Никотиновая кислота внутрь: Никотиновая кислота инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Nicotinic acid таб. 50 мг: 50 шт. (5447)

Содержание

Витамины в дерматологии. Обзорная статья — ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России

К витаминам относят группу органических соединений, имеющихся в малых количествах в клетках и катализирующих различные химические реакции. Известно, что практически все гиповитаминозы сопровождаются теми или иными изменениями кожи и ее придатков. В дерматовенерологии витамины и их различные комплексы используются для неспецифической иммуномодулирующей терапии, которая изменяет взаимоотношения организма с этиопатогенетическими факторами и лекарственными препаратами, применяющимися для лечения данного заболевания.

Витамины подразделяют на два класса:

  • водорастворимые: тиамин, рибофлавин, никотиновая кислота, пантотеновая кислота, пиридоксин, фолиевая кислота, кобаламин, аскорбиновая кислота, биотин,
  • жирорастворимые: ретинол, кальциферол, токоферол, филлохинон.

Водорастворимые витамины

Тиамин (витамин В1) контролирует важнейшие процессы энергообразования и биосинтеза веществ живой клетки.

Этот витамин участвует в обмене углеводов, нуклеиновых кислот, белков, липидов. Действие тиамина характеризуют как гипосенсибилизирующее, обезболивающее, противозудное, противовоспалительное; он стимулирует детоксикационную функцию печени, оказывает благоприятное влияние на состояние центральной нервной системы. Тиамин стимулирует меланогенез, а также синтез элементов соединительной ткани. Сообщается об изменении при дефиците в организме тиамина перекисного окисления липидов; в частности, установлено повышение проницаемости лизосомальных и плазматических мембран лейкоцитов. Существуют наблюдения об участии тиамина в иммунологических реакциях. Действие этого витамина реализуется путем активации биосинтеза нуклеиновых кислот и белков, лежащего в основе пролиферации как тимоцитов, так и костномозговых клеток. При дефиците тиамина угнетается как клеточный, так и гуморальный иммунитет.

Тиамин рекомендуют при экземе, псориазе, красной волчанке, при заболеваниях с фотосенсибилизацией — фотодерматозах: порфириновой болезни, красной волчанке, пеллагре; а также  нейродермите, почесухе, хронической крапивнице, кожном зуде, себорее, красном плоском лишае, при вовлечении в патологический процесс периферической нервной системы у больных с опоясывающим лишаем, лепрой, а также в комплексном лечении витилиго, круговидного и себорейного выпадения волос, ознобления, хейлитов, обыкновенных угрей, пиодермии, кандидоза.

С другой стороны, врач-дерматолог в своей практике может столкнуться и с отрицательными эффектами витамина В1, обусловленными аллергическими реакциями: крапивницей, кожным зудом, отеком Квинке, эритродермией. Проявлением повышенной чувствительности к тиамину в условиях его производства является и контактный дерматит.

Рибофлавин (витамин В2) участвует в процессах энергетического обмена. Он входит в состав ферментов тканевого дыхания, оказывает влияние на обмен нуклеиновых кислот, белков, углеводов, липидов. Этот витамин оказывает благоприятное влияние на процессы роста, регенерации и трофики тканей, тесно связан с обменом ряда других витаминов, стимулирует фагоцитоз, меланогенез.

При недостаточности в организме рибофлавина плохо заживают раны и трофические язвы.

Препараты рибофлавина эффективны в комплексе с другими средствами при хейлитах, ангулярном и афтозном стоматите, глоссите, при трещинах губ, себорейном дерматите, алопеции, розацеа, фотодерматозах, псориазе, экземе, нейродермите, почесухе, обыкновенных угрях, стрептодермии. Витамин Впоказан при длительном применении антибиотиков, сульфаниламидов, гормонов, противомалярийных препаратов, которые нередко применяются в дерматологии. Стимулирующее влияние рибофлавина при трофических нарушениях в тканях, а также его участие в процессе регенерации позволяют использовать этот витамин для лечения ожогов.

Никотиновая кислота (витамин РР или В3) входит в состав ферментов окислительно-восстановительных реакций, влияет на обмен углеводов, липидов, белков, снижает содержание глюкозы в крови, улучшает функциональное состояние ЦНС, печени и желудка, участвует в репаративных процессах кожи.

При недостатке никотиновой   кислоты развивается пеллагра (итал. pelle — кожа, agro — шероховатый). Основные проявления пеллагры — фотодерматит и воспалительные поражения слизистой оболочки полости рта и языка. Дерматит располагается преимущественно на открытых участках. Эритематозный в остром периоде, он сопровождается зудом или жжением. Затем в течение 2 — 3 недель он становится сухим и чешуйчатым, кожа утолщается.

Воротник Касаля — термин, используемый для описания резко очерченных кожных поражений, которые образуются вокруг шеи, напоминая ожерелье. Кожные поражения возникают также на участках костных выступов и на лице. Кожные симптомы пеллагры при добавлении в рацион никотиновой кислоты  быстро исчезают по центробежному типу. Снижение содержания в организме никотиновой кислоты установлено при псориазе, экземе, фотодерматозах.

Благодаря сосудорасширяющему действию никотиновой кислоты ее с успехом используют для лечения озноблений, хронического атрофического акродермита, болезни Рейно и склеродермии, а вследствие благоприятного влияния на состояние нервной системы и функцию печени — для лечения экземы, нейродермита, почесухи, красного плоского лишая, псориаза. Фотодесенсибилизирующее действие витамина РР позволяет применять его при фотодерматозах, а благоприятное влияние на функциональное состояние пищеварительного тракта — при красных угрях. Благодаря способности этого витамина предупреждать и уменьшать токсические явления его рекомендуют назначать при длительном приеме высоких доз антибиотиков, сульфаниламидов, антималярийных препаратов, а также в сочетании с другими лекарственными средствами — при хейлитах, стоматитах.

Применение никотиновой кислоты дает хороший эффект при вяло заживающих ранах и язвах. Никотиновую кислоту назначают для получения феномена воспламенения при диагностике сифилитической розеолы и лепрозной эритемы.

Больным, страдающим аллергическими дерматозами, в период резко выраженного аллергического состояния (аллергический дерматит, экзема, крапивница) препарат назначать не следует. Из побочных явлений отмечают покраснение кожи лица и верхней половины туловища, повышение температуры кожи, иногда зуд и уртикарные элементы.

Пантотеновая кислота (витамин В5). Установлено, что пантотеновая кислота принимает участие в обмене углеводов, жиров, белков, участвует в  окислительно-восстановительных процессах, в меланогенезе.

Пантотеновая кислота используется в дерматологической практике как дерматопротектор, т. к. обладает регенерирующим и противовоспалительным действием. Применяется в лечении атопического дерматита, экземы, трофических язв, ожогов, герпеса, алопеции и дерматозов различной этиологии.

Пиридоксин (витамин В6)катализирует процессы, регулирующие обмен нуклеиновых кислот, белков, жиров, углеводов.

Дефицит пиридоксина приводит к развитию анемии, функциональных изменений в ЦНС, себорейного дерматита, глоссита, хейлита, выпадению волос.

Витамин В6 применяют для лечения дерматозов, при которых определяется значительный недостаток пиридоксина в организме, — себорее, стоматитах, псориазе, склеродермии, опоясывающем лишае, фотодерматозах, атопическом дерматите.

Препарат показан больным, страдающим нейродермитом, экземой. Пиридоксин предупреждает и уменьшает токсические явления у лиц, длительно принимающих высокие дозы антибиотиков, противомалярийных и противотуберкулезных препаратов.

Установлен положительный клинический эффект у пациентов с обыкновенными угрями, для лечения которых применяли косметический крем, содержащий 0,5% пиридоксальфосфата.

Использование препарата в дерматологической практике при псориазе, экземе, нейродермите связано с его способностью стимулировать обменные процессы в коже и слизистых оболочках. У больных псориазом применение пиридоксальфосфата патогенетически обосновано дефицитом пиридоксина и нарушением обмена триптофана на уровне В6-зависимого фермента.

Возможны аллергические реакции на пиридоксин — кожный зуд, крапивница, токсикодермии.

Фолиевая кислота (витамин В9). Фолиевая кислота играет важную роль в обмене серина, глицина, гистидина, биосинтезе молекул ДНК и РНК. Существенное значение имеет она и для нормального течения процессов роста, развития, пролиферации тканей, меланогенеза.

Назначение фолиевой кислоты сопровождается клиническим эффектом при псориазе, солнечной крапивнице, почесухе, поздней кожной порфирии, розацеа, хейлитах, гиперкератозах, герпетиформном дерматите, пиодермии, акне, лучевых поражениях кожи, а также при продолжительном применении цитостатиков, антибиотиков, сульфаниламидов. Так, сочетание метотрексата с фолиевой кислотой при лечении больных псориазом существенно снижает частоту развития таких серьезных побочных эффектов, как анемия, лейкопения, тромбоцитопения.

Фолиевую кислоту относят к витаминам, для которых характерна выраженная токсичность, так как даже однократное введение ее человеку в дозе более 100 мг вызывает симптомы, напоминающие отравление гистамином — резкое покраснение лица, зудящая пятнисто-папулезная сыпь и др. Положительные в ряде случаев кожные пробы свидетельствуют об аллергической природе таких явлений.

Кобаламин (витамин B12). Установлена способность кобаламина повышать неспецифическую сопротивляемость к бактериальным инфекциям. Одной из основ механизма иммуномодулирующего действия этого витамина считают его воздействие на обмен нуклеиновых кислот и белков.

Витамин В12 с успехом применяется при псориазе, фотодерматозах, герпетиформном дерматите, нейродермите.

При введении кобаламина возможны аллергические реакции в виде крапивницы и отека Квинке. Сочетанное применение кобаламина с тиамином чаще вызывает развитие аллергических реакций, чем раздельное. При выраженном гиперергическом состоянии в периоде обострения экземы и нейродермита назначение кобаламина способно усиливать аллергическую реактивность, поэтому в острой стадии дерматозов следует избегать применения этого витамина. Аналогичная тактика целесообразна при прогрессирующей стадии псориаза, псориатической эритродермии и артропатической его форме.

Аскорбиновая кислота (витамин С) участвует в образовании соединительной ткани, обмене белков, углеводов, липидов, синтезе гормонов коры надпочечников, нуклеиновых кислот, благоприятно влияет на регенеративные процессы, регулирует пигментный обмен в коже, стимулирует антитоксическую функцию печени, деятельность желез внутренней секреции, способствует адаптационным способностям организма. Препараты аскорбиновой кислоты характеризуются антитоксическим, гипосенсибилизирующим, противовоспалительным, антигиалуронидазным действием. In vitro выявлена бактериостатическая и бактерицидная роль витамина С по отношению к стафилококку и стрептококку.

Дефицит витамина С приводит к нарушению Т-системы иммунитета и менее значительным отклонениям гуморального иммунитета. Широко известен факт меланодермии при С-авитаминозе. Нарушение синтеза коллагена при авитаминозе выражается в плохом заживлении ран.

Положительное действие аскорбиновой кислоты отмечено при воспалительных, дегенеративных и других патологических процессах кожи. Назначение аскорбиновой кислоты целесообразно при токсикодермиях, аллергических дерматитах, экземе, нейродермите, почесухе, хронической крапивнице, красном плоском лишае, фотодерматозах, васкулитах, пузырчатке, стоматитах, глосситах, хроническом атрофическом акродерматите, хронической пиодермии, обыкновенных угрях, круговидном облысении, микозах стоп, а также при продолжительном применении кортикостероидных препаратов и  антималярийных  средств.  В терапии  заболеваний, проявляющихся сосудистой патологией кожи, эффективность возрастает при сочетании аскорбиновой кислоты и рутина.

Биотин (витамин Н) — это органическая кислота, которая участвует в многочисленных реакциях карбоксилирования. Дефицит биотина сопровождается алопецией, сухостью, чешуйчатостью кожи (себорея), гиперестезией кожи, отечностью и атрофией сосочков языка.

Применяется в лечении атопического дерматита, псориаза, экземы, алопеции, себореи. Хороший клинический эффект получен при лечении высокими дозами биотина acne vulgaris.

Жирорастворимые витамины

Витамин А (ретинол). По многообразию реакций, в которых участвует ретинол, он стоит на первом месте среди витаминов. Ретинол влияет на процессы размножения и роста, окислительно-восстановительные процессы, обмен белков, углеводов, липидов, синтез кортикостероидов и половых гормонов, нуклеиновых кислот. Ретинол участвует в регенерации эпителиальных тканей, регулирует процессы кератогенеза. Установлена такая важная функция ретинола, как поддержание стабильности плазматических и субклеточных мембран. В то же время гипервитаминоз ретинола приводит к сдвигам в активности фосфолипаз, играющих важную роль в изменениях состава биомембран. Установлены антиоксидантные свойства ретинола. Отмечают способности витамина оказывать иммуномодулирующее действие. Этот витамин вызывает относительное и абсолютное увеличение содержание В-лимфоцитов в периферической крови. При дефиците ретинола угнетается антителоообразование. Известна способность этого витамина снимать иммунодепрессивное влияние глюкокортикоидов.

Дефицит ретинола в организме закономерно проявляется нарушением процессов ороговения кожи и слизистых оболочек, особенно полости рта; отмечаются ломкость ногтей, выпадение волос, фринодерма (греч. Phrynos — жаба) — фолликулярный кератоз, при котором участки ороговения окружены зоной депигментации на коже верхних отделов рук и ног. Затем он переходит на туловище, спину, живот и шею. Поражения на лице могут напоминать комедоны при воспалении сальных желез волосяных фолликулов.

Благоприятное влияние ретинола при воспалительных, дегенеративных и других патологических процессах кожи служит основанием для широкого его использования в дерматологической практике. Этот витамин эффективен при заболеваниях, сопровождающихся гипертрофией рогового слоя эпидермиса (все формы ихтиоза, фолликулярный кератоз, гиперкератозы ладоней и подошв). Его применяют при лечении дерматозов, для которых характерны нарушения процессов кератинизации (псориаз), секреторной функции сальных желез (себорея, себорейное облысение, обыкновенные угри), при поражении слизистых оболочек (лейкоплакии), дистрофии ногтей, нарушениях роста волос (сухость и повышенная ломкость, монилетрикс (лат. monile ожерелье + греч. thrix волос; — наследственная дистрофия волос, проявляющаяся чередованием веретенообразных утолщений стержня волоса с участками истончения, сухостью, ломкостью и выпадением волос. В комплексе с другими средствами ретинол оказывается полезным в лечении экземы, хронической язвенной пиодермии, трофических язв, болезни Рейно. С учетом выраженных антиоксидантных свойств ретинола успешно используется его комбинация с токоферола ацетатом и 0,5 % селеновой мазью при лечении псориаза и облысения.

Гипервитаминозы А также характеризуются дерматологическими проявлениями: сыпью, зудом, пигментацией, желтым окрашиванием кожи ладоней и стоп, замедлением заживления ран, выпадением волос. На коже могут наблюдаться себорейные высыпания, кровоточивость слизистых оболочек рта.

Ретиноиды, будучи синтетическими производными витамина А, значительно расширили терапевтические возможности при целом ряде дерматозов, в том числе тяжелых и резистентных к другим лечебным средствам. Синтетические производные ретинола — ароматические ретиноиды — в сотни раз менее токсичны своего естественного предшественника, поэтому их можно употреблять в клинике в достаточно массивных дозах в течение длительного времени. Применение в клинической практике нашли этретинат (тигазон) и 13-цис-ретиноевая кислота (изотретиоин).

Влияние ретиноидов характеризуется удивительным многообразием биологических эффектов. В практическом отношении наиболее значимым является их противоопухолевое и иммуностимулирующее действие; при назначении этих препаратов у больных существенно возрастает общее количество лимфоцитов в крови и количество Т-клеток.

В лечении различных форм угревой сыпи применяется изотретиноин (коммерческое название препарата — «роаккутан»), обладающий себостатическим эффектом (угнетает секрецию сальных желез). Из побочных явлений в период приема максимальных доз роаккутана в части случаев наблюдают повышенную сухость кожи, особенно вокруг рта, слизистых оболочек полости рта, а также дерматит кожи лица, мокнутие, зуд, обратимую алопецию.

Другой ретиноид, тигазон, благодаря своему антипролиферативному эффекту, оказался эффективным при лечении псориаза. Эффективность лечения существенно возрастает при сочетании этретината с фотохимиотерапией. Такой комплексный подход авторы рекомендуют при лечении больных распространенным, часто рецидивирующим псориазом.

Существуют данные о благоприятном клиническом результате применения тигазона при лечении больных красным плоским лишаем слизистой оболочки полости рта, подострой красной волчанкой, гиперкератотической экземой кистей и стоп, ладонно-подошвенным гиперкератозом, пустулезом ладоней и подошв, ихтиозом различных форм.

Из наиболее часто встречающихся осложнений приема тигазона отмечены сухость слизистых оболочек, зуд, выпадение волос, обильное шелушение ладоней и подошв.

Кальциферол (витамин D). Большую роль в продукции витамина D играет кожа, где он может активно синтезироваться кератиноцитами, фибробластами и макрофагами под действием УФ-лучей.

Действие витамина реализуется путем регуляции фосфорно-кальциевого обмена; он оказывает также регулирующее влияние на состояние вегетативной нервной и сосудистой систем, усиливает пото- и салоотделение, улучшает рост волос, нормализует водный обмен в коже. Во многих тканях есть рецепторы к кальцитриолу, поэтому у него предполагается наличие разнообразных функций, пока еще не изученных. Так, в последнее время установлено его активное влияние на клеточную дифференцировку в нормальных и опухолевых тканях.

Благодаря широкому спектру биохимической активности кальциферолов их используют при лечении туберкулезной волчанки, скрофулодермы, хромомикоза. В литературе описан случай, когда назначение витамина D по поводу старческого остеопороза привело к регрессу сопутствующего псориаза у больной, что послужило основанием для использования витамина D в лечении данного заболевания.

Кальциферол может вызывать острое отравление с явлениями геморрагического васкулита. При продолжительном приеме высоких доз витамина могут отмечаться гнойничковая и угревидная сыпь, общая потливость. Эти явления уменьшаются при комплексном использовании кальциферола с ретинолом, тиамином и аскорбиновой кислотой.

Токоферол (витамин Е) оказывает влияние на обмен белков, углеводов, нуклеиновых кислот и стероидов, способствует накоплению ретинола и других жирорастворимых витаминов в организме, проявляет противовоспалительное и антитромботическое действие, понижает проницаемость сосудистой стенки, выполняет роль антиоксиданта. Защита липидов от перекисного окисления — одна из наиболее изученных функций витамина Е. Так как ненасыщенные липиды являются компонентом биологических мембран, эта функция токоферола очень важна для поддержания структурной целостности и функциональной активности липопротеиновых мембран клеток и субклеточных структур. Иммуностимулирующие свойства токоферола реализуются торможением деятельности Т-супрессоров. При этом витамин Е значительно повышает активность натуральных киллеров.

Назначение витамина Е показано при ихтиозе, дерматомиозите, склеродермии, болезни Рейно, фотодерматозах, псориазе, язвенном стоматите, плохо заживающих язвах голеней, рентгеновских язвах, обыкновенных угрях, себорее, гнездном выпадении волос, а также при дерматозах, связанных с нарушением функций половых желез. Установлены хорошие клинические результаты при сочетанном назначении токоферола ацетата, ретинола и 0,5% мази селенита натрия больным, страдающим псориазом и круговидным облысением.

Витамин Е используют в дерматологии также наружно — в виде масляного концентрата, либо мази, содержащей 3 % токоферола ацетата.

Витамин К (филлохинон) участвует в свертывании крови, усиливает противовоспалительное действие стероидных гормонов, оказывает влияние на регенерацию тканей, повышает устойчивость к инфекциям, обладает болеутоляющим действием. Недостаточность витамина К приводит к развитию геморрагического синдрома.

Назначение витамина К показано при ожогах и отморожениях, лучевых поражениях, дерматозах с геморрагическим компонентом, при язвенных стоматитах, гингивитах, дерматомиозите.

Витаминоподобные соединения

Липоевая кислота (витамин F) входит в полиферментный комплекс, участвующий в декарбоксилировании пировиноградной кислоты, проявляет выраженное гепатотропное и слабое гипогликемическое действие, активирует потребление глюкозы и пирувата тканями, уменьшает содержание холестерина и общих липидов в сыворотке крови, стимулирует фосфорилирование и биосинтез белка в печени.

Установлена эффективность липоевой кислоты при псориазе, дерматозах, сопровождающихся нарушениями функции печени и липидного обмена.

При длительном применении липоевой кислоты возможны кожные аллергические реакции.

Пангамат кальция (витамин B15) оказывает влияние на липидный и углеводный обмен, повышает активность ферментов дыхательной цепи, в связи с чем заметно повышается усвоение кислорода тканями. Вследствие липотропного влияния витамина уменьшается общее содержание липидов в печени, а также холестерина, усиливается продукция глюкокортикоидов, наблюдается детоксицирующее действие.

Пангамат кальция успешно применяют при псориазе, почесухе, кожном зуде, токсикодермиях, а также для улучшения переносимости кортикостероидных и сульфаниламидных препаратов.

Рутин (витамин Р). К группе витамина Р относят ряд веществ — биофлавоноидов, обладающих способностью уменьшать проницаемость и ломкость капилляров.

Физиологическое действие витамина реализуется через эндокринные железы, посредством влияния на ферментные системы, участвующие в тканевом дыхании. Препараты витамина Р проявляют противогистаминное действие, антиоксидантные свойства. Рутин регулирует свободно-радикальный гомеостаз по нескольким механизмам. Во-первых, он нейтрализует наиболее опасные радикалы (пероксинитрит и гидроксил), во-вторых, контролирует продукцию клетками физиологически важных радикалов (супероксидов). Кроме того, рутин стимулирует выделение оксида азота, основного стимулятора расслабления мускулатуры сосудистой стенки.

При недостаточности витамина Р в организме отмечают характерные изменения в виде мелких внутрикожных кровоизлияний (петехии), которые возникают спонтанно, особенно на участках давления, и исчезают после назначения биофлавоноидов.

Применение витамина Р целесообразно при повышенной проницаемости кровеносных сосудов и их ломкости (геморрагический диатез, капилляротоксикоз). Эффективность витамина Р отмечена при токсикодермиях, аллергических дерматитах, экземе, крапивнице, васкулитах, экссудативной форме псориаза, эритродермиях, дерматозе Дюринга, лучевых дерматитах.

Одновременно с витамином Р целесообразно назначать аскорбиновую кислоту.

Метилметионинсульфония хлорид (витамин U),являясь донатором метильных групп, участвует в биотрансформации различных ксенобиотиков, а также метилировании гистамина, чем обеспечивает антигистаминный эффект. При изучении аутофлоры у работников, занятых в производстве метилметионинсульфония хлорида, было установлено значительное повышение числа микробов, увеличение числа гемолитических форм микроорганизмов, дрожжеподобных грибов. Такие изменения расценены как доказательство возможности неспецифического воздействия продуктов  производства витамина на общую реактивность  организма.

Витамин U оказался в известной мере эффективным средством в комплексном лечении больных псориазом, в особенности пациентов с сопутствующими заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Материал подготовлен врачом-дерматокосметологом Лышканец С.Н

Приложение / КонсультантПлюс

к Приказу

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 27 августа 2008 г. N 451н

 

ИЗМЕНЕНИЯ,

ВНОСИМЫЕ В ПЕРЕЧЕНЬ ЛЕКАРСТВЕННЫХ

СРЕДСТВ, ОТПУСКАЕМЫХ ПО РЕЦЕПТАМ ВРАЧА

(ФЕЛЬДШЕРА) ПРИ ОКАЗАНИИ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ БЕСПЛАТНОЙ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ОТДЕЛЬНЫМ КАТЕГОРИЯМ ГРАЖДАН, ИМЕЮЩИМ

ПРАВО НА ПОЛУЧЕНИЕ ГОСУДАРСТВЕННОЙ СОЦИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ,

УТВЕРЖДЕННЫЙ ПРИКАЗОМ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ОТ 18 СЕНТЯБРЯ 2006 Г. N 665

 

1. В разделе III «Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства»:

а) исключить позиции:

 

"Парацетамол + Фенилэфрин +          порошок для приготовления
 Фенирамин + Аскорбиновая кислота    раствора для приема внутрь"
 
"Пироксикам                          гель"

 

б) позицию:

 

"Ацетилсалициловая кислота           таблетки

 

изложить в следующей редакции

 

"Ацетилсалициловая кислота           таблетки, покрытые
                                     кишечнорастворимой пленочной
                                     оболочкой"

 

в) позицию:

 

"Метамизол натрий и комбинированные  таблетки"
 препараты, содержащие метамизол
 натрий

 

изложить в следующей редакции:

 

"Комбинированные препараты,          таблетки"
 содержащие метамизол натрий

 

2. В разделе IV «Средства для лечения подагры» исключить позицию:

 

"Безвременника великолепного         таблетки, покрытые оболочкой"
 алкалоид

 

3. В разделе V «Прочие противовоспалительные средства» исключить позицию:

 

"Хондроитин сульфат                  капсулы, мазь"

 

4. В разделе VI «Средства для лечения аллергических реакций» исключить позиции:

 

"Дифенгидрамин                       таблетки"

 

"Хифенадин                           таблетки"

 

"Левоцетиризин                       таблетки, покрытые оболочкой"

 

5. В разделе VII «Противосудорожные средства» исключить позицию:

 

"Фенитоин                            таблетки"

 

6. В разделе VIII «Средства для лечения паркинсонизма» исключить позицию:

 

"Толперизон                          таблетки, покрытые оболочкой"

 

7. В раздел IX «Анксиолитики» исключить позицию:

 

"Тофизопам                           таблетки"

 

8. В разделе X «Антипсихотические средства»:

 

а) исключить позицию:

 

"Тиопроперазин                       таблетки, покрытые оболочкой"

 

б) дополнить позицией:

 

"Галоперидол                         раствор для внутримышечного
                                     введения [масляный]"

 

9. В разделе XIII «Прочие лекарственные средства, влияющие на центральную нервную систему»:

а) исключить позиции:

 

"Гамма-аминомасляная кислота         таблетки, покрытые оболочкой"

 

"Никотиноил гамма-аминомасляная      таблетки"
 кислота

 

б) дополнить позицией:

 

"Толперизон                          таблетки, покрытые оболочкой"

 

10. В подразделе «Антибиотики» раздела XIV «Средства для профилактики и лечения инфекций» исключить позиции:

 

"Грамицидин C                        таблетки защечные"

 

"Клиндамицин                         капсулы"

 

"Фузидовая кислота                   крем для наружного
                                     применения;
                                     мазь для наружного
                                     применения;
                                     таблетки, покрытые оболочкой"
 
"Хлорамфеникол                       капли глазные;
                                     линимент;
                                     таблетки"
 
"Эритромицин                         мазь глазная;
                                     мазь для наружного
                                     применения;
                                     таблетки, покрытые
                                     кишечнорастворимой
                                     оболочкой"
 
"Пипемидовая кислота                 капсулы"

 

11. В подразделе «Синтетические антибактериальные средства» раздела XIV «Средства для профилактики и лечения инфекций» исключить позиции:

 

"Левофлоксацин                       таблетки, покрытые оболочкой"

 

"Моксифлоксацин                      таблетки, покрытые оболочкой"

 

12. В разделе XV «Противовирусные средства» исключить позиции:

 

"Интерферон альфа-2a                 раствор для интраназального
                                     применения"
 
"Интерферон альфа-2b                 лиофилизат для
                                     приготовления раствора для
                                     интраназального введения"
 
"Интерферон гамма                    лиофилизат для
                                     приготовления раствора для
                                     интраназального введения"
 
"Рибавирин                           капсулы"
 
"Римантадин                          таблетки"

 

13. В разделе XVI «Противогрибковые средства» исключить позиции:

 

"Итраконазол                         капсулы, раствор для приема
                                     внутрь"
 
"Кетоконазол                         таблетки"

 

14. В разделе XVII «Противопаразитарные препараты» исключить позиции:

 

"Пирантел                            таблетки, суспензия
                                     для приема внутрь"
 
"Фуразолидон                         таблетки"

 

15. В разделе XVIII «Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства» исключить позицию:

 

"Аминоглутетимид                     таблетки"

 

16. В разделе XX «Средства, влияющие на кроветворение, систему свертывания» исключить позиции:

 

"Актиферин                           сироп"
 
"Железа глюконат + Марганца          раствор для приема внутрь"
 глюконат + Меди глюконат

 

17. В разделе XXI «Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему»:

а) исключить позиции:

 

"Атенолол + Хлорталидон              таблетки, покрытые оболочкой"
 
"Инозин                              таблетки, покрытые оболочкой"
 
"Резерпин + Дигидралазин             таблетки"
 + Гидрохлортиазид
 
"Резерпин + Дигидралазин             таблетки, покрытые оболочкой"
 + Гидрохлортиазид + Калия хлорид
 
"Триметилгидразиния пропионат        капсулы"
 
"Моэксиприл                          таблетки, покрытые оболочкой"
 
"Небиволол                           таблетки"
 
"Периндоприл                         таблетки"
 
"Периндоприл + Индапамид             таблетки"
 
"Прокаинамид                         таблетки"
 
"Рамиприл                            таблетки"
 
"Спираприл                           таблетки"
 
"Фозиноприл                          таблетки"
 
"Хинаприл                            таблетки, покрытые оболочкой"
 
"Цилазаприл                          таблетки, покрытые оболочкой"

 

б) дополнить позициями:

 

"Бисопролол                          таблетки, покрытые оболочкой"
 
"Лаппаконитина гидробромид           таблетки"

 

18. В подразделе «Средства, используемые для лечения заболеваний, сопровождающихся эрозивно-язвенными процессами в пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке» раздела XXII «Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта» исключить позицию:

 

"Рабепразол                          таблетки, покрытые
                                     кишечнорастворимой оболочкой"

 

19. В подразделе «Антидиарейные средства» раздела XXII «Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта» исключить позицию:

 

"Активированный уголь                таблетки"

 

20. В подразделе «Средства, используемые для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей» раздела XXII «Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта» исключить позиции:

 

"Адеметионин                         таблетки, покрытые
                                     кишечнорастворимой оболочкой"
 
"Аллохол                             таблетки, покрытые оболочкой"
 
"Комбинированные препараты,          капсулы"
 содержащие фосфолипиды
 
"Тыквы обыкновенной семян масло      капсулы, масло для приема
                                     внутрь, суппозитории
                                     ректальные"

 

21. В подразделе «Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны» раздела XXIII «Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему» исключить позиции:

 

"Кломифен                            таблетки"

 

"Левотироксин натрий + Лиотиронин    таблетки"

 

22. В разделе XXV «Средства, влияющие на органы дыхания» исключить позиции:

 

"Аминофиллин                         таблетки"
 
"Кромоглициевая кислота и ее         аэрозоль для ингаляций
 натриевая соль                      дозированный, капли глазные,
                                     порошок для ингаляций в
                                     капсулах, раствор для
                                     ингаляций"
 
"Нафазолин                           капли назальные"

 

23. В разделе XXVI «Средства, применяемые в офтальмологии» исключить позиции:

 

"Атропин                             капли глазные"

 

"Цитохром C + Аденозин + Никотинамид капли глазные"

 

24. В разделе XXVII «Витамины и минералы» исключить позиции:

 

"Аскорбиновая кислота                таблетки"
 
"Аскорбиновая кислота + Декстроза    таблетки"
 
"Аскорбиновая кислота + Рутозид      таблетки"
 
"Бенфолипен                          драже"
 
"Витамин E                           капсулы, раствор для приема
                                     внутрь"
 
"Никотиновая кислота                 таблетки"
 
"Ретинол                             драже, раствор для приема
                                     внутрь масляный"
 
"Ретинол + Витамин E + Менадион +    раствор для местного и
 Бетакаротен                         наружного применения масляный"
 
"Шиповника масло                     масло для приема внутрь и
                                     местного применения"
 
"Шиповника сироп + витамин C         сироп"
 
"Эргокальциферол                     драже"
 
"Тиоктовая кислота                   таблетки, покрытые оболочкой"

 

25. В разделе XXVIII «Антисептики и средства для дезинфекции» исключить позицию:

 

"Йод                                 раствор для наружного
                                     применения"

 

26. В разделе XXIX «Прочие средства»:

а) исключить позиции:

 

"Водорода пероксид                   раствор для местного и
                                     наружного применения"
 
"Кодеин + Пропифеназон + Парацетамол таблетки"
 + Кофеин
 
"Омега-3 триглицериды                капсулы"
 (ЭПК/ДКГ-1.2/1-90%)

 

б) позицию

 

"Этилметилгидроксипиридина сульфат   капсулы; таблетки, покрытые
                                     оболочкой"

 

изложить в следующей редакции:

 

"Этилметилгидроксипиридина           капсулы;
 сукцинат                            таблетки, покрытые оболочкой"

 

27. В разделе XXX «Средства, применяемые по решению врачебной комиссии, утвержденному главным врачом лечебно-профилактического учреждения»:

а) исключить позиции:

 

"Ацетилсалициловая кислота           таблетки, покрытые
                                     кишечнорастворимой
                                     пленочной оболочкой"
 
"Бисопролол                          таблетки, покрытые оболочкой"
 
"Ганцикловир                         лиофилизат для приготовления
                                     раствора для инфузий"
 
"Инозин                              раствор для внутривенного
                                     введения"
 
"Интерферон гамма                    лиофилизат для приготовления
                                     раствора для внутримышечного
                                     и подкожного введения"
 
"Оксодигидроакридинилацетат натрия   раствор для внутримышечного
                                     введения"
 
"Тиклопидин                          таблетки, покрытые оболочкой"
 
"Целекоксиб                          капсулы"
 
"Цефтриаксон                         порошок для приготовления
                                     раствора для внутривенного
                                     введения; порошок для
                                     приготовления раствора для
                                     внутримышечного введения"

 

б) дополнить позициями:

 

"Адеметионин                         таблетки, покрытые
                                     кишечнорастворимой оболочкой"
 
"Зуклопентиксол                      раствор для внутримышечного
                                     введения [масляный]"
 
"Левоцетиризин                       таблетки, покрытые оболочкой"
 
"Левофлоксацин                       таблетки, покрытые оболочкой"
 
"Рибавирин                           капсулы"
 
"Итраконазол                         капсулы,
                                     раствор для приема внутрь"
 
"Клопидогрел                         таблетки, покрытые оболочкой"
 
"Моксифлоксацин                      таблетки, покрытые оболочкой"
 
"Моэксиприл                          таблетки, покрытые оболочкой"
 
"Небиволол                           таблетки"
 
"Омега-3 триглицериды                капсулы"
 (ЭПК/ДКГ-1.2/1-90%)
 
"Периндоприл                         таблетки"
 
"Периндоприл + Индапамид             таблетки"
 
"Рабепразол                          таблетки, покрытые
                                     кишечнорастворимой оболочкой"
 
"Рамиприл                            таблетки"
 
"Спираприл                           таблетки"
 
"Тиоктовая кислота                   таблетки, покрытые оболочкой"
 
"Флуфеназин                          раствор для внутримышечного
                                     введения [масляный]"
 
"Фозиноприл                          таблетки"
 
"Хинаприл                            таблетки, покрытые оболочкой"
 
"Цилазаприл                          таблетки, покрытые оболочкой"

 

 

Публикации в СМИ

Витамин PP (витамин B3, ниацин, никотиновая кислота, никотинамид) — водорастворимый витамин, содержащийся в мясных и рыбных продуктах. Найден в большинстве продуктов, содержащих витамин В1. При выраженной недостаточности в пище развивается пеллагра. Эндемична для некоторых районов Африки и Азии, спорадически встречают повсеместно.

Источники витамина — мясо, печень, почки, молоко, рыба, дрожжи, овощи, фрукты, гречневая крупа.

Физиологическая роль. Амид никотиновой кислоты — простетическая группа, входящая в состав НАД и НАДФ. НАД и НАДФ — акцепторы водорода и электронов, участвуют в окислительно-восстановительных процессах, т.е. принимают участие в клеточном дыхании.

Суточная потребность • Для взрослых — 18–24 мг • Для детей •• 6 мес–1 год — 6 мг •• 1–1,5 года — 9 мг •• 1,5–2 года — 10 мг •• 3–4 года — 12 мг •• 5–6 лет — 13 мг •• 7–10 лет — 15 мг •• 11–13 лет — 19 мг.

НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ВИТАМИНА РР

Причины • Первичная — недостаток в поступающей пище, например, при преобладании в рационе кукурузы, поскольку витамин РР, хотя и содержится в ней, находится в связанном состоянии и не ассимилируется в ЖКТ. Кроме того, белки кукурузы бедны триптофаном, используемого в организме для синтеза эндогенного витамина РР • Вторичная — обусловлена нарушением всасывания или усвоения витамина РР, а также увеличением потребности в нём •• Длительная диарея •• Заболевания печени (чаще всего к недостаточности приводит цирроз) •• Алкоголизм •• Парентеральное питание без достаточного возмещения витаминов •• Злокачественные карциноидные опухоли (увеличивается потребность в триптофане) •• СД •• Болезнь Хартнапа.

Клиническая картина. При недостаточности витамина РР возникают нарушения функций кожи, слизистых оболочек, ЖКТ и ЦНС. Характерно наличие трёх Д (дерматит, диарея, деменция) и поражение слизистых оболочек.

• Стадия прегиповитаминоза — неспецифические нарушения (слабость, утомляемость, снижение аппетита и т.д.).

• Стадии гипо- и авитаминоза •• Дерматит. Поражение кожи может быть четырёх типов. Чаще всего оно симметрично и возникает на участках кожи, подвергающихся солнечному облучению или травматизации (давлению) ••• Остро возникают кожные проявления в виде пеллагрической эритемы с последующим образованием пузырьков, пузырей, корочек. Часто присоединяется вторичная инфекция ••• Поражение кожных складок — покраснение, мацерация, эрозирование и присоединение вторичной инфекции ••• Хронические гипертрофические изменения — кожа утолщена, теряет эластичность, становится складчатой. Отмечают выраженную пигментацию на открытых участках тела и в местах, подвергающихся давлению. Очаги поражения имеют чёткую границу и окружены бордюром восстанавливающегося эпителия ••• Хронические атрофические изменения кожи с потерей эластичности и шелушением. Характерны для длительно текущих форм пеллагры •• Поражение слизистых оболочек первично затрагивает ротовую полость, хотя возможно вовлечение слизистых оболочек влагалища и уретры ••• Для острой недостаточности характерны глоссит и стоматит, причём язык приобретает ярко-красную окраску. Первоначально в процесс вовлекаются кончик и края языка, а также участки слизистой оболочки, окружающие выходное отверстие стенонова протока ••• Постепенно вовлекается вся слизистая оболочка, язык становится болезненным и отёчным, возникает гиперсаливация ••• На поздних стадиях заболевания возникает характерная картина лакового языка (ярко-красный язык с гладкой поверхностью вследствие атрофии сосочков) ••• Возможно появление язв на слизистой оболочке дна полости рта, нижней губы, а также напротив моляров •• Диарея — самый характерный признак нарушения функций пищеварительной системы. Поражение ЖКТ возникает на поздних стадиях заболевания. Характеризуется появлением чувства жжения слизистой оболочки полости рта, глотки, пищевода; возникает желудочная диспепсия в виде тошноты, реже рвоты, что обусловлено атрофическими изменениями слизистой оболочки желудка и возникновением ахилии. Возможна диарея, чередующийся с запорами. О тяжёлом течении свидетельствует диарея с прожилками крови в результате образования эрозий и язв слизистой оболочки кишечника •• Деменция — самый яркий признак поражения ЦНС; может сопровождаться органическим психозом и/или энцефалопатическим синдромом. На ранних стадиях появляется раздражительность, возможны признаки полиневрита ••• Органический психоз проявляется галлюцинаторно-параноидной, аффективной симптоматикой, психомоторным возбуждением ••• Энцефалопатический синдром, характеризующийся затемнением сознания, гипертонусом мышц конечностей, появлением неконтролируемых сосательного и хватательного рефлексов •• На поздних стадиях нарушаются функции эндокринной системы, возникает гипопротеинемия.

Диагноз • Выделение N’-метилникотинамида с мочой менее 4 мг/сут • Снижение содержания никотиновой кислоты • Снижается содержание в крови и моче других витаминов группы В.

Дифференциальная диагностика — другие причины стоматитов, глосситов, диареи, деменции. При появлении признаков нарушений ЦНС необходимо дифференцировать от такового при недостаточности витамина В1.

Лечение • В среднетяжёлых и тяжёлых случаях необходима госпитализация • Диета. Включение в рацион продуктов, богатых витамином РР (мясо, яйца) и триптофаном (молоко) • Назначение никотиновой кислоты (или никотинамида) от 300 до 1000 мг/сут внутрь в начале лечения при выраженном снижении содержания витамина РР в плазме крови, затем по 300–500 мг • При заболеваниях ЖКТ никотиновую кислоту (или никотинамид) вводят парентерально (50–100 мг в/м 2–5 раз/сут или 25–100 мг в/в) • Одновременно назначают по 5 мг тиамина, рибофлавина и пиридоксина • Следует соблюдать осторожность при применении никотиновой кислоты при сопутствующей глаукоме (возможно обострение), подагре (большие дозы вызывают гиперурикемию), патологии печени (большие дозы могут оказать гепатотоксическое действие), артериальной гипотензии (в связи с сосудорасширяющим действием препарата), пептической язве (возможно обострение) • Для уменьшения побочных эффектов никотиновой кислоты (покраснение лица и верхней половины туловища, головокружение, сыпь) рекомендовано начать лечение с низких доз препарата с постепенным их повышением, и/или принимать никотиновую кислоту внутрь после еды или запивать молоком. Толерантность к сосудорасширяющему действию никотиновой кислоты обычно развивается в течение первых 2 недель • Никотинамид в отличие от никотиновой кислоты не оказывает сосудорасширяющего действия.

Течение обычно прогрессирующее.

Профилактика • Питание с достаточным содержанием в пищевом рационе продуктов, богатых никотиновой кислотой • При эндогенной форме — своевременная диагностика и лечение заболеваний, нарушающих всасывание и усвоение витамина РР, профилактическое введение препаратов никотиновой кислоты; дополнительное введение витамина РР лицам с увеличенной в нём потребностью.

Синонимы • Болезнь астурийская розовая • Болезнь розовая • Пеллагра • Пеллагра ломбардская • Cкорбут альпийский

МКБ-10 • E52 Недостаточность никотиновой кислоты [пеллагра]

Никотиновая кислота — 55 отзывов, инструкция по применению

+7-985- 02XXXXX

16.02.21 14:03:29

Использую в масках для укрепления волос, эффект мне нравится. Но не от всех производителей подходит, в некоторых случаях вызывает у меня зуд и даже перхоть.

+7-919- 77XXXXX

01.01.21 18:59:02

Никотиновую кислоту я втирала два раза в неделю в кожу головы и через месяц заметила, что появились между растущими длинными волосами новые? только только начинающие расти волосы. Эффект есть.

+7-967- 74XXXXX

17.06.20 15:40:04

Отличное средство, состояние волос намного улучшилось после 2 недель пользования. Уже порекомендовала его своим подругам.

+7-919- 72XXXXX

13.06.20 10:07:53

Я втирала никотиновую кислоту в корни волос на голове. Делала это 2 раза в неделю в течение 2х недель. Результата не заметила.

+7-919- 72XXXXX

21.05.20 14:52:02

У меня на фоне стресса стали интенсивно выпадать волосы на голове. Врач-трихолог посоветовал мне втирать 2-3 раза в неделю никотиновую кислоту. Я делал такую процедуру на протяжении 2-х месяцев и результат был. При мойке головы волос стало выпадать значительно меньше.

+7-905- 59XXXXX

11.07.19 17:53:41

Никотиновая кислота помогла отрастить волосы, втирала в кожу головы курсом через дней 10 раз. Итак 3 месяца. Волосы стали расти активнее.


Наталья К.

18.05.19 21:23:41

Аптечные средства для красоты — это нечто. Знакомая посоветовала использовать никотиновую кислоту для волос. Честно, отнеслась к этому с недоверием. Были проблемы с прической, думала парик, придется покупать. А тут просто витамин. Первую пачку просто втирала в кожу головы. Потом маска – одна ампула никотинки, желток и репейное масло. За два месяца я просто спасла свои косы. Кому не помогают профсредства, очень советую.


Alla R.

08.05.19 21:23:39

Попала в больницу с одышкой и головными болями. Анализы крови показали повышенный холестерин. По результатам доплера сосудов обнаружена атеросклеротическая бляшка большого размера. Лечащий врач совместно с капельницами лекарственных препаратов выписала принимать «Никотиновую кислоту». Пропивала в течение месяца, после чего повторно сдала кровь на липидограмму. Показатели холестерина уменьшились на две единицы и значительно упал уровень липопротеидов низкой плотности. Особенностью приёма «Никотиновой кислоты» для меня было повышение артериального давления, приходилось нормализовать другими таблетками.


Владислава Ц.

30.04.19 18:05:54

По совету одного блогера решила попробовать «Никотиновую кислоту» для ускоренного роста волос. Ранее никак не применяла и не слышала о её существовании. И знаете? Не пожалела. Волосы действительно стали расти быстрее. И цена препарата очень радует. Я открываю ампулку и заливаю её в шприц, далее шприцом наношу на корни волос головы, очень удобно. В упаковке 10 ампул, как раз хватает на курс приема. Использую «Никотиновую кислоту» примерно 2-3 раза в неделю, а потом делаю перерыв. Повторяю курс 2 раза в год: весной и осенью. Вообщем и в целом — рекомендую.


Юлия П.

24.04.19 23:43:41

Назначила себе самостоятельно с целью укрепления волосяных луковиц и улучшения состояния организма (начиталась, насколько никотиновая кислота полезна). После первого приема испытала шок, поскольку у меня горела кожа почти на всем теле, как после ожога. Ощущения не из приятных. Потом вычитала, что это побочный эффект, а точнее «нормальная» реакция на эту кислоту. Попробовала еще раз, всё повторилось. Из-за подобного применять таблетки не стала. Скажу сразу, что я не аллергик, в первый раз такое возникло на лекарство.


Светлана Б.

28.03.19 17:31:34

«Никотиновую кислоту» стала использовать через полгода после родов (стали жутко выпадать волосы). Просто втираю в волосы предварительно вымыв. После первой ампулы минут через 5 началось жжение, голову как будто в огонь окунули. Терпимое ощущение, в смеси с лёгким покалыванием. Втирать нужно раз в 3-4 дня. В последующих применениях подобных ощущений не было, волосы понемногу отрастают, появились новые. Для лучшего эффекта стала добавлять этот препарат в репейное масло, делаю маски.


Анна Л.

20.03.19 15:39:36

Никотиновую кислоту применяю несколько не традиционно. Как? Втираю в корни волос! Давным-давно прочитала об интересных свойствах этого препарата ускорять рост волос, в чем убедилась на собственном опыте. Волосы действительно растут, становятся гуще и крепче. Как объяснить происходящее не знаю, но таких как я уже «армия»! Девушки действительно применяют ее в косметических целях, что, собственно говоря, является дикостью для докторов. Но так или иначе, если препарат работает и помогает достигать нужных результатов, разве он плох? Думаю, что ответ очевиден! Никого не призываю повторять за мной, возможны аллергические реакции.


Дмитрий Т.

07.03.19 21:19:51

Несколько лет назад невролог прописал никотиновую кислоту в борьбе с шейным остеохондрозом. Боли были дикие. Ночами не мог облокотиться на руку. Препарат кололи курсами: 10 дней — «никотинку», 20 дней — перерыв, 10 дней — «Комбилипен». Спустя полгода боли практически не беспокоят. Только когда настужу. Огромный плюс — никотиновая кислота не бьет по карману, особенно если брать стеклянные ампулы. Ну и незначительный недостаток: первые минут десять после укола (в частности, если инъекция сделана на голодный желудок) неприятно пощипывает лицо, слегка кидает в жар, а шея и голова покрываются шершавыми красными пятнами. Возможно, это только у меня такая аллергическая реакция. Жена смешивает ампулы никотинки с шампунем и моет голову. Говорит шевелюре полезно!


Анна И.

28.02.19 19:11:38

Применяю «Никотиновую кислоту» не совсем по прямому назначению. Каждую зиму из-за нехватки витаминов, волосы у меня лезут со страшной силой. И, прочитав, про волшебные свойства никотиновой кислоты, при первых симптомах потери волос, я сразу же начинаю её применять. Во-первых, стараюсь каждый вечер втирать её в кожу головы, не смывая. Плюс к этому периодически делаю маски, сочетая её с другими витаминами группы В. Эффект поразительный — волосы перестают сыпаться, плюс — растут новые. На голове появляются свежие отростки волос, причём их много, даже прическу нормально не уложить, но это даже хорошо!


Настюша П.

02.12.18 12:50:44

Подруга после осветления потеряла большую часть волос и подстригла каре. На просторах интернета вычитала, что «Никотиновая кислота» помогает отрастить волосы. У меня также есть некая проблема — волосы отрасти до определенной длины и дальше дело не движется. В общем, поставили некий сравнительный эксперимент. За месяц втирания раз в день у подруги отрасли волосы на 4 см, но у длина у нее была маленькая, у меня за месяц плюс 2 см, а ранее роста не было вообще, что уже радует. Средство очень радует ценой, что также плюс.

+7-921- 57XXXXX

07.11.18 13:38:26

Отличные витамины. Мне помогли для роста волос. По совету подруги добавила эти витамины по одной ампуле в шампунь и мыла волосы с этим шампунем. Я думаю, это самый удобный способ использования данного препарата. При смешивании витаминов, цвет шампуня поменялся. Так применяла эти витамины я один месяц. За один месяц уже результат был заметен. Волосы не только росли намного быстрее, они стали еще сильнее и выглядели здоровее. Решила отдохнуть месяца два, потом еще месяц использовать, так как многие специалисты не рекомендуют перенасыщать волосы витаминами, их нужно использовать периодически, делая перерыв.


Юля К.

24.10.18 21:41:35

Очень хороший препарат от выпадения волос, можно втирать 2 недели каждый день на вечер. Прекрасно улучшил состояние моих волос, рекомендую.

+7-904- 23XXXXX

29.09.18 22:09:49

Болезненный укол тогда, когда делают его быстро. То есть соблюдаем два правила при уколах никотинкой: обязательно делаем на сытый желудок (тогда проблем с желудком не будет или сводим к минимуму) и вводим очень-очень медленно. Конечно, если делаете в поликлиниках просите медсестёр об этом. Прошла два курса. Было покраснение на лице, небольшой жар и небольшое повышение давления. Давление при этом нормализовала пшенной мукой ( 3 ч. л. запить водой). Делала уколы по схеме: 1:2:2:3:3:3:2:2:1.

+7-922- 67XXXXX

09.05.18 00:37:17

Очень понравился данный препарат, купила для роста волос. Вообще, особо не верила в него. Добавляла по одной ампуле в шампунь, мне так легче использовать, при смешивании цвет шампуня меняется. Использовала целый месяц. За целый месяц было уже видно результат — волосы выросли на 5 см. Так что рекомендую.

+7-968- 91XXXXX

22.02.18 10:13:38

Мне 61 год, гипертоник с небольшим стажем. Раньше, раз в год делала уколы никотиновой кислоты, самочувствие было хорошее. Сейчас сделала 4 укола, и сильно поднялось давление, хотя принимаю таблетки от давления и до уколов всё было нормально.


Александр К.

28.01.18 10:15:12

Прекрасный препарат, который довольно широко применяется в медицине. Доктора прописали его мне после получения обширного перелома позвоночника на восстановительном периоде, уже когда начал пробовать делать первые движения ногами. Принимал его внутримышечно — укол болючий сам по себе. Заметил такое побочное действие, после двух-трех употреблений начинает или болеть, или что-то вроде крутить желудок, но в течение недолгого времени — 5-10 минут, потом проходил. Докторам говорил, ответили: «Ничего страшного». После курса лечения никотиновой кислотой почувствовал облегчение и даже стало получаться немного заниматься спортом. Теперь принимаю курс примерно раз в год для общей профилактики.


Иринка М.

01.11.17 23:36:15

Уколы с никотиновой кислотой прописал невролог при защемлении шейного нерва. У меня сахарный диабет, поэтому медсестра предложила уколоть сначала половину дозы, чтобы посмотреть на реакцию. Всё прошло отлично, побочки не было. Препарат эффективен, оказывает сосудорасширяющее действие, ну об этом можно прочитать в инструкции. Боли прошли. Рекомендую.


Любовь С.

21.09.17 14:54:15

У меня были частые головные боли, головокружения, онемение рук и ног, обратилась в больницу и выяснилось что это вегетососудистая дистония и низкое давление, врач выписала мне таблетки никотиновой кислоты. Я пила их месяц по одной в день после еды, запивая молоком. Через неделю приёма я ощутила такой эффект после приёма таблетки: сначала краснели уши, нос, шея, затем коленки, а потом и все тело становилось красным. Было чувство жара во всём теле, минут через 40 всё само собой проходило. Врач сказала, что это нормально. После курса приёма никотинки я стала намного лучше себя чувствовать, прошли головные боли, единственное, что мне не понравилось, так это то, что стал побаливать живот. Видимо, эти таблетки очень сильно раздражают желудок.


Виктор Г.

27.12.16 06:25:20

После четвертого внутримышечного введения «никотинки» началась аллергическая реакция в виде онемения кончика языка, обеих губ. Всё это продолжалось трое суток. Кожа с губ отслоилась. Мешки под глазами и высокое давление ещё пять суток держались.


Инга К.

25.05.16 16:17:21

Мне выписывали уколы никотиновой кислоты во время обострения вегетососудистой дистонии в комплексе с другими препаратами. При назначении врач предупредил, что никотиновая кислота очень аллергичный препарат. Но я перенесла первый укол довольно хорошо, если не считать небольшого порозовения лица, которое прошло в течение 5-10 минут. После первых уколов меньше стала беспокоить голова. Улучшилось общее самочувствие. А вот при последнем уколе у меня началась ужасная аллергическая реакция. Лицо, шея, руки стали пунцов-красными, горячими. Хорошо, что я не успела выйти из процедурной. Медсестра быстро вколола мне какой-то противоаллергийный препарат и через 15 минут мне полегчало. Все симптомы ушли, но с тех пор я отношусь к никотиновой кислоте с большим недоверием.


Oksana S.

07.04.16 11:41:40

У меня после родов стали сильные головные боли. Для лечения я обходилась сразу традиционным препаратом — цитрамоном, на некоторое время помогало. Но после года такого лечения решила обратиться к врачу. Изучив мои симптомы, он посоветовал мне пить в таблетках никотиновую кислоту для расширения сосудов. Уже после первых применений я стала чувствовать себя лучше. Пройдя полный курс применения препарата, головные боли прекратились. Я сама склонна к аллергии, применяя препарат были некоторые покраснения на коже, но не значительные, больше я никаких побочных эффектов не почувствовала.


Юлька Я.

24.03.16 11:40:46

Это лекарство я покупала через интернет для дяди. Ему понадобился для роста волос. Ну и через 2 месяца я спросила у него как препарат, и он мне ответил что всё отлично! У него был лысина. Ну и честно говоря я тоже не ожидала такого результата, но когда мы увиделись, я заметила, что действительно волосы уже растут!


Julia F.

26.04.15 21:00:40

Здоровые и красивые волосы — это мечта каждой девушки. И для того, чтобы мечта превратилась в реальность, нужен постоянный уход. Так вот более эффективного средства для роста моих волос, чем никотиновая кислота, я не нашла и думаю уже не найду. Это уникальное средство положительно влияют на волосы, ведь я лично в этом убедилась уже после второго курса лечения. Найти это средство (в ампулах) можно по очень даже доступной цене, нежели различные дорогие средства, от которых нет желаемого эффекта. Наносила никотинку через день на вымытые волосы, макая подушечками пальчиков и на кожу головы. Волосы заметно стали здоровыми, густыми и даже появились новые волоски. Также можно совмещать никотинку в различных масках. Но это средство может вызвать головную боль, а также повысить давление. Поэтому хорошо подумайте, подходит ли это для вас.


Игорь С.

02.02.15 17:06:09

У всех свои проблемы со здоровьем. Пожалуй, все чувствовали «отлеженую» руку или ногу. Сначала не чувствуешь вообще, потом начинается покалывание, как иголками. Есть ряд болезней, когда подобное происходит без сна. Не буду их перечислять, но, пожалуй, самое эффективное средство – это никотиновая кислота. Ощущение после инъекции отвратительное, но непродолжительное. Привкус во рту, тошнота, головокружение. В месте укола – жжение. Самостоятельно делать не рекомендую. Лучше по назначению врача по восходяще–нисходящей схеме. Десять дней и с вами все в порядке. Результат раньше, но не прерывайте.


Андрій К.

31.01.15 16:29:10

Приписывали мне никотинку от проблем с сосудами. Если я стоял с опущенными руками дольше 10 минут, начинали синеть руки, но с сердцем все нормально было (делали цветное УЗИ). Да, побочный эффект в виде того, что становишься «жарким парнем» есть. Создается эффект «горячей крови», как в народе говорится. Но сразу с руками помогло. Плюс ко всему я занимаюсь спортом любительски, так эта кислота сразу повысила мои физические возможности и я себя лучше чувствовать начал, легче переносятся физические нагрузки. Принимал с месяц по 1 таблетке в день. После окончания руки у меня прошли (синеть перестали), но снова с утра пробуждение стало труднее, и нет заряда бодрости такого огромного.


Оксаночка С.

11.01.15 19:27:27

Когда-то давно мне мой мастер посоветовала делать маску для волос (против выпадения) на основе никотиновой кислоты. Прочитала много отзывов про данную процедуру — в основном положительные. Решилась. В аптеке приобрела ампулы по низкой цене. Маску делала раз в неделю. К сожалению, ожидаемого эффекта достигнуто не было. Не знаю, может просто у самой терпения не хватило, а может и маску неправильно делала. Единственное что заметила, так это то, что корни волос стали значительно меньше жирниться — это порадовало.


Tanya G.

28.11.14 21:25:52

Никотиновую кислоту, как ни странно, я использую не совсем по назначению, случайно прочитала в сети, что это еще и очень эффективное и недорогое средство для укрепления волос, насыщения их полезными веществами и ускорения роста. То есть можно сказать, что препарат полезен будет не только во время использования «внутрь», а и в качестве маски для волос. Одно из главных свойств никотиновой кислоты состоит в расширении кровеносных сосудов, поэтому после втирания ее в кожу на голове, сосуды, которые там находятся расширяются и обеспечивают намного лучшее питание как этой части головы, так и корней волос. Я маску делаю следующим образом, беру ампулу с никотинкой, выливаю ее на блюдце и далее замачиваю туда кончики пальцев и втираю в кожу на голове. Желательно предварительно помыть голову, чтобы был больший эффект от проведения этой процедуры. Одной ампулы препарата будет вполне достаточно. Для меня никотинка лучше и в разы дешевле дорогущих препаратов, восстанавливающих волосы! Попробуйте сами, это реально работает!


Мария Ш.

09.09.14 10:47:46

Почти 10 лет страдаю сильными головными болями. Перепробовала многие лекарства, терапевт назначил никотиновую кислоту. Уже после 3 укола начала чувствовать изменения в организме. Боли перестали беспокоить, общее состояние организма улучшилось. Препарат хороший. Решила проходить курс лечения им раз в год точно. Уже на протяжении 10 месяцев чувствую себя отлично.


Дашка З.

22.07.14 21:26:48

Не так давно у меня была такая ситуация в жизни, когда после сильного стресса у меня пропала чувствительность в левой руке, точнее в ладони. Практически ничего ею не ощущала, чувствовала только уголы иголкой в ладонь. Врач назначила уколы никотиновой кислоты внутримышечно. Скажу честно, уколы довольно болезненны, но эффект приносят быстро. Сделала в общей сложности 10 уколов. Чувствительность в руку вернулась еще после пятого укола, но курс необходимо было пройти до конца. Препарат действительно хороший, побочных эффектов у меня не было, было головокружение где-то 2-3 секунд после первого укола.

Витамины против выпадения волос — обзор и рейтинг лучших

https://ria.ru/20210220/volosy-1598396618.html

Витамины против выпадения волос — обзор и рейтинг лучших

Витамины против выпадения волос — обзор и рейтинг лучших — РИА Новости, 23.03.2021

Витамины против выпадения волос — обзор и рейтинг лучших

Витамины — это биологически активные вещества, необходимые для красоты и здоровья волос. Обзор, полезные свойства и как правильно принимать добавки — в… РИА Новости, 23.03.2021

2021-02-20T18:33

2021-02-20T18:33

2021-03-23T18:58

общество

здоровье

витамины

волосы

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/151559/84/1515598407_0:65:5896:3382_1920x0_80_0_0_da05bf581cd355b39bc27086d02a17f9.jpg

МОСКВА, 20 фев — РИА Новости. Витамины — это биологически активные вещества, необходимые для красоты и здоровья волос. Обзор, полезные свойства и как правильно принимать добавки — в материале РИА Новости. Обзор витаминов против выпадения волосВолосы формируются из фолликул под кожей, в которых протекают сложные биохимические процессы, поддерживающие здоровье волос. В частности, витамины участвуют в обмене питательных веществ в клетках, поэтому при их недостатке волосы становятся ломкими, тусклыми и выпадают. При облысении, которое может происходить из-за гормонального сбоя и других проблем со здоровьем, нужно обратиться ко врачу. Ответ на вопрос, что делать если сильно выпадают волосы, может лежать в плоскости питания, поэтому нужно пересмотреть свой рацион и добавить в него некоторые биологически активные вещества, если специалист не выявил каких-либо заболеваний. Среди витаминов от выпадения волос, прежде всего, выделяют:Также важны коллаген, протеин, фолиевая кислота, медь и рыбий жир. Витамин АВитамин А, или ретинол содержит белок кератин — один из главных компонентов для формирования волос. Кроме этого, он регулирует выработку кожного сала, способствует восстановлению поврежденных волос, дарит блеск и в целом делает их более здоровыми. Этого вещества много в лососе, печени, яйцах, сливочном масле, моркови, тыкве, брокколи, авокадо и т.д. Оно накапливается в организме, поэтому переизбыток может навредить и привести к выпадению волос. Суточная норма витамина А для мужчин составляет 900 мкг, для женщин — 700 мкг. Витамин А продается в форме капсул для употребления внутрь и в виде масла, которое следует наносить на волосы. Витамины группы ВИсследование, проведенное в 2008 году, показало, что недостаток витаминов этой группы напрямую влияет на выпадение волос: В большом количестве витамины группы В присутствуют, например, в мясе, рыбе, крупах. Никотиновая кислота — витамин В3 — продается в жидком виде для нанесения на корни, витамины от выпадения волос есть и в форме капсул.Витамин СЭтот витамин благотворно влияет на кожу головы, помогает правильной работе фолликул, улучшает обменные процессы и тонус капилляров, а также участвует в синтезе коллагена. При недостатке аскорбиновой кислоты возможно выпадение волос за счет действия свободных радикалов. Много витамина С в цитрусовых, ананасах, шиповнике, сладком перце, смородине, петрушке, капусте и т.д.Витамин DСогласно научным данным, витамин D способствует образованию новых фолликул и росту волос, а его недостаток может стать причиной облысения. Также можно скорректировать рацион и добавить в него больше рыбы, грибов, молока, печени трески и т.д.. Витамин ЕВитамин Е (токоферол) — это мощный антиоксидант, который борется с разрушительным воздействием свободных радикалов. Он способен замедлять выпадение, улучшать процесс поступления питательных веществ к фолликулам, поэтому витамин Е для волос необходим. Также он ускоряет их рост. Токоферол можно приобрести в аптеке, он встречается в составах некоторых средств для волос. Из продуктов его много в шпинате, авокадо, миндале. Железо и цинкДва этих вещества не менее важны для здоровья волос. Дефицит железа может привести к анемии и, соответственно, к облысению. При недостатке цинка волосы начинают медленно расти и тоже выпадают. Если восполнить дефицит, то волосы будут расти быстрее, станут более эластичными и гладкими. Для этого стоит придерживаться сбалансированного рациона, также можно принимать цинковые добавки и продукты с высоким содержанием железа. Добавки с миноксидиломМиноксидил стимулирует рост новых фолликул и волос. Из-за этого его добавляют в составы большинства косметических средств, которые борются против облысения. Покупая продукты с миноксидилом, следует учитывать, что ими придется пользоваться постоянно и подходят они больше для мужчин, потому что именно на них проводились клинические испытания для проверки эффективности препарата. Как правильно принимать витаминыПеред покупкой витаминов против выпадения волос в капсулах для приема внутрь следует проконсультироваться с врачом. Также разные витамины лучше не смешивать, потому что они могут нейтрализовать друг друга. Жидкие витамины можно добавлять в шампуни, маски, бальзамы для волос. Эффект от этого будет виден только спустя некоторое время. В продаже встречаются и комбинированные недорогие витамины для волос, ногтей и кожи, но лучше посоветоваться со специалистом, прежде чем их применять.

https://ria.ru/20201212/oblysenie-1588906185.html

https://ria.ru/20210215/mango-1597600502.html

https://rsport.ria.ru/20210208/volosy-1596548687.html

https://ria.ru/20210215/golova-1597468130.html

https://ria.ru/20201212/koronavirus-1588872815.html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/151559/84/1515598407_258:0:5769:4133_1920x0_80_0_0_03ccb89fc567e70b4190b29214d3a55f.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

общество, здоровье, витамины, волосы

МОСКВА, 20 фев — РИА Новости. Витамины — это биологически активные вещества, необходимые для красоты и здоровья волос. Обзор, полезные свойства и как правильно принимать добавки — в материале РИА Новости.

Обзор витаминов против выпадения волос

Волосы формируются из фолликул под кожей, в которых протекают сложные биохимические процессы, поддерживающие здоровье волос. В частности, витамины участвуют в обмене питательных веществ в клетках, поэтому при их недостатке волосы становятся ломкими, тусклыми и выпадают. При облысении, которое может происходить из-за гормонального сбоя и других проблем со здоровьем, нужно обратиться ко врачу. Ответ на вопрос, что делать если сильно выпадают волосы, может лежать в плоскости питания, поэтому нужно пересмотреть свой рацион и добавить в него некоторые биологически активные вещества, если специалист не выявил каких-либо заболеваний.

12 декабря 2020, 13:24

Названо простое средство против облысения

Среди витаминов от выпадения волос, прежде всего, выделяют:

  • витамины группы B;
  • витамины А;
  • витамин Е;
  • витамин D;
  • витамин С;
  • железо и цинк.

Также важны коллаген, протеин, фолиевая кислота, медь и рыбий жир.

Витамин А

Витамин А, или ретинол содержит белок кератин — один из главных компонентов для формирования волос. Кроме этого, он регулирует выработку кожного сала, способствует восстановлению поврежденных волос, дарит блеск и в целом делает их более здоровыми. Этого вещества много в лососе, печени, яйцах, сливочном масле, моркови, тыкве, брокколи, авокадо и т.д. Оно накапливается в организме, поэтому переизбыток может навредить и привести к выпадению волос. Суточная норма витамина А для мужчин составляет 900 мкг, для женщин — 700 мкг. Витамин А продается в форме капсул для употребления внутрь и в виде масла, которое следует наносить на волосы.

15 февраля, 20:10

Для здоровья глаз и кожи: польза и вред манго

Витамины группы В

Исследование, проведенное в 2008 году, показало, что недостаток витаминов этой группы напрямую влияет на выпадение волос:
  • витамин B2 активизирует приток крови к волосяным фолликулам, за счет чего к ним поступает больше кислорода и полезных веществ;
  • В3 нормализует обмен веществ и способствует быстрому росту волос;
  • В5 делает волосы прочными, сильными и блестящими благодаря стимуляции кровообращения. При его недостатке волосы перестают расти;
  • В6 предотвращает выпадение.

«Заработать нехватку витамина B5 очень просто: неправильное меню из консервов, белого хлеба, вермишели, сахара, трансжиров и алкоголя. Взрослому человеку нужно около 10 мг в сутки, но если у вас физическая работа или вы занимаетесь спортом, норму придется увеличить вдвое», — рассказал РИА Новости врач-дерматолог Андрей Задворнов.

В большом количестве витамины группы В присутствуют, например, в мясе, рыбе, крупах. Никотиновая кислота — витамин В3 — продается в жидком виде для нанесения на корни, витамины от выпадения волос есть и в форме капсул.

Витамин С

Этот витамин благотворно влияет на кожу головы, помогает правильной работе фолликул, улучшает обменные процессы и тонус капилляров, а также участвует в синтезе коллагена. При недостатке аскорбиновой кислоты возможно выпадение волос за счет действия свободных радикалов. Много витамина С в цитрусовых, ананасах, шиповнике, сладком перце, смородине, петрушке, капусте и т.д.

8 февраля, 17:00ЗОЖДиетолог перечислила продукты для красоты и здоровья волос

Витамин D

Согласно научным данным, витамин D способствует образованию новых фолликул и росту волос, а его недостаток может стать причиной облысения.

«Получать витамин D можно, регулярно бывая на солнце – хотя бы по 20 минут в день. Под действием ультрафиолета в коже образуется провитамин, который потом превращается в D3 (кальциферол). Если у вас нет этой возможности — вы живете в северном регионе, работаете в офисе во время, когда солнце наиболее активно, нужно корректировать свое питание», — отметил эксперт.

Также можно скорректировать рацион и добавить в него больше рыбы, грибов, молока, печени трески и т.д..

Витамин Е

Витамин Е (токоферол) — это мощный антиоксидант, который борется с разрушительным воздействием свободных радикалов. Он способен замедлять выпадение, улучшать процесс поступления питательных веществ к фолликулам, поэтому витамин Е для волос необходим. Также он ускоряет их рост. Токоферол можно приобрести в аптеке, он встречается в составах некоторых средств для волос. Из продуктов его много в шпинате, авокадо, миндале.

Железо и цинк

Два этих вещества не менее важны для здоровья волос. Дефицит железа может привести к анемии и, соответственно, к облысению. При недостатке цинка волосы начинают медленно расти и тоже выпадают. Если восполнить дефицит, то волосы будут расти быстрее, станут более эластичными и гладкими. Для этого стоит придерживаться сбалансированного рациона, также можно принимать цинковые добавки и продукты с высоким содержанием железа.

15 февраля, 02:08

Трихолог рассказал, как мыть голову в холодное время года

Добавки с миноксидилом

Миноксидил стимулирует рост новых фолликул и волос. Из-за этого его добавляют в составы большинства косметических средств, которые борются против облысения. Покупая продукты с миноксидилом, следует учитывать, что ими придется пользоваться постоянно и подходят они больше для мужчин, потому что именно на них проводились клинические испытания для проверки эффективности препарата.

Как правильно принимать витамины

Перед покупкой витаминов против выпадения волос в капсулах для приема внутрь следует проконсультироваться с врачом. Также разные витамины лучше не смешивать, потому что они могут нейтрализовать друг друга. Жидкие витамины можно добавлять в шампуни, маски, бальзамы для волос. Эффект от этого будет виден только спустя некоторое время. В продаже встречаются и комбинированные недорогие витамины для волос, ногтей и кожи, но лучше посоветоваться со специалистом, прежде чем их применять.

12 декабря 2020, 03:03Распространение коронавирусаРоспотребнадзор предупредил, что COVID-19 может вызывать выпадение волос

Псориаз

Что такое псориаз?

Псориаз — хроническое неинфекционное заболевание, дерматоз, поражающий в основном кожу. В настоящее время предполагается аутоиммунная природа этого заболевания. Обычно псориаз вызывает образование чрезмерно сухих, красных, приподнятых над поверхностью кожи пятен. Однако некоторые больные псориазом не имеют никаких видимых поражений кожи. Вызванные псориазом пятна называются псориатическими бляшками. Эти пятна являются по своей природе участками хронического воспаления и избыточной пролиферации лимфоцитов, макрофагов и кератиноцитов кожи, а также избыточного образования новых мелких капилляров в подлежащем слое кожи.

От чего же возникает псориаз?

Причины псориаза в настоящее время окончательно ещё не выяснены. На данный момент существуют две основные гипотезы относительно характера процесса, который приводит к развитию этого заболевания.

Согласно первой гипотезе, псориаз является первичным заболеванием кожи, при котором нарушается нормальный процесс созревания и дифференцировки клеток кожи, и наблюдается избыточный рост и размножение этих клеток. При этом проблема псориаза видится сторонниками этой гипотезы как нарушение функции эпидермиса и его кератиноцитов.

Аутоиммунная агрессия Т-лимфоцитов и макрофагов против клеток кожи, их инвазия в толщу кожи и избыточная пролиферация в коже при этом видятся как вторичные, как реакция организма на избыточное размножение «неправильных», незрелых, патологически изменённых кератиноцитов. В пользу этой гипотезы говорит наличие положительного эффекта при лечении псориаза препаратами, тормозящими размножение кератиноцитов и/или вызывающими их ускоренное созревание и дифференцировку и при этом не обладающими или обладающими незначительными системными иммуномодулирующими свойствами — ретиноидами (синтетическими аналогами витамина A), витамином D и в особенности его активной формой, эфирами фумаровой кислоты.

Вторая гипотеза предполагает, что псориаз является иммунно-опосредованным, иммунопатологическим или аутоиммунным заболеванием, при котором избыточный рост и размножение клеток кожи и прежде всего кератиноцитов вторичны по отношению к различным факторам воспаления, продуцируемым клетками иммунной системы и/или по отношению, а аутоиммунному повреждению клеток кожи, вызывающему вторичную регенеративную реакцию.

Что происходит с кожей и как обеспечить ее уход?

Нарушенная барьерная функция кожи (в частности, механическое травмирование или раздражение, трение и давление на кожу, злоупотребление мылом и моющими веществами, контакт с растворителями, бытовой химией, спиртосодержащими растворами, наличие инфицированных очагов на коже или кожной аллергии, дефицит иммуноглобулинов, чрезмерная сухость кожи) также играют роль в развитии псориаза.

Проникшая в сухую кожу инфекция вызывает сухое (неэкссудативное) хроническое воспаление, которое, в свою очередь, вызывает симптомы, характерные для псориаза, такие, как зуд и повышенную пролиферацию клеток кожи. Это в свою очередь приводит к дальнейшему усилению сухости кожи, как вследствие воспаления и усиленной пролиферации клеток кожи, так и вследствие того, что инфицирующий организм потребляет влагу, которая в противном случае служила бы для увлажнения кожи. Чтобы избежать чрезмерной сухости кожи и уменьшить симптомы псориаза, больным псориазом не рекомендуется пользоваться мочалками и скрабами, особенно жёсткими, так как они не только повреждают кожу, оставляя микроскопические царапины, но и соскабливают с кожи верхний защитный роговой слой и кожное сало, в норме защищающие кожу от высыхания и от проникновения микробов. Также рекомендуется пользоваться тальком или детской присыпкой после мытья или купания, чтобы абсорбировать излишнюю влагу с кожи, которая в противном случае «достанется» инфицирующему агенту. Дополнительно рекомендуется использование средств, увлажняющих и питающих кожу, и лосьонов, улучшающих функцию сальных желез. Не рекомендуется злоупотреблять мылом, моющими средствами. Следует стараться избегать контакта кожи с растворителями, средствами бытовой химии.

Передается ли псориаз по наследству?

В развитии псориаза велика роль наследственного компонента, и уже известны многие из генов, ассоциированных с развитием псориаза или прямо участвующих в его развитии, но пока остаётся невыясненным, как эти гены взаимодействуют в процессе развития заболевания. Большинство известных на сегодня генов, ассоциированных с псориазом, так или иначе, влияют на работу иммунной системы.

Полагают, что если у здоровых родителей ребенок болен псориазом, то вероятность заболевания следующего ребенка составляет 17%, а при наличии псориаза у одного из родителей возможность заболевания у детей возрастает до 25% (при заболевании обоих родителей — до 60-70%).

В связи с тем, что у большинства больных псориазом не удается установить наследственную передачу дерматоза, высказывается мнение, что наследуется не сам псориаз, а предрасположение к нему, которые в части случаев реализуется в результате сложного взаимодействия наследственных факторов и неблагоприятных влияний внешней среды.

Как выглядит псориаз?

Избыточная пролиферация кератиноцитов (клеток кожи) в псориатических бляшках и инфильтрация кожи лимфоцитами и макрофагами быстро приводит к утолщению кожи в местах поражения, её приподнятию над поверхностью здоровой кожи и к формированию характерных бледных, серых или серебристых пятен, напоминающих застывший воск или парафин («парафиновые озёрца»). Псориатические бляшки чаще всего впервые появляются на подвергающихся трению и давлению местах — поверхностях локтевых и коленных сгибов, на ягодицах. Однако псориатические бляшки могут возникать и располагаться в любом месте кожи, включая кожу волосистой части головы (скальпа), ладонную поверхность кистей, подошвенную поверхность стоп, наружные половые органы. В противоположность высыпаниям при экземе, чаще поражающим внутреннюю сгибательную поверхность коленного и локтевого суставов, псориатические бляшки чаще располагаются на внешней, разгибательной поверхности суставов.

Что нужно, для того чтобы поставить диагноз псориаз?

Обычно у детей сделать это намного сложнее, чем у взрослых: у детей псориаз часто принимает атипичную форму, что может приводить к диагностическим трудностям. А чем раньше поставлен диагноз, тем больше возможностей бороться с недугом.

Не существует каких-либо специфичных для псориаза диагностических процедур или анализов крови. Тем не менее, при активном, прогрессирующем псориазе или тяжёлом его течении могут быть обнаружены отклонения в анализах крови, подтверждающие наличие активного воспалительного, аутоиммунного, ревматического процесса (повышение титров ревматоидного фактора, белков острой фазы, лейкоцитоз, повышенная СОЭ и т. п.), а также эндокринные и биохимические нарушения. Иногда бывает необходима биопсия кожи для исключения других заболеваний кожи и гистологического подтверждения диагноза псориаза.

Как лечить псориаз?

Лечить детский псориаз стоит начинать как можно раньше и контролировать ребенка, чтобы он соблюдал все советы врача. Иммунная система у малыша очень чуткая. При правильном подходе она может справиться с псориазом, а если пустить болезнь на самотек, то кожа будет поражаться все больше.

Если у ребенка появились симптомы заболевания — бляшки на коже, зуд, покраснение, шелушение, нужно немедленно начинать лечение, строго выполнять все рекомендации врача, а посоветует он наносить на кожу специальный крем.

В прогрессирующей стадии и при распространенных формах болезни лучше всего ребенка госпитализировать. Назначают десенсибилизирующие и седативные средства, внутрь 5 % раствор кальция глюконата или 10 % раствор кальция хлорида чайными, десертными или столовыми ложками 3 раза в день. Применяют 10 % раствор кальция глюконата внутримышечно по 3-5-8 мл (в зависимости от возраста) через день, 10-15 инъекций на курс. При выраженном зуде необходимы антигистаминные препараты внутрь короткими курсами, по 7-10 дней. У детей старшего возраста в прогрессирующей стадии при возбужденном состоянии, плохом сне иногда хороший эффект дают небольшие дозы снотворных и малых транквилизаторов (тазепам, седуксен, мепротан).

Применяют витамины: аскорбиновую кислоту по 0,05-0,1 г 3 раза в день; пиридоксин — 2,5-5 % раствор по 1 мл через день, 15-20 инъекций на курс лечения. Витамин В12 особенно показан при распространенных экссудативных формах псориаза — по 30- 100 мкг 2 раза в неделю внутримышечно в сочетании с фолиевой и аскорбиновой кислотами в течение 172-2 мес. Витамин А дают по 10 000 — 30 000 ME 1 раз в день в течение 1-2 мес. Больным с летней формой псориаза, особенно при сильном зуде, показана никотиновая кислота внутрь. При псориатической эритродермии целесообразны: рибофлавин-мононуклеотид внутримышечно, витамин B15 внутрь либо в свечах (в двойной дозировке), калия оротат. С некоторой осторожностью при всех формах псориаза следует назначать витамин D2.

С целью стимуляции защитно-приспособительных механизмов назначают пирогенные препараты, нормализующие сосудистую проницаемость и угнетающие митотическую активность эпидермиса. Пирогенал, Продигиозан. Хороший терапевтический эффект дают трансфузии крови, плазмы, альбумина, еженедельно, несколько раз, в зависимости от получаемого результата. У детей с упорными (экссудативной и эритродермической) формами псориаза получить от указанных средств положительный эффект иногда не удается. Тогда назначают глюкокортикоиды внутрь по 0,5-1 мг на 1 кг массы тела в день (в расчете на преднизолон) в течение 2-3 нед с последующим постепенным снижением дозы препарата до отмены его. Цитостатические препараты (метотрексат) из-за их токсичности детям всех возрастов не рекомендуются. В стационарной и регрессивной стадиях болезни назначают более активную терапию — УФО, общие ванны температуры 35- 37°С в течение 10 — 15 мин, через 1 день.

Наружное лечение псориаза.

Салициловая (1-2 %), серно-дегтярная (2-3 %) мази; глюкокортикоидные мази (0,5% преднизолоновая, локакортен, флуцинар, фторокорт, лоринден и др.). Эти мази довольно быстро дают непосредственный эффект в виде окклюзионных повязок при локализации псориатических бляшек на ладонях и подошвах. Детям с преимущественным поражением волосистой части головы можно рекомендовать применяемые в последнее время ингибиторы фосфодиэстеразы в виде смазываний или окклюзионных повязок с 5 % теофиллиновой или 1 % папавериновой мазями.

Необходимо подчеркнуть важность санации фокальной инфекции (заболевания дыхательных путей, ЛОР-органов, глистные инвазии и др.). Тонзилэктомию и аденотомию детям, больным псориазом, можно проводить в возрасте после 3 лет. В 90% случаев эти оперативные вмешательства благоприятно влияют на течение процесса, а у 10% больных, особенно с распространенным экссудативным псориазом, обострения продолжаются. Катамнестическое обследование через 7-10 лет показало, что у 2/3 больных после тонзиллэктомии не было рецидивов болезни, но даже у остальных 1/3 детей при обострениях высыпания были скудные и удлинялись ремиссии; у не оперированных же детей с псориазом и хроническим тонзиллитом обострения дерматоза отмечены чаще.

Наши многолетние наблюдения за детьми указывают на то, что в большинстве случаев рецидивы псориаза с возрастом наступают реже, менее выражены и отчетливо заметна тенденция к переходу распространенных форм дерматоза в ограниченные. Однако у отдельных больных процесс остается генерализованным, с тяжелым течением.

Псориаз — диагноз на всю жизнь?

Если начать своевременное и правильное лечение, то нет. Развитие псориаза у ребенка вовсе не означает, что, став взрослым, он также будет страдать от этого недуга. Конечно, псориаз — хроническое заболевание, излечиться от него на 100% практически невозможно. Но можно свести к максимуму период затишья. Детский псориаз лечат, как и взрослый, каждые три месяца меняя один вид лечения на другой.

Ребенка стоит заранее психологически подготовить к тому, что на его теле есть изъяны. В отличие от взрослых у детей довольно часто псориаз поражает не тело, а именно лицо (30% случаев). Высыпания могут появиться на лбу, на щеках, на веках. Психологически перенести это довольно тяжело. Также у трети детей, страдающих детским псориазом, поражаются ногти. Поэтому скрыть болезнь довольно сложно.

Помимо физически неприятных ощущений псориаз может стать суровым испытанием для душевного состояния ребенка. Родителям нельзя оставлять его один на один с проблемой. Нужно поощрять любую активность: занятие спортом, игры. Правда, стоит помнить о мерах предосторожности. Например, кожа на определенных участках тела может подвергаться растяжению (например, при долгой езде на велосипеде). А это может спровоцировать псориаз. Несмотря на внешне неприглядное состояние кожи ребенку можно заниматься плаванием! А если в воде есть химикаты, снять

Почему до сих пор нет лекарства, полностью излечивающего псориаз?

Эту болезнь недаром называют таинственной. До сих пор не ясна суть этого заболевания. У одних псориаз поражает лицо, у других конечности, у кого-то суставы! Отчего у клеток нашего организма происходит брак — непонятно. Как онкология, псориаз не поддается лечению таблетками. Сейчас в России ведутся интересные разработки. Детей пробуют лечить мазями из натурального сырья. Прогнозы благоприятные, но в производство мазь еще не поступила. А пока мой совет родителям — не доверять шарлатанам и псевдоцелителям, и при признаках псориаза у ребенка обращайтесь к профессионалу — детскому врачу-дерматологу.

как использовать для роста и от выпадения, рецепты масок

Никотиновая кислота активизирует микроциркуляцию крови в верхних слоях эпидермиса. Именно там и находятся фолликулы, из которых растут волосы. От их состояния зависит вид шевелюры в целом. Активизация кровотока приводит к расширению сосудов. Это обеспечивает фолликулам приток жизненно необходимых веществ и стимуляцию метаболизма. Они начинают получать больше питания, в результате чего «просыпаются» и начинают активнее производить клетки, благодаря которым растут волосы.

Никотиновая кислота способствует:

  • активизации кровообращения в коже головы;
  • усиленному питанию фолликулов;
  • объему и быстрому росту волос;
  • устранению перхоти;
  • укреплению, сиянию, увлажнению и эластичности волос;
  • замедлению появления седины;
  • остановке выпадения волос.
Никотиновая кислота производится в виде таблеток и раствора. Ее эффективность не снижается в зависимости от формы выпуска, но для волос рекомендуется использовать раствор в ампулах. Его удобнее наносить, он не оставляет следов после использования и быстрее впитывается в кожу.

К процедурам с использованием никотиновой кислоты прибегают при следующих проблемах волос:

  • замедленный рост;
  • ломкость;
  • выпадение;
  • перхоть;
  • отсутствие блеска;
  • пересушенность;
  • сеченые кончики.
Перед использованием никотиновой кислоты рекомендуется проконсультироваться с трихологом.

Как и любое лекарственное средство, никотиновая кислота имеет ряд противопоказаний, среди которых:

  • гипертония;
  • отечность;
  • период менструации;
  • индивидуальная непереносимость препарата;
  • выпадение волос на фоне внутренних болезней;
  • любые заболевания в стадии обострения;
  • беременность и грудное вскармливание;
  • псориаз;
  • повреждения волосистой части головы;
  • кровоизлияние в мозг;
  • глаукома;
  • мигрень.
Не рекомендуется злоупотреблять никотиновой кислотой обладательницам жирных волос, поскольку она активизирует не только кровоток в месте нанесения, но и работу сальных желез. В результате голова будет загрязняться еще быстрее.

После втирания никотиновой кислоты в кожу головы может ощущаться приятное тепло. Это вполне нормальная реакция, которая обусловлена активизацией кровообращения. Однако в некоторых случаях наблюдаются побочные эффекты в виде:

  • жжения;
  • головной боли;
  • зуда;
  • сильной перхоти.

Они могут появиться в любой момент: как после первой, так и после пятой процедуры. В этом случае процедуры с «никотинкой» необходимо прекратить.

Для ухода за волосами никотиновую кислоту используют наружно. Ее можно наносить соло, включать в качестве одного из компонентов в маски или дополнять ей шампуни и бальзамы. Последний вариант прост в использовании, но предпочтительнее первые два.

Обязательно проведите тест на аллергию, нанеся никотиновую кислоту на кожу за ухом.

Для достижения максимального эффекта рекомендуется использовать никотиновую кислоту курсами, а не от раза к разу. Следует отметить, что средство бесцветное, но обладает специфическим запахом, который способен раздражать слизистые оболочки носа и глаз. Он особенно ощутим только на мокрых волосах, а при высыхании выветривается. Однако при попадании в глаза «никотинка» вызывает сильное жжение и раздражение.

Чтобы получить должный эффект, необходимо соблюдать определенные правила:

  1. Вскрытую ампулу используйте сразу: при контакте с воздухом «никотинка» быстро теряет часть своих полезных свойств.
  2. Раствор наносите только на кожу головы. Использование по всей длине не имеет смысла, поскольку никотиновая кислота «работает» только в эпидермисе.
  3. Перед использованием вымойте голову и немного просушите волосы.
  4. Наносите средство на кожу втирающими движениями для наилучшего проникновения в эпидермис. Для усиления эффекта проведите массаж головы.
  5. После нанесения создайте эффект сауны, укутав голову пакетом и полотенцем.
  6. Держите средство не менее 1,5-2 часов.
  7. Используйте «никотинку» ежедневно, но не более 2 недель. После этого сделайте месячный перерыв, а потом повторите курс.
  8. Не применяйте более двух ампул средства в день: передозировка опасна возникновением побочных эффектов.
  9. Исключите на время использования «никотинки» шампунь с силиконом, поскольку он будет препятствовать ее всасыванию в кожу.

Одна из эффективных масок для роста и укрепления волос на основе «никотинки». Для ее приготовления потребуется сок алоэ, который можно приобрести в аптеке или добыть самостоятельно из листьев одноименного домашнего растения. Смешайте ампулу никотиновой кислоты с 1 ст. л. сока алоэ и нанесите на кожу головы.

Для маски потребуется приготовить отвар из любой травы, предпочтительна ромашка, крапива или шалфей. Залейте 2 ст. л. выбранного сырья 200 мл воды, поставьте смесь на огонь и поварите 30-40 минут. Остудите отвар до комнатной температуры, добавьте ампулу «никотинки» и вотрите в кожу головы.

Для приготовления маски можно взять любое растительное масло: касторовое, репейное, льняное, кокосовое. Допускается смешивать их в равных пропорциях: так они будут дополнять друг друга. Добавьте ампулу никотиновой кислоты и нанесите на голову. Можно поступить иначе: сначала втереть витамин, а потом уже использовать масла.

Смешайте ампулу никотиновой кислоты с желтком и 1 ч. л. жидкого меда. Для усиления эффекта добавьте 2 ст. л. оливкового масла или пару капель витамина Е.

Бесцветная хна – проверенное временем средство для роста и укрепления волос. В дуэте с никотиновой кислотой она дает отличные результаты. Разведите порошок хны в теплой воде по инструкции и добавьте «никотинку». Нанесите смесь на корни.

Уже после первого применения масок с никотиновой кислотой наблюдается эффект в виде живого блеска волос. Их рост можно заметить спустя месяц регулярного использования.

«Никотинку» используют как при выпадении, так и при частичном облысении. Возможно применение наружно и внутрь. В любом случае требуется обязательная консультация трихолога для выявления причины выпадения волос, иначе положительного результата можно не получить.

Для приема внутрь используют никотиновую кислоту в таблетках. Схема применения – 1 таблетка два раза в день. Средство принимают после еды, запив большим количеством минеральной воды или теплого молока. При наличии язвенной болезни таблетки пьют с осторожностью или вовсе отказываются от приема никотиновой кислоты внутрь. Средство применяют курсом, продолжительность которого не менее 15 дней.

При выпадении волос можно использовать внутримышечные инъекции никотиновой кислоты. В отличие от наружного использования, к уколам прибегают только после сдачи определенных анализов.

В случае выпадения можно применять вышеуказанные маски с «никотинкой», рекомендованные для роста волос. Они позволяют укреплять фолликулы, обеспечивая им должное питание.

Ниацин — Витамин B3 | Источник питания

Ниацин, или витамин B3, представляет собой водорастворимый витамин B, который естественным образом содержится в некоторых продуктах питания, добавляется в пищевые продукты и продается в качестве добавки. Две наиболее распространенные формы ниацина в пище и добавках — это никотиновая кислота и никотинамид. Организм также может преобразовывать триптофан — аминокислоту — в никотинамид. Ниацин растворим в воде, поэтому лишнее количество, в котором он не нуждается, выводится с мочой. Ниацин действует в организме как кофермент, и более 400 ферментов зависят от него для различных реакций.Ниацин помогает преобразовывать питательные вещества в энергию, создавать холестерин и жиры, создавать и восстанавливать ДНК и оказывать антиоксидантное действие. [1,2]

Рекомендуемая сумма

RDA: Ниацин измеряется в миллиграммах (мг) эквивалента ниацина (NE). Один NE равен 1 миллиграмму ниацина или 60 мг триптофана. Рекомендуемая диета (RDA) для взрослых 19+ лет составляет 16 мг NE для мужчин, 14 мг NE для женщин, 18 мг NE для беременных и 17 мг NE для кормящих женщин.

UL: Допустимый верхний уровень потребления — это максимальное суточное потребление, которое вряд ли окажет вредное воздействие на здоровье. UL ниацина для всех взрослых от 19 лет и старше составляет 35 миллиграммов.

Ниацин и здоровье Сердечно-сосудистые заболевания


Более 40 лет ниацин в форме никотиновой кислоты давали пациентам для лечения состояния, называемого дислипидемией, основного фактора риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), таких как ишемическая болезнь сердца, сердечный приступ и инсульт. .Анализ крови у человека с дислипидемией может показать высокий уровень общего и «плохого» холестерина ЛПНП, низкий уровень «хорошего» холестерина ЛПВП и повышенный уровень триглицеридов.

Добавки никотиновой кислоты содержат большое количество ниацина, до 1000–2000 мг ежедневно. Исследования показали, что они могут повышать уровень холестерина ЛПВП и снижать холестерин ЛПНП и триглицериды. Однако отрицательные побочные эффекты (покраснение кожи, расстройство желудка, диарея) обычно сопровождают добавки, что приводит к плохому соблюдению режима лечения пациентами.Клинические испытания не доказали, что никотиновая кислота приводит к меньшему количеству сердечно-сосудистых событий или смерти от ССЗ.

  • Хотя более ранние клинические испытания показали снижение частоты сердечно-сосудистых событий и смертей на фоне терапии ниацином, два более недавних крупных клинических испытания, посвященных исходам сердечно-сосудистых заболеваний, пришли к другому выводу. [3,4] Оба были крупными рандомизированными плацебо-контролируемыми испытаниями, в которых наблюдали за участниками в течение до 4 лет. Добавки ниацина принимались (1500–2000 мг в день) отдельно в одном испытании и со статинами в другом.Оба испытания пришли к выводу, что прием добавок ниацина не дает положительных результатов. Исследование ниацина / статина не показало снижения числа инсультов, сердечных приступов или смертей от сердечно-сосудистых заболеваний, несмотря на значительное улучшение уровней холестерина ЛПВП и триглицеридов. [3] Исследование, в котором применялись только добавки с ниацином, не выявило снижения частоты сердечно-сосудистых событий, а также отметило значительное увеличение побочных реакций по сравнению с группой плацебо, включая увеличение частоты диабета 2 типа, желудочно-кишечных кровотечений и язв, а также диареи.[4]
  • Кокрановский обзор 23 рандомизированных контролируемых испытаний добавок никотиновой кислоты для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний показал, что эти добавки не снижали общую смертность, смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, сердечных приступов и инсультов и были связаны с отрицательными побочными эффектами. [5]
  • Результаты этих и других исследований сердечно-сосудистых исходов привели Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) к выводу, что «научные данные больше не подтверждают вывод о том, что вызванное лекарствами снижение уровней триглицеридов и / или повышение уровней холестерина ЛПВП» у пациентов, принимающих статины, снижает риск сердечно-сосудистых событий.[6] Наряду с этим заключением FDA заявило, что преимущества таблеток ниацина с пролонгированным высвобождением и капсул фенофиброевой кислоты, принимаемых вместе со статинами, больше не перевешивают риски и не должны быть рекомендованы.
Когнитивное здоровье


Тяжелая недостаточность ниацина связана с когнитивными нарушениями, такими как потеря памяти и деменция. Считается, что ниацин защищает клетки мозга от стресса и травм. Однако пока не ясно, могут ли меньшие отклонения в потреблении ниацина с пищей отрицательно повлиять на функцию мозга.

  • Большое проспективное исследование с участием 3718 мужчин и женщин в возрасте 65 лет и старше прослеживалось в течение 6 лет с использованием диетических вопросников и когнитивных оценок. [7] Защитный эффект от болезни Альцгеймера и снижения когнитивных функций был обнаружен при сравнении самого высокого и самого низкого потребления ниацина.
  • В исследовании «Развитие риска коронарных артерий у молодых людей» (CARDIA) участвовали 3136 мужчин и женщин в возрасте от 18 до 30 лет на срок до 25 лет. [8] В исследовании измерялось потребление витамина B с пищей и добавками, а также когнитивные функции.Более высокое потребление витаминов группы B, особенно ниацина, в молодом возрасте было связано с лучшими показателями когнитивных функций в среднем возрасте. Однако когнитивная функция оценивалась только в конце исследования, поэтому какие-либо изменения когнитивной функции с течением времени не были известны.

Исследования в этой области ограничены, но в настоящее время проводится несколько клинических испытаний, которые могут пролить свет на влияние ниацина на здоровье мозга. [9]

Источники питания

Дефицит ниацина встречается редко, поскольку он содержится во многих продуктах питания как животных, так и растений.

Дополнения

Ниацин доступен в виде добавок в форме никотиновой кислоты или никотинамида. Иногда количества добавок намного превышают рекомендованную суточную норму, что вызывает неприятные побочные эффекты приливов. Добавки ниацина также доступны в виде лекарств, отпускаемых по рецепту, которые используются для лечения высокого уровня холестерина; обычно это форма никотиновой кислоты с пролонгированным высвобождением, которая позволяет более медленное, более постепенное всасывание, чтобы не вызывать покраснение. Поскольку необходимы очень высокие дозы никотиновой кислоты, до 2000 мг в день, эту добавку следует использовать только под наблюдением врача.

Признаки дефицита и токсичности
Дефицит

Дефицит ниацина редко встречается в Соединенных Штатах и ​​других промышленно развитых странах, поскольку он хорошо усваивается из большинства продуктов (за исключением некоторых злаков, в которых ниацин связан с его волокнами, уменьшая абсорбцию) и добавляется во многие продукты. и поливитамины. Серьезный дефицит ниацина приводит к пеллагре — состоянию, при котором на участках кожи, подверженных воздействию солнечного света, появляется темная, иногда чешуйчатая сыпь; яркое покраснение языка; и запор / диарея.Другие признаки серьезной недостаточности ниацина включают:

  • Депрессия
  • Головная боль
  • Усталость
  • Потеря памяти
  • Галлюцинации

Группы риска дефицита

  • Ограниченные диеты. Люди, чей рацион ограничен как по разнообразию, так и по количеству продуктов, например, люди, живущие в бедности или очень больные и неспособные придерживаться сбалансированной диеты, подвергаются повышенному риску. Развивающиеся страны, которые употребляют кукурузу или кукурузу в качестве основного источника пищи, подвержены риску пеллагры, поскольку в этих продуктах мало усваиваемого ниацина и триптофана.
  • Хронический алкоголизм. Всасывание некоторых питательных веществ, особенно водорастворимых витаминов, включая витамины семейства B, снижается при чрезмерном потреблении алкоголя.
  • Карциноидный синдром. Это болезнь медленно растущих раковых клеток кишечника, которые выделяют химическое вещество, называемое серотонином. Синдром заставляет триптофан, содержащийся в рационе, превращаться в серотонин, а не в ниацин, что увеличивает риск снижения уровня ниацина.
Токсичность

Токсичность при употреблении в пищу продуктов, содержащих ниацин, встречается редко, но может возникнуть в результате длительного приема высоких доз добавок.Покраснение кожи с зудом или покалыванием на лице, руках и груди — частый признак. Приливы происходят в основном при приеме высоких доз добавок в форме никотиновой кислоты, а не никотинамида.

Прочие знаки:

  • Головокружение
  • Низкое артериальное давление
  • Усталость
  • Головная боль
  • Расстройство желудка
  • Тошнота
  • Затуманенное зрение
  • Нарушение толерантности к глюкозе и воспаление печени в тяжелых случаях (при очень высоких дозах 3000-9000 мг в день в течение нескольких месяцев / лет) [1]

Знаете ли вы?
  • Считается, что многие витамины группы В помогают увеличить энергию, в том числе ниацин.Поскольку ниацин водорастворим (меньший риск накопления в организме до токсичного уровня), многие люди не задумываются дважды о приеме добавки, которая может содержать в 100 раз больше рекомендуемой суточной нормы витамина. Хотя ниацин помогает некоторым ферментам превращать пищу в АТФ, форму энергии, прием доз, значительно превышающих рекомендованную суточную норму потребления, не даст особого повышения уровня энергии. Сбалансированная диета с разнообразием продуктов — это часто все, что нужно для получения эффекта повышения энергии ниацином.
  • Кукуруза от природы богата ниацином, но она связана с углеводами, что затрудняет ее усвоение человеческим организмом.Однако, когда кукуруза никстамализована (традиционный процесс изготовления тортильи, когда кукурузу обрабатывают гидроксидом кальция, варят и измельчают), ниацин становится абсорбируемым из-за обработки гидроксидом кальция.

Связанные

Витамины группы В
Витамины и минералы

Ссылки
  1. Институт медицины. Совет по продовольствию и питанию. Рекомендуемая диета: тиамин, рибофлавин, ниацин, витамин B6, фолат, витамин B12, пантотеновая кислота, биотин и холин .Вашингтон, округ Колумбия: National Academy Press, 1998.
  2. Управление пищевых добавок Национального института здравоохранения: информационный бюллетень по ниацину для специалистов здравоохранения https://ods.od.nih.gov/factsheets/Niacin-HealthProfessional/. Дата обращения 24.01.2020.
  3. Следователи с высокой целью. Ниацин у пациентов с низким уровнем холестерина ЛПВП, получающих интенсивную терапию статинами. Медицинский журнал Новой Англии . 2011 15 декабря; 365 (24): 2255-67.
  4. HPS2-Thrive Collaborative Group. Эффекты ниацина с пролонгированным высвобождением с ларопипрантом у пациентов из группы высокого риска. Медицинский журнал Новой Англии . 2014 17 июля; 371 (3): 203-12.
  5. Schandelmaier S, Briel M, Saccilotto R, Olu KK, Arpagaus A, Hemkens LG, Nordmann AJ. Ниацин для первичной и вторичной профилактики сердечно-сосудистых событий. Кокрановская база данных систематических обзоров . 2017 (6).
  6. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Отмена одобрения показаний, связанных с совместным введением со статинами в заявках на таблетки с пролонгированным высвобождением ниацина и капсулы с отсроченным высвобождением фенофиброевой кислоты.18.04.2016. https://www.federalregister.gov/documents/2016/04/18/2016-08887/abbvie-inc-et-al-withdrawal-of-approval-of-indications-related-to-the-coadministration-with- statins Дата обращения: 07.01.2020.
  7. Morris MC, Evans DA, Bienias JL, Scherr PA, Tangney CC, Hebert LE, Bennett DA, Wilson RS, Aggarwal N. Диетический ниацин и риск возникновения болезни Альцгеймера и снижения когнитивных функций. Журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии . 2004, 1 августа; 75 (8): 1093-9.
  8. Qin B, Xun P, Jacobs Jr DR, Zhu N, Daviglus ML, Reis JP, Steffen LM, Van Horn L, Sidney S, He K.Потребление ниацина, фолиевой кислоты, витамина B-6 и витамина B-12 в молодом возрасте и когнитивные функции в среднем возрасте: исследование развития риска коронарных артерий у молодых людей (CARDIA). Американский журнал клинического питания . 2017 1 октября; 106 (4): 1032-40.
  9. Csiszar A, Tarantini S, Yabluchanskiy A, Balasubramanian P, Kiss T, Farkas E, Baur JA, Ungvari Z. Роль эндотелиального дефицита NAD + в возрастной сосудистой дисфункции. Американский журнал физиологии сердца и физиологии кровообращения .1 июня 2019 г .; 316 (6): h2253-66.

Условия использования

Содержание этого веб-сайта предназначено для образовательных целей и не предназначено для предоставления личных медицинских консультаций. Вам следует обратиться за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг с любыми вопросами, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его обращение из-за того, что вы прочитали на этом веб-сайте. Nutrition Source не рекомендует и не одобряет какие-либо продукты.

Информация о витамине B3 (ниацин) | Гора Синай

Следователи AIM-HIGH. Роль ниацина в повышении уровня холестерина липопротеинов высокой плотности для снижения сердечно-сосудистых событий у пациентов с атеросклеротическим сердечно-сосудистым заболеванием и оптимально леченным холестерином липопротеинов низкой плотности Обоснование и дизайн исследования. Вмешательство атеротромбоза при метаболическом синдроме с низким уровнем ЛПВП / высоким уровнем триглицеридов: влияние на результаты глобального здравоохранения (AIM-HIGH). Am Heart J . 2011 Март; 161 (3): 471-477.e2.

Bissett DL, Oblong JE, Berge CA, et al. Ниацинамид: витамин B, улучшающий внешний вид стареющей кожи лица. Dermatol Surg . 2005; 31: 860-865; обсуждение 865.

Боден В.Е., Сидху М.С. Тот ПП. Терапевтическая роль ниацина в лечении дислипидемии. J Cardiovasc Pharmacol Ther . 2014; 19 (2): 141-58.

Brown BG, Zhao XQ, Chalt A, et al. Симвастатин и ниацин, витамины-антиоксиданты или их комбинация для профилактики ишемической болезни сердца. N Engl J Med . 2001; 345 (22): 1583-1592.

Камминг Р.Г., Митчелл П., Смит В. Диета и катаракта: исследование глаз Голубых гор. Офтальмология . 2000; 107 (3): 450-456.

Draelos ZD, Ertel K, Berge C и др. Увлажняющий крем для лица, содержащий ниацинамид, улучшает кожный барьер и приносит пользу пациентам с розацеа. Cutis . 2005; 76: 135-141.

Elam M, Hunninghake DB, Davis KB, et al. Влияние ниацина на уровни липидов и липопротеинов и гликемический контроль у пациентов с диабетом и заболеванием периферических артерий: исследование ADMIT: рандомизированное исследование.Исследование множественных вмешательств при артериальных заболеваниях. ЯМА . 2000; 284: 1263-1270.

Garcia-Closas R. et al. Потребление пищи, питательных веществ и гетероциклических аминов и риск рака мочевого пузыря. евро J Рак . 2007; 43 (11): 1731-1740.

Ginsberg HN, Рейес-Соффер Г. Ниацин: долгая история, но сомнительное будущее. Курр Опин Липидол . 2013; 24 (6): 475-9.

Голдберг А., Алагона П., Капуцци Д.М. и др. Эффективность и безопасность многократных доз ниацина с пролонгированным высвобождением при лечении гиперлипидемии. Ам Дж. Кардиол . 2000; 85: 1100-1105.

Guyton JR. Ниацин в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний: механизмы, эффективность и безопасность. Курр Опин Липидол . 2007 августа; 18 (4): 415-420.

Jacques PF, Chylack LT Jr, Hankinson SE и др. Длительное потребление питательных веществ и помутнение ядер хрусталика, связанное с ранним возрастом. Арочный офтальмол . 2001; 119 (7): 1009-1019.

Джонс, кВт. Нужен ли ниацин пациентам, принимающим статины? ЯАПА . 2013; 26 (7): 9-10.

Kuzniarz M, Mitchell P, Cumming RG, Flood VM.Использование витаминных добавок и катаракта: исследование глаз Голубых гор. Ам Дж. Офтальмол . 2001; 132 (1): 19-26.

Mittal MK, Florin T, Perrone J, Delgado JH, Osterhoudt KC. Токсичность от использования ниацина превосходит скрининг мочи на наркотики. Энн Эмерг Мед . 2007; 50 (5): 587-590.

Питательные вещества и пищевые агенты. В: Kastrup EK, Hines Burnham T, Short RM, et al, eds. Факты о лекарствах и их сравнение . Сент-Луис, Миссури: 2000; 4-5.

Raja R, Thomas JM, Greenhill-Hopper M, Ley SV, Almeida Paz FA.Простое, одноэтапное производство ниацина (витамина B3) и других азотсодержащих фармацевтических химикатов с использованием одноцентрового гетерогенного катализатора. Химия . 2008; 14 (8): 2340-2348.

Сахебкар А. влияние ниацина на функцию эндотелия: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Васк Мед . 2014; 19 (1): 54-66.

Саньял С., Карас Р.Х., Кувин Ю.Т. Современное использование ниацина: влияние на липидные и нелипидные параметры. Экспертное мнение Фармаколог .2007 август; 8 (11): 1711-17.

Сонг В.Л., Фитцджеральд, Джорджия. Ниацин, старый наркотик в новом свете. Дж. Липид Рез. . 2013; 54 (10): 2486-94.

Сурджана Д. Дамиан DL. Никотинамид в дерматологии и фотозащите. Обрезанный . 2011; 9 (6): 360-365.

Торкос С. Взаимодействие между лекарственными средствами и питательными веществами: основное внимание уделяется средствам, снижающим уровень холестерина. Инт Дж. Интегративная медицина . 2000; 2 (3): 9-13.

Villines TC, Kim AS, Gore RS, Taylor AJ. Ниацин: доказательства, клиническое использование и направления на будущее. Curr Atheroscler Rep . 2012; 14 (1): 49-59.

Wolerton: Комплексная дерматологическая лекарственная терапия . 2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2007.

Zhang XM, Jing YP, Jia MY, Zhang L. Отрицательная регуляция транскрипции воспалительных генов с помощью витамина никотинамида группы B3. Мол Биол Реп . 2012; 39 (12): 1036-1071.

Чжао Х., Ян X, Чжоу Р., Ян Ю. Исследование факторов удержания витамина B1, витамина B2 в овощах. Вэй Шэн Ян Цзю .2008; 37 (1): 92-96.

Никотиновая кислота

является обычным регулятором чувствительных к теплу ионных каналов TRPV1-4.

  • Альтшул Р., Хоффер А. и Стивен Дж. Д. Влияние никотиновой кислоты на уровень холестерина в сыворотке крови человека. Архив биохимии и биофизики 54, 558–559 (1955).

    CAS Статья Google ученый

  • Воспер, Х. Ниацин: новое лекарство для лечения дислипидемии.Британский журнал фармакологии 158, 429–441, 10.1111 / j.1476-5381.2009.00349.x (2009).

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • Richman, J. G. et al. Агонисты рецепторов никотиновой кислоты по-разному активируют нижестоящие эффекторы. Журнал биологической химии 282, 18028–18036, 10.1074 / jbc.M701866200 (2007).

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • Тунару, С.и другие. PUMA-G и HM74 являются рецепторами никотиновой кислоты и опосредуют ее антилиполитический эффект. Медицина природы 9, 352–355, 10.1038 / nm824 (2003).

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • Wise, A. et al. Молекулярная идентификация рецепторов с высоким и низким сродством к никотиновой кислоте. Журнал биологической химии 278, 9869–9874, 10.1074 / jbc.M210695200 (2003).

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • Гилле, А., Бодор, Э. Т., Ахмед, К. и Офферманнс, С. Никотиновая кислота: фармакологические эффекты и механизмы действия. Ежегодный обзор фармакологии и токсикологии 48, 79–106, 10.1146 / annurev.pharmtox.48.113006.094746 (2008).

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • Камал-Бахл, С., Уотсон, Д. Дж. И Амбегаонкар, Б. М. Опыт пациентов с приливом крови, вызванным ниацином, в клинической практике: структурированное телефонное интервью.Клиническая терапия 31, 130–140, 10.1016 / j.clinthera.2009.01.011 (2009).

    Артикул PubMed Google ученый

  • Якобсон, Т. А. «Горячая» тема в управлении дислипидемией — «как победить приливы»: оптимизация переносимости ниацина для обеспечения долгосрочной приверженности лечению и профилактики ишемической болезни сердца. Материалы клиники Мэйо. Клиника Мэйо 85, 365–379, 10.4065 / mcp.2009.0535 (2010).

    CAS Статья Google ученый

  • Карась, р.H. et al. Долгосрочная безопасность и эффективность комбинации ниацина с пролонгированным высвобождением и симвастатина у пациентов с дислипидемией: исследование OCEANS. Американский журнал сердечно-сосудистых препаратов: лекарства, устройства и другие вмешательства 8, 69–81 (2008).

    CAS ОБЪЯВЛЕНИЯ Статья Google ученый

  • Ли, Дж. М. и др. Влияние высоких доз никотиновой кислоты с модифицированным высвобождением на атеросклероз и функцию сосудов: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование магнитно-резонансной томографии.Журнал Американского кардиологического колледжа 54, 1787–1794, 10.1016 / j.jacc.2009.06.036 (2009).

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • Taylor, AJ, Lee, HJ & Sullenberger, LE Влияние 24 месяцев комбинации статинов и ниацина пролонгированного действия на толщину интимы-медиа сонной артерии: ARBITER 3. Текущие медицинские исследования и мнения 22, 2243–2250, 10.1185 / 030079906X148508 (2006).

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • Уолтерс, Р.W. et al. бета-аррестин1 опосредует вызванное никотиновой кислотой покраснение, но не его антилиполитический эффект у мышей. Журнал клинических исследований 119, 1312–1321, 10.1172 / JCI36806 (2009).

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • Cefali, E. A., Simmons, P. D., Stanek, E. J., McGovern, M. E. и Kissling, C. J. Аспирин снижает покраснение кожи после введения оптимизированного препарата ниацина с пролонгированным высвобождением.Международный журнал клинической фармакологии и терапии 45, 78–88 (2007).

    CAS Статья Google ученый

  • McKenney, J. et al. Безопасность ниацина / ларопипранта с пролонгированным высвобождением у пациентов с дислипидемией. Журнал клинической липидологии 4, 105–112 e101 10.1016 / j.jacl.2010.02.002 (2010).

    Артикул PubMed Google ученый

  • млн лет назад, Л.и другие. Никотиновая кислота активирует рецептор капсаицина TRPV1: потенциальный механизм покраснения кожи. Артериосклер Thromb Vasc Biol 34, 1272–1280, 10.1161 / ATVBAHA.113.303346 (2014).

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • Рассел Л. и Бурчил К. Дж. Нейрофизиологические эффекты капсаицина. Исследование мозга 320: 165–176 (1984).

    CAS Статья Google ученый

  • Катерина, М.J. et al. Рецептор капсаицина: активируемый нагреванием ионный канал в болевом пути. Nature 389, 816–824, 10.1038 / 39807 (1997).

    CAS ОБЪЯВЛЕНИЯ Статья PubMed Google ученый

  • Клифтон, Х. Л., Инчеоглу, Б., Ма, Л., Чжэн, Дж. И Шефер, С. Каналы TRPV1 участвуют в вызванной ниацином кожной вазодилатации у мышей. Журнал сердечно-сосудистой фармакологии 10.1097 / FJC.0000000000000181 (2014).

  • Benyo, Z., Gille, A., Bennett, C.L., Clausen, B.E. & Offermanns, S. Приливы, вызванные никотиновой кислотой, опосредуются активацией эпидермальных клеток Лангерганса. Молекулярная фармакология 70, 1844–1849, 10.1124 / mol.106.030833 (2006).

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • Hanson, J. et al. Приливы, вызванные никотиновой кислотой и монометилфумаратом, включают GPR109A, экспрессируемый кератиноцитами, и образование COX-2-зависимых простаноидов у мышей.Журнал клинических исследований 120, 2910–2919, 10.1172 / JCI42273 (2010).

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • Клэпхэм Д. Э. Каналы TRP как сотовые сенсоры. Nature 426, 517–524, 10.1038 / nature02196 (2003).

    CAS ОБЪЯВЛЕНИЯ Статья PubMed Google ученый

  • Чжэн Дж. Молекулярный механизм каналов TRP.Комплексная физиология 3, 221–242, 10.1002 / cphy.c120001 (2013).

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • Hu, H.Z. et al. 2-аминоэтоксидифенилборат является распространенным активатором TRPV1, TRPV2 и TRPV3. Журнал биологической химии 279, 35741–35748, 10.1074 / jbc.M404164200 [pii] (2004).

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • Ху, Х., Grandl, J., Bandell, M., Petrus, M. & Patapoutian, A. Два аминокислотных остатка определяют 2-APB чувствительность ионных каналов TRPV3 и TRPV4. Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки 106, 1626–1631, 10.1073 / pnas.0812209106 (2009).

    ADS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • Cao, E., Liao, M., Cheng, Y. & Julius, D. Структуры TRPV1 в различных конформациях обнаруживают механизмы активации.Nature 504, 113–118, 10.1038 / nature12823 (2013).

    CAS ОБЪЯВЛЕНИЯ Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • Liao, M., Cao, E., Julius, D. & Cheng, Y. Структура ионного канала TRPV1, определенная с помощью электронной криомикроскопии. Nature 504, 107–112, 10.1038 / nature12822 (2013).

    CAS ОБЪЯВЛЕНИЯ Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • Йордт, С.E., Tominaga, M. & Julius, D. Кислотное потенцирование рецептора капсаицина, определяемое ключевым внеклеточным сайтом. Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America 97, 8134–8139, 10.1073 / pnas.100129497 (2000).

    CAS ОБЪЯВЛЕНИЯ Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • Болен, К. Дж. И др. Двухвалентный токсин тарантула активирует рецептор капсаицина, TRPV1, воздействуя на домен внешней поры.Cell 141, 834–845, 10.1016 / j.cell.2010.03.052 (2010).

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • Cui, Y. et al. Избирательное нарушение высокочувствительной тепловой активации, но не активация капсаицином каналов TRPV1 мутациями поровой турели. Журнал общей физиологии 139, 273–283, 10.1085 / jgp.201110724 (2012).

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • Ян, Ф., Cui, Y., Wang, K. & Zheng, J. Термочувствительный канал поровой турели TRP является частью пути температурной активации. Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America 107, 7083–7088, 10.1073 / pnas.1000357107 (2010).

    CAS ОБЪЯВЛЕНИЯ Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • Янг, Ф., Ма, Л., Цао, X., Ван, К. и Чжэн, Дж. Двухвалентные катионы активируют TRPV1, способствуя конформационным изменениям внеклеточной области.Журнал общей физиологии 143, 91–103, 10.1085 / jgp.201311024 (2014).

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • Grandl, J. et al. Область пор ионного канала TRPV3 особенно необходима для тепловой активации. Nature Neuroscience nn.2169 [pii] 10.1038 / nn.2169 (2008).

  • Grandl, J. et al. Открытие ионного канала TRPV1, вызванное температурой, стабилизируется поровой областью.Nature Neuroscience 13, 708–714, nn.2552 [pii] 10.1038 / nn.2552 (2010).

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • Майерс, Б. Р., Болен, К. Дж. И Джулиус, Д. Генетический скрининг дрожжей выявляет критическую роль домена спирали поры в закрытии канала TRP. Нейрон 58, 362–373, 10.1016 / j.neuron.2008.04.012 (2008).

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • Cheng, W., Yang, F., Takanishi, C. L. & Zheng, J. Термочувствительные субъединицы TRPV-канала объединяются в гетеромерные каналы с промежуточной проводимостью и свойствами стробирования. Журнал общей физиологии 129, 191–207, 10.1085 / jgp.200709731 (2007).

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • Никотиновая кислота Перорально: использование, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

    Принимайте это лекарство внутрь с нежирной едой или закусками, как предписано вашим доктором, обычно 1-3 раза в день.Прием ниацина натощак усиливает побочные эффекты (например, приливы крови к лицу, расстройство желудка). Следуйте всем указаниям на упаковке продукта. Если ваш врач прописал это лекарство, принимайте его в соответствии с указаниями. Если у вас есть вопросы, спросите своего врача или фармацевта.

    Ниацин доступен в различных формах (например, с немедленным и замедленным высвобождением). Не переключайтесь между сильными сторонами, марками или формами ниацина. Могут возникнуть серьезные проблемы с печенью.

    Глотать капсулы с расширенным высвобождением целиком.Не раздавливайте и не разжевывайте капсулы или таблетки с расширенным высвобождением. Это может привести к высвобождению всего препарата сразу, увеличивая риск побочных эффектов. Кроме того, не разделяйте таблетки с пролонгированным высвобождением, если на них нет линии счета, и ваш врач или фармацевт не скажут вам это сделать. Проглотите целую или разделенную таблетку, не измельчая и не разжевывая.

    Чтобы уменьшить вероятность таких побочных эффектов, как покраснение, избегайте употребления алкоголя, горячих напитков и острой пищи незадолго до приема ниацина. Прием обычного аспирина (без энтеросолюбильного покрытия, 325 мг) или нестероидного противовоспалительного препарата (например, ибупрофена, 200 мг) за 30 минут до приема ниацина может помочь предотвратить покраснение.Спросите своего врача, подходит ли вам это лечение.

    Если вы также принимаете некоторые другие препараты для снижения холестерина (смолы, связывающие желчные кислоты, такие как холестирамин или колестипол), принимайте ниацин по крайней мере за 4–6 часов до или после приема этих лекарств. Эти продукты взаимодействуют с ниацином, предотвращая его полное всасывание. Продолжайте принимать другие лекарства для снижения уровня холестерина в соответствии с указаниями врача.

    Дозировка зависит от вашего состояния здоровья и реакции на лечение.Если вы принимаете это лекарство от проблем с липидом, ваш врач может посоветовать вам начать прием этого лекарства с низкой дозы и постепенно увеличивать дозу, чтобы снизить риск побочных эффектов. Дозу необходимо увеличивать медленно, даже если вы уже принимаете ниацин и переходите с другого продукта ниацина на этот продукт. Тщательно следуйте инструкциям вашего врача.

    Не прекращайте принимать это лекарство, если это не рекомендовано вашим врачом. Если вы перестанете принимать ниацин, возможно, вам придется вернуться к исходной дозе и постепенно снова ее увеличивать.Если вы не принимали лекарство в течение нескольких дней, обратитесь к врачу или фармацевту за инструкциями по возобновлению приема дозы.

    Используйте это лекарство регулярно, чтобы получить от него максимальную пользу. Чтобы помочь вам запомнить, принимайте его в одно и то же время каждый день.

    Очень важно продолжать следовать советам врача относительно диеты и физических упражнений.

    Если ваше состояние сохраняется или ухудшается, или если вы считаете, что у вас серьезные проблемы со здоровьем, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

    История ниацина

    Ниацин — важный тип витамина B, который содержится в продуктах животного происхождения, таких как красное мясо, печень и рыба. Хотя люди могут производить его из аминокислоты триптофана, этот синтез неэффективен; таким образом, ниацин по-прежнему считается витамином (органическое вещество, которое необходимо принимать внутрь). Его часто называют витамином B3, потому что он был третьим из обнаруженных витаминов группы B.

    Открытие роли ниацина тесно связано с историей пеллагры.Это заболевание было широко распространено на протяжении всей истории человечества, особенно среди бедных людей, чья диета почти полностью состояла из кукурузных продуктов. Симптомы пеллагры включают диарею, воспаление слизистых оболочек, спутанность сознания, бред и чешуйчатые язвы на коже.

    История пеллагры

    Пеллагра была неизвестна врачам древнего мира и средневековья. Первоначально он был описан врачом Гаспаром Касалом в Испании в 1735 году, вскоре после того, как кукуруза была завезена в Европу.Название болезни было установлено в 1771 году итальянским врачом Франческо Фраполли.

    Из-за значительного увеличения использования кукурузы в северной части Италии пеллагра стала настолько распространенной, что в 1784 году была построена специальная больница (известная как Легано) исключительно для пациентов с пеллагрой. Сообщения о возникновении пеллагры появились вскоре после этого во Франции (1829 г.), Румынии (1858 г.) и Египте (1874 г.).

    После 1900 года пеллагра стала серьезной проблемой для здоровья и в Соединенных Штатах, особенно на юге.Он внимательно следил за внедрением нового метода обработки зерна, который удалял большую часть витаминов из переработанного зерна. Произошел определенный переход от использования кукурузной муки грубого помола на местных мельницах с водяным приводом к мелкоизмельченной муке крупными мукомольными компаниями.

    Вспышки пеллагры были настолько массовыми и серьезными, что большинство врачей считали причиной инфекционный агент. Истинная природа болезни была определена, когда федеральное правительство Соединенных Штатов направило доктора из Нью-Йорка Джозефа Голдбергера для изучения болезни.

    Открытие ниацина

    Никотиновая кислота была синтезирована в 1867 году путем окисления никотина и широко использовалась в фотографии. Долгое время считалось, что это не имеет ничего общего с продуктами питания или здоровьем, пока немецкие ученые не продемонстрировали, что никотиновая кислота содержится в дрожжах и при шлифовании риса. Там он был выделен польско-американским биохимиком Казимиром Функом в 1912 году, когда он пытался найти лекарство от другой болезни, известной как бери-бери (нарушение питания, вызванное дефицитом тиамина).

    Поскольку никотиновая кислота не влияла на бери-бери, он отказался от работы с этим соединением. Но хотя он был неправ, он показал, что эта никотиновая кислота, вероятно, имела некоторую питательную ценность. На усмотрение австрийско-американского врача Йозефа Гольдебергера было возложено обнаружение связи между никотиновой кислотой и заболеваниями, вызванными ее дефицитом.

    В 1915 году Голдбергер провел серию экспериментов на 11 здоровых заключенных-добровольцах в тюрьме штата Миссисипи и обнаружил, что может вызвать пеллагру, изменив их диету.Он пришел к выводу, что болезнь была вызвана отсутствием какого-то фактора, которого не хватало в кукурузе, но его можно было найти в мясе и молоке. Он назвал это фактором P-P (от пеллагры).

    Химическая структура этого фактора была впоследствии обнаружена в 1937 году американским биохимиком Конрадом Арнольдом Эльвехьем. Он вызывал черный язык у собак, кормя их диетой Гольдбергера, а затем вылечил болезнь, дополнив их рацион никотиновой кислотой. Он также выделил фактор P-P из активных экстрактов печени, показав, что этот фактор на самом деле представляет собой никотиновую кислоту (впоследствии названную niacin вместо ni cotinic ac id vitam в ).

    После этого открытия зерновые продукты (пшеница, кукуруза) были обогащены никотиновой кислотой или никотинамидом. Тем не менее, потребовалась широкомасштабная социальная реформа, чтобы обеспечить надлежащее выполнение таких диетических изменений. Большинство спорадических случаев в развитых странах сейчас наблюдается у алкоголиков, хотя в редких случаях болезнь может развиться и у других пациентов (, т.е. мальабсорбция или ятрогенные ситуации).

    Источники

    1. www.who.int/nutrition/publications/en/pellagra_prevention_control.pdf
    2. Lanska DJ. Исторические аспекты основных неврологических авитаминозов: водорастворимые витамины группы В. В: Finger S, Boller F, Tyler Kl, редакторы. Справочник по клинической неврологии, Vol. 95 (3-я серия) — История неврологии. Elsevier B.V., 2009; С. 445-479.
    3. Frankenburg FR. Витаминные открытия и катастрофы: история, наука и споры. ABC-CLIO, LLC, Санта-Барбара, Калифорния, 2009 г .; С. 33-55.
    4. Фридрих В. Витамины.Вальтер де Грюйтер, 1988; С. 475-542.

    Дополнительная литература

    Что такое ниацин? Краткое описание никотиновой кислоты

    Ниацин — это обычная пищевая добавка с долгой историей исследований и множеством хитростей в рукаве. Недавние испытания на людях пролили новый свет на его возможную роль в решении митохондриальной дисфункции и старения.

    Что такое ниацин?

    Ниацин — это форма водорастворимого витамина B3. Он был открыт в 1937 году биохимиком Конрадом Эльвехем.Первоначально он использовался для лечения пеллагры, заболевания, вызванного дефицитом витамина B3, которое вызывает поражения кожи, диарею, слабоумие и даже смерть.

    Это соединение сейчас широко продается как ниацин и является третьим из восьми известных в настоящее время витаминов группы B.

    Ниацин изначально назывался никотиновой кислотой, потому что он может быть получен путем окисления никотина азотной кислотой. Однако люди знали, что никотин вызывает привыкание в табаке, поэтому вместо него было использовано название ниацин. Ниацин происходит от слова витамин никотиновая кислота.

    Ниацин в продуктах питания

    Продукты, богатые ниацином, включают курицу, тунец, индейку, арахис, кофе, фасоль, свинину и бекон. Мясо, как правило, имеет самое высокое содержание ниацина с большим отрывом.

    Но это может оказаться непрактичным по диетическим причинам, когда люди не могут или не хотят есть мясо. К счастью, добавки ниацина доступны для тех, кто изо всех сил пытается получить достаточное количество в своем рационе или занимается биохакингом.

    Доступны две версии никотиновой кислоты: обычная разновидность и разновидность с медленным высвобождением.Версия с медленным выпуском иногда называется «отложенным действием» или «постоянным выпуском». Никотиновая кислота с замедленным высвобождением не рекомендуется для регулярного приема, поскольку она несет риск повреждения печени [1]. Принимайте никотиновую кислоту с медленным высвобождением только по указанию квалифицированного врача и только в течение указанного времени.

    Рекомендуемая суточная доза ниацина для взрослых мужчин составляет 16 миллиграммов (мг) в день, а для взрослых женщин, которые не беременны, — 14 мг в день.

    В чем разница между обычным ниацином и ниацином без промывания?

    Есть также некоторые бренды, продающие ниацин «без промывки», это гексаниацинат инозита (другая форма витамина B3), и это не одно и то же.Гексаникотинат инозита поддерживает энергетический обмен и используется нервной системой. Но никакие исследования не показали, что он оказывает какое-либо влияние на уровень холестерина и не действует так же, как ниацин.

    Что делает ниацин?

    Ниацин необходим для нормального функционирования нервной системы и поддержания здоровья кожи и слизистых оболочек. Ниацин помогает организму преобразовывать пищу (углеводы) в топливо (глюкозу), которое организм использует для производства энергии. Это означает, что частым признаком дефицита ниацина является усталость.Ниацин также может помочь снизить кровяное давление.

    Как предшественник никотинамидадениндинуклеотида (НАД +), ниацин может повышать уровни НАД + в клетках. НАД + участвует в репарации ДНК [2-3], и недавно был открыт механизм того, как НАД + репаратирует ДНК [4].

    В метаболизме НАД + является коферментом, участвующим в окислительно-восстановительных реакциях, помогая перемещать электроны от одной реакции к другой. НАД содержится в клетках в двух формах. НАД + — окислитель; он принимает электроны от других молекул и восстанавливается.В результате этой реакции образуется НАДН, который затем используется в качестве восстановителя для передачи электронов. Эти реакции переноса электронов являются основной функцией НАД +, но НАД + также участвует в других клеточных процессах. Это связано с сиртуинами, которые тесно связаны с долголетием у млекопитающих.

    Возможные преимущества ниацина

    Ниацин имеет ряд потенциальных преимуществ для здоровья.

    Ниацин и холестерин

    Ниацин повышает уровень холестерина липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) и снижает уровень холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) [5-7].Его часто используют для контроля артериального давления и уровня холестерина. Особенно у пациентов с риском сердечных заболеваний, дислипидемии, гиперхолестеринемии или гиперлипидемии.

    Он блокирует выработку липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП) в печени и, следовательно, его побочного продукта, ЛПНП [8]. ЛПОНП переносят как триглицериды, так и холестерин. Попадая в кровоток, ЛПОНП расщепляются, высвобождая триглицериды для использования клетками энергии или для хранения в жировой жировой ткани. Как только триглицериды превращаются в их состав, они превращаются в липопротеины промежуточной плотности (IDL).Позже, когда количество холестерина увеличивается, IDL становится LDL.

    Ниацин может повысить уровень ЛПВП на 30-35 процентов. Этот эффект вызван снижением передачи холестерина от HDL к VLDL и замедленным клиренсом HDL [9]. Препарат также снижает общий холестерин, холестерин липопротеинов низкой плотности (ХС-ЛПНП), триглицериды и липопротеины. В то время как некоторые исследования спорят о том, что ниацин снижает риск инсульта и сердечного приступа, клинические испытания показывают, что это действительно так.

    Ниацин и болезни сердца

    Исследование CLAS, состоящее из двух частей, рандомизированное, плацебо-контролируемое, ангиографическое испытание, комбинированное лечение колестипол-ниацином у 162 пациентов [10].Двухлетние результаты (CLAS-I) показали снижение прогрессирования атеросклероза и усиление регресса. Подгруппа из 103 человек лечилась в течение четырех лет (CLAS-II). Во время исследования контролировали липиды крови, холестерин липопротеинов и аполипопротеин. Через четыре года у значительного числа субъектов не было отмечено прогрессирования (52% против 15%, получавших плацебо) поражений коронарных артерий. Также у некоторых наблюдался регресс (18% против 6%, получавших плацебо) поражений коронарных артерий.

    У значительно меньшего числа субъектов, получавших лекарственные препараты, развились новые поражения в собственных коронарных артериях (14% vs.40% лечились плацебо) и обходные трансплантаты (16% против 38% леченных плацебо). Эти результаты подтверждают выводы CLAS-I и показывают, что регресс может продолжаться как минимум четыре года.

    Нацеленное на пациентов с ишемической болезнью сердца и низким уровнем холестерина ЛПВП, исследование HATS рассматривало ниацин плюс симвастатин, антиоксидантно-витаминную терапию, комбинацию этих методов лечения и плацебо [11]. Антиоксидантная терапия включала витамин E, 1000 мг витамина C, 25 мг природного бета-каротина и 100 мкг селена.Симвастатин в сочетании с ниацином обеспечил заметные клинические и поддающиеся ангиографическому измерению преимущества в отношении блокады коронарных артерий по сравнению с антиоксидантно-витаминной терапией и плацебо.

    Возможные опасения по поводу приема ниацина

    Одно из опасений по поводу ниацина, которое иногда возникает, — это исследование 2016 года, которое показало, что ниацин повышает уровень глюкозы в крови. Таким образом, было высказано предположение, что это может способствовать впервые возникшему диабету. Был проведен метаанализ 11 рандомизированных исследований, чтобы подтвердить, существует ли связь между терапией ниацином и впервые возникшим диабетом [12].

    Испытания были найдены путем поиска в Кокрановской базе данных и EMBASE в период с 1975 по 2014 годы. Критерии включения включали рандомизированные контролируемые испытания ниацина и его сердечно-сосудистых эффектов на 50 или более участниках, не страдающих диабетом. Это было проведено как двухстороннее исследование с участием 26 340 участников; из них 13 121 человек были отнесены к группе терапии ниацином, а 13 219 — к контрольной группе.

    Из 26 340 проанализированных участников у 725 из группы ниацина и у 646 из контрольной группы развился диабет.Было показано, что использование ниацина связано с умеренно повышенным риском развития диабета по сравнению с плацебо. Однако преимущества терапии ниацином для сердечно-сосудистой системы могут перевешивать риск развития диабета.

    Ниацин увеличивал НАД + в испытаниях на людях

    В 2020 году исследование на людях показало, что ниацин значительно увеличивает НАД + [13]. Участникам давали возрастающую дозу ниацина, начиная с 250 мг в день и увеличивая до 750-1000 мг в день в течение 4-месячного периода.Наконец, 10-месячный период последующего лечения. Участники сформировали две группы: группу лиц с митохондриальной миопатией и группу здоровых людей соответствующего возраста, состоящую из двух здоровых людей. На каждого пациента с митохондриальной миопатией приходилось по два здоровых человека. Всем участникам исследования давали одинаковую схему приема ниацина.

    Исследователи сообщили, что ниацин увеличивал уровень NAD + в мышцах в 1,3 раза к 4-месячной отметке. Это увеличилось до 2,3 раза через 10 месяцев в группе митохондриальной миопатии.В здоровой контрольной группе такого увеличения не наблюдалось, что говорит о том, что уровни NAD + регулируются в ткани скелетных мышц и повышаются только тогда, когда уровни ниже нормы, как это происходит при митохондриальной миопатии. Это также может иметь место во время старения, что также снижает эффективную функцию митохондрий.

    NAD + цельной крови также увеличился в 7,1 раза в исследуемой группе и в 5,7 раза в контрольной группе через 4 месяца по сравнению с исходным уровнем участников. Было дальнейшее увеличение до 8.В 2 раза по сравнению с исходным уровнем к 10-месячной отметке. Это подтверждает, что ниацин в значительных количествах попадает в кровоток и не удаляется печенью.

    Ниацин улучшает композицию тела

    Исследователи также сообщили, что ниацин улучшил состав тела, и участники отметили снижение процента жира в организме в контрольной группе и увеличение мышечной массы как в контрольной, так и в исследуемой группах. Через 10 месяцев участники отметили увеличение мышечной силы.Они отметили, что печеночный жир был уменьшен наполовину, а висцеральный жир — на четверть; оба этих жировых отложения связаны с повышенным риском метаболического синдрома.

    Исследователи также учли ранее упомянутый риск повышения уровня глюкозы в крови ниацином. Результаты исследования показали, что ниацин действительно повышал уровень глюкозы натощак в обеих исследуемых группах после 4 месяцев приема добавок. Однако гликозилированный гемоглобин, который отражает долгосрочные уровни глюкозы, не пострадал.

    Побочные эффекты ниацина

    Типичным побочным эффектом высоких доз ниацина является реакция «прилива ниацина», которая потенциально может вызвать жжение, покалывание и зуд на коже. Это покраснение безвредно и обычно проходит в течение 30 минут — часа. Реакция прилива обычно наиболее интенсивна после первой дозы и обычно уменьшается при продолжении приема ниацина по мере того, как организм привыкает к нему. Его тяжесть также может быть уменьшена, если начать с низкой дозы (50-100 мг), предварительно принять аспирин или экстракт белой ивы и выпить воду.

    Как упоминалось ранее, ниацин с медленным / замедленным высвобождением несет риск повреждения печени, поэтому будьте осторожны при покупке [1]. Если вы испытываете какие-либо побочные эффекты, немедленно прекратите прием ниацина и обратитесь к врачу.

    Есть также некоторые опасения, что ниацин может истощать метильные группы [14] и повышать уровень гомоцистеина, аминокислоты. Витамины B12, B6 и фолиевая кислота расщепляют гомоцистеин с образованием других молекул, но когда высокий уровень гомоцистеина является фактором риска сердечных приступов [15].Можно снизить уровень гомоцистеина путем восстановления метильных групп с помощью таких добавок, как триметилглицин (TMG).

    Заявление об ограничении ответственности

    Эта статья представляет собой лишь очень краткое изложение, не является исчерпывающим руководством и основана на интерпретации данных исследования, которая носит умозрительный характер. Эта статья не заменяет консультации с врачом о том, какие добавки могут вам подойти, а какие нет. Мы не одобряем использование пищевых добавок или каких-либо поставщиков продуктов или добавок, и все обсуждения здесь имеют научный интерес.

    ПОМОГИТЕ РАСПРОСТРАНЯТЬ СЛОВО
    Пожалуйста, свяжитесь с нами в социальных сетях , ставьте лайки и делитесь нашим контентом, а также помогите нам создать массовую поддержку для продления здоровой жизни:
    Спасибо!
    Литература

    [1] Рейдер, Дж. И., Калверт, Р. Дж., И Хэткок, Дж. Н. (1992). Печеночная токсичность немодифицированных и замедленных препаратов ниацина.Американский журнал медицины, 92 (1), 77-81.

    [2] Кеннеди, Д. О. (2016). Витамины группы B и мозг: механизмы, дозы и эффективность — обзор. Питательные вещества, 8 (2), 68.

    [3] Киркланд, Дж. Б. (2012). Требования ниацина для стабильности генома. Исследование мутаций / Фундаментальные и молекулярные механизмы мутагенеза, 733 (1), 14-20.

    [4] Ли, Дж., Бонковски, М. С., Монио, С., Чжан, Д., Хаббард, Б. П., Линг, А. Дж.,… И Аравинд, Л. (2017). Консервативный карман связывания NAD +, который регулирует белок-белковые взаимодействия во время старения.Наука, 355 (6331), 1312-1317.

    [5] Браун Дж., Альберс Дж. Дж., Фишер Л. Д. и др. Регресс ишемической болезни сердца в результате интенсивной гиполипидемической терапии у мужчин с высоким уровнем аполипопротеина B. N Engl J Med. 1990; 323: 1289–98.

    [6] Каманна В.С., Кашьяп М.Л. Механизм действия ниацина на метаболизм липопротеинов. Curr Atheroscler Rep. 2000; 2: 36–46.

    [7] Cashin-Hemphill L, Mack WJ, Pogoda JM, et al. Благоприятные эффекты колестипола-ниацина при коронарном атеросклерозе.4-летнее наблюдение. ДЖАМА. 1990; 264: 3013–7.

    [8] Гранди, С. М., Мок, Х. Ю. Л., Зеч, Л., и Берман, М. (1981). Влияние никотиновой кислоты на метаболизм холестерина и триглицеридов у человека. Журнал липидных исследований, 22 (1), 24-36.

    [9] Иллингворт, Д. Р., Стейн, Э. А., Митчел, Ю. Б., Дуйовн, К. А., Фрост, П. Х., Кнопп, Р. Х.,… и Грегуски, Р. А. (1994). Сравнительные эффекты ловастатина и ниацина при первичной гиперхолестеринемии: проспективное исследование. Архивы внутренней медицины, 154 (14), 1586-1595.

    [10] Кашин-Хемфилл, Л., Мак, У. Дж., Погода, Дж. М., Санмарко, М. Э., Азен, С. П., и Бланкенхорн, Д. Х. (1990). Благоприятные эффекты колестипола-ниацина при коронарном атеросклерозе: 4-летнее наблюдение. Джама, 264 (23), 3013-3017.

    [11] Браун, Б. Г., Чжао, X. К., Чайт, А., Фишер, Л. Д., Чунг, М. К., Морс, Дж. С.,… и Фролих, Дж. (2001). Симвастатин и ниацин, витамины-антиоксиданты или их комбинация для профилактики ишемической болезни сердца. Медицинский журнал Новой Англии, 345 (22), 1583-1592.

    [12] Голди, К., Тейлор, А. Дж., Нгуен, П., Маккой, К., Чжао, X. Q., и Прейсс, Д. (2016). Терапия ниацином и риск впервые возникшего диабета: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Сердце, 102 (3), 198-203.

    [13] Пиринен, Э., Ауранен, М., Хан, Н. А., Брильханте, В., Урхо, Н., Пессия, А.,… и Хаймилахти, К. (2020). Ниацин излечивает системный дефицит NAD + и улучшает работу мышц при митохондриальной миопатии у взрослых. Клеточный метаболизм.

    [14] Конзе, Д., Бреннер, К., Крюгер, К. Л. (2019). Безопасность и метаболизм длительного приема НИАГЕНА (никотинамид рибозид хлорид) в рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом клиническом исследовании здоровых взрослых с избыточной массой тела. Научные отчеты, 9 (1), 1-13.

    [15] Chrysant, S. G., & Chrysant, G. S. (2018). Текущее состояние гомоцистеина как фактора риска сердечно-сосудистых заболеваний: мини-обзор. Экспертный обзор сердечно-сосудистой терапии , 16 (8), 559–565.https://doi.org/10.1080/14779072.2018.1497974

    Произошла ошибка при настройке пользовательского файла cookie

    Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности. Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.


    Настройка вашего браузера для приема файлов cookie

    Существует множество причин, по которым cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее частые причины:

    • В вашем браузере отключены файлы cookie.Вам необходимо сбросить настройки своего браузера, чтобы он принимал файлы cookie, или чтобы спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
    • Ваш браузер спрашивает вас, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались. Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, нажмите кнопку «Назад» и примите файлы cookie.
    • Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Если вы подозреваете это, попробуйте другой браузер.
    • Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie.Чтобы исправить это, установите правильное время и дату на своем компьютере.
    • Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie. Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.

    Почему этому сайту требуются файлы cookie?

    Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу. Чтобы предоставить доступ без файлов cookie потребует, чтобы сайт создавал новый сеанс для каждой посещаемой страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.


    Что сохраняется в файле cookie?

    Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в cookie; никакая другая информация не фиксируется.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *