Признаки авитаминоза витамина с: симптомы, лечение и признаки у взрослых

Содержание

симптомы, лечение и признаки у взрослых

Что такое авитаминоз? Рассмотрим его симптомы и проявление у взрослых людей, а также как его лечить.

Что такое авитаминоз – это патологическое состояние организма, причиной которого является глубокий дефицит одного или нескольких витаминов. Авитаминоз является крайней стадией гиповитаминоза, то есть когда недостаток того или иного витамина выражен существенно. Особенно часто недостаток полезных и необходимых для человеческого организма веществ регистрируется в ранний весенний период.

Симптомы авитаминоза

Как проявляется авитаминоз, будет зависеть от того, каких именно нутриентов не хватает организму. К общим проявлениям авитаминоза можно отнести недомогание, постоянную усталость, сонливость, низкую работоспособность, плохое состояние кожи и её производных, частые и тяжело протекающие простудные и инфекционные заболевания.

При выраженной нехватке конкретного вещества наблюдаются специфические симптомы авитаминоза:

 ухудшение зрительной функции, сухость кожного покрова, ослабление иммунной защиты, головные боли, бессонница и т.

д.

 

 болезненность, припухлость, кровоточивость дёсен, выпадение зубов,  проявление на теле кровоподтёков и синяков, кровотечения и т. д.

 

 быстрое старение организма, мышечные судороги, неврологические нарушения, бесплодие у обоих полов и т. д.

 

 болезненность и усталость в мышцах, суставах и костях, костные переломы, ухудшение памяти, потеря веса, депрессия, снижение фертильности и т. д.

 

 отвращение к пище, сухость во рту, нарушения стула, рвота, раздражительность и т. д.

 

 себорея, дерматит и т. д.

 

 развитие анемии, лейкопении, тромбоцитопении и т. д.

 

 недостаточный синтез белка, анемия, высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и т. д.

 

 анемия, дерматиты, судороги, диспепсические симптомы, избыточный вес, раннее появление седины и т.д.

 

 склонность к стрессам, плохое состояние ногтей, ломкость волос, плохое заживление ран и т. д.

 

 воспаление слизистых оболочек, шелушение кожи, ухудшение зрения и т. д.

 

 серьёзные изменения со стороны желудочно-кишечного тракта, сердца и нервной системы

 

Авитаминоз у женщин может приводить к нарушению менструального цикла, снижению фертильности и в итоге к развитию бесплодия. Во время беременности нехватка биологически активных элементов способна привести к различным осложнениям. Если материнский организм в период вынашивания плода испытывал дефицит витаминов, повышается риск рождения ребёнка с врождёнными заболеваниями и аномалиями развития.

Лечение авитаминоза

Как лечить у взрослых авитаминоз, как правило, решает врач после комплексного обследования пациента. Доктор подробно опрашивает человека, выявляя все причины и симптомы данного состояния. Далее проводится осмотр. Затем обязательно определяется уровень нутриентов в крови. По показаниям врач может назначить ряд диагностических исследований (ЭКГ, общие клинические анализы, КТ костей и т.

д.). 

Получив и оценив все результаты, доктор принимает решение, как лечить авитаминоз в каждом конкретном случае. Обязательно учитывается выраженность дефицита, возраст пациента, возможная сопутствующая патология (сердечно-сосудистые заболевания, болезни печени и почек, злокачественные новообразования и т. д.). 

Лечение авитаминоза обязательно включает устранение причин, которые привели к данному состоянию. Например, если есть проблемы с пищеварением и полезные вещества элементарно не усваиваются, пациент направляется к гастроэнтерологу. Бывают ситуации, когда витамины поступают в достаточном количестве, но не могут реализовать свои эффекты в организме в силу каких-либо причин (низкая чувствительность рецепторов, отсутствие транспортных белков и т. д.). Тогда врач ищет способы коррекции данных нарушений. 

В большинстве случаев лечебные мероприятия включают в себя приём специальных витаминных препаратов, режим и сбалансированную диету. 

В отличие от авитаминоза, при лечении, гиповитаминозов, предпочтение отдается комплексным препаратам, т.

к. дефициты лишь одного витамина встречаются реже . При выборе конкретного средства доктор учитывает соотношение его компонентов, их сбалансированность, количественный и качественный состав.

Профилактика авитаминоза 

Дефицит витаминов и минералов всегда сказывается негативно на здоровье человека. В ряде случаев он приводит к серьёзным последствиям и усугубляет течение хронических заболеваний. Поэтому большое значение имеет профилактика авитаминоза, основу которой составляют:

здоровый образ жизни (полноценное сбалансированное питание, отсутствие вредных привычек, адекватная физическая активность, прогулки на свежем воздухе и т.д.)

 

 курсовой приём поливитаминно-минеральных комплексов

 

 

Витамины Супрадин применяют для предупреждения и лечения состояний, связанных с недостатком определённых нутриентов. Этот комплексный препарат отличается высоким качеством и благоприятным профилем безопасности.

симптомы, признаки, лечение у детей и взрослых

Авитаминоз (гиповитаминоз) – дефицит в организме человека одного витамина или группы витаминов. Симптоматика патологии зависит от конкретной формы заболевания, диагностированной у пациента. Наиболее распространенными признаками витаминной недостаточности остаются быстрая утомляемость, сонливость, раздражительность, утрата аппетита. Гиповитаминозы характерны для детей и пациентов старшей возрастной группы (от 65 лет).

Этиология заболевания

Основной причиной авитаминоза становится несбалансированная диета пациента. Отсутствие в рационе свежих овощей и фруктов, муки грубого помола, нешлифованных круп приводит к недостаточному поступлению витаминов в организм ребенка или взрослого. Аналогичным образом на состояние пациентов влияет нарушение соотношения жиров, белков и углеводов в употребляемых блюдах.

Признаки авитаминоза могут проявиться у пациентов, которые неправильно хранят продукты или готовят пищу.

Ошибки в термической обработке мяса и овощей могут привести к разрушению содержащихся в них витаминов. Многие ягоды и фрукты нельзя замораживать, поскольку это приводит к утрате ими всех полезных свойств.

Авитаминоз может развиться у детей и взрослых на фоне повышенных физических нагрузок и постоянных стрессов. Не лучшим образом на витаминном балансе организма сказывается проживание в неблагоприятных климатических условиях. Так, суточная доза витаминов, необходимых жителям Крайнего Севера, на 60% выше средней по стране.

Витаминная недостаточность может стать следствием диагностированной у пациента патологии. При поражениях ЖКТ часто нарушается всасыванием витаминов в кишечнике. Гиповитаминозы развиваются на фоне приема некоторых медикаментов (антибиотиков, антикоагулянтов).

Симптоматика патологии

Симптомы авитаминоза зависят от нескольких факторов. Основным становится группа витамина, дефицит которого наблюдается в организме человека. Существенное влияние на клиническую картину патологии оказывают форма гиповитаминоза (легкая, средняя, тяжелая) и возраст пациента.

Общими признаками всех типов авитаминозов становятся:

  • сниженный аппетит;
  • повышенная утомляемость;
  • сонливость;
  • раздражительность;
  • приступы тошноты.

Первые признаки патологии проявляются при значительном недостатке витамина в рационе ребенка или взрослого.

Дефицитный витамин Симптоматика

A

Нарушения зрения – сумеречная слепота, искаженное восприятие цветов. Усиливается ороговение кожи, волосы становятся тонкими и ломкими

B1

(болезнь бери-бери)

Кожные покровы истончаются и сохнут.

Нарушается чувствительность ног, отмечаются колебания температуры тела. Икроножные мышцы часто сводит судорогами. При отчетной форме появляются одышка, тахикардия и выраженные отеки

B3

(пеллагра)

Кожные покровы темнеют и интенсивно шелушатся. Кисти рук покрываются красными отечными пятнами, которые похожи на проявления острого воспалительного процесса

B6

(гипорибофлавиноз)

Развивается конъюнктивит. Красная кайма губ высыхает и шелушится, в уголках рта появляются трещины. Язык становится малиновым, блестящим. На его боках появляются отпечатки зубов

B12

Развиваются признаки анемии и атрофического гастрита. На языке образуются очаги жжения и покалывания. Слабеет мышечный тонус, меняется походка пациента

C

(цинга)

Десны опухают и кровоточат. Кожные покровы истончаются и становятся сухими, шелушащимися. Развивается гемартроз коленных суставов, расшатываются и выпадают зубы

У вас появились симптомы авитаминоза?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Диагностика гиповитаминозов

Симптомы авитаминоза требуют немедленного обращения к гастроэнтерологу. Врач проводит физикальный осмотр пациента и собирает информацию для анамнеза. Проявления патологии специфичны, поэтому постановка диагноза в большинстве случаев не вызывает затруднений.

Анализ биоматериалов пациента в лабораторных условиях позволяет оценить степень витаминной недостаточности и выявить патологии, которые могли стать ее причиной.

Дополнительные консультации с врачами назначаются пациенту при наличии хронических патологий или прохождении лечения препаратами, вызывающими витаминную недостаточность. Гастроэнтеролог учитывает назначения коллег при выработке терапевтического курса для ребенка или взрослого.

Лечение патологии

Основная цель терапии – поступление в организм пациента недостающих витаминов. Лечение авитаминоза базируется на разработке соответствующей диеты. Вещества, получаемые человеком из пищи, быстро всасываются в кишечнике. Оптимально подобранный рацион включает в себя разные группы питательных элементов, которые участвуют в обменных процессах. Их присутствие в употребляемых блюдах ускоряет выздоровление пациента.

Медикаментозный курс включает пероральный прием поливитаминных препаратов. Гиповитаминозы тяжелой формы лечатся посредством инъекций. Монопрепараты редко используются при лечении витаминной недостаточности. Авитаминозы сопровождаются нарушением баланса нескольких групп витаминов в организме человека. Поливитаминные комплексы способствуют быстрому решению этой проблемы. Отказ от них возможен при индивидуальной непереносимости отдельных компонентов препарата пациентом.

Прогноз и профилактические меры

Своевременное лечение гиповитаминозов позволяет рассчитывать на полное выздоровление пациента. Благоприятный прогноз формируется при умеренной витаминной недостаточности и нормализации рациона ребенка или взрослого. Тяжелые формы авитаминозов не всегда позволяют восстановить нормальную работу отдельных систем организма. Дефицит витаминов в запущенном виде может привести к летальному исходу.

Профилактика патологии основана на сбалансированной диете. Признаки авитаминоза не проявятся у детей и взрослых при систематическом употреблении достаточного количество овощей, фруктов, зелени. Осенью и зимой следует включать в рацион свежевыжатые соки, цитрусовые и квашеную капусту.

Вопросы и ответы

Чем опасны авитаминозы?

Длительный дисбаланс витаминов в организме может привести к тяжелым последствиям: угнетению деятельности отдельных систем организма или полиорганной недостаточности. Поэтому лечение гиповитаминозов необходимо проводить после консультации с гастроэнтерологом.

Почему самостоятельный прием витаминов пациентом не позволяет вылечить авитаминоз?

Прием поливитаминных комплексов без назначения врача может навредить пациенту. Результаты лабораторных анализов позволяют установить, какие витамины необходимы ребенку или взрослому. На основании этих данных гастроэнтеролог рассчитывает суточную дозировку препаратов. Её нарушение в ходе самостоятельного приема витаминов может привести к острым аллергическим реакциям.

Пять признаков авитаминоза

Из-за особенностей питания современного человека организм часто недополучает полезные вещества и витамины. Понять это можно, внимательно изучив свое тело.

Врачи давно говорят – лучше всего витамины получать не из пластмассовых баночек с цветными капсулами внутри, а из пищи. Но, как известно, «пока гром не грянет», эти советы мало кто слушает, предпочитая более легкий вариант.

Однако прислушаться к мнению специалистов все-таки стоит. Ведь только в этом случае витамины и полезные вещества лучше усваиваются, передают организму максимум пользы. Правильное питание мало кто соблюдает, в рационе современных людей слишком много консервов, полуфабрикатов, фастфуда и прочей неполезной еды. Отсюда и распространение заболевания – авитаминоз.

Зачастую человеку не хватает не одного конкретного витамина, а целого набора полезных веществ. Как это понять? Следует внимательно посмотреть на свое тело: оно правдиво все расскажет и покажет.

Итак, какие же признаки говорят о том, что у вас авитаминоз?

Сухая кожа. Дефицит витаминов чаще всего проявляется шелушением и сухостью кожи. Насторожить должны и трещинки в уголках рта, на губах и предрасположенность к появлению синяков.

Ломкие и тонкие ногти. Нехватка витаминов быстрее всего проявляется ломкостью ногтевых пластин. В этом случае решить проблему только с помощью лечебного лака для ногтей не получится.

Тусклые выпадающие волосы. Обильный «волосопад» и просто плохой внешний вид некогда густой шевелюры просто «кричат» о том, что организм недополучает витамины и полезные вещества. Как и в случае с ногтями, только косметическими средствами проблему не устранить. Поможет лишь смена рациона питания.

Ухудшение зрения. Особенно это заметно в вечернее время суток, когда глаза с трудом различают в полумраке даже знакомые силуэты. Непереносимость яркого света, двоение в глазах также свидетельствуют об авитаминозе.

Язвочки во рту. Появление кровоточивости десен и язвочек во рту должно стать сигналом к тому, чтобы обратиться к врачу.

Депздрав: Авитаминоз может привести к депрессии и ухудшению работы мозга

Авитаминоз может привести к депрессии и ухудшению работы мозга, сообщила Агентству городских новостей «Москва» врач общей практики поликлиники №64 столичного департамента здравоохранения, обладатель статуса «Московский врач» Виктория Агальцова.

Она подчеркнула, что обычно авитаминозом называют сезонную нехватку витаминов, которая возникает осенью и весной и не является критичной для человека. На самом же деле авитаминоз — серьезное нарушение в работе организма, которое может привести к тяжелым последствиям.

«Но это состояние скорее называется гиповитаминозом — недостаточностью одного или нескольких видов витаминов, которые в организме хоть и есть лишь в малом количестве, но все же присутствуют. Авитаминоз — это очень серьезное нарушение в работе человеческого организма, которое сопровождается глобальными функциональными нарушениями и может приводить к тяжелым осложнениям, а порой, в случае острой тотальной недостаточности, даже к летальному исходу. При авитаминозе наблюдается критическая нехватка или полное отсутствие одного или нескольких витаминов», — пояснила врач.

В.Агальцова отметила, что существуют общие симптомы авитаминоза, среди которых: ухудшение состояния кожи и волос, плохой аппетит, вялость и сонливость, кровоточивость десен, боль в суставах и мышцах. Такое состояние также может сопровождаться обострением хронических заболеваний.

«Страдают и нервная система, и психологическая сфера — у человека по большей части плохое настроение, он апатичен и подавлен, склонен к депрессии, сонливый и вялый, с трудом встает с кровати. Ухудшается работа мозга, в частности, страдают запоминание и концентрация», — добавила она.

При нехватке витамина А ухудшается зрение, появляется жжение в глазах и сухость, желтеют зубы и ногтевая пластина, пояснили в департаменте. Дефицит витаминов группы В вызывает преждевременное увядание кожи, снижение аппетита, воспаление внутренней полости рта, светочувствительность, проблемы со сном.

«При его дефиците возникают серьезные нарушения в виде психоза или даже паралича. Могут появиться заикание, очень неприятный запах тела, воспаление внутренней полости рта, хроническая усталость и онемение рук и ног. Восполнение недостатка несколько проблематично, так как вещество содержится в продуктах лишь в небольшом количестве — его практически нет в растениях, и немного есть в мясных продуктах — в телячьей и говяжьей печенке, в морепродуктах и рыбе, а также в баранине. Витамин В12 не синтезируется организмом, а может лишь накапливаться. И животные с этим справляются гораздо лучше. Поэтому употребление только растительной пищи, крайне бедной В12, гарантированно вызовет его дефицит. Этот момент должны учитывать приверженцы вегетарианства», — сказала эксперт.

При этом она призвала не приобретать витамины без предварительной консультации. «Те неспецифические симптомы гиповитаминоза могут на самом деле быть причинами серьезных проблем. И только врач, оценив симптоматику, условия жизни и питания, а также наличие хронических заболеваний, может рекомендовать прием поливитаминных препаратов. Также в препарате могут быть не все витамины и микроэлементы, которых не хватает именно вам. Или, наоборот, будут те витамины, недостатка которых в вашем организме не наблюдается, что тоже может привести к негативным последствиям», — подчеркнула В.Агальцова.

Она пояснила, что лучший способ избежать авитаминоза — заняться профилактикой. Врач рекомендовала питаться здоровой и разнообразной пищей; сбалансировать режим дня и регулярно прогуливаться на свежем воздухе.

«Важно своевременно лечить все возникающие заболевания, ведь они могут приводить к витаминной недостаточности; в профилактических целях пить поливитаминные комплексы в осенне-весенний сезон; принимать витамины в период, когда организм максимально ослаблен — в детском возрасте, в подростковом, во время беременности и лактации, в пожилом возрасте. Авитаминоз — это достаточно серьезная патология, которая сказывается на всех органах, системах и функциях организма», — подчеркнула В.Агальцова.

Источник – АГН Москва

Признаки авитаминоза у домашних животных

Признаки авитаминоза у домашних животных
  • Б

    • Балашиха
    • Быково
  • Ж

    • Железнодорожный
    • Жуковский
  • К

    • Королёв
    • Красково
    • Красногорск
    • Курск
  • Л

    • Лобня
    • Лыткарино
    • Люберцы
  • М

    • Москва
    • Московский
    • Мытищи
  • Р

    • Раменское
    • Реутов
    • Ростов-на-Дону
  • С

    • Санкт-Петербург

Авитаминоз — это: симптомы, признаки, как лечить, лечение дефицита витаминов A, B, C, D — 31 января 2021

С начала зимы нам говорят о необходимости витаминных комплексов и пугают авитаминозом. На самом деле авитаминоз и сезонный недостаток витаминов — это не одно и то же. В чем разница, как распознать первые признаки дефицита и исправить ситуацию, разобрались вместе с Дробышевой Анной, нутрициологом, экспертом маркетплейса витаминов и натуральных товаров для здорового образа жизни iHerb.

Авитаминоз и гиповитаминоз: в чем разница

Зимой мы получаем меньше витаминов, даже если питаемся правильно. В фруктах, ягодах и овощах, которые оказываются на полках супермаркетов в холода, на 50-80% меньше витаминов, чем в сезонных. Из-за долгого хранения или транспортировки значительная часть полезных веществ разрушается.

Кроме того, зимой мы чаще едим горячие блюда, чтобы согреться, а некоторые витамины частично разрушаются при термообработке продуктов. Например, овощи во время варки могут терять до 95% витамина С. Поэтому, кстати, рекомендуется бросать их в кипящую воду, чтобы сократить продолжительность термообработки.

shutterstock.com

Наконец, зимой меньше солнечного света, а значит, наш организм вырабатывает меньше витамина D. Все эти факторы вместе провоцируют сезонный недостаток витаминов — гиповитаминоз. Он широко распространен в России, чаще всего проявляется в конце зимы — начале весны и не несет фатальных последствий для здоровья, если вовремя его заметить.

Авитаминоз — гораздо более серьезная проблема, которая редко встречается у современных россиян. Он возникает при критическом недостатке или полном отсутствии витаминов в рационе на протяжении долгого времени. Из-за него развиваются опасные болезни: цинга, куриная слепота или рахит у детей.

Обе проблемы можно исправить комплексным лечением. Но при авитаминозе диета будет строже, а дозировки витаминов выше, может понадобиться даже их внутривенное введение.

shutterstock.com

Симптомы гиповитаминоза и авитаминоза

Недостаток многих витаминов провоцирует повышенную усталость, проблемы с кожей, боли в мышцах, общую слабость. Дефицит основных витаминов можно распознать по отдельным проявлениям.

Кровоточат десны, часто идет кровь из носа, медленно заживают ранки, кожа становится более тусклой и дряблой, вы часто простужаетесь — не хватает витамина С.  Он не только поддерживает иммунную систему, но и укрепляет сосуды, а также участвует в выработке коллагена.

shutterstock.com

Кожа становится сухой, появляются прыщики, сыпь или пигментные пятна, возникает сухость в глазах, волосы становятся более ломкими, на ногтях появляются поперечные полоски, возникает слабость в мышцах, проблемы с либидо или менструальным циклом — недостаточно витаминов А и Е. Они отвечают за регенерацию кожи, а также участвуют в обмене веществ печени, почек, сердца и выработке половых гормонов.

Начинаются боли и покалывание в мышцах, снижается аппетит, кожа становится бледной, ухудшается настроение, возникает сонливость или, наоборот, бессонница — возможен дефицит витаминов группы B. Они регулируют работу нервной системы, мышц, работу кишечника. Их дефицит часто сопровождается анемией и проблемами с кожей, как при недостатке витаминов А и Е.

shutterstock.com

Нехватка витамина D внешне проявляется так же, как и дефицит витаминов А и Е. Но основная ее опасность внутри — снижение иммунитета и повышенная хрупкость костей, которая проявляется в долгосрочной перспективе, ведет к переломам и остеопорозу.

У детей недостаток витаминов проявляется так же, но может сопровождаться замедлением роста и интеллектуального развития.

При авитаминозе те же самые симптомы усиливаются так, что их невозможно упустить из виду. Зубы могут шататься вплоть до выпадения, кожа желтеет и сильно шелушится, снижается сумеречное зрение, выпадают волосы, слоятся ногти, начинаются боли в мышцах и внезапные спазмы, воспаляется внутренняя полость рта, человек часто находится в подавленном, апатичном состоянии.

Для иммунитета важны все витамины, но особенно — С и D. Именно они чаще всего в дефиците зимой из-за термообработки, хранения продуктов и недостатка солнечного света.

shutterstock.com

Как лечить

Если вы заметили у себя один или несколько симптомов гиповитаминоза, в первую очередь стоит отправиться в ближайшую лабораторию и сдать анализы на уровень витаминов. Там могут взять кровь на содержание всех основных витаминов или одного конкретного. Для наиболее точного результата рекомендуется также проверять уровень витаминов по анализу волос и ногтей. С результатами уже можно идти к врачу, чтобы он выписал нужные препараты и назначил подходящую именно вам дозировку.

Без врача витамины лучше не принимать. Если превысить дозировку и принимать их слишком долго, витамины могут повысить риск развития сердечно-сосудистых проблем, переломов, способствовать образованию камней в почках и даже вызвать отравление. А если, наоборот, слишком осторожничать, могут не дать нужного эффекта.

shutterstock.com

Кроме того, врач может подобрать более эффективную форму витамина, чтобы он лучше всасывался в кишечнике. Например, витамин С эффективнее усваивается в форме Ester-C, которая содержит соединение кальция с аскорбиновой кислотой, натуральные метаболиты витамина С и цитрусовые биофлавоноиды. Не в каждой аптеке можно его найти, в такой форме он продается в основном на маркетплейсах витаминов и БАДов.

Кроме подбора витаминных комплексов, понадобится исключить факторы, которые разрушают полезные вещества и мешают им усваиваться: алкоголь, курение, большое количество сладкого, жарку продуктов. Дополнительно часто назначают препараты и пробиотики для укрепления пищеварительной системы.

shutterstock.com

После курса витаминов достаточно будет следить за своим рационом, есть больше свежих овощей, фруктов и ягод, качественное мясо и рыбу вместо колбас и сосисок, натуральные молочные продукты, орехи и растительные масла. А для контроля и профилактики гиповитаминоза — сдавать анализы на содержание витаминов примерно раз в полгода.

Канал про ЗОЖ в телеграме! Подписывайся

Гиповитаминозы

Гиповитаминозы – это группа заболеваний, вызванных недостатком в организме одного или нескольких витаминов. Крайней степенью гиповитаминоза является авитаминоз.

Выделяют следующие виды гиповитаминозов: бери-бери (недостаток тиамина), пеллагра (недостаток никотиновой кислоты), «куриная слепота» (недостаток витамина А), цинга (недостаток витамина С), рахит (недостаток витамина D), а также другие патологические состояния, связанные с дефицитом фолиевой кислоты, биотина, витаминов Е, К, В2, В6 и В12.

В настоящее время тяжелые гиповитаминозы встречаются в развитых странах редко. Однако результаты лабораторных исследований указывают на то, что легкие формы гиповитаминозов, протекающие без выраженных симптомов, распространены очень широко даже в странах с высоким уровнем жизни. Основными причинами недостатка витаминов в Европе и США являются хронические заболевания или операции на органы желудочно-кишечного тракта, диеты, алкоголизм, прием ряда лекарственных препаратов, неадекватное парентеральное питание (введение питательных веществ посредством инъекций). В России гиповитаминозы достаточно распространены, особенно среди пожилых людей и детей. Выраженность и распространенность различных видов гиповитаминозов может варьироваться в зависимости от региона, времени года.

Лечениегиповитаминозов заключается, соответственно, в восполнении недостатка витаминов. Прогноз при своевременно начатом лечении благоприятный. Однако некоторые изменения, возникающие при длительном, выраженном дефиците определенных витаминов, могут быть необратимы.

Синонимы русские

Недостаток витаминов, болезни витаминной недостаточности, витаминная недостаточность.

Синонимы английские

Hypovitaminosis, vitamin deficiency, vitamin deficiency diseases, vitamin deficiency disorders, lack of vitamins.

Симптомы

Проявления гиповитаминозов очень разнообразны, это могут быть нарушения работы практически всех органов и систем организма. Выраженность симптомов зависит от степени дефицита витамина. Наиболее частыми признаками гиповитаминозов являются:

  • слабость, утомляемость,
  • анемия,
  • кровотечения,
  • дерматит,
  • дисфункция нервной системы,
  • нарушение работы желудочно-кишечного тракта,
  • нарушение остеогенеза,
  • нарушение зрения,
  • нарушение физического и психического развития ребенка.

Общая информация о заболевании

Витамины представляют собой низкомолекулярные соединения разнообразной структуры, необходимые для полноценной работы организма. Человеку необходимы витамины А, С, D, Е, К и витамины группы В (тиамин, рибофлавин, ниацин, фолиевая кислота, пантотеновая кислота, биотин, витамины В12, В6). За исключением D и К, которые синтезируются в организме, большинство витаминов содержится в пище. Несмотря на очень малые количества, они жизненно необходимы для полноценного роста и развития организма. Витамины участвуют в большинстве реакций обмена веществ.

Причиной гиповитаминоза может стать недостаток витаминов в пище (при несбалансированной диете, голодании), нарушения всасывания витаминов в кишечнике (при заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта, после операций) или увеличение потребностей в витаминах (при беременности, лактации, приеме противосудорожных и других лекарственных препаратов). В результате дефицита витаминов нарушаются биохимические процессы в организме, что может проявляться как рядом общих симптомов (снижением аппетита, слабостью, утомляемостью), так и специфическими, характерными для каждого типа гиповитаминозов, признаками.

Витамины чаще всего делят на жирорастворимые и водорастворимые.

1. Жирорастворимые

  • Витамин А (ретинол). Участвует в синтезе родопсина – пигмента сетчатки, поддержании целостности эпителия. Содержится в печени, рыбе, яйцах и в виде провитамина (каротиноидов) в овощах и некоторых фруктах. Его дефицит проявляется сухостью глаз, высыпаниями на коже и ослаблением иммунной системы.
  • Витамин D. Превращается в организме в активные метаболиты, которые выполняют специфические функции в отдельных органах. Стимулирует развитие костной ткани, работу иммунной системы, в том числе противоопухолевый иммунитет, увеличивает всасывание кальция в кишечнике. Основная часть витамина D синтезируется в коже под действием ультрафиолета, некоторое количество поступает с пищей (печень трески, яичный желток, сливочное масло). В развитых странах молочные продукты дополнительно обогащаются витамином D. Его нехватка вызывает рахит у детей и остеомаляцию у взрослых.
  • Витамины группы Е обладают антиоксидантными свойствами, то есть замедляют процесс старения. Они содержатся в растительном масле, в орехах. При их дефиците разрушаются эритроциты и нейроны, что приводит к анемии и неспецифической неврологической симптоматике.
  • Витамин К. Частично синтезируется бактериями, находящимися в кишечнике человека, однако этого количества недостаточно для нормального функционирования организма. Содержится в зеленых овощах. При дефиците витамина К возникают кровотечения. Особенно подвержены его нехватке новорождённые, у которых она может вызывать геморрагическую болезнь.

2. Водорастворимые

  • Витамин С, или аскорбиновая кислота. Участвует в синтезе коллагена, ряда аминокислот и гормонов, отвечает за прочность сосудистой стенки и костной ткани, улучшает работу иммунной системы и заживление ран. Содержится в брокколи, землянике, цитрусовых, помидорах, сладком перце, шиповнике, капусте. При дефиците витамина С развивается цинга, для которой характерны кровотечения, выпадение зубов, ломкость костей, гингивит, плохое заживление ран.
  • Биотин. Участвует в качестве кофермента в реакциях метаболизма углеводов и жиров. Содержится в яичных желтках, печени, бобовых, дрожжах, орехах, цветной капусте. Дефицит биотина приводит к нарушению физического и психического развития детей, ухудшает работу иммунной системы, может вызывать сыпь, параличи.
  • Фолиевая кислота (фолат). Необходима для созревания эритроцитов, развития нервной системы плода. Ее дефицит возникает при нарушении всасывания фолата в кишечнике либо при приеме лекарственных препаратов, хотя этот витамин и содержится в достаточном количестве во многих продуктах как растительного, так и животного происхождения. Гиповитаминоз вызывает мегалобластическую анемию и врождённые дефекты нервной трубки.
  • Никотиновая кислота (ниацин, никотинамид). Участвует в окислительно-восстановительных реакциях. Содержится в мясе, рыбе, бобовых, злаковых. Недостаток ниацина в диете может компенсироваться употреблением триптофана, так как последний в организме может превращаться в никотиновую кислоту. Дефицит ниацина вызывает дерматит, диарею или запор, неврологические нарушения, но в развитых странах он втречается очень редко.
  • Тиамин (витамин В1). Участвует в метаболизме белков, жиров, углеводов, аминокислот, в работе центральной и периферической нервной системы, миокарда. Содержится во многих продуктах, особенно в злаковых, мясе, картофеле. При недостатке тиамина возникает болезнь бери-бери – нарушение работы нервной системы и миопатия.
  • Рибофлавин (витамин В2). Обеспечивает многие реакции углеводного обмена и поддержаивает целостность слизистых оболочек. При дефиците рибофлавина появляются признаки повреждения слизистых оболочек дерматит, анемия.
  • Витамины группы В(пиридоксин, пиридоксаль, пиридоксамин). Участвуют в обмене липидов, аминокислот, в реакциях, обеспечивающих функционирование ЦНС, клеток крови, кожи. Содержатся в злаках, бобовых, печени, рыбе. Их нехватка может вызывать дерматит, лимфопению, депрессию, судороги.
  • Витамин В12 (кобаламин). Участвует в синтезе ДНК, метионина, созревании эритроцитов, работе центральной нервной системы. Содержится в основном в продуктах животного происхождения: мясе, рыбе, яйцах, молоке. Дефицит кобаламина ведет к анемии и различным неврологическим нарушенияя: парестезии, атаксии, нарушения сознания.

Кто в группе риска?

  • Беременные и кормящие женщины.
  • Неполноценно питающиеся, не употребляющие конкретные продукты – только разнообразный рацион может обеспечить нужное количество витаминов разных групп.
  • Сидящие на диетах.
  • Принимающие противосудорожные препараты.
  • Страдающие хроническими заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта или перенесшие операции на желудке или кишечнике.
  • Алкоголики.

Диагностика

Симптомы при выраженных формах гиповитаминозов, как правило, достаточно специфичны, что позволяет врачу легко  предположить дефицит того или иного витамина. Однако в случаях небольшого гиповитаминоза и наличия сопутствующих заболеваний со сходными прявлениями может потребоваться ряд лабораторных или инструментальных исследований.

Лабораторная диагностика

  •   Определение уровня витаминов в сыворотке крови
  •   Витамин В12 (цианокобаламин)
  •   Витамин B9 (фолиевая кислота)
  •   Витамин А (ретинол)
  •   Витамин В1 (тиамин)
  •   Витамин В5 (пантотеновая кислота)
  •   Витамин В6 (пиридоксаль-5-фосфат)
  •   Витамин С (аскорбиновая кислота)
  •   Витамин D, 25-гидрокси (кальциферол)
  •   Витамин Е (токоферол)
  •   Витамин К (филлохинон)
  •   Общий анализ крови. При дефиците фолиевой кислоты или витамина В12 может наблюдаться мегалобластическая анемия, при дефиците витамина В6 – лимфопения.
  •   Фосфатаза щелочная общая. Может быть повышена при рахите.
  •   Протромбиновый индекс (ПИ), МНО (международное нормализованное отношение). При дефиците витамина К протромбиновый индекс может быть повышен при нормальных уровнях других показателей свертывания: фибриногена, тромбинового времени, активированного частичного тромбопластинового времени, количества тромбоцитов. При дефиците витамина С коагулограмма в норме.
  •   Кальций в суточной моче. При рахите уровень кальция бывает снижен. Для контроля терапии рахита витамином D  может быть также использована проба Сулковича – определение количества кальция в разовой порции мочи. Результат обозначается в крестах от 0 до 4.
  •   Кальций ионизированный. При рахите также может быть снижен.
  •   Кальций в сыворотке. Уровень кальция при рахите может быть снижен или находиться в пределах нормы за счет повышенной концентрации паратгормона.
  •   Фосфор в сыворотке. Этот показатель иногда снижен при рахите.
  •   Гомоцистеин. Уровень гомоцистеина повышается при дефиците витамина В12.
  •   Паратгормон. Уровень паратгормона может быть повышен из-за рахита.

Другие исследования

  •   Рентген костей. При рахите изменения костной ткани напоминают атрофию, наблюдается уплощение эпифизов костей, надкостница приподнята и кальцифицирована.
  •   Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – осмотр пищеварительной системы с помощью эндоскопа. Позволяет выявить заболевания, в результате которых нарушается всасывание витаминов.
  •   МРТ (магнитно-резонансная томография) и КТ (компьютерная томография). Методы визуализации, которые могут быть использованы для дифференциальной диагностики гиповитаминозов с другими заболеваниями, сопровождаемыми поражением нервной системы, например с опухолями.

В некоторых случаях требуется консультация таких специалистов, как невролог, офтальмолог, гастроэнтеролог.

Лечение

Лечение заключается в пероральном, внутримышечном и внутривенном введении соответствующих доз витаминов, а также в терапии заболеваний, приводящих к нарушениям всасывания и обмена витаминов в организме.

Профилактика

Профилактика гиповитаминозов состоит в рациональном питании, а также в приеме дополнительных доз витаминов в случае необходимости (например, во время беременности или в период выздоровления после тяжелых заболеваний).

Рекомендуемые анализы

  •   Общий анализ крови
  •   Фосфатаза щелочная общая
  •   Витамин В12 (цианокобаламин)
  •   Витамин B9 (фолиевая кислота)
  •   Витамин А (ретинол)
  •   Витамин В1 (тиамин)
  •   Витамин В5 (пантотеновая кислота)
  •   Витамин В6 (пиридоксаль-5-фосфат)
  •   Витамин С (аскорбиновая кислота)
  •   Витамин D, 25-гидрокси (кальциферол)
  •   Витамин Е (токоферол)
  •   Витамин К (филлохинон)
  •   Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)
  •   Коагулограмма № 1 (протромбин (по Квику), МНО)
  •   Фибриноген
  •   Тромбиновое время
  •   Кальций в суточной моче
  •   Кальций в сыворотке
  •   Кальций ионизированный
  •   Фосфор в сыворотке
  •   Гомоцистеин
  •   Паратиреоидный гормон, интактный
  •   Лабораторная диагностика рахита
  •   Мониторинг профилактики рахита
  •   Жирорастворимые витамины (A, D, E, K)
  •   Водорастворимые витамины (B1, B5, B6, В9, В12, С)
  •   Комплексный анализ крови на витамины (A, D, E, K, C, B1, B5, B6, В9, B12)

Литература

  •   МаркХ. Бирс ( гл. ред.) – The Merck Manual. Руководство по медицине. Диагностика и лечение – 2011
  •   Harrison S. Principles of Internal Medicine. 18Ed.

Дефицит витамина С | Пациент

Что такое витамин С?

Витамины — это группа веществ, которые в небольших количествах необходимы организму для поддержания здоровья. Витамин С еще называют аскорбиновой кислотой. Его не может вырабатывать человеческий организм, поэтому он является важным компонентом вашего рациона. Витамин С необходим для выработки вещества под названием коллаген, который необходим для здоровья и восстановления различных тканей в организме, в том числе:

  • Кожа
  • Кость
  • Хрящ
  • Связки и сухожилия
  • Стенки кровеносных сосудов
  • Зубы

Существуют различные продукты, богатые витамином С, в том числе:

  • Цитрусовые, такие как апельсины, грейпфрут, лаймы и лимоны.
  • Ягоды, такие как черная смородина, клубника, малина, черника и клюква.
  • Дыня и арбуз.
  • Киви.
  • Овощи, такие как шпинат, зеленый и красный перец, помидоры, цветная капуста, капуста, брокколи, брюссельская капуста и картофель.

Некоторые продукты, такие как злаки, обогащены витамином С, что означает, что в них добавлен витамин С. Витамин С также содержится в свежем молоке, рыбе и субпродуктах, таких как печень и почки.

Большая часть витамина С в рационе человека поступает из фруктов и овощей. Приготовление фруктов и овощей снижает содержание витамина С примерно на треть.

Рекомендуемая суточная доза витамина С в рационе зависит от вашего возраста и пола. Рекомендации могут отличаться в разных странах. Беременные и кормящие женщины также нуждаются в большем количестве витамина С в своем рационе.

  • Детям в возрасте от 1 до 10 лет необходимо 30 мг витамина С в день.
  • Детям 11-14 лет необходимо 35 мг витамина С в день.
  • Детям старше 15 лет и взрослым необходимо 40 мг в день.

Что такое дефицит витамина С?

Дефицит или недостаток витамина C в вашем организме происходит из-за недостатка витамина C в вашем рационе. Со временем недостаток витамина C означает, что новый коллаген не может образоваться. Это приводит к тому, что различные ткани вашего тела начинают разрушаться, и это сказывается на здоровье и восстановлении вашего тела. Стойкий (хронический) дефицит витамина С, обычно продолжающийся около трех месяцев или более, может привести к заболеванию, известному как цинга.

Насколько распространен дефицит витамина С?

Цинга, вызванная дефицитом витамина С, в Великобритании встречается редко.

Есть определенные группы людей, которые более подвержены риску дефицита витамина С. В их число входят:

  • Люди, зависимые от наркотиков и / или алкоголя, которые не могут придерживаться здорового и сбалансированного питания.
  • Люди, соблюдающие строгие диеты.
  • Люди с низким доходом, которые, как правило, не покупают продукты с высоким содержанием витамина С.
  • Люди с заболеванием, которое влияет на способность организма переваривать и поглощать пищу, например болезнь Крона и язвенный колит.
  • Пожилые люди, которые могут придерживаться менее разнообразного питания.
  • Курильщики. Курение влияет на усвоение витамина С из пищевых продуктов, а также у тех, кто курит, витамин С быстрее расходуется в организме.
  • Беременные и кормящие женщины, потому что им требуется большее количество витамина C.

Каковы симптомы дефицита витамина C

?

Как правило, первыми симптомами дефицита витамина С являются:

  • Усталость и слабость.
  • Боли в мышцах и суставах.
  • Легкие синяки.
  • Пятна, похожие на крошечные красно-синие синяки на коже.

Другие симптомы могут включать:

  • Сухая кожа.
  • Расщепление волос.
  • Отек и изменение цвета десен.
  • Внезапное и неожиданное кровотечение из десен.
  • Носовые кровотечения.
  • Плохое заживление ран.
  • Проблемы борьбы с инфекциями.
  • Кровотечение в суставах, вызывающее сильные боли в суставах.
  • Изменения в ваших костях.
  • Потеря зуба.
  • Похудание.

Если не диагностировать и не лечить дефицит витамина С, он также может привести к одышке, нервным расстройствам, высокой температуре (лихорадке) и припадкам (судорогам). Кровотечение внутри мозга и вокруг сердца может стать причиной смерти у некоторых людей с невылеченным дефицитом витамина С. Однако это случается крайне редко.

Нужно ли мне расследование?

Ваш врач может заподозрить дефицит витамина С, задав вам подробные вопросы о вашем рационе и выслушав симптомы, которые у вас есть.Для определения уровня витамина С может быть проведен анализ крови, который может помочь подтвердить диагноз.

Ваш врач может также предложить некоторые другие анализы крови, чтобы проверить наличие других недостатков в вашем рационе. Например, витамин С также необходим для усвоения железа из пищи. Таким образом, дефицит железа часто возникает у людей с дефицитом витамина C. кто-то с дефицитом витамина С.

Как лечить дефицит витамина С?

Лечение дефицита витамина С заключается в восполнении недостатка витамина С в вашем рационе. Этого можно достичь, принимая добавки с витамином С и соблюдая диету, богатую витамином С. Вас могут направить к диетологу за помощью. По прошествии некоторого времени прием добавок витамина С обычно можно прекратить. Однако важно продолжать придерживаться диеты, богатой витамином С, после прекращения приема добавок. Это поможет вам избежать повторного дефицита витамина С.

Каковы перспективы (прогноз)?

Люди с дефицитом витамина С обычно полностью выздоравливают. После начала лечения для замены витамина С симптомы обычно быстро улучшаются в течение нескольких дней или недель.

Можно ли предотвратить дефицит витамина С?

Дефицит витамина С можно предотвратить, следя за тем, чтобы у вас была здоровая, сбалансированная диета, содержащая большое количество фруктов и овощей, в том числе перечисленных выше с высоким содержанием витамина С. Ориентировочно, один большой апельсин в день обеспечит вас достаточным количеством витамина С.

Достаточно ли я получаю витамин С? Признаки цинги, скрининг на дефицит и многое другое

В настоящее время витамин С можно назвать одним из самых популярных питательных веществ. В конце концов, как отмечает Национальный институт здоровья (NIH), витамин поддерживает иммунную функцию. Этой зимой иммунитет находится в центре внимания, поскольку мы имеем дело с угрозой растущего сезона гриппа и продолжающегося роста инфекций COVID-19.

Но витамин С также попал в заголовки газет, поскольку летом певец Джеймс Блант признался, что соблюдение диеты плотоядных животных (план, который включает в себя в первую очередь употребление мяса и питьевой воды) во время учебы в университете вызвало у него цингу.Цинга — это заболевание, вызванное серьезным дефицитом витамина С, отмечает Национальная медицинская библиотека США.

Цинга в США встречается редко. По данным NIH, много веков назад это было обычным явлением среди моряков, которые мало или совсем не ели витамин С во время своих длительных путешествий. В середине 1700-х годов было установлено, что употребление цитрусовых излечивает цингу. Ученые тогда этого не знали, но витамин С был противоядием.

СВЯЗАННЫЙ: Лучшие продукты с высоким содержанием витамина C

В настоящее время рекомендуемая диета (RDA) для витамина C составляет 90 миллиграммов (мг) для мужчин в возрасте 19 лет и старше и 75 мг для женщин в возрасте 19 лет и старше. .(Если вы беременны или кормите грудью, ваша потребность составляет 85 мг или 120 мг в день соответственно. Если вы курите, вам нужно дополнительно 35 мг сверх вашей личной суточной нормы.) Цинга не возникает просто потому, что вы воздерживались от фруктов. и овощи на пару дней. NIH отмечает, что только когда вы потребляете менее 10 мг C в день в течение месяца, вы подвергаетесь риску дефицита и, следовательно, цинги.

Дело в том, что получить необходимое количество углерода очень легко, потому что он присутствует во всех фруктах и ​​овощах.«Витамин C присутствует в рационе практически повсеместно», — говорит Стелла Вольпе, доктор философии, RDN, профессор и руководитель отдела человеческого питания, продуктов питания и физических упражнений в Технологическом институте Вирджинии в Блэксбурге, Вирджиния. Даже если кто-то не укладывает продукты на тарелки, просто выпив апельсиновый сок или съев печеный белый картофель, вы сможете достичь своей нормы.

«RDA довольно низкая, и ее обычно не сложно достичь. Один или два овоща доставят вас туда », — говорит спортивный диетолог из Нью-Йорка Лорен Антонуччи, RDN.Для справки, по данным Министерства сельского хозяйства США (USDA), одна чашка клубники содержит 88 мг витамина C, один киви содержит 56 мг витамина C, а чашка сырого зеленого перца содержит 121 мг витамина C. Все это отличные источники витамина С. «Употребление самых разнообразных фруктов и овощей не только обеспечит много витамина С и предотвратит цингу, но также принесет ряд дополнительных преимуществ», — говорит она.

СВЯЗАННЫЙ: Почему важны здоровые привычки питания?

Признаки дефицита витамина С или цинги

Добавки витамина С могут помочь сократить продолжительность простуды, согласно исследованию, изложенному в статье, опубликованной в апреле 2017 года в Nutrients .Тем не менее, по данным NIH, роль витамина в предотвращении или лечении COVID-19 остается неясной.

В остальном известно, что витамин С играет роль в образовании коллагена и заживлении ран, способствует усвоению железа и является мощным антиоксидантом, — говорит Вольпе. Если у вас заканчивается витамин С, у вас могут возникнуть следующие симптомы, согласно Руководству Merck:

  • Усталость
  • Слабость
  • Раздражительность
  • Потеря веса
  • Боли в мышцах и суставах

Цинга развивается через некоторое время. .Если у вас в течение нескольких месяцев был дефицит витамина С, у вас также могут быть следующие признаки и симптомы цинги:

  • Кровотечение и синяки
  • Изменения десен, такие как отек, кровотечение и появление пурпурного цвета
  • Свободные зубы
  • Сухие, ломкие волосы
  • Шероховатая и чешуйчатая кожа
  • Анемия
  • Плохое заживление ран

СВЯЗАННЫЕ: 15 рецептов, которые могут помочь поддержать иммунитет

Проверяли ли вы дефицит витамина С?

Уровни витамина С «не являются частью нормального анализа крови», — говорит Антонуччи.Анализ крови может быть назначен, если ваш лечащий врач или зарегистрированный диетолог подозревают, что вы не полностью усваиваете витамин С или что ваш уровень низкий по другой причине. Кроме того, соблюдение определенных диет, интенсивные тренировки, перименопаузальный или менопаузальный период или сильный стресс могут означать, что вам нужно больше витамина С, чем рекомендованная суточная норма, и ваш врач может быть заинтересован в проверке вашего уровня, говорит она. Рак, заболевание почек и злоупотребление алкоголем также могут привести к истощению запасов витамина С в организме, говорят в клинике Майо.

Диагноз цинги часто ставится на основании медицинского осмотра у врача.

СВЯЗАННЫЕ С: Как естественным образом укрепить вашу иммунную систему

Как лечить дефицит витамина С

Как упоминалось ранее, в развитых странах и при надлежащем доступе к пище легко выполнить суточную норму потребления витамина С. Если у кого-то дефицит витамина С, это может быть связано с тем, что он, возможно, целенаправленно избегает фруктов и овощей. «Мы хотим, чтобы люди ели больше, но добавки, вероятно, помогут снова поднять уровень», — говорит Вольпе.Есть надежда, что люди также увеличат потребление продуктов, богатых углеродом, в своем рационе, а затем дозу добавки можно будет снизить.

Принимать витамин С небезопасно. «Витамин С — это водорастворимый витамин, а это значит, что он не хранится в тканях организма. Но это не значит, что у вас есть карт-бланш на то, чтобы потреблять столько, сколько вы хотите, и все будет в порядке », — говорит Вольпе. По данным NIH, допустимый верхний предел как для взрослых мужчин, так и для женщин составляет 2000 мг. Это означает, что если вы потребляете больше (вероятно, принимая витаминные добавки), у вас могут возникнуть побочные эффекты.Часто бывает понос. Но витамин С также помогает организму усваивать железо. Возможно, в тяжелых случаях избыток углерода может вызвать чрезмерное поглощение железа, что приведет к состоянию, называемому гемохроматозом (перегрузка железом), — говорит Вольпе. Будьте осторожны и проконсультируйтесь с врачом о том, сколько вам нужно принимать.

Имейте в виду, что если вы резко сократили или исключили фрукты и овощи из-за того, что соблюдаете строгую диету, подумайте, есть ли способы приспособить их, чтобы вы могли получать необходимые питательные вещества.По словам Вольпе, помимо ряда витаминов, минералов и клетчатки, они также содержат меньше калорий, что способствует снижению веса.

Дефицит аскорбиновой кислоты — обзор

2.8.6 Требования к витамину С (аскорбат) при интенсивной терапии (см. Основы I: Жизнь в аэробном мире. Аскорбат)

Дефицит аскорбиновой кислоты (при цинге) характеризуется кровотечением, нарушение секреторной функции, вазомоторная нестабильность, гематологические изменения, нарушение заживления ран, снижение иммунного ответа и психологические расстройства.Поскольку у пациента в отделении интенсивной терапии проявляются многие из этих симптомов, потребности этих пациентов в аскорбатах недавно были пересмотрены (Berger and Oudemans-Van Straaten, 2015). Основным фактором у пациента с травмой является окислительное повреждение, вызванное осложнениями первоначальной травмы, включая септический шок и ишемию / реперфузионное повреждение, а также неотложное лечение, такое как кислородная терапия (Cornet et al., 2013). Арсенал защиты от окислительного повреждения включает каскады ферментов, супероксиддисмутазу, каталазу и глутатионпероксидазу, а также белки (альбумин), билирубин, мочевую кислоту и другие липидные и водорастворимые метаболиты.Витамин C был идентифицирован как основная антиоксидантная защита плазмы во время сепсиса; аскорбат также уменьшает радикалы витамина Е и защищает биомембраны от перекисного окисления липидов (Stocker et al., 1987). Уровни аскорбата в сыворотке резко падают после травмы; падение больше, если у пациента развивается септический шок (Oudemans-van Straaten et al., 2014).

В нормальных условиях тонус гладких мышц сосудов регулируется NO, полученным из eNOS; комплексная регуляция eNOS была недавно рассмотрена (Shu et al., 2015). NO активирует гуанилилциклазу в клетках гладких мышц сосудов, повышая цГМФ и цАМФ и расслабляя сосуды. Супероксиды, образующиеся во время сепсиса, реагируют с воспалительным (производным от iNOS) NO с образованием пероксинитритов, которые инактивируют эндотелиальную простациклин (PGI 2 ) синтазу и ограничивают продукцию PGI 2 из мембранной арахидоновой кислоты. Аскорбат снижает продукцию супероксида и пероксирадикала за счет ингибирования индуцируемого iNOS и предотвращает активацию сигнального пути Jak2 / Stat1 / IRF1, блокируя продукцию супероксида с помощью НАДФН-оксидазы (Wu et al., 2007). Аскорбат может также снижать физиологически релевантные циркулирующие радикалы, включая радикалы уратов и глутатиона (Lykkesfeldt et al., 2014), восстанавливая их активность.

Сосудистые изменения, сопровождающие сепсис, включают снижение плотности перфузируемых капилляров, повышение проницаемости сосудов и снижение чувствительности артериол. Хотя эти изменения, если они локализованы, способствуют заживлению, если они происходят в масштабе всей системы, они могут вызывать гипоксию тканей, митохондриальную дисфункцию, истощение АТФ и органную недостаточность, несмотря на адекватную реанимацию жидкости и кислород крови.Убедительные данные (Wilson, 2009) предполагают, что аскорбат защищает от сосудистых изменений с помощью нескольких механизмов. Аскорбат снижает эндотелиальную дисфункцию, ингибируя окисление тетрагидробиоптерина (Bh5), тем самым предотвращая разобщение eNOS и уменьшая образование супероксида (см. Главу 6: Атеросклероз и кальцификация артерий). Аскорбат поддерживает плотные соединения сосудов, ингибируя активацию PP2A, которая дефосфорилирует окклюдин (см. Основы IV: Диета, разнообразие микробов и целостность кишечника) (Han et al., 2010; Чжоу и др., 2012). Аскорбат также подавляет нарушение микроциркуляторного русла, подавляя TNFα-индуцированную экспрессию ICAM, которая вызывает липкость лейкоцитов и образование отложений. Следует отметить, что многие из этих исследований проводились на животных моделях, только в некоторых из них был инактивирован ген l-гулонолактоноксидазы для моделирования физиологии человека с дефицитом аскорбата (рис. 2.11).

Рисунок 2.11. Сосудистые изменения при воспалении.

Воспроизведено с разрешения Kvietys, P.R., Granger, D.Н., 2012. Роль активных форм кислорода и азота в ответах сосудов на воспаление. Свободный Радич. Биол. Med. 52 (3), 556–592 (Kvietys, Granger, 2012) —Science Direct.

Недавнее исследование проверило, восстанавливает ли витамин С кровоток у людей, нарушенный эндотоксемией. ЛПС вводили здоровым людям, чтобы вызвать острую эндотоксемию, и кровоток в предплечьях (FBF) измеряли после введения плацебо и двух уровней внутривенного витамина С. Как и ожидалось, ЛПС снижал концентрацию витамина С в плазме и снижал зависимый от ацетилхолина (АХ) увеличение FBF до 76%.Добавка витамина С повысила среднюю концентрацию аскорбата в плазме до 3,2 или 4,9 ммоль / л в двух группах лечения и восстановила FBF до исходного уровня (Aschauer et al., 2014).

Защита хозяина требует компетентного врожденного и адаптивного иммунного ответа. Воспалительные клетки концентрируют аскорбат на уровне, более чем 100-кратном по всей мембране (Bergsten et al., 1990), что позволяет предположить, что это питательное вещество необходимо для функционирования. После стимуляции медиатором PMNs набираются в хемотаксическом градиенте и достигают пика на инфицированном участке в течение 24–48 часов.PMN имеют короткий период полураспада и быстро подвергаются апоптозу. ПМЯ от скорбутиков морских свинок содержали в 16 раз меньше аскорбата, чем обычно, были морфологически искажены, убивали только 12% фагоцитированных бактерий и не проявляли хемотаксических реакций in vitro (Goldschmidt, 1991). PMN от мышей с дефицитом аскорбата, лишенных функционального гена l-гулонолактоноксидазы (Gulo), в то время как морфологически нормальный, имел ограниченную фагоцитарную способность и не подвергался нормальному апоптозу, погибая в течение нескольких дней от некроза, а остатки обеспечивали хемотаксические воспалительные сигналы.ПМЯ с дефицитом аскорбата у этих мышей также имели повышенные уровни индуцируемого гипоксией фактора α (HIFα) (см. Основы I: Жизнь в аэробном мире. Аскорбат), что ранее было показано авторами как ингибирование апоптоза ПМЯ в условиях гипоксии (Vissers and Уилки, 2007). Эти данные были подтверждены ex vivo на макрофагах от Gulo-дефицитных мышей, подвергшихся стерильному воспалению. Повышенная экспрессия медиаторов воспаления (IL-1β, TNFα и MCP-1) и снижение экспрессии противовоспалительных медиаторов наблюдались в макрофагах мышей с дефицитом аскорбата.Гулодефицитные мыши, подвергшиеся внутрибрюшинной инфузии раствора фекальной струи (раствор фекальной струи был приготовлен путем регидратации фекальных гранул мыши; супернатант использовался для индукции перитонита) страдали множественным повреждением органов и аномалиями коагуляции; Инфузия аскорбиновой кислоты (200 мг / кг) ослабила повреждение (Fisher et al., 2013). Большой интерес вызвала способность аскорбата регулировать образование внеклеточной ловушки (NET) нейтрофилов. Нейтрофилы обладают способностью вытеснять антимикробный материал, включая ДНК, улавливая и убивая патогены; чрезмерное НЭО при сепсисе может повредить органы и ткани (Mohammed et al., 2013). Кроме того, аскорбат усиливает облегчение эффероцитоза , удаление мертвых / умирающих клеток, что позволяет подавить воспаление с разрешением (Ravichandran and Lorenz, 2007; Divangahi, 2015), тем самым подавляя провоспалительные реакции.

Тяжелый дефицит витамина С у взрослого в критическом состоянии: отчет о болезни

79-летний мужчина был доставлен в отделение неотложной помощи из-за прогрессирующего начала спутанности сознания, связанного с выраженной летаргией. Его единственная жалоба заключалась в диффузных болях в костях.Его родственники сообщили о значительной потере веса за последние 3 месяца, связанной с анорексией и диареей без крови. Лечение левофлоксацином было начато за 10 дней до госпитализации из-за подозрения на пневмонию.

При клиническом обследовании больная была вялой. Гемодинамические параметры показали умеренную гипотензию (96/66 мм рт. Ст.), Связанную с тахикардией (97 / мин), несмотря на совокупную нагрузку жидкости 3 л. При осмотре полости рта выявлено диффузное и самопроизвольное кровотечение из десен, которые выглядели почерневшими.Многие зубы отсутствовали, а некоторые оставшиеся гнилые и были готовы выпасть. Отмечался подкожный отек преимущественно нижних конечностей, связанный с пурпурными поражениями на ногах и предплечьях. Аускультация брюшной полости в норме, пальпация безболезненна.

Первоначальные лабораторные результаты (включая нормальные значения в скобках) показали умеренный лейкоцитоз при 14 г / л (4–11), без какого-либо сдвига полосы, а уровень C-реактивного белка в сыворотке был незначительно повышен, при 58 мг / л (0–11). 10). Присутствовала умеренная анемия, 111 г / л (140–180), с ассоциированным макроцитозом (107 fl (82–98)) и небольшим количеством шистоцитов.Тесты на коагуляцию были ненормальными: протромбиновое отношение составляло 26% (> 70%), фактор VII – X — 16% (> 70%) и фактор V — 68% (> 70%). Функциональные тесты почек показали почечную недостаточность с повышением креатининемии до 196 мкмоль / л (62–106), тогда как уровень мочевины в норме — 4 ммоль / л (2,8–7,1). Ферритин был немного повышен до 758 мкг / л (26–417). Глюкоза, электролиты и тесты печени были в пределах нормы, как и уровни в крови цианокобаламина, фолиевой кислоты, кортизола, тиаминпирофосфата и пиридоксаль-5-фосфата в крови.

Была проведена КТ торакоабдоминальной области, которая показала мягкий и двусторонний выпот из легких, частичный ателектаз левого легкого, а также свободную и диффузную жидкость в брюшной полости в умеренном количестве без признаков воспаления или перфорации кишечника.

При подозрении на септический шок абдоминального или легочного происхождения были взяты гемокультуры и начато внутривенное введение цефтриаксона плюс метронидазол. Затем пациент был помещен в отделение интенсивной терапии с низкими дозами норадреналина. Также были начаты пероральные добавки витамина C в дозе 300 мг / день, а также витамин B1 и энтеральное питание.

На вторую ночь и после первоначальной стабилизации пациент обратился в быстро начавшуюся кому, что потребовало экстренной оротрахеальной интубации. В ту же ночь у него развился синдром полиорганной дисфункции, проявившийся серьезной гемодинамической нестабильностью, требующей высоких доз норадреналина, острой дыхательной недостаточностью с тяжелой и рефрактерной гипоксемией и острой анурической почечной недостаточностью. На трансгрудной эхокардиографии отмечен умеренный выпот в перикард, без признаков тампонады.Несмотря на продолжительные попытки реанимации, он скончался на следующее утро.

Хотя ни одна из бактериологических культур никогда не давала положительных результатов, дозировка S-аскорбата витамина С при приеме в конечном итоге показала сильно заниженные значения на уровне 3,0 мкмоль / л (17–85).

Цинга: основы практики, патофизиология, этиология

Автор

Линн Гебель, доктор медицины Профессор кафедры внутренней медицины Медицинской школы Джоан С. Эдвардс при Университете Маршалла

Линн Гебель, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей, Общества общей внутренней медицины, Южного Общество клинических исследований

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Соавтор (ы)

Mose July, MD, CCD Эндокринолог и сертифицированный клинический денситометрист, независимые врачи Kymera

Mose July, MD, CCD является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации клинических эндокринологов, эндокринного общества, Международного общества клинической денситометрии

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Специальная редакционная коллегия

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Получил зарплату от Medscape за работу.для: Medscape.

Артур Б. Чаусмер, доктор медицины, доктор философии, FACP, FACE, FACN, CNS Профессор медицины (эндокринология, адъюнктура), Медицинская школа Джонса Хопкинса; Аффилированный профессор-исследователь программы биоинформатики и вычислительной биологии Школы вычислительных наук Университета Джорджа Мейсона; Директор, C / A Informatics, LLC

Артур Б. Чаусмер, доктор медицины, доктор философии, FACP, FACE, FACN, CNS является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации клинических эндокринологов, Американского колледжа питания, Американского общества костей и костей. Исследование минералов, Международное общество клинической денситометрии, Американский колледж эндокринологии, Американский колледж врачей, Американский колледж врачей — Американское общество внутренней медицины, Американская ассоциация медицинской информатики, Общество эндокринологов

Раскрытие: нечего раскрывать.

Главный редактор

Джордж Т. Гриффинг, доктор медицины Почетный профессор медицины, медицинский факультет Университета Сент-Луиса

Джордж Т. Гриффинг, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации содействия развитию науки, Международного общества клинической денситометрии, Южного Общество клинических исследований, Американский колледж руководителей медицинской практики, Американская ассоциация руководителей врачей, Американский колледж врачей, Американская диабетическая ассоциация, Американская федерация медицинских исследований, Американская кардиологическая ассоциация, Центральное общество клинических и трансляционных исследований, Эндокринное общество

Раскрытие информации : Нечего раскрывать.

Дополнительные участники

Джанет Дж. Вонг, MD Дерматолог-консультант, Отделение дерматологии, Медицинский факультет Университета Коннектикута

Джанет Дж. Вонг, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии

Раскрытие информации: не раскрывать.

Ван Перри, доктор медицины Доцент кафедры медицины отделения дерматологии Медицинской школы Техасского университета в Сан-Антонио

Ван Перри, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Кэтрин Шварценбергер, доктор медицины Адъюнкт-профессор медицины, отделение дерматологии, Медицинский колледж Университета Вермонта; Консультант, Отдел дерматологии, Fletcher Allen Health Care

Кэтрин Шварценбергер, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Женское дерматологическое общество, Американское общество контактного дерматита, Медицинское дерматологическое общество, Фонд дерматологии, Alpha Omega Alpha, Американская академия дерматологии

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Стивен М. Шварц, доктор медицины, FAAP, FACN, AGAF Профессор педиатрии, Детская больница в Нижнем штате, Медицинский центр штата Нью-Йорк, штат Нью-Йорк

Стивен М. Шварц, доктор медицины, FAAP, FACN, AGAF является членом следующих медицинские общества: Американская академия педиатрии, Американский колледж питания, Американская ассоциация руководителей врачей, Нью-Йоркская медицинская академия, Группа исследований гастроэнтерологии, Американская гастроэнтерологическая ассоциация, Американское педиатрическое общество, Североамериканское общество детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания, Общество Педиатрические исследования

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Энн Элизабет Лауманн, MBChB, MRCP (Великобритания), FAAD Почетный профессор дерматологии Северо-Западного университета, Медицинская школа Файнберга

Энн Элизабет Лауманн, MBChB, MRCP (Великобритания), FAAD является членом следующих медицинских обществ : Американская академия дерматологии, Американская академия дерматологической ассоциации, Американский колледж заживления ран и восстановления тканей, Американская дермато-эпидемиологическая сеть, Ассоциация психоневрокожной медицины Северной Америки, Ассоциация профессоров дерматологии, Британская ассоциация дерматологов, Чикагское дерматологическое общество, Чикагское медицинское общество, Фонд дерматологии, Европейское общество исследований татуировок и пигментов, Дерматологическое общество Иллинойса, Медицинское общество штата Иллинойс, Медицинский институт Чикаго, Американский фонд волчанки, Иллинойсское отделение, Общество медицинской дерматологии, Национальный фонд псориаза, Национальный фонд витилиго, Североамериканское общество ревматологов-дерматологов, Rheum atologic Dermatology Society, Scleroderma Foundation, Society for Investigative Dermatology, The Global Fibrosis Foundation, Women’s Dermatologic Society

Раскрытие: Ничего не разглашать.

Генри Дрисколл, доктор медицины Фаррелл, заслуженный профессор эндокринологии, главный почетный доктор медицинского факультета, отделение эндокринологии, Медицинская школа Джоан С. Эдвардс при Университете Маршалла

Генри Дрисколл, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей, Американская диабетическая ассоциация, Американская федерация медицинских исследований, Американская медицинская ассоциация, Эндокринное общество, Массачусетское медицинское общество, Sigma Xi, Общество чести научных исследований, Медицинская ассоциация штата Западная Вирджиния

Раскрытие: нечего раскрывать.

Дирк М. Элстон, доктор медицины Профессор и председатель кафедры дерматологии и дерматологической хирургии Медицинского колледжа Медицинского университета Южной Каролины

Дирк Элстон, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии

Раскрытие информации : Нечего раскрывать.

Джулия Сангер Миноча, MD Врач-резидент, Медицинский факультет Северо-Западного университета, Медицинская школа Файнберга

Джулия Сангер Миноча, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американский колледж врачей, Phi Beta Kappa

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Брэдли С. Баклер, доктор медицинских наук, , научный сотрудник по неонатальной и перинатальной медицине, Медицинский колледж штата Джорджия.

. Раскрытие информации: не подлежит разглашению.

Благодарности

Авторы и редакторы Medscape Reference выражают признательность предыдущим авторам Анджали Пэриш, MD, Кумаравел Раджакумар, MD, и Tarita Thomas, PhD, MBA, за вклад в разработку и написание исходных статей.

7 общих признаков и симптомов, о которых вы должны знать

Симптомы дефицита витамина C: вы можете заметить изменения в вашей коже из-за низкого уровня витамина C

Основные моменты

  • Ваша кожа, вероятно, пострадает из-за дефицита витамина C.
  • Витамин C поддерживает сильную иммунную систему
  • Ваше тело не может производить витамин C само по себе

Витамин C — одно из важнейших питательных веществ, в которых нуждается человеческий организм.Витамин С — сильный антиоксидант, который может защитить ваше сердце и предотвратить другие хронические заболевания. Витамин С также чрезвычайно полезен для здоровья вашей кожи. Он также отвечает за усвоение железа из вашего рациона, что предотвращает дефицит железа. Витамин С также поддерживает сильную иммунную систему. Вам необходимо употреблять продукты, богатые витамином С, поскольку он не может быть произведен вашим организмом. Витамин С обычно присутствует в лимонной пище. Если вы не потребляете витамин С в достаточном количестве, вы, вероятно, столкнетесь с некоторыми симптомами.Эти симптомы указывают на необходимость добавить в свой рацион больше витамина С. Если дефицит слишком серьезен, вам также может потребоваться прием добавок.

Признаки и симптомы дефицита витамина С

1. Сухая кожа

Витамин С полезен для здоровья кожи. Вы заметите, что почти каждый продукт для кожи содержит витамин С. Высокое содержание антиоксидантов делает витамин С полезным для кожи. Недостаточное потребление витамина С приводит к сухости и повреждению кожи. Вы также можете заметить морщины на коже во многих местах.

2. Медленное заживление ран

Дефицит витамина С может привести к замедлению образования коллагена, что приводит к медленному заживлению ран. Недостаток витамина С также увеличивает распространение инфекций. Этот признак обычно виден при серьезном дефиците витамина С.

Также прочтите: Регулярный прием витамина С может снизить вред, наносимый легким младенца после рождения

3. Плохое состояние зубов

Не только ваша кожа, но и зубы также могут пострадать из-за дефицита витамина С.Плохое образование коллагена из-за низкого уровня витамина С приводит к кровоточивости десен. Опухшие десны также являются частым заболеванием дефицита витамина С. Серьезный дефицит может даже привести к потере зубов.

4. Дефицит железа и анемия

Витамин С помогает организму усваивать железо из принятой пищи. Это приводит к дефициту железа и анемии. Обильное кровотечение также может привести к анемии. Недостаточно употреблять только железо, нужно потреблять достаточное количество витамина С для его усвоения.

Также прочтите: Ваш дефицит железа может быть из-за недостатка витамина С! Прочтите здесь, чтобы узнать о связи между двумя

5. Слабый иммунитет

Витамин C богат антиоксидантами, которые помогают в формировании сильного иммунитета. Низкий уровень витамина С приводит к снижению иммунитета. Вы можете очень часто болеть, поскольку более подвержены инфекциям. Иногда это также может увеличить риск некоторых тяжелых заболеваний.

6. Увеличение веса

Вы также можете набрать вес из-за дефицита витамина С.Дефицит витамина С приводит к отложению жира, особенно вокруг живота. Если вы не пытаетесь набрать вес, причиной необъяснимого увеличения веса может быть дефицит витамина С.

Низкий уровень витамина С влияет на то, как ваше тело сжигает жир.
Фото предоставлено: iStock

7. Постоянная усталость

Низкий уровень витамина С может вызывать постоянное чувство усталости. Низкий иммунитет и анемия также могут вызвать это состояние. Вы можете почувствовать нехватку энергии для выполнения задачи.Раздражительность также возникает из-за дефицита витамина С.

Также прочтите: 7 Продукты, повышающие иммунитет

Если вы испытываете эти симптомы, вам необходимо проконсультироваться с врачом и пройти обследование. Ваш врач поможет вам понять уровень дефицита и способы его решения.

Заявление об ограничении ответственности: этот контент, включая советы, предоставляет только общую информацию. Это никоим образом не заменяет квалифицированное медицинское заключение. Для получения дополнительной информации всегда консультируйтесь со специалистом или вашим лечащим врачом.NDTV не несет ответственности за эту информацию.

Ожидание ответа на нагрузку …

Нейропсихиатрические эффекты дефицита витамина С: систематический обзор | BMC Psychiatry

Три небольших исследования, проведенных между 1968 и 2011 годами, с числом участников от 4 до 7 (среднее 5,7), оценивали нейропсихиатрические эффекты дефицита витамина С у людей с физическими проявлениями цинги. В шести, как правило, гораздо более крупных исследованиях, проведенных в период с 1971 по 2019 год, дефицит витамина С оценивался у людей, которые не обязательно имели физические проявления цинги.Количество участников в этих исследованиях варьировалось от 5 до 921 (в среднем 280). Оценка дефицита витамина С заметно различалась между исследованиями, от умеренного до тяжелого дефицита, определяемого как уровень в плазме 11,91 мкмоль / л или менее, до «недостаточного» уровня витамина C, определяемого как уровень в плазме менее 50 мкмоль. / L. Плазма была компонентом крови, обычно анализируемым в исследованиях, но также анализировались сыворотка и цельная кровь.

В целом дефицит витамина С связан с депрессией и когнитивными нарушениями.Систематический обзор не выявил какой-либо связи между дефицитом витамина С и шизофренией или биполярным расстройством. В таблице 2 приведены исследования, включенные в этот обзор. В этой таблице все уровни витамина С в крови, сыворотке или плазме приведены к единицам СИ [20].

Таблица 2 Резюме исследований по оценке нейропсихиатрических эффектов дефицита витамина С

Оценка систематической ошибки проводилась на качественной основе. Учитывая немногочисленность имеющихся исследований, в этот обзор было включено большинство выявленных исследований.Все опубликованные серии случаев имели значительные методологические недостатки, включая предоставление минимальной информации об интересующих нейропсихиатрических исходах на момент составления отчета или после замены витамина С. Поперечные исследования были более высокого качества, хотя, в частности, в двух исследованиях не учитывались возможные смешивающие факторы при изучении взаимосвязи между дефицитом витамина С и нервно-психическими исходами. Единственное исследование, которое не было ни серией случаев, ни перекрестным исследованием [21], включало экспериментальное индуцирование цинги путем обеспечения диеты, обедненной витамином С, у небольшой группы заключенных-мужчин, и в нем не использовалась контрольная группа, и в нем не участвовали. нейропсихиатрические исходы, оцениваемые до начала истощения запасов витамина С.

Депрессия

В двух сериях случаев сообщалось о наличии депрессии или депрессивных симптомов у пациентов с цингой. Тяжелое депрессивное состояние было описано у всех членов когорты 1968 года из семи дерматологических пациентов с хронической цингой. Депрессия разрешилась в течение нескольких дней после заместительной терапии аскорбиновой кислотой [22]. Четыре пациента на Мартинике с цингой (в возрасте от 34 до 77 лет; 1 женщина и 3 мужчины) сообщили в 2011 году, что у всех была «сильная астения», а у одного пациента была депрессия.У всех пациентов в этой когорте уровень аскорбиновой кислоты был ниже 3 мкмоль / л [23].

В 1971 году экспериментальная когорта из пяти здоровых заключенных в возрасте от 26 до 52 лет с экспериментально вызванным дефицитом аскорбиновой кислоты была разделена на группы в соответствии с уровнем аскорбиновой кислоты. Сообщалось, что для отдельных пациентов истощение запасов витамина С привело к статистически значимым более высоким показателям социальной инверсии и так называемой «невротической триады» (ипохондрия, депрессия и истерия) в Миннесотском многофазном реестре личности, а также к пополнению запасов витамин С привел к возврату к исходным показателям [21].Подобно описанной ранее серии случаев дерматологических пациентов, субъекты в этом исследовании получали витамин C с различными уровнями, и возвращение к исходным параметрам личности происходило даже у тех субъектов с самой низкой суточной дозой витамина C (6,5 мг. ежедневно) во время фазы восполнения.

Два поперечных исследования количественно оценивали симптомы настроения у субъектов, разделенных на более низкие и высокие концентрации витамина С в плазме или сыворотке. Оба этих исследования, в которых испытуемые не обязательно демонстрировали физические проявления цинги, предоставляют дополнительные доказательства связи между низким уровнем витамина С и депрессией.В исследовании 2018 г. сообщалось о когорте студентов-мужчин в Крайстчерче, Новая Зеландия (n = 139, в возрасте от 18 до 35 лет), которые были разделены на две группы в зависимости от их концентрации витамина C в плазме натощак: адекватная (≥ 50 мкмоль / л, n = 99) и неадекватные (<50 мкмоль / л, n = 40). Уровень «неадекватного» был значительно выше, чем нижний предел нормального диапазона, одобренный Королевским колледжем патологов Австралии, который составляет около 30 мкмоль / л. Используя анкету профиля состояний настроения (POMS), участники с неадекватным статусом витамина C имели значительно более высокие баллы POMS (т.е., большее беспокойство) для общего расстройства настроения (p = 0,024), депрессии (p = 0,012) и спутанности сознания (p = 0,022) по сравнению с пациентами с адекватным статусом витамина C [24]. В когорте из 129 женщин в Италии в 1990 году в возрасте от 60 до 90 лет депрессия оценивалась с использованием раздела о депрессии Реестра психических и соматических жалоб - пожилые люди. Когорта была разделена на две группы в зависимости от уровня аскорбиновой кислоты в сыворотке - группа с низким уровнем (аскорбиновая кислота в сыворотке <23 мкмоль / л, n = 27) и группа с высоким уровнем аскорбиновой кислоты в сыворотке (≥ 23 мкмоль / л, n = 102. ).Был статистически значимо более высокий средний балл депрессии в группе с низким содержанием аскорбиновой кислоты в сыворотке по сравнению с группой с высоким содержанием аскорбиновой кислоты (1,96 ± 0,66 против 1,57 ± 0,56, p <0,005) [25].

Когнитивные нарушения

В серии случаев, опубликованной в 1971 году, степень замешательства была отмечена у семи пожилых женщин (возрастной диапазон от 70 до 95 лет) с дефицитом аскорбиновой кислоты. Одна женщина также сообщила о летаргии и депрессии. Сообщается, что одна из этих женщин выздоровела, принимая 1 г аскорбиновой кислоты в день в течение двух недель [26].

Было выявлено два поперечных исследования, которые связывали более низкий статус витамина С с более сильными когнитивными нарушениями. В когорте 1996 года пожилых людей, проживающих в Великобритании (n = 921, возраст 65 лет и старше), когнитивные функции оценивались с помощью сокращенного ментального теста Ходкинсона, участники которого были разделены на группы в зависимости от количества баллов (оценивались те, кто набрал максимум 10 баллов). как не имеющих когнитивных нарушений; те, кто набрал 9 или меньше баллов, были оценены как имеющие некоторые когнитивные нарушения). Статус аскорбиновой кислоты в плазме был разделен на три группы: нормальный (> 27.82 мкмоль / л, n = 274), легкий дефицит (от 11,92 до 27,82 мкмоль / л, n = 302) и дефицит от умеренного до тяжелого (≤ 11,91 мкмоль / л, n = 275). Умеренный или тяжелый, но не легкий дефицит аскорбиновой кислоты был связан с повышенным риском когнитивных нарушений. Для пациентов с легким дефицитом нескорректированный OR составил 1,3 (95% ДИ, от 0,9 до 1,8), а для умеренного и тяжелого дефицита нескорректированный OR составил 1,9 (от 1,3 до 2,7). Отношение шансов было также скорректировано с учетом суточного потребления витамина С, социального класса, возраста (за десятилетие) и стратифицированного диастолического артериального давления.Скорректированный OR для легкого дефицита аскорбиновой кислоты составил 1,1 (0,8–1,7), а для дефицита от умеренного до тяжелого — 1,6 (1,1–2,3) [27]. В когорте 2017 года людей в возрасте от 49 до 51 года из Крайстчерча, Новая Зеландия (n = 404), более высокий уровень витамина C в плазме коррелировал с более низким уровнем легких когнитивных нарушений, как было оценено с помощью теста Montreal Cognitive Assessment. Отношение шансов (ОШ) для легких когнитивных нарушений у пациентов с уровнем витамина С в плазме ниже 23 мкмоль / л по сравнению с пациентами с уровнем витамина С в плазме выше этого уровня составляло 2.1 (95% доверительный интервал [ДИ] 1,2, 3,7). Примечательно, что в отличие от исследований, описанных ранее в этом разделе результатов, не было никакой связи между статусом витамина С в плазме и самочувствием или депрессией, как оценивалось по шкале психического благополучия Варвика – Эдинбурга или мини-международному нейропсихиатрическому интервью [28]. В когорте здоровых взрослых в Австралии 2019 г. (n = 80, возраст от 24 до 96) когнитивные функции оценивались с помощью модифицированного мини-теста на психическое состояние (3MS), пересмотренного теста на вербальное обучение Хопкинса (HVLT-R), символов-цифр. Тест модальностей (SDMT) и батарея компьютеризированных когнитивных тестов Университета Суинберна (SUCCAB).Статус витамина С в плазме был разделен на адекватный (≥ 28 мкмоль / л, n = 67) и дефицитный (<28 мкмоль / л, n = 13). Не было различий между адекватными и неполноценными группами в отношении оценки основных когнитивных нарушений с помощью 3MS. Тем не менее, группа адекватного витамина C имела статистически значимо более высокие баллы по показателям распознавания, немедленного и отсроченного отзыва (оценка с помощью HVLT-R) и по SDMT (оценка разделенного внимания, отслеживания и визуального скрининга), чем группа с дефицитом.Наконец, при использовании SUCCAB соотношение точности и времени реакции было значительно выше в группе адекватного витамина С для определенных задач (время принятия решения по зрительному восприятию, мгновенная и отсроченная невербальная память распознавания и, с поправкой на возраст, один из двух показателей.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *