Отзывы о лечебном голодании: Голодание | Отзывы покупателей

Содержание

Как я сбросил 20 килограмм за две недели и у меня ещё осталось 260 кг

Курс разгрузочно-диетической терапии для самого тяжелого сумоиста в истории.

{«id»:67982,»url»:»https:\/\/vc.ru\/life\/67982-kak-ya-sbrosil-20-kilogramm-za-dve-nedeli-i-u-menya-eshche-ostalos-260-kg»,»title»:»\u041a\u0430\u043a \u044f \u0441\u0431\u0440\u043e\u0441\u0438\u043b 20 \u043a\u0438\u043b\u043e\u0433\u0440\u0430\u043c\u043c \u0437\u0430 \u0434\u0432\u0435 \u043d\u0435\u0434\u0435\u043b\u0438 \u0438 \u0443 \u043c\u0435\u043d\u044f \u0435\u0449\u0451 \u043e\u0441\u0442\u0430\u043b\u043e\u0441\u044c 260 \u043a\u0433″,»services»:{«facebook»:{«url»:»https:\/\/www.facebook.com\/sharer\/sharer.php?u=https:\/\/vc.ru\/life\/67982-kak-ya-sbrosil-20-kilogramm-za-dve-nedeli-i-u-menya-eshche-ostalos-260-kg»,»short_name»:»FB»,»title»:»Facebook»,»width»:600,»height»:450},»vkontakte»:{«url»:»https:\/\/vk.

com\/share.php?url=https:\/\/vc.ru\/life\/67982-kak-ya-sbrosil-20-kilogramm-za-dve-nedeli-i-u-menya-eshche-ostalos-260-kg&title=\u041a\u0430\u043a \u044f \u0441\u0431\u0440\u043e\u0441\u0438\u043b 20 \u043a\u0438\u043b\u043e\u0433\u0440\u0430\u043c\u043c \u0437\u0430 \u0434\u0432\u0435 \u043d\u0435\u0434\u0435\u043b\u0438 \u0438 \u0443 \u043c\u0435\u043d\u044f \u0435\u0449\u0451 \u043e\u0441\u0442\u0430\u043b\u043e\u0441\u044c 260 \u043a\u0433″,»short_name»:»VK»,»title»:»\u0412\u041a\u043e\u043d\u0442\u0430\u043a\u0442\u0435″,»width»:600,»height»:450},»twitter»:{«url»:»https:\/\/twitter.com\/intent\/tweet?url=https:\/\/vc.ru\/life\/67982-kak-ya-sbrosil-20-kilogramm-za-dve-nedeli-i-u-menya-eshche-ostalos-260-kg&text=\u041a\u0430\u043a \u044f \u0441\u0431\u0440\u043e\u0441\u0438\u043b 20 \u043a\u0438\u043b\u043e\u0433\u0440\u0430\u043c\u043c \u0437\u0430 \u0434\u0432\u0435 \u043d\u0435\u0434\u0435\u043b\u0438 \u0438 \u0443 \u043c\u0435\u043d\u044f \u0435\u0449\u0451 \u043e\u0441\u0442\u0430\u043b\u043e\u0441\u044c 260 \u043a\u0433″,»short_name»:»TW»,»title»:»Twitter»,»width»:600,»height»:450},»telegram»:{«url»:»tg:\/\/msg_url?url=https:\/\/vc.
ru\/life\/67982-kak-ya-sbrosil-20-kilogramm-za-dve-nedeli-i-u-menya-eshche-ostalos-260-kg&text=\u041a\u0430\u043a \u044f \u0441\u0431\u0440\u043e\u0441\u0438\u043b 20 \u043a\u0438\u043b\u043e\u0433\u0440\u0430\u043c\u043c \u0437\u0430 \u0434\u0432\u0435 \u043d\u0435\u0434\u0435\u043b\u0438 \u0438 \u0443 \u043c\u0435\u043d\u044f \u0435\u0449\u0451 \u043e\u0441\u0442\u0430\u043b\u043e\u0441\u044c 260 \u043a\u0433″,»short_name»:»TG»,»title»:»Telegram»,»width»:600,»height»:450},»odnoklassniki»:{«url»:»http:\/\/connect.ok.ru\/dk?st.cmd=WidgetSharePreview&service=odnoklassniki&st.shareUrl=https:\/\/vc.ru\/life\/67982-kak-ya-sbrosil-20-kilogramm-za-dve-nedeli-i-u-menya-eshche-ostalos-260-kg»,»short_name»:»OK»,»title»:»\u041e\u0434\u043d\u043e\u043a\u043b\u0430\u0441\u0441\u043d\u0438\u043a\u0438″,»width»:600,»height»:450},»email»:{«url»:»mailto:?subject=\u041a\u0430\u043a \u044f \u0441\u0431\u0440\u043e\u0441\u0438\u043b 20 \u043a\u0438\u043b\u043e\u0433\u0440\u0430\u043c\u043c \u0437\u0430 \u0434\u0432\u0435 \u043d\u0435\u0434\u0435\u043b\u0438 \u0438 \u0443 \u043c\u0435\u043d\u044f \u0435\u0449\u0451 \u043e\u0441\u0442\u0430\u043b\u043e\u0441\u044c 260 \u043a\u0433&body=https:\/\/vc.
ru\/life\/67982-kak-ya-sbrosil-20-kilogramm-za-dve-nedeli-i-u-menya-eshche-ostalos-260-kg»,»short_name»:»Email»,»title»:»\u041e\u0442\u043f\u0440\u0430\u0432\u0438\u0442\u044c \u043d\u0430 \u043f\u043e\u0447\u0442\u0443″,»width»:600,»height»:450}},»isFavorited»:false}

176 719 просмотров

Коротко о себе

Меня зовут Анатолий Михаханов. Я первый профессиональный российский сумоист и самый тяжёлый борец сумо за всю историю с максимальным весом 293 кг.

В этом посте расскажу о том, как я решил похудеть и начал с того, что десять дней не ел вообще

, практикуя 14-дневный курс по методу разгрузочно-диетической терапии профессора Ю. С. Николаева. Далее, для простоты, буду называть это просто «голоданием».

Почему размещаю эту статью здесь, на vc.ru? Потому что здесь я читал интересные статьи о биохакинге, где люди делятся опытом «оптимизации» процессов организма, принимая разные добавки к еде, витамины, лекарства, чтобы лучше себя чувствовать, эффективнее думать и быть продуктивнее в работе.

Для меня таким «биохакингом» стало длительное голодание. Результат моего эксперимента над собой мне понравился. И не только в плане быстрой потери веса. Об этом постараюсь рассказать по порядку.

Вес и спорт

На фото я – самый красивый (справа) Из моих фотографий

Вы не поверите, но до того, как я решил приблизиться к 300 килограммам, я питался не с утра до ночи, как можно подумать, глядя на мои фото годичной давности.

Ел всего лишь пару раз в день, в основном классику Японии, страны в которой жил и тренировался: роллы, морепродукты, овощи и рис. Решающими здесь были объёмы порций.

Октябрь 2015 года

Новый этап в жизни и двухнедельное голодание

В прошлом году я закончил профессиональную карьеру в Японии, где прожил целых 18 лет, и вернулся в родные места — в Бурятию. Я хочу полностью перезагрузиться, начиная с жизненных установок и заканчивая весом, в моей жизни наступил новый этап.

На пике формы Из моих фотографий

Было понятно, что с моим весом нужен радикальный подход к его снижению. Поэтому я решился и записался на программу 14-дневного голодания. Из которых десять дней полное голодание (вода — анлим, а есть — ни-ни) и четыре дня плавный выход из голодания, когда сначала можно только немного морковного сока, потом чуть-чуть каши и так далее.

Пока толстый сохнет, худой сдохнет.

Народная мудрость

Перед началом курса пришлось пройти медосмотр, сдать анализы. Это обязательное условие. Врач на основе этого решает, можно человеку голодать или нет, если можно, то назначает срок голодания и тип (сухое или на воде), а также дополнительные процедуры (иглоукалывание, очистительные клизмы, баня, у-шу, правильное дыхание, массаж, психологические тренинги).

Часть этих процедур нужны, чтобы голодающие не просто лежали на кровати, экономили силы и урчали животами, вспоминая домашние разносолы, а пошевеливали булками — двигались.

Кстати, когда ты давно ничего не ел, даже выражение «шевели булками» напоминает о еде.

Мосье, же не манж па сис жур.

Киса Воробьянинов, «12 стульев»

Когда десять дней голода заканчиваются, начинается плавный выход из голодания. Соки, травяные чаи, каши. Чтобы организм постепенно вернулся к нормальной жизни. Помню, когда нам несли морковный сок, я чувствовал его запах за пять метров, а такой вкусной каши, которую нам давали на 12 день, я не ел никогда, ни до ни после.

Страхи и причины

Я шёл за перезагрузкой тела и головы, хотел обновить свой организм, которому приходится не особо легко, также в последнее время я задумался о создании семьи.

Сердцу тяжело, когда масса тела, которую ему приходится «обслуживать», существенно переваливает за среднестатистическую.

Конечно, были сомнения, что я продержусь весь 14-дневный курс, учитывая мои обычные объёмы приема пищи. Чтобы не сорваться, могу посоветовать помнить, зачем вы это делаете, — вспоминать цель. Мне помогало.

Анастасия Волочкова одобрила бы мой шпагат 🙂

Как всё было

Начало эксперимента по голоданию на удивление пошло легко. Три дня голода — без особых проблем, зато на четвёртое утро я проснулся усталым, как будто всю ночь боролся.

Доктор сказал, что это начался следующий этап голодания, когда организм переходит от питания внешнего к внутреннему.

Запустился процесс, ради которого это всё и затевается, и организм начал использовать для питания слабые и старые клетки организма.

На пятый день стало попроще, есть уже так сильно не хотелось.

Все 14 дней голодания я пил тёплую воду, она притупляет чувство голода и ускоряет метаболизм.

Совет на основе собственного опыта: если вы ощущаете, что голодны, особенно вечером, выпейте стакан тёплой воды, это позволяет обмануть организм, он начинает «думать», что поел.

Каждый день во время курса РДТ, я пил по два литра воды, ходил постоянно с бутылкой в руке, как, впрочем, и остальные однокурсники.

Помимо воды, у меня были иглоукалывание, массаж и баня. Иглоукалывание — реально работает, чувствуется подъём сил.

Девушке-массажистке пришлось со мной сложно. Промять сумоиста — задача непростая 🙂

Баня — замечательная вещь на голоде. После неё ощущение — как будто поел.

В бане

Вообще, когда не ешь уже шесть-семь дней, всё как-то иначе начинает восприниматься. В обычном своём состоянии я бы эффект от иглоукалывания не почувствовал, а тут реально как будто жахнул крепкий кофе с сахаром, такое было ощущение от каждой процедуры с иглами.

В свободное время гулял по берегу зимнего Байкала. От центра, где я проходил процедуры, до берега не больше 100 метров.

Озеро Байкал в декабре 2018 года (Бурятия, село Горячинск)

Фото сделано во время курса голодания

Я из Бурятии, поэтому много раз был на Байкале, в том числе и в Горячинске. Каждый раз, когда приезжал домой из Японии, тоже старался побывать на Байкале. Но это всегда было летом-осенью. А тут оказался на Байкале зимой — ещё одно новое впечатление.

Получилось или нет

Лечебное голодание — работает. Помимо потери веса, составившей у меня 20 килограммов за 14 дней голодания, (в Центр я пришёл с 280 килограммами), в голове всё стало как-то яснее, что ли, прозрачнее. Как после тяжелой тренировки какие-то жизненные сложности кажутся мелкими и незначительными, так же и после голодания мысли становятся яснее и чётче.

У меня появились новые цели и планы на будущее вне спорта. Это для меня, наверное, самое главное: я много беспокоился и переживал, чем буду заниматься дальше.

Среди друзей, кто поверил в меня и в данный метод, — Давид Мусульбес, известный борец вольного стиля, обладатель двух олимпийских медалей. Он тоже решил пройти этот курс. Но в отличие от меня, приехал сюда голодать через полстраны. Этой встрече мы были очень рады, и я остался под отличным впечатлением от Давида. Кстати, он тоже достиг значимых результатов.

Фото с Давидом Мусульбесом Улан-Удэ, декабрь, 2018 год

Не думайте, что на курсе были только борцы :-). Были разные другие люди, далёкие от любого спорта. Цели у них тоже были разные, не только сбросить вес.

Голодание — это не обязательно про похудение.

С нами в группе был менеджер достаточно крупной в наших краях компании. Он полтора года пытался выкроить 20 дней отпуска одним куском, чтобы пройти 14-дневный курс РДТ и после иметь немного времени, чтобы полностью вернуться в нормальный режим питания перед выходом на работу.

Да, телефоны, ноутбуки, планшеты и прочие устройства не забирают. Можно ими во время курса полноценно пользоваться. Но, как я писал выше, только лишь лежать на кровати вам не дадут.

Про своих всех однокурсников по голоданию писать не буду. Скажу только о себе: у меня получилось и я был реально горд собой. Это было непросто, но и не так чтобы очень уж тяжело.

Я благодарен за поддержку моих родных и подписчиков в Instagram, с которыми я делился ходом своего эксперимента. Возможно, я кого-то подтолкну на такой же полезный для головы и организма шаг.

Роллы и суши — основной рацион сумоиста

Рассказы бывалых (пересказываю то, что слышал)

Голодание по-разному влияет на людей: у одних всё проходит легко, как по маслу, других терроризирует головная боль и падает давление.

У кого-то может появиться неприятных запах изо рта, обычный, нечищеных зубов, или даже запах ацетона.

У других на шестой-седьмой день без еды, после очистительных клизм, уходят паразиты, о наличии которых человек не догадывался. В таких количествах, что пациент пугается.

Женщина с моего курса голодания рассказывала, что у её знакомой так прошла пищевая аллергия, от которой она мучилась несколько лет. Паразиты ушли, нет аллергического насморка и крапивницы.

Всё это реакция на голод, который для современного человека, по сути, стрессовый процесс.

Жизнь после курса голодания

Мой курс голодания закончился в конце декабря прошлого, 2018 года (прошло пять месяцев). Я сдержал обещание, которое дал себе, и придерживаюсь схемы питания, разработанной для меня врачом отделения Ayurmedica Центра восточной медицины. Схема работает, и вес постепенно уходит, плюс постоянно тренируюсь в спортзале.

Даже после относительно небольших 20 килограммов, которые ушли за две недели курса лечебного голодания, я стал чувствовать себя меньше в размерах (напомню, в Центр восточной медицины я пришел с 280 кг веса, ушел с 260 кг) не только по килограммам, но и в объёмах, что заметно по одежде. Сейчас, на момент написания статьи, я вешу 230 кг (сбросил 50 кг).

Так сильно сбросил, что скоро придётся менять гардероб

После голодания оказалось проще изменить свои вкусовые привычки. Из моего рациона ушли мучное и сладости, теперь, думая о шоколадке, я беру яблоко или выпиваю стакан тёплой воды. Ем значительно меньше соли и пью зелёный чай, естественно, без сахара и пирожных вприкуску.

Цель — 205 кг. При моих 193 см роста это будет хорошим результатом, ведь я уже в семь лет весил под 120 кг, а в 16 лет был 200 кг.

Такие излишества в прошлом

Советы для тех, кто решит голодать

  • Главный совет — не бойтесь. Вы не умрёте с голода, не истощитесь в конец и не заболеете анорексией. Но легко не будет. И чем больше у вас вес, чем больше вы привыкли каждый день кушать, тем сложнее будет. Хорошая новость в том, что после двух-трёх дней есть хочется уже меньше, а после четвёртого пятого дня организм привыкает. Проходит головная боль и низкое давление. У меня на десятый день, когда, казалось бы, организм должен быть истощён голодом, температура была 36,6, ясная голова, хоть задачки математические решай, и идеальное давление.

  • Помните про цель. Когда вы понимаете, для чего это делаете, голодание не кажется сложным.

  • Есть разные способы голодания. Сухое голодание, голодание на воде, на чае, на кефире. Не берусь утверждать, я не врач, но раз уж пишу выводы, скажу, что думаю по этому поводу: есть классические методики, их и нужно придерживаться. Всё остальное — полумеры или шарлатанская ересь. Посмотрите старый советский ролик про лечебное голодание в СССР. Он всего шесть минут, но многое становится понятно.

  • Голодать дома — плохая идея. Конечно, если вы раз в неделю устраиваете себе разгрузочные 24 часа голодовки, то это вполне домашняя процедура. Но курс в семь дней и тем более десять или 14 дней голода, нужно проводить в стационаре под присмотром врачей, когда вас каждый день по нескольку раз осматривают, а случись что, сразу окажут помощь.

Что касается меня, то, скорее всего, повторю процедуру через год.

Всем спасибо за внимание. Очень надеюсь, что статья вам была полезной.

В заключение забавное фото: полный вагон сумоистов.

Полный вагон сумоистов Синксансэн (скоростной поезд)

Отзыв об четырех-дневном водяном голодании | by Egor Pakhomov

Скриншот приложения Zero под конец моего голодания

Я только что закончил 4.5 суточное(108 часов) голодание на воде. Мне очень понравился опыт и я хочу им поделиться.

Под голоданием на воде я имею в виду разрешенный список продуктов состоящий только из воды, чая и кофе без молока или сахара. Никаких калорий на период в 4.5 суток.

Цель — истощить запас гликогена в первые 24 часа, перейти в состояние кетоза, тоесть начать сжигать имеющийся в организме жир. Чтобы вы понимали — если вы хотите сжигать жир голодание в 10 часов вам ничем не поможет, у вас есть другой тип запаса энергии. Один из основных бенефитов всего этого — Аутофагия — фактически чистка клеток от мусора.

Какие исследования у нас сегодня есть на тему голодания:

  • На мышах мы видим серьезное увеличение продолжительности жизни
  • На людях мы видем улучшение биомаркеров, которые мы связываем со старением и с вероятностью появления серьезных болезней: диабет второго типа и рак

У нас нет долгосрочных исследований на людях о эффекте голодания. Тоесть мы не замеряли живут ли люди, которые применяли голодание дольше. Биомаркеры не всегда являются хорошим показателем, потому что ты можешь заоптимизировать один важный показатель тем временем сильно испортив другой. Например множество диет могут хорошо помочь с процентом жира попутно приведя к недостатку важных элементов в организме. Так что эту методуку нельзя назвать гарантированно безопасной и полезной, но она точно весьма обещающая.

В целом голодание не несет в себе существенных рисков. Нельзя получить mailnutrition(нехватка каких-то элементов) потому что не меняется паттерны еды на каждодневной основе — меняется только время приема пищи. За 5 дней ничего кроме солей вымыться из организма не может(и их можно потреблять), так что про нехватку витаминов беспокоиться не стоит. Можно было бы говорить о каких-то возможных проблемах с системой пищеварения, но существующие исследования демонстрируют отсутствие по крайне мере краткосрочного негативного эффетка.

Выход из голодания требует осознанности. Потребление бургера сразу после голодания приведет к негативным последствиям. Это только вопрос времени перед тем как кто-то после 5 дней голода выпьет колу, впадет в инсулиновый шок и умрет. Но кейсы для премии Дарвина не должны менять нашего отношения к вопросу.

Мое голодание прошло сравнительно легко. Ощущение во время голода на протяжении этих дней не имеют почти ничего общего с ощущениями которые мы все знаем на повседневной основе как голод: раздражительность, зацикленность на еде, головная боль. Эти симптомы являются sugar craving(Острое желание углеводов) и проявляется только первые 2 суток до того как организм перестроится на переработку жиров(в нашем случаи имеющихся запасов жиров). После этого голод выражался в слабости, в слабом ощущение голода и, честно говоря, остром ощущении скуки. Я бы не приводил последний симптом если бы не слышал его от других людей(“bored as fuck”). Я связываю эту скуку c недостатком сил на привычные активности, отсутвие питание как важной части каждодневного времяприпровождения.

Мне было очень легко сидеть за столом с людьми которые едят. В отличие всяких диет голодание не подразумевает полу-тонов: тебе ничего нельзя кроме воды. У меня проблемы с самоконтролем когда что-то уже на столе или тем более у меня в тарелке. Голодание четко проводит границу дозволенного.

На вторую ночь появились проблемы со сном, но 3тью я спал нормально. Я так понимаю проблемы со сном распространенная проблема, но я в следущий раз буду лучше компенсировать соли и говорят это должно помочь.

Не смотря на эти проблемы со сном на 3 день голодания в голове и теле появилась легкость, четкость и относительный прилив сил. Это происходит когда организм смерился с необходимостью жечь жир и начал это делать всерьез. Сил меньше чем в обычной жизни, но легкость такая, какую мне не удавалось до этого добиться ничем, даже баней.

Голова начинает работать подругому на 3тий день. В каких то вопросах лучше, в каких то хуже. Надо понимать что мозг в этот момент начинает питаться принципиально другим топливом — кетонами вместо глюкозы. Если у вас есть сомнения по поводу масштабности измений примите во внимание, что без этого голодания скорее всего ваш мозг никогда в жизни не видел этого вида топлива. Я не утверждаю что одно топливо лучше другого, но разницу я ощущаю. Выделяющимся элементом, который сильно улучшился лично у меня является связанность речи. У меня с английским до сих пор не все прекрасно, когда мне надо говорить, и в эти дни я чуствовал сильное улучшение уровня. Конечно никакая голодуха не даст базы, но когда база есть и проблема просто в формулировании мысли мне кажется голодание имело для меня положительный эффект.

У меня была проблема с уровнем апатии в течении 2 месяцев до начала голодания, так что я являюсь прохим показателем, но апатия не увеличилась на период голодания и скорее уменьшилась в моем случае. Сейчас ведется много экспериментов для определения болезней с которыми помогает голодание и я наменирую ментальные расстройства как кандидата. Для справки — медицинское серьезное отношение к голоданию началось после того как его нашли клинически эффективным для сдерживания эпилепсии.

Несколько вещей которые не говорят в рекламных видео про голодание.

  • Все время очень сильно плохо пахнет из рта. Это нормально и не сведетельствует не о чем плохом, но это неудобно в контексте встреч на работе. Планируйте свой день в соответвии с этим фактором.
  • Надо пить много воды. До 10 литров в день. И даже при этом происходит обезвоживание организма. Пьешь очень очень часто и это надоедает и чувтвовается слегка неуютно.
  • Если бы надо было просто воду все это голодание было бы слишком легко. Пить надо соленую воду, потому что иначе вымываются соли. На мой вкус соленая вода хуже по вкусу просто воды, так что мне это не нравилось. Не пытайтесь пить весь день просто воду а потом разом выпивать всю норму соли. Вам не понравятся последствия этого решения.

За 4.5 суток я потерял 4–5 киллограм(9%) и конечно большинство из этого вода. Звучит жутко, но если помнить что голодание имеет сильный противоспалительный эффект то картинка начинает складываться. На весы начинаешь смотреть как на захватывающий фильм. Конечно весь это вес вернется как и положено ему. Но если нужно влезть в платье на один вечер — это может быть решением.

Я рекоммендую аккуратно выбирать дату голодания. Стоит принимать во внимание:

  • Что в холодильнике осталось портящегося и надо доесть, но доесть не получится
  • Встреча с людьми (плохой запах изо рта)
Обед на работе, когда я голодал
  • Еда на работе на этой неделе может быть хорошей. Я выбрал худшие дни для голодания — на работе всю неделю давали поке боул в одной столовой а в другой в один день был роскошный лосось. Было обидно.
  • Падение эффективности в непредсказуемом режиме что надо учитывать при проектах с жестками сроками.

Отдельно хочется написать про компенсирование солей. Я поздно озаботился решением проблемы получения этих солей и это вызвало проблемы. Во-первых большинство электролитов на рынке предназначены для спортсменов, а не голодающих, так что там другой слегка состав. Но зато подходят смеси для тех кто на кето диете. Во-вторых я долго не мог поверить что мне предлагается пить обычную соль. C учетом того что черезмерное потребление соли входит в топ 3 проблем с питанием приводящим к смерти, идея взять ложку соли, растрорить в воде и выпить выглядит очень дикой. При том, что мы дома не солим почти ничего вообще. Как вам жить с этим протеворечием я не знаю, но я насмотрелся на достаточное количество графиков, которые описывают как именно голодание все эти соли вымывает, так что я за не имением лучшей информации вынужден согласится.

Для меня это было первое столь продолжительное голодание. До этого я голодал максимум 40 часов и это было год назад. Так же я жил пол года на 16:8 системе. Это система которая подразумевает прием пищи днем только в окне 8 часов. Идея в том что ты голодаешь каждый день по 16 часов. Тоесть если первый раз поел в 12, то после 8 есть нельзя. У меня этот тип голодания произошел незапланировано — мне просто нравилось иметь последний прием пищи в 4 вечера. 16:8 очень хорошо сказывалось как на самочувствии так и на весе. Я думаю серьезно делать систему 5:2 вместо 16:8 на каждонедельной основе. 5:2 говорит о том что есть 5 дней в неделю нормально и потом 2 голодать. Мне 5:2 нравится больше потому что часть важных процессов голодания начинаются только после 24 часов. Но я пока не решил окончательно.

После поглащения всей это околомедицинской информации многие распространенные диеты начинают иметь смысл. Они не становятся рекоммендованным путем потому что попрежнему многие из них дики, но становится хотя бы понятен механизм рыботы.

  • Не есть после 6. Фактически это 16:8 голодание для тех кто не ест завтрак или ест его поздно.
  • Раздельное питание. Жир не откладывается без всплеска инсулина, который происходит только при появлении углеводов.
  • Считать калории. Вместо сильного голодания разом ты голодуешь дольше но с меньшим дифицитом калорий. Большая проблема что неприятная часть голода растянута на дольше и пониженные калории приводят к тому, что метаболизм замедляется и приходится калории резать больше.

Больше всего сомнения у меня стала вызывать ныне модная китодиета — основная идея что ты всегда используешь жири для энергии. Ты должен есть пищу с очень очень низким содержанием углеводов и высоким содержанием жиров. Проблема в том что куча полезных вещей приходит только вместе с углеводами(например клетчатка) и ты вынужден постоянно питаться биодобавками чтобы это компенсировать. Я напоминаю, что соли которые я пил предназначаются для кетонщиков, так что им еще и соли надо пить все время. Фиг с ним что это самая тяжелая диета сегодня на рынке — она подразумевает обязательность кучи биодобавок. И я видел исследования на lancet, которое утверждает что как высокое потребление жиров так и низкое увеличивает смертность относительно контрольной группы.

Я сейчас в кетозе. Я напоминаю что пока вы не выели запасы гликогена и не начали активно жечь жири — вы не можете так легко использовать жири как топливо. Я смотрю в холодильник а там черешня, творог, абрикосы. А кетонщикам ничего этого нельзя даже в микродозах а то они свалятся из кетоза в мир простых смертных. И понял я что мой изначальный план покетозить еще 2 дня после голодания обречен на провал.

Сезон ягод, прошедший мимо кетозника

Так что не нравится мне эта кетоновая диета. Исследования пока не дают хорошую картину на тему оправданности столь радикального решения. А голодание мне понравилось и имеющиеся исследования достаточно убедительную для меня рисуют картину насчет эффективности этого решения для продления здоровой жизни. Павел Дуров мне кажется сильно дискредитировал голодание когда поставил его в один ряд с полным отказом от молочки, мяса и яиц. Особенно страшно когда не были обьяснены причины и механизмы не за одним из этих решений.

Будет интересн любая реакция по делу — я осознаю радикальность идеи голодать 5 дней, но считаю эту радикальность обоснованной принимая во внимание имеющиеся исследования. Так что лучший способ со мной поспорить — привести клиническое исследование или рассказать о механизме работы человеческого организма которого я не принимаю во внимание. 100 лет рекоммендаций питаться дробно и часто меня не сильно убеждают без конкретики почему так надо делать.

Всем здоровья!

Отзывы

 

Единственный в мире Центр Лечебного Голодания, где проводятся длительные схемы лечения голодом, находится в Ростове-на-Дону. Руководит здесь процессом врач высшей квалификации с полувековым опытом применения метода лечебного голодания Орлова Л.А.

Встреча с Людмилой Александровной Орловой для меня стала настоящим подарком Судьбы, событием которое я обозначил как Встречу с Учителем, Мастером, Гуру- с Человеком с большой буквы, как новую веху в моей жизни, с которой начался качественно новый жизненный этап.

26 дней нахождения в Центре дали возможность ознакомиться с организацией процесса лечения — сутью Системы Орловой — уникальной в своем роде и до сих пор неповторимой. С первых дней обратила на себя внимание основательно продуманная схема лечебного голодания: ежедневно процедуры соматического очищения и восстановления сочетались с душевно-духовными лекциями Людмилы Александровны. Доброжелательно- с юмором и неторопливо рассказывала о себе, о жизни, о своем многострадальном опыте красивая мудрая женщина, которой пришлось на себе испытать чудодействие 32-дневного и 40- дневного лечебного голодания. Спокойная уверенность Мастера чудо-метода передавалась нам- слушателям, и постепенно рассеивались наши страхи, сомнения, опасения, предрассудки. Орлова не просто досконально изучила классические труды медицины древности и работы современных учёных-медиков, но и внимательно проанализировала мировую практику исследователей натуропатии и естественных методов оздоровления. Сей многолетний кропотливой труд Исследователя и неутомимого Практика до сих пор — верность клятве Гиппократа и Принципам своего Учителя — доктора медицинских наук Николаева Юрия Сергеевича — всемирно признанного патриарха научного метода лечебного голодания.

«Единство Духа, Души и Тела следует всемерно учитывать в процессе любого лечения и воздействовать на них совместно и благотворно»-  так настоятельно завещали своим коллегам — потомкам известные корифеи медицины древности. Их принципы святы у Людмилы Александровны. Про Тело- про основные законы функционирования систем и органов человеческого организма мы узнавали в необходимой мере и сразу же задавали интересующие нас вопросы о полезном и вредном для организма. Этому же способствовала и заметная динамика наших телесных изменений под воздействием череды различных физиотерапевтических процедур.

Лекции-беседы демонстрировали не только безукоризненную практическую и научную компетентность  Л.А.Орловой, но и большую ее душевность, искреннюю доброту и любовь к своим подопечным. Деяние добра-пользы для Души- ещё один важнейший жизненный принцип «Королевы острова надежд». Мы замечали, что легче и лучше становилось у нас не только Тело, но и Душа светлела. Мы буквально преображались на глазах- внешне и внутренне- здесь это в порядке вещей. И первым проявлениям у пациентов поэтического дара в Центре давно уже не удивляются. А стихи -удивительно пронзительные в выражении светлой благодарности Людмиле Александровне  за излечение. Убедитесь- прочитайте эти стихи в отзывах!

Несомненно- здесь изменился и наш Дух. Появилась уверенность в правильности сделанного выбора и окрепло желание пройти курс лечебного голодания до конца. «Всё будет хорошо — делай, как Орлова!»- с этой установкой мы успешно финишировали.

Чёткость в решениях, твердость в претворении задуманного и ответственность за свои действия- эти качества капитана 3-го ранга медслужбы Орловой Л.А. дают ей абсолютное право вести за собой многотысячную армию пациентов, обратившихся к ней, поверивших ее мастерству и оправдавших свои надежды.

Каждый «проголодавший» в Центре знает, что за советом к Орловой можно обращаться в любое время суток. Поэтому Людмила Александровна на ночь никогда не отключает телефон. И телефон не умолкает- ведь пациенты разбросаны на всех часовых поясах.

Едут в Ростовский Центр со всех концов Земли- и из городов и весей бывшего СССР и дальнего зарубежья- из Австралии, Америки, Израиля… Едут с надеждой к Орловой в Ростов потерявшие надежду на излечение в лучших заграничных клиниках. Им -«бывалым» сразу бросается в глаза контраст оснащения и оборудования -технического и бытового: наш Центр явно проигрывает «их» 5-звёздным клиникам с суперсовременным оборудованием и штатом «звездных» узкопрофильных специалистов. Но, несмотря на отсутствие здесь ВИП-условий, всё равно едут «оттуда» — сюда. Ведь когда «там» врачи беспомощно разводят руками, Л.А.Орлова, засучив рукава, берется за дело. Едут за спасением к ней- и она спасает! Почему? Потому, что у Орловой Л.А. — в основе основ- Принципы, 55-летнее преданное служение Делу, воля и умение брать всю полноту ответственности на себя. «Там» же- приоритет бизнеса, «Интереса», а главное- отсутствие такого многогранного опыта, как у Л.А.Орловой, что полностью исключает желание и возможность браться за «рискованные» длительные сроки голодания. Вот их врачи и «расписываются в собственном бессилии».

Пройдя курс лечебного голодания, мы искренне благодарили Людмилу Александровну за наше возрождение, за новое понимание себя и жизни. Многие запланировали ещё раз приехать в Центр. Сюда возвращаются, захватив своих родных и знакомых. Возвращаются за обновлением Духа, Души и Тела.

Здесь это происходит, ведь Людмила Александровна говорит: » Делай, как я!» Разъезжались мы, оставляя в Центре частичку своей обновленной и просветлевшей души и сохранив в сердце светлые и благодарные воспоминания о Центре Орловой.

Земной поклон Вам, милая Людмила Александровна, за Ваше подвижничество в самоотверженном служении делу Истины, Добра и Пользы! Многая и благая Лета Вам и Вашей семье, Вашим родным и близким- Богу во славу и Вам во благо! Искренне желаю, чтобы началось в ближайшее время издание многотомника Вашей энциклопедии «Философия здравия душевного и телесного».

С особой благодарностью вспоминаю Ваш лечебный и технический персонал, чей каждодневный ответственный труд обеспечивает свершение невозможного — того, что под силу только Вашему Центру.

Сердечные и самые лучшие пожелания Вашему замечательному коллективу!

С искренней дружеской симпатией и великой благодарностью

Ваш Гаврилов И.Е. (пациент «Великопостного» курса — апрель 2016)

 

Как я поголодал 5 дней и узнал много нового о липидном метаболизме / Хабр

В комментариях к моим постам об ограничении калорий (1, 2) пару раз прозвучала мысль, что было б неплохо, если бы я привел данные по исследованиям и многдневного полного голодания. Что ж, попытаюсь.

Скажу сразу, что в сети очень много восторженных отзывов о том, как кому-то помогло длительное голодание (1, 2, 3). Отрицательных же (или хотя бы нейтральных) в разы меньше. Думаю, тут дело не только в мега-полезности голодания, но и в reporting bias — те, кому от голодания стало хуже, не особо горят желанием делиться опытом: ведь мало того, что неприятно рассказывать о своих неудачах, так еще и есть риск оскорбить религиозные чувства адептов голодания, которые расскажут, что ты всё делал неправильно, и вообще врёшь.

Наиболее взвешенная, на мой взгляд, научная статья по проблематике голодания была написана ещё в 1982 году. В её абстракте чётко изложены основные пункты, некоторые из которых я заметил и на себе:


Ранняя потеря веса при голодании значительна, составляя в среднем 0,9 кг в день в течение первой недели и замедляясь до 0,3 кг в день к третьей неделе; ранняя быстрая потеря веса в основном обусловлена отрицательным балансом натрия. Метаболически ранняя фаза голодания характеризуется высокой скоростью глюконеогенеза с аминокислотами в качестве первичных субстратов. По мере продолжения голодания развивается прогрессирующий кетоз из-за мобилизации и окисления жирных кислот. По мере роста кетонов они заменяют глюкозу в качестве первичного источника энергии в центральной нервной системе, тем самым уменьшая потребность в глюконеогенезе и снижая катаболизм белка. Наблюдаются гормональные изменения, включая падение уровней инсулина и Т3, и повышение уровня глюкагона и обратного Т3. Большинство исследований голодания использовали людей с ожирением, поэтому их результаты могут не всегда применимы к худым или здоровым людям. Медицинские осложнения, наблюдаемые в голодании, включают подагру и уратный нефролитиаз, постуральную гипотензию и сердечные аритмии.

Хвалебная песнь голоданию, причем всем его формам (полному или неполному, длительному или краткосрочному), была написана в 2014 году Вальтером Лонго, создателем “диеты имитирующей голодание” (Fasting Mimicking Diet, FMD) и по совместительству главой компании её продвигающей. В его статье голодание описывается исключительно в положительном ключе:


Голодание практикуется уже тысячелетями, но только недавно исследования пролили свет на его роль в адаптивных клеточных ответах, которые уменьшают окислительное повреждение и воспаление, оптимизируют энергетический обмен и укрепляют клеточную защиту. У эукариот хронический голод частично продлевает продолжительность жизни, перепрограммируя пути метаболической и стрессовой резистентности. У грызунов прерывистое или периодическое голодание защищает от диабета, рака, сердечных заболеваний и нейродегенерации, тогда как у людей оно снижает ожирение, гипертонию, астму и ревматоидный артрит. Таким образом, голодание может замедлить старение и помочь предотвратить и лечить болезни, одновременно минимизируя побочные эффекты, вызванные хроническими диетическими интервенциями.

В своё время я заинтересовался темой голодания благодаря книге, написанной Эптоном Синклером более ста лет назад. Она называется The Fasting Cure (“Излечение голоданием”), и вот здесь она есть в открытом доступе. Сразу оговорюсь, что сегодня я к ней отношусь довольно скептически.

Также несколько лет назад меня заинтриговала история шотландца Ангуса Барбьери, который голодал 382 дня (да, более года!), и похудел с 207 до 82 кг. Правда, умер он в 1990 году в возрасте 51 года. Клинический отчет по его голоданию опубликован здесь — голодал он не абы как, а лёжа в больнице под наблюдением врачей.

После того как я начитался всех этих интересных историй, не попробовать это дело на себе было практически невозможно. Я начал изучать мир кетогенных диет, периодического голодания (intermittent fasting), голодания многодневного и пр., и пр. Интрига усиливалась различными исследованиями, показывающими пользу от разных режимов ограничения калорий, а также вред от их переизбытка — ну как тут устоять?

Где-то к концу 2014 года я решил начать с периодического голодания. Учитывая мою извечную нелюбовь к завтракам, всё далось легко. Надо было лишь продержаться без еды до обеда — и вот они, заветные 12–14 часов голодания (с 23:00 по 13:00).

Следующим этапом было более долгосрочное голодание. Тут звёзды сошлись с моим расписанием дальних перелётов (раз в 1,5–2 месяца) и моей нелюбовью к самолётной еде. Вкупе с научными данными, согласно которым прием пищи влияет на циркадные ритмы, и вытекающему из этого предположению, что для борьбы с джетлагом лучше не есть до утра на новом месте, 36 часов голодания вырисовывались сами собой. Поужинал вечером перед вылетом, и не ешь до завтрака (а то и обеда) на новом месте.

После 6–7 таких перелётов захотелось большего. Следующим рубежом стало трёхдневное голодание. То есть 3 дня на одной воде. Это далось уже посложнее, но далось. И где-то полгода спустя было решено взять новую высоту — неделя на воде.

Но на этот раз захотелось посмотреть, будет ли виден какой-либо объективный положительный эффект — что там будет с маркерами воспаления, гормонами, глюкозой, холестерином. Для этого я решил сдать кровь до и после голодания.

Каково же было мое удивление, когда я получил результаты “до” и увидел, что за последние 2 года этих моих экспериментов у меня сильно подскочил холестерин, причем “плохой” вырос на 60% (см. таблицу: синяя колонка — это “до”):


Ну да ладно, решил я, после голодания он точно должен будет прийти в норму, а там посмотрим динамику. И приготовился голодать 7 дней. Как ясно из заголовка, я продержался лишь 5. Мне было оооочень плохо. Особенно после 3-го дня, и каждый последующий был только хуже. Не было сил, я плохо спал, был ужасно раздражителен, и я наконец узнал, что такое “мозговой туман”.

При этом я соблюдал все рекомендации: пил 3–4 литра воды в день, добавлял в нее электролиты (натрий, калий, магний), но лучше мне не становилось. Поэтому, сдав анализы на утро 5 дня, я решил прекратить это самоистязание.

Но тут меня ждал новый сюрприз: анализы ухудшились. Подскочили триглицериды, снизился “хороший” холестерин, и вырос “плохой”:


Сказать, что это было неожиданностью, это не сказать ничего. Следующие несколько дней я излазил весь Интернет в поисках хоть кого-то со схожим опытом. И в итоге нашел. Оказалось, что нас много, и зовёмся мы “гипер-респондерами”:


Hyper-Responder FAQ
The term, “hyper-responder” has been used within the ketogenic / low carb, high fat (keto/LCHF) community to describe…

Вкратце, гипер-респондеры — это те, у кого при переходе на низкоуглеводную диету, сильно подскакивает холестерин (на 50–100%). По разным оценкам, таких людей от 5% до 33%, и у многих из них наблюдается хотя бы одна аллель e4 знаменитого гена аполипопротеина E (APOE), которая коррелирует с повышенным уровнем холестерина в крови, а также засветилась как главный фактор риска возникновения Альцгеймера.

Но почему у гипер-респондеров организм реагирует именно так? Точно пока никто не знает, но есть гипотеза, что так как основная масса холестерина производится нашим организмом эндогенно (а не поступает извне), то при снижении внешнего, диетического холестерина, организм пытается это снижение компенсировать повышая выработку собственного, а у гипер-респондеров априори повышена эндогенная выработка холестерина.

Но самое интересное открытие было не в этом. Автор вышеприведенного сайта cholesterolcode.com, Дэйв Фелдман, разработал (и проверил) весьма интересную гипотезу: уровень холестерина и триглицеридов в крови отражает лишь вашу диету за последние три дня и ничего более. Причем отражает в обратной зависимости: чем больше диетического холестерина и жира вы потребляете за эти три дня, тем ниже будут значения в крови.

Поэтому делать долгосрочные выводы исходя из ваших единичных значений холестерина и триглицеридов не совсем правильно — необходимо, как минимум, несколько точек — причем за 3 дня до забора которых вы не сильно отходили от своей обычной диеты. Кстати, для ИФР-1 это справедливо ещё больше — ведь его уровень в крови ещё более лабилен, чем холестерина или триглицеридов: прием алкоголя может снизить его на 15% в считанные часы. А плотный белковый ужин или физические нагрузки за день до анализа — повысить.

Возвращаясь к холестериновой гипотезе Дэйва Фелдмана, вот график значений съеденного жира (желтым, в инвертированной проекции) и холестерина 3 дня спустя (синим) из многократных замеров самого Дэйва. Обратите внимание на высокую степень корреляции:

Кстати, вот его полная презентация (25 минут чистого времени), очень рекомендую:

Гипотезу Дэйва косвенно подтверждает и мой опыт — ведь так как я 5 дней ничего не ел, внешнему холестерину взяться было просто неоткуда. А значит повышение его уровня было вызвано эндогенно. Сам себе я его и насинтезировал.

Как можно было проверить эту гипотезу? Очень просто — пару недель поесть “от пуза”. Чего не сделаешь ради науки! Исключительно в экспериментальных целях был закуплен килограмм маскарпоне и ящик овсяного печенья. За последующие 2 недели мои 5 кило, потерянные за 5 дней голодания, были быстро восполнены ежедневным потреблением ~3000 ккал. И анализы подтвердили — страдания были не напрасны. Триглицериды вернулись к исходному значению, а “плохой” холестерин спикировал почти на четверть:

Какие я для себя из всего этого сделал выводы? Во-первых, для голодания нужно иметь лишний вес. Если ты изначально худой, то голодать тебе будет просто нечем (мои 84 кг с 15% bodyfat близки к минимуму, особенно учитывая мою скорость сбрасывания веса в 1 кг/день). А во-вторых, у разных людей могут быть очень разные ответы их организма на голодание. И желательно эти ответы протестировать ДО каких-то значительных голодательных приключений. Вдруг вы тоже гипер-респондер.

В итоге забросил я все эти диеты и голодания. Нет, я по-прежнему уверен, что сахар — зло, и что нельзя злоупотреблять углеводами, особенно “быстрыми”. Это самый верный способ укоротить свою жизнь или заработать Альцгеймер.

Но сверх соблюдения этих прописных истин, лично для себя я, мягко говоря, не увидел особой пользы от голодания или диет, и пока не вижу особого вреда от их отсутствия — ниже приведены еще 3 точки замеров биомаркеров уже без всяких диет:

Да, в анализах начинает проявляться новый неприятный звоночек — высокий инсулин, но есть гипотеза, что это может быть даже следствием моего периодического голодания в прошлом, а не моего текущего режима питания. В любом случае, с ним я уже буду разбираться отдельно.

Вот такой у меня был опыт. В рамках борьбы с reporting bias решил им поделиться.

Лечебное голодание продлевает молодость или убивает организм?

Насколько можно похудеть?

– Конечно, всё зависит от исходных параметров вашего организма, а также длительности голодания. По усреднённым данным, человеческий организм при лечебном голодании может терять по 1 кг в день. Иногда отвесы будут меньше, иногда больше. За неделю полного отказа от еды и потребления нужного количества воды, произойдёт потеря 5-7 кг. НО вес также быстро наберётся, если вы вернётесь к прежнему образу жизни.


За помощь в подготовке материала благодарим профессионального диетолога, нутрициолога Оксану Лаушкину и порталы http://www.dietplan.ru, https://www.adme.ru/ за дополнительную информацию. Данная статья не носит рекомендательного характера. Если решитесь голодать, обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Какие существуют противопоказания к голоданию?

– Голодание – серьёзный стресс для организма. Есть целый перечень показателей, имея которые голодать запрещено. Например, выраженная энцефалопатия, резкое истощение, злокачественные заболевания, острая ишемическая болезнь сердца, органические заболевания сердца и почек, острый туберкулез, диабет, базедова болезнь (тиреотоксикоз), болезни крови, инфекционный полиартрит и другие.

Кому рекомендовано лечебное голодание?

– Под врачебным присмотром полный отказ от пищи рекомендован людям с первой степенью ожирения, при гипертонической болезни, заболеваниях суставов (остеохондрозы, артриты), нервной системы (мигрень, вегетососудистая дистония), при бронхиальной астме, болезнях кожи (нейродермиты), аллергиях, доброкачественных новообразованиях в гинекологии. Голод может способствовать выведению из организма паразитов, то есть уничтожает все лишнее.

Что происходит с организмом в это время?

– Примерно на третьи сутки голодания изменяется характер секреции желудочно-кишечного тракта. Вместо соляной кислоты в просвет желудка попадают ненасыщенные жирные кислоты, при этом подавляется аппетит и исчезает чувство голода. В кишечник из желчного пузыря выходят желчь, песок и мелкие камни, если они там есть.

Гнилостная микрофлора толстого кишечника погибает, а полезная начинает бурно синтезировать нужные организму витамины и аминокислоты. Возможно, поэтому во время голодания пациент не испытывает дефицита белка.

На 7-10 день развивается так называемый ацидотический кризис, при котором наступает максимальное закисление внутренней среды. При этом, как правило, у человека обостряются все хронические болезни. Но после того, как организм адаптируется, значение pH (показатель кислотности) приходит в норму, метаболизм полностью переключается на использование энергии распада собственных жиров. И лишь с этого момента (пройденного ацидотического кризиса) голодание становится лечебным. Все силы организма теперь заняты лишь тем, что возвращают ваше тело в «идеальное» состояние. Обмен веществ приходит в норму, очищается и обновляется кровь.Активированные иммунные клетки атакуют и уничтожают все хронические очаги инфекции, такие как тонзиллит, гайморит, отит и т.д.

В чём смысл лечебного голодания?

— В среднем, чтобы сжечь все углеводы, съеденные в течение дня и сохранённые в виде гликогена, необходимо не есть от 8–12 часов. Лишь после этого в организме запустятся процессы аутофагии. Длительность голодания сугубо индивидуальна и обязательно должна проходить после консультации с врачом. Всё зависит от состояния вашего организма, от того, насколько вы устойчивы к голоду. Голодание длится от трёх дней. Кто-то может продержаться без еды и 20, и 30, и даже 90 дней.

Есть ли случаи лечебного голодания, которые вошли в историю?

– В Библии описаны случаи 40-дневного голодания Иисуса и Моисея. В религии древнего Ирана требовалось воздержаться от приемов пищи в течение 50 дней.

Известно, что египтяне применяли для систематического оздоровления голодание в течение трёх дней в месяц. А ещё Сократ, Платон, Байрон, Вольтер, Линней, Мильтон, Монтень, Ньютон, Руссо, Лев Толстой — все они также практиковали регулярный отказ от пищи.

Неужели клетки могут поедать себя сами и тем самым омолаживаться?

– В целом аутофагия отвечает за способность организма к обновлению, борьбу с инфекциями и вывод токсинов. С нарушениями процессов аутофагии связывают различные заболевания. Известно, что при попадании инфекции клетка пытается «переварить» бактерии, используя те же самые механизмы и белки, с помощью которых обновляется сама. Получается, есть вероятность, что организм сам избавится от заражённых клеток. Мы говорим о голодании не как о панацее, а как о возможном варианте лечения, если таковое пропишет врач!

Доказан ли в научной сфере тот факт, что длительное воздержание от пищи положительно влияет на организм?

– Да,в 2016 году японский ученый Есинори Осуми был удостоен Нобелевской премии по физиологии и медицине за изучение процессов аутофагии у пищевых дрожжей. В ходе исследований было установлено, что периоды голодания положительно сказываются на обновлении клеток и помогают замедлить процессы старения. Это, по сути, доказало давно известное «чудо голодания».

OZON.

ru

Казань

  • Покупайте как юрлицо
  • Мобильное приложение
  • Реферальная программа
  • Зарабатывай с Ozon
  • Подарочные сертификаты
  • Пункты выдачи
  • Постаматы
  • Помощь
  • Бесплатная доставка

Каталог

ЭлектроникаОдежда, обувь и аксессуарыДом и садДетские товарыКрасота и здоровьеБытовая техникаСпортивные товарыСтроительство и ремонтПродукты питанияАптекаТовары для животныхКнигиТуризм, рыбалка, охотаАвтотоварыМебельХобби и творчествоЮвелирные украшенияМузыка и видеоКанцелярские товарыТовары для взрослыхАнтиквариат и коллекционированиеЦифровые товарыБытовая химияВсё для игрАвтомобили и мототехникаЭлектронные сигареты и товары для куренияOzon PremiumOzon GlobalТовары в РассрочкуУцененные товарыOzon.CardСтрахование ОСАГОРеферальная программаOZON TravelРегулярная доставкаOzon HealthyДля меняOzon Dисконтozon merchOzon Бизнес для юрлицОзон Клуб23 февраляУскоренная доставка! Везде 0Войти 0Заказы 0Избранное0Корзина
  • TOP Fashion
  • Ozon Card
  • Акции
  • Бренды
  • Магазины
  • Книги
  • Сертификаты
  • Электроника
  • Одежда и обувь
  • Детские товары
  • Дом и сад
  • OZON Travel
  • Ozon Dисконт

Такой страницы не существует

Вернуться на главную Зарабатывайте с OzonВаши товары на OzonРеферальная программаУстановите постамат Ozon BoxОткройте пункт выдачи OzonСтать Поставщиком OzonEcommerce Online SchoolSelling on OzonО компанииОб Ozon / About OzonВакансииКонтакты для прессыРеквизитыАрт-проект Ozon BallonБренд OzonГорячая линия комплаенсПомощьКак сделать заказДоставкаОплатаКонтактыБезопасностьЮридическим лицамДобавить компанию в Ozon БизнесМои компанииКэшбэк 5% с Ozon. СчётПодарочные сертификаты © 1998 – 2021 ООО «Интернет Решения». Все права защищены. OzonИнтернет-магазинOzon ВакансииРабота в OzonOZON TravelАвиабилетыOzon EducationОбразовательные проектыLITRES.ruЭлектронные книги

Лечебное голодание по методике Бухингера (отзыв)


 
Весь мир может стать волшебником своей жизни и исполнить все свои желания через сознание, терпение и голодание.

Герман Гессе

 

Здоровый образ жизни уже прочно вошел в моду. Быть здоровым и красивым – значит, жить долго и с удовольствием, добиваться большего, радоваться каждому дню. Поняв это, многие ищут наиболее эффективные способы оздоровления и омоложения. И поэтому все больше внимательных к себе людей обращается к методикам лечебного голодания. Ведь современные программы детоксикации бережно очищают организм, снижают вес, и укрепляют иммунитет, нормализуя обменные процессы. 
Уникальный метод голодания по системе немецкого доктора Бухингера, который предлагает своим клиентам Global Medical Center, существует почти сто лет. Сегодня его разработкой пользуются во многих странах мира, таких как Германия, Франция, Австрия и др. Ее суть – в переориентации обмена веществ на так называемое «внутреннее питание», которое заставляет организм стремительно обновляться, избавляясь от шлаков. Результат впечатляет даже тех, кто не испытывает очевидных трудностей с обменом веществ. Больше того, все те, кто искренне восхищался пациентами «до», изумляются заметным переменам «после».  Подобное испытала и Nata, пройдя без малого двухнедельный курс в знаменитой клинике Бухингера. Чтобы сохранить живость восприятия и искренность тона, ее впечатления, переданные в онлайн-переписке, мы публикуем без купюр и стилистической правки, сопроводив полезными для читателя комментариями.

 

Nata: Комнаты небольшие,  хотя многие с видом и балконом – класс!  Это очень важные вещи тут: балкон и вид. А так виллы все разные, с нюансами. Знаешь, очень и очень многие, даже те, кто приезжает парами, живут по одному в номере.
И это важно: ты нуждаешься здесь в собственном пространстве, а режимы могут не совпадать, да и настрой тоже.


Первое, что надо сделать в клинике – расслабиться, это важнейшая часть терапии. Впрочем, не расслабиться не получится: даже культурная программа здесь способствует установке особенной «терапевтической атмосферы». Для пациентов организуют концерты – от классики до джаза – и  литературные вечера. Сюда же можно отнести курсы по рисованию, рукоделию и вокалу. Здесь же можно совершенствовать знание иностранного языка: пациенты клиники приезжают со всех концов света, кроме того, весь персонал уверенно владеет английским, а по вечерам транслируются художественные фильмы на разных языках.
Способствует релаксации деликатная и педантичная забота медперсонала. Сервис круглосуточный: это и чай из лекарственных трав, который приносят прямо в  комнату, и сверток с одеждой к тихому часу, и подогретая ко сну постель, и ночная няня.

 

Nata: Грелка в ноги на ночь – реальна J Хочу так встретить старость J  И  вот еще, что меня сразило наповал вначале.
.. Чтобы избежать ацидоза (Ацидоз — изменение кислотно-щелочного равновесия организма в результате недостаточного выведения и окисления органических кислот. При голодании они задерживаются в организме, что проявляется в лёгких случаях появлением в моче ацетоуксусной кислоты и ацетона, а в тяжёлых может привести к коме. — прим авт.), они нам выдали таблетки и тест-полоски для мочи. И никакой тебе интоксикации, ацетонового запаха и закисления крови, которыми все стращают. Блин, ну мы ж в 21-м веке живем, а я об этом даже никогда не слышала! Вот и голодай себе дома без доктора…

В медицинской литературе описано, что на 3-9 сутки разгрузочного периода организм запускает механизм внутренней выработки энергии, синтезируя из собственной жировой ткани кетоновые тела. Это может сопровождаться «ацетоновым дыханием», «металлическим» привкусом во рту, обложенность языка беловато-серым налетом. В специализированных клиниках разработаны специальные системы профилактики, позволяющие контролировать обменные процессы пациента и избежать нежелательных побочных эффектов.  

  
Nata: Они еще тут «в обяз» через день очистительные клизмы делают всем постящимся – желчь удаляют. Я однажды на головную боль пожаловалась, а она мне говорит: «Сейчас клизму сделаю – и пройдет». —  Смешно… Но ведь прошла!

Лечебное голодание обладает сильнейшим дезинтоксикационным эффектом. Это значит, что  в результате организм глубоко (вплоть до межклеточного вещества!) очистится от вредных продуктов метаболизма, которые изо дня в день его отравляют.  В связи с этим клизмы, тюбажи и другие процедуры детоксикации организма имеют особое значение.

  
Nata: Третий день… ощущения разные. В принципе, кушать даже не хочется. Только давление низковато, но, в общем, всё супер!

Режим питания в течение курса лечебного голодания разрабатывается строго индивидуально. В отличие от жестких «голодных» диет здесь пациент не испытывает сильного голода. Собственно, и не голодает. Потому что в связи с перестройкой обмена веществ организм питается, в основном, за счет собственных запасов и поддерживается углеводным питанием (фруктовые соки, овощи и овощной бульон) из расчета примерно 250 ккал в день. По мере надобности в рацион вводят белок (молочные продукты и продукты, содержащие большое количество витаминов).

  
Nata: Кроме шуток, рацион в день: утром чай с ложкой меда. Обед – кружка овощного супа-пюре без соли или 250 мл сока, 2 ложки меда. Ужин – та же кружечка супа. Всё!!! НО! Есть-то не хочется! И даже мед уже не тот! Раньше дрались J

В качестве альтернативы лечебному голоданию клиника предлагает индивидуально подобранную терапию питания на основе вегетарианских блюд, приготовленных только из био продуктов. Также могут проводиться необходимые сопроводительные терапии. Например, иммунотерапия по методу швейцарского врача Кузмин, направленную на укрепление защитных сил организма, регенерацию и лечение хронических аллергических заболеваний, или терапия никотиновой зависимости.

  
Nata: До прогулки я считала себя «Леди фитнес». Как  жестоко заблуждалась,  поняла, пытаясь догнать немецких пенсионеров. Зато пришла она – ЭЙФОРИЯ J

После самых сложных первых трех дней, настроение пациентов улучшается вплоть до эйфории. Поводом к этому является насыщение мозга серотонином (гормоном счастья).
Принципиальная составляющая методики голодания Бухингера – обязательные физические нагрузки. Ходьба на свежем воздухе стимулирует все виды метаболизма, повышает снабжение кислородом, поддерживает сжигание жиров, способствует выведению токсинов и устранению углекислоты из легких. Ежедневно проводимые путешествия, безмолвные прогулки, водная гимнастика и фитнес являются такой же частью программы, как йога или танцы. Также предлагаются индивидуальная лечебная гимнастика, мануальная терапия, дыхательная гимнастика и индивидуальные тренировки. В программу лечения входят рефлексотерапия и массаж ног, дыхательная гимнастика, туй-чи, шиацу, аюрведический массаж и звукотерапия.

  
Nata: День шестой. От мыслей, желаний и идей  распирает! Вообще переворот! Один из лучших отдыхов! И еще: они большие профи! Все наши «санатории» просто отдыхают, а «профи по массажу» нервно курят в кустах.  Едем осенью снова! Вес уходит слабо, но зато самочувствие, как у новорожденного. И целлюлит: его нет! Говорят, люди на это подсаживаются, — охотно верю. Конечно, 11 дней мало, J хотя бы 14, а в идеале бы 21.

В среднем, курс лечения в клинике составляет порядка двух недель. Предлагаются также курсы трех- или четырехнедельного лечения. В базовую программу лечения входит:
— размещение,
— медицинская программа: обследование при приеме и выписке, составление терапевтического плана, индивидуальной диеты и индивидуальных программ по поддержанию здорового образа жизни по возвращению домой,
— 24 часовое медицинский уход, и
— индивидуальная фитнес-программа или массаж.
За дополнительную плату в курс могут быть включены процедуры по уходу за лицом и телу с использованием натуральных SPA-средств известных косметических  брендов  натуральной косметики, созданных на основе экстрактов растений: Sisley или Dr. Hauschka.  Срок пребывания в клинике можно продлить даже по прибытии.

  
Nata: День седьмой. Супер! Ощущения, как у младенца. Правда, «сижу» на 300 ккал в день (!), на весах – минус 1,5 кг. Разве честно? Хотя не это главное! О, как голова «повернулась» J Ну вот, пора опять в леса на 6 км за дедушками бегать J

Суть метода лечебного голодания, сочетаемого с разнообразными физическими нагрузками – в  переориентации обмена веществ на так называемое «внутреннее питание» и ускорении метаболических процессов в организме. Организм получает необходимые вещества из собственных жировых запасов, пищеварительный тракт во время голодания отдыхает. В среднем, за день сжигается 200-300 граммов чистого жира. Лечебное голодание помогает очищению не только от шлаков, но и от избытка воды и вредных солей. Изменяются функции других органов и гормональный статус организма. Это совершенно естественный процесс, который  запускает внутренний механизм оздоровления, очищения и омоложения в любом возрасте. Однако прогнозируемый результат возможен только под наблюдением врача. Это особенно важно для тех, кто голодает впервые.

  
Nata: Получила свои аллергопробы. У меня аллергия на бананы и чеснок! Обалдеть! И еще они мне целую книжку персональных рецептов написали. Надо сказать, дополнительные услуги по стоимости не страшны вообще: мой   аллерго-анализ стоил 205 EU. 88 продуктов питания. Чума, а не Германия!  Отличное место откопали! На 6 баллов …из 5! «Выхожу» сегодня из диеты – получу яблоко. Нет, даже так: ЯБЛОКО J И диплом о 7-дневном Fasting


Английское «fasting», аналогичное по смыслу разгрузочно-диетической терапии, может переводиться и как «ограничение пищи», и как «голодание». Помимо проведенного курса голодания в клиниках, в соответствии с индивидуальными рекомендациями терапевта и диетолога, у Вас есть возможность скорректировать свой рацион питания и в дальнейшем дома.


 
Nata: Представляешь в ресторане ко мне подошла диетолог и сказала, что в завтрашнем меню у меня будет 0,5 яйца.
И так как  у меня повышенный фон на него (по анализам), не желаю ли я, чтобы они это яйцо, вернее, половину (!) яйца из соусов изъяли. Я сказала, что, конечно, хочу. А то! J …И что меня восхищает, так это то, что такое отношение не ко мне красивой или богатой, а просто стиль работы! Вот!

Курс лечебного голодания только тогда произведет продолжительный эффект, если его результатом станет новый образ жизни. Научить пациента жить с пользой для здоровья в клинике считают особенно важным. Для этого предусмотрена программа обучающих курсов. Она включает, в частности, мастер-классы шеф-повара. Где пациентов учат готовить здоровые и вкусные блюда самостоятельно. Клиника Бухингер имеет сертификат как учебная диетическая клиника.

  
Nata: А еще все всегда вовремя. Мы на днях с прогулки возвращались на 15 мин позже, ждали  медленную группу. Так там переполох был, умора! К слову….. Я в ВОСТОРГЕ. Да нет, даже не так: я в диком восторге, не вижу недостатков вообще.

Многие воспринимают лечебное голодание, прежде всего, как средство похудения. Однако в данном случае потеря веса не главная цель, а приятное побочное действие. Главное, к чему стремятся пациенты – это очищение, оздоровление, омоложение. Тем не менее, многим удается рекордно постройнеть даже после одного курса. 

  
Nata: Сейчас уезжал грек. Был месяц, скинул 12 кило. Смотался в Цюрих на шопинг, теперь домой. 12 кг за месяц! Шутки ли. Но он бодр, подтянут и энергичен. Так что можно кушать. Вообще не страшно  ? Я уже сбросила целых (!)3 кг. Как в прошлое лето теперь! Правда хочется еще 3 J Надо сказать, все проходит вообще без усилий, на таком подъеме, легко! Хотя даже не в этом суть. Главное, как работают мозги теперь – по поводу питания и образа жизни в целом! Нужно мне сюда мужа тащить. Обязательно и срочно!!!

Лечебное голодание – это не просто отказ от еды. Это полное изменение образа жизни за считанные дни, проведенные вдали от шумных мегаполисов, в стенах, источающих умиротворение и спокойствие. На территории клиники создается особая среда: комфортная, безопасная и недосягаемая для любого вмешательства извне. Здесь человек погружается в совершенно новое состояние. Пациент чувствует легкость, бодрость, мышление становится более острым и четким. Улучшается настроение, повышается адаптация к стрессовым ситуациям, активизируется умственная деятельность. Давление понижается, сердцебиение становится спокойнее, дыхание глубже. Воспалительные процессы в организме минимизируются, продукты обмена, и ядовитые вещества усиленно выводятся через печень, почки, кожу и легкие. Клетки регенерируются, в связи с чем голодание дает ощутимый и внешне заметный омолаживающий эффект. Даже репродуктивная способность увеличивается, а стремление к сексу после курса лечения существенно возрастает.

  
Nata: Уже кушаю. Теперь восстановление  после курса– 4 дня. Мне разрешили есть. Сейчас как раз бегу. Вкусно! И сложно поверить, что всего 800 ккал. Теперь главное не забывать, что  вынесли с кулинарного урока: «You should «drink» food and «chew» drinks».

Основными принципами восстановительного питания являются: дробность потребления пищи, постепенность расширения диеты, исключение поваренной соли на весь период восстановления. Прежде всего – это постепенная пищевая нагрузка. Питание начинают с легкой углеводистой пищи, за тем добавляют в небольшом количестве белки, и лишь в последнюю очередь жиры. Из рациона исключают мясо, мясопродукты, рыбу, птицу. Для восстановительного периода разработаны различные варианты вегетарианских диет. Вариант восстановительной диеты каждому подбирается индивидуально.
Правильно питаться в дальнейшем пациентов учат на специальных занятиях. Новый пищевой режим поддержит обновленный, «перезагруженный» организм и обеспечит продолжительный эффект терапии.
«Говорят, люди на это подсаживаются, — написала в своем «дневнике» Nata  – Охотно верю». Вернулась домой и начала планировать  следующую, более продолжительную, поездку в клинику.

  
Nata: Было бы здорово, если бы все могли найти время и так преобразиться – внешне, внутренне.
Теперь я точно знаю как это – родиться заново!

 

Все отзывы

Метод Амплиуса Бухингера (Метод Амплиуса)

Как семья, мы хотим стать более здоровыми, изменив свои привычки, а не принимая таблетки и ожидая чудес. Мы не проводили обширных исследований, но в наших предварительных поисках лучшего способа справиться с астмой, аллергией и ожирением мы продолжали прибегать к лечебному голоданию. Мы видели много блогов и других веб-страниц, прославляющих влияние голодания. В отличие от очищающих средств, таких как сок или овощное очищение, при голодании вы фактически потребляете максимум 250 калорий из овощных бульонов и фруктовых соков.Некоторые люди, кажется, могут голодать долгое время — 40 дней, а другие — более короткие периоды времени, 5-7 дней.

В нашем исследовании мы продолжали видеть метод Бухингера Амплиуса, но мы не могли найти слишком много информации о том, как это сделать, за исключением их заявления о том, что они изучают и практикуют лечебное голодание в течение многих лет и что у них есть два центра в Германии, где один может заплатить много евро на человека за пост под наблюдением врача и у профессионалов.

Будучи взволнованной и готовой сделать что-то, чтобы очистить и омолодить наши тела, я купила эту книгу, несмотря на опасения моего мужа.Прежде чем перейти к конкретному обзору книги, я настоятельно рекомендую изучить лечебное голодание. Я считаю полезной следующую статью, которая сама по себе является обзором всех медицинских исследований, проведенных по этой теме: «Horne BD, Muhlestein JB, Anderson JL. IHealth Последствия прерывистого голодания: гормезис или вред? Систематический обзор ».

Эта книга одним словом: странная. Книга слишком дорога для предоставленной информации. Он написан от первого лица, и мы продолжаем видеть фотографии ее прогулки, пробуждения, пристального взгляда, созерцания природы, которую мы не можем видеть, прогулки снова, готовки с поваром, дегустации с поваром.Помимо этих радостных и очень отталкивающих фотографий, мы также узнаем о ее убеждениях в отношении пингвинов и о том, как она встретила своего мужа. Вот половина моих денег ушла на историю, которая даже не так интересна.

В любом случае, когда кто-то, наконец, доходит до сути темы, а именно лечебного голодания, одна вещь, которую они подчеркивают, делает саму книгу очень ироничной: вы не должны делать это в одиночку, если это ваш первый раз. , самостоятельно поститься дома, пользуясь этой книгой, опасно.И все же у меня есть эта книга, в которой говорится, что она бесполезна и что я должен использовать эту информацию на свой страх и риск.

То есть, если вы решите рискнуть, эта книга даст вам основы того, как поститься, к чему готовиться и как готовиться к посту, чего ожидать и что делать во время и после поста. В книге также приведен список рецептов, которые можно использовать при завершении периода голодания, хотя я не могу приготовить эти рецепты, так как они немного сложны и сложны на мой вкус.(Моя родная кухня больше средиземноморская, мы не делаем этого, мы готовим простые)

в целом, может быть так, что голодание — следующая лучшая вещь, но эта книга слишком дорога и противоречива.

Терапевтическое использование периодического голодания для людей с диабетом 2 типа в качестве альтернативы инсулину

Предпосылки

Диабет 2 типа (СД2) — хроническое заболевание, тесно связанное с эпидемией ожирения, которое требует длительного медицинского обслуживания для ограничения развитие широкого спектра микрососудистых, макрососудистых и невропатических осложнений.Многие из этих осложнений возникают из-за комбинации резистентности к действию инсулина, недостаточной секреции инсулина и чрезмерной или несоответствующей секреции глюкагона. Примерно 10% населения США и Канады имеют диагноз СД2, и показатели заболеваемости и смертности, связанные с ним, довольно высоки. Экономическое бремя T2D в США составляет 245 миллиардов долларов.1 2

Эти три случая демонстрируют, что лечебное голодание может снизить потребность в инсулине при СД2. Учитывая рост стоимости инсулина, пациенты потенциально могут сэкономить значительные деньги.Кроме того, уменьшение потребности в шприцах и мониторинге глюкозы в крови может уменьшить дискомфорт пациента.

Хотя повсеместно признано, что изменение образа жизни является лечением первой линии СД2, у большинства пациентов с ожирением трудно достичь адекватного гликемического контроля. Бариатрическая хирургия — эффективный вариант лечения пациентов с ожирением и СД2, но инвазивный, дорогостоящий и небезопасный. Долгосрочные эффекты окончательно не установлены, и может произойти неудача хирургического вмешательства из-за несоблюдения диеты и факторов образа жизни.Кроме того, многим пациентам требуется хирургическое вмешательство.3 4 Лекарства помогают справиться с симптомами диабета, но не могут предотвратить прогрессирование заболевания.

Лечебное голодание может восполнить этот пробел в лечении диабета, обеспечивая такое же интенсивное ограничение калорий и гормональные эффекты, что и бариатрическая хирургия без инвазивной хирургии. Лечебное голодание определяется как контролируемое и добровольное воздержание от всех калорийных продуктов и напитков в течение определенного периода времени. 6 Это отличается от голодания, которое не является ни преднамеренным, ни контролируемым. Во время голодания пациентам разрешается пить в неограниченном количестве очень низкокалорийные жидкости, такие как вода, кофе, чай и костный бульон. Рекомендуется обычная мультивитаминная добавка для обеспечения достаточного количества питательных микроэлементов. Точные графики голодания варьируются в зависимости от предпочтений пациента, от 16 часов до нескольких дней. В дни приема пищи пациентам рекомендуется придерживаться диеты с низким содержанием сахара и рафинированных углеводов, что снижает уровень глюкозы в крови и секрецию инсулина.Полное руководство по диетическому режиму, используемому в этом исследовании, было опубликовано и процитировано в справочных материалах7.

Таким образом, пациенты с СД2 могут обратить вспять свои болезни, не беспокоясь о побочных эффектах и ​​финансовом бремени многих фармацевтических препаратов, а также неизвестных долгосрочных рисках и неопределенности хирургического вмешательства, и все это с помощью лечебного голодания.

Изучение клинического случая

В нашей серии случаев было три пациента. В ноябре 2016 года были завершены графические обзоры каждого пациента, которые включали распечатанные записи от направляющих врачей, анализы крови и записи клиники интенсивного питания (IDM) по каждому визиту.На первичной консультации все пациенты получали различные фармакологические методы лечения СД2, в том числе не менее 70 единиц инсулина в день. После этого пациентов осматривали ежемесячно. Характеристики пациентов приведены в таблице 1.

Таблица 1

Характеристики пациентов

Пациент 1 — 40-летний мужчина с диагнозом СД2 в течение 20 лет. Другой важный анамнез включает гипертонию и гиперхолестеринемию. Его диабетическая фармакотерапия на момент поступления включала инсулин гларгин 58 единиц перед сном, инсулин аспарт 22 единицы два раза в день, канаглифлозин 300 мг один раз в день и метформин 1 г два раза в день.

Пациент 2, 52-летний мужчина, страдающий сахарным диабетом 2 типа в течение 25 лет. Другой важный анамнез включает хроническое заболевание почек, почечно-клеточную карциному (лечившуюся ранее проведенной нефрэктомией), гипертонию и гиперхолестеринемию. Его диабетическая фармакотерапия на момент госпитализации состояла из смеси инсулина лиспро-38/32 25 МЕ два раза в день.

Пациент 3, мужчина 67 лет, страдает сахарным диабетом 2 типа в течение 10 лет. Другой важный анамнез включает гипертонию и гиперхолестеринемию.Его диабетическая фармакотерапия на момент госпитализации состояла из метформина 1 г два раза в день и смеси инсулина лиспро 25-30 единиц утром и 20 единиц ночью.

Лечение

Все пациенты были осмотрены в клинике IDM после первоначального образовательного семинара и корректировки диеты и инсулина. Пациенты наблюдались в клинике каждые две недели в течение первых нескольких недель до отмены инсулина.

Основным вмешательством, использованным в этой серии случаев, было обучение питанию и лечебное голодание под медицинским наблюдением. Всем пациентам были даны подробные инструкции по мониторингу уровня глюкозы в крови, и дозировка инсулина была уменьшена перед началом их режима голодания в ожидании снижения потребления с пищей. Пациенты находились под тщательным медицинским наблюдением и получали инструкции немедленно прекратить голодание, если они нездоровы по какой-либо причине.

Все трое пациентов приняли участие в 6-часовом обучающем семинаре по питанию, на котором были освещены многие темы, включая патофизиологию диабета, инсулинорезистентность, образование по макроэлементам и принципы диетического управления диабетом, включая лечебное голодание, а также безопасность.

После прохождения образовательного тренинга пациенты были проинструктированы соблюдать запланированные 24-часовые посты три раза в неделю в течение нескольких месяцев. В течение определенного периода времени их оценивали на предмет контроля гликемии и других показателей здоровья, связанных с диабетом.

Все пациенты придерживались аналогичного режима питания. Пациенты 1 и 3 соблюдали 24-часовой режим голодания через день, а пациент 2 придерживался графика 24-часового голодания каждые три недели. В разгрузочные дни пациенты ели только обед, в то время как в не постные дни пациенты ели обед и ужин.При приеме пищи рекомендовалось низкоуглеводное питание. Пациенты обследовались в среднем два раза в месяц и записывались анализы.

При каждом посещении проверялись ежедневные дневники уровня сахара в крови и при необходимости вносились дополнительные коррективы в диету и лекарства. Пациенты измеряли уровень сахара в крови не менее четырех раз в день в период прекращения приема инсулина. Целевой суточный уровень сахара в крови был <10 во время начальной фазы отмены инсулина и <7 после этого.

Кроме того, при каждом посещении измеряли и записывали вес пациентов, окружность талии и артериальное давление.

Исход и последующее наблюдение

В этой серии случаев было пять критериев исхода:

  1. Время до отмены инсулина.

  2. Уровень глюкозы в крови натощак.

  3. Уровень A1C в сыворотке (%, ммоль / моль).

  4. Масса пациента (кг).

  5. Окружность талии пациента (см).

Наиболее примечательным результатом этой серии случаев является полное прекращение приема инсулина у всех трех пациентов.Изменения в лекарствах для лечения диабета у всех трех пациентов суммированы в таблице 2. Оба пациента 2 и 3 полностью прекратили прием всех лекарств для лечения диабета. Пациент 3 прекратил принимать три из четырех препаратов после голодания. Все трое смогли прекратить прием инсулина. Минимальное количество дней до прекращения приема инсулина составляло 5, а максимальное — 18. Было общее снижение уровня гемоглобина A1C (HbA1C) у всех пациентов во время голодания. Ни у одного из пациентов не было зарегистрировано симптоматических эпизодов гипогликемии.

Таблица 2

Изменения гликемических и других параметров здоровья от исходного уровня до конца периода наблюдения

Пациент 1, изображенный на рисунке 1, голодал 3 раза в неделю и сообщил, что он переносил голодание без проблем и чувствовал себя «отлично» во время голодания. дней. Уровень глюкозы в крови колебался от 5 до 10. Кроме того, у него была потеря веса на 12% и уменьшение окружности талии на 13% (таблица 2). Пациент 2, соблюдающий тот же режим голодания, значительно снизил свой HbA1C в целом с некоторыми колебаниями, как показано на рисунке 2.Пациент 2 также субъективно сообщил, что чувствует себя «потрясающе», и его суточный уровень сахара в крови варьировался от 5 до 6. Кроме того, он потерял 18% веса и уменьшил окружность талии на 22% (таблица 2).

Рисунок 1

Изменение гликозилированного гемоглобина во время голодания у пациента 1. HbA1C, гемоглобин A1C.

Рисунок 2

Изменение гликозилированного гемоглобина во время голодания для пациента 2. HbA1C, гемоглобин A1C.

Пациент 3 поддерживал низкий уровень HbA1C на протяжении всего периода голодания, поскольку он исключил инсулин и 75% пероральных гипогликемических препаратов (рис. 3).Он субъективно сообщил, что голодание было «легким» и что у него нет тяги к углеводам, которую он когда-то испытывал до того, как он начал диету, а также у него был более высокий уровень энергии. Кроме того, у него была потеря веса на 10% и уменьшение окружности талии (таблица 2).

Рисунок 3

Изменение гликозилированного гемоглобина во время голодания для пациента 3. HbA1C, гемоглобин A1C.

Несмотря на полную новизну голодания для всех трех пациентов, оно хорошо переносилось. Ни один пациент не прекращал голодание в любой момент по своему выбору.В целом, наши отзывы пациентов, участвовавших в этой программе, были очень положительными, и некоторые пациенты отметили, что им нравится активно участвовать в процессе лечения диабета.

Обсуждение

Цели ухода за пациентами с СД2 — уменьшить симптомы и предотвратить или замедлить развитие осложнений. Основными вмешательствами при лечении СД2 являются изменение образа жизни, фармакологические и в некоторых случаях хирургические. Практически ничего не известно об использовании лечебного голодания для лечения СД2.Данная серия случаев показала, что суточные режимы голодания могут значительно изменить или устранить необходимость в лечении диабета.

В обзоре случая, проведенном Анвином и Тобином8, было документально подтверждено, что они смогли «отписать» 52-летнего мужчины, который 14 лет жил с диабетом 2 типа. Он страдал от побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта от приема метформина. После низкоуглеводной диеты пациент неуклонно терял в общей сложности 16 кг за 7 месяцев и успешно прекратил прием всех назначенных лекарств, тем самым достигнув своей цели — отказаться от лекарств.8

Ограничение калорийности и потеря веса являются важными факторами ремиссии СД2, как недавно было продемонстрировано в открытом клиническом испытании ремиссии диабета (DiRECT). Исследование DiRECT показало ремиссию и поддержание диабета за счет ограничения калорий (~ 840 калорий в день) и снижения веса у инсулинозависимой диабетической популяции.9 Однако на сегодняшний день очень мало исследований или случаев было задокументировано или опубликовано в отношении лечебное голодание как лекарство от СД2, полностью обращающее его вспять и устраняющее использование инсулина. Нам не удалось найти ни одного тематического исследования, опубликованного за последние 30 лет.

В нашем исследовании все три пациента устранили потребность в инсулине, начав лечебный режим голодания. Все три пациента добились успеха в течение месяца, а один — всего за 5 дней. Кроме того, у всех пациентов улучшилось несколько других клинически значимых показателей здоровья, таких как HbA1C, индекс массы тела и окружность талии.

Это снижение факторов риска, вероятно, снизит риск дальнейших осложнений.Исследование Wing et al 10 обнаружили, что умеренная потеря веса 5–10% была связана со значительным улучшением факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний (например, снижение уровня HbA1C, снижение артериального давления, повышение холестерина ЛПВП, снижение триглицеридов в плазме) у пациентов с СД2. Снижение факторов риска было еще большим при потере 10–15% веса тела. В нашем настоящем исследовании все три пациента потеряли в весе 10% и более.

Информирование пациентов о преимуществах голодания при лечении СД2 может помочь в ремиссии заболевания и сократить использование фармакологических вмешательств. Систематический обзор показал, что пациенты с СД2, у которых исходный уровень HbA1C выше 8%, могут достичь лучшего гликемического контроля при индивидуальном обучении, а не при обычном уходе.11 Кроме того, пациентов следует информировать и поощрять к следованию соответствующему плану лечения, адаптированному к их. Следует продолжать подчеркивать соблюдение диеты натощак на протяжении всего лечения, потому что эти меры и изменения образа жизни могут иметь большое влияние на степень контроля диабета, которую могут достичь пациенты, как видно из этой серии случаев.Это дополнительно подчеркивается в исследовании Morrison и соавт. , 12, которые обнаружили, что более частые посещения врача первичной медико-санитарной помощи приводят к заметному быстрому снижению уровня глюкозы в сыворотке, уровня HbA1C и холестерина липопротеинов низкой плотности. В нашем исследовании пациенты наблюдались у лечащего врача в среднем каждые 2 недели.

Очки обучения

  • Схемы лечебного голодания под медицинским наблюдением могут помочь обратить вспять диабет 2 типа (T2D) и свести к минимуму использование фармакологических и, возможно, хирургических вмешательств у пациентов с T2D.

  • Терапевтическое голодание — это малоиспользуемое диетическое вмешательство, которое может обеспечить более эффективное снижение уровня глюкозы в крови по сравнению со стандартными фармакологическими средствами.

  • Пост — это практическая стратегия питания.

  • При надлежащем обучении и поддержке мы пришли к выводу, что соблюдение требований является хорошим.

Обзор диеты: прерывистое голодание для похудания | Источник питания

Вы сбиты с толку бесконечной пропагандой стратегий похудания и диетических планов? В этой серии статей мы рассмотрим некоторые популярные диеты и проведем обзор исследований, на которых они основаны.

Что это?

Прерывистое голодание — это режим питания, который циклически переключается между короткими периодами голодания без еды или значительным снижением калорийности и периодами неограниченного приема пищи. Его пропагандируют для изменения состава тела за счет потери жировой массы и веса, а также для улучшения показателей здоровья, связанных с заболеваниями, таких как артериальное давление и уровень холестерина. Его корни берут начало в традиционном посте, универсальном ритуале, используемом для здоровья или духовной пользы, как описано в ранних текстах Сократа, Платона и религиозных групп.[1] Пост обычно влечет за собой постоянное воздержание от еды и напитков в течение от 12 часов до одного месяца. Это может потребовать полного воздержания или позволить сократить количество еды и напитков.

Продолжительная диета с очень низким содержанием калорий может вызвать физиологические изменения, которые могут заставить организм адаптироваться к ограничению калорийности и, следовательно, предотвратить дальнейшую потерю веса. [2] Прерывистое голодание пытается решить эту проблему путем переключения между низкокалорийным на короткое время и нормальным приемом пищи, что может предотвратить эту адаптацию.Однако исследования не всегда показывают, что прерывистое голодание превосходит постоянные низкокалорийные диеты с точки зрения эффективности похудания.

Как это работает

Наиболее распространенными методами являются голодание через день, целые дни с определенной частотой в неделю или в течение определенного периода времени. [3]

  • Чередование дней голодания — Чередование дней без ограничений в еде днями, состоящими из одного приема пищи, который обеспечивает около 25% дневной потребности в калориях.Пример: пн-ср-пт состоит из голодания, а через день ограничений в еде нет.
  • Голодание на целый день —1–2 дня в неделю полного голодания или до 25% суточной потребности в калориях, без ограничений в еде в другие дни. Пример: подход с диетой 5: 2 рекомендует не ограничивать пищу пять дней в неделю, а в остальные два дня недели следует диета с 400-500 калориями.
  • Кормление с ограничением по времени — Ежедневное соблюдение плана питания с установленным временным интервалом для голодания.Пример: еду едят с 8 утра до 3 вечера, в оставшиеся часы дня голодание.

Исследования на данный момент

Физиологически было показано, что ограничение калорий у животных увеличивает продолжительность жизни и улучшает переносимость различных метаболических стрессов в организме. [4] Хотя доказательства в пользу ограничения калорийности в исследованиях на животных убедительны, в исследованиях на людях есть менее убедительные доказательства. Сторонники диеты считают, что стресс от прерывистого голодания вызывает иммунный ответ, который восстанавливает клетки и вызывает положительные метаболические изменения (снижение триглицеридов, холестерина ЛПНП, артериального давления, веса, жировой массы, уровня глюкозы в крови).[3,5] Понятное беспокойство этой диеты заключается в том, что ее последователи будут переедать в не голодные дни, чтобы компенсировать потерю калорий во время голодания. Однако исследования не показали, что это правда по сравнению с другими методами похудания. [5]

Систематический обзор 40 исследований показал, что прерывистое голодание было эффективным для похудания, с типичной потерей 7-11 фунтов за 10 недель. [2] Исследования были очень разнообразными, от 4 до 334 субъектов и продолжительностью от 2 до 104 недель.Важно отметить, что использовались разные дизайны исследований и методы прерывистого голодания, а характеристики участников различались (худые или страдающие ожирением). Половина исследований была контролируемыми испытаниями, сравнивающими группу голодания с группой сравнения и / или контрольной группой (либо постоянное ограничение калорий, либо обычный образ жизни), а другая половина изучала только группу прерывистого голодания. Краткое изложение их выводов:

  • Показатели отсева колебались от 0 до 65%. При сравнении показателей отсева между группами натощак и группами постоянного ограничения калорий не было обнаружено значительных различий.В целом, обзор не обнаружил, что прерывистое голодание имеет низкий уровень отсева, и поэтому его не всегда легче применять, чем другие подходы к снижению веса.
  • При изучении 12 клинических испытаний, в которых сравнивали группу натощак с группой постоянного ограничения калорий, не было обнаружено значительных различий в потерях веса или изменениях состава тела.
  • Десять испытаний, в которых изучались изменения аппетита, не показали общего повышения аппетита в группах прерывистого голодания, несмотря на значительную потерю веса и снижение уровня гормона лептина (гормона, подавляющего аппетит).

Рандомизированное контролируемое исследование, в котором участвовали 100 человек с ожирением в течение одного года, не показало, что прерывистое голодание более эффективно, чем ежедневное ограничение калорий. [6] В течение 6-месячной фазы похудания испытуемых либо помещали на чередующийся дневной пост (чередование дней с одним приемом пищи из 25% исходных калорий по сравнению со 125% исходных калорий, разделенных на три приема пищи), либо ежедневное ограничение калорий (75%). % от базовых калорий, разделенных на три приема пищи) в соответствии с рекомендациями Американской кардиологической ассоциации.Через 6 месяцев уровень калорийности был увеличен на 25% в обеих группах с целью поддержания веса. Характеристики участников групп были похожи; в основном женщины и в целом здоровые. В ходе исследования изучались изменения веса, степень соблюдения режима лечения и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. Их результаты при сравнении двух групп:

  • Нет значительных различий в потере веса, восстановлении веса или составе тела (например, жировая масса, мышечная масса).
  • Нет значительных различий в артериальном давлении, частоте сердечных сокращений, уровне глюкозы натощак и инсулине натощак.Через 12 месяцев, хотя не было различий в уровне общего холестерина и триглицеридов, группа, принимавшая голодание через день, показала значительно повышенный уровень холестерина ЛПНП. Авторы не комментируют возможную причину.
  • Показатель выбывания из группы был выше в группе голодания через день (38%), чем в группе ежедневного ограничения калорий (29%). Интересно, что участники группы, соблюдающей пост, на самом деле ели меньше пищи, чем предписано, в не постные дни, хотя они ели больше еды, чем предписано в дни поста.

Потенциальные ловушки

Такой режим питания будет трудным для человека, который ест каждые несколько часов (например, перекусы между приемами пищи, ссадины). Он также не подходит для людей с состояниями, требующими регулярного приема пищи из-за метаболических изменений, вызванных принимаемыми ими лекарствами, например, с диабетом. Продолжительные периоды голодания или голодания подвергают человека риску переедания при повторном введении пищи и могут способствовать нездоровому поведению, например, усилению привязанности к пище.[7,8]

Лица со следующими состояниями должны воздерживаться от периодического голодания:

  • Диабет
  • Расстройства пищевого поведения, связанные с нездоровым самоограничением (нервная анорексия или нервная булимия)
  • Употребление лекарств, требующих приема пищи
  • Стадия активного роста, например, у подростков
  • Беременность, кормление грудью

неотвеченные вопросы

  • Как часто и как долго нужно голодать, чтобы получить терапевтический эффект?
  • Безопасна и полезна ли эта диета для всех?g., в целом здоровое население, лица повышенного риска с хроническими заболеваниями, пожилые люди)?
  • Каковы долгосрочные эффекты прерывистого голодания?
  • Существует ли риск негативного влияния на пищевое поведение других членов семьи, особенно у детей, которые видят, как их родители воздерживаются от еды и пропускают приемы пищи?

Итог

Хотя определенные преимущества ограничения калорийности были продемонстрированы в исследованиях на животных, аналогичных преимуществ прерывистого голодания у людей не наблюдалось. Неясно, превосходит ли периодическое голодание другие методы похудания в отношении количества похудания, биологических изменений, степени соблюдения режима питания и снижения аппетита. Некоторые люди, которые обычно едят один или два раза в день или не едят в течение длительного времени, могут лучше соблюдать этот тип режима.

Необходимо больше исследований высокого качества, включая рандомизированные контролируемые исследования с периодом наблюдения более одного года, чтобы показать прямой эффект и возможные преимущества прерывистого голодания.Строгих рекомендаций по прерывистому голоданию для похудения в настоящее время давать нельзя.

Связанные

Ссылки
  1. Персинаки А., Каррас С., Пичард С. Раскрытие преимуществ голодания для метаболизма, связанного с религиозными убеждениями: повествовательный обзор. Питание . 2017 1 марта; 35: 14-20.
  2. Сеймон Р.В., Рокенес Дж. А., Зибеллини Дж., Чжу Б., Гибсон А. А., Хиллз А. П., Вуд Р. Э., Кинг Н. А., Бирн Н. М., Сейнсбери А. Обеспечивают ли прерывистые диеты физиологические преимущества по сравнению с непрерывными диетами для похудания? Систематический обзор клинических испытаний. Молекулярный эндокринол . 2015 15 декабря; 418: 153-72
  3. Тинсли GM, Ла Баунти PM. Влияние периодического голодания на состав тела и клинические маркеры здоровья человека. Nutrition отзывы . 2015 1 октября; 73 (10): 661-74.
  4. Робертсон LT, Митчелл-младший. Преимущества краткосрочного ограничения диеты для млекопитающих. Экспериментальная геронтология . 31 октября 2013 г .; 48 (10): 1043-8.
  5. Horne BD, Muhlestein JB, Андерсон JL. Влияние прерывистого голодания на здоровье: гормезис или вред? Систематический обзор. Ам Дж. Клин Нутр . 2015 1 августа; 102 (2): 464-70.
  6. Trepanowski JF, Kroeger CM, Barnosky A, Klempel MC, Bhutani S, Hoddy KK, Gabel K, Freels S, Rigdon J, Rood J, Ravussin E.Влияние голодания через другой день на потерю веса, поддержание веса и кардиозащиту среди Метаболически здоровые взрослые с ожирением: рандомизированное клиническое испытание. JAMA Internal Medicine . 1 мая 2017 г.
  7. Джонстон AM. Голодание — самая лучшая диета ?. Обзоры ожирения. 2007 1 мая; 8 (3): 211-22.
  8. Харви М., Хауэлл А. Потенциальные преимущества и вред периодического ограничения энергии и прерывистого голодания среди субъектов с ожирением, избыточным весом и нормальным весом — обзор данных, полученных на людях и животных. Поведенческие науки . 2017 19 января; 7 (1): 4.

Условия использования

Содержание этого веб-сайта предназначено для образовательных целей и не предназначено для предоставления личных медицинских консультаций. Вам следует обратиться за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг с любыми вопросами, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья.Никогда не игнорируйте профессиональные медицинские советы и не откладывайте их поиск из-за того, что вы прочитали на этом сайте. Nutrition Source не рекомендует и не поддерживает какие-либо продукты.

Терапевтическое голодание как потенциально эффективное лечение диабета 2 типа

В этой серии случаев рассматривается опыт трех пациентов с сахарным диабетом, проходивших лечение в клинике интенсивного питания в Торонто. Все пациенты были мужчинами в возрасте от 40 до 67 лет с длительным диабетом (от 10 до 25 лет), и все они получали несколько диабетических препаратов, включая инсулин, на исходном уровне.Каждый пациент согласился соблюдать протокол прерывистого голодания (два пациента выполняли 24-часовой режим чередования дней, а третий — трехнедельный 24-часовой режим голодания), в котором, помимо голодания, все потребляемые приемы пищи были минимальными углевод, чтобы минимизировать ответ глюкозы и инсулина. В разгрузочные дни пациенты ели только обед; в непосточные дни ели обед и ужин. Этот протокол был объяснен во время шестичасового обучающего семинара по питанию в начале исследования, и последующие визиты пациентов проводились каждые две недели после этого.Пациент 1 соблюдал эту диету в течение семи месяцев, а пациенты 2 и 3 соблюдали ее в течение 11 месяцев.

Ответы на HbA1C пациентов 1 (40 лет, T2D в течение 20 лет, исходный HbA1C 11), 2 (52 года, T2D в течение 25 лет, исходный уровень HbA1C 7,2) и 3 (67 лет, T2D для 10 лет, исходный уровень HbA1C 6.8) представлены на рисунках ниже.

Все три пациента смогли прекратить прием инсулина менее чем через месяц после начала лечения, при этом пациент 1 прекратил прием инсулина через пять дней после начала терапии.У всех пациентов также наблюдалось снижение приема других препаратов для лечения диабета: пациенты 2 и 3 прекратили прием всех лекарств, а пациент 1 прекратил прием трех из четырех препаратов. HbA1C снизился с 11% до 7%, с 7,2% до 6% и с 6,8% до 6,2% у пациентов 1, 2 и 3 соответственно. Все пациенты сбросили не менее 10 кг.

Все пациенты сочли диету приемлемой и положительно оценили свое самочувствие: пациент 1 чувствовал себя «отлично» в дни голодания, пациент 2 чувствовал себя «потрясающе», а пациент 3 считал голодание «легким» и сообщил о более высоком уровне энергии.

В целом, серия случаев показала, что прерывистый режим голодания в сочетании с низкоуглеводной диетой в не голодные дни может привести к значительному улучшению уровня глюкозы в крови (измеряемого с помощью HbA1C) и состояния диабета (о чем свидетельствуют наблюдаемые сокращение приема лекарств), даже у длительно страдающих диабетом. Дальнейшие исследования могут основываться на этом, тестируя различные протоколы голодания и взаимодействия с пациентами, чтобы определить наиболее эффективные методы использования голодания для контроля и обращения вспять диабета.

питательных веществ | Бесплатный полнотекстовый | Голодание как терапия при неврологических заболеваниях

Голодание вызывает согласованное изменение многих метаболических и транскрипционных механизмов, которые могут влиять на нейроны (рис. 1). В совокупности эти изменения приводят к изменению метаболического состояния всего тела, которое оптимизирует биоэнергетику, пластичность и устойчивость нейронов к стрессу, достигая высшей точки в поддержании или даже улучшении когнитивных функций [5].
2.2.1. Голодание: измененное метаболическое состояние всего тела
После 12–36 часов голодания человеческий организм входит в физиологическое состояние кетоза, характеризующееся низким уровнем глюкозы в крови, истощением запасов гликогена в печени и производством в печени жировых кетоновых тел. , или кетоны, которые служат основным источником энергии для мозга [26].Печень является основным местом кетогенеза, но астроциты мозга также генерируют кетоны [27,28]. В течение нескольких дней после начала голодания кетоны становятся предпочтительным источником топлива для мозга, обеспечивая до 70% его потребности в энергии [29]. Кетоны представляют собой более эффективный источник энергии на единицу кислорода в мышцах [30,31] и, возможно, в головном мозге [32], улучшая биоэнергетику нейронов и когнитивные способности; например, было показано, что грызуны, подвергшиеся воздействию кетонового эфира в течение пяти дней, демонстрируют улучшенное пространственное обучение и память [33]. Однако кетоны — это больше, чем просто источник энергии для нейронов; первичный кетон крови, бета-гидроксибутират (BHB), также выполняет важные сигнальные функции [5,26]. В нейронах гиппокампа и коры BHB играет жизненно важную сигнальную роль, индуцируя транскрипцию нейротрофического фактора мозга (BDNF) посредством ингибирования гистондеацетилаз, ферментов, подавляющих экспрессию BDNF [34]. BDNF является основным регулятором функции нейрона; он стимулирует биогенез митохондрий, поддерживает синаптическую структуру, стимулирует производство и выживание новых нейронов гиппокампа и повышает устойчивость нейронов к травмам и болезням [35].В дополнение к BHB и BDNF, голодание индуцирует экспрессию главного регулятора митохондрий, коактиватора γ рецептора 1α (PGC1α) фактора транскрипции, активируемого пролифератором пероксисом [5,36]. PGC1α является центральным индуктором биогенеза митохондрий, увеличивая биомассу митохондрий, что, в свою очередь, усиливает биоэнергетику нейронов и обеспечивает синаптическую пластичность. PGC1α также модулирует состав и функцию митохондрий; например, митохондрии мышц, изолированные от трансгенных мышей, эктопически экспрессирующих PGC1α, демонстрируют повышенную дыхательную способность по сравнению с контролем дикого типа [37].Таким образом, PGC1α не только стимулирует биогенез митохондрий, но также стимулирует образование митохондрий с измененными внутренними свойствами; оба имеют положительный эффект на биоэнергетику нейронов. Пост оказывает сильное влияние на метаболизм глюкозы и передачу сигналов инсулина [1,6]. У людей голодание в течение трех-пяти дней снижает уровень глюкозы в крови на 30-40% и подавляет гликолиз [38,39,40]. Голодание через день в течение трех недель снижает уровень инсулина на 50–60% в день голодания [41]. В целом, 3-5 дней голодания у людей также приводят к 60% снижению инсулиноподобного фактора роста (IGF-1), главного фактора роста у млекопитающих, к увеличению IGF в 5-10 раз. -1 связывающий белок (IGFBP1), один из его основных связывающих белков, и двух-трехкратное увеличение гормона роста (GH), который повышается для сохранения мышечной массы [39,42,43]. Таким образом, голодание предотвращает развитие хронического, чрезмерного и потенциально нерегулируемого метаболизма глюкозы, одновременно сохраняя чувствительность к инсулину и передачу сигналов факторов роста, которые могут принести пользу биоэнергетике нейронов. Пост также оказывает сильное влияние на процессы синтеза и деградации клеток [44,45]. Баланс клеточного синтеза и деградации регулируется соответствующими активностями двух главных регуляторов метаболизма, мишени рапамицина у млекопитающих (mTOR) и AMP-активированной протеинкиназы (AMPK) [44].В условиях с высоким содержанием питательных веществ (особенно аминокислот) mTOR стимулирует синтез белка и рост клеток; Напротив, когда запасы энергии клетки низки, AMPK подавляет mTOR, чтобы минимизировать потребление энергии и стимулировать аутофагию, путь внутриклеточной деградации, который очищает неправильно свернутые белки и поврежденные органеллы, перерабатывает питательные вещества и поддерживает производство энергии [45]. Голодание подавляет mTOR и повышает AMPK, тем самым ограничивая потребление питательных веществ и рост в пользу аутофагии и выживания; хотя mTOR и AMPK в основном изучались в мышечных клетках, недавние данные свидетельствуют о том, что эти два антагонистических главных метаболических регулятора могут также опосредовать ответы натощак в нейронах [5]. Пост влияет на метаболизм жиров, изменяя гормональную активность лептина, адипонектина и грелина [1,5,46]. Лептин связан с провоспалительным состоянием, тогда как адипонектин связан с повышенной чувствительностью к инсулину и подавлением воспаления [47]. Грелин также связан с повышенной чувствительностью к инсулину [48]; кроме того, грелин может стимулировать синаптическую пластичность и нейрогенез гиппокампа [49]. Голодание снижает уровень лептина, но увеличивает количество адипонектина и грелина, изменения, которые, вероятно, полезны для биоэнергетики нейронов и поддержания нервных путей.Наконец, голодание подавляет воспаление, снижая экспрессию провоспалительных цитокинов, таких как интерлейкин 6 (IL6) и фактор некроза опухоли α (TNFα) [50,51]. Поскольку воспалительные процессы лежат в основе многих различных неврологических расстройств [52], способность голодания подавлять нервное и системное воспаление может улучшить выживаемость нейронов при этих расстройствах.
2.
2.2. Голодание: больше, чем просто ограничение калорий Ограничение калорий относится к хроническому снижению потребления калорий на 20–40% при сохранении частоты приема пищи [1].Более чем столетние исследования показали, что ограничение калорий снижает хронические заболевания и увеличивает продолжительность жизни у многих видов [53]. Поскольку ограничение калорий и голодание имеют много схожих механизмов, и голодание часто приводит к снижению потребления калорий с течением времени, часто возникает вопрос о том, связаны ли потенциальные преимущества голодания только с уменьшением потребления калорий, а не с каким-либо конкретным эффектом употребления калорий. голодание. Несколько исследований на животных и людях показали, что голодание может оказывать положительное влияние на метаболизм клеток (включая нейроны) помимо ограничения калорий.Было показано, что некоторые мыши, голодавшие через день, могут съесть вдвое больше в день кормления, так что их чистое недельное потребление калорий остается таким же, как у мышей, которых кормили ad libitum; несмотря на отсутствие общего ограничения калорийности, первые по-прежнему демонстрируют полезные метаболические эффекты по сравнению со вторыми, включая повышение уровня глюкозы и активности инсулина, а также повышенную устойчивость нейронов к нейротоксину, каиновой кислоте [54]. Исследования с участием людей с избыточным весом и ожирением, не страдающих диабетом, показали большее улучшение чувствительности к инсулину у голодных людей по сравнению с их коллегами с подобранной калорийностью, не страдающими голодом [55,56].Недавно в ходе пятинедельного рандомизированного перекрестного исследования у мужчин с предиабетом сравнивали режим голодания, содержащий достаточное общее потребление калорий для предотвращения потери веса, с контрольной группой с регулярным режимом питания; хотя обе группы были сопоставимы по потреблению калорий, группа натощак продемонстрировала большее улучшение чувствительности к инсулину и других показателей метаболического здоровья [57]. Наиболее очевидное объяснение предполагаемого, специфичного для голодания эффекта на метаболическое здоровье может заключаться в фундаментальном различии между голодание и ограничение калорий — время.В частности, голодание применяется периодически, а ограничение калорий — непрерывно. После 12–36 часов голодания наблюдается заметный метаболический переход или «переключение» с использования углеводов и глюкозы на жирные кислоты и кетоны в качестве основных источников клеточного топлива [5]. Во время голодания переключатель находится в положении «включено», теоретически активируя пути аутофагии и выживания в нейронах, тогда как во время состояния сытости переключатель «выключен», подчеркивая пути ремоделирования и роста.Таким образом, в отличие от ограничения калорий, голодание извлекает выгоду из каждой последовательной биоэнергетической проблемы, «закладывая основу» для фазы восстановления клеток без стресса; другими словами, именно переключение — прерывистость — может обеспечить преимущество для метаболизма нейронов. Действительно, хроническое заболевание может быть вредным, независимо от метаболического состояния сытости или голодания — например, острая активация mTOR способствует гипертрофии мышц, тогда как хроническая активация вызывает атрофию [58,59,60], а периодическая активация AMPK увеличивает нейропластичность, но устойчивая активация AMPK ухудшает его [61].

Безопасность, улучшение здоровья и благополучие в течение периода голодания от 4 до 21 дня в наблюдательном исследовании с участием 1422 субъектов

Abstract

Лишь несколько исследований документируют более длительные периоды голодания в больших группах, включая участников, не страдающих ожирением. Целью этого исследования было проспективно задокументировать безопасность и любые изменения основных показателей здоровья и благополучия во время периодического голодания Бухингера в специализированной клинике. В однолетнем наблюдательном исследовании 1422 человека участвовали в программе голодания, состоящей из периодов голодания от 4 до 21 дня.Субъекты были сгруппированы по длительности периода голодания 5, 10, 15 и 20 ± 2 дня. Участники голодали в соответствии с рекомендациями Бухингера с ежедневным потреблением калорий в размере 200–250 ккал в сочетании с программой образа жизни умеренной интенсивности. Клинические параметры, а также побочные эффекты и самочувствие документировались ежедневно. Исследования крови до и в конце периода голодания дополняли анализ до и после лечения с использованием линейных моделей со смешанными эффектами. Значительное снижение веса, окружности живота и артериального давления наблюдалось во всей группе (каждая p <0.001). Было показано благотворное регулирующее влияние голодания на липиды крови, глюкорегуляцию и другие общие параметры крови, связанные со здоровьем. Во всех группах голодание приводило к снижению уровня глюкозы в крови до низкого диапазона нормы и к увеличению уровней кетоновых тел (каждый p <0,001), что свидетельствует о метаболическом переключении. Повышение физического и эмоционального благополучия (каждый p <0,001) и отсутствие чувства голода у 93,2% испытуемых подтверждали возможность длительного голодания. Среди 404 субъектов с жалобами на здоровье 341 (84.4%) сообщили об улучшении. О побочных эффектах сообщили менее чем у 1% участников. Результаты 1422 испытуемых впервые показали, что периодическое голодание Бухингера продолжительностью от 4 до 21 дня безопасно и хорошо переносится. Это привело к улучшению эмоционального и физического благополучия и улучшению соответствующих сердечно-сосудистых и общих факторов риска, а также к субъективным жалобам на здоровье.

Образец цитирования: Wilhelmi de Toledo F, Grundler F, Bergouignan A, Drinda S, Michalsen A (2019) Безопасность, улучшение здоровья и благополучие во время периода голодания от 4 до 21 дня в наблюдательном исследовании с участием 1422 субъектов. PLoS ONE 14 (1): e0209353. doi: 10.1371 / journal.pone.0209353

Редактор: Massimiliano Ruscica, Università degli Studi di Milano, ITALY

Поступила: 18 июня 2018 г .; Одобрена: 3 декабря 2018 г .; Опубликовано: 2 января 2019 г.

Авторские права: © 2019 Wilhelmi de Toledo et al. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.

Доступность данных: Все соответствующие данные находятся в документе и его файлах с вспомогательной информацией.

Финансирование: Исследование финансировалось Amplius GmbH, Юберлинген, Германия. Перед этой компанией стоит задача создать исследовательский отдел для клиник Buchinger Wilhelmi Clinics в Юберлингене и Марбелье, которые являются спонсорами. Финансирующие организации не играли никакой роли в дизайне исследования, сборе и анализе данных, принятии решения о публикации или подготовке рукописи. Дополнительного внешнего финансирования для этого исследования не получено.

Конкурирующие интересы: FWT является членом Совета Директоров клиники Buchinger Wilhelmi (BWC), где проводилось исследование. Как управляющий директор Amplius GmbH, FWT выполняет научное руководство BWC. Amplius GmbH — компания, которая разрабатывает, координирует и развивает исследования голодания от имени BWC. В настоящее время FG работает, а SD ранее работала в BWC. AM является консультантом BWC и получает финансовую компенсацию за эту роль от Amplius GmbH.Это не меняет приверженности авторов политике PLOS ONE в отношении обмена данными и материалами.

Введение

В последнее время растет число публикаций о прерывистом голодании (ПГ), обычно продолжающемся от 16 до 48 часов, и ограничении калорийности (CR). Периодическое голодание (ПП), которое недавно было определено как продолжающееся от 2 до 21 или более дней, менее изучено у людей, особенно в течение периодов более 4 дней [1, 2]. Результаты показывают, что продолжительность жизни и продолжительность здоровья увеличиваются на нескольких моделях животных за счет голодания и полного ответа [2–7], а также что параметры возрастных заболеваний улучшаются у людей [5, 8, 9].Голодание приводит к выраженным метаболическим изменениям: переход от углеводов и глюкозы к жирным кислотам и кетонам как основным источникам клеточного топлива для тела и мозга, кажется, играет ключевую роль. Это недавно было названо прерывистым метаболическим переключением (IMS) и переключением глюкозы в кетон (G-to-K). Обратный этап — переключение кетона на глюкозу (K-to-G) — происходит при возобновлении кормления [2]. Переключение G-to-K включает снижение уровня глюкозы в крови, инсулина и IGF-1, истощение или уменьшение запасов гликогена, а также увеличение липолиза и кетогенеза [2, 5, 10].Было показано, что голодание вызывает дифференциальную устойчивость клеток к стрессу [11] и аутофагию [12, 13], а также запускает синтез ферментов детоксикации [9, 14]. Пост, по-видимому, изменяет микробиом кишечника [9, 15]. Это также приводит к изменениям стенок слизистой оболочки кишечника у крыс [16] и выраженным процессам нейроэндокринной адаптации [2, 17]. Наконец, при переключении с K на G было обнаружено, что голодание активирует стволовые клетки и множественную регенерацию систем в период возобновления питания [4, 18, 19] и увеличивает митохондриальный биогенез в нейронах и других клетках тела [2, 9 ].

Длительные периоды голодания от нескольких дней до нескольких недель являются физиологическими, например в периоды низкой солнечной активности и по-прежнему являются частью жизни большинства животных [20, 21], а также людей, живущих без технологий сохранения пищевых продуктов [22].

Периоды поста с различными формами встречаются в большинстве религий [23]. Например, периодическое голодание в Рамадан было связано с улучшением кардиометаболических факторов риска [24]. Кроме того, патологическое ожирение и связанные с ним заболевания лечились в 1960-х годах с помощью длительного голодания, которое было названо «нулевой калорийной диетой» [25, 26]. В исключительных случаях эти периоды могут длиться до 249 дней и более [27, 28]. Медицинская программа периодического голодания, разработанная немецким врачом Отто Бухингером для лечения ожирения, метаболических и воспалительных патологий, хорошо известна в Центральной Европе [29–31]. Терапевтические эффекты периодического голодания Бухингера документально подтверждены небольшими исследованиями избыточного веса [32], артериального давления [33], метаболического синдрома [34], фибромиалгии [35], хронических болевых синдромов [36] и повышения качества жизни [37]. ].Сообщалось также о влиянии повторных циклов голодания по Бухингеру [38, 39].

Нам не известно о крупных исследованиях ПФ с участием субъектов с нормальным весом или умеренным ожирением, посвященных безопасности и переносимости. В настоящем наблюдательном исследовании мы проспективно задокументировали безопасность, общие исходы, связанные со здоровьем, и благополучие 1422 пациентов. Они голодали от 4 до 21 дня под медицинским наблюдением в соответствии с программой голодания Бухингера, как описано в рецензируемых руководствах [31]. Пост проходил в учреждении, специализирующемся на лечебном голодании, клинике Buchinger Wilhelmi (BWC) в Германии. Протокол включал ежедневный клинический мониторинг, потребление 2–3 л воды в день и 250 ккал пищи, а также междисциплинарную программу, включающую санитарное просвещение и физическую активность.

Целью данного исследования была первая проспективная оценка безопасности, терапевтической эффективности и влияния периодического голодания Бухингера на самочувствие в большой когорте.

Материалы и методы

Этика

Это наблюдательное и проспективное исследование было одобрено медицинским советом земли Баден-Вюртемберг и этическим комитетом Медицинского центра Университета Шарите, Берлин (номер заявки: EA4 / 054/15) 5 мая 2015 г. Протокол исследования был зарегистрирован в Немецкий регистр клинических испытаний (DRKS-ID: DRKS00010111). Авторы подтверждают, что все текущие и связанные исследования этого вмешательства зарегистрированы. Во время получения этического одобрения властями Германии регистрация наблюдательного исследования не была обязательной. К регистрации однозначно рекомендовано регистрировать только рандомизированные клинические испытания. Тем не менее, мы решили зарегистрировать это наблюдательное исследование (3 июня 2016 г.).

участников были набраны после их письменного информированного согласия в период с 1 января по 31 декабря 2016 года. Исследование проводилось в BWC в Юберлингене (Германия) в соответствии с принципами Хельсинкской декларации. Последующее наблюдение было завершено с 26 января 2016 года по 18 декабря 2017 года.

Участников

Наше исследование голодания Бухингера в течение периодов от 4 до 21 дня включало 1422 человека.Они были отобраны из в общей сложности 3929 пациентов, которые были допущены к BWC и соответствовали следующим критериям: они пробыли в клинике не менее 10 ночей и подписали информированное письменное согласие в начале пребывания в стационаре после подтверждения того, что они будут не участвовать в другом исследовании. Возраст испытуемых составлял от 18 до 99 лет, и у них не было определенных противопоказаний к голоданию Бухингера (например, кахексия, нервная анорексия, прогрессирующая почечная, печеночная или цереброваскулярная недостаточность, деменция или другое тяжелое изнурительное когнитивное заболевание и отсутствие беременности или периода кормления грудью) [31]. Кроме того, кровь должна быть собрана в те дни, которые указаны в протоколе (текст S2 и S3). Мы исключили субъектов, которым в соответствии с заранее определенными критериями были прописаны другие диеты, кроме голодания, а также тех, кто не мог следовать процедурам исследования из-за неспособности говорить на немецком, английском или французском языках. Блок-схема, отражающая процедуру выбора, представлена ​​на рис. 1.

РазвернутьРис. 1. Блок-схема процедуры отбора участников исследования.

DOI: 10.1371 / journal.pone.0209353.g001

Более »

Испытуемые добровольно прибыли в КБТО по профилактическим или терапевтическим причинам. Они выбрали установленные программы на 5, 10, 15 и 20 разгрузочных дней, которые отражены в 4 группах (F5d, F10d, F15d, F20d). Основными личными намерениями в отношении интервенции голодания были снижение факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, потеря веса в случае ожирения и облегчение общих проблем со здоровьем, таких как воспалительные заболевания, дистресс и истощение. В случае назначенного приема лекарств, дозировка была адаптирована во время пребывания 8 врачами клиники, которые обследовали всех участников 2–3 раза в неделю.Испытуемые имели самые разные национальные и культурные корни. Большинство из них происходили из высших социальных слоев и имели высокий уровень образования.

Программа голодания

Все пациенты голодали в соответствии с рекомендациями лечебного голодания Бухингера [31] под ежедневным наблюдением медсестер и врачей-специалистов. За день до начала поста участникам была предложена вегетарианская диета на 600 ккал, разделенная на 3 приема пищи: рис и овощи или фрукты, в зависимости от индивидуальных предпочтений.Чтобы начать период голодания, кишечный тракт опорожняли путем приема слабительного (20-40 г NaSO4 в 500 мл воды). Во время голодания всех испытуемых просили ежедневно выпивать 3 л воды или некалорийных травяных чаев с необязательной порцией 20 г меда. Кроме того, в полдень подавали органический свежевыжатый фруктовый или овощной сок (250 мл), а вечером — овощной суп (250 мл), в результате чего общее количество калорий в среднем составляло 200–250 ккал и 25–35 г углеводов на человека. день.В начале периода голодания испытуемые входили в программу легких физических упражнений, чередующихся с отдыхом и отдельными легкими нефизическими процедурами, такими как гидротерапия или физиотерапия. Программа упражнений включала прогулки на свежем воздухе от легкой до умеренной интенсивности и групповую гимнастику. Всю программу проводили сертифицированные тренеры. В период голодания через день применялась клизма или, по желанию пациента, мягкое слабительное, чтобы удалить остатки кишечника и слущенные клетки слизистой оболочки.В последний день голодания питание постепенно возобновлялось в среднем в течение 4 дней, с постепенным увеличением оволакто-вегетарианской органической диеты с 800 до 1600 ккал / день.

Измерения

Для документирования безопасности, а также пользы для здоровья и благополучия во время продолжительной периодической программы голодания мы выполнили предварительно определенные следующие измерения на исходном уровне (до) и по завершении голодания (после). Перед началом голодания все субъекты прошли тщательный медицинский осмотр, и их история болезни была задокументирована.

Самочувствие, кетоновые тела, легкие симптомы и любые изменения основных жалоб на здоровье сообщались самими пациентами под наблюдением. Результаты ежедневно записывались в анкету (S4, S5, S6 Text). 1311 человек из 1422 вернули заполненные анкеты.

Вес, окружность живота, артериальное давление и пульс.

Клинические данные были собраны врачами. Обученные медсестры каждое утро документировали в соответствии со стандартизированным протоколом массу тела участников, одетых в стандартную одежду (Seca 704, Seca, Гамбург, Германия).Артериальное давление и пульс измеряли после паузы один раз на недоминантной руке в сидячем положении (тонометр на плече, boso Carat professional, BOSCH + SOHN GmbH u. Co. KG, Юнгинген, Германия). Рост оценивали с помощью seca 285 (Seca, Гамбург, Германия), а окружность живота определяли с помощью измерительной ленты на полпути между нижним ребром и гребнем подвздошной кости (openmindz GmbH, Гейдельберг, Германия).

Благополучие.

Для оценки благополучия участники ежедневно сообщали о своем физическом (PWB) и эмоциональном благополучии (EWB) по числовой шкале от 0 (очень плохо) до 10 (отлично) под наблюдением медсестер.Целью было задокументировать переносимость программы голодания.

В выборке перед исследованием мы оценили принятие утвержденных анкет для оценки благополучия в популяции пациентов BWC, но обнаружили, что они считались слишком трудоемкими по сравнению с числовыми оценочными шкалами. Поэтому, чтобы избежать выпадения и пропуска данных, мы решили использовать числовые рейтинговые шкалы.

Кетоновые тела.

Субъекты самостоятельно измерили полуколичественную концентрацию кетоновых тел в первой утренней моче с помощью Ketostix (Bayer AG, Леверкузен, Германия), который реагирует в соответствии с концентрацией ацетоуксусной кислоты.

Легкие симптомы и побочные эффекты.

Программа периодического голодания Бухингера находилась под постоянным контролем на предмет безопасности и контролировалась медицинским персоналом: легкие симптомы сообщались ежедневно с помощью вопросника с несколькими вариантами ответов, заполняемого субъектами под наблюдением медсестер. В этом опроснике перечислены 19 наиболее частых легких симптомов, которые наблюдаются при BWC и упоминаются в рекомендациях по терапии голоданием по Бухингеру [31]. Мы считали уместным легкий симптом, если он упоминался не менее 3 раз.В дополнение к перечисленным симптомам медицинский персонал сообщил о других легких симптомах, которые мы классифицировали как «наблюдаемые симптомы». Кроме того, врачи задокументировали случайные побочные эффекты (НЯ).

Серьезная жалоба на здоровье.

В конце пребывания была проведена самооценка состояния здоровья: испытуемых просили самостоятельно оценить любые изменения в их основной жалобе на здоровье (в тех случаях, когда они указали одну в начале голодания) во время вмешательство натощак по визуальной числовой шкале от 0 (намного хуже) до 7 (намного лучше).

Анализ крови.

Анализ крови был взят в соответствии с международными методами (см. Ниже): (липидные параметры: общий холестерин [TC], триглицериды [TG], липопротеины высокой плотности [HDL-C], холестерин низкой плотности [LDL], LDL) Соотношение -C / HDL-C [LDL / HDL-ratio]; гликемия: глюкоза в крови и гликозилированный гемоглобин [HbA1c]; анализ крови: лейкоциты, эритроциты, гемоглобин, гематокрит, средний объем клеток [MCV], средний корпускулярный гемоглобин [MCH] , средняя концентрация корпускулярного гемоглобина [MCHC], тромбоциты; коагуляция: международное нормализованное отношение [INR], быстрое, частичное тромбопластиновое время [PTT]; функция печени: сывороточная глутаминовая щавелевоуксусная трансаминаза [GOT], сывороточная глутаматпируваттрансаминаза [GPT], сывороточная гамма -глутамилтрансфераза [GGT], щелочная фосфатаза [AP]; воспалительные биомаркеры: C-реактивный белок [CRP], скорость оседания эритроцитов [ESR] через 1 и 2 часа; функция почек: мочевая кислота, мочевина и креатинин и электролиты: натрий [ Na], калий [K], кальций [Ca], магний [Mg]).

Лабораторные исследования

Образцы крови собирали дважды, а именно перед началом голодания (далее называемые исходными значениями) и в конце периода голодания. Они были собраны обученными медико-техническими помощниками между 7.30 и 9.30 утра и помещены в ЭДТА (S-Monovette 2,7 мл K3 EDTA), цитрат (S-Monovette 3 мл 9NC, цитрат 3,2% [1:10]) и пробирки для осаждения крови. (S-Sedivette 3,5 мл 4NC, ESR / цитратный буфер [1: 5]), которые после заполнения осторожно встряхивали.Кроме того, использовали пробирки с сывороткой, включая сывороточный гель с активатором свертывания (S-Monovette 9 мл Z-Gel), и хранили в вертикальном положении в течение 30 минут до коагуляции с последующим центрифугированием при 3920 g (5000 об / мин) в течение 10 минут при комнатной температуре. Все пробирки были произведены Sarsteadt AG & Co. (Нюрнбрехт, Германия).

СОЭ оценивали в течение 4 часов после взятия крови и определяли через 1 и 2 часа оседания крови. Все дальнейшие анализы были выполнены в МВЗ Лабор Равенсбург, согласно инструкции производителя, в полностью автоматизированной лаборатории. Количество клеток крови (лейкоцитов, эритроцитов, гемоглобина, MCV, MCH, MCHC, тромбоцитов) измеряли с помощью анализатора крови Sysmex XN-9000 (Sysmex Europe GmbH, Norderstedt, Германия). Параметры коагуляции (INR, Quick, PTT) оценивали на ACL Top (Werfen, Kirchheim, Германия). Ферменты печени (GOT, GPT, GGT, AP), параметры почек (мочевина, креатинин, мочевая кислота), параметры липидов (TC, TG, HDL-C, LDL-C, соотношение LDL / HDL), электролиты (Na, K , Ca), глюкозу и CRP анализировали с помощью ADVIA 2400 (Siemens Healthcare GmbH, Эрланген, Германия).HbA1c оценивали с помощью TOSOH TM (Bio-Rad Laboratories GmbH, Мюнхен, Германия) и Mg с помощью серии ICP-MS 7700x (Agilent, Вальдбронн, Германия).

Данные и статистический анализ

Участники были разделены на четыре группы в зависимости от продолжительности их периода голодания (рис.1): F5d выдержал период голодания 5 ± 2 дня, в среднем 5,4 (n = 695), F10d прошел период голодания 10 ± 2 дня, в среднем 8,6 (n = 530), F15d выдержал период голодания 15 ± 2 дня, в среднем 14. 1 (n = 196) и F20d подвергались голоданию 20 ± 2 дня, в среднем 20,1 (n = 37). Различия между группами на исходном уровне проверяли с помощью одностороннего теста ANOVA, за которым следовали апостериорные тесты Тьюки.

Мы проверили влияние голодания с учетом групповых эффектов пола и продолжительности голодания, используя многоэтапный экономный статистический подход. Во-первых, для каждого результата влияние голодания оценивалось с использованием смешанных линейных моделей, принимая во внимание повторные измерения среди субъектов, с вмешательством натощак, группой продолжительности голодания, полом, продолжительностью голодания по группам, вмешательством натощак, вмешательством натощак по полу. , группа продолжительности секса по голоданию и исходные значения результата (до голодания) как фиксированные эффекты.Для каждого результата ковариационная структура была выбрана из трех (составная симметрия (CS), авторегрессия (AR (1)) и компоненты дисперсии (VC)) с использованием байесовских информационных критериев (BIC). На последнем этапе эффекты взаимодействия, которые не были значительными, были удалены из модели, чтобы получить более экономную модель. Чтобы упростить представление результатов, половые различия представлены в цифрах только в том случае, если влияние поста в зависимости от пола было значительным. Чтобы учесть несколько тестов, проведенных с этим набором данных, значимость была установлена ​​на консервативном уровне p <0.01.

Данные представлены как среднее ± стандартная ошибка среднего (SEM), если не указано иное. Статистический анализ был выполнен с помощью SAS версии 9.4 (Институт SAS, Кэри, США). Графики были созданы с использованием GraphPad Prism версии 6 для Windows (GraphPad Software, La Jolla California USA).

Результаты

Общие параметры

Исходные характеристики 1422 взрослых участников показаны в таблице 1. Средний возраст составлял 55,4 ± 0,4 с 59,1% женщин и 40,9% мужчин.В целом 63,4% пациентов не страдали ожирением (ИМТ <30). Ожирение I степени (30≤BMI <35) присутствовало у 19,5%, а степень ожирения II и выше (ИМТ ≥35) - у 10,3%. Субъекты, которые выбрали голодание в среднем в течение 20 дней (F20d), имели самый высокий исходный индекс массы тела (ИМТ), самую высокую окружность живота (талию) и наибольшее снижение веса (-8,6 ± 0,3 кг) (каждый p <0,001). У мужчин исходный средний ИМТ был выше (таблица 1).

РазвернитеТаблицу 1. Исходные характеристики испытуемых.

doi: 10.1371 / journal.pone.0209353.t001

Более »
Вес, окружность живота и артериальное давление

Как и ожидалось, вес и ИМТ показали значительное снижение (вмешательство натощак: p <0,001) во всех 4 группах (таблица S1). Потеря веса увеличивалась с увеличением продолжительности периода голодания и варьировала от 3,2 ± 0,0 кг для F5d до 8,6 ± 0,3 кг для F20d (продолжительность голодания для каждой группы натощак: p <0,001). Окружность живота также значительно уменьшилась (вмешательство натощак: p <0.001). Снижение варьировало от 4,6 ± 0,1 см для F5d до 8,8 ± 0,8 см для F20d (продолжительность голодания для каждой группы натощак: p <0,001). Уменьшение веса и окружности живота было значительно выше (вмешательство натощак в разбивке по полу: каждый p <0,001) у мужчин во всех группах (рис. 2A и 2B) по сравнению с женщинами.

Разверните Рис. 2.

Изменения веса (A) и окружности живота (B) в зависимости от длины голодания и пола.

doi: 10.1371 / journal.pone.0209353.g002

Более »

Исходные значения систолического артериального давления (САД) и диастолического артериального давления (ДАД) были выше в группах, длительно голодавших (рис. 3A и 3B).Средние значения для всей когорты значительно снизились с 131,6 ± 0,7 до 120,7 ± 0,4 для САД (вмешательство натощак: p <0,001) и с 83,7 ± 0,4 до 77,9 ± 0,3 для ДАД (вмешательство натощак: p <0,001). Снижение САД и ДАД было больше в группах, которые голодали дольше (продолжительность голодания для каждой группы натощак: каждый p <0,001) без гендерных различий (рис. 3A и 3B), стабилизировавшись для всей когорты на уровне 120/78 мм рт. (Таблица S1). Мы не наблюдали значительных изменений ЧСС во время голодания во всей группе (таблица S1).

Развернуть Рис. 3.

Изменения систолического (A) и диастолического артериального давления (B) в зависимости от продолжительности голодания.

doi: 10.1371 / journal.pone.0209353.g003

Более »
Благополучие

Исходные значения эмоционального благополучия (EWB) и физического благополучия (PWB) были ниже в группах, которые голодали дольше. Это говорит о том, что субъекты, выбирающие более длительные периоды голодания, имели более низкую эмоциональную и физическую самооценку на исходном уровне, чем те, кто выбирал более короткие периоды голодания.EWB и PWB были значительно усилены в ходе голодания (вмешательство натощак: каждый p <0,001) (таблица S1). По этим параметрам нет разницы между полами (рис. 4A и 4B). Все группы достигли одинаковых повышенных значений благополучия в конце своего пребывания.

Развернуть Рис. 4.

Изменения эмоционального (A) и физического благополучия (B) во время голодания. Показаны самозаписывающиеся данные по числовой шкале от 0 до 10 для 1074 добровольцев.

DOI: 10.1371 / journal.pone.0209353.g004

Более »
Кетоновые тела

Ацетоуксусная кислота, отражающая кетоз, значительно увеличилась от исходного уровня до конца голодания (вмешательство натощак: p <0,001), что указывает на достижение плато через 5 дней. У мужчин был более высокий балл ацетоуксусной кислоты, чем у женщин (вмешательство натощак в разбивке по полу: p <0,001) (таблица S1).

Легкие симптомы и побочные эффекты

Безопасность программы голодания Бухингера оценивалась путем ежедневного сбора всех сообщенных и наблюдаемых легких симптомов (таблица 2).Из 1311 участников, которые вернули заполненный вопросник, 0,35% сообщили о мышечных спазмах, которые были наименее частым легким симптомом, и 14,94% участников, которые были наиболее частыми легкими симптомами. Как показано на рис. S1, частота легких симптомов, таких как мышечные боли, нарушения сна, головные боли и голод, наблюдалась в основном в первые дни голодания.

Разверните Таблицу 2. Легкие симптомы и побочные эффекты (НЯ).

doi: 10.1371 / journal.pone.0209353.t002

Более »

Летальных исходов или стойких побочных эффектов не наблюдалось.Двое пациентов были госпитализированы. У 75-летнего мужчины с известной ишемической болезнью сердца на 9 -й день голодания развился инфаркт миокарда без подъема сегмента ST, и ему было проведено неосложненное чрескожное коронарное вмешательство. Через 3 дня в больнице он вернулся в BWC. Второй случай произошел с 67-летней женщиной, которая была госпитализирована на один день из-за рвоты с головокружением и диареей в разгрузочный день 4 . После возвращения в BWC она получала диету 800 ккал / день.Остальные НЯ были временными и не приводили к прерыванию терапии голоданием. НЯ (таблица 2), такие как сердечная аритмия, были слабовыраженными, преходящими, и их можно было лечить без осложнений, не прекращая голодание. То же самое касается преходящей гипогликемии. Мы также наблюдали один случай приступа подагры у пациента, получавшего до голодания аллопуринол по поводу гиперурикемии и частых приступов подагры. Он смог получить симптоматическое лечение и продолжал голодать.

Серьезная жалоба на здоровье

Чтобы задокументировать влияние программы голодания Бухингера на их здоровье, мы попросили участников самостоятельно сообщить, были ли у них серьезные жалобы на здоровье до голодания и как на это состояние повлияло голодание.Группа из 404 субъектов из 1311, которые вернули самоотчет (S2 рис.), Отметили, что у них были серьезные жалобы на здоровье до голодания. Их попросили оценить изменения после голодания. У 84,4% из 404 субъектов основная жалоба на здоровье значительно улучшилась, 8,7% сообщили, что она осталась неизменной, а 6,9% сообщили об ухудшении.

Липиды крови и гликемия

Мы оценили влияние программы голодания Бухингера на метаболизм, проанализировав несколько параметров крови (таблица S2).

Значения липидов указаны в таблице S2 и на рис. 5. На исходном уровне значения ТГ у женщин были ниже, чем у мужчин. Голодание снижало уровень ТГ в среднем на 0,44 ммоль / л (вмешательство натощак: p <0,001) (таблица S2). Уровни ТГ в конце голодания были одинаковыми во всех группах, что свидетельствует об эффекте пола (рис. 5А). Снижение ОХ было значительным (вмешательство натощак: p <0,001) и выше в группах, которые голодали дольше (продолжительность голодания, интервал между группами натощак: p <0.001). Рис. 5B показывает, что F15d и F20d имели аналогичные пост-значения. Не было различий в изменениях ОХ во время голодания между мужчинами и женщинами. Исходные значения ХС-ЛПВП были выше у женщин (рис. 5С). ХС-ЛПВП значительно снизился (вмешательство натощак: p <0,001). Снижение было выше в группах, которые голодали дольше (продолжительность голодания по группам: p <0,001) и у женщин по сравнению с мужчинами (вмешательство в голодание по полу: p <0,001). LDL-C значительно снизился (вмешательство натощак: p <0.001) (рис. 5D), и снова снижение было выше в группах, которые голодали дольше (продолжительность голодания для каждой группы натощак: p <0,001). Гендерные различия для LDL-C не были значительными. На соотношение ЛПНП / ЛПВП голодание не влияло.

РазвернутьРис. 5. Изменения липидного обмена, вызванные голоданием.

doi: 10.1371 / journal.pone.0209353.g005

Более »

Параметры глюкозы в крови приведены в таблице S2 и на рис. 6. Исходные значения глюкозы были выше у мужчин по сравнению с женщинами (рис. 6).Значения глюкозы значительно снизились (вмешательство натощак: p <0,001) без различий между продолжительностью периода голодания и стабилизировались в среднем на уровне 4,7 ммоль / л (таблица S2). На рис. 6В показано значительное снижение HbA1c (вмешательство натощак: p <0,001), которое варьировало от снижения на 1,2 ± 0,1 для F5d и на 2,6 ± 0,5 ммоль / моль для F20d (продолжительность голодания для группы натощак: p <0,001. ).

Развернуть Рис. 6.

Изменения уровня глюкозы в крови (A) и гликозилированного гемоглобина (HbA1c) (B). Панель A была разделена по полу, чтобы рисунок был более читабельным.

doi: 10.1371 / journal.pone.0209353.g006

Более »
Анализ крови

В таблице 3 показано влияние голодания на показатели крови. Лейкоциты значительно снизились во всех группах (вмешательство натощак: p <0,001) с более сильным сокращением в группах, которые голодали дольше (продолжительность голодания между группами натощак: p <0,001) и без статистической значимости между мужчинами и женщинами.Эритроциты показали увеличение (вмешательство натощак: p <0,001) в среднем на 0,06 × 10 6 / мкл во всех группах и стабильно на уровне около 4,82 × 10 6 / мкл. Гемоглобин также показал повышение (вмешательство натощак: p <0,001) примерно на 0,1 ммоль / л, которое не зависело от продолжительности голодания. Гематокрит не зависел от голодания. Тромбоциты показали значительное снижение (вмешательство натощак: p <0,001) во время голодания в среднем на 6,6 ± 0,7x10 3 / мкл, с гендерными различиями (вмешательство натощак по полу: p <0. 001) и влияние продолжительности голодания (продолжительность голодания по группам: p <0,001).

РазвернитеТаблицу 3. Клетки крови до и после голодания.

doi: 10.1371 / journal.pone.0209353.t003

Более »
Коагуляция

В таблице 4 показаны изменения параметров свертывания крови, функции печени, воспалительных параметров, функции почек и электролитов. INR и PTT увеличились (вмешательство натощак: каждое p <0,001), а значение Quick уменьшилось (вмешательство натощак: p <0.001) значительно во время голодания. Продолжительность периода голодания оказала значительное влияние на параметры свертывания (продолжительность голодания от группы к посту вмешательства: каждое p <0,001), и более выраженные изменения наблюдались в группах с более длительным периодом голодания.

РазвернитеТаблицу 4. Параметры крови до и после голодания.

doi: 10.1371 / journal.pone.0209353.t004

Более »
Функция печени

Что касается функции печени, то уровни GOT и GPT значительно повысились во время голодания (вмешательство натощак: каждый p <0. 001) без различия между группами. Значения на исходном уровне и в конце оставались в пределах нормы (<0,8 мккат / л), увеличиваясь для GOT в среднем с 0,4 до 0,6 мккат / л и GPT с 0,5 до 0,7 мккат / л. Уровни GGT значительно снизились со среднего значения 0,6 до 0,4 мккат / л (вмешательство натощак: p <0,001). AP показало значительное снижение (вмешательство натощак: p <0,001), более выраженное в группах, которые голодали дольше (продолжительность голодания по группам вмешательства: p <0,001), с небольшой зависимостью от пола (вмешательство натощак по полу). : р = 0.002). Средние значения до и после голодания были в пределах нормы.

Воспалительные биомаркеры

Были проанализированы воспалительные биомаркеры СРБ и СОЭ. Средние значения на исходном уровне и в конце были в пределах нормы (<5,0 мг / л). СРБ значительно повысился во время голодания (вмешательство натощак: p <0,001). Разницы между группами и полом не было. СОЭ через 1 и 2 часа значительно снизилась (вмешательство натощак: каждое p <0,001), а группы с более длительными периодами голодания показали более сильное снижение (продолжительность голодания, вмешательство от группы к посту: каждое р <0. 001).

Функция почек и мочевая кислота

Уровни мочевой кислоты, а также функция почек, отраженная значениями мочевины и креатинина, представлены в таблице 4. Наблюдалось значительное увеличение мочевой кислоты в крови (с 338,1 ± 2,3 до 495,2 ± 4,4 мкмоль / л) (вмешательство натощак: p <0,001). Самый высокий уровень мочевой кислоты был измерен в F15d. Концентрация мочевины значительно снизилась во всех группах (вмешательство натощак: p <0,001), но снижение было сильнее в группах с более длительными периодами голодания (продолжительность голодания от группы к группе натощак: p <0.001). Уровни креатинина значительно увеличились (вмешательство натощак: p <0,001) с различиями между полами (вмешательство натощак по полу: p <0,001), но без различий между группами.

Электролиты

Концентрация натрия оставалась в пределах нормы, но значительно снизилась (вмешательство натощак: p <0,001) со среднего значения 140,1 ± 0,1 до 138,7 ± 0,1 ммоль / л. Уровни кальция значительно увеличились (вмешательство натощак: p <0,001), с влиянием групп (продолжительность голодания, вмешательство группы за натощаком: p <0. 001), но не по полу. Уровень калия снижался во время голодания (вмешательство натощак: p = 0,001), а уровень магния оставался стабильным. Все значения до и после голодания оставались в пределах нормы.

Обсуждение

В настоящем проспективном наблюдательном исследовании впервые систематически изучалось влияние длительных периодов голодания Бухингера в специализированной клинике на когорте из 1422 пациентов. Результаты показали, что этот вид голодания от 4 до 21 дня безопасен и хорошо переносится.Кроме того, это привело к улучшению эмоционального и физического благополучия и улучшению соответствующих факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и субъективных жалоб на здоровье.

Голодание привело, как и ожидалось, к заметной потере веса с уменьшением окружности живота, что было более выражено в группах, которые голодали дольше. Таким образом, можно предположить, что преимущественно висцеральная жировая ткань уменьшалась с потерей веса [40]. Следует отметить, что в предыдущем исследовании после повторных циклов голодания по Бухингеру не было обнаружено какого-либо особого восстановления веса [38, 39].

Артериальное давление значительно снизилось, при этом средние значения не опускались ниже нижнего диапазона нормы, что указывает на эффект пола. Соответственно, о серьезных гипотензивных осложнениях не сообщалось. Снижение артериального давления может быть вызвано такими факторами, как повышение парасимпатической активности из-за высвобождения нейротрофического фактора головного мозга (BDNF) [2, 41, 42], увеличение почечной экскреции Na [43] и повышенная чувствительность рецепторов натрийуретических пептидов. и инсулин [44].Более ранние исследования низкокалорийных диет и очень низкокалорийных диет (VLCD) [45–47], а также недавние небольшие исследования голодания Бухингера [33, 34] и водного голодания [48] также описали это снижение артериального давления. эффект.

Мы также обнаружили снижение уровня липидов в крови после периодов голодания: уровни ТГ, а также ОХ и ХС-ЛПНП значительно снизились во всех группах. Уровни глюкозы и HbA1c также значительно снизились, что указывает на положительное влияние голодания на глюкорегуляцию.Это также было обнаружено в двух предыдущих небольших исследованиях с использованием голодания Бухингера [49, 50].

В целом положительное влияние периодического голодания Бухингера на вышеупомянутые параметры предполагает общий кардиозащитный эффект, который также был показан в IF [51].

Постоянный рост эмоционального и физического благополучия был очевиден во всех группах с разной продолжительностью периода голодания. Это важный компонент для повышения соответствия, о чем сообщалось в более ранних исследованиях, основанных на ежедневных оценках настроения [26, 52, 53].Во многих исследованиях потеря веса, особенно у лиц с ожирением, связана с улучшением настроения [54]. Было показано, что переключение G-to-K приводит к улучшению когнитивных функций, настроения, функции моторики и вегетативной нервной системы [2, 55]. При IF и CR это связано с высвобождением BDNF [51, 56]. BDNF, связанный с нейрогенезом и защитой нейронов, увеличивает рост и выживаемость серотониновых нейронов [51, 57]. Кроме того, снижение уровня инсулина и лептина, по-видимому, действует на ось гипоталамус-гипофиз-надпочечники, тем самым положительно влияя на настроение [58].Эндогенный опиоид (β-эндорфин) также может способствовать благополучию, как было документально подтверждено в ходе 10-дневного исследования у мужчин натощак [59]. В нашем исследовании сообщаемое улучшение состояния при серьезной жалобе на здоровье, часто сопровождающееся облегчением боли, могло, возможно, способствовать улучшению самочувствия. Более того, похоже, что успешное завершение более длительного периода голодания улучшает чувство собственной эффективности, тем самым повышая субъективное благополучие [37]. Сообщалось, что короткие периоды голодания в два дня, а также голодание через день связаны с чувством голода [60–62].Это кажется препятствием для соблюдения пациентом режима лечения [61, 62]. Напротив, 93% участников нашего исследования не сообщали о голоде, что часто их приятно удивляло. Возможно, это способствовало улучшению самочувствия.

Как и ожидалось, мы наблюдали значительное увеличение экскреции кетоновых тел с мочой до максимального уровня, который был одинаковым во всех группах. Это говорит о том, что через 5 дней было достигнуто плато. Кетоз и IMS были достигнуты, хотя голодание по Бухингеру обеспечивает небольшое количество фруктовых соков и немного меда, обеспечивая до 25–35 г углеводов в день.Экспериментальные исследования указывают на кетоз как на триггер благотворного воздействия на головной мозг и неврологические заболевания [2]. Ежедневное ограниченное по времени кормление, вызывающее IMS, улучшает тревожное поведение у мышей [63]. IMS усиливает также структурную и функциональную синаптическую пластичность, познавательную способность и реакцию нейронов на стресс [64].

В нашей когорте не произошло ни одного смертельного или опасного для жизни события. Легкие симптомы, о которых сообщали пациенты, наблюдались в основном в первые дни и исчезали либо спонтанно, либо с помощью естественных средств.Побочные эффекты наблюдались у 0,7% испытуемых. Только двум испытуемым пришлось прервать голодание. О побочных эффектах упоминалось и в других исследованиях [34, 65].

Недавняя публикация, в которой ретроспективно анализировались данные о голодании только на воде, обнаружила относительно более неблагоприятные эффекты, например. грамм. тошнота, предобморочное состояние, диспепсия, рвота и сердцебиение [66], которые мы наблюдали только в единичных случаях. Использование различных методологий для оценки и характеристики НЯ ограничивает сравнение с нашим исследованием, которое было перспективным.Тем не менее, возможно, что добавки с соками и супами, которые замедляют начальный катаболизм белков [67], улучшают переносимость, модулируя начало кетоза.

Как уже упоминалось, мы наблюдали субъективное улучшение в 85% случаев серьезных жалоб на здоровье. Это документально подтверждает терапевтическую эффективность периодического голодания Бухингера в рамках неподтвержденного дизайна исследования.

Для оценки дальнейшего терапевтического эффекта голодания, а также безопасности этой процедуры мы провели расширенный лабораторный анализ.В анализе крови лейкоциты и тромбоциты значительно снизились, но не ниже нормы. У людей после CR, а также у мышей, которых кормили циклами низкокалорийной имитирующей диету натощак, за падением количества лейкоцитов следовало увеличение гемопоэтических, мезенхимальных стволовых и клеток-предшественников в костном мозге. Это было связано с регенерацией всех типов клеток крови и гемоглобина при возобновлении питания [4, 19]. Мы не можем экстраполировать из наших данных, применимо ли это восстановление также к голоданию у людей.

Увеличение значений МНО было значительным и более выраженным в группах, которые голодали дольше. Время кровотечения (PTT) также было увеличено. Повышение МНО хорошо известно [68, 69] и может иметь значение для пациентов, принимающих антикоагулянты. Во время голодания за ними следует наблюдать и адаптировать их лекарства.

Уровни

GOT и GPT значительно выросли в пределах нормы. Вместо этого GGT значительно упал и сильнее в группах, которые голодали дольше. Бескалорийная диета у 88 тучных людей продолжительностью до 35 дней показала повышенную активность GOT и GPT с пиком на 3 -й неделе голодания [25].Это умеренное увеличение объяснялось усилением процессов трансаминирования при голодании. Первоначальная перегрузка детоксицирующей активности печени может быть постулирована и, по-видимому, не имела вредных последствий, поскольку уровни GGT снизились, а физическое благополучие неуклонно увеличивалось.

Значения

CRP для всех групп показали достоверное увеличение в пределах нормы. Подобное умеренное повышение CRP было объяснено кратковременным увеличением циркулирующих уровней катехоламинов [34].В недавнем исследовании модуляция уровней CRP была связана с изменениями липидного профиля и связана с сердечно-сосудистыми исходами [70]. СОЭ через 1 ч и 2 ч значительно снизилась. Было показано, что периодическое голодание клинически улучшает симптомы ревматоидного артрита, предполагая уменьшение воспалительных процессов [71]. ПФ повышает уровень антиоксидантов и снижает уровень провоспалительных цитокинов TNF-α, IL-1β и IL-6 [72]. Сывороточные маркеры окислительного повреждения и воспаления снижены у пациентов с астмой, которым рекомендуется голодать через день [62].Более того, уменьшение окружности живота, которое было значительным в нашем исследовании, также связано со снижением провоспалительной активности [73].

Мы наблюдали увеличение мочевой кислоты во всех группах с более низким значением в F20d, чем в F15d, предполагая, что пик концентрации мочевой кислоты был превышен через 15 дней. Это соответствует предыдущим наблюдениям при использовании низкокалорийной диеты [45, 74]. Интересно, что повышение концентрации мочевой кислоты, превышающее норму, вызвало только один случай приступа подагры у 72-летнего мужчины с ожирением, который лечился от гиперурикемии и подагры до голодания.

Повышенная концентрация мочевой кислоты в крови происходит из-за небольшого начального увеличения катаболизма белков, но, прежде всего, связана с задержкой, вызванной конкурентной канальцевой секрецией с кетоновыми телами. Последние преимущественно выделяются во время голодания.

Мочевая кислота обладает известной антиоксидантной активностью и является мощным поглотителем свободных радикалов в плазме крови [75, 76]. Учитывая, что голодание является продуктом долгой эволюционной стратегии выживания, следует принимать во внимание антиоксидантную способность мочевой кислоты.

Наблюдалось значительное снижение уровня мочевины, а также значительное повышение креатинина, оба показателя оставались в пределах нормы. Это было ранее продемонстрировано на людях с ожирением, длительное время соблюдающих низкокалорийную диету [45].

В нашей когорте мы не наблюдали какой-либо почечной дисфункции, подобной описанной в случаях внеклеточной гиповолемии [77]. Вероятно, это объясняется тем, что испытуемых просили выпивать 3 л воды в день.

Натрий, калий, кальций и магний были в пределах нормы в начале и в конце голодания.Они оставались стабильными, несмотря на небольшое повышение уровня кальция и небольшое снижение уровня натрия. Усиление натрийуреза было описано в связи с кетозурией в первой фазе голодания, которая уменьшается, когда аммоний, метаболит почечного глюконеогенеза, заменяет натрий в качестве сопутствующего катиона [43, 47]. Мы зарегистрировали шесть случаев легкой гипонатриемии во время голодания с самым низким уровнем натрия 127 ммоль / л. Все они были несерьезными и были нормализованы введением хлорида натрия.

Есть некоторые ограничения, связанные с нашим исследованием. Во-первых, это было наблюдательное когортное исследование с хорошо известными ограничениями в отношении интерпретации эффективности. Во-вторых, наши результаты специфичны для BWC и могут быть неприменимы для других учреждений, специализирующихся на голодании, или для людей, соблюдающих голодание без медицинского наблюдения, или за пределами учреждений, специализирующихся на голодании. В-третьих, оценка данных и ввод данных не были слепыми и выполнялись сотрудниками BWC.

Выводы

В заключение, это однолетнее наблюдательное исследование демонстрирует безопасность периодического голодания Бухингера продолжительностью от 4 до 21 дня, а также его благотворное влияние на здоровье и благополучие. Периодическое голодание привело к заметной потере веса и улучшению ряда факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, таких как избыточный вес, окружность живота и артериальное давление. Это сопровождалось нормализацией многих показателей крови и привело к выраженному улучшению основного состояния здоровья у большинства участников.Важно отметить, что периодическое голодание Бухингера не было связано с соответствующим восприятием голода. Напротив, субъективно это воспринималось как удовольствие, что является важным фактором для соблюдения.

Дальнейшие исследования должны оценить долгосрочные профилактические и терапевтические эффекты периодического голодания, связанные со здоровьем.

Вспомогательная информация

S1 Таблица. Влияние голодания на клинические параметры, самочувствие и кетоз.

DOI: 10.1371 / journal.pone.0209353.s001

(PDF)

S2 Таблица. Влияние голодания на липидные параметры и гликемию.

doi: 10.1371 / journal.pone.0209353.s002

(PDF)

S3 Таблица. Исходные данные рис. 2.

Изменения веса и окружности живота в зависимости от длины тела и пола.

doi: 10.1371 / journal.pone.0209353.s003

(XLSX)

S4 Таблица. Исходные данные рис. 3.

Изменения систолического и диастолического артериального давления в зависимости от продолжительности голодания.

doi: 10.1371 / journal.pone.0209353.s004

(XLSX)

S5 Таблица. Исходные данные рис. 4.

Изменения эмоционального и физического благополучия во время голодания.

doi: 10.1371 / journal.pone.0209353.s005

(XLSX)

S6 Таблица. Исходные данные рис. 5.

Изменения липидного обмена, вызванные голоданием.

doi: 10.1371 / journal.pone.0209353.s006

(XLSX)

S7 Таблица. Исходные данные на рис.6.

Изменения уровня глюкозы в крови и гликированного гемоглобина.

doi: 10.1371 / journal.pone.0209353.s007

(XLSX)

S8 Таблица. Исходные данные таблицы 1.

Исходные характеристики субъектов.

doi: 10.1371 / journal.pone.0209353.s008

(XLSX)

S9 Таблица. Исходные данные таблицы 2.

Легкие симптомы и побочные эффекты.

doi: 10.1371 / journal.pone.0209353.s009

(XLSX)

S10 Таблица.Исходные данные таблицы 3.

Клетки крови до и после голодания.

doi: 10.1371 / journal.pone.0209353.s010

(XLSX)

S11 Таблица. Исходные данные таблицы 4.

Параметры крови до и после голодания.

doi: 10.1371 / journal.pone.0209353.s011

(XLSX)

S12 Таблица. Исходные данные таблицы S1.

Влияние голодания на клинические параметры, самочувствие и кетоз.

doi: 10.1371 / journal.pone.0209353.s012

(XLSX)

S13 Таблица. Необработанные данные S1 Рис.

Возникновение легких симптомов, о которых сообщают сами пациенты, во время голодания.

doi: 10.1371 / journal.pone.0209353.s013

(XLSX)

S14 Таблица. Исходные данные S2 Рис.

Развитие ранее существовавшей жалобы на здоровье.

doi: 10.1371 / journal.pone.0209353.s014

(XLSX)

S15 Таблица. Исходные данные S4 Table.

Влияние голодания на липидные параметры и гликемию.

doi: 10.1371 / journal.pone.0209353.s015

(XLSX)

S1 Рис. Возникновение легких симптомов, о которых сообщают пациенты, во время голодания.

doi: 10.1371 / journal.pone.0209353.s016

(PDF)

S2 Рис. Развитие ранее существовавшей жалобы на здоровье.

Подгруппа из 404 субъектов указала, что у них были серьезные жалобы на здоровье до голодания.

doi: 10.1371 / journal.pone.0209353.s017

(PDF)

S1 Текст.Контрольный список STROBE.

doi: 10.1371 / journal.pone.0209353.s018

(PDF)

S2 Текст. Протокол обучения на немецком языке.

doi: 10.1371 / journal.pone.0209353.s019

(PDF)

S3 Текст. Протокол исследования переведен на английский язык.

doi: 10.1371 / journal.pone.0209353.s020

(PDF)

S4 Текст. Анкеты на немецком языке.

doi: 10.1371 / journal.pone.0209353.s021

(PDF)

S5 Текст.Анкеты на английском языке.

doi: 10.1371 / journal.pone.0209353.s022

(PDF)

S6 Текст. Анкеты на французском языке.

doi: 10.1371 / journal.pone.0209353.s023

(PDF)

Благодарности

Мы благодарны Биргит Мазер и Медицинскому центру, а также доктору Еве Лишка, доктору Норберту Лишке, Зигфриду Боймлеру, Мартине ван Хаутен, доктору Андреа Зиглер, доктору Хеннингу Виттроку и всему персоналу BWC. Мы благодарим доктора Дитхарда Мюллера и его коллег из MVZ Labor Ravensburg за поддержку и лабораторный анализ.Мы также очень благодарны профессору Шанталь Саймон за ее постоянную поддержку и носителю языка Клэр Робинсон за вычитку нашей рукописи.

Список литературы

  1. 1. Маттсон М.П., ​​Лонго В.Д., Харви М. Влияние прерывистого голодания на здоровье и патологические процессы. Обзоры исследований старения. 2017; 39: 46–58. DOI: 10.1016 / j.arr.2016.10.005. pmid: 27810402
  2. 2. Mattson MP, Moehl K, Ghena N, Schmaedick M, Cheng A. Прерывистое переключение метаболизма, нейропластичность и здоровье мозга.Обзоры природы Неврология. 2018.
  3. 3. Ямада Ю., Кемниц Дж. У., Вайндрух Р., Андерсон Р. М., Шоллер Д. А., Колман Р. Дж.. Ограничение калорийности и продолжительность здоровой жизни: хрупкий фенотип нечеловеческих приматов в исследовании ограничения калорий в Национальном исследовательском центре приматов Висконсина. Журналы геронтологии: Серия А. 2018; 73 (3): 273–8. DOI: 10.1093 / gerona / glx059. pmid: 28398464
  4. 4. Brandhorst S, Choi IY, Wei M, Cheng CW, Sedrakyan S, Navarrete G, et al. Периодическая диета, имитирующая голодание, способствует регенерации нескольких систем, улучшению когнитивных функций и продолжительности здоровья.Клеточный метаболизм. 2015; 22 (1): 86–99. DOI: 10.1016 / j.cmet.2015.05.012. pmid: 26094889
  5. 5. Лонго В.Д., Маттсон МП. Голодание: молекулярные механизмы и клиническое применение. Клеточный метаболизм. 2014; 19 (2): 181–92. DOI: 10.1016 / j.cmet.2013.12.008. pmid: 24440038
  6. 6. Сан С., Хандзава Ф., Умэки М., Икеда С., Мочизуки С., Ода Х. Ограниченное по времени кормление подавляет избыточное индуцированное сахарозой плазму и накопление липидов в печени у крыс. PloS один. 2018; 13 (8): e0201261. DOI: 10.1371 / journal.pone.0201261. pmid: 30110343
  7. 7. Леттьери-Барбато Д., Канната С.М., Касагранде В., Чириоло М.Р., Аквилано К. Пост, контролируемый по времени, предотвращает стареющие митохондриальные изменения, вызванные стойкой перегрузкой скелетных мышц пищевым жиром. PloS один. 2018; 13 (5): e0195912. DOI: 10.1371 / journal.pone.0195912. pmid: 29742122
  8. 8. Уолфорд Р.Л., Мок Д., Вердери Р., МакКаллум Т. Ограничение калорий в биосфере 2: изменения физиологических, гематологических, гормональных и биохимических параметров у людей, ограниченные на 2-летний период.Журналы геронтологии Серии A: Биологические науки и медицинские науки. 2002; 57 (6): B211 – B24.
  9. 9. Фонтана Л., Партридж Л. Обеспечение здоровья и долголетия с помощью диеты: от модельных организмов к людям. Клетка. 2015; 161 (1): 106–18. https://doi.org/10.1016/j.cell.2015.02.020. pmid: 25815989
  10. 10. Антон С.Д., Моэль К., Донаху В.Т., Марози К., Ли С.А., Майноус А.Г. и др. Переключение метаболического переключателя: понимание и применение преимуществ голодания для здоровья.Ожирение. 2017.
  11. 11. Раффагелло Л., Ли С., Сафди Ф.М., Вей М., Мадиа Ф., Бьянки Дж. И др. Зависящая от голода дифференциальная стрессоустойчивость защищает нормальные, но не раковые клетки от высокодозной химиотерапии. Труды Национальной академии наук. 2008. 105 (24): 8215–20. DOI: 10.1073 / pnas.0708100105. pmid: 18378900
  12. 12. Лопес-Отин С., Галлуцци Л., Фрейе Дж. М. П., Мадео Ф., Кремер Г. Метаболический контроль долголетия. Клетка. 2016; 166 (4): 802–21. DOI: 10.1016 / j.cell.2016.07.031. pmid: 27518560
  13. 13. Алирезаей М., Кембал С.К., Флинн К.Т., Вуд М.Р., Уиттон Дж.Л., Киоссы ВБ. Кратковременное голодание вызывает глубокую аутофагию нейронов. Аутофагия. 2010. 6 (6): 702–10. DOI: 10.4161 / auto.6.6.12376. pmid: 20534972
  14. 14. Ли С., Раффагелло Л., Лонго В.Д. Голодание, детоксикация и множественная лекарственная устойчивость в терапии рака. Обновления устойчивости к лекарствам. 2012; 15 (1): 114–22. https://doi.org/10.1016/j.drup.2012.01.004.
  15. 15.Ремели М., Хиппе Б., Геретшлэгер И., Стегмайер С., Хёфингер И., Хаслбергер А. Увеличение разнообразия кишечной микробиоты и обилия Faecalibacterium prausnitzii и Akkermansia после голодания: пилотное исследование. Wiener klinische Wochenschrift. 2015; 127 (9–10): 394–8. DOI: 10.1007 / s00508-015-0755-1. pmid: 25763563
  16. 16. Habold C, Reichardt F, Foltzer-Jourdainne C, Lignot JH. Морфологические изменения слизистой оболочки кишечника крыс в связи с истощением запасов в организме во время голодания и после возобновления кормления.Pflügers Archiv — Европейский журнал физиологии. 2007. 455 (2): 323–32. DOI: 10.1007 / s00424-007-0289-0. pmid: 17638014
  17. 17. Фонтана Л., Партридж Л., Лонго В.Д. Ограничение питания, факторы роста и старение: от дрожжей до человека. Наука (Нью-Йорк, Нью-Йорк). 2010. 328 (5976): 321–6. DOI: 10.1126 / science.1172539. PMC3607354. pmid: 20395504
  18. 18. Brandhorst S, Harputlugil E, Mitchell JR, Longo VD. Защитные эффекты краткосрочного ограничения диеты при хирургическом стрессе и химиотерапии.Обзоры исследований старения. 2017; 39: 68–77. https://doi.org/10.1016/j.arr.2017.02.001. pmid: 28216454
  19. 19. Cheng CW, Adams GB, Perin L, Wei M, Zhou X, Lam BS и др. Продолжительное голодание снижает уровень IGF-1 / PKA, способствуя регенерации на основе гемопоэтических стволовых клеток и обратной иммуносупрессии. Клеточная стволовая клетка. 2014. 14 (6): 810–23. DOI: 10.1016 / j.stem.2014.04.014. pmid: 24

    7

  20. 20. Бертиле Ф., Фуиллен Л., Васселин Т., Маес П., Ле Махо Й., Ван Дорсселер А. и др.Пределы безопасности длительного голодания: уроки немодельного организма. Научные отчеты. 2016; 6: 39008. DOI: 10,1038 / srep39008. pmid: 27991520
  21. 21. МакКью MD. Сравнительная физиология голодания, голодания и ограничения пищи: Springer; 2012.
  22. 22. Прентис AM, Уайтхед Р.Г., Робертс С.Б., Пол А.А. Долгосрочный энергетический баланс у беременных женщин Гамбии. Американский журнал лечебного питания. 1981. 34 (12): 2790–9. DOI: 10.1093 / ajcn / 34.12.2790.pmid: 7315781
  23. 23. Персинаки А., Каррас С., Пичард С. Раскрытие преимуществ голодания для метаболизма, связанных с религиозными убеждениями: обзор повествования. Питание. 2017; 35: 14–20. DOI: 10.1016 / j.nut.2016.10.005. pmid: 28241983
  24. 24. Аджабнор Г.М., Бахиджри С., Шаик Н.А., Бораи А., Аламуди А.А., Аль-Аама Дж.Й. и др. Пост в Рамадан в Саудовской Аравии связан с измененной экспрессией генов CLOCK, DUSP и IL-1alpha, а также с изменениями кардиометаболических факторов риска.PloS один. 2017; 12 (4): e0174342. DOI: 10.1371 / journal.pone.0174342. pmid: 28384165
  25. 25. Ditschuneit H, Faulhaber J, Beil I, Pfeiffer E. Метаболические изменения при нулевой диете. Der Internist. 1970; 11 (5): 176. pmid: 4939022
  26. 26. Ранси Дж., Хильдич Т. Энергетическое обеспечение, использование тканей и потеря веса при длительном голодании. Br Med J. 1974; 2 (5915): 352–6. pmid: 4835840
  27. 27. Томсон Т., Ранси Дж., Миллер В. Лечение ожирения путем полного голодания до 249 дней.Ланцет. 1966; 2: 992–6. pmid: 4162668
  28. 28. Стюарт В., Флеминг Л. В.. Особенности успешного лечебного голодания продолжительностью 382 дня. Последипломный медицинский журнал. 1973; 49 (569): 203–9. pmid: 4803438
  29. 29. Де Толедо Ф.В., Хохлер Х. Терапевтическое голодание: Метод Бухингера-Амплиуса: Метод Бухингера-Амплиуса: Тим; 2011.
  30. 30. Бухингер О. Das Heilfasten und seine Hilfsmethoden als biologischer Weg: Георг Тим Верлаг; 2005.
  31. 31.Вильгельми де Толедо Ф., Бухингер А., Бургграбе Х., Хёльц Г., Кун С., Лишка Е. и др. Терапия голоданием — обновленная экспертная группа по согласованным руководящим принципам 2002 года. Forschende Komplementärmedizin / Исследования в области дополнительной медицины. 2013. 20 (6): 434–43. DOI: 10,1159 / 000357602. pmid: 24434758
  32. 32. Вильгельми де Толедо Ф. Р., Хебиш Д., Кун К., Платцер Г., Шраг С. Программа клиники Бухингера по лечению ожирения. Ожирение в Европе 1993 / Труды 5-го Европейского конгресса по ожирению, Ульм.1994: 1–9.
  33. 33. Müller H, Wilhelmi de Toledo F, Schuck P, Resch K. Blutdrucksenkung durch Fasten bei adipösen und nichtadipösen Hypertonikern. Перфузия. 2001; 14: 108–12.
  34. 34. Ли К., Остерманн Т., Хардт М., Людтке Р., Брокер-Пройсс М., Добос Г. и др. Метаболический и психологический ответ на 7-дневное голодание у пациентов с ожирением с метаболическим синдромом и без него. Дополнительные медицинские исследования. 2013. 20 (6): 413–20.
  35. 35. Михалсен А., Ли С., Кайзер К., Людтке Р., Мейер Л., Штанге Р. и др.Стационарное лечение фибромиалгии: контролируемое нерандомизированное сравнение традиционной медицины и интегративной медицины, включая терапию натощак. Доказательная дополнительная и альтернативная медицина. 2013; 2013.
  36. 36. Михалсен А. Длительное голодание как метод улучшения настроения при хронических болевых синдромах: обзор клинических данных и механизмов. Текущие отчеты о боли и головной боли. 2010. 14 (2): 80–7. DOI: 10.1007 / s11916-010-0104-z. pmid: 20425196
  37. 37.Михалсен А., Гроссман П., Леманн Н., Кноблаух Н.Т., Пауль А., Моебус С. и др. Психологические результаты и качество жизни в результате комплексной программы снижения стресса и образа жизни у пациентов с ишемической болезнью сердца: результаты рандомизированного исследования. Психотерапия и психосоматика. 2005. 74 (6): 344–52. DOI: 10,1159 / 000087781. pmid: 16244510
  38. 38. Брубахер Д., Джордан П., Вильгельми де Толедо Ф., Брубахер Г. Прогнозирование набора веса при диете 250 ккал / день с помощью простой двухкомпонентной модели.Aktuelle Ernährungsmedizin. 1998. 23 (6): 293–8.
  39. 39. Брубахер Д., Джордан П., Вильгельми-де Толедо Ф., Брубахер Г. Взаимосвязь между скоростью потери веса при низкокалорийной диете (250 ккал / день) и возрастом, индексом массы тела, полом и количеством циклов голодания. Aktuelle Ernaehrungsmedizin (Германия). 1999.
  40. 40. Хан Т.С., ван Леер Э.М., Зейделл Дж. К., Бережливый МЭД. Уровни действий по окружности талии при выявлении факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний: исследование распространенности в случайной выборке.BMJ. 1995. 311 (7017): 1401–5. DOI: 10.1136 / bmj.311.7017.1401. pmid: 8520275
  41. 41. Ван Р., Вейганд Л.А., Бейтман Р., Гриффиоен К., Менделовиц Д., Маттсон М.П. Доказательства того, что BDNF регулирует частоту сердечных сокращений посредством механизма, включающего повышенную возбудимость парасимпатических нейронов ствола мозга. Журнал нейрохимии. 2014. 129 (4): 573–80. DOI: 10.1111 / jnc.12656. pmid: 24475741
  42. 42. Магер Д.Е., Ван Р., Браун М., Ченг А., Варески П., Абернети Д.Р. и др. Ограничение калорийности и периодическое голодание изменяют спектральные показатели вариабельности сердечного ритма и артериального давления у крыс.Журнал FASEB. 2006. 20 (6): 631–7. DOI: 10.1096 / fj.05-5263com. pmid: 16581971
  43. 43. Колановски Дж., Бодсон А., Десмехт П., Бемельманс С., Штейн Ф., Краббе Дж. О взаимосвязи между кетонурией и натрийурезом во время голодания и после возобновления питания у пациентов с ожирением. Европейский журнал клинических исследований. 1978. 8 (5): 277–82. pmid: 103718
  44. 44. Spark RF, Arky RA, Boulter PR, Saudek CD, O’Brian JT. Ренин, альдостерон и глюкагон в натрийурезе натощак.Медицинский журнал Новой Англии. 1975. 292 (25): 1335–40. DOI: 10.1056 / NEJM197506192922506. pmid: 165411
  45. 45. Wechsler JG. Fastentherapie der Adipositas: G. Thieme; 1983.
  46. 46. Вадден Т.А., Фостер Г.Д., Летиция К.А., Стункард А.Дж. Многоцентровая оценка собственной программы снижения веса для лечения выраженного ожирения. Архивы внутренней медицины. 1992. 152 (5): 961–6. pmid: 1580722
  47. 47. Керндт ПР, Нотон Дж.Л., Дрисколл CE, Локстеркамп Д.А.Голодание: история, патофизиология и осложнения. Западный медицинский журнал. 1982; 137 (5): 379–99. pmid: 6758355
  48. 48. Голдхэмер А., Лайл Д., Парпия Б., Андерсон С.В., Кэмпбелл Т.С. Водное голодание под медицинским наблюдением при лечении гипертонии. Журнал манипулятивной и физиологической терапии. 2001. 24 (5): 335–9. DOI: 10,1067 / mmt.2001.115263. pmid: 11416824
  49. 49. Stange R, Pflugbeil C, Michalsen A, Uehleke B. Терапевтическое голодание у пациентов с метаболическим синдромом и нарушенной резистентностью к инсулину.Дополнительные медицинские исследования. 2013. 20 (6): 421–6.
  50. 50. Ли С., Садрей Б., Стехан Н., Кесслер С., Штанге Р., Джейтлер М. и др. Эффекты недельной терапии голоданием у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и метаболическим синдромом — рандомизированное контролируемое исследовательское исследование. Экспериментальная и клиническая эндокринология и диабет. 2017; 125 (09): 618–24.
  51. 51. Mattson MP, Wan R. Благоприятные эффекты периодического голодания и ограничения калорийности на сердечно-сосудистую и цереброваскулярную системы.Журнал пищевой биохимии. 2005. 16 (3): 129–37. DOI: 10.1016 / j.jnutbio.2004.12.007. pmid: 15741046
  52. 52. Михалсен А., Кульман М.К., Людтке Р., Беккер М., Лангхорст Дж., Добош Г.Дж. Длительное голодание у пациентов с хроническими болевыми синдромами приводит к позднему улучшению настроения, не связанному с потерей веса и вызванным голоданием истощением лептина. Пищевая нейробиология. 2006: 1–6. DOI: 10.1080 / 10284150600627128.
  53. 53. Михальсен А., Шнайдер С., Роденбек А., Людтке Р., Хютер Г., Добош Г.Кратковременное влияние голодания на нейроэндокринную систему у пациентов с хроническими болевыми синдромами. Пищевая нейробиология. 2003. 6 (1): 11–8. DOI: 10.1080 / 1028415021000042811. pmid: 12608732
  54. 54. Faulconbridge LF, Wadden TA, Rubin RR, Wing RR, Walkup MP, Fabricatore AN и др. Годовые изменения симптомов депрессии и веса у людей с избыточным весом / ожирением и диабетом 2 типа в исследовании Look AHEAD. Ожирение. 2012. 20 (4): 783–93. DOI: 10.1038 / oby.2011.315. pmid: 22016099
  55. 55.Кэхилл Г.Ф. младший, Вич Р.Л. Кетокислоты? Хорошее лекарство? Труды американской клинико-климатологической ассоциации. 2003; 114: 149. pmid: 12813917
  56. 56. Мароси К., Ким С.В., Моль К., Шейбье-Кнудсен М., Ченг А., Катлер Р. и др. 3-гидроксибутират регулирует энергетический обмен и индуцирует экспрессию BDNF в нейронах коры головного мозга. Журнал нейрохимии. 2016; 139 (5): 769–81. DOI: 10.1111 / jnc.13868. pmid: 27739595
  57. 57. Мэтсон МП, Модсли С., Мартин Б.BDNF и 5-HT: динамичный дуэт в возрастной пластичности нейронов и нейродегенеративных расстройствах. Тенденции нейробиологии. 2004. 27 (10): 589–94. DOI: 10.1016 / j.tins.2004.08.001. pmid: 15374669
  58. 58. Фонд Г., Макгрегор А., Лебойер М., Михалсен А. Пост при расстройствах настроения: нейробиология и эффективность. Обзор литературы. Психиатрические исследования. 2013. 209 (3): 253–8. DOI: 10.1016 / j.psychres.2012.12.018. pmid: 23332541
  59. 59. Комаки Г., Тамай Х., Сумиоки Х., Мори Т., Кобаяши Н., Мори К. и др.Бета-эндорфин плазмы при голодании у человека. Гормональные исследования в педиатрии. 1990. 33 (6): 239–43.
  60. 60. Соляник Р., Суджета А. Двухдневное голодание вызывает стресс, но не влияет на настроение, мозговую активность, когнитивные, психомоторные и двигательные функции у женщин с избыточным весом. Поведенческие исследования мозга. 2018; 338: 166–72. DOI: 10.1016 / j.bbr.2017.10.028. pmid: 29097329
  61. 61. Heilbronn LK, Civitarese AE, Bogacka I, Smith SR, Hulver M, Ravussin E. Толерантность к глюкозе и экспрессия генов скелетных мышц в ответ на голодание через день.Ожирение. 2005. 13 (3): 574–81.
  62. 62. Джонсон Дж. Б., Саммер В., Катлер Р. Г., Мартин Б., Хён Д. Х., Диксит В. Д. и др. Ограничение калорий через день улучшает клинические данные и снижает маркеры окислительного стресса и воспаления у взрослых с избыточным весом и умеренной астмой. Свободная радикальная биология и медицина. 2007. 42 (5): 665–74. DOI: 10.1016 / j.freeradbiomed.2006.12.005. pmid: 17291990
  63. 63. Парикх И., Го Дж., Чуанг К. Х., Чжун Ю., Ремпе Р. Г., Хоффман Дж. Д. и др. Ограничение калорийности сохраняет память и снижает беспокойство стареющих мышей за счет раннего улучшения нервно-сосудистых функций.Старение (Олбани, штат Нью-Йорк). 2016; 8 (11): 2814.
  64. 64. Стиллман К.М., Коэн Дж., Леман М.Э., Эриксон К.И. Медиаторы физической активности на нейрокогнитивную функцию: обзор на нескольких уровнях анализа. Границы нейробиологии человека. 2016; 10: 626. DOI: 10.3389 / fnhum.2016.00626. pmid: 28018195
  65. 65. Мойто В., Гвоздякова А., Кучарска Дж., Раусова З., Ванцова О., Валуч Дж. Влияние полного водного голодания и восстановительной диеты на функцию почек, окислительный стресс и антиоксиданты.Братиславские лекарственные листы. 2018; 119 (2): 107–11. DOI: 10.4149 / BLL_2018_020. pmid: 29455546
  66. 66. Finnell JS, Saul BC, Goldhamer AC, Myers TR. Безопасно ли голодание? Обзор диаграммы нежелательных явлений во время голодания только на воде под медицинским наблюдением. BMC дополнительная и альтернативная медицина. 2018; 18 (1): 67. DOI: 10.1186 / s12906-018-2136-6. pmid: 29458369
  67. 67. Кэхилл Г.Ф. Младший. Голод в человеке. Медицинский журнал Новой Англии. 1970. 282 (12): 668–75. DOI: 10.1056 / NEJM197003192821209.pmid: 4915800
  68. 68. Хубер Р., Наук М., Баслер Н., Хаас Б., Маттерн М., Людтке Р. и др. Влияние субтотального голодания на плазматическую коагуляцию, фибринолитический статус и активацию тромбоцитов: контролируемое пилотное исследование на здоровых предметах. Питание, обмен веществ и сердечно-сосудистые заболевания. 2005. 15 (3): 212–8. DOI: 10.1016 / j.numecd.2004.12.003. pmid: 15955470
  69. 69. Дринда С., Вильгельми де Толедо Ф. Хайльфастен эрхохт ди «Международный нормализованный коэффициент» из Гезундена, как ово-лакто-вегетарианский диат.Schweizerische Zeitschrift für Ganzheitsmedizin / Швейцарский журнал интегративной медицины. 2012; 24 (1): 46–9. DOI: 10,1159 / 000335953.
  70. 70. Ruscica M, Ferri N, Macchi C, Corsini A, Sirtori C. Гиполипидемические препараты и воспалительные изменения: влияние на сердечно-сосудистые исходы? Анналы медицины. 2018: 1–24.
  71. 71. Мюллер Х., де Толедо Ф.В., Реш К-Л. Пост с последующей вегетарианской диетой у пациентов с ревматоидным артритом: систематический обзор. Скандинавский ревматологический журнал.2001; 30 (1): 1–10. pmid: 11252685
  72. 72. Арумугам Т., Филлипс Т., Ченг А., Моррелл С., Маттсон М., Ван Р. Возраст и потребление энергии взаимодействуют, чтобы изменить пути клеточного стресса и исход инсульта. Анналы неврологии. 2010. 67 (1): 41–52. DOI: 10.1002 / ana.21798. pmid: 20186857
  73. 73. Сильва, округ Колумбия, Коста Л.О., Васконселос А.А., Серкейра Дж.С., Фантато Д., Торрес Д.К. и др. Окружность талии и статус менопаузы являются независимыми предикторами эндотелиального воспаления низкой степени.Эндокринные исследования. 2014; 39 (1): 22–5. DOI: 10.3109 / 07435800.2013.797431. pmid: 23772608
  74. 74. Lennox WG. Исследование удержания мочевой кислоты во время голодания. Журнал биологической химии. 1925; 66 (2): 521–72.
  75. 75. Эймс Б.Н., Каткарт Р., Швиерс Э., Хохштейн П. Мочевая кислота обеспечивает антиоксидантную защиту человека от старения и рака, вызванного окислителями и радикалами: гипотеза. Труды Национальной академии наук. 1981. 78 (11): 6858–62.
  76. 76.Беккер Б.Ф. К физиологической функции мочевой кислоты. Свободная радикальная биология и медицина. 1993. 14 (6): 615–31. pmid: 8325534
  77. 77. Падова Дж., Бендерский Г. Гиперурикемия при диабетическом кетоацидозе. Медицинский журнал Новой Англии. 1962. 267 (11): 530–4.

Пилотное исследование влияния водного голодания и повторного кормления под медицинским наблюдением на кардиометаболический риск

% PDF-1.5 % 1 0 obj > / Метаданные 417 0 R / Страницы 2 0 R / StructTreeRoot 3 0 R / Тип / Каталог >> endobj 417 0 объект > поток application / pdf

  • Eugene L Scharf
  • Пилотное исследование влияния водного голодания и повторного кормления под медицинским наблюдением на кардиометаболический риск
  • 2020-08-07T19: 25: 33-07: 00 Microsoft® Word 20162021-02-22T08: 32: 51-08: 002021-02-22T08: 32: 51-08: 00 Microsoft® Word 2016uuid: 362555c9-1dd2-11b2- 0a00-da08277d8900uuid: 362555cd-1dd2-11b2-0a00-d30000000000 конечный поток endobj 2 0 obj > endobj 3 0 obj > endobj 26 0 объект > endobj 27 0 объект > endobj 108 0 объект [131 0 R 132 0 R 133 0 R 140 0 R 141 0 R 142 0 R 143 0 R 144 0 R 385 0 R 386 0 R 387 0 R 146 0 R 147 0 R 148 0 R 149 0 R 150 0 R 151 0 152 0 R 153 0 R 154 0 R 155 0 R 156 0 R 157 0 R 158 0 R 159 0 R 160 0 R] endobj 109 0 объект [351 0 R 352 0 R 353 0 R 358 0 R 359 0 R 360 0 R 361 0 R 362 0 R 363 0 R 364 0 R 365 0 R 366 0 R 367 0 R 368 0 R 369 0 R 370 0 R 371 R 0 R 372 0 R 373 0 R 374 0 R 354 0 R 355 0 R 356 0 R 134 0 R 388 0 R 389 0 R 390 0 R 391 0 R 136 0 R 392 0 R 393 0 R 394 0 R 395 0 R 357 0 R 138 0 R 396 0 R 397 0 R 398 0 R 399 0 R] endobj 110 0 объект > endobj 111 0 объект [161 0 R 162 0 R 163 0 R 164 0 R 165 0 R 166 0 R 167 0 R 168 0 R] endobj 112 0 объект [169 0 R 170 0 R 171 0 R 172 0 R 173 0 R 174 0 R] endobj 113 0 объект [175 0 R 176 0 R 177 0 R 178 0 R 179 0 R 180 0 R 181 0 R 182 0 R 183 0 R] endobj 114 0 объект [184 0 R 185 0 186 0 R] endobj 115 0 объект [187 0 R 188 0 R 188 0 R 188 0 R 188 0 R 188 0 R 188 0 R 188 0 R 188 0 R 188 0 R 188 0 R 188 0 R 188 0 R 188 0 R 188 0 R 188 0 R 188 0 R 188 0 R 189 0 R 189 0 R 190 0 R 190 0 R 190 0 R 401 0 R 402 0 R 403 0 R 404 0 R 405 0 R 406 0 R 195 0 R] endobj 116 0 объект [407 0 R 408 0 R 409 0 R 410 0 R 411 0 R 412 0 R 200 0 R 201 0 R] endobj 117 0 объект [202 0 R 203 0 R 204 0 R 205 0 R 206 0 R 207 0 R] endobj 118 0 объект [208 0 R 209 0 R 210 0 R 211 0 R 212 0 R 212 0 R 212 0 R 212 0 R 212 0 R 212 0 R 212 0 R 212 0 R 212 0 R 212 0 R 212 0 R 212 0 R 212 0 R 212 0 R 212 0 R 212 0 R 212 0 R 212 0 R 212 0 R 212 0 R 212 0 R 212 0 R 212 0 R 212 0 R 212 0 R 212 0 R 212 0 R 212 0 R 212 0 R 212 0 R 212 0 R 212 0 R 212 0 R 212 0 R 212 0 R 212 0 R 212 0 R 212 0 R 212 0 R 212 0 R 212 0 R 212 0 R 212 0 R 212 0 R 212 0 R 212 0 R 212 0 R 212 0 R 212 0 R 212 0 R 212 0 R 212 0 R 212 0 R 212 0 R 212 0 R 212 0 R 212 0 R 212 0 R 212 0 R 213 0 R 214 0 R] endobj 119 0 объект [215 0 R 216 0 R 217 0 R 218 0 R 219 0 R 220 0 R 221 0 R 222 0 R] endobj 120 0 объект [223 0 R 224 0 R 225 0 R 226 0 R] endobj 121 0 объект [227 0 R 228 0 R 229 0 R 230 0 R 231 0 R] endobj 122 0 объект [232 0 R 233 0 R 234 0 R 235 0 R 236 0 R] endobj 123 0 объект [237 0 R 238 0 R 239 0 R 240 0 R 241 0 R] endobj 124 0 объект [242 0 R 243 0 R 244 0 R 245 0 R 246 0 R 247 0 R 248 0 R 249 0 R 250 0 R 251 0 R 252 0 R 253 0 R 254 0 R 255 0 R 256 0 R] endobj 125 0 объект [257 0 R 258 ​​0 R 259 0 R 260 0 R 261 0 R 262 0 R 263 0 R 264 0 R 265 0 R 266 0 R 267 0 R 268 0 R 269 0 R 270 0 R 271 0 R 272 0 R 273 0 R] endobj 126 0 объект [274 0 R 275 0 R 276 0 R 277 0 R 278 0 R 279 0 R 280 0 R 281 0 R 282 0 R 283 0 R 284 0 R 285 0 R 286 0 R 287 0 R 288 0 R 289 0 R 290 0 291 руб. 0 292 руб. 0 293 руб. 0 294 руб. 0 295 руб. 0 296 руб. 0 297 руб.] endobj 127 0 объект [298 0 R 299 0 R 300 0 R 301 0 R 302 0 R 303 0 R 304 0 R 305 0 R 306 0 R 307 0 R 308 0 R 309 0 R 310 0 R 311 0 R 312 0 R 313 0 R 314 0 R 315 0 R 316 0 R 317 0 R 318 0 R 319 0 R 320 0 R 321 0 R 322 0 R 323 0 R 324 0 R 325 0 R 326 0 R 327 0 R 328 0 R 329 0 R 330 0 R 331 0 R 332 0 R 333 0 R 334 0 R] endobj 128 0 объект [335 0 R 336 0 R] endobj 129 0 объект [337 0 R 339 0 R 340 0 R 341 0 R 342 0 R 343 0 R 344 0 R 345 0 R 346 0 R 347 0 R 348 0 R 349 ​​0 R 350 0 R 338 0 R] endobj 130 0 объект [375 0 R 376 0 R 378 0 R 379 0 R 380 0 R 381 0 R 382 0 R 383 0 R 384 0 R 377 0 R] endobj 375 0 объект > endobj 376 0 объект > endobj 378 0 объект > endobj 379 0 объект > endobj 380 0 объект > endobj 381 0 объект > endobj 382 0 объект > endobj 383 0 объект > endobj 384 0 объект > endobj 377 0 объект > endobj 28 0 объект > endobj 25 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageC] / XObject >>> / StructParents 22 / Tabs / S / Type / Page >> endobj 418 0 объект [422 0 R] endobj 419 0 объект > поток HWQo6 ~ p $ ERhnkk0 (6ck% UHJi% w ؔ Q? ɻ7Sp ~~ 1G åqP1R {~ ̻y), + o2Q۳ [OqB

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *