Маммографическое обследование: Страница не найдена

Содержание

Маммография молочных желез, сделать маммографию в СПб в клинике ‘Скандинавия’

Маммография молочных желез — это рентгеновское исследование молочной железы. Происходит от слова «мамма» — молочная железа и «графия» — запись. В клинике «Скандинавия» маммография выполняется на маммографе Diamond с устройством для цифровой биопсии фирмы GE Medical Systems.

Качество изображений — основное направление системы Diamond. Эта система позволяет получать надежные диагностические результаты, формируя изображения с мельчайшими деталями при каждой экспозиции и у каждой пациентки.

Маммография является обязательным методом комплексной диагностики молочных желез. Это безопасный метод исследования, позволяющий выявить новообразования молочной железы на ранних стадиях.

При маммографии молочных желез определяются новообразования менее 5 мм за 2 года до того, как их сможет обнаружить на осмотре врач или сама пациентка.

При обнаружении паталогических участков менее 5 мм возможно проведение цифровой стереотаксической биопсии с целью идентификации природы данного участка, что в некоторых случаях позволяет избежать оперативного лечения.

Метод используетсядля диагностики и уточнения патологии ткани молочной железы в любой возрастной группе по назначению врача.

Зачем проводится маммография молочных желез?

Маммография — одна из основных диагностических процедур в диагностике заболеваний молочной железы, прежде всего, рака молочной железы, фиброзно-кистозной болезни и фиброаденом.

Маммография может проводиться как при наличии жалоб или наличии подозрительных симптомов, определяемых врачом, так и как скрининговый метод.

Скрининг — метод раннего выявления злокачественных опухолей, основанный на регулярном обследовании женщин. Только таким образом можно, в большинстве случаев, выявить опухоли на ранней стадии. Это в свою очередь сказывается и на объеме лечения и на продолжительности жизни.

Современный стандарт диагностики предполагает маммографическое обследование всех пациенток старше 40 лет. Женщины, ранее перенесшие онкологические заболевания молочной железы или имеющие генетическую предрасположенность к заболеванию, по согласованию с врачом, проходят маммографическое обследование в более молодом возрасте, сочетая его с УЗИ молочной железы и МРТ молочной железы. Сроки и вид контроля назначает врач индивидуально для каждой пациентки.

Маммографию молочных желез лучше выполнять в первую фазу менструального цикла (с 5-ого по 12-ый день, считая с первого дня менструации). Если же женщина находится в периоде менопаузы, маммографию проводят в любое время. Если было проведение эндопротезирование молочной железы с помощью имплантов, необходимо предупредить об этом лаборанта до начала исследования.

Как проводится маммография?

Маммограф имеет небольшие подставки, на которых следует располагать молочную железу.

Сверху молочная железа прикрывается специальной пластиной, после чего выполняется снимок молочной железы. Снимок выполняется, как правило, в двух проекциях, для того чтобы точно определить наличие и место локализации патологического образования.

Позаботьтесь о здоровье своей груди — сделайте маммограию!

Записаться на консультацию к специалисту и сделать маммографию можно по телефону: +7 (812) 600-77-77, или оставив сообщение на сайте.

Маммография в Самаре и Тольятти, сделать маммографию. Маммография молочной железы

Маммография – разновидность рентгенодиагностики заболеваний молочных желез, основанный на применении низких доз рентгеновского излучения. Обследование проводится амбулаторно.

Маммография молочной железы применяется как скрининговый метод для обнаружения патологических процессов на ранних стадиях. Начиная с 40 лет женщинам рекомендуется сделать базовую маммографию, и проходить маммографическое обследование раз в два года. После 50 лет процедура должна проводиться ежегодно.

Когда назначается маммография

Данная процедура проводится по показанию врача-маммолога независимо от возраста пациентки. Например, при обнаружении подозрительных изменений в тканях молочной железы, болезненности или выделений из сосков, не связанных с беременностью врач порекомендует сделать маммографию с целью установки точного диагноза. Диагностическая маммография проводится и в случаях неоднозначного результата скринингового обследования.

Маммографическое обследование позволяет выявлять рак молочной железы на самых ранних стадиях развития, когда опухолевый процесс еще не беспокоит женщину и не обнаруживается при обычном осмотре.

Маммография молочной железы дает возможность целый ряд доброкачественных изменений. Можно обнаружить и дифференцировать скопления кальцинатов, фиброаденомы и кисты. Кисты – довольно распространенный вид новообразований в тканях молочной железы.

При подозрении на кисту. Пациентке дополнительно назначается УЗИ. Скопления кальцинатов обычно связано с неопухолевыми процессами, однако некоторые их формы являются одним из признаков развития онкологического заболевания. Фиброаденома – самый распространенный тип доброкачественных опухолей, встречающийся у женщин разных возрастов. Эти образования формируются из нормальных клеток, но может расти и поэтому подлежат обязательному удалению.

Как проводится маммография

Для получения рентгеновского снимка молочную железу помещают на подставку маммографа и придавливают пластиной из прозрачного пластика. Это необходимо для фиксации положения молочной железы, выравнивания и равномерного распределения мягких тканей, что обеспечивает хорошую видимость и позволяет обходиться минимальными дозами облучения. Во время самого снимка пациентку просят задержать дыхание, чтобы изображение получилось четким. Снимки обеих молочных желез делаются в двух проекциях: прямой и боковой. То есть, стандартная маммография позволяет получить четыре снимка. Это необходимо для облегчения выявление вероятных изменений в железистых тканях.

Лучшим временем для маммографического обследования является следующая неделя после окончания менструации. Если пациентка предполагает наличие беременности, ей следует сообщить об этом врачу.

Противопоказания

Беременность и период лактации считаются абсолютным противопоказанием к маммографии. Относительным противопоказанием является возраст пациентки, женщинам моложе 35 лет проводить маммографическое обследование не рекомендуется.

Маммография с томосинтезом — Medicīnas centrs ARS

Маммография – это обследование груди рентгеном низкой интенсивности. Этот метод  считается одним из самых эффективных для своевременного обнаружения рака груди или какой-либо другой проблемы в молочных железах.

Маммография с томосинтезом является самым эффективным достижением в сфере маммографии за последние 30-40 лет. Томосинтез обеспечивает особые диагностические преимущества женщинам с маммографически плотной структурой молочной железы и расширяет возможности ранней диагностики. Маммография с технологией томосинтеза является незаменимым и уникальным методом исследования молочной железы. Существуют формы рака груди с микрокальцинатами, т.е. мелким кальцинированием в тканях груди, которые может обнаружить только маммография. Эти кальцинаты могут свидетельствовать о начальном изменении в тканях груди, например, о злокачественном образовании, которое только начало развиваться. Если микрокальцинаты, которые являются непальпируемым признаком рака груди, небольшого размера и расположены в небольшой области, то во время ультрасонографического обследования они, к сожалению, не видны.

ВАЖНО ЗНАТЬ!!!
  • Маммографию рекомендуется выполнять в период с 5 по 10 день менструального цикла!
  • Во время беременности обследование не выполняется!
  • Пациентам с грудными имплантатами требуется направление врача и сертификат имплантата!

Первый раз маммографию надо делать в возрасте 40 лет, а после 50 лет её надо проводить хотя бы раз в год – в зависимости от результатов предыдущего маммографического исследования! Результаты всех маммографий надо обязательно сохранять!

С маммографическим оборудование

Hologic Selenia Dimensions, которое обеспечивает уникальную технологию томосинтеза, проводят следующие маммографии:
  • Маммография – 2D исследование молочных желез, которое позволяет исследовать грудь в различных проекциях. Полученные изображения проходят компьютерную обработку и сохраняются в архиве, чтобы была возможность сравнивать и анализировать при повторных исследованиях.
  • Маммография с томосинтезом – углублённое исследование молочных желез комбинированным методом (Combo-исследование), которое объединяет 3D и 2D исследования. Во время одного исследования проводят два: компьютерную маммографию (2D) и углублённое исследование маммографии с томосинтезом (3D). Метод комбинированной маммографии с томосинтезом намного точнее. Он позволяет раньше обнаружить подозрительные изменения и возможные патологии в тканях молочной железы.

 Преимущества томосинтеза:
  • Во время одного исследования можно провести как 2D, так и  углублённое 3D исследование.
  • Повышается вероятность ранней диагностики онкологического новообразования, которое  невозможно было бы обнаружить при стандартной 2D маммографии молочной железы с выраженной плотностью тканей.
  • Точность инвазивной диагностики рака молочной железы повышается до 40%.
  • Первичная диагностика всех видов рака молочной железы повышается до 27% .
  • Количество ошибочных (ложно-позитивных) результатов исследования, когда впечатление о наличии опухоли создаёт разный вид тканей молочной железы, снижается на 15%.
  • Исследование 3D уменьшает необходимость повторных маммографий.
  • Улучшенный комфорт и значительно снижена доза рентгеновского облучения во время исследования. Исследование одной проекции занимает 4-5 секунд.

Как часто надо делать маммографию?

  • Женщинам после 35 лет надо выполнять маммографию ежегодно, если в анамнезе семьи наблюдался наследственный рак груди – многие родственники первой и второй степени болели эндокринными опухолями в возрасте моложе 40-50 лет!
  • Женщинам после 40 лет проходить маммографию надо каждые два года!
  • Женщинам от 50 до 69 лет в рамках финансируемого государством скрининг-исследования молочных желез – с письмом-приглашением от Национальной Службы Здравоохранения (NVD)  — обследование БЕСПЛАТНОЕ!
Полезно знать:
  • Женщинам до 40 лет и пациенткам, у которых имеется полис страхования здоровья – необходимо направление врача на маммографическое обследование;
  • Женщинам после 40 лет, без страхового полиса, направление врача не требуется.

После обследования

Изображения, полученные во время маммографии, оценивает врач-радиолог, который выдаёт детальное описание и заключение. Его можно получить в недельный срок. В срочных случаях – сразу же после обследования.

Pезультаты диагностической маммографии оценивает один врач-радиолог.
Pезультаты маммографии в рамках финансируемой государством программы скрининга – всегда оценивают два врача-радиолога.
Маммография проводится по предварительной записи! 

Стоимость обследования:

Для проведения обследования маммографии у пациента обязательно должно быть при себе направление на маммографию от семейного врача или от врача-специалиста или письмо-приглашение от Национальной Службы Здравоохранения (NVD).

*Национальная служба здравоохранения (NVD) на декларированный адрес проживания высылает женщинам, которым исполнилось 50, 52, 54, 56, 58, 60, 62, 64, 66, 68 лет, письмо приглашение на прохождение маммографического обследования, оплаченного государством.

Маммографию с программой томосинтеза выполняют:

Стоимость

Medicīnas centrs ARS
Skolas ielā 5, Rīga
тел. (+371) 672 01 007

Медицинский Центр «Волготрансгаз»

Милые дамы! Многопрофильный медицинский центр «Волготрансгаз» просит вас: берегите себя и своих близких — обследуйте свою грудь! Сохраните красоту и здоровье как можно дольше.

Сделать это несложно — суть в том, чтобы всего лишь раз в год проходить маммологическое исследование (в каком возрасте и как пройти маммографию, читайте ниже). Это позволит вам быть уверенными в себе и состоянии своей груди для привлекательности и внимания противоположного пола. Мы проведем для вас тщательное обследование, чтобы ничто не нарушало вашей гармонии и наслаждения каждым прожитым моментом.

Маммография как метод обследования

Маммография — метод исследования груди, который позволяет обнаружить раковую опухоль еще за два года до того, как это сделает сам пациент или его лечащий врач. Но не только для этого проводится данный метод исследования. Если уже известно наличие образования в молочной железе, исследование назначают для оценки его размера и злокачественности. Обследование можно пройти в маммографическом кабинете.

Можно смело сказать, что маммография, наряду с УЗИ молочных желез, признана самым действенным способом раннего выявления рака молочной железы. Принцип, на котором основан метод, очень прост и практически 100% верен. Дело в том, что половина всех раковых опухолей содержат скопления солей кальция, которые образуются в в результате распада клеток. На маммограмме эти скопления проявляются в виде белых черточек, заметных даже на фоне плотной железистой ткани.

Милые дамы, будьте внимательны к здоровью своей груди — проходите маммографию и УЗИ не только в том случае, когда вы уже заметили явное изменение молочной железы. Вовремя проведенное маммографическое обследование способствует долголетию женщин с раком груди на 30 процентов. Предотвратите развитие нежелательных проблем — ведь каждая из них может оказаться серьезнейшим деструктивным фактором в вашем организме.

Маммологическое исследование, также как и УЗИ молочных желез, абсолютно безопасно, но нужно знать, как оно проводится, ведь у каждого обследования есть свой порядок.

Маммография необходима прежде всего женщинам 40 лет и более зрелого возраста, в котором диагностическая ценность ультразвукового обследования груди снижается. При наличии заболеваний молочных желез (мастопатия, доброкачественные и злокачественные опухоли и другие, так как спектр заболеваний груди наиболее широкий) врач может назначить маммографию в любом возрасте.

Маммография проводится в первую фазу менструального цикла (с 5-го по 12-й день, если считать с первого дня менструации). Осложнений и патологических реакций исследование не допускает, потому что нагрузка во время этого в несколько раз ниже, чем при рентгенографии легких.

Будьте уверены, что аппаратура сегодняшнего дня оставляет позади мысли о развитии опухоли из-за облучения при исследовании. При таких дозах вероятность этого ничтожна, что доказано многочисленными исследованиями международных медицинских организаций и мирового совета врачей. А ведь самопроизвольное развитие рака молочной железы встречается у сотен тысяч женщин. Половину из них можно спасти, если вовремя обратиться к нам.

Врачи обращаются к вам, прекрасная половина населения: заболевания молочных желез — одни из важнейших факторов в структуре опасностей сегодняшнего дня. Поэтому мы призываем и даже уговариваем вас убедиться в здоровье своей груди. Ваше превосходство сегодня — это ваша грудь, а следовательно, и ваше здоровое состояние.

Маммография — это безопасно!

Маммография — это не страшно. Исследование продолжается не долго и совершенно безболезненно. Маммография — это снимок молочной железы. Для его выполнения грудь укладывается на поверхность перед тубусом аппарата. С помощью второй планки ее касаются так, чтобы железистая ткань равномерно проявилась на снимке. Снимки выполняются в двух проекциях, что позволяет врачу точно определить месторасположение патологического образования. Девушки, женщины, прекрасная половина, сохраняйте свои маммограммы — они могут пригодиться вам при последующих исследованиях.

Наш медицинский центр оснащен новым цифровым маммографом Alpha ST. Мы гарантируем высокую степень безопасности как для пациента, так и для врача выполняющего исследование. Доза облучения за время процедуры не более 0,1мЗв.

Наш маммограф интегрирован в компьютерную информационную сеть, оснащен трубкой последнего поколения, что позволяет получать высочайшее качество изображения. Рентгеновская маммография производится не только женщинам , но и мужчинам в любом возрасте при возможных изменениях в грудных железах (увеличение объема, уплотнения, наличие узелков и другие изменения).

В обследование входит описание рентгеновского снимка врачом рентгенологом, цифровые высокоточные снимки, а также возможность записи рентгеновской маммографии на диск.

ООО «ММЦ «Волготрансгаз»

г. Нижний Новгород, ул. М. Горького, д.113/30

тел. (831) 423-21-21

где и как пройти бесплатное маммографическое обследование / Новости города / Сайт Москвы

За семь месяцев работы пилотного проекта «Скрининг рака молочной железы», который стартовал в марте этого года, бесплатное маммографическое обследование прошли уже более 22 тысяч москвичек. Диагностику проводят в восьми медицинских учреждениях столичного Департамента здравоохранения — поликлиниках и диагностических центрах.

Проект направлен на ранее выявление бессимптомного рака молочной железы среди женщин, которые находятся в группе риска. Это пациентки в возрасте от 50 до 69 лет, не проходившие маммографию в течение двух лет и не имеющие в анамнезе онкологического диагноза, а также выраженных симптомов заболеваний груди — поражения кожи и пальпируемых новообразований. Особенность именно этого возрастного периода в том, что гормональная перестройка женского организма увеличивает риск развития рака молочной железы.

«Промежуточные результаты уже показывают высокую эффективность проекта: почти 2,5 тысячи женщин были направлены на дополнительное обследование. Из них более чем у 100 пациенток выявлен рак молочной железы, при этом почти у 60 женщин — на ранней стадии, когда вероятность излечения составляет 98 процентов. Пилотный проект продлится до 15 марта 2019 года, по его результатам будет приниматься решение о внедрении программы ранней диагностики бессимптомного рака молочной железы во всех диагностических центрах и поликлиниках города», — отметил Министр Правительства Москвы, руководитель городского Департамента здравоохранения Алексей Хрипун.

Проект «Скрининг рака молочной железы» разработан Научно-практическим центром медицинской радиологии Департамента здравоохранения города Москвы совместно с Московским клиническим научным центром имени А.С. Логинова. Все специалисты по лучевой диагностике, маммологии и онкологии прошли специальную подготовку и обучение перед запуском проекта.

Результаты обследования каждой пациентки вносятся в общую городскую базу единого радиологического информационного сервиса и доступны врачам городских поликлиник. Тех, у кого при скрининге выявили онкологическое заболевание, незамедлительно направили к профильным специалистам, они уже начали лечение.

«Данный пилотный проект позволяет выявить рак молочной железы на ранней стадии, когда заболевание еще себя никак не проявило. Скрининговое обследование исключает возможность ошибки: маммограммы проходят двойную расшифровку, то есть заключения дают два врача независимо друг от друга. По результатам пилотного проекта будет разработана максимально эффективная система направления пациенток, которым необходимо более глубокое обследование и дальнейшее лечение», — заявил главный внештатный специалист по лучевой диагностике Департамента здравоохранения Москвы Сергей Морозов.

В пилотном проекте «Скрининг рака молочной железы» принимают участие восемь городских медицинских учреждений:

— диагностический клинический центр № 1;

— городская поликлиника № 22;

— консультативно-диагностическая поликлиника № 121;

— городская поликлиника № 8;

— клинико-диагностический центр № 4;

— диагностический центр № 3;

— городская поликлиника № 109;

— городская поликлиника № 36.

Чтобы пройти бесплатное маммографическое обследование, необходимо предварительно записаться в одну из медорганизаций, принимающих участие в проекте. Адреса и телефоны размещены на портале скрининграка.рф. Результаты обследования вносятся в медицинскую карту, дополнительно можно получить копию заключения.

Если пациентка не прикреплена ни к одному из медицинских учреждений, которые принимают участие в пилотном проекте, она может пройти маммографию в рамках программы диспансеризации по месту жительства. 

Департамент здравоохранения уделяет особое внимание профилактике и своевременной диагностике тех или иных заболеваний. Так, с 7 июля по 22 сентября 118 тысяч человек — 95 тысяч женщин и 23 тысячи мужчин приняли участие в бесплатной акции «Я выбираю здоровое будущее». Она была направлена на выявление предрасположенности к раку молочной железы и яичников у женщин и наличие признаков рака предстательной железы у мужчин. Рак предстательной железы впервые подтвердился у 156 мужчин, причем у 80 процентов болезнь обнаружена на ранней стадии.

А с 12 по 16 ноября в 43 центрах здоровья взрослых и детских поликлиник столичного Департамента здравоохранения жители города могли пройти скрининг на сахарный диабет. В нем приняли участие 18 тысяч горожан. Примерно у 40 процентов выявили избыточную массу тела или ожирение, у 33 процентов был повышен уровень артериального давления, у 26 процентов нашли отклонение уровня глюкозы в крови, а у 10 процентов обнаружили гипергликемию. 

Кроме того, создан календарь дней открытых дверей под названием «Входите, открыто!». Москвичи могут посетить лекции и встречи, которые проводят врачи, получить консультации и пройти обследования. 

ГБУЗ РК ЭГП — Подготовки к маммографии

Маммография — специальный рентгенологический метод исследования молочных желез у женщина с использованием пониженной дозы рентгеновских лучей. 

 

Цели исследования — раннее выявление опухолей молочной железы. По рекомендациям Американского онкологического общества по методам выявления раковых заболеваний первый раз маммография должна быть сделана женщине в возрасте 40 лет, в возрасте до 49 лет должна выполняться каждые 1-2 года, а после 50 лет — ежегодно. Маммография помогает обнаружить в ткани железы изменения, которые трудно определить при осмотре и прощупывании. Применяется также для распознавания воспалительных заболеваний в молочной железе, перед назначением предоперационного облучения по поводу рака молочной железы и для оценки эффективности проводимого лечения.

 

Как выполняется исследование?

Рентгеновские снимки выполняются в специально оборудованном кабинете с помощью рентгеновского аппарата для маммографии. Обследование лучше проводить на 7-14 день менструального цикла, когда грудь менее болезненна. Женщинам в менопаузе маммография выполняется в любое удобное время. Во время исследования женщина стоит или сидит, грудь помещается между двумя пластинами.

Снимки выполняются при некотором сдавлении молочной железы. Это делается для того, чтобы уменьшить дозу облучения и получить снимки более высокого качества. Во время исследования могут появиться небольшие болезненные ощущения. Обычно проводится по два снимка каждой железы. В ряде случаев делаются дополнительные снимки. Чаще всего это бывает необходимым при наличии рубцов на груди после предыдущих операций, а также когда врач хочет оценить некоторые дополнительные детали структуры железы.

Информативность метода и его пределы.

Метод хорошо зарекомендовал себя для раннего выявления рака молочной железы и широко используется для обследования женщин. С помощью маммографии диагноз рака молочной железы можно заподозрить в 85% случаев, но самое важное, что в 45% метод обнаруживает признаки опухоли на самых ранних стадиях, когда ни сама женщина, ни даже врач при осмотре не замечают ничего подозрительного. В то же время, если врач выявляет какие-то уплотнения в железе, а данные маммографии нормальные, следует сделать биопсию подозрительного участка железы, потому что в 15 % маммография не выявляет признаков опухоли. Обычно после выполнения маммографии снимки просматриваются врачом. Если выявляются признаки, подозрительные на развитие опухоли, женщина приглашается на осмотр к специалисту, который решает вопрос о дальнейшем обследовании и необходимом лечении. Очень важно сравнение снимков, которые выполняются в течение ряда лет. Биопсию, т.е. взятие ткани железы для гистологического исследования, можно проводить под контролем маммографического исследования. Надежность метода снижается при малых размерах груди, не проводится исследование у молодых женщин, а также при наличии импланта в молочной железе после пластической операции по ее увеличению. 

 

Подготовка к исследованию.

Специальной подготовки к исследованию не требуется. Перед маммографией нельзя пользоваться присыпками (тальком) или дезодорантами, которые могут привести к затруднениям или ошибкам в диагностике.

 

Опасности и осложнения.

Как и при всяком рентгенологическом исследовании, при маммографии происходит крайне небольшое, вполне допустимое воздействие рентгеновских лучей. Осложнений метод не дает. 

  • < Условия и правила проведения ФВД
  • Рентгенологические исследования желудка и ТК >

В каком возрасте следует проводить маммографию — Здоровье нации

В каком возрасте следует проводить маммографию

Маммография — медицинское обследование, позволяющие обнаружить на ранних стадиях заболевания молочных желез. На сегодняшний день этот метод обследования является самым простым, доступным и объективным методом оценки состояния грудных желез и позволяет выявить патологию в 95% случаев.

По мнению специалистов, маммографию следует проводить женщинам, начиная с 40-летнего возраста, с частотой один раз в год.
В этот период железистая ткань молочных желез заменяется на жировую, которая лучше просматривается на рентгене, поэтому проведение рентгеновской маммографии будет гораздо более информативно, чем УЗ исследование молочных желез.

Однако, проведение данного вида диагностики в возрасте «после 40» не является аксиомой, т.к. необходимо учитывать индивидуальные особенности строения молочных желез каждой женщины. Строение молочных желез зависит не только от возраста, а еще от гормонального статуса, сопутствующих заболеваний, наличия излишнего веса.

Кроме того, маммография рекомендуется женщинам с хроническими гинекологическими заболеваниями, при наличии в одной или обеих молочных железах узлов, уплотнений, изменений кожи, выделений из сосков, а также при приеме гормональных препаратов и подготовке к ЭКО.

Маммография, учитывая цели ее проведения, назначается зачастую в динамике.

Здесь может возникнуть достаточно обоснованный вопрос — как часто можно делать рентген молочных желез?

В медицинском центре МНПО «Здоровье нации» пациенткам предлагается провести исследование на современном оборудовании — маммографе Philips MicroDose, который обеспечивает превосходное качество изображения при малой лучевой нагрузке и разработан с ориентацией на качество и безопасность для здоровья женщины. Доза излучения, получаемая при обследовании, в 4 раза меньше, чем на аналоговых маммографах. А цифровой способ обработки данных гарантирует высокое качество снимков.

Благодаря этому в целях постоянного контроля над выявленными образованиями молочных желез на нашем аппарате возможно проведение цифровой маммографии раз в полгода без вреда для здоровья.

Противопоказаниями к проведению данного обследования являются беременность и грудное вскармливание.

Одним из базовых направлений медицинского центра МНПО «Здоровье нации» является маммография.

Мы работаем с частными клиентами (физическими лицами) и корпоративными клиентами (юридическими лицами, организациями).

По вопросам заключения договоров с юридическими лицами обращаться: (863) 223-72-81;

Обслуживание физических лиц – регистратура (863) 223-71-73.

Запишитесь на маммографию в удобное для себя время.

e-mail: [email protected]

Маммограммы и другие виды обследований молочных желез

Обследование груди — это осмотры, маммография и другие методы скрининга, которые могут потребоваться для выявления рака груди до появления симптомов. Регулярное обследование груди может помочь обнаружить рак груди на самых ранних, наиболее поддающихся лечению стадиях.

Memorial Sloan Kettering разработала руководство по скринингу на рак груди, которое поможет вам выбрать, какие скрининговые тесты вам могут понадобиться, как часто вы должны их проходить и когда начинать.В целом MSK рекомендует женщинам со средним риском рака груди начинать ежегодную маммографию в возрасте 40 лет.

Если вам сказали, что у вас плотная грудь, поговорите со своим врачом о том, какой скрининговый осмотр может вам подойти. Узнайте больше о скрининге женщин с плотной грудью.

Маммограмма

Маммография использует рентгеновские лучи с низкой дозой для исследования груди. Было показано, что ежегодные маммограммы (также называемые скрининговыми маммограммами) значительно сокращают число женщин в возрасте 40 лет и старше, умирающих от рака груди.Наши скрининговые центры используют цифровую маммографию для получения рентгеновских изображений, а также компьютерных изображений, на которых изображение можно перемещать и просматривать под разными углами. Мы также предлагаем цифровой томосинтез груди, который иногда называют трехмерной маммографией, потому что он позволяет глубже изучить ткани груди.

Во время маммографии вы будете стоять перед рентгеновским аппаратом, в то время как человек, который делает рентгеновские снимки, помещает вашу грудь между двумя пластиковыми пластинами. Пластины сглаживают вашу грудь, чтобы получить четкое изображение ткани внутри.

Скрининговая маммография обычно включает два или более рентгеновских снимка каждой груди. Рентгеновские снимки могут показать опухоли; у них также могут быть отклонения, которые иногда указывают на наличие рака груди.

Маммограмма также может использоваться для диагностики рака груди, когда у вас уже есть признаки болезни. Узнайте больше о диагностике рака груди.

УЗИ груди

УЗИ груди (или УЗИ) использует звуковые волны для создания изображений ткани груди.

Во время УЗИ груди зонд помещается на кожу груди. Зонд посылает высокочастотные звуковые волны в вашу грудь, которые отражаются от ткани и возвращаются к зонду в виде эхо-волн. Затем эхо-волны преобразуются в изображения, которые вы видите на экране ультразвукового аппарата.

УЗИ груди часто используется для оценки отклонений, обнаруживаемых во время маммографии или клинического обследования груди. Точность техники во многом зависит от уровня навыков и подготовки техника, выполняющего ее.Все технические специалисты Memorial Sloan Kettering являются экспертами в области ультразвуковой диагностики. В настоящее время мы проводим это обследование, если ваш врач требует дополнительного обследования.

Томосинтез груди (трехмерная маммография)

Томосинтез груди, также называемый трехмерной маммографией, — это новая технология. Он делает изображения груди под разными углами и создает трехмерное изображение ткани. Как и УЗИ груди, томосинтез груди может быть особенно полезен для женщин с плотной грудью.

Цифровая маммография с контрастным усилением (CEDM)

Цифровая маммография с контрастным усилением, или CEDM, объединяет цифровую маммографию с инъекцией специального красителя, называемого контрастным веществом. Поскольку рак поглощает больше контрастного вещества, чем окружающая здоровая ткань, врачам легче обнаружить рак на маммограмме.

CEDM по-прежнему является относительно новой технологией, и специалисты MSK по раку груди в настоящее время изучают, для каких пациентов она должна использоваться в плановом порядке.Например, он может играть роль в скрининге рака груди у женщин с риском выше среднего или женщин с плотной грудью.

МРТ груди

ВИДЕО | 01:21

Посмотрите, как наши специалисты объясняют трехмерную маммографию.

Детали видео

МРТ груди, когда используется для скрининга рака груди, включает использование радиоволн и мощного магнита, подключенного к компьютеру, который создает подробные изображения вашей груди.

Во время МРТ (магнитно-резонансной томографии) вводятся жидкости для улучшения видимости внутренней части груди.

Исследования показывают, что регулярная маммография и МРТ груди могут дать некоторые преимущества по сравнению с другими методами скрининга для женщин с высоким риском заболевания. Однако обычно он не рекомендуется женщинам со средним риском рака груди.

Узнайте больше о факторах риска рака груди.

Клинический осмотр груди

Клинический осмотр груди — это физический осмотр груди, выполняемый квалифицированным медицинским работником.Он включает в себя осмотр обеих грудей, подмышек и области ключицы, чтобы проверить наличие каких-либо признаков рака груди.

Самообследование груди

Самостоятельный осмотр груди, который вы также можете назвать самостоятельным осмотром груди, — это домашний осмотр груди, который вы проводите самостоятельно. Вы захотите проверить свою грудь на предмет чего-либо необычного. Вы должны искать уплотнения в груди, изменения размера или формы, утечку жидкости из сосков или неравномерное утолщение тканей.

Хотя эксперты MSK рекомендуют женщинам проводить самообследование груди, они не заменяют рутинных обследований на рак груди, проводимых квалифицированными специалистами в области здравоохранения.

Узнайте, как провести самостоятельный осмотр груди.

Обследование груди в Memorial Sloan Kettering

В Memorial Sloan Kettering скрининговые обследования на рак груди проводятся группой экспертов, включая радиологов, единственной задачей которых является интерпретация результатов визуализационных тестов рака груди. Мы предлагаем услуги по обследованию на рак груди, включая маммографию, в Центре груди Эвелин Х. Лаудер на Манхэттене.

Мы также предлагаем специализированные услуги скрининга для лиц с повышенным риском рака груди в рамках нашей программы RISE, доступной на Манхэттене и в Нью-Джерси.Узнайте больше о нашей программе скрининга людей с повышенным риском рака груди.

Кроме того, Центр лечения рака Ральфа Лорена предоставляет услуги скрининга и высококачественный уход.

Наше скрининговое исследование рака груди

Наша команда радиологов молочной железы постоянно ищет новые способы улучшить скрининговые обследования на рак груди. Мы особенно сосредоточены на расширении возможностей визуализации, доступных женщинам с плотной грудью.

Маммограмма | Рак.Net

Маммограмма — это рентгеновский снимок, который проверяет наличие рака в тканях груди. Техника, используемая для этого рентгеновского снимка, называется маммографией. На изображениях может быть небольшая опухоль, которую нельзя почувствовать во время обследования или других изменений груди.

Какие бывают виды маммографии?

Маммографию можно сделать в качестве обычного контрольного обследования или для определения причины симптомов, которые у вас возникают.

Скрининговая маммография. Маммография этого типа является стандартным тестом.Вы можете проходить его каждый год, раз в два года или в разное время в зависимости от того, что рекомендует ваш врач.

Скрининговая маммография проверяет наличие рака груди у людей, у которых нет симптомов. Цель состоит в том, чтобы поймать любой рак на ранней стадии, когда его обычно легче лечить.

Медицинские организации имеют разные правила относительно того, как часто людям нужно делать скрининговую маммографию. Узнайте о текущих рекомендациях по скринингу на рак груди и о том, как разобраться в рекомендациях по скринингу.

Маммограмма диагностическая. Маммография этого типа делается для того, чтобы узнать больше о конкретном симптоме или ответить на вопрос. Диагностическая маммограмма может потребоваться, если:

Диагностическая маммограмма обычно делает больше снимков груди, чем скрининговая маммография.

Кто делает маммографию?

Член медицинской бригады по имени маммограф проводит тест. Они прошли специальную подготовку по технологии маммографии и по работе с вами, чтобы получить наилучшие изображения.

Врач, вызвавший рентгенолога, просматривает изображения вашей маммограммы и интерпретирует то, что они показывают.Обычно вы получаете письменный отчет или письмо с результатами.

Как я могу подготовиться к маммографии?

Когда вы назначите маммографию, персонал больницы или офиса скажет вам, как подготовиться. Вот некоторые вещи, о которых следует помнить.

Когда назначить маммографию. Рассмотрите возможность проведения теста в течение 2 недель после окончания менструации. В это время месяца ваша грудь будет наименее нежной. Если вас беспокоит боль во время маммографии, вы можете принять безрецептурное обезболивающее в день обследования.

Что необходимо знать вашей медицинской бригаде перед маммографией. Обязательно сообщите своему лечащему врачу о любых симптомах, которые вы испытываете в груди или груди. Вы также должны сообщить им, если:

  • Вы беременны или кормите грудью. Хотя обычно считается безопасным сделать маммографию во время беременности, беременность и кормление грудью могут затруднить чтение маммограммы рентгенологу. В зависимости от причины вашей маммографии ваша медицинская бригада может порекомендовать отложить этот тест.

  • Вы только что получили вакцину от COVID-19. Временный отек руки, в которую была сделана прививка, может означать, что лучше отложить этот тест на несколько недель.

  • У вас есть грудные имплантаты, предыдущая операция на груди или груди, а также любые проблемные области. Они могут спросить вас об этой информации в день сканирования.

Вся эта информация поможет маммографу сделать маммографию как можно лучше. Это также помогает радиологу, который смотрит на вашу маммограмму и интерпретирует снимки.Например, если в прошлом вам делали операцию на груди, маммограф может прикрепить к вашей коже небольшие маркеры в этой области. Это показывает рентгенологу, где был рак или другая проблема.

Если вам раньше делали маммографию в другом учреждении, спросите маммографа, есть ли у него доступ к вашим записям. Радиолог может сравнить ваши новые изображения со старыми.

Страхование и стоимость. В Соединенных Штатах Закон о доступном медицинском обслуживании требует, чтобы частные страховые компании платили за регулярные скрининговые маммографии.Начиная с 40 лет, вы можете проходить бесплатное обследование каждые 1-2 года. Medicare также оплачивает скрининговую маммографию каждый год, начиная с 40-летнего возраста. За 3D-маммографию (также известную как томосинтез) не всегда платят, поэтому вам следует позвонить в свою страховую компанию, чтобы узнать, покрывается ли этот тип скрининговой маммограммы, прежде чем проходить обследование. тестовое задание.

Диагностические маммограммы обычно покрываются вашей страховой компанией. Но вам следует позвонить перед тестом и поговорить с ними, чтобы избежать непредвиденных расходов.

Что поесть. Как правило, перед обследованием вы можете нормально есть или пить. Вы можете отказаться от кофеина перед маммографией. Кофеин может сделать вашу грудь более нежной. Если вас беспокоит боль или дискомфорт во время маммографии, вы можете принять безрецептурное обезболивающее за 1 час до приема.

Что надеть. Во время маммографии вам нужно будет снять одежду до пояса. Вы можете носить топ и бюстгальтер, которые легко снимаются.Во время экзамена вы будете носить больничную одежду, которая расстегивается спереди. Вы можете оставить ожерелья дома, так как перед тестом вам нужно будет снять украшения с шеи. Если у вас есть вопросы, спросите своего поставщика о других типах украшений.

Есть некоторые вещи, которые нельзя надевать перед маммографией:

  • Дезодорант

  • Антиперспирант

  • Пудра для тела

  • Лосьон

  • Духи, спрей для тела или одеколон

  • Макияж на область шеи

Эти продукты оставляют на коже отложения.Это может создавать пятна на рентгеновских изображениях, затрудняя их чтение. Они могут вызвать проблемы, даже если продукт не наносился непосредственно на грудь.

Если у вас есть какие-либо вопросы о том, как подготовиться к маммографии, обратитесь к своему лечащему врачу. Они сообщат вам, если вам нужно что-то сделать перед тестом или взять с собой на прием.

Что происходит во время маммографии?

Фактическая маммография занимает от 10 до 15 минут, но прием может занять до часа.Это включает в себя переодевание, обследование и проверку маммографом изображений, которые достаточно четкие, чтобы рентгенолог мог их рассмотреть.

Во время маммографии вы будете стоять перед маммографическим аппаратом. Это высокая машина с двумя плоскими пластинами и трубкой сверху. Маммограф отрегулирует аппарат в соответствии с вашим ростом, а затем положит грудь на нижнюю пластину. Верхняя пластина, называемая сжимающей пластиной, опустится на грудь. Маммограф может попросить вас сделать глубокий вдох перед этим.

Когда грудь расплющивается между пластинами, аппарат снимает рентгеновские лучи из трубки над грудью. Это неудобно, но длится недолго. Некоторые люди действительно испытывают боль во время маммографии, но если вы чувствуете сильную боль или если ваша кожа защемлена, сообщите об этом маммографу.

Для скрининговой маммографии вам понадобится несколько снимков каждой груди. Для диагностической маммографии может потребоваться больше. Маммограф может попросить вас несколько раз поменять позу. После того, как вы закончите, они убедятся, что изображения четкие.Они могут пересдать любые непонятные фотографии. Когда маммография будет завершена, вы можете сразу же вернуться к своим обычным занятиям.

Сегодня большинство центров визуализации груди используют цифровые технологии вместо пленки. Фотографии легче хранить и делиться ими, и они могут быть готовы раньше. Кроме того, изображения стали более резкими, что позволяет легче увидеть небольшие изменения.

Даже с цифровой маммографией вы не получите результаты теста сразу. Это связано с тем, что радиологу необходимо внимательно прочитать результаты.Вы должны получить результаты маммограммы в течение 2–4 недель. Результаты диагностической маммографии обычно выдаются раньше. Спросите маммографа, когда вы можете ожидать ваших результатов.

Почему моя грудь должна быть плоской во время маммографии?

Тип рентгеновского излучения, который используется при маммографии, менее эффективен, чем другие виды рентгеновского излучения. Чтобы было легче увидеть аномалии, ткань груди расплющивается. Он также не дает тканям груди двигаться, что может привести к расплывчатому изображению.

Следует ли мне сделать трехмерную маммографию?

Многие центры визуализации груди предлагают трехмерные (3-D) маммограммы. Это также называется томосинтезом груди.

Во время трехмерной маммографии грудь позиционируется и сглаживается таким же образом. Но трехмерное изображение занимает на несколько секунд больше. Рентгеновская трубка движется по дуге, делая снимки под разными углами. Компьютер создает изображения, которые показывают несколько частей груди.

Некоторые исследования показывают, что трехмерная визуализация означает меньшую потребность в повторной маммографии, если обнаружены изменения.

Каждый вид маммографии имеет свои преимущества и риски. Спросите у своей медицинской бригады, какой тип вам подходит.

Почему мне перезвонили для повторной маммографии?

Иногда вашему врачу может потребоваться, чтобы вы вернулись, чтобы сделать дополнительные снимки груди. Хотя вы можете беспокоиться, когда вам позвонят, вам будет полезно знать, что это обычное явление. Наиболее частые причины, по которым вам перезвонят для повторной маммографии, — это либо плотная ткань груди, из-за которой трудно увидеть какие-либо проблемы в груди, либо проблемную область.В большинстве случаев область, вызывающая беспокойство на маммограмме, не является раком.

Что произойдет, если результат моей маммограммы будет отклоняться от нормы?

Если радиолог обеспокоен тем, что результаты вашей маммограммы показывают рост, который может быть раком, следующим шагом будет дополнительное обследование. Эти тесты помогут определить, доброкачественный или злокачественный рост. Доброкачественная опухоль означает, что опухоль может расти, но не распространяется. Раковая опухоль является злокачественной, то есть может расти и распространяться на другие части тела.

Ваш врач может решить провести дополнительные визуализирующие обследования, такие как УЗИ или МРТ груди.Но единственный способ подтвердить диагноз рака груди — это биопсия. Есть несколько различных видов биопсии, используемых для диагностики рака груди. Узнайте больше о тестах, используемых для постановки диагноза рака груди.

Вопросы, которые следует задать вашим медицинским работникам

Перед тем, как сделать маммографию, спросите:

  • Почему вы рекомендуете мне этот тест?

  • Где мне сделают маммографию?

  • Кто сделает маммографию?

  • Могу ли я выбрать маммографа-женщину, если мне это удобнее?

  • Много ли маммографий в центре?

  • Каковы возможные риски маммографии?

  • Насколько точны маммограммы при обнаружении рака?

  • Когда я получу результаты и как?

  • Кто мне объяснит результаты?

  • Какие еще анализы мне понадобятся, если маммограмма нечеткая или показывает признаки рака?

Связанные ресурсы

МРТ груди

Руководство по раку груди

Скрининг рака

Маммограмма и пожилые женщины: когда-либо безопасно останавливаться?

Дополнительная информация

MedlinePlus: Маммография

Национальный институт рака: Маммограммы

RadiologyInfo: маммография

Что входит в диагностический маммографический экзамен?

  • Американское онкологическое общество.Подробное руководство: рак молочной железы Каковы основные статистические данные о раке молочной железы ?. Информационные ресурсы рака Американского онкологического общества. Доступно по адресу http://www.cancer.org/docroot/CRI/content/CRI_2_4_1X_What_are_the_key_statistics_for_breast_cancer_5.asp. Доступ: 16 мая 2008 г.

  • Schonberg MA, Ramanan RA, McCarthy EP, Marcantonio ER. Принятие решений и консультирование по поводу маммографического скрининга для женщин в возрасте 80 лет и старше. J Gen Intern Med . 2006 21 сентября (9): 979-85.[Медлайн].

  • Badgwell BD, Giordano SH, Duan ZZ, Fang S, Bedrosian I, Kuerer HM и др. Маммография перед установлением диагноза у женщин в возрасте 80 лет и старше с раком груди. Дж Клин Онкол . 2008 г., 21 апреля [Medline].

  • Американское онкологическое общество. Факты и цифры о раке молочной железы, 2013–2014 гг. Американское онкологическое общество. Доступно по адресу http://www.cancer.org/acs/groups/content/@research/documents/document/acspc-042725.pdf. Доступ: 6 мая 2015 г.

  • Пизано Э.Д., Гатсонис С., Хендрик Э., Яффе М., Баум Дж. К., Ачарья С. и др. Диагностическая эффективность цифровой маммографии по сравнению с пленочной для скрининга рака груди. N Engl J Med . 2005 27 октября. 353 (17): 1773-83. [Медлайн].

  • Schousboe JT, Kerlikowske K, Loh A, Cummings SR. Персонализация маммографии в зависимости от плотности груди и других факторов риска рака груди: анализ пользы для здоровья и экономической эффективности. Энн Интерн Мед. .2011 июл 5. 155 (1): 10-20. [Медлайн].

  • Американский колледж радиологии. Веб-сайт системы отчетов и данных визуализации молочной железы ACR (BI-RADS). Доступно на www.acr.org. [Полный текст].

  • Бердвелл Р.Л., Икеда Д.М., О’Шонесси К.Ф., Сиклз Е.А. Маммографические характеристики 115 пропущенных раковых заболеваний, позже обнаруженных с помощью скрининг-маммографии, и потенциальная полезность компьютерного обнаружения. Радиология . 2001 апр. 219 (1): 192-202. [Медлайн].

  • Хаббард Р.А., Керликовске К., Флауэрс К.И., Янкаскас BC, Чжу В., Мильоретти Д.Л. Кумулятивная вероятность ложноположительного отзыва или рекомендации о биопсии после 10 лет скрининговой маммографии: когортное исследование. Энн Интерн Мед. . 2011, 18 октября. 155 (8): 481-92. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Cady B. Как предотвратить инвазивный рак груди: обнаружение и иссечение карциномы протока in situ. J Surg Oncol . 1998 Октябрь 69 (2): 60-2. [Медлайн].

  • Рафферти Е.А., Парк Дж. М., Филпоттс Л. Э., Поплак С. П., Сумкин Дж. Х., Халперн Е. Ф. и др. Оценка работы рентгенолога с использованием комбинированной цифровой маммографии и томосинтеза груди по сравнению с одной только цифровой маммографией: результаты многоцентрового исследования с несколькими считывающими устройствами. Радиология . 2013 Январь 266 (1): 104-13. [Медлайн].

  • Уоллис М.Г., Моа Э., Занка Ф., Лейфланд К., Даниэльссон М. Томосинтез с двумя и одним просмотром в сравнении с полноформатной цифровой маммографией: исследование наблюдателя с помощью рентгеновских изображений с высоким разрешением. Радиология . 2012 Март 262 (3): 788-96. [Медлайн].

  • Skaane P, Bandos AI, Gullien R, Eben EB, Ekseth U, Haakenaasen U, et al. Сравнение только цифровой маммографии и цифровой маммографии плюс томосинтез в программе популяционного скрининга. Радиология . 2013 Апрель 267 (1): 47-56. [Медлайн].

  • Haas BM, Kalra V, Geisel J, Raghu M, Durand M, Philpotts LE. Сравнение томосинтеза плюс цифровой маммографии и только цифровой маммографии для скрининга рака груди. Радиология . 2013 Декабрь 269 (3): 694-700. [Медлайн].

  • Фэн С.С., Секопулос И. Система клинического цифрового томосинтеза груди: дозиметрическая характеристика. Радиология . 2012 Апрель 263 (1): 35-42. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Американский колледж радиологии. Заявление ACR о томосинтезе груди. Американский колледж радиологии. Доступно по адресу http://www.acr.org/About-Us/Media-Center/Position-Statements/Position-Statements-Folder/20141124-ACR-Statement-on-Breast-Tomosynthesis.Доступ: 22 апреля 2015 г.

  • Jong RA, Yaffe MJ, Skarpathiotakis M, Shumak RS, Danjoux NM, Gunesekara A, et al. Цифровая маммография с контрастным усилением: начальный клинический опыт. Радиология . 2003 Сентябрь 228 (3): 842-50. [Медлайн].

  • Левин Дж. М., Никласон Л. Современные приложения цифровой маммографии: томосинтез и цифровая маммография с контрастным усилением. Семин Рентгенол . 2007 Октябрь 42 (4): 243-52. [Медлайн].

  • Джохельсон М.С., Дершоу Д.Д., Сунг Дж.С., Хердт А.С., Торнтон С., Московиц С.С. и др.Двусторонняя двухэнергетическая цифровая маммография с контрастным усилением: возможность и сравнение с традиционной цифровой маммографией и МРТ у женщин с известной карциномой молочной железы. Радиология . 2013 Март 266 (3): 743-51. [Медлайн].

  • Zonderland HM, Coerkamp EG, Hermans J, et al. Диагностика рака груди: вклад УЗИ в качестве дополнения к маммографии. Радиология . 1999 ноябрь 213 (2): 413-22. [Медлайн].

  • Kolb TM, Lichy J, Newhouse JH.Сравнение результатов скрининговой маммографии, физикального обследования и УЗИ молочных желез и оценка факторов, влияющих на них: анализ 27 825 оценок пациентов. Радиология . 2002 Октябрь 225 (1): 165-75. [Медлайн].

  • Копанс ДБ. Отрицательные результаты маммографии и УЗИ не позволяют исключить рак груди. Радиология . 2002 Mar, 222 (3): 857-8; ответ автора 858-9. [Медлайн].

  • Zonderland HM. Роль ультразвука в диагностике рака груди. Semin Ultrasound CT MR . 2000 21 августа (4): 317-24. [Медлайн].

  • Berg WA, Blume JD, Cormack JB, Mendelson EB, Lehrer D, Böhm-Vélez M, et al. Комбинированный скрининг с ультразвуком и маммографией по сравнению с одной только маммографией у женщин с повышенным риском рака груди. ЯМА . 2008 14 мая. 299 (18): 2151-63. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Bae MS, Moon WK, Chang JM, Koo HR, Kim WH, Cho N, et al. Рак груди обнаружен при скрининговом УЗИ: причины невыявления при маммографии. Радиология . 2014 Февраль 270 (2): 369-77. [Медлайн].

  • Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA). FDA одобрило первую систему ультразвуковой визуализации груди для плотной ткани груди. Доступно на http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm319867.htm. Доступ: 18 сентября 2012 г.

  • Накахара Х., Намба К., Вакамацу Х., Ватанабе Р., Фурусава Х., Широузу М. и др. Распространение рака груди: сравнение КТ и МРТ. Радиат Мед .2002 янв-фев. 20 (1): 17-23. [Медлайн].

  • Berg WA, Gutierrez L, NessAiver MS, Carter WB, Bhargavan M, Lewis RS, et al. Диагностическая точность маммографии, клинического обследования, УЗИ и МРТ в предоперационной оценке рака груди. Радиология . 2004 Декабрь 233 (3): 830-49. [Медлайн].

  • Kuhl CK, Schrading S, Bieling HB, Wardelmann E, Leutner CC, Koenig R, et al. МРТ для диагностики чистой протоковой карциномы in situ: проспективное обсервационное исследование. Ланцет . 2007 г. 11 августа. 370 (9586): 485-92. [Медлайн].

  • Lehman CD, Smith RA. Роль МРТ в скрининге рака груди. J Natl Compr Canc Netw . 2009 7 ноября (10): 1109-15. [Медлайн].

  • Яу Э.Дж., Гутьеррес Р.Л., ДеМартини В.Б., Эби ПР, Пикок С., Леман CD. Польза МРТ груди как инструмента решения проблем. Грудь J . 2011 май-июнь. 17 (3): 273-80. [Медлайн].

  • Уэмацу Т., Сано М., Хомма К.Спиральная КТ высокого разрешения in vitro малых подмышечных лимфатических узлов у пациентов с раком груди: корреляция КТ и гистологии. AJR Am J Рентгенол . 2001 апр. 176 (4): 1069-74. [Медлайн].

  • Taillefer R. Роль 99mTc-сестамиби и других традиционных радиофармпрепаратов в диагностике рака груди. Семин Nucl Med . 1999, 29 января (1): 16-40. [Медлайн].

  • Rechtman LR, Lenihan MJ, Lieberman JH, Teal CB, Torrente J, Rapelyea JA, et al.Гамма-визуализация молочной железы для выявления рака молочной железы в плотной или неплотной груди. AJR Am J Рентгенол . 2014 Февраль 202 (2): 293-8. [Медлайн].

  • Berg WA, Madsen KS, Schilling K, Tartar M, Pisano ED, Larsen LH, et al. Рак молочной железы: сравнительная эффективность позитронно-эмиссионной маммографии и МРТ в дооперационном планировании ипсилатеральной молочной железы. Радиология . 2011 Январь 258 (1): 59-72. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Хендрик RE.Дозы радиации и риски рака по результатам визуализационных исследований груди. Радиология . 2010 Октябрь 257 (1): 246-53. [Медлайн].

  • Американское онкологическое общество. Скрининг рака груди для женщин со средним риском: Обновление рекомендаций 2015 г. Американского онкологического общества. ЯМА . 2015 20 октября. 314 (15): 1599-614. [Медлайн].

  • Смит Р.А., Эндрюс К., Брукс Д. и др. Скрининг рака в Соединенных Штатах, 2016 г .: Обзор текущих руководящих принципов Американского онкологического общества и текущих вопросов скрининга рака. CA Cancer J Clin . 2016 март-апрель. 66 (2): 96-114. [Медлайн].

  • Консультативная группа по раку груди Американского онкологического общества. Рекомендации Американского онкологического общества по скринингу груди с использованием МРТ в качестве дополнения к маммографии. CA Cancer J Clin . 2007 март-апрель. 57 (2): 75-89. [Медлайн].

  • Сиу А.Л., Целевая группа превентивных служб США. Скрининг рака молочной железы: Рекомендация рабочей группы США по профилактическим услугам. Энн Интерн Мед. .2016 16 февраля. 164 (4): 279-96. [Медлайн].

  • Скрининг на рак груди: рекомендация Целевой группы США по профилактическим услугам. Энн Интерн Мед. . 2009 17 ноября. 151 (10): 716-26, W-236. [Медлайн].

  • Рекомендации USPSTF по маммографии должны быть специально исключены из законодательства о реформе здравоохранения: необходимо внести изменения в процесс представления и рекомендации USPSTF: совместное заявление Американского колледжа радиологии и Общества визуализации груди :.Американский колледж радиологии. Доступно по адресу http://www.acr.org/HomePageCategories/News/ACRNewsCenter/ExcludedUSPSTFRecsFromHCR.aspx. Доступ: 10 декабря 2009 г.

  • Канто М.Т., Андерсон В.Ф., Броули О. Географические различия в смертности от рака груди у белых и чернокожих женщин: 1986–1995. CA Cancer J Clin . 2001 ноябрь-декабрь. 51 (6): 367-70. [Медлайн].

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний. Национальные данные по раку. Доступно на www.cdc.gov/cancer/natlcancerdata.htm. [Полный текст].

  • Cherel P, Becette V, Hagay C. Звездчатые изображения: анатомические и радиологические корреляции. евро J Радиол . 2005 апр. 54 (1): 37-54. [Медлайн].

  • Данг К.М., Загиян К., Карлан С.Р., Филлипс Э. Более широкое использование МРТ для наблюдения и определения стадии рака груди не связано с увеличением частоты мастэктомии. Am Surg . 2009 Октябрь 75 (10): 937-40. [Медлайн].

  • Де Конинг HJ.Скрининг рака груди; рентабельно на практике ?. евро J Радиол . 2000, январь, 33 (1): 32-7. [Медлайн].

  • Элмор JG, Армстронг К., Lehman CD, Флетчер SW. Скрининг на рак груди. ЯМА . 2005 9 марта. 293 (10): 1245-56. [Медлайн].

  • Evans DG, Lalloo F. Оценка риска и лечение семейного рака груди высокого риска. Дж. Мед Генет . 2002 Декабрь 39 (12): 865-71. [Медлайн].

  • Gøtzsche PC, Нильсен М.Скрининг на рак груди с помощью маммографии. Кокрановская база данных Syst Rev . 2009 7 октября. CD001877. [Медлайн].

  • Hackshaw AK, Wald NJ, Michell MJ, et al. Исследование того, почему маммография с двумя экранами лучше, чем с одним просмотром при скрининге рака груди. Клин Радиол . 2000 июн. 55 (6): 454-8. [Медлайн].

  • Джемал А., Томас А., Мюррей Т., Тун М. Статистика рака, 2002. CA Cancer J Clin . 2002 янв-фев.52 (1): 23-47. [Медлайн].

  • Джемал А., Тивари Р.С., Мюррей Т. и др. Статистика рака, 2004. CA Cancer J Clin . 2004 янв-фев. 54 (1): 8-29. [Медлайн].

  • Kerlikowske K, Smith-Bindman R, Abraham LA, et al. Показатель рака груди для скрининговых маммографических исследований с рекомендациями для краткосрочного наблюдения. Радиология . 2005 Март 234 (3): 684-92. [Медлайн].

  • Majid AS, de Paredes ES, Doherty RD, et al.Пропущенный рак груди: подводные камни и жемчуг. Рентгенография . 2003 июл-авг. 23 (4): 881-95. [Медлайн].

  • Marchick J, Henson DE. Корреляция между доступом к маммографии и стадией рака груди на момент постановки диагноза. Рак . 2005 16 марта. [Medline].

  • Миллер А.Б. Скрининг на рак груди — есть ли альтернатива маммографии ?. Азиатский Pac J Cancer Prev . 2005 янв-март. 6 (1): 83-6. [Медлайн].

  • Национальный институт рака.Survillence, эпидемиология и конечные результаты (SEER). Заболеваемость: рак груди. Доступно на www.seer.cancer.gov/faststats/html/inc_breast.html. [Полный текст].

  • Орловский СГ, Шналл МД. МРТ-визуализация груди для обнаружения, диагностики и определения стадии рака груди. Радиология . 2001 июл.220 (1): 13-30. [Медлайн].

  • Смит Р.А., Саслоу Д., Сойер К.А. и др. Рекомендации Американского онкологического общества по скринингу на рак груди: обновление 2003 г. CA Cancer J Clin . 2003 май-июнь. 53 (3): 141-69. [Медлайн].

  • Thurfjell MG, Lindgren A, Thurfjell E. Непальпируемый рак груди: маммографический вид как предиктор гистологического типа. Радиология . 2002, январь 222 (1): 165-70. [Медлайн].

  • Тиминс Ю.К. Споры в маммографии. N J Med . 2005 янв-фев. 102 (1-2): 45-9. [Медлайн].

  • Учияма Н., Миякава К., Морияма Н., Кумадзаки Т.Рентгенологические особенности инвазивной лобулярной карциномы груди. Радиат Мед . 19 (1): 19-25. [Медлайн].

  • Uematsu T, Kasami M, Yuen S, Igarashi T., Nasu H. Сравнение 3- и 1,5-T динамической МРТ молочной железы для визуализации спикулированных масс, ранее идентифицированных с помощью маммографии. AJR Am J Рентгенол . 2012 июн 198 (6): W611-7. [Медлайн].

  • Васиф Н., Гарро Дж., Терандо А., Кирш Д., Мунд Д. Ф., Джулиано А. Э. МРТ в сравнении с ультрасонографией и маммографией для предоперационной оценки рака груди. Am Surg . 2009 Октябрь 75 (10): 970-5. [Медлайн].

  • Wingo PA, Ries LA, Parker SL, Heath CW Jr. Долгосрочная выживаемость больных раком в Соединенных Штатах. Эпидемиологические биомаркеры рака Предыдущая . 1998 апр. 7 (4): 271-82. [Медлайн].

  • Молодой К.С. Дозы облучения в британском исследовании скрининга груди у женщин в возрасте 40-48 лет. Br J Радиол . 2002 апр. 75 (892): 362-70. [Медлайн].

  • Что такое маммограмма | Маммография

    О маммограммах

    Маммограмма — это безопасное рентгеновское исследование груди с низкой дозой.В настоящее время это наиболее эффективный метод выявления рака груди на самых ранних, наиболее поддающихся лечению стадиях. Бомонт рекомендует всем женщинам 40 лет и старше проходить ежегодную маммографию.


    Типы маммограмм

    Не все маммограммы одинаковы. Существуют скрининговые маммограммы и диагностические маммограммы, и в рамках этих категорий есть специализированные маммограммы. Центры визуализации груди Beaumont предлагают передовые возможности маммографии как для скрининга, так и для диагностики рака груди.

    Скрининговая маммография — это визуализирующий тест груди, в котором используется рентгеновская технология для выявления аномалий или изменений в тканях груди у женщин, не имеющих признаков или симптомов рака груди. Большинство скрининговых маммограмм требуют двух рентгеновских снимков. изображения каждой груди. Если это ваша первая скрининговая маммография, она считается базовой. Результаты этого теста будут использоваться для сравнения с результатами будущей маммографии для выявления изменений в ткани груди. Скрининговая маммограмма может помочь обнаружить опухоли груди, которые нельзя обнаружить во время ежегодного осмотра или ежемесячного самообследования груди.Чтобы иметь право на скрининговую маммографию, ваша последняя маммограмма должна быть расценена как отрицательная. Если радиологи следят за вероятным доброкачественным обнаружением в груди при маммографии, вы больше не имеете права на скрининговую маммографию до тех пор, пока это открытие не будет подтверждено как стабильное (обычно 2–3 года).

    В диагностической маммограмме используется рентгеновская технология для получения изображений ткани груди. Он используется для оценки симптомов молочной железы, таких как уплотнение, постоянная очаговая боль в груди, кровянистые выделения из сосков, утолщение груди или сосков или изменения в груди. размер, форма или цвет кожи.Маммограммы также могут использоваться для оценки потенциальных аномалий, наблюдаемых во время скрининговой маммографии. Диагностические маммограммы обычно фокусируются на пораженной груди (или груди), и количество сделанных изображений будет зависят от различных факторов. Исследование подбирается индивидуально для каждого пациента в зависимости от симптомов и результатов.

    Область маммографии постоянно совершенствуется по мере развития новых технологий. Технология цифровой маммографии улучшила возможности визуализации.Цифровой маммографический аппарат делает цифровые рентгеновские снимки тканей груди, которые можно улучшить. с помощью компьютеров. Цифровые изображения маммограммы могут храниться и передаваться в электронном виде, что может помочь сделать маммографию более доступной для женщин в отдаленных районах.

    Цифровая маммография (также называемая полноформатной цифровой маммографией или FFDM) позволяет манипулировать изображениями груди, чтобы облегчить визуализацию ткани груди. Например, врачи могут изменить такие параметры, как степень увеличения, яркость, или контраст, чтобы помочь в визуализации.Эти изображения также можно передавать в электронном виде, что полезно для обмена медицинскими записями и отправки изображений экспертам из удаленных мест. Некоторые исследования показали, что FFDM более точен. в обнаружении рака у женщин моложе 50 лет. Кроме того, было обнаружено, что женщины, перенесшие цифровую маммографию, не должны возвращаться для дополнительных исследований так часто, как при стандартной маммографии. Все центры визуализации груди Beaumont есть цифровые маммографические аппараты.

    Цифровой томосинтез груди (DBT) — это современная технология трехмерной визуализации груди. По сравнению со стандартной цифровой маммографией, которая использует рентгеновские лучи для получения снимков груди под одним углом, DBT берет серию изображений с разных сторон. углы, позволяющие рентгенологу прокручивать грудь и просматривать изображения отдельных срезов.

    Результаты исследований показали, что цифровой томосинтез груди увеличивает уровень выявления рака на 20–40 процентов, а частота отзыва пациентов для обследования снижается на 25–30 процентов.

    Несмотря на то, что DBT доказала свою пользу для всех пациентов, она особенно полезна для:

    • Людей с высоким риском рака молочной железы в результате генетической предрасположенности или семейных / личных факторов риска.
    • Женщины с плотной тканью груди.
    • Женщины, которым делают первую маммографию.

    Важность ежегодных обследований

    Сегодняшняя высококачественная скрининговая маммография — самый эффективный инструмент, доступный врачам для выявления рака груди до того, как можно будет ощутить уплотнения или появятся симптомы рака.Раннее обнаружение рака груди не только дает женщине больше возможностей, но и помогает ей. но также увеличивает вероятность благоприятного прогноза.

    Бомонт рекомендует всем женщинам от 40 лет и старше ежегодно проходить маммографию. Женщинам с одним или несколькими факторами, повышающими риск, следует поговорить со своими врачами о том, когда начинать маммографию. Иногда начальный возраст будет моложе; иногда время между маммограммами будет короче.


    Маммограммы безопасны?

    Вы можете спросить своего врача о количестве радиации, использованной во время процедуры, и о рисках, связанных с вашей ситуацией.Рекомендуется вести записи истории радиационного облучения, например, предыдущих сканирований и других типов рентгеновских лучей, чтобы вы могли сообщить об этом своему врачу. Риски, связанные с облучением, могут быть связаны с общим количеством рентгеновских обследований и / или процедур в течение длительного периода времени. Особое внимание уделяется минимальной возможной сумме радиационного воздействия происходит, когда у вас есть маммография.


    Чего я могу ожидать?

    Первым шагом в планировании маммографии является получение сценария или распоряжения от лечащего врача, акушера-гинеколога или постоянного поставщика медицинских услуг.Вы не сможете запланировать маммографию, пока не получите этот сценарий.

    Когда вы приедете, вас зарегистрируют и проведут в место, где можно раздеться до пояса. В этот день полезно надеть двойную одежду, чтобы облегчить задачу. Вам дадут платье, в котором вы будете ждать. Не пользуйтесь дезодорантом или парфюмерией раньше тест.

    Когда вас вызовут в кабинет маммографии, вы увидите большой аппарат и техника. Для каждой груди вы расстегнете халат с этой стороны, поднимите руку над машиной и оперетесь на нее.Техник поместит вашу грудь в машина между двумя плоскими пластинами, а затем сожмите грудь, пока вы не двигаетесь. Вам будет предложено на мгновение задержать дыхание, пока будет сделан рентгеновский снимок, а затем аппарат освободит вашу грудь.

    При скрининговой маммографии вся процедура, вероятно, займет от 10 до 15 минут. При диагностической маммографии процедура может занять больше времени. Будет сделано больше рентгеновских снимков под разными углами, и техник может увеличить интересующие области.

    Пока ваша грудь сжата, может возникнуть некоторый дискомфорт и, возможно, легкая боль — ткань просто не привыкла растягиваться и сжиматься. Но дискомфорт длится всего несколько секунд и уходит, как только маммограф освобождает грудь.


    Что означают мои результаты?

    Если результаты вашей маммограммы отрицательные, это означает, что отклонений от нормы не было. По сути, ваше сканирование было «нормальным» или никаких признаков рака груди.

    Если ваша маммограмма действительно показывает отклонения от нормы, вам потребуется дополнительное обследование, чтобы определить причину.Большинство отклонений от нормы на маммограмме не связаны с раком груди. Другие состояния, которые иногда обнаруживаются при маммографии, включают:

    Кальцификации

    Кальцификации — это крошечные минеральные отложения в тканях груди. Есть две категории кальцификаций:

    • Макрокальцификации: Крупные отложения кальция, которые обычно указывают на дегенеративные изменения в груди, такие как:
      • Старение грудных артерий
      • Старые травмы
      • Воспаления
    • Микрокальцификации: Крошечные (менее 1/50 дюйма) частички кальция.Когда в одной области наблюдается много микрокальцификаций, их называют кластером.

    Образования

    Новообразования могут возникать с кальцификациями или без них и могут быть вызваны разными причинами, в том числе:

    • Киста: Доброкачественное скопление жидкости в груди.
    • Доброкачественные заболевания молочной железы: Образования можно контролировать с помощью периодической маммографии, но другие могут потребовать немедленной или отсроченной биопсии.

    Маммография в Beaumont

    Американское онкологическое общество рекомендует женщинам пользоваться услугами таких учреждений, как Beaumont, которые специализируются на маммографии и проводят множество маммограмм ежедневно.Как центр передового опыта в области визуализации груди в Мичигане, Beaumont предлагает пациентам передовую маммографию. Services и достиг Золотого стандарта маммографии Американского колледжа радиологии (SCR), что означает, что наши учреждения продемонстрировали твердую приверженность качеству и безопасности изображений.

    Благодаря расположениям маммографии по всему региону, у вас будет доступ к самым передовым технологиям, включая трехмерную маммографию (томосинтез), ABUS УЗИ всей груди, МРТ груди и многое другое.

    Институт рака Бомонта предлагает:

    • Несколько центров комплексного ухода за грудью.
    • Полностью аккредитованная программа диагностической радиологии, ежегодно выполняющая тысячи оцифрованных маммограмм.
    • Первая компьютерная диагностика для всех обследований и маммографии, а также первая биопсия груди под контролем МРТ в Мичигане.
    • Клиника оценки высокого риска с доступом к передовой технологии МРТ груди, клиническим обследованиям груди, ежегодной визуализации, генетическим консультациям и услугам по снижению риска, а также новейшим диагностическим протоколам.

    Позвоните 800-328-8542 сегодня, чтобы назначить следующую маммографию в Бомонте.

    Советы по проведению маммограммы

    Маммография — важный шаг в уходе за собой и своей грудью. Независимо от того, являетесь ли вы новичком в маммографии или ветераном, знание того, чего ожидать, может помочь процессу пройти более гладко.

    Как подготовиться к маммографии

    • Если у вас есть выбор, воспользуйтесь услугами учреждения, которое специализируется на маммографии и делает много маммограмм в день.
    • Старайтесь каждый раз посещать одно и то же учреждение, чтобы результаты маммографии можно было легко сравнивать из года в год.
    • Если вы собираетесь в медицинское учреждение впервые, принесите с собой список мест и дат маммографии, биопсии или других процедур лечения груди, которые вы проходили ранее.
    • Если вам делали маммографию в другом учреждении, постарайтесь принести эти записи в новое учреждение (или отправить их туда), чтобы старые снимки можно было сравнить с новыми.
    • Запланируйте маммографию, когда ваша грудь не станет болезненной или опухшей, чтобы уменьшить дискомфорт и получить хорошие снимки. Старайтесь избегать недели непосредственно перед менструацией.
    • В день экзамена не используйте дезодорант или антиперспирант. Некоторые из них содержат вещества, которые на рентгеновском снимке могут проявляться в виде белых пятен. Если после этого вы не пойдете домой, возможно, вы захотите взять с собой дезодорант, чтобы надеть его после экзамена.
    • Возможно, вам будет проще надеть юбку или брюки, поэтому для маммографии вам нужно будет только снять верх и бюстгальтер.
    • Обсудите любые недавние изменения или проблемы с грудью со своим врачом, прежде чем делать маммографию.

    Не бойтесь маммографии! Помните, что только 2–4 скрининговых маммограммы из 1000 приводят к диагностике рака груди.

    Что сказать технологу

    Эти советы помогут вам получить маммографию хорошего качества:

    • Всегда описывайте любые изменения груди или проблемы, которые у вас возникают, технологу, делающему маммографию.Также опишите любой медицинский анамнез, который может повлиять на риск рака груди, например хирургическое вмешательство, прием гормонов, рак груди в вашей семье или если у вас ранее был рак груди.
    • Перед тем, как пройти какой-либо визуализационный тест, сообщите технологу, кормите ли вы грудью или подозреваете, что беременны.

    Чего ожидать при прохождении маммограммы

    • Чтобы сделать маммографию, нужно раздеться выше пояса. Вам дадут повязку для носки.
    • Технолог расположит вашу грудь для маммографии. Вы и технолог единственные в комнате во время маммографии.
    • Для получения качественного изображения грудь должна быть плоской. Технолог кладет вашу грудь на тарелку станка. Пластиковая верхняя пластина опускается, чтобы сжать вашу грудь в течение нескольких секунд, пока технолог делает снимок. Затем вам нужно будет изменить положение, прежде чем будет сделан следующий снимок.
    • Вся процедура занимает около 20 минут.Фактическое сжатие груди каждый раз длится всего несколько секунд.
    • Вы можете почувствовать некоторый дискомфорт при сжатии груди, а для некоторых женщин это может быть болезненным. Скажите технологу, если болит.
    • Для маммографии делается два снимка каждой груди. Но для некоторых женщин, например, с грудными имплантатами или большой грудью, может потребоваться больше фотографий.

    Чего ожидать при диагностической маммографии

    Диагностическая маммография часто выполняется, если у женщины наблюдаются симптомы со стороны груди или если на маммограмме при скрининге видны изменения.

    • Во время диагностической маммографии делается больше снимков с акцентом на область, которая на скрининговой маммограмме выглядела иначе.
    • Во время диагностической маммографии изображения проверяются радиологом, пока вы находитесь там, чтобы можно было сделать больше снимков, если необходимо более внимательно изучить любую проблемную область.
    • В некоторых случаях используются специальные изображения, известные как точечные просмотры или просмотры с увеличением, чтобы облегчить просмотр небольшой интересующей области.

    Как мне получить результаты маммографии?

    Если вы не получите известие от врача в течение 10 дней, не думайте, что ваша маммограмма прошла нормально. Позвоните своему врачу или в учреждение, где делали маммографию.

    Полный отчет о результатах вашей маммограммы будет отправлен вашему лечащему врачу. Маммографические клиники также должны отправить женщинам понятную сводку результатов маммографии в течение 30 дней — или «как можно быстрее», если результаты предполагают наличие рака.Это означает, что вы можете получить результаты до того, как ваш провайдер позвонит вам. Если вам нужен полный письменный отчет о маммограмме, а также краткое изложение, вам нужно будет его попросить. Мы можем помочь вам узнать больше о том, как понимать отчет о маммограмме.

    Проведение первого маммографического обследования у женщин моложе 40 лет

    КОНТЕКСТ И ПРОБЛЕМЫ

    Предыдущие знания

    Мало информации о результатах маммографии у женщин моложе 40 лет.

    Дизайн исследования

    Данные были получены из шести регистров по маммографии среди женщин в возрасте 18–39 лет на первой маммографии, скрининге или диагностике. За женщинами наблюдали в течение 1 года, чтобы определить точность их маммограмм, частоту повторения скрининговых маммограмм, а также чувствительность, специфичность, положительную прогностическую ценность и частоту выявления рака для всех маммограмм.

    Вклад

    У молодых женщин был очень низкий уровень заболеваемости раком груди, но был высокий уровень ложноположительных результатов, высокий процент отзыва после маммографии, высокий процент дополнительных изображений и низкий уровень выявления рака.У женщин моложе 25 лет не было обнаружено раковых заболеваний, а у женщин в возрасте 35–39 лет была обнаружена низкая работоспособность.

    Последствия

    Многие молодые женщины с низким или средним риском рака груди подвергались дополнительному обследованию с низкой вероятностью обнаружения рака. Следовательно, вред может включать дополнительное облучение, беспокойство, связанное с ложноположительными результатами, и расходы, связанные с дополнительной визуализацией.

    Ограничения

    Значительный объем отсутствующих данных.Не удалось собрать полную семейную родословную или статус BRCA1 или BRCA2, поэтому невозможно было идентифицировать женщин из группы очень высокого риска.

    От редакции

    Среди американских женщин рак груди является наиболее часто диагностируемым раком и второй по частоте причиной смерти от рака (1). Данные программы эпиднадзора, эпидемиологии и конечных результатов (SEER) показывают, что 6,5% случаев рака груди диагностируются у женщин моложе 40 лет и только 0,6% диагностируются у женщин моложе 30 лет (2).Среди более молодых женщин показатели заболеваемости инвазивным раком молочной железы с поправкой на возраст на 100 000 женщин в общей популяции составляют 0,1 случая рака для лиц в возрасте 15–19 лет, 0,7 случая рака для лиц в возрасте 20–24 лет, 3,8 случая рака для лиц в возрасте 25–29 лет. лет: 12,9 случаев рака для лиц в возрасте 30–34 лет и 29,3 случаев рака для лиц в возрасте 35–39 лет; этот показатель составляет 59,1 случаев рака у женщин в возрасте 40–44 лет (2). Рак молочной железы, диагностированный у молодых женщин, имеет худшие прогностические характеристики, более высокую частоту рецидивов (3) и более высокую относительную смертность, чем рак груди, диагностированный у пожилых женщин (4,5).

    В этом исследовании мы определили «молодых» женщин как моложе 40 лет, поскольку эта возрастная группа исключена из стандартных рекомендаций по скрининговой маммографии в США (6–8) и других странах (9). Сегодня Американское онкологическое общество (1,6), Консорциум генетических исследований рака (10) и другие (11) выступают за скрининг молодых женщин с профилем высокого риска или известных мутаций BRCA1 и / или BRCA2 . В 1980-х годах Американское онкологическое общество рекомендовало базовую маммографию для женщин со средним риском в возрасте 35-40 лет, чтобы получить сравнительное изображение, которое будет доступно, когда регулярный скрининг начнется в возрасте 40 лет и старше, но эта рекомендация была опущена. В 1992 г. после консенсусной встречи были рассмотрены доказательства рекомендаций по скринингу и было решено, что существует мало доказательств, подтверждающих пользу базового скрининга в возрасте до 40 лет (12).Используя данные из шести округов Калифорнии, Kerlikowske et al. (13) сообщили, что процент женщин, получивших первую скрининговую маммографию в возрасте от 30 до 39 лет, увеличился с 21,8% в 1985 году до 28,9% в 1992 году. Однако все же в 2005 году 28,9% женщин в США в возрасте 30–39 лет. сообщили, что когда-либо делали маммографию (14). Неофициальные данные свидетельствуют о том, что почти два десятилетия спустя некоторые врачи и женщины по-прежнему считают, что базовая маммография рекомендуется в возрасте до 40 лет.

    Предыдущие исследования по использованию маммографии у молодых женщин в основном ограничивались ретроспективными исследованиями данных маммографии и УЗИ (15) пациентов с онкологическими заболеваниями или исследованиями патологии обнаруженных раковых образований.Детали, касающиеся маммографии у молодых женщин, скудны, с особыми пробелами в нашем понимании того, кто проходит маммографию, насколько точно выполняется маммография и как результаты у женщин моложе 40 лет сравниваются с результатами у женщин в возрасте 40 лет и старше, для которых рекомендуется регулярный скрининг. Мы решаем эти вопросы, исследуя распределение, рабочие характеристики и патологические исходы первого маммографического обследования для скрининговых или диагностических целей среди молодых женщин, получающих маммографию в общественной практике в Соединенных Штатах, используя данные Консорциума по надзору за раком молочной железы (BCSC).

    Участники и методы

    Обзор дизайна

    BCSC — это финансируемая Национальным институтом рака совместная сеть популяционных регистров маммографии со связями с регистрами патологии и / или опухолей (16). Анализ в этом исследовании основан на объединенных данных из шести регистров: Северной Каролины, штата Западный Вашингтон, Нью-Гэмпшира, Нью-Мексико, Сан-Франциско и Вермонта. Каждый реестр связывает свои маммографические данные со своим региональным реестром рака или реестром рака SEER для получения данных об исходах рака, включая размер опухоли, стадию и молекулярные маркеры.Наряду со Статистическим координационным центром BCSC, сайты соблюдают строгие процедуры конфиденциальности, соблюдают Закон о переносимости и подотчетности медицинского страхования, а также имеют федеральный сертификат конфиденциальности и другие средства защиты личности женщин, врачей и медицинских учреждений, подпадающих под действие этого закона. исследовать.

    Мы включили 117 738 женщин из BCSC в возрасте 18–39 лет, когда им сделали первую скрининговую или диагностическую маммографию в 1995–2005 годах, и наблюдали за ними в течение 1 года, чтобы определить точность оценки маммографии.Маммограмма считалась первой, если женщина не сообщала о предыдущей маммографии во время маммографического обследования, и предыдущая маммограмма не была обнаружена в реестре. Мы исключили женщин с раком груди в анамнезе и женщин, у которых отсутствовала информация о интерпретации маммограммы. Маммограммы были классифицированы в соответствии с зарегистрированными показаниями радиологов — скринингом (включая 5% случаев, когда женщины сообщили об опухоли) и / или диагностикой — для оценки проблемы с грудью (16).

    Условия и участники

    Каждая женщина заполнила анкету во время визита для визуализации молочных желез, которая включала информацию о возрасте, расе или этнической принадлежности, о наличии проблем с грудью, о которых они сообщают сами, о семье первой степени родства (т. Е. Родственниках первой степени родства). ) и личные истории рака груди и менопаузального статуса.Радиологи и технологи записали информацию о выполненной визуализации, показаниях к визиту, плотности паренхимы груди, интерпретации результатов маммографии и рекомендациях по дальнейшему наблюдению.

    Маммограммы были определены как положительные или отрицательные на основании оценки интерпретации, назначенной радиологом, который использовал лексику из Системы отчетов и данных визуализации молочной железы (BI-RADS), которая оценивает оценку по шкале от 1 до 5. с увеличением вероятности рака и использует «0» для неопределенных исследований, которые требуют дальнейшей оценки.Баллы BI-RADS для оценивания: 1 = нормально; 2 = доброкачественное обнаружение; 3 = вероятно доброкачественный; 4 = подозрительная аномалия; и 5 = подозрение на рак (17). Предыдущие статьи BCSC (18,19) описывают использование этой шкалы. Обследование было положительным, если пациент был отозван для дальнейшего обследования или рекомендован для биопсии (18,19). Стандартные определения истинно-положительных, ложноположительных, истинно-отрицательных и ложноотрицательных результатов были рассчитаны с использованием 12-месячного периода наблюдения (20).Раковые опухоли у пациентов были классифицированы как протоковая карцинома in situ или инвазивный рак; лобулярные карциномы in situ не были классифицированы как рак.

    Статистический анализ

    Мы рассчитали следующие показатели эффективности: частота повторения скрининга (т. Е. Доля скрининговых оценок, которые привели к рекомендации для дальнейшего обследования), чувствительность (т. Е. Вероятность положительного результата маммограммы при наличии рака. был обнаружен в течение 1 года), специфичность (то есть вероятность отрицательной оценки маммограммы, если рак не был диагностирован в течение 1 года), частота выявления рака (то есть количество раковых заболеваний, диагностированных в течение 1 года после положительной маммограммы на 1000 маммограмм. ), прогностическая ценность положительного скрининга (т. е. вероятность диагноза рака в течение 1 года после положительного скринингового обследования) и прогностическая ценность положительного диагностического исследования (т. е. вероятность рака с учетом рекомендаций по биопсийному исследованию, основанных на диагностической маммографии. ) (17).

    Показатели эффективности оценивались отдельно по показаниям (скрининг или диагностическая маммография) и стратифицировались по четырем возрастным группам (18–25, 26–29, 30–34 или 35–39 лет) для описательных и возрастных характеристик в таблицах эффективности. Измерения были стратифицированы по возрастным группам 18–34 и 35–39 лет для оценки семейного анамнеза и характеристик патологии, поскольку 84,5% женщин, прошедших скрининговую маммографию, были в возрасте 35–39 лет, и поскольку мы предположили, что эта уникальная группа, скорее всего, получила маммографию. для базового скрининга, как описано выше.Для остальных характеристик показатели эффективности были скорректированы по возрасту посредством прямой стандартизации. На протяжении всего периода 95% доверительные интервалы (ДИ) и значения P оценивались с использованием непараметрического метода начальной загрузки (выборка с заменой из полной выборки), который был основан на 10 000 повторений (21). Мы вычислили значения P исключительно для вопросов, связанных с опухолью и семейным анамнезом, потому что мы ожидали, что эти переменные могут иметь влияние на молодых женщин, особенно на частоту воспоминаний, частоту рака и положительную прогностическую ценность. P Значения , которые были вычислены, использовали статистику Вальда, в которой стандартная ошибка в знаменателе тестовой статистики была взята из распределения выборочной загрузки для каждой статистики, и данные были свернуты по группам (т. Е. При нулевой гипотезе отсутствия ассоциация). Характеристики патологии для рака были представлены в виде количества и процента (на основе непропущенных подсчетов) отдельно по показаниям для обследования. Все статистические тесты были двусторонними, и все анализы проводились с помощью программного обеспечения SAS версии 9.1 (Институт SAS, Inc, Кэри, Северная Каролина).

    Результаты

    Описательные характеристики и частота рака в исследуемой популяции

    Наша выборка включала 117 737 женщин, которым была сделана первая маммография, 86781 (73,7%) с первой скрининговой маммограммой и 30 956 (26,3%) с первой маммографией. диагностическая маммография. Было обнаружено 714 случаев рака, 188 (26,3%) среди первых скрининговых маммограмм и 526 (73,7%) среди первых диагностических маммограмм. Общий уровень выявления рака составил 1,6 случая рака на 1000 маммограмм (95% ДИ = 1.От 3 до 1,9 рака на 1000 маммограмм).

    Маммограмма первого скрининга.

    Среди 86 781 молодой женщины, прошедшей скрининговую маммографию, 83 862 (96,6%) скрининговых маммограмм были среди женщин в возрасте 30–39 лет, при этом количество таких маммографий резко увеличилось, начиная с возраста 35 лет (представлено распределение частоты маммограмм для всех женщин в Регистре маммографии Каролины по возрасту). Среди исследуемых возрастных групп 2919 (3,3%) прошедших скрининг женщин были в возрасте от 18 до 29 лет, 10 527 (12.1%) были в возрасте от 30 до 34 лет, а 73 335 (84,5%) — от 35 до 39 лет. В возрасте 34 лет обследование прошли примерно 4000 женщин по сравнению с примерно 17 000 женщин в возрасте 35 лет.

    Не скорректированное распределение частоты первых скрининговых и диагностических маммограмм среди женщин в возрасте 18–39 лет, полученное Консорциумом по надзору за раком молочной железы (1995–2005 гг.). Возраст при маммографии показан в годах. N = число.

    По расовому признаку среди проверенных женщин 67,0% были белыми, 6,9% афроамериканцами или афроамериканками и 16.0% другие (выходцы из Азии, коренных жителей Аляски или американских индейцев, жителей Гавайев или островов Тихого океана или смешанные) (). Только 3726 (4,3%) из 86 781 женщины в возрасте 18–39 лет были в менопаузе, и 3167 (3,6%) женщин сообщили о применении гормональной терапии в постменопаузе во время их посещения. В целом, семейный анамнез рака груди был зарегистрирован у 9481 (10,9%) из 86 871 женщины, получивших первую скрининговую маммографию, но не был зарегистрирован у 67 468 (77,7%) (данные отсутствовали для 9832 женщин). Среди женщин моложе 35 лет статистически значимо выше доля положительного семейного анамнеза (26.4%), чем среди лиц в возрасте 35–39 лет (8,1%) ( P <0,001) (). Плотная грудь наблюдалась у 35 794 (41,2%) женщин, из которых 8957 (10,3%) имели чрезвычайно плотную грудь и 26 837 (30,9%) имели неоднородно плотную грудь; плотность груди отсутствовала у 27 746 (32,0%) женщин.

    Таблица 1

    Характеристики молодых женщин, прошедших первую маммографию, скрининговую или диагностическую, в возрасте 18–39 лет: Консорциум по надзору за раком молочной железы

    (10971) 11 92 (17)
    Характеристика Скрининговая маммография
    Диагностическая маммография
    Маммограммы, No.(%) Рак, кол-во (%) Маммограммы, кол-во (%) Рак, кол-во (%)
    Всего 86 781 188 30 956 526
    Возрастная группа, лет
    18–24 637 (0,7) 0 (0,0) 1552 (5,0) 5 (1,0)
    25–29 22 (2,6) 6 (3,2) 4240 (13,7) 38 (7.2)
    30–34 10 527 (12,1) 27 (14,4) 11 361 (36,7) 168 (31,9)
    35–39 73 335 (84,5) 155 (82,4) 13 803 (44,6) 315 (59,9)
    Race
    Белый 58137 (67,0) 121 (64,4) 20 726 909 345 (65,6)
    Афроамериканец 5994 (6.9) 22 (11,7) 2604 (8,4) 72 (13,7)
    Прочие 13 910 (16,0) 21 (11,2) 4746 (15,3) 71 (13,5)
    Отсутствует 8740 (10,1) 24 (12,8) 2880 (9,3) 38 (7,2)
    Семейный анамнез рака груди
    Да 15 (8,0) 2032 (6.6) 50 (9,5)
    No 67 468 (77,7) 142 (75,5) 25 255 (81,6) 410 (77,9)
    Отсутствует 9832 (11 9097) 98 31 (16,5) 3669 (11,9) 66 (12,5)
    Текущая гормональная терапия
    Да 3167 (3,6) 9 (4,8) 95481 (3,1) 9 (1,7)
    Нет 76 301 (87.9) 163 (86,7) 27 797 (89,8) 476 (90,5)
    Отсутствует 7313 (8,4) 16 (8,5) 2208 (7,1) 41 (7,8)
    Менопаузальный статус
    Да 3726 (4,3) 10 (5,3) 1143 (3,7) 13 (2,5)
    Нет 76 473 (88971) (86,2) 27 372 (88,4) 471 (89.5)
    Отсутствует 6582 (7,6) 16 (8,5) 2441 (7,9) 42 (8,0)
    Плотность груди
    Почти полностью жирная 3 (1,6) 1012 (3,3) 9 (1,7)
    Рассеянные фиброгландулярные плотности 20 172 (23,2) 41 (21,8) 6413 (20,7)
    Неоднородная плотность 26 837 (30.9) 70 (37,2) 10 193 (32,9) 194 (36,9)
    Чрезвычайно плотный 8957 (10,3) 22 (11,7) 4596 (14,8) 80 )
    Отсутствует 27 746 (32,0) 52 (27,7) 8742 (28,2) 151 (28,7)
    Самостоятельное сообщение о опухоли груди
    Да 4
    2 )
    49 (26,1) 20 392 (65.9) 455 (86,5)
    78 924 (90,9) 127 (67,5) 8884 (28,7) 61 (11,6)
    Отсутствует 55 (48) 35 *

    0,8 (от 0,2 до 2,2) 59946
    Семейный анамнез рака груди у родственников первой степени родства и возрастной группы Скрининговые маммограммы, №(%) Количество раковых заболеваний (%) Частота выявления рака, количество раковых заболеваний на 1000 маммограмм (95% ДИ)
    Всего 86 781 (100,0) 144 (100,0) 1,7 (1,4–1,9)
    Возраст 18–34 года 13446 26 1,9 (1,3–2,8)
    Да 3548 (26,4) 3 (11,5)
    No 8302 (61.7) 18 (69,2) 2,2 (1,3–3,3)
    Отсутствует 1596 (11,9) 5 (19,2) 3,1 (1,1–6,7)
    Возраст 35 –39 ярдов 73335 118 1,6 (1,3–1,9)
    Да 5933 (8,1) 9 (7,6) 1,5 (0,7–2,7)
    Нет 166 (80,7) 94 (79,7) 1.6 (1,3–1,9)
    Отсутствует 8236 (11,2) 15 (12,7) 1,8 (1,0–2,9)

    Общий уровень рака в этой популяции составил 2,2 диагностированных рака на 1000 маммограмм. Мы не наблюдали рака у женщин моложе 25 лет. Уровень распространенности рака был низким (2,1 случая рака на 1000 маммограмм) в самой старшей возрастной группе (т. Е. От 35 до 39 лет). Общая частота рака была выше у афроамериканок (3.7 случаев рака на 1000 маммограмм), чем у белых женщин (2,1 рака на 1000 маммограмм) или у женщин других рас (1,5 рака на 1000 маммограмм).

    В целом, только 4302 (5,0%) из 86 781 женщины самостоятельно сообщили о опухоли при скрининге, при этом у них было 49 (26,1%) из 188 раковых заболеваний. Показатель распространенности рака составлял 11,4 рака на 1000 маммограмм (то есть 49 случаев рака на 4302 маммограммы) среди женщин, сообщивших о опухоли, по сравнению с 1,6 рака на 1000 маммограмм (127 случаев рака на 78 924 маммограммы) среди женщин без опухоли ( P < .001). Непонятно, почему женщинам, сообщившим об опухоли, была проведена скрининговая маммография, а не диагностическая маммография.

    Первая диагностическая маммография.

    Среди 30 956 диагностических маммограмм, выявленных в этом исследовании, женщины в возрасте 30–39 лет получили 25 164 (81,3%) из них, а женщины в возрасте 18–29 лет получили 5792 (18,7%). Шишка во время диагностической маммограммы была зарегистрирована 20 392 (65,9%) женщинами (), а у 14 789 (47,8%) грудь была неоднородной или очень плотной. Однако плотность груди отсутствовала для 8742 (28.2%) женщины. О положительном семейном анамнезе рака груди сообщили только 2032 (6,6%). Общий уровень распространенности рака среди всех диагностических маммограмм составил 17,0 рака на 1000 маммограмм.

    Показатели скрининга

    Коэффициент отзыва.

    Уровень отзыва снизился с возрастом: с 17,6% (95% ДИ = от 14,8% до 20,6%) для возрастной группы 18–24 лет до 12,7% (95% ДИ = от 12,4% до 12,9%) для возрастной группы 35 лет. –39 лет ( P <0,001) (). Скорректированные по возрасту показатели отзыва были статистически значимо ниже среди женщин с опухолью (11.8%, 95% ДИ = от 11,6% до 12,1%), чем среди пациентов без шишки (31,1%, 95% ДИ = от 29,6% до 32,8%) ( P <0,001). Женщины с семейным анамнезом рака груди имели немного более высокую скорость вспоминания с поправкой на возраст (15,0%, 95% ДИ = от 14,2% до 15,8%), чем женщины без семейного анамнеза рака груди (13,5%, 95% ДИ = 13,2%). до 13,8%). Показатели отзыва не различались по расовым и / или этническим группам.

    Таблица 3

    Частота отзыва, чувствительность и специфичность для скрининговых и диагностических маммограмм *

    95919 Группа ) 90,6971 до 94,7) от 11,8 (от 11,6 до 12,1)
    Скрининговая маммография
    Диагностическая маммография
    Чувствительность,% (95% ДИ) Специфичность,% (95% ДИ) Чувствительность,% (95% ДИ) Специфичность,% (95% ДИ)
    Всего 13.0 (12,8–13,2) 76,5 (70,1–82,5) 87,1 (86,9–87,4) 85,7 (82,7–88,7) 88,8 (88,4–89,1)
    Возрастная группа, лет
    18–24 17,6 (14,8–20,6) 0,0 82,4 (79,4–85,2) 100,0 (100–100) 83,8 (81,9–85,6)
    25–29 17,1 (15,6–18,6) 66,7 (20,0–100) 83.0 (81,5–84,6) 89,5 (78,6–97,7) 88,4 (87,4–89,4)
    30–34 14,4 (13,7–15,0) 81,5 (65,4–95,5) 85,8 (85,1 до 86,4) 86,3 (от 80,8 до 91,4) 89,5 (от 88,9 до 90,0)
    35–39 12,7 (от 12,4 до 12,9) 76,1 (от 69,2 до 82,6) 87,5 (от 87,2 до 87,7) 82,5 (от 78,2 до 86,6) 88,9 (от 88,4 до 89,5)
    Race
    Белый 13.0 (от 12,7 до 13,3) 78,6 (от 71,0 до 85,8) 87,2 (от 86,9 до 87,4) 86,6 (от 82,9 до 90,0) 89,5 (от 89,1 до 89,9)
    афроамериканец 13,7 (от 12,8 до 14,5) 81,2 (62,9–96,3) 86,5 (85,7–87,4) 81,5 (71,5–90,0) 87,9 (86,6–89,2)
    Прочие 12,6 (12,0–13,1) (От 42,8 до 88,9) 87,5 (от 87,0 до 88,1) 89.0 (от 80,7 до 95,7) 85,6 (от 84,6 до 86,6)
    Семейный анамнез рака груди
    Нет 13,5 (от 13,2 до 13,8) 78,8 (от 71,7 до 85,4) 86,6 (от 86,4 до 86,9) 85,4 (от 81,9 до 88,8) 88,6 (от 88,2 до 89,0)
    Да 15,0 (от 14,2 до 15,8) 78,7 (от 51,5 до 100,0) 85,1 (от 84,3 до 85,9) (65,1–89,9) 87,0 (85,5–88.4)
    Плотность груди
    Почти полностью жирная 8,6 (7,6–9,6) 66,7 (0,0–100) 91,5 (90,4–2,4) 100,0
    Рассеянные фиброгландулярные плотности 13,9 (от 13,4 до 14,4) 82,9 (от 70,1 до 93,8) 86,2 (от 85,8 до 86,7) 87,1 (от 77,1 до 94,5) до 91,3 (90,6)
    Неоднородная плотность 14.7 (от 14,2 до 15,1) 72,9 (от 61,8 до 83,2) 85,5 (от 85,1 до 85,9) 85,9 (от 80,5 до 90,9) 88,1 (87,4 до 88,7)
    Чрезвычайно плотный 11,4 (от 10,8 до 12,1) 73,7 (от 54,8 до 91,7) 88,7 (от 88,1 до 89,4) 77,9 (от 68,9 до 86,4) 89,2 (от 88,3 до 90,1)
    Самостоятельно заявленное уплотнение в груди
    Нет 74,8 (66.От 9 до 82,2) 88,3 (от 88,0 до 88,5) 71,5 (от 59,8 до 82,7) 93,0 (от 92,5 до 93,6)
    Да 31,1 (от 29,6 до 32,8) 84,7 (от 73,4 до 94,6) 69,6 (от 68,0 до 71,2) 87,5 (от 84,3 до 90,5) 86,6 (от 86,2 до 87,1)
    Чувствительность.

    Чувствительность с поправкой на возраст составляла 76,5% (95% ДИ = от 70,1% до 82,5%), а возрастная чувствительность варьировалась в зависимости от возраста, без рака в возрастной группе 18-24 лет (66.7%, 95% ДИ = от 20,0% до 100% у женщин в возрасте 25–29 лет; 81,5%, 95% ДИ = 65,4–95,5% для женщин в возрасте 30–34 лет; и 76,1%, 95% ДИ = от 69,2% до 82,6% у женщин в возрасте 35–39 лет) (). Чувствительность с поправкой на возраст была самой высокой среди афроамериканок и составила 81,2% (95% ДИ = 62,9–96,3%) по сравнению с 78,6% (95% ДИ = 71,0–85,8%) среди белых женщин и 67,0% (95% ДИ = От 42,8% до 88,9%) среди женщин других рас. Чувствительность не была связана с плотностью груди или семейным анамнезом рака груди.Чувствительность с поправкой на возраст была статистически значимо выше среди 4302 (5,0%) женщин с опухолью (84,7%, 95% ДИ = от 73,4% до 94,6%), чем среди женщин без опухоли (74,8%, 95% ДИ = от 66,9% до 82,2%) ( P = 0,022).

    Специфика.

    Специфичность с поправкой на возраст составила 87,1% (). Специфичность увеличивалась с возрастом, с 82,4% (95% ДИ = 79,4% до 85,2%) в возрастной группе 18–24 лет до 87,5% (95% ДИ = 87,2% до 87,7%) в возрастной группе 35–39 лет. . Специфичность была выше среди женщин с жирной грудью (91.5%, 95% ДИ = 90,4–92,4%), чем среди женщин с более плотными категориями (86–89%). Специфичность была на 19% ниже среди женщин с опухолью (69,6%, 95% ДИ = от 68,0% до 71,2%), чем среди женщин без опухоли (88,3%, 95% ДИ = от 88,0% до 88,5%) ( P <. 001). Специфичность не была связана с расой или семейным анамнезом рака груди.

    Положительная прогностическая ценность скрининговой маммографии.

    Положительная прогностическая ценность скрининга с поправкой на возраст составила 1,3% (95% ДИ = 1,1% к 1.5%) с небольшими вариациями с возрастом (). Положительная прогностическая ценность скрининга составила 3,7% (95% ДИ = 2,5–4,9%) среди женщин с опухолью, о которой они сами сообщили, по сравнению с 1,0% (95% ДИ = 0,8–1,2%) среди женщин без опухоли ( P <0,001). Более высокая положительная прогностическая ценность скрининга наблюдалась среди афроамериканок, чем среди белых женщин, а статистически значимо более высокая положительная прогностическая ценность наблюдалась среди женщин с положительным семейным анамнезом (1,2%, 95% ДИ = 1.От 0% до 1,5%), чем среди женщин без такого анамнеза (0,9%, 95% ДИ = 0,4–1,5%) ( P = 0,032).

    Таблица 4

    Положительные прогностические значения и уровни выявления рака для скрининговых и диагностических маммограмм *

    Скрининговая маммография (распространенность рака = 2,2 рака на 1000 маммограмм)
    Диагностическая распространенность рака (17,0 рака на 1000 маммограмм)
    Характеристика PPV 1 ,% (95% ДИ) Частота выявления рака, No.на 1000 маммограмм (95% ДИ) PPV 2 ,% (95% ДИ) Частота выявления рака, Кол-во на 1000 маммограмм (95% ДИ)
    Всего 1,3 (от 1,1 до 1,5) 1,7 (1,4–1,9) 14,6 (13,3–15,8) 14,3 (13,0–15,7)
    Возрастная группа, лет
    18–24 0,0 † 0,0 2,3 (0,5–4,5) 3,2 (0,6–6,4)
    25–29 1.0 (от 0,2 до 2,1) 1,8 (от 0,4 до 3,5) 8,0 (от 5,5 до 10,6) 8,0 (от 5,4 до 10,8)
    30–34 1,5 (от 0,9 до 2,1) 2,1 (1,2 до 3,0) 13,8 (от 11,8 до 16,0) 12,8 (от 10,7 до 14,9)
    35–39 1,3 (1,1 до 1,5) 1,6 (от 1,3 до 1,9) 18,6 (от 16,6 до 20,6) 18,8 (от 16,5 до 21,1)
    Race
    Белый 1.3 (от 1,0 до 1,5) 1,6 (от 1,3 до 2,0) 15,2 (от 13,6 до 16,8) 14,0 (от 12,4 до 15,6)
    Афроамериканец 1,9 (от 1,1 до 2,9) 2,6 (от 1,4 до 4,0) 18,1 (14,0–22,4) 23,5 (17,7–29,8)
    Прочие 0,8 (0,4–1,3) 1,1 (0,6–1,6) 10,6 (8,1–13,3) 13,0 (От 9,8 до 16,4)
    Семейный анамнез рака груди
    No 1.2 (от 1,0 до 1,5) 1,7 (от 1,4 до 2,0) 13,9 (от 12,5 до 15,2) 13,5 (от 12,1 до 15,0)
    Да 0,9 (от 0,4 до 1,5) 1,4 (от 0,6 до 2,3 ) 18,2 (от 13,1 до 23,4) 20,4 (от 14,2 до 27,0)
    Плотность груди
    Почти полностью жирная 0,8 (от 0,0 до 2,1) 0,6 (0,0 до 1,6) 15,8 ( От 6,7 до 26,2) 9,0 (от 3,9 до 15,0)
    Плотность рассеянных фиброгландулярных волокон 1.2 (от 0,8 до 1,6) 1,7 (от 1,1 до 2,3) 15,0 (от 12,1 до 18,0) 12,4 (от 9,8 до 15,2)
    Гетерогенная плотность 1,3 (от 0,9 до 1,7) 1,9 (от 1,4 до 2,4) 15,4 (13,3–17,6) 16,0 (13,6–18,5)
    Чрезвычайно плотный 1,6 (0,9–2,4) 1,8 (0,9–2,7) 14,9 (11,5–18,4) 13,9 (от 10,6 до 17,5)
    Уплотнение в груди, о котором сообщалось самостоятельно
    No 1.0 (от 0,8 до 1,2) 1,2 (от 1,0 до 1,4) 8,3 (от 6,0 до 10,6) 4,7 (от 3,4 до 6,2)
    Да 3,7 (от 2,5 до 4,9) 11,4 (от 7,8 до 15,4 ) 16,2 (от 14,8 до 17,7) 19,5 (от 17,7 до 21,5)
    Частота выявления рака на 1000 маммограмм.

    Общий коэффициент выявления рака с поправкой на возраст составил 1,7 рака на 1000 маммограмм (95% ДИ = 1,4–1,9 рака на 1000 маммограмм). Частота выявления рака практически не менялась с возрастом и не была связана с семейным анамнезом, особенно в возрастной группе 35–39 лет ().У афроамериканок уровень выявления рака выше, чем у белых женщин. Уровень выявления рака был выше среди женщин с опухолью (11,4 рака на 1000 маммограмм, 95% ДИ = от 7,8 до 15,4), чем среди женщин без опухоли (1,2 рака на 1000 маммограмм, 95% ДИ = от 1,0 до 1,4) ( P <0,001).

    Диагностические характеристики

    Чувствительность.

    Диагностическая чувствительность с поправкой на возраст была высокой (85,7%, 95% ДИ = 82,7–88,7%) (). Чувствительность была выше у женщин, сообщивших об опухоли (87.5%, 95% ДИ = от 84,3% до 90,5%), чем среди женщин, сообщивших о других симптомах (71,5%, 95% ДИ = от 59,8% до 82,7%) ( P = 0,001). Чувствительность была ниже среди афроамериканок (81,5%, 95% ДИ = 71,5–90,0%), чем среди белых женщин (86,6%, 95% ДИ = 82,9–90,0%) или женщин других рас (89,0%, 95%). ДИ = от 80,7% до 95,7%).

    Специфика.

    Специфичность с поправкой на возраст составила 88,8% (95% ДИ = 88,4–89,1%) и не зависела от семейного анамнеза или расы. Специфичность была ниже в младшей возрастной группе 18–24 года (83.8%, 95% ДИ = 81,9–85,6%), чем в трех других возрастных группах (88–90%), и был ниже среди женщин, сообщивших об опухоли (86,6%, 95% ДИ = 86,2–87,1%). ), чем среди тех, кто этого не сделал (93,0%, 95% ДИ = 92,5–93,6%) ( P <0,001). По уровням плотности груди специфичность была самой высокой среди женщин с жирной грудью (93,2%, 95% доверительный интервал от 91,6% до 94,7%) и снижалась с увеличением плотности груди (плотность рассеянных фиброзно-желчных желез 91,3%, неоднородная плотность 88,1% и чрезвычайно высокая плотность 89,2%). плотный).

    Положительные прогностические значения диагностической маммографии.

    Положительная прогностическая ценность диагностической маммографии с поправкой на возраст составила 14,6% (95% ДИ = 13,3–15,8%) (). Положительная прогностическая ценность диагностической маммографии увеличивалась с каждой возрастной группой с 2,3% (95% доверительный интервал от 0,5% до 4,5%) у лиц в возрасте от 18 до 24 лет до 18,6% (95% доверительный интервал = от 16,6% до 20,6%) у лиц пожилого возраста. 35–39 лет и был статистически значимо выше среди женщин с опухолью (16,2%, 95% ДИ = от 14,8% до 17,7%), чем среди женщин без опухоли (8.3%, 95% ДИ = от 6,0% до 10,6%) ( P <0,001). Кроме того, это значение было ниже (10,6%, 95% ДИ = 8,1–13,3%) среди женщин из другой расовой группы, чем среди афроамериканок (18,1%, 95% ДИ = 14,0–22,4%) и среди белых. женщины (15,2%, 95% ДИ = 13,6–16,8%).

    Частота выявления рака на 1000 маммограмм.

    В целом, скорректированный по возрасту показатель выявления рака составил 14,3 случаев рака на 1000 маммограмм (95% ДИ = 13,0–15,7). Он был выше у афроамериканок (23.На 5 случаев рака выявляется на 1000 маммограмм, 95% ДИ = от 17,7 до 29,8), чем у белых женщин (14,0 случаев рака на 1000 маммограмм, 95% ДИ = от 12,4 до 15,6) или женщин других рас (13,0 случаев рака на 1000 маммограмм, 95% CI = от 9,8 до 16,4). Женщины с положительным семейным анамнезом рака груди (20,4 рака обнаружены на 1000 маммограмм, 95% ДИ = от 14,2 до 27,0) имели более высокий уровень выявления рака, чем женщины без такого семейного анамнеза (13,5 рака обнаружено на 1000 маммограмм, 95% ДИ = С 12,1 по 15.0). У женщин, сообщивших об опухоли, была более высокая частота выявления рака (19,5 случаев рака на 1000 маммограмм, 95% ДИ = 17,7–21,5), чем у женщин, которые этого не сделали (4,7 случаев рака на 1000 маммограмм, 95% ДИ = 3,4–6,2).

    Патологические результаты скрининговой маммографии

    В этой исследуемой популяции не было диагностировано рака после первой скрининговой маммографии среди женщин в возрасте 18–24 лет (). Опухолевые характеристики женщин в возрасте 25–34 лет были связаны с худшим прогнозом, чем у женщин в возрасте 35–39 лет, включая более высокую долю инвазивного рака (81.8% против 70,3% соответственно), стадия II или выше (45,4% против 39,3%), плохо дифференцированная или недифференцированная (54,5% против 47,1%), более 2 см (39,4% против 32,9%), отрицательная по рецепторам эстрогена и прогестерон рецепторно-отрицательные (30,3% против 20,6%) и положительные лимфатические узлы (45,4% против 29,7%).

    Таблица 5

    Характеристики опухолей у молодых женщин в возрасте 18–39 лет, прошедших первую маммографию *

    909 5,2 3 (1,9) ) 45,4) 143 (143)
    Скрининговая маммография, No.(%)
    Диагностическая маммография, № (%)
    Характеристика ≤34 лет 35–39 лет ≤34 лет 35–39 лет
    Всего 33 155 211 315
    Тип рака
    Протоковая карцинома in situ 6 (18,2) 46971 28 (8.9)
    Инвазивный 27 (81,8) 109 (70,3) 200 (94,8) 287 (91,1)
    Стадия
    0 6 ( (29,7) 11 (5,2) 28 (8,9)
    I 5 (15,2) 30 (19,3) 52 (24,6) 86 (27,3)
    II
    II 8 (24,2) 43 (27,7) 88 (41.7) 116 (36,8)
    III 7 (21,2) 15 (9,7) 27 (12,8) 44 (14,0)
    IV 0 (0,01) 7 (3,3) 14 (4,4)
    Отсутствует ‡ 7 (21,2) 18 (11,6) 26 (12,3) 27 (8,6)
    Сорт
    Хорошо дифференцированный 1 (3.0) 13 (8,4) 7 (3,3) 25 (7,9)
    Умеренно дифференцированный 8 (24,2) 41 (26,4) 54 (25,6) 89 (28,3)
    Слабо дифференцированный 17 (51,5) 65 (41,9) 98 (46,4) 146 (46,3)
    Недифференцированный 18948 1 (3,0) 1 (3,0) (8,5) 17 (5,4)
    Отсутствует 6 (18.2) 28 (18,1) 34 (16,1) 38 (12,1)
    Размер опухоли, мм
    0–5 1 (3,0) 15 (9,7) 11 (5,2) 13 (4,1)
    6–10 3 (9,1) 15 (9,7) 14 (6,6) 28 (8,9)
    11–20 6 (18,2) 43 (27,7) 69 (32,7) 102 (32,4)
    21–50 10 (30.3) 44 (28,4) 73 (34,6) 118 (37,5)
    ≥51 3 (9,1) 7 (4,5) 17 (8,1) 16 (5,1)
    Отсутствует ‡ 10 (30,3) 31 (20,0) 27 (12,8) 38 (12,1)
    Статус ER – PR
    Положительный – 11 (3348 ) ) 45 (29,0) 79 (37,4) 121 (38.4)
    Положительно-отрицательный 0 (0,0) 8 (5,2) 16 (7,6) 18 (5,7)
    Отрицательный – положительный 0 (0,0) 0 ( 0,0) 5 (2,4) 13 (4,1)
    Отрицательно – отрицательно 10 (30,3) 32 (20,6) 50 (23,7) 67 (21,3)
    Отсутствует 12 (36,4) 70 (45.2) 61 (28,9) 96 (30,5)
    Статус лимфатических узлов
    Положительный 15 (45,4) 46 (29,7) 93 (44,1)
    Отрицательный 16 (48,5) 101 (65,2) 109 (51,6) 166 (52,7)
    Отсутствует ‡ 2 (6,1) 8 (5,2) (4.3) 6 (1.9)

    Патологические результаты диагностической маммографии

    Женщины в возрасте 18–34 лет по сравнению с лицами в возрасте 35–39 лет имели более высокую долю инвазивного рака (94.8% против 91,1% соответственно), рака II стадии или выше (57,8% против 55,2%), низкодифференцированного или недифференцированного рака (54,9% против 51,7%), а также рака, отрицательного по рецепторам эстрогена и рецептора прогестерона (23,7%). % против 21,3%). Однако мы наблюдали небольшую разницу между двумя возрастными группами в доле раковых заболеваний, диаметр которых превышал 2 см (42,7% против 42,6%), или доле пациентов с положительными лимфатическими узлами (44,1% против 45,4%).

    Обсуждение

    Насколько нам известно, это исследование было первой всесторонней оценкой на уровне сообщества первого опыта в маммографии, включая скрининговую и диагностическую маммографию, среди женщин моложе 40 лет.В нашей популяции значительный процент молодых женщин прошли скрининговую маммографию, но было обнаружено мало случаев рака груди, независимо от их возраста, расы или индивидуальных особенностей. Тем не менее, у этих женщин отмечается высокий процент воспоминаний при большом количестве дополнительных изображений. Чувствительность, специфичность и прогностическая ценность скрининговых маммографий были низкими, а показатели выявления рака были очень низкими у этих молодых женщин, которые еще не относятся к той возрастной группе, для которой национальные организации рекомендуют регулярную скрининговую маммографию.Необходимо учитывать вред, в том числе облучение, потому что такое облучение более вредно для молодых женщин (22,23), беспокойство, связанное с ложноположительными результатами первичного обследования, и расходы, связанные с дополнительными исследованиями. Если мы рассмотрим теоретическую популяцию из 10 000 женщин в возрасте 35–39 лет, то, исходя из наших результатов, в среднем 1266 женщин, прошедших скрининг, получат дальнейшее обследование, при этом будет обнаружено 16 раковых заболеваний и 1250 ложноположительных обследований. Этот показатель выявления рака соответствует примерно 79 обследованиям для каждого обнаруженного рака.Используя те же методы, которые были описаны выше, мы также рассмотрели две теоретические группы женщин, которые прошли первую маммографию в возрасте 40–44 лет или 45–49 лет. Количество обследований на каждый обнаруженный рак оценивается в 66 в возрастной группе 40–44 лет и 40 в возрастной группе 45–49 лет. Рабочие характеристики были хорошими для диагностической маммографии, как и ожидалось, потому что большинство молодых женщин, подвергшихся диагностической маммографии, сообщали о наличии уплотнения в груди, и потому, что эффективность диагностической маммографии улучшалась, когда сообщалось об опухоли.

    Непонятно, почему первая маммограмма для некоторых женщин с опухолью груди была классифицирована как скрининговая маммография, а для других — как диагностическая маммография. Женщины, сообщившие об образовании в груди, составляли небольшую часть популяции скрининговых маммографов (5%), но отличались от женщин, сообщивших об образовании в популяции диагностической маммографии (т.е. специфичность и частота выявления рака среди женщин с опухолью, получивших скрининговая маммография была ниже, чем у женщин с опухолью, которым проводилась диагностическая маммография).К сожалению, мы не смогли определить, когда были обнаружены шишки. Например, возможно, что среди женщин с опухолью в груди некоторые записались на обследование, а затем у них образовалось уплотнение, о котором было сообщено во время скрининга, тогда как другие с опухолью могли обратиться за немедленной консультацией по поводу нового симптома со стороны груди. , не назначив маммографию. Подгруппа женщин, поступающих на скрининг с опухолью, требует дальнейшего изучения, поскольку они представляют собой клинически обособленную группу.

    Большинство женщин моложе 40 лет на момент первой скрининговой маммографии (67 468 [77,7%]) не имели семейного анамнеза рака груди у родственников первой степени родства, особенно у женщин в возрасте 35–39 лет (80,7%). ). Мы предостерегаем от скрининга молодых женщин с положительным семейным анамнезом рака груди, за исключением случаев, когда имеются характеристики, связанные с наследственной предрасположенностью к раку груди в очень молодом возрасте; мы даем эту рекомендацию, потому что рабочие характеристики были одинаковыми у женщин с семейным анамнезом рака груди и у женщин без такого анамнеза.Женщины с семейным анамнезом рака груди по сравнению с женщинами без такого анамнеза имели более высокие показатели отзыва, но равные показатели рака и показатели выявления рака. Некоторые женщины и / или их медицинские работники могут запрашивать базовую маммографию, что, скорее всего, является следствием исторических рекомендаций Американского онкологического общества (12, 24). Также возможно, что женщины и / или их поставщики думают, что они подвержены высокому риску и могут получить пользу от скрининга. Капп и др. (25) использовали данные Национального опроса о состоянии здоровья и обнаружили, что женщины в возрасте 35–39 лет, которым делали маммографию, сообщали о рекомендации врача делать маммографию независимо от факторов риска.Факторы риска, однако, с большей вероятностью объясняли рекомендации врача по маммографии для женщин в возрасте 30–34 лет.

    Чтобы понять уровень производительности, представленный в этом исследовании, мы сравнили эти результаты у молодых женщин (в возрасте 18–39 лет) с результатами, полученными у женщин из BCSC в возрасте 40–44 лет и 45–49 лет, у которых были свои первая скрининговая маммография в BCSC. Показатели эффективности маммографии у молодых женщин (в возрасте 18–39 лет), за исключением специфичности, были хуже, чем у женщин в возрасте 40–49 лет.Скорректированная по возрасту чувствительность первой скрининговой маммографии была ниже среди молодых женщин (76,5%), чем среди женщин в возрасте 40–44 лет (82,4%) или 45–49 лет (87,3%). Уровень выявления рака среди женщин в возрасте 18–39 лет составил 1,7 рака на 1000 маммограмм, среди женщин в возрасте 40–44 лет — 2,3 рака на 1000 маммограмм, а среди женщин в возрасте 45–49 лет — 4,3 рака на 1000 маммограмм. Этот показатель выявления рака у молодых женщин может быть выше, чем ожидалось, по сравнению с показателями заболеваемости, поскольку данные были получены с первых маммограмм.Низкая эффективность скрининговой маммографии среди молодых женщин, вероятно, объясняется очень низкой распространенностью рака в этой группе. У большинства молодых женщин плотная паренхиматозная ткань может маскировать опухоль, поэтому плотность груди также может способствовать снижению эффективности маммографии у молодых женщин.

    В соответствии с ранее опубликованной работой (3,26), результаты патологии показали, что опухоли от большинства молодых женщин по сравнению с опухолями от пожилых женщин имеют худшие прогностические характеристики, более высокую стадию, более высокую долю положительных лимфатических узлов и более высокую долю рецепторов эстрогена. — отрицательный и отрицательный по рецепторам прогестерона статус.Хотя у молодых женщин в нашей популяции была более высокая доля раковых заболеваний с плохими прогностическими характеристиками, у них также были плохие показатели эффективности маммографии с низкой чувствительностью, специфичностью и частотой выявления рака. Эти результаты создают проблемы для принятия решений по скринингу. У афроамериканских женщин выше уровень заболеваемости раком и хуже исходы, чем у белых женщин (27–30). Молодые афроамериканские женщины проходят скрининг чаще, чем белые женщины (31), что можно объяснить тем, что врачи придают большее значение относительному риску диагноза в возрасте до 40 лет, чем абсолютному риску, и восприятием того, что из-за высокого Уровень рака с плохим прогнозом обнаружен среди молодых афроамериканок, для этой группы требуется более раннее обследование (32).Наши результаты подтверждают необходимость серьезного обсуждения целесообразности маммографии у женщин без наличия симптомов. Результаты диагностической маммографии намного лучше для всех молодых женщин, возможно, потому, что 70% сообщают о наличии уплотнения во время обследования. Женщины с симптомами должны пройти маммографию.

    Было проведено несколько исследований на уровне сообществ для оценки эффективности маммографии среди молодых женщин. Программа штата Орегон по борьбе с раком груди и шейки матки (BCCP), нацеленная на женщин, находящихся на уровне бедности, сообщила, что 21% женщин моложе 40 лет не имели симптомов, но 79% их женщин, которым направили маммографию, прошли обследование на предмет выявления диагноза. проблемы с грудью, которых намного меньше, чем было исследовано путем скрининга в нашей популяции (33).Расхождения между этим исследованием и данным исследованием могут заключаться в том, что данные для этого исследования были получены от всех женщин, участвовавших в практике, тогда как данные в исследовании BCCP были получены от женщин, которые имели право на участие в этом исследовании (т.е. Федеральный уровень бедности и кто не был застрахован или застрахован недостаточно). Таким образом, маммографическое обследование бессимптомных женщин не поддерживается и должно проводиться только для молодых женщин с симптомами.

    Ультразвук и магнитно-резонансная томография молочных желез все чаще используются у молодых женщин (34), однако на сегодняшний день нет оценок функциональных характеристик на уровне общины или демонстрации снижения заболеваемости и смертности.Оба эти метода будут важны для снижения дозы облучения молодых женщин.

    Это исследование имеет несколько ограничений. Во-первых, поскольку наши данные отражают клиническую практику, у нас было значительное количество отсутствующих данных о плотности груди и характеристиках патологии. Данные о плотности в основном отсутствуют из-за отсутствия отчетности по конкретной практике, а характеристики патологии отсутствуют, если они не сообщаются в отчетах о патологии в онкологические регистры и / или относятся к больнице или патологической лаборатории.Во-вторых, мы не смогли собрать полную семейную родословную или статус BRCA1 или BRCA2 участников нашего исследования, что не позволяет нам идентифицировать женщин из группы очень высокого риска. Наконец, мы не знаем об эмиграции женщин из региона, в котором им был поставлен диагноз, в течение 12 месяцев после маммографии. Ожидается, что этот процент будет небольшим, и большинство женщин с положительным результатом маммограммы завершают обследование в течение месяца. Основные сильные стороны нашего исследования включают репрезентативный характер BCSC на уровне сообществ, большой размер выборки и перспективное последующее наблюдение за раком через связи с местным регистром и / или базами данных патологий.

    В будущих исследованиях следует изучить связь симптомов с точностью и обращением за здоровьем. Кроме того, исследования должны дать рекомендации по определению, каким молодым женщинам может быть полезна скрининговая маммография, а также по роли и использованию передовых технологий для выявления рака груди у молодых женщин.

    В заключение, молодые женщины прошли скрининговую маммографию, но выявлено очень мало видов рака, независимо от их возраста, расы или других индивидуальных характеристик.При высоком уровне отзыва и низком уровне выявления рака многим молодым женщинам, относящимся к низкому или среднему риску рака груди, в результате прохождения скрининговой маммографии проводят дополнительную визуализацию с низкой вероятностью обнаружения рака. Кто должен проходить обследование на рак груди в более молодом возрасте и как лучше всего их обследовать, остаются важными вопросами исследования. Раковые опухоли у молодых женщин по всем параметрам связаны с более быстрым ростом опухоли и худшим прогнозом, чем у женщин старшего возраста.Опухолевые характеристики с худшими прогностическими характеристиками создают дилемму: важно выявлять рак груди у молодых женщин на ранней стадии из-за лежащей в основе опухолевой биологии таких видов рака; тем не менее, текущая эффективность скрининга затруднена из-за высокой плотности груди, которая обычно наблюдается у молодых женщин. Результаты исследований, оценивающих эффективность дополнительного ультразвукового исследования и / или магнитно-резонансной томографии груди у молодых женщин с высоким риском рака груди, необходимы, чтобы показать, работают ли эти методы лучше, чем только маммография у молодых женщин.

    Визуализация груди и маммография — MU Health Care

    Чем раньше будет обнаружен рак груди, тем больше у вас шансов на выздоровление. Вот почему так важно регулярно проходить маммографию. Этот быстрый 10-минутный экзамен может спасти вам жизнь.

    В University of Missouri Health Care сделать маммографию стало проще простого. Благодаря специальному центру визуализации, приемам в тот же день и нашему мобильному фургону для маммографии вам не придется далеко уезжать. Мы используем новейшие технологии и методы для обнаружения рака груди на самых ранних стадиях, когда он наиболее поддается лечению.

    Новейшие методы визуализации груди

    Наша квалифицированная, хорошо обученная сертифицированная бригада по охране здоровья груди предлагает полный спектр услуг по визуализации груди как для скрининговых, так и для диагностических обследований. Мы используем передовые технологии, включая 3D-маммографию и автоматизированное ультразвуковое исследование всей груди.

    Маммограммы

    На маммограмме

    , в которой используется рентгеновская технология, можно обнаружить уплотнения в груди до того, как они станут достаточно большими, чтобы их можно было прощупать. У них также могут быть крошечные отложения кальция, которые иногда указывают на рак.Есть два вида маммограмм:

    • Скрининговые маммограммы — это стандартные обследования, которые позволяют выявить изменения по сравнению с последней маммограммой. Эти профилактические осмотры используются для выявления рака и не требуют направления врача.
    • Диагностические маммограммы обеспечивают более подробное изображение груди, если результаты скрининговой маммограммы требуют более внимательного изучения. Для диагностической маммографии необходимо направление врача.

    Маммограммы 3D (томосинтез)

    Томосинтез — это разновидность маммограммы, при которой создается трехмерное изображение вашей груди.Исследования показывают, что этот метод позволяет врачам быть более точными при проверке на рак груди. Вы можете сделать 3D-маммографию для обычного скринингового осмотра, но обязательно уточните у своего страхового плана, покрывается ли она.

    МРТ груди

    МРТ молочной железы может показать аномалии груди, которые нельзя увидеть с помощью маммографии, ультразвука или компьютерной томографии. МРТ создает изображения, которые могут показать повреждение тканей или заболевания, такие как инфекция, воспаление или уплотнения.

    Автоматическое УЗИ всей груди

    В автоматизированном ультразвуковом исследовании груди используются звуковые волны (без рентгеновских лучей или других видов излучения) для получения изображений тканей внутри груди.Он может показать все области груди, включая область, ближайшую к грудной стенке.

    МРТ и УЗИ груди часто используются для диагностики проблем груди, планирования лечения, проведения биопсии и выполнения других процедур. На эти обследования необходимо направление врача. Мы действительно предлагаем пациентам контрастное ультразвуковое исследование (CEUS), когда контраст не рекомендуется.

    Запишитесь на маммографию сегодня

    Маммографический фургон, который приходит к вам

    Может быть сложно найти время на маммографию, но очень важно выделить время на нее.

    Мы делаем это легко. Маммографический фургон MU Health Care, или Mamm Van, — это мобильная клиника по лечению груди с полным спектром услуг, которая предлагает такое же высококачественное обслуживание, как и в нашем центре визуализации.

    Mamm Van предлагает быстрые встречи (30 минут или меньше), и он путешествует по всему центру Миссури. Mamm Van также предлагает бесплатное обследование на рак груди для тех, кто соответствует определенным финансовым требованиям. Смотрите расписание Мамм Ван.

    В MU Health Care мы уверены, что лучшее медицинское обслуживание — это больше, чем медицинские навыки и новейшие технологии.Речь также идет о том, чтобы вам было легче заботиться о своем здоровье. Мамм Ван — лишь один из способов улучшить здоровье.

    Специалист по лечению рака груди

    Если вам поставили диагноз «рак груди», команда экспертов онкологического центра Эллиса Фишеля предложит вам самую современную помощь в регионе. Ваша команда по лечению рака предоставит вам индивидуальный профессиональный уход и поддержку на каждом этапе вашего пути.

    Пройдите нашу оценку риска рака груди

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    2008 - 2022 | Охотники за сердцами