Норма потребления калий: Потреблении калия для взрослых и детей

Содержание

Калий. Суточная норма. Недостаток калия

Как бы печально не звучало, но без калия существование нашего организма становится невозможным, так как данный микроэлемент отвечает за нормальную работу сердечно-сосудистой и мышечной систем, а также делает возможным правильное функционирование головного мозга, желез внутренней секреции, почек и печени. Присутствуя во всех внутриклеточных жидкостях, в нашем теле количество калия сводится к 250 граммам.

Доказано, что описываемый микроэлемент способен приостанавливать развитие такого серьезного заболевания как атеросклероз. Это связано со способностью калия расслаблять мышцы и снимать их спазмы, а также выводить из организма вредные вещества и улучшать самочувствие больного при различных аллергических реакциях.

Найти калий в продуктах питания совершенно несложно, так как он присутствует во многих растениях. Это практически все виды фруктов и овощей, грибы (особенно сушеные), а также травы и зелень. Кроме того, есть этот минерал в орехах и некоторых видах круп.

Суточная норма калия

Суточной нормой калия для здорового взрослого человека считается около 2-3 граммов, а малышам нужно (в зависимости от возраста и массы тела) 16-30 мг этого вещества на каждый килограмм веса. При активных умственных и физических нагрузках, беременности, а также несбалансированном рационе питания необходимость в калии существенно повышается. При этом стоит отметить, что хоть и небольшой, но все-таки недостаток калия человек испытывает весной, чего, как правило, не наблюдается осенью.

Суточная норма калия, оптимальная для каждого конкретного человека, также зависит и от содержания в организме натрия. Это связано с тем, что нормальный обмен веществ представляется возможным только в том случае, если между натрием и калием поддерживается соотношение 2 к 1.

Недостаток калия

Основной причиной недостатка калия у современного человека является регулярное употребление в пищу продуктов, которые содержат консерванты с натрием и чрезмерные количества поваренной соли, при недостаточном потреблении основных поставщиков калия – овощей и фруктов.

В результате недостатка калия происходят перебои в работе сердца, почек и надпочечников, может возникнуть водянка, язвы на слизистых оболочках и коже. Кроме того, нередко ухудшается и внешний вид человека, в частности его волос и ногтей. Особенно опасен дефицит этого минерала при беременности, так как это может спровоцировать неправильное развитие плода.

К слову, согласно многочисленным исследованиях при недостаточном количестве калия в организме мужчин вероятность летального исхода при инсультах увеличивается в три раза.

7 признаков дефицита калия в организме

Калий важен для мышечной силы, функционирования нервной и сердечно-сосудистой систем. Этот макроэлемент содержится во многих продуктах (дыня, авокадо, банан, белая фасоль и др). Но даже если человек употребляет рекомендуемую норму калия (4700 мг в сутки), он может испытывать дефицит этого макроэлемента в организме. Почему? Дело в том, что чем больше натрия человек употребляет, тем больше калия выделяется из организма.

Признаки низкого уровня калия не всегда просто распознать, поэтому при возникновении нижеперечисленных симптомов стоит обратиться к врачу, чтобы определить причину их возникновения, которой может оказаться дефицит калия.

Постоянная усталость. Каждая клетка в теле человека нуждается в определенном количестве калия, поэтому его длительный дефицит может проявиться в ощущении постоянной усталости. Если человек начинает чувствовать себя изможденным при достаточном количестве сна, то возможно, что он недополучает калий из своего рациона питания.

Повышенный уровень артериального давления. Калий оказывает расслабляющее действие на кровеносные сосуды, поэтому при его дефиците сосуды могут быть спазмированы, что, в свою очередь, приводит к повышению уровня артериального давления.

Слабость мышц или судороги. Калий играет важную роль в сокращении гладкой мускулатуры, поэтому, когда его уровень снижается, могут возникать спазмы мышц и связанная с этим боль.

«Замирание» сердца. Ощущение того, что сердце «замирает» или снижается скорость сердцебиения без видимой на то причины, среди прочего может указывать на дефицит калия в организме.

Слабость или головокружение. Резкое снижение уровня калия в организме может замедлить пульс до такой степени, что человек будет испытывать головокружение или даже упадет в обморок. Стоит помнить, что многие другие факторы могут также стать причиной подобных ощущений и при их регулярном возникновении стоит обратиться к врачу.

Запор. Сниженный уровень калия замедляет работу некоторых органов, в частности пищеварительной системы. Поэтому вздутие и спазмы в животе, среди прочего, могут возникать при нехватке калия в организме.

Покалывание и онемение. Калий помогает сохранить здоровье нервной системы, при его нехватке могут возникать ощущения покалывания иголок или онемения в конечностях или других частях тела.

Стоит отметить, что употребление обработанных продуктов питания часто сопровождается нехваткой калия в организме из-за того, что такая пища содержит большое количество натрия. Снижение уровня потребления полуфабрикатов и снеков, а также увеличение количества здоровых продуктов в рационе может помочь устранить дефицит калия в организме.

По материалам www.prevention.com

Калий — описание ингредиента, инструкция по применению, показания и противопоказания

Описание калия

Калий – это микроэлемент, без которого невозможно полноценное функционирование организма человека.

В комбинации с натрием минерал обеспечивает полноценную работу клеток. Кроме того, он участвует в регуляции уровня жидкости в тканях, является компонентом водно-электролитного баланса, обеспечивает сокращение мышц, отвечает за насыщение мозга кислородом.

Несмотря на степень важности минерала для полноценной жизнедеятельности организма, многие люди не следят за его содержанием в рационе. Об этом свидетельствует распространенность гипокалиемии. Одной из главных причин ее возникновения является несбалансированное однообразное питание с преобладанием в меню обработанной пищи, содержание полезных витаминов и минералов в которой минимально или стремится к нулю.

Функции калия

Главная функция калия – поддержание нормального функционирования клеток организма. Но делает он это не в одиночку, а вместе с натрием. Правда, выполняют они совершенно противоположные задачи.

Калий и натрий составляют беспрерывно функционирующий калиево-натриевый механизм, который работает благодаря особому белку под названием натрий-калиевая АТФ-аза.

Функция механизма заключается в том, чтобы постоянно прокачивать ионы калия в клетку и выкачивать ионы натрия из клетки в межклеточное пространство. Ионы перемещаются против градиентов своих концентраций. В норме, разница потенциалов с двух сторон мембраны и клеточный объем постоянны.

Вместе с перемещениями К и Na каждая клетка дышит. В добавок натрий связывает воду, а калий стремится вывести ее из клетки. Такое движение «в клетку из клетки» обеспечивает циркуляцию жидкости между клеткой и межклеточным пространством. Вместе с жидкостью в клетку поставляются питательные вещества, а из нее выводятся продукты жизнедеятельности.

Если этот процесс нарушится, клетка погибнет. Поэтому важно обеспечить достаточное поступление в организм и натрия, и калия.

Помимо жизнедеятельности клеток, калий поддерживает в нормальном состоянии сердечный ритм, кровоснабжение органов, давление в сосудах, сами сосуды, кислотно-щелочной баланс жидкостей.

Микроэлемент также выполняет следующие функции:

  • снижает давление;
  • участвует в процессе поставки кислорода к мозгу;
  • улучшает снабжение мозга глюкозой;
  • предупреждает инсульт;
  • выводит лишнюю жидкость из организма.
Внимание! Калий нормализует степень проводимости электрических сигналов нервами, что является гарантом стабильного эмоционального состояния и определяет способность противостоять стрессам.

Нормы потребления

Оптимальная суточная норма потребления калия – 2 г для людей с незначительными физическими нагрузками и 3–5 г для тех, кто регулярно затрачивает много энергии на работе или при занятиях спортом.

Детям до года нужно всего 0,5 г калия, до 8 лет – 3–3,5 г, до 18 лет – до 4,7 г. Летальная доза микроэлемента – 14 г.

Дефицит: признаки

При гипокалиемии наблюдаются:

  • повышенная утомляемость;
  • апатия;
  • мышечная слабость;
  • бессонница;
  • перепады давления;
  • нарушения дыхательной и сердечной функций;
  • ломкость волос;
  • снижение концентрации внимания;
  • ухудшение памяти;
  • гиперактивность сальных желез;
  • проблемы с пищеварением;
  • незаживающие раны;
  • сухость кожи;
  • угри.

Переизбыток: признаки

Гиперкалиемия сопровождается тревожностью, беспричинным страхом, частым мочеиспусканием, кишечными коликами, мышечной слабостью, нарушением дыхания, потливостью, раздражительностью, сменяющимися диареей и запором.

Оценка обеспеченности организма

Для оценки обеспеченности организма калием определяют его концентрацию в плазме крови. При гипокалиемии показатель ниже 3,5 ммоль/л. При гиперкалиемии – выше 5 ммоль/л.

Пищевые источники

Калием богаты картофель, морковь, ламинария, свекла, капуста, бобовые, цитрусовые, авокадо, яблоки, сухофрукты. Из продуктов животного происхождения элемент можно получить из говядины, рыбы и молока.

Профилактическое применение

Для профилактики дефицита калия можно принимать добавки в дозировке, равной 500 мг активного вещества в день. Не забывайте, что для определения количества требуемого микроэлемента необходимо учитывать его количество в рационе.

Особенности питания пожилых людей

По многовековым наблюдениям, продолжительность жизни землян постоянно растет. Если в начале прошлого века средняя продолжительность жизни составляла 35-40 лет и 50- летние считались глубокими стариками, то к концу 20 века средняя продолжительность жизни увеличилась до 70-75 лет.

Согласно возрастной классификации Всемирной организации здравоохранения, биологический возраст в настоящее время существенно изменился. От 25 до 44 лет– это молодой возраст;44-60 лет –это средний возраст;60-75 лет — пожилой возраст;75-90 лет — старческий возраст; 90 лет и старше – это долгожители. Причем во многих развитых странах наблюдается увеличение людей пожилого, старческого возрастов и долгожителей.

Ученые не пришли к единому мнению относительно причин столь резкого увеличения продолжительности жизни. Одни связывают это с развитием цивилизации: от пещерной жизни человек перешел в теплые жилища, обеспечил себя достаточным количеством пищи, медицинским обслуживанием и т.п. Другие объясняют это эволюционным развитием рода человеческого…

Как бы там ни было, но немаловажное влияние на жизнедеятельность человека любого возраста, а тем более пожилого, оказывает питание.

Изменения, происходящие в организме пожилых людей

Процесс старения человека проявляется закономерным развитием изменений структуры и функции различных органов, в том числе и органов пищеварительной системы. Наиболее выраженные изменения наблюдаются со стороны ротовой полости:

  1.  Сохранившиеся зубы имеют желтоватый оттенок и различную степень стертости.
  2.  Уменьшается объем ротовой полости, слюнных желез, исчезают нитевидные сосочки языка, атрофируются мимические и жевательные мускулатура, кости лицевого черепа.
  3.  С возрастом снижается продукция слюны, поэтому у пожилых и старых людей довольно часто наблюдается сухость во рту, трещины губ и языка.
  4.  По мере старения человека пищевод несколько удлиняется и искривляется вследствие увеличения кифоза грудного отдела позвоночника, расширения дуги аорты.
  5.  С возрастом увеличивается частота рефлюкса (обратный заброс содержимого желудка в пищевод), что связано со снижением тонуса мускулатуры пищеводного сфинктера.
  6.  Увеличивается общая длина кишечника, чаще наблюдается удлинение отдельных участков толстой кишки.
  7.  Изменяется микрофлора кишечника: увеличивается количество бактерий гнилостной группы, уменьшается — молочно – кислых, что способствует росту продукции эндотоксинов и в конечном итоге нарушению функционального состояния кишечника и развитию патологического процесса.
  8.  Происходит уменьшение массы печени.
  9.  Желчный пузырь увеличивается в объеме за счет удлинения, увеличения тонуса мускулатуры стенки пузыря, что также способствует застою желчи. Этот фактор в сочетании с повышенным выделением холестерина создает предпосылки для развития желчнокаменной болезни у людей пожилого и старческого возраста.
  10.  Атрофические изменения поджелудочной железы развиваются уже после 40 лет.

Неправильное питание в пожилом возрасте нередко приводит к таким серьезным заболеваниям, как хронический гастрит,язвенная болезнь, хронический гепатит, хронический панкреатит, хронический колит, сахарный диабет и др.

Во избежание таких болезней необходимо: строго соблюдать принципы питания,удовлетворять потребность организма в пищевых веществах, придерживаться режима питания.

 Соблюдения принципов питания

При организации питания пожилых людей необходимо учитывать прежде всего снизившиеся возможности пищеварительной системы. В связи с этим основными требованиями к питанию пожилых людей являются:

  1.  умеренность,т.е. некоторое ограничение питания в количественном отношении.
  2.  обеспечениевысокой биологической полноценности питанияза счет включения достаточных количеств витаминов, биомикроэлементов, фосфолипидов, полиненасыщенных жирных кислот, незаменимых аминокислот и др.
  3.  обогащениепитания естественными антисклеротическими веществами, содержащимися в значительном количестве в некоторых пищевых продуктах.

Потребность в пищевых веществах

Полное удовлетворение потребностей стареющего организма в пищевых веществах – гарантия защиты от болезней. В чем проявляется эта потребность?

  1.  Потребность в белках.Снижениеобщей работоспособности в пожилом возрасте и нередко прекращение интенсивной физической работы является основанием для уменьшения нормы белка. Однако у пожилых людей сохраняется потребность в регенерации восстановления изношенных, отживающих клеток, для чего требуется белок (тем больше, чем выше изнашиваемость тканей).
  2.  Потребность в жирах. Жиры в питании лиц пожилого возраста необходимо ограничивать. Установлена связь обильного потребления жира с развитием атеросклеротического процесса. Наряду со сливочным маслом необходимо использовать и растительное. Оно в количестве 20-25 г в сутки обеспечивает достаточное поступление тех веществ, которые необходимы в пожилом возрасте (полиненасыщенные жирные кислоты и др.).
  3.  Потребность в углеводах. В общепринятой формуле сбалансированного питания количество углеводов в среднем в 4 раза превышает количество белка.Такое соотношение белка и углеводов приемлемо для лиц пожилого возраста только при активном, подвижном образе жизни. При малой физической нагрузке количество углеводов должно быть снижено. Желательны в качестве источников углеводов продукты из цельного зерна (ржаной и пшеничный хлеб из обойной муки и др.), а также картофель и другие овощи. Следует использовать также продукты, в которых содержится много клетчатки и пектиновых веществ. Клетчатка способствует выведению из организма холестерина.

Особую ценность представляют сырые овощи и фрукты, которые оказывают наиболее активное биологическое действие.

  1. Потребность в витаминах.Витамины, благодаря своим свойствам, способны в известной степени тормозить процессы старения. Особое значение имеют витамины, оказывающие нормализующее влияние на состояние сосудистой и нервной систем, а также витамины, участвующие в реакциях, связанных с торможением развития склеротического процесса, это витамины: С, Р, В12,В6.
  2.  Потребность в минеральных веществах.Сбалансированность минеральных веществ в питании лиц пожилого возраста необходима в меньшей степени, чем в зрелом и среднем возрасте.

Особое значение в минеральном обмене пожилых людей имеет кальций. Его избыток приводит к отложению солей в стенках кровеносных сосудов, в суставах, хрящах и других тканях.

В настоящее время общепризнанной нормой кальция для пожилых людей является норма, принятая для взрослых, т.е. 800 мг. в сутки.  

  1. Важным минеральным элементом в пожилом возрасте является магний.Он оказывает антиспазматическое и сосудорасширяющее действие, стимулирует перистальтику кишечника и способствует повышению желчевыделения. Установлено влияние магния на снижение холестерина в крови. При недостатке магния повышается содержание кальция в стенках сосудов. Основными источниками магния в питании человека служат злаковые и бобовые продукты. Суточная потребность в магнии составляет 400 мг.
  2.  Калий также играет большую роль в пожилом возрасте и старости .Он повышает выделение из организма воды и хлорида натрия.Кроме того, калий усиливает сердечные сокращения. В повседневном обеспечении калием участвуют все продукты пищевого рациона. Однако, в пожилом возрасте наиболее выгодным источником калия являются изюм, урюк, картофель.
  3.  Для людей пожилого возрастажелательно усиление щелочной ориентации питания за счет повышенного потребления молока и молочных продуктов, картофеля, овощей и фруктов.
  4.  Для Беларуси в целомхарактерна йододефицитная недостаточность. Поэтому поступление йода в стареющий организм имеет важное значение. Необходимо проводить профилактику йододефицита путем применения йодированной соли или употребления суточной дозы йодида калия – 150 мкг.

Режим питания

В пожилом возрасте режим питания имеет особое значение для профилактики старения организма. Основными принципами режима питания пожилых людей являются:

  1.  прием пищи строго в одно и то же время;
  2.   ограничение приема большиого количеств пищи;
  3.   исключение длительных промежутков между приемами пищи.

Рекомендуется четырехразовое питание. Может быть установлен режим питания с приемом пищи пять раз в день. Такой режим наиболее рационален в старческом возрасте, когда пищу следует принимать меньшими порциями и чаще обычного. При 4-х разовом питании пищевой рацион распределяется следующим образом:на первый завтрак – 25 %,на второй завтрак –15 %,на обед –35 % и на ужин –25 % от суточного рациона.

 Примерный дневной рацион для людей пожилого возраста

Первый завтрак: омлет – 100г., каша овсяная молочная – 150г., чай с молоком – 150/50г.

Второй завтрак: свежие фрукты или ягоды – 150г., печеное яблоко – 130 г.

Обед: салат из морковки со сметаной – 100г., щи вегетарианские (с растительным маслом) – 250 г., рыба отварная, запеченная с картофельным пюре -85/150г., компот – 150г.

Полдник: отвар шиповника — 150 мл.. овощной или фруктовый сок – 200 мл.

Ужин: Творожный пудинг – 100г., голубцы, фаршированные овощами (на растительном масле) – 150 г.

На ночь: Кефир – 200 мл.

На весь день: хлеб – 250-300г., сахар – 30 г., масло сливочное – 10г.

 В чем же секрет активного долголетия?

По мнению генетиков, биологический возраст человека «заведен» на 150 лет.

Что же не надо и что надо делать, чтобы прожить хотя бы 100 лет?

Лень и переедание – наиболее опасные пороки, укорачивающие жизнь.

Злоба, зависть, уныние, тоска, нетерпимость – основные причины, приводящие к болезням и укорачивающие жизнь.

 Что помогает человеку жить долго и счастливо?

 Сильная привязанность к свободе и независимости. Всегда оставаться внутренне свободным и независимым.

  1.  Придерживаться принципов здорового образа жизни.
  2. Соблюдать режим труда, активного отдыха и рационального питания.
  3.  Хочешь не болеть и прожить подольше – двигайся.
  4.  Несложные физические упражнения и прогулки – необходимы пожилому человеку больше, чем еда.
  5.  Умеренные и посильные физические нагрузки могут дать пятикратное увеличение выработки эндорфинов — гормонов счастья.
  6.  Отказ от вредных привычек (курение, потребление алкогольных напитков и др.).
  7.  Активная работа мозга для сохранения памяти и ясности ума. Не давать одряхлению мозга: продолжать профессионально работать, помогать молодым коллегам, писать статьи, книги, учить иностранные языки, решать кроссворды, заучивать стихи и т.п.
  8.  Следить за пульсом и артериальным давлением. В норме частота сердечных колебаний равна 60-70 ударам в минуту. Артериальное давление в 60 лет и старше не должно превышать 160 на 80-90 мм.рт.ст.

 Необходимо всегда помнить:

Долго может жить только счастливый человек, а это зависит от него самого!

Йодная профилактика

По данным ученых, среднее потребление йода в нашей стране составляет от 40 до 80 мкг в день, что в 3 раза меньше рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения нормы. Для удовлетворения потребности организма в йоде, рекомендуются следующие нормы его ежедневного потребления, предложенные ВОЗ в 1996 году: 50 мкг для детей грудного возраста (первые 12 месяцев), 90 мкг для детей младшего возраста (от 2 до 6 лет), 120 мкг для детей школьного возраста (от 7 до 12 лет), 150 мкг для взрослых (от 12 лет и старше), 200 мкг для беременных и кормящих женщин.

Установлено, что дополнительное регулярное потребление 100 – 150 мкг йода независимо от способа его введения приводит к существенному (на 50-65%) и достоверному снижению частоты увеличения щитовидных желез у детей школьного возраста в районах с легкой и умеренной степенью йодной недостаточности в течение 6-9 месяцев от начала проведения йодной профилактики. К таким районам относится и наш Хабаровский край.

Для преодоления недостаточности йода в питании используются методы индивидуальной, групповой и массовой йодной 
профилактики. Массовая йодная профилактика является наиболее эффективным и экономичным методом восполнения дефицита йода и достигается путем внесения солей йода (йодида или йодата калия) в наиболее распространенный продукт питания — поваренную соль. В большинстве случаев применение йодированной поваренной соли является базовым способом профилактики йоддефицитных заболеваний. Всеобщее, т.е. в национальном масштабе, йодирование соли может дать положительный результат только при условии, что продукт, используемый в домашнем хозяйстве, содержит требуемое количество йода, и что такую соль использует все (90%) население страны.      Соль — единственный продукт, который добавляется в пищу непосредственно. Выбор соли в качестве “носителя” йода обусловлен тем, что она используется всеми слоями общества независимо от социального и экономического статуса. Диапазон ее потребления весьма невелик (в среднем от 5 до 10 г в сутки) и не зависит от времени года, возраста, пола.
При правильной технологии йодирования соли невозможно передозировать йод и тем самым вызвать какие-либо осложнения. В России принят новый стандарт на йодированную поваренную соль, который предполагает внесение в нее 40 ± 15 мг йода на кг соли в виде стабильной соли — йодата калия. Использование йодата калия повышает качество йодирования соли, увеличивает сроки ее хранения и реализации. Для решения этой проблемы Минздравом России разработан проект федерального закона, содержащий целый ряд действенных мер по повышению потребления йода.

Индивидуальная йодная профилактика предполагает использование профилактических лекарственных средств, обеспечивающих поступление физиологического количества йода, например – Калия йодид в дозировке в соответствии с возрастом.

Таблица 2. Содержание минеральных веществ в массовых сортах хлебобулочных и макаронных изделий, мг/100 г

Таблица 2

Содержание минеральных веществ в массовых сортах

хлебобулочных и макаронных изделий, мг/100 г

Минеральные вещества и витамины

Рекомендуемая норма потребления (РНП), мг/сут.

Хлеб ржаной простой формовой

Хлеб столовый подовый

Хлеб пшеничный подовый из муки второго сорта

Батоны нарезные из муки первого сорта

Сдоба выборгская с маком

Макаронные изделия из муки высшего сорта

Натрий

2400

567

391

353

396

275

8

Калий

2000

227

180

208

120

104

154

Кальций

800

21

24

23

22

34

19

Магний

400

57

39

51

25

16,4

37

Фосфор

1200

174

141

131

108

135

87

Железо (м)

10 — 12

3,6

3,37

3,24

1,86

1,51

1,8

Железо (ж)

18 — 20

Медь

1,5

0,26

0,16

0,3

0,17

0,21

0,7

Цинк

15

1,4

1,17

1,43

0,74

0,57

1,22

Содержание кальция в хлебе вообще очень мало — 20 — 30 мг в 100 г (рекомендуемая норма потребления кальция 1000 мг в сутки соответствует 3 — 5 кг хлеба). Магния в хлебобулочных изделиях больше — 40 — 50 мг, и 300 г хлеба могут вносить в рацион существенные количества этого макроэлемента — 120 — 150 мг (30% АУП).

Хлеб несбалансирован и по соотношению таких важных макронутриентов, как натрий и калий (оптимально 1:2). Положение усугубляется еще и тем, что в рецептуры практически всех сортов хлеба включена поваренная соль в количестве 1,5 — 2% к массе муки. Поэтому при употреблении в пищу только 100 — 200 г хлеба человек уже получает суточную физиологическую дозу натрия, которая составляет 0,4 — 0,5 г. При этом поступление калия с тем же количеством хлеба составляет 0,1 — 0,29 г, что соответствует всего 5 — 15% суточной потребности в этом элементе (1,6 — 2,0 г в день).

Большие потери витаминов и минеральных веществ при помоле муки и выпечке хлеба — не единственная причина снижения роли этого продукта в обеспечении современного человека витаминами группы B и ряда макро- и микроэлементов.

Не менее важную роль играют также существенные изменения объемов и ассортимента потребляемых хлебобулочных изделий.

Прослеженные тенденции на примере крупнейших промышленных регионов страны (Москва, Екатеринбург, Кемерово) свидетельствуют о снижении потребляемой массы хлеба детским и взрослым населением. Так, в 80-е годы прошлого столетия этот показатель (на примере Москвы) составил 260 г, в 2000 г. — 190 — 200 г, к 2010 г. — 150 — 170 г хлеба в сутки.

Значительные изменения произошли и в структуре ассортимента хлеба, вырабатываемого промышленным способом, в сторону увеличения доли хлебобулочных изделий из муки высших сортов. Так, в последние десятилетия потребление хлеба из ржаной муки и пшеничной муки грубого помола снизилось до 40% от общего объема хлебобулочных изделий при одновременном росте потребления хлебобулочных и сдобных изделий из пшеничной муки высшего сорта. По данным Росстата в 2010 г. из общего объема произведенных промышленным способом хлебобулочных изделий (7144 тыс. тонн) хлебобулочные изделия из пшеничной муки высшего и первого сортов составили 44,9%, сдобные — 5,1%, а из ржаной муки и смеси ржаной и пшеничной — 32,7%.

В результате этих изменений количество витаминов, получаемых с хлебобулочными изделиями, снизилось и составило для тиамина 2%, рибофлавина — 10%, ниацина — 16%.

Таким образом, анализ объемов производства и потребления хлеба, изменений структуры ассортимента вырабатываемых изделий, их пищевой ценности свидетельствует об уменьшении поступления микронутриентов (витаминов и минеральных веществ) с одним из массовых продуктов питания, каковым является хлеб и хлебобулочные изделия, вследствие чего этот продукт утрачивает свою роль основного источника витаминов группы B и ряда минеральных веществ (кальция, железа, йода) в питании населения России.

Все это подчеркивает необходимость направленного регулирования химического состава хлебобулочных изделий с целью получения продукта с более высоким содержанием микронутриентов и с более сбалансированным их соотношением.

Целесообразность обогащения хлеба витаминами подчеркивается также тем обстоятельством, что хлеб в России остается продуктом наиболее массового потребления, особенно у недостаточно высоко обеспеченных слоев населения. Практически 75% мужского и женского населения ежедневно потребляют хлебобулочные изделия из пшеничной муки высшего и первого сортов промышленной выпечки. К этому следует еще добавить и домашнюю выпечку различных булочек и пирожков из пшеничной муки высшего сорта.

Благодаря этому использование хлебобулочных изделий в качестве носителя, дополнительно обогащенного недостающими микронутриентами, позволит донести их до самых широких групп населения, в том числе — наиболее нуждающихся в улучшении их пищевого статуса и здоровья.

Существенное уменьшение поступления витаминов группы B с хлебобулочными изделиями, не компенсируемое каким-либо увеличением их потребления за счет других источников, является одной из важных причин массового распространения недостаточной обеспеченности этими витаминами, о чем свидетельствуют результаты регулярных обследований питания и пищевого статуса различных групп детского и взрослого населения России, проводимые федеральным государственным бюджетным учреждением «Научно-исследовательский институт питания» Российской академии медицинских наук и другими учреждениями гигиенического профиля, свидетельствуют о недостаточном потреблении витаминов группы B, витамина D, железа, кальция, йода. По данным Росстата, потребление взрослым населением России целого ряда микронутриентов не достигает рекомендуемого уровня. К ним относятся кальций, йод, витамины A, C, витамины группы B (B1, B2, ниацин). Признаки дефицита многих витаминов реально обнаруживаются по содержанию этих микронутриентов в крови различных групп населения и достаточно широко распространены. Недостаток витаминов группы B в настоящее время имеет место у 30 — 70% обследованных лиц.

Открыть полный текст документа

Повышенный уровень калия (гиперкалиемия) — Heart Failure Matters

Что такое гиперкалиемия и что ее вызывает?

Калиемия — это показатель содержания калия в плазме крови. Обычно он колеблется в диапазоне от 3,6 до 5 ммоль/литр. Заболевания почек и применение некоторых лекарственных препаратов могут стать причиной чрезмерно высокого уровня калия в сыворотке крови (выше 5,0 ммоль/литр). Это называется гиперкалиемией. Это распространенное нарушение баланса электролитов. Калий участвует в передаче нервных импульсов, сокращении мышцы и работе почек.

Гиперкалиемия чаще всего возникает вследствие повышения потребления калия в сочетании с нарушением функции почек. Заболевания, поражающие почки, снижают интенсивность выведения отходов через почки и являются наиболее частой причиной гиперкалиемии. Здоровые почки могут поддерживать нормальный уровень калия даже при его высоком потреблении, выводя калий из организма. Однако при сниженной функции почек их способность адаптироваться к быстрым изменениям калиевой нагрузки нарушается. Причиной таких быстрых изменений может быть употребление большого количества пищи, богатой калием. К продуктам, богатым калием, относятся апельсины, бананы, дыни, абрикосы, персики, папайя, авокадо, картофель, орехи, фасоль и шоколад. Калий содержат некоторые заменители соли, которые также могут способствовать гиперкалиемии.

Причиной падения уровня калия при нормальной работе почек могут стать диуретики, которые обычно используют пациенты с сердечной недостаточностью, что может привести к так называемой гипокалиемии — низкому уровню калия в крови. Некоторые пациенты с сердечной недостаточностью принимают калий в виде добавок, которые часто назначаются в плановом порядке вместе с диуретиками. Однако при плохой функции почек избыточное потребление добавок, содержащих калий, может привести к гиперкалиемии.

Очень распространенной причиной гиперкалиемии являются лекарственные препараты, которые провоцируют ее разными способами. В их число входят препараты, часто применяемые для лечения сердечной недостаточности и гипертонии, например ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, антагонисты рецепторов ангиотензина, ингибиторы неприлизина, блокаторы альдостерона, также называемые АМКР, бета-блокаторы, дигоксин, калийсберегающие диуретики (триамтерен), препарат для разжижения крови гепарин, а также часто используемые безрецептурные обезболивающие — нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Периодически гиперкалиемия может развиваться при наличии известных предрасполагающих факторов, таких как хроническая болезнь почек и сердечная недостаточность, особенно при приеме некоторых из вышеупомянутых лекарственных препаратов. Поэтому пациентам с сердечной недостаточностью, проходящим лечение, необходимо регулярно проверять уровень калия в крови. Обычно такая проверка выполняется вместе с проверкой функции почек, поскольку ухудшение функции почек является одной из самых распространенных причин гиперкалиемии.

В чем заключаются последствия гиперкалиемии?

Легкая или умеренная гиперкалиемия (до 6,5 ммоль/литр) может не вызывать симптомов и неотложных проблем, но при этом может быть связана с высоким риском развития серьезных нарушений сердечного ритма. Тяжелая гиперкалиемия (>6,5 ммоль/литр) — это неотложное состояние, создающее угрозу для жизни, которое требует немедленной помощи и лечения. Последствия гиперкалиемии также зависят от других факторов, таких как наличие заболевания сердца или нарушения баланса других электролитов в крови (кальция, магния), которые могут увеличить риск развития сердечных аритмий.

Гиперкалиемию можно предотвратить при помощи частого контроля показателей крови, отказа от продуктов с высоким содержанием калия и подборки подходящих дозировок лекарственных препаратов, которые могут привести к гиперкалиемии. Часто это может означать прием низких доз или прекращение приема определенных препаратов (или продолжение их приема). Отдельным пациентам может быть полезна консультация диетолога для помощи в корректировке рациона.

Гиперкалиемия поддается лечению и может быть полностью устранена, благодаря чему уровень калия в сыворотке крови сразу же снижается. Тип вмешательства зависит от степени тяжести гиперкалиемии и сопутствующих осложнений. Неотложную помощь при тяжелой гиперкалиемии оказывают в больнице с целью мониторинга осложнений. Такая помощь включает в себя внутривенное вливание и другие вмешательства для быстрого снижения уровня калия. Иногда необходимо быстро вывести калий из крови при помощи гемодиализа. Обычно это требуется только пациентам с сильно сниженной или отсутствующей функцией почек.

Долгосрочные методы лечения включают в себя изучение факторов риска гиперкалиемии и назначение методов лечения, способствующих выведению калия из организма. К ним относятся ограничение потребления калия с пищей и прекращение приема добавок, содержащих калий. Однако для предотвращения гиперкалиемии у пациентов с сердечной недостаточностью и плохой функцией почек эти методы могут быть недостаточно эффективными.

Необходимо прекратить прием лекарственных препаратов, которые вызывают гиперкалиемию и не являются необходимыми, таких как обезболивающие. Некоторые группы лекарственных препаратов для лечения сердечной недостаточности могут повышать риск гиперкалиемии. Это особенно актуально для пациентов с сердечной недостаточностью и хронической болезнью почек, которые наиболее предрасположены к развитию гиперкалиемии.

У пациентов с сердечной недостаточностью, у которых развивается гиперкалиемия и которые нуждаются в постоянном применении оптимальных схем своих препаратов, можно рассмотреть вариант применения калийсвязывающих смол, которые эффективно усиливают выведение калия из желудочно-кишечного тракта. Эти средства, принимаемые в виде порошка с водой, хорошо переносятся и позволяют в течение длительного времени поддерживать нормальный уровень калия у пациентов, предрасположенных к гиперкалиемии. Важно отметить, что они дают возможность продолжать применение оптимальных схем препаратов для лечения сердечной недостаточности.

Вернуться к разделу «Другие распространенные заболевания и сердечная недостаточность»

Потребление натрия и калия: влияние на исходы и риски хронических заболеваний

Цель обзора

Синтезировать данные о влиянии снижения содержания натрия с пищей и повышенного потребления калия на артериальное давление и риск сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), исходы заболеваний почек и связанные с ними факторы риска.

Ключевые сообщения

  • Снижение потребления натрия с пищей, скорее всего, снижает артериальное давление у взрослых с нормальным АД и в большей степени у людей с гипертонией
  • Более высокое потребление натрия может быть связано с повышенным риском развития гипертонии
  • Использование калийсодержащих заменителей соли в рационе для снижения потребления натрия, скорее всего, снижает артериальное давление у взрослых
  • Увеличение потребления калия, скорее всего, снижает артериальное давление у взрослых с гипертонией
  • Смертность от всех причин может быть связана с потреблением натрия
  • Снижение потребления натрия может снизить риск сочетанной заболеваемости и смертности от ССЗ

Структурированная аннотация

Цели. В этом систематическом обзоре обобщены данные о влиянии вмешательств по снижению потребления натрия или увеличения потребления калия на исходы сердечно-сосудистых и почечных заболеваний и связанные с ними факторы риска, а также данные проспективных когортных исследований связи между натрием, калием или натрием и калием. соотношение и эти результаты. Цель обзора — предоставить будущему комитету рекомендуемых диетических доз (DRI) данные о конечных точках хронических заболеваний для рассмотрения при рассмотрении DRI для натрия и калия.

Источники данных. PubMed, EMBASE, Кокрановская база данных систематических обзоров, Кокрановский центральный регистр контролируемых испытаний, CINAHL, Web of Science, ссылки на предыдущие обзоры, ручной поиск серой литературы и рекомендации экспертов.

Методы обзора. Два рецензента независимо проверяли цитаты и полнотекстовые публикации. Соответствующие критериям исследования включали рандомизированные контролируемые испытания (РКИ), нерандомизированные контролируемые испытания и проспективные обсервационные исследования, опубликованные до 2017 г., в которых участвовали здоровые группы населения или люди с ранее существовавшей артериальной гипертензией, сердечно-сосудистыми заболеваниями, диабетом или ожирением и оценивали артериальное давление, эпизодическую гипертензию, достижение заранее определенные целевые показатели артериального давления, смертность от всех причин, заболеваемость и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, заболеваемость и смертность от ИБС, инсульт, инфаркт миокарда, заболеваемость и смертность почек, камни в почках и побочные эффекты.Мы извлекли данные, оценили риск систематической ошибки (RoB или качество исследования), обобщили и синтезировали результаты и оценили силу доказательств (SoE), подтверждающих выводы, отдельно для выводов, основанных на контролируемых испытаниях и на основе проспективных когортных исследований.

Результаты. Мы выявили 15 912 уникальных ссылок, из которых 257 публикаций, сообщающих о 171 исследовании, были признаны подходящими для обзора.

Доказательства умеренной силы из 48 РКИ подтверждают значительный эффект снижения артериального давления за счет снижения содержания натрия с пищей у взрослых (например,g., снижение систолического артериального давления на 3,23 мм рт. низкий SoE). Сравнение результатов исследований взрослых с артериальной гипертензией и взрослых с нормальным артериальным давлением показало, что снижение уровня натрия имеет больший эффект снижения артериального давления у взрослых с артериальной гипертензией, чем у взрослых с нормальным артериальным давлением (умеренное СОЭ).Снижение уровня натрия может также увеличить долю участников исследования, которые достигли заранее заданного целевого артериального давления (низкий SoE), но доказательства неясны относительно влияния снижения потребления натрия на частоту гипертонии (из-за небольшого количества исследований). Проспективные когортные исследования предполагают связь между более низкой экскрецией натрия с мочой и снижением риска гипертонии (низкий SoE из-за высокого RoB и отсутствия согласованности).

Лишь небольшое количество РКИ оценивало влияние снижения натрия на долгосрочные исходы хронических заболеваний: снижение натрия снижало риск комбинированного исхода смертности / заболеваемости от ССЗ и комбинированного исхода любых ССЗ (низкий SoE).Хотя уровни натрия, по-видимому, связаны со смертностью от всех причин (низкий SoE), форму этой взаимосвязи не удалось определить (недостаточное SoE), и данных проспективных когортных исследований было недостаточно, чтобы сделать выводы относительно связи с комбинированной заболеваемостью / смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний. и риск инсульта.

Использование заменителей калиевой соли вместо хлорида натрия и само увеличение потребления калия за счет использования добавок значительно снижает артериальное давление (умеренная SoE), но данных недостаточно для оценки их влияния на риск гипертонии, камней в почках или долгосрочного исходы, включая смертность от всех причин или сердечно-сосудистые заболевания, инсульт, почечную заболеваемость или смертность; возможные смягчающие эффекты других факторов, а также то, смягчаются ли эти эффекты изменениями в потреблении натрия.Данные проспективных когортных исследований показывают, что потребление калия может быть связано со снижением риска образования камней в почках, но их недостаточно для оценки связи потребления калия с другими представляющими интерес исходами.

Выводы. Снижение потребления натрия, увеличение потребления калия и использование в рационе заменителей соли, содержащих калий, значительно снижает артериальное давление, особенно у людей с гипертонией. Ограниченные данные также предполагают, что потребление натрия связано с риском смерти от всех причин и что снижение потребления натрия может снизить риск заболеваемости и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.

Цитата

Предлагаемое цитирование: Newberry SJ, Chung M, Anderson CAM, Chen C, Fu Z, Tang A, Zhao N, Booth M, Marks J, Hollands S, Motala A, Larkin JK, Shanman R, Hempel S. Потребление калия: влияние на исходы и риски хронических заболеваний. Сравнительный обзор эффективности № 206. (Подготовлен Центром доказательной практики Южной Калифорнии RAND в соответствии с Контрактом № 290-2015-00010-I.) Публикация AHRQ № 18-EHC009-EF. Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества; Июнь 2018 г.Опубликованные окончательные отчеты находятся на странице поиска по программе «Эффективное здравоохранение».

DOI: https://doi.org/10.23970/AHRQEPCCER206.

.

Потребление натрия и калия с пищей людьми с диабетом: соблюдаются ли руководящие принципы?

  • 1.

    Appel, L. J. et al. Важность снижения уровня натрия в популяции как средства предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта: призыв к действию Американской кардиологической ассоциации. Тираж 123 , 1138–1143 (2011).

    PubMed Google Scholar

  • 2.

    Laing, S.P. et al. Смертность от болезней сердца в когорте из 23 000 пациентов с инсулино-пролеченным диабетом. Диабетология 46 , 760–765 (2003).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 3.

    He, F. J. & MacGregor, G.A. Соль, кровяное давление и ренин-ангиотензиновая система. J. Renin Angiotensin Aldosterone Syst. 4 , 11–16 (2003).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 4.

    Адроге, Х. Дж. И Мадиас, Н. Е. Натрий и калий в патогенезе гипертонии. N. Engl. J. Med. 356 , 1966–1978 (2007).

    PubMed Google Scholar

  • 5.

    Хе, Ф. Дж. И МакГрегор, Г. А. Всесторонний обзор соли и здоровья, а также текущий опыт всемирных программ сокращения соли. J. Hum. Гипертоническая болезнь. 23 , 363–384 (2009).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 6.

    Elliott, P., Dyer, A. & Stamler, R. Исследование INTERSALT: результаты для натрия и калия за 24 часа, по возрасту и полу. Кооперативная исследовательская группа «ИНТЕРСАЛЬТ». J. Hum. Гипертоническая болезнь. 3 , 323–330 (1989).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 7.

    Американский диабет A. 5. Содействие изменению поведения и благополучию для улучшения результатов в отношении здоровья: стандарты медицинской помощи при диабете-2020. Уход за диабетом. 43 (Дополнение 1), S48 – S65 (2020).

    Google Scholar

  • 8.

    Стром, Б. Л., Андерсон, К. А. и Икс, Дж. Х. Снижение содержания натрия в популяциях: выводы комитета Института медицины. Джама 310 , 31–32 (2013).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 9.

    Хе, Ф. Дж., Ли, Дж. И Макгрегор, Г. А. Влияние долгосрочного умеренного снижения соли на артериальное давление: Кокрановский систематический обзор и метаанализ рандомизированных исследований. BMJ 346 , f1325 (2013).

    PubMed Google Scholar

  • 10.

    Land, M. A. et al. Потребление соли взрослыми австралийцами: систематический обзор и метаанализ. Med J. Aust. 208 , 75–81 (2018).

    PubMed Google Scholar

  • 11.

    Mente, A. et al. Связь экскреции натрия с мочой с сердечно-сосудистыми событиями у лиц с гипертонией и без нее: объединенный анализ данных четырех исследований. Ланцет 388 , 465–475 (2016).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 12.

    Ekinci, E. I. et al. Высокое потребление натрия и низкое потребление калия у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Diabet. Med. 27 , 1401–1408 (2010).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 13.

    Thomas, M.C. et al. Связь между потреблением натрия с пищей, ТПН и общей смертностью у пациентов с диабетом 1 типа. Уход за диабетом 34 , 861–866 (2011).

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 14.

    Ekinci, E. I. et al. Потребление соли с пищей и смертность пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Уход за диабетом 34 , 703–709 (2011).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 15.

    Mente, A. et al. Экскреция натрия с мочой, артериальное давление, сердечно-сосудистые заболевания и смертность: проспективное эпидемиологическое когортное исследование на уровне сообщества. Ланцет 392 , 496–506 (2018).

    PubMed Google Scholar

  • 16.

    Tuomilehto, J. et al. Экскреция натрия с мочой и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в Финляндии: проспективное исследование. Ланцет 357 , 848–851 (2001).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 17.

    He, F. J. & MacGregor, G. A. Влияние умеренного снижения содержания соли на артериальное давление: метаанализ рандомизированных исследований. Последствия для общественного здравоохранения. J. Hum. Гипертоническая болезнь. 16 , 761–770 (2002).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 18.

    Horikawa, C. et al. Потребление натрия с пищей и частота осложнений диабета у японских пациентов с диабетом 2 типа: анализ Японского исследования осложнений диабета (JDCS). J. Clin. Эндокринол. Метаб. 99 , 3635–3643 (2014).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 19.

    О’Доннелл, М.J. et al. Выведение натрия и калия с мочой и риск сердечно-сосудистых событий. JAMA 306 , 2229–2238 (2011).

    PubMed Google Scholar

  • 20.

    Граудал Н., Юргенс Г., Баслунд Б. и Олдерман М. Х. По сравнению с обычным потреблением натрия, диеты с низким и избыточным содержанием натрия связаны с повышенной смертностью: метаанализ. Am. J. Hypertens. 27 , 1129–1137 (2014).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 21.

    Комитет по последствиям снижения содержания натрия в P, Пища, Питание B, Совет по населению H, Общественное здравоохранение P, Институт М. В: Стром, Б.Л., Яктин, А.Л. и Ория, М., редакторы . Потребление натрия в популяциях: оценка доказательств. (National Academies Press, Вашингтон (округ Колумбия), 2013 г.).

  • 22.

    Adler, A. J. et al. Уменьшение количества диетической соли для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Кокрановская база данных Syst. Ред. 12 , CD009217 (2014).

    Google Scholar

  • 23.

    Танстолл-Педоу, Х., Вудворд, М., Тавендейл, Р., А’Брук, Р. и Маккласки, М.К. Сравнение прогнозов по 27 различным факторам ишемической болезни сердца и смерти у мужчин и женщин. женщины из Шотландского исследования здоровья сердца: когортное исследование. BMJ 315 , 722–729 (1997).

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 24.

    Лейба, А., Валд, А., Пелег, Э., Шамс, А. и Гроссман, Э. Достаточно ли воспоминание о питании оценивает потребление натрия, калия и кальция у пациентов с гипертонией? Nutrition 21 , 462–466 (2005).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 25.

    Holbrook, J. et al. Потребление и баланс натрия и калия у взрослых, соблюдающих самостоятельно выбранные диеты. Am. J. Clin. Nutr. 40 , 786–793 (1984).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 26.

    Petersen, KS, Smith, JM, Clifton, PM & Keogh, JB. Потребление пищи у взрослых с диабетом типа 1 и типа 2: проверка диетического вопросника для эпидемиологических исследований версии 2 FFQ по сравнению с 3-мерным взвешиванием. запись питания и суточный анализ мочи. руб. J. Nutr. 114 , 2056–2063 (2015).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 27.

    Виллани, А. М., Клифтон, П. М. и Кеог, Дж. Б. Потребление и экскреция натрия у лиц с сахарным диабетом 2 типа: поперечный анализ мужчин и женщин с избыточным весом и ожирением в Австралии. J. Hum. Nutr. Рацион питания. 25 , 129–139 (2012).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 28.

    Petersen, K. S. et al. Информирование о пищевых продуктах не снижает потребление натрия у людей с сахарным диабетом 2 типа.Рандомизированное контролируемое исследование. Аппетит 68 , 147–151 (2013).

    PubMed Google Scholar

  • 29.

    Friedewald, W. T., Levy, R. I. & Fredrickson, D. S. Оценка концентрации холестерина липопротеидов низкой плотности в плазме без использования препаративной ультрацентрифуги. Clin. Chem. 18 , 499–502 (1972).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 30.

    Бакар С., Михалопулос А., Джерумс Г. и Экинчи Э. I. Потребление натрия и калия с пищей людьми с диабетом: выполняются ли руководящие принципы? Среднегодовая экскреция натрия с мочой для всей когорты с 2009 по 2015 гг. Https://doi.org/10.6084/m9.figshare.10879718.v2 (2019).

  • 31.

    Baqar, S., Michalopoulos, A., Jerums, G. & Ekinci, E. I. Потребление натрия и калия с пищей людьми с диабетом: выполняются ли руководящие принципы? Среднегодовая экскреция калия с мочой для всей когорты с 2009 по 2015 гг.https://doi.org/10.6084/m9.figshare.10881947.v2 (2019).

  • 32.

    Baqar, S., Michalopoulos, A., Jerums, G. & Ekinci, E. I. Потребление натрия и калия с пищей людьми с диабетом: выполняются ли руководящие принципы? Соблюдение рекомендаций по потреблению натрия с пищей на индивидуальном уровне. https://doi.org/10.6084/m9.figshare.10883159.v2 (2019).

  • 33.

    Baqar, S., Michalopoulos, A., Jerums, G. & Ekinci, E. I. Потребление натрия и калия с пищей людьми с диабетом: выполняются ли руководящие принципы? Соблюдение рекомендаций по потреблению калия с пищей на индивидуальном уровне.https://doi.org/10.6084/m9.figshare.10884167.v2 (2019).

  • 34.

    Мендис, С., Дэвис, С. и Норрвинг, Б. Организационные обновления: доклад Всемирной организации здравоохранения о глобальном состоянии неинфекционных заболеваний, 2014 г .; еще один знаковый шаг в борьбе с инсультом и сосудистыми заболеваниями. Ход 46 , e121 – e122 (2015).

    PubMed Google Scholar

  • 35.

    Национальное соглашение о здравоохранении 2012 г.В: CoA правительства, редактор. (2012).

  • 36.

    Тревена, Х., Нил, Б., Данфорд, Э. и Ву, Дж. Х. Оценка воздействия целевых показателей Австралийского диалога по вопросам питания и здоровья на содержание натрия в хлебе, хлопьях для завтрака и мясных продуктах. Питательные вещества 6 , 3802–3817 (2014).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 37.

    Webster, J. et al. Уменьшение потребления соли в Австралии: от пропаганды к действиям. Cardiovasc. Диаг. Ther. 5 , 207–218 (2015).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 38.

    Интерсолт. Intersalt: международное исследование экскреции электролитов и артериального давления. Результаты для суточной экскреции натрия и калия с мочой. Совместная исследовательская группа «Интерсоль». BMJ 297 , 319–328 (1988).

    Google Scholar

  • 39.

    Zhou, B. F. et al. Потребление питательных веществ мужчинами и женщинами среднего возраста в Китае, Японии, Великобритании и США в конце 1990-х годов: исследование INTERMAP. J. Hum. Гипертония. 17 , 623–630 (2003).

    CAS Google Scholar

  • 40.

    Mente, A. et al. Связь экскреции натрия и калия с мочой с артериальным давлением. N. Engl. J. Med. 371 , 601–611 (2014).

    PubMed Google Scholar

  • 41.

    Rodrigues, S. L. et al. Высокое потребление калия снижает влияние повышенного потребления натрия на уровень артериального давления. J. Am. Soc. Гипертония: Jash. 8 , 232–238 (2014).

    CAS Google Scholar

  • 42.

    Daimon, M. et al. Зависимая от потребления соли ассоциация полиморфизма гена GNB3 с СД 2 типа. Biochem Biophys. Res. Commun. 374 , 576–580 (2008).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 43.

    Anderson, C.A. et al. Пищевые источники натрия в Китае, Японии, Великобритании и США, женщины и мужчины в возрасте от 40 до 59 лет: исследование INTERMAP. J. Am. Диетолог доц. 110 , 736–745 (2010).

    CAS Google Scholar

  • 44.

    Исезуо, С. А., Саиду, Ю., Анас, С., Тамбувал, Б. У. и Билбис, Л. С. Восприятие соленого вкуса и связь с артериальным давлением у диабетиков 2 типа. Дж.Гм. Гипертоническая болезнь. 22 , 432–434 (2008).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 45.

    Shimazu, T. et al. Особенности питания и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в Японии: проспективное когортное исследование. Внутр. J. Epidemiol. 36 , 600–609 (2007).

    PubMed Google Scholar

  • 46.

    Webster, J. et al. Разработка национальной стратегии сокращения потребления соли для Австралии. Asia Pac. J. Clin. Nutr. 18 , 303–309 (2009).

    PubMed Google Scholar

  • 47.

    Кэмпбелл, Н. Р., Джонсон, Дж. А. и Кэмпбелл, Т. С. Потребление натрия: выбор человека? Int J. Hypertens. 2012 , 860954 (2012).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 48.

    Грей, К. Л., Петерсен, К.С., Клифтон, П. М. и Кеог, Дж. Б. Отношение и убеждения в отношении рисков для здоровья, связанных с потреблением натрия при диабете. Аппетит 83 , 97–103 (2014).

    PubMed Google Scholar

  • 49.

    O’Donnell, M. et al. Выведение натрия и калия с мочой, смертность и сердечно-сосудистые события. N. Engl. J. Med. 371 , 612–623 (2014).

    PubMed Google Scholar

  • 50.

    Yang, Q. et al. Потребление натрия и калия и смертность среди взрослого населения США: перспективные данные Третьего национального исследования здоровья и питания. Arch. Intern Med. 171 , 1183–1191 (2011).

    PubMed Google Scholar

  • 51.

    Pfister, R. et al. Оценка экскреции натрия с мочой и риска сердечной недостаточности у мужчин и женщин в исследовании EPIC-Norfolk. Eur. J. Сердечная недостаточность. 16 , 394–402 (2014).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 52.

    McCarron, D. A. Диета для натрия: следует ли его встряхивать? Да! Am. J. Clin. Nutr. 71 , 1013–1019 (2000).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 53.

    Ekinci, E. I. et al. Влияние добавок соли на альбуминурическую реакцию на телмисартан с терапией гидрохлоротиазидом или без нее у пациентов с гипертонией и диабетом 2 типа модулируется обычным потреблением соли с пищей. Уход за диабетом 32 , 1398–1403 (2009).

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • Увеличение количества калия в рационе — узнайте, почему большинству людей нужно потреблять больше этого минерала

    Декабрь 2012 г. Выпуск

    Увеличение количества калия в рационе — узнайте, почему большинству людей нужно потреблять больше этого минерала
    Линда Антиноро, RD, JD, LDN, CDE
    Сегодняшний диетолог
    Vol.14 № 12 стр. 50

    Знаете ли вы, что многие из ваших клиентов могут не получать достаточно калия в своем рационе?

    Согласно Диетическим рекомендациям 2010 г., люди должны принимать 4700 мг / день, за исключением тех, у кого гиперкалиемия из-за почечных заболеваний или у тех, кто принимает определенные лекарства. По оценкам, среднее потребление калия с пищей в США составляет 1755 мг / день.1 Недавняя статья в The American Journal of Clinical Nutrition , освещающая данные Национального исследования здоровья и питания, показала, что менее 2% взрослых в США соответствует ежедневной рекомендации 4700 мг.2

    Нехватка калия в типичной американской диете вызывает беспокойство, учитывая роль этого минерала в контроле электрической активности сердца, регулировании кислотно-щелочного баланса, наращивании мышц и синтезе белков. Исследования показывают, что потребление оптимального количества калия может защитить от сердечно-сосудистых заболеваний, мышечной атрофии, остеопороза и камней в почках.

    Сердечно-сосудистая защита
    Множество исследований связывают калий с более низким кровяным давлением.Похоже, этот эффект достигается за счет активации высвобождения оксида азота, что способствует расширению сосудов. Другие возможные механизмы включают стимулирование натрийуреза или выведения натрия с мочой, снижение сосудосуживающей чувствительности к норэпинефрину и ангиотензину II, повышение чувствительности к инсулину и уменьшение окислительного стресса и воспаления.1

    Марк Хьюстон, доктор медицинских наук, адъюнкт-профессор медицины в Медицинской школе Вандербильта и директор Института гипертонии в больнице Святого Томаса в Теннесси, говорит, что если люди увеличат потребление калия до рекомендуемых уровней, артериальная гипертензия среди взрослых может снизиться в 10 раз. %, добавив, что он даже выступает за прием 5000 мг в день.

    Как уже упоминалось, полезные свойства калия выходят за рамки снижения кровяного давления. В одном исследовании с участием более 12000 взрослых, высокое потребление калия было связано с 20% снижением риска смерти от всех причин.3 Те, кто потреблял 4069 мг калия в день, имели на 37% и 49% более низкий риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. и ишемической болезни сердца, соответственно, по сравнению с теми, кто принимал 1793 мг / день3

    «Хотя калий был последовательным и сильным предиктором смертности в нашем исследовании, как и в других исследованиях, соотношение натрий-калий показало более сильную связь со смертностью, чем один натрий или калий», — говорит Елена Куклина, доктор медицинских наук, эпидемиолог с Центры по контролю и профилактике заболеваний.Хьюстон соглашается: «Увеличение потребления калия вместе с уменьшением потребления натрия является наиболее важным изменением диеты — помимо контроля веса, — которое человек может сделать, чтобы снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний».

    Риск инсульта также уменьшается с увеличением потребления калия. Метаанализ 10 проспективных исследований выявил статистически значимую обратную связь между потреблением калия и риском инсульта.4 На каждые 1000 мг увеличения потребления калия риск ишемического инсульта снижался на 11%.4

    Более того, улучшение функции кровеносных сосудов и снижение гипертрофии левого желудочка очевидны при оптимальном потреблении калия. В небольшом исследовании с участием 42 человек с умеренно повышенным артериальным давлением, которые уже потребляли примерно 2200 мг калия из пищевых источников, добавление дополнительных 2500 мг калия в течение четырех недель значительно улучшило эндотелиальную функцию, увеличило эластичность крупных эластических артерий (примерное значение). степени расширения артерий и обеспечения кровотока), снижение массы левого желудочка и улучшение диастолической функции левого желудочка по сравнению с плацебо.5 В другом исследовании, в котором участвовали в основном молодые люди с нормальным АД, защита от большей массы левого желудочка была замечена у тех, кто потреблял больше калия и меньше натрия. 6 Эти результаты предполагают, что калий может играть профилактическую роль в здоровье сердечно-сосудистой системы даже при отсутствии гипертонии.

    Мышечная истощение
    Помимо кардиозащиты, высокое потребление калия, по-видимому, защищает от потери мышечной массы, связанной со старением.Результаты исследования показывают, что участники, которые потребляли 5266 мг калия в день из фруктов и овощей, имели в среднем на 3,6 фунта мышечной массы больше, чем те, у кого было вдвое меньше калия.7 Это примечательно, учитывая, что такое количество мышечной ткани почти почти так же велик, как количество мышц, потерянных за десять лет у пожилых людей.

    Исследователи утверждают, что именно щелочная диета, которую обеспечивают продукты, богатые калием, снимает метаболический ацидоз, вызванный типичной американской диетой, которая часто содержит продукты с высоким содержанием белка, злаки и другие продукты, вырабатывающие кислоту.Эти продукты с высоким содержанием кислоты способствуют выведению азота и истощению мышц. Потребление достаточного количества калия с пищей через множество фруктов и овощей может защитить от хронического истощения мышц или саркопении, характеризующейся прогрессирующей потерей мышечной массы, функции, качества и силы, что может способствовать проблемам с подвижностью, остеопорозу, падениям и переломам. , слабость, потеря физической активности и независимости 8

    Остеопороз
    Щелочная среда, которая защищает от истощения мышц, также может помочь сохранить минеральную плотность костей.Нейтрализация кислот в организме, которая возникает в результате более щелочной диеты, сокращает выведение кальция и, теоретически, должна приносить пользу здоровью костей. Тем не менее, клинические испытания, связывающие калий с большей плотностью костей, остаются противоречивыми: одни исследования показывают увеличение плотности костей при высоком потреблении калия, а другие не показывают значительного изменения плотности костной ткани или каких-либо маркеров метаболизма костной ткани.

    Камни в почках
    Снижение выведения кальция из-за увеличения потребления калия также может снизить риск образования камней в почках.Два хорошо известных проспективных исследования — последующее исследование медицинских специалистов и исследование здоровья медсестер — подтверждают этот вывод.9,10 В последующем исследовании медицинских специалистов было выявлено 45 000 мужчин, потреблявших более 4000 мг калия в день. вероятность развития камней в почках вдвое ниже, чем у тех, кто в среднем принимал менее 2895 мг / день.9 Из

    женщин, участвовавших в исследовании здоровья медсестер, которые принимали 3458 мг калия в день (максимальное потребление), только 65% были с такой же вероятностью развития симптоматических камней в почках, как и у женщин, которые принимали 2703 мг / день (самый низкий уровень потребления).10

    Предпочтительные источники калия
    Как уже известно диетологам, выбор продуктов, богатых калием, — лучший способ увеличить потребление этого минерала. Это подчеркивается в Руководстве по питанию для американцев 2010 года, в котором говорится, что калий является питательным веществом, вызывающим озабоченность в отношении общественного здравоохранения, и отговаривает людей от использования добавок для выполнения ежедневных рекомендаций. Добавки калия в высоких дозах могут нарушить сердечный ритм и быть опасными для клиентов, которые не знают, как работает их почек.Удерживайте клиентов от экспериментов с добавками калия, так как они должны принимать их только под наблюдением врача.

    В то время как мясо, рыба, птица, бобы, орехи и молочные продукты содержат калий, употребление большого количества фруктов и овощей — лучший способ увеличить его потребление, поскольку они содержат цитрат калия, форму, которая обеспечивает большую щелочность. К счастью, зимние продукты и некоторые из блюд праздничного меню ваших клиентов содержат этот мощный минерал.

    — Линда Антиноро, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, LDN, CDE, является внештатным писателем и членом Консультационной службы по вопросам питания в Бригаме и женской больнице в Бостоне.

    Список литературы
    1. Хьюстон MC. Важность калия в лечении гипертонии. Curr Hypertens Rep . 2011; 13 (4): 309-317.

    2. Cogswell ME, Zhang Z, Carriquiry AL, et al.Потребление натрия и калия среди взрослого населения США: NHANES 2003-2008. Am J Clin Nutr . 2012; 96 (3): 647-657.

    3. Ян Цюй, Лю Т., Куклина Е.В. и др. Потребление натрия и калия и смертность среди взрослого населения США: перспективные данные Третьего национального исследования здоровья и питания. Arch Intern Med . 2011; 171 (13): 1183-1191.

    4. Ларссон С.К., Орсини Н., Волк А. Потребление калия с пищей и риск инсульта: мета-анализ доза-реакция проспективных исследований. Ход . 2011; 42 (10): 2746-2750.

    5. He FJ, Marciniak M, Carney C, et al. Влияние хлорида калия и бикарбоната калия на функцию эндотелия, факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и метаболизм костной ткани при легкой гипертонии. Гипертония 900 26. 2010; 55 (3): 681-688.

    6. Родрикес К.Дж., Биббинс-Доминго К., Джин З., Давиглус М.Л., Гофф Д.К. младший, Джейкобс Д.Р. Младший. Связь потребления натрия и калия с массой левого желудочка: развитие риска коронарной артерии у молодых людей. Гипертония 900 26. 2011; 58 (3): 410-416.

    7. Доусон-Хьюз Б., Харрис С.С., Сеглия Л. Щелочные диеты способствуют увеличению мышечной массы у пожилых людей. Am J Clin Nutr . 2008; 87 (3): 662-665.

    8. Старение в движении: факты о саркопении. Сайт Альянса по исследованию старения. http://www.aginginmotion.org/wp-content/uploads/2011/04/sarcopenia_fact_sheet.pdf. Обновлено в апреле 2011 г. По состоянию на 19 марта 2012 г.

    9.Curhan GC, Willett WC, Rimm EB, Stampfer MJ. Проспективное исследование диетического кальция и других питательных веществ и риска появления симптоматических камней в почках. N Engl J Med . 1993; 328 (12): 833-838.

    10. Curhan GC, Willett WC, Speizer FE, Spiegelman D, Stampfer MJ. Сравнение диетического кальция с дополнительным кальцием и другими питательными веществами как факторов, влияющих на риск образования камней в почках у женщин. Энн Интерн Мед. . 1997: 127 (7): 497-504.

    Количество калия в продукте
    Указанные ниже количества варьируются от максимального до минимального в миллиграммах. Все порции составляют 1 стакан, овощи готовятся, если не указано иное.


    Продукты питания

    Содержание калия (мг)

    Мангольд, мелко нарезанный

    961

    Бобы Лимы, крупные зрелые семена

    955

    Кабачки желудь, кубики

    896

    Шпинат

    839

    Белый картофель, запеченный с кожей (1 средний)

    751

    Мускатный орех, нарезанный кубиками

    582

    Пастернак

    572

    Тыква, пюре

    564

    Кольраби

    561

    Томатный несоленый

    556

    Сладкий картофель, запеченный с кожей (1 средний)

    542

    Финики Medjool (3)

    501

    Банан (1 средний)

    422

    Абрикосы, сушеные сырые половинки (1/4 стакана)

    378

    Брюква в кубиках

    367

    Артишок (1 средний)

    343

    Оранжевый (1 большой)

    333

    Изюм (1/4 стакана)

    272

    — Источник: Национальная база данных по питательным веществам Министерства сельского хозяйства США для стандартных справок, выпуск 25

    Какие рекомендации по потреблению калия для лечения гиперкальциурии?

  • Moreira Guimarães Penido MG, de Sousa Tavares M, Campos Linhares M, Silva Barbosa AC, Cunha M.Продольное исследование минеральной плотности костной ткани у детей с идиопатической гиперкальциурией. Педиатр Нефрол . 2012 января, 27 (1): 123-30. [Медлайн].

  • Nacaroglu HT, Demircin G, Bülbül M, Erdogan O, Akyüz SG, Caltik A. Связь между инфекцией мочевыводящих путей и идиопатической гиперкальциурией у детей. Ren Fail . 2013. 35 (3): 327-32. [Медлайн].

  • Мадани А., Кермани Н., Атаи Н., Исфахани С.Т., Хаджизаде Н., Хазаейпур З. и др.Экскреция кальция и мочевой кислоты с мочой у детей с пузырно-мочеточниковым рефлюксом. Педиатр Нефрол . 2012 27 января (1): 95-9. [Медлайн].

  • Сильверберг С.Дж., Левецки Э.М., Мосекилде Л., Павлин М., Рубин МР. Презентация бессимптомного первичного гиперпаратиреоза: материалы третьего международного семинара. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2009 Февраль 94 (2): 351-65. [Медлайн].

  • Швадерер А.Л., Шривастава Т., Шюллер Л., Кронин Р., Махан Дж. Д., Хейнс Д.Сами по себе модификации диеты не улучшают минеральную плотность костной ткани у детей с идиопатической гиперкальциурией. Клин Нефрол . 2011 ноябрь 76 (5): 341-7. [Медлайн].

  • Веццоли Г., Солдати Л., Гамбаро Г. Последние данные о первичной гиперкальциурии с генетической точки зрения. Дж Урол . 2008 май. 179 (5): 1676-82. [Медлайн].

  • Curhan GC, Willett WC, Speizer FE, Stampfer MJ. Круглосуточный химический анализ мочи и риск образования камней в почках у женщин и мужчин. Почки Инт . 2001 июн. 59 (6): 2290-8. [Медлайн].

  • Zwart SR, Parsons H, Kimlin M, Innis SM, Locke JP, Smith SM. Доза витамина D 250 мкг / нед была такой же эффективной, как доза 50 мкг / сут для здоровых взрослых, но режим четыре раза в неделю с последующими ежемесячными дозами по 1250 мкг повышал риск гиперкальциурии. Br J Nutr . 2013 18 апреля. 1-7. [Медлайн].

  • Дайят Н.А., Люти Д., Шнайдер Л., Маттманн С., Фогт Б., Фустер Д.Г. Отчетливый фенотип почечных камней с утечкой фосфатов в почках. Циферблат нефрола . 25 июня 2018 г. [Medline].

  • Parks JH, Coe FL, Evan AP, Worcester EM. Клинические и лабораторные характеристики кальциевых камней с первичным гиперпаратиреозом и без него. БЖУ Инт . 2009 Март 103 (5): 670-8. [Медлайн].

  • Шривастава Т., Алон США. Патофизиология гиперкальциурии у детей. Педиатр Нефрол . 2007 22 октября (10): 1659-73. [Медлайн].

  • Worcester EM, Coe FL.Новые взгляды на патогенез идиопатической гиперкальциурии. Семин Нефрол . 2008 марта, 28 (2): 120-32. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Нестерова Г., Маликдан М.К., Ясуда К., Сакаки Т., Вилбоу Т., Чикконе С. и др. Дефицит 1,25- (OH) 2D-24 гидроксилазы (CYP24A1) как причина нефролитиаза. Clin J Am Soc Nephrol . 2013 Апрель 8 (4): 649-57. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Dimke H, Desai P, Borovac J, Lau A, Pan W, Alexander RT.Активация Ca (2 +) — рецептора увеличивает экспрессию клаудина-14 в почках и экскрецию Ca (2+) с мочой. Am J Physiol Renal Physiol . 2013 15 марта. 304 (6): F761-9. [Медлайн].

  • Веццоли Г., Терранегра А., Солдати Л. Полиморфизм гена рецептора, чувствительного к кальцию, у пациентов с кальциевым нефролитиазом. Curr Opin Nephrol Hypertens . 2012 июл.21 (4): 355-61. [Медлайн].

  • Pipili C, Oreopoulos DG. Статус витамина D у пациентов с рецидивирующими камнями в почках. Нефрон Клиническая Практика . 2012. 122 (3-4): 134-8. [Медлайн].

  • Wong P, Polkinghorne K, Kerr PG, Doery JC, Gillespie MT, Larmour I, et al. Деферасирокс в терапевтических дозах связан с дозозависимой гиперкальциурией. Кость . 2016 Апрель 85: 55-8. [Медлайн].

  • Махьяр А., Далирани Р., Аязи П., Хамзехло С., Мошири С.А., Хошбахт Ахмади Н. и др. Связь гиперкальциурии и гиперурикозурии с пузырно-мочеточниковым рефлюксом у детей. Клин Эксперимент Нефрол . 2017 21 февраля (1): 112-116. [Медлайн].

  • Park SY, Mun HC, Eom YS, Baek HL, Jung TS, Kim CH и др. Идентификация и характеристика D410E, новой мутации в домене петли 3 CASR, при аутосомно-доминантной гипокальциемии и терапевтический подход с использованием нового кальцилитика AXT914. Клин Эндокринол (Oxf) . 2013 май. 78 (5): 687-93. [Медлайн].

  • Лу Дж., Чжао X, Пайардини А, Ланг Y, Боттилло I, Шао Л.Семейная гипомагниемия, гиперкальциурия и нефрокальциноз, связанные с новой мутацией высококонсервативного остатка 116 лейцина клаудина 16 у китайского пациента с отсроченным диагнозом: отчет о клиническом случае. БМК Нефрол . 13 июля 2018 г. 19 (1): 181. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Luyckx VA, Leclercq B, Dowland LK, Yu AS. Зависимая от диеты гиперкальциурия у трансгенных мышей со сниженной экспрессией хлоридного канала CLC5. Proc Natl Acad Sci U S A .1999, 12 октября. 96 (21): 12174-9. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Даффи Б.Г., Педро Р.Н., Кридберг С., Вейланд Д., Мелквист Дж., Икрамуддин С. и др. Факторы литогенного риска у лиц с патологическим ожирением. Дж Урол . 2008 апр. 179 (4): 1401-6. [Медлайн].

  • Ayoob R, Wang W, Schwaderer A. Жировой состав тела и наличие камней в почках у детей с гиперкальциурией. Педиатр Нефрол . 2011 26 декабря (12): 2173-8. [Медлайн].

  • Domrongkitchaiporn S, Ongphiphadhanakul B, Stitchantrakul W, Piaseu N, Chansirikam S, Puavilai G, et al.Риск оксалатнокислого нефролитиаза после приема кальция или комбинированного приема кальция и кальцитриола у женщин в постменопаузе. Остеопорос Инт . 2000. 11 (6): 486-92. [Медлайн].

  • Родман Дж.С., Малер Р.Дж. Камни в почках как проявление гиперкальциемических нарушений. Гиперпаратиреоз и саркоидоз. Урол Клин Норт Ам . 2000 Май. 27 (2): 275-85, viii. [Медлайн].

  • Whalley NA, Martins MC, Van Dyk RC, Meyers AM.Факторы риска литогенности у нормальных чернокожих добровольцев и у черно-белых рецидивирующих камнеобразователей. БЖУ Инт . 1999 августа 84 (3): 243-8. [Медлайн].

  • Мэлони М.Э., Спрингхарт В.П., Экеруо В.О. и др. Этническое происхождение минимально влияет на этиологию нефролитиаза. Дж Урол . Июнь 2005 г. 173 (6): 2001-4.

  • Роджерс А.Л., Левандовски С. Влияние 5 различных диет на факторы риска мочевыделения оксалатного камня в почках: данные о различных механизмах работы почек у разных рас. Дж Урол . 2002 Сентябрь 168 (3): 931-6. [Медлайн].

  • Zerwekh JE. Заболевания костей и гиперкальциурия у детей. Педиатр Нефрол . 2010 марта 25 (3): 395-401. [Медлайн].

  • Корбин Буш Н., Туомбли К., Ан Дж., Оливейра С., Арнольд С., Маалуф Н.М. и др. Распространенность и точечные факторы риска почечных камней у детей, принимающих топирамат. Дж. Педиатр Урол . 2013 31 января. [Medline]. [Полный текст].

  • Vachvanichsanong P, Malagon M, Moore ES.Рецидивирующие боли в животе и в боку у детей с идиопатической гиперкальциурией. Акта Педиатр . 2001 июн. 90 (6): 643-8. [Медлайн].

  • Алон У.С., Беренбом А. Идиопатическая гиперкальциурия в детском возрасте: результат от 4 до 11 лет. Педиатр Нефрол . 2000 14 сентября (10-11): 1011-5. [Медлайн].

  • Эскрибано Дж., Балагер А., Мартин Р., Фелиу А., Эспакс Р. Детская идиопатическая гиперкальциурия — клиническое значение микролитиаза почечной чашечки и риск кальциевого нефролитиаза. Сканд Дж Урол Нефрол . 2004. 38 (5): 422-6. [Медлайн].

  • Патель Н.Д., Уорд Р.Д., Калле Дж., Ремер Э.М., Монга М. Диагностика низкой минеральной плотности костной ткани позвоночника на основе КТ связана с гиперкальциурией и гипоцитратурией по данным оппортунистической визуализации. Дж Эндоурол . 3 августа 2018 г. [Medline].

  • Arrabal-Polo MA, Arias-Santiago S, de Haro-Muñoz T, Lopez-Ruiz A, Orgaz-Molina J, Gonzalez-Torres S, et al. Эффекты аминобисфосфонатов и тиазидов у пациентов с остеопенией / остеопорозом, гиперкальциурией и рецидивирующим почечным литиазом кальция. Урология . 2013 Апрель 81 (4): 731-7. [Медлайн].

  • Леманн-младший, Pleuss JA, Gray RW, Hoffmann RG. Введение калия снижает, а депривация калия увеличивает выведение кальция с мочой у здоровых взрослых [исправлено]. Почки Инт . 1991 Май. 39 (5): 973-83. [Медлайн].

  • Martini LA, Cuppari L, Cunha MA, Schor N, Heilberg IP. Потребление и выведение калия и натрия у пациентов с кальциевыми камнями. Дж Рен Нутр .1998 июл.8 (3): 127-31. [Медлайн].

  • Себастьян А., Эрнандес Р.Э., Портале А.А., Колман Дж., Тацуно Дж., Моррис Р.С. младший. Калий в рационе влияет на поддержание почками концентрации фосфора в сыворотке. Почки Инт . 1990 Май. 37 (5): 1341-9. [Медлайн].

  • Curhan GC, Willett WC, Rimm EB, Stampfer MJ. Проспективное исследование диетического кальция и других питательных веществ и риска появления симптоматических камней в почках. N Engl J Med . 1993 25 марта.328 (12): 833-8. [Медлайн].

  • Hiatt RA, Ettinger B, Caan B, Quesenberry CP Jr, Duncan D, Citron JT. Рандомизированное контролируемое исследование диеты с низким содержанием животного белка и высоким содержанием клетчатки в профилактике рецидивов оксалатных камней в почках. Am J Epidemiol . 1 июля 1996 г. 144 (1): 25-33. [Медлайн].

  • Pak CY, Odvina CV, Pearle MS, Sakhaee K, Peterson RD, Poindexter JR, et al. Влияние модификации диеты на факторы риска мочевых камней. Почки Инт . 2005 ноябрь 68 (5): 2264-73. [Медлайн].

  • Xu H, Zisman AL, Coe FL, Worcester EM. Камни в почках: обновленная информация о текущем фармакологическом лечении и будущих направлениях. Эксперт Опин Фармакотер . 2013 14 марта (4): 435-47. [Медлайн].

  • Yendt ER, Gagne RJ, Cohanim M. Эффекты тиазидов при идиопатической гиперкальциурии. Am J Med Sci . Apr 1966. 251 (4): 449-60.

  • Фигерес L, Hourmant M, Lemoine S.Понимание и лечение гиперкальциурии у взрослых с нефролитиазом: ключи для нефрологов. Циферблат нефрола . 2020 г., 1. 35 (4): 573-575. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Ховард Дж. Э., Томас В. К., Мукаи Т. и др. Кальциноз хряща с мочой и рекомендации по лечению пациентов с определенными видами камней. Врачи Trans Assoc Am . 1962. 75: 301-6.

  • Breslau NA, Padalino P, Kok DJ, Kim YG, Pak CY.Физико-химические эффекты нового препарата фосфата калия с медленным высвобождением (UroPhos-K) при абсорбтивной гиперкальциурии. J Bone Miner Res . 1995 10 марта (3): 394-400. [Медлайн].

  • Prié D, Blanchet FB, Essig M, Jourdain JP, Friedlander G. Дипиридамол снижает утечку фосфата через почки и увеличивает уровень фосфора в сыворотке у пациентов с низким порогом фосфора в почках. Дж. Ам Соц Нефрол . 1998 июл.9 (7): 1264-9. [Медлайн].

  • Michaut P, ​​Prié D, Amiel C, Friedlander G.Дипиридамол при утечке фосфатов в почках ?. N Engl J Med . 1994, 7 июля. 331 (1): 58-9. [Медлайн].

  • Neer RM, Arnaud CD, Zanchetta JR, Prince R, Gaich GA, Reginster JY, et al. Влияние паратиреоидного гормона (1-34) на переломы и минеральную плотность костей у женщин в постменопаузе с остеопорозом. N Engl J Med . 2001 May 10. 344 (19): 1434-41. [Медлайн].

  • Феллстрем Б., Бакман У., Даниэльсон Б., Викстрём Б. Лечение почечно-кальциево-каменной болезни синтетическим полисульфатом пентозана гликозаминогликана. Мир Дж. Урол . 1994. 12 (1): 52-4. [Медлайн].

  • Norman RW, Scurr DS, Robertson WG, Peacock M. Ингибирование кристаллизации оксалата кальция полисульфатом пентозана у контрольных субъектов и камнеобразователей. Бр Дж Урол . 1984 декабрь 56 (6): 594-8. [Медлайн].

  • Сентил Д., Субха К., Сараванан Н., Варалакшми П. Влияние полисульфата пентозана натрия и некоторых ингибиторов на рост кристаллов оксалата кальция. Мол Клетки Биохим .1996 9 марта. 156 (1): 31-5. [Медлайн].

  • Бушинский Д.А., Лапланте К, Асплин Младший. Влияние цинакальцета на экскрецию кальция и перенасыщение мочи у генетических гиперкальциурических камнеобразующих крыс. Почки Инт . May 2006. 69 (9): 1586-92.

  • Charytan C, Coburn JW, Chonchol M, et al. Цинакальцета гидрохлорид является эффективным средством лечения вторичного гиперпаратиреоза у пациентов с ХБП, не получающих диализ. Am J Kidney Dis .Июль 2005 г. 46 (1): 58-67.

  • Донг Б.Дж. Цинакальцет: пероральное кальцимиметическое средство для лечения гиперпаратиреоза. Clin Ther . Ноябрь 2005. 27 (11): 1725-51.

  • Линдберг Дж. С., Каллтон Б., Вонг Дж. И др. Цинакальцет HCl, пероральный кальцимиметический агент для лечения вторичного гиперпаратиреоза при гемодиализе и перитонеальном диализе: рандомизированное двойное слепое многоцентровое исследование. Дж. Ам Соц Нефрол . 16 (3). Март 2005: 800-7.

  • Цинакальцет: новый препарат. Вторичный гиперпаратиреоз: где клинические данные ?. Прескрир Инт . 2006 июн. 15 (83): 90-3. [Медлайн].

  • Strohmaier WL, Schlee-Giehl K, Bichler KH. Реакция остеокальцина на диету с ограничением кальция: полезный инструмент для лечения гиперкальциурии. Евро Урол . 1996. 30 (1): 103-7. [Медлайн].

  • Шарик О.А., Стражина В., Лайден М.Л., Маккензи Т.Дж., Вермерс Р.А., Томпсон Г.Б. и др.Паратиреоидэктомия уменьшает гиперкальциурию у пациентов с первичным гиперпаратиреозом. Хирургия . 2020 Октябрь 168 (4): 594-600. [Медлайн].

  • Yousefichaijan P, Sharafkhah M, Cyrus A, Rafeie M. Терапевтическая эффективность гидрохлоротиазида при первичном моносимптомном ночном энурезе у мальчиков с идиопатической гиперкальциурией. Нефроурол Мон . 2015 Сентябрь 7 (5): e29127. [Медлайн].

  • Lee CT, Ng HY, Lee YT, Lai LW, Lien YH.Роль кальбиндина-D28k на поступление кальция и магния в почках во время лечения петлевыми или тиазидными диуретиками. Am J Physiol Renal Physiol . 2015 18 ноя. Ajprenal.00057.2015. [Медлайн].

  • Потребление натрия и калия, артериальное давление и профилактика сердечно-сосудистых заболеваний

    1. Соль КМ. Всемирная история. Лондон: Джонатан Кейп; 2002. Найдите этот ресурс:

    2. Итон С.Б., Коннер М. Палеолитическое питание. Рассмотрение его характера и текущих последствий.N Engl J Med 1985; 312: 283–9. Найдите этот ресурс:

    3. Cordain L, Eaton SB, Sebastian A, Mann N, Lindeberg S, Watkins BA, O’Keefe JH, Brand-Miller J. Origins and эволюция западной диеты: значение для здоровья в 21 веке. Am J Clin Nutr 2005; 81: 341–54. Найдите этот ресурс:

    4. Adshead SAM. Соль и цивилизация. Бейзингстоук: MacMillan Academic and Professional Ltd; 1992. Найдите этот ресурс:

    5. Дентон Д. Солевой голод. Нью-Йорк: Спрингер-Верлаг; 1982 г.Найдите этот ресурс:

    6. MacGregor GA, Salt CFP. Соль: избавиться от привычки? В: Бернштейн Э, изд. Ежегодник по медицине и здоровью. Лондон: Британская энциклопедия, инк .; 1998, стр. 229–35. Найдите этот ресурс:

    7. Бернштейн AM, Виллетт WC. Тенденции суточной экскреции натрия с мочой в США, 1957–2003 гг.: Систематический обзор. Am J Clin Nutr 2010; 92: 1172–80. Найдите этот ресурс:

    8. Дентон Д., Вайзингер Р., Манди Н.И., Уикингс Э.Дж., Диксон А., Муассон П., Пингард А.М., Шейд Р., Кэри Д., Ардиллоу Р.Влияние повышенного потребления соли на артериальное давление шимпанзе. Nat Med 1995; 1: 1009–16. Найдите этот ресурс:

    9. Elliott P, Walker LL, Little MP, Blair-West JR, Shade RE, Lee DR, Rouquet P, Leroy E, Jeunemaitre X, Ardaillou R, Пайлард Ф, Менетон П., Дентон Д.А. Изменение потребления соли влияет на кровяное давление шимпанзе: последствия для населения. Circulation 2007; 116: 1563–8. Найдите этот ресурс:

    10. He FJ, MacGregor GA. Снижение потребления соли населением во всем мире: от доказательств к реализации.Prog Cardiovasc Dis 2010; 52: 363–82. Найдите этот ресурс:

    11. Международная группа сотрудничества Intersalt. Intersalt: международное исследование экскреции электролитов и артериального давления. Результаты суточной экскреции натрия и калия с мочой. Br Med J 1988; 297: 319–28. Найдите этот ресурс:

    12. He FJ, Li J, Macgregor GA. Влияние умеренного снижения потребления соли на кровяное давление в долгосрочной перспективе: Кокрановский систематический обзор и метаанализ рандомизированных исследований. BMJ 2013; 346: f1325. Найдите этот ресурс:

    13.Абурто Нью-Джерси, Зиолковска А., Хупер Л., Эллиотт П., Капуччио Ф. П., Меерпол Дж. Дж. Влияние более низкого потребления натрия на здоровье: систематический обзор и метаанализы. BMJ 2013; 346: f1326. Найдите этот ресурс:

    14. He FJ, MacGregor GA. Важность соли в определении артериального давления у детей: метаанализ контролируемых исследований. Hypertension 2006; 48: 861–9. Найдите этот ресурс:

    15. He FJ, Marrero NM, Macgregor GA. Соль и артериальное давление у детей и подростков. J Hum Hypertens 2008; 22: 4–11.Найдите этот ресурс:

    16. Elijovich F, Weinberger MH, Anderson CA, Appel LJ, Bursztyn M, Cook NR, Dart RA, Newton-Cheh CH, Sacks FM, Laffer CL, Комитет по профессиональному и общественному образованию Американской кардиологической ассоциации Совет по гипертонии; Совет по функциональной геномике и трансляционной биологии; и совет по инсульту. Солевая чувствительность артериального давления. Научное заявление Американской кардиологической ассоциации. Гипертония 2016; 68: e7 – e46. Найдите этот ресурс:

    17. Капуччио Ф. П., Марканду Н. Д., Саннелла Г. А., МакГрегор Г. А..Ограничение натрия снижает высокое кровяное давление за счет снижения реакции рениновой системы — прямое доказательство использования саралазина. J Hypertens 1985; 3: 243–7. Найдите этот ресурс:

    18. Barba G, Cappuccio FP, Russo L, Stinga F, Iacone R, Strazzullo P. Функция почек и реакция артериального давления на ограничение соли в рационе у мужчин с нормальным давлением. Hypertension 1996; 27: 1160–4. Найдите этот ресурс:

    19. Cappuccio FP, Strazzullo P, Giorgione N, Iacone R, Farinaro E, Buckley MG, Miller MA, Sagnella GA, MacGregor GA, Mancini M.Обработка натрия почечными канальцами и предсердный натрийуретический пептид в плазме, активность ренина и альдостерон у нелеченных мужчин в нормальных условиях жизни. Eur J Clin Invest 1991; 21: 40–6. Найдите этот ресурс:

    20. Фолкерд Э., Сингер Д. Р., Капуччио Ф. П., Марканду Н. Д., Сэмпсон Б., МакГрегор Г. А.. Клиренс эндогенного лития у людей: измененное потребление соли с пищей и сравнение с клиренсом экзогенного лития. Am J Physiol 1995; 268 (4 Pt 2): F718–22. Найдите этот ресурс:

    21. Chiolero A, Maillard M, Nussberger J, Brunner HR, Burnier M.Проксимальная реабсорбция натрия: независимый фактор, определяющий реакцию артериального давления на соль. Hypertension 2000; 36: 631–7. Найдите этот ресурс:

    22. Weinberger MH, Fineberg NS, Fineberg SE, Weinberger M. Чувствительность к соли, пульсовое давление и смерть у здоровых людей и людей с гипертонией. Hypertension 2001; 37: 429–32. Найдите этот ресурс:

    23. D’Elia L, Cappuccio FP, Iacone R, Russo O, Galletti F, Strazzullo P. Изменение почечной обработки натрия и риск возникновения гипертонии: результаты исследования Исследование сердца Оливетти.PLOS One 2017; 12: e0171973. Найдите этот ресурс:

    24. Ракова Н., Юттнер К., Дальманн А., Шредер А., Линц П., Копп С., Раух М., Голлер Ю., Бек Л., Агуреев А., Васильева Г., Ленкова L, Johannes B, Wabel P, Moissl U, Vienken J, Gerzer R, Eckardt KU, Müller DN, Kirsch K, Morukov B, Luft FC, Titze J. Моделирование длительного космического полета выявляет инфрадианную ритмичность у человека Na (+) остаток средств. Cell Metab 2013; 17: 125–31. Найдите этот ресурс:

    25. Махник А., Нойхофер В., Янч Дж., Дальманн А., Таммела Т., Мачура К., Парк Дж. К., Бек FX, Мюллер Д. Н., Дерер В., Госс Дж. , Ziomber A, Dietsch P, Wagner H, van Rooijen N, Kurtz A, Hilgers KF, Alitalo K, Eckardt KU, Luft FC, Kerjaschki D, Titze J.Макрофаги регулируют зависящий от соли объем и кровяное давление с помощью механизма буферизации, зависимого от фактора роста С сосудистого эндотелия. Nat Med 2009; 15: 545–52. Найдите этот ресурс:

    26. Селвараджа В., Маки-Петая К.М., Педро Л., Бругграбер С.Ф.А., Берлинг К., Гудхарт А.К., Браун М.Дж., Макинери К.М., Уилкинсон И.Б. Новые механизмы буферизации пищевой соли у людей. Влияние солевой нагрузки на натрий кожи, фактор роста эндотелия сосудов С и артериальное давление. Hypertension 2017; 70: 930–7. Найдите этот ресурс:

    27.Mancia G, Grassi G. Контроль систолического и диастолического артериального давления в испытаниях антигипертензивных препаратов. J Hypertens 2002; 20: 1461–4. Найдите этот ресурс:

    28. Мят А., Редвуд С. Р., Куреши А. С., Спертус Дж. А., Уильямс Б. Резистентная гипертензия. BMJ 2012; 345: e7473. Найдите этот ресурс:

    29. Cappuccio FP, MacGregor GA. Комбинированная терапия при артериальной гипертензии. В: Laragh JH, Brenner BH, ред. Гипертония. Патофизиология, диагностика и лечение. Нью-Йорк: Raven Press; 1998, pp. 2969–83. Найдите этот ресурс:

    30.Ито С. Кардиоренальный синдром: эволюционная точка зрения. Hypertension 2012; 60: 589–95. Найдите этот ресурс:

    31. Всемирная организация здравоохранения. Глобальный отчет о неинфекционных заболеваниях. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2011. Найдите этот ресурс:

    32. Льюингтон С., Кларк Р., Кизилбаш Н., Пето Р., Коллинз Р., Сотрудничество в области перспективных исследований. Возрастное значение обычного артериального давления для смертности от сосудов: метаанализ индивидуальных данных для одного миллиона взрослых в 61 проспективном исследовании.Lancet 2002; 360: 1903–13. Найдите этот ресурс:

    33. Нил Б., МакМахон С., Чепмен Н., Сотрудничество специалистов по лечению снижения артериального давления. Сотрудничество специалистов по лечению для снижения артериального давления Эффекты ингибиторов АПФ, антагонистов кальция и других препаратов для снижения артериального давления: результаты перспективных обзоров рандомизированных исследований. Lancet 2000; 356: 1955–64. Найдите этот ресурс:

    34. MacMahon S. Кровяное давление и профилактика инсульта. J Hypertens Suppl 1996; 14: S39–46.Найдите этот ресурс:

    35. Уильямс Б., Поултер Н.Р., Браун М.Дж., Дэвис М., Макиннес Г.Т., Поттер Дж.Ф., Север П.С., Том С.М., рабочая группа по руководствам BHS для Британского общества гипертонии. Рекомендации Британского общества по лечению гипертонии 2004 г. (BHS-IV): резюме. BMJ 2004; 328: 634–40. Найдите этот ресурс:

    36. Страцзулло П. Оценка пользы от снижения потребления соли: пока врачи изучают, должно ли погибнуть больше людей? J Hypertens 2011; 29: 829–31. Найдите этот ресурс:

    37.Strazzullo P, D’Elia L, Kandala NB, Cappuccio FP. Потребление соли, инсульт и сердечно-сосудистые заболевания: метаанализ проспективных исследований. BMJ 2009; 339: b4567. Найдите этот ресурс:

    38. Cobb LK, Anderson CA, Elliott P, Hu FB, Liu K, Neaton JD, Whelton PK, Woodward M, Appel LJ, Совет Американской кардиологической ассоциации по образу жизни и метаболизму Здоровье. Методологические вопросы когортных исследований, которые связывают потребление натрия с исходами сердечно-сосудистых заболеваний: научный совет Американской кардиологической ассоциации.Circulation 2014; 129: 1173–86. Найдите этот ресурс:

    39. Hill AB. Окружающая среда и болезнь: связь или причинно-следственная связь? Proc R Soc Med 1965; 58: 295–300. Найдите этот ресурс:

    40. Cook NR, Cutler JA, Obarzanek E, Buring JE, Rexrode KM, Kumanyika SK, Appel LJ, Whelton PK. Долгосрочные эффекты снижения содержания натрия в пище на исходы сердечно-сосудистых заболеваний: наблюдение за испытаниями профилактики гипертонии (TOHP). BMJ 2007; 334: 885–8. Найдите этот ресурс:

    41.Он FJ, MacGregor GA. Уменьшение потребления соли снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний: метаанализ результатов исследований. Lancet 2011; 378: 380–2. Найдите этот ресурс:

    42. Cappuccio FP, Kalaitzidis R, Duneclift S, Eastwood JB. Выявление связи между экскрецией кальция, потреблением соли, гипертонией, камнями в почках и метаболизмом костей. J Nephrol 2000; 13: 169–77. Найдите этот ресурс:

    43. Cappuccio FP, Meilahn E, Zmuda JM, Cauley JA. Высокое кровяное давление и потеря минералов в костях у пожилых белых женщин: проспективное исследование.Изучение группы исследования остеопоротических переломов. Lancet 1999; 354: 971–5. Найдите этот ресурс:

    44. D’Elia L, Rossi G, Ippolito R, Cappuccio FP, Strazzullo P. Привычное потребление соли и риск рака желудка: метаанализ проспективных исследований . Clin Nutr 2012; 31: 489–98. Найдите этот ресурс:

    45. Missouris CG, Cappuccio FP, Markandu ND, MacGregor GA. Диуретики и отеки: как избежать рикошетной задержки натрия. Lancet 1992; 339: 1546. Найдите этот ресурс:

    46. Лаатикайнен Т., Пиетинен П., Валста Л., Сундвалл Дж., Рейнивуо Х., Туомилехто Дж.Натрий в финской диете: 20-летние тенденции экскреции натрия с мочой среди взрослого населения. Eur J Clin Nutr 2006; 60: 965–70. Найдите этот ресурс:

    47. Вартиайнен Э., Сарти К., Туомилехто Дж., Кууласмаа К. Объясняют ли изменения в факторах риска сердечно-сосудистых заболеваний изменения в смертности от инсульта в Финляндии? BMJ 1995; 310: 901–4. Найдите этот ресурс:

    48. Вартиайнен Э., Пуска П., Пекканен Дж., Туомилехто Дж., Джусилахти П. Изменения факторов риска объясняют изменения в смертности от ишемической болезни сердца в Финляндии.BMJ 1994; 309: 23–7. Найдите этот ресурс:

    49. Карппанен Х., Мерваала Э. Приверженность немедикаментозной и фармакологической гипотензивной терапии и ее влияние на население. J Hum Hypertens 1996; 10 (Приложение 1): S57–61. Найдите этот ресурс:

    50. Всемирная организация здравоохранения. Снижение потребления соли среди населения. Отчет Форума ВОЗ и Технического совещания. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2007. Найдите этот ресурс:

    51. Всемирная организация здравоохранения. Рекомендация: потребление натрия взрослыми и детьми.Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2012. Найдите этот ресурс:

    52. Капуччио Ф. П., Кейпвелл С., Линкольн П., Макферсон К. Варианты политики по сокращению потребления соли населением. BMJ 2011; 343: 402–5. Найдите этот ресурс:

    53. Powles J, Fahimi S, Micha R, Khatibzadeh S., Shi P, Ezzati M, Engell RE, Lim SS, Danaei G, Mozaffarian D, Global Burden of Группа экспертов по питанию и хроническим заболеваниям (NutriCoDE). Глобальное, региональное и национальное потребление натрия в 1990 и 2010 годах: систематический анализ суточной экскреции натрия с мочой и исследования питания во всем мире.BMJ Open 2013; 3: e003733. Найдите этот ресурс:

    54. He FJ, Pombo-Rodrigues S, Macgregor GA. Снижение потребления соли в Англии с 2003 по 2011 год: его связь с кровяным давлением, инсультом и смертностью от ишемической болезни сердца. BMJ Open 2014; 4: e004549. Найдите этот ресурс:

    55. Brownell KD. Думая о будущем: зыбучие пески умиротворения пищевой промышленности. PLOS Med 2012; 9: e1001254. Найдите этот ресурс:

    56. Sharma LL, Teret SP, Brownell KD. Пищевая промышленность и саморегулирование: стандарты для достижения успеха и предотвращения неудач в области общественного здравоохранения.Am J Public Health 2010; 100: 240–6. Найдите этот ресурс:

    57. Bibbins-Domingo K, Chertow GM, Coxson PG, Moran A, Lightwood JM, Pletcher MJ, Goldman L. будущие сердечно-сосудистые заболевания. N Engl J Med 2010; 362: 590–9. Найдите этот ресурс:

    58. Asaria P, Chisholm D, Mathers C, Ezzati M, Beaglehole R. Профилактика хронических заболеваний: влияние на здоровье и финансовые затраты стратегий по сокращению потребления соли и борьба с употреблением табака. Ланцет 2007; 370: 2044–53.Найдите этот ресурс:

    59. Керри С.М., Эммет Л., Мика Ф. Б., Мартин-Пепра Р., Антви С., Филипс Р. О., Пландж-Руле Дж., Иствуд Дж. Б., Капуччио Ф. П.. Различия в потреблении соли и ее диетических источниках между сельскими и полугородскими районами в Ашанти, Западная Африка. Ethn Dis 2005; 15: 33–9. Найдите этот ресурс:

    60. Совместная группа по изучению заменителей соли в Китае. Замещение соли: недорогая стратегия контроля артериального давления среди сельских жителей Китая. Рандомизированное контролируемое исследование. J Hypertens 2007; 25: 2011–8.Найдите этот ресурс:

    61. Конфино Дж., Меконнен Т.А., Коксон П.Г., Ферранте Д., Биббинс-Доминго К. Прогнозируемое воздействие инициативы по сокращению потребления натрия в Аргентине: анализ модели политики в отношении ССЗ — Аргентина. PLoS One 2013; 8: e73824. Найдите этот ресурс:

    62. O’Flaherty M, Flores-Mateo G, Nnoaham K, Lloyd-Williams F, Capewell S. Великобритания и Северная Ирландия. Bull World Health Organ 2012; 90: 522–31.Найдите этот ресурс:

    63. Бартон П., Андронис Л., Бриггс А., Макферсон К., Кейпвелл С. Эффективность и экономическая эффективность профилактики сердечно-сосудистых заболеваний среди населения в целом: исследование с использованием моделирования. BMJ 2011; 343: d4044. Найдите этот ресурс:

    64. Hyseni L, Elliot-Green A, Lloyd-Williams F, Kypridemos C, O’Flaherty M, McGill R, Orton L, Bromley H, Cappuccio FP, Capewell S .Систематический обзор политики сокращения потребления соли: доказательства иерархии эффективности? PLoS One 2017; 12: e0177535.Найдите этот ресурс:

    65. Мюррей CJ, Lauer JA, Hutubessy RC, Niessen L, Tomijima N, Rodgers A, Lawes CM, Evans DB. Эффективность и стоимость вмешательств по снижению систолического артериального давления и холестерина: глобальный и региональный анализ снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний. Lancet 2003; 361: 717–25. Найдите этот ресурс:

    66. The Marmot Review Group. Справедливое общество, здоровая жизнь. Стратегический обзор неравенства в отношении здоровья в Англии после 2010 г. Лондон: Обзор сурка; 2010 г.Найдите этот ресурс:

    67. Ji C, Kandala NB, Cappuccio FP. Пространственное изменение потребления соли в Великобритании и связь с социально-экономическим статусом. BMJ Open 2013; 3: e002246. Найдите этот ресурс:

    68. Ji C, Cappuccio FP. Социально-экономическое неравенство в потреблении соли в Великобритании через 10 лет после национальной программы сокращения потребления соли. BMJ Open 2014; 4: e005683. Найдите этот ресурс:

    69. Gillespie DOS, Allen K, Guzman-Castillo M, Bandosz P, Moreira P, McGill R, Anwar E, Lloyd-Williams F, Bromley H, Diggle PJ, Кейпвелл С., О’Флаэрти М.Поправка: справедливость в отношении здоровья и эффективность вариантов политики по сокращению потребления соли с пищей в Англии: прогноз политики. PLoS One 2015; 10: e0134064. Найдите этот ресурс:

    70. Högberg L, Cnattingius S, Lundholm C, Sparén P, Iliadou AN. Социальная мобильность между поколениями и риск гипертонии. J Epidemiol Commun Health 2012; 66: 6.e9. Найдите этот ресурс:

    71. Wilson N, Nghiem N, Foster RH. Возможность достижения низкого потребления натрия в диетах, которые также являются питательными, недорогими и содержат знакомые компоненты еды.PLoS One 2013; 8: e58539. Найдите этот ресурс:

    72. Басу С., Стаклер Д., Веллаккал С., Эбрахим С. Снижение потребления соли и показатели сердечно-сосудистых заболеваний в Индии: математическая модель. PLoS One 2012; 7: e44037. Найдите этот ресурс:

    73. Mason H, Shoaibi A, Ghandour R, O’Flaherty M, Capewell S, Khatib R, Jabr S, Unal B, Sözmen K, Arfa C, Aissi W , Бен Ромдхан Х., Фуад Ф., Аль-Али Р., Хусейни А., проектная группа MedCHAMPS. Анализ экономической эффективности политики сокращения потребления соли для уменьшения ишемической болезни сердца в четырех странах Восточного Средиземноморья.PLoS One 2014; 9: e84445. Найдите этот ресурс:

    74. Родригес-Фернандес Р., Сиопа М., Симпсон С.Дж., Амия Р.М., Бреда Дж., Капуччио Ф.П. Текущая политика сокращения потребления соли с учетом градиентов человеческого развития с поправкой на неравенство в Европейском регионе ВОЗ: восприятие пробелов. Public Health Nutr 2014; 17: 1894–904. Найдите этот ресурс:

    75. Муди Р., Стаклер Д., Монтейро С., Шерон Н., Нил Б., Тамарангси Т., Линкольн П., Кассвелл С., Группа действий Lancet NCD. Прибыль и пандемии: предотвращение вредного воздействия табачной, алкогольной и сверхпереработанной пищевой промышленности и напитков.Lancet 2013; 381: 670–9. Найдите этот ресурс:

    76. Стаклер Д., Нестле М. Большая еда, продовольственные системы и глобальное здоровье. PLOS Med 2012; 9: e1001242. Найдите этот ресурс:

    77. Brownell KD, Warner KE. Опасности игнорирования истории: Big Tobacco сыграли грязно, и миллионы людей погибли. Насколько похожа Big Food? Milbank Q 2009; 87: 259–94. Найдите этот ресурс:

    78. Cappuccio FP, Capewell S, He FJ, MacGregor GA. Соль: угасающие отголоски пищевой промышленности. Am J Hypertens 2014; 27: 279–81. Найдите этот ресурс:

    79.Европейская сеть сердца. Борьба с сердечными заболеваниями и инсультом. Брюссель: Европейская кардиологическая сеть; 2017. Найдите этот ресурс:

    80. Cappuccio FP. За: Снижение потребления соли на уровне населения: действительно ли это приоритет общественного здравоохранения? Nephrol Dial Transplant 2016; 31: 1392–6. Найдите этот ресурс:

    81. Taylor RS, Ashton KE, Moxham T, Hooper L, Ebrahim S. Сниженное потребление соли для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний: метаанализ рандомизированных контролируемые испытания (Кокрановский обзор). Am J Hypertens 2011; 24: 843–53.Найдите этот ресурс:

    82. DiNicolantonio JJ, Di Pasquale P, Taylor RS, Hackam DG. Диеты с низким содержанием натрия по сравнению с нормальным содержанием натрия при систолической сердечной недостаточности: систематический обзор и метаанализ. Heart 2013. 12 марта [Epub перед печатью]. doi: 10.1136 / heartjnl-2012-302337. Найдите этот ресурс:

    83. Отзыв. Диеты с низким содержанием натрия по сравнению с нормальным содержанием натрия при систолической сердечной недостаточности: систематический обзор и метаанализ. Heart 2013; 99: 820. Найдите этот ресурс:

    84. Stolarz-Skrzypek K, Kuznetsova T, Thijs L, Tikhonoff V, Seidlerová J, Richart T, Jin Y, Olszanecka A, Malyutina S, Casiglia E, Filipovský J, Kawecka-Jaszcz K, Nikitin Y, Staessen JA, Исследователи Европейского проекта по генам при гипертонии (EPOGH).Летальные и нефатальные исходы, частота гипертонии и изменения артериального давления в зависимости от экскреции натрия с мочой. JAMA 2011; 305: 1777–85. Найдите этот ресурс:

    85. O’Donnell M, Mente A, Rangarajan S, McQueen MJ, Wang X, Liu L, Yan H, Lee SF, Mony P, Devanath A, Rosengren A, Lopez-Jaramillo P, Diaz R, Avezum A, Lanas F, Yusoff K, Iqbal R, Ilow R, Mohammadifard N, Gulec S, Yusufali AH, Kruger L, Yusuf R, Chifamba J, Kabali C, Dagenais G, Lear С.А., Тео К., Юсуф С., PURE Investigators.Выведение натрия и калия с мочой, смертность и сердечно-сосудистые события. N Engl J Med 2014; 371: 612–23. Найдите этот ресурс:

    86. Mente A, O’Donnell M, Rangarajan S, Dagenais G, Lear S, McQueen M, Diaz R, Avezum A, Lopez-Jaramillo P , Lanas F, Li W, Lu Y, Yi S, Rensheng L, Iqbal R, Mony P, Yusuf R, Yusoff K, Szuba A, Oguz A, Rosengren A, Bahonar A, Yusufali A, Schutte AE, Chifamba J, Mann JF, Anand SS, Teo K, Yusuf S, PURE, EPIDREAM и ONTARGET / TRANSCEND Investigators. Связь экскреции натрия с мочой с сердечно-сосудистыми событиями у лиц с гипертонией и без нее: объединенный анализ данных четырех исследований.Lancet 2016; 388: 465–75. Найдите этот ресурс:

    87. He FJ, Appel LJ, Cappuccio FP, de Wardener HE, MacGregor GA. Повышает ли снижение потребления соли сердечно-сосудистую смертность? Kidney Int 2011; 80: 696–8. Найдите этот ресурс:

    88. Campbell NRC, Cappuccio FP, Tobe SW. Ненужные споры о диетическом натрии: много о малом. Can J Cardiol 2011; 27: 404–6. Найдите этот ресурс:

    89. Кэмпбелл Н., Корреа-Роттер Р., Нил Б., Капуччио Ф.П. Новые данные о влиянии снижения потребления соли на здоровье.Nutr Metab Cardiovasc Dis 2011; 21: 617–9. Найдите этот ресурс:

    90. Кэмпбелл Н. Проверка и сравнение трех формул для оценки экскреции натрия и калия с мочой натощак за один раз по сравнению с 24-часовыми измерениями в 11 страны. J Hypertens 2014; 32: 2499–500. Найдите этот ресурс:

    91. Cappuccio FP. Натрий и сердечно-сосудистые заболевания. Lancet 2016; 388: 2112. Найдите этот ресурс:

    92. Cappuccio FP, Campbell NRC. Снижение потребления соли среди населения и риск сердечно-сосудистых заболеваний: комментарий к недавним данным.J Clin Hypertens 2017; 19: 4–5. Найдите этот ресурс:

    93. Webster J, Waqanivalu T., Arcand J, Trieu K, Cappuccio FP, Appel LJ, Woodward M, Campbell NRC, McLean R. поддерживает программы сокращения потребления соли в масштабах всего населения. J Clin Hypertens 2017; 19: 569–76. Найдите этот ресурс:

    94. Cook NR, Appel LJ, Whelton PK. Снижение уровня потребления натрия и снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний. Circulation 2014; 129: 981–9. Найдите этот ресурс:

    95. Йостен М.М., Гансевоорт Р.Т., Мукамал К.Дж., Ламберс Хирспинк Х.Д., Гелейнсе Дж.М., Фескенс Э.Д., Навис Г., Баккер С.Дж., Исследовательская группа ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ.Выведение натрия и риск развития ишемической болезни сердца. Circulation 2014; 129: 1121–8. Найдите этот ресурс:

    96. Mozaffarian D, Fahimi S, Singh GM, Micha R, Khatibzadeh S, Engell RE, Lim S, Danaei G, Ezzati M, Powles J, Global Burden of Группа экспертов по диетологии и хроническим заболеваниям. Глобальное потребление натрия и смерть от сердечно-сосудистых причин. N Engl J Med 2014; 371: 624–34. Найдите этот ресурс:

    97. Вартаниан Л.Р., Шварц М.Б., Браунелл К.Д. Влияние потребления безалкогольных напитков на питание и здоровье: систематический обзор и метаанализ.Am J Public Health 2007; 97: 667–75. Найдите этот ресурс:

    98. He FJ, Markandu ND, Sagnella GA, MacGregor GA. Влияние потребления соли на выведение воды почками у человека. Hypertension 2001; 38: 317–20. Найдите этот ресурс:

    99. He FJ, Marrero NM, MacGregor GA. Потребление соли связано с потреблением безалкогольных напитков у детей и подростков: связь с ожирением? Hypertension 2008; 51: 629–34. Найдите этот ресурс:

    100. Всемирная организация здравоохранения. Потребление калия взрослыми и детьми.Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2012. Найдите этот ресурс:

    101. Всемирная организация здравоохранения. Атлас болезней сердца и инсульта. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2004. Найдите этот ресурс:

    102. Bousser MG. Профилактика инсульта: новости. Front Med 2012; 6: 22–34. Найдите этот ресурс:

    103. Castilla-Guerra L, Fernández-Moreno Mdel C. Обновленная информация о лечении гипертонии для вторичной профилактики инсульта. Eur Neurol 2012; 68: 1–7. Найдите этот ресурс:

    104.Мант Дж., Уокер М.Ф. Азбука инсульта. Чичестер: издательство Wiley-Blackwell / BMJ; 2011. Найдите этот ресурс:

    105. Межвузовская рабочая группа по инсульту. Национальные клинические рекомендации по инсульту. Лондон: Межвузовская рабочая группа по инсульту; 2012. Найдите этот ресурс:

    106. Bath PM, Sprigg N. Контроль артериального давления после инсульта. Hypertension 2006; 48: 203–4. Найдите этот ресурс:

    107. Hornnes N, Larsen K, Boysen G. Артериальное давление через 1 год после инсульта: необходимость оптимизации вторичной профилактики.J Stroke Cerebrovasc Dis 2011; 20: 16–23. Найдите этот ресурс:

    108. Paul SL, Thrift AG. Контроль гипертонии через 5 лет после инсульта в исследовании заболеваемости инсультом на северо-востоке Мельбурна. Hypertension 2006; 48: 260–5. Найдите этот ресурс:

    109. Tousoulis D, Androulakis E, Papageorgiou N, Stefanadis C. Новые терапевтические стратегии в лечении артериальной гипертензии. Pharmacol Ther 2012; 135: 168–75. Найдите этот ресурс:

    110. Менели Г.Р., Болл CO. Экспериментальная эпидемиология хронической токсичности хлорида натрия и защитный эффект хлорида калия.Am J Med 1958; 25: 713–25. Найдите этот ресурс:

    111. Абурто, Нью-Джерси, Хансон С., Гутьеррес, Х., Хупер Л., Эллиотт П., Капуччио Ф.П. Влияние повышенного потребления калия на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и заболевания: систематический обзор и метаанализы. BMJ 2013; 346: f1378. Найдите этот ресурс:

    112. Тобиан Л. Лекция Иеремии Мецгера. Диета с высоким содержанием калия надежно защищает от смертельного исхода от инсульта и почечной недостаточности: возможное наследие доисторического человека. Trans Am Clin Climatol Assoc 1986; 97: 123–40.Найдите этот ресурс:

    113. Карвалью Дж. Дж., Баруцци Р. Г., Ховард П. Ф., Поултер Н., Альперс М. П., Франко Л. Дж., Маркопито Л. Ф., Спунер В. Дж., Дайер А. Р., Эллиот П. Артериальное давление в четырех удаленных популяциях в исследовании INTERSALT. Hypertension 1989; 14: 238–46. Найдите этот ресурс:

    114. D’Elia L, Barba G, Cappuccio FP, Strazzullo P. Потребление калия, инсульт и сердечно-сосудистые заболевания — метаанализ проспективных исследований. J Am Coll Cardiol 2011; 57: 1210–9. Найдите этот ресурс:

    115. He FJ, Nowson CA, MacGregor GA.Потребление фруктов и овощей и инсульт: метаанализ когортных исследований. Lancet 2006; 367: 320–6. Найдите этот ресурс:

    116. Siani A, Strazzullo P, Giacco A, Pacioni D, Celentano E, Mancini M. Увеличение потребления калия с пищей снижает потребность в антигипертензивных препаратах. Ann Intern Med 1991; 115: 753–9. Найдите этот ресурс:

    117. Tobian L, Lange J, Ulm K, Wold L, Iwai J. Калий снижает кровоизлияние в мозг и уровень смертности у гипертонических крыс, даже когда артериальное давление понижено. не опускается.Hypertension 1985; 7: I110–4. Найдите этот ресурс:

    118. Tobian L, Lange JM, Ulm KM, Wold LJ, Iwai J. Калий предотвращает смерть от инсультов у гипертонических крыс без снижения артериального давления. J Hypertens 1984; 2: S363-6. Найдите этот ресурс:

    119. Rigsby CS, Pollock DM, Dorrance AM. Добавка калия в рацион улучшает структуру сосудов и уменьшает повреждения, вызванные церебральной ишемией у нормотензивных крыс. Nutr Metab 2008; 5: 3. Найдите этот ресурс:

    120. Young DB.Роль калия в профилактической сердечно-сосудистой медицине. Бостон, Массачусетс: Kluwer Academic Publishers; 2001. Найдите этот ресурс:

    121. Young DB, Ma G. Сосудистые защитные эффекты калия. Семин Нефрол 1999; 19: 477–86. Найдите этот ресурс:

    122. Велтон П.К., Хе Дж., Катлер Дж. А., Бранкати, Флорида, Аппель Л.Дж., Фоллманн Д., Клаг М.Дж. Влияние перорального калия на артериальное давление. Метаанализ рандомизированных контролируемых клинических исследований. JAMA 1997; 277: 1624–32. Найдите этот ресурс:

    123. Sacks FM, Svetkey LP, Vollmer WM, Appel LJ, Bray GA, Harsha D, Obarzanek E, Conlin PR, Miller ER, Simons-Morton DG, Karanja Н., Линь PH, Группа совместных исследований DASH-Натрия.Влияние пониженного содержания натрия в пище на артериальное давление и диетические подходы к отмене гипертонической диеты (тире). Коллективная исследовательская группа Dash-натрия. N Engl J Med 2001; 344: 3–10. Найдите этот ресурс:

    124. Peng YG, Li W, Wen XX, Li Y, Hu JH, Zhao LC. Влияние заменителей соли на артериальное давление: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Am J Clin Nutr 2014; 100: 1448–54. Найдите этот ресурс:

    125. Hu J, Jiang X, Li N, Yu X, Perkovic V, Chen B, Zhao L, Neal B., Wu Y. Влияние соли заменитель анализа пульсовой волны среди лиц с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний в сельских районах Китая: рандомизированное контролируемое исследование.Hypertens Res 2009; 32: 282–8. Найдите этот ресурс:

    126. Ли Н, Прескотт Дж., Ву И, Барзи Ф, Ю Х, Чжао Л., Нил Б., Совместная группа по изучению заменителей соли в Китае. Влияние заменителя соли с пониженным содержанием натрия и высоким содержанием калия на вкус и приемлемость пищи в сельских районах северного Китая. Br J Nutr 2009; 101: 1088–93. Найдите этот ресурс:

    127. Quilez J, Salas-Salvado J. Соль в хлебе в Европе: потенциальные преимущества сокращения. Nutr Rev 2012; 70: 666–78. Найдите этот ресурс:

    128.Binia A, Jaeger J, Hu Y, Singh A, Zimmermann D. Суточное потребление калия и соотношение натрия и калия в снижении артериального давления: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. J Hypertens 2015; 33: 1509–20. Найдите этот ресурс:

    129. Научно-консультативный комитет по питанию, Комитет по токсичности. Заменители натрия на основе калия: оценка пользы для здоровья и рисков использования заменителей натрия на основе калия в продуктах питания в Великобритании. Лондон: Министерство здравоохранения; 2017. Найдите этот ресурс:

    130.Капуччио Ф.П., Бьюкенен Л.А., Джи К., Сиани А., Миллер М.А. Систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований влияния добавок калия на уровень калия и креатинина в сыворотке. BMJ Open 2016; 6: e011716. Найдите этот ресурс:

    131. Gijsbers L, Mölenberg FJ, Bakker SJ, Geleijnse JM. Добавки калия и частота сердечных сокращений: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Nutr Metab Cardiovasc Dis 2016; 26: 674–82. Найдите этот ресурс:

    132. Саггар-Малик А.К., Капуччио Ф.П.Добавки калия и калийсберегающие диуретики. Обзор и руководство по надлежащему использованию. Drugs 1993; 46: 986–1008. Найдите этот ресурс:

    FDA Кратко: FDA выпускает новое руководство, чтобы помочь потребителям признать хлорид калия в качестве альтернативы натрию в пищевых продуктах

    17 мая 2019 г.

    Для СМИ

    Натан Арнольд
    301-796-6248

    «Хорошее питание начинается с понимания, а U.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов стремится предоставить потребителям информацию о питании, где это возможно. Реализуя нашу стратегию инноваций в питании, чтобы помочь американцам лучше понимать, какие продукты они потребляют, и какое влияние диета оказывает на их здоровье, мы обращаем внимание на тот факт, что американцы ежедневно потребляют значительно больше рекомендуемого предела натрия. Избыточное потребление натрия связано с повышенным риском высокого кровяного давления, основной причины сердечных заболеваний и инсульта, поэтому мы должны продолжать искать способы работы с промышленностью, чтобы предоставить варианты, которые помогут американцам снизить потребление натрия », — сказала Сьюзан. Mayne, Ph.D., директор Центра безопасности пищевых продуктов и прикладного питания FDA. «С этой целью сегодня агентство выпускает проект руководства по добавлению слова« соль »к названию ингредиента хлорида калия на упакованных пищевых продуктах. Хлорид калия — это ингредиент, который может частично заменять хлорид натрия в продуктах питания, помогая американцам снизить потребление натрия. Внося это изменение, производители могут использовать это более описательное название и повысить осведомленность потребителей о том, что хлорид калия является ингредиентом, аналогичным соли на основе натрия, с дополнительным преимуществом, заключающимся в том, что он содержит калий.”

    Сегодня Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США выпустило проект руководства «Использование альтернативного названия хлорида калия при маркировке пищевых продуктов: руководство для промышленности», в котором объявляется, что FDA намерено осуществлять правоохранительные меры для объявления «соли хлорида калия» в указание ингредиента на этикетках пищевых продуктов в качестве альтернативного названия ингредиента для «хлорида калия».

    Когда соль добавляется в упакованные пищевые продукты, это в первую очередь хлорид натрия, который на этикетках ингредиентов обычно называют «солью».Однако хлорид калия похож на хлорид натрия по вкусу и функциональным эффектам в пищевых продуктах, а также является солью согласно химическому определению. Потребление хлорида калия не приводит к добавлению натрия в рацион, а также имеет дополнительное преимущество, заключающееся в том, что он содержит калий, питательное вещество, которое американцы часто недополучают. Федеральные руководящие принципы рекомендуют американцам потреблять не более 2300 мг натрия в день, однако американцы потребляют в среднем 3400 мг натрия в день. Среднесуточное потребление калия в U.S. составляет примерно 3000 мг для мужчин и 2300 мг для женщин, однако, по данным Национальной академии наук, инженерии и медицины, мужчины должны потреблять 3400 мг, а женщины — 2600 мг калия каждый день. Альтернативная декларация, изложенная в проекте руководства, может помочь американцам лучше распознать хлорид калия в качестве альтернативы «соли» в заявлениях о ингредиентах и ​​поддержать усилия отрасли по пересмотру формулы для снижения общего потребления натрия.

    FDA, агентство в США.S. Департамент здравоохранения и социальных служб защищает общественное здоровье, обеспечивая безопасность, эффективность и безопасность лекарственных и ветеринарных препаратов, вакцин и других биологических продуктов для использования людьми и медицинских устройств. Агентство также отвечает за безопасность и сохранность продуктов питания, косметики, пищевых добавок, продуктов, излучающих электронное излучение, а также за регулирование табачных изделий.

    ###

    • Текущее содержание с:

    Диета при сердечной недостаточности: Калий

    Лекарства от сердечной недостаточности могут влиять на уровень калия в организме.Некоторые диуретики вызывают потерю калия, поэтому мы можем поощрять высокое потребление калия с пищей. С другой стороны, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА) и антагонисты альдостерона повышают уровень калия, и вам может потребоваться уменьшить его в своем рационе.

    В этом руководстве представлена ​​основная информация, которая поможет вам начать регулировать уровень калия. Это общие рекомендации, которые могут быть адаптированы в соответствии с вашими потребностями. Поговорите со своим врачом или медсестрой, чтобы убедиться, что эти рекомендации применимы к вам.

    Избыток калия в крови (гиперкалиемия) может иметь серьезные побочные эффекты и требует немедленного лечения. Побочные эффекты включают слабость, общий дискомфорт, тошноту, диарею и боль. Эти побочные эффекты могут прогрессировать до паралича, снижения способности к мочеиспусканию и нерегулярного сердцебиения.

    Низкий уровень калия (гипокалиемия) также может быть очень опасным. Симптомы гипокалиемии включают мышечную слабость, учащенное сердцебиение и мышечные боли.

    Советы по снижению уровня калия

    • Замочите или отварите овощи и фрукты в воде, чтобы снизить содержание калия.
    • Ищите на этикетках символы, обозначенные как (KCl), K + или калий, и избегайте этих продуктов. Калий может использоваться в некоторых продуктах питания в качестве консерванта или заменителя соли.
    • Эти продукты с высоким содержанием калия, которых следует избегать: заменители соли, содержащие хлорид калия, такие как Morton® Lite Salt ™, картофель, помидоры, бананы, дыня, вареный шпинат, хлопья с отрубями и спортивные напитки.

    В этой статье представлены общие рекомендации по уменьшению содержания калия. Вы также можете записаться на прием к диетологу для получения дополнительной информации.

    Эта информация предоставлена ​​клиникой Кливленда и не предназначена для замены медицинских рекомендаций вашего врача или поставщика медицинских услуг. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом по поводу конкретного заболевания.

    Лекарства от сердечной недостаточности могут влиять на уровень калия в организме. Некоторые диуретики вызывают потерю калия, поэтому мы можем поощрять высокое потребление калия с пищей. С другой стороны, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА) и антагонисты альдостерона повышают уровень калия, и вам может потребоваться уменьшить его в своем рационе.

    В этом руководстве представлена ​​основная информация, которая поможет вам начать регулировать уровень калия. Это общие рекомендации, которые могут быть адаптированы в соответствии с вашими потребностями. Поговорите со своим врачом или медсестрой, чтобы убедиться, что эти рекомендации применимы к вам.

    Содержание калия

    Хлеб и крупы

    • бублик, белый хлеб, овсянка, макаронные изделия без добавок, белый рис
    • хлеб из цельной пшеницы и пумперникель, булочки, крекеры, кукурузные лепешки, овсяные хлопья и мюсли
    • хлеб с отрубями, кексы с отрубями, хлопья с отрубями

    Фрукты и овощи

    • черника, виноград, грейпфрут, клубника, стручковая фасоль, цветная капуста, огурцы, листья салата
    • яблоки, вишня, свежие абрикосы, груши, ананасовый сок, персики, морковь, перец, баклажаны, тыква, редис, спаржа, кукуруза
    • бананы, апельсины, киви, нектарины, сухофрукты (например, курага), папайя, чернослив, авокадо, кокос, картофель, брокколи, шпинат, помидоры, артишоки, зелень, кабачки, ямс, бананы, сливовый сок

    Молочный завод

    • немолочные сливки, немолочные начинки, сметана
    • молоко, йогурт, мороженое
    • не применимо

    Мясо, рыба, птица, белки

    • говядина, птица, свинина, телятина, рыба, яйца
    • арахисовое масло, орехи (миндаль, арахис, кешью), соевые бургеры
    • фасоль пегая, сушеные бобы и горох, прочие соевые продукты, кусочки бекона, сардины

    Прочие

    • кофе (8 унций.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *