Липоевая кислота инструкция по применению для похудения отзывы: ОАО «Марбиофарм» Липоевая кислота (Тиоктовая кислота).

Содержание

что это такое, как принимать, чтобы похудеть?

Похудение с применением дополнительных препаратов набирает все большую популярность. Одна из таких добавок — альфа-липоевая кислота. Это натуральный естественный антиоксидант, который содержится во многих продуктах питания. Организм также синтезирует его, но совсем в небольших количествах. Главное достоинство БАД с этим веществом — способствование похудению без стресса для организма.

Что такое альфа-липоевая кислота?

Альфа-липоевая кислота – это аптечный витаминоподобный препарат. Активное вещество имеет форму кристаллического порошка желтого оттенка. Водорастворимо и обладает горьковатым привкусом.

Чаще всего средство выпускается в таблетках, капсулах и порошке. Но есть и растворы для уколов. При похудении можно применять БАД любой формы выпуска.

Воздействие на организм

При похудении альфа-липоевая кислота работает сразу в нескольких направлениях, поэтому и получается нужный эффект:

  1. Снижает аппетит, что помогает при различных диетах, когда есть риск сорваться. Вещество назначают диабетикам, поскольку препарат помогает нормализовать липидный и углеводный обмены.
  2. Снижает массу жировых отложений. Это не жиросжигатели, как утверждают маркетологи БАДов.  Вещество просто не дает откладываться новым жировым клеткам, поскольку превращает углеводы в энергию. 
  3. Очищает организм. Участвует в выведении токсинов, шлаков, солей тяжелых металлов. Окисляет продукты метаболизма жирных кислот и правильно выводит их из организма. 

При применении препарата нужно соблюдать меры предосторожности. У него есть противопоказания, поэтому лучше изначально посоветоваться с врачом.

Правила применения

Чтобы альфа-липоевая кислота помогла, нужны занятия спортом, тренировки, адекватное питание и соблюдение прочих нюансов процесса похудения. Дозировка должна быть такой:

  1. При простых физических нагрузках без цели снизить вес достаточно 50 мг вещества в день.
  2. Если идет активное снижение веса — 200 мг за один раз ежедневно.
  3. За день не рекомендуется употреблять больше 600 мг. Их следует разбить на 3 приема.
  4. Концентрацию лучше повышать постепенно, начиная с 50–100 мг и поднимая до 600.

Оптимальное время приема — утром или сразу после тренировки. Выпить лекарство нужно натощак, за полчаса до еды.


Внимание! Таблетки и капсулы при приеме необходимо глотать, не разжевывая, и сразу запивать чистой водой.

Побочные реакции

При использовании липоевой кислоты реакция организма бывает не совсем ожидаемой. Побочные эффекты возникают редко, но при их появлении необходимо прекратить прием добавки и проконсультироваться со специалистом. Наблюдаются следующие побочные реакции:

  • отвращение к пище, полная потеря аппетита;
  • постоянные головные боли;
  • повышенное потоотделение и при этом сухость во рту;
  • проблемы со сном.

Чтобы они не привели к серьезным проблемам со здоровьем, необходимо принять меры, и в первую очередь отменить препарат.

Противопоказания

Не рекомендуется принимать альфа-липоевую кислоту в следующих случаях:

  • при беременности и лактации;
  • детям до 16 лет;
  • при аллергических реакциях и индивидуальной непереносимости препарата;
  • взрослым людям старше 60 лет;
  • при повышенном артериальном давлении;
  • при приеме некоторых лекарственных препаратов.


Внимание! Альфа-липоевая кислота — всего лишь помощник по сжиганию жира. Для похудения все равно нужны физические нагрузки и правильное питание.

Витаминно-минеральный комплекс «Липоевая кислота Витамир®»

Информация о биологически активном веществе и его свойствах

Липоевая кислота — мощный антиоксидант, способна связывать свободные радикалы в организме, защитить его от солей ртути и других тяжелых металлов.

По характеру биохимического действия липоевая кислота сходна с витаминами группы В — благотворно влияет на выведение из организма солей тяжелых металлов, эффективно поддерживает функционирование печени, способствует восстановлению нервной системы и иммунитета. Липоевая кислота сохраняет в организме другие антиоксиданты – такие как витамины С, Е, а также глутатион — и усиливает их эффективность. Она растворяется и в жире, и в воде, сопутствуя ферментативным реакциям в митохондриях, помогает сделать максимально эффективным процесс получения клетками энергии.

Липоевая кислота способна снять хроническую усталость, повысить активность, поэтому ее прием рекомендуют тем, кто ведет активный образ жизни и занимается спортом.
Доказано, что липоевая кислота может даже замедлить процессы старения. Поэтому врачи рекомендуют использовать ее как средство для продления молодости.
С участием липоевой кислоты нормализуется энергетический обмен в клетках. Инсулиноподобные свойства кислоты способствуют усвоению мышцами глюкозы. Для правильной работы щитовидной железы содержание в организме липоевой кислоты очень важно. Ее применяют при некоторых заболеваниях печени, атеросклерозе и других сложных заболеваниях, при различных интоксикациях, включая алкоголь.

Липоевая кислота рекомендована при:
ожирении, хронической усталости, нарушении зрения, патологии сердечно-сосудистой системы, атеросклерозе, алкоголизме, дегенерации желтого пятна сетчатки, болезни Альцгеймера.

Суточная доза (2 таблетки) содержит:

Компонент Адекватный уровень потребления* Верхний допустимый уровень потребления* Количество, мг % от адекватного уровня потребления
ЛИПОЕВАЯ КИСЛОТА, мг 30 мг 100 мг 60±10% 200**

* — согласно: «Единые санитарно-эпидемиологические и гигиенические требования к товарам, подлежащим санитарно-эпидемиологическому надзору (контролю)» (Глава II, раздел 1, Приложение 5).
** — не превышает верхний допустимый уровень потребления

Альфа-липоевая кислота форте 100мг Витамир таблетки 618мг 30шт

Альфа-липоевая кислота — мощный антиоксидант, относится к жирным кислотам. Вырабатывается каждой клеткой нашего организма, но этого количества недостаточно для нормальной работы внутренних систем. Противопоказаний и побочных эффектов по применению альфа-липоевой кислоты практически нет. Она выполняет несколько жизненно важных функций: нейтрализует действие свободных радикалов, защищает клетки от разрушающего действия продуктов окисления, помогает замедлить развитие и предотвратить появление злокачественных опухолей, диабета, атеросклероза. Альфа-липоевая кислота воздействует на участки мозга, ответственные за аппетит; уменьшает голод; стимулирует расход энергии; качественно улучшает усвоение глюкозы клетками, уменьшая ее уровень в крови; снижает склонность печени к накоплению жира; повышает чувствительность к инсулину. Эффект похудения усиливается физическими нагрузками и сбалансированным питанием. После похудения на коже не остается растяжек. Альфа-липоевая кислота как единственное средство для борьбы с лишним весом малоэффективно, поэтому рекомендуется принимать ее в комплексе с белковой диетой и тренировками. Альфа-липоевая кислота — одно из немногих средств, рекомендуемых людям с сахарным диабетом, в том числе и для похудения. Благоприятствуя потере веса, она также улучшает общее самочувствие, состояние желудка и зрение. Она способна снять хроническую усталость, повысить активность, поэтому ее прием рекомендуют тем, кто ведет активный образ жизни и занимается спортом. Доказано, что альфа-липоевая кислота замедляет процессы старения. Поэтому врачи рекомендуют принимать ее как средство для продления молодости. По характеру биохимического действия альфа-липоевая кислота сходна с витаминами группы В — способствует выведению из организма молекул ядовитых веществ и тяжелых металлов, восстановлению нервной системы и иммунитета. Ее применяют при различных интоксикациях, включая алкоголь. Содержание в организме альфа-липоевой кислоты также очень важно для правильной работы щитовидной железы. Альфа-липоевая кислота рекомендована при: ожирении, хронической усталости, нарушении зрения, патологии сердечно-сосудистой системы, сахарном диабете, атеросклерозе, алкоголизме, дегенерации желтого пятна сетчатки, болезни Альцгеймера. Инулин, содержащийся в Альфа-липоевая кислота Форте 100 мг ВИТАМИР® — пребиотик. Обеспечивает защиту от дисбактериоза и патогенных бактерий, нормализует пищеварение и обмен веществ, оказывает общее благотворное воздействие на организм, укрепляет иммунную систему.

ЛИПОЕВАЯ КИСЛОТА таблетки: 48 отзывов от реальных людей. Все отзывы о препаратах на сайте

О таком важном для нашего здоровья метаболическом веществе как липоевая
(тиоктовая) кислота я узнала от своей коллеги. Ей по определенным показаниям
препарат назначил эндокринолог, сказав при этом, что липоевая кислота является
хорошей поддержкой для печени, а также помогает нормализовать обмен веществ и похудеть .
После этого я приобрела липоевую кислоту в аптеке, прошла курс и увидела
положительные результаты. Об этом я рассказывала в своем отзыве здесь.

Сейчас наступил такой период, когда мне снова потребовался прием липоевой
кислоты. Я уже писала о том, что у меня есть нехорошая привычка заедать стресс. В
основном это ярко проявляется на работе. У меня постоянно возникает прямо-таки
зверский аппетит, и я готова съесть всю еду, находящуюся в пределах моей…читать ещё

Поэтому я решила вновь пройти курсовой прием липоевой кислоты. В аптеках я ее
почему-то не нашла, а в интернет-аптеке предлагали только липоевую кислоту
«Марбиофарм» для детей в дозировке 12 мг.

Цена пачки из 50 таблеток – всего 23 рубля. Я купила несколько упаковок, так как
взрослому человеку рекомендовано принимать средство по 50 мг 3-4 раза в день в
течение месяца. Я сначала принимала по 4 таблетки три раза в день после еды.
Затем, отметив снижение аппетита, стала принимать по 2 таблетки три-четыре раза в
день и в настоящее время продолжаю так же.

Таблетки желтого цвета, маленькие, круглые, гладкие, в оболочке, сладковатой на
вкус. При проглатывании никаких проблем не возникает.

Липоевая кислота участвует в метаболических процессах, липидном и углеводном
обменах, способствует уменьшению концентрации глюкозы в крови, улучшает работу
печени. Это активный антиоксидант, защищающий нас от свободных радикалов.

При этом в продуктах питания липоевая кислота содержится в минимальных
количествах. Она есть, например, в нежирной говядине, куриных субпродуктах,
шпинате, сельдерее, почти во всех видах капусты, яблоках, хурме, орехах кешью и
миндале.

Так что прием липоевой кислоты в таблетках, как мне кажется, многим не помешает.
Но нужно все-таки проконсультироваться с врачом, так как у препарата есть
противопоказания (их очень мало, но они есть) и он может вызвать побочные
эффекты.

Примерно через неделю приема липоевой кислоты я заметила
— появление желания вести более активный образ жизни;
— улучшение цвета лица;
— снижение аппетита.
Для меня самым важным является последний пункт. На фоне приема липоевой
кислоты мой неуёмный аппетит успокоился, и теперь я не мету всё подряд, и это меня
очень радует.

Я довольна действием липоевой кислоты «Марбиофарм». Даже детский вариант
оказался очень эффективным. Рекомендую.

слимкал капсулы для похудения отзывы

слимкал капсулы для похудения отзывы

слимкал капсулы для похудения отзывы

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое слимкал капсулы для похудения отзывы?

Не верите в эффективность жиросжигающих препаратов, полагая, что слова о действии Leptigen Meridian Diet – развод? Напрасно, ведь его активность подтверждена экспериментальным путем при участии добровольцев, страдающих ожирением. Месячный прием капсул избавил от 20 и более килограммов 95% испытуемых. Особенно важно, что пройденное лечение не вызвало и малейших отрицательных реакций.

Эффект от применения слимкал капсулы для похудения отзывы

Не верите в эффективность жиросжигающих препаратов, полагая, что слова о действии Leptigen Meridian Diet – развод? Напрасно, ведь его активность подтверждена экспериментальным путем при участии добровольцев, страдающих ожирением. Месячный прием капсул избавил от 20 и более килограммов 95% испытуемых. Особенно важно, что пройденное лечение не вызвало и малейших отрицательных реакций.

Мнение специалиста

Жиросжигающее действие Leptigen Meridian Diet совершенно безопасно для человеческого организма. Оно обеспечивается за счет альфа-кислот, полученных из растительных компонентов. Такой симбиоз запускает интенсивный процесс похудения, благодаря которому вы сможете потерять до 20 килограммов всего за 1 месяц. Примечательно, что формула оказывает общеукрепляющий эффект на все органы и системы, при этом ее состав исключает любые химические соединения.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ слимкал капсулы для похудения отзывы необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Nika

Основными показания к применению для рекомендации приёма препарата могут быть: желание очистить организмов от вредных веществ, токсинов и шлаков; наличие любой стадии ожирения; необходимость нормализации пищеварения; склонность к ожирению и полноте; увеличение результативности занятий в тренажёрном зале и соблюдения диет; чрезмерно высокий аппетит. рекомендация врача, диетолога или нутрициолога. Leptigen Meridian Diet отпускается без рецепта.

Фекла Павловна

Набрала вес после беременности, а именно после завершения гв. Что только не перепробовала, но постоянно заниматься или сидеть на диетах нет возможности с маленьким ребёнком, решилась заказать leptigen meridian diet. Не пожалела! Как и обещали отчистился организм, с ним и лицо. Скинула уже почти 4 кг. Муж поддержал и оплатил, сейчас радуется вместе со мной) дорого, но действенно. Организм реагирует нормально, никаких побочек не почувствовала

Начиталась я про препарат leptigen meridian diet, что все на нем быстро и по много сбрасывают вес, решила приобрести, в аптеке не нашла, наткнулась в интернете, заказала. Попросила отправить первым классом так как хотелось уж побыстрее начать. И вот свершилось, пришла посылка до утра ждать не стала выпила капсулу сразу. Через 2 капсулы аппетит пропал напрочь, что не могло не радовать, спала я хорошо. Итог: с 98 капсул минус 34 кг!!! Просто бомба! Внешне я стала совершенно другим человеком, хожу на массаж чтобы подтянуть кожу. Девчонки не бойтесь таблеток, не берите на себя негативные отзывы потому что у всех всё по разному, убедилась на себе Где купить слимкал капсулы для похудения отзывы? Жиросжигающее действие Leptigen Meridian Diet совершенно безопасно для человеческого организма. Оно обеспечивается за счет альфа-кислот, полученных из растительных компонентов. Такой симбиоз запускает интенсивный процесс похудения, благодаря которому вы сможете потерять до 20 килограммов всего за 1 месяц. Примечательно, что формула оказывает общеукрепляющий эффект на все органы и системы, при этом ее состав исключает любые химические соединения.
Написать отзыв. Отзывы › Красота и здоровье › Средства для похудения › Таблетки и капсулы › Shahnaz Husain. . Взвесилась и сняла с себя мерки до приема капсул Slimcal и решила для себя вносить в дневник каждую неделю ссылки на самочувствие и новые цифры. Первую запись я сделала на утро шестого. И снова отзыв о попытке сбросить немного вес. На сей раз я решила попробовать капсулы марки Shahnaz Husain. Что обещает производитель? Что капсулы помогут сбросить вес, уменьшат объемы, уменьшат целлюлит и подтянут кожу. Похудение. Добавки и витамины. Леовит худеем за неделю мегаслим витаминно-минеральный комплекс N30 капс. А ведь кроме огромной любви к вкусностям и созерцательному образу жизни, худеющие ничем не отличаются от «здоровых» худых. . Во всем мире эти средства продаются строго по рецепту врача и рекомендуются далеко не всем худеющим, а только тем, чей индекс массы тела выше 30. «Лишние 5, 10, 15 и даже. Инструкция по применению капсул Slimcal для похудения. 2869. Slimcal – капсула для похудения на основе природных компонентов. Они действуют эффективно, способствуют безопасному снижению веса, выводу лишней жидкости. БАДы для похудения. Турбослим экспресс — похудение капсула упаковка контурная ячейковая + пор саше №3 №18. . Бывают в жизни моменты, когда срочно надо похудеть. Дни рождения, Новый год, Восьмое марта, свадьба, наконец! Похудение. Сжигание жира, снижение аппетита. . А альфа-липоевая кислота улучшает и активирует обменные процессы, позволяет похудеть без диет и голоданий, естественным образом преобразуя жиры в энергию. После похудения на коже не останется растяжек, ваша молодость и красота сохранятся. Альфа-липоевая кислота — естественный антиоксидант, который в малых количествах вырабатывает тело человека. Она находится в каждой нашей клетке. Альфа-липоевая кислота запускает жиросжигательный процесс. Слимкал slimcal Shahnaz по низкой цене купить в Ramayoga.ru Москве и регионах! . Инструкция по применению препарата предписывает прием капсул по 1 штуке 2 раза в день после еды, запивая водой. Купить Комплекс СлимКлинз в интернет-аптеке в Москве, низкие цены и официальная инструкция по применению, честные отзывы покупателей и фармацевтов о Комплекс СлимКлинз. Только сертифицированные медикаменты, наличие всех лицензий. Продукты для похудения. Чаи. Слим код. . Инструкция по применению для Слим код. Сортировать: Сначала популярное Сначала подешевле Сначала подороже По названию.
http://jurasskpark.magicteam.net/upload/kapsuly_turboslim_dlia_pokhudeniia_otzyvy9113.xml
http://tavio.ru/files/lipotrim_dlia_pokhudeniia_kapsuly_gde_kupit9547.xml
http://metabolit-plus.ru/files/file/slim_life_kapsuly_dlia_pokhudeniia7839.xml
http://basarch.cz/files/wswg/file/islamskie_kapsuly_dlia_pokhudeniia3601.xml
https://innovativeforever.com/assets/editor_upload_images/lnianye_kapsuly_dlia_pokhudeniia_kak_prinimat2919.xml
Не верите в эффективность жиросжигающих препаратов, полагая, что слова о действии Leptigen Meridian Diet – развод? Напрасно, ведь его активность подтверждена экспериментальным путем при участии добровольцев, страдающих ожирением. Месячный прием капсул избавил от 20 и более килограммов 95% испытуемых. Особенно важно, что пройденное лечение не вызвало и малейших отрицательных реакций.
слимкал капсулы для похудения отзывы
Не верите в эффективность жиросжигающих препаратов, полагая, что слова о действии Leptigen Meridian Diet – развод? Напрасно, ведь его активность подтверждена экспериментальным путем при участии добровольцев, страдающих ожирением. Месячный прием капсул избавил от 20 и более килограммов 95% испытуемых. Особенно важно, что пройденное лечение не вызвало и малейших отрицательных реакций.
Липотрим отзывы. Средство Lipotrim является биологически активной добавкой, которая применяется для лечения и . Капсулы Липотрим противопоказаны при индивидуальной непереносимости компонента, в возрасте до 18 лет и после 60-ти, во время беременности и грудного вскармливания. Нежелательно во. Гиполипидемическое средство из группы статинов, ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы. По принципу конкурентного антагонизма молекула статина связывается с той… В интернет-аптеке АСНА можно выгодно купить синулайт капсулы фитокомплекс с первоцветом 40 шт. фарм-про пк ооо в разделе каталога Насморк. Удобный онлайн поиск медикаментов по выгодным ценам! БАДы для похудения. . Противопоказания. Для применения в суточной дозе 5 мг, 10 мг и 20 мг: — повышенная чувствительность к розувастатину или любому из компонентов препарата; — заболевания печени в активной фазе, включая стойкое повышение сывороточной активности трансаминаз и любое. – У этих препаратов масса противопоказаний и побочных эффектов, а потому пить их, чтобы похудеть к лету или . Уменьшает чувство голода и увеличивает чувство сытости, становится легче соблюдать диету, несколько ускоряется темп похудения. Однако сибутрамин имеет побочные эффекты. Дело в том, что. ПОХУДЕНИЕ. . Противопоказания. Индивидуальная непереносимость компонентов продукта, беременность, кормление грудью, повышенная нервная возбудимость, бессонница, повышенное артериальное давление, нарушение ритма сердечной деятельности, ишемическая болезнь сердца, выраженный атеросклероз. Форма выпуска: 30 капсул массой 400 мг. . Взрослым, по 1 капсуле 1-2 раза в день во время еды, в первой половине дня. . Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом.

инструкция по применению. Показания к применению, состав

Биологически активная добавка к пище Комплекс витаминно-минеральный Цикловита® таблетки, покрытые оболочкой

Свидетельство о государственной регистрации: ТУ 9197-026-00480684-10, изм №1

Состав ЦИКЛОВИТА® 1: наполнитель сахар, аскорбиновая кислота (витамин С), разрыхлитель крахмал, цинк сернокислый 7-водный, наполнитель каолин, рутин, α- токоферола ацетат (витамин Е), никотинамид, рибофлавин (витамин В2), пиридоксина гидрохлорид (витамин В6), кальция пантотенат, тиамина гидрохлорид (витамин В1), липоевая кислота (тиоктовая кислота), марганец сернокислый 5-водный, лютеин, фолиевая кислота, ретинола ацетат (витамин А), натрия селенит, цианокобаламин (витамин В12), витамин D3, корригент цвета двуокись титана, связующее вещество: гуммиарабик, поливинилпирролидон; пролонгатор шеллак, скользящее вещество: тальк, кальция стеарат; разрыхлитель лимонная кислота, краситель: «Солнечный закат», хинолиновый желтый; глазирователь воск пчелиный.

Содержит краситель, который может оказывать отрицательное влияние на активность и внимание детей.

% от рекомендуемого уровня суточного потребления1 / % от адекватного уровня потребления* в одной таблетке ЦИКЛОВИТА® 1:

Витамин С** 200 мг (333%), рутин 30 мг (100%*), витамин Е** 15 мг (150%), цинк 12 мг (80%), никотинамид 8 мг (44%), витамин В2** 5 мг (313%), витамин В6** 5 мг (250%), кальция пантотенат 5 мг (83%), витамин В1** 4 мг (286%),  липоевая кислота 3 мг (10%*), марганец** 2,5 мг (125%*),  лютеин 0,5 мг (10 %*), фолиевая кислота** 400 мкг (200%), витамин А 0,17 мг (500 МЕ) (21%), селен 50 мкг (71%),  витамин В12** 6 мкг (600%), витамин D3 5 мкг (200 МЕ) (100%).

Описание: ЦИКЛОВИТА® 1сферические двояковыпуклые таблетки от светло- кремового до кремового цвета с характерным запахом массой 850 мг.

По данным литературных источников:

Витамины и минералы играют важную роль в регуляции работы органов репродуктивной системы. Дефицит их потребления в ряде случаев может приводить к нарушениям гормонального баланса и развитию различных гинекологических заболеваний и патологических состояний.

Рациональное применение витаминов и минералов в соответствующие фазы менструального цикла способствует нормализации работы репродуктивной системы. Циклическая витамино- и минералотерапия является важной частью комплексной терапии различных функциональных заболеваний органов репродуктивной системы, в том числе нарушений менструального цикла, включая нерегулярные менструации, болезненные менструации, а также синдрома предменструального напряжения (в т.ч. нагрубание и болезненность молочных желез).

ЦИКЛОВИТА® – Является источником 12 витаминов, 5 минералов, рутина и лютеина. Данный витаминно-минеральный комплекс создан специально с учетом циклических изменений в организме женщины и связанными с ними изменениями в потребности в витаминах и микроэлементах в разные фазы менструального цикла. Действие ЦИКЛОВИТА® 1 и ЦИКЛОВИТА® 2 обусловлено эффектами входящих в их состав компонентов.

Совместимость компонентов, входящих в состав ЦИКЛОВИТА® 1 и ЦИКЛОВИТА® 2, обеспечена специальной технологией.

В состав биологически активной добавки ЦИКЛОВИТА® 1 и ЦИКЛОВИТА® 2 входят:

Витамин А (ретинола ацетат) — необходим для роста костей, синтеза стероидных гормонов, нормальной репродуктивной функции, эмбрионального развития, для регуляции деления и дифференцировки эпителия. Участвует в формировании зрительных пигментов, необходимых для сумеречного и цветового зрения.

Витамин В1 (тиамина гидрохлорид) играет важную роль в белковом, углеводном и жировом обмене, а также в процессах проведения нервного возбуждения. Защищает мембраны клеток от токсического воздействия продуктов перекисного окисления. Нормализует деятельность эндокринной системы, а также сердечно-сосудистой, центральной и периферической нервной системы.

Витамин В2 (рибофлавин) регулирует окислительно-восстановительные процессы, участвует в тканевом дыхании, углеводном, белковом и жировом обменах, а также в синтезе гемоглобина и эритропоэтина. Необходим для поддержания нормальной зрительной функции, а также нормальной микрофлоры кишечника. Обладает гонадотропным действием, участвует в обмене эстрогенов.

Витамин В6 (пиридоксина гидрохлорид) участвует в обмене веществ; необходим для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы. Способствует  повышению всасывания магния в кишечнике и потенцирует его фармакологические эффекты. Восполняет дефицит пиридоксина, который может возникать на фоне приема оральных контрацептивов и других эстроген-содержащих препаратов. Дефицит пиридоксина является фактором риска развития предменструального синдрома (ПМС), так как он играет важную роль в метаболизме триптофана, серотонина и ГАМК, недостаток которых может приводить к развитию ПМС. Недостаток пиридоксина также может приводить к возникновению дефицита прогестерона.

Витамин В12 (цианокобаламин) необходим для образования дезоксирибозы и ДНК, креатина, метионина, липотропного фактора – холина. Витамин В12 участвует в образовании миелина,  образующего  оболочку нервных волокон. Необходим для нормального кроветворения — способствует созреванию эритроцитов, а также повышает устойчивость эритроцитов к гемолизу. Снижает концентрацию холестерина в крови. Оказывает благоприятное влияние на функцию печени и нервной системы. Витамин В12 играет ключевую роль в процессах овуляции, поэтому особенно важно обеспечить его достаточное потребление в первую фазу менструального цикла.

Витамин С (аскорбиновая кислота) участвует в регулировании окислительно- восстановительных процессов, углеводного обмена, свертываемости крови, регенерации тканей; повышает устойчивость организма к инфекциям, уменьшает проницаемость сосудистой стенки. За счет активации дыхательных ферментов в печени усиливает ее дезинтоксикационную и белковообразовательную функции. Витамин С играет важную роль в поддержании гормонального статуса организма, участвуя в синтезе стероидных гормонов. При дефиците прогестерона во второй (лютеиновой) фазе менструального цикла аскорбиновая кислота способствует восстановлению его уровня.

Витамин Е (α-токоферола ацетат) обладает антиоксидантным действием: тормозит реакции свободного окисления радикалов и ненасыщенных жирных кислот, предупреждает образование перекисей, повреждающих клеточные мембраны. Необходим для синтеза половых гормонов, нормализует соотношение прогестерона и эстрадиола, что особенно важно во вторую фазу менструального цикла.

Колекальциферол (витамин D3) участвует в регуляции кальций-фосфорного обмена, увеличивает всасываемость кальция в кишечнике и реабсорбцию фосфатов в почках. Способствует минерализации костей, формированию костного скелета и зубов, необходим для нормального функционирования паращитовидных желез.

Никотинамид (витамин РР) участвует в метаболизме жиров, протеинов, аминокислот, пуринов, тканевом дыхании, гликогенолизе. Оказывает противопеллагрическое действие.

Лютеин – пигмент, относящийся к группе кислородсодержащих каротиноидов. Необходим для нормального функционирования сетчатки глаза. Защищает глаза от повреждения, возникающего вследствие воздействия ультрафиолетового света, является компонентом антиоксидантной системы сетчатки. Лютеин накапливается в гранулезных клетках яичника и участвует в процессе формирования желтого тела.

Фолиевая кислота участвует в синтезе аминокислот, нуклеиновых кислот, пуринов, пиримидинов, в обмене холина, гистидина, стимулирует кроветворение. Обладает гонадотропным действием, участвует в обмене эстрогенов.

Кальция пантотенат играет важную роль в процессах ацетилирования и окисления, участвует в углеводном и жировом обмене. Необходим для синтеза стероидных гормонов.

Липоевая кислота ( тиоктовая кислота) играет важную роль в энергетическом балансе организма, участвует в регулировании липидного и углеводного обменов, оказывает липотропный и антиоксидантный эффект, влияет на обмен холестерина, улучшает функцию печени, также улучшает трофику нервных клеток.

Рутин оказывает ангиопротекторное действие: уменьшает скорость фильтрации воды в капиллярах и их проницаемость для белков. При наличии венозной недостаточности, лимфостаза уменьшает отек нижних конечностей.

Селен — микроэлемент, входящий в состав всех клеток организма. Обеспечивает антиоксидантную защиту клеточных мембран, усиливает действие витамина Е. Играет важную роль в поддержании гормонального статуса организма, участвуя в метаболизме тиреоидных гормонов.

Медь способствует антиоксидантной защите клеток, предупреждает анемию и кислородное голодание органов и тканей, способствует снижению риска развития остеопороза. Необходима для синтеза коллагена и эластина; укрепляет стенки сосудов.

Марганец играет важную роль в метаболизме клетки, входит в состав активного центра многих ферментов, участвует в защите организма от вредных воздействий перекисных радикалов.

Йод участвует в липидном и белковом обмене; необходим для нормальной функции щитовидной железы и синтеза тиреоидных гормонов, участвующих в поддержании гормонального статуса организма, в том числе репродуктивной функции.

Цинк входит в состав основных ферментов, участвует в различных биохимических реакциях. Стимулирует процессы регенерации кожи и рост волос, а также оказывает иммуномодулирующее действие. Цинк необходим для синтеза и секреции лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов гипофиза.

Область применения

ЦИКЛОВИТА® рекомендуется в качестве биологически активной добавки к пище – дополнительного источника витаминов: А, С, Д, Е, группы В (В1, В2, В6, В12, кальция пантотената, никотинамида, фолиевой кислоты), липоевой кислоты; минеральных элементов (селена, меди, марганца, йода, цинка), рутина и лютеина для женщин репродуктивного возраста.

Потребность в дополнительном источнике витаминов и минералов у женщин может возникать при повышенных нагрузках, в период перед менструациями, после перенесенных гинекологических заболеваний, во время длительного приема гормональных контрацептивов и многих других ситуациях.

ЦИКЛОВИТА® является сбалансированным двухфазным витаминно-минеральным комплексом для применения в соответствии с фазами менструального цикла (в первую (1- 14 дни) и во вторую (15-28 дни) фазу цикла).
Клинические исследования БАД ЦИКЛОВИТА®, проведенные в Ивановской ГМА, показали, что у женщин с функциональными нарушениями менструального цикла, такими как нерегулярные менструации, болезненные менструации синдром предменструального напряжения (в т.ч. нагрубание и болезненность молочных желез), применение БАД Цикловита® 1 и Цикловита® 2 в течение 3 месяцев приводило к уменьшению выраженности болезненных ощущений во время менструации, предменструального напряжения и способствовало становлению регулярного менструального цикла. Применение БАД Цикловита® 1 и Цикловита® 2 в течение 3 месяцев устраняло проявления-дефицита витаминов (усталость, слабость, неустойчивость настроения, нарушения сна, трещины в углах рта, ломкость ногтей), нормализуя содержание витаминов и минералов к крови в соответствующие фазы менструального цикла, а также способствовало улучшению состояния кожи (уменьшение жирности кожи лица и выраженности угревой сыпи, себореи кожи головы), волос, ногтей и нормализации психоэмоционального состояния.

Рекомендации по применению

Внутрь, во время еды, запивая обильным количеством жидкости.

Продолжительность приема – 1 месяц. При необходимости возможны повторные приемы. Рекомендуемая схема приема:

  1. ЦИКЛОВИТА® 1 – в первой фазе менструального цикла (в период с 1-го по 14-й день от 1-го дня менструации), по 1 таблетке в сутки;
  2. ЦИКЛОВИТА® 2 – во второй фазе менструального цикла (в период с 15-го по 28-й день от 1-го дня менструации), по 2 таблетки в сутки (по 1 таблетке утром и вечером).

При регулярном менструальном цикле продолжительностью 28 дней следует принимать ЦИКЛОВИТА® 1 с 1-го дня менструального цикла в течение 14 дней до середины цикла, затем принимать ЦИКЛОВИТА® 2 в течение последующих 14 дней: с наступлением следующего менструального цикла, без перерыва, начать прием ЦИКЛОВИТА® 1.

При регулярном менструальном цикле продолжительностью менее28 дней следует принимать ЦИКЛОВИТА® 1 с 1-го дня менструального цикла до середины цикла, после чего перейти к приему ЦИКЛОВИТА® 2: с наступлением следующего менструального цикла начать прием ЦИКЛОВИТА®.

При регулярном менструальном цикле продолжительностью более 28 дней следует принимать ЦИКЛОВИТА® 1 с 1-го дня менструального цикла в течение 14 дней, затем принимать ЦИКЛОВИТА® 2 в течение последующих 14 дней, после чего сделать перерыв в приеме БАД и приступить к новому курсу приема ЦИКЛОВИТА® 1 с 1-го дня следующего менструального цикла.

При отсутствии регулярных менструаций следует принимать ЦИКЛОВИТА® 1 с 1-го  дня менструального цикла в течение 14 дней, после чего перейти к приему ЦИКЛОВИТА® 2 в течение последующих 14 дней, затем перейти к следующему курсу приема ЦИКЛОВИТА® 1 и ЦИКЛОВИТА® 2 без перерыва.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость компонентов, беременность, кормление грудью.

Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Условия хранения: при температуре не выше 25 оС и относительной влажности воздуха не более 60 % в оригинальной упаковке, в недоступном для детей месте.

Не является лекарственным средством.

Реализация населению через аптечную сеть и специализированные отделы торговой сети.

Форма выпуска: таблетки массой 850 мг.

По 14 таблеток в контурную ячейковую упаковку, одну контурную ячейковую упаковку БАД «ЦИКЛОВИТА® 1» и две контурные ячейковые упаковки БАД «ЦИКЛОВИТА® 2» помещают в пачку,
или
две контурные ячейковые упаковки БАД «ЦИКЛОВИТА® 1» и четыре контурные ячейковые упаковки БАД «ЦИКЛОВИТА® 2» помещают в пачку,
или
три контурные ячейковые упаковки БАД «ЦИКЛОВИТА® 1» и шесть контурных ячейковых упаковок БАД «ЦИКЛОВИТА® 2» помещают в пачку,
или
по 14 таблеток БАД «ЦИКЛОВИТА® 1» и по 28 таблеток БАД «ЦИКЛОВИТА® 2»  в банки полимерные, одну банку БАД «ЦИКЛОВИТА® 1» и 1 банку БАД «ЦИКЛОВИТА® 2» помещают в пачку.

Срок годности

2 года с даты изготовления. Не использовать по истечении срока годности.

Производитель/Организация, принимающая претензии от потребителей: ОАО «Фармстандарт-УфаВИТА»

450077, Россия, г. Уфа, ул. Худайбердина, 28, тел./факс. (347) 272 92 85,

www.pharmstd.ru

Произведено по заказу ПАО «Отисифарм», www.otcpharm.ru Товарный знак ПАО «Отисифарм»

1 — ТР ТС 022/2011 «Пищевая продукция в части ее маркировки»,

* — Единые санитарно-эпидемиологические и гигиенические требования к товарам, подлежащим санитарно-эпидемиологическому надзору (контролю)» Таможенного союза ЕврАзЭС

** — Содержание не превышает верхний допустимый уровень потребления

Как принимать Альфа-липоевую кислоту для похудения ❓

Автор Марина Снопкова На чтение 9 мин Обновлено

Липоевая кислота эффективно применяется для похудения. На ее основе создаются многие популярные средства по снижению веса а-ля «Турбослим». Также этот мощный антиоксидант входит в состав различных витаминных комплексов, таких как «Компливит» и многих других.

Чем поможет Альфа-липоевая кислота для похудения?

Полезные свойства кислоты

Липоевая кислота (еще одно ее название – тиоктовая кислота) – это витаминоподобный элемент, который тесно связан с витаминами Е и C. Он способен усиливать их действие, благодаря чему улучшается работа иммунной системы, повышается тонус кожи и улучшается ее цвет. По характеру биохимических свойств он похож на витамины B группы.

Кроме того, АЛК принимает участие в липидном обмене, активизирует обмен холестерина, повышает действие карнитина.

Если речь идет о свойствах, способствующих похудению, то среди них можно назвать:

  1. снижение аппетита и притупление чувства голода;
  2. повышение энергии организма;
  3. способность улучшать усвоение глюкозы;
  4. уменьшение жировой массы вокруг печени;
  5. повышение чувствительности к инсулину.

Действие кислоты отражается на многих органах, включая головной мозг. И как раз воздействием на мозг обеспечиваются полезные функции вещества, позволяющие похудеть. Ведь чем реже мы думаем о еде, тем меньше ненужной пищи попадает в наш организм. А высокая активность ведет к дополнительной трате энергии и расщеплению жировых отложений.

Однако нужно понимать, что для того, чтобы расстаться с лишними килограммами, недостаточно просто употреблять альфа-липоевую кислоту, сидя весь день на диване. Достигнуть желаемого результата можно только в том случае, если увеличить физическую активность и придерживаться правильного питания.

АЛК принимает активное участие в превращении глюкозы в энергию. То есть вы сможете эффективнее тратить полезные вещества, которые получаете с пищей, не «запасая их на черный день» на своих боках.

Антиоксидантное действие является основным для этого вещества, а оно в значительной степени необходимо человеку. Ведь антиоксиданты связывают свободные радикалы, которые могут существенно навредить нашему здоровью. Мощные антиоксиданты способны восстанавливаться и ловить большее количество радикалов.

Липоевая кислота может не просто связать губительные свободные радикалы, она еще и усиливает воздействие остальных антиоксидантов, таких как витамины C и E.

Применение липоевой кислоты

АЛК – это натуральный антиоксидант, который содержится в каждой клеточке организма человека. Это дает возможность использовать ее в самых различных сферах. 

Альфа-липоевая кислота для молодости кожи

Кислота оказывает влияние на элиминацию поврежденного коллагена. Проще говоря, АЛК способна тормозить процессы старения и повреждения кожи. С помощью научных тестов было доказано, что благодаря ее соединению с витамином E и витамином C улучшается цвет, текстура и тон кожи.

Это позволило применять АЛК в изготовлении продуктов по уходу за кожей, в том числе возрастной.

При выборе средств для ухода правильным решением будет купить крем с липоевой кислотой. Он отличается доступной ценой, ведь производство данного вещества – не трудоемкий процесс. В то же время наличие АЛК гарантирует действенность препарата, потому как ее эффективность была научно доказана.

Конечно, она входит в состав и дорогих кремов, но зачем переплачивать, если, например, Derma E (узнать цену можно по этой ссылке) предлагает отличный продукт по доступной цене? Это наилучший выбор увлажняющего средства!

АЛК для спортсменов

В спорте она применяется для более эффективного восстановления после продолжительной физической активности. Во время занятий выделяются свободные радикалы, повышается оксидантный стресс в мышцах. Пополнение запасов антиоксидантов после тренировки дает возможность сократить оксидацию, а также разрушение белков и клеток.

Альфа-липоевая кислота для спортсменов

Таким образом, АЛК помогает спортсменам быстрее восстановиться и позволяет тренироваться интенсивнее, при этом получая минимальное повреждение мышечной ткани.

Кроме того, кислота содержится в составе многих витаминных комплексах и продуктов для спортсменов. Так, ее можно встретить в мужских витаминах Opti-Men Optimum Nutrition.

Для очистки печени

Чешскими учеными была разработана уникальная система детокса, которая дает возможность вывести из человеческого организма токсины и очистить печень. Главной составляющей системы является применение АЛК в сочетании с органическими средствами (экстрактом артишока и одуванчика).

Эффективность кислоты при лечении печени была доказана в клинических исследованиях, и сейчас она используется с этой целью во многих странах мира.

Для лечения диабета

В Германии еще в 1966 году начались исследования способности АЛК помогать при лечении цирроза печени и диабета. Толчком к изучению послужили положительные результаты, полученные при проведении тестов на животных, показавшие улучшение неврального кровообращения.

Далее проводились исследования, подтвердившие действенность вещества при лечении симптомов диабетической полинейропатии. Начиная с 1990 года и по сей день было проведено несколько значительных клинических исследований, показавших, что доза липоевой кислоты в 600 миллиграмм была эффективна в отношении 50% пациентов.

Противопоказания

АЛК хорошо переносится нашим организмом. Это возможно благодаря ее натуральному характеру, так как она содержится у нас в каждой клеточке.

Несмотря на это, большие дозы вещества способны привести к сбоям в работе желудочно-кишечного тракта и уменьшению количества минералов. В результате могут появиться раздражения кожи, головная боль и сокращение количества глюкозы в крови.

Поэтому больным диабетом следует тщательно контролировать уровень глюкозы, если они принимают препараты с данной кислотой.

Среди значительных противопоказаний следует упомянуть детский возраст. Хотя вещество и считается безопасным, дети не участвовали в исследованиях и для них не установлены необходимые дозировки.

Осторожно альфа-липоевую кислоту стоит употреблять также женщинам в период беременности и грудного вскармливания. Мы советуем в этом случае все же проконсультироваться с лечащим врачом. Если вы принимаете препараты, в составе которых есть данная кислота, то от приема этанола нужно отказаться!

Дневная норма

Необходимое для приема количество колеблется от 50 до 400 миллиграмм в день для здорового человека, ведущего активный образ жизни. Для больных диабетом доза повышается до 600 миллиграмм и может достигать до 1800 миллиграмм за сутки.

Для тех, кто хочет избавиться от лишнего веса, специалисты рекомендуют 100-200 миллиграмм кислоты одновременно принимать с L-карнитином, который способствует получению повышенного эффекта жиросжигания, взаимодействуя с тиоктовой кислотой.

Врач-невролог Д. Перлмуттер (известен своей «диетой для питания мозга») говорил о том, что нам необходимо 600 миллиграмм АЛК каждый день, так как мы потребляем много быстрых углеводов. Любите выпечку и сладости? – начинайте принимать липоевую кислоту.

Если вы приобрели капсулы с АЛК и в инструкции указанная дозировка в 2 раза меньше, чем та, о которой говорилось выше – возможно конкретно в этом препарате содержится R-изомер, обладающий большей эффективностью. Но такие средства отличаются более высокой ценой и их трудно найти в продаже.

R-липоевую кислоту модно найти у брендов Life Extension и Doctor’s Best на официальном сайте iHerb – переходите по ссылке.

Вещество максимально эффективно, если принять его за полчаса до еды.

Альфа-липоевая кислота в пище

В основном АЛК можно получить из печени, почек и сердца. Намного меньше ее содержится в растительной пище, однако вегетарианцам стоит сделать упор на шпинат и рис. Так, в шпинате вещества в три раза меньше, чем ее содержание в печени, и в шесть раз меньше, чем в почках.

Альфа-липоевая кислота в пище

Доктор Джеффри Вэбб считает, что энзимы не могут сами разорвать связь между АЛК и лизином, поэтому наш организм не извлекает всей пользы из количества вещества, которое мы получаем с едой. Организм усваивает только незначительную часть.

Почему тогда мы не чувствуем недостатка? Ответ прост. Здоровому человеку не нужно большого количества АЛК, но без нее не обойтись организму, в котором много свободных радикалов, и тем, кто страдает ожирением и нарушением обмена веществ.

Где купить альфа-липоевую кислоту?

Еще несколько лет назад альфа-липоевую кислоту можно было купить в любой аптеке, но с середины 2015 года крупнейшие российские производители, такие как Эвалар, стали поставлять ее намного меньше. Сейчас она чаще всего входит в состав различных витаминных комплексов и кремов и реже продается в капсулах.

Если вы не желаете искать нужный препарат по всем аптекам города, но хотите получить альфа-липоевую кислоту высокого качества для поддержания своего здоровья – просто закажите её на сайте Айхерб.

Узнать актуальные цены и почитать отзывы можно в каталоге — перейти на сайт.

iHerb – это крупнейший американский интернет-магазин натуральных продуктов и витаминов, который доставляет продукцию в страны СНГ за 1-2 недели. Вы найдете широчайший выбор доступных товаров. Цены на Айхерб ниже, чем в наших магазинах и аптеках на 30-40%.

Кроме того, сайт предоставляет 100% гарантию качества, а большая часть продукции изготавливается в США. Там вы не встретите дешевых витаминов ни из Индии, ни из Китая, которых сейчас полно в наших аптеках.

Сравнение цен и отзывов

Все крупнейшие изготовители витаминов из Америки производят препараты, содержащие альфа-липоевую кислоту.

Самый недорогой вариант можно встретить у 21st Century. По цене 5 долларов вы получаете 90 капсул с суточной нормой вещества (50 миллиграмм).

Более дорогостоящее средство предлагает Doctor’s Best. В нижнем ценовом сегменте у компании имеется товар в капсулах со 150 миллиграммами кислоты. Он выходит дешевле, чем продукт 21st Century из-за большего объема упаковки.

Но наиболее интересным продуктом бренда Doctor’s Best считаются капсулы с 600 миллиграммами вещества, а они уже будут стоить на 3 доллара дороже.

Доступные по цене товары вы можете найти у брендов Jarrow Formulas, Natrol и Source Naturals (их разбирают очень быстро).

Можете присмотреться к фирме Now Foods, которая предлагает качественную продукцию по низким ценам. Эта компания является владельцем интернет-магазина iHerb.com, а посему предлагает собственную продукцию дешевле. Однако в этот раз предложение Нау Фудс достаточно дорогостоящее, конкурируя даже с брендом Solgar, продающим премиум-витамины.

Изучив отзывы на все предлагаемые продукты с альфа-липоевой кислотой, мы выбрали средство Doctor’s Best, как лучшее предложение по доступной цене. Вы можете сами сравнить отзывы на Айхерб (их много на русском языке для всех товаров).

Если вы ищете альфа-липоевую кислоту, чтобы улучшить состояние своей кожи, то присмотритесь к товару фирмы Derma E. Крем их производства (Firming DMAE) отличается замечательным составом, положительными отзывами и проверенным увлажняющим действием на кожу. Перейдите по ссылке, чтобы узнать цену и почитать отзывы о креме Derma E.

результатов метаанализа рандомизированных контролируемых исследований

Obes Rev. Автор рукописи; доступно в PMC 1 мая 2018 г.

Опубликован в окончательной отредактированной форме как:

PMCID: PMC5523816

NIHMSID: NIHMS879498

Suat Kucukgoncu

Йельский университет Медицинский факультет, факультет психиатрии

Yale2

Медицинский факультет Университета, факультет психиатрии

Кэтрин Б. Лукас

Медицинский факультет Йельского университета, факультет психиатрии

Ценк Тек

Медицинский факультет Йельского университета, факультет психиатрии

Суат Кучукгонку, Медицинский факультет Йельского университета, Отделение психиатрии;

Автор, ответственный за переписку: Суат Кучукгонку, доктор медицины, факультет психиатрии Йельского университета, Центр психического здоровья Коннектикута, Rm 10, 34 Park Street, New Haven, CT 06519, Телефон: 203-974-7810, [email protected], [email protected] Окончательная отредактированная версия этой статьи издателем доступна на Obes Rev. См. другие статьи в PMC, в которых цитируется опубликованная статья.

Реферат

Цели

Ожирение связано со значительными показателями заболеваемости и смертности. Даже небольшая потеря веса может быть связана с пользой для здоровья. Альфа-липоевая кислота (ALA) — это природный антиоксидант. Исследования показали свойства ALA против ожирения; однако результаты противоречивы.Цель этого исследования — провести метаанализ влияния АЛК на массу тела и индекс массы тела (ИМТ).

Методы

Всесторонний систематический поиск литературы выявил 10 статей о рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследованиях с участием ALA. Мы провели метаанализ различий в изменении среднего веса и ИМТ между группами лечения АЛК и плацебо.

Результаты

Обработка ALA совпала со статистически значимым значением 1,27 кг (ДИ = 0.От 25 до 2,29) большая потеря веса по сравнению с группой плацебо. Значительная общая средняя разница ИМТ -0,43 кг / м 2 (ДИ = -0,82 до -0,03) была обнаружена между группами АЛК и плацебо. Мета-регрессионный анализ не показал значимости дозы ALA для изменения ИМТ и веса. Продолжительность исследования существенно повлияла на изменение ИМТ, но не на изменение веса.

Выводы

Лечение ALA показало небольшую, но значительную краткосрочную потерю веса по сравнению с плацебо. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы изучить влияние различных доз и долгосрочные преимущества АЛК на контроль веса.

Ключевые слова: тиоктовая кислота, вес, масса тела, диабет, альфа-липоевая кислота

Введение

Ожирение — это растущая мировая эпидемия с примерно 1,9 миллиардами людей с избыточным весом и 600 миллионами взрослых с ожирением (1). Ожирение связано со значительной заболеваемостью и смертностью из-за его тесной связи с такими заболеваниями, как сердечно-сосудистые заболевания и диабет (2). Даже умеренная потеря веса может быть связана с профилактикой диабета, снижением артериального давления, снижением уровня холестерина и триглицеридов и другими преимуществами для здоровья (3-5).

Альфа-липоевая кислота (ALA), также известная как тиоктовая кислота, представляет собой встречающуюся в природе короткоцепочечную жирную кислоту, которая содержит тиольную связь (6). Это важный кофактор для производства энергии в митохондриях (7). АЛК также является мощным антиоксидантом и улавливателем свободных радикалов (6, 8, 9). ALA продается в США как безрецептурная пищевая антиоксидантная добавка, отдельно или в сочетании с другими антиоксидантами. В медицине было показано, что АЛК уменьшает симптомы диабетической полинейропатии, и несколько клинических испытаний установили некоторую эффективность и отличный профиль безопасности у этой популяции пациентов (10-15).

Предыдущие исследования показали свойства ALA против ожирения (16-18). Исследования на животных показали, что добавление ALA способствует снижению массы тела и жировой массы за счет уменьшения потребления пищи и увеличения расхода энергии, возможно, за счет подавления активности гипоталамической AMP-активированной протеинкиназы (AMPK) (19-22). Однако исследования на людях с добавлением ALA ограничены, а результаты противоречивы. Некоторые клинические испытания показали, что добавление АЛК может помочь похудеть людям с избыточным весом или ожирением (17, 18), в то время как другие исследования не наблюдали влияния АЛК на вес (23, 24).Тем не менее, ALA, по-видимому, оказывает широкий спектр положительных эффектов на состояния, связанные с ожирением, такие как инсулинорезистентность, метаболический синдром и диабет типа II, включая их осложнения, такие как повреждение сосудов (7, 13).

Мы провели систематический обзор и всесторонний мета-анализ, чтобы оценить эффекты ALA как добавки для похудания. На основе результатов отдельных исследований мы предположили, что АЛК более эффективна, чем плацебо, для снижения массы тела.

Методы

Исследования проводились с использованием Pubmed, PsychINFO и Web of Science.Кроме того, был использован ручной поиск среди ссылок, цитируемых в найденных статьях, связанных обзорных статьях и метаанализах. Два составителя обзора (EZ и KL) независимо провели поиск литературы, используя следующие термины: (α-липоевая ИЛИ альфа-липоевая ИЛИ «липоевая кислота» ИЛИ тиоктическая ИЛИ «α-LA») И (вес ИЛИ ожирение ИЛИ избыточный вес ИЛИ ИМТ ИЛИ « масса тела »ИЛИ диабет * ИЛИ диабет * ИЛИ диабет * ИЛИ« сахарный диабет »ИЛИ« жировая ткань »ИЛИ« жировая масса ») И ((клиническое [название / реферат] И испытание [название / реферат]).

Критерии отбора

Были использованы следующие критерии включения: (i) исследования были рандомизированными и плацебо-контролируемыми, (ii) субъекты были людьми со средним возрастом ≥18 лет (iii) продолжительность исследований ≥3 недель, и (iv) в исследованиях сообщалось о весе и / или ИМТ до и после вмешательства, независимо от того, было ли заявленной целью снижение веса или нет. Настоящий метаанализ был проведен и предоставлен в соответствии с рекомендациями PRISMA (Предпочтительные элементы отчетности для систематических обзоров и метаанализа) (25).

Извлечение данных

Два рецензента (EZ и KL) независимо рассмотрели каждую статью и извлекли все данные. После выбора исследования и извлечения данных третий рецензент (SK) проверил все извлеченные данные, чтобы прояснить любые недостающие данные. Чтобы получить недостающую информацию, мы связались с авторами и запросили соответствующие данные. Коэффициенты корреляции использовались для расчета и вменения недостающего стандартного отклонения изменения от исходного уровня с применением методов, описанных в Кокрановском справочнике по систематическим обзорам вмешательств, версия 5.1.0. (26, 27). Были извлечены следующие данные: дизайн исследования, размер выборки, доза лекарств, продолжительность наблюдения, демографические переменные (возраст, пол), масса тела и индекс массы тела (ИМТ). Результаты перекрывающихся выборок от одних и тех же исследователей были извлечены из более подробного отчета.

Статистический анализ

Чтобы избежать предвзятости публикации, мы провели всесторонний поиск среди опубликованных исследований. Систематическая ошибка публикации также оценивалась визуально с помощью воронкообразных графиков и статистически с помощью регрессионного теста Эггера (28).Статистическая неоднородность оценивалась с помощью теста Q and I 2 (в котором I 2 ≥ 50% считалось показателем неоднородности). Мы изучили разницу между лечением ALA и плацебо, вычислив среднюю разницу с помощью программного обеспечения Comprehensive Meta-Analysis Version 2 (Biostat, Englewood, NJ, USA). Для объединения исследований использовалась модель со случайными эффектами, а результаты для модели с фиксированными эффектами представлены на рисунках.

Результаты

Процесс выбора нашего исследования представлен в.Всего было выявлено 728 статей без дубликатов. После просмотра названия и аннотации было отобрано 112 статей для дальнейшей оценки. После полнотекстового обзора была исключена 101 статья, не соответствующая критериям отбора. Из исключенных статей 33 не были плацебо-контролируемыми, 59 не предоставили данных о весе, 4 не были рандомизированы и 4 включали пациентов в возрасте до 18 лет.

Блок-схема отобранных исследований

В целом мы определили 11 подходящих исследований с 12 подходящими группами лечения для включения в этот обзор.Из этих исследований восемь сообщили об исходах веса, а семь из них сообщили об исходах ИМТ. Исследования в рамках этого метаанализа проводились в различных популяциях, включая пациентов с сахарным диабетом (11, 23, 29), метаболическим синдромом (30), ревматоидным артритом (31) и неалкогольной жировой болезнью печени (32). Три исследования были разработаны как меры по снижению веса и проводились с участием людей с избыточным весом и ожирением (18, 33, 34). В трех исследованиях использовались диетические вмешательства с АЛК или плацебо (16, 18, 32).Подробности исследований приведены в.

Таблица 1

Включенные исследования ALA

Huta et al., 2015 (16) 9012 Диета с ограничением калорий 20 недель 800
Образец исследования Диета Продолжительность исследования Размер исследования (ALA / контроль) Доза (мг PO QD) Изменение ALA среднее ± стандартное отклонение) Контрольное изменение веса (среднее ± стандартное отклонение) Изменение ИМТ ALA (среднее ± стандартное отклонение) Контрольное изменение ИМТ (среднее ± стандартное отклонение)
Ansar et al., 2011 (23) Пациенты с сахарным диабетом 8 недель 29/28 300 -2,08 ± 5,15 -1,12 ± 5,87
, Гар 2015 (31) Женщины с ревматоидным артритом 8 недель 33/32 1200 -0,06 ± 6,85 0,32 ± 5,59 -0,01 ± 2,89 0,14 Gianturco et al., 2013 (32) Пациенты с неалкогольной жировой болезнью печени Диета с ограничением энергии 52 недели 52/46 400 -0,3 ± 1,69 0,3 ± 0,92
ИМТ от 27,5 до 40 женщин Диета с ограничением энергии 10 недель 20/22 300 -7 ± 3,1 -5,2 ± 2,5
Kim et al., 2016 (33) Пациенты с шизофренией, набравшие ≥ 10% массы тела при лечении антипсихотиками 12 недель 10/12 600-1800 в зависимости от переносимости; среднее 1620,0 -1,34 ± 6,48 1,74 ± 5,93 -0,52 ± 1,99 0,14 ± 1,99
Koh et al., 2011 (18) BMI ≥ 27 120/120 1200 -1.49 ± 3,24 -0,94 ± 3,84 -0,57 ± 1,19 -0,33 ± 1,36
Koh et al., 2011 (18) ИМТ ≥ 27 Диета с ограничением калорий 20 недель 20 недель 120/120 1800 -2,76 ± 4,79 -0,94 ± 3,84 -1,06 ± 1,53 -0,33 ± 1,36
Manning et al., 2013 (30) Пациенты с метаболическим синдромом 12 месяцев 34/40 600 0.33 ± 3,76 -0,05 ± 3,53 0,15 ± 1,27 -0,01 ± 1,29
Marfella et al., 2016 (37) Пациенты с синдромом Такоцубо 12 мес. 600 -0,13 ± 0,89 -0,33 ± 0,91
Mohammadi et al., 2015 (36) Пациенты мужского пола с хронической травмой спинного мозга 12 недель / 30 600 -3.7 ± 4,4 0,38 ± 1,4 -1 ± 0,6 0,09 ± 0,6
Udupa et al., 2012 (29) Пациенты с сахарным диабетом 90 дней 25/25 300 -0,8 ± 7,02 -1,16 ± 1,12
Ziegler et al., 1997 (11) Пациенты с сахарным диабетом 4 месяца -1.2 ± 5,28 0,7 ± 7,11

Общее количество участников в этих исследованиях составляло 534 для группы ALA и 413 для группы плацебо. Продолжительность исследования составляла от 8 недель до 52 недель. Дозы ALA составляли от 300 мг / день до 1800 мг / день.

Мета-анализ

Изменение веса

Общая потеря веса была на 1,27 кг (ДИ = -2,29 до -0,25) больше при лечении АЛК по сравнению с таковой в группе плацебо (). Мы не обнаружили доказательств систематической ошибки публикации в анализе изменения массы тела (точка пересечения критерия Эггера = -1.659, CI = от -5,10 до 1,78). Между вмешательствами наблюдалась значительная неоднородность (I 2 = 68,12, d.f. = 8, p <0,001).

Средняя разница в массе тела между лечением АЛК и плацебо

Неоднородность: Тау 2 = 1,45; I 2 = 68,12%; Q = 25,98, df = 8, p <0,001

Общий эффект: Z = -2,442, p = 0,015

Мета-регрессионный анализ не показал, что длительность вмешательства (PE = -2,00, CI = от -4,02 до 0,01, p = 0,051), ни доза АЛК не оказала значительного влияния на изменение веса (P.E. = — 0,956, CI = от -3,08 до 1,16, p = 0,377).

Изменение ИМТ

Мета-анализ изменений ИМТ между группами АЛК и плацебо показан на рис. Была обнаружена значимая общая средняя разница ИМТ -0,40 кг / м 2 (ДИ = -0,76 до -0,03) между группами АЛК и плацебо. Мы не обнаружили доказательств систематической ошибки публикации в анализе изменения массы тела (точка пересечения критерия Эггера = -0,04, ДИ = -4,87–4,77). Между вмешательствами наблюдалась значительная неоднородность (I 2 = 73,24, d.f = 8, p <0,001).

Средние различия ИМТ между лечением АЛК и плацебо

Неоднородность: Тау 2 = 0,18; I 2 = 73,24%; Q = 29,90, df = 8, p <0,001

Общий эффект: Z = -2,139, p = 0,033

Мета-регрессионный анализ не показал значимого эффекта дозы ALA (PE = -0,16, CI = -0,48 до 0,14, p = 0,29) от изменения ИМТ. Продолжительность вмешательства значительно влияет на изменение ИМТ (P.E. = — 0,50, CI = от -0,76 до -0,25, p <0,001).

Анализ подгрупп

Мы использовали анализ двух отдельных подгрупп для проверки эффективности АЛК в программах по снижению веса (16, 18, 33) и в исследованиях с диетическим вмешательством (16, 18, 32).В первом анализе мы не обнаружили значительной разницы в эффективности АЛК при вмешательствах по снижению веса (-1,27, ДИ = -2,04 до -0,53) по сравнению с вмешательствами, не связанными с похуданием (-1,14 ДИ = от -2,99 до 0,69) (Q = 0,01, df = 1, p = 0,90). Кумулятивный анализ снижения ИМТ при вмешательствах по снижению веса (-0,48 кг / м 2 ДИ = -0,88 до -0,08) был аналогичен тем, которые проводились без снижения веса (-0,30 кг / м 2 ДИ = -0,80 до 0,28). ) (Q = 0,23, df = 1, p = 0,63). Значительной неоднородности по массе тела не было (Q = 2.95, d.f. = 3, p = 0,399) и ИМТ (Q = 2,47, d.f. = 2, p = 0,291) анализов в программах по снижению веса.

При анализе второй подгруппы мы не обнаружили существенной разницы между изменениями массы тела в ALA с исследованиями диетических вмешательств (-1,26 кг, CI = -2,14 до -0,37) по сравнению с теми исследованиями только с вмешательствами ALA (-1,29 кг, CI = от -3,03 до 0,44) (Q = 0,001, df = 1, p = 0,97). Кумулятивный анализ снижения ИМТ ALA с помощью диетических вмешательств (-0,50 кг / м 2 CI = -0,83 до -0,17) был аналогичен таковому для ALA без диетических вмешательств (-0.26 кг / м 2 CI = от -0,97 до -0,43) (Q = 0,35, т. Д. = 1, p = 0,55). Не было значительной разнородности анализов массы тела (Q = 2,47, d.f. = 2, p = 0,290) и ИМТ (Q = 4,09, d.f. = 2, p = 0,129) в диетических вмешательствах.

Безопасность

Только три исследования в этом метаанализе сообщили о побочных эффектах, связанных с вмешательством, и о соответствующих показателях отмены (11, 18, 33). В двух из этих исследований конкретно описаны типы побочных эффектов (18, 33). Наиболее частыми побочными эффектами, связанными с АЛК в этих двух исследованиях, были желудочно-кишечные симптомы, такие как боль в животе и тошнота, и дерматологические симптомы, такие как крапивница и зуд.Ни в одном из исследований не сообщалось о серьезных побочных эффектах. Кумулятивный анализ процента субъектов, у которых возникли побочные эффекты (OR = 1,25, CI = 0,84 до 1,85), и частоты отмены из-за побочных эффектов (OR = 0,43, CI = 0,19 до 0,98) не различались между группами ALA и плацебо. .

Обсуждение

Совокупные результаты этого метаанализа показали значительное снижение массы тела и ИМТ при лечении АЛК по сравнению с плацебо, независимо от того, использовалось ли оно для похудания или других целей.Мета-регрессионный анализ показал, что более короткая продолжительность вмешательства ALA приводит к большему снижению ИМТ, чем более длительные вмешательства. Частота возникновения побочных эффектов и прекращения приема по всем причинам была аналогичной между АЛК и плацебо.

Небольшое, но значительное снижение массы тела с помощью АЛК соответствует предыдущим открытым (17, 35) и рандомизированным исследованиям (16, 18, 33, 36). Хотя в нашем анализе не было указаний на предвзятость публикации для всех показателей результатов, была обнаружена значительная неоднородность исследований.Возможными объяснениями этой неоднородности могут быть разнообразие исследуемых выборок, а также цели исследования. Из этих 10 исследований только три были разработаны как меры по контролю веса, в которых участвовали люди с избыточным весом и ожирением (16, 18, 33). Кроме того, большинство исследований, включенных в наш анализ, проводились на различных выборках, включая пациентов с сахарным диабетом, метаболическим синдромом и синдромом Такоцубо (11, 23, 29, 37). Эти исследования были сосредоточены на различных эффектах вмешательства ALA, таких как противовоспалительные или антидиабетические эффекты (11, 23, 29, 37).С другой стороны, предыдущие открытые исследования хорошо документировали эффективность АЛК при потере веса у людей с избыточным весом и ожирением (17, 35). Несмотря на то, что анализ наших подгрупп не выявил значительных различий в изменении массы тела и ИМТ при лечении АЛК при снижении веса и вмешательствах, не связанных с похуданием, а также при диетических вмешательствах и вмешательствах, не связанных с диетой, АЛК давала более устойчивые эффекты при ее использовании. в мероприятиях по снижению веса или когда он используется в дополнение к диетическому вмешательству.Эти результаты позволяют сделать вывод о том, что добавление ALA в сочетании с диетическим вмешательством может оказывать более благоприятное влияние на управление массой тела у людей с избыточным весом и ожирением.

Предыдущие исследования показали, что снижение веса за счет ALA может зависеть от времени и дозы (18, 33). В нашем анализе мы обнаружили, что продолжительность вмешательства, но не доза АЛК, существенно связаны со снижением ИМТ. В исследованиях нашего метаанализа изучались различные дозы вмешательства ALA (от 300 мг / день до 1800 мг / день) при разной продолжительности вмешательства (от 8 недель до 52 недель).Только в одном плацебо-контролируемом исследовании сравнивалась эффективность различных доз ALA на массу тела (18). Koh et al. (18) изучали влияние воздействия АЛК на 1200 мг / день и 1800 мг / день на потерю веса тела. Они обнаружили, что более высокая доза АЛК привела к значительной потере веса и снижению ИМТ на протяжении всего исследования по сравнению с плацебо. Более низкая доза ALA привела к значительной потере веса в первые недели этого исследования, однако этот эффект не был устойчивым на протяжении всего периода исследования.Исходя из этих результатов, мы можем утверждать, что влияние АЛК на массу тела ограничено краткосрочным периодом, особенно когда она используется в более низких дозах, а механизм адаптации действует позже. Это может иметь значение для дизайна будущих исследований, например, можно попробовать поэтапное использование лекарства.

В нашем метаанализе частота побочных эффектов была сходной в группах лечения АЛК и плацебо. Частота отмены из-за побочных эффектов была ниже у пациентов, получавших АЛК, чем у пациентов в группе плацебо.Сообщается, что АЛК является хорошо переносимой добавкой без серьезных побочных эффектов (14, 18, 33). Хотя максимальная доза ALA не определена, предыдущие исследования показали, что ALA можно безопасно использовать вплоть до 1800 мг / день (18). Лишь небольшое количество исследований в нашем метаанализе сообщили подробности о побочных эффектах. Таким образом, мы не смогли сравнить частоту возникновения конкретных побочных эффектов в группах АЛК и плацебо.

Учитывая наши выводы, важно отметить некоторые ограничения этого метаанализа.Количество исследований и включенных пациентов было небольшим. Кроме того, исследования, исследуемые популяции и основные результаты кумулятивного анализа были неоднородными. Из-за относительно небольшого количества исследований наши мета-регрессионные анализы имели ограниченную мощность. Хотя не было доказательств систематической ошибки публикации для всех показателей результатов на воронкообразных графиках и тестах Эггера, относительно небольшое количество исследований также ограничивает оценку систематической ошибки публикации.

Наконец, в нашем метаанализе мы не смогли оценить влияние ALA на конкретные составы массы тела, такие как безжировая масса, жировая масса или водный состав тела.Причина этого ограничения заключается в том, что только одно исследование (18) в нашем метаанализе сообщило об изменениях массы жира в организме, измеренных с помощью измерителя импеданса. В этом исследовании лечение с использованием 1800 мг / день ALA приводило к большей потере жира по сравнению с другими группами, однако эта разница не была значимой. С другой стороны, предыдущие исследования ALA на животных продемонстрировали значительное снижение массы жира в организме, измеренное путем взвешивания удаленной жировой массы (38, 39). Это расхождение между исследованиями на людях и животных можно объяснить методами измерения состава тела.Необходимы дальнейшие исследования для оценки влияния ALA на конкретный состав массы тела.

Таким образом, результаты этого метаанализа показывают, что АЛК может быть полезной добавкой для снижения веса у людей с избыточным весом и ожирением. Преимущества ALA по сравнению с плацебо кажутся меньшими, чем у доступных рецептурных лекарств для похудания (40-42). Тем не менее, ALA может рассматриваться в клинической практике из-за ее профиля доброкачественных побочных эффектов, других полезных эффектов, таких как диабетическая невропатия, и низкой стоимости по сравнению с доступными лекарствами для похудания.Необходимы дальнейшие исследования, чтобы изучить влияние различных доз и долгосрочные преимущества АЛК на контроль веса.

Выражение признательности

Исследование финансировалось за счет гранта, предоставленного мне Национальным институтом здравоохранения США (DK093924)

Сноски

Возможный конфликт интересов: Авторы сообщают об отсутствии конкурирующих интересов

Информация для авторов

Суат Кучукгонку, Йельский университет Медицинский факультет, отделение психиатрии.

Элтон Чжоу, медицинский факультет Йельского университета, факультет психиатрии.

Кэтрин Б. Лукас, медицинский факультет Йельского университета, факультет психиатрии.

Дженк Тек, Медицинский факультет Йельского университета, факультет психиатрии.

Ссылки

1. Нг М., Флеминг Т., Робинсон М. и др. Глобальная, региональная и национальная распространенность избыточной массы тела и ожирения у детей и взрослых в период 1980–2013 годов: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2013 года. Lancet. 2014; 384: 766–781. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 2. Aronne LJ.Классификация ожирения и оценка рисков для здоровья, связанных с ожирением. Obes Res. 2002; 10 (Прил. 2): 105С – 115С. [PubMed] [Google Scholar] 3. Гольдштейн DJ. Благотворное влияние на здоровье умеренной потери веса. Int J Obes Relat Metab Disord. 1992; 16: 397–415. [PubMed] [Google Scholar] 4. Ноулер В.К., Фаулер С.Е., Хамман Р.Ф. и др. 10-летнее наблюдение за заболеваемостью диабетом и потерей веса в рамках исследования результатов программы профилактики диабета. Ланцет. 2009; 374: 1677–1686. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 5.Ноулер WC, Барретт-Коннор Э., Фаулер С.Е. и др. Снижение заболеваемости диабетом 2 типа с помощью изменения образа жизни или метформина. N Engl J Med. 2002; 346: 393–403. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 6. Эванс Дж. Л., Goldfine ID. Альфа-липоевая кислота: многофункциональный антиоксидант, улучшающий чувствительность к инсулину у пациентов с диабетом 2 типа. Диабет Technol Ther. 2000; 2: 401–413. [PubMed] [Google Scholar] 7. Пакер Л., Кремер К., Римбах Г. Молекулярные аспекты липоевой кислоты в профилактике осложнений диабета.Питание. 2001; 17: 888–895. [PubMed] [Google Scholar] 8. Bast A, Haenen GR. Липоевая кислота: многофункциональный антиоксидант. Биофакторы. 2003. 17: 207–213. [PubMed] [Google Scholar] 9. Денеке СМ. Антиоксиданты на основе тиолов. Curr Top Cell Regul. 2000; 36: 151–180. [PubMed] [Google Scholar] 10. Зиглер Д., Ханефельд М., Рухнау К.Дж. и др. Лечение симптоматической диабетической полинейропатии антиоксидантом альфа-липоевой кислотой: 7-месячное многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование (ALADIN III Study). Исследовательская группа ALADIN III.Альфа-липоевая кислота при диабетической невропатии. Уход за диабетом. 1999; 22: 1296–1301. [PubMed] [Google Scholar] 11. Ziegler D, Schatz H, Conrad F, Gries FA, Ulrich H, Reichel G. Влияние лечения антиоксидантной альфа-липоевой кислотой на сердечную вегетативную невропатию у пациентов с NIDDM. 4-месячное рандомизированное контролируемое многоцентровое исследование (исследование DEKAN). Deutsche Kardiale Autonome Neuropathie. Уход за диабетом. 1997. 20: 369–373. [PubMed] [Google Scholar] 12. Аметов А.С., Баринов А., Дайк П.Дж. и др. Сенсорные симптомы диабетической полинейропатии улучшаются с помощью альфа-липоевой кислоты: исследование SYDNEY.Уход за диабетом. 2003. 26: 770–776. [PubMed] [Google Scholar] 13. Циглер Д. Тиоктовая кислота для пациентов с симптоматической диабетической полинейропатией: критический обзор. Лечите Эндокринол. 2004. 3: 173–189. [PubMed] [Google Scholar] 14. Циглер Д., Аметов А., Баринов А. и др. Пероральное лечение альфа-липоевой кислотой улучшает симптоматическую диабетическую полинейропатию: исследование SYDNEY 2. Уход за диабетом. 2006; 29: 2365–2370. [PubMed] [Google Scholar] 15. Зиглер Д., Новак Х., Кемплер П., Варга П., Лоу ПА. Лечение симптоматической диабетической полинейропатии антиоксидантом альфа-липоевой кислотой: метаанализ.Diabet Med. 2004. 21: 114–121. [PubMed] [Google Scholar] 16. Huerta AE, Navas-Carretero S, Prieto-Hontoria PL, Martinez JA, Moreno-Aliaga MJ. Эффекты альфа-липоевой кислоты и эйкозапентаеновой кислоты у женщин с избыточным весом и ожирением во время потери веса. Ожирение. 2015; 23: 313–321. [PubMed] [Google Scholar] 17. Карбонелли М.Г., Ди Ренцо Л., Бигиони М., Ди Даниэле Н., Де Лоренцо А., Фуско М.А. Добавки альфа-липоевой кислоты: средство для лечения ожирения? Curr Pharm Des. 2010; 16: 840–846. [PubMed] [Google Scholar] 18. Ко Э. Х., Ли В. Дж., Ли С. А. и др.Влияние альфа-липоевой кислоты на массу тела у людей с ожирением. Am J Med. 2011; 124: 85.e1–8. [PubMed] [Google Scholar] 19. Prieto-Hontoria PL, Perez-Matute P, Fernandez-Galilea M, Martinez JA, Moreno-Aliaga MJ. Влияние липоевой кислоты на AMPK и адипонектин в жировой ткани крыс с низким и высоким содержанием жира. Eur J Nutr. 2013; 52: 779–787. [PubMed] [Google Scholar] 20. Прието-Хонториа П.Л., Перес-Матуте П., Фернандес-Галилея М., Барбер А., Мартинес Дж. А., Морено-Алиага М.Дж. Липоевая кислота предотвращает увеличение массы тела, вызванное диетой с высоким содержанием жиров у крыс: влияние на транспорт сахара в кишечнике.J Physiol Biochem. 2009; 65: 43–50. [PubMed] [Google Scholar] 21. Prieto-Hontoria PL, Perez-Matute P, Fernandez-Galilea M, Martinez JA, Moreno-Aliaga MJ. Липоевая кислота подавляет секрецию лептина и активность Sp1 в адипоцитах. Mol Nutr Food Res. 2011; 55: 1059–1069. [PubMed] [Google Scholar] 22. Wang Y, Li X, Guo Y, Chan L, Guan X. Альфа-липоевая кислота увеличивает расход энергии за счет усиления передачи сигналов рецептора-гамма-коактиватора-1альфа, активируемого аденозинмонофосфатом, активируемой протеинкиназой, пролифератором пероксисом, рецептором-гамма-коактиватором-1альфа в скелетных мышцах старых мышей.Обмен веществ. 2010; 59: 967–976. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 23. Ансар Х., Мазлум З., Каземи Ф., Хиджази Н. Влияние альфа-липоевой кислоты на уровень глюкозы в крови, инсулинорезистентность и глутатионпероксидазу у пациентов с диабетом 2 типа. Сауди Мед Дж. 2011; 32: 584–588. [PubMed] [Google Scholar] 24. Макнилли AM, Дэвисон GW, Мерфи MH и др. Влияние альфа-липоевой кислоты и физических упражнений на риск сердечно-сосудистых заболеваний при ожирении с нарушенной толерантностью к глюкозе. Lipids Health Dis. 2011; 10: 217. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 25.Мохер Д., Либерати А., Тецлафф Дж., Альтман Д. Г., Группа П. Предпочтительные элементы отчетности для систематических обзоров и метаанализов: заявление PRISMA. J Clin Epidemiol. 2009. 62: 1006–1012. [PubMed] [Google Scholar] 26. Абрамс К.Р., Гиллис К.Л., Ламберт ПК. Мета-анализ разнородных исследований, оценивающих изменение по сравнению с исходным уровнем. Stat Med. 2005; 24: 3823–3844. [PubMed] [Google Scholar] 28. Эггер М., Дэйви Смит Г., Шнайдер М., Миндер С. Смещение в метаанализе обнаруживается с помощью простого графического теста. BMJ. 1997. 315: 629–634.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 29. Удупа А.С., Нахар П.С., Шах С.Х., Кширсагар М.Дж., Гонган BB. Изучение сравнительного влияния антиоксидантов на чувствительность к инсулину при сахарном диабете 2 типа. J Clin Diagn Res. 2012; 6: 1469–1473. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 30. Мэннинг П.Дж., Сазерленд WHF, Уильямс С.М. и др. Эффект лечения липоевой кислотой и витамином Е у лиц с метаболическим синдромом. Нутр Метаб Кардиоваск Дис. 2013; 23: 543–549. [PubMed] [Google Scholar] 31.Гаргари Б.П., Колахи С., Дехган П., Хаббази А., Миртахери Э. Влияние добавок альфа-липоевой кислоты на клинический статус и антропометрические показатели у женщин с ревматоидным артритом. Curr Top Nutraceut R. 2015; 13: 33–40. [Google Scholar] 32. Gianturco V, Troisi G, Bellomo A и др. Влияние комбинированной терапии альфа-липоевой и урсодезоксиколовой кислотой на неалкогольную жировую болезнь печени: двойное слепое рандомизированное клиническое исследование эффективности и безопасности. Hepatol Int. 2013; 7: 570–576. [PubMed] [Google Scholar] 33.Ким Н.В., Сонг Ю.М., Ким Э. и др. Дополнительная альфа-липоевая кислота снижает прибавку в весе по сравнению с плацебо через 12 недель у больных шизофренией, получавших атипичные нейролептики: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Int Clin Psychopharmacol. 2016; 31: 265–274. [PubMed] [Google Scholar] 34. Huerta AE, Prieto-Hontoria PL, Fernandez-Galilea M. Циркулирующий метаболизм иризина и глюкозы у женщин с избыточным весом / ожирением: эффекты альфа-липоевой кислоты и эйкозапентаеновой кислоты. J Physiol Biochem. 2015; 71: 547–558.[PubMed] [Google Scholar] 35. Ratliff JC, Palmese LB, Reutenauer EL, Tek C. Открытое пилотное испытание альфа-липоевой кислоты для снижения веса у пациентов с шизофренией без диабета. Clin Schizophr Relat Psychoses. 2013; 8: 196–200. [PubMed] [Google Scholar] 36. Мохаммади В., Халили М., Эгтесади С. и др. Влияние добавок альфа-липоевой кислоты (ALA) на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин с хроническим повреждением спинного мозга: клиническое испытание. Спинной мозг. 2015; 53: 646. [PubMed] [Google Scholar] 37.Марфелла Р., Барбьери М., Сарду С. и др. Влияние терапии альфа-липоевой кислотой на симпатическую иннервацию сердца у пациентов с преходящей кардиомиопатией такоцубо. J Cardiol. 2016; 67: 153–161. [PubMed] [Google Scholar] 38. Seo EY, Ha AW, Kim WK. Альфа-липоевая кислота снижает прибавку в весе и улучшает липидный профиль у крыс, получавших диету с высоким содержанием жиров. Nutr Res Pract. 2012; 6: 195–200. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 39. Шен К.В., Джонс С.С., Калчаянанд Н., Чжу М.Дж., Ду М. Влияние диетической альфа-липоевой кислоты на рост, состав тела, рН мышц и фосфорилирование протеинкиназы, активируемой АМФ, у мышей.J Anim Sci. 2005; 83: 2611–2617. [PubMed] [Google Scholar] 40. Кейт Дж. Фармакотерапия в лечении ожирения. Гастроэнтерол Clin North Am. 2016; 45: 663–672. [PubMed] [Google Scholar] 41. Кренц А.Дж., Фуджиока К., Хомпеш М. Эволюция фармакологических методов лечения ожирения: акцент на профилях неблагоприятных побочных эффектов. Диабет ожирения Metab. 2016; 18: 558–570. [PubMed] [Google Scholar] 42. Кхера Р., Мурад М.Х., Чандар А.К. и др. Ассоциация фармакологического лечения ожирения с потерей веса и побочными эффектами: систематический обзор и метаанализ.ДЖАМА. 2016; 315: 2424–2434. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

результатов метаанализа рандомизированных контролируемых испытаний

Obes Rev. Рукопись автора; доступно в PMC 1 мая 2018 г.

Опубликован в окончательной отредактированной форме как:

PMCID: PMC5523816

NIHMSID: NIHMS879498

Suat Kucukgoncu

Йельский университет Медицинский факультет, факультет психиатрии

Yale2

Медицинский факультет Университета, факультет психиатрии

Кэтрин Б. Лукас

Медицинский факультет Йельского университета, факультет психиатрии

Ценк Тек

Медицинский факультет Йельского университета, факультет психиатрии

Суат Кучукгонку, Медицинский факультет Йельского университета, Отделение психиатрии;

Автор, ответственный за переписку: Суат Кучукгонку, доктор медицины, факультет психиатрии Йельского университета, Центр психического здоровья Коннектикута, Rm 10, 34 Park Street, New Haven, CT 06519, Телефон: 203-974-7810, [email protected], [email protected] Окончательная отредактированная версия этой статьи издателем доступна на Obes Rev. См. другие статьи в PMC, в которых цитируется опубликованная статья.

Реферат

Цели

Ожирение связано со значительными показателями заболеваемости и смертности. Даже небольшая потеря веса может быть связана с пользой для здоровья. Альфа-липоевая кислота (ALA) — это природный антиоксидант. Исследования показали свойства ALA против ожирения; однако результаты противоречивы.Цель этого исследования — провести метаанализ влияния АЛК на массу тела и индекс массы тела (ИМТ).

Методы

Всесторонний систематический поиск литературы выявил 10 статей о рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследованиях с участием ALA. Мы провели метаанализ различий в изменении среднего веса и ИМТ между группами лечения АЛК и плацебо.

Результаты

Обработка ALA совпала со статистически значимым значением 1,27 кг (ДИ = 0.От 25 до 2,29) большая потеря веса по сравнению с группой плацебо. Значительная общая средняя разница ИМТ -0,43 кг / м 2 (ДИ = -0,82 до -0,03) была обнаружена между группами АЛК и плацебо. Мета-регрессионный анализ не показал значимости дозы ALA для изменения ИМТ и веса. Продолжительность исследования существенно повлияла на изменение ИМТ, но не на изменение веса.

Выводы

Лечение ALA показало небольшую, но значительную краткосрочную потерю веса по сравнению с плацебо. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы изучить влияние различных доз и долгосрочные преимущества АЛК на контроль веса.

Ключевые слова: тиоктовая кислота, вес, масса тела, диабет, альфа-липоевая кислота

Введение

Ожирение — это растущая мировая эпидемия с примерно 1,9 миллиардами людей с избыточным весом и 600 миллионами взрослых с ожирением (1). Ожирение связано со значительной заболеваемостью и смертностью из-за его тесной связи с такими заболеваниями, как сердечно-сосудистые заболевания и диабет (2). Даже умеренная потеря веса может быть связана с профилактикой диабета, снижением артериального давления, снижением уровня холестерина и триглицеридов и другими преимуществами для здоровья (3-5).

Альфа-липоевая кислота (ALA), также известная как тиоктовая кислота, представляет собой встречающуюся в природе короткоцепочечную жирную кислоту, которая содержит тиольную связь (6). Это важный кофактор для производства энергии в митохондриях (7). АЛК также является мощным антиоксидантом и улавливателем свободных радикалов (6, 8, 9). ALA продается в США как безрецептурная пищевая антиоксидантная добавка, отдельно или в сочетании с другими антиоксидантами. В медицине было показано, что АЛК уменьшает симптомы диабетической полинейропатии, и несколько клинических испытаний установили некоторую эффективность и отличный профиль безопасности у этой популяции пациентов (10-15).

Предыдущие исследования показали свойства ALA против ожирения (16-18). Исследования на животных показали, что добавление ALA способствует снижению массы тела и жировой массы за счет уменьшения потребления пищи и увеличения расхода энергии, возможно, за счет подавления активности гипоталамической AMP-активированной протеинкиназы (AMPK) (19-22). Однако исследования на людях с добавлением ALA ограничены, а результаты противоречивы. Некоторые клинические испытания показали, что добавление АЛК может помочь похудеть людям с избыточным весом или ожирением (17, 18), в то время как другие исследования не наблюдали влияния АЛК на вес (23, 24).Тем не менее, ALA, по-видимому, оказывает широкий спектр положительных эффектов на состояния, связанные с ожирением, такие как инсулинорезистентность, метаболический синдром и диабет типа II, включая их осложнения, такие как повреждение сосудов (7, 13).

Мы провели систематический обзор и всесторонний мета-анализ, чтобы оценить эффекты ALA как добавки для похудания. На основе результатов отдельных исследований мы предположили, что АЛК более эффективна, чем плацебо, для снижения массы тела.

Методы

Исследования проводились с использованием Pubmed, PsychINFO и Web of Science.Кроме того, был использован ручной поиск среди ссылок, цитируемых в найденных статьях, связанных обзорных статьях и метаанализах. Два составителя обзора (EZ и KL) независимо провели поиск литературы, используя следующие термины: (α-липоевая ИЛИ альфа-липоевая ИЛИ «липоевая кислота» ИЛИ тиоктическая ИЛИ «α-LA») И (вес ИЛИ ожирение ИЛИ избыточный вес ИЛИ ИМТ ИЛИ « масса тела »ИЛИ диабет * ИЛИ диабет * ИЛИ диабет * ИЛИ« сахарный диабет »ИЛИ« жировая ткань »ИЛИ« жировая масса ») И ((клиническое [название / реферат] И испытание [название / реферат]).

Критерии отбора

Были использованы следующие критерии включения: (i) исследования были рандомизированными и плацебо-контролируемыми, (ii) субъекты были людьми со средним возрастом ≥18 лет (iii) продолжительность исследований ≥3 недель, и (iv) в исследованиях сообщалось о весе и / или ИМТ до и после вмешательства, независимо от того, было ли заявленной целью снижение веса или нет. Настоящий метаанализ был проведен и предоставлен в соответствии с рекомендациями PRISMA (Предпочтительные элементы отчетности для систематических обзоров и метаанализа) (25).

Извлечение данных

Два рецензента (EZ и KL) независимо рассмотрели каждую статью и извлекли все данные. После выбора исследования и извлечения данных третий рецензент (SK) проверил все извлеченные данные, чтобы прояснить любые недостающие данные. Чтобы получить недостающую информацию, мы связались с авторами и запросили соответствующие данные. Коэффициенты корреляции использовались для расчета и вменения недостающего стандартного отклонения изменения от исходного уровня с применением методов, описанных в Кокрановском справочнике по систематическим обзорам вмешательств, версия 5.1.0. (26, 27). Были извлечены следующие данные: дизайн исследования, размер выборки, доза лекарств, продолжительность наблюдения, демографические переменные (возраст, пол), масса тела и индекс массы тела (ИМТ). Результаты перекрывающихся выборок от одних и тех же исследователей были извлечены из более подробного отчета.

Статистический анализ

Чтобы избежать предвзятости публикации, мы провели всесторонний поиск среди опубликованных исследований. Систематическая ошибка публикации также оценивалась визуально с помощью воронкообразных графиков и статистически с помощью регрессионного теста Эггера (28).Статистическая неоднородность оценивалась с помощью теста Q and I 2 (в котором I 2 ≥ 50% считалось показателем неоднородности). Мы изучили разницу между лечением ALA и плацебо, вычислив среднюю разницу с помощью программного обеспечения Comprehensive Meta-Analysis Version 2 (Biostat, Englewood, NJ, USA). Для объединения исследований использовалась модель со случайными эффектами, а результаты для модели с фиксированными эффектами представлены на рисунках.

Результаты

Процесс выбора нашего исследования представлен в.Всего было выявлено 728 статей без дубликатов. После просмотра названия и аннотации было отобрано 112 статей для дальнейшей оценки. После полнотекстового обзора была исключена 101 статья, не соответствующая критериям отбора. Из исключенных статей 33 не были плацебо-контролируемыми, 59 не предоставили данных о весе, 4 не были рандомизированы и 4 включали пациентов в возрасте до 18 лет.

Блок-схема отобранных исследований

В целом мы определили 11 подходящих исследований с 12 подходящими группами лечения для включения в этот обзор.Из этих исследований восемь сообщили об исходах веса, а семь из них сообщили об исходах ИМТ. Исследования в рамках этого метаанализа проводились в различных популяциях, включая пациентов с сахарным диабетом (11, 23, 29), метаболическим синдромом (30), ревматоидным артритом (31) и неалкогольной жировой болезнью печени (32). Три исследования были разработаны как меры по снижению веса и проводились с участием людей с избыточным весом и ожирением (18, 33, 34). В трех исследованиях использовались диетические вмешательства с АЛК или плацебо (16, 18, 32).Подробности исследований приведены в.

Таблица 1

Включенные исследования ALA

Huta et al., 2015 (16) 9012 Диета с ограничением калорий 20 недель 800
Образец исследования Диета Продолжительность исследования Размер исследования (ALA / контроль) Доза (мг PO QD) Изменение ALA среднее ± стандартное отклонение) Контрольное изменение веса (среднее ± стандартное отклонение) Изменение ИМТ ALA (среднее ± стандартное отклонение) Контрольное изменение ИМТ (среднее ± стандартное отклонение)
Ansar et al., 2011 (23) Пациенты с сахарным диабетом 8 недель 29/28 300 -2,08 ± 5,15 -1,12 ± 5,87
, Гар 2015 (31) Женщины с ревматоидным артритом 8 недель 33/32 1200 -0,06 ± 6,85 0,32 ± 5,59 -0,01 ± 2,89 0,14 Gianturco et al., 2013 (32) Пациенты с неалкогольной жировой болезнью печени Диета с ограничением энергии 52 недели 52/46 400 -0,3 ± 1,69 0,3 ± 0,92
ИМТ от 27,5 до 40 женщин Диета с ограничением энергии 10 недель 20/22 300 -7 ± 3,1 -5,2 ± 2,5
Kim et al., 2016 (33) Пациенты с шизофренией, набравшие ≥ 10% массы тела при лечении антипсихотиками 12 недель 10/12 600-1800 в зависимости от переносимости; среднее 1620,0 -1,34 ± 6,48 1,74 ± 5,93 -0,52 ± 1,99 0,14 ± 1,99
Koh et al., 2011 (18) BMI ≥ 27 120/120 1200 -1.49 ± 3,24 -0,94 ± 3,84 -0,57 ± 1,19 -0,33 ± 1,36
Koh et al., 2011 (18) ИМТ ≥ 27 Диета с ограничением калорий 20 недель 20 недель 120/120 1800 -2,76 ± 4,79 -0,94 ± 3,84 -1,06 ± 1,53 -0,33 ± 1,36
Manning et al., 2013 (30) Пациенты с метаболическим синдромом 12 месяцев 34/40 600 0.33 ± 3,76 -0,05 ± 3,53 0,15 ± 1,27 -0,01 ± 1,29
Marfella et al., 2016 (37) Пациенты с синдромом Такоцубо 12 мес. 600 -0,13 ± 0,89 -0,33 ± 0,91
Mohammadi et al., 2015 (36) Пациенты мужского пола с хронической травмой спинного мозга 12 недель / 30 600 -3.7 ± 4,4 0,38 ± 1,4 -1 ± 0,6 0,09 ± 0,6
Udupa et al., 2012 (29) Пациенты с сахарным диабетом 90 дней 25/25 300 -0,8 ± 7,02 -1,16 ± 1,12
Ziegler et al., 1997 (11) Пациенты с сахарным диабетом 4 месяца -1.2 ± 5,28 0,7 ± 7,11

Общее количество участников в этих исследованиях составляло 534 для группы ALA и 413 для группы плацебо. Продолжительность исследования составляла от 8 недель до 52 недель. Дозы ALA составляли от 300 мг / день до 1800 мг / день.

Мета-анализ

Изменение веса

Общая потеря веса была на 1,27 кг (ДИ = -2,29 до -0,25) больше при лечении АЛК по сравнению с таковой в группе плацебо (). Мы не обнаружили доказательств систематической ошибки публикации в анализе изменения массы тела (точка пересечения критерия Эггера = -1.659, CI = от -5,10 до 1,78). Между вмешательствами наблюдалась значительная неоднородность (I 2 = 68,12, d.f. = 8, p <0,001).

Средняя разница в массе тела между лечением АЛК и плацебо

Неоднородность: Тау 2 = 1,45; I 2 = 68,12%; Q = 25,98, df = 8, p <0,001

Общий эффект: Z = -2,442, p = 0,015

Мета-регрессионный анализ не показал, что длительность вмешательства (PE = -2,00, CI = от -4,02 до 0,01, p = 0,051), ни доза АЛК не оказала значительного влияния на изменение веса (P.E. = — 0,956, CI = от -3,08 до 1,16, p = 0,377).

Изменение ИМТ

Мета-анализ изменений ИМТ между группами АЛК и плацебо показан на рис. Была обнаружена значимая общая средняя разница ИМТ -0,40 кг / м 2 (ДИ = -0,76 до -0,03) между группами АЛК и плацебо. Мы не обнаружили доказательств систематической ошибки публикации в анализе изменения массы тела (точка пересечения критерия Эггера = -0,04, ДИ = -4,87–4,77). Между вмешательствами наблюдалась значительная неоднородность (I 2 = 73,24, d.f = 8, p <0,001).

Средние различия ИМТ между лечением АЛК и плацебо

Неоднородность: Тау 2 = 0,18; I 2 = 73,24%; Q = 29,90, df = 8, p <0,001

Общий эффект: Z = -2,139, p = 0,033

Мета-регрессионный анализ не показал значимого эффекта дозы ALA (PE = -0,16, CI = -0,48 до 0,14, p = 0,29) от изменения ИМТ. Продолжительность вмешательства значительно влияет на изменение ИМТ (P.E. = — 0,50, CI = от -0,76 до -0,25, p <0,001).

Анализ подгрупп

Мы использовали анализ двух отдельных подгрупп для проверки эффективности АЛК в программах по снижению веса (16, 18, 33) и в исследованиях с диетическим вмешательством (16, 18, 32).В первом анализе мы не обнаружили значительной разницы в эффективности АЛК при вмешательствах по снижению веса (-1,27, ДИ = -2,04 до -0,53) по сравнению с вмешательствами, не связанными с похуданием (-1,14 ДИ = от -2,99 до 0,69) (Q = 0,01, df = 1, p = 0,90). Кумулятивный анализ снижения ИМТ при вмешательствах по снижению веса (-0,48 кг / м 2 ДИ = -0,88 до -0,08) был аналогичен тем, которые проводились без снижения веса (-0,30 кг / м 2 ДИ = -0,80 до 0,28). ) (Q = 0,23, df = 1, p = 0,63). Значительной неоднородности по массе тела не было (Q = 2.95, d.f. = 3, p = 0,399) и ИМТ (Q = 2,47, d.f. = 2, p = 0,291) анализов в программах по снижению веса.

При анализе второй подгруппы мы не обнаружили существенной разницы между изменениями массы тела в ALA с исследованиями диетических вмешательств (-1,26 кг, CI = -2,14 до -0,37) по сравнению с теми исследованиями только с вмешательствами ALA (-1,29 кг, CI = от -3,03 до 0,44) (Q = 0,001, df = 1, p = 0,97). Кумулятивный анализ снижения ИМТ ALA с помощью диетических вмешательств (-0,50 кг / м 2 CI = -0,83 до -0,17) был аналогичен таковому для ALA без диетических вмешательств (-0.26 кг / м 2 CI = от -0,97 до -0,43) (Q = 0,35, т. Д. = 1, p = 0,55). Не было значительной разнородности анализов массы тела (Q = 2,47, d.f. = 2, p = 0,290) и ИМТ (Q = 4,09, d.f. = 2, p = 0,129) в диетических вмешательствах.

Безопасность

Только три исследования в этом метаанализе сообщили о побочных эффектах, связанных с вмешательством, и о соответствующих показателях отмены (11, 18, 33). В двух из этих исследований конкретно описаны типы побочных эффектов (18, 33). Наиболее частыми побочными эффектами, связанными с АЛК в этих двух исследованиях, были желудочно-кишечные симптомы, такие как боль в животе и тошнота, и дерматологические симптомы, такие как крапивница и зуд.Ни в одном из исследований не сообщалось о серьезных побочных эффектах. Кумулятивный анализ процента субъектов, у которых возникли побочные эффекты (OR = 1,25, CI = 0,84 до 1,85), и частоты отмены из-за побочных эффектов (OR = 0,43, CI = 0,19 до 0,98) не различались между группами ALA и плацебо. .

Обсуждение

Совокупные результаты этого метаанализа показали значительное снижение массы тела и ИМТ при лечении АЛК по сравнению с плацебо, независимо от того, использовалось ли оно для похудания или других целей.Мета-регрессионный анализ показал, что более короткая продолжительность вмешательства ALA приводит к большему снижению ИМТ, чем более длительные вмешательства. Частота возникновения побочных эффектов и прекращения приема по всем причинам была аналогичной между АЛК и плацебо.

Небольшое, но значительное снижение массы тела с помощью АЛК соответствует предыдущим открытым (17, 35) и рандомизированным исследованиям (16, 18, 33, 36). Хотя в нашем анализе не было указаний на предвзятость публикации для всех показателей результатов, была обнаружена значительная неоднородность исследований.Возможными объяснениями этой неоднородности могут быть разнообразие исследуемых выборок, а также цели исследования. Из этих 10 исследований только три были разработаны как меры по контролю веса, в которых участвовали люди с избыточным весом и ожирением (16, 18, 33). Кроме того, большинство исследований, включенных в наш анализ, проводились на различных выборках, включая пациентов с сахарным диабетом, метаболическим синдромом и синдромом Такоцубо (11, 23, 29, 37). Эти исследования были сосредоточены на различных эффектах вмешательства ALA, таких как противовоспалительные или антидиабетические эффекты (11, 23, 29, 37).С другой стороны, предыдущие открытые исследования хорошо документировали эффективность АЛК при потере веса у людей с избыточным весом и ожирением (17, 35). Несмотря на то, что анализ наших подгрупп не выявил значительных различий в изменении массы тела и ИМТ при лечении АЛК при снижении веса и вмешательствах, не связанных с похуданием, а также при диетических вмешательствах и вмешательствах, не связанных с диетой, АЛК давала более устойчивые эффекты при ее использовании. в мероприятиях по снижению веса или когда он используется в дополнение к диетическому вмешательству.Эти результаты позволяют сделать вывод о том, что добавление ALA в сочетании с диетическим вмешательством может оказывать более благоприятное влияние на управление массой тела у людей с избыточным весом и ожирением.

Предыдущие исследования показали, что снижение веса за счет ALA может зависеть от времени и дозы (18, 33). В нашем анализе мы обнаружили, что продолжительность вмешательства, но не доза АЛК, существенно связаны со снижением ИМТ. В исследованиях нашего метаанализа изучались различные дозы вмешательства ALA (от 300 мг / день до 1800 мг / день) при разной продолжительности вмешательства (от 8 недель до 52 недель).Только в одном плацебо-контролируемом исследовании сравнивалась эффективность различных доз ALA на массу тела (18). Koh et al. (18) изучали влияние воздействия АЛК на 1200 мг / день и 1800 мг / день на потерю веса тела. Они обнаружили, что более высокая доза АЛК привела к значительной потере веса и снижению ИМТ на протяжении всего исследования по сравнению с плацебо. Более низкая доза ALA привела к значительной потере веса в первые недели этого исследования, однако этот эффект не был устойчивым на протяжении всего периода исследования.Исходя из этих результатов, мы можем утверждать, что влияние АЛК на массу тела ограничено краткосрочным периодом, особенно когда она используется в более низких дозах, а механизм адаптации действует позже. Это может иметь значение для дизайна будущих исследований, например, можно попробовать поэтапное использование лекарства.

В нашем метаанализе частота побочных эффектов была сходной в группах лечения АЛК и плацебо. Частота отмены из-за побочных эффектов была ниже у пациентов, получавших АЛК, чем у пациентов в группе плацебо.Сообщается, что АЛК является хорошо переносимой добавкой без серьезных побочных эффектов (14, 18, 33). Хотя максимальная доза ALA не определена, предыдущие исследования показали, что ALA можно безопасно использовать вплоть до 1800 мг / день (18). Лишь небольшое количество исследований в нашем метаанализе сообщили подробности о побочных эффектах. Таким образом, мы не смогли сравнить частоту возникновения конкретных побочных эффектов в группах АЛК и плацебо.

Учитывая наши выводы, важно отметить некоторые ограничения этого метаанализа.Количество исследований и включенных пациентов было небольшим. Кроме того, исследования, исследуемые популяции и основные результаты кумулятивного анализа были неоднородными. Из-за относительно небольшого количества исследований наши мета-регрессионные анализы имели ограниченную мощность. Хотя не было доказательств систематической ошибки публикации для всех показателей результатов на воронкообразных графиках и тестах Эггера, относительно небольшое количество исследований также ограничивает оценку систематической ошибки публикации.

Наконец, в нашем метаанализе мы не смогли оценить влияние ALA на конкретные составы массы тела, такие как безжировая масса, жировая масса или водный состав тела.Причина этого ограничения заключается в том, что только одно исследование (18) в нашем метаанализе сообщило об изменениях массы жира в организме, измеренных с помощью измерителя импеданса. В этом исследовании лечение с использованием 1800 мг / день ALA приводило к большей потере жира по сравнению с другими группами, однако эта разница не была значимой. С другой стороны, предыдущие исследования ALA на животных продемонстрировали значительное снижение массы жира в организме, измеренное путем взвешивания удаленной жировой массы (38, 39). Это расхождение между исследованиями на людях и животных можно объяснить методами измерения состава тела.Необходимы дальнейшие исследования для оценки влияния ALA на конкретный состав массы тела.

Таким образом, результаты этого метаанализа показывают, что АЛК может быть полезной добавкой для снижения веса у людей с избыточным весом и ожирением. Преимущества ALA по сравнению с плацебо кажутся меньшими, чем у доступных рецептурных лекарств для похудания (40-42). Тем не менее, ALA может рассматриваться в клинической практике из-за ее профиля доброкачественных побочных эффектов, других полезных эффектов, таких как диабетическая невропатия, и низкой стоимости по сравнению с доступными лекарствами для похудания.Необходимы дальнейшие исследования, чтобы изучить влияние различных доз и долгосрочные преимущества АЛК на контроль веса.

Выражение признательности

Исследование финансировалось за счет гранта, предоставленного мне Национальным институтом здравоохранения США (DK093924)

Сноски

Возможный конфликт интересов: Авторы сообщают об отсутствии конкурирующих интересов

Информация для авторов

Суат Кучукгонку, Йельский университет Медицинский факультет, отделение психиатрии.

Элтон Чжоу, медицинский факультет Йельского университета, факультет психиатрии.

Кэтрин Б. Лукас, медицинский факультет Йельского университета, факультет психиатрии.

Дженк Тек, Медицинский факультет Йельского университета, факультет психиатрии.

Ссылки

1. Нг М., Флеминг Т., Робинсон М. и др. Глобальная, региональная и национальная распространенность избыточной массы тела и ожирения у детей и взрослых в период 1980–2013 годов: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2013 года. Lancet. 2014; 384: 766–781. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 2. Aronne LJ.Классификация ожирения и оценка рисков для здоровья, связанных с ожирением. Obes Res. 2002; 10 (Прил. 2): 105С – 115С. [PubMed] [Google Scholar] 3. Гольдштейн DJ. Благотворное влияние на здоровье умеренной потери веса. Int J Obes Relat Metab Disord. 1992; 16: 397–415. [PubMed] [Google Scholar] 4. Ноулер В.К., Фаулер С.Е., Хамман Р.Ф. и др. 10-летнее наблюдение за заболеваемостью диабетом и потерей веса в рамках исследования результатов программы профилактики диабета. Ланцет. 2009; 374: 1677–1686. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 5.Ноулер WC, Барретт-Коннор Э., Фаулер С.Е. и др. Снижение заболеваемости диабетом 2 типа с помощью изменения образа жизни или метформина. N Engl J Med. 2002; 346: 393–403. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 6. Эванс Дж. Л., Goldfine ID. Альфа-липоевая кислота: многофункциональный антиоксидант, улучшающий чувствительность к инсулину у пациентов с диабетом 2 типа. Диабет Technol Ther. 2000; 2: 401–413. [PubMed] [Google Scholar] 7. Пакер Л., Кремер К., Римбах Г. Молекулярные аспекты липоевой кислоты в профилактике осложнений диабета.Питание. 2001; 17: 888–895. [PubMed] [Google Scholar] 8. Bast A, Haenen GR. Липоевая кислота: многофункциональный антиоксидант. Биофакторы. 2003. 17: 207–213. [PubMed] [Google Scholar] 9. Денеке СМ. Антиоксиданты на основе тиолов. Curr Top Cell Regul. 2000; 36: 151–180. [PubMed] [Google Scholar] 10. Зиглер Д., Ханефельд М., Рухнау К.Дж. и др. Лечение симптоматической диабетической полинейропатии антиоксидантом альфа-липоевой кислотой: 7-месячное многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование (ALADIN III Study). Исследовательская группа ALADIN III.Альфа-липоевая кислота при диабетической невропатии. Уход за диабетом. 1999; 22: 1296–1301. [PubMed] [Google Scholar] 11. Ziegler D, Schatz H, Conrad F, Gries FA, Ulrich H, Reichel G. Влияние лечения антиоксидантной альфа-липоевой кислотой на сердечную вегетативную невропатию у пациентов с NIDDM. 4-месячное рандомизированное контролируемое многоцентровое исследование (исследование DEKAN). Deutsche Kardiale Autonome Neuropathie. Уход за диабетом. 1997. 20: 369–373. [PubMed] [Google Scholar] 12. Аметов А.С., Баринов А., Дайк П.Дж. и др. Сенсорные симптомы диабетической полинейропатии улучшаются с помощью альфа-липоевой кислоты: исследование SYDNEY.Уход за диабетом. 2003. 26: 770–776. [PubMed] [Google Scholar] 13. Циглер Д. Тиоктовая кислота для пациентов с симптоматической диабетической полинейропатией: критический обзор. Лечите Эндокринол. 2004. 3: 173–189. [PubMed] [Google Scholar] 14. Циглер Д., Аметов А., Баринов А. и др. Пероральное лечение альфа-липоевой кислотой улучшает симптоматическую диабетическую полинейропатию: исследование SYDNEY 2. Уход за диабетом. 2006; 29: 2365–2370. [PubMed] [Google Scholar] 15. Зиглер Д., Новак Х., Кемплер П., Варга П., Лоу ПА. Лечение симптоматической диабетической полинейропатии антиоксидантом альфа-липоевой кислотой: метаанализ.Diabet Med. 2004. 21: 114–121. [PubMed] [Google Scholar] 16. Huerta AE, Navas-Carretero S, Prieto-Hontoria PL, Martinez JA, Moreno-Aliaga MJ. Эффекты альфа-липоевой кислоты и эйкозапентаеновой кислоты у женщин с избыточным весом и ожирением во время потери веса. Ожирение. 2015; 23: 313–321. [PubMed] [Google Scholar] 17. Карбонелли М.Г., Ди Ренцо Л., Бигиони М., Ди Даниэле Н., Де Лоренцо А., Фуско М.А. Добавки альфа-липоевой кислоты: средство для лечения ожирения? Curr Pharm Des. 2010; 16: 840–846. [PubMed] [Google Scholar] 18. Ко Э. Х., Ли В. Дж., Ли С. А. и др.Влияние альфа-липоевой кислоты на массу тела у людей с ожирением. Am J Med. 2011; 124: 85.e1–8. [PubMed] [Google Scholar] 19. Prieto-Hontoria PL, Perez-Matute P, Fernandez-Galilea M, Martinez JA, Moreno-Aliaga MJ. Влияние липоевой кислоты на AMPK и адипонектин в жировой ткани крыс с низким и высоким содержанием жира. Eur J Nutr. 2013; 52: 779–787. [PubMed] [Google Scholar] 20. Прието-Хонториа П.Л., Перес-Матуте П., Фернандес-Галилея М., Барбер А., Мартинес Дж. А., Морено-Алиага М.Дж. Липоевая кислота предотвращает увеличение массы тела, вызванное диетой с высоким содержанием жиров у крыс: влияние на транспорт сахара в кишечнике.J Physiol Biochem. 2009; 65: 43–50. [PubMed] [Google Scholar] 21. Prieto-Hontoria PL, Perez-Matute P, Fernandez-Galilea M, Martinez JA, Moreno-Aliaga MJ. Липоевая кислота подавляет секрецию лептина и активность Sp1 в адипоцитах. Mol Nutr Food Res. 2011; 55: 1059–1069. [PubMed] [Google Scholar] 22. Wang Y, Li X, Guo Y, Chan L, Guan X. Альфа-липоевая кислота увеличивает расход энергии за счет усиления передачи сигналов рецептора-гамма-коактиватора-1альфа, активируемого аденозинмонофосфатом, активируемой протеинкиназой, пролифератором пероксисом, рецептором-гамма-коактиватором-1альфа в скелетных мышцах старых мышей.Обмен веществ. 2010; 59: 967–976. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 23. Ансар Х., Мазлум З., Каземи Ф., Хиджази Н. Влияние альфа-липоевой кислоты на уровень глюкозы в крови, инсулинорезистентность и глутатионпероксидазу у пациентов с диабетом 2 типа. Сауди Мед Дж. 2011; 32: 584–588. [PubMed] [Google Scholar] 24. Макнилли AM, Дэвисон GW, Мерфи MH и др. Влияние альфа-липоевой кислоты и физических упражнений на риск сердечно-сосудистых заболеваний при ожирении с нарушенной толерантностью к глюкозе. Lipids Health Dis. 2011; 10: 217. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 25.Мохер Д., Либерати А., Тецлафф Дж., Альтман Д. Г., Группа П. Предпочтительные элементы отчетности для систематических обзоров и метаанализов: заявление PRISMA. J Clin Epidemiol. 2009. 62: 1006–1012. [PubMed] [Google Scholar] 26. Абрамс К.Р., Гиллис К.Л., Ламберт ПК. Мета-анализ разнородных исследований, оценивающих изменение по сравнению с исходным уровнем. Stat Med. 2005; 24: 3823–3844. [PubMed] [Google Scholar] 28. Эггер М., Дэйви Смит Г., Шнайдер М., Миндер С. Смещение в метаанализе обнаруживается с помощью простого графического теста. BMJ. 1997. 315: 629–634.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 29. Удупа А.С., Нахар П.С., Шах С.Х., Кширсагар М.Дж., Гонган BB. Изучение сравнительного влияния антиоксидантов на чувствительность к инсулину при сахарном диабете 2 типа. J Clin Diagn Res. 2012; 6: 1469–1473. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 30. Мэннинг П.Дж., Сазерленд WHF, Уильямс С.М. и др. Эффект лечения липоевой кислотой и витамином Е у лиц с метаболическим синдромом. Нутр Метаб Кардиоваск Дис. 2013; 23: 543–549. [PubMed] [Google Scholar] 31.Гаргари Б.П., Колахи С., Дехган П., Хаббази А., Миртахери Э. Влияние добавок альфа-липоевой кислоты на клинический статус и антропометрические показатели у женщин с ревматоидным артритом. Curr Top Nutraceut R. 2015; 13: 33–40. [Google Scholar] 32. Gianturco V, Troisi G, Bellomo A и др. Влияние комбинированной терапии альфа-липоевой и урсодезоксиколовой кислотой на неалкогольную жировую болезнь печени: двойное слепое рандомизированное клиническое исследование эффективности и безопасности. Hepatol Int. 2013; 7: 570–576. [PubMed] [Google Scholar] 33.Ким Н.В., Сонг Ю.М., Ким Э. и др. Дополнительная альфа-липоевая кислота снижает прибавку в весе по сравнению с плацебо через 12 недель у больных шизофренией, получавших атипичные нейролептики: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Int Clin Psychopharmacol. 2016; 31: 265–274. [PubMed] [Google Scholar] 34. Huerta AE, Prieto-Hontoria PL, Fernandez-Galilea M. Циркулирующий метаболизм иризина и глюкозы у женщин с избыточным весом / ожирением: эффекты альфа-липоевой кислоты и эйкозапентаеновой кислоты. J Physiol Biochem. 2015; 71: 547–558.[PubMed] [Google Scholar] 35. Ratliff JC, Palmese LB, Reutenauer EL, Tek C. Открытое пилотное испытание альфа-липоевой кислоты для снижения веса у пациентов с шизофренией без диабета. Clin Schizophr Relat Psychoses. 2013; 8: 196–200. [PubMed] [Google Scholar] 36. Мохаммади В., Халили М., Эгтесади С. и др. Влияние добавок альфа-липоевой кислоты (ALA) на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин с хроническим повреждением спинного мозга: клиническое испытание. Спинной мозг. 2015; 53: 646. [PubMed] [Google Scholar] 37.Марфелла Р., Барбьери М., Сарду С. и др. Влияние терапии альфа-липоевой кислотой на симпатическую иннервацию сердца у пациентов с преходящей кардиомиопатией такоцубо. J Cardiol. 2016; 67: 153–161. [PubMed] [Google Scholar] 38. Seo EY, Ha AW, Kim WK. Альфа-липоевая кислота снижает прибавку в весе и улучшает липидный профиль у крыс, получавших диету с высоким содержанием жиров. Nutr Res Pract. 2012; 6: 195–200. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 39. Шен К.В., Джонс С.С., Калчаянанд Н., Чжу М.Дж., Ду М. Влияние диетической альфа-липоевой кислоты на рост, состав тела, рН мышц и фосфорилирование протеинкиназы, активируемой АМФ, у мышей.J Anim Sci. 2005; 83: 2611–2617. [PubMed] [Google Scholar] 40. Кейт Дж. Фармакотерапия в лечении ожирения. Гастроэнтерол Clin North Am. 2016; 45: 663–672. [PubMed] [Google Scholar] 41. Кренц А.Дж., Фуджиока К., Хомпеш М. Эволюция фармакологических методов лечения ожирения: акцент на профилях неблагоприятных побочных эффектов. Диабет ожирения Metab. 2016; 18: 558–570. [PubMed] [Google Scholar] 42. Кхера Р., Мурад М.Х., Чандар А.К. и др. Ассоциация фармакологического лечения ожирения с потерей веса и побочными эффектами: систематический обзор и метаанализ.ДЖАМА. 2016; 315: 2424–2434. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

результатов метаанализа рандомизированных контролируемых испытаний

Obes Rev. Рукопись автора; доступно в PMC 1 мая 2018 г.

Опубликован в окончательной отредактированной форме как:

PMCID: PMC5523816

NIHMSID: NIHMS879498

Suat Kucukgoncu

Йельский университет Медицинский факультет, факультет психиатрии

Yale2

Медицинский факультет Университета, факультет психиатрии

Кэтрин Б. Лукас

Медицинский факультет Йельского университета, факультет психиатрии

Ценк Тек

Медицинский факультет Йельского университета, факультет психиатрии

Суат Кучукгонку, Медицинский факультет Йельского университета, Отделение психиатрии;

Автор, ответственный за переписку: Суат Кучукгонку, доктор медицины, факультет психиатрии Йельского университета, Центр психического здоровья Коннектикута, Rm 10, 34 Park Street, New Haven, CT 06519, Телефон: 203-974-7810, [email protected], [email protected] Окончательная отредактированная версия этой статьи издателем доступна на Obes Rev. См. другие статьи в PMC, в которых цитируется опубликованная статья.

Реферат

Цели

Ожирение связано со значительными показателями заболеваемости и смертности. Даже небольшая потеря веса может быть связана с пользой для здоровья. Альфа-липоевая кислота (ALA) — это природный антиоксидант. Исследования показали свойства ALA против ожирения; однако результаты противоречивы.Цель этого исследования — провести метаанализ влияния АЛК на массу тела и индекс массы тела (ИМТ).

Методы

Всесторонний систематический поиск литературы выявил 10 статей о рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследованиях с участием ALA. Мы провели метаанализ различий в изменении среднего веса и ИМТ между группами лечения АЛК и плацебо.

Результаты

Обработка ALA совпала со статистически значимым значением 1,27 кг (ДИ = 0.От 25 до 2,29) большая потеря веса по сравнению с группой плацебо. Значительная общая средняя разница ИМТ -0,43 кг / м 2 (ДИ = -0,82 до -0,03) была обнаружена между группами АЛК и плацебо. Мета-регрессионный анализ не показал значимости дозы ALA для изменения ИМТ и веса. Продолжительность исследования существенно повлияла на изменение ИМТ, но не на изменение веса.

Выводы

Лечение ALA показало небольшую, но значительную краткосрочную потерю веса по сравнению с плацебо. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы изучить влияние различных доз и долгосрочные преимущества АЛК на контроль веса.

Ключевые слова: тиоктовая кислота, вес, масса тела, диабет, альфа-липоевая кислота

Введение

Ожирение — это растущая мировая эпидемия с примерно 1,9 миллиардами людей с избыточным весом и 600 миллионами взрослых с ожирением (1). Ожирение связано со значительной заболеваемостью и смертностью из-за его тесной связи с такими заболеваниями, как сердечно-сосудистые заболевания и диабет (2). Даже умеренная потеря веса может быть связана с профилактикой диабета, снижением артериального давления, снижением уровня холестерина и триглицеридов и другими преимуществами для здоровья (3-5).

Альфа-липоевая кислота (ALA), также известная как тиоктовая кислота, представляет собой встречающуюся в природе короткоцепочечную жирную кислоту, которая содержит тиольную связь (6). Это важный кофактор для производства энергии в митохондриях (7). АЛК также является мощным антиоксидантом и улавливателем свободных радикалов (6, 8, 9). ALA продается в США как безрецептурная пищевая антиоксидантная добавка, отдельно или в сочетании с другими антиоксидантами. В медицине было показано, что АЛК уменьшает симптомы диабетической полинейропатии, и несколько клинических испытаний установили некоторую эффективность и отличный профиль безопасности у этой популяции пациентов (10-15).

Предыдущие исследования показали свойства ALA против ожирения (16-18). Исследования на животных показали, что добавление ALA способствует снижению массы тела и жировой массы за счет уменьшения потребления пищи и увеличения расхода энергии, возможно, за счет подавления активности гипоталамической AMP-активированной протеинкиназы (AMPK) (19-22). Однако исследования на людях с добавлением ALA ограничены, а результаты противоречивы. Некоторые клинические испытания показали, что добавление АЛК может помочь похудеть людям с избыточным весом или ожирением (17, 18), в то время как другие исследования не наблюдали влияния АЛК на вес (23, 24).Тем не менее, ALA, по-видимому, оказывает широкий спектр положительных эффектов на состояния, связанные с ожирением, такие как инсулинорезистентность, метаболический синдром и диабет типа II, включая их осложнения, такие как повреждение сосудов (7, 13).

Мы провели систематический обзор и всесторонний мета-анализ, чтобы оценить эффекты ALA как добавки для похудания. На основе результатов отдельных исследований мы предположили, что АЛК более эффективна, чем плацебо, для снижения массы тела.

Методы

Исследования проводились с использованием Pubmed, PsychINFO и Web of Science.Кроме того, был использован ручной поиск среди ссылок, цитируемых в найденных статьях, связанных обзорных статьях и метаанализах. Два составителя обзора (EZ и KL) независимо провели поиск литературы, используя следующие термины: (α-липоевая ИЛИ альфа-липоевая ИЛИ «липоевая кислота» ИЛИ тиоктическая ИЛИ «α-LA») И (вес ИЛИ ожирение ИЛИ избыточный вес ИЛИ ИМТ ИЛИ « масса тела »ИЛИ диабет * ИЛИ диабет * ИЛИ диабет * ИЛИ« сахарный диабет »ИЛИ« жировая ткань »ИЛИ« жировая масса ») И ((клиническое [название / реферат] И испытание [название / реферат]).

Критерии отбора

Были использованы следующие критерии включения: (i) исследования были рандомизированными и плацебо-контролируемыми, (ii) субъекты были людьми со средним возрастом ≥18 лет (iii) продолжительность исследований ≥3 недель, и (iv) в исследованиях сообщалось о весе и / или ИМТ до и после вмешательства, независимо от того, было ли заявленной целью снижение веса или нет. Настоящий метаанализ был проведен и предоставлен в соответствии с рекомендациями PRISMA (Предпочтительные элементы отчетности для систематических обзоров и метаанализа) (25).

Извлечение данных

Два рецензента (EZ и KL) независимо рассмотрели каждую статью и извлекли все данные. После выбора исследования и извлечения данных третий рецензент (SK) проверил все извлеченные данные, чтобы прояснить любые недостающие данные. Чтобы получить недостающую информацию, мы связались с авторами и запросили соответствующие данные. Коэффициенты корреляции использовались для расчета и вменения недостающего стандартного отклонения изменения от исходного уровня с применением методов, описанных в Кокрановском справочнике по систематическим обзорам вмешательств, версия 5.1.0. (26, 27). Были извлечены следующие данные: дизайн исследования, размер выборки, доза лекарств, продолжительность наблюдения, демографические переменные (возраст, пол), масса тела и индекс массы тела (ИМТ). Результаты перекрывающихся выборок от одних и тех же исследователей были извлечены из более подробного отчета.

Статистический анализ

Чтобы избежать предвзятости публикации, мы провели всесторонний поиск среди опубликованных исследований. Систематическая ошибка публикации также оценивалась визуально с помощью воронкообразных графиков и статистически с помощью регрессионного теста Эггера (28).Статистическая неоднородность оценивалась с помощью теста Q and I 2 (в котором I 2 ≥ 50% считалось показателем неоднородности). Мы изучили разницу между лечением ALA и плацебо, вычислив среднюю разницу с помощью программного обеспечения Comprehensive Meta-Analysis Version 2 (Biostat, Englewood, NJ, USA). Для объединения исследований использовалась модель со случайными эффектами, а результаты для модели с фиксированными эффектами представлены на рисунках.

Результаты

Процесс выбора нашего исследования представлен в.Всего было выявлено 728 статей без дубликатов. После просмотра названия и аннотации было отобрано 112 статей для дальнейшей оценки. После полнотекстового обзора была исключена 101 статья, не соответствующая критериям отбора. Из исключенных статей 33 не были плацебо-контролируемыми, 59 не предоставили данных о весе, 4 не были рандомизированы и 4 включали пациентов в возрасте до 18 лет.

Блок-схема отобранных исследований

В целом мы определили 11 подходящих исследований с 12 подходящими группами лечения для включения в этот обзор.Из этих исследований восемь сообщили об исходах веса, а семь из них сообщили об исходах ИМТ. Исследования в рамках этого метаанализа проводились в различных популяциях, включая пациентов с сахарным диабетом (11, 23, 29), метаболическим синдромом (30), ревматоидным артритом (31) и неалкогольной жировой болезнью печени (32). Три исследования были разработаны как меры по снижению веса и проводились с участием людей с избыточным весом и ожирением (18, 33, 34). В трех исследованиях использовались диетические вмешательства с АЛК или плацебо (16, 18, 32).Подробности исследований приведены в.

Таблица 1

Включенные исследования ALA

Huta et al., 2015 (16) 9012 Диета с ограничением калорий 20 недель 800
Образец исследования Диета Продолжительность исследования Размер исследования (ALA / контроль) Доза (мг PO QD) Изменение ALA среднее ± стандартное отклонение) Контрольное изменение веса (среднее ± стандартное отклонение) Изменение ИМТ ALA (среднее ± стандартное отклонение) Контрольное изменение ИМТ (среднее ± стандартное отклонение)
Ansar et al., 2011 (23) Пациенты с сахарным диабетом 8 недель 29/28 300 -2,08 ± 5,15 -1,12 ± 5,87
, Гар 2015 (31) Женщины с ревматоидным артритом 8 недель 33/32 1200 -0,06 ± 6,85 0,32 ± 5,59 -0,01 ± 2,89 0,14 Gianturco et al., 2013 (32) Пациенты с неалкогольной жировой болезнью печени Диета с ограничением энергии 52 недели 52/46 400 -0,3 ± 1,69 0,3 ± 0,92
ИМТ от 27,5 до 40 женщин Диета с ограничением энергии 10 недель 20/22 300 -7 ± 3,1 -5,2 ± 2,5
Kim et al., 2016 (33) Пациенты с шизофренией, набравшие ≥ 10% массы тела при лечении антипсихотиками 12 недель 10/12 600-1800 в зависимости от переносимости; среднее 1620,0 -1,34 ± 6,48 1,74 ± 5,93 -0,52 ± 1,99 0,14 ± 1,99
Koh et al., 2011 (18) BMI ≥ 27 120/120 1200 -1.49 ± 3,24 -0,94 ± 3,84 -0,57 ± 1,19 -0,33 ± 1,36
Koh et al., 2011 (18) ИМТ ≥ 27 Диета с ограничением калорий 20 недель 20 недель 120/120 1800 -2,76 ± 4,79 -0,94 ± 3,84 -1,06 ± 1,53 -0,33 ± 1,36
Manning et al., 2013 (30) Пациенты с метаболическим синдромом 12 месяцев 34/40 600 0.33 ± 3,76 -0,05 ± 3,53 0,15 ± 1,27 -0,01 ± 1,29
Marfella et al., 2016 (37) Пациенты с синдромом Такоцубо 12 мес. 600 -0,13 ± 0,89 -0,33 ± 0,91
Mohammadi et al., 2015 (36) Пациенты мужского пола с хронической травмой спинного мозга 12 недель / 30 600 -3.7 ± 4,4 0,38 ± 1,4 -1 ± 0,6 0,09 ± 0,6
Udupa et al., 2012 (29) Пациенты с сахарным диабетом 90 дней 25/25 300 -0,8 ± 7,02 -1,16 ± 1,12
Ziegler et al., 1997 (11) Пациенты с сахарным диабетом 4 месяца -1.2 ± 5,28 0,7 ± 7,11

Общее количество участников в этих исследованиях составляло 534 для группы ALA и 413 для группы плацебо. Продолжительность исследования составляла от 8 недель до 52 недель. Дозы ALA составляли от 300 мг / день до 1800 мг / день.

Мета-анализ

Изменение веса

Общая потеря веса была на 1,27 кг (ДИ = -2,29 до -0,25) больше при лечении АЛК по сравнению с таковой в группе плацебо (). Мы не обнаружили доказательств систематической ошибки публикации в анализе изменения массы тела (точка пересечения критерия Эггера = -1.659, CI = от -5,10 до 1,78). Между вмешательствами наблюдалась значительная неоднородность (I 2 = 68,12, d.f. = 8, p <0,001).

Средняя разница в массе тела между лечением АЛК и плацебо

Неоднородность: Тау 2 = 1,45; I 2 = 68,12%; Q = 25,98, df = 8, p <0,001

Общий эффект: Z = -2,442, p = 0,015

Мета-регрессионный анализ не показал, что длительность вмешательства (PE = -2,00, CI = от -4,02 до 0,01, p = 0,051), ни доза АЛК не оказала значительного влияния на изменение веса (P.E. = — 0,956, CI = от -3,08 до 1,16, p = 0,377).

Изменение ИМТ

Мета-анализ изменений ИМТ между группами АЛК и плацебо показан на рис. Была обнаружена значимая общая средняя разница ИМТ -0,40 кг / м 2 (ДИ = -0,76 до -0,03) между группами АЛК и плацебо. Мы не обнаружили доказательств систематической ошибки публикации в анализе изменения массы тела (точка пересечения критерия Эггера = -0,04, ДИ = -4,87–4,77). Между вмешательствами наблюдалась значительная неоднородность (I 2 = 73,24, d.f = 8, p <0,001).

Средние различия ИМТ между лечением АЛК и плацебо

Неоднородность: Тау 2 = 0,18; I 2 = 73,24%; Q = 29,90, df = 8, p <0,001

Общий эффект: Z = -2,139, p = 0,033

Мета-регрессионный анализ не показал значимого эффекта дозы ALA (PE = -0,16, CI = -0,48 до 0,14, p = 0,29) от изменения ИМТ. Продолжительность вмешательства значительно влияет на изменение ИМТ (P.E. = — 0,50, CI = от -0,76 до -0,25, p <0,001).

Анализ подгрупп

Мы использовали анализ двух отдельных подгрупп для проверки эффективности АЛК в программах по снижению веса (16, 18, 33) и в исследованиях с диетическим вмешательством (16, 18, 32).В первом анализе мы не обнаружили значительной разницы в эффективности АЛК при вмешательствах по снижению веса (-1,27, ДИ = -2,04 до -0,53) по сравнению с вмешательствами, не связанными с похуданием (-1,14 ДИ = от -2,99 до 0,69) (Q = 0,01, df = 1, p = 0,90). Кумулятивный анализ снижения ИМТ при вмешательствах по снижению веса (-0,48 кг / м 2 ДИ = -0,88 до -0,08) был аналогичен тем, которые проводились без снижения веса (-0,30 кг / м 2 ДИ = -0,80 до 0,28). ) (Q = 0,23, df = 1, p = 0,63). Значительной неоднородности по массе тела не было (Q = 2.95, d.f. = 3, p = 0,399) и ИМТ (Q = 2,47, d.f. = 2, p = 0,291) анализов в программах по снижению веса.

При анализе второй подгруппы мы не обнаружили существенной разницы между изменениями массы тела в ALA с исследованиями диетических вмешательств (-1,26 кг, CI = -2,14 до -0,37) по сравнению с теми исследованиями только с вмешательствами ALA (-1,29 кг, CI = от -3,03 до 0,44) (Q = 0,001, df = 1, p = 0,97). Кумулятивный анализ снижения ИМТ ALA с помощью диетических вмешательств (-0,50 кг / м 2 CI = -0,83 до -0,17) был аналогичен таковому для ALA без диетических вмешательств (-0.26 кг / м 2 CI = от -0,97 до -0,43) (Q = 0,35, т. Д. = 1, p = 0,55). Не было значительной разнородности анализов массы тела (Q = 2,47, d.f. = 2, p = 0,290) и ИМТ (Q = 4,09, d.f. = 2, p = 0,129) в диетических вмешательствах.

Безопасность

Только три исследования в этом метаанализе сообщили о побочных эффектах, связанных с вмешательством, и о соответствующих показателях отмены (11, 18, 33). В двух из этих исследований конкретно описаны типы побочных эффектов (18, 33). Наиболее частыми побочными эффектами, связанными с АЛК в этих двух исследованиях, были желудочно-кишечные симптомы, такие как боль в животе и тошнота, и дерматологические симптомы, такие как крапивница и зуд.Ни в одном из исследований не сообщалось о серьезных побочных эффектах. Кумулятивный анализ процента субъектов, у которых возникли побочные эффекты (OR = 1,25, CI = 0,84 до 1,85), и частоты отмены из-за побочных эффектов (OR = 0,43, CI = 0,19 до 0,98) не различались между группами ALA и плацебо. .

Обсуждение

Совокупные результаты этого метаанализа показали значительное снижение массы тела и ИМТ при лечении АЛК по сравнению с плацебо, независимо от того, использовалось ли оно для похудания или других целей.Мета-регрессионный анализ показал, что более короткая продолжительность вмешательства ALA приводит к большему снижению ИМТ, чем более длительные вмешательства. Частота возникновения побочных эффектов и прекращения приема по всем причинам была аналогичной между АЛК и плацебо.

Небольшое, но значительное снижение массы тела с помощью АЛК соответствует предыдущим открытым (17, 35) и рандомизированным исследованиям (16, 18, 33, 36). Хотя в нашем анализе не было указаний на предвзятость публикации для всех показателей результатов, была обнаружена значительная неоднородность исследований.Возможными объяснениями этой неоднородности могут быть разнообразие исследуемых выборок, а также цели исследования. Из этих 10 исследований только три были разработаны как меры по контролю веса, в которых участвовали люди с избыточным весом и ожирением (16, 18, 33). Кроме того, большинство исследований, включенных в наш анализ, проводились на различных выборках, включая пациентов с сахарным диабетом, метаболическим синдромом и синдромом Такоцубо (11, 23, 29, 37). Эти исследования были сосредоточены на различных эффектах вмешательства ALA, таких как противовоспалительные или антидиабетические эффекты (11, 23, 29, 37).С другой стороны, предыдущие открытые исследования хорошо документировали эффективность АЛК при потере веса у людей с избыточным весом и ожирением (17, 35). Несмотря на то, что анализ наших подгрупп не выявил значительных различий в изменении массы тела и ИМТ при лечении АЛК при снижении веса и вмешательствах, не связанных с похуданием, а также при диетических вмешательствах и вмешательствах, не связанных с диетой, АЛК давала более устойчивые эффекты при ее использовании. в мероприятиях по снижению веса или когда он используется в дополнение к диетическому вмешательству.Эти результаты позволяют сделать вывод о том, что добавление ALA в сочетании с диетическим вмешательством может оказывать более благоприятное влияние на управление массой тела у людей с избыточным весом и ожирением.

Предыдущие исследования показали, что снижение веса за счет ALA может зависеть от времени и дозы (18, 33). В нашем анализе мы обнаружили, что продолжительность вмешательства, но не доза АЛК, существенно связаны со снижением ИМТ. В исследованиях нашего метаанализа изучались различные дозы вмешательства ALA (от 300 мг / день до 1800 мг / день) при разной продолжительности вмешательства (от 8 недель до 52 недель).Только в одном плацебо-контролируемом исследовании сравнивалась эффективность различных доз ALA на массу тела (18). Koh et al. (18) изучали влияние воздействия АЛК на 1200 мг / день и 1800 мг / день на потерю веса тела. Они обнаружили, что более высокая доза АЛК привела к значительной потере веса и снижению ИМТ на протяжении всего исследования по сравнению с плацебо. Более низкая доза ALA привела к значительной потере веса в первые недели этого исследования, однако этот эффект не был устойчивым на протяжении всего периода исследования.Исходя из этих результатов, мы можем утверждать, что влияние АЛК на массу тела ограничено краткосрочным периодом, особенно когда она используется в более низких дозах, а механизм адаптации действует позже. Это может иметь значение для дизайна будущих исследований, например, можно попробовать поэтапное использование лекарства.

В нашем метаанализе частота побочных эффектов была сходной в группах лечения АЛК и плацебо. Частота отмены из-за побочных эффектов была ниже у пациентов, получавших АЛК, чем у пациентов в группе плацебо.Сообщается, что АЛК является хорошо переносимой добавкой без серьезных побочных эффектов (14, 18, 33). Хотя максимальная доза ALA не определена, предыдущие исследования показали, что ALA можно безопасно использовать вплоть до 1800 мг / день (18). Лишь небольшое количество исследований в нашем метаанализе сообщили подробности о побочных эффектах. Таким образом, мы не смогли сравнить частоту возникновения конкретных побочных эффектов в группах АЛК и плацебо.

Учитывая наши выводы, важно отметить некоторые ограничения этого метаанализа.Количество исследований и включенных пациентов было небольшим. Кроме того, исследования, исследуемые популяции и основные результаты кумулятивного анализа были неоднородными. Из-за относительно небольшого количества исследований наши мета-регрессионные анализы имели ограниченную мощность. Хотя не было доказательств систематической ошибки публикации для всех показателей результатов на воронкообразных графиках и тестах Эггера, относительно небольшое количество исследований также ограничивает оценку систематической ошибки публикации.

Наконец, в нашем метаанализе мы не смогли оценить влияние ALA на конкретные составы массы тела, такие как безжировая масса, жировая масса или водный состав тела.Причина этого ограничения заключается в том, что только одно исследование (18) в нашем метаанализе сообщило об изменениях массы жира в организме, измеренных с помощью измерителя импеданса. В этом исследовании лечение с использованием 1800 мг / день ALA приводило к большей потере жира по сравнению с другими группами, однако эта разница не была значимой. С другой стороны, предыдущие исследования ALA на животных продемонстрировали значительное снижение массы жира в организме, измеренное путем взвешивания удаленной жировой массы (38, 39). Это расхождение между исследованиями на людях и животных можно объяснить методами измерения состава тела.Необходимы дальнейшие исследования для оценки влияния ALA на конкретный состав массы тела.

Таким образом, результаты этого метаанализа показывают, что АЛК может быть полезной добавкой для снижения веса у людей с избыточным весом и ожирением. Преимущества ALA по сравнению с плацебо кажутся меньшими, чем у доступных рецептурных лекарств для похудания (40-42). Тем не менее, ALA может рассматриваться в клинической практике из-за ее профиля доброкачественных побочных эффектов, других полезных эффектов, таких как диабетическая невропатия, и низкой стоимости по сравнению с доступными лекарствами для похудания.Необходимы дальнейшие исследования, чтобы изучить влияние различных доз и долгосрочные преимущества АЛК на контроль веса.

Выражение признательности

Исследование финансировалось за счет гранта, предоставленного мне Национальным институтом здравоохранения США (DK093924)

Сноски

Возможный конфликт интересов: Авторы сообщают об отсутствии конкурирующих интересов

Информация для авторов

Суат Кучукгонку, Йельский университет Медицинский факультет, отделение психиатрии.

Элтон Чжоу, медицинский факультет Йельского университета, факультет психиатрии.

Кэтрин Б. Лукас, медицинский факультет Йельского университета, факультет психиатрии.

Дженк Тек, Медицинский факультет Йельского университета, факультет психиатрии.

Ссылки

1. Нг М., Флеминг Т., Робинсон М. и др. Глобальная, региональная и национальная распространенность избыточной массы тела и ожирения у детей и взрослых в период 1980–2013 годов: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2013 года. Lancet. 2014; 384: 766–781. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 2. Aronne LJ.Классификация ожирения и оценка рисков для здоровья, связанных с ожирением. Obes Res. 2002; 10 (Прил. 2): 105С – 115С. [PubMed] [Google Scholar] 3. Гольдштейн DJ. Благотворное влияние на здоровье умеренной потери веса. Int J Obes Relat Metab Disord. 1992; 16: 397–415. [PubMed] [Google Scholar] 4. Ноулер В.К., Фаулер С.Е., Хамман Р.Ф. и др. 10-летнее наблюдение за заболеваемостью диабетом и потерей веса в рамках исследования результатов программы профилактики диабета. Ланцет. 2009; 374: 1677–1686. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 5.Ноулер WC, Барретт-Коннор Э., Фаулер С.Е. и др. Снижение заболеваемости диабетом 2 типа с помощью изменения образа жизни или метформина. N Engl J Med. 2002; 346: 393–403. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 6. Эванс Дж. Л., Goldfine ID. Альфа-липоевая кислота: многофункциональный антиоксидант, улучшающий чувствительность к инсулину у пациентов с диабетом 2 типа. Диабет Technol Ther. 2000; 2: 401–413. [PubMed] [Google Scholar] 7. Пакер Л., Кремер К., Римбах Г. Молекулярные аспекты липоевой кислоты в профилактике осложнений диабета.Питание. 2001; 17: 888–895. [PubMed] [Google Scholar] 8. Bast A, Haenen GR. Липоевая кислота: многофункциональный антиоксидант. Биофакторы. 2003. 17: 207–213. [PubMed] [Google Scholar] 9. Денеке СМ. Антиоксиданты на основе тиолов. Curr Top Cell Regul. 2000; 36: 151–180. [PubMed] [Google Scholar] 10. Зиглер Д., Ханефельд М., Рухнау К.Дж. и др. Лечение симптоматической диабетической полинейропатии антиоксидантом альфа-липоевой кислотой: 7-месячное многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование (ALADIN III Study). Исследовательская группа ALADIN III.Альфа-липоевая кислота при диабетической невропатии. Уход за диабетом. 1999; 22: 1296–1301. [PubMed] [Google Scholar] 11. Ziegler D, Schatz H, Conrad F, Gries FA, Ulrich H, Reichel G. Влияние лечения антиоксидантной альфа-липоевой кислотой на сердечную вегетативную невропатию у пациентов с NIDDM. 4-месячное рандомизированное контролируемое многоцентровое исследование (исследование DEKAN). Deutsche Kardiale Autonome Neuropathie. Уход за диабетом. 1997. 20: 369–373. [PubMed] [Google Scholar] 12. Аметов А.С., Баринов А., Дайк П.Дж. и др. Сенсорные симптомы диабетической полинейропатии улучшаются с помощью альфа-липоевой кислоты: исследование SYDNEY.Уход за диабетом. 2003. 26: 770–776. [PubMed] [Google Scholar] 13. Циглер Д. Тиоктовая кислота для пациентов с симптоматической диабетической полинейропатией: критический обзор. Лечите Эндокринол. 2004. 3: 173–189. [PubMed] [Google Scholar] 14. Циглер Д., Аметов А., Баринов А. и др. Пероральное лечение альфа-липоевой кислотой улучшает симптоматическую диабетическую полинейропатию: исследование SYDNEY 2. Уход за диабетом. 2006; 29: 2365–2370. [PubMed] [Google Scholar] 15. Зиглер Д., Новак Х., Кемплер П., Варга П., Лоу ПА. Лечение симптоматической диабетической полинейропатии антиоксидантом альфа-липоевой кислотой: метаанализ.Diabet Med. 2004. 21: 114–121. [PubMed] [Google Scholar] 16. Huerta AE, Navas-Carretero S, Prieto-Hontoria PL, Martinez JA, Moreno-Aliaga MJ. Эффекты альфа-липоевой кислоты и эйкозапентаеновой кислоты у женщин с избыточным весом и ожирением во время потери веса. Ожирение. 2015; 23: 313–321. [PubMed] [Google Scholar] 17. Карбонелли М.Г., Ди Ренцо Л., Бигиони М., Ди Даниэле Н., Де Лоренцо А., Фуско М.А. Добавки альфа-липоевой кислоты: средство для лечения ожирения? Curr Pharm Des. 2010; 16: 840–846. [PubMed] [Google Scholar] 18. Ко Э. Х., Ли В. Дж., Ли С. А. и др.Влияние альфа-липоевой кислоты на массу тела у людей с ожирением. Am J Med. 2011; 124: 85.e1–8. [PubMed] [Google Scholar] 19. Prieto-Hontoria PL, Perez-Matute P, Fernandez-Galilea M, Martinez JA, Moreno-Aliaga MJ. Влияние липоевой кислоты на AMPK и адипонектин в жировой ткани крыс с низким и высоким содержанием жира. Eur J Nutr. 2013; 52: 779–787. [PubMed] [Google Scholar] 20. Прието-Хонториа П.Л., Перес-Матуте П., Фернандес-Галилея М., Барбер А., Мартинес Дж. А., Морено-Алиага М.Дж. Липоевая кислота предотвращает увеличение массы тела, вызванное диетой с высоким содержанием жиров у крыс: влияние на транспорт сахара в кишечнике.J Physiol Biochem. 2009; 65: 43–50. [PubMed] [Google Scholar] 21. Prieto-Hontoria PL, Perez-Matute P, Fernandez-Galilea M, Martinez JA, Moreno-Aliaga MJ. Липоевая кислота подавляет секрецию лептина и активность Sp1 в адипоцитах. Mol Nutr Food Res. 2011; 55: 1059–1069. [PubMed] [Google Scholar] 22. Wang Y, Li X, Guo Y, Chan L, Guan X. Альфа-липоевая кислота увеличивает расход энергии за счет усиления передачи сигналов рецептора-гамма-коактиватора-1альфа, активируемого аденозинмонофосфатом, активируемой протеинкиназой, пролифератором пероксисом, рецептором-гамма-коактиватором-1альфа в скелетных мышцах старых мышей.Обмен веществ. 2010; 59: 967–976. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 23. Ансар Х., Мазлум З., Каземи Ф., Хиджази Н. Влияние альфа-липоевой кислоты на уровень глюкозы в крови, инсулинорезистентность и глутатионпероксидазу у пациентов с диабетом 2 типа. Сауди Мед Дж. 2011; 32: 584–588. [PubMed] [Google Scholar] 24. Макнилли AM, Дэвисон GW, Мерфи MH и др. Влияние альфа-липоевой кислоты и физических упражнений на риск сердечно-сосудистых заболеваний при ожирении с нарушенной толерантностью к глюкозе. Lipids Health Dis. 2011; 10: 217. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 25.Мохер Д., Либерати А., Тецлафф Дж., Альтман Д. Г., Группа П. Предпочтительные элементы отчетности для систематических обзоров и метаанализов: заявление PRISMA. J Clin Epidemiol. 2009. 62: 1006–1012. [PubMed] [Google Scholar] 26. Абрамс К.Р., Гиллис К.Л., Ламберт ПК. Мета-анализ разнородных исследований, оценивающих изменение по сравнению с исходным уровнем. Stat Med. 2005; 24: 3823–3844. [PubMed] [Google Scholar] 28. Эггер М., Дэйви Смит Г., Шнайдер М., Миндер С. Смещение в метаанализе обнаруживается с помощью простого графического теста. BMJ. 1997. 315: 629–634.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 29. Удупа А.С., Нахар П.С., Шах С.Х., Кширсагар М.Дж., Гонган BB. Изучение сравнительного влияния антиоксидантов на чувствительность к инсулину при сахарном диабете 2 типа. J Clin Diagn Res. 2012; 6: 1469–1473. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 30. Мэннинг П.Дж., Сазерленд WHF, Уильямс С.М. и др. Эффект лечения липоевой кислотой и витамином Е у лиц с метаболическим синдромом. Нутр Метаб Кардиоваск Дис. 2013; 23: 543–549. [PubMed] [Google Scholar] 31.Гаргари Б.П., Колахи С., Дехган П., Хаббази А., Миртахери Э. Влияние добавок альфа-липоевой кислоты на клинический статус и антропометрические показатели у женщин с ревматоидным артритом. Curr Top Nutraceut R. 2015; 13: 33–40. [Google Scholar] 32. Gianturco V, Troisi G, Bellomo A и др. Влияние комбинированной терапии альфа-липоевой и урсодезоксиколовой кислотой на неалкогольную жировую болезнь печени: двойное слепое рандомизированное клиническое исследование эффективности и безопасности. Hepatol Int. 2013; 7: 570–576. [PubMed] [Google Scholar] 33.Ким Н.В., Сонг Ю.М., Ким Э. и др. Дополнительная альфа-липоевая кислота снижает прибавку в весе по сравнению с плацебо через 12 недель у больных шизофренией, получавших атипичные нейролептики: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Int Clin Psychopharmacol. 2016; 31: 265–274. [PubMed] [Google Scholar] 34. Huerta AE, Prieto-Hontoria PL, Fernandez-Galilea M. Циркулирующий метаболизм иризина и глюкозы у женщин с избыточным весом / ожирением: эффекты альфа-липоевой кислоты и эйкозапентаеновой кислоты. J Physiol Biochem. 2015; 71: 547–558.[PubMed] [Google Scholar] 35. Ratliff JC, Palmese LB, Reutenauer EL, Tek C. Открытое пилотное испытание альфа-липоевой кислоты для снижения веса у пациентов с шизофренией без диабета. Clin Schizophr Relat Psychoses. 2013; 8: 196–200. [PubMed] [Google Scholar] 36. Мохаммади В., Халили М., Эгтесади С. и др. Влияние добавок альфа-липоевой кислоты (ALA) на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин с хроническим повреждением спинного мозга: клиническое испытание. Спинной мозг. 2015; 53: 646. [PubMed] [Google Scholar] 37.Марфелла Р., Барбьери М., Сарду С. и др. Влияние терапии альфа-липоевой кислотой на симпатическую иннервацию сердца у пациентов с преходящей кардиомиопатией такоцубо. J Cardiol. 2016; 67: 153–161. [PubMed] [Google Scholar] 38. Seo EY, Ha AW, Kim WK. Альфа-липоевая кислота снижает прибавку в весе и улучшает липидный профиль у крыс, получавших диету с высоким содержанием жиров. Nutr Res Pract. 2012; 6: 195–200. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 39. Шен К.В., Джонс С.С., Калчаянанд Н., Чжу М.Дж., Ду М. Влияние диетической альфа-липоевой кислоты на рост, состав тела, рН мышц и фосфорилирование протеинкиназы, активируемой АМФ, у мышей.J Anim Sci. 2005; 83: 2611–2617. [PubMed] [Google Scholar] 40. Кейт Дж. Фармакотерапия в лечении ожирения. Гастроэнтерол Clin North Am. 2016; 45: 663–672. [PubMed] [Google Scholar] 41. Кренц А.Дж., Фуджиока К., Хомпеш М. Эволюция фармакологических методов лечения ожирения: акцент на профилях неблагоприятных побочных эффектов. Диабет ожирения Metab. 2016; 18: 558–570. [PubMed] [Google Scholar] 42. Кхера Р., Мурад М.Х., Чандар А.К. и др. Ассоциация фармакологического лечения ожирения с потерей веса и побочными эффектами: систематический обзор и метаанализ.ДЖАМА. 2016; 315: 2424–2434. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

результатов метаанализа рандомизированных контролируемых испытаний

Obes Rev. Рукопись автора; доступно в PMC 1 мая 2018 г.

Опубликован в окончательной отредактированной форме как:

PMCID: PMC5523816

NIHMSID: NIHMS879498

Suat Kucukgoncu

Йельский университет Медицинский факультет, факультет психиатрии

Yale2

Медицинский факультет Университета, факультет психиатрии

Кэтрин Б. Лукас

Медицинский факультет Йельского университета, факультет психиатрии

Ценк Тек

Медицинский факультет Йельского университета, факультет психиатрии

Суат Кучукгонку, Медицинский факультет Йельского университета, Отделение психиатрии;

Автор, ответственный за переписку: Суат Кучукгонку, доктор медицины, факультет психиатрии Йельского университета, Центр психического здоровья Коннектикута, Rm 10, 34 Park Street, New Haven, CT 06519, Телефон: 203-974-7810, [email protected], [email protected] Окончательная отредактированная версия этой статьи издателем доступна на Obes Rev. См. другие статьи в PMC, в которых цитируется опубликованная статья.

Реферат

Цели

Ожирение связано со значительными показателями заболеваемости и смертности. Даже небольшая потеря веса может быть связана с пользой для здоровья. Альфа-липоевая кислота (ALA) — это природный антиоксидант. Исследования показали свойства ALA против ожирения; однако результаты противоречивы.Цель этого исследования — провести метаанализ влияния АЛК на массу тела и индекс массы тела (ИМТ).

Методы

Всесторонний систематический поиск литературы выявил 10 статей о рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследованиях с участием ALA. Мы провели метаанализ различий в изменении среднего веса и ИМТ между группами лечения АЛК и плацебо.

Результаты

Обработка ALA совпала со статистически значимым значением 1,27 кг (ДИ = 0.От 25 до 2,29) большая потеря веса по сравнению с группой плацебо. Значительная общая средняя разница ИМТ -0,43 кг / м 2 (ДИ = -0,82 до -0,03) была обнаружена между группами АЛК и плацебо. Мета-регрессионный анализ не показал значимости дозы ALA для изменения ИМТ и веса. Продолжительность исследования существенно повлияла на изменение ИМТ, но не на изменение веса.

Выводы

Лечение ALA показало небольшую, но значительную краткосрочную потерю веса по сравнению с плацебо. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы изучить влияние различных доз и долгосрочные преимущества АЛК на контроль веса.

Ключевые слова: тиоктовая кислота, вес, масса тела, диабет, альфа-липоевая кислота

Введение

Ожирение — это растущая мировая эпидемия с примерно 1,9 миллиардами людей с избыточным весом и 600 миллионами взрослых с ожирением (1). Ожирение связано со значительной заболеваемостью и смертностью из-за его тесной связи с такими заболеваниями, как сердечно-сосудистые заболевания и диабет (2). Даже умеренная потеря веса может быть связана с профилактикой диабета, снижением артериального давления, снижением уровня холестерина и триглицеридов и другими преимуществами для здоровья (3-5).

Альфа-липоевая кислота (ALA), также известная как тиоктовая кислота, представляет собой встречающуюся в природе короткоцепочечную жирную кислоту, которая содержит тиольную связь (6). Это важный кофактор для производства энергии в митохондриях (7). АЛК также является мощным антиоксидантом и улавливателем свободных радикалов (6, 8, 9). ALA продается в США как безрецептурная пищевая антиоксидантная добавка, отдельно или в сочетании с другими антиоксидантами. В медицине было показано, что АЛК уменьшает симптомы диабетической полинейропатии, и несколько клинических испытаний установили некоторую эффективность и отличный профиль безопасности у этой популяции пациентов (10-15).

Предыдущие исследования показали свойства ALA против ожирения (16-18). Исследования на животных показали, что добавление ALA способствует снижению массы тела и жировой массы за счет уменьшения потребления пищи и увеличения расхода энергии, возможно, за счет подавления активности гипоталамической AMP-активированной протеинкиназы (AMPK) (19-22). Однако исследования на людях с добавлением ALA ограничены, а результаты противоречивы. Некоторые клинические испытания показали, что добавление АЛК может помочь похудеть людям с избыточным весом или ожирением (17, 18), в то время как другие исследования не наблюдали влияния АЛК на вес (23, 24).Тем не менее, ALA, по-видимому, оказывает широкий спектр положительных эффектов на состояния, связанные с ожирением, такие как инсулинорезистентность, метаболический синдром и диабет типа II, включая их осложнения, такие как повреждение сосудов (7, 13).

Мы провели систематический обзор и всесторонний мета-анализ, чтобы оценить эффекты ALA как добавки для похудания. На основе результатов отдельных исследований мы предположили, что АЛК более эффективна, чем плацебо, для снижения массы тела.

Методы

Исследования проводились с использованием Pubmed, PsychINFO и Web of Science.Кроме того, был использован ручной поиск среди ссылок, цитируемых в найденных статьях, связанных обзорных статьях и метаанализах. Два составителя обзора (EZ и KL) независимо провели поиск литературы, используя следующие термины: (α-липоевая ИЛИ альфа-липоевая ИЛИ «липоевая кислота» ИЛИ тиоктическая ИЛИ «α-LA») И (вес ИЛИ ожирение ИЛИ избыточный вес ИЛИ ИМТ ИЛИ « масса тела »ИЛИ диабет * ИЛИ диабет * ИЛИ диабет * ИЛИ« сахарный диабет »ИЛИ« жировая ткань »ИЛИ« жировая масса ») И ((клиническое [название / реферат] И испытание [название / реферат]).

Критерии отбора

Были использованы следующие критерии включения: (i) исследования были рандомизированными и плацебо-контролируемыми, (ii) субъекты были людьми со средним возрастом ≥18 лет (iii) продолжительность исследований ≥3 недель, и (iv) в исследованиях сообщалось о весе и / или ИМТ до и после вмешательства, независимо от того, было ли заявленной целью снижение веса или нет. Настоящий метаанализ был проведен и предоставлен в соответствии с рекомендациями PRISMA (Предпочтительные элементы отчетности для систематических обзоров и метаанализа) (25).

Извлечение данных

Два рецензента (EZ и KL) независимо рассмотрели каждую статью и извлекли все данные. После выбора исследования и извлечения данных третий рецензент (SK) проверил все извлеченные данные, чтобы прояснить любые недостающие данные. Чтобы получить недостающую информацию, мы связались с авторами и запросили соответствующие данные. Коэффициенты корреляции использовались для расчета и вменения недостающего стандартного отклонения изменения от исходного уровня с применением методов, описанных в Кокрановском справочнике по систематическим обзорам вмешательств, версия 5.1.0. (26, 27). Были извлечены следующие данные: дизайн исследования, размер выборки, доза лекарств, продолжительность наблюдения, демографические переменные (возраст, пол), масса тела и индекс массы тела (ИМТ). Результаты перекрывающихся выборок от одних и тех же исследователей были извлечены из более подробного отчета.

Статистический анализ

Чтобы избежать предвзятости публикации, мы провели всесторонний поиск среди опубликованных исследований. Систематическая ошибка публикации также оценивалась визуально с помощью воронкообразных графиков и статистически с помощью регрессионного теста Эггера (28).Статистическая неоднородность оценивалась с помощью теста Q and I 2 (в котором I 2 ≥ 50% считалось показателем неоднородности). Мы изучили разницу между лечением ALA и плацебо, вычислив среднюю разницу с помощью программного обеспечения Comprehensive Meta-Analysis Version 2 (Biostat, Englewood, NJ, USA). Для объединения исследований использовалась модель со случайными эффектами, а результаты для модели с фиксированными эффектами представлены на рисунках.

Результаты

Процесс выбора нашего исследования представлен в.Всего было выявлено 728 статей без дубликатов. После просмотра названия и аннотации было отобрано 112 статей для дальнейшей оценки. После полнотекстового обзора была исключена 101 статья, не соответствующая критериям отбора. Из исключенных статей 33 не были плацебо-контролируемыми, 59 не предоставили данных о весе, 4 не были рандомизированы и 4 включали пациентов в возрасте до 18 лет.

Блок-схема отобранных исследований

В целом мы определили 11 подходящих исследований с 12 подходящими группами лечения для включения в этот обзор.Из этих исследований восемь сообщили об исходах веса, а семь из них сообщили об исходах ИМТ. Исследования в рамках этого метаанализа проводились в различных популяциях, включая пациентов с сахарным диабетом (11, 23, 29), метаболическим синдромом (30), ревматоидным артритом (31) и неалкогольной жировой болезнью печени (32). Три исследования были разработаны как меры по снижению веса и проводились с участием людей с избыточным весом и ожирением (18, 33, 34). В трех исследованиях использовались диетические вмешательства с АЛК или плацебо (16, 18, 32).Подробности исследований приведены в.

Таблица 1

Включенные исследования ALA

Huta et al., 2015 (16) 9012 Диета с ограничением калорий 20 недель 800
Образец исследования Диета Продолжительность исследования Размер исследования (ALA / контроль) Доза (мг PO QD) Изменение ALA среднее ± стандартное отклонение) Контрольное изменение веса (среднее ± стандартное отклонение) Изменение ИМТ ALA (среднее ± стандартное отклонение) Контрольное изменение ИМТ (среднее ± стандартное отклонение)
Ansar et al., 2011 (23) Пациенты с сахарным диабетом 8 недель 29/28 300 -2,08 ± 5,15 -1,12 ± 5,87
, Гар 2015 (31) Женщины с ревматоидным артритом 8 недель 33/32 1200 -0,06 ± 6,85 0,32 ± 5,59 -0,01 ± 2,89 0,14 Gianturco et al., 2013 (32) Пациенты с неалкогольной жировой болезнью печени Диета с ограничением энергии 52 недели 52/46 400 -0,3 ± 1,69 0,3 ± 0,92
ИМТ от 27,5 до 40 женщин Диета с ограничением энергии 10 недель 20/22 300 -7 ± 3,1 -5,2 ± 2,5
Kim et al., 2016 (33) Пациенты с шизофренией, набравшие ≥ 10% массы тела при лечении антипсихотиками 12 недель 10/12 600-1800 в зависимости от переносимости; среднее 1620,0 -1,34 ± 6,48 1,74 ± 5,93 -0,52 ± 1,99 0,14 ± 1,99
Koh et al., 2011 (18) BMI ≥ 27 120/120 1200 -1.49 ± 3,24 -0,94 ± 3,84 -0,57 ± 1,19 -0,33 ± 1,36
Koh et al., 2011 (18) ИМТ ≥ 27 Диета с ограничением калорий 20 недель 20 недель 120/120 1800 -2,76 ± 4,79 -0,94 ± 3,84 -1,06 ± 1,53 -0,33 ± 1,36
Manning et al., 2013 (30) Пациенты с метаболическим синдромом 12 месяцев 34/40 600 0.33 ± 3,76 -0,05 ± 3,53 0,15 ± 1,27 -0,01 ± 1,29
Marfella et al., 2016 (37) Пациенты с синдромом Такоцубо 12 мес. 600 -0,13 ± 0,89 -0,33 ± 0,91
Mohammadi et al., 2015 (36) Пациенты мужского пола с хронической травмой спинного мозга 12 недель / 30 600 -3.7 ± 4,4 0,38 ± 1,4 -1 ± 0,6 0,09 ± 0,6
Udupa et al., 2012 (29) Пациенты с сахарным диабетом 90 дней 25/25 300 -0,8 ± 7,02 -1,16 ± 1,12
Ziegler et al., 1997 (11) Пациенты с сахарным диабетом 4 месяца -1.2 ± 5,28 0,7 ± 7,11

Общее количество участников в этих исследованиях составляло 534 для группы ALA и 413 для группы плацебо. Продолжительность исследования составляла от 8 недель до 52 недель. Дозы ALA составляли от 300 мг / день до 1800 мг / день.

Мета-анализ

Изменение веса

Общая потеря веса была на 1,27 кг (ДИ = -2,29 до -0,25) больше при лечении АЛК по сравнению с таковой в группе плацебо (). Мы не обнаружили доказательств систематической ошибки публикации в анализе изменения массы тела (точка пересечения критерия Эггера = -1.659, CI = от -5,10 до 1,78). Между вмешательствами наблюдалась значительная неоднородность (I 2 = 68,12, d.f. = 8, p <0,001).

Средняя разница в массе тела между лечением АЛК и плацебо

Неоднородность: Тау 2 = 1,45; I 2 = 68,12%; Q = 25,98, df = 8, p <0,001

Общий эффект: Z = -2,442, p = 0,015

Мета-регрессионный анализ не показал, что длительность вмешательства (PE = -2,00, CI = от -4,02 до 0,01, p = 0,051), ни доза АЛК не оказала значительного влияния на изменение веса (P.E. = — 0,956, CI = от -3,08 до 1,16, p = 0,377).

Изменение ИМТ

Мета-анализ изменений ИМТ между группами АЛК и плацебо показан на рис. Была обнаружена значимая общая средняя разница ИМТ -0,40 кг / м 2 (ДИ = -0,76 до -0,03) между группами АЛК и плацебо. Мы не обнаружили доказательств систематической ошибки публикации в анализе изменения массы тела (точка пересечения критерия Эггера = -0,04, ДИ = -4,87–4,77). Между вмешательствами наблюдалась значительная неоднородность (I 2 = 73,24, d.f = 8, p <0,001).

Средние различия ИМТ между лечением АЛК и плацебо

Неоднородность: Тау 2 = 0,18; I 2 = 73,24%; Q = 29,90, df = 8, p <0,001

Общий эффект: Z = -2,139, p = 0,033

Мета-регрессионный анализ не показал значимого эффекта дозы ALA (PE = -0,16, CI = -0,48 до 0,14, p = 0,29) от изменения ИМТ. Продолжительность вмешательства значительно влияет на изменение ИМТ (P.E. = — 0,50, CI = от -0,76 до -0,25, p <0,001).

Анализ подгрупп

Мы использовали анализ двух отдельных подгрупп для проверки эффективности АЛК в программах по снижению веса (16, 18, 33) и в исследованиях с диетическим вмешательством (16, 18, 32).В первом анализе мы не обнаружили значительной разницы в эффективности АЛК при вмешательствах по снижению веса (-1,27, ДИ = -2,04 до -0,53) по сравнению с вмешательствами, не связанными с похуданием (-1,14 ДИ = от -2,99 до 0,69) (Q = 0,01, df = 1, p = 0,90). Кумулятивный анализ снижения ИМТ при вмешательствах по снижению веса (-0,48 кг / м 2 ДИ = -0,88 до -0,08) был аналогичен тем, которые проводились без снижения веса (-0,30 кг / м 2 ДИ = -0,80 до 0,28). ) (Q = 0,23, df = 1, p = 0,63). Значительной неоднородности по массе тела не было (Q = 2.95, d.f. = 3, p = 0,399) и ИМТ (Q = 2,47, d.f. = 2, p = 0,291) анализов в программах по снижению веса.

При анализе второй подгруппы мы не обнаружили существенной разницы между изменениями массы тела в ALA с исследованиями диетических вмешательств (-1,26 кг, CI = -2,14 до -0,37) по сравнению с теми исследованиями только с вмешательствами ALA (-1,29 кг, CI = от -3,03 до 0,44) (Q = 0,001, df = 1, p = 0,97). Кумулятивный анализ снижения ИМТ ALA с помощью диетических вмешательств (-0,50 кг / м 2 CI = -0,83 до -0,17) был аналогичен таковому для ALA без диетических вмешательств (-0.26 кг / м 2 CI = от -0,97 до -0,43) (Q = 0,35, т. Д. = 1, p = 0,55). Не было значительной разнородности анализов массы тела (Q = 2,47, d.f. = 2, p = 0,290) и ИМТ (Q = 4,09, d.f. = 2, p = 0,129) в диетических вмешательствах.

Безопасность

Только три исследования в этом метаанализе сообщили о побочных эффектах, связанных с вмешательством, и о соответствующих показателях отмены (11, 18, 33). В двух из этих исследований конкретно описаны типы побочных эффектов (18, 33). Наиболее частыми побочными эффектами, связанными с АЛК в этих двух исследованиях, были желудочно-кишечные симптомы, такие как боль в животе и тошнота, и дерматологические симптомы, такие как крапивница и зуд.Ни в одном из исследований не сообщалось о серьезных побочных эффектах. Кумулятивный анализ процента субъектов, у которых возникли побочные эффекты (OR = 1,25, CI = 0,84 до 1,85), и частоты отмены из-за побочных эффектов (OR = 0,43, CI = 0,19 до 0,98) не различались между группами ALA и плацебо. .

Обсуждение

Совокупные результаты этого метаанализа показали значительное снижение массы тела и ИМТ при лечении АЛК по сравнению с плацебо, независимо от того, использовалось ли оно для похудания или других целей.Мета-регрессионный анализ показал, что более короткая продолжительность вмешательства ALA приводит к большему снижению ИМТ, чем более длительные вмешательства. Частота возникновения побочных эффектов и прекращения приема по всем причинам была аналогичной между АЛК и плацебо.

Небольшое, но значительное снижение массы тела с помощью АЛК соответствует предыдущим открытым (17, 35) и рандомизированным исследованиям (16, 18, 33, 36). Хотя в нашем анализе не было указаний на предвзятость публикации для всех показателей результатов, была обнаружена значительная неоднородность исследований.Возможными объяснениями этой неоднородности могут быть разнообразие исследуемых выборок, а также цели исследования. Из этих 10 исследований только три были разработаны как меры по контролю веса, в которых участвовали люди с избыточным весом и ожирением (16, 18, 33). Кроме того, большинство исследований, включенных в наш анализ, проводились на различных выборках, включая пациентов с сахарным диабетом, метаболическим синдромом и синдромом Такоцубо (11, 23, 29, 37). Эти исследования были сосредоточены на различных эффектах вмешательства ALA, таких как противовоспалительные или антидиабетические эффекты (11, 23, 29, 37).С другой стороны, предыдущие открытые исследования хорошо документировали эффективность АЛК при потере веса у людей с избыточным весом и ожирением (17, 35). Несмотря на то, что анализ наших подгрупп не выявил значительных различий в изменении массы тела и ИМТ при лечении АЛК при снижении веса и вмешательствах, не связанных с похуданием, а также при диетических вмешательствах и вмешательствах, не связанных с диетой, АЛК давала более устойчивые эффекты при ее использовании. в мероприятиях по снижению веса или когда он используется в дополнение к диетическому вмешательству.Эти результаты позволяют сделать вывод о том, что добавление ALA в сочетании с диетическим вмешательством может оказывать более благоприятное влияние на управление массой тела у людей с избыточным весом и ожирением.

Предыдущие исследования показали, что снижение веса за счет ALA может зависеть от времени и дозы (18, 33). В нашем анализе мы обнаружили, что продолжительность вмешательства, но не доза АЛК, существенно связаны со снижением ИМТ. В исследованиях нашего метаанализа изучались различные дозы вмешательства ALA (от 300 мг / день до 1800 мг / день) при разной продолжительности вмешательства (от 8 недель до 52 недель).Только в одном плацебо-контролируемом исследовании сравнивалась эффективность различных доз ALA на массу тела (18). Koh et al. (18) изучали влияние воздействия АЛК на 1200 мг / день и 1800 мг / день на потерю веса тела. Они обнаружили, что более высокая доза АЛК привела к значительной потере веса и снижению ИМТ на протяжении всего исследования по сравнению с плацебо. Более низкая доза ALA привела к значительной потере веса в первые недели этого исследования, однако этот эффект не был устойчивым на протяжении всего периода исследования.Исходя из этих результатов, мы можем утверждать, что влияние АЛК на массу тела ограничено краткосрочным периодом, особенно когда она используется в более низких дозах, а механизм адаптации действует позже. Это может иметь значение для дизайна будущих исследований, например, можно попробовать поэтапное использование лекарства.

В нашем метаанализе частота побочных эффектов была сходной в группах лечения АЛК и плацебо. Частота отмены из-за побочных эффектов была ниже у пациентов, получавших АЛК, чем у пациентов в группе плацебо.Сообщается, что АЛК является хорошо переносимой добавкой без серьезных побочных эффектов (14, 18, 33). Хотя максимальная доза ALA не определена, предыдущие исследования показали, что ALA можно безопасно использовать вплоть до 1800 мг / день (18). Лишь небольшое количество исследований в нашем метаанализе сообщили подробности о побочных эффектах. Таким образом, мы не смогли сравнить частоту возникновения конкретных побочных эффектов в группах АЛК и плацебо.

Учитывая наши выводы, важно отметить некоторые ограничения этого метаанализа.Количество исследований и включенных пациентов было небольшим. Кроме того, исследования, исследуемые популяции и основные результаты кумулятивного анализа были неоднородными. Из-за относительно небольшого количества исследований наши мета-регрессионные анализы имели ограниченную мощность. Хотя не было доказательств систематической ошибки публикации для всех показателей результатов на воронкообразных графиках и тестах Эггера, относительно небольшое количество исследований также ограничивает оценку систематической ошибки публикации.

Наконец, в нашем метаанализе мы не смогли оценить влияние ALA на конкретные составы массы тела, такие как безжировая масса, жировая масса или водный состав тела.Причина этого ограничения заключается в том, что только одно исследование (18) в нашем метаанализе сообщило об изменениях массы жира в организме, измеренных с помощью измерителя импеданса. В этом исследовании лечение с использованием 1800 мг / день ALA приводило к большей потере жира по сравнению с другими группами, однако эта разница не была значимой. С другой стороны, предыдущие исследования ALA на животных продемонстрировали значительное снижение массы жира в организме, измеренное путем взвешивания удаленной жировой массы (38, 39). Это расхождение между исследованиями на людях и животных можно объяснить методами измерения состава тела.Необходимы дальнейшие исследования для оценки влияния ALA на конкретный состав массы тела.

Таким образом, результаты этого метаанализа показывают, что АЛК может быть полезной добавкой для снижения веса у людей с избыточным весом и ожирением. Преимущества ALA по сравнению с плацебо кажутся меньшими, чем у доступных рецептурных лекарств для похудания (40-42). Тем не менее, ALA может рассматриваться в клинической практике из-за ее профиля доброкачественных побочных эффектов, других полезных эффектов, таких как диабетическая невропатия, и низкой стоимости по сравнению с доступными лекарствами для похудания.Необходимы дальнейшие исследования, чтобы изучить влияние различных доз и долгосрочные преимущества АЛК на контроль веса.

Выражение признательности

Исследование финансировалось за счет гранта, предоставленного мне Национальным институтом здравоохранения США (DK093924)

Сноски

Возможный конфликт интересов: Авторы сообщают об отсутствии конкурирующих интересов

Информация для авторов

Суат Кучукгонку, Йельский университет Медицинский факультет, отделение психиатрии.

Элтон Чжоу, медицинский факультет Йельского университета, факультет психиатрии.

Кэтрин Б. Лукас, медицинский факультет Йельского университета, факультет психиатрии.

Дженк Тек, Медицинский факультет Йельского университета, факультет психиатрии.

Ссылки

1. Нг М., Флеминг Т., Робинсон М. и др. Глобальная, региональная и национальная распространенность избыточной массы тела и ожирения у детей и взрослых в период 1980–2013 годов: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2013 года. Lancet. 2014; 384: 766–781. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 2. Aronne LJ.Классификация ожирения и оценка рисков для здоровья, связанных с ожирением. Obes Res. 2002; 10 (Прил. 2): 105С – 115С. [PubMed] [Google Scholar] 3. Гольдштейн DJ. Благотворное влияние на здоровье умеренной потери веса. Int J Obes Relat Metab Disord. 1992; 16: 397–415. [PubMed] [Google Scholar] 4. Ноулер В.К., Фаулер С.Е., Хамман Р.Ф. и др. 10-летнее наблюдение за заболеваемостью диабетом и потерей веса в рамках исследования результатов программы профилактики диабета. Ланцет. 2009; 374: 1677–1686. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 5.Ноулер WC, Барретт-Коннор Э., Фаулер С.Е. и др. Снижение заболеваемости диабетом 2 типа с помощью изменения образа жизни или метформина. N Engl J Med. 2002; 346: 393–403. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 6. Эванс Дж. Л., Goldfine ID. Альфа-липоевая кислота: многофункциональный антиоксидант, улучшающий чувствительность к инсулину у пациентов с диабетом 2 типа. Диабет Technol Ther. 2000; 2: 401–413. [PubMed] [Google Scholar] 7. Пакер Л., Кремер К., Римбах Г. Молекулярные аспекты липоевой кислоты в профилактике осложнений диабета.Питание. 2001; 17: 888–895. [PubMed] [Google Scholar] 8. Bast A, Haenen GR. Липоевая кислота: многофункциональный антиоксидант. Биофакторы. 2003. 17: 207–213. [PubMed] [Google Scholar] 9. Денеке СМ. Антиоксиданты на основе тиолов. Curr Top Cell Regul. 2000; 36: 151–180. [PubMed] [Google Scholar] 10. Зиглер Д., Ханефельд М., Рухнау К.Дж. и др. Лечение симптоматической диабетической полинейропатии антиоксидантом альфа-липоевой кислотой: 7-месячное многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование (ALADIN III Study). Исследовательская группа ALADIN III.Альфа-липоевая кислота при диабетической невропатии. Уход за диабетом. 1999; 22: 1296–1301. [PubMed] [Google Scholar] 11. Ziegler D, Schatz H, Conrad F, Gries FA, Ulrich H, Reichel G. Влияние лечения антиоксидантной альфа-липоевой кислотой на сердечную вегетативную невропатию у пациентов с NIDDM. 4-месячное рандомизированное контролируемое многоцентровое исследование (исследование DEKAN). Deutsche Kardiale Autonome Neuropathie. Уход за диабетом. 1997. 20: 369–373. [PubMed] [Google Scholar] 12. Аметов А.С., Баринов А., Дайк П.Дж. и др. Сенсорные симптомы диабетической полинейропатии улучшаются с помощью альфа-липоевой кислоты: исследование SYDNEY.Уход за диабетом. 2003. 26: 770–776. [PubMed] [Google Scholar] 13. Циглер Д. Тиоктовая кислота для пациентов с симптоматической диабетической полинейропатией: критический обзор. Лечите Эндокринол. 2004. 3: 173–189. [PubMed] [Google Scholar] 14. Циглер Д., Аметов А., Баринов А. и др. Пероральное лечение альфа-липоевой кислотой улучшает симптоматическую диабетическую полинейропатию: исследование SYDNEY 2. Уход за диабетом. 2006; 29: 2365–2370. [PubMed] [Google Scholar] 15. Зиглер Д., Новак Х., Кемплер П., Варга П., Лоу ПА. Лечение симптоматической диабетической полинейропатии антиоксидантом альфа-липоевой кислотой: метаанализ.Diabet Med. 2004. 21: 114–121. [PubMed] [Google Scholar] 16. Huerta AE, Navas-Carretero S, Prieto-Hontoria PL, Martinez JA, Moreno-Aliaga MJ. Эффекты альфа-липоевой кислоты и эйкозапентаеновой кислоты у женщин с избыточным весом и ожирением во время потери веса. Ожирение. 2015; 23: 313–321. [PubMed] [Google Scholar] 17. Карбонелли М.Г., Ди Ренцо Л., Бигиони М., Ди Даниэле Н., Де Лоренцо А., Фуско М.А. Добавки альфа-липоевой кислоты: средство для лечения ожирения? Curr Pharm Des. 2010; 16: 840–846. [PubMed] [Google Scholar] 18. Ко Э. Х., Ли В. Дж., Ли С. А. и др.Влияние альфа-липоевой кислоты на массу тела у людей с ожирением. Am J Med. 2011; 124: 85.e1–8. [PubMed] [Google Scholar] 19. Prieto-Hontoria PL, Perez-Matute P, Fernandez-Galilea M, Martinez JA, Moreno-Aliaga MJ. Влияние липоевой кислоты на AMPK и адипонектин в жировой ткани крыс с низким и высоким содержанием жира. Eur J Nutr. 2013; 52: 779–787. [PubMed] [Google Scholar] 20. Прието-Хонториа П.Л., Перес-Матуте П., Фернандес-Галилея М., Барбер А., Мартинес Дж. А., Морено-Алиага М.Дж. Липоевая кислота предотвращает увеличение массы тела, вызванное диетой с высоким содержанием жиров у крыс: влияние на транспорт сахара в кишечнике.J Physiol Biochem. 2009; 65: 43–50. [PubMed] [Google Scholar] 21. Prieto-Hontoria PL, Perez-Matute P, Fernandez-Galilea M, Martinez JA, Moreno-Aliaga MJ. Липоевая кислота подавляет секрецию лептина и активность Sp1 в адипоцитах. Mol Nutr Food Res. 2011; 55: 1059–1069. [PubMed] [Google Scholar] 22. Wang Y, Li X, Guo Y, Chan L, Guan X. Альфа-липоевая кислота увеличивает расход энергии за счет усиления передачи сигналов рецептора-гамма-коактиватора-1альфа, активируемого аденозинмонофосфатом, активируемой протеинкиназой, пролифератором пероксисом, рецептором-гамма-коактиватором-1альфа в скелетных мышцах старых мышей.Обмен веществ. 2010; 59: 967–976. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 23. Ансар Х., Мазлум З., Каземи Ф., Хиджази Н. Влияние альфа-липоевой кислоты на уровень глюкозы в крови, инсулинорезистентность и глутатионпероксидазу у пациентов с диабетом 2 типа. Сауди Мед Дж. 2011; 32: 584–588. [PubMed] [Google Scholar] 24. Макнилли AM, Дэвисон GW, Мерфи MH и др. Влияние альфа-липоевой кислоты и физических упражнений на риск сердечно-сосудистых заболеваний при ожирении с нарушенной толерантностью к глюкозе. Lipids Health Dis. 2011; 10: 217. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 25.Мохер Д., Либерати А., Тецлафф Дж., Альтман Д. Г., Группа П. Предпочтительные элементы отчетности для систематических обзоров и метаанализов: заявление PRISMA. J Clin Epidemiol. 2009. 62: 1006–1012. [PubMed] [Google Scholar] 26. Абрамс К.Р., Гиллис К.Л., Ламберт ПК. Мета-анализ разнородных исследований, оценивающих изменение по сравнению с исходным уровнем. Stat Med. 2005; 24: 3823–3844. [PubMed] [Google Scholar] 28. Эггер М., Дэйви Смит Г., Шнайдер М., Миндер С. Смещение в метаанализе обнаруживается с помощью простого графического теста. BMJ. 1997. 315: 629–634.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 29. Удупа А.С., Нахар П.С., Шах С.Х., Кширсагар М.Дж., Гонган BB. Изучение сравнительного влияния антиоксидантов на чувствительность к инсулину при сахарном диабете 2 типа. J Clin Diagn Res. 2012; 6: 1469–1473. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 30. Мэннинг П.Дж., Сазерленд WHF, Уильямс С.М. и др. Эффект лечения липоевой кислотой и витамином Е у лиц с метаболическим синдромом. Нутр Метаб Кардиоваск Дис. 2013; 23: 543–549. [PubMed] [Google Scholar] 31.Гаргари Б.П., Колахи С., Дехган П., Хаббази А., Миртахери Э. Влияние добавок альфа-липоевой кислоты на клинический статус и антропометрические показатели у женщин с ревматоидным артритом. Curr Top Nutraceut R. 2015; 13: 33–40. [Google Scholar] 32. Gianturco V, Troisi G, Bellomo A и др. Влияние комбинированной терапии альфа-липоевой и урсодезоксиколовой кислотой на неалкогольную жировую болезнь печени: двойное слепое рандомизированное клиническое исследование эффективности и безопасности. Hepatol Int. 2013; 7: 570–576. [PubMed] [Google Scholar] 33.Ким Н.В., Сонг Ю.М., Ким Э. и др. Дополнительная альфа-липоевая кислота снижает прибавку в весе по сравнению с плацебо через 12 недель у больных шизофренией, получавших атипичные нейролептики: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Int Clin Psychopharmacol. 2016; 31: 265–274. [PubMed] [Google Scholar] 34. Huerta AE, Prieto-Hontoria PL, Fernandez-Galilea M. Циркулирующий метаболизм иризина и глюкозы у женщин с избыточным весом / ожирением: эффекты альфа-липоевой кислоты и эйкозапентаеновой кислоты. J Physiol Biochem. 2015; 71: 547–558.[PubMed] [Google Scholar] 35. Ratliff JC, Palmese LB, Reutenauer EL, Tek C. Открытое пилотное испытание альфа-липоевой кислоты для снижения веса у пациентов с шизофренией без диабета. Clin Schizophr Relat Psychoses. 2013; 8: 196–200. [PubMed] [Google Scholar] 36. Мохаммади В., Халили М., Эгтесади С. и др. Влияние добавок альфа-липоевой кислоты (ALA) на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин с хроническим повреждением спинного мозга: клиническое испытание. Спинной мозг. 2015; 53: 646. [PubMed] [Google Scholar] 37.Марфелла Р., Барбьери М., Сарду С. и др. Влияние терапии альфа-липоевой кислотой на симпатическую иннервацию сердца у пациентов с преходящей кардиомиопатией такоцубо. J Cardiol. 2016; 67: 153–161. [PubMed] [Google Scholar] 38. Seo EY, Ha AW, Kim WK. Альфа-липоевая кислота снижает прибавку в весе и улучшает липидный профиль у крыс, получавших диету с высоким содержанием жиров. Nutr Res Pract. 2012; 6: 195–200. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 39. Шен К.В., Джонс С.С., Калчаянанд Н., Чжу М.Дж., Ду М. Влияние диетической альфа-липоевой кислоты на рост, состав тела, рН мышц и фосфорилирование протеинкиназы, активируемой АМФ, у мышей.J Anim Sci. 2005; 83: 2611–2617. [PubMed] [Google Scholar] 40. Кейт Дж. Фармакотерапия в лечении ожирения. Гастроэнтерол Clin North Am. 2016; 45: 663–672. [PubMed] [Google Scholar] 41. Кренц А.Дж., Фуджиока К., Хомпеш М. Эволюция фармакологических методов лечения ожирения: акцент на профилях неблагоприятных побочных эффектов. Диабет ожирения Metab. 2016; 18: 558–570. [PubMed] [Google Scholar] 42. Кхера Р., Мурад М.Х., Чандар А.К. и др. Ассоциация фармакологического лечения ожирения с потерей веса и побочными эффектами: систематический обзор и метаанализ.ДЖАМА. 2016; 315: 2424–2434. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Может ли альфа-липоевая кислота помочь мне похудеть?

Похудение иногда может казаться нелегким делом, когда изменения в нашем теле происходят медленно и постепенно. Добавки могут помочь организму контролировать наш вес с небольшими побочными эффектами; альфа-липоевая кислота может быть еще одним средством в вашем арсенале.

Мы здесь, чтобы объяснить, как эта сложная добавка влияет на ваш организм и как именно она может помочь в вашем режиме похудания.Давайте посмотрим на научные данные о том, что эта кислота на самом деле делает с телом:

Что такое альфа-липоевая кислота?

Альфа-липоевая кислота (ALA) — это жирная кислота, которую часто называют «универсальным антиоксидантом». В виде добавок он давно используется для улучшения чувствительности к глюкозе и лечения диабета, но в последнее время внимание переключилось на его потенциал для похудания и набора мышечной массы.

Этот мощный антиоксидант растворим как в воде, так и в жире, что означает, что он действует внутри и вне клеток, уничтожая вредные свободные радикалы.ALA также перерабатывает и усиливает другие антиоксиданты в организме, включая витамины C и E, глутатион и коэнзим q10, что еще больше укрепляет защитные силы организма.

Внутри клеток АЛК работает в митохондриях (часть наших клеток, производящих энергию) и является важным кофактором преобразования глюкозы в энергию. Однако глюкозу сначала нужно прикрепить к инсулину, прежде чем она сможет попасть в клетки. Поскольку ALA имитирует действие инсулина, она помогает улучшить метаболизм глюкозы и чувствительность к инсулину, что означает, что больше глюкозы транспортируется в клетки и меньше глюкозы хранится в виде жира.

Альфа-липоевая кислота для похудания

ALA улучшает преобразование углеводов в энергию, что означает, что меньше углеводов хранится в жировых клетках. Несколько крупномасштабных испытаний показали, что добавки с АЛК могут способствовать снижению веса, если их принимать в сочетании с диетой с ограниченным потреблением калорий:

  • В исследовании начала 2015 года, опубликованном в журнале Obesity, приняли участие 77 женщин с избыточным весом, которые были случайным образом распределены в одну из четырех групп: в первую группу давали плацебо, второй группе давали 1300 мг ЭПК, третьей группе — 300 мг. альфа-липоевой кислоты, в то время как четвертой группе давали комбинацию EPA и ALA.Все женщины должны были соблюдать диету с пониженным содержанием калорий в течение 10-недельного испытания. Результаты показали, что 300 мг ALA в день в сочетании с диетой с ограниченным потреблением энергии были наиболее эффективными для снижения веса и жировой массы, в среднем потеря 7 кг.
  • В 2011 году Американский медицинский журнал опубликовал исследование с участием 360 участников с избыточным весом, которые были отнесены к одной из трех групп; участники группы 1 принимали 1200 мг ALA в день, участники группы 2 — 1800 мг, а участники группы 3 получали плацебо.Добавки принимались за 30 минут до еды, и всех участников попросили сократить потребление калорий на 600 в день на протяжении пятимесячного испытания. Исследователи обнаружили, что обе группы ALA испытали потерю веса, а группа 1800 мг была значительно больше.
  • В исследовании 2010 года, опубликованном в Current Pharmaceutical Design, приняли участие 1127 участников с избыточным весом, которые принимали 800 мг ALA ежедневно в течение четырех месяцев. В конце испытания участники потеряли от 8% до 9% общей массы тела, которая составляла в среднем 15 фунтов.Однако в этом исследовании не было контрольной группы (плацебо), поэтому качество результатов по понятным причинам подвергалось сомнению.
  • В отдельном исследовании 1999 г. участвовали 74 участника с диабетом 2 типа, которые были разделены на четыре группы; первая группа принимала 600 мг ALA один раз в день, вторая группа принимала 600 мг ALA два раза в день, третья группа принимала 600 мг трижды в день, а четвертая группа принимала плацебо. Результаты показали, что все группы, получавшие ALA, испытали значительно большую чувствительность к инсулину по сравнению с группой плацебо.Известно, что уравновешивание уровня инсулина имеет прямую пользу для похудания.

Исследователи в целом согласны с тем, что АЛК работает, помогая накапливать углеводы из пищи в виде гликогена в мышечных клетках, а не превращать их в жир. По этой причине он может быть особенно полезен людям, которые придерживаются высококалорийной диеты, богатой углеводами.

ALA также стала популярной среди бодибилдеров в последние годы, чтобы помочь нарастить мышечную массу при одновременной потере жира. Увеличение поглощения глюкозы означает, что больше глюкозы транспортируется в мышечные клетки, а не в жировые клетки, что может увеличить размер мышц и уменьшить накопление жира.Бодибилдеры часто принимают АЛК в очень высоких дозах от 1500 мг до 3000 мг в день, чтобы поддержать набор массы и улучшить свое телосложение.

Сколько мне нужно?

АЛК вырабатывается организмом и всасывается с пищей, которую мы едим. Рекомендуемая суточная доза (RDA) не установлена, но считается безопасным около 600 мг в день. Бодибилдеры часто используют высокие дозы от 1200 до 3000 мг для лечения диабетической невропатии. Такие большие количества следует расщеплять и принимать в течение дня и, в идеале, принимать во время еды для улучшения абсорбции.

Лучшие пищевые источники ALA — это красное мясо, печень и почки, которые также богаты насыщенными жирами и должны потребляться в умеренных количествах. Хорошие варианты овощей включают шпинат и картофель (с кожурой). Хотя, по сравнению с добавками, пищевые источники содержат минимальное количество ALA и не обладают такими же преимуществами для похудания или чувствительности к глюкозе. Так что для некоторых людей прием добавки ALA может быть разумным шагом.

Как и все добавки, они наиболее эффективны при соблюдении здорового питания и регулярных физических упражнений.Исследования показывают, что добавки с АЛК ускоряют потерю веса в сочетании со здоровым образом жизни, но сами по себе не так эффективны.

Побочные эффекты АЛК крайне редки, но в высоких дозах могут вызвать кожную сыпь, тошноту или головокружение. Если вы принимаете какие-либо лекарства для лечения диабета, вам следует проконсультироваться со своим терапевтом, чтобы он помог внимательно следить за уровнем глюкозы в крови.

Заключение

Как видите, есть доказательства того, что АЛК может помочь при диете для похудания.Не только это, но и благодаря своим мощным антиоксидантным эффектам, он также может помочь бороться с последствиями старения кожи — двойным ударом по здоровью и красоте.

Конечно, при приеме этих добавок важно следовать инструкциям. Если вас беспокоит, что АЛК мешает другим лекарствам или другим заболеваниям, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать ее. Это особенно важно для людей с диабетом, поскольку АЛК влияет на уровень сахара в крови в организме.

Николь

Николь работает исследователем и писателем в сфере здравоохранения более пяти лет.Заядлый бегун и гурман, Николь пишет о плюсах и минусах попытки вести сбалансированный образ жизни и проявляет большой интерес к сложной взаимосвязи между питанием и профилактикой болезней.

Является ли ALA новой серебряной пулей для похудания? — blog.juvenon.com

Были опубликованы обзоры и исследования по снижению веса с использованием альфа-липоевой кислоты, показывающие потенциал этого соединения в сжигании жира. Ознакомьтесь с ними ниже.

СВЯЗАННЫЙ: 3 способа ускорить ваш метаболизм

В этой статье:

  1. Что такое альфа-липоевая кислота?
  2. Как ALA работает в организме?
  3. Исследование доказывает, что он способствует снижению веса и многому другому
  4. Что с ALA?
  5. Каковы другие преимущества альфа-липоевой кислоты?
  6. Новые данные об альфа-липоевой кислоте
  7. Можно ли получить ALA из других источников?
  8. Есть ли побочные эффекты при приеме или употреблении ALA?

Что показывают обзоры и исследования потери веса с помощью альфа-липоевой кислоты

Что такое альфа-липоевая кислота?

Прежде чем мы обсудим, что говорят обзоры по снижению веса с использованием альфа-липоевой кислоты, давайте сначала посмотрим, что это за соединение, чтобы у нас была небольшая предыстория.

Альфа-липоевая кислота (ALA) — это тип органического соединения с мощными антиоксидантными свойствами, присутствующего в клетках человека. Ваше тело делает это внутри митохондрий или электростанции ваших клеток, чтобы помочь ферментам преобразовывать питательные вещества в энергию.

Поскольку это соединение является как жиро-, так и водорастворимым, оно может работать в каждой клетке или ткани тела. Это маловероятно с другими типами антиоксидантов.

Возьмем, к примеру, витамины E и C. Витамин E растворим только в жирах, а витамин C — только в воде.

Хотя она присутствует в вашем организме, вы можете производить только небольшое количество ALA. Это причина, по которой вам необходимо принимать добавки с АЛК или употреблять в пищу продукты, богатые ею.

Как работает ALA в организме?

Одним из важных применений и преимуществ альфа-липоевой кислоты является то, что она может оказать огромную помощь в предотвращении различных типов повреждения клеток, прежде всего потому, что она обладает антиоксидантными свойствами.

Как антиоксидант, он нейтрализует свободные радикалы в организме, уменьшая повреждение клеток.Кроме того, ваше тело использует АЛК для расщепления углеводов с целью выработки энергии для определенных органов тела.

Исследование доказывает, что он способствует снижению веса и многому другому

В то время как Америка борется с растущей эпидемией ожирения, также растет объем научных исследований, посвященных поиску решения или лечения. Исследование, опубликованное в журнале Obesity , предполагает, что наряду со снижением калорийности пищевая добавка альфа-липоевая кислота является безопасным и эффективным средством для похудения.

Что с ALA?

Альфа-липоевая кислота (ALA) обладает рядом преимуществ, включая ее антиоксидантные свойства как в водорастворимых, так и в жирорастворимых частях клетки и клеточной мембраны. Более того, ALA регенерирует другие антиоксиданты, а также остается активным, когда нейтрализует свободные радикалы, которые, как считается, вызывают множество дегенеративных и хронических заболеваний.

Исследования также показали, что АЛК значительно замедляет процесс старения, особенно в мозге.Упомянутые доклинические исследования показали, что АЛК помогает ускорить обмен веществ, способствует сжиганию жира в качестве энергии, снижает потребление пищи и, в свою очередь, помогает похудеть.

Каковы другие преимущества альфа-липоевой кислоты?

1. Может снизить риск сердечных заболеваний

Исследование возрастного окислительного стресса показало, что антиоксидантные свойства АЛК могут помочь снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Помимо нейтрализации свободных радикалов и окислительного стресса, АЛК также может усиливать функцию эндотелия или клеток, выстилающих внутреннюю часть кровеносных сосудов.

2. Снижает воспаление

Альфа-липоевая кислота снижает воспаление в организме. Хроническое воспаление связано с несколькими вредными заболеваниями, такими как диабет и рак, и ALA может помочь снизить их маркеры.

Фактически, анализ 11 исследований показал, что АЛК может снижать С-реактивный белок (СРБ), маркер воспаления.

3. Способствует здоровому функционированию нервов

С возрастом ваши нервы слабеют, и ALA помогает защитить их от повреждений.Одним из примеров является исследование, которое показало, что он обладает способностью замедлять прогрессирование синдрома запястного канала на ранних стадиях.

Синдром запястного канала Определение: Состояние одного из основных нервов кисти, вызывающее покалывание, онемение и боль в руке и кисти

Другое исследование показало, что прием добавки альфа-липоевой кислоты до и после операции по поводу синдрома запястного канала улучшает результаты выздоровления.

4. Может замедлить потерю памяти

Потеря памяти — обычное явление среди пожилых людей, и окислительный стресс может играть решающую роль в развитии этого состояния.Мощные антиоксидантные способности ALA могут замедлять прогрессирование расстройств, связанных с потерей памяти, таких как болезнь Альцгеймера.

5. Может замедлить старение кожи

Еще одно преимущество альфа-липоевой кислоты — она ​​помогает бороться с признаками старения кожи. Исследование показало, что нанесение крема для лица с ALA помогает уменьшить шероховатость кожи, морщины и тонкие линии без каких-либо побочных эффектов.

При нанесении на кожу АЛК проникает во внутренние слои кожи и обеспечивает антиоксидантную защиту от вредных ультрафиолетовых лучей.

СВЯЗАННЫЙ: 7 основных советов по улучшению памяти

Новые данные по альфа-липоевой кислоте

Чтобы прояснить ранее полученные результаты ALA, исследователи начали 10-недельное исследование. Девяносто семь женщин с избыточным весом или ожирением были переведены на диету, способствующую снижению веса, калорийность которой была на 30% меньше, чем общий расход энергии.

Женщины были разделены на четыре группы. Была одна контрольная группа, и оставшимся участникам давали либо 300 мг АЛК, либо эйкозапентаеновую кислоту (EPA, длинноцепочечные жирные кислоты омега-3), либо 300 мг АЛК и EPA 1.3 г.

По истечении 10 недель эффективность была подтверждена путем измерения изменений массы тела, состава тела, базовой скорости метаболизма, соотношения талии и бедер, артериального давления, уровня глюкозы в сыворотке крови, а также результатов инсулина и липидов.

Неудивительно, что результаты показали, что потеря веса привела к положительным изменениям в профилях липидов и глюкозы. Тем не менее, потеря веса была значительно выше у женщин, принимавших АЛК или в комбинации с ЭПК.

Контрольная группа потеряла в среднем 11 баллов.44 фунта, группа EPA потеряла 11,88 фунтов, группа ALA потеряла 15,4 фунта, а группа ALA + EPA потеряла 14,3 фунта.

Можно ли получить ALA из других источников?

Да, можно. Хорошие пищевые источники этого органического соединения следующие:

  • Рисовые отруби
  • Горошек зеленый
  • Картофель
  • Брюссельская капуста
  • Помидоры
  • Шпинат
  • Брокколи
  • Мясные субпродукты, такие как почки, сердце и печень
  • Красное мясо

ALA также доступен в форме добавки, которую вы можете купить в магазинах товаров для здоровья, таких как интернет-магазин Juvenon.Эти пищевые добавки могут содержать до 1000 раз больше АЛК, чем упомянутые выше продукты.

Если вы выберете добавки с альфа-липоевой кислотой, строгой дозировки для нее нет. Вы можете принять 300-600 мг АЛК, лучше всего натощак.

Вы также можете просто следовать инструкциям на этикетке купленной бутылки. Если вы не уверены, вы можете спросить своего врача о правильной дозировке добавки ALA.

Есть ли побочные эффекты при приеме или употреблении ALA?

Как правило, сжигатель жира с АЛК практически не вызывает побочных эффектов и считается безопасным.В некоторых случаях люди, употребляющие АЛК, могут испытывать такие симптомы, как зуд, сыпь и тошнота.

Исследование показало, что взрослые могут принимать до 2400 мг АЛК без каких-либо побочных эффектов. Однако более высокие дозы могут быть бесполезны, потому что не обещают дополнительных преимуществ.

Беременным женщинам, пациентам с диабетом и детям лучше проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать добавки с АЛК или есть много продуктов с АЛК, поскольку это соединение может влиять на уровень сахара в кровотоке.

Результаты этого исследования весьма обнадеживают. Эта универсальная добавка не только безопасна, но и дает множество других преимуществ в дополнение к снижению веса.

Важно отметить, что для людей с диабетом может потребоваться изменение дозировки инсулина или пероральных гипогликемических препаратов, поскольку добавление ALA может фактически улучшить чувствительность к инсулину и снизить уровень сахара в крови. Как всегда, разумно проконсультироваться с доверенным медицинским специалистом, чтобы определить, является ли ALA хорошим дополнением к вашим ежедневным добавкам.

Пробовали ли вы принимать добавки с АЛК? Как это повлияло на ваш вес и общее состояние здоровья? Поделитесь своим опытом в разделе комментариев ниже!

Вперед:

В ближайшие месяцы журнал Juvenon Health Journal продолжит публиковать исследования, которые помогут вам оставаться в курсе событий и оставаться здоровыми. Предлагая эффективные, полностью натуральные добавки и новости о здоровье, которые вы можете использовать, Juvenon предоставляет необходимый инструментарий для борьбы со стареющими врагами.

Примечание редактора. Этот пост был первоначально опубликован 20 октября 2015 г. и был обновлен для обеспечения качества и актуальности.

Может ли добавка альфа-липоевой кислоты сбросить несколько фунтов?

Исследование находится на рассмотрении: добавка альфа-липоевой кислоты для лечения ожирения: систематический обзор и метаанализ клинических испытаний

Введение

Альфа-липоевая кислота (ALA) — это природный антиоксидант [1] , синтезируемый в небольших количествах растениями и животными, включая человека. Он играет важную роль [2] как кофактор нескольких митохондриальных функций, необходимых для производства энергии и метаболизма аминокислот.Кроме того, ALA может напрямую нейтрализовать [3] свободных радикалов и регенерировать [4] других важных антиоксидантов, таких как витамины C и E и глутатион, как показано на рисунке 1.

Одна из гипотез [5] для объяснения обострения ожирения и связанных с ним осложнений заключается в том, что легкое воспалительное состояние способствует окислительному стрессу, который препятствует использованию жира в качестве источника энергии и способствует накоплению жира. Было предложено [6] , что окислительный стресс увеличивается по мере накопления жира в организме, что способствует развитию кардиометаболических заболеваний.Таким образом, антиоксиданты, такие как АЛК [7] , имеют потенциальную терапевтическую ценность при лечении ожирения.

Помимо антиоксидантных функций, АЛК гипотетически может принести пользу ожирению за счет своего воздействия на AMPK в жире, мышцах [8] и печени, что приводит [9] к улучшению усвоения глюкозы и окисления жиров. Было также продемонстрировано, что АЛК [10] ингибирует AMPK в гипоталамусе, что приводит к подавлению аппетита и приема пищи у грызунов.Снижение потребления корма составляет 18 [11] -30 [12] % по сравнению с контрольными животными без добавок. Кроме того, ALA может снижать абсорбцию глюкозы в кишечнике, вторично по отношению к ингибированию ее переносчика. Другое исследование [11] на мышах показало, что добавление ALA увеличивает расход энергии и снижает синтез жира [14] в печени.

Было проведено несколько клинических испытаний, изучающих влияние добавок ALA на потерю веса у людей, но их результаты противоречивы.Рассматриваемое исследование представляет собой метаанализ, цель которого — решить эту проблему путем количественной оценки эффективности дополнительной АЛК в отношении массы тела и ИМТ у взрослых с использованием данных рандомизированных контролируемых исследований.

Альфа-липоевая кислота (ALA) — это природный антиоксидант, который, как полагают, потенциально может лечить ожирение. Предположительно, АЛК работает, уменьшая окислительный стресс, связанный с ожирением, подавляя потребление пищи, уменьшая всасывание питательных веществ, увеличивая расход энергии и уменьшая синтез жира.Рассматриваемое исследование представляет собой метаанализ рандомизированных контролируемых исследований, целью которых была количественная оценка эффективности АЛК в отношении массы тела и ИМТ у взрослых.

Кто и что изучал?

Станьте участником экзамена, чтобы прочитать статью полностью.

Став участником экзамена, вы будете в курсе последних исследований в области здравоохранения благодаря доступу к подробным аналитическим материалам, таким как эта статья.

Вы также получаете доступ к большому обзору 400+ добавок и 600+ тем, касающихся здоровья, а также актуальным сводкам исследований, которые ежемесячно доставляются вам по 25 категориям здоровья.

Хватит тратить время и силы — мы помогаем вам оставаться в курсе исследований в области питания.

Бесплатная пробная версия на две недели

Уже зарегистрировались? Пожалуйста, войдите, чтобы прочитать эту статью.

Какие были выводы?

Станьте участником экзамена, чтобы получить доступ к этой статье.

Уже зарегистрировались? Пожалуйста, войдите, чтобы прочитать эту статью.

Что на самом деле говорит нам исследование?

Станьте участником экзамена, чтобы получить доступ к этой статье.

Уже зарегистрировались? Пожалуйста, войдите, чтобы прочитать эту статью.

Общая картина

Станьте участником экзамена, чтобы получить доступ к этой статье.

Уже зарегистрировались? Пожалуйста, войдите, чтобы прочитать эту статью.

Часто задаваемые вопросы

Станьте участником экзамена, чтобы получить доступ к этой статье.

Уже зарегистрировались? Пожалуйста, войдите, чтобы прочитать эту статью.

Что я должен знать?

Станьте участником экзамена, чтобы получить доступ к этой статье.

Бесплатная двухнедельная пробная версия »

Уже зарегистрировались? Пожалуйста, войдите, чтобы прочитать эту статью.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *