Особенности питания в пожилом и старческом возрасте: ОСОБЕННОСТИ ПИТАНИЯ В ПОЖИЛОМ ВОЗРАСТЕ • Госпиталь ветеранов войн

Содержание

ОСОБЕННОСТИ ПИТАНИЯ В ПОЖИЛОМ ВОЗРАСТЕ • Госпиталь ветеранов войн

  • ПЕРЕЛЕХОВА ЕКАТЕРИНА ИВАНОВНА, ВРАЧ — ДИЕТОЛОГ 

ОСОБЕННОСТИ ПИТАНИЯ В ПОЖИЛОМ ВОЗРАСТЕ

Согласно возрастной классификации, одобренной Конгрессом геронтологов и гериатров, население старше 60 лет подразделяется на три возрастные категории: лица пожилого возраста — от 61 года до 74 лет; лица старческого возраста — 75 лет и старше, долгожители — 90 лет и старше.

Наука о питании людей пожилого и старческого возраста называется геродиететика. 

ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ПИТАНИЯ ПОЖИЛЫХ И СТАРЫХ ЛЮДЕЙ

 

  • Соответствие калорийности пищевого рациона фактическим энергозатратам организма.
  • Профилактическая направленность питания учитывая возможность предупреждения или замедления атеросклероза, ишемической болезни сердца, гипертонической болезни, желчекаменной болезни, онкологических заболеваний, сахарного диабета, остеопороза и др.
    патологий.
  • Соответствие химического состава рациона возрастным изменениям обмена веществ и функций органов и систем.
  • Разнообразие продуктов питания для обеспечения сбалансированности в рационе всех незаменимых пищевых веществ.
  • Использование продуктов и блюд обладающих достаточно легкой переваримостью, с умеренно стимулирующих секреторную и двигательную функции органов пищеварения, обеспечивающих нормальный состав кишечной микрофлоры.
  • Правильный режим питания с более равномерным распределением пищи по приемам.
  • Персонализация питания с учетом особенностей обмена веществ, вкусовых привычек.
  • Исключать длительные промежутки между приемами пищи, обильных приемов пищи.
  • Рекомендуется 4-х разовый прием пищи: 1-й завтрак-25% суточной калорийности, 2-ой завтрак или полдник-15-20%, обед-30-35%, ужин-20-25%.
  • На ночь-кисломолочные продукты или сырые овощи и фрукты.
  • Нет запрещенных продуктов.
  • Ограничивают сдобные и слоенные мучные изделия., крепкие мясные и рыбные бульоны, жирное мясо, мясные субпродукты и яйца, жирные молочные продукты, рис, макаронные, бобовые,копченые и соленые продукты, сахар, кондитерские и кремовые изделия, шоколад.
  • Кулинарная обработка пищи должна учитывать степень измельчения.
  • Ограничить жилистое мясо, грибы, пережаренные изделия.
  • Допустимы кисло-сладкие или разведенные водой соки фруктов и ягод, томатный сок, слабые и обезжиренные бульоны, пряные овощи: лук, чеснок, зелень укропа, петрушки.
  • Употребление кисломолочных напитков, свежих, квашенных и маринованных овощей и плодов, продуктов, богатых пищевыми волокнами. 

 

 

ПРИМЕРНЫЙ СУТОЧНЫЙ НАБОР ПРОДУКТОВ ПИТАНИЯ (Г) ДЛЯ ЛИЦ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА

 

 
Хлеб ржаной 100
Хлеб пшеничный  200-120
Мука пшеничная -10-20 10 — 20

Макаронные изделия

10
Картофель 250-150
Овощи и бахчевые культуры 400-350
Фрукты и ягоды свежие 300-250
Сухофрукты (чернослив) 25
Сахар  50
Мясо нежирное 100-75
Рыба нежирная 75-60
Молоко 150-400
Кефир 150
Творог 100
Растительное масло 20-30
Сливочное масло 10-15
Яйца 2-3 штуки в неделю

 

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПИТАНИЮ

 

Рекомендуемая калорийность:  1900-2000 ккал для женщин старше 60 лет, 2000-3000 калорий для мужчин.  Предпочтение отдавать рыбе, молочным продуктам, исключать из рациона: мясо, особенно старых животных, печень, мозги, жирные сорта рыбы (лосось, сайра, сардина).

Желательно мясо и мясные продукты , птицу употреблять 5-6 раз в неделю ( 100г в готовом виде) в отварном виде.

Наиболее полезна речная рыба (судак, щука, карп), из морских рыб- тресковые сорта. Количество рыбы в сутки-75 грамм.

В рационе питания 30% белков за счет молочных продуктов: обезжиренных или с низкой жирностью, 100 г творога в сутки, сыр-10-20г в сутки несоленый, неострый, молоко-300-400г в день при хорошей переносимости, кисломолочные продукты-кефир, простокваша, ацидофилин-200г в сутки в вечерние часы или перед сном, 2 яйца в неделю лучше всмятку или в виде омлета, в блюда.

Полезен зеленый горошек, полезна гречневая и овсяная крупы с молоком (при переносимости), при переносимости- пшенная и перловая каши, рис ограничивается, манную кашу тем кому необходима щадящая диета.

Полезен ржаной хлеб из муки грубого помола, или с добавлением отрубей. При изжоги -подсушенный хлеб.

30г нерафинированого растительного масла в сутки, 15г сливочного масла вместе с готовой пищей, непосредственно в готовые блюда.

Запрещается или ограничивается — желтки яиц, мозги, рыбий жир, икра рыб, внутренние органы животных, жирное мясо, жирная рыба, сало, кремы, сдоба, сливки, сметана и жирные молочные продукты.

Ограничиваются простые сахара и сладости-30-50г в день.

Достаточное количество фруктов, овощей, ягод. Необходимо круглогодично употреблять поливитамины. Калиевые продукты- чернослив, урюк, изюм, курага. Овощи употреблять без добавлением соли, с растительным маслом или небольшим количеством 10% сметаны. Количество поваренной соли не более 3-5 г в сутки.

Очень полезны- морская капуста, продукты моря ( креветки, гребешки, кальмары)- содержат йод, уменьшают свертываемость крови, оказывают антисклеротическое действие.

Количество жидкости-1,5 л в сутки, если нет противопоказаний ( заболевания почек, сердца) Можно-соки, компоты, отвар шиповника, слабый чай с молоком, лимоном.

Избегать крепкого чая, кофе.

Легче перевариваются мясо в рубленном виде, рыба, творог. Из овощей предпочтение- свекле, моркови, кабачкам, тыкве, цветной капусте, помидорам, картофелю в виде пюре. Из плодов все сладкие сорта ягод и фруктов, цитрусовые, яблоки, черная смородина, брусника. Капуста ограничивается , так как усиливает брожение. Нельзя злоупотреблять специями.

Температура пищи должна быть не слишком горячей, не слишком холодной.

 

ПРОДУКТЫ, КОТОРЫЕ НЕОБХОДИМО ПОТРЕБЛЯТЬ РЕГУЛЯРНО, ОСОБЕННО В ПОЖИЛОМ ВОЗРАСТЕ

 

 Овсяная и другие крупы — 1-2 раза в день

Овсяная крупа содержат растворимые пищевые волокна. Регулярное потребление овсяной каши поможет снизить уровень сахара и холестерина в крови. Кроме этого полифенолы, содержащиеся во внешнем слое зерен обладают антиоксидантными свойствами. Не менее полезны и другие крупы – гречневая, перловая, пшено и др., особенно те, у которых сохранена оболочка.

Бобовые — ежедневно, но не реже 3-5 раз в неделю

Фасоль, горох, чечевица, соя — превосходный источник белка высокого качества, а также содержат фитоэстрагены (изофлавоны), которые обеспечивают профилактику заболеваний сердечно-сосудистой системы и остеопороза. Высокая продолжительность жизни в Японии и других странах юго-восточного региона в значительной степени обусловлена традиционным потреблением продукта тофу, производимого из «соевого молока». Блюда из бобовых прекрасная замена мяса. Но, для этих продуктов имеются противопоказание – болезни суставов и почек, подагра.

Кисломолочные напитки — 1-2 раза в день

Кефир, йогурт, ряженка и др. кисломолочные напитки – прекрасный источник кальция, витамина В2, высококачественного белка. Микроорганизмы, содержащиеся в этих напитках, оказывают различные благоприятные эффекты на желудочно-кишечный тракт и организм в целом.

Скумбрия, сельдь, сардины и др. «жирная» рыба — не менее 3 раз в неделю

Главным их преимуществом является жир, в состав которого входят такие виды жиров, которые снижают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, способствуют нормализации холестеринового обмена, укрепляют иммунитет. Кроме этого, рыба — очень хороший источник высококачественного белка, железа, цинка, и других микроэлементов, витаминов А и D, а морская рыба еще и йода.

Консервы из рыбы, не крупная жареная и тушеная рыба содержит мелкие «съедобные» кости, которые являются прекрасным источником кальция.

Фрукты и ягоды — 1-2 раза в день

Многочисленные данные свидетельствуют о необходимости ежедневного потребления этих продуктов. Растворимые формы пищевых волокон, витамин С, множество биологически активных соединений, содержащиеся в этих продуктах способны защитить организм от сердечно-сосудистых заболеваний и злокачественных новообразований. Старая английская пословица гласит – «два яблока в день – отдаляют визит к врачу». Например, черника как и другие ягоды отличается низкой калорийностью, но содержит антиоксиданты, защищающие глаза от болезней, характерных для лиц пожилого возраста, сосуды от холестерина, благоприятно влияет на желудочно-кишечный тракт, помогает справиться с расстройствами желудка.

Петрушка, укроп, кинза и др. листовая зелень — 1-2 раза в день

Прекрасные источники витамина С и фолиевой кислоты, а также различных биологически активных веществ с антиоксидантными свойствами. Рекомендуются для употребления в свежем виде, Использование в качестве приправ оправдано не только благодаря вкусовым и ароматическим свойствам пряных растений, но и способностью улучшать пищеварение, снижать образование возможных вредных компонентов в процессе приготовления пищи за счет содержащихся в них антиоксидантов.

Капуста и другие овощи — 1-2 раза в день

Капуста белокачанная и краснокачанная, цветная и брюссельская, брокколи и др. – позволяют приготовит множество гарниров и блюд. Они хороши и полезны в сыром, отварном, тушеном или жаренном виде. Любой вид капусты содержит биологически активные вещества — индолы, которые ответственны за разрушение и выведение из организма ядов. Овощи – источник витамин С, каратиноидов и других биологически активные соединений антиоксидантного ряда, пищевых волокна – все это необходимые для здоровья компоненты.

Картофель — 4-5 раз в неделю

Это не только углеводы, но и 10% (от калорийности картофеля) достаточно качественного белка. Кроме этого картофель содержит калий, витамин С, пищевые волокна. Потреблять его рекомендуется после запекания в кожуре, отварным или в виде пюре.

Орехи, семечки — ежедневно

Содержат полезные полиненасыщенные жирные кислоты, пищевые волокна, витамины минеральные вещества, множество биологически активных соединений, а также качественный белок.

 

 

Питание в пожилом возрасте, правильное питание в пожилом возрасте

Питание пожилых людей, его нюансы и особенности, как правильно питаться в пожилом возрасте, какие продукты полезны и вредны старикам, как подобрать меню пожилому человеку – эти и другие вопросы мы рассмотрим в данной статье.

После пика развития человека – его зрелости, начинается спад всех физиологических процессов, снижение возможностей организма. Проще говоря, начинается старение. Как бы мы не хотели этого избежать, увы, угасание тела очевидно. Именно поэтому при достижении зрелости важно пересмотреть образ жизни. В частности уделить большое внимание рациону и режиму питания для пожилых людей.

Какие особенности питания для пожилых людей существуют?

У пожилого человека инволютивные изменения происходят на всем протяжении желудочно-кишечного тракта, т.е. снижается работоспособность всех пищеварительных желез (слюнных, желудочных, кишечных, поджелудочной железы и печени), тормозится двигательная активность желудка и кишечника. Это приводит к ухудшению скорости и качеству переваривания пищи, нарушению всасывания питательных веществ, витаминов, наблюдается тенденция к запорам. Поэтому важно уделить пристальное внимание рациону питания пожилым людям.

Почему важно уделять внимание рациону?

Поскольку в пожилом возрасте, особенно у престарелых людей, обменные процессы также претерпевают изменения, следует уменьшить суточный калораж до 2100-1900 ккал. После 60 лет метаболизм замедляется. Поэтому, если пожилой человек всегда был худощавого или среднего телосложения, риск набора веса не так уж велик. А вот тяжелые нагрузки на пищеварительную, сердечно-сосудистую и эндокринную системы в престарелом возрасте чреваты негативными последствиями.

Именно поэтому для пожилого человека важен состав еды, способ ее приготовления. Все блюда, что ранее употреблялись не только с удовольствием, но и без значительной нагрузки на организм, должны быть забыты. Из рациона питания пожилых исключается соленая, копченая, жирная, жареная, острая пища, а также ограничиваются консервированные продукты. Поскольку большинство людей к старческому возрасту имеет целый багаж различных заболеваний, очень важно не усугубить их течение и не вызвать осложнений. Соль повышает давление, а жареная, жирная пища обеспечивают поступление в организм “вредных” холестеринов. Для стариков рекомендуется отварная, тушеная пища, блюда на пару.

Какие продукты употреблять в пищу?

В рацион питания пожилого человека необходимо включать жиры, белки и углеводы. Но жиры должны быть полезными, т.е. с высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот (оливковое, льняное масло, морская рыба), таким образом снижается риск развития атеросклероза у старика. Этими продуктами будет обеспечено поступление витамина D, который необходим для здоровья суставов.

Особенности питания пожилых людей

Известно, что именно с пищей человек получает все необходимые вещества и микроэлементы, из которых строятся ткани и структуры его тела, образуется энергия, необходимая для жизнедеятельности человека, для выполнения физической работы, для поддержания определенной температуры тела и т. д. С глубокой древности люди уделяли большое внимание особенностям пищи, ее полезным и вредным свойствам. В частности, Гиппократу принадлежат слова: «Когда пища вводится слишком обильно против природы, это вызывает болезнь». Асклепид считал, что сама природа лечит и что правильной, здоровой пищей можно лучше помочь больному, чем лекарствами. Авиценна в «Каноне врачебной науки», написанном в 1020 году дает такую рекомендацию лицам «продвинутым в годах» уменьшить количество пищи. Эти наблюдения древних ученых не только не потеряли своего значения в настоящее время, но и нашли научное подтверждение, дальнейшее развитие в современной науке о питании.
Однако питание может не дать никакого эффекта, если не соблюдать гигиенического режима труда, отдыха и сна, не прекратить курения и не воздерживаться от употребления алкоголя.
Французский писатель А. Брилья-Саварен (1755-1826) сказал: «Животные кормятся, люди едят, но только умные люди умеют есть» По статистическим данным, около 75% пожилых людей имеют те или иные нарушения в питании: около 20% — переедают, а 60% — питаются нерационально, (чаще мужчины), что выражается в преобладании в их рационе мясных и мучных продуктов с высоким содержанием животного жира, сладостей, сдобы при недостаточном потреблении молочных продуктов, рыбы, овощей, фруктов.
Безусловно, от того, как человек питался на протяжении всей жизни, зависит его здоровье и самочувствие в пожилом возрасте. Правильно подобранный рацион питания поможет преодолеть неизбежные возрастные изменения организма и продлить активное долголетие. При организации питания необходимо учитывать, прежде всего снизившиеся возможности пищеварительной системы. В связи с этим первым требованием к питанию пожилых людей является умеренность, т. е. некоторое ограничение питания в количественном отношении. Учитывая снижение интенсивности обменных процессов при старении, вторым требованием следует считать обеспечение высокой биологической полноценности питания за счет включения достаточных количеств витаминов, микроэлементов, фосфолипидов, полиненасыщенных жирных кислот, незаменимых аминокислот и др. Третье требование к питанию лиц пожилого возраста является обогащение его естественными антисклеротическими веществами, содержащимися в значительном количестве в некоторых пищевых продуктах. С возрастом снижается интенсивность обмена веществ, активность пищеварительных ферментов, физическая активность человека, ухудшается работа многих органов и систем.
Возрастные изменения требуют и изменений в Вашем меню. Питание должно укреплять иммунитет и устойчивость к стрессу; при составлении рациона нужно учитывать имеющиеся у Вас заболевания. Тем не менее, независимо от состояния Вашего здоровья есть общие советы, выполнение которых необходимо любому человеку пожилого и старческого возраста.
— Ешьте больше рыбы, растительных масел, молочных и кисломолочных продуктов, фруктов, овощей, зелёных пряных трав.
— Овощи и фрукты лучше всего употреблять в свежем виде.
— Ограничьте в своём рационе количество жиров животного происхождения.
— Цельное молоко постарайтесь заменить кисломолочными продуктами (кефир, ряженка, ацидофилин, «Бифидок»).
— Потребление мучных, жирных и сладких блюд тоже нужно сократить.
— Выбирайте продукты с низким содержанием сахара.
— Пейте чистую (но не дистиллированную) воду, избегайте сладких напитков.
Известно, что именно с пищей человек получает все необходимые вещества и микроэлементы, из которых строятся ткани и структуры его тела, образуется энергия, необходимая для жизнедеятельности человека, для выполнения физической работы, для поддержания определенной температуры тела и т. д.
Пища должна быть свежей, вкусной и питательной, пополнять затраченную энергию (физическую и умственную), соответствовать возрасту. Главное пища должна быть разнообразной, полноценной и достаточной по количеству.
Разнообразным считается такой рацион, в состав которого входит не менее 36 видов продуктов, используемых в течение недели. Пословица «Завтрак съешь сам, обед раздели с другом, ужин отдай врагу» не лишена справедливости. Правильному распределению энергии, получаемой с пищей, соответствует и другая мудрость: «Завтракай, как король, обедай, как принц, и ужинай, как нищий».
Каждый продукт содержит строго определённое число калорий, что обычно указывается на упаковке (внимательно изучайте, что написано на упаковке продукта, и не только в связи с калориями!). Суммарное содержание калорий в пище, которую человек съедает в течение суток, и составляет калорийность суточного рациона. При окислении 1 г белка выделяется 4 ккал, 1 г жира — 9 ккал, 1 г углеводов — 4 ккал.
Для коррекции метаболического ацидоза, который имеется у одной трети людей старших возрастов, необходимо включать в рацион продукты, обладающие потенциально ощелащивающими свойствами (свекла, морковь, помидоры, огурцы, яблоки, апельсины).
Пожилым и старым людям необходимо в сутки потреблять около 50 г белка, 30 г жира и 300 г углеводов (соотношение 1:0,8:3,5). Суточная энергетическая потребность в пище мужчин в возрасте 60-70 лет составляет 2350 ккал, женщин — 2100 ккал. В возрасте старше 70 лет потребность мужчины составляет 2200 ккал, женщины — 2000 ккал.
Иногда при этом полезно проводить разгрузочные дни (по рекомендации лечащего врача обычно 1 раз в неделю): рыбные, мясные, овощные, молочные, фруктовые.

Молочный день: назначают при болезнях сердечно-сосудистой системы с явлениями недостаточности кровообращения;
а) через 2 часа по 100 мл молока или кефира, простокваши, ацидофилина; на ночь 200 мл фруктового сока с 20 г глюкозы или сахара; можно добавить по 25 г белого подсушенного хлеба 2 раза в день.
б) через каждые 2-3 часа по 250 мл молока или простокваши (всего 1,5 л за 6 приемов). Назначают при ожирении, подагре.
Творожный день: назначают при атеросклерозе, болезнях сердца, ожирении.
400-600 г тощего творога, 60 г сметаны, 100 мл молока в день на 4 приема в натуральном виде или в виде сырников, пудингов. Добавляют 2 раза кофе с молоком и 1-2 стакана отвара шиповника.
Огуречный день: назначают при атеросклерозе, обменных артрозах, подагре, ожирении.
2 кг свежих огурцов на 5-6 приемов.
Салатный день: гипертоническая болезнь, атеросклероз, болезни почек, артрозы.
По 250-300 г свежих овощей и фруктов 4-5 раз в день в виде салатов с добавлением небольшого количества сметаны или растительного масла. Соль исключается.
Картофельный день: недостаточность кровообращения, болезни почек.
5 раз в день по 300 г печеного картофеля без соли с небольшим количеством растительного масла или сметаны.
Арбузный день: назначают при атеросклерозе, гипертонической болезни, заболеваниях печени и почек.
5 раз в день по 300 г спелого арбуза.
Яблочный день: назначают при колитах с поносом.
а) 2 кг сырых яблок на 5-6 приемов. Можно добавить 2 порции рисовой каши (из 25 г риса каждая). Показания: гипертоническая болезнь, сахарный диабет, ожирение, нефрит, подагра;
б) 5 приемов по 300 г зрелых очищенных и протертых сырых яблок.
Разгрузочный день из кураги: назначают при гипертонической болезни и недостаточности кровообращения. Обдать кипятком 0,5 кг кураги и съесть в 5 приемов.
Компотный день: болезни печени и почек.
Компот из 1,5 кг яблок, 150 г сахара и 800 мл воды распределяют на 5 приемов.
Рисово-компотный день: болезни печени, подагра.
Приготовляют 1,5 л компота из свежих (1,2 кг) или сушеных (250 г) фруктов и ягод и рисовую кашу на воде из 50 г риса и 100 г сахара. Компот дают по стакану 6 раз в день, дважды к компоту добавляют рисовую кашу.
Мясной день: назначают при ожирении.
а) на день 270 г вареного мяса, 100 мл молока, 120 г зеленого горошка, 280 г свежей капусты;
б) на день 360 г вареного мяса.
Молочные продукты — это обязательный компонент здорового питания пожилого человека, они лучше усваиваются и обладают высокой питательной ценностью.
В рацион пожилого человека полезно вводить такой источник белка, как:
— молоко содержит почти все необходимые человеку вещества, это продукт, сбалансированный самой природой. Цельное молоко не всегда хорошо переносится пожилыми людьми, поэтому его можно добавлять в чай, кофе или заменить кисломолочными продуктами, которые препятствуют развитию гнилостных микробов в толстой кишке, регулируют кишечную моторику, препятствуют развитию запоров. Помимо этого, молоко и молочнокислые продукты обладают диуретическим действием.
— творог, содержащий сравнительно большое количество метионина, обладающего липотропным действием;
— сыр, в котором много белка и кальция, для пожилых людей рекомендуется только неострых и нежирных сортов;
— яйца имеют наилучший, близкий к оптимальному, аминокислотный состав белка, поэтому 2–3 раза в неделю их полезно включать в питание пожилого человека в виде омлета или всмятку.
В рационе лиц пожилого возраста должно быть и достаточное количество растительного белка (половина от общего количества белка).
Источниками растительного белка являются хлеб, хлебобулочные изделия, крупы, бобовые (соя, горох, фасоль, чечевица).
Общее количество жиров рекомендуется снижать. Оптимальной суточной нормой жира следует считать 0,8-1 г на 1 кг веса. При этом 1/3 общего его количества должны составлять жиры растительного происхождения, особенно кукурузное и подсолнечное масло, содержащие в большом количестве незаменимые ненасыщенные жирные кислоты, а также витамин Е, замедляющий процесс старения. Холестерин необходим организму как участник жирового обмена, но избыток его опасен. В большом количестве он содержится в икре, куриных желтках, печени. Животные жиры, принимаемые в пищу в повышенных количествах, способствуют прогрессированию атеросклеротического процесса и отягощают переваривание пищи, не менее 25-30 г должны составлять растительные масла (подсолнечное, соевое, кукурузное, оливковое), но употреблять их лучше в натуральном виде, заправляя салаты, винегреты. Надо стремиться исключить из рациона тугоплавкие жиры (говяжий, бараний, свиной), из животных жиров предпочтение отдавать сливочному маслу, сливкам, сметане, но в очень ограниченном виде. В рацион питания пожилых людей следует включать мясо и рыбу (особенно морскую) нежирных сортов, которые лучше — в отварном виде. Не рекомендуется употреблять крепкие наваристые бульоны. Cнижение содержания в рационе жиров можно рассматривать как положительную тенденцию, так как это соответствует одной из основных рекомендаций здорового питания — на жиры должно приходиться не более 30% обшей калорийности пищи.

Углеводы обеспечивают человека энергией, необходимой для нормальной работы сердца, головного мозга, мышц, печени и других жизненно важных органов и систем. Содержание их не должно превышать 300-320 г для мужчин и 280-290 г для женщин и составлять не более 50-55% общей суточной калорийности. Уменьшать количество углеводов в питании следует за счет сахара, варенья, пирожных и других сладостей.
Рекомендуется увеличить потребление продуктов, содержащих клетчатку, — хлеба из муки грубого помола, отрубей, морковь, свеклу, чернослив. Она улучшает перистальтику кишечника, способствует нормализации стула, снижает уровень холестерина в крови.
Избыток углеводов в питании ведет к увеличению массы тела, что неблагоприятно отражается на состоянии как сердечно-сосудистой системы, так и обменных процессов в организме. В связи с этим с возрастом рекомендуется ограничить употребление сладостей, кондитерских, хлебобулочных, макаронных изделий.
Вместе с тем необходимо как можно шире использовать в питании продукты, которые являются источниками сложных углеводов (за счет сложного, медленно всасываемого полисахарида — крахмала, содержащегося в крупах, картофеле) и содержат растительный белок, витамины (С. В6, фолиевая кислоты, каротиноиды (витамины группы А), микроэлементы (калий, кальций, магний), клетчатку — хлеб грубого помола, отрубный хлеб, каши из овсяной и гречневой крупы, бобовые, разнообразные овощи, ягоды и фрукты, употребление которых способствует отделению желчи, усиливает сокращение желчного пузыря, предупреждает запоры.
Употребление бобовых, однако, следует несколько ограничить из-за усиления под их воздействием бродильных процессов, вызывающих вздутие живота, обильное газообразование, что неблагоприятно отражается на состоянии сердечно-сосудистой системы.
Питание должно быть легкоусвояемым, сбалансированным не только по основным питательным веществам, но и по витаминам и микроэлементам.
Основными источниками витаминов должны быть натуральные продукты, если не всегда возможно удовлетворить потребность в них, то следует применять комплекс витаминных препаратов («Ундевит» и др.).
Основным источником кальция в пище является молоко и молочные продукты (творог, сыры и др.), который так необходим в пожилом возрасте для профилактики остеопороза. Причем, предпочтение надо отдавать обезжиренным продуктам или сортам с пониженной жирностью. Магнием богаты растительные продукты — крупы, зернобобовые, овощи, морковь, капуста, орехи и др. Калий содержится в картофеле, черносливе, урюке, тыкве, кабачках, капусте, зерновых, ягодах, фруктах. Фосфор содержится в молочных продуктах, мясе, рыбе, зернобобовых.
Потребность в микроэлементах в сутки ориентировочно такова: калий — 3-5 г, кальций — 0,8 г, фосфор — 1,5-2 г, железо — 15 мг, магний — 0,3-0,5 г, йод — 0,2 г, селен — 0,5 мг.
Необходимо ограничивать употребление соли), других соленых продуктов и закусок (менее 15 г в сутки) Примерно половина этого количества (около 6 граммов — неполная чайная ложка) поступает в организм с обычными продуктами питания. Для улучшения вкуса еды можно добавлять травы и пряности. Лучше всего использовать йодированную соль.
Избыток соли не только повышает аппетит, способствует значительной задержке жидкости в организме, но и разжижает синовиальную жидкость, хрящ становится водянистым и рыхлым, а значит и легче разрушается. Ткани суставов начинают испытывать кислородное голодание, а это в свою очередь активизирует развитие патологического процесса.
Очень важно знать, что людям, имеющим заболевания суставов, нежелательно использовать в питании крепкие мясные рыбные бульоны, которые приводят не только к нарушению белкового обмена (пуринового обмена), но и отложению солей в суставах. Поэтому следует использовать вторичные бульоны (первый отвар после 5-ти минутного кипения слить, залить мясо водой и варить до готовности). Предпочтительнее использовать овощные отвары, молочные супы. Очень полезны больным куриные яйца, творог, сыры, морковь, груши, сливы, грецкие орехи, семечки подсолнечника, всевозможные каши, т. е. продукты бедные пуриновыми основаниями. Строго ограничиваются (до 100гр.) говядина, баранина, мясо кур, уток, кофе, какао. А печень, почки, мозги, грибы, бобы, шоколад полностью исключаются.
Необходимо как можно больше употреблять овощей (не менее 400 г в сутки, не считая картофеля) и фруктов, различных круп, зерновых продуктов питания: хлеб с отрубями, гречневая, овсяная, ячневая, перловая и другие крупы. Зерновые снижают уровень холестерина в крови, улучшают пищеварение. Такие общеизвестные нам овощи как морковь, капуста различных сортов, свекла и т. д. содержат много клетчатки и пектиновых веществ, поэтому салаты и овощные блюда из них в сочетании с яблоками помогут существенно обогатить и разнообразить рацион питания. Много пектиновых веществ содержатся в зеленом луке, в грушах, землянике, абрикосах, персиках и других овощах и фруктах. Зелень петрушки, укропа, сельдерея не только улучшают вкусовые качества блюд, но и обогащают их витаминами и микроэлементами.
Включайте в свой рацион питания и сухофрукты: например, 10 штук чернослива или 4 сушеных инжира помогут восполнить потребность в пищевых волокнах.
Очень важен привлекательный внешний вид и запах пищевых блюд, так как пожилые люди часто страдают пониженным аппетитом. Поэтому при приготовлении пищи можно шире использовать зелень, овощные и фруктовые соки, хрен, лук, чеснок, которые не только улучшают вкус блюд, но также содержат минеральные соли, витамины, фитонциды и др. Лук и чеснок усиливают двигательную и секреторную функцию кишечника, уменьшают в нем гнилостные процессы.
Основными принципами режима питания пожилых людей являются, прием пищи строго в одно и то же время, ограничение приема больших количеств пищи, и исключение длительных промежутков между приемами пищи.
Резкое и радикальное изменение сложившегося пищевого стереотипа у пожилых людей может только ухудшить их самочувствие. Не следует полностью исключать из рациона любимые блюда и заменять их пищей, которую они раньше не любили или не употребляли.
Рекомендуется, есть не менее 4-5 раз в день небольшими по объему порциями, в определенные часы. Последний прием пищи должен быть не позднее 19 часов и не позже чем за 2 часа до сна. За час до завтрака можно выпить стакан кипяченой воды комнатной температуры для нормализации функции кишечника. Перед сном можно выпить стакан кефира или простокваши, съесть яблоко или морковь. При 4-х разовом питании пищевой рацион распределяется следующим образом: на первый завтрак — 25%, на второй завтрак — 15%, на обед — 35% и на ужин — 25% от энергетической ценности суточного рациона. Может быть установлен режим питания с приемом пищи пять раз в день. Такой режим наиболее рационален в старческом возрасте, когда пищу следует принимать меньшими порциями и чаще обычного.
Суточная потребность в воде около 2,5 л, из них 1,2-1,5 л человек получает в виде жидкости (чай, сок, суп и т. п.), а 1 л — с плотной пищей.
Главными жизненными принципами пожилых людей должны быть: умеренность в питании и регулярность занятий физической культурой; способствующие предупреждению избыточного веса и замедлению развития склеротических процессов в организме.

Питание в пожилом возрасте

Подготовила врач терапевт 3-го терапевтического отделения УЗ «18 городская поликлиника»  Лаврухина Анна Олеговна

По многовековым наблюдениям, продолжительность жизни землян постоянно растет.Если в начале прошлого века средняя продолжительность жизни составляла 35-40 лет и 50- летние считались глубокими стариками, то к концу 20 века средняя продолжительность жизни увеличилась до 70-75 лет.

Называя того или иного человека пожилым, мы чаще всего ориентируемся на возрастные изменения внешности. Между тем,  существует условная классификация ВОЗ по возрасту. В соответствии с этой классификацией, общество или трудоспособное население условно делится на возрастные группы:

  • молодой возраст (25-44 лет),
  • средний возраст (45-59),
  • пожилой возраст (60-73 лет),
  • старческий возраст (74-89 лет)
  • долгожители (старше 90-100 лет).

Это классификация по биологическому возрасту. В соответствии с этой классификацией, пожилым человек считается с 60 лет.

Согласно биологическому определению: старение — это  процесс постепенного нарушения и потери важных функций организма или его частей, в частности способности к размножению и регенерации.

Изменения, происходящие в организме пожилых людей:

Процесс старения человека проявляется закономерным развитием изменений структуры и функции различных органов, в том числе и органов пищеварительной системы. Наиболее выраженные изменения наблюдаются со стороны ротовой полости:

  • Сохранившиеся зубы имеют желтоватый оттенок и различную степень стертости.
  • Уменьшается объем ротовой полости, слюнных желез, исчезают нитевидные сосочки языка, атрофируются мимические и жевательные мускулатура, кости лицевого черепа.
  • С возрастом снижается продукция слюны, поэтому у пожилых и старых людей довольно часто наблюдается сухость во рту, трещины губ и языка.
  • По мере старения человека пищевод несколько удлиняется и искривляется вследствие увеличения кифоза грудного отдела позвоночника, расширения дуги аорты.
  • С возрастом увеличивается частота рефлюкса (обратный заброс содержимого желудка в пищевод), что связано со снижением тонуса мускулатуры пищеводного сфинктера.
  • Увеличивается общая длина кишечника, чаще наблюдается удлинение отдельных участков толстой кишки.
  • Изменяется микрофлора кишечника: увеличивается количество бактерий гнилостной группы, уменьшается — молочнокислых, что способствует росту продукции эндотоксинов и в конечном итоге нарушению функционального состояния кишечника и развитию патологического процесса.

Поэтому большое значение в питании лиц этой категории имеет обогащение рациона кисломолочными продуктами, важнейшей частью которых является молочная кислота, обладающая биологической активностью. Молочная кислота также тормозит развитие гнилостных и некоторых патогенных бактерий. С помощью кисломолочных продуктов возможно ограничить образование в кишечнике гнилостными микробами вредных веществ, участвующих в развитии атеросклероза.

  • Происходит уменьшение массы печени.
  • Желчный пузырь увеличивается в объеме за счет удлинения, увеличения тонуса мускулатуры стенки пузыря, что также способствует застою желчи. Этот фактор в сочетании с повышенным выделением холестерина создает предпосылки для развития желчнокаменной болезни у людей пожилого и старческого возраста.
  • Атрофические изменения поджелудочной железы развиваются уже после 40 лет.
  • Изменения в желудочно-кишечном тракте оказывают влияние на переваривание и всасывание пищевых веществ. Снижение кислотности желудочного сока может быть причиной развития дефицита витамина В12 — заболевания анемией. У пожилых людей отмечается ухудшение усвоения кальция и витамина D, что приводит к истончению и снижению плотности костной ткани — заболеванию остеопорозом.

Питание — процесс поступления, переваривания, всасывания и усвоения организмом веществ, необходимых для компенсации энергозатрат, регенерации клеток и тканей, осуществления регуляции функций организма. В процессе питания вещества, поступающие в пищеварительный тракт, подвергаются изменениям под воздействием ферментов пищеварительных соков, всасываются в кишечнике и попадают в циркулирующие жидкости, становясь, таким образом, составными частями внутренней среды организма.

Неправильное питание в пожилом возрасте нередко приводит к таким серьезным заболеваниям, как хронический гастрит,язвенная болезнь, хронический гепатит, хронический панкреатит, хронический колит, сахарный диабет и др.

Питание является основным фактором, поддерживающим нормальное физиологическое состояние и работоспособность в пожилом возрасте.   Наука о питании людей пожилого и старческого возраста называется геродиететика.

Во избежание таких болезней необходимо: строго соблюдать принципы питания:

  1. Равновесие между энергией, поступающей с пищей, и энергией, расходуемой человеком во время жизнедеятельности, т.е. баланс энергии. Другими словами, умеренность, т.е. некоторое ограничение питания в количественном отношении. Интересный факт: в Древнем Риме на могиле человека, прожившего 112 лет, была сделана надпись: «Он ел и пил в меру».
  2. Максимальное разнообразие питания и сбалансированность его по всем основным незаменимым факторам питания.
  3. Оптимальное обеспечение пищевых рационов веществами, стимулирующими активность ферментных систем в организме.
  4. Использование в питании продуктов и блюд, обладающих достаточно легкой ферментной атакуемостью.
  5. Антиатеросклеротическая направленность пищевых рационов
  6. Соблюдение режима питания.
  7. Пища должна вызывать аппетит.
  8. Индивидуализация питания с учетом особенностей обмена веществ и состояния отдельных органов и систем у пожилых и старых людей. Необходимо учитывать и долголетние привычки в питании.

Баланса энергии

Интенсивность обмена у пожилых и старых людей снижается в прямом соответствии с увеличением возраста. В этот процесс вовлечены нервная, эндокринная системы, а также мышечная и соединительные ткани, питание отдельной клетки и удаление продуктов обмена веществ. В старческом организме снижаются энергозатраты и основной обмен, уменьшается физическая активность, сокращается мышечная масса тела. Это ведет к закономерному снижению потребности в пищевых веществах и энергии. Рекомендуемая калорийность составляет 1900–2000 ккал для женщин старше 60 лет и 2000–3000 ккал для мужчин того же возраста. При ограничении калорийности пищи заслуживают внимания рекомендации ВОЗ о постепенном снижении ее с возрастом (в общей сложности на 30% – от 30 до 70 лет) со следующим распределением по десятилетиям: в 20–30–летнем возрасте калорийность суточного рациона принимается за 100%; в 31–40 – до 97%; в 41–50 – до 94%; в 51–60 – до 86%; в 61–70 – до 79%; старше 70 лет – до 69%.

Несоблюдение этого принципа приводит к ожирению. Известно, что ожирение предрасполагает к различным заболеваниям обмена веществ: диабет, подагра, атеросклероз и некоторые другие, частота появления и тяжесть течения которых увеличивается с возрастом и по мере увеличения веса.

Для того чтобы вынести диагноз ожирение, удобно пользоваться следующим расчетом:

Индекс массы тела (англ. bodymassindex (BMI), ИМТ) — величина, позволяющая оценить степень соответствия массы человека и его роста и тем самым косвенно оценить, является ли масса недостаточной, нормальной или избыточной. Важен при определении показаний для необходимости лечения.

Индекс массы тела рассчитывается по формуле:,

где:

  • m — масса тела в килограммах
  • h — рост в метрах,

и измеряется в кг/м².

В соответствии с рекомендациями ВОЗ разработана следующая интерпретация показателей ИМТ

Индекс массы тела

Соответствие между массой человека и его ростом

16 и менее

Выраженный дефицит массы тела

16—18,5

Недостаточная (дефицит) масса тела

18,5—24,99

Норма

25—30

Избыточная масса тела (предожирение)

30—35

Ожирение первой степени

35—40

Ожирение второй степени

40 и более

Ожирение третьей степени (морбидное)

Почти полвека назад было обращено внимание на отложение жировой клетчатки в области живота, как на существенный фактор риска развития ряда заболеваний. Такой тип ожирения называют центральным, верхним, абдоминальным, туловищным или андроидным. Отмечено, что большое количество абдоминальной жировой ткани связано с высоким риском развития дислипидемии, сахарного диабета, сердечно–сосудистых заболеваний. Отложение жира в нижней части туловища называют гиноидным, периферическим, грушевидным, глютеофеморальным или нижним. При одинаковом ИМТ абдоминальный тип распределения жира сопровождается более высоким риском развития сопутствующих заболеваний, чем нижний тип ожирения.

Для измерения висцерального жира используются инструментальные методы и данные антропометрических измерений. Так, установлено, что показатель отношения окружности талии к окружности бедер (ОТ/ОБ) является достоверным маркером риска смерти независимо от ИМТ.Пороговые значения для показателя ОТ/ОБ, характеризующего абдоминальное распределение жира, для женщин составляет более 0,84, для мужчин – более 0,95. Самая высокая смертность, особенно от коронарных заболеваний, отмечалась в группе лиц с наибольшим значением отношения ОТ/ОБ. Для таких пациентов риск смерти составлял 29,2% по сравнению с 5,3% в группе лиц с низким ОТ/ОБ. При этом показатель ОТ/ОБ достоверно коррелировал с риском смерти вне зависимости от возраста и ИМТ. Измерение окружности талии широко используется как показатель, позволяющий оценить динамику жировых отложений. Таким образом, антропометрические данные могут быть полезными для разделения пациентов на две группы с различным распределением жира. Однако лишь компьютерная томография (КТ) и ядерно–магнитный резонанс (ЯМР) позволяют непосредственно измерить содержание висцерального жира. Денситометрия дешевле ЯМР, КТ и может быть использована для оценки общего жира, но не позволяет дифференцировать висцеральный и подкожный жир.

Рассмотрим потребность стареющего организма в пищевых веществах.

Белки. В пожилом  возрасте  процессы  роста  и  формированиятканей организма закончены.,  в  связи  с  чем  потребность  в  пластическихматериалах, в том числе  и  в  белке,  значительно  меньше.  Снижение  общей работоспособности в  пожилом  возрасте  и  нередко  прекращение  интенсивной физической работы также является  основанием  для  уменьшения  нормы  белка.

Однако у пожилых людей сохраняется  потребность  в  регенерации  изношенных, отживающих  клеток,  для  чего  требуется  белок  (тем  больше,   чем   выше изнашиваемость  тканей).   Установлено,  что  у  пожилых  и   старых   людей регенеративная потребность в белке достаточно высока.

Для людей пожилого возраста в соответствии с физиологическими нормами потребностей в пище  количество белка для мужчин до 75 лет — 68 г, старше 75 лет — 61 г в сутки. Для женщин — соответственно 61 и 55 г. В пересчете на 1 кг массы тела потребность в белке составляет 1-1,3 г. Недопустимо включение избыточного количества белка, которое приводит к развитию атеросклероза и напряжению печени и почек.

Животные белки должны составлять примерно 55 %  от  общего  количества белков рациона.

Жиры. Основным энергетическим материалом являются жиры, которые по калорийности в два с лишним раза превосходят белки и углеводы. Однако для того, чтобы жиры освободили в организме энергию, необходимо достаточное количество углеводов и кислорода. Жиры входят в состав клеток, принимают участие в обмене веществ, улучшают вкус пищи и повышают чувство сытости.

Но жиры  в  питании  лиц  пожилого  возраста  необходимоограничивать. Установлена  связь  обильного  потребления  жира  с  развитием атеросклеротического процесса. Кроме  того,  поступление  больших  количествжира может оказаться непосильным для переваривания  ослабленным  секреторнымаппаратом и для всей пищеварительной системы лиц пожилого возраста.

При изучении вопроса о  жировом  компоненте  в  питании  лиц  пожилоговозраста  многими  исследователями  получены   данные   о   преимущественномотрицательном  влиянии  на  жировой  и  холестериновый   обмен   насыщенных,предельных жирных кислот животных жиров. В связи  с  этим  ограничиваются  впервую очередь животные жиры.

Потребность в жирах людей старшего возраста соответствует 77 и 65 г для мужчин и 66 и 57 г для женщин. Доля жиров растительного происхождения должна быть не менее 30 % для обеспечения организма полиненасыщенными жирными кислотами. Включение в пищевой рацион олеиновой и линоленовой жирных кислот (оливкового масла, морепродуктов, льняного и конопляного масел) снижает вязкость крови, предупреждает тромбообразование, снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Также в умеренных количествах препятствуют развитию атеросклероза, положительно влияют на нервную систему и кожу.

Углеводы.Углеводы, как основной источник энергии, должны составлять 50-55 % от обшей калорийности пищевого рациона. Суточная потребность в углеводах составляет 335 и 280 г для мужчин и 284 и 242 г для женщин. Доля простых Сахаров у лиц пожилого возраста не должна превышать 10-15 % от общего количества углеводов.

Основанием для  снижения  уровня  углеводов  в  питании  лиц  пожилоговозраста    является    проявление    гиперхолестеринемического     действиянизкомолекулярных углеводов. Помимо  этого,  избыток  сахара  неблагоприятносказывается на деятельности полезной кишечной микрофлоры.

Таким образом, в пожилом возрасте на фоне общего уменьшения количествауглеводов в пище  требуется  несколько  большее  ограничение  легкоусвояемыхуглеводов – сахара и сладких продуктов.

В пожилом возрасте желательны в качестве источников углеводов продуктыиз цельного зерна (ржаной и пшеничный хлеб из обойной муки и др.),  а  такжекартофель  и другие овощи. Следует использовать также  продукты,  в  которыхсодержится много клетчатки и пектиновых веществ.  Установлена  положительнаяроль  клетчатки   в   нормализации   жизнедеятельности   полезной   кишечноймикрофлоры. Клетчатка способствует выведению из организма холестерина.

Особую ценность представляют сырые овощи и фрукты,  которые  оказывают наиболее  активное   биологическое   действие.

Витамины. Благодаря своим каталитическим свойствам витамины способны в известной степени тормозить процессы старения. Достаточный уровень витаминной обеспеченности дает возможность поддерживать интенсивность обмена веществ на нормальном уровне, не допуская накопления в соединительной ткани кислых сульфитированныхмукополисахаридов, и предупредить таким образом развитие в соединительной ткани склеротических изменений. В старости отмечаются явления эндогенной поливитаминной недостаточности, вызванной износом и дисадаптацией ферментных систем. В связи с этим пожилые люди нуждаются в сбалансированном, полноценном витаминном обеспечении. Большинство исследователей придерживаются мнения о необходимости в пожилом возрасте создавать пищевые рационы, богатые витаминами. Для лиц пожилого возраста особое значение имеют витамины, оказывающие нормализующее влияние на состояние сосудистой и нервной систем, а также витамины, участвующие в реакциях, связанных с торможением развития склеротического процесса.

Vit C рассматривается как  одно  из  необходимых  в  пожилом  возрастевеществ. Включение в  пищевой  рацион  лиц  пожилого  возраста  достаточногоколичества  Vit  C  позволяет   создавать   лучшие   условия   для   теченияокислительных  процессов  и   нормализовать   обмен   веществ.

Под  влиянием  аскорбиновой  кислоты  стабилизируется  физиологическоеравновесие  между  биосинтезом  холестерина  и  утилизацией  его  в  тканях.Аскорбиновая кислота повышает реактивность организма  и  укрепляет  защитные механизмы.

Обеспечение организма Vit C должно производиться за счет  естественныхего источников.  С-витаминные  препараты  могут  использоваться  в  качестведополнительных источников Vit C. Имеются данные о  неблагоприятном  действииизбыточного поступления аскорбиновой кислоты на некоторые систем  организма,в  частности,  на  поджелудочную  железу  (панкреатические   островки,   илиостровки Лангерганса).

Большое значение имеет соблюдение некоторых правил приготовления овощей и фруктов, так как, если этим пренебрегать, витамин С может почти полностью разрушиться. Например, при приготовлении картофельных или капустных котлет, запеканок разрушается около 95% аскорбиновой кислоты, а при варке картофеля в кожуре или на пару — от 10 до 15% . Если картофель опускают не в кипящую, а в холодную воду, потери витамина С увеличиваются до 35%. При длительном хранении приготовленного блюда (даже в холодильнике) количество аскорбиновой кислоты уменьшается на 20-30% через 3 часа, а через сутки — на 40-50%.

К витаминам, обладающим липотропными свойствами, тормозящими  развитиеатеросклеротического процесса и имеющим значение для лиц  пожилого  возраста и в старости,  могут  быть  отнесены  холин,  инозит,  Vit  B12  и  фолиевая кислота.  Выраженными  липотропнымисвойствами обладает и Vit В6(пиридоксин) и  пантотеновая  кислота. По   отдельным   сообщениям,липотропными свойствами характеризуется Vit E (a-токоферол).

У пожилых людей гиповитаминоз может проявляться во время инфекционных заболеваний, при сахарном диабете, полиурии, частом жидком стуле и пр. Курсы профилактического лечения поливитаминными препаратами следует назначать при недостатке свежих овощей и фруктов, для профилактики преждевременного старения, медикаментозной интоксикации, после перенесенных инфекций не реже двух раз в год, в зимний и весенний периоды. Лицам старших возрастных групп можно рекомендовать месячный курсовой прием 3 — 4 раза в год таких витаминных комплексов.

Микроэлементы

Как известно, стареющий организм способен накапливать кальций в стенках сосудов. В то же время дефицит кальция часто является одной из причин старческого остеопороза, приводящего к переломам костей. Чаще всего при этом ломаются бедренные кости, шейка бедренной кости, а в этих местах кости крайне плохо срастаются, что, в свою очередь, приводит к инвалидности.  В настоящее время общепризнанной нормой кальция  для  пожилых  людей  является норма,  принятая  для  взрослых,  т.е.  800  мг.в  сутки.

 Другим   важнымминеральным элементом в  пожилом  возрасте  является  магний.  Он  оказываетантиспастическое и  сосудорасширяющее  действие,  стимулирует  перистальтикукишечника  и  способствует  повышению  желчевыделения.  Установлено  влияниемагния на снижение холестерина в крови.  При  недостатке  магния  повышаетсясодержание  кальция  в  стенках  сосудов.  Основными  источниками  магния  в питании человека служат злаковые и бобовые продукты. Суточная потребность  в магнии составляет 400 мг.

Третьим  минеральным  элементом,  играющим  большую  роль  в   пожиломвозрасте и старости является калий. Основное значение  калия  заключается  вего способности повышать выделение  из  организма  воды  и  хлорида  натрия.Кроме  того,  калий   усиливает   сердечные   сокращения.   В   повседневномобеспечении калием  участвуют  все  продукты  пищевого  рациона.  Однако,  впожилом возрасте наиболее выгодным источником  калия  являются  изюм,  урюк,картофель.

Йод является  составляющим  гормона  щитовиднойжелезы – тироксина. Участвует в процессах фосфорно-кальциевого  обмена,  чтоявляется очень важным в пожилом возрасте. Необходимо проводить  профилактикуйододефицита путем применения йодированной соли  или  употребления  суточнойдозы йодида калия – 150 мкг.

Вода. Пожилые люди мало пьют, и с возрастом увеличивается риск дегидратации, а ее последствия очень серьезны: возрастающая утомляемость за счет снижения мускульной силы, повышение в крови мочевой кислоты, что приводит к образованию камней в мочевой системе. При дегидратации учащаются позывы на стул, который становится тверже и с трудом выводится из организма; повышается сухость кожи, которая быстро стареет и покрывается морщинами. Все эти расстройства усиливаются в случае жары, лихорадки, вызывающих повышенное потоотделение, а также в результате диареи. Ежедневно организм человека теряет около 2,4 л жидкости. С пищей поступает около 1 л жидкости. Таким образом, чтобы обеспечить необходимое равновесие, рекомендуется ввести 1,2 – 1,6 л с помощью напитков. Следует включать в рацион соки, компоты, отвар шиповника, слабый чай с молоком или лимоном. Целесообразно не употреблять крепкий кофе или крепкий чай. Но многие люди в течение жизни привыкли к этим напиткам, поэтому лишать их традиционной чашки кофе или крепкого чая неразумно. Можно посоветовать пить кофе с цикорием или с молоком (не более 1 чашки в день), чай с лимоном или с молоком. Людям, никогда не испытывающим жажды и забывающим о необходимости пить, следует взять за правило выпивать по стакану воды несколько раз в день, приравнивая эту процедуру к приему лекарств. Ограничение жидкости у пожилых людей производится только по показаниям.

Режим питания. Рекомендуется 4-разовый режим питания, причем временной интервал между завтраком и ужином не должен превышать 10 часов: 1-й завтрак – 25% суточнойэнергоценности рациона; 2-й завтрак или полдник – 15–20%; обед– 30–35%; ужин – 20–25%. На ночь желательно употребление кисломолочных напитков или сырых овощей и фруктов. По рекомендации врачей возможно включение разгрузочных дней (творожных, кефирных, овощных, фруктовых), но не полного голодания. При заболеваниях пожилых и старых людей желателен 5-разовый режим питания: 1-й завтрак – 25%; 2-й завтрак – 15%; обед – 30%; ужин – 20%; 2-й ужин 10% суточнойэнергоценности рациона.  

При подготовке статьи  использована литература:

  • Медицинские новости. – 2007. – №6. – С. 36-41Л.П. Воронина
  • Книга «Секреты опытной сиделки» Андрей Старухин, «Гелеос», 2004 г
  • Горшков А. И; Липатова О. В.: Гигиена питания.— М.: Медицина, 1987
  • Классификация возраста ВОЗ, 1963
  • Независимое издание для практикующих врачейКонев Ю.В., Ли Е.Д., Кузнецов О.О., Трубникова И.А.
  • WHO :: Global Database on Body Mass Index
  • Гинзбург М.М., Козупица Г.С., Крюков Н.Н. Ожирение и метаболический синдром. Влияние на состояние здоровья, профилактика и лечение. – Самара: Парус, 2000.
  • Петровский К. С., Ванханен В.Д. «Гигиена питания» учебное пособие, 1982
  • «Медицинский вестник» № 10, 1998 г.

Диетолог рассказала об особенностях питания пожилых людей

МЯСО И РЫБА

«При формировании рациона людей старшего возраста нужно учитывать, что в их организме происходят определенные изменения. Если говорить о верхних отделах пищеварительной системы — меняется качество зубов, что сказывается на возможности пережевывания пищи. Иногда ухудшается процесс выделения слюны, что может вызвать проблемы при глотании. Поэтому, составляя рацион людей старшего возраста, нужно понимать, что каждый прием пищи должен быть небольшого объема, в сама еда — достаточно мягкой. Вместо кусочка мяса стоит отдать предпочтение изделиям из фарша, измельченного мяса — котлетам, фрикаделькам, тефтелькам, запеченным изделиям. То же самое с рыбой», — делится своими советами диетолог Наталья Круглова.

Как уточняет диетолог, каждый прием пищи должен составлять не более 400–450 мл, учитывая и еду, и напитки. Такой объем еды позволит избежать перерастяжения стенок желудка. Предпочтение нужно отдать нежирным сортам мяса, птицы и рыбы.

ОВОЩИ И ФРУКТЫ

Из-за изменений, возникающих в желудке, у пожилых людей может в худшую сторону измениться качество переваривания продуктов. Например, при атрофическом гастрите, который пенсионерам диагностируют достаточно часто, слизистая частично перестает функционировать.

По словам диетолога Натальи Кругловой, овощи и фрукты должны составлять примерно половину суточного рациона пожилого человека. Но при употреблении некоторых продуктов у бабушек и дедушек может возникнуть ощущение дискомфорта.

«В этом случае овощи и фрукты нужно термически обрабатывать или выбирать те, что не содержат большое количество волокон, например бананы, сладкие груши, персики, киви. Ч­то-то, что имеет не очень плотную структуру. То же самое с овощами — стоит отдать предпочтение кабачкам и тыкве (термически их обрабатывая). Иногда может потребоваться счищать кожу с огурцов, помидоров», — рассказывает специалист.

Также важно вводить в рацион листовую зелень.

ЖИДКОСТИ

«Часто у пожилых людей бывают склонности к запорам. Это связано с изменениями, которые происходят в кишечнике, — частично атрофируется мышечная ткань стенок кишечника, меняется состав микробиоты. Поэтому важно, чтобы в рационе людей старшего поколения было достаточно жидкости. Это может быть вода, компот, морс, первые блюда, кисломолочные напитки», — говорит Наталья Круглова.

Из-за того что с возрастом у человека меняется микробиота кишечника, важно употреблять продукты, которые поддерживают микрофлору. По словам эксперта, с данной задачей хорошо справляются кисломолочные продукты, особенно со значком BIO, а также продукты, которые проходят ферментацию, — творог, сыр, квашеная капуста.

«В нашем меню круглогодично присутствуют витаминизированные кисели, напитки из шиповника, каркаде, фруктовые чаи, зеленый и черный чай с добавлением лимона, легкие соки. Используем и легкие отвары трав (ромашки, мяты, иван-чая), компоты из сухофруктов, сезонных ягод и фруктов. У многих пожилых людей притупляется не только аппетит, но и чувство жажды. Обязательных норм по объему потребления жидкости в течение суток нет, все индивидуально, но вместе с тем нельзя допускать, чтобы привычный объем выпиваемой жидкости уменьшился. Поэтому пожилым людям в перерывах между приемами пищи мы обязательно предлагаем напитки», — рассказывает о том, как рекомендации диетологов внедряются в учреждениях, специализирующихся на уходе за пожилыми людьми, директор Фонда «Пансионат для пожилых людей» (сеть пансионатов «Усадьба») Юлия Шатова.

На заметку

Как отметила диетолог Наталья Круглова, для пожилого человека очень важно дробное питание. Должно быть три основных приема пищи небольшого объема — завтрак, обед и ужин — и 1–2 перекуса между ними. При этом нужно помнить о том, что примерно после 40 лет у человека начинает замедляться обмен веществ и потребность в энергии, в калориях тоже снижается. Если к этому добавить снижение физической активности людей старшего возраста, то в целом получается, что рацион должен быть невысокой калорийности.

Для женщины нормой считается 1400–1500 ккал, для мужчин — 1700–1800 ккал. Если есть избыточный вес, общая калорийность блюд, съедаемых за день, должна быть еще меньше.

СУПЫ И БУЛЬОНЫ

Лучший вариант для пожилых людей — овощные супы и бульоны. Если же решили варить суп на мясе, например курице, то нужно использовать второй или даже третий бульон.

«Такой подход важен не только с точки зрения необходимости минимизировать количество жиров в питании. У пожилых людей часто диагностируют такое заболевание, как подагра. При нем происходит отложение солей мочевой кислоты в полость сустава, а иногда и полость почек. Болезнь проявляется сильными болями в суставах. Уровень мочевой кислоты повышают пурины, которые содержатся в мясных продуктах: их много в мясных бульонах, мясе молодых животных (цыплята, телятина), колбасных и копченых изделиях. Поэтому лучше для пожилых людей готовить овощные супы», — рассказывает диетолог.

КАШИ

Как сообщила Наталья Круглова, пенсионерам нужно готовить каши и гарниры из цельнозерновых круп. Это те, которые необходимо подольше варить: геркулес, гречневая крупа, бурый рис, зерновые макароны. Хлеб лучше покупать зерновой или с отрубями. Такие каши и хлеб богаты пищевыми волокнами, которые необходимы для нормальной работы кишечника и восстановления его микрофлоры.

Кстати, варить каши можно не только на воде, но на молоке невысокой жирности — не более 1,5%.

«Большинство круп являются идеальной базой для многих рецептов. У нас для насыщения эмоций постояльцев изготавливают особый кекс: мы перемалываем овсяную крупу в муку, добавляем яйцо, изюм, фрукты или ягоды и запекаем. Получается вкусный овсяный кекс», — раскрывает секреты поваров сети пансионатов «Усадьба» Юлия Шатова.

ЖИРЫ

«Проблемы, с которыми часто встречаются люди старшего возраста, — изменение холестеринового обмена, повышение уровня холестерина в крови. Поэтому важно, чтобы в питании пенсионеров было невысокое содержание животных жиров. Для ежедневного использования можно брать белое мясо птицы, рыбу, творог 2% жирности, сметану 10–15% жирности и сыр жирностью до 30%. При этом необходимо исключить из рациона колбасные изделия, готовые полуфабрикаты — котлеты, наггетсы. Их в ежедневном использовании быть не должно», — предупреждает диетолог Наталья Круглова.

СПЕЦИИ

Они обогащают вкус еды, добавляют в нее изюминку. Однако диетолог советуют исключить из ежедневного рациона специи, которые стимулируют работу пищеварительного тракта и выделение желудочного сока. Их применение, по словам диетолога, может вызвать дискомфорт и воспалительные процессы пищеварительного тракта.

ГРИБЫ

Грибной сезон гонит людей в леса и на рынки. Но не навредит ли такое лесное лакомство нашим бабушкам и дедушкам?

«Есть нет заболеваний пищеварительного тракта, то их использовать можно. Если же есть жалобы, то грибы лучше вообще исключить из рациона», — советует диетолог.

У многих стариков притупляется чувство жажды, следите за тем, чтобы они потребляли достаточное количество жидкости Фото: canva.com

ПЕРЕКУСЫ И ВКУСНЯШКИ

«Здоровый подход к еде не подразумевает скудный и скучный рацион. Например, от копченого мяса, сала, грибов и бобовых лучше отказаться, поскольку они долго перевариваются и могут негативно влиять на работу ЖКТ. Но совсем их исключать из рациона нельзя, мы готовим блюда из этих продуктов на тематические дни и праздники. В правильном питании также могут быть и десерты, и бутерброды, и многое другое. В нашем меню есть и мороженое, чтобы счастье присутствовало и в приеме пищи, и в ощущении полной домашней остановки. Меню можно сделать разнообразным, добавляя новые оттенки привычным блюдам. Обычный салат или гарнир наши повара легко превращают в нечто большее, добавив масло, соус или маринад», — делится секретами Юлия Шатова.

АТМОСФЕРА

Это основные общие советы для людей, которые заботятся о своих пожилых родственниках. Важно учитывать то, что различные хронические заболевания, например гастрит, сахарный диабет, болезни поджелудочной железы, печени, накладывают дополнительные ограничения. О них вам обязательно расскажет врач и, скорее всего, даст памятку.

Как отмечают специалисты-­геронтологи, когда речь заходит о питании пожилых родственников, не нужно забывать о том, что важен не только сбалансированный рацион, но и атмосфера за столом во время приема пищи. Нельзя допускать, чтобы пожилой человек нервничал или переживал во время еды, поскольку это напрямую скажется на качестве усвоения пищи. Например, в пансионатах сети «Усадьба», чтобы снять напряжение, с пожилыми постояльцами обсуждают меню на другие дни, украшают стол цветами, красиво оформляют блюда, а в теплую погоду переносят прием пищи на открытый воздух. Здесь уверены, что правильно организованное питание в старческом возрасте — это залог продления физической и умственной активности, профилактики многих возрастных заболеваний и улучшения общего самочувствия.

на правах рекламы

Особенности питания в пожилом возрасте

Увы, старость – это наследственно запрограммированное явление.

Физиологическая,нормальная старость не осложнена каким – либо резким болезненным процессом.

Патологическая, преждевременная старость осложнена заболеваниями. Даже при физиологической старости происходят сдвиги обмена веществ и состояния систем организма.

Путем изменения питания можно воздействовать на обмен веществ и таким образом оказать влияние на темп процессов старения.

Рациональное питание в старости – важный фактор профилактики болезней, которые усугубляют закономерное старение.

В диете людей пожилого возраста должно быть строгое соответствие энергоценности пищевого рациона фактическим затратам, профилактика склероза за счет изменения пищевого состава рациона, разнообразие продуктов для обеспечения всех незаменимых витаминов и аминокислот.

Надо использовать продукты и блюда, которые обладают легкой перевариваемостью в сочетании с продуктами, умеренно стимулирующими двигательную функцию органов пищеварения. Приемы пищи должны быть частыми с учетом индивидуальных вкусов.

Стареющий организм особенно чувствителен к перееданию, которое ведет не только к ожирению, но и предрасполагает к атеросклерозу, гипертонической болезни, ишемическую болезнь сердца, сахарный диабет, желчекаменной болезни, мочекаменной болезни, подагре, а в конечном итоге способствует преждевременной старости. Необходимо в рационе питания пожилых ограничивать сахар, кондитерские и мучные изделия, жирные мясопродукты и другие источники животных жиров.

Суточная потребность в белках составляет для пожилых женщин и мужчин в среднем 65 – 70 г., животные белки должны составлять 50 – 55% от общего количества белка. Желательны молочные и рыбные продукты не высокой жирности морепродукты, мясо животных и птиц умеренно ограничивают.

Содержание жиров не должно превышать 70 – 75 г. в день.

Ограничению подлежат источники животных жиров, особенно тугоплавких, в частности мясо и колбасы жирных сортов. Молочные жиры могут составлять 1/3 жиров рациона. Более полезны в пожилом возрасте крестьянское, бутербродное и особенно диетическое, чем обычное сливочное. Не менее 1/3 жиров должны составлять растительные масла (20 — 25 г. в день), которые желательно употреблять в натуральном виде (в салатах, винегретах, кашах), а не после тепловой обработки. Лучше чтобы масло было нерафинированное.

Содержание углеводов в рационе должно составлять 310 – 340 г. предпочтительны продукты богатые крахмалом, пищевыми волокнами (клетчаткой):хлеб из муки грубого помола и отрубяной, крупа из цельного зерна, овощи, фрукты, ягоды – для профилактики запоров и застойных явлений в желчном пузыре. Также клетчатка способствует выделению из организма холестерина.

Для профилактики остеопороза необходимо употреблять продукты богатые кальцием. Потребность организма в кальции у пожилых составляет 0, 8 г. в сутки.

Основным правилом питания пожилых людей является регулярный прием пищи.

Необходимо исключить длительные промежутки между едой и обильного однократного приема пищи. Большие пищевые нагрузки для органов пищеварения нежелательны. Наиболее подходит 4 – 5 разовый режим питания. На ночь желательно употребление кисломолочных напитков и фруктов. По рекомендации врачей возможно включение разгрузочных дней (кефирных, овощных, фруктовых), но не полного голодания.

Режим питания пожилых людей и детей

В числе факторов поддерживания нормального физиологического состояния и работоспособности в пожилом возрасте важная роль принадлежит питанию. Сбалансированное соответственно возрасту питание оказывает существенное влияние на развитие процессов старения организма и на характер изменений, возникающих в различных его системах.

Изменения, происходящие в организме пожилых людей

Процесс старения человека проявляется закономерным развитием изменений структуры и функции различных органов, в том числе и органов пищеварительной системы. Наиболее выраженные изменения наблюдаются со стороны ротовой полости:

— Сохранившиеся зубы имеют желтоватый оттенок и различную степень стертости.

— Уменьшается объем ротовой полости, слюнных желез, исчезают нитевидные сосочки языка, атрофируются мимические и жевательные мускулатура, кости лицевого черепа.

— С возрастом снижается продукция слюны, поэтому у пожилых и старых людей довольно часто наблюдается сухость во рту, трещины губ и языка.

— По мере старения человека пищевод несколько удлиняется и искривляется вследствие увеличения кифоза грудного отдела позвоночника, расширения дуги аорты.

— С возрастом увеличивается частота рефлекса (обратный заброс содержимого желудка в пищевод), что связано со снижением тонуса мускулатуры пищеводного сфинктера.

— Увеличивается общая длина кишечника, чаще наблюдается удлинение отдельных участков толстой кишки.

— Изменяется микрофлора кишечника: увеличивается количество бактерий гнилостной группы, уменьшается — молочно — кислых, что способствует росту продукции эндотоксинов и в конечном итоге нарушению функционального состояния кишечника и развитию патологического процесса.

— Происходит уменьшение массы печени.

— Желчный пузырь увеличивается в объеме за счет удлинения, увеличения тонуса мускулатуры стенки пузыря, что также способствует застою желчи. Этот фактор в сочетании с повышенным выделением холестерина создает предпосылки для развития желчнокаменной болезни у людей пожилого и старческого возраста.

— Атрофические изменения поджелудочной железы развиваются уже после 40 лет.

— Неправильное питание в пожилом возрасте нередко приводит к таким серьезным заболеваниям, как хронический гастрит, язвенная болезнь, хронический гепатит, хронический панкреатит, хронический колит, сахарный диабет и др.

— Во избежание таких болезней необходимо: строго соблюдать принципы питания, удовлетворять потребность организма в пищевых веществах, придерживаться режима питания.

Основные принципы питания для пожилых людей

— Необходимо ограничить употребление животных жиров, а именно: сливочного масла, сливок, жирных сортов мяса, икры рыб, субпродуктов. Нужно употреблять продукты, которые приготовлены без добавления жира: в тушеном, запеченном, отварном виде, или приготовленные на пару.

— Надо ограничить потребление соли и сахара. Норма сахара в сутки — до 50 граммов (в составе напитков, кондитерских изделий), а норма соли в организме — до 5 граммов (в составе рыбных и мясных блюд).

— В пищу желательно употреблять кисломолочные напитки с пониженной жирностью, которые обогащены пробиотиками.

— В рационе питания должны быть полиненасыщенные жирные кислоты. Эти кислоты входят в состав растительных масел, содержатся в жирной рыбе.

— В пищу необходимо больше употреблять продуктов, содержащих витамин С: апельсин, смородина, крыжовник, грейпфрут, черника, лимон, отвар шиповника.

— Также нужно в рацион питания добавить продукты, которые в своем составе содержат большое количество солей калия и магния, а именно: морковь, молоко, орехи, курага, пшено, картофель, свекла, рис, капуста, чернослив.

— Надо увеличить употребление в пищу продуктов, которые богаты на пищевые волокна: овощи, фрукты, ягоды, хлеб с отрубями, цельнозерновой хлеб.- Необходимо употреблять продукты со значительным содержанием витаминов группы В: отруби, хлеб, бобовые, молочные продукты, крупы, рыба.

— Нужно придерживаться дробного и частого питания.

Для того чтобы организм нормально функционировал, нужно регулярно употреблять в пищу следующие продукты:

— Кисломолочные напитки с пониженной жирностью: ряженка, кефир, йогурты. Эти напитки — необходимый источник белка, витамина В2, кальция.

— Всевозможные крупы. Овсяная и другие различные крупы в своем составе содержат пищевые, натуральные, растворимые волокна. Для того чтобы понизить уровень сахара в крови, а также холестерина, нужно регулярно употреблять в пищу овсянку. Конечно, другие каши также очень полезны для организма. Наилучше употреблять их несколько раз в день.

— Не меньше 3 раз в неделю нужно употреблять в пищу бобовые: горох, фасоль, чечевицу. Они являются прекрасным источником белка, и кроме этого, они содержат фитоэстрагены, которые значительно уменьшают риск развития болезней сердечнососудистой системы и остеопороза. Однако, если вы страдаете от болезней почек и суставов, подагры, то эти продукты категорически противопоказаны.

— Также не меньше 3 раз в неделю необходимо есть жирную рыбу, а именно: сельдь, скумбрию, сардины. Жир, который содержится в рыбе, обеспечивает правильное, слаженное функционирование сердца, а также способствует укреплению иммунитета и нормализует холестериновый обмен. В рыбе есть белок, цинк, железо, витамин А и D.

— Обязательно необходимо включить в рацион питания различную зелень (укроп, кинза, петрушка), которая является источником витамина С и фолиевой кислоты. Наилучше всего употреблять в пищу зелень в свежем виде и не меньше, чем 2 раза в день.

— Также для людей пожилого возраста нужны разнообразные фрукты и ягоды, которые содержат много биологически активных соединений и натуральных пищевых волокон. Они способствуют защите организма от злокачественных новообразований, а сосудов — от холестерина.

— Каждый день необходимо употреблять семечки и орехи, так как они богаты на белок, полиненасыщенные кислоты и витамины.

— Конечно, нужно употреблять и всевозможные овощи, как в сыром, так и в тушеном или отварном виде.

Особенности питания пожилого человека

— Пищу лучше измельчать, отваривать или тушить, запекать. Это повышает доступность пищевых компонентов для ферментов и улучшает их усвоение

— Пища должна быть разнообразной, содержать достаточное количество полноценного белка. Потребность в белке для пожилых составляет 1 г/кг массы тела, для больных старых людей потребности в белке выше -1-1,5 г/кг массы тела. За счет белка должно поступать 12-15% от суточной калорийности рациона

— В рационе обязательно должен присутствовать белок животного происхождения: молочный белок (лучше в виде творога, кисломолочных продуктов), яичный белок, рыба, мясо птицы, нежирная говядина

— Поступление жира составляет 30% и менее от суточной калорийности. Но не менее 20%! Незаменимые жирные кислоты должны составлять 2-3% от суточной калорийности, т.е. 9-10 г незаменимых жирных кислот (линолевой, линоленовой)

— Так как с возрастом нарушается переносимость углеводов, то рекомендуется ограничение простых углеводов в виде сахара, сладостей. Лучше есть их в натуральном виде — фрукты, размоченные сухофрукты, яблочный мармелад, пастилу, зефир

— Количество медленно всасывающихся углеводов, которые содержатся в зерновых, крупах, бобовых, должно составлять 55-60% от суточной калорийности

— С возрастом ухудшается усвоение молочного сахара — лактозы. Поэтому лучше использовать кисломолочные продукты, где содержится меньшее количество лактозы. В рационе должно содержаться достаточное количество пищевых волокон (у пациентов пожилого возраста довольно часто встречаются запоры)

В пожилом возрасте важно сохранять стабильный вес в пределах нормы, так как и недостаток массы тела и ее излишек ведет к возникновению значительных проблем со здоровьем.

Режим питания в пожилом возрасте

Режим питания для пожилых людей имеет профилактическое значение в предупреждении прогрессирования ослабления секреторной и ферментативной функций пищеварительных желез, связанного со старением организма.

При установлении режима питания для людей пожилого возраста необходимо учитывать пониженные функциональные возможности измененной и ослабленной системы пищеварения, для которой большая нагрузка становится непосильной.

Основными принципами режима питания пожилых является регулярный прием пищи строго в одно и то же время, ограничение приема боль-шик количеств пищи и исключение длительных промежутков между приемами пищи.

Для людей пожилого возраста приемлем режим питания с 4-разовым приемом пищи. Может быть установлен режим питания с 5-разовым приемом пищи. Такой режим питания наиболее рационален в старческом возрасте, когда питание должно производиться меньшими порциями и чаще обычного.

При 4-разовом питании рекомендуется на 1-й завтрак 25%, на 2-й завтрак — 15%, на обед-35% и на ужин -26%.

Распределение рациона в течение дня для пожилых людей может быть более равномерным, без резкого повышения калорийности завтрака и обеда.

Общие советы

Независимо от состояния Вашего здоровья есть общие советы, выполнение которых необходимо любому человеку пожилого и старческого возраста.

  • Ешьте больше рыбы, растительных масел, молочных и кисломолочных продуктов, фруктов, овощей, зелёных пряных трав.
  • Овощи и фрукты лучше всего употреблять в свежем виде.
  • Ограничьте в своём рационе количество жиров животного происхождения.
  • Цельное молоко постарайтесь заменить кисломолочными продуктами (кефир, ряженка, ацидофилин, «Бифидок»).
  • Потребление мучных, жирных и сладких блюд тоже нужно сократить.
  • Выбирайте продукты с низким содержанием сахара.
  • Пейте чистую (но не дистиллированную) воду, избегайте сладких напитков.

Особенности питания детей

Питание детей несколько отличается от питания взрослых людей. Связано это, прежде всего с большими потребностями растущего организма. Если система питания ребенка выстроена правильно, то ребенок нормально развивается как физически, так и психически. Кроме того, правильное питание детей способствует повышению выносливости детского организма, улучшению успеваемости и трудоспособности, устойчивости к стрессовым ситуациям и неблагоприятным воздействиям со стороны окружающего мира, а также укреплению иммунной защиты организма от различных инфекций и заболеваний.

При планировании рациона питания ребенка нужно учитывать определенные особенности детского организма. Какие из них — рассмотрим далее.

Рост организма ребенка

Главное отличие детского питания — это рост организма ребенка. То есть малыш нуждается в большем количестве белков, нежели взрослый. Зная об этом, многие взрослые совершают ошибку, делая акцент на создании высокобелкового рациона, хотя даже обычная белковая пища, потребляемая взрослыми, содержит больше белка, чем грудное молоко.

Высокая подвижность

Еще одна особенность детского питания — дети очень подвижны в отличие от взрослых. Большая подвижность организма ребенка способствует нормализации обмена. Если насильственно ограничивать детей в движениях, это спровоцирует недостаточную секрецию гормонов роста, заболевания и как итог — отставание в развитии.

О потреблении сладостей

Из-за высокой интенсивности обмена дети в отличие от взрослых способны поглощать значительно больше сладостей без особого для себя вреда. Однако потворствовать им в этом не стоит. Хотя сладкие продукты природного происхождения очень полезны для ребенка.

О холестерине

Кроме того, дети по сравнению с взрослыми значительно активнее используют холестерин. Он чрезвычайно важен для здоровья, является основным компонентом мембраны, которая окружает клетки всего организма. А ребенок растет, и у него образуется много новых клеток.

Важный нюанс — жировые клетки, которые составляют «сало» по большей части формируются в течение первых лет жизни. В последующем они увеличиваются и разрастаются в размерах. Следовательно, то, как выглядит взрослый человек во многом связано именно с питанием в детстве.

Совершенство регуляторных механизмов

Напоследок — самая важная особенность детского питания. В организме ребенка регуляторные механизмы, контролирующие приход и расход энергии, функционируют в совершенстве. Его организм точно знает, какая пища и в каких количествах ему нужна. Однако если имеет место изобилие вкусно приготовленных (со специями, жареных, жирных) и сладких блюд, координировать будет аппетит язык, а не физиологическая потребность.

Такой уровень регуляции остается до 14 — 17 лет. В дальнейшем он сохраняется при условии, что человек ведет здоровый образ жизни.

Белки в питании детей

Большое внимание в питании детей и подростков уделяют содержанию белка и его аминокислотному составу как основному пластическому материалу, из которого строятся новые клетки и ткани. При недостатке белка в пище у детей задерживается рост, отстает умственное развитие, изменяется состав костной ткани, снижается сопротивляемость к заболеваниям и деятельность желез внутренней секреции.

Суточная потребность в белке зависит от возраста ребенка. На 1 кг массы тела необходимо белка: детям в возрасте от 1 года до 3 лет — 4 г; 4-6 лет — 4-3,5 г; 7-10 лет — 3 г; 11-13 лет — 2,5-2 г; 14-17 лет — 2-1,5 г.

Белок животного происхождения должен составлять у детей младшего возраста 65-70 %, школьного — 60 % суточной нормы этого пищевого вещества. По сбалансированности незаменимых аминокислот лучшим продуктом белкового питания в детском возрасте считается молоко и молочные продукты.

Для детей до 3 лет в рационе питания ежедневно следует предусматривать не менее 600 мл молока, а школьного возраста — не менее 500 мл. Кроме того, в рацион питания детей и подростков должны входить мясо, рыба, яйца, — продукты, содержащие полноценные белки с богатым аминокислотным составом.

Жиры в питании детей

Жиры являются основным компонентом пищи. В детском возрасте они возмещают энергетические траты организма и поддерживают иммунитет ребенка. Жиры являются источниками витаминов А и D, которые поступают в организм только в составе жиров, эти витамины имеют большое значение для роста и развития ребенка. В рацион детей необходимо включать жиры животного происхождения и растительные жиры.

Доля жиров растительного происхождения у детей ниже, чем у взрослых, она составляет 15-20% (у взрослых 30%). Жиры растительного происхождения служат источником полиненасыщенных жирных кислот, а также витамина Е и лецитина. Для детей младшего возраста рекомендуется включать рафинированные растительные масла без тепловой обработки. Из жиров животного происхождения предпочтение отдается сливочному маслу, в состав которого входят витамины А и D. Масло имеет хорошие органолептические свойства, легко усваивается. Тугоплавкие жиры и маргарины в питание детей включать не рекомендуется.

Превышение доли жира в рационе детей может привести к увеличению массы тела, ожирению. Этому может способствовать и низкая физическая активность, если дети много времени проводят у экрана телевизора или компьютера.

Углеводы в питании детей

Углеводы являются основным материалом для образования энергии для мышечной деятельности. У детей процесс гликолиза протекает с большей интенсивностью, чем у взрослых, в связи с чем потребность в углеводах у них повышена. В питании детей важное значение имеют легкоусвояемые углеводы.

Источником легкоусвояемых углеводов в детском возрасте прежде всего являются фрукты, ягоды и их соки, поставляющие глюкозу и фруктозу, легко и быстро используемые в детском организме для гликогенообразования. Важный источник легкоусвояемых углеводов в детском питании — молоко, содержащее молочный сахар — лактозу.

Всегда доступным легкоусвояемым углеводом в детском питании считается сахароза. В детском питании должно предусматриваться достаточное включение кондитерских изделий, печенья, пастилы, конфет, варенья и др.

Потребность детей в углеводах приведена в табл. «Суточная потребность в белках, жирах, углеводах и калориях детей и подростков». Kоличество сахаров в детском питании должно составлять не менее 20% от общего количества углеводов. Вместе с тем необходимо отметить отрицательное последствие резкого преобладания в детском питании углеводов, приводящее к существенным нарушениям обмена и снижению устойчивости организма к инфекции. При этом отмечается отставание в росте и общем развитии детей, ожирение, склонность к частым простудным заболеваниям. У маленьких детей эти нарушения нередко сопровождаются пастозностью и отеками.

Какое влияние оказывает правильное питание на детский организм

  • Прежде всего, правильное питание положительно влияет на мыслительные процессы ребенка.
  • Значительно улучшает память.
  • Повышает выносливость.
  • Делает ребенка трудоспособным.
  • Ребенок естественным образом начинает испытывать жажду к новым знаниям, что особенно важно в таком возрасте.
  • Также правильное питание значительно усиливает защитные функции организма детей и подростков, то есть, улучшает иммунитет. Ребенок при таком питании подвержен различному роду инфекционным заболеваниям значительно реже.

Говоря об особенностях питания детей и подростков, хочется обратить внимание еще на один момент. Куда более серьезной проблемой, нежели недоедание и недостаток тех или иных витаминов, является ожирение, которые чаще всего имеет под собой одни лишь алиментарные причины. По статистике, около 30 % детей имеют отклонения в работе внутренних органов, причина коих нередко кроется именно в смещении энергетического баланса в сторону потребления.

На самом деле, для того, чтобы выровнять энергетический баланс, не нужно прилагать каких-либо усилий, даже нет необходимости высчитывать калорийность рациона. Достаточно удалить из него кондитерские изделия и сладкие газированные напитки, магазинные соки и чипсы, и, конечно же, не стоит питаться в пунктах по утилизации некачественных продуктов (уличный фаст-фуд, палатки с хот-догами и шаурмой).

Особые потребности в питательных веществах для пожилых людей

imtmphoto / iStock / Thinkstock

Правильное питание и поддержание активности важны независимо от вашего возраста. По мере того, как мы становимся старше, наши тела имеют разные потребности, поэтому определенные питательные вещества становятся особенно важными для хорошего здоровья.

Кальций и витамин D

Взрослым старше 70 лет для поддержания здоровья костей требуется больше кальция и витамина D, чем в молодые годы.Чтобы удовлетворить эти потребности, выбирайте продукты и напитки, богатые кальцием, и старайтесь есть три порции нежирных или обезжиренных молочных продуктов каждый день. Другие источники кальция включают обогащенные злаки и фруктовые соки, темно-зеленые листовые овощи, рыбные консервы с мягкими костями и обогащенные напитки на растительной основе. Источники витамина D включают жирную рыбу, такую ​​как лосось, яйца, обогащенные продукты и напитки. Если вы принимаете добавки с кальцием или поливитамины, выберите те, которые содержат витамин D.

Витамин B12

Некоторые люди старше 50 лет могут не усваивать достаточное количество витамина B12.Обогащенные злаки, нежирное мясо, рыба и морепродукты являются источниками витамина B12. Спросите своего врача или зарегистрированного диетолога-диетолога, нужна ли вам добавка витамина B12.

Пищевые волокна

Чтобы оставаться регулярно, ешьте продукты, богатые клетчаткой. Пищевые волокна также могут помочь снизить риск сердечных заболеваний и снизить риск диабета 2 типа. Ешьте цельнозерновой хлеб и крупы, больше фасоли, гороха и чечевицы — вместе с цельными фруктами и овощами, которые также содержат пищевые волокна.

Калий

Потребление достаточного количества калия вместе с ограничением потребления натрия (соли) может снизить риск высокого кровяного давления.Источниками калия являются фрукты, овощи, бобы, нежирные или обезжиренные молочные продукты. Кроме того, выбирайте и готовьте продукты с небольшим добавлением соли или без нее. Добавьте аромат в еду с помощью зелени и специй.

Знай свои жиры

Большинство жиров, которые вы едите, должны быть полиненасыщенными и мононенасыщенными, которые в основном содержатся в орехах, семенах, авокадо, растительных маслах и рыбе. Выбирайте продукты с низким содержанием насыщенных жиров, чтобы снизить риск сердечных заболеваний.

Питание и старение — 9.322

Распечатать этот информационный бюллетень

Дж. Клиффорд и Л. Беллоуз * (7/15)

Краткая информация…

  • Чтобы оставаться здоровыми, взрослые должны есть разнообразную пищу.
  • Кальций, клетчатка, железо, белок и витамины A, B 12, C и фолацин в рационе или в виде добавок становятся все более важными с возрастом.
  • Чтобы уменьшить количество калорий, выбирайте продукты, богатые питательными веществами. Продукты с высоким содержанием жира, сахара и натрия следует выбирать реже и небольшими порциями

Старое тело

Со временем физиологические изменения происходят во всех системах организма.На эти изменения влияют жизненные события, болезни, генетические особенности и социально-экономические факторы.

Сенсорные изменения
  • Сенсорные изменения включают снижение зрения и периферического зрения, слуха, обоняния и вкуса. Потери не являются ни полными, ни быстрыми, но они влияют на потребление питательных веществ и состояние здоровья.
  • Потеря остроты зрения может привести к снижению активности или боязни готовить, особенно на плите. Неспособность читать цены на продукты, этикетки с питанием или рецепты может повлиять на покупку продуктов, приготовление пищи и прием пищи.Это может отрицательно сказаться на состоянии питания.
  • Потеря слуха может привести к тому, что вы будете меньше обедать вне дома или не будете задавать вопросы официанту или продавцу.
  • Изменения запаха и вкуса могут повлиять на пищевые предпочтения. Если еда не имеет аппетитного вкуса или неприятного запаха, скорее всего, она не будет съедена. Рекомендуемые изменения в диете, такие как ограничение потребления соли, сахара или жира, также могут привести к снижению потребления пищи.

Структурные и функциональные изменения

С возрастом люди теряют безжировую массу тела.Сниженная мышечная масса включает скелетные мышцы, гладкие мышцы и мышцы, которые влияют на функцию жизненно важных органов, причем потеря сердечной мышцы, возможно, является наиболее важной. Сердечная емкость может быть снижена, а функция сердца нарушена из-за хронических заболеваний, таких как атеросклероз (склерозирование артерий), гипертония или диабет.

Изменения в обмене веществ

Наиболее значительным результатом потери мышечной массы может быть снижение основного энергетического обмена. Скорость метаболизма снижается пропорционально уменьшению общего количества белка в тканях.В то же время общий жир тела обычно увеличивается с возрастом. Часто это можно объяснить более низким уровнем метаболизма в дополнение к слишком большому количеству калорий. С возрастом жир имеет тенденцию концентрироваться в туловище и в виде жировых отложений вокруг жизненно важных органов. Однако в более пожилые годы вес часто снижается. Чтобы избежать набора веса, следует уменьшить потребление калорий и увеличить физическую активность. Цель — энергетический баланс.

Изменения плотности костной ткани

С возрастом плотность костей снижается.После менопаузы женщины склонны терять костную массу ускоренными темпами, что может привести к остеопорозу. Тяжелая форма остеопороза изнурительна и серьезна. Переломы и связанные с ними заболевания и смертность, безусловно, вызывают беспокойство. Также компрессионные переломы позвонков могут изменить конфигурацию грудной клетки. Это, в свою очередь, может повлиять на дыхание, вздутие кишечника и смещение внутренних органов.

Изменения в пищеварении

Питание может быть фактором всех перечисленных выше изменений.Однако замедление нормальной работы пищеварительного тракта и общие изменения самым непосредственным образом влияют на питание. Пищеварительная секреция заметно снижается, хотя ферментов остается достаточно. Кроме того, у пожилых людей чаще, чем у молодых, возникает запор. Достаточное количество пищевых волокон, физическая активность и достаточное потребление жидкости могут помочь поддерживать нормальную функцию чаши, а также усвоение и усвоение питательных веществ.

Изменения также происходят в почках, легких и печени, а также в нашей способности генерировать новые белковые ткани.Кроме того, старение может замедлить реакцию иммунной системы на выработку антител.

Предложения по преодолению изменений

Сенсорные изменения

Потеря запаха и вкуса влияет на питание и статус многих пожилых людей. Если еда не пахнет и не имеет аппетитного вкуса, ее нельзя есть. Предложений:

  • Придайте аромат блюдам с приправами. Поэкспериментируйте с приправами с низким содержанием натрия, такими как лимонный сок, молотый перец, порошок карри, а также со свежими или сушеными травами всех типов, такими как тимьян, розмарин или базилик (см. Информационный бюллетень 9.354, Натрий и диета ).
  • Не готовьте овощи, пока они не станут мягкими. Попробуйте обжарить или обжарить свежие овощи, пока они не станут чуть мягкими, и смешать с оливковым маслом и чесноком.
  • Добавьте разнообразия в блюда, выбирая продукты разной текстуры и цвета. Посыпьте овсянку измельченными орехами и сушеной клюквой. Добавляйте в салаты семечки, нут и хрустящие овощи.
  • Приобретайте сезонные продукты для лучшего вкуса и сладости.Например, яблоки осенью, цитрусовые зимой и ягоды летом.
  • Ешьте в течение дня чаще небольшими порциями, а не 3 раза больше. Это может помочь повысить аппетит и стимулировать чувства.

Остеопороз

Упражнения с весовой нагрузкой и диета с высоким содержанием кальция помогают защитить от остеопороза. Современные методы лечения включают замещение эстрогена, упражнения и добавки кальция. (См. 9.359, Остеопороз .)

Предложений:

  • Ходите, поднимайте тяжести, плавайте или записывайтесь в групповые занятия по фитнесу или водной аэробике.Делайте упражнения не менее трех раз в неделю и получайте удовольствие!
  • Включите от двух до четырех ежедневных порций молочных продуктов, таких как молоко, йогурт или сыр.
  • Если переваривание молока затруднено, лучше переносятся кисломолочные продукты, такие как йогурт или пахта. Другой вариант — соевое, миндальное или рисовое молоко, обогащенное витамином D и кальцием.
  • Женщинам в постменопаузе могут потребоваться добавки с кальцием и / или витамином D, если они не могут получить достаточно только с помощью диеты. Проконсультируйтесь с врачом или диетологом.

Обезвоживание и запор

Изменения функции почек могут повлиять на чувство жажды, тем самым уменьшая потребление жидкости, что может привести к обезвоживанию. Помимо недостаточного потребления жидкости, многие пожилые люди не потребляют достаточное количество клетчатки. Недостаточное потребление жидкости и клетчатки наряду с повышенным уровнем физической активности может привести к запорам. (См. Информационный бюллетень 9.333, Пищевые волокна ).

Предложений:

  • Стремитесь потреблять 8 чашек (женщины) или 13 чашек (мужчины) в день жидкости из напитков и / или продуктов, содержащих воду.
  • Выберите для своего рациона разнообразные фрукты, овощи и цельнозерновые продукты.

Потеря зубьев

Неправильно подобранные протезы могут неосознанно изменять режим питания из-за трудностей с жеванием. В результате может получиться мягкая диета с низким содержанием клетчатки без важных свежих фруктов и овощей.

Предложений:

  • Неправильно подогнанные зубные протезы.
  • Нарезать, приготовить на пару, тушить, измельчить или натереть твердые или твердые продукты, чтобы их было легче пережевывать, не жертвуя при этом их питательной ценностью.Попробуйте натереть на терке морковь, брокколи или брюссельскую капусту, чтобы приготовить салат.

Потребности в питательных веществах

калорий

Калорийность необходимо изменить из-за большего количества жира в организме и уменьшения мышечной массы. Меньшая активность может еще больше снизить потребность в калориях. Задача пожилых людей — удовлетворить те же потребности в питательных веществах, что и в молодости, но при этом потреблять меньше калорий. Выбор продуктов с высоким содержанием питательных веществ — продуктов с высоким содержанием питательных веществ по отношению к их калорийности — поможет снизить количество калорий. Например, нежирное молоко более питательно, чем обычное молоко.Его содержание питательных веществ такое же, но в нем меньше калорий, потому что в нем меньше жира.

Белки

Потребности в белке у пожилых людей обычно не меняются, хотя исследования не являются окончательными. Потребность в белке может меняться из-за хронического заболевания. Сбалансировать потребности и ограничения — это проблема, особенно в медицинских учреждениях. Всасывание белка может снижаться с возрастом, и организм может вырабатывать меньше белка. Однако это не означает, что потребление белка следует регулярно увеличивать из-за общего ухудшения функции почек.Избыток белка может вызвать излишнюю нагрузку на почки.

Жир

Уменьшение общего содержания жиров в рационе является разумным и может быть самым простым способом сократить количество калорий и снизить вес. Снижение потребления жиров также часто необходимо из-за хронических заболеваний.

Углеводы и клетчатка

Около 60 процентов калорий должно поступать из углеводов, с упором на сложные углеводы. Толерантность к глюкозе может снижаться с возрастом, а сложные углеводы оказывают меньшее давление на циркулирующую глюкозу в крови, чем рафинированные углеводы.

Такой режим также увеличивает потребление пищевых волокон. Достаточное количество клетчатки вместе с достаточным количеством жидкости помогает поддерживать нормальную функцию кишечника. Также считается, что клетчатка снижает риск воспаления кишечника. Овощи, фрукты, зерновые продукты, крупы, семена, бобовые и орехи — все это источники пищевых волокон (см. Информационный бюллетень 9.333, Dietary Fiber ).

Вода

Из всех питательных веществ вода является наиболее важной, выполняя многие важные функции.

Достаточное потребление воды снижает нагрузку на функцию почек, которая имеет тенденцию к снижению с возрастом. Достаточное потребление жидкости также облегчает запор. По мере старения способность определять жажду снижается, поэтому не рекомендуется ждать, чтобы выпить воды, пока не почувствуете жажду. Люди должны обязательно пить много воды, сока, молока, кофе или чая, чтобы избежать обезвоживания. Ежедневно следует выпивать девять (для женщин) или 13 (для мужчин) стаканов жидкости. Людям может быть полезно использовать чашку или бутылку с водой с калиброванными размерами, чтобы отслеживать, сколько они выпивают в течение дня.

Витамины и минералы

Дефицит витаминов может быть не у всех пожилых людей. Однако любое заболевание оказывает стрессовое воздействие на организм, и этого может быть достаточно, чтобы израсходовать все имеющиеся запасы и вызвать у человека дефицит витаминов. Лекарства также нарушают действие многих витаминов. Когда изучаются истории лекарств, возникает дефицит питательных веществ. Употребление в пищу продуктов, богатых питательными веществами, становится все более важным, когда потребности в калориях снижаются, но потребности в витаминах и минералах остаются высокими. (См. Информационные бюллетени 9.315 Жирорастворимые витамины: A, D, E и K . и 9,312 Водорастворимые витамины: комплекс B и витамин C ( ).

Витамин D

В организме могут накапливаться жирорастворимые витамины, и обычно пожилые люди менее подвержены риску дефицита жирорастворимых витаминов. Тем не менее, обогащенное витамином D молоко рекомендуется прикованным к дому, жильцам домов престарелых и всем, кто не получает достаточного воздействия солнечного света.

Железо и кальций

У многих пожилых людей потребление железа и кальция иногда оказывается низким.Чтобы улучшить усвоение железа, включайте в эти продукты фрукты и овощи, богатые витамином С (см. 9.356, Железо: необходимое питательное вещество ). Например, съешьте сок или нарезанные фрукты с хлопьями, запеченный картофель с ростбифом, овощи с рыбой или фрукты с курицей. Чтобы увеличить потребление кальция, съешьте ломтики помидоров в бутерброде с сыром или сальсу с буррито из фасоли.

Цинк

Цинк может быть связан с определенными заболеваниями у пожилых людей. Он также может быть фактором заживления ран с витамином К.Цинк улучшает остроту вкуса у людей, у которых мало запасов. Привычное употребление более 15 мг добавок цинка в день в дополнение к диетическому потреблению не рекомендуется без медицинского наблюдения. Если вы едите мясо, яйца и морепродукты, потребление цинка должно быть достаточным. Это подчеркивает важность употребления разнообразных продуктов. Цинк вместе с витаминами C и E, а также фитохимическими веществами лютеином, зеаксантином и бета-каротином могут помочь предотвратить или замедлить начало возрастной дегенерации желтого пятна. Лучший способ получить эти питательные вещества — употреблять не менее пяти порций фруктов и овощей, особенно темно-зеленых, оранжевых и желтых.Хороший выбор — капуста, шпинат, брокколи, горох, апельсины и дыни. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, могут ли вам понадобиться добавки.

Витамин E

Витамин Е может играть потенциальную роль в профилактике болезни Альцгеймера. Исследования показали, что употребление в пищу продуктов с витамином Е, таких как цельнозерновые, арахис, орехи, растительные масла и семена, может помочь снизить риск болезни Альцгеймера. Однако те же преимущества не проявлялись в отношении витамина Е из добавок.

Витамин B12

Низкий уровень витамина B12 был связан с потерей памяти и связан с возрастной потерей слуха у пожилых людей.Фолиевая кислота, связанная с метаболизмом B12 в организме, может улучшить слух. Однако, если уровень B12 недостаточен, высокий уровень фолиевой кислоты может быть проблемой для здоровья. С возрастом количество химического вещества в организме, необходимое для усвоения витамина B12, уменьшается. Чтобы избежать дефицита, пожилым людям рекомендуется регулярно есть продукты, богатые витамином B12, включая мясо, птицу, рыбу, яйца и молочные продукты. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, может ли вам также потребоваться добавка витамина B12.

Лекарства, используемые для борьбы с такими заболеваниями, как гипертония или болезни сердца, могут изменять потребность в электролитах, натрии и калии.(См. 9.361, Взаимодействие питательных веществ и лекарств и продукты питания .) Хотя всасывание и использование некоторых витаминов и минералов с возрастом становится менее эффективным, более высокие дозы, по-видимому, не требуются. Как и для любой возрастной группы, важно получать удовольствие от разнообразных блюд. Кроме того, люди, принимающие травяные или диетические добавки, должны обязательно сообщить об этом своему врачу, поскольку эти добавки могут взаимодействовать с другими лекарствами или питательными веществами в рационе

Разнообразие продуктов

Людям всех возрастов требуется более 40 питательных веществ, чтобы оставаться здоровыми.С возрастом становится все более важным, чтобы диета содержала достаточно кальция, клетчатки, железа, белка, а также витаминов A, B12, C, D и фолацина. Пожилым людям следует сократить количество калорий, выбирать продукты с высоким содержанием питательных веществ и есть меньшие порции продуктов с высоким содержанием жира, сахара и натрия. Поскольку ни один продукт питания или одна таблетка не содержат всех питательных веществ, они должны есть разнообразные продукты, чтобы получить полный спектр питательных веществ.

Потребление разнообразных продуктов может быть проблемой для пожилых людей, которые часто едят одни и те же продукты снова и снова.Ниже приведены некоторые предложения по разнообразию рациона:

  • Выбирайте фрукты и овощи разнообразных цветов, чередуя их во время еды.
  • Различные источники белка; выбирайте мясо, рыбу, цельные орехи, ореховое масло и бобы.
  • Увеличивает разнообразие текстуры блюд. Чередуйте цельнозерновой хлеб, крупы, макароны и рис.
  • Получите жидкости из различных источников, включая воду, молоко, сок, чай или суп.
  • Различные способы приготовления различных продуктов.Запекать, готовить на пару или тушить овощи. Запекайте, готовьте на гриле или тушите мясо.
  • Составьте свой рацион в соответствии с рекомендациями MyPlate. (См. Рисунок 1.)

Список литературы

Академия питания и диетологии. (2012) Позиция Академии питания и диетологии: Продовольствие и питание для пожилых людей: содействие здоровью и благополучию. Журнал Академии питания и диетологии, 112 (8), 1255-1277. Doi: 10.1016 / j.jand.2012.06.015

Дайфф, Роберта Ларсон. (2002) Полное руководство по питанию и питанию Американской диетической ассоциации, 2-е издание.Джон Вили и сыновья, Inc.

Махан Л., Эскотт-Стамп С. и Раймонд Дж. (2012). Пища Краузе и процесс питания. Сент-Луиза, штат Миссури: Elsevier Saunders.

Национальный институт здоровья. Молодые сердцем, Советы для пожилых людей. (2002 г., обновлено в 2012 г.) Получено с http://win.niddk.nih.gov/publications/young_heart.htm.

Университет Тафтса, Центр изучения проблем старения человека Nutiriton Министерства сельского хозяйства США имени Жана Майера. (2012). Моя тарелка для взрослых. Получено с http: // hnrca.tufts.edu/my-plate-for-older-adults/.

Министерство сельского хозяйства США. (2011). Выберите MyPlate.gov. Получено с http://www.choosemyplate.gov/food-groups/.

* Джессика Клиффорд, научный сотрудник и специалист по распространению знаний, и К. Мэлони, аспирант кафедры пищевых наук и питания человека. Оригинальная публикация Дж. Э. Андерсона, специалиста по пищевым продуктам и питанию Университета штата Колорадо и профессора, науки о продуктах питания и питания человека; и С.До этого бывший стажер по специальности «Пищевые науки и питание человека». 12/98. Пересмотрено 15 июля.

Государственный университет Колорадо, Министерство сельского хозяйства США и округа Колорадо сотрудничают. Программы расширения CSU доступны всем без исключения. Не предполагается ни одобрения упомянутых продуктов, ни критики не упомянутых продуктов.

В начало страницы.

Здоровье пожилых людей: как предотвратить и выявить недоедание

Здоровье пожилых людей: как предотвратить и выявить недоедание

Недоедание — серьезная проблема для здоровья пожилых людей.Узнайте о предупреждающих знаках и о том, как помочь пожилым людям избежать плохого питания.

Персонал клиники Мэйо

Хорошее питание имеет решающее значение для общего здоровья и благополучия, однако многие пожилые люди подвержены риску неполноценного питания. Как взрослый ребенок или лицо, осуществляющее уход за пожилым человеком, вы можете узнать о признаках и рисках недоедания, а также о том, как продвигать диету, богатую питательными веществами.

Проблемы, вызванные недоеданием

Недоедание у пожилых людей может вызывать различные проблемы со здоровьем, в том числе:

  • Слабая иммунная система, повышающая риск инфекций
  • Плохое заживление ран
  • Слабость мышц и снижение костной массы, что может привести к падению и переломам
  • Повышенный риск госпитализации
  • Повышенный риск смерти

Факторы, способствующие недоеданию

Причины недоедания могут показаться простыми — слишком мало еды или диета с недостатком питательных веществ.На самом деле недоедание часто вызвано сочетанием физических, социальных и психологических проблем. Например:

  • Нормальные возрастные изменения. Изменения вкуса, запаха и аппетита обычно снижаются с возрастом, что затрудняет получение удовольствия от еды и сохранение обычных пищевых привычек.
  • Болезнь. Воспаления и болезни, связанные с болезнями, могут способствовать снижению аппетита и изменению того, как организм перерабатывает питательные вещества.
  • Нарушение способности есть. Проблемы с жеванием или глотанием, плохое состояние зубов или ограниченная способность обращаться со столовой посудой могут способствовать недоеданию.
  • Деменция. Поведенческие проблемы или проблемы с памятью, вызванные болезнью Альцгеймера или связанной с ней деменцией, могут привести к забыванию о еде, отказу от покупки продуктов или другим нерегулярным пищевым привычкам.
  • Лекарства. Некоторые лекарства могут влиять на аппетит или способность усваивать питательные вещества.
  • Ограниченные диеты. Диетические ограничения для лечения заболеваний, такие как ограничения на соль, жир или сахар, также могут способствовать неадекватному питанию.
  • Ограниченный доход. У пожилых людей могут быть проблемы с покупкой продуктов, особенно если они принимают дорогие лекарства.
  • Ограниченный социальный контакт. Пожилые люди, которые едят в одиночестве, могут не наслаждаться едой, как раньше, и терять интерес к приготовлению и еде.
  • Ограниченный доступ к пище. Взрослые с ограниченными физическими возможностями могут не иметь доступа к еде или нужным видам пищи.
  • Депрессия. Горе, одиночество, слабое здоровье, отсутствие подвижности и другие факторы могут способствовать депрессии, вызывая потерю аппетита.
  • Алкоголизм. Слишком много алкоголя может нарушить пищеварение и усвоение питательных веществ. Злоупотребление алкоголем может привести к неправильному питанию и неправильным решениям о питании.

Мониторинг питания и профилактика недоедания

Как опекун или взрослый ребенок пожилого взрослого, вы можете предпринять шаги для наблюдения за здоровым питанием, наблюдения за потерей веса и устранения факторов риска недоедания. Рассмотрим следующее:

  • Вес монитора. Помогите пожилым людям проверить свой вес дома. Ведите еженедельный учет. Изменения в посадке одежды также могут указывать на потерю веса.
  • Соблюдайте привычки. Обедайте вместе дома — или во время еды в больнице или учреждении по уходу — чтобы соблюдать пищевые привычки. Отметьте, какие продукты вы едите и в каком количестве.
  • Следите за лекарствами. Записывайте все лекарства, причину каждого лекарства, дозировку, график лечения и возможные побочные эффекты.
  • Помощь в составлении плана питания. Помогите спланировать здоровое питание или приготовить еду заранее. Помогите составить список покупок или сделайте покупки вместе. Помощь с выбором покупок для экономии денег.
  • Воспользуйтесь местными услугами. Свяжитесь с местными сервисными агентствами, которые обеспечивают доставку еды на дом, посещения медсестер или диетологов на дому, доступ к кладовой с едой или другие услуги по питанию. Местное агентство по вопросам старения или окружной социальный работник может предоставить информацию об услугах.
  • Готовим обеды для светских мероприятий. Зайдите во время еды или пригласите пожилых людей к себе домой на времяпрепровождение. Сходите поесть в ресторан со скидками для пожилых людей. Поощряйте участие в социальных программах, где члены сообщества могут есть вместе.
  • Поощряйте регулярную физическую активность. Ежедневные упражнения, даже если они легкие, могут стимулировать аппетит и укреплять кости и мышцы.

Улучшение питания

Стратегии приема пищи, которые помогают пожилым людям поддерживать здоровую диету и правильные пищевые привычки, включают следующее:

  • Продукты, богатые питательными веществами. Планируйте питание с использованием продуктов, богатых питательными веществами, включая разнообразные свежие фрукты и овощи, цельнозерновые продукты, рыбу и нежирное мясо.
  • Травы и специи. Используйте травы и специи, чтобы придать блюдам аромат и повысить интерес к еде. Экспериментируйте, чтобы найти фаворитов.
  • Здоровые закуски. Планируйте перекусы, богатые питательными веществами, между приемами пищи, включая фрукты, овощи или нежирные молочные продукты.
  • Пищевые добавки. Используйте дополнительные пищевые напитки, чтобы снизить потребление калорий.Добавляйте в блюда яичные белки или сухую сыворотку, чтобы увеличить количество белков без добавления насыщенных жиров.

Разговор с врачом

Поговорите с врачом члена вашей семьи о любых проблемах, которые у вас есть в отношении веса пожилого человека, изменений аппетита или других проблем со здоровьем и питанием. Роль врача может включать:

  • Регулярный контроль веса и скрининг на предмет недоедания
  • Оценка состояния здоровья, которое может повлиять на потерю веса или состояние питания
  • Лечение основных состояний, вызывающих недоедание
  • Изменение строгой диеты при диабете или других заболеваниях
  • Рекомендуемое дневное потребление калорий
  • Рекомендации по добавлению витаминов и минералов
  • Смена лекарств по рецепту

Получите самые свежие советы по здоровью от клиники Мэйо. в ваш почтовый ящик.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе новостей достижения, советы по здоровью и актуальные темы о здоровье, например, COVID-19, плюс советы экспертов по поддержанию здоровья.

Узнайте больше о нашем использовании данных

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие Информация выгодно, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другими информация, которая у нас есть о вас.Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать защищенную медицинскую информацию (PHI). Если мы объединим эту информацию с вашей PHI, мы будем рассматривать всю эту информацию как PHI, и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о конфиденциальности практики. Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте. в любое время, нажав ссылку «Отказаться от подписки» в электронном письме.

Подписывайся!

Спасибо за подписку

Наша электронная рассылка Housecall будет держать вас в курсе на последней информации о здоровье.

Сожалеем! Наша система не работает. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Что-то пошло не так на нашей стороне, попробуйте еще раз.

Пожалуйста, попробуйте еще раз

17 сентября 2019 г. Показать ссылки
  1. Ritchie C, et al. Гериатрическое питание: проблемы с питанием у пожилых людей. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 16 августа 2019 г.
  2. Halter JB, et al., ред. Недоедание и энтеральное / парентеральное питание. В: Гериатрическая медицина и геронтология Хаззарда. 7-е изд. McGraw-Hill Education; 2017. https://accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 16 августа 2019 г.
  3. Fávaro-Moreira NC, et al. Факторы риска недоедания у пожилых людей: систематический обзор литературы, основанный на лонгитюдных данных. Продвинутое питание. 2016; DOI: 10.3945 / an.115.011254.
  4. Седерхольм Т. и др. Критерии GLIM для диагностики неполноценного питания: консенсус-отчет мирового сообщества специалистов по питанию.Клиническое питание. 2019; DOI: 10.1016 / j.clnu.2018.08.002.
  5. Разумный выбор продуктов питания для здорового старения. Национальный институт старения. https://www.nia.nih.gov/health/smart-food-choices-healthy-aging. По состоянию на 16 августа 2019 г.
  6. Выбор здорового питания с возрастом. Национальный институт старения. https://www.nia.nih.gov/health/choosing-healthy-meals-you-get-older. По состоянию на 16 августа 2019 г.
  7. Takahashi PY (заключение эксперта). Клиника Майо. 28 августа 2019 г.
Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

  1. Информационный бюллетень: Письмо о здоровье клиники Мэйо — цифровое издание
  2. Книга: Книга здоровья семьи клиники Мэйо, 5-е издание

.

Обзор физиологических изменений и оптимального питания в золотом веке поколения старше 50 | Европейский обзор старения и физической активности

  • 1.

    Khaw KT (1997) Здоровое старение. BMJ 315 (7115): 1090 (25 октября)

    Google ученый

  • 2.

    Рубенофф Р., Хьюз В.А. (2000) Саркопения: современные концепции. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 55: M716 – M724

    CAS PubMed Google ученый

  • 3.

    Wolfe RR, Miller SL, Miller KB (2008) Оптимальное потребление белка у пожилых людей. Clin Nutr 27: 675–684

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 4.

    Chumlea WC, Баумгартнер Р.Н., Веллас Б.П. (1991) Антропометрия и состав тела с точки зрения статуса питания у пожилых людей. Питание 7: 57–60

    CAS PubMed Google ученый

  • 5.

    Pedersen M, Bruunsgaard H, Weis N. et al (2003) Зависимость циркулирующих уровней TNF-альфа и IL-6 от массы туловища и мышечной массы у здоровых пожилых людей и пациентов с диабетом 2 типа. .Mech Aging Dev 124: 495–502

    Статья CAS PubMed Google ученый

  • 6.

    Schrager MA, Metter EJ, Simonsick E et al (2007) Саркопеническое ожирение и воспаление в исследовании InCHIANTI. J Appl Physiol 102: 919–925

    Статья PubMed Google ученый

  • 7.

    Goodpaster BH, Krishnaswami S, Resnick H et al (2003) Связь между региональным распределением жировой ткани и диабетом 2 типа и нарушением толерантности к глюкозе у пожилых мужчин и женщин.Уход за диабетом 26: 372–379

    Статья PubMed Google ученый

  • 8.

    Deutsche Gesellschaft für Ernährung, Österreichische Gesellschaft für Ernährung, Schweizerische Gesellschaft für Ernährungsforschung, Schweizerische Vereinigung für Ernährung. Referenzwerte für die Nährstoffzufuhr. Франкфурт: Umschau / Braus, 2000. Немецкие / швейцарские / австрийские рекомендации по питанию ISBN 978-3-86528-128-9

  • 9.

    Schweizer Gesellschaft für Ernährung (SGE) (2009) Ernährungsempfehlungen für Erwachsene.http://www.sge-ssn.ch/

  • 10.

    Geokas MC, Lakatta EG, Makinodan T, Timiras PS (1990) Процесс старения. Ann Intern Med 113: 455–466

    CAS PubMed Google ученый

  • 11.

    Wolfe RR (2002) Регулирование мышечного белка с помощью аминокислот. J Nutr 132: 3219S – 3224S

    CAS PubMed Google ученый

  • 12.

    Bohe J, Low A, Wolfe RR, Rennie MJ (2003) Синтез мышечного белка человека регулируется внеклеточной, а не внутримышечной доступностью аминокислот: исследование зависимости от дозы.J Physiol 552: 315–324

    Статья CAS PubMed Google ученый

  • 13.

    Типтон К.Д., Эллиот Т.А., Кри М.Г., Вольф С.Е., Сэнфорд А.П., Вулф Р.Р. (2004) Прием казеина и сывороточных белков приводит к анаболизму мышц после упражнений с отягощениями. Med Sci Sports Exerc 36: 2073–2081

    Статья CAS PubMed Google ученый

  • 14.

    Symons TB, Schutzler SE, Cocke TL, Chinkes DL, Wolfe RR, Paddon-Jones D (2007) Старение не ухудшает анаболический ответ на богатую белком пищу.Am J Clin Nutr 86: 451–456

    CAS PubMed Google ученый

  • 15.

    Катсанос К.С., Кобаяши Х., Шеффилд-Мур М., Арсланд А., Вулф Р.Р. (2006) Для оптимальной стимуляции скорости синтеза мышечного белка незаменимыми аминокислотами у пожилых людей требуется высокая доля лейцина. Am J Physiol Endocrinol Metab 291: E381 – E387

    Статья CAS PubMed Google ученый

  • 16.

    Solerte SB, Gazzaruso C, Schifino N et al (2004) Метаболические эффекты перорально вводимой смеси аминокислот у пожилых людей с плохо контролируемым сахарным диабетом 2 типа. Am J Cardiol 93: 23A – 29A

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 17.

    Borsheim E, Bui QU, Tissier S, Kobayashi H, Ferrando AA, Wolfe RR (2008) Влияние добавок аминокислот на мышечную массу, силу и физическую функцию у пожилых людей.Clin Nutr 27: 189–195

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 18.

    Houston DK, Nicklas BJ, Ding J et al (2008) Потребление диетического белка связано с изменением мышечной массы у пожилых людей, проживающих в сообществах: исследование здоровья, старения и состава тела (Health ABC). Am J Clin Nutr 87: 150–155

    CAS PubMed Google ученый

  • 19.

    Kelijman M (1991) Возрастные изменения оси гормона роста инсулиноподобного фактора роста I.J Am Geriatr Soc 39: 295–307

    CAS PubMed Google ученый

  • 20.

    Ceda GP, Dall’Aglio E, Maggio M et al (2005) Клинические последствия снижения активности оси GH – IGF-I у пожилых мужчин. J Endocrinol Investig 28: 96–100

    CAS Google ученый

  • 21.

    Szulc P, Beck TJ, Marchand F, Delmas PD (2005) Низкая масса скелетных мышц связана с плохими структурными параметрами костей и нарушением баланса у пожилых мужчин — исследование MINOS.J Bone Miner Res 20: 721–729

    Статья PubMed Google ученый

  • 22.

    Townsend RR, McFadden CB, Ford V, Cadee JA (2004) Рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое испытание гидролизата казеинового белка (пептид C12) при эссенциальной гипертензии у человека. Am J Hypertens 17: 1056–1058

    Статья CAS PubMed Google ученый

  • 23.

    Феррара Л.А., Иннелли П., Пальмиери В. и др. (2006) Влияние различного потребления белка с пищей на состав тела и реактивность сосудов.Eur J Clin Nutr 60: 643–649

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 24.

    Веллас Б.Дж., Хант В.К., Ромеро Л.Дж., Келер К.М., Баумгартнер Р.Н., Гарри П.Дж. (1997) Изменения статуса питания и характера заболеваемости среди свободно живущих пожилых людей: 10-летнее лонгитюдное исследование. Питание 13: 515–519

    Статья CAS PubMed Google ученый

  • 25.

    Харрис М.И., Флегал К.М., Коуи С.К. и др. (1998) Распространенность диабета, нарушение глюкозы натощак и нарушение толерантности к глюкозе у взрослых в США — Третье национальное исследование здоровья и питания, 1988–1994 гг.Уход за диабетом 21: 518–524

    Статья CAS PubMed Google ученый

  • 26.

    Манитис Т., Конди Р., Ривен Г. (1982) Влияние возраста на реакцию глюкозы в плазме и инсулина на тестовую смешанную еду. J Am Geriatr Soc 30: 178–182

    CAS PubMed Google ученый

  • 27.

    Barrettconnor E (1980) Факторы, связанные с распределением глюкозы в плазме натощак среди взрослого населения.Am J Epidemiol 112: 518–523

    CAS Google ученый

  • 28.

    Ферраннини Э., Хаффнер С.М., Митчелл Б.Д., Стерн М.П. (1991) Гиперинсулинемия — ключевой признак сердечно-сосудистого и метаболического синдрома. Диабетология 34: 416–422

    Статья CAS PubMed Google ученый

  • 29.

    Чен М., Бергман Р.Н., Пачини Дж., Порте Д. (1985) Патогенез возрастной непереносимости глюкозы у человека — инсулинорезистентность и снижение функции бета-клеток.J Clin Endocrinol Metab 60: 13–20

    Статья CAS PubMed Google ученый

  • 30.

    Pacini G, Valerio A, Beccaro F, Nosadini R, Cobelli C, Crepaldi G (1988) Чувствительность к инсулину и реакция бета-клеток не уменьшаются у пожилых людей с нормальным Ogtt. J Am Geriatr Soc 36: 317–323

    CAS PubMed Google ученый

  • 31.

    Наир К.С. (2005) Старение мышц.Am J Clin Nutr 81: 953–963

    CAS PubMed Google ученый

  • 32.

    Элахи Д., Мюллер Д.К. (2000) Углеводный обмен у пожилых людей. Eur J Clin Nutr 54: S112 – S120

    CAS PubMed Google ученый

  • 33.

    Морино К., Петерсен К.Ф., Шульман Г.И. (2006) Молекулярные механизмы инсулинорезистентности у людей и их потенциальные связи с митохондриальной дисфункцией.Диабет 55: S9 – S15

    Статья CAS PubMed Google ученый

  • 34.

    Надь Т.Р., Горан М.И., Вайнсьер Р.Л., Тот М.Дж., Шутц Й., Пельман Е.Т. (1996) Детерминанты базального окисления жира у здоровых европеоидов. J Appl Physiol 80: 1743–8

    Статья CAS PubMed Google ученый

  • 35.

    Робертс С.Б., Фасс П., Даллал Г.Е. и др. (1996) Влияние возраста на расход энергии и окисление субстрата во время экспериментального переедания у здоровых мужчин.J Gerontol A Biol Sci Med Sci 51: B148 – B157

    CAS PubMed Google ученый

  • 36.

    Sial S, Coggan AR, Carroll R, Goodwin J, Klein S (1996) Обмен жиров и углеводов во время физических упражнений у пожилых и молодых людей. Am J Physiol: Endocrinol Metab 271: E983 – E989

    CAS Google ученый

  • 37.

    Bonadonna RC, Groop LC, Simonson DC, Defronzo RA (1994) Свободные жирные кислоты и метаболизм глюкозы при старении человека — свидетельство действия цикла Рэндла.Am J Physiol 266: E501 – E509

    CAS PubMed Google ученый

  • 38.

    Toth MJ, Tchernof A (2000) Липидный обмен у пожилых людей. Eur J Clin Nutr 54: S121 – S125

    CAS PubMed Google ученый

  • 39.

    Болиндер Дж., Остман Дж., Арнер П. (1983) Влияние старения на связывание инсулиновых рецепторов и метаболические эффекты инсулина на жировую ткань человека. Диабет 32: 959–964

    Статья CAS PubMed Google ученый

  • 40.

    Coggan AR, Spina RJ, King DS et al (1992) Гистохимическое и ферментативное сравнение икроножной мышцы молодых и пожилых мужчин и женщин. J Gerontol 47: B71 – B76

    CAS PubMed Google ученый

  • 41.

    Rooyackers OE, Adey DB, Ades PA, Nair KS (1996) Влияние возраста на скорость синтеза митохондриального белка в скелетных мышцах человека in vivo. Proc Natl Acad Sci USA 93: 15364–15369

    Статья CAS PubMed Google ученый

  • 42.

    Coggan AR, Spina RJ, King DS и др. (1992) Адаптация скелетных мышц к тренировкам на выносливость у мужчин и женщин в возрасте от 60 до 70 лет. J Appl Physiol 72: 1780–1786

    CAS PubMed Google ученый

  • 43.

    Sial S, Coggan AR, Hickner RC, Klein S (1998) Вызванные тренировкой изменения жирового и углеводного обмена во время физических упражнений у пожилых людей. Am J Physiol: Endocrinol Metab 274: E785 – E790

    CAS Google ученый

  • 44.

    Biesalski HK, Grimm P (1999) Taschenatlas der Ernährung. Георг Тиме Верлаг, Штутгарт

    Google ученый

  • 45.

    Bhattacharya A, Banu J, Rahman M, Causey J, Fernandes G (2006) Биологические эффекты конъюгированных линолевых кислот на здоровье и болезни. J Nutr Biochem 17: 789–810

    Статья CAS PubMed Google ученый

  • 46.

    Замария Н. (2004) Изменение статуса полиненасыщенных жирных кислот и метаболизма при здоровье и болезнях.Reprod Nutr Dev 44: 273–282

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 47.

    Russell RM (2001) Факторы старения, влияющие на биодоступность питательных веществ. J Nutr 131: 1359S – 1361S

    CAS PubMed Google ученый

  • 48.

    Фельдман М., Крайер Б., МакАртур К.Э., Хуэт Б.А., Ли Е. (1996) Влияние старения и гастрита на секрецию желудочного сока и пепсина у людей: перспективное исследование.Гастроэнтерология 110: 1043–1052

    Статья. CAS PubMed Google ученый

  • 49.

    Рассел Р. М. (2000) Процесс старения как модификатор метаболизма. Am J Clin Nutr 72: 529S – 532S

    CAS PubMed Google ученый

  • 50.

    Saltzman JR, Kowdley KV, Pedrosa MC et al (1994) Избыточный бактериальный рост без клинической мальабсорбции у пожилых субъектов с пониженным содержанием хлорида натрия.Гастроэнтерология 106: 615–623

    CAS PubMed Google ученый

  • 51.

    Feibusch JM, Holt PR (1982) Нарушение абсорбционной способности углеводов у стареющего человека. Dig Dis Sci 27: 1095–1100

    Статья CAS PubMed Google ученый

  • 52.

    Вайнберг А.Д., Минакер К.Л., Кобл Ю.Д. и др. (1995) Обезвоживание — оценка и лечение у пожилых людей. JAMA 274: 1552–1556

    Статья CAS PubMed Google ученый

  • 53.

    Reyes-Ortiz CA (1997) Обезвоживание, делирий и инвалидность у пожилых пациентов. JAMA 278: 287

    Статья CAS PubMed Google ученый

  • 54.

    Mack GW, Weseman CA, Langhans GW, Scherzer H, Gillen CM, Nadel ER (1994) Баланс жидкости в организме у обезвоженных здоровых пожилых мужчин — жажда и осморегуляция почек. J Appl Physiol 76: 1615–1623

    Статья CAS PubMed Google ученый

  • 55.

    Winkler S, Garg AK, Mekayarajjananonth T, Bakaeen LG, Khan E (1999) Подавленный вкус и запах у гериатрических пациентов. J Am Dent Assoc 130: 1759–1765

    CAS PubMed Google ученый

  • 56.

    Nordin S, Bramerson A, Bringlov E, Kobal G, Hummel T, Bende M (2007) Потеря веществ и специфических областей языка в базовой идентификации вкусовых качеств у пожилых людей. Eur Arch Otorhinolaryngol 264: 285–289

    Статья PubMed Google ученый

  • 57.

    Walls AWG, Steele JG (2004) Взаимосвязь между здоровьем полости рта и питанием у пожилых людей. Mech Aging Dev 125: 853–857

    Статья CAS PubMed Google ученый

  • 58.

    Chapuy MC, Arlot ME, Duboeuf F et al (1992) Витамин D3 и кальций для предотвращения переломов бедра у пожилых женщин. N Engl J Med 327: 1637–1642

    CAS PubMed Google ученый

  • 59.

    Хини Р.П. (2000) Кальций, молочные продукты и остеопороз. J Am Coll Nutr 19: 83S – 99S

    CAS PubMed Google ученый

  • 60.

    Huth PJ, Dirienzo DB, Miller GD (2006) Основные научные достижения в области молочных продуктов в питании и здоровье. J Dairy Sci 89: 1207–1221

    Статья CAS PubMed Google ученый

  • 61.

    Toba Y, Takada Y, Matsuoka Y et al (2001) Основной белок молока способствует образованию костей и подавляет резорбцию костей у здоровых взрослых мужчин.Biosci Biotechnol Biochem 65: 1353–1357

    Статья CAS PubMed Google ученый

  • 62.

    Suter PM, Brunner S (2006) Vitamine im Alter — Ausgewählte Aspekte für die tägliche Praxis. Schweizer Zeitschrift für Ernährungsmedizin 4: 28–33

    Google ученый

  • 63.

    Brombach C, Ramseyer K (2008) Был ли essen Schweizer Seniorinnen und Senioren? Перевод (ZHAW), в прессе

  • 64.

    Bischoff-Ferrari HA, Willett WC, Wong JB et al (2009) Профилактика непозвоночных переломов с помощью перорального приема витамина D и зависимости от дозы: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Arch Intern Med 169: 551–561

    Статья CAS PubMed Google ученый

  • 65.

    Bonjour JP, Gueguen L, Palacios C, Shearer MJ, Weaver CM (2009) Минералы и витамины для здоровья костей: потенциальная ценность улучшения питания. Br J Nutr 101: 1581–1596

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 66.

    Sojka JE, Weaver CM (1995) Добавки магния и остеопороз. Nutr Rev 53: 71–74

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 67.

    Simons LA, Simons J, Friedlander Y, Mccallum J (2001) Холестерин и другие липиды предсказывают ишемическую болезнь сердца и ишемический инсульт у пожилых людей, но только у лиц моложе 70 лет. Атеросклероз 159: 201–208

    Статья CAS PubMed Google ученый

  • 68.

    Александр JK (2001) Ожирение и ишемическая болезнь сердца. Am J Med Sci 321: 215–224

    Статья CAS PubMed Google ученый

  • 69.

    Bijnen FCH, Feskens EJM, Caspersen CJ et al (1996) Физическая активность и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний среди пожилых мужчин в Финляндии, Италии и Нидерландах. Am J Epidemiol 143: 553–561

    CAS PubMed Google ученый

  • 70.

    Weber P, Bendich A, Schalch W (1996) Витамин C и здоровье человека — обзор последних данных, относящихся к потребностям человека. Int J Vitam Nutr Res 66: 19–30

    CAS PubMed Google ученый

  • 71.

    Сингх Р.Б., Гош С., Ниаз М.А. и др. (1995) Диетическое потребление, уровни антиоксидантных витаминов в плазме и окислительный стресс в отношении ишемической болезни сердца у пожилых людей. Am J Cardiol 76: 1233–1238

    Статья CAS PubMed Google ученый

  • 72.

    Sieber C (2007) Биологические процессы старения — начало, течение и дифференциация от патологических процессов. Actuel Ernaehr Med 32 (Приложение 2): S136 – S139. DOI: 10.1055 / s-2007-970848

    Google ученый

  • 73.

    Burns EA (2004) Влияние старения на иммунную функцию. J Nutr Health Aging 8: 9–18

    CAS PubMed Google ученый

  • 74.

    Грувер А.Л., Хадсон Л.Л., Сеннповски Г.Д. (2007) Иммунное старение.J Pathol 211: 144–156

    Статья CAS PubMed Google ученый

  • 75.

    Чандра Р.К. (2004) Влияние статуса питания и пищевых добавок на иммунные реакции и частоту инфекций у пожилых людей. Обзоры исследований старения 3: 91–104

    Статья CAS PubMed Google ученый

  • 76.

    Wouters-Wesseling W, Wagenaar LW, de Groot LCPG, Bindels JG, van Staveren WA (2003) Биохимические уровни антиоксидантов реагируют на добавление обогащенного напитка у ослабленных пожилых людей.J Am Coll Nutr 22: 232–238

    CAS PubMed Google ученый

  • 77.

    Bunout D, Barrera G, Hirsch S. et al (2004) Влияние пищевой добавки на иммунный ответ и выработку цитокинов у свободно живущих чилийских пожилых людей. JPEN J Parenter Enteral Nutr 28: 348–354

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 78.

    Wolfram G (2000) Referenzwerte für die Nährstoffzufuhr der DGE, OGE, SGE, und SVE, 1.Auflage 2000. Auflistung und Kommentare der Neuerungen. Эрнэрунгс-Умшау 47: 80–85

    Google ученый

  • Возраст как детерминант нутритивного статуса: перекрестное исследование | Nutrition Journal

    Основные выводы этого исследования заключались в том, что пациенты в возрасте 75 лет и старше имели более низкий статус питания по сравнению с пациентами моложе 75 лет. После корректировки показателей клинического риска, связанного с отсутствием питания, увеличение возраста строго и независимо коррелировало с плохим статусом питания.

    У человека старение сопровождается изменениями, которые могут ухудшить усвоение пищи, пищеварение и обмен веществ. Анорексия и потеря веса являются частыми и важными клиническими проблемами у пожилых людей, и причины их возникновения многофакторны [2, 3]. Растет понимание того, что возрастная физиологическая анорексия может предрасполагать к белково-энергетической недостаточности у пожилых людей, особенно при наличии других патологических факторов, связанных со старением [2, 3]. Например, изменение запаха и вкуса и плохое состояние зубов напрямую уменьшают потребление пищи или влияют на выбор пищи [7].В целом, физическая активность и безжировая масса тела снижаются с возрастом, а жировые отложения увеличиваются. Эти факторы могут снизить потребность в энергии и ее потребление [7]. Более низкое потребление пищи может привести к снижению потребления как макро-, так и макроэлементов, и даже у относительно здоровых людей, как известно, часто встречается легкий субклинический дефицит питательных веществ. Например, последнее Национальное исследование питания и питания людей в возрасте 65 лет и старше в Великобритании выявило низкое потребление пищи и плохой биохимический статус ряда питательных микроэлементов, включая витамин С, рибофлавин, тиамин и фолат, а также умеренное потребление витамина Е [ 14].

    В этом исследовании мы также обнаружили значительную независимую связь между статусом бывших и нынешних курильщиков и плохим статусом питания. Известно, что курение связано с окислительным стрессом, плохим питанием, потерей веса и повышенной смертностью [15, 16]. Поскольку известно, что курильщики мало потребляют фрукты и овощи, богатые антиоксидантами, они более подвержены окислительному повреждению, вызываемому свободными радикалами [15, 16]. Palaniappan et al.недавно показали, что курильщики потребляют значительно меньше фруктов и овощей, чем некурящие, что приводит к снижению потребления фолиевой кислоты и витамина С [16]. Хотя механизмы, приводящие к плохому питанию курильщиков, неизвестны, возможные причины включают плохой вкус и аппетит, а также провоспалительный эффект курения или возможный мешающий эффект.

    В прошлом многочисленные исследования продемонстрировали сильную связь между уровнем сывороточного альбумина и клиническим исходом [4, 5, 17]. Исследование предикторов ранней невыборной повторной госпитализации у пожилых пациентов показало, что люди с любой степенью потери веса и без улучшения концентрации альбумина в течение первого месяца после госпитализации подвергались гораздо более высокому риску повторной госпитализации, чем те, кто поддерживал или увеличили свой вес после выписки и восстановили концентрацию сывороточного альбумина [17].

    Многие состояния, такие как инвалидность, острые и хронические заболевания, могут влиять на состояние питания у стареющих пациентов [4, 18–20]. Поскольку плохой статус питания может быть частично связан с показателями клинического риска, отличными от возраста, такими как основное заболевание, воспаление тканей, взаимодействие между диетой и лекарствами или функциональные возможности, мы попытались контролировать эти факторы. Путем корректировки влияния этих факторов на статус питания можно было выявить потенциальное независимое влияние возраста на статус питания.Поскольку пациенты с тяжелыми медицинскими и психическими заболеваниями, такими как печень, желудочно-кишечный тракт, почки или новообразования, были исключены из этого исследования, возможно, что только увеличение возраста причинно связано с плохим статусом питания.

    Хотя в этом поперечном исследовании мы определили возраст как потенциально важный фактор риска недоедания в популяции стационарных пациентов, наши результаты нельзя экстраполировать на здоровые популяции пожилых людей.

    Также неясно, отражает ли дефицит питательных веществ у лиц в возрасте 75 лет и старше недостаточное потребление питательных веществ, повышенный спрос на них или просто сопутствующие заболевания.Хотя это исследование не было разработано для ответа на эти вопросы, нацеливание на эту когорту пищевых добавок может помочь преодолеть потенциально пагубные последствия дефицита питания в этой популяции.

    Исследования нутриционной поддержки для определения оптимального времени и состава нутритивной терапии в зависимости от возраста пациента давно назрели. Это может улучшить состояние питания и привести к лучшим результатам реабилитации, снижению частоты повторных госпитализаций, повышению качества жизни и способствовать снижению затрат на здравоохранение.

    Использование этикетки с указанием пищевой ценности: для пожилых людей

    Скачать в PDF (2 МБ) | en español (испанский)

    Выбор здорового питания поможет вам чувствовать себя лучше и оставаться активным. Это также может помочь вам снизить риск развития некоторых заболеваний, характерных для пожилых людей.

    Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) разработало инструмент, который поможет вам сделать осознанный выбор продуктов питания, которые могут оказать положительное влияние на ваше здоровье и самочувствие. Он называется этикеткой Nutrition Facts , и вы можете найти его на упакованных продуктах питания и напитках.Прочтите эту страницу, чтобы узнать, как пользоваться этикеткой «Пищевая ценность».

    Информация на этикетке с информацией о пищевой ценности

    Следующие ключевые термины призваны упростить вам использование этикеток Nutrition Facts для осознанного выбора продуктов питания.

    Порций в упаковке показывает общее количество порций во всей упаковке или контейнере с едой. Одна упаковка еды может содержать более одной порции. Например, если вы съедите или выпьете две порции, вы получите вдвое больше калорий и вдвое больше питательных веществ, указанных на этикетке.

    Размер порции основан на количестве еды, которое обычно съедается за один раз. Размер порции не является рекомендацией о том, сколько есть. Информация о пищевой ценности, указанная на этикетке, обычно основана на одной порции продукта; однако в некоторых контейнерах может быть указана информация о пищевой ценности для всей упаковки.

    Калорий означает общее количество калорий в порции пищи. Чтобы достичь или поддерживать здоровую массу тела, сбалансируйте количество потребляемых и выпитых калорий с количеством калорий, потребляемых вашим организмом.

    2000 калорий в день используются в качестве общего руководства для рекомендаций по питанию. Ваши потребности в калориях могут быть выше или ниже и варьироваться в зависимости от вашего возраста, пола, роста, веса и уровня физической активности. Проверьте свои потребности в калориях на сайте www.ChooseMyPlate.gov/MyPlatePlan.

    % дневной нормы (% DV) показывает, сколько питательных веществ в порции пищи вносит вклад в общий дневной рацион. Суточные значения — это справочные количества (в граммах, миллиграммах или микрограммах) питательных веществ, которые нужно потреблять или не превышать каждый день.

    Используйте% DV, чтобы определить, содержит ли порция продукта высокое или низкое содержание отдельного питательного вещества. Вы также можете использовать% DV для сравнения пищевых продуктов (убедитесь, что размер порции такой же). Например, если вы съели одну порцию пищи, которая обеспечивает 10% дневной нормы пищевых волокон, то за этот день вы съели 10% от дневной нормы пищевых волокон.


    Питательные вещества и ваши потребности

    Питательные вещества — это вещества, содержащиеся в пище, которые помогают вашему организму работать.Слишком много или слишком мало некоторых питательных веществ может увеличить риск определенных хронических заболеваний, таких как болезни сердца и высокое кровяное давление.

    Потребности пожилых людей в питании отличаются от потребностей других возрастных групп. Этикетка с информацией о питании может помочь вам контролировать некоторые питательные вещества в вашем рационе.

    В этом буклете приводятся основные сведения о питательных веществах, которые обычно упоминаются на этикетке «Пищевая ценность». Используйте эту страницу, чтобы поговорить со своим врачом о том, какие питательные вещества вам следует внимательно отслеживать для вашего общего состояния здоровья.Посетите www.ChooseMyPlate.gov для получения дополнительной информации о выборе здоровой пищи.

    Получите больше этих питательных веществ: пищевые волокна, витамин D, кальций и калий

    Многие пожилые люди не получают рекомендуемого количества этих питательных веществ. Чаще сравнивайте и выбирайте продукты, чтобы в большинстве дней получать больше этих питательных веществ.

    Пищевые волокна — это тип углеводов, которые сложно переваривать. Он может ускорить движение пищи и отходов по телу, увеличивая частоту испражнений.Рацион с высоким содержанием пищевых волокон может снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Дневная норма пищевых волокон составляет 28 граммов (г) в день. *

    Кальций — это минерал, который важен для здоровья костей. Это также помогает с функцией мышц и нервов, свертыванию крови и секреции гормонов. Диета с высоким содержанием кальция может снизить риск развития остеопороза (слабые и ломкие кости). Дневная норма кальция составляет 1300 миллиграммов (мг) в день. *

    Витамин D помогает организму усваивать кальций и важен для здоровья костей.Он также играет роль в регулировании артериального давления, выработке гормонов и функции иммунной и нервной системы. Диета с высоким содержанием витамина D может снизить риск развития остеопороза (слабые и ломкие кости). Дневная норма витамина D составляет 20 микрограммов (мкг) в день. *

    Калий — минерал, который помогает поддерживать баланс жидкости и работу сердца, мышц и нервной системы. Дневная норма калия составляет 4700 мг в день. *

    * При ежедневном рационе в 2000 калорий.

    Получайте меньше этих питательных веществ: насыщенных жиров, натрия и добавленных сахаров

    Большинство пожилых людей получают слишком много этих питательных веществ. Чаще сравнивайте и выбирайте продукты, чтобы получать меньше этих питательных веществ каждый день.

    Насыщенные жиры в больших количествах содержатся в продуктах животного происхождения. Исключение составляют морепродукты, в которых, как правило, мало насыщенных жиров. Ненасыщенные жиры в больших количествах содержатся в растительных маслах (например, рапсовом и оливковом маслах), орехах, семенах и морепродуктах.Диеты, в которых вместо насыщенных жиров едят ненасыщенные жиры и в пределах рекомендованных суточных калорий, снижается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Дневная норма насыщенных жиров составляет менее 20 г в день. *

    Натрий — это минерал, который обычно содержится в поваренной соли и во многих коммерчески обработанных, упакованных и готовых пищевых продуктах. Организму необходим натрий в относительно небольших количествах. Натрий важен для баланса жидкости, а также для работы мышц и нервной системы.Диеты с высоким содержанием натрия связаны с повышенным риском развития высокого кровяного давления, что может повысить риск сердечных приступов, сердечной недостаточности, инсульта, заболеваний почек и слепоты. Поскольку с возрастом артериальное давление часто повышается, ограничение потребления натрия с каждым годом становится все более важным. Дневная норма натрия составляет менее 2300 мг в день. *

    Добавленные сахара включают сахара, которые добавляются во время обработки пищевых продуктов (например, сахароза или декстроза), пищевые продукты, упакованные как подсластители (например, столовый сахар), сахара из сиропов и меда, а также сахара из концентрированных фруктовых или овощных соков.Диеты с высоким содержанием калорий из добавленных сахаров могут затруднить удовлетворение потребностей в питательных веществах, оставаясь в пределах калорийности. Дневная норма добавленного сахара составляет менее 50 г в день. *

    * При ежедневном рационе в 2000 калорий.


    Используйте этикетку с информацией о питании, чтобы сделать правильный выбор

    3 подсказки

    Проверьте порции.

    Информация о пищевой ценности, указанная на этикетке, обычно относится к одной порции продукта.Сравнивая калорийность и питательные вещества в разных продуктах питания, проверьте размер порции, чтобы провести правильное сравнение.

    И помните, что пакет с едой или напитком обычно состоит из более чем одной порции.

    Знайте свои потребности в калориях.

    2000 калорий в день используются в качестве общего руководства для рекомендаций по питанию. Однако ваши потребности в калориях могут быть выше или ниже и зависят от вашего возраста, пола, роста, веса и количества физических нагрузок, которые вы получаете каждый день.Поговорите со своим врачом о ваших потребностях в калориях и питании с возрастом.

    Посетите сайт www.ChooseMyPlate.gov/MyPlatePlan и поговорите со своим врачом, чтобы узнать, какой диапазон калорий подходит вам.

    Используйте% дневной нормы в качестве ориентира.

    % DV может помочь вам в поиске продуктов, чтобы решить, какой из них лучше для вас.

    Пожилым людям следует чаще искать продукты с более высоким% DV пищевых волокон, витамина D, кальция и калия.Пожилым людям также следует чаще искать продукты с более низким% DV насыщенных жиров, натрия и добавленных сахаров. Поговорите со своим врачом о том, какие питательные вещества вам следует внимательно отслеживать для вашего общего состояния здоровья.

    Чтобы узнать больше о этикетке Nutrition Facts, перейдите по адресу: www.fda.gov/nutritioneducation

    Для получения дополнительной информации свяжитесь с Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, Центром безопасности пищевых продуктов и прикладным питанием, Информационным центром пищевых продуктов и косметики по телефону 1-800-SAFEFOOD (звонок бесплатный), с понедельника по пятницу с 10:00 до 16:00 по восточному времени (кроме четверга с 12:00: С 30 до 13:30 по восточноевропейскому времени и в дни государственных праздников).


    взрослых | Институт Линуса Полинга

    Микроэлементы для пожилых людей

    Введение

    Ниже перечислены рекомендации по потреблению витаминов и минералов для людей старше 50 лет. Для каждого микронутриента Совет по пищевым продуктам и питанию Института медицины устанавливает рекомендуемую диету (RDA) или адекватное потребление (AI). Как правило, Институт Линуса Полинга поддерживает рекомендации Совета по пищевым продуктам и питанию, но любые расхождения в диетических рекомендациях перечислены в крайнем правом столбце таблицы.Кроме того, дополнительную информацию о рекомендациях Института Линуса Полинга в отношении конкретного микронутриента можно найти, щелкнув название интересующего микронутриента.

    Таблица 1. Потребности в микроэлементах для пожилых людей (> 50 лет)
    Рекомендации Совета по пищевым продуктам и питанию (RDA, если не указано иное) Рекомендация Института Линуса Полинга
    Микроэлементы Мужчины Женщины
    Витамины
    Биотин 30 мкг / день (AI) 30 мкг / день (AI)
    Фолиевая кислота 400 мкг / день 400 мкг / день
    Ниацин 16 мг NE * / день 14 мг NE / день
    Пантотеновая кислота 5 мг / день (AI) 5 мг / день (AI)
    Рибофлавин 1.3 мг / день 1,1 мг / день
    Тиамин 1,2 мг / день 1,1 мг / день
    Витамин A 900 мкг (3000 МЕ) / день 700 мкг (2333 МЕ) / день
    Витамин B 6 1,7 мг / день 1,5 мг / день 2,0 мг / день
    Витамин B 12 2.4 мкг / день # 2,4 мкг / день # 100-400 мкг / день кристаллического витамина B 12
    Витамин C 90 мг / день 75 мг / день ≥400 мг / день
    Витамин D (51-70 лет) 15 мкг (600 МЕ) / день 15 мкг (600 МЕ) / день 2000 МЕ / день из добавок
    Витамин D (> 70 лет) 20 мкг (800 МЕ) / день 20 мкг (800 МЕ) / день 2000 МЕ / день из добавок
    Витамин E 15 мг (22.5 МЕ) / день 15 мг (22,5 МЕ) / день
    Витамин К 120 мкг / день (AI) 90 мкг / день (AI)
    Минералы
    Кальций (51-70 лет) 1000 мг / день 1200 мг / день
    Кальций (> 70 лет) 1200 мг / день 1200 мг / день
    Хром 30 мкг / день (AI) 20 мкг / день (AI)
    Медь 900 мкг / день 900 мкг / день
    Фторид 4 мг / день (AI) 3 мг / день (AI)
    Йод 150 мкг / день 150 мкг / день
    Утюг 8 мг / день 8 мг / день Нет дополнений
    Магний 420 мг / день 320 мг / день Без добавок> 350 мг / день
    Марганец 2.3 мг / день (AI) 1,8 мг / день (AI)
    Молибден 45 мкг / день 45 мкг / день
    Фосфор 700 мг / день 700 мг / день
    Калий 3,4 г / день (AI) 2,6 г / день (AI)
    Селен 55 мкг / день 55 мкг / день
    Натрий 1.5 г / день (AI) 1,5 г / день (AI)
    Цинк 11 мг / день 8 мг / день
    * NE, эквивалент ниацина: 1 мг NE = 60 мг триптофана = 1 мг ниацина
    # Витамин B 12 Потребление должно быть из добавок или обогащенных продуктов из-за возрастного увеличения мальабсорбции
    Сокращения : мкг = микрограмм; мг = миллиграмм; г = грамм; IU = международная единица; RDA = рекомендуемая диета; AI = Достаточное потребление

    Рекомендации

    Института Линуса Полинга
    Витамины
    Биотин

    В настоящее время нет никаких указаний на то, что у пожилых людей повышенная потребность в биотине.Если потребление биотина с пищей недостаточно, ежедневная мультивитаминная / минеральная добавка обычно обеспечивает потребление не менее 30 мкг биотина в день.

    Фолиевая кислота

    Институт Линуса Полинга рекомендует взрослым ежедневно принимать 400 мкг фолиевой кислоты в дополнение к фолиевой кислоте и фолиевой кислоте, потребляемых с пищей. Ежедневная мультивитаминная / минеральная добавка, содержащая 100% дневной нормы (ДВ) фолиевой кислоты, обеспечивает 400 мкг фолиевой кислоты. Даже при более высоком, чем среднее потребление фолиевой кислоты из обогащенной пищи, маловероятно, что ежедневное потребление фолиевой кислоты человеком будет регулярно превышать допустимый верхний уровень потребления (UL) в 1000 мкг / день, установленный Советом по пищевым продуктам и питанию.Рекомендация о добавлении 400 мкг фолиевой кислоты в день в качестве части ежедневной поливитаминной / минеральной добавки в дополнение к диете, богатой фолиевой кислотой, особенно важна для пожилых людей, поскольку уровни гомоцистеина в крови имеют тенденцию к увеличению с возрастом.

    Ниацин

    Исследования питания показывают, что от 15% до 25% пожилых людей не потребляют достаточное количество ниацина в своем рационе, чтобы соответствовать RDA (16 мг NE / день для мужчин и 14 мг NE / день для женщин), и что потребление ниацина с пищей снижается между возраст от 60 до 90 лет.Таким образом, пожилым людям рекомендуется дополнять свой рацион поливитаминными / минеральными добавками, которые обычно обеспечивают не менее 20 мг ниацина в день.

    Пантотеновая кислота

    В настоящее время мало свидетельств того, что пожилые люди различаются по потреблению пантотеновой кислоты или потребностям в ней. Большинство поливитаминных / минеральных добавок обеспечивают по крайней мере 5 мг пантотеновой кислоты в день. Институт Линуса Полинга поддерживает рекомендацию Совета по пищевым продуктам и питанию по 5 мг / день пантотеновой кислоты для пожилых людей.Разнообразная диета должна обеспечивать большинство людей достаточным количеством пантотеновой кислоты. Следуя рекомендациям Института Лайнуса Полинга, принимать ежедневные поливитаминные / минеральные добавки, содержащие 100% дневной нормы (ДВ), обеспечит потребление как минимум 5 мг / день пантотеновой кислоты.

    Рибофлавин

    Некоторые эксперты по питанию и старению считают, что рекомендуемая суточная норма рибофлавина (1,3 мг / день для мужчин и 1,1 мг / день для женщин) оставляет мало места для ошибки у людей старше 50 лет (1, 2).Исследование независимо живущих людей в возрасте от 65 до 90 лет показало, что почти 25% потребляли меньше рекомендованного количества рибофлавина, а 10% имели биохимические доказательства дефицита (3). Эпидемиологические исследования распространенности катаракты показывают, что потребление рибофлавина от 1,6 до 2,2 мг / день может снизить риск развития возрастной катаракты. Кроме того, у пожилых людей, страдающих острым ишемическим инсультом, обнаружен дефицит рибофлавина (4), а дефицит рибофлавина был связан с более высоким риском переломов у женщин в постменопаузе с вариантом MTHFR 677T (5).Людям, в рационе которых может не быть достаточного количества рибофлавина, особенно тем, кто старше 50 лет, следует рассмотреть возможность приема поливитаминных / минеральных добавок, которые обычно обеспечивают не менее 1,7 мг / день рибофлавина.

    Тиамин

    В настоящее время нет доказательств того, что потребность в тиамине увеличивается у пожилых людей, но некоторые исследования показали, что недостаточное потребление пищи и недостаточность тиамина чаще встречаются у пожилых людей (2).Таким образом, пожилым людям было бы разумно принимать поливитаминные / минеральные добавки, которые обычно обеспечивают не менее 1,5 мг тиамина в день.

    Витамин А

    В настоящее время мало доказательств того, что потребность в витамине А у пожилых людей отличается от потребности молодых людей. Кроме того, токсичность витамина А может возникать при более низких дозах у пожилых людей, чем у молодых людей. Кроме того, данные наблюдательных исследований показали, что существует обратная связь между потреблением предварительно сформированного витамина А, превышающим 1500 мкг RAE (5000 МЕ) / день, и риском перелома бедра у пожилых людей (см. Раздел «Безопасность» в статье о витамине А).Тем не менее, в соответствии с рекомендацией Института Линуса Полинга ежедневно принимать поливитаминные / минеральные добавки могут обеспечивать до 5000 МЕ / день ретинола, количество, которое было связано с неблагоприятным воздействием на здоровье костей у пожилых людей. По этой причине мы рекомендуем принимать поливитаминные / минеральные добавки, которые содержат не более 2500 МЕ (750 мкг) предварительно сформированного витамина А (обычно обозначаемого как ацетат витамина А или пальмитат витамина А) и не более 2500 МЕ дополнительного витамина А в виде β -каротин.Как и для всех возрастных групп, высокоактивные добавки витамина А не следует использовать без медицинского наблюдения из-за риска токсичности.

    Витамин B 6

    Ранние метаболические исследования показали, что потребность в витамине B 6 у пожилых людей составляет примерно 2 мг в день (6). Тем не менее, анализ обследования населения США (NHANES) 2003-2004 гг. Показал, что адекватный уровень витамина B 6 и низкий уровень гомоцистеина были связаны с суммарным потреблением витамина B 6 , равным и выше 3 мг / день у людей в возрасте 65 лет. лет и старше (7).Институт Линуса Полинга рекомендует пожилым людям принимать поливитаминные / минеральные добавки, которые обеспечивают не менее 2,0 мг витамина B 6 в день.

    Витамин B 12

    Поскольку мальабсорбция витамина B 12 и дефицит витамина B 12 чаще встречаются у пожилых людей, Институт Линуса Полинга рекомендует взрослым старше 50 лет принимать от 100 до 400 мкг / день дополнительных витаминов B 12 .

    Витамин C

    Хотя еще не известно с уверенностью, есть ли у пожилых людей более высокие потребности в витамине С, было обнаружено, что у некоторых пожилых людей потребление витамина С значительно ниже рекомендуемой суточной нормы 75 и 90 мг / день для женщин и мужчин, соответственно. Потребление не менее 400 мг витамина С в день может быть особенно важно для пожилых людей, которые подвержены более высокому риску хронических заболеваний, связанных с возрастом. Кроме того, метаанализ 36 публикаций, посвященных изучению взаимосвязи между потреблением витамина C и концентрацией витамина C в плазме, показал, что пожилые люди (в возрасте 60-96 лет) имеют значительно более низкие уровни витамина C в плазме после определенного приема витамина C по сравнению с с более молодыми людьми (в возрасте 15-65 лет) (8), что позволяет предположить, что пожилые люди имеют более высокие потребности в витамине С.Фармакокинетические исследования у пожилых людей еще не проводились, но данные свидетельствуют о том, что эффективность одного из молекулярных механизмов поглощения витамина C клетками снижается с возрастом (9). Поскольку максимальное повышение уровня витамина C в крови может иметь важное значение для защиты от окислительного повреждения клеток и биологических молекул, потребление витамина C не менее 400 мг в день особенно важно для пожилых людей, которые подвержены более высокому риску хронических заболеваний, частично вызванных: окислительным повреждением, таким как сердечные заболевания, инсульт, некоторые виды рака и катаракта.

    Витамин D

    Институт Линуса Полинга рекомендует здоровым взрослым ежедневно принимать 2000 МЕ (50 мкг) дополнительных витаминов D. Большинство поливитаминов содержат 400 МЕ витамина D, и для дополнительных добавок доступны однокомпонентные добавки с витамином D. Воздействие солнца, диета, цвет кожи и ожирение оказывают различное и существенное влияние на уровень витамина D в организме. Чтобы учесть индивидуальные различия и обеспечить адекватный уровень витамина D в организме, Институт Линуса Полинга рекомендует стремиться к уровню 25-гидроксивитамина D в сыворотке крови не менее 80 нмоль / л (32 нг / мл).Многочисленные обсервационные исследования показали, что уровни 25-гидроксивитамина D в сыворотке крови 80 нмоль / л (32 нг / мл) и выше связаны со снижением риска переломов костей, некоторых видов рака, рассеянного склероза и диабета 1 типа (инсулинозависимого). Ежедневный прием 2000 МЕ (50 мкг) витамина D особенно важен для пожилых людей, поскольку старение связано с пониженной способностью синтезировать витамин D в коже под воздействием солнца.

    Витамин E

    Рекомендуемая суточная норма для взрослых всех возрастов составляет 15 мг (22.5 МЕ) α-токоферола в день. Примечательно, что более 90% людей в возрасте двух лет и старше в США не удовлетворяют суточную потребность в витамине Е только из пищевых источников. Основными источниками витамина Е в рационе американцев являются растительные масла, орехи, цельнозерновые и зеленые листовые овощи. LPI рекомендует здоровым пожилым людям ежедневно принимать поливитаминные / минеральные добавки, которые обычно содержат 30 МЕ синтетического витамина Е, или 90% от рекомендуемой суточной нормы.

    Витамин К

    Пожилые люди подвержены повышенному риску остеопороза и перелома бедра.Поскольку адекватное потребление витамина К имеет важное значение для поддержания здоровья костей, Институт Линуса Полинга рекомендует взрослым принимать поливитаминные / минеральные добавки и ежедневно потреблять не менее одной чашки темно-зеленых листовых овощей. Хотя AI для витамина K был недавно увеличен, неясно, будет ли этого достаточно для оптимизации γ-карбоксилирования витамин K-зависимых белков в костях (см. Раздел, посвященный остеопорозу в статье о витамине K). Мультивитамины обычно содержат от 10 до 25 мкг витамина К, тогда как витамин К или «костные» добавки могут содержать от 100 до 120 мкг витамина К.Чтобы потреблять количество витамина К, связанное со снижением риска перелома шейки бедра в исследовании Framingham Heart Study (около 250 мкг / день) (10), человеку необходимо съесть чуть больше ½ стакана нарезанной брокколи или большой салат. смешанной зелени каждый день. Помимо приема поливитаминных / минеральных добавок и ежедневного употребления не менее одной чашки темно-зеленых листовых овощей, замена диетических насыщенных жиров (например, масла и сыра) на мононенасыщенные (например, оливковое и рапсовое масло) увеличит потребление витамина К с пищей. а также может снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний.

    Минералы
    Кальций

    Чтобы свести к минимуму потерю костной массы, пожилые мужчины (> 70 лет) и женщины в постменопаузе должны потреблять в общей сложности (диета плюс добавки) 1200 мг кальция в день. Мужчинам в возрасте 51–70 лет следует потреблять 1000 мг кальция в день. Никакая мультивитаминная / минеральная добавка не содержит рекомендуемую суточную норму кальция (1000–1200 мг / день), потому что полученная таблетка будет слишком большой, чтобы ее можно было проглотить. Если общее суточное потребление кальция не превышает 1000 мг, LPI рекомендует принимать дополнительные добавки кальция во время еды.

    Хром

    Хотя не известно, что потребность в хроме у пожилых людей выше, одно исследование показало, что концентрация хрома в волосах, поте и моче снижается с возрастом (11). В соответствии с рекомендацией Института Линуса Полинга принимать поливитаминные / минеральные добавки, содержащие 100% дневной нормы (ДВ) большинства питательных веществ, должны обеспечивать достаточное количество хрома для большинства пожилых людей.

    Поскольку нарушение толерантности к глюкозе и диабет 2 типа связаны с потенциально серьезными проблемами со здоровьем, люди, рассматривающие возможность приема высоких доз хрома для лечения любого состояния, должны делать это в сотрудничестве с квалифицированным поставщиком медицинских услуг.

    Медь

    Старение не было связано со значительными изменениями потребности в меди (12); Таким образом, рекомендации Института Линуса Полинга по потреблению меди у пожилых людей такие же, как и у молодых людей. Рекомендуемой суточной нормы меди (900 мкг / день для всех взрослых) достаточно для предотвращения дефицита, но отсутствие четких индикаторов нутритивного статуса меди у людей затрудняет определение уровня потребления меди, который, скорее всего, будет способствовать оптимальному здоровью или предотвращать хронические заболевания. болезнь.Разнообразная диета должна обеспечивать достаточное количество меди для большинства людей. Для тех, кто обеспокоен тем, что их диета может не обеспечивать достаточное количество меди, поливитаминные / минеральные добавки обычно обеспечивают, по крайней мере, рекомендуемую суточную норму меди.

    Фторид

    Польза для безопасности и здоровья населения от оптимально фторированной воды для предотвращения кариеса у людей всех возрастов хорошо известна. Институт Лайнуса Полинга поддерживает рекомендации Американской стоматологической ассоциации и Центров по контролю и профилактике заболеваний, которые включают оптимально фторированную воду и использование фторидной зубной пасты, фторсодержащего ополаскивателя для рта, фторидного лака и, при необходимости, добавок фтора.Из-за риска флюороза любые добавки с фтором следует назначать и тщательно контролировать стоматолог или врач.

    Йод

    Рекомендуемой суточной нормы йода (150 мкг / день для мужчин и женщин) достаточно для обеспечения нормальной функции щитовидной железы. В настоящее время нет доказательств того, что потребление йода выше рекомендуемой суточной нормы приносит пользу. Большинство людей в США потребляют более чем достаточное количество йода в своем рационе, что делает ненужными добавки.

    Утюг

    Исследование среди пожилых людей показало, что высокие запасы железа встречаются гораздо чаще, чем дефицит железа (13).Таким образом, пожилым людям обычно не следует принимать пищевые добавки, содержащие железо, если у них не диагностирован дефицит железа. Более того, чрезвычайно важно определить основную причину дефицита железа, а не просто лечить ее добавками железа.

    Магний

    Пожилые люди реже, чем молодые люди, потребляют достаточное количество магния для удовлетворения своих потребностей, и поэтому им следует принимать пищу, богатую магнием, помимо ежедневного приема поливитаминных / минеральных добавок.Однако ни одна поливитаминная / минеральная добавка не содержит 100% дневной нормы магния. Если вы не едите много зеленых листовых овощей, цельнозерновых и орехов, скорее всего, вы не получаете достаточного количества магния из своего рациона. Пожилые люди более склонны к нарушению функции почек, чем молодые люди, им следует избегать приема более 350 мг дополнительного магния в день без консультации с врачом (см. Раздел о безопасности в статье о магнии).

    Марганец

    Неизвестно, что потребность в марганце у пожилых людей выше, чем у молодых людей.Однако заболевание печени чаще встречается у пожилых людей и может увеличить риск токсичности марганца за счет уменьшения выведения марганца из организма (см. Раздел о токсичности в статье о марганце). Добавки марганца сверх 100% дневной нормы (DV = 2 мг / день) не рекомендуются.

    Молибден

    Поскольку старение не было связано со значительными изменениями потребности в молибдене (14), рекомендации Института Линуса Полинга для пожилых людей такие же, как и для молодых людей.В частности, рекомендуемая суточная норма молибдена, 45 мкг / день для взрослых всех возрастов, достаточна для предотвращения дефицита. Хотя потребление молибдена, которое, скорее всего, будет способствовать оптимальному здоровью, неизвестно, в настоящее время нет доказательств того, что потребление, превышающее рекомендованную суточную норму, является полезным. Большинство людей в США потребляют более чем достаточно молибдена в своем рационе, что делает ненужными добавки. Следуя общей рекомендации Института Линуса Полинга принимать поливитаминные / минеральные добавки, которые содержат 100% дневной нормы (DV) для большинства питательных веществ, вероятно, обеспечат 75 мкг / день молибдена, потому что DV для молибдена не был пересмотрен, чтобы отразить самый последний RDA.Хотя количество молибдена, которое в настоящее время содержится в большинстве поливитаминных / минеральных добавок, превышает рекомендуемую суточную норму потребления, оно значительно ниже допустимого верхнего уровня потребления (UL) 2000 мкг / день и должно быть безопасным для пожилых людей.

    фосфор

    В настоящее время нет доказательств того, что потребности в фосфоре у пожилых людей отличаются от потребностей молодых людей, и разнообразная диета должна легко обеспечивать RDA (700 мг / день) фосфора для людей старше 50 лет.

    Калий

    Диета, богатая фруктами и овощами, которая обеспечивает 2,6–3,7 г калия в день, подходит для здоровых пожилых людей, поскольку такая диета связана со снижением риска инсульта, гипертонии, остеопороза и камней в почках. Эта рекомендация не распространяется на людей, которым медицинский работник посоветовал ограничить потребление калия (см. Раздел «Безопасность» в статье о калии).

    Селен

    Старение не было связано со значительными изменениями потребности в селене.Институт Линуса Полинга поддерживает рекомендацию Совета по пищевым продуктам и питанию, согласно которой взрослым любого возраста необходимо употреблять 55 мкг селена в день. Хотя количество селена в поливитаминных / минеральных добавках значительно варьируется, поливитаминные / минеральные добавки редко обеспечивают больше, чем дневная норма (ДВ), равная 70 мкг. Согласно оценкам, средний рацион американцев обеспечивает около 100 мкг селена в день (15, 16). Таким образом, разнообразная диета и ежедневный прием поливитаминных / минеральных добавок должны обеспечивать достаточное количество селена для большинства взрослых в США.

    Натрий

    Существуют убедительные доказательства того, что диеты с относительно низким содержанием соли (5,8 грамма / день или меньше) и высоким содержанием калия связаны со снижением риска высокого кровяного давления и гипертонии, а также со связанными рисками сердечно-сосудистых и почечных заболеваний. Диеты с низким содержанием натрия и высоким содержанием калия, вероятно, принесут особую пользу пожилым людям, которые подвержены повышенному риску высокого кровяного давления. Кроме того, исследование диетических подходов к борьбе с гипертонией (DASH) продемонстрировало, что диета с упором на фрукты, овощи, цельнозерновые, орехи и молочные продукты с низким содержанием жира существенно снижает артериальное давление, и этот эффект усиливается за счет снижения потребления соли до 5.8 грамм / день или меньше. Подробнее о диете DASH читайте в статье о натрии. Институт Линуса Полинга рекомендует диету, богатую фруктами и овощами (не менее 5 порций в день), и ограничивает переработанные продукты с высоким содержанием соли. Чувствительность к влиянию соли на повышение артериального давления увеличивается с возрастом; поэтому диета с низким содержанием соли и высоким содержанием калия может быть особенно полезна пожилым людям.

    Рационы, богатые калием (≥2,6 г / день калия) и с низким содержанием соли (5.8 г / день или меньше), вероятно, будут особенно полезны для пожилых людей, которые подвергаются повышенному риску высокого кровяного давления, а также связанных с ним рисков сердечно-сосудистых и почечных заболеваний. Поскольку чувствительность к повышению артериального давления соли увеличивается с возрастом, диета с низким содержанием соли и высоким содержанием калия может быть особенно полезна пожилым людям.

    цинк

    Хотя не известно, что потребность в цинке у пожилых людей выше, их среднее потребление цинка, как правило, значительно меньше рекомендуемой суточной нормы.Сниженная способность усваивать цинк, повышенная вероятность болезненных состояний, которые изменяют использование цинка, и повышенное использование лекарств, увеличивающих выведение цинка, могут способствовать повышенному риску легкого дефицита цинка у пожилых людей. Поскольку последствия умеренного дефицита цинка, такие как нарушение функции иммунной системы, особенно важны для здоровья пожилых людей, им следует уделять особое внимание поддержанию адекватного потребления цинка.

    Другие питательные вещества
    Холин

    Мало что известно о количестве пищевого холина, которое, скорее всего, будет способствовать оптимальному здоровью или предотвращению хронических заболеваний у пожилых людей.В настоящее время нет доказательств того, что потребление холина отличается от потребления более молодыми людьми (550 мг / день для мужчин и 425 мг / день для женщин).

    Незаменимые жирные кислоты

    α-Линоленовая кислота (ALA), жирная кислота омега-3, и линолевая кислота (LA), жирная кислота омега-6, считаются незаменимыми жирными кислотами, потому что они не могут быть синтезированы человеком. В 2002 году Совет по пищевым продуктам и питанию Института медицины США установил адекватные уровни потребления (AI) жирных кислот омега-6 и омега-3.Рекомендации по основным жирным кислотам для взрослых старше 50 лет перечислены в , Таблица 2 . Для получения дополнительной информации об ALA и LA см. Статью о незаменимых жирных кислотах.

    Таблица 2. Достаточное потребление (AI) незаменимых жирных кислот (17)
    Незаменимая жирная кислота Мужчины Женщины
    ALA (> 50 лет) 1,6 г / сутки 1,1 г / сутки
    LA (> 50 лет) 14 г / сутки 11 г / сутки
    Сокращения : ALA = α-линоленовая кислота; LA = линолевая кислота; г = граммы
    Международные рекомендации

    По запросу Европейской комиссии Европейское управление по безопасности пищевых продуктов (EFSA) предложило адекватное потребление (AI) незаменимых жирных кислот LA и ALA, а также длинноцепочечных жирных кислот омега-3 EPA и DHA (18).EFSA рекомендует потребление ЛА в размере 4% от общей энергии и потребление АЛК в размере 0,5% от общей энергии; AI 250 мг / день рекомендуется для EPA плюс DHA.

    Всемирная организация здравоохранения рекомендует приемлемый диапазон распределения макроэлементов (AMDR) для потребления омега-6 жирных кислот на уровне 6-11% от энергии и для потребления омега-3 жирных кислот на уровне 0,5-2% от энергии (19). Их AMDR для EPA плюс DHA составляет 0,250-2 г / день (верхний предел, применяемый для вторичной профилактики ишемической болезни сердца).

    Международное общество по изучению жирных кислот и липидов (ISSFAL) рекомендует здоровым взрослым потреблять ЛА 2% энергии, а АЛК — 0.7% энергии и минимум 500 мг ЭПК плюс ДГК в день для здоровья сердечно-сосудистой системы (20).

    Рекомендация
    Американской кардиологической ассоциации

    Американская кардиологическая ассоциация рекомендует людям без документально подтвержденной ишемической болезни сердца (ИБС) есть разнообразную рыбу (предпочтительно жирную) не реже двух раз в неделю (21). Две порции жирной рыбы содержат примерно 500 мг ЭПК и ДГК. Людям с документально подтвержденной ИБС рекомендуется потреблять примерно 1 г в день EPA + DHA, предпочтительно из жирной рыбы, или рассмотреть возможность приема добавок EPA + DHA после консультации с врачом.Пациенты, которым необходимо снизить уровень триглицеридов в сыворотке, могут принимать 2-4 г в день добавок EPA + DHA под наблюдением врача.

    Рекомендация Института Линуса Полинга

    Институт Линуса Полинга рекомендует в целом здоровым взрослым людям увеличить потребление омега-3 жиров, дважды в неделю употребляя рыбу и продукты, богатые α-линоленовой кислотой, такие как грецкие орехи, семена льна, льняное семя или масло канолы. Если вы не регулярно употребляете рыбу, подумайте о том, чтобы принимать двухграммовую добавку рыбьего жира несколько раз в неделю.Если вы склонны к кровотечениям или принимаете антикоагулянты, проконсультируйтесь с врачом.

    Факторы питания
    L-карнитин

    Считается, что возрастное снижение митохондриальной функции и увеличение выработки митохондриальных оксидантов являются важными факторами неблагоприятных последствий старения. Было обнаружено, что уровень L-карнитина в тканях снижается с возрастом у людей и животных (22). Одно исследование показало, что кормление пожилых крыс ацетил-L-карнитином (ALCAR) обращало вспять возрастное снижение уровня L-карнитина в тканях, а также обращало вспять ряд возрастных изменений митохондриальной функции печени; однако высокие дозы ALCAR увеличивают продукцию оксидантов митохондриями в печени (23).Совсем недавно два исследования показали, что добавление к пожилым крысам либо ALCAR, либо липоевой кислоты, митохондриального кофактора и антиоксиданта, улучшило митохондриальный энергетический метаболизм, уменьшило окислительный стресс и улучшило память (24, 25). Интересно, что совместное добавление ALCAR и липоевой кислоты привело к еще большим улучшениям, чем любое соединение, вводимое отдельно. Аналогичным образом, в нескольких исследованиях сообщалось, что добавление крысам как L-карнитина, так и липоевой кислоты снижает возрастное увеличение количества активных форм кислорода (АФК), перекисное окисление липидов, карбонилирование белков и разрывы цепей ДНК в различных тканях (сердце, скелет). мышца, мозг).Также наблюдалось улучшение активности митохондриальных ферментов и дыхательной цепи (26-33). Хотя эти результаты очень интересны, важно понимать, что в этих исследованиях использовались относительно высокие дозы (от 100 до 300 мг / кг массы тела в день) и только в течение короткого времени (один месяц). Пока неизвестно, принесет ли прием относительно высоких доз этих двух природных веществ пользу крысам в долгосрочной перспективе или будет иметь аналогичные эффекты у людей. Планируются клинические испытания на людях, но результаты станут известны через несколько лет.Если вы решите принимать добавки карнитина, Институт Линуса Полинга рекомендует ацетил-L-карнитин в суточной дозе от 500 до 1000 мг.

    Коэнзим Q 10

    Согласно теории старения, основанной на свободных радикалах и митохондриях, окислительное повреждение клеточных структур активными формами кислорода (АФК) играет важную роль в функциональных нарушениях, сопровождающих старение (34). АФК генерируются митохондриями как побочный продукт производства АТФ. Если не нейтрализовать антиоксидантами, АФК могут со временем повредить митохондрии, заставляя их функционировать менее эффективно и генерировать более разрушительные АФК в самовоспроизводящемся цикле.Коэнзим Q 10 играет важную роль в синтезе митохондриального АТФ и действует как антиоксидант в митохондриальных мембранах. Более того, сообщалось, что уровни кофермента Q 10 в тканях с возрастом снижаются (35). Одним из признаков старения является снижение энергетического обмена во многих тканях, особенно в печени, сердце и скелетных мышцах. Было высказано предположение, что связанное с возрастом снижение уровня тканевого кофермента Q 10 может играть роль в этом снижении (36). В недавних исследованиях пожизненный прием пищевых добавок с коэнзимом Q 10 не увеличивал продолжительность жизни крыс или мышей (37, 38); однако одно исследование показало, что добавка коэнзима Q 10 ослабляет возрастное увеличение повреждений ДНК (39).В настоящее время нет научных доказательств того, что добавка коэнзима Q 10 продлевает жизнь или предотвращает возрастное функциональное снижение у людей.

    Липоевая кислота

    Было обнаружено, что липоевая кислота отдельно или в сочетании с другими антиоксидантами или L-карнитином улучшает показатели памяти на животных моделях возрастного когнитивного снижения, включая крыс (24, 25), мышей (40) и собак (41). Однако неясно, может ли пероральный прием липоевой кислоты замедлить снижение когнитивных функций, связанное со старением или другой патологией у людей.Неконтролируемое открытое испытание с участием девяти пациентов с болезнью Альцгеймера и родственными деменциями, которые также принимали ингибиторы ацетилхолинэстеразы, показало, что пероральный прием 600 мг / день рацемической липоевой кислоты, по-видимому, стабилизировал когнитивные функции в течение одного года (42 ). Однако значимость этих результатов трудно оценить без сравнения с контрольной группой. Рандомизированное контролируемое исследование показало, что пероральный прием рацемической липоевой кислоты в дозе 1200 мг / день в течение 10 недель не помогал при лечении когнитивных нарушений, связанных с ВИЧ (43).Хотя исследования на животных показывают, что липоевая кислота может быть полезной для замедления когнитивного снижения, связанного с возрастом, необходимы рандомизированные контролируемые испытания, чтобы определить, является ли добавление липоевой кислоты эффективным для предотвращения или замедления когнитивного снижения, связанного с возрастом или нейродегенеративными заболеваниями. Если вы решите принимать добавки с липоевой кислотой, Институт Лайнуса Полинга рекомендует ежедневную дозу рацемической липоевой кислоты 200-400 мг / день для в целом здоровых людей.

    Флавоноиды

    Распространенность некоторых нейродегенеративных заболеваний увеличивается с возрастом.Воспаление, окислительный стресс и накопление переходных металлов, по-видимому, играют роль в патологии нескольких нейродегенеративных заболеваний, включая болезнь Паркинсона и болезнь Альцгеймера. Поскольку флавоноиды обладают противовоспалительными, антиоксидантными и хелатирующими свойствами металлов, ученых интересует нейрозащитный потенциал богатой флавоноидами диеты или отдельных флавоноидов. В настоящее время неизвестна степень, в которой различные пищевые флавоноиды и метаболиты флавоноидов проникают через гематоэнцефалический барьер у людей (44).Хотя в некоторых исследованиях на животных (45-48) было обнаружено, что диета, богатая флавоноидами, и прием флавоноидов предотвращают когнитивные нарушения, связанные со старением и воспалением, проспективные когортные исследования не обнаружили устойчивой обратной связи между потреблением флавоноидов и риском деменции или нейродегенеративных заболеваний. у человека (49-53).

    В когорте американцев японского происхождения, наблюдаемых в течение 25-30 лет, потребление флавоноидов из чая в среднем возрасте не было связано с риском развития болезни Альцгеймера или других типов деменции в позднем возрасте (49).Удивительно, но более высокое потребление тофу, богатого изофлавонами, в среднем возрасте было связано с когнитивными нарушениями и атрофией мозга в позднем возрасте (см. Статью о соевых изофлавонах) (50). Проспективное исследование взрослых голландцев показало, что общее потребление флавоноидов с пищей не было связано с риском развития болезни Паркинсона (51) или болезни Альцгеймера (52), за исключением нынешних курильщиков, у которых риск болезни Альцгеймера снижался на 50% на каждые 12 мг увеличения. в суточном приеме флавоноидов. Напротив, исследование пожилых французских мужчин и женщин показало, что у людей с наименьшим потреблением флавоноидов риск развития деменции в течение следующих пяти лет был на 50% выше, чем у тех, кто потреблял наибольшее количество флавоноидов (53).Совсем недавно исследование, проведенное с участием 1640 пожилых мужчин и женщин, показало, что люди с более высоким потреблением флавоноидов с пищей (> 13,6 мг / день) имели лучшие когнитивные способности на исходном уровне и испытывали значительно меньшее связанное с возрастом снижение когнитивных функций в течение 10-летнего периода, чем те, кто меньшее потребление флавоноидов (0-10,4 мг / день) (54). Кроме того, рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование с участием 202 женщин в постменопаузе показало, что ежедневный прием 25,6 г соевого белка (содержащего 99 мг изофлавонов) в течение одного года не улучшил когнитивные функции (55).Однако рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое перекрестное исследование с участием 77 женщин в постменопаузе показало, что шестимесячный прием изофлавонов в дозе 60 мг / день улучшил некоторые показатели когнитивных функций (56). Хотя ученых интересует потенциал флавоноидов в защите стареющего мозга, пока не ясно, как потребление флавоноидов влияет на риск нейродегенеративных заболеваний у людей.

    Ресвератрол

    Известно, что ограничение калорий увеличивает продолжительность жизни ряда видов, включая дрожжи, червей, мух, рыб, крыс и мышей (57).У дрожжей (Saccharomyces cerevisiae) ограничение калорийности стимулирует активность фермента, известного как белок тихого информационного регулятора 2 (Sir2) или сиртуин (58). Дрожжи Sir2 — это никотинамидадениндинуклеотидный (НАД) -зависимый фермент деацетилаза, который удаляет ацетильную группу из остатков ацетилированного лизина в целевых белках.

    Предоставление дрожжам ресвератрола увеличивало активность Sir2 в отсутствие ограничения калорийности и увеличивало репликативную (но не хронологическую) продолжительность жизни дрожжей на 70% (59).Кормление ресвератролом также увеличивало продолжительность жизни червей ( Caenorhabditis elegans ) и плодовых мух ( Drosophila melanogaster ) по аналогичному механизму (60). Кроме того, ресвератрол в зависимости от дозы увеличивал продолжительность жизни позвоночных рыб ( Nothobranchius furzeri ) (61). Было также обнаружено, что ресвератрол увеличивает продолжительность жизни мышей на высококалорийной диете, так что их продолжительность жизни аналогична продолжительности жизни мышей, получавших стандартную диету 62. Хотя ресвератрол увеличивал активность гомологичного Sir2 человеческого сиртуина 1 (SIRT1) в тесте. tube (59), нет эпидемиологических данных, связывающих ресвератрол, активацию SIRT1 и увеличение продолжительности жизни человека.Более того, супрафизиологические концентрации ресвератрола, необходимые для увеличения активности человеческого SIRT1, были значительно выше, чем концентрации, которые были измерены в плазме человека после перорального приема.


    Институт Линуса Полинга предоставляет рекомендации по питанию и образу жизни для в целом здоровых людей, заинтересованных в оптимальном здоровье и профилактике хронических заболеваний, таких как сердечно-сосудистые заболевания (болезни сердца и инсульт), диабет, рак и остеопороз.Эти рекомендации содержатся в «Рекомендациях по здоровью» Института Линуса Полинга.


    Индекс заболеваний

    Нажмите на тему ниже, чтобы просмотреть список связанных статей. Также см. Раздел «Здоровье и болезни», где можно найти информацию о сердечно-сосудистых заболеваниях, болезни Альцгеймера и остеопорозе.


    Индекс заболеваний Последнее обновление 21.12.19 Copyright 2008-2021 Linus Pauling Institute


    Список литературы

    1.Блумберг Дж. Пищевые потребности пожилых людей. J Am Coll Nutr. 1997; 16 (6): 517-523. (PubMed)

    2. Рассел Р. М., Сутер П. М.. Потребности пожилых людей в витаминах: обновленная информация. Am J Clin Nutr. 1993; 58 (1): 4-14. (PubMed)

    3. Лопес-Собалер А.М., Ортега Р.М., Квинтас М.Э. и др. Влияние приема витамина В2 на коэффициент активации глутатионредуктазы эритроцитов у пожилых людей. J Nutr Здоровье Старения. 2002; 6 (1): 60-62. (PubMed)

    4. Гарибалла С., Уллегадди Р.Рибофлавиновый статус при остром ишемическом инсульте. Eur J Clin Nutr. 2007; 61 (10): 1237-1240. (PubMed)

    5. Yazdanpanah N, Uitterlinden AG, Zillikens MC, et al. Низкое потребление рибофлавина, но не фолиевой кислоты, предсказывает повышенный риск переломов у женщин в постменопаузе, гомозиготных по аллелю T MTHFR 677. J Bone Miner Res. 2008; 23 (1): 86-94. (PubMed)

    6. Рибая-Меркадо Д. Д., Рассел Р. М., Сахён Н., Морроу Ф. Д., Гершофф С. Н.. Потребность в витамине B-6 у пожилых мужчин и женщин. J Nutr. 1991; 121 (7): 1062-1074.(PubMed)

    7. Моррис М.С., Пиччиано М.Ф., Жак П.Ф., Селхуб Дж. Пиридоксаль-5′-фосфат плазмы у населения США: Национальное исследование здоровья и питания, 2003-2004 гг. Am J Clin Nutr. 2008; 87 (5): 1446-1454. (PubMed)

    8. Брубахер Д., Мозер Ю., Джордан П. Концентрация витамина С в плазме в зависимости от поступления: метаанализ. Int J Vitam Nutr Res. 2000; 70 (5): 226-237. (PubMed)

    9. Михельс А.Дж., Джойшер Н., Хаген Т.М. Возрастное снижение натрий-зависимого транспорта аскорбиновой кислоты в изолированных гепатоцитах крысы.Arch Biochem Biophys. 2003; 410 (1): 112-120. (PubMed)

    10. Бут С.Л., Такер К.Л., Чен Х. и др. Потребление витамина К с пищей связано с переломом бедра, но не с минеральной плотностью костей у пожилых мужчин и женщин. Am J Clin Nutr. 2000; 71 (5): 1201-1208. (PubMed)

    11. Дэвис С., Макларен Ховард Дж., Ханнисетт А., Ховард М. Возрастное снижение уровня хрома в 51 665 пробах волос, пота и сыворотке от 40 872 пациентов — значение для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета II типа.Обмен веществ. 1997; 46 (5): 469-473. (PubMed)

    12. Вуд Р.Дж., Сутер П.М., Рассел Р.М. Минеральные потребности пожилых людей. Am J Clin Nutr. 1995; 62 (3): 493-505. (PubMed)

    13. Флеминг Д. Д., Жак П. Ф., Такер К. Л. и др. Железный статус свободно живущей пожилой когорты Фрамингемского кардиологического исследования: богатое железом население с высокой распространенностью повышенных запасов железа. Am J Clin Nutr. 2001; 73 (3): 638-646. (PubMed)

    14. Совет по пищевым продуктам и питанию, Институт медицины.Молибден. Рекомендуемые нормы потребления витамина А, витамина К, бора, хрома, меди, йода, железа, марганца, молибдена, никеля, кремния, ванадия и цинка. Вашингтон, округ Колумбия: Национальная академия прессы; 2001: 420-441. (The National Academies Press)

    15. Бурк Р.Ф., Левандер О.А. Селен. В: Shils ME, Shike M, Ross AC, Caballero B, Cousins ​​RJ, ред. Современное питание в здоровье и болезнях. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2006: 482-497.

    16. Совет по пищевым продуктам и питанию, Институт медицины.Селен. Рекомендуемая диета для витамина C, витамина E, селена и каротиноидов. Вашингтон, округ Колумбия: Национальная академия прессы; 2000: 284-324. (Национальная академия прессы)

    17. Совет по пищевым продуктам и питанию, Институт медицины. Пищевые жиры: общее количество жиров и жирных кислот. Нормы потребления энергии, углеводов, клетчатки, жиров, жирных кислот, холестерина, белков и аминокислот с пищей. Вашингтон, округ Колумбия: National Academies Press; 2002: 422-541. (The National Academies Press)

    18.Группа Европейского агентства по безопасности пищевых продуктов по диетическим продуктам, питанию и аллергии (NDA) Научное заключение о диетических справочных значениях жиров, включая насыщенные жирные кислоты, полиненасыщенные жирные кислоты, мононенасыщенные жирные кислоты, трансжирные кислоты и холестерин. EFSA J. 2010; 8 (3): 107. Доступно на: http://www.efsa.europa.eu. Дата обращения 12.03.15.

    19. ФАО / ВОЗ. Промежуточное резюме выводов и диетических рекомендаций по общему количеству жиров и жирных кислот. Совместная консультация экспертов ФАО / ВОЗ по жирам и жирным кислотам в питании человека.Женева: ВОЗ; 2008: 1-14. http://www.who.int/nutrition/topics/FFA_summary_rec_conclusion.pdf.

    20. Международное общество по изучению жирных кислот и липидов. Рекомендации по употреблению полиненасыщенных жирных кислот здоровым взрослым. http://www.issfal.org/statements/pufa-recommendations. Дата обращения 25.04.14.

    21. Американская кардиологическая ассоциация. Часто задаваемые вопросы о рыбе. Доступно по адресу: http://www.heart.org/HEARTORG/General/Frequent-Asked-Questions-About-Fish_UCM_306451_Article.jsp. Дата обращения 25.04.14.

    22. Costell M, O’Connor JE, Grisolia S. Возрастное снижение содержания карнитина в мышцах мышей и людей. Biochem Biophys Res Commun. 1989; 161 (3): 1135-1143. (PubMed)

    23. Hagen TM, Ingersoll RT, Wehr CM, et al. Ацетил-L-карнитин, даваемый старым крысам, частично восстанавливает митохондриальную функцию и амбулаторную активность. Proc Natl Acad Sci U S. A. 1998; 95 (16): 9562-9566. (PubMed)

    24. Hagen TM, Liu J, Lykkesfeldt J, et al. Кормление старых крыс ацетил-L-карнитином и липоевой кислотой значительно улучшает метаболические функции и снижает окислительный стресс.Proc Natl Acad Sci U S. A. 2002; 99 (4): 1870-1875. (PubMed)

    25. Лю Дж., Глава Е., Гариб А. М. и др. Потеря памяти у старых крыс связана с распадом митохондрий головного мозга и окислением РНК / ДНК: частичное обращение вспять при употреблении ацетил-L-карнитина и / или R-альфа-липоевой кислоты. Proc Natl Acad Sci U S. A. 2002; 99 (4): 2356-2361. (PubMed)

    26. Савита С., Паннеерсельвам С. Повреждение митохондриальной мембраны в процессе старения в сердце крысы: потенциальная эффективность L-карнитина и DL-альфа-липоевой кислоты.Mech Aging Dev. 2006; 127 (4): 349-355. (PubMed)

    27. Савита С., Сивараджан К., Хариприя Д., Кокилавани В., Паннеерсельвам С. Эффективность левокарнитина и альфа-липоевой кислоты в улучшении снижения митохондриальных ферментов во время старения. Clin Nutr. 2005; 24 (5): 794-800. (PubMed)

    28. Сетумадхаван С., Чиннаканну П. L-карнитин и альфа-липоевая кислота улучшают возрастное снижение активности митохондриальной дыхательной цепи сердечной мышцы крысы. J Gerontol A Biol Sci Med Sci.2006; 61 (7): 650-659. (PubMed)

    29. Сетумадхаван С., Чиннаканну П. Карнитин и липоевая кислота смягчают окисление белков в митохондриях сердца в процессе старения. Биогеронтология. 2006; 7 (2): 101-109. (PubMed)

    30. Сундарам К., Паннеерселвам К.С. Окислительный стресс и однонитевые разрывы ДНК в скелетных мышцах старых крыс: роль карнитина и липоевой кислоты. Биогеронтология. 2006; 7 (2): 111-118. (PubMed)

    31. Кумаран С., Паннеерселвам К.С., Шила С., Шивараджан К., Паннеерселвам К.Возрастной дефицит митохондриального окислительного фосфорилирования в скелетных мышцах: роль карнитина и липоевой кислоты. Mol Cell Biochem. 2005; 280 (1-2): 83-89. (PubMed)

    32. Кумаран С., Субатра М., Балу М., Паннеерселвам С. Добавление L-карнитина улучшает митохондриальные ферменты в сердце и скелетных мышцах старых крыс. Exp Aging Res. 2005; 31 (1): 55-67. (PubMed)

    33. Мутусвами А.Д., Ведагири К., Ганесан М., Чиннаканну П. Опосредованное окислительным стрессом макромолекулярное повреждение и снижение антиоксидантного статуса в областях мозга старых крыс: роль L-карнитина и DL-альфа-липоевой кислоты.Clin Chim Acta. 2006; 368 (1-2): 84-92. (PubMed)

    34. Бекман К. Б., Эймс Б. Н.. Старение митохондрий: открытые вопросы. Ann N Y Acad Sci. 1998; 854: 118-127. (PubMed)

    35. Кален А., Аппельквист Е.Л., Даллнер Г. Возрастные изменения липидного состава тканей крысы и человека. Липиды. 1989; 24 (7): 579-584. (PubMed)

    36. Алхо Х., Лоннрот К. Добавка коэнзима Q и долголетие. В: Каган В., Куинн П., ред. Коэнзим Q: молекулярные механизмы в здоровье и болезнях.Бока-Ратон: CRC Press; 2001.

    37. Сингх Р. Б., Ниаз М. А., Кумар А., Синдберг С. Д., Месгаард С., Литтарру Г. П.. Влияние на всасывание и окислительный стресс различных пероральных дозировок коэнзима Q10 и стратегии приема у здоровых мужчин. Биофакторы. 2005; 25 (1-4): 219-224. (PubMed)

    38. Сохал Р.С., Камзалов С., Сумиен Н. и др. Влияние потребления кофермента Q10 на содержание эндогенного кофермента Q, митохондриальную цепь переноса электронов, антиоксидантную защиту и продолжительность жизни мышей. Free Radic Biol Med.2006; 40 (3): 480-487. (PubMed)

    39. Quiles JL, Ochoa JJ, Battino M, et al. Пожизненная добавка с низкой дозировкой коэнзима Q10 для крыс: влияние на антиоксидантный статус и повреждение ДНК. Биофакторы. 2005; 25 (1-4): 73-86. (PubMed)

    40. Фарр С.А., Пун Х.Ф., Догрукол-Ак Д. и др. Антиоксиданты альфа-липоевая кислота и N-ацетилцистеин восстанавливают нарушение памяти и окислительный стресс мозга у старых мышей SAMP8. J Neurochem. 2003; 84 (5): 1173-1183. (PubMed)

    41.Милгрэм Н.В., глава Е, Зикер С.К. и др. Способность к обучению у старых собак породы гончая сохраняется за счет поведенческого обогащения и обогащения рациона: двухлетнее продольное исследование. Neurobiol Aging. 2005; 26 (1): 77-90. (PubMed)

    42. Хагер К., Мараренс А., Кенклис М., Ридерер П., Мунк Г. Альфа-липоевая кислота как новый вариант лечения деменции типа Агеймера. Arch Gerontol Geriatr. 2001; 32 (3): 275-282. (PubMed)

    43. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование депренила и тиоктовой кислоты при когнитивных нарушениях, связанных с вирусом иммунодефицита человека.Консорциум Дана по терапии деменции, связанной с ВИЧ, и связанных с ней когнитивных расстройств. Неврология. 1998; 50 (3): 645-651. (PubMed)

    44. Юдим К.А., Кайзер М.З., Бегли Д.Д., Райс-Эванс, Калифорния, Эбботт, штат Нью-Джерси. Проницаемость флавоноидов через in situ модель гематоэнцефалического барьера. Free Radic Biol Med. 2004; 36 (5): 592-604. (PubMed)

    45. Патил С.С., Сингх В.П., Сатьянараян П.С., Джайн Н.К., Сингх А., Кулкарни С.К. Защитный эффект флавоноидов от когнитивных нарушений, вызванных старением и липополисахаридами, у мышей.Фармакология. 2003; 69 (2): 59-67. (PubMed)

    46. ​​Иосиф Я.А., Денисова Н.А., Арендаш Г. и др. Добавка черники усиливает передачу сигналов и предотвращает поведенческие нарушения в модели болезни Альцгеймера. Nutr Neurosci. 2003; 6 (3): 153-162. (PubMed)

    47. Джозеф Дж. А., Шукитт-Хейл Б., Денисова Н. А. и др. Устранение возрастного снижения передачи нейронных сигналов, когнитивных и двигательных нарушений поведения с помощью пищевых добавок из черники, шпината или клубники.J Neurosci. 1999; 19 (18): 8114-8121. (PubMed)

    48. Goyarzu P, Malin DH, Lau FC, et al. Диета с добавлением черники: влияние на память распознавания объектов и уровни ядерного фактора каппа B у старых крыс. Nutr Neurosci. 2004; 7 (2): 75-83. (PubMed)

    49. Комменс Д., Скотт В., Рено С., Жакмин-Гадда Х., Барбергер-Гато П., Дартиг Дж.Ф. Потребление флавоноидов и риск деменции. Eur J Epidemiol. 2000; 16 (4): 357-363. (PubMed)

    50. Engelhart MJ, Geerlings MI, Ruitenberg A, et al.Диетическое потребление антиоксидантов и риск болезни Альцгеймера. ДЖАМА. 2002; 287 (24): 3223-3229. (PubMed)

    51. de Rijk MC, Breteler MM, den Breeijen JH, et al. Диетические антиоксиданты и болезнь Паркинсона. Роттердамское исследование. Arch Neurol. 1997; 54 (6): 762-765. (PubMed)

    52. Уайт Л.Р., Петрович Х., Росс Г.В. и др. Старение мозга и потребление тофу в среднем возрасте. J Am Coll Nutr. 2000; 19 (2): 242-255. (PubMed)

    53. Лаурин Д., Масаки К. Х., Фоли Д. Д., Уайт Л. Р., Лаунер Л. Дж..Диетическое потребление антиоксидантов в среднем возрасте и риск развития деменции в позднем возрасте: исследование старения в Гонолулу и Азии. Am J Epidemiol. 2004; 159 (10): 959-967. (PubMed)

    54. Letenneur L, Proust-Lima C, Le Gouge A, Dartigues JF, Barberger-Gateau P. Потребление флавоноидов и снижение когнитивных функций за 10-летний период. Am J Epidemiol. 2007; 165 (12): 1364-1371. (PubMed)

    55. Kreijkamp-Kaspers S, Kok L, Grobbee DE, et al. Влияние соевого белка, содержащего изофлавоны, на когнитивные функции, минеральную плотность костей и липиды плазмы у женщин в постменопаузе: рандомизированное контролируемое исследование.ДЖАМА. 2004; 292 (1): 65-74. (PubMed)

    56. Casini ML, Marelli G, Papaleo E, Ferrari A, D’Ambrosio F, Unfer V. Психологическая оценка эффектов лечения фитоэстрогенами на женщин в постменопаузе: рандомизированное двойное слепое перекрестное плацебо-контролируемое исследование. Fertil Steril. 2006; 85 (4): 972-978. (PubMed)

    57. Хайльбронн Л.К., Равуссин Э. Ограничение калорийности и старение: обзор литературы и значение для исследований на людях. Am J Clin Nutr. 2003; 78 (3): 361-369.(PubMed)

    58. Lin SJ, Defossez PA, Guarente L. Потребность в NAD и SIR2 для увеличения продолжительности жизни за счет ограничения калорий у Saccharomyces cerevisiae. Наука. 2000; 289 (5487): 2126-2128. (PubMed)

    59. Howitz KT, Bitterman KJ, Cohen HY, et al. Низкомолекулярные активаторы сиртуинов увеличивают продолжительность жизни Saccharomyces cerevisiae. Природа. 2003; 425 (6954): 191–196. (PubMed)

    60. Вуд Дж. Г., Рогина Б., Лаву С. и др. Активаторы сиртуина имитируют ограничение калорийности и замедляют старение у многоклеточных животных.Природа. 2004; 430 (7000): 686-689. (PubMed)

    61. Валенцано Д.Р., Терзибаси Э., Генаде Т., Каттанео А., Доменичи Л., Челлерино А. Ресвератрол продлевает продолжительность жизни и замедляет появление возрастных маркеров у короткоживущих позвоночных. Curr Biol. 2006; 16 (3): 296-300. (PubMed)

    62. Баур Дж. А., Пирсон К. Дж., Прайс Н. Л. и др. Ресвератрол улучшает здоровье и выживаемость мышей на высококалорийной диете. Природа. 2006; 444 (7117): 337-342. (PubMed)

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *