Причины сердцебиения в состоянии покоя что делать: Что делать при учащенном сердцебиении / Блог / Клиника ЭКСПЕРТ

Содержание

Что делать при учащенном сердцебиении / Блог / Клиника ЭКСПЕРТ

Вас беспокоят неприятные ощущения в груди, учащенное сердцебиение, слабость, головокружение, дискомфорт, нехватка воздуха? Такие симптомы часто сопровождают тахикардию – вариант аритмии сердца. При появлении подобных жалоб необходимо срочно обратиться к кардиологу!

Когда сердце просит помощи

Своевременная диагностика заболеваний часто играет решающую роль, особенно если речь идет о кардиологических проблемах. Чем раньше поставлен точный диагноз, тем быстрее можно назначить правильное лечение. Очень важно быть внимательным к своему сердцу и обращаться к врачу при появлении любых признаков неблагополучия. Тахикардия – это увеличение частоты сердечного ритма больше нормы. В некоторых случаях она является одним из признаков заболевания сердца.


Обратитесь к врачу при появлении следующих симптомов:

  • у Вас уже выявлена какая-либо форма тахикардии, но Вы не обращались к кардиологу для дальнейшего наблюдения и/или лечения
  • периодически появляется частое сердцебиение
  • боли в груди, «колет» сердце
  • затруднение дыхания, чувство нехватки воздуха
  • предобморочные состояния или обмороки (даже без неприятных ощущений в области сердца)
  • головокружения
  • при подсчете пульса в домашних условиях Вы самостоятельно обнаружили частоту пульса 90 ударов в минуту и более
  • повышение или понижение артериального давления
  • наличие кардиологических заболеваний у Вас или у родственников.

Даже если приступ тахикардии у Вас возник впервые, то обращение к врачу считается обязательным.

Жалобы на учащенное сердцебиение являются серьезным поводом для срочного обследования. В Клинике ЭКСПЕРТ ведут прием врачи с большим опытом работы. Возможна самая современная диагностика нарушений сердечного ритма.

Причины учащенного сердцебиения

Существует естественная (физиологическая) тахикардия, когда учащенное сердцебиениевозникает в ответ на какую-то физическую нагрузку, сильный стресс и эмоциональное перенапряжение, при повышении температуры тела и т.д. В этом случае сердечным ритм самостоятельно приходит в норму. Физиологическая тахикардия наблюдается и в период беременности (особенно в III триместре). К нарушениям в работе сердца могут приводить самые разные причины. В первую очередь к ним относятся заболевания сердца (например, пороки, эндокардит). Тахикардия является одним из клинических проявлений анемии.

Повышенное сердцебиение возникает при некоторых заболеваниях эндокринной системы (например, сахарный диабет, патология щитовидной железы). Тахикардия появляется при расстройствах вегетативной нервной системы, из-за гемодинамических нарушений, при регулярном приеме некоторых лекарственных препаратов и пр.

Кардиологи Клиники ЭКСПЕРТ учитывают всё многообразие причин, которые «заставляют» сердце биться чаще. Именно поэтому пациентам предлагается всестороннее обследование позволяющее точно определить причины и правильно назначить лечение, которое так необходимо пациенту.

Почему тахикардия опасна для здоровья

Приступы тахикардии чаще всего носят периодический характер. Они могут возникать кратковременно и с относительно небольшим увеличением частоты сердечных сокращений, а сильное сердцебиение влияет на трудоспособность. Во всех случаях требуется срочное обследование пациента! Главную опасность представляют еще не выявленные кардиологические заболевания, которые могут проявлять себя учащенным сердцебиением. Большое внимание требуется людям с уже диагностированными серьезными проблемами. Это может быть ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность. В тяжелых случаях тахикардия провоцирует еще более опасные нарушения ритма и более серьезные осложнения (сердечная астма, отек легких). Появляющиеся нарушения гемодинамики в целом являются неблагоприятным фактором для состояния внутренних органов.

При приступе тахикардии необходимо немедленно вызвать врача (в случае любого ухудшения самочувствия: потеря или спутанность сознания, сильные боли в области сердца и пр.). Во время приступа человеку необходимо обеспечить покой.

Диагностика и лечение тахикардии

Вы испытываете учащенное сердцебиение, что делать в этой ситуации? Ответ прост – обратиться к кардиологу. Первым делом врач проведет точную диагностику. Начинается она с подробного опроса пациента. Врачу важно услышать обо всех имеющихся жалобах, а также о хронических заболеваниях, наследственности и пр. Главный метод обследования – ЭКГ. В настоящее время имеется современная аппаратура для получения ЭКГ-данных. С помощью неё максимально точно определяется любая аритмия сердца. Правильный анализ ЭКГ имеет особое значение, поэтому расшифровку полученных данных проводит опытный кардиолог. В ряде случаев для уточнения диагноза требуются другие методы обследования пациента: эхокардиограмма, Холтеровское мониторирование ЭКГ и пр. Нельзя забывать о дополнительных методах исследования: анализы крови, УЗИ щитовидной железы и т.д.

В Клинике ЭКСПЕРТ возможен весь необходимый комплекс диагностических мероприятий. Имеется современная аппаратура для ЭКГ, поэтому кардиолог всегда поставит быстро и точно диагноз.

Как выбрать кардиолога

Если Вы хотите обратиться в медицинское учреждение для консультации из-за учащенного сердцебиения, то в первую очередь важно выбрать ту клинику, которая хорошо себя зарекомендовала. Преимущества Клиники ЭКСПЕРТ:

  • многопрофильный медицинский центр, что позволяет при необходимости получить консультацию у разных узких специалистов
  • опытные и внимательные кардиологи
  • современное оборудование для обследования, а также практикующие специалисты ультразвуковой и функциональной диагностики
  • возможность оперативно взять все анализы, предоставить результаты обследований
  • самое внимательное отношение к пациентам, только индивидуальный подход, детальное изучение проблемы
  • удобство и комфорт в клинике, отзывчивый медицинский персонал.

Не откладывайте посещение врача кардиолога, ведь своевременное выявление главной проблемы «учащенного сердцебиения» может порой спасти вашу жизнь.

Ритм под контролем

Врачом выбирается стратегия противоаритмического лечения. Основным вариантом для нормализации нарушений ритма сердца являются антиаритмические препараты. Медикаментозная терапия назначается в строго индивидуальном порядке. Она зависит от формы тахикардии, имеющихся хронических заболеваний и нарушений, а также от причин вызвавших такое состояние! Существуют различные группы антиаритмических препаратов в зависимости от основного механизма действия. Из-за индивидуальных особенностей в назначении терапии категорически не заниматься самолечением. В сложных случаях необходимо срочное медицинское вмешательство для купирования приступа.

Дополнительно кардиолог оценивает факторы риска, которые могут ухудшить состояние пациента. Это может быть семейный анамнез, пожилой возраст, артериальная гипертония, некоторые хронические заболевания, образ жизни и пр. Положительным эффектом обладаютпростые правила адекватного режима труда и отдыха. Это полноценный и спокойный сон, хорошее питание, ограничение стрессовых ситуаций, правильный подход к физической нагрузке. При тахикардии не следует курить, употреблять спиртные напитки. Алкоголь и никотин могут самостоятельно влиять на сердечный ритм, а также стать провокаторами более серьезных патологий. Если возникает учащенное сердцебиение, то очень важно всегда соблюдать все назначения врача постоянно приходить на плановые осмотры. Специалист оценит эффективность назначенной терапии, уточнит самочувствие. Не отменяйте назначенные лекарственные препараты самостоятельно. Только кардиолог поможет выбрать правильную тактику и взять ритм Вашего сердца под контроль.

Кардиолог Клиники ЭКСПЕРТ назначает индивидуальную медикаментозную терапию только после тщательной оценки состояния пациента. Внимательный комплексный подход и правильная диагностика гарантируют эффективное лечение! Частое сердцебиение перестанет Вас беспокоить.

Сильное и учащенное сердцебиение: что делать?


Частота сердцебиения – важный фактор, который говорит о состоянии сердечно-сосудистой системы человека. Нормальное сердцебиение в минуту должно превышать 60 ударов и быть не выше 100 ударов. Однако существует целый ряд патологий, когда сердцебиение человека не укладывается в эти нормы.

Причины сердцебиения

Сердце человека может биться чаще в ответ на сильный стресс или физическую нагрузку. Также у женщин во время беременности часто повышается сердцебиение. И это нормально. Когда внешние факторы уходят (убирается раздражитель, происходит восстановление после нагрузки), сердцебиение снова нормализуется. Но в ряде случаев сердце может биться чаще и в отсутствие вышеперечисленных факторов, то есть когда человек находится в покое, отдыхает, читает, спит, вдруг сердце начинает в прямом смысле колотиться.

Причинами учащенного сердцебиения могут стать:

  1. — Врожденная аномалия проводящей системы сердца.
    В таких случаях нервный импульс в сердце движется не по правильной траектории – на его пути встречаются дополнительные преграды (пучки Кента). Они способствуют формированию кругового движения импульса, а это значит, что сердце не работает полноценно, не может нормально выбрасывать кровь.
  2. — Приобретенные болезни, такие как атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертония, повышенная функция щитовидной железы.

Как успокоить сердцебиение и снять приступ тахикардии в домашних условиях?

Повышенное сердцебиение увеличивает риск инсульта. Человек может упасть в обморок или даже умереть из-за чрезмерно сильного сердцебиения или внезапно случившегося приступа тахикардии. Поэтому важно знать, что делать до приезда врачей скорой помощи или обращения к врачу, если сердцебиение участилось и его слышно.

  • Дыхание с задержкой (медленно вдохнули, задержали дыхание на 2–3 секунды, медленно выдохнули).
  • Сесть или лечь.
  • Зажать нос и натужить живот секунды на 2–3.
  • Надавить на глазные яблоки пальцами (большим и указательным) примерно на 20 секунд. Данный способ противопоказан тем, у кого есть глазные болезни (например, глаукома).
  • Принять таблетки от сердцебиения.

Частое сердцебиение: получить консультацию квалифицированного врача в клинике «Семейный доктор»

Если вас беспокоят приступы учащенного сердцебиения, вы переживаете за свое здоровье и не хотите допустить развития более серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы, записывайте на консультацию в клинику «Семейный доктор». У нас прием ведут лучшие врачи-кардиологи с огромным опытом работы, которые сделают полноценную диагностику состояния вашего здоровья и назначат эффективное лечение.

Контакты!

г. Санкт-Петербург, ул. Парашютная, 23к2, м. Пионерская, Удельная, Комендантский проспект

Телефон: +7 (812) 677-30-15, E-mail [email protected]

Режим работы: Пн — Пт: с 08:30 до 21:00, Сб — Вс.: с 08:30 до 19:00

 

Тахикардия — Кардиология | Хирсланден Швейцария

Сердце взрослого человека, в среднем, бьётся в диапазоне между 60 и 90 ударами в минуту. Если пульс в состоянии покоя превышает 100 ударов в минуту, то говорят об ускоренном сердцебиении (

тахикардия). Частота сердечных сокращений более 300 ударов в минуту идентифицируется как фибрилляция желудочков. Фибрилляция желудочков фактически сопоставима с [остановкой сердца] и приводит напрямую к смерти, если в наикратчайший срок не будет проведена дефибрилляция в качестве реанимационной меры. Пульс в состоянии покоя менее 60 ударов в минуту означает замедленное сердцебиение (брадикардия). У спортсменов и хорошо натренированных людей пульс в состоянии покоя в диапазоне между 50 и 60 уд./мин., напротив, признается нормальным. Для неритмичного сердцебиения или аритмии характерны внеочередные, дополнительные сокращения сердца (
экстрасистолы
) и перебои в работе сердца. Особая форма, мерцательная аритмия, описана отдельно в посвященном ей разделе.

Типичные жалобы при нарушениях ритма сердца – это ощутимое учащенное сердцебиение (сердце „выпрыгивает“ из груди), и неритмичное сердцебиение (сердце „спотыкается“ и сильно „стучит“). „Спотыкание“ сердца в большинстве случаев является выражением внеочередных, дополнительных ударов сердца (экстрасистолы). Часто они являются безобидными, однако за ними также могут скрываться серьёзные заболевания. Если дополнительно с этим появляются боли в груди, головокружение, одышка с нехваткой воздуха, усталость или даже обморочные состояния, то при таких жалобах необходимо обязательно обследоваться у специалистов.

Разные заболевания могут вызвать возникновение нарушений ритма сердца. К ним относятся такие заболевания сердца, как стенокардия, (также называемая „грудная жаба“), инфаркт сердца, дефекты клапанов сердца, слабость сердечной мышцы (сердечная недостаточность) или воспаления сердечной мышцы. Но также и гиперфункция щитовидной железы (гипертиреоз), наркотики или отдельные медикаменты могут обуславливать нарушения сердечного ритма. Но не редко определить органическую причину возникновения нарушения ритма сердца не удаётся.

Электрокардиограмма (ЭКГ) – это самый важные метод исследования при нарушениях ритма сердца. Часто на основании данных ЭКГ можно сделать заключение, какая патология лежит в основе нарушения ритма сердца. Как, например, некоординированная электрическая активность предсердий при электрическом проведении возбуждения (мерцательная аритмия), нарушение проводимости импульсов от предсердия на желудочки (АВ-блокада) или внеочередные дополнительные сердцебиения (экстрасистолы).

Лечение зависит от вида и причины нарушения ритма сердца.

Возможности лечения охватывают медикаменты (антиаритмические препараты), операции, кардиостимуляторы или электрофизиологические методы.

ABC-медицина

Тахикардией называется одно из наиболее распространенных нарушений ритма сердечных сокращений. Основной механизм развития патологии заключается в повышении автоматизма синусового узла. При этом ЧСС увеличивается до более чем 90 ударов в минуту. Тахикардия может не иметь субъективных проявлений. Чаще всего ощущается как усиленное сердцебиение. При наличии патологий сердечно-сосудистой системы данный вид аритмии может ухудшать общее состояние и провоцировать развитие осложнений. Поэтому лечение тахикардии должно назначаться и строго контролироваться специалистом.

Причины тахикардии

Учащение или усиление сердцебиения далеко не всегда означает наличие проблем с сердечно-сосудистой системой. Например, в дошкольном возрасте оно считается нормой и не требует специальной помощи. Симптомы тахикардии сердца могут появляться и у практически здоровых людей в результате активации физиологических компенсаторных механизмов, то есть как ответ организма на воздействие того или иного внешнего фактора. Реакция нервной и сердечно-сосудистой систем, сопровождаемая выбросом в кровь адреналина, и становится причиной учащения сердечных сокращений. Возникновение тахикардии могут спровоцировать следующие факторы:

  • стресс, физические нагрузки и эмоциональное возбуждение;
  • повышение температуры окружающего воздуха;
  • употребление кофеиносодержащих напитков, алкоголя, некоторых лекарственных препаратов;
  • резкая смена положения тела и т. д.

При прекращении действия провоцирующего фактора сердечный ритм постепенно приходит в норму.

Однако тахикардия нередко сопровождает наличие некоторых патологических состояний. Она может быть проявлением различных сердечно-сосудистых заболеваний – артериальной гипертензии, инфаркта миокарда, порока сердца (ревматического или врожденного), кардиосклероза и т. д. Кроме того, тахикардия может иметь неврогенный характер, то есть быть связанной с нарушениями работы вегетативной нервной системы и головного мозга.

Среди других причин – лихорадка, развивающаяся на фоне инфекционно-воспалительного процесса (пневмонии, ангины и т. п.).

Симптомы заболевания

Для тахикардии, являющейся признаком какого-либо заболевания, характерны следующие симптомы.

  • Ощущение перебоев и/или «провалов» в работе сердца – самые распространенные проявления.
  • Одышка (нехватка воздуха), которая возникает при незначительной физической нагрузке или даже в состоянии покоя.
  • Боли в области сердца (сопровождают приступ тахикардии при вегето-сосудистой дистонии и некоторых других заболеваниях).
  • Головокружение и потемнение в глазах, предобморочное состояние и даже обморок (это связано с нарушением кровоснабжения мозга).

В целом, проявление клинических симптомов тахикардии зависит от характера основного заболевания, а также от степени выраженности и продолжительности самой аритмии.

Последствия тахикардии

Физиологическая тахикардия, возникающая у здоровых людей даже при наличии выраженных субъективных проявлений, не несет опасности для жизни и имеет хорошие прогнозы. У пациентов же, страдающих заболеваниями сердца, последствия могут быть довольно серьезными. Главными и тяжелыми осложнениями являются развитие сердечной недостаточности, состояния потери сознания и даже внезапная смерть. Кроме того, наличие тахикардии повышает риск образования тромбов, что, в свою очередь, приводит к частым сердечным приступам и развитию инсульта. Поэтому так важно своевременное оказание помощи при тахикардии.

Диагностика тахикардии

Электрокардиография

ЭКГ играет ведущую роль в дифференциальной диагностике тахикардии и помощи в выявлении ее причин. Данный метод позволяет определить вид патологии, а также ритмичность и частоту сердечных сокращений. При усилении степени выраженности симптомов сердечной тахикардии целесообразно провести суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру. Данный метод является высокоинформативным. Он позволяет выявлять и анализировать любые нарушения ритма сердца в течение 24 часов. Мониторирование по Холтеру помогает определить ишемические изменения при обычной физической активности.

Эхокардиография

Является стандартным методом обследования, позволяющим исключить патологию сердца при любых нарушениях ритма. Благодаря эхокардиографии врач получает данные о размере камер сердца, толщине стенок миокарда, изменениях клапанного аппарата. Данное обследование позволяет выявить нарушения локальной сократимости.

Электрофизиологическое исследование

Это инвазивный метод обследования пациентов с сердечной патологией. Электрофизиологическое исследование применяется при соответствующих показаниях перед оперативным вмешательством для лечения аритмии. Используется для диагностирования разных видов тахикардии у ограниченного круга больных. Данный метод сводится к определению характера распространения электрического импульса по миокарду, позволяя определить механизмы тахикардии или нарушений проводимости сердца.

Дополнительные обследования

Дополнительные методы исследования применяются с целью выявления причин сердечной патологии. Специалист может назначить анализ крови (общий и на гормоны щитовидной железы), электроэнцефалографию. В редких случаях проводится МРТ сердца, обычно для выявления врожденной патологии.

Лечение тахикардии

Лекарственное

Для лечения тахикардии используются препараты, относящиеся к следующим группам.

  • Антиаритмические. Это лекарства с различными механизмами действия. Назначать их может только лечащий врач, основываясь на клинических данных. Самолечение опасно, поскольку одни и те же медикаменты могут быть эффективны при одном типе тахикардии и противопоказаны – при другом.
  • Успокоительные. Чаще всего это синтетические препараты или средства на основе трав. Они назначаются для лечения тахикардии, связанной с вегето-сосудистой дистонией. Такие средства помогают нормализовать работу нервной системы и в результате – снизить частоту приступов аритмии.

Если тахикардия сопровождается падением артериального давления, обычно назначаются прессорные амины, позволяющие повысить его до уровня 100-110 мм рт. ст.

Хирургическое

К распространенным радикальным методам лечения тахикардии относят малоинвазивную хирургию. Она проводится под местной анестезией. Это может быть радиочастотная катетерная абляция, установка искусственного кардиостимулятора и др. Среди основных причин, требующих серьезной хирургической помощи, можно назвать следующие.

  • Гормональные нарушения. Распространенными причинами тахикардии являются тиреотоксикоз (избыток гормонов щитовидной железы) и феохромоцитома (гормонально активная опухоль в области почек или надпочечников). В таких случаях обычно рекомендуется хирургическое удаление новообразования или участка железы, вырабатывающей избыток гормонов.
  • Структурно-функциональные изменения. Кардиохирургическая операция проводится при наличии грубых врожденных пороков сердца, выраженного нарушения кровоснабжения (ИБЦ), для устранения последствий ревматизма и т. д.

В отдельных случаях аритмия не требует специального лечения, если является симптомом анемии, обусловлена наличием злокачественного заболевания крови (например, лейкоза), возникает на фоне лихорадки и т. д. Для вызванной такими причинами тахикардии лечением является устранение основного заболевания.

Профилактика тахикардии

Своевременная помощь при обнаружении тахикардии позволяет избежать появления ее приступов в дальнейшем. Поэтому важно, прежде всего, обратиться к врачу, который назначит правильное лечение. Профилактика данного заболевания заключается в ее раннем диагностировании, терапии сердечной патологии, а также устранении влияния внесердечных факторов, которые провоцируют развитие нарушений ЧСС.

Нормализация питания

Важно ограничить или совсем исключить потребление продуктов, содержащих кофеин, алкоголя. Вместо крепкого кофе или чая можно пить травяные настои, оказывающие седативный эффект. Следует ограничить потребление сладкой и жирной пищи, соблюдать принципы здорового питания. Наиболее правильным и полезным выбором для людей, страдающих сердечной патологией, станет растительно-молочная диета. Важно также присутствие в рационе фруктовых и овощных соков.

Прием витаминов и микроэлементов

Для профилактики учащенного сердцебиения рекомендуется прием магния, регулирующего эффекты кальция в клетках сердца. Данный микроэлемент способствует налаживанию ритмичных сокращений и расслаблений сердечной мышцы. Для правильной работы органа также важен калий. Обращаем Ваше внимание, что все препараты должны назначаться врачом исходя из причин заболевания и провоцирующих факторов.

Ведение активного образа жизни

Занятия спортом и разумные физические нагрузки стимулируют работу сердца и одновременно повышают устойчивость всего организма к высвобождению избытка адреналина. В результате нормализуется общий эмоциональный фон, уменьшается раздражительность. Важно строго дозировать нагрузки, избегая перенапряжения. Снизить частоту появления приступов тахикардии помогает регулярное и длительное пребывание на свежем воздухе. Ежедневно на прогулку следует выделять минимум полчаса.

Помните, что диагностировать заболевание и назначать лечение тахикардии сердца может только врач. Если Вас беспокоят перечисленные симптомы, обращайтесь за консультацией к специалистам клиники «ABC-медицина». Чтобы связаться с нами, наберите номер +7 (495) 223-38-83.

Нарушение сердечного ритма



Если сердце начинает биться неровно, возникает ощущение перебоев, имеет место учащенное или замедленное сердцебиение, говорят о возникновении аритмии. Нормальным ритмом считается синусовый: у взрослого здорового человека, в состоянии покоя, частота сердечных сокращений составляет 60-80 ударов в минуту.

Аритмией считается любой сбой не только в ритме, но и в частоте сердечных сокращений

Что управляет ритмом сердца?

В человеческом сердце находится синусовый узел — «дирижер» сердечного ритма. Расположен он там, где верхняя полая вена впадает в правое предсердие (рисунок). Его волокна передают импульсы, создающие «мелодию» и темп нашего сердца. При различных нарушениях работы синусного узла, «дирижерская палочка» автоматически переходит к другим «исполнителям» (предсердно-желудочному узлу или же к пучку Гиса – см. рисунок ) и тогда мы ощущаем как наше сердце начинает «фальшивить»: выпрыгивать из груди, биться не в такт или болезненно «стонать».

Аритмия часто возникает на фоне серьезных поражений сердца: ишемии, инфаркте миокарда, пороках и травмах. Нередко сердечный ритм сбивается в результате заболеваний желудочно- кишечного тракта, дыхательной и центральной нервной систем. Излишки кофе, чая, алкоголя, физическое перенапряжение, лекарственная интоксикация и нарушение электролитного баланса также могут вызывать аритмию.

Какие виды аритмии бывают?

Синусовая тахикардия – учащение пульса до 150 ударов в минуту – это самое что ни на есть «allegro» («аллегро»)! Его темп как раз равен 116-160 ударам. Музыканты определяют его как «весьма быстрый». Причины этого вида аритмии: сердечная недостаточность, заболевания щитовидной железы или центральной нервной системы, анемия, различные отравления.

Синусовая брадикардия – уменьшение частоты сердечных сокращений до 60 и менее ударов в минуту. Сердечное «adagio» («адажио») — медленный или даже протяжный темп. Причины: употребление некоторых видов лекарств (например, бета-блокаторов), заболевания органов пищеварения, центральной нервной системы, неврозы, вирусные инфекции или снижение функций щитовидной железы.

Пароксизмальная тахикардия – внезапно возникающие приступы очень частого сердцебиения (так называемые пароксизмы), когда в состоянии покоя сердце бьется от 140 до 200-300 ударов в минуту. «Prestissimo» («Престиссимо»), то есть в высшей степени быстро. Причины: дистрофические изменения миокарда (чаще встречаются у людей преклонного возраста), аномалии проводящей системы сердца, сердечная недостаточность, заболевания щитовидной железы.

Экстрасистолия – преждевременное сокращение сердечной мышцы. Имеет много подвидов и может сопровождать практически любое заболевание сердца. У людей старше 50 лет экстрасистолия диагностируется в 80% случаев. Ее основные симптомы: ощущение внезапного толчка или удара в грудную клетку. Многие пациенты жалуются на замирание сердца. Часто экстрасистолия сопровождается слабостью, приливами жара, затруднениями с дыханием, повышенной тревожностью, головокружением, обмороком.

Мерцательная аритмия – хаотичное сокращение отдельных волокон миокарда предсердий с очень высокой частотой – от 200-300 и более . Основными причинами являются органические заболевания сердца: длительная артериальная гипертензия, сердечная недостаточность, миокардит, кардиомиопатия, пороки сердца, ИБС. Выраженность симптомов зависит от общего состояния здоровья человека. Многие из них могут проявляться и при других видах аритмии: учащенное сердцебиение, боль и покалывание в груди, повышенная потливость, мышечная слабость, одышка, головокружение, обморок, внезапные приступы страха.

Лечение нарушений ритма сердца.

Первое, что нужно сделать при появлении субъективных признаков нарушения ритма сердца – обратиться к врачу (терапевту или кардиологу), т. к. лечение аритмии во многом зависит от вида и причин возникновения.

При лечении нарушений ритма сердца также очень важно восстановление электролитного баланса, когда человек получает необходимые количества калия и магния – эти полезные микроэлементы очень часто помогают вернуть сердце в темп «comodo» («комодо»), т.е. биться спокойно. Минеральные препараты, например, Панангин Форте, помогают справиться с этой задачей.


Вследствие чего происходят приступы сильного сердцебиения?

Сердце здорового человека работает точно, ровно, с одинаковой частотой, производя в среднем за минуту 60-80 сокращений. Когда работа сердца ускоряется до 100 и более ударов, речь идёт, по словам врачей, о тахикардии, или, как говорим мы в быту, – об учащённом сердцебиении.

«Сердце, кажется, готово выпрыгнуть из груди», «в груди что-то плещет», «бьётся, как ненормальное», — так люди описывают учащённое сердцебиение. Насколько это опасно, о чём свидетельствует и в каких случаях надо обращаться к врачу?

Тахикардия – это не отдельная нозология, и рассматривается как симптом различных заболеваний, которые, в основном, связаны с сердечно-сосудистой системой.

Действительно ли опасно учащённое сердцебиение? Не всегда. Всё зависит от того, почему оно возникает.

Физиологические причины учащённого сердцебиения

Часто у здорового человека сердце может работать быстро, в качестве физиологической реакции организма в ответ на некоторые факторы. В этом случае говорят о физиологическом учащённом сердцебиении. Причины этого:

  • физические причины: поднятие тяжестей, бег, подъём на высоту, занятие спортом и др.,
  • переутомление, бессоница,
  • сильное душевное потрясение, как негативное, так и позитивное, страх, тревога, радость, чувство счастья, стрессы,
  • активизирующие и тонизирующие напитки и еда, энергетические напитки, кофе, крепкий чай, шоколад, острые блюда,
  • курение, алкоголь,
  • переедание (у здорового человека — редко),
  • беременность на поздних сроках, роды,
  • приём некоторых лекарств,
  • жара, духота.

Физиологическая тахикардия проходит с прекращением воздействия вызвавших её факторов.

Патологические причины учащённого сердцебиения

Приступы учащённого сердцебиения могут быть вызваны различными заболеваниями:

  • остановки и нарушения работы сердца, пороки развития, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, ишемическая болезнь, миокардит, порок сердца, аритмия, артериальная гипертензия, кардиомиопатия,гормональные изменения, эндокринные нарушения: гипотиреоз, менопауза, 
  • сахарный диабет, гормон-генерирующие опухоли,
  • инфекционно-воспалительные заболевания, которые сопровождаются лихорадкой,
  • значимая потеря крови, анемии,
  • бронхиальная астма, аллергии,
  • психические и неврологические расстройства, депрессии, неврозы, панические атаки,   
  • вегето-сосудистая дистония.

Ночные приступы учащённого сердцебиения

Причины учащённого ночного сердцебиения могут быть те же, что и у возникающих днём приступов. Однако есть и отдельные факторы:

Снижение тонуса блуждающего нерва (вагус). Это основной нерв парасимпатической нервной системы. Ночь – это время его активности. Если тонус блуждающего нерва понижен, возрастает активность симпатической нервной системы, а это значит – повышаются артериальное давление и частота сердечных сокращений. Это приводит к возникновению приступов учащённого ночного сердцебиения.

Ночные панические атаки. У людей с нервными расстройствами перевозбуждение нервной системы днём приводит к возникновению панического состояния. Ночная тьма, полное безмолвие приводят к усилению этого ощущения, что и вызывает паническую атаку и, соответственно, возникновение тахикардии.

Ночная гипертония. Повышение артериального давления ночью может быть обусловлено неправильным выбором дозировки антигипертензивного средства, избыточным весом, неудобной позой во время сна. Однако оно может быть проявлением почечной недостаточности или диабетической нефропатии.

Апноэ. Этим термином именуют остановку дыхания. Ночное апноэ приводит к перегрузке сердца, что способствует возникновению тахикардии.

Ночные нопы переносятся тяжелее дневных. Человек просыпается с чувством страха, в холодном поту, с ощущением тяжести в груди, удушьем.

Для человека с сердечно-сосудистой патологией это состояние может представлять опасность, особенно, если оно возникло под утро. По мнению врачей, самое опасное время – это от 3-х до 6-ти утра. Именно в это время наблюдается большинство случаев инфаркта миокарда и других серьёзных сердечно-сосудистых осложнений.

Учащённое сердцебиение после еды

Приступ учащённого сердцебиения иногда возникает сразу после приёма пищи. У здорового человека его может вызвать простое переедание, переполненный желудок, очень труднопереваримая и острая еда. Этот приступ проходит самостоятельно через несколько минут и не опасен для здоровья.

Приступ учащённого сердцебиения после принятия пищи может быть связан с одновременным употреблением алкоголя.

У людей, страдающих ожирением, приступы учащённого сердцебиения могут возникать довольно часто. Вместе с учащением сердцебиения в области сердца возникают боли, головокружение, холодный пот. Это состояние носит название «гастрокардиального синдрома».

Гастрокардиальный синдром присущ также больным с язвенной болезнью желудка, опухолями желудка и пищевода, грыжами.

Увеличение частоты сердечных сокращений после приёма пищи характерно также для демпинг-синдрома, во время которого происходит быстрая эвакуация непереваренной пищи из желудка в кишечник. Демпинг-синром часто возникает после операций желудка.

Что делать при учащённом сердцебиении?

Если тахикардия возникает редко, значит она обусловлена внешними причинами (физические нагрузки, душевные переживания), и нет нужды беспокоиться.

Учащённое сердцебиение у беременных считается нормой, однако, если в этом случае возникают боли в области сердца, тошнота, рвота, потеря сознания, онемение тела, то необходимо проконсультироваться с врачом.

Если приступы возникают без видимых причин, сопровождаются неприятными симптомами (одышка, слабость, головокружение), то необходимо обследоваться для выявления причин патологии.

Особенно опасно учащённое сердцебиение, возникшее вследствие заболеваний и патологий сердца.

Необходимо вызывать скорую медпомощь, если во время сильного сердцебиения возникают такие симптомы, как:

  • загрудинные боли, боли в области сердца и лопаток,
  • сопровождающаяся холодным потом одышка,
  • чувство нехватки воздуха,
  • кашель, выделение розовой мокроты,  
  • нарушения ритма.

Во время приступа тахикардии необходимо:

  • сполоснуть лицо холодной водой,
  • открыть окна для доступа свежего воздуха в комнату,
  • лечь в удобной позе, сняв стесняющую дыхание одежду,
  • несколько раз нажать на глазные яблоки, 
  • совершить несколько циклов дыхательной гимнастики: глубоко вдохнуть, задержать дыхание, медленно выдохнуть.

Для предотвращения тахикардии надо вести здоровый образ жизни:

  • отказаться от курения и алкоголя,
  • больше двигаться,
  • есть в меру,
  • избегать стрессов,   
  • привести в порядок график работы и отдыха.

причины и что делать в домашних условиях?

Сильное сердцебиение может наблюдаться в разных случаях, в том числе при серьезных болезнях сердца или других внутренних органов и систем.

Внимание! Если повышение частоты сокращения сердечной мышцы связано с волнением или стрессом, то ее «поведение» считается нормальным и не должно вызывать беспокойства. Но если частота биений превышает 90 ударов в минуту, возможно, у человека развивается тахикардия.

Сильное сердцебиение может также возникнуть в результате:

  • приема некоторых лекарств в виде их побочного действия;
  • болезней сердца: ишемия, миокардит, порок;
  • нарушений в деятельности вегетативной нервной системы;
  • гипертонии или гипотонии;
  • проблем со сном;
  • интоксикации;
  • нарушения нормального функционирования надпочечников;
  • резкого повышения температуры тела;
  • аллергии;
  • острых гнойных инфекций;
  • употребления наркотиков;
  • анемии;
  • вредных привычек и употребления чрезмерного количества кофе;
  • ожирения;
  • пожилого возраста.
  • Комплексно поддержать сердечно-сосудистую систему вам поможет витаминно-органический комплекс с омега-3 кислотами и ликопином — Pulse Box / Пульс бокс — Набор Daily Box , который благодаря своему уникальному составу обеспечивает три уровня защиты сердца и сосудов: борется с преждевременным старением, избавляет организм от вредного холестерина и укрепляет слабые сосуды.


Внимание! При первых ярко выраженных симптомах тахикардии следует проконсультироваться с доктором для установления конкретной причины и назначения лечения.

Учащенное сердцебиение при гипертонии

Достаточно частой причиной тахикардии является повышенное давление. Причина часто кроется в нехватке макроэлементов, прежде всего, магния и кальция. В этом случае может помочь прием добавок с магнием, например, капсулы Органический магний — Essential Minerals, которые содержат органический магний в форме цитрата, экстракты боярышника, валерианы и шлемника байкальского.

Если у вас сильное сердцебиение на фоне повышенного давления, то необходимо:

  • принять комфортную позу и расслабиться;
  • сделать медленный и глубокий вдох и выдох;
  • медленными глотками выпить полстакана холодной воды, которая окажет давление на сердечную мышцу, нормализуя ее работу, или сполоснуть лицо холодной водой;
  • принять рекомендованную врачом дозу «Валидола» или настойку пустырника.


Для кардинального решения проблемы следует пересмотреть рацион, включив в него продукты, в которых много омега-3 жирных кислот. При тахикардии, вызванной нехваткой макроэлементов, рекомендуется принимать витаминные комплексы.

Тахикардия при низком давлении

Учащенное сердцебиение может также наблюдаться при низком давлении из-за большой кровопотери или при анафилактическом шоке. Частый пульс на фоне гипотонии может быть следствием вегетососудистой дистонии. При пониженном давлении наблюдаются:

  • бледность слизистых оболочек и кожного покрова;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • тошнота;
  • приступы страха и тревоги.

При нормальном давлении

При нормальном давлении тахикардия может стать следствием:

  • стресса;
  • сильных физических нагрузок;
  • переедания перед сном;
  • гормональных нарушений;
  • проблем со щитовидной железой;
  • заболеваний органов дыхания;
  • инфекционных заболеваний с нагноением;
  • болезней сердца.
  • Поддержите сердце с помощью сибирских трав и насладитесь мягким вкусом натурального чайного напитка из серии Baikal Tea Collection — Фиточай из диких трав № 8 (Сердечный комфорт). Сбор на основе листьев смородины, плодов боярышника и травы пустырника помогает нормализовать тонус сосудов и справиться со стрессом.

    Для тех, кто знаком с «вредным» холестерином и избыточным весом — натуральный напиток с биоактивными бета-глюканами овса SweOat — Pure Heart (Чистое сердце) — Yoo Gо — вкусный источник клетчатки и пищевых волокон для здорового сердца и чистых сосудов. Напиток не содержит сахара, снижает уровень холестерина, регулирует уровень глюкозы в крови и улучшает работу ЖКТ.

Учащенное сердцебиение у беременных

Учащенный пульс у беременных (до 100 ударов в минуту: на 5-7 ударов в минуту выше в начале беременности и на 15-20 ударов в минуту выше в III триместре беременности) считается нормальным явлением, так как организм вынужден работать в более напряженном режиме. Из-за работы системы кровотока плода объем крови, циркулирующей в организме женщины, увеличивается, и повышается нагрузка на сердце.

Внимание! Сильное сердцебиение у беременных наблюдается при дефиците магния и железа, а также при резком увеличении веса.

При учащенном сердцебиении будущая мама должна расслабиться, пить больше воды и не нервничать. В любом случае, потребуется консультация врача.

Лечение

Внимание! Лечить тахикардию можно только после того, как выяснится ее причина. Обычно от этой проблемы избавляются с помощью медикаментов или средств народной медицины, а также изменения питания и образа жизни

Медикаментозное лечение предполагает прием таблеток, уколы или введение препаратов посредством капельницы. Строго запрещается заниматься самодеятельностью и принимать лекарства без назначения врача.


Лекарства, используемые при тахикардии, бывают двух типов: успокоительные и антиаритмические. Успокоительные (таблетки на основе сухих экстрактов валерианы и пустырника) хорошо успокаивают ЦНС, нормализуя работу сердца. Антиаритмические оказывают влияние на саму сердечную мышцу и нормализуют ее ритм. В некоторых случаях назначают бета-блокаторы. В любом случае требуется консультация кардиолога, потому что кроме тахикардии встречаются еще много различных нарушений ритма, правильно определить которые сможет только врач. Часть из этих нарушений ритма опасна для здоровья, а часть не поддается лечению обычными антиаритмическими препаратами.

Помните, что лечение тахикардии должно быть комплексным, включающим переход на диетическое питание. Также важно избегать стрессовых ситуаций.

Учащенное сердцебиение — симптомы и причины

Обзор

Учащенное сердцебиение (pal-pih-TAY-shuns) — это ощущение учащенного сердцебиения, трепетания или биения сердца. Стресс, физические упражнения, лекарства или, в редких случаях, заболевание могут вызвать их.

Хотя учащенное сердцебиение может вызывать беспокойство, обычно оно безвредно. В редких случаях они могут быть симптомом более серьезного сердечного заболевания, такого как нерегулярное сердцебиение (аритмия), которое может потребовать лечения.

Симптомы

Учащенное сердцебиение может ощущаться так, как будто ваше сердце:

  • Пропуск ударов
  • Быстро трепыхается
  • Слишком быстрое биение
  • Стучать
  • Вьетнамки

Вы можете почувствовать учащенное сердцебиение в горле или шее, а также в груди. Они могут возникать, когда вы активны или отдыхаете.

Когда обращаться к врачу

Учащенное сердцебиение, которое случается нечасто и длится всего несколько секунд, обычно не требует оценки.Если у вас в анамнезе были сердечные заболевания и учащенное сердцебиение, которое возникает часто или усиливается, поговорите со своим врачом. Он или она может предложить тесты для мониторинга сердца, чтобы увидеть, не вызвано ли ваше учащенное сердцебиение более серьезной проблемой с сердцем.

Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если учащенное сердцебиение сопровождается:

  • Дискомфорт или боль в груди
  • Обморок
  • Сильная одышка
  • Сильное головокружение

Причины

Часто причину учащенного сердцебиения невозможно определить. Общие причины включают:

  • Сильные эмоциональные реакции, такие как стресс, беспокойство или панические атаки
  • Депрессия
  • Физические нагрузки
  • Стимуляторы, включая кофеин, никотин, кокаин, амфетамины, а также лекарства от простуды и кашля, содержащие псевдоэфедрин
  • Лихорадка
  • Гормональные изменения, связанные с менструацией, беременностью или менопаузой
  • Слишком много или слишком мало гормона щитовидной железы

Иногда учащенное сердцебиение может быть признаком серьезной проблемы, такой как гиперактивность щитовидной железы (гипертиреоз) или нарушение сердечного ритма (аритмия).

Изменения сердечного ритма (аритмии) могут вызывать очень высокую частоту сердечных сокращений (тахикардию), необычно медленную частоту сердечных сокращений (брадикардию), нормальную частоту сердечных сокращений, которая отличается от обычного сердечного ритма или их комбинации.

Факторы риска

У вас может возникнуть сердцебиение, если вы:

  • Сильно нагружены
  • У страдаете тревожным расстройством или регулярными паническими атаками
  • Беременны
  • Принимать лекарства, содержащие стимуляторы, например, лекарства от простуды или астмы
  • Имеете сверхактивную щитовидную железу (гипертиреоз)
  • Есть другие проблемы с сердцем, такие как аритмия, порок сердца, перенесенный инфаркт или перенесенная операция на сердце

Осложнения

Если сердцебиение не вызывает учащенное сердцебиение, риск осложнений невелик. Возможные осложнения сердцебиения, вызванного сердечным заболеванием, включают:

  • Обморок. Если ваше сердце бьется быстро, ваше кровяное давление может упасть, что приведет к обмороку. Это может быть более вероятно, если у вас проблемы с сердцем, такие как врожденные пороки сердца или определенные проблемы с клапанами.
  • Остановка сердца. В редких случаях учащенное сердцебиение может быть вызвано опасной для жизни аритмией и может привести к тому, что ваше сердце перестает эффективно биться.
  • Ход. Если сердцебиение вызвано состоянием, при котором верхние камеры сердца дрожат вместо того, чтобы биться должным образом (фибрилляция предсердий), кровь может скапливаться и вызывать образование сгустков. Если сгусток оторвался, он может заблокировать мозговую артерию, что приведет к инсульту.
  • Сердечная недостаточность. Это может произойти, если ваше сердце работает неэффективно в течение длительного периода из-за аритмии, такой как фибрилляция предсердий. Иногда контроль частоты аритмии, вызывающей сердечную недостаточность, может улучшить работу сердца.

Учащенное сердцебиение: часто задаваемые вопросы

Симптомы учащенного сердцебиения различаются от пациента к пациенту и имеют некоторые общие черты.

Ощущение нерегулярности пульса, дискомфорт в груди, шорох в груди; часто люди описывают свое учащенное сердцебиение как «у меня останавливается сердце». Конечно, ощущение сильного пульса в груди, голове и шее вполне можно описать как сердцебиение.

Иногда учащенное сердцебиение может восприниматься необычным образом, включая общее чувство беспокойства, и, в редких случаях, учащенное сердцебиение связано с головокружением или даже потерей сознания.

Могу ли я съесть или выпить что-нибудь, что вызовет учащенное сердцебиение?

Распространенным веществом, вызывающим сердцебиение, является кофеин. Некоторые люди чувствительны к любому количеству стимуляторов, но мы стали чаще видеть учащенное сердцебиение, связанное с кофеином, когда в 1990-х годах стали популярными напитки на основе эспрессо, такие как капучино и латте. Частое сокращение или отказ от напитков, содержащих кофеин, таких как кофе или газированные напитки, может улучшить сердцебиение.

Некоторые пациенты жалуются на учащенное сердцебиение, когда они едят слишком много шоколада, а некоторые пациенты реагируют учащенным сердцебиением во время праздников, когда они склонны пить слишком много алкоголя.

Некоторые безрецептурные лекарства, такие как средства от простуды и аллергии, которые содержат противозастойные средства (псевдоэфедрин), часто могут вызывать учащенное сердцебиение.

Часто сердцебиение возникает без какого-либо очевидного провоцирующего фактора, хотя усталость, стресс и недостаток сна также вызывают или усиливают сердцебиение.

Как врач оценивает учащенное сердцебиение?

Оценка обычно начинается, как и любая другая жалоба, с хорошей истории болезни, сосредоточенной на таких вещах, как типы еды, напитков и лекарств, отпускаемых без рецепта. Затем следует тщательный медицинский осмотр сердца и легких.

Диагностика учащенного сердцебиения

Что касается лабораторных исследований, они будут определяться общим состоянием и результатами медицинского осмотра.В большинстве случаев сердцебиение имеет очень доброкачественное происхождение, и не требуется ничего, кроме тщательного сбора анамнеза и физического обследования, ЭКГ и, возможно, некоторых основных анализов крови.

Диагностика учащенного сердцебиения с тяжелыми симптомами

Если симптомы у пациента более тяжелые, такие как сильное головокружение или потеря сознания, связанная с учащенным сердцебиением, требуется более полное обследование. Этот тип оценки может включать УЗИ сердца, тест на беговой дорожке, более сложные анализы крови, включая тесты на щитовидную железу, и амбулаторный ЭКГ или монитор Холтера.Некоторым пациентам могут потребоваться инвазивные исследования, если есть подозрение, что в основе симптома сердцебиения лежит серьезное сердечное заболевание.

Может ли быть серьезным учащенное сердцебиение, сопровождающееся одышкой?

Учащенное сердцебиение, безусловно, может быть связано с одышкой, то есть с двумя симптомами вместе без серьезного заболевания. Обычно это указывает на значительную нерегулярность сердечного ритма и может указывать на необходимость более тщательного обследования.

В целом, чем серьезнее симптомы, такие как головокружение, потеря сознания, боль в груди, одышка, тем серьезнее нужно отнестись к проблеме.

Если у пациента имеется заболевание сердца, такое как перенесенный инфаркт миокарда, застойная сердечная недостаточность (ЗСН), гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП) и другие, симптомы сердцебиения потребуют тщательного обследования.

Каков риск для здоровья учащенного сердцебиения?

Неравномерность сердечного ритма сама по себе обычно не вредит самому сердцу.Пациенты с очень учащенным сердцебиением в течение длительного периода времени действительно подвержены риску развития сердечной недостаточности.

Мы видим увеличение сердца с очень частой причиной сердцебиения, называемой фибрилляцией предсердий. У пациентов может быть фибрилляция предсердий в течение многих лет без вреда, но у некоторых пациентов с очень незначительными симптомами может быть слишком быстрый и нерегулярный ритм с симптомами сердечной недостаточности. Также может быть повышенный риск инсульта из-за тромбов, которые могут образовываться при фибрилляции предсердий.

Опасны ли преждевременные сокращения желудочков (ЖЭ) для жизни?

Если у кого-то нормальная функция сердца и нет признаков структурного заболевания сердца, ЖЭ являются неприятным, но доброкачественным явлением. Если ЖЭ настолько симптоматичны, что могут нарушить здоровье, попробуйте устранить все факторы, такие как кофеин, определенные продукты, стресс, прежде чем рассматривать какое-либо лечение с помощью лекарств. Когда мы лечим лекарствами, мы обычно сначала стараемся использовать простые лекарства, такие как бета-адреноблокаторы, прежде чем переходить к конкретным антиаритмическим средствам.Очень часто этого бывает достаточно для улучшения симптомов у пациентов.

PVC распространены

Таким образом, PVC распространены. В подавляющем большинстве случаев они не имеют прогностического значения и часто проходят сами по себе без какого-либо лечения, кроме заверения врача.

Как связаны упражнения и ЖЭ?

Связь между дополнительными ударами и упражнениями сложная. Многие пациенты испытывают ЖЭ или учащенное сердцебиение до и после тренировки, но не во время тренировки.

Когда большинство пациентов начинают тренироваться, их собственная частота сердечных сокращений увеличивается, а ЖЭ или другие дополнительные удары исчезают при более высокой частоте сердечных сокращений. После тренировки естественный уровень адреналина в организме остается высоким в течение определенного периода времени, в то время как частота сердечных сокращений начинает снижаться во время отдыха. Этот период времени часто позволяет восстановить дополнительные удары, а иногда их частота и частота выше, чем до тренировки.

Если другие симптомы слабо выражены или отсутствуют, обычно нет причин для серьезного беспокойства.Если учащенное сердцебиение сопровождается другими симптомами, такими как одышка, дискомфорт в груди, сильное головокружение или потеря сознания, эти симптомы с учащенным сердцебиением в любой обстановке являются поводом для беспокойства и требуют дальнейшей оценки.

Насколько точны электрокардиограммы (ЭКГ)?

Электрокардиограмма — это представление электрической активности сердца в нескольких проекциях. Он регистрирует около 12 секунд, и пациенты с учащенным сердцебиением могут иметь или не иметь отклонения на ЭКГ в течение этого времени.Вот почему многие врачи используют амбулаторные ЭКГ или холтеровские мониторы, чтобы попытаться поставить диагноз.

Другое преимущество стандартной ЭКГ заключается в том, что она может выявить доказательства других проблем с сердцем, таких как старый сердечный приступ или другие электрические аномалии, которые могут дать важные ключи к основному диагнозу, который представляет сердцебиение. Таким образом, электрокардиограмма является важной частью исследования сердца, но не особенно чувствительна для выявления нарушений сердечного ритма.

Холтеровское мониторирование

Другие подходы включают использование монитора, который быстро подключается при появлении симптомов, но в противном случае его можно носить в кармане или сумочке на срок до месяца. Это позволяет лучше коррелировать симптомы сердцебиения и сердечного ритма в то время, когда симптомы проявляются. В редких случаях мы имплантируем под кожу петлевой регистратор, который может записывать ваше сердце в течение трех лет и фиксировать аритмии, которые возникают редко или в ситуациях, когда ношение монитора нецелесообразно, например, при соревнованиях, плавании и т. Д.

Может ли беременность вызвать учащенное сердцебиение?

В моей практике было несколько пациенток, у которых был первый эпизод учащенного сердцебиения и сердцебиения во время беременности. Это понятно, поскольку состояние беременности вызывает значительные сдвиги в объеме крови, а также создает новую нагрузку на сердце, которая может вызвать тенденцию к учащению сердечных сокращений, которая не проявлялась до беременности.

После беременности у пациентки может не наблюдаться учащенное сердцебиение или может появиться учащенное сердцебиение при других стрессовых обстоятельствах.Разумеется, для того, чтобы во время беременности возникло сердцебиение, не должно быть ничего плохого с сердцем.

С другой стороны, у женщин с проблемами сердечного ритма или обмороками в анамнезе до беременности часто наблюдается заметное уменьшение симптомов во время беременности по мере увеличения сердечного выброса и увеличения объема крови.

Какие лекарства обычно назначают для предотвращения сердцебиения?

Есть большое количество лекарств, которые используются врачами для лечения более серьезных типов нарушений сердечного ритма.Они обычно назначаются кардиологом, потому что они имеют серьезные побочные эффекты и при неправильном использовании могут вызвать серьезные сердечно-сосудистые проблемы, даже остановку сердца или внезапную смерть.

При правильном применении эти мощные лекарства могут предотвратить серьезные нарушения сердечного ритма и могут быть весьма полезны, хотя большинство пациентов предпочли бы не принимать их из-за их стоимости, побочных эффектов, и их часто необходимо принимать несколько раз в день. .

Как кардиостимулятор может улучшить учащенное сердцебиение?

В последние годы пациенты с наиболее тяжелыми типами нарушений сердечного ритма получили пользу от современных кардиостимуляторов и устройств, способных корректировать сердечный ритм с помощью электрического разряда, автоматически подаваемого после возникновения нарушения сердечного ритма.Очевидно, что это узкоспециализированные устройства, которые обычно назначаются и тестируются кардиологами.

Могут ли лечебные травы помочь предотвратить учащенное сердцебиение?

Что касается лечебных трав, мне неизвестно какое-либо лечебное средство на травах, особенно эффективное при сердцебиении. Я должен сказать, что низкий уровень калия или магния в организме может быть связан с учащенным сердцебиением, а иногда и с более серьезными нарушениями сердечного ритма, и в таких случаях могут быть полезны добавки или продукты с высоким содержанием калия и магния.

Могу ли я испытать учащенное сердцебиение во время панических атак?

Эффект вздрагивания высвобождает в организме вещества, такие как адреналин, которые вызывают учащение пульса и учащение сердцебиения, вызывая ощущение паники, учащенного сердцебиения и учащенного сердцебиения. Это опыт осознания естественного или нормального функционирования нервной системы. Беспокойство, паника и испуг вызывают повышение уровня адреналина и ощущение сердцебиения.

Почему у меня учащается сердцебиение, когда я наклоняюсь вперед?

При наклоне возникает повышенное внутрибрюшное давление, которое передается вверх по пищеводу (или грыже пищеводного отверстия диафрагмы), которая лежит прямо напротив задней части левого предсердия. Это наиболее частая причина несердечного сердцебиения.

Нарушения подвижности пищевода

У людей с нарушениями моторики пищевода также будет частое сердцебиение и отсутствие нарушений сердечного ритма.Мозг не способен отличить учащенное сердцебиение от желудка, пищевода или иногда даже мышц грудной стенки. Они сами по себе являются нормальными и естественными и в подавляющем большинстве случаев не требуют какого-либо специального лечения.

Являются ли PVC, которые я чувствую, более значимыми, чем те, которые я не могу?

Нет прогностической разницы между ЖЭ, которые ощущает пациент, и теми, которые не ощущаются. Очевидно, что симптоматические ЖЭ больше беспокоят пациента, потому что они могут раздражать и отвлекать.В остальном все ЖЭ с прогностической точки зрения одинаковы. У большинства пациентов, которые в остальном здоровы, ЖЭ по Холтеру не имеют большого прогностического значения, независимо от того, есть у них опыт или нет.

Что мне делать, если мой 9-летний ребенок жалуется на «пропущенные доли»?

Те же самые рекомендации применимы к детям, и у подавляющего большинства детей причины пропуска сердечных сокращений обычно доброкачественные и не требуют лечения. Однако их не следует игнорировать, поскольку необходимо исключить электрические или структурные аномалии сердца.

Если ребенок просто замечает периодический «пропущенный ритм», в остальном здоров и не отстает от своих друзей на игровой площадке, маловероятно, что происходит что-то серьезное.

Симптомы, требующие медицинской помощи

  • Боль в груди
  • Одышка
  • Легкомысленность
  • Обмороки

Тем не менее, их педиатр должен осматривать детей с такими жалобами, а некоторые из них должны быть осмотрены детским кардиологом.

Что люди подразумевают под внезапной смертью?

«Внезапная смерть» используется для описания ситуации, при которой пациент теряет сердечную функцию и, по сути, умрет в течение нескольких минут, если ему не будет оказана помощь. Под помощью я имею в виду сердечно-легочную реанимацию (СЛР) и часто электрическую кардиоверсию для восстановления нормального сердечного ритма. Очевидно, что пациентам, у которых эти усилия оказались успешными, потребуется тщательное обследование для определения причины остановки сердца и предотвращения ее возникновения в будущем.

Устройства внутреннего дефибриллятора, которые стали обычным явлением при уходе за этими типами пациентов, оказались очень эффективными в предотвращении смерти от сердечной аритмии у пациентов, у которых уже был один или несколько эпизодов попытки внезапной смерти.

Есть минутка?
Уделите две минуты, чтобы узнать больше о своем здоровье с помощью Оценки мужского здоровья.

Пропустить удар — удивление учащенного сердцебиения

Интересные причины учащенного сердцебиения и лечение трепетания сердца

Ваше сердце неожиданно начинает биться или биться, или кажется, что оно все время пропускает удары? Эти ощущения называются учащенным сердцебиением.Для большинства людей учащенное сердцебиение случается редко. У других бывает десятки таких сердечных сокращений в день, иногда настолько сильных, что они ощущаются как сердечный приступ.

Чаще всего учащенное сердцебиение вызывается безобидной икотой сердечного ритма. Некоторые из них отражают проблему в сердце или других частях тела.

Симптомы учащенного сердцебиения

У разных людей симптомы сердцебиения возникают по-разному. При сердцебиении может возникать ощущение, будто сердце трепещет, бьется, трепещет, шепчет или стучит.Они также могут чувствовать, как сердце замирает. Некоторые люди ощущают сердцебиение как стук в груди или шее; другие воспринимают их как общее чувство беспокойства.

Что вызывает трепетание сердца?

Сердцебиение может появиться неожиданно и так же внезапно исчезнуть. Они могут быть связаны с определенными действиями, событиями или эмоциями. Некоторые люди замечают, что их сердце замирает, когда они засыпают; другие, когда они встают после того, как наклонились. Сердцебиение может быть вызвано:

  • стресс, беспокойство или паника
  • обезвоживание
  • с низким содержанием калия
  • низкий уровень сахара в крови
  • слишком много кофеина, шоколада или алкоголя
  • лихорадка

Люди с определенными заболеваниями, такими как сердечные заболевания, анемия и сверхактивная щитовидная железа (гипертиреоз), чаще испытывают учащенное сердцебиение.Сердцебиение может быть связано с лекарствами и лекарствами, такими как кокаин, амфетамины, таблетки для похудания, некоторыми средствами от кашля и простуды, некоторыми антибиотиками, гормоном щитовидной железы, дигоксином или лекарствами от астмы.

Почему мое сердце бьется быстрее?

Существует несколько возможных причин учащенного сердцебиения.

Беда сверху. Некоторое учащенное сердцебиение возникает из-за преждевременных сокращений верхних камер сердца (предсердий). Когда предсердия сокращаются на долю секунды раньше, чем должны, они отдыхают на мгновение дольше, чтобы вернуться к своему обычному ритму.Это похоже на пропущенный удар и часто сопровождается заметно сильным сокращением, поскольку нижние камеры (желудочки) очищают лишнюю кровь, скопившуюся во время паузы. Эти преждевременные сокращения почти всегда доброкачественные, то есть они не опасны для жизни и не являются признаком сердечного приступа.

Два других нарушения сердечного ритма, которые могут вызывать учащенное сердцебиение сверху, — это фибрилляция предсердий и наджелудочковая тахикардия. Фибрилляция предсердий — это нерегулярное и часто учащенное сердцебиение, вызванное хаотической электрической активностью в верхних камерах сердца.Наджелудочковая тахикардия — это учащенное сердцебиение ( тахикардия, означает учащенное сердцебиение), которое начинается выше нижних камер сердца. Оба они могут вызвать учащенное сердцебиение, которое может быть кратковременным или продолжительным. Оба должны быть оценены вашим врачом.

Беда снизу. Ранние сокращения желудочков также могут вызывать сердцебиение. Одиночное преждевременное сокращение желудочков или даже пара подряд обычно не является проблемой, если только оно не сопровождается обмороком, одышкой или другими симптомами.Однако длительная череда преждевременных сокращений желудочков одно за другим вызывает беспокойство. Они могут перерасти в смертельный сердечный хаос, известный как фибрилляция желудочков.

Прочие источники. Проблемы с хронометром сердца, называемым кардиостимулятором или синусовым узлом, могут вызывать учащенное сердцебиение. Так может нарушиться координация между верхней и нижней камерами. Рубцовая ткань сердца в результате сердечного приступа или другой травмы и проблем с клапаном, таких как пролапс митрального клапана, также может привести к сердцебиению.

Диагностика учащенного сердцебиения

Учащенное сердцебиение, как правило, приходит и уходит. К сожалению, к тому времени, как вы приходите к врачу, их обычно уже нет. Это делает их совместными усилиями.

Одна из самых полезных сведений — это ваша история о том, как вы ощущаете учащенное сердцебиение, как часто и когда. Попытайтесь ответить на некоторые из этих вопросов до посещения врача:

  • Если у вас учащенное сердцебиение, проверьте пульс.Ритм вашего сердца быстрый или медленный? Обычный или нерегулярный?
  • Когда ваше сердце замирает, вы чувствуете головокружение, головокружение, одышку или боль в груди?
  • Часто ли вы делаете то же самое, когда они происходят?
  • У вас учащенное сердцебиение начинается и прекращается внезапно или постепенно исчезает и исчезает?

Медицинский осмотр может выявить явные признаки сердцебиения. Ваш врач может услышать шум или другой звук при прослушивании вашего сердца, что указывает на проблему с одним из сердечных клапанов.Ваш врач может также сделать анализ крови, если он или она подозревают дисбаланс щитовидной железы, анемию, низкий уровень калия или другие проблемы, которые могут вызывать или способствовать учащенному сердцебиению.

Электрокардиограмма (ЭКГ) — стандартный инструмент для обследования человека с учащенным сердцебиением. Эта запись электрической активности вашего сердца показывает сердечный ритм и любые явные или незначительные нарушения, но только в течение 12 секунд или около того. Ваш врач может захотеть записать ваш сердечный ритм дольше, чтобы определить причину сердцебиения.

Если учащенное сердцебиение сопровождается болью в груди, врач может назначить вам тест с физической нагрузкой. Если они сопровождаются учащенным пульсом или головокружением, возможно, стоит провести электрофизиологическое исследование с использованием специального зонда, вставленного в сердце.

Регистрация учащенного сердцебиения

Если вы подвержены риску сердечного ритма или учащенное сердцебиение мешает вашей жизни или психическому здоровью, запись сердечного ритма в течение 24 часов или даже дольше может зафиксировать электрическую «подпись» проблемы.Визуальное подтверждение этой подписи может помочь определить, как лучше всего лечить учащенное сердцебиение.

Монитор Холтера постоянно регистрирует сердечный ритм в течение 24 часов, пока вы занимаетесь повседневными делами. Маленькие пластыри, называемые электродами, прикрепляются к вашей груди и прикрепляются к записывающему устройству, которое вы носите в кармане или носите на шее или талии. Во время теста вы ведете дневник того, что вы делаете и что чувствуете, а также время дня для каждой записи. Когда вы вернете монитор своему врачу, он или она посмотрит на запись, чтобы увидеть, были ли какие-либо нерегулярные сердечные ритмы.

Двадцати четырех часов часто недостаточно, чтобы обнаружить учащенное сердцебиение. Регистратор событий может контролировать работу сердца в течение нескольких дней или недель. Есть даже имплантируемый регистратор, который может невидимо наблюдать за сердцем в течение года и более.

Как остановить учащенное сердцебиение

Если у вас необъяснимое сердцебиение, начните сначала с простых вещей:

  • Не курите.
  • Сократите употребление алкоголя или совсем прекратите его пить.
  • Обязательно ешьте регулярно (низкий уровень сахара в крови может вызвать учащенное сердцебиение).
  • Пейте много жидкости.
  • Высыпайтесь.
  • Попросите вашего врача или фармацевта проверить все ваши лекарства и добавки, чтобы убедиться, что они не вызывают сердцебиения. Например, противоотечные средства, содержащие псевдоэфедрин или фенилэфрин, могут вызывать сердцебиение.

Стресс и тревога — два других ключевых фактора, вызывающих пропущенные ритмы. Здесь может помочь двухэтапный подход. Чтобы избежать сердцебиения, попробуйте медитацию, релаксацию, упражнения, йогу, тай-чи или другое действие, снимающее стресс.Если учащенное сердцебиение все же появляется, могут помочь дыхательные упражнения или напряжение и расслабление отдельных групп мышц.

Глубокое дыхание. Сядьте спокойно и закройте глаза. Положите одну руку на живот. Медленно и глубоко вдохните через нос. Почувствуйте, как ваш живот движется наружу. Выдохните через нос или рот, в зависимости от того, что вам удобнее. Повторить.

Если ваше сердце неожиданно забилось, вы можете попытаться остановить его самостоятельно одним из следующих маневров.Однако, если они не сработают быстро и симптомы не исчезнут, попросите кого-нибудь отвезти вас в отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 911.

Маневр Вальсальвы. Зажмите нос пальцами одной руки. Закрой свой рот. Попробуйте сделать сильный выдох через нос.

Давай вниз. Сожмите мышцы живота и анальный сфинктер. Затем надавите, как будто у вас испражняется. (Это еще один способ выполнить маневр Вальсальвы.)

Холодная вода. Облейте лицо холодной водой или погрузите лицо в раковину или большую миску, наполненную холодной водой.

Маневр Вальсальвы, давление вниз и холодная вода стимулируют блуждающий нерв, что помогает контролировать частоту сердечных сокращений. Глубокое дыхание помогает расслабиться и снять стресс и беспокойство, которые могут сопровождаться учащенным сердцебиением.

Лечение учащенного сердцебиения

Если методы самопомощи не работают, а сердцебиение все еще доставляет беспокойство, вы можете попробовать некоторые медицинские варианты.Лекарства, называемые бета-блокаторами, иногда используются для лечения учащенного сердцебиения. Они замедляют частоту сердечных сокращений и контролируют поток сигналов «бей сейчас», которые регулируют сердцебиение.

Иногда требуется медицинская процедура, называемая абляцией. Он может контролировать учащенное сердцебиение, вызванное ошибочными электрическими сигналами в сердце.

Позвоните своему врачу, если …

Если у вас учащенное сердцебиение с одышкой, головокружение, боль в груди или обморок, попросите кого-нибудь отвезти вас в отделение неотложной помощи или немедленно позвоните в местный номер службы экстренной помощи.Это могут быть признаки серьезной проблемы с сердцем.

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакого контента на этом сайте, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Сердечные аритмии и учащенное сердцебиение — канал Better Health

О сердечных аритмиях и учащенном сердцебиении

Ваше сердце — жизненно важный орган.Это мышца, которая перекачивает кровь ко всем частям вашего тела. Кровь, которую перекачивает ваше сердце, снабжает ваше тело кислородом и питательными веществами, необходимыми для его функционирования. Обычно эта накачка (ваше сердцебиение) контролируется электрической системой вашего сердца.

Иногда электрическая система вашего сердца может не работать должным образом из-за сердечно-сосудистых заболеваний, наличия химических веществ в крови (включая некоторые лекарства) или иногда по неизвестной причине. Изменения в электрической системе вашего сердца могут вызвать нарушение сердечного ритма, называемое «аритмией».

Аритмия — это нарушение ритма вашего сердцебиения. Есть много видов аритмий. Некоторые из них могут время от времени заставлять ваше сердце пропадать или увеличивать биение, но не влияют на ваше общее состояние здоровья или способность вести нормальный образ жизни.

Другие аритмии более серьезны и даже опасны для жизни. Без лечения они могут повлиять на насосную работу вашего сердца, что может привести к приступам головокружения, одышке, обмороку, потере сознания или серьезным проблемам с сердцем.

Немедленно вызовите тройной ноль (000) и попросите скорую помощь , если вы чувствуете какой-либо из этих предупреждающих знаков: боль или дискомфорт (давление, тяжесть или стеснение) в груди, шее, челюсти, руках, спине или плечах или если вы чувствуете тошноту, холодный пот, головокружение или одышку, длящиеся более 10 минут.

Как работает ваше сердце

У вашего сердца есть правая и левая стороны, разделенные стеной. На каждой стороне есть небольшая сборная камера (предсердие), которая ведет в большую насосную камеру (желудочек). Есть четыре камеры — левое предсердие и правое предсердие (верхние камеры), а также левый желудочек и правый желудочек (нижние камеры).

Обычно верхние камеры сердца (предсердия) сжимаются (сжимаются) первыми и выталкивают кровь в нижние камеры (желудочки).Затем желудочки сокращаются — правый желудочек перекачивает кровь к вашим легким (чтобы насыщаться кислородом), а левый желудочек перекачивает кровь к остальной части вашего тела.

В здоровом сердце сердцебиение вызывается крошечными электрическими сигналами, которые исходят от естественного «кардиостимулятора» вашего сердца (контролирует, сколько раз ваше сердце бьется в течение минуты, 60–100 ударов в минуту) — небольшой области вашего сердца, называемой синусом. узел, расположенный в верхней части правого предсердия. Эти сигналы быстро проходят через предсердия, чтобы гарантировать одновременное сокращение всех мышечных волокон сердца, выталкивая кровь в желудочки.

Те же самые электрические сигналы передаются в желудочки через атриовентрикулярный (АВ) узел и заставляют желудочки сокращаться через короткое время после того, как они будут заполнены кровью из предсердий. Этот нормальный сердечный ритм называется синусовым ритмом, потому что он контролируется синусовым узлом.

Сердцебиение

Сердцебиение — это ощущение или осознание биения вашего сердца. Им может казаться, что ваше сердце колотится, стучит или пропускает удары.Почти у каждого в какой-то момент жизни было сердцебиение. Обычно они связаны с нарушением сердечного ритма (аритмией).

Учащенное сердцебиение может не иметь очевидной причины, но может быть вызвано:

  • физической активностью
  • эмоциональным стрессом
  • прекращением приема лекарств
  • кофеином
  • никотином
  • запрещенными веществами.

Периодическое сердцебиение, которое не влияет на ваше общее состояние здоровья, обычно не является поводом для беспокойства.Однако обратитесь к врачу, если у вас более частое или постоянное сердцебиение, которое может быть связано с серьезной аритмией.

Типы аритмии

Аритмии делятся на два типа — тахикардия и брадикардия.

Тахикардия

Тахикардия — это когда ваше сердце бьется слишком быстро, обычно более 100 ударов в минуту. Некоторые формы тахикардии легко поддаются лечению и не являются серьезными, но другие могут быть опасными для жизни. Тахикардия может быть нормальной реакцией на физическую нагрузку, но также может быть признаком проблемы со здоровьем.

Двумя основными типами тахикардии являются наджелудочковая тахикардия (проблема с верхними камерами) и желудочковая тахикардия (проблема с нижними камерами).

Наджелудочковая тахикардия — это учащенное сердцебиение, которое начинается в предсердиях или атриовентрикулярном узле и обычно не опасно для жизни. Распространенными типами наджелудочковой тахикардии являются трепетание предсердий и фибрилляция предсердий.

Желудочковая тахикардия — это когда желудочки сокращаются слишком быстро, и это очень опасно.Если желудочковая тахикардия становится настолько серьезной, что желудочки не могут эффективно перекачивать кровь, это может привести к фибрилляции желудочков. Это опасное для жизни состояние возникает, когда электрический сигнал, который должен вызывать сердцебиение, ведет себя беспорядочно и разделяется на неконтролируемые «волны» вокруг желудочков. Это необходимо немедленно исправить, иначе это может вызвать снижение артериального давления, потерю сознания и даже смерть.

Брадикардия

Брадикардия — это когда ваше сердце бьется слишком медленно, обычно менее 60 ударов в минуту.Это становится серьезным, когда ваше сердце бьется так медленно, что оно не может перекачивать достаточно крови для удовлетворения потребностей вашего тела.

Брадикардия может быть нормальным явлением для вас и может быть связано с физическим здоровьем. Однако это также может быть вызвано многими физическими расстройствами, такими как синдром слабости синусового узла и блокада сердца.

«Синдром слабости синусового узла» — это когда синусовый узел в вашем сердце работает со сбоями и «срабатывает» слишком медленно, заставляя ваше сердце биться медленно. Это может быть вызвано старением или ишемической болезнью сердца.

«Блокада сердца» — это блокировка или задержка электрического сигнала от собирающих камер (предсердий) вашего сердца к его насосным камерам (желудочкам). Это часто является результатом повреждения электрических путей вашего сердца, вызванного ишемической болезнью сердца или старением.

Симптомы аритмии

Случайное сердцебиение в периоды эмоционального или физического стресса является нормальным явлением, и не о чем беспокоиться.

Симптомы более серьезных аритмий включают:

  • постоянное сердцебиение, которое ощущается как стук, скачок или трепетание
  • боль в груди
  • головокружение или обморок
  • потливость
  • одышка
  • головокружение
  • полнота в горло или шея.

Лекарства, стимуляторы и аритмии

Некоторые аритмии могут быть вызваны определенными лекарствами или лекарствами, в том числе:

  • подавителями аппетита
  • бета-блокаторами
  • кофеином, включая предтренировочные добавки, энергетические напитки
  • кокаин
  • амфетамины
  • никотин в сигаретах
  • алкоголь
  • некоторые лекарства от астмы
  • лекарства для щитовидной железы.

Аритмии как симптомы серьезных нарушений

Аритмия может быть симптомом более серьезных основных заболеваний, в том числе:

  • сердечно-сосудистых заболеваний (включая перенесенные сердечные приступы в анамнезе)
  • аномалии сердечного клапана или сердечной мышцы
  • врожденное сердце болезнь
  • сверхактивная щитовидная железа
  • проблемы с электрическими схемами сердца, такие как заблокированные сигналы или сигналы, идущие по ненормальному пути через сердце
  • значительные электролитные нарушения
  • раздраженные клетки сердца, посылающие дополнительные электрические сигналы.

Диагностика аритмий

Если у вас стойкие аритмии, обратитесь к врачу для тщательного медицинского осмотра. Рекомендуемые тесты включают:

  • электрокардиограмма (ЭКГ) — записывает подробный снимок вашего пульса и ритма. Вы можете сделать это, когда отдыхаете или тренируетесь (например, на беговой дорожке), или к вам прикреплен портативный регистратор ЭКГ на более длительный период времени (например, 24 часа). различные положения тела вызывают аритмию.
  • Электрофизиологические исследования (EPS) — катетер вводится в ваше тело и направляется к вашему сердцу.Он регистрирует электрическую активность вашего сердца и реакцию на определенные раздражители.
  • Рентген грудной клетки.

Лечение аритмии

Лечение аритмии зависит от ее причины и от того, насколько она влияет на ваше здоровье и образ жизни. Важно помнить, что не все аритмии опасны или опасны для жизни. Иногда сердце совершенно здоровое, но его обычный ритм нарушается из-за эмоционального стресса или уровня физической активности.

Лечение аритмии может включать:

  • лекарства — для стабилизации сердечного ритма или лечения состояний, вызывающих аритмию
  • кардиостимулятор — небольшое электронное устройство, которое электрически стимулирует сердце для поддержания соответствующего сердечного ритма, если сердце ритм слишком медленный
  • имплантируемый дефибриллятор сердца — для контроля и коррекции сердечного ритма, если это опасно
  • дефибрилляция — использование слабого электрического тока для «сброса» сердечного ритма
  • электрическая кардиоверсия — легкий электрический шок, который восстанавливает нормальный сердечный ритм во время анестезии
  • Катетерная абляция — катетер с электродом на конце вводится в ваше тело и направляется к сердцу, где он мягко « сжигает » и инактивирует области, ответственные за аномальные сигналы в предсердиях
  • хирургия — удаление или инактивация поврежденных участков сердца
  • lifestyl е изменения, в том числе управление стрессом, отказ от курения, сокращение потребления алкоголя, употребление здоровой пищи, физическая активность, контроль артериального давления и холестерина, а также поддержание здоровой массы тела.

Куда обратиться за помощью

Диагностический подход к сердцебиению — американский семейный врач

АЛЛАН В. ЭББОТТ, доктор медицины, Медицинская школа им. Кека Университета Южной Калифорнии, Лос-Анджелес, Калифорния

Am Family Physician. , 15 февраля 2005 г .; 71 (4): 743-750.

Раздаточный материал для пациентов

Учащенное сердцебиение — ощущение учащенного или нерегулярного сердцебиения — чаще всего вызвано сердечной аритмией или тревогой.Большинство пациентов с аритмией не жалуются на сердцебиение. Однако любая аритмия, включая синусовую тахикардию, фибрилляцию предсердий, преждевременные сокращения желудочков или желудочковую тахикардию, может вызывать сердцебиение. Сердцебиение следует рассматривать как потенциально более серьезное, если оно связано с головокружением, обмороком или обмороком. Неаритмические сердечные проблемы, такие как пролапс митрального клапана, перикардит и застойная сердечная недостаточность, а также некардиальные проблемы, такие как гипертиреоз, вазовагальный обморок и гипогликемия, могут вызывать учащенное сердцебиение.Сердцебиение также может быть вызвано приемом стимулирующих препаратов, а также лекарств, отпускаемых без рецепта или по рецепту. Причина сердцебиения не может быть обнаружена почти у 16 ​​процентов пациентов. Амбулаторный электрокардиографический (ЭКГ) мониторинг обычно показан, если этиология сердцебиения не может быть определена на основании истории болезни пациента, физического осмотра и ЭКГ покоя. Когда учащенное сердцебиение возникает непредсказуемо или не происходит ежедневно, указывается начальный двухнедельный курс непрерывной записи событий с обратной связью.Холтеровское мониторирование от 24 до 48 часов может быть целесообразным у пациентов с ежедневным сердцебиением. Транстелефонные мониторы событий более эффективны и экономичны, чем холтеровские мониторы для большинства пациентов.

Повышенное или ненормальное ощущение сердцебиения, учащенное сердцебиение — частые симптомы у пациентов, обращающихся к семейным врачам. Учащенное сердцебиение может быть симптомом угрожающей жизни сердечной аритмии.1 Однако в большинстве случаев учащенное сердцебиение является доброкачественным. В одном ретроспективном исследовании2 в условиях семейной практики не было различий в уровне заболеваемости или смертности среди пациентов с сердцебиением по сравнению с подобранными контрольными субъектами.

Просмотр / печать таблицы

Сила рекомендаций
Ключевая клиническая рекомендация Наклейка Ссылки

У большинства пациентов с сердцебиением диагностируется аритмия или паническое расстройство.

C

1

Выявление панического расстройства у пациентов с учащенным сердцебиением может быть облегчено с помощью скрининговых анкет.

C

9

Если сердцебиение не происходит ежедневно, мониторы событий более экономичны, чем 24-часовые или 48-часовые холтеровские мониторы при диагностике перемежающихся аритмий.

B

19

Пациенты с учащенным сердцебиением, вызванным преждевременными сокращениями желудочков, при нормальном состоянии сердца, не имеют повышенной смертности.

B

23

Сила рекомендаций
Ключевая клиническая рекомендация Этикетка Ссылки
Пациенты с панической аритмией у 9 диагностированных пациентов с панической аритмией. .

C

1

Выявление панического расстройства у пациентов с учащенным сердцебиением может быть облегчено с помощью скрининговых анкет.

C

9

Если сердцебиение не происходит ежедневно, мониторы событий более экономичны, чем 24-часовые или 48-часовые холтеровские мониторы при диагностике перемежающихся аритмий.

B

19

Пациенты с учащенным сердцебиением, вызванным преждевременными сокращениями желудочков, при нормальном состоянии сердца, не имеют повышенной смертности.

B

23

Хотя существует множество возможных сердечных причин, сердцебиение может быть связано с некардиальными причинами, такими как лихорадка, анемия или употребление наркотиков, и может возникать у тревожных, но в остальном нормальных людей. Дифференциальный диагноз сердцебиения представлен в таблице 1.

Просмотр / распечатка

ТАБЛИЦА 1
Дифференциальный диагноз сердцебиения

905

5

5

5

Аритмии

05

04 Фибрилляция предсердий / фибрилляция предсердий

вызвано развитой артериовенозной

блокадой или дисфункцией синусового узла

Синдром брадикардии-тахикардии (синдром слабости синусового узла)

Предсердно-тахикардийная контрацепция

Синусовая тахикардия или аритмия

Суправентрикулярная тахикардия

Желудочковая тахикардия

905-

Синдром Уайта 95

Психиатрические причины

Тревожное расстройство

Панические атаки

Наркотики и медикаменты

Наркотики и медикаменты

Некоторые препараты, отпускаемые по рецепту и без рецепта (например,g., дигиталис, фенотиазин, теофиллин, бета-агонисты)

Уличные наркотики (например, кокаин)

Табак

Сердечная сердечная недостаточность Дефект перегородки

Кардиомиопатия

Врожденный порок сердца

Застойная сердечная недостаточность

905 905 905

992 Митральное опосредованное сердце

Перикардит

Пороки клапанов (например,д., аортальная недостаточность, стеноз)

Экстракардиальные причины

Анемия

Электролитный дисбаланс

99592

гипогликемия

гиповолемии

феохромоцитомы

легочное заболевание синдром

Vasovagal

ТАБЛИЦА 1
Дифференциальная диагностика сердцебиения

5

5

9

был разработан.Однако недавние исследования этиологии сердцебиения предоставляют более точные доказательства, которые могут помочь семейному врачу поставить диагноз. В проспективном когортном исследовании1 из 190 пациентов университетского медицинского центра, которые жаловались на учащенное сердцебиение и находились под наблюдением в течение одного года, этиология была определена у 84% пациентов.

Из этих пациентов у 43 процентов было сердцебиение, вызванное сердечными причинами (у 40 процентов была аритмия, у 3 процентов были другие сердечные причины), у 31 процента было сердцебиение, вызванное тревогой или паническим расстройством, у 6 процентов было учащенное сердцебиение, вызванное уличными наркотиками или рецептом и лекарства, отпускаемые без рецепта, и у 4 процентов было учащенное сердцебиение, вызванное другими причинами, не связанными с сердцем.У 16 процентов пациентов конкретную причину сердцебиения установить не удалось. Психиатрические и эмоциональные заболевания, такие как тревожность, паника и соматические расстройства, могут быть основными проблемами у многих пациентов.1

Хотя аритмии часто вызывают учащенное сердцебиение, большинство пациентов с аритмией на самом деле не замечают своей аритмии и вряд ли сообщат о сердцебиении.3

В этой статье описываются наиболее распространенные проявления сердцебиения и рациональный подход к оценке состояния пациента, а также приводятся доказательства для принятия решений об амбулаторном наблюдении.

Этиология сердцебиения

СЕРДЕЧНАЯ АРИТМИЯ

Сердцебиение может быть результатом многих аритмий, включая любую брадикардию и тахикардию, преждевременные сокращения желудочков и предсердий, синдром слабости синусового узла, расширенную артериовенозную блокаду или желудочковую тахикардию. Эпизоды желудочковой тахикардии и наджелудочковой тахикардии могут восприниматься как сердцебиение, но также могут протекать бессимптомно или приводить к обморокам. Учащенное сердцебиение, связанное с головокружением, обмороком или обмороком, указывает на тахиаритмию и потенциально является более серьезным явлением.

Некоторые пациенты замечают учащенное сердцебиение или «прыгающее» сердцебиение, когда они спокойно сидят или лежат. Этот симптом может быть результатом преждевременных сокращений, особенно преждевременных сокращений желудочков. Ортостатическая непереносимость или недостаточная церебральная перфузия при вертикальном положении тела могут привести к сердцебиению, тахикардии, измененному мышлению, головной боли, тошноте, предобморочным состояниям и, иногда, обморокам. Ортостатическая непереносимость чаще всего встречается у женщин детородного возраста.4

Тревога или паническое расстройство

Распространенность панического расстройства у пациентов с учащенным сердцебиением составляет от 15 до 31 процента.1,5,6 Паническое расстройство диагностируется на основании информации из истории болезни пациента и характеризуется повторяющимися неожиданными паническими атаками. Паническое расстройство чаще диагностируется у женщин детородного возраста, потому что эти пациенты чаще соматизируются, чаще обращаются в отделения неотложной помощи и имеют повышенную ипохондрическую озабоченность своим здоровьем.7 Сердцебиение наиболее устойчиво у людей, которые имеют много незначительных ежедневных раздражителей и очень чувствительны к телесным ощущениям.8

Скрининговая анкета (рис. 1) 9, помогающая идентифицировать пациентов, учащенное сердцебиение с большей вероятностью является результатом панического расстройства, была проверена среди пациентов, направленных на холтеровское мониторирование. Оценка более 21 балла в анкете дает 81 процент чувствительности и 80 процентов специфичности для панического расстройства. Другими словами, если в целом 25 процентов пациентов имеют паническое расстройство как причину сердцебиения, то 57 процентов с более чем 21 баллом страдают паническим расстройством по сравнению с 7 процентами из тех, кто набрал 21 или меньше баллов.9

Анкета для лечения панического расстройства

Правообладатель не предоставил права на воспроизведение этого объекта на электронных носителях. Сведения об отсутствующем элементе см. В исходной печатной версии этой публикации.

Рис. 1.

Также был разработан более простой инструмент скрининга панического расстройства, состоящий из одного вопроса. Возникает вопрос: «Испытывали ли вы краткие периоды, на секунды или минуты, непреодолимой паники или ужаса, которые сопровождались учащенным сердцебиением, одышкой или головокружением?» 10 Врач должен помнить, что паническое расстройство и значительные аритмии не являются взаимоисключающие, и такое кардиологическое обследование все еще может быть необходимо пациентам с подозрением на паническое расстройство.Кроме того, некоторым пациентам или врачам бывает трудно определить, возникло ли чувство тревоги или паники до или после сердцебиения. Следовательно, необходимо исключить истинные причины аритмии, прежде чем диагноз тревожности или панического расстройства можно будет принять за причину сердцебиения. В одном исследовании13 пациентов с наджелудочковой тахикардией у двух третей пациентов было диагностировано паническое, стрессовое или тревожное расстройство, а у половины пациентов при первоначальной оценке была нераспознанная аритмия; это особенно относилось к молодым женщинам.

Катехоламины повышаются во время интенсивных эмоциональных переживаний, при интенсивных упражнениях и при таких состояниях, как феохромоцитома. Повышение уровня катехоламинов может вызвать желудочковую тахикардию или наджелудочковую тахикардию. Повышение тонуса блуждающего нерва после физической нагрузки иногда может приводить к эпизодам фибрилляции предсердий14. Таким образом, даже в тех случаях, когда предполагается паническое расстройство, важны электрокардиография (ЭКГ) или амбулаторный мониторинг ЭКГ.

НЕАРРИТМИЧЕСКИЕ СЕРДЕЧНЫЕ ПРИЧИНЫ

Состояния в этой категории включают клапанные заболевания, такие как аортальная недостаточность или стеноз, дефект межпредсердной или межжелудочковой перегородки, застойная сердечная недостаточность, кардиомиопатия и врожденные пороки сердца.Эти состояния могут предрасполагать пациента к аритмии и сердцебиению. Перикардит, редкая причина учащенного сердцебиения, может вызывать боль в груди, которая может меняться в зависимости от положения тела.

ЭКСТРАКАРДИЧЕСКИЕ ПРИЧИНЫ

Врач должен обследовать пациента на наличие экстракардиальных причин. У пациента может быть очевидное сопутствующее заболевание с лихорадкой, обезвоживанием, гипогликемией, анемией или признаками тиреотоксикоза. Употребление наркотиков, таких как кокаин, алкоголь, кофеин и табак, может вызвать учащенное сердцебиение.Использование эфедры и эфедрина также связано с сердцебиением. Многие лекарства, отпускаемые по рецепту, в том числе дигиталис, фенотиазин, теофиллин и бета-агонисты, могут вызывать учащенное сердцебиение.

Первичная клиническая оценка

ИСТОРИЯ И ФИЗИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

Причину учащенного сердцебиения часто можно определить путем тщательного анамнеза и физического обследования. Пациенты могут описывать учащенное сердцебиение по-разному, например трепетание, стук или дискомфорт в груди или шее, или просто повышенное ощущение сердцебиения.Поскольку описание пациента часто расплывчато, знание обстоятельств, провоцирующих факторов и связанных с ними симптомов может помочь врачу при постановке диагноза. Например, у пациента, описывающего единичные «пропущенные» сокращения, вероятно, будут доброкачественные преждевременные сокращения желудочков. При опросе пациента врач должен учитывать дифференциальный диагноз сердцебиения (таблица 1). Некоторые клинические данные и возможные сопутствующие состояния перечислены в таблице 2.

Просмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 2
Ключевые клинические результаты с сердцебиением и предполагаемые диагнозы

Аритмии

Фибрилляция / трепетание предсердий

Брадикардия, вызванная развитой артериовенозной болезнью

блокада или дисфункция синусового узла

Синдром иа-тахикардии (синдром слабости синусового узла)

Мультифокальная предсердная тахикардия

Преждевременные наджелудочковые или желудочковые сокращения

вентрикулярная аритмия

Желудочковая тахикардия

Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта

Психиатрические причины

5 5 905 905 905

905

Алкоголь

Кофеин

Некоторые рецептурные и безрецептурные препараты (например,g., дигиталис, фенотиазин, теофиллин, бета-агонисты)

Уличные наркотики (например, кокаин)

Табак

Сердечная сердечная недостаточность Дефект перегородки

Кардиомиопатия

Врожденный порок сердца

Застойная сердечная недостаточность

905 905 905

992 Митральное опосредованное сердце

Перикардит

Пороки клапанов (например,д., аортальная недостаточность, стеноз)

Экстракардиальные причины

Анемия

Электролитный дисбаланс

99592

Гипогликемия

Гиповолемия

Феохромоцитома

Легочная болезнь

0

000

000

95 перикардит

050005

89

905

0

9059 2

Учащенное сердцебиение при физической нагрузке

Результат Предлагаемый диагноз

Один «Пропущенные» удары

Доброкачественная эктопия

Чувство невозможности отдышаться

Преждевременные сокращения желудочков

8

8

Быстрые, регулярные удары в шею

Суправентрикулярные аритмии

Сердцебиение, усиливающееся ночью

Доброкачественная эктопия или мерцание предсердий

  • 5 ​​
  • связанное с эмоциональным дистрессом

    Психиатрическая этиология или катехоламин-чувствительная аритмия

    Сердцебиение, связанное с активностью

    Ишемическая болезнь сердца

    5

    Лекарства или рекреационные наркотики

    Сердцебиение, вызванное лекарствами

    Быстрое сердцебиение при физической нагрузке

    Суправентрикулярная аритмия, фибрилляция предсердий

    Непереносимость тепла, тремор, тиромегалия

    Гипертиреоз

    Сердцебиение с детства

    Наджелудочковые тахикардия

    Быстрый, нерегулярный ритм

    Фибрилляция предсердий, тахикардия с вариабельным блоком

    Сердцебиение, завершенное блуждающими маневрами

    5925

    9995

    Заболевание сердечного клапана

    Срединный систолический щелчок

    Пролапс митрального клапана

    Фрикционное трение

    Перикардит

    5 905 905 905 Ключевые выводы 9058 Клинические исследования 9057 9057
    Обнаружение Предлагаемый диагноз

    Одиночные «пропущенные» сокращения

    Доброкачественная эктопия

    Чувство неспособности отдышаться

    Преждевременные сокращения желудочков

    Ощущения одиночного стукивания

    Преждевременные сокращения желудочков

    Быстрые, регулярные стуки в шее

    Доброкачественная эктопия или фибрилляция предсердий

    Сердцебиение, связанное с эмоциональным дистрессом

    Психиатрическая этиология или катехоламинчувствительная аритмия

    Сердечная активность

    Общее беспокойство

    Панические атаки

    Лекарства или рекреационные наркотики

    Сердцебиение, вызванное лекарствами

    Суправентрикулярная аритмия, фибрилляция предсердий

    Позиционное сердцебиение

    Атриовентрикулярная узловая тахикардия

    05 Треагиярдия, перикардит

    05

    Сердцебиение с детства

    Суправентрикулярная тахикардия

    Быстрый, нерегулярный ритм

    Фибрилляция предсердий

    05

    Фибрилляция предсердий, тахикардия

    982

    982 982

    Наджелудочковая тахикардия

    Шум в сердце

    Заболевание сердечного клапана

    Мидсистолический щелчок

    Пролапс митрального клапана

    Трение

    Перикардит

    Поскольку врачи обычно не имеют возможности осмотреть пациента во время приступа сердцебиения, физикальное обследование в первую очередь служит для определения наличия сердечных или других аномалий. присутствуют, которые могут предрасполагать пациента к сердцебиению.Тщательное обследование сердца может выявить шумы, лишние звуки или увеличение сердца. Пролапс митрального клапана, который обычно ассоциируется с сердцебиением, можно предположить по среднесистолическому щелчку.16 Врач должен искать доказательства гипертиреоза (например, нервозность, непереносимость тепла), употребления наркотиков или других серьезных заболеваний. Наконец, у случайного пациента, у которого при физической нагрузке наблюдается учащенное сердцебиение, обследование пациента после того, как он или она упражняется, может выявить аритмию или шум, которые усугубляются увеличением частоты сердечных сокращений и сердечного выброса.

    ОЦЕНКА ЭКГ

    Оценка ЭКГ в 12 отведениях подходит всем пациентам, которые жалуются на сердцебиение. Если во время ЭКГ у пациента возникает учащенное сердцебиение, врач может подтвердить диагноз аритмии. Многие данные ЭКГ требуют дальнейшего кардиологического исследования. Эти данные включают доказательства перенесенного инфаркта миокарда, гипертрофии левого или правого желудочка, увеличения предсердий, предсердной желудочковой блокады, короткого интервала PR и дельта-волн (синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта) или удлиненного интервала QT.Иногда обнаружение изолированного преждевременного сокращения желудочков или преждевременного сокращения предсердий требует дальнейшего наблюдения или тестирования с физической нагрузкой. Некоторые общие аритмии, связанные с сердцебиением, показаны на рисунках 2–5.


    Рисунок 2.

    Синусовая тахикардия с электрическими альтернативами.


    Рисунок 3.

    Синусовая брадикардия с преждевременными сокращениями предсердий.

    Просмотр / печать Рисунок

    Рисунок 4.

    Фибрилляция предсердий с преждевременными сокращениями желудочков.


    Рис. 4.

    Фибрилляция предсердий с преждевременными сокращениями желудочков.

    Просмотр / печать Рисунок

    Рисунок 5.

    Синусовая брадикардия. «Невнятный ход вверх» QRS или дельта-волны указывает на синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта. Это открытие связано с пароксизмальной предсердной тахикардией и другими наджелудочковыми аритмиями.


    Рисунок 5.

    Синусовая брадикардия. «Невнятный ход вверх» QRS или дельта-волны указывает на синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта. Это открытие связано с пароксизмальной предсердной тахикардией и другими наджелудочковыми аритмиями.

    Дальнейшее диагностическое исследование

    У пациентов с низким риском ишемической болезни сердца, у которых нет связанных с сердцебиением симптомов, таких как головокружение, и у которых есть отрицательные результаты физикального обследования и результаты ЭКГ, сердцебиение может не нуждаться в дальнейшей оценке, если эпизоды не сохраняются или пациент по-прежнему жаждет объяснений.Анализы крови могут быть уместны при следующих состояниях: общий анализ крови при подозрении на анемию или инфекцию, электролиты при аритмии при подозрении на электролитный дисбаланс и тиреотропный гормон при подозрении на гипертиреоз или гипотиреоз.

    ЭКГ с нагрузкой рекомендуется у пациентов с учащенным сердцебиением при физических нагрузках и у пациентов с подозрением на ишемическую болезнь сердца или ишемию миокарда. Результаты физикального обследования или ЭКГ могут указывать на необходимость эхокардиографии для оценки структурных аномалий и функции желудочков.

    Пациенты с высоким риском, которым требуется мониторинг ЭКГ, включают пациентов с органическими заболеваниями сердца или любыми сердечными аномалиями, которые могут предрасполагать пациента к аритмиям. Пациенты с семейным анамнезом аритмии, обморока или внезапной смерти также могут быть подвержены более высокому риску. Результаты одного исследования17 по 24-часовому мониторингу ЭКГ показали, что желудочковая тахикардия была связана с перенесенным инфарктом миокарда, идиопатической дилатационной кардиомиопатией, значительными поражениями клапанов и гипертрофическими кардиомиопатиями.

    Если этиология сердцебиения не очевидна после сбора анамнеза, физического осмотра и ЭКГ, врач должен рассмотреть возможность проведения амбулаторного кардиологического мониторинга. На рисунке 6 показан алгоритм, который можно использовать при оценке пациентов с учащенным сердцебиением.

    Просмотр / печать Рисунок

    Оценка пациента с учащенным сердцебиением

    Рисунок 6.

    Алгоритм оценки пациентов с учащенным сердцебиением. (ЭКГ = электрокардиография)

    Оценка пациента с сердцебиением

    Рисунок 6.

    Алгоритм оценки пациентов с учащенным сердцебиением. (ЭКГ = электрокардиография)

    МОНИТОРЫ НЕПРЕРЫВНОЙ ЭКГ

    Монитор Холтера — это простое устройство для мониторинга ЭКГ, которое можно носить непрерывно для записи данных в течение 24 или 48 часов. Пациент должен вести дневник любых симптомов, возникающих во время мониторинга.17 Холтеровские мониторы обычно являются самыми дорогими из устройств мониторинга, их обслуживают и используют больницы или более крупные амбулаторные клиники.

    ТРАНСТЕЛЕФОННЫЕ МОНИТОРЫ СОБЫТИЙ

    Транстелефонные мониторы событий передают записи по телефону на центральную станцию.Как и в случае с мониторами Холтера, пациенты носят мониторы событий с непрерывным циклом, но, в отличие от мониторов Холтера, они сохраняют данные только за предыдущие и последующие несколько минут, когда пациент вручную активирует монитор. Эти мониторы меньше холтеровского монитора (т. Е. Размером с зуммер) и могут пропускать бессимптомные аритмии, возникающие во время сна или при обмороке. Другой тип транстелефонного монитора не носит постоянно, а переносится пациентом и прижимается к груди, когда ощущается сердцебиение.Этот монитор записывает данные ЭКГ в течение примерно двух минут и может пропустить начало аритмии.

    Выбор устройства для амбулаторного мониторинга

    Результаты обзора18 исследований, сравнивающих холтеровские мониторы и транстелефонные мониторы событий при диагностике сердцебиения, показали, что диагностическая ценность составляла от 66 до 83 процентов, когда мониторы событий использовались для мониторинга, и от 33 до 35. процентов при использовании холтеровских мониторов. Кроме того, было обнаружено, что мониторы событий значительно более рентабельны, чем мониторы Холтера.19,20 Результаты ретроспективных и проспективных исследований19,20 показали, что от 83 до 87 процентов пациентов имели диагностическую передачу в течение первых двух недель использования транстелефонного монитора событий.

    Evidence поддерживает использование начального двухнедельного курса непрерывной записи событий с обратной связью для отслеживания сердцебиения. Холтеровское мониторирование в течение 24 часов является альтернативой мониторингу событий у пациентов, которые достоверно испытывают сердцебиение каждый день или которые не хотят носить монитор событий в течение двух недель, и если мониторинг событий недоступен на местном уровне.Если сердцебиение устойчивое или плохо переносится, может потребоваться направление к кардиологу для электрофизиологического обследования.21

    Ведение

    У пациентов с аритмией наиболее частой находкой при амбулаторном наблюдении являются доброкачественные предсердные или желудочковые эктопические сокращения, связанные с нормальным синусом. ритм.20–22 Нормальный синусовый ритм обнаруживается примерно у трети пациентов. У многих пациентов с сердцебиением наблюдаются преждевременные сокращения желудочков или кратковременные эпизоды желудочковой тахикардии; если оценка сердца в остальном нормальная, эти результаты не связаны с повышенной смертностью.23 Этим пациентам показано соответствующее обучение пациентов. Лечение устойчивой аритмии включает фармакологическое или инвазивное электрофизиологическое лечение и выходит за рамки данной статьи.

    Если у пациента диагностирована несердечная, психиатрическая или неаритмическая сердечная этиология, лечение основного состояния проводится в соответствии с диагнозом. У некоторых пациентов тщательный сбор анамнеза, физикальное обследование, диагностическое обследование и мониторинг сердца не позволяют выявить какие-либо отклонения или этиологию сердцебиения.Этим пациентам следует посоветовать воздержаться от кофеина и алкоголя, а также от пищевых продуктов или стрессовых ситуаций, которые вызывают учащенное сердцебиение. К счастью, у большинства пациентов с учащенным сердцебиением диагноз доброкачественный, и их можно лечить с уверенностью.

    Учащенное сердцебиение | Детская больница Филадельфии

    Учащенное сердцебиение возникает, когда кажется, что сердце бьется нерегулярно. Может казаться, что сердце пропускает удары или бьется быстрее, чем обычно, когда вы находитесь в состоянии покоя (не тренируетесь).Иногда упражнения могут вызывать учащенное сердцебиение: сердце продолжает биться, несмотря на прекращение упражнений.

    Учащенное сердцебиение часто не указывает на проблему со здоровьем.

    В редких случаях учащенное сердцебиение может быть признаком серьезного заболевания, такого как анемия, проблемы с щитовидной железой или аритмия. (Аритмия — это нерегулярное сердцебиение, вызванное проблемами со встроенной электрической системой сердца.)

    Учащенное сердцебиение может быть вызвано множеством факторов, в том числе:

    • Испуг, испуг или стресс
    • Лекарства от простуды, аллергии и астмы
    • Травяные добавки
    • Кокаин и прочие наркотики
    • Беременность или менопауза
    • Никотин
    • Кофеин
    • Спирт

    Две из наиболее частых причин учащенного сердцебиения — недостаточное потребление жидкости на регулярной основе или плохая физическая форма.

    Дети младшего возраста могут быть не в состоянии точно описать, что они чувствуют, когда это происходит, хотя иногда они говорят, что их сердце «быстро пищит».

    Если ваш ребенок испытывает что-либо из перечисленного ниже, наряду с учащенным сердцебиением, вам следует сразу же записаться на прием к педиатру первичного звена.

    • Обморок
    • Ощущение головокружения
    • Затрудненное дыхание (затрудненное дыхание)
    • Боль в груди

    Если у вашего ребенка учащенное сердцебиение без каких-либо других симптомов, вам следует записать, когда и при каких условиях возникает учащенное сердцебиение, а затем проконсультироваться со своим педиатром первичного звена при регулярном осмотре.Если учащенное сердцебиение возникает часто и вы обеспокоены, позвоните своему врачу или запишитесь на прием, чтобы обсудить проблему.

    Если вы можете проверить частоту сердечных сокращений вашего ребенка, измерив пульс или прикоснувшись к груди непосредственно при учащенном сердцебиении, эта информация будет полезна вашему врачу. Спросите своего педиатра о том, как проверить частоту сердечных сокращений вашего ребенка.

    Ваш педиатр может также направить вас к детскому кардиологу, врачу, который специализируется на проблемах с сердцем у детей.Он или она проведет полную оценку здоровья вашего ребенка, включая сбор истории болезни и проведение обследования. Он может заказать сердечные тесты, такие как электрокардиограмма, эхокардиограмма, стресс-тест (на велосипеде или беговой дорожке) или, в редких случаях, катетеризацию сердца.

    Вашему ребенку, возможно, придется носить монитор Холтера, который регистрирует сердечный ритм в течение 24 часов. Другой тип монитора, который ваш врач может попросить носить вашему ребенку, — это петлевой регистратор, который носят в течение одного месяца, но записывают только тогда, когда ребенок нажимает кнопку на регистраторе во время события сердцебиения.

    На основе результатов этих тестов ваш детский кардиолог определит, есть ли у вашего ребенка аритмия, то есть нерегулярное сердцебиение, вызванное проблемой со встроенной электрической системой сердца.

    Обязательно сообщите своему врачу, если в вашей семье были в анамнезе известные сердечные аномалии или необъяснимая смерть до 50 лет (включая синдром внезапной детской смерти).

    Чтобы определить, требуется ли лечение, ваш лечащий врач рассмотрит такие факторы, как частота и интенсивность учащенного сердцебиения, а также история болезни вашего ребенка.В большинстве случаев при учащенном сердцебиении лечение не требуется. Ваш врач может дать общие рекомендации, например, сократить потребление соды с кофеином или увеличить регулярную гидратацию.

    В редких случаях, когда мы обнаруживаем основное заболевание сердца, один из вариантов лечения включает в себя лекарства. Другой вариант — абляция, метод катетеризации с использованием тепла или холода, чтобы искоренить аномальные электрические проходы в сердце. В редких случаях детям с учащенным сердцебиением потребуются имплантируемые кардиостимуляторы или дефибрилляторы.

    Однако только очень небольшое количество детей с учащенным сердцебиением нуждаются в таком лечении, и подавляющее большинство этих детей хорошо справляются с ним.

    Сердцебиение | British Heart Foundation

    Что такое учащенное сердцебиение?

    Сердцебиение описывает ощущение биения собственного сердца.

    Они часто ощущаются как трепет, стук, стук или движение в груди, которое может длиться несколько секунд или минут.Вы можете ощущать это в шее, горле или через ухо, когда лежите.

    Хотя они могут быть неприятными, учащенное сердцебиение встречается часто и в большинстве случаев безвредно. Они могут происходить как во время активности, так и во время отдыха, например, во время просмотра телевизора.

    Что вызывает сердцебиение?

    Учащенное сердцебиение может быть вызвано сердечными заболеваниями, в том числе:

    Другие причины сердцебиения включают:

    • некоторые лекарства (как по рецепту, так и без рецепта)
    • гормональные изменения (например, беременность или менопауза)
    • кофеин
    • спирт
    • курение
    • рекреационные наркотики
    • энергичные упражнения
    • стресс, беспокойство или нервозность
    • панических атак.

    Они также могут быть вызваны другими заболеваниями, такими как гипертиреоз и анемия.

    Когда мне следует обратиться к терапевту по поводу сердцебиения?

    Вам следует записаться на прием к терапевту, если:

    • учащенное сердцебиение длится долго, не улучшается и не ухудшается
    • ваше сердцебиение вызывает такие симптомы, как внезапное головокружение, чувство одышки, обморок, боль в груди или ощущение стеснения
    • у вас были проблемы с сердцем
    • Вас беспокоит сердцебиение.

    Что такое эктопические биения?

    Внематочные сокращения — это ранние (преждевременные) или дополнительные сердечные сокращения, которые могут вызвать учащенное сердцебиение.

    Они возникают, когда импульс, обычно исходящий от собственного кардиостимулятора вашего сердца (синусового узла), вызывает «лишнее» или раннее сердцебиение в другом месте электрической системы сердца. Это может привести к короткой паузе до или после дополнительной доли, создавая ощущение «пропущенной» доли.

    Внематочные сокращения обычно безвредны и не означают, что у вас сердечное заболевание.Обычно лечение не требуется, если оно не случается часто или не начинает вас беспокоить.

    Двумя наиболее распространенными типами эктопических сокращений являются:

    • Преждевременное сокращение предсердий (PAC), при котором в предсердиях (верхних камерах сердца) возникает ранний электрический импульс.
    • Преждевременное сокращение желудочков (PVC), при котором в желудочках (нижних камерах сердца) возникает ранний электрический импульс.

    Как диагностировать учащенное сердцебиение?

    Ваш терапевт назначит вам электрокардиограмму (ЭКГ), чтобы проверить вашу частоту сердечных сокращений и ритм.

    Если ваша ЭКГ показывает отклонения от нормы или симптомы продолжают вас беспокоить, вам, возможно, потребуется пройти дополнительные тесты или мониторинг сердца в течение более длительного периода времени.

    Как лечить сердцебиение?

    Поскольку сердцебиение часто безвредно, оно обычно не требует лечения.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *