Применение в медицине зверобой: Зверобой – лучший доктор от 100 болезней – читать онлайн полностью – ЛитРес

Содержание

Народная медицина: Wiki: Зверобой




Ботаническое описание зверобоя

Одно из наиболее эффективных в терапевтической практике растений – это зверобой продырявленный, или обыкновенный. Данное растение вырастает до 30–70 см, цветёт оно в июне-августе. Самые благоприятные места для его роста – это светлые полянки в лесу, вырубки, сухие луга. Для лечебных целей используют облиственные верхушки растения с соцветиями. Собирать их лучше всего с самого начала цветения, так как в этот период растение максимально целебно.

В природе имеются несколько видов растений, называющиеся зверобоем. Есть кустарники с таким названием и даже маленькие деревья. В народной медицине используют зверобой обыкновенный (продырявленный) и зверобой четырёхгранный. Различаются они как внешне, так и целебными свойствами совсем незначительно.

В Средние века бытовало поверье, что зверобой способен защитить от злых духов, привидений, ведьм. Его клали к ребенку в кроватку или подвешивали к люльке.

Считалось, что так малышу будут сниться хорошие сны, и нечистая сила его не напугает.

На свежей траве зверобоя гадали девушки на любовь: мяли стебли в руках, если сок выступал красный – то чувство было взаимным, если бесцветным – то избранник был равнодушен.

Зверобой брали с собой в дорогу путники, считалось, что он защитит от нападения диких зверей и разбойников.

Существует множество легенд о происхождении зверобоя. Так, у христианских народов его появление связывают со смертью Иоанна Крестителя. Когда ему отрубили голову, то на месте упавших на землю капель крови вырос зверобой. Поэтому в славянской традиции его также называют «Иванова кровь».


Полезные свойства зверобоя

В зверобое много полезных веществ, благодаря им растение и обладает целебными свойствами. Например, это флавоновые соединения (рутин, кверцетин и т. д.) аскорбиновая и никотиновые кислоты, сапонины, сахар, каротин, цириловый спирт, холин, фитонциды, эфирное масло, дубильные, смолистые и горькие вещества. Все эти целебные компоненты позволяют довольно широко применять данное растение. Его используют в качестве антибактериального, антисептического, болеутоляющего, ранозаживляющего, противоревматического, мочегонного, желчегонного, вяжущего, противоглистного средства, а также как регенерирующий препарат.

Ещё с древних времён применяли настои из травы зверобоя, приготовленные на воде, для лечения заболеваний сердца, ревматизма, простуды, гриппа, головных болей, заболеваний печени, желудка, мочевого пузыря, ночного недержания мочи, геморроя, воспаления женских половых органов.

И только совсем недавно учёные-медики обнаружили ещё одно свойство зверобоя. Как показали клинические исследования, растение положительно влияет на нервную систему и обладает антидепрессивными свойствами. Это свойство делает зверобой ещё ценнее, так как он не имеет противопоказаний и не вызывает побочных явлений, в отличие от химических препаратов.

А все благодаря тому, что в состав зверобоя входят: токоферолы, каротин, дубильные вещества, витамин С и РР (никотиновая кислота), С-комплекс, гиперицин, эфирное масло, гиперозид, рутин, фитонциды.

  • Токоферолы – это витамин Е, который необходим для защиты организма от свободных радикалов.

  • Каротин – предшественник витамина А. Он необходим для правильной работы глаз, обновления клеток кожи, защиты организма от вирусов и бактерий.

  • Дубильные вещества способствуют очищению ран от инфекции, снимают воспаление, ускоряют заживление.

  • Никотиновая кислота, необходим для правильной работы сердца и нервной системы.

  • С-комплекс и витамин С повышают иммунитет, способствуют восстановлению и обновлению хрящей, связок, поддерживают тургор кожи, предотвращают перерождение нормальных клеток в раковые.

  • Гиперицин и гиперфорин – особые вещества, которые обладают антидепрессивным действием.

  • Гиперозид и рутин – укрепляют стенки сосудов.

  • Фитонциды – растительные «антибиотики», которые обладают мощным противомикробным действием.

Подобное сочетание биологически активных веществ в зверобое позволяет использовать его при лечении многих заболеваний.

Косметология

Зверобой хорошо зарекомендовал себя в косметологии. Он обладает противовоспалительным, тонизирующим, антивозрастным, антисеборейным эффектом. Применяется при:

Зверобой при угревой болезни

При обильных угревых высыпаниях на коже лица рекомендуются ежедневные вечерние умывания настоем зверобоя. Для этого необходимо взять 1 столовую ложку измельченной высушенной травы, залить 1 стаканом кипятка и настаивать 20 минут. Умываться настоем или каждый вечер перед сном, полотенцем не промокать, не смывать, дать высохнуть на коже.

Повышенная жирность кожи

Если на коже быстро появляется сальный блеск, то поможет отвар зверобоя. 2 столовые ложки высушенной травы залить 1 стаканом кипятка, поставить на медленный огонь и варить 10 минут. После остудить, процедить и протирать лицо ватным диском, дать высохнуть, ополоснуть прохладной водой.

Можно сделать маску из запаренной травы зверобоя. Для этого 2 столовые ложки сырья заливают 4 ложками кипятка, размешивают, дают настояться. Полученную кашицу накладывают чисто вымытое лицо, избегая области вокруг глаз. Держать 10—15 минут. Смыть прохладной водой. Делать не чаще 2 раз в неделю.

Увядание и морщины

Вернуть коже тонус помогут ледяные протирания и лосьон на основе зверобоя. Для ледяных протираний приготовить отвар зверобоя (см. рецепт выше), остудить, процедить, заморозить, разлив в специальные формочки для льда. Каждое утро после умывания протирать лицо и область декольте кусочком льда.

Для изготовления лосьона необходимо смешать 1 стакан настоя зверобоя (см. рецепт выше) и смешать с 1 столовой ложкой одеколона или водки. Протирать лицо и область декольте после умывания вечером перед сном.

Облысение

При облысении одну треть стакана настоя зверобоя принимать внутрь за 10 минут до еды 2 раза в день.

Гнойничковые заболевания кожи

При гнойничковых заболеваниях пораженные участки кожи протираются отваром зверобоя.

Для предотвращения распространения инфекции на здоровые участки обмывание проводят с помощью ватного диска. Диск смочить в отваре, слегка отжать, промокающими движениями обработать кожу на участке радиусом не более 3 см, использованный диск выбросить, взять чистый. Повторять всю процедуру на следующем участке кожи.

Трещины пяток

Для облегчения состояния показаны ножные ванночки. Для этого приготовить 2 литра отвара из расчета 4 столовой ложки измельченной травы на 0,5 литра кипятка, варить на медленном огне 5 минут. Налить в небольшой таз, остудить до температуры 45 C? (горячо, но терпимо), опустить ноги и держать до остывания отвара.


Лечебные свойства зверобоя

Активные вещества, которыми богат зверобой сделали его «травой от 99 недугов».

Классическая медицина

Классическая медицина использует как высушенное сырье – траву зверобоя, так и лекарственные препараты, сделанные на его основе.

Применяется при следующих состояниях:

Эффективность при воспалительных заболеваниях полости рта обусловлена содержанием большого количества дубильных веществ, фитонцидов, бета-каротина.

На основе экстракта зверобоя изготовлен препарат Новоиманин. Он показан при гнойных заболеваниях кожи – абсцессах, флегмонах, инфицированных ранах, ожогах, воспалении глотки, гайморите. Эффективность его настолько высока, что он способен подавить рост даже золотистого стафилококка, который устойчив к препаратам пенициллина.

Желчегонный эффект и способность нормализовать перистальтику кишечника при метеоризме и поносе связана с содержанием эфирного масла.

Хорошо известна способность зверобоя устранять проявления депрессии. Многочисленные исследования показали, что у больных с легкими депрессивными состояниями эффективность препаратов на основе зверобоя даже выше, чем классических антидепрессивных средств. Кроме того, растительный препарат не вызывает сонливости, заторможенности, не влияет на способность управлять автомобилем, не снижает скорости реакции. Антидепрессанты на основе зверобоя улучшают настроение, убирают тревогу, вызывают прилив жизненных сил. Официальные препараты на основе зверобоя для борьбы с депрессией, тревогой, раздражительностью, беспокойства: немецкий препарат Гелариум Гиперикум, российское растительное средство Негрустин, которые продаются без рецепта.

Народная медицина

Предупреждение! Лечение любой болезни будет эффективным только в том случае, если точно известны диагноз, имеющиеся осложнения и учтены все противопоказания. В сложных запущенных случаях народная медицина должна сочетаться с классическими методами лечения того или иного заболевания.

Прежде чем начать терапию травами, следует проконсультироваться с врачом-специалистом. Это поможет избежать роковых ошибок, цена которым – жизнь и здоровье.

Травники рекомендуют лечение зверобоем при следующих заболеваниях:

Чаще всего зверобой используется в форме:

  • отвара;

  • настоя;

  • настойки;

  • чая.

Все они могут быть изготовлены в домашних условиях.

Очень популярны травяные сборы, в состав которых, кроме зверобоя, входят другие растения. Они действуют эффективнее и быстрее за счет суммирования полезных свойств.

В качестве сырья для приготовления лекарственных форм зверобоя может быть использована высушенная трава, купленная в аптеке. Она может быть россыпью в картонных коробках или в виде фильтр-пакетов. Лучше всего использовать траву россыпью.

При желании можно заготовить зверобой самим, если есть возможность собрать растение вдали от крупных автодорог, фабрик, заводов, железнодорожных путей.

Собирать зверобой следует во время его цветения. Растения срезают ножом близко к земле. Сушат вниз макушками, связав в пучки. При сушке следует избегать прямого воздействия солнечного света, лучше если это будет тень (навес, чердак).

Рассмотрим, что из себя представляет каждая лекарственная форма.

 

Применение зверобоя

Очень важно помнить, что данное лекарственное растение может и серьёзно навредить, достаточно внимательно прочитать его название. Поэтому прежде чем начинать лечение этим растением, лучше всего проконсультироваться с доктором. Как правило, растение в свежем виде применяют в качестве наружного средства. Для этого измельчают листья и соцветия растения, которые способствует заживлению ран, язв и ушибов, и применяют как примочки к больным местам – например, при аллергии, сыпи, а также после укусов насекомых. Можно добавлять немного мёда и применять растение в качестве повязок для лечения суставов или поясницы.

Довольно редко используют свежевыжатый сок из зверобоя. Так как нужное количество сока получить сложно, то чаще готовят настои, настойки, отвары, мази и масло.

Настой зверобоя: для приготовления настоя необходимо взять 30 граммов (3 столовых ложки) измельчённой свежей травы или 15 граммов сухой и залить её 200 мл кипятка, настоять 3–4 часа в тёмном месте, после чего средство можно употреблять по 15 мл 3 раза в день до еды для избавления от гастрита, нормализации желудочного сока, при колите, цистите, желчнокаменной болезни, головной боли, чтобы улучшить венозное кровообращение, повысить давление и т. д. При простудных заболеваниях или заболеваниях полости рта используют полоскание из настоя зверобоя. Для лечения воспалений на коже готовят примочки или компрессы с этим же средством. Настой применяют для лечения кожных неинфицированных заболеваний у детей, добавляя его в ванну при купании.

Отвар зверобоя: Отвары используют практически так же, как и настои. Чтобы приготовить отвар, необходима эмалированная или посуда из жаропрочного стекла. Берут 1,5 столовые ложки травы и заливают её стаканом горячей воды. После чего, посуду с заваренной травой нагревают на водяной бане 20–30 минут, но не кипятят. Отвар зверобоя применяют наружно для умывания, протирания кожи, ополаскивания волос, внутрь – при кишечных инфекциях, поносе.

Настойка зверобоя: Настаивают траву зверобоя на водке или спирте в соотношении 1:7 или 1:10, оставляют настаиваться в тёмном месте на трое суток или более. Употреблять препарат следует, смешивая с водой: одна чайная ложка на 50 мл воды. Используют такое лекарство также для полоскания полости рта и для ингаляций. Очень эффективна спиртовая настойка в качестве согревающего компресса при мышечных или суставных болях.

Для наружного применения готовят мазь или масло. Такое средство способствует заживлению ран, язв, ушибов, растяжений и т. д. Готовят мазь путём смешивания животного жира, вазелина или жирного детского крема с выпаренным экстрактом зверобоя или порошком из сухой травы.

Для приготовления масла берут сушёную траву и настаивают её в растительном масле в течение 5 дней (в соотношении 1:1,5). Если масло готовят на основе свежей травы, то соблюдают пропорции 1:1. В деревнях Сибири такое масло широко используют для лечения дёсен и слизистой оболочки рта (в случае стоматита или гингивита).

Масло зверобоя: Масло можно приготовить следующим образом: взять одну часть цветков и настаивать в двух частях оливкового, миндального или персикового масла на протяжении трех недель. Такое снадобье применяют в качестве масляных компрессов для лечения язв, ожогов или ран.

Чай из зверобоя. Чай из зверобоя готовится так же, как и горячий настой. В заварочный чайник насыпается 1 чайная ложка зверобоя и заливается 1 стаканом кипящей воды. В чай могут быть добавлены цвет липы, ложка мёда или горсть ягод земляники. Чай используется не как лечебное, а как профилактическое средство для укрепления иммунитета.

Лечение зверобоем: рецепты

Существует множество рецептов народной медицины, в основе которых лежит зверобой. Вот несколько из них.

Лечение желудка

Если гастрит сопровождается сильными болями, то возможно применение травяного сбора на основе зверобоя. Для приготовления настоя понадобиться по одной части травы таволги вязолистной, крапивы и зверобоя. Травы сложить в сухую банку, тщательно перемешать деревянной ложкой. Затем взять 1 столовую ложку полученной смеси, насыпать в заварочный чайник и залить 200 мл кипящей воды. Настаивать 1 час. Пить по полстакана 5 раз в день до еды.

Если вместе с гастритом беспокоит изжога, то поможет сбор растений: по 1 столовой ложке зверобоя, сушенницы, тысячелистника. Все ингредиенты залить 1 литром воды. Дать настоять в течение 2 часов, принимать по полстакана за полчаса до еды или при начавшимся приступе изжоги.

Лечение витилиго

Витилиго – это болезнь, при которой по неизвестным причинам на определенных участках кожа теряет свой пигмент – меланин, на этом месте появляются белые пятна округлой формы. В тяжелых случаях они медленно растут, сливаясь между собой и захватывая все новые и новые участки. Чаще всего подвержены витилиго открытые участки кожи: лицо, шея, область декольте, руки. Пятна не болят, не чешутся.

С давних пор для лечения витилиго применяли зверобой. В борьбе с этой болезнью использовали настой травы и мазь.

  • Настой для лечения витилиго. Для приготовления настоя необходимо взять 1 чайную ложку высушенной травы зверобоя, положить в фаянсовый чайник, залить 1 стаканом кипятка, оставить настаиваться на полчаса, процедить. Принимать по 1 столовой ложке утром, в обед, вечером перед сном в течение 3 недель. После 8-дневного перерыва курс лечения повторить. Делать так до тех пор, пока общее количество курсов не составит 8.

  • Мазь для лечения витилиго. Собрать свежие цветки зверобоя, хорошо утрамбовать в стеклянную банку «по плечики». Залить растительным маслом холодного отжима, лучше всего оливковым, сколько возьмет. Выставить на солнце на 2 недели. Снова собрать свежих цветков зверобоя, плотно утрамбовать в банку, залить отжатым маслом из первой порции. Настоять 2 недели. Снова собрать цветки в банку и залить отжатым маслом из второй порции. Всего проделать 5 раз. Растительное масло к концу превратится в густую вязкую жидкость, напоминающую крем. Смазывать им пятна витилиго 1 раз в день, оставить до полного впитывания. Остатки смыть через 30 минут теплой водой.

Лечение гайморита

Для лечения гайморита с помощью зверобоя понадобиться отвар этой травы (рецепт см. выше). Перед промыванием закапать в нос сосудосуживающие капли, чтобы снять отек и дать доступ целебной воде к носовым пазухам.

Промывать носовую полость теплым отваром зверобоя 3 раза в день. После процедуры хорошо высмаркиваться сразу обеими ноздрями. Курс лечения 7 дней. Промывания можно делать с помощью шприца без иглы. Наклонить голову над раковиной, набрать в шприц отвар и ввести в ноздрю. Выделяющую жидкость сплевывать.

Лечение печени

При застойных явлениях в желчном пузыре, холецистите необходимо провести стимуляцию выделения желчи. С этой задачей хорошо справится настой зверобоя (рецепт смотри выше). Утром после пробуждения выпить 0,5 стакана настоя на голодный желудок. Через полчаса позавтракать. В течение дня принимать по 2 ст. л. после каждой еды, но не более 5 раз в сутки. Продолжительность лечения 7 дней.

Лечение гастрита

Настой зверобоя хорошо помогает при обострении гастрита. Для приготовления настоя понадобится 1 столовая ложка или 1 фильтр-пакет травы зверобоя, заварить их в стеклянной посуде 1 стаканом кипящей воды. Оставить настаиваться примерно на 1 час. Пить по 15 мл (1 столовой ложке) после каждой еды.

Лечение алкоголизма

Для вызывания чувства отвращения к алкоголю с помощью зверобоя готовят крепкий отвар. Для этого 4 столовые ложки измельченной сухой травы залить 2 стаканами кипятка, нагревать на водяной бане в течение получаса. Остудить. Пить по 2 столовой ложке утром и вечером до еды. приём должен быть осознанным, то есть эффекта не будет, если добавлять отвар в пищу без ведома больного. Курс лечения – 14 дней.

Лечение депрессии

Так как вещества, которые обладают антидепрессивным свойством, плохо растворяются в воде, то самым лучшим препаратом при лечении тревожных состояний и нарушений настроения является настойка зверобоя. Приготовить её можно в домашних условиях. Рецепт написан выше. Для избавления от депрессии принимают по 10—12 капель настойки 3 раза в день перед едой. Продолжительность приема 1 месяц.


Можно ли зверобой при беременности?

Поскольку зверобой славится своими целебными свойствами, то очень часто встает вопрос, можно ли использовать его у будущих мам. Употреблять зверобой внутрь при беременности и грудном вскармливании строго противопоказано, так как зверобой придает привкус горечи грудному молоку.

Наружное применение в виде мазей, ополаскивания, умывания разрешено женщинам на любых сроках беременности.


Противопоказания и побочные эффекты зверобоя

Зверобой относится к слаботоксичным растениям. Если данное растение использовать на протяжении длительного времени, могут появиться неприятные ощущения в области печени, иногда чувство горечи во рту.

Главными побочными эффектами и противопоказаниями является:

  • Фотосенсибилизация – это повышенная чувствительность кожи к ультрафиолетовому излучению. Поэтому тем, кто получает лечение зверобоем, не следует находиться под прямыми солнечными лучами.

  • Зверобой вызывает повышение артериального давления, поэтому больным гипертензией следует проконсультироваться с врачом перед началом лечения этим растением.

  • Вещества, содержащиеся в зверобое, способны вызвать отторжение трансплантированного органа. Поэтому пациентам, перенесшим операцию по пересадке органов или вживлению трансплантата, принимать зверобой запрещается.

  • Женщинам, принимающим противозачаточные таблетки, следует помнить, что зверобой снижает их контрацептивный эффект и возможно развитие нежелательной беременности.

  • Длительное применение зверобоя способен вызвать ослабление потенции у мужчин, которое проходит при отмене препарата.

  • Применение зверобоя более 1 месяца способна вызвать увеличение печени.

  • У больных с психическими заболеваниями, зверобой может вызвать обострение маниакального синдрома. Такой же эффект может быть возникнуть при одновременном приеме зверобоя с другими антидепрессантами. У больных могут начаться галлюцинации, судороги, спутанность сознания, в тяжелых случаях может наступить кома.

  • Не следует принимать зверобой одновременно с антибиотиками, так как он способствует быстрому выведению лекарства из организма, вследствие чего эффект от антимикробной терапии снижается.

  • Ещё одно важное замечание: зверобой способен снизить в два раза содержание в крови очень важного медикамента от СПИДа под названием «Индинавир». Учитывая это обстоятельство, людям, больным СПИДом, не следует использовать зверобой, так как он полностью нейтрализует лечебное воздействие лекарственных препаратов, которые направлены для избавления от этого заболевания. Зверобой значительно снижает действие антикоагулянтов и сердечных препаратов, поэтому вместе с этими препаратами его лучше не использовать.

  • Людям старшего возраста, применяющим современные антидепрессанты, зверобой следует принимать особенно осторожно. Сочетание зверобоя и антидепрессантов может привести к головокружению, спутанности сознания, чувству тревожности и мигрени.

  • Необходимо осторожно относиться к применению зверобоя людям, которым необходима анестезия, так как это растение способно продлить или усилить воздействие некоторых анестезирующих препаратов. Поэтому перед анестезией очень важно сообщить доктору о применении зверобоя. Последние исследования растения показали, что оно ещё и оказывает негативное воздействие на глазной нерв.

Автор статьи: Соколова Нина Владимировна, врач-натуропат, фитотерапевт

Взято отсюда

0

поиск лекарств, цены и наличие препаратов в аптеках Свердловска и Украины

О проекте – Моя Аптека

Моя Аптека – это самый быстрый и удобный способ найти необходимые лекарственные средства в любой аптеке на территории всей Украины. Мы предоставляем актуальную информацию о ценах и наличии лекарств в аптеках Украины. Здесь вы сможете приобрести лекарства по низким ценам, проведя сравнение стоимости или оформив резервирование в онлайн режиме.

В нашей базе собраны данные о более чем 11 000 000 товарных предложений медикаментов и сопутствующих товаров в 3000 аптечных точках Киева и других населенных пунктах Украины.

Обновление базы данных ассортимента товаров каждые 20 минут позволяет всегда предоставлять самую актуальную и достоверную информацию о медикаментах.

Кроме этого, пользователь может ознакомиться с графиком работы и контактами каждой аптечной точки, представленной на нашем ресурсе, найти адреса круглосуточных аптек 24 часа и построить к ним маршрут на карте.

Целью данного проекта является предоставление возможности каждому пользователю осуществлять поиск медикаментов максимально просто и эффективно, а заказать таблетки онлайн – быстро и удобно.

Преимущества для пользователей

Моя Аптека обладает рядом преимуществ, которые выгодно отличают нас от конкурентов, благодаря чему клиенты выбирают именно нас.

Мы предлагаем:

  • Возможность осуществить быстрый поиск лекарств в аптеках Киева и других городов Украины;
  • Узнать о наличии лекарства в аптеках Украины;
  • Посмотреть актуальные цена на лекарственные препараты в различных аптеках;
  • Осуществить сравнение цен в аптеках на интересующий препарат и узнать где его можно приобрести максимально выгодно;
  • Предоставляем возможность получить дополнительную скидку, при заказе лекарств онлайн;
  • Найти аналоги дорогих лекарств, сравнив лекарства по действующему веществу;
  • Ознакомиться с инструкцией по применению от изготовителя;
  • Узнать о наличии лекарств в ближайших аптеках, и самостоятельно построить маршрут на карте в онлайн режиме;
  • На нашем сайте вы сможете узнать точный адрес, контактные номера и график работы любой аптеки и найти ближайших к вам аптечный пункт.
  • Ознакомиться с полезными публикациями о здоровье, узнать последние новости из области медицины;
  • Поделиться своим отзывом о качестве обслуживания того или иного аптечного пункта;

Заказ и поиск лекарств в аптеках на сайте

На главной странице сайта находится строка для быстрого поиска необходимых медикаментов. По полному названию или его фрагменту ресурс предложит вам список найденных препаратов с актуальными ценами. Чтобы приобрести препарат по самой низкой стоимости, нужно просто сравнить цены в аптеках или оформить на него резерв для получения дополнительной скидки.

Использование фильтров по цене, расстоянию, графику работы сделают результаты вашего поиска более целевым и полезными.

Функционал сервиса будет полезен не только обычным пользователям, но и сотрудникам медицинских учреждений. На страницах расширенного поиска доступен подбор медикаментов по специализированным показателям:

О каждом лекарственном препарате на сайте размещена оригинальная инструкция по применению от производителя, в которой указано все о продукте: действующие вещества, назначение, противопоказания и побочные реакции. Перед покупкой следует тщательно ознакомиться с этой информацией. На этой же странице можно быстро найти аналоги лекарств, просто нажав кнопку Аналоги. Здесь вы увидите все варианты, которыми можно заменить интересующий препарат. А, чтобы заказать таблетки онлайн, необходимо нажать на зеленую кнопку рядом с ценой.

УВАЖАЕМЫЙ ПОЛЬЗОВАТЕЛЬ!
АДМИНИСТРАЦИЯ СЕРВИСА «МОЯ АПТЕКА» ПРЕДУПРЕЖДАЕТ: САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ОПАСНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ! ИНФОРМАЦИЯ НА ДАННОМ РЕСУРСЕ ПРЕДСТАВЛЕНА ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО В ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫХ ЦЕЛЯХ И НЕ МОЖЕТ ЗАМЕНИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ ВРАЧА.

Зверобой продырявленный (Hypericum perforatum L.) — лекарственное, чайное растение. Описание, действие, применение, вещества, полезные свойства и противопоказания. Лекарственная трава. Используют Трава. 5 фото

В косметическом использовании зверобой хорош тем, что его можно применять для ухода за кожей любого типа: жирной, сухой, нормальной и комбинированной.

При жирной коже с расширенными порами, а также при наличии угревой сыпи, можно приготовить кубики льда из настоя травы зверобоя. Этими кубиками льда следует протирать лицо каждое утро вместо традиционного умывания.

Такое косметическое средство не только очищает кожу лица и предотвращает воспаление угрей, но и прекрасно тонизирует и увлажняет её, стягивает расширенные поры, препятствуя развитию угревой сыпи. Настой готовить в пропорции 1:20.

С той же целью можно использовать настой сбора из травы зверобоя, шалфея и эвкалипта или ромашки аптечной, взятых в равных количествах.

Гидролат Зверобоя

Замечательное средство для кожи лица. Сочетается с большинством других гидролатов.

Свойства:

— регенерирует, успокаивает кожу;

— выравнивает цвет лица;

— оказывает тонизирующее действие;

— может быть использован в качестве всей или части водной фазы в любых косметических средствах;

— рекомендуется для увлажняющих, питательных и успокаивающих процедур в уходе за кожей и волосами.

В сочетании с гидролатом бессмертника рекомендуется применять для заживления шрамов и при акне.

Самостоятельно или в сочетании с гидролатом василька используется в качестве компрессов для раздражённых глаз — освежает и помогает уменьшить их красноту.

Эффективен в средствах после загара, увлажняет и смягчает кожу, предотвращает развитие водяных пузырей при солнечных ожогах.

В холодных компрессах, сделанных незамедлительно, приносит облегчение и способствует скорому заживлению тканей при солнечных, термических и химических ожогах.

Оказывает укрепляющее и оздоравливающее действие на венозную систему.

Может быть использован как антикуперозное средство — самостоятельно или в составе масок и компрессов, в комплексе с другими препаратами.

Не рекомендуется использовать гидролат зверобоя для кожи, подверженной аллергическим реакциям.

Травы против пандемии. Что нужно знать о традиционной медицине и COVID-19?

По данным аналитического центра HealthNet, вспышка коронавируса резко увеличила мировой спрос на лекарственные травы и пищевые добавки. Исследователи отмечают, что это обусловлено как недоверием к лекарствам («хемофобией», то есть боязнью искусственно синтезированных веществ), так и убеждением, что растительные добавки действуют более мягко. Влияет и тренд на профилактическое «укрепление иммунитета», которое якобы дают такие добавки.

В России люди также стали чаще искать спасения в «бабушкиных» средствах. Особым спросом в разгар пандемии пользуются чеснок, куркума, лимон и имбирь. Спрос на последний, например, в конце марта 2020 года вырос на 80%. Но одно дело — народная мудрость, и совсем другое — клинически доказанная эффективность.

В чем-то тяга к «натуральному» действительно обоснована. Например, популярные обезболивающие, такие как парацетамол и аспирин, могут вызвать побочные эффекты, в том числе и достаточно серьезные, — например, желудочные кровотечения. У растительных аналогов риск таких эффектов ниже. Но и общая эффективность более скромная.

Эффективный — значит проверенный

Растения — это естественные лаборатории, которые накапливают и производят множество химических соединений. До 25% широко используемых лекарств действительно имеют растительное происхождение. Лечебные свойства растений используются в терапии целого ряда заболеваний. Например, экстракты зверобоя широко применяют для лечения депрессии, гинкго билоба — при проблемах с памятью и других когнитивных нарушениях, а женьшеня — при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. 

Однако не все из них имеют доказанную эффективность, подчеркивает токсиколог Сергей Неверов. «Часто мы видим на коробке с травяным сбором целый список того, от чего он помогает, — говорит эксперт. — Но чтобы судить об эффективности препарата, нужны данные клинических исследований. Нужно сравнить группу тех, кто принимал препарат, с группой плацебо или с теми, кто принимает другое, уже проверенное лекарство. Хорошо бы также измерить эффект в зависимости от дозы вещества».

Например, Кокрейновское общество — международная некоммерческая организация, изучающая эффективность методов лечения при помощи доказательной медицины, — регулярно публикует отчеты об эффективности тех или иных лекарств. Из них можно узнать, например, что зверобой действительно облегчает симптомы депрессии — не хуже, чем стандартные антидепрессанты. Но, например, другой обзор не подтвердил способность женьшеня предотвращать когнитивные нарушения.

Цветение зверобоя

© fotomarekka/Shutterstock/Fotodom

«Нужно еще учитывать, что в каждом исследовании тестируется определенное растение, а точнее — выделенные из них вещества, — добавляет эксперт. — И если эффективность доказана для них, и именно в этих дозах, — для других эффект может быть совсем иным. Если вы просто сорвете растение, высушите его и будете заваривать вместо чая — это уже самолечение на свой страх и риск. Концентрации и конкретный список содержащегося в одном и том же растении может зависеть от времени года, времени суток, количества осадков, количества солнечных дней и состава почвы».

Не все проверки одинаковы

Само наличие в растении биологически активного соединения еще не говорит о том, что оно будет усвоено нашим организмом. «Результаты, полученные в лабораторных исследованиях, на клеточных культурах и животных, нельзя переносить на людей, — подчеркивает диетолог Елена Мотова. — Например, куркумин якобы обладает противовирусным, антибактериальным, противопаразитарным действием и используется при диабете, ревматизме, кожных заболеваниях. Но исследования показывают, что он обладает низкой биодоступностью, то есть плохо проникает в организм».

Например, зачастую онлайн-магазины ссылаются на ряд научных исследований, показавших, что эфирные масла определенных растений обладают противовирусным действием. Но эти научные исследования зачастую низкого качества, отмечают специалисты бельгийского общества по защите прав потребителей Test Achats. «Они действительно продемонстрировали ограниченную антивирусную способность, например, при исследованиях герпеса и гриппа. Однако тестирования проходили на клетках, выращенных в лаборатории, и на основании таких испытаний нельзя делать вывод, что эфирное масло действительно может помочь справиться с коронавирусом».

На эту тему

За массой якобы чудодейственных снадобий, которые поступают на рынок, зачастую нет серьезной научной базы. По данным, которые приводит научный журналист Петр Талантов в книге «Доказательная медицина: от магии до поисков бессмертия», до 82% исследований китайской народной медицины имеют очень низкое качество. Нарушения включают в себя отсутствие контрольной группы для сравнения результатов испытаний, отсутствие двойного ослепления (когда ни добровольцы, ни руководители эксперимента заранее не знают, получил ли человек плацебо или реальный препарат), плохую рандомизацию (то есть отбор людей для эксперимента). Все это сочетается с подозрительно высоким уровнем положительных результатов — до 99%.

Низкие барьеры, высокие риски

По словам Елены Мотовой, в России довольно часто препараты на основе растительного сырья регистрируются как БАД — биологически активные добавки. И это скрывает в себе огромные риски, ведь БАД не проходят такой же строгий контроль, как лекарства. По ним не проводятся обязательные для лекарств клинические испытания. Предусмотрена только обязательная «декларация соответствия» — подтверждение качества добавки… самим производителем. Простор для злоупотреблений здесь огромный: как отмечает научный редактор журнала «Российские аптеки», врач-токсиколог Алексей Водовозов, рынок БАД наполнен большим количеством фальсификатов, подделок и сомнительного сырья.

К чему же это приводит на деле? К рискам для здоровья. «В некоторых добавках с куркумой было зафиксировано превышение допустимого уровня свинца, — поясняет Елена Мотова. — Куркумин может взаимодействовать с некоторыми лекарствами —  антикоагулянтами, антитромбоцитарными препаратами, антацидами, гипотензивными и химиотерапевтическими препаратами, а значит, мешать адекватному лечению». «У принимавших китайские пищевые добавки с эфедрой (ма хуанг) случались инфаркты и инсульты, что привело к запрету этого препарата в США», — пишет Петр Талантов.

Куркума

© Poring Studio/Shutterstock/Fotodom

Известны случаи отравления цианидом из-за приема препарата амигдалин, который производится из горького миндаля. В научной литературе также описано стойкое рубцевание или обезображивание от мазей на растительной основе, а также повреждение кишечника и даже сепсис, вызванный кофейными клизмами. Широко известна история Стива Джобса, который страдал нейроэндокринной опухолью поджелудочной железы и отказался от химиотерапии в пользу «альтернативной» медицины. Когда он наконец согласился на операцию, опухоль распространилась и стала неизлечимой.

А как обстоит дело с COVID-19?

Сегодня у нас нет надежных исследований и научных доказательств, подтверждающих, что лекарственные растения могут предотвратить или вылечить COVID-19. Ранее исследования показали, что традиционная китайская медицина не снижает уровень смертности против SARS-CoV-1 — предшественника нынешнего коронавируса. Отчет об этом выпустило Кокрейновское сообщество. «Возможно, различные китайские травы в сочетании с западными лекарственными средствами могут улучшить симптомы, улучшить качество жизни, — пишут авторы отчета. — Но доказательства слабы из-за низкого качества включенных испытаний».

В 2020 году кандидатом на роль действенного средства против COVID-19 был гидроксихлорохин — препарат, который изначально применяли против малярии. Его производят на основе хинина, полученного из коры хинного дерева. Поначалу исследования показывали улучшение самочувствия больных с умеренным и тяжелым состоянием, которым вводили гидроксихлорохин. Но затем в этих работах нашли серьезные ошибки, а попытки повторить результаты уже на базе нескольких медицинских центров не принесли результата.

В июле 2021 года в авторитетном журнале Scientific Report вышла статья о том, что артемизин — вещество, содержащееся в полыни, — может подавлять размножение вируса SARS-CoV-2 в клетках. При этом опыты проводились только in vitro — то есть в лаборатории, на разных культурах клеток. Сделать вывод об эффективности артемизина против течения болезни по ним нельзя. Ученые также отметили, что помочь такие вещества могут только при непосредственном попадании вируса в организм.

Цветение полыни

© Natalia Baran/Shutterstock/Fotodom

Несмотря на отсутствие доказательств, в некоторых африканских странах уже широко применяется настойка полыни. При этом такое лечение до официального одобрения медицинских регуляторов может быть бесполезно и опасно. «В самом экстракте может быть недостаточная концентрация вещества, — объяснила врач-терапевт Надежда Чернышова в комментарии для издания «Москва 24″. — Совершенно не доказано, что если мы будем есть полынь, заваривать или настаивать, то именно это вещество, которое ученые выделили, останется активным, дойдет до легочной ткани и поборет коронавирус. Между тем передозировать и отравиться экстрактом полыни очень легко».

На безрыбье и полынь поможет?

В мае 2020 года ВОЗ одобрила испытание лекарств растительного происхождения для лечения коронавируса. Инициативу использовать традиционные лекарства для борьбы с COVID-19 выдвинули эксперты Африканского центра по контролю и профилактике заболеваний и Комиссии по социальным вопросам Африканского союза. Больше всего организацию заинтересовал тот самый напиток из полыни.

«Есть много видов традиционной медицины, которые приносят пользу. .. Однако применять подобные средства нужно после очень строгих испытаний, как это происходит в современной медицине. Такова наша позиция», — сказал об этом генеральный директор ВОЗ Тедрос Аданом Гебрейесус на брифинге в Женеве. Однако часть экспертов раскритиковали решение организации.

Травы для лечения коронавирусной инфекции в клинике традиционной китайской медицины

© AP Photo/Mark Schiefelbein

«Конечно, там есть биологически активные вещества. Половина нашей медицины пришла из каких-то растительных вещей — белладонна, например. Но я думаю, что сейчас к этому обращаться при лечении коронавируса — это как минимум странно», — отметил директор Института медицинской паразитологии, тропических и трансмиссивных заболеваний Сеченовского университета Александр Лукашев.

Одна из причин такого решения ВОЗ может быть в том, что доступность профессиональной медицины в африканских странах крайне низкая. Например, по данным из документа «Стратегия ВОЗ в отношении традиционной медицины на 2014-2023 годы», один врач в Африке приходится на 40 000 человек, но один целитель и знаток «народных средств» — уже только на 500 человек.  По мнению эксперта Financial Times, позиция ВОЗ вполне обоснована: если есть хоть какие-то основания надеяться, что традиционная медицина поможет облегчить течение пандемии, ей стоит воспользоваться. Другое дело, что Россия — не Африка, с медициной у нас дело обстоит гораздо лучше.

Как выявить сомнительный продукт? 

Американское общество онкологов призывает людей обращать внимание на «предупреждающие знаки» при выборе альтернативного лечения:

— с подозрением относитесь к любому лечению, обещающему «вылечить» болезнь;

— не доверяйте методам лечения, которые якобы не дают побочных эффектов. Даже травы и витамины могут иметь побочные эффекты. Если препарат позиционируется как не имеющий побочных эффектов, он, вероятно, не изучался в строгих клинических испытаниях;

— будьте осторожны с пропагандистами, которые нападают на медицинское или научное сообщество;

— остерегайтесь таких терминов, как «чудодейственное средство», «секретный ингредиент». Опасайтесь личных историй об удивительных результатах, не содержащих реальных научных доказательств. Помните, что лекарства проверяются только в клинических исследованиях.

Лучше всего узнать, что думает о препарате (или его ингредиенте) медицинское и пациентское сообщество. Например, такие данные собирает уже упомянутое Кокрейновское сообщество. На сайте Минздрава РФ также есть список препаратов, которые эффективны против COVID-19, и он постоянно обновляется. И, конечно, прежде чем принимать решение, обязательно посоветуйтесь с врачом.

Антон Солдатов

зверобой

От чего помогает трава зверобоя?

 

Зверобой, лечебные свойства которого известны с древних времен, активно применяется в народной медицине и сегодня. Чаще всего его используют при заболеваниях пищеварительного тракта. Он снимает спазмы, нормализует работу желудка и желчевыведение. Еще оказывает легкое вяжущее, противовоспалительное и антимикробное действие на слизистые оболочки пищеварительного тракта. Зверобой эффективно применяют при гепатите и холицестите, застое желчи, гастрите и желчекаменной болезни, колитах, метеоризме.

Использование зверобоя улучшает пищеварение, выводит лишнюю жидкость и снижает аппетит. Тем самым способствует похудению.

А также зверобой снимает спазм кровеносных сосудов, улучшают венозное кровообращение и кровоснабжение внутренних органов. Рекомендуется при нарушениях периферического кровообращения с проявлениями застоя, при микроциркуляторных расстройствах.

Зверобой используется при лечении воспалений почек и мочевого пузыря. Он помогает выводить лишнюю жидкость из организма при ее задержке и пониженной фильтровальной способности почек.

Помимо этого, зверобой — натуральное успокоительное. Он эффективен при расстройствах нервной системы, нейродистонии, мигрени и при ночном недержании у детей. Трава применяется как антидепрессант при неврозах и бессоннице.

К тому же, препараты зверобоя широко применяются в гинекологии. Они уменьшают болезненность менструации и смягчают предменструальный синдром. А также женщинам климатерического возраста помогают легче переживать гормональную перестройку и справляться с излишней нервозностью.

Полоскания настоем зверобоя снимают воспалительные процессы в ротовой полости и горле.

Не рекомендуется принимать зверобой при:

  • гипертонии, так как он повышает давление;
  • употреблении оральных контрацептивов и коагулянтов для сердца – снизится их эффективность;
  • приеме антидепрессантов – зверобой резко усилит их воздействие;
  • беременности и лактации.

 

Врач-терапевт (заведующий)

ГУЗ «Городская поликлиника « 5 г. Гродно»

Шейко Снежана Валерьевна

Применение в медицине зверобоя продырявленного – Здоровье – Домашний

В официальной медицине препараты на основе зверобоя применяются для лечения депрессии средней и легкой степени тяжести, ингаляций, лечения ран, язв, послеоперационных инфильтратов.

В народной медицине экстракты, настои, настойки, приготовленные на основе зверобоя продырявленного, используются для защиты организма от действия свободных радикалов, бактерий, вирусов, повышения иммунитета, укрепления стенок кровеносных сосудов, а также в качестве легкого снотворного, успокоительного, спазмолитического, антибактериального средства.

Для приготовления настоя столовую ложку измельченного сухого сырья заливают стаканом кипятка, настаивают 1 час. Принимают по половине стакана во второй половине дня для устранения бессонницы, укрепления иммунитета, снятия спазмов при головной боли, повышения настроения при легкой депрессии.


Настойку зверобоя можно купить в аптеке или приготовить в домашних условиях. Для этого 200 г сухого сырья залить одним литром медицинского спирта, настаивать в темном месте в течение 20 дней. Применять для полоскания горла при ангине и рта при воспалительных заболеваниях десен. На полстакана воды потребуется 50 капель настойки.

Препарат «Новоиманин» на основе зверобоя, выпускаемый в форме 1% раствора, используют для ингаляций в отоларингологии и для наружного применения в качестве ранозаживляющего, бактериостатического, антисептического средства.

«Новоиманин» рекомендован для обработки инфицированных ран, панарициев, флегмонов, фурункулеза, трофических язв, ожогов 2 и 3 степени. Препарат повышает регенеративные процессы в тканях, значительно ускоряет процесс заживления кожи.

Мази на основе зверобоя продырявленного втирают в кожу при ишиасе, артритах, радикулитах, растяжении связок.

«Негрустин», «Гелариум», «Деприм», «Гиперикум» — препараты для лечения депрессии. Средства растительного происхождения оказывают анксиолитическое, антидепрессивное и седативное действие. При курсовом приеме препараты повышают психическую и физическую работоспособность, стабилизируют настроение, способствуют улучшению сна.


Основные показания к приему растительных антидепрессантов: депрессия, астения, повышенная возбудимость, боль, чувство тревоги. Детям до 12 лет, беременным и кормящим женщинам средства на основе зверобоя продырявленного противопоказаны.

При использовании зверобоя продырявленного могут возникнуть аллергические реакции, экзема, гиперпигментация кожи, чрезмерная утомляемость, анорексия, запор, железодефицитная анемия. При внутреннем приеме таблеток, отваров зверобоя препарат может оказать мутагенное воздействие на яйцеклетки и сперматозоиды. Это следует учитывать тем, кто планирует иметь детей.

Зверобой (продырявленный) — свойства, применение, противопоказания, фото

Мой рассказ пойдет об удивительной травке, имя которой у Вас у всех на слуху, а лечебные свойства её применялись не помню с каких пор, ходят за ней легенды с магическими свойствами растения. Имя её….  (Автор)

Описание                                                 Сборник трав 

Дополнительно по теме, нажать Видео :  Зверобой  (Валерий Бабурин, врач фитотерапевт подробно рассказывает…)  YouTube

Зверобой причисляют и к полукустарникам и к кустарникам, я его отношу по ряду признаков к травам. Это многолетник высотой до метра. Корень растения слабо развит и дает за вегетативный период дополнительно 2-3 стебля. Стебель прямостоячий, с признаками деревенелости. Листья попарно сидячие, овальные, слегка продолговатые. Присутствие на листу пигментных пятен (смоляные составляющие) создают эффект отверстий. Отсюда и известное название «продырявленный».  

Цветки золотистые — как и листья, с точками на обратной стороне лепестков. 

Плоды — яйцевидные трехгнездные, коробочки многосеменные, раскрывающиеся в трех направлениях.

Семена продолговатые, очень мелкие, цвет коричневый. 

Время цветения: середина лета, до начала осени. Плодонос через месяц.  При культивировании земель( покосы) зверобой при благоприятных условиях может отрасти вновь и зацвести.

Размножение идет за счет семян, в меньшей доле — отростками. На наших необъятных просторах произрастает различные виды зверобоя, но в медицине разрешено применять только зверобой продырявленный.

Растение можно встретить повсюду на просторах нашей страны, кроме холодных климатических зон. Любимые места: не богатые почвы в сосновых и смешанных лесах, это вырубки и прогалины, на не используемой земле при дорогах. Не образует зарослей, предпочитая селиться вдоль опушек, небольшими полосками.

Состав и свойства растения 

В составе растения присутствует комплекс полезных веществ, что причисляет его к лекарственному виду. Отметим такие вещества, как:  биофлаваноиды (гиперицин, гиперозид, кверцетин, рутин), наличие дубильных веществ, эфирных масел, пигментов, антоцианов и спиртов, алкалоидов. Все это придает  своеобразный приятный бальзамический аромат, напоминающий запах смолы в сосновом лесу.

Зверобой  (При участии «Своитоматы.ру» рассказывают о лекарственных свойствах…) 

Витаминную группу представляют: аскорбиновая и никотиновая кислоты, каротин и ряд веществ, позволяющих производить лекарственные препараты.

К свойствам можно отнести его общеукрепляющее, противовоспалительное, вяжущее, спазмолитическое и кровоостанавливающее действие на человека.

Наличие лекарственных веществ в зверобое позволило использовать его а фармацевтической промышленности. С незапамятных времен использует его и народная медицина.

Заготовка на лекарственное сырье

Собираем только зверобой продырявленный (Herba Hyperici), отделяя верхушки растения: цветки, листья без бутонов.  Заготовки зверобоя ведутся весь период цветения, вплоть до появления плодов, оставляя при этом до половины растений на продолжение жизненного цикла до созревания семян.

Заготовленное сырье тут же отправляют для сушки, чтобы избежать прелости растения, при которой оно темнеет и принимает не потребительский вид.

Сушить траву зверобоя можно во всех подходящих местах, избегая открытых мест под солнцем. Это могут быть: проветриваемые чердаки, навесы или помещения с вентиляцией. Тонкий слой и периодическое ворошение в естественных условиях, либо при искусственном обогреве с температурой нв  40 °С, позволяют собрать готовое сырье уже на 4-5 день. Признаками готовности будет ломкость стеблей с характерным хрустом. При правильной сушке зверобой обладает бальзамическим запахом, а  горьковато-вяжущий вкус трудн с чем спутать. Допускается хранение до трех лет.

Ниже приведу рецепты, где мы увидим и другие его свойства.

Отвары и настои, рецепты

Нервное переутомление:  Приготавливаем отвар на ложке измельченной свежей, либо сухой травы (зверобой продырявленный), воды берем один литр. Настаиваем (15 минут достаточно). Прием по схеме: По половинке стаканчика каждые четыре часа и после еды. Перед сном тоже обязательно.

Стоматит и гингивит: Готовим настой. Для этого требуется 0.33 литра водки и измельченной травы с половинку стакана. Настаивать неделю, по желанию отфильтровать. Полоская горло и рот, разводим 35 капель в половинке стакана воды на одну процедуру.

Заболевания почек: Делаем отвар из травы зверобоя в соотношении 1 : 8, где 8 — кипящая вода. Не давая больше кипеть, заливаем смесь в термос. Через полчаса отвар готов к употреблению. Трехкратного приема по половине стаканчика будет достаточно для комплексного лечения, как почек, так и мочевого пузыря. Если этот отвар использовать как заварку к чаю, то периодический прием поможет избежать этих заболеваний еще на первичном этапе.

Гинекология: Готовим отвар на травке зверобоя продырявленного по схеме — 2 литра кипятка, 3 ложки зверобоя. Готовую смесь выдержать в кастрюльке под плотной крышечкой (у меня это стеклянная). Поддерживать плитку на малом огне, не давая кипеть. Через полчаса отвар готов. Даем остыть, процеживаем. Используя специальные приспособления делаем спринцевание, либо для подмывания.

Масло (зверобойное):  пролежни, язвы, ожоги, заболевания полости рта, все эти поражения можно заметно снизить, или избежать полностью при наружном применении масла, приготовленного по схеме: стакан растительного масла (кроме пальмового) на треть заполнить измельченной или сухой травкой. Две недели наблюдаем, периодически встряхиваем. Для применения отжимаем в марлечке. Как применять? — смазываем тонким слоем пораженные места.

Мазь: По аналогичному рецепту готовим домашнюю мазь, добавив к маслу пятую часть скипидара. Применяют для втирания (при радикулитах, ишиасе и артритах), втирая в болезненные участки.

Противопоказания к применению зверобоя продырявленного

индивидуальная чувствительность (аллергическая реакция) к компонентам препарата; фотодерматит; тяжелые эндогенные (внутренние) депрессии; беременность; грудное кормление; детям до 12 лет;

повышенная температура; гипертония; длительность применения не более трех недель;

Не соблюдение последнего условия ведет к понижению половой потенции, может вызвать крапивницу, 

увеличивает чувствительность кожи к ультрафиолетовым лучам.

Трава зверобоя иногда вызывает неприятное ощущение в области печени, запор, горечь во рту,  отсутствие аппетита.

Одновременный прием препаратов с содержанием веществ зверобоя с каплями для носа. 

Не заваривайте крутой чай, может вызвать сильные боли и спазмы в желудке, кишечнике.

Материал подготовлен совместно с Полуденным Л. В.  по публикации-Эфирно-масличные и лекарственные растения. —Москва.  из. Колос, 1979.

       

 

Преимущества, побочные эффекты и множество взаимодействий

Зверобой — растение с желтыми цветками, произрастающее в различных климатических условиях США и Европы. Древние греки использовали это растение для лечения целого ряда заболеваний, от укусов животных до депрессии. Его современные преимущества относятся к аналогичным областям, но его научная эффективность и безопасность остаются в значительной степени недоказанными в медицинском сообществе. Потенциальные побочные эффекты широко не изучены.

Зверобой в основном действует через гиперицин и гиперфорин, два биологически активных соединения в добавке, которые, как было доказано, обладают значительными лечебными свойствами. «Как и в любом растении, здесь присутствует множество других химических веществ, в том числе флавоноиды (кверцетин, рутин, лютеолин) и дубильные вещества, которые могут иметь независимую пользу для здоровья», — говорит Харрисон Вид, доктор медицины, врач-терапевт из Университета штата Огайо Wexner Medical. Центр.

Что делает зверобой? Использование и преимущества

ул.Зверобой — это натуральное средство, которое часто продается в форме таблеток или капсул или в качестве ингредиента в различных оздоровительных добавках и чаях. Самыми распространенными недугами угощения зверобоя являются:

  • Легкая депрессия
  • Симптомы менопаузы
  • Воспалительные болезни
  • Незначительные порезы и ожоги

В качестве добавки она не регулируется Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) и не одобрена для лечения любого из этих состояний. Хотя есть некоторые исследования, указывающие на его эффективность.

Легкая депрессия

Из известных способов употребления зверобоя депрессия является наиболее широко изученной и наиболее часто цитируемой. «Было показано, что пациенты с легкой депрессией получают значительно больше пользы, чем плацебо и [St. Зверобой] столь же эффективен, как и стандартные антидепрессанты », — говорит Эрин Нэнс, доктор медицины, хирург-ортопед из Нью-Йорка, цитируя систематический обзор Кокрейновского обзора по этому вопросу, который считается одним из наиболее полных. В то время как клинические испытания лечения легкой депрессии показывают положительные результаты, когда дело доходит до лечения умеренной депрессии, большого депрессивного расстройства, тяжелой депрессии или биполярного расстройства, St.Зверобой не рекомендуется для лечения.

Гиперфорин, содержащийся в зверобоях, действует на химические посредники в головном мозге, которые могут влиять на настроение для лечения легкой депрессии, подобно тому, как действуют селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). «Раньше гиперицин считался активным ингредиентом при лечении депрессии», — объясняет доктор Виид. «В настоящее время считается, что гиперфорин является активным ингредиентом, воздействуя на нейротрансмиттеры в головном мозге, подобно эффектам антидепрессантов, отпускаемых по рецепту.”

Симптомы менопаузы

Когда дело доходит до лечения симптомов менопаузы, травяная добавка доказала свою эффективность при лечении психологических симптомов, связанных с менопаузой, таких как грусть, беспокойство и стресс, а также физических симптомов, таких как приливы и ночная потливость. Хотя результаты являются статистически значимыми, когда зверобой принимают отдельно, а вместе с черным кохошем, цветущей травой, исследования еще более убедительны.

ул.Считается, что способность зверобоя лечить психологические симптомы менопаузы аналогична его способности лечить легкую депрессию и сезонное аффективное расстройство, в то время как его влияние на физические симптомы, такие как приливы, менее широко изучены и поняты. Поскольку зверобой влияет на уровень серотонина в головном мозге, он также может быть эффективным при лечении предменструального синдрома.

Воспалительные болезни

Хотя это применение зверобоя не так широко изучено, как другие, было показано, что добавка действует как противовоспалительное средство у мышей и крыс, ограничивая экспрессию воспалительных агентов в организме.

Концерт экстрактов из экстракта зверобоя работают вместе, чтобы уменьшить активность или уменьшить производство определенных воспалительных агентов.

Незначительные порезы и ожоги

По словам доктора Нэнса, травяная добавка также иногда используется в качестве антибактериального средства для лечения мелких порезов и ожогов. Несмотря на то, что на рынке имеется множество продуктов местного действия из зверобоя, исследования показывают, что пероральные составы оказывают более положительное влияние на заживление ран, чем местные препараты, содержащие зверобой.Зверобой.

Зверобой считается эффективным при лечении небольших ран благодаря гиперфорину, главному антибактериальному компоненту травяной добавки. Гиперфорин замедляет рост определенных типов микроорганизмов, присутствующих в порезах и ранах. Дальнейшие исследования показывают, что гиперицин в зверобоях может быть эффективным в инактивации определенных типов вирусов.

Дозировки

Обычная дозировка зверобоя колеблется от 300 до 900 мг в день в разделенных дозах.Важно проконсультироваться с врачом по поводу правильной дозировки; он или она рассмотрит другие лекарства, которые вы принимаете, и рассмотрит вашу историю болезни. Зверобой классифицируется как пищевая добавка, а это означает, что он, как и другие натуральные лекарства, не контролируется FDA. Важно провести небольшое исследование, чтобы найти качественный продукт для лечения вашего состояния. Старайтесь не покупать добавку в другой стране при покупке в Интернете.

Принимая зверобой для лечения легких симптомов депрессии, подождите несколько недель, чтобы гиперфорин в добавке оказал влияние на нейротрансмиттеры, подобно рецептурным антидепрессантам.«Обычно лекарствам, изменяющим нейротрансмиттеры, требуется несколько недель, чтобы повлиять на настроение, — говорит Виид. Кроме того, как и в случае с любым антидепрессантом, после прекращения приема зверобоя следует постепенно снижать его, а не резко прекращать. Ваш лечащий врач может посоветовать вам подходящий график снижения дозы.

Долгосрочные эффекты зверобоя менее изучены. Из-за этого большинство экспертов в области здравоохранения рекомендуют ограничить его использование не более чем шестью месяцами. «Потому что в Санкт-Петербурге много разных составов.Зверобой, каждый со своим периодом полураспада, и поскольку метаболизм у каждого человека разный, вероятно, следует предположить, что эффекты зверобоя «остаются» в «организме» человека в течение нескольких недель », — сказал доктор. Виид добавляет.

Побочные эффекты зверобоя

Наиболее частые побочные эффекты от приема зверобоя включают:

  • Вздутие живота
  • Аноргазмия (трудности с достижением оргазма)
  • Запор
  • Головокружение / спутанность сознания
  • Сухость во рту
  • Головная боль
  • Артериальная гипертензия (повышение артериального давления)
  • Тошнота
  • Фоточувствительность (покраснение кожи / сыпь / ожог на солнце)
  • Усталость / седативный эффект
  • Частота мочеиспускания (учащенная)
  • Яркие сны

Помимо этих побочных реакций, зверобой.Зверобой может вызвать опасную для жизни реакцию, называемую серотониновым синдромом, при приеме некоторых лекарств. Серотониновый синдром может возникнуть из-за накопления слишком большого количества серотонина. Его симптомы включают: возбуждение, гипертермию (перегрев), потоотделение, тахикардию (учащенное сердцебиение) и нервно-мышечные нарушения, включая ригидность. Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если у вас возникнут какие-либо из этих симптомов.

Взаимодействия

Поскольку зверобой очень часто взаимодействует с лекарствами, отпускаемыми без рецепта и по рецепту, важно проконсультироваться с вашим лечащим врачом, чтобы узнать, безопасен ли он для вас.«Св. Зверобой, как известно, взаимодействует с несколькими лекарствами из-за его влияния на ферментативный расщепление других лекарств », — говорит д-р Нэнс.

Крайне важно поговорить со своим врачом или фармацевтом перед тем, как начать прием зверобоя, поскольку он может взаимодействовать с другими лекарствами. Некоторые медицинские работники считают, что риски перевешивают потенциальные преимущества, в том числе доктор Виид. «Сообщалось о неудачах лечения, вызванных зверобоем, антикоагулянтами, ВИЧ, грибковыми инфекциями, глаукомой, трансплантированными органами, сердечной аритмией и контрацептивами», — говорит он.«Чем больше вы принимаете, тем более неблагоприятные последствия».

Следующие препараты могут быть не столь эффективны при приеме с зверобоем:

Следующие препараты могут вызывать опасный для жизни серотониновый синдром при приеме с зверобоем:

  • Флуоксетин (прозак)
  • Сертралин (Золофт)
  • Все селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и ингибиторы обратного захвата серотонина-норадреналина (ИОЗСН)
  • Триптаны (класс лекарств, используемых при мигрени, таких как Имитрекс или суматриптан)

Когда св.Зверобой принимают с фексофенадином (Аллегра) , он может вызвать накопление и усилить нормальные побочные эффекты.

Приведенный выше список не является исчерпывающим списком лекарственных взаимодействий, но содержит некоторые примеры. Обязательно проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что зверобой подходит и безопасен для приема с любыми другими лекарствами (рецептурными и безрецептурными, включая другие добавки), которые вы используете в настоящее время.

3 соображения перед приемом зверобоя

ул.Зверобой на протяжении сотен лет использовался в качестве альтернативной медицины в различных культурах для лечения различных заболеваний, от тревожных и депрессивных симптомов до ухода за ранами и ожогами. Чтобы определить, подходит ли вам лекарственное средство на травах, необходимо принять во внимание несколько соображений.

  1. Состояние, которое вы хотите вылечить: Зверобой наиболее перспективен для лечения легкой депрессии, симптомов менопаузы, а также легких порезов и ожогов. Лечение большой депрессии или серьезных ран требует иного подхода, чем лечение зверобоя.Зверобой. Кроме того, обычно не рекомендуется лечить депрессию без участия врача, поэтому перед тем, как начинать свой собственный режим приема зверобоя для этих целей, обратитесь за медицинским заключением, которое вы уважаете.
  2. Как долго вы планируете принимать добавку: Поскольку долгосрочные последствия приема зверобоя недостаточно изучены, рекомендуется лечить состояния, которые можно вылечить в течение шести месяцев
  3. Побочные эффекты и взаимодействия: Рассмотрите побочные эффекты и лекарственные взаимодействия зверобоя.Зверобой перед приемом травяных добавок.

Независимо от того, как вы его используете, никогда не начинайте лечение зверобоем без консультации с врачом, так как может произойти множество серьезных взаимодействий.

зверобоя. Растительное средство, применяемое для зверобоя.

Зверобой (SJW) — лечебное средство на травах, также известное как зверобой. Он извлекается из цветов и листьев растения Hypericum perforatum и на протяжении многих веков использовался в качестве традиционной медицины для лечения ран и проблем с психическим здоровьем.Он по-прежнему популярен среди населения, его можно купить без рецепта в магазинах здорового питания и в аптеках для лечения депрессии. Однако его следует строго рассматривать как лекарственное средство, поскольку оно содержит фармакологически активные вещества, в том числе гиперицин. Механизм действия SJW неизвестен, но он может ингибировать обратный захват серотонина и норадреналина, ингибировать моноаминоксидазу, активировать рецепторы серотонина и снижать экспрессию рецепторов серотонина. [1]

В то время как многие клинически важные лекарственные средства берут свое начало в фитотерапии, проблемы, касающиеся безопасности (возможная токсичность, лекарственные взаимодействия и тератогенность) и эффективности, возникли в наше время с использованием лечебных трав.Нормативно-правовая база для лекарственных средств на травах отличается и менее строгая по сравнению с нормативно-правовой базой, применяемой в отношении фармацевтических препаратов. Они могут:

  • быть нелицензионными, если они не производятся промышленным способом.
  • Быть зарегистрированным в Системе регистрации традиционных растительных лекарственных средств, которая требует определенных стандартов безопасности и качества. Многие коммерчески доступные SJW подпадают под эту категорию, и нужно только доказать традиционное использование, а не эффективность.
  • Держите лицензию на продукт, которая дополнительно требует подтверждения эффективности.

Дополнительные сведения см. В отдельной статье «Дополнительная и альтернативная медицина». Также возникают проблемы с различиями в эффективности между брендами и партиями:

  • Некоторые из патентованных препаратов стандартизированы для гиперицина, что делает их более согласованными, чем продукты, которые не стандартизированы.
  • Вероятно, что другие ингредиенты (например, флавоноиды и производные флавоноидов, производные ксантона, аментофлавон, биапигенин, эфирное масло) в препарате оказывают некоторое влияние на депрессию, и, хотя они не стандартизированы, эффективность может варьироваться в зависимости от партии. [2]
  • Различные бренды содержат разное количество гиперицина и других ингредиентов, поэтому лучше выбрать стандартизированный бренд и придерживаться одного и того же бренда.

Есть некоторые споры о правильной дозе — обычная рекомендуемая доза составляет около 900 мг экстракта зверобоя в день, но в испытаниях использовались гораздо более высокие дозы. [3]

SJW — одно из наиболее изученных лекарственных средств на травах, с некоторыми разумными доказательствами, подтверждающими его использование при депрессии, однако в текущих руководящих принципах Национального института здравоохранения и качества ухода (NICE) его использование не рекомендуется из-за продолжающихся опасения по поводу соответствующих доз, продолжительности эффекта, вариаций в препаратах и ​​возможности серьезных лекарственных взаимодействий. [1, 4]

Эффективность

SJW обычно рекомендуется при плохом настроении или легкой депрессии. Его использование при соматоформных расстройствах также изучалось. [5] Проблемы с клиническими испытаниями, изучающими использование SJW при депрессии, включали неоднородность, непродолжительное наблюдение (часто всего 4-8 недель) и небольшое количество, приводящее к недостаточным возможностям. [6] Испытания, проведенные в немецкоязычных странах, как правило, дают более положительные результаты, что, возможно, отражает культурные предубеждения к его использованию.Тем не менее, в ряде обзоров делается вывод, что он может быть эффективным при большой депрессии. [7, 8] Кокрановский обзор 2008 года показал, что SJW превосходит плацебо у пациентов с большой депрессией и так же эффективен, как стандартные антидепрессанты, но с лучшей переносимостью, и пришел к выводу, что это эффективное лечение. [9]

SJW не рекомендуется для детей и подростков, так как нет надежных испытаний, на которых можно было бы принимать клинические решения. [10] Нет доказательств пользы при синдроме дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) [11] или биполярном расстройстве. [12] Одно рандомизированное контролируемое исследование не продемонстрировало доказательств пользы SJW при синдроме раздраженного кишечника. [13]

Противопоказания

  • SJW следует избегать во время беременности или кормления грудью из-за отсутствия высококачественных исследований на людях, демонстрирующих безопасность. Исследования на животных показывают, что использование во время беременности не влияет на когнитивное развитие и не вызывает долгосрочных поведенческих дефектов, но может привести к снижению веса при рождении. Ранние исследования женщин, принимающих SJW, у которых есть незапланированная беременность, не предполагают никаких доказательств вреда для плода. [14] Имеются очень ограниченные доказательства того, что использование SJW во время лактации не влияет на выработку молока, но может вызвать колики, сонливость или летаргию. [15] .
  • Не следует использовать при биполярном заболевании, так как это может быть связано с манией. [16]
  • Не следует принимать одновременно с другими антидепрессантами, особенно с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС), венлафаксином и дулоксетином, поскольку существует риск серотонинергического криза. [17]
  • По той же причине его не следует использовать с триптанами, включая суматриптан, наратриптан, ризатриптан и золмитриптан.
  • SJW является индуктором цитохрома P450 3AE. [18, 19] Этот и другие механизмы лежат в основе большого количества потенциально значимых лекарственных взаимодействий, включая: [20, 21]
    • Гормональные контрацептивы — SJW может снизить эффективность всех методов гормональной контрацепции, включая имплантаты, кроме внутриматочные противозачаточные средства, по которым в настоящее время нет данных. [22] Это может вызвать прорывное кровотечение и нежелательную беременность.
    • Варфарин.
    • Циклоспорин.
    • Блокаторы кальциевых каналов — снижение концентрации амлодипина, нифедипина и верапамила в плазме при одновременном применении.
    • Все противосудорожные препараты, включая карбамазепин, фенобарбитал и фенитоин.
    • Симвастатин и аторвастатин
    • Метадон.
    • Лечение ВИЧ, включая индинавир, нелфинавир, ритонавир, саквинавир, эфавиренц и невирапин.
    • Дигоксин.
    • Теофиллин.
    • Антикоагулянты — могут снижать концентрацию дабигатрана в плазме — избегайте одновременного применения.
    • Противораковые препараты. Противоопухолевые агенты, такие как иматиниб, иринотекан и доцетаксел, могут иметь пониженную эффективность при одновременном применении. [23]

Предупреждения о взаимодействии с пациентом часто неадекватны на продаваемых товарах. [24]

Начало лечения

Перед тем, как пациенту будет назначен лицензированный антидепрессант, он должен обратиться к врачу для постановки диагноза. Выдается рецепт и назначается наблюдение. Все это не является обязательным для SJW в Великобритании, так как его можно купить бесплатно, без консультации по поводу диагностики или совета по безопасности. Это явно неудовлетворительно при лечении серьезного и потенциально смертельного заболевания, такого как депрессия.

  • В идеале пациенты должны сначала проконсультироваться с врачом, обсудить варианты лечения и продолжить наблюдение независимо от того, какое лечение они выберут. Иногда использование дополнительной и альтернативной медицины (САМ) воспринимается как препятствие для открытого общения между врачом и пациентом. Врачи должны узнать о текущем и предполагаемом использовании лечебных трав и лекарств, отпускаемых без рецепта.
  • Когда пациент планирует перейти с обычного антидепрессанта на SJW, следует рекомендовать период «вымывания».Это будет зависеть от периода полувыведения отмененного препарата. Пациента следует предупредить о лекарственном взаимодействии, включая антидепрессанты и оральные контрацептивы, если это необходимо.

Мониторинг

  • Следует контролировать депрессию, чтобы оценить прогресс. Пациента следует осматривать через неделю или две, а затем с интервалами, продиктованными клинической проницательностью врача и обычной практикой. Как и в случае с другими антидепрессантами, эффект может занять от 2 до 4 недель.
  • Если пациент принимает другие лекарства, особенно антикоагулянты, необходимо тщательное наблюдение при запуске и прекращении SJW.Им необходимо сообщить, что разные марки и сильные стороны SJW могут вызвать различия в степени взаимодействия, и поэтому в идеале им следует придерживаться одного конкретного препарата.
  • Спросите пациента о побочных эффектах. Пациенты, принимающие обычные лекарства, обычно очень готовы приписать физические признаки и симптомы побочной реакции на лекарства. С «естественными средствами» может быть все наоборот. Кокрановские обзоры показали, что побочные эффекты SJW незначительны и редки, и что он лучше переносится, чем обычные антидепрессанты. [9, 25] Наиболее частые побочные эффекты включают:
    • Желудочно-кишечные симптомы, такие как тошнота, рвота или диарея.
    • Аллергические реакции.
    • Усталость.
    • Головокружение.
    • Сухость во рту.
    • Фоточувствительность — это необычно и, как правило, связано с высокими дозами, но люди, принимающие его, должны усилить защиту от солнца и избегать сильного солнечного света.
  • Агентство по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения (MHRA) поощряет сообщение о побочных реакциях на лекарственные травы с помощью схемы желтой карточки — пациенты могут сообщать сами или сообщать через своего фармацевта или врача.
  • Посоветуйте пациентам прекратить SJW, если побочные эффекты недопустимы или взаимодействия лекарственных средств недопустимы.
  • Если депрессия усугубляется / становится тяжелой, посоветуйте пациенту прекратить SJW и начать прием адекватной дозы лекарственного средства доказанной ценности при тяжелой депрессии после короткого периода «вымывания».

История

Зверобой назван в честь святого Иоанна Крестителя, праздник которого 24 июня совпадает с полным цветением растения в Европе. Его пять желтых лепестков напоминают нимб, а красный сок символизирует кровь мученика святого.Он был обезглавлен за критику нравственности царя Ирода, еврейского царя. Название зверобоя происходит от греческого, что означает «величайшее здоровье».

В чем заключается работа Святого Иоанна?

Фарм США . 2012; 37 (11): 12-15.

Пациенты задают фармацевтам глубокие вопросы о безрецептурные продукты. Многие запросы связаны с потенциалом продуктов. для лечения серьезных заболеваний, которые следует лечить только врач. В таких случаях фармацевт обязан подчеркните необходимость обращения за помощью к врачу.Это особенно острая ситуация, когда в запросе пациента присутствуют определенные безрецептурные препараты такие как пищевые добавки (кроме витаминов и минералов), травы, гомеопатические препараты и некоторые медицинские устройства (например, ушные свечи). 1

Зверобой

Зверобой (SJW или Hypericum perforatum ) является хороший пример проблемного растительного продукта. Он использовался для веков, особенно в Европе. Его популярность выросла в США. Штаты в 1990-х из-за его предполагаемого антидепрессивного действия.Она имеет Было высказано предположение, что химические вещества гиперицин и гиперфорин в SJW могут помогают регулировать настроение. 2

Доступен по рецепту в других странах

Некоторые страны очень осторожны с SJW, подстрекаемые опасения по поводу его безопасности. Франция полностью запретила его продажу на основании отчет, выпущенный Французским агентством по безопасности продуктов здравоохранения, в котором выражается беспокойство по поводу значительных лекарственных взаимодействий. 2 Ирландия запретила продажу без рецепта в январе 2000 года. 3 Это решение было принято министром здравоохранения Ирландии на основании выводы Ирландского совета по лекарственным средствам. Правление было обеспокоено такие побочные эффекты SJW, как утомляемость и светочувствительность, а также его потенциал вызывать опасные взаимодействия. Когда было принято решение сделано, по оценкам, 75000 граждан Ирландии были пользователями SJW, и протесты со стороны пользователей и владельцев магазинов товаров для здоровья были гневными и немедленными. В во-первых, новый закон не распространяется на импорт, позволяя пользователям импортировать трава для личного пользования.Позже эта лазейка была закрыта, и SJW был закрыт. запрещен к продаже по почте и через Интернет. Далее жители Ирландии не мог ни по телефону, ни по факсу сделать заказ в другую страну для выполнения и отправил им по почте.

Регулирующее агентство Германии по травам известно как Комиссия E . Так же, как и в случае с Ирландией, комиссия ограничила SJW статусом только по рецепту. 4 Некоторые страны, где разрешены продажи SJW без рецепта, пересматривают последствия этой политики для общественной безопасности.Япония, США Королевство и Канада находятся в процессе потребности в лекарственных травах. предупреждения на упаковке SJW. 2

OTC в США

граждан США не имеют такой же защиты от непроверенные безрецептурные продукты, такие как в Германии и Ирландии. В Фактически, общее определение «мошенничества», похоже, не применимо к непроверенные продукты. FDA, для целей уголовного расследования, определяет мошенничество в сфере здравоохранения как: «Обманное продвижение, реклама, распространение или продажа предметов, предназначенных для использования людьми или животными, которые представлены как эффективные для диагностики, предотвращения, лечения, лечить или смягчать болезнь (или другие состояния) или обеспечивать благотворно влияют на здоровье, но которые не были научными доказали свою безопасность и эффективность для таких целей.” 5 Таким образом, было бы кажется, что SJW соответствует определению мошенничества, если терапевтические утверждения сделано для этого. Итак, как его можно продавать в США без того, чтобы продавцы виновен в мошенничестве?

Эта неприятная ситуация во многом является следствием работы сенатора США Оррина Хэтча от штата Юта. 6,7 Юта давно известна как крупный центр непроверенного диетического питания. производство и сбыт пищевых добавок, насмешливо именуемые «Целлюлозная долина». 8 Сенатор Хэтч выступил в защиту закона, известного как Закон о диетических добавках , Закон о здравоохранении и образовании (DSHEA) для увеличения и расширения продаж внебиржевых продуктов.Закон 1994 г. создали новый класс безрецептурных продуктов, известный как диетические добавки . Согласно этому закону, желающие продавать эти продукты не необходимо доказать их безопасность и эффективность перед продажей, и они не требуется установить безопасную и эффективную дозировку. 9 DSHEA ограничивает FDA от действий против непроверенных продуктов до тех пор, пока они не получат уже раненые и / или убитые американские граждане. 10 Непроверенные продажи гомеопатических препаратов разрешены в соответствии с более старой лазейкой в ​​федеральном законе. 11

После того, как Конгресс принял DSHEA и он стал законом президентом Биллом Клинтоном, США регрессировали с медицинской точки зрения к тому времени до 1906 года, когда опасные и неэффективные патентованные лекарства убивали или навсегда подорвало здоровье неизвестного количества американцев. 7 Что касается пищевых добавок, то после DSHEA в США мало отличается от стран, в которых преобладающие медицинские системы не основанный на доказательной медицине. 12

Также важно отметить, что маркетологи диетического пищевые добавки и травы могут не включать жизненно важные информация с их этикеток.Ярлыки редко (если вообще когда-либо) включают информация о побочных реакциях, которых можно ожидать, что делать если возникает побочная реакция, опасные лекарственные взаимодействия, когда посоветуйтесь с врачом, безопасна ли добавка для беременных. или кормящим женщинам, возраст которых ниже, чем следует принимать продукт, или максимальная продолжительность использования, прежде чем пациенту следует обратиться к врачу уход. Спонсоры DSHEA позаботились о том, чтобы ни одно государственное учреждение не право принуждать маркетологов пищевых добавок выдавать соответствующие предупреждения общественности о своих продуктах перед покупкой, а вместо этого FDA необходимо подождать, пока продукты уже не причинили вред пациенту. 9,10

Это краткий ответ на нерешенный вопрос относительно мошенничество при продаже непроверенных пищевых добавок, таких как SJW: A был принят специальный закон, который легализовал продажу продуктов, которые, согласно согласно определению FDA, соответствуют критериям мошенничества. DSHEA делает требовать наличия непроверенных добавок с предупредительной этикеткой, информирующей пациентов что любое заявление (например, «поддержание здоровья» или снижение риска развивающиеся проблемы со здоровьем) не доказано. Предупреждение гласит: «Это Заявление не было оценено Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов.Этот продукт не предназначен для диагностики, лечения или предотвращения любых болезнь.» 10


Надежная информация о зверобое

Интернет — это масса случайной информации, которая потребители могут получить доступ без ограничений. Когда кто-то пытается исследовать SJW, Google возвращает 1 330 000 потенциальных страниц. Многие полны вопиющих дезинформация, спонсируемая маркетологами и другими лицами, которые отсутствие медицинской подготовки.Фармацевты могут указать на надежные ресурсы, такие как как монографии MedlinePlus, спонсируемые Национальной библиотекой США Медицина (NLM) и Национальные институты здоровья (NIH). 2 Еще один достоверный источник — сборник монографий, опубликованных Национальный центр дополнительной и альтернативной медицины (NCCAM). 9

Эффективность зверобоя

Результаты исследования эффективности зверобоя для депрессии были смешанными.NCCAM характеризует исследования эффективности SJW как «непоследовательный», подчеркнув исследование NIH / NCCAM, которое обнаружило не более эффективен, чем плацебо, при лечении депрессии средней степени тяжести. строгость. 9 Честно говоря, NCCAM также обнаружил, что сертралин не лучше. Разница в том, что сертралин был одобрен FDA для законное медицинское использование в США через Заявку на новый лекарственный препарат, которая тщательно изучили его безопасность и эффективность, установив дозировку. через научные исследования, информация, которой не хватает для SJW.NCCAM также упомянул, что существующие исследования демонстрируют, что SJW может принести пользу пациенты с малой депрессией, аналогично стандартной антидепрессанты делают. 9

Остается вопрос, могут ли эти сомнительные преимущества перевешиваются потенциальной опасностью бесконтрольного использования с медицинской точки зрения. NIH изучил набор руководящих принципов, опубликованных Американским колледжем. врачей / Американского общества внутренней медицины и выпустил этот заявление: «Поскольку зверобой не кажется более эффективным или значительно лучше переносятся, чем антидепрессанты, и так как св.Зверобой вызывает множество лекарственных взаимодействий, рекомендации предполагаю, что это может быть неподходящим выбором для многих людей, особенно тем, кто принимает другие лекарства ». 2

Безопасность зверобоя

К счастью, SJW и большинство других трав довольно безопасно для большинства людей. Однако очень важно предупреждать потенциальные покупатели возможных побочных реакций. SJW может вызвать проблемы сон, яркие сны, беспокойство, беспокойство, раздражительность, желудок расстройство, усталость, сухость во рту, головокружение, головная боль, кожная сыпь, диарея и покалывание. 2 Его безопасность при беременности у человека неизвестна, но он могли быть ответственны за врожденные дефекты у крыс, поэтому его использование должно следует избегать во время беременности. Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, могут испытывать колики, сонливость и вялость, если мать принимает, и это следует поэтому следует избегать при грудном вскармливании. Это может помешать зачатие, и этого следует избегать тем, кто хочет забеременеть. Это было связано с ухудшением симптомов синдром дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ), вызывающий манию у пациенты с ранее существовавшим биполярным расстройством и большой депрессией, вызывающей психоз у больных шизофренией, способствующий деменции у больные болезнью Альцгеймера и вызывающие проблемы с сердцем во время операция, требующая анестезии. 2

SJW может взаимодействовать со многими лекарственными средствами, при этом по крайней мере, один (взаимодействие с циклоспорином) вызвал у пациента смерть. 1 Взаимодействует с алпразоламом, амитрип-тилином, каризопродолом, циталопрам, клопидогрель, декстрометорфан, диазепам, дигоксин, фексофенадин, итраконазол, лекарства от ВИЧ / СПИДа, кетоконазол, лансопразол, ловастатин, наркотики, нортриптилин, омепразол, перорально контрацептивы, фенобарбитал, фенитоин, сертралин, трамадол, триазолам, варфарин и многие другие. 2

SJW также увеличивает риск светочувствительности и является особенно опасен при приеме с другими фотосенсибилизаторами. Этот список включает амитриптилин, ципрофлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин, офлоксацин, тетрациклин и триметоприм-сульфаметоксазол (ТМП-СМЗ). 2

Возвращение к рациональности?

Для исправления описанной выше неприемлемой ситуации необходимо требовать в Конгрессе чемпиона, который будет бороться за закон, защищающий Американские граждане от продуктов неизвестной безопасности и эффективности.(Примечание что Закон о безопасности пищевых добавок 2010 г. был отменен. 13 ) Идеальный закон полностью отменил бы DSHEA. Немедленно вытеснить с рынка все непроверенные безрецептурные товары и устройства, с решительным преследованием тех, кто будет упорствовать в маркетинге или продавая их в любом месте. Также потребуется, чтобы все маркетологи травы, пищевые добавки, гомеопатические препараты и медицинские устройства для предоставить доказательства безопасности и эффективности в недавно уполномоченный FDA, прежде чем их возвращение на рынок.Это позволило бы FDA немедленно отозвать любой продукт, причинивший вред пациенту. Американец общественность не заслуживает меньшего.

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТА


Следует ли использовать зверобой от депрессии?

БАДы продаются в тысячах мест по всей территории Соединенных Штатов, включая продуктовые магазины, аптеки и магазины здорового питания. Поскольку эти безрецептурные продукты не одобрены FDA, их безопасность и эффективность неизвестны.По закону дополнительные этикетки должен включать следующий отказ от ответственности: «Это заявление не было оценивается Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Этот продукт не предназначен для диагностики, лечения или предотвращения любого заболевания ». Для этого причина, покупатели рискуют своим здоровьем всякий раз, когда они глотают травяные добавки, такие как зверобой, для лечения симптомов депрессия.

Лечение депрессии

Депрессия — тяжелое для лечения состояние.Прежде всего, не стоит ставить себе диагноз. Депрессия должна быть только диагностирован врачом в соответствии с критериями, которые тренировали здоровье специалисты по уходу могут в полной мере использовать. Во-вторых, если лечение необходимо, пациентам лучше всего не лечить себя травами неизвестного происхождения. эффективность. Известно, что прописанные лекарства эффективны. Использование антидепрессантов сопряжено с риском (побочные эффекты могут включать: тошнота, бессонница, увеличение веса и снижение полового влечения), но роль врач должен уравновесить эти риски с пользой доказанных эффективность при лечении депрессии.

Риски зверобоя

Поскольку полное научное исследование не проводилось Зверобой, употреблять опасно. Первый риск — это тот, который может возникают, если травяная добавка действительно работает так, как рекламируется. Врачи осознают, что пациенты с депрессией часто физически не могут принимать шаги, которые они могли бы предпринять, чтобы справиться со своей жизнью обстоятельства. Если депрессия лечится успешно, пациенты выходя из облака депрессии, может действительно найти энергию для справиться со своей жизнью, покончив с собой.Врачи могут предупредить пациенты и их опекуны, чтобы внимательно следить за признаками надвигающегося самоубийство. Если пациенты покупают зверобой в магазине здоровой пищи, например, нет никого, кто мог бы им профессионально посоветовать этот потенциал.

Другие риски возникают из-за того, что зверобой содержит потенциально опасные химические вещества. Трава может вызвать кожный чувствительность и повреждение при воздействии солнечного света во время использования, которая известна как светочувствительность .

Лекарственные взаимодействия также вызывают серьезную озабоченность. Сент-Джонс сусло потенциально может взаимодействовать с сотнями рецептурных препаратов, включая антибиотики, другие антидепрессанты, иммунодепрессанты такие как циклоспорин, лекарства от ВИЧ, оральные контрацептивы и варфарин.

Заключение

Могут ли такие пищевые добавки, как зверобой что-либо хорошее для вас — открытый вопрос, так как их способность помочь любому состояние здоровья не установлено.Их использование может быть сопряжено с риском, но маркетологи не обязаны размещать такие предупреждения на продукте этикетки. Это нездоровая ситуация для американских потребителей. если ты планируете принимать зверобой, по крайней мере прочитать о продукте тщательно заранее, чтобы вы могли полностью осознавать риски и преимущества. Также неплохо обсудить любые безрецептурные добавки, которые вы может быть взят с вашим лечащим врачом.

Помните: если у вас есть вопросы, проконсультируйтесь с фармацевтом.

ССЫЛКИ

1. Молитесь ИС. Терапевтические препараты, отпускаемые без рецепта. 2-е изд. Балтимор, Мэриленд: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2006 г.
2. Зверобой. MedlinePlus . www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/natural/329.html. Доступ 25 сентября 2012 г.
3. Зверобой остается только по рецепту врача. Irishhealth.com. www.irishhealth.com/article.html?id=384. Доступно 25 сентября 2012 г.
4.Зверобой. Американское онкологическое общество. www.cancer.org/Treatment/TreatmentsandSideEffects/ComplementaryandAlternativeMedicine/HerbsVitaminsandMinerals/st-johns-wort. Доступ 25 сентября 2012 г.
5. CPG Sec. 120.500 Мошенничество со здоровьем — факторы, которые необходимо учитывать регулирующее действие. Инспекции, соблюдение, правоприменение и уголовные расследования. FDA. www.fda.gov/ICECI/ComplianceManuals/CompliancePolicyGuidanceManual/ucm073838.htm. Доступ 25 сентября 2012 г.
6. Молитесь WS. Оррин Хэтч и Закон о пищевых добавках, здоровье и образовании: снова в ящик Пандоры. J Детская неврология . 2012; 27: 561-563.
7. Молитесь WS. История регулирования продуктов, отпускаемых без рецепта . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: The Haworth Press, Inc; 2003 г.
8. Ресснер Дж. Индастриз: состояние облегчения. Время . 1 октября 2006 г. www.time.com/time/magazine/article/0,9171,1541294,00.html. Доступ 25 сентября 2012 г.
9. Зверобой и депрессия. Национальный центр Дополнительная и альтернативная медицина. http://nccam.nih.gov/health/stjohnswort/sjw-and-depression.htm. Доступно 25 сентября 2012 г.
10. Офис диетических добавок. Часто задаваемые вопросы вопросы (FAQ). http://ods.od.nih.gov/Health_Information/ODS_Frequent_Asked_Questions.aspx. Доступ 25 сентября 2012 г.
11. Миллер Х.И., Лонгтин Д. Смерть от пищевых добавок. Форбс . 23 марта 2010 г. www.forbes.com/2010/03/23/dietary-supplemetns-herbal-fda-opinions-contributors-henry-i-miller-david-longtin.html. Доступ 25 сентября 2012 г.
12. Молитесь WS. Мошенничество в сфере здравоохранения и возрождение шарлатанства в Соединенных Штатах: предупреждение Европейскому Союзу. Закон о фармацевтической политике (Амстердам) . 2009; 11: 113-152.
13. МакКорд Д. Закон о безопасности пищевых добавок: поддержка предложенного законодательства незаметно прекращена. Закон Седжвика . Март 2010 г. www.sdma.com/publications. Доступ 25 сентября 2012 г.
14. «Hammer8.» Назначил циталопрам, но принимал Сент-Джонс (sic) сусло. NetDoctor.co.UK. www.netdoctor.co.uk/interactive/discussion/Prescribed-Citalopram-but-taking-St-Johns-Wort-t50797-f3.html. Доступ 25 сентября 2012 г.

Чтобы прокомментировать эту статью, свяжитесь с [email protected]

зверобоя от депрессии: систематический обзор | Депрессивные расстройства | JAMA Internal Medicine

Чтобы выяснить, полезен ли зверобой для лечения депрессии, мы попытались найти все англоязычные статьи с данными об эффективности, безопасности и доступности зверобоя. Были отобраны рандомизированные контролируемые двойные слепые испытания, которые оценивались на предмет методологического качества с использованием стандартизированного контрольного списка, а также были извлечены данные по фармакологии, стоимости, регулированию и безопасности.Было отобрано восемь исследований, которые в целом имели хорошее методологическое качество, и было установлено, что они предоставили скромный объем данных, позволяющих предположить, что зверобой более эффективен, чем плацебо, при лечении депрессии легкой и средней степени тяжести. Абсолютно повышенная частота ответа при использовании зверобоя колеблется от 23% до 55% выше, чем при использовании плацебо, но колеблется от 6% до 18% ниже по сравнению с трициклическими антидепрессантами. Требуется больше данных для оценки его использования при тяжелой депрессии и его эффективности по сравнению с другими антидепрессантами.Частота побочных эффектов была низкой. В качестве пищевой добавки зверобой в настоящее время в значительной степени не регулируется, но Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов пересматривает планы по ужесточению нормативного надзора.

Депрессия — одно из наиболее распространенных заболеваний, которые лечатся в учреждениях первичной медико-санитарной помощи: только в 1995 году по поводу депрессии было 5,1 миллиона посещений врачей. 1 Есть много препятствий на пути успешного лечения депрессии, но два из основных — это побочные эффекты стандартных антидепрессантов и их высокая стоимость.Таким образом, эффективный, недорогой, хорошо переносимый антидепрессант имел бы огромное клиническое значение.

Некоторые недавние обзоры рекламировали зверобой как именно такое лекарство, 2 , 3 , хотя другие наблюдатели серьезно сомневались в его полезности. 4 , 5 Чтобы ответить на вопрос, полезен ли зверобой для лечения депрессии, мы стремились систематически и критически анализировать литературу относительно его безопасности и эффективности, а также исследовать связанные с этим вопросы его доступности. и стоимость.

Зверобой — общее название цветкового растения Hypericum perforatum , которое растет как обычный сорняк на большей части территории Соединенных Штатов. Экстракты растения веками использовались для лечения «бессонницы и других нервных состояний». 6 Его желтый цветок традиционно собирали на праздник св. Иоанна Крестителя, а «сусло» — это древнеанглийское слово, обозначающее растение, отсюда и происхождение его общего названия.

В последние несколько лет использование зверобоя в США росло в геометрической прогрессии: только с 1995 по 1997 год годовые продажи выросли с 20 миллионов долларов до 200 миллионов долларов. 7 Давно стал популярным антидепрессантом в Германии. 8

Мы выполнили компьютеризированный поиск в базах данных MEDLINE, EMBASE, PsychINFO и Cochrane Library, пытаясь найти все соответствующие англоязычные статьи, опубликованные в период с января 1980 по сентябрь 1998 года, используя следующую стратегию полнотекстового поиска: сусло OR Hyperic *. Кроме того, мы вручную провели поиск в списках литературы соответствующих статей; связались с торговыми журналами, производителями и розничными продавцами в индустрии пищевых добавок; поговорил со специалистами в области депрессии и фитотерапии; и извлекли описательные и аналитические данные о фармакологии и риске побочных эффектов экстракта зверобоя из соответствующих статей.

Для включения в наш анализ эффективности клинические испытания экстракта зверобоя (1) должны были быть рандомизированными, контролируемыми и двойными слепыми; (2) должны были быть ограничены пациентами с депрессивным расстройством; (3) пришлось тестировать экстракт зверобоя отдельно, а не в комбинации с другими антидепрессантами; и (4) должны были представить оригинальные данные, которые ранее не публиковались. Статьи, которые соответствовали этим критериям, были дополнительно проанализированы на предмет методологического качества с использованием стандартного контрольного списка, который включал, было ли в исследовании (1) представлены базовые демографические данные исследуемых групп, (2) описаны шаги, предпринятые для обеспечения слепоты, (3) использовался ли стандартизованный показатель результатов как определено Консенсусной конференцией по методологии клинических испытаний антидепрессантов, 9 (4) выполнил анализ намерения лечить; и (5) предоставил полный отчет о всех бросивших учебу предметах и ​​причинах отсева.

Эта стратегия поиска дала в общей сложности 388 ссылок. Двенадцать из них были клиническими испытаниями. 10 -21 Четыре испытания не соответствовали нашим критериям включения: 2 не были плацебо-контролируемыми, 18 , 19 1 испытал экстракт зверобоя в комбинации с другим агентом, 20 и 1 представил данные, которые ранее были опубликованы. 21 Результаты остальных 8 рандомизированных контролируемых исследований представлены ниже.

Экстракт зверобоя содержит не менее 10 веществ, обладающих биологической активностью, включая гиперицин, псевдогиперицин, ксантоны, монотерпены, β-ситостерин, кверцетин и катехин. Было показано, что многие из этих веществ связывают нейрорецепторы в головном мозге и ингибируют поглощение различных нейротрансмиттеров, которые, как считается, участвуют в депрессии. 22 -24 Хотя первоначально гиперицин считался основным активным ингредиентом растения зверобоя, 25 , более свежие данные Котта 22 из Национального института здравоохранения ставят под сомнение важность гиперицина.Тем не менее, многие экстракты зверобоя все еще стандартизированы по содержанию гиперицина.

Высказывались опасения, что экстракт зверобоя может действовать как ингибитор моноаминоксидазы (МАО) и поэтому на него должны распространяться те же ограничения на диету и комбинации лекарств, которые требуются для этого класса лекарств. Несколько недавних исследований показали, что относительный ингибирующий потенциал экстракта зверобоя в системе МАО, однако, очень невелик и намного ниже, чем у обычно используемых ингибиторов МАО. 24 , 26 , 27

8 исследований, которые соответствовали нашим критериям включения в исследования эффективности 10 -17 , в целом имели высокое методологическое качество: во всех 8 исследованиях были представлены сравнительные демографические данные и исходные показатели депрессии как для экспериментальной, так и для контрольной групп; во всех исследованиях, кроме одного, описаны шаги, предпринятые для обеспечения надежного ослепления 10 ; во всех 8 исследованиях был дан полный учет отсева по предметам; и все, кроме одного, исследования 14 представили данные с использованием стандартного определения «респондента», которое обычно используется при оценке антидепрессантов. 28 Это определение «респондента» основано на шкале оценки депрессии Гамильтона (HAMD), тщательно проверенной шкале 9 , рассчитанной наблюдателем на основе анкеты из 21 пункта, в которой основное внимание уделяется соматическим симптомам депрессии. «Респонденты» — это пациенты, чей общий балл в конце исследования либо упал до абсолютного значения менее 10, либо до значения, которое составляет менее 50% от их исходного балла.

Все 8 исследований включали как мужчин, так и женщин.Возрастной диапазон испытуемых составлял от 19 до 75 лет, средний возраст — 47 лет. Пациенты были набраны из различных учреждений, включая психиатрию, неврологию, общую практику и клиники внутренней медицины.

Двумя наиболее частыми методологическими недостатками, обнаруженными среди этих 8 испытаний, были неспособность провести анализ намерения лечить 10 -12,14 , 15 и невозможность проверить статистическую значимость различий в частоте респондентов между активные группы и группы плацебо. 10 -12,14 , 15

Эффективность по сравнению с плацебо

Из 4 испытаний, в которых экстракт зверобоя сравнивался с плацебо (таблица 1), все показали значительно большее улучшение показателей HAMD у пациентов, принимавших экстракт зверобоя. В трех из этих испытаний также было обнаружено, что у пациентов, принимавших зверобой, уровень ответа на лечение был значительно выше, чем у пациентов, принимавших плацебо.В самом крупном из этих исследований Schrader et al. 13 рандомизировали 162 пациента, которым вводили 250 мг экстракта зверобоя два раза в день, стандартизированный до 0,5% гиперицина или плацебо. Пациенты в 2 группах были равномерно сопоставимы на исходном уровне и имели легкую или умеренную депрессию. По истечении 6 недель процент пациентов, классифицированных как ответившие на лечение, был значительно выше среди пациентов, принимавших экстракт зверобоя (56% против 15%; P <0,001), а средние баллы по шкале HAMD снизились в большей степени у активных пациентов. группа лечения (20.От 1 до 10,5), чем в группе плацебо (от 18,8 до 17,9).

В другом исследовании Hansgen et al. , 12, сообщили о снижении средних баллов по шкале HAMD с 21,8 до 9,2 в группе активного лечения и с 20,4 до 14,7 в группе плацебо ( P <0,01 для разницы средних значений между группы). Частота ответа составила 81% у пациентов, принимавших экстракт зверобоя, и 26% у пациентов, принимавших плацебо ( P <0,001).

Эффективность по сравнению с другими антидепрессантами

В четырех испытаниях экстракт зверобоя сравнивали с другим антидепрессантом, при этом трициклические антидепрессанты (ТЦА) были сравнительным лечением в каждом из этих исследований (таблица 2).Основная слабость этих испытаний заключается в том, что все они использовали очень низкие дозы ТЦА. В то время как клиницисты обычно начинают терапию с низкой дозы TCA и постепенно титруют дозу до 2 или 3 раз от начальной, в 3 из этих 4 испытаний 14 -16 использовались постоянные дозы TCA, которые были на уровне производителей или ниже. рекомендуемые начальные дозы. 29 Хотя в четвертом испытании использовалась несколько более высокая доза ТЦА, 17 доза, использованная в этом испытании, все еще была значительно ниже той, которая обычно использовалась бы в клинической практике, учитывая тяжелую степень исходной депрессии в этом исследовании.

В исследовании Уитли, 16 частота ответа в группе амитриптилина была выше, чем в группе зверобоя (78% против 60%; P = 0,064), несмотря на использование низкой дозы гидрохлорида амитриптилина (25 мг 3 раза в день). 16 Кроме того, наблюдалось большее снижение общего балла HAMD в группе амитриптилина (-15 против -10; P <0,05).

В единственном исследовании экстракта зверобоя у пациентов с тяжелой депрессией Vorbach et al. 17 рандомизировали 209 пациентов со средним баллом по шкале HAMD 25.От 7 до 600 мг трижды в день экстракта зверобоя (0,3% гиперицина) или имипрамина гидрохлорида по 50 мг трижды в день. По истечении 6 недель ответ был низким в обеих группах (35% для зверобоя против 41% для имипрамина; P = 0,40), что неудивительно, учитывая тяжесть депрессии в этом исследовании и относительно использовалась низкая доза имипрамина. Среднее снижение общего балла HAMD было больше в группе имипрамина (-12,7), чем в группе зверобоя (-10,9) ( P =.02).

Экстракты зверобоя переносятся хорошо. Наиболее частыми побочными эффектами являются тошнота, сыпь, усталость, беспокойство и светочувствительность, хотя даже они кажутся редкими. В большом проспективном открытом исследовании, в котором систематически собирались данные от 3250 пациентов, принимавших экстракт зверобоя, только 2,4% пациентов спонтанно сообщили о побочных эффектах. 30 Наиболее частыми побочными эффектами были тошнота (0.6%) и аллергическая сыпь (0,5%). Только 1,1% пациентов прекратили прием экстракта зверобоя из-за побочных эффектов. Более четверти пациентов в этом исследовании были старше 65 лет.

В исследовании Schrader et al., 13 7,4% пациентов, принимавших зверобой, сообщили о побочных эффектах по сравнению с 6,2% пациентов, принимавших плацебо. В 4 испытаниях, сравнивающих зверобой с ТЦА, пациенты, принимавшие низкие дозы ТЦА, имели на 78-33% больше шансов испытать побочные эффекты, чем пациенты, принимавшие зверобой.

Хотя ни один из пациентов, участвовавших в этих клинических испытаниях, не сообщил о светочувствительности как о побочном эффекте, это было внесено в список возможных побочных эффектов экстракта зверобоя. 2 , 3 Brockmoller et al. 31 измерили минимальную дозу УФ-света, необходимую для того, чтобы вызвать эритему на коже до и после приема 600 мг экстракта зверобоя (0,3% гиперицина) трижды в день у 50 здоровых добровольцев. По истечении 15 дней лечения зверобоем время, необходимое для возникновения ожога, уменьшилось на 21% ( P <.01).

В 5 из 8 исследований эффективности 13 -17 , которые соответствовали нашим критериям включения, проводился частый лабораторный мониторинг субъектов исследования, в общей сложности 386 наблюдаемых пациентов, получавших зверобой. У пациентов, принимавших экстракт зверобоя, не было обнаружено изменений в общем количестве клеток крови, результатах тестов функции печени или уровне креатинина в сыворотке. Кроме того, в крупном открытом мониторинговом исследовании не было обнаружено серьезных нежелательных явлений. 30

В одном из сравнительных испытаний TCA было выполнено 17 электрокардиограмм у исследуемых субъектов в начале и в конце периода исследования. Пациенты, принимавшие имипрамин, имели статистически значимое удлинение интервалов проводимости и небольшое увеличение частоты атриовентрикулярной блокады первой степени, но не наблюдали электрокардиографических изменений у тех, кто принимал экстракт зверобоя. 32

Не сообщалось о случаях серотонинового синдрома при применении экстракта зверобоя, хотя был зарегистрирован как минимум 1 случай сильного седативного эффекта у пожилого пациента, который сочетал пароксетин и экстракт зверобоя. 33 Не было опубликованных сообщений о том, что экстракт зверобоя вызывает взаимодействие с пищей или лекарствами типа МАО.

Данных о безопасности экстракта зверобоя при передозировке немного, хотя в одном испытании здоровые субъекты получали однократные дозы до 3600 мг без каких-либо побочных эффектов. 31 Долгосрочная безопасность зверобоя или его использования у беременных женщин не изучалась.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) не классифицирует лекарственные травы, такие как зверобой, как лекарственные препараты.В соответствии с Законом о санитарном просвещении о пищевых добавках от 1994 года растительные продукты и витамины считаются диетическими добавками, подклассом продуктов питания. Как таковые, пищевые добавки не подпадают под те же правила контроля качества, что и стандартные фармацевтические препараты, хотя в настоящее время разрабатываются новые правила, касающиеся производства пищевых добавок.

Фармакопейная конвенция США (USP), которая в течение многих лет публикует стандарты качества витаминов и минеральных продуктов, в настоящее время находится в процессе разработки монографий по широко используемым растительным продуктам, включая зверобой. 34 Эти монографии предоставят рекомендации по стандартизации качества, чистоты, хранения и срока годности. После завершения производители, продукция которых соответствует этим стандартам, смогут использовать печать Фармакопеи США в качестве гарантии качества. В настоящее время разрабатываются руководства по обеспечению соблюдения и мониторингу таких заявлений Управлением по контролю за продуктами и лекарствами, хотя их успех в некоторой степени будет зависеть от наличия подходящих аналитических методов (Роберт Мур, доктор медицины, FDA, письменное сообщение, 12 ноября 1998 г.).

До тех пор производство продуктов из зверобоя в значительной степени не регулируется. Хотя некоторые производители экстракта зверобоя указывают содержание гиперицина на этикетке продукта (таблица 3), эти утверждения могут быть или не быть надежными. В одном анализе коммерческих экстрактов 5 из 10 протестированных продуктов содержали менее 80% содержания гиперицина, указанного на этикетке, а 3 марки содержали менее 50%. 35

Розничная стоимость экстракта зверобоя варьируется в зависимости от поставщика.В таблице 3 указана ежемесячная стоимость некоторых препаратов, доступных в США по почте. Эти цены, как правило, ниже, чем текущая стоимость стандартной терапии антидепрессантами, хотя прямое сравнение затрат затруднено из-за изменчивости розничных цен на рецептурные препараты.

Хотя 8 рандомизированных контролируемых испытаний имели умеренно высокое методологическое качество, мы смогли выявить по крайней мере один существенный методологический недостаток во всех исследованиях, кроме двух. 13 , 16 Важно отметить, что нет опубликованных исследований, сравнивающих зверобой с селективным ингибитором обратного захвата серотонина.

В целом, содержание и дозировка гиперицина в протестированных экстрактах в этих 8 исследованиях были на удивление одинаковыми. В шести из 8 испытаний использовалась одинаковая стандартизированная доза 0,3% гиперицина по 300 мг трижды в день, в то время как в одном из испытаний использовался препарат с немного более высоким содержанием гиперицина. 13 В одном испытании, в котором участвовали пациенты с более тяжелой депрессией, использовалась двойная доза.

Результаты этого обзора в целом согласуются с результатами метаанализа, опубликованного Linde et al, 36 , который показал, что пациенты с легкой и умеренной депрессией в 2,67 раза чаще реагировали на экстракт зверобоя, чем на плацебо (95% доверительный интервал 1,78–4,01). В наш обзор включены 3 недавно опубликованных исследования: , 13, , , 16, , , 17, , все из которых были более крупными и методологически более строгими, чем те, которые были включены в метаанализ Linde et al.

Самым значительным потенциальным недостатком нашего анализа является исключение неанглоязычных исследований. Поскольку многие исследования, включенные в наш анализ, были переведены с немецкого на английский, это повышает вероятность ошибки перевода — вероятность того, что положительные исследования могут быть переведены на английский язык с большей вероятностью. Однако при тщательном рассмотрении обобщенных результатов исследований в метаанализе Linde et al., 36 , нет никаких доказательств такой систематической ошибки, поскольку не было значительных различий в результатах между исследованиями, опубликованными на английском языке, и исследованиями, опубликованными в Немецкий.

Удивительно, что в США не проводились исследования экстракта зверобоя. Однако Национальный институт психического здоровья и Управление альтернативной медицины Национальных институтов здравоохранения недавно объявили о совместном финансировании исследования его использования в лечении большой депрессии на сумму 4,3 миллиона долларов. 37 Это трехлетнее исследование будет включать 336 пациентов и рандомизировать их на получение экстракта зверобоя, селективного ингибитора обратного захвата серотонина или плацебо.Результаты ожидаются в 2002 году.

Даже если бы было больше данных об эффективности экстракта зверобоя, рекомендовать его пациентам было бы сложно из-за отсутствия нормативного надзора за пищевыми добавками и возможности мошенничества в том, что сейчас является одним из самых быстрорастущих в стране предприятий. прибыльные отрасли. Поскольку различие между «натуральными» и «синтетическими» химическими веществами становится все более размытым, 38 существует острая необходимость в улучшении регулирования и стандартизации лечебных трав, таких как зверобой.

Растущее массовое использование растительных средств среди американцев будет требовать от медицинских работников осознания того, что многие из их пациентов сильно отдают предпочтение таким методам лечения. 39 Хотя многие вопросы относительно использования экстракта зверобоя для лечения депрессии остаются без ответа, многие пациенты захотят использовать его в качестве терапии первой линии. Эффективное общение между врачом и пациентом в отношении такого выбора имеет важное значение. Выступая в роли знающих консультантов, врачи смогут лучше рекомендовать более традиционные методы лечения, когда альтернативные подходы кажутся неуместными или терпят неудачу. 40

Хотя необходимы более масштабные и методологически точные исследования, имеется небольшое количество данных, которые позволяют предположить, что экстракт зверобоя безопасен, хорошо переносится и, вероятно, более эффективен, чем плацебо, при лечении депрессии легкой и средней степени тяжести. Однако необходимы дополнительные данные для оценки его использования при тяжелой депрессии и его эффективности по сравнению с другими антидепрессантами.

Учитывая низкую стоимость экстракта зверобоя, он может играть роль в лечении пациентов с легкой депрессией, которые не могут позволить себе стандартные антидепрессанты или которые не могут переносить стандартные антидепрессанты из-за побочных эффектов.Однако отсутствие регулирования и стандартизации коммерчески доступных препаратов остается серьезным препятствием для рекомендации их использования таким пациентам в настоящее время.

Принята к публикации 13 апреля 1999 г.

Мы благодарны Дугласу Паау, доктору медицины, за рецензирование рукописи.

Автор, ответственный за переписку: Барак Гастер, доктор медицины, Box 354760, 4245 Roosevelt Way NE, Seattle, WA 98105-6920 (электронная почта: barakg @ u.Washington.edu).

1. Национальный центр статистики здравоохранения, амбулаторные визиты в кабинеты врачей, амбулаторные отделения больниц и отделения неотложной помощи: США, 1996 г. Vital Health Stat 13. 1997; No. 134Google Scholar2.Lieberman S Обзор нутрицевтических препаратов зверобоя ( Hypericum perforatum ) для лечения депрессии. J Womens Health. 1998; 7177-182Google ScholarCrossref 3. Миллер AL St.Зверобой ( Hypericum perforatum ): клинические эффекты при депрессии и других состояниях. Altern Med Rev. 1998; 318-26 Google Scholar 4. Недоступно, зверобой. Med Lett Drugs Ther. 1997; 39107-108 Google Scholar 6. Снег JM Hypericum perforatum. Протокол J Botanical Med. 1996; 216-21Google Scholar7.Canedy D Настоящая медицина или медикаментозная интермедия? Нью-Йорк Таймс. , 23 июля 1998 г .; C1-2Google Scholar8.Volz Контролируемые HP клинические испытания экстрактов зверобоя у пациентов с депрессией: обзор. Фармакопсихиатрия. 1997; 30 (приложение 2) 72-76Google ScholarCrossref 9.Angst JBech PBoyer п и другие. Консенсус по методологии клинических исследований антидепрессантов. Фармакопсихиатрия. 1989; 223-7Google ScholarCrossref 10.Sommer HHarrer G Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование эффективности препарата зверобоя у 105 пациентов с легкой депрессией. J Geriatr Psychiatry Neurol. 1994; 7 (приложение 1) S9- S11Google ScholarCrossref 11.Hubner WDLande SPodzuweit H Hypericum — лечение легких депрессивных состояний с соматическими симптомами. J Geriatr Psychiatry Neurol. 1994; 7 (приложение 1) S12- S14Google ScholarCrossref 12.Hansgen КДВеспер JPloch M Многоцентровое двойное слепое исследование по изучению антидепрессивной эффективности экстракта зверобоя LI 160. J Geriatr Psychiatry Neurol. 1994; 7 (приложение 1) S15- S18Google ScholarCrossref 13.Schrader EMeier BBrattstrom Лечение депрессии легкой-средней степени тяжести зверобоем в плацебо-контролируемом исследовании. Hum Psychopharmacol. 1998; 13163-169Google ScholarCrossref 14.Vorbach EUHubner WDArnoldt KH Эффективность и переносимость экстракта зверобоя LI 160 по сравнению с имипрамином: рандомизированное двойное слепое исследование с участием 135 амбулаторных пациентов. J Geriatr Psychiatry Neurol. 1994; 7 (приложение 1) S19- S23Google ScholarCrossref 15. Харрер GHubner WDPodzuweit H Эффективность и переносимость экстракта зверобоя LI 160 по сравнению с мапротилином: многоцентровое двойное слепое исследование. J Geriatr Psychiatry Neurol. 1994; 7 (приложение 1) S24- S28Google ScholarCrossref 16. Уитли D LI 160, экстракт зверобоя, в сравнении с амитриптилином у амбулаторных пациентов с депрессией легкой и средней степени тяжести — контролируемое 6-недельное клиническое испытание. Фармакопсихиатрия. 1997; 30 (приложение 2) 77-80Google ScholarCrossref 17.Vorbach ЕСАрнольдт KHHubner WD Эффективность и переносимость экстракта зверобоя LI 160 по сравнению с имипрамином у пациентов с тяжелыми депрессивными эпизодами в соответствии с ICD-10 . Фармакопсихиатрия. 1997; 30 (приложение 2) 81-85Google ScholarCrossref 18. Мартинес BKasper SRuhrmann SMoller HJ Hypericum в лечении сезонных аффективных расстройств. J Geriatr Psychiatry Neurol. 1994; 7 (приложение 1) S29- S33Google ScholarCrossref 19.Mueller BM Зверобой при депрессивных расстройствах: результаты амбулаторного исследования препарата зверобоя HYP. Adv Ther. 1998; 15109-116Google Scholar20.Дитцлер КГесснер BSchatton WFHWillems M Клинические испытания Neuropas по сравнению с плацебо у пациентов с депрессивными симптомами легкой и средней степени тяжести. Complementary Ther Med. 1994; 25–13 Google ScholarCrossref 21.Kasper S Лечение сезонного аффективного расстройства (САР) экстрактом зверобоя. Фармакопсихиатрия. 1997; 30 (приложение 2) 89-93Google ScholarCrossref 22.Cott JM Связывание рецептора in vitro и ингибирование ферментов экстрактом Hypericum perforatum . Фармакопсихиатрия. 1997; 30 (приложение 2) 108-112Google ScholarCrossref 23.Teufel-Mayer Р.Гляйц J Влияние длительного приема экстрактов зверобоя на сродство и плотность центральных серотонинергических рецепторов 5-HT1 A и 5-HT2 A. Фармакопсихиатрия. 1997; 30 (приложение 2) 113-116Google ScholarCrossref 24.Muller Веролли MSchafer Чафнер U Эффекты экстракта зверобоя (LI 160) на биохимических моделях антидепрессивной активности. Фармакопсихиатрия. 1997; 30 (приложение 2) 102-107Google ScholarCrossref 25.

Недоступно, Обзор натуральных продуктов: зверобой. Сент-Луис, Миссури: Факты и сравнения, 1997; 1-3

26, Бладт SWagner H Ингибирование МАО фракциями и компонентами экстракта зверобоя. J Geriatr Psychiatry Neurol. 1994; 7 (приложение 1) S57- S59Google ScholarCrossref 27.Thiede HMWalper A Ингибирование МАО и СОМТ экстрактами зверобоя и гиперицином. J Geriatr Psychiatry Neurol. 1994; 7 (приложение 1) S54- S56Google ScholarCrossref 28.

Лима MSMoncrieff J Сравнение препаратов и плацебо для лечения дистимии: систематический обзор. Оксфорд, Англия, Кокрановская библиотека, 1998;

29.

Нет в наличии, справочник врача. 52-е изд. Montvale, NJ Medical Economics Co Inc., 1998;

30.Woelk HBurkard Г.Грюнвальд J Преимущества и риски экстракта зверобоя LI 160: исследование по мониторингу лекарств с участием 3250 пациентов. J Geriatr Psychiatry Neurol. 1994; 7 (приложение 1) S34- S38Google ScholarCrossref 31.Брокмоллер JReum TBauer SKerb RHubner WDRoots I Гиперицин и псевдогиперицин: фармакокинетика и влияние на светочувствительность у людей. Фармакопсихиатрия. 1997; 30 (приложение 2) 94-101Google ScholarCrossref 32. Чекалла JGastpar MHubner WDJager D Влияние экстракта зверобоя на сердечную проводимость, как видно на электрокардиограмме, по сравнению с эффектом имипрамина. Фармакопсихиатрия. 1997; 30 (приложение 2) 86-88Google ScholarCrossref 33. Гордон JB SSRI и зверобой: возможная токсичность [письмо]? Я семейный врач. 1998; 57950-953Google Scholar 35.Monmaney T Анализ часто обнаруживает, что заявления на этикетках неточны. Los Angeles Times. 31 августа 1998 г .; A10Google Scholar36.Linde KRamirez GMulrow CDPauls AWeidenhammer WMelchart D Зверобой от депрессии — обзор и метаанализ рандомизированных клинических испытаний. BMJ. 1996; 313253–258Google ScholarCrossref 38.

Недоступно, FDA определяет добавку холестина как неутвержденный препарат [пресс-релиз]. Роквилл, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, Департамент здравоохранения и социальных служб США, 20 мая 1998 г .;

39. Айзенберг Д.М.Кесслер RCFoster CNorlock FECalkins DRDelbanco TL Нетрадиционная медицина в США: распространенность, стоимость и схемы использования. N Engl J Med. 1993; 328246-252Google ScholarCrossref 40.Айзенберг DM Консультирование пациентов, ищущих альтернативные методы лечения. Ann Intern Med. 1997; 12761-69Google ScholarCrossref

Зверобой может вызывать опасные взаимодействия

image: Журнал альтернативной и комплементарной медицины, официальный журнал Общества исследований акупунктуры и Официальный журнал Международного общества исследований комплементарной медицины, публикуется ежемесячно в печати и в Интернете.Для получения дополнительной информации посетите www.liebertpub.com/acm посмотреть еще

Кредит: © 2014, Мэри Энн Либерт, Inc., издатели

Нью-Рошель, штат Нью-Йорк, 30 июня 2014 г. — ул. Зверобой является наиболее часто используемым средством дополнительной и альтернативной медицины (CAM) для лечения депрессии и подобных психических расстройств в США. Многие обычно назначаемые лекарства, которые назначают зверобойЗверобой может взаимодействовать — иногда с серьезными последствиями, такими как серотониновый синдром или болезнь сердца, — рассматривается в The Journal of Alternative and Complementary Medicine, рецензируемой публикации издательства Mary Ann Liebert, Inc. Статья доступна бесплатно на веб-сайте The Journal of Alternative and Complementary Medicine .

В статье «Использование зверобоя в потенциально опасных комбинациях» Скотт Дэвис, Стивен Фельдман, доктор медицинских наук, и Сара Тейлор, доктор медицины, Баптистский медицинский центр Уэйк Форест, Уинстон-Салем, Северная Каролина, представляют результаты исследования широкомасштабный поиск в национальной медицинской базе данных за 17 лет, чтобы оценить, как часто зверобойЗверобой назначают и принимают вместе с другими лекарствами, которые могут вызвать побочные реакции, такими как оральные контрацептивы, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), разжижители крови, химиотерапевтические препараты, дигоксин, статины, иммунодепрессанты или лекарства от ВИЧ.

О журнале Журнал альтернативной и дополнительной медицины — это ежемесячный рецензируемый журнал, публикующий наблюдательные, клинические и научные отчеты и комментарии, предназначенные для того, чтобы помочь специалистам в области здравоохранения и ученым оценивать и интегрировать методы лечения в протоколы лечения пациентов и стратегии исследований.Полные таблицы содержания и образец выпуска можно посмотреть на Журнале альтернативной и дополнительной медицины на веб-сайте .

Об издателе Издательство Mary Ann Liebert, Inc., является частной, полностью интегрированной медиа-компанией, известной созданием авторитетных рецензируемых журналов во многих многообещающих областях науки и биомедицинских исследований, включая альтернативные и дополнительные методы лечения, медицинское иглоукалывание, мозг и кишечник и журнал. лечебного питания.Журнал по биотехнологии Genetic Engineering & Biotechnology News (GEN) был первым в своей области и сегодня является самым читаемым отраслевым изданием во всем мире. Полный список из 80 журналов, книг и новостных журналов компании доступен в издательстве Mary Ann Liebert, Inc.

Mary Ann Liebert, Inc. 140 Huguenot St., New Rochelle, NY 10801-5215 Телефон: (914) 740-2100 (800) M-LIEBERT Факс: (914) 740-2101 http://www.liebertpub.com

Контактное лицо: Кэтрин Рюле, Мэри Энн Либерт, Inc., (914) 740-2100, [email protected]

###



Журнал

Журнал альтернативной и дополнительной медицины

Заявление об ограничении ответственности: AAAS и EurekAlert! не несут ответственности за точность выпусков новостей, размещенных на EurekAlert! участвующими учреждениями или для использования любой информации через систему EurekAlert.

Зверобой

Ботаническое название (я):

Hypericum Perforatum. Семья: Hypericaceae

Другое имя (я):

янтарь, козлик, хардхай, зверобой, кламат, типтон

Общее описание

Зверобой — трава. У него желтый цветок с 5 лепестками. Он растет во многих странах мира. Он назван в честь святого Иоанна Крестителя. Это потому, что он цветет в день его празднования (24 июня).Лекарственная часть растения состоит из высушенных надземных частей. К ним относятся стебель, лепестки и цветы.

Есть 2 химиката, которые играют важную роль в его работе. Это гиперицин и гиперфорин. Эти и другие родственные соединения являются основными активными частями. Они могут влиять на серотонин, дофамин и норадреналин. Это нейротрансмиттеры в вашем теле.

Медицинское применение

Зверобой используется для лечения депрессии от легкой до умеренной.Но зверобой не помогает при большой или тяжелой депрессии.

Вы можете наносить масляные формы зверобоя прямо на кожу. Он может помочь при травмах, мышечных болях и ожогах первой степени.

Необоснованные претензии

Могут быть преимущества, которые еще не доказаны исследованиями.

Зверобой может иметь следующие преимущества:

  • Миорелаксант. Используется для облегчения менструальных спазмов.

  • Легкий транквилизатор. Может успокоить настроение.

  • Тоник для нервов. Может положительно повлиять на нервную систему.

  • Противовоспалительное. Может уменьшить отек.

  • Вяжущее. Это действие сокращает ткани или каналы тела.

  • Уязвимый. Может заживлять раны и отеки.

  • Противоопухолевое средство. Это означает, что он может бороться с раком.

  • Противовирусное. Может помочь в борьбе с вирусными инфекциями. К ним могут относиться герпес и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ).

Зверобой можно использовать при нервной боли (невралгии), тревоге и напряжении.Это также может помочь при слабости, стрессе, раздражительности и нарушениях сна (бессоннице). Также утверждается, что он облегчает боль при определенных условиях. К ним относятся радикулит, ревматоидный артрит и менструация. Он также может облегчить зуд и жжение при геморрое и вагините.

При местном применении зверобой может ускорить заживление в определенных условиях. К ним относятся синяки, раны, варикозное расширение вен, легкие ожоги и солнечные ожоги.

Формат дозирования

ул.Зверобой бывает разных форм. К ним относятся масло, сушеные травы, чай и мазь.

Зверобой подействует от 4 до 6 недель. Если по прошествии этого времени это не поможет, вам следует подумать о других методах лечения.

Побочные эффекты, токсичность и взаимодействия

Зверобой может изменить действие других лекарств и вызвать серьезные побочные эффекты. Эти лекарства включают, но не ограничиваются:

  • Лекарства, предотвращающие отторжение органов после трансплантации органов.Не используйте зверобой, если вы уже перенесли или планируете пересадку органов.

  • Противозачаточные таблетки

  • Дигоксин

  • Изъятие лекарств

  • Разжижители крови

  • Лекарства от ВИЧ

  • Антидепрессанты

  • Препараты для химиотерапии рака

ул.Зверобой может препятствовать усвоению организмом железа и других минералов.

В больших количествах зверобой может повысить чувствительность к солнцу. Это больше риск для людей со светлой кожей. Держитесь подальше от солнца как можно дольше. Когда вам необходимо находиться на солнце, пользуйтесь солнцезащитным кремом.

Не принимайте зверобой в больших количествах. Следуйте инструкциям на упаковке.

Не принимайте зверобой, если у вас тяжелая депрессия. Также не следует принимать его, если вы принимаете лекарство от депрессии.

Беременным или кормящим женщинам следует поговорить со своим лечащим врачом, прежде чем принимать какие-либо добавки.

Зверобой — шарлатанское лекарство или новое лечение антидепрессантами?

Интерес к зверобоя в англоязычном медицинском мире возник в 1996 году после публикации в British Medical Journal. 3,4 До этого большинство отчетов публиковалось на немецком языке, многие из них появлялись в фитомедицинских журналах. Метаанализ 3 выявил 23 рандомизированных клинических испытания, в которых сравнивали экстракты зверобоя с плацебо или другими антидепрессантами.Пятнадцать из этих испытаний (с участием 1008 пациентов) были плацебо-контролируемыми, а остальные восемь (с участием 749 пациентов) сравнивали зверобой с другими антидепрессантами или седативными препаратами. Из 23 испытаний 20 были двойными слепыми, одно — одинарным и два — открытыми по дизайну.

Около 22% пациентов ответили на плацебо, тогда как 51% ответили на зверобой. В активных сравнительных исследованиях 64% ответили на зверобой, тогда как около 59% ответили на стандартное лечение антидепрессантами.(«Ответ» чаще всего оценивался с использованием шкалы оценки депрессии Гамильтона, требующей оценки <10 или <50% от исходной оценки.)

Однако эти исследования имели значительные методологические ограничения. Классификация депрессии не была последовательной, и в большинстве из них не использовались структурированные интервью или операциональные диагностические критерии. Набор на работу осуществлялся не только психиатрами, но и широким кругом практикующих врачей, включая врачей и гинекологов.(Также была проблема с ослеплением пациентов, принимавших зверобой, поскольку экстракты имели характерный вкус.)

Большинство испытаний длилось всего четыре недели, тогда как в настоящее время стандартным ожиданием для таких исследований является 6-8 недель. Безусловно, не было 6-12-месячных исследований эффективности или безопасности, а также исследований тяжелой депрессии.

Еще одной трудностью была стандартизация дозировки. Было использовано семь различных препаратов зверобоя с дозой от 0 до 0.4 и 2,7 мг в день.

Метаанализ пришел к выводу, что, несмотря на методологические ограничения, имеются убедительные доказательства того, что зверобой более эффективен, чем плацебо, при лечении некоторых депрессивных расстройств. Это согласуется с исследованиями на животных моделях, 5 , которые показали, что зверобой обладает антидепрессивными свойствами.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *