Почему болит под ребрами в левом боку: Страница не найдена

Содержание

Боль в левом подреберье: причины, о чем сигнализирует

Боль в левом подреберье: Pixabay

Вы можете испытывать боль в левом подреберье по разным причинам. Но эти сигналы организма нельзя игнорировать, поскольку они могут указывать на проблемы с желудочно-кишечным трактом и другими жизненно важными органами. Я ознакомлю вас с наиболее вероятными причинами болей.

Боль в левом подреберье: причины

Ваши ребра защищают важные внутренние органы. В моей практике бывали случаи, когда боль под левым ребром была связана с потянутой мышцей и вскоре проходила без последствий. Конечно, кроме этого, беспокоить могут и другие органы. Вот что находится слева под ребрами:

  • сердце;
  • почка;
  • легкое;
  • желудок;
  • селезенка.
Олсон Т., Войцех П.: Атлас анатомии человека. — М.: Медицинская литература, 2012. — 504 с.

Я опишу наиболее вероятные проблемы, однако вы в любом случае должны обратиться к врачу. Вот что может вызвать беспокойство:

Читайте также

Продуло спину и шею: что делать в домашних условиях

Боли в левом подреберье: синдром раздраженного кишечника

Стресс, бактериальная инфекция или пищевая чувствительность могут вызывать совокупность симптомов, которые сокращенно называются СРК. Проще говоря, это раздражающий фактор, который приводит к частым болям в области кишечника. При этом вы можете испытывать:

  • диарею;
  • запор;
  • спазмы и вздутие;
  • усталость.

Кроме того, в кале может наблюдаться белая слизь. Если вас беспокоит распирающая боль в левом подреберье — обратите внимание на эти симптомы. Помочь может хороший отдых, активный образ жизни и большое количество клетчатки.

Ноющая боль в левом подреберье: скопление газов

Образование газов — нормальная часть пищеварения. В своей практике я наблюдала случаи, когда газы медленно или плохо проходят через пищеварительный тракт, что приводит к:

Читайте также

Вздутие живота: причины и лечение народными средствами

  • болезненным судорогам;
  • вздутию живота,
  • болям под ребрами.

Часто люди ощущают колики в левом боку. Чтобы газы нормально выводились, нужно внести изменения в рацион питания, есть маленькими порциями, избегать большого количества молочных продуктов, жареной пищи, газированных напитков.

Дискомфорт в левом подреберье: запор

Сложно сходить в туалет? Если стул случается не более трех раз в неделю — это указывает на запор. У моих пациентов при этом возникает тупая боль в левом боку, а также случаются такие проблемы, как:

  • твердый стул;
  • неспособность опорожнить кишечник;
  • чувство блокировки, что не дает нормально сходить в туалет.

Поэтому боль в левом подреберье ночью может указывать на скопление кала. При подобных проблемах я рекомендую не терпеть долго, вести активный образ жизни, есть продукты с клетчаткой. Подробнее эту проблему описывает авторитетный источник WebMD.

Читайте также

Запор при беременности: что делать в домашних условиях?

Болит слева под ребром: воспаление кишечника

Это общее название для различных заболеваний, которые приводят к воспалению желудочно-кишечного тракта, в том числе и колит. Мои пациенты в подобных ситуациях часто жаловались на такие симптомы, как:

  • постоянная усталость;
  • быстрая потеря веса;
  • диарея;
  • спазмы в области живота;
  • высокая температура.

В этом случае немедленно обратитесь к врачу. Также рекомендую поменять рацион, включить тренировки в распорядок дня.

Олсон Т., Войцех П.: Атлас анатомии человека. — М.: Медицинская литература, 2012. — 504 с.

Боль в левом боку: ушибленные ребра

При повреждении ребер вы можете испытывать боль вокруг пораженной части, а также боль при вдохе. Обычно на реабилитацию уходит от 3 до 6 недель, если внутренние органы не задеты. Вот что должно насторожить:

Читайте также

Первая помощь при рвоте: что делать?

  • одышка;
  • усиливающиеся болевые ощущения;
  • кашель с кровью.

Тогда немедленно обратитесь к врачу, чтобы избежать тяжелых последствий.

Боль в левом боку под ребрами: панкреатит

Острое или хроническое воспаление поджелудочной железы часто приносит боль в левом боку после еды. Обратите внимание на сопутствующие симптомы:

  • болевые ощущения распространяются на спину;
  • поднялась температура;
  • беспокоит тошнота и рвота.

Это серьезное заболевание, которое в тяжелых случаях может требовать хирургического вмешательства. Поэтому не затягивайте, пытаясь лечиться дома. О подобных проявлениях также описано в статье моей коллеги Бет Сиссонс для издания MedicalNewsToday.

Болит в левом боку: гастрит

Я лично наблюдала за пациентами, у которых боль при воспалении слизистой оболочки желудка распространялась на левую часть живота. Симптомы могут ослабнуть после приема пищи. Если вас беспокоит, что болит под левым ребром, обратите внимание на такие признаки:

Читайте также

Первая помощь при отравлении: что можно и чего нельзя делать

  • тошноту;
  • рвоту.

Гастрит может быть вызван инфекцией, травмой, постоянными стрессами. Также влияет злоупотребление алкоголем, острой и жареной пищей. Лечение обычно предусматривает прием лекарств, которые уменьшают выработку кислоты в желудке, что позволяет слизистой восстановиться.

Болит в левом подреберье: почечная инфекция

Задаетесь вопросом: почему болит левый бок? Практика показывает, что это может быть признаком почечной инфекции, особенно если вы также испытываете:

  • боль при мочеиспускании;
  • боль в спине или паховой зоне;
  • тошноту и рвоту;
  • повышенную температуру.

Врач назначит необходимое лечение.

Болит левое подреберье: камни в почках

Должна сказать, что мелкие камни зачастую безболезненно переходят из организма в мочу. А вот острая боль в левом подреберье может указывать на крупные камни. Проблема имеет и другие признаки:

Читайте также

Почему болит копчик: причины, что делать

  • боли в животе и спине;
  • тошнота;
  • кровь в моче;
  • боль при мочеиспускании.

Чтобы минимизировать симптомы, рекомендую пить больше воды. Подробнее об этом можно прочесть в статье моей коллеги Дианы Уэллс.

Болит левый бок: увеличенная селезенка

Как понять, что селезенка болит? Иногда достаточно знать, что находится под левым ребром и какие симптомы сопровождают проблему. Селезенка может увеличиться из-за инфекции или других заболеваний. Кроме боли в левой части живота, вы можете ощущать:

  • быстрое насыщение при небольшом количестве пищи;
  • усталость;
  • анемию.

Полученная травма также может стать причиной разрыва селезенки и болей в левой части тела. При этом наблюдается головокружение и учащенный пульс, что требует неотложной медицинской помощи.

Читайте также

Боль в правом подреберье: симптомы, причины, что делать

Болит под левым ребром: сердечно-сосудистые заболевания

Что болит в левом подреберье? Подобный симптом может указывать на сердечный приступ, особенно в сочетании с такими признаками:

  • чувство стеснения и сдавливания в груди;
  • усталость;
  • тошнота, изжога, боль в животе;
  • одышка;
  • холодный пот.

Если у вас совпали хотя бы два признака — немедленно вызывайте скорую.

Внутренние органы страдают не только от травм, но и от вашего образа жизни. Поэтому может болеть левое подреберье и возникать дополнительная симптоматика. Не оставляйте подобные признаки без внимания и обращайтесь к врачу.

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер.

Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.

Читайте также

Аппендицит: где находится, симптомы, причины у взрослых и детей

Источники:

  1. Beth Sissons. What causes upper left abdominal pain under the ribs? // MedicalNewsToday. — 2019. — July 22.
  2. Diana Wells. What’s Causing Pain Under My Ribs in the Upper Left Abdomen? // Healthline. — 2020. — March 23.
  3. Minesh Khatri. What Is Constipation? // WebMD. — 2019. — November 23.

Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков

Оригинал статьи: https://www.nur.kz/health/medical-conditions/1791879-bol-v-levom-podrebere-priciny-o-cem-signaliziruet/

Боль под левым ребром.

Почему болит в левом подреберье? Причины боли под левым ребром

Боль в области подреберья периодически случается у большинства людей. Сложность её диагностики заключается в том, что определить причину с первого раза не так просто. Поэтому лучший способ узнать источник боли — обратиться к доктору и посетить УЗИ. В этой статье мы расскажем об основных причинах, по которым может болеть область под левым ребром.

Почему болит под левым ребром?

Локализация боли в левом подреберье не всегда говорит о том, что патология возникла именно в этой области. Дело в том, что источник боли может быть и с противоположной стороны, и вверху живота, просто отдаваться боль может именно под левым ребром.

При этом боль может носить как колющий, так и ноющий характер. В большинстве случаев боль в левом подреберье не несёт в себе никакой опасности и легко лечится. Она может возникнуть из-за ушиба или защемления нерва, неправильного положения во время сна или работы, нервного перенапряжения и повышенной тревожности.

Причин может быть масса, поэтому не стоит паниковать раньше времени.

Конечно, существуют ситуации, когда боль под левым ребром возникает из-за серьёзного заболевания, но в таком случае появляются и другие, не менее неприятные симптомы.

Причины боли под левым ребром

Рассмотрим несколько заболеваний, при которых может возникнуть боль под левым ребром.

  • Костохондрит. Это воспаление хряща, который соединяет рёбра с грудной клеткой. Оно может возникнуть как из-за механических повреждений (ушиб), так и вследствие инфекции или артрита. Обычно при таком заболевании возникает боль колющего характера, которая усиливается при резких движениях или кашле.
  • Гастрит. Это воспалительное заболевание стенок желудка. Дело в том, что часть желудка находится в проекции левой части грудины, поэтому боль может отдаваться именно в левом боку. Это заболевание довольно распространённое, в запущенных случаях оно может привести к язвенной болезни желудка. Спровоцировать его могут частое употребление алкоголя, нездоровое питание и прием НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов).
  • Панкреатит. Проще говоря, это воспаление
    поджелудочной
    железы. Боль при таком заболевании — ноющего характера, усиливается после приёма пищи. У панкреатита есть и другие симптомы: тошнота и рвота, резкое похудение.
  • Разрыв селезёнки. Если у вас здоровая селезёнка нормальных размеров, вероятность её разрыва очень низкая. Однако если это произошло, боль под рёбрами будет сопровождаться тошнотой и головокружением, понижением кровяного давления и ухудшением зрения.
  • Заболевания сердца. При патологиях сердечной мышцы боль тоже может отдавать в левое подреберье. В этом случае боль тупая и ноющая, помимо этого может возникнуть онемение левой руки и учащение сердцебиения.
  • Плеврит.
    Если кроме боли в левом подреберье вы чувствуете колющую боль при дыхании, это может быть симптомом плеврита. Плевра — это ткань, обволакивающая лёгкие. При инфекциях и вирусных заболеваниях, а также при пневмонии плевра может воспаляться, вызывая неприятные ощущения, в том числе и под левым ребром.

Если других симптомов у вас нет, в первую очередь стоит успокоиться: скорее всего, с вами не произошло ничего страшного. Но если помимо боли вы чувствуете тошноту, головокружение, или у вас повысилась температура, — незамедлительно обратитесь к врачу. Не стоит заниматься самолечением без выяснения причин.

БОЛЬ В ПРАВОМ БОКУ ᐉ Симптомы • Лечение • Причины • Признаки • Лекарства в Аптеке Низких Цен (АНЦ)

Болевые ощущения в правом боку живота могут возникать по физиологическим причинам, не вызванным патологическими процессами (например, во время бега), но чаще говорят о присутствии определенных болезней. Острая боль в правом боку может указывать на серьезную угрозу здоровью и требует срочного обращения к врачу.

Патологии, которые приводят к появлению боли в правом боку

Причин появления болей в правом боку может быть много. К наиболее распространенным относятся:

  • Острый холецистит. Характеризуется острой болью справа под ребрами, которая возникает, когда нарушается нормальный отток желчи из желчного пузыря. Приступ боли при остром холецистите чаще возникает ночью.
  • Дуоденит. Боль обычно возникает в верхней части живота, сфокусироваться она может как в правом, так и в левом боку. При язвенном дуодените болеть начинает ночью или на голодный желудок, боль ослабляется или проходит после приема пищи. Другие симптомы дуоденита: вздутие живота, тошнота, тяжесть в животе.
  • Болезни печени. Есть стереотип, что, если болит в правом боку, значит это печень. На самом деле заболевания печени дают боль справа далеко не всегда. Тем не менее при ряде заболеваний возникает достаточно сильные болезненные ощущения справа. Цирроз печени на финальных стадиях заболевания проявляется сильными болями в правом боку. При их появлении требуется срочная госпитализация. Злокачественные опухоли печени также способны давать боль в правом боку, но чаще тупую, менее интенсивную, чем при циррозе.
    Параллельно могут появляться симптомы: повышение температуры, снижение массы тела, общая усталость. При таких симптомах необходимо срочное обследование.
  • Острый аппендицит. При аппендиците боли могут локализоваться в области пупка или справа, могут распространяться вниз к ноге.
  • Почечная колика.Возникает, когда камни, образовавшиеся в мочевыводящей системе, царапают своими краями слизистую выделительной системы. В результате может ощущаться сильная боль в том числе и в правом боку.
  • Панкреатит. Боль носит пульсирующий, часто опоясывающий характер, но может фокусироваться и локально, только в правом или только в левом боку. При подозрении на острый панкреатит, нужна срочная помощь врача.
  • Хронический пиелонефрит.Это заболевание представляет собой воспалительный процесс, протекающий в почечных чашечках и лоханках. Обычно симптом данной болезни — боль в пояснице, однако болеть может и в правом боку.
  • Сальпингоофорит или воспаление придатков матки.
    Это распространенное гинекологическое заболевание, среди симптомов которого: болезненность в правом боку, внизу живота, тошнота, рвота, гнойные выделения из половых органов, нарушения мочеиспускания.
  • Вирусные гепатиты. Характеризуются болью ноющего характера, которая локализована в правом подреберье. У больного также наблюдается желтушность кожных покровов, общая усталость.
  • Спазмы толстого кишечника. Могут давать боль, сфокусированную в различных частях живота, в том числе и в правом боку.

Боль в правом боку часто появляется при беге, особенно у новичков. Это не связано с какими-то патологиями. Просто при резкой нагрузке на организм сильно увеличивается количество приливающей к печени крови. В результате печень увеличивается и оказывает давление на свои оболочки, в которых много нервных клеток. Это и становится причиной боли.

Диагностика и лечение заболеваний, вызвавших боль в правом боку

Снять болевой приступ можно с помощью обезболивающих препаратов. Но их прием может купировать боль на короткое время, однако проблема при этом не решится. Чтобы определить, что именно вызывает боли в правом боку, вам понадобится помощь врача.

Заболеваниями пищеварительной системы занимается гастроэнтеролог. Он направит на необходимые обследования, поставит точный диагноз и подберет необходимую лекарственную терапию в зависимости от патологии, которая провоцирует у вас боль в правом боку.

При подозрении на панкреатит, острых холецистит, аппендицит нужно вызвать скорую помощь.

Боль слева под ребром, боль в боку после отравления — Вопрос гастроэнтерологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 71 направлению: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.53% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Симптомы ушиба ребер, кистей и других локаций, методы лечения

Ушибы: признаки и лечение. Симптомы ушиба ребер

Среди всех травм ушибы занимают по частоте первое место. Повреждаются при них зачастую только мягкие ткани, кости затрагиваются редко, критических последствий обычно не отмечается. Впрочем, иногда лечение ушибленного колена может затянуться на несколько недель, а травма грудной клетки приведет к серьезным проблемам со здоровьем.

Причины ушиба

Мягкие ткани обычно повреждаются при ударе о твердый предмет или поверхность, хотя, например, ушиб спины и копчика при падении в воду с большой высоты – нередкое явление. Тяжесть ушиба зависит от:

  • твердости травмирующего предмета;
  • силы и скорости нанесения удара;
  • размера зоны повреждения;
  • упругости тканей и особенностей их кровоснабжения;
  • возраста.

Признаки ушиба

Основным признаком является боль, возникающая сразу в момент удара. Также может образоваться гематома (скопление крови в тканях). Чем больше гематома, тем сильнее боль из-за сдавливания мягких тканей и раздражения болевых рецепторов.

Внешне ушиб проявляется припухлостью в месте удара. Там, где более выражена подкожная клетчатка, будет более выраженным и отек. Примером могут служить ткани лица – здесь гематомы более выражены. При ощупывании места ушиба больной ощущает резкую болезненность. При травмах конечностей возможно нарушение их функций.

Симптомы ушиба ребер включают в себя усиление болезненности при дыхании, кашле, смехе. Отсутствие характерного хруста при сжатии ребер с двух сторон или в передне-заднем направлении еще не свидетельствует о том, что их перелома нет. Сильный ушиб грудной клетки может спровоцировать и другие осложнения, например, повреждение сердца или легких. Тогда на первый план выходят нарушения деятельности со стороны сердца или легких.

Форма ушиба, при которой потребуется назначение определенных средств для лечения – ушиб сустава. Кровоизлияние в этом случае может быть не только в околосуставные ткани, но и в сам сустав. Явление называется гемартрозом, при этом сустав увеличен, его контуры сглажены, а движения в нем затруднены и болезненны.

Лечение ушибов

Общие принципы лечения при ушибах одинаковы. В первую очередь, это покой пострадавшего участка тела. В первые сутки рекомендованы холодные компрессы на 2-3 часа с получасовым перерывом. Это позволяет уменьшить размер гематомы, уменьшить отек, улучшить микроциркуляцию в месте травмы.

На вторые сутки назначается УВЧ, а по мере снижения выраженности болевых ощущений – компрессы, озокеритовые и парафиновые аппликации. Возможно применение средств, которые способствуют рассасыванию гематомы – мази с гепарином, а также электрофореза с антибиотиками или новокаином (при сильных болях). Новокаин также может применяться и для выполнения блокады, если прием обычных обезболивающих средств оказывается недостаточно эффективным.

Гематомы после ушиба мягких тканей больших размеров обычно прокалывают толстой иглой, шприцом отсасывают кровь, после чего в это место вводят антибиотики и накладывают стерильную давящую повязку. Если кровь попала в сустав, ее также аспирируют. После этой процедуры накладывается гипсовая повязка. При гемартрозе также назначают ЛФК.

Чего нельзя делать при ушибах

В первые сутки с момента ушиба абсолютно противопоказаны любые местные тепловые процедуры. Согревание приводит к расширению поврежденных сосудов, усилению кровотечения из них, увеличению гематомы. Кровь, которая находится в тканях, при слишком высокой температуре становится благоприятной средой для размножения болезнетворных микробов, что часто приводит к развитию флегмоны (разлитого нагноения мягких тканей).

По той же причине не следует растирать и массировать свежий ушиб. Кроме того, если травма привела к перелому, который сразу не распознан, острые концы сломанной кости могут повредить мягкие ткани – в том числе сосуды и нервные окончания.

Особенности лечения при ушибах кистей

В этом случае важны полный покой и устранение гематомы. Руку иммобилизуют эластичной повязкой, а при необходимости используют гипсовую лонгету. При большой гематоме кровь аспирируют, небольшую лечат мазями, которые способствуют рассасыванию скопившейся крови. Крайне важно назначение массажа пострадавшей кисти и ЛФК, иначе может развиться контрактура – тугоподвижность суставов, что приведет к снижению трудоспособности человека.

Лечение ушибленного пальца ноги

Проводится по общим правилам. В первые сутки желателен постельный режим, в дальнейшем разрешается щадящая ходьба – так, чтобы не наступать на поврежденный палец. Лечение ушибленного пальца ноги обычно длится не более одной недели.

При сильных ушибах грудной клетки и живота также могут повреждаться внутренние органы. Поэтому важно максимально раннее обращение к врачу, чтобы избежать осложнений. Больше про лечение при ушибах кисти руки и других локаций вы можете узнать на нашем сайте Добробут.ком. Если в случае травмы в тканях развились непонятные изменения, незамедлительно обращайтесь в травмпункт.

Позы для сна и их значение для здоровья – полезные позы. блог BlueSleep

От того, как вы спите, зависит пищеварение, боли в разных частях тела и много чего ещё. Рассмотрим три самых распространённых положения в кровати.


Когда мы занимаемся йогой или поднимаем тяжести в тренажёрном зале, мы уделяем пристальное внимание положению тела, чтобы избежать травм и получить максимальную пользу от упражнений. 

Стоит перенести этот подход и на ночное время, ведь количество и качество сна влияет на всё — от мозга до кишечника. Заметили, что когда вы не высыпаетесь, то энергии в вас, как в ленивце? Но если вы проводите в постели рекомендуемые семь-восемь часов и всё равно неважно себя чувствуете по утрам, стоит внимательнее отнестись к тому, что вы делаете со своим телом после выключения света.

Польза от сна на левом боку

Исследователи заметили, что такая поза наиболее благотворно влияет на самочувствие. Всё потому, что расположение внутренних органов не столь симметрично, как наша внешняя оболочка.


На фото комплект постельного белья Blue Sleep

Если вы страдаете от запоров, синдрома ленивого кишечника и других желудочно-кишечных проблем, лягте на левый бок и призовите на помощь гравитацию. Благодаря ей, пока вы спите, отходы жизнедеятельности беспрепятственно проследуют через восходящую, поперечную, а затем нисходящую ободочные кишки и будут готовы к ежеутреннему очистительному ритуалу.

Преимущества сна на боку:

  • Облегчается пищеварение. Отходы из тонкого кишечника в толстый попадают через илеоцекальный клапан, который расположен в нижней правой части живота. Если во время сна он будет сверху, передвижения будут более естественными.

  • Уменьшается изжога. Современные исследования подтверждают аюрведические идеи о том, что сон на правой стороне увеличивает вероятность изжоги. Предполагается, что, когда мы лежим на левом боку, желудок и его соки остаются ниже, чем пищевод.

  • Улучшается работа мозга. Удивительно, но в очищении от отходов нуждается не только наш кишечник, но и голова. Положение на боку помогает удалять временные связи, накопившееся за день, что снижает риск развития болезней Альцгеймера, Паркинсона и других неврологических заболеваний.

  • Уменьшается храп и апноэ. Поза на боку удерживает язык от попадания в горло и блокировки дыхательных путей. Если смена положения не облегчает ситуацию, лучше обратитесь к врачу.

  • Возможные минусы:

  • Боль в плече. Для профилактики можно менять сторону, на которой вы спите.

  • Дискомфорт в челюсти. Если у вас проблемы с височно-челюстным суставом, давление на челюсть во время сна может привести к воспалению.

Инструкция от специалиста:

1. Измерьте расстояние от шеи до конца плеча и найдите подушку такой высоты, чтобы голова и шея оставались на одной линии с позвоночником.

2. Чтобы предотвратить изжогу и позволить силе всемирного тяготения делать своё чёрное дело, засыпайте на левом боку. Если левое плечо по каким-либо причинам беспокоит, можно заменить его на правое.

3. Положите твёрдую подушку между коленями и обнимите ещё одну, чтобы поддержать позвоночник.

4. Держите руки параллельно друг другу на уровне лица или под ним.

Достоинства сна на спине
На фото матрас Blue Sleep с микропружинами и комбинацией пен и фирменное постельное белье.

Классическая поза поддерживает позвоночник в естественном положении, снимает давление с плеча и челюсти, что предотвращает самые разные виды болей. Показания ко сну на спине:

  • боль в бедре или колене,

  • артрит,

  • бурсит,

  • фибромиалгия,

  • заложенность носа или насморк.

Инструкция от специалиста:

1. Положите одну подушку под колени, чтобы обеспечить позвоночнику наилучшую поддержку и защитить нижнюю часть спины.

2. Спите с раздвинутыми, как у вратаря, руками и ногами. Так вы равномерно распределите свой вес и избежите давления на суставы. К тому же, эта поза поможет удерживать себя на месте, если вы ещё только привыкаете спать на спине.

3. Выберите подушку, которая поддержит естественный изгиб шеи. Если ваш подбородок излишне кренится к груди, найдите модель пониже. Дополнительные подушки по бокам также помогут удерживать нужное положение.

4. Подвержены изжоге? Используйте клиновидную подушку или поднимите изголовье на 15 сантиметров с помощью специальных подпорок. Также это поможет при заложенности носа, головных болях и излишнем лицевом напряжении.

Спать на животе — плохая идея


Мы нашли преимущества в позах на боку и на спине, а вот от сна на животе больше минусов, чем плюсов. Такое положение часто становится причиной боли в спине: основная масса нашего тела концентрируется в районе живота и создаёт неправильную нагрузку на позвоночник. Единственное, что оправдывает позу на животе, — это то, что она сохраняет дыхательные пути максимально открытыми. Но всё же лучше предпочесть вариант на боку.

Инструкция от специалиста:

Если вы никак не можете переучить себя спать в другом положении, эти советы сведут вред к минимуму.

1. Используйте плоскую подушку или обойдитесь вообще без неё. Зато не помешает дополнительная поддержка под тазом, чтобы снять давление.

2. Чередуйте поворот головы в разные стороны, чтобы избежать скованности в шее.

3. Не сгибайте ноги в стороны — это только усилит вредное воздействие на вашу спину.

4. Не засовывайте руки под голову и подушку: чревато онемением рук, покалыванием, болью или раздражением плечевых суставов. Лучше разведите их по сторонам, как уже советовалось выше.

Все эти разговоры, вероятно, вселили в вас желание вздремнуть. Не отказывайте себе в отдыхе — попробуйте применить наши советы прямо сейчас, чтобы улучшить качество сна. Все эти проблемы могут быть не так важны, если вы спите на качественном ортопедическом матрасе, таком как Blue Sleep. Попробуйте сами!


10 причин боли в ребрах, методы лечения и многое другое

Острый костохондрит (синдром грудной стенки)

Острый реберно-реберный хондрит — это воспаление гибкого хряща, соединяющего каждое ребро с грудиной. Костохондрит возникает из-за чрезмерного кашля или напряжения верхней части тела, как при тяжелой атлетике.

Нормальное возникновение боли в груди

Иногда боль в груди не является признаком сердечного приступа. Следующие симптомы обычно типичны для более доброкачественных состояний:

Если боль кратковременная, как короткий шок, и сразу утихает, это, скорее всего, вызвано травмой, такой как сломанное ребро или растяжение мышцы грудной клетки.

Острая боль в груди, которая улучшается при выполнении упражнений, вероятно, вызвана кислотным рефлюксом или подобным состоянием, и ее можно облегчить с помощью антацидов.

Небольшая острая боль в любом месте грудной клетки, которая фактически усиливается при дыхании, вероятно, вызвана воспалением легких, например пневмонией или астмой.

Настоящий сердечный приступ вызывает сильную иррадирующую боль в груди, которая длится несколько минут; ухудшается при активности; и сопровождается тошнотой, одышкой, головокружением и болью в руках, спине или челюсти.Отведите пациента в отделение неотложной помощи или позвоните по телефону 9-1-1.

Если есть какие-либо вопросы относительно серьезности симптомов, следует как можно скорее обратиться к врачу.

Редкость: Часто

Основные симптомы: Боль в груди, Боль в ребрах

Симптомы, которые всегда возникают при нормальном возникновении боли в груди: Боль в груди

Симптомы, которые никогда не возникают при нормальном возникновении боли в груди: тяжелое заболевание, одышка, обморок, сильная боль в груди, давящая боль в груди, чрезмерное потоотделение, тошнота или рвота

Срочность: Телефонный звонок или личное посещение

Атипичная боль в груди

Атипичная боль в груди описывает ситуация, когда чья-то боль в груди вряд ли связана с заболеванием сердца или легких.Есть много других возможных причин, которые могут объяснить боль в груди, например, боли в мышцах грудной стенки или психологические факторы, такие как стресс и беспокойство.

Редкость: Обычная

Основные симптомы: Боль в груди, одышка

Симптомы, которые всегда возникают при атипичной боли в груди: Боль в груди

Симптомы, которые никогда не возникают при атипичной боли в груди: лихорадка

Срочно: Врач первичной медико-санитарной помощи

Хронический костохондрит (синдром грудной стенки)

Костохондрит — это воспаление хряща, соединяющего ребро с грудиной.Боль, вызванная костохондритом, может имитировать боль при сердечном приступе или других сердечных заболеваниях.

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: Боль в ребрах, боль в груди, боль в груди, усиливающаяся при дыхании, боль в ребрах при движении, боль при нажатии на грудь

Срочность: Телефонный звонок или в- посещение человека

Бронхит

Острый бронхит — это воспалительная реакция на инфекцию в дыхательных путях. Большинство случаев острого бронхита вызвано вирусной инфекцией, хотя в некоторых случаях причиной может быть бактериальная инфекция.

Симптомы включают острый кашель с выделением мокроты или без него, субфебрильную лихорадку, затрудненное дыхание.

Ушиб или перелом ребер

Сломанные или ушибленные ребра обычно возникают в результате падения или удара в грудь. хотя иногда это может произойти из-за сильного кашля. При сломанном ребре боль усиливается при сгибании и скручивании туловища.

Редкость: Необычный

Основные симптомы: Боль в ребрах, усиливающаяся при дыхании, кашле, чихании или смехе, боль в ребрах от травмы, спортивная травма, боль в ребрах с одной стороны, травма от обычного падения

Симптомы, которые всегда возникают при ушибе или переломе ребра: Боль в ребрах из-за травмы

Срочно: Врач первичной медико-санитарной помощи

Бактериальная пневмония

Бактериальная пневмония — это инфекция легких, вызванная одной из нескольких различных бактерий, часто Пневмококк.Пневмонией часто заражаются в больницах или домах престарелых.

Симптомы включают усталость, жар, озноб, болезненное и затрудненное дыхание и кашель с выделением слизи. У пожилых пациентов может быть низкая температура тела и спутанность сознания.

Пневмония может потребовать неотложной медицинской помощи для очень маленьких детей или детей старше 65 лет, а также для всех с ослабленной иммунной системой или хроническим заболеванием сердца или легких. Отделение неотложной помощи необходимо только в тяжелых случаях или для людей с иммунодефицитом.

Диагноз ставится на основании анализов крови и рентгена грудной клетки.

При бактериальной пневмонии лечение антибиотиками. Обязательно закончите прием всех лекарств, даже если почувствуете себя лучше. В случаях повышенного риска может потребоваться госпитализация.

Некоторые виды бактериальной пневмонии можно предотвратить с помощью вакцинации. Прививки от гриппа тоже помогают, предотвращая распространение другой болезни. Поддерживайте здоровье иммунной системы с помощью правильного питания и сна, отказа от курения и частого мытья рук.

Редкость: Обычный

Основные симптомы: усталость, кашель, головная боль, потеря аппетита, одышка

Симптомы, которые всегда возникают при бактериальной пневмонии: кашель

Срочность: Личный визит

Вирусная пневмония

Вирусная пневмония, также называемая «вирусной ходячей пневмонией», представляет собой инфекцию легочной ткани гриппом («грипп») или другими вирусами.

Эти вирусы распространяются по воздуху, когда инфицированный человек кашляет или чихает.

Наиболее восприимчивы люди с ослабленной иммунной системой, например, маленькие дети, пожилые люди и все, кто получает химиотерапию или лекарства для трансплантации органов.

Сначала симптомы могут быть легкими. Чаще всего это кашель со слизью или кровью; высокая температура с дрожащим ознобом; сбивчивое дыхание; Головная боль; усталость; и резкая боль в груди при глубоком дыхании или кашле.

Срочно нужна медицинская помощь. Если не лечить вирусную пневмонию, это может привести к дыхательной и органной недостаточности.

Диагноз ставится на рентгенограмме грудной клетки. Для дальнейшего исследования может быть сделан забор крови или мазок из носа.

Антибиотики не действуют против вирусов и не помогают при вирусной пневмонии. Лечение включает противовирусные препараты, кортикостероиды, кислород, средства, уменьшающие боль / жар, такие как ибупрофен, и жидкости. Для предотвращения обезвоживания может потребоваться внутривенное введение жидкости.

Профилактика состоит из прививок от гриппа, а также частого и тщательного мытья рук.

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: усталость, головная боль, кашель, одышка, потеря аппетита

Срочность: Врач первичной медицинской помощи

Ушиб груди

Ушиб — повреждение крови сосуды, возвращающие кровь к сердцу (капилляры и вены), что вызывает скопление крови.Это объясняет синий / фиолетовый цвет большинства синяков. Ушибы груди — обычное дело, учитывая, насколько обнажена эта область тела.

Редкость: Обычный

Основные симптомы: Боль в ребрах, постоянная боль в ребрах, боль в ребрах из-за травмы, недавняя травма грудной клетки, ушиб грудной клетки

Симптомы, которые всегда возникают при ушибе груди: Боль в ребрах от травма, недавняя травма грудной клетки, постоянная боль в ребрах

Срочность: Самолечение

Внезапная резкая боль под правым ребром

Ваш живот состоит из 4-х квадрантов.Часть вашего тела под правой грудной клеткой называется верхним правым квадрантом, и внезапная острая боль в этой области может повлиять на близлежащие органы, такие как почки, печень и желчный пузырь.
Не стоит слишком беспокоиться об этой боли, но полезно знать, что ее вызывает и когда следует посетить врача.

Причины внезапной острой боли под правой грудной клеткой

Проблемы с желчным пузырем

Мучительная боль под правой грудной клеткой может указывать на наличие камней в желчном пузыре.Это крошечные шарики в желчном пузыре, состоящие из холестерина или желчи. У взрослого человека камни в желчном пузыре обычно протекают бессимптомно.
Но заблокированный камень в протоке желчного пузыря может вызвать острую колющую боль под правой грудной клеткой. Это состояние называется желчнокаменной болезнью, и боль может длиться около 5-6 часов.
Если не лечить желчнокаменную болезнь, это может вызвать воспаление желчного пузыря. Кроме того, это может вызвать жар, бледность кожи и постоянную боль.
Запишитесь на прием к врачу, если у вас болит область желчного пузыря.Ваш врач может диагностировать настоящую причину боли и порекомендовать подходящее лечение.

Проблемы с почками

Еще одна причина боли под правой грудной клеткой — камень в почках. Это твердое образование минералов в моче правой почки.
Образование камней в почках — распространенная проблема, и 1 из каждых 11 человек страдает от этой проблемы.
Камни в почках, как и камни в желчном пузыре, не всегда вызывают болезненные ощущения. Но если камень в почках застревает в мочевыводящих путях или вызывает инфекцию, он может вызвать острую боль в паху или пояснице.
При этом вы можете испытывать частое мочеиспускание и боль. В тяжелых случаях кровь может переходить с мочой.

Проблемы с пищеварением

Несварение желудка часто может вызвать внезапную острую боль под правой грудной клеткой, а также:

  • боль в груди
  • слабая боль в животе после еды
  • вздутие живота
  • изжога
  • болезнь

Если вы подозреваете, что дискомфорт вызван несварением желудка, вы можете просто изменить свой рацион и посмотреть, что вам больше подходит.Однако лучше проконсультироваться, если несварение желудка возвращается и вы испытываете:

  • болезнь
  • анемия
  • кровь в стуле или рвоте
  • похудание
  • человек в возрасте 55 лет и старше

Вышеуказанные симптомы могут указывать на изжогу. Но если несварение желудка возвращается, это может вызвать серьезные осложнения.

Битумная черепица

Опоясывающий лишай часто вызывает боль и зудящие высыпания. Боль может быть легкой, острой или мучительной, а также может наблюдаться головная боль или жар.Иногда опоясывающий лишай может вызвать внезапную острую боль под правой грудной клеткой.
Обратитесь к врачу, если у вас есть боль под правым ребром и сыпь, которая, как вы подозреваете, является опоясывающим лишаем. Это становится более важным, если вы ожидаете или имеете более слабую иммунную систему.

Что делать

Если вы испытываете незначительную боль под правой грудной клеткой, не о чем беспокоиться, но если боль резкая или постоянная, обратитесь к врачу. Запишитесь на прием к специалистам отделения ревматологической помощи в Северном Хьюстоне, позвонив по телефону 832.532.9779.

Ой! Что это за боль в боку?

Может, все началось с малого. Может, это вдруг возникло из ниоткуда. Как бы то ни было, у вас болит бок. Но почему? Откуда это? А стоит ли волноваться?

Все мы знакомы с болью от ушиба пальца ноги или выкручивания лодыжки, но внутренняя боль вызывает большее беспокойство, поскольку часто бывает сложно определить причину. Боль — это способ вашего тела бить тревогу. Когда вы чувствуете боль, ваше тело пытается сказать вам расслабиться — что-то не так.

«Боль в боку или в животе — частая жалоба, и это частая причина для людей, которые обращаются в отделение неотложной помощи», — объясняет доктор Мэтью Содер, хирург общего профиля в Geisinger. «Если вы испытываете боль в боку, отслеживайте боль и посмотрите, что ее усиливает. Больше ли больно, когда ты стоишь или сидишь? Когда вы вдыхаете или выдыхаете? Всегда ли больно одинаково или постоянно? Если вы заметили, что боль сильная или мешает вам заниматься повседневными делами, обратитесь за медицинской помощью.Даже если в этом нет ничего опасного, все же лучше убедиться ».

Важно: если вы заметили сильную боль, жар, отек и болезненность живота, кровавый стул, пожелтение кожи или постоянную тошноту и рвоту, немедленно обратитесь к врачу.

Вот несколько причин, которые могут вызывать боль в боку.


Газы и запор Самая частая причина боли в боку — это то, что вы ели или пили.

Газы или запоры обычно являются самой большой ложной тревогой, когда речь идет о боли в животе и боку.Каждый из них может вызвать довольно сильную боль, но обычно безвреден. Обычно боли при газах и запоре можно определить по их непостоянству: боль может приходить и уходить, и она будет меняться в зависимости от того, как вы сидите или стоите. Боль при газах и запоре должна исчезнуть в течение часа или вскоре после дефекации.


Синдром раздраженного кишечника Синдром раздраженного кишечника, или СРК, является распространенным заболеванием, которое поражает толстую кишку, вызывая спазмы.

«Случаи СРК могут варьироваться от легких до тяжелых и часто передаются в семьях», — отмечает д-р.Судер. «Такие факторы, как еда, стресс и гормоны, могут вызвать СРК, вызывая такие симптомы, как судороги, боль, вздутие живота, диарея и запор».

Если вы испытываете симптомы СРК, поговорите со своим врачом. Они могут диагностировать, есть ли у вас СРК, и при необходимости назначить лекарства.


Камни Камни — это не просто то, что вы находите снаружи — они могут также обнаруживаться в ваших почках или желчном пузыре.

Камни в почках — это отложения соли и минералов, которые могут образовываться и затвердевать в почках.Камни в желчном пузыре — это отложения холестерина и желчи.

«Камни в почках и желчном пузыре могут вызывать мучительную боль», — говорит д-р Саундер. «Камни в почках могут передаваться естественным путем, но в более тяжелых случаях может потребоваться операция. Поговорите со своим врачом, если вы испытываете сильную иррадирующую боль, которая длится более суток ».


Аппендицит «Одной из самых серьезных причин боли в животе является аппендицит», — добавляет доктор Содер. «Аппендицит или инфекция аппендикса может быть опасным для жизни состоянием.Аппендицит считается неотложной медицинской помощью, и для удаления аппендикса требуется операция ».

Если вы заметили боль (особенно в правом боку), лихорадку, рвоту и потерю аппетита, обратитесь за неотложной медицинской помощью.


Следующие шаги:

Сталкивались ли вы с синдромом прекардиального улова?

Синдром прекардиального захвата характеризуется острой колющей болью, через которую больно дышать.

Вы когда-нибудь чувствовали резкую боль в ребрах, которая болела при вдохе, а затем быстро исчезала? Хотя на секунду вы, возможно, запаниковали, подумав, что это сердечный приступ, возможно, вы действительно испытывали синдром прекардиального захвата, загадочное состояние, которое может вызвать резкие и внезапные боли в ребрах.

Что такое синдром прекардиальной хватки?

Синдром прекардиального улова (PCS), или, как его иногда называют, «Twinge Texidor», — это состояние, которое вызывает острую боль в ребрах, которая возникает и быстро исчезает. PCS часто встречается у здоровых детей и подростков.

Синдром характеризуется острой колющей болью, через которую трудно дышать, часто в верхней левой части ребер. Хорошая новость заключается в том, что боль обычно проходит сама по себе в течение нескольких минут и не вызывает никаких проблем со здоровьем.

Врачи не совсем понимают, что вызывает PCS, хотя считают, что это может иметь какое-то отношение к раздражению нервов, выстилающих грудную стенку. Некоторые также думают, что PCS чаще встречается во время всплесков роста. Чаще всего это происходит, когда ребенок находится в состоянии покоя, сидя или лежа, и не сопровождается другими симптомами. Синдром становится гораздо реже после 20 лет.

Что делать, если у моего ребенка болит грудь?

Всегда разумно относиться к боли в груди серьезно.Если боль вашего ребенка сопровождается другими симптомами, такими как тошнота, рвота, головная боль, головокружение или одышка, или боль не проходит быстро, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Необъяснимая боль в груди может вызвать у вас или вашего ребенка вполне понятное беспокойство. Даже если боль в груди у вашего ребенка непродолжительная и не связана с другими проблемами со здоровьем, сообщите об этом своему терапевту. Если это PCS, попросите их объяснить, что происходит с вами и вашим ребенком, чтобы это состояние больше не доставляло вам ненужных беспокойств.

Вы всегда можете позвонить по телефону 13 HEALTH (13 43 25 84) 7 дней в неделю, 24 часа в сутки, чтобы задать любые вопросы о вашем здоровье или здоровье вашего ребенка. Если вы считаете, что ситуация требует экстренной помощи, немедленно вызовите «Тройной ноль» (000), чтобы вызвать скорую помощь.

Причины и советы для облегчения состояния

Беременность максимально растягивает практически все части вашего тела, включая, для некоторых будущих мам, грудную клетку. Результат: болезненные ощущения в боку и ребрах, которые могут не исчезнуть даже при смене положения.

Вот что вызывает боль в ребрах во время беременности и как ее облегчить.

Что вызывает боль в ребрах во время беременности?

Боль в ребрах обычно возникает во втором и третьем триместрах, особенно ближе к концу беременности, поскольку ваш живот — и все остальное — растягивается, чтобы приспособиться к растущему ребенку.

Существует несколько возможных причин боли в ребрах во время беременности, в том числе:

  • Гормоны. Те же гормоны беременности, которые отвечают за расслабление суставов, особенно тот, что метко назван гормоном релаксин, иногда могут вызывать расширение ребер.Это приятная новость для ваших легких (которым уже не хватает места) и матки (которая не перестанет расти), но не для ваших больных ребер и бока.
  • Воспаление. Хрящ, прикрепленный к ребрам, может ослабевать и расширяться во время беременности, вызывая воспаление (читай: боль) в этой области.
  • Повышенное давление со стороны матки. По мере того, как ваша матка продолжает расширяться — а грудь становится все больше — ваша грудная клетка может в буквальном смысле испытывать некоторое давление.
  • Детские пинки. Ваша маленькая акробатка, возможно, вонзила ногу вам в ребра, и (сюрприз!) Она наносит мощный удар.

Как меняется боль в ребрах во время беременности?

На ранних сроках беременности вы можете вообще не испытывать боли в ребрах. Некоторые женщины, однако, будут чувствовать боль в ребрах на поздних сроках беременности, когда их тело начнет серьезно растягиваться. Вот как может меняться реберная беременность по мере прохождения месяцев:

  • Первый триместр: Поскольку боль в ребрах часто вызывается постоянно расширяющимся телом, особенно маткой, которая постоянно растягивается, чтобы приспособиться к растущему ребенку, она не склонна к возникают в первом триместре.К концу первого триместра ваш ребенок, вероятно, будет весить всего 30 грамм или меньше. Более того, многие женщины не очень сильно набирают вес в первые несколько месяцев беременности. Те, кто страдает утренним недомоганием, могут даже сбросить несколько килограммов.
  • Второй триместр: По мере того, как ваш ребенок продолжает расти, вы можете испытывать некоторую боль в ребрах и одышку, которые возникают, когда ваша растущая матка прижимается к диафрагме и сжимает ваши легкие.
  • Третий триместр: Боль в ребрах имеет тенденцию продолжаться на более поздних сроках беременности, когда матка сильно расширяется и оказывает большее давление на ребра.Ваш ребенок тоже становится больше — и, вероятно, тоже будет наносить вам несколько ударов ногами по ребрам.

Хорошие новости: за несколько недель до родов ваш ребенок часто готовится к рождению, опускаясь в таз, что снимает давление с ваших ребер (и защищает их от любых случайных ударов ногами).

Как уменьшить боль в ребрах во время беременности?

Не нужно ждать дня доставки, чтобы почувствовать себя лучше. Используйте эти советы, чтобы облегчить боль в ребрах.

  • Носите свободную одежду. Слишком тесная рубашка или платье могут усилить давление на и без того ноющие ребра. Выбирайте платья для беременных, свободные свитера, удлиненные майки и футболки.
  • Примите ванну. Теплая (не горячая) ванна может облегчить многие боли во время беременности. Не уверены, что можете безопасно выбраться из ванны? Вместо этого попробуйте грелку.
  • Найдите другую позицию. Если у вашего ребенка, ну, ну, болят ребра, попробуйте изменить его положение, изменив свое. Попробуйте подпрыгнуть на мяче для упражнений или сделать несколько наклонов тазом.
  • Носите пояс для поддержки живота. Ремешки для поддержки живота разработаны, чтобы помочь перераспределить вес вокруг растущей середины. Хотя они в основном используются для облегчения боли в круглых связках, они также могут помочь снять напряжение с вашего напряженного живота, который может тянуть ваши ребра и вызывать боль.
  • Возьмите Тайленол. Если вы безрезультатно пробовали все домашние средства от боли в ребрах, спросите своего врача, можно ли вам принимать тайленол (парацетамол).

Когда мне следует беспокоиться о боли в ребрах?

Если вас беспокоит боль в ребрах или вам кажется, что ничего не помогает, позвоните своему врачу.

Также звоните, если у вас болят ребра в верхней части живота, особенно если они появляются под ребрами с правой стороны вашего тела. Боль, возникающая в этой области, является возможным признаком преэклампсии, осложнения беременности, которое характеризуется высоким кровяным давлением. Другие признаки преэклампсии включают сильные головные боли, изменения зрения и тошноту.

Преэклампсия, скорее всего, не исчезнет до тех пор, пока ваш ребенок не родится, а до тех пор важно, чтобы вы лечились от нее.Если у вас преэклампсия, ваш врач, скорее всего, порекомендует вам регулярные анализы крови и мочи и попросит вас контролировать уровень артериального давления. В зависимости от того, насколько серьезно ваше состояние, вам может потребоваться принимать лекарства от АД или лечиться в больнице.

Боль в ребрах | Aurora Health Care

Боль в ребрах или грудной клетке может настораживать. Вы можете сразу же забеспокоиться, что у вас сердечный приступ. Не игнорируйте это. Боль в ребрах может быть вызвана множеством различных состояний, от очень незначительных до довольно серьезных, включая сердечный приступ.Наши специалисты помогут быстро выявить причину и предложат вам лучшее лечение.

И если причиной вашей боли является сломанное ребро, вы попали в нужное место. Мы специализируемся на операциях по стабилизации переломов ребер, чтобы вы могли быстрее вылечиться с меньшей болью и быстрее вернуться к повседневной деятельности.

Что такое боль в ребрах?

Как правило, из-за боли в ребрах вам трудно сделать глубокий вдох, скрутить тело или надавить на грудь.

Ряд состояний может вызывать боль, включая растяжение мышцы, ушиб или сломанное ребро или даже кислотный рефлюкс.Сломанные ребра — довольно распространенное явление, и на их заживление может уйти от шести недель до шести месяцев.

Однако иногда боль в грудной клетке может быть признаком чего-то более серьезного, например сердечного приступа или даже рака.

Поскольку трудно определить, что может быть причиной боли в ребрах, обратитесь за неотложной медицинской помощью. Если вы думаете, что у вас сердечный приступ, немедленно позвоните в службу экстренной помощи.

Причины боли в ребрах

Не рискуйте, если у вас болят ребра или грудь.Иногда эта боль может быть вызвана сердечным приступом. Немедленно обратитесь за неотложной помощью; это может спасти тебе жизнь.

Если причиной боли в ребрах не является заболевание сердца, причиной может быть:

  • Растянутая мышца
  • Сломанное или ушибленное ребро
  • Травма внутренних органов
  • Спортивная травма, несчастный случай или падение
  • Мышечный спазм
  • Воспаленный хрящ
  • Кислотный рефлюкс, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) или другие состояния пищевода
  • Беспокойство или другие состояния
  • Рак

Диагностика боли в ребрах

Чтобы точно определить причину боли в ребрах, мы спросим о вашем дискомфорте, внимательно выслушаем симптомы и проведем тщательный медицинский осмотр.Мы также можем заказать рентгенологическое исследование, такое как рентген или компьютерная томография, чтобы помочь диагностировать причину.

Узнайте больше о наших исследованиях и диагностике сердца и сосудов.

Лечение боли в ребрах

Мы разработаем план лечения, который лучше всего подойдет вам, исходя из вашего уровня боли и лежащей в основе травмы или состояния, которое вызывает боль в ребрах вне сердца.

Мы можем порекомендовать:

  • Домашний уход , такой как отдых, холодные компрессы и противовоспалительные препараты при травмах, таких как растяжение мышцы или ушиб ребра, которые часто со временем заживают сами по себе
  • Интегративная медицина, такая как иглоукалывание, массаж или другие комплексные методы лечения
  • Обезболивание при продолжающемся дискомфорте для долгосрочного обезболивания, которое может включать инъекции стероидов или консультирование
  • Физическая терапия или реабилитация, контролируемые упражнения и терапия, которая поможет вам быстрее выздороветь и предотвратить повторные травмы
  • Направление к одному из наших гастроэнтерологов, врачу, специализирующемуся на пищеварительной системе, если основная причина связана с вашим пищеводом
  • Стабилизация перелома ребра (покрытие ребер), если у вас несколько сломанных ребер, сложные переломы или активный образ жизни, затрудняющий выздоровление, поможет вам восстановиться быстрее и менее болезненно.В этом типе торакальной хирургии мы соединяем титановые пластины между сломанными ребрами, чтобы стабилизировать переломы.

Неизвестная причина боли в животе

Эта серия случаев иллюстрирует опыт авторов использования блокады межреберных нервов и местной инфильтрации анестетиков для диагностики и лечения этого неясного синдрома.

В 1921 году Александр Титце впервые описал синдром, характеризующийся болезненным поражением реберно-хрящевых хрящей (области между ребрами и реберными хрящами). 1 Он описал доброкачественную, болезненную, негнойную опухоль, затрагивающую один или несколько реберно-хрящевых или грудинно-ключичных соединений. В следующем году Дэвис-Колли описал двух женщин, у которых сильная боль в животе была вызвана атравматическим самопроизвольным перекрытием девятого и десятого ребер. 2 Этот синдром был назван синдромом Титце, синдромом реберного края, щелкающим ребром, синдромом кончика ребра, а теперь и синдромом соскальзывания ребер. 3-5 Хотя это заболевание было описано более 60 лет назад, его часто упускают из виду при дифференциальной диагностике боли в животе или груди. 6,7 В этой статье мы рассмотрим диагностику и лечение синдрома, а также приведем примеры из этих случаев.

Патофизиология

Патофизиология синдрома была дополнительно прояснена Холмсом в 1941 году, а затем Макбитом и Кином в 1975 году. подвывих (вывих) реберных краев восьмого, девятого и десятого ребер за счет гипермобильности их передних краев.На самом деле кончики ребер не сгибаются, если только хрупкие фиброзные сочленения не нарушены. В отличие от ребер с первого по седьмой, которые прикреплены к грудины, восьмое, девятое и десятое ребра прикреплены друг к другу только рыхлой волокнистой тканью. Как это ни парадоксально, когда фиброзная ткань между ребрами рассекается, они соприкасаются друг с другом и замыкаются за соседним ребром.

Анатомические исследования

Холмса показали, что концы хряща загибаются вверх внутри ребер, так что они находятся в тесном контакте с межреберными нервами. 8 Фиброзные гамаки, окружающие синовиальные оболочки межхрящевых хрящей восьмого, девятого и десятого ребер, также включают терминальные ветви межреберных нервов. Эти нервы особенно уязвимы даже для незначительных травм. При тщательном осмотре Холмс не обнаружил патологии синовиальных оболочек; таким образом, он пришел к выводу, что причиной боли было периодическое повторяющееся раздражение межреберных нервов, а не синовит межхрящевых хрящей.Эти факторы подтверждают гипотезу о том, что причиной синдрома является прямая или косвенная травма. Иногда травма может быть полностью скрытой и не иметь прямого отношения к ней. 4,9

При физикальном осмотре боль клинически воспроизводится, когда края ребер смещены вверх и кпереди; таким образом, «маневр зацепа» может быть использован для подтверждения диагноза (Рисунки 1 и 2). Во всех наших случаях обезболивание снимает межреберная блокада под местной анестезией. Мы обнаружили, что облегчение может быть продлено за счет инфильтрации краев подреберных ребер.В некоторых случаях это полностью избавило от боли.

Рис. 1. Схематическое изображение маневра зацепления. Пальцы загнуты под реберные края, смещая их вверх и кпереди.

Рис. 2. Использование маневра зацепа для демонстрации скольжения

Наш клинический опыт

Синдром скольжения ребер следует рассматривать всякий раз, когда пациента направляют с жалобой на боль в верхнем квадранте живота неясной и неясной этиологии, особенно если он затрагивает верхние подреберные квадранты живота.Чаще всего все диагностические исследования исключали лежащую в основе висцеральную патологию. Во многих случаях пациенты уже прошли обследование брюшной полости с отрицательными результатами. Боль часто путают с холециститом, поддиафрагмальным абсцессом, плевритом или патологией печени. Как и во многих случаях, боль может распространяться в правый нижний квадрант, имитируя аппендицит или почечный литиаз. В некоторых случаях это может вызвать эпигастральные симптомы такой степени, что можно заподозрить инфаркт миокарда.

Диагноз часто можно установить при физикальном обследовании.Пальпация кончиков восьмого, девятого и десятого ребер или задних межреберных краев часто воспроизводит боль. Когда выполняется маневр зацепа, под исследуемой рукой ощущается ощущение щелчка или скольжения. Прием крючка часто усиливает или воссоздает типичное болевое ощущение, но часто не может быть выполнен из-за сильной чувствительности подреберных краев. Если боли нет, маневр может ее воспроизвести. Состояние чаще всего одностороннее 10 , и выполнение маневра на противоположной стороне не вызовет болевой реакции.Диагноз дополнительно подтверждается межреберной блокадой нерва под местной анестезией восьмого, девятого и десятого ребер, а также инфильтрацией подреберья. После того, как блок подействовал, маневр зацепа не вызовет боли.

Если блокировка проводимости используется только для диагностических целей, то можно выполнить другую блокаду с использованием комбинации местной анестезии 0,5% бупивакаина и 40 мг триамцинолона. Было обнаружено, что это облегчает проблему, если дальнейшая травма не воссоздает патологию.Если остаточная боль сохраняется или должна повториться, может быть выполнено последующее наблюдение с применением другой местной анестезии стероидной блокады.

Пролотерапия также использовалась с большим успехом для длительного облегчения синдрома. 11 Более глубокую блокаду можно получить при использовании экстракта растения кувшин (Сарапин). В сложных случаях продолжительность анестезии может быть увеличена путем применения нейролитического блока с фенолом 6%. Не следует употреблять алкоголь из-за возможности развития тяжелого неврита.Все наши пациенты поддались местной анестезии и стероидам. Хирургия и дальнейшие инъекции не потребовались.

Отчеты о случаях

Пример первого случая

В нашу клинику обратилась женщина 34 лет с жалобами на боль в правом подреберье продолжительностью 4 месяца. Из-за боли она не могла преподавать в школе и заниматься повседневными делами. Она оценила свою боль на 10 баллов из 10 по визуально-аналоговой шкале (ВАШ).

Травм в анамнезе не было. Боль в подреберье усиливалась из-за вздутия брюшной стенки и сопровождалась тошнотой без рвоты.Других желудочно-кишечных симптомов (ЖКТ) не было. На боль не повлияла еда или прием антацидов, красавки, циметидина или других лекарств от желудочно-кишечного тракта.

Все лабораторные и радиологические исследования, включая компьютерную томографию брюшной полости, были отрицательными. Короткое испытание нестероидного противовоспалительного индометацина 50 мг 3 раза в день и дополнительного гидрокодона 10 мг каждые 4 часа не изменило комплекс симптомов. Глубокая пальпация выявила боль в правом подреберье с иррадиацией кзади в верхнюю часть спины.Пальпация краев восьмого, девятого и десятого ребер и смещение краев ребер кпереди усиливали боль. Характерные щелчки или щелчки не вызывались при выполнении маневра зацепа.

На основании анамнеза, клинических и лабораторных данных у пациента был диагностирован синдром проскальзывания ребер, и ему была назначена межреберная блокада восьмого, девятого и десятого ребер в сочетании с подреберным местным анестетиком и инфильтрацией стероидов.

Боль пациента уменьшилась с 10 до 2 по ВАШ.Пациент вернулся через 1 неделю и описал только остаточную болезненность, которая была полностью устранена лечением чрескожной электрической стимуляцией нервов (электроакупунктура). С тех пор она избавилась от боли.

Второй пример случая

23-летний мужчина латиноамериканского происхождения был обследован в больнице на предмет сильной, трудноизлечимой боли в правом боку и нижнем квадранте. Он был госпитализирован 8 месяцев назад и 5 раз попадал в отделение неотложной помощи по той же жалобе.Каждый раз его отправляли домой на несколько анальгетиков после того, как результаты тщательного обследования оказывались отрицательными.

При первичном физикальном осмотре не было обнаружено никаких признаков со стороны желудочно-кишечного тракта. На брюшной полости были рубцы, свидетельствующие о двух предыдущих лапаротомиях, которые, как сообщалось, не привели к внутрибрюшной патологии. Пациент первоначально указал, что у него не было травм, но после дальнейшего тщательного допроса он показал, что до всех предыдущих инцидентов, включая эту госпитализацию, он перенес некоторую травму грудной клетки.Эта информация не разглашалась, поскольку имелась причастность к деятельности банды. Он был санитаром в больнице и беспокоился о потере работы.

При поступлении в больницу дальнейшее обследование выявило здорового, но несколько бледного человека с острой болью в правом подреберье. Кардиологические и легочные исследования были отрицательными. Электрокардиограмма и рентген грудной клетки не выявили патологии, но тщательное физическое обследование выявило синяки над центром грудины и на лице.Была болезненность при глубокой пальпации правого верхнего квадранта с некоторым излучением в правый нижний квадрант. Отскока не было, но была небольшая болезненность в реберно-позвоночном углу правого бока. Шумы кишечника были активными, рубцы на животе хорошо зажили и не болели.

Смещение правого подреберья при помощи крючкового маневра (рис. 3 и 4) вызвало сильную боль в правом подреберье. Диагностическая блокада восьмого, девятого и десятого межреберных нервов выполнена на уровне мечевидного отростка по передней подмышечной линии.Это полностью сняло боль, которую нельзя было воспроизвести с помощью крючкового маневра подреберья. После этого 10 мл 0,5% бупивакаина, содержащего 40 мг триамцинолона, были инфильтрированы по краю подреберья. Боль полностью исчезла и больше не повторялась. Впоследствии ему было приказано избегать дальнейших ссор.

Рисунок 3 . Зацепление реберного края воссоздает боль в животе.

Рисунок 4 . Зацепление реберного края воссоздает боль в животе.

Третий пример

В нашу клинику обратилась тучная 41-летняя женщина с жалобой на повторяющуюся боль в правом подреберье, которая сохранялась в течение нескольких месяцев. Самый последний эпизод произошел примерно за 1 месяц до обследования. При обследовании гастроэнтеролога выявлено отсутствие внутрибрюшной патологии. Большие дозы пропоксифена (Дарвон) использовались для снятия боли (до того, как производитель удалил препарат с рынка на основании рекомендаций FDA).До того, как ее увидел, ее избил муж, но она не могла определить точные области травмы.

Была выраженная болезненность в правом подреберье, защемление краев ребер и смещение кпереди вызвали мучительную боль в животе с облучением правого тыльного отдела позвоночника, что подтвердило диагноз. Подреберная инфильтрация восьмого, девятого и десятого межреберных нервов с местной анестезией и подреберными инъекциями стероидов и местной анестезией полностью сняла боль.Это не повторилось с тех пор, как она ушла от мужа и больше не подвергается побоям.

Пример четвертого случая

У 50-летнего чернокожего мужчины была диагностирована жалоба на сильную боль в правом подреберье. Он находился на лечении у невролога по поводу болезни Паркинсона (возбужденного паралича). Его боль усугублялась глубоким вдохом, кашлем и натуживанием. Пациент 3 года назад попал в автомобильную аварию, в это время получил травму левой груди и переломы нескольких ребер.Боль сохранялась с перерывами в течение 2 лет различной степени интенсивности и тяжести. Однако за неделю до обследования боль стала настолько сильной, что не поддавалась лечению дома из-за развития сильной ригидности и неконтролируемого тремора. Пациент обычно переносил свои лекарства от болезни Паркинсона, но боль в груди не позволяла ему принимать лекарства.

При осмотре его живот был умеренно тимпанитом с умеренной степенью вздутия и болезненности в правом подреберье.Захватывающий маневр был выполнен на правом реберном крае и вызвал сильную боль с этой стороны. Процедура проводилась слева и не вызвала боли. Межреберная блокада восьмого, девятого и десятого ребер справа и инфильтрация подреберья стероидами полностью сняли боль.

Пациент впоследствии смог переносить лекарство от болезни Паркинсона, и симптомы исчезли. Через 6 месяцев он был повторно обследован, и боль возобновилась. Ему потребовалась еще одна блокада межреберного нерва, и с тех пор он не болел.При дальнейшем допросе было установлено, что, помимо автомобильной аварии, он несколько раз падал, получив травму правой груди.

Последний пример

50-летняя женщина обратилась за консультацией по поводу боли после лечения постгерпетической невралгии. Эта проблема хорошо решалась на симпатические блоки, и обследование на внутрибрюшную патологию было отрицательным. Пациентка описала боль в правом подреберье, которая была глубокой, ноющей и острой — отличной от жгучей дизестезии, которую она испытала при постгерпетической невралгии.Она вспоминает, как склонилась над мусорным ведром, что оказало давление на ее правую часть берега.

При осмотре глубокая пальпация живота усилила боль, а маневр зацепления вызвал иррадирующую боль кзади до уровня восьмого, девятого и десятого реберных сочленений позвонков. Кожная гиперчувствительность, обычно наблюдаемая при постгерпетической невралгии, отсутствовала. Блокады межреберных нервов на соответствующих уровнях и инфильтрация подреберья полностью сняли ее боль. Шесть месяцев спустя у нее практически не было боли, хотя она все еще жаловалась на некоторый дискомфорт в подреберье, который, как полагали, был связан с постгерпетической невралгией.

Обсуждение

Травма, которая вызывает этот синдром, часто остается незамеченной. В нашем первом случае и в случае Райта 10 истории травм получить не удалось. В нашем втором случае история травмы стала очевидной только после тщательного опроса. Часто причиной может быть напряжение, например, во время сильного кашля, чихания или рвоты. Сообщалось также, что давление беременной матки на края ребер вызывает этот синдром. 9

Хотя не в наших случаях, ребра и прилегающие к ним структуры могут быть источником боли, имитирующей висцеральное заболевание.Болезненность в эпигастрии может быть вызвана аналогичным механизмом при поражении мечевидного отростка. Мечевидный отросток находится в непосредственной близости от сочленений нижних ребер. 12,13 Примечательно, что часто заболевание сердца, желудка или желчного пузыря можно диагностировать, обнаружив болезненность мечевидного отростка. Боль в мечевидном хряще часто просто имитирует эти заболевания. Это может быть связано с ксифистернальной иннервацией, которая осуществляется дорсальными межреберными нервами 6 и 8. Местный анестетик, проникший в мечевидный отросток, может полностью снять боль и сделать ненужными дальнейшие диагностические и терапевтические исследования. 14

До использования нервных блокад для различной диагностики и лечения синдрома проскальзывания ребер многие пациенты лечились отдыхом и, во многих случаях, хирургическим вмешательством. В 1950 году Телфорд сообщил о спонтанной эпизодической атравматической боли, которая была приписана синдрому проскальзывания ребер. 15 Лечение состояло из избегания любых ускоряющих физических нагрузок, хотя хирургическое вмешательство было предметом обсуждения и обсуждалось. Синдром проскальзывания ребер был зарегистрирован у студента-пловца. 16 У этой чемпионки по плаванию в течение 8 месяцев была нерешенная боль и инвалидность, которые в конечном итоге были вылечены резекцией хрящевых прикреплений и части ребра. Первоначально диагноз был поставлен при зацеплении. Перед операцией не выполнялась блокада нервов или инфильтрация подреберья. Во многих случаях, описанных в литературе, которые лечились хирургическим путем, можно было бы избежать операции, если бы блокирующие процедуры применялись ранее.

Сводка

Наши случаи иллюстрируют использование блокады межреберных нервов и местной инфильтрации анестетика в хрящевые суставы грудной клетки, которые могут быть использованы для диагностики и лечения этой упущенной из виду и неясной причины боли в животе.По нашему опыту, при разумном использовании они могут позволить пациентам избежать хирургического вмешательства.

Последнее обновление: 28 октября 2014 г.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *