Молочные продукты для пожилых: Правильное питание

Содержание

ПИТАНИЕ ДЛЯ ЛЮДЕЙ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА

Министерство здравоохранения Астраханской области

ГБУЗ АО «Центр медицинской профилактики»

ПИТАНИЕ ДЛЯ ЛЮДЕЙ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА

    Культура здоровья людей должна быть семейной традицией, основой духовного и физического благополучия каждого человека. Древняя мудрость гласит: «Пусть

будут твоими врачами трое – весёлый характер, умеренность в еде и движении». За основу необходимо принять здоровый образ жизни (ЗОЖ), который сможет предупредить многие болезни.

Основные принципы ЗОЖ, которые зависят только от нас: контроль артериального давления, здоровое питание, физическая активность, нормальная масса тела, отсутствие вредных привычек, умение

противостоять стрессам, полезные привычки. Между возрастом и состоянием здоровья человека существует определённая зависимость, которая характеризуется тем, что с увеличением возраста здоровье постепенно угасает.

      Нужно всерьёз задуматься о правильном питании, ведь именно оно является залогом здоровья и активности человека.

Питание долгожителей характеризуется

резко выраженной молочно-растительной направленностью, низким потреблением соли, сахара, растительного масла, мяса, рыбы. Также высокое содержание в рационе зернобобовых (кукуруза, фасоль),

кисломолочных продуктов, острых приправ, разнообразных растительных соусов, пряностей. Принимать пищу нужно тогда, когда чувствуется голод, а не когда появляется аппетит на какое — то любимое

блюдо. Известно, что весь процесс пищеварения происходит у пожилых людей медленнее, чем в молодости. Поэтому им следует соблюдать несколько большие перерывы в приеме пищи.

  1. Уменьшите калорийность пищи. Ограничьте потребление хлеба и картофеля, сладостей, каш, макаронных изделий, острых и солёных продуктов и приправ, вызывающих жажду. В пище должны преобладать

  2. молочные продукты, но исключаются сливки, творог дается только обезжиренный. Фрукты, овощи, ягоды, зелень можно есть без особого ограничения.

  3. Приём жидкости ограничьте до 1000 мл в сутки. Пищу принимайте 5 раз в день в умеренном количестве. Ужинайте за три часа до сна.

  4. Очень полезны морепродукты. Ешьте рыбу, креветок, морскую капусту.

  5. Уменьшите общее количество жиров (сливочное масло и др.). Включите в ежедневный рацион растительное масло.

  6. Сократите приём поваренной соли. Исключите жирные мясные и рыбные блюда, сдобное тесто, мозги, почки, печёнку. Откажитесь от свиного, говяжьего и бараньего сала, солений и острых закусок, консервов,

  7. крепкого чая, кофе, какао, шоколада и алкоголя.

  8. Резко ограничьте потребление легкоусвояемых углеводов, сахаров до 30 и менее гр. в сутки. Имеется в виду не только сахар в чистом виде, но и в виде варенья, джема, конфет и т.д. Ещё лучше сахар вообще исключить.

  9. В день можно употреблять до трёх кусочков чёрного или двух кусочков белого хлеба, но лучше его заменить порцией каши или порцией картофеля досыта.

  10. Очень важно отказаться от вредной привычки наедаться досыта. Питайтесь небольшими порциями, 5-6 раз в день.

Качество пищи – это то, на что в первую очередь нужно обращать внимание пожилых людей.

 

Выбирайте продукты с большим количеством натуральных волокон. Волокна помогают регулярному очищению кишечника, позволяют контролировать свой вес и снижают риск развития заболеваний сердца и

диабета второго типа. К таким продуктам относятся хлеб грубого помола, фасоль, овощи и фрукты.

Выбирайте нежирную белковую пищу. Постная говядина, курица без кожи, индюшачьи грудки, рыба – прекрасный выбор, чтобы снизить количество калорий, жиров и холестерина. Фасоль и горошек помимо

белков содержат также натуральные волокна и железо.

Пейте как можно больше жидкости. Как правило, с возрастом пить хочется меньше, хотя организм нуждается в том же объёме жидкости. В результате многие пожилые люди страдают от дегидратации.

Нормальное потребление жидкости – 6-8 стаканов в сутки, за исключением, когда врач предписывает снизить потребление жидкости из-за заболеваний сердца или почек.

Употребляйте продукты, богатые кальцием. Обезжиренные молочные продукты содержат большое количество кальция и укрепляют кости, помогая бороться с возрастными изменениями. Если ваш желудок

плохо переваривает молоко или вы не любите молочные продукты, попробуйте молочные продукты с пониженным содержанием лактозы.

Выбирайте «здоровые» жиры. Ешьте меньше животного масла, жирных сортов мяса и жареной пищи. Старайтесь готовить на оливковом масле, ешьте орехи, рыбу.

Перекусывайте правильно. Ограничьте потребление сладких и жирных продуктов, таких, как торты, конфеты, чипсы и газированные напитки. Разбейте дневной рацион на большое количество мини-приёмов

пищи. Например, один такой мини-приём может состоять из фрукта и пригоршни орехов; тоста из муки грубого помола, намазанного натуральным маслом; кусочком индейки; небольшой порции фасоли или

овощного супа; варёного яйца и каких-нибудь сырых овощей.

Помните, что еда – это наслаждение, это именно то, что создаёт крепкий фундамент здоровья, если ею правильно пользоваться. Кроме того, кушать можно всё, но при этом соблюдать меру в еде.

Для сохранения здоровья, энергии, бодрости требуется не только поддерживать режим питания, но и следует очень внимательно относиться к тому когда, какие продукты употреблять. Продукты, которые

содержат много белка (мяса, рыба и др.) следует кушать на завтрак или обед. Они увеличивают активность нервной системы. А вот перед сном лучше всего полакомиться кисломолочными продуктами,

овощами и фруктами. Они не дают большую нагрузку органам пищеварения. Если вы хотите спокойно и крепко спать, не употребляйте на ночь кофе, чай и острую пищу.

Правильное питание для людей зрелого возраста это уменьшение количества сладких и мучных продуктов, и в тоже время увеличение количества овощей, молочных продуктов, фруктов.

Общие советы для пожилых:

  • Завтракайте каждый день.

  • Выбирайте продукты с высоким содержанием волокон: цельнозерновой хлеб и злаки, овощи и фрукты.

  • Употребляйте 3 порции обезжиренного молока, йогурта или сыра в день. Молочные продукты, богатые кальцием и витамином «Д», помогут сохранить костную массу.

  • Пейте много воды. Вы можете заменить, что с возрастом меньше ощущаете жажду, но Ваш организм нуждается всё в том же количестве воды. Организм не обманешь, если лишать его жидкости, он ответит вам

  • сухостью кожи и преждевременным старением.

  • Введите в вашу ежедневную жизнь физическую активность. Например, совершайте короткие прогулки на протяжении всего дня.

6 заповедей почти вечной молодости

  1. Старение начинается тогда, когда тело отказывается служить нам. Делайте всё возможное для поддержания хорошей формы. Чем старше становитесь, тем больше

  2. старайтесь двигаться, выбирая нагрузку

  3. по плечу, а вид физической активности – по душе.

    Наиболее доступный – ходьба в быстром темпе 5 раз в неделю по 40 минут. Такие прогулки «снабдят» клетки вашего организма необходимым количеством

  4. кислорода.

  5. Выполняя физическую нагрузку или упражнения, в жаркое время года не допускайте, чтобы организм терял слишком много жидкости. Пейте воду до того, как почувствуйте сильную жажду.

  6. Алкоголь допустим только в небольших количествах.

  7. Поддерживайте нормальный для вашего пола, роста, конституции вес. Это замедлит процессы старения, уменьшит нагрузку на скелет и ноги. Сбросить лишние килограммы, значит помолодеть на 5-10 лет.

  8. Будьте терпимы, великодушны, искренны в своих чувствах. Гнев, раздражение, злопамятство – сильные отрицательные эмоции пагубно влияют на кожу, приводят к заболеваниям сердца, ускоряют старение, а

  9. значит, укорачивают нашу жизнь.

  10. Чаще общайтесь с приятными вам людьми, особенно с теми, кому симпатичны сами. Живущие по принципу «мой дом – моя крепость», замыкающиеся в своём узком мирке, теряют вкус к жизни!

Треть своей жизни человек спит. Народная мудрость гласит: «Выспишься – помолодеешь», Сон для последующей нервной деятельности, лучше всякого лекарства». Во время сна клетки мозга восстанавливают

свою работоспособность, одновременно происходит усвоение питательных веществ и накопление энергии для последующей нервной деятельности. Сон ничем не может быть компенсирован. Недосыпание

особенно систематическое, ведёт к переутомлению ЦНС, её истощению, предрасполагает к различным заболеваниям, например – гипертонической болезни. Для нормальной работы внутренних органов лучше

спать на правом боку. Но если при этом возникает дискомфорт, то принимают любую удобную позу. Лучшим снотворным является мёд (столовая ложка на полстакана тёплой воды) принятый на ночь, вызывает

глубокий и естественный сон.

Часто в этом возрасте заметно ослабевает память. Это происходит из-за того, что в организм мало поступает витамина группы «В». Если вы хотите прожить долго и счастливо – тренируйте ум. Чтобы сохранить

«здоровый ум» и твёрдую память не давайте себе расслабляться: — берите в руки карандаш и начинайте отгадывать кроссворды и сканворды! – это лучшая тренировка для памяти.

После многолетних наблюдений за 2000 пожилых людей выяснилось, что у любителей кроссвордов шансов умереть на 70% меньше, чем у тех, кто ленится занимать свой мозг. Так что рецепт долголетия в

ваших руках!

Материал подготовлен

отделом подготовки и тиражирования медицинских информационных материалов

ГБУЗ АО «ЦМП» — 2018 год.


 


 


 

Особенности питания пожилых людей

Известно, что именно с пищей человек получает все необходимые вещества и микроэлементы, из которых строятся ткани и структуры его тела, образуется энергия, необходимая для жизнедеятельности человека, для выполнения физической работы, для поддержания определенной температуры тела и т.  д. С глубокой древности люди уделяли большое внимание особенностям пищи, ее полезным и вредным свойствам. В частности, Гиппократу принадлежат слова: «Когда пища вводится слишком обильно против природы, это вызывает болезнь». Асклепид считал, что сама природа лечит и что правильной, здоровой пищей можно лучше помочь больному, чем лекарствами. Авиценна в «Каноне врачебной науки», написанном в 1020 году дает такую рекомендацию лицам «продвинутым в годах» уменьшить количество пищи. Эти наблюдения древних ученых не только не потеряли своего значения в настоящее время, но и нашли научное подтверждение, дальнейшее развитие в современной науке о питании.
Однако питание может не дать никакого эффекта, если не соблюдать гигиенического режима труда, отдыха и сна, не прекратить курения и не воздерживаться от употребления алкоголя.
Французский писатель А. Брилья-Саварен (1755-1826) сказал: «Животные кормятся, люди едят, но только умные люди умеют есть» По статистическим данным, около 75% пожилых людей имеют те или иные нарушения в питании: около 20% — переедают, а 60% — питаются нерационально, (чаще мужчины), что выражается в преобладании в их рационе мясных и мучных продуктов с высоким содержанием животного жира, сладостей, сдобы при недостаточном потреблении молочных продуктов, рыбы, овощей, фруктов.
Безусловно, от того, как человек питался на протяжении всей жизни, зависит его здоровье и самочувствие в пожилом возрасте. Правильно подобранный рацион питания поможет преодолеть неизбежные возрастные изменения организма и продлить активное долголетие. При организации питания необходимо учитывать, прежде всего снизившиеся возможности пищеварительной системы. В связи с этим первым требованием к питанию пожилых людей является умеренность, т. е. некоторое ограничение питания в количественном отношении. Учитывая снижение интенсивности обменных процессов при старении, вторым требованием следует считать обеспечение высокой биологической полноценности питания за счет включения достаточных количеств витаминов, микроэлементов, фосфолипидов, полиненасыщенных жирных кислот, незаменимых аминокислот и др. Третье требование к питанию лиц пожилого возраста является обогащение его естественными антисклеротическими веществами, содержащимися в значительном количестве в некоторых пищевых продуктах. С возрастом снижается интенсивность обмена веществ, активность пищеварительных ферментов, физическая активность человека, ухудшается работа многих органов и систем.
Возрастные изменения требуют и изменений в Вашем меню. Питание должно укреплять иммунитет и устойчивость к стрессу; при составлении рациона нужно учитывать имеющиеся у Вас заболевания. Тем не менее, независимо от состояния Вашего здоровья есть общие советы, выполнение которых необходимо любому человеку пожилого и старческого возраста.
— Ешьте больше рыбы, растительных масел, молочных и кисломолочных продуктов, фруктов, овощей, зелёных пряных трав.
— Овощи и фрукты лучше всего употреблять в свежем виде.
— Ограничьте в своём рационе количество жиров животного происхождения.
— Цельное молоко постарайтесь заменить кисломолочными продуктами (кефир, ряженка, ацидофилин, «Бифидок»).
— Потребление мучных, жирных и сладких блюд тоже нужно сократить.
— Выбирайте продукты с низким содержанием сахара.
— Пейте чистую (но не дистиллированную) воду, избегайте сладких напитков.
Известно, что именно с пищей человек получает все необходимые вещества и микроэлементы, из которых строятся ткани и структуры его тела, образуется энергия, необходимая для жизнедеятельности человека, для выполнения физической работы, для поддержания определенной температуры тела и т. д.
Пища должна быть свежей, вкусной и питательной, пополнять затраченную энергию (физическую и умственную), соответствовать возрасту. Главное пища должна быть разнообразной, полноценной и достаточной по количеству.
Разнообразным считается такой рацион, в состав которого входит не менее 36 видов продуктов, используемых в течение недели. Пословица «Завтрак съешь сам, обед раздели с другом, ужин отдай врагу» не лишена справедливости. Правильному распределению энергии, получаемой с пищей, соответствует и другая мудрость: «Завтракай, как король, обедай, как принц, и ужинай, как нищий».
Каждый продукт содержит строго определённое число калорий, что обычно указывается на упаковке (внимательно изучайте, что написано на упаковке продукта, и не только в связи с калориями!). Суммарное содержание калорий в пище, которую человек съедает в течение суток, и составляет калорийность суточного рациона. При окислении 1 г белка выделяется 4 ккал, 1 г жира — 9 ккал, 1 г углеводов — 4 ккал.
Для коррекции метаболического ацидоза, который имеется у одной трети людей старших возрастов, необходимо включать в рацион продукты, обладающие потенциально ощелащивающими свойствами (свекла, морковь, помидоры, огурцы, яблоки, апельсины).
Пожилым и старым людям необходимо в сутки потреблять около 50 г белка, 30 г жира и 300 г углеводов (соотношение 1:0,8:3,5). Суточная энергетическая потребность в пище мужчин в возрасте 60-70 лет составляет 2350 ккал, женщин — 2100 ккал. В возрасте старше 70 лет потребность мужчины составляет 2200 ккал, женщины — 2000 ккал.
Иногда при этом полезно проводить разгрузочные дни (по рекомендации лечащего врача обычно 1 раз в неделю): рыбные, мясные, овощные, молочные, фруктовые.

Молочный день: назначают при болезнях сердечно-сосудистой системы с явлениями недостаточности кровообращения;
а) через 2 часа по 100 мл молока или кефира, простокваши, ацидофилина; на ночь 200 мл фруктового сока с 20 г глюкозы или сахара; можно добавить по 25 г белого подсушенного хлеба 2 раза в день.
б) через каждые 2-3 часа по 250 мл молока или простокваши (всего 1,5 л за 6 приемов). Назначают при ожирении, подагре.
Творожный день: назначают при атеросклерозе, болезнях сердца, ожирении.
400-600 г тощего творога, 60 г сметаны, 100 мл молока в день на 4 приема в натуральном виде или в виде сырников, пудингов. Добавляют 2 раза кофе с молоком и 1-2 стакана отвара шиповника.
Огуречный день: назначают при атеросклерозе, обменных артрозах, подагре, ожирении.
2 кг свежих огурцов на 5-6 приемов.
Салатный день: гипертоническая болезнь, атеросклероз, болезни почек, артрозы.
По 250-300 г свежих овощей и фруктов 4-5 раз в день в виде салатов с добавлением небольшого количества сметаны или растительного масла. Соль исключается.
Картофельный день: недостаточность кровообращения, болезни почек.
5 раз в день по 300 г печеного картофеля без соли с небольшим количеством растительного масла или сметаны.
Арбузный день: назначают при атеросклерозе, гипертонической болезни, заболеваниях печени и почек.
5 раз в день по 300 г спелого арбуза.
Яблочный день: назначают при колитах с поносом.
а) 2 кг сырых яблок на 5-6 приемов. Можно добавить 2 порции рисовой каши (из 25 г риса каждая). Показания: гипертоническая болезнь, сахарный диабет, ожирение, нефрит, подагра;
б) 5 приемов по 300 г зрелых очищенных и протертых сырых яблок.
Разгрузочный день из кураги: назначают при гипертонической болезни и недостаточности кровообращения. Обдать кипятком 0,5 кг кураги и съесть в 5 приемов.
Компотный день: болезни печени и почек.
Компот из 1,5 кг яблок, 150 г сахара и 800 мл воды распределяют на 5 приемов.
Рисово-компотный день: болезни печени, подагра.
Приготовляют 1,5 л компота из свежих (1,2 кг) или сушеных (250 г) фруктов и ягод и рисовую кашу на воде из 50 г риса и 100 г сахара. Компот дают по стакану 6 раз в день, дважды к компоту добавляют рисовую кашу.
Мясной день: назначают при ожирении.
а) на день 270 г вареного мяса, 100 мл молока, 120 г зеленого горошка, 280 г свежей капусты;
б) на день 360 г вареного мяса.
Молочные продукты — это обязательный компонент здорового питания пожилого человека, они лучше усваиваются и обладают высокой питательной ценностью.
В рацион пожилого человека полезно вводить такой источник белка, как:
— молоко содержит почти все необходимые человеку вещества, это продукт, сбалансированный самой природой. Цельное молоко не всегда хорошо переносится пожилыми людьми, поэтому его можно добавлять в чай, кофе или заменить кисломолочными продуктами, которые препятствуют развитию гнилостных микробов в толстой кишке, регулируют кишечную моторику, препятствуют развитию запоров. Помимо этого, молоко и молочнокислые продукты обладают диуретическим действием.
— творог, содержащий сравнительно большое количество метионина, обладающего липотропным действием;
— сыр, в котором много белка и кальция, для пожилых людей рекомендуется только неострых и нежирных сортов;
— яйца имеют наилучший, близкий к оптимальному, аминокислотный состав белка, поэтому 2–3 раза в неделю их полезно включать в питание пожилого человека в виде омлета или всмятку.
В рационе лиц пожилого возраста должно быть и достаточное количество растительного белка (половина от общего количества белка).
Источниками растительного белка являются хлеб, хлебобулочные изделия, крупы, бобовые (соя, горох, фасоль, чечевица).
Общее количество жиров рекомендуется снижать. Оптимальной суточной нормой жира следует считать 0,8-1 г на 1 кг веса. При этом 1/3 общего его количества должны составлять жиры растительного происхождения, особенно кукурузное и подсолнечное масло, содержащие в большом количестве незаменимые ненасыщенные жирные кислоты, а также витамин Е, замедляющий процесс старения. Холестерин необходим организму как участник жирового обмена, но избыток его опасен. В большом количестве он содержится в икре, куриных желтках, печени. Животные жиры, принимаемые в пищу в повышенных количествах, способствуют прогрессированию атеросклеротического процесса и отягощают переваривание пищи, не менее 25-30 г должны составлять растительные масла (подсолнечное, соевое, кукурузное, оливковое), но употреблять их лучше в натуральном виде, заправляя салаты, винегреты. Надо стремиться исключить из рациона тугоплавкие жиры (говяжий, бараний, свиной), из животных жиров предпочтение отдавать сливочному маслу, сливкам, сметане, но в очень ограниченном виде. В рацион питания пожилых людей следует включать мясо и рыбу (особенно морскую) нежирных сортов, которые лучше — в отварном виде. Не рекомендуется употреблять крепкие наваристые бульоны. Cнижение содержания в рационе жиров можно рассматривать как положительную тенденцию, так как это соответствует одной из основных рекомендаций здорового питания — на жиры должно приходиться не более 30% обшей калорийности пищи.

Углеводы обеспечивают человека энергией, необходимой для нормальной работы сердца, головного мозга, мышц, печени и других жизненно важных органов и систем. Содержание их не должно превышать 300-320 г для мужчин и 280-290 г для женщин и составлять не более 50-55% общей суточной калорийности. Уменьшать количество углеводов в питании следует за счет сахара, варенья, пирожных и других сладостей.
Рекомендуется увеличить потребление продуктов, содержащих клетчатку, — хлеба из муки грубого помола, отрубей, морковь, свеклу, чернослив. Она улучшает перистальтику кишечника, способствует нормализации стула, снижает уровень холестерина в крови.
Избыток углеводов в питании ведет к увеличению массы тела, что неблагоприятно отражается на состоянии как сердечно-сосудистой системы, так и обменных процессов в организме. В связи с этим с возрастом рекомендуется ограничить употребление сладостей, кондитерских, хлебобулочных, макаронных изделий.
Вместе с тем необходимо как можно шире использовать в питании продукты, которые являются источниками сложных углеводов (за счет сложного, медленно всасываемого полисахарида — крахмала, содержащегося в крупах, картофеле) и содержат растительный белок, витамины (С. В6, фолиевая кислоты, каротиноиды (витамины группы А), микроэлементы (калий, кальций, магний), клетчатку — хлеб грубого помола, отрубный хлеб, каши из овсяной и гречневой крупы, бобовые, разнообразные овощи, ягоды и фрукты, употребление которых способствует отделению желчи, усиливает сокращение желчного пузыря, предупреждает запоры.
Употребление бобовых, однако, следует несколько ограничить из-за усиления под их воздействием бродильных процессов, вызывающих вздутие живота, обильное газообразование, что неблагоприятно отражается на состоянии сердечно-сосудистой системы.
Питание должно быть легкоусвояемым, сбалансированным не только по основным питательным веществам, но и по витаминам и микроэлементам.
Основными источниками витаминов должны быть натуральные продукты, если не всегда возможно удовлетворить потребность в них, то следует применять комплекс витаминных препаратов («Ундевит» и др.).
Основным источником кальция в пище является молоко и молочные продукты (творог, сыры и др.), который так необходим в пожилом возрасте для профилактики остеопороза. Причем, предпочтение надо отдавать обезжиренным продуктам или сортам с пониженной жирностью. Магнием богаты растительные продукты — крупы, зернобобовые, овощи, морковь, капуста, орехи и др. Калий содержится в картофеле, черносливе, урюке, тыкве, кабачках, капусте, зерновых, ягодах, фруктах. Фосфор содержится в молочных продуктах, мясе, рыбе, зернобобовых.
Потребность в микроэлементах в сутки ориентировочно такова: калий — 3-5 г, кальций — 0,8 г, фосфор — 1,5-2 г, железо — 15 мг, магний — 0,3-0,5 г, йод — 0,2 г, селен — 0,5 мг.
Необходимо ограничивать употребление соли), других соленых продуктов и закусок (менее 15 г в сутки) Примерно половина этого количества (около 6 граммов — неполная чайная ложка) поступает в организм с обычными продуктами питания. Для улучшения вкуса еды можно добавлять травы и пряности. Лучше всего использовать йодированную соль.
Избыток соли не только повышает аппетит, способствует значительной задержке жидкости в организме, но и разжижает синовиальную жидкость, хрящ становится водянистым и рыхлым, а значит и легче разрушается. Ткани суставов начинают испытывать кислородное голодание, а это в свою очередь активизирует развитие патологического процесса.
Очень важно знать, что людям, имеющим заболевания суставов, нежелательно использовать в питании крепкие мясные рыбные бульоны, которые приводят не только к нарушению белкового обмена (пуринового обмена), но и отложению солей в суставах. Поэтому следует использовать вторичные бульоны (первый отвар после 5-ти минутного кипения слить, залить мясо водой и варить до готовности). Предпочтительнее использовать овощные отвары, молочные супы. Очень полезны больным куриные яйца, творог, сыры, морковь, груши, сливы, грецкие орехи, семечки подсолнечника, всевозможные каши, т. е. продукты бедные пуриновыми основаниями. Строго ограничиваются (до 100гр.) говядина, баранина, мясо кур, уток, кофе, какао. А печень, почки, мозги, грибы, бобы, шоколад полностью исключаются.
Необходимо как можно больше употреблять овощей (не менее 400 г в сутки, не считая картофеля) и фруктов, различных круп, зерновых продуктов питания: хлеб с отрубями, гречневая, овсяная, ячневая, перловая и другие крупы. Зерновые снижают уровень холестерина в крови, улучшают пищеварение. Такие общеизвестные нам овощи как морковь, капуста различных сортов, свекла и т. д. содержат много клетчатки и пектиновых веществ, поэтому салаты и овощные блюда из них в сочетании с яблоками помогут существенно обогатить и разнообразить рацион питания. Много пектиновых веществ содержатся в зеленом луке, в грушах, землянике, абрикосах, персиках и других овощах и фруктах. Зелень петрушки, укропа, сельдерея не только улучшают вкусовые качества блюд, но и обогащают их витаминами и микроэлементами.
Включайте в свой рацион питания и сухофрукты: например, 10 штук чернослива или 4 сушеных инжира помогут восполнить потребность в пищевых волокнах.
Очень важен привлекательный внешний вид и запах пищевых блюд, так как пожилые люди часто страдают пониженным аппетитом. Поэтому при приготовлении пищи можно шире использовать зелень, овощные и фруктовые соки, хрен, лук, чеснок, которые не только улучшают вкус блюд, но также содержат минеральные соли, витамины, фитонциды и др. Лук и чеснок усиливают двигательную и секреторную функцию кишечника, уменьшают в нем гнилостные процессы.
Основными принципами режима питания пожилых людей являются, прием пищи строго в одно и то же время, ограничение приема больших количеств пищи, и исключение длительных промежутков между приемами пищи.
Резкое и радикальное изменение сложившегося пищевого стереотипа у пожилых людей может только ухудшить их самочувствие. Не следует полностью исключать из рациона любимые блюда и заменять их пищей, которую они раньше не любили или не употребляли.
Рекомендуется, есть не менее 4-5 раз в день небольшими по объему порциями, в определенные часы. Последний прием пищи должен быть не позднее 19 часов и не позже чем за 2 часа до сна. За час до завтрака можно выпить стакан кипяченой воды комнатной температуры для нормализации функции кишечника. Перед сном можно выпить стакан кефира или простокваши, съесть яблоко или морковь. При 4-х разовом питании пищевой рацион распределяется следующим образом: на первый завтрак — 25%, на второй завтрак — 15%, на обед — 35% и на ужин — 25% от энергетической ценности суточного рациона. Может быть установлен режим питания с приемом пищи пять раз в день. Такой режим наиболее рационален в старческом возрасте, когда пищу следует принимать меньшими порциями и чаще обычного.
Суточная потребность в воде около 2,5 л, из них 1,2-1,5 л человек получает в виде жидкости (чай, сок, суп и т. п.), а 1 л — с плотной пищей.
Главными жизненными принципами пожилых людей должны быть: умеренность в питании и регулярность занятий физической культурой; способствующие предупреждению избыточного веса и замедлению развития склеротических процессов в организме.

Можно ли молоко пожилым людям

Молочная продукция издавна входит в рацион человека. О ее качествах ведутся постоянные дискуссии, диетологи спорят о необходимости ее потребления для детей и пожилых людей. В то же время молоко является излюбленным напитком, его пьют в чистом виде, готовят каши, берут за основу для приготовления творога, сметаны, кефира и другой молочной продукции. Разберем его полезные качества, узнаем, всем ли можно его потреблять в пищу, полезно ли молоко в старческом возрасте, может ли оно приносить вред.



Содержание статьи



Польза и вред от коровьего молока

Натуральное молочко богато витаминами, в его составе содержится ценный В12, который нормализует пищеварительные процессы, улучшает память пожилого человека, способствует укреплению сердечнососудистой системы, снижению содержанию уровня холестерина, приводит в норму метаболизм. Молочная продукция участвует в синтезе ДНК, выработке лейкоцитов, гемоглобина, способствует расщеплению пищевых белков, способствует усилению репродуктивной функции. Важный компонент, наличие которого делает молоко ценным компонентом рациона – кальций и витамин D. Его регулярное потребление делает кости крепкими, способствует быстрому заживлению переломов, формирует зубную ткань, в важном элементе нуждается нервная, сердечная, кроветворная система и растущий организм ребенка во время формирования и роста.

Положительные свойства умеренного потребления молокосодержащей продукции:

  • снятие стресса;
  • борьба с бессонницей;
  • укрепление иммунитета;
  • ускорение эвакуации вредных веществ;
  • нормализация значений артериального давления;
  • рост мышечной массы;
  • продление жизни и т.д.

Кроме этого наукой доказано противоопухолевое значение натурального напитка, регулярное потребление молочных продуктов способствует росту клеток, блокирующих развитие онкологических заболеваний.

Есть ряд причин, которые делают молочную продукцию нежелательной в рационе:

  • риск развития рака при патологическом нарушении гормонального фона – сырье, полученное от животных, находящихся в первом триместре беременности, насыщено прогестероном, эстрогеном, который дестабилизирует уровень гормонов, приводит к раку матки, яичников, простаты;
  • нарушение пищеварения – люди с непереносимостью лактозы (молочного сахара) могут испытывать тошноту, рвоту, диарею, страдать от повышенного образования газов, состояние не требует лечения, достаточно убрать продукты из рациона.

Употребление напитка в чистом виде или в продукции животноводства может провоцировать аллергию, служить причиной набора лишнего веса, эти факторы сугубо индивидуальны, требуют корректировки питания.

Почему коровье молоко можно пить не всем пожилым людям

Несмотря на внушительный список преимуществ, пожилым людям не следует злоупотреблять натуральным напитком. Избыточное присутствие кальция может привести к снижению умственной деятельности, нарушению кровотока, спровоцировать развитие опасных для здоровья состояний. Причины, по которым пожилому человеку нужно быть осторожным:

  • аллергия на молочный белок, которая не всегда бывает врожденной, развивается у старых людей;
  • атеросклероз – учитывая то, что молочка содержит пальминтовую кислоту, имеющую тенденцию к накапливанию, нельзя допускать ее потребление после 60 лет;
  • мочекаменная болезнь, которая часто диагностируется у старшего поколения – лечение заболевания мочевыделительной системы требует строгого соблюдения диеты, которая исключает молокосодержащие продукты из рациона.

Японскими учеными была обнаружена взаимосвязь между пристрастием к молочке и частотой переломов шейки бедра у стариков. Присутствие вредных трансжиров (вакценовая кислота) в составе при частом потреблении «вымывает» кальций из костей, ухудшает его усвоение, снижает крепость костной ткани. Если в России советуют потреблять около 200 мл натурального напитка в день, то жителям Японии рекомендуют пополнять дефицит кальция добавлением зелени, морепродуктов, рыбы в ежедневный рацион. Если пожилой человек попал в группу риска, стоит заменить коровье молоко напитками растительного происхождения (из сои, миндаля, кокоса).

Химический состав

Молоко насыщено витаминами, белками, минералами, углеводами, имеет богатый многокомпонентный химический состав, который разнится в зависимости от питания животного, возраста коровы, условий содержания животного. В 100 мл натурального напитка содержится около 87 грамм воды, до 4 грамм белка, 5 грамм быстрых углеводов и 3-5 грамм жира, калорийность – 60 ккал.

Минеральные вещества и витаминные составляющие приведены в таблице:

КомпонентПольза для человека
Витамины — А, В, Dулучшают состояние кожи, ускоряют регенеративные процессы, повышают остроту зрения, стабилизируют нервную систему, повышают естественные защитные функции, избавляют от стресса и депрессий;
Минералы – кальций, фосфор, магний, калий, натрийукрепляют костную систему и зубы, успокаивают нервную систему, благотворно влияют на мышечную ткань, оздоравливают сердечную систему, нормализуют водный баланс, поддерживают репродуктивную функцию женщин и мужчин, укрепляют сосуды и стимулируют переваривание еды.

В состав напитка входят вредные компоненты, которые могут нанести урон молодому и стареющему организму:

КомпонентВред для человека
Миристиновая кислота, холестеринзакупоривает просвет сосудов, способствует развитию атеросклероза из-за образования бляшек;
Вакценовая кислотаснижает прочность костей, увеличивает риск получить перелом;
Молочный сахар (лактоза)в процессе расщепления откладывается в суставах, что может спровоцировать развитие артрита;
Казеинчасто становится причиной сахарного диабета первого типа.

Основываясь на приведенном подробном химическом составе, можно судить о неоднозначной пользе. Нутрициологи советуют потреблять его с осторожностью, прислушиваться к своим ощущениям, учитывать в составлении рациона имеющиеся диагнозы и противопоказания.

Какое молоко можно пить пожилым людям

Пожилому человеку нужно подходить осознанно к составлению меню, в том числе не налегать на продукцию молочной промышленности. Если отказать себе в стакане натурального напитка нельзя, нужно проследить, чтобы сырье было свежим и отвечало стандартам качества. Купить молочко можно не только в деревне или на фермах, но и в продуктовых магазинах, ассортимент изобилирует торговыми марками и известными брендами.

Рассмотрим, плюсы и минусы магазинной и натуральной продукции, узнаем, почему парной напиток – не лучший выбор:

  • Парное. Его получают сразу после доения коровы, продукт признан наиболее небезопасным. Даже если животное здорово, есть риск попадания болезнетворных бактерий в результате контакта с воздухом или некачественной дезинфекцией сепаратора, вымени, отсутствием средств защиты для рук у работников фермы. Из-за высокого риска выпить некачественную молочку, врачи не рекомендуют пожилым людям пить молоко без термической обработки.
  • Ультрапастеризованное. Подвергается термической обработке в стерильных условиях, в ходе которой нейтрализуются бактериальные агенты, сводится к минимуму риск отравления. Современный метод позволяет сохранить полезные компоненты, не изменяет вкус напитка, во время ультрапастеризации, сырье подвергается стремительному нагреву и последующему охлаждению. Напиток разливается в пластиковую или многослойную упаковку из картона, отмечается знаком «Высший Молочный Стандарт».
  • Нормализованное. Производитель контролирует процент содержания жира. На прилавках можно встретить напиток с массовой жировой долей 0,1%, 0,5%, 1,5%, 3%, пожилой человек может самостоятельно выбрать, какую продукцию купить в соответствии с рекомендациями врача или предписаниями диеты.

Учтите, что напиток в пластмассовых бутылках не обеспечивает надежной защиты от проникновения света внутрь. Подсветка витрины, освещение торговых рядов может спровоцировать окисление и разрушение полезных веществ, таким образом, вы рискуете купить испорченную или некачественную продукцию, несмотря на не закончившийся срок годности. Если вам не рекомендуется напиток, можно попробовать молочко козы, в составе которого практически нет лактозы. Такой выбор рекомендован пожилым людям, страдающим диабетом любого типа и другими заболеваниями, связанными с обменными процессами в организме.

Как правильно употреблять молоко

Несмотря на противоречивость мнений ученых и врачей, разумное и умеренное потребление молочной продукции допускается в любом возрасте. Чтобы не нанести вред здоровью, важно придерживаться правил:

  • выбирайте продукцию доказанного качества, старайтесь отказаться от термически необработанного напитка, не покупайте молочку сомнительного качества, не покупайте в местах стихийной торговли;
  • если есть проблемы с переваривание молокосодержащей продукции, разводите цельное молочко в пропорции 1:1 с водой;
  • откажитесь от натурального напитка в случае лактозной непереносимости;
  • не пейте парное молоко без термической обработки;
  • подогревайте напиток перед употреблением, холодная молочка хуже усваивается организмом.

Врачи рекомендуют принимать теплое молочко перед сном, добавив в стакан несколько ложек меда, это поможет расслабиться и настроиться на полноценный отдых.

В чем польза козьего молочка

Молоко козы отличается от традиционного коровьего напитка отсутствием веществ, способных вызвать аллергическую реакцию. В остальном список достоинств идентичный:

  • укрепление ногтей, зубов и костной ткани;
  • нормализация работы ЖКТ;
  • борьба с последствиями психоэмоциональных нагрузок;
  • укрепление иммунитета;
  • профилактика остеопороза и т.д.

Молочко козы служит основным компонентом в рецептах народной медицины, используется для лечения кашля, простуды, помогает быстрее восстановиться после инфарктов, инсультов, широко применяется в косметологии. В то же время есть и негативное влияние – не рекомендуется употреблять продукцию животноводства при заболеваниях поджелудочной железой, при ожирении, неприятии специфического вкуса и запаха.



Комментарии к статье (0)

назад к списку статей

Молочные продукты для взрослых – вред или польза?

Мальцева Оксана Александровна

Врач-диетолог

О вопрос о том, надо или нет взрослым людям пить молоко, сломался ни один десяток копий. Одни говорят о безумной пользе молока. Ведь молоко – это сама жизнь. Другие о том, что молоко и взрослые люди – вещи несовместные.

Кто же прав в этом споре?

Но для начала давайте определимся с терминологией.

Многие путают – называют лактАзную недостаточность лактОзной. Это неверно. Нет такого термина как лактОзная недостаточность.

Правильно говорить:

  • лактОзная непереносимость
  • лактАзная недостаточность
  • непереносимость лактозы
  • недостаток лактазы

Все просто. У человека нехватка фермента лактазы, поэтому у него непереносимость лактозы – вещества, которое этот самый фермент расщепляет.

А теперь вернемся к нашему молоку.

Является ли молоко и продукты из него нормальной пищей для взрослого человека?

Один из основных аргументов противников употребления в пищу молочных продуктов – это неестественность данного типа питания для человека.

И это верно. Если вдуматься, люди – это единственные живые существа на планете Земля, которые пьют молоко во взрослом состоянии, причем не только молоко своего вида, но и полученное от других млекопитающих.

Молоко предназначено для того, чтобы быстро взращивать новорождённое потомство. Но взрослый человек не нуждается в быстром взращивании. Так тогда зачем он пьет молоко?

До сельскохозяйственной революции люди пили молоко, но так, как это делают все прочие млекопитающие на планете. То есть только грудное молоко своих матерей в младенческом возрасте. Иными словами, человеческий вид был сформирован при полном отсутствии молочного кормления во взрослом состоянии.

Все понятно и логично.

Однако научные изыскания показывают, что, поскольку люди во многих регионах Земли едят молочные продукты уже на протяжении многих тысяч лет, их гены изменились. И теперь они, даже будучи взрослыми, способны усваивать молоко намного более эффективно, чем их далекие предки или те представители рода человеческого, которые происходят из «немолочных» регионов.

Почему молоко и некоторые молочные продукты так сложно усваивать взрослому человеку?

Основной углевод молока – это лактоза, или «молочный сахар», состоящий из двух простых сахаров – глюкозы и галактозы.

В младенческом возрасте организм человека вырабатывает фермент лактазу, который с успехом расщепляет лактозу материнского молока. Но по мере того, как человек взрослеет, выработка лактазы снижается, способность усваивать лактозу уменьшается и может вовсе сойти на нет.

В настоящий момент установлено, что 75% популяции людей на земном шаре не способно усваивать лактозу во взрослом возрасте, то есть имеет лактозную непереносимость (лактазную недостаточность). Не у всех эта непереносимость выражена сильно. Но в той, или иной степени имеет место у многих.

Надо сказать, что в разных регионах нашей планете лактозная непереносимость имеет разное распространение.

Как видно из представленных на рисунке данных, наша страна, Европа, Северная Америка и Австралия страдают от лактозной непереносимости намного меньше, чем Азия, Африка и Южная Америка.

Симптомы лактазной недостаточности у взрослых

Симптомы лактозной непереносимости у взрослых варьируют от тяжелых до легких в зависимости от того, какое количество фермента лактазы способен вырабатывать организм.

Проявляться симптомы заболевания начинают в интервале от 30 до 120 минут после попадания в ЖКТ молочных продуктов.

Симптомы недостаточности лактазы включают в себя:

  • вздутие живота
  • боли (обычно схваткообразные) в низу живота
  • урчание в животе и выход газов
  • диарею (иногда жидкий стул с пеной)
  • тошноту и рвоту.

Обычно симптомы лактазной недостаточности нарастают с возрастом. И, становясь старше, человек, который в молодости спокойно пил молоко, может потерять возможность даже есть мороженое. Это вполне нормальное развитие событий. Не стоит беспокоиться.

Симптомы лактазной недостаточности у грудничка

Недостаточность лактазы у младенцев встречается очень редко. Симптомами этого состояния являются:

  • тяжелая диарея с пенистым стулом
  • рвота
  • обезвоживание организма
  • опрелости
  • крайне медленная прибавка в весе

Кроме непереносимости лактозы, существует еще пищевая аллергия на белковые компоненты молока. В отличии от недостаточности лактазы, которая чаще встречается у взрослых, пищевая аллергия обычно проявляет себя у детей.

Симптомы аллергии на молоко

Симптомы развития аллергической реакции на молочный белок возникают в период от нескольких минут до нескольких часов после попадания молока в организм.

Симптомы, возникающие первыми, — это:

  • крапивница
  • затруднение дыхания
  • рвота

Далее могут появиться:

  • диарея (стул часто с кровью)
  • спазмы в животе
  • кашель и хрипы при дыхании
  • насморк и слезотечение
  • высыпания вокруг рта
  • у младенцев имеют место колики

Аллергия на молоко представляет собой намного более опасное состояние, чем непереносимость лактозы. Потенциально оно может закончится смертью в результате анафилактического шока.

Как отличить непереносимость лактозы от аллергии на молочный белок?

Обычно поставить себе диагноз можно самостоятельно дома просто на основе анамнеза:

  • непереносимость нарастает с возрастом и редко проявляет себя раньше подросткового периода – аллергия возникает у ребенка
  • симптомы недостаточности включают в себя только желудочно-кишечные неприятности – аллергия проявляет себя проблемами с дыханием и кожными высыпаниями
  • симптомы непереносимости нарастают медленнее, чем аллергическая реакция
  • при непереносимости симптомы проявляют себе тем тяжелее, чем больше поступило лактозы в организм – развитие аллергической реакции имеет место даже при микроскопическом попадании молочного белка
  • лактазная недостаточность не проявляет себя при употреблении кисломолочных продуктов, сыров, масла – аллергия на молочный белок имеет место при попадании в организм любых молочных продуктов

Как видно, различий довольно много, и они значимы. Однако если речь идет о совсем маленьком ребенке с тяжелой реакцией на грудное молоко, диагноз должен ставить только врач и только на основе анализов.

Так можно ли пить молоко?

И молоко, и сливки можно пить по переносимости.

То есть если вы очень хорошо усваиваете молоко, то можете его пить.

Но если после молочной трапезы вы ощущаете определённый дискомфорт, не надо заставлять себя потреблять этот продукт, руководствуясь тем, что он якобы полезен.

Если и полезен, то не вам. Так как при плохом усвоение любого продукта пользы от него быть не может в принципе.

Когда же речь идет о молоке, важно понимать следующее: полезно молоко натуральное – не пастеризованное и полученное от коров, находящихся на свободном выпасе.

Такого молока просто так в магазине не купить. То же молоко, которые продается в магазине, несет в себе совсем небольшое количество полезных веществ.

Так что, нет резона травить себя тем, что вы не усваиваете или усваиваете очень тяжело.

Какие молочные продукты полезны?

Какие же молочные продукты можно и нужно есть почти всем? За исключением тех, кто страдает аллергией на молочный белок.

  1. Сливочное масло, которые представляет собой тот самый полезный насыщенный жир, который оберегает человека от возникновения многих болезней, в том числе и от набора лишнего веса.
  2. Так же к жирным продуктам, которые помимо прочего еще и являют собой один из лучших перекусов при похудении, относится сыр.
  3. Ферментированные молочные продукты – кефир, йогурт, сметана и т.д. Все эти продукты содержат пробиотики, которые необходимы для правильного похудения и поддержания здоровья в целом.
Какие молочные продукты нельзя употреблять никому?

Обезжиренные.



Заключение

Когда речь идет о молочных продуктах, о молоке, нельзя дать некий общий совет – пить или нет. Все зависит от вашего генетического кода.

Если вы созданы самой природой пить молоко во взрослом возрасте, то пейте.

Если же с усвоением молока у вас проблемы, срочно исключайте его из своего рациона. Но не отказывайтесь при этом от употребления других полезных молочных продуктов – сливочного масла, кефира, йогурта, сыра и сметаны.

Употребление молока в пожилом возрасте увеличивает риск перелома шейки бедра

За молоком закрепилась репутация одного из главных источников кальция, необходимого для костей и зубов. Однако исследователи из Страны восходящего солнца утверждают: чрезмерное увлечение этим продуктом чревато негативными последствиями для здоровья.

Виной всему вредные трансжиры, содержащиеся в молоке. Проведя серию собственных исследований и изучив данные изысканий, проведённых в 13 европейских странах, японские специалисты выяснили, что на усвоение кальция негативно влияет трансжир под названием «вакценовая кислота». Надо сказать, что потребление молочных продуктов в Японии ниже, чем в Европе. При этом там фиксируется меньше случаев перелома шейки бедра у пожилых людей, чем на континенте. Ранее шведские учёные установили, что галактоза, так называемый молочный сахар, также провоцирует ослабление костей и увеличивает риск перелома шейки бедра у людей в возрасте, в основном у женщин. Новое исследование показывает, что молочные продукты опасны и для пожилых мужчин.

Российский Минздрав рекомендует взрослым людям потреблять более 900 граммов молока и молочных продуктов в день, что значительно превышает европейские рекомендации. По словам специалистов в области здорового питания, альтернативными источниками кальция для поддержания здоровья костей могут стать рыба с костями, зелень, морепродукты, бобовые и кунжут. А при непреодолимой тяге к «молочке» с возрастом лучше переходить на обезжиренные варианты, так как трансжиры содержатся в жировой части молока.

Олег МЕДВЕДЕВ, доктор медицинских наук, профессор, руководитель Национального исследовательского центра «Здоровое питание»:

– Трансжиры признаны медиками самым вредным компонентом продуктов питания, но ранее речь шла о так называемых промышленных трансжирах, которые образуются в результате отверждения масел в пищевом производстве. Они запрещены и ограничены во многих странах мира. Исследование японских учёных – это первая научная работа, которая так серьёзно затрагивает вопрос «естественных» трансжиров. Они присутствуют в молоке, мясе и не регламентируются ни в одной стране, так как всегда считались безвредными. При составлении рекомендаций по питанию, учитывая последние научные данные, следует ввести возрастное деление в отношении потребления молока и молочных продуктов. Становится понятно, что молоко хорошо для детей, но не очень полезно для взрослых и тем более пожилых. Перелом шейки бедра – одна из основных причин инвалидизации в пожилом возрасте. Новое исследование даёт ценные данные для тех, кому за 80, а при растущей продолжительности жизни в мире этих людей становится всё больше.

Молоко признали вредным для пожилых людей

+ A —

Из-за его частого употребления слабеют и ломаются кости

Японские ученые сделали новое открытие из серии «молоко — белая смерть». Как оказалось, частое употребление этого напитка в пожилом возрасте резко повышает риск перелома шейки бедра. Обнаружена даже причинно-следственная связь – молоко богато вредными трансжирами, которые делают кости менее прочными. Хотя раньше специалисты были уверены, что все наоборот — из-за высокого содержания кальция молоко должно кости укреплять.

Конечно, весьма удивительно, что вредное влияние молоко решили исследовать именно японцы — в этой стране потребление потребление молочных продуктов гораздо ниже, чем в Европе. В среднем японец получает всего около 500 мг кальция в день. Но, несмотря на это, в Японии зафиксировано меньше случаев переломов шейки бедра у пожилых людей, чем в странах ЕС.

Японские исследовательские группы из нескольких университетов страны Восходящего солнца, проанализировав данные эпидемиологических исследований 13-ти европейских государств и проведя серию исследований, установили, что на усвоение кальция негативно влияет наличие в молоке трансжира под названием «вакценовая кислота». Как говорит глава Национального исследовательского центра «Здоровое питание», профессор Олег Медведев, сегодня трансжиры во всем мире признали самым вредным компонентом того, что люди употребляют в пище. «Но если раньше в основном имелись в виду так называемые «промышленные» трансжиры, которые образуются в результате отверждения масел в пищевом производстве, и которые либо ограничены к употреблению, либо вовсе запрещены во множестве стран мира, то теперь стало ясно, что все не так однозначно. Исследование японских ученых – первая научная работа, которая так серьезно затрагивает вопрос «естественных» трансжиров. Они присутствуют в молоке, мясе, — и не регламентируются ни в одной стране, так как всегда считались безвредными», — говорит профессор Медведев.

Исследование японских ученых дополняет проведенное ранее исследование их коллег из Швеции, которые установили, что молочный сахар галактоза тоже вызывает ослабление костей, а также повышает увеличивает риск перелома шейки бедра, но в основном у женщин пенсионного возраста. Однако японское исследование доказало, что в зоне риска находятся и мужчины, для которых молочные продукты не менее опасны, чем для представительниц прекрасного пола.

Между тем, вы нашей стране действуют рекомендации о необходимости употребления взрослыми (в том числе, и возрастными) людьми более 900 г молока и молочных продуктов в день. Хотя это значительно выше рекомендаций любой другой европейской страны. «При составлении рекомендаций по питанию, учитывая последние научные данные, следует ввести возрастное деление в отношении потребления молока и молочных продуктов. Становится понятно, что молоко хорошо для детей, но не очень полезно для взрослых и, тем более, пожилых. Перелом шейки бедра – одна из основных причин инвалидности у пожилых. Новое исследование открывает ценные данные для тех, кому за 80, а при растущей продолжительности жизни в мире этих людей становится все больше,” – считает Олег Медведев.

Откуда же тогда получать столь необходимый для поддержания оптимальной плотности костей кальций? У ученых, конечно, есть ответ на этот вопрос. Из рыбы с костями, зелени, морепродуктов, бобовых, кунжута. Однако если ваша любовь к «молочке» с возрастом не ослабевает, переходите на обезжиренные варианты, так как вредные трансжиры являются составляющей жировой части в молоке.

Жирные молочные продукты снизили риск развития болезней сердца у пожилых шведов — Наука

ТАСС, 21 сентября. Ученые выяснили, что употребление большого количества молочных продуктов с высокой долей жира не повышает, а понижает риск развития болезней сердечно-сосудистой системы. Результаты исследования опубликовал научный журнал PLoS Medicine.

По статистике Всемирной организации здравоохранения, болезни сердца и сосудов, в том числе инфаркты, инсульты и хроническая сердечная недостаточность, пока остаются одной из главных причин смерти в мире. Каждый год от них умирает около 17 млн человек, причем у большинства подобные проблемы возникают из-за гипертонии – стабильно высокого давления в кровеносных сосудах.

Во многих случаях гипертония развивается у пациентов из-за неправильного питания и накопления в организме опасных форм холестерина, способствующих развитию атеросклероза и других тяжелых болезней. По этой причине врачи постоянно рекомендуют снижать долю животных и растительных жиров в рационе питания.

Медики под руководством Матти Марклунда выяснили, что молочные продукты можно исключить из подобных рекомендаций. В ходе исследования они наблюдали за изменениями в состоянии здоровья 4 тыс. пожилых жителей Швеции. В каждом случае подобные наблюдения велись на протяжении примерно 16 лет.

Как отмечают исследователи, они не стали опираться на воспоминания пенсионеров о том, как много молочных продуктов они употребляли в конкретные недели и месяцы. Вместо этого они напрямую измеряли концентрацию определенных жирных кислот и в их крови, попадающих в организм человека только вместе с молочными продуктами.

Эти данные исследователи сопоставили с тем, как часто участники наблюдений становились жертвами различных болезней сердечно-сосудистой системы. К большому удивлению медиков, употребление больших количеств жирных молочных продуктов не повышало, а понижало риск появления инфарктов, ишемии, атеросклероза и прочих тяжелых заболеваний.

Марклунд и его коллеги перепроверили эти результаты, сопоставив свои наблюдения с семнадцатью аналогичными замерами в других странах мира, в которых участвовало свыше 40 тыс. человек. Эти расчеты показали, что схожая связь между употреблением молочных жиров и здоровьем сердца и сосудов была характерна не только для Швеции с ее рекордно высоким потреблением молока, но и для США и других стран Европы.

Подобные результаты наблюдений, по мнению исследователей, говорят в пользу того, что отказ от молочных жиров и продуктов с высоким их содержанием является далеко не самой оптимальной стратегией по выбору диеты как для пожилых, так и молодых людей, желающих сохранить здоровье своего сердца и сосудов.

Преимущества молочных продуктов для улучшения стареющих мышц

Abstract

Риск саркопении увеличивается с возрастом. Недоедание среди пожилого населения является важным фактором риска саркопении. Кальций (Ca), фосфат (P), витамин D и белок являются ключевыми питательными веществами для человеческого тела и влияют на мышечную массу и качество. Молочные продукты богаты этими питательными веществами, что означает, что молочные продукты могут быть идеальными для пожилого населения. В этом систематическом обзоре подчеркивается влияние молочных продуктов на мышечную массу, мышечную силу и работоспособность у пожилых людей с точки зрения Ca, P, витамина D и белка.

Ключевые слова: Молочные продукты, кальций, фосфат, витамин D, белки, мышцы

ВВЕДЕНИЕ

Прогнозируется, что в процессе старения ослабление силы и качества мышц (саркопения) станет причиной повышенной ранней смертности пожилые люди.1 По мере старения поколения бэби-бумеров распространенность саркопении увеличится.2 Сейчас в мире 50 миллионов пациентов с саркопенией, и, по прогнозам, к 2050 году саркопения вырастет до 500 миллионов.3,4 Таким образом, старение и саркопения оказали серьезное влияние на здоровье населения во всем мире. Более того, у пожилого населения саркопения, несомненно, станет растущим финансовым бременем для системы здравоохранения развитых стран5.

Мышцы испытывают огромное давление. Причины потери мышечной массы неясны, но очевидно, что во время развития и поддержания мышечной массы мышечная масса и сила пожилых людей находятся под влиянием факторов окружающей среды, физических упражнений, факторов питания и т. Д.Среди них факторы питания играют решающую роль. Соответствующие пищевые добавки для пожилых людей особенно важны для предотвращения возрастной мышечной массы и потери мышечной массы (саркопении) .6 Во многих литературных источниках доказано, что существует более низкая базальная скорость синтеза белка и / или повышенная скорость распада белка, и более низкая чувствительность к индуцированной инсулином стимуляции синтеза белка в старых мышцах 7,8, и что витамин D может точно улучшить инсулинорезистентность и секрецию инсулина.9,10 Более того, основная активная форма витамина D после его преобразования in vivo — это 1,25-дигидроксивитамин D (1,25 (OH) 2 D), который является важным фактором, регулирующим баланс между кальцием ( Ca), фосфат (P) и метаболизм мышц. Следовательно, эти факторы могут предотвратить возрастную потерю мышечной массы.11,12

Молочные продукты являются одним из важных источников кальция, фосфора, витамина D и белка в рационе. Молочные продукты содержат почти все необходимые питательные вещества, способствующие росту и поддержанию здоровья пожилых людей, и это подтверждено в большинстве исследований.13,14 Следовательно, следует уделять больше внимания влиянию потребления молочных продуктов на здоровье пожилых пациентов с саркопенией. В этой статье исследуются литература и клинические данные, а также предоставляется информация для медицинских работников, которая помогает пожилым людям с саркопенией принимать информированные решения о потреблении молочных продуктов как части сбалансированной диеты.

ЗДОРОВЬЕ СКЕЛЕТНЫХ МЫШЦ

Изменения в мышцах с возрастом

Мышцы играют важную роль в здоровье пожилых людей.Мышечная масса соответствует примерно 40% массы тела.15 Качество и сила скелетных мышц обычно достигают пика в возрасте от 20 до 35 лет. 16 После этого каждые 10 лет происходит потеря мышечной массы от 3% до 8%, а потеря обычно ускоряется после 60 лет8,17–20 С возрастом качество и сила скелетных мышц снижаются. Сообщается, что уровень заболеваемости саркопенией среди пожилых людей в возрасте 60 лет и старше достигает 30%, а у пожилых людей в возрасте 80 лет и старше может достигать более 50%.19 Сила мышц снижается с возрастом. Между тем, недавно появились сообщения о том, что он предсказывает начало саркопении.21 Это вызвано дисбалансом между синтезом и распадом белка. Существует несколько механизмов, вызывающих снижение возрастной мышечной массы и силы, включая изменение гормонального статуса, воспалительные процессы, снижение физической активности и недоедание, чаще всего в результате недостаточного питания.22

Недоедание у пожилых людей и саркопения

Уже в раннем возрасте 1990-е годы Кастанеда и др.23 обнаружили, что у пожилых женщин на диете с низким содержанием белка наблюдается снижение массы тела и снижение мышечной функции. Кэмпбелл и др. 24 также обнаружили, что рост скелетных мышц был значительно выше у людей с высоким потреблением белка, чем у людей с низким потреблением белка. В обзоре Уилсона и Морли25 потеря аппетита и недоедание вызвали уменьшение мышечной массы и увеличение жировой массы. Это происходит главным образом потому, что из-за несбалансированного питания пожилых людей потребление белка в организме увеличивается.Кроме того, относительный синтез недостаточен, что приводит к снижению мышечной массы. У большинства пожилых людей снижен аппетит и наблюдается недостаточное потребление питательных веществ. Кроме того, клиническое развитие многих болезней истощения и большинства злокачественных опухолей потребляет различные уровни белка в организме, что приведет к дисбалансу синтеза белка, катаболизму и сокращению мышц.

Питательный состав молочных продуктов

На привычки питания влияют различные факторы, даже в некоторых развитых странах, таких как Республика Корея.На пищевые привычки также влияют возраст, доход, уровень образования и другие факторы. Эти факторы приводят к различному потреблению личного питания даже при недоедании. Привычки питания и различные факторы, в том числе возраст, уровень дохода, уровень образования, личное потребление питательных веществ и т. Д., Влияют на многие страны мира, такие как Республика Корея26,27

Следовательно, диетические рекомендации должны определять продукты, которые являются питательными. богатый, доступный и привлекательный28. Анализ питательного состава корейской диеты в 2007 году и Продовольственной и сельскохозяйственной организации Объединенных Наций в 2013 году показал, что микронутриенты в молочных продуктах были богаты по содержанию и с высоким содержанием (), и цена была относительно низкой.27 Кроме того, согласно другим исследованиям, молочные продукты имеют относительно низкую энергетическую ценность, а обезжиренные молочные продукты и молочные продукты с высоким содержанием кальция необходимы пожилым людям с саркопенией.29 Следовательно, они необходимы и необходимы, чтобы, во-первых, определить, какие питательные вещества играют важную роль в развитии и поддержании мышц; во-вторых, определить, как эти важные питательные вещества взаимодействуют в развитии и поддержании мышц; наконец, разработать соответствующие и разумные диетические методы для предотвращения возникновения заболеваний, например, саркопении, посредством обследований пищевых продуктов, которые могут предоставить относительные модели питания. 29,30

Таблица 1

Содержание питательных веществ в выбранных молочных продуктах (на 100 г)

Название продукта Энергия (ккал) Всего жиров (г) Углеводы (г) Белок (г) Кальций (мг) Фосфор (мг)
Молоко (3,7% молочного жира) 64 3,7 4,7 3,3 119 93
Молоко (обезжиренное без добавления витамина А и витамина D) 34 0.1 5,0 3,4 122 101
Йогурт (с низким содержанием жира) 63 1,6 7 5,3 183 144
Йогурт (фруктовый, с низким содержанием жира) ) 105 1,4 18,6 4,9 169 133
Сыр (чеддер) 403 33,1 1,3 24,9 721 512
Сыр (обезжиренный) 72 0.3 6,7 10,3 86 190
Мороженое 207 11,0 23,6 3,5 128 105

Влияние молочных продуктов на здоровье мышц

К потенциальному влиянию молочных продуктов на наращивание мышечной массы следует отнестись серьезно. В ежедневном рационе потребление кальция, P, витамина D и белка может быть достигнуто путем употребления молока. Благотворное влияние Ca, P и протеина может увеличить мышечную массу и функцию.31,32 Уровни витамина D в молочных продуктах различны и недостаточны для удовлетворения потребностей организма. После исследования здоровым взрослым людям требуется не менее 20 мкг (800 МЕ) в день; ожидалось, что потребность в них будет выше для пожилых людей. 33–35 Обзорная статья Института клинической остеологии, Германия, 2002 г., проиллюстрировала, что витамин D играет ключевую роль прилагательного в транспорте Ca 2+ и синтезе белка в мышечных клетках.36

В развитых странах, таких как США и Канада, молочные продукты стали важной частью рациона питания, а молочные продукты часто появляются на рынке. укрепляют Са и витамин D.37,38 Кроме того, масса скелетных мышц определяется чистым балансом между синтезом новых белков и деградацией существующих белков. Ежедневный оборот белка в скелетных мышцах у здоровых людей составляет около 1-2% в день.39 Синтез белка увеличивается с увеличением диеты и уменьшается во время голодания. У пожилых людей постпрандиальная реакция синтеза белка снижена. Однако эта более низкая скорость синтеза мышечного белка может быть ключевым фактором старения саркопении.40 Исследования показали, что дефицит витамина D может снизить способность слизистой оболочки кишечника полностью поглощать Ca и P, что является убедительным доказательством важности витамина Д.Однако клинические данные также объясняют, как и когда питательные вещества, богатые молочными продуктами, улучшают поддержание мышечной массы у взрослых.41

В результате старения мышечная масса может уменьшаться и приводить к дисбалансу в укреплении и разложении мышц. После этого было заявлено, что добавка молочных продуктов предотвращает дальнейшую потерю мышечной массы и способствует наращиванию мышц и улучшению их функций ().

Таблица 2

Обзор исследований, включенных в систематический обзор

Автор (год) Население / возраст / место исследования Вмешательство Продолжительность лечения Оценка результатов Влияние на исход
Bonjour et al.(2013) 12 2066 Мужчины и женщины / диапазон, 70–79 лет / США Суточное потребление белка (0,7 и 1,1 г / кг массы тела) 3 года Аппендикулярная мышечная масса Группа суточного потребления белка (0,7 г / кг веса тела) на 40% меньше мышечной массы аппендикуляра, чем группа ежедневного потребления белка (1,1 г / кг веса тела).
Björkman et al. (2011) 42 47 Пожилые люди / старше 69,5 лет / Хельсинки, Финляндия Обогащенный сывороточным протеином молочный продукт с высоким содержанием лейцина 8 недель Мышечная масса нижних конечностей A 1.Увеличение мышечной массы нижних конечностей на 8%
Alemán-Mateo et al. (2014) 43 132 Внешне здоровые люди / старше 60 лет / Мексика Обычная диета группы, но с добавлением 210 г сыра рикотта, в то время как группе В было предписано потреблять только свой привычный рацион. 12 недель ASMM Добавление 210 г сыра рикотта улучшает результаты теста ASMM и баланса, одновременно уменьшая потерю мышечной силы.
Mojtahedi et al.(2011) 44 31 Женщины в постменопаузе с избыточной массой тела или ожирением / среднее значение ± стандартное отклонение, 65,2 ± 4,6 года / США Назначена диета с пониженным содержанием калорий (1400 ккал / день) и случайным образом назначена сыворотка 50 г / день (15 участников) с белком и 16 участников без). 6 мес Мышцы и вес 15 Участники, получающие протеин, поддерживают относительную потерю мышечной массы.
Wilkinson et al. (2007) 45 8 Здоровые мужчины / среднее ± стандартное отклонение, 21,6 ± 0,3 года / Канада Молочный напиток после односторонних упражнений с отягощениями 1 неделя Мышечная масса Тренировка с отягощением молока способствует поддержанию и увеличению мышечной массы.
Zemel et al. (2005) 46 38 В остальном здоровые взрослые с ожирением / диапазон, 18–50 лет / США На сбалансированной диете с дефицитом (500 ккал / день) и рандомизированы для контроля (400–500 мг Ca / день) или йогурта (1100 мг Са / день) 12 недель Постная ткань и туловище При йогуртовой диете уменьшение стволового жира значительно увеличивалось, в то время как мышечная ткань увеличивалась в режиме 400–500 мг Са / день. Примечательно, что молочный кальций заметно более эффективен, чем другие источники кальция.
Melanson et al. (2005) 47 10 мужчин и 9 женщин / группа, 20–50 лет / США Высокомолочная диета (3-4 порции в день, 1,400 мг Ca 2+ / день), энергетический баланс 1 нед. ИМТ и масса тела Повышенное потребление молочных продуктов в краткосрочной перспективе может повлиять на снижение ИМТ и увеличение массы тела.
Rozenberg et al. (2016) 13 116 Здоровые мальчики препубертатного возраста / среднее ± стандартное отклонение, 7,4 ± 0,4 года / Швейцария Обеспечение 850 мг / день кальция 1 год Вес, жировая масса, окружность талии и мышечная масса Возможно небольшое снижение веса с уменьшением жировой массы и окружности талии и увеличением безжировой массы тела
Schürch et al.(1998) 32 82 Пациенты в ортопедическом отделении / среднее ± стандартное отклонение, 80,7 ± 7,4 года / США Получение добавок кальция, 550 мг / день и 1 доза витамина D, 200000 МЕ 6 мес. Сила мышц двуглавой мышцы Обнаружено увеличение силы мышц двуглавой мышцы.

Благоприятное влияние питательных веществ на саркопению

Причина саркопении пока неясна, но очевидно, что многие причины связаны с недостаточным питанием у пожилых людей.Недоедание приводит к снижению мышечного синтеза и увеличению скорости разложения. Питательные вещества, которые вызывают питательные вещества для синтеза и разложения мышц, включают Ca, P, витамин D и белок. Кроме того, в предыдущих исследованиях 7,48 они доказали, что это ключ к сокращению мышц. Однако, как и другие, никакие диетические факторы не задействованы. Саркопения считается многофакторным заболеванием. Независимо от причин, пищевые добавки, по-видимому, играют важную роль в предотвращении и обращении вспять здоровья и потери мышечной массы и функции у пожилых людей.49,50 Способность изменить эту ситуацию заключается в применении богатых питательными веществами молочных продуктов в качестве диетической стратегии для предотвращения саркопении, которая основана на добавках с множеством питательных веществ в молочных продуктах, которые могут дополнять производство мышц и увеличивать безжировую массу тела.

Белок в молочных продуктах, особенно в казеине и сыворотке, является белком высочайшего качества. В 2007 году Уилкинсон и др. 45 обнаружили, что молоко может способствовать лучшему увеличению мышечного белка по сравнению с растительным белком после упражнений.Кроме того, Du et al.51 также доказали, что животный белок может эффективно увеличивать мышечную массу у здоровых молодых мужчин. Другое исследование показывает, что богатый питательными веществами молочный белок, богатый белком, может увеличить синтез белка в мышцах52. масса и сила оказались неудачными.42,53,54 Тем не менее, стоит отметить, что в исследовании упоминается, что использование молочного белка, концентрированного на добавочных белках, для пожилых людей имеет потенциал для будущего развития.55 Белок может способствовать формированию мышц. Увеличение потребления белка с пищей — это основа для предотвращения потери мышечной массы. Потребление лейцина способствует синтезу мышечного белка и подавляет его расщепление. 56 Более того, аминокислоты необходимы для синтеза внутриклеточных и внеклеточных белков. Кроме того, белки также могут косвенно влиять на баланс кальция и метаболизм мышц. Результаты текущих исследований показывают, что адекватное потребление белковой пищи в средне-взрослые годы может играть заметную роль в поддержании массы скелетных мышц в пожилом возрасте.56 Согласно другим исследованиям, белок, особенно из животных источников, был связан с мышечной массой конечностей и всей мышечной массой тела у пожилых людей.57–60

Кроме того, опосредованный белком белок не только увеличивает прирост инсулиноподобных факторов роста — 1, но также производит 1,25 (OH) 2 D, что также влияет на всасывание Ca и P в кишечнике.61 Повышение содержания Ca и P в клетках организма положительно влияет на мышцы.47 Кроме того, , исследования Zemel и его коллег 46,62,63 показали, что увеличение потребления кальция и белка с пищей вызывает снижение концентрации циркулирующего 1,25 (OH) 2 D 3 , что приводит к созданию среды, которая способствует липолизу и ингибирует липогенез, и способствует синтезу мышц.

Молочные продукты содержат много кальция. В исследовании Waters et al.64 высокое потребление Ca и в исследовании Seo et al.65 низкое потребление Ca (<415 мг / день) выявили связь между Ca и мышечной массой, в то время как результаты из этих двух исследований также продемонстрировали, что более низкое потребление кальция может играть лучшую роль в профилактике и лечении саркопении у пожилых людей. Результаты других исследований также подтвердили, что снижение абсорбции Са и изменения гомеостаза Са связаны с саркопенией у пожилых людей.66,67 In vivo абсорбция Ca может потребовать помощи витамина D, но другие исследования на животных показали, что поглощение Ca также возможно через пассивное всасывание.68 Исследование Waters et al., 64 показало, что потребление витамина D было значительно ниже в организме человека. пожилые люди с саркопенией, но он не обеспечил сывороточные уровни 25 (OH) 2 D. Однако большинство молочных продуктов, представленных на рынке, уже содержат повышенный уровень кальция и витамина D, что может быть использовано для удовлетворения потребностей пожилых людей.Са и витамин D играют ключевую роль в регулировании мышц тела. Среди пожилого населения высокая частота саркопении обычно сочетается с недостаточным потреблением Са и витамина D. Некоторые эмпирические исследования показывают, что пожилые люди во Франции (в среднем 84 года) получают добавку витамина D и Са в течение 18 месяцев. , качество мышц значительно улучшилось.69 Другое исследование воспроизвело эти результаты в Соединенных Штатах.70 Хотя оба этих исследования упоминали, что функция улучшения мышц, разработка для начального этапа улучшения не была обнаружена.Однако было подтверждено, что пероральный витамин D, по-видимому, снижает риск потери мышечной массы только при добавлении кальция.

В конечном итоге P стимулирует нервы и мышцы, заставляя сердце и мышцы регулярно сокращаться. P помогает делению, пролиферации и синтезу белка, передавая генетические характеристики от предыдущего поколения следующему поколению. Ионы P необходимы для метаболизма углеводов, липидов и белков. Они действуют как кофакторы в широком спектре ферментных систем, а также в высокоэнергетических соединениях Р.Органический P, аденозинтрифосфат, создание P и т. Д. Обладают эффектом накопления и передачи энергии. Баланс Ca и P способствует утилизации неорганических солей во время развития и созревания костей. P может регулировать метаболизм витамина D и поддерживать стабильность Ca. Более того, повышенные уровни фосфора в сыворотке были независимо связаны с повышенным риском смертности среди пациентов с саркопенией и хроническим заболеванием почек.71,72

В заключение, это исследование синтезировало и определило важность добавления молочных продуктов в рацион.Роль здорового питания для синтеза мышц, мышечной силы и даже в пожилом возрасте очень велика. Результаты этого исследования могут предоставить доказательства разработки потенциальных диетических стратегий, таких как улучшение потребления молочных продуктов пожилыми людьми и улучшение здоровья мышц у пожилых людей.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Молочные продукты обеспечивают пожилых людей питательными веществами, поддерживают здоровье мышц, предотвращают множественные физиологические механизмы и взаимодействуют с массой и функцией скелетных мышц, помогая предотвратить саркопению.Следовательно, риск саркопении можно снизить с помощью соответствующих мер питания у пожилых людей. В частности, увеличение потребления богатых питательными веществами молочных продуктов улучшает мышцы, снижает потерю мышечной силы, не увеличивает частоту метаболических заболеваний и хронических заболеваний и не имеет побочных эффектов в виде увеличения жировой прослойки и функции почек. Таким образом, результаты этого исследования показывают, что добавление молочных продуктов в привычный рацион может быть многообещающей стратегией улучшения диеты.В конечном итоге такая диета может предотвратить сокращение мышечной массы у пожилых людей.

Преимущества молочных продуктов для улучшения стареющих мышц

Abstract

Риск саркопении увеличивается с возрастом. Недоедание среди пожилого населения является важным фактором риска саркопении. Кальций (Ca), фосфат (P), витамин D и белок являются ключевыми питательными веществами для человеческого тела и влияют на мышечную массу и качество. Молочные продукты богаты этими питательными веществами, что означает, что молочные продукты могут быть идеальными для пожилого населения.В этом систематическом обзоре подчеркивается влияние молочных продуктов на мышечную массу, мышечную силу и работоспособность у пожилых людей с точки зрения Ca, P, витамина D и белка.

Ключевые слова: Молочные продукты, кальций, фосфат, витамин D, белки, мышцы

ВВЕДЕНИЕ

Прогнозируется, что в процессе старения ослабление силы и качества мышц (саркопения) станет причиной повышенной ранней смертности пожилые люди.1 По мере старения поколения бэби-бумеров распространенность саркопении будет увеличиваться.2 В настоящее время в мире насчитывается 50 миллионов пациентов с саркопенией, и, по прогнозам, к 2050 году это будет 500 миллионов пациентов. 3,4 Таким образом, старение и саркопения оказали серьезное влияние на общественное здоровье в странах по всему миру. Более того, у пожилого населения саркопения, несомненно, станет растущим финансовым бременем для системы здравоохранения развитых стран5.

Мышцы испытывают огромное давление. Причины потери мышечной массы неясны, но очевидно, что во время развития и поддержания мышечной массы мышечная масса и сила пожилых людей находятся под влиянием факторов окружающей среды, физических упражнений, факторов питания и т. Д.Среди них факторы питания играют решающую роль. Соответствующие пищевые добавки для пожилых людей особенно важны для предотвращения возрастной мышечной массы и потери мышечной массы (саркопении) .6 Во многих литературных источниках доказано, что существует более низкая базальная скорость синтеза белка и / или повышенная скорость распада белка, и более низкая чувствительность к индуцированной инсулином стимуляции синтеза белка в старых мышцах 7,8, и что витамин D может точно улучшить инсулинорезистентность и секрецию инсулина.9,10 Более того, основная активная форма витамина D после его преобразования in vivo — это 1,25-дигидроксивитамин D (1,25 (OH) 2 D), который является важным фактором, регулирующим баланс между кальцием ( Ca), фосфат (P) и метаболизм мышц. Следовательно, эти факторы могут предотвратить возрастную потерю мышечной массы.11,12

Молочные продукты являются одним из важных источников кальция, фосфора, витамина D и белка в рационе. Молочные продукты содержат почти все необходимые питательные вещества, способствующие росту и поддержанию здоровья пожилых людей, и это подтверждено в большинстве исследований.13,14 Следовательно, следует уделять больше внимания влиянию потребления молочных продуктов на здоровье пожилых пациентов с саркопенией. В этой статье исследуются литература и клинические данные, а также предоставляется информация для медицинских работников, которая помогает пожилым людям с саркопенией принимать информированные решения о потреблении молочных продуктов как части сбалансированной диеты.

ЗДОРОВЬЕ СКЕЛЕТНЫХ МЫШЦ

Изменения в мышцах с возрастом

Мышцы играют важную роль в здоровье пожилых людей.Мышечная масса соответствует примерно 40% массы тела.15 Качество и сила скелетных мышц обычно достигают пика в возрасте от 20 до 35 лет.16 После этого каждые 10 лет происходит потеря мышечной массы от 3% до 8%, а потеря обычно ускоряется после 60 лет8,17–20 С возрастом качество и сила скелетных мышц снижаются. Сообщается, что уровень заболеваемости саркопенией среди пожилых людей в возрасте 60 лет и старше достигает 30%, а у пожилых людей в возрасте 80 лет и старше может достигать более 50%.19 Сила мышц снижается с возрастом. Между тем, недавно появились сообщения о том, что он предсказывает начало саркопении.21 Это вызвано дисбалансом между синтезом и распадом белка. Существует несколько механизмов, вызывающих снижение возрастной мышечной массы и силы, включая изменение гормонального статуса, воспалительные процессы, снижение физической активности и недоедание, чаще всего в результате недостаточного питания.22

Недоедание у пожилых людей и саркопения

Уже в раннем возрасте 1990-е годы Кастанеда и др.23 обнаружили, что у пожилых женщин на диете с низким содержанием белка наблюдается снижение массы тела и снижение мышечной функции. Кэмпбелл и др. 24 также обнаружили, что рост скелетных мышц был значительно выше у людей с высоким потреблением белка, чем у людей с низким потреблением белка. В обзоре Уилсона и Морли25 потеря аппетита и недоедание вызвали уменьшение мышечной массы и увеличение жировой массы. Это происходит главным образом потому, что из-за несбалансированного питания пожилых людей потребление белка в организме увеличивается.Кроме того, относительный синтез недостаточен, что приводит к снижению мышечной массы. У большинства пожилых людей снижен аппетит и наблюдается недостаточное потребление питательных веществ. Кроме того, клиническое развитие многих болезней истощения и большинства злокачественных опухолей потребляет различные уровни белка в организме, что приведет к дисбалансу синтеза белка, катаболизму и сокращению мышц.

Питательный состав молочных продуктов

На привычки питания влияют различные факторы, даже в некоторых развитых странах, таких как Республика Корея.На пищевые привычки также влияют возраст, доход, уровень образования и другие факторы. Эти факторы приводят к различному потреблению личного питания даже при недоедании. Привычки питания и различные факторы, в том числе возраст, уровень дохода, уровень образования, личное потребление питательных веществ и т. Д., Влияют на многие страны мира, такие как Республика Корея26,27

Следовательно, диетические рекомендации должны определять продукты, которые являются питательными. богатый, доступный и привлекательный28. Анализ питательного состава корейской диеты в 2007 году и Продовольственной и сельскохозяйственной организации Объединенных Наций в 2013 году показал, что микронутриенты в молочных продуктах были богаты по содержанию и с высоким содержанием (), и цена была относительно низкой.27 Кроме того, согласно другим исследованиям, молочные продукты имеют относительно низкую энергетическую ценность, а обезжиренные молочные продукты и молочные продукты с высоким содержанием кальция необходимы пожилым людям с саркопенией.29 Следовательно, они необходимы и необходимы, чтобы, во-первых, определить, какие питательные вещества играют важную роль в развитии и поддержании мышц; во-вторых, определить, как эти важные питательные вещества взаимодействуют в развитии и поддержании мышц; наконец, разработать соответствующие и разумные диетические методы для предотвращения возникновения заболеваний, например, саркопении, посредством обследований пищевых продуктов, которые могут предоставить относительные модели питания.29,30

Таблица 1

Содержание питательных веществ в выбранных молочных продуктах (на 100 г)

Название продукта Энергия (ккал) Всего жиров (г) Углеводы (г) Белок (г) Кальций (мг) Фосфор (мг)
Молоко (3,7% молочного жира) 64 3,7 4,7 3,3 119 93
Молоко (обезжиренное без добавления витамина А и витамина D) 34 0.1 5,0 3,4 122 101
Йогурт (с низким содержанием жира) 63 1,6 7 5,3 183 144
Йогурт (фруктовый, с низким содержанием жира) ) 105 1,4 18,6 4,9 169 133
Сыр (чеддер) 403 33,1 1,3 24,9 721 512
Сыр (обезжиренный) 72 0.3 6,7 10,3 86 190
Мороженое 207 11,0 23,6 3,5 128 105

Влияние молочных продуктов на здоровье мышц

К потенциальному влиянию молочных продуктов на наращивание мышечной массы следует отнестись серьезно. В ежедневном рационе потребление кальция, P, витамина D и белка может быть достигнуто путем употребления молока. Благотворное влияние Ca, P и протеина может увеличить мышечную массу и функцию.31,32 Уровни витамина D в молочных продуктах различны и недостаточны для удовлетворения потребностей организма. После исследования здоровым взрослым людям требуется не менее 20 мкг (800 МЕ) в день; ожидалось, что потребность в них будет выше для пожилых людей. 33–35 Обзорная статья Института клинической остеологии, Германия, 2002 г., проиллюстрировала, что витамин D играет ключевую роль прилагательного в транспорте Ca 2+ и синтезе белка в мышечных клетках.36

В развитых странах, таких как США и Канада, молочные продукты стали важной частью рациона питания, а молочные продукты часто появляются на рынке. укрепляют Са и витамин D.37,38 Кроме того, масса скелетных мышц определяется чистым балансом между синтезом новых белков и деградацией существующих белков. Ежедневный оборот белка в скелетных мышцах у здоровых людей составляет около 1-2% в день.39 Синтез белка увеличивается с увеличением диеты и уменьшается во время голодания. У пожилых людей постпрандиальная реакция синтеза белка снижена. Однако эта более низкая скорость синтеза мышечного белка может быть ключевым фактором старения саркопении.40 Исследования показали, что дефицит витамина D может снизить способность слизистой оболочки кишечника полностью поглощать Ca и P, что является убедительным доказательством важности витамина Д.Однако клинические данные также объясняют, как и когда питательные вещества, богатые молочными продуктами, улучшают поддержание мышечной массы у взрослых.41

В результате старения мышечная масса может уменьшаться и приводить к дисбалансу в укреплении и разложении мышц. После этого было заявлено, что добавка молочных продуктов предотвращает дальнейшую потерю мышечной массы и способствует наращиванию мышц и улучшению их функций ().

Таблица 2

Обзор исследований, включенных в систематический обзор

Автор (год) Население / возраст / место исследования Вмешательство Продолжительность лечения Оценка результатов Влияние на исход
Bonjour et al.(2013) 12 2066 Мужчины и женщины / диапазон, 70–79 лет / США Суточное потребление белка (0,7 и 1,1 г / кг массы тела) 3 года Аппендикулярная мышечная масса Группа суточного потребления белка (0,7 г / кг веса тела) на 40% меньше мышечной массы аппендикуляра, чем группа ежедневного потребления белка (1,1 г / кг веса тела).
Björkman et al. (2011) 42 47 Пожилые люди / старше 69,5 лет / Хельсинки, Финляндия Обогащенный сывороточным протеином молочный продукт с высоким содержанием лейцина 8 недель Мышечная масса нижних конечностей A 1.Увеличение мышечной массы нижних конечностей на 8%
Alemán-Mateo et al. (2014) 43 132 Внешне здоровые люди / старше 60 лет / Мексика Обычная диета группы, но с добавлением 210 г сыра рикотта, в то время как группе В было предписано потреблять только свой привычный рацион. 12 недель ASMM Добавление 210 г сыра рикотта улучшает результаты теста ASMM и баланса, одновременно уменьшая потерю мышечной силы.
Mojtahedi et al.(2011) 44 31 Женщины в постменопаузе с избыточной массой тела или ожирением / среднее значение ± стандартное отклонение, 65,2 ± 4,6 года / США Назначена диета с пониженным содержанием калорий (1400 ккал / день) и случайным образом назначена сыворотка 50 г / день (15 участников) с белком и 16 участников без). 6 мес Мышцы и вес 15 Участники, получающие протеин, поддерживают относительную потерю мышечной массы.
Wilkinson et al. (2007) 45 8 Здоровые мужчины / среднее ± стандартное отклонение, 21,6 ± 0,3 года / Канада Молочный напиток после односторонних упражнений с отягощениями 1 неделя Мышечная масса Тренировка с отягощением молока способствует поддержанию и увеличению мышечной массы.
Zemel et al. (2005) 46 38 В остальном здоровые взрослые с ожирением / диапазон, 18–50 лет / США На сбалансированной диете с дефицитом (500 ккал / день) и рандомизированы для контроля (400–500 мг Ca / день) или йогурта (1100 мг Са / день) 12 недель Постная ткань и туловище При йогуртовой диете уменьшение стволового жира значительно увеличивалось, в то время как мышечная ткань увеличивалась в режиме 400–500 мг Са / день. Примечательно, что молочный кальций заметно более эффективен, чем другие источники кальция.
Melanson et al. (2005) 47 10 мужчин и 9 женщин / группа, 20–50 лет / США Высокомолочная диета (3-4 порции в день, 1,400 мг Ca 2+ / день), энергетический баланс 1 нед. ИМТ и масса тела Повышенное потребление молочных продуктов в краткосрочной перспективе может повлиять на снижение ИМТ и увеличение массы тела.
Rozenberg et al. (2016) 13 116 Здоровые мальчики препубертатного возраста / среднее ± стандартное отклонение, 7,4 ± 0,4 года / Швейцария Обеспечение 850 мг / день кальция 1 год Вес, жировая масса, окружность талии и мышечная масса Возможно небольшое снижение веса с уменьшением жировой массы и окружности талии и увеличением безжировой массы тела
Schürch et al.(1998) 32 82 Пациенты в ортопедическом отделении / среднее ± стандартное отклонение, 80,7 ± 7,4 года / США Получение добавок кальция, 550 мг / день и 1 доза витамина D, 200000 МЕ 6 мес. Сила мышц двуглавой мышцы Обнаружено увеличение силы мышц двуглавой мышцы.

Благоприятное влияние питательных веществ на саркопению

Причина саркопении пока неясна, но очевидно, что многие причины связаны с недостаточным питанием у пожилых людей.Недоедание приводит к снижению мышечного синтеза и увеличению скорости разложения. Питательные вещества, которые вызывают питательные вещества для синтеза и разложения мышц, включают Ca, P, витамин D и белок. Кроме того, в предыдущих исследованиях 7,48 они доказали, что это ключ к сокращению мышц. Однако, как и другие, никакие диетические факторы не задействованы. Саркопения считается многофакторным заболеванием. Независимо от причин, пищевые добавки, по-видимому, играют важную роль в предотвращении и обращении вспять здоровья и потери мышечной массы и функции у пожилых людей.49,50 Способность изменить эту ситуацию заключается в применении богатых питательными веществами молочных продуктов в качестве диетической стратегии для предотвращения саркопении, которая основана на добавках с множеством питательных веществ в молочных продуктах, которые могут дополнять производство мышц и увеличивать безжировую массу тела.

Белок в молочных продуктах, особенно в казеине и сыворотке, является белком высочайшего качества. В 2007 году Уилкинсон и др. 45 обнаружили, что молоко может способствовать лучшему увеличению мышечного белка по сравнению с растительным белком после упражнений.Кроме того, Du et al.51 также доказали, что животный белок может эффективно увеличивать мышечную массу у здоровых молодых мужчин. Другое исследование показывает, что богатый питательными веществами молочный белок, богатый белком, может увеличить синтез белка в мышцах52. масса и сила оказались неудачными.42,53,54 Тем не менее, стоит отметить, что в исследовании упоминается, что использование молочного белка, концентрированного на добавочных белках, для пожилых людей имеет потенциал для будущего развития.55 Белок может способствовать формированию мышц. Увеличение потребления белка с пищей — это основа для предотвращения потери мышечной массы. Потребление лейцина способствует синтезу мышечного белка и подавляет его расщепление. 56 Более того, аминокислоты необходимы для синтеза внутриклеточных и внеклеточных белков. Кроме того, белки также могут косвенно влиять на баланс кальция и метаболизм мышц. Результаты текущих исследований показывают, что адекватное потребление белковой пищи в средне-взрослые годы может играть заметную роль в поддержании массы скелетных мышц в пожилом возрасте.56 Согласно другим исследованиям, белок, особенно из животных источников, был связан с мышечной массой конечностей и всей мышечной массой тела у пожилых людей.57–60

Кроме того, опосредованный белком белок не только увеличивает прирост инсулиноподобных факторов роста — 1, но также производит 1,25 (OH) 2 D, что также влияет на всасывание Ca и P в кишечнике.61 Повышение содержания Ca и P в клетках организма положительно влияет на мышцы.47 Кроме того, , исследования Zemel и его коллег 46,62,63 показали, что увеличение потребления кальция и белка с пищей вызывает снижение концентрации циркулирующего 1,25 (OH) 2 D 3 , что приводит к созданию среды, которая способствует липолизу и ингибирует липогенез, и способствует синтезу мышц.

Молочные продукты содержат много кальция. В исследовании Waters et al.64 высокое потребление Ca и в исследовании Seo et al.65 низкое потребление Ca (<415 мг / день) выявили связь между Ca и мышечной массой, в то время как результаты из этих двух исследований также продемонстрировали, что более низкое потребление кальция может играть лучшую роль в профилактике и лечении саркопении у пожилых людей. Результаты других исследований также подтвердили, что снижение абсорбции Са и изменения гомеостаза Са связаны с саркопенией у пожилых людей.66,67 In vivo абсорбция Ca может потребовать помощи витамина D, но другие исследования на животных показали, что поглощение Ca также возможно через пассивное всасывание.68 Исследование Waters et al., 64 показало, что потребление витамина D было значительно ниже в организме человека. пожилые люди с саркопенией, но он не обеспечил сывороточные уровни 25 (OH) 2 D. Однако большинство молочных продуктов, представленных на рынке, уже содержат повышенный уровень кальция и витамина D, что может быть использовано для удовлетворения потребностей пожилых людей.Са и витамин D играют ключевую роль в регулировании мышц тела. Среди пожилого населения высокая частота саркопении обычно сочетается с недостаточным потреблением Са и витамина D. Некоторые эмпирические исследования показывают, что пожилые люди во Франции (в среднем 84 года) получают добавку витамина D и Са в течение 18 месяцев. , качество мышц значительно улучшилось.69 Другое исследование воспроизвело эти результаты в Соединенных Штатах.70 Хотя оба этих исследования упоминали, что функция улучшения мышц, разработка для начального этапа улучшения не была обнаружена.Однако было подтверждено, что пероральный витамин D, по-видимому, снижает риск потери мышечной массы только при добавлении кальция.

В конечном итоге P стимулирует нервы и мышцы, заставляя сердце и мышцы регулярно сокращаться. P помогает делению, пролиферации и синтезу белка, передавая генетические характеристики от предыдущего поколения следующему поколению. Ионы P необходимы для метаболизма углеводов, липидов и белков. Они действуют как кофакторы в широком спектре ферментных систем, а также в высокоэнергетических соединениях Р.Органический P, аденозинтрифосфат, создание P и т. Д. Обладают эффектом накопления и передачи энергии. Баланс Ca и P способствует утилизации неорганических солей во время развития и созревания костей. P может регулировать метаболизм витамина D и поддерживать стабильность Ca. Более того, повышенные уровни фосфора в сыворотке были независимо связаны с повышенным риском смертности среди пациентов с саркопенией и хроническим заболеванием почек.71,72

В заключение, это исследование синтезировало и определило важность добавления молочных продуктов в рацион.Роль здорового питания для синтеза мышц, мышечной силы и даже в пожилом возрасте очень велика. Результаты этого исследования могут предоставить доказательства разработки потенциальных диетических стратегий, таких как улучшение потребления молочных продуктов пожилыми людьми и улучшение здоровья мышц у пожилых людей.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Молочные продукты обеспечивают пожилых людей питательными веществами, поддерживают здоровье мышц, предотвращают множественные физиологические механизмы и взаимодействуют с массой и функцией скелетных мышц, помогая предотвратить саркопению.Следовательно, риск саркопении можно снизить с помощью соответствующих мер питания у пожилых людей. В частности, увеличение потребления богатых питательными веществами молочных продуктов улучшает мышцы, снижает потерю мышечной силы, не увеличивает частоту метаболических заболеваний и хронических заболеваний и не имеет побочных эффектов в виде увеличения жировой прослойки и функции почек. Таким образом, результаты этого исследования показывают, что добавление молочных продуктов в привычный рацион может быть многообещающей стратегией улучшения диеты.В конечном итоге такая диета может предотвратить сокращение мышечной массы у пожилых людей.

Преимущества молочных продуктов для улучшения стареющих мышц

Abstract

Риск саркопении увеличивается с возрастом. Недоедание среди пожилого населения является важным фактором риска саркопении. Кальций (Ca), фосфат (P), витамин D и белок являются ключевыми питательными веществами для человеческого тела и влияют на мышечную массу и качество. Молочные продукты богаты этими питательными веществами, что означает, что молочные продукты могут быть идеальными для пожилого населения.В этом систематическом обзоре подчеркивается влияние молочных продуктов на мышечную массу, мышечную силу и работоспособность у пожилых людей с точки зрения Ca, P, витамина D и белка.

Ключевые слова: Молочные продукты, кальций, фосфат, витамин D, белки, мышцы

ВВЕДЕНИЕ

Прогнозируется, что в процессе старения ослабление силы и качества мышц (саркопения) станет причиной повышенной ранней смертности пожилые люди.1 По мере старения поколения бэби-бумеров распространенность саркопении будет увеличиваться.2 В настоящее время в мире насчитывается 50 миллионов пациентов с саркопенией, и, по прогнозам, к 2050 году это будет 500 миллионов пациентов. 3,4 Таким образом, старение и саркопения оказали серьезное влияние на общественное здоровье в странах по всему миру. Более того, у пожилого населения саркопения, несомненно, станет растущим финансовым бременем для системы здравоохранения развитых стран5.

Мышцы испытывают огромное давление. Причины потери мышечной массы неясны, но очевидно, что во время развития и поддержания мышечной массы мышечная масса и сила пожилых людей находятся под влиянием факторов окружающей среды, физических упражнений, факторов питания и т. Д.Среди них факторы питания играют решающую роль. Соответствующие пищевые добавки для пожилых людей особенно важны для предотвращения возрастной мышечной массы и потери мышечной массы (саркопении) .6 Во многих литературных источниках доказано, что существует более низкая базальная скорость синтеза белка и / или повышенная скорость распада белка, и более низкая чувствительность к индуцированной инсулином стимуляции синтеза белка в старых мышцах 7,8, и что витамин D может точно улучшить инсулинорезистентность и секрецию инсулина.9,10 Более того, основная активная форма витамина D после его преобразования in vivo — это 1,25-дигидроксивитамин D (1,25 (OH) 2 D), который является важным фактором, регулирующим баланс между кальцием ( Ca), фосфат (P) и метаболизм мышц. Следовательно, эти факторы могут предотвратить возрастную потерю мышечной массы.11,12

Молочные продукты являются одним из важных источников кальция, фосфора, витамина D и белка в рационе. Молочные продукты содержат почти все необходимые питательные вещества, способствующие росту и поддержанию здоровья пожилых людей, и это подтверждено в большинстве исследований.13,14 Следовательно, следует уделять больше внимания влиянию потребления молочных продуктов на здоровье пожилых пациентов с саркопенией. В этой статье исследуются литература и клинические данные, а также предоставляется информация для медицинских работников, которая помогает пожилым людям с саркопенией принимать информированные решения о потреблении молочных продуктов как части сбалансированной диеты.

ЗДОРОВЬЕ СКЕЛЕТНЫХ МЫШЦ

Изменения в мышцах с возрастом

Мышцы играют важную роль в здоровье пожилых людей.Мышечная масса соответствует примерно 40% массы тела.15 Качество и сила скелетных мышц обычно достигают пика в возрасте от 20 до 35 лет.16 После этого каждые 10 лет происходит потеря мышечной массы от 3% до 8%, а потеря обычно ускоряется после 60 лет8,17–20 С возрастом качество и сила скелетных мышц снижаются. Сообщается, что уровень заболеваемости саркопенией среди пожилых людей в возрасте 60 лет и старше достигает 30%, а у пожилых людей в возрасте 80 лет и старше может достигать более 50%.19 Сила мышц снижается с возрастом. Между тем, недавно появились сообщения о том, что он предсказывает начало саркопении.21 Это вызвано дисбалансом между синтезом и распадом белка. Существует несколько механизмов, вызывающих снижение возрастной мышечной массы и силы, включая изменение гормонального статуса, воспалительные процессы, снижение физической активности и недоедание, чаще всего в результате недостаточного питания.22

Недоедание у пожилых людей и саркопения

Уже в раннем возрасте 1990-е годы Кастанеда и др.23 обнаружили, что у пожилых женщин на диете с низким содержанием белка наблюдается снижение массы тела и снижение мышечной функции. Кэмпбелл и др. 24 также обнаружили, что рост скелетных мышц был значительно выше у людей с высоким потреблением белка, чем у людей с низким потреблением белка. В обзоре Уилсона и Морли25 потеря аппетита и недоедание вызвали уменьшение мышечной массы и увеличение жировой массы. Это происходит главным образом потому, что из-за несбалансированного питания пожилых людей потребление белка в организме увеличивается.Кроме того, относительный синтез недостаточен, что приводит к снижению мышечной массы. У большинства пожилых людей снижен аппетит и наблюдается недостаточное потребление питательных веществ. Кроме того, клиническое развитие многих болезней истощения и большинства злокачественных опухолей потребляет различные уровни белка в организме, что приведет к дисбалансу синтеза белка, катаболизму и сокращению мышц.

Питательный состав молочных продуктов

На привычки питания влияют различные факторы, даже в некоторых развитых странах, таких как Республика Корея.На пищевые привычки также влияют возраст, доход, уровень образования и другие факторы. Эти факторы приводят к различному потреблению личного питания даже при недоедании. Привычки питания и различные факторы, в том числе возраст, уровень дохода, уровень образования, личное потребление питательных веществ и т. Д., Влияют на многие страны мира, такие как Республика Корея26,27

Следовательно, диетические рекомендации должны определять продукты, которые являются питательными. богатый, доступный и привлекательный28. Анализ питательного состава корейской диеты в 2007 году и Продовольственной и сельскохозяйственной организации Объединенных Наций в 2013 году показал, что микронутриенты в молочных продуктах были богаты по содержанию и с высоким содержанием (), и цена была относительно низкой.27 Кроме того, согласно другим исследованиям, молочные продукты имеют относительно низкую энергетическую ценность, а обезжиренные молочные продукты и молочные продукты с высоким содержанием кальция необходимы пожилым людям с саркопенией.29 Следовательно, они необходимы и необходимы, чтобы, во-первых, определить, какие питательные вещества играют важную роль в развитии и поддержании мышц; во-вторых, определить, как эти важные питательные вещества взаимодействуют в развитии и поддержании мышц; наконец, разработать соответствующие и разумные диетические методы для предотвращения возникновения заболеваний, например, саркопении, посредством обследований пищевых продуктов, которые могут предоставить относительные модели питания.29,30

Таблица 1

Содержание питательных веществ в выбранных молочных продуктах (на 100 г)

Название продукта Энергия (ккал) Всего жиров (г) Углеводы (г) Белок (г) Кальций (мг) Фосфор (мг)
Молоко (3,7% молочного жира) 64 3,7 4,7 3,3 119 93
Молоко (обезжиренное без добавления витамина А и витамина D) 34 0.1 5,0 3,4 122 101
Йогурт (с низким содержанием жира) 63 1,6 7 5,3 183 144
Йогурт (фруктовый, с низким содержанием жира) ) 105 1,4 18,6 4,9 169 133
Сыр (чеддер) 403 33,1 1,3 24,9 721 512
Сыр (обезжиренный) 72 0.3 6,7 10,3 86 190
Мороженое 207 11,0 23,6 3,5 128 105

Влияние молочных продуктов на здоровье мышц

К потенциальному влиянию молочных продуктов на наращивание мышечной массы следует отнестись серьезно. В ежедневном рационе потребление кальция, P, витамина D и белка может быть достигнуто путем употребления молока. Благотворное влияние Ca, P и протеина может увеличить мышечную массу и функцию.31,32 Уровни витамина D в молочных продуктах различны и недостаточны для удовлетворения потребностей организма. После исследования здоровым взрослым людям требуется не менее 20 мкг (800 МЕ) в день; ожидалось, что потребность в них будет выше для пожилых людей. 33–35 Обзорная статья Института клинической остеологии, Германия, 2002 г., проиллюстрировала, что витамин D играет ключевую роль прилагательного в транспорте Ca 2+ и синтезе белка в мышечных клетках.36

В развитых странах, таких как США и Канада, молочные продукты стали важной частью рациона питания, а молочные продукты часто появляются на рынке. укрепляют Са и витамин D.37,38 Кроме того, масса скелетных мышц определяется чистым балансом между синтезом новых белков и деградацией существующих белков. Ежедневный оборот белка в скелетных мышцах у здоровых людей составляет около 1-2% в день.39 Синтез белка увеличивается с увеличением диеты и уменьшается во время голодания. У пожилых людей постпрандиальная реакция синтеза белка снижена. Однако эта более низкая скорость синтеза мышечного белка может быть ключевым фактором старения саркопении.40 Исследования показали, что дефицит витамина D может снизить способность слизистой оболочки кишечника полностью поглощать Ca и P, что является убедительным доказательством важности витамина Д.Однако клинические данные также объясняют, как и когда питательные вещества, богатые молочными продуктами, улучшают поддержание мышечной массы у взрослых.41

В результате старения мышечная масса может уменьшаться и приводить к дисбалансу в укреплении и разложении мышц. После этого было заявлено, что добавка молочных продуктов предотвращает дальнейшую потерю мышечной массы и способствует наращиванию мышц и улучшению их функций ().

Таблица 2

Обзор исследований, включенных в систематический обзор

Автор (год) Население / возраст / место исследования Вмешательство Продолжительность лечения Оценка результатов Влияние на исход
Bonjour et al.(2013) 12 2066 Мужчины и женщины / диапазон, 70–79 лет / США Суточное потребление белка (0,7 и 1,1 г / кг массы тела) 3 года Аппендикулярная мышечная масса Группа суточного потребления белка (0,7 г / кг веса тела) на 40% меньше мышечной массы аппендикуляра, чем группа ежедневного потребления белка (1,1 г / кг веса тела).
Björkman et al. (2011) 42 47 Пожилые люди / старше 69,5 лет / Хельсинки, Финляндия Обогащенный сывороточным протеином молочный продукт с высоким содержанием лейцина 8 недель Мышечная масса нижних конечностей A 1.Увеличение мышечной массы нижних конечностей на 8%
Alemán-Mateo et al. (2014) 43 132 Внешне здоровые люди / старше 60 лет / Мексика Обычная диета группы, но с добавлением 210 г сыра рикотта, в то время как группе В было предписано потреблять только свой привычный рацион. 12 недель ASMM Добавление 210 г сыра рикотта улучшает результаты теста ASMM и баланса, одновременно уменьшая потерю мышечной силы.
Mojtahedi et al.(2011) 44 31 Женщины в постменопаузе с избыточной массой тела или ожирением / среднее значение ± стандартное отклонение, 65,2 ± 4,6 года / США Назначена диета с пониженным содержанием калорий (1400 ккал / день) и случайным образом назначена сыворотка 50 г / день (15 участников) с белком и 16 участников без). 6 мес Мышцы и вес 15 Участники, получающие протеин, поддерживают относительную потерю мышечной массы.
Wilkinson et al. (2007) 45 8 Здоровые мужчины / среднее ± стандартное отклонение, 21,6 ± 0,3 года / Канада Молочный напиток после односторонних упражнений с отягощениями 1 неделя Мышечная масса Тренировка с отягощением молока способствует поддержанию и увеличению мышечной массы.
Zemel et al. (2005) 46 38 В остальном здоровые взрослые с ожирением / диапазон, 18–50 лет / США На сбалансированной диете с дефицитом (500 ккал / день) и рандомизированы для контроля (400–500 мг Ca / день) или йогурта (1100 мг Са / день) 12 недель Постная ткань и туловище При йогуртовой диете уменьшение стволового жира значительно увеличивалось, в то время как мышечная ткань увеличивалась в режиме 400–500 мг Са / день. Примечательно, что молочный кальций заметно более эффективен, чем другие источники кальция.
Melanson et al. (2005) 47 10 мужчин и 9 женщин / группа, 20–50 лет / США Высокомолочная диета (3-4 порции в день, 1,400 мг Ca 2+ / день), энергетический баланс 1 нед. ИМТ и масса тела Повышенное потребление молочных продуктов в краткосрочной перспективе может повлиять на снижение ИМТ и увеличение массы тела.
Rozenberg et al. (2016) 13 116 Здоровые мальчики препубертатного возраста / среднее ± стандартное отклонение, 7,4 ± 0,4 года / Швейцария Обеспечение 850 мг / день кальция 1 год Вес, жировая масса, окружность талии и мышечная масса Возможно небольшое снижение веса с уменьшением жировой массы и окружности талии и увеличением безжировой массы тела
Schürch et al.(1998) 32 82 Пациенты в ортопедическом отделении / среднее ± стандартное отклонение, 80,7 ± 7,4 года / США Получение добавок кальция, 550 мг / день и 1 доза витамина D, 200000 МЕ 6 мес. Сила мышц двуглавой мышцы Обнаружено увеличение силы мышц двуглавой мышцы.

Благоприятное влияние питательных веществ на саркопению

Причина саркопении пока неясна, но очевидно, что многие причины связаны с недостаточным питанием у пожилых людей.Недоедание приводит к снижению мышечного синтеза и увеличению скорости разложения. Питательные вещества, которые вызывают питательные вещества для синтеза и разложения мышц, включают Ca, P, витамин D и белок. Кроме того, в предыдущих исследованиях 7,48 они доказали, что это ключ к сокращению мышц. Однако, как и другие, никакие диетические факторы не задействованы. Саркопения считается многофакторным заболеванием. Независимо от причин, пищевые добавки, по-видимому, играют важную роль в предотвращении и обращении вспять здоровья и потери мышечной массы и функции у пожилых людей.49,50 Способность изменить эту ситуацию заключается в применении богатых питательными веществами молочных продуктов в качестве диетической стратегии для предотвращения саркопении, которая основана на добавках с множеством питательных веществ в молочных продуктах, которые могут дополнять производство мышц и увеличивать безжировую массу тела.

Белок в молочных продуктах, особенно в казеине и сыворотке, является белком высочайшего качества. В 2007 году Уилкинсон и др. 45 обнаружили, что молоко может способствовать лучшему увеличению мышечного белка по сравнению с растительным белком после упражнений.Кроме того, Du et al.51 также доказали, что животный белок может эффективно увеличивать мышечную массу у здоровых молодых мужчин. Другое исследование показывает, что богатый питательными веществами молочный белок, богатый белком, может увеличить синтез белка в мышцах52. масса и сила оказались неудачными.42,53,54 Тем не менее, стоит отметить, что в исследовании упоминается, что использование молочного белка, концентрированного на добавочных белках, для пожилых людей имеет потенциал для будущего развития.55 Белок может способствовать формированию мышц. Увеличение потребления белка с пищей — это основа для предотвращения потери мышечной массы. Потребление лейцина способствует синтезу мышечного белка и подавляет его расщепление. 56 Более того, аминокислоты необходимы для синтеза внутриклеточных и внеклеточных белков. Кроме того, белки также могут косвенно влиять на баланс кальция и метаболизм мышц. Результаты текущих исследований показывают, что адекватное потребление белковой пищи в средне-взрослые годы может играть заметную роль в поддержании массы скелетных мышц в пожилом возрасте.56 Согласно другим исследованиям, белок, особенно из животных источников, был связан с мышечной массой конечностей и всей мышечной массой тела у пожилых людей.57–60

Кроме того, опосредованный белком белок не только увеличивает прирост инсулиноподобных факторов роста — 1, но также производит 1,25 (OH) 2 D, что также влияет на всасывание Ca и P в кишечнике.61 Повышение содержания Ca и P в клетках организма положительно влияет на мышцы.47 Кроме того, , исследования Zemel и его коллег 46,62,63 показали, что увеличение потребления кальция и белка с пищей вызывает снижение концентрации циркулирующего 1,25 (OH) 2 D 3 , что приводит к созданию среды, которая способствует липолизу и ингибирует липогенез, и способствует синтезу мышц.

Молочные продукты содержат много кальция. В исследовании Waters et al.64 высокое потребление Ca и в исследовании Seo et al.65 низкое потребление Ca (<415 мг / день) выявили связь между Ca и мышечной массой, в то время как результаты из этих двух исследований также продемонстрировали, что более низкое потребление кальция может играть лучшую роль в профилактике и лечении саркопении у пожилых людей. Результаты других исследований также подтвердили, что снижение абсорбции Са и изменения гомеостаза Са связаны с саркопенией у пожилых людей.66,67 In vivo абсорбция Ca может потребовать помощи витамина D, но другие исследования на животных показали, что поглощение Ca также возможно через пассивное всасывание.68 Исследование Waters et al., 64 показало, что потребление витамина D было значительно ниже в организме человека. пожилые люди с саркопенией, но он не обеспечил сывороточные уровни 25 (OH) 2 D. Однако большинство молочных продуктов, представленных на рынке, уже содержат повышенный уровень кальция и витамина D, что может быть использовано для удовлетворения потребностей пожилых людей.Са и витамин D играют ключевую роль в регулировании мышц тела. Среди пожилого населения высокая частота саркопении обычно сочетается с недостаточным потреблением Са и витамина D. Некоторые эмпирические исследования показывают, что пожилые люди во Франции (в среднем 84 года) получают добавку витамина D и Са в течение 18 месяцев. , качество мышц значительно улучшилось.69 Другое исследование воспроизвело эти результаты в Соединенных Штатах.70 Хотя оба этих исследования упоминали, что функция улучшения мышц, разработка для начального этапа улучшения не была обнаружена.Однако было подтверждено, что пероральный витамин D, по-видимому, снижает риск потери мышечной массы только при добавлении кальция.

В конечном итоге P стимулирует нервы и мышцы, заставляя сердце и мышцы регулярно сокращаться. P помогает делению, пролиферации и синтезу белка, передавая генетические характеристики от предыдущего поколения следующему поколению. Ионы P необходимы для метаболизма углеводов, липидов и белков. Они действуют как кофакторы в широком спектре ферментных систем, а также в высокоэнергетических соединениях Р.Органический P, аденозинтрифосфат, создание P и т. Д. Обладают эффектом накопления и передачи энергии. Баланс Ca и P способствует утилизации неорганических солей во время развития и созревания костей. P может регулировать метаболизм витамина D и поддерживать стабильность Ca. Более того, повышенные уровни фосфора в сыворотке были независимо связаны с повышенным риском смертности среди пациентов с саркопенией и хроническим заболеванием почек.71,72

В заключение, это исследование синтезировало и определило важность добавления молочных продуктов в рацион.Роль здорового питания для синтеза мышц, мышечной силы и даже в пожилом возрасте очень велика. Результаты этого исследования могут предоставить доказательства разработки потенциальных диетических стратегий, таких как улучшение потребления молочных продуктов пожилыми людьми и улучшение здоровья мышц у пожилых людей.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Молочные продукты обеспечивают пожилых людей питательными веществами, поддерживают здоровье мышц, предотвращают множественные физиологические механизмы и взаимодействуют с массой и функцией скелетных мышц, помогая предотвратить саркопению.Следовательно, риск саркопении можно снизить с помощью соответствующих мер питания у пожилых людей. В частности, увеличение потребления богатых питательными веществами молочных продуктов улучшает мышцы, снижает потерю мышечной силы, не увеличивает частоту метаболических заболеваний и хронических заболеваний и не имеет побочных эффектов в виде увеличения жировой прослойки и функции почек. Таким образом, результаты этого исследования показывают, что добавление молочных продуктов в привычный рацион может быть многообещающей стратегией улучшения диеты.В конечном итоге такая диета может предотвратить сокращение мышечной массы у пожилых людей.

Преимущества молочных продуктов для улучшения стареющих мышц

Abstract

Риск саркопении увеличивается с возрастом. Недоедание среди пожилого населения является важным фактором риска саркопении. Кальций (Ca), фосфат (P), витамин D и белок являются ключевыми питательными веществами для человеческого тела и влияют на мышечную массу и качество. Молочные продукты богаты этими питательными веществами, что означает, что молочные продукты могут быть идеальными для пожилого населения.В этом систематическом обзоре подчеркивается влияние молочных продуктов на мышечную массу, мышечную силу и работоспособность у пожилых людей с точки зрения Ca, P, витамина D и белка.

Ключевые слова: Молочные продукты, кальций, фосфат, витамин D, белки, мышцы

ВВЕДЕНИЕ

Прогнозируется, что в процессе старения ослабление силы и качества мышц (саркопения) станет причиной повышенной ранней смертности пожилые люди.1 По мере старения поколения бэби-бумеров распространенность саркопении будет увеличиваться.2 В настоящее время в мире насчитывается 50 миллионов пациентов с саркопенией, и, по прогнозам, к 2050 году это будет 500 миллионов пациентов. 3,4 Таким образом, старение и саркопения оказали серьезное влияние на общественное здоровье в странах по всему миру. Более того, у пожилого населения саркопения, несомненно, станет растущим финансовым бременем для системы здравоохранения развитых стран5.

Мышцы испытывают огромное давление. Причины потери мышечной массы неясны, но очевидно, что во время развития и поддержания мышечной массы мышечная масса и сила пожилых людей находятся под влиянием факторов окружающей среды, физических упражнений, факторов питания и т. Д.Среди них факторы питания играют решающую роль. Соответствующие пищевые добавки для пожилых людей особенно важны для предотвращения возрастной мышечной массы и потери мышечной массы (саркопении) .6 Во многих литературных источниках доказано, что существует более низкая базальная скорость синтеза белка и / или повышенная скорость распада белка, и более низкая чувствительность к индуцированной инсулином стимуляции синтеза белка в старых мышцах 7,8, и что витамин D может точно улучшить инсулинорезистентность и секрецию инсулина.9,10 Более того, основная активная форма витамина D после его преобразования in vivo — это 1,25-дигидроксивитамин D (1,25 (OH) 2 D), который является важным фактором, регулирующим баланс между кальцием ( Ca), фосфат (P) и метаболизм мышц. Следовательно, эти факторы могут предотвратить возрастную потерю мышечной массы.11,12

Молочные продукты являются одним из важных источников кальция, фосфора, витамина D и белка в рационе. Молочные продукты содержат почти все необходимые питательные вещества, способствующие росту и поддержанию здоровья пожилых людей, и это подтверждено в большинстве исследований.13,14 Следовательно, следует уделять больше внимания влиянию потребления молочных продуктов на здоровье пожилых пациентов с саркопенией. В этой статье исследуются литература и клинические данные, а также предоставляется информация для медицинских работников, которая помогает пожилым людям с саркопенией принимать информированные решения о потреблении молочных продуктов как части сбалансированной диеты.

ЗДОРОВЬЕ СКЕЛЕТНЫХ МЫШЦ

Изменения в мышцах с возрастом

Мышцы играют важную роль в здоровье пожилых людей.Мышечная масса соответствует примерно 40% массы тела.15 Качество и сила скелетных мышц обычно достигают пика в возрасте от 20 до 35 лет.16 После этого каждые 10 лет происходит потеря мышечной массы от 3% до 8%, а потеря обычно ускоряется после 60 лет8,17–20 С возрастом качество и сила скелетных мышц снижаются. Сообщается, что уровень заболеваемости саркопенией среди пожилых людей в возрасте 60 лет и старше достигает 30%, а у пожилых людей в возрасте 80 лет и старше может достигать более 50%.19 Сила мышц снижается с возрастом. Между тем, недавно появились сообщения о том, что он предсказывает начало саркопении.21 Это вызвано дисбалансом между синтезом и распадом белка. Существует несколько механизмов, вызывающих снижение возрастной мышечной массы и силы, включая изменение гормонального статуса, воспалительные процессы, снижение физической активности и недоедание, чаще всего в результате недостаточного питания.22

Недоедание у пожилых людей и саркопения

Уже в раннем возрасте 1990-е годы Кастанеда и др.23 обнаружили, что у пожилых женщин на диете с низким содержанием белка наблюдается снижение массы тела и снижение мышечной функции. Кэмпбелл и др. 24 также обнаружили, что рост скелетных мышц был значительно выше у людей с высоким потреблением белка, чем у людей с низким потреблением белка. В обзоре Уилсона и Морли25 потеря аппетита и недоедание вызвали уменьшение мышечной массы и увеличение жировой массы. Это происходит главным образом потому, что из-за несбалансированного питания пожилых людей потребление белка в организме увеличивается.Кроме того, относительный синтез недостаточен, что приводит к снижению мышечной массы. У большинства пожилых людей снижен аппетит и наблюдается недостаточное потребление питательных веществ. Кроме того, клиническое развитие многих болезней истощения и большинства злокачественных опухолей потребляет различные уровни белка в организме, что приведет к дисбалансу синтеза белка, катаболизму и сокращению мышц.

Питательный состав молочных продуктов

На привычки питания влияют различные факторы, даже в некоторых развитых странах, таких как Республика Корея.На пищевые привычки также влияют возраст, доход, уровень образования и другие факторы. Эти факторы приводят к различному потреблению личного питания даже при недоедании. Привычки питания и различные факторы, в том числе возраст, уровень дохода, уровень образования, личное потребление питательных веществ и т. Д., Влияют на многие страны мира, такие как Республика Корея26,27

Следовательно, диетические рекомендации должны определять продукты, которые являются питательными. богатый, доступный и привлекательный28. Анализ питательного состава корейской диеты в 2007 году и Продовольственной и сельскохозяйственной организации Объединенных Наций в 2013 году показал, что микронутриенты в молочных продуктах были богаты по содержанию и с высоким содержанием (), и цена была относительно низкой.27 Кроме того, согласно другим исследованиям, молочные продукты имеют относительно низкую энергетическую ценность, а обезжиренные молочные продукты и молочные продукты с высоким содержанием кальция необходимы пожилым людям с саркопенией.29 Следовательно, они необходимы и необходимы, чтобы, во-первых, определить, какие питательные вещества играют важную роль в развитии и поддержании мышц; во-вторых, определить, как эти важные питательные вещества взаимодействуют в развитии и поддержании мышц; наконец, разработать соответствующие и разумные диетические методы для предотвращения возникновения заболеваний, например, саркопении, посредством обследований пищевых продуктов, которые могут предоставить относительные модели питания.29,30

Таблица 1

Содержание питательных веществ в выбранных молочных продуктах (на 100 г)

Название продукта Энергия (ккал) Всего жиров (г) Углеводы (г) Белок (г) Кальций (мг) Фосфор (мг)
Молоко (3,7% молочного жира) 64 3,7 4,7 3,3 119 93
Молоко (обезжиренное без добавления витамина А и витамина D) 34 0.1 5,0 3,4 122 101
Йогурт (с низким содержанием жира) 63 1,6 7 5,3 183 144
Йогурт (фруктовый, с низким содержанием жира) ) 105 1,4 18,6 4,9 169 133
Сыр (чеддер) 403 33,1 1,3 24,9 721 512
Сыр (обезжиренный) 72 0.3 6,7 10,3 86 190
Мороженое 207 11,0 23,6 3,5 128 105

Влияние молочных продуктов на здоровье мышц

К потенциальному влиянию молочных продуктов на наращивание мышечной массы следует отнестись серьезно. В ежедневном рационе потребление кальция, P, витамина D и белка может быть достигнуто путем употребления молока. Благотворное влияние Ca, P и протеина может увеличить мышечную массу и функцию.31,32 Уровни витамина D в молочных продуктах различны и недостаточны для удовлетворения потребностей организма. После исследования здоровым взрослым людям требуется не менее 20 мкг (800 МЕ) в день; ожидалось, что потребность в них будет выше для пожилых людей. 33–35 Обзорная статья Института клинической остеологии, Германия, 2002 г., проиллюстрировала, что витамин D играет ключевую роль прилагательного в транспорте Ca 2+ и синтезе белка в мышечных клетках.36

В развитых странах, таких как США и Канада, молочные продукты стали важной частью рациона питания, а молочные продукты часто появляются на рынке. укрепляют Са и витамин D.37,38 Кроме того, масса скелетных мышц определяется чистым балансом между синтезом новых белков и деградацией существующих белков. Ежедневный оборот белка в скелетных мышцах у здоровых людей составляет около 1-2% в день.39 Синтез белка увеличивается с увеличением диеты и уменьшается во время голодания. У пожилых людей постпрандиальная реакция синтеза белка снижена. Однако эта более низкая скорость синтеза мышечного белка может быть ключевым фактором старения саркопении.40 Исследования показали, что дефицит витамина D может снизить способность слизистой оболочки кишечника полностью поглощать Ca и P, что является убедительным доказательством важности витамина Д.Однако клинические данные также объясняют, как и когда питательные вещества, богатые молочными продуктами, улучшают поддержание мышечной массы у взрослых.41

В результате старения мышечная масса может уменьшаться и приводить к дисбалансу в укреплении и разложении мышц. После этого было заявлено, что добавка молочных продуктов предотвращает дальнейшую потерю мышечной массы и способствует наращиванию мышц и улучшению их функций ().

Таблица 2

Обзор исследований, включенных в систематический обзор

Автор (год) Население / возраст / место исследования Вмешательство Продолжительность лечения Оценка результатов Влияние на исход
Bonjour et al.(2013) 12 2066 Мужчины и женщины / диапазон, 70–79 лет / США Суточное потребление белка (0,7 и 1,1 г / кг массы тела) 3 года Аппендикулярная мышечная масса Группа суточного потребления белка (0,7 г / кг веса тела) на 40% меньше мышечной массы аппендикуляра, чем группа ежедневного потребления белка (1,1 г / кг веса тела).
Björkman et al. (2011) 42 47 Пожилые люди / старше 69,5 лет / Хельсинки, Финляндия Обогащенный сывороточным протеином молочный продукт с высоким содержанием лейцина 8 недель Мышечная масса нижних конечностей A 1.Увеличение мышечной массы нижних конечностей на 8%
Alemán-Mateo et al. (2014) 43 132 Внешне здоровые люди / старше 60 лет / Мексика Обычная диета группы, но с добавлением 210 г сыра рикотта, в то время как группе В было предписано потреблять только свой привычный рацион. 12 недель ASMM Добавление 210 г сыра рикотта улучшает результаты теста ASMM и баланса, одновременно уменьшая потерю мышечной силы.
Mojtahedi et al.(2011) 44 31 Женщины в постменопаузе с избыточной массой тела или ожирением / среднее значение ± стандартное отклонение, 65,2 ± 4,6 года / США Назначена диета с пониженным содержанием калорий (1400 ккал / день) и случайным образом назначена сыворотка 50 г / день (15 участников) с белком и 16 участников без). 6 мес Мышцы и вес 15 Участники, получающие протеин, поддерживают относительную потерю мышечной массы.
Wilkinson et al. (2007) 45 8 Здоровые мужчины / среднее ± стандартное отклонение, 21,6 ± 0,3 года / Канада Молочный напиток после односторонних упражнений с отягощениями 1 неделя Мышечная масса Тренировка с отягощением молока способствует поддержанию и увеличению мышечной массы.
Zemel et al. (2005) 46 38 В остальном здоровые взрослые с ожирением / диапазон, 18–50 лет / США На сбалансированной диете с дефицитом (500 ккал / день) и рандомизированы для контроля (400–500 мг Ca / день) или йогурта (1100 мг Са / день) 12 недель Постная ткань и туловище При йогуртовой диете уменьшение стволового жира значительно увеличивалось, в то время как мышечная ткань увеличивалась в режиме 400–500 мг Са / день. Примечательно, что молочный кальций заметно более эффективен, чем другие источники кальция.
Melanson et al. (2005) 47 10 мужчин и 9 женщин / группа, 20–50 лет / США Высокомолочная диета (3-4 порции в день, 1,400 мг Ca 2+ / день), энергетический баланс 1 нед. ИМТ и масса тела Повышенное потребление молочных продуктов в краткосрочной перспективе может повлиять на снижение ИМТ и увеличение массы тела.
Rozenberg et al. (2016) 13 116 Здоровые мальчики препубертатного возраста / среднее ± стандартное отклонение, 7,4 ± 0,4 года / Швейцария Обеспечение 850 мг / день кальция 1 год Вес, жировая масса, окружность талии и мышечная масса Возможно небольшое снижение веса с уменьшением жировой массы и окружности талии и увеличением безжировой массы тела
Schürch et al.(1998) 32 82 Пациенты в ортопедическом отделении / среднее ± стандартное отклонение, 80,7 ± 7,4 года / США Получение добавок кальция, 550 мг / день и 1 доза витамина D, 200000 МЕ 6 мес. Сила мышц двуглавой мышцы Обнаружено увеличение силы мышц двуглавой мышцы.

Благоприятное влияние питательных веществ на саркопению

Причина саркопении пока неясна, но очевидно, что многие причины связаны с недостаточным питанием у пожилых людей.Недоедание приводит к снижению мышечного синтеза и увеличению скорости разложения. Питательные вещества, которые вызывают питательные вещества для синтеза и разложения мышц, включают Ca, P, витамин D и белок. Кроме того, в предыдущих исследованиях 7,48 они доказали, что это ключ к сокращению мышц. Однако, как и другие, никакие диетические факторы не задействованы. Саркопения считается многофакторным заболеванием. Независимо от причин, пищевые добавки, по-видимому, играют важную роль в предотвращении и обращении вспять здоровья и потери мышечной массы и функции у пожилых людей.49,50 Способность изменить эту ситуацию заключается в применении богатых питательными веществами молочных продуктов в качестве диетической стратегии для предотвращения саркопении, которая основана на добавках с множеством питательных веществ в молочных продуктах, которые могут дополнять производство мышц и увеличивать безжировую массу тела.

Белок в молочных продуктах, особенно в казеине и сыворотке, является белком высочайшего качества. В 2007 году Уилкинсон и др. 45 обнаружили, что молоко может способствовать лучшему увеличению мышечного белка по сравнению с растительным белком после упражнений.Кроме того, Du et al.51 также доказали, что животный белок может эффективно увеличивать мышечную массу у здоровых молодых мужчин. Другое исследование показывает, что богатый питательными веществами молочный белок, богатый белком, может увеличить синтез белка в мышцах52. масса и сила оказались неудачными.42,53,54 Тем не менее, стоит отметить, что в исследовании упоминается, что использование молочного белка, концентрированного на добавочных белках, для пожилых людей имеет потенциал для будущего развития.55 Белок может способствовать формированию мышц. Увеличение потребления белка с пищей — это основа для предотвращения потери мышечной массы. Потребление лейцина способствует синтезу мышечного белка и подавляет его расщепление. 56 Более того, аминокислоты необходимы для синтеза внутриклеточных и внеклеточных белков. Кроме того, белки также могут косвенно влиять на баланс кальция и метаболизм мышц. Результаты текущих исследований показывают, что адекватное потребление белковой пищи в средне-взрослые годы может играть заметную роль в поддержании массы скелетных мышц в пожилом возрасте.56 Согласно другим исследованиям, белок, особенно из животных источников, был связан с мышечной массой конечностей и всей мышечной массой тела у пожилых людей.57–60

Кроме того, опосредованный белком белок не только увеличивает прирост инсулиноподобных факторов роста — 1, но также производит 1,25 (OH) 2 D, что также влияет на всасывание Ca и P в кишечнике.61 Повышение содержания Ca и P в клетках организма положительно влияет на мышцы.47 Кроме того, , исследования Zemel и его коллег 46,62,63 показали, что увеличение потребления кальция и белка с пищей вызывает снижение концентрации циркулирующего 1,25 (OH) 2 D 3 , что приводит к созданию среды, которая способствует липолизу и ингибирует липогенез, и способствует синтезу мышц.

Молочные продукты содержат много кальция. В исследовании Waters et al.64 высокое потребление Ca и в исследовании Seo et al.65 низкое потребление Ca (<415 мг / день) выявили связь между Ca и мышечной массой, в то время как результаты из этих двух исследований также продемонстрировали, что более низкое потребление кальция может играть лучшую роль в профилактике и лечении саркопении у пожилых людей. Результаты других исследований также подтвердили, что снижение абсорбции Са и изменения гомеостаза Са связаны с саркопенией у пожилых людей.66,67 In vivo абсорбция Ca может потребовать помощи витамина D, но другие исследования на животных показали, что поглощение Ca также возможно через пассивное всасывание.68 Исследование Waters et al., 64 показало, что потребление витамина D было значительно ниже в организме человека. пожилые люди с саркопенией, но он не обеспечил сывороточные уровни 25 (OH) 2 D. Однако большинство молочных продуктов, представленных на рынке, уже содержат повышенный уровень кальция и витамина D, что может быть использовано для удовлетворения потребностей пожилых людей.Са и витамин D играют ключевую роль в регулировании мышц тела. Среди пожилого населения высокая частота саркопении обычно сочетается с недостаточным потреблением Са и витамина D. Некоторые эмпирические исследования показывают, что пожилые люди во Франции (в среднем 84 года) получают добавку витамина D и Са в течение 18 месяцев. , качество мышц значительно улучшилось.69 Другое исследование воспроизвело эти результаты в Соединенных Штатах.70 Хотя оба этих исследования упоминали, что функция улучшения мышц, разработка для начального этапа улучшения не была обнаружена.Однако было подтверждено, что пероральный витамин D, по-видимому, снижает риск потери мышечной массы только при добавлении кальция.

В конечном итоге P стимулирует нервы и мышцы, заставляя сердце и мышцы регулярно сокращаться. P помогает делению, пролиферации и синтезу белка, передавая генетические характеристики от предыдущего поколения следующему поколению. Ионы P необходимы для метаболизма углеводов, липидов и белков. Они действуют как кофакторы в широком спектре ферментных систем, а также в высокоэнергетических соединениях Р.Органический P, аденозинтрифосфат, создание P и т. Д. Обладают эффектом накопления и передачи энергии. Баланс Ca и P способствует утилизации неорганических солей во время развития и созревания костей. P может регулировать метаболизм витамина D и поддерживать стабильность Ca. Более того, повышенные уровни фосфора в сыворотке были независимо связаны с повышенным риском смертности среди пациентов с саркопенией и хроническим заболеванием почек.71,72

В заключение, это исследование синтезировало и определило важность добавления молочных продуктов в рацион.Роль здорового питания для синтеза мышц, мышечной силы и даже в пожилом возрасте очень велика. Результаты этого исследования могут предоставить доказательства разработки потенциальных диетических стратегий, таких как улучшение потребления молочных продуктов пожилыми людьми и улучшение здоровья мышц у пожилых людей.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Молочные продукты обеспечивают пожилых людей питательными веществами, поддерживают здоровье мышц, предотвращают множественные физиологические механизмы и взаимодействуют с массой и функцией скелетных мышц, помогая предотвратить саркопению.Следовательно, риск саркопении можно снизить с помощью соответствующих мер питания у пожилых людей. В частности, увеличение потребления богатых питательными веществами молочных продуктов улучшает мышцы, снижает потерю мышечной силы, не увеличивает частоту метаболических заболеваний и хронических заболеваний и не имеет побочных эффектов в виде увеличения жировой прослойки и функции почек. Таким образом, результаты этого исследования показывают, что добавление молочных продуктов в привычный рацион может быть многообещающей стратегией улучшения диеты.В конечном итоге такая диета может предотвратить сокращение мышечной массы у пожилых людей.

Преимущества молочных продуктов для улучшения стареющих мышц

Abstract

Риск саркопении увеличивается с возрастом. Недоедание среди пожилого населения является важным фактором риска саркопении. Кальций (Ca), фосфат (P), витамин D и белок являются ключевыми питательными веществами для человеческого тела и влияют на мышечную массу и качество. Молочные продукты богаты этими питательными веществами, что означает, что молочные продукты могут быть идеальными для пожилого населения.В этом систематическом обзоре подчеркивается влияние молочных продуктов на мышечную массу, мышечную силу и работоспособность у пожилых людей с точки зрения Ca, P, витамина D и белка.

Ключевые слова: Молочные продукты, кальций, фосфат, витамин D, белки, мышцы

ВВЕДЕНИЕ

Прогнозируется, что в процессе старения ослабление силы и качества мышц (саркопения) станет причиной повышенной ранней смертности пожилые люди.1 По мере старения поколения бэби-бумеров распространенность саркопении будет увеличиваться.2 В настоящее время в мире насчитывается 50 миллионов пациентов с саркопенией, и, по прогнозам, к 2050 году это будет 500 миллионов пациентов. 3,4 Таким образом, старение и саркопения оказали серьезное влияние на общественное здоровье в странах по всему миру. Более того, у пожилого населения саркопения, несомненно, станет растущим финансовым бременем для системы здравоохранения развитых стран5.

Мышцы испытывают огромное давление. Причины потери мышечной массы неясны, но очевидно, что во время развития и поддержания мышечной массы мышечная масса и сила пожилых людей находятся под влиянием факторов окружающей среды, физических упражнений, факторов питания и т. Д.Среди них факторы питания играют решающую роль. Соответствующие пищевые добавки для пожилых людей особенно важны для предотвращения возрастной мышечной массы и потери мышечной массы (саркопении) .6 Во многих литературных источниках доказано, что существует более низкая базальная скорость синтеза белка и / или повышенная скорость распада белка, и более низкая чувствительность к индуцированной инсулином стимуляции синтеза белка в старых мышцах 7,8, и что витамин D может точно улучшить инсулинорезистентность и секрецию инсулина.9,10 Более того, основная активная форма витамина D после его преобразования in vivo — это 1,25-дигидроксивитамин D (1,25 (OH) 2 D), который является важным фактором, регулирующим баланс между кальцием ( Ca), фосфат (P) и метаболизм мышц. Следовательно, эти факторы могут предотвратить возрастную потерю мышечной массы.11,12

Молочные продукты являются одним из важных источников кальция, фосфора, витамина D и белка в рационе. Молочные продукты содержат почти все необходимые питательные вещества, способствующие росту и поддержанию здоровья пожилых людей, и это подтверждено в большинстве исследований.13,14 Следовательно, следует уделять больше внимания влиянию потребления молочных продуктов на здоровье пожилых пациентов с саркопенией. В этой статье исследуются литература и клинические данные, а также предоставляется информация для медицинских работников, которая помогает пожилым людям с саркопенией принимать информированные решения о потреблении молочных продуктов как части сбалансированной диеты.

ЗДОРОВЬЕ СКЕЛЕТНЫХ МЫШЦ

Изменения в мышцах с возрастом

Мышцы играют важную роль в здоровье пожилых людей.Мышечная масса соответствует примерно 40% массы тела.15 Качество и сила скелетных мышц обычно достигают пика в возрасте от 20 до 35 лет.16 После этого каждые 10 лет происходит потеря мышечной массы от 3% до 8%, а потеря обычно ускоряется после 60 лет8,17–20 С возрастом качество и сила скелетных мышц снижаются. Сообщается, что уровень заболеваемости саркопенией среди пожилых людей в возрасте 60 лет и старше достигает 30%, а у пожилых людей в возрасте 80 лет и старше может достигать более 50%.19 Сила мышц снижается с возрастом. Между тем, недавно появились сообщения о том, что он предсказывает начало саркопении.21 Это вызвано дисбалансом между синтезом и распадом белка. Существует несколько механизмов, вызывающих снижение возрастной мышечной массы и силы, включая изменение гормонального статуса, воспалительные процессы, снижение физической активности и недоедание, чаще всего в результате недостаточного питания.22

Недоедание у пожилых людей и саркопения

Уже в раннем возрасте 1990-е годы Кастанеда и др.23 обнаружили, что у пожилых женщин на диете с низким содержанием белка наблюдается снижение массы тела и снижение мышечной функции. Кэмпбелл и др. 24 также обнаружили, что рост скелетных мышц был значительно выше у людей с высоким потреблением белка, чем у людей с низким потреблением белка. В обзоре Уилсона и Морли25 потеря аппетита и недоедание вызвали уменьшение мышечной массы и увеличение жировой массы. Это происходит главным образом потому, что из-за несбалансированного питания пожилых людей потребление белка в организме увеличивается.Кроме того, относительный синтез недостаточен, что приводит к снижению мышечной массы. У большинства пожилых людей снижен аппетит и наблюдается недостаточное потребление питательных веществ. Кроме того, клиническое развитие многих болезней истощения и большинства злокачественных опухолей потребляет различные уровни белка в организме, что приведет к дисбалансу синтеза белка, катаболизму и сокращению мышц.

Питательный состав молочных продуктов

На привычки питания влияют различные факторы, даже в некоторых развитых странах, таких как Республика Корея.На пищевые привычки также влияют возраст, доход, уровень образования и другие факторы. Эти факторы приводят к различному потреблению личного питания даже при недоедании. Привычки питания и различные факторы, в том числе возраст, уровень дохода, уровень образования, личное потребление питательных веществ и т. Д., Влияют на многие страны мира, такие как Республика Корея26,27

Следовательно, диетические рекомендации должны определять продукты, которые являются питательными. богатый, доступный и привлекательный28. Анализ питательного состава корейской диеты в 2007 году и Продовольственной и сельскохозяйственной организации Объединенных Наций в 2013 году показал, что микронутриенты в молочных продуктах были богаты по содержанию и с высоким содержанием (), и цена была относительно низкой.27 Кроме того, согласно другим исследованиям, молочные продукты имеют относительно низкую энергетическую ценность, а обезжиренные молочные продукты и молочные продукты с высоким содержанием кальция необходимы пожилым людям с саркопенией.29 Следовательно, они необходимы и необходимы, чтобы, во-первых, определить, какие питательные вещества играют важную роль в развитии и поддержании мышц; во-вторых, определить, как эти важные питательные вещества взаимодействуют в развитии и поддержании мышц; наконец, разработать соответствующие и разумные диетические методы для предотвращения возникновения заболеваний, например, саркопении, посредством обследований пищевых продуктов, которые могут предоставить относительные модели питания.29,30

Таблица 1

Содержание питательных веществ в выбранных молочных продуктах (на 100 г)

Название продукта Энергия (ккал) Всего жиров (г) Углеводы (г) Белок (г) Кальций (мг) Фосфор (мг)
Молоко (3,7% молочного жира) 64 3,7 4,7 3,3 119 93
Молоко (обезжиренное без добавления витамина А и витамина D) 34 0.1 5,0 3,4 122 101
Йогурт (с низким содержанием жира) 63 1,6 7 5,3 183 144
Йогурт (фруктовый, с низким содержанием жира) ) 105 1,4 18,6 4,9 169 133
Сыр (чеддер) 403 33,1 1,3 24,9 721 512
Сыр (обезжиренный) 72 0.3 6,7 10,3 86 190
Мороженое 207 11,0 23,6 3,5 128 105

Влияние молочных продуктов на здоровье мышц

К потенциальному влиянию молочных продуктов на наращивание мышечной массы следует отнестись серьезно. В ежедневном рационе потребление кальция, P, витамина D и белка может быть достигнуто путем употребления молока. Благотворное влияние Ca, P и протеина может увеличить мышечную массу и функцию.31,32 Уровни витамина D в молочных продуктах различны и недостаточны для удовлетворения потребностей организма. После исследования здоровым взрослым людям требуется не менее 20 мкг (800 МЕ) в день; ожидалось, что потребность в них будет выше для пожилых людей. 33–35 Обзорная статья Института клинической остеологии, Германия, 2002 г., проиллюстрировала, что витамин D играет ключевую роль прилагательного в транспорте Ca 2+ и синтезе белка в мышечных клетках.36

В развитых странах, таких как США и Канада, молочные продукты стали важной частью рациона питания, а молочные продукты часто появляются на рынке. укрепляют Са и витамин D.37,38 Кроме того, масса скелетных мышц определяется чистым балансом между синтезом новых белков и деградацией существующих белков. Ежедневный оборот белка в скелетных мышцах у здоровых людей составляет около 1-2% в день.39 Синтез белка увеличивается с увеличением диеты и уменьшается во время голодания. У пожилых людей постпрандиальная реакция синтеза белка снижена. Однако эта более низкая скорость синтеза мышечного белка может быть ключевым фактором старения саркопении.40 Исследования показали, что дефицит витамина D может снизить способность слизистой оболочки кишечника полностью поглощать Ca и P, что является убедительным доказательством важности витамина Д.Однако клинические данные также объясняют, как и когда питательные вещества, богатые молочными продуктами, улучшают поддержание мышечной массы у взрослых.41

В результате старения мышечная масса может уменьшаться и приводить к дисбалансу в укреплении и разложении мышц. После этого было заявлено, что добавка молочных продуктов предотвращает дальнейшую потерю мышечной массы и способствует наращиванию мышц и улучшению их функций ().

Таблица 2

Обзор исследований, включенных в систематический обзор

Автор (год) Население / возраст / место исследования Вмешательство Продолжительность лечения Оценка результатов Влияние на исход
Bonjour et al.(2013) 12 2066 Мужчины и женщины / диапазон, 70–79 лет / США Суточное потребление белка (0,7 и 1,1 г / кг массы тела) 3 года Аппендикулярная мышечная масса Группа суточного потребления белка (0,7 г / кг веса тела) на 40% меньше мышечной массы аппендикуляра, чем группа ежедневного потребления белка (1,1 г / кг веса тела).
Björkman et al. (2011) 42 47 Пожилые люди / старше 69,5 лет / Хельсинки, Финляндия Обогащенный сывороточным протеином молочный продукт с высоким содержанием лейцина 8 недель Мышечная масса нижних конечностей A 1.Увеличение мышечной массы нижних конечностей на 8%
Alemán-Mateo et al. (2014) 43 132 Внешне здоровые люди / старше 60 лет / Мексика Обычная диета группы, но с добавлением 210 г сыра рикотта, в то время как группе В было предписано потреблять только свой привычный рацион. 12 недель ASMM Добавление 210 г сыра рикотта улучшает результаты теста ASMM и баланса, одновременно уменьшая потерю мышечной силы.
Mojtahedi et al.(2011) 44 31 Женщины в постменопаузе с избыточной массой тела или ожирением / среднее значение ± стандартное отклонение, 65,2 ± 4,6 года / США Назначена диета с пониженным содержанием калорий (1400 ккал / день) и случайным образом назначена сыворотка 50 г / день (15 участников) с белком и 16 участников без). 6 мес Мышцы и вес 15 Участники, получающие протеин, поддерживают относительную потерю мышечной массы.
Wilkinson et al. (2007) 45 8 Здоровые мужчины / среднее ± стандартное отклонение, 21,6 ± 0,3 года / Канада Молочный напиток после односторонних упражнений с отягощениями 1 неделя Мышечная масса Тренировка с отягощением молока способствует поддержанию и увеличению мышечной массы.
Zemel et al. (2005) 46 38 В остальном здоровые взрослые с ожирением / диапазон, 18–50 лет / США На сбалансированной диете с дефицитом (500 ккал / день) и рандомизированы для контроля (400–500 мг Ca / день) или йогурта (1100 мг Са / день) 12 недель Постная ткань и туловище При йогуртовой диете уменьшение стволового жира значительно увеличивалось, в то время как мышечная ткань увеличивалась в режиме 400–500 мг Са / день. Примечательно, что молочный кальций заметно более эффективен, чем другие источники кальция.
Melanson et al. (2005) 47 10 мужчин и 9 женщин / группа, 20–50 лет / США Высокомолочная диета (3-4 порции в день, 1,400 мг Ca 2+ / день), энергетический баланс 1 нед. ИМТ и масса тела Повышенное потребление молочных продуктов в краткосрочной перспективе может повлиять на снижение ИМТ и увеличение массы тела.
Rozenberg et al. (2016) 13 116 Здоровые мальчики препубертатного возраста / среднее ± стандартное отклонение, 7,4 ± 0,4 года / Швейцария Обеспечение 850 мг / день кальция 1 год Вес, жировая масса, окружность талии и мышечная масса Возможно небольшое снижение веса с уменьшением жировой массы и окружности талии и увеличением безжировой массы тела
Schürch et al.(1998) 32 82 Пациенты в ортопедическом отделении / среднее ± стандартное отклонение, 80,7 ± 7,4 года / США Получение добавок кальция, 550 мг / день и 1 доза витамина D, 200000 МЕ 6 мес. Сила мышц двуглавой мышцы Обнаружено увеличение силы мышц двуглавой мышцы.

Благоприятное влияние питательных веществ на саркопению

Причина саркопении пока неясна, но очевидно, что многие причины связаны с недостаточным питанием у пожилых людей.Недоедание приводит к снижению мышечного синтеза и увеличению скорости разложения. Питательные вещества, которые вызывают питательные вещества для синтеза и разложения мышц, включают Ca, P, витамин D и белок. Кроме того, в предыдущих исследованиях 7,48 они доказали, что это ключ к сокращению мышц. Однако, как и другие, никакие диетические факторы не задействованы. Саркопения считается многофакторным заболеванием. Независимо от причин, пищевые добавки, по-видимому, играют важную роль в предотвращении и обращении вспять здоровья и потери мышечной массы и функции у пожилых людей.49,50 Способность изменить эту ситуацию заключается в применении богатых питательными веществами молочных продуктов в качестве диетической стратегии для предотвращения саркопении, которая основана на добавках с множеством питательных веществ в молочных продуктах, которые могут дополнять производство мышц и увеличивать безжировую массу тела.

Белок в молочных продуктах, особенно в казеине и сыворотке, является белком высочайшего качества. В 2007 году Уилкинсон и др. 45 обнаружили, что молоко может способствовать лучшему увеличению мышечного белка по сравнению с растительным белком после упражнений.Кроме того, Du et al.51 также доказали, что животный белок может эффективно увеличивать мышечную массу у здоровых молодых мужчин. Другое исследование показывает, что богатый питательными веществами молочный белок, богатый белком, может увеличить синтез белка в мышцах52. масса и сила оказались неудачными.42,53,54 Тем не менее, стоит отметить, что в исследовании упоминается, что использование молочного белка, концентрированного на добавочных белках, для пожилых людей имеет потенциал для будущего развития.55 Белок может способствовать формированию мышц. Увеличение потребления белка с пищей — это основа для предотвращения потери мышечной массы. Потребление лейцина способствует синтезу мышечного белка и подавляет его расщепление. 56 Более того, аминокислоты необходимы для синтеза внутриклеточных и внеклеточных белков. Кроме того, белки также могут косвенно влиять на баланс кальция и метаболизм мышц. Результаты текущих исследований показывают, что адекватное потребление белковой пищи в средне-взрослые годы может играть заметную роль в поддержании массы скелетных мышц в пожилом возрасте.56 Согласно другим исследованиям, белок, особенно из животных источников, был связан с мышечной массой конечностей и всей мышечной массой тела у пожилых людей.57–60

Кроме того, опосредованный белком белок не только увеличивает прирост инсулиноподобных факторов роста — 1, но также производит 1,25 (OH) 2 D, что также влияет на всасывание Ca и P в кишечнике.61 Повышение содержания Ca и P в клетках организма положительно влияет на мышцы.47 Кроме того, , исследования Zemel и его коллег 46,62,63 показали, что увеличение потребления кальция и белка с пищей вызывает снижение концентрации циркулирующего 1,25 (OH) 2 D 3 , что приводит к созданию среды, которая способствует липолизу и ингибирует липогенез, и способствует синтезу мышц.

Молочные продукты содержат много кальция. В исследовании Waters et al.64 высокое потребление Ca и в исследовании Seo et al.65 низкое потребление Ca (<415 мг / день) выявили связь между Ca и мышечной массой, в то время как результаты из этих двух исследований также продемонстрировали, что более низкое потребление кальция может играть лучшую роль в профилактике и лечении саркопении у пожилых людей. Результаты других исследований также подтвердили, что снижение абсорбции Са и изменения гомеостаза Са связаны с саркопенией у пожилых людей.66,67 In vivo абсорбция Ca может потребовать помощи витамина D, но другие исследования на животных показали, что поглощение Ca также возможно через пассивное всасывание.68 Исследование Waters et al., 64 показало, что потребление витамина D было значительно ниже в организме человека. пожилые люди с саркопенией, но он не обеспечил сывороточные уровни 25 (OH) 2 D. Однако большинство молочных продуктов, представленных на рынке, уже содержат повышенный уровень кальция и витамина D, что может быть использовано для удовлетворения потребностей пожилых людей.Са и витамин D играют ключевую роль в регулировании мышц тела. Среди пожилого населения высокая частота саркопении обычно сочетается с недостаточным потреблением Са и витамина D. Некоторые эмпирические исследования показывают, что пожилые люди во Франции (в среднем 84 года) получают добавку витамина D и Са в течение 18 месяцев. , качество мышц значительно улучшилось.69 Другое исследование воспроизвело эти результаты в Соединенных Штатах.70 Хотя оба этих исследования упоминали, что функция улучшения мышц, разработка для начального этапа улучшения не была обнаружена.Однако было подтверждено, что пероральный витамин D, по-видимому, снижает риск потери мышечной массы только при добавлении кальция.

В конечном итоге P стимулирует нервы и мышцы, заставляя сердце и мышцы регулярно сокращаться. P помогает делению, пролиферации и синтезу белка, передавая генетические характеристики от предыдущего поколения следующему поколению. Ионы P необходимы для метаболизма углеводов, липидов и белков. Они действуют как кофакторы в широком спектре ферментных систем, а также в высокоэнергетических соединениях Р.Органический P, аденозинтрифосфат, создание P и т. Д. Обладают эффектом накопления и передачи энергии. Баланс Ca и P способствует утилизации неорганических солей во время развития и созревания костей. P может регулировать метаболизм витамина D и поддерживать стабильность Ca. Более того, повышенные уровни фосфора в сыворотке были независимо связаны с повышенным риском смертности среди пациентов с саркопенией и хроническим заболеванием почек.71,72

В заключение, это исследование синтезировало и определило важность добавления молочных продуктов в рацион.Роль здорового питания для синтеза мышц, мышечной силы и даже в пожилом возрасте очень велика. Результаты этого исследования могут предоставить доказательства разработки потенциальных диетических стратегий, таких как улучшение потребления молочных продуктов пожилыми людьми и улучшение здоровья мышц у пожилых людей.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Молочные продукты обеспечивают пожилых людей питательными веществами, поддерживают здоровье мышц, предотвращают множественные физиологические механизмы и взаимодействуют с массой и функцией скелетных мышц, помогая предотвратить саркопению.Следовательно, риск саркопении можно снизить с помощью соответствующих мер питания у пожилых людей. В частности, увеличение потребления богатых питательными веществами молочных продуктов улучшает мышцы, снижает потерю мышечной силы, не увеличивает частоту метаболических заболеваний и хронических заболеваний и не имеет побочных эффектов в виде увеличения жировой прослойки и функции почек. Таким образом, результаты этого исследования показывают, что добавление молочных продуктов в привычный рацион может быть многообещающей стратегией улучшения диеты.В конечном итоге такая диета может предотвратить сокращение мышечной массы у пожилых людей.

Пожилые люди и питание — Больница Mount Sinai

Нужно ли пожилым людям пить молоко?
да. Молоко — отличный источник кальция и витамина D. Кальций — ключевое питательное вещество, снижающее риск остеопороза. Кроме того, он может играть роль в снижении риска рака толстой кишки и регулировании артериального давления.

Рекомендуемая суточная доза для людей старше 50 лет составляет 1200 мг в день.Одна чашка молока, обогащенного соевого или рисового напитка содержит около 300 мг кальция. Если вы не пьете молоко, вы можете получать кальций из других молочных продуктов (например, йогурта, сыра), обогащенного апельсинового сока, консервированного лосося (с костями), сардин, тофу, обработанного кальцием, печеной фасоли, зеленых овощей, орехов и семян. .

Витамин D важен, поскольку он помогает вам усваивать и использовать кальций, который вы едите. Он содержится в жидком молоке, обогащенных соевых и рисовых напитках, маргарине, жирной рыбе (лосось, сельдь, сардины) и яйцах.

Сколько витамина B12 мне нужно?
Взрослым необходимо 2,4 мкг B12 в день. B12 содержится во всех продуктах животного происхождения — мясе, рыбе, курице, молочных продуктах и ​​яйцах. С возрастом ваше тело становится менее эффективным в производстве желудочной кислоты, необходимой для всасывания B12 из пищи. Предполагается, что многие пожилые люди получают пользу от добавки B12.

Могу ли я удовлетворить свои потребности в питании с помощью пюре?
Единственная разница между пюре и обычной диетой — это последовательность.При пюре пищевая ценность пищи не меняется. Если вы соблюдаете сбалансированную диету с пюре, вы можете удовлетворить свои потребности в питании.

Что такое дисфагия?
Дисфагия определяется как затруднение глотания . Это может быть результатом различных заболеваний, включая инсульт, рассеянный склероз, рак, болезнь Паркинсона и травмы головного или спинного мозга. Ваш врач проведет тесты для диагностики этого состояния. Уход за питанием включает обеспечение адекватных источников приемлемой консистенции пищи как для жидких, так и для твердых веществ.Диетолог или логопед оценит вашу способность глотать определенные продукты. В большинстве случаев необходима диета с модифицированной текстурой.

Сколько воды мне пить?

Обычно рекомендуется употреблять не менее 6 чашек воды в день. Вода из-под крана, вода в бутылках, молоко, соевые и рисовые напитки, фруктовые и овощные соки, поп и горячие напитки составляют основу вашего рациона. Некоторые продукты также богаты жидкостью, в том числе супы и водянистые фрукты и овощи (салат, дыня и апельсины).Выпивайте не менее 3 стаканов воды каждый день, остальные 3 стакана жидкости могут поступать из других источников.

Потребность в жидкости увеличивается в жаркую погоду, во время физических упражнений или при лихорадке, диарее, рвоте. В это время пейте много жидкости, чтобы восполнить потерю жидкости.

Следует ли мне принимать поливитаминные добавки по мере взросления?

Сбалансированная диета должна быть первым источником витаминов и минералов. Процесс старения может ухудшить способность вашего организма усваивать некоторые витамины и минералы из пищи.В результате пожилым людям часто рекомендуют принимать добавки для поддержания хорошего питания.

Молочные продукты могут приблизить вас на шаг к более сильной старости

Возможно, вы с нетерпением ждете долгой и заслуженной пенсии, но где же тогда развлечение, если вы станете слабым и не сможете получать удовольствие от любимых дел? Возможно, ответ частично кроется в том, что вы едите. Это последнее исследование подкрепляет множество доказательств того, что ежедневное употребление молочных продуктов помогает улучшить здоровье костей у пожилых людей.

Хотя некоторая потеря костной ткани является нормальным явлением с возрастом, некоторые люди из-за остеопороза теряют плотность костной ткани с аномально высокой скоростью, что увеличивает риск переломов костей. Но есть шаги, которые мы можем предпринять, чтобы укрепить наши кости и снизить риск переломов в более позднем возрасте.

Молочные продукты содержат много кальция, поэтому можно ожидать, что употребление большего количества этих продуктов будет полезно для ваших костей. Однако доказать это было сложно. Фактически, шведское исследование показало, что увеличение потребления молока может привести к более высокому уровню смертности и частоте переломов у пожилых людей.То же исследование показало, что употребление кисломолочных продуктов, таких как простокваша и йогурт, было связано с более низким уровнем смертности и переломов. Итак, как мы узнаем, чему верить?

Внимание к структуре и плотности костей

Авторы этой статьи провели отдельное исследование с участием физически активных 70-летних шведских мужчин и женщин, чтобы изучить влияние молочных продуктов на кости и посмотреть, действительно ли существуют различия между типами молочных продуктов.

Сканирование костей проводилось для измерения минеральной плотности кости, а также для изучения внутренней структуры длинных костей предплечья и голени (лучевая и большеберцовая кость). Эти оценки прочности костей затем сравнивались между группами людей, потреблявших разные типы молочных продуктов или не употреблявших вообще.

Потребление молока и йогурта связано с укреплением костей

Хотя эффект был не очень большим, половина стакана молока или банка йогурта в день были связаны с улучшением прочности костей.На эту ассоциацию не сильно повлияло количество съеденного сыра. Авторы не смотрели на частоту переломов, поэтому невозможно сказать, связана ли лучшая прочность кости с уменьшением количества переломов.

В то время как в предыдущем шведском исследовании сообщалось о различиях в частоте переломов молока и кисломолочных продуктов, это исследование не показало разницы в показателях прочности костей между этими продуктами.

«… .мы обнаружили слабую положительную связь между потреблением молочных продуктов и некоторыми участками костей, независимо от типа потребляемых молочных продуктов.’- Hallkvist et al, 2018.

Авторы не обнаружили какого-либо отрицательного воздействия молочных продуктов на здоровье костей у этой пожилой группы населения. Это согласуется со многими предыдущими исследованиями, предоставляющими обнадеживающие доказательства того, что есть больше молочных продуктов для улучшения здоровья костей в долгосрочной перспективе.

Авторы приходят к выводу, что необходимы дальнейшие исследования, чтобы увидеть, существуют ли аналогичные связи между потреблением молочных продуктов и здоровьем костей в других возрастных группах.

Подробнее: прочтите оригинальную статью.

Источник : Hallkvist OM, Johansson J, Nordström A et al. Потребление молочных продуктов и свойства костей у мужчин и женщин 70 лет. Арка Остеопорос.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *