Препараты подавление аппетита: Таблетки, блокирующие аппетит, подавляющие чувство голода. Самые эффективные в аптеках – Таблетки и препараты для снижения аппетита и подавления чувства голода

Содержание

Топ 24 натуральных средств для подавления аппетита

Употребляя эти низко колорийные продукты, вы надолго избавитесь от чувства голода!

Миндаль

Горстка миндаля является богатым источником антиоксидантов, витамина Е и магния. Согласно исследованию, представленному на ежегодной научной конференции Общества ожирения в 2006 году, миндаль усиливает чувство сытости у людей и помогает регулировать вес.

Кофе

В то время как употребление более одной-двух чашек в день может вызвать у вас беспокойство и нервозность, умеренное количество кофе может помочь повысить метаболизм и подавить аппетит. Секрет кофе? Кофеин вместе с антиоксидантами из кофейных зерен. Только не отменяйте эти хорошие эффекты слишком большим количеством сахара или сливок!

Имбирь

На протяжении веков многие культуры использовали имбирный корень из-за его удивительной пищеварительной способности. Будь то смузи или индийское блюдо (извините, имбирный эль не считается!), Имбирь действует как стимулятор, который заряжает организм и улучшает пищеварение, тем самым делая вас менее голодным.

Авокадо

Полные клетчатки и полезных для сердца мононенасыщенных жиров, авокадо подавляют аппетит при умеренном потреблении. Фактически, жиры посылают сигналы в ваш мозг, которые сообщают вашему желудку, что он полон!

Кайенский перец

Получите острый! Согласно недавним исследованиям, опубликованным в журнале Physiology & Behavior , всего лишь половина чайной ложки кайенского перца может повысить метаболизм и заставить организм самостоятельно сжигать лишние 10 калорий. Не говоря уже о том, что для тех, кто регулярно не ест острую пищу, добавление кайенского перца сокращает в среднем 60 калорий от их следующего приема пищи.

Яблоки

Яблоки всех сортов и типов помогают подавить голод по ряду причин. Во-первых, яблоки наполнены растворимой клетчаткой и пектином, которые помогают вам чувствовать себя сытыми. Яблоки также регулируют уровень глюкозы и повышают уровень энергии. Наконец, яблоки требуют много времени на жевание, что помогает замедлить процесс и дать организму больше времени, чтобы понять, что вы больше не голодны. Плюс, у них просто хороший вкус!


Яйца

Исследования показали, что употребление одного или двух яиц на завтрак может помочь людям, сидящим на диете, чувствовать себя более сытыми в течение 24 часов, чем если бы они съели бублик с тем же количеством калорий. В том же исследовании те, кто ел яйца, потребляли в среднем на 330 калорий меньше в течение дня, чем те, кто ест бублики. 

 

Вода

Что может укротить ваш аппетит так же просто, как выпить дополнительный стакан воды?  В одном из исследований, проведенном в августе 2010 года, люди, которые выпили два стакана воды перед едой, съели на 75-90 калорий меньше, чем те, кто не пил воду. 

Картофель

По мнению ученых-диетологов, картофель содержит особый тип крахмала, который противостоит пищеварительным ферментам, заставляя их дольше оставаться в желудке и, следовательно, держать вас в полном объеме. Кроме того, они полны витамина А и витамина С!


Слива

Сладкая тяга, которую ты просто не можешь перебороть? Иногда лучше всего шокировать себя чем-нибудь кислым. Сливы «Умэбоши» — это маринованные сливы, которые отлично подходят для подавления тяги к сахару. Найдите их в вашем местном специализированном магазине или азиатском магазине.

 

Овощной суп

Горячий овощной суп на основе бульона поможет вам  избавиться от голода с минимальными калориями. Попробуйте выпить чашку перед следующим приемом пищи или просто возьмите  в качестве основного блюда!

 

Темный шоколад

Любите шоколад, но не можете контролировать себя? Постарайтесь медленно смаковать кусочек или два темного шоколада, по крайней мере, с 70 процентами какао в следующий раз, когда вы захотите его. Немного темного шоколада помогает снизить тягу, потому что горький вкус сигнализирует организму о снижении аппетита. Не говоря уже о том, что стерическая кислота в темном шоколаде помогает медленному пищеварению, чтобы помочь вам чувствовать себя лучше. Если темный шоколад слишком горький для вас, попробуйте выпить кусочек с чашкой черного кофе — это принесет сладость!

Тофу

Тофу, богатый растительный источник белка, предназначен не только для вегетарианцев! В тофу много изофлавонов, называемых генистеином, которые подавляют аппетит и снижают потребление пищи. 

Васаби

Вы когда-нибудь замечали, что когда вы едите суши, кажется, что вам не нужно столько еды, чтобы насытиться? Ну, отчасти это из-за  рыбы, но другая часть из-за этого пряного зеленого вещества: васаби! Пряность в васаби подавляет аппетит и является естественным противовоспалительным средством.

Зеленый чай

Если вы не пьете кофе, попробуйте выпить чашку горячего зеленого чая. Зеленый чай может помочь вам прекратить бездумно перекусывать, а диетологи говорят, что катехины в зеленом чае помогают подавлять поступление глюкозы в жировые клетки, что замедляет рост сахара в крови и предотвращает высокий уровень инсулина и последующее накопление жира. И когда ваш уровень сахара в крови становится более стабильным, то и ваш голод уходит!

Овсянка

Вас это удивило? В то время как в ней много углеводов, они усваиваются медленно и сохраняют чувство насыщения в течение нескольких часов после завтрака. Почему? Потому что они подавляют гормон голода грелина. На самом деле, овсяная каша имеет довольно низкий гликемический индекс — просто убедитесь, что овсянка цельная, чтобы получить максимальную выгоду!

Овощной сок

Вы, наверное, думаете, что овощной сок — это просто способ получить больше овощей в вашем рационе, верно? Это правда, Но фактически, когда люди пили овощной сок перед едой, они в конечном итоге ели на 135 калорий меньше. Это некоторое подавление аппетита! Только убедитесь, что выпили сок с низким содержанием натрия.

Зеленые листовые овощи

Если вы действительно ищете очень питательную пищу, которая поддерживает вас часами, вы не сможете найти ничего лучше чем зеленые листовые овощи. От волокнистой капусты к шпинату до швейцарского мангольда эти волокнистые зеленые (съеденные сырыми или слегка поджаренные с небольшим количеством оливкового масла) восхитительны и определенно держат голод в страхе.

Лосось

Когда вы едите рыбу, такую как лосось с высоким содержанием омега-3 жирных кислот, ваше тело увеличивает количество гормона лептина в вашей системе. Лептин известен тем, что подавиляет голод. Не любите лосось? Попробуйте тунец и сельдь, которые также богаты омега-3! 

Корица

В следующий раз, когда вы будете есть хлопья, овсянку, фрукты или даже кофе, посыпьте их корицей. Корица, как и другие молотые специи, такие как гвоздика и имбирь, помогает снизить уровень сахара в крови, что, как вы уже догадались, помогает контролировать аппетит!

Острый соус

Когда дело доходит до острого соуса и подавления аппетита, чем острее, тем лучше! Пряность удерживает вас от переедания и помогает дольше оставаться сытым!

Семена льна

Благодаря питательной смеси растворимых волокон и незаменимых жирных кислот семена льна являются идеальным дополнением к вашему йогурту, смузи или салату. На самом деле, молотые или цельные семена льна помогают вам оставаться сытымидолгое время!

Салат

Всего лишь одна или две чашки овощей — все, что нужно, чтобы сообщить мозгу, что вы получаете калории и питание. Поскольку вашему желудку требуется около 20 минут, чтобы дать мозгу сигнал о том, что вы сыты, начинать с небольшого салата перед едой, это идеальный способ получить преимущество над этим сигналом голода.

Сывороточный протеин

Известно что белок полезен для подавления аппетита, но кажется, что сывороточный белок особенно хорош в этом. Новое исследование показывает, что после приема жидкой пищи с сывороточным белком они потребляют значительно меньше калорий при следующем приеме пищи, чем те, кто принимал жидкую пищу с казеиновым белком. 

Расчитать идеальный вес и подобрать диету

Оцените статью:

Топ 24 натуральных средств для подавления аппетита

(Оценка: 3.15 Проголосовало: 33)

Подавители аппетита

Подавители аппетита (англ. Appetite Suppressants) – это целый класс препаратов, которые подавляют аппетит и способствуют похудению. Эту группу фармакологических средств и спортивного питания называют аноректики или анорексигены. Большинство этих препаратов тормозят области мозга, которые отвечают за чувство голода и стимулируют центры насыщения.

Подавители аппетита: спортивное питание

Первоначально таблетки, которые подавляют аппетит, стали применяться в спортивном питании. Аноректики помогают спортсменам после тяжелых тренировок регулировать аппетит, чтобы получать из пищи все необходимые вещества, не переедая при этом. Большинство термоджеников, таких как йохимбин, которые ускоряют жиросжигание за счет повышения температуры тела, имеют в своем составе

подавители аппетита. В частности, форсколин, который широко используется в спортивном питании, подавляет аппетит и стимулирует обменные процессы. Поддержать спортивную форму без жировых отложений спортсменам помогают добавки: HMB, мака перуанская, 7-Кето и карнитин. Диетический спортивный комплекс ZMA работает не только как натуральный жиросжигатель, но и ускоряет рост мышечной массы.

Подавители аппетита: состав

Состав препаратов для подавления аппетита отличаются друг от друга, но в основном производители используют наиболее эффективные вещества, которые снижают чувство голода и способствуют жиросжиганию. Вот основные из них:

Подавители аппетита: свойства

Увеличить картинку

Свойства каждого представителя аноректиков напрямую зависит от его состава. Основная польза подавителя аппетита:

  1. снижение чувства голода;
  2. ускорение обменных процессов;
  3. избавление от лишнего веса;
  4. насыщение энергией;
  5. успокаивающее действие;
  6. нормализация сна.

Полезная информация! Известный натуральный подавитель аппетита глюкоманнан доставляет чувство сытости за счет того, что, попадая в кишечник поглощает жидкость и превращается в гель. Он загружает пищеварительную систему собой вместо калорийной пищи, а затем не всасы

Как подавить чувство голода: препараты, продукты и травы

Содержание статьи

Как подавить постоянное чувство голода и с помощью чего? Данным вопросом задаются многие люди, сидящие на диете с целью снижения лишнего веса. Бороться с желанием перекусить довольно сложно, но можно. Рассмотрим, что такое голод, что его вызывает и какие продукты, медикаменты нормализуют метаболизм и притупляют желание кушать.

Выбор еды

Выбор еды

Аппетит и голод

Существует 2 причины, по которым люди употребляют пищу: из-за голода и аппетита. Многие склонны утверждать, что данные понятия одинаковы, но этот принцип не верен.

Голод — состояние, инстинктивный защитный механизм. Заставляет человека искать восполнение энергетических затрат, вследствие приема калорийной пищи. Аппетит — чувство или желание съесть что-то особое, вкусное и желанное в данный момент времени. Термин можно охарактеризовать, как чувство частичного или вкусового голода.

Потребление пищи имеет несколько целей:

  • восполнить недостаток энергии;
  • привести в норму потребность витаминов, минералов;
  • получить удовольствие.

Голодный человек не выберет цукини на обед, а предпочтет сочный стейк из свинины или говядины. Употребив свежий овощ, он не будет уже чувствовать потребность в пище, но и удовольствие не получит. Следовательно, мечты о куске мяса не прекратятся, хотя голод не изнуряет.

Аппетит — психологический аспект жизнедеятельности человека. Это желание, появляющееся когда человек сыт. Голод же ощущается физически: упадок сил, головокружение, в некоторых случаях тошнота.

Зная, как правильно отличить желание от потребности, можно с легкостью сбросить лишний вес и поддерживать его.

Как и почему возникает чувство голода?

Чувство голода у женщины

Чувство голода у женщиныВ гипоталамусе головного мозга располагается пищевой центр, отвечающий за сытость организма. Он состоит из 2 отделов — голод и насыщение.

При поступлении еды в мозг проходят сигналы по нервной системе или через кровеносную, свидетельствующие о сытости.

Определить истинный или ложный голод мучает несложно. После трапез должно пройти 3-4 часа. За этот период расходуется все полученная ранее энергия.

Проявление голода происходит следующим образом:

  • сокращение желудка, появляется ощущение самопереваривание органа;
  • ноющие боли в районе живота;
  • желание съесть хоть немного пищи;
  • ярко выраженная слабость;
  • головная боль;
  • полуобморочное состояние.

Запрещается игнорировать признаки истинного голода, в противном случае велик риск переедания.

К основным причинам образования чувства ненасыщенности относят:

  • заболевания пищеварительной системы;
  • гормональный дисбаланс;
  • неправильное питание;
  • длительная физическая и умственная активность;
  • стресс;
  • авитаминоз.

Нарушения пищевого поведения

Это психологическое расстройство, сопровождающееся чрезмерным приемом еды или полным отказом от нее. Лечится заболевание психотерапевтом, но в некоторых случаях даже профессионал бывает бессилен.

Ученые выделяют несколько видов нарушений пищевого поведения:

  • Огурец на тарелкеОгурец на тарелкеНамеренное желание похудеть, или анорексия. Человек специально прекращает принимать пищу, что приводит к дистрофии. Осознание всей серьезности расстройства приходит к больному крайне редко.
  • Психогенное переедание — реакция на сильные потрясения (стресс, потеря близкого человека).
  • Булимия — бесконтрольное потребление еды. В основном пациент понимает, но не знает как правильно остановится.
  • Дранорексия — опасное нарушение пищевого поведения, когда целенаправленно происходит замена пищи на спиртные напитки. В конечном итоге образуется алкогольная зависимость.
  • Прегорексия — расстройство, встречающееся у беременных женщин. С целью сохранить фигуру они отказываются от сбалансированного питания. Следовательно, плод не получает необходимое количество полезных веществ, витаминов, требуемых для правильного развития.

Какие продукты могут подавлять чувство голода?

Диетологи выделили ряд компонентов, которые не оказывают негативное влияние на фигуру. Использование ингредиентов для перекуса и в качестве основного приема пищи позволяет нормализовать работу ЖКТ, а также восполняется недостаток витаминов и минералов.

Фрукты, овощи богаты пектином, который блокирует жировые кислоты, попадающие в организм. Грубая клетчатка задерживает процесс переваривания еды. Таким образом, заполняется желудок на длительное время. Тонизирование организма происходит благодаря присутствию в ингредиентах витаминов и минералов.

К ним относят:

  • ананас;
  • грейпфрут;
  • яблоки зеленые;
  • апельсины;
  • морковь;
  • тыква;
  • бананы;
  • фасоль;
  • чечевица;
  • горох;
  • шпинат;
  • брокколи.

Также голод подавляют такие продукты:

  1. Творог в тарелкеТворог в тарелкеТворог содержит значительное количество белка и кальция. Эти вещества укрепляют костную ткань, ускоряют обмен веществ. Благоприятно сказывается на состоянии ногтей и волос.
  2. Классический горький шоколад — продукт, снижающий образование депрессивных и апатичных состояний. Витамины группы В успокаивают центральную нервную систему. Употребление шоколада снижает уровень вредного холестерина, приводит в норму процесс пищеварения.
  3. Сухофрукты нейтрализуют голод, укрепляют здоровье. Орехи — очень калорийные, но исключать их из диетического питания не стоит. Они отлично подойдут для перекуса или прекрасно заменят второй завтрак, ужин. К тому же сухофрукты имеют легкий и приятный запах.
  4. Кофе. При правильном и чрезмерном приеме кофейного напитка в организме вырабатывается гормон, отвечающий за чувство насыщения. Также кофе помогает контролировать съедаемый объем пищи.
  5. Красная рыба — богата полиненасыщенными жирными кислотами, увеличивающих синтез липтина. Вещество благоприятно сказывается на подавлении аппетита.
  6. Отруби, овсянка — содержат грубую клетчатку, насыщают организм надолго. При употреблении, важно, выпивать много жидкости. Продукты оказывают очищающее действие от вредных компонентов.

Какие травы и специи могут подавлять чувство голода?

Специи и лекарственные травы обволакивают желудок слизью, которая нейтрализует выделение пищеварительного сока. Следовательно, рецепторы активно не реагируют на присутствие еды в желудке.

Вред для организма данное действие народных средств не приносит, но насыщение наступает быстро, да и аппетит уменьшается.

Эффективность доказали следующие травы и специи:

  • Корень имбиряКорень имбиряКорень имбиря обладает жгучим вкусом, благодаря которому улучшается метаболизм. Черный чай с лимоном и медом снизит аппетит, удалит голод.
  • Базилик устраняет воспалительные процессы, аллергию и заболевания ЖКТ. Выступает в роли противомикробного продукта, а также удаляет из организма токсичные соединения.
  • Корица нейтрализует вредный холестерин, обладает противомикробными свойствами. Помогает вывести из организма лишнюю воду.
  • Соцветия гвоздики удаляют кожные высыпания, снимают зуд, улучшают пищеварение. Снимают симптомы отравления, нормализуя работу ЖКТ и ускоряя метаболизм.
  • Тмин приводит в норму работу желчного пузыря, поджелудочной железы. Регулирует выработку ферментов для расщепления жирных кислот. Присутствуют витамины и микроэлементы, укрепляющие иммунную систему.
  • Розмарин защищает организм от вредного воздействия окружающей среды, устраняет шлаки.
  • Корень женьшеня тонизирует, восполняет нехватку энергии.
  • Семена льна нормализует пищеварительный процесс, оказывают оздоравливающее действие на кишечник и желудок. Очищают печень, ускоряют жировой обмен.
  • Куркума — желтый порошок с ярким ароматом и вкусом. Содержит в составе природный антиоксидант куркумин. Расщепляет жировые отложения, стабилизирует уровень сахара в крови.
  • Лавровый лист активирует защитные функции организма, обладает ярким очищающим действием.
  • Кардамон нормализует обмен веществ. Если добавить в кофе, то специя способна нейтрализовать негативное влияние кофеина.
  • Ванилин — ароматная специя, добавляемая в десерты и кондитерские изделия. Придает блюду насыщенный вкус, снижает аппетит.
  • Укроп, петрушка в свежем виде. Оказывают яркое мочегонное действие, выступают в качестве профилактического средства против отеков.
  • Мята, мелиса обладают ярким, охлаждающим ароматом и вкусом. Богатый состав позволяет бороться со многими проблемами в организме. Лекарственная трава уменьшает повышенное газообразование, эффективно справляется с запорами.

Какие таблетки и препараты могут подавлять чувство голода?

Эффективными средствами подавляющие аппетит и сжигающие жир считаются следующие:

  • Трийод Тиронин — гормон щитовидной железы. Относится к агрессивным таблеткам, снижающим вес. Его действие основывается на ускоренном метаболизме. Используется в сочетании с мочегонными препаратами. Основной недостаток средства: как быстро вес ушел, так и вернулся.
  • Таблетки Лида снижает аппетит, восполняет недостаток энергии, эффективно выводит жировые клетки. Принимают по 1 таблетке в день. Курс — 1 месяц.
  • Таблетки «Микрокристаллическая целлюлоза» удаляют чувство голода, способствуют устранению жировой прослойки. Попадая внутрь, разбухают под действием желудочного сока. Сигнал к мозгу о сытости организма передается моментально. Усваивается организмом очень медленно.

Список препаратов:

  • Препарат «Порциола». Сокращает объем порций и калорийность пищи. Восстанавливает естественную среду желудка и кишечника, эффективно освобождая его от шлаков и токсинов. Продается в картонных коробках по 10 капсул.
  • Литрамин. Жирные кислоты в кишечнике нейтрализуются волокнами кактуса Опунция. Не содержит множество побочных действий, как орлистат. Удаляет только жировую прослойку, но не мышечную.
  • Орлистат. Позволяет контролировать размер порций и калорийность пищи. Блокирует жиры, не давая им проникнуть в системный кровоток. Принимают во время еды.
  • Меридиа. Используется при ожирении, нарушенном липидном обмене и сахарном диабете II типа. Выпускается в виде желатиновых капсул дозировкой 10, 15 мг. Принимают по 1 капсуле в день. Продается по рецепту врача.
  • Редуксин 10 и 15 мг. Назначается при ожирении, сахарном диабете. Употребляют по 1 капсуле натощак, обильно запивая жидкостью. Отпускается из аптек строго по назначению специалиста.
  • Слимия. Увеличивает обмен веществ, снижает аппетит и уровень глюкозы в крови. Дозировка 10 и 15 мг, за сутки разрешается выпивать по 1 капсуле.

Какие бады могут подавлять чувство голода?

Биологически активные добавки (БАДы) продаются без рецепта врача. Как правило, дозировка лекарственных веществ у них маленькая, а некоторые из них состоят исключительно из натуральных ингредиентов. Данная группа препаратов считается наименее безопасной для организма человека, но и эффективность низкая.

  • Турбослим. Натуральный состав позволяет снизить вес до 3 кг за месяц из-за блокирования аппетита. Принимают по 1 капсуле перед каждой трапезой.
  • Апетинол имеет растительный состав. Снижает аппетит и вес, ускоряет жировой обмен, выводит токсины. Употребляют по 2 таблетки дважды в сутки за полчаса до приема пищи. Суточная норма воды не менее 2 литров.
  • Гарциния Форте. Насыщение происходит из-за повышения уровня глюкозы в крови. Также добавка улучшает метаболизм, ускоряя процесс снижения лишнего веса. Дополнительно обогащен витаминами группы В, аскорбиновой кислотой. Дозировка 2 капсулы дважды в день.
  • Тропикана Слим основан на экстракте зеленого кофе. Принимают утром и вечером по 1 таблетке.

Физическая активность

Для борьбы с голодом также можно применить активные физические нагрузки или же пешие прогулки быстрым шагом. Даже если желание покушать очень сильно Вас напрягает, зарядка или быстрая ходьба могут помочь и помогут отвлечься.

При занятиях спортом мозг автоматически перестает вспоминать о еде. Через час после тренировки покушать можно уже со спокойной совестью: лишние калории были сожжены и теперь обед никак не повлияет на объем талии.

Рекомендации как снизить аппетит

Несколько простых советов помогут справиться с сильным чувством голода и не стать заложником данной ситуации:

  • Для усвоения всех питательных веществ, витаминов и минералов требуется добавить в рацион чистую и негазированную воду. За полчаса до трапезы рекомендуется выпивать по 250 мл жидкости. После приема пищи пить нельзя, в противном случае чувство голода быстро возобновится.
  • Запрещается запивать во время еды.
  • Тщательно и медленно пережевывать. Тогда чувство насыщения придет быстрее, а порция будет маленькой.
  • Регулярно выполнять физические нагрузки.

Подавить чувство голода можно, достаточно включить в рацион питания специальные продукты и придерживаться основных рекомендаций. Тогда организм очистится от вредных соединений, а сброс лишнего веса не будет таким болезненным, как при строгой диете.

Отзыв о способах подавления голода

Специалист по здоровому питаниюСпециалист по здоровому питанию

Специалист по правильному питанию и здоровому образу жизни и автор сайта myfitnesblog.com. На протяжении многих лет успешно помогает женщинам и мужчинам сбрасывать лишний вес и поддерживать красивую фигуру.

Препараты для лечения ожирения — Википедия

Препараты для лечения ожирения (препараты для потери веса) — это все фармакологические средства, которые уменьшают или контролируют вес. Они изменяют один из основных процессов в теле человека, а именно регуляцию веса путём изменения аппетита, обмена веществ или усвоения калорий.

Основные принципы лечения избыточного веса и ожирения[править | править код]

Необходимо соблюдение правильного рациона питания и физические упражнения. Неизбежное и тягостное чувство голода может быть связано с вредной привычкой к перееданию, недостаточным количеством низкокалорийной пищи с клетчаткой или недостатком движений (ежедневно пять км бега/ходьбы).

Только если такой общий подход неэффективен, переходят к медикаментозному лечению. При лекарственном лечении ожирения испытывают все известные препараты для его лечения, и если результат оказывается незначительным или его нет, то необходимо прекратить такое лечение[1] и перейти на другой препарат.

В связи с вероятностью возникновения побочных эффектов, рекомендуется, чтобы препараты против ожирения назначал врач, когда по его оценке польза от такого лечения превосходит возможный риск[2][3].

Механизм действия препаратов для лечения ожирения[править | править код]

Препараты против ожирения действуют одним или более из ниже перечисленных механизмов:

  • Подавление аппетита.
  • Основные средства — это катехоламины и их производные (средства, основанные на амфетамине).
  • Средства, блокирующие каннабиноидные рецепторы, могут явиться стратегией будущего для подавления аппетита.
  • Усиление обмена веществ в организме.
  • Влияние на способность организма усваивать из пищи определенные питательные вещества. Например, Орлистат (также известный как Ксеникал или Орсотен) блокирует расщепление жиров, чем предупреждает их усвоение, также, существуют так называемые «Блокаторы калорий[4]» — действие которых направлено на блокирование усвоения организмом жиров и углеводов, которые человек получает с пищей. С целью подавления пищеварения и уменьшения усвоения калорий применяют отпускаемые без рецепта Глюкоманнан как пищевую добавку, содержащую клетчатку, и жевательную резинку с содержанием гуара.
  • Препараты центрального действия, называемые анорексиками, предназначены для подавления аппетита, но большинство средств из этой группы действуют возбуждающе (например, декседрин), в связи с чем больные применяют для подавления аппетита другие средства вне их прямого назначения (например, дигоксин).

Если диета и упражнения по отдельности для лечения ожирения неэффективны, тогда ряд больных выбирает препараты против ожирения. Некоторые препараты для потери веса, отпускаемые по рецепту врача, являются возбуждающими, почему их рекомендуют применять только непродолжительное время. В связи с этим они обладают ограниченной пользой для лиц с крайне избыточным весом, когда могут потребоваться месяцы и годы для снижения веса тела.

Орлистат[править | править код]

Орлистат уменьшает всасывание жира в кишечнике путём подавления действия фермента поджелудочной железы — липазы. Первоначально он был доступен только по рецепту врача. В феврале 2007 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США разрешило его к безрецептурному отпуску[1]. Орлистат способен вызвать частый с содержанием жира стул (стеаторею), но если содержание жира в диете уменьшить, то эти симптомы исчезают.

Сибутрамин[править | править код]

Сибутрамин (Меридиа, Линдакса, Талия(r-сибитрамин), Редуксин) — антидепрессант из группы анорексигенных лекарственных средств или регуляторов аппетита, уменьшающий желание принимать пищу. Анорексический эффект развивается как следствие ингибирования обратного захвата серотонина в центре насыщения и увеличения концентрации норадреналина. За счёт последнего препарат имеет побочные эффекты. Сибутрамин может вызвать повышение артериального давления, сухость во рту, запор, головную боль, раздражительность и бессонницу. В результате неправильного самолечения зарегистрированы смертные случаи. В настоящее время сибутрамин запрещён в США, Европе и других странах. Именно сибутрамин входит в состав БАДов и нелицензированных средств для похудения («Лида», «Дали» и др.) в дозировке, многократно превышающей допустимую.

Римонабант[править | править код]

Римонабант (Акомплиа) — это недавно разработанный препарат для лечения ожирения. По механизму действия он является антагонистом каннабиноидных рецепторов (CB1), которые оказывают центральное действие на мозг, уменьшая аппетит[5]. Возможно его периферическое действие в виде термогенеза и, потому, увеличения расхода энергии[5]. Такие препараты не только вызывают потерю веса, но предупреждают или устраняют уже возникшие последствия ожирения, в виде устойчивости к действию инсулина и гиперлипидемию. Однако потеря веса под влиянием Римонабанта не оказалась большей, чем от других имеющихся препаратов для потери веса[5]. В результате опасений его безопасности, в первую очередь психиатрической природы, это средство не разрешено в США и Канаде ни как препарат для лечения ожирения, ни как препарат против курения. Компания Санофи-Авентис, Франция, получила разрешение на продажу Римонабанта в Евросоюзе как препарата для лечения ожирения по рецепту врача, с ограничениями. В РФ он был разрешен к продаже под торговым названием Зимулти. В январе 2008 г. Европейское Агентство лекарственных средств приостановило действие своей же лицензии на продажу препарата в связи с возможностью серьёзных психоневрологических побочных реакций у больных.

Метформин[править | править код]

Метформин (N,N-Диметилимиддикарбоимиддиамид) — изначально не предназначается для лечения ожирения у здоровых людей, метформин ценен для лиц с диабетом второго типа, а при диабете типа 1 прием метформина не имеет смысла и просто опасен.[6]

При правильном назначении метформин вызывает мало побочных эффектов (среди которых чаще возникают желудочно-кишечные расстройства) и связан с низким риском гипогликемии. У больных, страдающих сахарным диабетом второго типа, препарат метформин способен снизить вес.[7].

Эксенатид[править | править код]

Эксенатид Баета — это продолжительного действия аналог глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1), который синтезируется кишечником в ответ на присутствие в нём пищи. Среди других производимых эффектов глюкагоноподобный пептид-1 задерживает опорожнение желудка и способствует возникновению чувства сытости. У ряда тучных людей недостаточна выработка гормона ГПП-1, поэтому соблюдение диеты лишь увеличивает его недостаток[8]. В настоящее время Баета доступна для лечения сахарного диабета второго типа. Некоторые больные, хотя и не все, отметили, что они существенно потеряли вес, принимая Баету. Недостатки Баеты включают то, что она должна вводиться два раза ежедневно, у ряда больных она вызывает тяжелую тошноту, особенно в начале лечения. Баета рекомендуется только для больных с сахарным диабетом второго типа. В известной степени похожий препарат Симлин в настоящее время доступен для лечения диабетов, он находится в процессе испытания для лечения избыточного веса у недиабетиков.

Прамлинтид[править | править код]

Прамлинтид (Симлин) — это синтетический аналог гормона амилина. В ответ на прием пищи поджелудочная железа синтезирует гормон амилин у здоровых людей. Среди других эффектов амилин задерживает опорожнение желудка и способствует возникновению чувства сытости. У многих лиц, страдающих диабетом, амилина недостаточно. В настоящее время Симлин только проходит процесс получения разрешения для того, чтобы применяться наряду с инсулином у диабетиков первого и второго типа. Наряду с этим в настоящее время он испытывается у недиабетиков в качестве средства лечения ожирения. Недостаток препарата состоит в том, что он должен вводиться во время приема пищи.

Другие препараты[править | править код]

Приём других препаратов для потери веса, таких как Фен-фен, был связан с возникновением медицинских осложнений в виде гипертензии легочной артерии с фатальным последствием и повреждения сердечного клапана, а прием фенилпропаноламина приводил к кровоизлиянию в мозг[9][10]. Многие из подобных препаратов родственны амфетамину.

Неисследованные безрецептурные препараты[править | править код]

Они усиленно продвигаются с помощью почты, печатной рекламы и через интернет. Управление по контролю за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) в США рекомендует проявлять осторожность при применении таких неисследованных продуктов[11], так как много претензий к их безопасности и эффективности впоследствии оказываются обоснованными[12]. Индивидуумы с неврозом анорексии, некоторые спортсмены пытаются контролировать вес тела с помощью слабительных, пилюль для похудения или мочегонных, хотя, как правило, это не оказывает влияние на содержание жира в организме[13]. Препараты послабляющего действия могут вызвать снижение уровня калия в крови, что способно привести к сердечным и мышечным расстройствам. Пируват является популярным продуктом и способен привести к небольшой потере веса. Однако пируват, который содержится в красных яблоках, сыре, красном вине, не подвергся достаточному изучению, а его потенциал вызывать снижение веса научно не установлен[14].

Некоторые препараты против ожирения могут вызвать тяжёлые и угрожающие жизни побочные реакции. (см., например, Фен-Фен.) Эти побочные реакции часто связаны с механизмом их действия. В целом, средства, стимулирующие ЦНС, могут учащать сердечный ритм, повышать артериальное давление, вызывать беспокойство, тревогу, общее возбуждение, бессонницу, а также спровоцировать острый приступ глаукомы. При длительном их применении возможно развитие привыкания и/или зависимости.

Орлистат угнетает ферменты, которые расщепляют жиры, поступающие с пищей, что приводит к выведению жиров в неизменённом состоянии. Это может вызвать частый маслянистый стул (стеаторею), повышенное газообразование, боли в животе.

Подобным лекарством, предназначенным для больных с диабетом второго типа, является акарбоза, которая угнетает ферменты, расщепляющие сложные сахара (крахмал и др.) на простые. Дальнейшее прохождение неизменённых сложных углеводов по ЖКТ и расщепление их микрофлорой толстого кишечника вызывает схожие побочные эффекты, в том числе повышенное газообразование, жидкий стул и боли в животе.

Ограниченность эффективности препаратов против ожирения состоит в том, что мы не полностью понимаем нервный механизм, лежащий в основе аппетита, и как управлять им. Очевидно то, что аппетит — это важный инстинкт, обеспечивающий выживание. Подлежит более подробному обсуждению вопрос о том, что лекарства, которые лишают аппетита, могут вести к высокому риску смертности и неприемлемы для клинического применения. В связи с тем, что тело человека использует различные химические соединения и гормоны для защиты своих запасов жира (реакцию, которая, вероятно, была полезна нашим предкам, во времена недостатка пищи), до сих пор не найдена та «серебряная пуля» или путь для полного преодоления этой естественной привычки к защите избыточных запасов пищи. По этой причине препараты против ожирения не выступают в качестве долговременного решения для людей с избыточным весом.

В целях преодоления ряда механизмов «обратного действия», которые препятствуют большинству монотерапий достичь устойчивой значительной потери веса, высказано предположение, что сочетание препаратов могло бы быть более эффективным, когда подобное сочетание будет воздействовать на многие механизмы, вероятно, подавляя пути «обратного действия», приводящие к достижению плато при потере веса. Подтверждением подобного взгляда служит успех, достигаемый при сочетании фентермина и фенфлурамина или дексфенфлурамина, популярно называемых как Фен-Фен, для существенного снижения веса. Однако фенфлурамин и дексфенфлурамин были отозваны с рынка из-за опасений безопасности, относящихся к возможной их связи с повреждением клапана сердца. Было установлено, что это повреждение есть результат стимуляции фенфлурамином и дексфенфлурамином 5-HT2B-серотониновых рецепторов на клапанах сердца. С одинаковой эффективностью, как и Фен-Фен, применялись сочетания селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) и фентермина, известного как ФенПро, но без повреждения клапанов сердца благодаря отсутствию влияния на упомянутый рецептор со стороны компонентов препарата.

В 2012 г. в США был зарегистрирован новый препарат Qsymia — комбинация стимулятора ЦНС фентермина с антиконвульсантом (противоэпилептическим препаратом) топираматом. Возобновились клинические испытания других комбинаций — Empatic (бупропион + зонисамид) и Contrave (бупропион + налтрексон). В опубликованном в 2005 году мета-анализе были собраны результаты трёх испытаний бупропиона, проводившихся с применением плацебо и двойного слепого метода. Этот анализ подтвердил эффективность приёма 400 мг бупропиона в день для лечения ожирения. За период 6-12 месяцев среднее снижение веса в группе, принимавшей бупропион, оказалось значительно большим (4,4 кг), чем в группе, принимавшей плацебо (1,7 кг). В этом же обзоре отмечается статистическая идентичность результатов снижения веса при приёме бупропиона и при приёме других зарекомендовавших себя препаратов для снижения веса, таких как сибутрамин, орлистат и диэтилпропион[15]. В настоящее время проводятся исследования влияния на ожирение комбинации бупропиона с зонизамидом (Empatic) и бупропиона с налтрексоном (Contrave)[16]. В сентябре 2014 комбинация бупропион/налтрексон была одобрена FDA для лечения ожирения.[17] В ЕС одобрение было получено весной 2015 и будет продаваться под названием Mysimba.[18]

Разработки препаратов для лечения ожирения в будущем[править | править код]

  • В разработке появился другой класс препаратов, включающий ингибиторы липазы, подобные орлистату. Новый ингибитор липазы, названный GT 389—255, разрабатывается в компании Пептимун, (лицензированной от Джензим). Новое сочетание ингибитора и полимера предназначено для связывания непереваренных триглицеридов, тем самым давая увеличение выделения жира без побочных действий в виде маслянистых испражнений, отмеченных с орлистатом. Похоже, что эта разработка остановилась, так как фаза 1 клинических испытаний проведена в 2004, после чего не последовало клинических испытаний на людях.
  • Другой возможный долговременный подход к препаратам для лечения ожирения состоит в разработке воздействия на рибонуклеиновую кислоту (вРНК). Опыты на животных показали, что делеция гена RIP140 у мышей с помощью генетического исключения приводит к отсутствию накопления у них жира, даже если мышей кормили пищей с высоким содержанием жира[19]. Опыты, проведенные профессором Малкольмом Паркером из Имперского колледжа показали, что путём нейтрализации RIP 140 с помощью корепрессора ядерного гормона, который регулирует накопление жира, лабораторные животные становятся тощими в течение всей их жизни, устойчивы к ожирению, вызываемому диетой, и демонстрируют ускоренный обмен веществ. Корпорация СитРкс разрабатывает препараты вРНК, нацеленные на лечение ожирения и сахарный диабет второго типа.
  • Луиджи Амброзио(Luigi Ambrosio), ведущий исследователь в Институте Сложных и биомедицинских материалов Национального исследовательского совета в Неаполе испытывает новые гидрогельные пилюли для похудения. Эти пилюли, которые подвергаются клиническим испытаниям в поликлинике госпиталя Джемелли в Риме, сделаны из биовосстановленной полицеллюлозы, которая впитывает воду в 1000 раз больше собственного веса, воду, которую организм выделяет за несколько часов, давая чувство сытости принимающим пилюли больным. В связи с тем, что в пилюлях нет активных ингредиентов, в случае успешных испытаний безопасности эти гидрогельные пилюли могут поступить на рынок без долгого промедления.(Испытания планируется завершить в октябре 2007 года.[20] В случае успешного завершении тестов в октябре таблетки выйдут на рынок весной 2008 года[21]. Уже прошла апробация на 20-ти волонтерах, которые констатировали, что прием одной таблетки способно вызвать чувство насыщения, которое длится 6 часов.)
  • Первые задокументированные попытки вызвать снижение веса связаны с именем греческого врача Сорана Эфесского во втором веке от Рождества Христова. Он назначал эликсиры, состоящие из слабительных и очищающих средств, жар, массаж и упражнения. Этот подход оставался в основе лечения ожирения более тысячи лет и продлился до 1920-х и 1930-х годов, когда появились новые способы лечения.
  • Основываясь на эффективности лечения гипотиреоидизма, гормон щитовидной железы стал популярным способом лечения для людей, здоровых в других отношениях. Такой способ лечения давал удовлетворительный результат, но побочным эффектом были признаки гипертиреоидизма, сердцебиения и нарушения сна.
  • В 1933 году был введен динитрофенол (ДНФ), который действовал путём разобщения биологического процесса окислительной фосфорилирирования и синтеза АТФ в митохондриях, заставляя их образовывать тепло вместо АТФ. Наиболее значимый побочный эффект заключался в драматическом повышении температуры тела, часто смертельном. К концу 1930-х годов ДНФ вышел из употребления[22].
  • В течение конца 1930-х годов популярными для снижения веса стали амфетамины (под торговым названием Бензедрин). Они действовали преимущественно путём подавления аппетита и обладали другими благотворными эффектами, такими, как повышение проворности. Применение амфетаминов возросло в последующие десятилетия, достигнув вершины в виде режима «пилюль цвета радуги «. Это было сочетание многих пилюль, которые, как полагали, помогали при потере веса, если их принимать в течение дня. Типичные схемы лечения включали возбуждающие средства, такие как амфетамины, и гормоны щитовидной железы, мочегонные, наперстянку, слабительные и часто барбитураты для подавления побочных действий возбуждающих средств.

В 1967/1968 гг. ряд последовавших смертей, относимых к такого состава пилюлям для похудения, инициировал сенатское расследование и постепенное осуществление больших ограничений на рынке. Вершина была достигнута в 1979 году, когда Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США запретило применение в составе пилюль для снижения веса амфетаминов, в то время наиболее эффективных средств для похудения[22].

  • Тем временем, в 1959 г. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов разрешило фентермин, а в 1973 г. — фенфлурамин. Некоторое время эти два препарата не были популярнее других до тех пор, пока в 1992 г. не сообщили о том, что они приводят к потере 10 % веса тела, сохраняющейся в течение более двух лет[23].
  • Появился Фен-Фен, который быстро стал наиболее часто назначаемым препаратом для лечения ожирения. В середине 1990-х годов разработали Дексфенфлурамин (Редукс) как альтернативу фенфлурамину, у последнего было меньше побочных действий, он получил регистрационное разрешение в 1996 году. Однако это совпало с накоплением возрастающего количества наблюдений, что эта комбинация была способна вызывать заболевание клапанов сердца до 30 % тех, кто принимал его, приведя в сентябре 1997 г. к отзыву препаратов фен-фена и Дексфенфлурамина с рынка[22]. В 2004 году с рынка США была отозвана Эфедра в связи с опасениями, что она вызывает значительное повышение артериального давления и может привести к кровоизлияниям в мозг и к смерти[24].

Систематическое положение препаратов[править | править код]

  1. 1 2 National Institute for Health and Clinical Excellence. National Institute for Health and Clinical Excellence. Clinical guideline 43: Obesity: The prevention, identification, assessment and management of overweight and obesity in adults and children. London, 2006
  2. Snow V., Barry P., Fitterman N., Qaseem A., Weiss K. Pharmacologic and surgical management of obesity in primary care: a clinical practice guideline from the American College of Physicians (англ.) // Ann. Intern. Med. (англ.)русск. : journal. — 2005. — April (vol. 142, no. 7). — P. 525—531. — PMID 15809464.
  3. Cooke D., Bloom S. The obesity pipeline: current strategies in the development of anti-obesity drugs (англ.) // Nat Rev Drug Discov : journal. — 2006. — November (vol. 5, no. 11). — P. 919—931. — doi:10.1038/nrd2136. — PMID 17080028.
  4. ↑ Блокатор калорий Neo Slim AKG (отзывы и тесты) (рус.). tut-otzyv.ru. Дата обращения 8 февраля 2018.
  5. 1 2 3 Akbas F, Gasteyger C, Sjödin A, Astrup A, Larsen TM (January 2009). «A critical review of the cannabinoid receptor as a drug target for obesity management». Obes Rev 10 (1): 58-67. doi:10.1111/j.1467-789X.2008.00520.x. PMID 18721231.
  6. ↑ Метформин — Сиофор в лечении ожирения (неопр.) (недоступная ссылка). Дата обращения 3 мая 2011. Архивировано 17 марта 2011 года.
  7. ↑ George A. Bray and Frank L. Greenway (1999). «Current and Potential Drugs for Treatment of Obesity: Table 19: Clinical trials with metformin for the treatment of obese diabetics». Endocrine Reviews 20: 805-87. doi:10.1210/er.20.6.805. PMID 10605627. [1] (недоступная ссылка)
  8. ↑ de Luis DA, Gonzalez Sagrado M, Conde R, Aller R, Izaola O (2007). «Decreased basal levels of glucagon-like peptide-1 after weight loss in obese subjects». Ann. Nutr. Metab. 51 (2): 134-8. doi:10.1159/000103273. PMID 17536190.
  9. ↑ Abenhaim L, Moride Y, Brenot F, et al (August 1996). «Appetite-suppressant drugs and the risk of primary pulmonary hypertension. International Primary Pulmonary Hypertension Study Group». N. Engl. J. Med. 335 (9): 609-16. PMID 8692238. [2]
  10. ↑ Alfred P. Fishman, MD (1999). «Aminorex to Fen/Phen: An Epidemic Foretold». Circulation 99: 156—161. PMID 9884392. [3] (недоступная ссылка)
  11. ↑ U. S. Food and Drug Administration: The Facts About Weight Loss Products and Programs
  12. ↑ Committee on Governmental Affairs, United States Senate (2002-10-08). Prepared Statement of the Federal Trade Commission on the Marketing of Dietary Supplements. Press release. Retrieved on 2006-08-07. (недоступная ссылка)
  13. ↑ Martin M, Schlabach G, Shibinski K (1998). «The Use of Nonprescription Weight Loss Products Among Female Basketball, Softball, and Volleyball Athletes from NCAA Division I Institutions: Issues and Concerns». J Athl Train 33 (1): 41-44. PMID 16558483.
  14. ↑ George A. Bray and Frank L. Greenway (1999). «Current and Potential Drugs for Treatment of Obesity: Postabsorptive modifiers of nutrient metabolism». Endocrine Reviews 20: 805-87. doi:10.1210/er.20.6.805. PMID 10605627. [4]
  15. Li Z., Maglione M., Tu W., Mojica W., Arterburn D., Shugarman L. R., Hilton L., Suttorp M., Solomon V., Shekelle P. G., Morton SC. Meta-analysis: pharmacologic treatment of obesity (англ.) // Ann Intern Med (англ.)русск. : journal. — 2005. — Vol. 142, no. 7. — P. 532—546. — PMID 15809465.
  16. Klonoff D. C., Greenway F. Drugs in the pipeline for the obesity market (англ.) // J Diabetes Sci Technol (англ.)русск. : journal. — 2008. — September (vol. 2, no. 5). — P. 913—918. — PMID 19885278.
  17. ↑ Contrave prescribing information (неопр.). United States Food and Drug Administration. Takeda Pharmaceuticals America, Inc. (10 сентября 2014). Дата обращения 6 апреля 2015.
  18. ↑ Orexigen’s Mysimba™ Approved in Europe for the Treatment of Obesity, Yahoo! Finance (26 марта 2015). Архивировано 31 марта 2015 года. Дата обращения 28 марта 2015.
  19. ↑ Leonardsson G, Steel JH, Christian M, Pocock V, et al. (2004). «Nuclear receptor corepressor RIP140 regulates fat accumulation». Proc. Natl. Acad. Sci. U.S.A. 101 (22): 8437-42. doi:10.1073/pnas.0401013101. PMID 15155905.
  20. ↑ Таблетка для похудения вытеснит пищу из желудка (неопр.) (недоступная ссылка). Дата обращения 3 мая 2011. Архивировано 31 января 2011 года.
  21. ↑ Ученые изобрели таблетки, которые при попадании в желудок разбухают и вызывают чувство насыщения
  22. 1 2 3 Pool, Robert (2001). Fat: Fighting the Obesity Epidemic. Oxford, UK: Oxford University Press. ISBN 0-19-511853-7.
  23. ↑ Weintraub M (May 1992). «Long-term weight control: The National Heart, Lung, and Blood Institute funded multimodal intervention study». Clin. Pharmacol. Ther. 51 (5): 581-5. PMID 1445528.
  24. ↑ Kolata,Gina (2007). Rethinking thin: The new science of weight loss — and the myths and realities of dieting. Picador. ISBN 0-312-42785-9.

1. Boss, Olivier; Karl G. Hofbauer (2004). Pharmacotherapy of obesity: options and alternatives. Boca Raton: CRC Press. ISBN 0-415-30321-4.

Средства для снижения аппетита // Фармакология

Преферанская Нина Германовна
Доцент кафедры фармакологии фармфакультета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, к.фарм.н.

При высоком ритме жизни современный человек страдает гиподинамией, не хватает или полностью отсутствуют физические нагрузки. Все это нередко приводит (особенно после 35–45 лет) к возникновению различных типичных заболеваний, таких как атеросклероз, подагра, сахарный диабет 2-го типа, желчнокаменная болезнь и др. Сначала большинство из нас практически не замечает появления небольшого избытка массы тела, но в дальнейшем это может привести к первичному ожирению.

Ожирение – это повышенное отложение жира в специализированных жировых клетках человеческого организма – адипоцитах (место депонирования жиров). Первичное ожирение развивается в результате алиментарного дисбаланса между избыточной калорийностью потребляемой пищи и суточными расходами энергии (обмен веществ, эффективный метаболизм, уровень физической нагрузки). По статистике каждый второй житель планеты после 50 лет страдает ожирением – заболеванием полигенным и хроническим.

Нельзя решить все проблемы, связанные с ожирением, одной диетой. Лечение почти всегда включает применение лекарств или биологически активных добавок, выбор которых без рекомендации врача может нанести огромный вред больному. Понижают аппетит анорексигенные средства, они применяются для лечения алиментарного ожирения. Назначают их одновременно со специальной диетой и физическими упражнениями.

Было замечено, что при применении психостимулятора фенамина уменьшается или полностью исчезает чувство голода. Однако применять фенамин для систематического лечения ожирения нельзя, т.к. он сильно возбуждает ЦНС, вызывая бессонницу, беспокойство, стимулируя адренорецепторы сердца и сосудов, повышает артериальное давление, вызывает тахикардию, иногда аритмию. Кроме того, к фенамину может возникнуть лекарственная зависимость. Ранее используемые препараты: амфепрамон (Фепранон), мазиндол (Теренак) и дезопимон по своему действию близки к фенамину. Они повышают активность центра насыщения и снижают активность центра голода. Эти препараты оказывают стимулирующее влияние на ЦНС, проявляя при этом нежелательные побочные эффекты: повышение артериального давления, развитие лекарственной зависимости, изменение настроения, головную боль, головокружение и др. На основе фенамина были созданы вещества с более избирательным анорексигенным действием, маловыраженным влиянием на ЦНС и сердечно-сосудистую систему. Фенфлурамин (Минифаж) влияет на серотонинергическую передачу за счет увеличения высвобождения серотонина и торможения его обратного захвата. Однако из-за серьезных побочных эффектов его также сняли с обращения. Гормон глюкагон, выделяющийся a-клетками поджелудочной железы, вызывает гипергликемию и понижает чувство голода, но для снижения массы тела его не применяют. Запрещен к применению для снижения аппетита симпатомиметик Эфедрин, а также все комбинированные препараты, содержащие алкалоиды эфедры. Эфедрин оказывает возбуждающее действие на ЦНС, возбуждает дыхательный центр, снижает чувство аппетита, суживает периферические сосуды, стимулирует деятельность сердца и повышает АД. При его длительном применении развивались тяжелые побочные эффекты и были зарегистрированы даже случаи со смертельным исходом. Поэтому все выше перечисленные анорексигенные лекарственные средства не нашли применения в клинической практике.

В настоящее время наиболее известно лекарственное средство сибутрамин (Sibutramine), выпускаемое под ТН: «Меридиа», «Обестат», «Редуксин». Этот препарат ингибирует обратный нейрональный захват нейромедиаторов – серотонина и норадреналина, опосредованно возбуждает β3-адренорецепторы, воздействуя на бурую жировую ткань. В организме образует активные метаболиты, значительно превосходящие по активности препарат. Снижение массы тела сопровождается увеличением концентрации в сыворотке крови антиатерогенных ЛПВП и снижением общего холестерина, триглицеридов и ЛПНП. Повышение уровня норадреналина усиливает обмен веществ, повышает термогенез, вызывает чувство прилива сил и энергии. При применении препарата возникает быстрое чувство насыщения и снижается потребность в пище. После курса лечения пациенты отвыкают от переедания.

Длительный прием не приводит к развитию лекарственной зависимости, однако существенно увеличивается риск возникновения ишемии мозга и инсульта у лиц с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Побочные эффекты, как правило, носят легкий и обратимый характер: изменение вкуса, повышение потоотделения, отеки, иногда тахикардия, вазодилатация, тревожность, бессонница, головная боль. «Редуксин» – первый отечественный препарат для снижения веса, подавляет чувство голода, снижает аппетит и формирует ощущение сытости. Курс лечения от 3 мес. до 1 года (снижение МТ 2–3 кг/мес.).

Важно! Противопоказаниями для приема препаратов сибутрамина являются беременность, кормление грудью, возраст до 18 лет и старше 65 лет, неконтролируемая артериальная гипертензия, психическая анорексия. Препарат хранится по Списку «Б».

Препарат орлистат (Ксеникал, Орсотен), который необратимо специфически ингибирует желудочную и панкреатическую липазу, образуя ковалентную связь с активным сериновым участком в просвете желудка и тонкой кишки. Инактивированные ферменты теряют способность гидролизовать триглицериды пищевых продуктов. Липиды не расщепляются до свободных жирных кислот и моноглицеридов и не абсорбируются. Непереваренные жиры выводятся из организма, увеличивая концентрацию жира в каловых массах. Количество поступающих в организм калорий уменьшается. Снижается уровень холестерина в крови. Это способствует снижению веса больного, основная потеря массы тела происходит в течение первых 6 мес. лечения. Препарат используется на фоне умеренно-гипокалорийной диеты, обладает продолжительным действием (после приема – начало действия через 24 ч., после отмены препарата – до 72 ч. После отмены орлистата концентрация жира в содержимом кишечника обычно возвращается к исходным показателям через 48–72 ч. У орлистата отсутствует центральное действие, поэтому системные нежелательные реакции не проявляются.

Отрицательные побочные эффекты при применении препарата наблюдались в основном со стороны ЖКТ (диспептические нарушения, маслянистые фекалии, учащение акта дефекации), которые были незначительными и проходящими. Были отмечены аллергические реакции (зуд, сыпь, крапивница и др.), однако частота их возникновения неизвестна. Большинство больных переносят препарат благополучно. Препарат эффективен в длительных программах контроля массы тела при заболеваниях, связанных с ожирением. Принимать препарат одновременно с углеводно-белковой диетой нецелесообразно, т.к. отсутствует субстрат для его воздействия. В рационе больного должны присутствовать жиры, иначе эффекта от приема препарата не наблюдается. Противопоказанием является возраст до 18 лет. Хранится по Списку «Б»!

Огромное количество препаратов для похудания зарегистрированы как биологически активные добавки (БАД).

Апетинол влияет на процессы сжигания жиров в организме, применяется при постоянном чувстве голода и переедании в вечернее время суток. Капсулы для похудения Цитримакс плюс включают экстракт гарсинии камбоджийской, блокируют образование жиров.

Из фитопрепаратов применяют в основном средства, обладающие мочегонным или слабительным действием. Элькар для похудения и Фитолакс регулируют эвакуаторную функцию кишечника, устраняют зашлакованность. На систему пищеварения оказывают влияние Фитомуцил для похудания, МКЦ (микрокристаллическая целлюлоза), Хитамин (сорбент), Лида (сжигатель жира), Ультра эффект и др.

Для ускорения обмена веществ, применяют препараты серии «Турбослим». Турбослим содержит альфа-липоевую кислоту в комбинации с L-карнитином и витаминами группы В. Комбинация является максимально сбалансированной и способствует эффективному ускорению обмена веществ. Альфа-липоевая кислота способствует разглаживанию морщин и удалению пигментных пятен. L-карнитин – витаминоподобное вещество, естественный фактор разрушения жировой ткани, переносит жиры к местам их расщепления в митохондриях и ускоряет образование энергии, необходимой для повышения жизненных сил. Применение препаратов снижает уровень холестерина и триглицеридов в крови. Все препараты серии «Турбослим» нормализуют жировой обмен, уменьшают отеки, активизируют работу органов и тканей, способствуют повышению тонуса мышц всего организма, оказывая при этом тонизирующее действие.

Сжигают старые жировые отложения и блокируют накопление новых такие препараты, как «Фитослим», Body Slim, «Слим код», «Доктор Слим».

Карнивит Q10 – источник L-карнитина, ненасыщенных жирных кислот и жирорастворимых витаминов – быстро убирает жир с живота, боков и бедер. Коэнзим Q10 усиливает действие ферментов, является антиоксидантом, улучшает функции внешнего дыхания, повышает толерантность к физическим нагрузкам, существенно замедляет процессы старения и предупреждает образование морщин.

Соблюдать низкокалорийную диету для снижения массы тела помогает Регулятор аппетита/Фаза1, а после отмены диеты удержать достигнутый результат позволяет Блокатор калорий/Фаза2. Последний содержит экстракт белой фасоли (Phaseolus vulgaris L. – 250 mg) – источник ингибитора α-амилазы – фазеламин и не содержит генно-модифицированных компонентов.

При применении Блокатора калорий/Фаза2 сбалансировано снижается масса тела с уменьшением толщины жировой прослойки, уменьшается окружность талии и бедер. Препарат рекомендуется принимать взрослым по 2 тб. три раза в день во время еды в течение месяца. При необходимости курсовой прием можно повторить. Противопоказаниями к применению служит индивидуальная непереносимость входящих компонентов, беременность и кормление грудью. Препарат хорошо переносится, нежелательные реакции зафиксированы только у незначительного числа пациентов.

Препарат борьбы с ожирением и для похудения «Нутриентум» – это белковый коктейль, нормализующий питание, способствует нормализации обмена веществ, ограничивает поступление жирообразующих веществ, является источником аминокислот, витаминов, макро- и микроэлементов.

У человека доказано существование «гена ожирения – obese gene». Продуктом экспрессии этого гена служит белок – лептин, синтезируемый адипоцитами и взаимодействующий с гипоталамусом. Низкий уровень гормона лептина в крови служит сигналом недостаточного количества запаса жиров в организме. Этот сигнал включает механизмы, приводящие к увеличению аппетита и способствующие увеличению массы тела. Дефицит лептина вызывает крайнюю прожорливость у подопытных мышей и повышает в 2–3 раза употребление пищи. К настоящему времени описаны 5 одиночных мутаций в гене лептина у людей. Мутации приводят к развитию ожирения. Вырабатываемые в организме пептиды: нейропептид , холецистокинин также принимают участие в регуляции пищевого поведения, чувства сытости и потребления пищи. В 2009 г. ученые Калифорнийского университета нашли ключевой фермент в регуляции жирового обмена – фосфолиапазу А2. Этот фермент способствует регуляции аппетита и массы тела. Дальнейшие исследования могут послужить разработке новых методов в борьбе с ожирением.

Показателем правильности подобранного лечения служит не только снижение массы тела, но и улучшение общего самочувствия больного, повышение его нервно-мышечного тонуса, настроения и обеспечение психического и социального благополучия. Но помнить необходимо всегда – эффект, оказываемый анорексигенными средствами и БАД для похудения, очень индивидуален и назначать их должен только специалист – врач!

Преферанская Н.Г.

Как подавить аппетит и справиться с голодом — SportWiki энциклопедия

Как подавить аппетит и справиться с голодом[править | править код]

Полезная инфографика о простых способах подавления/стимуляции аппетита

Голод является одним из самых частых препятствий к хорошей фигуре. Наряду с голодом возникают такие проблемы как раздражительность, нарушение сна, сонливость, снижение работоспособности и так далее. В данной статье мы рассмотрим адекватные меры, которые помогут справиться с голодом и подавить аппетит, а также устранить спазмы и другие побочные эффекты низкокалорийной диеты.

Почти все люди с лишним весом имеют функциональные нарушения центральной регуляции голода, аппетит при этом всегда повышен, а чувство насыщения снижено. Если в этом случае не контролировать свою диету, вес будет неизбежно расти, пока не возникнет ожирение.

Если вы решили снизить массу тела, то, прежде всего, требуется правильный психологический настрой — четкая установка на соблюдение строгой диеты. Вы должны понять, что выхода только два: первый — удовлетворять свои низшие биологические потребности, постоянно набирая жировую массу, увеличивая риск заболеваний сердечно-сосудистой системы, и сокращая социальную приспособленность; второй — справиться с голодом путем волевых усилий и улучшить свою физическую форму и сексуальность.

Помимо этого существует ряд мер, которые позволяют эффективно подавить аппетит и устранить неприятные спазмы в желудке.

1. Теплая вода.

Теплая вода расслабляет гладкую мускулатуру пищеварительного тракта и помогает справиться с голодом. Вы можете выпивать стакан обычной кипяченой воды перед сном. Помните, что жидкость необходима организму и для разрушения жира. Подробнее читайте: вода и похудение.

Для этих целей хорошо подходит чай или кофе без сахара, так как кофеин ускоряет процесс сжигания жира, однако, как установлено в исследовании[1], существенного влияния на аппетит и количество потребляемой пищи ни кофе ни кофеин не оказывают.

2. Бег или прогулки

Физическая нагрузка может надежно подавить аппетит и устранить неприятные спазмы. Если вы испытываете сильное раздражение и сила воли уже не позволяет справиться с голодом — выйдите на улицу и пройдитесь быстрым шагом 1-2 км. Рекомендуемая скорость — не менее 2 шагов в 1 секунду. К тому же ходьба и другие виды физической активности вынуждают организм расходовать жиры в качестве источников энергии.

3. Низкокалорийная еда

Снижение веса не предполагает перманентный голод. Есть определенные виды пищи, которые совершенно не препятствуют процессу похудения, вместе с этим хорошо помогают подавить аппетит, справиться с голодом и устранить спазмы желудка:

  • Шпинат и другая зелень
  • Яблоки (особенно богаты пектином — лучший вид клетчатки).
  • Грейпфрут (содержит нарингин, который обладает дополнительным жиросжигающим эффектом)
  • Капуста

И еще небольшой список продуктов, которые не мешают похудению:

  • Лук
  • Редька
  • Морковь
  • Морская капуста
  • Помидоры
  • Огурцы

Эти продукты вы можете потреблять в неограниченных количествах и в любое время, их калорийность очень низкая. Более того, энергия, которая тратится на их переваривание, превышает то количество энергии, которое они несут в себе. Проще говоря, организм тратит больше энергии на их усвоение, чем получает от них.

Всегда съедайте один из этих продуктов, прежде чем съесть калорийную пищу. Неперевариваемые волокна или клетчатка, которыми богаты вышеперечисленные продукты помогут быстрее насытиться, а также снизить усвоение питательных веществ — углеводов и жиров.

Специалисты из университета Шеффилда проанализировали 462 научных исследования, посвященных похудению.[2] В результате они не выявили строгую взаимосвязь между аппетитом и потреблением калорий. Иными словами, многие пациенты с ожирением не считают свой аппетит чрезмерным, но при этом они потребляют избыточное количество пищи. Таким образом, нужно контролировать не только аппетит, но и пищевое поведение.

4. Частое питание

Еще один простой способ борьбы с голодом — частое питание. Данная стратегия позволяет создать постоянную поставку питательных веществ в организм, что в свою очередь снижает темпы торможения метаболических процессов (включая сжигание жира) и в меньшей степени способствует активации адаптивных реакций (повышенный аппетит, депозиция жира), направленных на сохранение жизни в сложных условиях среды (недостаток пищи при соблюдении диеты). Частое питание предполагает многократный прием небольших порций пищи без увеличения общей калорийности суточного рациона.

Тем не менее, исследование Martine M Perrigue, Adam Drewnowski[3] показало, что частое питание не влияет на аппетит во время диеты для похудения (участники потребляли примерно 30% от своего обычного рациона). Еще одно исследование, опубликованное American Diabetes Association за 2013 год показало, что двухразовое питание позволяет более интенсивно снижать вес, по сравнению с 6-разовым питанием.

Подробнее: Оптимальная частота питания при похудении

5. Протеин

Протеин снижает чувство голода и заставляет организм расходовать больше калорий. Стоит заметить, что протеин можно принимать только в ограниченных количествах. Рассчитать потребность в протеине вы можете с помощью системы Body Expert

Читайте основную статью: Протеин при похудении и сушке

6. Препараты, подавляющие аппетит

Уже на протяжении многих десятилетий в диетологии применяется особый класс препаратов, которые надежно подавляют аппетит и помогают справиться голодом.

Читайте отдельную статью: Препараты, подавляющие аппетит

7. Жиросжигатели

Многие жиросжигатели, доступные на рынке спортивного питания, помогут вам справиться с голодом. Практически все стимуляторы способны подавить аппетит: кофеин, эфедрин, и др. Раньше активно применялись амфетамины, которые в настоящее время запрещены.

Центр насыщения в ЦНС[править | править код]

Ученые из Калифорнийского технологического института обнаружили участок головного мозга, раздражение которого вызывает подавление аппетита. Используя лазерные лучи, исследователи стимулировали у мышей работу нейронов миндалевидного тела – области мозга, отвечающей за формирование таких эмоций, как страх и удовольствие, что приводило к немедленному прекращению потребления пищи. Затем ученые использовали различные химические вещества для имитации у мышей различных ощущений, например, чувства сытости, недомогания, тошноты и горького вкуса. Во всех этих случаях были задействованы нейроны миндалевидного тела, что позволяет предположить их роль в формировании ответа на потребление пищи. Результаты доклинических исследований, могут помочь в будущем в развитии терапии ожирения и расстройств пищевого поведения, таких как анорексия.[4]

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о