Манжетка обыкновенная: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

Содержание

Манжетка обыкновенная

Манжетка обыкновенная

Настройки шрифта:

Выберете шрифтArialTimes New Roman

Интервал между буквами (Кернинг)СтандартныйСреднийБольшой

Вернуть стандартные настройки Закрыть панель

Alchemilla vulgaris

Сложенные в складочку листья действительно похожи на старинные манжеты с фестонами. Латинское же название Alchemilla означает «трава алхимиков». По легенде, воду, которая скапливается в листьях манжетки, алхимики пытались использовать для получения философского камня и эликсира жизни.

Условные обозначения

Период цветения:

Июнь — июль

Период плодоношения:

Июль — август

Отношение к свету:

Светолюбивое

Отношение к влаге:

Мезофит

Природный ареал распространения

Войти как пользователь

Вы можете войти на сайт, если вы зарегистрированы на одном из этих сервисов:

Используйте вашу учетную запись на Facebook. com для входа на сайт. Используйте вашу учетную запись на Twitter.com для входа на сайт. Используйте вашу учетную запись VKontakte для входа на сайт.

лекарственное растение, применение, отзывы, полезные свойства, противопоказания, для похудения, от целлюлита, формула цветка

Благодаря уникальному составу и полезным свойствам, манжетка обыкновенная нашла широкое применение в народной медицине. Ее используют как мочегонное, противовоспалительное, отхаркивающее, ранозаживляющее, вяжущее средство. Применение манжетки обыкновенной в виде водных настоев и отваров перорально практикуется при заболеваниях верхних дыхательных путей, пневмонии, бронхитах и бронхиальной астме, туберкулезе в качестве противовоспалительного и отхаркивающего средства, при воспалительных процессах желчного и мочевого пузыря, печени и желчевыводящих протоков, заболеваниях спинного мозга, подагре, ревматических болях, диабете. Настоем травы успешно лечат внутренние, в частности маточные кровотечения, язвенную болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки, воспаления кишечника и желудка, поносы и недостаточную перистальтику кишечника. Отвар листьев манжетки на виноградном вине помогает при болях в сердце, для активизации обмена веществ, при водянке, диспепсии, анемии, атеросклерозе. Настой манжетки внутрь применяют при лечении геморроя и в виде тампонов местно.

Народные целители используют манжетку обыкновенную для похудения: приемы травяного настоя внутрь совмещают с занятиями спортом (фитнесом), что способствует активному обмену веществ и кровообращению, в итоге — быстрейшей потере лишних килограммов. С этой же целью ткань, смоченную в отваре манжетки, прикладывают к проблемным местам от целлюлита. Манжетка обыкновенная – по истине женская трава. Ее отвары методом спринцевания эффективны при нарушениях и болезненности менструального цикла, климаксе.

Отвар травы растения в виде примочек эффективен при угревой сыпи, мокнущей экземе, конъюнктивите, используется для полосканий при стоматитах. Наружно отвар травы манжетки или свежие листья применяют при воспалениях кожи, фурункулезе, золотухе, гнойных и долго незаживающих ранах, язвах, при ушибах. Отваром промывают нос для очищения от слизи, при носовых кровотечениях. Настой манжетки в виде ванн используют при рахите и гнойных заболеваниях у детей. Припарки из листьев манжетки обыкновенной помогают при опухолях и вывихах.

Манжетка желто-зеленая или манжетка обыкновенная

25.06.2020

Манжетка обыкновенная (лат. Alchemilla vulgaris) является многолетним травянистым стелющимся растением, которое относится к семейству Розовые (лат. Rosaceae).

Всего в мире известно около 40 видов этого растения.

Свое название желто-зеленая манжетка получила за складчатые листья, напоминающие по форме манжеты (деталь одежды, которая является украшением конечной части рукава).

Манжетка предпочитает произрастать в условиях умеренного климата, поэтому широко распространена на евроазиатском континенте. Растение можно встретить также на территории Южной и Северной Америки, Северного Кавказа, в Сибири, в Африке и в Новой Зеландии.

В дикой природе манжетка чаще всего занимает лесные опушки в разреженных смешанных и сосновых лесах. Ее можно обнаружить у обочин автомобильных дорог, на пашнях и заливных лугах, недалеко от берегов пресноводных водоемов.

Благодаря ажурным листьям, манжетка имеет привлекательный декоративный вид, поэтому ее часто используют в качестве украшения садовых и приусадебных участков. Она позволяет разнообразить цветовое решение и хорошо оттеняет цветущие культуры. Для этой цели ее обычно высаживают рядом с пешеходными дорожками или обрамляют с ее помощью цветники, клумбы и рабатки.


Манжетка обыкновенная обладает мощными лекарственными и оздоровительными свойствами. Недаром среди других названий растения встречаются такие, как «Богова слезка», «недужник», «грудная трава», «приворот-трава», «горлянка», «медвежья или гусиная лапка», «поползница», «баранник», «копытник», «росник» и другие.

В средние века манжетка считалась колдовской травой, а во многих европейских странах до сих пор существует поверье, что если умыться утренней росой, собранной с листьев растения, то к человеку возвратится былая молодость и красота.

Поскольку манжетка имеет ползучее корневище, многие владельцы дачных участков относят ее к сорным травам. К тому же она отличается живучестью и для ее искоренения необходимо приложить определенные усилия.


Описание растения

Манжетка обыкновенная имеет ползучее поверхностное, горизонтально расположенное толстое корневище. Ее побеги, развивающиеся из точек роста, как правило, расстилаются по земле, достигая длины 50 см. При этом высота растения редко превышает 25-30 см.

В прикорневой зоне у самого основании стебля находятся достаточно крупные резные листья с плотными длинными черешками. Они имеют почковидную форму, немного волнистые, голые сверху и опушенные внизу.

Из междоузлий формируются основные более мелкие стеблевые листочки. Они имеют округлую пальчатую форму с рельефными радиальными жилками и содержат от 7 до 11 дугообразных лопастей. При этом каждый лист окаймлен мелкими зубчиками, покрыт короткими ворсинками и свернут у основания в воронку, благодаря чему роса не скатывается вниз, а скапливается на поверхности.

Верхние листовые пластинки сидячие, черешки отсутствуют.


Зацветает манжетка в мае – июне мелкими невзрачными желтоватыми цветочками, появляющимися из междоузлий. Они имеют вид ложно-зонтичных щитковидных метельчатых соцветий, которые расположены на вытянутых цветоносах и внешне напоминают небольшие шарики.

Несмотря на не очень привлекательные цветы, манжетка источает нежный медовый аромат и притягивает насекомых-опылителей.

Семянки растения появляются в августе и по форме напоминают орешки, внутри которых находится множество мелких семян.

Размножается манжетка как вегетативно (при помощи корневища), так и семенами.


Лечебные свойства манжетки

Своим уникальным лечебным качествам манжетка обязана богатому химическому составу. Растение содержит большое количество органических кислот, дубильные вещества, фитостерины (стероиды), флавоноиды, а также множество макро- и микроэлементов, включая железо, бор, цинк, марганец, никель, медь, молибден и другие.

Благодаря такому незаурядному набору полезных веществ, манжетка еще с древних времен считается эффективным средством от множества заболеваний.

Отвары, настои и компрессы из растения применяются в качестве эффективного кровоостанавливающего и противовоспалительного средства. Манжетка также оказывает мощное дезинфицирующее и ранозаживляющее действие, способствует выводу из организма токсинов и солей тяжелых металлов.


Чай из листьев манжетки помогает при сахарном диабете, поскольку стимулирует работу поджелудочной железы и кишечника, в результате чего показатели сахара в крови постепенно стабилизируются.

Кроме того, это растение употребляется в качестве эффективного средства, укрепляющего сердечнососудистую систему. С его помощью борются с заболеваниями органов дыхания, включая бронхиальную астму и туберкулез легких, используют при болезнях почек, мочевого пузыря и желчевыводящих путей, применяют при анемии, подагре и ревматизме.

При этом фитогормоны, входящие в состав растения, помогают при женском бесплодии, трудных родах и при проблемах с беременностью.

Настой из манжетки эффективен при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, включая язву желудка и кишечника.

Наружно настой растения обычно применяют при гнойных заболеваниях кожи, проблемах со зрением, а также при варикозном расширении вен.


К сожалению, современная украинская фармакология практически не использует манжетку при производстве лекарственных препаратов, а в Европе это растение применяется для этих целей достаточно широко.

Весной молодые листочки манжетки можно употреблять в пищу. Из них либо готовят первые блюда, либо используют в качестве одного из ингредиентов для приготовления зеленых салатов.

Очень полезным является чай из манжетки. Для его приготовления необходимо взять две чайные ложки размельченных цветов или листьев, залить их кипятком (200–250 г), а затем настоять в течение получаса. Обычная норма потребления чая – по 1/2 стакана 2 раза в день перед едой.


Заготовка манжетки

В качестве лечебного средства можно заготавливать любые части растения, включая листья, цветы и цветоносы (обычно заготовка сырья производится в период активного цветения).

Сразу же после сбора добытое сырье следует хорошенько просушить на свежем воздухе (но ни в коем случае не под прямыми солнечными лучами) или в сухом и хорошо проветриваемом помещении.

Правильно высушенное растение должно сохранить свой природный зеленый цвет.

 

посадка и уход, лечебные свойства и применение, фото травы

Манжетка (Alchemilla) представляет собой травянистое многолетнее растение из семейства Розовые. Трава пользуется популярностью среди садовых травянистых озеленителей, застилающих пустующие участки в цветниках и вблизи кустарников. Этот типичный многолетник почвопокровного типа распространен в умеренных климатических широтах в странах Северной и Южной Америки, Европы, Азии и Африки.

Привлекательная пышная зелень – главные достоинства травы. Кроме этого манжетка используется в качестве лекарственного средства от ряда заболеваний. В народе растение еще называют «грудной травой», «недужником», «медвежьей лапой», «гусиной лапкой» или «межперстницей».

Манжетка: описание растения

Растение манжетка характеризуется ползучим корневищем, расположенным близко к поверхности почвы. У некоторых видов стебли густо опушены, а у других – гладкие на ощупь. Есть сортовые вариации манжетки, побеги которой стелются по земли, однако также существуют виды, где верхушки стеблей устремляются к верху.

В нижней части побегов растут черешковые листовые пластинки большего размера с резаными краями. В междоузлиях находятся мелкие листочки. Форма листвы пальчатая и слегка закругленная. На поверхности просвечиваются прожилки. Доли рассечены на сегменты разной длины. Количество лопастей составляет от 7 до 11 шт. Иногда рассечение незаметное, поэтому листик выглядит практически круглым. По краям наблюдается зубчатая окантовка. Окрас листвы преимущественно зеленый, реже желто-зеленый. Ворсинки, покрывающие наружную часть пластинки, сдерживают капли росы и не дают им растекаться.

С июня по сентябрь начинают образовываться соцветия-зонтики. Они крепятся к длинным прямостоячим цветоносам. Цветение зонтиков непримечательное явление, но медовый аромат, который источают соцветия, ощущается во всех уголках сада. Когда закончится опыление, запустится процесс созревания плодов. Речь идет о небольших продолговатых орешках, наполненных множеством зерен.

Посадка манжетки

Существует два способа выращивания манжетки: семенной и вегетативный. Для семенного способа характерно получение рассады, а только потом посадка сеянцев манжетки в открытый грунт. В контейнеры для посева насыпают рыхлую садовую смесь, богатую питательными компонентами. Дно ящиков устилают галькой или керамзитом. Углубление проводят на 7-10 см. Процедуру лучше выполнять осенью перед началом зимних холодов или ранней весной. Если делать выбор в пользу осенней посадки манжетки, через пару недель, как семена оказались в грунте, емкости выносят на свежий воздух. Место должно находиться вдали от сквозняков и полуденного солнца.

В весенний период контейнеры с рассадой переносят в тепло, где есть доступ к свету. Семена манжетки, которые успешно стратифицировали благодаря закаливанию, быстро начинают всходить. При наращивании сеянцами пары крепких листочков приступают к пикировке. Для этого мероприятия подготавливают торфяные горшочки. Если погодные условия будут благоприятными, пересадку в открытый грунт разрешается делать в апреле. Сеянцы дают цветение уже на первом году жизни.

Взрослые кусты манжетки с разросшимися стеблями без проблем переносят деление. Что касается полегающих побегов, они способны укореняться без какого-либо вмешательства. Для деления выбирают отдельно сидящие отростки, которые обзавелись собственным корневищем. Их аккуратно отрезают от материнского растения и выкапывают, чтобы пересадить на другое место. Между новыми кустиками рекомендуется придерживаться интервала около 30 см. Благоприятным временем для посадки манжетки считается начало весны.

Уход за манжеткой

Многолетник полноценно растет на освещенных открытых участках, также развивается в полузатенённых уголках сада. Если поблизости будет свисать густая не пропускающая солнечные лучи крона деревьев, культура подвергнется болезням и потеряет декоративные свойства. Саженцы манжетки высаживают в дренированный плодородный субстрат, обогащенный гумусом. Супесчаная и суглинистая почва, характеризующаяся нейтральной или слабокислой средой, обеспечит густые привлекательные заросли «грудной травы».

Уход за травой манжеткой не представляет сложностей дя садоводов. Единственное условие – строгое соблюдение режима полива. Важно, чтобы вода просачивалась в глубину почвы и не скапливалась в прикорневой зоне, иначе возникнет угроза грибковых заболеваний. Рыхление участка не является обязательной процедурой, однако если позволяет время, стоит улучшить дренаж грунта. Сорняки редко докучают культуре, стадию прополки можно пропустить. Удобрение вносят несколько раз в течение сезона. В первую очередь полезен будет птичий помет и прелая листва в измельченном виде.

Активное разрастание кустов требует регулярной обрезки. В противном случае «гусиные лапки» начнут расползаться по всему саду. Когда многолетник отцветает, метелки необходимо обрезать, тогда семена самостоятельно не просеются на грунт. Манжетка без пересадки растет на одном месте в течение нескольких десятков лет.

Культура выдерживает сильные морозы. Побеги и корни успешно зимуют в регионах умеренных широт. Для защиты поросли от низких температур, осенью ее укрывают опавшей листвой. С приходом весны приступают к санитарной обрезке. Поломанные и высохшие части растения подлежат удалению. Манжетка имеет свойство быстро отрастать, поэтому обрезка не причинит вреда посадкам.

Если изначально грамотно выбрать участок для клумбы, удается избежать проблем с болезнями. Мокрые и тяжелые типы почв увеличивают риск развития мучнистой росы. На затемненных участках кусты манжетки подвергаются заражению черной ржавчины. Распространенными паразитирующими организмами выступают слизни, которые лакомятся сочной зеленью многолетника. Спасением от вредителей является измельченная яичная скорлупа и зола.

Виды и сорта манжетки с фото

Родословная описываемого травянистого многолетника очень обширная. Ботаникам известны порядка 600 видов манжетки. Многие из них обладают явным сходством. Однако садоводы выращивают только несколько видов травы манжетки.

Манжетка обыкновенная (Alchemilla vulgaris)

Этот вид травы считается популярным медицинским лекарством. Зеленые побеги с пушистым налетом на кожице приподнимаются над землей. Листики округлой или складчатой формы. Прожилки расположены в радиальном направлении. Цветение выпадает на конец весны и быстро заканчивается. Цветки желтоватого или зеленоватого оттенка собираются в ложные соцветия-зонтики. Корневище ползучего типа, поэтому растение за короткое время может разрастаться на далекие расстояния. Остановить агрессивное размножение многолетника достаточно трудно. По этой причине некоторые огородники принимают траву за сорняк, стараются искоренить ее или хотя бы оградить от других более слабых культур.

Манжетка мягкая (Alchemilla mollis)

Кусты длиной до 50 см имеют раскидистые прямые стебли и округлые листочки-лопасти, окрашенные в зеленый тон. Данному виду свойственна ворсистость пластинок. Каждый листик разделяется на десять сегментов. Соцветия раскрываются летом и состоят из мелких бутончиков желтого оттенка. Созревание зерен происходит в начале осени.

Манжетка красночерешковая (Alchemilla erythropoda)

Такое название получил низкорослый почвопокровник с черешковыми красноватыми изнутри листьями округлой формы. Пластинка расчерчена на 7 или 9 секторов. На нижней части листы выступает серебристый слой густого ворса. Соцветия-метелки образуются из светлых отдающих желтизной цветков, размер которых не превышает 1 см. Зацветает культура в середине летнего сезона.

Манжетка соединённая (Alchemilla conjuncta)

Длина побегов растения, приподнимающихся над грунтом, достигает 20 см. Листья, покрывающие стебли, рассекаются в продольном направлении на 7 сегментов. Концы закругленные, поверхность блестит на солнце. Густой ворсистый слой окутывает пластинки на стороне, противоположной солнечному свету. Соцветия, раскрывающиеся в июле, отличаются желто-зеленым оттенком.

Манжетка в ландшафтном дизайне

Благодаря привлекательной ажурной листве манжетка пользуется спросом у садоводов при создании ландшафтных композиций. Трава покрывает участок как зеленый пышный ковер и закрывает пустующие делянки. Посадку культурных видов манжетки организуют на склонах, поблизости с каменистыми насыпями или вдоль дорожек. Сорта манжетки, которые имеют невысокую длину, очерчивают границы клумб. Эффектная насыщенная окраска листьев будет отличным фоном для многих цветущих культур. Утонченные желтовато-зеленые кисти привлекают естественностью и простотой. Рядом с манжеткой благополучно соседствуют лилейники, тимьян и астильба.

Лечебные свойства манжетки

О чудодейственных лечебных свойствах травы манжетки люди знают еще с древних времен. Она используется как в народной целебной практике, так и врачами, которые выступают за традиционную медицину.

Сырье заготавливается в момент зацветания метелок. Лечебные вещества содержатся в листьях манжетки, стеблях и цветках. Сушку собранного материала устраивают в сухом месте. Хранение готового сырья осуществляют в банках или бумажных пакетах.

«Гусиные лапки» нашли свое применение в сфере гинекологии. Содержащиеся в тканях фитогормоны нормализуют менструальный цикл у женщин, вылечивают женское бесплодие, помогают сохранить плод. Прием лекарственных препаратов, изготовленных на основе манжетки, должен быть согласован с врачом.

Садовые цветы Цветы многолетние

Выращивание манжетки из семян и делением куста

Манжетка из семейства розоцветных получила свое название благодаря примечательным ажурным листьям, которые окутывают нежные зеленовато-желтые соцветия.

Это многолетнее растение очень привлекательно, оно не доставляет проблем, связанных с уходом и обладает лекарственными свойствами. Правда, манжетка обыкновенная в саду встречается нечасто. Лишь в последние десятилетия цветоводы наконец-то оценили по достоинству ее декоративность и стали использовать в ландшафтном дизайне.

В природе многолетник обитает на опушках, лугах, у берегов рек практически на всей территории стран СНГ. Как только его не называют – лапышкой, звездочной травой, арником, боговой слезкой, горлянкой, гусиной лапкой и приворотом. Все потому, что это растение издавна знакомо в народной медицине.

Манжетка обыкновенная обильно зацветает в начале лета, но цветки у нее очень мелкие и невзрачные. Зато листья в пышных зарослях выглядят просто очаровательно. Они разделены на 5-9 лопастей, а по краям украшены мелкими зубчиками, как гофрированием. Выше 30 сантиметров многолетник не поднимется. У манжетки альпийской вначале прямостоячий стебель по мере роста будет стелиться по земле, поэтому этот вид растения прекрасно подходит для посадки в качестве оригинального почвопокровника.

Как вырастить манжетку обыкновенную

Размножать можно семенами либо рассаживанием взрослых кустов, второй метод эффективнее. Подойдет и солнечный участок, и притененное место. Допускается почва, содержащая глину, но очень важно, чтобы земля не была бедной. Желательно удобрить ее перегноем. При высадке между растениями оставляют не менее 30 сантиметров расстояния.

1. Семенной способ. Высевают семена в ноябре или весной. В горшки или ящики обязательно помещают дренажный слой. К примеру, дно можно покрыть галькой или керамзитом. В ноябре семена углубляют во влажный субстрат. Примерно через две недели контейнеры выносят на улицу, но в место с укрытием, защищающим от ветров и солнца. Весной ящики снова заносят в помещение, всходы появляются очень быстро. Как только молодые растения немного окрепнут, их высаживают на постоянное место.

2. Деление кустов. Манжетку выкапывают в любое время с весны и до осени, аккуратно делят на части, затем пересаживают. Кусты отлично адаптируются после пересадки и быстро разрастаются. В дальнейшем многолетник может размножаться самосевом. Если это нежелательно, цветоносы обрезают до созревания семян.

Главным условием для успешного выращивания манжетки обыкновенной в саду будет регулярный полив, особенно знойным летом. При этом крайне важно не переусердствовать, так как застой воды может погубить растение. Ненужные побеги время от времени стоит обрезать, почву удобрять.

В целом культура абсолютно не капризна. Приспособится практически к любому освещению, на одном месте будет расти десятки лет и без пересадки, не теряя декоративность. Морозные зимы переносит замечательно, но если высаживать кустики осенью, лучше накрыть их небольшим слоем листьев.

Манжетка в ландшафтном дизайне

Замечательное неприхотливое растение можно посадить в альпинарии, украсить бордюр, крупный рокарий и клумбы всевозможных стилей. Красивая листва манжетки и бледно-желтые соцветия превосходно сочетаются с астильбой, лилейниками, дороникумом, дельфиниумами, тимьяном. Если удачно подобрать партнеров, можно получить декоративный цветник, который будет долго радовать цветением без особенного ухода.

Оригинальность листьев и нежный аромат красивого почвопокровника давно приметили флористы. Они с успехом используют растение для составления цветочных композиций.

Лечебные свойства манжетки

Зеленая часть растения содержит много железа, бора, аскорбиновой кислоты и марганца. С давних времен манжетку ценят в качестве эффективного лекарства, которое избавляет от болей в желудке, хорошо заживляет раны, лечит бронхит. Она поможет при ряде женских заболеваний, сахарном диабете, болезнях крови, кожных инфекциях. В Германии это растение добавляют в чай для профилактики инсульта. Кроме того, лекарственная трава может остановить кровотечение. Такой натуральный лекарь в саду точно не помешает.

Манжетка обыкновенная

Манжетка обыкновенная или жёлто-зелёная, латинское Alchemilla vulgaris, семейство Розовые (Розоцветные), латинское Rosaceae

Дата последнего изменения: 2018-06-19

Формула определения

Род: Трава — цветки с простым чашечковидным околоцветником — чашечка с подчашием с 5 чашелистиками — листья простые, в очертании округлые — цветки желтовато-зелёные — вид: особый видовой статус.

Описание

Среди обильной июньской зелени можно встретить множество разных трав. Все они стремятся показать себя во всей красе и привлечь внимание опылителей, и только у манжетки цветки желтовато-зелёные, незаметные. Но всё же для нас есть хороший ориентир — это листья манжетки, они округлие и на длинных черешках, чем заметно выделяются среди других трав.

Манжеткая обыкновенная — это не совсем обычный цветок. С одной стороны, есть такое название, а с другой стороны, такого цветка нет. Всё дело в том, что под названием «Манжетка обыкновенная» скрывается целая куча — несколько десятков — схожих и, в общем-то, трудно различимых мелких видов или подвидов. Я посмотрел разные определители, там отличия в основном в степени и типе опушения растения и форме прикорневых листьев. Нам, как людям далёким от проблем ботаники, конечно же на руку такое мудрое решение, и мы все виды манжеток будем считать одним видом — манжеткой обыкновенной. Согласно конспекту флоры Васюкова В. М., у нас растёт порядка 20 различных видов. Внутренний голос убедительно мне нашёптывает, что вряд ли стоит пытаться отыскать и определить новые виды манжеток, если только случайно наткнусь, поэтому пока оставим всё так, как есть.
Кстати, о поиске манжеток, я искал манжетку года два или три, а в этом году убедился, что вокруг её просто полно. Странно… Да, так вот, в прошлом году я как бы нашёл манжетку, но когда начал её определять, был немного озадачен. Получилолсь совсем другое растение — — и единственно, что, на первый взгляд, их разделяет — это наличие у просвирника лепестков и полное их отсутствие у манжетки.

Цветки

Цветки многочисленные в щитковидно-метёльчатом соцветии. Цветёт с июня по сентябрь.

Размер соцветия 1-2 см..

Часто речь идёт о головках или клубочках, видимо в это время соцветия ещё не распустились до конца, а может это виды такие — не знаю.

Основа соцветия охвачена обёрткой то ли из прилистников, то ли из прицветников.

Ну, и те же листья, вид снизу: нижняя поверхность опушённая.

Околоцветник простой, чашечковидный. Чашечка, чашелистики и листики подчашия покрыты длинными волосками.

Гипантий колокольчатый, обратно-конусовидный, обратно-яйцевидный — нужное подчеркнуть, кому что нравится. Собственно гипантий скрыт под чашечкой, стало быть чашечка повторяет форму гипантия.

Из гипантия сквозь нектарное кольцо выходит стилодий с шаровидным рыльцем.

Тычинок 4, они растут прямо из кольца гипантия, и поэтому кольцо кажется четырёхугольным.

Вокруг зёва расположено нектарное кольцо — это верхняя часть гипантия. Вроде бы кольцо должно быть железистым, но цветки очень мелкие и малоконтрастные, разглядеть мало что удаётся.

Листочков чашечки и подчашия по 4 шт., они сдвинуты относительно друг друга на 45 градусов. Внутренняя поверхность околоцветника желтовато-зелёная, лепестков нет. На листочках чашечки по три, а на листочках подчашия по одной тёмной жилке.

Цветки мелкие, на фоне перчаток это хорошо заметно.

Диаметр цветка 3-4 мм.

Листья

Прикорневые листья на длинных черешках.

По моим подсчётам длина получается сантиметров по 20-30.

Верхние стеблевые листья на коротких черешках или сидячие. Здесь также хорошо видны сросшиеся прилистники.

Листья простые, в очертании округлые, 7-9 лопастные разной степени углубления, складчатые или почти плоские.

Прикорневые листья имеют пластину до 9 см в диаметре, нижние стеблевые 5-6 см.

Край листа зубчатый, волосистый.

Снизу лист покрыт длинными волосками.

Черешок листа опушён.

Прилистники сросшиеся, особенно хорошо это заметно на верхних листьях.

Стебель

Стебель высотой до 40 см, ветвящийся, часто полегающий — я имею ввиду, что стебель просто ложится на окружающие растения.

Стебель опушён.

Плоды

Плоды пока не надыбал.

Местообитание

Растёт везде: на лугах и полянах, у дорог, на опушках, по сорным местам. Предпочитает умеренно влажную почву. Мне встречалась в основном возле ручьёв, на влажных склонах холмов, на заливных лугах. Если влаги не хватает, манжетка мельчает.

Применение

Примечательный факт (описанный выше), что манжетка обыкновенная по сути представляет собой кучу разных видов, позволяет сделать два неочевидных вывода:

Первый: раз уж специалисты никак не могут разобраться до конца со всеми этими видами, то о какой изученности этого растения может идти речь? Тем не менее, интернет пестрит рекомендациями, что, мол, бла-бла-бла, жуйте манжетку и всё будет хорошо… Ну, я бы осторожненько относился к таким сообщениям.

Второй вывод, спекулятивный: народные целители всех направлений рассказывают о волшебной траве, не особенно заботясь о видовом названии. Получается, что большая часть, если не все виды манжетки, обладают схожим лекарственым действием.

И последнее: приём препаратов манжетки значительно увеличивает свёртываемость крови, это может спровоцировать образование тромба. Поэтому, перед употреблением необходимо проконсультироваться со врачом.

Ну, и наконец, собственно лекарственные свойства: снижает уровень холестерина, помогает при ранах-растяжениях-опухолях, очищает кровь, рекомендуется при атеросклерозе, бронхите, гастритах, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, колитах, и так далее по списку, почти от всех болезней. Но не забудьте про врача!

Ещё фотографии:

Посмотреть, что ещё нужно отснять для этой статьи .

В общем сделать нужно следующее: Плоды

полезные свойства и вред для здоровья

Манжетка обыкновенная растет как сорняк в России, на юге Сибири и в Украине, Белоруссии. У нее множество других названий — заячья капуста, росянка, львиная лапка, приворот-трава, грудная трава. Она издавна считалась травой алхимиков, ее латинское название Alchemilla vulgaris свидетельствует об этом.

Описание манжетки обыкновенной

Принадлежащая к семейству Розоцветных, является многолетником. Горизонтально растущий корень дает несколько побегов. Достигая в высоту сорок-пятьдесят сантиметров, ее прямостоячий стелющийся стебель представляет собой пышный куст. Манжетка растет по берегам рек, на лугах, пустырях, вдоль дорог.

Она предпочитает сочетание влажной почвы с достаточным количеством света, поэтому ее можно встретить в редких лесах. В природе встречается около сорока видов манжетки. В последние годы ее стали использовать для украшения клумб.

Внешней особенностью растения, привлекающей к нему внимание, являются необычные листья. Их форма напоминает то ли оборки на рукавах (манжеты), то ли след лапы зверя. Отсюда и произошли многие названия — манжетка, львиная лапа. Лист многожильный, полукруглой формы с лопастными выступами-секторами. По краям имеются маленькие зубчики. Верхняя часть листа зеленая, а низ сероватого цвета слегка опушен.

Желтые цветочки небольшого размера собраны в группы — соцветия. Цветение припадает на летние месяцы. Созревание семян происходит через месяц после цветения. Теплой осенью может наступить второе цветение.

Почти зацветшая манжетка обыкновенная

Состав и полезные свойства

Благодаря лечебным свойствам манжетку обыкновенную стали выращивать на дачах и огородах как лекарственное растение. На самом деле химический состав изучен не полностью, потому что основное применение она нашла в народной медицине. Но и то, что нам известно, вызывает восхищение.

В растении, похожем на сорняк, находится кладезь полезных веществ. У растения используют все части, которые заготавливают в период цветения.

Химический состав

Листья и стебель содержат рекордное количество аскорбиновой кислоты, достигающей 210 мг. Среди микроэлементов присутствуют железо и бор, в меньшем количестве — цинк, марганец, медь, никель, молибден. Одарила природа «колдовскую траву» органическими кислотами (галловая, эллаговая) и их производными. В состав манжетки входят также:

  • флавоноиды;
  • сахара;
  • катехины;
  • фенолкарбоновые кислоты.
Цветущая манжетка на берегу рек и полях

Применение в медицине

Издавна считалась «женской» травой, потому что применялась для лечения многих женских болезней:

  • кровотечений;
  • воспалений;
  • мастопатии.

Полезна беременным при угрозе выкидыша, облегчает тошноту при токсикозе, а у кормящих мам увеличивается количество молока. В период менопаузы прием манжетки помогает справиться с неприятными симптомами, улучшает сон.

Полезные свойства определяют применение цветка при лечении многих заболеваний.

  • При воспалении горла настоем полощут горло.
  • Лечение легочных болезней (бронхит, пневмония) пройдет успешнее с употреблением целебных настоев манжетки.
  • Благодаря наличию природных сахаров ее применяют для лечения диабета.
  • Хорошие результаты получены при лечении заболеваний ЖКТ, метеоризме, диареи.
  • Наружно примочки накладывают при фурункулах, ранах, особенно гнойных.
  • Желчегонное свойство используется при воспалении печени и желчного пузыря.

Для лечения из манжетки можно приготовить водные настои, отвары, чаи, спиртовые и винные настойки.

Способ приготовления целебного средства зависит от заболевания, потому что разные вещества, содержащиеся в растении, попадают в раствор при разных условиях.

Традиционные рецепты

Для отвара понадобится прокипятить четыре чайные ложки сырья в стакане воды на протяжении пяти минут. Рекомендуется принимать по 50 мл три раза в день натощак.

Настой готовится в том же соотношении, но листья заливаются кипятком, настаивается два часа. Отжатый раствор пьют по половине стакана три — четыре раза в сутки перед едой.

Полезен чай, приготовленный двух чайных ложек сырья, которые заливают стаканом кипятка. Такой чай улучшит сон, повысит иммунитет во время сезонных заболеваний. Особенно рекомендуется пить чай при климаксе.

При некоторых заболеваниях пропорции и время настаивания изменяются.

Например, для настоя при лечении диабета берут одну столовую ложку сырья, заливают стаканом кипятка. Время настаивания – полчаса. За такое время раствор насыщается полисахаридами, необходимыми для лечения диабета, атеросклероза, артрита. А другие вещества извлекаются в меньшем количестве.

Для наружного использования (компрессы, спринцевание) настаивают растение по такому рецепту: сто грамм листьев (сухих) заливают 0,5 л кипятка, выдерживают четыре часа.

Настой манжетки на красном вине используется при нарушениях обмена веществ, анемии и болях в сердце. В 0,5 литра сухого вина добавляют 10 г сырья и настаивают в темном месте сутки, не более. После процеживания хранят в холодильнике и принимают одну-две столовые ложки до еды три раза в сути.

Спиртовой настой извлекает из растения флавоноиды. Время настаивания – сутки, после чего настой процеживают. Готовое средство обладает капилляроукрепляющим действием, улучшает состояние вен.

Избавиться от диареи помогает сок из молодых листьев и стебля. Принимают внутрь по одной чайной ложке через два часа до облегчения состояния.

Противопоказания

Противопоказаний при лечении не обнаружено. Только при избыточном потреблении могут возникнуть кишечные расстройства.

Хотя традиционная медицина обходит манжетку обыкновенную стороной, ее целебные свойства подтверждаются опытом многих поколений. Кроме того, в некоторых странах ее молодые листья применяют в кулинарии, для приготовления салатов, супов.

Стили манжеты — Правильная ткань Артикул

Proper Cloth предлагает широкий выбор манжетов: одна пуговица, две пуговицы, французские манжеты, случайные незакрепленные манжеты и т. Д. Подробная информация о каждом доступном стиле манжеты приведена ниже.

Манжета с одной пуговицей

Манжеты нашей стандартной рубашки. Ствол с одной кнопкой — сдержанный и классический. Вы не ошибетесь с этим выбором. Эта манжета изготовлена ​​из сплава для сохранения четкости и имеет размер 2,375 дюйма.

Длинная манжета с одной пуговицей

Немного удлиненная версия нашей стандартной манжеты с одной пуговицей.В основе этой манжеты лежит стиль, распространенный среди великих неаполитанских производителей рубашек, и он способствует более сбалансированному внешнему виду парней с более длинными руками (34 дюйма или около того и выше). Эта манжета изготовлена ​​из сплава для сохранения четкости и имеет размер 2,875 дюйма.

Манжеты под углом на одну пуговицу

Манжета со скошенной кромкой на одной пуговице — это элегантная манжета с элегантным скошенным углом на застежке пуговицы и меньшим размером, чем манжета на одной пуговице. Эта манжета слита, чтобы сохранять четкий вид и 2.625 ″ в длину.

Закругленные манжеты на двух пуговицах

Закругленная манжета на двух пуговицах более элегантная, чем манжета на одной пуговице, но не такая формальная, как манжета со скошенной кромкой на двух пуговицах. Эта манжета изготовлена ​​из сплава, чтобы сохранять четкость и иметь длину 2,875 дюйма.

Манжета под углом с двумя пуговицами

Манжеты со скошенными краями на двух пуговицах — это популярные манжеты для рубашек, которые выглядят более элегантно и нарядно, чем стандартные манжеты. Благодаря размещению на двух пуговицах эта манжета хорошо сочетается с часами.Эта манжета изготовлена ​​из сплава, чтобы сохранять элегантный нарядный вид, ее длина составляет 2,875 дюйма.

Французская манжета

Наши стандартные французские манжеты — лучший выбор для рубашек под смокинги. Манжеты имеют полностью квадратную форму и требуют ношения запонок. Эта манжета изготовлена ​​из сплава, чтобы сохранять элегантный нарядный вид, и ее длина составляет 2,875 дюйма в сложенном виде.

Французская манжета с закругленными краями

Закругленная французская манжета похожа на стандартную французскую манжету, за исключением того, что у нее есть закругленный угол на заднем крае, ближайшем к запястью.Это не менее формально, просто немного другой стиль. Французские манжеты требуют ношения запонок. Эта манжета изготовлена ​​из сплава, чтобы сохранять элегантный нарядный вид, и ее длина составляет 2,875 дюйма в сложенном виде.

Прямоугольная манжета-трансформер

Трансформируемые квадратные манжеты можно носить как на пуговицах, как на манжете, так и с запонками. Эта манжета изготовлена ​​из плавленого сплава и имеет длину 2,5 дюйма.

Обратите внимание, что при ношении манжеты с запонками кнопка находится на внешней стороне манжеты (не касается кожи).Однако, поскольку он находится на стороне манжеты, обращенной к телу, это обычно не заметно, и манжета будет иметь вид просто французской манжеты.

Мягкая манжета на одной пуговице

Такая же форма, как у нашего ствола с одной пуговицей, но без жесткого сплавления. Это мягкие удобные манжеты, которые хорошо сочетаются с рубашками в стиле кэжуал. Без сплавления манжета демонстрирует индивидуальность и немного морщинистость. Длина манжеты составляет 2,375 дюйма.

Мягкая длинная манжета на одной пуговице

Такая же форма, как у нашего длинного ствола с одной пуговицей, но без жесткого сплавления.Это мягкие удобные манжеты, которые хорошо сочетаются с рубашками в стиле кэжуал. В основе этой манжеты лежит стиль, распространенный среди великих неаполитанских производителей рубашек, и он способствует более сбалансированному образу парней с более длинными руками (34 дюйма или около того и выше). Длина манжеты составляла 2,875 дюйма.

Мягкая квадратная манжета с двумя пуговицами

Если хотите, чтобы манжеты были немного больше и интереснее, рассмотрите мягкую квадратную кнопку с двумя пуговицами. Незакрепленная манжета сгибается и прилегает к запястью намного легче и, как правило, кажется более расслабленной.Длина манжеты составляет 3,125 дюйма.

Мягкая французская манжета

Более свободный вариант классической квадратной французской манжеты. Мягкая подкладка из ненаполненного материала придает ей непринужденный вид. В сложенном состоянии длина составляет 2,875 дюйма.

Купить Манжета обыкновенная (трава)

Манжета обыкновенная обладает сильным кровоостанавливающим действием, благодаря чему применяется для остановки кровотечений разного характера. С помощью этой травы лечат такие заболевания, как ожирение, энтерит, диабет, заболевания почек и мочевого пузыря, гастрит, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, колит и диарею.Наружная манжета используется при растяжениях, воспалениях глаз, язвах, акне и других кожных заболеваниях. Также лечит атеросклероз, эпилепсию, бронхит, простудные заболевания, туберкулез и воспалительные заболевания дыхательных путей. Это растение будет полезно и женщинам: оно помогает избавиться от дисменореи и других нарушений менструального цикла, а также улучшить лактацию.

Манжета обыкновенная, манжета желто-зеленая, малышка, звездная трава, божьи слезы — все это названия одноименного травянистого многолетнего растения семейства розовых.Ветвистый стебель обычно меньше полуметра в высоту, нижние листья имеют вид рассеченных бутонов, более высокие, округлые, имеют короткий черешок и состоят из 9-11 долей. Цветки — желто-зеленого оттенка, уходящие зонтиками, обычно на верхушке стебля. Цветут они все лето и часть осени.

Основное место распространения этой травы — Европа, в том числе Россия. Часто встречается в Сибири. Обычно растет в смешанных лесах, а также на лугах и полях, встречается вдоль многолюдных дорог и на пахотных землях.

В разные периоды жизни этого растения в пищу поедаются различные его части. Из них готовят салаты, супы, чаи, приправы. В официальной медицине манжета обычно не используется, поскольку считается малоизученным растением, но из-за его вяжущих, противовоспалительных, ранозаживляющих, мочегонных и лактогенных свойств традиционная медицина очень ценит его.

Изученная часть химического состава надземной части травы состоит из дубильных веществ, фенолкарбоновых кислот и их производных, флавоноидов, кумаринов, липидов и лигнинов.

Купить обычную манжету для лечения в нашем интернет-магазине «Сокровище природы» можно:

  • ожирение
  • энтерит
  • сахарный диабет
  • Гастрит
  • колит
  • понос
  • Болезнь почек
  • Болезнь мочевого пузыря
  • Язва желудка
  • Язва двенадцатиперстной кишки
  • кровотечение
  • растяжения
  • Воспаление глаза
  • Язвы
  • угорь
  • кипит
  • кожные болезни
  • атеросклероз
  • эпилепсия
  • бронхит
  • Простудные болезни
  • туберкулез
  • Болезни воспалительные дыхательных путей
  • дисменорея
  • Нарушение лактации
  • Нарушения менструального цикла

Рецепты приготовления листиков манжеты обыкновенной

1.Обычная инфузионная манжета.

Помогает при гастрите, колите, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, атеросклерозе, бронхите, простуде, нарушениях менструального цикла, нарушениях лактации, заболеваниях почек и мочевого пузыря. Наружно используется как компресс при кожных заболеваниях, вывихах и воспалительных заболеваниях глаз. Также принимают для лечения диареи, энтерита и дисменореи.

4-5 столовых ложек хорошо измельченной манжеты залить 0,5 л кипятка. После этого емкость плотно закрывается, и средство настаивается около 4-6 часов в тепле, затем процеживается и отжимается.Внутрь принимают по одному стакану препарата в течение дня, в три приема.

2. Манжета для бульона.

Применяется наружно для лечения язв, фурункулов, угрей и других кожных заболеваний. Также помогает остановить кровотечение, снимает воспаление при растяжениях,

4 чайные ложки травы залить 250 мл кипятка и поставить на огонь на 5-10 минут. Сняв с огня, процедить и пить по полстакана 2-3 раза в день перед едой. Для улучшения вкусовых качеств бульона можно добавить сахар или мед.

3. Настойка на вине.

Способствует нормализации обмена веществ, избавлению от ожирения и атеросклероза. Также нормализует уровень сахара при сахарном диабете. Его можно использовать для лечения туберкулеза, эпилепсии и воспалительных заболеваний дыхательных путей.

Смешайте 1 чайную ложку трав и 200-250 мл вина, желательно красного сухого. Средство необходимо настоять сутки, затем процедить и принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Противопоказания. Наиболее серьезными противопоказаниями к применению манжеточных препаратов являются индивидуальная непереносимость и повышенная свертываемость крови. Также перед приемом этой травы рекомендуется проконсультироваться с врачом, особенно беременным женщинам. Неправильное использование манжеты может вызвать диарею.

Браслет-манжета в виде змеи из серебра 925 пробы… Почему быть обычным. Сделано в Америке: Ювелирные изделия


Цена: 94 доллара.25 +19,00 $ перевозки
Цвет Серебряный
Тип цепи Змеиная цепь
Марка Серебряный Дракон

  • Браслет из стерлингового серебра ручной работы подходит на стандартное женское запястье.
  • Мы производим ваши товары в Соединенных Штатах Америки, США. Большинство наших товаров изготавливаются уже после заказа. Пожалуйста, дайте нам 15 дней на изготовление ваших товаров, прежде чем вы ожидаете, что они будут отправлены.
  • Если в вашем изделии есть камни, знайте, что каждый камень уникален и, вероятно, будет немного отличаться от изображения.

Почему вам следует приобрести беспроводной тонометр

Исследования показывают, что взрослые с гипертонией, которые следят за своим кровяным давлением дома, с большей вероятностью успешно снизят свои показатели по сравнению с обычным уходом.

Кардио

Есть причина, по которой ваш врач измеряет ваше кровяное давление почти каждый раз, когда вы входите в его кабинет: это быстрый и безболезненный способ получить снимок состояния вашего сердца. Но это не значит, что это лучший способ.

Это потому, что артериальное давление может меняться в зависимости от множества факторов, включая боль, температуру, физические нагрузки и даже посещения врача.

Так как же избежать этих потенциально ложных срабатываний и ложноотрицательных результатов? Сделайте тестирование своими руками.

Читать: Лучшие тонометры для домашнего использования

Если вы не можете представить себя сидящим за кухонным столом и вручную накачивающим манжету для измерения кровяного давления, не волнуйтесь. Новейшие мониторы, продаваемые без рецепта, являются беспроводными, цифровыми и простыми в использовании, чем когда-либо. Вот что вам нужно знать перед покупкой.

Как работают беспроводные тонометры?

Каждый раз, когда ваше сердце бьется, оно перекачивает кровь по кровеносной системе, оказывая давление на стенки кровеносных сосудов.Мониторы артериального давления обычно измеряют силу этого давления в миллиметрах ртутного столба (мм рт. Ст.) С помощью так называемого сфигмоманометра.

Попрощайтесь с ручными насосами и манометрами.

Pixabay / Pexels

Сфигмоманометр накачивает резиновую манжету, которая оборачивается вокруг вашего пальца, запястья или плеча, до тех пор, пока кровь не перестанет течь через плечевую или лучевую артерию. Когда воздух медленно выпускается из манжеты, кровь снова начинает течь через артерию, создавая стучащий звук, который можно обнаружить с помощью стетоскопа или алгоритма.

Ваше систолическое артериальное давление — это значение давления, записанное при первом запуске этого стучащего звука. Ваше диастолическое артериальное давление появляется, когда оно прекращается.

Цифровые беспроводные тонометры для измерения артериального давления будут отображать ваши результаты на основном блоке в прилагаемом приложении для смартфонов, где вы можете просматривать графики и тенденции и синхронизировать данные с дополнительными приложениями, такими как Apple Health, или с обоими.

Измерение записывается двумя числами. Верхнее значение — ваше систолическое артериальное давление (давление, когда ваше сердце бьется).Внизу — ваше диастолическое артериальное давление (давление между ударами). Диапазон нормального артериального давления составляет от 90/60 до 120/80 мм рт.

Для кого предназначены беспроводные тонометры?

Американская кардиологическая ассоциация (AHA) и другие организации здравоохранения рекомендуют людям с высоким кровяным давлением измерять его дома. Эта практика известна как самостоятельный мониторинг артериального давления (SMBP) или домашний мониторинг артериального давления (HBPM).

Артериальное давление естественным образом повышается и понижается в течение дня, но хронически высокие значения (не менее 130/80 мм рт. Ст.) Могут быть признаком того, что ваше сердце напряжено и слишком много работает, состояние, известное как гипертония.Высокое кровяное давление часто не имеет явных признаков или симптомов, поэтому его называют «тихим убийцей». Со временем это может увеличить риск сердечного приступа, инсульта, сердечной и почечной недостаточности.

SMBP может помочь исключить «гипертонию белого халата», при которой артериальное давление человека в кабинете врача высокое, но нормальное в повседневной жизни, и скрытую гипертензию, при которой артериальное давление человека в кабинете врача нормальное, но повышается в повседневная жизнь.

Сейчас играет: Смотри: Withings добавляет к своим новейшим часам ЭКГ и артериальное давление…

1:10

«Измерение артериального давления при каждом обычном посещении врача в лучшем случае не обязательно, а в худшем — может привести к неверным выводам о статусе гипертонии», — говорит кардиолог Йельской медицины Эрика С. Спатц, доктор медицины. «В идеале мы должны использовать домашние показания артериального давления для выявления и мониторинга гипертонии.Эти показания больше указывают на истинный статус гипертонии и лучше связаны с результатами, которые нам небезразличны, а именно с сердечными заболеваниями, инсультами и заболеваниями почек ».

Это также может вызвать более сильное чувство ответственности за свое здоровье и лучший контроль над своим Исследования показывают, что взрослые с гипертонией, которые контролируют свое кровяное давление дома (с дополнительной поддержкой или без нее), с большей вероятностью успешно снизят свои показатели по сравнению с обычным уходом.

Но вам не обязательно иметь гипертонию, чтобы пользоваться беспроводными тонометрами. Они также могут обнаружить гипотонию или хронически низкое артериальное давление (ниже 90/60 мм рт. Ст., Хотя это может варьироваться от человека к человеку). У некоторых людей гипотония не вызывает проблем. В других случаях это может означать, что происходит что-то более серьезное, например сердечная недостаточность или тяжелая инфекция, особенно если это сопровождается такими симптомами, как головокружение, обморок или тошнота.

«Пожилые люди или люди со слабым здоровьем особенно опасаются падений», — говорит Спатц.«Поэтому важно оценить низкое артериальное давление, особенно в положении стоя».

Независимо от того, есть ли у вас высокое или низкое артериальное давление, мониторинг SMBP может помочь как вам, так и вашему врачу выявлять проблемы на ранней стадии и отслеживать, работают ли какие-либо лекарства или изменения в образе жизни, при этом сокращая посещения офиса.

Что делать, если у меня нет высокого или низкого кровяного давления?

Высокое кровяное давление — один из симптомов преэклампсии, состояния, которым страдает от 5% до 8% беременностей.

Withings

Люди, которые в остальном здоровы, но подвержены повышенному риску развития гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний, например люди с семейным анамнезом ранней гипертензии или женщины с преэклампсией в анамнезе во время беременности, также могут получить пользу от тестов SMBP.«Периодический мониторинг артериального давления в домашних условиях может обеспечить раннее выявление повышенного артериального давления, давая людям из группы повышенного риска обратную связь, необходимую для предотвращения развития гипертонии», — говорит Спатц.

Полностью здоров? Время от времени SMBP все еще может быть полезным. «Знание того, как ваше кровяное давление реагирует на периоды стресса или недостатка сна, может обеспечить важные связи между разумом и телом и может побудить вас принять более целостный подход к своему сердечно-сосудистому здоровью», — говорит Спатц.

Только одно предостережение: некоторые люди не могут получить точные показания артериального давления с помощью этих устройств из-за болезни, врожденных дефектов или состояний, таких как нерегулярное сердцебиение, поэтому поговорите со своим врачом о том, подходит ли вам SMBP.

На что обращать внимание при использовании беспроводного тонометра

Беспроводные тонометры широко доступны без рецепта, но стоит быть разборчивым.

Согласно научному заявлению 2019 года в медицинском журнале Hypertension, AHA рекомендует использовать только осциллометрические устройства с манжетой на плече, которые успешно прошли протоколы валидации. (Осциллометрические устройства автоматически обнаруживают и анализируют пульсовые волны, а не полагаются на кого-то, кто послушает их с помощью стетоскопа.)

Мониторы на запястье, хоть и удобны, но не рекомендуются. Исследования показывают, что они с большей вероятностью будут давать неточные показания, как потому, что они очень чувствительны к положению тела (что приводит к тому, что люди используют их неправильно), так и потому, что артерии на запястье имеют тенденцию быть более узкими и не такими глубокими под кожей.

На веб-сайтах Британского и Ирландского общества гипертонии и Dabl Educational Trust есть список проверенных мониторов артериального давления, включая беспроводные устройства для измерения давления на плече с манжетами.Вы также можете отнести свое устройство к врачу и сравнить его показания с показаниями врача. (Если вы покупаете монитор для пожилого человека, беременного человека или ребенка, убедитесь, что он одобрен для этого конкретного использования.)

После точности размер манжеты имеет первостепенное значение. Слишком большие или слишком маленькие манжеты могут давать неточные показания. AHA рекомендует следующие рекомендации по выбору размеров на основе окружности, но вы также можете попросить врача или фармацевта помочь вам в этом.

Указания по выбору размеров манжеты на руку

Окружность руки Обычный размер манжеты
22–26 см Маленький взрослый
27–34 см Взрослый
35–44 см Большой взрослый

Беспроводные мониторы артериального давления обычно стоят в диапазоне от 30 до 100 долларов, хотя более высокая цена не обязательно означает более высокое качество.Если вы готовы потратить немного больше на дополнительные навороты (ваша страховка может помочь вам с расходами), обратите внимание на следующие полезные функции:

  • Автоматический монитор. Найдите устройство, которое позволяет инициировать чтение нажатием кнопки.
  • Настраиваемые показания. Некоторые устройства снимают три последовательных измерения и автоматически вычисляют среднее значение в соответствии с рекомендациями AHA.
  • Цифровое считывающее устройство. Независимо от того, отображается ли оно на устройстве или в сопутствующем приложении, результат измерения должен быть четким и легко читаемым.
  • Возможность делиться. Если вы управляете существующим заболеванием, лучше всего подойдут устройства, которые хранят ваши показания, а также дату и время, когда они были сняты , и легко позволяют экспортировать их или делиться ими с врачом.

Подробнее: 10 точных тонометров, которые вы можете заказать через Интернет

Как пользоваться беспроводным тонометром

«Проверка артериального давления в домашних условиях не должна быть обременительной, — говорит Спатц.«Я рекомендую пациентам со стабильной артериальной гипертензией снимать манжету за неделю до их приема и измерять дважды в день, чтобы мы могли использовать эти измерения для руководства нашим лечением. Если мы не вносим активные изменения в план лечения, пациенты могут отложить манжета до следующего посещения «.

Манжета Withings BPM Core для измерения артериального давления также позволяет выполнять измерения ЭКГ.

Withings

Вы должны поговорить со своим врачом о том, какой распорядок вам подходит, но в целом вот несколько лучших практик:

  • Измеряйте артериальное давление дважды в день. В идеале каждый день в одно и то же время. Сделайте первое измерение утром после того, как сходите в туалет, но перед едой, тренировкой, питьем кофеина или приемом лекарств. Выполните второе измерение перед ужином или как минимум через 30 минут после приема пищи, алкоголя, кофеина или табака. Опять же, сначала сходите в туалет, так как полный мочевой пузырь может немного повысить кровяное давление.
  • Устраивайтесь поудобнее. Вы должны сидеть на стуле, опираясь на спину, ноги не скрещены, ступни должны стоять на полу.
  • Правильно расположите руку . Всегда используйте одну и ту же руку для измерения артериального давления (если одна рука имеет тенденцию давать более высокие показания, используйте эту). Положите его на плоскую поверхность, например на стол, плечом на уровне сердца (подпереть подушкой, если оно слишком низкое). Манжета должна быть плотно, но не туго обернута вокруг обнаженной кожи плеча, прямо над сгибом локтя.
  • Сиди тихо. Найдите пять минут, чтобы расслабиться и успокоиться в этой позе.Старайтесь не думать ни о чем стрессовом.
  • Снимите два-три показания . Держите свое тело в том же положении и старайтесь не разговаривать, пока устройство снимает показания. Если ваше устройство не записывает ваш результат автоматически, запишите его вместе со временем. Оставьте манжету на месте сдутой, подождите одну-две минуты, а затем снимите еще одно показание. Повторите этот процесс в третий раз, а затем усредните результаты. Если у вас дома кровяное давление примерно на пять пунктов ниже, чем в кабинете врача, это нормально.

Когда обращаться к врачу по поводу вашего артериального давления

Беспроводные мониторы артериального давления, которые позволяют вам делиться своими данными, могут дать вашему врачу более точную картину вашего состояния.

Withings

«Идеальное кровяное давление ниже 120/80 мм рт. Ст.», — говорит Спатц. Но ваш врач обсудит, какой номер вам подходит.

Если вы получите одно значение выше или ниже этого числа, не беспокойтесь.Выполните дополнительные измерения, следуя приведенным выше рекомендациям.

Если ваши измерения внезапно превысят 180/120 мм рт. Ст., AHA рекомендует подождать пять минут и повторить тестирование. Если ваше кровяное давление все еще очень высокое, немедленно обратитесь к врачу.

Если ваше кровяное давление остается выше 180/20 мм рт. Ст. И вы испытываете такие симптомы, как боль в груди, боль в спине, одышка или изменение зрения, звоните 911.

Если ваше кровяное давление ниже нормы и вы испытываете головокружение, дурноту, тошноту или что-то необычное, обратитесь к врачу.

«Хотя мониторинг артериального давления в домашних условиях можно проводить независимо с некоторыми простыми рекомендациями о том, что является нормальным, все же важно иметь надежного врача или медсестру, которые помогут интерпретировать показания», — говорит Спатц. «Артериальное давление сильно колеблется в течение дня, и могут быть всплески или падения артериального давления, которые могут иметь или не иметь клинического значения».

Примечание: Информация, содержащаяся в этой статье, предназначена только для образовательных и информационных целей и не предназначена для медицинских или медицинских рекомендаций.Всегда консультируйтесь с врачом или другим квалифицированным поставщиком медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья или целей здоровья.

Информация, содержащаяся в этой статье, предназначена только для образовательных и информационных целей и не предназначена для использования в качестве медицинских или медицинских рекомендаций. Всегда консультируйтесь с врачом или другим квалифицированным поставщиком медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья или целей здоровья.

Разработка и проверка нового устройства для измерения артериального давления без манжеты

Основные моменты

В качестве совместного проекта промышленности и академических кругов мы разрабатываем CLB, который позволяет непрерывно и неинвазивно измерять АД путем регистрации фотоплетизмографических биосигналов.

Для подтверждения оценки BP с использованием CLB в соответствии с последним стандартом носимых устройств, выпущенным Институтом инженеров по электротехнике и электронике (IEEE 1708-2014).

Мы обнаружили, что CLB технически сопоставим с обычным манжетным устройством для измерения АД.

CLB будет подавать заявку на носимое устройство для мониторинга здоровья, которое может изменить ландшафт измерения АД с точки зрения непрерывного мониторинга без стресса.

Резюме

Обычные устройства для измерения артериального давления на манжетах остаются техническим ограничением, которое мешает повседневной деятельности.Здесь мы сообщаем о новой системе для оценки артериального давления без манжеты (CLB), для которой требуется только 1 датчик для фотоплетизмографии. Настоящее исследование является первым отчетом, подтверждающим и оценивающим клиническое применение CLB в соответствии с последним стандартом носимых устройств (выпущенным Институтом инженеров по электротехнике и электронике, стандарт 1708-2014). Ожидается, что наш CLB будет предлагать гибкое и удобное для ношения устройство, которое позволит контролировать артериальное давление в более непрерывных условиях без стресса.

Ключевые слова

Амбулаторный мониторинг артериального давления

Артериальное давление

диагностика

Аббревиатуры и акронимы

AAMI

Association for the Advancement of Medical Instruments

ABPM

Амбулаторный мониторинг артериального давления

CB

Измерение артериального давления с помощью манжеты

оценка артериального давления без манжеты

DBP

диастолическое артериальное давление

ICC

коэффициент внутриклассовой корреляции

IEEE

Институт инженеров по электротехнике и электронике

MAD

средняя абсолютная разница

SBP

систолическое артериальное давление

Рекомендуемые статьи Цитирующие статьи (0)

© 2017 Авторы.Опубликовано Elsevier от имени Фонда Американского колледжа кардиологов.

Рекомендуемые статьи

Цитирующие статьи

Часто задаваемые вопросы: Мониторы артериального давления

Кровяное давление людей меняется в течение дня и ночи или в различных условиях, в которых вы можете измерить свое кровяное давление, — это нормальное явление. Многие факторы, такие как уровень стресса, потребление пищи или напитков, уровень активности, даже время суток, могут повлиять на показания артериального давления человека в любой момент времени.Итак, возможно, вы просто наблюдаете нормальные колебания артериального давления.

Однако ниже приведены некоторые распространенные ситуации, которые могут привести к несогласованным или неточным показаниям:

Использование манжеты неподходящего размера для руки

Тот факт, что манжета может облегать вашу руку, не означает, что это манжета подходящего размера для вас. Правильный размер манжеты напрямую зависит от окружности вашей руки. Чтобы получить точные показания, важно использовать манжету правильного размера.Чтобы определить размер руки, используйте тканевую рулетку и поместите ее посередине между локтем и плечом по окружности плеча. Равномерно оберните рулетку вокруг руки. Не затягивайте ленту слишком сильно. Обратите внимание на точное измерение в дюймах. Выберите домашний тонометр Omron с манжетой нужного размера или, если у вас уже есть монитор и вам нужна манжета другого размера, обратитесь в нашу службу поддержки потребителей по телефону 877 / 216-1333, и они помогут вам приобрести манжета подходящего размера для вашего устройства.

Посмотрите небольшой видеоролик о выборе манжеты нужного размера.

Манжета используется неправильно

Убедитесь, что вы наматываете манжету на руку в правильном положении. Обернув манжету вокруг руки, проверьте положение маркера плечевой артерии. Воздушная трубка должна проходить по центру руки. Манжета не должна быть слишком тугой или слишком свободной. См. Руководство по эксплуатации монитора, чтобы получить более подробные инструкции по конкретной манжете, входящей в комплект поставки устройства. .

Действия перед измерением

Избегайте еды, употребления алкоголя или напитков с кофеином, курения, физических упражнений и купания за 30 минут до измерения. Перед началом измерения лучше всего отдохнуть в течение 15 минут. Избегайте измерения в стрессовые времена. Измеряйте в тихом месте.

Неправильное положение тела или слишком много движений

Сядьте на стул, поставив ступни на пол.Положите руку на стол ладонью вверх. Манжета должна находиться на уровне сердца. Не разговаривайте и не двигайтесь во время измерения.

Сроки проведения измерений

Старайтесь снимать показания в одно и то же время каждый день (например, один раз утром и один раз ночью) для сравнения.

Ремонт разрывов ротаторной манжеты

Вращательная манжета представляет собой группу из четырех сухожилий, которые сливаются вместе, чтобы помочь стабилизировать и двигать плечо.Каждое из четырех сухожилий соединяет мышцу, берущую начало на лопатке (лопатке), с частью верхней части кости руки (плечевая кость). Названия этих мышечно-сухожильных компонентов вращательной манжеты следующие:

Разрывы в вращающей манжете являются результатом сочетания травмы и ослабления сухожилия в результате износа, неиспользования, повторного использования инъекций стероидов (кортизона) и курения. .

Степень повреждения манжеты зависит от качества сухожилия. Молодое здоровое сухожилие вращательной манжеты плеча практически невозможно порвать.Тем не менее, пожилые, многократно травмированные, многократно введенные сухожилия или сухожилия у курильщика могут разорваться без каких-либо повреждений. Слезы у более молодых людей с большей вероятностью распространяются только частично через сухожилие (разрывы частичной толщины). Слезы у пожилых людей с большей вероятностью полностью разорвут сухожилие (разрывы на всю толщину) и затронут несколько сухожилий.

Разрыв ротаторной манжеты варьируется от небольшого до массивного. Щелкните изображение ниже, чтобы увеличить и войти в фотогалерею патологии вращательной манжеты плеча.

Типы травм, которые с наибольшей вероятностью могут вызвать разрыв манжеты, — это те, при которых поднятая рука сжимается вниз (эксцентрическая сила) или когда плечо пытается резко поднять руку (концентрическая сила).

Слезы полной толщины не заживают сами по себе, потому что мышцы раздвигают края разрыва. Тем не менее, разрыв полной или частичной толщины может стабилизироваться, оставив плечо с достаточным комфортом и функциональностью.

Чем больше силы необходимо для образования разрыва, тем больше вероятность того, что разрыв можно будет исправить хирургическим путем.Для того, чтобы разорвать здоровое сухожилие, требуется большая сила. Слезы, возникшие в результате серьезной травмы, обычно можно успешно вылечить, если операция не откладывается более чем на несколько недель.

Ослабленная дегенеративная ткань манжеты легче разрывается даже при нормальной деятельности. Долговременное восстановление этих разрывов может быть невозможно из-за отсутствия достаточного количества и качества ткани сухожилия. По этим причинам пациенты должны незамедлительно оценить слабость плеча у опытного плечевого хирурга, особенно если слабость возникает внезапно или после травмы.

Хирург, имеющий опыт хирургии плеча, может восстановить разрыв вращательной манжеты, если имеется достаточно качественной ткани сухожилия.

Разрывы ротаторной манжеты являются частой причиной слабости и боли в плече, которые часто можно устранить с помощью квалифицированной хирургии плеча.

Люди с разрывами вращательной манжеты обычно замечают слабость, боль и потерю способности использовать плечо в своей обычной деятельности. Обычно им трудно спать на пораженном плече и они имеют ограниченный диапазон активных движений.Некоторые люди с разрывами вращательной манжеты замечают ощущение захвата или скрежета при движении плеча. Разрывы вращательной манжеты обычно со временем ухудшаются, но скорость этого прогрессирования сильно различается.

Разрыв на всю толщину может затрагивать только часть одного сухожилия (обычно надостной мышцы). Они могут расширяться и становиться массивными, включая несколько сухожилий, как показано на рисунке.

Разрыв вращающей манжеты может быть дегенеративным (дефект возник в сухожилии низкого качества) или травматическим (разрыв возник в результате серьезного повреждения здоровой ткани).Артропатия разрыва манжеты относится к комбинации массивного разрыва манжеты и артрита плечевого сустава.

Болезнь вращательной манжеты плеча следует отличать от артрита плечевого сустава, артрита акромиально-ключичного сустава, субакромиального бурсита, артрита плеча и шеи; каждый из которых может вызывать похожие симптомы.

Состояние вращательной манжеты является наиболее частой причиной проблем плеча. Они чаще встречаются у людей старше 40 лет, курильщиков и людей, которым делали несколько инъекций стероидов (кортизона).Люди старше 40 лет, у которых вывихнут плечи, могут разорваться наручники. Те, у кого на одном плече порвалась манжета, могут столкнуться с аналогичными проблемами на противоположном плече.

Врач диагностирует заболевание вращательной манжеты плеча, изучая историю болезни пациента, выполняя тщательное физическое обследование сустава, делая надлежащие рентгеновские снимки и получая подтверждающие исследования изображений (например, УЗИ плеча или МРТ). Обследование плеча с заболеванием манжеты выявляет слабость или боль при нагрузке плеча против изометрического сопротивления.Иногда плечо сковывает или шумит при движении.

Рентген плеча обычно нормален при поражении манжеты. Делается рентген, чтобы исключить другие проблемы. Сухожилия вращательной манжеты плеча не видны при обычном рентгенологическом исследовании плеча.

Одним из методов диагностики является ультразвуковое исследование. В руках опытного сонографа динамическое ультразвуковое исследование плеча является быстрым, безопасным и надежным методом документирования состояния сухожилий вращательной манжеты плеча. Отражая звуковые волны от сухожилий, сонографические изображения создаются при движении сухожилий.На этих изображениях могут быть обнаружены дефекты сухожилий.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) — еще один метод визуализации сухожилий вращающей манжеты плеча. Один из рисков заключается в том, что некоторые пациенты страдают клаустрофобией во время МРТ.

Дополнительным методом, который использовался для оценки целостности сухожилий манжеты, является артрография плеча. В этой технике краситель вводится в сустав, поэтому утечки через манжету можно увидеть на рентгеновских снимках.

Важно, чтобы хирург плечевого сустава установил диагноз заболевания вращательной манжеты плеча до того, как будет рассмотрено хирургическое лечение.

Лекарства не могут помочь заживлению разорванного сухожилия. Однако легкие обезболивающие могут сделать плечи с разрывами вращающей манжеты более комфортными. Инъекции кортизона (стероидов) в область сухожилий манжеты могут уменьшить дискомфорт от проблемы с манжетой, но также могут ослабить ткань сухожилия. По этой причине не рекомендуются многократные инъекции стероидов.

В то время как быстрое хирургическое вмешательство обычно рекомендуется при остром разрыве манжеты при в целом здоровом плече, упражнения могут быть полезны для сохранения гибкости и силы суставов при длительных разрывах манжеты.В большинстве случаев эти упражнения можно выполнять дома у пациента с небольшим оборудованием. Упражнения для плеч лучше выполнять осторожно несколько раз в день на постоянной основе. Упражнения не опасны, если их выполнять осторожно, чтобы не допустить увеличения разрыва манжеты.

На рисунках показаны два примера этих упражнений. На рисунке слева показан пациент, который использует левую руку, чтобы помочь поднять жесткое правое плечо в прямом направлении. На рисунке справа показан пациент, использующий левую руку, чтобы осторожно растянуть жесткую правую руку при внешнем вращении, используя мерку.

Иногда физиотерапевты предлагают другие виды терапии. Пациенты должны знать возможные риски этих подходов, а также их стоимость и ожидаемую эффективность.

Хирургия ротаторной манжеты

Возможные преимущества хирургии вращательной манжеты плеча

В сочетании с хорошими реабилитационными усилиями операция на вращательной манжете позволяет людям восстановить большую часть утраченного комфорта и функции плеч с заболеванием манжеты. В опытных руках эта процедура может устранить ограничивающий рубец и шероховатость, которые часто сопровождают заболевание манжеты.Если количество и качество ткани хорошее, операция может помочь восстановить сухожилие до кости, от которой оно было оторвано. Скорее всего, это будет успешным вскоре после разрыва манжеты на здоровых в других отношениях плечах некурящих людей, которым не делали несколько инъекций кортизона.

Операция на вращательной манжете может улучшить механику плеча, но не может сделать сустав таким же хорошим, каким он был до разрыва манжеты. Во многих случаях сухожилия и мышцы плеча были ослаблены из-за длительного неиспользования перед операцией.Ткани может быть недостаточно для прочного ремонта. В таких случаях механику плеча можно улучшить, тщательно разгладив область манжеты и переместив плечо сразу после операции, чтобы не образовались новые рубцы.

При ремонте манжеты могут пройти месяцы, прежде чем сухожилие полностью срастется до кости. В это время следует избегать укрепляющих упражнений, чтобы не нарушить заживление. После заживления могут пройти месяцы легких упражнений, прежде чем плечо достигнет максимального улучшения.

Эффективность процедуры зависит от здоровья и мотивации пациента, состояния плеча и квалификации хирурга. При выполнении опытным хирургом операция на вращательной манжете обычно приводит к улучшению комфорта и функциональности плеча. Наибольшие улучшения заключаются в способности пациента спать, выполнять повседневную деятельность и заниматься бесконтактной рекреационной деятельностью.

Хирургия вращательной манжеты плечевого сустава может улучшить комфорт и улучшить функцию плеч при разрывах манжеты.

Рекомендуемые виды хирургических вмешательств

Когда здоровые сухожилия вращательной манжеты были недавно разорваны, часто можно выполнить ремонт вращательной манжеты. Когда восстановление не может быть выполнено из-за недостаточного количества и качества сухожилий, комфорт и функция плеча часто улучшаются с помощью процедуры «сглаживания и движения», при которой верхняя поверхность вращающей манжеты и кость руки (плечевая кость) сглаживаются и сглаживаются. немедленные послеоперационные движения используются для предотвращения реформирования рубцовой ткани.Разрывы манжеты частичной толщины можно лечить путем отсоединения свободных волокон сухожилия вместе с процедурой «сгладить и двигать».

Процедура, известная как акромиопластика, была рекомендована для лечения заболеваний манжеты. Однако в последнее время рутинное использование этой процедуры было поставлено под сомнение.

Кому следует рассмотреть возможность операции на вращательной манжете плеча?

Хирургия ротаторной манжеты рассматривается для пациентов с:

  • острый разрыв здоровых сухожилий или
  • хронические слезы, которые остаются слабыми или болезненными после программы легких упражнений.

Что происходит без операции?

Перед операцией на манжете пациенту необходимо:

  • быть в оптимальном состоянии
  • понимает и принимает риски и альтернативы хирургического вмешательства, а
  • разбирается в программе послеоперационной реабилитации.

В случае хронического разрыва манжеты операция на вращающей манжете может быть выполнена при оптимальных условиях. Иногда боль и скованность, вызванные заболеванием вращательной манжеты, стабилизируются на приемлемом для пациента уровне.В таких случаях пациент может отложить операцию без ущерба для возможности будущей операции, если хирург контролирует разрыв манжеты, чтобы убедиться, что он не увеличивается. Последовательная сонография плеча особенно полезна для последовательного отслеживания целостности манжеты.

В случае острого разрыва вращающей манжеты в здоровой ткани наилучшим шансом на достижение отличного результата является хирургическое вмешательство в течение первого месяца после разрыва.

Операция на вращательной манжете не является неотложной.Если возможно, следует рассмотреть возможность устранения острого разрыва вращательной манжеты плеча в течение первого месяца после травмы. Хирургия вращательной манжеты плеча при хроническом разрыве манжеты — это плановая процедура, которую можно запланировать при оптимальных обстоятельствах. В обоих случаях у пациента есть время, чтобы получить информацию и выбрать опытного хирурга.

Хирургические варианты

Для лечения проблем с сухожилиями манжеты используются несколько разновидностей хирургии манжеты. Одна из важных целей этой операции — обеспечить беспрепятственное прохождение кости плеча (плечевой кости) под так называемой коракоакромиальной дугой.Обычно это достигается путем удаления рубцовой ткани, хронического бурсита, костных выступов и неровных краев сухожилий. Комбинация этого сглаживания с немедленным послеоперационным движением известна как процедура «сглаживания и движения». Когда имеется достаточное количество и качество ткани сухожилия, разорванный край сухожилия манжеты прикрепляется к плечевой кости, от которой оно было разорвано, так что может произойти заживление до кости.

Некоторые выступают за восстановление разрывов вращательной манжеты плеча с помощью артроскопии плеча.Однако неясно, имеет ли этот более сложный подход преимущества перед квалифицированно выполненным прямым открытым ремонтом.

Другие предложили использовать различные биологические или искусственные трансплантаты или трансплантаты сухожилий для устранения непоправимых дефектов вращательной манжеты плеча. Превосходство этих сложных процедур перед процедурой «плавно и двигайся» еще предстоит продемонстрировать.

Эффективность хирургии вращательной манжеты плеча

В руках опытного хирурга операция на вращающей манжете может эффективно восстановить комфорт и функциональность плеча у хорошо мотивированного пациента.Часто наибольшие преимущества заключаются в улучшении способности спать на пораженном плече и выполнять обычные повседневные дела. Пока за плечом ухаживают должным образом и избегают последующих травм, польза может длиться десятилетия. Однако важно понимать, что операция не может улучшить основное качество ткани сухожилия. Таким образом, восстановление некачественной ткани часто сопровождается повторяющимися разрывами.

Риски хирургии ротаторной манжеты

Риски операции на вращательной манжете включают, но не ограничиваются следующим:

  • заражение
  • Повреждение нервов и сосудов
  • Непоправимость сухожилия вращательной манжеты
  • жесткость шарнира
  • повторный разрыв отремонтированной вращательной манжеты
  • боль
  • Необходимость дополнительных операций

Есть также риски, связанные с анестезией.Опытная бригада хирургов плеча будет использовать специальные методы, чтобы минимизировать эти риски, но не может полностью их устранить.

Управление рисками

Многие риски хирургии вращательной манжеты плеча можно эффективно контролировать, если их своевременно выявлять и лечить.

Инфекции могут потребовать «промывания» в операционной и последующего лечения антибиотиками. Повреждение кровеносного сосуда или нерва может потребовать ремонта. Скованность может потребовать упражнений или дополнительной операции. При восстановлении отремонтированной вращательной манжеты может потребоваться дополнительная операция.

Если у пациента есть вопросы или опасения по поводу течения после операции, хирурга следует проинформировать как можно скорее.

Как подготовиться к операции на вращательной манжете

Хирургия вращательной манжеты предназначена для здоровых и мотивированных людей, у которых разрыв вращательной манжеты нарушает функцию плеча.

Успешная операция на вращательной манжете плечевого сустава зависит от партнерских отношений между пациентом и опытным плечевым хирургом. Мотивация и преданность пациенту — важные элементы партнерства.

Пациентам следует оптимизировать свое здоровье, чтобы они были в наилучшем состоянии для этой процедуры. Курение следует прекратить за месяц до операции и не возобновлять в течение как минимум трех месяцев после этого — в идеале — никогда. Это связано с тем, что курение препятствует заживлению, восстановлению вращающей манжеты и прочности ее сухожилия. Перед операцией следует решить любые проблемы с сердцем, легкими, почками, мочевым пузырем, зубами или деснами. Любая инфекция может стать поводом для отсрочки операции.

Хирург плечевого сустава должен быть осведомлен обо всех проблемах со здоровьем, включая аллергию и прием безрецептурных и рецептурных лекарств. Некоторые из них, возможно, потребуется изменить или остановить. Например, аспирин и противовоспалительные препараты могут повлиять на свертывание крови.

Срок операции и период восстановления

Операцию по поводу хронического разрыва манжеты можно отложить до времени, наиболее благоприятного для общего самочувствия пациента. Острые разрывы вращательной манжеты (возникающие внезапно) имеют наибольшие шансы на серьезное восстановление, если операция проводится в течение месяца после разрыва.

После ремонта вращающей манжеты пациент должен планировать, что будет менее функционально, чем обычно, в течение двенадцати или более недель после процедуры. После ремонта вращающей манжеты плечевого сустава нельзя использовать плечо, отведенное от стороны, в течение 3 месяцев. Подъем, толчок, тяга и многие повседневные действия создают нагрузку на вращающую манжету и могут вызвать чрезмерное напряжение при ремонте манжеты, что может привести к неудаче ремонта. В это время может быть сложно ездить по магазинам и выполнять обычную работу или работу по дому.Перед операцией необходимо составить план оказания необходимой помощи. Для людей, которые живут одни или тех, у кого нет доступной помощи, помощь по дому должна быть организована заблаговременно.

Хирург плечевого сустава должен ответить на любые вопросы об операции или периоде восстановления.

Стоимость

Кабинет хирурга должен быть в состоянии предоставить разумную оценку гонорара хирурга и больничного сбора.

Хирургическая бригада

Хирургия вращательной манжеты плеча — это технически сложная процедура, которую в идеале должен выполнять опытный хирург плечевого сустава в медицинском центре, который привык выполнять эти процедуры не реже нескольких раз в месяц.Пациенты должны узнать, сколько операций по ремонту ротаторной манжеты хирург выполняет каждый год, а также количество этих процедур, выполняемых в медицинском центре каждый год.

Хирургов, специализирующихся на хирургии вращательной манжеты плеча, можно найти в университетских медицинских школах, медицинских обществах графств, государственных ортопедических обществах или профессиональных группах, таких как Американские хирурги плечевого и локтевого суставов.

Хирургия ротаторной манжеты часто выполняется в крупных медицинских центрах, которые проводят эти процедуры на регулярной основе.В этих центрах есть хирургические бригады и помещения, специально предназначенные для этого типа хирургии. У них также есть медсестры и терапевты, которые привыкли помогать пациентам в их восстановлении после операции на вращательной манжете.

Технические детали хирургии ротаторной манжеты

Хирургия вращательной манжеты плеча — высокотехнологичная процедура; каждый шаг играет решающую роль в результате.

После введения анестетика и подготовки плеча делается косметический разрез над передним верхним углом плеча, как показано на рисунке 13 ниже.

Этот разрез обеспечивает доступ к шву между передней и средней частями дельтовидной мышцы. Разделение этого шва позволяет получить доступ к вращающей манжете без отсоединения или повреждения важной дельтовидной мышцы, которая отвечает за значительную часть силы плеча. Вся рубцовая ткань удаляется из пространства под дельтовидной и акромиальной (часть лопатки, к которой прикрепляется дельтовидная мышца). Утолщенная бурса и неровные края вращающей манжеты и плечевой кости (кость плеча) также сглаживаются, чтобы убедиться, что они плавно проходят под акромионом и дельтовидной мышцей.

Идентифицируются края сухожилий манжеты, а также определяется качество и количество ткани манжеты.

Цель ремонта — заново прикрепить сухожилие хорошего качества к тому месту на кости руки, от которого оно было оторвано. Если сухожилие не может достичь этого места, когда рука находится сбоку от тела, плечевой хирург освобождает сухожилие от окружающих тканей. Если сухожилие хорошего качества не достигает места прикрепления после этого разрыва, считается, что разрыв манжеты непоправимый.В этой ситуации отрезают бесполезное сухожилие и снова исследуют плечо, чтобы гарантировать плавное и полное движение. Снова для достижения этого плавного движения может потребоваться обрезка краев сухожилий или кости верхней плечевой кости. Иногда может потребоваться акромиопластика — процедура, при которой удаляется часть кости, лежащая над вращательной манжетой. Акромиопластики следует избегать, если в этом нет необходимости, поскольку она увеличивает риск ослабления дельтовидной мышцы и образования рубцовой ткани.

Щелкните изображение для увеличения.

Рис. 13. Расположение разреза при операции на вращающей манжете. Рис.14 Восстановление сухожилия вращательной манжеты плечевой кости

Если вращающая манжета подлежит ремонту, в обычном месте крепления манжеты делается паз или желоб, как показано на рисунке 14 выше.

Швы (отрезки хирургической нити) надежно втягивают край сухожилия в бороздку, к которой оно должно заживать. Этот метод крепления оставляет гладкий верхний край восстановленной манжеты, чтобы скользить под акромионом и дельтовидом, и позволяет избежать возможных проблем с фиксаторами шовного материала.После восстановления манжеты дельтовидная мышца и кожа закрываются.

Поскольку при этом хирургическом доступе дельтовидная мышца не отделяется от акромиона, она называется подходом «дельтовидная мышца».

Анестетик

Операция на вращательной манжете может выполняться под общим наркозом или при блокаде нерва плечевого сплетения. Блокада плечевого сплетения может обеспечить анестезию в течение нескольких часов после операции. Пациент может пожелать обсудить свои предпочтения с анестезиологом перед операцией.

Длина операции на вращательной манжете

Операция на вращательной манжете обычно занимает около часа. Однако предоперационная подготовка и послеоперационное восстановление могут добавить к этому времени несколько часов. Пациенты часто проводят два часа в палате восстановления и около двух дней в больнице после операции. Восстановление комфорта и функциональности после операции на манжете продолжается в течение года после операции.

Обезболивание во время и после операции ротаторной манжеты

Хирургия вращательной манжеты плеча — это серьезная хирургическая процедура, которая включает разрезание кожи, удаление рубцовой ткани и ушивание сухожилий и костей.Боль во время этой операции снимается с помощью анестетика и обезболивающих. Сразу после операции часто вводятся сильнодействующие препараты (например, морфин или демерол) в виде инъекций. Обычно в течение дня или около того достаточно пероральных обезболивающих (таких как гидрокодон или тайленол с кодеином).

Первоначально обезболивающие вводятся обычно внутривенно или внутримышечно. Иногда используется обезболивание, контролируемое пациентом (PCA), чтобы позволить пациенту вводить лекарство по мере необходимости.Гидрокодон или тайленол с кодеином принимают внутрь. Внутривенные обезболивающие обычно нужны только в течение первого или двух дней после процедуры. Оральные обезболивающие обычно нужны только в течение первых двух недель после процедуры.

Щелкните изображение ниже, чтобы увеличить.

Рис.15 Машина непрерывного пассивного движения

Обезболивающие могут быть очень мощными и эффективными. Их правильное использование заключается в уравновешивании их обезболивающего и других менее желательных эффектов.Хороший контроль боли — важная часть послеоперационного ведения.

Обезболивающие могут вызывать сонливость, замедленность дыхания, затруднения опорожнения мочевого пузыря и кишечника, тошноту, рвоту и аллергические реакции. Пациенты, которые в недавнем прошлом принимали значительные наркотические средства, могут обнаружить, что обычные дозы обезболивающих менее эффективны. Некоторым пациентам сложно найти баланс между преимуществами и побочными эффектами обезболивающих. Пациенты должны уведомить своего хирурга, если у них ранее были трудности с приемом обезболивающих или обезболивающим.

Пребывание в больнице после операции ротаторной манжеты

После операции пациент проводит около часа в палате восстановления. Дренажная трубка иногда используется для удаления лишней жидкости из хирургической области. Дренаж обычно удаляют на второй день после операции. Повязки закрывают разрез. Их обычно меняют на второй день после операции.

Выздоровление и реабилитация в больнице

Движение плеча вскоре после операции на вращающей манжете помогает добиться наилучшего функционирования плеча.Плечи с болезнью манжеты могут иметь значительные рубцы и могут быть жесткими. Одна из основных целей хирургии вращательной манжеты плеча — уменьшение жесткости. Однако после операции рубцовая ткань будет иметь тенденцию повторяться и ограничивать движение, если движение не будет начато немедленно. Этому раннему движению способствует полное хирургическое удаление рубцовых тканей, так что после операции пациенту нужно только поддерживать диапазон движений, достигнутый во время операции.

Аппарат непрерывного пассивного движения (CPM) часто используется для мягкого движения плеча в палате восстановления сразу после операции.СРМ, показанная на рисунке 15 выше и в видеоклипе ниже, продолжается в течение первых нескольких дней после операции, когда пациент находится в постели.

Во время госпитализации пациент изучает простую программу реабилитации, которая будет использоваться для поддержания диапазона движений дома после выписки.

На рисунке 16 ниже показаны упражнения, используемые для поддержания положения руки в вертикальном положении и вращения. В день операции или на следующий день физиотерапевт обучает пациента упражнениям с мягким диапазоном движений.Обычно пациенту показывают, как вытягивать плечо вперед и в сторону, предотвращая скованность и спайки.

Видеоклип для машины непрерывного пассивного движения

Выписка из больницы

Пациенты выписаны сразу:

  • разрез сухой
  • плечо комфортно при приеме обезболивающих
  • Пациент чувствует себя комфортно с планами по управлению плечом
  • пациент может выполнять упражнения на диапазон движений и
  • — установлены системы поддержки пациента на дому.

Выделения обычно происходят на второй или третий день после операции.

Помощь выздоравливающим

Вскоре после операции рекомендуется ходить и использовать руку (локоть в сторону) для щадящей активности.

Если выполнялся ремонт манжеты, руку следует использовать только с локтем сбоку и только для очень щадящих действий, чтобы ремонт был защищен. Эти меры предосторожности сохраняются в течение трех месяцев до полного заживления ремонта манжеты.

Конкретные ограничения пациента могут быть указаны только хирургом, проводившим процедуру. Важно, чтобы восстановленные сухожилия не подвергались травмам, пока они не зажили. Обычно пациента просят поднять ничего тяжелее чашки кофе (локтем в сторону) в течение первых трех месяцев после операции.

Управление этими ограничениями требует заблаговременного планирования повседневной активности в период выздоровления.

Пациентам обычно требуется некоторая помощь в повседневной жизни, например, в покупках и вождении автомобиля в течение примерно трех месяцев после операции. Пациенты обычно уходят домой после этой операции, особенно если дома есть люди, которые могут оказать необходимую помощь, или если такая помощь может быть организована через агентство. В отсутствие поддержки на дому в реабилитационном центре могут быть безопасные условия для выздоровления.

Восстановление комфорта и функциональности после операции на вращательной манжете продолжается в течение многих месяцев после операции.Улучшение некоторых видов деятельности может быть очевидным уже через три месяца. При настойчивых усилиях пациенты добиваются прогресса в течение года после операции.

Влияние общего состояния здоровья на исцеление

Заживление после операции на вращательной манжете может быть затруднено курением, плохим питанием и такими лекарствами, как кортизон. Диабет может вызвать образование дополнительных рубцов. Заболевания сердца и легких, пока они хорошо контролируются, не оказывают никакого эффекта.

Реабилитация после операции на вращательной манжете в основном проводится пациентом.

Физиотерапия

Плечи при заболевании вращательной манжеты плеча могут быть жесткими. Одна из основных целей хирургии вращательной манжеты плеча — облегчить большую часть этой жесткости. Однако после операции рубцовая ткань будет иметь тенденцию повторяться и ограничивать движение, если движение не будет начато немедленно. Этому раннему движению способствует полное хирургическое удаление рубцовой ткани, так что после операции пациенту нужно только поддерживать диапазон движений, достигнутый во время операции. Позже, когда плечо станет удобным и гибким, и после заживления манжеты (обычно через три месяца после операции) начинаются укрепляющие упражнения и дополнительные действия.

Рис.16 Упражнения при разрыве вращательной манжеты плеча

Варианты реабилитации

Часто наиболее эффективным для пациента является выполнение собственных упражнений, чтобы они выполнялись часто эффективно и с комфортом. Обычно физиотерапевт или хирург инструктирует пациента по программе упражнений и продвигает ее со скоростью, удобной для пациента.

Можно ли провести реабилитацию дома?

Обычно упражнения лучше выполнять дома.Периодические посещения хирурга или терапевта могут быть полезны для проверки прогресса и обзора программы.

Обычный ответ

Пациенты почти всегда довольны увеличением диапазона комфорта движения и функциональности, достигаемого с помощью программы упражнений. Если упражнения неудобны, трудны или болезненны, пациенту следует незамедлительно обратиться к хирургу.

Риски

Это безопасная программа реабилитации с небольшим риском

Срок реабилитации

В течение первых двенадцати недель после операции основное внимание уделяется оптимизации гибкости и диапазона движений плеча с помощью мягких упражнений на растяжку.Через три месяца эти упражнения на растяжку продолжаются и добавляются укрепляющие (см. Фильмы 2-5).

Как только цели в диапазоне движений и силы будут достигнуты, программу упражнений можно сократить до минимального уровня. Однако рекомендуется деликатная растяжка на постоянной основе.

Упражнения на плечи для реабилитации после ремонта вращательной манжеты

Видеоблок ниже представляет собой плейлист из 4 видеороликов с упражнениями на плечи. Смотрите видео ниже или на нашем канале YouTube.

Возвращение к обычной повседневной деятельности

В целом пациенты могут выполнять легкую повседневную деятельность с оперированной рукой сбоку, начиная с двух-шести недель после операции. Настоятельно рекомендуется ходить с защищенной рукой. Вождение автомобиля должно подождать, пока пациент сможет комфортно и уверенно выполнять необходимые функции. Восстановление может занять три месяца, если операция была проведена на правом плече из-за повышенных требований к правому плечу при переключении передач.

С согласия своего хирурга пациенты могут часто возвращаться к занятиям, например, плаванию, гольфу и теннису, через шесть месяцев после операции.

Долгосрочные ограничения пациента

Пациентам следует избегать действий, связанных со значительными ударами (рубка дров, спортивные виды спорта с большим риском падений) или тяжелых грузов (поднятие тяжестей с тяжелыми упражнениями с сопротивлением). Эти действия могут увеличить вероятность повторного разрыва вращательной манжеты.

Стоимость физиотерапии

Хирург и терапевт должны предоставить информацию о обычной стоимости реабилитационной программы.Программа довольно рентабельна, потому что она в значительной степени основана на домашних упражнениях. Операция на вращательной манжете может помочь восстановить комфорт и функционирование плеч при разрывах вращательной манжеты.

Резюме хирургии вращательной манжеты плеча при разрыве вращательной манжеты

В руках опытного хирурга операция на вращательной манжете может быть наиболее эффективным методом восстановления комфорта и функциональности плеч после разрыва вращательной манжеты у здорового и целеустремленного пациента. Предварительное планирование и настойчивые усилия по реабилитации помогут обеспечить пациенту наилучший результат.

Список литературы

  • Черчилль Р. С. Э. В. Ферингер и др. (2004). «Ультрасонография ротаторной манжеты: диагностические возможности». J Am Acad Orthop Surg 12 (1): 6-11.
  • Clark J. J. A. Sidles et al. (1990). «Отношение капсулы плечевого сустава к вращательной манжете». Clin Orthop Relat Res (254): 29-34.
  • Дакворт Д. Г. К. Л. Смит и др. (1999). «Анкеты самооценки подтверждают существенную вариабельность клинических проявлений разрывов вращательной манжеты плеча.»J Хирургия плечевого локтя 8 (4): 330-3.
  • Goldberg B. A. S. B. Lippitt et al. (2001). «Улучшение комфорта и функциональности после ремонта манжеты без акромиопластики». Clin Orthop Relat Res (390): 142-50.
  • Goldberg B.A.R.J. Nowinski et al. (2001). «Результат консервативного лечения разрывов ротаторной манжеты на всю толщину». Clin Orthop Relat Res (382): 99-107.
  • Гарриман Д. Т. 2-й С. М. Хеттрих и др. (2003). «Проспективное многопрофильное исследование пациентов с разрывами ротаторной манжеты на всю толщину: важность практики сопутствующих заболеваний и других переменных для самооценки функции плеча и состояния здоровья.»J Bone Joint Surg Am 85-A (4): 690-6.
  • Гарриман Д. Т. 2-й Л. А. Мак и др. (1991). «Ремонт вращательной манжеты. Соотношение функциональных результатов и целостности манжеты». J Bone Joint Surg Am 73 (7): 982-9.
  • Гарриман Д. Т. 2-й Ф. А. Матсен 3-й и др. (1997). «Артроскопическое лечение рефрактерной жесткости плеча». Артроскопия 13 (2): 133-47.
  • Hollister M. S. L. A. Mack et al. (1995). «Связь обнаруженного сонографически субакромиального / субдельтовидного выпота бурсальной сумки и внутрисуставной жидкости с разрывом вращательной манжеты.»AJR Am J Roentgenol 165 (3): 605-8.
  • Килкойн Р. Ф. и Ф. А. Матсен 3-е (1983). «Измерение разрыва вращательной манжеты с помощью артропневмотомографии». AJR Am J Roentgenol 140 (2): 315-8.
  • Ларгача М. И. М. т. Парсонс и др. (2006). «Нарушения функции плеча и общего состояния здоровья, связанные с шестнадцатью распространенными диагнозами плеча: исследование с участием 2674 пациентов». J Хирургия плечевого локтя 15 (1): 30-9.
  • Mack L. A. M. K. Gannon et al. (1988). «Сонографическая оценка вращательной манжеты.Точность у пациентов без предварительного хирургического вмешательства ». Clin Orthop Relat Res (234): 21-7.
  • Мак Л. А. и Матсен Ф. А. 3-е (1995 г.). «Вращательная манжета». Clin Diagn Ультразвук 30: 113-33.
  • Mack L. A. F. A. Matsen 3rd et al. (1985). «УЗИ оценка вращательной манжеты». Радиология 157 (1): 205-9.
  • Mack L. A. D. A. Nyberg et al. (1988). «Сонографическая оценка вращательной манжеты». Радиол Клин Норт Ам 26 (1): 161-77.
  • Mack L. A. D. A. Nyberg et al. (1988). «Сонография послеоперационного плеча.»AJR Am J Roentgenol 150 (5): 1089-93.
  • McCallister W. V. I. M. Parsons et al. (2005). «Открытая пластика вращательной манжеты без акромиопластики». J Bone Joint Surg Am 87 (6): 1278-83.
  • Норквист Б. М. Б. А. Голдберг и др. (2000). «Проблемы при оценке пациентов, потерянных для последующего наблюдения в клинических исследованиях разрывов вращательной манжеты плеча». J Bone Joint Surg Am 82 (6): 838-42.
  • Smith K. L. D. T. Harryman 2nd et al. (2000). «Проспективное многопрофильное исследование функции плеча и состояния здоровья у пациентов с задокументированными разрывами вращательной манжеты плеча.»J хирургическая хирургия плечевого и локтевого суставов 9 (5): 395-402.
  • Виола Р. В. К. К. Боатрайт и др. (2000). «Имеют ли пациенты с плечом, застрахованные компенсацией рабочих, худшую самооценку и состояние здоровья?» J. Хирургия плечевого и локтевого суставов 9 (5): 368-72.

Следите за нашим блогом
http://shoulderarthritis.blogspot.com/
, в котором мы стараемся предоставить самую лучшую и самую свежую информацию об артрите плеча.

См .: Книга о слезах ротаторной манжеты на
http: // плечевой артрит.blogspot.com/2013/12/the-rotator-cuff-tear-book.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *