Ноющая боль в левом подреберье спереди: Почему болит левый бок под ребрами

Содержание

Почему болит левый бок под ребрами

Тупая, острая, ноющая или колющая боль с левой стороны в нижней части живота обычно тревожит и настораживает человека. Действительно, в этой области расположено множество жизненно важных органов, и неприятные ощущения могут свидетельствовать о самых разных заболеваниях и состояниях — в том числе и потенциально опасных для жизни, требующих немедленной госпитализации.

Боль в левом боку под ребрами служит признаком заболеваний, травматического повреждения, расстройств костно-мышечного аппарата, поражения мягких тканей, а также некоторых вирусных инфекций. Особенности клиники, диагностическая программа и тактика лечения зависят от причины возникновения боли.

Самые распространенные причины боли в левом боку

Причины болезненных ощущений и дискомфорта в левом боку — огромное множество и далеко не всегда, это серьезные патологии или болезни. Ниже, мы расскажем про самые распространенные причины появления боли:

  1. Повышенное газообразование. Когда пища, которую мы съели и переварили в желудке, поступает в тонкий кишечник, за её расщепление берутся бактерии. В процессе работы они выделяют углекислый и другие газы. Если газов в кишечнике слишком много, давление повышается. Участки кишки расширяются, давят на расположенные вокруг неё нервные окончания. Это вызывает вздутие живота и боль.
  2. Запор. Отсутствие стула может вызвать дискомфорт, а иногда и боль в кишечнике. Причина обычно в недостатке клетчатки или жидкости.
  3. Чрезмерная физическая нагрузка. Наверняка всем знакомо чувство “колит в левом боку”, особенно после бега или повышенной активности. Это происходит, из-за повышенного кровотока, который увеличивает селезенку в размерах, а она в свою очередь давит на внешнюю оболочку, в которой имеются нервные окончания.
  4. Боли в мышцах. Может, выполняли активные скручивания на тренировке и перестарались. Может, посидели на сквозняке. А может, у вас плохая осанка, стресс или аутоиммунное заболевание. У миалгии, то есть у мышечной боли, десятки причин.
  5. Механическое повреждение, ушиб или травма.
  6. Месячные. Во время менструаций или перед ними может болеть низ живота. В том числе в левой его части, порой отдавая в спину.
  7. Эндометриоз или киста яичника. Эти заболевания можно распознать по тянущим болям в тазовой области — как слева, так и справа. Ощущения похожи на менструальные боли, но могут появляться в любое время. Месячные же при таких нарушениях удлиняются и становятся более болезненными.
  8. Внематочная беременность. О внематочной беременности говорят, когда оплодотворённая яйцеклетка прикрепляется не к матке, а к маточной трубе, шейке матки, яичнику или другому месту в брюшной полости. Рано или поздно растущий эмбрион разрывает орган, к которому прикрепился. Это может привести к тяжёлому кровотечению и перитониту, в том числе с летальным исходом.
  9. Воспаление слизистой оболочки кишечника. Возможных причин воспаления много. Также, воспалительные заболевания кишечника могут привести к: тошноте, поносу, запору и повышением температуры.
  10. Разнообразные болезни почек. Наличие камней или воспалительных процессов может отдавать болевыми импульсами в левую часть поясницы, периодически ослабевая или усиливаясь.
  11. Пневмония — это воспаление лёгких, а плеврит — воспаление мембраны, которая окружает лёгкие. Чаще всего эти заболевания вызваны бактериями или вирусами. Распознать поражения лёгких несложно: острая боль в груди появляется при глубоком дыхании или кашле. Дополнительные симптомы: повышение температуры, слабость, озноб, сложности с тем, чтобы вдохнуть.
  12. Аппендицит. В первую очередь, при наличии аппендицита Вы почувствуете острую боль в правом боку, которая может ощущаться и в левом подреберье.
  13. Болезни сердца. Резкая или тупая и ноющая боли — могут отдавать в левое подреберье и являться причиной дискомфорта. Данные симптомы могут быть показателями наличия серьезных болезней.
  14. Развитие рака. К сожалению, злокачественные новообразования в поджелудочной или кишечнике практически не имеют симптомов на ранних стадиях и могут быть замечены только по незначительному дискомфорту.

тупая, ноющая, давящая, спереди, однократная

Боль после еды в левом подреберье может быть результатом самых различных нарушений, отклонений от нормы работы организма, и даже заболеваний. Именно по этой причине ни в коем случае нельзя игнорировать сигналы вашего тела, сообщающие вам о том, что определённые процессы в системе работают не так как нужно.

Боль в левом подреберье говорит о возможных дисфункциях работы сердца и желудка, поджелудочной железы и селезенки, но сейчас мы выделим отдельный вид боли — это боль в левом подреберье после еды. Боль в левом подреберье по своему характеру также может быть разной: режущей, тупой, острой и спазматической. Очень важно понимать каким образом проявляет себя болевой синдром и насколько сильно проявление боли, так как информация об этом даст врачу возможность правильно поставить диагноз и начать лечение.

А теперь внимательно прочитайте и запомните, к чему может привести такая боль, каковы симптомы некоторых заболеваний, связанных с ней, а также узнайте, как её диагностировать и лечить.

А после обязательно обратитесь к врачу и не занимайтесь самостоятельным лечением.

Самыми распространенными причинами боли под рёбрами с левой стороны после еды могут быть:

  • Привычки питания. Многие любители фастфуда жалуются на боли такого типа после еды. Это связано с тем, что при приготовлении картошки — фри или жаренных пирожков масло, на котором эти блюда готовят, в целях экономии, меняют очень редко. И при его использовании в третий или даже четвёртый раз, растительное масло начинает превращаться в яд, выделяя вредные канцерогенные вещества. Этот эффект можно увидеть даже невооружённым глазом, посмотрев во фритюрницу в любом киоске. Масло начинает менять цвет с прозрачно-жёлтого, до грязно-коричневого, или даже чёрного. По этой причине любители поесть «на ходу» чаще всех страдают от язвенных заболеваний, а некоторые из них не понаслышке знают, что такое рак желудка.
  • Злоупотребление алкоголем. Ни одно принятие пищи у вас не обходится без «ста грамм»? Тогда это может быть одной из причин боли после еды. В умеренных дозах спиртные напитки способны стимулировать работу ЖКТ, но дозировка не должна превышать пятидесяти грамм водки, коньяка или ста грамм вина, в больших дозах алкоголь не только помутняет рассудок, но и стремительно разрушает здоровые клетки организма, терроризирует поджелудочную железу и отнимает ваши жизненные ресурсы.
  • Переедание. Чрезмерная любовь к вкусной еде может привести ни только к ожирению, но и к появлению болей после приёма пищи. Когда человек переедает, стенки его желудка начинают растягиваться, что приводит к болевому синдрому. Контролируйте количество еды, которое можете съесть за один раз, и вы сможете избавиться не только от неприятной тяжести в желудке, но и спасёте себя от появления лишнего веса.
  • Травма. Не редко результатом боли после еды под левым ребром может быть ранее полученная физическая травма. Ушиб, удар, конфликт или простая неосторожность могут навсегда обеспечить вас болевыми синдромами после любого принятия пищи. В результате воздействия на организм сильной физической силы, внутри образуются гематомы, микроразрывы и трещины, которые нарушают нормальную безболезненную работу внутренних органов.

А теперь давайте перейдём к более серьёзным причинам боли после еды в левом подреберье:

  • Гастрит — заболевание, связанное с воспалительными процессами слизистой желудка, это одно из самых наиболее часто встречающихся и всем известных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Обычно больные гастритом не испытывают боли после еды, но при пониженной кислотности, тупой и нудный болевой сигнал употребления пищи становится нормой, а при повышенной кислотности боли возникают на голодный желудок.
  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки — это хроническое заболевание, которое появляется, как правило, в результате нарушения питания, нервных перенапряжений, курения и злоупотребления спиртным. Очень большую роль играет наследственная предрасположенность к язвенным образованиям в двенадцатиперстной кишке.
    Главными признаками язвенного заболевания желудка, обычно бывают боли в области поджелудочной, а при язве двенадцатиперстной кишки появляется ноющая и изматывающая боль в левом подреберье, распространяющаяся на левую лопатку или спину. При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки может возникнуть тошнота и рвота, а вес тела уменьшается из-за снижения аппетита.
  • Острый панкреатит — заболевание поджелудочной железы, обычно сопровождающиеся желчекаменной болезнью и появляется в результате избыточного веса, пристрастия к алкоголю, проблемной беременности. Также может стать побочным результатом после острого отравления, или попадания в организм паразитов. Очень велика вероятность, что рецидив острой формы панкреатита может случиться сразу же после плотного обеда с употреблением немалого количества алкоголя, потому что поражённая поджелудочная очень сильно реагирует на пагубные привычки больного. В момент обострения боль имеет настолько сильные проявления, что пациент может потерять сознание или даже умереть от болевого шока.
    А если панкреатит имеет гнойные осложнения, то обязательно поднимется температура. Часто после еды появляется рвота.
  • Хронический панкреатит прогрессирует намного медленнее и поражает такие большие участки, чем его острая форма. Однако может принести немало дискомфорта пациенту. Боли в данной форме панкреатита имеют тупой, ноющий характер, обычно базируются в эпигастральной области и под рёбрами с левой стороны. Больным людям при хроническом панкреатите всегда назначают диету, которой нужно строго придерживаться, однако если обед больного был не по указанному меню, а как душа пожелает, то боли в левом подреберье не заставят себя долго ждать. Обычно периоды обострений хронического панкреатита сменяются ремиссиями. Если случился приступ панкреатита, необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Это необходимая мера, потому что пациенту потребуется дальнейшая госпитализация, уход специалистов. А иногда единственно верным решением становится операция, исход которой неоднозначен.
  • Нарушения в работе диафрагмы может быть одной из причин болевых спазмов в левом подреберье. Грыжа или защемление диафрагмы могут вызвать болевой спазм с левой стороны под ребрами. Сразу же после еды у пациента появляется одышка, может начаться тошнота, а потом и рвота.

Опираясь на вышеперечисленные причины появления боли в левом подреберье после еды, мы можем сделать вывод о том, что определить тип боли очень важно, чтобы диагноз был верным, а лечение — эффективным. Поэтому далее речь будет идти непосредственно о симптоматике боли:

  • Тупой ноющий и изматывающий болевой синдром после еды под рёбрами слева — это явный признак таких тяжёлых заболеваний как гастрит, рак желудка и язвенных заболеваний. Эти не утешающие диагнозы также определяются при сопутствующих симптомах тошны, рвоты, снижением аппетита, диареей, горькой отрыжкой. В особенности раковые сопутствующие симптомы: резкое снижение веса, депрессия, желтушность кожи лица и глазных белков, как признак интоксикации, а также резкая неприязнь к отдельным продуктам питания, слабость и нарушение работоспособности.
  • Сильная острая боль после еды в левом подреберье, доводящая до потери сознания — признак панкреатита и злоупотребления жаренной едой и алкоголем, также это один из признаков язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Такая боль может распространиться на левую лопатку или спину.
  • Колющая боль появляется в результате нарушения работы диафрагмы и проявляется как последствие перенесённых травм. Часто она сопровождается одышкой, тошнотой и рвотой.

Следует всегда помнить, что любая боль имеет свою первопричину, и определить её может только опытный специалист. Первоначальный осмотр всегда ведёт терапевт общей практики, и после диагностики направляет больного на осмотр к врачу узкой специализации. В зависимости от причины боли, пациента могут направить к нижеперечисленным специалистам:

  • Гастроэнтерологу.
  • Онкологу.
  • Хирургу.
  • Эндокринологу.
  • Травматологу.

После того, как пациент определился со спецификой заболевания, врач — специалист должен поставить заключительный диагноз, который ставится в четыре этапа:

  • Опрос пациента, или как его по другому называют профессионалы — анамнез. В результате проведения опроса врач должен получить подробную информацию перенесенных, хронических и наследственных заболеваниях пациента.
  • Пальпация — метод обследования пациента с использованием тактильного контакта.
  • Диагностика кожных и покровов и слизистых оболочек, а также глаз и языка.
  • Лабораторное обследование при дальнейшей госпитализации.

Ничто не защитит ваши внутренние органы, такие как лёгкие, сердце, селезёнка и поджелудочная железа, лучше чем левое подреберье, так как это надёжный щит, данный нам природой. Заболевание этих органов очень плохо сказываются на общей работе организма, поэтому их лечение не требует отлагательств. И лучшим решением при появлении вышеперечисленных симптомов, будет своевременный поход к врачу.

Самостоятельно лечить имеющее заболевание крайне не рекомендуется, а вот снять болевой синдром до приезда врача или до транспортировки в больницу можно при помощи:

  • Но-шпа — принимать строго по рецепту: по две таблетки не чаще трёх раз в день.
  • Нитроглицерин: принимается одна таблетка под язык или на кусочек рафинада три капли жидкого нитроглицерина.

Если боль от болеутоляющих прошла, это ещё не повод махнуть на неё рукой. Потому что она непременно вернётся снова. Очень часто при острой боли, требуется немедленное хирургическое вмешательство. К примеру, может открыться язва. В любом случае нельзя рисковать, а обязательно воспользоваться медицинской помощью.

Когда ваш лечащий врач уже поставил диагноз и прописал вам медикаментозное лечение, можно начинать помогать своему организму воспринимать лечение лучше. В этом вам помогут рецепты народной. Обязательно посоветуйтесь с врачом перед началом применения травяных смесей и отваров, убедитесь, что у вас нет аллергии на определённые ингредиенты лекарственных сборов, чтобы дополнительное лечение вам не навредило. Предлагаем Вашему вниманию несколько проверенных рецептов народной медицины, которые помогут справиться с болью в левом подреберье, не только после еды, но и на более длительный период:

В борьбе с гастритом помогут:

  • В равных долях смешайте лечебные травы: тысячелистник обыкновенный, цветы календулы и траву зверобоя. Чтобы получить настой, залейте две столовые ложки смеси половиной литра кипятка и дайте настояться в течение часа. Принимайте по сто грамм каждый раз за полчаса до еды.
  • Настойкой прополиса поможет вылечить гастрит в домашних условиях. Десять капель настойки прополиса растворите в ста граммах воды и принимайте за полчаса до еды. Настойка прополиса настолько действенное средство, что применяется даже в лечении язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.

В борьбе с язвой помогут:

  • Четыре раза в день на протяжении шести недель нужно пить по стакану капустного сока. Помогает лучше всякого лекарства. Можно, конечно, заменить свежим томатным или облепиховым соком, но уже все равно не то.
  • Мумиё — быстродействующее и эффективное лекарство при язве желудка. Возьмите 150 миллилитров отвара мяты и растворите в ней пять грамм мумие. Принимайте пред завтраком и перед сном по одной чайной ложке от десяти до пятнадцати дней.

В борьбе с панкреатитом помогут:

  • Настойка календула улучшит состояние поджелудочной, если принимать её по одной чайной ложке каждый день.
  • Хорошо помогает от болей при панкреатите настойка эхинацеи и корня элеутерококка.
  • Измельчите сто грамм барбариса и залейте одним литром спирта или водки, дайте настояться 1 неделю и пейте по одной чайной ложке ежедневно.

Болевой синдром и его причины — это результат образа жизни больного, его вредных привычек и поведения. Чтобы не допустить появления боли после еды в левом подреберье нужно правильно питаться и вести здоровый образ жизни. Ни один фастфуд не сможет дать вам столько удовольствия, сколько вы получите от вкусной домашней еды. Вредные привычки, такие как никотин и алкоголь — это не только причины появления болей — это гвозди в гроб вашего здоровья! Если вы хотите прожить долгую и счастливую жизнь, не стоит её искусственно укорачивать. Берегите свои нервы, чтобы не заработать язву. Ведь все наши переживания и стрессы в первую очередь сказываются на желудке.

Если вам уже поставили диагноз, необходимо строго следовать лечению и соблюдать строгую диету, назначенную врачом. В противном случае может случиться рецидив болезни, что приведёт к очень неутешительным последствиям.

Все новости Предыдущая Следующая

Боль под ребрами слева

Боль под ребрами слева – распространенное явление, которое чаще всего расценивают, как признак проблем с сердцем. На самом деле, боли в левом подреберье могут сигнализировать о заболеваниях различных органов и систем организма.

Причины боли под ребрами слева

Боль в левом подреберье – опасный симптом, который сигнализирует о серьезных заболеваниях следующих органов и систем:

  • Сердце (инфаркт миокарда).
  • Селезенка (увеличение или разрыв).
  • Желудок (гастрит, язвенная болезнь, дисперсия, рак).
  • Поджелудочная железа (панкреатит).
  • Легкие (воспаление, пневмония, рак легкого).
  • Правая почка (мочекаменная болезнь, пиелонефрит).
  • Проблемы с левой частью диафрагмы.
  • Заболевания нервной системы.
  • Болезни эндокринной системы.
  • Повреждение или перелом ребер.
  • Позвоночный остеохондроз.

Перечень возможных заболеваний при боли под ребрами слева велик, поэтому для того, чтобы точно определить пораженный орган, нужно обратить внимание, где сосредоточены болевые ощущения.

Боль слева под ребрами спереди

Боль в левом подреберье спереди является сигналом заболеваний сердца, чаще всего – инфаркта миокарда. В этом случае боль возникает с левой стороны и больше отдает в переднюю часть, больной чувствует подпирающие неприятные ощущения.

Кроме этого боль слева под ребрами может отдавать в переднюю часть при язве желудка и двенадцатиперстной кишки. При язве боль носит острый характер и мигрирует в правое подреберье.

Если боль в левом подреберье усиливается спереди при вдохе, кашле или чихании, то это может быть причиной повреждения левой части диафрагмы – поддиафрагмальный абсцесс. Боль часто мигрирует под лопатку или в надключичную область левой стороны.

Боль слева под ребрами сбоку

Боль слева под ребрами сбоку может оказаться первым симптомом заболеваний нервной системы или опоясывающего лишая.

При расстройствах нервной системы приступообразная боль сбоку под левыми ребрами сопровождается такими неприятными симптомами, как мигрень и судорога.

Опоясывающий лишай поражает нервные окончания в межреберной области, поэтому проявляется не сразу. Изначально ноющая боль сбоку в левом подреберье переходит в острую, и только со временем на коже появляются герпетические высыпания.

Боль сзади слева под ребрами

Боль в левом подреберье, которая отдает назад, возникает при заболеваниях почек (в данном случае – левой почки) и позвоночном остеохондрозе.

Почки могут болеть по-разному:

  • Сильная, нестерпимая боль – признак почечной колики.
  • Постоянная, но не сильная «тяжелая» боль – при воспалении и увеличении органа.

Позвоночный остеохондроз также может провоцировать как не слишком сильные ноющие боли после сна или долгого нахождения в одном положении, так и сильные пронизывающие, которые ослабевают после того, как человек замирает в одной позе.

Боль под ребрами слева внизу

Почти всегда боль под левыми ребрами внизу (особенно – под нижним ребром) имеет ноющий характер и спровоцирована увеличением селезенки.

Селезенка – орган, который, увеличиваясь, реагируя на всевозможные заболевания.

  • Инфекционные заболевания провоцируют увеличение селезенки – инфекционный мононуклеоз, сопровождающийся лихорадкой, ангиной, увеличением лимфоузлов.
  • Гемобластные заболевания: лимфомы, лейкоз, хронический лимфолейкоз.
  • Септические заболевания: гнойные абсцессы, бактериальный эндокардит
  • Хронические заболевания с высокой степенью тяжести: туберкулез, красная волчанка, малярия.
  • Боль под нижним левым ребром, которая связана с увеличением селезенки – очень опасный симптом, поскольку в сложных случаях воспаленный орган может разовраться даже при малейшем движении.

    Симптомы боли слева под ребрами

    Для того, чтобы понять, какую болезнь может предвещать боль слева под ребрами недостаточно определить ее локализацию. Важным моментом в постановке диагноза является характер болезненных ощущений. Боль может быть:

    • Резкой.
    • Тупой ноющей.
    • Острой.
    • Колющей.

    В зависимости от характера боли и сопутствующих ей симптомов можно определить, какой именно орган нуждается в тщательном медицинском обследовании и последующем лечении.

    Тупая ноющая боль слева под ребрами

    Если вы чувствуете ноющую боль слева под ребрами, которая располагается также посередине живота – это сигнализирует о гастрите или язвенной болезни желудка. Сопутствующими симптомами при этих заболеваниях являются:

    • Рвота, приносящая облегчение.
    • Снижение аппетита.
    • Диарея.
    • Кислая и горькая отрыжки.

    Часто гастриты с пониженной секрецией желудочного сока провоцируют возникновение такого страшного заболевания, как рак.

    Тупая ноющая боль в левом подреберье также является признаком рака желудка. Но следует помнить, что боль может принимать также резкий характер. Для рака желудка характерны:

    • Беспричинное снижение веса.
    • Анемия или признаки интоксикации (желтушность лица и глазных белков).
    • Нарастающая слабость и нарушение работоспособности человека.
    • Депрессия.
    • Резкое желание изменить рацион, например, отвращение к мясу.

    Тупая ноющая боль внизу левого ребра говорит об увеличении селезенки – спленомегалии.

    Нередко ноющая боль слева донимает людей, страдающих заболеваниями поджелудочной железы. Именно в левом подреберье находится «хвост» органа, поэтому приступ начинается именно там. После боль обретает опоясывающий характер. Сопутствующие синдромы болезней поджелудочной железы:

    • Повышенная температура.
    • Рвота.
    • Тошнота.

    Резкая боль слева под ребрами

    Резкие боли в левом подреберье характерны для язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Они могут отдавать в поясницу и спину. Резкие боли настолько мучительны, что больной вынужден находиться в положении на корточках, обхватив или прижав живот к твердому предмету. Помимо этого язвенники страдают от:

    • «Голодных» болей.
    • Изжоги.
    • Рвоты.
    • Запоров.
    • Слабости, повышенной раздражительности и головных болей.

    Резкая боль может увеличиваться под ребрами слева после физических нагрузок или нервного перенапряжения.

    Колющая боль под ребрами слева

    Колющая боль в левом подреберье, которая усиливается при кашле или вдохе – серьезный симптом заболевания легких (левосторонняя пневмония, воспаление левого легкого, туберкулез, рак легкого) или левой части диафрагмы.

    Сопутствующими симптомами для заболеваний легких являются:

    • Повышенная температура.
    • Лихорадка (для пневмонии и поддиафрагмного абсцесса).
    • Запор.
    • Отдышка.
    • Бледно-синий цвет носогубного треугольника (для пневмонии).
    • Общая интоксикация организма (при повреждении диафрагмы).

    Острая боль слева под ребрами

    Острая, как еще ее называют «кинжальная» боль под ребрами слева говорит о язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка. Кроме сильного приступа боли, который заставляет пациента принимать положение лежа с прижатыми к животу ногами, для этих заболеваний характерно:

    • Мигрирующая боль.
    • Тошнота.
    • Рвота.

    Также острая «кинжальная» приступообразная боль, которая немного затихает, если человек замирает в одном положении, характерна для заболеваний сердца. Кроме этого, острая боль случается при вегето-сосудистой дистонии.

    Не стоит забывать, что боль в левом подреберье может быть связана с элементарным повреждением реберных костей (трещина или перелом). В таком случае боль может носить разный характер, но чаще всего усиливаться при движении, глубоком дыхании и кашле.

    Диагностика боли под ребрами слева

    Какой бы ни была боль под ребрами слева, точный диагноз поставить сможет только специалист. Первоначальное обследование и диагностику проводит семейный врач (терапевт), который при необходимости направит больного на последующий осмотр к другому специалисту.

    В зависимости от первопричины боли, лечение проводят:

    • Хирург.
    • Гастроэнтеролог.
    • Кардиолог.
    • Невропатолог.
    • Эндокринолог.
    • Травматолог.
    • Инфекционист.

    Диагностика боли в левом подреберье проходит в несколько этапов:

    • Анамнез (опрос пациента), в ходе которого врач выясняет о хронических и перенесенных воспалительных заболеваниях пациента.
    • Пальпация (ручное обследование).
    • Осмотр кожных покровов, языка и глаз.
    • Дальнейшая госпитализация и лабораторное обследование.

    Лечение боли под ребрами слева

    Левое подреберье – защита для внутренних органов (сердце, легкие, селезенка, поджелудочная железа), заболевания которых зачастую не терпят отлагательств посещения врача, поскольку могут привести к моментальному летальному исходу. Поэтому нужно понимать, что главный принцип лечения боли под ребрами слева – своевременный визит к специалисту.

    Если у вас болит под ребрами слева, уменьшить интенсивность боли самостоятельно можно при помощи медикаментов:

    • но-шпа (две таблетки не более трех раз в день).
    • нитроглицерин (1 таблетка под язык или три капли на кусочек рафинада).
    • подкожно: 1 мл 0,1% раствора атропина и 1 мл промедола; 5 мл баралгина и 2 мл но-шпы.

    Не забывайте, что при сильной боли, которая сопровождается такими симптомами, как тошнота и рвота, необходимо немедленно вызывать врача. Часто при перечне заболеваний, первым симптомом которых стала острая боль в левом подреберье, показано экстренное хирургическое вмешательство (при увеличении селезенки, язве желудка, панкреатите).

    Если диагноз уже поставлен специалистом, то, помимо назначенного медикаментозного лечения, можно прибегнуть в рецептам народной медицины:

    • при увеличении и боли селезенки – отвар шиповника или один грамм маточного молока в день.
    • при язве желудка и двенадцатиперстной кишки – порошок семян лимонника (1 грамм) за 20 минут до еды три раза в день; свежую несоленую воду от сваренного картофеля – один стакан перед едой три раза в день.
    • при заболеваниях сердца эффективны: настойка боярышника (1 столовую ложку на один стакан кипятка, настоять 2 часа и принимать по три столовых ложки перед едой), настой березовых почек, пустырника и цикория (заваривать и принимать аптекарские травы по рецепту).

    Профилактика боли слева под ребрами

    Для того чтобы боль слева под ребрами не привела к плачевным последствиям, необходимо соблюдать несколько несложных правил, которые должны стать нормой жизни:

    • Раз в год проходить полное медицинское обследование, чтобы знать о своих хронических или возможных заболеваниях.
    • Всегда знать о том, как протекает ваша болезнь, и придерживаться рекомендаций лечащего врача.
    • При первых приступах боли и сопутствующих симптомах немедленно обратиться к врачу.

    Боль слева под ребрами – опасный симптом, поскольку определить однозначно, что именно вас беспокоит: сердце или желудок, достаточно сложно; поэтому, чтобы избежать серьезных проблем, обращайтесь к врачу при первой же незначительной боли в области ребер слева, внимательно следите за своим состоянием и будьте здоровы!

    Все новости Предыдущая Следующая

    возможные причины, описание и особенности терапии

    Тупая боль в левом подреберье спереди является первым симптомом серьезной патологии. Самое важное в данной ситуации — в скором времени обратиться к доктору. Врач на основе собранного анамнеза и проведенного обследования сможет установить диагноз и назначить лечение. Боль подразумевает под собой обширное значение, как считают многие доктора. Но главное, что по ее типу и локализации можно установить категорию болезни. Опытному специалисту достаточно тщательно выслушать все краски болевого синдрома у пациента, чтобы поставить предварительный диагноз. Боль под левым ребром спереди бывает нескольких категорий:

    1. Перитониальный болевой синдром. Эта боль фактически не прекращается и находится в одном месте. При движении болезненность становится более выраженной и острой. Характер такой боли относится к прободной язве, которая требует немедленного оперативного вмешательства.
    2. Висцеральный синдром боли. Он может носить схваткообразный вид, тупой и ноющий. Имеет особенность иррадиировать в близлежащие органы. Такие болевые ощущения характерны при болезнях пищеварительной системы, кишечной патологии и болезни желудка.
    3. Боль имеет блуждающую особенность. Данный болевой синдром тяжело диагностировать. Постоянное место локализации больной однозначно не может определить. Признаки боли блуждающего характера: больше всего присутствует тупая боль в левом подреберье спереди и в меньшей степени отдает в живот.
    4. Боль иррадиирующая. Она находится непосредственно в пораженном органе.

    Что вызывает боль в левом подреберье? Все причины делятся на две степени:

    • Боль, что характерна для болезней вверху живота слева.
    • Заболевания, где болевой синдром расположен в самом низу живота слева.

    Самыми известными заболеваниями слева вверху являются:

    • разновидность гастрита;
    • пищевое отравление;
    • метеоризм;
    • запор;
    • язвенная болезнь;
    • патологии селезенки;
    • рак желудка;
    • панкреатит;
    • инфаркт миокарда;
    • кишечная непроходимость.

    Особенности лечения будут зависеть от правильно установленного диагноза. Поэтому своевременное обращение к врачу позволит не усугубить ситуацию и быстро избавиться от проблемы.

    Теперь рассмотрим более детально каждое заболевание.

    Гастрит

    Боль под левым ребром спереди может быть вызвана гастритом. При данной патологии болевой синдром возникает по причине раздражающего фактора слизистой желудка. К симптомам гастрита относятся следующие:

    • повышенная слабость;
    • метеоризм;
    • запор или диарея;
    • боли вверху желудка (могут быть как справа, так и слева) жгучего или тупого ноющего характера.

    Пищевое отравление

    Тупая боль в левом подреберье спереди может быть вызвана обычным пищевым отравлением. Это заболевание возникает при попадании в желудок некачественной пищи. Также пищевое отравление сопровождается рвотными рефлексами, высокой температурой и общей слабостью.

    Метеоризм

    Почему ощущается боль в левом подреберье спереди? Причины могут быть разные. Среди них и такой недуг, как метеоризм. Боль в этом случае вызвана большим количеством газов в желудке. Она сопровождается отрыжкой с неприятным запахом. Метеоризм может привести к кишечной непроходимости, если вовремя не приступить к лечению.

    Патология селезенки

    Тупая боль в левом подреберье спереди может быть из-за проблем с селезенкой (травмы, язва, сепсис, гепатит). Нарушение целостности селезенки характеризуется болью, жжением, рвотой, общей интоксикацией всего организма. Также у пациента развивается потребность в приеме большого количества воды, снижение давления и учащенное сердцебиение. Селезенка является одним из главных органов, и при наличии в ней боли нужно в срочном порядке обратиться в больницу и пройти полное обследование для установления локализации боли.

    Панкреатит

    Ноющая боль в левом боку под ребрами спереди может стать сигналом панкреатита. Заболевание носит острый и хронический характер. Симптомы патологии поджелудочной железы:

    • ноющая боль в левом боку под ребрами спереди;
    • у пациента развивается повышенная слабость;
    • головокружение;
    • рвотный рефлекс;
    • снижение массы тела.

    Инфаркт миокарда

    Боли в левом подреберье, отдающие и тупые спереди, — один из симптомов инфаркта миокарда. А это заболевание, как известно, очень опасно и чревато последствиями. Поэтому при неприятных ноющих, тупых болях спереди под ребрами, и отдающими в области лопатки, стоит срочно вызвать врача.

    Запор

    Боль локализуется в животе и иррадиирует в левый бок. Запором считается патология, при которой нет кала в течение двух суток.

    Кишечная непроходимость

    Эта патология сопровождается тяжестью в желудке и болью в левом подреберье. Также кишечная непроходимость характеризуется тошнотой, рвотой, повышенным метеоризмом, слабостью и отсутствием каловых масс.

    Язва желудка

    В желудке появляется боль, связанная с раздражением слизистой оболочки. Со временем слизистая покрывается язвами и происходит ее разрушение. Также для язвы характерные следующие симптомы:

    • рвотный рефлекс;
    • боль, что отдает в левое подреберье;
    • отрыжка;
    • слабость.

    Следует знать, что боль при язвенной болезни может быть предвестником серьезной патологии, такой, как прободная язва. Она характеризуется сильнейшей кинжальной болью, шоковым состоянием у пациента, рвотой с примесью крови, потерей сознания и общей интоксикацией организма.

    Пиелонефрит

    Патология почек, что характеризуется воспалительным процессом, может быть острой и хронической. Хроническому пиелонефриту свойственны тупые и тянущие боли в левом боку. При острой форме наблюдаются сильные и режущие болевые ощущения слева внизу живота.

    Мочекаменная болезнь

    Боль при мочекаменной болезни может в одинаковой степени быть и справа, и слева внизу живота. Болевые ощущения в левой стороне живота наблюдаются, когда камень передвигается по левому мочеточнику из брюшины. Мочекаменная болезнь представляет собой образование камней различной этиологии и размеров в органах мочевыделительной системы.

    Причины болевого синдрома слева

    Боль, что находится сверху в левом боку, может быть причиной следующих патологий:

    • диафрагмальная грыжа;
    • пневмония левосторонней локализации;
    • плеврит с левой стороны;
    • закрытые и открытые травмы брюшной полости;
    • патологии селезенки;
    • различного характера невралгии;
    • заболевания желудка.

    Характеристика болевого синдрома под ребрами слева

    Ноющая боль. Такой вид боли сопровождает воспалительный процесс затяжного характера. Основными причинами таких болей является дуоденит и колит. При язве желудка совместно с болями есть тошнота и рвота. Еще ноющие боли под ребрами с левой стороны могут быть причиной сердечных и сосудистых патологий.

    Острая боль требует немедленной госпитализации и осмотра специалиста для постановки предварительного диагноза. В основном боль под ребрами слева говорит о перфорации желудка, патологии селезенки.

    Боль тупого характера. В большинстве случаев она относится к хронической форме болезни желудка и кишечника. Сюда относятся холецистит, гастрит, панкреатит.

    Боль слева внизу живота во время вынашивания плода

    Когда у беременной женщины возникает боль внизу живота слева, то нужно немедленно обратиться к специалисту, чтобы избежать серьезных осложнений. Симптомы патологии беременности:

    • в течение 30 минут не проходит болевой синдром слева;
    • боль со временем усиливается;
    • острая кинжальная боль в левом боку при нормальном общем состоянии.

    Все перечисленные болевые симптомы характеризуют начало угрожающего аборта, где нужна немедленная консультация гинеколога и неотложная терапия. Когда боль носит тянущий и непродолжительный характер во время беременности, то это обусловлено ростом матки на ранних сроках. Матка, которая имеет увеличенный размер, вызывает давление на рядом расположенные органы и также может вызывать небольшие и тянущие боли. Еще боль слева внизу живота может говорить о давлении на кишечник растущей маткой. Довольно часто беременные женщины страдают запором, что также вызывает боль и дискомфорт, преимущественно с левой стороны. Во время вынашивания плода организм вырабатывает специальные гормоны, что тормозят работу кишечника, тем самым вызывая в нем застойные явления.

    Боль при раке слева

    Когда боль в левом подреберье спереди, это может быть сигналом рака кишечника. В первой его стадии пациент не чувствует сильной боли, а только первые предвестники болезни. К ним относят частые запоры, что сопровождаются трещинами. При возникновении патологии нужно пройти компьютерную томографию или сделать колоноскопию. По результатам можно определить точную локализацию опухоли, ее размер и стадию рака. В большинстве случаев боль может быть идентичной при разных болезнях, поэтому чтобы не ошибиться с диагнозом, нужно назначить пациенту дополнительное диагностирование.

    Итоги

    Тупая давящая боль в левом подреберье спереди требует не только неотложного осмотра специалистом, но и дальнейшего обследования. Есть у медработников такое понятие, как острый живот, что чреват серьезными осложнениями. Под этим термином подразумевается неотложная госпитализация пациента, иначе осложнения могут привести к смерти. Когда присутствует болевой синдром в брюшной полости слева вверху или внизу, то не стоит рисковать своим здоровьем, и нужно пройти обследование.

    Обычно боль разной категории требует оперативного вмешательства и неотлагательного звонка в скорую помощь. Помните, что здоровье во многом зависит от самого пациента, а также от правильной постановки диагноза и вовремя оказанной помощи. Не стоит самостоятельно принимать обезболивающие средства, которые сгладят картину возникшей патологии. Только квалифицированная помощь специалиста сможет устранить боль и нормализовать работу больного органа.

    Чтобы избежать возникновения патологии в женской половой системе, необходимо два раза в год посещать гинеколога и проходить дополнительное обследование. Ведь, как известно, заболевания гинекологического характера протекают с болевым синдромом, что локализуется с левой стороны внизу. Такая боль может быть предвестником серьезной болезни, что чревато не только ухудшением общего самочувствия, но и более серьезными осложнениями.

    Лечение причины болей в левом подреберье — это самое верное решение. Если вы почувствовали соответствующую боль, не стоит пробовать ее унять самостоятельно, ведь ее причиной могут быть многие серьезные заболевания, которые может обнаружить только врач. При болевом синдроме нужно срочно обратиться к специалисту, который выяснит его источник и займется соответствующей терапией. Будьте здоровы!

    Боли в боку — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

    ВАЖНО!

    Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

    Боль в боку, возникающая при ходьбе — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

    Говоря о болях в боку, следует разграничить области, где могут возникать болезненные ощущения. Органы, которые могут спровоцировать боль, располагаются в брюшной полости и забрюшинном пространстве (печень и желчный пузырь, селезенка, желудок, поджелудочная железа, толстая и тонкая кишка и почки с мочеточниками).

    Разновидности болей

    Для того чтобы оценить состояние своего организма, важно правильно определить боль, которая возникает при ходьбе. Она может быть ноющей и тупой, постоянно сопровождающей движение, наклоны и прекращающейся в покое. В других случаях боль может возникать внезапно и характеризоваться как кинжальная, простреливающая.

    Резкое проявление боли может свидетельствовать о серьезных поражениях внутренних органов, что требует неотложной помощи.

    Иногда боль может ощущаться не в месте локализации пораженного органа, а отдавать в другие области. Такие боли называют отраженными. Они сильно осложняют диагностику заболевания.

    Возможные причины

    Боли, возникающие при ходьбе, особенно быстрой, чаще всего являются следствием функциональных отклонений. Это могут быть изменение ритма и глубины дыхания, заболевания печени, желчного пузыря и поджелудочной железы, нарушение перистальтики кишечника, повышенное газообразование.

    Боль может сигнализировать и о патологических процессах в организме.

    Приступообразные боли в боку, в области ребер, могут быть симптомом межреберной невралгии вследствие остеохондроза или деформирующего спондилеза. В этих случаях боль возникает при движении, дыхании и прекращается в покое.

    Внезапная, схваткообразная, отдающая в бок боль в поясничной области при ходьбе, физической нагрузке часто свидетельствует о миграции камня из почечной лоханки в мочеточник.

    Нарушение оттока мочи из-за камня вызывает почечную колику – острый болевой приступ.

    Ходьба или бег могут спровоцировать выход небольших солевых кристаллов, которые царапают стенки мочеточника, вызывая пронзающую боль внизу живота.

    Еще одной причиной боли, связанной с заболеваниями почек, служит нефроптоз (блуждающая почка, опущение почки).


    Почки лежат на жировой подушке. Однако при резком уменьшении толщины жирового тела (например, при похудении) почка начинает провисать, что при ходьбе и беге сопровождается тянущими и ноющими болями сзади в боку.

    Нарушение эндокринных функций поджелудочной железы – диспанкреатизм – также может вызывать болевой синдром при ходьбе или другой физической нагрузке. Заболевание возникает при злоупотреблении алкоголем, фастфудом, газированными напитками. К сопутствующим симптомам относятся умеренная тошнота и жидкий частый стул, в котором можно обнаружить частицы непереваренной пищи.

    Тупые и тянущие боли могут возникать во время быстрой ходьбы или бега при наличии спаечного процесса (т. е. уплотнений из соединительной ткани) в брюшной полости и в области малого таза.

    Очень опасное состояние, которое сопровождается кинжальной болью в правом или левом боку,– разрыв фаллопиевой трубы при внематочной беременности.

    Он может произойти и в состоянии покоя, но при ходьбе и беге вероятность этого явления увеличивается.
    При разрыве маточной трубы боль может отдавать в крестцовую область и верхнюю часть живота. При этом часто возникают тошнота, рвота, головокружение, падение артериального давления.

    Еще одно опасное состояние, которое сопровождается резкой, невыносимой болью, возникающей при беге, наклонах и поворотах, – заворот кишок – непроходимость кишечника вследствие перекрута петли кишки вокруг брыжейки.

    Такое состояние чаще возникает у детей при патологии тонкой кишки или у лиц пожилого возраста при спаечном процессе, из-за переполнения кишечника и усиленной перистальтики. При завороте сигмовидной кишки возникает резкая боль слева, при завороте слепой кишки – справа. Интенсивность боли при этом бывает такой силы, что заставляет человека замереть на месте.

    Диагностика и обследования

    Состояние, когда боль возникает только во время быстрой ходьбы или бега и сразу же прекращается при остановке и отдыхе, не требует медицинского вмешательства. Все остальные случаи болевых приступов при ходьбе или беге нуждаются в тщательном анализе и дополнительном исследовании. При наличии тупых и ноющих болей справа или слева необходимо провести ультразвуковое обследование органов брюшной полости и малого таза.

    Что болит в левом боку? Чем грозят проблемы с поджелудочной | Здоровая жизнь | Здоровье

    Поджелудочная железа — орган пищеварительной системы, расположенный в брюшной полости, позади желудка.

    Главные функции поджелудочной:

    Выработка гормона инсулина. Он регулирует уровень глюкозы в крови.

    Производство ферментов, участвующих в переваривании пищи, при их недостатке или отсутствии еда проходит через организм транзитом.

    Поджелудочная работает без сбоев, пока человек

    1. Рационально питается: не злоупотребляет алкоголем, жирной и сладкой пищей.

    2. Не травмирует брюшную полость.

    Если одно из этих условий нарушается — возникает панкреатит (воспаление поджелудочной железы).

    Рассказывает Александр Карабиненко, профессор кафедры госпитальной терапии РНИМУ им. Пирогова:

    — Симптомы острого панкреатита — нестерпимая боль, которая возникает в верхней части живота либо с левой, либо с правой стороны и постепенно опоясывает живот и спину, интоксикация (тошнота и рвота, которая не приносит облегчения, — один из главных симптомов панкреатита) и несварение пищи. Острый панкреатит часто называют праздной болезнью — он возникает из-за переедания, что часто случается в праздники. Кстати, в нашей стране панкреатит — это вторая по частоте хирургическая патология после аппендицита.

    Панкреатит бывает не только острый, но и хронический. Причин у хронического панкреатита две — мужская (алкоголь) и женская (камни в желчном пузыре). Ещё одна категория больных — обеспеченные люди, которые позволяют себе ежедневно принимать крепкие качественные спиртные напитки под высококалорийную закуску. После каждой чрезмерной трапезы развивается воспалительный процесс и поджелудочная железа увеличивается в размерах, давит на протоки. Нарушается прохождение панкреатичес­кого сока, и возникает хронический кальцифицирующий панкреатит.

    При хроническом течении болезни тупые ноющие боли сопровождаются отрыжкой, тошнотой, вздутием живота, а на поздних стадиях болезни, когда воспаление затрагивает и нервные волокна, болевой синдром становится постоянным.

    Если пациент с острым панкреатитом неминуемо оказывается в больнице, то к хроническому пациенты обычно стараются притерпеться. Подобная терпеливость может закончиться, увы, раком поджелудочной железы — одного из самых коварных онкологических заболеваний. Доказано, что хроническое воспаление провоцирует мутацию и перерождение клеток поджелудочной железы. Особенность рака поджелудочной в том, что он даже на начальной стадии даёт обсеменение (метастазирование) всего организма.

    Поэтому лечить хронический панкреатит нужно обязательно. Обычно при таком диагнозе врач назначает препараты для облегчения боли и ферменты, если поджелудочная железа вырабатывает их мало. Иногда больному требуется инсулин, чтобы регулировать уровень глюкозы в крови. И самое главное — диета, которая спасает от рецидивов болезни. Пациенту с диагнозом «хронический панкреатит» ограничения в питании остаются на всю жизнь.

    Диета для поджелудочной

    Разрешены:

    • отварные и запечённые овощи (картофель, цветная капуста, морковь, кабачки, тыква, свёкла, зелёный горошек)
    • фрукты и ягоды — протёртые, запечённые
    • птица
    • рыба
    • крупы
    • кисломолочные продукты
    • белковые омлеты
    • нежирные мясо
    Запрещены:
    • орехи
    • грибы
    • бобовые
    • крепкие бульоны
    • жирные, острые, кислые блюда
    • колбаса
    • сосиски
    • субпродукты
    • копчёности и соленья
    • икра
    • цитрусовые
    • кислые ягоды
    • фрукты
    • чёрный хлеб
    • пшено
    • свежая выпечка
    • торты
    • шоколад
    • мороженое
    • алкоголь
    • квас
    • кофе
    • газированные напитки

    Боль в левом подреберье — стоит ли… — ДиаМаркет — товары для диабетиков и для здоровья.

    Боль в левом подреберье — стоит ли беспокоиться? 12611 Сильная боль в левом подреберье — это в левой стороне живота под ребрами, ее появление является симптомом большого числа различных заболеваний и патологических состояний. Поскольку левой подреберной области живота соответствует часть желудка, левая часть диафрагмы, петли кишечника, мочеточник и левая почка, поджелудочная железа и самый очевидный орган — селезенка, следовательно, чаще всего причинами такой боли может быть нарушение функционирования именно этих органов. Характер боли сбоку под ребрами Сначала стоит определиться, что значит область подреберья — это левый верхний квадрант, находящийся под ребрами (см. рис). В зависимости от характера боли, когда она появляется, после каких событий, можно определить, чем она вызвана и к какому врачу следует обращаться за точным диагнозом и лечением: Колющие боли в левом подреберье при нагрузке Если они возникают только во время сильной физической нагрузки, такой как — бег, быстрая ходьба (на беговой дорожке), прыжки, во время фитнес тренировки и прочих физических занятий — это не страшно и бывает у практически здоровых людей. Такие болевые ощущения быстро проходят и говорят лишь о недостаточной разминке перед занятием и слишком резком или чрезмерном движении. Без тщательной разминки (20 минут) организм не успевает приспособиться к резкому увеличению кровообращения. Если боль возникает только при нагрузке, особой опасности в этом нет, если человек не страдает заболеваниями сердца (кардиомиопатия и пр.). Даже если вы абсолютно здоровы, не стоит испытывать организм — остановитесь, расслабьте руки, плечи, глубоко подышите или во время резкого выдоха нажмите ладонью на место локализации боли, при этом резко наклоняясь телом вперед, так повторить 2-3 раза и можно бежать дальше. Также следует следить, чтобы дыхание при занятиях было достаточно глубоким, поскольку поверхностное и частое дыхание сопровождается малыми экскурсиями диафрагмы. Обычно острые колющие боли слева и даже справа при беге возникают, если тренировка начинается резко без разминки и после приема пищи. После еды должно пройти хотя бы 1-1,5 часа, поскольку желудочно-кишечный тракт нагружен работой, организм не разогрелся и не перестроился, отсюда двойная нагрузка и удвоенная боль. Кинжальный режущий острый болевой синдром Совсем другое дело, если возникает кинжальная режущая, резкая боль в левом боку под ребрами, когда она не связана с нагрузкой и появляется внезапно — это повод для оказания срочной медицинской помощи. Внезапные сильные боли в левом подреберье могут указывать на разрыв почечной лоханки, селезенки, быть следствием перфорации петель тонкого кишечника или стенки желудка. Острая, сильная боль после травмы Если боль возникает при вдохе после падения, травмы или автомобильной аварии — это может быть признаком, симптомом серьезного повреждения внутренних органов, угрожающих жизни. Тупая боль в левом подреберье Разлитая, тупая боль под ребрами слева, если она периодически возникает на протяжении длительного времени, это является поводом для беспокойства, так как может быть симптомом вялотекущего хронического заболевания органов желудочно-кишечного тракта. Чаще всего это холецистит, гастрит, панкреатит и другие. Чтобы подтвердить или исключить данные патологии следует обратиться к гастроэнтерологу, сделать ряд лабораторных анализов, инструментальных исследований, УЗИ и прочие процедуры, анализы. Ноющая боль Постоянная тянущая, ноющая боль слева под ребрами — симптом, признак вялотекущего колита или дуоденита, если к этому симптому присоединяется тошнота, рвота — это может быть проявлением язвы желудка. Не связанной с ЖКТ такая боль может быть признаком предынфарктного состояния, ишемической болезни сердца или стенокардии. Итак, болевые ощущения, возникающие в левой верхней части живота, могут быть вызваны следующими причинами, патологиями и заболеваниями: Кардиомиопатия, инфаркт, поражение сердечной мышцы Большинство заболеваний желудочно-кишечного тракта — гастрит, холецистит, панкреатит, язвенная болезнь желудка, колит, дуоденит Межреберная невралгия (симптомы) Разрыв селезенки (травма) или увеличение селезенки по причине инфекционных заболеваний Опухоли внутренних органов Диафрагмальная грыжа или травма диафрагмы Ревматические проявления Левосторонняя пневмония, левосторонний плеврит, которые возникают в нижней части левого легкого Следует различать боли в подреберье по механизму возникновения Все возможные боли в левом боку под ребрами также разделяют по механизму возникновения, это может служить дополнительным диагностическим признаком, чтобы помочь в определении патологии того или иного органа или системы. Отраженные боли — эти болевые ощущения появляются как иррадиирующие из достаточно далеких органов, как например, при инфаркте, левостороннем воспалении легких, плеврите или других заболеваниях. Висцеральные боли — при спазмах кишечника или нарушении моторики желудка, а также растяжениях их мышечных волокон. При метеоризме могут возникать ноющие и тупые боли, или схваткообразные боли — при кишечных коликах, которые зачастую отдают в близлежащие участки тела. Перитонеальные боли -постоянная и четко локализованная боль, которая вызывается раздражением брюшины, как например, при прободной язве желудка. Такая боль усиливается при дыхании, движении, она режущая, острая. Когда боль в левом подреберье спереди Если такая боль локализуется под ребрами спереди, это скорее указывает на заболевания селезенки или на поражение тканей желудка. В этих случаях дифференциальный диагноз проводят с инфарктом миокарда, колитом верхних петель кишечника, миозитом. Если боль смещается больше к центру, возможно сочетание болезни желудка с заболеваниями желчного пузыря и двенадцатиперстной кишки. Когда боль сзади Чаще всего при поражение левой почки боль локализуется в левом подреберье сзади, она достаточно сильная, постоянная, для диагностики заболеваний почек следует сделать УЗИ, сдать общий анализ мочи и крови. Кроме патологии левой почки такая боль может возникать при грудном и поясничном остеохондрозе, пальпация паравертебральных отростков может давать этот болевой синдром. Опоясывающая боль в сочетании с болью слева Если появляется опоясывающая боль в области под левыми ребрами, переходящая сзади на переднюю брюшную стенку, это может быть признаком воспаления поджелудочной железы — панкреатитом. При приступе панкреатита, симптомом начала воспаления является нестерпимая жгучая опоясывающая боль, которая немного стихает, когда человек наклоняется вперед в сидячем положении. Патологии диафрагмы Постоянная боль в этой области может возникать при патологиях диафрагмы, диафрагмальной грыже. Отверстие в диафрагме, необходимое для пищевода, соединяющегося с желудком, отделяет грудную полость от брюшной. И при ослаблении мышечной ткани, регулирующей это отверстие — просвет расширяется, поэтому верхний отдел желудка может выходить за брюшную полость в грудную. При этом происходит заброс содержимого желудка в пищевод, вызывая постоянную тупую, ноющую боль слева, с тошнотой, изжогой. Способствовать развитию диафрагмальной грыжи могут — беременность, ожирение, чрезмерные физические нагрузки, а также нередко эта патология бывает у пожилых людей при общем ослаблении всего мышечного аппарата. Иногда такое состояние усугубляется защемлением желудка, тогда появляются острые, режущие, резкие боли в левом подреберье. Причина — межреберная невралгия Различные неврологические заболевания могут вызывать сдавливание или раздражение межреберных нервов. Болевые ощущения при межреберной невралгии имеют широкий спектр проявлений: В области ребер, под ребрами — простреливающая, пронзительная, острая или ноющая, жгучая или тупая боль. Боль может усиливаться при резких движениях, чиханье, вдохе, кашле, даже при изменении положения тела. Приступы межреберной невралгии сопровождаются колющей болью в грудной клетке, левом боку, проявляться мышечными подергиваниями, бледностью или покраснением кожи, повышенным потоотделением. При надавливании на некоторые точки на спине, грудной клетке, между ребрами или вдоль позвоночника — также появляются болезненные ощущения. При невралгии боль может локализоваться не только в левой стороне, но и в поясницу, под лопатку (как при сердечных заболеваниях). Они могут быть и ночью, и утром, и днем, достаточно длительное время, в местах повреждения нервных путей иногда появляется чувство онемения. Сердечные патологии Ноющая боль в левом боку в комплексе с одышкой при нагрузке и даже покое, тошнота, учащенное сердцебиение, жжение и тяжесть в груди бывают при заболеваниях сердца, как например, при ишемической болезни сердца. При поражении коронарных артерий нарушается кровоснабжение сердечной мышцы, вызывая такое патологическое состояние как ишемия. Также подобные боли под ребрами могут возникать при кардиомиопатии — это несколько различных заболеваний, приводящих к нарушению функции сердечной мышцы, при этом нет патологии клапанного аппарата, артериальной гипертензии, заболеваний сердечных сосудов. При кардиомиопатии сердечная мышца изменяется структурно. Это проявляется быстрой утомляемостью, болью в левом боку при физической нагрузке. Патологические состояния селезенки Селезенка — располагается очень близко к поверхности тела, поэтому любое ее патологическое состояние отражается болевыми ощущениями, но незначительное ее увеличение трудно распознать, особенно у полных людей. Увеличение селезенки или спленомегалия возникает при некоторых инфекционных заболеваниях, например, при инфекционном мононуклеозе. Однако, кроме боли в области селезенки, этому заболеванию присущи ярко выраженные симптомы, таки как лихорадка, боли в мышцах, головная боль, увеличение лимфатических узлов, общая интоксикация, ангина, увеличение печени. Селезенка выполняет несколько важных функций в организме: Это наиболее тонкий фильтр крови Это самый крупный лимфатический узел Это самый большой конгломерат ретикулоэндотелиальной ткани При гипертрофии селезенки, когда она в усиленном режиме выполняет иммунную, фагоцитарную и фильтрующую функцию, то есть на фоне болезней иммунных комплексов, гемолитических анемий, острых тяжелых инфекций — она увеличивается в размерах и может вызывать боль слева. К другим причинам появления боли и увеличения селезенки относят травмы, инфильтрацию, опухоли или дефекты ее развития. Особенно острая резкая боль в области под ребрами возникает при ударе, травме, приводя к разрыву селезенки. Кроме боли, признаком разрыва является синюшность кожных покровов вокруг пупка , поскольку там скапливается большое количество крови, а боль отдает из левого подреберья в спину, при появлении подобных симптомов следует вызвать Скорую помощь. Заболевания желудка, поджелудочной железы Гастрит Этим заболеванием страдает большинство населения, поскольку сегодняшнее состояние пищевой промышленности, направленное на создание химизированной продукции, способствует развитию функциональных расстройств желудка и всего ЖКТ. Слизистая желудка достаточно чувствительна к любым раздражителям, которых в нашем ежедневном рационе более, чем достаточно. Гастрит чаще всего проявляется отрыжкой, ноющей болью в подреберье, тошнотой, болью в эпигастральной области, рвотой, изжогой, тяжестью, чувством давления. Эти симптомы появляются вскоре после приема пищи, а также могут возникать и общие расстройства — бледность, слабость, раздражительность, сухость во рту, жжение, нарушения чувствительности нижних и верхних конечностей, признаки диспепсии — понос, запор. Язвенная болезнь желудка Она имеет схожую симптоматику с гастритом и зависит от длительности и тяжести заболевания, в отличие от язвы двенадцатиперстной кишки, когда боль бывает в период голода, пустого желудка, боль при язве желудка возникает после еды. Также при этом возникает изжога, тошнота, рвота, отрыжка кислым, снижение аппетита и массы тела. При прободной язве основным ярким симптомом является кинжальная, внезапная боль, потеря сознания, бледность, общая слабость. Заболевания поджелудочной железы Самыми типичными симптомами острого панкреатита является сильная боль под левым подреберьем, в левом боку, и в надчревной области, опоясывающего характера, сопровождающийся рвотой с желчью, тошнотой, горечью во рту, повышением температуры тела, также возможно окрашивание мочи в темный цвет и осветление кала. Боль бывает на столько сильной, что человек вынужден сидеть согнувшись. При хроническом панкреатите пациенты жалуются на тупую ноющую боль особенно после пышного застолья. При онкологическом поражении поджелудочной железы очень тяжело устанавливается диагноз, эта очень маленький, труднодоступный орган, который тяжело поддается диагностике и терапии, а симптомы рака практически не заметны в начале заболевания. Онкологические заболевания ЖКТ В наше время онкологической напряженности, любые проявления недомоганий, слабость, отсутствие аппетита, анемия, отвращение к какой-то определенной пище, например, к мясу, быстрое насыщение, периодические боли в желудке, кишечнике, череда запоров с поносами, должны настораживать человека, особенно с возрастом. Онкология опасна своим малосимптомным протеканием на ранних стадиях. При любых постоянных болях следует обращаться к врачу для выяснения причины и проведения своевременной терапии.
    Источник: http://zdravotvet

    Боль в левом верхнем углу живота | Левый верхний квадрант | Причины и лечение

    Где мой левый верхний квадрант?

    Левый верхний квадрант (LUQ) — это часть живота (живота). Посмотрите на свой животик и мысленно разделите область от основания ребер до лобка на четыре части. Ближайшая к ребрам четверть слева — это LUQ.

    Абдоминально-тазовые квадранты

    Авторы Blausen.com (2014). «Медицинская галерея Blausen Medical 2014».WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.010. ISSN 2002-4436.

    Какие органы находятся в моем левом верхнем квадранте?

    Органы в квадранте

    Автор: Мариана Руис Вильярреал, изменено Madhero88 [общественное достояние], через Wikimedia Commons

    Органы в вашем LUQ включают:

    • Селезенка.
    • Желудок.
    • Поджелудочная железа (ее часть — пересекает среднюю линию).
    • Левая почка (сзади, за другими органами) и левый надпочечник.
    • Верхняя часть толстой кишки (ободочная кишка).
    • Небольшая часть вашей печени (большая часть находится с правой стороны, но небольшая часть пересекает среднюю линию в LUQ).

    И не забывайте о коже и нервах этого участка.

    Каковы распространенные причины боли в левом подреберье?

    Существует множество возможных причин боли в области LUQ. Ниже приведены некоторые из возможностей, не в порядке их распространенности.

    Проблемы с селезенкой

    Ваша селезенка находится сразу за животом, под нижними ребрами слева от вас и за ними.Его основные функции — фильтровать кровь, создавать новые клетки крови и хранить тромбоциты. Это также ключевая часть иммунной системы вашего тела. Может вызывать боль:

    • Когда он увеличивается в размерах, что может произойти при некоторых формах рака, связанных с кровью, таких как лейкемии и лимфомы. Это обычно нечеткая боль, которая может постепенно ухудшаться. Он также может увеличиваться во время инфекций, таких как железистая лихорадка, и в этом случае очень легкая боль будет связана с усталостью и повторяющимися приступами боли в горле, а иногда и с высокой температурой (лихорадка).
    Информация о состоянии

    Чтобы предотвратить распространение, вам следует избегать поцелуев и близких телесных контактов с другими людьми, пока вы больны. Также лучше не делить чашки или полотенца.

    — Dr Laurence Knott, Glandular Fever
    • Если он лопается (разрывается) в результате травмы, например, в результате дорожно-транспортного происшествия. Это вызывает внезапную сильную боль вскоре после травмы живота (живот.
    • Если он поврежден как часть криза серповидноклеточной анемии).

    Проблемы с кишечником

    Всевозможные общие и необычные проблемы, связанные с верхней и нижней частью кишечника, могут вызывать боль в этой области. Например:

    • Язвы желудка. Язвы желудка, как правило, вызывают боль в середине живота, прямо под ребрами. Боль может усиливаться после еды или когда вы ложитесь ночью. Антациды могут облегчить боль.
    • Расстройство желудка (диспепсия). Вы можете получить некоторую боль в верхней части живота, связанную с изжогой и кислотным рефлюксом.Опять же, это имеет тенденцию быть хуже в лежачем положении или после еды. У вас может появиться вздутие живота.
    • Гастроэнтерит. Инфекции в кишечнике, как правило, вызывают боль по всему животу, которая спазматична и обычно сопровождается диареей и / или тошнотой (рвотой).
    • Дивертикулит. Это воспаление мешочка или мешочков, которые есть в кишечнике у людей с дивертикулярной болезнью. Обычно боль при дивертикулите ощущается ниже в животе, но иногда может ощущаться и выше.Обычно это сопровождается температурой и изменением режима работы кишечника.
    • Болезнь Крона и язвенный колит. Это долгосрочные заболевания, которые временами могут вызывать боль в любом месте живота. Обычно они вызывают жидкий стул, иногда с кровью.
    • Запор. Если ваш кишечник полон фекалий, это может вызвать дискомфорт в любом месте живота. Обычно вы будете осознавать, что не так часто открываете кишечник и что ваш стул твердый.
    • Синдром раздраженного кишечника.Это, как правило, вызывает боль внизу, но может вызывать боль в любом месте живота, особенно потому, что часто вызывает вздутие живота, что может вызвать дискомфорт наверху. Он приходит и уходит и может быть связан с диареей и / или запором.

    Опоясывающий лишай

    В некоторых случаях вы можете получить боль от опоясывающего лишая до того, как появится сыпь. Вы можете испытывать боль в течение нескольких дней, прежде чем появится пузырчатая сыпь. Боль обычно бывает довольно острой или жгучей, и вы можете чувствовать себя не совсем правильно.Животик — частое место опоясывающего лишая.

    Другие люди обнаруживают, что они продолжают испытывать боль еще долгое время после исчезновения опоясывающего лишая. Это называется постгерпетической невралгией (ПГН).

    Камни и инфекции в почках

    Проблемы с левой почкой, как правило, вызывают более сильную боль в области левой стороны живота или в спине (пояснице), но боль может распространяться и затрагивать переднюю часть живота . Камни в почках могут вызывать сильную боль (обычно вокруг спины), которая проявляется в виде спазмов от нескольких минут до нескольких часов.В ваших мочах тоже может быть кровь.

    Инфекция почек может вызвать боль в любом месте мочевыводящих путей. Таким образом, это может быть где угодно, от поясницы в спине, круглой передней части, LUQ или до нижней части живота. Это может быть связано с жаром, болью, когда вы мочитесь, или более частым посещением туалета.

    Боль, исходящая от аорты

    Аорта — это главный кровеносный сосуд вашего тела, несущий кровь от сердца и проходящий через середину живота, по которому кровь спускается к ногам и в других местах.У некоторых людей он может вздуваться, что делает его более уязвимым для протекания или разрыва. Это называется аневризмой аорты. Если он протекает, вы можете почувствовать боль в животе, которая может ощущаться в спине. Если он лопнет (разорвется), вы почувствуете очень сильную боль в животе, спине или груди и почувствуете себя очень плохо. Это серьезная неотложная медицинская помощь, которая требует немедленного лечения.

    Боль, исходящая от поджелудочной железы

    Поджелудочная железа находится посередине верхней части живота.Химические вещества (ферменты), вырабатываемые клетками поджелудочной железы, попадают в кишечник и помогают переваривать пищу. Гормоны инсулин и глюкагон также производятся в поджелудочной железе и помогают регулировать уровень сахара в крови. Он может воспаляться при остром панкреатите и хроническом панкреатите, вызывая боль в верхней части живота, обычно с плохим самочувствием (тошнота) и / или тошнотой (рвота). Боль обычно находится в центре верхней части живота, но может ощущаться и слева. При остром панкреатите обычно бывает жар, и вы можете чувствовать себя очень плохо.

    Рак поджелудочной железы также может вызывать боль в верхней части живота.

    Каковы распространенные причины боли в левом подреберье во время беременности?

    Любое из вышеперечисленных состояний может вызвать боль в области LUQ, независимо от того, беременны вы или нет, поэтому вам всегда следует проходить медосмотр. Однако во время беременности частой причиной дискомфорта является явное давление матки на другие органы и их вдавливание в диафрагму. Также во время беременности часто возникают проблемы с пищеварением, опять же, частично из-за давления на желудок.Инфекции мочевыводящих путей также чаще встречаются во время беременности.

    Каковы распространенные причины боли в левом подреберье у детей?

    У маленьких детей часто бывает довольно сложно показать, где именно болит. Если это так, диапазон вариантов расширяется практически до любой причины боли в животе. У детей частые причины включают:

    • Запор.
    • Беспокойство.
    • Гастроэнтерит.
    • Мезентериальный аденит. У детей с такими инфекциями, как простуда, железы в животе обычно воспаляются, что вызывает боль в животе.
    • Аппендицит. Обычно это вызывает боль в правой нижней части живота, но если ребенок не может точно показать вам, где находится боль, или если аппендикс разорвался (разорвался), возможно, стоит рассмотреть аппендицит.
    • Пневмония. Инфекции в нижних отделах легких могут вызвать боль в животе.

    Что еще это может быть?

    Наиболее частые причины возникают из-за органа, расположенного в области LUQ.Однако иногда боль ощущается в животе (животе), что связано с проблемой в другом месте. Либо это потому, что боль находится рядом, либо потому, что боль «передается» из другой части тела, находящейся дальше.

    Боль из-за проблемы в легких

    Проблемы с нижней частью легких могут ощущаться так, как будто боль возникает в верхней части живота. Нижняя часть легких и верхняя часть живота разделены только мышечной тканью, называемой диафрагмой.Проблемы, которые могут вызвать боль, включают такие инфекции, как пневмония или плеврит. Обычно у вас наблюдаются другие симптомы, такие как кашель, высокая температура (жар) или боль при дыхании.

    Боль из-за проблемы с сердцем

    Проблемы с сердцем чаще всего вызывают боль в груди. Однако, опять же, грудная клетка и полости живота расположены очень близко друг к другу, и иногда может казаться, что боль ощущается в верхней части живота. Проблемы с сердцем, которые могут это сделать, включают:

    • Стенокардия.Боль обычно возникает, когда вы напрягаетесь, и утихает, когда вы отдыхаете.
    • Сердечный приступ (инфаркт миокарда). Боль внезапная и сильная. Также может быть боль в левой руке или челюсти, и в целом вы можете чувствовать себя очень плохо и / или одышку. Немедленно вызовите скорую помощь, если вам кажется, что у вас сердечный приступ.
    • Перикардит. Это воспаление окружающей сердечной сумки. Чаще всего это вызывает боль в груди, обычно с лихорадкой.

    Приведенная боль

    Проблемы в позвоночнике или спине можно «направить», чтобы вы почувствовали боль в передней части.Боль также может быть связана с проблемами в тазу, который находится ниже живота. Это может включать такие состояния, как инфекции (воспалительные заболевания органов малого таза) или кисты яичников. Опять же, боль в области LUQ обычно сопровождается одним или несколькими типичными симптомами этих состояний.

    Мышечные проблемы

    Растяжения и растяжения мышц также могут повлиять на вас в области живота после необычных упражнений или активности. Если это так, то движение этой конкретной мышцы усугубит боль, а если вы лежите совершенно неподвижно, это не повредит.

    Болезни, вызывающие боль.

    Болезни, которые иногда могут вызывать боль в верхней части живота, включают:

    • Серьезное осложнение диабета 1 типа, называемое диабетическим кетоацидозом. В целом это вызывает сильное недомогание, но иногда боль в животе может быть одним из симптомов.
    • Осложнение состояния, называемого болезнью Аддисона, называемое аддисонским кризисом, иногда может вызывать боли в животе. Опять же, вы бы не чувствовали себя хорошо иначе, кроме боли.
    • Сепсис. Это инфекция, которая распространилась по вашему телу, и, опять же, помимо боли вам будет очень плохо.
    • Необычное заболевание крови под названием острая порфирия.

    Рак

    Опухоли в любом из органов в области LUQ могут вызывать боль. Это включает рак желудка, почек, верхнего отдела толстой кишки и поджелудочной железы. Как упоминалось ранее, увеличение селезенки из-за лимфомы или лейкемии также может вызывать боль.

    Эти списки возможных причин никоим образом не являются исчерпывающими, и существует множество других состояний, которые иногда могут вызывать боль в области LUQ.

    Все ли органы в одном месте?

    Очень редко можно иметь органы, расположенные не так, как обычно. Это происходит менее чем у 1 человека из 10 000 и называется situs inversus. Если бы вы были одним из этих немногих, то все причины, которые затрагивают большинство людей в правом верхнем квадранте (RUQ), могли бы вызвать у вас боли слева.

    Какие обычные тесты?

    Ваш врач сузит (огромное) поле возможных диагнозов, поговорив с вами и осмотрев вас.Они могут найти причину просто так. Например, если они обнаружат типичную сыпь при опоясывающем лишае, вам не потребуется никаких дополнительных анализов, чтобы найти причину. Если они обнаруживают, что ваша селезенка увеличена, это говорит о том, что проблема связана с вашей селезенкой или кровью. Если обследование нормальное, это уже исключает множество возможных диагнозов. Врачу обязательно нужно будет прощупать ваш животик (живот) в том месте, где вы чувствуете боль, но, возможно, также потребуется осмотреть другие части, например остальную часть живота и грудь.

    Вероятно, вас попросят предоставить образец мочи, чтобы проверить цвет и исключить проблемы с почками.

    Возможно, вам придется сдать анализ крови. Это могут быть тесты для:

    • Проверить функцию поджелудочной железы, печени и почек.
    • Исключите любое воспаление или инфекцию в вашей системе.
    • Скрининг на лимфомы и лейкемии, а также на анемию.
    • Проверьте уровень сахара.

    Что делать дальше?

    Далее это будет зависеть от того, какой экзамен и какие тесты были предложены выше.В некоторых случаях дальнейшие анализы не нужны — например, если ваш врач уверен, что у вас несварение желудка, запор или опоясывающий лишай.

    При подозрении на проблему с сердцем или легкими может потребоваться исследование сердца (электрокардиограмма или ЭКГ) и / или рентген грудной клетки. Если подозревается проблема с желудком или верхним отделом кишечника, вам может потребоваться обследование с помощью зонда с камерой, вставленной в желудок (эндоскопия). Компьютерная томография (КТ) или ультразвуковое сканирование могут помочь осмотреть вашу селезенку, поджелудочную железу или почки.В некоторых случаях может быть полезен рентген живота. Дальнейшие тесты включают другие «объемы» (такие как колоноскопия или эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ERCP) и другие виды сканирования (например, магнитно-резонансная томография (МРТ)).

    Никому не понадобятся все эти тесты, а некоторым людям может не понадобиться любая

    Какое лечение мне понадобится?

    На этот вопрос нет однозначного ответа, пока вы не узнаете причину вашей боли. См. соответствующую брошюру о состоянии, с которым вам был поставлен диагноз.Лечение некоторых причин боли LUQ кратко обсуждается ниже.

    • Битумная черепица . Боль и сыпь со временем проходят сами по себе, но некоторым людям может быть рекомендовано принимать противовирусные таблетки, чтобы ускорить этот процесс.
    • Инфекции почек лечат антибиотиками. Легкие инфекции можно лечить антибиотиками в домашних условиях. Если вы очень плохо себя чувствуете, вам может потребоваться госпитализация для приема антибиотиков и жидкостей через капельницу (внутривенно).
    • Камни в почках . Маленькие камни в почках со временем проходят сами по себе, и в этом случае вам нужно будет пить много жидкости и принимать сильнодействующие обезболивающие. Для более крупных камней в почках может потребоваться одна из нескольких процедур, чтобы их разбить или удалить полностью.
    • Язва желудка и несварение желудка обычно лечатся кислотоподавляющими препаратами.
    • Гастроэнтерит обычно не требует никакого лечения, кроме питья большого количества жидкости, чтобы компенсировать все, что теряется.Иногда, когда микробы (бактерии), которые можно лечить антибиотиками, вызывают инфекцию, может помочь антибиотик.
    • Разрыв селезенки обычно удаляют с помощью операции (спленэктомии). Вы можете выжить без селезенки, но вам нужно принять определенные меры предосторожности, поскольку селезенка важна для вашей иммунной системы. К ним относятся определенные прививки и некоторые люди, регулярно принимающие антибиотики.
    • Если селезенка увеличена из-за лимфомы или лейкемии , лечение обычно проводится химиотерапией.
    • Пневмония лечится антибиотиками.

    Каковы перспективы?

    Опять же, это полностью зависит от причины боли. Некоторые состояния проходят очень быстро сами по себе (например, гастроэнтерит) или с помощью антибиотиков (например, инфекция почек). Другие можно вылечить с помощью лечения, например, язвы желудка. Некоторые из них могут продолжаться долго, например, постгерпетическая невралгия (ПГН). Ваш врач должен иметь возможность дать вам представление о перспективах (прогнозе), как только диагноз станет ясным.

    Боль в левом верхнем углу живота под ребрами: симптомы и 18 причин

    Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

    Боль в левом верхнем углу живота под ребрами может иметь множество причин. Это потому, что в этой области есть несколько важных органов, в том числе:

    . Хотя сердце не находится в верхнем левом углу живота, оно может передавать боль в эту область.

    Некоторые причины боли в верхней левой части живота можно лечить дома, но другие могут быть опасными для жизни. Поэтому важно обратиться к врачу, если ваша боль необъяснима, постоянная или сильная, даже если вы не думаете, что она серьезная.

    Читайте дальше, чтобы узнать о возможных причинах и симптомах этого типа боли и о том, что вам следует делать.

    Сердечный приступ

    Если вы подозреваете, что у вас сердечный приступ или другая неотложная медицинская помощь, немедленно позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи.

    Одним из наиболее распространенных симптомов сердечного приступа является стеснение, боль, ломота, давление или сдавливание в груди или руках. Это может распространиться на вашу челюсть, спину или шею.

    Другие общие симптомы сердечного приступа включают:

    У вас могут быть все или только один или два из этих симптомов, но если вы испытываете какой-либо из них и думаете, что у вас может быть сердечный приступ, немедленно позвоните 911 или на местный номер службы экстренной помощи.

    Лечение сердечного приступа

    Сердечный приступ необходимо лечить в больнице.Варианты лечения включают лекарства и хирургическое вмешательство, например:

    Стенокардия

    Стенокардия — еще одно сердечное заболевание, которое может вызывать боль в этой области. Стенокардия возникает, когда кровь, поступающая к сердцу, не содержит достаточно кислорода. Это может вызвать напряжение или боль в груди, челюсти, спине, плечах и руках.

    Дополнительные симптомы включают:

    • одышку
    • головокружение
    • тошноту
    • усталость
    • потливость

    Стенокардия не является болезнью сердца.Скорее, это симптом возможной недиагностированной проблемы с сердцем, такой как ишемическая болезнь сердца или ишемическая микрососудистая болезнь.

    Лечение стенокардии

    Варианты лечения стенокардии зависят от основной причины. Варианты лечения включают:

    • лекарства, такие как разжижители крови и бета-блокаторы
    • изменение образа жизни для снижения риска дальнейших сердечных заболеваний
    • хирургические процедуры, такие как стенты или шунтирование

    Перикардит

    Перикардит вызывается отеком мембрана вокруг вашего сердца.Эта оболочка, которая также раздражается, называется перикардом.

    Существует четыре типа перикардита. Тип определяется продолжительностью симптомов. Вот эти четыре типа:

    • Острые: Симптомы длятся менее 3 недель.
    • Непрерывные: Симптомы продолжаются и длятся от 4 до 6 недель.
    • Рецидивирующие: Симптомы повторяются через 4–6 недель без каких-либо симптомов между предыдущим эпизодом.
    • Хроническая: Симптомы длятся более 3 месяцев.

    Симптомы незначительно различаются для каждого типа и могут включать:

    • острая боль в средней или левой части груди, которая может усиливаться при вдохе
    • общее ощущение тошноты, истощения или слабости
    • кашель
    • необычный отек живота или ноги
    • одышка в положении лежа или лежа
    • учащенное сердцебиение
    • небольшая температура
    Лечение перикардита

    Лечение зависит от типа, причины и степени тяжести.Возможные варианты:

    Захваченный газ

    Захваченный газ возникает, когда газ медленно или не может проходить через пищеварительный тракт. Это может быть вызвано продуктами питания или пищеварением. Симптомы захваченного газа включают:

    Обработка захваченного газа

    Газ — нормальная часть процесса пищеварения, но может вызывать дискомфорт. Захваченный газ можно вылечить следующими способами:

    • внесением изменений в свой рацион
    • сокращением или отказом от продуктов, которые могут вызывать газообразование, таких как:
    • изменение ваших привычек питания, более медленное питание и прием меньших порций
    • прекращение жевания резинки или соломинка
    • прием безрецептурных (OTC) лекарств, таких как Beano, GasX или Mylanta

    Если у вас хронический застойный газ, рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы узнать, не вызвано ли это расстройством пищеварения .

    Запор

    Запор возникает, когда у вас меньше трех дефекаций в неделю или у вас твердый и трудный стул.

    Запор — самая частая причина болей в животе у детей. Симптомы запора включают:

    • твердый стул
    • напряжение при дефекации
    • ощущение невозможности опорожнения кишечника
    • ощущение закупорки, препятствующее опорожнению кишечника
    • необходимость надавить на живот для прохождения стула
    Лечение запора

    Варианты лечения запора могут включать:

    • изменение образа жизни, например, обеспечение регулярных физических упражнений
    • отсутствие откладывания, когда у вас есть желание опорожнить кишечник
    • потребление большего количества клетчатки в пищевых продуктах и ​​добавках
    • прием безрецептурных и отпускаемых по рецепту лекарств, таких как в качестве слабительного
    • получить терапию, чтобы подтянуть и расслабить мышцы тазового дна

    Некоторым людям с хроническим запором может потребоваться операция.

    Изжога

    Изжога — распространенное заболевание, сопровождающееся легкой или сильной болью в груди. По оценкам, более 60 миллионов американцев испытывают изжогу хотя бы раз в месяц. Изжога обычно возникает после еды.

    Обычно это происходит, когда кислота возвращается из желудка в пищевод. Это вызывает чувство жжения и дискомфорта в груди. Боль может ощущаться острой или жгучей, или вызывать ощущение стягивания.

    Некоторые люди могут описывать изжогу как жжение, поднимающееся вверх вокруг шеи и горла, или как дискомфорт, расположенный за грудиной.

    Лечение изжоги

    В зависимости от причины и метода лечения изжога может длиться 2 или более часов. Вы можете справиться с изжогой с помощью:

    Легкую, нечастую изжогу также можно лечить с помощью лекарств, таких как антациды. Купите антациды прямо сейчас.

    Однако, если вы принимаете антациды несколько или более раз в неделю, ваш врач должен осмотреть вас. Изжога может быть симптомом более серьезной проблемы, такой как кислотный рефлюкс или ГЭРБ.

    Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

    Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), обычно называемая кислотным рефлюксом, — это состояние, которое возникает при изжоге более двух раз в неделю.Симптомы ГЭРБ могут также включать:

    • срыгивание кислоты
    • охриплость
    • боль в груди
    • стеснение в горле
    • кашель
    • неприятный запах изо рта
    • проблемы с глотанием
    Лечение ГЭРБ

    Варианты лечения ГЭРБ различаются в зависимости от тяжесть ваших симптомов. Они также обычно включают изменение образа жизни и прием лекарств.

    Изменения в образе жизни, которые могут помочь облегчить ГЭРБ, включают:

    • похудание
    • отказ от курения
    • ограничение потребления алкоголя
    • приподнимание головы во время сна
    • прием пищи меньшими порциями
    • не ложиться в течение 3 часов после еды

    Лекарства от ГЭРБ включают:

    В тяжелых случаях, когда лекарства и изменение образа жизни неэффективны или возникают осложнения, ваш врач может также порекомендовать операцию.

    Синдром раздраженного кишечника (СРК)

    Синдром раздраженного кишечника (СРК) — это хроническое состояние, включающее группу кишечных симптомов, которые обычно возникают вместе. Симптомы различаются по степени тяжести и продолжительности от человека к человеку. Симптомы включают:

    • боль или спазмы в животе, обычно с диареей или запором
    • стул с белой слизью
    • вздутие живота или газы
    • неспособность закончить испражнение или ощущение, что вы не можете закончить
    Лечение СРК

    От СРК нет лекарства.Лечение направлено на облегчение симптомов и улучшение состояния. Это может включать:

    Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК)

    Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) включает любое заболевание, которое вызывает воспаление в пищеварительном тракте. Наиболее распространенными из этих состояний являются язвенный колит и болезнь Крона.

    Симптомы ВЗК могут включать:

    • истощение или утомляемость
    • лихорадка
    • спазмы и боль в животе
    • диарея
    • кровавый стул
    • непреднамеренная потеря веса
    • потеря аппетита
    Лечение ВЗК
    — это несколько вариантов лечения ВЗК, многие из которых можно комбинировать для лучшего управления состоянием.Лечение включает:

    • изменение образа жизни, например изменение диеты, режима упражнений и методов снижения стресса
    • прием лекарств, таких как:
      • антибиотики
      • противовоспалительные средства
      • иммунодепрессанты
      • добавки
      • противодиарейные препараты
      • болеутоляющие
    • получение нутритивной поддержки в виде зонда для кормления, при необходимости
    • операция, которая может включать удаление поврежденной части пищеварительного тракта или удаление всей или части толстой кишки
    • с использованием альтернативных методов лечения, таких как иглоукалывание

    Камни в почках

    Камни в почках возникают, когда отходы накапливаются в почках и слипаются.Это происходит из-за недостаточного прохождения воды. Общие симптомы камней в почках включают:

    • острая боль в животе и спине
    • боль при мочеиспускании
    • рвота
    • тошнота
    • кровь в моче
    Лечение камней в почках

    Лечение камней в почках варьируется в зависимости от тяжести и размера почечного камня. Лечение может включать:

    • прием обезболивающих
    • увеличение потребления воды
    • проведение хирургической процедуры, например:
      • литотрипсия ударной волной, при которой используются звуковые волны для разрушения камня
      • уретероскопия с использованием небольшого прицела вставляется в мочеточник для удаления камня
      • Чрескожная нефролитотомия, при которой через разрез в спине вводится небольшой эндоскоп для удаления камня

    Панкреатит

    Панкреатит возникает, когда ваша поджелудочная железа воспаляется.Есть два типа панкреатита: острый и хронический. Симптомы различаются для каждого.

    Симптомы острого панкреатита могут включать:

    • боль в животе, которая распространяется на спину
    • боль в животе, которая усиливается после еды
    • болезненность желудка
    • лихорадка
    • рвота и тошнота
    • учащение пульса

    симптомы хронического панкреатита могут включают:

    • боль в верхней части живота
    • непреднамеренная потеря веса
    • стул с запахом и жирностью
    Лечение панкреатита

    Варианты лечения острого панкреатита включают:

    • обезболивающие
    • временное голодание
    • жидкости через трубка в вену (внутривенная или внутривенная)
    • хирургические процедуры, которые могут включать удаление желчного пузыря, отток жидкости из поджелудочной железы или устранение препятствий в желчном протоке

    Варианты лечения хронического панкреатита могут включать все виды лечения острый панкреатит, т.к. также:

    Увеличенная селезенка

    Увеличенная селезенка или спленомегалия может быть вызвана рядом заболеваний и состояний.

    Инфекции — одна из наиболее частых причин увеличения селезенки. Проблемы с печенью, такие как цирроз и кистозный фиброз, также могут вызвать увеличение селезенки.

    Симптомы, которые могут возникнуть при увеличении селезенки, включают:

    • чувство сытости даже после очень небольшого количества еды
    • боль в спине слева
    • боль в спине, которая распространяется до плеча
    • увеличение числа инфекций
    • короткость дыхания
    • усталость

    Вы также можете не испытывать никаких симптомов при увеличении селезенки.

    Лечение увеличенной селезенки

    Лечение увеличенной селезенки зависит от основной причины. Лечение может включать:

    • антибиотики
    • лекарства
    • хирургическое вмешательство
    • отдых

    пневмония

    пневмония — это инфекция, которая возникает в одном или обоих легких. Это может быть вызвано различными причинами, включая грибки, бактерии и вирусы. Ниже перечислены наиболее частые симптомы пневмонии:

    • озноб
    • лихорадка
    • кашель со слизью
    • головная боль
    • одышка
    • резкая боль в груди при кашле или глубоком дыхании
    • сильная усталость
    Лечение пневмонии

    Пневмонию часто можно лечить дома под руководством врача.Эти домашние процедуры включают:

    • отдых
    • увеличение потребления жидкости
    • прием антибиотиков
    • прием жаропонижающих препаратов

    Тяжелая или стойкая пневмония требует лечения в больнице, в том числе:

    • внутривенных жидкостей
    • антибиотиков
    • процедур, помогающих дышать
    • кислород

    Плеврит

    Плеврит — это воспаление мембраны вокруг легких, а также на внутренней стороне грудной клетки.Симптомы плеврита могут включать:

    • боль в груди при кашле, чихании или дыхании
    • кашель
    • лихорадка
    • одышка
    Лечение плеврита

    Варианты лечения плеврита включают:

    • антибиотики
    • рецептурные лекарства от боли и кашля
    • антикоагулянты или лекарства для разрушения любых сгустков крови или больших скоплений гноя и слизи
    • бронходилататоры с помощью дозированных ингаляторов, таких как те, которые используются для лечения астмы
    • Безрецептурные противовоспалительные препараты и болеутоляющие средства

    Коллапс легкого

    Коллапс легкого, также называемый пневмотораксом, может возникнуть при попадании воздуха в пространство между легким и грудной стенкой.

    По мере того, как воздух расширяется, он толкает легкие, и в конечном итоге легкое может разрушиться. Давление этого захваченного воздуха также может затруднить полный вдох.

    Наиболее частые симптомы включают:

    • острые боли в груди
    • голубоватый оттенок кожи
    • учащенное сердцебиение
    • одышка
    • усталость
    • учащенное поверхностное дыхание
    • кашель
    Лечение коллапса легкое

    Если коллапс легкий, врач может просто посмотреть, исчезнет ли он.В противном случае лечение коллапса легкого может включать:

    Костохондрит

    Костохондрит возникает, когда воспаляется хрящ, соединяющий грудную клетку с грудиной. У него могут быть симптомы, похожие на сердечный приступ.

    Симптомы костохондрита включают следующее:

    • боль в левой части груди
    • острая боль, ощущение давления или ноющая боль
    • боль, усиливающаяся при дыхании или кашле
    • боль более чем одно из ребер
    Лечение костохондрита

    Костохондрит можно лечить с помощью:

    • противовоспалительных средств
    • наркотиков
    • противосудорожных препаратов для облегчения боли
    • антидепрессантов для облегчения боли

    Сломанные ребра

    Сломанные ребра обычно возникают в результате тяжелой или травматической травмы.Однако, если у вас остеопороз или другое заболевание, поражающее ваши кости, вы можете сломать ребро в результате незначительной травмы. Симптомы включают:

    • сильная боль в груди
    • боль, усиливающаяся при дыхании
    • боль, из-за которой вам трудно сделать полный вдох
    • боль, которая длится в течение длительного периода времени, иногда недель
    Лечение Сломанные ребра

    Сломанные ребра обычно лечат:

    • болеутоляющими
    • упражнениями глубокого дыхания
    • кашлем, чтобы избежать пневмонии
    • госпитализация

    Эндокардит

    Эндокардит — это инфекция внутренней оболочки вашего сердца.Симптомы эндокардита могут включать:

    • сердечная недостаточность
    • лихорадка
    • шум в сердце
    • усталость
    • непреднамеренная потеря веса
    • тупая боль в животе
    • чувство сытости даже после небольшого приема пищи
    Лечение эндокардита

    Лечение варианты эндокардита включают антибиотики и хирургическое вмешательство.

    Аппендицит

    Аппендицит возникает при воспалении аппендикса. Хотя аппендикс расположен не в верхнем левом углу живота, в редких случаях он может вызывать боль в этой области.Симптомы могут включать:

    Лечение аппендицита

    В большинстве случаев аппендицит лечат с помощью операции по удалению аппендикса.

    Как видите, причина боли в верхнем левом углу живота значительно различается и может быть от чего-то столь же незначительного, как изжога. Однако, если боль новая, постоянная и сильная, вам следует посетить врача.

    Если ваши симптомы включают какие-либо из опасных для жизни симптомов, упомянутых в этой статье, вам следует немедленно позвонить в службу 911 или в местную службу экстренной помощи.

    Прочтите эту статью на испанском

    Локатор боли: где болит?

    Правый верхний квадрант

    Органы, обнаруженные в этом квадранте, включают: печень, желчный пузырь, двенадцатиперстную кишку, верхнюю часть поджелудочной железы и печеночный изгиб толстой кишки.

    Боль в правом подреберье может указывать на гепатит, холецистит или образование язвенной болезни.

    Холецистит
    Холецистит возникает, если желчный камень попадает в желчный проток, препятствуя оттоку желчи и вызывая воспаление желчного пузыря.Симптомы холецистита включают:
    • Тошнота
    • Рвота
    • Боль в животе (может усиливаться при глубоком вдохе)
    • Возможны боли в спине или правой лопатке

    Примечание. Бактерии также могут вызывать холецистит.

    Гепатит
    Воспаление печени независимо от причины называется гепатитом. В большинстве случаев гепатит носит вирусный характер, но болезнь также может быть вызвана наркотиками или алкоголем. К наиболее распространенным типам вирусных гепатитов относятся:

    • Гепатит А — Этот вирус вызывает острое воспаление и обычно излечивается сам по себе.Он легко распространяется с едой и водой и часто поражает сразу несколько людей.
    • Гепатит B — Этот вирус может быть как острым (кратковременное заболевание), так и хроническим (продолжающееся заболевание) и передается через кровь или другие жидкости организма различными путями.
    • Гепатит С — Вирус гепатита С (ВГС) почти всегда является хроническим и распространяется обычно через кровь. Гепатит А и В можно предотвратить с помощью вакцинации, но не гепатит С. Однако некоторые штаммы гепатита С можно вылечить с помощью режима приема противовирусных препаратов прямого действия.

    Язвенная болезнь
    Отверстие в слизистой оболочке пищеварительного тракта называется язвенной болезнью. Пептические язвы возникают в результате эрозивного пищеварительного действия пепсина и желудочной кислоты, которое может быть связано с любой из следующих основных причин:

    • Helicobacter pylori (H. pylori), тип инфекции и воспаления желудка, вызывающий бактерии
    • Чрезмерное употребление НПВП (нестероидных противовоспалительных средств), таких как аспирин (Байер), ибупрофен (Адвил) и других противовоспалительных средств
    • Курение и питье
    • Лучевая терапия
    • Рак желудка


    Правый нижний квадрант

    Органы, обнаруженные в правом нижнем квадранте, включают аппендикс, верхнюю часть толстой кишки, а также правый яичник и фаллопиевую трубу у женщин.

    Правый нижний квадрант можно оценить при диагностике аппендицита, и в этом случае этот квадрант будет болезненным и болезненным.

    Аппендицит
    Аппендицит — это состояние, при котором аппендикс воспаляется и наполняется гноем, вызывая боль. Если не лечить аппендицит, он может вызвать разрыв аппендикса и вызвать инфекцию, которая может быть серьезной и даже смертельной.



    Левый верхний квадрант

    Органы в левом верхнем квадранте включают желудок, селезенку, левую часть печени, основную часть поджелудочной железы, левую часть почки, надпочечники, селезеночный изгиб толстой кишки и нижнюю часть толстой кишки.

    Этот квадрант может ощущаться болезненным при аппендиците и аномалиях кишечника, таких как мальротация.



    Левый нижний квадрант

    Органы, обнаруженные в этом квадранте, включают сигмовидную кишку, левый яичник и фаллопиевы трубы у женщин.

    Боль в этом квадранте может быть симптомом колита, дивертикулита или камней в почках. Кисты яичников (у женщин) или воспаление тазовых органов также могут быть причиной боли в этом квадранте.

    Дивертикулит
    Дивертикулы — это небольшие выпуклые мешочки, которые могут образовываться в слизистой оболочке пищеварительной системы.Однако иногда один или несколько мешочков воспаляются или заражаются. Это состояние известно как дивертикулит.

    Мочеточниковая колика
    Чаще всего это вызвано закупоркой мочевыводящих путей камнями в почках.

    Колит
    Колит, проще говоря, воспаление толстой кишки. Три наиболее распространенных формы колита: язвенный колит, болезнь Крона и инфекция.

    Язвенный колит
    Это хроническая ВЗК, которая вызывает язвы (язвы) на слизистой оболочке толстой кишки, а также воспаление.

    Болезнь Крона
    Это хроническое воспалительное заболевание кишечника, поражающее слизистую оболочку пищеварительного тракта. Воспаление может появиться в любом месте пищеварительного тракта, от рта до заднего прохода, и обычно затрагивает все слои стенок кишечника, а не только внутреннюю оболочку.

    C. Дифф. Колит
    Это воспаление толстой кишки, вызванное бактериями Clostridium difficile, которое может возникнуть после лечения антибиотиками.

    Боль в верхнем левом углу живота под ребрами: 10 причин

    Люди могут испытывать боль под ребрами в верхнем левом углу живота по многим причинам.Некоторые возможные причины включают желудочно-кишечные проблемы и состояния или травмы, которые влияют на определенные органы в верхней левой части тела.

    Грудная клетка прикрепляется к грудине и позвоночнику, а ребра защищают многие жизненно важные органы. На левой стороне тела к этим органам относятся:

    • сердце
    • левое легкое
    • селезенка
    • левая почка
    • поджелудочная железа
    • желудок

    Ниже мы обсудим 10 возможных причин боли в верхнем левом углу живота. ребра и объясните, когда человеку с этим симптомом следует обратиться к врачу.

    Поделиться на PinterestВозможные причины боли в верхнем левом углу живота включают СРК, ВЗК и костохондрит.

    Частые боли в животе могут быть признаком синдрома раздраженного кишечника (СРК). СРК — это совокупность симптомов, влияющих на желудочно-кишечный тракт (ЖКТ). Симптомы могут включать:

    СРК может вызывать множество различных факторов. Это часто происходит из-за:

    • стрессовых жизненных событий
    • депрессии
    • бактериальной инфекции или изменений в кишечнике
    • пищевой чувствительности или непереносимости

    Людям с СРК может помочь изменение образа жизни, например:

    • увеличение потребление клетчатки
    • прием пробиотиков
    • выполнение большего количества упражнений
    • снижение стресса, например, путем практики осознанности и релаксации
    • обеспечение хорошей гигиены сна
    • достаточный отдых

    Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) — общий термин для состояния, которые включают хроническое воспаление желудочно-кишечного тракта.Наиболее распространенными типами ВЗК являются болезнь Крона и язвенный колит.

    Симптомы ВЗК включают:

    • боль в животе
    • частая диарея
    • кровь в стуле
    • усталость
    • непреднамеренная потеря веса

    Плохо функционирующая иммунная система может вызвать воспалительную болезнь кишечника, которую помогают лечить некоторые лекарства.

    Узнайте о различиях между IBS и IBD здесь.

    Костохондрит — это воспаление хряща, соединяющего ребра с грудиной.Человек может чувствовать боль в груди, которая усиливается при глубоком вдохе или физической активности.

    Принятие болеутоляющих и согревание этой области может помочь в лечении костохондрита.

    Всем, кто испытывает одышку, жар или тошноту наряду с болью в груди, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

    Если травма привела к ушибу или перелому одного или нескольких ребер, человек может испытывать боль вокруг пораженных ребер, а также боль в груди при вдохе.Возможно, они также услышали треск во время травмы.

    Поврежденные ребра обычно заживают самостоятельно в течение 3–6 недель. Люди могут облегчить боль и способствовать процессу заживления, если:

    • принимать обезболивающие
    • прикладывать холодный компресс к ребрам, чтобы уменьшить отек
    • прижимать подушку к груди во время кашля
    • делать медленные глубокие вдохи для очистки легких любой слизи

    Сломанные ребра иногда могут прокалывать окружающие органы.Таким образом, человеку со сломанным ребром следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если он:

    • испытывает усиливающуюся боль в груди
    • испытывает одышку
    • испытывает боль в плече
    • кашляет с кровью

    Существуют и другие возможные причины болезненного дыхания . Узнайте больше здесь.

    Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы, которое может быть острым или хроническим. Люди могут испытывать:

    • болезненность или боль в животе, которые могут распространяться на спину
    • лихорадка
    • учащение пульса
    • тошнота
    • чувство вздутия в животе

    Люди с тяжелым панкреатитом могут иметь дополнительные симптомы, такие как диарея, тошнота и рвота.

    Если человек думает, что у него панкреатит, ему следует немедленно обратиться к врачу.

    Тяжесть состояния определяет лечение, которое может включать:

    • болеутоляющие
    • внутривенное введение жидкости и еды
    • отдых
    • хирургическое вмешательство, в тяжелых случаях

    Перикардит вызывает острую боль в груди, которая также может повлиять на верхняя левая область живота. Другие симптомы могут включать:

    • лихорадка
    • кашель
    • учащенное сердцебиение, которое представляет собой ощущение трепетания сердца, пропускания удара или слишком сильного или слишком быстрого перекачивания крови
    • усталости

    Перикард состоит из двух слоев ткани которые защищают сердце и помогают ему функционировать.Перикардит — это воспаление этой ткани, часто возникающее в результате вирусной инфекции.

    Антибиотики, противовоспалительные препараты и достаточный отдых могут помочь в лечении перикардита.

    Боль в груди при перикардите может ощущаться как при сердечном приступе. Людям с болью в груди следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

    Гастрит — это медицинское название воспаления слизистой оболочки желудка, которое может возникнуть в результате:

    • бактериальной инфекции
    • чрезмерного употребления наркотиков или алкоголя
    • радиационного облучения
    • стрессовой реакции организма на операцию, тяжелое заболевание или травму

    Это воспаление может вызвать боль или дискомфорт в левом верхнем углу живота, а также у людей может возникнуть тошнота и рвота.

    Лечение гастрита включает прием лекарств, которые помогают снизить количество кислоты в желудке, позволяя заживать слизистой оболочке.

    Инфекция левой почки может вызвать боль в верхнем левом углу живота. Другие симптомы почечной инфекции могут включать:

    • частое мочеиспускание
    • боль при мочеиспускании
    • боль в спине и паху
    • лихорадка
    • тошнота
    • рвота

    Инфекции почек могут быть опасными, поэтому человек с Вышеуказанные симптомы следует немедленно обратиться к врачу.

    Для лечения инфекции врач обычно назначает антибиотики, которые пациенты получают либо перорально, либо через капельницу.

    Иногда из-за тяжелой инфекции на почке образуются большие абсцессы, и может потребоваться операция по их дренированию.

    Маленькие камни в почках могут безболезненно выходить из организма с мочой, но более крупные камни в почках могут вызывать следующие симптомы:

    • боль в животе и спине
    • кровь в моче
    • боль при мочеиспускании
    • тошнота
    • рвота

    Принятие обезболивающих и питье большого количества воды может минимизировать симптомы и помочь камню в почках пройти через тело.Людям с более крупными камнями в почках может потребоваться лечение ударной волной, чтобы разбить камни, или операция по их удалению.

    Боль в верхнем левом углу живота может указывать на проблему с селезенкой. Селезенка может увеличиваться из-за инфекций или определенных состояний, таких как заболевание печени или ревматоидный артрит.

    Симптомы увеличенной селезенки включают:

    • чувство сытости вскоре после приема небольшого количества пищи
    • анемия
    • усталость
    • кровотечение легко
    • частые и повторяющиеся инфекции

    Врачи стремятся вылечить основную причину увеличения.В случае инфекции человеку необходимо пройти курс лечения антибиотиками.

    Иногда травма левой стороны тела может вызвать разрыв селезенки, что приводит к боли в верхнем левом углу живота, головокружению и учащению пульса.

    Разрыв селезенки требует неотложной медицинской помощи, поскольку может вызвать обширное внутреннее кровотечение. Если у человека наблюдаются признаки и симптомы увеличения или разрыва селезенки после травмы этой области, ему следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

    Узнайте больше о структуре и функции селезенки здесь.

    Поделиться на Pinterest Человеку следует поговорить с врачом, если он испытывает слабость или черный стул одновременно с болью в животе.

    Сообщите врачу о сильной или регулярной боли или дискомфорте в верхней левой части живота.

    Немедленно обратитесь к врачу, если боль в животе сопровождается одним из следующих симптомов:

    • слабость
    • черный, смолистый стул
    • кровь в стуле, моче или рвоте

    Человек, который испытывает боль в груди а также затрудненное дыхание, головокружение или жар, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.Позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи.

    Боль или болезненность в левой части верхней части живота под ребрами может быть результатом сломанного ребра или любого из множества состояний, поражающих близлежащие органы. Люди также могут испытывать боль в груди или спине.

    Если боль в верхнем левом углу живота регулярная или сильная, обратитесь к врачу, чтобы определить причину. Врач представит варианты лечения в зависимости от основного состояния.

    Причины боли в селезенке

    Селезенка — это орган, расположенный позади желудка в левой верхней части живота, известный как левое подреберье.Он расположен под грудной клеткой и поэтому обычно не ощущается пальпирующим пальцем. Однако в ненормальных условиях это может вызвать боль, ощущаемую как ноющее ощущение глубоко за левой грудной клеткой. Эта область также может болеть при прикосновении. Это может сигнализировать о повреждении селезенки, разрыве селезенки или спленомегалии. Сильная боль, возникающая в селезенке, часто сигнализирует о наличии инфаркта селезенки.

    Трехмерная иллюстрация мужской селезенки — Изображение предоставлено: Себастьян Каулитцки / Shutterstock

    Повреждение или разрыв селезенки

    Повреждение селезенки случается редко из-за ее защищенного положения под левой стороной грудной клетки.Несмотря на это, это может произойти при очень сильном ударе в область живота, как это может произойти во время драки, автомобильной аварии, во время контактного спорта или из-за перелома ребра, когда сломанный конец ребра проникает в селезенка. Это может привести к немедленному разрыву селезенки или к образованию гематомы. Позже это может частично разрешиться с образованием кисты селезенки. В других случаях разрыв селезенки может не произойти в течение нескольких недель после травмы.

    Некоторые признаки разрыва селезенки включают:

    • Боль в левом подреберье, локализованная за ребрами, с болезненностью при пальпации.
    • Сердечно-сосудистая нестабильность, такая как головокружение и тахикардия из-за внутрибрюшинного кровотечения.
    • Боль в кончике левого плеча при подъеме ног в положении лежа на спине: это связано с наличием крови, просачивающейся из селезенки в брюшную полость, скапливающейся и тем самым раздражающей левый купол диафрагмы, когда пациент принимает эта позиция.
    • Тошнота, бледность, чрезмерная нервозность или обмороки также могут характеризовать это состояние.

    Разрыв селезенки — это всегда неотложная медицинская помощь, поскольку он может иметь катастрофические последствия по степени возникшего кровотечения и требует немедленной оценки и лечения.

    Спленомегалия

    Увеличение селезенки или спленомегалия — еще одна причина боли в селезенке. Это может произойти из-за множества причин, будь то травматические, злокачественные, метаболические или обструктивные.
    Причины спленомегалии включают:

    • Миелопролиферативные заболевания, такие как хронический лимфолейкоз, хронический миелолейкоз, крупнозернистый лейкоз, истинная полицитемия
    • Лимфопролиферативные заболевания, такие как лимфома, особенно волосисто-клеточная
    • Нарушения накопления липидов, такие как болезнь Гоше или болезнь Ниманна-Пика
    • Поражения соединительной ткани, такие как системная красная волчанка
    • Воспалительные заболевания, такие как амилоидоз и саркоидоз
    • Вирусные инфекции, такие как цитомегаловирус или инфекционный мононуклеоз
    • Острые бактериальные инфекции, например бактериальный эндокардит
    • Хронические бактериальные инфекции, включая малярию, сифилис, бруцеллез и милиарный туберкулез
    • Заболевания печени, такие как цирроз или тромбоз воротной или селезеночной вены, вызывающие нарушение кровотока в печени и поддерживающие его до селезенки
    • Гемолитическая анемия, в том числе вызванная гемоглобинопатией, например талассемия, с повышенным разрушением клеток крови в селезенке; или аномальная хрупкость эритроцитов, такая как наследственный сфероцитоз

    Многие лекарства вызывают боль в селезенке из-за своих побочных эффектов.К ним относятся:

    • Прямая токсичность для клеток селезенки
    • Патологическое нарушение функции иммунной системы или печени
    • Тяжелый гемолиз
    • Гипертензия воротной вены, вызванная токсичностью лекарственных средств для печени

    Побочные реакции, вызванные лекарственными средствами, обычно носят временный характер, и боль в селезенке спадает с увеличением размера селезенки после прекращения приема ответственных лекарств.

    Диагностика причины боли в селезенке основана на оценке размера селезенки, гемодинамических параметров, травм или других заболеваний в анамнезе и других симптомов.Пальпация нижней границы селезенки покажет, увеличена ли она, потому что это происходит только после того, как произошла значительная спленомегалия.

    Боль в селезенке оценивается с помощью визуализации с помощью ультразвуковых датчиков или сканеров КТ / МРТ. Лечение направлено на устранение основной причины боли. Важно избегать любого контакта с органом в течение нескольких недель, чтобы не усугубить повреждение.

    Список литературы

    Дополнительная литература

    Острый панкреатит — боль в верхнем левом углу живота

    Что такое панкреатит?

    Вернуться наверх

    Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы.Поджелудочная железа расположена позади желудка и рядом с двенадцатиперстной кишкой. Работа поджелудочной железы состоит в том, чтобы помочь в переваривании пищи, обеспечивая ферменты для смешивания с пищей. Поджелудочная железа также вырабатывает гормоны инсулин и глюкагон в кровоток, которые помогают регулировать глюкозу из пищи для получения энергии. Обычно эти ферменты становятся активными только после того, как попадают в тонкий кишечник, где они необходимы для переваривания пищи. Если ферменты становятся активными внутри поджелудочной железы, они поедают и переваривают ткань поджелудочной железы, вызывая отек и кровотечение, которое повреждает поджелудочную железу и ее кровеносные сосуды — это называется воспалением поджелудочной железы.

    Панкреатит может быть острым или хроническим; оба типа считаются серьезными и могут привести к осложнениям. Может произойти кровотечение, инфекция и даже необратимое повреждение тканей. Острый панкреатит чаще поражает мужчин, чем женщин, и редко поражает детей.

    Что вызывает панкреатит?

    Вернуться наверх Фото любезно предоставлено NDDIC

    Наиболее частой причиной острого панкреатита является употребление большого количества алкоголя.В некоторых случаях генетика может играть роль, а также определенные операции, болезни или привычки.

    Другие причины включают:

    • Камни в желчном пузыре
    • Травма поджелудочной железы
    • Закупорка протока поджелудочной железы
    • Повреждение поджелудочной железы во время операции
    • Аутоиммунные проблемы
    • Высокий уровень триглицеридов в крови
    • Осложнения при муковисцидозе
    • Синдром Рейе
    • Некоторые вирусные инфекции
    • Некоторые лекарства (эстроген, кортикостероиды, диуретики)
    • Гемолитико-уремический синдром
    • Гиперпаратиреоз

    Каковы симптомы панкреатита?

    Вернуться наверх

    Основным признаком панкреатита является боль в верхней левой части живота или в середине живота, которая часто иррадирует в спину.Боль может усиливаться после еды или питья, особенно если пища имеет высокое содержание жира. Это также может быть хуже в положении лежа на спине и может стать более серьезным, продолжаясь несколько дней. Некоторые пациенты также жалуются на боли в спине или ниже левого плеча.

    Что такое острый панкреатит?

    Вернуться наверх

    Острый панкреатит — это внезапное воспаление поджелудочной железы. Человек с острым панкреатитом обычно выглядит и чувствует себя очень плохо и требует немедленной медицинской помощи.

    Наиболее частыми причинами острого панкреатита являются чрезмерное употребление алкоголя и камни в желчном пузыре. После употребления алкоголя симптомы могут проявиться в течение нескольких часов или могут занять несколько дней. Другие причины острого панкреатита включают травмы живота, прием лекарств, инфекции, опухоли и генетические аномалии поджелудочной железы.

    Каковы симптомы острого панкреатита?

    Вернуться наверх

    Симптомы обычно начинаются с постепенной или внезапной боли в верхней левой или средней части живота, иногда распространяющейся в спину.Эта боль может быть легкой вначале и усиливаться, особенно после еды, постепенно становиться все более постоянной и продолжаться в течение нескольких дней. Другие симптомы могут включать жар, учащенный пульс, тошноту и / или рвоту, а также опухший и болезненный живот. Другие общие симптомы могут включать:

    • Расстройство желудка
    • Табуреты глиняные
    • Вздутие живота, газообразное наполнение живота
    • Икота
    • Вздутие живота

    Боль:

    • Вначале может быть хуже в течение нескольких минут после еды или питья, особенно если продукты с высоким содержанием жира
    • Становится постоянным и более тяжелым, длится несколько дней
    • Может быть хуже в положении лежа на спине
    • Может распространяться (излучать) назад или ниже левой лопатки

    Острый панкреатит обычно проходит сам по себе в течение нескольких дней без лечения, но он также может быть опасным для жизни.Фактически, ежегодно около 210 000 американцев попадают в больницы с этим заболеванием. Если острый панкреатит становится тяжелым, это может вызвать обезвоживание и низкое кровяное давление. Могут отказать сердце, легкие или почки. Если происходит кровотечение в поджелудочной железе, может последовать шок и даже смерть.

    Что такое хронический панкреатит?

    Вернуться наверх

    Хронический панкреатит — это воспаление поджелудочной железы, которое не проходит с течением времени. Со временем ситуация только ухудшается и приводит к необратимым повреждениям.Этот тип панкреатита часто развивается у людей в возрасте от 30 до 40 лет.

    Причины такие же, как и при остром панкреатите, вызывая такие же боли. Основная причина хронического панкреатита — годы злоупотребления алкоголем. Это может быть вызвано одним острым приступом, повреждающим проток поджелудочной железы. Некоторые люди с хроническим панкреатитом не проявляют никаких симптомов, в то время как другие испытывают боль в животе, иногда распространяющуюся на спину. Эти симптомы могут усиливаться после еды или питья, усиливая боль.Некоторые пациенты не сообщают об отсутствии боли через некоторое время, но это может быть связано с тем, что поджелудочная железа перестала вырабатывать пищеварительные ферменты.

    Другие общие симптомы хронического панкреатита:

    • Повышенный уровень сахара в крови
    • Похудание
    • Рвота
    • Диарея
    • Тошнота
    • Табуреты жирные

    Хронический панкреатит, как и острый панкреатит, возникает, когда пищеварительные ферменты атакуют поджелудочную железу и близлежащие ткани, вызывая эпизоды боли.Наиболее частой причиной хронического панкреатита является многолетнее злоупотребление алкоголем. Хроническая форма панкреатита может быть спровоцирована одним острым приступом, повреждающим проток поджелудочной железы. Поврежденный проток вызывает воспаление поджелудочной железы, что приводит к развитию рубцовой ткани — в конечном итоге поджелудочная железа разрушается. Другие частые причины хронического панкреатита включают:

    • Повышенный уровень кальция в крови (гиперкальциемия)
    • Наследственные болезни поджелудочной железы
    • Муковисцидоз
    • Высокий уровень жиров в крови (гиперлипидемия или гипертриглицеридемия)
    • Некоторые лекарства
    • Выберите аутоиммунные заболевания

    Как диагностируется панкреатит?

    Вернуться наверх

    Ваш врач сначала захочет собрать историю болезни и провести тщательный медицинский осмотр.Для постановки диагноза могут быть назначены анализы крови, потому что при хроническом панкреатите в крови присутствует ненормальное количество липазы и амилазы. Также могут проявляться другие химические изменения, такие как атипичная глюкоза, кальций, магний, натрий, калий и бикарбонат. Когда болезнь улучшится, эти уровни могут вернуться к норме.

    Для диагностики хронического панкреатита используются следующие диагностические тесты:

    • Рентген брюшной полости — поиск кальциноза поджелудочной железы
    • УЗИ брюшной полости
    • Компьютерная томография
    • Анализы крови и мочи
    • EUS-эндоскопическое УЗИ
    • MRCP- магнитно-резонансная холангиопанкреатография

    Как лечится острый панкреатит?

    Вернуться наверх

    Обычно острый панкреатит требует госпитализации пациента на несколько дней для внутривенного введения жидкостей, антибиотиков и обезболивания.Это позволяет поджелудочной железе отдыхать, пока пациент не ест и не пьет. В случае рвоты вводится назальная трубка для удаления жидкости и воздуха из желудка. Симптомы должны улучшиться в течение нескольких дней, и пациент может вернуться домой с указанием не курить, не употреблять алкоголь и не есть жирную пищу. В случае возникновения осложнений пациенту может потребоваться назогастральное кормление. Это питает особую жидкость через нос, пока поджелудочная железа заживает.

    Как лечится хронический панкреатит?

    Вернуться наверх

    В зависимости от тяжести и симптомов пациента с хроническим панкреатитом ему или ей может потребоваться госпитализация для снятия боли, внутривенного введения гидратации и нутритивной поддержки.

    Хронический панкреатит требует от пациента соблюдения здоровой диеты с низким содержанием жиров, употребления большого количества жидкости, ограничения кофеина, частого приема пищи небольшими порциями и обеспечения достаточного количества кальция и витаминов в своем рационе. Вам могут назначить ферменты поджелудочной железы, которые принимают во время каждого приема пищи. Людям с хроническим панкреатитом (и острым панкреатитом) следует избегать алкоголя и курения.

    Ваш врач может прописать обезболивающие или даже хирургический блок для снятия боли. Некоторые пациенты принимают инсулин для контроля уровня глюкозы.В очень тяжелых случаях может быть удалена часть или вся поджелудочная железа.

    Что еще вызывает боль в левом верхнем углу живота?

    Вернуться наверх

    Боль в верхнем левом углу живота может быть вызвана не только панкреатитом, но и другими причинами. Многие из этих состояний довольно серьезны или даже опасны для жизни. Любая необычная боль должна быть осмотрена врачом, но особенно боль в верхнем левом углу живота. Не пытайтесь поставить себе диагноз.Часто даже врачам необходимо назначить анализы, чтобы поставить точный диагноз. Вот наиболее частые причины боли в верхнем левом углу живота.

    Сердце / Кардио

    Это одни из самых серьезных причин боли в верхней левой части живота. Как и при остром панкреатите, они требуют немедленной медицинской помощи. Они также подчеркивают важность не игнорировать боль в верхней части живота, особенно когда она слева.

    • Сердечный приступ
    • Ангина
    • Перикардит
    • Эндокардит

    Пищеварительный / желудочно-кишечный тракт

    Есть несколько проблем с системой верхнего отдела желудочно-кишечного тракта, которые могут имитировать боль в верхнем левом углу живота при сердечных заболеваниях или панкреатите.Хотя эти проблемы редко бывают опасными для жизни, они все же могут быть довольно болезненными. Доступны процедуры.

    • Изжога / кислотный рефлюкс
    • Уловленный газ
    • Запор
    • Синдром раздраженного кишечника (СРК)
    • Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК)

    Респираторные органы / легкие

    Среди множества заболеваний, которые могут поражать дыхательную систему, есть несколько, которые с большей вероятностью вызывают боль в верхней левой части живота.Это может быть инфекция левого, правого или обоих легких (пневмония), воспаление мембраны внутри грудной стенки (плеврит) или скопившийся воздух, угрожающий коллапсу легкого.

    • Пневмония
    • Плеврит
    • Коллапс легкого

    Грудь, ребра и спина

    Наряду с растяжением мышц и защемлением нервов существует пара состояний, которые могут вызывать боль в верхней части живота, превышающую обычное для человека количество болей и болей.Хрящ, соединяющий грудную клетку с грудиной, может воспаляться, как при реберохондрите. Сломанные ребра или другие физические травмы также могут вызывать боль в этой области.

    • Костохондрит
    • Ребра сломаны
    • Боль в спине и плечах

    Другие состояния, связанные с органами

    Боль, которая распространяется через спину, может быть подходящим описанием панкреатита, а также камней в почках. Аппендицит часто вызывает боль, которая по мере прогрессирования тяготеет к правой нижней части живота, но боль может начаться в верхней части живота.В общем, боль в животе может быть удивительно сложной задачей для описания и определения местонахождения, но беседа с врачом в сочетании с физическим осмотром может определить вероятную причину боли и необходимость повторного обследования.

    • Камни в почках
    • Аппендицит
    • Увеличенная селезенка

    Боль в правом верхнем квадранте: когда мне позвонить хирургу?

    Автор: Дэвид С. Моррис, доктор медицины
    Доцент кафедры хирургии

    Больной поступил в отделение неотложной помощи с болью в правом верхнем квадранте живота.Вы осмотрели пациента и назначили все анализы. Итак, каких пациентов с болью в правом подреберье должен показать хирург в отделении неотложной помощи?

    Боль в животе — один из наиболее частых симптомов у пациентов, обращающихся в отделение неотложной помощи. В брюшной полости находится большое количество органов и тканей, и внутренняя иннервация многих из этих органов приводит к симптомам, которые часто расплывчаты или трудно поддаются определению. Таким образом, боль в животе создает диагностические и терапевтические проблемы для медицинских работников.Список возможных причин боли в правом подреберье обширен:

    .
    • Аппендицит
    • Холангит (воспаление желчных протоков)
    • Дивертикулит
    • Каловая закупорка (твердый стул, который невозможно устранить)
    • Рак желчного пузыря
    • Гепатит
    • Гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка)
    • Гепатит (воспаление печени)
    • Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
    • Травма
    • Непроходимость кишечника
    • Рак почки
    • Инфекция почек
    • Камни в почках
    • Абсцесс печени (гнойный карман в печени)
    • Рак печени
    • Гемангиома печени
    • Рак поджелудочной железы
    • Панкреатит (воспаление поджелудочной железы)
    • Язвенная болезнь
    • Перикардит (воспаление тканей вокруг сердца)
    • Плеврит (воспаление мембраны, окружающей легкие)
    • Пневмония
    • Инфаркт легкого (потеря кровотока в легких)
    • Стеноз привратника (у младенцев)
    • Битумная черепица
    • Рак желудка

    (Источник: http: // www.mayoclinic.org/symptoms/abdominal-pain/basics/causes/sym-20050728)

    (Источник: Nagle A, «Acute Abdominal Pain». В Scientific American Surgery . Доступно на сайте http://www.sciamsurgery.com)

    Очевидно, что этот список охватывает несколько медицинских и хирургических специальностей, и постановка диагноза важна для определения того, к кому обратиться за помощью. Многие из этих причин также можно успешно лечить в отделении неотложной помощи без госпитализации. Многие из них носят медицинский характер, а из болезней, которые могут потребовать хирургического лечения, многие не являются неотложными или неотложными, и можно обратиться к амбулаторному хирургическому специалисту.

    Итак, каких пациентов должен посещать хирург в отделении неотложной помощи? Какие причины боли RUQ возникают и их нужно увидеть посреди ночи? В этой статье не рассматриваются атипичные причины хирургической боли в правом подреберье (аппендицит, дивертикулит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы), а также не обсуждаются педиатрические причины (стеноз привратника). Основное внимание в этой статье будет уделяться дифференциации симптоматической желчекаменной болезни от холецистита и соответствующему лечению холангита с сопутствующим холециститом и без него.

    Желчнокаменная болезнь чрезвычайно распространена в Соединенных Штатах, примерно у 6% мужчин и 9% женщин камни в желчном пузыре имеют бессимптомное течение. Только около трети пациентов с камнями в желчном пузыре разовьются симптомы, требующие хирургического вмешательства. Таким образом, наличие камней в желчном пузыре само по себе не является достаточным для постановки диагноза. Кроме того, визуальные исследования сопряжены с некоторой степенью неопределенности (см. Ниже). К счастью, у подавляющего большинства пациентов с симптоматической желчнокаменной болезнью есть показательный анамнез.

    Симптоматические камни в желчном пузыре

    Симптомы у пациентов обычно (> 95%) проявляются при закупорке пузырного протока желчными камнями. Иногда у пациентов без камней могут наблюдаться признаки и симптомы, похожие на обструкцию желчнокаменной болезни (бескаменный холецистит, дискинезия желчевыводящих путей и т. Д.), Но эти эпизоды часто проходят самостоятельно, и пациенты с меньшей вероятностью будут обращаться за помощью в отделение неотложной помощи. Обструкция пузырного протока с сокращением желчного пузыря приводит к очень типичной острой боли RUQ.Это называется «желчной коликой» и часто разрешается в течение короткого периода времени после того, как желчный камень выходит из пузырного протока (либо обратно в желчный пузырь, либо вниз по течению в общий желчный проток). Пациенты, у которых симптомы исчезли (например, снятие боли независимо от приема наркотиков), могут быть выписаны из отделения неотложной помощи с амбулаторным наблюдением хирурга.

    Острый холецистит

    Если непроходимость сохраняется, это приводит к локальному воспалительному процессу в стенке желчного пузыря и стойкой боли.Эта боль может в конечном итоге привести к очаговой соматической боли в животе и очаговому перитониту, поскольку воспалительный процесс распространяется на париетальную брюшину. Фактически, боль RUQ из-за обструкции желчного пузыря, которая сохраняется более 6 часов, является диагностическим признаком острого холецистита даже при нормальных или сомнительных результатах визуализации или лабораторных данных. Пациенты, у которых боли продолжаются более 6 часов, не имеют симптоматической желчнокаменной болезни и должны быть обследованы хирургом отделения неотложной помощи.

    Результаты визуализации пациентов с болью в области RUQ, связанной с желчными камнями, могут быть нормальными или сомнительными.Ультразвуковые признаки острого холецистита включают камни в желчном пузыре, утолщение стенки желчного пузыря (> 3 мм), положительный сонографический признак Мерфи (боль при давлении на желчный пузырь ультразвуковым датчиком) и / или перихолекистозную жидкость. Предполагаемая чувствительность и специфичность этих результатов для острого холецистита составляет приблизительно 85% и 95% соответственно (Smith JA. In Clinical Ultrasound, 3 rd Ed., Allan PL, Baxter GM, Weston MJ, eds. 2011. Elsevier Limited ). Пациенты с ранним острым холециститом могут не демонстрировать эти классические данные, и их отсутствие не следует интерпретировать как отсутствие клинического острого холецистита.Ультразвук также зависит от оператора и переводчика, и его чувствительность и специфичность на практике могут отличаться от приведенных здесь цифр.

    Компьютерная томография может использоваться для диагностики острого холецистита, особенно при атипичных проявлениях. КТ способна обнаружить только около 75% желчных камней, но перихолекистозное воспаление и утолщение стенки желчного пузыря очевидны. Однако утолщение стенки желчного пузыря неспецифично и может указывать на хроническое заболевание печени, внутрибрюшинные воспалительные состояния (асцит, перитонеальный диализ, спонтанный бактериальный перитонит и т. Д.), или правосторонняя сердечная недостаточность.

    Учитывая неопределенность визуализационных исследований, решение о визуализации должно основываться на истории болезни. Если представление пациента и время появления симптомов очень подозрительны для острого холецистита, консультация хирурга в отделении неотложной помощи может быть уместной, даже если визуальные исследования неоднозначны. Например, пациента, у которого наблюдается типичная боль в области RUQ, которая сохраняется в течение 8 часов после приема пищи с высоким содержанием жиров, с болезненностью в области RUQ и / или симптомом Мерфи и лейкоцитозом, но при этом на УЗИ или КТ видны только камни в желчном пузыре, следует обследовать врач хирург.Решение об операции можно отложить до более оптимального времени (например, первым делом на следующее утро).

    Острый холецистит следует лечить с помощью быстрой холецистэктомии или дренирования желчного пузыря (чрескожная холецистостомия) у пациентов с недопустимым хирургическим риском. Исследования (Gutt, Ann Surg.2013; Gurusamy, Cochrane Database Syst Rev. 2013; Lo, Ann Surg.1998) показали, что задержка удаления желчного пузыря (> 3 дней) приводит к увеличению частоты перехода от лапароскопической к открытой холецистэктомии и более высокий уровень осложнений.Пациентам, которым требуется лечение септического шока или ИВЛ, необходимо провести чрескожное дренирование в острой фазе с последующей холецистэктомией через несколько недель (обычно 6-8) после купирования состояния шока и оптимизации других сопутствующих заболеваний. Лапароскопическая установка дренажного катетера может быть выполнена пациентам, которые переносят общий наркоз, когда интервенционная радиологическая экспертиза недоступна.

    Холедохолитиаз

    Пациенты с холедохолитиазом (камни или ил в общем желчном протоке) часто жалуются на боль при RUQ, но не имеют типичного анамнеза острого холецистита.Они могут проявляться с болью или без нее, а также с большей вероятностью проявляться желтухой. Пациентов с желтухой необходимо обследовать на предмет общей патологии желчных протоков, так как это может быть начальным признаком злокачественного новообразования поджелудочной железы или желчных протоков. Диагностика этих состояний является обязательной, так как подход к лечению может резко измениться.

    Продолжаются дискуссии об оптимальном обращении с камнями CBD. Как правило, холецистэктомия является частью процесса лечения, чтобы снизить вероятность будущих эпизодов желчнокаменной болезни.Оптимальное время холецистэктомии с точки зрения ухода за пациентом и использования ресурсов окончательно не доказано. Некоторые специалисты выступают за эндоскопическую оценку CBD (ERC) и попытки извлечения камней перед холецистэктомией, при этом хирургическое исследование CBD предназначено для тех пациентов, у которых камни не могут быть извлечены эндоскопическим путем. Другие утверждают, что многие камни можно лечить интраоперационно во время холецистэктомии, при этом ERC предназначен для тех пациентов, у которых камни остаются после лапароскопической холецистэктомии.Это решение часто зависит от поставщика и учреждения.

    Пациенты с острым холециститом могут иметь холедохолитиаз и желтуху. Холецистэктомию или дренирование желчного пузыря не следует откладывать из-за ERC в этой группе пациентов даже в условиях заметно повышенного билирубина или других очень высоких факторов риска холедохолитиаза. Как отмечалось выше, задержка с холецистэктомией или дренированием желчного пузыря приводит к неприемлемо высокому уровню конверсии в открытые процедуры и послеоперационных осложнений.Таким образом, диагноз острого холецистита необходимо ставить на ранней стадии.

    Холангит

    Довольно простой процесс лечения, о котором говорилось выше, мешает пациенту с острым холангитом. Если у пациента появляются признаки или симптомы боли RUQ, желтухи и лихорадки (триада Шарко) или триады Шарко плюс септический шок и изменения психического статуса (пентада Рейнольда), пациента следует лечить от восходящего холангита. Лечение в первую очередь состоит из дренирования CBD, в первую очередь через ERC. В этих случаях может присутствовать воспаление желчного пузыря, но операционная заболеваемость и смертность высоки, и этого следует избегать. Возможно дренирование желчного пузыря через ERC со стентированием пузырного протока. Если это невозможно, пациенту следует провести чрескожное дренирование желчного пузыря. Холецистэктомию следует отложить до разрешения холангита и устранения провоцирующих факторов.Таким образом, пациенты с восходящим холангитом могут поступать в нехирургические службы под тщательным наблюдением хирурга. В отделении неотложной помощи может быть уместна консультация хирурга для подтверждения диагноза и участия в создании плана лечения.

    Резюме

    RUQ Боль из-за камней в желчном пузыре может быть трудной с точки зрения диагностики и лечения. Многие из этих пациентов нуждаются в срочном или экстренном вмешательстве, которое может быть проведено специалистами в различных областях.Пациент с простым симптоматическим желчекаменным заболеванием, у которого проходит боль, может пройти наблюдение в амбулаторных условиях. Пациенты с острым воспалением должны быть обследованы хирургом в отделении неотложной помощи, чтобы помочь поставить диагноз и разработать план лечения, который, вероятно, будет включать холецистэктомию как часть лечения.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *