Причины астмы: Бронхиальная астма: причины и симптомы заболевания

Содержание

Всемирный день борьбы с бронхиальной астмой

 
Астма – это хроническое  воспалительное заболевание дыхательных путей, распространенность которого во всем мире за последние годы сильно выросла, и при котором время от времени наступают периоды затруднения дыхания из-за сужения нижних дыхательных путей. Сужение дыхательных путей проходит частично или полностью или само по себе или при помощи лечения. Считается, что многие люди на самом деле не знают, что у них астма, и поэтому они не получают должного лечения. В то же время, у большинства больных астмой при помощи лечения можно достичь полного контроля над заболеванием, и таким образом сохранить качество жизни и работоспособность.
 

Движение воздуха в дыхательных путях


Движение воздуха в организме начинается через нос или рот. Если Вы вдыхаете, то воздух движется в легкие через трахею и легочные трубки (бронхи). Бронхи заканчиваются небольшими пузырькообразными образованиями (альвеолами), где происходит обмен кислорода и углекислого газа.

Из альвеол кислород всасывается в кровь, а углекислый газ, образующийся в организме, переходит из крови в альвеолы. При выходе воздух вместе с углекислым газом выводится из легких. В норме при дыхании все дыхательные пути открыты и воздух движется по ним свободно и беспрепятственно.
 

Что происходит в дыхательных путях при астме?

 
При астме в дыхательных путях происходит воспаление, они раздражены и сужены, и движение воздуха в них затруднено. Это обусловлено астматическим воспалением, что создает в слизистой отек и увеличение выделения слизи. Воспаление слизистой и вызываемое им сужение бронхов является защитной реакцией против разных внешних раздражителей. При астме дыхательные пути более чувствительны чем обычно, и легко реагируют на разные раздражители. Сужение дыхательных путей может быть вызвано, например, раздражающими запахами, холодной погодой, сильным стрессом и контактом с животными или пыльцой.

 

Главными симптомами астмы являются:
  • чувство удушья
  • нехватка воздуха (которая может быть произойти и в ночное время)
  • свистящее дыхание и хрипы, особенно в глубоком выдохе
  • кашель, который происходят чаще в течение ночи и/или ранним утром
  • напряжение или тяжесть в грудной клетке.

Симптомы астмы могут проявляться в более легкой или тяжелой форме, и длиться от нескольких часов до нескольких дней, если не диагностировать астму и не лечить симптомы. Приступом астмы называется такое состояние, когда все симптомы астмы – нарушение дыхания, свистящее дыхание, кашель, нехватка воздуха и чувство тяжести в груди – развиваются очень быстро. Проявление симптомов (особенно в первый раз) может вызвать чувство страха, неизвестности, беспомощности. Причин запуска приступа астмы может быть несколько: излишняя физическая нагрузка, разные факторы окружающей среды, стресс или контакт с аллергенами.

 

Каковы причины астмы?

 В России астмой болеют 5-8% взрослого населения.

Заболеваемости астмой у взрослых способствует как генетические (неизменяемые) факторы риска, так и факторы риска окружающей среды (изменяемые). Астма, проявляющаяся во взрослом возрасте, чаще всего возникает у женщин. На заболевание астмой влияют следующие факторы:
 

  • генетическая предрасположенность, которая больше у тех людей, родственники которых уже болеют/болели астмой, аллергическим насморком и атопическим дерматитом.
  • инфекции дыхательных путей, перенесенные в раннем детском возрасте, которые в старшем возрасте могут способствовать возникновению астмы
  • контакт с аллергенами, находящимися в окружающей среде, а также с химикатами, используемыми в быту и на работе,
  •  курение и лишний вес.

 

Важно помнить:

  • Важным фактором риска является генетическая предрасположенность – если у родственников уже были случаи заболевания астмой.
  • Откажитесь от всех видов табачных изделий (сигареты, электронная сигарета, защечный табак, кальян, сигарилло, табак для трубки, сигары), а также от пассивного курения.
  • Если Вы решили бросили курить, спросите совета у Вашего семейного врача, он сможет Вас направить на прием в кабинет поддержки бывших курильщиков. Употребление алкоголя должно быть умеренным.
  • Следите за своим весом. В случае изменения привычек питания или диеты посоветуйтесь с врачом.
  • Не забывайте двигаться! Каждый день должен включать в себя хотя бы небольшую физическую активность.

 

 
Если у Вас появились или были в прошлом эпизоды хрипов и свистящего дыхания, особенно при глубоком выдохе, а также эпизоды затрудненного дыхания (одышки), нехватки воздуха и тяжести в груди, приступов кашля, которые начинаются чаще ночью и/или рано утром, то сообщите о них своему врачу. Расскажите о них и в том случае, если к моменту визита к врачу данные симптомы уже прошли.

 
Для диагностики астмы врач должен основательно ознакомиться с данными о Вашем здоровье. Врач также должен уточнить, какие заболевания Вы перенесли и есть ли у Вас аллергия. Если на основе анамнеза диагноз астмы все равно останется под вопросом, нужно провести дополнительные обследования.
 
Для диагностики астмы нет единственного и конкретного способа, и ее нельзя диагностировать только на основании опросника.
Обычно врач начинает с прослушивания легких с помощью стетоскопа, что помогает установить, если ли в дыхательных путях воспаление. В случае астмы при прослушивании в легких слышны свисты, хрипы и/или затяжные выдохи. Если при прослушивании не обнаружились вышеперечисленные симптомы, то это еще не значит, что диагноз астмы исключен.
 
Если врач подозревает у Вас астму, то он может назначить Вам спирографическое обследование. Если спирографическое обследование не показало признаков астмы, но у Вас все присутствуют симптомы астмы, возникающие днем или ночью по неизвестной причине, то Вам назначат пробное лечение или направят к пульмонологу на консультацию.
 

Спирография

 Спирография является обследованием дыхательных путей, во время которого оценивается объем и скорость передвижения вдыхаемого и выдыхаемого воздуха, а также заполняемость легочных путей. Таким образом мы имеем дело с исследованием легочной функции.
 
Спирография безболезненна и  не  наносит какой-либо значительный вред Вашему  самочувствию. В  некоторых случаях  частое  сильное  вдыхание/ выдыхание может поднять давление в грудной клетке, животе и внутриглазное давление и доставить таким образом неприятные ощущения. Для спирографии есть противопоказания, о которых Вас обязательно проинформируют  перед обследованием врач или медсестра. Врач и медсестра дадут Вам точные указания, за чем нужно следить перед приходом на обследование:

 Если Вы используете вспомогательное средство с бронхорасширяющими веществами (бронходилятаторами), или так называемый ингаляторпитчер, то в зависимости от времени действия лекарства врач даст Вам рекомендацию не использовать его от 4 до 24 часов перед обследованием.

  • Избегайте физической нагрузки
  • Не курите
  • Не приходите на обследование с полным желудком, но за два часа перед началом обследования можно немного перекусить.

 

Что показывают результаты спирографии?

 Спирография измеряет объем и/или скорость движения воздуха, который человек может вдохнуть и выдохнуть. Чаще всего измеряются:
 Количество воздуха, которое Вы можете с силой выдохнуть в течение одной  секунды  после  максимального вдоха.  Это  называют  объёмом форсированного выдоха за 1 секунду .Если дыхательные пути в порядке, человек может в течение одной секунды выдохнуть большинство находящегося в легких воздуха.

  1. Максимальный объем воздуха, который Вы можете с силой выдохнуть после максимального вдоха. Этот объем называют форсированной жизненной ёмкостью легких.

 
В результате расчета результатов спирографии вышеприведенные два показателя сравниваются с контрольными показателями. Ваш возраст, рост и пол влияют на объем легких и их учитывают при расчете результатов.

Важно помнить:

  • Установка диагноза астмы проводится на основе симптомов и результатов  обследования и лечения    
  • Расскажите врачу о проявлениях нарушения дыхания в разных ситуациях, а также о Ваших вариантах причин, которые могут их вызывать.
  • Симптомы, присущие астме:
  1. хрипы и свист в груди, особенно при глубоком выдохе
  2. эпизодически возникающие затруднения в дыхании
  3. нехватка воздуха и чувство тяжести в грудной клетке
  4. приступы кашля, которые возникают чаще ночью и/или рано утром
  • При подозрении на астму проводится спирографическое обследование, при необходимости – вместе с тестом на бронходиляторы
  • Если на основе спирограммы невозможно диагностировать астму, но на основе клинических симптомов астма остается под подозрением, врач может назначить вам пробное лечение базовыми ингаляционными лекарствами от астмы или направить Вас на прием к пульмонологу.
  • Для каждого пациента врач решает отдельно, необходимо ли ему проведение дополнительных обследований. Каждый пациент в них не нуждается.


 Лечение астмы

 Для лечения астмы используются разные возможности. Важно знать, что нет одного наилучшего способа лечения, который подходил бы для всех. Заболевание у разных пациентов протекает по-разному, и для того, чтобы лекарство действо- вало, лечение астмы зависит от Ваших персональных потребностей.
 
Целью лечения является достижение и поддержание хорошего контроля над астмой, а также улучшение качества жизни заболевшего астмой. Этот результат желательно достичь при наименьшей дозе лекарства/лекарств и с наименьшими побочными эффектами.
 
Астма хорошо контролируется, если:

  • Симптомы не появляются в дневное время, или они появляются только кратковременно и не чаще двух дней в неделю
  • В ночное время симптомы не появляются, или они появляются не чаще двух эпизодов в месяц
  • Астма не ограничивает физическую активность
  • Пациент не нуждается в лечении приступов (в быстродействующих бронхо- дилятаторах) или использует эти лекарства не чаще двух раз в неделю.
  • Показатели легочных функций остаются в пределах нормы (по крайней мере 80% от показателей за последние пять лет).
  • Серьезных обострений больше нет, или они появляются не чаще, чем раз в году.

Если у Вас подозревают астму, или она уже диагностирована, то очень важно, чтобы Вы рассказывали о своем самочувствии врачу. Вместе с врачом Вы найдете план лечения, подходящий Вам наилучшим образом.
 
До визита к врачу отследите:
 Свое дыхание

  • Могут ли некоторые виды деятельности спровоцировать приступ астмы или нарушение дыхания
  • Происходят ли у Вас нарушения дыхания на работе, в то время как дома
  • Вы чувствуете себя лучше

Запишите все  отмеченные проявления, так  как  врачу понадобятся Ваши точные описания. Для отслеживания состояния астмы, вы можете заполнить и тест для контроля над астмой. Это простой опросник, сумма пунктов которого дает информацию о состоянии астмы, и его распечатанную копию Вы можете попросить для себя у участковой медсестры.

 Врач может спросить Вас о том, какие симптомы у Вас присутствуют, когда они начинаются и как часто они случаются. Вас спросят о других данных о здоровье, и могут спросить, есть ли астма у кого-либо из Ваших родственников. Информация о том, были ли у Ваших родственников какие-либо проблемы с дыханием, легочные заболевания или аллергии.
Для врача можно составить список из лекарств, пищевых добавок и витаминов, которые Вы употребляете.
 

Немедикаментозное лечение

При лечении астмы дополнительно к приему лекарств важен и образ жизни. Постарайтесь избегать раздражителей верхних дыхательных путей и известных аллергенов.
 
Самым важным раздражителем дыхательных путей является табачный дым. Курение является одним из самых важных рисков, угрожающих Вашему здоровью. Отказ от курения поможет Вам значительно улучшить контроль над астмой.
 
Важным фактором риска является недостаточность физической активности. Соответствующая Вам физическая нагрузка очень рекомендуется при астме. Регулярные физические тренировки способствуют лучшему усваиванию кислорода, могут улучшить качество жизни и контроль над астмой. Для больных астмой не противопоказана вакцинация от гриппа. 

Медикаментозное лечение

Целью фармакологического лечения астмы является не только облегчение симптомов, но и достижение необходимого контроля над астмой с как можно меньшими побочными эффектами.
 
Лечение астмы разделяется на базовое лечение, которое используется регулярно для держания астмы под контролем, и лечение приступов, которое согласно потребностям используется для быстрого облегчения приступов астмы. Для пациентов с легкой эпизодической астмой врачи рекомендуют лечение  приступов  β2агонистами короткого  действия,  для  пациентов  с постоянной астмой врачи  назначают постоянное базовое лечение и  при необходимости лечение приступов.
 
Лечение приступов
 
Лечение приступов бронходилятаторами эффективно помогает облегчить уже имеющиеся симптомы астмы, но данные лекарства против приступов не помогают предупреждать обострения астмы.
 β2–агонисты короткого действия, которые называют также бронходилятаторами быстрого действия, помогают облегчить симптомы астмы. Они расслабляют мышцы в стенках дыхательных путей, помогают открыть дыхательные пути и облегчают дыхание. Таким образом, снижается напряжение в грудной клетке, связанное с астмой, свистящее дыхание и кашель. Их действие краткосрочно и иногда, в случае обострения симптомов, их нужно использовать повторно. Попросите врача записать для Вас, какое точное максимальное количество доз за какое время можно использовать без опасности для здоровья. В случае обострения астмы используются таблетки глюкокортикостероидов. Схему лечения назначает Вам лечащий врач. Кроме таблеток нужно продолжать постоянный прием ингаляционного препарата из базового лечения.
 
До начала лечения астмы врач должен оценить степень тяжести астмы. От этого зависит доза лекарства и частота его применения. Далее Вам необходимо вместе с врачом и медсестрой найти подходящий ингалятор и выучить ингаляционную технику. Ингаляторы удобны в использовании, их легко носить с собой и с ними легко иметь дело.
 
В случае фармокологического лечения очень важна ингаляционная техника, лечащий врач или медсестра познакомят Вас с нею. Также очень важен выбор подходящего для Вас ингаляционного средства.
 Существует несколько видов ингаляторов, поэтому очень важно при получении первого лекарства или при его смене выучить новую технику. Лучшим способом является наглядная проба, которую можно провести, например, во время приема.

Правильной ингаляционной технике обучает участковый врач или медсестра
  
 NB! К сожалению многие пациенты с астмой используют ингалятор неправильно. В случае неправильного использования ингалятора от лекарства пользы не будет.

БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!

Всемирный день борьбы с бронхиальной астмой » КГБУЗ «Таймырская МРБ»

«Бронхиальная астма – это не страшно!»

Всемирный день борьбы с бронхиальной астмой ежегодно проводится при поддержке Всемирной организации здравоохранения 11 декабря.  
В России зафиксировано 900 тысяч больных бронхиальной астмой, в Красноярском крае — более 42,5 тыс. больных. 

На развитие бронхиальной астмы влияет загрязнение атмосферного воздуха потенциальными аллергенами, а также курение и потребление ненатуральных продуктов питания, которые представляют большую опасность для здоровья жителей, особенно больших городов. По данным Федерального фонда социально-гигиенического мониторинга, город Красноярск является территорией риска по развитию бронхиальной астмы и ХОБЛ. 

Астма — это хроническая болезнь, для которой характерны периодически повторяющиеся приступы удушья и свистящего дыхания, тяжесть и частота которых варьируются у разных людей. У людей, страдающих астмой, симптомы могут наступать несколько раз в день или в неделю, у некоторых людей приступы случаются во время физической активности или ночью. Во время приступа астмы эпителиальная выстилка бронхиол разбухает, что приводит к сужению дыхательных путей и сокращению воздушного потока, поступающего в легкие и выходящего из них. Повторяющиеся приступы астмы часто приводят к бессоннице, дневной усталости, пониженным уровням активности, а также пропускам школьных занятий и невыходам на работу. Коэффициент смертности при астме относительно низкий по сравнению с другими хроническими болезнями. 

Что происходит во время приступа?
Бронхи (мелкие веточки дыхательного дерева) сужаются вследствие резкого сокращения мышечных клеток в их стенках, воспаления, отека, скопления слизи и образования «пробок». Из-за этого дыхание затрудняется, особенно на выдохе, возникает чувство заложенности в груди, одышка, кашель, а в тяжелых случаях даже на расстоянии слышны хрипы, напоминающие свист или жужжание. Такие изменения в бронхах обратимы, иногда приступ проходит без лечения, а иногда для восстановления нормальной работы дыхательных путей нужны специальные лекарственные средства.

Причины
Основополагающие причины астмы полностью не выяснены. Самыми значительными факторами риска развития астмы являются генетическая предрасположенность в сочетании с вдыхаемыми веществами и частичками, которые находятся в окружающей среде и могут провоцировать аллергические реакции или раздражать воздушные пути. Это такие вещества и частички, как

  • аллергены внутри помещений (клещи домашней пыли в постельных принадлежностях, коврах и мягкой мебели, загрязнение воздуха и перхоть животных)
  • аллергены вне помещений (цветочная пыльца и плесень)
  • табачный дым
  • химические раздражающие вещества на рабочих местах
  • загрязнение воздуха.
Другие провоцирующие факторы включают холодный воздух, крайнее эмоциональное возбуждение, такое как гнев или страх, и физические упражнения. Астму могут спровоцировать и некоторые лечебные средства, такие как аспирин и другие нестероидные противовоспалительные лекарства, а также бета-блокаторы (используемые для лечения гипертонии, болезней сердца и мигрени).

Кто более подвержен бронхиальной астме?
Выявлено много факторов, которые влияют на развитие бронхиальной астмы. В детском возрасте астмой чаще страдают мальчики. После 20 лет риск развития болезни у мужчин и у женщин выравнивается, а вот после 40 лет астме более подвержены женщины. Во многих исследованиях было отмечено, что вероятность возникновения бронхиальной астмы у ребенка существенно возрастает, если один или оба родителя страдали от этого заболевания.
Люди с повышенной чувствительностью дыхательных путей также находятся в группе риска. Развитие астмы связывают и с атопией (генетической предрасположенностью к аллергии). Так, примерно у половины детей, которые страдают экземой или атопическим дерматитом, развивается астма. Часто астма возникает у аллергиков. Источниками аллергенов могут быть домашняя пыль, пища, шерсть животных, пыльца растений, плесень и т.д. К развитию астмы может приводить продолжительный постоянный контакт с вредными веществами на рабочем месте или в быту. Длительное вдыхание минеральной пыли, паров чистящих аэрозолей или моющих средств, табачного дыма, смога и т.п. может способствовать появлению болезни. Высокий риск развития заболевания отмечают у людей с избыточной массой тела и ожирением (индекс массы тела более 25). На развитие астмы у ребенка может повлиять курение мамы во время беременности. Выше вероятность появления болезни и у недоношенных малышей.

Чем опасна бронхиальная астма?
Если при возникновении приступа не удается восстановить нормальную работу дыхательных путей и устранить удушье, то может развиться астматический статус. Астматический статус — это очень тяжелое осложнение бронхиальной астмы, которое может привести к смерти, если вовремя не будет оказана необходимая медицинская помощь. Чтобы избежать тяжелых осложнений, при появлении симптомов бронхиальной астмы следует проконсультироваться с врачом. Специалист сможет установить точный диагноз, назначить необходимое лечение, дать полезные советы по профилактике приступов.


причины, симптомы, лечение в Мытищах

Бронхиальная астма – серьезное хроническое заболевание. Провоцирует болезнь воспалительный процесс в верхних дыхательных путях. В результате в бронхах скапливается слизь, возникает спазм и развивается непроходимость. В 90% случаев заболевание имеет аллергическую природу, чаще поражает мальчиков до трехлетнего возраста, но может развиться в любом возрасте, в том числе и у грудничков. Лечение бронхиальной астмы у детей нужно начинать как можно раньше.

Вас настораживает дыхание малыша? Запишитесь на прием к педиатру в медицинский центр «Апельсин» по телефону +7 (495) 646-80-03.

Симптомы

Основной симптом – приступы удушья, но он не появляется внезапно. В большинстве случаев им предшествуют другие признаки:

  • Свистящее дыхание.
  • Кашель, против которого не помогают противокашлевые препараты.
  • Тяжелое дыхание и свист после физической нагрузки, стресса, сильного волнения.
  • Жалобы ребенка на нехватку воздуха.

Аллергической бронхиальной астме могут предшествовать и другие проявления – сыпь, зуд, заложенность носа и т.д. Не дожидайтесь начала у ребенка приступов удушья. Покажите его врачу при появлении первых симптомов. В этом случае лечение детской бронхиальной астмы будет эффективнее.

Диагностика и лечение

Диагностировать болезнь не сложно, но на этом этапе очень важно выявление спровоцировавших ее причин. Так как приступы аллергической астмы появляются всегда после контакта с аллергеном, важно свести к минимуму такую возможность.

Лечение бронхиальной астмы в педиатрии включает в себя:

  • Базисную (поддерживающую) терапию. Основой поддерживающего лечения являются антигистаминные препараты. Другие лекарственные средства врач подбирает индивидуально. Это могут быть антибиотики, противовоспалительные препараты, гормональные средства, ингибиторы лейкотриенов и т.д.
  • Симптоматическое лечение. Направлено на купирование приступов. При неосложненном течении заболевания врач назначит бронхорасширяющие препараты, в тяжелой форме могут применяться кортикостероиды.

Лекарственные средства в большинстве случаев вводятся в виде ингаляций. Маленьким детям ингаляцию делают с помощью специальных приборов, в более старшем возрасте можно использовать баллончики-ингаляторы.

В качестве дополнительного метода лечения используются методы физиотерапии, но они не способны вылечить болезнь сами по себе. Самовольно отменять препараты, назначенные врачом, или изменять их дозировку категорически нельзя.

Бронхиальная астма

Что такое бронхиальная астма?

Это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, при котором повышается их чувствительность к многочисленным раздражителям. Проявляется она приступами кашля, удушья, хрипов, у ребенка часто наблюдается так называемое свистящее дыхание. Особое коварство этого заболевания кроется в том, что перечисленные симптомы нередко наблюдаются и при вирусных инфекциях, и при затяжных бронхитах, и при аномалиях развития легких, поэтому не всегда удается сразу поставить правильный диагноз.

Как же не запустить болезнь? Как отличить ее от других заболеваний?

Для этого родителям очень важно знать причины появления бронхиальной астмы.

Главной причиной современная медицина называет генетическую предрасположенность человека к аллергии, которая, как правило, передается от родителей, а иногда и от более дальних родственников. Следует подчеркнуть, что по наследству передается не сама болезнь, а именно предрасположенность к ней. Проявится или нет эта предрасположенность, во многом будет зависеть от условий и образа жизни человека, особенно в ранние его годы. Ведь аллергия — это повышенная чувствительность организма к воздействию самых разных, порой неожиданных, факторов окружающей среды. Их называют аллергенами. Не встретятся они на пути человека — значит он сможет всю жизнь прожить беззаботно со своим генетическим дефектом. Но такие варианты, к сожалению, редки. Потому что аллергенов очень много, и ухудшающаяся экология планеты множит их каждый день. Аллергенами могут быть продукты питания, воздух, лекарства, пыльца растений, шерсть животных, домашняя пыль и т. д. и т. п.

Поэтому первое, на что должны обратить внимание родители, — на свою родословную. Если у кого-то в семье есть аллергические заболевания (не обязательно астма, может быть, атопический дерматит, аллергический ринит, трахеит) и малыш реагирует на аллерген приступами кашля, надо немедленно обратиться к лечащему врачу, а также к аллергологу. По международной классификации, уверенно говорить о наличии у ребенка бронхиальной астмы можно в том случае, если явления обструкции (бронхоспазма) у него повторялись не менее 3 раз.

Обратить внимание на собственные генетические нарушения родители обязаны еще до рождения ребенка. Будущая мать должна во время беременности, по возможности, исключить всякие контакты со «своими» аллергенами и аллергенами отца (не гулять по цветущему саду, если кто-то реагирует на цветочную пыльцу, отказаться от домашних животных, если вредна их шесть, и т.дю) Кроме того, в целях профилактики необходимо исключить из рациона продукты, обладающие высокой аллергенностью (рыбу, яйца, орехи цитрусовые, шоколад) беременная женщина не должна курить, кроме того, ей следует беречь себя от респираторных инфекций.

Как лечить бронхиальную астму?

Но маленький человек уже родился, и теперь все внимание ему. В первую очередь нужно определить, какое вещество вызывает реактивные изменения в организме ребенка, и исключить его. Конечно, наблюдения родителей здесь очень важны, но без специальных исследований не обойтись. После определения аллергенов совместно с доктором планомерно и четко проводится лечение. Для снятия острых приступов эффективно использование ингаляционных бронхолитиков, таких как Сальбутамол, Вентолин, Беродуал или других.

Детям раннего возраста применение карманных ингаляторов необходимо сочетать с использованием спейсеров, которые позволяют ребенку не синхронизировать вдох с нажатием на ингалятор. Однако наиболее эффективным является использование бронхолитиков, которые вводятся через небулайзер (т. е. ингалятор с компрессором). Небулайзер повышает эффективность вводимого препарата за счет его надежной доставки непосредственно на стенки бронхов.

В любом случае прием подобных лекарственных средств возможен только под врачебным контролем. И надо быть готовым к тому, что результат появится не сразу. Препаратов много, они качественны и эффективны, но необходимо подобрать именно те, которые подходят конкретному ребенку.

Например, при тяжелых приступах особенно важна противорецидивная терапия. Такие лекарства, как Интал или Тайлед, снижают реактивность дыхательных путей и восстанавливают нормальный иммунный ответ. При их применении у детей наблюдается длительная клиническая ремиссия, и, соответственно, они значительно меньше нуждаются в препаратах, снимающих бронхоспазм, и в антибиотиках. Поэтому при частых приступах астмы эти средства необходимо начинать принимать как можно раньше и достаточно длительно (не менее 3 месяцев). Вместе с закаливанием и физической активностью ребенка они позволяют облегчить течение болезни.

Наиболее выраженным и стойким противовоспалительным действием обладают аэрозольные гормональные средства, такие как Фликсотид, Пульмикорт и др. Разумеется, их назначение и отмена проводятся только под врачебным наблюдением, но родители должны четко понимать, что назначение этих препаратов позволяет предупредить утяжеление процесса в бронхах. Тот гипотетический вред от применения гормональных препаратов, которого так боятся родители, много меньше тех тяжелых последствий, которые могут быть, если вовремя не вылечить ребенка. Но в то же время, если приступы возникают всего 2-3 раза в год, ребенок может обойтись и без гормональных препаратов.

У детей в отличие от взрослых стенки бронхиального дерева сохраняют свою эластичность, а обменные процессы в клетках происходят достаточно интенсивно. Это позволяет эффективно использовать такой вид лечения, как баротерапия. Чаще в лечении используются барокамеры с пониженным давлением, реже — с повышенным. Систему лечения определяет врач в бароцентре. Данный метод наряду с другими профилактическими мероприятиями способствует снижению частоты и тяжести приступов бронхиальной астмы у детей. Для хорошего, стойкого эффекта требуется не менее 3 курсов, по 10-15 процедур каждый.

Огромную пользу приносит массаж. Вовремя проведенный профессиональный массаж позволяет значительно быстрее освободить бронхи от вязкой мокроты, усилить поступление кислорода в кровь и вывод углекислоты и таким образом восстановить обменные процессы во всех органах и тканях. Для растущего организма это очень важно.

Следует обратить внимание и на такие чрезвычайно серьезные моменты, как наличие сопутствующих заболеваний. Нарушения в области желудочно-кишечного тракта и особенно дисбактериоз всегда сопровождаются обострением аллергии, в том числе и бронхиальной астмы, в то время как нормальная микрофлора тормозит рост патогенных микробов, стимулирует иммунную систему и препятствует проникновению аллергенов через кишечник. Поэтому в обязательном порядке необходимо следить за ее состоянием.

Иногда причинами тяжелых астматических приступов становятся респираторные инфекции. С одной стороны, некоторые инфекционные агенты (хламидии, микоплазмы, вирусы герпеса, аденовирусы и др.) способствуют вторичному инфицированию дыхательных путей, с другой — увеличивают бронхиальную гиперреактивность и, соответственно, бронхоспазм. Поэтому, если ваш ребенок часто болеет, желательно обследовать его на наличие этих инфекционных агентов.

Часто и длительно болеющие дети, а также дети, имеющие генетическую предрасположенность к аллергии, наиболее уязвимы. Поэтому посещение ими детских учреждений мы рекомендуем отложить как минимум до 6 лет. Чем больше родители будут ограждать ребенка от контактов с больными респираторными инфекциями, тем меньше вероятность ран¬него развития у ребенка бронхиальной астмы. И все средства, используемые для профилактики ОРВИ и повышения иммунитета, будут автоматически снижать частоту приступов.

Можно ли детям делать прививки?

У родителей порой возникает вопрос: стоит ли делать прививки детям, страдающими бронхиальной астмой, ведь вакцина может вызвать обострение процесса? Прививки делать нужно, но в период ремиссии, и лучше летом. Исключаются только инъекции иммуноглобулина.

Бронхиальная астма — заболевание сложное, но оно поддается умелым рукам, вниманию и терпению, особенно если лечение начать как можно раньше. Дети могут долгое время находиться в состоянии ремиссии и даже забывать о приступах (но родители должны помнить!). И это очень хорошо. Пусть общаются со сверстниками, веселятся, занимаются физкультурой (только не в пыльных помещениях и не перенапрягаясь) живут полноценной жизнью.

Отделение бронхиальной астмы № 5

Врачи отделения

 

Приоритет отделения – аллергические заболевания дыхательных путей.

 

Профильные заболевания:
  • Диагностика и лечение различных форм и видов бронхиальной астмы.
  • Диагностика причины бронхиальной астмы (выявление «виновных» аллергенов).
  • Диагностика заболеваний, осложняющих течение бронхиальной астмы.
  • Диагностика лекарственной непереносимости и аллергии к фармакологическим препаратам при бронхиальной астме и аллергическом рините.
  • Диагностика и лечение астматической триады (сочетание бронхиальной астмы с полипозным риносинуситом и непереносимостью аспирина).
  • Диагностика различных форм ринита.
  • Диагностика и лечение других воспалительных заболеваний легких (бронхиты, пневмония и др.)
  • Диагностика и лечение поллинозов (сезонных проявлений аллергии дыхательных путей).
  • Диагностика и лечение пыльцевой, бытовой, эпидермальной аллергии (сенная лихорадка, бронхиальная астма, аллергический ринит).
  • Диагностика и лечение астмы физического усилия.
  • Диагностика и лечение атопического дерматита, тяжелого атопического синдрома.

 

Диагностические возможности
  • Общеклиническое, лабораторное обследование.
  • Исследование функции внешнего дыхания, степени обратимости заболевания. Диагностика скрытого бронхоспазма (тест с бронхолитиком, тест с дозированной физической нагрузкой, провокационный ингаляционный тест с карбохолином).
  • Кожные тесты с различными группами аллергенов для выявления причины аллергии.
  • ТТЕЭЛ (тест торможения миграции лейкоцитов) для выявления лекарственной непереносимости и аллергии.
  • Провокационные тесты (назальные, конъюнктивальные, ингаляционные) для верификации аллергена.
  • Определение «виновного» аллергена по анализу крови.
  • Определение нарушения в системе иммунитета для подбора иммунокоррегирующей терапии.
  • Проведение диагностической бронхоскопии с определением бронхиальной флоры и чувствительности ее к антибиотикам.
  • Определение cтратегии и тактики ведения больных с бронхиальной астмой и аллергическим ринитом (лечение обострения заболевания, подбор базисной («повседневной») терапии), проведение профилактики (АСИТ- аллерген-специфической терапии) и иммунокоррекции, профилактическая вакцинация против гриппа, пневмонии, хронического бронхита, обучение в астма-школе.

ᐈ Чем опасна бронхиальная астма? ~【Лечение в Киеве】

Этиология

Это многофакторное заболевание может быть спровоцировано как внешними, так и внутренними обстоятельствами. Чаще бывает приобретенной, чем наследственной. Причины бронхиальной астмы индивидуальны для каждого случая.

Неблагоприятная экология.
Научно доказано, что загрязненный воздух оказывает губительное влияние на организм, в несколько раз превосходящее по вредности курение. Люди, проживающие в непосредственной близости от промзон, автомагистралей, а также в странах с влажным климатом, более подвержены риску заболевания астмой.

Работа на вредных производствах.
Работники химической промышленности, строители (в особенности, маляры-штукатуры) и парикмахеры большую часть рабочего дня находятся в непосредственном контакте с ядовитыми летучими или сыпучими веществами. Их систематическое вдыхание приводит к развитию бронхиальной астмы. Не являются исключением сотрудники малогабаритных и плохо вентилируемых помещений.

Пыль.
Обычная пыль может выступать в качестве сильного аллергена, провоцирующего астму. В ее скоплениях содержатся отмершие частицы кожи, шерсть, пылевые клещи и пыльца, которые при вдыхании раздражают бронхи, вызывая астматический кашель.

Курение.
Никотинозависимые люди в большей степени подвержены риску развития бронхиальной астмы, поскольку ядовитые смолы оказывают отравляющее действие не только на органы дыхания, но и на весь организм в целом. Пагубная привычка может также стать причиной развития хронического кашля курильщика или смертельно опасных заболеваний (например, рака).

Длительное течение заболеваний дыхательных путей.
Болезни дыхательных органов (в т.ч. инфекционной природы) нарушают работу организма. Поражения воспалительного характера разрушают слизистые оболочки трахеи и бронхов, провоцируя осложнения и хроническое течение таких болезней как трахеит, бронхит или пневмония, которые обостряются на фоне бронхиальной астмы.

Наследственный фактор.
Если один из родителей страдает бронхиальной астмой, риск передачи заболевания ребенку составляет около 30%. Вероятность возрастает до 70%, если болезнь выявлена у обоих. Патология не обязательно проявится сразу после рождения, она может находиться в спящем состоянии длительное время.

Плохой иммунитет и недостаток витаминов B1 и D.
Сниженный порог сопротивляемости вирусам различной природы также может стать причиной заболевания бронхиальной астмой. Ослабленный иммунитет более восприимчив к инфекциям и аллергенам извне.

Противовоспалительные медикаменты.
Нестероидные лекарственные препараты, оказывающие противовоспалительное действие, также могут вызывать данное заболевание. В частности к ним относится «Аспирин» и другие медикаменты, применяемые для обезболивания («Ибупрофен», «Кетанов» и др.).

Помимо перечисленных факторов, астматические проявления могут быть вызваны вредным несбалансированным питанием и регулярными стрессами. Своевременная диагностика бронхиальной астмы поможет предотвратить риск развития необратимых патологий внутренних органов.

Астма — Диагностика и лечение

Диагноз

Медицинский осмотр

Ваш врач проведет медицинский осмотр, чтобы исключить другие возможные состояния, такие как респираторная инфекция или хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Ваш врач также задаст вам вопросы о ваших признаках и симптомах, а также о любых других проблемах со здоровьем.

Тесты для измерения функции легких

Вам могут назначить функциональные тесты легких, чтобы определить, сколько воздуха входит и выходит, когда вы дышите.Эти тесты могут включать:

  • Спирометрия. Этот тест оценивает сужение ваших бронхов, проверяя, сколько воздуха вы можете выдохнуть после глубокого вдоха и как быстро вы можете выдохнуть.
  • Пиковый расход. Пикфлоуметр — это простое устройство, которое измеряет, насколько тяжело вы можете выдохнуть. Более низкие, чем обычно, значения пиковой скорости потока являются признаком того, что ваши легкие, возможно, не работают, и что ваша астма может ухудшаться. Ваш врач даст вам инструкции, как отслеживать и обрабатывать низкие значения пиковой скорости потока.

Функциональные пробы легких часто проводятся до и после приема лекарства, открывающего дыхательные пути, которое называется бронходилататором (brong-koh-DIE-lay-tur), например альбутеролом. Если ваша функция легких улучшается при использовании бронходилататора, вероятно, у вас астма.

Дополнительные тесты

Другие тесты для диагностики астмы:

  • Метахолиновая проба. Метахолин является известным триггером астмы. При вдыхании это приведет к небольшому сужению дыхательных путей.Если вы реагируете на метахолин, скорее всего, у вас астма. Этот тест можно использовать, даже если ваш первоначальный тест на функцию легких в норме.
  • Визуальные тесты. Рентген грудной клетки может помочь выявить любые структурные аномалии или заболевания (например, инфекцию), которые могут вызвать или усугубить проблемы с дыханием.
  • Тестирование на аллергию. Тесты на аллергию можно проводить с помощью кожной пробы или анализа крови. Они сообщают вам, есть ли у вас аллергия на домашних животных, пыль, плесень или пыльцу. Если выявлены триггеры аллергии, ваш врач может порекомендовать уколы от аллергии.
  • Тест оксида азота. Этот тест измеряет количество оксида азота в вашем дыхании. Когда ваши дыхательные пути воспалены — это признак астмы — у вас может быть уровень оксида азота выше нормы. Этот тест не так широко доступен.
  • Эозинофилы мокроты. Этот тест ищет определенные лейкоциты (эозинофилы) в смеси слюны и слизи (мокроты), выделяемой при кашле. Эозинофилы присутствуют при развитии симптомов и становятся видимыми при окрашивании розовым красителем.
  • Провокационные тесты при физической нагрузке и холодовой астме. В этих тестах ваш врач измеряет обструкцию дыхательных путей до и после того, как вы выполните большую физическую нагрузку или сделаете несколько вдохов холодного воздуха.

Как классифицируется астма

Чтобы классифицировать степень тяжести астмы, ваш врач примет во внимание, как часто у вас появляются признаки и симптомы и насколько они серьезны. Ваш врач также рассмотрит результаты вашего медицинского осмотра и диагностических тестов.

Определение степени тяжести астмы помогает врачу выбрать лучшее лечение. Тяжесть астмы часто меняется со временем, что требует корректировки лечения.

Астма подразделяется на четыре основные категории:

Классификация астмы Признаки и симптомы
Легкая прерывистая Легкие симптомы до двух дней в неделю и до двух ночей в месяц
Легкая стойкая Симптомы чаще двух раз в неделю, но не чаще одного раза в день
Умеренно постоянный Симптомы один раз в день и более одной ночи в неделю
Тяжелая стойкая Симптомы в течение дня большую часть дня и часто ночью

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Лечение

Профилактика и долгосрочный контроль являются ключом к остановке приступов астмы до их начала.Лечение обычно включает в себя обучение распознаванию триггеров, принятие мер по предотвращению триггеров и отслеживание своего дыхания, чтобы убедиться, что ваши лекарства держат симптомы под контролем. В случае обострения астмы вам может потребоваться ингалятор быстрого действия.

Лекарства

Выбор подходящих для вас лекарств зависит от ряда факторов — вашего возраста, симптомов, триггеров астмы и того, что лучше всего помогает контролировать ее.

Профилактические препараты длительного действия уменьшают отек (воспаление) в дыхательных путях, которое приводит к появлению симптомов.Ингаляторы быстрого действия (бронходилататоры) быстро открывают опухшие дыхательные пути, ограничивающие дыхание. В некоторых случаях необходимы лекарства от аллергии.

Лекарства для длительного лечения астмы, обычно принимаемые ежедневно, являются краеугольным камнем лечения астмы. Эти лекарства помогают контролировать астму изо дня в день и снижают вероятность приступа астмы. Типы препаратов длительного контроля включают:

  • Кортикостероиды ингаляционные. Эти препараты включают пропионат флутиказона (Flovent HFA, Flovent Diskus, Xhance), будесонид (Pulmicort Flexhaler, Pulmicort Respules, Rhinocort), циклесонид (Alvesco), беклометазон (Qvar Redihaler), мометазон (Asmanex HFA, Asmanurose Арнуити Эллипта).

    Возможно, вам придется принимать эти лекарства в течение нескольких дней или недель, прежде чем они достигнут максимальной пользы. В отличие от оральных кортикостероидов, ингаляционные кортикостероиды имеют относительно низкий риск серьезных побочных эффектов.

  • Модификаторы лейкотриенов. Эти пероральные препараты, в том числе монтелукаст (Singulair), зафирлукаст (Accolate) и зилеутон (Zyflo), помогают облегчить симптомы астмы.

    Монтелукаст связан с психологическими реакциями, такими как возбуждение, агрессия, галлюцинации, депрессия и суицидальные мысли. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытаете любую из этих реакций.

  • Ингаляторы комбинированные. Эти препараты, такие как флутиказон-салметерол (Advair HFA, Airduo Digihaler, другие), будесонид-формотерол (Symbicort), формотерол-мометазон (Dulera) и флутиказон фуроат-вилантерол (Breo Ellipta), содержат бета-агонист длительного действия. с кортикостероидом.
  • Теофиллин. Теофиллин (Тео-24, Эликсофиллин, Теохрон) — это ежедневная таблетка, которая помогает держать дыхательные пути открытыми, расслабляя мышцы вокруг дыхательных путей. Он используется не так часто, как другие лекарства от астмы, и требует регулярных анализов крови.

Лекарства быстрого облегчения (спасения) используются по мере необходимости для быстрого и краткосрочного облегчения симптомов во время приступа астмы. Их также можно использовать перед тренировкой, если ваш врач рекомендует это. Типы быстродействующих лекарств включают:

  • Бета-агонисты короткого действия. Эти вдыхаемые быстродействующие бронходилататоры действуют в течение нескольких минут и быстро облегчают симптомы во время приступа астмы. К ним относятся альбутерол (ProAir HFA, вентолин HFA и др.) И левальбутерол (Xopenex, Xopenex HFA).

    Бета-агонисты короткого действия можно принимать с помощью портативного ручного ингалятора или распылителя, устройства, которое превращает лекарства от астмы в тонкий туман. Их вдыхают через маску для лица или мундштук.

  • Антихолинергические средства. Как и другие бронходилататоры, ипратропиум (Атровент HFA) и тиотропий (Спирива, Спирива Респимат) действуют быстро, немедленно расслабляя дыхательные пути, облегчая дыхание. В основном они используются при эмфиземе и хроническом бронхите, но могут применяться и для лечения астмы.
  • Кортикостероиды для перорального и внутривенного введения. Эти лекарства, которые включают преднизон (Prednisone Intensol, Rayos) и метилпреднизолон (Medrol, Depo-Medrol, Solu-Medrol), снимают воспаление дыхательных путей, вызванное тяжелой астмой. Они могут вызывать серьезные побочные эффекты при длительном применении, поэтому эти препараты используются только на краткосрочной основе для лечения тяжелых симптомов астмы.

Если у вас обострение астмы, ингалятор быстрого действия может сразу облегчить симптомы.Но вам не нужно очень часто использовать быстродействующий ингалятор, если ваши долгосрочные контрольные лекарства работают должным образом.

Записывайте, сколько затяжек вы делаете каждую неделю. Если вам нужно использовать быстродействующий ингалятор чаще, чем рекомендует врач, обратитесь к врачу. Вероятно, вам нужно скорректировать прием долгосрочных контрольных препаратов.

Лекарства от аллергии могут помочь, если астма спровоцирована или усугублена аллергией. К ним относятся:

  • Уколы от аллергии (иммунотерапия). Со временем уколы от аллергии постепенно снижают реакцию вашей иммунной системы на определенные аллергены. Обычно вам делают прививки один раз в неделю в течение нескольких месяцев, затем один раз в месяц в течение трех-пяти лет.
  • Биологические препараты. Эти лекарства, в том числе омализумаб (Xolair), меполизумаб (Nucala), dupilumab (Dupixent), reslizumab (Cinqair) и бенрализумаб (Fasenra), специально предназначены для людей с тяжелой астмой.

Бронхиальная термопластика

Это лечение используется при тяжелой астме, которая не проходит при приеме ингаляционных кортикостероидов или других долгосрочных лекарств от астмы.Он не является широко доступным и подходит не всем.

Во время бронхиальной термопластики врач нагревает внутреннюю часть дыхательных путей в легких электродом. Тепло сокращает гладкую мускулатуру дыхательных путей. Это ограничивает способность дыхательных путей сжиматься, облегчая дыхание и, возможно, уменьшая приступы астмы. Терапия обычно проводится за три амбулаторных визита.

Лечение по степени тяжести для лучшего контроля: поэтапный подход

Ваше лечение должно быть гибким и основываться на изменении ваших симптомов.Ваш врач должен спрашивать о ваших симптомах при каждом посещении. В зависимости от ваших признаков и симптомов ваш врач может соответствующим образом скорректировать ваше лечение.

Например, если ваша астма хорошо контролируется, ваш врач может прописать меньше лекарств. Если ваша астма плохо контролируется или ухудшается, ваш врач может увеличить дозу лекарств и порекомендовать более частые посещения.

План действий при астме

Вместе с врачом составьте план действий при астме, в котором в письменной форме будет указано, когда следует принимать определенные лекарства или когда следует увеличивать или уменьшать дозу лекарств в зависимости от ваших симптомов.Также включите список ваших триггеров и шаги, которые необходимо предпринять, чтобы их избежать.

Ваш врач может также порекомендовать отслеживать симптомы астмы или регулярно использовать измеритель пикового потока, чтобы контролировать, насколько хорошо ваше лечение помогает контролировать вашу астму.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Образ жизни и домашние средства

Хотя многие люди, страдающие астмой, полагаются на лекарства для предотвращения и облегчения симптомов, вы можете сделать несколько вещей самостоятельно, чтобы сохранить свое здоровье и уменьшить вероятность приступов астмы.

Избегайте триггеров

Принятие мер по снижению воздействия триггеров астмы является ключевой частью борьбы с астмой. Чтобы уменьшить воздействие, вам следует:

  • Используйте свой кондиционер. Кондиционер снижает количество переносимой по воздуху пыльцы с деревьев, трав и сорняков, которая попадает в помещения. Кондиционер также снижает влажность в помещении и может снизить воздействие пылевых клещей. Если у вас нет кондиционера, старайтесь держать окна закрытыми во время сезона пыльцы.
  • Очистите ваш декор. Уменьшите количество пыли, которая может ухудшить ночные симптомы, заменив определенные предметы в спальне. Например, поместите подушки, матрасы и пружины в пылезащитные чехлы.Избегайте использования пуховых подушек и одеял. Во всем доме удалите ковровое покрытие и установите пол из твердых пород дерева или линолеума. Используйте моющиеся шторы и жалюзи.
  • Поддерживайте оптимальную влажность. Если вы живете во влажном климате, поговорите со своим врачом об использовании осушителя.
  • Предотвратить образование спор плесени. Очистите влажные места в ванной, кухне и вокруг дома, чтобы споры плесени не развивались. Избавьтесь от заплесневелых листьев или сырых дров во дворе.
  • Уменьшить перхоть домашних животных. Если у вас аллергия на перхоть, избегайте домашних животных с мехом или перьями. Регулярное купание или уход за домашними животными также может уменьшить количество перхоти в вашем окружении.
  • Чистить регулярно. Убирайте дом не реже одного раза в неделю. Если вы собираетесь поднимать пыль, наденьте маску или попросите кого-нибудь провести чистку. Регулярно стирайте постельное белье.
  • Закройте нос и рот, если на улице холодно. Если астма усугубляется холодным или сухим воздухом, может помочь маска для лица.

Оставайтесь здоровыми

Забота о себе может помочь держать ваши симптомы под контролем, в том числе:

  • Регулярно выполняйте физические упражнения. Наличие астмы не означает, что вы должны быть менее активными. Лечение может предотвратить приступы астмы и контролировать симптомы во время активности.

    Регулярные упражнения могут укрепить ваше сердце и легкие, что помогает облегчить симптомы астмы. Если вы тренируетесь при низких температурах, наденьте маску для лица, чтобы согреть воздух, которым вы дышите.

  • Поддерживайте здоровый вес. Избыточный вес может усугубить симптомы астмы и повышает риск возникновения других проблем со здоровьем.
  • Борьба с изжогой и гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). Возможно, кислотный рефлюкс, вызывающий изжогу, может повредить дыхательные пути легких и ухудшить симптомы астмы. Если у вас частая или постоянная изжога, поговорите со своим врачом о вариантах лечения. Вам может потребоваться лечение от GERD , прежде чем симптомы астмы улучшатся.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Альтернативная медицина

Некоторые альтернативные методы лечения могут помочь при симптомах астмы. Однако имейте в виду, что эти методы лечения не заменяют лечение, особенно если у вас тяжелая форма астмы. Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо травы или добавки, так как некоторые из них могут взаимодействовать с принимаемыми вами лекарствами.

В большинстве случаев необходимы дополнительные исследования, чтобы увидеть, насколько хорошо работают альтернативные средства, и измерить степень возможных побочных эффектов.Альтернативные методы лечения астмы включают:

  • Дыхательные упражнения. Эти упражнения могут уменьшить количество лекарств, необходимых для контроля симптомов астмы.
  • Травяные и натуральные лечебные средства. Несколько травяных и натуральных средств, которые могут помочь улучшить симптомы астмы, включают черное семя, кофеин, холин и пикногенол.

Помощь и поддержка

Астма может быть сложной задачей и вызывать стресс.Иногда вы можете разочароваться, рассердиться или впасть в депрессию, потому что вам нужно сократить свои обычные занятия, чтобы избежать триггеров окружающей среды. Вы также можете чувствовать себя ограниченным или смущенным из-за симптомов болезни и сложных процедур лечения.

Но астма не должна быть ограничивающим условием. Лучший способ преодолеть беспокойство и чувство беспомощности — это понять свое состояние и взять под контроль свое лечение. Вот несколько советов, которые могут помочь:

  • Двигайтесь сами. Делайте перерывы между задачами и избегайте действий, которые ухудшают ваши симптомы.
  • Составьте ежедневный список дел. Это поможет вам избежать перегрузки. Вознаграждайте себя за достижение простых целей.
  • Поговорите с другими о своем состоянии. Чаты и доски объявлений в Интернете или группы поддержки в вашем районе могут связать вас с людьми, сталкивающимися с аналогичными проблемами, и сообщить, что вы не одиноки.
  • Если у вашего ребенка астма, подбадривайте его. Сосредоточьте внимание на том, что ваш ребенок может делать, а не на том, чего он не может. Привлекайте учителей, школьных медсестер, тренеров, друзей и родственников к тому, чтобы помочь вашему ребенку справиться с астмой.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы начнете с посещения семейного врача или терапевта. Однако, когда вы звоните, чтобы записаться на прием, вас могут направить к аллергологу или пульмонологу.

Поскольку встречи могут быть краткими и часто необходимо обсудить много вопросов, хорошо подготовиться.Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему, а также то, чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

Эти шаги помогут вам максимально использовать время приема:

  • Запишите все симптомы, которые у вас есть, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
  • Отметьте, когда ваши симптомы беспокоят вас больше всего. Например, запишите, если ваши симптомы имеют тенденцию к ухудшению в определенное время дня, в определенные сезоны или когда вы подвергаетесь воздействию холодного воздуха, пыльцы или других триггеров.
  • Запишите ключевую личную информацию, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов и пищевых добавок, которые вы принимаете.
  • Возьмите с собой члена семьи или друга, , если возможно. Иногда бывает трудно вспомнить всю информацию, предоставленную вам во время встречи. Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
  • Запишите вопросы, которые задайте своему врачу.

Ваше время с врачом ограничено, поэтому подготовка списка вопросов поможет вам максимально эффективно проводить время вместе. Перечислите свои вопросы от наиболее важных до наименее важных на случай, если время истечет. Вот несколько основных вопросов, которые следует задать врачу при астме:

  • Является ли астма наиболее вероятной причиной моих проблем с дыханием?
  • Каковы другие возможные причины моих симптомов, кроме наиболее вероятной?
  • Какие тесты мне нужны?
  • Мое состояние вероятно временное или хроническое?
  • Какое лечение лучше всего?
  • Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
  • У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне лучше всего управлять ими вместе?
  • Есть ли какие-то ограничения, которым я должен следовать?
  • Стоит ли обратиться к специалисту?
  • Есть ли альтернатива лекарству, которое вы мне прописываете?
  • Есть ли какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой домой? Какие сайты вы рекомендуете посещать?

В дополнение к вопросам, которые вы подготовили задать своему врачу, не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, у вас будет время, чтобы обсудить те моменты, на которые вы хотите потратить больше времени. Ваш врач может спросить:

  • Какие у вас симптомы?
  • Когда вы впервые заметили свои симптомы?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • У вас проблемы с дыханием большую часть времени или только в определенное время или в определенных ситуациях?
  • У вас есть аллергия, например атопический дерматит или сенная лихорадка?
  • Что может ухудшить ваши симптомы?
  • Что может улучшить ваши симптомы?
  • Есть ли в вашей семье аллергия или астма?
  • У вас есть хронические проблемы со здоровьем?

Авг.11, 2020

Астма | NHLBI, NIH

После того, как вам поставили диагноз астмы, посоветуйтесь со своим врачом, чтобы узнать, как справиться с ней самостоятельно. Поскольку симптомы астмы могут быть разными в разное время, важно знать, какие лекарства использовать для предотвращения и облегчения симптомов. Вы можете вместе со своим врачом разработать план лечения, который называется планом действий при астме. Последующее наблюдение поможет контролировать астму у вас или вашего ребенка. Чтобы оставаться здоровым, нужно избегать провоцирующих факторов астмы и вести здоровый образ жизни.

Посмотрите видео NHLBI «Жизнь с астмой и лечение астмы» для получения дополнительной информации.

Следуйте своему плану действий при астме

Вместе с врачом составьте план действий при астме, который подойдет вам. План действий при астме — это письменный документ с планом лечения, в котором описывается следующее.

  • Как определить аллергены или раздражители, которых следует избегать
  • Как распознать приступ астмы и справиться с ним
  • Какие лекарства принимать и когда принимать
  • Когда звонить врачу или обращаться в скорую помощь
  • К кому обратиться в экстренных случаях

Если у вашего ребенка астма, его воспитатели и школьный персонал должны знать о плане действий по борьбе с астмой.Примерный план можно найти в Плане действий по борьбе с астмой Национального института сердца, легких и крови (NHLBI).

Ваш врач убедится, что вы правильно используете ингалятор. Есть разные виды ингаляторов. При каждом посещении врача проверяйте, как вы используете ингалятор. Иногда астма может ухудшиться из-за неправильного использования ингалятора.

Посмотрите наше видео о планах действий при астме, чтобы узнать больше. Затем загрузите образец плана действий по борьбе с астмой.

Знайте, что у вас вызывает астму

Триггеры астмы — это вещи, которые вызывают или усугубляют симптомы астмы.Если вы знаете, что симптомы астмы возникают при воздействии определенных триггеров, возможно, стоит уменьшить воздействие этих триггеров, используя несколько различных методов для уменьшения воздействия.

Аллергены являются частым триггером астмы.

  • Если вы чувствительны к пыли, подумайте об использовании матраса и наволочек, защищающих от пылевых клещей, а также пылесосов с высокоэффективной фильтрацией твердых частиц (HEPA).
  • Если вы чувствительны к мышам или тараканам, подумайте об использовании нескольких способов их удаления или в первую очередь предотвращения их попадания в дом.

Другие триггеры астмы включают:

  • Эмоциональный стресс. Эмоциональный стресс, например сильный гнев, плач или смех, может вызвать гипервентиляцию и сужение дыхательных путей, вызывая приступ астмы.
  • Инфекции, например грипп (грипп). Делайте вакцину против гриппа каждый год, чтобы предотвратить грипп, который может повысить риск приступа астмы.
  • Лекарства. Некоторые люди с тяжелой астмой могут быть чувствительны к лекарствам, таким как аспирин, и могут испытывать серьезные респираторные проблемы.Расскажите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы или ваш ребенок в настоящее время принимаете.
  • Плохое качество воздуха или очень холодный воздух. Загрязнение воздуха или определенные погодные условия, например, грозы, могут повлиять на качество воздуха. Загрязнение может включать загрязнение помещений, вызванное газами от неэффективных кухонных или отопительных приборов, которые не вентилируются. Загрязнения наружного воздуха трудно избежать, но вы можете держать окна закрытыми и избегать интенсивной активности на открытом воздухе при низком качестве воздуха. Чтобы получить рекомендации, ознакомьтесь с Руководством по прогнозам качества воздуха Национального управления океанических и атмосферных исследований.
  • Табачный дым, включая пассивное курение.
  • Некоторые продукты питания или пищевые добавки (химические вещества). Это реже.

Узнайте больше о снижении количества аллергенов в вашем доме.

Получать плановую медицинскую помощь

Регулярные осмотры важны, чтобы помочь вашему врачу определить, насколько хорошо вы контролируете астму, и при необходимости скорректировать лечение. Ваш врач также будет проводить регулярные анализы, чтобы узнать, насколько хорошо работают ваши легкие и насколько хорошо проходит воздух.

Ваши лекарства или дозировки могут меняться со временем в зависимости от вашего состояния или вашей жизни, например:

  • Возраст. Пожилым людям может потребоваться другое лечение из-за других заболеваний и лекарств, которые они могут принимать. Бета-адреноблокаторы, болеутоляющие и противовоспалительные препараты могут влиять на астму.
  • Беременность. Во время беременности симптомы астмы могут измениться. Вы также подвержены более высокому риску приступов астмы.Ваш врач продолжит лечение вас лекарствами длительного действия, такими как ингаляционные кортикостероиды. Контроль астмы важен для предотвращения таких осложнений, как преэклампсия, преждевременные роды и низкий вес ребенка при рождении.
  • Хирургия. Астма может увеличить риск осложнений во время и после операции. Например, вставление трубки в горло может вызвать приступ астмы. Поговорите со своим врачом и хирургом о том, как подготовиться к операции.

Вернитесь к лечению, чтобы просмотреть возможные варианты лечения астмы.

Управляйте астмой дома

Спросите своего врача о тренингах по астме или группах поддержки, которые помогут вам держать астму под контролем. Образование может помочь вам понять назначение ваших лекарств, как предотвратить симптомы, как распознать приступ астмы на ранней стадии и когда следует обращаться за медицинской помощью.

В рамках вашего плана действий при астме ваш врач может показать вам, как контролировать астму с помощью измерителя пикового потока. Вы можете сравнивать свои цифры с течением времени, чтобы убедиться, что ваша астма под контролем.Низкое число может помочь предупредить вас о приступе астмы, даже до того, как вы заметите симптомы.

Ведение дневника может помочь, если вам трудно следовать своему плану действий при астме или план не работает. Если у вас есть какие-либо из перечисленных ниже событий, запишите их в дневник и запишитесь на прием к врачу. Возьмите дневник с собой на прием.

  • Вы ограничиваете нормальную деятельность и пропускаете школу или работу.
  • Вы используете быстродействующий ингалятор более двух дней в неделю.
  • Ваши лекарства от астмы больше не работают.
  • Ваше значение пикового расхода низкое или сильно меняется изо дня в день.
  • Ваши симптомы возникают чаще, являются более серьезными или вызывают потерю сна.

Если у вашего маленького ребенка плохо контролируется астма, вы можете заметить, что он или она больше кашляет по ночам и меньше ест. Ваш ребенок также может казаться более уставшим (это называется утомляемостью), раздражительным или капризным.

Внесите изменения в здоровый образ жизни

Ваш врач может порекомендовать одно или несколько из следующих изменений образа жизни, полезных для сердца, чтобы контролировать симптомы астмы.

  • Стремитесь к здоровому весу. Ожирение может затруднить лечение астмы. Поговорите со своим врачом о программах, которые могут помочь. Даже потеря веса от 5% до 10% может помочь избавиться от симптомов.
  • Выбирайте полезные для сердца продукты. Употребление большего количества фруктов и овощей и получение достаточного количества витамина D может принести важную пользу для здоровья.
  • Регулярно занимайтесь физическими упражнениями. Хотя у некоторых людей физические упражнения провоцируют астму, вам не следует их избегать.Физическая активность — важная часть здорового образа жизни. Поговорите со своим врачом о том, какой уровень физической активности вам подходит. Спросите о лекарствах, которые помогут вам оставаться активным.
  • Управляйте стрессом. Изучите методы дыхания и расслабления, которые могут помочь при симптомах. Обратитесь к специалисту по психическому здоровью, если у вас есть тревога, депрессия или панические атаки.
  • Бросьте курить или избегайте пассивного курения. Курение табака и вдыхание дыма от пассивного курения затрудняют лечение астмы.Курение электронных сигарет и воздействие вторичного пара также могут быть связаны с симптомами астмы. Исследования показывают, что никотин и ароматизаторы, содержащиеся в электронных сигаретах, могут повредить ваши легкие. Посетите страницу «Курение и ваше сердце» или позвоните в службу отказа от курения Национального института рака по телефону 1-877-44U-QUIT (1-877-448-7848).
  • Постарайтесь получить хороший сон. При астме иногда бывает трудно получить качественный сон. Развивайте здоровые привычки сна, засыпая и вставая регулярно, соблюдая успокаивающий распорядок сна и сохраняя в спальне прохладу и темноту.

Профилактика астмы

Ваш врач может порекомендовать вам сохранять как можно более низкую дозу лекарства, чтобы предотвратить долгосрочные побочные эффекты. Высокие дозы некоторых лекарств от астмы со временем могут увеличить риск катаракты и остеопороза. Катаракта — это помутнение хрусталика глаза. Остеопороз — это заболевание, при котором кости становятся слабыми и с большей вероятностью сломаются. Подробнее читайте в разделе «Что нужно знать людям, страдающим астмой, об остеопорозе».

Держите свою астму под контролем и обратитесь к врачу, если что-то изменится.Когда астма не лечится, это может привести к потенциально опасным для жизни приступам астмы. Если вы беременны, это может поставить под угрозу здоровье вашего будущего ребенка.

Составьте план на случай приступов астмы

Письменный план действий при астме, разработанный вместе с вашим врачом, поможет вам узнать, когда звонить по телефону 9-1-1 для получения неотложной помощи.

Приступы астмы могут быть более опасными для некоторых людей. Вам следует немедленно обратиться за помощью во время приступа астмы, если вы или ваш ребенок:

  • В прошлом году был госпитализирован по поводу астмы
  • В прошлом перенес опасные для жизни приступы астмы
  • Пероральные кортикостероиды, которые недавно понадобились
  • Не принимал ингаляционные кортикостероиды
  • Использует более одной канистры ингаляционных препаратов бета2-агонистов короткого действия (SABA) каждый месяц
  • Имеет психическое заболевание, расстройство, вызванное употреблением алкоголя или наркотиков
  • Не следит внимательно вашему плану действий при астме
  • Пищевая аллергия

Для маленьких детей, страдающих астмой, звоните 9-1-1 , если они:

  • Кажется сонливым, растерянным или возбужденным
  • Имеют голубой оттенок кожи и губ
  • Имейте учащенное сердцебиение

Позвоните своему врачу, если:

  • Ваши лекарства не снимают приступ астмы
  • Ваше значение пикового расхода низкое

Астма | Симптомы астмы | Приступ астмы

Что такое астма?

Астма — хроническое (длительное) заболевание легких.Это влияет на ваши дыхательные пути, трубки, по которым воздух попадает в легкие и выходит из них. При астме дыхательные пути могут воспаляться и сужаться. Это может вызвать хрипы, кашель и стеснение в груди. Когда эти симптомы становятся хуже, чем обычно, это называется приступом астмы или обострением.

Что вызывает астму?

Точная причина астмы неизвестна. Генетика и ваше окружение, вероятно, играют роль в том, кто заболевает астмой.

Приступ астмы может произойти, если вы подверглись воздействию триггера астмы.Триггер астмы — это то, что может вызвать или усугубить симптомы астмы. Различные триггеры могут вызывать разные типы астмы:

  • Аллергическая астма вызывается аллергенами. Аллергены — это вещества, вызывающие аллергическую реакцию. Они могут включать
    • Пылевые клещи
    • Форма
    • Домашние животные
    • Пыльца травы, деревьев и сорняков
    • Отходы от вредителей, таких как тараканы и мыши
  • Неаллергическая астма вызывается триггерами, не являющимися аллергенами, такими как
  • Профессиональная астма вызывается вдыханием химикатов или промышленной пыли на работе
  • Астма, вызванная физической нагрузкой, возникает во время физических упражнений, особенно когда воздух сухой

Триггеры астмы могут быть разными для каждого человека и со временем меняться.

Кто подвержен риску астмы?

Астма поражает людей любого возраста, но часто начинается в детстве. Определенные факторы могут повысить риск развития астмы:

  • Воздействие вторичного табачного дыма , когда ваша мать беременна вами, или когда вы маленький ребенок
  • Воздействие определенных веществ на работе , таких как химические раздражители или промышленная пыль
  • Генетика и семейный анамнез. У вас больше шансов заболеть астмой, если она есть у одного из ваших родителей, особенно если это ваша мать.
  • Раса или этническая принадлежность. Чернокожие, афроамериканцы и пуэрториканцы подвержены более высокому риску астмы, чем люди других рас или этнических групп.
  • Наличие других заболеваний или состояний , таких как ожирение или аллергия
  • Часто болеет вирусными респираторными инфекциями в детстве
  • Пол. У детей астма чаще встречается у мальчиков. У подростков и взрослых это чаще встречается у женщин.

Каковы симптомы астмы?

Симптомы астмы включают

  • Герметичность
  • Кашель, особенно ночью или рано утром
  • Одышка
  • Свистящее дыхание, которое вызывает свистящий звук при выдохе

Эти симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых.Вы можете принимать их каждый день или только время от времени.

Когда у вас приступ астмы, ваши симптомы значительно ухудшаются. Приступы могут возникать постепенно или внезапно. Иногда они могут быть опасными для жизни. Они чаще встречаются у людей с тяжелой астмой. Если у вас приступ астмы, вам может потребоваться изменить лечение.

Как диагностируется астма?

Ваш лечащий врач может использовать множество инструментов для диагностики астмы:

  • Физический осмотр
  • История болезни
  • Функциональные пробы легких, включая спирометрию, для проверки того, насколько хорошо работают ваши легкие
  • Тесты для измерения реакции дыхательных путей на определенные воздействия.Во время этого теста вы вдыхаете различные концентрации аллергенов или лекарств, которые могут напрячь мышцы дыхательных путей. Спирометрия проводится до и после теста.
  • Тесты пиковой скорости выдоха (PEF) для измерения скорости выдувания воздуха с максимальным усилием
  • Тесты фракционного выдыхаемого оксида азота (FeNO) для измерения уровня оксида азота в вашем дыхании при выдохе. Высокий уровень оксида азота может означать воспаление легких.
  • Кожные анализы или анализы крови на аллергию, если у вас есть аллергия в анамнезе.Эти тесты проверяют, какие аллергены вызывают реакцию вашей иммунной системы.

Какие методы лечения астмы?

Если у вас астма, вы вместе со своим врачом составите план лечения. В план будут включены способы управления симптомами астмы и предотвращения приступов астмы. В него войдут

  • Стратегии предотвращения триггеров. Например, если табачный дым является спусковым крючком для вас, вы не должны курить или позволять другим людям курить в вашем доме или машине.
  • Лекарства краткосрочной помощи, также называемые лекарствами быстрого облегчения. Они помогают предотвратить симптомы или облегчить симптомы во время приступа астмы. Они включают ингалятор, который можно носить с собой все время. Он также может включать другие виды лекарств, которые быстро помогают открыть дыхательные пути.
  • Контрольные препараты. Вы принимаете их каждый день, чтобы предотвратить симптомы. Они работают, уменьшая воспаление дыхательных путей и предотвращая их сужение.

Если у вас тяжелый приступ, и лекарства для краткосрочной помощи не работают, вам понадобится неотложная помощь.

Ваш врач может скорректировать ваше лечение до тех пор, пока симптомы астмы не исчезнут.

Иногда астма бывает тяжелой и не поддается лечению другими методами лечения. Если вы взрослый и страдаете неконтролируемой астмой, в некоторых случаях ваш врач может предложить бронхиальную термопластику. Это процедура, при которой для сокращения гладкой мускулатуры легких используется тепло. Сокращение мышц снижает способность дыхательных путей сокращаться и позволяет легче дышать. Эта процедура сопряжена с некоторыми рисками, поэтому важно обсудить их с вашим врачом.

Симптомы и лечение астмы — Болезни и состояния

Ингаляторы снотворные

Религиозные ингаляторы — обычно синие — используются для быстрого облегчения симптомов астмы.

Ингалятор обычно содержит лекарство, называемое бета2-агонистом короткого действия, которое действует путем расслабления мышц, окружающих суженные дыхательные пути. Это позволяет дыхательным путям открываться шире, что облегчает дыхание.

Ингаляторы

Reliever не уменьшают воспаление в дыхательных путях, поэтому они не улучшают астму в долгосрочной перспективе — они предназначены только для облегчения симптомов.

Примеры успокаивающих лекарств включают сальбутамол и тербуталин. Как правило, это безопасные лекарства с небольшим количеством побочных эффектов, если они не используются чрезмерно.

Однако они редко, если вообще когда-либо, необходимы, если астма хорошо контролируется, и любой, кому нужно использовать их три или более раз в неделю, должен пересмотреть свое лечение.

Каждому, страдающему астмой, следует давать ингалятор с облегчением, также известный как «облегчение».

Дополнительная информация:

Ингаляторы Preventer

Ингаляторы Preventer — обычно коричневые, красные или оранжевые — со временем работают, чтобы уменьшить воспаление и чувствительность дыхательных путей, а также снизить вероятность возникновения приступов астмы.

Их необходимо использовать регулярно (обычно дважды или иногда один раз в день) и на неопределенный срок, чтобы держать астму под контролем.

Вам нужно будет использовать превентивный ингалятор в течение некоторого времени ежедневно, прежде чем вы получите полную пользу. Иногда для облегчения симптомов вам может понадобиться ингалятор с синим облегчением, но ваше лечение следует пересмотреть, если оно вам по-прежнему требуется часто.

Превентивный ингалятор обычно содержит лекарство, называемое ингаляционным кортикостероидом.Примеры профилактических препаратов включают беклометазон, будесонид, флутиказон, циклесонид и мометазон.

Preventer лечение следует принимать регулярно, если у вас есть какие-либо симптомы астмы, кроме случайных, и, конечно, если вы чувствуете необходимость использовать ингалятор с облегчением чаще, чем два раза в неделю.

Некоторые ингаляционные кортикостероиды могут иногда вызывать легкую грибковую инфекцию (оральный кандидоз) во рту и горле, поэтому обязательно тщательно прополощите рот после вдыхания дозы.Использование распорного устройства также снижает этот риск.

Курение может уменьшить действие превентивных ингаляторов.

Дополнительная информация:

Прочие виды лечения и дополнительная терапия

Ингаляторы облегчения длительного действия

Если ваша астма не реагирует на начальное лечение, доза профилактического ингалятора, который вы принимаете, может быть увеличена по согласованию с вашим лечащим врачом.

Если это не помогает справиться с симптомами астмы, вам могут дать ингалятор, содержащий лекарство, называемое лекарством длительного действия (бронходилататор длительного действия / бета2-агонист длительного действия, или LABA).

Действуют так же, как облегчители короткого действия. Хотя они действуют немного дольше, их эффект может длиться до 12 часов. Это означает, что их регулярный прием два раза в день обеспечивает круглосуточное покрытие.

Регулярное использование средств облегчения длительного действия также может помочь снизить дозировку профилактических препаратов, необходимых для контроля астмы. Примеры препаратов длительного действия включают формотерол и салметерол, а недавно и вилантерол, действие которых может длиться до 24 часов.

Однако, как и препараты короткого действия, средства длительного действия не уменьшают воспаление в дыхательных путях.Если их принимать без профилактических средств, это может привести к ухудшению состояния, маскируя симптомы, увеличивая вероятность внезапного и потенциально опасного для жизни тяжелого приступа астмы.

Следовательно, вы всегда должны использовать ингалятор с облегчением длительного действия в сочетании с профилактическим ингалятором, а не отдельно.

В связи с этим, большинство препаратов длительного действия назначают в «комбинированном» ингаляторе, который содержит как ингаляционный стероид (в качестве превентора), так и бронходилататор длительного действия в одном устройстве.

Примеры комбинированных ингаляторов включают Серетид, Симбикорт, Фостаир, Флутиформ и Релвар. Обычно (но не всегда) это фиолетовый, красно-белый или темно-бордовый цвет.

Прочие профилактические препараты

Если регулярное эффективное лечение с помощью профилактических средств и средств длительного действия по-прежнему не помогает контролировать симптомы астмы, можно попробовать дополнительные лекарства. Две возможные альтернативы включают:

  • Антагонисты лейкотриеновых рецепторов — таблетки, которые блокируют часть химической реакции, вызывающей отек (воспаление) дыхательных путей
  • теофиллины — таблетки, которые помогают расширить дыхательные пути за счет расслабления мышц вокруг них, а также являются относительно слабыми противовоспалительными средствами.

Устные стероиды

Если ваша астма все еще не контролируется, вам могут прописать обычные стероидные таблетки.Это лечение обычно контролирует специалист по респираторным заболеваниям (специалист по астме).

Пероральные стероиды являются мощными противовоспалительными превенторами, которые обычно используются двумя способами:

  • для восстановления контроля над астмой, когда она временно нарушена — например, из-за перерыва в регулярном приеме лекарств или неожиданной инфекции грудной клетки; в этих случаях они обычно назначаются в течение одной или двух недель, затем прекращаются
  • , когда долгосрочный контроль астмы остается проблемой, несмотря на максимальные дозы ингаляционных и других лекарств — в этих случаях пероральные стероиды можно назначать в течение длительных периодов времени или даже на неопределенный срок, поддерживая максимальное лечение с помощью ингаляторов, поскольку это максимизирует вероятность возможность снова отказаться от пероральных стероидов в будущем

Длительное использование пероральных стероидов может иметь серьезные побочные эффекты, поэтому они используются только после того, как были опробованы другие варианты лечения и после обсуждения рисков и преимуществ с вашим лечащим врачом.

Омализумаб (Ксолайр)

Омализумаб, также известный как Ксолайр, является первым лекарством из новой категории, которое связывается с одним из белков, участвующих в иммунном ответе, и снижает его уровень в крови. Это снижает вероятность возникновения иммунной реакции и приступа астмы.

Он лицензирован для применения у взрослых и детей старше шести лет, страдающих астмой.

Национальный институт здравоохранения и качества медицинской помощи (NICE) рекомендует применять омализумаб людям с астмой, связанной с аллергией, которые нуждаются в постоянном или частом лечении пероральными кортикостероидами.

Омализумаб вводится в виде инъекции каждые две-четыре недели. Его следует назначать только в специализированном центре. Если омализумаб не купирует симптомы астмы в течение 16 недель, лечение следует прекратить.

Дополнительная информация:

Бронхиальная термопластика

Бронхиальная термопластика — относительно новая процедура, которую можно использовать в некоторых случаях тяжелой астмы. Он работает, разрушая некоторые мышцы, окружающие дыхательные пути в легких, что может снизить их способность сужать дыхательные пути.

Процедура проводится под наркозом или под общим наркозом. Бронхоскоп (длинная гибкая трубка) с зондом вводится в легкие через рот или нос так, чтобы он касался дыхательных путей.

Затем датчик использует контролируемое тепло для повреждения мышц вокруг дыхательных путей. Обычно требуется три лечебных сеанса с интервалом не менее трех недель между каждым сеансом.

Есть некоторые доказательства того, что эта процедура может уменьшить приступы астмы и улучшить качество жизни человека с тяжелой астмой.

Однако долгосрочные риски и преимущества еще полностью не изучены. Существует небольшой риск того, что это спровоцирует приступ астмы, который иногда требует госпитализации.

Вы должны полностью обсудить эту процедуру со своим врачом, если лечение предлагается.

Дополнительная информация:

Побочные эффекты лечения

Побочные эффекты средств облегчения и профилактики

Relievers — безопасное и эффективное лекарство, у которого мало побочных эффектов, если их не использовать слишком часто.Основные побочные эффекты включают легкое дрожание рук (тремор), головные боли и мышечные судороги. Обычно это случается только с высокими дозами вспомогательного ингалятора и обычно длится всего несколько минут.

Preventers очень безопасны в обычных дозах, хотя они могут вызывать ряд побочных эффектов при высоких дозах, особенно при длительном применении.

Основным побочным действием профилактических ингаляторов является грибковое поражение ротовой полости или горла (кандидоз полости рта). У вас также может появиться охрипший голос и боль в горле.

Использование спейсера может помочь предотвратить эти побочные эффекты, как и полоскание рта или чистка зубов после использования превентивного ингалятора.

Ваш врач или медсестра обсудят с вами необходимость сбалансировать контроль астмы с риском побочных эффектов и как свести побочные эффекты к минимуму.

Побочные эффекты дополнительной терапии

Средства облегчения длительного действия могут вызывать побочные эффекты, аналогичные побочным эффектам средств облегчения короткого действия. В начале лечения вы должны находиться под наблюдением и регулярно проверяться.Если вы обнаружите, что прием лекарства длительного действия бесполезен, его следует прекратить.

Таблетки теофиллина, как известно, вызывают у некоторых людей побочные эффекты, включая тошноту, рвоту, тремор и заметное сердцебиение (сердцебиение). Обычно этого можно избежать, регулируя дозу в соответствии с периодическим измерением концентрации теофиллина в крови.

Побочные эффекты агонистов лейкотриеновых рецепторов могут включать боль в животе (животе) и головные боли.

Побочные действия стероидных таблеток

Пероральные стероиды несут риск, если их принимают более трех месяцев или если их принимают часто (более трех или четырех курсов стероидов в год).Побочные эффекты могут включать:

За исключением повышенного аппетита, который очень часто наблюдается у людей, принимающих пероральные стероиды, большинство этих нежелательных эффектов встречаются редко.

Тем не менее, рекомендуется регулярно следить за ними, особенно с побочными эффектами, которые не сразу очевидны, такими как высокое кровяное давление, истончение костей, диабет и глаукома.

Вам нужно будет регулярно записываться на прием, чтобы проверять их наличие.

Дополнительная информация:

Приступы астмы

Персональный план действий при астме поможет вам распознать начальные симптомы приступа астмы, узнать, как реагировать и когда обращаться за медицинской помощью.

В большинстве случаев рекомендуются следующие действия:

  1. Немедленно сделайте одну-две затяжки вашего ингалятора облегчения (обычно синего цвета).
  2. Сядьте и попытайтесь дышать медленно и ровно.
  3. Если вы не почувствуете себя лучше, делайте две затяжки вашего ингалятора для облегчения состояния (по одной затяжке за раз) каждые две минуты (вы можете делать до 10 затяжек) — это проще с помощью спейсера, если он у вас есть.
  4. Если вы не почувствуете себя лучше после приема ингалятора, как указано выше, или если вас что-то беспокоит, позвоните по телефону 999.
  5. Если скорая помощь не прибыла в течение 10 минут, а вы по-прежнему плохо себя чувствуете, повторите шаг 3.

Если ваши симптомы улучшатся и вам не нужно звонить по номеру 999, вам все равно необходимо обратиться к врачу или медсестре по астме в течение 24 часов.

Если вас госпитализируют, вам дадут комбинацию кислородных, успокаивающих и профилактических лекарств, чтобы справиться с астмой.

Ваш личный план действий при астме необходимо будет пересмотреть после приступа астмы, чтобы можно было определить причины приступа и избежать их в будущем.

Дополнительная информация:

Персональный план действий при астме

В рамках вашей первоначальной оценки вам следует предложить составить личный план действий по лечению астмы вместе с вашим терапевтом или медсестрой по лечению астмы.

Если вы попали в больницу из-за приступа астмы, вам должен быть предложен план действий (или возможность пересмотреть существующий план действий), прежде чем вы отправитесь домой.

План действий должен включать информацию о ваших лекарствах от астмы, и он поможет вам распознать, когда ваши симптомы ухудшаются, и какие шаги необходимо предпринять.Вам также следует дать информацию о том, что делать, если у вас приступ астмы.

Ваш личный план действий по лечению астмы следует пересматривать с вашим терапевтом или медсестрой по астме не реже одного раза в год или чаще, если у вас серьезные симптомы.

В рамках вашего плана лечения астмы вам могут дать пикфлоуметр. Это даст вам другой способ наблюдения за астмой, вместо того, чтобы полагаться только на симптомы, чтобы вы могли раньше распознать ухудшение и предпринять соответствующие шаги.

Дополнительная информация:

Что такое хорошее лечение астмы?

Ваш врач или медсестра подберут курс лечения астмы с учетом ваших симптомов.Иногда вам может потребоваться более высокий уровень лекарств, чем в других.

Вам должны предложить:

  • Уход в вашем кабинете терапевта, предоставляемый врачами и медсестрами, прошедшими обучение лечению астмы
  • полная информация о вашем состоянии и способах его контроля
  • участие в принятии решений о вашем лечении
  • регулярных проверок, чтобы убедиться, что ваша астма находится под контролем и ваше лечение подходит вам (это должно быть не реже одного раза в год)
  • письменный личный план действий при астме, согласованный с вашим врачом или медсестрой

Также важно, чтобы ваш терапевт или фармацевт научили вас правильно пользоваться ингалятором, поскольку это важная часть хорошего лечения астмы.

Профессиональная астма

Если возможно, у вас астма, связанная с вашей работой (профессиональная астма), вас направят к специалисту по респираторным заболеваниям для подтверждения диагноза.

Если у вашего работодателя есть служба гигиены труда, они также должны быть проинформированы вместе с вашим специалистом по охране труда.

Ваш работодатель несет ответственность за защиту вас от причин профессиональной астмы. Иногда можно заменить или удалить вещество, вызывающее вашу профессиональную астму, со своего рабочего места, перевести вас на другую должность в компании или надеть защитное дыхательное оборудование.

Однако вам, возможно, придется подумать о смене работы или переезде из рабочей среды, в идеале в течение 12 месяцев после появления симптомов.

Некоторые люди, страдающие профессиональной астмой, могут иметь право на пособие по потере трудоспособности на производстве.

Дополнительная информация:

Дополнительные методы лечения

Для лечения астмы был предложен ряд дополнительных методов лечения, в том числе:

  • дыхательные упражнения
  • Традиционная китайская фитотерапия
  • иглоукалывание
  • ионизаторы — устройства, использующие электрический ток для зарядки (ионизации) молекул воздуха
  • мануальные методы лечения — например, хиропрактика
  • гипноз
  • гомеопатия
  • БАД

Однако существует мало доказательств того, что какое-либо из этих методов лечения, кроме дыхательных упражнений, является эффективным.

Есть некоторые свидетельства того, что дыхательные упражнения могут улучшить симптомы и снизить потребность в лекарствах от облегчения у некоторых людей. К ним относятся дыхательные упражнения, которые преподает физиотерапевт, йога и метод Бутейко (техника, включающая замедленное контролируемое дыхание).

Дополнительная информация:

причин астмы | UI Health

Причины астмы

Хотя исследования показали многое об астме за последние десятилетия, мы до сих пор не совсем понимаем, что вызывает эту болезнь.У нас появляется все больше и больше интригующей информации об астме, но мы не знаем, как эти части в конечном итоге будут сочетаться друг с другом. Некоторые части будут причинами; некоторые будут способствующими факторами; а некоторые будут тупиками.

Клиника астмы UI Health с гордостью принимает участие в текущих исследованиях, которые когда-нибудь помогут нам полностью понять факторы, приводящие к этому заболеванию.

ЧТО ВЫЗЫВАЕТ АШМУ?

Благодаря постоянным исследованиям мы продолжаем приближаться к тому дню, когда все элементы будут на своих местах.Когда мы узнаем, что вызывает астму, мы будем гораздо лучше подготовлены, чтобы предотвратить ее и, возможно, вылечить.

А пока у нас есть несколько интересных головоломок, над которыми можно поработать.

Генетика

Одним из факторов риска астмы является состояние, называемое атопией, которое, по сути, является предрасположенностью к аллергии на какие-либо предметы. Доказательства совершенно очевидны, что наследственность частично ответственна за человека, имеющего атопию.

Мы знаем, что гены способствуют развитию атопии, которая является фактором риска астмы.Но существуют ли специфические гены астмы? Ответ: но есть убедительные доказательства того, что астма не является заболеванием «одного гена». Однако участие нескольких разных генов в таких компонентах астмы, как гиперреактивность дыхательных путей и воспаление, не связанное с атопией, кажется вероятным, но не доказано.

Инфекции

Большой процент — вероятно, около одной трети — младенцев и маленьких детей в какой-то момент испытывают хрипы, обычно во время респираторной вирусной инфекции.Некоторые, но не все из этих детей заболевают хронической астмой. Неясно, какова роль вирусной инфекции, но вполне возможно, что она является частью причины астмы.

Вирусы, которые чаще всего вызывают свистящее дыхание у младенцев, — это RSV (респираторно-синцитиальный вирус) и вирус парагриппа. У детей постарше риновирус — вирус, вызывающий простуду, — частая причина хрипов.

Качество воздуха

Совершенно очевидно, что загрязнение воздуха может отрицательно сказаться на дыхании людей, уже страдающих астмой.

Твердые частицы (крошечные частицы жидкостей и твердых веществ) в воздухе также оказывают неблагоприятное воздействие на дыхание в целом, особенно (но не исключительно) у людей, у которых уже есть респираторные проблемы.

К сожалению, очень сложно провести исследование, которое могло бы сказать нам, действительно ли загрязнение воздуха вызывает астму у людей, которые еще не болеют этой болезнью.

Сигаретный дым

Защита от сигаретного дыма даже сильнее, чем от загрязнения воздуха.

Считается, что воздействие сигаретного дыма в детстве прямо и косвенно способствует развитию астмы.

Исследование за исследованием показало, что дети, подвергающиеся воздействию табачного дыма в домашних условиях, чаще госпитализируются по поводу респираторных заболеваний. Серьезные респираторные заболевания в возрасте до 2 лет являются важным фактором риска астмы.

Считается, что сигаретный дым также играет более непосредственную роль в возникновении астмы, воздействуя либо на иммунную систему, либо на формирование дыхательных путей, либо и то, и другое.Воздействие сигаретного дыма в утробе матери (через курение матери во время беременности), по-видимому, не менее опасно, чем воздействие в домашних условиях в младенчестве и раннем детстве. Риски также возрастают по мере увеличения количества экспозиции сигаретного дыма из-за эффекта, называемого «доза-реакция» (обычно рассматриваемого как свидетельство причинной связи).

Разница между странами первого и третьего мира

Еще одно наблюдение, которое может дать ключ к разгадке причин астмы, заключается в том, что астма гораздо чаще встречается в промышленно развитых странах, таких как США, чем в развивающихся странах.Мы до сих пор не знаем, почему это так. Маловероятно, что это связано с генетическим составом населения, поскольку потомки иммигрантов из развивающихся стран в промышленно развитые имеют такие же показатели астмы, что и в их приемной стране.

Было предложено несколько объяснений более высокой распространенности астмы в промышленно развитых странах:

  • Более высокий уровень различных инфекционных заболеваний в развивающихся странах — от кори до малярии, от бактерий до паразитарных червей — может каким-то образом влиять на иммунную систему людей, защищая от астмы.
  • Проведение в помещении большего количества времени, чем их коллеги из развивающихся стран, может подвергнуть детей в промышленно развитых странах воздействию аллергенов или загрязняющих веществ, способствующих развитию астмы.
  • Избыточная масса тела может быть фактором риска астмы. А дети в развивающихся странах худее, чем дети в промышленно развитых странах.

Как могут сочетаться причины астмы?

Одна из теорий, объясняющих, как возникает астма, включает комбинацию лежащей в основе восприимчивости с воздействием окружающей среды, часто называемым «поражениями».»Согласно такой модели считается, что человек, рожденный без генетической предрасположенности к астме, никогда не заболеет этим заболеванием, независимо от окружающей среды. Человек, родившийся генетически уязвимым для астмы, также может избежать болезни, если он или она не подвергается достаточному количеству «ударов» в окружающей среде, чтобы вызвать это. Согласно этой теории, астма возникает только тогда, когда человек одновременно подвержен (по наследственности) и испытывает те факторы (все еще не идентифицированные), которые вызывают проявление болезни. сам.

Это все довольно сложно, но на самом деле картина может быть еще сложнее. Некоторые ученые считают, что то, что мы называем «астмой», на самом деле представляет собой несколько разных заболеваний, вызванных разными путями. Возможно, например, что астма, которая начинается в младенчестве или детстве, может быть чем-то еще, что связано с астмой, которая возникает во взрослом возрасте. Или, возможно, астма у людей с аллергией может отличаться от астмы у людей, не страдающих аллергией. Это некоторые из вопросов, на которые сейчас пытаются ответить исследователи астмы.

Неважно, что вызывает астму, лечение может помочь

Если у вас астма, важно принять меры для лечения этой болезни. Врачи по астме в UI Health могут помочь вам понять, что вызывает у вас астму, и порекомендовать лекарства и изменить образ жизни, которые помогут вам держать болезнь под контролем.

Чтобы записаться на прием к одному из наших врачей-астматиков, заполните онлайн-форму или позвоните по телефону 312.996.3300 .

Астма (для детей) — Nemours KidsHealth

Что такое астма?

Астма — это проблема со здоровьем, из-за которой трудно дышать.Это происходит потому, что дыхательные пути в легких набухают, заполняются слизью и уменьшаются в размерах. Некоторые люди говорят, что астма похожа на дыхание через соломинку.

Если у вас астма, вы не одиноки. Он есть у многих детей, и многие принимают лекарства, которые помогают им дышать лучше. С правильными лекарствами и планом ухода астма не замедлит вас.

Что вызывает астму?

На самом деле никто не знает, почему дети заболевают астмой. Однако астма, как правило, передается по наследству. Это означает, что если у ребенка астма, у него может быть родитель, брат или сестра или другой родственник, который болел астмой или болел ею в детстве.

Что происходит при астме?

Вы делаете тысячи вдохов каждый день. Обычно, когда вы вдыхаете, воздух попадает в ваш нос или рот, а затем попадает в дыхательное горло, также называемое трахеей (скажем: TRAY-kee-uh). Оттуда воздух попадает в легкие через дыхательные трубки. Когда вы выдыхаете, весь процесс идет в обратном направлении.

При астме дыхание затрудняется, потому что дыхательные пути сужаются, набухают и наполняются слизью. Это затрудняет прохождение воздуха.

Что такое вспышка астмы?

Астма затрудняет дыхание не всегда, а лишь иногда. Это происходит потому, что дыхательные пути раздражаются сильнее, чем обычно. Когда это происходит, это называется «вспышкой» или «приступом» астмы.

Вы узнаете, что у вас обострение, если вы:

  • при дыхании есть свистящий звук (это называется хрипом)
  • много кашляет
  • ощущение стеснения или болезненности в груди

Вспышки также могут заставить вас потеть или почувствовать, что ваше сердце бьется быстрее, чем обычно, даже когда вы сидите неподвижно.

Обострение астмы может усугубиться, если ребенок не применяет лекарство от астмы в соответствии с указаниями.

Что вызывает обострение астмы?

Вещи, которые могут вызвать обострение астмы, называются «триггерами». У разных детей разные триггеры. Общие триггеры включают:

  • вдыхание предметов, вызывающих аллергию (называемых аллергенами), таких как пыль, пыльца, шерсть животных и плесень
  • вдыхание веществ, раздражающих дыхательные пути, таких как сигаретный дым, духи и меловая пыль
  • инфекции, такие как простуда или грипп
  • тренировка
  • вдыхание холодного воздуха

Как диагностируется астма?

Если ваш врач считает, что у вас астма, вам придется пройти обследование.Одним из тестов, который помогает врачам диагностировать астму, является спирометрия. Спирометр — это прибор, который измеряет, насколько хорошо работают ваши легкие. Это так же просто, как задуть свечи на день рождения!

Как лечится астма?

Уход за астмой означает две вещи: избегать вещей, которые вызывают обострения, и принимать лекарства, если их прописал врач.

Как избежать триггеров

Как только вы узнаете свои триггеры, вы и ваши родители сможете предпринять шаги, чтобы их избежать.Вот несколько идей:

  • Чаще меняйте простыни и пылесосите, чтобы избавить дом от пыли.
  • Не допускайте попадания домашних животных в спальню, если у вас аллергия на шерсть домашних животных.
  • Оставайтесь дома в дни, когда количество пыльцы много (попросите родителей проверить местный прогноз погоды).

Если физические упражнения усугубляют астму, врач может прописать лекарство, которое следует принять перед тренировкой, чтобы предотвратить сужение дыхательных путей.

Прием лекарств

Не всегда удается избежать триггеров, поэтому большинство детей, страдающих астмой, также принимают лекарства.

Не у всех детей одинаковая астма. Поэтому для его лечения существуют разные виды лекарств:

  • Один из видов называется лекарством быстрого действия (также называемым лекарством быстрого действия). Он работает быстро, помогая открыть дыхательные пути ребенка, чтобы он или она снова могли дышать.
  • Другой вид называется лекарством для долгосрочного контроля (также называемым лекарством для контроля или поддерживающим лечением). Это ежедневное лекарство, которое помогает предотвратить обострения.

Принимайте лекарство в соответствии с указаниями врача.Если вы этого не сделаете, ваша астма может ухудшиться, и вы даже можете попасть в больницу.

Ваш врач составит специальный план лечения астмы. Это называется планом действий при астме, и его следует давать всем, кто о вас заботится, включая учителей и консультантов лагеря.

Использование ингалятора

Большинство лекарств от астмы необходимо вдыхать, а ингалятор (скажем: in-HAY-lur) помогает доставить лекарство в легкие.

Ингалятор одного типа имеет пластиковую трубку, в которую помещается лекарство от астмы.Когда вы нажимаете на трубку, из вас выходит струя лекарства, чтобы вы могли вдохнуть.

Использование проставки

Использование такого ингалятора может быть непростым делом, поэтому поможет спейсер. Он прикрепляется к ингалятору и удерживает лекарственный туман в одном месте (между ингалятором и вашим ртом). Спейсер позволяет вам дышать, когда вы будете готовы, поэтому вам будет легче вдохнуть все лекарство в легкие.

Другой тип ингалятора содержит внутри порошкообразное лекарство, которым нужно быстро и глубоко вдохнуть, и не требует прокладки.

Использование небулайзера

Другой способ принимать лекарство от астмы — использовать распылитель. Этот аппарат превращает жидкое лекарство в туман, которым вы можете дышать.

Проходит ли когда-нибудь астма?

Ага! Многие дети обнаруживают, что их астма проходит или становится менее серьезной по мере взросления. Некоторые врачи считают, что это происходит из-за того, что дыхательные пути расширяются по мере взросления ребенка. Чем больше места в дыхательных путях, тем легче воздуху входить и выходить.

Некоторые люди действительно болеют астмой во взрослом возрасте, но это не должно их замедлять. Некоторые ведущие спортсмены справляются со своей астмой, продолжая выступать на профессиональном и олимпийском уровнях.

Астма — причины, симптомы, лечение, диагностика

Факты

Астма — это хроническое заболевание легких. Воспаление, увеличение слизи и сжатие мышц вызывают сужение дыхательных путей, в результате чего воздух не может проходить через легкие так, как должен, что затрудняет дыхание.

По причинам, которые мы не до конца понимаем, астма с каждым годом становится все более распространенным явлением, особенно у детей. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и Глобальной сети по борьбе с астмой, до 334 миллионов человек в мире могут болеть астмой. Этим заболеванием страдают более 3 миллионов канадцев.

Причины

Причина астмы плохо изучена, но может частично передаваться по наследству. Легкие каждого человека чувствительны к разным веществам, таким как пыльца, загрязнение воздуха или сильнодействующие химические вещества.Проще говоря, у людей с астмой легкие более чувствительны, чем в среднем.

В легких есть 3 процесса, вызывающие симптомы астмы. Сначала воспаляются внутренние оболочки дыхательных путей. Они набухают, оставляя меньше места для прохождения воздуха. Во-вторых, мышцы вокруг дыхательных путей могут сжиматься, еще больше смыкая их. Наконец, в ответ на воспаление дыхательные пути производят слизь, забивая сморщенные трубки.

Астма частично является аллергической реакцией. Это может быть вызвано каким-либо внешним веществом, которое особенно раздражает ваши легкие. Эти триггеры часто представляют собой небольшие белковые частицы, называемые аллергенами . Некоторые люди чувствительны к нескольким триггерам. Общие аллергены включают:

  • перхоть животных
  • частицы таракана
  • Пыльца травы, деревьев и амброзии
  • Клещи домашней пыли
  • формы

Другие люди могут получить приступ астмы от чего-то, что они проглатывают, а не дышат.Примеры этих триггеров:

  • ASA * ​​и другие противовоспалительные препараты
  • орехи или креветки
  • консервантов, содержащихся в некоторых напитках и продуктах питания

В то время как у большинства людей астма развивается в детстве, взрослые могут заболеть астмой из-за длительного воздействия аллергенов, раздражителей или профессиональных сенсибилизаторов. Люди, которые работают со следующими продуктами, могут подвергаться повышенному риску:

  • антибиотики
  • хлопок и лен
  • моющие средства
  • пены и краски
  • зерно и крупы
  • изоляционные и упаковочные материалы

Приступы астмы также могут быть вызваны неаллергическими раздражителями, такими как:

  • Смех, плач, крик
  • смог и дым
  • сильные запахи (например,г., пары краски, парфюмерия, чистящие средства)
  • внезапно вдыхает холодный воздух
  • энергичные упражнения
  • вирусные инфекции, такие как простуда или грипп

Симптомы и осложнения

Некоторые дети чувствуют зуд в задней части шеи незадолго до приступа астмы. У некоторых людей есть предупреждающий знак, который они могут научиться распознавать. К предупреждающим признакам относятся боль в горле, темные круги под глазами, чувство усталости или раздражительности или изменение цвета лица.

Астма различается по степени тяжести. Некоторые люди испытывают симптомы астмы постоянно, в то время как другие испытывают симптомы только при воздействии триггеров. Независимо от степени тяжести, типичные симптомы астмы включают:

  • герметичность груди
  • кашляет
  • одышка
  • хрипит

При более тяжелой форме астмы эти симптомы могут проявляться ночью.

Свистящее дыхание — самый известный симптом астмы, но не у всех больных астмой.У некоторых людей бывает только кашель, который не проходит.

Действительно тяжелый приступ астмы опасен для жизни. Даже при попадании воздуха в кровь накапливается смертельно опасный углекислый газ. Если вы или член вашей семьи не можете дышать и обычные лекарства не работают, позвоните в службу 9-1-1 или на местный номер службы экстренной помощи.

Выполнение диагностики

Любой из перечисленных выше симптомов является достаточной причиной, чтобы обратиться к врачу для проверки. Ваш врач изучит ваш медицинский и семейный анамнез и спросит вас о ваших симптомах и о том, может ли что-то их вызвать. Ваш врач осмотрит ваш нос, послушает ваши легкие и может измерить вашу функцию легких с помощью тестов, называемых легочных функциональных тестов . Ваш врач может также предложить анализы крови, мокроты или другие анализы для устранения других возможных состояний, таких как инфекция горла или муковисцидоз.

Аллерголог или другой врач может определить ваши триггеры, почесав кожу крошечным количеством различных аллергенов, чтобы увидеть, какие из них могут быть триггерами вашей астмы.

Лечение и профилактика

От астмы нет лекарства. Это хроническое заболевание, которое может длиться всю жизнь. Цель лечения астмы — избавить вас от симптомов, насколько это возможно. Это включает в себя возможность заниматься обычной деятельностью, ограничивать использование спасательных препаратов (менее 4 доз в неделю), не иметь дневных и ночных симптомов, а также исключать пропуски занятий в школе или на работе из-за астмы. Этой цели может достичь большинство людей, страдающих астмой.

Есть четыре основных способа лечения астмы:

  • Избегайте триггеров.
  • Попросите своего врача составить письменный «план действий при астме». План действий при астме описывает, как контролировать симптомы астмы и принимать лекарства от астмы. В нем также объясняется, как определить, ухудшается ли ваша астма, и что делать, если это произойдет.
  • По рекомендации врача используйте «профилактические», также называемые «контролирующие» препараты, такие как кортикостероиды (например, кортикостероиды).g., беклометазон *, будесонид, циклесонид, флутиказон или мометазон), с бронходилататорами длительного действия (например, салметерол, формотерол) или без них, антагонистами лейкотриеновых рецепторов (например, монтелукастом или зафирлукастом) или IgE-нейтрализующими антителами (омализационные антитела) ).
  • Облегчить симптомы с помощью «успокаивающих» или «спасательных» лекарств, таких как быстродействующие бронходилататоры (например, сальбутамол, формотерол или тербуталин).

Триггеры астмы

Избегание триггеров — ваша первая защита от приступа астмы. Ниже приведены некоторые распространенные триггеры астмы и способы их устранения. Простые изменения в образе жизни, чтобы избежать триггеров астмы, могут иметь большое значение для предотвращения приступов.

  • пыльца (травы, деревья, сорняки): Держите двери и окна закрытыми и используйте кондиционер, чтобы не попадать пыльцу.
  • пылевые клещи (встречаются в коврах, мебели, подушках): используйте специальные покрытия для матрасов и подушек. Уберите ковры в спальнях. Стирать постельное белье в очень горячей воде.Поддерживайте влажность в помещении от 30% до 40%.
  • шерсть и перхоть животных: Удаление домашних животных — лучший способ избежать аллергенов домашних животных. Если у вас есть домашние животные, держите их подальше от спальни и мебели.
  • плесень: Приобретите осушитель для удаления плесени. Избегайте свежесрезанной травы.
  • окружающая среда (дым, загрязнение, холодный воздух): бросить курить и избегать всех задымленных мест. Оставайтесь в помещении, когда качество наружного воздуха плохое. В холодную погоду прикрывайте нос и рот.
  • упражнение: Принимайте успокаивающее лекарство за 10–15 минут до тренировки. Разогрейте и остудите 3-5 минут.

Хотя предотвращение триггеров является важной частью ведения астмы, полностью избежать их не всегда возможно. Поэтому лекарства часто необходимы для предотвращения и лечения симптомов астмы.

Лекарства для профилактики астмы

Наиболее распространенными препаратами для профилактики астмы являются кортикостероиды (например,(например, беклометазон, будесонид, циклесонид, флутиказон или мометазон), которые вдыхаются через «пуффер» или ингалятор. Они предназначены для уменьшения отека или воспаления дыхательных путей. Обычно этим лекарствам требуется неделя или две, чтобы взять под контроль опухоль и воспаление. Они не обеспечивают быстрого облегчения симптомов астмы, но помогают предотвратить симптомы в будущем. Они контролируют воспаление, которое является основной причиной астмы.

Если кортикостероиды не контролируют симптомы астмы, врач может посоветовать вам использовать бронходилататоры длительного действия (например,g., салметерол, формотерол) в сочетании с вашим кортикостероидом в одном комбинированном ингаляторе.

Для некоторых людей антагонисты лейкотриеновых рецепторов (например, монтелукаст, зафирлукаст) могут использоваться для контроля астмы. Эти лекарства работают, блокируя химические вещества, вызывающие воспаление в дыхательных путях. Если ваша астма вызвана аллергией, и ваши симптомы астмы не удалось контролировать с помощью кортикостероидов, ваш врач может порекомендовать уколы от аллергии или инъекционное лекарство под названием омализумаб.

Людям с симптомами астмы часто требуется лечение, которое дает немедленное облегчение. Бронходилататоры быстрого действия (например, сальбутамол, формотерол или тербуталин) быстро расслабляют мышцы дыхательных путей и позволяют легче дышать. Это успокаивающие лекарства, которые лечат симптомы, но не первопричину. Если вы принимаете облегчающие средства 4 или более раз в неделю (не включая перед тренировкой), поговорите со своим врачом или медицинским работником. Вам могут потребоваться некоторые изменения в ваших лекарствах.

Саму по себе астму трудно предотвратить, но можно сделать многое, чтобы уменьшить или устранить симптомы астмы.

Если ваш врач прописал вам ежедневное профилактическое лекарство, внимательно следуйте инструкциям. Если вы используете его, как рекомендовано, он должен контролировать отек дыхательных путей и уменьшить симптомы астмы в долгосрочной перспективе.

Использование ингалятора

Так как лекарства от астмы часто вдыхаются через «пуффер», они требуют дополнительных знаний и осторожности с вашей стороны. Ингаляторы от астмы необходимо использовать правильно, чтобы получить нужное количество лекарства в легкие.

Чтобы научиться правильно пользоваться ингаляторами, потребуется немного практики. Попросите вашего врача или медицинского работника проверить, правильно ли вы используете ингалятор. Если вы используете дозированный ингалятор (MDI), который представляет собой ингалятор под давлением, ваш врач может порекомендовать спейсер устройство , которое подходит для вашего ингалятора, чтобы вам было легче гарантировать, что большее количество вашего лекарства достигнет ваших легких. .Спейсеры также помогают уменьшить некоторые побочные эффекты ингаляционных кортикостероидов. Для устройств с сухим порошком, не находящихся под давлением, прокладки не требуются.

В рамках вашего плана лечения астмы ваш врач может посоветовать вам использовать пикфлоуметр . Пикфлоуметр помогает контролировать функцию легких и показывает, насколько хорошо контролируется астма. Это также поможет вам следить за тем, насколько хорошо действуют ваши лекарства, определять, когда вам нужно изменить прием лекарств в соответствии с рекомендациями вашего врача или медицинского работника, и знать, когда следует обращаться за неотложной медицинской помощью.

Ведение дневника симптомов астмы также является важным способом контроля над астмой.


* Все лекарства имеют как общие (генерические), так и фирменные наименования. Торговая марка — это то, что конкретный производитель называет продуктом (например, Тайленол®). Обычное название — это медицинское название лекарства (например, ацетаминофен). У лекарства может быть много торговых марок, но только одно общее название. В этой статье перечислены лекарства по их общим названиям. Информацию о конкретном лекарстве можно найти в нашей базе данных о лекарствах.Для получения дополнительной информации о торговых марках поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *