Препараты в аптеке для увеличения мышечной массы: Запрещенные препараты для роста мышц. Разрешённые препараты для спортсменов. Действие стероидов из аптеки

Содержание

Витамины для активного образа жизни

Заказать спортивные витамины

Витамины для активного образа жизни назначают в целях обеспечения организма спортсмена полезными веществами, которые необходимо восполнять при систематических тренировках. Применение подобных препаратов содействует быстрому сжиганию жиров и росту мышечной массы, а также повышению выносливости и общему укреплению здоровья[1].

На нашем сайте можно заказать спортивные витамины с доставкой в ближайшую из 1200+ аптек Москвы, Санкт-Петербурга и областей. Товар оплачивают при получении в аптеке удобным для покупателя способом. Участие в проводимых акциях позволяет приобретать необходимые медикаменты со скидками — по сниженным ценам.

Найти аналог интересующего препарата на нашем сайте не составит труда. Для этого нужно воспользоваться системой поиска по:

  • производителям;
  • действующему веществу;
  • брендам.

Показания

Витамины для спорта применяют при повышенных физических нагрузках в целях восполнения необходимых для нормального функционирования организма микроэлементов.

БАДы для активного образа жизни предназначены как для мужчин, так и для женщин.

Препараты для занятий фитнесом применяют с целью:

  • увеличения мышечной массы;
  • профилактики травм;
  • восстановления организма после интенсивных тренировок.

Противопоказания

В своем составе витамины для спорта имеют дополнительные микроэлементы, действие которых направлено на повышение жизненного тонуса организма индивида.

Такие вещества могут оказывать как положительное, так и отрицательное воздействие на функционирование всех внутренних органов и систем. Обязательна консультация со специалистом.

Индивидуальная непереносимость хотя бы одного комплекта, входящего в состав, является противопоказанием к применению препарата.

Также спортивные витамины не выписывают:

  • детям в возрасте до 5 лет;
  • беременным;
  • кормящим матерям;
  • лицам с хроническими заболеваниями в период их обострения.

Формы выпуска

Спортивные витамины для мужчин и женщин выпускают в нескольких формах. Порошки и растворы разбавляют в воде, таблетки и капсулы требуют запивания.

Основные формы выпуска витаминов для активного образа жизни:

  • порошки;
  • растворы;
  • таблетки.

Страны изготовители

Мы сотрудничаем с известными российскими и иностранными компаниями, занимающимися выпуском спортивных витаминов.

Доступны для заказа витамины для активного образа жизни, произведенные в:

  • США;
  • Франции;
  • Кыргызстане;
  • Великобритании.

ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ПРЕПАРАТОВ НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Список литературы:

  1. [i] Официальный сайт производителя «Валента». Доступ по ссылке — http://www.valentapharm.com/bio-max/

Легальные препараты для увеличения тестостерона

Ключевые теги:

причины повышения тестостерона, таблетки для повышения тестостерона потенция, Купить Testosterone+ средство для увеличения тестостерона в Кургане.


Повышение тестостерона добавки, добавка для повышения тестостерона, за что отвечает повышение тестостерона, медицинские препараты для увеличения уровня тестостерона, на что влияет повышение уровня тестостерона.

Принцип действия

Тестостерон — один из самых важных гормонов у мужчин. Организм вырабатывает тестостерон самостоятельно. Но в силу возраста, неправильного питания, тяжелых физических нагрузок, перенесенных заболеваний травм и курения генерируемого организмом тестостерона может быть недостаточно. В этом случае организму нужна помощь извне. testosterone+ отличается более длительным временем действия, применять лучше через день. В этом заключается один из основных плюсов применения по сравнению с его аналогами.

Препараты для повышения тестостерона Препараты на основе растения « Трибулус» – препараты, влияющие на выработку эндогенного тестостерона. Все, кто тренируют свое тело, знают: тестостерон – мужской гормон, отвечающий за проявления как первичных, так и вторичных половых признаков, а мышечная масса – … Аптечные препараты, которые можно купить по небольшой цене в любой аптеке Большая часть атлетов, предпочитающих натуральный способ тренинга (без стероидов) для повышения качества восстановления и тренировок отдают .

..


Официальный сайт Testosterone+ средство для увеличения тестостерона

Состав

5/14/2013«Лучшие препараты для набора мышечной массы Аптечные аминокислоты Препараты для сушки тела Аспаркам в бодибилдинге Creatine Monohydrate 100% от Biotech USA Йохимбин гидрохлорид Tribulus Terrestris от Maxler Аспирин в … Они рекомендуют использовать различные препараты для увеличения эффективности от тренировок и для повышения выносливости и силы. 12/25/2017«Разрешенные легальные аптечные препараты для бодибилдинга … Представленные ниже препараты для увеличения мышечной массы продаются в аптеке без рецепта, но не имеют такого явно …

Результаты клинических испытаний

В перечисление подобных средств входят весьма различные препараты, которые доступны как для атлетов, так и для обычных граждан. Легальные препараты для потенции Аптечные средства для потенции без побочных эффектов Сексуальные расстройства партнера вносят дисбаланс … Более того, благодаря деятельности различных блогеров (Александр Тихомиров и т. п.) стероиды стали применяться не только для наращивания мышц, но и для усиления лидерских качеств.

Мнение специалиста

УВЕЛИЧЕНИЕ МЫШЕЧНОЙ МАССЫ.СЖИГАНИЕ ЖИРА. ПОВЫШЕНИЕ РЕЛЬЕФНОСТИ. ПОВЫШЕНИЕ СИЛОВЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ. ПОВЫШЕНИЕ ЛИБИДО. СНИЖЕНИЕ УРОВНЯ ХОЛЕСТЕРИНА В КРОВИ. СНИЖЕНИЕ РИСКА ИШЕМИИ СЕРДЦА И КОРОНАРНОЙ БОЛЕЗНИ. УЛУЧШЕНИЕ РОСТА ВОЛОС НА ТЕЛЕ И ГОЛОВЕ

Узнайте как повысить уровень тестостерона у мужчин естественными способами без вреда для здоровья даже после 50-60 лет. Во-первых, для большинства «подвальщиков» в США, желающих получать в свои руки легальные препараты аптечного качества, наскрести достаточное количество Халотестина так же сложно, как … Они рекомендуют использовать различные препараты для увеличения эффективности от тренировок и для повышения выносливости и силы.

Способ применения

Всего одна шипучая таблетка в день.

Лучшие препараты для набора мышечной массы Аптечные аминокислоты Препараты для сушки тела Аспаркам в бодибилдинге Creatine Monohydrate 100% от Biotech USA Йохимбин гидрохлорид Tribulus Terrestris от Maxler Аспирин в . .. Супрадин — используется для ускорения процессов восстановления, в период напряжённых физических нагрузок, для ускорения адаптации к экстремальным факторам внешней среды, для … Препарат для увеличения члена . Препарат VigrX Plus — комплексный препарат для увеличения полового члена, увеличения потенции, улучшения сексуального самочувствия.

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа Testosterone+ средство для увеличения тестостерона. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Во-первых, для большинства подвальщиков в США, желающих получать в свои руки легальные препараты аптечного качества, наскрести достаточное количество … Супрадин — используется для ускорения процессов восстановления, в период напряжённых физических нагрузок, для ускорения адаптации к экстремальным факторам внешней среды, для повышения … 9/21/2017«В перечисление подобных средств входят весьма различные препараты, которые доступны как для атлетов, так и для обычных граждан.

Купить Testosterone+ средство для увеличения тестостерона в Пензе, тестостерон повышение питанием, повышение уровня тестостерона питанием, тренировки для повышения тестостерона, повышение тестостерона природными средствами, повышение тестостерона природными средствами, увеличение в крови тестостерона.
Официальный сайт Testosterone+ средство для увеличения тестостерона

Купить Testosterone+ средство для увеличения тестостерона можно в таких странах как:


Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша


Мы проверяем все товары, прежде чем их отправить. Вы можете быть уверены в качестве и сохранности вашего товара.

Вам не нужно оплачивать сразу, вы сможете оплатить товар при получении.

Извиняюсь, не заметила на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

Arpimed

Вождение автотранспорта и управление механизмами

Амлодипин может повлиять на способность вождения автотранспорта или управления механизмами. Если после приема таблеток Вы чувствуете себя плохо, испытываете головокружение, усталость или головную боль, не садитесь за руль, не управляйте механизмами и немедленно свяжитесь со своим врачом.

Препарат содержит менее 1 ммоль натрия (23 мг) в таблетке, т.е. практически не содержит натрия.

Как принимать Амлодипин

Всегда принимайте препарат именно так, как Вам порекомендовал Ваш лечащий врач или фармацевт. Если у Вас есть сомнения по поводу приема препарата, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом или фармацевтом.

Рекомендуемая начальная доза Амлодипина составляет 5 мг один раз в сутки. Дозу препарата Амлодипин можно повышать до 10 мг один раз в сутки.

Это лекарственное средство можно применять как перед, так и после приема пищи и напитков. Это лекарственное средство следует принимать в одно и то же время суток, запивая его водой. Не следует принимать препарат Амлодипин с грейпфрутовым соком.

 

Применение у детей и подростков

Для детей и подростков (от 6 до 17 лет) рекомендуемая начальная доза составляет 2.5 мг один раз в сутки. Максимальная рекомендуемая доза составляет 5 мг один раз в сутки. Таблетки Амлодипин 5 мг могут быть разделены на две равные дозы.

Важно не прекращать прием препарата. Не ждите, пока у Вас закончатся таблетки перед тем, как пойти к врачу.

 

Если Вы приняли больше Амлодипина, чем Вам рекомендовано

Прием слишком большого количества таблеток может вызвать падение артериального давления, вплоть до угрожающих величин. При этом может появиться головокружение, слабость или обморок. При очень сильном падении артериального давления может развиться шок. При этом кожа становится холодной и липкой и может развиться потеря сознания. Если Вы приняли слишком много таблеток препарата Амлодипин, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

 

Если Вы забыли принять препарат Амлодипин

Не беспокойтесь. Если Вы забыли принять таблетку, пропустите прием этой дозы препарата. Примите следующую дозу в надлежащее время. Не принимайте двойную дозу препарата для восполнения пропущенной.

 

Если Вы прекратите прием препарата Амлодипин

Ваш лечащий врач посоветует Вам, как долго принимать это лекарственное средство. Если Вы прекратите прием этого лекарственного средства ранее рекомендованного срока, то возможен рецидив.

Если у Вас возникли дополнительные вопросы по применению этого лекарственного средства, обратитесь к своему лечащему врачу или фармацевту.

Спорт и фитнес | Аптечная сеть «Семейная» — сервис бронирования лекарств

Спортивное питание.

Спортивное питание – это незаменимая вещь не только для людей занимающихся спортом, но и для любого человека заботящегося о своем здоровье. К спортивному питанию относятся аминокислоты, витаминные комплексы, гейнеры, глютамин, жиросжигатели, карнитин, креатин, протеин, энергетики, BCAA, HMB и различные БАДы.

Основную часть спортивного питания: аминокислоты, протеин, гейнеры, креатин получают из натуральных продуктов молока, сои, яичного белка, зерновых. Спортивное питание это концентрат обычного питания, из которого удалены балластные и вредные вещества. Добиться эффекта соизмеримого с эффектом от спортивного питания, употребляя обычную пищу невозможно. Например, одна 5 граммовая порция порошкового креатина вызывает такое повышение уровня креатин фосфата в крови (и, следовательно, АТФ), какое вызвало бы 3-6 килограммов мяса! Понятно, что, употребив в пищу 6 килограммов мяса, вы получите не только 5 граммов креатина, но и 1,5 килограмма жира вместе с массой холестерина. Составить грамотный рацион для спортсменов, используя одни натуральные продукты в принципе невозможно, нельзя достичь грамотного соотношения белков, жиров и углеводов, а тем более витаминов и минералов, используя только обычные пищевые продукты. При больших физических нагрузках, и тем более при работе на увеличение мышечной массы применяются рационы с суточной калорийностью до 7-8 тысяч килокалорий, в то время как масса пищевого рациона в 4500-5000 килокалорий составляет более 5 кг. Ни одному нормальному человеку, не съесть за сутки 7-8 кг пищи. Тем более, невозможно ее усвоить.

Остановимся на возможном применении продуктов спортивного питания в рационе далекого от спорта человека. В первую очередь обращают на себя внимание различные протеиновые смеси, содержащие все незаменимые аминокислоты при полном отсутствии жиров и холестерина, аминокислоты, BCAA и разумеется витаминные комплексы.

Все спортивное питание, реализуемое в наших аптеках, сертифицировано и имеет все необходимые документы подтверждающие его качество.

Основные группы спортивного питания:

Гейнеры

Гейнеры представляют собой высококалорийные, высокоуглеводные смеси, которые также содержат полезные аминокислоты и витаминные комплексы. Гейнеры оказываются незаменимыми для тех, кто хочет нарастить мышечную массу.

Сжигатели жира (жиросжигатели)

Различают сжигатели жира по принципу воздействия на организм. Первая группа сжигателей жира подавляет аппетит. Другие жиросжигатели способствуют повышению температуры тела во время тренировок, благодаря чему удается потратить намного больше калорий.

Аминокислоты (amino)

Аминокислоты (amino) – это расщепленный белок, который готов к быстрому усвоению. Аминокислоты (amino) способствуют наращиванию мышечной массы. Кроме того, аминокислоты (amino) помогают спортсмену восстановиться после занятий.
Протеин (Protein)

Протеин представляет собой добавку, в которой концентрация белка приравнивается к 100%. В отличие от обычных продуктов, в протеиновых смесях, полностью исключены примеси (жиры и другие микроэлементы).

Карнитин (или L-карнитин)

Карнитин выполняет транспортную функцию. Если количество карнитина в организме недостаточно, то жир не используется как источник энергии. Карнитин является эффективным сжигателем жира и дает сильный прилив энергии.

Креатин

АТФ – источник энергии для мышц человека. Креатин восстанавливает распавшиеся молекулы АТФ и дает дополнительную энергию. Креатин — пищевая добавка, особенно излюбленная теми, кто работает с тяжестями. Он обеспечивает рост мышечной массы, а также увеличивает взрывную мощь мышц.
Глютамин

Глютамин — наиболее важная аминокислота, благодаря своим жизненно-важным функциям, оказывающим влияние на нормальное функционирование организма и тренировки.

Hmb

Hmb – вещество, которое является эффективным сжигателем жира и влияет на рост мышечной массы.
BCAA

BCAA — это препараты содержащие незаменимые аминокислоты: лейцин, валин, изолейцин. BCAA одно из важнейших соединений необходимых для построения идеальной фигуры.

Витаминные комплексы.

Витаминные комплексы содержат набор витаминов и минералов необходимых любому человеку, особенно необходимы они при систематических занятиях спортом.

БАДы

БАДы — донаторы азота, коэнзим Q10, пиколинат хрома и другие.

Производители спортивного питания: WEIDER; MULTIPOWER, PROLAB, TWINLAB, SCIFIT, SCITEC, UNIVERSAL NUTRITION, DYMATIZE NUTRITION, BSN, SYNTRAX, OPTIMUM NUTRITION, AMINOSTAR, ABB, All Stars, American Muscle, Aminostar, Anabolic Xtreme, ASN, AST Research, Axis Labs, Barmon, Bio-Core, Biochem, Biosport, Biotech, BioTechUSA, Body FX, BSN, Country Life, Cytodyne, Technologies, Cytospor, Designer Nutrition, Dymatize Nutrition, EAS, Epic Nutrition, Ergopharm, Fizogen, GENETIC FORCE, Higher Power, Inkospor, InStone, Iron-Tek, iSS, KiloSports, Labrada, M Double You, MDR, MHP, MM Sport Nutritio, Molecular Nutrition, MSN, Multipower, Muscle Marketing USA, Muscle Sculptures, Muscle Tech, Myogenix, Natrol, Next Proteins, NOW, Nutrabolics, NutraSport, Nutrex, Optimum nutrition, Performance, Pharmalogic, PharmaSport, Power System, Pride Nutrition, Prolab, Protan, Red Star Labs, S. A.N, Schiff, SciFi, Scitec Nutrition, Sopharma, Sponser, Sport nutrition, Syntrax, ThermoLife, Twinlab, Ultimate Nutrition, Universal Nutrition, Urban Biologics, Vitalabs, VPX, Vyo-tech, Weider, Xyience.

стимуляторы роста мышечной массы в аптеке

стимуляторы роста мышечной массы в аптеке

стимуляторы роста мышечной массы в аптеке

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое стимуляторы роста мышечной массы в аптеке?

Удобрение Биогроу имеет полностью натуральный состав, поэтому абсолютно безопасен для людей, не вызывает аллергии и не имеет побочных действий.

Эффект от применения стимуляторы роста мышечной массы в аптеке

Bio-Grow активирует бактериальную флору в субстрате благодаря тому, что сделан на основе органического экстракта голландской сахарной свеклы — патоки. Патока — сахаросодержащий сироп, полученный в результате производства сахара из сахарной свеклы или сахарного тростника. Пшеничный крахмал — еще один важный продукт, используемый в производстве зернового алкоголя. Перед ферментацией крахмал перерабатывают в глюкозу посредством специальных ферментов. Таким образом, патока – побочный продукт, полученный в результате естественных процессов ферментации, отличается от других продуктов высоким содержанием бетаина, который способствует стимуляции активности микроорганизмов в почве посредством органических процессов.

Мнение специалиста

Выпускается это биоудобрение в виде пастообразной массы, упакованной внутрь пластиковой емкости. Вес удобрения «Биогроу» составляет 50 г. Благодаря экономному расходу такого объема хватит на однократную обработку участка весной или осенью. Есть преимущества в способе, как использовать «Biogrow» — удобрение в капсулах. Нужно разбрасывать перед перекопкой, ждать его растворения в почве или готовить раствор. Для этого «Биогроу» нужно просто растворить в воде, затем проводить желаемый вид подкормки.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ стимуляторы роста мышечной массы в аптеке необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Tata

Мы с мужем купили дачу, там все было в запустении, ничего практически не росло. Я сразу поняла, что нужна эффективная артиллерия. Стала заниматься, прочитала про Biogrow, заказала и начала «лечить» почву. Мои труды не прошли зря, сейчас собираем шикарный урожай всем соседям на зависть.

Kira

Всю жизнь занимаюсь огородом. Последние несколько лет не было урожая томатов. Грешила на экологию, выбросы и прочее. От соседей узнала про это удобрение. Сначала сомневалась. Цена невелика. Решила попробовать. Результат порадовал. Расход удобрения очень экономичный. Средство не токсичное. Плоды имеют привычный натуральный вкус. Теперь хочу попробовать опрыскивать декоративные растения.

Удобрение Bio-Grow содержит 70 микроэлементов и витамины В1, В2, С и Е. как и вся продукция компании Biobizz, в Bio-Grow низкое содержание фосфатов, которые считаются вредными для человека и окружающей среды. Кроме того Bio-Grow — это автономное удобрение. При появление первой листвы начинайте использовать Bio-Grow, продолжайте применение данного удобрения на протяжении всего периода цветения и до конца периода плодоношения. Регулярное применение гарантирует Вам богатый урожай сладких плодов благодаря содержанию в удобрении природного сахара и калия, которые обеспечивают идеальное взаимодействие бактерий в почвенных смесях. Произведено в Голландии (Нидерланды) компанией BioBizz. Где купить стимуляторы роста мышечной массы в аптеке? Выпускается это биоудобрение в виде пастообразной массы, упакованной внутрь пластиковой емкости. Вес удобрения «Биогроу» составляет 50 г. Благодаря экономному расходу такого объема хватит на однократную обработку участка весной или осенью. Есть преимущества в способе, как использовать «Biogrow» — удобрение в капсулах. Нужно разбрасывать перед перекопкой, ждать его растворения в почве или готовить раствор. Для этого «Биогроу» нужно просто растворить в воде, затем проводить желаемый вид подкормки.
Данные препараты ускоряют рост сухой мышечной массы, воздействия на функции органов эндокринной системы. . Данный медикамент выступает в качестве стимулятора обменных процессов в организме человека, ускоряет синтез нуклеиновых кислот, активизирует рост тканей. Также Оротат калия обладает. Чтобы нарастить мышечную массу нужны регулярные тренировки и полноценное питание, обеспечивающее . А еще тестостероновый бустер способствует росту мышечной массы. Правда, принимать его длительное время не рекомендуется, а перед покупкой нужно проконсультироваться с врачом.
http://belinskogo.kh.ua/content/images/upload/vitazim_stimuliator_rosta_rastenii_kupit_v_orenburge7587.xml
http://canadacareerweekly.com/upload/file/stimuliator_rosta_hb1016120.xml
http://jimsdelibrookhaven.com/demo/jimsdeli/admin/userfiles/agromaks_udobrenie_tsena_gde_kupit_v_spb3411. xml
http://semperok.com/upload/konkurentsiia_kak_stimuliator_rosta_aktivnosti_proizvoditelei_uslug7567.xml
http://www.sjo.uni.lodz.pl/userfiles/tabletki_stimuliatory_rosta_rastenii9384.xml
Bio-Grow активирует бактериальную флору в субстрате благодаря тому, что сделан на основе органического экстракта голландской сахарной свеклы — патоки. Патока — сахаросодержащий сироп, полученный в результате производства сахара из сахарной свеклы или сахарного тростника. Пшеничный крахмал — еще один важный продукт, используемый в производстве зернового алкоголя. Перед ферментацией крахмал перерабатывают в глюкозу посредством специальных ферментов. Таким образом, патока – побочный продукт, полученный в результате естественных процессов ферментации, отличается от других продуктов высоким содержанием бетаина, который способствует стимуляции активности микроорганизмов в почве посредством органических процессов.
стимуляторы роста мышечной массы в аптеке
Удобрение Биогроу имеет полностью натуральный состав, поэтому абсолютно безопасен для людей, не вызывает аллергии и не имеет побочных действий.
Весна все ближе. И хотя в этом году она очень холодная и затяжная, с аномальными снегопадами и ветрами, тем не менее — птички уже поют и ручейки журчат. А значит — скоро и дачный сезон. Инструкция по применению жидкого удобрения Агромакс. . Удобрение Agromax (по уверениям создателей) содержит в составе только натуральные компоненты. . в золе в большом количестве содержатся полезные микроэлементы. Удобрение Агромакс — развод или нет. Выращивание садовых и огородных культур требуют немалых усилий и затрат. . А надо ли доверять химическим препаратам? Посмотрите! Полезное видео, как приготовить органические удобрения своими руками: Состав. Полезное действие препарата подтверждено путем. Удобрение Агромакс разрекламировано так, что невольно возникает подозрение: а все ли тут чисто? Производители агрохимической продукции не затевают агрессивных рекламных компаний и не вихляют на грани закона (см. далее). Вслед за подозрением приходит смутное воспоминание: а ведь нечто подобное. Удобрение Агромакс — уникальная разработка агрономов позволяющая увеличить урожайность огорода в несколько раз. Натуральный состав без химикатов усиливает рост различных культур. В этой статье мы рассмотрим такие пункты как: отзывы, характеристика, эффективность средства, состав и инструкцию по. Зато фейковой АгроМакс удобрение: • Ускоряет развитие корневой системы растений. . «Секрет AgroMax в большом количестве уникальных полезных бактерий, проникающих в . Давайте посмотрим, есть ли в этом списке АгроМакс? Агромастер, Агромикс, Агроминерал. Никакого АгроМакса нет. Полезные свойства. Польза биоудобрения Агромакс. Минус. Что входит в биоудобрение Агромакс. . Применение биологических удобрений для сада и огорода обогащает почву полезной микрофлорой, повышает урожайность разных культур, делает их устойчивыми к неблагоприятным факторам. Хочу поделится отзывом о разрекламированном сейчас удобрении. Увидела рекламу биоудобрения Agromax. И хочется предупредить огородников. Взяла я в прошлом году такое вот удобрение. В интернете было описанно удобрение очень хорошо. Казалось просто чудо — препарат. Читать весь отзыв Отзыв. Применение биологических удобрений в саду и огороде обогащает почву полезной микрофлорой, увеличивает урожайность различных растений, делает их устойчивыми к неблагоприятным факторам. Современный активатор роста растений АгроМакс представляет собой высокоэффективное средство, благодаря которому удается значительно ускорить . 1.1 Как усилить рост растений? 2 AGROMAX (АгроМакс) – удобрение без химии! 2.1 Состав и преимущества. 2.2 С какими растениями можно использовать? Удобрение Агромакс представляет собой действенную подкормку, которая помогает существенно улучшить рост культур. . Инструкция по применению и состав удобрения Агромакс, дозировка и аналоги. Инструкция по эффективному применению Агромакс. . Важно применять АгроМакс именно как жидкое удобрение, так значительно повышается его . Это инновационная разработка. Она также помогает развиваться полезным бактериям. Благодаря им растения могут получать легкоусвояемое питание и. Про удобрение Агромакс узнали с женой из интернета. Мы приверженцы органического земледелия и химию у себя . Агромакс заказала через интернет по акции, подумала ничего не теряю, стоит недорого, а состав очень хороший, много микроэлементов, необходимых для нормального роста растений. Агромакс удобрение имеет следующие свойства: Регулирует кислотность грунта. Известно, что кислая почва ухудшает плодородность огородных культур. У них нарушается процесс усваивания полезных веществ, они начинают болеть. В кислой почве активнее размножаются вредители, патогенные бактерии.

Новый препарат для наращивания мышечной массы?

Люди с СПВ на протяжении всей жизни испытывают двигательные трудности, с низким мышечным тонусом и уменьшенной мышечной массой. Терапия гормоном роста помогает увеличить мышечную массу, но полностью не нормализует состав тела.

Было бы полезно достичь нормальной мышечной массы при СПВ, поскольку мышцы важны не только для поддержания силы и выносливости, но также потому, что это метаболически активная ткань. Соответствующая мышечная масса важна для правильного регулирования уровня глюкозы и липидов в организме.Таким образом, усилия по разработке фармакологических вмешательств, которые помогают наращивать мышечную массу, могут иметь отношение к СПВ. Большинство этих вмешательств в настоящее время разрабатываются для лечения серьезных заболеваний, влияющих на структуру мышц (например, мышечные дистрофии), или заболеваний, связанных с истощением мышц. Однако, если они доказали свою безопасность и эффективность, было бы разумно оценить, имеют ли эти препараты клиническое применение при СПВ.

Биологические процессы, контролирующие формирование мышц, в последние годы стали намного яснее.Миостатин — это молекула, вырабатываемая организмом для регулирования мышечной массы, посылающая мышцам сигнал «прекратить рост». У нескольких редких людей (а также у некоторых очень мускулистых коров и собак) был описан дефицит миостатина, и в результате их мышечная масса примерно вдвое превышала нормальную. Фармацевтические компании работают над ингибиторами миостатина, полагая, что такие молекулы также должны функционировать для увеличения мышечной массы. Исследования в этой области также выявили другие регуляторы мышечной массы, и в некоторых случаях они выглядят более многообещающими терапевтическими целями.Одним из них является «рецептор активина типа IIB». Недавнее исследование показало, что синтетическая форма этого белка, вводимая мышам, приводила к значительному увеличению мышечной массы [Cadena et al, 2010]. Эта потенциально терапевтическая молекула, названная ACE-031, была разработана Acceleron Pharma Inc. Недавно компания завершила небольшие клинические испытания на здоровых взрослых, сообщив, что однократная или многократная доза ACE-031 безопасна и приводит к увеличению мышечного объема и мышечная масса тела.Клинические испытания на пациентах с мышечной дистрофией Дюшенна (МДД) в настоящее время продолжаются, и препарат только что получил статус «Fast Track» от FDA. Инициатива FDA Fast Track направлена ​​на ускорение процесса клинической оценки, рассмотрения и утверждения перспективных лекарств, направленных на лечение опасных для жизни заболеваний. Приятно видеть потенциальную новую терапию МДД. Сообщество МОН будет со значительным интересом следить за продолжающейся разработкой этого препарата.

Пероральные препараты, связанные с истощением мышц и саркопенией.Обзор — FullText — Pharmacology 2017, Vol. 99, № 1-2

Аннотация

Саркопения — гериатрический синдром, характеризующийся прогрессирующей и генерализованной потерей массы и функции скелетных мышц. Сообщаемая распространенность этого гериатрического синдрома различается в зависимости от определения, популяции и метода, используемого для выявления саркопении. Причины саркопении многофакторны и могут включать генетическое влияние, неподвижность или неиспользование, эндокринные факторы, воспаление и дефицит питательных веществ.Эти расстройства связаны с дисбалансом между анаболическими и катаболическими путями, которые управляют мышечной массой. Многие лекарства, регулярно принимаемые при обычных заболеваниях, могут взаимодействовать с некоторыми механизмами, которые могут изменить баланс между синтезом и распадом белка. Это может оказать вредное или положительное влияние на мышечную массу и силу. Широко назначаемые препараты могут играть важную роль во время начала и развития саркопении. В этой статье мы рассмотрели текущее понимание того, как лекарства могут положительно или отрицательно влиять на саркопению и мышечное истощение.Мы решили сосредоточить этот обзор на распространенных пероральных препаратах, которые обычно назначают пожилым людям, оставив в стороне другие препараты в качестве гормональной терапии.

© 2016 S. Karger AG, Базель


Введение

Международная рабочая группа по саркопении определила саркопению как «возрастную потерю массы и функции скелетных мышц» [1]. Это похоже на Европейскую рабочую группу по саркопении у пожилых людей (EWGSOP), которая в 2010 году представила рабочее определение саркопении как « синдрома, характеризующегося прогрессирующей и генерализованной потерей массы и силы скелетных мышц с риском неблагоприятных исходов, таких как физическая инвалидность, низкое качество жизни и смерть »[2]. EWGSOP рекомендует использовать наличие как низкой мышечной массы, так и низкой мышечной функции (силы или производительности) для диагностики саркопении [2]. EWGSOP предлагает концептуальную стадию этого сложного синдрома. Пре-саркопения характеризуется низкой мышечной массой без влияния на мышечную силу или физическую работоспособность; саркопения характеризуется низкой мышечной массой, а также низкой мышечной силой или низкой физической работоспособностью; тяжелая саркопения выявляется при соблюдении всех трех критериев определения (низкая мышечная масса, низкая мышечная сила и низкая физическая работоспособность) [2].Согласно этому определению, хотя саркопения в основном наблюдается у пожилых людей, она также может развиваться у молодых людей. По этой причине некоторые авторы ввели термин динапения для описания возрастной потери мышечной силы, которая не вызвана неврологическими или мышечными заболеваниями [3]. Распространенность саркопении различается в зависимости от используемого определения, популяции и метода, используемого для выявления саркопении. Согласно EWGSOP, распространенность в возрасте 60–70 лет составляет 5–13%, в то время как распространенность колеблется от 11 до 50% среди людей старше 80 лет [2,4.]

Патофизиология и мышечная истощение

Саркопения — гериатрический синдром с множеством причин, которые могут включать генетическое влияние, неподвижность или неиспользование, эндокринные факторы, воспаление и недостаточность питательных веществ (рис. 1) [1,2]. Эти расстройства связаны с дисбалансом между анаболическими и катаболическими путями, которые управляют мышечной массой. Основной анаболический путь включает активацию рапамицина — мишени Akt млекопитающих (mTOR), что приводит к усилению синтеза мышечного белка [5].Инсулиноподобный фактор роста 1 (IGF-1), аминокислоты с разветвленной цепью, физические упражнения, тестостерон и B2-адренергические агенты активируют этот путь и, как известно, способствуют росту мышц [6]. В процессе старения происходит снижение уровня анаболических гормонов, таких как тестостерон, гормон роста и IGF-1, что приводит к снижению синтеза белка [7]. Инсулинорезистентность, которая возникает при старении и ожирении, играет важную роль в снижении уровня глюкозы и белка, необходимого для анаболизма мышц [7].

Фиг.1

Наиболее важные причины, связанные с саркопенией.

Атрофия мышц возникает, когда скорость деградации мышечного белка превышает скорость синтеза мышечного белка. Основные катаболические пути включают активацию пути убиквитиновых протеасом и кальпаина и каспаз под транскрипционным контролем факторов транскрипции forkhead box O и ядерного фактора (NF) -κB [8]. Воспаление, опосредованное цитокинами, и бездействие — две из наиболее важных ситуаций, которые стимулируют эти факторы транскрипции, особенно передачу сигналов NF-κB [8].Ожирение и некоторые заболевания приводят к увеличению количества провоспалительных цитокинов, таких как интерлейкин (IL) -6, IL-1 и / или фактор некроза опухоли альфа, что приводит к катаболизму белков за счет активации NF-κB [9]. Старение связано с повышением уровня некоторых цитокинов, но неясно, связано ли это только с возрастом или с сопутствующими заболеваниями, которые сопровождают пожилой возраст [10]. Другой важный путь, ведущий к атрофии мышц, — это путь миостатина, который действует путем подавления пути Akt-mTOR [6].Другие пути, описанные Али и Гарсиа [8], которые способствуют возникновению саркопении, включают увеличение мышечного апоптоза и активности аутофагии, а также снижение митохондриальной функции и сателлитных клеток, необходимых для восстановления мышц.

На рисунке 2 мы суммировали наиболее важные пути и причины, способствующие потере мышечной массы, которая может привести к саркопении.

Рис. 2

Пути, связанные с потерей мышечной массы.

Цели

Многие лекарства, регулярно принимаемые при обычных состояниях, могут взаимодействовать с некоторыми из этих механизмов.Это может оказать вредное или положительное влияние на мышечную массу и силу. В этой статье мы рассмотрели текущее понимание того, как лекарства могут положительно или отрицательно влиять на саркопению и мышечное истощение (рис. 3). Мы решили сосредоточить этот обзор на распространенных пероральных препаратах, которые обычно назначают пожилым людям, оставив в стороне другие препараты, такие как гормональная терапия.

Рис. 3

Пероральные препараты, связанные с функцией мышц.

Ренин-ангиотензиновая система

Ренин превращает ангиотензиноген в ангиотензин I, а он превращается в ангиотензин II под действием ангиотензин-превращающего фермента (АПФ).АПФ также катализирует инактивацию брадикинина. Образование ангиотензина II в основном приводит к сужению сосудов, высвобождению катехоламинов и секреции альдостерона, опосредованным рецепторами AT1. Было высказано предположение, что положительный эффект ингибиторов АПФ и блокаторов рецепторов ангиотензина (БРА) обусловлен улучшенной доставкой кислорода [11] и прямым положительным действием на скелетные мышцы [12,13].

Ингибиторы АПФ

Некоторые исследования оценивали влияние ингибиторов АПФ на мышечную силу и работоспособность.Onder et al. [14] показали, что среднее снижение мышечной силы и скорости ходьбы на 3 года ниже при приеме ингибиторов АПФ в обсервационном исследовании среди 641 стареющей женщины-инвалида. Другие исследования показали аналогичные результаты с более высокой скоростью ходьбы у лиц, принимающих ингибиторы АПФ [15,16]. В двойном слепом рандомизированном контролируемом исследовании 130 пожилым людям было назначено получать периндоприл или плацебо в течение 20 недель. Среднее 6-минутное расстояние ходьбы значительно улучшилось в группе периндоприла по сравнению с группой плацебо [17].Улучшение мышечной силы и скорости ходьбы может иметь защитный эффект от риска саркопении.

Блокаторы рецепторов ангиотензина

БРА блокируют рецептор AT1, что приводит к снижению уровня ангиотензина II. Этот механизм предполагает, что на скелетные мышцы ожидаются те же положительные эффекты, что и при применении ингибиторов АПФ. Некоторые авторы показали связь между снижением воспалительного цитокина IL-6 и терапией БРА [18,19]. Burks et al. [20] указывают на то, что блокада рецептора AT1 благотворно влияет на ремоделирование скелетных мышц в ответ на травму и обеспечивает защиту от атрофии неиспользования при саркопении путем модуляции трансформирующего фактора роста-β (известного ингибитора регенератора скелетных мышц) и Akt- пути mTOR. В исследовании на старых мышах предполагается, что лечение лозартаном улучшает физические функции, снижает воспалительный цитокин IL-6 и увеличивает защитные и антиоксидантные ферменты [21]. Университет Джона Хопкинса проводит клинические испытания, чтобы выяснить, может ли лозартан предотвратить снижение силы, связанное со старением, которое предоставит доказательства, необходимые для прояснения связи между саркопенией и БРА [22].

Пероральные противодиабетические средства

Сахарный диабет — это синдром, распространенность которого может достигать 25% среди лиц старше 65 лет [23].Связь между диабетом и потерей мышечной массы и силы известна [24,25,26], но не совсем известно, как противодиабетические средства влияют на эту связь. Практически невозможно отличить эффект пероральных противодиабетических препаратов от эффекта сахарного диабета, но недавно Cetrone et al. [27] опубликовали обзор о том, как пероральные противодиабетические средства могут влиять на мышечную атрофию. Подсемейства, наиболее связанные с мышечными расстройствами, обсуждаются в следующих разделах.

Бигуаниды

Механизм действия метформина неизвестен, но, по-видимому, он действует за счет повышения чувствительности к инсулину.Однако влияние метформина на мышцы все еще остается неопределенным и поэтому является предметом дискуссий. Perez et al. [28] показали связь между лечением метформином и снижением провоспалительных цитокинов независимо от уровня глюкозы. Однако метформин вызывает ингибирование комплекса mTOR через активацию AMP-активируемой протеинкиназы, вызывая снижение анаболических эффектов, опосредованных mTOR [29]. Согласно недавней статье, использование метформина не меняет выражения mTOR, аргументируя эту теорию [30].В настоящее время проводится клиническое исследование использования метформина для предотвращения развития саркопении у пожилых людей с преддиабетом, которое проливает свет на нынешний сценарий [31].

Тиазолидиндионы

Это семейство пероральных противодиабетических средств, называемых глитазоном, является агонистом рецепторов PPAR с высокой способностью повышать чувствительность к инсулину и, возможно, их анаболические эффекты [32]. Исследования на мышах показали снижение протеолиза и мышечной атрофии при использовании розиглитазона [33,34].

Блокаторы калиевых каналов

Сульфонилмочевина — это широкое семейство препаратов, которые действуют, блокируя калиевые каналы и оказывая стимулирующее действие на инсулин [35]. Некоторые исследования in vitro показали индукцию апоптоза клеток терапевтическими дозами сульфонилмочевины [36,37], что может привести к атрофии [38,39]. Глиниды обладают механизмом действия, аналогичным сульфонилмочевинам, с более коротким периодом полувыведения [40], что также может вызывать атрофию у экспериментальных животных [39]. Однако мышечные эффекты этих препаратов у людей неизвестны.

Incretins

Эти пероральные агенты ингибируют фермент дипептидилпептидазу IV, который отвечает за деградацию эндогенного инкретина. Они обладают гипертрофическим и антиапоптотическим действием, а также улучшают чувствительность к инсулину и потребление кислорода мышцами [41,42,43,44]. Несмотря на то, что это относительно новое лекарство, такое благотворное воздействие на мышцы сделало их очень многообещающими препаратами против мышечной атрофии и саркопении.

Статины

Статины — это препараты, снижающие уровень холестерина, широко используемые для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний даже у пожилых людей.Хотя препараты хорошо переносятся, побочные эффекты со стороны мышц встречаются довольно часто [45] и могут поражать до 29% пациентов, что становится основной причиной отмены препарата [46]. Эта мышечная токсичность является синдромом, который может возникать из-за миалгии, мышечной слабости и повышения уровня креатинкиназы до рабдомиолиза. Это зависит от дозы и обычно решает снижение дозы или прекращение лечения [47].

Традиционно механизм действия мышечной токсичности статинов был связан со снижением коэнзима Q10, важного компонента дыхательной цепи митохондрий [48].Однако кажется, что это не единственный механизм токсичности, и некоторые авторы предлагают другие пути, которые также могут быть задействованы в геранилгеранилпирофосфате, апоптозе клеток и дисфункции окисления глюкозы [49,50]. Некоторые исследования связывают эту мышечную токсичность с мышечной слабостью [51,52]. В трехлетнем исследовании, в котором участвовали 774 пожилых человека, Scott et al. [53] связали большее снижение мышечной силы и повышенный риск падений у пациентов, получавших статины, по сравнению с теми, кто не лечился.

Витамин D

Витамин D играет роль во многих физиологических процессах, и известно, что он имеет гораздо более широкий спектр преимуществ, чем поддержание адекватного уровня кальция в сыворотке [54]. Эти свойства могут зависеть или не зависеть от его связывания с ядерным рецептором, рецептором витамина D (VDR). Многие исследования показали, что витамин D связан с мышечной силой и хрупкостью [55,56,57].

Низкий уровень витамина D является обычным явлением, особенно у пожилых людей, где распространенность может достигать 50% [58,59].Это связанное с возрастом снижение также, по-видимому, происходит в VDR [60]. Есть данные, позволяющие предположить, что длительный дефицит связан с тяжелой мышечной слабостью [61] и потерей мышечной массы и силы [62]. В трехлетнем последующем исследовании было обнаружено, что более низкие уровни витамина D являются прогностическими факторами снижения силы захвата и мышечной массы [63]. Некоторые исследования связывают эту слабость и потерю мышечной массы с изменениями в морфологии мышц, демонстрируя преимущественную атрофию мышечных волокон типа II [64,65].У старых крыс истощение запасов витамина D в течение 9 месяцев вызывало атрофию скелетных мышц [66].

Кроме того, кажется, что существует повышенный риск снижения физической работоспособности при низком уровне витамина D [67,68]. В исследование InCHIANTI, проспективное популяционное исследование, были включены 1155 участников в возрасте ≥65 лет, и низкие уровни витамина D были связаны с плохой физической работоспособностью, измеренной с помощью набора тестов, включая скорость ходьбы, способность стоять со стула. и способность сохранять равновесие в более сложных позициях [69].Сила мышц и физическая работоспособность связаны с риском падений, и существует множество доказательств того, что низкий уровень витамина D связан с риском падений у пожилых [70,71,72]. Добавки витамина D для стареющего населения могут иметь важное значение для сохранения физических функций и снижения риска падений [73]. В клиническом исследовании ожоговых пациентов добавление витамина D и кальция увеличивало силу четырехглавой мышцы [74]. В том же смысле добавление витамина D значительно увеличивало мышечную силу [75], а недавнее рандомизированное контролируемое исследование показало, что добавление витамина D в течение 4 месяцев у пожилых женщин с низким уровнем витамина D привело к увеличению размера мышечных волокон на 10% [ 76].Мета-анализ показал, что, хотя добавление витамина D увеличивает проксимальную мышечную силу нижних конечностей у взрослых с дефицитом витамина D, оно не оказывает значительного влияния на мышечную силу у взрослых с исходным уровнем витамина D> 25 нмоль / л [77] . Такие же результаты были получены у женщин после инсульта, когда добавка витамина D обращала вспять мышечную атрофию и увеличивала силу [78].

Подводя итог, добавление витамина D продемонстрировало положительный эффект, увеличивая мышечную силу и работоспособность, и Общество по саркопении, кахексии и болезням истощения рекомендует проверять уровни витамина D и заменять его, если он низкий, у всех пациентов с саркопенией [79].

Аллопуринол

Аллопуринол — препарат, широко используемый для лечения подагры. Его механизм действия включает снижение уровня мочевой кислоты в плазме за счет ингибирования ксантиноксидазы (XO). Некоторые авторы продемонстрировали взаимосвязь между действием XO и повышенным окислительным стрессом, снижением мышечной массы и силы у старых животных [80,81]. Springer et al. [82,83] показали, что ингибирование XO снижает уровень окислительного стресса, поддерживая мышечную массу и уменьшая кахексию у кахектических животных.В другом исследовании с иммобилизованными животными Kondo et al. [84] показали увеличение в 2–3 раза активности XO в камбаловидной мышце.

Следовательно, разумно предположить, что ингибитор ХО, такой как аллопуринол, может предотвратить атрофию мышц или даже саркопению. В этом направлении лечение аллопуринолом крыс с приостановкой конечностей на 14 дней предотвращало атрофию камбаловидной мышцы [85]. Совсем недавно у людей Beveridge et al. [86] после анализа 3 593 пациентов в течение 10 лет в отделении реабилитации и оценки индекса Бартеля при поступлении и выписке продемонстрировали большее улучшение у пациентов, получавших аллопуринол, по сравнению с пациентами, не получавшими лечения, что предполагает связь между препаратом и улучшенными функциональными возможностями.

Формотерол

Этот препарат, высокоэффективный селективный агонист β2-адренорецепторов, который используется для лечения бронхоспазма, связанного с астмой, был связан с повышенным синтезом белка, уменьшением апоптоза и усилением регенерации мышц [87,88]. Этот факт привел к использованию β2-адренергических агонистов в качестве возможного лекарственного средства для лечения кахексии [89]. В исследовании на крысах, страдающих раковой кахексией, лечение формотеролом снижает мышечное истощение и не влияет отрицательно на функцию сердца [90.]

Заключение

В этом обзоре мы описали, что некоторые широко назначаемые пероральные препараты могут оказывать влияние на мышцы. Хотя эти результаты недостаточно убедительны, чтобы поддержать какую-либо рекомендацию, появляется все больше доказательств того, что существует связь между лекарствами и мышцами, и они могут действовать как спусковой крючок для развития саркопении и слабости. Чтобы прояснить большинство аспектов, упомянутых в этом обзоре, необходимы дополнительные исследования.

Заявление о раскрытии информации

Авторы данной статьи заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Список литературы

  1. Филдинг Р.А., Веллас Б., Эванс В.Дж., Бхасин С., Морли Дж. Э., Ньюман А.Б., Абеллан ван Кан Дж., Андрие С., Бауэр Дж., Брейл Д., Седерхольм Т., Чандлер Дж., Де Мейнард С., Донини Л., Харрис Т., Кант А. , Keime Guibert F, Onder G, Papanicolaou D, Rolland Y, Rooks D, Sieber C, Souhami E, Verlaan S, Zamboni M: Саркопения: недиагностированное заболевание у пожилых людей.Текущее согласованное определение: распространенность, этиология и последствия. Международная рабочая группа по саркопении. J Am Med Dir Assoc 2011; 12: 249-256.
  2. Круз-Джентофт А. Дж., Баэйенс Дж. П., Бауэр Дж. М., Буари И., Седерхольм Т., Ланди Ф., Мартин Ф. К., Мишель Дж. П., Роллан И., Шнайдер С. М., Топинкова Е., Вандевуд М., Замбони М.; Европейская рабочая группа по саркопении у пожилых людей: Саркопения: Европейский консенсус по определению и диагностике: отчет Европейской рабочей группы по саркопении у пожилых людей.Возраст, старение 2010; 39: 412-423.
  3. Кларк BC, Manini TM: саркопения = / = динапения. Дж. Геронтол Биол Науки Мед Науки 2008; 63: 829-834.
  4. Cruz-Jentoft AJ, Landi F, Schneider SM, Zúñiga C, Arai H, Boirie Y, Chen LK, Fielding RA, Martin FC, Michel JP, Sieber C, Stout JR, Studenski SA, Vellas B, Woo J, Zamboni M, Седерхольм Т. Распространенность саркопении у пожилых людей и меры вмешательства при ее лечении: систематический обзор.Отчет международной инициативы по саркопении (EWGSOP и IWGS). Возрастное старение 2014; 43: 748-759.
  5. Bodine SC, Stitt TN, Gonzalez M, Kline WO, Stover GL, Bauerlein R, Zlotchenko E, Scrimgeour A, Lawrence JC, Glass DJ, Yancopoulos GD: Путь Akt / mTOR является важным регулятором гипертрофии скелетных мышц и может предотвратить атрофию мышц. in vivo.Nat Cell Biol 2001; 3: 1014-1019.
  6. Schiaffino S, Dyar KA, Ciciliot S, Blaauw B, Sandri M: механизмы, регулирующие рост и атрофию скелетных мышц. FEBS J 2013; 280: 4294-4314.
  7. Morley JE, Anker SD, von Haehling S: Распространенность, заболеваемость и клиническое влияние саркопении: факты, цифры и обновленная эпидемиология, 2014 г.J Cachexia Sarcopenia Muscle 2014; 5: 253-259.
  8. Али С., Гарсия Дж. М.: Саркопения, кахексия и старение: диагностика, механизмы и терапевтические возможности — мини-обзор. Геронтология 2014; 60: 294-305.
  9. фон Хелинг С. , Стейнбек Л., Дёнер В., Спрингер Дж., Анкер С.Д.: Истощение мышц при сердечной недостаточности: обзор.Int J BiochemCell Biol 2013; 45: 2257-2265.
  10. Cohen HJ, Pieper CF, Harris T, Rao KM, Currie MS: Связь уровней IL-6 в плазме с функциональной инвалидностью у пожилых людей, проживающих в сообществах. Дж. Геронтол Биол Науки и Медицины 1997; 52: M201-M208.
  11. Rolland Y, Onder G, Morley JE, Gillette-Guyonet S, Abellan van Kan G, Vellas B: Текущее и будущее фармакологическое лечение саркопении.Clin Geriatr Med 2011; 27: 423-447.
  12. Ондер Г. , Ведова С.Д., Пахор М.: Влияние ингибиторов АПФ на скелетные мышцы. Curr Pharm Des 2006; 12: 2057-2064.
  13. Sumukadas D, Struthers AD, McMurdo ME: Саркопения — потенциальная мишень для ингибирования ангиотензинпревращающего фермента? Геронтология 2006; 52: 237-242.
  14. Ондер Дж., Пеннинкс Б.В., Балкришнан Р., Фрид Л.П., Чавес П.Х., Уильямсон Дж., Картер С., Ди Бари М., Гуральник Дж. М., Пахор М.: Связь между использованием ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента и мышечной силой и физической функцией у пожилых женщин: наблюдение учиться. Ланцет 2002; 359: 926-930.
  15. Sumukadas D, Witham MD, Struthers AD и др. : Ингибиторы АПФ как терапия саркопении — доказательства и возможные механизмы. J Nutr Health Aging 2008; 12: 480-485.
  16. Witham MD, Sumukadas D, McMurdo ME: Ингибиторы АПФ при саркопении — так же хороши, как тренировки? Возрастное старение 2008; 37: 363-365.
  17. Sumukadas D, Witham MD, Struthers AD и др.: Влияние периндоприла на физическую функцию у пожилых людей с функциональными нарушениями: рандомизированное контролируемое исследование. CMAJ 2007; 177: 867-874.
  18. Огава С. , Мори Т., Нако К. и др.: Блокаторы рецепторов ангиотензина II типа 1 снижают маркеры окислительного стресса в моче при гипертонической диабетической нефропатии.Гипертония 2006; 47: 699-705.
  19. Такаги Х., Мидзуно Й., Ямамото Х., Гото С. Н., Умемото Т.; Обще-литературное исследование сердечно-сосудистой группы доказательств: Влияние терапии телмисартаном на уровни интерлейкина-6 и фактора некроза опухоли-альфа: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований.Hypertens Res 2013; 36: 368-373.
  20. Буркс Т.Н., Андрес-Матеос Э., Маркс Р., Мехиас Р., Ван Эрп С., Симмерс Д.Л., Уолстон Д. Д., Уорд К.В., Кон Р.Д.: Лозартан восстанавливает ремоделирование скелетных мышц и защищает от атрофии неиспользования при саркопении. Sci Transl Med 2011; 3: 82ra37.
  21. Lin CH, Yang H, Xue QL, Chuang YF, Roy CN, Abadir P, Walston JD: Лозартан улучшает показатели активности, воспаления и окислительного стресса у старых мышей.Эксперимент Геронтол 2014; 58: 174-178.
  22. ClinicalTrials.gov: Исследование поддержания силы мышц у пожилых людей. Bethesda, Национальная медицинская библиотека (США), 2013 г. https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01989793 (цитировано 21 июня 2015 г.).
  23. Центры по контролю и профилактике заболеваний: Национальный информационный бюллетень по диабету: общая информация и национальные оценки диабета в США, 2011 г. Атланта, Департамент здравоохранения и социальных служб, Центры по контролю и профилактике заболеваний, 2011 г.
  24. Синклер А., Морли Дж. Э., Родригес-Маньяс Л., Паолиссо Дж., Байер Т., Зейфанг А. и др.: Сахарный диабет у пожилых людей: заявление о позиции от имени Международной ассоциации геронтологии и гериатрии (IAGG), Европейской рабочей группы по диабету для пожилых людей (EDWPOP) и международная рабочая группа экспертов по диабету.J Am Med Dir Assoc 2012; 13: 497-502.
  25. Лендерс М., Вердейк Л. Б., ван дер Ховен Л., Адам Дж. Дж., Ван Краненбург Дж., Нилвик Р. и др.: Пациенты с диабетом 2 типа демонстрируют большее снижение мышечной массы, мышечной силы и функциональных возможностей с возрастом. J Am Med Dir Assoc 2013; 14: 585-592.
  26. Ким К.С., Парк К.С., Ким М.Дж., Ким С.К., Чо Ю.В., Парк С.В.: Диабет 2 типа связан с низкой мышечной массой у пожилых людей. Гериатр Геронтол Инт 2014; 14 (приложение 1): 115-121.
  27. Cetrone M, Mele A, Tricarico D: Влияние противодиабетических препаратов на возрастную атрофию и саркопению, ассоциированную с диабетом II типа.Curr Diabetes Rev 2014; 10: 231-237.
  28. Перес А., Джекс Р., Арора В. и др.: Эффекты комбинированной терапии с фиксированными дозами пиоглитазона и метформина на маркеры сердечно-сосудистого риска воспаления и липидный профиль по сравнению с монотерапией пиоглитазоном и метформином у пациентов с диабетом 2 типа. J. Clin Hypertens (Гринвич) 2010; 12: 973-982.
  29. Musi N, Hirshman MF, Nygren J, Svanfeldt M, Bavenholm P, Rooyackers O, Zhou G, Williamson JM, Ljunqvist O, Efendic S, Moller DE, Thorell A, Goodyear LJ: метформин увеличивает активность AMP-активированной протеинкиназы в скелетных мышцах субъектов с диабетом 2 типа.Диабет 2002; 51: 2074-2081.
  30. Дунган К.М., Ли З., Райт Д.К., Уильямсон Д.Л.: На гиперактивную передачу сигналов mTORC1 не влияет лечение метформином в старых скелетных мышцах. Мышечный нерв 2016; 53: 107-117.
  31. Клинические испытания. gov: Метформин и мышцы у инсулинорезистентных пожилых ветеранов. Bethesda, Национальная медицинская библиотека (США), 2013 г. https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01804049 (цитировано 21 июня 2015 г.).
  32. Миядзаки Ю., Маханкали А., Мацуда М. и др.: Влияние пиоглитазона на распределение жира в брюшной полости и чувствительность к инсулину у пациентов с диабетом 2 типа.J. Clin Endocrinol Metab 2002; 87: 2784-2791.
  33. Ван X, Ху З., Ху Дж., Ду Дж., Митч В.Е.: Резистентность к инсулину ускоряет деградацию мышечного белка: активация пути убиквитинпротеасомы дефектами передачи сигналов мышечных клеток. Эндокринология 2006; 147: 4160-4168.
  34. Asp ML, Tian M, Wendel AA, Belury MA: Доказательства вклада инсулинорезистентности в развитие кахексии у мышей с опухолями.Int J Cancer 2010; 126: 756-763.
  35. Tricarico D, Camerino DC: АТФ-чувствительные K + каналы волокон скелетных мышц молодых взрослых и старых крыс: возможное участие тиол-зависимых окислительно-восстановительных механизмов в возрастных модификациях их биофизических и фармакологических свойств.Мол Фармакол 1994; 46: 754-761.
  36. Maedler K, Carr RD, Bosco D, Zuellig RA, Berney T, Donath MY: Сульфонилмочевина индуцировала апоптоз бета-клеток в культивируемых островках человека. J. Clin Endocrinol Metab 2005; 90: 501-506.
  37. Вайхенберг БЛ: Бета-клеточная недостаточность при диабете и сохранение клиническим лечением.Endocr Ред. 2007; 28: 187-218.
  38. Mele A, Buttiglione M, Cannone G, Vitiello F, Camerino DC, Tricarico D: Открытие / блокирование действия антител к пируваткиназе на нейрональные и мышечные каналы KATP. Pharmacol Res 2012; 66: 401-408.
  39. Mele A, Calzolaro S, Cannone G, Cetrone M, Conte D, Tricarico D: поиск в базе данных спонтанных сообщений и фармакологических исследований атрофии скелетных мышц, вызванной сульфонилмочевиной и глинидами. Pharmacol Res Perspect 2014; 2: e00028.
  40. Malaisse WJ: Фармакология аналогов меглитинида: новые варианты лечения сахарного диабета 2 типа. Лечить эндокринол 2003; 2: 401-414.
  41. Doyle ME, Egan JM: Механизмы действия глюкагоноподобного пептида 1 в поджелудочной железе.Pharmacol Ther 2007; 113: 546-593.
  42. Buteau J: Передача сигналов рецептора GLP-1: влияние на пролиферацию и выживаемость бета-клеток поджелудочной железы. Diabetes Metab 2008; 34 (приложение 2): 73-77.
  43. Нистрем Т. Потенциальная полезная роль глюкагоноподобного пептида-1 в эндотелиальной дисфункции и сердечной недостаточности, связанной с инсулинорезистентностью.Horm Metab Res 2008; 40: 593-606.
  44. Чай В., Донг З., Ван Н., Ван В., Тао Л., Цао В., Лю З. Глюкагон-подобный пептид 1 задействует микрососудистую сеть и увеличивает использование глюкозы в мышцах посредством механизма, зависимого от оксида азота. Диабет 2012; 61: 888-896.
  45. Bruckert E, Hayem G, Dejager S, Yau C, Begaud B: легкие и умеренные мышечные симптомы при терапии высокими дозами статинов у пациентов с гиперлипидемией — исследование PRIMO. Cardiovasc Drugs Ther 2005; 19: 403-414.
  46. Wei M, Ito MK, Cohen JD, Brinton EA, Jacobson TA: Предикторы приверженности, переключения и прекращения приема статинов в исследовании USAGE: понимание использования статинов в Америке и пробелы в обучении пациентов. Дж. Клин Липидол 2013; 7: 472-483.
  47. Джонс Дж. Д., Кирш Х. Л., Вортманн Р. Л., Пиллинджер М. Х .: Причины мышечной токсичности, вызванной лекарственными средствами. Curr Opin Rheumatol 2014; 26: 697-703.
  48. Marcoff L, Thompson PD: Роль коэнзима Q10 в статин-ассоциированной миопатии: систематический обзор. Дж. Ам Колл Кардиол 2007; 49: 2231-2237.
  49. Итагаки М., Такагури А., Кано С. и др.: Возможные механизмы, лежащие в основе индуцированной статинами токсичности скелетных мышц в фибробластах L6 и у крыс. J Pharmacol Sci 2009; 109: 94-101.
  50. Смит Р., Сольберг Р., Якобсен Л.Л. и др.: Симвастатин подавляет метаболизм глюкозы и активность легумаина в мышечных трубках человека.PLoS One 2014; 9: e85721.
  51. Филлипс П. С., Хаас Р.Х., Банных С. и др.: Статин-ассоциированная миопатия с нормальным уровнем креатинкиназы. Энн Интерн Мед 2002; 137: 581-585.
  52. Томпсон П.Д., Змуда Дж. М., Домалик Л. Дж., Зимет Р. Дж., Стаггерс Дж., Гайтон Дж. Р.: Ловастатин увеличивает повреждение скелетных мышц, вызванное физической нагрузкой.Метаболизм 1997; 46: 1206-1210.
  53. Скотт Д., Близзард Л., Фелл Дж., Джонс Дж .: Терапия статинами, функция мышц и риск падений у пожилых людей, проживающих в сообществе. QJM 2009; 102: 625-633.
  54. Cavalier E, Delanaye P, Chapelle JP, Souberbielle JC: Витамин D: текущее состояние и перспективы. Clin Chem Lab Med 2009; 47: 120-127.
  55. Ensrud KE, Blackwell TL, Cauley JA и др .; Остеопоротические переломы у мужчин Исследовательская группа: уровни циркулирующего 25-гидроксивитамина D и слабость у пожилых мужчин: исследование остеопоротических переломов у мужчин. J Am Geriatr Soc 2011; 59: 101-106.
  56. Морли Дж. Э .: Должны ли все пациенты длительного ухода получать витамин D? J Am Med Dir Assoc 2007; 8: 69-70.
  57. Таджар А., Ли Д.М., Пай С.Р. и др.: Связь слабости с сывороточным уровнем 25-гидроксивитамина D и паратиреоидного гормона у пожилых европейских мужчин. Возрастное старение 2012; 42: 352-359.
  58. Брэдди К.К., Имам С.Н., Палла К.Р. и др.: Практические модели дефицита / недостаточности витамина D в популяции долгосрочного ухода за ветеранами: ретроспективный анализ.J Am Med Dir Assoc 2009; 10: 653-657.
  59. Ислам Т., Пейрис П., Коупленд Р. Дж. И др.: Витамин D: уроки ветеранов. J Am Med Dir Assoc 2011; 12: 257-262.
  60. Montero-Odasso M, Duque G: витамин D в стареющей опорно-двигательной системе: настоящий гормон, сохраняющий силу. Мол Аспект Мед 2005; 26: 203-219.
  61. Холик М.Ф .: Дефицит витамина D. N Engl J Med 2007; 357: 266-281.
  62. Bischoff-Ferrari HA, Dietrich T., Orav EJ, et al: Более высокие концентрации 25-гидроксивитамина D связаны с лучшей функцией нижних конечностей как у активных, так и у неактивных людей в возрасте старше 60 лет.Am J Clin Nutr 2004; 80: 752-758.
  63. Visser M, Deeg DJ, Lips P: Низкий уровень витамина D и высокий уровень паратиреоидного гормона как детерминанты потери мышечной силы и мышечной массы (саркопения): исследование продольного старения, Амстердам. J Clin Endocrinol Metab 2003; 88: 5766-5772.
  64. Йошикава С., Накамура Т., Танабе Х., Имамура Т.: Остеомалятическая миопатия.Endocrinol Jpn 1979; 26 (приложение): 65-72.
  65. Палмуччи Л., Бертолотто А., Доригуцци С., Монджини Т., Кода Р.: Остеомалятическая миопатия в случае диффузного узлового липоматоза тонкой кишки. Acta Neurol Belg 1982; 82: 65-71.
  66. Домингес-Фариа С, Шане А, Саллес Дж, Берри А, Жирауде С, Патрак V, Денис П. , Бутон К., Гонсалвес-Мендес Н., Вассон М.П., ​​Буари Y, Уолранд С.Дефицит витамина D подавляет путь Notch, способствующий развитию атрофия скелетных мышц у старых крыс линии Вистар.Нутр Метаб (Лондон) 2014; 11:47.
  67. Wicherts IS, van Schoor NM, Boeke AJ и др.: Статус витамина D предсказывает физическую работоспособность и ее снижение у пожилых людей. J Clin Endocrinol Metab 2007; 92: 2058-2065.
  68. Houston DK, Tooze JA, Neiberg RH, et al: Статус 25-гидроксивитамина D и изменение физической работоспособности и силы у пожилых людей: исследование здоровья, старения и состава тела.Am J Epidemiol 2012; 176: 1025-1034.
  69. Хьюстон Д.К., Чезари М., Ферруччи Л. и др.: Связь между статусом витамина D и физической работоспособностью: исследование InCHIANTI. Дж. Геронтол Биол Науки Мед Науки 2007; 62: 440-446.
  70. Flicker L, Mead K, MacInnis RJ, et al: Витамин D в сыворотке и его падение у пожилых женщин в учреждениях интернатного типа в Австралии.J Am Geriatr Soc 2003; 51: 1533-1538.
  71. Faulkner KA, Cauley JA, Zmuda JM, et al: Более высокие концентрации 1,25-дигидроксивитамина D3 связаны с более низкой частотой падений у пожилых женщин, проживающих в общинах. Остеопорос Инт 2006; 17: 1318-1328.
  72. Snijder MB, van Schoor NM, Pluijm SM, et al: Статус витамина D по отношению к годовому риску повторного падения у пожилых мужчин и женщин.J. Clin Endocrinol Metab 2006; 91: 2980-2985.
  73. Риццоли Р., Стивенсон Дж. К., Бауэр Дж. М., ван Лун Л. Дж., Уолранд С., Канис Дж. А., Купер С., Брэнди М. Л., Диез-Перес А., Регинстер Дж. Я.; Рабочая группа ESCEO: Роль диетического белка и витамина D в поддержании здоровья опорно-двигательного аппарата у женщин в постменопаузе: согласованное заявление Европейского общества по клиническим и экономическим аспектам остеопороза и остеоартрита (ESCEO). Maturitas 2014; 79: 122-132.
  74. Rousseau AF, Foidart-Desalle M, Ledoux D, Remy C, Croisier JL, Damas P, Cavalier E: Влияние добавок холекальциферола и оптимизированного потребления кальция на статус витамина D, силу мышц и здоровье костей: пилотное рандомизированное контролируемое исследование в течение одного года у взрослых с сильными ожогами.Бернс 2015; 41: 317-325.
  75. Muir SW, Montero-Odasso M: Влияние добавок витамина D на силу мышц, походку и равновесие у пожилых людей: систематический обзор и метаанализ. J Am Geriatr Soc 2011; 59: 2291-2300.
  76. Ceglia L, Niramitmahapanya S, da Silva Morais M, Rivas DA, Harris SS, Bischoff-Ferrari H и др. : Рандомизированное исследование влияния добавок витамина D3 на морфологию скелетных мышц и концентрацию рецепторов витамина D у пожилых женщин.J Clin Endocrinol Metab 2013; 98: E1927-E1935.
  77. Стоктон К.А., Менгерсен К., Парац Дж. Д. и др. Влияние добавок витамина D на силу мышц: систематический обзор и метаанализ. Остеопорос Инт 2011; 22: 859-871.
  78. Сато Й., Ивамото Дж., Каноко Т., Сато К.: Низкие дозы витамина D предотвращают мышечную атрофию и уменьшают вероятность падений и переломов бедра у женщин после инсульта: рандомизированное контролируемое исследование.Цереброваск Дис 2005; 20: 187-192.
  79. Morley JE, Argiles JM, Evans WJ, Bhasin S, Cella D, Deutz NE, Doehner W, Fearon KC, Ferrucci L, Hellerstein MK, Kalantar-Zadeh K, Lochs H, MacDonald N, Mulligan K, Muscaritoli M, Ponikowski P, Постхауэр М.Э., Росси Фанелли Ф., Шамбелан М., Шолс А.М., Шустер М.В., Анкер С.Д.; Общество саркопении, кахексии и истощающей болезни: рекомендации по питанию для лечения саркопении.J Am Med Dir Assoc 2010; 11: 391-396.
  80. Аранда Р., Доменек Э., Рус А.Д., Реал Дж. Т., Састре Дж, Вина Дж. И др.: Возрастное повышение активности ксантиноксидазы в плазме крови человека и тканях крыс. Free Radic Res 2007; 41: 1195-1200.
  81. Lambertucci RH, Levada-Pires AC, Rossoni LV, Curi R, Pithon-Curi TC: Влияние аэробных упражнений на активность антиоксидантных ферментов и уровни мРНК в камбаловидной мышце молодых и старых крыс.Mech Aging Dev 2007; 128: 267-275.
  82. Спрингер Дж., Чирнер А., Хартман К., Палус С., Вирт Е. К., Руис С. Б. и др.: Ингибирование ксантиноксидазы снижает истощение и улучшает исход в модели раковой кахексии на крысах. Int J Cancer 2012; 131: 2187-2196.
  83. Спрингер Дж. , Чирнер А., Хартман К., фон Хелинг С., Анкер С.Д., Доенер В.: Ингибитор ксантиноксидазы оксипуринол снижает кардиомиопатию, вызванную раковой кахексией.Int J Cardiol 2013; 168: 3527-3531.
  84. Кондо Х, Накагаки И., Сасаки С., Хори С., Итокава Ю.: Механизм окислительного стресса в скелетных мышцах, атрофированных иммобилизацией. Am J Physiol 1993; 265 (6 pt 1): E839-E844.
  85. Derbre F, Ferrando B, Gomez-Cabrera MC, Sanchis-Gomar F, Martinez-Bello VE, Olaso-Gonzalez G, et al: Ингибирование ксантиноксидазы аллопуринолом предотвращает атрофию скелетных мышц: роль p38 MAPKinase и E3 ubiquitin ligases. PLoS One 2012; 7: e46668.
  86. Беверидж Л.А., Рэймидж Л., Макмердо М.Э., Джордж Дж., Уитхэм М.Д.: Использование аллопуринола связано с более значительными функциональными улучшениями у пожилых пациентов реабилитации. Возрастное старение 2013; 42: 400-404.
  87. Бускетс С., Фигерас М.Т., Фустер Г., Альмендро В., Мур-Карраско Р., Аметллер Э. и др.: Антикахектические эффекты формотерола: лекарство для потенциального лечения мышечной атрофии.Cancer Res 2004; 64: 6725-6731.
  88. Ametller E, Busquets S, Fuster G, et al: Формотерол может активировать регенерацию мышц крыс во время раковой кахексии. Insciences J 2011; 1: 1-17.
  89. Argilés JM, López-Soriano FJ, Busquets S: Новые подходы к лечению кахексии.Drug Discov Today 2008; 13: 73-78.
  90. Толедо М., Спрингер Дж., Бускетс С., Чирнер А., Лопес-Сориано Ф. Дж., Анкер С.Д., Аргилес Дж. М.: Формотерол в лечении экспериментальной раковой кахексии: влияние на функцию сердца. J Cachexia Sarcopenia Muscle 2014; 5: 315-320.

Автор Контакты

Доктор. Ллуис Кампинс

Аптечный отдел

Госпиталь де Матаро, Карретера-де-Сирера s / n

ES-08304 Матаро, Барселона (Испания)

Электронная почта [email protected]


Подробности статьи / публикации

Предварительный просмотр первой страницы

Поступила: 14 июня 2016 г.
Принята к публикации: 7 июля 2016 г.
Опубликована онлайн: 31 августа 2016 г.
Дата выпуска: январь 2017 г.

Количество страниц для печати: 8
Количество рисунков: 3
Количество столов: 0

ISSN: 0031-7012 (печатный)
eISSN: 1423-0313 (онлайн)

Для дополнительной информации: https: // www.karger.com/PHA


Авторские права / Дозировка препарата / Заявление об ограничении ответственности

Авторские права: Все права защищены. Никакая часть данной публикации не может быть переведена на другие языки, воспроизведена или использована в любой форме и любыми средствами, электронными или механическими, включая фотокопирование, запись, микрокопирование или с помощью какой-либо системы хранения и поиска информации, без письменного разрешения издателя. .
Дозировка лекарств: авторы и издатель приложили все усилия, чтобы гарантировать, что выбор и дозировка лекарств, указанные в этом тексте, соответствуют текущим рекомендациям и практике на момент публикации.Однако ввиду продолжающихся исследований, изменений в правительственных постановлениях и постоянного потока информации, касающейся лекарственной терапии и реакций на них, читателю настоятельно рекомендуется проверять листок-вкладыш для каждого препарата на предмет любых изменений показаний и дозировки, а также дополнительных предупреждений. и меры предосторожности. Это особенно важно, когда рекомендованным агентом является новый и / или редко применяемый препарат.
Отказ от ответственности: утверждения, мнения и данные, содержащиеся в этой публикации, принадлежат исключительно отдельным авторам и соавторам, а не издателям и редакторам.Появление в публикации рекламы и / или ссылок на продукты не является гарантией, одобрением или одобрением рекламируемых продуктов или услуг или их эффективности, качества или безопасности. Издатель и редактор (-ы) не несут ответственности за любой ущерб, причиненный людям или имуществу в результате любых идей, методов, инструкций или продуктов, упомянутых в контенте или рекламе.

новых препаратов для мышц могут стать следующим большим шагом в спортивном допинге: уколы

Бельгийские голубые быки выглядят так, как будто они сделаны из мускулов, потому что у них есть мутация в гене, который кодирует белок миостатин.У людей, как и у других видов крупного рогатого скота, миостатин обычно ограничивает количество мышечных волокон, которые формируются до рождения, а затем ограничивает рост этих волокон позже. Предоставлено Се-Джин Ли и Александрой Макферрон / PNAS скрыть подпись

переключить подпись Предоставлено Се-Джин Ли и Александрой Макферрон / PNAS

Исследования, призванные помочь людям с заболеваниями, вызывающими истощение мышц, могут начать новую эру в лекарствах, улучшающих работоспособность.

В результате исследования было получено несколько препаратов для наращивания мышечной массы, которые сейчас проходят испытания на людях с проблемами со здоровьем, включая мышечную дистрофию, рак и заболевания почек. Все лекарства работают, блокируя вещество под названием миостатин, которое обычно вырабатывает организм, чтобы мышцы не становились слишком большими.

Вероятно, что хотя бы один из препаратов получит одобрение FDA в ближайшие несколько лет, говорят исследователи.

«Когда появятся ингибиторы миостатина, ими начнут злоупотреблять», — говорит Карлон Колкер, бодибилдер и врач из Гринвича, штат Коннектикут., который работает с профессиональными спортсменами. «В моей голове нет вопросов».

Одна из причин заключается в том, что спортсмены и бодибилдеры видели фотографии таких животных, как бельгийские голубые быки, у которых от природы отсутствует миостатин и которые, по всей видимости, состоят из мускулов. «Они огромны», — говорит Колкер. «Я имею в виду, что они выглядят нелепо».

Когда появятся ингибиторы миостатина, ими начнут злоупотреблять. У меня нет вопросов.

Карлон Колкер, культурист и врач, Гринвич, Коннектикут.

Если ингибиторы миостатина все-таки завоюют популярность как препараты, улучшающие спортивные результаты, они станут частью более широкой тенденции в спортивном допинге. Десять лет назад препараты для повышения производительности часто поступали от химиков-мошенников из нерегулируемых лабораторий. В наши дни спортсмены используют одобренные FDA продукты крупных фармацевтических компаний.

Лэнс Армстронг и многие другие велосипедисты полагались на лекарство от анемии, известное как EPO. Бейсболисты, включая Алекса Родригеса из New York Yankees, были связаны с другим одобренным FDA продуктом — гормоном роста человека.

Некоторые мышечные мыши

Спортсмены и бодибилдеры были очарованы миостатином с тех пор, как он был обнаружен в 1990-х годах исследователем из Johns Hopkins по имени Се-Джин Ли. Если вы посетите мышиную лабораторию Ли, вы поймете, почему открытие привлекло так много внимания.

Охраняемое помещение заполнено рядами пластиковых клеток с очень мускулистыми мышами. «Они выглядят крупными», — говорит он, и это действительно так. Ли указывает на клетки на одной полке.«У этих мышей, — говорит он, — мышечная масса примерно в два раза больше, чем у нормальных мышей».

Мыши, о которых он говорит, были генетически сконструированы без гена миостатина. Это означает, что их тела не производят белок миостатин.

Обычно миостатин играет две важные роли, говорит Ли. У развивающегося эмбриона он ограничивает количество образующихся мышечных волокон. В более позднем возрасте он ограничивает рост этих мышечных волокон.

«Итак, когда вы полностью избавляетесь от гена миостатина, вы видите больше мышечных волокон, а затем вы получаете более крупные мышечные волокна», — говорит Ли.

Чтобы проиллюстрировать свою точку зрения, Ли устанавливает две пластиковые клетки для мыши на скамейке из нержавеющей стали. Он открывает крышку одной клетки и вытаскивает мышку за хвост. «Эта мышь — нормальный самец мыши около двух месяцев от роду», — говорит он.

Затем Ли залезает во вторую клетку. «Вот одна из этих мышей с нокаутом миостатина», — говорит он. «Я думаю, вы можете оценить, сколько дополнительных мышц у этих мышей». Трудно не заметить. Животное не только намного крупнее, но и скрывает под шерстью телосложение культуриста.

Ли говорит, что с самого начала знал, что его открытие привлечет много внимания. «Достаточно взглянуть на этих мышей в течение 10 секунд, чтобы понять не только возможность лечения пациентов, но и возможность жестокого обращения», — говорит он.

Спортсмены были не единственными, кто видел возможность злоупотреблений. В 2008 году Всемирное антидопинговое агентство запретило вещества, ингибирующие миостатин.

Лечение «расплавленных» мышц

Если препараты миостатина действительно выйдут на рынок, они смогут помочь десяткам тысяч пациентов с генетическими заболеваниями, такими как мышечная дистрофия.Лекарства также могут помочь гораздо большему количеству людей с истощением мышц, связанным с раком, заболеванием почек или даже пожилым возрастом.

И ингибиторы миостатина могут многое сделать для здоровых людей, которые просто получают травму, например, повреждение колена, говорит Крис Мендиас, исследователь, работающий с пациентами-ортопедами в Мичиганском университете.

«Мы должны поместить вас в скобу. Вы должны какое-то время не переносить вес», — говорит он. «Мышцы атрофируются. И во многих случаях, как бы мы ни старались, мышечная масса никогда не возвращается.«

Миостатин, по-видимому, способствует этой атрофии, — говорит Мендиас. Исследования показывают, что уровень белка резко повышается, когда люди перестают использовать ту или иную мышцу. И вы можете увидеть результат у пациентов, которые разорвали переднюю крестообразную связку колена.

«Это буквально выглядит так, как будто мышца растаяла, — говорит он. — Итак [мы думаем], что если вы использовали ингибитор миостатина в течение короткого периода, это могло бы действительно помочь предотвратить атрофию в дальнейшем.

Другой исследователь, возлагающий большие надежды на миостатин, — физиолог Ли Суини, изучающий мышечные заболевания в Пенсильванском университете. Но оптимизм Суини в отношении новых методов лечения умеряется его озабоченностью по поводу допинга.

Почти десять лет назад Суини написал статью в Scientific American, предупреждение о том, что манипуляции с миостатином могут стать большой проблемой в спорте. В то время он думал, что спортсмены могут пройти генную терапию, чтобы навсегда заблокировать миостатин.

Теперь, по его словам, похоже, что препараты, блокирующие миостатин, станут более дешевым, простым и привлекательным вариантом. Во-первых, говорит Суини, эти продукты, вероятно, не оставят никаких следов, когда спортсмен перестанет их принимать.

«У них будет определенное время, в течение которого они будут находиться в теле, а затем они будут очищены», — говорит он. «И поэтому, в отличие от генной терапии, если вы правильно рассчитали время, вы не сможете обнаружить, что они были использованы».

Суини опасается, что препараты миостатина станут печально известными допинговыми агентами.Затем, по его словам, врачи могут не решаться назначать их для законного использования, например, для помощи пациентам с раком или заболеванием почек, которые больше не могут ходить, потому что они потеряли очень много мышц.

«Тип неудовлетворенной потребности при всех этих болезнях намного перевешивает то, выиграет ли кто-то велосипедную гонку или спринтерский бег из-за жульничества», — говорит он.

История EPO

Если FDA действительно одобрит ингибитор миостатина, это, вероятно, будет для очень специфической группы пациентов.Но как только лекарство появляется на рынке, врачи могут прописать его практически любому. По словам Джерри Аворна из Гарвардской медицинской школы, именно поэтому препарат от анемии стал настолько успешным после того, как был одобрен в 1989 году.

Лэнс Армстронг пересекает финишную черту в конце 15 этапа Тур де Франс 2009 года от Понтарлье до Вербье 19 июля 2009 года в Вербье, Швейцария. Армстронг признался, что употреблял лекарство от анемии, известное как ЭПО. Джаспер Джуинен / Getty Images скрыть подпись

переключить подпись Джаспер Джуинен / Getty Images По словам Аворна, проблема не в

EPO.

«ЭПО — прекрасное лекарство», — говорит он. «Он делает фантастические вещи для увеличения количества красных кровяных телец и лечения анемии.И при правильном использовании это один из лучших лекарств, открытых за последние 50 лет ».

Но никто не ожидал, что это дорогостоящее и потенциально опасное лекарство будет использоваться миллионами и миллионами людей, говорит Аворн.

« Когда EPO был впервые одобрен, он был одобрен как орфанный препарат — препарат, который должен был использоваться в общей сложности менее 200 000 человек в США, — говорит он. причины, частично по плохим причинам.»

Первоначально ЭПО был показан только пациентам с анемией, вызванной почечной недостаточностью. Позже FDA добавило пациентов с анемией, связанной с химиотерапией рака. Затем сочетание агрессивного маркетинга и назначения лекарств не по назначению помогло ЭПО охватить большое количество людей. у которых не было рака или почечной болезни, — говорит Аворн.

«У меня были коллеги, к которым приходили пациенты и говорили:« Док, я вчера вечером видел рекламу этого материала об EPO по телевизору, и Я бы хотел, чтобы ты дал мне немного, потому что я хотел бы иметь немного больше энергии.'»

В конце концов, EPO стал самым успешным биотехнологическим препаратом в истории. Мировые продажи достигли 10 миллиардов долларов в год, несмотря на растущие доказательства того, что высокие дозы могут вызвать проблемы с сердцем и даже смерть.

При таком большом количестве EPO неудивительно, что некоторые Эворн говорит, что это досталось здоровым спортсменам. «Люди, в том числе Лэнс Армстронг, поняли, что если вы участвуете в велогонке и у вас больше эритроцитов, чем у других людей, то у вас будет больше кислородного переносчика и больше энергии и возможность ездить быстрее «, — говорит он.

Будущее миостатиновых препаратов

Итак, теперь вопрос: станут ли препараты, ингибирующие миостатин, следующим EPO?

» Это возможно «, — говорит Колкер, врач и культурист.По его словам, спортсмены и бодибилдеры постоянно ищут в медицинских исследованиях следующий продукт, который даст им преимущество. И как только новый продукт широко используется, люди начинают искать что-то новое.

Гонка допинговых вооружений немного похожа на карикатуру, — говорит Колкер. «Даффи Дак выходит с рогаткой. А потом Багс Банни возвращается с битой. А потом Даффи Дак уходит и возвращается с ружьем, а потом Багс Банни уходит и возвращается с базукой, а затем Даффи Дак уходит. и возвращается с армейским танком », — говорит он.«Это просто продолжается, продолжается и продолжается».

Рекреационное использование селективных модуляторов андрогенных рецепторов

US Pharm ; 2020; 45 (60): 15-18.

РЕФЕРАТ: Селективные модуляторы рецепторов андрогенов (SARM) представляют собой анаболические соединения, которые связываются с рецепторами андрогенов. Они изучались как потенциальные методы лечения рака, остеопороза, сексуальной дисфункции, рассеянного склероза, болезни Альцгеймера и мышечной атрофии. В последнее время SARM были добавлены в различные добавки, предназначенные для энтузиастов фитнеса.Было обнаружено, что SARM снижают уровень эндогенного тестостерона, влияют на уровень холестерина и изменяют функцию печени. Рекреационные пользователи SARM могут использовать их в комбинации друг с другом на циклической основе. Они также могут практиковать постцикловую терапию, которая включает использование SERM между циклами, чтобы помочь восстановить гормональный баланс. Фармацевты должны знать о побочных эффектах использования SARM, чтобы предупреждать людей о потенциальных рисках.

Фармацевты, выступающие в качестве важного связующего звена между поставщиками медицинских услуг и пациентами, должны осознавать, что люди не всегда могут открыто рассказывать об используемых ими средствах.Одним из примеров могут быть селективные модуляторы рецепторов андрогенов (SARM), которые становятся все более популярными в качестве добавок для повышения производительности благодаря своим свойствам наращивания мышечной массы, сжигания жира, выносливости и восстановления. К людям, которые принимают или рассматривают возможность приема продуктов, содержащих SARM, в рекреационных целях, относятся энтузиасты фитнеса, бодибилдеры и люди, выполняющие тяжелую физическую работу. В 2008 году Всемирное антидопинговое агентство запретило использование SARM в спорте. 1 В 2017 году FDA выпустило публичное сообщение, в котором говорилось, что SARM включаются в продукты для бодибилдинга и что эти соединения представляют повышенный риск сердечного приступа, инсульта и повреждения печени. 2 В ответ на публичное предупреждение FDA о SARM Совет по ответственному питанию, торговая организация для индустрии пищевых добавок, ввел добровольные руководящие принципы, поощряющие не включать SARM в пищевые добавки. 3 «Безопасность операций с добавками» Министерства обороны США также предупредило персонал вооруженных сил, поставщиков медицинских услуг и гражданских лиц Министерства обороны США о том, что SARM могут искусственно снижать уровень эндогенного тестостерона и оказывать пагубное влияние на функцию печени и уровень холестерина. 4

Недавнее исследование определило химическую идентичность и количество ингредиентов в пищевых добавках и продуктах, продаваемых и продаваемых через Интернет как SARM, и сравнило проанализированное содержимое с этикетками их продуктов. 5 Среди 44 продуктов, продаваемых и продаваемых как SARM, которые были протестированы, только 52% фактически содержали один или несколько SARM. Еще 39% продуктов содержали другое неутвержденное лекарство. В 9% продуктов активное соединение не было обнаружено, а вещества, не указанные на этикетке, содержались в 25%.Количество активного соединения в продукте соответствовало тому, что указано на этикетке, только в 41% продуктов, а количество соединений, перечисленных на этикетке, существенно отличалось от количества, обнаруженного анализом в 59%. Эти результаты подчеркивают тревожное отсутствие надзора со стороны регулирующих органов и вызывают серьезные опасения по поводу безопасности этих продуктов.

В настоящее время на рынке наиболее популярными SARM являются остарин (MK-2866), лигандрол (LGD-4033), тестолон (RAD-140) и андарин (GTx-007, S-4). 6 Несмотря на растущее использование и предполагаемую безопасность SARM в сообществах фитнеса и бодибилдинга, было проведено очень мало клинических исследований, направленных на понимание их фармакокинетических профилей и выявление потенциальных побочных эффектов и лекарственных взаимодействий. 7 Следовательно, их долгосрочное воздействие на организм остается в значительной степени неизвестным. Клинический опыт использования SARM в основном связан с незаконным использованием, а не с клиническими исследованиями. 7 Кроме того, в фитнес-сообществе SARM принимаются в дозах и продолжительности, превышающих те, которые были протестированы клинически.Взаимодействие SARM с другими веществами (например, алкоголем и другими наркотиками) при хроническом употреблении, особенно в высоких дозах, остается неизвестным.

В настоящее время законно продавать и покупать SARM, которые продаются просто как исследовательские химические вещества, что обычно встречается в Интернете. Однако запрещено продавать и покупать те, которые упакованы в капсулы для потребления человеком и / или помечены как пищевые добавки. 8 Кроме того, они не могут продаваться населению в качестве пищевых добавок, и нельзя делать заявления относительно их преимуществ. 8 Здесь мы рассматриваем текущую клиническую литературу, чтобы оценить преимущества для здоровья по сравнению с рисками использования SARM в качестве средств повышения производительности.

Нестероидные SARM: альтернатива андрогенно-анаболическим стероидам

Обнаруженные в конце 1990-х годов, SARM являются агентами, повышающими производительность, которые стимулируют анаболизм (то есть увеличивают мышечную массу и силу) и способствуют восстановлению после упражнений. 9 SARM не являются анаболическими стероидами; скорее, они являются синтетическими лигандами, которые связываются с рецепторами андрогенов (AR). 9 В зависимости от своей химической структуры они действуют как полные агонисты, частичные агонисты или антагонисты. 9 Каждый комплекс SARM-AR имеет различную конформацию, и различные ткани (например, скелетные мышцы, кость, простата, мозг, кожа, печень) демонстрируют уникальный паттерн экспрессии AR. 9 Таким образом, SARM избирательно к тканям опосредуют корегуляторы и факторы транскрипции или белки сигнального каскада, чтобы способствовать анаболической активности. 10 Нестероидные SARM служат привлекательной альтернативой анаболическим андрогенным стероидам, поскольку у них меньше ограничений. 7 В отличие от стероидных андрогенных препаратов, SARM демонстрируют высокую пероральную биодоступность. 11 Нестероидные SARM также проявляют пониженную андрогенную активность, поскольку они не метаболизируются до дигидротестостерона (ДГТ) 5-альфа-редуктазой, ферментом, который сильно экспрессируется в андрогенных тканях. 11 Они также не метаболизируются до эстрогена ароматазой. 11 По совокупности этих характеристик нестероидные SARM считаются более предпочтительными по сравнению с их стероидными аналогами. 11 Действительно, SARM показали существенные терапевтические возможности для мужской контрацепции и при лечении остеопороза, рака простаты, сексуальной дисфункции, доброкачественной гиперплазии простаты, болезни Альцгеймера, мышечной дистрофии, рака груди и истощения мышц, связанного с кахексией и саркопенией. 9 Подпитываемые, по крайней мере частично, представлением о том, что SARM безопаснее анаболических стероидов, рекреационные пользователи теперь используют различные анаболические профили различных SARM для выборочного достижения результатов с точки зрения «набора массы» и «сокращения». 12,13 Набор массы относится к фазе набора мышечной массы, которая сочетает в себе диету для набора веса с интенсивными силовыми тренировками, тогда как сокращение относится к фазе сжигания жира, которая сочетает соблюдение строгой диеты для похудения с аэробные упражнения и менее интенсивные тренировки с отягощениями. Неофициальные данные утверждают, что разные SARM дают разные результаты с точки зрения увеличения объема по сравнению с сокращением, поэтому бодибилдеры и другие энтузиасты фитнеса обычно используют их в комбинации (или , сложенные ) друг с другом. 12,13

Остарин / Энобосарм / GTx-024 / MK-2866 / S-22

Остарин представляет собой пероральный биодоступный нестероидный SARM, который был разработан Gtx, Inc. в конце 1990-х годов в основном для лечения истощения мышц и остеопороза. Остарин — лучший клинически охарактеризованный SARM. Несколько опубликованных клинических испытаний изучали его потенциал для лечения дефицита скелетных мышц, наблюдаемого при стрессовом недержании мочи, раке груди, немелкоклеточном раке легкого и кахексии, связанной с раком.В клинических испытаниях, проведенных до сих пор, 14-16 постоянно наблюдалось значительное увеличение общей безжировой массы тела, в том числе у онкологических больных. 14,15 В некоторых исследованиях также наблюдалось сопутствующее снижение общей жировой массы без разницы в общей массе тела. 14 Общие незначительные побочные эффекты включали головную боль, тошноту, усталость и боль в спине. 14 Другими наблюдаемыми эффектами были временное повышение аланинтрансаминазы (АЛТ), снижение липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), глюкозы в крови, инсулина и инсулинорезистентности. 14 Все эти измененные параметры вернулись к норме после прекращения лечения. Информация, представленная в личных блогах и коммерческих сайтах, советует любителям фитнеса и бодибилдинга принимать остарин в дозах от 10 до 30 мг в течение как минимум 12 недель. 17 Эти дозы в 10 раз превышают клинически изученные. Неофициальные данные свидетельствуют о том, что прием остарина в таких высоких дозах в течение длительного периода времени может неблагоприятно привести к снижению уровня тестостерона. 17 Побочные эффекты снижения тестостерона включают снижение полового влечения, эректильную дисфункцию, бесплодие, мышечную слабость, потерю плотности костей, увеличение веса, сопровождающееся увеличением жировых отложений, бессонницу и депрессию. 18 Потенциальные лекарственные взаимодействия между остарином (и его основным метаболитом) и итраконазолом, пробенецидом, целекоксибом и розувастатином были изучены с небольшим доказательством клинически значимых лекарственных взаимодействий. 19 Согласно одному веб-сайту, продвигающему SARM, рекомендуется, чтобы SARM были «сложены» для повышения и дифференцированных преимуществ. 13 Остается неизвестным, создает ли хронический прием более высоких доз нескольких SARM риск неблагоприятных лекарственных взаимодействий.

Лигандрол / LGD-4033 / VK5211

Лигандрол — еще один пероральный биодоступный SARM. Разработано Ligand Pharmaceuticals, было проведено только одно клиническое испытание этого препарата. 20 В плацебо-контролируемом исследовании 76 здоровых мужчин были рандомизированы для получения плацебо или 0,1 мг, 0,3 мг или 1,0 мг LGD-4033 ежедневно в течение 3 недель. Препарат хорошо переносился без серьезных побочных эффектов, связанных с приемом препарата.Гемоглобин, простатоспецифический антиген, аспартатаминотрансфераза (AST), ALT и интервалы QT не изменялись ни при каких дозах. При дозе 1,0 мг фолликулостимулирующий гормон и свободный тестостерон были значительно подавлены; не было изменений лютеинизирующего гормона. После прекращения лечения уровень гормонов вернулся к норме. Безжировая масса тела увеличивалась дозозависимо, но не было статистически значимых изменений жировой или аппендикулярной массы скелетных мышц. Сила, скорость подъема по лестнице и мощность имели тенденцию к дозозависимому улучшению, но не были статистически значимыми.Общий холестерин и холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) существенно не изменился по сравнению с исходным уровнем при любой дозе. Хотя уровень ЛПВП увеличивался при дозах 0,3 и 1,0 мг, после отмены он вернулся к норме. Уровни триглицеридов снизились по сравнению с исходным уровнем при всех дозах. Наиболее частыми побочными эффектами были головная боль и сухость во рту. В недавнем описании случая у здорового 24-летнего мужчины были обнаружены признаки гепатоцеллюлярного поражения печени. 21 Эти симптомы появились через неделю после прекращения приема наркотиков. Этот мужчина в анамнезе злоупотреблял алкоголем, не принимал регулярных лекарств и не имел в анамнезе заболеваний печени.Вызывает беспокойство то, что эта гепатотоксичность находится в диапазоне поражения печени, связанного с андрогенными анаболическими стероидами.

Многие интернет-блоги рекламируют Лигандрол как чрезвычайно эффективный для повышения производительности, увеличения массы тела (а не сокращения), укрепления мышц, увеличения кровеносных сосудов, увеличения размера и ускорения восстановления. 22 Любителям фитнеса рекомендуется принимать от 5 до 10 мг в день в течение 6–10 недель, вместе с указанием на то, что существует риск подавления тестостерона при дозах более 10 мг. 22 Подобно остарину, лигандрол часто сочетается с другими SARM для усиления эффекта. 13 Неофициальные побочные эффекты, описанные в сфере фитнеса и бодибилдинга, включают тошноту, усталость, головные боли и низкое либидо, которые могут быть связаны с пониженным уровнем тестостерона. 22

Testolone / RAD-140

Testolone — это SARM, используемый в основном для лечения истощения мышц и рака груди. Разработанный Radius Health, Inc., Testolone, как сообщается, все еще находится на первом этапе клинических испытаний, результаты которых ожидаются в конце этого года.Таким образом, в настоящее время мало что известно о его безопасности. Однако в одном недавнем случае описывается серьезное повреждение печени у 49-летнего мужчины, принимавшего препарат (доза не сообщается). 21 Повышение уровня билирубина, АСТ, АЛТ и креатинина указывает на смешанное гепатоцеллюлярно-холестатическое повреждение печени. Гистология печени также показала воспаление. Однако все тесты печени полностью нормализовались через 12 месяцев после его первого обращения. Для набора сухой мышечной массы и силы в тренажерном зале пользователи SARM неофициально рекомендовали принимать Тестолон в дозе от 5 до 30 мг в день в течение 8-16 недель. 23 Существуют дополнительные неофициальные данные о побочных эффектах, включая бессонницу и летаргию. 24

Andarine / GTx-007 / S-4

На сегодняшний день клинических исследований андарина на людях не проводилось. В фитнес-сообществе и на различных онлайн-форумах его рекламируют как добавку для наращивания мышечной массы, которая способствует снижению веса и способствует наращиванию и восстановлению мышц. 25 Однако он считается сравнительно более слабым, чем другие популярные SARM, поэтому его обычно объединяют с другими SARM. 25 Использование самого андарина в дозе 25 мг в день якобы улучшает настроение и общее самочувствие, тогда как увеличение дозы до 50 мг в день лишь незначительно увеличивает силу, мышечную массу и сжигание жира. 25 Для набора массы рекомендуется сочетать Андарин (50 мг) с Тестолоном (10 мг) ежедневно в течение 8–12 недель. 25 Для усиления эффекта рекомендуется комбинировать андарин (50 мг) с лигандролом (10 мг) ежедневно в течение 2–3 недель. 25 Для срезания рекомендуется смешивать его (25 мг) с кардарином (20 мг, не-SARM, агонист дельта-рецепторов, активируемых пролифератором пароксисом) ежедневно в течение 12 недель. 25 Для перестройки тела (т. Е. Одновременной потери жира и набора мышечной массы) рекомендуется комбинировать андарин (50 мг) с остарином (25 мг) и кардарином (20 мг) ежедневно в течение 9–12 недель. 25 Первичные побочные эффекты, о которых сообщают Андарин, — это изменение зрения (т. Е. Желтизна) и подавление выработки тестостерона. 25

SARM и постцикловая терапия

В сообществах фитнеса и бодибилдинга общепризнано, что недельный режим SARM, вероятно, снижает уровень тестостерона. 26,27 Для поддержания роста мышечной массы и силы, облегчения восстановления организма после любого потенциального гормонального дисбаланса и ускорения повышения уровня тестостерона до нормального, это рекомендуется на многочисленных немедицинских онлайн-форумах в периоды постцикловой терапии. (PCT) между каждым циклом использования SARM. 26,27 В продаже имеется множество различных составов ПКТ, которые утверждают, что естественным образом повышают уровень тестостерона, снижают уровень эстрогена, стабилизируют кортизол и улучшают здоровье печени.Эти составы могут включать, но не ограничиваются ими, такие ингредиенты, как ингибитор ароматазы аримистан (антиэстрогеновая добавка) и D-аспарагиновая кислота (DAA). 26 Другими распространенными добавками ПКТ являются кломид (цитрат кломифена) и нолвадекс (тамоксифен). 27 Эти лекарства отпускаются по рецепту в США, но их можно приобрести в Интернете через зарубежные источники. Кломид — это селективный модулятор рецепторов эстрогена (SERM), который увеличивает выработку тестостерона, тем самым предотвращая гинекомастию. 27 Кломид рекомендуется при тяжелом цикле SARM, поскольку он действует как сильный ПКТ. 27 Однако он также несет в себе побочные эффекты, о которых чаще всего сообщают — перепады настроения, головные боли и нарушение зрения при высоких дозах. 27 Нолвадекс — менее мощный SERM, который работает аналогично. 27 Хотя составы, включающие натуральные экстракты и ингредиенты, не относящиеся к SERM, теоретически безопаснее, чем кломид и нолвадекс, их эффективность не была научно доказана. 27

Пользователи SARM для отдыха рекомендуют заранее загружать дозировку ПКТ, когда уровень тестостерона самый низкий, тем самым снижая дозу, необходимую, когда уровни тестостерона приближаются к норме или возвращаются к ней. 28 Пользователи также рекомендуют начинать терапию ПКТ сразу же на следующий день после завершения цикла SARM, обычно продолжающегося 4 недели. 26 Ситуация усложняется тем, что продолжительность и даже необходимость цикла ПКТ зависят от силы и дозы используемого SARM. 28 До тех пор, пока не появятся конкретные клинические данные, потенциальные побочные эффекты от приема SARM на велосипеде с добавками ПКТ останутся неизвестными.

Заключение

SARM — это исследуемые препараты, которые изучались более 20 лет, но ни один из них не получил одобрения FDA, даже для условий, при которых преимущества могут перевешивать любые значительные риски.Большая часть свидетельств о преимуществах SARM для повышения производительности и общей безопасности носит анекдотический характер, а не основывается на научных исследованиях. Несколько клинических исследований SARM определили сердечный приступ, инсульт и повреждение печени как потенциально серьезные риски для здоровья. К людям, которые с наибольшей вероятностью будут использовать SARM в рекреационных целях, относятся бодибилдеры, энтузиасты фитнеса и люди, выполняющие тяжелую физическую работу, например, полицейские и пожарные. В дополнение к тому, что доступно для покупки в Интернете, популярные безрецептурные продукты, обозначенные как SARM, включают SARM-X и Osta-Plex, которые в настоящее время можно найти в некоторых магазинах пищевых добавок.

Фармацевты обязаны информировать общественность о потенциальных рисках для здоровья, связанных с использованием SARM. Фармацевты должны понимать, что люди не могут раскрывать информацию обо всех используемых добавках, и должны узнать об их использовании, когда это уместно. Даже когда предоставляется полный список добавок, пользователи могут не знать обо всех соединениях, которые на самом деле содержатся в них. 5,29 Фармацевты должны предостеречь людей от использования добавок, особенно когда источник может быть сомнительным, и помочь им понять, что добавки не регулируются, как лекарства, отпускаемые по рецепту.Когда человек сообщает о проблеме со здоровьем, важно, чтобы фармацевт обладал надлежащими знаниями, чтобы определить все возможные причины. Фармацевт должен особенно рассмотреть вопрос об использовании SARM, если профиль человека соответствует группе, которая обычно использует добавки, повышающие производительность, и / или испытывает побочные эффекты, связанные с использованием SARM или PCT.

Информация, содержащаяся в этой статье, предназначена только для информационных целей. Содержание не предназначено для замены профессиональной консультации.Вы полагаетесь на любую информацию, представленную в этой статье, исключительно на свой страх и риск.

ССЫЛКИ

1. Всемирное антидопинговое агентство. Что запрещено. www.wada-ama.org/en/content/what-is-prohibited/search/Sarms. По состоянию на 17 мая 2020 г.
2. FDA. Вкратце FDA: FDA предостерегает от использования SARM в продуктах для бодибилдинга. www.fda.gov/news-events/fda-brief/fda-brief-fda-warns-against-using-sarms-body-building-products. Доступ 17 мая 2020 г.
3. Совет по ответственному питанию. CRN рекомендовал руководящие принципы для пищевых добавок, содержащих SARM. www.crnusa.org/self-regulation/volvention-guidelines-best-practices/crn-recommended-guidelines-sarms-contain. По состоянию на 17 мая 2020 г.
4. Дополнение по эксплуатации Безопасность. SARM в пищевых добавках. www.opss.org/infographic/sarms-dietary-supplements. По состоянию на 17 мая 2020 г.
5. van Wagoner RM, Eichner A, Bhasin S, et al. Химический состав и маркировка веществ, которые продаются как селективные модуляторы рецепторов андрогенов и продаются через Интернет. ДЖАМА . 2017; 318 (20): 2004-2010 (2017).
6. Baker L. 6 лучших SARM на продажу в 2020 году: обзоры, результаты, дозировка, преимущества и побочные эффекты. Больница Провиденс. www.provhosp.org/best-sarms-for-sale/. По состоянию на 17 мая 2020 г.
7. Naafs MA. Селективные модуляторы рецепторов андрогенов (SARM): мини-обзор. Журнал открытого доступа репродуктивной системы и сексуальных расстройств. 2018; 1 (1).
8. Антидопинговое агентство США. Индустрия пищевых добавок и антидопинговое агентство США предупреждают потребителей об опасных незаконных ингредиентах, известных как SARMS.www.usada.org/dietary-supplements/usada-supplement-groups-support-action-on-dangerous-sarms/. По состоянию на 17 мая 2020 г.
9. Solomon ZJ. Ривера Мирабель Дж., Мазур Дж. И др. Селективные модуляторы рецепторов андрогенов: современные знания и клиническое применение. Секс Мед Ред. . 2019; 7: 84-94.
10. Bhasin S, Jasuja R. Селективные модуляторы рецепторов андрогенов как методы лечения, стимулирующие функцию. Curr Opin в Clin Nutr Metab Care. 2009; 12: 232-240.
11. Чен Дж., Ким Дж., Далтон Дж. Т..Открытие и терапевтические перспективы селективных модуляторов рецепторов андрогенов. Интервал Мол . 2005; 5: 173-188.
12. Diamond F. 7 лучших SARM для бодибилдинга! [Резка, штабелирование, набухание и прочность]. НФСМИ. www.nfsmi.org/best-sarms/. Проверено 17 мая 2020 г.
. 13. Ареллано Б. Лучшие стеки SARM. Science Scape. www.sciencescape.org/best-sarms-stacks/. По состоянию на 17 мая 2020 г.
14. Далтон Дж. Т., Барнет К.Г.; Бол CE. Селективный модулятор рецепторов андрогенов GTx-024 (энобосарм) улучшает безжировую массу тела и физические функции у здоровых пожилых мужчин и женщин в постменопаузе: результаты двойного слепого плацебо-контролируемого исследования фазы II. JCachexia Sarcopenia Muscle . 2011; 2: 153-161.
15. Dobs AS; Boccia RV, Croot CC, et al. Влияние энобосарма на истощение мышц и физическую функцию у больных раком: двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование фазы 2. Ланцет Онкол . 2013; 14: 335-345.
16. Кроуфорд Дж., Прадо С.М., Джонстон М.А. и др. Дизайн исследования и обоснование программы клинической разработки фазы 3 энобосарма, селективного модулятора рецепторов андрогенов, для профилактики и лечения истощения мышц у онкологических больных (испытания POWER). Curr Oncol Rep . 2016; 18:37.
17. Уоттс Д. Остарин Обзоры: шокирующие результаты и информация о MK2866. SECEC. https://secec.org/ostarine-mk2866/. По состоянию на 18 мая 2020 г.
18. Моралес А., Бебб Р.А., Манджу П. и др. Диагностика и лечение синдрома дефицита тестостерона у мужчин: руководство по клинической практике. CMAJ . 2015; 187: 1369-1377.
19. Coss CC, Jones A, Dalton JT. Фармакокинетические лекарственные взаимодействия селективного модулятора рецепторов андрогенов GTx-024 (Энобосарм) с итраконазолом, рифампицином, пробенецидом, целекоксибом и розувастатином. Инвестируйте в новые лекарства. 2016; 34: 458-467.
20. Basaria S, Collins L, Dillon EL, et al. Безопасность, фармакокинетика и эффекты LGD-4033, нового нестероидного перорального селективного модулятора андрогенных рецепторов, у здоровых молодых мужчин. Дж. Геронтол А Биол Науки и Медицины . 2013; 68: 87-95.
21. Флорес Дж. Э., Читтури С., Уокер С. Лекарственное поражение печени с помощью селективных модуляторов андрогенных рецепторов. Hepatol Comm . 2020; 4: 450-452.
22. Watts D. Обзор LGD 4033: лигандрол — лучший SARM? https: // secec.org / lgd-4033-лигандрол /. По состоянию на 18 мая 2020 г.
23. Обзор Ричи В. Тестолона (RAD140) — полное руководство для начинающих. Психономический журнал . www.psychonomic-journals.org/testolone-rad140-review/. По состоянию на 18 мая 2020 г.
24. Merano F. RAD 140 (Testolone): преимущества и побочные эффекты, объясненные нашими медицинскими экспертами (Ph.D). www.quinnova.com/sarms/rad-140/. По состоянию на 18 мая 2020 г.
25. Ричи В. Андарин (S4) — Окончательное руководство [Обзор 2018 г.]. www.psychonomic-journals.org/andarine-s4-review/.По состоянию на 18 мая 2020 г.
26. Болдуин З. SARMs PCT: лучший протокол послекурсовой терапии №1. https://ishib.org/sarms-pct/. По состоянию на 18 мая 2020 г. https://ishib.org/post-cycle-therapy/. По состоянию на 18 мая 2020 г.
28. PCT для SARM: нужен ли он вам? Цезарь Бостон . https://www.ceasar-boston.org/sarms-pct/. Проверено 25 мая 2020 г.
29. Мартин С.Дж., Шерли М., МакЛеод М. Неблагоприятные эффекты спортивных добавок у мужчин. Aust Prescr . 2018; 41: 10-13.

Чтобы прокомментировать эту статью, свяжитесь с [email protected]

Пожилые люди, чтобы чувствовать себя здоровее, быстрее и сильнее — ScienceDaily

Исследователи из Медицинского отделения Техасского университета в Галвестоне разработали многообещающий препарат, который, как показали исследования, значительно увеличивает размер мышц, силу и метаболический статус у старых мышей. только что опубликовано в Biochemical Pharmacology .

С возрастом наши тела все больше теряют способность восстанавливать и восстанавливать дегенерирующие скелетные мышцы. Начиная примерно с 35 лет, с возрастом мышечная масса, сила и функции постоянно снижаются. Это может резко ограничить способность пожилых людей вести полноценную активную и независимую жизнь.

«Мы определили белок в мышечных стволовых клетках, который, по-видимому, отвечает за их возрастную дисфункцию, а затем разработали низкомолекулярный препарат, ограничивающий действие этого белка», — сказал старший автор Стэнли Вотович, доцент кафедры UTMB. биохимии и молекулярной биологии.«Вернув мышечные стволовые клетки в более молодое состояние, мы смогли омолодить их, чтобы они могли более эффективно восстанавливать мышечные ткани».

В исследовании старых мышей с мышечной травмой лечили либо препаратом, либо плацебо. После семи дней медикаментозного лечения исследователи обнаружили, что у старых мышей, получавших препарат, было больше функциональных мышечных стволовых клеток, которые активно восстанавливали поврежденную мышцу. В группе лечения размер мышечных волокон увеличился вдвое, а сила мышц увеличилась на 70 процентов по сравнению с группой плацебо.Кроме того, химический состав крови мышей, получавших и не получавших лечение, был сходным, что свидетельствует об отсутствии побочных эффектов лекарства.

Взрослые старше 65 лет — это самый быстрорастущий сегмент населения во многих странах. В следующем десятилетии пожилое население США увеличится на 40 процентов, и ожидается, что стоимость их медицинского обслуживания удвоится, составив более половины всех расходов на здравоохранение в США. Большая часть этих расходов будет направлена ​​на лечение проблем со здоровьем, связанных с сокращением мышц, включая переломы бедра, падения и болезни сердца.

«В настоящее время нет доступных методов лечения, замедляющих, останавливающих или обращающих вспять возрастную мышечную дегенерацию», — сказал старший автор Харшини Нилакантан, научный сотрудник UTMB из отдела биохимии и молекулярной биологии. «Эти первые результаты поддерживают разработку инновационного лекарственного средства, которое может помочь пожилым людям стать здоровее, быстрее и сильнее, что позволит им вести более активную и независимую жизнь по мере старения».

История Источник:

Материалы предоставлены Медицинским отделением Техасского университета в Галвестоне . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

Новое лекарство увеличивает мышечную массу мышей — ScienceDaily

Общеизвестно, что по мере взросления люди теряют большую часть своей мышечной массы — и их кости не такие, какими они были раньше. Исследователи из Орхусского университета в Дании, работая вместе с исследователями из медицинского центра Erasmus в Роттердаме, теперь изучили новую группу лекарств, которые могут оказаться полезными для пожилых людей и хронических больных, страдающих потерей костной и мышечной массы.

Они назвали группу лекарственных средств IASP, ингибиторами сигнального пути рецептора активина.

«IASP ингибируют сигнальный путь, который обнаруживается практически во всех клетках. Разница между различными лекарствами в группе состоит в том, что они ингибируют разные пути в этот путь», — объясняет аспирант Андреас Лодберг с факультета биомедицины Орхусского университета.

Исследователи показали, что можно добиться воздействия на различные ткани, такие как мышечная ткань, костная ткань или клетки крови, в зависимости от того, какой IASP они использовали.

«Мы обнаружили увеличение мышечной массы на 19 процентов у мышей всего за одну неделю. В то же время, как эффект на мышечную массу, мы увидели, что препараты также противодействуют остеопорозу», — говорит Андреас Лодберг.

Однако есть ахиллесова пята. Воздействие на клетки крови поставило исследователей перед проблемой. До сих пор препараты из группы лекарственных средств стимулировали образование красных кровяных телец так же сильно, как ЭПО.

«Это неплохо, если мы имеем дело с кем-то, кто одновременно страдает анемией, низкой мышечной массой и остеопорозом, как бывает с некоторыми.Но для большинства пациентов с нормальным процентом крови это увеличивает риск образования тромбов », — говорит он.

Таким образом, исследователи работают над решением. Им удалось создать молекулу в группе IASP, которая впервые воздействует на кости и мышцы, но не влияет на кровь.

Результаты только что опубликованы в международном журнале The FASEB Journal .

Андреас Лодберг и его коллеги начали исследовать, как именно IASP действуют при наращивании костей.Они используют различные модели на мышах, чтобы создать потерю мышечной массы, прежде чем исследовать прочность костей на разрыв и активность клеток, которые разрушают и наращивают кости.

«Наши более ранние результаты могут указывать на то, что IASP ингибируют клетки, которые разрушают костную ткань, в то же время стимулируются клетки, которые накапливают костную ткань, — явление, известное как« двойное действие »», — объясняет он.

Другой метод IASP, который исследовали исследователи, привел к 48-процентному увеличению прочности кости шейки бедра через три недели по сравнению с группой, не получавшей лечения.

«Если результаты клинических исследований и впредь будут давать такие надежды, возможно, имеет смысл лечить ослабленных пожилых пациентов, страдающих потерей мышечной массы в результате хронических заболеваний, с помощью IASP. кости у пожилых пациентов — дорогое дело с высокой смертностью, а также потому, что потеря мышечной массы из-за хронических заболеваний влияет на качество жизни и уровень смертности », — говорит Андреас Лодберг.

История Источник:

Материалы предоставлены Орхусским университетом .Оригинал написан Хелле Хорскьер Хансен. Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

Что такое Лигандрол в организме пловца-наркотика Шейны Джек?

Австралийская пловчиха Шайна Джек дала положительный результат на запрещенное вещество лигандрол в конце июня, перед тем как принять участие в чемпионате мира по плаванию в Южной Корее в этом месяце.

Джек сказала, что она не принимала лигандрол сознательно, но отметила, что его можно найти в зараженных добавках.

Лигандрол помогает восстанавливать и наращивать мышцы. Хотя он был изучен в качестве лечения рака и других состояний, при которых пациенты испытывают мышечную слабость и истощение, он запрещен для использования профессиональными спортсменами.

Итак, как давно это лекарство существует и как оно действует?

История Ligandrol

Лигандрол, который также известен под кодами разработки LGD-4033 и VK5211 и названием Anabolicum, был первоначально разработан компанией Ligand Pharmaceuticals в США.Запатентовано в 2009 году.

Результаты первого клинического испытания на людях были опубликованы в 2013 году, в ходе которого было обнаружено, что прием лигандрола увеличивает мышечную массу без увеличения веса.

Права на лекарства с тех пор были переданы компании Viking Therapeutics. В 2018 году было завершено клиническое испытание, в ходе которого Лигандрол изучался у людей старше 65 лет, выздоравливающих после перелома шейки бедра. Результаты показали, что пациенты, принимавшие лигандрол, значительно увеличивали свою мышечную массу и могли ходить дальше, чем пациенты, не принимавшие препарат.

Препарат также исследовался на предмет других состояний, в том числе в качестве возможного средства лечения связанной с раком потери веса, увеличения простаты, для пациентов с пониженной функцией яичек и яичников, а также в качестве потенциального лекарства от рака груди.

Лигандрол по-прежнему считается экспериментальным препаратом и поэтому не одобрен для продажи Австралийским управлением терапевтических товаров (TGA).

Как работает лигандрол

Лигандрол принимают внутрь в виде таблеток в дозах от 0.5 и 2 миллиграмма.

Препарат — это то, что фармацевты называют селективным модулятором рецепторов андрогенов (SARM). Эти препараты связываются в определенных участках скелетных мышц. Там они запускают каскад процессов, которые изменяют экспрессию различных генов в ДНК мышечных клеток. Конечный эффект — усиление восстановления и роста мышц.

Это означает, что лигандрол работает аналогично тестостерону и анаболическим стероидам, хотя SARM обычно имеют меньше побочных эффектов.Типичные побочные эффекты анаболических стероидов могут включать кратковременную агрессию и насилие, угри и проблемы со сном, а также долгосрочные эффекты, такие как повреждение печени и почек, депрессия и высокое кровяное давление.

Напротив, в клинических испытаниях пациентов, принимавших лигандрол, частота побочных эффектов была аналогична таковой в группе плацебо и включала головную боль и сухость во рту. Хотя участники клинических испытаний, принимавших лигандрол, действительно имели более высокий уровень инфекций горла, был сделан вывод, что это не из-за препарата.

Лигандрол может быть обнаружен в моче тех, кто его принимает, в течение 21 дня.

В новостях

Поскольку Лигандрол потенциально может быть использован для получения преимуществ в соревновательных видах спорта, Всемирное антидопинговое агентство (ВАДА) включило этот препарат в свой запрещенный список.

Гипотеза Шайны Джек о том, что он, должно быть, проник в ее организм через загрязненные добавки, небезосновательна. TGA регулярно запрещает импорт якобы натуральных добавок для похудания, эректильной дисфункции и бодибилдинга, потому что они содержат лекарства, отпускаемые только по рецепту.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *