Накаченная грудь: Липофилинг груди (молочных желез) собственным жиром в СПб: цены в Медиэстетик

Содержание

Липофилинг груди (молочных желез) собственным жиром в СПб: цены в Медиэстетик

Красивая и пышная грудь – дивное украшение женщины. Но свои форма и размер от природы устраивают далеко не всех. Иногда хочется их немного скорректировать, приблизить к собственному представлению совершенства. При этом импланты вставлять не хочется. Именно в таких случаях стоит задуматься о такой процедуре, как липофилинг грудных желез.

Суть процедуры

Это увеличение груди собственным жиром. Материал из мест его отложения забирается с помощью канюли. После этого его вводят в молочные железы, в заранее размеченные места, в запланированном количестве. Процедура имеет ряд плюсов, которые выгодно отличают ее в сравнении с альтернативной методикой, требующей применения имплантов.

Преимущества данной операции

Липофилинг груди примечателен тем, что:

  • Можно не только увеличить объем, но и скорректировать форму, а также устранить асимметрию. Это особенно важно в том случае, если женщину, в целом, устраивает ее размер.
  • Отсутствие следов. Жир откачивается и вводится с помощью тонкой канюли. Инструмент не травмирует кожный покров, поэтому вмешательство будет незаметным.
  • Естественная красота. Помимо того, что операция не предполагает рубцов, она дает максимально натуральный результат: как визуально, так и наощупь. В этом одно из ключевых ее преимуществ перед имплантами.
  • Возможность скрыть швы от имплантации. Иногда липофилинг используется и для того, чтобы выровнять поверхность в местах, через которые они вставлялись в молочную железу.
  • Нет необходимости менять имплант каждые 7 лет. Однако жировая ткань имеет свойство рассасываться. Поэтому, хоть процедура имеет накопительный эффект, для его достижения нужно будет ее повторять.
  • Невысокая стоимость. Если сравнивать с процедурой увеличения с помощью имплантов.

Но важно понимать: пластика с помощью жировой ткани позволяет увеличить грудь на один размер, не более. Поэтому метод подходит тем женщинам, которые хотят внести небольшие изменения во внешний вид своего бюста. Также процедура возможна, только если у женщины есть достаточное для ее проведения количество жировых отложений.

Показания и противопоказания


Показания:

  • желании сделать грудь немного пышнее, полнее;
  • асимметрии молочных желез;

Противопоказания:

Процедуру не рекомендовано проводить в следующих случаях:

  • сердечно-сосудистых заболеваниях;
  • проблемах с дыхательной системой;
  • артериальной гипертензии;
  • воспалениях;
  • острых формах болезней кожи;
  • онкологии;
  • беременности и лактации;
  • начале менструального цикла.

Подготовка к операции

Для того чтобы липофилинг прошел успешно, нужно сдать анализы и пройти обследования, назначенные врачом. Также необходимо за две недели до операции не употреблять алкоголь и лекарства, влияющие на свертываемость крови.

Ход процедуры

После всех подготовительных мероприятий проводится процедура, которая состоит из следующих этапов:

  • Анестезия. Операция проводится под общим наркозом. Предварительно организм женщины исследуют на переносимость применяемого препарата.
  • Забор жировой ткани. Для этого используют такие места, как бедра, живот и ягодицы.
  • Введение собранного материала в молочные железы. В ходе забора и введения применяется тонкая канюля.

Далее женщину переводят в другую палату, где, под наблюдением анестезиолога, пациентка отходит от наркоза.

Реабилитация

Первое время важно выполнять следующие рекомендации:

  • неделю после операции спать только на спине;
  • исключить физические нагрузки первые три недели;
  • избегать перегревания;
  • применять назначенные врачом мази и крема для скорейшей регенерации.

В общей сложности реабилитационный период составляет месяц. Окончательный эффект будет виден примерно через три месяца после проведения операции.

Достижения эстетической медицины помогают женщине создать гармонию между ее внутренней и внешней красотой. Наша клиника умело воплощает эту идею в жизнь, помогая вам стать еще прекраснее.

опасно? Можно ли кормить грудью малыша?

Оглавление

Многие женщины, которые планируют увеличение груди, задаются вопросами, связанными с безопасностью грудных имплантов, используемых в современной пластической хирургии. Это обусловлено не только заботой о собственном здоровье. Если женщина молода и планирует завести ребенка, ее волнуют и проблемы дальнейшего грудного вскармливания. Каждой будущей маме хочется, чтобы ее малыш мог получить максимальное количество питательных веществ из молока, рос и развивался правильно.

Разберемся, безопасны ли грудные импланты, можно ли с ними кормить грудью, и когда лучше проводить операцию по коррекции груди.

Чем хороша маммопластика после родов?

Некоторые женщины уверены в том, что после грудного вскармливания молочные железы утратят свою привлекательность, и сохранить красоту груди можно только в том случае, если давать своему малышу искусственные смеси.

На самом деле это не так!

Основные изменения в тканях молочных желез происходят не при грудном вскармливании, а во время беременности. Поэтому и после окончания периода лактации женщина может сохранить свою привлекательность.

Если этого не произошло, представительницы прекрасного пола получают возможность прибегнуть к помощи современной пластической хирургии и сделать операцию по подтяжке и увеличению молочных желез. Обычно вмешательства проводятся при опущении груди в целом и деформациях ареолярно-сосочного комплекса.

Коррекция рекомендована при:

  • Растяжении зоны ареолы
  • Размытости ареолярных контуров
  • Увеличении длины соска и его гиперпигментации
  • Потере эластичности мягких тканей
  • Асимметрии молочных желез

Маммопластика после родов отличается множеством преимуществ.

В их числе:

  • Широкие возможности для коррекции. Хирург может устранить все имеющиеся недостатки: уменьшить или увеличить объем, улучшить форму, приподнять грудь, сделать ее более упругой и сексуальной
  • Длительное сохранение результата операции. Эффект от маммопластики сохранится на всю жизнь, так как грудь не будет подвергаться изменениям в период беременности и грудного вскармливания
  • Возможности для применения различных методик коррекции. Импланты могут устанавливаться с использованием всех вариантов доступа
  • Безопасность для здоровья (при условии обращения в известную клинику к опытному хирургу)

Вам точно не придется переживать о том, что грудь изменит форму после беременности и родов, отказываться от грудного вскармливания из-за собственных страхов и сомнений.

Виды пластической хирургии после грудного вскармливания

Эндопротезирование

Данное вмешательство заключается в использовании искусственных имплантатов.

Они располагаются под молочными железами и большой грудной мышцей.

Эндопротезирование позволяет не только увеличить грудь, но и улучшить ее форму.

Мастопексия

Данная методика заключается в коррекции сосково-ареолярного комплекса груди и подтяжке молочных желез. Процедура особенно актуальна в том случае, если грудь опустилась во время беременности или после родов, но не потеряла объем.

Липофилинг

Данная процедура подразумевает увеличение груди путем перемещения жировой клетчатки из других участков тела пациентки. Жировая ткань обязательно проходит предварительную обработку.

В некоторых случаях после грудного вскармливания женщины обращаются к пластическим хирургам с целью уменьшения объемов молочных желез. Данная коррекция также может быть проведена при отсутствии противопоказаний, она называется «редукционная маммопластика».

Когда лучше делать пластику: до родов или после?

Лучше всего прибегать к помощи хирургов после родов и грудного вскармливания. В таком случае отсутствуют риски потери результатов вмешательства после вынашивания ребенка и окончания периода лактации.

Но если вы все же хотите увеличить грудь, уменьшить ее, изменить форму, то воспользоваться возможностями пластической хирургии можно и до родов. Современные методики проведения операций позволяют представительницам прекрасного пола кормить своих детей молоком и после вмешательства.

Важно! Отложить операцию следует только в тех случаях, если беременность планируется в ближайшее время, она уже наступила или пациентка кормит новорожденного малыша грудью.

Как записаться на прием к хирургу?

Чтобы записаться на консультацию, достаточно позвонить по телефону +7 (812) 336-33-33. Специалист озвучит стоимость приема и сообщит другие его особенности.

Преимущества пластики в МЕДСИ

  • Опытные врачи. Пластическая хирургия с установкой грудных имплантов проводится в нашей клинике в СПб квалифицированными специалистами.
    Наши врачи постоянно проходят обучение, осваивают новые методики и знакомятся с современными способами коррекции
  • Полноценное оснащение клиники. Мы располагаем всем необходимым не только для увеличения молочных желез, но и для проведения иных операций в СПб. Женщины обращаются к нам с самыми разными проблемами и могут корректировать грудь при всех изменениях и врожденных особенностях
  • Быстрая реабилитация. Она обеспечивается использованием современных техник проведения операций и внимательным отношением специалистов к каждой пациентке
  • Использование международных протоколов.
    Благодаря им сокращаются все риски вмешательств и обеспечивается быстрое возвращение к привычному образу жизни

Если вас интересуют цены на грудные импланты, возможности пластической хирургии в нашей клинике, позвоните по указанному телефону и проконсультируйтесь со специалистом.

Можно ли кормить грудью после увеличения груди

Многие женщины, планирующие операцию по увеличению груди, опасаются, что в будущем это создаст проблемы с кормлением ребенка.

Увеличение груди имплантами

Любой пластический хирург скажет, что лучше проводить пластику груди после кормления. В этом случае лактация завершена, железа находится в спокойном состоянии, и ее форма и размер не будут меняться в ближайшие годы или, по крайней мере, до следующей беременности.

Иногда увеличить грудь девушка планирует до того, как у нее появится семья и дети. В этом случае специалисты должны сохранить возможность грудного вскармливания и провести операцию таким методом, который не затронет железу, молочные протоки и сосок.

Перед операцией учтите:

  • Как будут располагаться импланты — под грудной мышцей или непосредственно под железой. Первый вариант предпочтительнее, так как нет соприкосновения с железой, но и во втором варианте грудное вскармливание возможно.
  • Не стоит бояться, что силикон попадет в молоко. Во-первых, вокруг импланта образуется капсула из соединительной ткани, которая отграничивает инородное тело. Во-вторых, силикон — тягучее вещество, которое не может смешаться с молоком даже при разрыве импланта. В-третьих, он абсолютно безопасен: из него делают силиконовые пустышки и другие изделия для детей.
  • Где будет проходить разрез — в складке под железой (субмаммарно), в подмышечной области (трансаксиллярно) или вокруг соска (периареолярно). Сложности с грудным вскармливанием могут возникнуть только в последним случае, так как во время операции затрагиваются протоки и нервы, стимуляция которых регулирует лактацию.
  • Даже если разрез был сделан в области ареолы (пластика проводилась уже после беременности и кормления, или была необходима коррекция соска), не отчаивайтесь. У организма есть способности к самовосстановлению, поэтому возможна реканализация, то есть некоторые протоки могут открыться снова.

В первое время, пока продукция молока не наладится под потребности ребенка, кормление грудью с имплантами может быть болезненным. Это происходит из-за увеличения давления на железу и протоки. В этот период необходимо качественное расцеживание, чтобы предупредить застой и мастит — воспаление молочной железы.

Для успешного кормления важно оставаться спокойной. А при возникновении вопросов или сложностей можно обратиться за помощью к консультанту. Он расскажет, как правильно подготовиться к лактации, как принять комфортную для себя и ребенка позу, как сцеживать молоко, чтобы не допустить застоя. Помните, что распирание и болезненные ощущения — частые явление и знакомы и тем мамам, которые никогда не задумывались о пластической операции.

После кормления грудь с имплантами, как и «натуральная», может нуждаться в коррекции. Из-за естественного увеличения железы в период беременности и лактации кожа растягивается и теряет упругость. Предыдущая пластика не спасает от таких изменений, поэтому иногда приходиться проводить повторную маммопластику.

Индивидуальная консультация

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Увеличение груди с помощью геля

В конце прошлого века грудь увеличивали с помощью биогеля. Из-за различных осложнений его приходилось часто удалять и сегодня гель не используют. На смену ему пришли инъекционные средства для коррекции груди на основе гиалуроновой кислоты. Они считаются безопасными, а их введение приравнивается к косметической процедуре.

Однако использование подобных веществ не рекомендуется тем, кто в ближайшие 2 года планирует беременность и кормление. Гель может сдавливать протоки, мигрировать, создавать условия для воспаления и других проблем. Удалять его обычно не приходится, так как он рассасывается самостоятельно.

Не соглашайтесь на подобные инъекции в домашних косметологических кабинетах: ценой может стать не только возможность кормления, но и ваше здоровье.

Увеличение груди с помощью липофилинга

В процессе липофилинга собственные жировые клетки перемещают из одной зоны (например, ягодиц) в грудь. Это один из наиболее безопасных методов коррекции. С его помощью за счет собственных ресурсов можно создать более совершенные формы сразу в нескольких проблемных областях.

Единственным недостатком такого увеличения может стать не всегда предсказуемый результат, так как жир может мигрировать с места инъекции или рассасываться.

Кормление грудью после липофилинга ничем не отличается от обычного и никакой специальной подготовки не требуется. Но как в случае с любой операцией груди, желательно, чтобы после вмешательства прошло не менее года.

Подтяжка груди

Операция по подтяжке грудных желез, или мастопексия может понадобиться после стремительной потери веса или беременности и кормления.

Обычно такие операции проводят по методике, не затрагивающей железу и околососковую зону. Во время вмешательства удаляют только избыток растянутой кожи, поэтому никакой опасности для дальнейшего вскармливания нет.

Сложности могут возникнуть, если требуется коррекция ареолы соска — в этом случае все зависит от зоны пересечения протоков. Обязательно предупредите хирурга о том, что вы планируете беременность и грудное вскармливание.

Подтяжка груди после кормления проводится не меньше чем через 3 месяца после окончания лактации. Тогда становится понятно, какого объема потребуется вмешательство, и нужно ли будет совмещать мастопексию с установкой имплантов.

Уменьшение груди

Иногда женщина хочет уменьшить грудь: большой бюст доставляет неудобства, оказывает нагрузку на позвоночник, вызывает кожные проблемы.

Во время такой операции хирургам приходится работать с самой железой, поэтому кормление после уменьшения груди может оказаться под угрозой. Но так как часть протоков и долек в железистой ткани остаются действующими, наладить вскармливание при желании возможно.

Коррекция сосково-ареолярного комплекса

Пластика сосков и ареолы может понадобиться при асимметричном расположении, неправильной форме, гипертрофии соска или слишком большой ареоле. Коррекция втянутого соска бывает необходима, чтобы женщина могла кормить грудью, иначе ребенок не сможет пить молоко.

Такие вмешательства могут выполняться отдельно или совместно с операциями по увеличению, уменьшению, подтяжке груди, а также при реконструктивной маммопластике после удаления железы.

Операцию стараются проводить так, чтобы сосок сохранил чувствительность — тогда грудное вскармливание наладится без особых сложностей.

Кормление грудью невозможно только при полном удалении молочных желез. Во всех остальных ситуациях его можно восстановить хотя бы частично.

Распланировать всю жизнь не получается ни у кого. Но предусмотреть последствия операций, на которые вы решаетесь, вполне возможно. Главное, чтобы вашим партнером на пути к красоте и здоровью стал надежный доктор, который сделает все, чтобы вы сохранили возможности, заложенные природой.

Клиника пластической хирургии «СМ-Пластика»

волосы на теле у мужчин

Мнение женщины

Мы знаем, что это такое! Гладкая, свободная от волос кожа — это тяжкий труд, парни! Наш ежедневный уход за собой, к сожалению, занимает время, и может быть болезненным.

 

Несмотря на наше желание взять реванш и попросить вас выдрать воском все, нам бы не хотелось видеть вас гладкими, словно младенцы, все время. Нам нравится щетина и небольшие волоски, хотя, разумеется, у женщин с этим все гораздо сложнее. Так что если мы пользуемся воском, то вы просто можете взять триммер!

 

Волосы на груди

Женщины не такие требовательные в этом вопросе, как вам могло показаться. Лично я люблю, когда грудь мужчины немного волосатая, и я думаю, немало женщин со мной согласятся. Тем не менее я не против, если мужчине нравится брить грудь, особенно когда речь идет о пляжном отдыхе, где приходится загорать раздетым, и волосы могут выглядеть не очень опрятными. Впрочем, многим женщинам нравится не волосатая.

 

Вернуть спине сексуальность

Волосы на спине мужчины — вот это абсолютное НЕТ для большинства женщин! Это не привлекательно! Как можно восхищаться рельефом мужской мускулистой (или не очень) спины, если она покрыта шерстью? Вы же не животные, обитающие в лесу, и нет никакой необходимости, чтобы шерсть грела, так что пожалуйте в салон красоты! Мы будем безумно счастливы прийти и пожать вам руку!

 

Придать ногам обтекаемую форму?

С тех пор как начались Олимпийские игры, спортсмены оказались в центре внимания, и мы узнали, что такое «обтекаемые» мужские ноги. Но как заметил один мой друг, сама идея мужчины с гладкими ногами — безумно отталкивающая. Так что если вы не атлет (в этом случае ноги, лишенные волос, на сто процентов оправдываются возможностью выиграть золото), то рекомендую все же придерживаться природных данных на этом фронте.

 

То, что нельзя называть

И наконец, давайте поговорим о нижнем уровне. Это может кого-то шокировать, но, в общем-то, нас не особо волнуют все эти заросли там… ну, если только это не пугающие джунгли, где может потеряться ключ от дома. Я думаю, этим все сказано.

 

Итак, давайте резюмируем. Волосы на груди можно оставить как есть или обработать триммером. Что касается растительности на спине (если она у вас есть) – грумминг необходим! Под женщинами я подразумеваю себя и, так как я выступаю автором этой статьи, я с радостью представляю всех леди! Так что, ребята, очень интересно узнать, какого груминг-стиля придерживаетесь вы?

Идеальная женщина – новый вариант: пять трендов пластической хирургии

Пластическая хирургия развивается в ногу с общественными запросами. Она реагирует на перемены массовых вкусов как рубль на цену нефти. Еще буквально несколько лет назад женщины лепили из себя силиконовых Барби. Накаченная грудь, губы-уточки, удаление «лишней» пары ребер для сохранения тонкой талии – все эти соблазнительные формы обещали всему миру фантастические сексуальные утехи. Рядом с такими женщинами умные мужчины чувстовали себя неловко. Однако в последние годы умным мужчинам заметно полегчало. Тенденция изменилась и теперь в моду вошли фитнес, здоровое питание, упругие ягодицы и рельефный пресс. На смену сексапильным Барби пришли героини из комиксов, настоящие супер-вумен, готовые в любой момент вскинуть бластер и спасти мир. Достичь таких совершенных форм можно и без пластической хирургиии. Ежедневные многочасовые тренировки, строгие диеты, массажи — и вот вы уже готовы к борьбе за спасение мира. Но многие предпочитают решать вопрос быстро и гарантированно, то есть посредством пластической хирургии. В конце концов вовсе не обязательно быть здоровым, если можно им казаться. О самых популярных современных пластических операциях рассказал корреспонденту «МИР 24» пластический хирург Юрий Диков.

ЕСТЕСТВЕННОСТЬ И НАТУРАЛИЗМ


Мода на использование инородного материла ушла в прошлое, имплантатами больше никого не удивишь, а пятым размером силиконовой груди можно и насмешить. В пластической хирургии все чаще используют естественные материалы, например, жир, чтобы придать внешности как можно больше натурализма. Теперь визитной карточкой настоящей женщины стал девиз: «Все свое, просто у меня хороший тренер».

 «Мы пытаемся отойти от высоко травматичных способов в сторону более простых манипуляций. Поэтому особым спросом пользуется внедрение собственного жира (липофилинг – прим.ред.) для лица, груди ягодиц, ушей, для чего угодно, — рассказывает хирург. Применение новых, бесшовных технологий также сокращает реабилитационный период и позволяет достичь максимально желаемого результата».

Чтобы супер-вумен и даже мен выглядели наиболее естественно, хирурги сегодня предпочитают совмещать пластику с косметологией. Если еще каких-нибудь 10 лет назад хирургия утверждала, что косметология не способна исправить дефекты внешности, то сегодня мнение специалистов изменилось на прямо противоположное. Зачем делать операции там, где помогут инъекции?

«Наиболее успешны и востребованы те специалисты, которые увидели большие преимущества в сочетании хирургии и косметологии. Лучше всего работают профессионалы, которые практикуют то и другое, понимая плюсы аппаратных и инъекционных методик», – объяснил Диков.

МАММОПЛАСТИКА


Маммопластика, то есть увеличение груди, как всегда входит в топ самых популярных женских операций. Какая вам Харли Квинн без уверенного третьего размера? Но это уже совсем другая грудь. Новые технологии подразумевают увеличение размера не с помощью силикона, но за счет комбинирования имплантатов с собственным жиром. Длится такая операция дольше, зато грудь выглядит естественнее.

«Красивая грудь всегда была предметом гордости женщин и восхищения мужчин. Поэтому популярность маммопластики не сбавляет обороты. Сейчас самая популярная технология, которая пришла в Россию из Франции – это увеличение груди одновременно имплантатом и собственным жиром. Даже самый простой имплантат в сочетании с липофилингом дает отличные результаты. Межгрудное расстояние становится уже, снижается риск асимметрии. Грудь выглядит естественно, но и длится такая операция дольше, чем обычная маммопластика», – сказал хирург.

УДАЛЕНИЕ КОМОЧКОВ БИША


Популярность этой операции объясняется модой на суженное лицо. Но далеко не у всех даже самых стройных девушек имеются четко очерченные скулы и втянутые щеки. Впрочем, те, кого природа лишила модных достоинств, не грустят, а ложатся под нож пластического хирурга. Удаляют чаще всего инкапсулированные жировые образования, располагающиеся между щёчной мышцей и поверхностными мышцами лица. Эти комочки жира получили название в честь французского физиолога Биша. На сегодняшний день медицина утверждает, что они не выполняют какой-либо существенной функции в организме, поэтому их удаление не наносит вреда здоровью.

«Лицо – визитная карточка человека, поэтому операции на лице будут пользоваться популярностью во все времена. Сейчас модно подчеркивать высокие скулы и втянутые щеки, а потому удаление комочков Биша – самая популярная на сегодняшний день операция у женщин. В процессе манипуляций хирурга из щеки удаляют жировое тело. Это довольно простоя операция, занимает не более часа и стоит недорого. Зато эффект, как говорится, на лицо», – добавил Диков.

ГЛЮТЕОПЛАСТИКА – УВЕЛИЧЕНИЕ ЯГОДИЦ


Добиться от попы того, чтобы она приняла соблазнительную форму крепкого ореха, особенно в крупных масштабах – задача не из легких. Например, тем, у кого от природы узкий таз, добиться больших ягодиц физическими упражнениями почти не возможно. Впрочем, модницам, одержимым идеей «ореховой» попы, всегда готова помочь глютеопластика. А ведь еще совсем недавно россиянки смеялись на бразильскими женщинами, которые увеличивали попу, а не уменьшали!

«Крупные упругие ягодицы становятся привлекательнее с каждым днем. Еще каких-то пару лет назад глютеопластика не была настолько востребована, но уже в прошлом году количество пациенток, мечтающих о больших ягодицах, существенно увеличилось. Притягательность Ким Кардашьян и всевозможных фитнес-моделей, их успехи и популярность среди мужчин определенно повлияли на вкусы наших женщин. Наиболее эффективная методика по увеличению ягодиц – это пересадка в них собственного жира», – сказал хирург.

МУЖСКАЯ ПЛАСТИКА


Кстати, если сильная половина снисходительно думает, что женщинам, как всегда, нечем заняться, кроме собственной внешности, то пластический хирург Юрий Диков спешит рассеять это предвзятое мнение. Популярность пластической хирургии среди мужчин за последние годы возросла как никогда. В России мужчины уже составляют 15–25% от всех клиентов в клиниках пластической хирургии.

«Теперь мужчины могут посоревноваться с женщинами в ухоженности и красоте. С каждым годом российских мужчин все больше заботит их внешний вид. Во многих профессиях этот вид играет важную роль. Актеры, политики, телеведущие постоянно на виду, поэтому должны выглядеть убедительно. Сегодня 15-25% пациентов клиник – это представители сильного пола. Мужчины делают блефаропластику (подтяжка век, – прим.ред.), ринопластику (изменение формы носа, – прим.ред) и даже липосакцию (удаление лишнего жира, – прим.ред)» – говорит хирург.

7 женщин с самой большой грудью в мире » BigPicture.ru

В основном женщины мечтают о большой груди. Наслушавшись мифов о чудодейственных свойствах капусты, многие красавицы мучились, поедая ее в надежде заиметь внушительные формы, но всё было тщетно, и кому по своей природе было суждено иметь большую грудь, те ее и получили, а остальным девушкам пришлось довольствоваться тем, что есть. 

Хоть многие и гонятся за большим размером груди, есть множество женщин, с радостью готовых поменяться со страдалицами своими объемами, ведь от большой груди одни проблемы: постоянная ноющая боль в спине, проблемы с выбором одежды, а также пристальные взгляды мужчин. Перед вами 7 рекордсменок, в числе которых вы найдете дам с самой большой натуральной и искусственной грудью в мире.

Натуральная грудь

Энни Хокинс-ТёрнерВсему миру дама известна под именем Норма Стиц. Она имеет официальный статус рекордсменки Книги рекордов Гиннесса. Норма является обладательницей самой большой натуральной груди в мире, как следствие, и самого большого размера бюстгальтера.Норма Стиц — сценический псевдоним. Женщина прославилась не только благодаря своему бюсту: она также известна своими работами в модельном бизнесе и киноиндустрии (снялась в нескольких фильмах для взрослых). Однако популярность не помешала Норме стать мамой двоих детей. Миосотис КларибельУ девушки африкано-испанские корни. Возможно, именно этот факт и повлиял на развитие столь внушительного бюста. Статус Миосотис как обладательницы самой большой груди официально не подтвержден. Однако ее поклонникам это не мешает.Девушка также знаменита своими работами в роли модели, в том числе в фотосессиях в стиле ню.Тинг ХиафенДля китаянки Тинг обладает просто запредельным размером груди: ведь для китайских женщин даже третий и четвертый размер груди — уже редкость.Нужно сказать, что, в отличие от вышеназванных обладательниц шикарных бюстов, Тинг не стала делать пышную грудь способом заработка. Напротив, для улучшения условий жизни (у девушки были постоянные боли в спине, ей было трудно ходить без посторонней помощи), она обратилась к пластическим хирургам, которые провели соответствующую операцию.

Жертвы пластической хирургии

Лоло Феррари (Ева Валуа)Французская танцовщица, звезда пoрнoиндустрии. Девушка была рекордсменкой французской Книги рекордов Гиннесса. Она являлась обладательницей самой большой груди в мире: каждая грудь весила 2,8 кг!Лоло сделала более 20 операций по увеличению бюста. Итогом операций стала не только всемирная известность, но и проблемы со здоровьем. Девушка постоянно принимала сильнодействующие лекарства. Ева Валуа скончалась в возрасте 37 лет в 2000 году.Челси ЧармсАмериканская модель, стриптизерша, танцовщица и пoрнoaктрисa. В 2011 году Челси Чармс стала рекордсменкой Книги рекордов Гиннесса как обладательница самой большой груди в мире.Природа наградила Челси четвертым размером груди. Но девушке этого было мало, и в двадцатилетнем возрасте она сделала первую операцию по увеличению бюста. Были и другие операционные вмешательства. В ходе последнего девушке установили полипропиленовые грудные имплантаты. Их особенность в том, что они всасывают в себя воду из организма и расширяются. Таким образом и происходит увеличение бюста. Применение этих имплантатов запрещено в странах ЕС и США, поскольку очень велики риски развития осложнений после таких операций. Сабрина Саброк (Лорена Фабиана Колотта)Сабрина всегда мечтала носить титул обладательницы самой большой груди в мире. Что ей, в общем-то, удалось: имея за плечами более десятка пластических операций, девушка все же добилась свой цели. Впрочем, Сабрина не собирается останавливаться на достигнутом и не скрывает этого. Увещевания врачей в данном случае (впрочем, как и во всех остальных) — безрезультатны.Сабрина — известная латиноамериканская телеведущая, модель. Помимо откровенных фотосессий, девушка также известна как музыкант: играла в стиле электропанк в группе Primeras Impre­siones. А еще Сабрина — счастливая мама. В 2010 году у нее родился сын.Самая большая грудь России — Мария ЗаррингМосковская красавица Мария (Мия) Зарринг носит гордый титул обладательницы самой большой натуральной груди России. Первые «90» Марии достигли 12 размера, чем она очень гордится и говорит, что такой шикарный бюст достался ей от немецких предков.Внушительная грудь, привлекающая всеобщее внимание, помогает девушке строить карьеру в шоу-бизнесе и не дает отбоя от предложений принять участие в различных фотосессиях.

Смотрите также: За 40 лет до Femen — акция топлесс в Нью-Йорке 1971 года,
В Японии есть храм, посвященный женской груди, и это прекрасно,
Сексуальная бунтарка Рита Флорес: тот случай, когда убеждения — не главное

А вы знали, что у нас есть Instagram и Telegram?

Подписывайтесь, если вы ценитель красивых фото и интересных историй!

На какие части тела смотрят мужчины и женщины, изучили американские психологи

Стереотип о том, что мужчины при первом взгляде на женщину склонны подробно изучать привлекательные части собеседницы, подтвержден американскими психологами. Однако выяснилось, что и женщины ведут себя точно так же, то есть через короткий промежуток времени направляют свой взор на округлые формы новой знакомой. Исследователи уверены: такое «опредмечивающее поведение» вредно, но теперь есть данные, позволяющие изучить эту проблему.

Женщины так же, как и мужчины, интересуются женским телом наравне с лицом. К такому выводу пришли исследователи Сара Жерве и Майкл Додд из Университета Линкольна (штат Небраска, США). Их работа была опубликована в научном журнале Sex Roles.

Для того чтобы изучить, куда смотрят представители обоих полов, психологи провели эксперимент: они показали 65 участникам (мужчинам и женщинам) 30 фотографий 10 женщин студенческого возраста, снабдив испытуемых аппаратом, следившим за движением глаз.

Наиболее частым было следующее поведение:

участник эксперимента пробегал глазами всю фотографию, а затем начинал подробно изучать ту или иную сексуально привлекательную часть женской фигуры (особенно грудь).

«Конечно, мужчины и женщины по-разному себя ведут, глядя на женщин, но на одни и те же части тела и те и другие тратили одинаковое время; такое поведение женщин мы объясняем социальным фактором, а именно желанием сравнить себя с другой женщиной», — объясняет Жерве.

Роль фигуры вообще не стоит недооценивать, утверждают исследователи. Так, даже в ситуации, когда испытуемому предлагалось обратить больше внимания на личность женщины на фотографии (эта манипуляция используется, чтобы люди больше посмотрели на лицо),

у мужчин вызывали больше позитивных эмоций женщины с округлыми формами.

Стоит заметить, что шутки о том, куда смотрят и на что обращают внимание мужчины, в последнее время вошли в массовую культуру. Определенным успехом пользуются, например, женские футболки с надписями на груди: «Твои глаза здесь». Тренд задала знаменитая американская теннисистка Серена Уильямс:

первая ракетка мира на одну из своих пресс-конференций пришла в майке с надписью на груди: «Are you looking at my titles?» (сложнопереводимая игра слов, смысл в том, что люди обращают внимание на ее большую грудь, а не на победы).

Тем не менее данные исследования важны в более широком контексте, чем эмпирическое подтверждение стереотипа. Дело в том, что, как считают психологи, при описанном взгляде на женщину происходит ее «опредмечивание», то есть к ней относятся как к объекту.

Как утверждают специалисты из Университета Небраски, такой взгляд на женщину снижает ее трудовые показатели, приводит ее к депрессивным состояниям и делает более вероятными случаи сексуального домогательства.

«Но когда мы подтверждаем и понимаем то, как именно человек концентрируется на теле, невольно опредмечивая того, на кого он смотрит, нам становится легче понять, как уменьшить негативное влияние этого опредмечивания», — отметил Майкл Додд.

При этом исследователи говорят о «когнитивном контроле» как способе менее травмирующего визуального поведения. Не вполне понятно, правда, в чем он заключается и как его внедрить.

А вот про мужское тело и особенности взгляда на него в исследовании ничего не говорится.

Гиперинфляция легких: что это значит?

Недавний рентген грудной клетки показал, что у меня гиперинфляция легких. Что могло вызвать это?

Ответ Эрика Дж. Олсона, доктора медицины

Гиперинфляция легких возникает, когда воздух попадает в легкие и заставляет их чрезмерно раздуваться. Гиперинфляция легких может быть вызвана закупоркой дыхательных путей или менее эластичными воздушными мешками, которые препятствуют вытеснению воздуха из легких.

Гиперинфляция легких часто наблюдается у людей с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) — заболеванием, включающим эмфизему.Некоторые проблемы с легкими, такие как астма и муковисцидоз, также могут вызывать гиперинфляцию.

В некоторых случаях легкие могут казаться гиперинфлированными на рентгеновских снимках по причинам, не связанным с функцией легких. Если неясно, что вызывает гиперинфляцию, ваш врач может порекомендовать дополнительные тесты, такие как компьютерная томография (КТ) грудной клетки и тесты функции легких.

Получите самые свежие советы по здоровью от клиники Мэйо. в ваш почтовый ящик.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе новостей достижения, советы по здоровью и актуальные темы о здоровье, например, COVID-19, плюс советы экспертов по поддержанию здоровья.

Узнайте больше о нашем использовании данных

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие Информация выгодно, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другими информация, которая у нас есть о вас.Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать в себя защищенную медицинскую информацию (PHI). Если мы объединим эту информацию с вашей PHI, мы будем рассматривать всю эту информацию как PHI, и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о конфиденциальности практики. Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте. в любое время, нажав ссылку «Отказаться от подписки» в электронном письме.

Подписывайся!

Спасибо за подписку

Наша электронная рассылка Housecall будет держать вас в курсе на последней информации о здоровье.

Сожалеем! Наша система не работает. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Что-то пошло не так на нашей стороне, попробуйте еще раз.

Пожалуйста, попробуйте еще раз

  • Загрязнение воздуха и физические упражнения
30 ноября 2017 г. Показать ссылки
  1. Маккормак MD. Динамическая гиперинфляция у больных ХОБЛ. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 8 октября 2017 г.
  2. Thomas M, et al. Нет места для дыхания: важность гиперинфляции легких при ХОБЛ. Респираторный журнал первичной медико-санитарной помощи. 2013; 22: 101.
  3. O’Donnell DE, et al. Гиперинфляция легких при ХОБЛ: применение физиологии в клинической практике. Исследования и практика ХОБЛ. 2015; 1: 4.
  4. AskMayoExpert. Хроническое обструктивное заболевание легких. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2016.
  5. Олсон Э.Дж. (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота.11 октября 2017 г.
Посмотреть больше ответов экспертов

Продукты и услуги

  1. Книга: Книга семейного здоровья клиники Мэйо, 5-е издание
  2. Информационный бюллетень: Письмо клиники Мэйо о здоровье — цифровое издание

.

Что такое гиперинфляция легких?

Гиперинфляционные легкие — это большие легкие, чем нормальные, из-за захвата воздуха. Это случается, когда вы не можете выдохнуть или выпустить весь воздух, который находится в легких.Воздух остается в ловушке и занимает много места, что затрудняет попадание свежего воздуха в ваше тело.

Ваши легкие пытаются исправить это, всасывая все больше и больше воздуха. Это приводит к чрезмерному раздуванию или «гиперинфляции» ткани легких и со временем делает ее менее эластичной. В конце концов, легочная ткань может начать отмирать.

Симптомы

Трудное дыхание, когда вы поднимаетесь по лестнице или занимаетесь физическими упражнениями, является основным симптомом гиперинфляции легких. Это называется динамической гиперинфляцией.

Чрезмерное растяжение может привести к тому, что ваши легкие станут менее гибкими, даже когда вы находитесь в состоянии покоя или ничего не делаете.Это называется статической гиперинфляцией. Вы просто не сможете выдыхать столько воздуха с каждым вдохом. Это оставляет больше воздуха в легких, прежде чем вы снова вдохнете, что медленно чрезмерно расширяется и повреждает ваши легкие.

Со временем ваши мышцы и даже ребра могут начать растягиваться и разделяться, освобождая место для более крупных легких. Это также может привести к сдавливанию диафрагмы, которая может сгладиться, потерять тон и перестать работать должным образом. Это еще больше затрудняет всасывание и выталкивание воздуха.

Причины

Все, что ограничивает выход воздуха из легких, может привести к гиперинфляции.

Наиболее частой причиной является хроническая обструктивная болезнь легких, или ХОБЛ, в основном вызванная курением. ХОБЛ состоит из одного или нескольких из трех серьезных заболеваний легких, которые затрудняют дыхание и со временем ухудшаются:

  • Эмфизема: медленно разрушает крошечные воздушные мешочки (альвеолы) в легких, которые приносят необходимый кислород и выделяют углерод. от диоксида нужно избавиться.
  • Хронический бронхит: длительное воспаление мелких дыхательных путей, называемых бронхами.
  • Хроническая обструктивная астма: сужает дыхательные пути и вызывает хрипы, кашель и проблемы с дыханием, которые со временем не проходят.

Нормальная астма (не связанная с ХОБЛ) также может ограничивать поток воздуха и увеличивать ваши легкие. Менее распространенные состояния, которые могут ограничить поток воздуха и привести к гиперинфляции легких, включают:

Диагноз

Врач расскажет вам о вашей истории болезни и выслушает вашу грудь на предмет странных звуков. Они спросят о ваших симптомах, например, трудно ли дышать во время определенных занятий. Врач может захотеть проверить объем ваших легких во время тренировки.

Ваш врач также может захотеть сделать:

  • Рентген
  • Компьютерная томография
  • Тесты, чтобы увидеть, насколько хорошо работают ваше сердце и легкие

Лечение

Лечение в значительной степени зависит от того, что вызывает гиперинфляцию легких . Ваш врач может прописать лекарство, называемое бронходилататором. Это может открыть ваши дыхательные пути и помочь обратить вспять эффекты гиперинфляции легких, позволяя улетучиваться захваченному воздуху. Также могут помочь некоторые виды упражнений.Также может помочь дополнительный кислород, который вы вдыхаете через маску или через трубки, идущие в ноздри. В некоторых случаях врач может предложить операцию по уменьшению размера одного или обоих легких.

LAM болезнь легких (лимфангиолейомиоматоз)

LAM болезнь легких (лимфангиолейомиоматоз) — редкое заболевание легких, которое чаще встречается у женщин детородного возраста.

При болезни легких LAM мышечные клетки, выстилающие дыхательные пути легких и кровеносные сосуды, начинают ненормально размножаться.Эти мышечные клетки распространяются на участки легкого, которым они не принадлежат.

Воздушные мешочки в легких также набухают и образуют небольшие карманы, называемые кистами. Поскольку кисты развиваются в легких, ЛАМ вызывает проблемы с дыханием, похожие на эмфизему.

Мышечные клетки могут распространяться за пределы легких, образуя доброкачественные опухоли на органах брюшной полости и таза.

Что вызывает болезнь легких при ЛАМ?

Никто не знает, что вызывает легочный лимфангиолейомиоматоз. Похоже, здесь участвует эстроген, потому что у женщин редко развивается ЛАМ до полового созревания или после менопаузы.Известно, что менее 10 мужчин когда-либо заболевали ЛАМ.

Неизвестно, что курение вызывает ЛАМ: более половины людей с ЛАМ никогда не курили.

LAM настолько редок, что неизвестно, как часто он действительно встречается. Например, в ходе трехлетнего исследования исследователей в США было выявлено менее 250 человек с ЛАМ. Сегодня известно менее 2000 женщин с ЛАМ.

ЛАМ не является раком, но похож на другие состояния, при которых доброкачественные опухоли бесконтрольно растут.Заболевание легких LAM имеет некоторые общие черты с другим заболеванием, называемым туберозным склерозом.

Симптомы болезни легких ЛАМ

Большинство людей с заболеванием легких ЛАМ испытывают одышку. Другие симптомы включают хрипы и кашель, которые могут быть кровянистыми.

Часто у людей с ЛАМ внезапно развивается пневмоторакс (коллапс легкого). Это происходит, когда одна из кист около края легкого разрывается, позволяя вдыхаемому воздуху сжимать легкое. Пневмоторакс обычно вызывает боль и одышку.

Если мышечные клетки мигрируют в области за пределами легких, ЛАМ может вызвать другие симптомы:

  • Хилезный асцит: отток лимфы блокируется ошибочными мышечными клетками. В животе скапливается хилоз (молочная лимфатическая жидкость).
  • Ангиомиолипомы: доброкачественные опухоли могут расти в печени или почках. Это может вызвать боль, кровотечение или почечную недостаточность.

У некоторых людей с ЛАМ обнаружение этих доброкачественных опухолей вне легких является первым признаком болезни легких ЛАМ.

Диагностика болезни легких ЛАМ

Большинство людей с ЛАМ обращаются к врачу из-за одышки. Поскольку ЛАМ настолько редка, ее часто ошибочно принимают за астму или эмфизему.

Обычно ЛАМ наконец обнаруживается после долгой работы по поводу одышки. Часто выполняемые тесты включают:

  • Рентген грудной клетки : При ЛАМ рентген грудной клетки может показать тонкие линии в легких, где увеличилось количество мышечных клеток. На ранних стадиях болезни легких ЛАМ рентгеновский снимок грудной клетки может выглядеть нормально.
  • Тесты функции легких измеряют емкость легких и способность получать кислород из воздуха в кровь. Эти тесты обычно не соответствуют норме у людей с ЛАМ.
  • Компьютерная томография (компьютерная томография): КТ грудной клетки почти всегда является отклонением от нормы при болезни легких ЛАМ. Кисты обычно видны. КТ высокого разрешения (КТВР) может еще более четко показать изменения ЛАМ.

Заболевание легких, вызванное ЛАМ, можно диагностировать на основании анамнеза женщины и результатов компьютерной томографии с высоким разрешением.Но врачи часто рекомендуют взять образец легочной ткани (биопсию) для подтверждения диагноза. Биопсию легких можно собирать разными способами:

  • Бронхоскопия : Эндоскоп (гибкая трубка с камерой на конце) вводится в дыхательное горло и нижние дыхательные пути. Инструменты, пропущенные через эндоскоп, позволяют получить данные биопсии легкого.
  • Торакоскопия : эндоскоп вводится через небольшой разрез в грудной клетке для сбора легочной ткани.
  • Открытая биопсия легкого : Традиционная операция, при которой хирург выполняет большой разрез в груди и берет образец легочной ткани.

Затем врач (патолог) исследует биопсийную ткань легкого, помогая с большей уверенностью поставить диагноз болезни легких ЛАМ.

Лечение болезни легких ЛАМ

Препарат сиролимус (Рапамун) — первый препарат, одобренный для лечения лимфангиолейомиоматоза. Было обнаружено, что препарат помогает улучшить объем легких у пациентов, позволяя им легче дышать.

Кроме того, ингаляционные бронходилататоры (альбутерол, ипратропий) могут помочь открыть дыхательные пути, уменьшая одышку у некоторых людей.Пациентам с заболеванием легких ЛАМ следует избегать курения сигарет, а также пассивного курения.

Поскольку гормоны, такие как эстроген, по всей видимости, участвуют в заболевании легких при ЛАМ, некоторым людям с ЛАМ могут помочь методы лечения, регулирующие уровень гормонов. Ряд гормональных препаратов был протестирован на женщинах с заболеванием легких ЛАМ:

В клинических испытаниях этих методов лечения некоторым женщинам была оказана помощь, а другим — нет.

Людям, страдающим пневмотораксом, обычно необходимо пройти процедуры, чтобы повторно наполнить коллапс легкого и предотвратить его рецидив.

Если лимфангиолейомиоматоз легких прогрессирует и становится нетрудоспособным, возможна трансплантация легких. Несмотря на то, что это радикальное лечение, у большинства людей, перенесших трансплантацию легких по поводу болезни легких ЛАМ, улучшается функция легких и улучшается качество жизни после операции.

Чего ожидать при болезни легких ЛАМ

Легочный лимфангиолейомиоматоз прогрессирует, и пока нет лекарства. У большинства женщин с ЛАМ наблюдается неуклонное ухудшение функции легких с усилением одышки с течением времени.

Тем не менее, женщины сильно различаются по своему опыту жизни с заболеванием легких ЛАМ. Некоторые быстро прогрессируют, в то время как другие прогрессируют медленно: согласно некоторым исследованиям, почти 90% женщин были живы через 10 лет после постановки диагноза ЛАМ. Однако выжить в течение 20 лет после постановки диагноза бывает редко.

Исследователи работают над тем, чтобы определить, как мышечные клетки не работают при ЛАМ. Также продолжаются клинические испытания экспериментальных препаратов для лечения болезни легких, вызванной ЛАМ.

Легочный саркоидоз | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое легочный саркоидоз?

Саркоидоз — редкое заболевание вызвано воспалением.Часто возникает в легких и лимфатических узлах, но может возникать. практически в любом органе.

Саркоидоз легких называется легочный саркоидоз. Это вызывает небольшие образования воспалительных клеток в легких. Эти Шишки называются гранулемами и могут повлиять на работу легких. Гранулемы обычно исцеляются и исчезают сами по себе. Но, если они не заживают, легочная ткань может остаться воспаляются, покрываются рубцами и становятся жесткими.Это называется фиброзом легких. Меняется в структура легких и может повлиять на ваше дыхание. Бронхоэктазия также может происходить. Это когда дыхательные пути утолщаются и расширяются от продолжающегося (хронического) воспаление или инфекция. Но это не обычные проблемы.

Что вызывает саркоидоз легких?

Эксперты не знают, в чем причина легочный саркоидоз.Они думают, что бактерии, вирусы или химические вещества могут вызвать в болезнь. Это также может быть генетическое. Это означает, что человек с большей вероятностью разовьется саркоидоз, если он есть у кого-то из близких родственников. Это активная область исследовать.

Каковы симптомы легочного саркоидоза?

Большинство людей с саркоидозом этого не делают. имеют симптомы и, вероятно, не знают, что у них есть болезнь.Это может повлиять на многие органы, вызывая множество симптомов. Легочный саркоидоз может уменьшить количество воздуха в легкие могут задерживаться и вызывать жесткость легких.

Симптомы могут быть немного разными для каждый человек. Симптомы могут включать:

  • Одышка, которая часто усиливается при физической активности
  • Сухой кашель, который не проходит
  • Боль в груди
  • Свистящее дыхание

Саркоидоз также может вызывать симптомы, не связанные напрямую с легкими, такие как:

  • Сильная усталость (утомляемость)
  • Лихорадка
  • Воспаление глаз и боль, жжение, нечеткость зрения и светочувствительность
  • Ночные поты
  • Боль в суставах и костях
  • Кожная сыпь, уплотнения и изменение цвета лица, рук или голеней
  • Увеличение лимфатических узлов
  • Похудание

Симптомы легочной саркоидоз может выглядеть как другие состояния или проблемы со здоровьем.Поговорите со своим врачом провайдер для диагностики.

Как диагностируется легочный саркоидоз?

В дополнение к полному здоровью анамнез и физический осмотр, используемые тесты могут включать:

  • Рентген грудной клетки. Этот визуальный тест используется для оценки легких, а также сердца. Рентген грудной клетки может показать важные информация о размере, форме и расположении легких, больших дыхательных трубках (бронхи), и область в середине грудной клетки, разделяющая легкие (средостение).
  • Компьютерная томография. Этот тест изображений использует Рентген и компьютерные технологии для создания горизонтальных изображений (так называемых срезов) тела. Компьютерная томография показывает подробные изображения любой части тела, включая легкие. CT сканирование более детализировано, чем обычные рентгеновские снимки. Их можно использовать для диагностики легких. болезни, наблюдать за развитием болезни и оценивать реакцию на лечение.
  • Легочные функциональные пробы. Это тесты, которые помогают измерить способность легких перемещать воздух в легкие и из них. Тесты часто проводятся на специальных машинах, в которые человек должен дышать.
  • Анализы крови. Их можно использовать для проверки количества углекислого газа и кислорода в крови, оценить функцию печени и почек, а также выявить инфекции и другие заболевания.
  • Бронхоскопия. Длинный, тонкий, гибкий трубка (бронхоскоп) со светом на конце вводится в горло и в легкие. Это позволяет врачу просматривать бронхи, основные дыхательные пути легких. Это является сделано, чтобы помочь оценить и диагностировать проблемы с легкими. Образцы легочной ткани (биопсия) и промывание легких (лаваж), удаляющее клетки из легких, может производиться через трубка.
  • Бронхоальвеолярный лаваж. А стерильный физиологический раствор вводится в легкие через бронхоскоп, а затем отсасывается. Физиологический раствор выводит клетки из нижних дыхательных путей. Эти клетки могут быть проверили под микроскопом, чтобы найти воспаление и инфекцию. Тест может помочь исключить определенные причины.
  • Биопсия легкого. Небольшой кусок ткани, клетки или жидкость из легких берут и проверяют под микроскопом.

Саркоидоз часто диагностируют при другие заболевания легких исключены.

Как лечится легочный саркоидоз?

Лечение обычно проводится для контроля симптомов и улучшения функции органов. пострадавшие от болезни.Стероидные препараты, такие как преднизон, могут помочь уменьшить воспаление. Его можно принимать внутрь или вдыхать. Другие лекарства, такие как метотрексат, могут используется в тяжелых случаях или если стероиды не работают.

Во многих случаях лечение легочного саркоидоза не требуется. Различные методы лечения лучше работать для разных людей. Иногда используется более одного лечения. Самый лекарства, используемые для лечения саркоидоза, подавляют иммунную систему.

Вы также можете присоединиться к программе реабилитации, которая включает обучение, упражнения и поддержку. В тяжелых случаях, которые встречаются нечасто, может потребоваться кислородная терапия и даже трансплантация легких. быть нужным.

Ключевые моменты о легочном саркоидозе

  • Саркоидоз вызван воспалением. Большинство случаев обнаруживаются в легких и лимфатических узлах. Но это может произойти практически в любом орган.
  • Саркоидоз легких называется легочным саркоидозом. Это вызывает небольшие комочки воспалительные клетки, называемые гранулемами, в легких. Они могут повлиять на легкие Работа.
  • Эксперты не знают, что вызывает это состояние.
  • Симптомы включают одышку, что часто ухудшается с активностью.Также сухой кашель, который не проходит, грудь боль и хрипы.
  • Лечение обычно проводится для контроля симптомы или для улучшения функции органов, пораженных болезнью. Стероиды часто используется. Программы реабилитации, которые включают обучение, упражнения и поддержку, также использовал.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и вспомнить, что вы лечите. провайдер вам говорит.
  • При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения, или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам врач.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут.Также знать, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
  • Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель для этого визит.
  • Узнайте, как вы можете связаться с вашим лечащим врачом, если у вас возникнут вопросы.

Медицинский обозреватель: Алан Дж. Блайвас DO

Медицинский обозреватель: Марианна Фрейзер MSN RN

Медицинский обозреватель: Дафна Пирс-Смит, RN MSN CCRC

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Почему происходит гиперинфляция легких?

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) характеризуется уменьшенными потоками воздуха на выдохе, что измеряется уменьшенным отношением объема форсированного выдоха за 1 с (ОФВ 1 ) к форсированной жизненной емкости легких (ФЖЕЛ). Хотя измерения воздушных потоков важны для диагностики ХОБЛ и обычно используются для определения стадии заболевания, влияние заболевания на объем легких лучше коррелирует с симптомами пациента и нарушением функциональных возможностей (1, 2).Легкие у пациентов с ХОБЛ могут быть гиперинфлированы либо в покое, либо во время упражнений, вызывая ряд пагубных последствий, включая нарушение функции дыхательных мышц и газообмена, а также увеличение работы дыхания. Преимущества снижения гиперинфляции при ХОБЛ лучше всего демонстрируются улучшением симптомов у пациентов после операции по уменьшению объема легких (3, 4). Действительно, исследование объемов легких у пациентов с ХОБЛ может дать нам лучшее понимание болезни и того, как лечение помогает улучшить здоровье наших пациентов, а также может предложить дополнительные сведения о том, как лучше лечить наших пациентов.

ОБЪЕМЫ ЛЕГКИХ

Раздел:

ВыбратьВерх страницыАбстрактные ОБЪЕМЫ ЛЕГКИХ << СТАТИЧЕСКАЯ И ДИНАМИЧЕСКАЯ ГИПЕРИЯ ... ГИПЕРИНФЛЯЦИЯ И РАБОТА С ... БРОНХОДИЛЯТОРАМИ ДЛЯ Т ... РЕЗЮМЕ Ссылки СИТУАЦИЯ ИЗДЕЛИЙ

объемов легких нормальный цикл приливного дыхания и максимальная способность вдыхать и выдыхать (Рисунок 1). Во время расслабленного приливного дыхания легкие имеют тенденцию возвращаться к базальному уровню раздувания, который называется функциональной остаточной емкостью (FRC) или объемом легких в конце выдоха (EELV).В нормальных легких этот объем представляет собой точку, в которой все дыхательные мышцы находятся в состоянии покоя и достигается равновесие между отдачей стенки грудной клетки наружу и отдачей легких внутрь (рис. 2). Этот специфический физиологический объем также называется объемом релаксации (5).

После того, как FRC или EELV были измерены и известны, все остальные объемы легких, как показано на рисунке 1, могут быть определены с помощью традиционных измерений спирометрии. К ним относятся общая емкость легких (TLC), который представляет собой максимальный объем воздуха, который можно вдохнуть, и остаточный объем (RV), который представляет собой объем воздуха, остающийся в легких в конце полного выдоха.Особое значение имеет инспираторная емкость (IC), которая представляет собой диапазон, в котором происходит большая часть набора активного дыхательного объема (Vt), и может рассматриваться как объем, доступный для вдоха после вычитания FRC из TLC. Поскольку изменения в TLC у человека обычно невелики в течение коротких периодов времени, можно сделать выводы о том, что происходит с FRC или EELV, только на основании измерений IC. Это особенно важно при проведении оценок во многих клинических ситуациях, когда прямое измерение FRC или EELV с использованием бокса для тела или разбавления инертным газом недоступно или непрактично.К сожалению, IC редко измеряется отдельно или как рутинная часть спирометрии у пациентов с ХОБЛ, несмотря на его функциональное значение (обсуждается ниже).

СТАТИЧЕСКАЯ И ДИНАМИЧЕСКАЯ ГИПЕРИНФЛЯЦИЯ

Раздел:

ВыбратьВверх страницыАбстрактный ОБЪЕМ ЛЕГКОГО СТАТИЧЕСКИЙ И ДИНАМИЧЕСКИЙ ГИПЕРИНФЛЯЦИЯ … << ГИПЕРИНФЛЯЦИЯ И РАБОТА НА ... БРОНХОДИЛАТОРЫ ДЛЯ Т ... КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ ИСКУССТВА но обычно считается превышением нормы FRC или EELV в состоянии покоя.Большинство, если не все, пациенты с ХОБЛ имеют некоторую степень гиперинфляции легких, которая часто остается невыявленной в отсутствие подробного физиологического анализа. И статические, и динамические эффекты дыхания способствуют гиперинфляции легких при ХОБЛ.

Статическая гиперинфляция возникает в результате снижения эластичности паренхимы легких. Альвеолы ​​и дыхательные пути нормальных легких эластичны и хорошо связаны соединительной тканью, которая не только помогает держать дыхательные пути открытыми во время выдоха, но также обеспечивает отдачу легких для противодействия отдаче грудной стенки (рис. 2).При ХОБЛ разрушение эластичной ткани, обычно связанное с эмфизематозными изменениями в легких, изменяет отдачу легких, смещая соотношение между объемом легких и давлением расширения (кривая давление-объем), так что данный объем легких вызывает меньшее давление отдачи, чем в здоровом легком. . Этот сдвиг в отдаче легких и его кривой «давление-объем» изменяет баланс между противоположным давлением отдачи грудной стенки и легкого (5). Следовательно, уменьшенное давление отдачи в легких требует большего объема, чтобы уравновесить отдачу грудной стенки, увеличивая FRC (Рисунок 2).Тем не менее, статическая гиперинфляция, связанная с эмфиземой, вносит лишь незначительный вклад в гиперинфляцию у всех, кроме наиболее тяжелых пациентов или пациентов с дефицитом α 1 -антитрипсина.

Напротив, динамическая гиперинфляция, которая возникает либо независимо от статической гиперинфляции, либо в дополнение к ней, может наблюдаться как ключевой компонент патофизиологии ХОБЛ у пациентов со всеми степенями тяжести ХОБЛ. Динамическая гиперинфляция возникает, когда пациенты начинают вдох до достижения полного выдоха.Следовательно, воздух задерживается в легких при каждом последующем вдохе. EELV больше не возникает в пассивной точке равновесия между грудной стенкой и отдачей легких, но возникает при положительном давлении в конце выдоха (PEEP), прежде чем выдох сможет достичь объема релаксации (Рисунок 2). Эта концепция наиболее часто встречается у пациентов, получающих искусственную вентиляцию легких с положительным давлением в отделениях интенсивной терапии (6). В этих случаях отсутствие достаточного времени для пассивного выдоха в расслабляющий объем между инфляциями легких вызывает внутреннее ПДКВ, прогрессирующую гиперинфляцию и многие связанные с этим вредные эффекты.Таким пациентам требуется регулярный мониторинг для выявления внутреннего PEEP и предотвращения эскалации динамической гиперинфляции.

Динамическая гиперинфляция зависит от потока воздуха на выдохе и времени выдоха. В нормальных легких потоков выдыхаемого воздуха достаточно, чтобы обеспечить полный выдох вдыхаемого объема до того, как потребуется следующий вдох, даже при дыхании с почти максимальной вентиляцией. По мере того, как минутная вентиляция увеличивается, чтобы удовлетворить повышенные респираторные потребности, Vt расширяется выше в IC (рис. 3) (2).У здоровых молодых людей принудительный выдох может также нарушить резервный объем выдоха (ERV), что приведет к временному снижению EELV и отрицательному давлению в конце выдоха. Однако обычно EELV (и, следовательно, IC) остается относительно статичным по мере увеличения минутной вентиляции. Таким образом, Vt может неуклонно расширяться для достижения более минутной вентиляции, когда это необходимо.

При ХОБЛ потоки воздуха на выдохе ограничиваются сужением дыхательных путей в результате повышения холинергического (вагусного) тонуса, воспаления и закупорки слизью.В сочетании с более гибкими дыхательными путями (что наблюдается в основном у более тяжелых пациентов) это увеличение сопротивления потокам выдыхаемого воздуха увеличивает время, необходимое для выдоха заданного объема воздуха. При легкой форме ХОБЛ потока воздуха на выдохе может быть достаточно, чтобы обеспечить полный выдох Vt в объем релаксации, когда частота дыхания низкая в состоянии покоя. Однако всякий раз, когда потребность в более длительной минутной вентиляции увеличивает дыхательный объем и частоту дыхания, время, доступное для выдоха, может стать недостаточным, что приводит к увеличению EELV и снижению IC.Начало динамической гиперинфляции будет происходить при все более низкой минутной вентиляции, поскольку тяжесть заболевания, ограничивающая выдох, ухудшается, даже если это происходит при спокойном дыхании у тяжелых пациентов. Это схематично показано в правой части рисунка 3 у пациента с тяжелой формой ХОБЛ и степенью гиперинфляции в состоянии покоя (в результате сочетания как статических, так и динамических процессов) (2). Гиперинфляция в состоянии покоя легко распознается по увеличению EELV и снижению IC в покое по сравнению с нормальным пациентом, несмотря на увеличение TLC.Важно отметить, что любой желаемый набор Vt ограничивается ограниченной возможностью расширения до больших объемов, поскольку EELV приближается к TLC. Кроме того, ограничение воздушного потока предотвращает даже кратковременный набор персонала из ERV. При ограниченном IC увеличение минутной вентиляции может быть достигнуто только за счет увеличения частоты дыхания. Однако по мере увеличения частоты дыхания время выдоха еще больше сокращается, и возникает порочный цикл захвата газа и прогрессирующей динамической гиперинфляции. Следовательно, способность пациентов с ХОБЛ увеличивать минутную вентиляцию сильно снижается.

По определению, степень динамической гиперинфляции в любой момент времени меняется в зависимости от степени ограничения воздушного потока и скорости дыхания. Следовательно, пациенты могут стать более гиперинфлированными во время обострений ХОБЛ или они могут стать менее гиперинфляционными при снижении частоты дыхания, например, в периоды отдыха между занятиями. Поскольку динамическая гиперинфляция может быть обратимой, это привлекательная цель для любых терапевтических вмешательств.

ГИПЕРИНФЛЯЦИЯ И РАБОТА ДЫХАНИЯ

Раздел:

ВыбратьВверх страницыАбстрактный ОБЪЕМ ДЫХАНИЯ СТАТИЧЕСКИЙ И ДИНАМИЧЕСКИЙ ГИПЕРИАЛ…ГИПЕРИНФЛЯЦИЯ И РАБОТА … << БРОНХОДИЛЯТОРЫ ДЛЯ Т ... КРАТКИЕ СВЕДЕНИЯЦитирующие статьи

В дополнение к снижению ИЦ гиперинфляция легких также увеличивает работу дыхания. Это показано на модифицированных диаграммах Кэмпбелла (7), показывающих взаимосвязь между объемом легких и (плевральным) давлением во время приливного дыхания в нормальных и гиперинфлированных легких (Рисунок 4). Площадь петель давление – объем представляет работу дыхания. Диаграмма Кэмпбелла отображает давление отдачи, оказываемое грудной стенкой (статическая податливость грудной стенки, Cw) и легкими (динамическая податливость легких, Cl dyn ; нанесено как зеркальное отображение давления отдачи легких, показанного на рисунке 2).В этом примере Cl dyn изображен как прямая линия, соединяющая точки, представляющие начало и конец инспираторного потока (нулевой поток), в этой точке давление равно давлению отдачи легких и противоположно ему. Это позволяет графически визуализировать объем работы, необходимый для преодоления комбинированной упругой отдачи грудной стенки и легких во время вдоха, как показано заштрихованной областью между Cw и Cl. Как следует из расхождения двух давлений отдачи на рисунках 2 и 4, величина упругой работы увеличивается по мере увеличения объема легких.В дополнение к упругому давлению, форма петель давление-объем и, следовательно, работа дыхания могут варьироваться в зависимости от того, насколько сильным является вдох (расширение кривой влево) или выдох (расширение кривой вправо). выполненный.

У пациентов с гиперинфляцией приливное дыхание происходит при больших объемах, близких к TLC, что представляет собой сдвиг вверх по кривой податливости. По сравнению с дыханием меньшего объема, эластичная работа увеличивается в начале вдоха и продолжает увеличиваться по мере увеличения объема легких во время вдоха (рис. 4).Эти изменения могут заметно повлиять на общую работу дыхания, увеличивая нагрузку на дыхательные мышцы и подвергая их риску утомления.

БРОНХОДИЛЯТОРЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГИПЕРИНФЛЯЦИИ

Раздел:

ВыбратьВверх страницыАбстрактный ОБЪЕМ ЛЕГКИХ СТАТИЧЕСКИЙ И ДИНАМИЧЕСКИЙ ГИПЕРИ … ГИПЕРИНФЛЯЦИЯ И РАБОТА … ответ на острую дозу бронходилататора при ХОБЛ, особенно если ответ определяется изменением соотношения ОФВ 1 и ОФВ 1 / ФЖЕЛ.В прошлом этот, казалось бы, приглушенный ответ на бронходилататоры использовался для дифференциации ХОБЛ и астмы (тестирование обратимости) (8). Обоснованность этой процедуры является спорной, особенно потому, что показатели обратимости воздушного потока широко меняются со временем, а степень ответа на острую дозу бронходилататора у пациентов с ХОБЛ зависит от степени гиперинфляции (9). Ньютон с соавторами ретроспективно проанализировали реакцию 957 пациентов на острую дозу альбутерола в соответствии со степенью гиперинфляции и обнаружили, что реакция бронходилататора, основанная на измерениях как воздушного потока, так и объема легких (включая RV, FRC и IC), является удовлетворительной. значительно выше у пациентов с тяжелой гиперинфляцией (9).Это говорит о том, что изменения параметров воздушного потока могут больше зависеть от снижения гиперинфляции, чем от улучшения сопротивления дыхательных путей. Другими словами, уменьшение гиперинфляции и улучшение IC с помощью бронходилататора увеличивает максимальный объем воздуха, который можно вдохнуть, тем самым облегчая более крупный и сильный выдох.

В том же исследовании изучали влияние использования определения «реакции бронходилататора», основанного на изменениях объемов легких, независимо от изменений воздушных потоков (9).Примечательно, что процент пациентов, классифицированных как респондеры, увеличился с 33% для ответов, основанных исключительно на FEV 1 , до 59% с включением ответов IC, до 76% с включением ответов как на IC, так и на RV. Это говорит о том, что оценка эффективности бронходилататоров при ХОБЛ по одному только ответу FEV 1 сильно недооценивает преимущества, которые могут быть достигнуты с помощью этих препаратов.

Бронходилататоры короткого действия уже много лет являются классической терапией при ХОБЛ, и их продолжают рекомендовать по мере необходимости (8).Хотя бронходилататоры короткого действия эффективны для облегчения кратковременных эпизодов гиперинфляции, они являются менее практичным решением в случаях, когда динамическая гиперинфляция может присутствовать в покое или во время повседневной деятельности. В этих случаях облегчение требуется постоянно в течение дня, когда пациенты активны, а также в часы сна. Дозирование бронходилататоров короткого действия неизбежно приводит к колебаниям EELV при приеме дозы, а затем эффект ослабевает и не продолжается в течение ночи до следующего утра.

Одной из причин использования бронходилататоров длительного действия является снижение EELV обратно к объему FRC в состоянии покоя на максимально возможный 24-часовой период, эффект, который можно назвать фармакологическим уменьшением объема легких. Всплески активности могут потребовать дополнительных доз при терапии короткого действия; однако пациенты обычно дышат с объемами, более далекими от любого порога, связанного с изнурительной динамической гиперинфляцией. Ожидается, что такая терапия повысит толерантность к физической нагрузке и, в конечном итоге, повысит качество жизни.Тиотропий — это первый бронходилататор длительного действия 24 часа (10), который дает возможность достичь этой цели при приеме один раз в день. Значительное снижение параметров гиперинфляции (ПЖ, FRC и IC), достигаемое при терапии тиотропием, все еще присутствует через 24 ч после приема однократной суточной дозы утром (11, 12). Это измерение перед дозой важно, так как период перед следующей утренней дозой — это не только время, когда вы ожидаете наименьшего эффекта от препарата, но также совпадает с дневным периодом наибольшего риска гиперинфляции легких.Кроме того, параметры гиперинфляции при терапии тиотропием со временем улучшаются, причем большее снижение наблюдается через 6 недель по сравнению с 3 неделями в том же исследовании (12). Еще предстоит определить, будет ли фармакологическое уменьшение объема легких с помощью тиотропия один раз в день (и любых других будущих препаратов, подобных ему) у пациентов с ХОБЛ достаточной степенью, чтобы исключить необходимость операции по уменьшению объема легких. Такая терапия, однако, дает надежду на создание гораздо менее инвазивных средств уменьшения влияния гиперинфляции на механику дыхания и работу дыхания у пациентов с ХОБЛ.

РЕЗЮМЕ

Раздел:

ВыбратьВверх страницыАбстрактный ОБЪЕМ ЛЕГКИХ СТАТИЧЕСКИЙ И ДИНАМИЧЕСКИЙ ГИПЕРИ … ГИПЕРИНФЛЯЦИЯ И РАБОТА С … БРОНХОДИЛЯТОРАМИ ДЛЯ Т … РЕЗЮМЕ << Список литературы может быть более важным для пациентов с гиперинфляцией, чем

. параметры воздушного потока с точки зрения функциональной активности пациента и одышки. Гиперинфляция при ХОБЛ происходит как в результате статических, так и динамических процессов, которые, хотя и имеют одну и ту же общую патологическую основу, происходят по разным механизмам.Статическая гиперинфляция является незначительным фактором гиперинфляции у большинства пациентов с ХОБЛ и вызвана увеличением эластичности легких из-за эмфиземы. Динамическая гиперинфляция связана со степенью ограничения воздушного потока и временем, доступным для выдоха, которые со временем меняются. После гиперинфляции способность пациента дышать значительно снижается из-за механических ограничений, возникающих в результате снижения IC, увеличения работы дыхания и пагубного воздействия на инспираторные мышцы и дыхание.В совокупности эти изменения могут повлиять на клинические результаты, включая функциональную способность, одышку и работоспособность. Изменчивость динамической гиперинфляции дает возможность вмешаться, чтобы замедлить или обратить вспять процесс гиперинфляции.

Ответы на бронходилататоры ранее были сосредоточены на измерении потока воздуха на выдохе. Однако бронходилататоры также оказывают значительное влияние на объем легких, даже если их влияние на поток воздуха на выдохе кажется незначительным. Использование бронходилататоров длительного действия, таких как тиотропий, может способствовать значительному уменьшению гиперинфляции у пациентов с ХОБЛ за счет механизмов, аналогичных по действию операции по уменьшению объема легких.Еще неизвестно, заменят ли такие бронходилататоры длительного действия необходимость в хирургическом вмешательстве.

Ссылки

Раздел:

ВыбратьВерх страницыАбстрактные ОБЪЕМЫ ГИПЕРИНФЛЯЦИИ И ДИНАМИЧЕСКИЕ ГИПЕРИ … , Лам MIU, Webb KA. Спирометрические корреляты улучшения физической работоспособности после антихолинергической терапии при хронической обструктивной болезни легких. Am J Respir Crit Care Med 1999; 160: 542–549. 2. O’Donnell DE, Revill SM, Webb KA. Динамическая гиперинфляция и непереносимость физических упражнений при хронической обструктивной болезни легких. Am J Respir Crit Care Med 2001; 164: 770–777. 3. Marchand E, Gayan-Ramirez G, De Leyn P, Decramer M. Физиологические основы улучшения после операции по уменьшению объема легких при тяжелой эмфиземе: где мы? Eur Respir J 1999; 13: 686–696. 4. Martinez FJ, de Oca MM, Whyte RI, Stetz J, Gay SE, Celli BR. Уменьшение объема легких улучшает одышку, динамическую гиперинфляцию и функцию дыхательных мышц. Am J Respir Crit Care Med 1997; 155: 1984–1990. 5. Leith DE, Brown R. Объемы легких человека и механизмы, которые их устанавливают. Eur Respir J 1999; 13: 468–472. 6. Brochard L. Внутреннее (или ауто-) положительное давление в конце выдоха во время спонтанной или вспомогательной вентиляции. Intensive Care Med 2002; 28: 1552–1554. 7. Американское торакальное общество / Европейское респираторное общество. Положение ATS / ERS о тестировании дыхательных мышц. Am J Respir Crit Care Med 2002; 166: 518–624. 8. Глобальная инициатива по хронической обструктивной болезни легких. Глобальная стратегия диагностики, лечения и профилактики хронической обструктивной болезни легких. Обновление 2004 г. Глобальная инициатива по хронической обструктивной болезни легких.http://www.goldcopd.com/revised.pdf [серийный номер в Интернете] 2003 г .; [цитировано 20 августа 2004 г.] Доступно по адресу: www.goldcopd.com 9. Newton MF, O’Donnell DE, Forkert L. Ответ объема легких на вдыхаемый сальбутамол у большой популяции пациентов с тяжелой гиперинфляцией. Сундук 2002; 121: 1042–1050. 10. Calverley PM, Lee A, Towse L, van Noord J, Witek TJ, Kesten S. Влияние тиотропия бромида на циркадные колебания ограничения воздушного потока при хронической обструктивной болезни легких. Thorax 2003; 58: 855–860. 11. Celli B, ZuWallack R, Wang S, Kesten S. Улучшение инспираторной способности покоя и гиперинфляция тиотропием у пациентов с ХОБЛ с увеличенными статическими объемами легких. Сундук 2003; 124: 1743–1748. 12. O’Donnell DE, Flüge T, Gerken F, Hamilton A, Webb K, Aguilaniu B, Make B, Magnussen H. Влияние тиотропия на гиперинфляцию легких, одышку и толерантность к физической нагрузке у пациентов с ХОБЛ. Eur Respir J 2004; 23: 832–840.

Легочный саркоидоз | Johns Hopkins Medicine

Что такое легочный саркоидоз?

Саркоидоз — редкое заболевание, вызванное воспалением. Обычно это происходит в легких и лимфатических узлах, но может возникнуть практически в любом органе.

Саркоидоз легких называется легочным саркоидозом. Это вызывает небольшие образования воспалительных клеток в легких. Эти образования называются гранулемами и могут повлиять на работу легких.Гранулемы обычно заживают и исчезают сами по себе. Но если они не заживают, легочная ткань может оставаться воспаленной, становиться рубцовой и жесткой. Это называется фиброзом легких. Он изменяет структуру легких и может повлиять на ваше дыхание. Также может возникнуть бронхоэктазия. Это когда карманы образуются в воздушных трубках легких и заражаются. Но это не обычные проблемы.

Что вызывает саркоидоз легких?

Причина легочного саркоидоза неизвестна.Эксперты считают, что причиной болезни могут быть бактерии, вирусы или химические вещества. Это также может быть генетическое. Это означает, что у человека с большей вероятностью разовьется саркоидоз, если он есть у кого-то из его или ее близких. Это активная область исследований.

Каковы симптомы легочного саркоидоза?

Большинство людей с саркоидозом не имеют симптомов и, вероятно, не знают, что у них есть болезнь. Он может поражать многие органы, вызывая множество симптомов. Легочный саркоидоз может уменьшить количество воздуха, которое могут удерживать легкие, и вызвать жесткость легких.

Ниже приведены наиболее частые симптомы легочного саркоидоза. Однако каждый человек может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

  • Одышка, которая часто усиливается при физической активности
  • Сухой кашель, который не проходит
  • Боль в груди
  • Свистящее дыхание

Саркоидоз также может вызывать симптомы, не связанные напрямую с легкими, такие как :

  • Сильная усталость
  • Лихорадка
  • Воспаление глаз и боль, жжение, помутнение зрения и светочувствительность
  • Ночная потливость
  • Боль в суставах и костях
  • Сыпь, опухоль и изменение цвета кожи на лице , руки или голени
  • Увеличение лимфатических узлов
  • Потеря веса

Симптомы легочного саркоидоза могут быть похожи на другие состояния или медицинские проблемы.Поговорите со своим врачом для постановки диагноза.

Как диагностируется легочный саркоидоз?

Помимо полной истории болезни и медицинского осмотра, используемые тесты могут включать:

  • Рентген грудной клетки. Тип визуализирующего теста, используемый для оценки легких, а также сердца. Рентген грудной клетки может показать важную информацию о размере, форме и расположении легких, бронхов (больших дыхательных трубок) и средостения (области в середине грудной клетки, разделяющей легкие).
  • Компьютерная томография. Визуализирующий тест, в котором используются рентгеновские лучи и компьютерные технологии для получения горизонтальных или осевых изображений или срезов тела. Компьютерная томография показывает подробные изображения любой части тела, включая легкие. КТ более детализирована, чем обычные рентгеновские снимки. Их можно использовать для диагностики заболеваний легких, отслеживания прогрессирования заболевания и оценки реакции на лечение.
  • Легочные функциональные пробы. Это тесты, которые помогают измерить способность легких перемещать воздух в легкие и из них.Тесты обычно проводятся с помощью специальных аппаратов, в которых человек должен дышать.
  • Анализы крови. Их можно использовать для проверки количества углекислого газа и кислорода в крови, оценки функции печени и почек, а также для поиска инфекций и других заболеваний.
  • Бронхоскопия. Длинная тонкая гибкая трубка с фонариком на конце вводится через горло в легкие. Это позволяет врачу просматривать бронхи, основные дыхательные пути легких. Это делается, чтобы помочь оценить и диагностировать проблемы с легкими.Образцы ткани легких (биопсия) и смывы легких (лаваж), удаляющие клетки из легких, могут быть взяты с помощью бронхоскопа.
  • Бронхоальвеолярный лаваж. Это процедура, при которой стерильный физиологический раствор вводится в легкие через бронхоскоп и затем отсасывается. Физиологический раствор выводит клетки из нижних дыхательных путей, которые можно проверить под микроскопом, чтобы выявить воспаление и инфекцию. Это может помочь исключить определенные причины.
  • Биопсия легкого. Тест, при котором небольшой кусочек ткани, клеток или жидкости из легких берется и исследуется под микроскопом.

Саркоидоз обычно диагностируется, когда исключены другие заболевания легких.

Как лечится легочный саркоидоз?

Лечение обычно проводится для контроля симптомов и улучшения функции органов, пораженных болезнью. Стероидные препараты, такие как преднизон, могут помочь уменьшить воспаление. Его можно принимать внутрь или вдыхать. Другие лекарства, такие как метотрексат, можно использовать в тяжелых случаях или если стероиды не действуют.

Во многих случаях лечение легочного саркоидоза не требуется. Разные методы лечения лучше подходят для разных людей. Иногда используется более одного лечения. Большинство лекарств, используемых для лечения саркоидоза, подавляют иммунную систему.

Вы также можете присоединиться к программе реабилитации, которая включает обучение, упражнения и поддержку. В тяжелых случаях, которые встречаются нечасто, может потребоваться кислородная терапия и даже трансплантация легких.

Ключевые моменты о легочном саркоидозе

  • Саркоидоз вызывается воспалением.В большинстве случаев саркоидоз обнаруживается в легких и лимфатических узлах, но он может возникать практически в любом органе.
  • Саркоидоз легких называется легочным саркоидозом. Он вызывает образование в легких небольших скоплений воспалительных клеток, называемых гранулемами. Они могут повлиять на работу легких.
  • Причина легочного саркоидоза неизвестна.
  • Наиболее частые симптомы легочного саркоидоза — одышка, которая часто ухудшается при физической активности; сухой кашель, который не проходит; грудная боль; и хрипы.
  • Лечение обычно проводится для контроля симптомов или улучшения функции органов, пораженных болезнью. Часто используются стероиды.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения вашего поставщика медицинских услуг:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит ваш лечащий врач.
  • Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам врач.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
  • Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Узнайте, как вы можете связаться с вашим лечащим врачом, если у вас возникнут вопросы.

Инфляция в легких — обзор

Начало дыхания и вздутие легких при рождении, в результате чего повышается давление кислорода, снижает сопротивление легочных сосудов, что важно для установления нормального постнатального паттерна кровообращения.

Повышенное легочное сосудистое сопротивление по сравнению с системным сосудистым сопротивлением, которое может быть результатом вазоконстрикции или структурного ремоделирования легочной сосудистой сети, характеризует стойкую легочную гипертензию новорожденного (ПРГН).

Увеличение гладкой мускулатуры сосудов легких может произойти в утробе матери или после рождения и привести к периферическому расширению гладкой мускулатуры на сосуды, которые обычно не имеют мышечных слоев. Этот процесс может способствовать развитию патологии послеродового кровотока.

Золотой стандарт в определении ПРГН основан на результатах эхокардиографии шунтирования крови справа налево в овальном отверстии и / или артериальном протоке, а также на свидетельствах повышенного давления в легочной артерии.

Высокочастотная колебательная вентиляция, терапия сурфактантами и оксид азота значительно снизили потребность в экстракорпоральной мембранной оксигенации у младенцев с PPHN.

У детей важно установить точный диагноз в отношении этиологии, поскольку терапия может зависеть от этиологии легочной гипертензии.

Эхокардиография — полезный инструмент скрининга у детей с подозрением на легочную артериальную гипертензию (ЛАГ).Прежде чем приступить к терапии, специфичной для детской ЛАГ, диагноз необходимо подтвердить катетеризацией.

Блокаторы кальциевых каналов полезны только для пациентов, которые отвечают на вазодилататорное тестирование во время катетеризации сердца.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *