Липома на веке глаза: Удаление жировика на веке глаза лазером и радиоволновым способом в ЮНИОН КЛИНИК, СПб

Содержание

ОТРАЩИВАЕТЕ ПАПИЛОМЫ НА СВОИХ ВЕКАХ? — ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ ОПАСНО…

ОТРАЩИВАЕТЕ ПАПИЛОМЫ НА СВОИХ ВЕКАХ? — ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ ОПАСНО…

Папилломы на веке – доброкачественное образование. Появляются они вследствие нахождения в организме вируса папилломы человека. Большая часть людей на планете являются носителями этого вируса. Чаще всего он находится в дремлющем состоянии. Но проявиться он может даже при незначительном ослаблении организма в виде нароста на кожных покровах. Это новообразование не только является косметическим изъяном, но зачастую становится препятствием для нормального зрения.

Чаще всего папилломы появляются на верхнем веке, реже – на нижнем веке либо в уголках зрительного органа. Новообразования достаточно редко причиняют болевые ощущения пострадавшему человек. Для них характерны определенные симптомы:

  • неприятные чувства во время моргания;
  • ощущения присутствия инородного предмета;
  • сухость слизистой оболочки глаза;
  • слезоточивость;
  • регулярные инфекции — блефарит, конъюнктивит.

Если у человека на веках есть наросты и он не знает, что это такое, ему следует незамедлительно обращаться за помощью к грамотному окулисту — у нас, лечением образований век занимается высококвалифицированный врач офтальмолог, микрохирург, заведующая офтальмологическим отделением Айдамирова Зарема Набигулаевна . Диагностировать болезнь в домашних условиях крайне затруднительно, потому что имеющиеся симптомы могут присутствовать и при некоторых других болезнях. Поэтому обязательно нужно посетить специалиста, который правильно определит причину недуга и определит тактику лечения. Папилломы на глазах могут быть опасны, тонкая и чувствительная кожа в достаточном количестве снабжается кровью, поэтому можно без труда занести инфекцию. Следует как можно раньше удалить папиллому на веке.

Примеры работ Айдамировой З.Н.:

 

ЖИРОВИКИ НА ВЕКАХ – ЭТО КОСМЕТИЧЕСКИЙ ДЕФЕКТ ИЛИОПАСНОЕ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ ЗАБОЛЕВАНИЕ?

Врачи советуют производить удаление жировиков на глазах даже когда, они не представляет вреда для жизненно важных органов, систем организма. В особенности стоит обратить внимание, если таких образований несколько, тогда пациенту ставится диагноз – липоматоз. Возникновение жировиков связывают со сбоями в функционировании сальных желез, из-за излишков сального секрета под кожей начинают формироваться такие уплотнения.

Причины возникновения липомы

Спровоцировать такие изменения в организме могут следующие факторы:

  • сахарный диабет;
  • гормональный дисбаланс;
  • систематические переедания;
  • нарушение обменных процессов;
  • заболевания щитовидной железы;
  • малоподвижный образ жизни;
  • заболевания почечно-мочевой системы.

Какую опасность таит в себе липома

Жировик в области глаза сам по себе неопасен, так как это доброкачественное образование. Но никто не застрахован от возможных неблагоприятных последствий, когда безобидный жировик трансформируется в злокачественное новообразование под названием липосаркома. Происходит это  потому, что внутреннее жировое уплотнение капсулируется и тем самым предотвращает свой контакт с антителами. В этом случае отложение превращается в идеальную среду для развития и подпитки патогенных микроорганизмов.

Опасность от липомы исходит и в тех случаях, когда люди не зная как удалить жировик над глазом правильно, прибегают к самолечению. Ведь при прокалывании в стократ возрастает риск инфицирования раны. Вторая опасность заключается в том, что очаг, в ране не уничтожается вместе с сами сгустком, и, потревожив жировик возле глаз, можно столкнуться с таким последствием как аномальное разрастание липомы. Из-за больших размеров сгустка происходит разворачивание и заворачивание века, могут возникнуть проблемы со зрением.
Примеры работ Айдамировой З.Н.:

 

 

 

 

Удаление липом в Казани по низкой цене — «Золотое свечение»

Липома (в народе — жировик) – это доброкачественное образование, состоящее из жировых клеток, как правило, находящееся под слоем подкожно-жировой клетчатки, но встречаются липомы и на внутренних органах. Последние обнаруживаются при ультразвуковом исследовании, флюорографии.


Можно ли липому не лечить?

Как правило, липома может находиться на теле человека и не беспокоить его всю жизнь. Решаются на удаление липомы (чаще всего женщины, трепетно относящиеся к своей внешности) по нескольким причинам:

     неэстетичный внешний вид

     опасность перерождения в раковую опухоль

Случаи перерождения липомы в злокачественное образование крайне редки.


Показания к обязательному удалению липомы:

     резкий и быстрый рост липомы в размере

     возникновение болезненности

     липома препятствует нормальному существованию организма (мешает движению суставов, сдавливает нерв или сосуд)


Удаление липомы

Липомы удаляют двумя способами: небольшие по размеру рассасываются с помощью специального препарата, который впрыскивается внутрь липомы; крупные липомы (более 3 см в диаметре) удаляются хирургически.


Как происходит удаление липомы в клинике «Золотое свечение»?

Мы предлагаем проведение процедуры с помощью радиоволнового хирургического аппарата. У такого способа много преимуществ: быстрота и точность операции, минимальный риск осложнений и кровотечений, хорошее и скорое заживление без рубцов, низкий уровень травматичности.

Доверьте свое здоровье и спокойствие надежным рукам специалистов клиники «Золотое свечение», запишитесь на консультацию!

Вернуться к перечню услуг

Для записи на прием к врачу позвоните по телефону +7 (843) 202-10-20 или оформите заявку онлайн через форму ниже. Администратор свяжется с вами с 8.00 до 20.00 и предложит удобное для Вас время.

Как в домашних условиях удалить жировик на веке глаза?

Заметив на веке еле заметное даже вам новообразование, не стоит откладывать вопрос с его удалением. Жировики (липомы) имеют свойство быстро увеличиваться в размере и уже не только становятся заметными для окружающих, но и мешают. Можно ли удалить липому
в домашних условиях, и стоит ли это делать, далее, в нашей статье.

Жировики на веках глаз: способы удаления

Удалить липому на веках глаз можно:

  1. медикаментозно;
  2. операционно;
  3. народными методами.

Медикаментозно удалить липому можно с помощью введения лекарства в опухоль. Вводит врач тонкой иглой. Перед процедурой обязательное прохождение:

  • УЗИ глаза;
  • консультации офтальмолога.

Медикаментозное лечение длится два месяца, большая часть времени, занимает восстановление века, после удаления липомы.

Операционно удалить липому можно несколькими способами:

  • хирургическим. Используют скальпель, рана после такого вмешательства, заживает долго и требует послеоперационного ухода. Есть риск повреждения глаза, остается заметный шов;
    эндоскопическим методом. Специальный инструмент, вводится в незаметном месте, это помогает скрыть сам шов;
  • лазером. Наиболее безопасный и эффективный метод. Практически отсутствует реабелитический период, шов. Этот способ бескровный и точный.
    липосакцией. Во время процедуры, жидкость из опухоли, вытягивают через специально введенную трубочку.

Наиболее эффективным способом, удалить жировик, является лазерная операция:
опухоль удаляется полностью, с пульпой и оболочкой, и больше не восстановится на этом месте и рана быстро заживает, не оставляет следов.

На верхнем веке

На верхнем веке глаза, кожа нежнее, чем на нижнем, поэтому там они образуются чаще. Эстетически это выглядит непривлекательно, к тому же липома может разрастаться. Поэтому жировик на веках глаза, стараются удалить сразу при появлении.

Удалить липому можно с помощью:

  1. расщепления жира в опухоли, путем введения специального лекарства;
  2. операционных способов – хирургического, лазерного.
  3. липосакции – вытягивании жидкости через прокол (продизенфицировать иголку, проколоть и выдавить содержимое).

На нижнем веке

На нижнем веке жировик часто путают с простудным ячменем. Ячмень отличается от него тем, что он воспаленный и постоянно нарывает. В принципе, через несколько дней, можно понять, что это не ячмень. Избавиться от некрасивого белого пятнышка вам поможет хирург.

Удалить жировик с нижнего века глаза можно:

  • операционно – вырезав всю опухоль. Используют скальпель или лазер;
  • липосакцией – проколов и вытянув через трубочку жир;
  • расцепив жир в нижней опухоли, с помощью введенного в нее специального препарата.

Как убрать жировики под глазами в домашних условиях?

  • Удалить жировик в домашних условиях, можно, аккуратно проколов его тонкой иглой и выдавив. Руки, кожа, инструмент должны быть обработаны спиртом. Рану, нужно продезинфицировать и обрабатывать стрептоцидовой мазью, до заживления.
  • Вытянуть пульпу (оболочку) жировика, поможет компресс из мякоти или сока алоэ. Его необходимо прикладывать, после прокола и дезинфекции ранки, 2 раза в день на 30 минут, до достижения результата.

Как лечить народными средствами

Народные методы наш народ предпочитает за доступность и отсутствие необходимости посещать поликлинику. Простыми, доступными средствами, которые есть под рукой, можно добиться хороших результатов лечения.

В народных рецептах лечения жировика на веках глаза, используются различные жиры, настойки и отвары растений, спирт.

Как приготовить мазь против липом — рецепт:

Для мази подойдет любое растительное масло и растертый чеснок. Все тщательно перемешивают.После этого несколько раз в день смазывают поврежденное место.

Рецепт маски от липом на веке:

Запекаем лук. Измельчаем его. Берем хозяйственное мыло и тоже его измельчаем. Все это перемешивает до образования однородной массы густой консистенции. Массу ставим на марлевый мешочек (предварительно его сделав) и прикладываем его к больному участку на 10 часов. Мешочки использовать 1 раз, маску лучше делать на ночь.

Как лечить у детей?

Удалить народными способами, в домашних условиях у детей, липому на веке глаза, можно используя:

  • золотой ус. Из отвара свежего растения, делают компрессы. Держать одну прикладку не менее 10 часов, общий курс – 10 дней;
  • прикладывать мякоть алоэ или каланхоэ. Помогает полностью избавиться от липомы, вытягивая ее наружу. Курс – 14-21 день;
  • Смазывать водкой и подсолнечным маслом 1:1.

У взрослых

Удалить липому в домашних условиях медикаментозно, можно прикладывая мазь Вишневского и заклеивая место пластырем. За 3-4 сеанса, липома исчезает. Этот способ можно использовать, если образование расположено ядом возле века, чуть выше или ниже.

Но, если непосредственно на самом глазном яблоке — мазь Вишневского накладывать нельзя, так как это может навредить зрению.

Используют еще способ подсушивания йодом. Применять его, в домашних условиях, нужно очень осторожно, чтобы не повредить кожу вокруг глаза. Основную проблему это не решит, так как пульпа останется невредимой.

Вместо йода, можно использовать спирт: салициловый или борный.

К безвредному способу удалить липому в домашних условиях, можно отнести использование сока алое или каланхоэ в виде примочек.

Простое голодание и ограничения в еде в жирной пище, благоприятно скажутся на вашем здоровье, но непосредственно липомы от этого не исчезнут. Необходимо будет их удалить механически.

Как выдавить жировик на веке?

Для того чтобы это сделать, необходимо:

  1. продезинфицировать руки и веко и инструмент;
  2. проводить манипуляцию в спокойной обстановке;
  3. тонкой иглой, протертой спиртом, осторожно проколоть образование.

Стоит предупредить, что лучше обратиться к хирургу, так как одно неверное движение, может лишить вас зрения.

Операция по удалению жировика

Обращения к хирургу для удаления липомы, поможет вам сразу и эффективно решить проблему.

Операция проводиться под местным наркозом и длится не более трех часов.

Их проводят:

  • простым хирургическим вмешательством;
  • с помощью лазера. Этот способ самый эффективный, не требует долгого времени на заживление.

Применяют также медикаментозные методы удаления, но они не очень эффективны, так как пульпа остается на месте и вам через время снова придется обращаться за помощью к врачу.

Воспаление жировика означает, что образование, скорее всего, переросло в злокачественное. Воспаление проявляется в покраснении, появлении болевых ощущений, увеличении образования. Стоит немедленно обратиться к врачу за консультацией.

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Компания не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте Fitohome. ru

к какому врачу обратиться, как избавиться в домашних условиях, фото

Небольшое образование белого или желтоватого цвета, которое возникает на верхнем или нижнем веке, научное название которого – липома, представляет собой разросшуюся жировую ткань, которая формирует доброкачественную опухоль. Чаще всего жировик на веке не представляет никакой опасности для жизни и здоровья, в редких случаях перерастает в злокачественную липосаркому.

Оглавление:

  1. Разновидности липом
  2. Причины образования жировиков
  3. Способы удаления
  4. Домашние методы лечения

Удаление липомы необходимо и в косметических целях – она портит внешний вид, и в медицинских. Начинается эта неприятность с небольшой точки, которая разрастается, мешает моргать и смотреть. Жировик на веке обыкновенно мягкий и не привносит в жизнь болезненных ощущений. Однако трогать его лишний раз не стоит. Во-первых, таким образом можно занести микробы в глаз, а во-вторых, лишнее стимулирование приведёт к улучшению циркуляции крови и росту неприятного утолщения на веке.

Виды липом

1. Милиумы. Это небольшие узлы желтовато-белого оттенка. Они похожи на белые угри. Однако отличаются от них тем, что не имеют протока. Милиумы невозможно выдавить ни в салоне, ни в домашних условиях.

2. Ксантелазмы. Это бляшки плоской или выпуклой формы жёлтого цвета. Могут возникать и на верхних, и на нижних веках, на внутренних углах. Поверхность бывает и гладкая, и чуть морщинистая. Удаление липомы такого характера необходимо, так как она имеет свойство разрастаться и в отдельных случаях достигает нескольких сантиметров. Образуются преимущественно у женщин 40 лет и старше, имеющих нарушения обмена веществ и работы печени.

Причины появления жировика на верхнем веке

До сих пор в медицине нет точного ответа на вопрос о том, какие факторы влияют на образование липомы на веке. Наиболее вероятно, что нарушения в работе организма в целом отражаются на внешнем виде и состоянии кожи.

Существует ряд причин, косвенно влияющих на возникновение жировика на веке.

  • Чрезмерное употребление жирного, копчёного, жареного, продуктов с консервантами, фастфуда, сладостей.
  • Избыточный вес, преобладание в организме жировой ткани.
  • Сахарный диабет.
  • Гормональные изменения в организме, особенно у женщин во время беременности и грудного вскармливания, а также менопаузы.
  • Проблемы эндокринологического характера, заболевая щитовидной железы.
  • Малоподвижный образ жизни, редкие выходы на свежий воздух, недостаточная физическая активность, сидячая работа.
  • Нарушения в функционировании мочеполовой системы.
  • Проблемы с обменными процессами.
  • Генетическая и наследственная предрасположенность к тому, что появляются на веках белые жировики.

Методы удаления жировика

При возникновении белого или желтоватого образования на веке глаза необходимо обратиться за консультацией к врачу. Только специалист сможет точно диагностировать явление, установить причину и порекомендовать оптимальный способ избавиться от этой неприятности.

Вопрос о том, какой врач удаляет жировик, не совсем однозначен. Если предстоит операция, осуществлять её будет хирург. Однако для определения характера образования стоит обратиться к лечащему врачу или косметологу. Именно они могут порекомендовать правильный алгоритм действий.

Медицина и косметология применяют следующие методы (в зависимости от ситуации):

1. Хирургический. Избавиться от жировика таким образом необходимо, если появляются проблемы с закрыванием века, он доставляет боль, дискомфорт, ухудшается зрение и косметический дефект становиться реально заметным. Врач делает надрез, через который в жировик вводится эндоскоп. Липому аккуратно отсекают от века. Операция должна проходить максимально бережно, отверстие делается вдоль складки кожи, чтобы рубец был менее заметным. Убрать любую липому нужно вместе с капсулой, иначе вскоре желтоватый узелок вновь возникнет на глазу.

2. Медикаментозный. Небольшой жировик на нижнем веке могут удалить так: в небольшой разрез на поверхности вводят лекарство, с помощью которого липома рассасывается и со временем исчезает.

3. Лазерный. Наиболее современный, передовой, безопасный, безболезненный и эстетичный способ. Удаление жировика лазером – бескровная процедура, при ней запаиваются кровеносные сосуды, питавшие образование, что предотвращает его повторное возникновение. Луч действует в разы точнее скальпеля, что исключает появление шрамов. Инфицирование тканей также не происходит, ведь лазер прижигает края ранки. Метод предполагает возможность избавиться от липомы вместе с капсулой без всяких проблем. Лазерный луч не оставляет шрамов, а после такой операции можно сразу идти домой.

4. Электрокоагуляция. Иссечение поражённой ткани оставляет небольшую корочку, которая высыхает и отваливается примерно за 10 дней. Пигментное пятно, которое может возникнуть на веке, вскоре рассасывается.

Домашние способы избавиться от липомы

Любой врач, вне зависимости от причины и характера образования, не посоветует убирать его дома. Появление липомы на глазу, на чувствительной коже века, требует аккуратных и выверенных действий, чтобы не нанести вред слизистой органов зрения. Воспаление и раздражение, которые возникнут при неквалифицированном вмешательстве, могут снизить зрение и потребуют долгого лечения.

Удалить жировик на веке глаза в домашних условиях все же можно. Этому способствуют некоторые народные средства. Они не дают гарантии, лечат долго и медленно, однако помогают избавиться от необходимости подвергать веко хирургии или другому воздействию.

Единственный категорический запрет, если говорить о том, как убрать жировик – это попытки его выдавить или проколоть. Так как у липомы отсутствует проток, даже при благоприятном раскладе это не принесет результата. В то же время, велика вероятность занести грязь и получить воспаление.

Домашние средства, с помощью которых можно избавиться от жировика, предполагают наружное воздействие. Единственные предосторожности здесь – учитывать индивидуальную непереносимость компонентов и не раздражать слизистую глаза.

1. Спиртовая настойка корня лопуха или золотого уса.

50 г средства заливают стаканом подогретой водки и настаивают три дня. После этого нужно 3-4 раза в день мазать жировик на веке полученным настоем с помощью ватной палочки.

2. Паста из сметаны, меда и морской соли. Все продукты берутся в равных пропорциях, смешиваются. Перед применением веки нужно хорошенько распарить. Это можно сделать дома с помощью горячих травяных отваров, над которыми некоторое время держат голову под махровым полотенцем. Глаза рекомендуется закрыть во избежание возникновения раздражения. Убрать жировик в домашних условиях таким образом получится нескоро, зато смесь будет питать и увлажнять кожу век.

3. Чесночный компресс. Пропущенный через пресс чеснок смешивают с несколькими каплями растительного масла и аккуратно наносят на липому ушной палочкой. Это домашнее средство способно эффективно убрать нежелательное образование в течение пары недель и предотвратить его дальнейшее появление. Важно соблюдать осторожность, так как чеснок может раздражать слизистую глаз.

4. Убрать в домашних условиях жировик на веке у многих получается с помощью таких комнатных растений как алоэ и каланхоэ. Для этого сок, выдавленный из них, охлаждают в холодильнике и прикладывают к липоме. Вылечиться реально за 10-15 дней.

5. Убрать неприятное разрастание жировой ткани и предотвратить его повторное появление у многих получается с помощью луковой кашицы. Ее аккуратно наносят на узелок и заклеивают на ночь лейкопластырем, чтобы липома прорвалась. Важно не допускать попадания лекарства в глаза. Утром пластырь осторожно убирают.

6. Еще один эффективный, но несколько экстремальный способ – уксусно-йодный компресс. Половину чайной ложки уксусной эссенции смешивают с таким же количеством йода, в полученном растворе нужно намочить чистый ватный тампон, потом хорошенько его отжать, чтобы избавиться от излишков жидкости. Тампон накладывают на веко на минуту-полторы.

7. Появление жировика реально свести на нет соком чистотела. Это действенное средство от кожных заболеваний, но при приеме внутрь зачастую становится ядом. Осторожно капните соком из стебля чистотела на липому. Эту процедуру нужно проделывать несколько раз в день. Вскоре появится небольшая язвочка, ее смазывают мазью Вишневского. Через некоторое время образование прорвётся и исчезнет.

Все вышеприведенные средства помогают избавиться от узелков с разросшейся жировой тканью на веке, если пользоваться ими регулярно, аккуратно и последовательно. Но гарантии излечения, как медицинские процедуры, они не дают. Самое главное – соблюдать гигиену, выполнять все действия чистыми руками и инструментами, использовать качественные продукты и ингредиенты, беречь слизистую глаз.

Удалить жировик на веке глаза в домашних условиях: обзор методов

Удалить жировик на веке глаза в домашних условиях возможно, если вовремя начать лечение. Липомы, расположенные на коже век, представляют собой небольшое образование бело-желтого цвета, которые могут достигать больших размеров и вызывать косметический дефект.

Эффективность удаления жировиков возле глаз в домашних условиях

Липома – подкожное разрастание жировых клеток, которое не причиняет боли и дискомфорта. Появление плотных бугорков вокруг глаз, чаще всего свидетельствует о нарушении липидного обмена, причиной которого могут стать:

  • гормональный сбой;
  • наследственный фактор;
  • сахарный диабет.

Бугорки, локализованные на веке, могут быть единичными или массовыми, последнее проявление в медицине имеет термин липоматоз.

Жировик – доброкачественное образование, неопасное для человеческого здоровья, но его необходимо удалять в больнице.

В домашних условиях для борьбы с проблемой на веках глаз допустимо использовать аптечные и народные средства местного применения.

Особенности терапии в зависимости от места локализации

Нуждаетесь в совете опытного врача?

Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.

Задать бесплатный вопрос

Месторасположение и размеры влияют на выбор метода терапии. Удаление жировика, расположенного в нижней части века глаза, в домашних условиях менее опасно. Внешне напоминает зернышко проса. Ликвидировать эту проблему при минимальном размере можно, используя иглу. Инструмент и бугорок обрабатывают спиртом. Аккуратно делают прокол, затем протирают пораженную область антисептиком. Выдавливать содержимое бугорка запрещено. При попадании воздуха, жир сам выйдет наружу, а бугорок исчезнет. Сделав прокол, будьте готовы, что проблема появиться вновь. Для полного удаления необходимо прибегнуть к помощи врача или косметолога.

Множественные и большие образования на нижнем веке глаза удалять в домашних условиях не следует. Обратитесь в медицинское учреждение, где доктор назначит электрокоагуляцию или устранение хирургическим путем.
Необходима консультация специалистов:

  1. Офтальмолога. Для исключения риска потери зрения.
  2. Дерматолога. Для проведения терапии без оперативного вмешательства.
  3. Хирурга. При отсутствии результата консервативной терапии.
  4. Эндокринолога. При постоянном появлении уплотнений возле глаз.

Избавиться от жировика на верхнем веке в домашних условиях сложнее. Крупные разрастания мешают работе органа зрительной системы, что требует обязательного удаления.

Для снижения риска потери зрения используют оперативные методы лечения:

  1. Лазеротерапия. Не оставляет рубцов.
  2. Выжигание химическими средствами помогает справиться с небольшими жировиками.
  3. Диатермоэлектрокоагуляция – прижигание током избавит от множества мелких липом. Операция не оставляет следов.
  4. Точечная липосакция – избавляет от мелких разрастаний. Уплотнение прокалывают иглой, через которую выкачивают содержимое в шприц.
  5. Классическое хирургическое вмешательство – иссечение крупных уплотнений, предполагает произведение надреза и удаление мешка с гнойным содержимым.

Образования небольших размеров, расположенные недалеко от внешнего или внутреннего угла глаза, можно лечить фармакологическими или нативными препаратами. Большие разрастания необходимо удалять посредством оперативных манипуляций.

Методы безопасного удаления жировиков на веке глаза дома

Уплотнение доставляет косметический дефект, а при быстром увеличении, приводит к проблемам со зрением. Липому можно устранить в домашних условиях, используя аптечные медикаменты или нативные лекарства.

Аптечные препараты

Если жировик на веке глаза, избавиться дома от него можно, применяя аптечные средства:

  1. Йод.
  2. Перекись водорода 3%.
  3. Ихтиоловая мазь.
  4. Крем Левомеколь.
  5. Мазь Вишневского.

Прижигание в домашних условиях проводится йодом или перекисью водорода. Крем Левомеколь втирают в кожу над глазами над разрастанием. Ихтиоловую и мазь Вишневского используют как компресс.

Пошаговое применение компрессов:

  1. Нанести крем на небольшой кусочек марли или ватного диска.
  2. Расположить на шишке, зафиксировать пластырем.
  3. Через 10 часов повязку сменить.
  4. Длительность: 3 дня, далее коже нужно дать перерыв 2 суток.

Такие компрессы направлены на удаления гнойного содержимого наружу и применяются в лечении акне, угрей, милиумов. После прорыва жировика, не имеющей входного канала, образуется рана, которая рубцуется, оставляя шрам. Использование кремов в домашних условиях разрешено при небольшом размере бугорка (1 см).

Народные средства

Популярные методы лечения и удаления в домашних условиях:

  1. Компресс из Золотого Уса. Применяется на протяжении 14 дней. Из листьев растения сделать кашицу. Нанести ее на марлю, закрепить пластырем на месте возникновения проблемы. Держать 2 часа.
  2. Примочки на основе масла со спиртом. Смешать ингредиенты в равных пропорциях. Делать примочки до полного исчезновения жировика на веке глаза.
  3. Настойка из коры дуба. 50 г коры замочить в стакане водки. Настаивать средство 3 дня. Необходимо прижигать ушной палочкой 3-5 раз в день. Курс: 7 дней.
  4. Чистотел. Соком свежесорванного растения прижигать поверхность разрастания. При возникновении язвочки, смазывать мякотью алоэ или мазью Вишневского.
  5. Лук. Сделать кашицу, используя в виде компресса на ночь. Избегайте попадания содержимого на слизистую глаза.

Народная терапия предполагает самостоятельное вскрывание липомы. Существует риск инфицирования. Последствие: воспалительный процесс. Соблюдайте стерильность при лечении и удалении домашними средствами.

Рецепты домашних мазей от жировиков под глазами

Для удаления жировиков, расположенных в области глаз, в домашних условиях используют мази, приготовленные самостоятельно. Перед началом терапии следует проконсультироваться с врачом.

Рецепты:

  1. Равные пропорции свежего шпика и чеснока измельчить, смешать. Обрабатывать проблемную зону века глаза ежедневно.
  2. Измельчить 5 каштанов, перемешать с 20 мл меда. Добавить 1 ч. л. кашицы из листов алоэ. Держать нужно 20 мин. Хранить в холодильнике.
  3. 15 г воска (желательно косметический) смешать с 1 ст. л. растительного масла и растопить на паровой бане. Добавить в полученную массу половинку сваренного куриного желтка. Уваривать до получения однородной консистенции. Остудить. Наносить на ночь, фиксируя повязкой.
  4. Запечь небольшую луковицу. Блендером взбить лук, 1 ст. л. растительного масла, 15 г натертого хозяйственного мыла. Наносить на разрастание три раз в день.

Как не навредить коже и зрению при лечении образований

Осложнения, вызванные неправильным лечением и удалением в домашних условиях:

  • образование ран, шрамов на веках глаз;
  • сепсис;
  • потеря зрения.

Планируя убрать жировик с века глаза, необходимо соблюдать гигиену в домашних условиях. Мойте руки перед нанесением мазей. Не рекомендуется применение средств способные вызвать раздражение слизистой оболочки глаза.

Лучшим способом избавления от липом считается помощь профессионала. Качественно, без вреда для кожи и зрения выполнить процедуру удаления могут в медицинских учреждениях или косметологических центрах. Правильно проведенная операция опытным хирургом с использованием современных достижений не оставит никаких следов на коже век глаза.

Статья прошла проверку редакцией сайта

цена на удаление жировика лазером в Москве от Медлайн-Сервис

Жировиком в обиходе называют особую разновидность доброкачественной опухоли — липому. Она формируется из жировой ткани и выглядит как плотный подкожный узел. При прощупывании опухоль обычно безболезненная, не имеет четких очертаний. Жировики чаще всего образуются на лице, голове, спине и конечностях. Причины развития липомы точно не установлены. Считается, что жировики обычно появляются у людей с наследственной предрасположенностью, а также в результате хронической травматизации кожи. Удаление жировика — единственный надежный способ избавиться от данного дефекта.

Виды жировиков

Подкожная липома. В данном случае жировик локализуется в подкожной клетчатке. Сама опухоль мягкая, имеет дольчатое строение и эластичную консистенцию. Подкожная липома растет довольно медленно. Ее размер обычно варьируется в пределах 10-100 мм.

Межмышечная липома. Такой жировик располагается в межмышечном пространстве или непосредственно в мышце. Опухоль обычно не имеет четкой оболочки, достаточно мягкая. Особенностью межмышечной липомы является склонность к рецидивам и повышенный риск перерождения в злокачественное новообразование.

Показания к удалению жировика

Обычно жировики не представляют угрозы для здоровья, за исключением тех случаев, когда они имеют большой размер или хронически травмируются. Показанием к удалению жировика на лице или открытых частях тела является выраженный косметический дефект, который может вызывать психологический дискомфорт. Кроме того, операция может быть назначена и по медицинским показаниям. К таковым относятся:

  • быстрый рост жировика;
  • воспаление опухоли, отек и покраснение кожи над ней;
  • появление болей в области новообразования.

Своевременно выполненная операция по удалению жировика позволяет предотвратить осложнения инфекционно-воспалительного характера и значительное разрастание доброкачественной опухоли.

Методы удаления жировиков

Иссечение скальпелем. Процедура проводится под местным обезболиванием. При удалении жировика на голове или теле хирург разрезает кожу непосредственно над опухолью, чтобы получить доступ к ее тканям. Затем врач выполняет энуклеацию (вылущивание) липомы — содержимого и оболочки новообразования. Удаление жировика завершается ушиванием раны и наложением косметического шва. На месте вмешательства остается шрам. Данный метод хирургического лечения обычно применяется в том случае, если липома имеет крупный размер и/или находится глубоко в тканях.

Лазерная хирургия. Такой способ отличается низкой травматичностью и позволяет удалить жировик практически бескровно. Одновременно с разрушением тканей происходит прижигание сосудов и дезинфекция раневой поверхности. Если липома небольшая, лазерное удаление жировика выполняется под местным обезболиванием. Процедура сопровождается минимальным дискомфортом для пациента и обычно не занимает много времени. В ходе удаления жировика лазером послойно разрушаются все фрагменты липомы. Затем хирург ушивает края раны и накладывает повязку. Заживление обычно проходит в короткие сроки. Метод может использоваться в большинстве случаев, когда липома подкожная и имеет сравнительно небольшой размер.

Радиоволновая хирургия. При данном бесконтактном способе удаления жировиков на лице и теле используется радионож — аппарат, генерирующий радиоволны высокой частоты. Под их воздействием образуется локальная область высокой температуры, в результате ткани буквально испаряются. В ходе процедуры уничтожаются патогенные бактерии в полости раны. Разрез на коже после удаления липомы быстро рубцуется и обычно не оставляет заметных шрамов. Поэтому данный метод предпочтителен при расположении жировика на открытых частях тела (шее, лице и т. д.). Радиоволновая хирургия применяется в том случае, если липома имеет размер до 50 мм в диаметре.

Наше предложение

Специалисты многопрофильных медицинских центров «Медлайн-Сервис» проведут диагностику образований на коже и предложат оптимальный вариант хирургического лечения. В наших клиниках удаление жировиков выполняется по доступной стоимости, с применением передовых методов и оборудования. Первоклассное оснащение в сочетании с высоким качеством используемых материалов позволяет проводить операции амбулаторно с минимальным дискомфортом для пациента и низким риском осложнений в реабилитационном периоде. Вы можете обратиться в любую из наших девяти семейных клиник в Москве. Чтобы уточнить актуальные цены на услуги и записаться на прием, воспользуйтесь формой на сайте или позвоните по контактному телефону.

Лечение новообразований век | Добромед

Лечение новообразований век

Posted at 14:58h in Услуги by doctor

Опасность новообразований глаз

Все зависит от того, в результате чего возникло образование на веке глаза. Поэтому важно определить причину правильно. В зависимости от неё, следует лечить и прогнозировать опасность припухлости:

  • Если образование содержит внутри гной, это означает, что оно вызвано инфекцией. И данный процесс потенциально может затронуть внутренние области глаза и проникнуть в мозг. Однако подобные ситуации крайне редки, но совсем исключать их нельзя;
  • То или иное новообразование может перерасти в раковую опухоль. Этот прогноз также невозможно исключать. Ведь любое образование потенциально способно стать злокачественным;
  • Часто бугорок над бровью становится проявлением глубинных процессов, происходящих в организме. К примеру, поражения печени, почек, нарушения работы сосудистой системы могут проявляться в виде уплотнений на внешней стороне века.
При этом нужно понимать, что далеко не всякое глазное уплотнение несет в себе опасность. Это может быть обычный жировик или родинка, которые абсолютно безвредны.

Виды новообразований

Лечение припухлости напрямую зависит от того, к какому типу она относится. Поэтому следует перечислить и рассмотреть основные виды образований, которые отмечаются на веках:

Ячмень

Появляется в результате попадания инфекции. Это может быть случайная соринка или следствие нагноения десны. В любом случае ячмень не опасен для здоровья. Он будет расти и уплотнятся из-за гноя.

Чтобы ячменный шарик исчез, а болезненные ощущения прекратились, достаточно применять горячий сухой компресс. Это может быть разогретый песок или вареное яйцо, завернутое в тряпку.

Халязион

Это проявление внешне очень схоже с ячменем. Располагается во внутреннем слое века под кожей. Снаружи, халязион выражается болью и покраснением. Это заболевание имеет инфекционную причину и может привести к серьезным глазным недугам. Часто халязион представляет собой следствие поражений внутренних органов. И выявить ту или иную патологию удастся только в результате анализов крови, мочи и других исследований.

Бородавка

Нередко находится на внешней стороне века и доставляет чисто эстетические неудобства. Но небольшая плотная подкожная бородавка может увеличиваться в диаметре и расти. В результате она станет нависать над веком и будет мешать нормальному обзору. При отсутствии противопоказаний в виде заболеваний крови, бородавку можно легко удалить лазерным способом.

Липома или жировик

Представляет собой скопление ткани в области века. Оно будет иметь светлый цвет и практически не отличается от остальной кожи. В этом случае не характерно появление покраснений, нагноения. Жировик может появиться на любой стороне глаза и не представлять никакой угрозы для здоровья. Удаляется посредством хирургического вмешательства.

Просянка

Она имеет телесный цвет и похожа на прыщик. Абсолютно безопасна, поскольку связана с попаданием в подкожный слой мелких частиц песка, пыли. Они вызывает раздражение и локальное воспаление. Однако оно не способно развиться в масштабное заболевание. Ведь доля инфекции, попавшей под кожу, будет ничтожно мала.

Просянка быстро лечится народными средствами или мазями с антибиотиками. Это проявление имеет исключительно эстетический эффект.

Ксантелазма

Это доброкачественное образование, неспособное привести к возникновению раковых клеток. Оно локализуется на верхнем веке и незаметно при открытых глазах. Указанное образование также имеет только эстетический эффект. Поэтому носители удаляют его при помощи хирургических несложных операций. Однако имеется мнение, что наличие такого образования свидетельствует об атеросклерозе и высокой вероятности инфаркта.

Фурункул

Представляет собой нагноение, которое совершенно безопасно. Вызывает покраснение и болезненные ощущения при дотрагивании. Они не влияют на зрительную функцию, не преобразовываются в злокачественные клетки.

Дакриоцистит

Это воспаление слезного канала. Проявлениям являются частое выделение жидкости и сильное нагноение. Все это сопровождается опухолью в области уголка глаза. То есть, в месте, где располагается слезный канал. Это серьезное заболевание, которое снижает качество зрения, не дает нормально воспринимать предметы из-за сильной припухлости века. Его лечат антибиотиками и другими препаратами, устраняющими воспаление.

Вирус папилломы человека

Данный тип уплотнений может возникать у ребенка, но чаще он отмечается у людей зрелого возраста. Такое образование неопасно и легко удаляется методом лазерной хирургии.

Меланома

Возникает как результат длительного и интенсивного воздействия лучей солнца. Такое образования проявляется на веках и свидетельствует о серьезной опасности. Дело в том, что именно меланома имеет злокачественную природу и чревата развитием раковых клеток. При этом образование обретает темный цвет и весьма схоже с обычной бородавкой. Но оно способно превращаться в язву и источать кровь.

Необходимо проходить полное медицинское обследование для выявления меланомы и отделения ее от бородавки. Но данное заболевание не имеет отношения к зрительной функции и относится к сфере онкологии. Именно поэтому важно полное обследование, а не сосредоточение на офтальмологическом аспекте.

Причины возникновения

Наиболее часто припухлости проявляются в результате проникновения вирусов в организм человека.

Подобная инфекция поражает внутренние слои кожи века и приводит к появлению сильного нагноения, воспалению.

Еще одна причина — внутренняя патология органов печени и сосудов. Но привести к раковым проявлениям способна только меланома.

Симптомы

Причины перечисленных новообразований весьма обширные. Они проявляются следующим образом:

  • Возникновение уплотнения. При этом оно может иметь красный или белый цвет или же вообще, не отличаться от кожи века;
  • Маленькое твердое образование способно увеличиваться, образуя мешочек, наполненный гноем. Это характерно для ячменя, воспаления слезных каналов и других болезней;
  • Гной может вытекать, уплотнение начнет мешать обзору. Инфекция повлечет воспаление внутренних областей глаза, если дать ей проникнуть вглубь органов.
Указанная симптоматика часто сопровождается сильными болями, тяжестью, воспалением, покраснением, ощущением постоянного дискомфорта.

Диагностика новообразований глаз

Поскольку новообразования вызываются самыми разными причинами, то диагностика должна быть комплексной. В первую очередь, необходимо провести исследование мочи и крови. Это даст информацию об общем состоянии здоровья и наличии заболеваний, которые способны проявиться в виде новообразований.

Вместе с тем нужно обратиться к офтальмологу и исследовать орган зрения на специальном оборудовании. Врач установит состояние слезных каналов, сетчатки, глазного дна. В целом диагностика выполняется методом исключения.

Лечение новообразование глаз

Лечение зависит от его природы. Тем более что они могут проявиться у младенца и взрослого человека. Однако следует указать основные виды врачевания подобных проявлений:

Медикаментозное лечение

Будет эффективным, если речь идет об инфекционном поражении. В этих случаях необходимо принять меры к уничтожению заразы. Соответственно, принимаются антибиотики. Например, так лечится воспаление слезного протока. Чтобы исключить повторное проявление симптомов, следует пройти полный курс лечения. Но сначала нужно точно выяснить тип новообразования.

Операция

Часто носит эстетический характер. Например, с помощью лазерного вмешательства убирают папиллому, бородавки. Как правило, хирургия не требуется. Если опухоль носит временный характер, то ее следует лечить антибиотиками, мазями или народными средствами.

Удаление лазером

Представляет собой наиболее популярный метод избавления от образований. Своевременное вмешательство поможет уберечь себя от злокачественной опухоли. При этом такое удаление происходит быстро, в условиях клиники и не требует длительного восстановления или же госпитализации.

Лечение народными средствами

Наиболее эффективны народные средства для удаления ячменя или просянки. Вполне достаточно прогреть пораженную область. Это позволит нейтрализовать действие инфекции и рассосать образовавшийся гнойник.

Чего нельзя делать, если появилась шишка на веке

Для установления диагноза обязательно необходимо обратиться к врачу и пройти обследование. Оно будет заключаться в сдаче анализов, осмотре, в том числе и с использованием офтальмологического оборудования.

Однако есть вещи, которые нельзя делать при появлении шишек на веке. Это защитит человека от опасных последствий и не даст инфекции проникнуть дальше.

Так, недопустимо пытаться самостоятельно выдавить гной из мешочка. Это повлечет за собой только более обширное распространение инфекции. Ни в коем случае нельзя обрабатывать образование уксусом и прочими сильнодействующими средствами. Они обусловят омертвление пораженных тканей. Но инфекция никуда не денется и проявится вновь еще более интенсивно.

Профилактика

Спрофилактировать появление подобных образований, невозможно. Это не удастся в силу различий между причинами, которые вызывают формирование уплотнений. Ведь нельзя исключить попадание в веко пылинок, песчинок или развитие патологий артериальной системы.
Вместе с тем следует укреплять иммунитет, который позволит предотвратить развитие болезни.

Эффективными средствами профилактики станут общеукрепляющие процедуры. Например, прием витаминных комплексов, отказ от вредных привычек в виде курения или употребления алкоголя. Важна и правильная диета, отказ от жирной и насыщенной токсинами пищи.

Кроме того, нужно защищаться от солнечных лучей, используя защитные очки и кепки. Это позволит предотвратить развитие меланомы, которая является злокачественным образованием.

Внутримышечная липома века: история болезни

Внутримышечные липомы составляют 1,8% липоматозных опухолей и являются наиболее распространенными в среднем и позднем возрасте. 4 Чаще всего они обнаруживаются в крупных мышцах туловища и конечностей, и если их не лечить, они могут стать больше 20 см в диаметре. Морфологически они варьируются от четко очерченных очагов поражения до опухолей с сильно инфильтративной границей. 4 Из-за их глубокого расположения и нечетких границ внутримышечные липомы клинически можно спутать с липосаркомами.

Сообщения о конкретных клинических проблемах, вызванных внутримышечными липомами, включают проблемы с голосом и дыханием из-за инфильтрирующей опухоли гортани, 5 инвагинации толстой кишки, 6 и инфильтрации параспинальных мышц. 7

Рентгенологический вид внутримышечных липом значительно варьируется из-за широкого спектра морфологии опухоли: от единичной однородной массы до большого неоднородного образования с инфильтративными краями. 8 Мышечные пучки внутри опухолей могут возникать как при хорошо ограниченных, так и при инфильтрирующих липомах. Интересно, что перемешанные мышечные волокна и инфильтративный край не указывают на злокачественность.

Обычно жировая и мышечная ткань внутримышечной липомы имеют идентичную интенсивность с нормальной жировой и мышечной тканью на T1- и T2-взвешенных МРТ-изображениях, а гадолиний-DTPA не усиливает поражение. 3 Липосаркомы с большей вероятностью будут многоузловыми, с вариациями интенсивности сигнала между T1- и T2-взвешенными изображениями по сравнению с нормальными жировыми и мышечными тканями, и демонстрируют усиление гадолиния-DTPA. 8

После хирургического иссечения частота рецидивов инфильтрирующих внутримышечных липом колеблется от 19 до 62,5%. 4, 9, 10 В одном исследовании 9 со средним сроком наблюдения 7 лет сообщалось о рецидивах пяти из 12 опухолей нижних конечностей (42%).

Гистологически внутримышечные липомы состоят из зрелых жировых клеток, адипоцитов с различным количеством пучков волокон скелетных мышц, содержащихся в опухоли. Гистологическим признаком липосаркомы является липобласт или незрелая жировая клетка. 1 Признаками, которые помогают отличить липосаркому от доброкачественной липомы, являются наличие липобластов, миксоидная дифференцировка, клеточный плеоморфизм, плексиформная васкуляризация и митотическая активность.

Наиболее частой генетической аномалией для всех липоматозных новообразований является транслокация между длинным плечом хромосомы 12 и другими хромосомами, особенно хромосомой 3. 1, 11, 12 Перестройка хромосомы 12 на полосах q13-15 составляет 64% липом с выявлены клональные аномалии.Одно исследование выявило аномалии хромосомы 12 в семи из восьми (88%) протестированных внутримышечных липом. 11

Этот случай подтверждает внутримышечную липому как дифференциальный диагноз новообразований век и подчеркивает проблемы, связанные с лечением доброкачественной, медленно инфильтрирующей опухоли в месте, где трудно выполнить обширную резекцию из-за узкоспециализированной природы окружающих структур.

Фибролипома верхнего века у ребенка

Abstract

18-месячный младенец мужского пола поступил с быстрорастущей опухолью на правом верхнем веке.Орбитальная компьютерная томография (КТ) выявила большую, четко очерченную массу с сигналом низкой плотности в правом верхнем веке. Магнитно-резонансные изображения (МРТ) показали поражение со смешанной интенсивностью Т1-сигнала и высокой интенсивностью сигнала на Т2-взвешенных изображениях. Опухоль лечили простой передней орбитотомией с эксцизионной биопсией, а диагноз фибролипомы был поставлен при гистопатологическом исследовании. При четырехлетнем наблюдении признаков опухоли не было. Фибролипома — один из редких вариантов липомы, и только четыре случая были зарегистрированы на орбите, включая настоящий случай.За исключением этого случая, все остальные случаи были зарегистрированы у взрослых.

Ключевые слова: фибролипома, липома, доброкачественная опухоль

Введение

Липомы — распространенные доброкачественные новообразования мягких тканей зрелой жировой ткани [1], [2]. Хотя в орбите много жира, липомы глазницы встречаются редко [3]. Фибролипома — чрезвычайно редкий подтип липом опухолей соединительной ткани, состоящий из зрелых адипоцитов, которые обычно являются доброкачественными [4]. Фибролипомы относятся к семейству жиросодержащих поражений и представляют собой доброкачественные опухоли, характеризующиеся наличием жировой ткани и обильным количеством фиброзных тканей [3], [4], [5].Они хорошо отделены от окружающих тканей и обычно встречаются у взрослых [5]. Сообщалось о трех случаях фибролипомы орбиты у взрослых. Мы сообщаем о другом случае фибролипомы верхнего века у 18-месячного младенца мужского пола.

Описание случая

У 18-месячного мужчины в течение двух месяцев развилась опухоль на правом верхнем веке. Опухоль стала значительно заметной, прогрессирующей за последний месяц. В этом районе была история травм.При физикальном обследовании у него была обнаружена очень большая опухоль, примерно 2 × 2 см на правом верхнем веке, не было никаких изменений цвета, эритемы или признаков воспаления, это была плотная масса, безболезненная при пальпации ( Рисунок 1 ). Оставшееся окулярное обследование было нормальным. Системных проявлений у пациента не было. Орбитальные КТ-изображения продемонстрировали большую, четко очерченную массу с сигналом низкой плотности, похожую на интраорбитальный жир на правом верхнем веке. МРТ показала поражение с высокой интенсивностью сигнала на T2-взвешенных изображениях, а поражение показало хорошо выделенную массу мягких тканей со смешанной интенсивностью сигнала на T1-взвешенных изображениях (Рисунок 2).Верхнее поле зрения было нарушено из-за механического птоза. Пациенту была выполнена неосложненная передняя орбитотомия через разрез верхней складки века и иссечение опухоли (рис. 3). Гистологическое исследование образца выявило поражение, состоящее из зрелых жировых долей, разделенных толстыми плотными соединительнотканными трактами, что позволяет поставить диагноз фибролипомы (рис. 4). Через четыре года после операции косметический вид века был очень удовлетворительным, рецидива опухоли не было.

Фронтальный (A) и боковой (B). Предоперационные виды: образование на правом верхнем веке. Обратите внимание, что вышележащая кожа не является эритематозной, отечной или обесцвеченной.

КТ-изображения показывают образование низкой плотности размером 7,4 × 23,3 мм в верхнем веке правой глазницы (A). Т2-взвешенная магнитно-резонансная томография (МРТ) с высокой интенсивностью сигнала (B).

На фотографии после операции видно желтовато-белое образование мягких тканей.

Микроскопия показала поражение, состоящее из зрелых жировых долей, разделенных толстыми плотными соединительнотканными трактами (H и E, x20).

Обсуждение

Липомы — это медленнорастущие доброкачественные опухоли с четко очерченными границами, состоящие из зрелых жировых клеток, сгруппированных в дольки перегородками соединительной ткани [6]. Эти опухоли очень редко встречаются на орбите, составляя менее 1% всех опухолей орбиты [7]. Общая частота липомы составила 0,6% в серии больших опухолей орбиты [3] и 1,6% липом лица [4]. Фибролипома — доброкачественная опухоль, которая редко встречается на орбите, и классифицируется Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) как вариант обычной липомы, поскольку в ней присутствуют компоненты зрелой жировой клетки и полосы плотной соединительной ткани [3], [6] , [8].В основном они встречаются у взрослых мужчин [4]. Возраст пациента в этом случае был необычным, поскольку пик заболеваемости этими поражениями приходится на пятое и шестое десятилетие жизни [1], [6], и они редко наблюдаются в возрасте до 20 лет [6]. Клинические признаки фибролипомы различаются в зависимости от скорости роста, размера и локализации. Клинически фибролипома обычно представляет собой бессимптомную, медленно растущую массу, твердой или мягкой консистенции [4] и хорошо ограниченную [6]. Возникает не только в подкожной клетчатке, но и в различных областях, таких как полость рта, трахея, пищевод, околоушная железа, семенной канатик [4], [6], гортань, глотка, толстая кишка [6], [9] и нос [ 4].Согласно литературным данным, трудно оценить реальную заболеваемость этим новообразованием, потому что оно выглядит безболезненным и медленно растущим клиническим проявлением. На самом деле пациент обращается к врачу только тогда, когда это становится симптоматическим или функциональными проблемами. Размер опухоли зависит от локализации поражения. Большинство поражений имеют размер менее 3 см, но иногда поражения становятся намного больше. Консистенция этого поражения варьируется от мягкой до твердой, в зависимости от количества и распределения фиброзной ткани и глубины опухоли [1], [9].Характерной особенностью является изменение консистенции и формы многих из этих опухолей во время сокращения пораженной мышцы. Опухоль мягкая и плоская, когда мышца расслаблена, и становится твердой и более сферической, когда мышца сокращается [2]. МРТ очень полезна для диагностики всех видов липом. Опухоли имеют высокую интенсивность сигнала на изображениях, взвешенных по T1, с относительным уменьшением сигнала на изображениях, взвешенных по T2. МРТ с подавлением жира особенно полезна для диагностики.

На МРТ фибролипомы более неоднородны, чем липомы.На КТ-изображениях липомы можно увидеть как непроходимую гиподензивную массу [6].

Точная этиология липом и их разновидностей не установлена. Связь с генетическими аберрациями была описана для большинства типов адипоцитарных опухолей, и некоторые механизмы травмы, такие как происхождение из гнезда липобластных эмбриональных клеток, тупая травма или хроническое прерывистое сжатие, были связаны с появлением липом [10]. Жировая дегенерация, гормональная основа, инфекция и инфаркт, метаплазия мышечных клеток и хроническое раздражение — вероятные репрезентативные теории, объясняющие структуру липомы [1], [2].Считается, что фибролипома врожденная, вызывается эндокринным дисбалансом, является продуктом дегенерированной фиброматозной опухоли или возникает в результате созревания липобластоматоза [2]. В нашем случае у пациента не было системного заболевания, травм и фибролипомы в семейном анамнезе. Гистологически липомы классифицируются как простая липома или вариант как ангиолипома, хондроидная липома, миолипома, веретеновидная липома, плеоморфная липома, диффузная липоматозная пролиферация (липоматоз) и гибернома [2], [6], [8].Некоторые из них демонстрируют отличительные клинико-патологические особенности, которые обычно можно различить только после гистологического исследования [8]. Гистологически, когда наблюдается пролиферация компонентов зрелого жира, окруженного плотной фиброзно-клеточной соединительной тканью, опухоль помечается как фибролипома [1], [3], [4]. Кроме того, фибролипомы обладают более высокой пролиферативной активностью, чем классические варианты [6], [9], но никаких различий в клиническом поведении после хирургического лечения замечено не было [2]. Хотя фибролипомы являются доброкачественными опухолями, в литературе мало случаев преобразования в липосаркомы [6].Фибролипому следует дифференцировать от других микроскопических вариантов. Ангиолипома состоит из смеси зрелого жира и множества мелких кровеносных сосудов [10] и обычно поражает подростков мужского пола [11]. Миксоидная липома микроскопически эти липомы были четко очерчены и содержали адипоциты различного размера и миксоидные области, имели слизистый фон и могли быть приняты за миксоидную липосаркому [11]. Липома из веретенообразных клеток демонстрирует различное количество однородных по внешнему виду веретеновидных клеток в сочетании с более типичным липоматозным компонентом.Плеоморфные липомы характеризуются наличием веретенообразных клеток и причудливых гиперхроматических гигантских клеток. Внутримышечные липомы часто расположены более глубоко и имеют инфильтративный характер роста, который распространяется между пучками скелетных мышц [1]. Клинический дифференциальный диагноз, рассматриваемый в данном случае, включает эпидермоидную кисту и дермоидную кисту.

Из-за разнообразия форм проявления при клинической дифференциальной диагностике следует учитывать некоторые другие поражения, в том числе фиброзную гистиоцитому, узловой фасциит и скаванному.Окончательный диагноз может быть основан на гистологическом исследовании. Лечение фибролипомы, включая все гистологические варианты, — это полное хирургическое удаление. В нашем случае пациент обратился с просьбой об удалении поражения из-за быстро нарастающих опасений, а также из-за эстетических и функциональных аспектов, связанных с компрессией фокальных структур. Наиболее частым описанным симптомом был быстрорастущий безболезненный отек. Медикаментозное лечение липом включает инъекции стероидов (триамцинолона ацетонид), которые приводят к местной жировой атрофии, таким образом уменьшая размер опухоли.Лучше всего их проводить на липомах диаметром менее 2,54 см. Средний объем применяемого стероида может составлять от 1 до 3 мл в зависимости от размера опухоли [12]. Таким образом, фибролипома — один из редких вариантов липомы. В данном случае методом выбора была полная резекция опухоли. Из-за схожести клинических картин всех липом гистопатологическое исследование иссеченной ткани является золотым стандартом диагностики. Прогноз фибролипомы отличный, рецидивы редки.Фибролипома должна быть включена в дифференциальный диагноз при обнаружении локализованного образования на веке. Поэтому офтальмологи должны быть знакомы с этими поражениями. Представленный здесь случай дополняет существующие 3 случая фибролипомы орбиты, описанные в литературе.

Фибролипома верхнего века у ребенка

Abstract

18-месячный младенец мужского пола поступил с быстрорастущей опухолью на правом верхнем веке. Орбитальная компьютерная томография (КТ) выявила большую, четко очерченную массу с сигналом низкой плотности в правом верхнем веке.Магнитно-резонансные изображения (МРТ) показали поражение со смешанной интенсивностью Т1-сигнала и высокой интенсивностью сигнала на Т2-взвешенных изображениях. Опухоль лечили простой передней орбитотомией с эксцизионной биопсией, а диагноз фибролипомы был поставлен при гистопатологическом исследовании. При четырехлетнем наблюдении признаков опухоли не было. Фибролипома — один из редких вариантов липомы, и только четыре случая были зарегистрированы на орбите, включая настоящий случай. За исключением этого случая, все остальные случаи были зарегистрированы у взрослых.

Ключевые слова: фибролипома, липома, доброкачественная опухоль

Введение

Липомы — распространенные доброкачественные новообразования мягких тканей зрелой жировой ткани [1], [2]. Хотя в орбите много жира, липомы глазницы встречаются редко [3]. Фибролипома — чрезвычайно редкий подтип липом опухолей соединительной ткани, состоящий из зрелых адипоцитов, которые обычно являются доброкачественными [4]. Фибролипомы относятся к семейству жиросодержащих поражений и представляют собой доброкачественные опухоли, характеризующиеся наличием жировой ткани и обильным количеством фиброзных тканей [3], [4], [5].Они хорошо отделены от окружающих тканей и обычно встречаются у взрослых [5]. Сообщалось о трех случаях фибролипомы орбиты у взрослых. Мы сообщаем о другом случае фибролипомы верхнего века у 18-месячного младенца мужского пола.

Описание случая

У 18-месячного мужчины в течение двух месяцев развилась опухоль на правом верхнем веке. Опухоль стала значительно заметной, прогрессирующей за последний месяц. В этом районе была история травм.При физикальном обследовании у него была обнаружена очень большая опухоль, примерно 2 × 2 см на правом верхнем веке, не было никаких изменений цвета, эритемы или признаков воспаления, это была плотная масса, безболезненная при пальпации ( Рисунок 1 ). Оставшееся окулярное обследование было нормальным. Системных проявлений у пациента не было. Орбитальные КТ-изображения продемонстрировали большую, четко очерченную массу с сигналом низкой плотности, похожую на интраорбитальный жир на правом верхнем веке. МРТ показала поражение с высокой интенсивностью сигнала на T2-взвешенных изображениях, а поражение показало хорошо выделенную массу мягких тканей со смешанной интенсивностью сигнала на T1-взвешенных изображениях (Рисунок 2).Верхнее поле зрения было нарушено из-за механического птоза. Пациенту была выполнена неосложненная передняя орбитотомия через разрез верхней складки века и иссечение опухоли (рис. 3). Гистологическое исследование образца выявило поражение, состоящее из зрелых жировых долей, разделенных толстыми плотными соединительнотканными трактами, что позволяет поставить диагноз фибролипомы (рис. 4). Через четыре года после операции косметический вид века был очень удовлетворительным, рецидива опухоли не было.

Фронтальный (A) и боковой (B). Предоперационные виды: образование на правом верхнем веке. Обратите внимание, что вышележащая кожа не является эритематозной, отечной или обесцвеченной.

КТ-изображения показывают образование низкой плотности размером 7,4 × 23,3 мм в верхнем веке правой глазницы (A). Т2-взвешенная магнитно-резонансная томография (МРТ) с высокой интенсивностью сигнала (B).

На фотографии после операции видно желтовато-белое образование мягких тканей.

Микроскопия показала поражение, состоящее из зрелых жировых долей, разделенных толстыми плотными соединительнотканными трактами (H и E, x20).

Обсуждение

Липомы — это медленнорастущие доброкачественные опухоли с четко очерченными границами, состоящие из зрелых жировых клеток, сгруппированных в дольки перегородками соединительной ткани [6]. Эти опухоли очень редко встречаются на орбите, составляя менее 1% всех опухолей орбиты [7]. Общая частота липомы составила 0,6% в серии больших опухолей орбиты [3] и 1,6% липом лица [4]. Фибролипома — доброкачественная опухоль, которая редко встречается на орбите, и классифицируется Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) как вариант обычной липомы, поскольку в ней присутствуют компоненты зрелой жировой клетки и полосы плотной соединительной ткани [3], [6] , [8].В основном они встречаются у взрослых мужчин [4]. Возраст пациента в этом случае был необычным, поскольку пик заболеваемости этими поражениями приходится на пятое и шестое десятилетие жизни [1], [6], и они редко наблюдаются в возрасте до 20 лет [6]. Клинические признаки фибролипомы различаются в зависимости от скорости роста, размера и локализации. Клинически фибролипома обычно представляет собой бессимптомную, медленно растущую массу, твердой или мягкой консистенции [4] и хорошо ограниченную [6]. Возникает не только в подкожной клетчатке, но и в различных областях, таких как полость рта, трахея, пищевод, околоушная железа, семенной канатик [4], [6], гортань, глотка, толстая кишка [6], [9] и нос [ 4].Согласно литературным данным, трудно оценить реальную заболеваемость этим новообразованием, потому что оно выглядит безболезненным и медленно растущим клиническим проявлением. На самом деле пациент обращается к врачу только тогда, когда это становится симптоматическим или функциональными проблемами. Размер опухоли зависит от локализации поражения. Большинство поражений имеют размер менее 3 см, но иногда поражения становятся намного больше. Консистенция этого поражения варьируется от мягкой до твердой, в зависимости от количества и распределения фиброзной ткани и глубины опухоли [1], [9].Характерной особенностью является изменение консистенции и формы многих из этих опухолей во время сокращения пораженной мышцы. Опухоль мягкая и плоская, когда мышца расслаблена, и становится твердой и более сферической, когда мышца сокращается [2]. МРТ очень полезна для диагностики всех видов липом. Опухоли имеют высокую интенсивность сигнала на изображениях, взвешенных по T1, с относительным уменьшением сигнала на изображениях, взвешенных по T2. МРТ с подавлением жира особенно полезна для диагностики.

На МРТ фибролипомы более неоднородны, чем липомы.На КТ-изображениях липомы можно увидеть как непроходимую гиподензивную массу [6].

Точная этиология липом и их разновидностей не установлена. Связь с генетическими аберрациями была описана для большинства типов адипоцитарных опухолей, и некоторые механизмы травмы, такие как происхождение из гнезда липобластных эмбриональных клеток, тупая травма или хроническое прерывистое сжатие, были связаны с появлением липом [10]. Жировая дегенерация, гормональная основа, инфекция и инфаркт, метаплазия мышечных клеток и хроническое раздражение — вероятные репрезентативные теории, объясняющие структуру липомы [1], [2].Считается, что фибролипома врожденная, вызывается эндокринным дисбалансом, является продуктом дегенерированной фиброматозной опухоли или возникает в результате созревания липобластоматоза [2]. В нашем случае у пациента не было системного заболевания, травм и фибролипомы в семейном анамнезе. Гистологически липомы классифицируются как простая липома или вариант как ангиолипома, хондроидная липома, миолипома, веретеновидная липома, плеоморфная липома, диффузная липоматозная пролиферация (липоматоз) и гибернома [2], [6], [8].Некоторые из них демонстрируют отличительные клинико-патологические особенности, которые обычно можно различить только после гистологического исследования [8]. Гистологически, когда наблюдается пролиферация компонентов зрелого жира, окруженного плотной фиброзно-клеточной соединительной тканью, опухоль помечается как фибролипома [1], [3], [4]. Кроме того, фибролипомы обладают более высокой пролиферативной активностью, чем классические варианты [6], [9], но никаких различий в клиническом поведении после хирургического лечения замечено не было [2]. Хотя фибролипомы являются доброкачественными опухолями, в литературе мало случаев преобразования в липосаркомы [6].Фибролипому следует дифференцировать от других микроскопических вариантов. Ангиолипома состоит из смеси зрелого жира и множества мелких кровеносных сосудов [10] и обычно поражает подростков мужского пола [11]. Миксоидная липома микроскопически эти липомы были четко очерчены и содержали адипоциты различного размера и миксоидные области, имели слизистый фон и могли быть приняты за миксоидную липосаркому [11]. Липома из веретенообразных клеток демонстрирует различное количество однородных по внешнему виду веретеновидных клеток в сочетании с более типичным липоматозным компонентом.Плеоморфные липомы характеризуются наличием веретенообразных клеток и причудливых гиперхроматических гигантских клеток. Внутримышечные липомы часто расположены более глубоко и имеют инфильтративный характер роста, который распространяется между пучками скелетных мышц [1]. Клинический дифференциальный диагноз, рассматриваемый в данном случае, включает эпидермоидную кисту и дермоидную кисту.

Из-за разнообразия форм проявления при клинической дифференциальной диагностике следует учитывать некоторые другие поражения, в том числе фиброзную гистиоцитому, узловой фасциит и скаванному.Окончательный диагноз может быть основан на гистологическом исследовании. Лечение фибролипомы, включая все гистологические варианты, — это полное хирургическое удаление. В нашем случае пациент обратился с просьбой об удалении поражения из-за быстро нарастающих опасений, а также из-за эстетических и функциональных аспектов, связанных с компрессией фокальных структур. Наиболее частым описанным симптомом был быстрорастущий безболезненный отек. Медикаментозное лечение липом включает инъекции стероидов (триамцинолона ацетонид), которые приводят к местной жировой атрофии, таким образом уменьшая размер опухоли.Лучше всего их проводить на липомах диаметром менее 2,54 см. Средний объем применяемого стероида может составлять от 1 до 3 мл в зависимости от размера опухоли [12]. Таким образом, фибролипома — один из редких вариантов липомы. В данном случае методом выбора была полная резекция опухоли. Из-за схожести клинических картин всех липом гистопатологическое исследование иссеченной ткани является золотым стандартом диагностики. Прогноз фибролипомы отличный, рецидивы редки.Фибролипома должна быть включена в дифференциальный диагноз при обнаружении локализованного образования на веке. Поэтому офтальмологи должны быть знакомы с этими поражениями. Представленный здесь случай дополняет существующие 3 случая фибролипомы орбиты, описанные в литературе.

Фибролипома верхнего века у ребенка

Abstract

18-месячный младенец мужского пола поступил с быстрорастущей опухолью на правом верхнем веке. Орбитальная компьютерная томография (КТ) выявила большую, четко очерченную массу с сигналом низкой плотности в правом верхнем веке.Магнитно-резонансные изображения (МРТ) показали поражение со смешанной интенсивностью Т1-сигнала и высокой интенсивностью сигнала на Т2-взвешенных изображениях. Опухоль лечили простой передней орбитотомией с эксцизионной биопсией, а диагноз фибролипомы был поставлен при гистопатологическом исследовании. При четырехлетнем наблюдении признаков опухоли не было. Фибролипома — один из редких вариантов липомы, и только четыре случая были зарегистрированы на орбите, включая настоящий случай. За исключением этого случая, все остальные случаи были зарегистрированы у взрослых.

Ключевые слова: фибролипома, липома, доброкачественная опухоль

Введение

Липомы — распространенные доброкачественные новообразования мягких тканей зрелой жировой ткани [1], [2]. Хотя в орбите много жира, липомы глазницы встречаются редко [3]. Фибролипома — чрезвычайно редкий подтип липом опухолей соединительной ткани, состоящий из зрелых адипоцитов, которые обычно являются доброкачественными [4]. Фибролипомы относятся к семейству жиросодержащих поражений и представляют собой доброкачественные опухоли, характеризующиеся наличием жировой ткани и обильным количеством фиброзных тканей [3], [4], [5].Они хорошо отделены от окружающих тканей и обычно встречаются у взрослых [5]. Сообщалось о трех случаях фибролипомы орбиты у взрослых. Мы сообщаем о другом случае фибролипомы верхнего века у 18-месячного младенца мужского пола.

Описание случая

У 18-месячного мужчины в течение двух месяцев развилась опухоль на правом верхнем веке. Опухоль стала значительно заметной, прогрессирующей за последний месяц. В этом районе была история травм.При физикальном обследовании у него была обнаружена очень большая опухоль, примерно 2 × 2 см на правом верхнем веке, не было никаких изменений цвета, эритемы или признаков воспаления, это была плотная масса, безболезненная при пальпации ( Рисунок 1 ). Оставшееся окулярное обследование было нормальным. Системных проявлений у пациента не было. Орбитальные КТ-изображения продемонстрировали большую, четко очерченную массу с сигналом низкой плотности, похожую на интраорбитальный жир на правом верхнем веке. МРТ показала поражение с высокой интенсивностью сигнала на T2-взвешенных изображениях, а поражение показало хорошо выделенную массу мягких тканей со смешанной интенсивностью сигнала на T1-взвешенных изображениях (Рисунок 2).Верхнее поле зрения было нарушено из-за механического птоза. Пациенту была выполнена неосложненная передняя орбитотомия через разрез верхней складки века и иссечение опухоли (рис. 3). Гистологическое исследование образца выявило поражение, состоящее из зрелых жировых долей, разделенных толстыми плотными соединительнотканными трактами, что позволяет поставить диагноз фибролипомы (рис. 4). Через четыре года после операции косметический вид века был очень удовлетворительным, рецидива опухоли не было.

Фронтальный (A) и боковой (B). Предоперационные виды: образование на правом верхнем веке. Обратите внимание, что вышележащая кожа не является эритематозной, отечной или обесцвеченной.

КТ-изображения показывают образование низкой плотности размером 7,4 × 23,3 мм в верхнем веке правой глазницы (A). Т2-взвешенная магнитно-резонансная томография (МРТ) с высокой интенсивностью сигнала (B).

На фотографии после операции видно желтовато-белое образование мягких тканей.

Микроскопия показала поражение, состоящее из зрелых жировых долей, разделенных толстыми плотными соединительнотканными трактами (H и E, x20).

Обсуждение

Липомы — это медленнорастущие доброкачественные опухоли с четко очерченными границами, состоящие из зрелых жировых клеток, сгруппированных в дольки перегородками соединительной ткани [6]. Эти опухоли очень редко встречаются на орбите, составляя менее 1% всех опухолей орбиты [7]. Общая частота липомы составила 0,6% в серии больших опухолей орбиты [3] и 1,6% липом лица [4]. Фибролипома — доброкачественная опухоль, которая редко встречается на орбите, и классифицируется Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) как вариант обычной липомы, поскольку в ней присутствуют компоненты зрелой жировой клетки и полосы плотной соединительной ткани [3], [6] , [8].В основном они встречаются у взрослых мужчин [4]. Возраст пациента в этом случае был необычным, поскольку пик заболеваемости этими поражениями приходится на пятое и шестое десятилетие жизни [1], [6], и они редко наблюдаются в возрасте до 20 лет [6]. Клинические признаки фибролипомы различаются в зависимости от скорости роста, размера и локализации. Клинически фибролипома обычно представляет собой бессимптомную, медленно растущую массу, твердой или мягкой консистенции [4] и хорошо ограниченную [6]. Возникает не только в подкожной клетчатке, но и в различных областях, таких как полость рта, трахея, пищевод, околоушная железа, семенной канатик [4], [6], гортань, глотка, толстая кишка [6], [9] и нос [ 4].Согласно литературным данным, трудно оценить реальную заболеваемость этим новообразованием, потому что оно выглядит безболезненным и медленно растущим клиническим проявлением. На самом деле пациент обращается к врачу только тогда, когда это становится симптоматическим или функциональными проблемами. Размер опухоли зависит от локализации поражения. Большинство поражений имеют размер менее 3 см, но иногда поражения становятся намного больше. Консистенция этого поражения варьируется от мягкой до твердой, в зависимости от количества и распределения фиброзной ткани и глубины опухоли [1], [9].Характерной особенностью является изменение консистенции и формы многих из этих опухолей во время сокращения пораженной мышцы. Опухоль мягкая и плоская, когда мышца расслаблена, и становится твердой и более сферической, когда мышца сокращается [2]. МРТ очень полезна для диагностики всех видов липом. Опухоли имеют высокую интенсивность сигнала на изображениях, взвешенных по T1, с относительным уменьшением сигнала на изображениях, взвешенных по T2. МРТ с подавлением жира особенно полезна для диагностики.

На МРТ фибролипомы более неоднородны, чем липомы.На КТ-изображениях липомы можно увидеть как непроходимую гиподензивную массу [6].

Точная этиология липом и их разновидностей не установлена. Связь с генетическими аберрациями была описана для большинства типов адипоцитарных опухолей, и некоторые механизмы травмы, такие как происхождение из гнезда липобластных эмбриональных клеток, тупая травма или хроническое прерывистое сжатие, были связаны с появлением липом [10]. Жировая дегенерация, гормональная основа, инфекция и инфаркт, метаплазия мышечных клеток и хроническое раздражение — вероятные репрезентативные теории, объясняющие структуру липомы [1], [2].Считается, что фибролипома врожденная, вызывается эндокринным дисбалансом, является продуктом дегенерированной фиброматозной опухоли или возникает в результате созревания липобластоматоза [2]. В нашем случае у пациента не было системного заболевания, травм и фибролипомы в семейном анамнезе. Гистологически липомы классифицируются как простая липома или вариант как ангиолипома, хондроидная липома, миолипома, веретеновидная липома, плеоморфная липома, диффузная липоматозная пролиферация (липоматоз) и гибернома [2], [6], [8].Некоторые из них демонстрируют отличительные клинико-патологические особенности, которые обычно можно различить только после гистологического исследования [8]. Гистологически, когда наблюдается пролиферация компонентов зрелого жира, окруженного плотной фиброзно-клеточной соединительной тканью, опухоль помечается как фибролипома [1], [3], [4]. Кроме того, фибролипомы обладают более высокой пролиферативной активностью, чем классические варианты [6], [9], но никаких различий в клиническом поведении после хирургического лечения замечено не было [2]. Хотя фибролипомы являются доброкачественными опухолями, в литературе мало случаев преобразования в липосаркомы [6].Фибролипому следует дифференцировать от других микроскопических вариантов. Ангиолипома состоит из смеси зрелого жира и множества мелких кровеносных сосудов [10] и обычно поражает подростков мужского пола [11]. Миксоидная липома микроскопически эти липомы были четко очерчены и содержали адипоциты различного размера и миксоидные области, имели слизистый фон и могли быть приняты за миксоидную липосаркому [11]. Липома из веретенообразных клеток демонстрирует различное количество однородных по внешнему виду веретеновидных клеток в сочетании с более типичным липоматозным компонентом.Плеоморфные липомы характеризуются наличием веретенообразных клеток и причудливых гиперхроматических гигантских клеток. Внутримышечные липомы часто расположены более глубоко и имеют инфильтративный характер роста, который распространяется между пучками скелетных мышц [1]. Клинический дифференциальный диагноз, рассматриваемый в данном случае, включает эпидермоидную кисту и дермоидную кисту.

Из-за разнообразия форм проявления при клинической дифференциальной диагностике следует учитывать некоторые другие поражения, в том числе фиброзную гистиоцитому, узловой фасциит и скаванному.Окончательный диагноз может быть основан на гистологическом исследовании. Лечение фибролипомы, включая все гистологические варианты, — это полное хирургическое удаление. В нашем случае пациент обратился с просьбой об удалении поражения из-за быстро нарастающих опасений, а также из-за эстетических и функциональных аспектов, связанных с компрессией фокальных структур. Наиболее частым описанным симптомом был быстрорастущий безболезненный отек. Медикаментозное лечение липом включает инъекции стероидов (триамцинолона ацетонид), которые приводят к местной жировой атрофии, таким образом уменьшая размер опухоли.Лучше всего их проводить на липомах диаметром менее 2,54 см. Средний объем применяемого стероида может составлять от 1 до 3 мл в зависимости от размера опухоли [12]. Таким образом, фибролипома — один из редких вариантов липомы. В данном случае методом выбора была полная резекция опухоли. Из-за схожести клинических картин всех липом гистопатологическое исследование иссеченной ткани является золотым стандартом диагностики. Прогноз фибролипомы отличный, рецидивы редки.Фибролипома должна быть включена в дифференциальный диагноз при обнаружении локализованного образования на веке. Поэтому офтальмологи должны быть знакомы с этими поражениями. Представленный здесь случай дополняет существующие 3 случая фибролипомы орбиты, описанные в литературе.

Фибролипома верхнего века у ребенка

Abstract

18-месячный младенец мужского пола поступил с быстрорастущей опухолью на правом верхнем веке. Орбитальная компьютерная томография (КТ) выявила большую, четко очерченную массу с сигналом низкой плотности в правом верхнем веке.Магнитно-резонансные изображения (МРТ) показали поражение со смешанной интенсивностью Т1-сигнала и высокой интенсивностью сигнала на Т2-взвешенных изображениях. Опухоль лечили простой передней орбитотомией с эксцизионной биопсией, а диагноз фибролипомы был поставлен при гистопатологическом исследовании. При четырехлетнем наблюдении признаков опухоли не было. Фибролипома — один из редких вариантов липомы, и только четыре случая были зарегистрированы на орбите, включая настоящий случай. За исключением этого случая, все остальные случаи были зарегистрированы у взрослых.

Ключевые слова: фибролипома, липома, доброкачественная опухоль

Введение

Липомы — распространенные доброкачественные новообразования мягких тканей зрелой жировой ткани [1], [2]. Хотя в орбите много жира, липомы глазницы встречаются редко [3]. Фибролипома — чрезвычайно редкий подтип липом опухолей соединительной ткани, состоящий из зрелых адипоцитов, которые обычно являются доброкачественными [4]. Фибролипомы относятся к семейству жиросодержащих поражений и представляют собой доброкачественные опухоли, характеризующиеся наличием жировой ткани и обильным количеством фиброзных тканей [3], [4], [5].Они хорошо отделены от окружающих тканей и обычно встречаются у взрослых [5]. Сообщалось о трех случаях фибролипомы орбиты у взрослых. Мы сообщаем о другом случае фибролипомы верхнего века у 18-месячного младенца мужского пола.

Описание случая

У 18-месячного мужчины в течение двух месяцев развилась опухоль на правом верхнем веке. Опухоль стала значительно заметной, прогрессирующей за последний месяц. В этом районе была история травм.При физикальном обследовании у него была обнаружена очень большая опухоль, примерно 2 × 2 см на правом верхнем веке, не было никаких изменений цвета, эритемы или признаков воспаления, это была плотная масса, безболезненная при пальпации ( Рисунок 1 ). Оставшееся окулярное обследование было нормальным. Системных проявлений у пациента не было. Орбитальные КТ-изображения продемонстрировали большую, четко очерченную массу с сигналом низкой плотности, похожую на интраорбитальный жир на правом верхнем веке. МРТ показала поражение с высокой интенсивностью сигнала на T2-взвешенных изображениях, а поражение показало хорошо выделенную массу мягких тканей со смешанной интенсивностью сигнала на T1-взвешенных изображениях (Рисунок 2).Верхнее поле зрения было нарушено из-за механического птоза. Пациенту была выполнена неосложненная передняя орбитотомия через разрез верхней складки века и иссечение опухоли (рис. 3). Гистологическое исследование образца выявило поражение, состоящее из зрелых жировых долей, разделенных толстыми плотными соединительнотканными трактами, что позволяет поставить диагноз фибролипомы (рис. 4). Через четыре года после операции косметический вид века был очень удовлетворительным, рецидива опухоли не было.

Фронтальный (A) и боковой (B). Предоперационные виды: образование на правом верхнем веке. Обратите внимание, что вышележащая кожа не является эритематозной, отечной или обесцвеченной.

КТ-изображения показывают образование низкой плотности размером 7,4 × 23,3 мм в верхнем веке правой глазницы (A). Т2-взвешенная магнитно-резонансная томография (МРТ) с высокой интенсивностью сигнала (B).

На фотографии после операции видно желтовато-белое образование мягких тканей.

Микроскопия показала поражение, состоящее из зрелых жировых долей, разделенных толстыми плотными соединительнотканными трактами (H и E, x20).

Обсуждение

Липомы — это медленнорастущие доброкачественные опухоли с четко очерченными границами, состоящие из зрелых жировых клеток, сгруппированных в дольки перегородками соединительной ткани [6]. Эти опухоли очень редко встречаются на орбите, составляя менее 1% всех опухолей орбиты [7]. Общая частота липомы составила 0,6% в серии больших опухолей орбиты [3] и 1,6% липом лица [4]. Фибролипома — доброкачественная опухоль, которая редко встречается на орбите, и классифицируется Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) как вариант обычной липомы, поскольку в ней присутствуют компоненты зрелой жировой клетки и полосы плотной соединительной ткани [3], [6] , [8].В основном они встречаются у взрослых мужчин [4]. Возраст пациента в этом случае был необычным, поскольку пик заболеваемости этими поражениями приходится на пятое и шестое десятилетие жизни [1], [6], и они редко наблюдаются в возрасте до 20 лет [6]. Клинические признаки фибролипомы различаются в зависимости от скорости роста, размера и локализации. Клинически фибролипома обычно представляет собой бессимптомную, медленно растущую массу, твердой или мягкой консистенции [4] и хорошо ограниченную [6]. Возникает не только в подкожной клетчатке, но и в различных областях, таких как полость рта, трахея, пищевод, околоушная железа, семенной канатик [4], [6], гортань, глотка, толстая кишка [6], [9] и нос [ 4].Согласно литературным данным, трудно оценить реальную заболеваемость этим новообразованием, потому что оно выглядит безболезненным и медленно растущим клиническим проявлением. На самом деле пациент обращается к врачу только тогда, когда это становится симптоматическим или функциональными проблемами. Размер опухоли зависит от локализации поражения. Большинство поражений имеют размер менее 3 см, но иногда поражения становятся намного больше. Консистенция этого поражения варьируется от мягкой до твердой, в зависимости от количества и распределения фиброзной ткани и глубины опухоли [1], [9].Характерной особенностью является изменение консистенции и формы многих из этих опухолей во время сокращения пораженной мышцы. Опухоль мягкая и плоская, когда мышца расслаблена, и становится твердой и более сферической, когда мышца сокращается [2]. МРТ очень полезна для диагностики всех видов липом. Опухоли имеют высокую интенсивность сигнала на изображениях, взвешенных по T1, с относительным уменьшением сигнала на изображениях, взвешенных по T2. МРТ с подавлением жира особенно полезна для диагностики.

На МРТ фибролипомы более неоднородны, чем липомы.На КТ-изображениях липомы можно увидеть как непроходимую гиподензивную массу [6].

Точная этиология липом и их разновидностей не установлена. Связь с генетическими аберрациями была описана для большинства типов адипоцитарных опухолей, и некоторые механизмы травмы, такие как происхождение из гнезда липобластных эмбриональных клеток, тупая травма или хроническое прерывистое сжатие, были связаны с появлением липом [10]. Жировая дегенерация, гормональная основа, инфекция и инфаркт, метаплазия мышечных клеток и хроническое раздражение — вероятные репрезентативные теории, объясняющие структуру липомы [1], [2].Считается, что фибролипома врожденная, вызывается эндокринным дисбалансом, является продуктом дегенерированной фиброматозной опухоли или возникает в результате созревания липобластоматоза [2]. В нашем случае у пациента не было системного заболевания, травм и фибролипомы в семейном анамнезе. Гистологически липомы классифицируются как простая липома или вариант как ангиолипома, хондроидная липома, миолипома, веретеновидная липома, плеоморфная липома, диффузная липоматозная пролиферация (липоматоз) и гибернома [2], [6], [8].Некоторые из них демонстрируют отличительные клинико-патологические особенности, которые обычно можно различить только после гистологического исследования [8]. Гистологически, когда наблюдается пролиферация компонентов зрелого жира, окруженного плотной фиброзно-клеточной соединительной тканью, опухоль помечается как фибролипома [1], [3], [4]. Кроме того, фибролипомы обладают более высокой пролиферативной активностью, чем классические варианты [6], [9], но никаких различий в клиническом поведении после хирургического лечения замечено не было [2]. Хотя фибролипомы являются доброкачественными опухолями, в литературе мало случаев преобразования в липосаркомы [6].Фибролипому следует дифференцировать от других микроскопических вариантов. Ангиолипома состоит из смеси зрелого жира и множества мелких кровеносных сосудов [10] и обычно поражает подростков мужского пола [11]. Миксоидная липома микроскопически эти липомы были четко очерчены и содержали адипоциты различного размера и миксоидные области, имели слизистый фон и могли быть приняты за миксоидную липосаркому [11]. Липома из веретенообразных клеток демонстрирует различное количество однородных по внешнему виду веретеновидных клеток в сочетании с более типичным липоматозным компонентом.Плеоморфные липомы характеризуются наличием веретенообразных клеток и причудливых гиперхроматических гигантских клеток. Внутримышечные липомы часто расположены более глубоко и имеют инфильтративный характер роста, который распространяется между пучками скелетных мышц [1]. Клинический дифференциальный диагноз, рассматриваемый в данном случае, включает эпидермоидную кисту и дермоидную кисту.

Из-за разнообразия форм проявления при клинической дифференциальной диагностике следует учитывать некоторые другие поражения, в том числе фиброзную гистиоцитому, узловой фасциит и скаванному.Окончательный диагноз может быть основан на гистологическом исследовании. Лечение фибролипомы, включая все гистологические варианты, — это полное хирургическое удаление. В нашем случае пациент обратился с просьбой об удалении поражения из-за быстро нарастающих опасений, а также из-за эстетических и функциональных аспектов, связанных с компрессией фокальных структур. Наиболее частым описанным симптомом был быстрорастущий безболезненный отек. Медикаментозное лечение липом включает инъекции стероидов (триамцинолона ацетонид), которые приводят к местной жировой атрофии, таким образом уменьшая размер опухоли.Лучше всего их проводить на липомах диаметром менее 2,54 см. Средний объем применяемого стероида может составлять от 1 до 3 мл в зависимости от размера опухоли [12]. Таким образом, фибролипома — один из редких вариантов липомы. В данном случае методом выбора была полная резекция опухоли. Из-за схожести клинических картин всех липом гистопатологическое исследование иссеченной ткани является золотым стандартом диагностики. Прогноз фибролипомы отличный, рецидивы редки.Фибролипома должна быть включена в дифференциальный диагноз при обнаружении локализованного образования на веке. Поэтому офтальмологи должны быть знакомы с этими поражениями. Представленный здесь случай дополняет существующие 3 случая фибролипомы орбиты, описанные в литературе.

(PDF) Диагностика и лечение липомы верхнего века: клинический случай

4. Маенг М.М., Годфри К.Дж., Казим М. Пресептальная липома верхнего века. Ophthal Plast Reconstr

Surg.2019; 35 (1): e2-e3. doi: 10.1097 / IOP.0000000000001268

5. Дорелло У. [Простая липома века]. Boll Ocul. 1960; 39: 183-188.

6. Charles NC, Palu RN. Внутримышечная липома века. Офтальмологические хирургические лазеры.

2000; 31 (4): 340-341.

7. Лечение внутримышечной липомы, которую часто путают с саркомой: 6-летнее рестроспективное исследование

и обзор литературы.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4276111/.По состоянию на 18 октября 2019 г.

8. Чакон-Камачо О.Ф., Лопес-Мартинес М.С., Васкес Дж. И др. Назопальпебральная липома-колобома

синдром: клиническое, радиологическое и гистопатологическое описание нового спорадического случая. Am J

Med Genet A. 2013; 161A (6): 1470-1474. DOI: 10.1002 / ajmg.a.35916

9. Lin CC, Liao SL, Liou SW, Chen CC, Wu YY, Woung LC. Субконъюнктивальная грыжа глазничного жира

Имитация адипоцитарного новообразования. Optom Vis Sci Off Publ Am Acad Optom.2015; 92 (10): 1021-1026.

doi: 10.1097 / OPX.0000000000000693

10. Suimon Y, Kase S, Ishijima K, Kanno-Okada H, Ishida S. Клинико-патологические особенности кистозных

поражений века. Biomed Rep.2019; 10 (2): 92-96. DOI: 10.3892 / br.2018.1177

11. Пинелли М., Старнони М., Де Сантис Г. Упрощенное и практическое хирургическое лечение медиального

Эктропион: отчет о клиническом случае. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2019; 7 (5): e2102. Опубликовано 2019 Май

21.DOI: 10.1097 / GOX.0000000000002102

12. Кумар С., Кумар С., Кульшреста Р. Остеолипома века. Clin Experiment Ophthalmol.

2008; 36 (5): 473-474. doi: 10.1111 / j.1442-9071.2008.01786.x

Подписи к рисункам

Рисунок 1: предоперационное изображение, показывающее выпуклую массу, расположенную на верхнем веке. В ипсилатеральном глазу можно отметить небольшой птоз

. Проптоза нет.

Рис. 2: интраоперационный снимок, показывающий разрез, выполненный для достижения липомы.Было обнажено дольчатое поражение мышцы

sub-orbicularis oculi.

Рисунок 3: иссеченная липома века.

Рисунок 4: Снимок через 2 недели после операции, демонстрирующий хорошее расположение хирургического разреза и коррекцию

птоза.

Диагностика и лечение липомы верхнего века

Диагностика и лечение липомы верхнего века Липомы — это мягкие доброкачественные опухоли, которые обычно медленно растут. Гистологически они характеризуются жировыми дольками среди фиброзных перегородок.Липомы чаще всего возникают в подкожной клетчатке спины, шеи и конечностей.1 Тем не менее, все области могут быть поражены этим типом поражения. Здесь представлен случай липомы верхнего века.

76-летняя женщина, в остальном здоровая, поступила с 4-летней историей медленного прогрессирующего отека правого верхнего века. У нее не было боли или другой симптоматики, а только легкий дискомфорт и увеличение размера опухоли за предыдущие 14 дней. Никакого проптоза или резистентности к ретропульсии не наблюдалось.При офтальмологическом осмотре было обнаружено мягкое, не изъязвленное и плохо очерченное образование. Зрачки изохорические, относительного дефекта афферентного зрачка не было. Проведено ультразвуковое исследование. Обнаружена гиперэхогенная некапсулированная масса. Масса располагалась между верхним краем орбиты и orbicularis oculi мышцей. Размер поражения 27 × 4 × 4,4 мм.

Принято решение о хирургическом удалении с биопсией. Операция проходила следующим образом: местный анестетик с 2% ксилокаином с адреналином вводился за 20 минут до хирургического иссечения, чтобы облегчить гидродиссекцию и остановить кровотечение.Был сделан разрез кожи верхнего века и обнажена неправильная дольчатая масса под мышечным слоем в пре-перегородочной плоскости. Цвет тканей был светлее периорбитального жира. Поражение имело неровные края, но не было похоже на макроскопическую инфильтрацию orbicularis oculi мышцы. Неровные дольки осторожно иссекали иглой Colorado® Micro-Dissection при коагуляции 3 Вт, чтобы минимизировать повреждение мышц и кожи и контролировать кровотечение. Опухоль удалили и отправили на патологоанатомическое исследование.Гистологический срез показал зрелые адипоциты, организованные в дольки, разделенные фиброзными перегородками. Клетки показали небольшой плеоморфизм, но без атипии или митотических особенностей. Не наблюдалось инфильтрации капсулы и мышцы orbicularis oculi. В послеоперационном периоде функциональных нарушений не выявлено. После двухмесячного наблюдения никаких осложнений зарегистрировано не было.

Источник: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2451993620301894?dgcid=rss_sd_all

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *