Причина отслоения сетчатки глаза: Отслоение сетчатки глаза — симптомы, причины, лечение с помощью операции и профилактика

Содержание

Симптомы и лечение отслоения сетчатки глаза. Профилактика причин заболевания

Симптомы и лечение отслоения сетчатки глаза

Сетчатка располагается внутри глазного яблока и в ней присутствует масса нервных клеток, преобразующих свет в импульсы, которые проходят в зрительный отдел головного мозга. Отслоение сетчатки – очень сложное и серьезное заболевание, которое требует немедленной медицинской помощи. Лечение отслоения сетчатки глаза чаще всего проводится оперативным путем, но окончательное решение принимает врач-офтальмолог.

Симптомы развития заболевания

В офтальмологии рассматривают проявление симптомов в два этапа. Начинается заболевание с предвестников – в глазу периодически появляются световые «вспышки», прямые линии видятся в искаженном виде. В случае разрыва сосудов глазного яблока первичные симптомы развития заболевания обогатятся еще одним – начинают мелькать мелкие черные точки, «мушки».

Через короткое время после предвестников появляются истинные симптомы – пелена перед глазами, черная «шторка», частично закрывающая изображение, резкое снижение остроты зрения.

Постепенно черное пятно увеличивается и больной полностью становится слепым.

Признаки отслоения сетчатки глаза у детей обязаны быть, но больные могут не озвучить проблему на стадии предвестников.

Диагностические мероприятия

При подозрении на заболевание врач-офтальмолог будет проводить полноценное обследование. Делается это быстро, так как последствием отслоения сетчатки может быть полная слепота. Основой диагностики является осмотр глазного дна, и эта процедура может проводиться различными методами:

  • с применением контактных или бесконтактных линз;
  • с использованием налобного офтальмоскопа.

Если такое обследование не дает точных результатов, то специалисты применяют и ультразвуковое исследование, и электрофизиологические, и измерение внутриглазного давления, и исследование периметра поля зрения.

Лечение отслойки сетчатки глаза

Основной задачей лечения является сближение слоев сетчатки. Лечение проводится хирургическим путем. Стоимость операции при отслоении сетчатки вполне адекватная.

Хирургическое вмешательство по рассматриваемому поводу считается достаточно сложным и может проводиться разными методами. Максимально эффективным лечение будет в случае раннего обращения больного (не позже 2 месяцев после появления первой симптоматики). Современная офтальмология предлагает пациентам укрепление сетчатки лазером – это безболезненная и безопасная манипуляция, которая проводится в амбулаторных условиях и длится максимум полтора часа.

Так как от момента обращения больного к врачу по поводу признаков заболевания до оперативного вмешательства может пройти не одна неделя, пациентам нужно знать, что нельзя делать при отслоении сетчатки глаза:

  • заниматься спортом – банальная утренняя зарядка в спокойном ритме не исключается, но более сложные физические нагрузки противопоказаны;
  • находиться в наклоненном положении даже кратковременно – стоит на время забыть о работе на даче, мытье полов;
  • посещать бани, сауны и различные водоемы, в том числе бассейны;
  • смотреть на яркий свет, солнце – лучше носить солнцезащитные очки даже в зимнее время, так как отражение лучей от снега может спровоцировать ухудшение состояния.

Кстати, эти же запреты должны соблюдаться и в восстановительный период после оперативного вмешательства. Но даже после полной реабилитации человеку, перенесшему подобное хирургическое лечение, необходимо соблюдать определенные меры предосторожности – избегать травм глаза, не допускать долгого пребывания на солнце, контролировать объем физических нагрузок.

Профилактика причин отслоения сетчатки глаза

Причинами патологии могут быть травмы, повышенное внутриглазное давление, нарушения зрения (близорукость, дальнозоркость, астигматизм и другие). Поэтому необходима профилактика причин отслоения сетчатки глаза:

  • после травмирования органа зрения необходимо обратиться к врачу-офтальмологу – даже незначительное ранение может спровоцировать проблему;
  • при нарушениях зрения нужно не только регулярно наблюдаться у специалистов, но и носить очки, линзы, проводить другие коррекционные мероприятия;
  • решить проблему повышенного внутриглазного давления – пройти медикаментозное лечение.

Всю информацию о заболевании, а также о том, как лечат отслоения сетчатки глаза лазером, можно найти на страницах сайта Добробут.ком.

Связанные статьи:
Офтальмологические (ортоптические) программы
Причины появления мушек перед глазами

Признаки и симптомы отслойки (отслоения) сетчатки глаза

20.04.2018

 Содержание: 

Отслоение сетчатки. Эти слова слышал каждый человек на протяжении жизни в том или ином контексте, и они неизменно сопровождаются тревогой и страхом. Как состояние отслойка сетчатки действительно относится к угрожающим если не жизни, то зрению. Оттягивание лечения, несвоевременное обращение к врачу, погрешности диагностики и прочие камни преткновения на пути избавления от данного состояния грозят необратимой потерей зрения.

Что такое сетчатка и чем она важна?

Представим себе глаз в сагиттальном, то есть стреловидном, разрезе.   Поверхность глаза покрывает прозрачная оболочка под названием конъюнктива. Над зрачком конъюнктива переходит в роговицу. Под конъюнктивой расположена склера – она белая, а под роговицей находится радужка, в центре которой располагается зрачок. За зрачком находится хрусталик, а за ним – стекловидное тело.


Оно заполняет большую часть внутриглазного пространства, а между ним и склерой располагается сетчатка, или ретина. Функция ее – восприятие световых лучей, собранных и преломленных роговицей и хрусталиком. Иными словами, эта структура органа зрения отвечает за слаженную работу зрительного анализатора, преобразовывая полученные световые импульсы в электрические, которые впоследствии передаются в корковый анализатор по зрительному нерву.

Состоит сетчатка из неравномерно распределенного количества двух типов нервных клеток – палочек и колбочек. Первые отвечают за световосприятие, способность различать очертания предметов в темноте, а также ориентироваться в пространстве.

Располагаются они относительно равномерно по всей поверхности сетчатки, но все же на периферии их количество больше. Колбочки же отвечают за различие цветов, их оттенков и остроту зрения в целом. Этот тип нервных клеток сфокусирован в центральной части сетчатки, так как именно на эту ее область проецируются преломленные световые лучи.

Между склерой и сетчаткой расположена тонкая сосудистая оболочка, которая обеспечивает питание периферического отдела зрительного анализатора. Отслойка сетчатки от сосудистой оболочки глаза влечет за собой нарушение ее трофики, а это означает некротизацию и потерю способности трансформировать и передавать дальше световые импульсы. Иными словами, человек попросту теряет зрение.

Причины отслоения сетчатки глаза

Причины, обуславливающие развитие столь серьезного патологического процесса, принято делить на группы, в связи с чем различают несколько этиологических видов отслоения сетчатки.

  1. Тракционная, подавляющее большинство случаев которой связано с патологией стекловидного тела. Тесно прилегая к сетчатке, стекловидное тело может создавать натяжение в некоторых ее участках при формировании соединительнотканных тяжей или прорастании сосудов. Подобные изменения в стекловидном теле происходят в частности при диабетической ретинопатии, а потому диабетикам следует регулярно посещать офтальмолога с профилактической целью.
  2.  При регматогенной отслойке сетчатки происходит ее разрыв в месте, где ее нормальная структура трансформируется либо истончается. Трансформация участков зачастую происходит из-за дистрофических изменений, которые до появления разрыва могут и не быть диагностированы. Человек просто начинает ощущать симптомы, сопровождающие данную патологию, без малейшего подозрения об их природе. По этой причине регматогенную отслойку также называют первичной или идиопатической, то есть такой, причину которой точно определить невозможно. Жидкость, продуцируемая стекловидным телом, попадает под участок отслойки, и вследствие нарушения трофических процессов сетчатка в этом месте отмирает, а вместе с ней «погибает» и зрение пациента.
      Разрыв в дистрофически измененных местах может возникнуть при чрезмерной физической нагрузке, попытке поднять тяжесть, при совершении резких движений или даже в покое.
  3. Вторичное отслоение сетчатки, возникающее на почве имеющихся заболеваний функциональных структур глаза. Сюда относятся инфекционные и воспалительные заболевания глаза, новообразования, тромбозы,  ретинопатии и кровоизлияния.
  4. Травматическая отслойка сетчатки. Данный вид патологии провоцируется травмой, причем последующее отслоение может произойти как в момент ее получения, так и в течение часов/месяцев/лет после действия травмирующего фактора. К этой же категории относятся отслоения, возникшие на фоне хирургического вмешательства.
  5. Серозная (экссудативная) отслойка сетчатки, возникающая в процессе накопления за ретиной жидкости. Сама ретина при этом не подвергается разрывам или дистрофическим изменениям.


Достоверно нельзя утверждать о связи отслойки ретины со следующими факторами, однако замечено, что они часто сопровождают возникшую патологию. К ним относятся:

  • Пожилой возраст. У лиц после шестидесяти лет риск развития состояния повышен в сравнении с людьми более молодого возраста.
  • Мопия высокой степени. До половины случаев отслойки сетчатки в мире сопровождаются наличием близорукости высоких степеней.
  • Перенесенные операции на глазах. Статистика говорит о сорока процентах случаев возникновения патологии в ответ на оперативное вмешательство на глаза.
  • Наличие гипертонической болезни, а особенно гипертонические кризы.

Эти факторы риска должны настораживать их обладателей в отношении возникновения столь серьезной патологии и призывать пациентов тщательно следить за собственным здоровьем, с тем чтобы не пропустить начальные признаки отслоения сетчатки.

Признаки отслоения сетчатки глаза

Отслоение сетчатки обязывает знать ее симптомы каждого человека, а не только тех, кто подвержен риску ее возникновения больше остальных.   Итак, запоминаем их.

  • Перед глазами возникает мелькание черных точек, которые мешают сконцентрироваться на рассматриваемом предмете, не пропадают после отдыха или сна.
  • В самом начале отслойки пациент может обратить внимание на появление вспышек в глазах, которые проявляются в виде световых бликов, молний, пятен света.
  •  Также на данном этапе больные отмечают искривление прямых линий, колебание рассматриваемых предметов, их дрожание и смазанность.
  • Появляется прогрессирующее снижение остроты зрения, временные рамки которого очень узкие: при массивной отслойке человек может потерять зрение всего за несколько часов.
  • Появляется черное пятно, пелена или линия. Эта чернота и есть участок отслойки, который больше не воспринимает и не передает световые импульсы далее на обработку в центральный орган нервной системы – мозг. Локализация невидящего участка в поле зрения определяется локализацией участка отслойки ретины. Данный симптом прогрессирует вплоть до полной потери зрения по мере промедления пациента.

Важно! При появлении темной пелены на приеме у врача необходимо уточнить, с какой именно стороны началось ее распространение.

  • Отслойка сетчатки, симптомом которой выступает сужение поля зрения, называется краевой, или периферической. При такой ситуации зрение начинает исчезать «с краев». После сна и в утренние часы этот симптом несколько уменьшается, что пациент ошибочно принимает за улучшение клинического состояния.
  • Симптомом отслоения сетчатки в ряде случаев выступает выпадение из поля зрения букв, слов или участков текста при чтении. Это свидетельствует о захвате патологическим процессом центральной части ретины.

Коварство данной патологии в том, что при всей своей серьезности она не вызывает боли. При таком течении заболевания человек может не торопиться к врачу, «потому что не болит», списав возникновение отслоения сетчатки глаза и ее симптомы на переутомление, нервные потрясения и прочие жизненные обстоятельства. Вместо того, чтобы немедленно отправиться к офтальмологу, такие пациенты тратят драгоценные часы на сон и отдых, считая, что утром все пройдет само собой.

А если утром, после длительного нахождения в горизонтальном положении, ретина «становится» на место, плотнее прилегая к сосудистой оболочке и симптомы болезни уменьшаются, человек может и вовсе отказаться от посещения врача, ссылаясь на положительную динамику.

 Однако следует запомнить: при возникновении первых (или хотя бы похожих на перечисленные) симптомов обращение к офтальмологу должно быть незамедлительным, потому как консервативных методов лечения отслойки сетчатки нет. 

Единственный эффективный метод лечения – хирургическое вмешательство, и чем раньше оно проводится, тем большими шансами располагает пациент в надежде на возврат полноценного зрения.

Диагностика отслойки пигментного эпителия сетчатки

Несмотря на то, что в офтальмологической практике отслоение сетчатки глаза с ее симптомами является неотложным состоянием, перед началом лечения данного состояния необходимо провести всестороннее медицинское обследование пациента.

  • Проведение осмотра при помощи офтальмоскопа позволит оценить локализацию, форму и величину патологического процесса. Подтверждается или опровергается наличие разрывов ретины.
  • Проводят исследования с помощью контактных и бесконтактных линз.
  • При застарелой отслойке сетчатки используют электрофизиологические методы исследования, позволяющие оценить функциональные возможности глаза и вместе с тем сделать прогноз относительно восстановления зрения у пациента.
  • В случае наличия сопутствующих заболеваний глаза, затрудняющих исследования при помощи линз или офтальмоскопа, применяют ультразвуковое исследование.
  • Проводят периметрию и оценку показателя остроты зрения, что вносит должный вклад в определение величины и локализации патологического процесса.
  • Дополнительно проводят измерение внтуриглазного давления, которое может быть сниженным в сравнении со здоровым глазом.

Отслоение сетчатки глаза: симптомы в офтальмоскопе

В норме исследование глазного дна офтальмоскопом с использованием плюсовых линз дает красный рефлекс. Так называется отражение света от внутренней поверхности глаза, и оно действительно красное. Такой цвет обусловлен просвечиванием сосудов сквозь ретину, которая, как было сказано выше, служит источником мощного кровоснабжения и питания сетчатки.

При ее отслойке красный рефлекс с глазного дна исчезает, оставляя после себя серый или беловатый цвет. Такова картина при массивной или полной отслойке. Отслоение небольшой высоты свидетельствует о себе только изменением четкости просматриваемых сосудов, их хода или размера. Впрочем, опытный офтальмолог заметит и столь незначительные изменения.

Отслоение пигментного слоя сетчатки большой высоты определяется как высокий пузырь, заполненный сероватой или белой мутной жидкостью, при движении глаз он может колебаться. Застарелые отслоения оставляют после себя грубые участки ретины, подвергающиеся сморщиванию, формированию складок и рубцов.

С помощью офтальмоскопа доктор может определить и наличие разрыва. Разрыв выглядит еще более красным на общем фоне глазного дна благодаря лучшей просматриваемости сосудистой оболочки. Если патологический процесс удалось диагностировать на этапе, когда дальнейшее лечение даст положительные результаты, доктор может сделать прогноз относительно перспектив лечения и прогрессирования заболевания исходя из одной офтальмоскопии.


Отслойка сетчатки глаза: возможно ли возвращение зрения?

Однозначного ответа на данный вопрос нет. Для того, чтобы узнать прогнозы результатов лечения в каждом конкретном случае, необходимо лично посетить врача. Помните: чем раньше вы обратитесь к доктору по поводу лечения, тем больше результата оно даст.

Метод лечения отслойки ретины один,  и он хирургический. А вот его видов уже два, и делятся они на экстрасклеральные, то есть на те, которые производятся через склеру, и на эндовитреальные, где местом доступа к больному участку выступает стекловидное тело.

Принципом обоих видов операции является блокирование разрыва, а также сближение сетчатки с сосудистой оболочкой. И то, и другое служит в пользу восстановления адекватной трофики ретины, что является залогом возврата и сохранения зрения.

Конечно, с такой угрожающей проблемой следует обращаться в медицинские учреждения, которые имеют достаточный уровень квалификации и безупречную репутацию. Бесспорно, каждому человеку хочется встретить самое доброжелательное отношение, пристальное внимание и приемлемую стоимость за услуги.

В Москве под эти требования полностью подходит многопрофильный медицинский центр имени Святослава Федорова. Постоянно повышающие квалификацию врачи, европейские стандарты лечения и внимательный средний медицинский персонал – то, что ожидает вас при обращении в наш медцентр.

Помните, отслойка сетчатки глаза не терпит ни диагностических, ни терапевтических промахов. Сохраните зрение вместе с нами!


Стоимость операций по отслойке сетчатки:


Название услуги Цена в рублях Запись на прием
2011074 Введение в полость стекловидного тела лекарственных препаратов 3-й степени сложности 78000 Записаться
2011073 Введение в полость стекловидного тела лекарственных препаратов 2-й степени сложности 27000 Записаться
2011072 Введение в полость стекловидного тела лекарственных препаратов 1-й степени сложности 22200 Записаться
2011071 Периферическая витрэктомия 3 категории сложности 14400 Записаться
2011070 Периферическая витрэктомия 2 категории сложности 12000 Записаться
2011069 Периферическая витрэктомия 1 категории сложности 9600 Записаться
2011068 Микроинвазивная ревизия передней камеры 14400 Записаться
2011075 Интраоперационное введение 7200 Записаться
2011066 Восстановление передней камеры 7200 Записаться
2011065 Удаление перфторорганических жидкостей из полости стекловидного тела 9000 Записаться
2011064 Удаление жидкого силикона из полости стекловидного тела 12000 Записаться
2011063 Круговая ретинотомия или ретинэктомия 16800 Записаться
2011062 Ретинотомия и ретинэктомия 9000 Записаться
2011061 Введение газа в полость стекловидного тела 12000 Записаться
2011060 Введение жидкого силикона в полость стекловидного тела 18000 Записаться
2011059 Введение перфторорганических жидкостей в полость стекловидного тела 15000 Записаться
2011058 Эндолазеркоагуляция сетчатки круговая периферическая 16500 Записаться
2011057 Эндолазеркоагуляция сетчатки отграничительная (один квадрант) 7200 Записаться
2011056 Эндодиатермокоагуляция 9000 Записаться
2011055 Удаление эпиретинальных мембран или заднегиалоидной мембраны третьей категории сложности 57600 Записаться
2011054 Удаление эпиретинальных мембран или заднегиалоидной мембраны второй категории сложности 47700 Записаться
2011053 Удаление эпиретинальных мембран или заднегиалоидной мембраны первой категории сложности 36600 Записаться
2011067 Эндодренирование субретинальной жидкости 7200 Записаться
2011052 Внеплановая ревизия витреальной полости 42000 Записаться
2011051 Ревизия полости стекловидного тела третьей категории сложности 33000 Записаться
2011050 Ревизия полости стекловидного тела второй категории сложности 28200 Записаться
2011049 Ревизия полости стекловидного тела первой категории сложности 20400 Записаться
2011048 Витреоретинальная операция при осложненных состояниях (2-х этапная) высшей категории 210060 Записаться
2011047 Витреоретинальная операция при осложненных состояниях (2-х этапная) третьей категории 162060 Записаться
2011046 Витреоретинальная операция при осложненных состояниях (2-х этапная) второй категории сложности 119940 Записаться
2011045 Витреоретинальная операция при осложненных состояниях (2-х этапная) первой категории сложности 84420 Записаться
2011042 Витрэктомия при осложненных состояниях второй категории 90000 Записаться
2011041 Витрэктомия при осложненных состояниях первой категории сложности 83400 Записаться
2011039 Витрэктомия при неосложненном гемофтальме или помутнении стекловидного тела второй категории 64500 Записаться
2011038 Витрэктомия при неосложненном гемофтальме или помутнении стекловидного тела первой категории 54000 Записаться
2011037 Удаление силиконовой пломбы, имплантированной в другом лечебном учреждении 24900 Записаться
2011036 Удаление силиконовой пломбы в сроки свыше 6 мес. после первой операции 18660 Записаться
2011035 Пневморетинопексия при отслойке сетчатки 22200 Записаться
2011034 Дополнительное экстрасклеральное пломбирование при отслойке 28860 Записаться
2011033 Комбинированное экстрасклеральное пломбирование при отслойке 64800 Записаться
2011032 Круговое экстрасклеральное пломбирование при отслойке 48420 Записаться
2011031 Локальное экстрасклеральное пломбирование при отслойке сетчатки 37800 Записаться
2011030 Экстрасклеральное баллонирование при отслойке сетчатки 31800 Записаться
2011028 Набор одноразовых расходных материалов для витреоретинальной операции 57600 Записаться
2011027 Введение в полость стекловидного тела лекарственных препаратов (Эйлеа,Луцентис,Озурдекс) 55200 Записаться
2011040 Витрэктомия при неосложненном гемофтальме или помутнении стекловидного тела третьей категории 78600 Записаться
2011044 Витрэктомия при осложненных состояниях третьей категории сложности 144900 Записаться

Отслоение сетчатки — Latvijas Amerikas acu centrs

Сетчатка — внутренняя оболочка глазного яблока. Отслойка сетчатки встречается в 1 случае на 10 000 человек. Это серьёзное глазное заболевание, встречающееся в любом возрасте, но чаще во взрослом или пожилом. Если отслойку не лечить в ранней стадии, то зрение может существенно ухудшиться или наступить слепота.

Причины и симптомы
Возрастные процессы в глазу могут вызывать: уменьшение объёма стекловидного тела (стекловидное тело-прозрачное, желеобразное вещество, наполняющее внутреннее пространство глаза), дегенеративные изменения сетчатки и следствия этих процессов — разрывы сетчатки. Уменьшение объёма стекловидного тела наблюдаются в случаях аномального развития глаз (чаще при близорукости), в результате воспаления или травмы, стекловидное тело подтягивает сетчатку и вызывает отслоение или разрыв. Незначительное уменьшение объёма происходит с возрастом и может вызвать поражения сетчатки. Выраженные изменения стекловидного тела происходят чаще,чем отслойка.

При разрыве сетчатки жидкость из пространства стекловидного тела может попасть между сетчаткой и задней стенкой, отделяя её, и ,как следствие, образуется отслоение сетчатки. В таком случае сетчатка не может нормально функционировать и зрение ухудшается, появляется ощущение «тёмной занавески».

Причиной отслойки сетчатки могут быть и другие глазные заболевания: опухоли, выраженные воспалительные процессы, осложнения сахарного диабета. Этим, так называемым, секундарным отслойкам сетчатки не характерны разрывы, и главный метод лечения для восстановления нормального состояния сетчатки является лечение основного заболевания. Пожилые люди могут видеть чёрные точки-так называемые мушки или мерцания. В большинстве случаев эти симптомы не свидетельствуют о серьёзном заболевании, но у некоторых людей внезапное появление «мушек» или мерцания могут свидетельствовать о значительном уменьшении объёма стекловидного тела и разрывах сетчатки. Для констатации разрыва сетчатки необходимо тщательное обследование у офтальмолога. При появлении симптомов обследование проводят не откладывая, так как своевременно обнаруженные разрывы сетчатки можно лечить без хирургического вмешательства до наступления сложного отслоения. В некоторых случаях отслойка начинается без видимых «мушек» и мерцаний. Пациенты могут наблюдать расплывчатость изображения или появление теней в периферии поля зрения. Если отслоение прогрессирует может наступить слепота. В редких случаях внезапное отслоение приводит к слепоте одного глаза. Столь резкая потеря зрения может быть связана с кровоизлиянием в стекловидном теле при разрыве сетчатки.

Диагностика
Отслоение сетчатки невозможно обнаружить просто осмотрев глаз снаружи. Поэтому при появлении симптомов отслоения сетчатки необходимо срочно обращаться к глазному врачу. Он тщательно осмотрит сетчатку и внутреннюю часть глаза при помощи офтальмоскопа. Яркий свет и увеличение, которое он создаёт, помогает офтальмологу определить места сетчатки, подлежащие лечению. Для диагностики могут применять и другое оборудование — специальные оптические линзы, щелевую лампу, ультразвуковой аппарат.

Лечение
При отслоении сетчатки необходимо хирургическое лечение. Для успешного прилегания сетчатки проводят пломбирование. Используют несколько видов операций — выбор зависит от степени тяжести отслоения.


Лазерная фотокоагуляция

Своевременная диагностика разрыва сетчатки без отслоения или с незначительным отслоением позволяет лечение лазером — точкообразное прижигание краёв разрыва, образующее рубцы. Эти рубцы прикрепляют края разрыва и препятствуют проникновению жидкости под сетчатку. Лазерная операция проводится амбулаторно и не требует хирургического вмешательства.

Подробнее о современном подходе к диагностике сетчатки смотрите видео!

Подробнее о катаракте смотрите видео!

Отслоение сетчатки: симптомы, причины, методы лечения

Одним из наиболее тяжелых заболеваний глаз у человека является отслоение сетчатки.

Сетчатка — внутренняя тонкая нервная оболочка глаза, в которой сосредоточены рецепторы, воспринимающие свет и преобразующие его в нервные импульсы.

Причины отслойки сетчатки

Самой частой причиной отслойки сетчатки является ее разрыв, через который внутриглазная жидкость попадает под сетчатку и отслаивает ее от подлежащих тканей. Это наиболее распространенный сценарий, такое отслоение носит название первичного. Встречается также тракционная отслойка сетчатки. В этом случае внутри глаза в стекловидном теле формируются тяжи, которые тянут сетчатку, вызывая ее отслойку. Чаще всего это бывает при диабетическом поражении глаз. Вторичная отслойка сетчатки возникает тогда, когда между сосудистой оболочкой глаза и сетчаткой начинает расти какое-либо новообразование. Наличие заболевания периферическая дистрофия сетчатки глаза – одна из главных предпосылок для возникновения ее отслоения. Наиболее предрасположены, к возникновению отслойки сетчатки глаза, пациенты с миопией высокой степени, а также пациенты, страдающие сахарным диабетом в пролиферативной стадии.

Симптомы отслойки сетчатки

Симптоматика отслойки сетчатки глаза начинается с появления вспышек, искр, «мельканий» перед глазом, затем возникает ощущение непрозрачной «занавески», закрывающей часть или все поле зрения. Диагностику такого заболевания может провести только квалифицированный врач-офтальмолог с использованием специальных приборов. При диагностировании отслойки сетчатки необходимо срочное хирургическое лечение.

Методы лечения отслойки сетчатки

Хирургические методики, среди которых витрэктомия и экстрасклеральное пломбирование или баллонирование, позволяют сохранить зрение пациенту. Витрэктомия — удаление стекловидного тела и замена его на силиконовое масло или газ — позволяет уложить отслоенную сетчатку и зафиксировать ее на сосудистой оболочке. При витрэктомии производится также удаление шварт, мембран, рубцов из стекловидного тела и с поверхности сетчатки. Экстрасклеральное пломбирование и баллонирование заключается в помещении специальной пломбы — баллона позади глаза снаружи, что вызывает блокаду разрывов, и сетчатка вновь прилегает должным образом. Эта методика делится на два вида: локальное пломбирование и круговое, в зависимости от локализации отслоения. Применяют для коррекции отслойки сетчатки и лечение лазером – лазерокоагуляция, которая нужная для «сваривания» разрывов сетчатки. Возникновению отслойки сетчатки часто предшествует разрыв сетчатки. Он часто сопровождается характерными симптомами — появлением внезапных вспышек, мельканий, искр и плавающих помутнений перед глазом. При появлении этих симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу, так как в случае выявления лишь небольших участков разрывов и небольших локальных отслоек можно обойтись только небольшим амбулаторным лазерным лечением, не прибегая к сложной и дорогостоящей операции. В клинике профессора Коновалова осуществляется проведение всех вышеперечисленных видов лечения отслойки сетчатки, а залогом успеха становится профессионализм и опыт врачей центра и современное высокотехнологичное оборудование. Среди предметов гордости нашей клиники немецкий офтальмохирургический микроскоп Lumera T S88 Karl Zeiss, широкоугольная система визуализации глазного дна BIOM 3M OCULUS (США). Аппарат Millennium производства компании Bausch & Lomb (США) – один из лучших приборов в мире для осуществления манипуляций на заднем отрезке глаза и незаменимый в лечении отслойки сетчатки также есть в нашем арсенале.

Программа «Жить здорово». Видео — про отслойку сетчатки.


Сюжет про отслойку сетчатки глаза смотрите с 34 минуты видео. (выпуск от 19.11.2010г.)

Отслоение сетчатки лечение в Москве

Офтальмологическое заболевание с отслаиванием сетчатки и потерей питания этого слоя, требующее срочного лечения, называют «отслойка сетчатки». Пациенты с таким диагнозом серьезно рискуют потерять зрение!

Сетчатка представляет собой часть оптической системы глаза, выстилающая изнутри глазное яблоко, воспринимающая свет и преобразующая его в нервные импульсы, передающиеся в головной мозг.

При развитии отслойки сетчатки глаза наблюдается отделение слоя фоторецепторных клеток — колбочек и палочек — от пигментного, наружного, эпителиального слоя, сопровождающееся скоплением внутриглазной жидкости между ними. Как следствие: нарушение питания наружных слоев, приводящее к их гибели и быстрой потере зрения.


При отслойке, связанной с разрывом и диагностированной на раннем этапе, лазерной коагуляцией запаивается проблемный участок достаточно быстро и легко. При прогрессировании патологического процесса наблюдается попадание жидкости стекловидного тела в межслойное пространство, клетки не получают питания, происходит отмирание.

Единственно в этом случае возможное лечение отслойки сетчатки глаза – хирургическое вмешательство в максимально короткие сроки!

Факторы риска

1.          Травматическая отслойка возникает, как непосредственно в момент травмы или после нее, так и в течение последующих нескольких лет.

2.         Близорукость. Особое внимание к своему зрению необходимо уделить пациентам, имеющим близорукость 2 диоптрии и выше.

3.         Высокие цифры артериального давления, беременность, следствие различных заболеваний и патологических состояний глаза: новообразований, воспалительных заболеваний сосудистой оболочки и сетчатки, кровоизлияний и тромбозов, сахарный диабет и др., наличие аналогичного процесса у родственников.

Особую опасность представляет собой данное заболевание на начальном этапе, в связи с полным отсутствием симптоматики либо несущественными ее проявлениями.

Отслойка сетчатки. Симптоматика

1.         Быстрое снижение остроты зрения

2.         При разрыве ретинального сосуда появляются жалобы на мелькание «мушек», черных точек

3.          При возникновении отслойки появляется пелена, тень, завеса, заслоняющая часть поля зрения в больном глазу, распространяясь на всю сетчатку.

4.         Наблюдаются колебания, искажения формы заметных предметов

При прогрессирующей патологии развивается стойкая гипотония глазного яблока, катаракта, хронический иридоциклит, субатрофия глазного яблока и неизлечимая слепота.

Данное заболевание не лечится таблетками, уколами, физиопроцедурами или каплями. Лечение отслойки сетчатки глаза осуществляется только оперативным путем!

Главная цель оперативного вмешательства – припаивание поврежденного участка к сосудистой оболочке. Врач на месте выбирает сочетание необходимого вида и способа операции.

Отслоение сетчатки глаза. Операция. Основные методы

1.      Экстрасклеральное балонирование (пломбирование) — операция производится на поверхности склеры

2.      Витрэктомия – современный способ устранения стекловидного тела с кратковременным введением в полость глаза искусственных веществ (силиконового масла или газа) для обеспечения прилегания отслоившегося фрагмента сетчатки.

3.      При коррекции лазером ограничивается разрыв поврежденного участка.

4.      Применение лазерной коагуляции после оперативного вмешательства.

Для пациентов после хирургического лечения в течение 1 месяца показано наблюдение у врача-офтальмолога, ограничение физических нагрузок, щадящий зрительный режим.

 


Проведение операций лазером и лечение сетчатки глаза в Москве

Отслойка сетчатки – это состояние, которое характеризуется отделением сетчатой оболочки глаза от сосудистой. Оно требует неотложной офтальмологической помощи.

Существует множество причин отслоения сетчатки:
  • Дистрофические. Это отслойка, которая возникает на фоне ретинопатий (гипертонической, диабетической и т. д.), высокой степени близорукости и других заболеваний, которые приводят к нарушению питания сетчатки и истончению тканей.
  • Травматические. Черепно-мозговая травма, проникающее ранение глазного яблока или удар в область около него – все это может спровоцировать серьезные осложнения: разрывы и отслойку сетчатки.
  • Наследственные. Это генетически обусловленные особенности строения сетчатки, которые при действии прочих факторов повышают риск того, что появится отслоение.
  • Идиопатические. Иногда офтальмологам не удается выяснить причины, по которым возникло данное осложнение.
  • Другие. Отслоение сетчатки может осложнять опухолевые и воспалительные заболевания глаз, а также системные заболевания, например, серповидно-клеточную анемию.

Варианты отслоения сетчатки

  • Первичные. Это отслойка сетчатки глаза, которая возникает вследствие проникновения жидкости под сетчатку. Характерно для дегенеративно-дистрофических изменений сетчатки: истонченные ткани более уязвимы, что и провоцирует их разрыв.
  • Травматические. Это все виды травм головы и глазного яблока, которые могут приводить к данному осложнению.
  • Вторичные. Вторичное отслоение сетчатки может носить тракционный или экссудативный характер. Тракция, или патологическое вытяжение сетчатки, может развиваться на фоне спаечных процессов в глазном яблоке. Экссудация, или выход жидкости в межклеточное пространство, – частый механизм отслойки при наличии на сетчатке опухолевых образований.

Операция при отслойке сетчатки: виды и методики

Операция при разрыве сетчатки помогает избежать необратимых изменений и слепоты. Все консервативные мероприятия (глазные капли, физиотерапия и т. д.) в данном случае неэффективны.

«Операция по отслоению сетчатки глаза» − так пациенты часто называют хирургическое вмешательство. Такая формулировка не совсем верна, ведь врач не отслаивает сетчатую оболочку, а наоборот, укрепляет ее.

Существует два принципиальных подхода в хирургическом лечении:

Экстрасклеральные операции. Это методики, которые направлены на укрепление сетчатки через склеру. К ним относятся:

  • Эписклеральное пломбирование – формирование вдавления в склере в области проекции отслойки, которое позволяет укрепить сетчатку и избежать дальнейших осложнений.
  • Эписклеральное баллонирование – операция по установке баллона в области склеры: баллон располагается в области проекции отслоения, в него нагнетается воздух. Это также позволяет укрепить сетчатку и способствует ее фиксации к подлежащим тканям.

Эндовитреальная хирургия. Это методики, которые подразумевают проникновение в структуру глазного яблока, удаление стекловидного тела и дальнейшие манипуляции в области глазного дна. Офтальмохирурги используют следующие способы:

  • Коагуляция сетчатки. Это операция на сетчатке глаза, целью которой является фиксация и укрепление данной структуры. Для этого используются лазеро- и электрокоагуляция, криокоагуляция. Это вариант лечения может использоваться как самостоятельная методика при начинающейся отслойке или как профилактический метод. В более сложных ситуациях коагуляция сетчатки может дополнять другие методы лечения.
  • В полость глазного яблока могут быть введены «тяжелая вода» или силиконовое масло. Это субстанции, которые помогают фиксировать сетчатку. Через несколько дней введенные вещества удаляются.

Методики экстрасклеральной и эндовитреальной хирургии могут сочетаться: например, операция при разрыве сетчатки глаза часто совмещает эписклеральное пломбирование с введением силиконового масла в глазное яблоко.

Восстановительный период

Для пациента очень важно тщательное соблюдение рекомендаций врача после хирургического вмешательства. Отслойка сетчатой оболочки иногда рецидивирует. Она может возникать и на другом глазу – при некоторых видах дистрофий сетчатки риск составляет до 20 %.

Рекомендации пациенту в послеоперационном периоде:
  • исключить подъем тяжестей;
  • избегать чрезмерных зрительных нагрузок;
  • применять все назначенные врачом препараты;
  • регулярно посещать офтальмолога для контроля динамики состояния.

Продолжительность восстановительного периода зависит от размеров отслойки сетчатки глаза и может составлять от двух месяцев до полугода. После этого срока сохраняются минимальные ограничения:

  • избегание тяжелых физических нагрузок;
  • ограничение посещения бань и саун;
  • избегание длительного пребывания на открытом солнце.
Цены на услуги
Один разрыв от 5000
Один квадрант 9000
Четыре квадранта 27500
Панретинальная коагуляция сетчатки при диабете 28000
Панретинальная коагуляции сетчатки при диабете (дополнительно) 9000
Коагуляция сетчатки на оперированной отслойке сетчатки 10500
Барраж макулярной зоны сетчатки 10500

Все цены  

Лечение сетчатки: специалисты

Доктор медицинских наук, профессор кафедры офтальмологии факультета дополнительного профессионального образования РНИМУ им. Н.И. Пирогова, врач высшей категории с 1996 г.

  Медицинский стаж более 27 лет

  Врач-офтальмолог, лазерный офтальмохирург

  Медицинский стаж 7 лет


Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Запись на прием

Дистрофия сетчатки глаза: причины, симптомы, лечение

Сетчатка ― элемент глазной системы, нацеленный на восприятие импульсов света. Несет ответственность за взаимодействие оптических функций с работой соответствующих центров головного мозга. Орган получает информацию извне и передает ее дальше для обработки и формирования визуальных образов. 

Дистрофия сетчатки глаза возникает из-за нарушения сосудистых структур. Преимущественно болезнь проявляется у пожилых людей. Провоцирует постепенное ухудшение зрения. Поскольку при развитии заболевания страдают клетки-фоторецепторы, нарушаются функции восприятия цвета и дальнего видения. На ранних стадиях изменения не критичны, поэтому могут долго не обращать на себя внимания.

Причины болезни

Возрастная макулярная дегенерация, как еще называют дистрофию сетчатки, относится к хроническим заболеваниям с прогрессирующим течением. Медицинская статистика за последние 10 лет показала, что ВМД входит в первую тройку болезней, ответственных за снижение зрения и слепоту у пациентов, чей возраст превышает 50-55 лет.

Выделить единственную причину патологии сложно. Аномалию запускает ряд факторов, самыми распространенными из которых становятся:

  • Пожилой возраст ― повышение риска наблюдается в период с 50 до 80 лет. Однако в последние годы заболевание существенно «помолодело», так как все чаще стало проявляться у лиц трудоспособного возраста.
  • Пол ― женская половина общества более подвержена дегенеративным изменениям в сетчатке глаз. Мужчины на 50% реже имеют такие нарушения.
  • Генетические предпосылки ― отмечается, что ВМД у прямых родственников увеличивает риск развития болезни.
  • Патологии сердца и сосудов ― пациентам с перепадами артериального давления, атеросклерозом сосудистых структур и другими нарушениями подобного плана стоит быть осторожнее, так как риск поражения глаз очень велик.
  • Переизбыток ультрафиолета ― длительное воздействие солнца на незащищенные глаза опасно также, как продолжительное влияние лазера или ионизированного излучения.

Дополнительно среди факторов-провокаторов развития дистрофии сетчатки глаза специалисты указывают курение, сахарный диабет, плохое питание с недостатком витаминов и полезных веществ. Повлиять на здоровье могут плохая экология, травмы и операции на глазах.

Симптомы дистрофии сетчатки глаза: как выявить болезнь

Лица, имеющие предрасположенность к развитию заболевания, должны посещать офтальмолога 1-2 раза в год. Главная опасность аномалии заключается в том, что на первых стадиях она протекает бессимптомно. Однако со временем признаки нарушений начинают проявляться все заметнее.

Пациенту важно обращать внимание на следующие симптомы:

  • Потеря яркости цветов в восприятии окружающего мира. Все меньше проявляется контрастность.
  • Очертания предметов и контурные линии объектов теряют четкость. Пациенту хочется включить свет или добавить освещения, чтобы обрести особенности восприятия, которые были присущи ему раньше.
  • Читая книгу или просматривая газету, человек обнаруживает, что не видит всех букв даже в очках, которые ранее делали зрение острым и четким. То же самое происходит с чтением текстов в интернете.

Постепенно все эти изменения приводят к потере качества зрения вблизи и на дальних расстояниях. Затем в зоне видимости словно возникает пятно, которое мешает смотреть. Сначала оно слегка мутное, пока еще прозрачное, потом разрастается и становится совсем темным. Со временем человек теряет возможность различать лица и видеть предметы окружающей обстановки.

Возрастная макулярная дегенерация распространяется на оба глаза, один из которых быстрее теряет способность к нормальному визуальному восприятию. Второй глаз может подвергнуться влиянию патологии через 4-7 лет. При обнаружении первых признаков аномалии надо тщательнее следить за своим здоровьем.

2 формы ВМД: сухая и мокрая

В медицине выделяют две формы дистрофии сетчатки глаза, которые требуют разного подхода в лечении:

  1. Сухая форма ВМД ― патология развивается в подавляющем большинстве случаев. Часто возникает как сопутствующий старости симптом, извещающий о возрастном изнашивании зрительной системы. Проявляется очень медленно, длительное время не привлекает к себе внимания. Сначала в слоях сетчатки образуются скопления друз или клеток, являющихся продуктом обменных процессов в организме. Они загораживают доступ света, провоцируя сбой пигментного обмена. Первые затруднения начинаются при чтении, уже в этот момент надо обращаться к врачу.
  2. Влажная форма ВМД ― эти нарушения развиваются, если не предприняты никакие меры по профилактике развития осложнений. Очаги друз разрастаются еще больше, сливаются между собой. В сетчатку врастают неполноценные сосуды, а через их стенки просачивается кровь. В результате сетчатка отекает, нарушается метаболизм в тканях. Предметное зрение серьезно падает. Ухудшения приобретают острую выраженность всего за несколько недель.

Методы диагностики дистрофии сетчатки глаз

Больше информации о клинической картине заболевания дает комплексный подход, который используют в своей работе специалисты клиники доктора Трубилина. Полная диагностика включает применение следующих методов:

  • Исследование остроты зрения.
  • Проведение замеров внутриглазного давления.
  • Проверка глазного дна с расширенным зрачком.
  • Бесконтактное обследование с помощью оптической когерентной томографии (ОКТ). Техника используется для выявления причин и последствий заболеваний сетчатки. Профильное оборудование позволяет врачу диагносту видеть мельчайшие срезы центрального участка исследуемого органа. На основании полученной информации проще оценить реальную остроту зрения. Скрининг проводится лазерным лучом или ИК-освещением. По окончании диагностической процедуры пациент получает двухмерное или трехмерное изображение глазного дна. 

Современная техника позволяет находить самые ранние проявления болезни, что открывает хорошие перспективы в предотвращении прогрессирования нарушений. Пациентам предлагается использовать простейшие методы самодиагностики. Надо обращать внимание на следующие признаки:

  • ухудшение качества зрения при попытках рассмотреть какой-либо предмет вдали или на близком расстоянии;
  • снижение видимости при чтении или письме текстов, если для этого используются те же очки, которые применялись ранее;
  • желание включить свет ярче, сделать освещение интенсивнее в помещении, где раньше при точно таких же условиях это не требовалось;
  • появление ощущения, что перед одним из глаз возникает помеха, ухудшающая видимость, пятно имеет нечеткий контур и прозрачно на просвет, его невозможно убрать руками или промыть водой.

Насторожить должны любые изменения в восприятии окружающего пространства: искажение контуров, цветов, яркости. Эти признаки ― веское основание для обращения к офтальмологу. Пациентам рекомендуется также пользоваться сеткой Амслера в соответствии с рекомендациями лечащего врача. Такая диагностика проводится для каждого глаза отдельно.

Лечение дистрофии сетчатки глаза

Очки не решат проблему ВМД, не способны улучшить ситуацию даже самые качественные линзы. Свет, который проецируется на сетчатку, все равно искажает зрительный образ. В клинике доктора Трубилина используются самые действенные методики.

Лечение дистрофии сетчатки глаза ведется по двум основным направлениям:

  1. Интравитреальное внедрение лекарств, ингибирующих рост новых сосудов.
  2. Лазерная терапия с помощью фотодинамики и коагуляции.

Большое значение имеет грамотно оказанная медикаментозная помощь и правильно составленная диета. Пациентам назначаются витамины, минеральные добавки, антиоксидантные формулы, пептиды, биологические регуляторы, лекарства для снижения уровня холестерина в крови.  

Постоянные исследования в этой области привели к созданию препаратов нового поколения, таких как Ранибизумаб (Луцентис) и Афлиберцепт (Эйлеа). Эти средства напрямую вводятся в глаз, подавляя патологическое разрастание сосудистых структур. Использование такой фармакологии стабилизирует ситуацию и благоприятно сказывается на качестве зрения. Полный курс составляет 2 года (по 5 уколов в год). Существенные изменения становятся заметными уже после первой инъекции. Также врачи оценивают возможность введения имплантата Дексаметазона.

Типы, симптомы, причины, диагностика и лечение

Что такое отслойка сетчатки?

Отслоение сетчатки — это серьезное заболевание глаза, которое возникает, когда сетчатка — слой ткани в задней части глаза, который обрабатывает свет — отрывается от ткани вокруг нее. Врачи также называют это отслоением сетчатки.

Поскольку ваша сетчатка не может работать должным образом, когда это происходит, у вас может быть необратимая потеря зрения, если не лечить ее сразу. Позвоните своему окулисту или попросите кого-нибудь отвезти вас в скорую помощь.

Симптомы отслоения сетчатки

Отслоение сетчатки не вызывает боли. Это может произойти без предупреждения. Вы можете заметить:

  • Вспышки света
  • Множество новых «плавающих» (маленьких пятен или нитей в вашем видении)
  • Тьма или «занавес» над вашим зрением, включая середину или стороны

Сетчатка tear

Ваша сетчатка может порваться еще до того, как отсоединится. Разорванная сетчатка обычно имеет те же симптомы, что и отслоенная.

Если сетчатка разорвана, жидкость внутри глаза может просочиться под нее и отделить сетчатку от подлежащей ткани. Это отслойка сетчатки.

Немедленно обратитесь к окулисту. Они могут исправить это в офисе с помощью лазерной процедуры. Если он полностью отделяется, вам потребуется более серьезная операция для его восстановления.

Причины и типы отслойки сетчатки

Существует три основных типа отслойки сетчатки:

  • Регматогенная. Это самый распространенный вид.Это происходит из-за разрыва сетчатки. Причиной этого обычно является возраст, поскольку гель стекловидного тела, которым наполняется глазное яблоко, отрывается от сетчатки. Вы также можете получить это из-за травмы глаза, операции или близорукости.
  • Тяговая. Этот тип возникает, когда рубцовая ткань натягивает сетчатку, обычно из-за того, что диабет повредил кровеносные сосуды в задней части глаза.
  • Экссудативный. Это происходит, когда за сетчаткой накапливается жидкость, но при этом нет слезы.Жидкость отталкивает сетчатку от ткани, находящейся за ней. Общие причины включают протечки кровеносных сосудов и отек из-за таких состояний, как травма, воспаление или возрастная дегенерация желтого пятна.

Факторы риска отслоения сетчатки

Вероятность отслоения сетчатки повышается по мере взросления или при наличии:

  • Тяжелая близорукость
  • Травма глаза или операция по удалению катаракты
  • Отслоение сетчатки в семейном анамнезе
  • Дегенерация решетки (истончение по краям сетчатки)
  • Диабетическая ретинопатия (повреждение кровеносных сосудов сетчатки из-за диабета)
  • Задняя отслойка стекловидного тела (гель стекловидного тела в глазу отрывается от сетчатки)

Отслоение сетчатки Диагноз

Ваш врач пропишет вам глазные капли, которые расширят (расширит) ваш зрачок. Они будут использовать специальный инструмент, чтобы посмотреть, не отслоилась ли ваша сетчатка. Они также могут сделать несколько снимков вашей сетчатки.

Лечение отслойки сетчатки

Ваше лечение может включать одну или несколько из следующих процедур:

  • Лазер (термический) или замораживание (криопексия). Оба метода могут исправить разрыв, если он диагностирован достаточно рано. Их часто делают в кабинете врача.
  • Пневматическая ретинопексия. Это хорошо подходит для небольших разрывов, которые легко закрыть.Врач вводит крошечный пузырек газа в гель стекловидного тела. Он давит на верхнюю часть сетчатки, закрывая разрыв. Вам нужно будет удерживать голову в определенном положении в течение нескольких дней, чтобы пузырек оставался в нужном месте.
  • Склеральная пряжка. Ваш врач наложит силиконовую повязку (пряжку) на белок вашего глаза (называемый склерой). Это подталкивает его к разрыву или отслойке, пока он не заживает. Эта полоса невидима и прикреплена постоянно.
  • Витрэктомия. Эта операция восстанавливает большие разрывы или отслойку. Врач удаляет гель стекловидного тела и заменяет его пузырьком газа или маслом. При витрэктомии также может потребоваться некоторое время удерживать голову в одном положении.

Примерно от 80% до 90% процедур на сетчатке проходят успешно, но вам может потребоваться несколько процедур. На то, чтобы зрение вернулось, может потребоваться несколько месяцев. Некоторым людям не полностью возвращается зрение, особенно в более тяжелых случаях.

Отслойка сетчатки не заживает сама по себе.Важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью, чтобы у вас были наилучшие шансы сохранить зрение.

Возможные осложнения операции отслоения сетчатки

Любая хирургическая процедура сопряжена с определенными рисками. Операция по поводу отслоения сетчатки может привести к:

  • Инфекция
  • Кровотечение
  • Повышенное давление внутри глаза (глаукома)
  • Запотевание хрусталика в глазу (катаракта)

Профилактика отслоения сетчатки

Попасть в глаз Немедленно обратитесь к врачу, если вы увидите новые плавающие помутнения, мигающие огни или любые другие изменения в вашем зрении.

Проверка зрения также может выявить ранние изменения, которые вы, возможно, не заметили. Лечение может предотвратить проблемы в будущем. Проверяйте зрение один раз в год или чаще, если у вас есть такие заболевания, как диабет или если вы очень близоруки.

Если у вас диабет или высокое кровяное давление, держите эти условия под контролем. Это поможет сохранить здоровье кровеносных сосудов сетчатки.

Наденьте защитные очки. Если вы играете в ракетбол или выполняете другие действия, которые могут привести к травмам глаз, попробуйте спортивные очки с линзами из поликарбоната.Вам также могут понадобиться специальные очки, если вы работаете с машинами, химикатами или инструментами по работе или дома.

Отслоение сетчатки (отслоение сетчатки): симптомы, лечение и профилактика

Обзор

Что такое отслойка сетчатки?

Отслоение сетчатки или отслоение сетчатки — серьезное заболевание глаз, которое влияет на ваше зрение и может привести к слепоте, если его не лечить. Это происходит со слоем ткани, называемой сетчаткой, которая выстилает заднюю часть глаза. При этом сетчатка отделяется от поддерживающих ее тканей.Симптомы включают вспышки света, плавающие объекты или тень в поле зрения. Плавающие — это темные пятна и завитки в вашем видении.

Такие предупреждающие знаки могут появиться еще до отслоения сетчатки, как в случае ее разрыва. Отслоение сетчатки часто происходит спонтанно или внезапно. Факторы риска включают возраст, близорукость, хирургические операции или травмы глаза в анамнезе, а также семейный анамнез отслоения сетчатки.

Позвоните своему офтальмологу или немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи, если считаете, что у вас отслоение сетчатки.

Что делает сетчатка?

Сетчатка воспринимает свет и посылает сигналы в мозг, чтобы мы могли видеть. Когда сетчатка отслаивается, она не может выполнять свою работу. Ваше зрение может стать нечетким. И вы можете навсегда потерять зрение, если не отремонтировать отслойку. Своевременное лечение может спасти ваше зрение.

Кто подвержен риску отслоения сетчатки?

Риск отслоения сетчатки увеличивается с возрастом. Вы также подвергаетесь более высокому риску, если у вас есть или были:

  • Травма глаза.
  • В семейном анамнезе отслойка сетчатки.
  • Внутриглазная хирургия (любая операция на глазу, например операция по удалению катаракты).

Определенные заболевания глаз также повышают риск отслоения сетчатки:

  • Значительная близорукость или близорукость.
  • Задняя отслойка стекловидного тела, при которой стекловидное тело (густая жидкость в середине глаза) отделяется от сетчатки.
  • Другие заболевания глаз, например дегенерация решетки (истончение сетчатки).
  • Слезы или отслоения сетчатки другого глаза в анамнезе.

Если вы подвержены высокому риску отслоения сетчатки, обратитесь к своему врачу. Ваш врач может помочь вам назначить офтальмологическое обследование и посоветовать другие меры по защите вашего здоровья глаз.

Насколько распространена отслойка сетчатки?

Отслоение сетчатки редко встречается у людей, у которых нет ни одного из перечисленных здесь факторов риска.

Симптомы и причины

Что вызывает отслоение сетчатки?

Три причины отслоения сетчатки:

  • Регматогенный: Наиболее частая причина отслоения сетчатки возникает, когда на сетчатке имеется небольшой разрыв.Глазная жидкость, называемая стекловидным телом, может проходить через разрыв и собираться за сетчаткой. Затем он отталкивает сетчатку, отделяя ее от задней части глаза. Такая непривязанность обычно возникает по мере взросления. Поскольку стекловидное тело с возрастом сжимается и истончается, оно тянет сетчатку, разрывая ее.
  • Tractional: Рубцовая ткань на сетчатке может оторвать ее от задней части глаза. Частой причиной отслоения сетчатки является диабет. Продолжительный высокий уровень сахара в крови может повредить кровеносные сосуды глаза и привести к образованию рубцовой ткани. Шрамы и участки растяжения могут увеличиваться, оттягивая и отделяя сетчатку от задней части глаза.
  • Экссудативный: Жидкость накапливается за сетчаткой, хотя разрыва сетчатки нет. По мере того как жидкость собирается, она отталкивает сетчатку. Основными причинами скопления жидкости являются протекающие кровеносные сосуды или отек за глазом, которые могут возникать по таким причинам, как увеит (воспаление глаз).

Каковы симптомы отслоения сетчатки?

Некоторые люди не замечают никаких симптомов отслоения сетчатки, а другие — нет.Это зависит от степени тяжести: если отслоится большая часть сетчатки, у вас больше шансов испытать симптомы.

Симптомы отслоения сетчатки могут возникнуть внезапно и включают:

  • Видеть вспышки света.
  • Видеть много плавающих пятен, нитей, темных пятен и волнистых линий, которые скользят в поле вашего зрения. (Видеть кое-что здесь и там — это нормально и не повод для беспокойства. )
  • Потемнение периферического зрения (боковое зрение).
  • Затемнение или тень, закрывающая часть вашего зрения.

Болит ли отслойка сетчатки?

Отслоение сетчатки обычно безболезненно. Но это серьезная проблема, которая может угрожать вашему зрению. Если вы заметили какие-либо симптомы, обратитесь к врачу.

Диагностика и тесты

Как диагностируется отслойка сетчатки?

Чтобы диагностировать отслоение сетчатки, необходимо пройти обследование глаз. Ваш офтальмолог проведет осмотр при расширении зрения, чтобы проверить сетчатку. В глаза закапают глазные капли. Капли расширяют зрачок.Через несколько минут ваш врач может внимательно изучить сетчатку глаза.

Ваш врач может порекомендовать другие тесты после осмотра расширенного глаза. Эти тесты неинвазивны и не повредят. Они помогут вашему провайдеру четко и более подробно увидеть вашу сетчатку:

  • Оптическая когерентная томография (ОКТ) : Для этого изображения вы получаете расширяющие глазные капли. Затем вы садитесь перед станком OCT. Вы кладете голову на опору, чтобы она оставалась неподвижной. Аппарат сканирует ваш глаз, но не касается его.
  • УЗИ глаз (окуляра): Для этого сканирования вам не понадобятся расширяющие капли, но ваш врач может использовать капли, чтобы онемел ваши глаза, чтобы вы не чувствовали дискомфорта. Вы садитесь на стул и кладете голову на опору, чтобы она оставалась неподвижной. Ваш врач осторожно прикладывает инструмент к передней части глаза, чтобы просканировать его. Затем вы садитесь с закрытыми глазами. Ваш врач наносит гель вам на веки. Закрыв глаза, вы двигаете глазными яблоками, пока врач сканирует их тем же инструментом.

Ведение и лечение

Как лечится отслойка сетчатки?

Ваш офтальмолог обсудит с вами варианты лечения. Для достижения наилучших результатов вам может потребоваться комбинация процедур.

Лечебные процедуры включают:

Лазерная (термическая) терапия или криопексия (замораживание). Иногда ваш врач диагностирует разрыв сетчатки до того, как сетчатка начинает отдергиваться. Ваш врач использует медицинский лазер или инструмент для замораживания, чтобы закрыть разрыв.Эти устройства создают рубец, который удерживает сетчатку на месте.

Пневматическая ретинопексия. Ваш провайдер может порекомендовать этот подход, если отслоение не такое обширное. При пневморетинопексии:

  1. Ваш врач вводит небольшой пузырек газа в стекловидное тело, жидкость в глазу.
  2. Пузырь давит на сетчатку, закрывая разрыв.
  3. Для закрытия разрыва может потребоваться лазер или криопексия.
  4. Жидкость, скопившаяся под сетчаткой, снова абсорбируется организмом.Сетчатка теперь может прилипать к стенке глаза, как и должна. В конце концов, пузырек газа также реабсорбируется.

После операции врач порекомендует вам несколько дней не двигать голову, чтобы ускорить заживление. Вам также могут посоветовать не лежать на спине.

Склеральная пряжка. Во время этой процедуры:

  1. Ваш врач хирургическим путем накладывает силиконовую повязку (пряжку) вокруг глаза.
  2. Полоса удерживает сетчатку на месте и остается там постоянно.Вы не можете увидеть группу.
  3. Отслоенная сетчатка начинает заживать.
  4. Лазер или криопексия используются для закрытия разрыва.

Витрэктомия. Во время витрэктомии ваш врач:

  1. Хирургически удаляет стекловидное тело.
  2. Помещает пузырь воздуха, газа или масла в глаз, чтобы вернуть сетчатку на место.

Если ваш провайдер использует масляный пузырь, вы удалите его через несколько месяцев. Пузырьки газа и воздуха реабсорбируются.

Если у вас есть газовый пузырь, возможно, вам придется избегать занятий на определенных высотах. Изменение высоты может увеличить размер газового пузыря и давление в глазу. Вам придется избегать полетов и путешествий на большие высоты. Ваш поставщик сообщит вам, когда вы снова сможете начать эти действия.

Профилактика

Можно ли предотвратить отслоение сетчатки?

Невозможно предотвратить отслоение сетчатки, но можно предпринять шаги, чтобы снизить риск:

  • Регулярно ухаживайте за глазами: Осмотр глаз защищает ваше здоровье глаз.Если у вас близорукость, осмотр глаз особенно важен. Близорукость повышает предрасположенность к отслоению сетчатки. Ваш офтальмолог должен провести расширенное обследование, чтобы найти небольшие разрывы сетчатки.
  • Оставайтесь в безопасности: Используйте защитные очки или другую защиту для глаз при занятиях спортом или других опасных занятиях.
  • Немедленно обратитесь за помощью: Если вы заметили симптомы отслоения сетчатки, немедленно обратитесь к офтальмологу или обратитесь в отделение неотложной помощи.

Как часто я должен проходить регулярные проверки зрения?

Людям со средним риском глазных болезней следует проходить обследование глаз один раз в год. Если вы подвержены более высокому риску глазных болезней, вам могут потребоваться более частые осмотры. Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы определить лучший график экзаменов.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы для людей с отслойкой сетчатки?

Ваше мировоззрение зависит от таких факторов, как то, каким было ваше зрение до отслоения сетчатки, насколько обширной была отслойка и есть ли какие-либо другие осложняющие факторы. Ваш врач расскажет вам, какого улучшения зрения вы можете ожидать.

В целом операция по поводу отслойки сетчатки проходит очень успешно — ремонт срабатывает примерно девять раз из 10. Иногда людям требуется более одной процедуры, чтобы вернуть сетчатку на место.

Могу ли я снова получить отслоение сетчатки?

Отслоение сетчатки возможно более одного раза. Если это произойдет, вам может потребоваться повторная операция. Поговорите со своим врачом о профилактических мерах, которые вы можете предпринять, чтобы защитить свое зрение. Если вы заметили возвращение симптомов, немедленно позвоните своему врачу.

Жить с

Чего мне ожидать после операции по отслойке сетчатки?

После операции по отслоению сетчатки у вас может возникнуть некоторый дискомфорт. Это может длиться несколько недель. Ваш врач обсудит обезболивающие и другие способы облегчения боли. Вам также нужно будет несколько недель расслабиться. Поговорите со своим врачом о том, когда вы можете заниматься спортом, водить машину и вернуться к своим обычным занятиям.

Другие вещи, которых можно ожидать после операции:

  • Повязка на глаза: Носите повязку на глаза до тех пор, пока ваш поставщик услуг говорит вам, что это необходимо.
  • Положение головы: Если врач попал вам в глаз, следуйте инструкциям по положению головы. Ваш врач сообщит вам, в каком положении должна быть голова и как долго она должна оставаться в таком положении, чтобы помочь вылечить глаз.
  • Глазные капли: Ваш врач проинструктирует вас, как использовать капли для заживления глаз.
  • Улучшение зрения: Примерно через четыре-шесть недель после операции вы заметите улучшение своего зрения. Может пройти несколько месяцев, прежде чем вы заметите полный эффект.

О чем я должен спросить своего врача?

Если у вас отслоение сетчатки (или вы сталкиваетесь с повышенным риском), обратитесь к своему врачу:

  • Какое лечение отслойки сетчатки мне лучше всего подходит?
  • Мне понадобится операция?
  • Как я могу защитить здоровье глаз после операции?
  • Как часто мне нужно проходить обследование зрения?
  • Что еще я могу сделать, чтобы снизить риск отслоения сетчатки?

Записка из клиники Кливленда

Отслоение сетчатки — безболезненное, но серьезное заболевание.Если вы заметили симптомы отслоения сетчатки, такие как внезапное помутнение глаз, вспышки света или затемнение в глазах, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Позвоните своему офтальмологу или обратитесь в отделение неотложной помощи. Профилактический уход всегда лучший, поэтому защитите свои глаза и здоровье зрения, регулярно проверяя зрение.

Отслоение сетчатки (отслоение сетчатки): симптомы, лечение и профилактика

Обзор

Что такое отслойка сетчатки?

Отслоение сетчатки или отслоение сетчатки — серьезное заболевание глаз, которое влияет на ваше зрение и может привести к слепоте, если его не лечить.Это происходит со слоем ткани, называемой сетчаткой, которая выстилает заднюю часть глаза. При этом сетчатка отделяется от поддерживающих ее тканей. Симптомы включают вспышки света, плавающие объекты или тень в поле зрения. Плавающие — это темные пятна и завитки в вашем видении.

Такие предупреждающие знаки могут появиться еще до отслоения сетчатки, как в случае ее разрыва. Отслоение сетчатки часто происходит спонтанно или внезапно. Факторы риска включают возраст, близорукость, хирургические операции или травмы глаза в анамнезе, а также семейный анамнез отслоения сетчатки.

Позвоните своему офтальмологу или немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи, если считаете, что у вас отслоение сетчатки.

Что делает сетчатка?

Сетчатка воспринимает свет и посылает сигналы в мозг, чтобы мы могли видеть. Когда сетчатка отслаивается, она не может выполнять свою работу. Ваше зрение может стать нечетким. И вы можете навсегда потерять зрение, если не отремонтировать отслойку. Своевременное лечение может спасти ваше зрение.

Кто подвержен риску отслоения сетчатки?

Риск отслоения сетчатки увеличивается с возрастом.Вы также подвергаетесь более высокому риску, если у вас есть или были:

  • Травма глаза.
  • В семейном анамнезе отслойка сетчатки.
  • Внутриглазная хирургия (любая операция на глазу, например операция по удалению катаракты).

Определенные заболевания глаз также повышают риск отслоения сетчатки:

  • Значительная близорукость или близорукость.
  • Задняя отслойка стекловидного тела, при которой стекловидное тело (густая жидкость в середине глаза) отделяется от сетчатки.
  • Другие заболевания глаз, например дегенерация решетки (истончение сетчатки).
  • Слезы или отслоения сетчатки другого глаза в анамнезе.

Если вы подвержены высокому риску отслоения сетчатки, обратитесь к своему врачу. Ваш врач может помочь вам назначить офтальмологическое обследование и посоветовать другие меры по защите вашего здоровья глаз.

Насколько распространена отслойка сетчатки?

Отслоение сетчатки редко встречается у людей, у которых нет ни одного из перечисленных здесь факторов риска.

Симптомы и причины

Что вызывает отслоение сетчатки?

Три причины отслоения сетчатки:

  • Регматогенный: Наиболее частая причина отслоения сетчатки возникает, когда на сетчатке имеется небольшой разрыв.Глазная жидкость, называемая стекловидным телом, может проходить через разрыв и собираться за сетчаткой. Затем он отталкивает сетчатку, отделяя ее от задней части глаза. Такая непривязанность обычно возникает по мере взросления. Поскольку стекловидное тело с возрастом сжимается и истончается, оно тянет сетчатку, разрывая ее.
  • Tractional: Рубцовая ткань на сетчатке может оторвать ее от задней части глаза. Частой причиной отслоения сетчатки является диабет. Продолжительный высокий уровень сахара в крови может повредить кровеносные сосуды глаза и привести к образованию рубцовой ткани.Шрамы и участки растяжения могут увеличиваться, оттягивая и отделяя сетчатку от задней части глаза.
  • Экссудативный: Жидкость накапливается за сетчаткой, хотя разрыва сетчатки нет. По мере того как жидкость собирается, она отталкивает сетчатку. Основными причинами скопления жидкости являются протекающие кровеносные сосуды или отек за глазом, которые могут возникать по таким причинам, как увеит (воспаление глаз).

Каковы симптомы отслоения сетчатки?

Некоторые люди не замечают никаких симптомов отслоения сетчатки, а другие — нет.Это зависит от степени тяжести: если отслоится большая часть сетчатки, у вас больше шансов испытать симптомы.

Симптомы отслоения сетчатки могут возникнуть внезапно и включают:

  • Видеть вспышки света.
  • Видеть много плавающих пятен, нитей, темных пятен и волнистых линий, которые скользят в поле вашего зрения. (Видеть кое-что здесь и там — это нормально и не повод для беспокойства.)
  • Потемнение периферического зрения (боковое зрение).
  • Затемнение или тень, закрывающая часть вашего зрения.

Болит ли отслойка сетчатки?

Отслоение сетчатки обычно безболезненно. Но это серьезная проблема, которая может угрожать вашему зрению. Если вы заметили какие-либо симптомы, обратитесь к врачу.

Диагностика и тесты

Как диагностируется отслойка сетчатки?

Чтобы диагностировать отслоение сетчатки, необходимо пройти обследование глаз. Ваш офтальмолог проведет осмотр при расширении зрения, чтобы проверить сетчатку. В глаза закапают глазные капли. Капли расширяют зрачок.Через несколько минут ваш врач может внимательно изучить сетчатку глаза.

Ваш врач может порекомендовать другие тесты после осмотра расширенного глаза. Эти тесты неинвазивны и не повредят. Они помогут вашему провайдеру четко и более подробно увидеть вашу сетчатку:

  • Оптическая когерентная томография (ОКТ) : Для этого изображения вы получаете расширяющие глазные капли. Затем вы садитесь перед станком OCT. Вы кладете голову на опору, чтобы она оставалась неподвижной. Аппарат сканирует ваш глаз, но не касается его.
  • УЗИ глаз (окуляра): Для этого сканирования вам не понадобятся расширяющие капли, но ваш врач может использовать капли, чтобы онемел ваши глаза, чтобы вы не чувствовали дискомфорта. Вы садитесь на стул и кладете голову на опору, чтобы она оставалась неподвижной. Ваш врач осторожно прикладывает инструмент к передней части глаза, чтобы просканировать его. Затем вы садитесь с закрытыми глазами. Ваш врач наносит гель вам на веки. Закрыв глаза, вы двигаете глазными яблоками, пока врач сканирует их тем же инструментом.

Ведение и лечение

Как лечится отслойка сетчатки?

Ваш офтальмолог обсудит с вами варианты лечения. Для достижения наилучших результатов вам может потребоваться комбинация процедур.

Лечебные процедуры включают:

Лазерная (термическая) терапия или криопексия (замораживание). Иногда ваш врач диагностирует разрыв сетчатки до того, как сетчатка начинает отдергиваться. Ваш врач использует медицинский лазер или инструмент для замораживания, чтобы закрыть разрыв.Эти устройства создают рубец, который удерживает сетчатку на месте.

Пневматическая ретинопексия. Ваш провайдер может порекомендовать этот подход, если отслоение не такое обширное. При пневморетинопексии:

  1. Ваш врач вводит небольшой пузырек газа в стекловидное тело, жидкость в глазу.
  2. Пузырь давит на сетчатку, закрывая разрыв.
  3. Для закрытия разрыва может потребоваться лазер или криопексия.
  4. Жидкость, скопившаяся под сетчаткой, снова абсорбируется организмом.Сетчатка теперь может прилипать к стенке глаза, как и должна. В конце концов, пузырек газа также реабсорбируется.

После операции врач порекомендует вам несколько дней не двигать голову, чтобы ускорить заживление. Вам также могут посоветовать не лежать на спине.

Склеральная пряжка. Во время этой процедуры:

  1. Ваш врач хирургическим путем накладывает силиконовую повязку (пряжку) вокруг глаза.
  2. Полоса удерживает сетчатку на месте и остается там постоянно.Вы не можете увидеть группу.
  3. Отслоенная сетчатка начинает заживать.
  4. Лазер или криопексия используются для закрытия разрыва.

Витрэктомия. Во время витрэктомии ваш врач:

  1. Хирургически удаляет стекловидное тело.
  2. Помещает пузырь воздуха, газа или масла в глаз, чтобы вернуть сетчатку на место.

Если ваш провайдер использует масляный пузырь, вы удалите его через несколько месяцев. Пузырьки газа и воздуха реабсорбируются.

Если у вас есть газовый пузырь, возможно, вам придется избегать занятий на определенных высотах. Изменение высоты может увеличить размер газового пузыря и давление в глазу. Вам придется избегать полетов и путешествий на большие высоты. Ваш поставщик сообщит вам, когда вы снова сможете начать эти действия.

Профилактика

Можно ли предотвратить отслоение сетчатки?

Невозможно предотвратить отслоение сетчатки, но можно предпринять шаги, чтобы снизить риск:

  • Регулярно ухаживайте за глазами: Осмотр глаз защищает ваше здоровье глаз.Если у вас близорукость, осмотр глаз особенно важен. Близорукость повышает предрасположенность к отслоению сетчатки. Ваш офтальмолог должен провести расширенное обследование, чтобы найти небольшие разрывы сетчатки.
  • Оставайтесь в безопасности: Используйте защитные очки или другую защиту для глаз при занятиях спортом или других опасных занятиях.
  • Немедленно обратитесь за помощью: Если вы заметили симптомы отслоения сетчатки, немедленно обратитесь к офтальмологу или обратитесь в отделение неотложной помощи.

Как часто я должен проходить регулярные проверки зрения?

Людям со средним риском глазных болезней следует проходить обследование глаз один раз в год.Если вы подвержены более высокому риску глазных болезней, вам могут потребоваться более частые осмотры. Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы определить лучший график экзаменов.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы для людей с отслойкой сетчатки?

Ваше мировоззрение зависит от таких факторов, как то, каким было ваше зрение до отслоения сетчатки, насколько обширной была отслойка и есть ли какие-либо другие осложняющие факторы. Ваш врач расскажет вам, какого улучшения зрения вы можете ожидать.

В целом операция по поводу отслойки сетчатки проходит очень успешно — ремонт срабатывает примерно девять раз из 10. Иногда людям требуется более одной процедуры, чтобы вернуть сетчатку на место.

Могу ли я снова получить отслоение сетчатки?

Отслоение сетчатки возможно более одного раза. Если это произойдет, вам может потребоваться повторная операция. Поговорите со своим врачом о профилактических мерах, которые вы можете предпринять, чтобы защитить свое зрение. Если вы заметили возвращение симптомов, немедленно позвоните своему врачу.

Жить с

Чего мне ожидать после операции по отслойке сетчатки?

После операции по отслоению сетчатки у вас может возникнуть некоторый дискомфорт. Это может длиться несколько недель. Ваш врач обсудит обезболивающие и другие способы облегчения боли. Вам также нужно будет несколько недель расслабиться. Поговорите со своим врачом о том, когда вы можете заниматься спортом, водить машину и вернуться к своим обычным занятиям.

Другие вещи, которых можно ожидать после операции:

  • Повязка на глаза: Носите повязку на глаза до тех пор, пока ваш поставщик услуг говорит вам, что это необходимо.
  • Положение головы: Если врач попал вам в глаз, следуйте инструкциям по положению головы. Ваш врач сообщит вам, в каком положении должна быть голова и как долго она должна оставаться в таком положении, чтобы помочь вылечить глаз.
  • Глазные капли: Ваш врач проинструктирует вас, как использовать капли для заживления глаз.
  • Улучшение зрения: Примерно через четыре-шесть недель после операции вы заметите улучшение своего зрения. Может пройти несколько месяцев, прежде чем вы заметите полный эффект.

О чем я должен спросить своего врача?

Если у вас отслоение сетчатки (или вы сталкиваетесь с повышенным риском), обратитесь к своему врачу:

  • Какое лечение отслойки сетчатки мне лучше всего подходит?
  • Мне понадобится операция?
  • Как я могу защитить здоровье глаз после операции?
  • Как часто мне нужно проходить обследование зрения?
  • Что еще я могу сделать, чтобы снизить риск отслоения сетчатки?

Записка из клиники Кливленда

Отслоение сетчатки — безболезненное, но серьезное заболевание.Если вы заметили симптомы отслоения сетчатки, такие как внезапное помутнение глаз, вспышки света или затемнение в глазах, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Позвоните своему офтальмологу или обратитесь в отделение неотложной помощи. Профилактический уход всегда лучший, поэтому защитите свои глаза и здоровье зрения, регулярно проверяя зрение.

Отслоение сетчатки (отслоение сетчатки): симптомы, лечение и профилактика

Обзор

Что такое отслойка сетчатки?

Отслоение сетчатки или отслоение сетчатки — серьезное заболевание глаз, которое влияет на ваше зрение и может привести к слепоте, если его не лечить.Это происходит со слоем ткани, называемой сетчаткой, которая выстилает заднюю часть глаза. При этом сетчатка отделяется от поддерживающих ее тканей. Симптомы включают вспышки света, плавающие объекты или тень в поле зрения. Плавающие — это темные пятна и завитки в вашем видении.

Такие предупреждающие знаки могут появиться еще до отслоения сетчатки, как в случае ее разрыва. Отслоение сетчатки часто происходит спонтанно или внезапно. Факторы риска включают возраст, близорукость, хирургические операции или травмы глаза в анамнезе, а также семейный анамнез отслоения сетчатки.

Позвоните своему офтальмологу или немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи, если считаете, что у вас отслоение сетчатки.

Что делает сетчатка?

Сетчатка воспринимает свет и посылает сигналы в мозг, чтобы мы могли видеть. Когда сетчатка отслаивается, она не может выполнять свою работу. Ваше зрение может стать нечетким. И вы можете навсегда потерять зрение, если не отремонтировать отслойку. Своевременное лечение может спасти ваше зрение.

Кто подвержен риску отслоения сетчатки?

Риск отслоения сетчатки увеличивается с возрастом.Вы также подвергаетесь более высокому риску, если у вас есть или были:

  • Травма глаза.
  • В семейном анамнезе отслойка сетчатки.
  • Внутриглазная хирургия (любая операция на глазу, например операция по удалению катаракты).

Определенные заболевания глаз также повышают риск отслоения сетчатки:

  • Значительная близорукость или близорукость.
  • Задняя отслойка стекловидного тела, при которой стекловидное тело (густая жидкость в середине глаза) отделяется от сетчатки.
  • Другие заболевания глаз, например дегенерация решетки (истончение сетчатки).
  • Слезы или отслоения сетчатки другого глаза в анамнезе.

Если вы подвержены высокому риску отслоения сетчатки, обратитесь к своему врачу. Ваш врач может помочь вам назначить офтальмологическое обследование и посоветовать другие меры по защите вашего здоровья глаз.

Насколько распространена отслойка сетчатки?

Отслоение сетчатки редко встречается у людей, у которых нет ни одного из перечисленных здесь факторов риска.

Симптомы и причины

Что вызывает отслоение сетчатки?

Три причины отслоения сетчатки:

  • Регматогенный: Наиболее частая причина отслоения сетчатки возникает, когда на сетчатке имеется небольшой разрыв.Глазная жидкость, называемая стекловидным телом, может проходить через разрыв и собираться за сетчаткой. Затем он отталкивает сетчатку, отделяя ее от задней части глаза. Такая непривязанность обычно возникает по мере взросления. Поскольку стекловидное тело с возрастом сжимается и истончается, оно тянет сетчатку, разрывая ее.
  • Tractional: Рубцовая ткань на сетчатке может оторвать ее от задней части глаза. Частой причиной отслоения сетчатки является диабет. Продолжительный высокий уровень сахара в крови может повредить кровеносные сосуды глаза и привести к образованию рубцовой ткани.Шрамы и участки растяжения могут увеличиваться, оттягивая и отделяя сетчатку от задней части глаза.
  • Экссудативный: Жидкость накапливается за сетчаткой, хотя разрыва сетчатки нет. По мере того как жидкость собирается, она отталкивает сетчатку. Основными причинами скопления жидкости являются протекающие кровеносные сосуды или отек за глазом, которые могут возникать по таким причинам, как увеит (воспаление глаз).

Каковы симптомы отслоения сетчатки?

Некоторые люди не замечают никаких симптомов отслоения сетчатки, а другие — нет.Это зависит от степени тяжести: если отслоится большая часть сетчатки, у вас больше шансов испытать симптомы.

Симптомы отслоения сетчатки могут возникнуть внезапно и включают:

  • Видеть вспышки света.
  • Видеть много плавающих пятен, нитей, темных пятен и волнистых линий, которые скользят в поле вашего зрения. (Видеть кое-что здесь и там — это нормально и не повод для беспокойства.)
  • Потемнение периферического зрения (боковое зрение).
  • Затемнение или тень, закрывающая часть вашего зрения.

Болит ли отслойка сетчатки?

Отслоение сетчатки обычно безболезненно. Но это серьезная проблема, которая может угрожать вашему зрению. Если вы заметили какие-либо симптомы, обратитесь к врачу.

Диагностика и тесты

Как диагностируется отслойка сетчатки?

Чтобы диагностировать отслоение сетчатки, необходимо пройти обследование глаз. Ваш офтальмолог проведет осмотр при расширении зрения, чтобы проверить сетчатку. В глаза закапают глазные капли. Капли расширяют зрачок.Через несколько минут ваш врач может внимательно изучить сетчатку глаза.

Ваш врач может порекомендовать другие тесты после осмотра расширенного глаза. Эти тесты неинвазивны и не повредят. Они помогут вашему провайдеру четко и более подробно увидеть вашу сетчатку:

  • Оптическая когерентная томография (ОКТ) : Для этого изображения вы получаете расширяющие глазные капли. Затем вы садитесь перед станком OCT. Вы кладете голову на опору, чтобы она оставалась неподвижной. Аппарат сканирует ваш глаз, но не касается его.
  • УЗИ глаз (окуляра): Для этого сканирования вам не понадобятся расширяющие капли, но ваш врач может использовать капли, чтобы онемел ваши глаза, чтобы вы не чувствовали дискомфорта. Вы садитесь на стул и кладете голову на опору, чтобы она оставалась неподвижной. Ваш врач осторожно прикладывает инструмент к передней части глаза, чтобы просканировать его. Затем вы садитесь с закрытыми глазами. Ваш врач наносит гель вам на веки. Закрыв глаза, вы двигаете глазными яблоками, пока врач сканирует их тем же инструментом.

Ведение и лечение

Как лечится отслойка сетчатки?

Ваш офтальмолог обсудит с вами варианты лечения. Для достижения наилучших результатов вам может потребоваться комбинация процедур.

Лечебные процедуры включают:

Лазерная (термическая) терапия или криопексия (замораживание). Иногда ваш врач диагностирует разрыв сетчатки до того, как сетчатка начинает отдергиваться. Ваш врач использует медицинский лазер или инструмент для замораживания, чтобы закрыть разрыв.Эти устройства создают рубец, который удерживает сетчатку на месте.

Пневматическая ретинопексия. Ваш провайдер может порекомендовать этот подход, если отслоение не такое обширное. При пневморетинопексии:

  1. Ваш врач вводит небольшой пузырек газа в стекловидное тело, жидкость в глазу.
  2. Пузырь давит на сетчатку, закрывая разрыв.
  3. Для закрытия разрыва может потребоваться лазер или криопексия.
  4. Жидкость, скопившаяся под сетчаткой, снова абсорбируется организмом.Сетчатка теперь может прилипать к стенке глаза, как и должна. В конце концов, пузырек газа также реабсорбируется.

После операции врач порекомендует вам несколько дней не двигать голову, чтобы ускорить заживление. Вам также могут посоветовать не лежать на спине.

Склеральная пряжка. Во время этой процедуры:

  1. Ваш врач хирургическим путем накладывает силиконовую повязку (пряжку) вокруг глаза.
  2. Полоса удерживает сетчатку на месте и остается там постоянно.Вы не можете увидеть группу.
  3. Отслоенная сетчатка начинает заживать.
  4. Лазер или криопексия используются для закрытия разрыва.

Витрэктомия. Во время витрэктомии ваш врач:

  1. Хирургически удаляет стекловидное тело.
  2. Помещает пузырь воздуха, газа или масла в глаз, чтобы вернуть сетчатку на место.

Если ваш провайдер использует масляный пузырь, вы удалите его через несколько месяцев. Пузырьки газа и воздуха реабсорбируются.

Если у вас есть газовый пузырь, возможно, вам придется избегать занятий на определенных высотах. Изменение высоты может увеличить размер газового пузыря и давление в глазу. Вам придется избегать полетов и путешествий на большие высоты. Ваш поставщик сообщит вам, когда вы снова сможете начать эти действия.

Профилактика

Можно ли предотвратить отслоение сетчатки?

Невозможно предотвратить отслоение сетчатки, но можно предпринять шаги, чтобы снизить риск:

  • Регулярно ухаживайте за глазами: Осмотр глаз защищает ваше здоровье глаз.Если у вас близорукость, осмотр глаз особенно важен. Близорукость повышает предрасположенность к отслоению сетчатки. Ваш офтальмолог должен провести расширенное обследование, чтобы найти небольшие разрывы сетчатки.
  • Оставайтесь в безопасности: Используйте защитные очки или другую защиту для глаз при занятиях спортом или других опасных занятиях.
  • Немедленно обратитесь за помощью: Если вы заметили симптомы отслоения сетчатки, немедленно обратитесь к офтальмологу или обратитесь в отделение неотложной помощи.

Как часто я должен проходить регулярные проверки зрения?

Людям со средним риском глазных болезней следует проходить обследование глаз один раз в год.Если вы подвержены более высокому риску глазных болезней, вам могут потребоваться более частые осмотры. Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы определить лучший график экзаменов.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы для людей с отслойкой сетчатки?

Ваше мировоззрение зависит от таких факторов, как то, каким было ваше зрение до отслоения сетчатки, насколько обширной была отслойка и есть ли какие-либо другие осложняющие факторы. Ваш врач расскажет вам, какого улучшения зрения вы можете ожидать.

В целом операция по поводу отслойки сетчатки проходит очень успешно — ремонт срабатывает примерно девять раз из 10. Иногда людям требуется более одной процедуры, чтобы вернуть сетчатку на место.

Могу ли я снова получить отслоение сетчатки?

Отслоение сетчатки возможно более одного раза. Если это произойдет, вам может потребоваться повторная операция. Поговорите со своим врачом о профилактических мерах, которые вы можете предпринять, чтобы защитить свое зрение. Если вы заметили возвращение симптомов, немедленно позвоните своему врачу.

Жить с

Чего мне ожидать после операции по отслойке сетчатки?

После операции по отслоению сетчатки у вас может возникнуть некоторый дискомфорт. Это может длиться несколько недель. Ваш врач обсудит обезболивающие и другие способы облегчения боли. Вам также нужно будет несколько недель расслабиться. Поговорите со своим врачом о том, когда вы можете заниматься спортом, водить машину и вернуться к своим обычным занятиям.

Другие вещи, которых можно ожидать после операции:

  • Повязка на глаза: Носите повязку на глаза до тех пор, пока ваш поставщик услуг говорит вам, что это необходимо.
  • Положение головы: Если врач попал вам в глаз, следуйте инструкциям по положению головы. Ваш врач сообщит вам, в каком положении должна быть голова и как долго она должна оставаться в таком положении, чтобы помочь вылечить глаз.
  • Глазные капли: Ваш врач проинструктирует вас, как использовать капли для заживления глаз.
  • Улучшение зрения: Примерно через четыре-шесть недель после операции вы заметите улучшение своего зрения. Может пройти несколько месяцев, прежде чем вы заметите полный эффект.

О чем я должен спросить своего врача?

Если у вас отслоение сетчатки (или вы сталкиваетесь с повышенным риском), обратитесь к своему врачу:

  • Какое лечение отслойки сетчатки мне лучше всего подходит?
  • Мне понадобится операция?
  • Как я могу защитить здоровье глаз после операции?
  • Как часто мне нужно проходить обследование зрения?
  • Что еще я могу сделать, чтобы снизить риск отслоения сетчатки?

Записка из клиники Кливленда

Отслоение сетчатки — безболезненное, но серьезное заболевание.Если вы заметили симптомы отслоения сетчатки, такие как внезапное помутнение глаз, вспышки света или затемнение в глазах, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Позвоните своему офтальмологу или обратитесь в отделение неотложной помощи. Профилактический уход всегда лучший, поэтому защитите свои глаза и здоровье зрения, регулярно проверяя зрение.

Отслоение сетчатки (отслоение сетчатки): симптомы, лечение и профилактика

Обзор

Что такое отслойка сетчатки?

Отслоение сетчатки или отслоение сетчатки — серьезное заболевание глаз, которое влияет на ваше зрение и может привести к слепоте, если его не лечить.Это происходит со слоем ткани, называемой сетчаткой, которая выстилает заднюю часть глаза. При этом сетчатка отделяется от поддерживающих ее тканей. Симптомы включают вспышки света, плавающие объекты или тень в поле зрения. Плавающие — это темные пятна и завитки в вашем видении.

Такие предупреждающие знаки могут появиться еще до отслоения сетчатки, как в случае ее разрыва. Отслоение сетчатки часто происходит спонтанно или внезапно. Факторы риска включают возраст, близорукость, хирургические операции или травмы глаза в анамнезе, а также семейный анамнез отслоения сетчатки.

Позвоните своему офтальмологу или немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи, если считаете, что у вас отслоение сетчатки.

Что делает сетчатка?

Сетчатка воспринимает свет и посылает сигналы в мозг, чтобы мы могли видеть. Когда сетчатка отслаивается, она не может выполнять свою работу. Ваше зрение может стать нечетким. И вы можете навсегда потерять зрение, если не отремонтировать отслойку. Своевременное лечение может спасти ваше зрение.

Кто подвержен риску отслоения сетчатки?

Риск отслоения сетчатки увеличивается с возрастом.Вы также подвергаетесь более высокому риску, если у вас есть или были:

  • Травма глаза.
  • В семейном анамнезе отслойка сетчатки.
  • Внутриглазная хирургия (любая операция на глазу, например операция по удалению катаракты).

Определенные заболевания глаз также повышают риск отслоения сетчатки:

  • Значительная близорукость или близорукость.
  • Задняя отслойка стекловидного тела, при которой стекловидное тело (густая жидкость в середине глаза) отделяется от сетчатки.
  • Другие заболевания глаз, например дегенерация решетки (истончение сетчатки).
  • Слезы или отслоения сетчатки другого глаза в анамнезе.

Если вы подвержены высокому риску отслоения сетчатки, обратитесь к своему врачу. Ваш врач может помочь вам назначить офтальмологическое обследование и посоветовать другие меры по защите вашего здоровья глаз.

Насколько распространена отслойка сетчатки?

Отслоение сетчатки редко встречается у людей, у которых нет ни одного из перечисленных здесь факторов риска.

Симптомы и причины

Что вызывает отслоение сетчатки?

Три причины отслоения сетчатки:

  • Регматогенный: Наиболее частая причина отслоения сетчатки возникает, когда на сетчатке имеется небольшой разрыв.Глазная жидкость, называемая стекловидным телом, может проходить через разрыв и собираться за сетчаткой. Затем он отталкивает сетчатку, отделяя ее от задней части глаза. Такая непривязанность обычно возникает по мере взросления. Поскольку стекловидное тело с возрастом сжимается и истончается, оно тянет сетчатку, разрывая ее.
  • Tractional: Рубцовая ткань на сетчатке может оторвать ее от задней части глаза. Частой причиной отслоения сетчатки является диабет. Продолжительный высокий уровень сахара в крови может повредить кровеносные сосуды глаза и привести к образованию рубцовой ткани.Шрамы и участки растяжения могут увеличиваться, оттягивая и отделяя сетчатку от задней части глаза.
  • Экссудативный: Жидкость накапливается за сетчаткой, хотя разрыва сетчатки нет. По мере того как жидкость собирается, она отталкивает сетчатку. Основными причинами скопления жидкости являются протекающие кровеносные сосуды или отек за глазом, которые могут возникать по таким причинам, как увеит (воспаление глаз).

Каковы симптомы отслоения сетчатки?

Некоторые люди не замечают никаких симптомов отслоения сетчатки, а другие — нет.Это зависит от степени тяжести: если отслоится большая часть сетчатки, у вас больше шансов испытать симптомы.

Симптомы отслоения сетчатки могут возникнуть внезапно и включают:

  • Видеть вспышки света.
  • Видеть много плавающих пятен, нитей, темных пятен и волнистых линий, которые скользят в поле вашего зрения. (Видеть кое-что здесь и там — это нормально и не повод для беспокойства.)
  • Потемнение периферического зрения (боковое зрение).
  • Затемнение или тень, закрывающая часть вашего зрения.

Болит ли отслойка сетчатки?

Отслоение сетчатки обычно безболезненно. Но это серьезная проблема, которая может угрожать вашему зрению. Если вы заметили какие-либо симптомы, обратитесь к врачу.

Диагностика и тесты

Как диагностируется отслойка сетчатки?

Чтобы диагностировать отслоение сетчатки, необходимо пройти обследование глаз. Ваш офтальмолог проведет осмотр при расширении зрения, чтобы проверить сетчатку. В глаза закапают глазные капли. Капли расширяют зрачок.Через несколько минут ваш врач может внимательно изучить сетчатку глаза.

Ваш врач может порекомендовать другие тесты после осмотра расширенного глаза. Эти тесты неинвазивны и не повредят. Они помогут вашему провайдеру четко и более подробно увидеть вашу сетчатку:

  • Оптическая когерентная томография (ОКТ) : Для этого изображения вы получаете расширяющие глазные капли. Затем вы садитесь перед станком OCT. Вы кладете голову на опору, чтобы она оставалась неподвижной. Аппарат сканирует ваш глаз, но не касается его.
  • УЗИ глаз (окуляра): Для этого сканирования вам не понадобятся расширяющие капли, но ваш врач может использовать капли, чтобы онемел ваши глаза, чтобы вы не чувствовали дискомфорта. Вы садитесь на стул и кладете голову на опору, чтобы она оставалась неподвижной. Ваш врач осторожно прикладывает инструмент к передней части глаза, чтобы просканировать его. Затем вы садитесь с закрытыми глазами. Ваш врач наносит гель вам на веки. Закрыв глаза, вы двигаете глазными яблоками, пока врач сканирует их тем же инструментом.

Ведение и лечение

Как лечится отслойка сетчатки?

Ваш офтальмолог обсудит с вами варианты лечения. Для достижения наилучших результатов вам может потребоваться комбинация процедур.

Лечебные процедуры включают:

Лазерная (термическая) терапия или криопексия (замораживание). Иногда ваш врач диагностирует разрыв сетчатки до того, как сетчатка начинает отдергиваться. Ваш врач использует медицинский лазер или инструмент для замораживания, чтобы закрыть разрыв.Эти устройства создают рубец, который удерживает сетчатку на месте.

Пневматическая ретинопексия. Ваш провайдер может порекомендовать этот подход, если отслоение не такое обширное. При пневморетинопексии:

  1. Ваш врач вводит небольшой пузырек газа в стекловидное тело, жидкость в глазу.
  2. Пузырь давит на сетчатку, закрывая разрыв.
  3. Для закрытия разрыва может потребоваться лазер или криопексия.
  4. Жидкость, скопившаяся под сетчаткой, снова абсорбируется организмом.Сетчатка теперь может прилипать к стенке глаза, как и должна. В конце концов, пузырек газа также реабсорбируется.

После операции врач порекомендует вам несколько дней не двигать голову, чтобы ускорить заживление. Вам также могут посоветовать не лежать на спине.

Склеральная пряжка. Во время этой процедуры:

  1. Ваш врач хирургическим путем накладывает силиконовую повязку (пряжку) вокруг глаза.
  2. Полоса удерживает сетчатку на месте и остается там постоянно.Вы не можете увидеть группу.
  3. Отслоенная сетчатка начинает заживать.
  4. Лазер или криопексия используются для закрытия разрыва.

Витрэктомия. Во время витрэктомии ваш врач:

  1. Хирургически удаляет стекловидное тело.
  2. Помещает пузырь воздуха, газа или масла в глаз, чтобы вернуть сетчатку на место.

Если ваш провайдер использует масляный пузырь, вы удалите его через несколько месяцев. Пузырьки газа и воздуха реабсорбируются.

Если у вас есть газовый пузырь, возможно, вам придется избегать занятий на определенных высотах. Изменение высоты может увеличить размер газового пузыря и давление в глазу. Вам придется избегать полетов и путешествий на большие высоты. Ваш поставщик сообщит вам, когда вы снова сможете начать эти действия.

Профилактика

Можно ли предотвратить отслоение сетчатки?

Невозможно предотвратить отслоение сетчатки, но можно предпринять шаги, чтобы снизить риск:

  • Регулярно ухаживайте за глазами: Осмотр глаз защищает ваше здоровье глаз.Если у вас близорукость, осмотр глаз особенно важен. Близорукость повышает предрасположенность к отслоению сетчатки. Ваш офтальмолог должен провести расширенное обследование, чтобы найти небольшие разрывы сетчатки.
  • Оставайтесь в безопасности: Используйте защитные очки или другую защиту для глаз при занятиях спортом или других опасных занятиях.
  • Немедленно обратитесь за помощью: Если вы заметили симптомы отслоения сетчатки, немедленно обратитесь к офтальмологу или обратитесь в отделение неотложной помощи.

Как часто я должен проходить регулярные проверки зрения?

Людям со средним риском глазных болезней следует проходить обследование глаз один раз в год.Если вы подвержены более высокому риску глазных болезней, вам могут потребоваться более частые осмотры. Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы определить лучший график экзаменов.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы для людей с отслойкой сетчатки?

Ваше мировоззрение зависит от таких факторов, как то, каким было ваше зрение до отслоения сетчатки, насколько обширной была отслойка и есть ли какие-либо другие осложняющие факторы. Ваш врач расскажет вам, какого улучшения зрения вы можете ожидать.

В целом операция по поводу отслойки сетчатки проходит очень успешно — ремонт срабатывает примерно девять раз из 10. Иногда людям требуется более одной процедуры, чтобы вернуть сетчатку на место.

Могу ли я снова получить отслоение сетчатки?

Отслоение сетчатки возможно более одного раза. Если это произойдет, вам может потребоваться повторная операция. Поговорите со своим врачом о профилактических мерах, которые вы можете предпринять, чтобы защитить свое зрение. Если вы заметили возвращение симптомов, немедленно позвоните своему врачу.

Жить с

Чего мне ожидать после операции по отслойке сетчатки?

После операции по отслоению сетчатки у вас может возникнуть некоторый дискомфорт. Это может длиться несколько недель. Ваш врач обсудит обезболивающие и другие способы облегчения боли. Вам также нужно будет несколько недель расслабиться. Поговорите со своим врачом о том, когда вы можете заниматься спортом, водить машину и вернуться к своим обычным занятиям.

Другие вещи, которых можно ожидать после операции:

  • Повязка на глаза: Носите повязку на глаза до тех пор, пока ваш поставщик услуг говорит вам, что это необходимо.
  • Положение головы: Если врач попал вам в глаз, следуйте инструкциям по положению головы. Ваш врач сообщит вам, в каком положении должна быть голова и как долго она должна оставаться в таком положении, чтобы помочь вылечить глаз.
  • Глазные капли: Ваш врач проинструктирует вас, как использовать капли для заживления глаз.
  • Улучшение зрения: Примерно через четыре-шесть недель после операции вы заметите улучшение своего зрения. Может пройти несколько месяцев, прежде чем вы заметите полный эффект.

О чем я должен спросить своего врача?

Если у вас отслоение сетчатки (или вы сталкиваетесь с повышенным риском), обратитесь к своему врачу:

  • Какое лечение отслойки сетчатки мне лучше всего подходит?
  • Мне понадобится операция?
  • Как я могу защитить здоровье глаз после операции?
  • Как часто мне нужно проходить обследование зрения?
  • Что еще я могу сделать, чтобы снизить риск отслоения сетчатки?

Записка из клиники Кливленда

Отслоение сетчатки — безболезненное, но серьезное заболевание.Если вы заметили симптомы отслоения сетчатки, такие как внезапное помутнение глаз, вспышки света или затемнение в глазах, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Позвоните своему офтальмологу или обратитесь в отделение неотложной помощи. Профилактический уход всегда лучший, поэтому защитите свои глаза и здоровье зрения, регулярно проверяя зрение.

Отдельная сетчатка — Американская академия офтальмологии

Что такое отслоенная сетчатка?

Отслоение сетчатки — это когда сетчатка отделяется от задней части глаза.Когда сетчатка отсоединена, она не работает, из-за чего зрение становится нечетким. Отслоение сетчатки — серьезная проблема. Офтальмологу нужно сразу это проверить, иначе вы можете потерять зрение на этот глаз.

Как получить отслоение сетчатки?

По мере того, как мы становимся старше, стекловидное тело наших глаз начинает сжиматься и истоняться. Когда глаз движется, стекловидное тело перемещается по сетчатке, не вызывая проблем. Но иногда стекловидное тело может прилипать к сетчатке и тянуть достаточно сильно, чтобы разорвать ее.Когда это происходит, жидкость может пройти через разрыв и приподнять (отсоединить) сетчатку.

Кто подвержен риску отслоения сетчатки?

У вас больше шансов получить отслоение сетчатки, если вы:

  • нужны очки, чтобы видеть вдаль (близорукость)
  • перенесли катаракту, глаукому или другую операцию на глазах
  • принимать лекарства от глаукомы, которые уменьшают зрачок (например, пилокарпин)
  • получил серьезную травму глаза
  • : разрыв или отслоение сетчатки на другом глазу
  • есть члены семьи, у которых была отслойка сетчатки
  • имеют слабые места в сетчатке (осмотр окулиста во время осмотра)

Ранние признаки отслоения сетчатки

Отслоившаяся сетчатка должна быть немедленно осмотрена офтальмологом.В противном случае вы можете потерять зрение в этом глазу. Немедленно позвоните офтальмологу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов:

  • Внезапно вижу мигающие огни. Некоторые люди говорят, что это все равно что видеть звезды после удара в глаз.
  • Заметить сразу много новых поплавков. В поле вашего зрения они могут выглядеть как пятнышки, линии или паутинки.
  • Тень, появляющаяся у вас периферическим (боковым) зрением.
  • Серый занавес, закрывающий часть вашего поля зрения.

Как диагностировать отслоение сетчатки?

Ваш офтальмолог закапает вам в глаз капли, чтобы расширить (расширить) зрачок. Затем они будут смотреть через специальную линзу, чтобы проверить сетчатку на предмет изменений.

Как лечить отслоение сетчатки?

Операция по восстановлению отслоения сетчатки. Вот несколько видов хирургии отслоения сетчатки:

Пневматическая ретинопексия

Ваш офтальмолог помещает пузырек газа вам в глаз. Это подталкивает сетчатку на место, чтобы она могла зажить должным образом.После этого вам нужно будет в течение нескольких дней держать голову в очень определенном положении, как рекомендует ваш врач. Это удерживает пузырек в нужном месте. Когда ваш глаз заживает, ваше тело вырабатывает жидкость, которая наполняет глаз. Со временем эта жидкость заменяет пузырек газа.

Витрэктомия

Ваш офтальмолог устраняет натяжение стекловидного тела на сетчатке. Стекловидное тело заменяется пузырьком воздуха, газа или масла. Пузырь проталкивает сетчатку на место, чтобы она могла зажить должным образом. Если используется масляный пузырь, ваш офтальмолог удалит его через несколько месяцев.С воздушным или газовым пузырем нельзя летать на самолете, путешествовать на большие высоты или нырять с аквалангом. Это связано с тем, что изменение высоты вызывает расширение газа, увеличивая давление в глазах.

Склеральная пряжка

Повязка из резины или мягкого пластика пришита к внешней стороне глазного яблока. Он мягко прижимает глаз внутрь. Это помогает отслоившейся сетчатке зажить относительно стенки глаза. Вы не увидите склеральной пряжки на глазу. Обычно он остается на глазу навсегда.

Каковы риски операции по поводу отслоения сетчатки?

Любая операция связана с риском проблем.Но если не лечить отслоение сетчатки, вы можете быстро и навсегда потерять зрение. Вот некоторые из рисков операции по поводу отслоения сетчатки:

  • Глазная инфекция
  • Кровотечение в глазу
  • Повышенное давление внутри глаза, которое может привести к глаукоме
  • Катаракта, когда хрусталик в глазу мутнеет
  • Необходимость повторной операции
  • Вероятность того, что сетчатка не прикрепится должным образом
  • Вероятность повторного отслоения сетчатки

Ваш офтальмолог обсудит эти и другие риски и обсудит, как операция может вам помочь.Чего ожидать после операции:

  • Вы можете испытывать дискомфорт в течение нескольких дней или недель после операции. Вам дадут обезболивающее, чтобы вы почувствовали себя лучше.
  • Вам необходимо отдыхать и быть менее активными после операции в течение нескольких недель. Ваш офтальмолог скажет вам, когда вы снова сможете заниматься спортом, водить машину или заниматься другими делами.
  • После операции вам нужно будет носить повязку на глазу. Обязательно носите его так долго, как вам советует врач.
  • Если пузырек попал вам в глаз, вам нужно будет удерживать голову в одном положении в течение определенного времени, например 1–2 недель.Ваш врач скажет вам, что это за положение головы. Очень важно следовать инструкциям, чтобы глаз зажил.
  • Вы можете видеть плавающие объекты и мигающие огни в течение нескольких недель после операции. Вы также можете заметить пузырек в глазу.
  • Ваше зрение должно начать улучшаться примерно через четыре-шесть недель после операции. После операции могут пройти месяцы, чтобы ваше зрение перестало меняться. Кроме того, ваша сетчатка все еще может заживать в течение года или более после операции. Насколько улучшится ваше зрение, зависит от того, какое повреждение нанесло отслоение клеткам сетчатки.

Отслоение сетчатки (отслоение сетчатки) | Kellogg Eye Center

Y Ответы на наши вопросы о отслоении сетчатки: Чтобы просмотреть все 9 видеороликов из этой серии, щелкните значок в верхнем левом углу экрана.

Что такое отслойка сетчатки (отслойка сетчатки)?

Отслоение сетчатки возникает, когда сетчатка отделяется от ее нормального положения в задней части глаза. Сетчатка отправляет зрительные образы в мозг через зрительный нерв.Когда происходит отслойка, зрение становится нечетким. Отслоение сетчатки — серьезная проблема, которая может вызвать слепоту, если ее не лечить.

Сетчатка обычно гладко и плотно прилегает к внутренней задней стенке глазного яблока и действует так же, как пленка на задней панели фотоаппарата. Миллионы светочувствительных клеток сетчатки получают оптические изображения, мгновенно «развивают» их и отправляют в мозг, чтобы их можно было увидеть. Если какая-либо часть сетчатки поднимается или вытягивается из нормального положения, она считается отслоившейся и вызывает некоторую потерю зрения.

Симптомы

  • Поплавки
  • Проблесковые маячки
  • Серая занавеска или вуаль, движущиеся в поле вашего зрения

Описанные выше симптомы не обязательно означают отслоение сетчатки. Однако, если вы испытываете один или несколько из этих симптомов, обратитесь к офтальмологу для полного обследования.

Причины

Стекловидное тело — это прозрачный коллагеновый гель, который заполняет глаз между сетчаткой и хрусталиком. По мере того, как мы становимся старше, стекловидное тело может отделяться от прикрепления к сетчатке в задней части глаза.Обычно стекловидное тело отделяется от сетчатки без каких-либо проблем. Но иногда стекловидное тело тянется достаточно сильно, чтобы разорвать сетчатку в одном или нескольких местах, вызывая отслоение сетчатки. Жидкость может пройти через разрыв сетчатки и оторвать сетчатку от задней части глаза, как обои могут отслоиться от стены.

Факторы риска

Отслоение сетчатки может возникнуть в любом возрасте, но чаще встречается в среднем возрасте и позже. Состояния, которые могут увеличить вероятность отслоения сетчатки, включают близорукость; перенесенная операция по удалению катаракты; глаукома; тяжелая травма; предыдущая отслойка сетчатки в другом глазу; семейный анамнез отслойки сетчатки; или слабые места в сетчатке, которые может увидеть офтальмолог.

Лечение и лекарственные препараты

  • Слезы сетчатки Отверстия или слезы сетчатки обычно требуют лечения лазером или криотерапией (замораживанием), чтобы снова запечатать сетчатку на задней стенке глаза. Эти процедуры вызывают небольшой дискомфорт или не вызывают его совсем и могут проводиться в офисе вашего офтальмолога. Это лечение обычно предотвращает прогрессирование отслоения сетчатки. Иногда наблюдаются разрывы сетчатки без лечения.
  • Отслоение сетчатки Отслоение сетчатки может потребовать хирургического вмешательства, чтобы вернуть сетчатку в ее правильное положение в задней части глаза.Есть несколько способов исправить отслоение сетчатки. Решение о том, какой тип хирургии и анестезии (местной или общей) использовать, зависит от характеристик отслоения сетчатки. В каждом из следующих методов ваш офтальмолог обнаружит любые разрывы сетчатки и применит лазерную хирургию или криотерапию (замораживание) вокруг них, чтобы закрыть разрыв.

Операция при отслоении сетчатки
  • Пневматическая ретинопексия
    Пневматическая ретинопексия описывает инъекцию пузырька газа в стекловидное тело глаза, позволяя пузырьку газа отталкивать слезу сетчатки назад к стенке глаза и закрывать разрыв.Для прикрепления сетчатки к стенке глаза вокруг разрыва сетчатки используется лазер или криохирургия. Ваш офтальмолог попросит вас сохранять определенное положение головы в течение нескольких дней. Пузырь газа постепенно исчезнет. Иногда эту процедуру можно сделать в кабинете офтальмолога.
  • Склеральная пряжка
    Склеральная пряжка или гибкий бандаж размещается вокруг экватора глаза, чтобы уравновесить любую силу, вытягивающую сетчатку с места. Часто офтальмолог сливает жидкость из-под отслоившейся сетчатки, позволяя сетчатке вернуться в свое нормальное положение у задней стенки глаза.Эта процедура проводится в операционной, как правило, в амбулаторных условиях.
  • Витрэктомия
    Витрэктомия — это хирургическая процедура по удалению геля стекловидного тела, который тянет сетчатку. Это также может быть необходимо, если стекловидное тело необходимо заменить пузырьком газа. Жидкости вашего тела постепенно заменят этот газовый пузырь, но стекловидное тело не возвращается. Иногда витрэктомия может сочетаться со склеральным пломбированием.
После операции

Вы можете ожидать некоторого дискомфорта после операции по поводу отслоения сетчатки.Ваш офтальмолог пропишет вам все необходимые лекарства и посоветует, когда вернуться к нормальной деятельности. Вам нужно будет носить повязку на глаз в течение короткого времени. Если в глаз попал пузырек газа, офтальмолог может порекомендовать вам какое-то время держать голову в специальном положении. Если используется газовый пузырь, вам будут запрещены авиаперелеты, подводное плавание с аквалангом и определенные виды анестезии до тех пор, пока пузырь не исчезнет. После повторного прикрепления сетчатки может потребоваться смена очков.

Каковы риски хирургического вмешательства?

Любая операция сопряжена с риском; однако невылеченная отслойка сетчатки обычно приводит к необратимой тяжелой потере зрения или слепоте. Некоторые из этих хирургических рисков включают инфекцию, кровотечение, высокое внутриглазное давление или катаракту. Большинство операций по отслоению сетчатки проходят успешно, хотя иногда требуется повторная операция. Если сетчатка не может быть повторно прикреплена, глаз продолжит терять зрение и в конечном итоге станет слепым.

Улучшится ли ваше зрение?

Для улучшения зрения может потребоваться много месяцев, а в некоторых случаях оно может никогда не вернуться полностью.К сожалению, у некоторых пациентов, особенно с хронической отслойкой сетчатки, зрение не восстанавливается. Чем серьезнее отслойка и чем дольше она присутствует, тем меньше можно ожидать возвращения зрения. По этой причине очень важно обратиться к офтальмологу при первых признаках неприятностей.

Найдите врача или место

Отзыв Гранта М. Комера, доктора медицины, доктора медицины

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *