы помимо изменения интенсивности болевого синдрома усиливаются носовые выделения.
  • Осмотр носовой полости. Риноскопия позволяет выявить характерный симптом «гнойной полоски» – небольшое количество гнойного экссудата, стекающего из передней части среднего носового хода. Видимая слизистая оболочка несколько гиперемирована, отечна.
  • Рентгенография. Рентген придаточных пазух является ведущим методом диагностики. Для получения максимально информативной рентгенологической картины исследование проводят в боковой, прямой и заднеаксиальной проекции. На фронтит указывает затемнение полости, неровность контуров пазухи, снижение ее пневматизации, наличие дефектов костных стенок.
  • Компьютерная томография. КТ околоносовых пазух назначается при низкой диагностической ценности рентгенографии, подозрении на развитие орбитальных или интракраниальных осложнений. На томограмме четко отображаются все имеющиеся изменения костных структур и входного канала.
  • Эндоскопия лобной пазухи. При невозможности достоверно определить характер патологического процесса в лобной пазухе и провести полноценную дифференциальную диагностику другими методами выполняют визуальный осмотр входного канала и полости пазухи с помощью гибкого эндоскопа.
  • Бактериологическое исследование. Применяется при неэффективности эмпирической антибактериальной терапии. В качестве биологического материала используют образцы тканей пазухи, полученные при ее пункции или трепанации, реже – носовые выделения. Бактериальный посев позволяет точно определить возбудителя, оценить его чувствительность к основным группам антибиотиков.
КТ придаточных пазух носа. Содержимое с включениями газа в левой лобной пазухе

КТ придаточных пазух носа. Содержимое с включениями газа в левой лобной пазухе

Лечение фронтита

Среднетяжелые и тяжелые формы патологии требуют постоянного наблюдения медицинского персонала, поэтому пациенты госпитализируются в отоларингологическое отделение. При фронтите легкой степени тяжести возможно амбулаторное лечение. Основные цели проводимой терапии – восстановление дренажа и аэрации синуса, удаление патологических масс, профилактика осложнений. План лечения включает:

  • Медикаментозные средства. В качестве стартовой антибиотикотерапии используют защищенные аминопенициллины, реже – цефалоспорины II-III поколения. В последующем возможна замена медикаментов в соответствии с результатами тестов на антибиотикочувствительность. Также применяют нестероидные противовоспалительные препараты, деконгестанты, антигистаминные средства, местные антисептики, витаминные комплексы. При интоксикационном синдроме показана инфузионная терапия с плазмозаменителями, сорбентами.
  • Оперативное вмешательство. Заключается в зондировании синуса после анемизации слизистой оболочки носа, трепанопункции пазухи через нижнюю стенку с промыванием ее полости и дренированием, эндоназальном вскрытии с помощью жестких эндоскопов. При необходимости проводят открытые операции через переднюю стенку или путем расширения лобно-носового канала с резекцией передней группы клеток решетчатой кости.
  • Физиотерапия, консервативные мероприятия. Физиотерапевтические процедуры при фронтите представлены электрофорезом с местными анестетиками, фонофорезом с кортикостероидами и антибиотиками на лобную стенку пораженной пазухи. Регулярно производится анемизация слизистой носовой полости с сосудосуживающими каплями, промывания с водно-солевым растворам или местными антисептиками.

Прогноз и профилактика

При раннем полноценном лечении фронтита прогноз для здоровья и жизни пациента благоприятный, при формировании внутричерепных осложнений, развитии сепсиса – сомнительный. Специфических превентивных мероприятий в отношении этой патологии не разработано. Неспецифическая профилактика базируется на рациональном лечении ринитов, других форм синуситов и патологий дыхательных путей, адекватной терапии ОРВИ, своевременной коррекции аномалий развития, дефектов носовой полости и выводящих протоков пазух, купировании иммунодефицитных состояний, предотвращении травматических повреждений лицевой области и надбровной зоны.

Хронический фронтит: симптомы, способы эффективного лечения

Хронический фронтит — это воспаление слизистой оболочки лобной пазухи. Воспаленная слизистая часто вызывает сильную головную боль и требует комплексного лечения.

Причины хронической формы фронтита

Фронтальный синусит считается хроническим, если симптомы сохраняются в течение нескольких месяцев или часто повторяются. Развитию синуситов, хронического фронтита у взрослых способствуют:

  1. Анатомические особенности в области околоносовых пазух, которые вызывают сужение входов (например, изогнутая перегородка, полипы, увеличенные аденоиды). Они препятствуют оттоку слизи и ухудшают вентиляцию околоносовых пазух.
  2. Патогенны и загрязняющие вещества, оседающие в лобной пазухе, размножаясь, увеличивают воспаление.
  3. Аллергические реакции вызывают постоянный отек слизистой оболочки. Аллергия на грибок вызывает аномальную густоту слизи. Наиболее распространенными типами грибов, вызывающих негативную реакцию, являются Alternaria, Aspergillus, и Fusarium.
  4. Гайморит.
  5. Запущенный верхнечелюстной синусит.
  6. Муковисцидоз.
  7. Синдром Картагенера и различные аутоиммунные проблемы.

Если острый синусит не полностью излечен или воспалительный механизм слизистой оболочки носа нарушен, в зоне воспаления образуются полипы. Доброкачественное новообразование ухудшает вентиляцию околоносовых пазух. Из-за увеличения образования слизи небольшие отверстия между пазухой и носом закрываются. Симптомы и лечение зависят от основной причины фронтита.

Симптомы

Хроническая форма заболевания может быть как самостоятельной, так и быть результатом плохо пролеченного воспаления лобной придаточной пазухи носа. Возникают признаки вялотекущего воспаления. У пациентов часто развивается постназальный капельный синдром. Для некоторых пациентов усталость и недомогание являются их основными жалобами.

Боль

Из-за увеличивающейся закупорки носовых полостей внутри носа возникают разрастания слизистой оболочки. Новые типы образованных тканей приводят к анатомическим изменениям являющихся причиной хронической боли.

Боль возникает над бровью, за глазом и под скулой. Кожа вокруг век или щек может стать красной или опухшей. Чувство давления или ощущение переполнения у детей при хронической форме заболевания усиливается к вечеру.

Выделения и заложенность носа

Заложенность, выделения из носа или синдром постназального затека сохраняются в течение 12 недель. Когда воспаление и закупорка препятствуют выделению, вызывая накопление слизи, возникает застой. Отсутствие дренажа приводит к увеличению давления в пазухах.

Густая и липкая слизь может вызвать проблемы с дыханием. Выделения из носа при этом имеют характерный зеленовато-желтый окрас. Появляются гнойные прожилки, которые плохо высмаркиваются.

Лечение


Для лечения фронтита доступны следующие методы терапии:

  1. Симптоматическая терапия (противоотечные капли в нос, кортикостероиды).
  2. Антибиотики.
  3. Иммунотерапия.
  4. Хирургическое вмешательство.

При хронической форме возбудители часто оседают в костной ткани, терапия требует длительного периода.

Консервативное лечение

Чтобы вылечить фронтит, врачи назначают комплексную терапию, облегчающую симптомы, снижающую риск осложнений. Противозастойные капли и спреи используют для лечения совместно с приемом антибиотиков.

Если средства быстрой помощи при заложенности носа используются слишком долго, они высушивают слизистую оболочку. В ответ слизистая набухает, усиливая кровоток. Процесс затрудняет носовое дыхание, даже если фактическая инфекция синусита уже стихла. Максимальный срок использования противоотечных капель — 1 неделя, в противном случае существует риск хронического отека и зависимости.

Антигистаминные препараты предотвращают и лечат симптомы аллергических реакций. Отоларингологи назначают антигистаминные лекарства, которые блокируют цитокины иммунного ответа для лечения запущенных воспалений слизистой оболочки.

Для подавления роста и размножения бактерий, которые привели к этому заболеванию, назначают антибиотики таких групп:

  1. Серия пенициллинов — Амоксициллин, Ампиокс.
  2. Группа макролидов — Азитромицин, Рокситромицин.
  3. Цефалоспорины — Цефуроксим, Спирамицин.
  4. Фторхинолоны — Левофлоксацин, Спарфлоксацин, Моксифлоксацин.

В случае тяжелой хронической формы болезни синусит врач может назначить оральные стероиды, такие как Преднизон. Оральные стероиды являются мощными лекарственными средствами. Принимать их следует только в том случае, если другие лекарства не действуют.

В сочетании со стероидами длительная терапия антибиотиками может заменить хирургическое вмешательство.

Хирургия

При неэффективности медикаментозной терапии прибегают к хирургическим методам лечения: прокол и дренирование лобно-носового канала.

Современное оборудование позволяет выполнять небольшие проколы, чтобы эвакуировать содержимое верхнечелюстных пазух. С помощью маленькой иглы врач проводит прокол лобной впадины, удаляет гной и ополаскивает участок растворами антисептических веществ.

Распространено мнение, что при пункциях происходит только обострение заболевания. Не стоит бояться проколов, потому что, когда процедура выполняется опытным хирургом, когда все рекомендации врача выполнены в послеоперационном периоде, выздоровление происходит достаточно быстро.

Средства народной медицины

К эффективным методам лечения народными средствами относятся:

  1. Ингаляция. Вдыхание теплых паров в течение нескольких дней облегчает симптомы болезни. Пар разжижает выделение, улучшает опорожнение околоносовых пазух. Температура паров должна быть +42…+45°C, добавление эфирных масел усилит эффект.
  2. В области фитотерапии Миртол, Цинеол и смесь первоцвета (Синупрет) используются для облегчения носового дыхания. Мази, содержащие ментол нельзя использовать детям.
  3. Дыхательные упражнения и массаж лица.
  4. Аппликации с содой, воском или солевым раствором. Процедура поможет облегчить лицевую боль, снизить отечность.
  5. Прогревание. Использование мешочков с прогретой солью показано при застоях слизи.

Действенное и простое средство от фронтита — промывание носа настоями лекарственных растений. Отвар зверобоя прочищает, снимает отечность носовых пазух. В каждую ноздрю закапывают по 2-3 капли раствора. Процедуру повторяют до 3 раз в сутки.

Риски и последствия

Вазомоторный ринит, вызванный влажностью, холодным воздухом усиливается хроническим фронтитом. Если человек не получает лечения, инфекция, вызывающая воспалительный процесс, может распространиться на другие органы головы и шеи, включая мозг.

Последствием болезни являются патологии органов дыхания:

  1. Бронхит.
  2. Пневмония.
  3. Трахеит.
  4. Плеврит.
  5. Хроническая обструктивная болезнь легких.

Инфекция распространяется в легкие и бронхи. В таком случае нужно будет лечить воспаление лобной оболочки и последствие — заболевания органов дыхания.

Профилактические меры

Поддержание здорового образа жизни, который включает регулярную физическую активность и сбалансированное питание, имеет большое значение для поддержания иммунной системы здоровой и снижения риска синусовых инфекций. Требуется увеличить ежедневное потребление овощей и фруктов с высоким содержанием антиоксидантов. Виноград, ягоды, орехи полны антиоксидантов, укрепляющих иммунитет.

Нужно быстро лечить насморк и аллергию, чтобы избежать вторичной инфекции, развивающейся в пазухах. Уменьшить заложенность носа, используя назальный спрей. Обильное питье в период болезни способствует оттоку слизи.

Соблюдение личной гигиены необходимо для снижения риска развития воспаления. Нужно избегать распространенных аллергенов, таких как дым, пыль, т. к. они вызывают респираторные реакции. Курильщики и те, кто подвергается воздействию сигаретного дыма, подвержены развитию заболевания.

симптомы и лечение у взрослых и детей

Фронтит представляет собой процесс воспаления слизистой в области лобной пазухи. Недомогание отличается редкостью и ярко выраженной симптоматикой в виде интоксикации и головных болей. Также человека мучают обильные выделения в виде гноя и плохое самочувствие.
Воспаление лобных пазух
Опасен недуг тем, что без своевременного и квалифицированного лечения может привести к появлению серьезных и опасных для жизни осложнений. Продолжительный воспалительный процесс хронического типа в зоне лобных пазух нередко становится причиной летального исхода.

Виды заболевания

Сегодня существует две основные формы данного недомогания, которые классифицируются по степени протекания:

  • Боли в носуострый – для него характерно стремительное и обильное размножение в носовой полости и лобных пазухах болезнетворных микроорганизмов. Продолжительность прогрессирования недуга составляет от двух до трех недель;
  • хронический – является неким «продолжением» предыдущей формы и появляется из-за некачественного очищения пазух лба.

Такое может наблюдаться во время чрезмерной кривизны носовой перегородки и при некорректном излечении развивающегося ранее воспалительного процесса.

Важно! Обе категории болезни являются сложно излечимыми и опасными, поэтому требуют квалифицированного лечения и проведения всех диагностических манипуляций.

Что касается видов данного заболевания, то они следующие:

  • Рентгеновский снимокэкссудативный – для него характерно образование и скопление в лобных пазухах жидкости, которая может носить, как серозный и катальный, так собственно и гнойный характер;
  • продуктивный – предполагает тканевое распространение во внутренней части пазух;
  • вирусный – причиной его возникновения являются инфекции вирусного типа, появившиеся из-за после или во время ОРВИ;
  • бактериальный – образовывается в результате «объединения» бактерий и вирусного воспалительного процесса;
  • грибковый – формируется из-за негативного влияния инфекции грибкового типа. Наблюдается, преимущественно, у пожилых пациентов;
  • аллергический – развивается по причине наличия реакций аллергического характера;
  • смешанный – состоит сразу из нескольких разных форм недуга.

Также заболевание подразделяется в зависимости от локализации непосредственного поражения:

  • односторонний – формирование и прогрессирование воспаления наблюдается исключительно в левой или правой пазухе;
  • двухсторонний – недугу подвержены обе стороны.

Каждый тип недомогания нуждается в индивидуальной лечебной терапии.

Только квалифицированный медик сможет точно определить вид образовавшегося фронтита и назначить необходимое лечение.

Причины возникновения

В большинстве случаев, к образованию недомогания приводят следующие факторы:

  • Врачнекачественное излечение былого ринита или простого насморка;
  • постоянное присутствие в человеческом организме бактерий. В небольшом количестве они не способны особо навредить, однако если по той или иной причине был понижен иммунитет или появился иной фактор, благоприятный для их размножения, они могут привести не только к возникновению осложнений, но и летальному исходу;
  • определенные перенесенные недомогания. Это может быть скарлатина, дифтерия и пр.;
  • возникновение аденоидов, которые себя никак не проявляют в «младенческом» возрасте, однако достигнув определенных размеров, приводят к отечности в области слизистой. В результате между носовым ходом и пазухой придаточной перекрывается канал;
  • затрудненное дыхание носом, причиной которого стала травма органа.

Также существуют факторы предрасполагающего типа, которые могут спровоцировать появление болезни. К ним относятся:

  • нарушения строения органа, которые человек получил наследственно;
  • ринит аллергического характера;
  • ослабленная иммунная система;
  • новообразования в зоне пазух придаточных и полости носа;
  • недуги дыхательных верхних путей, ставшие хроническими.

Подобные проблемы могут появится у людей любой возрастной категории.

Для того, чтобы минимизировать возможность возникновения болезни необходимо ответственно относится к лечению его факторов и проводить профилактические действия.

К сожалению, некоторые признаки недомогания сложно определить самолично, поэтому необходимо хотя бы раз в год наблюдаться у медицинского специалиста.

Симптомы фронтита у взрослых

Отличительной особенностью симптоматики недуга является то, что ее сложно заметить простому человеку, который не связан с медициной. Кроме этого она может быть схожа с симптомами иных заболеваний.

Сильные головные болиСамым основным признаком фронтита у взрослых являются систематические болевые ощущения в области головы. Также может наблюдаться светобоязнь и боли в глазной части, затруднение естественного дыхания через нос.

Со временем начинают возникать обильные выделения из органа, носящие вначале серозный, а далее серозно-гнойный характер. Показатель температуры тела нередко бывает субфебриальным. Однако бывают случаи его повышения до 38-39 градусов.

Присутствует тканевая отечность к области медиального глазного угла, отекает переднее окончание средней раковины и гипермируется слизистая. Также кардинально нарушается работоспособность человека, поскольку он чувствует сильный упадок сил, потерю аппетита, апатическое состояние и быструю утомляемость.

Кроме этого нарушается естественный процесс сна и наблюдается неприятные ощущения некого «распирания» в зоне переносицы. Если недуг стал хроническим, тогда симптоматика становится практически незаметной. К тому же она может систематически возникать и пропадать.

Боли в голове могут быть ноющего или давящего типа, либо отсутствовать полностью. Также они могут локализироваться на участке заболевшей пазухи и значительно усиливаться при повышении давления. Особо резко болевые ощущения проявляются при надавливании на верхнюю стенку глазницы или ее внутренний угол.

Выделения из носаНосовые выделения начинают неприятно пахнуть. Наибольшее их количество наблюдается утром. В это же время человеку хочется отхаркнуть собранные за ночь в носоглотке выделения. Этот симптом также может вызывать частый кашель во время сна.

При этой болезни страдает, преимущественно, одна пазуха носа. В качестве отрицательных «дополнений» к недомоганию могут присутствовать:

  • воспаления на глазных стенках и формирование конъюнктивита;
  • возникновение припухлостей на веках и дугах надбровных;
  • полноценная или частичная потеря обоняния.

Если недуг носит хронический характер, тогда у пациента слизистая переднего конца носовой средней раковины подвержена гиперемированию и отечности.

Постоянные носовые выделения «говорят» о наличии фронтита хронического типа, особенно если их невозможно излечить нетрадиционными и традиционными методиками.

Наличие хоть одного из симптомов «говорит» о необходимости срочного обращения к медику, который сможет помочь справиться с появившейся проблемой.

Симптомы фронтита у детей

Естественно, не всегда ребенок можно понятно объяснить, что его тревожит и болит, собственно поэтому практически невозможно обнаружить у чада наличие данного недуга на ранней стадии. Основным фактором формирования заболевания у детишек является насморк, ведь их организм еще недостаточно крепок и не может полноценно справиться с находящимися в нем вирусами.

Итак, симптоматика болезни у детей выглядит следующим образом:

  • Ребенок с платкомприсутствие небольшого повышения температурного показателя и совершенно неважно, какой именно недуг его спровоцировал, в любом случае нужно сразу отправляться к медицинскому специалисту;
  • чрезмерная капризность и плаксивость;
  • нарушение процесса сна;
  • полноценный или частичный отказ от пищи.
  • внимание стало рассеянным, появилась сильная слабость, недомогание и вялость.

В большинстве случаев ребенок становится менее внимательным, ослабленным и вялым. Также может наблюдаться чрезмерное недомогание.

Подобная симптоматика не является редкостью и при иных болезнях, поэтому не просто определить наличие именно фронтита.

Есть определенные признаки, которые могут появляться только при данном недуге, а именно:

  • лицо становится отечным и бледным;
  • в ротовой полости присутствует сильная сухость;
  • заложенность распространяется не только на нос, но и уши;
  • по утрам наблюдается кашель;
  • при наклоне головы болевые ощущения становится усиленными;
  • присутствует неприятный аромат в носовых выделениях;
  • гнусавость в голосе;
  • область глаз слезится и имеет покраснения;
  • боли в зоне лобных пазух.

Присутствие болевых ощущений является первым и главным признаком развития недуга под названием «фронтит».

В детском организме болезнь часто имеет скрытую форму.

Ребенок достаточно сильно подвержен заболеванию, которое способно прогрессировать с большой скоростью, поэтому родители обязаны уделять должное внимание его здоровью и обращаться в поликлинику при малейшем подозрении на недуг.

Диагностика

Как говорилось ранее сложным и опасным недугом является фронтит, симптомы и лечение у взрослых и детей практически идентичны. Однако для точного определения наличия недомогания должны быть проведены диагностические манипуляции, основой которых является рентген.

С помощью рентгенографии можно получить полную картину возникшей проблемы:

  • Врач со снимкомвзаимоотношения пазух лба;
  • состояние, размер и форму данного заболевания;
  • определить месторасположение других образований в области скелета лица;
  • обнаружить наличие патологий, сформировавшихся в лобных пазухах;
  • установить полноценное отсутствие пазухи лба, показатель толщины костных стенок и дуг надбровных.

На полученном снимке болезнь имеет более томный оттенок. К примеру, у здорового человека цвет глазницы и пазухи лба полностью идентичен.

Несмотря на свою доступность и удобство рентгенография имеет ограничения в плане чувствительности, поэтому нередко фронтит, образовавшийся у ребенка, путают с ринитом.

Также еще одной популярной диагностической методикой является синусоскопия или как ее еще называют «эндоскопия». В процессе ее проведения применяется специальный эндоскоп, позволяющий определить особенности воспаления посредством визуального прямого осмотра.

Медицинский специалист может назначить диафаноскопию, реализация которой осуществляется ярким световым пучком, который просвечивает в носовой полости область пазух придаточных. Кроме этого могут применяться:

  • Термография головыэхолокация ультразвуковая;
  • термография;
  • флоуметрия лазерная.

Эти методики используются исключительно в качестве дополнения к основной диагностике.

При необходимости медик может назначить сдачу лабораторных анализов с целью обнаружения непосредственного возбудителя недуга.

Все способы одинаково эффективны и дают возможность по максимуму разобраться с появившимся недугом и назначить правильную лечебную терапию.

Лечение

Многие не знают, как лечить фронтит правильно, однако еще большая часть, столкнувшихся с этой проблемой, халатно к ней относятся и не спешат бежать на прием к медику. А зря, ведь это на первый взгляд не серьезное недомогание может стать причиной возникновения неприятных и опасных для здоровья последствиями.

Медикаментозное

Консервативная лечебная терапия данной болезни предполагает использование таких лекарственных средств:

  • Спрей в носсуживающие сосуды – это могут быть капли, спреи или аэрозоли, предназначенные для избавления отечности в области слизистой носа. Однако применять их можно не дольше семи дней;
  • антибактериальные – такие средства приписываются при наличии выделений гнойного характера. Не стоит забывать, что антибиотики при фронтите должны приниматься строго с соблюдением абсолютно всех врачебных рекомендаций на протяжении семи – десяти дней. Препараты выбираются с учетом возрастной категории заболевшего, свойств, которым обладает обнаруженный возбудитель, запущенности и тяжести недуга, а также эпидемиологической ситуации;
  • противоотечные – предназначены для облегчения присутствующей симптоматики. В данном случае, лучшим вариантом послужит препарат под названием «Дексаметазон»;
  • жаропонижающие – крайне необходим при повышении температуры тела. Прекрасно поможет справиться с этой напастью Парацетамол;
  • обезболивающее – учитывая то, что болезнь сопровождается болевыми ощущениями, а порой и достаточно сильными, необходимо больному давать Ибупрофен;
  • гомеопатические – отличаются натуральностью, поэтому могут применяться, как взрослыми, так и детьми. К ним относятся: Синупрет, Циннабсин, Синуфорте;
  • промывание полости носа – для этой цели используется так называемый «метод кукушки».

Делается раствор из противомикробных и противовоспалительных лекарственных средств, который вливается в одну из ноздрей с помощью специального прибора. В это время из второй ноздри необходимо «отсасывать» вытолкнутые из носовых пазух скопившиеся выделения.

Несмотря на то, что медицинским специалистом будет прописаны препараты для лечения недомогания, промывание нужно проводить обязательно, поскольку оно позволит значительно ускорить лечебный процесс.

Физиопроцедуры

Данные манипуляции применяются вместе с медикаментозной терапией:

  • УВЧУВЧ;
  • лазеротерапия;
  • электрофорез и пр.

Они позволяют обеспечить легкое выведение густых выделений, находящихся в полости носа, посредством несильного прогревания.

С помощью процедур можно кардинально улучшить процесс кровообращения, а также устранить воспалительный процесс в зоне пазух носа.

В случае, неэффективности обеих методик, может быть назначено проведение пункции, представляющей собой прокол органа.

Народная медицина

Избавиться от болезни только народными способами практически невозможно, однако можно существенно ускорить лечебный период. Итак, в борьбе с фронтитом помогут:

  • Лавровые листьяраствор спиртовой Хлорофиллипт, обладающий антибактериальным действием. Его необходимо смешать с теплой водой (500 мл) и промывать им нос три – четыре раза в сутки;
  • Цикламен прекрасно помогает при недуге. Его сок нужно смешать с кипяченой водой и капать состав в полость носа трижды в сутки по пару капель;
  • лист лавровый прокипятить около десяти минут. Его пары благоприятно влияют на выздоровление.

Пользоваться народными методиками надо аккуратно, чтобы еще больше не усугубить ситуацию.

Эти рецепты необходимо предварительно согласовать с доктором и применять только после его одобрения.

Последствия

Своевременное обращение к услугам квалифицированные медицинских специалистов позволит минимизировать возможность возникновения опасных последствий воспалительных процессов в области лобных пазух. При этом оговариваемое в статье заболевание будет излечено полностью.

Но неправильно подобранный лечебный курс или превращение фронтита в хронический, могут стать причиной появления таких неприятностей как:

  • Инструменты врачаменингит – представляет собой поражение спинного и головного мозга;
  • абсцесс – является воспалением гнойного типа в зоне головного мозга;
  • заражение крови;
  • остеомиелит – предполагает образование гноя в костях.

Учитывая выше сказанное, можно с уверенностью утверждать, что болезнь является очень серьезной и нуждается в врачебной компетентности.

Важно! Нередко запущенное состояние фронтита приводит к летальному исходу.

Именно поэтому необходимо вовремя посещать кабинет доктора при малейшем подозрении на неладное.

Профилактика

Естественно, проведения профилактических манипуляций позволяет значительно минимизировать возможность появления данного недуга. И первое, что необходимо сделать, так это обеспечить полную защиту от заболеваний инфекционного и простудного характера. Особое внимание также необходимо уделять иммунной системе, систематически закаливаясь и занимаясь спортом.

Открывать окноКроме этого важно часто проветривать помещение, поскольку в закрытом пространстве бактерии размножаются намного быстрее. Не стоит забывать и о влажных регулярных уборках. Наиболее опасным периодом является весна, поскольку в это время многие люди начинают заболевать гриппом, который легко и быстро передается.

Также не помешает систематическое промывание носовой полости несильным раствором, сделанным из морской соли. К тому же он помогает остановить формирование недуга на ранних стадиях.

Фронтит является действительно опасной болезнью, халатное отношение к которой часто заканчивается летальным исходом. Поэтому лучше быть более бдительным к собственному самочувствию и обращаться за помощью к медикам при обнаружении даже слабовыраженной симптоматики.

Видео по теме:

симптомы и признаки, лечение, левосторонний, правосторонний, двусторонний фронтит, чем опасен

ФронтитФронтит и гайморит относятся к группе болезней под названием «синуситы» и характеризуются развитием воспалительного процесса в слизистой оболочке придаточных пазух носа. Воспаление лобной пазухи – наиболее тяжелая форма заболевания. Это связано с ее недостаточным дренированием. Данное анатомическое образование фактически изолировано от верхних дыхательных путей решетчатой костью. Лечение фронтита также довольно затруднительно.

Когда речь заходит об оперативном вмешательстве, прокол проводят с особой осторожностью из-за близкого соседства лобных пазух с глазами и головным мозгом. Рассмотрим подробнее, что такое фронтит и как с ним бороться.

Причины развития патологии

ЛОР-заболевания широко распространены по всему земному шару, ведь слизистая носа и горла вступает в непосредственный контакт с «агентами» внешней среды. Наиболее частыми причинами фронтита являются:

  • Искривление носовой перегородки.
  • Общее переохлаждение организма.
  • Наличие очага инфекции в области носоглотки.
  • Затруднение циркуляции воздуха из-за аденоидов, кист или полипов.
  • Попадание в носовые ходы инородных тел.
  • Травматические повреждения.
  • Гипертрофия средней носовой раковины.

Двусторонний фронтит чаще всего развивается вследствие снижения защитных сил организма. При ослаблении иммунитета условно патогенная микрофлора начинает активно размножаться, вызывая воспаление слизистой оболочки. Вирусный фронтит является осложнением ОРВИ. Во время вирусной инфекции в синусах усиливается выработка слизи, что увеличивает шанс закупорки пазух с дальнейшим развитием воспалительного процесса.

Как проявляется фронтит

ФронтитОсновным симптомом данного заболевания является интенсивная давящая боль в области лба на стороне поражения. Неприятные ощущения уменьшаются после опорожнения пазух и возобновляются по мере их наполнения слизью или гноем, а также при надавливании на пораженную зону. Остальные признаки фронтита могут отличаться по степени тяжести в зависимости от типа воспалительного процесса.

Наиболее распространенные из них:

  1. Повышение температуры тела до субфебрильных и фебрильных цифр.
  2. Затруднение носового дыхания.
  3. Астенический синдром (слабость, повышенная утомляемость, снижение аппетита).
  4. Отек и припухлость в области глаз и лба.
  5. Слизистое отделяемое из носа. Фронтит без выделений может наблюдаться в тех случаях, когда отток жидкости нарушается из-за наличия механического препятствия.
  6. Снижение обоняния.
  7. Редкий влажный кашель, особенно в утренние часы.

Не редко люди прекращают лечение сразу после устранения острых симптомов фронтита, что может привести к хронизации процесса. При этом вышеперечисленные жалобы будут менее выражены, однако совсем не исчезнут. Даже при незначительном воздействии неблагоприятных факторов симптомы будут вновь возобновляться, доставляя человеку дискомфорт. В том случае, если после пролеченного фронтита болит голова, не исключена возможность развития осложнений.

Чем опасен фронтит

Научно доказано, что воспаление лобных пазух, в отличие от гайморита, носит более серьезный характер. Это объясняется высоким риском развития осложнений фронтита, к которым относят:

  • Этмоидит – воспаление решетчатого лабиринта.
  • Отит – воспаление среднего уха.
  • Флегмона глазницы – воспалительный процесс в подкожно-жировой клетчатке параорбитальной области.
  • Остеомиелит – гнойное расплавление костных структур.
  • Сепсис – проникновение патогенных микроорганизмов в кровь с последующей их транспортировкой в другие органы и ткани.
  • Менингит и энцефалит – воспаление головного мозга и его оболочек.

Диагностика заболевания

Самым первым методом диагностики воспаления носовых пазух является риноскопия. Данная процедура проводится специальным прибором с целью обнаружения патологических выделений под средней носовой раковиной, которая при осмотре отечна и утолщена. В случае гнойного фронтита отделяемое будет иметь желто-зеленый цвет и вязкую консистенцию. При аллергическом и экссудативном фронтите выделения носят серозный характер. Риноскопию проводит ЛОР-врач в поликлинике или стационаре. Процедура неинвазивна, безболезненна и не требует предварительной подготовки.

Фронтит на рентгенеДальнейшая диагностика фронтита осуществляется с помощью дополнительных методов исследования, главным из которых является рентгенография. Для получения более детальной информации ее проводят в прямой и боковой проекциях. Выявить фронтит на рентгеновском снимке не составляет труда. Опытный врач сразу увидит уровень жидкости в пазухе, который и будет доказательством развития патологического процесса.

Более детальным методом диагностики является магнитно-резонансная томография. Она может не только подтвердить диагноз, но и выявить его причины (кисты, аденоиды, полипы и др.).

Профилактические мероприятия

Любую болезнь проще предотвратить, чем лечить. Для этого нужно придерживаться простых правил:

  1. Укрепление иммунной системы (полноценное питание, здоровый сон, отсутствие стрессов).
  2. Ведение здорового образа жизни.
  3. Избегание переохлаждений.
  4. Своевременное устранение очагов хронической инфекции.

Профилактика поможет не только избежать болезни, но и значительно улучшит самочувствие и настроение.

Как лечить фронтит

Диагностикой и дальнейшей терапией заболевания занимается оториноларинголог (ЛОР).

Лечение фронтита и гайморита чаще всего носит консервативный характер и заключается в проведении следующих мероприятий:

  • Симптоматическая терапия (прием жаропонижающих и обезболивающих препаратов).
  • Промывание носа специальными противовоспалительными растворами.
  • Сосудосуживающие капли в нос (уменьшают отек и улучшают отток слизи).
  • Ингаляция лекарственных средств через небулайзер.
  • Откачивание слизи специальным катетером – ямик.
  • Физиопроцедуры.

Прогревание области лба не только бесполезно, но и опасно. Повышенная температура усилит отек и создаст благоприятные условия для активного размножения болезнетворных микроорганизмов.

АзитромицинЛечение гнойного фронтита всегда осуществляется в комплексной терапии с антибиотиками. Наиболее популярными препаратами являются Азитромицин, Амоксиклав, Цефтриаксон, Цефепим и др. Они действуют непосредственно на причину заболевания, снижая возможность перехода острой формы в хроническую. Лечение фронтита при беременности имеет свои ограничения. Из антибактериальных препаратов будущим мамам подходят только представители группы пенициллинов.

Фронтит без насморка и температуры может говорить в пользу аллергической природы заболевания. В этом случае следует сделать упор на применение антигистаминных средств. Если же консервативное лечение фронтита (без прокола) не дало результатов, проводится пункция лобной пазухи специальной иглой с последующим дренированием ее содержимого.

Многие люди принимают синусит за обычный насморк, отказываясь от какой-либо терапии. Такая халатность по отношению к своему здоровью может привести к переходу острой формы в хроническую. Постоянное же присутствие в организме инфекционного очага увеличит шанс развития вышеперечисленных осложнений.

Острый фронтит что такое, симптомы и лечение у взрослых

Острый фронтит – воспалительный процесс, образующийся в лобной пазухе. Подобная болезнь встречается гораздо реже, чем обычный гайморит, но он опасен сильными осложнениями. Независимо от того, какая форма болезни – катаральная, гнойная или серозная, она требует незамедлительного лечения, так как могут быть серьезные осложнения.

Что такое и как образуется

Острый фронтит возникает в слизистой оболочке лобной пазухи. Лобная пазуха располагается в стенке лобной кости и соединяется с полостью носа. Такое заболевание зачастую спровоцировано вирусами гриппа, аденовирусами, другими бактериями и возбудителями простудных болезней.

При контакте с болезнетворными микроорганизмами происходит значительное разрыхление слизистых клеток эпителия и их повреждение. Таким образом, образуется катаральный фронтит. Одновременно с этим увеличивается выделение слизи и нарушается ее отток. Возникают благоприятные условия для проникновения болезнетворных микроорганизмов, их последующего размножения. При этом катаральная форма болезни перетекает в гнойный синусит.

Причины

Причины, провоцирующие острый фронтит, могут быть самыми различными, в частности такие как:

  • вирусные инфекции;
  • переохлаждение;
  • расширение носовых пазух, спровоцированное наличием насморка;
  • наличие полипов в полости носа.

Кроме того, спровоцировать возникновение болезни может искривление перегородки носа и травмирование носа или околоносовых пазух.

Симптомы

Острый фронтит симптомы может иметь самые различные. Основными признаками болезни могут быть увеличенная температура, а также болезненное состояние пациента. Кроме того, могут быть такие симптомы как:

  • головная боль;
  • нарушения дыхания;
  • наличие гнойных выделений из слизистой носа;
  • сильное слезотечение;
  • припухлость в месте инфицирования.

Если наблюдается острый фронтит, то пациента часто беспокоит интенсивная головная боль, усиливающаяся при наклоне головы. Со временем болезненные ощущения усиливаются, особенно в ночное время. Ткани вокруг глаз опухают, краснеют.

Острый фронтальный синусит характеризуется тем, что понижается острота обоняния,  вкусовые ощущения. При распространении инфекции на близлежащие ткани, образуются сильные осложнения. Очень важно не допускать образования внутричерепных осложнений, в частности, таких как менингит, абсцесс мозга и энцефалит.

Осложнение

Правосторонний и левосторонний фронтит опасен тем, что инфекция перемещается и может спровоцировать различные осложнения, в частности такие как:

  • остеомиелит;
  • периостит;
  • воспаление клетчатки глаза.

Острый катаральный фронтит может спровоцировать воспаление головного мозга и проникновение инфекции в общий кровоток.

Все эти осложнения могут быть опасными для жизни пациента, поэтому требуют незамедлительного лечения.

Диагностика

Определить правосторонний и левосторонний фронтит может только опытный отоларинголог. С помощью проведения обследования, есть возможность определить форму болезни. Для подтверждения диагноза применяются такие методики обследования как:

  • риноскопия;
  • термография;
  • ультразвуковое исследование;
  • диафаноскопия.

Чтобы окончательно поставить диагноз острый фронтит проводится рентгенография носовых пазух. При очень тяжелом течении болезни может проводиться вскрытие лобной пазухи и отделяемое исследуется на определение болезнетворных микроорганизмов и чувствительность к применяемым антибиотикам.

Консервативное лечение

Острый фронтит лечение подразумевает собой консервативное на первоначальных стадиях болезни. Если болезни протекает в легкой форме, то медикаментозные препараты назначаются в виде таблеток, спрея, сиропа. Острый фронтит лечится медикаментозно, поэтому назначаются антибактериальные, сосудосуживающие препараты. Они помогают устранить отечность слизистой оболочки носа, а также способствуют восстановлению естественного оттока из носовой пазухи.

Если острый фронтит протекает в тяжелой форме, то пациент госпитализируется в стационар и препараты вводятся внутримышечно и внутривенно. Помимо антибиотиков, пациентам назначаются препараты:

  • противоотечные;
  • сосудосуживающие;
  • антигистаминные.

При надобности прописываются препараты, снижающие температуру и обезболивающие. Кроме того, острый фронтит лечение подразумевает под собой проведение физиотерапевтических процедур, в частности, таких как прогревание специальной лампой, СВЧ и УВЧ. Однако, физиопроцедуры проводятся только в том случае, когда есть хороший отток содержимого носовых пазух, потому что иначе состояние пациента только усугубится.

Важно! Перед применением медикаментозных препаратов необходимо проконсультироваться с доктором и провести тест на чувствительность микрофлоры.

Оперативное лечение

Острый фронтит лечение оперативное назначается только в том случае, если консервативная терапия не принесла требуемого результата и состояние пациента только ухудшается. При ухудшении состояния наблюдаются такие симптомы как:

  • усиление головной боли;
  • стремительное возрастание температуры;
  • ухудшение дыхания.

Одним из самых распространенных видов проведения оперативного вмешательства при диагнозе острый гнойный фронтит считается трепанопункция лобной пазухи. Подобная процедура помогает быстро и качественно очистить носовую пазуху от гнойного содержимого. Очищенная носовая пазуха промывается специальными антибактериальными и антисептическими растворами.

Не смотря на то, что эта процедура довольно распространенная, она имеет некоторые противопоказания. Подобное оперативное вмешательство довольно травматичное, потому что у пациента остается отверстие в лобной кости, которое очень долго заживает, а также остается шрам на лбу.

Острый фронтит лечится и более современными методами, в частности такими как, пункция лобной пазухи и вскрытие пазухи с применением специализированного эндоскопического оборудования.

Профилактика

При диагнозе острый фронтит терапия может быть довольно продолжительной, поэтому, чтобы не подвергать себя страданиям, стоит проводить периодическую профилактику. В качестве профилактических мероприятий необходимо:

  • избегать переохлаждения;
  • проводить закаливания;
  • поддерживать иммунитет в хорошем состоянии;
  • своевременно проводить лечение простуды.

Фронтит не такая опасная болезнь, но она провоцирует множество осложнений, поэтому важно провести своевременное лечение. Терапию необходимо проводить при возникновении самых первых признаков.

причины, симптомы и лечение у взрослых

Рубрика: Заболевания

фронтит - вид синуситаСегодня мы поговорим о фронтите, расскажем, что это за заболевание, каковы его причины возникновения, опишем на alter-zdrav.ru первые признаки и симптомы патологии, способы диагностики и лечения, выясним чем опасно не лечить или плохо лечить данную болезнь…

Что такое фронтит

Фронтит или фронтальный синусит — это воспаление лобной придаточной пазухи. Заболевание диагностируется реже гайморита или этмоидита, но протекает тяжело уже с первых дней. Патология характеризуется гнойным отделяемым и болями в пораженной области. Без соответствующего лечения приводит к страшным последствиям.

Причины фронтита

Причины возникновения фронтита различны. Но именно от них зависит тяжесть течения и форма патологии.

  1. Продолжительный насморк аллергической, инфекционной или другой природы, особенно недолеченный.
  2. Хронические воспалительные заболевания органов дыхания, риновирус, аденоиды крупных размеров, перекрывающие носовой ход, бронхиальная астма.
  3. Чужеродные тела в носовой полости.
  4. Новообразования в полости придаточных пазух или носа.
  5. Загрязненный окружающий воздух, большое скопление пыли.
  6. Врожденные аномалии развития дыхательных путей.
  7. Регулярные переохлаждения.
  8. Снижение общего и местного иммунитета.

симптомы и признаки фронтита

Симптомы фронтита, признаки у взрослых

Симптомы заболевания без должного образования можно спутать с другими патологиями и затянуть с началом лечения. По типу клинических проявлений фронтит разделяют на острый и хронический.

Острый фронтит в свою очередь подразделяется на гнойный и катаральный.

  1. При гнойном отмечается большое скопление отделяемого, ухудшение состояния вплоть до потери сознания.
  2. Катаральный тип протекает легче и сопровождается заложенностью носовых ходов и чувством распирания во лбу. При отсутствии лечения переходит в гнойную форму.

Симптомы, характерные для острого фронтита:

  1. Гнойные выделения скапливаются в пазухе и вызывают сильнейшие боли, чувство давления и дискомфорта, нарастающие в течение дня. Усиление болезненности происходит при поворотах головы, особенно во время наклонов вперед.
  2. В запущенных формах боль локализуется не только в лобной части, но и в области висков и затылка.
    Температура тела резко возрастает до 39-40 градусов.
  3. Болевой симптом ослабевает при очищении пораженной пазухи от скопившегося отделяемого.
  4. Несмотря на то, что выделения слизистые и прозрачные, они имеют запах гноя. В поздней стадии острого фронтита пазуха заполняется полностью, и насморк отсутствует.

диагностика гнойного фронтита

Хроническая форма возникает при отсутствии правильного лечения острой формы.

  1. Состояние ухудшается за счет сильной интоксикации и проявляется слабостью, недомоганием, быстрой утомляемостью.
  2. Обоняние снижается или полностью отсутствует.
  3. Отмечается изнуряющий кашель, который не облегчают противокашлевые средства.
  4. Полипы в полости носа разрастаются и затрудняют прохождение воздуха.
  5. При затяжном течении объем воспаленных тканей разрастается и затрагивает зону глазниц. Это выражается в отечности век в утреннее время.

К осложнениям заболевания относятся тромбофлебит, сепсис, абсцесс мозга, глазниц и слепота.

Симптомы, указывающие на развитие сепсиса верхнего века или внутренней части глаза:

  1. Невыносимая боль в пораженной зоне.
  2. Гиперемия окружающих тканей.
  3. Местное повышение температуры.
  4. Просвечивание гноя через тонкую кожу вокруг глаза.
  5. Это состояние требует немедленной медицинской помощи, так как гнойное содержимое пазухи вышло в подкожные слои через разрушенную костную стенку.

Общие симптомы фронтита

  1. Стекание отделяемого по стенке глотки в ночное время и отхаркивание больших объемов мокроты по утрам.
  2. Боязнь света.
  3. Отечность тканей в области глаз и носа.
  4. Нарушения сна.
  5. Бледность кожных покровов.
  6. Заложенность ушей.
  7. Гнусавость голоса.
  8. Покраснение роговицы.
  9. Усиление боли при надавливании над поверхностью глаз.
  10. Сухость слизистой оболочки рта.

Симптомы фронтита и гайморита часто путают. При гайморите облегчение болевого синдрома происходит при принятии лежачего положения, особенно в ночное время. А при фронтите боли в таком положении наоборот усиливаются.

фронтит - вид синусита

Диагностика

Важное значение имеет опрос больного о состоянии самочувствия, хронических или перенесенных заболеваниях, измерение температуры тела, общий анализ крови и мочи, осмотр кожных покровов.

  1. Рентген придаточных пазух в разных проекциях. Это недостаточно достоверный метод, так как затемнениями на снимке могут быть утолщения слизистой или костной ткани.
  2. Компьютерная томография самый лучший метод диагностики, так как информация предоставляется в объемном виде. Благодаря томографии можно установить размеры пораженных тканей, степень и стадию наполненности гноем.
  3. Бактериологическое исследование отделяемого для установления причины.
  4. УЗИ придаточных пазух.
  5. Диафаноскопия позволяет выявить атипичное строение носовой полости.
  6. Цитологический анализ на раковые клетки в носовом отделяемом.

лечение медикаментозное фронтита

Медикаментозное лечение фронтита у взрослых

Лечение фронтита направлено на восстановление естественного оттока жидкости из лобной пазухи. Это является основной целью медикаментозной терапии.

  1. Гомеопатия. Эти препараты направлены на уменьшение воспаления и отечности, разжижение густого отделяемого, облегчение затрудненного дыхания, укрепление защитных сил организма. Синупрет, синуфорте, циннабсин.
  2. Сосудосуживающие капли в нос. К их положительным действиям можно отнести уменьшение отечности тканей, заложенности и обильного слизистого насморка. Но применение капель дольше назначенного врачом времени может только усугубить состояние. Нафтизин, галазолин, виброцил.
  3. Антибиотики назначают лишь в том случае, если не удалось другими методами добиться положительной динамики. Амоксициллин, макропен, цефотаксим, изофра, аугментин, ампиокс, флемоклав.
  4. Антигистамины принимают в комплексе с антибиотиками. Кларитин, зиртек.
  5. Группа муколитиков применяются для разжижения густой трудноотделяемой мокроты. Флуимуцил, ацетилцистеин.
  6. Жаропонижающие разрешены к применению к употреблению при температуре тела выше 38,5 градусов. Они устраняют озноб, лихорадку, головную и мышечную боль, слабость. Анальгин, парацетамол, найз, ибупрофен.
  7. Группа противовоспалительных средств разнообразна. Они могут быть на основе природных материалов, глюкокортикоидов, жаропонижающих компонентов. Назначение конкретного лекарства происходит исходя клинических и диагностических данных. Прием препаратов положительно влияет на восстановление сообщения полостей носа и пазухи. Пропосол, эреспал, назонекс, фликсоназе.
  8. Промывание заложенной пазухи в домашних условиях можно проводить специальным раствором на основе морской воды, отварами и настоями трав или раствором соли и соды. Перед промыванием рекомендуется прочистить нос и закапать в каждый носовой ход по несколько капель сосудосуживающего средства.
  9. В стационаре используются другие методы. Например, «кукушка». Это безболезненный, но малоприятный процесс, который проводится при помощи трубок, бутылей с промывающим веществом и электронасоса. Одной трубкой происходит вливание антисептического раствора в полость носа, а другая отсасывает разжиженное ее содержимое. Для предотвращения попадания лекарственного вещества в рот нужно во время промывания постоянно говорить «ку-ку».
  10. Использование специального катетера «ЯМИК». Система вводится в полость носа, создавая разницу в давлении и способствуя оттоку скопленной жидкости. Также с помощью него проводить промывания пазухи.
  11. Физиотерапия показана при нормальной температуре тела. К ее методам относится магнитотерапия с использованием высоких частот, кварц, тепловые компрессы, облучение пораженной области лампой «Соллюкс», массаж кожи над воспаленной пазухой.

Хирургическое вмешательство назначается не так часто. В основном это тяжелые случаи, не поддающиеся прочему лечению. Операции могут быть проведены при помощи эндоскопического оборудования или обычного скальпеля.

В основе каждого хирургического вмешательства лежит вскрытие кожных покровов, костей черепа и очищение пазухи от слизи (пункция пазухи, трепанация). Если состояние уже осложнилось выходом гнойного содержимого из пазухи в черепную коробку, то проводится более обширная операция, при которой формируется искусственный проход между ней и полостью носоглотки.

Народные методы применять для лечения фронтита категорически запрещено. Они не только бесполезны, но и могут осложнить состояние проникновением гнойных скоплений в мозг.

При соблюдении предписанных доктором пунктов терапии, поддержания иммунитета и лечении хронических воспалительных очагов в организме прогноз заболевания благоприятный.

причины, симптомы и лечение фронтита

Фронтит

Фронтит — воспаление лобных пазух носа, расположенных в лобной кости. Наряду с гайморитом (воспалением верхнечелюстных (гайморовых) пазух), является широко распространенным заболеванием. В связи с анатомически сложным с точки зрения вмешательства положением лобных пазух и вероятностью тяжелых осложнений необходимо своевременно обращаться к врачу и начинать лечение.

Причины

Непосредственной причиной развития фронтита являются патогенные микроорганизмы — стрептококки и стафилококки, гемофильная палочка и моракселла. В последнее десятилетие отмечается высокий уровень заболеваемости фронтитом грибковой и вирусной этиологии.

Пусковым фактором для развития любого синусита (воспаления одной из придаточных пазух носа) является респираторная инфекция, особенно затяжного течения. Нарушаются естественные процессы очищения и аэрации полостей носа и придаточных пазух, ухудшается работа местных иммунных факторов, вследствие чего развивается бактериальная и грибковая инфекция. Это так называемый риногенный механизм развития фронтита.

Предрасполагающими факторами также являются анатомические особенности (у детей это узость пазух и аденоидные вегетации, у взрослых — искривление носовой перегородки, полипы), которые создают предпосылки для развития фронтита: даже небольшой отек на фоне банального ринита нарушает воздухообмен в придаточных пазухах.

Фронтит: симптомы

Симптомы фронтита

  • Головные боли в передней части головы, носящие постоянный и изнурительный характер. Сопровождаются ощущением инородного тела, «раздувания» и «распирания» в области лба. Интенсивные боли, локализованные в области над бровями, а также покраснение и отечность тканей с пораженной стороны. Болезненность при нажатии.
  • Невралгические боли, отдающие в верхние зубы, мягкие ткани лица, горло, виски. Боли связаны с вовлечением в патологический процесс ветвей тройничного нерва.
  • Затруднение носового дыхания, одностороннее или двухстороннее.
  • Гнойные выделения из носа, часто с неприятным запахом.
  • Нарушения обоняния.
  • Кашель, тошнота, рвота по причине стекания гнойного секрета по задней стенке глотки.
  • Слезотечение, светобоязнь, отек слизистой глаза и всего верхнего века с пораженной стороны.

Возможно течение с малой симптоматикой, при котором единственным проявлением фронтита является локальная боль в надбровье со стороны пораженной пазухи.

Осложнение фронтита (редко): остеомиелит лобной кости, вторичный менингит.

Классификация

По течению: острый и хронический фронтит.

По клиническим формам: экссудативная, отечно-инфильтративная.

Фронтит: диагностика

Диагностика

Диагностику и лечение фронтита проводят врачи общей практики, педиатры, терапевты и лор-врачи.

Основной подтверждающий метод, широко используемый во взрослой и детской практике — рентгенографический. Чаще применяется обычная рентгенография придаточных пазух носа, но «золотым стандартом» диагностики является компьютерная томография – более информативный, но дорогостоящий метод. Дополнительно при наличии соответствующего оборудования назначаются УЗИ, цифровая диафанография и др.

Лечение фронтита

Вопреки распространенному среди пациентов мнению, в соответствии с которым лечение фронтитов проводится только хирургическим путем, неосложненные фронтиты лечатся консервативными методами. Применяются лекарственные средства и методики физиотерапевтического воздействия, а также малоинвазивные вмешательства, позволяющие купировать воспалительный процесс, улучшить отток отделяемого из пазух носа, восстановить аэрацию. Осложненные фронтиты корректируются в ходе хирургических манипуляций и оперативных вмешательств.

Лечение фронтита

Лекарственные средства

Антибиотики применяются для устранения патогенных бактерий, являются обязательным условием результативного лечения при любых формах фронтитов. Их назначают внутрь в виде таблеток, капсул и суспензий, инъекционно, также местно в виде спреев.

Из всех групп антибиотиков чаще применяют пенициллины (ампициллин, амоксициллин), цефалоспорины (цефалексин, цефаклор, цефиксим, цефтриаксон), макролиды (эритромицин, кларитромицин, азитромицин). Популярны также антибактериальные средства, не классифицируемые как антибиотики, например фторхинолоны (ципрофлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин). С учётом высокой устойчивости современных микроорганизмов к антибиотикам назначаются ингибиторозащищённые препараты – имеющие в своём составе вещества, блокирующие В-лактамазы бактерий (ферменты, разрушающие молекулу антибиотика), например амоксициллин-клавулонат, цефоперазон+сульбактам.

Удобны в применении комбинированные препараты, например тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат. Он содержит компоненты с различными эффектами, а именно антибиотик для местного применения тиамфеникол + муколитик (вещество, разжижающее носовую слизь) ацетилцистеин.

Наиболее эффективно назначение антибиотиков с учётом чувствительности к ним микроорганизмов.

Глюкокортикостероиды – гормональные лекарственные средства, обладающие выраженным противовоспалительным, противоаллергическим и противоотёчным действием. Применяются местно в виде спреев (назонекс, фликсоназе). Могут дополнительно содержать антибиотик в своём составе (изофра).

Антигистаминные препараты снижают отёк и воспаление, особенно аллергического характера. Представлены в аптечной сети в большом ассортименте, начиная от всем известного димедрола и супрастина, заканчивая более современными фенистилом и эриусом. Имеют помимо таблетированных формы для местного применения в виде капель.

Сосудосуживающие препараты – нафтизин, тизин, отривин — позволяют облегчить носовое дыхание. В этой группе также представлены комбинированные средства, позволяющие не только снять отёк слизистой носа за счёт сужения кровеносных сосудов, но и блокирующие выработку носовой слизи (отривин-комплекс).

Для увлажнения слизистой носа, удаления отделяемого из пазух применяют солевые растворы. Они выпускаются как готовыми к использованию (аквалор, аквамарис, сиалор), так и в виде порошков, растворяемых в кипячёной воде (долфин).

Физиотерапия при фронтите

Немедикаментозное лечение

Физиотерапевтические методы применяются на этапе выздоровления, после купирования острого воспалительного процесса, снижения температуры тела, нормализации оттока носовой слизи.

Их использование позволяет улучшить результативность комплексной терапии и общее состояние пациента.

В целях получения выраженного противовоспалительного эффекта рекомендованы лазеротерапия (красная и инфракрасная), ультразвуковая терапия. Процедуры способствуют усилению метаболизма клеток, повышению обменной активности, стимуляции процессов регенерации и иммунного ответа.

Методы электролечения — гальванизация воротниковой зоны, гальванизация тканей головного мозга, франклинизация — используются в целях получения метаболического и обезболивающего эффектов.

Назальный электрофорез с антибиотиками и глюкокортикоидами является эффективным методом лечения фронтита. Проникновение лекарственных веществ через слизистую носа под воздействием электрического тока более полное, чем при электрофорезе, который проводится через кожу. Положительные результаты наблюдаются с первых процедур.

Теплолечение при фронтитах (термотерапия) полезно с точки зрения активизации местных противовоспалительных и иммунных процессов. Процедуры способствуют более продуктивному восстановлению слизистой и полному устранению бактериального фактора, уменьшают отечность слизистой оболочки носа и придаточных пазух, восстанавливая воздухообмен и функции эпителия (очистительную, бактерицидную).

При хронических фронтитах показаны комбинированные терапевтические курсы с применением нескольких методов физиотерапии на фоне медикаментозного лечения.

ЛОР

Хирургическое лечение

В настоящее время хирургические операции на лобных пазухах проводятся с применением методики эндоскопии. Вмешательства открытым способом (трепанация лобной пазухи и пр.) не проводятся в качестве первичных операций, так как травматичны, после выполнения часто наблюдаются осложнения, а период восстановления длительный.

Эндоназальное дренирование считается преимущественным, так как менее травматично. Используются различные техники операции, обеспечивающие пациенту быстрое восстановление и минимальное количество осложнений и рецидивов воспаления околоносовых пазух.

Выполняется также операция по расширению лобно-носового канала баллонным методом и другие вмешательства.

Профилактика

Специфической профилактики фронтита не существует.

Рекомендуется своевременно обращаться к врачу при затяжных насморках и частых простудных заболеваниях, протекающих с выраженными симптомами со стороны верхних дыхательных путей. Не допускать самолечения, особенно с применением антибактериальных препаратов и иммуностимуляторов.

В качестве мер профилактики первичных и рецидивирующих фронтитов хорошо показывают себя комплексы физиопроцедур, которые проводятся несколько раз в году в условиях дневного стационара, профилактория, санатория. Некоторые процедуры (магнитотерапию, теплолечение, светотерапию) можно проводить дома самостоятельно при наличии соответствующих медицинских аппаратов.

Задать вопрос врачу

Остались вопросы по теме «Лечение фронтита»?
Задайте их врачу и получите бесплатную консультацию.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *