Полип в носовой пазухе: Полипы носа, диагностика и  лечение полипов носа и околоносовых пазух в Москве

Содержание

Полипы носа, диагностика и  лечение полипов носа и околоносовых пазух в Москве

{Anchor::title(‘Лечение’)}

Эндоскопическая хирургия полости носа и околоносовых пазух

В госпитале применяются микрохирургические малотравматичные оперативные вмешательства по эндоскопическому удалению новообразований полости носа, околоносовых пазух и носоглотки. Мы выполняем эффективное удаление полипов полости носа и околоносовых пазух при помощи эндоскопической синусотомии и эндоназальной полипоэтмоидотомии.

Эндоскопическая синусотомия

В частности на околоносовых пазухах проводится операция эндоскопическая синусотомия — FESS (Functional Endoscopic Sinus Surgery). Эндоскопическая хирургия околоносовых пазух выполняется под общей анестезией через носовые ходы, то есть врач вводит в придаточные пазухи носа инструменты без разрезов. Хирург удаляет патологически гипертрофированные участки слизистой оболочки и новообразования, восстанавливает естественный дренаж. Точность действий обеспечивается визуальным контролем при помощи мини-видеокамеры — хирург видит всё происходящее на экране монитора с большим увеличением.

Эндоназальная полипоэтмоидотомия

Современные технологии и оборудование позволяют удалять новообразования даже в весьма труднодоступных областях — в решетчатой пазухе и других придаточных пазухах носа без каких-бы то ни было разрезов на лице, с доступом через нос.

Эндоскопическая хирургия околоносовых пазух и полости носа позволяет провести лечение в сжатые сроки, обеспечить быструю реабилитацию пациентов и отличный косметический эффект, а также вернуть высокое качество жизни — свободное дыхание, снизить риск перерождения образования в злокачественное. Применение общей анестезии с управляемой гипотонией сводит к минимуму риск кровотечений, позволяет максимально быстро и точно произвести хирургическое вмешательство.

Наши преимущества

  • Опытные специалисты. В отделении оториноларингологии Клинического госпиталя на Яузе прием ведут специалисты с большим опытом работы — более 20 лет.
  • Высокие технологии. Диагностика и лечение полипов полости и пазух носа осуществляется при помощи современного высокотехнологичного (в том числе эндоскопического) оборудования.
  • Эстетичный результат. Мы проводим микрохирургические малотравматичные оперативные вмешательства с физиологичным доступом и отсутствием разрезов.
  • Комфорт. Процедуры безболезненны для пациента, проводятся под общей анестезией.
  • Инновации. В послеоперационном периоде вместо тампонирования носовой полости мы применяем кровоостанавливающие губки. Это обеспечивает нормализацию дыхания сразу после операции.
  • Быстрое восстановление. Выписка из стационара на следующий день после вмешательства. Реабилитационный период в несколько раз меньше, чем после операций, выполненных традиционным способом.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Статья проверена врачом-оториноларингологом, к.м.н. Дубцовой Е.А., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Полипы в носу: причины и лечение

Немало людей сталкивается с нарушением носового дыхания, что существенно ухудшает качество их жизни. Причин этого состояния может быть достаточно много. Одним из довольно распространенных факторов является полипоз носа – хроническое воспалительное заболевание, в ходе которого слизистая оболочка носа перерождается в полипы, что приводит к появлению постоянной заложенности носа и других симптомов.

Причины

Существует достаточно много причин, провоцирующих развитие полипов в носу. К ним относятся:

  • бактериальные и грибковые инфекции полости носа;
  • аллергические патологии – поллиноз, бронхиальная астма, аллергический ринит;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • анатомические особенности строения носовой полости;
  • наследственная предрасположенность к появлению полипов;
  • патологии иммунной системы;
  • патология эндокринной системы;
  • энзимопатии;
  • дополнительными факторами, которые приводят к развитию полипоза, считаются кистозный фиброз, непереносимость аспирина, назальный мастоцитоз, синдром Янга.

Формы и стадии

В зависимости от локализации патологического процесса полипы делятся на: Антрохоанальные – обычно появляются на слизистой оболочке гайморовых пазух и локализуются с одной стороны. Подобные проблемы зачастую наблюдаются у детей.

Этмоидальные – появляются на слизистой оболочке, которая выстилает решетчатый лабиринт. Такие образования развиваются с двух сторон перегородки носа и встречаются чаще всего у взрослых.

В зависимости от размеров полипа и тяжести самого заболевания существует несколько стадий: Первая стадия – образования закрывают лишь небольшую часть полости носа. Вторая стадия – соединительные ткани разрастаются достаточно сильно, перекрывая большую часть носовой полости. Третья стадия – образования полностью перекрывают просвет носовой полости.

Признаки

Симптомы напрямую зависят от степени тяжести патологии у взрослых и детей. Обычно они включают следующее: нарушение дыхания; выделения из носа – водянистые, слизистые или гнойные; снижение обоняния и вкуса; стекание выделений по задней стенке глотки; слезотечение; головные боли.

Если полипоз носа находится в запущенном состоянии, может также появиться неприятное ощущение распирания.

Методы лечения

Консервативная терапия обычно направлена на борьбу с факторами, которые привели к образованию полипов околоносовых пазух. Такое лечение предполагает реализацию следующих мероприятий: • санирование очагов хронических инфекций;

  • лечение воспалений носоглотки;
  • исключение потенциальных пищевых аллергенов;
  • противоаллергическое лечение; иммунокоррекция;
  • исключение воздействия на организм возбудителей инфекционных болезней.

Обычно консервативное лечение не дает желаемых результатов, поэтому его используют в качестве начального этапа терапии. Затем проводится хирургическое удаление полипов околоносовых пазух.

Показанием к проведению операции считаются образования, которые приводят к постоянным синуситам, нарушению носового дыхания, искривлению перегородки носа, частым приступам бронхиальной астмы, ухудшению обоняния.

Хирургическое удаление полипов проводят различными способами, которые отличаются не только по технике выполнения, но и по эффективности.

Сегодня широко используется методика, при которой полипы удаляют при помощи полипной петли. Недостатком этого метода является то, что удаляются образования только в носовой полости. При этом полипы чаще всего образуются в околоносовых пазухах. Поэтому полипоз может снова возникнуть на протяжении двух лет после операции.

Менее травматичным методом является лазерное удаление полипов. Такую операцию проводят в амбулаторных условиях под местной анестезией. Полное восстановление пациента происходит через три-четыре дня. Наиболее радикальным способом является эндоскопическое удаление полипов. Благодаря этому можно избавиться от образований околоносовых пазух и скорректировать внутреннее строение носа. Это позволяет создать хорошие условия для эффективного послеоперационного лечения. Лечение полипов народными средствами применяется исключительно в качестве профилактики рецидивов.

Возможные осложнения

Постоянное нарушение носового дыхания становится причиной развития гипоксии, что плохо влияет на организм в целом. Особенно опасно это состояние для развития детей. Заложенность носа приводит к появлению психологических проблем. Симптомы полипоза околоносовых пазух нередко становятся причиной плохого настроения и повышенной раздражительности у взрослых и детей. Запущенные стадии патологии вызывают рассасывание костных структур и хрящей перегородки носа и стенок околоносовых пазух. Если полипы прорастают в носослезный канал, появляется постоянное слезотечение.

Профилактические мероприятия

Чтобы предотвратить появление полипоза носа и околоносовых пазух, рекомендуется заниматься профилактикой этого состояния: Вовремя лечить инфекционные заболевания. При появлении нарушений носового дыхания сразу обращаться к оториноларингологу. При развитии бронхиальной астмы постоянно наблюдаться у отоларинголога и аллерголога. Заниматься профилактикой рецидивов хирургического лечения. Для этого применяется ирригационная терапия, консервативное лечение. Полипоз носа – достаточно распространенное заболевание, которое приводит к хроническому нарушению носового дыхания, что значительно снижает качество жизни взрослых и детей. Чтобы избавиться от этой проблемы, необходимо своевременно обратиться к врачу, который поставит диагноз и подберет эффективное лечение. Обычно устранить симптомы полипоза помогает хирургическая операция, а послеоперационный контроль и терапия предотвращению рецидивов болезни.

 

Кисты, полипы околоносовых пазух. Одонтогенный гайморит: симптомы, причины, лечение

Образование кисты возникает вследствие нарушения вентиляции околоносовых пазух, и оттока слизи, т.е. не происходит физиологического газообмена и удаления секрета слизистой оболочки из пазухи. Это приводит к нарушению функции секреторных клеток слизистой оболочки, которая начинает разрастаться, проток железы блокируется и образуется киста в виде тонкостенного пузыря с жидкостью внутри. Причинами появления кисты являются хронические воспаления полости носа, полипозный процесс, а также воспалительные процессы в корнях зубов, расположенных в непосредственно близости к пазухам носа.

Полипы верхнечелюстной пазухи – это разрастание слизистой оболочки носа, которое появляется из-за наличия хронического воспаления при недостаточном лечении простудных или аллергических заболеваний, а также при наличии иммунологических изменений.

Одонтогенный гайморит развивается вследствие проникновения инфекции в гайморову пазуху из воспалительного очага в корнях зубов, расположенных в непосредственной близости к гайморовой пазухе. Как показывает медицинская практика, пациенты очень часто обращаются к врачу-оториноларингологу с симптомами одонтогенного гайморита после стоматологического вмешательства. У одних пациентов воспаление гайморовой пазухи было вызвано оставшейся в лунке зуба инфекцией, у других – инфекция проникала в пазуху после хирургического удаления зуба, а третьи жаловались на гайморит из-за попадания в придатки носа пломбировочного вещества.

Симптомы одонтогенного гайморита

Симптоматика при одонтогенном гайморите, кистах и полипах

— частые простудные заболевания

— головная боль, напоминающая мигрень

— временная или постоянная заложенность носа и затруднение дыхания

— неприятный запах из носа и рта

— скопление слизи и мокроты в горле

— слизистые светлые или мутные гнойные выделения из носа

— нарушение функции обоняния

Лечение

В ФГБУ НМИЦ оториноларингологии ФМБА России лечением гайморитов, кист и полипов занимаются специалисты научно-клинического отдела заболеваний носа и глотки

под руководством талантливого врача, к.м.н. В.М. Авербуха. Современное диагностическое оборудование Центра, большой опыт врачей и успешное использование последних разработок и методик в области лечения гайморитов, помогает не только правильно диагностировать заболевание, но и назначить эффективное лечение.

Специалисты Центра считают, что не все разновидности кист и полипов требуют хирургического удаления. Как показывает практика, в большинстве случаев,острое воспаление в гайморовой пазухе хорошо поддается консервативному лечению – правильной комбинацией назначения противовоспалительных, антибактериальных и противоаллергических средств. Пациенты должны знать, что киста самостоятельно не рассасывается и только в очень редких случаях эвакуируется из пазухи самопроизвольно. Только специалист может определить разновидность и характер кисты, назначить правильное решение проблемы. При большом размере кисты, которая своим объемом оказывает давление на стенки пазухи, показано хирургическое вмешательство.

Но прежде чем назначить индивидуальный курс лечения, необходимо провести тщательное диагностическое обследование пациента.

Диагностика

В научно-клиническом отделе заболеваний носа и глотки применяют различные современные виды диагностики:

— рентгенография

— ортопантограмма ( панорамная рентгенограмма челюсти)

— КТ околоносовых пазух

— Дентальная КТ

— Видеоэндоскопия носовых пазух

— МР-томография околоносовых пазух

В распоряжении специалистов Центра имеются различные методики, разработанные не только лучшими отечественными и зарубежными клиниками, но свои собственные. Эндоскопическая операция на верхнечелюстной пазухе, которую выполняют как под местной анастезией, так под наркозом, является одной из самых современных методик, используемой в Центре. Данная операция требует высокого мастерства и большого опыта хирурга. Через естественное соустье гайморовой пазухи хирург аккуратно производит эндоскопическое удаление кисты. Инструмент вводится через нос пациента без разрезов и проколов. Хирурги отдела считают, что данная методика не имеет противопоказаний к применению, не приводит к осложнениям, не требует длительного нахождения в стационаре. Однако, если во время не удалось полностью удалить кисту упомянутым способом, хирург с помощью троакара производит 4мм отверстие под верхней губой в преддверии полости рта.

При расположении инородного тела, кисты в области дна пазухи применяется наиболее современная хирургическая методика — малоинвазивное удаление патологических образований инфратурбинальным доступом (через нижний носовой ход), без формирования постоянного сообщения пазухи с полостью носа и сохранением слизистой оболочки. Выбор наиболее эффективного хирургического вмешательства, методики его выполнения – зависят от характера, локализации патологического процесса и опыта хирурга.

Для каждого пациента Центра специалисты разрабатывают индивидуальную программу лечения, а внимание и бережное отношение сотрудников гарантировано всем!

Хронический полипозный риносинусит. Лечение полипов в носу

Что такое «полипоз» или «полипозный риносинусит»?

Хронический полипозный риносинусит – это хроническое (длительное и прогрессирующее) заболевание слизистой оболочки носа и околоносовых пазух, в основе которого лежит воспаление слизистой оболочки, проявляющееся образованием полипов. Полипы в носу – своеобразные выросты воспаленной слизистой оболочки.

В каком возрасте появляются полипы?

У детей и подростков полипозный риносинусит встречается редко. В основном, заболевание развивается в возрастной группе старше 30 лет с преобладанием в возрасте от 50 до 60 лет. У мужчин полипоз встречается чаще.

Каковы причины появления полипов?

Хронический полипозный риносинусит – заболевание многопричинное.
Выделяют локальные формы полипоза: солитарные (единичные) полипы в носу, антрохоанальные полипы (полипы, исходящие из кист околоносовых пазух), полипоз отдельной околоносовой пазухи (например, полипозный верхнечелюстной синусит и др.) и диффузные формы, характеризующиеся поражением слизистой оболочки всех околоносовых пазух.

Локальные формы полипоза развиваются вследствие анатомических аномалий строения носа, приводящих к нарушению носового дыхания (искривления носовой перегородки, аномалии остиомеатального комплекса (анатомических образований среднего носового хода) и т.д.). В этом случае воздушная струя с микроорганизмами и различными частицами, ударяя в определенный участок слизистой оболочки, вызывает ее локальное раздражение, возникает отек. Если отек развивается в местах естественных выводных отверстий околоносовых пазух, в них нарушаются процессы самоочищения, появляются благоприятные условия для размножения микроорганизмов, что проявляется воспалением. Единичные полипы могут возникнуть при наличии определенных патологических условий в самих околоносовых пазухах. Например, добавочные отверстия в верхнечелюстных пазухах, кисты. Так возникают антрохоанальные полипы, вырастающие из кисты околоносовой пазухи и распространяющиеся в сторону выхода из полости носа (в хоану).

Самостоятельным механизмом образования полипов является хроническое гнойное воспаление слизистой оболочки околоносовой пазухи. В данном случае полипоз – это вторичный процесс в пораженной пазухе. Например, хронический одонтогенный гайморит, вследствие распространения воспаления с пораженного зуба на слизистую верхнечелюстной пазухи, в большинстве случаев проявляется образованием полипов.

Диффузные формы полипозного риносинусита являются системной патологией, связанной с изменениями в иммунной системе и общей реактивности организма. Развитию диффузного процесса может способствовать грибковое поражение слизистой пазух, аллергия, рецидивирующие вирусные инфекции и т.д.

Как заподозрить полипозный риносинусит?

Полипоз развивается постепенно. Нередко это происходит на фоне частых острых респираторных инфекций, повторяющихся синуситов (воспалений околоносовых пазух). Возникает затруднение носового дыхания, иногда с одной стороны, что заставляет пациентов прибегать к использованию сосудосуживающих капель, которые оказываются малоэффективными. Заложенность носа нарастает, снижается обоняние, появляются скудные выделения из носа.

В настоящее время «золотым стандартом» в диагностики данной патологии является эндоскопическое исследование полости носа и компьютерная томография околоносовых пазух.

Можно ли вылечить хронический полипозный риносинусит?

Существует оперативное и консервативное лечение полипозного риносинусита.
При локальных формах полипозного процесса на первый план выступает оперативное лечение. Современными методами оперативного лечения данной патологии являются функциональные эндоскопические хирургические вмешательства. Под контролем оптических систем полностью удаляется только полипозно измененная слизистая оболочка, одновременно проводится устранение анатомических предпосылок для возникновения и рецидивирования заболевания (коррекция носовой перегородки, расширение естественных соустий околоносовых пазух, устранение добавочных отверстий и т.д.). Рецидивы локальных процессов после правильно проведенных операций встречаются редко.

При диффузных формах полипозного риносинусита лечение в основном консервативное. Основополагающей является гормональная кортикостероидная терапия, которая может быть местной, системной или представлять различные комбинации этих двух методов. Гормональные препараты, обладая противовоспалительным действием, замедляют рост полипов и способствуют более длительной ремиссии заболевания. Курсы лечения длительные, иногда пожизненные с перерывами. В зависимости от предполагающих причин заболевания лечение дополняют местной противогрибковой терапией или назначением антибактериальных препаратов (макролидов) в малых дозах длительными курсами. Целью операции является удаление полипов в носу, коррекция внутриносовых структур с расширением естественных отверстий околоносовых пазух, для обеспечения лучшего проникновения местных гормональных препаратов в пораженные пазухи. Причем, по данным многих зарубежных специалистов, максимальное удаление всех полипов не продлевает бессимптомный период полипоза и не улучшает качество жизни пациента.

Что необходимо знать пациентам, страдающим хроническим полипозным риносинуситом:

  1. Хронический полипозный риносинусит – заболевание длительное и рецидивирующее, в некоторых случаях неизлечимое. Поэтому основной задачей врача-оториноларинголога является проведение комплексного лечения, позволяющего продлить бессимптомный период заболевания и улучшить качество жизни пациента.

  2. В некоторых случаях необходимы повторные и многократные щадящие эндоскопические вмешательства в полости носа и околоносовых пазухах.

  3. Пациентам с полипозным риносинуситом необходимо ежедневное применение местных гормональных препаратов, нередко пожизненное с небольшими перерывами.

  4. Наблюдение у врача-оториноларинголога должно быть систематическим, не реже одного раза в 3 месяца.

  5. Успех лечения зависит не только от проведенной операции, опыта хирурга, но и от выполнения самим пациентом данных ему рекомендаций.

  6. Важным в лечении данного заболевания является правильный послеоперационный уход, к которому пациент должен быть готов. Успех блестяще выполненной операции при отсутствии послеоперационного ухода может быть сведен к минимуму.

В статье представлены клинические рекомендации Координационного совета при главном внештатном специалисте-оториноларингологе Минздравсоцразвития России, Накатисе Я.А.

В клинику обращаются пациенты не только из Екатеринбурга, но и из других городов — Тюмени, Перми, Челябинска и др.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Удаление полипов: без боли и навсегда

Полип – это доброкачественная опухоль, имеющая эпителиальное происхождение. Полипы носа возникают обычно вследствие аллергических заболеваний, хронических воспалительных заболеваний придаточных пазух носа, нарушений структур полости носа, например искривления носовой перегородки. Полипы могут привести к стойкому затруднению дыханию через нос, что доставляет множество неудобств и может оказаться опасным для общего здоровья.

Основной способ удаления полипов – хирургический. До недавнего времени полипы удаляли с помощью металлической петли, основание которой набрасывалось на ножку полипа и, постепенно подсекая тело полипа, удалялась из носовой полости. Такая операция, кроме дискомфорта во время проведения, имеет ещё ряд серьёзных недостатков, в частности требует регулярных повторений из-за возникающих рецидивов и повторного разрастания полипов. К тому же у страдающих бронхиальной астмой операция может вызывать приступы и даже привести к формированию астматического статуса.

В «СМ-Клиника» используется прогрессивная методика удаления полипов – функциональная эндоскопическая эндоназальная хирургия носа и придаточных пазух. Данный метод предполагает использование специального эндоскопического оборудования и позволяет проводить операцию даже в недоступных при обычной хирургии полостях носа и пазух. Операция выполняется эндоназально, через нос, при этом никаких разрезов не производится. Полипы удаляются с помощью специального инструмента – шейвера или микродебридера, который позволяет достичь минимальной травматизации слизистой оболочки.

Другими преимуществами этого метода являются возможность выполнения под местной анестезией, что позволяет пациенту избежать любых некомфортных ощущений во время операции; то, что у хирурга есть возможность удалить образования полностью, не оставляя возможности его повторного роста. Операция производится в стационаре и требует нахождения в нем пациента на период от 3 до 7 дней.

Узнать подробности и записаться на консультацию специалиста вы можете по телефону +7 (495) 292-39-72

Лечение полипов носа — цены на диагностику полипов носа в «СМ-Клиника»

Лечение полипов носа может проводиться консервативным и хирургическим путем. Все зависит от количества гипертрофированных участков, их локализации, выраженности заболевания, субъективных ощущений пациента, а также индивидуальных особенностей организма.

Консервативное лечение

Медикаментозная терапия полипоза носа всегда направлена на подавление очага хронического воспаления и устранение первопричины болезни. С этой целью назначаются интраназальные глюкокортикостероиды.

Гормональные препараты, введенные в носовую полость, резко снижают активность эозинофилов, предотвращают прогрессирование локального воспаления, способствуют сужению сосудов слизистой оболочки. Все эти эффекты тормозят развитие болезни и способствуют его регрессу. Кроме гормонов, консервативное лечение предусматривает использование сосудосуживающих средств.

При неэффективности интраназальных гормональных средств и наличии противопоказаний к оперативному лечению ЛОР может рассмотреть системное применение кортикостероидов короткими курсами. Доза и длительность приема лекарств зависит от тяжести клинического случая и «отзывчивости» организма пациента к такой терапии.

При сопутствующем присоединении бактериальной микрофлоры с развитием гнойного воспаления в комплексе назначаются антибактериальные средства.

Оперативное лечение

Хирургическое лечение полипоза носа предусматривает иссечение патологических разрастаний. Процедура выполняется в амбулаторных или стационарных условиях с помощью эндоскопического оборудования.

ЛОР под видеоконтролем полости носа вводит миниатюрные инструменты. С их помощью выполняется иссечение патологических тканей, а при необходимости проводится коррекция аномалий или деформаций внутри носа (искривление перегородки, удаление кист).

Современные устройства для эндоскопической хирургии носа отличаются минимальным повреждением здоровых тканей. После иссечения полипа сразу же выполняется коагуляция кровоточащих сосудов, что сводит риск развития кровотечений практически к нулю.

Полипоз носа — полипы в носу

Полипы в носу — это доброкачественные образования, которые находятся в слизистой оболочке носа.

Полипы возникают при полипозном риносинусите (ПРС) – хроническом заболевании слизистой носа.

Различают две клинические формы этого серьёзного заболевания.

  • Локальная. При такой форме полипы процесс ограничен слизистой оболочкой носа.
  • Системная. В этих случаях ПРС может сочетаться с другими заболеваниями – бронхиальной астмой, муковисцидозом, синдромом Картагенера и др.

Процесс развития полипов проходит две стадии – раннюю, когда развивается хронический отёк слизистой оболочки носа, вызванный чаще всего инфекциями и позднюю – формирование грануляционной ткани, то есть собственно полипа.

Основные признаки полипозного риносинусита:

  • Стойкое «закладывание» носа и как следствие – затруднение носового дыхания
  • Снижение обоняния, вплоть до полного отсутствия восприятия запахов – аносмии.
  • Могут быть скудные, густые выделения из носа, при хроническом процессе слизисто-гнойного характера.
  • Голос может приобретать гнусавый характер.
  • Полипозный риносинусит может быть причиной головных болей

 

Причины развития полипов в носу

Причин хватает, но главные из них следующие:

  • Аллергии, особенно, поллиноз или сезонный аллергический риноконъюктивит.
  • Хронические воспалительные заболевания носовых пазух — гайморит.
  • Искривление носовой перегородки.
  • Чаще всего, сразу несколько факторов. провоцируют развитие полипов и, к сожалению, не редко полипы возникают по неизвестным причинам.
  • К сожалению, имеет место быть и наследственная предрасположенность

Постановка диагноза ПРС для ЛОР специалиста не представляет затруднения. Уже на основании жалоб и осмотра носовых пазух методами риноскопии. При необходимости назначаются дополнительные методы исследования, в частности, МРТ. Необходима, особенно, при хроническом процессе, консультация пульмонолога и аллерголога.

Хирургическое лечение полипозного риносинусита

В результате хирургического вмешательства производится не только удаление полипов, но и коррекция перегородки, ревизия состояния носовых раковин. Существует несколько хирургических методов лечения полипозного риносинусита.

ЛОР-хирург клиники «Медгард», кандидат медицинских наук, врач высшей категории Виталий Львович Дьяконов разработал собственную модификацию эндоскопической резекцию полипов. При данном методе, используя специальное эндоскопическое оборудование, хирург способен оперировать во всех малодоступных, при обычной хирургии, отделах полости носа и пазухах.

Подготовка к операции

Как и при любом оперативном вмешательстве пациент должен пройти всестороннее обследование и предоперационную подготовку. Делается общий и биохимический анализ крови, коагулограмма (свёртываемость крови). При необходимости хирург назначает МРТ носовых пазух. Последний приём пищи и воды не менее чем за 6-8 часов до операции. Чистка зубов не менее чем за два часа до операции.

Противопоказаниями к оперативному лечению полипов носа являются:

  • бронхиальная астма
  • заболевания крови
  • хронические заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем
  • острые заболевания носоглотки
  • приступ аллергии

Разрезов при этой технологии не производится, полипозный нарост удаляется из пазух через естественные отверстия. Операция делается с помощь специального инструмента – модифицированного шейвера, позволяющего с очень большой точностью, не травмируя здоровую ткань.

Обезболивание при данном методе, как правило, местное. Кровоточивость незначительное и хирург прекрасно видит операционное поле, что позволяет радикально удалять полипы и предотвращать рецидивы. После операции, пребывание в стационаре занимает от 3 до 7 дней.

В постоперационный период, особенно важна гигиена полости носа. Нельзя высмаркиваться, ни в коем случае, делать ингаляции, пить горячий чай, употреблять алкоголь. Следует с помощью мягкого тампона аккуратно удалять слизь и корочки из преддверия носа. Носовое дыхание восстанавливается очень быстро, а обоняние возвращается в течение месяца. Каждые три месяца пациенту необходимо являться на приём к отоларингологу и получать противорецидивное лечение.

PolypVac в офисе Удаление полипа носа * Аризонский центр синуса, Феникс

Носовые полипы — это мягкие мясистые образования, которые возникают в носовых ходах и пазухах у небольшого процента населения (1-4%) * медицины. См. Рис. 1. При наличии полипов они могут вызывать заложенность носа, снижение обоняния, нарушение дренажа и вентиляции пазух, что приводит к застою слизистой в этих пазухах.Большинство полипов носа и носовых пазух являются доброкачественными (не злокачественными) и возникают в результате воспаления в носу и пазухах. Полипы связаны с множеством различных заболеваний, включая аллергический ринит, хронический синусит с носовыми полипами, кистозный фиброз, аллергический грибковый синусит, триаду Самтера (аспириновое обострение респираторного заболевания), эозинофильный муциновый риносинусит и астму (в некоторых случаях не все являются случаями астмы). связанные с носовыми полипами). Лечение полипов носа традиционно включает в себя лекарства, предназначенные для уменьшения воспаления слизистых оболочек носа и носовых пазух в надежде уменьшить полипы.

Когда медикаментозная терапия не дает эффективного лечения полипов, часто рекомендуется хирургическое вмешательство, чтобы очистить носовые ходы и пазухи от закупоривающих полипы. У большинства пациентов в нашей практике хирургическое вмешательство приводит к улучшению носового дыхания и обоняния. Это также часто снижает частоту синусита. Чаще всего операция по удалению полипа носа выполняется с помощью метода, называемого эндоскопической хирургией носовых пазух. Обычно это выполняется в амбулаторных условиях (пациент уходит домой в тот же день) с неделей восстановления, когда следует избегать высоких физических нагрузок.Технологические достижения в инструментах и ​​продуктах, используемых во время хирургии, теперь позволяют делать это без использования обструктивной тампонады в носу или сильной боли (большинство пациентов после операции идут в палату восстановления, дыша комфортно через нос). Одной из проблем в лечении полипов носа является предотвращение рецидивов полипов. Хотя операция помогает удалить полипы и восстановить носовое дыхание и обоняние, она не меняет уникальную иммунную систему пациента или среду, в которой он живет. Это означает, что пациента возвращают в ту же среду (включая качество воздуха, диету и образ жизни), и он подвержен рецидиву причинного воспаления носа с возобновлением роста полипов.

В Центре синусов Аризоны наши эксперты по назальным полипам сосредоточены на точной диагностике и лечении полипоза носа и внимательно следят за результатами симптомов у пациентов в долгосрочной перспективе. Мы также уделяем большое внимание предотвращению рецидивов полипов носа. Исторически сложилось так, что даже при наличии передового медицинского обслуживания здесь, в U.С., пациенты и врачи не смогли надежно предотвратить рецидив полипа носа. Наши врачи недовольны процессом лечения, если полипы носа возвращаются после успешного лечения. Наши врачи, конечно, не могут гарантировать, что полипы не будут повторяться, но они просвещают пациента и делают все возможное, чтобы полипы носа и носовых пазух были свободны. Они верят в анализ первопричин, чтобы попытаться понять, какие триггеры вызывают образование полипов у каждого пациента. Триггеры или причины могут включать генетическую предрасположенность, аллергены, загрязнение воздуха, пыль, химическое воздействие, определенные продукты питания, бактериальные токсины и измененный микробиом (популяция микроорганизмов, обнаруженных на поверхности наших слизистых оболочек).Новые исследования пролили свет на некоторые диетические триггеры воспаления носа, которое может привести к полипозу. У некоторых пациентов использование подхода «функциональной медицины» (то есть того, что пациент делал, глотал или дышал, чтобы вызвать это) к профилактике полипов помог многим пациентам снизить вероятность рецидива и сохранить здоровье слизистых оболочек носа и пазух. Это включает в себя огромную приверженность пациента поддержанию хорошего самочувствия, включая здоровую диету, специальный режим упражнений, соблюдение протоколов лечения и приверженность достаточному сну для ночного восстановления и восстановления. Иногда может потребоваться консультация по функциональной медицине, чтобы помочь с нашим планом лечения носа и пазух.
* Макклей, Дж. Носовые полипы. Медицина http://emedicine.medscape.com/article/994274

ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ С ОДНИМ ИЗ НАШИХ ЭКСПЕРТОВ NASAL POLYP

PolypVac — Удаление полипов в носу в офисе

Только в США до 12 миллионов человек имеют носовые полипы.Носовые полипы — довольно частые образования на слизистой носа. Они могут блокировать носовые ходы, препятствуя нормальному дренажу носовых пазух и приводя к затруднениям с дыханием, обонянием и сном.

PolypVac — это одобренная FDA, безопасная, клинически проверенная технология, которая позволяет врачам удалять полипы в носу во время планового визита или назначенного в удобное время визита в кабинет без общей анестезии.

Видеоанимация — Удаление полипа носа в офисе PolypVac

ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ С ОДНИМ ИЗ НАШИХ ЭКСПЕРТОВ NASAL POLYP

Как полипы влияют на аллергию, как их лечить

Что такое полипы в носу?

Носовые полипы — это обычные доброкачественные образования каплевидной формы, которые образуются в носу или носовых пазухах.Обычно они находятся в области выхода носовых пазух в носовую полость. Зрелые выглядят как очищенный виноград.

Часто связанные с аллергией или астмой, они могут не вызывать никаких симптомов, особенно если они маленькие и не нуждаются в лечении. Более крупные могут блокировать нормальный дренаж из носовых пазух. Когда в носовых пазухах скапливается слишком много слизи, они могут инфицироваться.

В отличие от полипов, образующихся в толстой кишке или мочевом пузыре, назальные полипы редко вызывают рак. Эксперты считают, что их вызывает длительное воспаление или что они передаются по наследству.

Полипы в носу безболезненны на ощупь. Больше всего могут помочь лекарства или хирургическое вмешательство. Однако они могут вернуться.

Симптомы полипов носа

Если у вас есть какие-либо симптомы, они могут включать:

Наиболее частыми симптомами являются насморк, заложенность носа или заложенность носа.

Продолжение

Многие люди также страдают хрипами, инфекциями носовых пазух и чувствительны к парам, запахам, пыли и химическим веществам. Это встречается реже, но у некоторых людей с полипами в носу также есть тяжелая аллергия на аспирин и реакция на желтые красители.Если вы знаете, что у вас аллергия, попросите врача проверить, нет ли полипов в носу.

Носовые полипы повышают вероятность хронического синусита. Большие могут даже изменить форму вашего носа.

Причины и факторы риска носовых полипов

На самом деле никто не знает, что вызывает носовые полипы или почему они возникают у некоторых людей, но не возникают у других. Некоторые эксперты считают, что это может иметь какое-то отношение к иммунной системе или химическому составу слизистой оболочки носа и пазух.Но нам нужно больше исследований.

Любой может получить полипы в носу, но они чаще всего встречаются у взрослых старше 40 лет и в два раза чаще поражают мужчин, чем женщин. Дети до 10 лет заболевают ими редко. Если они это сделают, врач проверит наличие признаков муковисцидоза.

Продолжение

Носовые полипы связаны с аллергическим ринитом, астмой, аллергией на аспирин, инфекциями носовых пазух, острыми и хроническими инфекциями, застреванием в носу чего-либо и кистозным фиброзом. Но часто причина неизвестна.Иногда люди заболевают до того, как у них разовьется астма или синусит.

Некоторые эксперты считают, что симптомы аллергии, включая насморк, чихание и зуд, повышают вероятность возникновения полипов в носу. Но связь аллергии спорна. Другие исследователи считают, что виноваты инфекции носовых пазух.

Диагностика полипов носа

Чтобы узнать, есть ли у вас полипы носа, врач задаст вам вопросы о том, что вы чувствуете. Вы, вероятно, тоже пройдете медицинский осмотр.

Оттуда они осмотрят ваш нос с помощью инструмента, называемого назальным эндоскопом. Он оснащен увеличительной линзой или камерой, которая обеспечивает подробный обзор вашего носа и носовых пазух.

Если эти вещи не подтверждают диагноз, ваш врач может назначить дополнительные анализы, которые могут включать:

Лечение полипов в носу

Лекарства: Если вам нужно лечение, вы, вероятно, начнете с назального спрея с кортикостероидами . Во многих случаях это может уменьшить полипы в носу или даже избавиться от них.Но некоторым людям необходимо принимать кортикостероиды, такие как преднизон, внутрь в течение недели. Если это не сработает, ваш врач может дать вам укол лекарства под названием дупилумаб (Dupixent).

К сожалению, полипы носа имеют тенденцию возвращаться, если раздражение, аллергия или инфекция не проходят. Поэтому вам, возможно, придется продолжать использовать спрей с кортикостероидами и время от времени проходить обследования с помощью носового эндоскопа.

В целом, лекарства, такие как антигистаминные и противоотечные средства, не очень эффективны при лечении полипов в носу.Но вам могут потребоваться антигистаминные препараты для контроля аллергии или антибиотики, если у вас есть инфекция, прежде чем вы начнете принимать стероиды.

Хирургия: Иногда полипы носа настолько большие, что лекарства не действуют. В таких случаях возможно хирургическое вмешательство.

Врач, скорее всего, воспользуется небольшим назальным телескопом, который удалит носовые полипы. Вы можете пойти домой в день операции.

Хирургия помогает в большинстве случаев. Он может быть менее эффективным, если у вас носовые полипы, астма или чувствительность к аспирину. Если это вы, лекарства могут оказаться более полезными.

Осложнения носовых полипов

Назальные полипы могут блокировать ваш воздушный поток и препятствовать правильному оттоку жидкостей, таких как слизь. Они также вызывают сильное раздражение и воспаление, пока формируются. Все это может вызвать осложнения, в том числе:

Симптомы, причины, лечение и профилактика

Обзор

Что такое полипы в носу?

Полипы в носу — это безболезненные доброкачественные (не злокачественные) образования.Они находятся в носовых проходах и пазухах, полостях в костях вокруг носа. Они образуются из слизистых оболочек — тонких мягких тканей, выстилающих эти части тела.

Носовые полипы могут раздражаться и опухать, частично блокируя носовые ходы и пазухи.

У кого полипы в носу?

Носовые полипы не развиваются до зрелого возраста, когда людям от 30 до 40 лет. Обычно они связаны с какой-либо причиной воспаления в носу, например:

Полипы носа возникают на одной или обеих сторонах носа?

Полипы в носу обычно появляются с обеих сторон.Рост только с одной стороны может быть чем-то другим, например, раковой опухолью.

Симптомы и причины

Что вызывает полипы в носу?

Полипы развиваются из-за изменения слизистых оболочек носа или носовых пазух. Мембраны воспаляются на долгое время или воспаляются снова и снова.Воспаление проявляется припухлостью, покраснением и скоплением жидкости.

Исследователи считают, что воспаление вызывают аллергии и инфекции. Они думают так потому, что изучали ткани носовых полипов. Эти образцы содержали дополнительные эозинофилы, лейкоциты, связанные с инфекциями и аллергическими реакциями. Доказательства указывают на воспаление, вызывающее небольшие образования, заполненные жидкостью. Эти наросты затем превращаются в полипы.

Каковы симптомы полипов в носу?

Маленькие полипы могут не вызывать никаких симптомов.Но по мере роста они могут привести к:

  • Головные боли.
  • Потеря запаха или вкуса.
  • Заложенность носа (заложенный нос).
  • Дренаж носа (насморк).
  • Носовые кровотечения.
  • Постназальное выделение жидкости (постоянное ощущение, будто вам нужно откашляться).
  • Давление или боль в носовых пазухах, лице или верхних зубах.
  • Храп.

Когда полипы становятся достаточно большими, они могут блокировать носовые ходы и пазухи, что приводит к:

  • Частые приступы астмы у людей, страдающих астмой.
  • Повторные инфекции носовых пазух.
  • Апноэ во сне или другие проблемы со сном.
  • Проблемы с дыханием, даже у людей, не страдающих астмой.

Диагностика и тесты

Как диагностируют полипы носа?

Если у вас есть симптомы носовых полипов, обратитесь к врачу.Чтобы диагностировать полипы носа, врач может:

  • Спросите о вашем анамнезе, особенно об аллергиях, инфекциях и астме.
  • Спросите вас о ваших симптомах и о том, как долго они у вас есть.
  • Загляните внутрь носа с помощью назального эндоскопа (тонкая гибкая трубка с крошечной камерой и светом).
  • Закажите компьютерную томографию, чтобы сделать детальные снимки внутри ваших носовых пазух.

Ведение и лечение

Как лечится заложенность носа?

Не всех пациентов можно вылечить от полипов носа, но несколько методов лечения могут помочь:

  • Стероидные спреи для уменьшения полипов и улучшения симптомов.
  • Устные стероиды (таблетки, которые вы проглатываете).
  • Уколы (уколы) под кожу для доставки лекарства под названием дупилумаб.
  • Амбулаторная операция (без ночевки) по установке крошечного стента. Он поддерживает открытые носовые ходы и доставляет стероиды или другие лекарства.
  • Амбулаторная хирургия с использованием эндоскопии для удаления полипов, когда другие методы лечения не работают.

Ваш лечащий врач также может назначить антибиотики, если у вас есть инфекция.

Профилактика

Как предотвратить полипы в носу?

Не всем удастся предотвратить полипы в носу.Однако есть несколько способов помочь себе. Стратегии включают следующее:

  • Следуйте инструкциям врача по приему лекарств от аллергии и астмы.
  • Избегайте вдыхания переносимых по воздуху аллергенов или раздражителей, которые приводят к воспалению носа и полостей пазух.
  • Соблюдайте правила гигиены.
  • Используйте в доме увлажнитель воздуха, чтобы увлажнить дыхательные пути.
  • Используйте солевой раствор для полоскания носа или спрей для удаления аллергенов или других раздражителей, которые могут вызвать полипы в носу.

Перспективы / Прогноз

Могут ли полипы вернуться после лечения?

Полипы часто возвращаются после лечения. Многим людям необходимо продолжать лечение стероидами в течение длительного времени или делать повторную операцию.

Жить с

Какие вопросы я должен задать своему врачу о полипах в носу?

Вы можете спросить своего поставщика медицинских услуг:

  • Как я могу уменьшить симптомы?
  • Нужны ли мне лекарства, операция или и то, и другое?
  • Следует ли мне ограничивать свою деятельность?
  • Мне нужно обратиться к специалисту?
  • Следует ли мне обращаться в отделение неотложной помощи при появлении каких-либо симптомов?

Записка из клиники Кливленда

Когда полипы носа разрастаются в носу или пазухах, они могут вызывать неприятные симптомы и приводить к инфекциям. Поговорите со своим врачом о лекарствах и коротких операциях. Эти методы лечения могут уменьшить полипы в носу и облегчить симптомы.

Врачи для ушей, носа и горла

Носовые полипы — это каплевидные образования, которые могут развиваться на слизистой оболочке носа и обычно обнаруживаются там, где носовые пазухи открываются в носовую полость. Они не являются злокачественными и часто возникают в результате продолжающегося отека и раздражения, вызванного хроническим синуситом. Если они небольшого размера, вы можете даже не знать, что у вас полипы.Однако чем они больше, тем больше вероятность того, что они вызовут проблемы, включая такие вещи, как заложенность носа, затрудненное дыхание через нос, храп, а также сильные головные боли и давление в носовых пазухах.

При возникновении этих проблем может потребоваться удаление полипов в носу. Ведущий хьюстонский врач по лечению ушей, носа и горла (ЛОР) Доктор Сесил Йунг является специалистом в этой области, выполнив более 4000 операций на носовых пазухах с исключительными результатами. В этом блоге доктор Юнг ответит на некоторые общие вопросы, касающиеся носовых полипов и операции по удалению носовых полипов.

Что вызывает развитие полипов в носу?

В большинстве случаев полипы носа образуются в результате длительного раздражения и воспаления слизистых оболочек, выстилающих пазухи. Не совсем понятно, почему у одних людей полипы, а у других нет, но одним из предрасполагающих факторов может быть ваша генетика. У вас также может быть больше шансов получить полипы носа, если у вас есть одно из следующих состояний:

  • Хронический синусит
  • Астма
  • Аллергический ринит (сенная лихорадка)
  • Чувствительность к некоторым лекарствам, включая аспирин
  • Муковисцидоз
  • Определенные иммунные нарушения
  • Синдром Чарджа-Стросса (очень редкое заболевание, вызывающее воспаление кровеносных сосудов)

Какие симптомы могут вызывать полипы в носу?

Размер полипов в носу может быть разным. Маленькие часто вообще не вызывают проблем, но чем они больше, тем больше вероятность того, что они вызовут такие проблемы, как:

Какие варианты лечения носовых полипов у меня есть?

Первый шаг к выбору подходящего метода лечения полипов носа должен быть оценен опытным хирургом-синусом. Доктор Юнг осмотрит вас и может порекомендовать сделать компьютерную томографию пазух носа (услуга, которую мы предлагаем в офисе). Это позволит доктору Йунгу определить, есть ли какие-либо структурные аномалии (например, искривление перегородки) или другое состояние (например, хронический синусит), которое вызывает полипы в носу.

В первую очередь всегда пробуют консервативные варианты лечения, которые могут включать следующее:

  • Назальные стероидные спреи — используются для уменьшения полипов, очищения носовых проходов и временного облегчения симптомов насморка
  • Антигистаминные препараты — используются для уменьшения такие симптомы, как насморк при уменьшении воспаления, особенно если воспаление вызвано аллергией
  • Антибиотики — используются для лечения полипов, вызванных бактериальной инфекцией носовых пазух
  • Таблетки стероидов для приема внутрь — используются для уменьшения отека и других симптомов, но они не следует принимать в течение длительного времени из-за возможных побочных эффектов

Что включает в себя операция по удалению полипа носа?

В случаях, когда консервативное лечение не приносит эффективного облегчения, можно рассмотреть возможность удаления полипов носа.Этот тип операции известен как полипэктомия и часто выполняется с использованием эндоскопа — трубки с крошечной камерой, которая дает вашему врачу подробный обзор вашего носа и носовых пазух. Во время этой процедуры можно точно удалить полипы и любые другие проблемные ткани. Для коррекции через ноздри проходят специальные инструменты, поэтому надрезы на лице делать не нужно.

Удаление полипов в носу может проводиться одновременно с другим типом хирургического вмешательства, если вашему состоянию способствуют другие проблемы, связанные с носовыми пазухами или носом.К ним относятся следующие:

  • Функциональная эндоскопическая хирургия носовых пазух (FESS): Эта операция расширяет дренажные пути ваших носовых пазух и устраняет любые другие проблемы, мешающие оттоку, тем самым предотвращая накопление слизи в будущем. Подробнее>
  • Баллонная синупластика: Крошечный баллонный катетер вводится через ноздрю и надувается в проходе синуса. Проход осторожно открывается и расширяется, чтобы восстановить нормальный дренаж и функцию пазух, затем баллон сдувается и осторожно удаляется.Узнать больше>

Насколько успешны варианты хирургического вмешательства?

Во многих случаях удаление полипов носа может быть очень успешным и привести к значительному уменьшению симптомов. Однако, если полипы в носу вызваны генетической или аллергической проблемой, полипы могут появиться повторно и потребовать повторного лечения. В этих обстоятельствах хирургия носового полипа может принести облегчение, но не может быть постоянной без дополнительного лечения в будущем.

Как я могу избавиться от полипов в носу в Хьюстоне?

Др.Юнг был пионером эндоскопической хирургии носовых пазух в Хьюстоне и имеет более чем 20-летний опыт лечения пациентов, страдающих полипами носа. Он провел тысячи операций на носовых пазухах с удалением полипов носа с исключительными результатами.

Сделайте первый шаг к избавлению от полипов в носу, заполнив форму запроса на прием прямо на этой странице или связавшись с нашим офисом сегодня.

Хронический синусит и полипы носа

Хронический синусит с полипами — это воспаление носовых пазух, которое длится более 12 недель и связано с полипами носа.В районе Мичигана и, вероятно, в США в целом на это заболевание приходится большая часть операций на носовых пазухах.

Симптомы хронического синусита

Как правило, полипы набухают или увеличиваются в размерах, они начинают заполнять нос и вызывают закупорку или закупорку носа, что некоторые пациенты называют «заложенностью».

Для человека, страдающего аллергией и полипами, «день плохой аллергии» часто приводит к тому, что полипы увеличиваются в размерах и вызывают больше симптомов. Точно так же лечение аллергии пациента часто приводит к некоторому уменьшению полипов и может дать некоторое облегчение от закупорки.

По мере увеличения полипов, заполняющих от 75% до 90% носовой полости, пациенты действительно начинают жаловаться на заложенность носа, и это часто побуждает их обращаться за медицинской помощью.

Когда полипы заполняют весь нос, пациенты чувствуют себя несчастными. Они вообще не могут дышать через нос, поэтому дышат ртом днем ​​и ночью.

Почему важен диагноз

Поскольку пациенты не могут дышать через нос, они дышат ртом во время сна, вызывая храп.Иногда полипы в носу могут привести к тому, что храп станет настолько сильным, что у храпящего пациента возникнет апноэ во сне, что оказывает существенное влияние на пациентов.

Пациенты с апноэ во сне плохо спят и подвергаются более высокому риску других проблем со здоровьем, включая сердечные заболевания, инфаркт, инсульт, а также проблемы с памятью и концентрацией.

Часто задаваемые вопросы

Что такое полип?

Полипы возникают, когда слизистая оболочка носа сильно воспаляется и опухает.Нормальная слизистая оболочка, розовая, влажная и толщиной от 1 до 2 миллиметров, может набухать от жидкости и белков, пока не станет напоминать наполненный жидкостью мешок.

Почему образуются полипы?

Полипы образуются в результате воспаления или аллергии. Кроме того, у пациентов с воспалительным заболеванием (не обязательно из-за аллергии) в носу и пазухах могут расти полипы в носу и пазухах.

Я ничего не чувствую на вкус.

Почему?

Когда полипы заполняют около 50% или более носа, воздух в носовой полости блокируется и не достигает той области, где расположены обонятельные нервы.Когда воздух и запахи не достигают нервных окончаний, человек не может хорошо обонять или вообще ничего не чувствовать — и, следовательно, не может иметь хорошего вкуса, потому что во многом наше чувство вкуса связано с наше обоняние.

Что можно сделать перед операцией для уменьшения или устранения полипов?

Лечение полипов зависит от того, что их вызывает, поэтому очень важно провести тщательное обследование полипов, чтобы получить наилучшее лечение. Перед операцией мы можем попробовать:

  • Стероидные спреи Стероидные спреи назначают при большинстве типов полипов в носу, особенно при легких полипах, вызванных аллергическим ринитом (аллергия на кошек, пыль, плесень, пыльцу, деревья, травы и / или плесень).Их также используют для пациентов со средними и большими полипами. Спреи со стероидами помогают уменьшить полипы или замедлить их естественный рост.
  • Стероидные таблетки Стероидные таблетки вызывают резкое сокращение полипов, но эффект обычно временный — несколько дней или несколько недель. В то время как жидкость в полипе резко уменьшается, воспалительные клетки и ткани остаются; после прекращения приема стероидов вода возвращается к полипам, и они часто возвращаются к своему первоначальному размеру, если ничего не делать.

Зачем приезжать в Мичиган на лечение?

  • Ежегодно мы лечим более 5000 пациентов.
  • Мы применяем междисциплинарный поэтапный подход, который учитывает вас — как человека в целом.
  • Если мы вам понадобимся для операции, знайте, что мы проводим более 500 операций каждый год. А когда дело касается хирургии, важен опыт.

Назначить встречу

Чтобы записаться на прием, позвоните по телефону 734-936-8051 .

Носовые полипы — доктор Гаррет Беннет

Носовой полипоз (полипы в носу) возникает, когда ткань носа опухает и разрастается наружу, образуя мягкие и безболезненные тканевые мешочки. Носовые полипы могут образовываться в любом возрасте, но чаще у людей молодого и среднего возраста. Носовые полипы могут образовываться в любом месте пазух или носовых ходов, но чаще всего они появляются в области пазух около глаз, носа и скул.

Что вызывает полипы в носу?

Убедительной причины полипоза носа не установлено, но считается, что он вызван хроническим воспалением, вызванным аллергией или хроническими инфекциями носовых пазух, и может быть связан с астмой у взрослых и кистозным фиброзом у детей.Совсем недавно аллергия на споры грибов в воздухе была определена как основной фактор риска полипов носа.

Каковы симптомы носовых полипов?

-Нос всегда заложен (заложенность носа)
-Постоянный насморк или постназальные выделения
-Уменьшение или потеря обоняния (аносмия) или вкуса
-Головная боль или боль в области лба и щек
-Сильная холодная голова, которая не проходит прочь

Каковы факторы риска носовых полипов?

Любой общий фактор, который может вызвать воспаление носовых пазух, может привести к носовым полипам, но эти факторы риска могут дать толчок этому процессу:

  • Астма
  • Чувствительность к аспирину
  • Аллергический грибковый синусит
  • Муковисцидоз

Как диагностируют полипы носа?

Врач часто может обнаружить полипы, просто посмотрев на переднюю часть носа с помощью фары.Для более полного обследования врач может использовать узкую трубку с подсветкой с увеличительной линзой (носовой эндоскоп), чтобы глубже заглянуть внутрь носовой полости. Компьютерная томография носовых пазух покажет области, которые нельзя увидеть, глядя в нос, и покажет, насколько полипы заполняют носовые пазухи.

Врач может использовать тест на аллергию на коже или крови, чтобы определить, может ли аллергия быть причиной воспаления.

Каковы возможные осложнения полипоза носа?

Пациенты могут иметь рецидивирующие инфекции носовых пазух из-за обструктивных полипов носа.Если инфекции не проходят через 3 месяца, инфекция переходит в хроническую инфекцию носовых пазух. Большие полипы со временем могут сдавливать глаза или давить на мозг. Закупорка носа может вызвать храп или даже апноэ во сне — состояние, при котором дыхание останавливается во время сна и может вызвать серьезное повреждение сердца и легких.

Какие виды лечения доступны?

Важно избегать известных причинных факторов носовых полипов. Ополаскивание солевым раствором или сетка могут быть полезны.Назальные или пероральные стероиды могут уменьшить воспаление и уменьшить носовые полипы. Оральные или назальные антигистаминные препараты могут уменьшить симптомы аллергии. Бактериальные инфекции носовых пазух, которые не проходят через 7-10 дней, следует лечить антибиотиками. При грибковом синусите эффективны противогрибковые препараты, стероиды, иммунотерапия и предотвращение контакта с грибком.

Если полипы носа не поддаются консервативному лечению и лекарствам, их можно удалить в амбулаторной процедуре хирургии носовых пазух (полипэктомия).Если вы испытываете воспаление носовых пазух, эндоскопическая хирургия носовых пазух может обеспечить вентиляцию и дренаж носовых пазух. Обычно вы отправляетесь домой примерно через час после операции. После операции вы можете почувствовать перегрузку, но ваше дыхание также может сразу улучшиться.

Могу ли я предотвратить повторное появление полипов в носу?

Пациент и врач должны сохранять постоянную бдительность после удаления полипа носа. К сожалению, полипы носа возвращаются примерно у 2 из каждых 3 людей, у которых они возникли.После тщательной операции, проводимой опытным хирургом-синусом, полоскание стероидами и пероральные стероиды снизят вероятность возврата полипа. Полоскание солевым раствором может уменьшить раздражение у некоторых пациентов. Очистка воздуха — это всегда хорошая идея, так как воздух внутри дома может содержать в 5-10 раз больше примесей, чем наружный воздух. Избегание пыли, загрязнений и раздражающих химикатов может уменьшить отек носа. Увлажнители могут сохранять внутреннюю подкладку носа влажной зимой или в сухой среде, но слишком сильное увлажнение будет способствовать росту пылевых клещей.Медикаментозное лечение аллергии и астмы также уменьшит воспаление внутри носа. Мытье рук и прикрытие носа при чихании — один из лучших способов предотвратить распространение вирусных и бактериальных инфекций, которые могут усугубить полипоз.

Каковы симптомы? : Центр здоровья носовых пазух и аллергии: Отоларингология

Вы долго боролись с симптомами простуды? Вы все перепробовали и до сих пор не можете найти облегчения? Если это так, возможно, вы совсем не простудились.Вы действительно можете страдать от полипов в носу. Носовые полипы — относительно распространенное заболевание, которым страдает около четырех процентов населения. Если вы думаете, что полипы в носу могут причинять вам дискомфорт, продолжайте читать. Ниже перечислены некоторые из наиболее распространенных симптомов носовых полипов и даны советы по их лечению.

Что такое полипы носа?

Носовые полипы — это небольшие доброкачественные (то есть доброкачественные) новообразования, которые появляются на слизистой оболочке (слизистой оболочке) носа и могут блокировать носовой проход.

Типы полипов носа

Существует два разных типа носовых полипов: решетчатые полипы и антрохоанальные полипы. Решетчатые полипы — наиболее распространенный тип. Они развиваются из решетчатых пазух, которые расположены между носом и глазами. Антрохоанальные полипы встречаются реже. Они развиваются в гайморовых пазухах, которые расположены над зубами, под щеками и носом.

Что их вызывает?

Полипы носа возникают, когда у вас возникают проблемы со слизистой оболочкой носа. Слизистая носа должна быть очень влажной. Это защищает внутреннюю часть носа и носовые пазухи. Он также увлажняет воздух, когда вы вдыхаете его. Когда вы испытываете инфекцию или раздражение в результате аллергии, слизистая оболочка носа может покраснеть, стать сухой и опухшей. Если раздражение продолжается слишком долго, могут образоваться полипы.

У людей со следующими заболеваниями чаще развиваются полипы носа:

  • Хронические инфекции носовых пазух
  • Аллергический ринит (также известный как «сенная лихорадка»
  • Астма
  • Муковисцидоз
  • Чувствительность к НПВП, таким как ибупрофен и аспирин
  • Синдром Чарджа-Стросса

У некоторых людей также есть наследственная склонность к развитию полипов.

Симптомы полипов носа

Часто полипы носа мягкие и безболезненные. Им также не хватает нервной чувствительности, поэтому они могут быть у вас и даже не осознавать этого, пока они не начнут увеличиваться в размерах и не заблокировать ваши носовые ходы. Когда это произойдет, вы можете начать испытывать следующие симптомы:

  • Хроническая заложенность носа
  • Насморк
  • Постназальное выделение (слизь, стекающая по задней стенке глотки)
  • Снижение обоняния
  • Необходимость дышать ртом
  • Чувство давления в лицо или лоб
  • Храп
  • Апноэ во сне

Иногда у людей с полипами носа также развиваются хронические инфекции носовых пазух.Когда это происходит, вместе с полипами часто возникают боли в носовых пазухах и головные боли.

Диагностика полипов носа

Чтобы определить, есть ли у вас носовые полипы, ваш ЛОР сначала исследует носовые ходы с помощью специального прибора с подсветкой, известного как назоскоп. Если они не видят полипов, они могут выполнить носовую эндоскопию, чтобы выяснить, где расположены полипы.

Носовая эндоскопия требует, чтобы врач направил тонкую гибкую трубку с камерой и светом, прикрепленным к концу, в носовые проходы.

Ваш врач может также захотеть провести компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию, чтобы точно определить, где расположены полипы и насколько они велики. Это сканирование также может помочь вашему врачу выяснить, не стали ли полипы настолько большими, что вызывают деформацию кости.

Если ваш врач определит, что у вас полипы в носу, он может провести дополнительные тесты, чтобы выяснить, что их вызвало, например тесты на аллергию, чтобы определить, вызывает ли аллергическая реакция раздражение в носу и носовых пазухах.

Когда у детей возникают полипы в носу, врачи часто проводят тесты для выявления таких состояний, как муковисцидоз.

Как лечить полипы в носу

Есть несколько различных методов, которые врачи могут использовать для лечения полипов носа.

Лекарства

Врачи обычно начинают с рекомендации назальных или пероральных стероидных препаратов. Эти препараты могут минимизировать воспаление и уменьшить размер полипов. Это, в свою очередь, может помочь облегчить симптомы полипов в носу, особенно заложенность носа и насморк.Назальные стероиды, которые вводят в нос, обычно являются первым вариантом, который врачи рекомендуют. Некоторые распространенные назальные стероиды включают:

  • Флутиказон
  • Будесонид
  • Мометазон

Эти препараты могут минимизировать воспаление и уменьшить размер полипов. Это, в свою очередь, может помочь облегчить симптомы полипов в носу, особенно заложенность носа и насморк.

Эти спреи могут быть полезны, но они также проблематичны, поскольку симптомы, как правило, возвращаются, когда вы прекращаете их использовать.Ваш врач может также порекомендовать преднизон в пероральной или инъекционной форме, если назальные спреи неэффективны. Пероральные и инъекционные стероиды также не рекомендуются для длительного использования. Это связано с тем, что они имеют некоторые серьезные побочные эффекты, такие как задержка жидкости, повышенное глазное давление и повышенное кровяное давление. Лекарства, уменьшающие воспаление, могут помочь уменьшить размер полипа и облегчить симптомы заложенности.

Хирургия

В некоторых случаях хирургическое вмешательство является лучшим вариантом удаления полипов носа.Для выполнения полипэктомии врач, специализирующийся на пазухах, будет использовать микродебрайдер или небольшое аспирационное устройство, чтобы удалить лишнюю ткань в носу и пазухах, включая часть слизистой оболочки. При больших полипах некоторые врачи могут захотеть выполнить эндоскопическую операцию на носовых пазухах. Эта операция включает использование эндоскопа для обнаружения и удаления полипов.

Предотвращение возвращения полипов

Если полипы в носу вызваны аллергией или повторяющимися инфекциями носовых пазух, врач может порекомендовать антигистаминные препараты или антибиотики.Вы также можете подумать о новом типе хирургии, чтобы навсегда уменьшить опухоль и давление в носовых пазухах. Традиционные операции на носовых пазухах довольно инвазивны и требуют длительного периода восстановления. Но некоторые врачи начинают использовать новые процедуры, которые занимают меньше времени, намного безопаснее, имеют долгосрочный результат и быстрее выздоравливают. Одной из таких процедур является наша процедура OPEN, которая включает в себя надувание крошечного баллона, чтобы открыть пазухи и помочь им более эффективно дренировать. После процедуры вы можете использовать спреи для носа и / или солевые растворы, чтобы минимизировать воспаление и предотвратить появление полипов в будущем.

Рецидивирующие полипы

Однако, если у кого-то появляются повторяющиеся полипы, которые просто не исчезают, мы добавили новую технологию Sinuva, которая значительно помогает нашим пациентам в Аризоне! Чтобы получить дополнительную информацию об этой новой экономичной и безопасной процедуре, позвоните нам и запишитесь на прием!

Получите немедленную помощь сегодня

Прочитав об общих симптомах носовых полипов, думаете ли вы, что они могут влиять на вас? Если вы живете в районе Феникса или Скоттсдейла, свяжитесь с нами в Центре здоровья носовых пазух и аллергии прямо сейчас, чтобы записаться на консультацию без обязательств и на прием в ЖЕ ДЕНЬ! Мы предлагаем различные услуги, которые помогут вам, наконец, почувствовать себя прежним — и снова радоваться жизни!

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *