Почему человек задыхается не хватает воздуха: Неотложная помощь

Содержание

Когда не хватает воздуха: причины одышки

Почти каждому знакомо чувство нехватки воздуха при беге или подъеме по лестнице. 

Но бывают случаи, когда одышка возникает при ходьбе лишь на несколько десятков метров или даже в состоянии покоя. Если в таких ситуациях стало тяжело дышать, значит, дело серьезное.

Дыхание – естественный процесс, поэтому мы его и не замечаем. Зато сразу чувствуем, если с нашим дыханием что-то не так. Особенно когда, ни с того ни с сего, начинаем задыхаться. Головной мозг получает соответствующий сигнал, – и наше дыхание учащается, причем данный процесс не может контролироваться сознанием. Изменились его частота и ритм, продолжительность вдоха или выдоха – словом, вы чувствуете, что явно дышится как-то не так. Это и есть одышка.

Виды одышки и методы лечения

В большинстве случаев одышка связана с гипоксией – низким содержанием кислорода в организме или гипоксемией – низким содержанием кислорода в крови. Что и вызывает раздражение дыхательного центра в головном мозге. Итог – чувство нехватки воздуха, непроизвольно участившееся дыхание.

Условно выделяют 3 вида одышки

  • инспираторная одышка (трудно вдохнуть) – больше характерна для заболеваний сердца
  • экспираторная одышка (трудно выдохнуть), – чаще всего возникает при бронхиальной астме из-за спазмов
  • смешанная одышка (когда затруднен и вдох и выдох) – свойственна самым разным заболеваниям
Самым главным методом борьбы с одышкой является лечение заболевания, которое явилось причиной его появления. Как только специалист выяснит причину, будет определен план эффективного лечения. Например, при ишемической болезни сердца и инфаркте миокарда часто применяется лечение таблетированными препаратами. При бронхиальной астме – регулярное лечение ингаляторами. Поскольку главной причиной одышки во многих случаях является низкое содержание кислорода в организме, одним из способов уменьшения одышки является кислородотерапия.

Причины и способы лечения

Чтобы определиться с причиной одышки, важно знать, как быстро она появилась. Она может возникнуть остро – в течение минут, часов, нескольких дней или постепенно – за несколько недель, месяцев или лет. Разберемся в основных причинах.

  • Плохая физическая форма
В принципе, в этом случае одышка – скорее нормальное явление, нежели повод для серьезного беспокойства.

Физиологическая одышка появляется после того, как вы поднялись по лестнице или догоняли автобус. Включившиеся в работу мышцы изымают из крови кислород. Мозг пытается покрыть возникший кислородный дефицит, то есть заставляет нас дышать чаще. Такая одышка сама по себе не опасна, но если вы задыхаетесь даже после подъема на пару этажей, пора задуматься о своей физической форме. У физически активных и тренированных людей одышка возникает реже.

Что предпринять для избавления от такой одышки? Нужны регулярные аэробные занятия, которые приводят к учащению дыхательного ритма и биения сердца. Если нет времени на спортзал, подойдут и прогулки быстрым шагом. Спускайтесь и поднимайтесь по лестнице в пределах 3–4 этажей.

  • Паническая атака
Как известно, сильное волнение, тревога, гнев и страх стимулируют выработку адреналина. Попадая в кровь, адреналин заставляет организм пропускать через легкие много воздуха, провоцируя гипервентиляцию. Поэтому при серьезных переживаниях усиливается сердечный ритм и появляется одышка.
Что делать? Вызванная такими сильными эмоциями одышка в принципе безопасна для здоровья. Однако при серьезных панических атаках (а не просто в случае одышки от волнения) лучше обратиться к врачу. Сильная одышка во время паники может свидетельствовать о заболевании – например, вегетососудистой дистонии (ВСД).
  • Анемия или малокровие
Самая распространенная – железодефицитная анемия. Ионы железа насыщают кровь кислородом, играют важную роль в процессах кроветворения. При их нехватке развивается гипоксия и включается экстренный защитный механизм – одышка.
Такое состояние характернее для женщин, хотя и у мужчин нередко встречается нехватка железа в организме. Наличие анемии диагностируется на основании данных клинического анализа крови.
Что делать для избавления от анемии и заодно одышки? При значительно уменьшении уровня гемоглобина врач прописывает лечение железосодержащими препаратами. Их нужно принимать не менее двух месяцев и следить за правильностью питания. Железо отлично усваивается из печени и красного мяса, а вот из растительной пищи, например, гречки или гранатов, которые считаются панацеей от анемии – довольно плохо. Чтобы содержащееся в препарате или пище железо лучше усваивалось, назначается еще и прием витамина C. Это уже не просто недостаточная тренированность, а серьезное заболевание, которое требует от человека больших усилий, чтобы поправить здоровье. При этом опасность представляет не внешний жир на бедрах или ягодицах, а внутренний, так как ожирение – это не просто косметический дефект.
Слой жира окутывает легкие и сердце, не давая человеку нормально дышать. Кроме того, у полных людей сердце переносит повышенные нагрузки, так как ему нужно качать кровь в большую жировую подушку.
Поэтому в важные органы поступает меньшее количество кислорода.
Решение проблемы одно – избавляться от жира под присмотром врача. Нельзя начинать с усиленных тренировок в спортзале – высока вероятность потери сознания.
  • Легочные заболевания
Одышка, возникающая при заболеваниях дыхательных органов, бывает двух видов. Инспираторной – когда происходит затруднение вдоха в результате забивания бронхов слизью или при опухолях легких, и экспираторной – происходит затруднение выдоха в результате спазмов, возникающих при бронхиальной астме.
Для определения причин легочной одышки придется провести обследование и лечение под присмотром специалиста.
  • Ишемическая болезнь сердца
В данном случае одышка проявляется чувством недостатка воздуха. Вообще, одышка является столь же типичным признаком ишемической болезни сердца, как и сжимающие боли в левой части грудной клетки.
Что делать? Если одышка и сильные боли в грудной клетке появились у вас впервые – сразу вызывайте скорую помощь. У мужчин, особенно молодых, ишемическая болезнь сердца иногда проявляется первый раз инфарктом миокарда. При оказании первой помощи объем исследований обычно ограничен кардиограммой, а после этого решение относительно обследования и лечения принимает кардиолог.
  • Застойная сердечная недостаточность
Ранние признаки этого недуга уловить довольно сложно – обычно это делается при помощи специальных обследований.
При застойной сердечной недостаточности одышка всегда сопровождается вынужденным положением больного. Она возникает у человека, лежащего на низкой подушке, и проходит, когда пациент принимает сидячую позу. К примеру, президент США Рузвельт спал в сидячем положении в кресле как раз по этой причине. Такая одышка возникает из-за повышения притока крови к сердцу в лежачем положении и переполнении сердечных камер.
Лечение одышки при сердечной недостаточности является нелегкой задачей, однако опытные врачи-кардиологи и современные препараты порой творят чудеса.
  • Сердечная астма или пароксизмальная одышка
Такая резко возникающая одышка, перерастающая в удушье, зачастую появляется в ночное время. Одышка не проходит ни в сидячем, ни в стоячем положении. Человек становится бледным, в груди возникают влажные хрипы, начинают отекать легкие. Подобное состояние угрожает жизни больного, поэтому следует незамедлительно вызывать скорую помощь.
Обычно оперативно проведенное лечение оказывается эффективным и устраняет приступ сердечной астмы. В таком случае пациенту нужно будет регулярно посещать кардиолога, поскольку лишь грамотное лечение сердечно-сосудистых заболеваний поддержит здоровье в нормальном состоянии.
  • Тромбоэмболия легочной артерии
Чуть ли не самой частой причиной одышки является тромбофлебит глубоких вен. При этом у человека не всегда появляются варикозно расширенные вены на поверхности кожи, которые давали бы звоночек обратиться к врачу. Коварство тромбофлебита глубоких вен в том, что первый эпизод протекает достаточно легко – нога слегка отекает, появляются боли и судороги в икроножной мышце – ощущения похожи всего лишь на растяжение, и к обследованию у врача никак не подталкивают.
Проблема в том, что после этого в венах проблемной конечности возникают тромбы, которые могут переместиться в легочную артерию и перекрыть просвет в ней. А это, в свою очередь, приводит к отмиранию участка легкого – инфаркт-пневмонии.
Признаками тромбоэмболии легочной артерии являются резко появившаяся на фоне нормального здоровья тяжелая одышка, колющие боли в груди, мучительный кашель. В особо тяжелых случаях у человека синеет лицо.
Современные методы медицины эффективно лечат это тяжелое заболевание, однако до тромбоэмболии лучше не доводить, а вовремя обращаться за помощью к врачу при любых подозрениях на патологию вен нижних конечностей. Сигналами могут стать отеки, тяжесть в ногах и судороги в икроножных мышцах.

Как видим, одышка появляется по многим причинам, начиная с требующих лишь некоторого изменения образа жизни и заканчивая теми, при которых понадобится серьезное лечение. К счастью, многие состояния могут быть предотвращены или существенно облегчены своевременным лечением легочных и сердечно-сосудистых заболеваний.


Имеются противопоказания. Ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь у кардиолога в клинике ЕМЦ.

Эксперты пояснили, как распознать бессимптомников с COVID-19

Ростовская область, 13 мая 2020. DON24.RU. У многих носителей SARS-CoV-2 (вирус, который вызывает заболевание COVID-19) может не быть характерных жалоб на самочувствие. Так, в России около 45–50% человек из заболевших и переболевших новым коронавирусом не чувствовали никаких симптомов, приводит слова главного санврача России Анны Поповой журналист «Туапсинских вестей».

Одной из причин бессимптомного течения воспаления легких при COVID-19 может быть непопадание инфекции в кровь, считает вирусолог Центра эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи Виктор Ларичев. В этом случае у человека нет бронхита, а соответственно и кашля, также нет ломоты в мышцах, температуры.

Если вы переносчик вируса, и нет симптомов, то последствия для вашего организма могут быть разными. Так, если вы здоровый, крепкий молодой человек, то очаг в легких рассосется бесследно сам, SARS-CoV-2 просто погибнет, пояснил профессор кафедры фтизиатрии и пульмонологии лечебного факультета МГМСУ имени Евдокимова Сергей Бабак. Однако есть вероятность, что болезнь перейдет из легкой бессимптомной формы в среднетяжелую и даже тяжелую, отметил главврач Городской клинической инфекционной больницы имени Боткина Денис Гусев.

Академики и практики в области медицины подчеркивают, что бессимптомники заразны. Известный доктор Евгений Комаровский пояснил, что человек за двое суток до появления первых симптомов заболевания уже является переносчиком инфекции. И все-таки есть возможность вычислить скрытое течение болезни.

«У больного со скрытой пневмонией вместо кашля и высокой температуры может быть плохое настроение, быстрая утомляемость и одышка. А также учащенное дыхание и проблемы с возможностью вдохнуть – нехватка воздуха. Обратите внимание на цвет лица – оно становится бледным из-за нехватки кислорода. Еще один признак: человек субъективно ощущает высокую температуру при ее малых объективных показателях», – приводятся слова профессора кафедры фтизиатрии и пульмонологии лечебного факультета МГМСУ имени Евдокимова Сергея Бабака.

Есть и другой набор признаков, по мнению ученых Оксфордского университета, – это боль в животе, потеря обоняния, недолгая диарея, конъюнктивит и постоянная усталость.

Если у вас есть эти симптомы и их количество растет, то эксперты советуют пройти тест, а также сделать КТ, которая показывает изменения в легких.

Тяжелое дыхание

12.07.2017

Тяжелое дыхание

Как свести к минимуму риск развития бронхолегочных заболеваний

Заболевания дыхательной системы могут быть связаны как с вредным воздействием на легкие внешних факторов – курения, различных аллергенов, плохой экологии, так и с наследственностью, инфекциями. Самые распространенные из них – пневмония, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и астма.

О бронхолегочных проблемах и их профилактике мы поговорили с заведующей 2-м терапевтическим отделением Первой городской больницы, врачом-пульмонологом Натальей Вещагиной.

Пневмония не дремлет круглый год

Лидером среди бронхолегочных заболеваний является пневмония – острое воспаление нижних дыхательных путей, обычно инфекционной природы (вирусы, бактерии, в том числе атипичные и т. д.). Она проявляется лихорадкой, нарушением дыхания, появлением очагов затемнения на рентгенограммах грудной клетки.

К факторам риска развития пневмонии можно отнести: возраст старше 65 лет и младше пяти лет, наличие хронических заболеваний легких, сердца, почек, сахарный диабет, алкоголизм, курение, истощение, снижение иммунитета, недавно перенесенная вирусная инфекция и ряд других.

– Пациенты с пневмонией госпитализируются круглый год, а пик приходится обычно на февраль-март и октябрь-ноябрь, – рассказывает Наталья Вещагина. – Это инфекционное заболевание, с ним может столкнуться каждый из нас при самых обычных обстоятельствах: холодный воздух, высокая влажность, люди не по погоде оделись… Постгриппозная пневмония, возникающая как осложнение после гриппа – чаще всего штамма А(h2N1), отличается своей тяжестью. Она проявляется прежде всего выраженной дыхательной недостаточностью. В нашу больницу поступали пациенты во время эпидемии гриппа с тяжелым двусторонним поражением легких, их интенсивное лечение проводилось в реанимационных условиях. Казалось бы, банальная истина, но к ней нельзя относиться легкомысленно: если заболели, обязательно обращайтесь к врачу. Во время острого периода гриппа или ОРВИ соблюдайте постельный режим и принимайте назначенные противовирусные препараты.

Что касается профилактики пневмонии, то здесь самое главное – ежегодная вакцинация против гриппа.

– Некоторым категориям пациентов, у которых присутствуют вышеперечисленные факторы риска, также необходима вакцинация от пневмококка, которая проводится один раз в пять лет, – поясняет Наталья Альбертовна.

Аллергия может «вырасти» в астму

Слово «астма» в переводе с греческого означает «удушье». Бронхиальная астма является важнейшей проблемой медицины. Несмотря на то что эта патология известна очень давно, особое внимание ей стали уделять в последние 40 лет.

– Главные симптомы болезни – эпизодический кашель, свистящие хрипы, чувство стеснения в груди, одышка и удушье, часто появляющиеся ночью или рано утром. Провоцируют эти симптомы вдыхание аллергенов, холодный воздух, физическая нагрузка, стрессы, ОРВИ, табачный дым и пыль, прием некоторых лекарств, – говорит Наталья Вещагина. – Бронхиальная астма встречается у людей всех возрастов, характерно повсеместное увеличение ее распространенности. Генетическая предрасположенность, вредные выбросы в атмосферу, курение матери во время беременности способствуют повышению уровня иммуноглобулина Е, а в дальнейшем – развитию гиперреактивности бронхов и бронхиальной астмы.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) также проявляется трудностями при дыхании. Начинается все с длительного кашля (три месяца и более) и появляющейся при этом мокроты, затем к перечисленным симптомам присоединяется одышка.

– ХОБЛ в большинстве случаев возникает из-за повреждения легких на протяжении многих лет, как правило, в результате табакокурения. Постоянное вдыхание табачного дыма раздражает дыхательные пути и разрушает эластичные волокна в легких. Пассивное курение в этом смысле также очень вредно, – подчеркивает Наталья Вещагина. – К другим факторам, которые могут стать причиной ХОБЛ, относятся вдыхание химических паров, пыли и загрязненного воздуха в течение длительного времени (экология окружающей среды и жилища), генетические факторы, низкий социально-экономический статус.

Риск возникновения ХОБЛ можно спрогнозировать с помощью индекса курящего человека (ИКЧ), утвержденного Всемирной организацией здравоохранения. Высчитывается он так: количество выкуренных сигарет в день умножается на число месяцев в году, которые человек курил. Если индекс меньше 120, он говорит о предпосылках к формированию ХОБЛ, если больше 160 – человек в группе риска, если больше 240 – ХОБЛ неизбежен.

Врачи отмечают, что пациенты в такой ситуации зачастую поздно обращаются за медицинской помощью. Процесс разрушения ткани легких занимает много лет, прежде чем появляются серьезные симптомы болезни, поэтому диагноз ХОБЛ наиболее распространен среди людей старше 40 лет.

– В связи с высокой распространенностью курения среди подростков ХОБЛ молодеет. Летальность при этом заболевании значительно возрастает начиная с 70-х годов ХХ века. По данным ВОЗ, к 2020 году ожидается, что смертность при ХОБЛ будет находиться на третьем месте, – поясняет Наталья Альбертовна. – Рассуждают люди примерно так: я курю, покашливаю – в этом нет ничего страшного, дед курил до ста лет, с ним ничего не случилось и со мной ничего не будет. Надо понимать, что сравнение с предыдущими поколениями неправильно. Тогда была другая экология и люди в целом здоровее были, сейчас во всем содержится много «химии», идет аллергизация населения и так далее.

Безвредных сигарет не бывает

Лучше не курить совсем – это аксиома. Существование менее опасных заменителей сигарет является мифом.

– Некоторые в качестве компромиссного варианта выбирают легкие сигареты, но не учитывают, что ими более глубоко затягиваются, чаще курят, в результате получают еще большие дозы опасных веществ, – рассказывает Наталья Вещагина. – Кальян, электронные сигареты тоже вредны. Что такое вейпинг? «Парение» – это использование электронных сигарет. По сути, это электроингалятор, в составе которого никотин в различных дозировках и коктейль из различных химикатов (глицерин, пропиленгликоль, ароматизаторы). И такая смесь вряд ли менее вредна для организма! Главная функция этого гаджета – сделать так, чтобы человек так и оставался зависимым от никотина. Кроме того, с их помощью еще никто не бросил курить, тешить себя подобными иллюзиями не стоит. По крайней мере, если человек всерьез хочет бросить курить, то ему необходимо настроиться на отказ от любых сигарет. И самую главную роль тут играет мотивация. Если человек до этого не «дозрел» и не готов приложить усилия в этом направлении, все остальное не даст результата. В ваших силах не поддаваться слабостям ради минутного удовольствия, а жить полноценной здоровой жизнью. Никотиновый пластырь и другие аналогичные продукты могут помочь облегчить процесс отказа от сигарет.

В идеале курильщикам со стажем, решившим завязать с табаком, нужно обратиться к врачу. Ведь неслучайно говорят: бросить легко – сто раз это делал, удержаться сложно.

– Если человек продержится без сигареты шесть месяцев, только после этого можно будет считать, что он бросил курить. Рецидивов случается немало, но это не беда. Главное – не отчаиваться и возобновить попытки отказа от курения, в том числе при помощи специалистов, – поясняет Наталья Вещагина. – Перед тем как отказаться от сигарет, обязательно пройти диагностику: флюорографию и спирометрию – это способ исследования функции внешнего дыхания, который включает измерение жизненной емкости легких и скоростных показателей дыхания. Если ХОБЛ уже развился, то при отказе от курения нужна иная тактика поведения. Пациенту будет назначена базисная бронхолитическая терапия. Все это человеку будет в подспорье, и он легче переживет процесс отказа от курения. Из полезных советов, которые можно дать бросающим курить: если захотелось взяться за сигарету – выпейте стакан воды мелкими глотками, съешьте что-то некалорийное, например, морковку или яблоко. В первые две-три недели лучше совсем отказаться от алкоголя, его употребление будет провоцировать вас на то, чтобы снова закурить.

Отказ от курения – это всегда непростой процесс, но он того стоит. Не надо забывать, что сами легкие, как и весь организм, стареют. Курение же способствует более быстрому дряхлению организма, появлению ранних морщин, изменению цвета кожи, а главное – это серьезный фактор развития рака, сердечно-сосудистых катастроф, бронхолегочных заболеваний, венозного тромбоза… Не стоит пренебрегать профилактикой и тем, кто не курит.

– К сожалению, к своему здоровью многие россияне относятся не слишком внимательно, но, как говорится в одной пословице, что имеем – не храним, потерявши – плачем, – говорит Наталья Вещагина. – Бывает так, что больной поступает, спрашиваешь, когда была предыдущая флюорография, он и вспомнить не может – лет 15 назад.

Актуальные для всех правила профилактики просты: вести здоровый образ жизни, поддерживать в порядке иммунитет, регулярно обследоваться (флюорография раз в 1–2 года обязательна для всех), заниматься физкультурой, радоваться каждому дню.

Цифра

635 пациентов с бронхолегочными заболеваниями было пролечено в 2016 году в Первой городской больнице, 618 из них поступили по линии скорой помощи.

Наталья СЕНЧУКОВА
газета «Архангельск — город воинской славы» № 53 (641) от 12 июля 2017 года


Сильная одышка у пожилого человека — что делать?

Оглавление

Одышка — это патологическое нарушение в дыхательной системе, характеризующееся изменением частоты, глубины и ритма дыхания.

 

 

Часто сопровождающееся такими симптомами:

  • ощущение нехватки воздуха;
  • шум при вдохе и выдохе;
  • чувство сдавленности в груди;
  • учащенный пульс при нагрузках;
  • приступы удушья.

Виды одышки у пожилых

Диспноэ (одышка) считается функцией приспособления организма и часто возникает не только у пожилых, но и у молодых людей.

Физиологическая одышка проявляется при существенных физических нагрузках, патологическая — при поражениях органов болезнями. К примеру, учащенное дыхание при поднятии на 5-й и более этаж, быстром беге на протяжении нескольких минут, переноске тяжестей и др. с учащением дыхания не считается патологией. Если же нарушение дыхания возникает при незначительной нагрузке (ходьба по ровной местности, небольшие физические напряжения), либо состоянии покоя, речь идет о патологическом состоянии, требующем медицинской помощи.

Экспираторная — с затрудненным выдохом (при заболеваниях легких).

Инспираторная — сужение просвета и бронхов и трахеи, с затруднением вдоха.

Смешанная (наиболее распространенная форма в старческом возрасте) — возникает при сердечной недостаточности.

В зависимости от частоты вдохов-выдохов, различают одышку двух видов:

  1. Тахипноэ, с учащенным поверхностным дыханием (до 60 и более в минуту) — проявляется при истерии, болезнях крови, лихорадке.
  2. Брадипноэ, с урежением частоты вдохов-выдохов (до 12 и менее в минуту) — при тяжелой гипоксии или других поражениях мозга, при диабетической коме и др.

У пожилых людей одышка возникает достаточно часто и может быть вызвана различными нарушениями и болезнями.

В отличие от молодого организма, без осложнений справляющегося с возникшим удушьем при сильных перегрузках, кислородном голодании (к примеру, при покорении вершин гор), пожилой не в состоянии справиться с нормализацией газового состава крови, болезнь появляется на фоне сердечно-сосудистых заболеваний, либо нарушений в работе нервной системы. В зависимости от причины, вызывающей эту патологию, с учетом индивидуальных особенностей организма, назначается и лечение.

Причины развития одышки у пожилых

  • Низкий гемоглобин крови. Чтобы устранить анемию, необходимо пройти курс лечения с приемом препаратов железа.
  • Панические атаки. Если негативные эмоции, такие как страх, тревога, злость возникают постоянно, необходима консультация и лечение у психиатра.
  • Физические перегрузки. Человек, не привыкший к усиленному физическому труду, вдруг получивший перегрузку, может иметь проблемы со здоровьем. В этом случае необходим длительный отдых.
  • Ожирение. Лишний вес создает дополнительные нагрузки на все органы. Таким людям тяжело передвигаться не только при подъеме на этажи, но и сложно ходить по ровной местности. Проблема удушья исчезнет после сброса лишних килограммов, однако, этот процесс должен быть постепенным. Резкое похудение также вредно для здоровья.
  • Заболевания легких. Самостоятельно заниматься лечением и принимать какие-то препараты нельзя. Консультация пульмонолога обязательна! При пониженном газообмене в легких все органы, в том числе головной мозг, постоянно недополучают нужное количество кислорода. Отсутствие адекватного лечения приводит к отмиранию нервных клеток и другим патологиям.
  • Астма. Приступы возникают независимо от нагрузок, даже в состоянии покоя. При возникновении приступа необходимо срочно вызвать скорую помощь, бездействие грозит отеком легкого и летальным исходом!
  • Ишемическая болезнь. Коронарные сосуды не пропускают в миокард достаточного количества крови, в результате, развивается стенокардия. Больной испытывает сильные боли в области грудной клетки, одышку и дискомфорт. При ишемической болезни существует риск развития инфаркта и летального исхода. Обращение в медицинское учреждение обязательно!
  • Сердечная недостаточность. Орган не в состоянии прокачать кровь через систему. Нарушается кровоснабжение всех органов, в том числе, сердечной мышцы. Состояние грозит остановкой сердца. Необходима срочная медицинская помощь!
  • Недостаточность вследствие инфаркта. Необходима срочная медицинская помощь! Состояние угрожает отмиранием больших участков сердечной мышцы.
  • Тромбофлебит. При закупорке легочной артерии возникает острая необходимость спасения жизни пациента. Симптомы — посинение лица, судороги в икрах.

Как помочь пожилому человеку с одышкой в экстренном случае

 

 

Заболевания, связанные с сердечной недостаточностью, опасны для жизни и необходимо уметь отличить такие состояния, чтобы вовремя оказать человеку помощь.

Симптомы, указывающие на то, что нехватка кислорода связана с нарушением в работе сердца:

  • пожилой человек с трудом делает вдох;
  • при любых видах нагрузки одышка усиливается;
  • одышка появляется в лежачем положении, в сидячем — нормальное дыхание восстанавливается.

У человека синеют губы, возникает слабость и паника. Такие симптомы опасны (может произойти отек легких) и требуют безотлагательного вызова скорой помощи.

Лечение

Лечение одышки у пожилых людей можно начинать только после грамотного медицинского обследования и назначения соответствующим специалистом медикаментозных препаратов.

 

 

Для достижения эффекта усиления сократительной функции сердца назначаются гликозиды (дигоксин, строфантин). При накоплении лишней жидкости в организме, отечности, прописывают препараты для ее выведения (фуросемид, гидрохлортиазид). Для поддержания и восстановления тонуса сосудов необходимы вазодилататоры (изокет, апрессин и др.), они усиливают кровоток и снижают нагрузку на сердце. Чтобы быстро снять спазмы, расширив просветы бронхов, используют бронходилататоры (сальбутамол, фенотерол). При воспалительных заболеваниях назначают антибактериальные препараты.

Помимо медикаментозных средств при одышке обязательными составляющими являются дыхательная гимнастика, свежий воздух и умеренные регулярные физические нагрузки. Хорошим дополнением (но не основным средством) к медикаментозному лечению будет использование народных рецептов. При нервных перенапряжениях особенно хорошо помогают успокоительные травяные чаи, при отеках — мочегонные растительные препараты. Но помните главное правило: ответ на вопрос «Что делать, если у пожилого сильная одышка?» может дать только врач! Для начала необходимо обратиться к терапевту, который назначит необходимые исследования и анализы. Далее проблемой одышки должен заниматься специалист той области заболеваний, в результате которого возникла патология.

Пансионаты сети «Долголетие» предлагают пожилым людям с различными заболеваниями проживание в экологически чистых зонах Москвы и Подмосковья. Здесь Вы можете поселиться на время (для отдыха и лечения) или на постоянное проживание. Хороший уход, ежедневные прогулки на свежем воздухе, правильное питание и медицинская помощь — все это будет предоставлено в любом заведении сети.

почему возникает, и как от неё избавиться

Вы начинаете бежать, ускоряетесь, но через несколько минут вынуждены остановиться из-за одышки. Знакомо? Тренер беговой школы Marathonica Екатерина Преображенская рассказывает, чем это вызвано и как с этим бороться.

Если не хотите читать – слушайте подкаст в iTunes или Яндекс. Музыке

Почему возникает одышка

Одышка во время бега – учащение дыхания и ощущение нехватки кислорода – явление распространенное, и чаще всего оно затрагивает начинающих бегунов. У здорового человека механизм его возникновения прост: по мере роста интенсивности движения мышцам требуется больше кислорода, и они производят больше углекислого газа.

Чтобы избавиться от накапливающегося CO2, требуется серьёзная вентиляция лёгких – и мы начинаем дышать чаще. Когда уровень углекислого газа нормализуется, дыхание тоже становится обычным.

Ещё одна возможная причина – усталость мышц, отвечающих за дыхание, то есть диафрагмы. Ведь преимущественно благодаря её движениям лёгкие и наполняются воздухом. Как и остальные мышцы, диафрагма постепенно тренируется, и одышка становится меньше.

Также не стоит забывать, что причины могут лежать в области здоровья: проблемы с сердцем или лёгкими (например, астма), аллергия. Поэтому перед тем, как начать бегать (или заниматься иным видом спорта), необходимо сделать общий медицинский чек-ап и получить “зелёный свет” у врача.

Что делать при одышке

Если вы начинающий бегун, при возникновении одышки переходите на шаг. По мере роста натренированности мышцы будут требовать меньше кислорода при той же нагрузке и производить меньше углекислого газа, а диафрагма “окрепнет”, и одышка будет всё меньше и меньше. Но пока этого не произошло, лучший способ тренироваться – это чередовать интервалы бега и ходьбы.

Тренировочные планы к марафону и полумарафону. Скачайте и начните подготовку сегодня.

Например, 1 минута бега и 1 минута ходьбы – и так 10 повторений. Потом увеличивайте количество повторений и постепенно удлиняйте время сегментов бега. В итоге вы придёте к тому, что сможете бежать длительное время без остановки.

Если одышка возникает во время интенсивного бега, практикуйте тот же подход, только вместо чередования лёгкого бега и шага чередуйте интервалы быстрого бега и трусцы – так будет развиваться скорость и максимальное потребление кислорода, начнёт расти общая физическая форма.

Как избавиться от одышки

Строго говоря, совсем избавиться от неё невозможно, одышка неизбежно будет возникать при росте нагрузки. Однако чем выше уровень натренированности, тем дальше порог возникновения одышки. Кроме описанного выше метода тренировок, есть ещё несколько способов минимизировать одышку.

  • Всегда делайте разминку. Перед началом интенсивной части тренировки (например, темпового бега), бегите 15-20 минут в очень лёгком режиме. Если вы только начинаете бегать, то разминкой может служить 10 минут интенсивной ходьбы. Показатель того, что вы размялись, – появление первого пота и разливающееся по телу тепло.
  • Учитесь дышать глубоко. Поверхностное дыхание – распространённая проблема, которая не даёт нам использовать весь потенциал легких. Сделайте простой тест: пробегите так, чтобы начать дышать часто и интенсивно, остановитесь и положите руку на живот. Рука поднимается на животе или основное дыхание в груди?

При втором варианте целесообразно начать регулярно делать упражнения на дыхание животом. Они делаются не во время бега и очень просты: стоя или лёжа дышите глубоко в течение нескольких минут, положив руку на живот и особенно контролируя вдох животом, чтобы воздух проникал до самых нижних отделов лёгких.

  • Избегайте бега вдоль загруженных автомагистралей или загазованных районов города. Если вы склонны к аллергиям, на время цветений переносите тренировки в помещение или принимайте антигистаминные препараты.

Как дышать во время бега

Сталкиваясь с одышкой, бегуны часто задаются вопросом, как именно дышать во время бега. Есть мнение, что нужно делать вдох и выдох через определённое количество шагов. Но темп бега и каденс могут быть разными, поэтому такой ориентир очень относительный. К тому же дыхание – естественный процесс и происходит рефлекторно.

Тело отлично знает, сколько вдохов и когда ему оптимально сделать, чтобы обеспечить себя необходимым кислородом. Поэтому специально контролировать дыхание, особенно во время физической нагрузки – не лучшая идея. Лучше дать организму волю дышать “по требованию”.

Другое дело, что часто мы не выдыхаем полностью, и тогда при следующем вдохе уже отработанный воздух занимает место, которое мог бы занять свежий. Поэтому лучше сконцентрироваться на том, чтобы делать полный выдох и – как уже было описано выше – вдыхать глубоко, задействуя нижние отделы лёгких.

Не хватает воздуха

Внезапные проблемы с дыханием могут возникнуть у любого человека, тому причиной могут стать душные помещения, жаркая погода, стрессы или испуг. При нормальной работе органов дыхания дискомфорт должен быстро пройти при смене обстановки и глотке свежего воздуха.

Если тревожные сигналы стали беспокоить все чаще, стоит задуматься о состоянии своего здоровья. Может, пора обратиться к врачу?

В первую очередь нехватка воздуха может свидетельствовать о каком-либо заболевании дыхательных путей, сопровождающемся кашлем и одышкой. К примеру, это один из главных симптомов хронического бронхита – заболевания, поражающего дыхательную систему заядлых курильщиков.

Стоит обратить внимание на затрудненное дыхание после недавно перенесенной вирусной инфекции, возможно, болезнь осталась недолеченной и надо пройти обследование.

Хронический бронхит с течением времени может перерасти в неизлечимое заболевание – хроническую обструктивную болезнь легких. Обычно люди, страдающие этим заболеванием, тяжело дышат, пыхтят. По утрам они подолгу откашливаются.

Нехватка воздуха может указывать и на болезни сердца. При сердечных патологиях трудно подниматься по лестнице, выполнять физическую работу. Дети с патологиями сердца начинают синеть и задыхаться при ходьбе или во время плача.

Воздуха не хватает и при болезнях сосудов, например, при повышенном внутричерепном давлении. Задыхаются и больные, перенесшие инсульт, так как у них наблюдается нарушение мозгового кровообращения.

Нехватка воздуха может быть вызвана и межреберной невралгией, которую можно спутать с сердечным приступом, так как резкая боль отдается за грудиной. В этом случае необходимо посетить медицинского специалиста.

Неотложную помощь при нехватке воздуха необходимо оказывать больным бронхиальной астмой или при приступе аллергии. Аллергическая реакция может вызвать отек Квинке, угрожающий жизни пострадавшего. При сильном приступе бронхиальной астмы, когда удушье не проходит после применения ингаляторов, также нужно срочно вызывать скорую помощь. Астматикам трудно выдохнуть, они дышат со свистом и хрипом, пугая окружающих.

Во время сильного нервного расстройства человек тоже может начать задыхаться. Лучшая помощь – смена обстановки и глоток свежего воздуха. Откройте настежь окна, во время стресса головному мозгу необходимо много кислорода. Обычно стрессовое состояние проходит само собой или после принятия успокоительного, дыхание нормализуется по мере расслабления и успокоения больного.

Читайте также:
Кашель
Сухой кашель
Средство от кашля
Сильный кашель
Как лечить кашель
Народное лечение кашля
Кашель с температурой
Кашель без температуры
Кашель при беременности
Насморк и кашель
Ингаляции при кашле
Мокрый кашель
Кашель с мокротой
Если не проходит кашель
Причины кашля
Лающий кашель
Боли в теле при кашле
Кашель после операции
Аллергический кашель
Виды кашля
Таблетки от кашля
Отхаркивающий кашель
Антибиотики при кашле
Лечение сухого кашля
Сухое горло и кашель
Боли в горле при сильном кашле
Как лечить сильный кашель
Как лечить аллергический кашель
Клиника лечения кашля
Куда обращаться при кашле
Противопоказания при кашле
Горчичники при кашле
Небулайзер при кашле
Кровь при кашле
Кашель с кровью, причины
Хронический кашель, причины
Лечение хронического кашля
Тяжело дышать
Почему тяжело дышать
Не хватает воздуха
Тяжело стало дышать
Тяжело дышать, причины
Ночью тяжело дышать

Алкогольная кардиомиопатия.

Профилактика и лечение

Кардиомиопатия -это заболевания миокарда, при которых сердечная мышца структурно и функционально изменена в отсутствие патологии коронарных артерий, артериальной гипертензии и поражения клапанного аппарата. Кардиомиопатии подразделяются на первичные (идиопатические) без установленной причины и вторичные с известной этиологией.

Алкогольной кардиомиопатией называют заболевание, при котором длительное злоупотребление спиртными напитками приводит к расширению камер сердца и появлению признаков сердечной недостаточности.

Причины алкогольной кардиомиопатии

Алкоголь – наиболее часто употребляемое людьми токсическое вещество. Воздействие больших количеств алкоголя в течение длительного времени может стать причиной повреждения миокарда.

Симптомы

Первые признаки болезни – нарушение сердечного ритма, головные боли, плохой сон. Затем появляется одышка при нагрузках и застойные явления – отеки. Как правило, больные отрицают свою пагубную привычку и не видят связи между этими симптомами и алкоголизмом.

Характерные симптомы алкогольной кардиомиопатии:

  • покраснение кожи лица;
  • сине-багровый нос с расширенными сосудами;
  • тремор рук;
  • краснота глаз и желтизна склер;
  • увеличение массы тела или резкое похудение;
  • разговорчивость, возбужденность, суетливость.

Больные жалуются на нехватку воздуха, боли в сердце, бессонницу, ночные удушья, учащенное сердцебиение, ощущение жара, повышенную потливость, холодные конечности. При обследовании обнаруживается повышенное давление, тахикардия, аритмия. Алкоголь ухудшает работу печени, в результате в ней задерживается кровь. Происходят нарушения и в работе почек, из-за чего в организме застаивается жидкость и образуются отеки.
            

Стадии

Стадии развития заболевания подробно были описаны ученым Василенко. Они подразделяются на:

  • 1 стадию. На протяжении 10 лет болезнь проявляет себя периодической болью или аритмичностью.
  • 2 стадию. Активное развитие кардиомиопатии продолжается при более 10 лет стажа алкоголизма. Появляется целый ряд симптомов, присущих патологии.
  • 3 стадию. Сопровождается тяжелой формой сердечной недостаточности. Болезнь необратимо изменяет структуру других органов, нарушая и их функционирование.

 

Диагностика

Диагностические методы для алкогольной кардиомиопатии очень обширны. Используют следующие меры исследования:

  1. Анализ крови, в том числе биохимический;
  2. ЭКГ;
  3. Анализ мочи;
  4. ЭхоКГ;
  5. Сцинтиграфия;
  6. Рентген.
  7.  

Лечение

Характерной особенностью алкогольной кардиомиопатии является волнообразный характер ее течения: с одной стороны, прогрессирование болезни и ухудшение состояния больных вплоть до смерти при дальнейшем приеме спиртного, с другой – улучшение состояния больного при уменьшении или отказе от приема алкоголя. При полном отказе от пагубной привычки наблюдается стойкая реабилитация больного, в большинстве случаев – исчезновение клинических признаков.

Самой первой и важной мерой при лечении алкогольной кардиомиопатии является именно отказ от алкоголя. Если самостоятельно оставить пагубное пристрастие пациент не в силах, он будет направлен к врачу-наркологу, где ему подберут подходящий метод избавления от зависимости. Терапия длительная, в самых сложных ситуациях она растягивается даже на несколько лет. Достигнуть восстановления миокарда очень непросто, поэтому соблюдение всех предписаний врача — это единственный способ для больного сохранить и продлить свою жизнь.

Коррекции подвергается питание. Ежедневный набор продуктов должен содержать должное количество важнейших микроэлементов, витаминов, а так же белков. Показаны частые прогулки и употребление различных кислородных коктейлей, чтобы предотвратить появление кислородного голодания.

Профилактика заболевания

Профилактические методы включают в себя отказ от злоупотребления алкогольными напитками. Не последнюю роль играет соблюдение полноценного питания, поскольку сердечная мышца должна снабжаться не только необходимыми микроэлементами и витаминами, но и белком.

Прогноз

Прогноз при алкогольной кардиомиопатии зависит от стадии болезни и способности человека к воздержанию от злоупотребления спиртным.

Умеренно благоприятный прогноз может быть при условии отказа от спиртного,  соблюдения режима жизни и работы, физических и психологических нагрузок,  и адекватного медикаментозного лечения. В течение пяти лет в живых остаются более 75% больных.

 

Врач-кардиолог

ГУЗ «Липецкая городская больница

 скорой медицинской помощи №1»

Свиридов Антон Алексеевич

 

 

Удушье (Признаки) | Encyclopedia.com

Асфиксия — это термин, который описывает смерть, наступающую из-за недостатка кислорода. Этот недостаток кислорода влияет на работу мозга, что, в свою очередь, катастрофически влияет на функционирование остальных частей тела.

Удушье может быть вызвано рядом причин. Удушение, умышленное сдавливание шеи, может перекрыть доступ кислорода к мозгу. Другие случайные или умышленные способы асфиксии включают удушье, при котором движение воздуха в тело через нос и рот ограничено.Классический Изображение убийства в кино, когда кого-то душат подушкой, является примером удушья.

Другая причина удушья — утопление, когда воздух в легких заменяется водой. Дыхательные пути также могут быть заблокированы, когда жертва подавится каким-либо предметом, например, маленькой игрушкой или куском еды. Наконец, дыхательные пути также могут быть физически заблокированы из-за повешения, когда человека подвешивают в воздухе на веревке или другом предмете, обернутом вокруг его горла. Удушение от подвешивания может произойти быстро, если сдавлена ​​трахея, или может возникнуть в результате удушения, если сдавлены сонные артерии.

При расследовании предполагаемого случая удушья судебно-медицинский эксперт будет искать контрольные признаки. Например, в случае удушения травма шеи может быть очевидна при вскрытии жертвы . Сдавливание шеи вручную или с помощью предмета, привязанного к шее, может вызвать характерные травмы. Как и травма гортани в результате ударов по шее.

Признаки удушения, связанного с удушением, например удушение, могут включать синяки и ногти. царапины на шее, кровотечение вокруг горла и в некоторых случаях перелом U-образной подъязычной кости у основания языка. Свидетельство об удушье может включать маленькие красные или фиолетовые пятна в глазах, на лице и шее, а также в легких (петехиальные кровоизлияния).

При удушье может также образовываться пена в дыхательных путях, так как пострадавший изо всех сил пытается дышать, а слизь из легких смешивается с воздухом. Это особенно характерно для утопления. Другие изменения могут включать увеличенное сердце и измененный химический состав крови .

Оценивая эти типы внешних или внутренних повреждений, судмедэксперт может лучше понять, наступила ли смерть в результате удушья и было ли удушение преднамеренным или случайным.

см. Также Удушье, признаки; Смерть, механизм; Гипоксия.

Смерть от удушья | SpringerLink

Раздел

  • 18 Упоминания
  • 360 Загрузки

Abstract

В простейшем случае аноксия возникает в результате прерывания циркуляции.Сознание теряется в течение нескольких секунд после прекращения кровоснабжения мозга, и в течение одной-двух минут развивается необратимое повреждение мозга из-за гипоксии. Если недостаток кислорода продолжается всего несколько секунд после потери сознания, пострадавший или пациент приходит в сознание самостоятельно. Гипоксия, перенесенная в течение длительного периода, может не привести к повреждению и вызвать потерю сознания только в том случае, если альвеолярное напряжение O 2 упадет ниже 33 Hgmm. Клинические симптомы гипоксии (головная боль, одышка, нарушение концентрации внимания, иногда эйфория) являются проявлениями недостатка кислорода и могут быть вызваны альвеолярным давлением ниже 50 Hgmm в течение нескольких часов. Гипоксическое состояние сопровождает не только некоторые заболевания, такие как тяжелая анемия и процессы, вызывающие обструкцию дыхательных путей, но и отравление (CO, CO 2 , CN) и некоторые травмы также могут вызывать гипоксическое состояние. Различить острые и хронические гипоксические состояния относительно просто. Состояние острого дефицита кислорода , вызванное отравлением или обструкцией дыхательных путей, легко обнаружить. Морфологические изменения, которые являются следствием низкого содержания кислорода, такие как увеличение количества красных кровяных телец, усиление эритропоэза и гипоксическая жировая дегенерация миокарда, облегчают распознавание хронического гипоксического состояния .Это возможные последствия более низкого уровня PO 2 во вдыхаемом воздухе, недостаточной легочной вентиляции, снижения диффузионной способности альвеолярной мембраны, недостаточной циркулирующей способности или отравления.

Ключевые слова

Гипоксическое состояние Подъязычная кость Щитовидный хрящ Внешний осмотр Травмированный

Эти ключевые слова были добавлены машиной, а не авторами. Это экспериментальный процесс, и ключевые слова могут обновляться по мере улучшения алгоритма обучения.

Это предварительный просмотр содержимого подписки,

войдите в

, чтобы проверить доступ.

Предварительный просмотр

Невозможно отобразить предварительный просмотр. Скачать превью PDF.

Ссылки

  1. [1]

    Atlee

    , WL: Отчет о серии экспериментов, проведенных медицинским факультетом Ланкастера над телом Генри Коблера Мозельмана, казненного в тюремном дворе округа Ланкастер, штат Пенсильвания, 20 декабря 1839 г. Am. J. Med. Sci. LI. (1840) 2–32

    Google Scholar
  2. [2]

    Ауэр

    , А.: Самоубийство в результате утопления в провинции Уусимаа на юге Финляндии. Med. Sci. Закон 30 (1990) 175–179

    PubMedGoogle Scholar
  3. [3]

    Auer

    , A .: Качественный анализ диатомовых водорослей как инструмент для диагностики утопления Am. J. Forensic Med. Патол. 12 (1991) 213–218

    PubMedCrossRefGoogle Scholar
  4. [4]

    Брей

    , М . : Химическая оценка интервалов погружения в пресную воду. Являюсь. J. Forensic Med. Патол. 6 (1985) 133–139

    PubMedCrossRefGoogle Scholar
  5. [5]

    Brinkmann

    , B., G.

    Fechner

    , K.

    Puschel

    : Выявление механического удушья в случае попытки обозначения убийства. Forensic Sci. Int. 26 (1984) 235–245

    Google Scholar
  6. [6]

    Дэвис

    , Дж. Х .: Тела, обнаруженные в воде. Являюсь. J. Forensic Med. Патол. 7 (1986) 291–297

    PubMedCrossRefGoogle Scholar
  7. [7]

    Funayama

    , M., Y.

    Aoki

    , IM

    Sebetan

    , K.

    Sagi-Saka

    : обнаружение диатомовых водорослей в крови с помощью комбинации мембранной фильтрации и химического разложения.Forensic Sci. Int. 34 (1987) 175–182

    CrossRefGoogle Scholar
  8. [8]

    Hansen

    , L. K.,

    Brandslund

    , I., D.

    Johannessen

    , P. K.

    Andersen

    : Низкий уровень фибронектина в плазме после утопления. Intensive Care Med. 11 (1985) 100–102

    Google Scholar
  9. [9]

    Hiss

    , Y. , B.

    Arensburg

    : Удушье от неправильного использования противогазов во время войны в Персидском заливе. BMJ. 304 (1992) 92

    PubMedCrossRefGoogle Scholar
  10. [10]

    Incze

    GY.: Diatomak vízbefúltak ereiben. Янкович Ласло Эмлеккёнив, Дебрецен (1944) 69–94

    Google Scholar
  11. [11]

    Incze

    , G., L.

    Tamaska ​​

    , J. Gyöngyösi: ZUr Blutplanktonfrage beim Tod durch Ertrinken. Dtsch. Z. gerichtl. Med. 43 (1955) 517–523

    PubMedCrossRefGoogle Scholar
  12. [12]

    Карч

    , С.Б .: Патология очага при утоплении. Arch. Патол. Лаборатория. Med. 109 (1985) 175–178

    Google Scholar
  13. [13]

    Кита

    , T.,

    Furuya

    , Y .: Действие гистамина на легочные кровеносные сосуды при удушении. Z. Rechtsmed. 103 (1989) 85–91.

    PubMedCrossRefGoogle Scholar
  14. [14]

    Kraus

    , J. F .: Эффективность мер по предотвращению непреднамеренной смерти младенцев и детей от удушения и удушения. Публичный. Health Rep. 100 (1985) 231–240

    PubMedGoogle Scholar
  15. [15]

    Las

    , C. Y .: Циркуляторные функции во время погружений с погружением и задержкой дыхания у человека.Un-dersea Biomed. Res. 11 (1984) 123–128

    Google Scholar
  16. [16]

    Люк

    , Дж. Л., Т. Р.

    Дональд

    , Дж. У.

    Эйзеле

    , Х. Дж.

    Боннель

    : Корреляция обстоятельств с патологическими данными при смерти от удушья через повешение. J. Forensic Sci. 30 (1985) 1140–1147

    PubMedGoogle Scholar
  17. [17]

    Maxeiner

    , H .: Weichtelblutungen im Kehl-kopfinneren nach Strangulation. Z. Rechtsmed. 94 (1985) 127–135

    PubMedGoogle Scholar
  18. [18]

    Maxeiner

    , H., V.

    Schneider

    : Zum Erstickungstode beim Verschluss der Atemöffnungen durch Sand. Z. Rechtsmed. 94 (1985) 173–189

    PubMedGoogle Scholar
  19. [19]

    Maxeiner

    , H .: Schleimhautblutungen des Larynx in Strangulation und anderen Todesursachen. Beitr. Gerichtl. Med. 47 (1989) 429–435

    PubMedGoogle Scholar
  20. [20]

    Modell

    , JH, M.

    Gaub

    , F.

    Moya

    : физиологические эффекты почти утопления в хлорированной пресной воде, дистиллированной воде и изотоническом солевом растворе. .Анестезиология 27 (1966) 33–41

    PubMedCrossRefGoogle Scholar
  21. [21]

    Modell

    , J. H., J. H.

    Davis

    , S. T.

    Giammona

    : Изменения газов крови и электролитов у людей, умирающих от утопления. JAMA 203 (1968) 99–105

    CrossRefGoogle Scholar
  22. [22]

    Noguchi

    , M., V.

    Kimula

    , O.

    Takesaburo

    : Muddy легкое. Являюсь. J. Clin. Патол. 83 (1985) 240–244

    PubMedGoogle Scholar
  23. [23]

    Oechmichen

    , M., V.

    Schmidt

    : Erythrozyten in Halslymphknoten des Menschen als Folge einer Stauung und / oder Lymphdrainage. Fragliche Diagnostische Bedeutung bei Strangulation und Mechanischer Verletzung in Kopfbereich. Z. Rechtsmed. 103 (1989) 33–41

    CrossRefGoogle Scholar
  24. [24]

    Пибоди

    , А. Дж .: Диатомовые водоросли и утопление. Med. Sci. Закон 20 (1980) 254–261

    PubMedGoogle Scholar
  25. [25]

    Пирн

    , Дж .: Патофизиология утопления. Med. J. Aust.142 (1985) 586–588

    PubMedGoogle Scholar
  26. [26]

    Plueckhann

    , V.D .: Алкоголь и случайное утопление. 25 лет учебы. Med. J. Aust. 141 (1984) 22–25

    Google Scholar
  27. [27]

    Puschel

    , E., K.

    Hadjiraffis

    , B.

    Brinkmann

    : Ungewöhnliche Aspirations-Todesfalle. Beitr. Gerichtl. Med. 42 (1984) 47–56

    PubMedGoogle Scholar
  28. [28]

    Reh

    , H .: Über den frühpostmortalen Verlauf der Waschhaut den Fingern.Z. Rechtsmed. 92 (1984) 183–188

    PubMedCrossRefGoogle Scholar
  29. [29]

    Reiter

    , C .: Zum Nachweis des Ertrinkungstodes mittels ins Herzblut eingeschwemmter Raucherzellen. Z. Rechtsmed. 93 (1984) 79–88

    PubMedCrossRefGoogle Scholar
  30. [30]

    Rotenstein

    , D. O., D. C.

    Stonescu

    : Ороназальная непроходимость легких и артериальная оксигенация. Lancet 4/16 (1988) 889–890

    CrossRefGoogle Scholar
  31. [31]

    Sheperd

    , R.Т .: Случайное самоудушение у маленького ребенка. Med. Sci. Закон 30 (1990) 119–123

    Google Scholar
  32. [32]

    Sigrist

    , T., K.

    Meier

    , U.

    Zollinger

    : Zum traumatischen Karotissinus Reflextod. Beitr. Ge-richtl. Med. 47 (1989) 257–266

    Google Scholar
  33. [33]

    Содеман

    , В. А., Т. М.

    Содеман

    : Патологическая физиология. W. B. Saunders Co. (1985) pp. 1059–1082

    Google Scholar
  34. [34]

    Suzuki

    , T., Н.

    Икеда

    , К.

    Умецу

    , С.

    Кашимура

    : Плавание и потеря сознания. Z. Rechtsmed. 94 (1985) 121–126

    PubMedGoogle Scholar
  35. [35]

    Tamaki

    , K., Y.

    Katsumata

    : иммуноферментный анализ на тиреоглобулин плазмы после сдавливания шеи. Судебно-медицинская экспертиза. Sci. Int. 44 (1990) 193–201

    PubMedCrossRefGoogle Scholar

Информация об авторских правах

Авторы и аффилированные лица

  1. Что такое проблемы с дыханием? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

    Если уровень кислорода в крови низкий, одышку можно лечить кислородом, вводимым через трубку, расположенную под вашими ноздрями. (4) Однако в целом одышка является симптомом основного состояния, поэтому лучший способ ее лечения — это прием лекарств от этого состояния в соответствии с предписаниями и соблюдение любого другого одобренного врачом плана лечения ваших симптомов.

    В случаях запущенной пневмонии, COVID-19 или других инфекций или заболеваний легких иногда необходим аппарат искусственной вентиляции легких, чтобы дышать телом, когда легкие не работают. По данным Американского торакального общества (ATS), вдув воздух или воздух с дополнительным кислородом в дыхательные пути, а затем в легкие, аппарат ИВЛ поддерживает жизнь, давая пациенту дополнительную энергию и время для борьбы с инфекцией. (15)

    Если у вас есть хроническое заболевание легких, такое как ХОБЛ, ALA предлагает вам спросить своего пульмонолога (специалиста по легким) о легочной реабилитации, форме амбулаторного лечения, направленного на укрепление ваших легких и мышц. улучшить свое дыхание и качество жизни.(16)

    СВЯЗАННЫЕ С: Как легочная реабилитация помогает людям с ХОБЛ?

    Альтернативные и дополнительные методы лечения

    Если у вас проблемы с дыханием, вы можете спросить, есть ли какие-либо добавки, лечебные травы или другие нетрадиционные методы лечения, которые могут помочь. Небольшие исследования показывают, что определенные альтернативные методы лечения могут улучшить симптомы:

    • Йога Согласно ATS, некоторые исследования показывают, что йога может улучшить качество жизни людей с астмой и ХОБЛ за счет улучшения функции легких и облегчения физических упражнений дольше и дольше. усиленно до появления одышки и утомляемости. (17) По данным клиники Кливленда, он также помогает снять стресс, который является распространенным триггером астмы. (18)
    • Дыхание через сжатые губы Простая практика вдыхания через нос и выдоха через рот как минимум в два раза дольше, при этом сморщивая губы (как если бы дует горячая пища), помогает держать дыхательные пути открытыми, согласно ALA. . (19) Начните с медленного вдоха, считая до двух, и медленного выдоха, считая до четырех. Увеличивайте количество ваших счетов со временем.
    • Пробиотики Эти живые микроорганизмы, полезные для здоровья «покрывают все ваши слизистые оболочки, поэтому, если вы вдыхаете то, чего не должны быть, у вас будет хороший барьер для укрепления слизистых оболочек. раздражение », — объясняет Стефани Грей, врач медсестер и совладелец Интегративной клиники здоровья и гормонов в Хайавате, штат Айова.Кроме того, исследование, опубликованное в журнале Mediators of Inflamasted , предполагает, что прием пробиотических добавок, особенно Lactobacillus , Bifidobacterium и Saccharomyce , может уменьшить воспаление в дыхательных путях, вызванное аллергическими реакциями, вирусными инфекциями и астмой. (20)
    • Омега-3 жирные кислоты Регулярное употребление этого здорового типа полиненасыщенных жиров, естественным образом содержащихся в рыбе, орехах и семенах, помогает уменьшить воспаление на клеточном уровне, — говорит Грей.Национальная академия медицины устанавливает адекватное потребление альфа-линоленовой кислоты, разновидности омега-3, на уровне 1,6 грамма (г) в день для мужчин и 1,1 г в день для женщин, но Грей рекомендует более высокие дозы — от 2 до 4 г в день. г в день в виде добавок — для лечения одышки. (21)
    • N-ацетилцистеин Добавление этого антиоксиданта (который Грей называет «натуральным муцинексом») помогает разжижать слизь в дыхательных путях, согласно ATS. (17)

    Профилактика проблем с дыханием

    Есть много шагов, которые вы можете предпринять, чтобы избежать проблем с дыханием.Для начала:

    Бросьте курить или вейпинг, если вы это сделаете. Вдыхание табачного дыма является основной причиной рака легких и ХОБЛ, согласно веб-сайту SmokeFree.gov Национального института рака. В течение двух недель после отказа от табака вы могли заметить, что вам стало легче дышать. Реснички (волосовидные микроскопические структуры в дыхательных путях) также начнут оживать, повышая вашу способность бороться с простудой и инфекциями. (22)

    Избегайте обезвоживания. «Прием большого количества жидкости помогает уменьшить количество слизи в дыхательной системе, так что она может задерживать крупные частицы, которыми вы дышите», — говорит Варнер. Это поможет вашим легким очиститься.

    Будьте активны. «Как и все остальные части вашего тела, энергичная деятельность дает вашим легким хорошую тренировку, что помогает расширить их возможности», — говорит Варнер.

    Похудейте, если ваш индекс массы тела равен 30 или выше. Значительный избыточный вес или ожирение заставляют ваше сердце и легкие работать тяжелее, что может затруднить дыхание и усугубить такие состояния, как ХОБЛ, которые связаны с одышкой.

    Сведите к минимуму воздействие смога. Проверяйте ежедневные прогнозы загрязнения воздуха в вашем районе на AirNow.gov. Держите окна закрытыми и ограничьте время, проведенное на открытом воздухе, когда уровень повышен. Исследование более 300000 человек, опубликованное в июле 2019 года в журнале European Respiratory Journal , связывает воздействие загрязнения наружного воздуха со снижением функции легких и повышенным риском развития ХОБЛ. (23)

    Уменьшите количество загрязняющих веществ в доме. К ним относятся пассивное курение, отбеливатель и химикаты в чистящих средствах, плесень от стоячей воды, горящие дрова и ароматические свечи, согласно ALA.(24) Грей также советует проветривать свежевыстиранную одежду, повесив ее на несколько дней в гараже, прежде чем приносить в дом, и на некоторое время открывать окна в дни, когда качество воздуха хорошее.

    % PDF-1.4 % 341 0 объект > endobj xref 341 74 0000000016 00000 н. 0000002374 00000 н. 0000002533 00000 н. 0000003462 00000 н. 0000003497 00000 н. 0000003739 00000 н. 0000003992 00000 н. 0000004106 00000 п. 0000004457 00000 н. 0000004896 00000 н. 0000005157 00000 н. 0000005631 00000 н. 0000014048 00000 п. 0000021543 00000 п. 0000029353 00000 п. 0000029493 00000 п. 0000029629 00000 н. 0000030119 00000 п. 0000030250 00000 п. 0000030694 00000 п. 0000031117 00000 п. 0000031229 00000 п. 0000031256 00000 п. 0000031571 00000 п. 0000031827 00000 н. 0000032272 00000 н. 0000032519 00000 п. 0000032546 00000 п. 0000033161 00000 п. 0000033542 00000 п. 0000033569 00000 п. 0000041716 00000 п. 0000042115 00000 п. 0000046687 00000 п. 0000052795 00000 п. 0000059997 00000 н. 0000066540 00000 п. 0000066610 00000 п. 0000066722 00000 п. 0000078421 00000 п. 0000078682 00000 п. 0000079184 00000 п. 0000079254 00000 п. 0000079341 00000 п. 00000 00000 п. 00000 00000 п. 0000100920 00000 н. 0000108348 00000 п. 0000108447 00000 н. 0000108517 00000 н. 0000108889 00000 н. 0000111702 00000 н. 0000111949 00000 н. 0000119984 00000 н. 0000120167 00000 н. 0000130019 00000 н. 0000132093 00000 н. 0000132414 00000 н. 0000132825 00000 н. 0000141950 00000 н. 0000141989 00000 н. 0000177616 00000 н. 0000177655 00000 н. 0000178065 00000 н. 0000178477 00000 н. 0000178598 00000 н. 0000178747 00000 н. 0000178892 00000 н. 0000179029 00000 н. 0000179151 00000 н. 0000179308 00000 н. 0000179429 00000 н. 0000002189 00000 н. 0000001811 00000 н. трейлер ] / Назад 266520 / XRefStm 2189 >> startxref 0 %% EOF 414 0 объект > поток hb«g`f`c` Ȁ

    Bad Air — and You

    Bad Air — and You

    Гарри К.Смит 1997

    (Я только перечислил заключение этой замечательной статьи о двуокиси углерода в пещерах. Гарри Смит любезно разрешил нам разместить его статью на нашей доске. Он описывает симптомы и причины плохого воздуха в пещерах и то, как это сделать в полевых испытаниях. . Полный текст ссылки приведен ниже. Пожалуйста, обратитесь к нему, чтобы получить полную статью. Я также включил несколько таблиц, написанных Гарри Смитом)

    URL-адрес полной статьи: http://wasg.iinet.net.au/Co2paper.html

    URL дополнительной статьи: http: // wasg.iinet.net.au/CO2ASFpaper.html

    ВЫВОДЫ

    Если сложное измерительное оборудование недоступно, лучший совет — проведите «Тест обнаженным пламенем», когда вы или член вашей группы испытываете первые признаки затрудненного дыхания, головных болей, неуклюжести, потери энергии или любые другие признаки, связанные с повышенной концентрацией СО 2 . В идеале спелеологам следует использовать зажигалку. Это будет уменьшить количество неприятных паров, выделяемых спичками, сожженными людьми экспериментируя в пределах пещеры.Лучший совет: «Если сомневаетесь, получите out «, упорядоченным образом.

    Лабораторные испытания доказали, что горение спички, свечи или бутана Прикуриватель перестанет работать при концентрации кислорода от 14,5% до 15%. Двадцать один процент (21%) — это концентрация кислорода в нормальной атмосфере. Принимая во внимание, что люди в среднем выдыхают воздух, содержащий 15% кислорода и этого достаточно, чтобы оживить человека с помощью реанимации рот в рот. Фактически люди могут выжить в атмосфере, содержащей 10% кислорода, поэтому, когда пламя тест не прошел, он все еще измеряет атмосферу, содержащую достаточно кислорода для выживать.

    Реальную опасность представляет концентрация углекислого газа, которая является основным триггером. для человеческого тела, чтобы увеличить частоту дыхания. Длительное воздействие концентрации всего 5 или 6% может быть достаточно, чтобы вызвать удушье. в в большинстве случаев, если у человека есть какие-либо симптомы повышенного содержания углерода уровни диоксида, простой тест открытым огнем не загорится. Это уверен признак зловонного воздуха и пора выходить.

    Углекислый газ при уважительном обращении не хуже других опасностей в пещерах.Несмотря на возможные опасности, спелеология все же безопаснее, чем вождение автомобиль, который большинство из нас считает само собой разумеющимся.

    Комментарии приветствуются. Напрямую к Гарри К. Смиту по электронной почте [email protected] или через обычная почта на « 5 Fourth St Seahampton 2286, NSW Australia »

    Условия пламени по отношению к процентному содержанию O

    2 в воздухе
    Match Свеча Бутановый прикуриватель
    21% -18% легко горит полностью > 19% нормальное пламя
    17.5% Обжигает голову, и пламя в большинстве случаев переносит парафин на деревянную шину. 17% -16,5% ожоги с удлиненным пламенем.
    17% -16,5% воспламеняется головой и почти в каждом случае пригорает к парафиновому покрытию, а затем гаснет. 16,5% -16% пламя начинает уменьшаться, но свеча остается горящей
    16% -15,5% загорелая головка просто воспламеняет парафиновое покрытие на шине (только некоторые спички) 16% горит медленно с небольшим пламенем
    15% — голова кратковременно горит шепотом и гаснет. > 15% O 2 , Бутановая зажигалка легко зажигается и остается горящей. 14,5% — слабое голубое пламя с оранжевой вершиной, просто горит 14% спичечная головка очень быстро горит и гаснет. (ожоги из-за O 2 в хлорате калия, содержащемся в голове.) 14% -13% Большие вспышки пламени, но не горят 12,5% искр при частичном воспламенении, небольшие огненные шары

    Воздействие CO

    2 на людей
    Концентрация Комментарии
    0.03% Ничего не происходит, это нормально
    0,5% Легочная вентиляция увеличивается на 5 процентов. Это максимальный безопасный рабочий уровень, рекомендованный для 8-часового рабочего дня в промышленности (Австралийский стандарт).
    1,0% Могут появиться симптомы, такие как ощущение жара и липкости, недостаток внимания к деталям, усталость, беспокойство, неуклюжесть и потеря энергии, что обычно сначала проявляется как слабость в коленях (желеобразные ноги ).
    2,0% Вентиляция легких увеличивается на 50 процентов, головная боль после нескольких часов воздействия. Накопление углекислого газа в организме после продолжительного вдыхания воздуха, содержащего около 2% или более, нарушает функции организма, вызывая слишком высокую кислотность тканевых жидкостей. Это приведет к потере энергии и ощущению усталости даже после выхода из пещеры. В хороших условиях человеку может потребоваться до нескольких дней, чтобы обмен веществ в организме вернулся в норму.
    3,0% Легочная вентиляция увеличена на 100%, одышка после нагрузки. Симптомы могут включать: головную боль, головокружение и возможное нарушение зрения, например, в виде пятнистых звездочек. 5-10% Сильная одышка и усталость до истощения просто от дыхания и сильной головной боли. Продолжительное воздействие на 5% может привести к необратимым последствиям для здоровья. Продолжительное воздействие при концентрации> 6% может привести к потере сознания и смерти. 10-15% Невыносимая одышка, сильные головные боли и быстрое истощение.Воздействие в течение нескольких минут без предупреждения приведет к потере сознания и удушью. 25-30% Чрезвычайно высокие концентрации вызывают кому и судороги в течение одной минуты после воздействия. Верная смерть.

    Влияние дефицита O

    2 на людей

    Если рассматривать атмосферу, состоящую только из N 2 и O 2 , где O 2 находится в более низкой концентрации, чем нормальная атмосфера, человеческое тело будет затронуто следующим образом.

    Таблица 3. Общепринятые физиологические эффекты пониженных концентраций O 2 .
    O 2 об.%. Симптомы
    уменьшено с 21 до 14% Первые заметные признаки с повышенной скоростью и объемом дыхание, учащение пульса и снижение способности поддерживать внимание.
    от 14 до 10% Сознание продолжается, но суждение становится ошибочным.Стремительный утомляемость после нагрузки. Эмоции при особенно плохом настроении легко возбуждается.
    от 10 до 6% Может вызывать тошноту и рвоту. Потеря способности выполнять любое энергичное движение или даже движение вообще. Часто жертва может не быть осознавать, что что-то не так, пока не упадешь в обморок и не сможешь ходить или ползти. Даже если реанимация возможна, может быть постоянный мозг повреждать.
    менее 6% Задыхается.Возможны судорожные движения. Дыхание останавливается, но сердце может продолжать биться еще несколько минут — в конечном итоге смерть.

    Удушение и удушение

    Автор: Джек Кларидж — Обновлено: 12 декабря 2016 г. | *Обсуждать

    Удушение и удушение — это два способа предотвратить попадание воздуха в легкие через рот. Оба эти метода использовались на протяжении веков как средство совершения убийства, а в некоторых случаях этот процесс применялся, потому что многие считали, что он может не быть обнаруженным властями.

    Удушение и удушение и судебно-медицинская экспертиза
    Вообще говоря, эти две практики будут происходить — как мы уже упоминали — путем помещения чего-либо на рот и нос жертвы, чтобы она не могла дышать.

    Это может быть что угодно: от руки нападавшего до подушки, полиэтиленовой пленки или даже полиэтиленового пакета — практически все, что может и будет ограничивать приток кислорода в легкие и, соответственно, в мозг.

    В тех случаях, когда судебного патологоанатома вызывают для попытки определить причину смерти, одно из первых действий, которые он или она сделает, если нет заметных ран или следов, — это осмотреть глаза умершего.

    В случае удушения или удушения глаза умершего будут налиты кровью; это обычный способ точного определения того, что один из этих методов был использован.

    Случайное удушение
    Аналогичным образом удушение и удушение могут применяться к маленьким детям, которые, возможно, остались одни с маленькими игрушками или мелкими предметами, которые могут уместиться в их рту.

    Имело место множество несчастных случаев со смертельным исходом, когда дети клали что-то в рот и глотали, что, в свою очередь, блокировало дыхательные пути.Вот почему крайне важно, чтобы маленькие дети (а): никогда не оставляли без присмотра и (б): не позволяли класть им в рот что-либо, что может привести к их удушью.

    Люди также умирают от удушья в случае пожара в доме, где не хватает кислорода и они не могут дышать; Опять же, если этот сценарий развернется, судебному эксперту или сотруднику по месту преступления (SOCO) будет поручено доказать, была ли жертва в сознании во время начала пожара или действительно ли она уже умерла. Этот процесс измеряется количеством углекислого газа в организме умершего на этапе вскрытия.

    Хотя следует сказать, что убийство как насильственное преступление — сравнительно редкое явление, в некоторых случаях нападавший пытался замести следы, поджигая то место, где в конце концов находят покойного. Это может быть дом, офис, мастерская, где угодно.

    Во время расследования смерти от удушья или удушения патологоанатом будет искать характерные признаки: налитые кровью глаза, высокий уровень углекислого газа в крови, а также будет искать синяки вокруг носа и рта и даже скопления. отслеживайте такие улики, как волосы и волокна вокруг носа и рта умершего.

    Поскольку случайное удушье или удушение довольно распространены, особенно у маленьких детей, рекомендуется, укладывая их спать на ночь, не заправлять их, а также, чтобы матрасы в их кроватках были на одном уровне, чтобы не было щелей, в которых не было бы щелей. ребенок может пробиться во сне и попасть в ловушку.

    До тех пор, пока патологом и последующим расследованием не будет доказано иное, все случаи удушья или удушения рассматриваются как потенциально подозрительные. Узнайте больше о том, как патологоанатом определяет причину смерти.

    Вам также может понравиться …

    «Тихая гипоксия» может убивать некоторых пациентов с COVID-19. Но есть надежда.

    По мере того, как врачи наблюдают все больше и больше пациентов с COVID-19, они замечают странную тенденцию: пациенты, у которых уровень насыщения крови кислородом чрезвычайно низкий, но которые почти не задыхаются.

    Эти пациенты довольно больны, но их болезнь не проявляется как типичный острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС), тип легочной недостаточности, известный по вспышке коронавируса SARS в 2003 году и другим респираторным заболеваниям .Их легкие явно не насыщают кровь кислородом, но эти пациенты бдительны и чувствуют себя относительно хорошо, даже когда врачи обсуждают, нужно ли интубировать их, вставив дыхательную трубку в горло.

    Проблема с этой презентацией, называемой «тихой гипоксией», заключается в том, что пациенты приходят в больницу с худшим здоровьем, чем они думают. Но, возможно, есть способ предотвратить это, согласно New York Times Op-Ed , сделанному врачом отделения неотложной помощи Ричардом Левитаном.Если бы больным пациентам были предоставлены устройства для контроля кислорода, называемые пульсоксиметрами, чтобы контролировать свои симптомы дома, они могли бы быстрее обратиться за медицинской помощью и в конечном итоге избежать наиболее инвазивных методов лечения.

    Связано: Не злоупотребляют ли аппараты ИВЛ пациентами с COVID-19?

    «Это не новое явление, — сказал д-р Марк Мосс, руководитель отделения легочных наук и реанимации медицинского кампуса Аншутц Университета Колорадо.Мосс рассказал Live Science, что есть и другие состояния, при которых у пациентов крайне мало кислорода, но они не чувствуют чувства удушья или нехватки воздуха. Например, некоторые врожденные пороки сердца приводят к тому, что кровообращение идет в обход легких, что означает, что кровь плохо насыщена кислородом.

    Однако растущее понимание того, что люди с COVID-19 могут появляться с этими атипичными симптомами коронавируса , меняет то, как врачи лечат их.

    Задыхаясь от воздуха

    Нормальный уровень кислорода в крови составляет около 97%, сказал Мосс, и становится тревожным, когда цифры опускаются ниже 90%.При уровнях ниже 90% мозг может не получать достаточно кислорода, и пациенты могут начать испытывать спутанность сознания, летаргию или другие психические расстройства. Когда уровень падает до 80 или ниже, возрастает опасность повреждения жизненно важных органов.

    Однако пациенты могут не чувствовать себя в таком тяжелом положении, как они. «Многие пациенты с коронавирусом приходят в больницу с уровнем насыщения кислородом ниже 80-х, но выглядят довольно комфортно и бдительно», — сказал доктор Аста Чихра, врач интенсивной терапии в Йельской школе медицины.У них может быть небольшая одышка, но не пропорционально недостатку кислорода, который они получают.

    Есть три основные причины, по которым люди испытывают одышку или затрудненное дыхание, сказал Мосс. Один из них — это что-то, препятствующее прохождению дыхательных путей, что не является проблемой при COVID-19. Другой — когда в крови накапливается углекислый газ. Хороший пример этого явления — во время упражнений: повышенный метаболизм означает большее производство углекислого газа, что приводит к тяжелому дыханию, чтобы выдохнуть весь этот СО2.

    Связано: Может ли генетика объяснить, почему одни пациенты с COVID-19 чувствуют себя хуже, чем другие?

    Третье явление, особенно важное при респираторных заболеваниях, — снижение эластичности легких. Податливость легких означает легкость, с которой легкие входят и выдыхаются при каждом вдохе. При пневмонии и ОРДС жидкости в легких заполняют микроскопические воздушные мешочки, называемые альвеолами, где кислород из воздуха диффундирует в кровь. По мере того, как легкие наполняются жидкостью, они становятся более напряженными и жесткими, а грудная клетка и мышцы живота должны работать больше, чтобы расширять и сокращать легкие, чтобы дышать.

    Это происходит и при тяжелой форме COVID-19. Но у некоторых пациентов накопления жидкости недостаточно, чтобы сделать легкие особенно жесткими. Их уровень кислорода может быть низким по неизвестной причине, которая не связана с накоплением жидкости, а также по той причине, которая не вызывает у тела потребности дышать.

    Наука и новости о коронавирусе

    Работаем, чтобы дышать

    Что именно происходит, пока неизвестно.

    Чихра сказал, что у некоторых из этих пациентов могут быть просто довольно здоровые легкие и, следовательно, эластичность легких — так что в легких не так много сопротивления, когда человек вдыхает и выдыхает — чтобы чувствовать, что им не хватает воздуха. даже когда их легкие становятся менее эффективными для диффузии кислорода в кровь.У других, особенно у гериатрических пациентов, могут быть сопутствующие заболевания, которые означают, что они регулярно живут с низким уровнем кислорода, поэтому они привыкли чувствовать себя несколько вялыми или легко запыхавшимися, сказала она.

    Связано: 11 удивительных фактов о дыхательной системе

    В New York Times Op-Ed об этом явлении Левитан написал, что отсутствие удушья может быть связано с определенной фазой легких. сбой, вызванный COVID-19. Он писал, что когда легочная недостаточность только начинается, вирус может атаковать клетки легких, вырабатывающие сурфактант, жировое вещество в альвеолах, которое снижает поверхностное натяжение в легких, повышая их эластичность.Левитан писал, что без сурфактанта повышенное поверхностное натяжение вызывает сдувание альвеол, но если они не заполнены жидкостью, они не будут чувствовать себя жесткими. Это могло бы объяснить, как альвеолы ​​не могут насыщать кровь кислородом, при этом пациент не замечает потребности вдохнуть больше воздуха.

    Вирус может также вызвать гипоксию, повреждая кровеносных сосудов , которые ведут в легкие, сказал Мосс. Обычно, когда у пациента пневмония, крошечные кровеносные сосуды вокруг заполненных жидкостью участков легких сужаются (так называемая гипоксическая вазоконстрикция): чувствуя нехватку кислорода в поврежденных участках, организм отводит кровь в другие, более здоровые части легких. .Поскольку пневмония наполняет легкие жидкостью, человек будет испытывать недостаток воздуха и задыхаться. Но их сосуды направляют кровь к наименее поврежденным частям легкого, поэтому их оксигенация крови остается относительно высокой, учитывая повреждение.

    В случае COVID-19 этот баланс может быть нарушен. Легкие не очень наполнены жидкостью и жесткие, но кровеносные сосуды не сужаются и не перенаправляют кровь в наименее поврежденные места. Люди могут свободно вдыхать и выдыхать без сопротивления, но кровь все еще пытается забрать кислород в альвеолах, которые повреждены и неэффективны.

    «Скорее всего, здесь происходит то, что гипоксическая вазоконстрикция исчезает по какой-то причине, так что кровь действительно течет в места, где есть некоторые повреждения легких», — сказал Мосс. Он также добавил, что это может быть комбинация факторов.

    «Я не собираюсь утверждать, что альвеолы ​​в норме и сурфактант в норме, но когда у кого-то гипоксия непропорциональна тому, что вы видите в легких, специалисты по легочным заболеваниям думают, что существует проблема с кровеносным сосудом. сторона «, сказал он.

    В «Нью-Йорк Таймс» Левитан предлагает пациентам, которые недостаточно больны, чтобы их можно было госпитализировать, выдавали пульсоксиметры — устройства, которые зажимают палец для измерения оксигенации крови. Если их показатели оксигенации начнут падать, это может быть ранним предупреждением о необходимости обращения за медицинской помощью.

    «Это интригующая возможность», — сказал Мосс.

    Даже без повсеместного мониторинга кислорода в домашних условиях врачи теперь начинают различать пациентов с низким уровнем кислорода, которые усердно работают, чтобы дышать, и тех, у кого низкий уровень кислорода, но которые дышат без проблем, сказал Чичра.В начале пандемии , зная, что пациенты с COVID-19 могут быстро начать терпеть неудачу, врачи, как правило, быстро помещали людей с гипоксией на аппараты ИВЛ. Теперь, по словам Чихры, становится ясно, что пациенты, у которых нет проблем с дыханием, часто выздоравливают без интубации. Они могут хорошо справиться с кислородом, подаваемым через носовую трубку, или маской без дыхательного аппарата, которая надевается на лицо и обеспечивает высокую концентрацию кислорода.

    Пациенты с гипоксией, которые дышат быстро и с трудом, с учащенным пульсом, как правило, нуждаются в механической вентиляции или неинвазивной вентиляции с положительным давлением, сказал Чихра.В последнем случае используется маска для лица, а не трубка, проходящая через горло, но также используется давление для вдавливания воздуха в легкие.

    «Ключевое различие, которое мы обнаружили между этими людьми, состоит в том, что люди, которые усердно работают, чтобы дышать, обычно нуждаются в интубации», — сказал Чичра.

    Первоначально опубликовано на Live Science.

    .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *