Никотиновая кислота в таблетках инструкция: Никотиновая кислота инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Nicotinic acid таб. 50 мг: 50 шт. (5447)

Содержание

НИКОТИНОВАЯ КИСЛОТА инструкция по применению, цена, аналоги, показания, совместимость, отзывы

Московское шоссе, д. 37 (2) пер. Камчатский, д.1 (3) пл. Комсомольская, д.6 (3) пл. Революции, д.5 (3) пл.

Советская, остановка общ.транспорта (3) пр-кт Гагарина, д. 113 (3) пр-кт Героев, д. 26 (3) пр-кт Ленина, д. 2, пом. П11Б (3) пр-кт Ленина, д. 67 (2) пр-т.
Бусыгина, д.19 (2) пр-т. Бусыгина, д.45А (3) пр-т. Гагарина, д.107 (3) пр-т. Гагарина, д.184 (3) пр-т. Гагарина, д.222 (4) пр-т.
Гагарина, д.4 (2) пр-т. Гагарина, д.84 (4) пр-т. Кораблестроителей, д.22 (2) пр-т. Кораблестроителей, д.25 (4) пр-т. Кораблестроителей, д.4 (3) пр-т.
Ленина, д.16 (3) пр-т. Ленина, д.28А (2) пр-т. Ленина, д.41 (3) пр-т. Ленина, д.44 (2) пр-т. Ленина, д.57 (3) пр-т.
Октября, д.13 (3) пр-т. Октября, д.25 (4) пр. Гагарина, д. 48 (4) пр. Молодёжный, д. 19 (2) ул. 40 лет Победы, д. 4 (2) ул. Адмирала Васюнина, д.1, к.1 (2) ул. Адмирала Макарова, д.3, к.2 (3) ул. Академика Сахарова, д.109 (4) ул. Артельная, д.5А (3) ул. Базарная, д.8 (3) ул. Баранова, д. 9 (2) ул. Бекетова, д. 18 (3) ул. Бекетова, д. 66 (2) ул. Белинского, д.118/29 (4) ул. Белинского, д.87 (3) ул. Березовская, д. 111 (3) ул. Богородского, д.5, к.1 (3) ул. Большая Покровская, д.29 (4) ул. Большая Покровская, д.63 (3) ул. Бориса Корнилова, д.2 (3) ул. Бориса Панина, д.10 (4) ул. Бориса Панина, д.4 (4) ул. Бурденко, д.18 (2) ул. Буревестника, д.16 (3) ул. Васенко, д.3 (3) ул. Веденяпина, д.10 (3) ул. Веденяпина, д.18 (3) ул. Верхне-Печерская, д. 14 (3) ул. Верхне-Печерская, д.4, к.1 (3) ул. Верхне-Печерская, д.5 (4) ул. Военных Комиссаров, д.1 (3) ул. Волжская Набережная, д.25 (2) ул. Гаугеля, д.1 (2) ул. Генерала Зимина, д. 2 (2) ул. Генерала Ивлиева, д. 39 (3) ул. Генерала Ивлиева, д.33 (2) ул. Героя Прыгунова, д. 10 (3) ул. Горная, д.11 (4) ул. Движенцев, д.14 (2) ул. Долгополова, д.17/38 (4) ул. Дьяконова, д.20 (2) ул. Дьяконова, д.24А (2) ул. Есенина, д.14 (3) ул. Есенина, д.41 (4) ул. Ефремова, д. 16 (2) ул. Зайцева, д.17 (3) ул. Звездинка, д.3А (2) ул. Иванова Василия, д.14, к.1 (4) ул. Ижорская, д. 18 (3) ул. Карла Маркса, д. 16 (3) ул. Карла Маркса, д. 20 (3) ул. Карла Маркса, д.47 (2) ул. Касьянова, д.1 (3) ул. Коминтерна, д. 160 (3) ул. Коминтерна, д. 4/2 (3) ул. Коминтерна, д.172 (4) ул. Комсомольская, д.4 (3) ул. Космическая, д. 34, корп. 2 (3) ул. Космонавта Комарова, д.16 (3) ул. Краснодонцев, д.1 (4) ул. Краснодонцев, д.23 (3) ул. Краснодонцев, д.9 (3) ул. Краснозвездная, д.31 (3) ул. Куйбышева, д.1 (4) ул. Культуры, д. 13 (2) ул. Культуры, д.14 (4) ул. Культуры, д.3 (3) ул. Львовская, д.3 (3) ул. Львовская, д.7 (3) ул. Маршала Рокоссовского, д.4 (2) ул. Маршала Рокоссовского, д.8А (4) ул. Мончегорская, д. 16А, корп 1, пом п1 (3) ул. Мончегорская, д.15а (2) ул. Мончегорская, д.7А (3) ул. Народная, д.38 (3) ул. Ногина, д.9 (4) ул. Окская, д. 2 (2) ул. Переходникова, д. 29 (2) ул. Переходникова, ст.м. Пролетарская (4) ул. Планетная, д. 36 (3) ул. Плотникова, д. 5, пом. П009 (2) ул. Политбойцов, д.8 (4) ул. Полтавская, д.16 (3) ул. Республиканская, д.25 (4) ул. Родионова, д. 165, корп. 10 (3) ул. Родионова, д. 5 (4) ул. Родионова, д.189/24 (3) ул. Родионова, д.195 (4) ул. Романтиков, д. 5 (3) ул. Светлоярская, д.24 (2) ул. Светлоярская, д.32 (4) ул. Семашко, д.33/58 (4) ул. Сергея Акимова, д.34 (3) ул. Сергея Есенина, д. 32 (2) ул. Снежная, д. 25А (3) ул. Телеграфная, д.3 (3) ул. Тонкинская, д.7А (3) ул. Фруктовая, д.5 (3) ул. Чаадаева, д.28 (3) ул. Школьная, д.34 (3) ул. Щербинки I, д.11 (3) ул. Южное шоссе, д.16 (3) ул. Южное шоссе, д.44 (2) ул. Южное шоссе, д.28, к.1 (2) ул. Ярошенко, д.1 (4) ул. Коминтерна, д. 168 (3) ш. Казанское, д.5 (3) ш. Московское, д. 9 (5) ш. Московское, д.179 (3) ш. Южное, д. 21в (с ул.Старых производственников) (2) шоссе Казанское, д. 10, корп. 3 (3)

РазвернутьСвернуть

Витамин РР (Никотиновая Кислота) — описание ингредиента, инструкция по применению, показания и противопоказания

Описание витамина PP

Витамин PP – это биологически активное вещество, принимающее участие во многих окислительно-восстановительных реакциях, ответственное за образование ферментов и жировой и углеводный обмен. Его также называют никотиновой кислотой, никотинкой, ниацином, ниацинамидом, никотинамидом. 

Ценный питательный компонент был открыт в 19 веке для борьбы с пеллагрой – тяжелым авитаминозом, сопровождающимся галлюцинациями, диареей, рвотой, депрессией. 

В животной пище витамин присутствует в виде никотинамида, в растительной – никотиновой кислоты. 

Внимание! В зарубежной литературе никотиновая кислота встречается под названием витамин B₃. В Российской Федерации этим символом обозначают пантотеновую кислоту

Влияние на организм и нормы

Основная функция витамина PP – участие в окислительно-восстановительных реакциях. Он ответственен за полноценный рост тканей, нормальное протекание жирового и углеводного обмена. Компонент понижает уровень холестерина в крови, способствует переработке жиров и сахаров в энергию, нормализует тканевое и клеточное дыхание, укрепляет сосуды, улучшает деятельность сердца, выводит из организма токсичные соединения.

Витамин PP понижает риск сахарного диабета, тромбоцита, гипертонии и многих других заболеваний. Его используют для лечения функциональных нарушений нервной системы, мигрени. Вещество обеспечивает нормальную работу желудочно-кишечного тракта, улучшает работу поджелудочной железы и печени.  

Нормы потребления витамина PP зависят от возраста и индивидуальных особенностей организма. Детям до 8 лет нужно получать 8 мг никотинамида, до 13 лет – 12 мг. Организм взрослых людей нуждается в 20 мг никотиновой кислоты. При беременности и грудном вскармливании норма повышается до 25 мг. При пеллагре принимают по 100 мг витамина PP 2-4 раза в день.

Дефицит: признаки, последствия 

При дефиците витамина PP возникают следующие симптомы:

  • слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • бессонница;
  • раздражительность;
  • бледность;
  • отсутствие аппетита;
  • резкое похудение;
  • головокружение;
  • головные боли.
Внимание! При продолжительном недостатке никотиновой кислоты развивается пеллагра – тяжелый авитаминоз, для которого характерны такие симптомы, как диарея, гиперемия слизистых оболочек, покраснение и опухание с последующим сглаживанием сосочков языка, потеря аппетита, изжога, отечность губ, трещины на губах, слюнотечение, тяжесть в животе, красные высыпания на руках, лице, локтях и шее, шум в ушах, отечность, мигрень.

Переизбыток: признаки, последствия

Избыток витамина PP сопровождается болью в голове и мышцах, головокружением, диареей, сухостью кожи, онемением конечностей, гиперемией кожи, рвотой, критическим падением давления. Возможно ожирение печени.


Пищевые источники витамина PP

Витамин PP можно получить из следующих продуктов:

  • мясо – курица, индейка, говядина, кролик;
  • рыба – лосось, щука, скумбрия;
  • яйца;
  • молочные продукты;
  • орехи – фисташки, арахис;
  • крупы – гречка, овес;
  • травы – мята, крапива, ромашка;
  • зелень – петрушка, щавель.

Профилактическое и лечебное применение

Витамин PP выпускается в форме таблеток и инъекций. Внутривенные и внутримышечные инъекции назначают при пеллагре, гипервитаминозе, трофических язвах, детской крапивнице и некоторых других заболеваниях. Дозировка зависит от показаний и индивидуальных особенностей человека. При гипервитаминозе она составляет 50 мг внутривенно или 100 мг внутримышечно дважды в сутки. Длительность курса – 14 дней.

Таблетки принимают после еды по 12,5–25 мг (взрослые) или 5–25 мг (дети). При атеросклерозе показано употребление 2-3 г витамина в сутки за 4 приема. 

Внимание! Витамин PP нельзя принимать одновременно с антикоагулянтами, гипотензивными препаратами, аспирином.

Никотиновая кислота (Nicotinic acid): описание, рецепт, инструкция

Nicotinic acid

Аналоги (дженерики, синонимы)

Эндурацин

Действующее вещество

Никотиновая кислота (Acidum nicotinicum)

Фармакологическая группа

Витамины и витаминоподобные средства, Никотинаты, Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции

Рецепт

Международный:

Rp.: Sol. Ac. nicotinici 1% -1,0
D.t.d.. №20 in amp.
S. Вводить в/м по 1 мл 1 р/д.

Россия:

Рецептурный бланк 107-1/у

Фармакологическое действие

Витаминное и гиполипидемическое средство. В организме никотиновая кислота превращается в никотинамид, который связывается с коэнзимами кодегидрогеназы I и II (НАД и НАДФ), переносящими водород, участвует в метаболизме жиров, протеинов, аминокислот, пуринов, тканевом дыхании, гликогенолизе, синтетических процессах. Восполняет дефицит витамина РР (витамина В3), является специфическим противопеллагрическим средством (авитаминоз витамина РР). Нормализирует концентрацию липопротеинов крови; в высоких дозах (внутрь 3-4 г/сут) снижает концентрацию общего холестерина, ЛПНП, ТГ, уменьшает индекс холестерин/фосфолипиды, повышает содержание ЛПВП, обладающих антиатерогенным эффектом. Оказывает вазодилатирующее действие на уровне мелких сосудов (в т.ч. головного мозга), улучшает микроциркуляцию, оказывает слабое антикоагулянтное действие (повышает фибринолитическую активность крови). Гипохолестеринемический эффект отмечается через несколько дней, снижение ТГ — через несколько часов после приема.

Способ применения

Для взрослых:

Для профилактики пеллагры взрослым внутрь 15-25 мг/сут, детям — 5-20 мг/сут. При пеллагре взрослым внутрь по 100 мг 2-4 раза/сут в течение 15-20 дней, парентерально — по 10 мг 1-2 раза/сут в течение 10-15 дней. Детям внутрь — 5-50 мг 2-3 раза/сут. По другим показаниям внутрь взрослым 20-50 мг (до 100 мг), детям — 5-30 мг 2-3 раза/сут. При ишемическом инсульте вводят в/в 10 мг.

Показания

— Гипо- и авитаминоз РР: пеллагра
— неполноценное и несбалансированное питание (в т.ч. парентеральное)
— синдром мальабсорбции (в т.ч. на фоне нарушения функции поджелудочной железы)
— быстрое похудание
— гастрэктомия
— болезнь Хартнупа (наследственное заболевание
— сопровождающееся нарушением усвоения некоторых аминокислот( в т.ч. триптофана)
— заболевания ЖКТ (глютеновая энтеропатия персистирующая диарея тропическая спру, болезнь Крона).
— Состояния повышенной потребности организма в витамине РР: длительная лихорадка, заболевания гепатобилиарной области (острые и хронические гепатиты, цирроз печени), гипертиреоз, хронические инфекции, злокачественные опухоли, длительный стресс, беременность (особенно на фоне никотиновой и лекарственной зависимости, многоплодная беременность), период лактации.
— Гиперлипидемия, в т.ч. первичная гиперлипидемия (типы IIa, IIb, III, IV, V).
— Ишемические нарушения мозгового кровообращения, облитерирующие заболевания сосудов конечностей (облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно), спазм сосудов конечностей, желче- и мочевыводящих путей; диабетическая полиневропатия, микроангиопатия.
— Неврит лицевого нерва, гипоацидный гастрит, энтероколит, колит, длительно не заживающие раны и трофические язвы.

Противопоказания

— Повышенная чувствительность к никотиновой кислоте.
— Для приема внутрь: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, детский возраст до 2 лет (в качестве гиполипидемического средства).
— Для парентерального применения: тяжелая артериальная гипертензия, атеросклероз, подагра, гиперурикемия, детский возраст.

Побочные действия

— Со стороны сердечно-сосудистой системы: гиперемия кожи лица и верхней половины туловища с ощущением покалывания и жжения, при быстром введении — снижение АД, ортостатическая гипотензия, коллапс.
— Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: парестезии, головокружение.
— Со стороны пищеварительной системы: при длительном применении — жировая дистрофия печени.
— Со стороны обмена веществ: при длительном применении — гиперурикемия, снижение толерантности к глюкозе, повышение содержания в крови АСТ, ЛДГ, ЩФ.
— Местные реакции: болезненность в месте п/к и в/м инъекций.
— Прочие: аллергические реакции.

Форма выпуска

Р-р д/инъекций 10 мг/мл: 1 мл ампулы 10 шт.
Раствор для инъекций в виде прозрачной бесцветной жидкости.
1 мл
никотиновая кислота 10 мг
Вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат, вода для инъекций.
1 мл — ампулы (10) — коробки картонные с перегородками.

инструкция по применению и отзывы

Волосы и весь организм постоянно нуждаются в полезных элементах и витаминах. Хорошо себя показала никотиновая кислота в таблетках для роста волос. Она имеет и другое название — ниацин или витамин РР.

Принцип действия

Никотиновая кислота – это лекарственный препарат, давно используемый в медицине для компенсирования в организме дефицита витамина РР, а также лечения разных заболеваний. Внешне ее недостаток проявляется тем, что ухудшается состояние волос, ногтей и дермы.

Действует ниацин следующим образом: попадает в организм, постепенно восполняя дефицит витаминов, усиливает кровоснабжение. К фолликулам волос поступает большее количество питательных веществ, ускоряется процесс обмена, в результате локоны растут быстрее, становятся толще, а их структура укрепляется.

Витамин РР влияет на выработку собственного пигмента. Если правильно и регулярно его использовать, то улучшается собственный оттенок, локонам возвращается блеск и яркость. Данный препарат выпускается в форме порошка, раствора для инъекций и таблеток. По отзывам, положительный и длительный результат возможен от приема никотиновой кислоты в таблетках. Для роста волос этот препарат просто незаменим.

Плюсы

У ниацина широкий эффект воздействия. После его приема наблюдается значительное улучшение состояния:

  • кожи;
  • ресниц;
  • бровей;
  • ногтей.

По сравнению с другими препаратами никотиновая кислота имеет массу преимуществ, главные из которых: продолжительный эффект, простота использования и доступная цена. Если сравнивать состояние волос до и после никотиновой кислоты, то результат наблюдается в виде устранения посеченных кончиков, выпадения и перхоти.

Минусы

Однако помимо положительного эффекта могут наблюдаться и отрицательные моменты. У данного препарата есть масса противопоказаний и побочных реакций. Также надо иметь в виду то, что волосы могут начать расти и на других частях тела. Врачи не советуют заниматься самолечением. Перед тем, как начать пить это средство, необходимо посетить трихолога, который установит причину замедления либо выпадения волос и назначит правильное лечение.

Состав

В составе никотиновой кислоты в таблетках (для роста волос препарат принимают многие девушки) содержится витамин группы В под названием РР (B3). В каждой пилюле еще есть и дополнительные компоненты, это:

  • кукурузный крахмал;
  • тальк;
  • сахароза;
  • стеарат кальция.

В каких случаях принимают

Результаты от употребления средства представлены на фото. Никотиновая кислота для волос очень эффективна, она способна устранить проблему, связанную с их медленным ростом. Также она помогает справиться с сухой кожей головы, зудом и шелушением. Она восстанавливает тусклые и ослабленные локоны. Ее принимают, чтобы улучшить их состояние в результате частого использования горячих инструментов для укладки.

Никотиновую кислоту в таблетках назначают при:

  • частых мигренях;
  • постоянном нервном напряжении;
  • неполноценном питании;
  • нарушениях работы желудочно-кишечного тракта;
  • авитаминозе.

Последствия передозировки

Хотя никотиновая кислота для волос – способ замедлить их выпадение и повлиять на рост, при слишком долгом употреблении или превышении суточной дозировки в организме накапливается активный компонент. В результате его большой концентрации:

  • в составе крови увеличивается количество мочевой кислоты;
  • резко падает уровень глюкозы;
  • наблюдаются выраженные и длительные расстройства работы ЖКТ;
  • наступает синдром хронической усталости;
  • нарушается сердечный ритм.

Противопоказания

Нельзя принимать никотиновую кислоту в таблетках для роста волос людям, страдающим:

  • язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • подагрой;
  • гипертонией;
  • сахарным диабетом;
  • гепатитом;
  • циррозом печени;
  • атеросклерозом.

Нельзя применять препарат при повышенной чувствительности к нему. С осторожностью витамин РР следует принимать при беременности, кормлении грудью, пониженном артериальном давлении при вегетососудистой дистонии, гастрите и глаукоме.

Как правильно употреблять

Согласно инструкции, никотиновая кислота для роста волос в таблетках при правильном приеме в рекомендуемой дозировке даст отменный результат спустя две недели. Ее следует применять курсом, который составляет от 15 до 45 дней, каждый день по 2 штуки. Запивать необходимо большим количеством молока либо минеральной воды. Пить таблетки нужно только после приема пищи. В профилактических целях достаточно будет выпивать одну таблетку в 1–2 дня.

Способ применения никотиновой кислоты для волос при их обильном выпадении несколько иной. В этом случае следует принимать по 1 штуке три раза в день. Но специалисты советуют начинать лечение с приема одной таблетки, а если побочных реакций не наблюдается, увеличивать дозу до двух штук.

Очень важно знать, что к повторному курсу можно прибегнуть не раньше чем через 6 месяцев. Необходимо иметь в виду, что чем дольше длится лечебный курс, тем больше должен быть перерыв. Чтобы достигнуть наилучшего результата, рекомендуется к внутреннему приему прибавить втирание вещества в растворе. Перед этим обязательна предварительная консультация врача.

Это вещество можно добавлять в шампунь, в котором не содержится силикон. Дело в том, что он обладает обволакивающими свойствами, что делает трудным усваивание ниацина. Измельченные таблетки должны постоять, чтобы полностью смешаться с компонентами шампуня. Полученным составом нужно пользоваться месяц, после чего необходим перерыв. Этого времени хватит, чтобы пряди увлажнились и укрепились. Во время лечения нельзя мыть голову шампунями, в которых есть силикон.

Маски для волос

Прежде чем пользоваться средством, рекомендуется ознакомиться с фото и отзывами о никотиновой кислоте для волос. Что говорят люди, применявшие средство? Своевременно сделанная маска поможет решить ряд задач, начиная от ускорения роста и заканчивая устранением перхоти. Она противопоказана людям, у которых активно функционируют сальные железы. Составы могут усугубить данные процессы.

Делая в домашних условиях средства по уходу за волосами, нужно знать, что концентрация действующего вещества в таблетке равна 50 мг. Перед тем, как начать применять маски с витамином РР, обязательно надо провести тест на аллергическую реакцию. Для этого кислоту наносят на место за ухом. Если через 30 минут на коже не появилось никаких изменений, препаратом пользоваться можно. При возникновении любых побочных реакций следует немедленно отказаться от препарата.

Никотиновая кислота в таблетках для роста волос может быть использована при приготовлении домашних рецептов масок. Одна из них поможет привести в норму водный баланс и оживить корни прядей. Для этого необходимо перемешать:

  • 2 ст. л. отжатого сока алоэ;
  • 1 ст. л. настойки прополиса;
  • всыпать 0,5 растолченной таблетки.

Этот состав нанести на волосы от корней и по всей длине. Соорудить на голове теплый колпак и оставить на 40 минут.

Можно приготовить маску, которая поможет насытить локоны витаминами и активизировать волосяные луковицы. Для этого делается отвар: стакан воды и 2 ст. л. листьев крапивы остужается, процеживается и в него добавляется 0,5 таблетки. Эту смесь наносят на голову на 2 часа.

Другой великолепный состав на основе хны поможет напитать локоны и укрепить их. Теплой водой разводят 30 грамм дрожжей. 100 гр бесцветной хны заваривают 300 мл закипевшей воды, оставляют на 5 минут. После этого все соединяют. В эту смесь добавляют 5 капель эфира вербены и 1/5 таблетки никотиновой кислоты. Перед тем, как нанести состав, волосы слегка смачивают. Через 40 минут смывают.

Маска со столетником является общеукрепляющим средством. Ее приготавливают из свежего сока нижних листьев алоэ. Столовую ложку этого сока смешивают с 0,5 таблетки ниацина. Смесь наносят по всей длине волос. Смывают через 20 минут.

Есть еще одно великолепное средство, которое питает, укрепляет волосы, а также предотвращает их выпадение. Для этого в фаянсовой посуде растирают желток и 15 мл меда, туда следует добавить:

  • 0,5 таблетки никотиновой кислоты;
  • 10 капель токоферола;
  • 2 ст. л. масла оливы.

Этим составом хорошо смазывают кожный покров, оставшуюся часть наносят на все волосы. Голову нужно утеплить и оставить на час. Смыть без использования шампуня.

Эффект от использования

Как гласят отзывы, волосы после никотиновой кислоты в скором времени станут выглядеть намного лучше. Вначале это проявляется тем, что они постепенно перестанут выпадать. Об этом можно будет судить по количеству волос, которых становится меньше на щетке после расчесывания. Затем наблюдается появление пушка на месте залысин. Такое обстоятельство свидетельствует об активизации спящих луковиц. Из них начнут расти новые волоски. В результате прическа становится гуще и объемнее. Спустя 3 недели, самое малое через месяц после использования никотиновой кислоты, станет заметно, что рост волос усиливается. Они становятся:

  • крепкими;
  • густыми;
  • плотными;
  • блестящими.

Ниацин способен за месяц увеличить рост прядей примерно на 4 см. Но у него есть и побочные действия, может появиться головокружение и слабость. В некоторых случаях резко падает артериальное давление, повышается температура тела, ухудшается работа печени, а также увеличивается выработка желудочного сока.

Необходимо иметь в виду, что самая частая реакция организма на никотиновую кислоту – это жжение и покраснение поверхности кожи. В большинстве случаев эти признаки случаются из-за того, что усиливается кровообращение волосяных фолликулов. Подобные симптомы исчезают по мере того, как организм привыкает к действию препарата. Но если они длительное время не проходят, причиняя неудобства, то необходимо посетить врача.

Отзывы

Отзывы о никотиновой кислоте для роста волос в таблетках в основном положительные. Она действительно является прекрасным средством и продается по весьма доступной стоимости. Помогает улучшить состояние шевелюры. Многие люди подтверждают эффективность данного средства по отношению к росту и выпадению волос. После того, как этот препарат разбудит волосяные луковицы, очень скоро привычный объем локонов увеличится в 1,5-2 раза.

Отмечается и улучшение структуры волос. Ближе к завершению курса можно смело сопоставлять состояние волос до и после приема таблеток никотиновой кислоты. Во время курса лечения и пауз необходимо позаботится о полноценном питании. В некоторых случаях встречаются негативные отзывы, однако все они основываются на неправильной дозировке, превышение приводит к резкому разжижению крови, как результат появляется слабость, головные боли и т. д. Однако грамотное и четкое следование инструкции поможет избежать неприятностей и достичь необходимого результата.

Ліки Контроль – Економимо час та гроші, рятуємо здоров’я і навіть життя.

Зазвичай, ми купуємо ліки перебуваючи у стані стресу.

Ми переживаємо за власне здоров’я, тривожимось станом здоров’я своїх рідних та близьких, тому нами часто можна маніпулювати.

 


Повідомлення щодо  умов зберігання препаратів  формуються з офіційних інструкцій до медичного застосування препаратів.

 

 


 

Часто ми стикаємось з неможливістю придбати ліки

через їх вартість,

відсутність необхідних ліків в аптеці,

а лікуватись треба вже сьогодні.

Саме тому ми розробили дуже ефективний і простий у використанні сервіс, щоб людина могла за кілька секунд перевірити ліки, убезпечивши себе від грубих підробок лікарських засобів.

 

Завантажуйте БЕЗКОШТОВНО

 

 


 

Перегляньте ролик – навчіться перевіряти ліки та знаходити аналоги до ліків

за 2 хвилини:


Ліки Контроль це:

  • Економія часу і коштів при підборі аналогів. Підібрати і погодити аналоги можна навіть під час прийому у лікаря
  • Свобода вибору і незалежність від провізорів – можна підбирати аналоги та переглядати інструкції до будь-яких препаратів
  • Впевненість у правильності вибору – пошук аналогів по тим виробникам і країнам, яким довіряємо. Виключаємо з пошуку компоненти-алергени
  • Впевненість у придбанні якісних ліків – перевірка реєстрації препарату в Україні, контроль заборонених серій препаратів, копії документів про заборону
  • Почуття безпеки – база даних Ліки Контроль актуальна у будь-який момент, адже  оновлюється щодня

«Доступні ліки» в сервісах Ліки Контроль

Ліки, вартість яких повністю або частково оплачує держава за програмою «Доступні ліки» позначені в переліку лікарських засобів логотипом програми.

Як отримати безоплатні ліки? – Покрокова інструкція  


Ліки Контроль дозволяє 

перевірити наявність ліків у Національному переліку лікарських засобів, 

що мають бути безкоштовними для кожного пацієнта лікарні.

Нацперелік відкриває рівний і справедливий доступ пацієнтів до базового ефективного лікування хвороб, які є пріоритетними для України. 


Сервіс Ліки для онкохворих- Підпишись на життя  відображає ліки, які закуповуються державою за напрямом онкологічні та онкогематологічні захворювання, а також ліки з Національного переліку основних лікарських засобів. Крім того на сайті можна налаштувати та отримувати повідомлення про надходження призначених препаратів у вибраний регіон.

Ми покажемо ліки, які закуповуються державою за напрямками: онкологічні та онкогематологічні захворювання (дорослі та діти).


Сервіс Ліки Контроль  базується на державних даних, розроблено ГО «ЛІКИ КОНТРОЛЬ».

Ми відслідковуємо нормативні документи та оновлюємо базу даних щодня.

В Ліки Контроль наведено інформацію про 100% ліків – це  зручний сервіс  без нав’язливої реклами. Щоб працювати далі, нам потрібна ваша допомога.

 Читайте також: Як користуватись Ліки Контроль на повну?

Аторвастатин-ЛФ (Беларусь) | СООО «Лекфарм»

С осторожностью применять у больных, злоупотребляющих алкоголем и/или страдающих заболеванием печени (в анамнезе).

Влияние на функцию печени

Как и при использовании других гиполипидемических средств того же класса, при лечении препаратом может проявляться умеренное (более чем в 3 раза по сравнению с верхней границей нормы) повышение сывороточной активности печеночных трансаминаз.

До начала, через 6 недель и 12 недель после начала применения препарата или после увеличения дозы, а также во время всего курса лечения необходимо контролировать показатели функции печени. Функцию печени следует исследовать также при появлении клинических признаков поражения печени. В случае повышения уровня печеночных трансаминаз их активность следует контролировать до тех пор, пока она не нормализуется. Если повышение активности аспарагиновой трансаминазы (АСТ) или аланиновой трансаминазы (АЛТ) более чем в 3 раза по сравнению с верхней границей нормы сохраняется, рекомендуется снижение дозы или отмена препарата.

Липромак-ЛФ следует с осторожностью использовать у пациентов, употребляющих существенные количества алкоголя и/или имеющих заболевания печени в анамнезе.

Агрессивная гипохолестеринемическая терапия при профилактике инсульта

В ходе проведенных исследований было установлено, что среди пациентов, страдающих коронарной болезнью сердца, недавно перенесших инсульт или транзиторную ишемическую атаку, геморрагический инсульт отмечался чаще у пациентов, получавших 80 мг аторвастатина, чем у пациентов, получавших плацебо. В особенности повышенный риск наблюдался у пациентов, уже перенесших геморрагический инсульт или лакунарный инфаркт на момент начала исследования. Применительно к пациентам с ранее перенесенным геморрагическим инсультом или лакунарным инфарктом баланс соотношения риск/польза дозы аторвастатина 80 мг не ясен; следует тщательно оценить возможный риск геморрагического инсульта, прежде чем начинать терапию.

Влияние на скелетные мышцы

При лечении аторвастатином, как и при применении подобных препаратов этой группы, редко отмечались случаи рабдомиолиза, которые сопровождались острой почечной недостаточностью, возникающей в результате миоглобинурии. Почечная недостаточность в анамнезе может являться фактором риска для развития рабдомиолиза. У таких пациентов необходимо проводить более тщательный мониторинг функций скелетной мускулатуры.

Лечение аторвастатином, как и другими статинами, может вызвать миопатию, которая проявляется болью и слабостью в мышцах в сочетании с повышением активности креатинфосфокиназы (КФК) более чем в 10 раз по сравнению с верхней границей нормы. Одновременный прием высоких доз аторвастатина и некоторых лекарственных средств, таких как циклоспорин и сильных ингибиторов СУР3А4 (например, кларитромицин, итраконазол и ингибиторы ВИЧ-протеазы) повышает риск развития миопатии/рабдомиолиза.

Имеются редкие сообщения о развитии иммунной некротической миопатии, аутоиммунной миопатии, связанных с приемом статинов. Иммунная некротическая миопатия характеризуется проксимальной мышечной слабостью и повышением уровня креатинкиназы, которые сохраняются и после прекращения лечения статинами; при биопсии мышц выявляется некротическая миопатия без значительного воспаления; улучшение наступает при приеме иммуносупрессивных препаратов.

Миопатию следует подозревать у любых пациентов с диффузной миалгией, болезненностью или слабостью мышц и/или выраженным повышением активности КФК. Больных необходимо предупредить о том, что им следует немедленно сообщить врачу о появлении необъяснимых болей или слабости в мышцах, если они не сопровождаются недомоганием или лихорадкой. Терапию аторвастатином следует прекратить в случае выраженного повышения активности КФК или при наличии подтвержденной или предполагаемой миопатии.

Риск миопатии при лечении другими препаратами этого класса повышался при одновременном применении циклоспорина, фибратов, эритромицина, кларитромицина, ингибитора протеазы гепатита С телапревира, комбинации ингибиторов ВИЧ-протеазы, в том числе саквинавира и ритонавира, лопинавира и ритонавира, типранавира и ритонавира, фосампренавира, фосампренавира и ритонавира, никотиновой кислоты или азольных противогрибковых средств. Назначая аторвастатин в сочетании с фибратами, эритромицином, кларитромицином, комбинацией саквинавира и ритоновира, лопинавира и ритонавира, дарунавира и ритонавира, фосампренавира, фосампренавира и ритонавира, азольными противогрибковыми средствами или никотиновой кислоты в липидоснижающих дозах, следует тщательно взвесить ожидаемую пользу и риск лечения, и регулярно наблюдать за пациентами с целью выявления любых признаков или симптомов болей или слабости в мышцах, особенно в течение первых месяцев лечения и в периоды повышения дозы любого препарата. Низкие начальная и поддерживающая дозы аторвастатина должны назначаться при приеме одновременно с указанными препаратами. В подобных ситуациях можно рекомендовать периодическое определение активности КФК, хотя такой контроль не позволяет предотвратить развитие тяжелой миопатии.

Рекомендации по назначению взаимодействующих лекарственных средств приведены в таблице (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).

Случаи миопатии, включая рабдомиолиз, были зарегистрированы при совместном приеме аторвастатина с колхицином, поэтому в этом случае необходимо соблюдать осторожность. Пациентов необходимо предупредить о том, что им следует немедленно обратиться к врачу при появлении необъяснимых болей или слабости в мышцах, особенно если они сопровождаются недомоганием или лихорадкой.

До начала терапии

Аторвастатин следует назначать с осторожностью пациентам с предрасположенностью к рабдомиолизу. Уровень КФК следует определять до начала терапии в следующих случаях:

  • почечная недостаточность;
  • гипотиреоз;
  • наследственные мышечные заболевания в индивидуальном или семейном анамнезе;
  • предшествующая мышечная токсичность в связи с применением статинов или фибратов;
  • предшествующие заболевания печени и/или злоупотребление алкоголем;
  • пациенты пожилого возраста (старше 70 лет) – необходимость данных лабораторных исследований в этом случае вызвана также наличием других факторов предрасположенности к рабдомиолизу;
  • случаи повышенной концентрации в плазме (например, случаи взаимодействия и применения в особых популяциях, включая генетические субпопуляции).

В перечисленных выше случаях следует оценить соотношение между риском и возможной пользой, рекомендуется клиническое наблюдение.

При существенном повышении концентрации КФК (превышение верхнего предела нормы более чем в 5 раз) на исходном уровне начинать лечение не следует.

Измерение уровней КФК

Не следует измерять уровень КФК после тяжелой физической нагрузки или при наличии других факторов, ответственных за повышение уровня КФК, так как это осложнит интерпретацию результатов анализа. Если исходные уровни КФК заметно повышены (более чем в 5 раз по сравнению с верхней границей нормы), необходимо для подтверждения результатов через 5-7 дней сделать повторный анализ.

Эндокринная функция

Повышение содержания HbAlc и сывороточного уровня глюкозы натощак было зарегистрировано при приеме ингибиторов ГМГ-КоА редуктазы, в том числе аторвастатина. Статины влияют на синтез холестерина, и теоретически могут затормозить продукцию гормонов коры надпочечников и/или половых стероидных гормонов. Клинические исследования показали, что аторвастатин не снижает основную концентрацию кортизола в плазме и не оказывает негативного влияния на резерв надпочечников. Действие статинов на мужскую фертильность не было изучено на достаточном количестве пациентов. Эффекты, если таковые имеются, на гипофизарно-гонадную систему у женщин в перид пременопаузы неизвестны. Необходимо соблюдать осторожность при назначении статинов с препаратами, которые могут понизить уровень или активность эндогенных стероидных гормонов, таких как кетоконазол, спиронолактон и циметидин.

Интерстициальные заболевания лёгких

Были получены сообщения об очень редких случаях развития интерстициальных заболеваний лёгких при приёме статинов, особенно при длительной терапии. При появлении симптомов интерстициальных заболеваний лёгких, таких как нарушение дыхания, одышка, непродуктивный кашель, ухудшение общего состояния (усталость, потеря веса, лихорадка), терапию статинами следует прекратить.

Сахарный диабет

Некоторые данные свидетельствуют, что статины как класс повышают уровень глюкозы в крови, а у пациентов с высоким риском развития диабета могут вызвать повышение уровня сахара в крови, которое требует соответствующего лечения. Однако преимущество статинов в отношении снижения рисков сердечно — сосудистых заболеваний превышает небольшое увеличение риска развития диабета, поэтому не следует прекращать применение статинов. Есть основания для периодического мониторинга гликемии у пациентов особенно из группы риска (глюкоза натощак 5,6 — 6,9 ммоль/л, индекс массы тела >30 кг/м2, повышение уровня триглицеридов или гипертензия), принимающих статины.

какие витамины нужны взрослой кошке, инструкция

Опубликовано: 30.09.2019 Время на чтение: 10 минут 31082

Правильная работа всех внутренних систем организма животного, а также естественное протекание в них обменных процессов во многом зависят от сбалансированного питания. Нехватка витаминов и минералов, некоторых незаменимых аминокислот негативно отражается на питомце. Они необходимы для работы иммунной системы, поддержания в хорошем состоянии костной системы, в том числе суставов и зубов, роста шерсти, здорового состояния кожи и нормального функционирования всех систем организма. Не все витамины могут синтезироваться в организме кошки. Поэтому для хорошего самочувствия взрослого животного, а также для иммунитета котенка необходимо регулярное употребление специальных витаминных комплексов.

Содержание:

  1. Какие витамины нужны кошке
  2. Виды витаминных добавок
  3. Витамины АВЗ для кошек

Многие владельцы животных сталкиваются с трудностями выбора и не знают, какие витамины давать кошке, особенно если она уже ест готовые корма. Витамины для кошек, а точнее, витаминсодержащие подкормки, различаются по составу, концентрации активных веществ и некоторым другим показателям. Как выбрать «правильные» витамины?

Какие витамины нужны кошке

Витамины делят на жирорастворимые — A, D, E, F, K и водорастворимые — группа B, C и другие.

Жирорастворимые витамины накапливаются в организме, причем их депо являются жировая ткань и печень.

Водорастворимые витамины в опасных количествах не депонируются (не накапливаются) и при избытке выводятся с мочой. Это объясняет то, что гиповитаминозы (витаминная недостаточность) довольно часто встречаются относительно водорастворимых витаминов, а гипервитаминозы (избыток витаминов) наблюдаются относительно жирорастворимых витаминов. Поэтому добавки, содержащие концентрированные витамины, нужно применять, строго соблюдая дозировку.

Выраженные авитаминозы при питании полноценными готовыми кормами встречаются редко, но может наблюдаться недостаточность отдельных витаминов и минералов. Повышенная потребность в витаминах у растущих котят, беременных и кормящих, больных и выздоравливающих животных, у кошек после оперативных вмешательств, активных животных на свободном выгуле. При кормлении натуральными кормами желательно давать кошке витамины дополнительно, и лучше, если они будут в виде многокомпонентных витаминно-минеральных комплексов.

Витамин A. Жирорастворимый. Нужен для роста и обновления клеток, нормального зрения и поддержания иммунитета. Как правило, нормально питающаяся кошка получает достаточно витамина А из пищи, но у истощенных животных могут быть проблемы.

Витамины группы B. Водорастворимые. Влияют практически на все процессы жизнедеятельности. Они необходимы для работы сердца и сосудов, нормального функционирования ЖКТ, опорно-двигательного аппарата, нервной системы, развития мышечной ткани, иммунитета. Их недостаток негативно сказывается на состоянии шерсти, работе мочеполовой системы, восприимчивости к болезням. В организме здоровой кошки часть витаминов группы В синтезируется из веществ-предшественников. Но некоторые должны поступать с пищей.

Витамин В3, никотиновая кислота. Недостаток может сказаться на функционировании пищеварительной и нервной системы, состоянии кожи и шерсти, вызывать частые диареи из-за проблем восстановления слизистой кишечника. Никотиновая кислота разрушается при тепловом воздействии. Должна поступать с пищей.

Витамин В6. Особенно важен для кошек. Его недостаток проявляется потерей шерсти в области головы и живота, склонности к образованию уролитов, а иногда даже поражениями центральной нервной системы. Должен поступать с пищей.

Витамин В12. Участвует в синтезе гемоглобина, влияет на свертываемость крови, влияет на базовый обмен веществ. Синтезируется в кишечнике. Недостаток наблюдается при хронических заболеваниях ЖКТ, переизбытке в корме жиросодержащих продуктов, массивных кровопотерях и недостатке в пище метионина.

Витамин C. Влияет на иммунитет, является антиоксидантом, помогает организму обеспечивать защитные функции, способствует усвоению минеральных соединений, активно участвует в метаболизме. У кошек этот витамин синтезируется в печени, но при некоторых патологиях может наблюдаться его недостаток.

Витамин D. Влияет на усвоение кальция и фосфора, поэтому должен поступать в организм вместе с этими минералами. Незаменим для нормального роста костей и зубов. Особенно нужен беременным кошкам и молодняку, но переизбыток витамина D очень вреден.

Витамин Е. Мощный антиоксидант. Необходим для развития репродуктивной системы и нормального протекания беременности. Недостаток может наблюдаться у кошек, питающихся только рыбой, скудно питающихся кошек и при хронических заболеваниях. Самый безвредный из жирорастворимых при передозировке, но давать его кошке в «человеческих» дозах нельзя.

Витамин K. Участвует в кроветворении и отвечает за нормальную картину свертываемости. Недостаток витамина K в организме кошки приводит к снижению гемоглобина, количеству тромбоцитов и эритроцитов, ухудшению качества крови.

Минеральные вещества. Биологически значимые элементы. Они делятся на макроэлементы (калий, кальций, магний, натрий, сера, фосфор, хлор) и микроэлементы (бром, железо, йод, кобальт, марганец, медь, молибден, селен, фтор, хром, цинк). Минералы важны для нормального функционирования организма не меньше, чем витамины.

Аминокислоты. Одиннадцать незаменимых аминокислот, чья биодоступность связана с определенными витаминами, не синтезируются в организме кошки. Это таурин, аргинин, изолейцин, лизин, треонин, триптофан, метионин, лейцин, фенилаланин, валин и гистидин. Они должны поступать с пищей. Отдельного внимания заслуживает таурин. Эта аминокислота влияет на правильную работу сердца, мозга, пищеварительной системы, улучшает функции печени и почек, поддерживает здоровье кожи, шерсти, зрения, укрепляет иммунитет. Вещество входит в состав качественных кормов в нужном для кошки количестве. Однако, если ваш любимец предпочитает натуральное питание, рекомендуется обеспечить дополнительное употребление таурина.

Виды витаминных добавок

Витаминные добавки для кошек производятся в форме таблеток, дропсов, порошков, растворов, напитков, печенья и пасты, различных лакомств.

Особая категория – инъекционные препараты, которые назначаются ветеринаром в случае серьезных проблем со здоровьем.

Внимание! При всем многообразии продукции найти действительно полезный, содержащий необходимое количество витаминов продукт не так уж просто. Витаминсодержащие лакомства в виде вкусных таблеток, фигурок, колбасок и др. очень привлекательны для кошек, но являются именно лакомствами. Витаминов там мало, зато много вкусовых добавок. Если вам нужны витаминные препараты, отправляйтесь в ветаптеку или ветеринарный отдел зоомагазина. Обращайте внимание на информацию, написанную на упаковке! Содержание витаминов должно указываться в количественном составе. Самые лучшие витамины – это те, которые прописал врач.

Витамины АВЗ для кошек

Компания АВЗ занимается производством ветеринарных препаратов с 1993 года. Продукция создается в соответствии с российскими и мировыми стандартами качества. Линейка витаминных и минеральных подкормок для кошек представлена несколькими позициями. Это витаминно-минеральный комплекс в таблетках «Радостин», комбинированный раствор для инъекций «Виттри-3», раствор для орального применения «Виттри-1», «Фитодок Рыбий жир», сера в виде порошка, витаминная травка-подкормка.

В комбинированную кормовую добавку «Радостин» входят 10 витаминов, 7 минералов и натуральные пребиотики. Препарат способствует естественному выведению токсинов из организма кошки, поддерживает иммунную систему животного, укрепляет костную ткань, нормализует обменные процессы и повышает жизненный тонус питомца.

«Радостин» для котят и кошек выпускается по 5 рецептурам: для взрослых кошек, кошек старше 8 лет, беременных и кормящих кошек, котят в возрасте от 1 до 6 месяцев, кастрированных котов и стерилизованных кошек.

Раствор для инъекций «Виттри-3» включает в себя комплекс витаминов A, D3 и E. Препарат применяется для нормализации обмена веществ у кошки с целью профилактики или лечения.

«Виттри-1» – витаминный комбинированный препарат в оральной форме для профилактики и лечения гиповитаминозов и заболеваний, которые развиваются на их фоне.

«Фитодок Рыбий жир» улучшает рост и развитие животного, регулирует обменные процессы в тканях и органах. В состав продукта входят витамины A и D, а также омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты. Порошок серы способствует лучшему росту шерсти животного, предупреждению заболеваний кожи и нормализации обмена веществ.

Витаминная подкормка «Травка» – это экологически чистый, натуральный продукт, который рекомендован в весеннее и зимнее время. Травка богата балластными веществами, которые очень нужны кошке для правильного пищеварения. Так же содержит ряд аминокислот, кальций, калий, кремний, серу, магний, микроэлементы, фосфор, витамины В1, В2, В6, (Е, ?-каротин, биотин, холин, фолацин).

Недостаток витаминов может привести к крайне тяжелым последствиям! Позаботьтесь о полноценном питании вашего мурлыкающего друга.

Ниацин: добавки MedlinePlus

При приеме внутрь : Ниацин ВЕРОЯТНО БЕЗОПАСНЫЙ для большинства людей при правильном приеме. Рецептурные продукты, содержащие ниацин, безопасны, если их принимать в соответствии с указаниями. Продукты, содержащие ниацин, или добавки с ниацином безопасны при приеме в дозах ниже 35 мкг в день.

Распространенным побочным эффектом ниацина является реакция приливов. Это может вызвать жжение, покалывание, зуд и покраснение лица, рук и груди, а также головные боли.Начинать с малых доз ниацина и принимать 325 мг аспирина перед каждой дозой ниацина поможет уменьшить реакцию приливов. Обычно эта реакция проходит, когда организм привыкает к лекарству. Алкоголь может усилить реакцию приливов. Избегайте употребления большого количества алкоголя во время приема ниацина.

Другими незначительными побочными эффектами ниацина являются расстройство желудка, кишечные газы, головокружение, боль во рту и другие проблемы.

При приеме доз ниацина более 3 граммов в день могут возникнуть более серьезные побочные эффекты.К ним относятся проблемы с печенью, подагра, язвы пищеварительного тракта, потеря зрения, высокий уровень сахара в крови, нерегулярное сердцебиение и другие серьезные проблемы.

Особые меры предосторожности и предупреждения:
Беременность и кормление грудью : Ниацин ВЕРОЯТНО БЕЗОПАСЕН для беременных и кормящих женщин при приеме внутрь в рекомендуемых количествах. Максимальное рекомендуемое количество ниацина для беременных или кормящих женщин составляет 30 мг в день для женщин младше 18 лет и 35 мг для женщин старше 18 лет.

Дети : Ниацин ВЕРОЯТНО БЕЗОПАСЕН при пероральном приеме в рекомендуемых количествах для каждой возрастной группы. Но детям следует избегать приема доз ниацина, превышающих верхние суточные пределы, которые составляют 10 мг для детей в возрасте 1-3 лет, 15 мг для детей в возрасте 4-8 лет, 20 мг для детей в возрасте 9-13 лет и 30 мг для детей 14-18 лет.

Аллергия : Ниацин может усугубить аллергию, вызывая высвобождение гистамина, химического вещества, ответственного за аллергические симптомы.

Болезнь сердца / нестабильная стенокардия : Большое количество ниацина может увеличить риск нерегулярного сердцебиения. Используйте с осторожностью.

Болезнь Крона : Люди с болезнью Крона могут иметь низкий уровень ниацина и нуждаться в добавках во время обострений.

Диабет : Ниацин может повышать уровень сахара в крови. Людям с диабетом, принимающим ниацин, следует тщательно проверять уровень сахара в крови.

Болезнь желчного пузыря : Ниацин может усугубить заболевание желчного пузыря.

Подагра : Большое количество ниацина может вызвать подагру.

Заболевание почек : Ниацин может накапливаться у людей с заболеванием почек. Это может причинить вред.

Болезнь печени : Ниацин может увеличить повреждение печени. Не принимайте большие количества, если у вас заболевание печени.

Язвы желудка или кишечника : Ниацин может усугубить язвы. Не используйте большие количества, если у вас есть язвы.

Очень низкое кровяное давление : Ниацин может снизить кровяное давление и ухудшить это состояние.

Хирургия : Ниацин может влиять на контроль сахара в крови во время и после операции. Прекратите прием ниацина как минимум за 2 недели до плановой операции.

Жировые отложения вокруг сухожилий (ксантомы сухожилий) : Ниацин может увеличить риск заражения ксантомами.

Заболевания щитовидной железы : Тироксин — это гормон, вырабатываемый щитовидной железой. Ниацин может снизить уровень тироксина в крови. Это может ухудшить симптомы некоторых заболеваний щитовидной железы.

Ниацин Артикул


Дополнительное образование

Использование ниацина еще предстоит полностью понять и принять. Эта деятельность помогает улучшить знания о преимуществах, которые ниацин может предложить не только для лечения, но и для снижения заболеваемости некоторыми заболеваниями. В этом упражнении рассматриваются фармакокинетика, способ применения, показания, противопоказания, побочные эффекты, мониторинг, токсичность и, что наиболее важно, способы улучшения результатов межпрофессиональной команды путем эффективного мониторинга использования этого лекарства.

Цели:

  • Опишите показания к ниацину.
  • Объясните фармакокинетику и прием ниацина.
  • Укажите побочные эффекты, противопоказания и токсичность ниацина.
  • Просмотрите, почему межпрофессиональная командная работа среди работников здравоохранения необходима для обучения пациентов, принимающих ниацин.

Показания

Ниацин (комбинация никотиновой кислоты и никотинамида), витамин B (витамин B3), является фармакотерапевтическим средством, которое используется с 1955 года, что делает его старейшим плейотропным гиполипидемическим средством [1]. Витамин играет роль как в нейропротекции, так и в гибели нейронов, придавая ему первостепенное значение для правильного функционирования центральной нервной системы (ЦНС), развития и функционирования нейронов.[2]

Ниацин широко используется, отдельно или в комбинации, со статинами (ингибиторами гидроксиметилглутарил-кофермента А-редуктазы) для снижения общего холестерина, триглицеридов, холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), очень низкой плотности. липопротеины (ЛПОНП) и уровни липопротеинов. Более того, ниацин является наиболее мощным средством, используемым для повышения уровня холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) в плазме [3] [1] [4]. У пациентов с сахарным диабетом или смешанной дислипидемией ниацин продемонстрировал в клинических испытаниях, что он может уравновесить сердечно-сосудистый риск у этой популяции пациентов, тем самым снижая сердечно-сосудистую заболеваемость и смертность, особенно при использовании в сочетании со статинами. [1] [4]

Ниацин, являясь таким плейотропным агентом, все еще обладает свойствами, которые остаются невыясненными. Некоторые другие изученные варианты использования ниацина, кроме указанных выше, включают [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14] [15]:

  • » Снижает частоту сердечно-сосудистых событий, преждевременного старения, возрастных неврологических расстройств, таких как:
    • Болезнь Альцгеймера
    • Болезнь Хантингтона
    • Боковой амиотрофический склероз
    • Мышечная атрофия
    • Болезнь Паркинсона
    • Плоскоклеточный рак
  • Он также имеет терапевтическое применение при лечении диабетической энцефалопатии, шизофрении, злокачественной глиомы, нейродегенеративных заболеваний, гиперфосфатемии при хронической болезни почек и артрите [14]
  • Циркадный ритм и регуляция метаболизма через сиртуины
  • Внутриклеточная регуляция кальция

Механизм действия

Ниацин после биохимических реакций в митохондриях с никотинамидом и триптофаном образует никотинамидадениндинуклеотид (НАД) и НАД фосфат (НАДФ).НАД и НАДФ являются активными формами ниацина, которые при восстановлении до НАД (H) и НАДФ (H), соответственно, участвуют в катаболических окислительно-восстановительных реакциях и являются кофакторами анаболических окислительно-восстановительных реакций.

Хотя ниацин используется уже много лет, его полезные плейотропные эффекты затрудняют полное понимание механизма его действия. Однако целевой механизм действия, основанный на определенных эффектах, которые ниацин оказывает на организм человека:

  1. Липидный обмен: липидоснижающая способность ниацина очень разнообразна и все еще исследуется.Одним из предполагаемых механизмов является антилиполитический эффект ниацина, который, как считается, опосредуется рецепторами никотиновой кислоты. Альтернативный механизм, обнаруженный недавно, — это способность ниацина ускорять внутриклеточную деградацию аполипопротеина B (ApoB), содержащего липопротеины, такие как VLDL и LDL, путем ингибирования синтеза триглицеридов. Кроме того, ниацин ингибирует диацилглицерин-ацилтрансферазу 2 (DGAT2), тем самым снижая синтез триглицеридов в печени. Предполагаемый механизм повышения уровня холестерина ЛПВП заключается в том, что ниацин снижает деградацию липопротеинов, содержащих ApoA-I, увеличивает экспрессию рецептора γ (PPARγ), активируемого пролифератором пероксисом, и усиливает транскрипционную активность PPARγ в макрофагах.[16] Уровень свободных жирных кислот снижается из-за подавляющего действия циклического аденозинмонофосфата ниацином. Таким образом, он снижает уровень важнейшего внутриклеточного медиатора пролиполитических стимулов. [17]
  2. Повышенная гликемия натощак: считается, что это происходит за счет роли ниацин-чувствительного рецептора, связанного с G-белком (GPR109a), и свободных жирных кислот плазмы (FFA). Хотя детали механизма еще предстоит полностью раскрыть, исследования показали прямую взаимосвязь между резистентностью к инсулину в мышцах и высокими концентрациями FFA (в форме перегрузки липидов) в нежировых тканях.Также показано, что кишечные клетки in vivo увеличивают локальное поглощение глюкозы, когда GPR109a стимулируется ниацином, что может способствовать потере гликемического контроля [18].
  3. Процессы и патологии, связанные со старением: Хотя механизм действия еще не полностью раскрыт, согласно текущим исследованиям, возможно, существует обратная зависимость между концентрацией никотинамидадениндинуклеотида (НАД) и потреблением ниацина с пищей. Исследователи продемонстрировали, что снижение внутриклеточной концентрации НАД приводит к потере способности клетки к делению и росту, что приводит к старению и гибели клеток.[6] НАД-зависимые ферменты, такие как сиртуиновые белки и поли (АДФ-рибоза) полимераза (PARP), не только обеспечивают непрерывную защиту генома, но также необходимы для восстановления поврежденной ДНК. Исследователи наблюдали увеличение заболеваемости раком и активных форм кислорода при снижении PARP. Кроме того, эффекты ограничения калорийности, увеличивающие продолжительность жизни, которые опосредуются сиртуинами, были связаны с преждевременным старением и расстройствами, такими как Хантингтон и другими возрастными неврологическими расстройствами, в клетках с дефектными сиртуинами. [6] [18]
  4. Злокачественная глиома: Ниацин может подавлять инвазию клеток глиомы как in vivo, так и in vitro. Эпителиально-мезенхимальный переход (EMT) участвует в процессе миграции, адгезии и полярности клеток; он также участвует в подавлении E-cadherin, эпителиального маркера и активации Snail1, мезенхимального маркера, оба процесса важны для нормального развития мезодермы и миграции нервного гребня. Исследования показали, что опухолевые клетки имеют процессы, подобные EMT, что не только дает им возможность повторяться, но и вызывает иммуносупрессию и клеточную инвазию.Было обнаружено, что деградация Snail1, фактора транскрипции, способствующего ЕМТ, который приводит к инвазии мультиформных клеток глиобластомы U251, облегчается в клетках после лечения ниацином, что приводит к снижению инвазии опухоли. [12] [13]

Администрация

Ниацин доступен в двух химических формах. Только как никотиновая кислота, используется при гиперлипопротеинемии или заболеваниях периферических сосудов. Другая форма — это никотиновая кислота и никотинамид (ниацинамид), используемые для пищевых добавок или пеллагры.Таблетки для перорального применения с пролонгированным высвобождением выпускаются в форме 250, 500, 750, 1000, 3000 мг. Было обнаружено, что прием от 1 до 3 граммов в день снижает уровень холестерина ЛПНП в сыворотке и повышает уровень холестерина ЛПВП. [18] [19]

Исследования показали, что состав ниацина с модифицированным высвобождением и кристаллический ниацин с немедленным высвобождением дает аналогичные результаты. [5]

Таблетки с немедленным высвобождением выпускаются в дозировках от 50 до 500 мг. Начальная доза должна быть как можно более низкой, чтобы уменьшить побочные эффекты, и медленно титроваться, предпочтительно не более 500 мг в течение четырех недель до реакции и переносимости пациента.

Обращение к инсулинорезистентности, вызванной перегрузкой липидов и быстрым снижением уровня свободных жирных кислот в плазме, наблюдалось при однократном введении ниацина [18].

Во время приема ниацина пациентам следует избегать употребления алкоголя, поскольку он может увеличить риск зуда и приливов. Ниациновая терапия не является рекомендуемой фармацевтической терапией для пациентов, которые хронически злоупотребляют алкоголем, из-за повышенного риска гепатотоксичности.

Рекомендуемая дозировка :

Пеллагра :

Пероральная доза (никотиновая кислота или никотинамид / ниацинамид)

Взрослые

До 500 мг / день перорально, в зависимости от степени недостаточности ниацина.

Внутривенно или внутримышечно

От 50 до 100 мг внутримышечно пять раз в день или от 25 до 100 мг внутривенно медленно два раза в день, в зависимости от тяжести дефицита ниацина. Максимум: 500 мг / день.

Дети

Дозировка составляет до 300 мг / день путем медленной внутривенной инфузии, в зависимости от тяжести дефицита ниацина.

Гиперхолестеринемия, смешанная дислипидемия или гипертриглицеридемия, тип IV или V:

Дозировка составляет от 1500 до 3000 мг / день перорально, разделенная на два или три раза в день.

Начальная доза: 250 мг перорально перед сном с постепенным увеличением на 250 мг / день каждые 4-7 дней до 2000 мг / день.

Через два месяца дозировка может быть увеличена до 250-500 мг / день каждые 2-4 недели, максимум 6000 мг / день.

Примечание: 325 мг аспирина за 30 минут до приема дозы могут уменьшить покраснение;

Лекарства следует давать без еды.

Ниацин соответствует категории C FDA для беременных. При использовании в высоких дозах для лечения таких состояний, как дислипидемия, ниацин может нанести вред нерожденному плоду.

Ниацин не имеет предупреждения о черном ящике.

Побочные эффекты

Неблагоприятные эффекты фармакологических доз никотиновой кислоты постоянно исследуются в рамках клинических исследований.

Вот некоторые общие реакции:

Приливы: ниацин часто вызывает общий зуд, а жжение обычно ограничивается лицом и грудью и длится от 20 до 30 минут. Однако этот побочный эффект уменьшается не только по частоте, но и по степени тяжести со временем.[5] Предварительная 30-минутная обработка аспирином (до 325 мг) может быть полезна для борьбы с этим побочным эффектом. Ларопипрант, мощный селективный антагонист подтипа-1 рецепторов простагландина D2 (PGD2), не только помогает уменьшить этот побочный эффект ниацина, но и позволяет при необходимости оптимизировать фармакологические дозировки. [20]

Одной из реакций, которые следует учитывать, является влияние ниацина (независимо от того, используется ли он отдельно или в сочетании со статинами) на гликемический контроль у пациентов с дислипидемией, независимо от их статуса сахарного диабета, которые проходят терапию ниацином.

У недиабетических пациентов с дислипидемией в среднем пять лет терапии ниацином, независимо от того, используется ли она отдельно или в составе комбинированной терапии ларопипрантом, были связаны с повышением риска развития диабета на 34% [21].

Кроме того, было продемонстрировано, что ниацин повышает гликемический уровень натощак у пациентов с диабетом. Пациентам с метаболическим синдромом или диабетом рекомендуется избегать терапии ниацином. [18] [4]

Другие побочные эффекты включают гиперурикемию, желудочно-кишечные расстройства, сыпь, повышение уровня гомоцистеина, гипотонию, диспепсию, повышение уровня АСТ и АЛТ, тошноту, рвоту и парестезии.[4] [1]

Серьезные побочные реакции :

Язвенная болезнь, аритмии, анафилаксия, гепатотоксичность, некроз печени, молниеносный, отек желтого пятна. [1]

Противопоказания

Противопоказания к ниацину включают следующие состояния:

  • Пациенты с активной язвенной болезнью
  • Пациенты с активным заболеванием печени или с необъяснимым и стойким повышением печеночных трансаминаз
  • Пациенты с гиперчувствительностью к ниацину или любому компоненту этого лекарства
  • Больные с артериальным кровотечением

Мониторинг

Пациентам, получающим терапию ниацином, рекомендуется лабораторный мониторинг из-за его разнообразных побочных эффектов.

У пациентов с преддиабетом или диабетом необходим частый контроль уровня глюкозы в крови, поскольку ниацин может повышать уровень глюкозы в крови натощак.

У пациентов, принимающих диабетические препараты, такие как акарбоза, альбиглутид, алоглиптин, глипизид или инсулин, также должны быть установлены мониторы уровня глюкозы в крови, поскольку ниацин оказывает антагонистическое действие на уровень глюкозы в крови.

Ниацин может вызывать повышение уровня мочевой кислоты, тем самым оказывая антагонистический эффект на лекарства от подагры, такие как пеглотиказа и аллопуринол.

Ниацин оказывает аддитивную реакцию с лекарствами от кровяного давления (амлодипин, клозапин, бисопролол, дилтиазем), опиоидами (морфин, оксикодон, трамадол, метадон), антипсихотическими средствами (кветиапин, рисперидон), ингибитором фосфодиэстеразы 5 типа (тадалафотон). Рекомендуется частая проверка артериального давления. Кроме того, ниацин в сочетании с некоторыми бета-адреноблокаторами может снизить его антигиперлипидемическую эффективность.

Ниацин может увеличить риск кровотечения, оказывая аддитивный эффект.Было показано, что ниацин не только вызывает снижение количества тромбоцитов (в среднем -11% при 2000 мг), но и увеличивает протромбиновое время (в среднем примерно + 4%), что приводит к кровотечению, особенно в сочетании с антикоагулянтами, такими как апиксабан, каплацизумаб. , или варфарин. Таким образом, панель свертывания крови должна быть обычным тестом.

Ниацин также оказывает аддитивный эффект в сочетании с церитинибом, диазоксидом, что приводит к гипергликемии.

Уровни фосфора также требуют мониторинга у пациентов с риском гипофосфатемии, поскольку ниацин может вызвать снижение уровня фосфора (в среднем -13% при дозе 2000 мг).

Кормление ребенка может причинить вред, поскольку ниацин может проникать в грудное молоко; Поэтому кормящим матерям следует избегать приема препарата.

Токсичность

В фармакологических дозах (например, от 1000 до 3000 мг / день) реакция приливов, связанная с его кристаллическим компонентом никотиновой кислоты (не никотинамидом), является наиболее распространенной и изучена токсичность ниацина, которая является как индивидуальной, так и дозозависимой. .

Другие симптомы отравления могут включать головокружение, расстройство желудка, покраснение, зуд, тошноту и рвоту.

Улучшение результатов команды здравоохранения

Ниацин — фармакотерапевтическое плейотропное средство, свойства которого еще предстоит полностью изучить. Приветствуется, чтобы лица, работающие в сфере здравоохранения (фармацевты, практикующие медсестры, медицинские работники), были в курсе свойств ниацина и побочных эффектов, выявленных в ходе текущих исследований. Ниацин может вызывать покраснение, значительное неблагоприятное воздействие, которое значительно влияет на его соблюдение у пациентов.Знание того, как титровать минимальную дозу, не только поможет свести к минимуму такие нежелательные эффекты, но, несомненно, принесет пользу здоровью пациента. Следует проводить тщательный мониторинг и периодический анализ крови для начала или увеличения дозировки ниацина, поскольку известно, что он увеличивает риск кровотечения, гипотонии, гиперурикемии и вызывает изменения в гликемическом контроле. Его неблагоприятное влияние на гликемический контроль у пациентов с дислипидемией, как с диабетом, так и без него, является одним из его наиболее тревожных эффектов, поскольку он может вызывать диабет у предрасположенных пациентов или затруднять управление диабетом.


Токсичность ниацина — нарушения питания

Ниацин (никотиновая кислота) в больших количествах иногда используется для снижения уровня холестерина и триглицеридов липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и для повышения уровня холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП). Симптомы могут включать покраснение и, в редких случаях, гепатотоксичность.

Производные ниацина (никотиновая кислота, никотинамид) включают никотинамидадениндинуклеотид (НАД) и никотинамидадениндинуклеотидфосфат (НАДФ), которые являются коферментами в окислительно-восстановительных реакциях. Они жизненно важны для клеточного метаболизма.

Препараты с немедленным и замедленным высвобождением ниацина (но не никотинамида) могут влиять на уровень липидов. Однако неясно, снижает ли ниацин риск ишемической болезни сердца и инсульта.

В промежуточных дозах (1000 мг / день) ниацин имеет следующие эффекты:

  • Уровень триглицеридов снижается на 15–20%.

  • Уровень холестерина ЛПВП повышается на 15–30%.

  • Уровень холестерина ЛПНП снижается <10%.

Более высокие дозы ниацина (3000 мг / день) снижают холестерин ЛПНП на 15–20%, но могут вызывать желтуху, дискомфорт в животе, помутнение зрения, ухудшение гипергликемии и осаждение существовавшей ранее подагры. Людям с заболеванием печени, вероятно, не следует принимать ниацин в высоких дозах.

Промывание , опосредованное простагландинами, чаще встречается при использовании препаратов с немедленным высвобождением.Оно может быть более интенсивным после употребления алкоголя, аэробных нагрузок, пребывания на солнце и употребления острой пищи. Приливы минимизируются, если ниацин принимается после еды или аспирин (325 мг, который может работать лучше, чем более низкие дозы) принимается за 30–45 минут до приема ниацина. Вероятность сильного покраснения можно снизить, если начать прием ниацина с немедленным высвобождением с низкой дозы (например, 50 мг 3 раза в день) и очень медленно увеличивать ее.

Гепатотоксичность может чаще встречаться с некоторыми препаратами с замедленным высвобождением.Некоторые специалисты рекомендуют проверять уровни мочевой кислоты, глюкозы в крови и аминотрансфераз в плазме каждые 6-8 недель до стабилизации дозы ниацина.

Название лекарства Выбрать Торговлю

аспирин

Нет торговой марки в США

Ниацин

НИАКОР, НИАСПАН

Щелкните здесь для обучения пациентов

Доза ниаспана (ниацина), показания, побочные эффекты, взаимодействия.

.. с PDR.net

КЛАССЫ

Антилипемическая никотиновая кислота и производные
Добавки ниацина / витамина B3
Другие нестероидные средства для лечения воспалительных заболеваний кожи

ОПИСАНИЕ

Витамин B-комплекса доступен в двух химических формах
Только никотиновая кислота используется при гиперлипопротеинемии или заболеваниях периферических сосудов; как никотиновая кислота, так и никотинамид (ниацинамид) используются для пищевых добавок или пеллагры
Противопоказано для использования у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью

ОБЩИЕ НАЗВАНИЯ БРЕНДОВ

Ниакор, Ниаспан, Сло-ниацин

КАК ПОСТАВЛЯЕТСЯ

Ниацин (витамин B3), пероральный колпачок ER: 250 мг, 500 мг
Ниацин (витамин B3) / ниацин (витамин B3), пероральный колпачок инозитола: 500 мг, 400-100 мг, 500-141 мг, 750-211.5 мг
Ниацин (витамин B3) / пероральная таблетка Ниакора: 50 мг, 100 мг, 250 мг, 500 мг
Ниацин (витамин B3) / ниаспан / Сло-ниацин пероральная таблетка ER: 250 мг, 500 мг, 750 мг, 1000 мг

ДОЗИРОВКА И ПОКАЗАНИЯ

Для лечения клинических проявлений пеллагры.

Дозировка для перорального применения (никотиновая кислота или никотинамид / ниацинамид)

Взрослые

До 500 мг / день перорально, в зависимости от тяжести дефицита ниацина.

Внутривенно или внутримышечно

Взрослые

От 50 до 100 мг внутримышечно 5 раз в день или от 25 до 100 мг медленно внутривенно 2 раза в день, в зависимости от степени дефицита ниацина. Макс: 500 мг / день.

Дети

До 300 мг / день в виде медленной внутривенной инфузии, в зависимости от тяжести дефицита ниацина.

Для пищевых добавок в соответствии с рекомендуемой диетической дозой (RDA).

Пероральная доза (в виде никотиновой кислоты или никотинамида / ниацинамида)

Беременные женщины взрослого и подросткового возраста

18 мг перорально в день.

Кормящие женщины взрослого и подросткового возраста

17 мг внутрь в день во время грудного вскармливания.

Взрослые женщины

14 мг перорально в день.

Взрослые мужчины

16 мг внутрь в день.

Девушки-подростки 14 лет и старше

14 мг перорально в день.

Подростки от 14 лет и старше

16 мг внутрь в день.

Дети от 9 до 13 лет

12 мг внутрь в день.

Дети от 4 до 8 лет

8 мг внутрь в день.

Дети от 1 до 3 лет

6 мг внутрь в день.

Младенцы от 7 до 12 месяцев

4 мг перорально в день является адекватным потреблением (AI). RDA не установлено.

Младенцы младше 6 месяцев

2 мг перорально в день является адекватным потреблением (AI). RDA не установлено.

Для использования в качестве дополнительной терапии к диете для снижения повышенного общего холестерина (ОХ), холестерина ЛПНП (ХС ЛПНП), аполипопротеина В (Апо В) и триглицеридов (ТГ), а также для повышения уровня холестерина ЛПВП ( HDL-C) у пациентов с первичной гиперлипопротеинемией и смешанной дислипидемией; в сочетании со смолой, связывающей желчные кислоты, для снижения повышенных концентраций TC и LDL-C у взрослых пациентов с первичной гиперлипопротеинемией; в качестве дополнительной терапии для лечения взрослых пациентов с тяжелой гипертриглицеридемией, которые представляют риск панкреатита с неадекватным ответом на диету.
ПРИМЕЧАНИЕ. Никотиновая кислота является гиполипидемическим средством, а никотинамид (ниацинамид) — нет. Не используйте никотинамид для лечения гиперлипидемии.

Пероральная доза (ниацин с регулярным высвобождением только в виде никотиновой кислоты, например, Ниакор)

Взрослые

Первоначально 250 мг перорально один раз в день после ужина. Общая суточная доза может увеличиваться каждые 4-7 дней по мере необходимости до тех пор, пока желаемая концентрация холестерина ЛПНП и / или триглицеридов не будет достигнута в соответствии с рекомендациями Национальной образовательной программы по холестерину (NCEP) или до терапевтической дозы первого уровня, равной 1.Достигнуто PO 52 г / день. Если гиперлипидемия пациента не контролируется должным образом на этом уровне через 2 месяца, при необходимости дозу можно постепенно увеличивать с интервалами в 2–4 недели до 3 г / день (1 г перорально 3 раза в день). Обычная поддерживающая доза составляет 1,5–3 г / день перорально в 2–3 приема во время еды или после нее. У пациентов с выраженными нарушениями липидов может потребоваться более высокая доза. Не превышайте 6 г / день.

Дети 4 года и старше и подростки

Безопасность и эффективность не установлены; однако ограниченные данные исследования с участием детей и подростков в возрасте от 4 до 14 лет предполагают начальные дозы от 100 до 250 мг / день перорально в 3 приема (во время еды).Увеличивайте еженедельно на 100 мг / день перорально или каждые 2–3 недели на 250 мг / день перорально, если переносится. Эффективность следует оценивать, когда дозы достигают 20 мг / кг / день или 1000 мг / день (в зависимости от того, что меньше). Дозы могут продолжать увеличиваться с переоценкой на каждые 500 мг. Применялись дозы до 3 г / день перорально, но дозы более 1,5 г / день перорально могут быть недопустимыми. Хотя лечение ниацином эффективно у детей, побочные реакции встречаются часто.

Пероральная доза (Ниаспан)

Взрослые и подростки старше 16 лет

500 мг внутрь перед сном в течение недель с 1 по 4, затем 1000 мг внутрь перед сном в течение недель с 5 по 8.После 8 недели титруйте в соответствии с реакцией пациента и переносимостью. Если ответ на 1000 мг / день недостаточен, увеличьте дозу до 1500 мг / день перорально перед сном. Если ответ на 1500 мг / день недостаточен, можно впоследствии увеличить дозу до 2000 мг / день перорально. Обычная поддерживающая доза составляет от 1000 до 2000 мг внутрь один раз в день перед сном. Суточная доза не должна увеличиваться более чем на 500 мг в любой 4-недельный период. Максимальная дозировка — 2000 мг / сут. Женщины могут реагировать на более низкие дозы, чем мужчины.

Дозировка для перорального применения (препараты с замедленным высвобождением ниацина)

Взрослые

Тщательно титруйте до 1-2 г / день перорально в 2-3 приема.При переходе с препарата с немедленным высвобождением следует использовать меньшие дозы, чтобы снизить риск гепатотоксичности. Сообщалось о редких случаях фульминантного гепатита при применении препаратов с замедленным высвобождением. Риск гепатотоксичности, по-видимому, выше у препаратов никотиновой кислоты с замедленным высвобождением, чем у препаратов с немедленным высвобождением. Если наблюдается резкое снижение липидов в плазме, следует учитывать возможность гепатотоксичности. Посоветуйте пациентам не переходить с одного препарата на другой из-за значительных различий между разными препаратами.

Чтобы замедлить прогрессирование или способствовать регрессу атеросклероза.

Для пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) и гиперлипидемией в анамнезе, в комбинации со связывающей желчные кислоты смолой для замедления прогрессирования или ускорения регресса атеросклероза.

Пероральная доза (Ниаспан)

Взрослые и подростки старше 16 лет

500 мг внутрь перед сном в течение недель с 1 по 4, затем 1000 мг внутрь перед сном в течение недель с 5 по 8. После 8 недели титруйте в соответствии с реакцией пациента и переносимостью. Если ответ на 1000 мг / день недостаточен, увеличьте дозу до 1500 мг / день перорально перед сном. Если ответ на 1500 мг / день недостаточен, увеличьте дозу до 2000 мг / день перорально. Обычная поддерживающая доза составляет от 1000 до 2000 мг внутрь один раз в день перед сном. Суточная доза не должна увеличиваться более чем на 500 мг в любой 4-недельный период. Максимальная дозировка — 2000 мг / сут. Женщины могут реагировать на более низкие дозы, чем мужчины.

Для использования в сочетании с ингибитором HMG-CoA редуктазы (статином) для регресса атеросклероза †.

Дозировка для перорального применения (Ниаспан)

Взрослые

Титруйте ниацин с пролонгированным высвобождением до целевой дозы 2000 мг в день перорально. В исследовании «Артериальная биология для исследования лечебных эффектов снижения холестерина 6-ЛПВП и стратегий лечения ЛПНП» (ARBITER 6-HALTS) рандомизировано 363 пациента (208 завершили исследование на момент прекращения) на установленной статиновой терапии ишемической болезни сердца ( ИБС) или эквивалент риска ИБС, холестерин ЛПНП (ХС-ЛПНП) менее 100 мг / дл и ЛПВП менее 50 (мужчины) или 55 мг / дл (женщины) для эзетимиба 10 мг в день перорально или целевой дозы увеличенного -выпуск ниацина 2000 мг в день перорально.Наблюдалось значительное снижение по сравнению с исходным уровнем средней толщины интима-медиа сонной артерии (CIMT) через 8 и 14 месяцев (-0,0102 +/- 0,0030 мм, p = 0,001; -0,0142 +/- 0,0041 мм, p = 0,01, соответственно). в группе ниацина; в группе эзетимиба значительных изменений не наблюдалось. Хотя наблюдалось большее снижение ХС-ЛПНП в группе эзетимиба (-17,6 +/- 20,1 мг / дл) по сравнению с группой ниацина (-10 +/- 24,5 мг / дл), наблюдалось увеличение CIMT в группа эзетимиба, которая была обратно пропорциональна изменению ХС-ЛПНП.Частота серьезных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий (например, инфаркт миокарда, реваскуляризация миокарда, госпитализация по поводу ОКС или смерть от ишемической болезни сердца) также значительно увеличилась в группе эзетимиба по сравнению с группой ниацина (5% против 1%, р = 0,04). В другом исследовании 71 пациент, получавший статины с низким уровнем ЛПВП (менее 40 мг / дл) и сосудистыми заболеваниями, были рандомизированы в группу ниацина с модифицированным высвобождением, титрованную до 2000 мг / день, или плацебо. Через 12 месяцев добавление ниацина привело к уменьшению площади стенки сонной артерии в среднем на 1.1 +/- 2,6 мм2 по сравнению с увеличением на 1,2 +/- 3,0 мм2 в группе плацебо. Кроме того, средний уровень ЛПВП увеличился на 23%, а ХС-ЛПНП снизился на 19% через 12 месяцев в группе ниацина; не сообщалось о значительных различиях в группе плацебо, хотя во время исследования не было изменений дозы статинов. Исследование NIA Plaque, представленное на научных сессиях Американской кардиологической ассоциации (AHA) в 2009 году, рандомизировало 145 пациентов, получавших 1500 мг / день ниацина с пролонгированным высвобождением или плацебо в течение 18 месяцев; Кроме того, пациенты получали статин, титрованный для достижения целевого уровня холестерина ЛПНП NCEP ATP III.Хотя ХС-ЛПНП был значительно снижен в обеих группах, а в группе, принимавшей ниацин, наблюдалось значительное увеличение ЛПВП, не было значительных различий между двумя группами в изменении объема стенки внутренней сонной артерии, что позволяет предположить, что добавление ниацина к статину действительно не снижает прогрессирование атеросклероза по сравнению с монотерапией статинами. Однако пациенты с NIA Plaque были старше, имели более низкую частоту сахарного диабета и непереносимости глюкозы и имели более высокий средний исходный уровень ЛПВП (55 мг / дл), чем в ранее упомянутых исследованиях.

Для снижения риска повторного нефатального инфаркта миокарда (профилактика инфаркта миокарда) у пациентов с инфарктом миокарда и гиперлипидемией в анамнезе.

Пероральная доза (Ниаспан)

Взрослые и подростки старше 16 лет

500 мг перорально перед сном, недели с 1 по 4, затем 1000 мг внутрь перед сном, недели с 5 по 8. После 8 недели титровать до реакция пациента и терпимость. Если ответ на 1000 мг / день недостаточен, увеличьте дозу до 1500 мг / день перорально перед сном.Если ответ на 1500 мг / день недостаточен, увеличьте дозу до 2000 мг / день перорально. Обычная поддерживающая доза составляет от 1000 до 2000 мг внутрь один раз в день перед сном. Суточная доза не должна увеличиваться более чем на 500 мг в любой 4-недельный период. Максимальная дозировка — 2000 мг / сут. Женщины могут реагировать на более низкие дозы, чем мужчины.

Для дополнительной терапии при лечении заболеваний периферических сосудов (PVD) † и нарушений кровообращения.
ПРИМЕЧАНИЕ: Никотиновая кислота является сосудорасширяющим средством, но никотинамид (ниацинамид) не обладает сосудорасширяющими свойствами.Не используйте никотинамид для лечения PVD.

Дозировка для перорального применения (ниацин с регулярным высвобождением только в виде никотиновой кислоты)

Взрослые

100–150 мг перорально от 3 до 5 раз в день.

Для дополнительной терапии при лечении шума в ушах †.

Дозировка для перорального применения (ниацин с регулярным высвобождением только в виде никотиновой кислоты)

Взрослые

От 50 до 100 мг внутрь при появлении симптомов. Никотиновая кислота исторически использовалась для этой цели, но хорошо контролируемые клинические исследования отсутствуют.Отдельные сообщения предполагают, что ниацин также может ухудшить шум в ушах. Предполагаемый механизм действия — усиление микроциркуляции внутреннего уха. Никотинамид (ниацинамид) не вызывает вазодилатации и не должен использоваться при звоне в ушах.

† Указывает на использование не по назначению

МАКСИМАЛЬНАЯ ДОЗИРОВКА

Максимальные указанные дозировки предназначены для лечения гиперлипидемии.

Взрослые

6 г / день PO для продуктов с немедленным высвобождением; 2 г / день перорально для Ниаспана.

Гериатрические

6 г / день PO для продуктов с немедленным высвобождением; 2 г / день перорально для Ниаспана.

Подростки

До 3 г / день PO для продуктов с немедленным высвобождением; дозы более 1,5 г / день перорально могут не переноситься. Безопасное и эффективное использование Ниаспана не установлено.

Дети

До 3 г / день PO для продуктов немедленного высвобождения; дозы более 1,5 г / день перорально могут не переноситься. Безопасное и эффективное использование Ниаспана не установлено.

Младенцы

Безопасность и эффективность не установлены.

Новорожденные

Безопасность и эффективность не установлены.

СООБРАЖЕНИЯ ПО ДОЗИРОВКЕ

Печеночная недостаточность

Терапевтические дозы ниацина (т.е. рецептурные препараты) противопоказаны для использования при активном заболевании печени. При приеме ниацина для соблюдения рекомендованной диеты корректировка дозы не требуется.

Почечная недостаточность

Конкретные рекомендации по корректировке дозировки при почечной недостаточности отсутствуют. При приеме ниацина для соблюдения рекомендованной диеты корректировка дозы не требуется. Соблюдайте осторожность при применении более высоких доз.

Прерывистый гемодиализ
Специальных рекомендаций нет; см. дозировку при почечной недостаточности.

АДМИНИСТРАЦИЯ


ПРИМЕЧАНИЕ. Некоторые препараты никотиновой кислоты (ниацина) с замедленным высвобождением имеют меньшую частоту приливов, но более высокую вероятность гепатотоксичности по сравнению с лекарственными формами с немедленным высвобождением.

Пероральное введение

ПРИМЕЧАНИЕ. Никотиновая кислота является гиполипидемическим средством, а никотинамид (ниацинамид) — нет (см. Механизм действия). Не используйте лекарственные формы никотинамида для лечения гиперлипидемии.
ПРИМЕЧАНИЕ. Лекарственные формы с непрерывным и регулярным высвобождением не являются биоэквивалентными и не взаимозаменяемы. Различные дозы таблеток с пролонгированным высвобождением не являются биоэквивалентными. Например, две таблетки Ниаспана по 500 мг не являются биоэквивалентными одной таблетке Ниаспана 1000 мг на основании исследований однократной дозы.
Все лекарственные формы: вводить после еды, чтобы свести к минимуму раздражение желудочно-кишечного тракта и улучшить биодоступность.

Твердые составы для перорального применения

Лекарственные формы с пролонгированным высвобождением: вводить продукты с пролонгированным высвобождением в неповрежденном виде; не жуйте и не раздавливайте. Не разрезайте пополам, если не забили. Принимайте Ниаспан перед сном после перекуса с низким содержанием жира.

Жидкие составы для перорального применения

Растворы ниацина для перорального применения: дозировку следует измерять с помощью калиброванного измерительного устройства.

Инъекционное введение

Используйте парентеральный путь, только если использование перорального пути невозможно.
Ниацин (витамин B3) также доступен в качестве компонента нескольких парентеральных комбинаций витаминов B или поливитаминов; информацию о дозировке и приеме см. В конкретном продукте.
Визуальный осмотр парентеральных продуктов на предмет наличия твердых частиц и обесцвечивания перед введением, если позволяют решение и контейнер.

Внутривенное введение

Прямая внутривенная инъекция:
Разбавьте имеющийся в продаже раствор для инъекций до концентрации 2 мг / мл.
Администрирование IV со скоростью не более 2 мг / мин.

Прерывистая или непрерывная инфузия:
Разведите соответствующую дозу в 500 мл NS или другого совместимого раствора большого объема для внутривенных вливаний.
Администрирование со скоростью, не превышающей 2 мг / мин.

Внутримышечное введение

Используйте, только если продукт помечен для использования в IM.
Нет необходимости в разбавлении.
Сделать инъекцию глубоко в большую мышцу.

Подкожное введение

Используйте, только если продукт помечен для использования SC.
Ввести подкожно, стараясь не вводить внутрикожно.

ХРАНЕНИЕ

Общий:
— Избегайте чрезмерного нагрева (выше 104 градусов F)
— Хранить при комнатной температуре (от 59 до 86 градусов F)
Ниакор:
— Хранить при комнатной температуре (от 59 до 86 градусов F)
Ниаспан:
— Хранить при контролируемой комнатной температуре (от 68 до 77 градусов F)
Nicomide-T:
— Защищать от замерзания
— Хранить при комнатной температуре (от 59 до 86 градусов F)
Slo-Niacin:
— Хранить при контролируемой комнатной температуре ( между 68 и 77 градусами по Фаренгейту)

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ / МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

Общая информация

Пациентам с известной гиперчувствительностью к ниацину или любому компоненту продукта не следует назначать препарат.

Хотя стационарные концентрации ниацина в плазме у женщин обычно выше, чем у мужчин, абсорбция, метаболизм и выведение ниацина, по-видимому, одинаковы для обоих полов. Сообщается, что женщины лучше реагируют на гиполипидемический эффект никотиновой кислоты (ниацина) по сравнению с мужчинами.

Не наблюдались общие различия в безопасности и эффективности между пожилыми и более молодыми людьми, получающими ниацин. Другой зарегистрированный клинический опыт не выявил различий в ответах между пожилыми и более молодыми пациентами, но нельзя исключать более высокую чувствительность для некоторых пожилых людей.

Алкоголизм, заболевание желчного пузыря, заболевание печени

Ниацин противопоказан пациентам с тяжелым или необъяснимым заболеванием печени. Пациенты, потребляющие большое количество этанола (алкоголизм), имеющие факторы риска заболеваний печени или имеющие в анамнезе заболевания желчного пузыря, желтуху или печеночную дисфункцию, могут получать ниацин при тщательном клиническом наблюдении. Повышение показателей функциональных тестов печени (LFT), по-видимому, зависит от дозы. Некоторые составы никотиновой кислоты с замедленным высвобождением (ниацин) имеют более высокую вероятность гепатотоксичности по сравнению с лекарственными формами с немедленным высвобождением.Препараты никотиновой кислоты с пролонгированным высвобождением (например, Ниаспан, Сло-Ниацин) не следует заменять эквивалентными дозами (кристаллического) ниацина немедленного высвобождения (например, Ниакор и другие). Следуйте рекомендованным производителем графикам титрования начальной дозы для продуктов с пролонгированным высвобождением, независимо от предыдущей терапии другими формами ниацина. Контролируйте LFT у всех пациентов во время терапии примерно с 6-месячными интервалами или при наличии клинических показаний. Если уровни трансаминаз (например, АЛТ или АСТ) в 3 раза превышают верхний предел нормы или присутствуют клинические симптомы печеночной дисфункции, прием ниацина следует прекратить.

Язвенная болезнь

Никотиновая кислота (ниацин) может стимулировать высвобождение гистамина, что, в свою очередь, может стимулировать выработку желудочного сока. Ниацин противопоказан пациентам с активной язвенной болезнью (ЯБ), поскольку он может усугубить симптомы ЯБ. С осторожностью применяйте ниацин у пациентов с язвенной болезнью в анамнезе или у тех, кто находится на поддерживающей терапии, чтобы предотвратить рецидив ЯБ.

Острый инфаркт миокарда, стенокардия, вождение автомобиля или работающие механизмы, гипотензия, ортостатическая гипотензия

Никотиновая кислота (ниацин) из-за ее сосудорасширяющего действия следует с осторожностью назначать пациентам с нескорректированной гипотонией (или предрасположенностью к ортостатической гипотензии). ), острый инфаркт миокарда или нестабильная стенокардия, особенно когда одновременно назначаются сосудорасширяющие препараты, такие как нитраты, блокаторы кальциевых каналов или адреноблокаторы (см. Взаимодействие с лекарствами).Поскольку сосудорасширяющая реакция на ниацин может быть более сильной в начале лечения, действия, требующие умственной активности (например, вождение или управление механизмами), не следует предпринимать до тех пор, пока не станет известна реакция на ниацин.

Подагра

Ниацин, особенно в высоких дозах, может вызвать гиперурикемию. Ниацин следует с осторожностью назначать пациентам с подагрой (или предрасположенным к ней). Этим людям следует рекомендовать не покупать безрецептурные формы ниацина без рекомендации врача.

Гипофосфатемия

Ниацин, особенно в высоких дозах, может вызывать гипофосфатемию. Хотя снижение уровня фосфора обычно носит временный характер, клиницисты должны периодически контролировать уровень фосфора в сыворотке у тех, кто подвержен риску этого электролитного дисбаланса.

Рабдомиолиз

Сообщалось о редких случаях рабдомиолиза у пациентов, принимавших одновременно липид-изменяющие дозы никотиновой кислоты (ниацина) и препаратов статинового типа (см. Взаимодействие с другими лекарственными средствами).Пациенты, проходящие комбинированную терапию, должны находиться под тщательным наблюдением на предмет мышечной боли, болезненности или слабости, особенно в первые месяцы лечения или в периоды повышения дозы любого из препаратов. Хотя можно рассмотреть возможность периодического определения КФК и калия, нет никаких доказательств того, что эти тесты предотвратят возникновение тяжелой миопатии. При возникновении рабдомиолиза следует прекратить прием вредных методов лечения.

Сахарный диабет

Ниацин, особенно в высоких дозах, может вызвать гипергликемию.Ниацин следует с осторожностью назначать пациентам с сахарным диабетом. Этим людям следует рекомендовать не покупать безрецептурные формы ниацина без рекомендации врача. Сообщалось также, что ниацин вызывает ложноположительные результаты в тестах на глюкозу в моче, содержащих раствор сульфата меди (например, реагент Бенедикта, Clinitest).

Дети, младенцы, новорожденные

Ниациновая терапия безопасно используется у детей для лечения пищевой недостаточности ниацина.Однако безопасность и эффективность никотиновой кислоты для лечения дислипидемий у новорожденных, младенцев и детей младше 16 лет не установлены. Никотиновая кислота использовалась для лечения дислипидемии у педиатрических пациентов при определенных обстоятельствах. У детей может быть повышенный риск побочных эффектов, вызванных ниацином, по сравнению со взрослым населением. По крайней мере, одно педиатрическое исследование пришло к выводу, что лечение ниацином следует использовать только для лечения тяжелой гиперхолестеринемии под тщательным наблюдением специалиста по липидам.В целом Национальная образовательная программа по холестерину (NCEP) не рекомендует лекарственную терапию для лечения детей с дислипидемиями в возрасте до 10 лет и старше.

Беременность

Поскольку ниацин является важным питательным веществом, можно ожидать, что он будет безопасным при введении во время беременности в дозах, соответствующих рекомендуемой суточной норме (RDA). Однако при использовании в дозах, превышающих рекомендованную суточную норму для лечения дислипидемии или пеллагры, потенциальная эмбриофетальная токсичность неизвестна.Доступных данных об использовании ниацина для лечения дислипидемии у беременных женщин недостаточно для оценки связанного с этим риска серьезных врожденных дефектов, выкидыша или неблагоприятных исходов для матери или плода. Исследования репродукции животных для оценки терапии ниацином во время беременности не проводились. При обнаружении беременности рекомендуется прекратить терапию ниацином для лечения гиперлипидемии. Для беременных пациенток, принимающих ниацин по поводу гипертриглицеридемии, следует оценить индивидуальные риски и преимущества продолжения терапии ниацином.Потенциальные преимущества терапии высокими дозами ниацина следует сопоставлять с потенциальными рисками, поскольку токсикологические исследования не проводились.

Кормление грудью

Ниацин присутствует в материнском молоке, и количество ниацина увеличивается с добавлением материнских добавок. Нет информации о влиянии ниацина на грудного ребенка или о влиянии на выработку молока при дислипидемии. Кормление грудью не рекомендуется во время терапии ниацином, когда он используется для лечения дислипидемии, из-за возможности серьезных побочных реакций у младенца, находящегося на грудном вскармливании, включая гепатотоксичность.Ниацин в форме ниацинамида выделяется с грудным молоком пропорционально потреблению матери. Добавки ниацина необходимы только тем кормящим женщинам, которые не получают адекватного питания. Рекомендуемая суточная доза (RDA) Национальной академии наук ниацина во время кормления грудью составляет 20 мг. Нет данных о безопасности использования никотиновой кислоты в дозах, превышающих рекомендованную суточную норму, во время кормления грудью. Учитывайте преимущества грудного вскармливания, риск потенциального воздействия лекарственных препаратов на младенцев и риск отсутствия лечения или неадекватного лечения.Если у грудного ребенка наблюдается побочный эффект, связанный с принимаемым матерью лекарством, медицинским работникам рекомендуется сообщать о побочных эффектах в FDA.

Заболевания почек, почечная недостаточность, почечная недостаточность

Ниацин следует применять с осторожностью у пациентов с почечной недостаточностью (почечная недостаточность или тяжелая почечная недостаточность), поскольку метаболиты ниацина выводятся через почки. Похоже, что никаких специальных мер предосторожности не требуется при введении ниацина для соблюдения рекомендуемой дневной нормы питания (RDA).Соблюдайте осторожность при применении более высоких доз.

Антикоагулянтная терапия, кровотечение, коагулопатия, хирургическое вмешательство, тромбоцитопения

Никотиновая кислота (ниацин) иногда вызывает небольшое снижение количества тромбоцитов или увеличение протромбинового времени, и ее следует применять с осторожностью у пациентов с тромбоцитопенией, коагулопатией или получающих лечение антикоагулянтная терапия. Пациентам, которым предстоит операция, следует контролировать показатели крови. Никотиновая кислота (ниацин) противопоказана пациентам с артериальным кровотечением.

Гериатрические

Федеральный Закон о согласовании общих бюджетов (OBRA) регулирует использование лекарств пациентами (например, пожилыми людьми) в учреждениях длительного ухода (СДУ). Согласно OBRA, тесты на глюкозу и функцию печени следует оценивать регулярно, потому что ниацин мешает контролю глюкозы, может усугубить диабет и может усугубить активное заболевание желчного пузыря и подагру. Приливы крови к лицу — частый побочный эффект ниацина.

ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ

Тяжелая

рабдомиолиз / отсроченный / 0.2-0,2
ларингоспазм / Быстрый / Частота неизвестна
Фибрилляция предсердий / Ранняя / Частота неизвестна
Отек гортани / Быстрый / Частота неизвестна
Отек Квинке / Быстрый / Частота неизвестна
анафилактоидные реакции / Быстрый / Частота неизвестна
пептическая язва / Отсрочено / частота неизвестна
некроз печени / отсроченная / частота неизвестна
печеночная недостаточность / отсроченная / частота неизвестна
почечная обструкция канальцев / отложенная / частота неизвестна
макулярный отек / задержка / частота неизвестна

умеренная

стенокардия / ранняя / частота неизвестна
периферическая вазодилатация / быстрая / частота неизвестна
буллезная сыпь / ранняя / частота неизвестна
ортостатическая гипотензия / отсроченная / частота неизвестна
сердцебиение / ранняя / частота неизвестна
гипотония / быстрая / частота неизвестна
Отек / с задержкой / частота неизвестна
одышка / ранняя / частота неизвестна
Периферический отек / Отсроченный / Заболеваемость неизвестна
Синусовая тахикардия / Быстрая / Заболеваемость неизвестна
Желтуха / Отсроченная / Заболеваемость неизвестна
гепатит / Задержка / Заболеваемость неизвестна
Повышенный уровень печеночных ферментов / Отсрочено / Заболеваемость неизвестна
Гипергликемия / Задержка / Заболеваемость нет известно
сахарный диабет / отсроченный / частота неизвестна
подагра / отсроченная / частота неизвестна
гиперурикемия / отсроченная / частота неизвестна
гипофосфатемия / отсроченная / частота неизвестна
тромбоцитопения / отложенная / частота неизвестна
миопатия / задержка / частота неизвестна
миастения / отсроченная / частота неизвестна
помутнение зрения / ранняя / частота неизвестна

легкая

приливы / быстрое / 55.0-69,0
диарея / ранний / 7,0-14,0
тошнота / ранний / 4,0-11,0
рвота / ранний / 0-9,0
зуд / быстрый / 0-8,0
кашель / отсроченный / 0-8,0
сыпь / ранний / 0- 5,0
обморок / ранний / частота неизвестна
головная боль / ранняя / частота неизвестна
везикулярная сыпь / отсроченная / частота неизвестна
крапивница / быстрая / частота неизвестна
озноб / быстрая / частота неизвестна
потоотделение / ранняя / частота неизвестна
головокружение / ранняя / частота неизвестна
макулопапулезная сыпь / ранняя / частота неизвестна
диспепсия / ранняя / частота неизвестна
боль в животе / ранняя / частота неизвестна
метеоризм / частота неизвестна
отрыжка / ранняя / частота неизвестна
усталость / ранняя / частота неизвестна
мышечные судороги / отсроченная / частота неизвестна
миалгия / ранняя / частота неизвестна
астения / отсроченная / частота неизвестна
бессонница / ранняя / частота неизвестна
слабость / ранняя / частота неизвестна
парестезии / отложенная / частота неизвестна
ксероз / отсроченная / частота неизвестна
гиперпигментация кожи / отложенная / частота неизвестна

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ

Акарбоза: (умеренная) Ниацин (никотиновая кислота) нарушает метаболизм глюкозы и может привести к гипергликемии.Изменения в гликемическом контроле обычно можно исправить путем модификации гипогликемической терапии. Наблюдайте за пациентами, принимающими противодиабетические средства, на предмет изменений в гликемическом контроле, если ниацин (никотиновая кислота) добавлен или исключен из схемы приема лекарств. Может потребоваться корректировка дозировки.
Ацетогексамид: (умеренный) Ниацин (никотиновая кислота) нарушает метаболизм глюкозы и может привести к гипергликемии. Изменения в гликемическом контроле обычно можно исправить путем модификации гипогликемической терапии.Наблюдайте за пациентами, принимающими противодиабетические средства, на предмет изменений в гликемическом контроле, если ниацин (никотиновая кислота) добавлен или исключен из схемы приема лекарств. Может потребоваться корректировка дозировки.
Альбиглутид: (умеренный) Ниацин (никотиновая кислота) нарушает метаболизм глюкозы и может привести к гипергликемии. При использовании в суточных дозах от 750 до 2000 мг ниацин значительно снижает холестерин ЛПНП и триглицериды, одновременно повышая холестерин ЛПВП. Изменения в гликемическом контроле обычно можно исправить путем модификации гипогликемической терапии.Наблюдать за пациентами, получающими противодиабетическую терапию, для контроля уровня глюкозы в крови, если ниацин (никотиновая кислота) добавлен или исключен из схемы приема лекарств, и скорректировать дозировки в соответствии с клиническими показаниями
Алоглиптин: (умеренный) Ниацин (никотиновая кислота) мешает метаболизму глюкозы и может привести к гипергликемия. Изменения в гликемическом контроле обычно можно исправить путем модификации гипогликемической терапии. Наблюдайте за пациентами, принимающими противодиабетические средства, на предмет изменений в гликемическом контроле, если ниацин (никотиновая кислота) добавлен или исключен из схемы приема лекарств.Может потребоваться корректировка дозировки.
Алоглиптин; Метформин: (умеренный) Ниацин (никотиновая кислота) нарушает метаболизм глюкозы и может привести к гипергликемии. Изменения в гликемическом контроле обычно можно исправить путем модификации гипогликемической терапии. Наблюдайте за пациентами, принимающими противодиабетические средства, на предмет изменений в гликемическом контроле, если ниацин (никотиновая кислота) добавлен или исключен из схемы приема лекарств. Может потребоваться корректировка дозировки. (Умеренная) Ниацин нарушает метаболизм глюкозы и может привести к гипергликемии.Изменения в гликемическом контроле обычно можно исправить путем модификации гипогликемической терапии. Наблюдайте за пациентами, принимающими противодиабетические средства, на предмет изменений в гликемическом контроле, если ниацин добавлен или исключен из схемы приема лекарств. Может потребоваться корректировка дозировки.
Алоглиптин; Пиоглитазон: (умеренный) Ниацин (никотиновая кислота) нарушает метаболизм глюкозы и может привести к гипергликемии. Изменения в гликемическом контроле обычно можно исправить путем модификации гипогликемической терапии.Наблюдайте за пациентами, принимающими противодиабетические средства, на предмет изменений в гликемическом контроле, если ниацин (никотиновая кислота) добавлен или исключен из схемы приема лекарств. Может потребоваться корректировка дозировки.
Альфа-адреноблокаторы: (Умеренная) Вазодилатация кожи, вызванная ниацином, может стать проблематичной, если высокие дозы ниацина используются одновременно с другими гипотензивными средствами. Этот эффект вызывает особую озабоченность при остром инфаркте миокарда, нестабильной стенокардии или другом остром нарушении гемодинамики.
Ингибиторы альфа-глюкозидазы: (умеренный) Ниацин (никотиновая кислота) нарушает метаболизм глюкозы и может привести к гипергликемии. Изменения в гликемическом контроле обычно можно исправить путем модификации гипогликемической терапии. Наблюдайте за пациентами, принимающими противодиабетические средства, на предмет изменений в гликемическом контроле, если ниацин (никотиновая кислота) добавлен или исключен из схемы приема лекарств. Может потребоваться корректировка дозировки.
Амлодипин; Аторвастатин: (Major) Нет четких показаний для рутинного использования ниацина в сочетании с аторвастатином.Не было доказано, что добавление ниацина к статинам снижает сердечно-сосудистую заболеваемость или смертность. Кроме того, липид-модифицирующие дозы (1 г / день или более) ниацина увеличивают риск миопатии и рабдомиолиза при сочетании с аторвастатином. Тщательно взвесьте потенциальную пользу и риск комбинированной терапии. При одновременном назначении используйте самую низкую необходимую дозу аторвастатина и внимательно следите за пациентами на предмет признаков и симптомов мышечной боли, болезненности или слабости, особенно в первые месяцы терапии и во время восходящего титрования любого из препаратов.Нет никакой гарантии, что периодический мониторинг креатининфосфокиназы (КФК) предотвратит возникновение миопатии. Немедленно прекратите прием аторвастатина при диагностировании или подозрении на миопатию.
Антагонисты рецепторов ангиотензина II: (Умеренная) Расширение кожных сосудов, вызванное ниацином, может стать проблематичным, если высокие дозы ниацина используются одновременно с другими антигипертензивными средствами. Этот эффект вызывает особую озабоченность при остром инфаркте миокарда, нестабильной стенокардии или другом остром нарушении гемодинамики.
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента: (Умеренный) Расширение кожных сосудов, вызванное ниацином, может стать проблематичным, если высокие дозы ниацина используются одновременно с другими антигипертензивными средствами. Этот эффект вызывает особую озабоченность при остром инфаркте миокарда, нестабильной стенокардии или другом остром нарушении гемодинамики.
Аспирин, ASA; Правастатин: (Major) Нет четких показаний для рутинного использования ниацина в сочетании с правастатином. Не было доказано, что добавление ниацина к статинам снижает сердечно-сосудистую заболеваемость или смертность.Кроме того, липид-модифицирующие дозы (1 г / день или более) ниацина увеличивают риск миопатии и рабдомиолиза в сочетании с правастатином. При одновременном назначении рассмотрите возможность более низких доз правастатина на начало и на поддерживающую терапию. Внимательно следите за пациентами на предмет миопатии или рабдомиолиза, особенно в первые месяцы лечения или после титрования дозы любого препарата. В таких ситуациях рекомендуется периодически контролировать сывороточную креатининфосфокиназу (КФК) и калий. Немедленно прекратите прием правастатина при диагностировании или подозрении на миопатию.
Аторвастатин: (Major) Нет четких показаний для рутинного использования ниацина в сочетании с аторвастатином. Не было доказано, что добавление ниацина к статинам снижает сердечно-сосудистую заболеваемость или смертность. Кроме того, липид-модифицирующие дозы (1 г / день или более) ниацина увеличивают риск миопатии и рабдомиолиза при сочетании с аторвастатином. Тщательно взвесьте потенциальную пользу и риск комбинированной терапии. При одновременном назначении используйте самую низкую необходимую дозу аторвастатина и внимательно следите за пациентами на предмет признаков и симптомов мышечной боли, болезненности или слабости, особенно в первые месяцы терапии и во время восходящего титрования любого из препаратов.Нет никакой гарантии, что периодический мониторинг креатининфосфокиназы (КФК) предотвратит возникновение миопатии. Немедленно прекратите прием аторвастатина при диагностировании или подозрении на миопатию.
аторвастатин; Эзетимиб: (Major) Нет четких показаний для рутинного использования ниацина в сочетании с аторвастатином. Не было доказано, что добавление ниацина к статинам снижает сердечно-сосудистую заболеваемость или смертность. Кроме того, липид-модифицирующие дозы (1 г / день или более) ниацина увеличивают риск миопатии и рабдомиолиза при сочетании с аторвастатином.Тщательно взвесьте потенциальную пользу и риск комбинированной терапии. При одновременном назначении используйте самую низкую необходимую дозу аторвастатина и внимательно следите за пациентами на предмет признаков и симптомов мышечной боли, болезненности или слабости, особенно в первые месяцы терапии и во время восходящего титрования любого из препаратов. Нет никакой гарантии, что периодический мониторинг креатининфосфокиназы (КФК) предотвратит возникновение миопатии. Немедленно прекратите прием аторвастатина при диагностировании или подозрении на миопатию.
Бета-адреноблокаторы: (Умеренная) Вазодилатация кожи, вызванная ниацином, может стать проблематичной, если высокие дозы ниацина используются одновременно с другими гипотензивными средствами. Этот эффект вызывает особую озабоченность при остром инфаркте миокарда, нестабильной стенокардии или другом остром нарушении гемодинамики.
Секвестранты желчных кислот: (умеренные) Исследования in vitro показали, что секвестранты желчных кислот связывают ниацин. Примерно 98% ниацина было связано с колестиполом, а от 10 до 30% ниацина было связано с холестирамином.Эти результаты показывают, что между приемом связывающих желчные кислоты смол и введением ниацина должно пройти не менее 4-6 часов.
Блокаторы кальциевых каналов: (Умеренная) Кожная вазодилатация, вызванная ниацином, может стать проблематичной, если высокие дозы ниацина используются одновременно с другими антигипертензивными средствами, особенно блокаторами кальциевых каналов. Этот эффект вызывает особую озабоченность при остром инфаркте миокарда, нестабильной стенокардии или другом остром нарушении гемодинамики.
Канаглифлозин: (умеренный) Ниацин (никотиновая кислота) нарушает метаболизм глюкозы и может привести к гипергликемии. Изменения в гликемическом контроле обычно можно исправить путем модификации гипогликемической терапии. Наблюдайте за пациентами, принимающими противодиабетические средства, на предмет изменений в гликемическом контроле, если ниацин (никотиновая кислота) добавлен или исключен из схемы приема лекарств. Может потребоваться корректировка дозировки.
Канаглифлозин; Метформин: (умеренный) Ниацин (никотиновая кислота) нарушает метаболизм глюкозы и может привести к гипергликемии.Изменения в гликемическом контроле обычно можно исправить путем модификации гипогликемической терапии. Наблюдайте за пациентами, принимающими противодиабетические средства, на предмет изменений в гликемическом контроле, если ниацин (никотиновая кислота) добавлен или исключен из схемы приема лекарств. Может потребоваться корректировка дозировки. (Умеренная) Ниацин нарушает метаболизм глюкозы и может привести к гипергликемии. Изменения в гликемическом контроле обычно можно исправить путем модификации гипогликемической терапии. Наблюдайте за пациентами, принимающими противодиабетические средства, на предмет изменений в гликемическом контроле, если ниацин добавлен или исключен из схемы приема лекарств.Может потребоваться корректировка дозировки.
Карбамазепин: (умеренный) Ниацин может подавлять метаболизм карбамазепина CYP3A4, что приводит к повышению концентрации карбамазепина в плазме. Если во время терапии карбамазепином добавляется ниацин, следует контролировать концентрацию карбамазепина в сыворотке крови. Возможно, потребуется снизить дозу карбамазепина.
Адренергические агенты центрального действия: (Умеренное) Расширение кожных сосудов, вызванное ниацином, может стать проблематичным, если высокие дозы ниацина используются одновременно с другими антигипертензивными средствами.Этот эффект вызывает особую озабоченность при остром инфаркте миокарда, нестабильной стенокардии или другом остром нарушении гемодинамики. Было показано, что клонидин подавляет гиперемию, вызванную ниацином. Взаимодействие безвредно, если ниацин не усиливает гипотензивное действие клонидина.
Церивастатин: (противопоказано) Риск миопатии увеличивается при одновременном применении ингибиторов HMG-Co-A редуктазы с антилипемическими дозами ниацина.
Хлорпропамид: (умеренный) Ниацин (никотиновая кислота) нарушает метаболизм глюкозы и может привести к гипергликемии.Изменения в гликемическом контроле обычно можно исправить путем модификации гипогликемической терапии. Наблюдайте за пациентами, принимающими противодиабетические средства, на предмет изменений в гликемическом контроле, если ниацин (никотиновая кислота) добавлен или исключен из схемы приема лекарств. Может потребоваться корректировка дозировки.
Дапаглифлозин: (умеренный) Ниацин (никотиновая кислота) нарушает метаболизм глюкозы и может привести к гипергликемии. Изменения в гликемическом контроле обычно можно исправить путем модификации гипогликемической терапии.Наблюдайте за пациентами, принимающими противодиабетические средства, на предмет изменений в гликемическом контроле, если ниацин (никотиновая кислота) добавлен или исключен из схемы приема лекарств. Может потребоваться корректировка дозировки.
Дапаглифлозин; Метформин: (умеренный) Ниацин (никотиновая кислота) нарушает метаболизм глюкозы и может привести к гипергликемии. Изменения в гликемическом контроле обычно можно исправить путем модификации гипогликемической терапии. Наблюдайте за пациентами, принимающими противодиабетические средства, на предмет изменений в гликемическом контроле, если ниацин (никотиновая кислота) добавлен или исключен из схемы приема лекарств.Может потребоваться корректировка дозировки. (Умеренная) Ниацин нарушает метаболизм глюкозы и может привести к гипергликемии. Изменения в гликемическом контроле обычно можно исправить путем модификации гипогликемической терапии. Наблюдайте за пациентами, принимающими противодиабетические средства, на предмет изменений в гликемическом контроле, если ниацин добавлен или исключен из схемы приема лекарств. Может потребоваться корректировка дозировки.
Дапаглифлозин; Саксаглиптин: (умеренный) Ниацин (никотиновая кислота) мешает метаболизму глюкозы и может привести к гипергликемии.Изменения в гликемическом контроле обычно можно исправить путем модификации гипогликемической терапии. Наблюдайте за пациентами, принимающими противодиабетические средства, на предмет изменений в гликемическом контроле, если ниацин (никотиновая кислота) добавлен или исключен из схемы приема лекарств. Может потребоваться корректировка дозировки.
Дулаглутид: (умеренный) Ниацин (никотиновая кислота) нарушает метаболизм глюкозы и может привести к гипергликемии. При использовании в суточных дозах от 750 до 2000 мг ниацин значительно снижает холестерин ЛПНП и триглицериды, одновременно повышая холестерин ЛПВП.Изменения в гликемическом контроле обычно можно исправить путем модификации гипогликемической терапии. Наблюдайте за пациентами, получающими противодиабетическую терапию, для контроля уровня глюкозы в крови, если ниацин (никотиновая кислота) добавляется или удаляется из схемы приема лекарств, и корректируйте дозировки в соответствии с клиническими показаниями
Эмпаглифлозин: (умеренный) Ниацин (никотиновая кислота) мешает метаболизму глюкозы и может привести к гипергликемия. Изменения в гликемическом контроле обычно можно исправить путем модификации гипогликемической терапии.Наблюдайте за пациентами, принимающими противодиабетические средства, на предмет изменений в гликемическом контроле, если ниацин (никотиновая кислота) добавлен или исключен из схемы приема лекарств. Может потребоваться корректировка дозировки.
Эмпаглифлозин; Линаглиптин: (умеренный) Ниацин (никотиновая кислота) мешает метаболизму глюкозы и может привести к гипергликемии. Изменения в гликемическом контроле обычно можно исправить путем модификации гипогликемической терапии. Наблюдайте за пациентами, принимающими противодиабетические средства, на предмет изменений в гликемическом контроле, если ниацин (никотиновая кислота) добавлен или исключен из схемы приема лекарств.Может потребоваться корректировка дозировки.
Эмпаглифлозин; Линаглиптин; Метформин: (умеренный) Ниацин (никотиновая кислота) нарушает метаболизм глюкозы и может привести к гипергликемии. Изменения в гликемическом контроле обычно можно исправить путем модификации гипогликемической терапии. Наблюдайте за пациентами, принимающими противодиабетические средства, на предмет изменений в гликемическом контроле, если ниацин (никотиновая кислота) добавлен или исключен из схемы приема лекарств. Может потребоваться корректировка дозировки. (Умеренная) Ниацин нарушает метаболизм глюкозы и может привести к гипергликемии.Изменения в гликемическом контроле обычно можно исправить путем модификации гипогликемической терапии. Наблюдайте за пациентами, принимающими противодиабетические средства, на предмет изменений в гликемическом контроле, если ниацин добавлен или исключен из схемы приема лекарств. Может потребоваться корректировка дозировки.
Эмпаглифлозин; Метформин: (умеренный) Ниацин (никотиновая кислота) нарушает метаболизм глюкозы и может привести к гипергликемии. Изменения в гликемическом контроле обычно можно исправить путем модификации гипогликемической терапии.Наблюдайте за пациентами, принимающими противодиабетические средства, на предмет изменений в гликемическом контроле, если ниацин (никотиновая кислота) добавлен или исключен из схемы приема лекарств. Может потребоваться корректировка дозировки. (Умеренная) Ниацин нарушает метаболизм глюкозы и может привести к гипергликемии. Изменения в гликемическом контроле обычно можно исправить путем модификации гипогликемической терапии. Наблюдайте за пациентами, принимающими противодиабетические средства, на предмет изменений в гликемическом контроле, если ниацин добавлен или исключен из схемы приема лекарств.Может потребоваться корректировка дозировки.
Эплеренон: (Умеренный) Расширение кожных сосудов, вызванное ниацином, может стать проблематичным, если высокие дозы ниацина используются одновременно с другими гипотензивными средствами. Этот эффект вызывает особую озабоченность при остром инфаркте миокарда, нестабильной стенокардии или другом остром нарушении гемодинамики.
Эпопростенол: (Умеренный) Расширение кожных сосудов, вызванное ниацином, может стать проблематичным, если высокие дозы ниацина используются одновременно с другими гипотензивными средствами, особенно эпопростенолом.Этот эффект вызывает особую озабоченность при остром инфаркте миокарда, нестабильной стенокардии или другом остром нарушении гемодинамики.
Эртуглифлозин: (умеренный) Ниацин (никотиновая кислота) нарушает метаболизм глюкозы и может привести к гипергликемии. Изменения в гликемическом контроле обычно можно исправить путем модификации гипогликемической терапии. Наблюдайте за пациентами, принимающими противодиабетические средства, на предмет изменений в гликемическом контроле, если ниацин (никотиновая кислота) добавлен или исключен из схемы приема лекарств.Может потребоваться корректировка дозировки.
Эртуглифлозин; Метформин: (умеренный) Ниацин (никотиновая кислота) нарушает метаболизм глюкозы и может привести к гипергликемии. Изменения в гликемическом контроле обычно можно исправить путем модификации гипогликемической терапии. Наблюдайте за пациентами, принимающими противодиабетические средства, на предмет изменений в гликемическом контроле, если ниацин (никотиновая кислота) добавлен или исключен из схемы приема лекарств. Может потребоваться корректировка дозировки. (Умеренная) Ниацин нарушает метаболизм глюкозы и может привести к гипергликемии.Изменения в гликемическом контроле обычно можно исправить путем модификации гипогликемической терапии. Наблюдайте за пациентами, принимающими противодиабетические средства, на предмет изменений в гликемическом контроле, если ниацин добавлен или исключен из схемы приема лекарств. Может потребоваться корректировка дозировки.
Эртуглифлозин; Ситаглиптин: (умеренный) Ниацин (никотиновая кислота) мешает метаболизму глюкозы и может привести к гипергликемии. Изменения в гликемическом контроле обычно можно исправить путем модификации гипогликемической терапии.Наблюдайте за пациентами, принимающими противодиабетические средства, на предмет изменений в гликемическом контроле, если ниацин (никотиновая кислота) добавлен или исключен из схемы приема лекарств. Может потребоваться корректировка дозировки.
Этанол: (Умеренный) Этанолсодержащие напитки или горячие напитки / продукты могут усугубить расширение кожных сосудов, вызванное ниацином, и их следует избегать во время приема ниацина. В целом такое взаимодействие не будет вредным, но может снизить переносимость ниацина пациентом. И этанол, и ниацин, особенно ниацин с замедленным высвобождением, потенциально гепатотоксичны.Несмотря на отсутствие данных относительно повышенной гепатотоксичности, чрезмерное употребление этанола не рекомендуется. (Умеренная) Чрезмерное употребление этанола (например, алкоголизм) может привести к увеличению выведения магния с мочой. Избегайте большого потребления этанола при приеме солей магния.
Эксенатид: (умеренный) Ниацин (никотиновая кислота) нарушает метаболизм глюкозы и может привести к гипергликемии. При использовании в суточных дозах от 750 до 2000 мг ниацин значительно снижает холестерин ЛПНП и триглицериды, одновременно повышая холестерин ЛПВП.Изменения в гликемическом контроле обычно можно исправить путем модификации гипогликемической терапии. Наблюдать за пациентами, получающими противодиабетическую терапию, для контроля уровня глюкозы в крови, если ниацин (никотиновая кислота) добавлен или исключен из схемы приема лекарств, и скорректировать дозировки в соответствии с клиническими показаниями
Эзетимиб; Симвастатин: (Major) Нет четких показаний для рутинного использования ниацина в сочетании с симвастатином. Не было доказано, что добавление ниацина к статинам снижает сердечно-сосудистую заболеваемость или смертность.Кроме того, липид-модифицирующие дозы (1 г / день или более) ниацина увеличивают риск миопатии и рабдомиолиза в сочетании с симвастатином. Внимательно следите за пациентами на предмет миопатии или рабдомиолиза, особенно в первые месяцы лечения или после титрования дозы любого препарата. В таких ситуациях рекомендуется периодически контролировать сывороточную креатининфосфокиназу (КФК) и калий. Немедленно прекратите прием симвастатина при диагностировании или подозрении на миопатию. Совместное введение не рекомендуется китайским пациентам, поскольку в этой популяции выше риск миопатии.Неизвестно, распространяется ли этот риск на других азиатских пациентов.
Флувастатин: (Major) Нет четких показаний для рутинного использования ниацина в сочетании с флувастатином. Не было доказано, что добавление ниацина к статинам снижает сердечно-сосудистую заболеваемость или смертность. Кроме того, липид-модифицирующие дозы (1 г / день или более) ниацина увеличивают риск миопатии и рабдомиолиза в сочетании с флувастатином. При одновременном назначении следует рассмотреть возможность более низкой дозы флувастатина в начале и в поддерживающей.Внимательно следите за пациентами на предмет миопатии или рабдомиолиза, особенно в первые месяцы лечения или после титрования дозы любого препарата. В таких ситуациях рекомендуется периодически контролировать сывороточную креатининфосфокиназу (КФК) и калий. Немедленно прекратите прием флувастатина при диагностировании или подозрении на миопатию.
Глимепирид: (умеренный) Ниацин (никотиновая кислота) нарушает метаболизм глюкозы и может привести к гипергликемии. Изменения в гликемическом контроле обычно можно исправить путем модификации гипогликемической терапии.Наблюдайте за пациентами, принимающими противодиабетические средства, на предмет изменений в гликемическом контроле, если ниацин (никотиновая кислота) добавлен или исключен из схемы приема лекарств. Может потребоваться корректировка дозировки.
Глимепирид; Пиоглитазон: (умеренный) Ниацин (никотиновая кислота) нарушает метаболизм глюкозы и может привести к гипергликемии. Изменения в гликемическом контроле обычно можно исправить путем модификации гипогликемической терапии. Наблюдайте за пациентами, принимающими противодиабетические средства, на предмет изменений в гликемическом контроле, если ниацин (никотиновая кислота) добавлен или исключен из схемы приема лекарств.Может потребоваться корректировка дозировки.
Глимепирид; Розиглитазон: (умеренный) Ниацин (никотиновая кислота) нарушает метаболизм глюкозы и может привести к гипергликемии. Изменения в гликемическом контроле обычно можно исправить путем модификации гипогликемической терапии. Наблюдайте за пациентами, принимающими противодиабетические средства, на предмет изменений в гликемическом контроле, если ниацин (никотиновая кислота) добавлен или исключен из схемы приема лекарств. Может потребоваться корректировка дозировки.
Глипизид: (умеренный) Ниацин (никотиновая кислота) мешает метаболизму глюкозы и может привести к гипергликемии.Изменения в гликемическом контроле обычно можно исправить путем модификации гипогликемической терапии. Наблюдайте за пациентами, принимающими противодиабетические средства, на предмет изменений в гликемическом контроле, если ниацин (никотиновая кислота) добавлен или исключен из схемы приема лекарств. Может потребоваться корректировка дозировки.
Glipizide; Метформин: (умеренный) Ниацин (никотиновая кислота) нарушает метаболизм глюкозы и может привести к гипергликемии. Изменения в гликемическом контроле обычно можно исправить путем модификации гипогликемической терапии.Наблюдайте за пациентами, принимающими противодиабетические средства, на предмет изменений в гликемическом контроле, если ниацин (никотиновая кислота) добавлен или исключен из схемы приема лекарств. Может потребоваться корректировка дозировки. (Умеренная) Ниацин нарушает метаболизм глюкозы и может привести к гипергликемии. Изменения в гликемическом контроле обычно можно исправить путем модификации гипогликемической терапии. Наблюдайте за пациентами, принимающими противодиабетические средства, на предмет изменений в гликемическом контроле, если ниацин добавлен или исключен из схемы приема лекарств.Может потребоваться корректировка дозировки.
Глибурид: (умеренный) Ниацин (никотиновая кислота) нарушает метаболизм глюкозы и может привести к гипергликемии. Изменения в гликемическом контроле обычно можно исправить путем модификации гипогликемической терапии. Наблюдайте за пациентами, принимающими противодиабетические средства, на предмет изменений в гликемическом контроле, если ниацин (никотиновая кислота) добавлен или исключен из схемы приема лекарств. Может потребоваться корректировка дозировки.
Глибурид; Метформин: (умеренный) Ниацин (никотиновая кислота) нарушает метаболизм глюкозы и может привести к гипергликемии.Изменения в гликемическом контроле обычно можно исправить путем модификации гипогликемической терапии. Наблюдайте за пациентами, принимающими противодиабетические средства, на предмет изменений в гликемическом контроле, если ниацин (никотиновая кислота) добавлен или исключен из схемы приема лекарств. Может потребоваться корректировка дозировки. (Умеренная) Ниацин нарушает метаболизм глюкозы и может привести к гипергликемии. Изменения в гликемическом контроле обычно можно исправить путем модификации гипогликемической терапии. Наблюдайте за пациентами, принимающими противодиабетические средства, на предмет изменений в гликемическом контроле, если ниацин добавлен или исключен из схемы приема лекарств.Может потребоваться корректировка дозировки.
Илопрост: (Умеренный) Расширение кожных сосудов, вызванное ниацином, может стать проблематичным, если высокие дозы ниацина используются одновременно с другими гипотензивными средствами. Этот эффект вызывает особую озабоченность при остром инфаркте миокарда, нестабильной стенокардии или другом остром нарушении гемодинамики.
Миметики инкретина: (умеренный) Ниацин (никотиновая кислота) мешает метаболизму глюкозы и может привести к гипергликемии.При использовании в суточных дозах от 750 до 2000 мг ниацин значительно снижает холестерин ЛПНП и триглицериды, одновременно повышая холестерин ЛПВП. Изменения в гликемическом контроле обычно можно исправить путем модификации гипогликемической терапии. Наблюдать за пациентами, получающими противодиабетическую терапию, для контроля уровня глюкозы в крови, если ниацин (никотиновая кислота) добавлен или исключен из схемы приема лекарств, и корректировать дозировки в соответствии с клиническими требованиями
Инсулин Деглудек; Лираглутид: (умеренный) Ниацин (никотиновая кислота) нарушает метаболизм глюкозы и может привести к гипергликемии.При использовании в суточных дозах от 750 до 2000 мг ниацин значительно снижает холестерин ЛПНП и триглицериды, одновременно повышая холестерин ЛПВП. Изменения в гликемическом контроле обычно можно исправить путем модификации гипогликемической терапии. Наблюдать за пациентами, получающими противодиабетическую терапию, для контроля уровня глюкозы в крови, если ниацин (никотиновая кислота) добавлен или исключен из схемы лечения, и скорректировать дозировки в соответствии с клиническими показаниями
Инсулин Гларгин; Ликсисенатид: (умеренный) Ниацин (никотиновая кислота) мешает метаболизму глюкозы и может привести к гипергликемии.При использовании в суточных дозах от 750 до 2000 мг ниацин значительно снижает холестерин ЛПНП и триглицериды, одновременно повышая холестерин ЛПВП. Изменения в гликемическом контроле обычно можно исправить путем модификации гипогликемической терапии. Наблюдайте за пациентами, получающими антидиабетическую терапию, для контроля уровня глюкозы в крови, если ниацин (никотиновая кислота) добавляется или удаляется из режима приема лекарств, и корректируйте дозировки в соответствии с клиническими показаниями.
Инсулины: (умеренные). ниацинамид введен в действие или прекращен.Может потребоваться корректировка дозировки. Ниацин нарушает метаболизм глюкозы и может привести к гипергликемии. При использовании в суточных дозах от 750 до 2000 мг ниацин значительно снижает холестерин ЛПНП и триглицериды, одновременно повышая холестерин ЛПВП. Изменения в гликемическом контроле обычно можно исправить путем модификации гипогликемической терапии.
Линаглиптин: (умеренный) Ниацин (никотиновая кислота) нарушает метаболизм глюкозы и может привести к гипергликемии. Изменения в гликемическом контроле обычно можно исправить путем модификации гипогликемической терапии.Наблюдайте за пациентами, принимающими противодиабетические средства, на предмет изменений в гликемическом контроле, если ниацин (никотиновая кислота) добавлен или исключен из схемы приема лекарств. Может потребоваться корректировка дозировки.
Линаглиптин; Метформин: (умеренный) Ниацин (никотиновая кислота) нарушает метаболизм глюкозы и может привести к гипергликемии. Изменения в гликемическом контроле обычно можно исправить путем модификации гипогликемической терапии. Наблюдайте за пациентами, принимающими противодиабетические средства, на предмет изменений в гликемическом контроле, если ниацин (никотиновая кислота) добавлен или исключен из схемы приема лекарств.Может потребоваться корректировка дозировки. (Умеренная) Ниацин нарушает метаболизм глюкозы и может привести к гипергликемии. Изменения в гликемическом контроле обычно можно исправить путем модификации гипогликемической терапии. Наблюдайте за пациентами, принимающими противодиабетические средства, на предмет изменений в гликемическом контроле, если ниацин добавлен или исключен из схемы приема лекарств. Может потребоваться корректировка дозировки.
Лираглутид: (умеренный) Ниацин (никотиновая кислота) нарушает метаболизм глюкозы и может привести к гипергликемии.При использовании в суточных дозах от 750 до 2000 мг ниацин значительно снижает холестерин ЛПНП и триглицериды, одновременно повышая холестерин ЛПВП. Изменения в гликемическом контроле обычно можно исправить путем модификации гипогликемической терапии. Наблюдать за пациентами, получающими противодиабетическую терапию, для контроля уровня глюкозы в крови, если ниацин (никотиновая кислота) добавлен или исключен из схемы приема лекарств, и корректировать дозировки в соответствии с клиническими показаниями
Ликсисенатид: (умеренный) Ниацин (никотиновая кислота) мешает метаболизму глюкозы и может привести к гипергликемия.При использовании в суточных дозах от 750 до 2000 мг ниацин значительно снижает холестерин ЛПНП и триглицериды, одновременно повышая холестерин ЛПВП. Изменения в гликемическом контроле обычно можно исправить путем модификации гипогликемической терапии. Наблюдать за пациентами, получающими противодиабетическую терапию, для контроля уровня глюкозы в крови, если ниацин (никотиновая кислота) добавлен или исключен из схемы приема лекарств, и корректировать дозировки в соответствии с клиническими показаниями
Петлевые диуретики: (Умеренное) Расширение сосудов кожи, вызванное ниацином, может стать проблематичным при приеме высоких доз Ниацин используется одновременно с другими гипотензивными средствами.Этот эффект вызывает особую озабоченность при остром инфаркте миокарда, нестабильной стенокардии или другом остром нарушении гемодинамики.
Ловастатин: (Major) Нет четких показаний для рутинного использования ниацина в сочетании с ловастатином. Не было доказано, что добавление ниацина к статинам снижает сердечно-сосудистую заболеваемость или смертность. Кроме того, липид-модифицирующие дозы (1 г / день или более) ниацина увеличивают риск миопатии и рабдомиолиза в сочетании с ловастатином.При одновременном назначении рассмотрите возможность более низких доз ловастатина для начала и на поддерживающей терапии. Внимательно следите за пациентами на предмет миопатии или рабдомиолиза, особенно в первые месяцы лечения или после титрования дозы любого препарата. В таких ситуациях рекомендуется периодически контролировать сывороточную креатининфосфокиназу (КФК) и калий. Немедленно прекратите прием ловастатина при диагностировании или подозрении на миопатию.
ловастатин; Ниацин: (Major) Нет четких показаний для рутинного использования ниацина в сочетании с ловастатином.Не было доказано, что добавление ниацина к статинам снижает сердечно-сосудистую заболеваемость или смертность. Кроме того, липид-модифицирующие дозы (1 г / день или более) ниацина увеличивают риск миопатии и рабдомиолиза в сочетании с ловастатином. При одновременном назначении рассмотрите возможность более низких доз ловастатина для начала и на поддерживающей терапии. Внимательно следите за пациентами на предмет миопатии или рабдомиолиза, особенно в первые месяцы лечения или после титрования дозы любого препарата. В таких ситуациях рекомендуется периодически контролировать сывороточную креатининфосфокиназу (КФК) и калий.Немедленно прекратите прием ловастатина при диагностировании или подозрении на миопатию.
Мекамиламин: (Умеренная) Вазодилатация кожи, вызванная ниацином, может стать проблематичной, если высокие дозы ниацина используются одновременно с другими гипотензивными средствами. Этот эффект вызывает особую озабоченность при остром инфаркте миокарда, нестабильной стенокардии или другом остром нарушении гемодинамики.
Метформин: (умеренный) Ниацин нарушает метаболизм глюкозы и может привести к гипергликемии.Изменения в гликемическом контроле обычно можно исправить путем модификации гипогликемической терапии. Наблюдайте за пациентами, принимающими противодиабетические средства, на предмет изменений в гликемическом контроле, если ниацин добавлен или исключен из схемы приема лекарств. Может потребоваться корректировка дозировки.
метформин; Пиоглитазон: (умеренный) Ниацин нарушает метаболизм глюкозы и может привести к гипергликемии. Изменения в гликемическом контроле обычно можно исправить путем модификации гипогликемической терапии.Наблюдайте за пациентами, принимающими противодиабетические средства, на предмет изменений в гликемическом контроле, если ниацин добавлен или исключен из схемы приема лекарств. Может потребоваться корректировка дозировки.
метформин; Репаглинид: (умеренный) Ниацин (никотиновая кислота) мешает метаболизму глюкозы и может привести к гипергликемии. Изменения в гликемическом контроле обычно можно исправить путем модификации гипогликемической терапии. Наблюдайте за пациентами, принимающими противодиабетические средства, на предмет изменений в гликемическом контроле, если ниацин (никотиновая кислота) добавлен или исключен из схемы приема лекарств.Может потребоваться корректировка дозировки. (Умеренная) Ниацин нарушает метаболизм глюкозы и может привести к гипергликемии. Изменения в гликемическом контроле обычно можно исправить путем модификации гипогликемической терапии. Наблюдайте за пациентами, принимающими противодиабетические средства, на предмет изменений в гликемическом контроле, если ниацин добавлен или исключен из схемы приема лекарств. Может потребоваться корректировка дозировки.
метформин; Розиглитазон: (умеренный) Ниацин нарушает метаболизм глюкозы и может привести к гипергликемии.Изменения в гликемическом контроле обычно можно исправить путем модификации гипогликемической терапии. Наблюдайте за пациентами, принимающими противодиабетические средства, на предмет изменений в гликемическом контроле, если ниацин добавлен или исключен из схемы приема лекарств. Может потребоваться корректировка дозировки.
метформин; Саксаглиптин: (умеренный) Ниацин (никотиновая кислота) мешает метаболизму глюкозы и может привести к гипергликемии. Изменения в гликемическом контроле обычно можно исправить путем модификации гипогликемической терапии.Наблюдайте за пациентами, принимающими противодиабетические средства, на предмет изменений в гликемическом контроле, если ниацин (никотиновая кислота) добавлен или исключен из схемы приема лекарств. Может потребоваться корректировка дозировки. (Умеренная) Ниацин нарушает метаболизм глюкозы и может привести к гипергликемии. Изменения в гликемическом контроле обычно можно исправить путем модификации гипогликемической терапии. Наблюдайте за пациентами, принимающими противодиабетические средства, на предмет изменений в гликемическом контроле, если ниацин добавлен или исключен из схемы приема лекарств.Может потребоваться корректировка дозировки.
метформин; Ситаглиптин: (умеренный) Ниацин (никотиновая кислота) мешает метаболизму глюкозы и может привести к гипергликемии. Изменения в гликемическом контроле обычно можно исправить путем модификации гипогликемической терапии. Наблюдайте за пациентами, принимающими противодиабетические средства, на предмет изменений в гликемическом контроле, если ниацин (никотиновая кислота) добавлен или исключен из схемы приема лекарств. Может потребоваться корректировка дозировки. (Умеренная) Ниацин нарушает метаболизм глюкозы и может привести к гипергликемии.Изменения в гликемическом контроле обычно можно исправить путем модификации гипогликемической терапии. Наблюдайте за пациентами, принимающими противодиабетические средства, на предмет изменений в гликемическом контроле, если ниацин добавлен или исключен из схемы приема лекарств. Может потребоваться корректировка дозировки.
Миглитол: (умеренный) Ниацин (никотиновая кислота) мешает метаболизму глюкозы и может привести к гипергликемии. Изменения в гликемическом контроле обычно можно исправить путем модификации гипогликемической терапии.Наблюдайте за пациентами, принимающими противодиабетические средства, на предмет изменений в гликемическом контроле, если ниацин (никотиновая кислота) добавлен или исключен из схемы приема лекарств. Может потребоваться корректировка дозировки.
Натеглинид: (умеренный) Ниацин (никотиновая кислота) мешает метаболизму глюкозы и может привести к гипергликемии. Изменения в гликемическом контроле обычно можно исправить путем модификации гипогликемической терапии. Наблюдайте за пациентами, принимающими противодиабетические средства, на предмет изменений в гликемическом контроле, если ниацин (никотиновая кислота) добавлен или исключен из схемы приема лекарств.Может потребоваться корректировка дозировки.
Ниацин; Симвастатин: (Major) Нет четких показаний для рутинного использования ниацина в сочетании с симвастатином. Не было доказано, что добавление ниацина к статинам снижает сердечно-сосудистую заболеваемость или смертность. Кроме того, липид-модифицирующие дозы (1 г / день или более) ниацина увеличивают риск миопатии и рабдомиолиза в сочетании с симвастатином. Внимательно следите за пациентами на предмет миопатии или рабдомиолиза, особенно в первые месяцы лечения или после титрования дозы любого препарата.В таких ситуациях рекомендуется периодически контролировать сывороточную креатининфосфокиназу (КФК) и калий. Немедленно прекратите прием симвастатина при диагностировании или подозрении на миопатию. Совместное введение не рекомендуется китайским пациентам, поскольку в этой популяции выше риск миопатии. Неизвестно, распространяется ли этот риск на других азиатских пациентов.
Питавастатин: (Major) Нет четких показаний для рутинного использования ниацина в сочетании с питавастатином. Не было доказано, что добавление ниацина к статинам снижает сердечно-сосудистую заболеваемость или смертность.Кроме того, липид-модифицирующие дозы (1 г / день или более) ниацина увеличивают риск миопатии и рабдомиолиза в сочетании с питавастатином. При одновременном назначении рассмотрите возможность более низких доз питавастатина для начала и на поддерживающей терапии. Внимательно следите за пациентами на предмет миопатии или рабдомиолиза, особенно в первые месяцы лечения или после титрования дозы любого препарата. В таких ситуациях рекомендуется периодически контролировать сывороточную креатининфосфокиназу (КФК) и калий. Немедленно прекратите прием питавастатина при диагностировании или подозрении на миопатию.
Калийсберегающие диуретики: (Умеренное) Расширение кожных сосудов, вызванное ниацином, может стать проблематичным, если высокие дозы ниацина используются одновременно с другими гипотензивными средствами. Этот эффект вызывает особую озабоченность при остром инфаркте миокарда, нестабильной стенокардии или другом остром нарушении гемодинамики.
Прамлинтид: (умеренный) Ниацин (никотиновая кислота) мешает метаболизму глюкозы и может привести к гипергликемии. Изменения в гликемическом контроле обычно можно исправить путем модификации гипогликемической терапии.Наблюдайте за пациентами, принимающими противодиабетические средства, на предмет изменений в гликемическом контроле, если ниацин (никотиновая кислота) добавлен или исключен из схемы приема лекарств. Может потребоваться корректировка дозировки.
Правастатин: (Major) Нет четких показаний для рутинного использования ниацина в сочетании с правастатином. Не было доказано, что добавление ниацина к статинам снижает сердечно-сосудистую заболеваемость или смертность. Кроме того, липид-модифицирующие дозы (1 г / день или более) ниацина увеличивают риск миопатии и рабдомиолиза в сочетании с правастатином.При одновременном назначении рассмотрите возможность более низких доз правастатина на начало и на поддерживающую терапию. Внимательно следите за пациентами на предмет миопатии или рабдомиолиза, особенно в первые месяцы лечения или после титрования дозы любого препарата. В таких ситуациях рекомендуется периодически контролировать сывороточную креатининфосфокиназу (КФК) и калий. Немедленно прекратите прием правастатина при диагностировании или подозрении на миопатию.
Красный дрожжевой рис: (Major) Поскольку соединения в красном дрожжевом рисе химически подобны и обладают действием, аналогичным ловастатину, пациентам следует избегать этой пищевой добавки, если они в настоящее время принимают препараты, которые, как известно, повышают риск миопатии при одновременном применении с HMG- Ингибиторы КоА-редуктазы.Ниацин (как никотиновая кислота, витамин B3 в антилипемических дозах) напрямую увеличивает риск миопатии.
Репаглинид: (умеренный) Ниацин (никотиновая кислота) мешает метаболизму глюкозы и может привести к гипергликемии. Изменения в гликемическом контроле обычно можно исправить путем модификации гипогликемической терапии. Наблюдайте за пациентами, принимающими противодиабетические средства, на предмет изменений в гликемическом контроле, если ниацин (никотиновая кислота) добавлен или исключен из схемы приема лекарств. Может потребоваться корректировка дозировки.
Резерпин: (Умеренный) Расширение кожных сосудов, вызванное ниацином, может стать проблематичным, если высокие дозы ниацина используются одновременно с другими гипотензивными средствами. Этот эффект вызывает особую озабоченность при остром инфаркте миокарда, нестабильной стенокардии или другом остром нарушении гемодинамики.
Розувастатин: (Major) Нет четких показаний для рутинного использования ниацина в сочетании с розувастатином. Не было доказано, что добавление ниацина к статинам снижает сердечно-сосудистую заболеваемость или смертность.Кроме того, липид-модифицирующие дозы (1 г / день или более) ниацина увеличивают риск миопатии и рабдомиолиза в сочетании с розувастатином. При одновременном назначении рассмотрите возможность более низких доз розувастатина для начала и на поддерживающей терапии. Внимательно следите за пациентами на предмет миопатии или рабдомиолиза, особенно в первые месяцы лечения или после титрования дозы любого препарата. В таких ситуациях рекомендуется периодически контролировать сывороточную креатининфосфокиназу (КФК) и калий. При диагностировании или подозрении на миопатию немедленно прекратите прием розувастатина.
Саксаглиптин: (умеренный) Ниацин (никотиновая кислота) нарушает метаболизм глюкозы и может привести к гипергликемии. Изменения в гликемическом контроле обычно можно исправить путем модификации гипогликемической терапии. Наблюдайте за пациентами, принимающими противодиабетические средства, на предмет изменений в гликемическом контроле, если ниацин (никотиновая кислота) добавлен или исключен из схемы приема лекарств. Может потребоваться корректировка дозировки.
Семаглутид: (умеренный) Ниацин (никотиновая кислота) нарушает метаболизм глюкозы и может привести к гипергликемии.При использовании в суточных дозах от 750 до 2000 мг ниацин значительно снижает холестерин ЛПНП и триглицериды, одновременно повышая холестерин ЛПВП. Изменения в гликемическом контроле обычно можно исправить путем модификации гипогликемической терапии. Наблюдать за пациентами, получающими противодиабетическую терапию, для контроля уровня глюкозы в крови, если ниацин (никотиновая кислота) добавлен или исключен из схемы приема лекарств, и корректировать дозировки в соответствии с клиническими показаниями
Симвастатин: (Major) Нет четких показаний для рутинного использования ниацина в сочетании с симвастатин.Не было доказано, что добавление ниацина к статинам снижает сердечно-сосудистую заболеваемость или смертность. Кроме того, липид-модифицирующие дозы (1 г / день или более) ниацина увеличивают риск миопатии и рабдомиолиза в сочетании с симвастатином. Внимательно следите за пациентами на предмет миопатии или рабдомиолиза, особенно в первые месяцы лечения или после титрования дозы любого препарата. В таких ситуациях рекомендуется периодически контролировать сывороточную креатининфосфокиназу (КФК) и калий.Немедленно прекратите прием симвастатина при диагностировании или подозрении на миопатию. Совместное введение не рекомендуется китайским пациентам, поскольку в этой популяции выше риск миопатии. Неизвестно, распространяется ли этот риск на других азиатских пациентов.
Симвастатин; Ситаглиптин: (Major) Нет четких показаний для рутинного использования ниацина в сочетании с симвастатином. Не было доказано, что добавление ниацина к статинам снижает сердечно-сосудистую заболеваемость или смертность. Кроме того, липид-модифицирующие дозы (1 г / день или более) ниацина увеличивают риск миопатии и рабдомиолиза в сочетании с симвастатином.Внимательно следите за пациентами на предмет миопатии или рабдомиолиза, особенно в первые месяцы лечения или после титрования дозы любого препарата. В таких ситуациях рекомендуется периодически контролировать сывороточную креатининфосфокиназу (КФК) и калий. Немедленно прекратите прием симвастатина при диагностировании или подозрении на миопатию. Совместное введение не рекомендуется китайским пациентам, поскольку в этой популяции выше риск миопатии. Неизвестно, распространяется ли этот риск на других азиатских пациентов.(Умеренная) Ниацин (никотиновая кислота) нарушает метаболизм глюкозы и может привести к гипергликемии. Изменения в гликемическом контроле обычно можно исправить путем модификации гипогликемической терапии. Наблюдайте за пациентами, принимающими противодиабетические средства, на предмет изменений в гликемическом контроле, если ниацин (никотиновая кислота) добавлен или исключен из схемы приема лекарств. Может потребоваться корректировка дозировки.
Ситаглиптин: (умеренный) Ниацин (никотиновая кислота) нарушает метаболизм глюкозы и может привести к гипергликемии.Изменения в гликемическом контроле обычно можно исправить путем модификации гипогликемической терапии. Наблюдайте за пациентами, принимающими противодиабетические средства, на предмет изменений в гликемическом контроле, если ниацин (никотиновая кислота) добавлен или исключен из схемы приема лекарств. Может потребоваться корректировка дозировки.
Сульфонилмочевины: (умеренная) Ниацин (никотиновая кислота) нарушает метаболизм глюкозы и может привести к гипергликемии. Изменения в гликемическом контроле обычно можно исправить путем модификации гипогликемической терапии.Наблюдайте за пациентами, принимающими противодиабетические средства, на предмет изменений в гликемическом контроле, если ниацин (никотиновая кислота) добавлен или исключен из схемы приема лекарств. Может потребоваться корректировка дозировки.
Телбивудин: (умеренный) Риск миопатии может увеличиваться при одновременном назначении ниацина с телбивудином. Врачи, рассматривающие возможность сопутствующего лечения, должны тщательно взвесить потенциальные преимущества и риски; и следует контролировать пациентов на предмет каких-либо признаков или симптомов необъяснимой мышечной боли, болезненности или слабости, особенно в периоды увеличения дозы.
Тиазидные диуретики: (Умеренная) Расширение кожных сосудов, вызванное ниацином, может стать проблематичным, если высокие дозы ниацина используются одновременно с другими гипотензивными средствами. Этот эффект вызывает особую озабоченность при остром инфаркте миокарда, нестабильной стенокардии или другом остром нарушении гемодинамики.
Тиазолидиндионы: (умеренный) Ниацин (никотиновая кислота) нарушает метаболизм глюкозы и может привести к гипергликемии. Изменения в гликемическом контроле обычно можно исправить путем модификации гипогликемической терапии.Наблюдайте за пациентами, принимающими противодиабетические средства, на предмет изменений в гликемическом контроле, если ниацин (никотиновая кислота) добавлен или исключен из схемы приема лекарств. Может потребоваться корректировка дозировки.
Толазамид: (умеренный) Ниацин (никотиновая кислота) мешает метаболизму глюкозы и может привести к гипергликемии. Изменения в гликемическом контроле обычно можно исправить путем модификации гипогликемической терапии. Наблюдайте за пациентами, принимающими противодиабетические средства, на предмет изменений в гликемическом контроле, если ниацин (никотиновая кислота) добавлен или исключен из схемы приема лекарств.Может потребоваться корректировка дозировки.
Толбутамид: (умеренный) Ниацин (никотиновая кислота) нарушает метаболизм глюкозы и может привести к гипергликемии. Изменения в гликемическом контроле обычно можно исправить путем модификации гипогликемической терапии. Наблюдайте за пациентами, принимающими противодиабетические средства, на предмет изменений в гликемическом контроле, если ниацин (никотиновая кислота) добавлен или исключен из схемы приема лекарств. Может потребоваться корректировка дозировки.
Трепростинил: (Умеренная) Вазодилатация кожи, вызванная ниацином, может стать проблематичной, если высокие дозы ниацина используются одновременно с другими гипотензивными средствами.Этот эффект вызывает особую озабоченность при остром инфаркте миокарда, нестабильной стенокардии или другом остром нарушении гемодинамики.
Сосудорасширяющие средства: (Умеренный) Расширение сосудов кожи, вызванное ниацином, может стать проблематичным, если высокие дозы ниацина используются одновременно с другими антигипертензивными средствами, особенно с периферическими вазодилататорами. Этот эффект вызывает особую озабоченность при остром инфаркте миокарда, нестабильной стенокардии или другом остром нарушении гемодинамики.Взаимодействие безвредно, если ниацин не усиливает гипотензивное действие клонидина.
Варфарин: (умеренный) Ниацин (никотиновая кислота) иногда ассоциируется с небольшим, но статистически значимым увеличением (в среднем 4%) протромбинового времени. Хотя это случается редко, у некоторых пациентов, принимающих варфарин, может возникнуть взаимодействие. Представляется разумным периодически контролировать INR.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Беременность

Поскольку ниацин является важным питательным веществом, можно ожидать, что он будет безопасным при введении во время беременности в дозах, соответствующих рекомендуемой суточной норме (RDA).Однако при использовании в дозах, превышающих рекомендованную суточную норму для лечения дислипидемии или пеллагры, потенциальная эмбриофетальная токсичность неизвестна. Доступных данных об использовании ниацина для лечения дислипидемии у беременных женщин недостаточно для оценки связанного с этим риска серьезных врожденных дефектов, выкидыша или неблагоприятных исходов для матери или плода. Исследования репродукции животных для оценки терапии ниацином во время беременности не проводились. При обнаружении беременности рекомендуется прекратить терапию ниацином для лечения гиперлипидемии.Для беременных пациенток, принимающих ниацин по поводу гипертриглицеридемии, следует оценить индивидуальные риски и преимущества продолжения терапии ниацином. Потенциальные преимущества терапии высокими дозами ниацина следует сопоставлять с потенциальными рисками, поскольку токсикологические исследования не проводились.

Ниацин присутствует в материнском молоке, и количество ниацина увеличивается с добавлением материнских добавок. Нет информации о влиянии ниацина на грудного ребенка или о влиянии на выработку молока при дислипидемии.Кормление грудью не рекомендуется во время терапии ниацином, когда он используется для лечения дислипидемии, из-за возможности серьезных побочных реакций у младенца, находящегося на грудном вскармливании, включая гепатотоксичность. Ниацин в форме ниацинамида выделяется с грудным молоком пропорционально потреблению матери. Добавки ниацина необходимы только тем кормящим женщинам, которые не получают адекватного питания. Рекомендуемая суточная доза (RDA) Национальной академии наук ниацина во время кормления грудью составляет 20 мг.Нет данных о безопасности использования никотиновой кислоты в дозах, превышающих рекомендованную суточную норму, во время кормления грудью. Учитывайте преимущества грудного вскармливания, риск потенциального воздействия лекарственных препаратов на младенцев и риск отсутствия лечения или неадекватного лечения. Если у грудного ребенка наблюдается побочный эффект, связанный с принимаемым матерью лекарством, медицинским работникам рекомендуется сообщать о побочных эффектах в FDA.

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ

Механизм действия: Диетические потребности в ниацине могут быть удовлетворены путем приема внутрь никотиновой кислоты или никотинамида; как витамины, оба имеют идентичные биохимические функции.Однако как фармакологические средства они заметно различаются. Никотиновая кислота не превращается организмом напрямую в никотинамид; никотинамид образуется только в результате метаболизма коферментов. Никотиновая кислота входит в состав кофермента, известного как никотинамидадениндинуклеотид (НАД) в эритроцитах и ​​других тканях. Второй кофермент, никотинамидадениндинуклеотидфосфат (НАДФ), синтезируется из НАД. Эти два кофермента участвуют как минимум в 200 различных окислительно-восстановительных реакциях в метаболических путях клетки.Никотинамид высвобождается из НАД путем гидролиза в печени и кишечнике и транспортируется в другие ткани; эти ткани используют никотинамид для производства большего количества НАД по мере необходимости. Вместе с рибофлавином и другими питательными микроэлементами коферменты НАД и НАДФ превращают жиры и белки в глюкозу и способствуют окислению глюкозы. В дополнение к своей роли витамина ниацин (никотиновая кислота) обладает другими дозозависимыми фармакологическими свойствами. Никотиновая кислота, когда она используется в терапевтических целях, действует на периферическое кровообращение, вызывая расширение кожных кровеносных сосудов и увеличивая кровоток, в основном в области лица, шеи и груди.Это действие вызывает характерный «прилив ниацина». Вазодилатация, вызванная никотиновой кислотой, может быть связана с высвобождением гистамина и / или простациклина. Секреция гистамина может увеличить моторику желудка и секрецию кислоты. Промывание может вызвать сопутствующий зуд, головные боли или боль. Эффекты промывки никотиновой кислоты, по-видимому, связаны с 3-карбоксильным радикалом в его пиридиновом кольце. Никотинамид (ниацинамид), в отличие от никотиновой кислоты, не содержит карбоксильного радикала в положении 3 пиридинового кольца и, по-видимому, не вызывает смывания.Никотиновую кислоту можно использовать как антилипемическое средство, но никотинамид не проявляет гиполипидемической активности. Ниацин снижает общий холестерин в сыворотке, ЛПНП, ЛПОНП и триглицериды, а также увеличивает холестерин ЛПВП. Механизм антилипемического действия никотиновой кислоты неизвестен, но не связан с ее биохимической ролью как витамина. Одно из основных действий никотиновой кислоты — снижение синтеза ЛПОНП в печени. Было предложено несколько механизмов, включая ингибирование высвобождения свободных жирных кислот из жировой ткани, повышение активности липопротеинлипазы, снижение синтеза триглицеридов, снижение транспорта ЛПОНП-триглицеридов и ингибирование липолиза.Этот последний механизм может быть связан с ингибирующим действием ниацина на липолитические гормоны. Никотиновая кислота, возможно, снижает уровень ЛПНП вследствие снижения продукции ЛПОНП или увеличения печеночного клиренса предшественников ЛПНП. Никотиновая кислота повышает общий уровень ЛПВП по неизвестному механизму, но связана с увеличением сывороточных уровней Apo A-I и липопротеина A-I и снижением сывороточных уровней Apo-B. Никотиновая кислота эффективна для повышения уровня ЛПВП даже у пациентов, у которых единственным нарушением липидов является низкий уровень ЛПВП.Ниацин не влияет на выведение с калом жиров, стеринов или желчных кислот. Данные клинических испытаний показывают, что у женщин наблюдается более выраженный гиполипидемический ответ на терапию ниацином, чем у мужчин при эквивалентных дозах.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

Никотиновая кислота может вводиться перорально или парентерально. Никотинамид применяют перорально. Ниацин широко распространен по всему телу и концентрируется в печени, селезенке и жировой ткани.Ниацин подвергается быстрому и обширному метаболизму первого прохождения, который зависит от мощности дозы и в дозах, используемых для лечения дислипидемии, становится насыщаемым. Ниацин конъюгирован с глицином с образованием никотинуровой кислоты (NUA), которая затем выводится с мочой. Некоторый обратимый метаболизм от NUA обратно к ниацину может происходить в небольших количествах. Другой путь приводит к образованию НАД. Никотинамид, скорее всего, высвобождается после образования НАД. Никотинамид не обладает гиполипидемической активностью и далее метаболизируется в печени с образованием N-метилникотинамида (MNA) и N-оксида никотинамида (NNO).MNA метаболизируется до двух других N-метилированных соединений, известных как 2PY и 4PY, которые выводятся с мочой. У человека образование 2PY преобладает над 4PY. Примерно 12% никотиновой кислоты выводится в неизмененном виде с мочой при нормальных дозировках. Большая часть ниацина выводится почками в неизменном виде, если дозировка превышает 1000 мг / день и метаболические пути становятся насыщенными.

Пероральный путь

Никотиновая кислота и никотинамид хорошо всасываются при пероральном введении.После перорального приема ниацина с немедленным высвобождением всасывание происходит быстро, а пиковые уровни в плазме достигаются примерно через 45 минут. Составы с пролонгированным высвобождением достигают пиковых концентраций через 4-5 часов. Применение с пищей максимизирует биодоступность и сводит к минимуму непереносимость ЖКТ. Периферическое расширение сосудов наблюдается в течение 20 минут после приема продукта с немедленным высвобождением и может длиться до 1 часа. Скорость начала вазодилатации медленнее при использовании форм с замедленным высвобождением и может уменьшить тяжесть приливов.

Витамин B3 (никотинамид) и рак кожи

Витамин B3 (никотинамид) снижает риск базальноклеточного рака и плоскоклеточного рака у людей из группы высокого риска. Витамин B3 также лечит и предотвращает солнечный кератоз («солнечные пятна»). Это простое, недорогое и безопасное лечение.

Как действует витамин B3?

Ультрафиолетовое (УФ) излучение вызывает рак кожи, повреждая ДНК в клетках, уменьшая количество энергии, доступной для восстановления повреждений, и вмешиваясь в иммунную систему в клетках кожи.ДНК дает «инструкции» для нормального роста клеток. Поврежденная ДНК может привести к неконтролируемому росту — раку кожи.

Витамин B3 помогает восстанавливать поврежденные ультрафиолетом клетки и снижать риск рака кожи:

  • Повышение доступности энергии для клеток
  • Помощь в восстановлении поврежденной ДНК и
  • Снижение иммунного подавления, вызванного УФ-излучением.

Каковы преимущества приема витамина B3?

Витамин B3 предотвращает базальноклеточный рак и плоскоклеточный рак у людей из группы высокого риска

У людей из группы высокого риска, у которых уже был немеланомный рак кожи, т.е.е. базальноклеточный рак (BCC) или плоскоклеточный рак (SCC), ежедневный прием таблеток витамина B3 снижает риск немеланомного рака кожи в будущем.

Крупнейшее исследование лечения витамином B показало, что это эффективное лечение с низким уровнем риска. При дозе 500 мг два раза в день, принимаемой в течение года, частота новых случаев немеланомного рака кожи снизилась примерно на 23 процента:

  • Базальноклеточный рак уменьшился на 20 процентов. Менее серьезные поверхностные базально-клеточные карциномы предотвращались более эффективно, чем более агрессивные формы базальноклеточного рака.
  • Плоскоклеточный рак уменьшился на 30 процентов. Это снижение было таким же для поверхностных и более агрессивных плоскоклеточных карцином.

Некоторые люди получают лучшие результаты, чем этот. В более раннем исследовании было обнаружено, что никотинамид снижает уровень немеланомного рака кожи до 75 процентов, но эти цифры не были воспроизведены для большего числа пациентов.

Витамин B, по-видимому, лучше всего работает у людей с самым высоким уровнем риска, то есть у тех, у кого ранее было много BCC или SCC.

Никотинамид для перорального применения в настоящее время признан важной частью рутинного лечения людей с высоким риском BCC и SCC и скоро станет частью национальных рекомендаций Совета по лечению BCC и SCC.

Защита от витамина B3 длится только во время его приема. Другими словами, для длительного снижения заболеваемости немеланомным раком кожи его нужно принимать бесконечно.

Витамин B3 лечит и предотвращает солнечный кератоз

Витамин B3 — эффективное средство от солнечного кератоза («солнечных пятен»).

  • Помогает лечить уже существующие солнечные кератозы.
  • Помогает предотвратить развитие новых солнечных кератозов.

Было показано, что никотинамид в дозе 500 мг два раза в день снижает солнечный кератоз примерно на 35 процентов после двух месяцев лечения. Более низкая доза 500 мг один раз в день также эффективна, что приводит к снижению на 29 процентов после 4 месяцев лечения.

Витамин B3 не является лекарством от солнечного кератоза. Для достижения наилучших результатов людям с запущенным или множественным солнечным кератозом следует также использовать другие методы лечения, такие как рецептурные кремы / мази (фторурацил, ингенола мебутат или имиквимод) вместе с витамином B3.

Витамин B3 у людей с пониженным иммунитетом

Ранние исследования показывают, что витамин B3, по-видимому, защищает людей с плохим иммунитетом от базальноклеточного рака, плоскоклеточного рака и солнечного кератоза. Это было специально исследовано у реципиентов трансплантата, но результаты могут также относиться к людям с низким иммунитетом из-за иммуносупрессивных лекарств и заболеваний, влияющих на иммунную систему, таких как некоторые типы лейкемии.

Снижает ли витамин B3 риск меланомы?

Защитные эффекты витамина B3 теоретически должны работать и против меланомы.Эта защита не была продемонстрирована в исследованиях, но, вероятно, это связано с тем, что меланома встречается гораздо реже, чем BCC и SCC. Чтобы получить значимые результаты, в ходе испытания необходимо будет обследовать намного больше людей в течение более длительного периода времени.

К сожалению, у нас пока нет доказательств того, что витамин B3 снижает риск меланомы.

Другие потенциальные преимущества витамина B3

Витамин B3 для местного применения (т.е. наносимый непосредственно на кожу в виде крема) уменьшает видимые признаки повреждения солнцем и старения, включая пигментацию и мелкие морщинки, а также уменьшает пятнистость и повышает эластичность.

В ходе экспериментов было показано, что местный витамин B3 улучшает заживление кожи после процедур удаления.

Эти преимущества до сих пор не наблюдались при пероральном приеме таблеток витамина B3.

Примечание. Витамин B3 для местного применения в описаниях продуктов часто называют ниацинамидом.

Снижает ли витамин B3 риск рака кожи у людей с низким риском?

Витамин B3 не снижает риск рака кожи у людей с низким риском (т.е. люди, никогда ранее не болевшие раком кожи или солнечным кератозом). Врачи, занимающиеся раком кожи, обычно не рекомендуют его как средство профилактики рака кожи.

Как принимать витамин B3

Витамин B3 в продуктах питания

Пища с одними из самых высоких уровней витамина B3, но все же слишком низким, чтобы обеспечить терапевтическую дозу, снижающую риск рака кожи.

Витамин B3 присутствует в небольших количествах в дрожжах, мясе, рыбе, яйцах, молоке, орехах, бобовых и злаках. Средняя суточная потребность в витамине B3 составляет 15-20 мг.Это легко достигается за счет сбалансированной диеты, содержащей упомянутые выше продукты. Но количество, которое снижает риск рака кожи, составляет примерно в 50 раз этого количества и не может быть достигнуто одним только диетическим приемом.

Мультивитамины и препараты B-комплекса не содержат достаточного количества витамина B3, чтобы снизить риск рака кожи.

Ниацин против никотинамида — какая форма витамина B3 лучше?

Витамин B3 бывает разных форм. Самым известным из них является ниацин, который, как известно, присутствует в очень больших количествах в Vegemite.Эта форма ниацина также называется никотиновой кислотой. После употребления он превращается в никотинамид (иногда также называемый ниацинамидом), форму витамина B3, которая снижает риск рака кожи. Ниацин может быть эффективным средством лечения рака кожи, но даже в Vegemite доза слишком мала, чтобы иметь клинически полезный эффект.

Хорошо известный и неприятный побочный эффект ниацина в высоких дозах — приливы крови. Это тепло, покраснение, зуд или покалывание, которые обычно возникают на лице, шее, груди и спине.Это не опасно и рассасывается само по себе. В дозе, необходимой для уменьшения рака кожи, почти всегда происходит покраснение.

Чтобы избежать гиперемии, убедитесь, что вы принимаете никотинамид или ниацинамид, а не ниацин или никотиновую кислоту.

Какая доза витамина B3 лучше всего?

Самая эффективная доза — 500 мг никотинамида два раза в день, хотя 500 мг один раз в день частично эффективны для лечения солнечных кератозов.

Никотинамид выпускается в таблетках по 500 мг.Большинство исследований, доказывающих, насколько хорошо действует никотинамид, основаны на дозе одной 500 мг таблетки два раза в день. Для удобства вы можете принимать две таблетки по 500 мг один раз в день, но эффективность однократной суточной дозы явно не доказана.

Если вы приобрели таблетки по 100 мг и фармацевт посоветовал вам принимать по пять таблеток, возможно, это ниацин, а не никотинамид. Если вы примете такое количество таблеток ниацина

, у вас может возникнуть покраснение.

Есть ли какие-либо соображения безопасности или побочные эффекты от приема витамина B3?

Побочные эффекты никотинамида возникают редко при рекомендуемой дозировке 500 мг два раза в день.

Он безопасно используется более 50 лет в дозах до 3000 мг в день для лечения некоторых состояний. При дозах более 3000 мг в день некоторые люди сообщают о тошноте и побочных эффектах со стороны желудочно-кишечного тракта. При даже более высоких дозах функция печени может быть нарушена, но она возвращается в норму после прекращения приема витамина B3.

Никотинамид, в отличие от ниацина, вряд ли вызовет покраснение.

Витамин B3 не является лекарством и не предотвращает все виды рака кожи.

Витамин B3 не защищает от солнечных ожогов. Он не заменяет солнцезащитный крем и другие защитные меры, снижающие воздействие ультрафиолета.
Не препятствует повреждению клеток кожи ультрафиолетом. Самый эффективный способ сделать это — свести к минимуму воздействие солнечного света, когда УФ-индекс превышает 3.

Где я могу получить никотинамид в Австралии?

В Австралии пероральный никотинамид доступен в продуктах Blackmores, Herbs of Gold и Nature’s Own.Обычно месячная поставка стоит менее 20 долларов.

таблеток витамина B3 можно приобрести в клинике Spot Check Clinic Melbourne CBD.

Никотинамид для местного применения доступен во многих препаратах для кожи, включая крем Solarcare с витамином B3. Людям с поврежденной солнцем кожей и наличием в анамнезе BCC, SCC или солнечных кератозов мы рекомендуем солнцезащитный крем Propaira SPF50 +, который содержит никотинамид.

Последнее обновление

Эта страница была обновлена ​​24 февраля 2021 г.

Таблетки ниацина

Что это за лекарство?

НИАЦИН (NYE a sin) используется в сочетании со здоровой диетой для снижения «плохого» холестерина и повышения «хорошего» холестерина. Это лекарство также используется для снижения уровня триглицеридов. Если уровень триглицеридов слишком высок, у вас может возникнуть риск развития панкреатита. Это болезненное состояние, которое вызывает воспаление поджелудочной железы и может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Это лекарство можно использовать для других целей; Если у вас есть вопросы, обратитесь к своему врачу или фармацевту.

ОБЩЕЕ НАИМЕНОВАНИЕ БРЕНДА: Niacor

Что мне следует сказать своему врачу, прежде чем я приму это лекарство?

Им необходимо знать, есть ли у вас какое-либо из этих условий:

  • Проблемы с кровотечением
  • , если вы часто употребляете алкогольные напитки
  • Заболевание печени
  • Язвы кишечника или желудка
  • необычная или аллергическая реакция на ниацин, другие лекарства, пищевые продукты, красители или консерванты
  • беременна или пытается забеременеть
  • кормление грудью

Как мне использовать это лекарство?

Принимайте это лекарство внутрь, запивая стаканом воды.Следуйте инструкциям на этикетке с рецептом. Принимайте с нежирной едой или закусками Принимайте лекарство через регулярные промежутки времени. Не принимай свои лекарства чаще, чем указано. Не прекращайте прием, кроме как по совету врача или медицинского работника.

Проконсультируйтесь со своим педиатром по поводу использования этого лекарства у детей. Особое внимание может быть необходимо.

Передозировка: Если вы считаете, что приняли слишком много этого лекарства, немедленно обратитесь в токсикологический центр или в отделение неотложной помощи.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это лекарство предназначено только для вас. Не делись этим лекарством с другими.

Что делать, если я пропущу дозу?

Если вы пропустите прием, примите его как можно скорее. Если пришло время для следующей дозы, примите только эту дозу. Не принимайте двойные или дополнительные дозы.

Что может взаимодействовать с этим лекарством?

  • аспирин
  • лекарств от артериального давления, боли в груди или болезней сердца
  • нитроглицерин
  • Пищевые добавки, содержащие ниацин или никотинамид
  • Лекарства от холестерина или триглицеридов

Этот список может не описывать все возможные взаимодействия.Дайте своему врачу список всех лекарств, трав, безрецептурных препаратов или пищевых добавок, которые вы используете. Также сообщите им, если вы курите, употребляете алкоголь или запрещенные наркотики. Некоторые предметы могут контактировать с вашим лекарством.

На что следует обращать внимание при использовании этого лекарства?

Посещайте врача или медицинского работника для регулярных проверок вашего прогресса. Вам могут потребоваться регулярные анализы, чтобы убедиться, что ваша печень работает должным образом.

Вы можете почувствовать сонливость или головокружение.Не садитесь за руль, не используйте механизмы и не делайте ничего, что требует умственной активности, пока вы не узнаете, как этот препарат влияет на вас. Не вставайте и не садитесь быстро, особенно если вы пожилой пациент. Это снижает риск головокружения или обморока.

Не употребляйте горячие напитки или алкоголь одновременно с этим лекарством. Горячие напитки и алкоголь могут усилить покраснение, вызванное этим лекарством, что может вызывать дискомфорт. Алкоголь также может усилить возможное головокружение. Прием аспирина или НПВП, таких как ибупрофен, за 30 минут до приема этого лекарства, может помочь уменьшить покраснение.

Этот препарат является лишь частью общей программы здоровья сердца. Ваш врач или диетолог может посоветовать вам диету с низким содержанием холестерина и жиров. Избегайте алкоголя и курения и соблюдайте надлежащий график упражнений.

Если вы страдаете диабетом, тщательное регулирование и контроль уровня сахара в крови могут помочь в повышении уровня жира в крови. Это лекарство может изменить способ действия вашего диабетического лекарства, и иногда может потребоваться корректировка дозировки. Проконсультируйтесь со своим врачом или медицинским работником.

Какие побочные эффекты я могу заметить при приеме этого лекарства?

Побочные эффекты, о которых вы должны как можно скорее сообщить своему врачу или медицинскому работнику:

  • аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд или крапивница, отек лица, губ или языка
  • темная моча
  • Чувство дурноты или головокружения, падает
  • общее недомогание или симптомы гриппа
  • табуреты светлые
  • потеря аппетита, тошнота
  • сердцебиение
  • Боль в правом верхнем углу живота
  • одышка, хрипы
  • Сыпь и зуд на коже
  • необычно слабый или усталый
  • пожелтение глаз или кожи

Побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи (сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если они продолжаются или вызывают беспокойство):

  • диарея
  • головная боль
  • Дискомфорт в животе или вздутие живота

Этот список может не описывать все возможные побочные эффекты.Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Где мне хранить лекарство?

Хранить в недоступном для детей месте.

Хранить при комнатной температуре от 15 до 30 градусов C (59 и 86 градусов F). Хранить контейнер плотно закрытым. После окончания срока годности, выбрасывайте все неиспользованные медикаменты.

ПРИМЕЧАНИЕ. Этот лист является сводным. Он может не покрывать всю возможную информацию. Если у вас есть вопросы об этом лекарстве, поговорите со своим врачом, фармацевтом или поставщиком медицинских услуг.

Никотиновая кислота (никотиновая кислота) Информация о лекарствах / лекарствах

Никотиновая кислота

Информация о потребительской медицине

Информация о буклете

В этой брошюре даны ответы на некоторые общие вопросы о никотиновой кислоте.

Не содержит всей доступной информации. Он не заменяет поговорите со своим врачом или фармацевтом.

У всех лекарств есть риски и преимущества. Ваш врач или фармацевт взвесили риски того, что вы принимаете это лекарство, по сравнению с ожидаемыми преимуществами ты.

Если у вас есть какие-либо опасения по поводу приема этого лекарства, обратитесь к врачу или фармацевту.

Храните эту брошюру вместе с лекарством.

Возможно, вам придется прочитать его еще раз.

Для чего используется никотиновая кислота

Никотиновая кислота используется для лечения:

высокий уровень холестерина и триглицеридов, жироподобных веществ в кровь

пеллагра, дефицит никотиновой кислоты, который очень редко встречается в Австралии. Симптомы пеллагра включает потерю аппетита, вялость, слабость, диарею, дерматит и психические расстройства. изменения.

Холестерин и триглицериды

У каждого человека в крови холестерин. Это тип жира в крови, необходимый для тело для многих вещей, таких как выработка желчных кислот (которые помогают переваривать пищу) и некоторых гормоны.

У некоторых людей в семейном анамнезе высокий уровень холестерина.

Однако наличие слишком большого количества холестерина в крови может способствовать развитию сердечных заболеваний.

Холестерин присутствует во многих продуктах питания, а также вырабатывается в организме печенью. Если ваше тело не балансирует необходимое количество холестерина с количеством холестерин съеден, то ваш холестерин становится слишком высоким.

Существуют различные типы холестерина, называемые ЛПНП (липопротеины низкой плотности) и ЛПВП (липопротеины высокой плотности). Холестерин ЛПНП — это «плохой» холестерин, который может заблокировать кровеносные сосуды.Считается, что холестерин ЛПВП — это «хороший» холестерин для удаления «плохого» холестерина из кровеносных сосудов.

Существует еще один вид жира, называемый триглицеридом, который является источником энергии. Высоко уровни триглицеридов могут быть связаны с низким уровнем «хорошего» холестерина и может увеличить риск сердечных заболеваний.

Высокий уровень «плохого» холестерина и триглицеридов может быть проблемой.Над со временем на стенках кровеносных сосудов могут образоваться твердые участки, называемые зубным налетом, затрудняет кровоток. Это блокирование ваших кровеносных сосудов может привести к сердечным заболеваниям (например, сердечному приступу или стенокардии) и инсульту.

Лечение повышенного холестерина и триглицеридов

Высокий уровень холестерина и триглицеридов можно лечить двумя основными способами:

Изменения в образе жизни —

это включает диету с низким содержанием жиров, увеличение физических нагрузок и контроль веса

Лекарства —

, такие как агенты, снижающие уровень холестерина.

Никотиновая кислота (также известная как ниацин) — это витамин B3, который естественным образом содержится в продуктах питания. Используемый в качестве лекарства, он может улучшить уровень жиров (липидов) в крови, таких как холестерин. и триглицериды.

Никотиновая кислота снижает количество «плохого» холестерина и триглицеридов. сделано печенью.

У большинства людей нет симптомов повышенного холестерина или триглицеридов.Ваш Врач может измерить ваш холестерин и триглицериды с помощью простого анализа крови.

Спросите своего врача, есть ли у вас какие-либо вопросы о том, почему было прописано это лекарство. для тебя.

Ваш врач мог прописать его по другой причине.

Не давайте никотиновую кислоту детям.

Безопасность и эффективность этого лекарства не установлены в этом возрасте. группа.

Никотиновая кислота не вызывает привыкания.

Его можно приобрести в аптеке без рецепта врача.

Прежде чем принимать никотиновую кислоту

Не принимайте никотиновую кислоту, если у вас аллергия на:

Любое лекарство, содержащее никотиновую кислоту

Любой из ингредиентов, перечисленных в конце этой брошюры.

Некоторые из симптомов аллергической реакции включают:

одышка

хрипы или затрудненное дыхание

отек лица, губ, языка или других частей тела

сыпь, зуд или крапивница на коже.

Не принимайте это лекарство, если вы принимали или принимали:

значительные проблемы с печенью

кровотечение любой артерии (кровеносного сосуда)

недавний инфаркт.

Не принимайте это лекарство, если вы беременны.

Это может повлиять на состояние вашего развивающегося ребенка, если вы примете его во время беременности.

Не принимайте это лекарство, если вы кормите грудью.

Это лекарство проникает в грудное молоко и может повлиять на вашего ребенка.

Не принимайте это лекарство после истечения срока годности, указанного на упаковке, или если упаковка порвана или имеет признаки взлома.

Если срок годности истек или он поврежден, верните его фармацевту для утилизации.

Если вы не уверены, следует ли вам начинать прием этого лекарства, поговорите со своим врачом. или фармацевт.

Перед тем, как начать брать

Сообщите своему врачу, если у вас аллергия на какие-либо другие лекарства, продукты питания или консерванты. или красители.

Сообщите своему врачу или фармацевту, если у вас есть заболевание печени.

Ваш врач сделает анализ крови, чтобы убедиться, что у вас нет проблем с печенью.

Сообщите своему врачу или фармацевту, если у вас есть или были какие-либо из следующих медицинских условия:

инфаркт

Проблемы с сердцем, желчным пузырем, почками или печенью

проблемы с кровотечением

глаукома (повышенное давление в глазу)

Язва желудка

сахарный диабет

подагра.

Если вы не сказали своему врачу или фармацевту ни о чем из вышеперечисленного, сообщите им перед вы начинаете принимать это лекарство.

Прием других лекарств

Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете какие-либо другие лекарства, включая любые которые вы получаете без рецепта в аптеке, супермаркете или здоровой еде магазин.

Некоторые лекарства и НИКОТИНОВАЯ КИСЛОТА могут мешать друг другу.К ним относятся:

некоторые лекарства, используемые для снижения высокого кровяного давления

инсулин или другие лекарства, применяемые для лечения диабета

аспирин

«статины», лекарства, используемые для снижения холестерина, например правастатин, симвастатин

колестипол, лекарство, используемое для снижения холестерина

никотиновые пластыри

изониазид, лекарство от туберкулеза

клонидин, лекарство от гипертонии и мигрени.

Эти лекарства могут быть подвержены действию никотиновой кислоты или могут повлиять на ее эффективность. Вам может потребоваться другое количество лекарства, или вам может потребоваться принять другое лекарство. лекарства.

У вашего врача и фармацевта есть дополнительная информация о лекарствах, с которыми следует проявлять осторожность, или Избегайте приема никотиновой кислоты.

Как принимать никотиновую кислоту

Тщательно следуйте всем инструкциям, данным вам врачом или фармацевтом.

Они могут отличаться от информации, содержащейся в данном буклете.

Если вы не понимаете инструкции, обратитесь за помощью к своему врачу или фармацевту.

Сколько брать

У взрослых:

Пеллагра:

По одной таблетке два раза в день.

Высокий уровень холестерина и триглицеридов:

Первоначально по одной таблетке три раза в день; увеличивается на одну таблетку каждые четыре дня до максимальная суточная доза 12-18 таблеток или по назначению врача.

Ваш врач или фармацевт скажет вам, сколько таблеток вам нужно принять каждую. день. Это зависит от вашего состояния и от того, принимаете ли вы какие-либо другие лекарства.

Таблетки проглатывают целиком, запивая стаканом воды. Таблетки нельзя разжевывать.

Избегайте алкоголя и горячих напитков, когда принимаете никотиновую кислоту.

Алкоголь и горячие напитки могут усиливать такие побочные эффекты, как покраснение и зуд.

Когда брать

Принимайте никотиновую кислоту после еды.

Сколько времени принимать

Продолжайте принимать лекарство до тех пор, пока вам не скажет врач или фармацевт.

Никотиновая кислота помогает снизить уровень холестерина и триглицеридов. Это не лечит ваш условие. Таким образом, вы должны продолжать принимать его в соответствии с указаниями врача или фармацевт, чтобы контролировать уровень холестерина и триглицеридов.Если ты остановишься принимая его, ваш уровень холестерина и триглицеридов может выйти из-под контроля.

Если забыли взять

Примите дозу, как только вспомните, а затем вернитесь к приему лекарства, как только направлен.

Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Это может увеличить вероятность получения нежелательного побочного эффекта.

Если вы не знаете, что делать, спросите своего врача или фармацевта.

Если у вас возникли проблемы с запоминанием приема лекарства, попросите фармацевта подсказки.

Если вы приняли слишком много (передозировка)

Немедленно позвоните своему врачу или фармацевту или в Информационный центр по ядам. (телефон 13 11 26) для получения консультации или обратитесь в службу неотложной и неотложной помощи в ближайшей больнице, если вы думаете, что вы или кто-либо другой, возможно, приняли слишком много никотиновой кислоты.Сделай это даже если нет признаков дискомфорта или отравления.

Вам может потребоваться срочная медицинская помощь.

Слишком много никотиновой кислоты может вызвать покраснение или зуд кожи, рвоту, диарею, желудок. дискомфорт или судороги или обморок.

Пока вы принимаете никотиновую кислоту

Что вы должны сделать

Если вы собираетесь начать прием какого-либо нового лекарства, сообщите об этом своему врачу или фармацевту. что вы принимаете никотиновую кислоту.

Сообщите другим врачам, стоматологам и фармацевтам, которые вас лечат, что вы принимая это лекарство.

Если вы забеременели во время приема этого лекарства, сообщите об этом своему врачу или фармацевту. немедленно.

Если вы собираетесь сдавать анализ крови или мочи, сообщите врачу, что вы принимаете это лекарство.

Никотиновая кислота может повлиять на результаты некоторых тестов.

Записывайтесь на все приемы к врачу, чтобы можно было следить за своим прогрессом.

Ваш врач может порекомендовать вам регулярно сдавать анализы крови во время приема Nicotinic. кислоты, чтобы контролировать влияние на уровень холестерина и триглицеридов в крови.

Если вы принимаете это лекарство для снижения уровня холестерина и триглицеридов в крови, придерживайтесь диеты с низким содержанием жиров и программы упражнений, чтобы контролировать свой вес.

Когда вы принимаете это лекарство, вам будет легче контролировать уровень холестерина и уровни триглицеридов, если вы также занимаетесь спортом и соблюдаете диету с низким содержанием жиров, в том числе фруктов и овощей.

Вещи, которые нельзя делать

Не давайте это лекарство кому-либо другому, даже если у них такое же состояние, как и ты.

Не принимайте лекарство для лечения любых других жалоб, если только ваш врач или фармацевт говорит вам.

Не прекращайте прием лекарства и не снижайте дозировку, не посоветовавшись с врачом. или фармацевт.

Побочные эффекты

Сообщите своему врачу или фармацевту как можно скорее, если вы чувствуете себя плохо во время принимают никотиновую кислоту.

Все лекарства могут иметь побочные эффекты. Иногда они серьезные, большую часть времени они не.При возникновении побочных эффектов вам может потребоваться медицинская помощь.

Не пугайтесь следующих списков побочных эффектов.

Вы можете не испытывать ни одного из них.

Попросите вашего врача или фармацевта ответить на любые ваши вопросы.

Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы заметили что-либо из следующего, и они вас беспокоят:

покраснение кожи, обычно возникающее при появлении тепла, покраснения, зуда или покалывания. на лице, шее, груди и спине.

Промывка — наиболее частый побочный эффект продуктов с никотиновой кислотой. Для большинства пациентов эпизоды приливов станут менее частыми и мягкими в течение нескольких недель после начать терапию или вообще прекратить.

нерегулярное или учащенное сердцебиение

головная боль

головокружение

зуд, сыпь

сухая или чешуйчатая кожа, фурункулы

потемнение или утолщение кожи

тошнота (тошнота), рвота

диарея

изжога или метеоризм

нервозность.

В приведенный выше список включены наиболее распространенные побочные эффекты вашего лекарства.

Как можно скорее сообщите своему врачу, если вы заметили что-либо из следующего:

пожелтение кожи и / или глаз

одышка

признаков подагры, напр. болезненные опухшие суставы

трудности со зрением

обморок, головокружение при вставании из положения сидя или лежа.

Приведенный выше список включает серьезные побочные эффекты, которые могут потребовать медицинской помощи. Серьезные побочные эффекты встречаются редко.

Немедленно сообщите своему врачу или обратитесь в ближайшую больницу в отделение неотложной и неотложной помощи. если вы заметили что-либо из следующего:

признаков аллергической реакции включают отек лица, губ, рта, горла или шея, что может вызвать затруднения при глотании или дыхании.

Приведенный выше список включает очень серьезные побочные эффекты. Вам может потребоваться срочная медицинская помощь или госпитализация. Эти побочные эффекты очень редки.

Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы заметили что-либо, что вызывает у вас недомогание.

У некоторых людей могут возникать и другие побочные эффекты, не перечисленные выше.

Некоторые побочные эффекты могут быть обнаружены только при сдаче врачом анализов крови, мочи или других анализов. время от времени, чтобы проверить свой прогресс.

После приема никотиновой кислоты

Хранилище

Держите таблетки во флаконе, пока не придет время их принимать.

Если вынуть таблетки из флакона, они могут перестать храниться.

Храните таблетки в сухом прохладном месте при температуре ниже 30 ° C.

Не храните это лекарство или любое другое лекарство в ванной или рядом с раковиной.Делать не оставляйте его в машине или на подоконнике.

Жара и сырость могут разрушить некоторые лекарства.

Храните его в недоступном для детей месте.

Запертый шкаф на высоте не менее полутора метров над землей — хорошее место хранить лекарства.

Утилизация

Если ваш врач или фармацевт говорит вам прекратить прием этого лекарства или таблеток истек срок годности, спросите своего фармацевта, что делать с оставшимися над.

Описание продукта

Как это выглядит

Таблетки НИКОТИНОВАЯ КИСЛОТА — белые плоские таблетки с полосой прерывания на одной стороне.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *