Отслойка сетчатки признаки: Отслоение сетчатки глаза — симптомы, причины, лечение с помощью операции и профилактика

Содержание

Отслоение сетчатки: симптомы, причины и лечение

Отслоение сетчатки является серьезным и угрожающим зрению явлением, когда сетчатка отделяется от поддерживающей ее ткани.

При отслоении этих слоев сетчатка не может функционировать. И если сетчатку не присоединить обратно в кратчайшее время, то может наступить необратимая потеря зрения.

Отслоение сетчатки: симптомы и признаки

Если у вас внезапно возникнут черные точки перед глазами, плавающие «мушки» в глазах и вспышки света, то это могут быть признаки отслоения сетчатки. Ваше зрение может стать размытым или ухудшиться.

Тень, похожая на занавес, спускающийся по полю зрения, может быть признаком отслоения сетчатки.

Другой признак — тень или завеса, нависшая перед глазами сверху вниз или сбоку.

Эти признаки могут возникать постепенно, если сетчатка постепенно отделяется от поддерживающей ткани, или появиться внезапно, если сетчатка отделится мгновенно.

Примерно у одного из семи человек, которые испытывают внезапное появление вспышек и плавающих «мушек» в глазах, произошел разрыв или отслоение сетчатки. При этом у 50 процентов людей с разрывом сетчатки впоследствии происходит отслоение сетчатки.

Отслоение сетчатки протекает безболезненно. Если вы испытываете какие-либо визуальные признаки отслоения сетчатки, немедленно проконсультируйтесь с окулистом. Безотлагательное лечение повысит ваши шансы на восстановление зрения.

Каковы причины отслоения сетчатки?

Отслоение сетчатки может быть вызвано травмой глаза или лица.

Высокий уровень близорукости также может вызывать отслоение сетчатки. Это связано с тем, что у сильно близоруких людей глазные яблоки, как правило, длиннее обычного с более тонкой сетчаткой, которая легче отслаивается.

В редких случаях у сильно близоруких людей отслоение сетчатки может произойти после операции ЛАСИК. Операция по удалению катаракты, опухоли, заболевания глаз и системные заболевания, например, сахарный диабет и серповидно-клеточная болезнь, также могут вызывать отслоение сетчатки.

Растущие под сетчаткой новые кровеносные сосуды, как это случается, например, при диабетической ретинопатии, могут отталкивать сетчатку от поддерживающей ее сети, вызывая тем самым отслоение сетчатки.

Лечение при отслоении сетчатки

Для восстановления отслоившейся сетчатки требуется хирургическое вмешательство. Процедура обычно проводится специалистом по сетчатке — офтальмологом, прошедшим углубленную подготовку в области медицинского и хирургического лечения заболеваний сетчатки.

Как правило, чем раньше прикрепить сетчатку, тем больше шансов на то, что зрение удастся восстановить.

Хирургические процедуры, используемые для лечения отслоения сетчатки:

Операция пломбирования склеры

Это наиболее распространенная операция при отслоении сетчатки, которая включает прикрепление небольшого силиконового или пластикового жгута к внешней стороне глаза (склере). Этот жгут прижимает («пломбирует») глаз внутрь, уменьшая тяговое усилие на сетчатке и давая возможность сетчатке прикрепиться к внутренней стенке глаза.  

Склеральная пломба крепится к задней части глаза и невидима после операции.  

Операция пломбирования склеры нередко сочетается с одной из следующих процедур для приклеивания сетчатки к поддерживающей ткани (которая называется пигментным эпителием сетчатки, или ПЭС).

Витрэктомия

Во время этой процедуры из задней камеры глаза (стекловидного тела) удаляется прозрачная желеобразная жидкость и заменяется прозрачным силиконовым маслом, чтобы подтолкнуть отслоившуюся часть сетчатки обратно на ПЭС.

Пневматическая ретинопексия

Во время этой процедуры хирург вводит пузырек газа в стекловидное тело, чтобы подтолкнуть отслоившуюся часть сетчатки обратно на ПЭС.

Если отслоение вызвано разрывом в сетчатке, хирург обычно использует лазер или криозонд, чтобы плотно прикрепить сетчатку на ПЭС и подстилающие ткани с помощью ««точечной сварки»», и тем самым закрывает разрыв. При использовании лазера процедура называется фотокоагуляцией; при использовании криозонда процедура называется криопексией.

Хирургическое присоединение сетчатки не всегда успешно. Шансы на успех зависят от локализации, причины и степени отслоения сетчатки, наряду с другими факторами.

Также, успешное присоединение сетчатки не гарантирует восстановления нормального зрения. Как правило, результаты в плане зрения лучше после операции в том случае, если отслоение ограничено периферической сетчаткой, а макула осталась не пораженной.

Страница опубликована в ноябрь 2020

Страница обновлена ​​в ноябрь 2020

Лечение отслойки сетчатки глаза — Статьи

Сетчатка глаза — тончайший слой нервной ткани, внутренняя оболочка глаза. Она имеет сетчатое строение, отсюда и такое название. Эта оболочка глаза отвечает за преобразование света, который проецируют на нее хрусталик и роговица, в нервные импульсы и передачу их в головной мозг. Сетчатка глаза представляет собой сложную систему, от работы которой фактически и зависит зрение.

Любые изменения, так или иначе, отражаются на зрении. Например, заболевания макулы, важнейшей части сетчатки, могут значительно снизить остроту зрения. Однако самостоятельно диагностировать заболевания глаза невозможно. Тем более невозможно самостоятельное лечение. Поэтому обследование рекомендуется проводить регулярно у опытного специалиста, особенно тем, чья деятельность связана с нагрузкой на зрение. Людям, страдающим близорукостью, просто необходимо хотя бы раз в год посещать офтальмолога.

Самым тяжелым заболеванием органов зрения является отслойка сетчатки глаза. При несвоевременном диагностировании и неправильном лечении отслойки сетчатки глаза, оно может привести к слепоте. Отслойка происходит в результате разрыва сетчатки глаза, при котором под неё попадает внутриглазная жидкость и отделяет ее от сосудистой оболочки. Основные причины, вызывающие отслойку сетчатки глаза, это высокая близорукость, сахарный диабет, сильные физические нагрузки, травмы.

Существует ряд симптомов, сигнализирующих о необходимости посетить кабинет окулиста и, возможно, начать срочное лечение отслойки сетчатки. Это, прежде всего, появление нехарактерных зрительных эффектов: вспышек, искорок, мушек, затуманивания зрения. В большинстве случаев наблюдается снижение поля зрения, деформация и колебание видимых предметов. Отслойка сетчатки глаза нередко сопровождается повышением давления, снижением остроты зрения и ощущением косоглазия.

Диагностировать отслойку сетчатки может только врач-офтальмолог с использованием специальных аппаратных средств, после чего необходимо лечение. На ранних стадиях, когда отслойка сетчатки ещё не произошла, выполняется её укрепление с помощью лечения лазером.

Если отслойка сетчатки уже произошло, в большинстве случаев лечение проводится хирургическим путем. Самыми распространенными методами лечения, когда произошла отслойка, являются экстрасклеральное пломбирование и витрэктомия.

Первый метод лечения отслойки сетчатки позволяет «присоединить» сетчатку путём поддавливания наружной оболочки глаза при помощи специальных пломб.

Второй метод лечения отслойки, более сложный, применяемый в особенно сложных ситуациях, заключается в удалении рубцов, крови и прочих образований из стекловидного тела и расправлением сетчатки «изнутри».

Офтальмологи центра глазной хирургии Игоря Медведева прошли специальную подготовку по хирургии отслойки сетчатки, а оборудование, на котором работают наши специалисты, позволяет обеспечить максимальную точность в ходе диагностики и безупречный результат лечения отслойки сетчатки.

Цены на услуги
Один разрыв от 5000
Один квадрант 9000
Четыре квадранта 27500
Панретинальная коагуляция сетчатки при диабете 28000
Панретинальная коагуляции сетчатки при диабете (дополнительно) 9000
Коагуляция сетчатки на оперированной отслойке сетчатки 10500
Барраж макулярной зоны сетчатки 10500

Все цены  

Заболевания сетчатки | DoctorVisus.

ru

Cетчатка — одна из тончайших составляющих глаза, которая является буквально передним краем мозга, наиболее удаленной от него частью зрительного анализатора. Сложнейшая структура позволяет сетчатке первой воспринимать свет, обрабатывать и трансформировать световую энергию в раздражение — сигнал, в котором закодирована вся информация о том, что видит глаз.

Cамостоятельно исследовать сетчатку (глазное дно) или заметить заболевание невозможно, так как чаще всего на том этапе, когда процесс бывает обратим, жалобы от пациентов не поступают и поэтому, бывает, что существующею проблему замечают слишком поздно. Изменения сетчатки, которые еще не привели к ухудшению зрения (надрывы, разрывы, истончения), которые при своевременном обнаружении мы можем излечить, как правило, протекают бессимптомно. Изредка предвестниками может быть возникновение «вспышек», «молний» перед глазом.

Причины заболеваний сетчатки

  • Близорукость.

До 80% людей с близорукостью имеют проблемы с сетчаткой. Нередко встречаются разрывы, истончения сетчатки, которые, если вовремя не провести соответствующее лечение, могут перерасти в одно из грозных осложнений близорукости — отслойку сетчатки, являющейся главной причиной плохого зрения, а нередко и слепоты. 

Подробнее «Об отслойке сетчатки».

Для пациентов с близорукостью, у которых сетчатка в большинстве случаев растянута, а значит изначально находится в неблагоприятном состоянии, периодическое (как минимум, один раз в год) обследование глазного дна обязательно.

ВАЖНО

Начальные формы заболевания сетчатки, когда процессы еще обратимы, самостоятельно обнаружить невозможно. Заболевание протекает бессимптомно! Поэтому рекомендуем проходить профилактическое обследование не реже 1 раза в год.

  • Внешние и внутренние факторы.

Не только у близоруких людей могут возникнуть проблемы с сетчаткой — стресс, простудные, вирусные заболевания, длительные зрительные и физические нагрузки, плохая экология, травмы и многое другое может послужить причиной возникновения данной проблемы.

  • Возраст и системные заболевания.

Изменения на глазном дне могут так же быть у людей среднего и пожилого возраста в связи с постепенно развивающимся атеросклерозом, вследствие которого ухудшается кровообращение глаза. Это увеличивает риск возникновения истончений и разрывов сетчатки, а, следовательно, и отслойки. Люди среднего и пожилого возраста, даже не страдающие аномалиями рефракции (не носящие очки) или страдающие возрастными аномалиями (очки для чтения), нуждаются в периодическом осмотре сетчатки. Это имеет большое значение и для пациентов с развивающейся 

катарактой, так как перепады внутриглазного давления во время операции удаления мутного хрусталика (экстракция катаракты) могут спровоцировать отслойку сетчатки при наличии недиагносцированных и нелеченных разрывов.

Более того, после обследования этой важной нервной структуры врач может найти признаки многих общих заболеваний, например — сахарный диабет. Сахарный диабет является одним из самых распространенных заболеваний, а диабетическая ретинопатия занимает первое место среди причин слабовидения и слепоты.

Подробнее «О диабетической ретинопатии». 

В связи с большой распространенностью гипертонической болезни (23% неотобранного населения мира) увеличивается и частота патологии глазного дна, связанной с этим заболеванием.

Подробнее «О гипертоничекой ретинопатии».

  • Беременность.

Женщина во время беременности и перед родами должна обязательно сделать исследование глазного дна, для определения способа родоразрешения. Как правило, врач, который ведет женщину во время беременности, рекомендует ей это исследование, но если этого не произошло — не забывайте: здоровье будущей мамы и ее ребенка в руках самой женщины.

Читайте подробнее «Об обследовании зрения во время беременности».

Обследование сетчатки в центре «ДОКТОР ВИЗУС»

Исследование сетчатки не занимает много времени. В нашем центре примерно за один час врач-офтальмолог, специализирующийся на проблемах глазного дна, поставит Вам точный диагноз и предложит выход из создавшегося положения, именно тот выход, который необходим в Вашем конкретном случае. Для проведения исследования необходимо расширять зрачки, поэтому мы не рекомендуем приезжать за рулем, капли действуют 3-4 часа, по прошествии которых четкое зрение будет восстановлено. В случае необходимости врач может незамедлительно провести необходимые лечебные процедуры.

Для обнаружения потологий сетчатки специалисты центра «ДОКТОР ВИЗУС» с помощью современного компьютерного оборудования проводят следующие комплексные исследования:

  • Офтальмоскопия — осмотр глазного дна (проводится с использованием трехзеркальной линзы Гольдмана).
  • Ультразвуковое исследование. Позволяет диагностировать внутренние структуры глаза.
  • Исследование полей (периметрия) и проверка остроты зрения.
  • Измерение внутриглазного давления (при заболевании наблюдается снижение давления).
  • Электрофизиологическое исследование — проверка жизнеспособности, устойчивости клеток сетчатки.

ПОМНИТЕ. Ранняя диагностика заболевания обеспечит успешное лечение.

Лечение

При наличии проблем проводят соответствующее лечение: профилактическую лазеркоагуляцию сетчатки. Современные лазеры дают возможность лечить не только истончения и разрывы, но и плоские отслойки сетчатки, что ранее было невозможно. При отслойках сетчатки показано хирургическое лечение, но при этом не всегда удается «положить» отслоенную сетчатку на место и «потерянное» зрение может не вернуться. Но даже после удачных операций острота зрения редко восстанавливается до прежней. Нередко после хирургического лечения отслойки сетчатки увеличивается астигматизм и степень близорукости.

симптомы, диагностика и методы лечения

Отслойка сетчатки представляет собой отделение нейроэпителия (слой палочек и колбочек) от пигментного эпителия сетчатки, обусловленное скоплением жидкости между ними. При этом нарушается питание наружных слоев сетчатки, что приводит к быстрой потере зрения.

Различают 3 вида отслоек сетчатки:

  • регматогенная (первичная) отслойка сетчатки
  • тракционная отслойка сетчатки
  • экссудативная (вторичная) отслойка сетчатки

При тракционном происхождении отслойка сетчатки обусловлена выраженным натяжением со стороны стекловидного тела в области витреоретинальных сращений даже без образования разрыва (мест прочного контакта сетчатки со стекловидным телом). Типичным примером такой отслойки является отслойка сетчатки у больных сахарным диабетом.

Риск развития отслойки увеличивается при близорукости, после перенесенных операций на глазном яблоке, наличии опасных дегенераций сетчатки, травме глаза, случаи отслойки сетчатки у близких родственников.

Признаки отслойки сетчатки

  • Световые феномены: «вспышки», «искры», «молнии»
  • Возникновение множества «черных точек», «хлопьев сажи», плавающие «кружева»
  • Появление темной «занавески» перед глазом
  • Искажение формы и размеров предметов, их искривление и колебание
  • Потеря центрального зрения

Диагностика отслойки сетчатки

Ранняя диагностика отслойки сетчатки имеет первостепенное значение, поскольку позволяет своевременно начать лечение и предотвратить неизбежную потерю зрения. Офтальмоскопия – ключевой метод при осмотре пациентов с отслойкой сетчатки. В арсенале врача-офтальмолога есть несколько методик осмотра глазного дна (с помощью бесконтактной линзы, с помощью трехзеркальной линзы Гольдмана, при помощи налобного офтальмоскопа и др.).

Лечение отслойки сетчатки

  • Лазерная коагуляция
  • Криотерапия
  • Хирургическое лечение(склеральное пломбирование, витрэктомия и др. )
  • Профилактика отслойки сетчатки
  • Динамическое наблюдение врача-офтальмолога при наличии факторов риска развития отслойки сетчатки
  • Своевременное обращение к офтальмологу при появлении первых симптомов отслойки сетчатки.

Лечение сетчатки глаз в Иркутске

Заболевания сетчатки глаз

Сетчатка глаза – самая чувствительная оболочка, выстилающая глазное яблоко изнутри. Именно она играет значительную роль в зрительном восприятии окружающих объектов глазом. Болезней внутренней (сетчатки) оболочки глаза большое количество (например, отслойка сетчатки, диабетическая ретинопатия, возрастная макулодистрофия и др.). Заболевания сетчатки очень опасны, так как приводят к утрате зрения различной степени. Качественное лечение сетчатки глаза в Иркутске предоставляет глазная клиника «МедСтандарт». Наши офтальмологи имеют огромный опыт успешного лечения различных форм заболеваний сетчатки глаза.

Клиника является единственным частной глазной клиникой на  два субъекта РФ – Иркутскую область и Республику Бурятия, где оперативным путём лечат заболевания сетчатки глаз. У нас работают высококвалифицированные опытные специалисты в области витреоретинальной хирургии. Только за прошедший, 2019 год, ими было успешно проведено более 100 операций, после которых у пациентов с заболеваниями сетчатки восстановилось зрение.

Признаки патологии сетчатки:

  • появление световых вспышек в поле зрения, напоминающих искры или молнии;
  • появление завесы перед глазом;
  • снижение зрения;
  • искажение линий предметов;
  • выпадение центрального зрения;
  • сужение поля зрения.

Кто входит в «группы риска»

  • страдающие средней и высокой степенью близорукости;
  • пожилые;
  • больные сахарным диабетом, артериальной гипертензией и др. хроническими заболеваниями.

Начальные стадии развития заболевания могут и не сопровождаться никакими симптомами, поэтому если Вы находитесь в группе риска, обязательно нужно пройти диагностику на современном оборудовании. Такое обследование достоверно выявит, нуждаетесь ли вы в лечении. Наши специалисты проведут Вам полную диагностику и подберут оптимальный способ лечения заболеваний сетчатки — поражения глаз при диабете, кровоизлияния в стекловидное тело, отслойки или разрыве сетчатки, возрастной макулярной дегенерации.

Диагностика заболеваний сетчатки глаз

Глазная клиника «МедСтандарт» оснащена всем необходимым современным оборудованием международного класса для комплексного диагностического обследования людей с заболеваниями глаз. Это очень удобно для пациентов, т.к. они могут пройти все назначенные исследования в одном месте, сэкономив время, силы и средства.

Для выявления заболеваний сетчатки проводятся:

  • проверка остроты зрения с помощью новейшей многофункциональной оптической аппаратуры;
  • компьютерная периметрия с изучением полей зрения;
  • офтальмоскопия;
  • биометрия;
  • гониоскопия;
  • двухмерное УЗ-исследование глаза;
  • биомикроскопия;
  • офтальмоскопия;
  • оптическая когерентная томография.

Если выявленное заболевание сетчатки глаза требует хирургического вмешательства, то наша клиника предоставляет возможность пройти весь комплекс предоперационного обследования в среднем за 3-4 часа. Заключения узких специалистов и результаты лабораторных исследований (общего анализа крови и мочи, уровня глюкозы в крови, маркеров вирусных гепатитов и т.д.) будут готовы уже на следующий день.

Заболевания сетчатки глаза, особенно ее отслойка, требуют незамедлительного хирургического вмешательства, т.к. чреваты необратимой потерей зрения. Поэтому быстрое, качественно проведенное обследование позволяет точно поставить диагноз и своевременно перейти к лечению, избежав нежелательных осложнений.

Лечение патологий сетчатки глаз

Возрастную макулярную дегенерацию в клинике «МедСтандарт» первыми в регионе  начали лечить препаратом Эйлеа (Eylea).

Эйлеа (афлиберцепт) – противоопухолевое средство, предотвращающее разрастание сосудов. Сначала делают три ежемесячных инъекции, потом переходят на введение 1 раз в 2 мес. После года терапии возможна однократная инъекция каждые три месяца. Лечение осуществляется под контролем офтальмолога.

Препарат вводится непосредственно в стекловидное тело глаза, соответственно, такие манипуляции должен делать только квалифицированный врач. От правильности введения зависит результат лечения. У нас работают специалисты, делающие интравитреальные инъекции, поэтому проведение такого лечения в «МедСтандарт» гарантировано безопасно.

Витрэктомия в Иркутске – основной метод хирургического лечения отслойки сетчатки, кровоизлияния в стекловидное тело, тяжелой пролиферативной ретинопатии, патологий макулярной зоны. Эта операция малотравматична, её проводят под местной анестезией. Если описывать ход самого вмешательства, то, несколько упрощенно, это будет выглядеть так: через три прокола около 0,2–0,5 мм длиной вводят специальный нож, прибор освещения и трубочку, через которую подают солевой раствор в глазное яблоко для поддержания его нормального тонуса. После удаления стекловидного тела полость заполняют особым газом (который самостоятельно рассасывается) или силиконовым маслом (которое потом удаляется).

По длительности операция занимает около одного часа. Все это время в операционной, помимо хирурга-офтальмолога, присутствует врач-анестезиолог, который ведёт наблюдение за состоянием пациента. Витрэктомия помогает даже в самых сложных клинических случаях патологий сетчатки глаз, а высококачественная современная оптика с автоматизацией деталей микроскопического оборудования, которым оснащена операционная, позволяет проводить вмешательства с максимальной эффективностью.

Витреоретинальная хирургия при заболеваниях сетчатки глаза на сегодняшний день является самым перспективным направлением хирургической офтальмологии. Наши доктора — одни из лучших в этой области. За их плечами многолетний опыт успешного проведения множества офтальмологических операций, сделанных по современным технологиям. Высокий профессиональный уровень глазной клиники «МедСтандарт» подтверждён дипломами, сертификатами, грамотами. Они постоянно усовершенствуют свои навыки, регулярно проходя курсы, участвуя в конференциях.

Реабилитационный период

В течение месяца после операции мы следим за состоянием каждого прооперированного пациента. За этот период вам минимум два раза нужно будет посетить врача клиники, который проведет осмотр состояния глаза, даст рекомендации. Дополнительной оплаты не потребуется, послеоперационные консультации для наших пациентов бесплатны. Затем необходимо посетить доктора через 3 и 6 месяцев, а после 1 раз в год.

В клинике «МедСтандарт» предусмотрены специальные цены для людей пенсионного возраста – на полную комплексную диагностику. Для записи на консультацию Вам достаточно лишь позвонить по номеру телефона, опубликованному на сайте. Если возникли вопросы, то задайте их врачу-консультанту через онлайн-мессенджер на сайте.

Вся деятельность клиники «МедСтандарт» лицензирована. Наша цель – быстрое выявление и качественное лечение заболеваний глаз. Для этого в клинике есть все – новейшее хирургическое и диагностическое оборудование, использование мировых методик лечения, команда опытных врачей–профессионалов. Это позволяет предотвратить ухудшение или восстановить зрение нашим пациентам с заболеваниями сетчатки глаза.

Отслойка сетчатки — причины, симптомы, диагностика и лечение

Отслойка сетчатки – патология сетчатой оболочки глаза, при которой происходит ее отделение от подлежащей хориоидеи (сосудистой оболочки). Отслойка сетчатки сопровождается резким ухудшением зрения, появлением пелены перед глазом, прогрессирующим сужением поля зрения, мельканием «мушек», «искр», «вспышек», «молний» и т. д. Диагностику осуществляют с помощью визометрии, периметрии, тонометрии, биомикроскопии, офтальмоскопии, УЗИ глаза, электрофизиологических исследований. Лечение проводится хирургическими (пломбирование склеры, баллонирование склеры, трансцилиарная витрэктомия, витреоретинальная операция, криокоагуляция и др.) или лазерными методами (лазерная коагуляция сетчатки).

Общие сведения

Отслойка сетчатки – опасное по исходу и наиболее сложное в хирургической офтальмологии патологическое состояние, которое ежегодно диагностируется у 5-20 человек на каждые 100 тыс. населения. На сегодняшний день отслойка сетчатки является ведущей причиной слепоты и инвалидности; при этом 70% случаев данной патологии развивается у лиц работоспособного возраста.

При отслойке сетчатки слой фоторецепторных клеток (палочек и колбочек) в силу определенных причин отделяется от наружного слоя сетчатки – пигментного эпителия, что приводит к нарушению трофики и функционирования сетчатой оболочки. Если вовремя не оказать специализированную помощь, отслойка сетчатки может довольно быстро привести к потере зрения.

Отслойка сетчатки

Причины и классификация

По механизму формирования патологии различают регматогенную (первичную), травматическую и вторичную (экссудативную и тракционную) отслойку сетчатки.

  • Развитие регматогенной отслойки сетчатки связано с разрывом сетчатой оболочки и попаданием под нее жидкости из стекловидного тела. Данное состояние развивается при истончении сетчатой оболочки в зонах периферических дистрофий. При различных видах дистрофий сетчатки (решетчатой, кистевидной, ретиношизис и др.) разрыв в дегенеративно измененной области может быть спровоцирован резкими движениями, чрезмерным физическим напряжением, черепно-мозговой травмой, падениями или возникать спонтанно. По виду дефекта первичная отслойка сетчатки может быть пузыревидной или плоской; по степени отслоения – ограниченной или тотальной.
  • Отслойка сетчатки травматического генеза обусловлена травмами глаза (в т. ч. операционными). При этом отслоение сетчатой оболочки может произойти в любое время: непосредственно в момент травмы, стразу после нее или спустя несколько лет.
  • Возникновение вторичной отслойки сетчатки наблюдается на фоне различных патологических процессов глаза: опухолевых, воспалительных (при увеитах, ретинитах, хориоретинитах), окклюзионных (окклюзия центральной артерии сетчатки), диабетической ретинопатии, серповидно-клеточной анемии, токсикозах беременности, гипертонической болезни и т. д.
  • К вторичной экссудативной (серозной) отслойке сетчатки приводит скопление жидкости в субретинальном пространстве (под сетчаткой). Тракционный механизм отслойки обусловлен натяжением (тракцией) сетчатки фибринозными тяжами или новообразованными сосудами, врастающими в стекловидное тело.

Факторами, увеличивающими риск отслойки сетчатки, служат близорукость, астигматизм, дегенеративные изменения глазного дна, хирургические вмешательства на глазах, сахарный диабет, сосудистая патология, беременность, случаи аналогичной патологии у близких родственников и др.

В большинстве случаев отслойка сетчатки развивается в одном глазу, у 15% пациентов существует риск возникновения двусторонней патологии. При наличии двусторонней катаракты риск двухсторонней отслойки сетчатки увеличивается до 25-30%.

Симптомы отслойки сетчатки

В начале заболевания появляются симптомы-предвестники – так называемые световые феномены. К ним относятся вспышки света (фотопсии) перед глазами и зигзагообразные линии (метаморфопсии). При разрыве ретинального сосуда появляется мелькание «мушек» и черных точек перед глазами, боли в глазу. Данные явления свидетельствуют о раздражении светочувствительных клеток сетчатки, обусловленном тракцией со стороны стекловидного тела.

При дальнейшем прогрессировании отслойки сетчатки перед глазами появляется «пелена» (по словам больных, «широкая шторка, занавеска»), которая со временем увеличивается и может занять большую часть или все поле зрения.

Быстро снижается острота зрения. Иногда по утрам на некоторое время острота зрения улучшается, а поля зрения расширяются, что связано с частичным рассасыванием жидкости во время сна и самостоятельным прилеганием сетчатки. Однако в течение дня симптомы отслойки сетчатки возвращаются вновь. Временное улучшение зрительных функций происходит только при недавней отслойке сетчатки; при длительном существовании дефекта сетчатка утрачивает эластичность и подвижность, ввиду чего не может самостоятельно прилегать на место.

При разрыве сетчатки в нижних отделах глазного дна отслойка прогрессирует относительно медленно, в течение нескольких недель или месяцев, длительно не вызывая дефектов поля зрения. Такой вариант отслойки сетчатки весьма коварен, поскольку выявляется лишь при вовлечении в процесс макулы, что отягощает прогноз в отношении зрительных функций. При локализации разрыва сетчатки в верхних отделах глазного дна, напротив, отслоение сетчатой оболочки прогрессирует довольно быстро, в течение нескольких суток. Скапливающаяся в субретинальном пространстве жидкость, своим весом отслаивает сетчатку на значительной площади.

Если вовремя не оказать помощь, может произойти отслойка всех квадрантов сетчатки, включая макулярную область – полная, тотальная отслойка. При отслоении макулы возникают искривления и колебания предметов с последующим резким падением центрального зрения.

Иногда при отслойке сетчатки возникает диплопия, обусловленная снижением остроты зрения и развитием скрытого косоглазия. В некоторых случаях отслойка сетчатки сопровождается развитием вялотекущего иридоциклита, гемофтальма.

Диагностика отслойки сетчатки

При подозрении на отслойку сетчатки необходимо полное офтальмологическое обследование, поскольку ранняя диагностика позволяет избежать необратимой потери зрения. В случае наличия в анамнезе ЧМТ, пациент должен быть в обязательном порядке проконсультирован не только неврологом, но и офтальмологом для исключения разрывов и признаков отслойки сетчатки.

Исследование зрительных функций проводится путем проверки остроты зрения и определения полей зрения (статической, кинетической или компьютерной периметрии). Выпадения полей зрения возникают на стороне, противоположной отслойке сетчатки.

С помощью биомикроскопии (в т. ч. с использованием линзы Гольдмана) определяется наличие патологических изменений стекловидного тела (тяжей, деструкции, кровоизлияний), осматриваются периферические участки глазного дна. Данные тонометрии характеризуются умеренным снижением ВГД по сравнению со здоровым глазом.

Ключевая роль в распознавании отслойки сетчатки принадлежит прямой и непрямой офтальмоскопии. Офтальмоскопическая картина позволяет судить о локализации разрывов и их количестве, взаимоотношениях отслоенной сетчатки со стекловидным телом; позволяет выявлять участки дистрофии, требующие внимания при хирургическом лечении. При невозможности проведения офтальмоскопии (в случае помутнений в хрусталике или стекловидном теле) показано выполнение УЗИ глаза в В-режиме.

В диагностический комплекс при отслойке сетчатки включаются методы исследования энтопических феноменов (феномена аутоофтальмоскопии, механофосфен и др.).

Для оценки жизнеспособности сетчатки и зрительного проводятся электрофизиологические исследования – определение порога электрической чувствительности и лабильности зрительного нерва, КЧСМ (критической частоты слияния мельканий).

Лечение отслойки сетчатки

Выявление патологии требует немедленного хирургического лечения. Промедление с лечением данной патологии чревато развитием стойкой гипотонии и субатрофии глазного яблока, хронического иридоциклита, вторичной катаракты, неизлечимой слепоты. Основная цель лечения отслойки сетчатки заключается в сближении слоя фоточувствительных рецепторов с пигментным эпителием и создании спайки сетчатой оболочки с подлежащими тканями в зоне разрыва.

В хирургии отслойки сетчатки применяются экстрасклеральные и эндовитреальные методики: в первом случае вмешательство осуществляется на склеральной поверхности, во втором — внутри глазного яблока. К экстрасклеральным методам относятся пломбирование и баллонирование склеры.

Экстрасклеральное пломбирование предполагает подшивание к склере специальной силиконовой губки (пломбы), которая создает участок вдавления склеры, блокирует разрывы сетчатки и создает условия для постепенного всасывания скопившаяся под сетчаткой жидкости капиллярами и пигментным эпителием. Вариантами экстрасклерального пломбирования при отслойке сетчатки могут быть радиальное, секторальное, циркулярное (циркляж) пломбирование склеры.

Баллонирование склеры при отслойке сетчатки достигается путем временного подшивания в зону проекции разрыва специального баллонного катетера, при накачивании которого возникает эффект, аналогичный пломбированию (вал вдавления склеры и рассасывание субретинальной жидкости).

Эндовитреальные методы лечения отслойки сетчатки могут включать витреоретинальную операцию или витрэктомию. В процессе витрэктомии производится удаление измененного стекловидного тела и введение вместо него специальных препаратов (жидкого силикона, физиологического раствора, специального газа), которые сближают сетчатку и сосудистую оболочку.

К щадящим методам лечения отслойки сетчатки относятся криокоагуляция разрывов и субклинических отслоек сетчатки и лазерная коагуляция сетчатки, позволяющие добиться формирования хориоретинальной спайки. Криопексия и лазеркоагуляция сетчатки могут использоваться как для профилактики отслойки сетчатки, так и в лечебных целях самостоятельно или в сочетании с хирургическими методиками.

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от давности патологии и своевременности лечения. Операция, проведенная в ранние сроки после развития отслойки сетчатки, обычно способствует благоприятному исходу.

В большинстве случаев отслойку сетчатки возможно предупредить. С этой целью пациентам с миопией, дистрофией сетчатки, сахарным диабетом, травмами головы и глаз необходимо регулярное профилактическое обследование у офтальмолога. Осмотр окулиста входит в стандарт ведения беременности и позволяет предотвратить отслойку сетчатки во время родов. Пациентам групп риска по возникновению отслойки сетчатки противопоказаны тяжелые физические нагрузки, подъем тяжестей, занятия некоторыми видами спорта.

При выявлении участков дистрофии сетчатки в профилактических целях проводится криопексия или лазеркоагуляция сетчатки.

Отслойка сетчатки

Отслойка сетчатки происходит, когда сетчатка отходит от сосудистой оболочки.


Поскольку без лечения она может вызвать слепоту, отслойка сетчатки в офтальмологии рассматривается как экстренное состояние, которое требует немедленного хирургического вмешательства.Чаще всего отслойка сетчатки происходит у людей среднего и пожилого возраста, но может случиться и у новорожденного, и у дряхлого старика. Как правило, отслойке сетчатки предшествует периферическая витрэохориоретинальная дистрофия (ПВХРД) и разрыв сетчатки.

Существует несколько причин развития отслойки сетчатки.

Самый частый вид отслоек связан с разрывами сетчатки и возникает, когда жидкость через разрыв просачивается за сетчатку. Люди с высокой близорукостью, после серьезной травмы глаза или глазной операции имеют повышенный риск развития именно такого вида отслойки сетчатки. Близорукие люди имеют больший риск развития отслойки сетчатки из-за удлинения глаза и перерастянутости всех его оболочек, в том числе и сетчатки.

Второй часто встречающийся вид отслойки сетчатки возникает, когда волокна измененного стекловидного тела или рубцовая ткань тянут сетчатку, не отрываясь от нее, не образуя в ней разрывов, а механически оттягивая ее вперед. Такой вид отслойки возникает при диабетической ретинопатии.

Третий вид отслойки происходит по причине скопления под сетчаткой жидкости, крови или опухолевой ткани таким образом, что сетчатка отслаивается со стороны сосудистой оболочки. Этот вид обычно связан с другим глазным или общим заболеванием или состоянием, которое приводит к отеку и кровотечению.


Признаки (симптомы)

— Резкое ухудшение зрения
— «Занавеска», закрывающая зрение с какой-то стороны
— Вспышки молнии перед больным глазом
— «Плавающее» зрение
— Большое количество мушек

Диагностика

Отслойки сетчатки обычно диагностируются, когда пациент обращается к врачу с описанными жалобами. Чрезвычайно важно, чтобы о появлении подобных симптомов врачу было сообщено как можно скорее, поскольку своевременность операции резко повышает ее шансы на успех.

Доктор ставит диагноз отслойки сетчатки после тщательного осмотра глазного дна при помощи офтальмоскопа. Важным моментом при обследовании пациента с отслойкой сетчатки является определение того, прилежит ли макула. Это важно, так как макула, центральная зона сетчатки, отвечает за высокое зрение. Кроме того, это сказывается на характере операции и определяет шансы на функционально полезное зрение после операции.

Оценке локализации и распространенности отслойки сетчатки помогает ультразвуковое исследование глаза.

Лечение

Существует множество различных операций для лечения отслойки сетчатки. Большое количество разработанных методик отчасти связано с тем, что каждый случай отслойки индивидуален по виду, распространенности, давности, расположению отслойки и многим другим параметрам. Именно они определяют, какая конкретная операция будет наиболее эффективна в отдельно взятом случае. В ГБУ РО КБ им. Н.А. Семашко на базе 2 офтальмологического отделения выполняется экстрасклеральная хирургия отслойки сетчатки, цель которой — заблокировать разрыв сетчатки и сблизит сосудистую оболочку с сетчаткой.

При этом тонкая силиконовая полоска (пломба) прикрепляется так, что склера под полоской вдавливается внутрь. При этом склера и сосудистая оболочка приближаются к сетчатке, ослабляется натяжение волокон стекловидного тела, блокируется разрыв сетчатки и создаются условия для ее прилегания. Дополнительно в склере и сосудистой оболочке над зоной максимального отстояния сетчатки может формироваться маленькое отверстие для оттока скопившейся под сетчаткой жидкости, так называемое дренирование субретинальной жидкости. Также может применяться криопексия. Силиконовая пломба после операции не видна и остается на своем месте навсегда. Когда пломба круговая и полностью охватывает глаз, может происходить удлинение его передне-заднего размера, что приводит к небольшой близорукости.

Что Вы можете сделать…

Раннее выявление — основной момент в успешном лечении разрывов и отслоек сетчатки. Внимание к качеству зрения в каждом глазу чрезвычайно важно, особенно если Вы относитесь к группе повышенного риска (например, страдаете близорукостью или сахарным диабетом).

ПЕРИОДИЧЕСКИ сравнивайте зрение между глазами, глядя прямо перед собой на один предмет, попеременно закрывая глаза. Если обнаружите признаки, перечисленные выше, немедленно обращайтесь к врачу.

ЕДИНСТВЕННО ЭФФЕКТИВНАЯ ПРОФИЛАКТИКА ОТСЛОЙКИ СЕТЧАТКИ – СВОЕВРЕМЕННАЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ ЛАЗЕРНАЯ КОАГУЛЯЦИЯ ЗОН ИСТОНЧЕНИЯ!

ГБУ РО «КБ им. Н.А. Семашко»

2 офтальмологическое отделение, заведующий отделением, доцент по кафедре глазных болезней,

профессор Российской академии естествознания Колесников А.В.

Отслоение сетчатки (отслоение сетчатки): симптомы, лечение и профилактика

Обзор

Что такое отслойка сетчатки?

Отслоение сетчатки или отслоение сетчатки — серьезное заболевание глаз, которое влияет на ваше зрение и может привести к слепоте, если не лечить. Это происходит со слоем ткани, называемой сетчаткой, которая выстилает заднюю часть глаза. При этом сетчатка отделяется от поддерживающих ее тканей. Симптомы включают вспышки света, плавающие объекты или тень в поле зрения.Плавающие — это темные пятна и завитки в вашем видении.

Такие предупреждающие знаки могут появиться еще до отслоения сетчатки, как в случае ее разрыва. Отслоение сетчатки часто происходит спонтанно или внезапно. Факторы риска включают возраст, близорукость, хирургические операции или травмы глаза в анамнезе, а также семейный анамнез отслоения сетчатки.

Позвоните своему офтальмологу или сразу же обратитесь в отделение неотложной помощи, если считаете, что у вас отслоение сетчатки.

Что делает сетчатка?

Сетчатка воспринимает свет и посылает сигналы в мозг, чтобы мы могли видеть.Когда сетчатка отслаивается, она не может выполнять свою работу. Ваше зрение может стать нечетким. И вы можете навсегда потерять зрение, если не отремонтировать отслойку. Своевременное лечение может спасти ваше зрение.

Кто подвержен риску отслоения сетчатки?

Риск отслоения сетчатки увеличивается с возрастом. Вы также подвергаетесь более высокому риску, если у вас есть или были:

  • Травма глаза.
  • В семейном анамнезе отслойка сетчатки.
  • Внутриглазная хирургия (любая операция на глазу, например операция по удалению катаракты).

Наличие определенных заболеваний глаз также повышает риск отслоения сетчатки:

  • Значительная близорукость или близорукость.
  • Задняя отслойка стекловидного тела, при которой стекловидное тело (густая жидкость в середине глаза) отделяется от сетчатки.
  • Другие заболевания глаз, например дегенерация решетки (истончение сетчатки).
  • Слезы или отслойки сетчатки другого глаза в анамнезе.

Если вы подвержены высокому риску отслоения сетчатки, обратитесь к своему врачу.Ваш врач может помочь вам назначить офтальмологическое обследование и посоветовать другие меры для защиты вашего здоровья глаз.

Насколько распространена отслойка сетчатки?

Отслоение сетчатки редко встречается у людей, у которых нет ни одного из перечисленных здесь факторов риска.

Симптомы и причины

Что вызывает отслоение сетчатки?

Три причины отслоения сетчатки:

  • Регматогенный: Наиболее частая причина отслоения сетчатки возникает, когда на сетчатке имеется небольшой разрыв.Глазная жидкость, называемая стекловидным телом, может проходить через разрыв и собираться за сетчаткой. Затем он отталкивает сетчатку, отделяя ее от задней части глаза. Такая непривязанность обычно возникает по мере взросления. Поскольку стекловидное тело с возрастом сжимается и истончается, оно тянет сетчатку, разрывая ее.
  • Tractional: Рубцовая ткань на сетчатке может оторвать ее от задней части глаза. Частой причиной отслоения сетчатки является диабет. Длительный высокий уровень сахара в крови может повредить кровеносные сосуды глаза и привести к образованию рубцовой ткани.Шрамы и участки растяжения могут увеличиваться, оттягивая и отделяя сетчатку от задней части глаза.
  • Экссудативный: Жидкость накапливается за сетчаткой, хотя разрыва сетчатки нет. По мере того как жидкость собирается, она отталкивает сетчатку. Основными причинами скопления жидкости являются протекающие кровеносные сосуды или отек за глазом, которые могут возникать по таким причинам, как увеит (воспаление глаз).

Каковы симптомы отслоения сетчатки?

Некоторые люди не замечают никаких симптомов отслоения сетчатки, другие — нет.Это зависит от степени тяжести: если отслоится большая часть сетчатки, у вас больше шансов испытать симптомы.

Симптомы отслойки сетчатки могут возникнуть внезапно и включают:

  • Видеть вспышки света.
  • Видеть много плавающих пятен, нитей, темных пятен и волнистых линий, которые скользят в поле вашего зрения. (Видеть кое-что здесь и там — это нормально и не повод для беспокойства.)
  • Потемнение периферического зрения (боковое зрение).
  • Затемнение или тень, закрывающая часть вашего зрения.

Болит ли отслойка сетчатки?

Отслоение сетчатки обычно безболезненно. Но это серьезная проблема, которая может угрожать вашему зрению. Если вы заметили какие-либо симптомы, обратитесь к врачу.

Диагностика и тесты

Как диагностируется отслойка сетчатки?

Чтобы диагностировать отслоение сетчатки, необходимо пройти обследование глаз. Ваш офтальмолог проведет осмотр при расширении зрения, чтобы проверить сетчатку. В глаза закапают глазные капли. Капли расширяют зрачок.Через несколько минут ваш врач может внимательно осмотреть сетчатку.

Ваш врач может порекомендовать другие тесты после осмотра расширенного глаза. Эти тесты неинвазивны и не повредят. Они помогут вашему провайдеру четко и более подробно увидеть вашу сетчатку:

  • Оптическая когерентная томография (ОКТ) : Для этого изображения вы получаете расширяющие глазные капли. Затем вы садитесь перед станком OCT. Вы кладете голову на опору, чтобы она оставалась неподвижной. Аппарат сканирует ваш глаз, но не касается его.
  • УЗИ глаз (окуляра): Для этого сканирования вам не понадобятся расширяющие капли, но ваш врач может использовать капли, чтобы обезболить глаза, чтобы вы не чувствовали дискомфорта. Вы садитесь на стул и кладете голову на опору, чтобы она оставалась неподвижной. Ваш врач осторожно прикладывает инструмент к передней части глаза, чтобы просканировать его. Затем вы садитесь с закрытыми глазами. Ваш врач наносит гель вам на веки. Закрыв глаза, вы двигаете глазными яблоками, пока врач сканирует их тем же инструментом.

Ведение и лечение

Как лечится отслойка сетчатки?

Ваш офтальмолог обсудит с вами варианты лечения. Для достижения наилучших результатов вам может потребоваться комбинация процедур.

Лечебные процедуры включают:

Лазерная (термическая) терапия или криопексия (замораживание). Иногда ваш врач диагностирует разрыв сетчатки до того, как сетчатка начинает отдергиваться. Ваш врач использует медицинский лазер или инструмент для замораживания, чтобы закрыть разрыв.Эти устройства создают рубец, который удерживает сетчатку на месте.

Пневматическая ретинопексия. Ваш провайдер может порекомендовать этот подход, если отряд не такой обширный. При пневморетинопексии:

  1. Ваш врач вводит небольшой пузырек газа в стекловидное тело, жидкость в глазу.
  2. Пузырь давит на сетчатку, закрывая разрыв.
  3. Для закрытия разрыва может потребоваться лазер или криопексия.
  4. Жидкость, скопившаяся под сетчаткой, снова абсорбируется организмом.Сетчатка теперь может прилипать к стенке глаза, как и должна. В конце концов, пузырек газа также реабсорбируется.

После операции врач порекомендует вам несколько дней не двигать головой, чтобы ускорить заживление. Вам также могут посоветовать не лежать на спине.

Склеральная пряжка. Во время этой процедуры:

  1. Ваш врач хирургическим путем накладывает силиконовую повязку (пряжку) вокруг глаза.
  2. Полоса удерживает сетчатку на месте и остается там постоянно.Вы не можете увидеть группу.
  3. Отслоенная сетчатка начинает заживать.
  4. Лазер или криопексия используются для закрытия разрыва.

Витрэктомия. Во время витрэктомии ваш врач:

  1. Хирургически удаляет стекловидное тело.
  2. Помещает в глаз пузырь воздуха, газа или масла, чтобы вернуть сетчатку на место.

Если ваш провайдер использует масляный пузырь, вы удалите его через несколько месяцев. Пузырьки газа и воздуха реабсорбируются.

Если у вас есть газовый пузырь, возможно, вам придется избегать занятий на определенных высотах. Изменение высоты может увеличить размер газового пузыря и давление в глазу. Вам придется избегать полетов и путешествий на большие высоты. Ваш поставщик сообщит вам, когда вы снова сможете начать эти действия.

Профилактика

Можно ли предотвратить отслоение сетчатки?

Невозможно предотвратить отслоение сетчатки, но можно предпринять шаги, чтобы снизить риск:

  • Регулярно ухаживайте за глазами: Осмотр глаз защищает ваше здоровье глаз.Если у вас близорукость, осмотр глаз особенно важен. Близорукость повышает предрасположенность к отслоению сетчатки. Ваш офтальмолог должен провести расширенное обследование, чтобы найти небольшие разрывы сетчатки.
  • Оставайтесь в безопасности: Используйте защитные очки или другую защиту для глаз при занятиях спортом или других опасных занятиях.
  • Немедленно обратитесь за помощью: Если вы заметили симптомы отслоения сетчатки, немедленно обратитесь к офтальмологу или в отделение неотложной помощи.

Как часто я должен проходить регулярные проверки зрения?

Люди со средним риском глазных болезней должны проходить обследование глаз один раз в год.Если вы подвержены более высокому риску глазных болезней, вам могут потребоваться более частые осмотры. Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы определить лучший график экзаменов.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы для людей с отслойкой сетчатки?

Ваше мировоззрение зависит от таких факторов, как то, каким было ваше зрение до отслоения сетчатки, насколько обширной была отслойка и есть ли какие-либо другие осложняющие факторы. Ваш врач расскажет вам, какого улучшения зрения вы можете ожидать.

В целом операция по поводу отслойки сетчатки проходит очень успешно — ремонт срабатывает примерно девять раз из 10. Иногда людям требуется более одной процедуры, чтобы вернуть сетчатку на место.

Могу ли я снова получить отслоение сетчатки?

Отслоение сетчатки возможно более одного раза. Если это произойдет, вам может потребоваться повторная операция. Поговорите со своим врачом о профилактических мерах, которые вы можете предпринять, чтобы защитить свое зрение. Если вы заметили возвращение симптомов, немедленно позвоните своему врачу.

Жить с

Чего мне ожидать после операции по отслоению сетчатки?

После операции по отслойке сетчатки у вас может возникнуть некоторый дискомфорт. Это может длиться несколько недель. Ваш врач обсудит обезболивающие и другие способы облегчения боли. Вам также нужно будет несколько недель расслабиться. Поговорите со своим врачом о том, когда вы можете заниматься спортом, водить машину и вернуться к своим обычным занятиям.

Что еще можно ожидать после операции:

  • Повязка на глаза: Носите повязку на глаза до тех пор, пока ваш поставщик услуг говорит вам, что это необходимо.
  • Положение головы: Если врач попал вам в глаз, следуйте инструкциям по положению головы. Ваш врач сообщит вам, в каком положении должна находиться ваша голова и как долго держать ее в таком положении, чтобы помочь заживлению глаза.
  • Глазные капли: Ваш врач проинструктирует вас, как использовать капли для заживления глаз.
  • Улучшение зрения: Примерно через четыре-шесть недель после операции вы заметите улучшение своего зрения. Может пройти несколько месяцев, прежде чем вы заметите полный эффект.

О чем я должен спросить своего поставщика медицинских услуг?

Если у вас отслоение сетчатки (или вы сталкиваетесь с повышенным риском), обратитесь к своему врачу:

  • Какое лечение отслойки сетчатки мне лучше всего подходит?
  • Будет ли мне нужна операция?
  • Как я могу защитить здоровье глаз после операции?
  • Как часто мне нужно проходить обследование зрения?
  • Что еще я могу сделать, чтобы снизить риск отслоения сетчатки?

Записка из клиники Кливленда

Отслоение сетчатки — безболезненное, но серьезное заболевание.Если вы заметили симптомы отслоения сетчатки, такие как внезапное помутнение глаз, вспышки света или затемнение в глазах, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Позвоните своему офтальмологу или обратитесь в отделение неотложной помощи. Профилактический уход всегда лучший, поэтому защитите свои глаза и здоровье зрения, регулярно проверяя зрение.

Узнайте признаки отслоения сетчатки: специалисты по сетчатке: офтальмологи по сетчатке

Каждый видит маленькие пятнышки или ниточки, плавающие в их глазах время от времени, но внезапное увеличение количества плавающих помутнений может быть признаком отслоения сетчатки — критического состояния глаз, которое может привести к слепоте.Оперативные действия могут спасти ваше зрение.

Теперь мы расскажем о симптомах отслоения сетчатки, чтобы вы знали, что делать в случае этой неотложной глазной болезни.

Признаки отслоения сетчатки

Сетчатка — это задняя часть глаза, где свет фокусируется и преобразуется в электрические сигналы, которые проходят по зрительному нерву в мозг. Отслоение сетчатки — это когда стенка клеток сетчатки отделяется от слоя кровеносных сосудов, которые ее питают.

Отслоение сетчатки не вызывает боли в глазах или даже головной боли, но может изменить ваше зрение.Например, наиболее распространенным предупреждающим знаком является внезапное увеличение количества мутных пятен в вашем глазу. Это может выглядеть как водопад из летающих объектов, скользящих над вашим полем зрения. Вы также можете столкнуться:

  • Вспышки света в одном или обоих глазах
  • Теневой занавес над вашим полем зрения
  • Снижение периферического (бокового) зрения
  • Внезапное нечеткое зрение

Эти симптомы могут дезориентировать, но не паникуйте — примите меры.

Что делать, если вы считаете, что у вас отслоение сетчатки

Если у вас разовьются какие-либо из этих симптомов, позвоните в нашу команду специалистов Retina и получите немедленное лечение и консультацию.Имея офисы в Далласе, Десото, Плано, Меските, Ваксахачи, штат Техас, наша команда опытных офтальмологов может предложить удобную диагностику и лечение в тот же день при неотложных состояниях глаза, таких как отслоение сетчатки.

В большинстве случаев наши офтальмологи проводят экстренную операцию по восстановлению вашего глаза. Операция известна как витрэктомия. Они удаляют стекловидное тело, которое притягивает сетчатку, и заменяют его пузырьком газа или масла, который возвращает сетчатку на место. В некоторых случаях хирург накладывает склеральную пряжку вокруг глаза, чтобы сетчатка не двигалась, пока глаз заживает.

Причина отслоения сетчатки

Существует три типа отслойки сетчатки: регматогенная, тракционная и экссудативная.

Регматогенный

Регматогенная отслойка сетчатки является наиболее распространенным типом. Это происходит, когда небольшое отверстие в сетчатке позволяет жидкости скапливаться под ним. Это создает давление, которое отталкивает сетчатку от нижележащих кровеносных сосудов и тканей.

Тяговая

Тракционная отслойка сетчатки возникает из-за рубцовой ткани на сетчатке.Рубцовая ткань может образоваться из-за протечки кровеносных сосудов, вызванной диабетической ретинопатией или крайней близорукостью (близорукостью).

Экссудативный

Экссудативная отслойка сетчатки возникает, когда у вас есть жидкость между сетчаткой и стенкой кровеносных сосудов, но нет разрыва в сетчатке, который позволяет жидкости накапливаться. Чаще всего это происходит из-за другой травмы или заболеваний глаз, например дегенерации желтого пятна.

Ваши шансы на развитие отслоения сетчатки увеличиваются с возрастом. Большинство регматогенных отслоений сетчатки — это просто результат возрастных изменений стекловидного тела — гелевого вещества, которое заполняет ваши глазные яблоки.

Если вы страдаете диабетом, для здоровья глаз важно контролировать уровень сахара в крови. Неконтролируемый диабет приводит к аномальному росту кровеносных сосудов на сетчатке, что способствует тракционной и экссудативной отслойке сетчатки.

Если у вас в семейном или личном анамнезе были проблемы с сетчаткой или крайняя близорукость, или у вас ранее была травма глаза или операция, ваш риск отслоения сетчатки увеличивается. Убедитесь, что вы понимаете свои факторы риска и признаки отслоения сетчатки, чтобы быстро принять меры и сохранить зрение.

Кроме того, не забудьте запланировать регулярные комплексные обследования глаз, чтобы мы могли контролировать и отслеживать состояние вашей сетчатки. Позвоните в ближайший офис, чтобы записаться на прием.

Отслоение сетчатки — Пациенты — Американское общество специалистов по сетчатке

Сетчатка выстилает заднюю стенку глаза и отвечает за поглощение света, попадающего в глаз, и за преобразование его в электрический сигнал, который посылается в мозг через зрительный нерв, позволяя вам видеть.Многие состояния могут привести к отслоению сетчатки, при котором сетчатка отделяется от задней стенки глаза, как обои от стены.

Верхняя отслойка сетчатки с вовлечением макулы с разрывом сетчатки, обозначенным стрелкой.

Тот же пациент через день после лечения. Сетчатка снова прикрепляется, и в верхней части глаза виден газовый пузырь.

Информация для печати СКАЧАТЬ БОЛЬШУЮ ВЕРСИЮ ДЛЯ ПЕЧАТИ

Подробные сведения о симптомах

Когда сетчатка отделяется от задней стенки глаза, она отделяется от его кровоснабжения и больше не функционирует должным образом. Типичные симптомы отслоения сетчатки включают плавающие помутнения, мигающие огни, а также тень или завесу в периферическом (нецентральном) зрении, которые могут быть неподвижными (неподвижными) или прогрессировать к центру зрения и вовлекать его. В других случаях отслоения сетчатки пациенты могут не осознавать никаких изменений в своем зрении. Серьезность симптомов часто связана со степенью отслоения.


Причины

В целом отслоения сетчатки можно разделить на категории в зависимости от причины отслоения: регматогенные, тракционные или экссудативные.

  • Регматогенный (reg ma TODGE uh nus) отслойки сетчатки являются наиболее распространенным типом. Они вызваны отверстием или разрывом в сетчатке, которые позволяют жидкости проходить и собираться под сетчаткой, отделяя ее от основного кровоснабжения.

    Разрывы сетчатки могут развиваться, когда гель стекловидного тела отделяется от сетчатки в процессе старения или у пациентов с аномальным истончением периферической сетчатки (так называемая решеточная дегенерация) или иногда в результате травмы.

  • Тракционная отслойка сетчатки вызвана рубцовой тканью, которая растет на поверхности сетчатки и отрывает сетчатку от задней стенки глаза. Этот тип отслоения сетчатки может возникнуть из-за диабета или других состояний.
  • Экссудативный (бывший OO day tive) Отслоения сетчатки образуются, когда жидкость вытекает из кровеносных сосудов и накапливается под сетчаткой. Этот тип отслоения сетчатки встречается гораздо реже и может возникать в глазах с аномальным воспалением или чрезмерной утечкой из аномальных кровеносных сосудов.

Факторы риска

Факторы риска развития регматогенной отслойки сетчатки включают

  • Дегенерация решетки (истончение периферической сетчатки или области за пределами центральной сетчатки.)
  • Миопия высокой степени (крайняя близорукость)
  • Пожилой возраст
  • В семейном анамнезе разрывы или отслойки сетчатки
  • Предыдущая отслойка сетчатки
  • Предыдущие операции на глазах, такие как хирургия катаракты
  • Травма

Целью лечения является повторное прикрепление сетчатки к задней стенке глаза и закрытие разрывов или отверстий, вызвавших отслоение сетчатки.Для устранения отслоения сетчатки можно использовать несколько подходов:

  1. Склеральная пряжка — В этой операции силиконовая лента помещается снаружи стенки глаза, чтобы подтолкнуть стенку глаза ближе к разрыву сетчатки, чтобы закрыть разрыв. Разрыв обрабатывают замораживанием, чтобы вызвать контролируемое рубцевание вокруг разрыва и навсегда закрыть его. Жидкость под сетчаткой иногда удаляется во время операции.
  2. Витрэктомия— В этой операции делаются три небольших разреза в белой части глаза, а тонкие инструменты обрабатываются с помощью операционного микроскопа для удаления стекловидного тела, заполняющего глаз, и слива жидкости из-под сетчатки.Затем хирург может использовать лазер или криопексию для закрытия разрывов или отверстий сетчатки. Затем глаз наполняется газовым пузырем, чтобы удерживать сетчатку на месте, пока она заживает.
  3. Пневматическая ретинопексия— В этой офисной процедуре в глаз вводится пузырек газа, и пациент сохраняет определенное положение головы, чтобы поместить пузырек газа над разрывом сетчатки. Сама слеза закрывается либо замораживанием во время процедуры, либо лазером после повторного прикрепления сетчатки.
  4. Лазерная хирургия— В некоторых случаях отслоение сетчатки можно отсечь с помощью лазера, чтобы предотвратить распространение отслойки сетчатки. Обычно это подходит для небольших отрядов.

На основании характеристик отслойки специалист по сетчатке может определить, какой доступ наиболее подходит. В целом восстановление отслоения сетчатки удается примерно в 9 из 10 случаев, хотя иногда требуется более одной процедуры, чтобы вернуть сетчатку на место.

Визуальные результаты зависят от предоперационного зрения каждого пациента и других факторов, которые у разных пациентов различаются. В целом, когда центр сетчатки не отделился до операции, послеоперационное зрение имеет тенденцию быть похожим на дооперационное зрение. Если центральная сетчатка отсоединяется до операции, успешное повторное прикрепление часто приводит к улучшению зрения, хотя может произойти некоторая степень необратимой потери зрения.


Диагностическое обследование

Ваш специалист по сетчатке проведет подробное обследование глаз, включая тщательное исследование периферической сетчатки.Это может включать в себя надавливание на внешнюю часть глаза (вдавление склеры) для просмотра самой удаленной периферии сетчатки и выявления любых разрывов сетчатки, которые необходимо лечить.

Фотографирование сетчатки иногда выполняется для документирования степени отслоения сетчатки, и сканирование сетчатки с помощью оптической когерентной томографии (ОКТ) может быть полезно для определения того, отошла ли жидкость центр сетчатки (желтое пятно). Когда невозможно получить четкое изображение сетчатки с помощью прямой визуализации, может помочь ультразвуковое исследование глаза.


Лечение и прогноз

Целью лечения является повторное прикрепление сетчатки к задней стенке глаза и закрытие разрывов или отверстий, вызвавших отслоение сетчатки. Для устранения отслоения сетчатки можно использовать несколько подходов:

  1. Склеральная пряжка — В этой операции силиконовая лента помещается снаружи стенки глаза, чтобы подтолкнуть стенку глаза ближе к разрыву сетчатки, чтобы закрыть разрыв. Разрыв обрабатывают замораживанием, чтобы вызвать контролируемое рубцевание вокруг разрыва и навсегда закрыть его.Жидкость под сетчаткой иногда удаляется во время операции.
  2. Витрэктомия— В этой операции делаются три небольших разреза в белой части глаза, а тонкие инструменты обрабатываются с помощью операционного микроскопа для удаления стекловидного тела, заполняющего глаз, и слива жидкости из-под сетчатки. Затем хирург может использовать лазер или криопексию для закрытия разрывов или отверстий сетчатки. Затем глаз наполняется газовым пузырем, чтобы удерживать сетчатку на месте, пока она заживает.
  3. Пневматическая ретинопексия— В этой офисной процедуре в глаз вводится пузырек газа, и пациент сохраняет определенное положение головы, чтобы поместить пузырек газа над разрывом сетчатки. Сама слеза закрывается либо замораживанием во время процедуры, либо лазером после повторного прикрепления сетчатки.
  4. Лазерная хирургия— В некоторых случаях отслоение сетчатки можно отсечь с помощью лазера, чтобы предотвратить распространение отслойки сетчатки.Обычно это подходит для небольших отрядов.

На основании характеристик отслойки специалист по сетчатке может определить, какой доступ наиболее подходит. В целом восстановление отслоения сетчатки удается примерно в 9 из 10 случаев, хотя иногда требуется более одной процедуры, чтобы вернуть сетчатку на место.

Визуальные результаты зависят от предоперационного зрения каждого пациента и других факторов, которые у разных пациентов различаются.В целом, когда центр сетчатки не отделился до операции, послеоперационное зрение имеет тенденцию быть похожим на дооперационное зрение. Если центральная сетчатка отсоединяется до операции, успешное повторное прикрепление часто приводит к улучшению зрения, хотя может произойти некоторая степень необратимой потери зрения.


Авторы

СПАСИБО АВТОРАМ СЕРИИ ЗДОРОВЬЯ RETINA
  • Софи Дж. Бакри, доктор медицины
  • Audina Berrocal, MD
  • Антонио Капоне-младший., MD
  • Нетан Чоудри, доктор медицины, FRCS-C
  • Томас Чиулла, MD, MBA
  • Правин У. Дугель, MD
  • Джеффри Эмерсон, доктор медицины, доктор философии
  • K. Bailey Freund, MD
  • Роджер А. Голдберг, доктор медицины, магистр делового администрирования
  • Дарин Р. Гольдман, MD
  • Дилрай Гревал, Мэриленд
  • Ларри Гальперин, Мэриленд
  • Ви С. Хау, MD, PhD
  • Субер С. Хуанг, MD, MBA
  • Г. Бейкер Хаббард, Мэриленд
  • Марк С.Хумаюн, д.м.н.
  • Талия Р. Каден, доктор медицины
  • Питер К. Кайзер, MD
  • М. Али Хан, MD
  • Анат Левенштейн, MD
  • Мэтью Дж. Маккамбер, доктор медицины, доктор наук
  • Майя Мэлони, Мэриленд
  • Тимоти Г. Мюррей, доктор медицины, магистр делового администрирования
  • Хоссейн Назари, MD
  • Одед Охана, MD, MBA
  • Джонатан Л. Преннер, доктор медицины
  • Гилад Рабина, MD
  • Карл Д. Регилло, доктор медицины, FACS
  • Нарьян Сабервал, MD
  • Шервен Салек, MD
  • Эндрю П.Шахат, MD
  • Эдриен В. Скотт, Мэриленд

  • Майкл Зайдер, MD
  • Джанет С. Саннесс, Мэриленд
  • Эдуардо Учияма, MD
  • Аллен З. Верн, доктор медицины
  • Кристина Ю. Венг, MD, MBA
  • Ёсихиро Ёнекава, MD
РЕДАКТОР

Джон Т. Томпсон, Мэриленд

Редакторы испанской серии
  • Дж. Фернандо Аревало, MD, PhD
  • Габриэла Лопескараса Эрнандес, Мэриленд
  • Андрес Лискер, MD
  • Вирджилио Моралес-Кантон, Мэриленд
МЕДИЦИНСКИЙ ИЛЛЮСТРАТОР

Тим Хенгст

Авторские права © 2016 Фонд Американского общества специалистов по сетчатке глаза.Все права защищены.

Каковы симптомы отслоения сетчатки?

В прошлом месяце мы рассказали о симптомах разрывов сетчатки и о том, как они могут вызвать внезапное появление черных пятен (плавающих пятен) в вашем поле зрения, нечеткость зрения и постепенное ухудшение периферического (бокового) зрения. Отслоение сетчатки имеет симптомы, аналогичные разрывам сетчатки, и может привести к значительной потере зрения, если ее не лечить.

Отслоение сетчатки — серьезное заболевание глаза, которое возникает, когда сетчатка падает или соскальзывает с задней части глаза.Когда это происходит, люди начинают видеть темную область своим периферическим зрением, которая постепенно становится все больше и больше. Обычно это неотложное заболевание, которое требует как можно скорее лечения, чтобы избежать необратимой потери зрения.

Каковы общие факторы риска отслоения сетчатки?

Есть определенные факторы, которые увеличивают риск отслоения сетчатки. Общие факторы риска отслоения сетчатки включают:

  • Хирургия катаракты
  • Травма глаза
  • Решеточная дегенерация (истончение внешних краев сетчатки)
  • Миопия высокой степени (близорукость тяжелой степени)
  • Разрыв сетчатки в анамнезе
  • Отслоение сетчатки другого глаза в анамнезе
  • В семейном анамнезе отслойка сетчатки

Каковы общие симптомы отслоения сетчатки?

Отслоение сетчатки обычно не вызывает болезненных ощущений и может произойти без предупреждения.Если вы подвержены риску отслоения сетчатки, важно знать предупреждающие знаки. Общие симптомы отслоения сетчатки включают:

  • Фотопсия (короткие вспышки света, которые происходят за пределами центральной части вашего зрения)
  • Значительное увеличение количества «плавающих пятен» (мелких пятен или нитей) в поле вашего зрения
  • Потемнение периферического зрения или занавес
  • Прямые линии начинают казаться изогнутыми

Если у вас есть какие-либо из вышеперечисленных симптомов, важно немедленно обратиться за медицинской помощью по поводу отслоения сетчатки в Остине, чтобы избежать необратимой потери зрения.Позвоните в Austin Retina Associates по телефону 800-252-8259, чтобы записаться на прием.

Оценка и лечение подозрения на отслоение сетчатки

1. Haimann MH, Бертон ТК, Коричневый СК. Эпидемиология отслойки сетчатки. Арка офтальмол . 1982; 100: 289–92 ….

2. Подгор М.Ю., Леске М.С., Эдерер Ф. Оценка частоты изменений хрусталика, изменений желтого пятна, открытоугольной глаукомы и диабетической ретинопатии. Am J Epidemiol .1983; 118: 206–12.

3. Себаг Дж. Старение стекловидного тела. Глаз . 1987; 1 пт 2: 254–62.

4. Фус Р.Ю., Уиллер NC. Витреоретинальный переход. Сенильный синхизис и задняя отслойка стекловидного тела. Офтальмология . 1982; 89: 1502–12.

5. Хикичи Т, Trempe CL. Связь между плавающими помутнениями, световыми вспышками или и тем и другим и осложнениями задней отслойки стекловидного тела. Ам Дж. Офтальмол .1994; 117: 593–8.

6. Наводнение MT, Балаш Э.А. Содержание гиалуроновой кислоты в жидком и гелеобразном стекловидном теле развивающегося и стареющего человека. Инвест офтальмол Vis Sci . 1977; 16приложение: 67.

7. Javitt JC, Улица Д.А., Тильш Ю.М., Ван Кью, Кольб М.М., Шиен О, и другие. Национальные результаты удаления катаракты. Отслоение сетчатки и эндофтальмит после амбулаторной хирургии катаракты. Группа исследования исходов у пациентов с катарактой. Офтальмология . 1994; 101: 100–5.

8. Norregaard JC, Тонинг Х, Андерсен Т.Ф., Бернт-Петерсен П., Javitt JC, Андерсон Г.Ф. Риск отслоения сетчатки после удаления катаракты: результаты Международного исследования результатов хирургии катаракты. Br J Офтальмол . 1996. 80: 689–93.

9. Schepens CL, Марден Д. Данные о естественном течении отслойки сетчатки. Дальнейшая характеристика некоторых односторонних нетравматических случаев. Ам Дж. Офтальмол . 1966; 61: 213–26.

10. Byer NE. Длительное естественное течение решеточной дегенерации сетчатки. Офтальмология . 1989; 96: 1396–401.

11. Делори Ф, Померанцефф О, Кокс М.С. Деформация земного шара при высокоскоростном ударе: связь с ушибами. Инвест офтальмол . 1969; 8: 290–301.

12. Клири ЧП, Минклер Д.С., Райан SJ. Ультраструктура тракционной отслойки сетчатки глаза макаки-резуса после проникающей задней проникающей травмы глаза. Ам Дж. Офтальмол . 1980; 90: 829–45.

13. Lim LH, Лам Л.К., Мур MH, Тротт Дж. А., Дэвид DJ. Сопутствующие травмы при переломах лица: обследовано 839 пациентов. Бр Дж Пласт Сург . 1993; 46: 635–8.

14. Марин М.И., Техеро TR, Домингес FM, Gutierrez ME. Глазные травмы при переломах средней зоны лица. Орбита . 1998. 17: 41–6.

15. Byer NE. Естественная история задней отслойки стекловидного тела с ранним лечением как основной линией защиты от отслойки сетчатки. Офтальмология . 1994; 101: 1503–13.

16. Benson WE. Отслоение сетчатки: диагностика и лечение. 2-е изд. Филадельфия: Липпинкотт, 1988: 4.

17. Smiddy WE, Флинн Х.В. Младший, Николсон Д.Х., Кларксон Дж. Г., Гасс JD, Ольсен К.Р., и другие. Результаты и осложнения при лечении разрывов сетчатки. Ам Дж. Офтальмол . 1991; 112: 623–31.

18. Михельс Р.Г., Уилкинсон С.П., Райс Т.А., Хенгст ТС.Отслоение сетчатки. Сент-Луис: Мосби; 1990: 952–3.

19. Campo RV, Сипперли Джо, Снид СР, Парк DW, Дугель ПУ, Якобсен Дж., и другие. Витрэктомия Pars plana без склеральной пломбы при псевдофакической отслойке сетчатки. Офтальмология . 1999; 106: 1811–5.

20. Торнамбе ЧП, Hilton GF. Пневматическая ретинопексия. Многоцентровое рандомизированное контролируемое клиническое исследование, сравнивающее пневматическую ретинопексию с пломбированием склеры.Группа изучения отслоения сетчатки. Офтальмология . 1989. 96: 772–83.

21. Харц А.Дж., Бертон ТК, Готлиб М.С., Маккарти DJ, Уильямс Д.Ф., Прескотт А, и другие. Анализ результатов и стоимости плановой и неотложной операции по пломбированию склеры. Офтальмология . 1992; 99: 1358–63.

22. Хассан Т.С., Саррафизаде Р, Руби Эй Джей, Гарретсон Б.Р., Кучинский Б, Уильямс GA.Влияние продолжительности отслойки желтого пятна на результаты после восстановления склеральной пломбы первичной отслойки сетчатки без желтого пятна. Офтальмология . 2002; 109: 146–52.

23. Machemer R, Ааберг ТМ, Фриман Х.М., Ирвин AR, Lean JS, Michels RM. Обновленная классификация отслойки сетчатки при пролиферативной витреоретинопатии. Ам Дж. Офтальмол . 1991; 112: 159–65.

24. Campochiaro PA.Патогенетические механизмы при пролиферативной витреоретинопатии. Арка офтальмол . 1997; 115: 237–41.

25. Витрэктомия силиконовым маслом или перфторпропаном в глазах с тяжелой пролиферативной витреоретинопатией: результаты рандомизированного клинического исследования. Отчет об исследовании силикона 2. Arch Ophthalmol . 1992; 110: 780–92.

26. Ян К.С., Khawly JA, Хейнсворт Д.П., Чен С.Н., Эштон П., Го Х, и другие.Совместное лекарство с триамцинолоном и 5-фторурацилом в стекловидном теле с замедленным высвобождением в лечении экспериментальной пролиферативной витреоретинопатии. Арка офтальмол . 1998. 116: 69–77.

Отслойка сетчатки | Навигатор здоровья NZ

Сетчатка — это слой ткани в задней части глаза, который определяет форму и цвет. Когда сетчатка отделяется от внутренней оболочки глаза, это называется отслоением сетчатки.

Ключевые моменты

  1. Отслоение сетчатки — это редкое, но серьезное заболевание глаз, которое может привести к слепоте, если не лечить вовремя.
  2. Большинство сетчаток можно восстановить хирургическим путем.
  3. Чтобы уменьшить потерю зрения, отслоение сетчатки необходимо своевременно диагностировать и лечить.

Причины

Как работает сетчатка

Сетчатка — это самая внутренняя стенка глаза. Он состоит из светочувствительных клеток, называемых палочками и колбочками, которые определяют форму и цвет. Свет попадает в глаз и фокусируется линзой на сетчатке. Сетчатка создает изображение из света и отправляет это изображение в мозг через зрительный нерв.Если сетчатка повреждена, изображение будет искажено.

Причины отслойки сетчатки

Отслоение сетчатки возникает, когда в сетчатке образуются небольшие отверстия или разрывы, позволяющие жидкости просачиваться внутрь. Это создает давление внутри сетчатки, в результате чего палочки и колбочки отделяются от подлежащей ткани. Наиболее частой причиной разрывов сетчатки является сокращение стекловидного тела (густое желеобразное вещество внутри глазного яблока, которое сохраняет его твердость). По мере того как стекловидное тело сжимается, оно отталкивает сетчатку от задней части глаза.

Другая причина отслоения сетчатки — рубцовая ткань, вызванная воспалением. Рубцовая ткань может тянуть сетчатку, заставляя ее отрываться от подлежащей ткани. Это может быть осложнение глазного диабета или других глазных болезней. В редких случаях жидкость может просачиваться из кровеносных сосудов глаза и вызывать отделение сетчатки.

Кто подвергается риску?

В Новой Зеландии ежегодно регистрируется около 400 случаев отслоения сетчатки. В большинстве случаев нет четкого триггера.Это чаще встречается у пациентов с миопией (близорукостью), пожилых людей и лиц с семейным анамнезом отслоения сетчатки.

Симптомы

Отслоение сетчатки безболезненно, но серьезно. Симптомы могут включать:

  • вспышка света — они наиболее очевидны при тусклом освещении и при боковом обзоре
  • внезапное появление «плавающих» мелких движущихся пятен или пятнышек в поле зрения *
  • нарушение зрения, такое как затенение в боковом поле зрения или ощущение занавески, закрывающей глаз
  • затуманенное, затуманенное или искаженное зрение.

* Поплавки — обычное дело. Если они возникают сами по себе, они обычно не вызывают серьезного беспокойства. Как правило, сообщайте окулисту о любых новых поплавках и обращайтесь за советом, если у вас есть новые поплавки, а также вспышки света.

Немедленно обратитесь к терапевту, окулисту или окулисту, если у вас появятся какие-либо из этих предупреждающих знаков. Чем раньше будет проведено лечение отслойки сетчатки, тем лучше будет результат.

Лечение

Большинству людей с отслойкой сетчатки требуется операция.Если ваше центральное зрение не пострадало, следует как можно скорее провести устранение отслоения сетчатки. Если центральное зрение уже потеряно, время операции менее важно. Хирургия включает повторное прикрепление сетчатки к внутренней части глаза. Обычно это связано с использованием лазера для «точечной сварки» сетчатки. Часто внутри глаза помещается газовый пузырь, который помогает удерживать сетчатку в устойчивом состоянии во время ее заживления.

Если используется газовый пузырь, вам нужно будет удерживать голову в определенном положении после операции.Это делается для того, чтобы пузырек находился в нужном месте, чтобы поддерживать заживающую сетчатку. Ваш хирург скажет вам, в каком положении вам нужно удерживать голову и как долго. Обычно для рассасывания газа требуется около 10 дней, и путешествие по воздуху в этот период невозможно.

Успех операции

Около девяти из 10 отслоек сетчатки успешно восстанавливаются с помощью одной операции. Однако восстановление отслоенной сетчатки не всегда бывает успешным. В некоторых глазах сетчатка может повторно отслоиться из-за образования новых разрывов сетчатки или рубцов на поверхности сетчатки.Это может означать, что вам нужно сделать еще одну операцию.

Иногда зрение может оставаться плохим даже после успешного восстановления сетчатки. Обычно это происходит из-за непоправимого повреждения клеток сетчатки, которое произошло при отслоении сетчатки до обращения за лечением. По этой причине жизненно важно как можно скорее обратиться к врачу, если у вас есть симптомы отслоения сетчатки.

Профилактика

Существует множество причин отслоения сетчатки, и их триггеры до конца не изучены.Уход за глазами — лучший способ предотвратить повреждение глаз. Убедитесь, что вы:

  • Во избежание травм глаз используйте защитные очки.
  • Тщательно контролируйте уровень сахара в крови, если у вас диабет.
  • Посещайте офтальмолога один раз в год (вам могут потребоваться более частые посещения, если у вас есть факторы риска отслоения сетчатки).
  • Будьте внимательны к симптомам новых вспышек света и / или плавающих объектов.

Узнать больше

Отслоение сетчатки Medline Plus
Отслоение сетчатки Eye Smart, Информация о здоровье глаз от Американской академии офтамологии

Распознайте признаки отслоения сетчатки на раннем этапе

Отправлено Elman Retina Group 24 июня 2021 г.

Отслоение сетчатки описывает отделение сетчатки от внутренней задней стенки глаза.Это считается неотложной медицинской помощью и, если его не лечить, может вызвать полную слепоту.

Раннее обнаружение отслоения сетчатки имеет решающее значение для сохранения зрения. По словам врачей Elman Retina Group, все должны знать о ранних признаках отслоения сетчатки, особенно те, кто подвержен большему риску заболеть этим заболеванием. Читайте дальше, чтобы узнать, являетесь ли вы одним из них.

Признаки, указывающие на проблему

Отслоение сетчатки — безболезненное состояние, но обычно вызывает заметные визуальные подсказки.

Например, внезапное появление плавающих объектов или объектов, которые, кажется, дрейфуют через поле зрения, может указывать на то, что может произойти отслоение сетчатки. Все замечают случайные плавающие помутнения, но резкое увеличение количества или размера плавающих помутнений говорит о том, что на сетчатке могло образоваться небольшое отверстие или разрыв, которые без вмешательства могли отсоединиться. Эти плавающие объекты могут возникать сами по себе или в сочетании с тем, что кажется мигающим или мигающим светом (иногда их называют «вспышками»).

Некоторые люди с отслойкой сетчатки замечают темную или серую тень, похожую на занавес, которая, кажется, движется по их полю зрения.

Снижение периферического (бокового) зрения или настолько расплывчатое зрение, что трудно сфокусироваться на объекте или человеке, также может указывать на отслоение сетчатки.

Есть ли у вас риск отслоения сетчатки?

Одним из основных факторов риска отслоения сетчатки является возраст. Из-за изменений, которые происходят в глазу с возрастом, это заболевание чаще встречается у взрослых старше 50 лет.Однако учтите, что отслойка сетчатки может возникнуть в любом возрасте.

Отслоение сетчатки также с большей вероятностью повлияет на людей с одним или несколькими из следующих факторов риска:

  • Близорукость
  • Диабет
  • В семейном анамнезе отслойка сетчатки
  • Перенесенная травма глаза
  • Отслоение сетчатки другого глаза в анамнезе

Раннее обнаружение может спасти вас

К отслойке сетчатки всегда следует относиться серьезно.Однако при раннем выявлении и лечении у знающего врача по сетчатке зрение можно сохранить.

Если вы заметили какие-либо ранние предупреждающие признаки, указывающие на отслоение сетчатки, команда Elman Retina Group готова помочь. Мы рекомендуем вам назначить обследование у наших опытных врачей, чтобы мы могли внимательно изучить вашу сетчатку.

Мы можем обнаружить, что ваша сетчатка отслоилась или у вас есть небольшой разрыв сетчатки или отверстие, которое может привести к отслоению. Независимо от диагноза, мы можем порекомендовать соответствующее лечение, чтобы быстро устранить проблему и предложить вам наилучшие шансы на сохранение вашего зрения.

Чтобы запросить консультацию у врачей Elman Retina Group, позвоните или напишите в нашу клинику сегодня.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *