Повышена мочевая кислота в сыворотке крови: Мочевая кислота в сыворотке – 7 возможных заболеваний, 5 способов выведения

Содержание

Повышена мочевая кислота в крови?Причины,симптомы и лечение

В данной статье мы рассматриваем ситуацию, когда мочевая кислота в крови повышена,каковы причины,симптомы и лечение. Важность своевременного устранения подобного состояния обусловлено тем, что её накопление становится причиной усиленного отложения солей. В результате у человека развиваются различные патологии суставов: подагра, артрит, артроз и остеохондроз. К осложнениям также относят сердечно-сосудистые заболевания и гипертонию.

Определить уровень показателя можно в государственном и частном лабораторном отделении. Срок выполнения исследования не более двух суток.

Мочевая кислота в крови– что это такое?

Мочевая кислота образуется при распаде пуриновых оснований и остатков нуклеиновых кислот. Значительная часть пуриновых оснований высвобождается в результате естественного разрушения клеток.Их малая доля поступает вместе с красным мясом, печенью и рыбой, а также с вином. Что обуславливает закономерное повышение вещества при диете, богатой пуринами, и наоборот.

Транспорт мочевой кислоты осуществляется кровеносной системой от печени к почкам. Там происходит фильтрация 70% поступившего вещества с последующим выделением вместе с мочой. Оставшиеся 30% транспортируются в пищеварительный тракт, а затем выделяются со стулом. Вместе с этим из организма человека удаляется избыточное количество азота.

Усиленный синтез рассматриваемого вещества или нарушение процесса выведения становятся причиной его депонирования в тканях. При стабильно высоком уровне мочевой кислоты развиваются воспалительные патологии суставов.

Интересно, что у птиц, насекомых и ряда рептилий рассматриваемое вещество является также образуется при метаболизме пептидов. Подобные изменения возникли у них в ходе эволюционного развития из-за ограниченного водного баланса. При этом вводится основная часть вместе с фекалиями в твёрдом состоянии.

Нормальные значения мочевой кислоты

Перед  тем как преступить к рассмотрению референсных величин следует подчеркнуть, что представленные данные не могут использоваться для самостоятельной диагностики. Недопустимо применение описанных величин для самостоятельной трактовки полученных результатов анализа и назначения последующего лечения. Данные предоставляются исключительно для ознакомительных целей.

Окончательная интерпретация результатов анализа на мочевую кислоту – задача лечащего врача. При расшифровке важно учитывать 2 критерия: пол и возраст обследуемого человека. Референсные величины для детей до 14 лет не зависят от пола. Только после 14 лет отмечено разделение нормальных величин.

Возраст Пол Нормальные значения, микромоль на литр
Младше 14 лет Оба 119 – 319
Старше 14 лет Мужчина 209– 419
Женщина 150 – 349

Следует подчеркнуть, что после 60 лет различия в анализах у мужчин и женщин не наблюдаются, так как уровень мочевой кислоты в организме мужчин сокращается.

Мочевая кислота в крови повышена – причины,симптомы и лечение

Состояние,при котором мочевая кислота в крови повышена, в медицине обозначатся термином гиперурикемия. В норме допускается незначительное повышение показателя. Максимум для женщин – 355 микромоль на литр, для мужчин допустимо увеличение мочевой кислоты до 430 микромоль на литр.

Прежде, чем выставлять диагноз гиперурикемии врач предложит повторить исследование с целью исключения ложноположительных результатов.

Симптомы избытка мочевой кислоты в организме

Опасность состояния заключается в том, что на начальном этапе человека не беспокоят никакие симптомы. Однако при анализе фиксируется высокое содержание мочевой кислоты. На поздних стадиях у пациента отмечаются патологии внутренних органов различной степени.

У детей повышение вещества сопровождается:

  • нерегулярным стулом;
  • болями в животе;
  • задержками речевого развития;
  • нервным тиком;
  • повышенной нервозностью, раздражительностью;
  • повышенным потоотделением;
  • неконтролируемым мочеиспусканием;
  • болевыми ощущениями в мышцах и суставах.

В пубертатном периоде пациентов беспокоят ощущение зуда половых органов, боли в поясничном отделе и неконтролируемый набор массы тела без очевидных причин.

Повышенная мочевая кислота в крови у мужчин и женщин приводит к появлению заболеваний органов пищеварения и суставов.

Причины повышения мочевой кислоты в крови у женщин и мужчин

Выделяют три основных механизма развития высокой концентрации мочевой кислоты:

  • быстрая смерть и распад клеток, что сопровождается медленным процессом их обновления. Параллельно с этим отмечается активация обмена генетической информации. Распад ДНК и РНК закономерно становится причиной образования мочевой кислоты в крови;
  • ухудшение работы органов мочевыделения. Почки медленно отфильтровывают первичную мочу, в результате мочевая кислота активно депонируется в организме человека;
  • чрезмерное употребление пуринов с пищей.

Поэтому к основным причинам патологического состояния относят:

  • подагрическое поражение суставов;
  • онкологические заболевания с разрастающимися метастазами. Известно, что злокачественные новообразования сопровождаются активным делением клеток и бесконтрольным ростом тканей. Что в результате приводит к закономерному повышению концентрации мочевой кислоты в крови;
  • применение лучевой и химиотерапии, приводящих к усиленному распаду живых клеток;
  • патологии почек различной этиологии;
  • патологии почек;
  • В-12 дефицитные анемии;
  • токсикозы беременных и т.д.

К другим причинам увеличения показателя относят синдром Леша-Нихена. При этом генетическом заболевании уровень мочевой кислоты значительно повышен из-за её усиленного образования. Степень распространенности не превышает 1 случай на 300 тысяч человек.

Заболевание сопровождается умственной отсталостью, склонностью к агрессивному поведению, склонностью к нанесению себе повреждений. Заметить патологию у новорождённых малышей можно по задержке психомоторного развития. При прорезывании зубок малыш начинает проявлять агрессивные действия: надкусывание губ, укусы рук, ногтей и пальцев.

Установление окончательного диагноза возможно исключительно при обнаружении повышенной мочевой кислоты, психологических отклонений и неврологических патологий.

Аналогичные изменения мочевой кислоты в крови характерны для синдрома Дауна.

Кроме этого, увеличение рассматриваемого показателя характерно для острой формы псориаза, нарушения работы щитовидной железы, серповидно-клеточной анемии, сердечных патологий, а также для ожирения и интоксикации свинцом.

Также повышение уровня мочевой кислоты отмечается при приеме салицилатов, лечении цитостатиками, диуретиками и т.д., чрезмерном употреблении пуринов с пищей, чрезмерной физ.активности и т.д.

Причины снижения

Для полноты понимая причин отклонения критерия от нормы, следует разобраться в возможных причинах нехватки мочевой кислоты в крови. К основным причинам относят:

  • нарушение функциональной активности печени. Отмечены сбои в обменных процессах рассматриваемого вещества при нехватке ферментов или снижении их активности;
  • наследственный глюкозо-фосфат-аминовый диабет. У пациента наблюдаются биохимические и клинические нарушения нормального процесса обратного всасывания фосфата, простых сахаров и глюкозы;
  • алкогольная зависимость, при которой у пациента происходит нарушение полноценной работы печени;
  • врождённая гепатолентикулярная дегенерация, характеризующаяся неправильным метаболизмом ионов меди. В результате у пациента развиваются тяжелейшие патологии нервной системы и других внутренних органов. Встречается у 7% людей с циррозом печени. Средний возраст манифестации заболевания от 10 до 26 лет. Важное значение для дебюта патологии имеют внешние факторы, разрушающие печень;
  • врождённая ксантинурия. Мочевая кислота не образуется в достаточном количестве из-за нехватки фермента ксантиноксидазы;
  • синдром Пархона, обусловленного неконтролируемой избыточной секрецией гормона вазопрессина. Гипоурекимия является вторичным симптомом патологии;
  • соблюдение низкопуриновой диеты.

Об опасности мочевой кислоты в крови:

Лечение повышенной мочевой кислоты в крови

Важно: терапия повышенной мочевой кислоты- первоочередная задача лечащего врача. На первом этапе проводится комплексная диагностика пациента и сбор его анамнеза. По результатам собранной информации врач устанавливает окончательный диагноз.

Исходя из выявленной патологий и наличия сопутствующих заболеваний определяется необходимая тактика лечения. Несоблюдение назначений доктора по выбранной тактике терапии приведёт к осложнению состояния пациента. Рассмотрим подробнее основные методы лечения.

Диетотерапия

Если мочевая кислота в крови повышена, то пациенту рекомендовано исключить блюда с большим количество пуриновых оснований и калорий. Если наблюдается избыточный вес, то в первую очередь необходимо постараться  нормализировать массу тела. Из ежедневного меню исключаются следующие продукты:

  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • субпродукты;
  • копчённые блюда;
  • бульоны с высокой концентрацией мясных продуктов;
  • кофе;
  • алкогольные напитки;
  • грибы;
  • какао и шоколад.

Для термической обработки лучше использовать варку и тушение, отказаться от жарки. Важно ежедневно употреблять не менее 2  литров  (при отсутствии патологий почек и сердечно-сосудистой системы) чистой и несладкой воды. К продуктам, позволяющим ускорить процесс выведения вещества из организма человека относят:

  • чернослив;
  • курагу;
  • яблоки;
  • картофель;
  • нежирные сорта мяса;
  • кисломолочные продукты.

Медикаментозная терапия

Необходимость применения лекарственных препаратов определяется исключительно лечащим врачом. Самостоятельный подбор лекарств и их дозировок опасен для здоровья. Исходя из причины отклонения критерия от нормы, врач подберёт необходимые препараты.

К основным лекарственным препаратам относят:

  • аллопуринол® – напрямую воздействует на фермент ксантиоксидазу, препятствуя синтезу рассматриваемого вещества. Недопустимо назначение препарата пациента с установленным фактом сахарного диабет и при болезнях почек;
  • сульфинпиразон®, механизм действия которого основан на ускорении процесса выведения вещества через почки. Не назначается людям с аллергической реакцией на сульфинпиразоны, а также при язвах органов пищеварения и мочекаменных заболеваниях;
  • бензобромарон® способен активировать усиленное выделение рассматриваемого вещества вместе с мочой. Механизм действия обусловлен ингибированием процесса его реабсорбиции в почках. Параллельно с этим лекарство оказывает угнетающее воздействие на ферменты, способствующие разрушению пуриновых оснований. Не назначается женщинам в положении и детям, а также пациентам с тяжёлыми патологиями почек и печени.

После проведения курса медикаментозной терапии проводятся повторные лабораторные исследования. Возвращение показателя в пределы референсных значений свидетельствует о правильности подобранного лечения. Отсутствие положительной динамики указывает на необходимость подбора альтернативных лекарственных препаратов или изменения дозировки уже выбранных.

Как сдавать анализ на мочевую кислоту?

Анализ крови на мочевую кислоту сдаётся в лабораторном отделении в утренние часы после 12 часового голодания. Следует отказаться от физических тренировок накануне похода на исследование. Не допускается курение за 3 часа до процедуры венепункции.

За двое суток исключается прием спиртных напитков.

Почему важно строго соблюдать правила подготовки? Заключение о здоровье пациента врач выносит на основе его общей клинической картины, а также данных лабораторных и инструментальных исследований. При этом более 70% информации доктор получает именно из данных лабораторных анализов. Исходя из полученных результатов, пациенту ставится диагноз и назначается необходимое лечение.

Искажение результатов ввиду неправильной подготовки, хранения и транспортировки образца биоматериала приводит к ошибочному диагнозу.

Для проведения лабораторной диагностики используется химический метод – фотоколориметрия. Суть методики заключается в определении уровня искомого вещества в зависимости от поглощения им ультрафиолетовых световых излучений различного спектра. Результат лабораторного исследования на уровень мочевой кислоты в крови выдается в виде количественных численных значений. Общепринятая единица измерения – микромоль на литр.

Выводы

Подводя итог, следует подчеркнуть важные моменты:

  • рассматриваемое в статье вещество образуется при распаде пуриновых оснований. Его повышение обусловлено нарушением ферментативной работы или уменьшением скорости её выведения;
  • проведение лабораторной диагностики актуально при обнаружении признаков заболеваний суставов (подагра), необходимости подбора методов лечения злокачественных новообразований и при отслеживании эффективности выбранной терапии;
  • рассматриваемый критерий несколько выше у мужчин. Это необходимо брать во внимание при оценке нормальных значений для пациента;
  • получение ложноположительных результатов обусловлено неправильной подготовкой пациента. Употреблением большого количества продуктов, богатых пуринами, а также стрессы и физическое перенапряжение. С целью исключения неточности анализа при обнаружении отклонения показателя от нормы проводится повторное исследование;
  • лечение гиперурекимии предполагает диетотерапию в сочетании с лекарственными препаратами. Препараты подбираются исходя из первопричины отклонения показателя от нормы.

Читайте далее: Анализ и норма хеликобактер пилори в крови в цифрах, антитела и лечение

Юлия Мартынович (Пешкова) Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.

Автор многих научных публикаций. Подробнее

Юлия Мартынович (Пешкова)

Мочевая кислота в крови повышена: причины, симптомы, лечение

Повышенная мочевая кислота в кровиМочевая кислота является одним из веществ, естественно производимых организмом. Она возникает в результате распада пуриновых молекул, содержащихся во многих продуктах, под действием фермента, который называется ксантиноксидаза.

После использования, пурины деградируют до мочевой кислоты и обрабатываются. Некоторые из них остаются в крови, а остаток ликвидируется почками.

Отклонения уровня мочевой кислоты в крови могут быть обусловлены относительно безобидными факторами, и даже суточными колебаниями (по вечерам ее концентрация возрастает).

Поэтому необходимо выяснить причину, если обнаружена повышенная мочевая кислота в крови — что это такое: результат интенсивной физической нагрузки, следствие диеты или признак серьезной органической патологии. Какие патологии вызывают отклонение уровня мочевой кислоты? Поговорим об этом подробнее.

Как подготовиться к сдаче анализа

Для прохождения биохимического анализа крови, при котором определяется уровень содержания мочевой кислоты, накануне необходимо придерживаться таких правил:

  1. Никаких соков, чая, кофе.
  2. Жевательная резинка тоже не рекомендуется.
  3. Не потребляйте алкоголь за сутки до сдачи крови.
  4. Не курите за час до биохимического анализа.
  5. Желательно, чтобы прошло 12 часов с момента принятия пищи.
  6. Брать кровь следует в утреннее время.
  7. Исключить психоэмоциональные нагрузки и стрессы.

Расшифровка анализа и дальнейшие назначения должны проводиться только лечащим врачом. 

Норма мочевой кислоты в крови

Нормальное содержание отличается в зависимости от пола и возраста – у молодых меньше, чем у пожилых, а у мужчин больше, чем у женщин:

  • дети до 12 лет: 120-330;
  • женщины до 60 лет: 200-300;
  • мужчины до 60 лет: 250-400;
  • женщины от 60 лет: 210-430;
  • мужчины от 60 лет: 250-480;
  • норма у женщин от 90 лет: 130-460;
  • норма у мужчин от 90 лет: 210-490.

Основные функции мочевой кислоты:

  1. Активирует и усиливает действие норадреналина и адреналина – это стимулирует работу головного мозга и нервной системы в целом;
  2. Является антиоксидантом – защищает организм от свободных радикалов и препятствует раковому перерождению клеток.

Уровень мочевой кислоты, определяемый по биохимическому анализу крови, говорит о состоянии здоровья. Сдвиги содержания данного продукта обмена в крови как в сторону повышения, как и в сторону понижения, зависят от двух процессов: образования кислоты в печени и времени выведения ее почками, которые могут изменяться вследствие различных патологий.

мочевая кислота в крови

Причины повышенной мочевой кислоты в крови

Почему у взрослых мочевая кислота в крови повышена, и что это значит? Превышение верхней границы называется гиперурикемией. По данным медицинской статистики она чаще наблюдается у мужчин, чем у женщин. Гиперурикемия возможна в виде непостоянного скачка в физиологических условиях:

  • избытком белковой пищи;
  • физическими нагрузками;
  • длительным голоданием;
  • злоупотреблением спиртными напитками.

Другие причины увеличения мочевой кислоты выше нормы наблюдаются при следующих патологических состояниях:

  1. Артериальная гипертензия. Уже при 2 стадии АГ наблюдается повышение мочевой кислоты. Гиперурикемия приводит к повреждению почек, способствуя прогрессированию основного заболевания. На фоне гипотензивной терапии уровень мочевой кислоты может прийти к норме без специфической терапии. Если же такой динамики не наблюдается, рекомендовано соблюдение специальной диеты (см. ниже) и увеличение физической активности, с дальнейшей терапией гиперурикемии (см. список таблеток от повышенного давления).
  2. Сниженное выделение мочевой кислоты почками при почечной недостаточности, поликистозе почек, отравлении свинцом с развитием нефропатии, ацидозе и токсикозе беременных.
  3. Одной из причин повышения мочевой кислоты в крови медицина называет неправильное питание, а именно, потребление неразумного количества продуктов, аккумулирующих пуриновые вещества. Это – копчености (рыба и мясо), консервы (особенно — шпроты), печень говяжья и свиная, почки, жареные мясные блюда, грибочки и другие всякие вкусности. Большая любовь к этим продуктам приводит к тому, что нужные организму пуриновые основания усваиваются, а конечный продукт – мочевая кислота, оказывается лишней.
  4. Повышенный уровень холестерина и липопротеинов. Довольно часто развитию явных клинических признаков подагры и гипертонической болезни предшествует длительное бессимптомное повышение различных компонентов липодиграммы.
  5. Еще одной причиной повышенного состояния кислоты является подагра. В данном случае мы можем уже говорить о том, что избыточное количество мочевой кислоты и вызывает само заболевание, то есть присутствуете причинно-следственная связь.
  6. Прием медицинских препаратов: мочегонные средства, препараты от туберкулеза, аспирин, химиотерпия раковых заболеваний.
  7. Болезни эндокринных органов, среди которых: гипопаратиреоз, акромегалия, сахарный диабет.

В случае, если у женщины или мужчины мочевая кислота в крови повышена, следует сдать кровь на анализ несколько раз, чтобы видеть показатели в динамике.

Симптомы

Как правило, само по себе первоначальное повышение уровня мочевой кислоты в крови происходит без заметных симптомов, и выясняется случайно, по результатам анализов, сданных в ходе профилактического обследования или в результате лечения другого заболевания.

Когда уровень мочевой кислоты поднимается достаточно высоко, могут появиться такие симптомы:

  • острые боли в суставах конечностей из-за кристаллизации в них солей;
  • появление на коже подозрительных пятен, небольших язв;
  • уменьшение объёма выводимой мочи;
  • покраснение локтей и коленей;
  • резкие скачки давления, нарушения сердечного ритма.

Лечение гиперурикемии назначается, только если обнаружено заболевание с таким симптомом. Прочие причины устраняются путём коррекцией питания и образа жизни. Специальная диета понадобится в любом случае.

Последствия

Одним из самых распространенных осложнений из-за высокого содержания мочевой кислоты в крови является подагра. Это воспаление суставов, или артрит, который вызывает значительную боль у того, кто им страдает, и может сделать его нетрудоспособным.

Гиперурикемия повышает риск развития подагры, поскольку мочевая кислота, накапливаясь в крови, вызывает формирование микроскопических кристаллов в суставе. Эти кристаллы могут проникать в синовиальное соединение и вызывать боль, когда во время движения в суставе происходит трение.

Подагра на ногеПодагра на ноге

Как лечить повышенную мочевину в крови

В случае повышения уровня мочевины в крови, комплексная схема лечение состоит из таких мероприятий:

  1. Прием препаратов с диуретическим действием и средств, позволяющих снизить выработку мочевой кислоты (Аллопуринол, Колхицин).
  2. Коррекция диеты с преобладанием постных, овощных блюд, исключение алкогольных напитков.
  3. Увеличение количество потребляемой жидкости, в том числе – соков, компотов.

Залогом выздоровления от гиперурикемии является специальная диета, в которой должны отсутствовать продукты с большой концентрацией пуринов.

При лечении гиперурикемии также применяют народные средства. Для этой цели внутрь принимаются отвары и настои из брусники, листьев березы, крапивы. Для ножных ванн применяются настои из календулы, ромашки и шалфея.

Читайте также: ТОП 10 мочегонных препаратов.

Какая должна быть диета?

Питание при повышенной мочевой кислоте должно быть сбалансированным и диетическим. При этом нужно максимально уменьшить количество соли в рационе.

Диета предполагает категорический запрет:

  • на алкогольные напитки;
  • наваристые бульоны;
  • жирные мясные и рыбные блюда, субпродукты, копчености, сосиски и т.д;
  • острые приправы, закуски, соусы, соления и другие продукты содержащих большое количество солей натрия.

Кроме того, настоятельно рекомендуется снизить в рационе следующие продукты:

  • бобовые, грибы;
  • шоколад, кофе, какао;
  • помидоры, шпинат.

Очень полезно принимать в пищу:

  • зеленые яблоки разных сортов;
  • чеснок и лук;
  • лимоны и остальные цитрусовые;
  • белый и черный хлеб;
  • зелень укропа;
  • яйца, но не больше 3 шт. в неделю;
  • чай зеленый или травяной;
  • тыква и морковь;
  • свекла;
  • огурцы и белокочанная капуста;
  • творог, кефир, сметана;
  • арбузы;
  • очищенный картофель, приготовленный любым способом;
  • нежирное вареное мясо и рыба;
  • отваренное, а затем запеченное в духовке мясо кролика, курицы и индейки;
  • различные растительные масла, особенно оливковое.

Объем выпиваемой жидкости в сутки должен составлять 2-2,5 л в сутки, большую часть которой должна составлять чистая вода

Придерживаться основных принципов диеты при повышенной мочевой кислоте придется на протяжении всей жизни, так как заболевание может рецидивировать. Составить меню и подобрать продукты может терапевт или уролог, но перед этим пациенту необходимо сдать комплекс анализов, которые помогут составить правильный и эффективный рацион в лечебных целях.

Если диета не помогает уменьшить симптомы и снизить уровень мочевой кислоты, то назначаются лекарственные препараты. Аллопуринол, Сульфинпиразон, Бензобромарон, Колхицин — средства, позволяющие заблокировать синтез в печени.

(Visited 110 115 times, 6 visits today)

причины, что это значит, лечение и последствия

Мочевая кислота представляет собой конечный продукт переработки пуринов — тех соединений, которые выступают фундаментов человеческого генетического материала и строительными структурами для формирования тканей организма.

Метаболизация происходит в печени. При избыточном количестве этого соединения возникает расстройство гомеостаза, то есть равновесного положения, в котором обычно находится тело. Страдают центральная нервная системы, кардиальные структуры и прочие элементы.

Мочевая кислота в крови повышена в результате заболеваний эндокринного профиля, нарушений со стороны питания, выделительной системы и пр. То есть факторы практически всегда патологические.

В зависимости от конкретного состояния требуется тот или иной путь терапии процесса. Снижать собственно мочевую кислоту не имеет смысла, нужно бороться с первичной причиной расстройства.

Механизм развития нарушения

В основе изменения концентрации рассматриваемого соединения может быть множество факторов. В обобщенном виде перечень представляется таким образом.

Питание

Пурины как специфические вещества поступают извне с пищей. Это соединение и перерабатывается в конечном итоге в мочевую кислоту.

Потребление продуктов с высоким содержанием названных структур несет опасность само по себе. Поскольку в неизменном виде выходит минимальное количество пуринов. В основном же они трансформируются в мочевую кислоту. Избыток, как уже было сказано, опасен.

В основном лица, злоупотребляющие продуктами, богатыми этими веществами, рискуют стать «обладателями» подагрического артрита. Хронического и мучительного заболевания. Поскольку избытки мочевой кислоты кристаллизуются и откладываются в полости суставов, вызывают постоянное воспаление.

Особенности работы печени

Поскольку утилизация пуринов происходит именно в этом органе, любые отклонения в активности крупнейшей железы рано приводят к нарушениям общего состояния, биохимических процессов. В зависимости от степени дисфункции, объективное проявление будет тем или иным.

Внимание:

Единственная возможность привести состояние в норму — назначить правильный терапевтический курс, обычно поддерживающий, поскольку заболевания печени плохо поддаются тотальному лечению.

Функциональные особенности почек

Выведение вещества наблюдается именно этим парным органом. Скорость выхода определяется качеством фильтрации.

Если имеет место хотя бы минимальное отклонение от нормы, даже при приемлемом количестве мочевой кислоты, она остается в кровеносном русле и искусственным путем завышает значения в биохимическом анализе.

Состояние опорно-двигательного аппарата

Речь идет о возможном отложении солей в полости суставов. Как уже сказано, мочевая кислота при длительном нахождении в кровеносной системе имеет свойство быстро и в больших объемах превращаться в кристаллы.

При накоплении они вызывают хронические воспалительные процессы. Это так называемая подагра. Она сама по себе характеризуется высокими показателями мочевой кислоты.

Особенности лечения в текущий момент

Возможны отклонения биохимических процессов в результате приема некоторых лекарственных средств. Особенности медикаментов, вероятность провокации таких явлений обычно прямо прописывается в аннотации к конкретному наименованию.

Эту особенность врачи учитывают при интерпретации. Потому специалисту нужно сообщить о проводимой терапии с указанием перечня фармацевтических средств.

Повышенная мочевая кислота развивается в результате влияния группы механизмов, всегда патологических.

Причины роста по

Заболевания сердечно-сосудистой системы

Речь идет об артериальной гипертензии — это непосредственная причина повышения мочевой кислоты в крови. На развитых стадиях, то есть примерно со второй степени болезни, наблюдается замедление обменных процессов на уровне утилизации пуринов.

Мочевая кислота вырабатывается в больших количествах, а выделительная система попросту не справляется с возложенной на нее нагрузкой, от чего начинаются проблемы с почками. Фильтрация замедляется, что только усугубляет течение гиперурикемии (синоним повышенного количества мочевой кислоты).

Кроме того, расстройства со стороны выделительной системы создают трудности в лечении гипертонической болезни или симптоматического роста показателей АД.

Поскольку парный орган страдает от дисфункциональных расстройств, наблюдается постепенное ускорение повышения давления. Это результат избыточной выработки прегормона-ренина.

В основном нужно бороться с самим артериальным показателем. Только при неэффективности этой меры имеет смысл назначать специализированную диету для коррекции концентрации мочевой кислоты.

Нарушения гормонального фона и эндокринные болезни

Типичная причина развития патологического процесса, такого как гиперурикемия. Повышение количества мочевой кислоты — симптоматическое явление. Достаточно взять под контроль основное нарушение, чтобы все вернулось в рамки нормы.

Если говорить о конкретных диагнозах:

  • Акромегалия. Результат выработки большого количества соматотропного гормона. Он синтезируется гипофизом. В основном как итог существования особой опухоли передней доли этой структуры — аденомы.

аденома гипофиза

Она доброкачественна, но при функциональных возможностях создает большие трудности пациенту. Помимо собственно симптомов акромегалии в результате недостаточной утилизации пуринов наблюдается рост формального биохимического показателя. Подобное не несет большой опасности.

удаление-опухоли-гипофиза

  • Сахарный диабет. Классический диагноз, для которого типично развития множественных обменных нарушений. Пациент страдает не только от повышения количества глюкозы в крови, но и от последствий этого состояния. То есть от снижения качества кровотока, скорости биохимических реакций, их низкой эффективности.

Результатом становятся нарушения работы всего организма. Показатели мочевой кислоты играют далеко не первостепенную роль, но их изменение может быть информативно.

сосуды-при-диабете

  • Расстройства работы щитовидной железы. При некоторых патологических процессах данной локализации наблюдается изменение состояния костей.
  • Нарушение реминерализации. На деле это означает, что соли кальция выходят в кровеносное русло, вызывают нарушение биохимических процессов. Без лечения это состояние чревато не только увеличением уровня мочевой кислоты, но и хрупкостью структур опорно-двигательного аппарата, атеросклерозом с отложением солей в бляшках, хондрокальцинозом с поражением суставов. Необходимо лечение и как можно быстрее.

Мочевая кислота повышается от гормонального дисбаланса и при недостаточной выработке половых веществ: эстрогенов, тестостерона. Но это сравнительно редкие ситуации.

Метаболические расстройства

Встречаются часто, но, несмотря на распространенность, мало кто обращает внимание на этот фактор. Речь идет о расстройствах, связанных с обменом липидов, жирных соединений.

Объективно подобные патологические процессы проявляются избыточной массой тела, расстройствами потенции, репродуктивной функции, ростом артериального давления и развитием хронической гипертонической болезни, трудно поддающейся лечению.

Возможны также стенокардии разных типов, вплоть до неотложных состояний в перспективе и другие опасные явления.

причины-стенокардии

Все отклонения со стороны липидного обмена запускают цепную биохимическую реакцию. В конечном итоге, избыток холестерина, триглицеридов и прочих соединений провоцирует расстройства работы сердечно-сосудистой системы. И это основная проблема.

Мочевая кислота — всего лишь подозрительный феномен, на который нужно обращаться внимание. Он может подсказать направление диагностики.

Патологии со стороны крови

Некоторые заболевания подобного профиля способны провоцировать изменения концентрации пуриновых оснований в русле. То есть тех веществ, которые при распаде и образуют мочевую кислоту.

К подобным диагнозам можно отнести следующие:

  • Апластическая анемия. Как правило, это аномальное состояние сопряжено с падением количества рассматриваемого вещества. Но при активном разрушении форменных клеток вполне встречается повышение показателя и гиперурикемия как последствие. Лечить нужно основное заболевание, оно несет колоссальную угрозу жизни человека.

апластическая анемия

  • Мегалобластная анемия. Сопряжена с недостаточной концентрацией витамина B12. В результате неправильного питания или слабого усвоения компонента в пищеварительном тракте.

Разницы в этом контексте нет. Суть одна: повышение количества пуринов, усиленная утилизация их в печеночных структурах, выход в кровеносное русло и, при достаточной интенсивности расстройства, интоксикация организма.

мегалобластный тип кроветворения

Сюда же включают лейкоз, полицитемия. Врожденные заболевания крови. Вариантов может быть много. Вопросы диагностики лучше доверить гематологу.

Поражения опорно-двигательного аппарата

В первую очередь сюда включают такое состояние, как подагра. Это классическое последствие длительного или значительного повышения показателя мочевой кислоты.

Как только расстройство сформировалось, оно замыкается в кольцо.

Высокий уровень вещества вызывает повреждение почек, поскольку парный фильтрующий орган уже не способен работать как прежде, наблюдается снижение скорости и количества выведения продуктов трансформации пуринов. Объемы мочевой кислоты в кровеносном русле растут и так далее. Пока порочный круг не будет разорван медикаментозными методами.

Кроме того, нужно учитывать, что при подагре, развитии гиперурикемии страдают не только почки и суставы, но и сердечно-сосудистая система. Пациенты с этим диагнозом в большей мере склонны к нарушениям по типу стенокардии, инфаркта. В среднесрочной перспективе и даже раньше.

Без присмотра это состояние оставлять нельзя. Признаки предынфарктного состояния подробно описаны здесь.

патогенез инфаркта

Также при активной циркуляции специфических продуктов распада пуринов в процесс вовлекается головной мозг. Возможны нарушения когнитивных функций, мыслительной деятельности.

Проблемы в работе почек

Собственно типичные диагнозы, при которых расстраивается нормальное выведение мочевой кислоты. К конкретным отклонениям можно отнести пиелонефрит, нефропатии, недостаточность в острой или хронической формах.

Вопрос остается открытым. Необходимо тщательная и всесторонняя диагностика. Запущенные фазы названных состояний трудно лечатся.

Прочие нарушения

  • Применение некоторых фармакологических средств. В том числе петлевых мочегонных препаратов, стероидов, также антипсихотиков, иногда и антикоагулянтов. Единственная возможность коррекции заключается в отмене названных медикаментов.
  • Неправильное питание. Если в рационе присутствует много продуктов, богатых пуринами, имеет смысл пересмотреть меню. К таким компонентам относят мясо, рыбу, алкогольные напитки. Эта причина корректируется собственными силами даже без участия врачей.
  • Неравномерные и неадекватные физические нагрузки. Несут опасность из-за быстрого распада белка.
  • Также негативным образом сказываются всевозможные диеты. Особенно жесткие, когда нарушается способность почек к фильтрации.

Эти факторы в большинстве своем субъективные. То есть пациент может сознательно повлиять на них, посредством смены образа жизни. Такие причины наиболее просты.

Симптомы

Содержание мочевой кислоты в крови выше нормы дает знать о себе группой объективных проявлений, причем разнородных, что порой не позволяет увязать их и создать единую клиническую картину.

  • Утомляемость, астенические проявления. Повышенная усталость, невозможность выполнять даже повседневные обязанности. Не говоря о работе или чем-то другом. Подобная проблема сохраняется неопределенно долго. Пока концентрация мочевой кислоты не придет в норму.
  • Дизурические расстройства. Чрезмерное количество урины или, напротив, недостаток. Как то, так и другое говорит о развитии проблем с фильтрацией. Это опасные нарушения. Необходимо проводить специфическое лечение.
  • Скачки артериального давления. В результате вовлечения кардиальных структур.
  • Эректильная дисфункция. Согласно профильным исследованиям, гиперурикемия провоцирует нарушение потенции у большинства мужчин. Вероятность по сравнению с нормальными условиями растет почти в 8 раз. Эффективных препаратов для устранения собственно подобной проблемы нет. Нужно снижать показатели кислоты.
  • Нарушения репродуктивной функции. Бесплодие, снижение качества семени у мужчин, расстройства менструального цикла у женщин.

Повышение концентрации мочевой кислоты вызывает неспецифичные симптомы, сказать, что именно стало причиной трудно, а на основе только данных биохимии и вовсе невозможно.

Дополнительные обследования

Во всех без исключения случаях требуется расширенная диагностика. Проводится она под контролем группы специалистов. В первую очередь, эндокринолога, поскольку задействован пуриновый обмен. Далее возможно привлечение врачей иного профиля. По потребности.

Примерный перечень обследований такой:

  • Устный опрос по поводу жалоб. Никогда гиперурикемия не проявляется специфичным образом. Клиническая картина в этом случае складывается из симптомов основного патологического процесса. Задача специалиста — выявить нарушения самочувствия и систематизировать их.
  • Сбор анамнеза. От образа жизни и характера питания до перенесенных болезней, семейной истории.
  • УЗИ печени, почек. Для выявления органических нарушений.
  • Сцинтиграфия тех же структур плюс щитовидной железы по потребности. Для оценки функционального состояния.
  • МРТ, КТ, если есть необходимость.
  • Анализ крови на гормоны. Т3, Т4, ТТГ, соматотропин, стероиды (надпочечниковые вещества).

Список далеко не полный. На деле возможно включение куда большего числа мероприятий. По усмотрению врачей.

Методы лечения

Если повышена мочевая кислота в крови, терапия зависит от конкретного первичного состояния. Задача коррекции — устранить основной фактор. Только при неэффективности этиотропных действий показана борьба с самой мочевой кислотой.

Тут на помощь приходит диета. Какой именно рацион требуется? Достаточно уменьшить в меню количество следующих продуктов:

  • Красное мясо.
  • Рыба.
  • Острые и жирные компоненты.
  • Алкоголь.
  • Кофе.

В остальном ограничения несущественные. Вопрос можно обсудить с лечащим врачом.

Что касается борьбы с основным диагнозом, тут все зависит от конкретного расстройства. Применяются противогипертензивные препараты, диуретики, средства на основе инсулина, заместители естественных гормонов и множество других. Вопрос решается по ситуации.

Прогнозы

В основном — благоприятные. Критические изменения наблюдаются крайне редко. При условии, что проводится специфическое всестороннее лечение и ситуация взята под контроль, а не течет по собственной логике.

Последствия

Среди основных — повреждение сердца и головного мозга. Возможна инвалидность. Изредка, но встречаются и летальные случаи.

Если мочевая кислота повышена, это значит, что нарушена работа одной или сразу нескольких систем организма. Необходимо пройти всестороннюю диагностику, чтобы выявить этиологию и начинать лечение. Желательно как можно раньше, чтобы уберечься от осложнений.

Повышенная мочевая кислота в крови: норма, почему повышается или понижается ее уровень, что делать

Мочевая кислота – это конечный продукт реакций превращения пуриновых оснований, составляющих основу нуклеотидов ДНК и РНК, синтезируемый в основном печенью и выводимый почками. Представляет собой гетероциклическое соединение углерода, кислорода, азота и водорода.

Уровень мочевой кислоты, определяемый по биохимическому анализу крови, говорит о состоянии здоровья. Сдвиги содержания данного продукта обмена в крови как в сторону повышения, как и в сторону понижения, зависят от двух процессов: образования кислоты в печени и времени выведения ее почками, которые могут изменятся вследствие различных патологий.

Норма мочевой кислоты

Категория Норма, мкмоль/л
Дети до 12 лет 120-330
Женщины до 60 лет 200-300
Мужчины до 60 лет 250-400
Женщины от 60 лет 210-430
Мужчины от 60 лет 250-480
Норма у женщин от 90 лет 130-460
Норма у мужчин от 90 лет 210-490

 Как сдается анализ

Данного рода анализ назначается как для оценки состояния здоровья в ходе диспансеризации, так и при наличии определенных заболеваний, про которых указанный показатель может повышаться (сахарный диабет, заболевания ССС, подагра и др.).

Подготовка к исследованию заключается в воздержании от приема пищи в течение восьми часов, т.е. на забор крови пациент приходит натощак. Желательно сдавать анализ до приема каких-либо препаратов (антигипертензивных и т.д.). За 1-2 дня до анализа необходимо полностью исключить алкоголь, не увлекаться пищей, богатой белками и пуринами, а также избегать физических перегрузок.

Для исследования берется венозная кровь – показатель определяется в сыворотке крови. Как правило, результат будет готов в течение 1 суток.

Причины повышенной мочевой кислоты

Артериальная гипертензия

Уже при 2 стадии АГ наблюдается повышение мочевой кислоты. Гиперурикемия приводит к повреждению почек, способствуя прогрессированию основного заболевания (см. обзор препаратов от повышенного давления). На фоне гипотензивной терапии уровень мочевой кислоты может прийти к норме без специфической терапии. Если же такой динамики не наблюдается, рекомендовано соблюдение специальной диеты (см. ниже) и увеличение физической активности, с дальнейшей терапией гиперурикемии.

Подагра

Когда мочевая кислота повышена при подагре, причины заключаются в чрезмерном образовании пуриновых оснований. При подагре более всего страдают почки с постепенным формированием почечной недостаточности, а также суставы, однако изменения в них не так активны. Степень патологических изменений коррелирует с уровнем мочевой кислоты – чем он выше, тем значительнее поражены почки. Помимо этого, гиперурикемия способствует развитию и прогрессированию атеросклероза, поражению артериальной стенки, вследствие чего люди с подагрой более подвержены сердечно-сосудистым патологиям.

Болезни эндокринных органов: акромегалия, гипопаратиреоз, сахарный диабет.

При гипопаратиреозе еще одним характерным показателем крови является повышенный кальций, мобилизованный из костей.

Высокий уровень сахара крови и гиперинсулярных гормонов при сахарном диабете приводит к патологическому изменению многих видов обмена, включая и разрушение ядерного материала клеток, приводящего к вторичному повышения уровня мочевой кислоты вне зависимости от функции почек.

Акромегалия вызывается избыточным синтезированием соматотропного гормона и проявляется непропорциональным увеличением частей тела. Патология сопровождается нарушением обмена пуриновых нуклеотидов и, соответственно, гиперурикемией.

Ожирение

Повышенный вес часто сопровождает и подагру, и сахарный диабет, и гипертензию. Существует понятие метаболического синдрома, особо актуального в последние десятилетия: ожирение + артериальная гипертензия + сахарный диабет. Каждая из данных патологий способствует гиперурикемии.

Повышенный уровень липопротеинов и холестерина

Частым предшественником явных клинических проявлений подагры и ГА является бессимптомное повышение этих двух компонентов липидограммы. Атеросклеротическое изменение артерий, относящихся к различным сосудистым бассейнам. Мочевая кислота ускоряет окислительные реакции липопротеидов низкой плотности и липидную пероксигенацию. Создаваемый таким образом оксидантный стресс способствует прогрессированию атеросклероза. Помимо этого, мочевая кислота вовлекается в агрегацию и адгезию тромбоцитов, повышая риск коронарного тромбоза.

Заболевания почек, мочекаменная болезнь

Мочевая кислота является камнеобразующим веществом и способствует образованию камней в почках. Пониженное выделение почками мочевой кислоты при ряде патологий: поликистозе почек, почечной недостаточности, нефропатии на фоне отравления свинцом, ацидозе и токсикозе беременных.

Болезни крови

В данном случае, помимо распада компонентов крови, имеет место и распад компонентов тканей с повышением уровня пуриновых оснований. Гиперурикемия характерна для полицитемии, лейкозов, В12-дефицитной анемии, врожденных и приобретенных гемолитических анемиях.

Бессимптомное повышение уровня мочевой кислоты

У каждого пятого жителя России и Беларуси наблюдается повышенный уровень данного продукта обмена в крови без клинической патологии. На основании ряда эпидемиологических и проспективных исследований такое состояние рассматривается как независимый, мощный и модифицируемый фактор риска ССС и последующей смертности.

Прочие патологии
  • Заболевания, которые протекают с массивным распадом тканей, например, ожоговый шок. На фоне почечной недостаточности увеличивается время выведения продукта обмена почками.
  • Синдром Леша-Найхана, генетическое заболевание, в результате которого в организме накапливаются пурины. Помимо гиперурикемии, обнаруживается повышенный уровень кислоты и в моче.
  • Синдром Дауна на фоне нарушения пуринового обмена.
  • Эректильная дисфункция. Повышение уровня продукта пуринового обмена в крови в 6 раз увеличивает риск развития эректильной дисфункции.

Неспецифические факторы, приводящие к гиперурикемии

  • Применение ряда лекарственных средств -Фуросемид, Аспирин, Фенотиазины, Теофиллин, Адреналин и др.
  • Рацион, богатый пуриновыми основаниями. Известно, что второе название подагры – болезнь аристократов с избытком мяса, рыбы, красного вина, субпродуктов в пищевом рационе, т.е. продуктов, содержащих большое количество пуринов.
  • Прием алкоголя, особенно пива и красных вин, богатых пуринами. Помимо этого, алкоголь негативно влияет на функцию почек и печени, что также способствует гиперурикемии.
  • Длительные диеты, в результате которых происходит нарушение выделительной функции почек.
  • Чрезмерная физическая нагрузка приводит к гиперурикемии за счет повышенного расхода белка, т.е. его распада.

Симптомы при повышенном уровне анализа

Когда повышается мочевая кислота в крови, симптомы данного состояния всегда специфичны в зависимости от первопричинной патологии, однако существуют и характерные проявления, которые позволяют заподозрить гиперурикемию:

  • У взрослых:
    • Зубные камни
    • Повышенная утомляемость
    • Хроническая усталость
    • Специфические симптомы, связанные с основной патологией
  • У детей: ярко красные пятна диатеза на руках и щеках.

Положительное действие гиперурикемии

Парадоксально, но высокий уровень пуринового продукта обмена в крови, по мнению ряда исследователей, благоприятно влияет на организм и позволяет корректировать некоторые патологические состояния:

  • Многочисленные исследования 60-70 гг. подтвердили более высокий уровень интеллекта и быстроты реакции у пациентов с острой гиперурикемией. По химическому строению кислота схожа с триметилированным ксантин кофеином, вследствие этого, как считается, способна повышать работоспособность.
  • Повышенный уровень кислоты способствует продлению жизни, действуя как антиоксидант, блокирующий пероксинитрит, супероксид и окислительные реакции, катализируемые железом. Переливание мочевой кислоты усиливает антиоксидантную активность сыворотки крови и улучшает функцию эндотелия.
  • Мочевая кислота – это сильнейший нейропротектор, ингибитор нейровоспаления и нейродегенерации, уменьшая риск болезни Паркинсона и болезни Альцгеймера.

Однако, такое положительное влияние отмечается при остром повышении кислоты в крови. Хроническая гиперурикемия приводит к дисфункции эндотелия и способствует развитию окислительного процесса.

Что делать при повышенном результате анализа

Обнаружение повышенного уровня мочевой кислоты в крови – это первый шаг для последующей диагностики, чтобы установить первопричину такого состояния. Основополагающим является лечение основной патологии с параллельным лечением гиперурикемии.

  • Диета при повышенной мочевой кислоте включает уменьшение доли белковых продуктов в рационе: мясо, мясные консервы и бульоны, копчености, сельдь, анчоусы, сардины, кофе, шоколад, бобовые, грибы, бананы, алкоголь с одновременным увеличением доли фруктов и овощей, кисломолочных продуктов, яиц, круп, злаков. Рекомендованы отвары шиповника и отрубей.
  • Борьба с лишним весом. Часто при нормализации веса гиперурикемия проходит без специфического лечения.
  • Увеличение ежесуточного питьевого режима до 2-3 литров. Можно пить чистую воду либо разбавленные наполовину с водой фруктовые, овощные соки, морсы.

Медикаментозная терапия

Все препараты применяются строго по назначению врача и под его контролем с регулярными измерениями содержания кислоты в крови и моче (см. лекарства от подагры).

Диуретики

Ускоряют выведение кислоты организмом с мочой. Поскольку некоторые из них увеличивают концентрацию мочевой кислоты в крови, а также противопоказаны при ряде патологий (подагра и другие), назначение препаратов из этой группы строго индивидуально и осуществляется коротким курсом с контролем показателей крови и мочи.

Аллопуринол

Тормозит синтез мочевой кислоты в печени путем ингибирования фермента ксантиноксидазы. Лечение длительное (2-3 месяца), требует безукоризненного соблюдения кратности приема. Аналоги — Милурит, Зилорик, Фолиган, Аллопур, Принол, Апурин, Атизурил, Готикур, Уридозид, Ксантурат, Уриприм.

Бензобромарон

Препарат, оказывающий влияние на функцию почек. Оказывает урикозурическое действие, тормозя всасывание кислоты в проксимальных почечных канальцах, а также ингибируя ферменты, участвующие в синтезе пуринов. Аналоги — Хипурик, Нормурат, Дезурик, Эксурат, Азабромарон, Максурик, Урикозурик, Уринорм.

Сульфинпиразон

Усиливает выделение кислоты через мочевыделительную систему, особенно в начальной стадии лечения подагры. Аналоги — Антуридин, Пирокард, Энтуран, Сульфазон, Сульфизон.

Этамид

Тормозит обратное всасывание мочевой кислоты в канальцах почках, тем самым уменьшая ее концентрацию в крови.

Народные средства

Эффективны отвары березовых почек, крапивы и брусничного листа, которые следует принимать по 1 стакану дважды в день в течение месяца.

Пониженная мочевая кислота – патологические причины

  • Наследственный дефицит ксантиноксидазы, при котором не образуется мочевая кислота и выводится почками в виде промежуточного продукта обмена – ксантина. Ксантин выводится не полностью, частично откладываясь в скелетных мышцах и почках.
  • Наследственная недостаточность пурин нуклеозид фосфорилазы – заболевание, при котором не образуются пуриновые основания.
  • Приобретенный недостаток ксантиноксидзы, связанный с приемом аллопуринола и заболеваниями печени.
  • Почечная гипоурикемия на фоне мутации генов URAT1 и GLUT9, управляющих белками, отвечающими за обратное всасывание кислоты в проксимальных почечных канальцах.
  • Увеличение объема внеклеточной жидкости при больших дозах внутривенно вливаемых препаратов, а также на фоне полидипсии — сильной жажды.
  • Церебральный синдром, при котором наблюдается гипонатриемия, приводящая и к гиперурикемии.
  • Парентеральное питание — специфическое питание направлено на поддержание жизнедеятельности и, естественно, не содержит пуринов.
  • ВИЧ-инфекция, при которой дефицит мочевой кислоты возникает на фоне поражения головного мозга.
  • Онкологические заболевания на фоне дефицита белка и пуриновых оснований.
  • Энтероколиты вследствие нарушения всасывания белка кишечным эпителием.
  • При беременности на ранних сроках, когда увеличивается общий объем циркулирующей крови, и мочевая кислота разбавляется увеличенным объемом водной части крови.

Неспецифические факторы, приводящие к гипоурикемии

  • Низкопуриновая диета с ограничением мяса, рыбы. Данная ситуация может наблюдаться у малообеспеченных людей или тех, кто преднамеренно соблюдает подобные ограничения.
  • Злоупотребление чаем и кофе, которые оказывают мочегонный эффект и способствуют выведению кислоты из организма.
  • Прием препаратов: лозартана, из групп салицилатов, гормонов эстрогенов, триметоприма, глюкозы и др.

Симптомы пониженного уровня мочевой кислоты

  • Потеря кожной чувствительности;
  • Нарушение зрения, падение слуха;
  • Астения — перепады настроения, слезливость, повышенная утомляемость, неуверенность, ухудшение памяти;
  • В тяжелых случаях – параличи с возможным летальным исходом вследствие удушья, рассеянный склероз с множественным поражением нервной ткани.

Как повысить мочевую кислоту

После выяснения причин состояния и исключения серьезных патологий можно повысить данный показать крови, нормализовав потребление белка. В ежедневном рационе из расчета 1 г белка на 1 кг веса у женщин, 1,7-2,5 г белка на кг веса у мужчин и не менее 1,5 г белка на кг массы тела у детей.

причины и симптомы, лечение повышения уровня

Мочевая кислота является последним звеном в цепочке расщепления пуриновых оснований, составляющих основные компоненты молекул ДНК и РНК – нуклеотидов. Преобразование вещества осуществляется главным образом в органах ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), а конкретнее – в печени. Выведение данного катаболита производится преимущественно с мочой, и лишь менее одной трети выделяется через кишечник естественным путем.

Для нормального функционирования организма необходим баланс всех составляющих химических элементов и соединений. Мочевая кислота не является исключением, и любое отклонение от нормы может быть не только свидетельством развития патологии, но и привести к достаточно опасным и мучительным заболеваниям. Понижение уровня вещества не считается очень опасным для организма. Но совсем противоположная ситуация, когда мочевая кислота в крови повышена.

Что такое гиперурикемия?

Норма содержания мочевой кислоты (МК) в крови взрослого человека может колебаться в диапазоне от 150 до 420 мкмоль/л. У женщин данный показатель имеет границы 150–350, а у мужчин 210–420 мкмоль/л. При этом для детей характерны значения нормы ниже и составляют они 120–320 мкмоль/л. Нарушение нормальных значений данного химического соединения может происходить в обе стороны, то есть снижаться либо повышаться.

Большое внимание в медицинской практике уделяется последнему симптому, при котором отмечается повышенное содержание МК в сыворотке крови. Такое состояние называется гиперурикемия. Оно не относится к определенному заболеванию, а является лишь отдельным проявлением либо одним из комплекса признаков развивающейся патологии.

Справка! Независимо от клинической картины высокая отметка МК в биохимическом анализе крови либо другом исследовании достаточно опасна, и может грозить человеку серьезным ухудшением здоровья. Хотя следует отметить, если концентрация увеличивается незначительно, то это может произойти вследствие физиологических факторов, легко поддающихся коррекции.

Причины повышения мочевой кислоты в крови

К главным обстоятельствам, приводящим к сдвигам в ту или иную сторону показателя мочевой кислоты, относят два процесса, обеспечивающие данную часть энергетического обмена. Первый – это скорость синтеза соединения в печени, и второй – время выведения мочевыделительной системой.

Кроме этого, существенное воздействие на содержание МК оказывает концентрация связывающего ураты (натриевые соли, производные мочевой кислоты) протеина. Причин повышения мочевой кислоты в крови достаточно много, и почти все они несут серьезную опасность для жизни и здоровья человека, а также склонны протекать в осложненных формах. К ним относятся следующие.

Артериальная гипертензия

Несмотря на то что факторы, провоцирующие данную патологию, до конца не изучены, учеными было выяснено, что уже на второй стадии болезни отмечается повышенный уровень мочевой кислоты. При этом так и не удалось прийти к однозначному мнению, является ли превышение метаболита результатом высокого артериального давления либо он является источником запуска цепи патологических биохимических реакций.

Гиперурикемия при таком заболевании вызывает нарушение функции и структуры почек, что, в свою очередь, приводит еще большему усугублению гипертензии. Получается замкнутый круг. Прием гипотензивных медикаментов может снижать концентрацию мочевой кислоты без назначения каких-либо специфических препаратов.

Если такая терапия не приводит к желаемому результату, то больному необходимо придерживаться диеты с низким содержанием пурина. Ему повышают физические нагрузки, при условии нормализации артериального давления, и назначают лекарственные средства, действие которых направлено на снижение уровня МК.

Подагра

Заболевание развивается вследствие избытка мочевой кислоты, обусловленного чрезмерно активным расщеплением пуриновых оснований. Мочевыделительная система и, в частности, почки, являются основной мишенью патологии, что приводит к недостаточности их функции. При этом уровень изменений напрямую зависит от содержания МК в крови. Кроме почек, происходит также поражение других органов (чаще всего у пациентов воспалены и болят суставы), но в них изменения прогрессируют менее активно.

Подагра
Принцип развития подагры

Применение лекарственных средств, к примеру, Аллопуринола в большинстве случаев снижает концентрацию метаболита и эффективно предотвращает возникновение осложнений. Отмечено, что гиперурикемия ведет к поражению стенок артерий, способствует развитию и быстрому прогрессированию такого заболевания, как атеросклероз. Этим по большей мере объясняется, почему у пациентов, страдающих подагрой, появляется склонность к возникновению сердечно-сосудистых патологий.

Эндокринные заболевания

К данной группе относятся такие болезни, как сахарный диабет, акромегалия, гипотиреоз, гипопаратиреоз. При последней патологии в биохимическом анализе, кроме гиперурикемии, диагностируется высокий показатель кальция, что объясняется высвобождением данного элемента из костных тканей. При сахарном диабете повышенная глюкоза и интенсивный синтез гормонов вызывают сдвиги многих обменных процессов.

Разрушаются клетки, из-за чего происходит повышение уровня мочевой кислоты. Акромегалия развивается в результате высокой выработки соматотропного гормона. Основные симптомы заболевания – это непропорциональный рост частей тела, что сопровождается параллельным нарушением пуринового обмена.

Внимание! Длительный, не поддающийся лечению диатез у ребенка может развиваться на фоне избыточного содержания мочевой кислоты. Такая патология называется мочекислый диатез, и заболевание зачастую имеет генетическую обусловленность.

Ожирение

Данный вид патологии довольно часто развивается вместе с подагрой. В последнее время такое сочетание принято называть метаболическим синдромом, дополнительно включающим сахарный диабет и артериальную гипертензию. Каждая из перечисленных болезней приводит к увеличению концентрации МК.

Высокое содержание холестерина и липопротеинов

Зачастую возникновению явной клинической картины гипертонии и подагры предшествует повышение составляющих липидограммы (анализа компонентов жирового обмена). Причем длительное время симптомы заболеваний, как правило, отсутствуют. Чтобы предотвратить развитие патологий, пациенту потребуется существенно изменить образ жизни.

Заболевания крови

Активный распад кровяных клеток, а также компонентов тканевых структур становится причиной повышения пуриновых оснований. Гиперурикемия практически всегда наблюдается при лейкозах, полицитемии и В12-дефицитной анемии. Кроме этого, уровень МК повышается при гемолитических анемиях наследственной или приобретенной природы.

Болезни, характеризующиеся массивным распадом тканей

Самым ярким примером таких заболеваний являются ожоговый шок и синдром длительного сдавливания. При них развивается почечная недостаточность, что приводит к увеличению времени вывода МК из организма. Интенсивная инфузионная терапия относится к одному из важных аспектов, составляющих лечение подобных патологий. В отдельных ситуациях приходится прибегать к диализу.

Атеросклеротическое поражение артерий

Крупные сосуды, вследствие наличия атеросклеротических бляшек, могут существенно снижать качество выведения вещества из крови.

Снижение вывода при почечной недостаточности

При серьезных патологиях почек – токсикозе беременных, поликистозе, ацидозе нефропатии (при отравлении свинцом) будет отмечаться стойкое увеличение концентрации МК.

Повышение, не связанное с заболеваниями

Кроме патологических процессов, повышающих мочевую кислоту в крови, нередко наблюдаются случаи непатологического характера, которые не требуют назначения лекарства.

Употребление продуктов, богатых пуринами

При поедании большого количества продуктов, содержащих много пуриновых оснований, таких как мясо, субпродукты, какао, часто отмечается увеличение в крови мочевой кислоты. Такое отклонение нуждается только лишь в коррекции питания, при условии, что нет никаких сопутствующих симптомов, говорящих о наличии патологии. Наши предки называли подагру «болезнью аристократов», так как рацион высшего сословия преимущественно состоял из мясных блюд и вина.

Диета при гиперурикемии
Диета при гиперурикемии

Чрезмерные физические нагрузки

Интенсивные занятия спортом или же повышенные мышечные нагрузки при профессиональной деятельности требуют больше энергии, следовательно, в организме быстрее протекают процессы катаболизма. Почкам бывает сложно отфильтровывать и выводить большое количество мочевой кислоты, что приводит к ее накоплению.

Прием медпрепаратов

Лекарственные средства, к примеру, Фуросемид, некоторые применяют для избавления от лишнего веса, и такой способ похудения иногда становится фактором, повышающим содержание мочевой кислоты. Нередко на этом фоне развивается тяжелая степень почечной недостаточности, при которой клубочковая фильтрация становилась минимальной, и жизнь пациенту удавалось спасти только при выполнении гемодиализа.

Феноменальные свойства

То, что гиперурикемия способна привести к заболеваниям – давно известный всем и неоспоримый факт. Тогда как о ее полезном воздействии на организм знают немногие и совсем недавно. Дело в том, что мочевая кислота по своей химической формуле имеет большое сходство с веществом, именуемым триметилированный ксантин кофеин, которое благоприятно влияет на физическую и умственную работоспособность. То есть, МК также оказывает подобное воздействие на организм.

Многочисленные научные исследования, проводимые в 60–70-х годах прошлого века, подтвердили гипотезу, что люди, страдающие гиперурикемией, обладают более высоким интеллектом и скоростью реакции.

Вторым полезным свойством данного вещества, считается его антиоксидантное действие. МК способна блокировать супероксид (свободный радикал), пероксинитрит (продукт оксида азота) и окислительные реакции, катализируемые железом.

Некоторые авторы утверждают, что высокая МК имеет свойство антиоксидантов сыворотки и способна предотвращать окислительные процессы, приводящие к старению, тем самым продлевая жизнь. Результаты исследования показали, что переливание МК увеличивает антиоксидантную активность плазмы и улучшает функцию эндотелиальных клеток.

Если для общего состояния организма мочевая кислота представляет опасность, то конкретно для центральной нервной системы ее роль полностью противоположна. Данный метаболит является мощным нейропротектором, а также ингибитором нейровоспаления и нейродегенерации. Принцип его воздействия до конца не установлен, но при этом у пациентов с гипеурикемией наблюдается пониженный риск таких заболеваний, как болезни Альцгеймера и Паркинсона, и других нейродегенеративных патологий.

Имеются похожие результаты и по рассеянному склерозу. Способность высокого уровня МК снижать образование нитротирозина (продукта нитрирования аминокислоты тирозина) выражается в нейропротекторных свойствах, которые минимизируют риски развития инсультов и других неврологических заболеваний.

По результатам эпидемиологических исследований, у людей с гиперурикемией в несколько раз реже диагностируется рассеянный склероз, болезни Альцгеймера и Паркинсона. Стоит отметить, что введение МК в качестве лечебного средства уменьшает неврологические проявления, вызванные экспериментальным путем.

Факт! Высокое содержание уратов в крови у пациентов, страдающих болезнью Паркинсона, способно замедлять прогрессирование патологии. Эти вещества имеют мощную антиоксидантную функцию, позволяющую им связывать свободные радикалы.

В последнее время ученые пришли к выводу, что благоприятный эффект МК больше связан с ее воздействием на глиальные или вспомогательные клетки нервной системы. Не менее вероятной причиной также является возможность блокировки гемато-энцефалического барьера (регулировки проникания крови в головной мозг).

Мочевая кислота
Кристаллы мочевой кислоты, которые имеют свойство накапливаться в суставах

Лечение при гиперурикемии

Повышение концентрации МК не относится к самостоятельному заболеванию – это всего лишь отдельный симптом, и от того, какие признаки его сопровождают, будут выбираться диагностические методы и лечение. Если выяснится, что содержание метаболита повысилось вследствие несбалансированного питания с большим количеством пуриновой пищи, то будет достаточно откорректировать рацион.

В случае когда на фоне гиперурикемии у пациента болят суставы, они воспалены (чаще всего наблюдается такие изменения на больших пальцах ног), будет означать развитие подагрического артрита. Тогда потребуется назначение медикаментозной терапии, включающей нестероидные противовоспалительные препараты в период обострения, и средства для снижения МК во время ремиссии.

В остальных ситуациях, при которых наблюдается гиперурикемия как один из комплекса симптомов, вид лечения определяется основным заболеванием. К примеру, при мочекаменной болезни может быть выбран хирургический путь, что значит избавление от камней посредством их дробления и последующего естественного выведения через мочеиспускательный канал.

При медикаментозном лечении также следует придерживаться низкопуриновой диеты, регулировать физические нагрузки, при этом делать легкую зарядку или несложные комплексы упражнений. Людям, имеющим избыточный вес, следует принять меры для его снижения. Всем пациентам, страдающим гиперурикемией, необходимо пить много жидкости в любых вариантах: обычную воду, чай, травяные отвары, морсы, натуральные соки, компоты.

Это будет способствовать выведению мочевой кислоты. Кроме этого, немаловажно регулярно сдавать анализы, чтобы держать свое состояние под контролем. Подробнее о методах снижения уровня мочевой кислоты в крови можно прочитать в этой статье.

Мочевая кислота в крови повышена: причины, симптомы, лечение

Мочевая кислота представляет собой продукт обменных процессов пуринов и белковых соединений в составе крови, органах и системах организма.

Если солей вырабатывается слишком много, ее уровень превышает все допустимые нормы, и они не выводятся с мочой – что это значит?

У пациента диагностируется гиперурикемия (повышенное содержание мочевой кислоты в крови).

Мочевая кислота – норма и отклонение

У взрослого и ребенка соли натрия мочевой кислоты необходимы для немаловажных и жизненно необходимых функций, протекающих в организме:

  1. Стимулирует у каждого взрослого и ребенка полноценную работу головного мозга, активируя и в разы усиливая действие такого гормона как адреналин. Это необходимо для полноценной работы всего организма, адекватной реакции на внешние раздражители.
  2. Выступает в роли мощного антиоксиданта, действуя как антиоксидант, и борется с клетками злокачественных новообразований. Именно в борьбе с раковыми новообразования мочевая кислота действует изнутри, помогая побороть опухоли.

Норма мочевой кислоты в составе крови зависит от возраста и пола особы:

  •  у подростков до 16 лет показатели варьируют от 120 и до 300 мкмл/л.;
  • в женском организме показатели уровня могут варьировать от 160 и до 320 мкмл/л.;
  • в организме мужчины они следующие – 200-420 мкмл/л..

Превышение данных показателей – это гиперурикемия и чаще всего врачами диагностируется у мужчин, нежели у женщин. Если она незначительно повышена, причины такого разового скачка могут быть чисто физиологические:

  • при тяжелой физической нагрузке у девушек, у мужчин спортсменов, а также у всех, кто задействован в силу работы на тяжелом физическом труде.
  • у всех, кто сидит на голодной диете, строгом ограничении в определенных продуктах с целью сбросить лишний вес.
  • при переедании блюдами с высоким процентом белка животного происхождения.

Когда мочевая кислота в крови повышена по данным причинам – после прекращения ее действия уровень возвращается в норму.

Помимо указанных факторов, спровоцировать более длительное повышение могут такие причины, симптомы и лечение которых меж собой взаимосвязаны.

Причинами, которые могут спровоцировать длительное повышение уровня мочевой кислоты, врачи называют следующие:

  1. Длительный курс приема определенных медикаментозных препаратов – это могут быть мочегонные составы, лекарства применяемые в курсе лечения болезни Паркинсона, химиотерапии, туберкулеза и так далее.
  2. Повышена мочевая кислота – последствие нарушения в работе эндокринной системы, например, при диагностировании сахарного диабета.
  3. Спровоцировать ее повышение могут и сердечно-сосудистые заболевания, проблемы в работе почек.
  4. Неполноценный рацион, в особенности при недостатке витамина В12, при развитии патологических изменений, протекающих в органах и системах организма.
  5. Проблемы с составом крови – так уровень повышается при развитии лейкемии.

Клинические проявления

Когда в мочевая кислота в крови повышена – она будет проявлять себя определенной симптоматикой. Так у малышей гиперурикемия будет проявлять себя высыпаниями и розовыми пятнами по телу ребенка, которые со временем могу наполняться кровью и жидкостью, провоцируя развитие инфекции.

У пациентов после 30 – 50 лет чаще всего поражаются суставы, беспокоящие болями по ночам – чаще всего поражены коленные суставы, пальцах ног, реже – поражаются суставы плеч и локтей.

Пораженный сустав будет отекать, деформироваться, кожа над пораженным участком краснеет, работоспособность понижается, вплоть до потери способности передвигаться.

Если соли отражаются в мочеполовой системе – пациента будут беспокоить приступы болей в поясничном отделе, стреляющего типа боли в области паха, отдавая в области брюшины и по боках.

Помимо этого, у пациента развивается в организме патогенная микрофлора, провоцирующая поражение мочевого пузыря, цистит, поражение мочеточника.

Образование песка и камней, сдавливание, проблемы с оттоком мочи, почечные колики – не самые лучшие последствия и проявления заболевания.

С проблемой повышенного уровня мочевых кислот сталкиваются в своей практике и стоматологи – зубной камень, как и воспаление десен, сбой в питании зубов и их потеря. При негативном влиянии на нервную систему – ведет к чрезмерной и быстрой утомляемости даже при минимальной нагрузке, бессоннице.

Общие рекомендации и лечение

При повышенных показателях уровня мочевой кислоты в организме бить сразу панику не стоит, поскольку ее можно нормализовать – главное соблюдать ряд определенных рекомендаций.

Прежде всего, стоит пересмотреть собственный рацион питания и соблюдать определенную диету.

В собственном меню следует сократить в своем рационе ряд продуктов, провоцирующих повышение мочевой кислоты:

  • жирные сорта мяса и мясные субпродукты животноводства;
  • сало и копченые изделия из жирных сортов мяса и рыбы;
  • наваристые, слишком жирные мясные или же рыбные бульоны;
  • консервы и колбасные изделия, а также острые приправы и специи, соусы;
  • овощи, предварительно засоленные или же подаваемые на стол в маринованном виде;
  • любые кондитерские изделия и сладости, любые сорта шоколада, пирожные и домашнюю выпечку с жирным кремом;
  • крепкие кофе и черный чай, газировка и сладкие напитки, соки из пакетов;
  • стоит исключить из собственного рациона алкогольные напитки и энергетики, а также грибы, ревень и щавель;
  • не стоит вводить в рацион виноград и изюм, бобы и орехи, цветную капусту и репу, редис;
  • цельное молоко – оптимально заменить его на кефир или же творог, нежирные сорта молочной продукции.

Помимо этого, собственный рацион стоит обогатить:

  • нежирными сортами мяса и птицы,
  • запекая или же отваривая их, морскую и речную рыбу,
  • а также кисломолочными продуктами – творог и кефир, ряженку и твердые сорта сыра.

Важно! Помимо этого, не стоит есть более 1 яйца в день, вводить в рацион растительное масло, некрепкий кофе или же зеленый чай.

Показано вводить в рацион компот и отвар плодов шиповника, картофель, зеленые сорта яблок и тыкву, свеклу и морковку, арбуз, черный хлеб.

При соблюдении диеты стоит соблюдать принцип дробного питания – есть небольшими порциями, но часто.

Главное пить как можно больше воды, соков, фруктовых и овощных, травяных отваров и настоев, что в свою очередь будет выводить из организма излишек мочевой кислоты.

Помимо этого, стоит контролировать собственный вес – именно ожирение провоцирует немало недугов и заболеваний и скопление мочевой кислоты, развитие подагры в том числе.

Лекарственные препараты контролирующие мочевину в крови

При невозможности скорректировать уровень мочевой кислоты в организме коррекцией рациона питания – врачи назначают медикаментозные препараты.

Так чаще всего назначают такие медикаментозные препараты: Аллопуринол, Колхицин.

Принимают их достаточно долгий период времени, а дозировку и сам курс лечения назначает только врач.

Не стоит практиковать самолечение – это чревато многими негативными последствиями для организма и ухудшение общего состояния пациента и течения болезни.

Лечение народными средствами

Помимо традиционной медицины, отлично помогает лечение народными средствами – курс лечения предусматривает длительный прием отваров и настоев из лекарственных трав и плодов.

Ими можно заменить привычный многим черный чай, кофе – листья смородины и земляники, плоды брусники и черники, трава горца.

Рецептов в арсенале народной медицины великое множество – лучше всего предварительно согласовать состав сбора с фитотерапевтом и лечащим врачом.

Чаще всего с повышенным уровнем в организме мочевой кислоты применяют следующие рецепты и травяные сборы.

  1. Настой из брусничного листа и плодов – на стакан крутого кипятка берут 1 ч. л. сухого сырья и, запарив, дают настояться порядка получаса в плотно закрытой таре, лучше всего термосе. После, процедив – пьют по одному мелкому глотку, раз в час.
  2. Сок крапивы – позволяет мягко, но эффективно выводит из организма ураты с мочой. Достаточно просто свежее растение мелко порезать и отжать – принимают по 1 ч. л. трижды в день, за некоторое время до основного приема пищи.
  3. Настой из листьев березы – помогает вывести натриевые соли и нормализовать в организме уровень кислотно-щелочного баланса. Достаточно 2 ст. л. листьев березы запарить в 2 ст. кипятка, на медленном огне проварить их, не доводя до кипения не более 10 минут. Настаивают 30-40 мин., процедив, принимать по трети стакана до еды 3 раза в сутки.
  4. Отвар из корневища марены красной – сильнее средство, позволяющее выводить натриевые соли и потому принимать его стоит крайне осторожно. Для его приготовления 1 ч.л. сухого корневища запаривают в стакане крутого кипятка и проваривают максимум на медленном огне 10 мин. Настаивают час и выпивают утром и вечером, разделив сам объем на 2 приема.
  5. Отвар из лука – древний и действенный рецепт, позволяющий нормализовать показатели мочевых кислот в организме, но и улучшить общее состояние пациента. Для приготовления лечебного отвара берут 2 неочищенные луковицы и заливают их литром простой воды, проваривают на медленном огне до размягчения. Далее отвар следует остудить и процедив, принимая лечебное питье по 1 ст. л. трижды в сутки до основного приема пищи. Длительность лечебного курса – 14 дней, после – делают на такой же период времени перерыв и по мере необходимости повторяют.
  6. Лекарственный настой из горца, черной смородины и земляники – готовят сбор в пропорции 1 ст. л. травы горца, по 2 ст. л. листьев черной смородины и земляничного листа. Полученный объем сбора запаривают в 3 ст. крутого кипятка, настаивают 3 часов – пьют ароматный настой по 2 ст. л. 3 раза в сутки до основного приема пищи.
  7. Прекрасно помогают и ножные ванночки– достаточно приготовить сбор из таких растений как ромашка и календула, шалфей. Просто запарьте 200 гр. сбора в полтора литрах крутого кипятка, дайте настояться 3 часа и после добавьте в ванночку для ног. Курс лечебных сеансов – 20 дней. После делают перерыв на такой же период времени и повторяют курс по мере необходимости.

В чем опасность гиперурикемии?

Повышенное на протяжении долгого периода времени уровня мочевой кислоты в организме пациента чаще всего указывает на возникновение и развитие подагры, при которой идет интенсивное отложение в тканях, суставах урата натрия (соли мочевой кислоты).

Помимо всего прочего, это может быть косвенным симптомом развития шейного остеохондроза и артрита, коксартроз тазобедренного сустава.

Скопление солей в тканях и клетках серого вещества головного мозга может привести к снижению интеллектуальной деятельности и частым приступам мигрени, варикозному расширению вен и гипертонии.

Помимо всего прочего возникает сбой в кислородном питании головного мозга, недостаточной поставке в него питательных веществ могут развиваться всевозможные отклонения в его работе, постепенная деградация и разрушение.

Если у пациента диагностировано большое скопление в организме, органах и тканях кристаллических соединений уратов, их чрезмерном содержании в составе сыворотки крови, это будет проявлять себя частыми нервными стрессами и срывами, сбоем в режиме сна и бессонницей, увеличивая вероятность образования камней, развития мочекаменной болезни.

Гиперурикемия несет опасность тяжелых болезней и серьезных осложнений – именно своевременная ее диагностика и лечение позволяет вести активную и здоровую жизнь долгие годы.

Мочевая кислота — что означает повышенный уровень для организма мужчины или женщины

Побочный продукт метаболизма пуриновых оснований, находящийся в плазме крови в форме натриевого основания, – это мочевая кислота или каменная, содержание которой в крови, моче является одним из диагностических маркеров, симптомом воспалительных процессов, отложений кристаллов, нарушений метаболизма пуринов. Как высокий, так и низкий показатель свидетельствует о патологических механизмах в организме.

Статьи по теме

Что такое мочевая кислота

Органическое вещество, образующееся как побочный продукт обмена пуринов при метаболизме, называют мочевой (каменной) кислотой. Нормальное ее содержание не наносит вреда тканям организма, но при повышенной концентрации в крови, начинает накапливаться в хрящах, суставах, вызывая их активное воспаление. Кристаллы соли способствуют повышению риска развития острых воспалений. Повышенный уровень вещества происходит тогда, когда мочевыделительная система плохо функционирует (при камнях в почках). Повышение мочевой кислоты в крови называют гиперурикемией.

Формула мочевой кислотыФормула мочевой кислоты

Формула

Органическое вещество, относится к классу двухосновных кислот, имеет вид белых кристаллов. При метаболизме в организме человека образует кислые и средние соли, называемые уратами. Существует в двух формах – лактамной и ликтимной. Впервые обнаружена была шведским фармацевтом-химиком Шееле в 1776 г, синтезирована искусственным методом Горбачёвским в 1882 г.

Анализ на мочевую кислоту в крови

Измерение содержания этого метаболита не является стандартным анализом, назначается врачом в случае подозрения на заболевания, нарушающие метаболизм или нормальное функционирование почек. Для исследования на содержание кислоты в плазме, кровь берут из вены утром натощак, в количестве 5-10 мл. Биохимический анализ в лаборатории делается около суток при помощи специальных сывороток, ферментов.

Что показывает мочевая кислота в анализе крови

Содержание метаболита показывает, в каком состоянии находятся все основные системы организма, тип и качество питания, степень функционирования метаболизма. Повышенный уровень мочевой кислоты означает нарушение работы почек, печени, или обмена веществ. Некачественное питание, повышение или понижение содержания фруктозы в рационе сразу отражается на количестве кислоты в плазме крови. Избыточный синтез вещества приводит к отложению лишних солей, нарушению нормального обмена нуклеиновых кислот.

Расшифровка анализа крови

Количество метаболитов пуриновых оснований в биохимическом анализе крови старого образца обозначаются сокращением «моч. кислот», в новых электронных, клинических компьютерных программах – латинской аббревиатурой «UA». Содержание вещества выражается киломолями на литр плазмы крови, что обозначает количество молекул, содержащихся в крови.

Показатели нормы и высоких значений мочевой кислоты в крови и мочеПоказатели нормы и высоких значений мочевой кислоты в крови и моче

Норма

Если анализ показывает, что содержание метаболита находится на границе верхней или нижней нормы, лечащему врачу необходимо назначить дополнительные лабораторные, инструментальные исследования, более подробно собрать анамнез пациента. Крайний показатель может свидетельствовать о развивающемся патологическом механизме, ранняя диагностика которого позволит избежать многих симптомов и осложнений (заболеваний почек). Физиологическая норма мочевой кислоты в крови составляет:

  • у детей до 14 лет – 120 — 320 мкмоль/л;
  • у взрослых женщин — 150 — 350 мкмоль/л;
  • у взрослых мужчин — 210 — 420 мкмоль/л.

Мочевая кислота в крови повышена

В терапии различают два вида гиперурикемии: первичная и вторичная. Идиопатическим или первичным называют заболевание, возникшее вследствие наследования мутировавшего гена, который отвечает за нормальный процесс расщепления пуринов. Диагностируется у детей на первом году жизни, встречается редко. Вторичная гиперурикемия возникает по ряду причин: патологии органов (заболевания печени), неправильное питание. Часто встречается у пожилых людей, в совокупности с артритом, больных подагрой.

Симптомы избытка

При незначительном повышении уровня метаболита, самочувствие пациента не изменяется. Существенный урон здоровью наносит постоянно высокая или повторяющаяся гиперурикемия. Клиническая картина, ее интенсивность при этом зависит от возраста больного:

  1. У детей до 14-15 лет появляются постоянные признаки проблем с кожей: сыпь, шелушения, зуд, развитие псориаза. Влияет на физическое развитие детей младше трех лет.
  2. Мужчины старше 50-55 лет страдают болями в суставах при движении и в покое, отечность конечностей, приступы подагры.
  3. Мужчины и женщины среднего возраста страдают от сильного зуда, мокнущей сыпи на теле, боли.
  4. У женщин страдает микрофлора влагалища, учащаются приступы обострения кандидоза. Гиперурикемия приводит к длительным нарушениям менструального цикла.

Причины

Гиперурикемию могут вызывать две основные причины увеличения концентрации мочевых оснований: нарушение их выведения почками и повышенный распад пуринов. Кроме того, некоторые лекарственные препараты могут вызвать повышенную концентрацию метаболитов при обмене пуринов, например, диуретики. Высокое содержание может быть вызвано образованием их депо – накоплению кристаллической соли.

Причинами депонирования могут стать:

  1. Заболевания мочевыделительной системы. Когда почки не справляются с функцией фильтрации, метаболиты оседают, откладываются в тканях суставов, развивается подагра.
  2. Эндокринные болезни. Сахарный диабет, склонность к ацидозу вызывают интенсивное расщепление пуринов, и, как следствие, высокую концентрацию конечных метаболитов, которые не успевает выводиться почками.
  3. Неправильное питание, голодание, переизбыток мяса в пище, молочной продукции.
Причины повышения мочевой кислотыПричины повышения мочевой кислоты

Мочевая кислота понижена

Снижение концентрации метаболита диагностируется врачом, когда два и более биохимических анализа плазмы крови показали концентрацию кислоты ниже границы нижней нормы. Состояние обусловлено уменьшением продукции метаболита, увеличением выделения из организма вместе с мочой, желчью, распадом кислоты под воздействием фермента уриказы, являющегося компонентом некоторых препаратов для борьбы с подагрой.

Причины

Среди причин, вызывающих снижение количества метаболитов пуринов выделяют следующие:

  • наследственный дефицит ксантиноксидазы – болезнь, при которой не происходит превращения ксантина до конечного метаболита, из-за отсутствия ферментов;
  • приобретенный дефицит ксантиноксидазы;
  • низкопуриновая или низкобелковая диета;
  • повышенное выделение вещества с мочой;
  • синдром Фанкони – обратное всасывание кислоты в канальцах почек максимально снижено;
  • семейная почечная гипоурикемия – наследственное заболевание, вызванное мутацией генов, отвечающих за обратное всасывание метаболитов пурина;
  • увеличение внеклеточного объема жидкости.

Лечение

Терапия состояния гипоурикемии заключается в диагностике заболевания, вызвавшего снижение содержания метаболита. Если болезнь носит наследственный, неизлечимый характер, врач назначает лекарственные средства, купирующие симптомы заболевания. Обязательной основой терапии является диета, изменение образа жизни. Пациенту, для контроля состояния, назначаются анализа каждую неделю, затем каждый месяц.

Как понизить уровень мочевой кислоты в крови

Для уменьшения концентрации метаболита применяют лекарственную терапию: диуретики, ферментные препараты, лекарства, снижающие абсорбцию вещества почечными канальцами. Для фонового лечения, чтобы снизить содержание побочных веществ, обязательна корректировка питания – снижение употребления пищи, содержащей большое количество пуринов, их оснований. Диета при повышенной мочевой кислоте у женщин обязательно должна включать жиры животного происхождения – это предупреждает дисбаланс половых гормонов.

Медикаментозная терапия

Для лечения сниженного или повышенного уровня кислоты применяются следующие лекарственные препараты:

  1. Аллопуринол. Лекарственное средство, выпускаемое в форме таблеток, по 30 или 50 шт. в упаковке. Гипоурикемическое, противоподагрическое средство. Предотвращает синтезирование фермента ксантиноксидазы, которая усиливает выработку пуриновых оснований до конечных метаболитов, продуктов обмена. Из положительных характеристик можно выделить накопительный эффект, мягкое постепенное воздействие. Минусом препарата является агрессивное действие на сердечно-сосудистую систему.
  2. Этамид. Используется для понижения концентрации кислоты, путем уменьшения ее реабсорбции почечными канальцами. Имеет таблетированную форму выпуска, противопоказан детям до 14 лет, пациентам с почечной недостаточностью, помогает вывести излишки солей. Положительной особенностью лекарства является эффект уменьшения синтеза пуринов, снижает содержание солей натрия, отрицательной – сильное воздействие на почки, что может спровоцировать недостаточность органа.
  3. Сульфинпиразон. Увеличивает выведение кислоты почками при помощи усиленного диуреза. Форма выпуска – капли или таблетки. Капли назначают преимущественно детям. Плюсы использования лекарства – мягкое, но сильное действие. Минусы – выводит из организма калий и натрий.
  4. Бензброманон. Предотвращает реабсорбцию метаболита обратно в кровяное русло. Выпускается в форме капсул, таблеток. Противопоказан для людей с болезнями почек. Плюсы применения лекарства – накопительный эффект терапии, минусы – способствует задержки солей, воды в межклеточной жидкости.
Таблетки Аллопуринол в упаковкеТаблетки Аллопуринол в упаковке

Диета

При диагностировании у пациента изменения нормального уровня кислоты, ему назначают специальную диету. Корректирование питания не излечит заболевание, но поможет привести уровень метаболита в пределы нормы. Список запрещенных и разрешенных продуктов зависит от того, повышено содержание вещества или понижено. При высоком уровне запрещено употреблять белковую пищу, фруктозу. Если содержание вещества понижено, то эти продукты питания, наоборот, обязательны для употребления.

Лечение народными средствами

Для снижения уровня кислоты, для увеличения выведения ее почками, рекомендуется употреблять настои, отвары листьев березы, брусники, корня дягиля, лаврового листа. Травы способствуют выведению почками кислоты, уменьшая ее содержание. Готовить напиток из настоя следует следующим образом:

  • на стакан кипятка следует добавить две столовые ложки сухих трав;
  • накрыть крышкой на 2-3 часа;
  • употреблять по столовой ложке 2 раза в день до еды.

Травы, корни считаются сильнодействующими средствами для выведения солей. Для борьбы с воспалением суставов, выведения мочевого основания, лечения подагры можно приготовить самодельную мазь из корня лопуха. Репейник обладает отличным противовоспалительным эффектом, усиливает выведение вредных веществ, наблюдается снижение мочевой кислоты в крови, кислотности мочи. Если кислота повышена, при регулярном использовании, пациенты отмечают уменьшение болевого синдрома, спад отека сустава. Итак, делать мазь из корня репейника следует следующим образом:

  • взять 4-5 единиц перемолотого корня лопуха, вазелин, столовую ложку спирта;
  • смешать до консистенции густой сметаны;
  • нанести на больной сустав;
  • завернуть в полотенце или пеленку;
  • оставить на ночь.

Как повысить мочевую кислоту

После обнаружение низкой концентрации вещества, врач должен назначить дополнительные исследования для выявления болезни или состояния, которое вызвало снижение количества конечного метаболита пуринов. Назначают лекарственные препараты, специальную диету с повышенным содержанием белка, витамины, снижение употребления соли. Для того чтобы ликвидировать понижение содержания кислоты в крови необходимо устранить причину его появления. Помогает снизить риск гипоринумии правильный режим употребление чистой воды.

Видео

titleСоли мочевой кислоты Чем опасен высокий уровень содержания Смотреть видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о