Мышца бицепс: Страница не найдена | Спорт-Мед

Содержание

Лечение Повреждение дистального прикрепления сухожилия бицепса

Мышца бицепса расположена в передней части плеча. Она прикреплена к костям плеча и предплечья сухожилиями — прочными волокнистыми тканями. Дистально (в области локтевого сустава) сухожилие бицепса одно, и оно крепится к бугристости лучевой кости. В области плечевого сустава сухожилий два (длинной и короткой головки бицепса), и они крепятся к верхнему полюсу суставной впадины лопатки, и клювовидному отростку лопатки.

Повреждения дистального сухожилия бицепса встречаются редко (3-5 случаев на 100 000 населения или 2-3 % от общего количества повреждений сухожилий бицепса плеча). Они чаще всего вызваны внезапной травмой и имеют тенденцию приводить к большей слабости руки, чем повреждение проксимальных сухожилий бицепса. Сила сгибания и супинации предплечья уменьшается на 35-40 %.

Разорванное дистальное сухожилие двуглавой мышцы не прирастает к кости и не заживает. Другие мышцы рук позволяют довольно хорошо сгибать локоть без сухожилия бицепса.

 Тем не менее они не могут выполнять все функции локтя, особенно движение поворота предплечья от ладони вниз до ладони вверх. Это движение называется супинацией.

Чтобы вернуть силу руки к почти нормальному уровню обычно рекомендуется операция по восстановлению разорванного сухожилия. Тем не менее нехирургическое лечение является разумным вариантом для пациентов, которым может не потребоваться полная функция руки.

Анатомия
Двуглавая мышца имеет два сухожилия, которые прикрепляют мышцу к плечу, и одно сухожилие, которое прикрепляется к локтю. Сухожилие в локте называется дистальным сухожилием бицепса. Он прикрепляется к части лучевой кости, называемой бугристостью — небольшим выступом на кости рядом с локтевым суставом. Бицепс помогает нам согнуть и повернуть руку. 

Разрыв сухожилия бицепса может быть частичным или полным.
Полный разрыв полностью отделяет сухожилие от точки крепления на кости. В большинстве случаев разрывы дистального сухожилия бицепса полные.  Это означает, что вся мышца отделяется от кости и сокращается к плечу. Разрыв сухожилия двуглавой мышцы локтя встречается редко. 

Причина

Основной причиной разрыва дистального сухожилия бицепса является внезапная травма. 
Повреждения сухожилия бицепса в области локтя обычно возникают, когда локоть направлен прямо против сопротивления. Реже можно травмировать это сухожилие, когда локоть сильно согнут против тяжелой нагрузки.

Подъем тяжелой коробки — хороший пример. Вы берете тяжесть, не понимая истинный вес. Вы напрягаете мышцы и сухожилия бицепса, пытаясь держать руки согнутыми, но вес слишком велик и заставляет руки выпрямляться. Когда вы сопротивляетесь, нагрузка на бицепс увеличивается и сухожилие отрывается от кости.

Факторы риска

Чаще всего дистальное сухожилие бицепса рвут мужчины в возрасте 30 лет и старше.
Курение негативно влияет на прочность и качество сухожилий.

Кортикостероидные препараты увеличивают мышечную и сухожильную слабость.

Симптомы

Разрыв дистального сухожилия двуглавой мышцы приводит к тому, что мышца несимметрично увеличивается ближе к плечевому суставу. Синяки и отечность в локте также распространены.

При разрыве сухожилия часто возникает «треск» в локте. Сначала боль сильная, но через неделю или две она может стихнуть. Другие симптомы включают в себя:

  • отек в передней части локтя
  • видимые синяки в локте и предплечье
  • слабость при сгибании локтя
  • слабость при повороте предплечья (супинации)
  • выпуклость в верхней части руки, созданная укороченной мышцей
  • отсутствие сухожилия подкожно в типичном месте.
После обсуждения ваших симптомов и того, как произошла травма, врач должен осмотреть локоть.  Проверяется сила супинации предплечья — пациента просят повернуть предплечье против сопротивления. Сравнивается сила супинации с силой противоположного, неповрежденного предплечья.

Инструментальное обследование

Рентгенография. Рентген не может показать мягкие ткани, такие как сухожилие бицепса, но он может быть полезным для диагностики других проблем, которые могут вызвать боль в локте.

Ультразвук. Эта техника визуализации может показать свободный конец сухожилия бицепса, отскочившего в руке.

Магнитно-резонансная томография (МРТ).  Лучшее изображение мягких тканей.  Может показать как частичные, так и полные разрывы сухожилия бицепса.

Лечение

Операция по прикреплению сухожилия к кости необходима для восстановления полной силы и функции руки.

Нехирургическое лечение может быть рассмотрено, если пациент пожилой и менее активный, или если травма произошла на недоминирующей руке, и пациент может терпеть отсутствие полной функции руки. Нехирургическое лечение также может быть вариантом для людей, у которых есть проблемы со здоровьем, которые повышают риск осложнений во время операции.

Варианты нехирургического лечения направлены на облегчение боли и поддержание максимально возможной функции руки.  Рекомендации по лечению могут включать:

  • ограничение физической нагрузки. Избегайте подъема тяжестей и работ над головой. Чтобы облегчить боль и уменьшить отек доктор может порекомендовать использовать косыночную повязку на короткое время;
  • нестероидные противовоспалительные препараты. Такие лекарства, как ибупрофен и парацетамол, уменьшают боль и отечность;
  • физиотерапия. После того, как боль уменьшится, врач может порекомендовать реабилитационные упражнения для укрепления окружающих мышц, чтобы восстановить как можно больше движений.
Хирургическое лечение

Операция по восстановлению сухожилия должна проводиться в течение первых 2-3 недель после травмы. По истечении этого времени сухожилье и мышца начинают рубцеваться и укорачиваться, и восстановление функции руки при хирургическом вмешательстве может оказаться невозможным. Существует несколько различных методик для прикрепления дистального сухожилия бицепса к кости. 

Обычный хирургический вариант заключается в прикреплении сухожилия с помощью швов через отверстия, просверленные в лучевой кости.

 Другой метод заключается в прикреплении сухожилия к кости с помощью небольших полимерных или металлических имплантатов (так называемых анкеров). У каждого подхода есть свои плюсы и минусы. 

Осложнения хирургического лечения:

Сразу после операции рука может быть иммобилизована в шине. Упражнения с сопротивлением, такие как легкое сокращение бицепса или использование резинок, могут постепенно добавляться к вашему плану реабилитации.

Обязательно следуйте плану лечения врача. Поскольку для полного заживления сухожилия бицепса требуется более 3 месяцев, важно защитить его, ограничив вашу деятельность.

Легкая работа может начаться вскоре после операции. Но тяжелой работы и активной деятельности следует избегать в течение нескольких месяцев. Хотя это медленный процесс, приверженность плану реабилитации является наиболее важным фактором для возвращения ко всем занятиям, которые нравятся. Почти все пациенты имеют полный диапазон движений и силы при последнем посещении врача.

травмы, ушибы, растяжения, разрывы – Лечение и восстановление – Отделение травматологии – Государственная больница ЦКБ РАН

Двуглавая мышца плеча (бицепс) выполняет ключевую функцию в процессе сгибания верхней конечности в локтевом суставе, располагается на передней поверхности плеча между плечевым и локтевым суставами. Мышца имеет 2 проксимальных сухожилия (длинная головка и короткая головка), которые прикрепляются к лопатке, и дистальное сухожилие бицепса, которое крепится к лучевой кости. Чаще всего наблюдаются разрывы сухожилия длинной головки бицепса, другие травмы встречаются гораздо реже. В основную группу риска попадают мужчины старше 40 лет, занимающиеся любительским спортом.

Виды травм

  • Растяжение (сильное растягивание мышц без какого-либо разрыва) или ушиб
  • Частичный разрыв
  • Полный разрыв

Данные разрывы могут возникнуть в месте прикрепления сухожилия к кости, в месте соединения мышцы с сухожилием или в самом сухожилии.

При отрыве небольших кусочков кости вместе с сухожилием констатируется отрывной перелом.

Основные причины травматизации

К травматизации бицепса могут привести следующие факторы:

  • Чрезмерная силовая нагрузка на плечо при занятиях спортом, подъеме и переносе тяжелых предметов
  • Возрастные изменения (у лиц старше 40 лет сухожилия теряют свою прочность)
  • Хронические воспаления в этой области (ревматоидный артрит, импинджмент, локтевой бурсит и др.) ведут к изнашиванию сухожилий, и как следствие, увеличивается риск получения травм даже после незначительных повреждений
  • Прием некоторых медикаментов (например, статинов)
  • Микротравмы

Признаки травматизации.

  • Резкая боль в момент травмы
  • Характерный щелчок, хлопок
  • Мышечные судороги и спазмы (при растяжениях)
  • Припухлость и отечность
  • Возможно подкожное кровоизлияние
  • Наблюдается отвисание мышцы при напряжении бицепса (в верхней трети плеча)
  • Шарообразное уплотнение в верхней части плеча
  • Снижение силы конечности

Диагностика

Диагностика повреждений двуглавой мышцы плеча включает:

  • Детальный осмотр врача
  • Рентгенографию
  • УЗИ
  • МРТ

Специалисты:

Лечение

При обнаружении вышеперечисленных симптомов пострадавшему необходимо обеспечить покой и незамедлительно доставить его в отделение травматологии, где осмотр проведет квалифицированный врач и составит дальнейший план лечения.

Выбор консервативного или хирургического лечения зависит от вида и тяжести травмы, а также от возраста пациента. Для людей в возрасте старше 50-60 лет назначают консервативный способ восстановления, который предполагает:

  • Местное обезболивание
  • Медикаментозное лечение (прием противовоспалительных средств)
  • Иммобилизацию конечности с помощью ортезов
  • Лечебно-оздоровительную физкультуру
  • Физиотерапевтическое лечение

Оперативное вмешательство необходимо для сшивания тканей сухожилий (артроскопические операции), они показаны для людей молодого возраста. Реабилитация в послеоперационный период включает: ношение компрессии, соблюдение диеты (богатой белками), поддерживающую лечебную гимнастику, массаж и физиотерапевтические процедуры.

Для скорейшего выздоровления и полного восстановления физической активности следует строго соблюдать все рекомендации лечащего врача. В среднем выздоровление наступает через 5–6 месяцев.

За квалифицированной врачебной помощью в Москве Вы можете обратиться в ЦКБ РАН.

Цены на услуги

Название услуги Стоимость, руб

Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный

2000

Прием (осмотр, консультация) врача — травматолога-ортопеда, имеющего ученую степень К.М.Н.( уч. звание «доцент»), первичный

2300

Прием (осмотр, консультация) врача — травматолога-ортопеда, имеющего ученую степень Д.М.Н.( уч. звание «профессор»), первичный

3000

Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный

1500

Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный

2000

Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга, имеющего ученую степень К. М.Н. (уч. звание «доцент»), первичный

2300

Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга, имеющего ученую степень Д.М.Н. (уч. звание «профессор»), первичный

3000

Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный

1500

Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный

2000

Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога, имеющего ученую степень Д.М.Н. (уч. звание «профессор»)., первичный

3000

Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога повторный

1500

Все цены

Записаться на прием

Бицепс — двуглавая мышца плеча.

Строение бицепса и его функции | Фактор Силы

Двуглавая мышца плеча легко различима.  Несомненно бицепс самая известная из мышц.  Известней разве, что сердце.

Строение бицепса

Она состоит из двух головок — длинной и короткой. Длинная головка начинается от выступа на лопатке, называемого надсуставным бугорком. Это как раз над суставной ямкой плечевого сустава. Хотя он имеет очень длинное сухожилие, мышечное брюшко не такое длинное, как у короткой головки бицепса. Длинная головка сидит на боковой части руки, и ее волокна перемежаются с волокнами короткой головки по мере приближения к локтю. Короткая головка прикрепляется к клювовидному отростку на внешней стороне лопатки. Она проходит от внутренней части плечевой кости, доходя до длинной головки, и вместе с ней формирует толстое сухожилие бицепса, которое заходит внутрь лучевой кости предплечья около локтя.

Обе головки соединяются с локтевым суставом с помощью бицепсового сухожилия, благодаря этому они являются мощными флексорами предплечья. Однако, поскольку это бицепсовое сухожилие прикрепляется к лучевой кости (боковой кости предплечья), бицепс также помогает супинации кисти (разворачивает ладонь вперед, если локоть выпрямлен; разворачивает ее к потолку, если локоть согнут под углом 90 градусов).

Функция двуглавой мышцы плеча (бицепса)

Бицепс сгибает рук в локтевом сутатве, а так же супинирует кисть, т.е. разворачивает ее вперед , при согнутой руке вверх.

Поскольку длинная головка бицепса пересекает плечевой сустав в верхней части, она вовлекается в работу при сокращении мышц плеча (т.е. при поднятии рук перед собой). Это также означает, что для полного растягивания длинной головки бицепса локти должны быть отведены назад. Причина, по которой рука должна быть выпрямлена в локте (локти назад по отношению к туловищу) в том, что в этом положении длинная головка растянута, и поэтому более механически активна начиная с первой миллисекунды после начала сокращения мышц. Если бы вам нужно было выполнить сгибания рук с локтями по бокам, или даже впереди туловища (например, сгибания рук на скамье Скотта), это положение впереди ослабило бы длинную головку бицепса и сократило бы ее активность до такой степени, что большая часть нагрузки досталась бы короткой головке и мышце брахиалис.

Смотрите также

Разрывы сухожилий бицепса плеча — лечение, симптомы, причины, диагностика

Разрывы сухожилий двуглавой мышцы плеча в последнее время стали достаточно частой травмой. Причем до 90 % случаев разрывов происходит в проксимальном отделе сухожилия(длинной головки).

Учитывая локализацию относительно плечевого и локтевого суставов, двуглавая мышца выполняет определенную функцию в деятельности верхней конечности. В проксимальном отделе бицепс имеет 2 сухожилия, которые прикрепляются к лопатке (сухожилия длинной и короткой головки мышцы). Двуглавая мышца и сухожилия этой мышцы являются одними из самых поверхностных структур руки. В связи с этим значительную часть травм плеча и меньшее количество травм локтя происходят в этих структурах. Разрыв сухожилия обычно происходит в месте прикрепления к кости или в месте перехода сухожилия через губу. Остальные разрывы сухожилий бицепса происходят дистально в области радиальной бугристости или, еще реже, в месте крепления короткой головки к акромиону.

Травме сухожилий бицепса наиболее подвержены люди в возрасте 40-60 лет с наличием проблем в плече в прошлом вследствие определенного износа сухожилий. В более молодом возрасте разрывы сухожилий бицепса возможны вследствие травм при падении, при занятиях тяжелой атлетикой или во время занятий такими видами спорта, как футбол или сноуборд.

Последствия разрыва могут быть различными в разных демографических группах. Основными нарушениями в результате проксимального разрыва бицепса являются ограничения движений, связанные с болью в остром периоде травмы, а в дальнейшем снижение силы при сгибании в плече сгибании в локтевом суставе предплечье и слабость при супинации. Дистальный разрыв сухожилия бицепса тоже сначала приводит к появлению к болям, и затем уменьшение силы при супинации, сгибание в локтевом суставе, и силы хватания.

У мужчин разрыв сухожилий бицепса встречается чаще, чем у женщин, но эта разница в основном обусловлена факторами профессиональными или бытовыми. Доминирующая рука в большей степени подвержена разрыву из-за больших нагрузок. Возрастной фактор имеет значение так, как в возрасте старше 40 лет в сухожилиях имеются определенные дегенеративные изменения и, поэтому прочность сухожилий снижается. В молодом возрасте разрывы происходят при острых травмах вследствие различной деятельности.

Симптомы

  • У некоторых пациентов появляется внезапная боль в передней части плеча во время выполнения физической деятельности. Боль носит острый интенсивный характер и может сопровождаться звуком щелчка или ощущением разрыва.
  • Другие пациенты могут отмечать периодические боли во время выполнения движений над головой или повторяющихся действий.
  • Третьи испытывают интенсивную болезненность в передней части плеча, которая может усиливаться ночью.
  • У некоторых пациентов разрыв может протекать практически бессимптомно, и пациент может только отмечать появление выпуклости или уплотнения в области между плечом и локтем. Как правило, такое течение возможно при хроническом повреждении сухожилия и после полного разрыва боль может исчезнуть. При дистальном разрыве могут быть аналогичные симптомы, но с локализацией ближе к локтю.

Причины

  • Проксимальный разрыв сухожилий бицепса обычно обусловлен хроническим воспалением в результате импинджмента в субакромиальной зоне и конечным результатом хронических микротравм. Повторные повреждения часто приводят к изнашиванию сухожилия, с последующим снижением прочности, что увеличивает риск разрыва даже после относительно незначительных травм.
  • Разрыв сухожилия вследствие хронического воспаления может произойти при ревматоидном артрите.
  • Чрезмерная нагрузка или быстрое напряжение на сухожилие, например, в тяжелой атлетике, часто является причиной острого разрыва сухожилия.
  • Разрыв сухожилия бицепса или дегенерация часто ассоциированы с повреждением ротаторной манжеты у пациентов старшей возрастной группы и нередко бывают диагностированы во время операции при повреждениях вращательной манжеты. Это может быть связано с импинджмент – синдромом.
  • Большинство разрывов происходят в месте прикрепления сухожилий к костям проксимально и дистально:
  • Дистальный отрыв сухожилия от лучевой кости обычно обусловлен хроническим раздражением, например, при хроническом локтевом бурсите.
  • Острый отрыв являются результатом насильственного экстензии локтя, находящегося в положении сгибания и супинации.
  • Редкие разрывы сухожилия короткой головки бицепса могут произойти при быстром сгибании и приведении руки во время деятельности, связанной с разгибанием локтя.
  • Нарушение физиологических механизмов регенерации вследствие приема медикаментов (например, статинов) также считаются возможными потенциальными факторами предрасполагающих к разрыву сухожилий.

Диагностика

  • В большинстве случаев, проксимальные и дистальные разрывы могут быть диагностированы на основании истории болезни и осмотра. Механизм травмы, характер появления боли и / или воспаление и данные осмотра позволяют часто поставить диагноз. Но для верификации диагноза и исключения возможных других заболеваний могут быть использованы инструментальные методы диагностики.
  • Рентгенография позволяет обнаружить костные нарушения и дает возможность получить только косвенные признаки разрыва сухожилия. Но рентгенография позволяет хорошо визуализировать переломы в области плеча.
  • Артрография до последнего времени широко использовалась для диагностики повреждений в плече, но в связи с высокой инвазивностью, наличием ионизирующего облучения и достаточно низкой информативностью этот метод диагностики в настоящее время практически не применяется.
  • УЗИ исследование структур плеча достаточно информативно для диагностики разрывов бицепса. Но это метод исследования не позволяет диагностировать небольшие разрывы или изменения внутрисуставного характера. Тем не менее, с учетом практической безвредности безболезненности и достаточно хорошей информативностью, этот метод исследования широко используются в диагностике разрывов сухожилий бицепса.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) является наиболее информативным методом визуализации, позволяющим диагностировать даже небольшие по размеру морфологические изменения в структурах плеча.

Лечение

Лечение разрыва сухожилия бицепса является до сих пор предметом дискуссий. Сравнение отдаленных результатов хирургического и консервативного лечения не показало очевидного преимущества одного метода перед другим. Но, тем не менее, в настоящее время выработана определенная тактика лечения, при разрывах сухожилия бицепса основанная на индивидуальном подходе к каждому пациенту.

Хирургические методы лечения (тенодез и субакромиальная декомпрессия) необходимы в молодом возрасте и спортсменам, то есть в тех случаях, когда востребована сильная супинация. Кроме того, хирургическое лечение может быть востребовано для решения косметических проблем после разрыва. Хирургические методы лечения в основном используют атроскопические методики, позволяющие с минимальной инвазией восстановить целостность связки.

Консервативное лечение считается подходящим для людей среднего и пожилого возраста и для тех, кому не требуется сила супинации в повседневной деятельности. Этот подход включает в себя разгрузку и в дальнейшем применение ЛФК для укрепления мышц плеча и локтя. Консервативная терапия является достаточно эффективной и не имеет побочных действий в отличие от хирургических вмешательств. Различные последующие исследования показали, что при консервативном лечении, пациенты теряют до 20% силы супинации сил и это снижение редко влияет на повседневную активность.

В настоящее время, представляется целесообразным использование индивидуальной и комплексной стратегии лечения с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента. Такая стратегия состоят в следующем:

  • Тщательное обследование для выявления возможной патологии плеча и локтя.
  • Выявление соотношения риска / пользы от хирургической коррекции, в соответствии с особенностями каждого пациента (возраст пациента, наличие болевого синдрома, желание провести оперативное лечение, профессия пациента и т.д.),
  • Акцентирование усилий на проведение полноценной реабилитации, направленной на максимальное восстановление функциональных возможностей, независимо от результатов лечения в остром периоде травмы.

Медикаментозное лечение

Противовоспалительные препараты могут быть использованы для снижения воспалительных процессов, которые могут предрасполагать к разрыву сухожилий. Они также могут обеспечить обезболивающий эффект в течение острой фазе травмы, когда сухожилия подвержены стрессу или частично разрушены. В остром периоде эффект НПВС более высокий при комбинации с покоем и холодом. На период восстановления сухожилия, как при консервативном лечении, так и послеоперационном периоде рекомендуется иммобилизация с помощью ортезов. В периоде реабилитации возможно применение физиопроцедур, которые позволяют улучшить регенерацию сухожилий и улучшить кровоснабжение поврежденных тканей.

ЛФК. Разработку сустава начинают через 10-14 после травмы (операции), выполняя функциональные упражнения с постепенным увеличением нагрузки в течение 6-8 недель. Небольшие нагрузки можно давать через 6-8 недель, но полноценные нагрузки не рекомендуются в течение нескольких месяцев, особенно при дистальных разрывах бицепса.

Артроз, разрыв сухожилий или воспаления?

  1. Боли в плече после травматических повреждений:
    Ушиб, растяжение, травма акромиально-ключичного сочленения, вывих, перелом
  2. Болезненное воспаление в плече:
    Кальциноз предплечья, бурсит, синдром «замороженного плеча» (плечелопаточный периартериит), ревматизм, артрит
  3. Дегенеративные изменения плечевого сустава:
    Артроз, импиджмент-синдром плеча, разрыв двуглавой мышцы плеча (бицепс), стеноз шейного отдела позвоночника,
  4. Неспецифическая боль плечевого сустава: Стресс, неправильная осанка, лопатка, шейный отдел позвоночника
Зачастую плечо начинает болеть вследствие внезапных травм: Падение или удар могут стать причиной повреждения сухожилий и мягких тканей. Как правило, травмируется не только одна структура. В большинстве случаев у пациентов диагностируются растяжения или разрывы сухожилий, синовиальной сумки, суставной капсулы и мышц, окружающих плечевой сустав. Кроме того, подобные потрясения могут повлечь за собой повреждения костных структур: Перелом головки плечевой кости или разрыв акромиально-ключичного сочленения может иметь длительные последствия и вызвать артроз плечевого сустава. Для предотвращения контрактур и болезненности, возникающих после травм необходимо добросовестное целенаправленное лечение. Плечо — это сложная конструкция, состоящая из связочного аппарата, сухожилий и суставной капсулы. Травмированое плечо мложет привести к перерастяжению и даже разрыву этих соединительнотканных структур. Каждая деформация плечевого сустава может повлечь за собой тяжелые последствия, восстановительный период затягивается. Воспаления, подкожные кровоизлияния, болезненные отеки являются источниками колющей боли в плече и ограничений подвижности. © Sebastian Kaulitzki / fotolia

Помимо травматических деформаций боль плечевого сустава появляется из-за нарушений метаболизма метаболизма: Кальциноз предплечья и наслоения солей кальция в сухожилии надостной мышцы или воспаление суставной капсулы (синдром «замороженного плеча») могут и без внешнего воздействия привести к сильным болям и дискомфорту в плече. Вследствие частых повторений стрессовых ситуаций, проблемы обмена веществ не всегда можно отличить от перенагрузки плечевого сустава. Такие действия, как например поднятие рук над головой во время работы либо занятия спортом могут вызвать воспаление синовиальной сумки (бурсит) плеча или воспаления сухожильного влагалища. Как и в других суставах, износ суставного хряща (артроз) может стать причиной хронических болей и контрактуры плечевого сустава. Для каждого источника болевых ощущений в плече существует консервативное лечение. В сложных случаях рекомендуется хирургическое лечение. Опытные специалисты-ортопеды клиники Gelenk Klinik в Германии проведут квалифицированное обследование, после которого предложат пациенту лечение в зависимости от поставленного диагноза.

Боль в плече после травмы: Повреждение плечевого сустава

Чаще всего на боль в плече после травм и силовых нагрузок жалуются спортсмены: Перерастяжения, деформации и падения вызывают травматические боли в плече.

Ушиб плечевого сустава (контузия плеча)

  • Стреляющая боль
  • Гематомы и посинение на коже
  • Щадящее положение плеча
  • Ограничения подвижности
  • Ссадины на плече

Ушибы в области плеча возникают после падения, ударов и столкновений, вследствие чего происходит сдавление мягких тканей, мышц и сухожилий плечевого сустава. Причины ушиба плеча как правило очевидны, так как человек сознательно испытал травму.

После ушиба плеча ситуация может усложниться по причине уже существовавших ранее дефектов сухожилий (напр. вращательной манжеты и сухожилия двуглавой мышцы). Удар плечевого сустава может привести к дегенеративным частичным разрывам поврежденных ранее сухожилий.

Ушиб плечевого сустава почти сразу вызывает сильную боль. Данный факт является причиной неоднократного подкожного кровоизлияния и появления гематом. Важным аспектом обследования является своевременное исключение либо подтверждение дегенеративных изменений в сухожилиях и костях при помощи таких визуализационных методик как рентген, УЗИ и магнитно-резонансная томография.

Как проводится лечение ушиба плеча?

  • Иммобилизующая повязка, фиксирующий бандаж
  • НПВП — нестероидные противовоспалительные препараты (напр. Ибупрофен)
  • Физиотерапия и прежде всего биологическое регуляционное лечение на основе клеточных технологий

Симптомы ушиба плечевого сустава без последствий пропадают в течение нескольких дней или максимум двух недель. Если жалобы продолжаются дольше, чем обычно, необходимо провести дополнительное обследование на присутствие структурных мутаций в области плеча. Лечение данной травмы проводится при помощи иммобилизации, специальных фиксирующих повязок и снятия нагрузки.

Растяжение связок плечевого сустава — причина колющей боли в плече

  • Стреляющая боль в плече
  • Кровоизлияния и гематомы)
  • Ограничения подвижности и щадящее положение

Расширение связок в плече – это феномен, при котором по разным причинам длина связок становится больше нормы. Очень часто данная патология появляется вследствие чрезмерных нагрузок либо после силовых спортивных тренировок, а иногда это происходит после падения на вытянутую руку. Растяжение связок плечевого сустава — это довольно болезненная травма, ограничивающая подвижность плеча, после которой необходимо держать руку в щадящем положении и не перенагружать. В самых сложных случаях у больных диагностируется еще и воспаление мягких тканей плечевого сустава, сопровождающееся подкожным кровоизлиянием (гематома).

Как правило, причины растяжения связок плеча очевидны, так как пациенты переживают травму, находясь при полном сознании и сразу ощущают типичные боли. С целью исключения структурных повреждений мышц, сухожилий и костных структур, в дополнение к клиническому исследованию рекомендуется проведение визуализационного исследования при помощи УЗИ, рентгена и МРТ..

Данное заболевание опасно быстрым переходом от простого растяжения к таким серьёзным патологиям плеча, как например, разрыв вращательной манжеты и сухожилия двуглавой мышцы, а также SLAP – синдром плечевого сустава (повреждение верхней части суставной губы лопатки)..

Как проводится лечение растяжения связок плечевого сустава?

  • Обездвиживание фиксирующими бандажами
  • Физический покой

Процесс заживления данного недуга протекает довольно быстро и просто: Боль в плече проходит через 2-4 недели. Если плечо болит дольше указанного срока, высококвалифицированные ортопеды медицинского центра Gelenk Klinik в г. Фрайбург проведут дополнительную диагностику на наличие возможных структурных деформаций и назначат подходящее лечение.

Ушиб надкостницы («Bone Bruise»)

  • Острая и тупая боль на протяжении нескольких месяцев
  • Иногда ссадины на плече
  • Кровоизлияние (гематома)

Bone Bruise — это сдавливание или ушиб надкостницы плечевого сустава с повреждением хрящевой поверхности и накоплением избыточной жидкости (отёки) в нижележащих костных структурах.

Боли в плече, вызванные этим заболеванием длятся очень долго и проходят довольно медленно. Нередко Bone Bruise плечевой кости появляется в сочетании с растяжением связок плечевого сустава или ушибом плеча. Достаточно часто после травматических ситуаций предполагаются лишь поверхностные повреждения мягких тканей. Процесс выздоровления пациентов, страдающих этой болезнью может продолжаться несколько месяцев. Типичное для Bone Bruise скопление излишней жидкости может быть установлено только при проведении визуализационного диагностического обследования МРТ. .

Как проводится лечение ушиба костей?

  • Щадящее положение, обездвиживание сустава
  • НПВП — нестероидные болеутоляющие медикаменты (Ибупрофен, Диклофенак)
  • При сопутствующих повреждениях: артроскопия плечевого сустава

Лечение ушиба надкостницы «Bone Bruise» будет наиболее эффективным если Вы наберетесь терпения, прекратите на какое-то время занятия спортом и ограничить физические нагрузки. Хирургическое лечение после ушиба кости при помощи артроскопии плечевого сустава необходимо только при сопутствующих повреждениях сухожилий или хрящевой ткани. Нестероидные болеутоляющие препараты способствуют смягчению боли в плече после травмы костей.

Вывих плеча: Колющие боли и неподвижность руки

Рентген плечевого сустава после вывиха. При нарушении конгруэнтности в плече головка плечевой кости выскакивает из капсулы сустава, после чего меняет свое положение и находиться далеко от акромиона. Сложившаяся ситуация приводит к повреждениям мягких тканей: Происходит разрыв хрящевидной суставной губы гленоидальной впадины плеча. Онемение в руке, а также стреляющие боли являются последствиями. Вывих должен быть вправлен врачом как можно быстрее. Затем необходимо провести детальную диагностику суставных структур, для того, чтобы исключить дегенеративные изменения сухожилий, связок и хрящевой ткани. © Gelenk-Klinik
  • Нарушение мобильности плечевого сустава: Свисание руки вдоль туловища
  • Стреляющие боли
  • При повреждениях нервных окончаний: Расстройство чувствительности с боковой стороны плеча
  • При сопутствующих травмах двуглавой мышцы: Боль и ослабление сгибателя руки

При вывихе плеча головка плечевой кости выскальзывает из суставной впадины. Как правило, причиной этому служат внешние факторы или аварии. Данная травма нередко сопровождается повреждением суставной губы (labrum) или капсульно-связочного аппарата.

После вывиха плечевого сустава рука и плечо теряют свои исходные функции. Пока пациент не обратится к специалисту, который вправит вывих, рука будет оставаться неподвижной и сильно болеть.

Резкие интенсивные боли, характерные для вывиха плеча, а также неподвижность в руке способствуют быстрой постановке диагноза. Более сложной является диагностика сопутствующих травм в плече: Например, разрыва суставной губы и капсульно-связочного аппарата.

Наиболее точно распознать вывих удается при помощи рентгенологического исследования. УЗИ и КТ помогают установить сопровождающие травматические нарушения суставной губы и других мягких тканей.

Как проходит лечение вывиха плечевого сустава?

  • Вправление вывиха
  • Обезболивающее лечение
  • Физиотерапия
  • Хирургическая репозиция
  • Артроскопия плечевого сустава при отрыве суставной губы и капсульно-связочного аппарата

Смещение головки плечевой кости лечится при помощи простого вправления вывиха. Врачи рекомендуют сделать данную процедуру сразу после травмы, а именно спустя несколько минут. Ситуация усложняется при дополнительных повреждениях мягких тканей: Лечение подобных осложнений возможно только при проведении артроскопии плеча.

Разрыв связок акромиально-ключичного сочленения плеча: Колющая боль в плече, ночная боль и онемение

При разрыве акромиально-ключичного сочленения повреждаются связки, кости и суставные поверхности. Степень нарушений измеряется в зависимости от объема деформаций костных структур. Устаревший тип классификации тяжести травмы акромиально-ключичного сустава по методу Тосси лежит в основе данного изображения. В настоящее время травмы классифицируются по пятиступенчатой схеме Роквуда. Нарушения подвижности, колющие боли плечевого сустава, а также ограничения в движениях являются следствием указанной болезни. При данном недуге пациент не может лежать на плече, так как чувствует сильную боль. В медицинской терминологии упоминаются несколько степеней повреждения акромиально-ключичного сустава, для лечения которых чаще всего используются фиксирующие бандажи. В редких случаях клиники проводят оперативную реконструкцию связок. © Alila Medical Media / fotolia
  • Ограниченная подвижность плечевого сустава
  • Стреляющие боли
  • Ночные боли во время сна
  • Эффект клавиши (выступание акромиального конца ключицы)
  • Отечность и кровоподтек

В медицинской терминологии плечевой сустав так же называют акромиально-ключичное сочленение, которое соединяет акромион с грудинным концом ключицы (Clavicula). Причиной разрыва связок акромиально-ключичного сочленения плечевого сустава являются зачастую падения во время катания на лыжах и езды на велосипеде. Как правило, пострадавший падает с высоты прямо на плечо так, что большая часть удара приходится на плечо. Характерным явлением подобного ушиба являются сильные боли плечевого сустава, ограниченная подвижность в плече, а также гематомы. Во время обследования опытный специалист сразу замечает выступ ключицы плечевого сустава и назначает пациенту подходящее лечение.

После четкой визуальной диагностики врачи проводят рентген плечевого сустава, который окончательно подтверждает диагноз. Иногда рентгеновские снимки делают под нагрузкой. Для получения информации о изменениях функциональности плечевого сустава, на поврежденной руке фиксируют тяжести.

Как проводится лечение разрыва связок акромиально-ключичного сустава?

  • Иммобилизация сустава фиксирующими бандажами
  • Хирургическое лечение (рефиксация акромиально-ключичного сустава)
  • Трансплантация сухожилий

При разрыве связок акромиально-ключичного сочленения в нашем медицинском центре в основном предлагают консервативное лечение стабилизирующими повязками. Хирургическое лечение проводится лишь в тяжелых случаях, например, если руки и плечи пациента ежедневно подвержены тяжелым нагрузкам. При помощи специальных фиксаторов и винтов хирург снова соединяет отделившиеся фрагменты. Так же, работоспособность плеча помогают восстановить методы пересадки сухожилий.

Неподвижность суставов в плече и колющие боли как следствие перелома головки плечевой кости

  • Глубокая, стреляющая или тупая боль в плече
  • Нарушение подвижности плечевого сустава
  • Гематомы и отеки

Перелом головки плечевой кости — это довольно частое явление. Как правило этот вид перелома встречается после падений, ударов или аварий. Особенно часто данная травма возникает если человек упал на вытянутую руку, например, во время верховой езды, катания на лыжах или же после падения с велосипеда..

Вследствие перелома плечевой кости пациенты постоянно чувствуют сильные боли и не больше не могут пошевелить плечом как раньше. При помощи рентгенологического исследования устанавливается категория перелома и положение отделившихся фрагментов. Компьютерная томография (КТ) предоставляет трехмерное изображение плечевого сустава и позволяет распознать более тяжелые переломы.

Как проводится лечение перелома плечевой кости?

  • Иммобилизация плечевого сустава
  • Реконструкция и рефиксация при переломах со смещением
  • В сложных случаях — эндопротезирование плечевого сустава

Если после травмы костные фрагменты остаются в стабильном положении и не смещаются относительно друг друга хирургическое лечение проводить не обязательно. В данном случае более эффективным и щадящим способом является обездвиживание плечевого сустава плечевым бандажом в течение нескольких недель. При переломе плечевой кости со смещением либо с повреждением суставных поверхностей требуется оперативное лечение, во время которого хирург стабилизирует костные фрагменты при помощи специальных пластин и винтов. Таким образом отделенные фрагменты заживают в нужном положении, после чего образуется ровная суставная поверхность. Помимо полного восстановления функций плечевого сустава каждый опытный врач старается сделать все возможное, чтобы избежать артроз плечевого сустава (омартроз).

Повреждение или разрыв суставной капсулы плеча (HAGL-повреждения или отрыв плечегленоидальных связок от плечевой кости)

  • Резкие боли плечевого сустава
  • Нарушенная подвижность в плече
  • Отечность
  • Сопутствующие травматические повреждения плечевого сустава

По причине высокой подвижности плечевого сустава суставной капсуле отделена очень важная функция. Она не только участвует в обмене веществ суставного хряща, но и способствует стабилизации плеча при помощи гленохумеральных связок. Растяжение либо ушиб может повлечь за собой травмы и даже разрывы этих связок.

Данная патология нередко сопровождается другими деформациями в плече: Иногда у пациентов наблюдается вывих плечевого сустава.

Лечение HAGL-повреждений в плече

  • Иммобилизация и щадящее положение
  • Хирургическое лечение: Артроскопия плечевого сустава

Сначала лечение разрыва суставной капсулы, то есть отрыва гленоидальных связок от плечевой кости, проводят при помощи обездвиживания плечевого сустава. Кроме того, необходимо снизить физические нагрузки и по возможности держать сустав в щадящем положении. Если травмы оказываются более серьёзными и консервативное лечение не приносит желаемых результатов, требуется оперативное лечение, а именно артроскопия плечевого сустава.

Боль в плече после физических нагрузок и воспалений

У физически активны людей, профессиональных спортсменов, а также рабочих воспалительные процессы плечевого сустава вследствие перенагрузки и одностороннего перенапряжения наблюдаются чаще чем у других. Прежде всего поднятие руки над головой, как например это делают маляры или монтажники, вызывает сильные боли вследствие чрезмерной напряженности плеча, мягких тканей и сухожилий. Дегенеративные изменения у пациентов более зрелого возраста также являются причиной воспалений мягких тканей и сухожилий.

Кальциноз предплечья: колющие боли вследствие отложений солей кальция в сухожилии надостной мышцы

Рентген плечевого сустава: Визуализация отложений солей кальция в сухожилии надостной мышцы (в красном кругу). При кальцинозе предплечья данные отложения, а также связанные с ними дегенеративные повреждения и воспалительные изменения вращательной манжеты приводят к болезненным ощущениям и ограничениям подвижности в плече. © Gelenk-Klinik
  • Стреляющая боль
  • Ночная боль лежа на плече
  • Трудности при поднятии руки над головой и расчёсывании волос

Нарушения метаболизма могут вызвать кальциноз вращательной манжеты и кальциоз предплечья (Tendinosis calcarea) образованию отложений кальция в сухожилии надостной мышцы. В некоторых случаях данный факт может остаться безболезненным. Однако чаще всего отложения солей кальция вызывает стреляющие боли и нарушают подвижность плечевого сустава. Как правило осадки кальция, которые являются причиной болевого синдрома в плече, рассасываются в течение примерно трех лет. Проблемы при поднятии руки над головой, а также сильная болевая симптоматика ночью ограничивают пациента в движениях. В таком случае необходимо незамедлительно обратиться к врачу и начать лечение болезни.

Точная диагностика кальциноза предплечья возможна при помощи рентгена. Если пациент не ощущает дискомфорта в плече, операцию делать необязательно. В таком случае лечение заболевания можно провести консервативно..

Лечение кальциноза предплечья

  • Физиотерапия и специальные упражнения
  • Ударно-волновая терапия
  • Биологическая регуляционная терапия на основе клеточных технологий
  • Редко: Хирургическое лечение (артроскопия) с удалением отложений кальция

Успешное лечение симптомов кальциноза плечевого сустава зачастую проводят консервативно. Экстракорпоральная ударно-волновая терапия может ускорить процесс распада выше названной патологии. Кальциноз предплечья основан на нарушении обмена веществ, что приводит к некрозу теноцитов (сухожильные клетки) и их замене на осадки кальция. Биологическая регуляционная терапия на основе клеточных технологий способствует активации метаболизма и быстрому рассасыванию кальковых отложений. Хирургическое лечение данного заболевания проводится лишь в тех случаях, когда консервативное лечение осталось безуспешным.

Бурсит (воспаление слизистых сумок): Отечность и колющие боли в плече

  • Резкая боль плечевого сустава
  • Боли в плече ночью и бессонница
  • Давящая боль
  • Дискомфорт при поднятии руки
  • Редко: Покраснения и перенагревание

Бурсит плечевого сустава является болезненным воспалением синовиальных сумок. Слизистые сумки (лат. bursa=сумка) — это наполненные жидкостью соединительные ткани, выполняющие функцию амортизатора и служащие смазкой между перенапряженными сухожилиями и мышцами. Синовиальные сумки находятся между мягкими тканями организма и костями, а именно в месте перемещения сухожилия через расположенную рядом мышцу или кость. Таким образом происходит устранение либо смягчение процесса трения. Чаще всего бурсит затрагивает слизистую сумку плеча под акромионом, так как данный отросток ключицы наиболее подвержен нагрузкам. Ревматизм и другие воспалительные процессы также могут стать причиной деформации бурсы. Порой бурсит приводит к отечности и перенагреаванию плечевого сустава. Так как синовиальные сумки находятся в глубине плечевого сустава, внешние симптомы заболевания отсутствуют вовсе. При бурсите у пациента отмечаются заметные нарушения подвижности плеча, в особенности процесса поднятия руки над головой.

Лечение бурсита плечевого сустава

  • Криотерапия
  • Биологическое регуляционное лечение на основе клеточных технологий
  • НПВП — нестероидные противовоспалительные препараты
  • Артроскопия плечевого сустава

Острое и болезненное воспаление плеча уменьшается посредством охлаждающих компрессов. При это, пациенту рекомендуется учесть предписания врача и снизить нагрузки на плечо. Лечение воспалительных процессов в слизистой сумке плечевого сустава можно провести помощи нестероидных противовоспалительных препаратов. Кроме того, существуют таблетки, которые помогают избавиться от боли. Хирургическое лечение, а именно артроскопия воспаленной синовиальной сумки проводится в редких случаях. Как правило ткани слизистой сумки плечевого сустава восстанавливаются в течение короткого времени снова.

Синдром «замороженного плеча» (адгезивный капсулит)

  • Резкие боли в плече
  • Чувство онемения и ограничение подвижности
  • Ночная боль лежа на плече
  • Дискомфорт в плече в состоянии покоя
  • Ограниченная мобильность плечевого сустава

Адгезивный капсулит (синдром «замороженного плеча») является причиной ограничения подвижности плечевого сустава путем сокращения суставной капсулы. Сначала клиническая картина заболевания прогрессирует довольно медленно. В течение нескольких недель или месяцев пациенту стает все сложнее двигать рукой. После этого начинаются резкие колющие боли ночью, которые мешают спать. Привычные занятия спортом и повседневные движения даются все тяжелее и тяжелее. Причиной данной патологии могут послужить как ушибы, так и удары плеча, после которых пациенту настоятельно рекомендуется на долгое время отказаться от тренировок и держать плечо в щадящем положении. Нарушения метаболизма, например, диабет, также способствуют появлению синдрома «замороженного плеча». Стоит отметить, что данная болезнь иногда проходит сама по себе. Несмотря на это, при продолжительности болевого синдрома и ограниченной мобильности более трех лет Вам необходимо обратиться к врачу и срочно начать лечение недуга.

Лечение синдрома «замороженного плеча»

  • Физиотерапия
  • Медикаментозное обезболивающее лечение
  • Биологическое регуляционное лечение на основе клеточных технологий
  • Поэтапное обезболивание таблетками
  • Хирургическая мобилизация плечевого сустава под наркозом
  • Оперативное расщепление суставной капсулы плеча

В большинстве случаев лечение данного синдрома происходит при помощи физиотерапевтических процедур (напр. охлаждающие компрессы). Особенно успешным является биологическое регуляционное лечение на основе клеточных технологий. Реактивация метаболизма плечевого сустава значительно сокращает продолжительность чувства онемения в плече.

Медикаментозное лечение также помогает побороть недуг. Так называемое поэтапное обезболивание кортизоном укорачивает продолжительность боли и чувства онемения в плече.

Нестероидные противовоспалительные препараты смягчают симптомы заболевания, однако не сокращают длительность синдрома. Если консервативное лечение остается безуспешным, специалисты по ортопедии медицинского центра Gelenk Klinik в г. Фрайбург проводят хирургическую мобилизацию плечевого сустава под наркозом. В это же время хирург может провести артроскопическое лечение плеча.

Ревматический артрит: болезненное воспаление плечевого сустава и нарушение структуры сухожилий

  • Резкие боли в плече
  • Отечность
  • Перенагревание
  • Боль при давлении на плечо
  • Покраснения
  • Ограничения подвижности

Ревматизм плечевого сустава начинается с тупой и глухой боли в плече. На прогрессирующей стадии ревматический артрит разрушает хрящевую поверхность плечевого сустава и приводит к артрозу. Данное заболевание также поражает вращательную манжету плечевого сустава. Ревматизм имеет множество причин, которые на сегодняшний день еще не были исследованы до конца.

Лечение ревматизма или артрита плечевого сустава

  • Антиревматические лекарства
  • Радиосиновэктомия (противовоспалительное рентгеновское облучение)
  • Артроскопическое удаление воспаленной синовиальной оболочки сустава
  • Эндопротезирование плечевого сустава

При ревматическом воспалении плечевого сустава на первом плане находится регулярное наблюдение патологии и боли. Как правило контролировать болезнь помогают различные противоревматические препараты. Вследствие воспаления и разрушения суставных структур может понадобится и хирургическое лечение. В нашем медицинском центре пациенту предлагаются несколько методик, например, артроскопическое удаление воспаленных синовиальных оболочек и слизистых сумок либо эндопротезирование плечевого сустава.

Износ плечевого сустава: Артроз и дегенеративные разрывы сухожилий

Кроме чрезмерной физической нагрузки причиной боли в плече безусловно является и возрастной фактор: Чем старше пациент, тем чаще у него наблюдаются износ костных структур, хрящей и сухожилий вращательной манжеты. В тоже время износ сложного по строению плечевого сустава лечиться при помощи физиотерапевтических процедур. Так как в одном движении могут быть задействованы множество мышц и сухожилий, заболевание может перейти и на соседние структуры плеча, которые тоже могут потерять свои исходные функции. В данном случает помогает физиотерапевтическое лечение. Поэтому, консервативное лечение дегенеративных изменений в плече является наиболее успешным.

Артроз плечевого сустава (омартроз): Износ суставов в плече

Для артроза плечевого сустава характерно постепенное изнашивание суставного хряща. Кости плеча больше не скользят по водянистой хрящевой поверхности, а сталкиваются друг с другом. На поверхностях суставов образуются костные шпоры (остеофиты), которые делают их шероховатыми и ускоряют процесс износа суставного хряща. © Viewmedica
  • Онемение
  • Отечность
  • Тупая боль
  • Стреляющая боль
  • Перенагревание
  • Дискомфорт в ночное время
  • Хрустящий звук в плече (крепитация)
  • Боли в начале ходьбы после отдыха

Артроз плечевого сустава (омартроз) -это состояние плеча после износа и истирания хрящевых поверхностей. Медики отмечают несколько причин омартроза плеча: Чрезмерные физические нагрузки, нарушение биомеханики плечевого сустава путем нарушений структуры сухожилий, генетическая слабость суставного хряща, воспаления, повреждения суставной поверхности вследствие переломов и многое другое. Сначала деформации хряща проявляются ввиду тупой и глубокой боли. Артроз взывает очень дискомфорт в плече, особенно утром после пробуждения и начала ходьбы. По мере развития заболевания пациент не может двигать рукой как раньше.

Как и в случаях поражения других суставов, подтвердить диагноз «Артроз плечевого сустава » может рентгенологическое обследование: Степень сужения суставной щели определяет стадию износа суставной поверхности.

Лечение артроза плечевого сустава

  • НПВП — нестероидные противовоспалительные препараты
  • Физиотерапия (центрирование плеча)
  • Биологическое регуляционное лечение на основе клеточных технологий
  • Аутологичная трансплантация хрящевых клеток
  • Консультация по вопросам питания
  • Эндопротезирование (артропластика)

Лечение артроза в плече проводится по нескольким методикам, которые также используются для стабилизации других суставов. Другими словами, лечение этого заболевания подразумевает не только медикаментозное облегчение боли и улучшение функциональности сустава физиотерапией, но и хирургическое суставосохраняющее лечение. К последнему относится пересадка хрящевых клеток при помощи как аутогенных, так и полученных в лаборатории хрящевых клеток. В случае полного износа плечевого сустава единственным выходом является эндопротезирование. Этот хирургический метод избавляет пациента от болей и восстанавливает подвижность в плече. Стоит отметить, что эндопротезирование плеча проводится намного реже чем, например, эндопротезирование нижних конечностей).

Импиджмент-синдром: Сужение, дегенерация и разрыв вращательной манжеты плечевого сустава

Разрыв вращательной манжеты — это повреждение сухожилия надостной мышцы, которая проходит под акромионом и охватывает головку плечевой кости сверху. Как правило, повреждается только часть широко сухожилия, что несмотря на сильную боль частично сохраняет функции вращательной манжеты. © Viewmedica
  • Колющие боли при отведении руки в сторону в горизонтальном положении (Painful Arc — синдром болезненной дуги под углом от 45 до 160° к продольной оси тела)
  • Боль в плече под нагрузкой
  • Болезненные ощущения при поднятии руки над головой
  • Потеря силы в руке

Определение «импиджмент» (англ.: to impinge= защемить или ударить) описывает ненамеренное столкновение двух костных структур. Во время импиджмент синдрома sплечевого сустава головка плечевой кости сталкивается с костными структурами акромиального отростка ключицы.При этом наблюдается постоянное сдавливание сухожилий, проходящих через эту субакромиальную полость (область под акромионом). Так, данная патология затрагивает сухожилие надостной мышцы, охватывающее головку плечевой кости сверху и длинное сухожилие бицепса. Этот факт приводит к дегенеративному износу сухожилий вращательной манжеты. Даже после самой незначительной травмы, например, падения на локоть, ослабленное сухожилие может полностью разорваться и потерять свою начальную функцию.

У пациентов более зрелого возраста причиной разрыва надостной мышцы является дегенеративный износ плечевого сустава, а у молодых людей — травматические воздействия.

Если сухожилие надостной мышцы перестает работать частично либо полностью, головка плечевой кости продвигается в направлении акромиона. Рентгенологическое обследование определяет ее точное положение. Состояние вращательной манжеты показывает УЗИ.

Для импиджмент-синдрома плечевого сустава характерен Painful Arc — угол от 60 до 120° в котором рука отведена по отношению к продольной оси тела. © Gelenk-Klinik

Консервативное лечение импиджмент-синдрома плечевого сустава

  • Пауза между нагрузками, иммобилизация плечевого сустава
  • Изменение манеры действий: Избегайте ситуации, требующих поднятия руки над головой
  • НПВП — нестероидные противовоспалительные препараты
  • Физиотерапевтическое лечение и лечебная физкультура
  • Физиотерапия (охлаждение, УЗИ)
  • Инъекционное лечение кортизоном и местными анестетиками (местная анестезия)
  • Рентгеновское облучение и лечение хронических воспалений надостной мышцы плеча
  • Ударно-волновая терапия, прежде всего при кальцинозе предплечья

Хирургическое лечение импиджмент-синдрома плечевого сустава

  • Акромиопластика: Расширение субакромиального туннеля путем удаления кости
  • Наложение узловых швов на вращательную манжету
  • Биодеградируемый имплантат InSpace™ для восстановления функциональности сухожилия надостной мышцы путем центрирования плечевого сустава.

На прогрессирующей стадии дегенерации вращательной манжеты, артроскопическое лечение уже не помогает. В данном случае представляется возможность центрирования головки плечевой кости при помощи имплантации биодеградируемого баллона на срок то одного года до двух лет. Имплантат InSpace™ помещается под акромион во время артроскопической операции плечевого сустава. Во время процедуры балоновидный имплантат наполняют раствором поваренной соли для того, чтобы он оставался эластичным и стабильным.

Биодеградируемый имплантат InSpace™ может заменить поврежденную вращательную манжету плеча и выполнять функцию фиксатора, способствуя центрированию головки плечевой кости. После этого боль в плече проходит, а другие мышцы ротаторной манжеты могут перенять часть функций сухожилия надостной мышцы. © Orthospace ltd, Israel, Exactech, Germany

Деструкция, болезненное воспаление и разрыв сухожилия бицепса

  • Колющая боль при поднятии руки
  • Тянущая боль в бицепсе
  • Ограниченная подвижность

Бицепс — это мышца, находящаяся с передней стороны плеча, которая отвечает за процесс сгибания руки. Двуглавую мышцу плечевого сустава образуют длинная и короткая головки. Первая начинается с суставного бугорка (выступа) на лопатке. Короткая головка проходит через внутреннюю область плечевой кости и вместе с длинной головкой создает толстое сухожилие бицепса, входящее в лучевую кость предплечья. Проксимальная часть двуглавой мышцы плеча соединяется с верхним краем суставной впадины. Эта часть — сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча — подвержена травматическим повреждениям и воспалительным процессам. Другая, с медицинской точки зрения почти незаметная часть бицепса срастается с коракоидом лопатки (клювовидный отросток лопатки).

Чрезмерные нагрузки и постоянное напряжение плечевого сустава вызывают болезненные воспаления, разрушения плечевых структур и даже разрыв двуглавой мышцы плеча. . Более вероятным воспаление сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча становится при импиджмент-синдроме плечевого сустава, то есть при сужении пространства под акромиальным отросток ключицы.

Боль бицепса становится особенно заметной при разгибании руки вверх: Действия, требующие поднятия руки над головой, например, монтажные работы, покраска потолка, а также плавание кролем ускоряют процесс дегенерации.

Таким образом, другие заболевания плечевого сустава могут распространиться на двуглавую мышцу плеча.

При падении на локоть повреждается бицепс, находящийся под акромионом. При частичном либо полном разрыве длинного бицепсовогосухожилия пациенты ощущают сильные боли и не могут двигать рукой как раньше. Тотальный разрыв приводит к оседанию мышечного брюшка — выступа между между местом крепления сухожилия и локтевым сгибом. Существовавшие ранее травмы увеличивают вероятность разрыва двуглавой мышцы плеча.

Многофакторность является причиной того, что разрывы или повреждения в плече могут наступить в любом возрасте. У более молодых пациентов разрыв сухожилия двуглавой мышцы плеча возникает после травматических повреждений и перенагрузок. У пожилых пациентов данный недуг появляется на фоне дегенеративных дефектов, существующих ранее.

Консервативное и хирургическое лечение дегенеративных изменений и разрывов сухожилия двуглавой мышцы плеча

  • Анальгетические и противовоспалительные препараты
  • Физиотерапия (лечение холодом))
  • Биологическое регуляционное лечение на основе клеточных технологий
  • Лечебная гимнастика
  • Снижение нагрузок и щадящее положение плечевого сустава
  • Тенотомия бицепса (отсечение сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча))
  • Хирургическая рефиксация сухожилия длинной головки бицепса

Воспаления или частичные разрывы двуглавой мышцы плеча вызывают продолжительные жалобы. Последние требуют некоторого времени, чтобы определиться с методом терапии. В таком случае врачам необходимо решить будет ли целесообразным консервативное лечение и сможет ли оно восстановить прежние функции мышцы. Другим вариантом может быть хирургическое лечение с рефиксацией бицепса для возобновления его работоспособности. Болевой синдром, а также потеря силы указывают на необходимость проведения операции. Так как после хирургического вмешательства пациенту понадобиться длительная реабилитация врачам необходимо хорошо взвесить все за и против.

При разрыве двуглавой мышцы плечевого сустава врачи прибегают к такой методике как тенотомия бицепса. При необходимости проводится тенодез двуглавой мышцы плеча.

Неспецифическая боль в плече: Стрессовые ситуации, осанка, лопаточная часть, шейный отдел позвоночника

Невралгическая боль часто отдает от шейного отдела позвоночника в плечо. Боли в шее и плече могут появиться ввиду стрессовых обстоятельств или после нарушения функций шейного отдела позвоночника. Такие заболевания как например, грыжа и дегенерация межпозвоночного диска, а также стеноз (сужение) позвоночного канала способствуют сужению спинномозговых нервов. © blackday / fotolia

Плечевой сустав принимает непосредственное участие в работе мускулатуры туловища, спины груди, а также затылочной мускулатуры. Поэтому травмы в данной области негативно влияют на здоровье плеча. Очень часто симптомы, воспринимающиеся нами как боль в плече, появляются не в области самого плеча, а в других структурах плечевого сустава. Данные травматические повреждения вызывают сужение и напряжение мышечных структур, а также ущемление нервов. Именно поэтому эта боль отдает в плечо..

Напряжение и затвердение мускулатуры

  • Онемение в шее и плече
  • Затвердение мышц
  • Колющие боли

Чаще всего боли плечевого сустава возникают вследствие напряжений и затвердений мышц плеча и шеи. В медицине отмечают несколько причин данных повреждений. Стресс, например, приводит к скованности мускулатуры. Вследствие недостатка подвижности и сидячей работы укорачиваются мышцы в отдельных областях плечевого сустава: Спина округляется, лопатка вытягивается, а туловище прогибается вперед. В дополнение укорачивается грудинная мускулатура и сужается пространство под акромионом, что приводит к дегенерации и воспалению сухожилий плечевого сустава.

Как проводится лечение боли в плече вследствие затвердения и сокращения мышц?

Физиотерапевтическое лечение и специальные упражнения, направленные на восстановление шейной мускулатуры, а также мышц плеча, спины и груди помогают избавится от боли, возникшей из-за неправильной осанки и недоставка движений.

Боль в плече: Грыжа межпозвоночного диска и стеноз позвоночного канала

  • Боль в шее
  • Отдающие боли в руку и плечо
  • Нарушения чувствительности и покалывания
  • Мышечная слабость в руке, кисти и плече

Боль в плече не всегда наступает вследствие нарушений функций плечевого сустава: Сужение нервов после грыжи межпозвоночного диска диска или стеноз спинного мозга в области шейного отдела позвоночника также влияют на состояние плеча и вызывают сужения и потерю силы в мышцах. Иногда определить причину боли плечевого сустава довольно сложно. Поэтому специализированные клиники рекомендуют нейрохирургическую дифференциальную диагностику, во время которой проводится клиническое визуализацонное обследование шейного отдела позвоночника. Диагноз Грыжа межпозвоночного диска помогает поставить магнитно-резонансная томография (МРТ).

Как проводится лечение ущемления нервов в шейном отделе позвоночника?

  • Физиотерапия и массаж
  • Нуклеотомия (удаление грыжи)
  • Хирургическое лечение (артродез шейного отдела позвоночника)
  • Эндопротезирование

Межпозвоночная грыжа шейного отдела позвоночника, то есть выступ амортизирующего межпозвоночного диска из позвоночного канала или стеноз спинного мозга лечатся при помощи физиотерапии. Если данное лечение окажется безуспешным врачи проводя хирургическое лечение, а именно оперативное освобождение нервов. Во время этой операции опытный хирург удаляет грыжу из позвоночного канала. Подобная методика способствует удалению сужения в точке выхода нерва из спинного мозга. На последних стадиях заболевания помочь может только эндопротезирование.

Болезненные нарушения подвижности лопатки (лопаточная дискинезия, «плечо метателя»)

  • Нарушения в подвижности лопатки
  • Изменения положения лопатки
  • Хронические боли плечевого сустава
  • Недостаток силt

Боль плечевого сустава иногда объясняется нарушениями подвижности лопатки, а именно лопаточной дискинезией. Неитенсивность движений лопатки имеет множество причин. Так, данная болезнь может появиться вследствие импиджмент-синдрома, травм вращательной манжеты либо из-за нестабильности плечевого сустава. Кроме того, существуют и общие факторы, приводящие к лопаточной дискинезии: Если туловище пациента сильно наклонено вперед, лопатка тянется кверху. Сокращение грудинной мускулатуры (дельтовидная мышца) способствует хронизации данного факта. По этой причине дифференциальная диагностика лопаточной дискинезии является непростой процедурой. Важно знать, что лопатка играет решающую роль при передаче энергии между рукой и туловищем.

Как проводится лечение лопаточной дискинезии?

При первом подозрении на лопаточную дискинезию необходимо провести дифференциальное обследование боли плечевого сустава. В таком случае необходимо обследовать все: Мышцы, сухожилия, невралгию, костные структуры, а также взаимодействие мышц туловища, плечевого сустава и шеи. В большинстве случаев проводится физиотерапевтическое лечение либо биологическое регуляционное лечение на основе клеточных технологий.

Повреждение длинной головки бицепса| Операция тенодез бицепса.

​АРТРОСКОПИЧЕСКИЙ ТЕНОДЕЗ ДЛИННОЙ ГОЛОВКИ БИЦЕПСА

Нарушение целостности сухожилия двуглавой мышцы плеча (бицепса) серьезная травма, приводящая к нарушению функции верхней конечности и требующая хирургического лечения.

Бицепс человека состоит из двух частей-это длинная головка бицепса, фиксирующаяся к верхнему отделу суставной поверхности лопатки и короткая головка бицепса, фиксирующаяся к клювовидному отростку лопатки.

В дистальной своей части бицепс переходит в одно сухожилие, которое крепится к бугристости лучевой кости. 

Тендинит бицепса — это воспаление сухожилия двуглавой мышцы плеча, которое проходит в борозде на передней поверхности плеча.

Основной причиной воспаления является продолжительная и сильная нагрузка на сухожилие. Это состояние может развиваться постепенно, а может произойти и от прямой травмы. Часто тендинит бицепса  развивается при сопутствующей патологии плечевого сустава, например, при повреждении суставной губы, привычном вывихе или нестабильности плеча, импинджмент синдроме или разрыве ротаторной манжеты.

Операция может быть рекомендована, если не помогло консервативное лечение или присутствует другая патология плечевого сустава.

Тенодез бицепса — это метод повторного присоединения верхней части сухожилия длинной головки бицепса на новое место, обычно это передняя поверхность плеча.

Госпитализация пациента в клинику необходима на одни сутки.

Иммобилизация в специальной отводящей шине потребуется сроком от  3 до 6 недель с момента операции. 
Занятия с врачом реабилитологом рекомендуется начинать с четвертой недели.
Для быстрого восстановления плечевого сустава после артроскопии используется комплекс упражнений для улучшения мышечного тонуса и увеличения объема движений в суставе.

Восстановление работоспособности происходит через 6-10 недель с момента операции в зависимости от объема хирургического вмешательства.

Твои трехлитровые мышцы. Тренинг бицепсов со спецэффектами

Прежде чем мы приступим к упражнениям, необходимо напомнить несколько базовых принципов фитнеса. Может быть, ты никогда не задумывался об этом, но слово «фитнес» с английского переводится как «соответствие». Поэтому задача хорошего тренера — сделать так, чтобы результаты занятий соответствовали твоим ожиданиям. Ты можешь сфокусироваться только на упражнениях, но не жди в этом случае, что твои волосатые руки за короткий срок превратятся в не менее волосатые, но при этом более привлекательные ручищи.

Мотивация.  Вспомни, как ты впервые переступил порог тренажерного зала. Точнее, как споткнулся об него, упав на шкафоподобное существо, отбросившее тебя в сторону с явной брезгливостью. О чем ты думал в тот день? Если о мести, то, извини, это слишком расплывчатая установка. Твои цели должны быть конкретными. Например, нравиться самому себе в рубашке с короткими рукавами.

Своевременное питание.  Без строительного белка и энергетических углеводов нарастить мышечные волокна в том месте, где, по твоим представлениям, должен быть бицепс, не удастся. Поэтому регулярно налегай на белковую пищу (мясо) и овощи, которые помимо углеводов зарядят тебя полезной клетчаткой.

Отдых.   У каждой мышцы свой период восстановления. Для бицепсов он составляет 5–7 дней. Чаще упражняться не нужно, но и реже тоже не стоит.

Режим.   Извини, что напоминаем, но ты не железный. Старайся не поддаваться на провокации изданий, рекомендующих многочасовой режим тренировок. Если не хочешь тренироваться в ущерб здоровью, тренируйся не более часа подряд.

Разнообразие.  Не зацикливайся на одних и тех же упражнениях. Твои мышцы со временем приспособятся к ним, и эффекта от, казалось бы, грамотно продуманной программы уже не будет. Чтобы оградить тебя от ненужных фантазий, мы подготовили базовый набор упражнений и кое-какие вариации на тему. Только не переусердствуй: слишком частая смена программ (скажем, еженедельная) не позволит твоим суставам и связкам адаптироваться к высокому уровню нагрузок.

Базовая программа

А. Сгибания рук со штангой (3 подхода по 10 повторов)

  • Сними штангу со стойки или подними ее с пола обратным хватом. Держа спину прямой и напрягши бицепсы, подними штангу перед собой. Это исходное положение.

10 лучших упражнений на бицепс для наращивания мышц

Сундук | Назад | Плечи | Бицепс | Трицепс | Ноги | АБС

За прошедшие годы был проведен ряд исследований по изучению лучших упражнений на бицепс. Это не должно вас удивлять! Вы, , знаете, что : первое, что вы сделаете, если когда-нибудь получите доступ к аппарату EMG, — это подключите его к своему оружию. Будь честным.

Итак, в чем победитель? Основываясь только на ЭМГ на бицепс, это обычно концентрирующие сгибания, являющиеся основным элементом бодибилдинга таких атлетов золотой эры, как Арнольд Шварценеггер и Лу Ферриньо.Но вот загвоздка: мы никогда не встречали ни одного бодибилдера, который полностью согласился бы.

Почему нет? Во-первых, опытные лифтеры знают, что, хотя активация мышц имеет значение, это не единственное, что определяет лучшие упражнения для наращивания мышц. Вместо этого мы использовали ряд параметров, чтобы выбрать 10 лучших, в том числе:

  • Простота обучения и выполнения
  • Общая мышечная стимуляция и интенсивность
  • Популярность среди упорных атлетов и бодибилдеров (Это важно!)
  • Наличие оборудования в коммерческих спортзалах

Не считайте это исчерпывающим списком.Примите это как начало обсуждения, а затем поэкспериментируйте на следующих трех полных тренировках!

10 лучших упражнений на бицепс

Сгибание рук со штангой или EZ-грифом

Почему это в списке: Стандартные сгибания рук на ширине плеч задействуют короткую и длинную головки бицепса в равной степени, вы можете изменить ширину захвата, чтобы немного изменить акцент (широкий, чтобы нацеливаться на короткую головку, узкий для длинного голову), вы действительно можете набрать вес, и вам не нужно сидеть без конца, работая одной рукой за раз.

Сколько еще причин вам нужно? Если вы собираетесь сделать только одно упражнение на бицепс, сделайте это.

Хотите использовать прямую перекладину вместо изогнутой дуги EZ? Успей, если твои запястья не против. Исследование 2018 года показало, что, хотя оба варианта обеспечивают большую активность, чем сгибания рук с гантелями, «небольшая разница между вариантами [со штангой] и EZ… делает выбор между этими двумя упражнениями вопросом субъективного комфорта».

Варианты подъема штанги на бицепс:

На тренировке: Выполняйте тяжелые сгибания рук в начале тренировки на бицепс, когда вы действительно можете бросить себе вызов с весом.Чтобы получить немного больше силового стимула, выберите вес, с которым вы сможете справиться примерно на 6-8 повторений, или даже классический диапазон повторений размера и силы, например 5×5. Распространенная ошибка бицепса — чрезмерное раскачивание вашего тела при этом движении. По большей части соблюдайте строгость, особенно когда вы набираете вес.

Сгибание кабеля

Почему оно в списке: На первый взгляд это упражнение очень похоже на сгибание рук со штангой стоя.В конце концов, это оба двухсторонних движения, в которых вы берете штангу на ширине плеч из-за руки. Что отличает его, так это то, что, как и во всех лучших упражнениях с тросом для наращивания мышц, угол нагрузки дает вам постоянное напряжение в мышцах во всем диапазоне движений.

По сути, это означает, что вы не можете отдыхать ни внизу, ни вверху, что увеличивает общее время под напряжением. Кроме того, в зависимости от тренажерного зала, в котором вы находитесь, у вас может быть множество вариантов ручек и положений тела, чтобы занять вас.

Варианты сгибания рук на тросе для роста бицепса:

На тренировке: Поскольку это довольно похоже на сгибание рук со штангой, выберите одно или другое. Если вы делаете это в первую очередь на тренировке, сделайте достаточно тяжелый вес и выполняйте 6-10 повторений в подходе с тяжелым весом. Если вы решите сделать это позже на тренировке, делайте 8-12 или более подходов.

Сгибание рук с гантелями

Почему он в списке: Действительно ли это отличается от сгибания рук со штангой? Решать вам.Конечно, вы можете выполнять движения практически одинаково на одной и той же тренировке, но мы не рекомендуем это делать. Настоящая ценность сгибаний гантелей в том, что их можно выполнять несколькими способами: стоя или сидя, обеими руками или поочередно, вращая запястья в сгибания рук Зоттмана, чтобы проработать устрашающие предплечья, или скручивая мизинец вверх, чтобы сосредоточиться исключительно на сгибании рук. бис. Короче говоря, у вас есть варианты.

Варианты подъема гантелей на бицепс:

На тренировке: Если вы делаете это после сгибания рук со штангой или тросом, подчеркните разницу, выполняя Зоттманс, или выполняйте двусторонние сгибания рук сидя до утомления, а затем расширьте сет, переключившись на односторонние сгибания.

Если вы чувствуете, что ваши представители становятся неаккуратными, постарайтесь отбросить негатив. Было показано, что повторения с эксцентрической фокусировкой могут создавать более высокий уровень силы, чем концентрические, даже когда вы утомлены.

Подтягивание

Почему это в списке: Вы когда-нибудь делали набор подтягиваний с максимальным повторением? Тогда вы знаете, что во время этого движения бицепсы серьезно работают.Как подтягивания (захват сверху), так и подтягивания (захват снизу) имеют высокую степень сгибания локтя, но исследования показали, что подтягивания значительно больше прорабатывают бицепсы.

Сеты по 8-12 повторений слишком легко? Добавьте вес. Слишком сложно? Воспользуйтесь помощью. Слишком неудобно стоять на запястьях или локтях? Чередуйте с нейтральным (ладони смотрят внутрь) или изогнутым хватом или выполняйте их на кольцах. Выдача сцепления? Носите наручные ремни.

Варианты подтягиваний для роста бицепсов:

На тренировке: Если вы тренируете спину с бицепсами, это упражнение может стать отличным мостовым движением между двумя частями тела на 3-4 подхода по 8-12 повторений.Это также может быть вашим основным движением верхней части спины и бицепса на домашней тренировке, если вы доведете несколько сетов до отказа, как в программе силового тренера Пола Картера «Подкрученные дома: тренировки для наращивания мышц с собственным весом».

Тяга штанги обратным хватом

Почему это в списке: Некоторые лифтеры благоговейно называют тягу в наклоне «четвертым пауэрлифтингом».«Согласны вы или нет, это упражнение с фокусом на спину, в котором вы можете работать очень тяжело, а при обратном хвате сильно задействуются бицепсы. Это не совсем то упражнение, которое вы бы выполняли только на бицепсах. день, так что получается хороший мост между спиной и бицепсами.

Варианты тяг для роста бицепса:

В тренировке : Включите его в свою тренировку для спины или как упражнение «мост» при совместной тренировке спины и бицепсов.Будьте достаточно тяжелыми и тренируйтесь в классическом диапазоне повторений для наращивания мышц — 8-12 повторений.

Hammer Curl

Почему это в списке : Сгибания рук ладонями или нейтральным хватом делают больше, чем просто бицепс, они также сильно задействуют плечевую мышцу, мышцу, которая не измеряется в исследованиях ЭМГ, потому что это под бицепсами.Поскольку это не такое очевидное упражнение, как, скажем, сгибание рук со штангой, его часто незаслуженно пропускают в день рук.

Почему это должно вас волновать? Увеличение обхвата плечевой мышцы может «поднять» ваши бицепсы снизу, увеличивая всю вашу руку. Другая причина: они были любимым завитком Криса Хемсворта, чтобы превратиться в Тора.

Совет

Pro: версия с гантелями прочная, но еще лучше версия с тросом, удерживающая веревку, потому что она дает вам постоянное натяжение во всем диапазоне движений.

Варианты сгибания молоточков для роста бицепса

На тренировке: Сгибания рук с молоточком обычно выполняются в середине или в конце тренировки в классическом диапазоне повторений из 8-12 повторений. Поэкспериментируйте с изометрическими зацепами, чтобы вызвать сильный ожог, которого боятся даже профессионалы.

Сгибание рук на наклонной скамье

Почему он попал в список: В чем разница между скручиванием под углом 90 и 45 градусов? Больше, чем ты думаешь.Сгибание рук на наклонной поверхности удлиняет бицепс и увеличивает растяжку в начале движения. Теоретически это поможет вам нацеливаться на длинную голову и построить так называемый «пик бицепса».

Варианты подъема бицепсов на наклонной скамье:

На тренировке: Это детальная работа, а не основное блюдо! Выполняйте их после таких упражнений, как сгибания рук стоя, в которых обе головы бицепса подвергаются тяжелой нагрузке. Из-за «чрезмерно растянутой» руки в нижней части упражнения его лучше всего выполнять с относительно легкими весами и как минимум 8-12 повторений в подходе.

Концентрированный локон

Почему это в списке: Эй, есть причина, по которой концентрированные завивки так хорошо себя чувствуют при исследованиях активации мышц. Одна из причин заключается в том, что положение туловища ограничивает участие плеча, но другой может быть связь между мозгом и мышцами, которую многие люди сообщают при этом движении.На самом деле появляются некоторые новые свидетельства того, что связь между мозгом и мышцами способствует увеличению мышечного роста.

Вариации на сгибание рук для роста бицепса:

На тренировке: Лучше всего рассматривать это как легкий, строгий прием, завершающий работу над бицепсами, когда вы уже несколько устали. Выберите вес, достаточно тяжелый, чтобы вы потерпели неудачу около 10-12 повторений.

Проповедник Curl

Почему он в списке: Существует множество версий завитка проповедника, и у каждого серьезного строителя телосложения есть свои фавориты.Независимо от того, какую версию вы делаете, вы получите серьезную помпу, особенно если у вас есть качественная предтренировочная добавка или добавка для помпы, которая проходит через ваш кровоток в то время. На самом деле, этой старой школы для наращивания пиков может хватить почти на всю тренировку на бицепс, возможно, с добавлением к ней чего-то вроде сгибания молоточков.

Как и в случае с другими движениями, которые начинаются из растянутого положения, наибольшая активация мышц происходит во время нижней трети движения. По мере того, как вес поднимается вверх, мышцам не приходится работать так интенсивно.Это одна из причин, по которой тросик может быть лучшим инструментом для тренировки бицепсов.

Варианты сгибаний рук проповедника для роста бицепсов:

На тренировке: Так как ваши руки упираются в скамью, это очень строгое движение, которое не допускает большого количества читеров. Следовательно, это движение лучше выполнять во второй половине тренировки, как минимум, по 8-12 повторений в подходе.

Перетащите Curl

Почему это в списке : В отличие от традиционных сгибаний со штангой, когда вы держите локти прижатыми к бокам, вы на самом деле толкаете их назад, удерживая штангу близко к туловищу, когда поднимаете ее.Это уменьшает диапазон движений, поэтому не ожидайте, что вы поднимете его слишком высоко.

Поскольку штанга движется вертикально вверх и вниз, это также можно эффективно выполнять на тренажере Смита. Это любимый прием Криса Гетина по наращиванию бицепса в его популярном 8-недельном Hardcore Daily Video Trainer.

Варианты упражнений на сгибание рук для роста бицепсов:

Во время тренировки : Вы можете запрограммировать это упражнение так же, как и любой другой подъем со штангой, тяжелый в начале или более легкий в середине и в конце тренировки.Хотите сделать его более жестким? Увеличьте отрицательную часть повторения до 3-5 секунд на повторение. Повторите 5-8 повторений, возможно, попросите страхующего помочь вам с концентрической (подъемной) частью по мере необходимости.

Лучшие тренировки на бицепс

Тяжелая и тяжелая тренировка на бицепс

Если вы из тех, чья тренировка на бицепс не подлежит обсуждению в течение недели, это для вас.Он начинается с тяжелых сгибаний, затем переходит к более легким вариациям с гантелями и тросом. Это ваша идеальная тренировка на бицепс после тяжелой тренировки спины.

Тренировка на тяжелый и тяжелый бицепс

Распечатать

1

4 подхода по 6-8 повторений (отдых 90 сек)

2

Подъем гантелей на бицепс с переменным наклоном

3 подхода по 16-20 повторений (поочередно, 8-10 повторений на каждую сторону, отдых 90 сек.)

3

ОДНОРУЧНЫЙ ПРЕДУСИЛИТЕЛЬ ГАНТА CURL

Выполните все повторения для одной стороны, затем переключитесь на другую. Не отдыхайте между сторонами, а отдыхайте 1 мин. между сетами

Сгибание рук проповедника с гантелями одной рукой

3 подхода по 10-12 повторений (левый бок, без отдыха)

Сгибание рук проповедника с гантелями одной рукой

3 подхода по 10-12 повторений (правый бок, отдых 1 мин.)

4

3 подхода по 10-12 повторений (отдых 1 мин.)

Тренировка на бицепс для начинающих

Не следуйте слепо за тренировкой большого объема от профессионального бодибилдера! Сделайте эти три движения с силой и покиньте тренажерный зал, чувствуя себя прекрасно, зная, что ваши руки получили громкое и четкое сообщение о необходимости расти.Это замечательно само по себе, но также является идеальным подходом, если вы любите заниматься руками с меньшим объемом 2-3 дня в неделю. Такой подход использован в популярной программе Джима Стоппани «Шесть недель до болезни руки».

1

3 подхода по 15, 12, 12 повторений (отдых 90 сек)

2

3 подхода по 15, 12, 12 повторений (отдых 90 сек.)

3

3 подхода по 15, 12, 12 повторений (отдых 90 сек)

Тренажер с накачкой на бицепс

Любите ощущение накачки и связи между мозгом и мышцами? Эта тренировка с большим количеством повторений и коротким отдыхом подарит вам чувство, которое вам нужно.Добавьте несколько дропсетов и позвольте предтренировке показать, в чем она хороша.

Тренажер с накачкой на бицепс

Распечатать

1

3 подхода по 8-10 повторений (отдых 90 сек)

2

ОДНОРУЧНАЯ МАШИНА CURL

Выполните все повторения для одной стороны, затем переключитесь на другую.Не отдыхайте между сторонами, а отдыхайте 1 мин. между подходами.

Сгибание рук в тренажере проповедника одной рукой

3 подхода по 8-10 повторений (левый бок, без отдыха)

Сгибание рук в тренажере проповедника одной рукой

3 подхода по 8-10 повторений (правый бок, отдых 1 мин.)

3

3 подхода по 10-12 повторений (отдых 1 мин.)

4

Сгибание рук на бицепсах на тросе обратным хватом

3 подхода по 10-12, 10-12, 12-15 повторений (отдых 1 мин.)

Лучшие программы развития бицепса

  • Какие программы на бицепс лучше всего подходят для массы?

Какие программы на бицепс лучше всего?

Лучшие программы по наращиванию бицепса включают тренировки, которых вы будете с нетерпением ждать всю неделю.Поднимите тяжесть, закончите с накачкой и дайте своим бицепсам все необходимое для роста. Если после этого останется время, сделайте то же самое для своих трицепсов!

Чтобы построить остальную часть тела по аналогичной схеме, ознакомьтесь с сопутствующими элементами из этой серии:

Двуглавая мышца плеча — wikidoc

Для использования в других целях, см. Двуглавая мышца.

Шаблон: Muscle infobox В анатомии человека двуглавой мышцы плеча — это мышца, расположенная на плече.Бицепс выполняет несколько функций, наиболее важная из которых — просто сгибать локоть и вращать предплечье.

Двуглавая мышца плеча, пожалуй, самая известная мышца, поскольку она расположена довольно поверхностно и часто хорошо выражена даже у не спортсменов. Мышцы популярны среди бодибилдеров и могут значительно вырасти во время силовых тренировок.

Терминология

Термин biceps brachii — это латинское словосочетание, означающее «двуглавый [мышца] руки» в отношении того факта, что мышца состоит из двух пучков, каждый из которых имеет собственное происхождение, но с общей точкой прикрепления около локтя. .

Обратите внимание, что слово biceps используется как в единственном, так и во множественном числе: форма bicep , хотя и часто встречается, неверна. (Правильное латинское множественное число bicipites считается педантичным и редко используется в английском языке.)

Анатомия

Короткая головка бицепса проксимально прикрепляется к клювовидному отростку лопатки. Сухожилие длинной головки переходит в суставную капсулу на головке плечевой кости и прикрепляется к лопатке у супрагленоидного бугорка.

Дистально двуглавая мышца прикрепляется к лучевому бугорку, и, поскольку эта кость может вращаться, двуглавая мышца также поддерживает предплечье. Двуглавая мышца также соединяется с фасцией медиальной стороны руки, в апоневрозе двуглавой мышцы.

Две дополнительные мышцы лежат под двуглавой мышцей плеча. Это коракобрахиальная мышца, которая, как и двуглавая мышца, прикрепляется к клювовидному отростку лопатки, и плечевая мышца, которая соединяется с локтевой и плечевой костями.

Функции

Бицепс трехсуставный, что означает, что он задействован в трех суставах.Самыми важными из этих функций являются сгибание локтя и супинация предплечья.

Эти соединения и связанные с ними действия заключаются в следующем:

  • Плечевой сустав (плечевой сустав) — сгибание (поднятие руки вперед движением вперед)
  • Проксимальный лучевой сустав — супинация предплечья. Одной из основных функций двуглавой мышцы является, наряду с супинаторной мышцей, помощь в супинации предплечья, что означает возможность поворота или перемещения предплечья, а впоследствии и ладони в анатомическое положение, в результате чего положение рук аналогично сгибанию рук на бицепс.Это также было достигнуто за счет использования функциональной электростимуляции в качестве средства имитации электрических импульсов, используемых в синапсах, и обеспечения возможности небольшого движения в параличе. [1] В ходе нескольких тестов на стимуляцию групп мышц также было доказано, что супинированный хват позволяет упражнениям на жим лежа узким и обычным хватом оказывать гораздо более глубокое влияние на двуглавую мышцу плеча и ключичную часть большой грудной мышцы. . [ необходима ссылка ]

Обучение

Есть много форм сгибания локтя с сопротивлением, более известного как сгибание рук, при котором тренируются бицепсы.

Некоторые распространенные итерации включают:

Проработка мышц верхней части спины с помощью гребных и тяговых движений также задействует часть двуглавой мышцы плеча из-за необходимости большого количества сгибания в локтях. Однако одновременное разгибание плечевого сустава приведет к некоторому удлинению двуглавой мышцы, что ослабит сокращение двуглавой мышцы и перенесет большую часть работы по сгибанию локтя на плечевую и плечевую мышцы. Роль бицепса во время таких движений известна как динамический стабилизатор.

Дополнительные изображения

  • Пример руки, согнутой в положении пронации ; с частично сокращенным бицепсом.

  • Пример руки, согнутой в положении супинации с полностью сокращенным бицепсом.

  • Схема плечевого сустава человека

  • Левая лопатка. Дорсальная поверхность.

  • Кости левого предплечья.Передний аспект.

  • Глубокие мышцы груди и передней части руки, с границами подмышечной впадины.

  • Поперечный разрез середины плеча.

  • Передняя часть левого предплечья. Поверхностные мышцы.

  • Правое плечевое сплетение (подключичная часть) в подмышечной ямке; при взгляде снизу и спереди.

  • Нервы левой верхней конечности.

Список литературы

  1. ↑ Naito A, Yajima M, Fukamachi H, Ushikoshi K, Handa Y, Hoshimiya N, Shimizu Y. (1994) Функциональная электрическая стимуляция (FES) двуглавой мышцы плеча для контроля супинации предплечья в парализованной верхней конечности. Журнал экспериментальной медицины Тохоку

Внешние ссылки

Шаблон: Мышцы верхней конечности.

ca: Bíceps braquial cs: Dvojhlavý sval pažní de: Musculus biceps brachii id: Otot biceps brachii он: שריר הזרוע הדו ראשי nl: Musculus biceps brachii fi: Hauis sv: Biceps brachii th: กล้าม เนื้อ ไบ เซ็ บ บรา คิ ไอ

Диагностика и лечение тендинита и тендиноза двуглавой мышцы

1.Паттон WC, Маккласки GM III. Тендинит и подвывих двуглавой мышцы. Clin Sports Med . 2001; 20 (3): 505–529 ….

2. Kibler WB. Поражение лопатки при импинджменте: признаки и симптомы. Instr Course Lect . 2006; 55: 35–43.

3. Abrams JS. Особые проблемы плеча у метателя: патология, диагностика и консервативное лечение. Clin Sports Med . 1991. 10 (4): 839–861.

4.Арройо JS, Хершон С.Дж., Биглиани ЛУ. Особенности атлетического метания плеча. Ортоп Клин Норт Ам . 1997. 28 (1): 69–78.

5. Curtis AS, Снайдер SJ. Оценка и лечение патологии сухожилия двуглавой мышцы плеча. Ортоп Клин Норт Ам . 1993. 24 (1): 33–43.

6. Кларк Дж. М., Гарриман DT II. Сухожилия, связки и капсула вращательной манжеты. Макро и микроскопическая анатомия. J Bone Joint Surg Am .1992. 74 (5): 713–725.

7. Хабермейер П., Вальч Г. Болезнь сухожилия двуглавой мышцы и вращательной манжеты плеча. В: Burkhead WZ Jr, ed. Заболевания вращательной манжеты плеча. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 1996.

8. Cooper DE, Арноцкий С.П., О’Брайен SJ, Уоррен РФ, ДиКарло Э, Аллен А.А. Анатомия, гистология и васкуляризация суставной губы. Анатомическое исследование. J Bone Joint Surg Am . 1992. 74 (1): 46–52.

9.Харвуд Мичиган, Смит CT. Верхняя губа, передне-задние поражения и травмы двуглавой мышцы: рекомендации по диагностике и лечению. Prim Care . 2004. 31 (4): 831–855.

10. Цукерман Дж. Д., Мирабелло СК, Ньюман Д., Галлахер М, Куомо Ф. Болезненное плечо: Часть II. Внутренние расстройства и синдром соударения. Ам Фам Врач . 1991. 43 (2): 497–512.

11. Neer CS II. Передняя акромиопластика при синдроме хронического соударения плеча: предварительное сообщение. J Bone Joint Surg Am . 1972: 54 (1): 41–50.

12. Сетхи Н, Райт Р, Ямагути К. Заболевания сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча. J Хирургическая хирургия плечевого локтя . 1999. 8 (6): 644–654.

13. Parentis MA, Мор К.Дж., Эль Аттракцион NS. Заболевания верхней губы: обзор и рекомендации по лечению. Clin Orthop Relat Res . 2002; (400): 77–87.

14. Аренс П.М., Буало П.Длинная головка двуглавой мышцы и связанная с ней тендинопатия. J Bone Joint Surg Br . 2007. 89 (8): 1001–1009.

15. Paynter KS. Заболевания сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча. Phys Med Rehabil Clin N Am . 2004. 15 (2): 511–528.

16. Neer CS II. Поражения импинджмента. Clin Orthop Relat Res . 1983; (173): 70–77.

17. Хокинс Р.Дж., Кеннеди JC. Синдром ударов у спортсменов. Am J Sports Med .1980. 8 (3): 151–158.

18. Берг Д., Ворзала К., ред. Атлас физической диагностики взрослых. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2005: 240.

19. Грин В., Гриффин Л.Я., ред. Специальные тесты для плеча. В: Основы опорно-двигательного аппарата. 3-е изд. Роузмонт, Иллинойс: Американская академия хирургов-ортопедов; 2005: 154–155.

20. Gilcreest EL, Альби П. Необычные поражения мышц и сухожилий плечевого пояса и плеча. Акушерский гинекологический хирург .1939; 68: 903–917.

21. Уолсворт М.К., Дукас WC, Мерфи КП, Mielcarek BJ, Michener LA. Надежность и диагностическая точность анамнеза и физического обследования для диагностики разрывов суставной губы. Am J Sports Med . 2008. 36 (1): 162–168.

22. Скорость ок. Двухнедельный обзор: инъекции кортикостероидов при поражениях сухожилий. BMJ . 2001. 323 (7309): 382–386.

23. Юстас Дж. А., Брофи Д.П., Гибни Р.П., Бреснихан Б, Фитцджеральд О.Сравнение точности введения стероидов с клиническим исходом у пациентов с симптомами плечевого сустава. Энн Рум Дис . 1997. 56 (1): 59–63.

24. Капетанос Г. Влияние местных кортикостероидов на заживляющие и биомеханические свойства частично поврежденного сухожилия. Clin Orthop Relat Res . 1982; (163): 170–179.

25. Фредберг У. Местные инъекции кортикостероидов в спорте: обзор литературы и рекомендации по лечению. Scand J Med Sci Sports . 1997. 7 (3): 131–139.

26. Pfenninger JL. Аспирация и инъекция суставов и мягких тканей. В: Pfenninger JL, FowlerGC, eds. Процедуры для врачей первичного звена. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс; 1994: 1036–1054.

27. Ли П.Н., Ли М, Хак AM, Лонгтон Э.Б., Райт В. Периартрит плеча. Испытание лечения исследовали с помощью многомерного анализа. Энн Рум Дис . 1974. 33 (2): 116–119.

28. Ларсон Х.М., О’Коннор Ф.Г., Nirschl RP. Боль в плече: роль диагностических инъекций. Ам Фам Врач . 1996. 53 (5): 1637–1647.

29. Наредо Э, Каберо F, Бенейто П, и другие. Рандомизированное сравнительное исследование краткосрочного ответа на слепую инъекцию по сравнению с инъекцией местных кортикостероидов под контролем сонографии у пациентов с болезненным плечом. Дж. Ревматол . 2004. 31 (2): 308–314.

30. Софка СМ, Коллинз AJ, Адлер РС. Использование ультразвукового контроля при интервенционных операциях на опорно-двигательном аппарате: обзор одного учреждения. J Ультразвук Med . 2001. 20 (1): 21–26.

31. Фарин ПУ, Ярома Н, Соймакаллио С. Кальцификации ротаторной манжеты: лечение по УЗИ. Радиология . 1995; 195 (3): 841–843.

32. Милески Р.А., Снайдер SJ. Поражения верхней губы в плече: патологоанатомия и хирургическое лечение. J Am Acad Orthop Surg . 1998. 6 (2): 121–131.

33. Фиск К. Адаптация методики рентгенографии двуглавой борозды. Радиол Технол . 1965; 37: 47–50.

34. Pfahler M, Браннер С, Refior HJ. Роль двуглавой борозды при тендопатии длинного сухожилия двуглавой мышцы плеча. J Хирургическая хирургия плечевого локтя . 1999. 8 (5): 419–424.

35. Ягнокко А, Филиппуччи Э, Мина Джи, и другие.Ультразвуковое исследование для ревматолога. I. УЗИ плеча. Clin Exp Rheumatol . 2006; 24 (1): 6–11.

36. Martinoli C, Bianchi S, Прато Н, и другие. УЗИ плеча: нарушения вращательной манжеты плеча. Рентгенография . 2003. 23 (2): 381–401.

37. О’Коннор П.Дж., Рэнкин Дж. Гиббон ​​WW, Ричардсон А, Зима F, Миллер Дж. Вариации между наблюдателями в сонографии болезненного плеча. Дж. Клин Ультразвук . 2005. 33 (2): 53–56.

38. Lecoq B, Левассер Р, Фурнье L, Schmutz G, Марчелли К. Атипичная картина острой сильной боли в плече: вклад сонографии. Костный сустав . 2004. 71 (6): 592–594.

39. King LJ, Хили JC. Визуализация болезненного плеча. Человек Тер . 1999. 4 (1): 11–18.

40. Миддлтон WD, Рейнус WR, Totty WG, Мелсон Г.Л., Мерфи WA.УЗИ сухожильного аппарата двуглавой мышцы плеча. Радиология . 1985. 157 (1): 211–215.

41. Neviaser TJ. Артрография плеча. Ортоп Клин Норт Ам . 1980. 11 (2): 205–217.

42. Фроимсон А.И. O I. Тенодез двуглавой мышцы плеча с замочной скважиной Clin Orthop Relat Res . 1975; (112): 245–249.

43. Мариани Е.М., Cofield RH, Аскью ЖЖ, Ли ГП, Чао ЭЙ. Разрыв сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча.Хирургическое или нехирургическое лечение. Clin Orthop Relat Res . 1988; (228): 233–239.

Тренировка большого бицепса | Мышцы и фитнес

Когда дело доходит до тренировки рук, кажется, что в центре внимания всегда находится одна мышца. Двуглавая мышца плеча — это большая двуглавая мышца, которая составляет большую часть вашего плеча, но работает она не одна.

Brachialis и brachioradialis мышцы, которые помогают сгибать локтевой сустав, также добавляют размер и форму трубам, хотя для их роста требуется небольшая дополнительная манипуляция.Brachioradialis также составляет значительную часть вашего предплечья и завершит развитие вашей руки, добавив к этому выпуклому бицепсу нижнюю часть, похожую на Popeye. Другими словами, тренировка бицепса — это не только тренировка бицепса.

Вооружитесь

Большинство людей начинают упражнение на бицепс с подъема на бицепс с прямой перекладиной, что, возможно, является лучшим движением для наращивания массы для этой части тела. Но начало этого упражнения утомляет некоторые из более мелких мышц руки, что затрудняет их дальнейшую реакцию в вашем распорядке дня и, таким образом, препятствует увеличению массы тела в долгосрочной перспективе.Хотя большинство исследований доказывают, что сначала нужно работать с меньшими мышцами, это может быть вашим лучшим вариантом, потому что он стимулирует все сгибатели локтя и сразу же увеличивает общий набор мышц.

Помните, мышцы в конце концов надоедают одной и той же старой тренировке. Они учатся быть более эффективными и просто перестают расти при отсутствии новых проблем. Прорабатывая сначала более мелкие мышцы на тренировке, вы сжигаете их и заставляете более крупные мышцы работать еще усерднее, чтобы задействовать больше мышечных волокон.И хотя это может показаться противоречащим физиологическим стандартам мышечной экспрессии, постоянный стресс вызывает постоянное задействование, что в конечном итоге должно привести к большему увеличению силы и размеров.

Приведенная ниже процедура начинается с нескольких подходов из 12 повторений молотка, троса и сгибаний Скотта, чтобы дать вашим рукам газ, прежде чем перейти к традиционному сгибанию рук со штангой для наращивания массы. Тренировка завершается сильным полуизолированным подъемом — сгибанием гантелей сидя — что поможет завершить пик бицепса.Если вы предпочитаете тренировать бицепсы в свой день, используйте Тренировку 1 с большим объемом. Если вы решили добавить их к другим частям тела, выберите Тренировку 2, которая включает вдвое меньше подходов, чтобы обеспечить максимальное восстановление для достижения максимальных результатов.

Дисбаланс бицепса

Большинство из нас либо правши, либо левши, и у большего количества людей, чем вы думаете, один бицепс немного больше другого. Когда это несоответствие размера меньше полдюйма, оно едва заметно.

Однако, когда разница в размерах рук более значительна — у некоторых парней разница в руках более 1 дюйма — это может быть совершенно неловко и, по крайней мере, расстраивать.

Если вы находитесь в этом лагере, вы, вероятно, пробовали уловки, например, тяжелее с меньшей рукой или выполнение большего количества повторений с тем же весом. Тем не менее, ваша меньшая рука, скорее всего, ваша слабая рука, поэтому нет смысла нагружать слабую руку большим весом или большим количеством повторений. Это означало бы, что вам придется недотренировать свою большую руку, и мы сомневаемся, что решение, которое вы ищете, — это уменьшить вашу большую руку.

Ключ к подъему меньшей руки кроется в двух переменных тренировки: объеме и частоте.Попробуйте добавить несколько дополнительных подходов гантелей или односторонних сгибаний на тросе меньшей рукой в ​​конце тренировки на бицепс. Кроме того, добавляйте дополнительный день или два каждую неделю, когда вы делаете подходы только для меньшей руки — 4-6 подходов в каждой из этих тренировок должно хватить. Делайте это в течение пары месяцев, затем повторно измерьте.

Растяжение бицепса — Напряжение мышцы бицепса

Автор Tele Demetrious, физиотерапевт, BPhysio (с отличием)
Рецензент Бретт Харроп, спортивный физиотерапевт APA, BPhysio (с отличием), MPhysio (спортивный физиотерапевт) Обновлено:

Травмы > Плечо > Растяжение бицепса

(Также известна как травма двуглавой мышцы, разрыв двуглавой мышцы, растяжение двуглавой мышцы, растяжение двуглавой мышцы, растяжение двуглавой мышцы, разрыв двуглавой мышцы, растяжение бицепса)

Что такое растяжение бицепса?

Растяжение двуглавой мышцы — относительно редкое состояние, характеризующееся частичным или полным разрывом двуглавой мышцы, и обычно вызывает боль в передней части плеча (рис. 1).

Рисунок 1 — Соответствующая анатомия для деформации двуглавой мышцы

Двуглавая мышца расположена в передней части плеча (рис. 1) и состоит из двух («би») мышечных брюшков («белые грибы»). Эти мышечные животы известны как длинная и короткая головка двуглавой мышцы. Двуглавая мышца берет начало от передней части лопатки (лопатка) и прикрепляется к лучевой кости (наружная кость предплечья) (рис. 2) через сухожилие двуглавой мышцы плеча.

Рисунок 2 — Соответствующая анатомия кости для деформации двуглавой мышцы

В локтевом суставе двуглавая мышца отвечает за сгибание локтя (сгибание) и поворот предплечья от тела (супинация).В плече двуглавая мышца способствует движению плеча вперед (сгибание), особенно когда плечо находится во внешнем вращении (ладонь обращена вперед). Мышца двуглавой мышцы обычно поддерживает такие движения, как подъем или переноска (например, покупка), вращение отвертки или выполнение таких упражнений, как подтягивание или сгибание бицепса в тренажерном зале.

Во время сокращения или растяжения двуглавой мышцы сила растяжения передается через двуглавую мышцу и сухожилия. Когда это напряжение чрезмерно и больше, чем может выдержать бицепс (из-за слишком большого количества повторений, длительного или большого усилия), может порваться один или несколько животов двуглавой мышцы.Когда это происходит, состояние известно как растяжение бицепса.

Деформации двуглавой мышцы могут варьироваться от небольшого частичного разрыва с минимальной болью и потерей функции до полного разрыва. Тяжесть травмы варьируется от 1 до 3 степени и классифицируется следующим образом:

  • Степень 1: небольшой процент волокон разорван, что вызывает боль, но обеспечивает полноценное функционирование.
  • Уровень 2: значительный процент волокон разрывается с умеренной потерей функции.
  • Степень 3: все мышечные волокна разорваны, что приводит к серьезной потере функции.

Большинство деформаций двуглавой мышцы — 2 степени.


Причины деформации двуглавой мышцы

Растяжение двуглавой мышцы чаще всего возникает из-за внезапного сильного сокращения двуглавой мышцы. Обычно это происходит во время подъема тяжестей или силовых тренировок (особенно при выполнении взрывных подтягиваний ладонями вверх или сгибаний на бицепс, например, сгибание рук проповедника, сгибание бицепса стоя и т. Д.).В тренажерном зале использование тяжелых свободных весов, быстрых движений и эксцентрических тренировок (т. Е. Негативов) может увеличить вероятность возникновения состояния.

Иногда со временем может развиться деформация двуглавой мышцы из-за повторяющихся или продолжительных действий, вызывающих нагрузку на двуглавую мышцу. Это может привести к микроскопическому разрыву, дегенерации и ослаблению двуглавой мышцы, увеличивая вероятность дальнейших травм. Растяжения бицепса чаще возникают у пожилых спортсменов с ослабленной физической подготовкой, особенно после неоптимальной разминки.


Признаки и симптомы деформации двуглавой мышцы

Пациенты с этим заболеванием обычно испытывают внезапную боль или ощущение разрыва / тяги в передней части плеча во время травмы. В незначительных случаях симптомы могут быть минимальными, и пациенты могут продолжать провокационную деятельность только для того, чтобы испытывать усиление боли и скованности после активности с отдыхом (часто ночью или после пробуждения на следующее утро). У пациентов с более тяжелыми травмами боль может приводить к потере трудоспособности, не позволяя пациенту выполнять дальнейшие действия.

Симптомы обычно локализуются в передней части плеча (область двуглавой мышцы). Иногда боль может отдавать в плечо, локоть или предплечье. Часто присутствует напряжение или спазм двуглавой мышцы. Боль, связанная с этим состоянием, часто проявляется как боль, которая усиливается при физической активности.

У некоторых пациентов с незначительным разрывом бицепса симптомы практически отсутствуют. В этих случаях единственной жалобой может быть незначительный дискомфорт или стеснение. В тяжелых или хронических случаях мышечное истощение и заметная деформация (или пальпируемое отверстие) в мышце могут быть обнаружены в соответствии с местом травмы.У пациентов с разрывом 3 степени при сокращении мышцы также можно заметить скопление двуглавой мышцы.

Пациенты обычно испытывают дискомфорт при прикосновении к пораженной двуглавой мышце в области травмы. Боль также может усиливаться при растяжении двуглавой мышцы или выполнении действий, требующих длительного, повторяющегося или сильного сокращения двуглавой мышцы. Эти действия могут включать поднятие тяжестей или переноску (например, покупки, маленький ребенок) или выполнение упражнений, таких как подтягивание или сгибание бицепса (со свободным весом, с отягощениями, лентой сопротивления или тросами).Также могут наблюдаться синяки, отек и слабость (различной степени тяжести).


Диагностика деформации двуглавой мышцы

Для диагностики деформации двуглавой мышцы обычно достаточно тщательного обследования у физиотерапевта. Для подтверждения диагноза, исключения другой патологии и оценки тяжести травмы могут потребоваться дальнейшие исследования, такие как УЗИ, рентген, компьютерная томография или МРТ.


Лечение деформации двуглавой мышцы

Чтобы получить доступ только к материалам участников, включая лечение растяжения бицепса, станьте участником.

Уже участник?

Войдите, чтобы просмотреть статью полностью.


Прогноз деформации двуглавой мышцы

При соответствующем физиотерапевтическом лечении, лечении и реабилитации большинство пациентов с незначительным или умеренным напряжением бицепса, которое отсутствовало в течение длительного времени, обычно могут выздороветь в течение нескольких недель. В более тяжелых или хронических случаях для достижения оптимального результата выздоровление может занять от нескольких недель до месяцев. Пациентам с полным разрывом двуглавой мышцы, которым требуется хирургическое вмешательство, обычно требуется реабилитационный период продолжительностью от 3 до 9 месяцев или дольше, прежде чем они вернутся к полной активности или занятиям спортом.


Факторы, способствующие развитию деформации двуглавой мышцы

Существует множество факторов, которые могут предрасполагать пациентов к развитию деформации двуглавой мышцы. Эти факторы следует оценивать и, по возможности, корректировать под руководством физиотерапевта. Некоторые из них включают:

  • Плохая поднятие тяжестей / сгибание бицепса или подбородок
  • Слабость мышц (особенно двуглавой мышцы или других сгибателей локтя)
  • жесткость локтя, плеча, шеи или верхней части спины
  • мышечный дисбаланс
  • Недостаточная тренировка мышц двуглавой мышцы
  • Плотность мышц (особенно бицепса или трицепса)
  • нервная герметичность
  • Неадекватная реабилитация после перенесенной травмы двуглавой мышцы
  • Плохая осанка, биомеханика или устойчивость кора
  • чрезмерное или несоответствующее обучение или активность
  • Недостаточные периоды восстановления после занятий спортом или деятельностью
  • внезапное увеличение активности с использованием бицепса (например, поднятие тяжестей, переноска, силовые тренировки)
  • недостаточный прогрев
  • усталость
  • возраст (чаще встречается у пожилого населения)

Физиотерапия при растяжении двуглавой мышцы

Физиотерапевтическое лечение пациентов с растяжением двуглавой мышцы имеет жизненно важное значение для ускорения процесса заживления, снижения вероятности рецидива и обеспечения оптимального результата.Лечение может включать:

  • Массаж мягких тканей (включая техники снятия триггерной точки)
  • электротерапия (например, ультразвук)
  • Сухая прошивка
  • совместная мобилизация или манипуляция
  • противовоспалительный совет
  • лед или термообработка
  • защитная лента
  • Использование ремня или воротника и манжеты
  • использование локтевого бандажа
  • прогрессивных упражнений для улучшения гибкости, силы, осанки и функциональности
  • образование
  • коррекция техники (e.грамм. подъемная техника)
  • Советы по изменению обучения и деятельности
  • Коррекция осанки
  • разработка и мониторинг соответствующего плана возвращения к спорту или деятельности

Другое вмешательство при растяжении двуглавой мышцы

Несмотря на соответствующее физиотерапевтическое лечение и лечение, некоторые пациенты с растяжением двуглавой мышцы не выздоравливают должным образом. Когда это происходит, лечащий физиотерапевт или врач может посоветовать лучший курс лечения.Это может включать в себя дальнейшие исследования, такие как рентген, ультразвук, МРТ или компьютерная томография, фармацевтическое вмешательство, инъекционная терапия (например, инъекция аутологичной крови или инъекция кортизона) или направление в соответствующие медицинские органы (например, к ортопеду или спортивному врачу), которые может посоветовать любое вмешательство, которое может быть целесообразным для улучшения состояния. В редких случаях при полном разрыве двуглавой мышцы может быть показано хирургическое вмешательство.


Упражнения на растяжение бицепса

Пациентам с растяжением бицепса обычно назначают следующие упражнения.Перед тем, как приступить к выполнению этих упражнений, вам следует обсудить со своим физиотерапевтом возможность выполнения этих упражнений. Как правило, их следует выполнять 2–3 раза в день и только при условии, что они не вызывают и не усиливают симптомы.

Ваш физиотерапевт может посоветовать, когда лучше начинать начальные упражнения и, в конечном итоге, переходить к промежуточным, продвинутым и другим упражнениям. Как правило, добавление упражнений или переход к более сложным упражнениям следует проводить постепенно и при условии, что симптомы не усиливаются.


Начальные упражнения

Статическое сокращение бицепса

Начните это упражнение на бицепс, прижав локоть к боку и согнув его под углом 90 градусов ладонью вверх, как показано на рисунке (рис. 3). Медленно надавите на другую руку, напрягая бицепсы. Задержитесь на 5 секунд и повторите 10 раз с максимальной интенсивностью, если упражнение не вызывает и не усиливает симптомы.

Рисунок 3 — Статическое сокращение бицепса (правая рука)

Сгибание локтя для выпрямления

Начните это упражнение, стоя в хорошей позе, ладонью к телу.Медленно согните и выпрямите локоть до упора без боли и при условии, что вы чувствуете не более чем легкое или умеренное растяжение (рис. 4). Повторите 10-20 раз, если упражнение безболезненно.

Рисунок 4 — Колено, сгибаемое для выпрямления (левая сторона)

Вращение предплечья

Начните с локтя сбоку и согните его под углом 90 градусов (рис. 5). Медленно поворачивайте ладонь вверх и вниз, насколько это возможно, без боли и при условии, что вы чувствуете не более чем легкое или умеренное растяжение.Повторите 10-20 раз, если упражнение безболезненно.

Рисунок 5 — Вращение предплечья (правая сторона)


Упражнения среднего уровня

Для промежуточных упражнений, которые являются важным компонентом реабилитации при растяжении бицепса, Станьте участником.

Уже участник?

Войдите, чтобы просмотреть статью полностью.


Упражнения повышенного уровня

Для сложных упражнений, которые являются важным компонентом реабилитации при растяжении бицепса, Станьте участником.

Уже участник?

Войдите, чтобы просмотреть статью полностью.


Прочие упражнения

Чтобы получить доступ только к материалам участников, включая другие упражнения, которые могут помочь ускорить восстановление после напряжения бицепса, станьте участником.

Уже участник?

Войдите, чтобы просмотреть статью полностью.


Протокол реабилитации при растяжении двуглавой мышцы

Чтобы получить доступ к контенту только для участников, включая подробный пошаговый протокол реабилитации при растяжении бицепса, станьте участником.

Уже участник?

Войдите, чтобы просмотреть статью полностью.


Средства для физиотерапии двуглавой мышцы

Некоторые из продуктов, наиболее часто рекомендуемых физиотерапевтами для ускорения заживления и ускорения выздоровления у пациентов с этим состоянием, включают:

    1. Пакеты со льдом или тепловые пакеты
    2. Стропы для рук
    3. Бинты компрессионные
    4. Спортивная лента (для защитной ленты)
    5. Эспандер (для силовых упражнений)
    6. Пенные валики (для самомассажа)
    7. Spikey Massage Balls (для самомассажа)
    8. Аппараты ДЕСЯТКИ (обезболивающие)

Чтобы приобрести физиотерапевтические продукты для лечения растяжения бицепса, щелкните одну из указанных выше ссылок или посетите магазин PhysioAdvisor.


Найдите физиотерапевта для лечения растяжения бицепса

Найдите в вашем районе физиотерапевта, который может лечить растяжение бицепса.


Прочие упражнения


Дополнительная информация


Станьте участником PhysioAdvisor и получите полный доступ к этой статье о растяжении бицепса и нашей полной базе данных травм. Наши опытные физиотерапевты обновляют статьи о травмах PhysioAdvisor, чтобы включить в них самую важную информацию, которая поможет пользователям справиться с травмой и ускорить выздоровление.

Обновленные разделы включают подробную информацию о: лечении, промежуточных и продвинутых упражнениях и пошаговом протоколе реабилитации для каждой обновленной статьи о травмах — гарантируя, что у вас есть инструменты, чтобы взять под контроль свою травму и сэкономить деньги на дорогостоящих консультациях по физиотерапии.

Для получения дополнительной информации см. Стать участником.


Ссылка на эту страницу

Если вы хотите разместить ссылку на эту статью на своем веб-сайте, просто скопируйте приведенный ниже код и добавьте его на свою страницу:

Растяжение бицепса — PhysioAdvisor.com

Растяжение двуглавой мышцы — это состояние, характеризующееся частичным или полным разрывом двуглавой мышцы (плеча). мышца. Обычно это происходит во время сильного сокращения двуглавой мышцы (например, при выполнении тяжелого сгибания бицепса или подъема подбородка). Осмотр и лечение физиотерапевтом жизненно важны для достижения оптимального результата.

Вернуться к началу растяжения бицепса.

Разрыв или растяжение бицепса | Ортопедия

Типы разрывов или деформаций двуглавой мышцы

  • 1 степень — легкая травма, связанная с чрезмерным растяжением двуглавой мышцы или сухожилия, как правило, без потери силы или подвижности.
  • 2 степень — вызывает умеренный разрыв бицепса или сухожилия с некоторой потерей подвижности или силы.
  • 3 степень — полный разрыв двуглавой мышцы или сухожилия, для восстановления может потребоваться хирургическое вмешательство.

Причины разрыва или деформации двуглавой мышцы

Разрыв или деформация двуглавой мышцы могут быть вызваны множеством причин, в том числе:

  • Постоянное чрезмерное использование — виды спорта, требующие повторяющихся движений двуглавой мышцы плеча или локтя, могут вызвать разрыв или напряжение двуглавой мышцы.
  • Острая травма — непривычное движение или выкручивание локтя может вызвать разрыв или деформацию бицепса, например, падение на вытянутую руку.

Факторы риска разрыва или деформации двуглавой мышцы

К лицам с риском разрыва или деформации двуглавой мышцы относятся:

  • Люди, которые занимаются видами спорта, требующими метания, например бейсболом или софтболом
  • Люди с плохим обращением
  • Люди с предыдущими травмами плеча или других травм плеча
  • Люди, которые не разминаются перед занятиями спортом, как следует

Симптомы разрыва или деформации двуглавой мышцы

Самый частый симптом разрыва или деформации двуглавой мышцы — внезапная боль в плече рядом с плечом.Вы также можете услышать «хлопающий» звук при разрыве сухожилия. Другие признаки того, что вы, возможно, разорвали сухожилие двуглавой мышцы, могут включать:

  • Слабость в плече
  • Синяк на плече
  • Неспособность двигать или вращать руку
  • Изменение внешнего вида двуглавой мышцы плеча (может выглядеть выпирающей)
  • Мышечные спазмы

Диагностика разрыва или деформации двуглавой мышцы

Ваш врач может диагностировать разрыв или деформацию двуглавой мышцы при полном физическом осмотре.Ваш врач выяснит ваши симптомы и историю болезни, прежде чем проводить физические тесты. В случае полного разрыва диагноз очевиден по появлению шишки на плече.

Другие состояния плеча, такие как травмы вращающей манжеты плеча, соударение плеча и тендинит плеча, часто сопровождают разрыв двуглавой мышцы.

Ваш врач может назначить диагностические тесты, такие как рентген или МРТ, чтобы оценить тяжесть травмы и наличие каких-либо других заболеваний.

Лечение разрыва или деформации двуглавой мышцы

В большинстве случаев нехирургические методы лечения облегчают симптомы, связанные с разрывом или напряжением бицепса.Варианты нехирургического лечения включают отдых, лед и противовоспалительные препараты.

Другие нехирургические методы лечения могут включать:

  • Физическая терапия и реабилитация — упражнения, которые помогут улучшить гибкость плеч и укрепить их силу. Ваш физиотерапевт разработает индивидуальный для вас план лечения.
  • Терапия плазмой, обогащенной тромбоцитами (PRP) — помогает ускорить процесс восстановления за счет инъекции концентрированных тромбоцитов с фактором роста из крови обратно в пораженное плечо.PRP-терапия — это новый вариант лечения травм мягких тканей.

Пациенту редко требуется хирургическое лечение разрыва двуглавой мышцы. Кандидаты на операцию:

  • Люди, которые испытывают хронические спазмы или боли в мышцах двуглавой мышцы около плеча
  • Спортсмены, которым необходимо восстановить полный диапазон движений
  • Люди, занимающиеся деятельностью, требующей полной подвижности плеча

Есть несколько операций, которые ваш хирург может порекомендовать для восстановления разрыва двуглавой мышцы, в том числе:

  • Тенодез двуглавой мышцы — при операции тенодеза двуглавой мышцы разорванный конец сухожилия двуглавой мышцы прикрепляют к кости с помощью винта.
  • Акромиопластика и прямой тенодез — это процедура, которая чаще выполняется у молодых пациентов, у которых в анамнезе уже были травмы плеча.

Восстановление после разрыва или деформации двуглавой мышцы

Время, необходимое для восстановления после разрыва или деформации двуглавой мышцы, будет зависеть от многих факторов, включая возраст и состояние здоровья пациента, а также тяжесть травмы. Легкие травмы занимают десять недель и более, в то время как более серьезные травмы, требующие хирургического вмешательства, могут занять месяцы для полного восстановления функций.

Ваш физиотерапевт и хирург-ортопед потребуют, чтобы вы носили повязку в течение четырех недель после операции и постепенно наращивали свои укрепляющие упражнения по мере того, как вы становитесь сильнее. Физическая терапия будет иметь решающее значение для укрепления мышц, чтобы вы могли вернуться к повседневной деятельности.

В процессе выздоровления избегайте занятий, вызывающих боль (кроме физиотерапии).

Анатомия бицепса | Все о мышцах бицепса

Анатомия двуглавой мышцы плеча включает двуглавую мышцу плеча и плечевую мышцу.Узнайте об обеих этих мышцах, их расположении и функциональной анатомии.

Эта страница содержит обзор группы мышц двуглавой мышцы.

Малоизвестный факт заключается в том, что группа мышц двуглавой мышцы составляет только одну треть мышцы плеча. triceps brachii на самом деле вдвое больше, что составляет оставшиеся две трети мышечной массы. Тем не менее, давайте посмотрим на структуру бицепса …

Двуглавая мышца плеча и плечевого сустава

Двуглавая мышца плеча

Анатомическое название главной двуглавой мышцы — biceps brachii, что на латыни.В переводе на английский язык biceps означает «двуглавый», а brachii означает «руки». Не нужно быть гением, чтобы придумать комбинированный перевод: «двуглавый [мышца] руки».

Две головки (то есть отдельные совокупности мышечных волокон) анатомии двуглавой мышцы различаются по длине, поэтому они известны как короткие головки и длинные головки двуглавой мышцы. Они подключаются к разным местам в области плеча / лопатки, но имеют общую точку прикрепления на локтевом сухожилии.

Эта уникальная структура позволяет бицепсу выполнять две основные функции:

  • Сгибание локтя. Сгибание руки в локтевом суставе. Пример этого — когда вы делаете классный сгибание рук, чтобы попытаться произвести впечатление на своих друзей.
  • Супинация предплечья. Вращение предплечья и кисти из стороны в сторону. Примером этого движения является поворот ключа, чтобы отпереть дверь.
  • Керлинг и тяга. В отличие от большинства мышц передней части тела, бицепсы участвуют в тянущих и сгибающих движениях, а не в толкающих и нажимающих движениях или упражнениях.Примеры упражнений, которые прорабатывают двуглавую мышцу плеча, включают сгибания рук со штангой, тяги со штангой в наклоне и подтягивания.

Брахиалис

Есть еще одна мышца руки, обычно связанная с группой мышц двуглавой мышцы. Это гораздо менее известная мышца, называемая плечевой мышцей…

… Но быть относительно неизвестным не значит, что это неважно; как и многие другие вещи в мире фитнеса. Плечевая мышца, расположенная под двуглавой мышцей плеча и с обеих сторон, способствует сгибанию локтя.

Однако он уникален тем, что полностью активируется только тогда, когда рука сгибается, но не движется на самом деле. Итак, эта мышца прорабатывается в тех же упражнениях, что и двуглавая мышца плеча, но активна только в определенной точке движения.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *