Лимфостаз нижних конечностей причины возникновения лечение: Лимфостаз нижних конечностей: лечение, симптомы, причины, народные средства – лечение медикаментозное и в домашних условиях

Содержание

причины, симптомы, диагностика и лечение

Лимфостаз

Лимфостаз – это патология лимфатической системы, сопровождающаяся нарушением лимфообращения и задержкой лимфатической жидкости в тканях. При лимфостазе возникает уплотнение тканей, стойкий отек и заметное утолщение конечности (лимфедема), язвы на коже. Определение причины лимфостаза требует проведения УЗИ малого таза, брюшной полости, сосудов конечностей, рентгенографии грудной клетки, лимфографии, лимфосцинтиграфии. Лечение лимфостаза может быть безоперационным (массаж, компрессионная терапия, гирудотерапия, медикаменты) и хирургическим (реконструкция лимфовенозных анастомозов).

Общие сведения

Лимфостаз (лимфатический отек, лимфедема) развивается при нарушении процессов образования лимфы и ее оттока по капиллярам и лимфатическим магистралям от органов и тканей конечностей к основным лимфатическим коллекторам и грудному протоку. По статистике ВОЗ, лимфостазом страдает около 10% населения в мире. При лимфостазе отмечается постоянный прогрессирующий отек конечности и ее увеличение в объеме, уплотнение подкожной клетчатки, огрубение кожи, гиперкератоз, трещины и язвы. Прогрессирование лимфостаза до развития слоновости (гипертрофии конечностей) вызывает психологические и физические страдания пациента и приводит к инвалидности. Лечением лимфостаза занимаются специалисты в области флебологии и лимфологии.

Лимфостаз

Лимфостаз

Причины лимфостаза

Развитие лимфостаза может быть обусловлено широким кругом факторов. Нарушение лимфообращения с задержкой лимфы в тканях встречается при сердечной недостаточности, патологии почек, гипопротеинемии, когда лимфатические магистрали не справляются с оттоком лимфы. Лимфостаз может являться следствием хронической венозной недостаточности при декомпенсированных формах варикозной болезни, посттромбофлебитическом синдроме, артериовенозных свищах. Выведение избыточного количества тканевой жидкости приводит к компенсаторному расширению лимфатических сосудов, снижению их тонуса, развитию недостаточности клапанов и лимфовенозной недостаточности.

Причинами лимфостаза могут служить пороки лимфатической системы, непроходимость лимфатических сосудов при их повреждениях (механических и операционных травмах, ожогах), сдавлении опухолями или воспалительными инфильтратами, препятствующими оттеканию лимфы. При лимфадените и лимфангите облитерация одних лимфатических сосудов приводит к расширению и клапанной недостаточности других, что сопровождается стазом лимфы.

Расширенная мастэктомия, выполняемая по поводу рака молочной железы, осложняется развитием лимфедемы верхней конечности в 10-40% наблюдений. Обычно в ходе мастэктомии производится аксиллярная лимфодиссекция (подмышечная лимфаденэктомия) – удаление лимфоузлов, являющихся зонами регионарного метастазирования. Вероятность развития лимфостаза напрямую зависит от объема подмышечной лимфодиссекции. Провоцировать лимфостаз также может рак простаты, лимфома, пахово-бедренная лимфаденэктомия, лучевая терапия зон регионарного лимфооттока.

В некоторых случаях нарушение лимфообращения с развитием лимфостаза наблюдается при рецидивирующих стрептококковых лимфангитах (при флегмоне, роже), паразитарных инфекциях. В странах с тропическим климатом встречается лимфатический филяриоз, распространяемый москитами (элефантизм, слоновая болезнь). Инфекция проявляется поражением лимфоузлов, их увеличением, лихорадкой, сильными болями, гипертрофией ног, рук, груди или гениталий.

Классификация

С учетом этиофакторов лимфостаз может развиваться первично или вторично.

  • Первичный лимфостаз характеризуется недостаточностью лимфатической системы, связанной с врожденными аномалиями лимфатических путей (гипоплазией, агенезией или обструкцией сосудов, недостаточностью клапанов, наследственными синдромами). При первичном лимфостазе может поражаться одна или обе конечности; проявления лимфедемы выражены уже в детстве и нарастают в подростковом возрасте.
  • Вторичный лимфостаз. О вторичном лимфостазе говорят в случае травм или заболеваний изначально нормально сформированной лимфатической системы. Вторичная лимфедема чаще развивается в одной конечности, обычно в области подъема стопы и нижней части голени и чаще имеет посттравматическую или воспалительную природу.

Лимфедема преимущественно встречается у женщин. У 91% пациентов развивается лимфостаз нижних конечностей. При развитии лимфоотека в возрасте 15-30 лет говорят о юношеской лимфедеме, после 30 лет — о поздней лимфедеме. В развитии лимфостаза выделяют 3 последовательные стадии: 1 — мягкий преходящий отек, 2 — необратимый отек; 3 — слоновость (необратимый отек, кисты, фиброз).

Симптомы лимфостаза

При наиболее легкой стадии лимфостаза отмечается систематическое появление преходящего отека конечности, который заметен к вечеру и самостоятельно пропадает к утру, после отдыха. Отеки склонны увеличиваться после физических нагрузок или длительного ограничения подвижности, долгого пребывания на ногах. Необратимые изменения и разрастания соединительной ткани в этой стадии еще отсутствуют, поэтому своевременное обращение к лимфологу и проведенная консервативная терапия приводят к стойкому регрессу болезни.

Лимфостаз средней тяжести характеризуется неисчезающим отеком, ростом соединительных тканей, уплотнением и натянутостью кожи, что может сопровождаться болевыми ощущениями. Нажатие пальцем на отечные ткани оставляет следы вдавления, которые сохраняются долгое время. Стойкий лимфатический отек может приводить к повышенной утомляемости пораженной конечности, судорогам.

Осложнения

При тяжелом течении лимфедемы отмечаются необратимые нарушения лимфооттока, развитие фиброзно-кистозных изменений в тканях и слоновости. Лимфостаз становится настолько выраженным, что конечность теряет контуры и способность нормально функционировать. В этой стадии лимфостаза может отмечаться развитие контрактур и деформирующего остеоартроза, трофических язв, экземы, рожистого воспаления. Крайним исходом лимфостаза может явиться гибель пациента от тяжелого сепсиса. При лимфостазе повышается вероятность развития лимфосаркомы.

Диагностика

При появлении признаков лимфостаза следует обратиться к сосудистому хирургу (флебологу, лимфологу) для установления причины патологии. В случае поражения нижних конечностей возникает необходимость в выполнении УЗИ органов брюшной полости и малого таза; при лимфедеме рук — рентгенографии грудной полости.

Для определения места локализации лимфатического блока и проходимости сосудов используется рентгеновская лимфография, лимфосцинтиграфии с Тс-99m , МРТ, КТ. Данные методики позволяют судить об изменениях в лимфатическом русле, выявлять участки извитости, лимфоангиэктазии, клапанную недостаточность.

Лимфостаз дифференцируют от тромбоза глубоких вен и постфлебитического синдрома, при которых лимфедема односторонняя, отек мягкий, определяется наличие гипепигментации, варикозной экземы и варикозно расширенных вен. Для исключения венозной патологии проводится УЗДГ вен конечностей.

Лечение лимфостаза

Целью лечения лимфостаза служит восстановление оттока лимфы от конечностей или других органов. При лимфостазе показано назначение ручного лимфодренажного массажа, аппаратной пневмокомпрессии, физиотерапии (магнитотерапии, лазеротерапии, гидромассажа), подбор и ношение компрессионного трикотажа. Пациенту рекомендуется соблюдение диеты с ограничением соли, занятия лечебной физкультурой, плаванием, скандинавской ходьбой. Из медикаментозной терапии применяются флеботоники с лимфотропным действием, энзимы, ангиопротекторы, иммуностимуляторы. При трофических язвах и экземе проводится их местное лечение.

При лимфостазе требуется тщательно ухаживать за стопами, чтобы не допустить развития лимфангита. С этой целю лучше выполнять медицинский аппаратный педикюр с использованием специальных средств для гигиенического и лечебного ухода за ногами. При развитии грибковой инфекции назначаются антимикотические средства, обработка ног противогрибковыми препаратами.

Основаниями к хирургическому лечению лимфостаза могут служить неэффективность комплексной консервативной терапии, прогрессирование лимфедемы, наличие выраженного фиброза и деформирующих лимфатических мешков. При лимфостазе прибегают к микрохирургическому созданию лимфовенозных анастомозов, липосакции и дерматофасциолипэктомии.

В случае первичной лимфедемы показана пересадка полноценного тканевого лимфоидного комплекса. При выраженной слоновости, исключающей возможность проведения радикальных операций, производится туннелирование пораженных участков для отведения лимфы в здоровые ткани, резекционные вмешательства.

Прогноз и профилактика

Отказ от лечения лимфедемы способствует еще большему лимфатическому отеку тканей, нарушению подвижности конечности, развитию хронической инфекции. Независимо от того, на какой стадии был диагностирован лимфостаз, пациентам требуется наблюдение ангиохирурга. Курсовая поддерживающая терапия при лимфостазе должна проводится пожизненно.

Предупредить нарушение лимфообращения в конечностях позволяет тщательный уход за кожей рук и ног, своевременное лечение любых ран и недопущение их инфицирования. Следует проводить терапию заболеваний почек, сердца, венозных сосудов во избежание декомпенсации патологии. Для профилактики развития постоперационной лимфедемы в последние годы в маммологии отказались от тотальной лимфодиссекции в ходе радикальной мастэктомии и ограничиваются удалением сигнальных лимфоузлов.

Лимфостаз нижних и верхних конечностей: причины, лечение, профилактика

Автор luxewomen На чтение 7 мин. Опубликовано

05.01.2019

На сегодняшний день, такая патология, как лимфостаз встречается при многих заболеваниях и беспокоит еще большее количество пациентов, как самостоятельный недуг. Людям, имеющим данную проблему, не стоит халатно относиться к ней и позаботиться о скорейшей терапии, так как нелеченый лимфостаз может приводить к очень большому числу осложнений.

Определение

Лимфатический стаз, или по-простому застой – это заболевание, которое возникает вследствие определенных причин и факторов риска, что в последующем приводит к недостаточности лимфатических сосудов и нормальной возможности их дренировать лимфатическую жидкость. Такое лимфатическое заболевание возникает из-за несогласованности в процессах образования лимфатической жидкости и ее утилизации. Обычно, дренирование лимфы происходит по специальным капиллярам и крупным сосудам до мест их основного скопления – грудной лимфатический проток и прочие крупные лимфатические бассейны.

Что вызывает такую болезнь?

Лимфостаз можно отнести к мультифакторным патологиям, то есть к тем, которые могут возникать вследствие множества различных причин. Конечно одной из самых частых и явных причин являются непосредственно болезни лимфатической системы. К таким можно отнести опухолевые процессы в лимфатических сосудах (как доброкачественные, так и злокачественные), закупорка лимфатических путей, вследствие травматизации (механические повреждения, оперативные вмешательства, ожоги), воспалительные процессы и заболевания. Также к ряду причин стоит отнести частые лимфадениты и лимфангиты, которые возникая в одних участках тела, провоцируют застой лимфатической жидкости в сосудах другой части тела.

Среди других факторов риска можно отметить:

  • сердечная недостаточность;
  • заболевания почек;
  • сниженное количество белка в крови;
  • застойные заболевания венозной системы: варикозное расширение вен, тромбофлебит и другие;
  • опухолевые заболевания: рак молочной железы, простаты, лимфомы;
  • инфекционные и паразитарные инвазии;
  • врожденные патологии.

Часто патология начинается после операций или лучевой терапии, во время лечения онкологических заболеваний, когда необходимо удалить лимфоузлы.

Какие выделяют разновидности?

Прежде всего, нужно уметь разделять лимфостаз по причине возникновения. Таковых выделяют всего лишь два:

  1. Первичный лимфостаз. Развивается с самого рождения, или через какое-то время, вследствие врожденных патологий лимфатической системы. Например, недоразвитие путей лимфооттока, закупорка больших и малых сосудов, недоразвитие и нарушение функции клапанной системы. Зачастую, первичный процесс поражает обе конечности, изредка одну.
  2. Вторичный лимфостаз нижних и верхних конечностей. Возникает в нормальных сосудах, без врожденных патологий, но после перенесенного какого-либо заболевания или травмы. Обычно, имеет место быть на одной конечности.

Еще одна классификация разделяет лимфостаз по стадиям:

  • внезапный отек обратимого характера. Характеризируется появлением большого отека, мягкой консистенции, который можно сдавливать пальцами. Обычно, первая стадия свидетельствует о прогрессировании процесса. Обычно нарастает к вечеру и пропадает с утра;
  • внезапный отек необратимого характера. Эта стадия говорит о том, что больной не проводил лечение и запустил болезнь. При этой стадии появляется значительное затвердение кожи, из-за замещения нормальных тканей соединительной тканью. Наощупь кожа будет твердой, неэластичной и чрезмерно чувствительной;
  • отек необратимого характера. К такой стадии следует относить фибротические и кистозные процессы в тканях. Поврежденная конечность заметно увеличивается и меняются ее контуры, приобретая вид похожий на слоновую конечность. В стадии необратимого отека теряется функция пораженной части тела, пропадает подвижность, развивается остеоартроз.

Также, выделяют, так называемую, лимфедему, при которой отек распространяется непосредственно на мягкие ткани пораженной конечности, в большинстве случаев на нижней конечности. Зачастую проявляется у больных женского пола.

Клинические проявления

Жалобы, которые чаще всего предоставляют больные лимфостазом, следует рассматривать согласно стадиям.

При наличии первой стадии больные будут проявлять жалобы на появление отеков на конечностях, в зависимости от локализации процесса. Отеки будут возникать вечером, после значительной физической активности или же долгой работы в положении стоя. Проходят отеки, обычно, к утру или отдохнув от нагрузок. В этой стадии не будут характерны процессы замещения соединительной тканью, поэтому при обращении к специалисту он поможет и доступно расскажет, как лечить лимфостаз руки и лимфостаз ног.

В том случае, если больной не лечит проблему процесс переходит во вторую стадию. В таком случае, отек уже не будет проходить, начнется стадия прорастания фиброзной ткани, кожа станет твердой и потеряет эластичность. При растягивании будет появляться болезненность, а при пальпации будут присутствовать следы от пальцев, которые долгое время не будут пропадать. Нередко во время второй стадии возникают судорожные приступы и чрезмерная утомляемость.

В последней стадии разрастаются необратимые фиброзно-кистозные изменения, появляется, так называемая «слоновость». Появляются дополнительные поражения конечностей: трофические язвы, остеоартроз, экзематозные поражения. В пораженной конечности пропадает возможность правильно функционировать. Тяжелая степень может окончиться для больного летальным исходом, так как, из-за массивного лимфостаза, развивается генерализированный сепсис.

Как вовремя обнаружить проблему?

При подозрении на развивающийся лимфостаз верхних конечностей или лимфостаз ног необходимо немедленно обращаться к узкопрофильным специалистам, например, к флебологам или лимфологам. Прежде чем рассказать больному о том, как лечить лимфостаз нижних конечностей врач назначит проведение ультразвукового обследования органов живота и малого таза; имея лимфостаз верхних конечностей больной будет направлен на рентгенографию грудной клетки.

Более специфические методы диагностики, такие как рентгенлимфография, лимфосцинтиграфия с прменением нуклида Тс-99m, магнитный резонанс, компьютерная томография, способны точно указать на место застоя лимфатической жидкости, на возможную локализацию заблокированного протока, показать участки с извитыми сосудами, пораженными клапанами.

Лечение

Ранее уже было сказано, что в вопросе «как лечить лимфостаз нижних конечностей?» и «как лечить лимфостаз руки», никто не даст лучшей рекомендации, чем сосудистый хирург, профессиональный флеболог или лимфолог. Лимфостаз лечится принципом улучшения дренажа лимфатической жидкости, использованием препаратов для повышения тонуса лимфатических и венозных сосудов, изменением диеты и образа жизни.

Для обеспечения лучшего дренажа больным назначаются такие методы, как лимфодренажный массаж, физиотерапевтические методы: гидромассаж, терапия лазером, магнитом; метод пневмокомпрессии.

Диетические рекомендации включают в себя значительное сокращение содержания соли в ежедневном рационе, а также, повышенное питание белковыми продуктами, как животного, так и растительного происхождения. Важно заниматься специально разработанной лечебной зарядкой. Положительные отзывы имеет методика скандинавской ходьбы и плавания.

Без использования медикаментозных препаратов вылечить лимфостаз невозможно особенно в запущенных стадиях. Врачи рекомендуют лечиться флеботониками, которые повышают тонус венозных сосудов и способны убрать значительный стаз в лимфатических сосудах. Вместе с этим применяются ангиопротекторы, препараты энзимов, стимуляторы иммунной системы. Местная терапия специальными мазями отлично применяется при возникших трофических язвах. В случае присоединения грибковой инфекции должны быть назначены противогрибковые средства, с местным применением в виде мазей, или для приема внутрь.

Обязательным, в предотвращении развития воспалительных процессов лимфатических путей на стопе, является применением лечебного педикюра, с применением специальных веществ. Такой подход обеспечит значительный уход за тканями и кожей нижних конечностей.

Хирургически лимфостаз лечится только при наличии явных показаний к этому. К таким можно отнести: тяжелую степень болезни, быстрое прогрессирование процесса, значительно выраженный фиброз или массивный кистозный процесс, безуспешный эффект консервативной терапии. Если таких проявлений не наблюдается, то необходимости в проведении операции нет. Хирургическое вмешательство подразумевает под собой создание обходных путей (анастомозов), по которым будет дренироваться лимфа. Также проводиться липосакция и дерматофасциолипэктомия (удаление патологически-измененной кожи вместе с подкожной клетчаткой).

При развитии лимфодемы врачи прибегают к полной пересадке лимфоидного комплекса. В случае массивной отечности, распространившейся на мягкие ткани («слоновости»), специалисты прибегают к операции под названием туннелирование. Операция заключается в образовании каналов, в участках где локализованы пораженные сосуды. Таким образом, через эти каналы осуществляется свободный отток застоявшейся лимфатической жидкости.

Среди противопоказаний можно выделить: врожденные пороки лимфатической системы, которые плохо поддаются созданию искусственных анастомозов; лимфедема, на фоне долгого опухолевого процесса, возникновение сопутствующих инфекционных осложнений.

Профилактические меры

Прежде всего, те больные, кто дал отказ на терапию от такой проблемы, сами себя подвергают большому риску пустить этот процесс в более запущенные стадии. Основным профилактическим средством является учет у врача, будь то сосудистый хирург или флеболог.

Также важна личная гигиена кожи ног, стоп, рук и всего организма в целом. Необходимо своевременную комплексную терапию всех сопутствующих заболеваний внутренних органов.

причины. Как лечить лимфостаз нижних конечностей? :: SYL.ru

Как известно, от отеков страдает множество людей. Вечером можно наблюдать небольшую припухлость стоп и вен, утром ситуация чаще всего нормализуется. На это стоит обратить особое внимание, ведь такой признак может свидетельствовать о склонности к варикозу и начале развития тромбофлебита. Если припухлость в области вен с течением времени становится все более заметной, необходимо обратиться за квалифицированной помощью к врачу. Такая клиническая картина нередко указывает на лимфостаз нижних конечностей.

Что следует знать об этой патологии?

Под лимфостазом понимается патология лимфатической системы, которая характеризуется полным прекращением циркуляции лимфы. Она перестает выполнять свои первоочередные функции и осуществлять непрерывный дренаж всех тканей организма. Отек — это клинический симптом данного патологического процесса. Чаще всего он развивается в области нижних конечностей. У представительниц прекрасного пола такой недуг диагностируется в пять раз чаще, нежели у мужчин.

лимфостаз нижних конечностей

Лимфостаз нижних конечностей — это заболевание хронической природы, поражающее только одну или одновременно обе ноги. Патология сама собой не проходит, требуется медикаментозное или даже хирургическое лечение. В противном случае увеличивается вероятность образования фиброзных тканей, что влечет за собой утолщение ног (слоновость).

Лимфостаз нижних конечностей: причины возникновения

  • Сердечная недостаточность.
  • Варикозное расширение.
  • Патологии почек.
  • Наличие артериовенозных свищей.
  • Пороки в развитии лимфатической системы.
  • Новообразования, препятствующие нормальному лимфотоку.
  • Паразитарные инфекции.
  • Венозная недостаточность хронической природы.

Какими признаками сопровождается болезнь?

В своем развитии данная патология проходит три стадии.

  1. Лимфостаз нижних конечностей на первой стадии характеризуется появлением незначительных отеков преимущественно в вечернее время, которые самостоятельно исчезают к утру или после небольшого отдыха. Они могут увеличиваться после серьезных физических нагрузок или длительного нахождения в неподвижном состоянии. На этом этапе, как правило, отсутствуют разрастания или какие-либо серьезные изменения в самой соединительной ткани. Помощь специалиста, которая чаще всего заключается в применении консервативных методов лечения, дает положительный результат.
  2. Вторая стадия отличается сохранением отеков даже после ночного отдыха, разрастанием соединительной ткани, появлением болевого дискомфорта. Даже при слабом нажатии пальцем на кожные покровы долго сохраняется след. Застой лимфы может стать причиной судорог.
  3. На третьей стадии нарушения лимфооттока становятся необратимыми, в пораженных областях происходят так называемые фиброзно-кистозные изменения, постепенно развивается слоновость. На этом этапе нередко появляются сопутствующие заболевания (экзема, трофическая язва, рожистое воспаление, деформирующий остеоартроз). При отсутствии грамотного лечения возможен летальный исход вследствие сепсиса.

Лимфостаз нижних конечностей также характеризуется появлением следующих симптомов:

  • Общая слабость.
  • Суставные боли.
  • Неспособность длительное время концентрировать внимание.
  • Головные боли.
  • Появление избыточной массы тела.
  • Белый налет на языке.лимфостаз нижних конечностей причины возникновения

Классификация заболевания

Причины лимфостаза нижних конечностей определяют виды заболевания.

Первичная форма является следствие врожденных заболеваний и недостатков в функционировании лимфатической системы. Такая патология, как правило, начинает проявляться после появления малыша на свет или уже в подростковом возрасте, а точнее на этапе полового созревания.

Вторичная форма развивается по причине активности сразу нескольких факторов. К ним относятся следующие: малоподвижный образ жизни, хронические заболевания, хирургическое вмешательство и т. д.

Постановка диагноза

Очень важно своевременно выявить лимфостаз нижних конечностей. Фото пациентов с таким диагнозом можно посмотреть в специализированных медицинских справочниках. При появлении симптомов, указывающих на это заболевание, следует обратиться за консультацией к врачу. Специалист первоначально должен осмотреть нижние конечности, выслушать все жалобы пациента, а также собрать детальный анамнез. После этого назначается развернутое диагностическое обследование, которое подразумевает:

  • Общий/биохимический анализ крови.
  • Дуплексное сканирование вен для исключения венозной недостаточности.
  • УЗИ органов малого таза и непосредственно брюшной полости.
  • Лимфография. Такое исследование позволяет оценить состояние лимфатических сосудов.

При необходимости может быть назначено дополнительное обследование других систем органов для уменьшения риска рецидива болезни.

причины лимфостаза нижних конечностей

Медикаментозная терапия

Как лечить лимфостаз нижних конечностей? Самостоятельно справиться с этой болезнью невозможно. Терапию должен назначать опытный специалист.

Основная цель медикаментозного лечения заключается в том, чтобы привести лимфоток на больной ноге в норму. Для этих целей назначают:

  1. Препараты-флеботоники для улучшения микроциркуляции в тканях («Флебодиа», «Вазокет», «Детралекс»).
  2. На начальных стадиях заболевания особой эффективностью отличаются «Троксевазин», «Паровен», «Венорутон». Эти средства повышают венозный тонус и улучшают лимфодренажную функцию.
  3. Противовоспалительные и противоотечные препараты («Бутадион», «Реопирин»).
  4. Диуретики следует принимать с особой осторожностью и только по рекомендациям врача, чтобы не навредить собственному организму.лимфостаз нижних конечностей лечение медикаментозное

Как питание помогает в борьбе с патологией?

Лечить столь серьезную проблему оттока лимфы помогает грамотно составленный рацион. Диета при лимфостазе нижних конечностей играет первоочередную роль, ведь болезнь чаще всего развивается у людей с избыточным весом.

Специалисты предлагают ограничить потребление соленой и острой пищи, от которой постоянно хочется пить. Кроме того, соль способствует последовательному накоплению жидкости в тканях, а это негативно сказывается на процессе выздоровления.

Также рекомендуется сократить количество потребляемых углеводов. Лучше отказаться от выпечки, сладостей, макарон и картофеля.

Рацион должен преимущественно состоять из свежих овощей и фруктов, кисломолочных продуктов, нежирной рыбы.

О пользе массажа

Специальный массаж при лимфостазе нижних конечностей — обязательное условие каждой терапии. Ручной лимфатический дренаж способствует активизации сокращения сосудов, помогая тем самым продвижению лимфы. Благодаря правильной технике выполнения многие пациенты отмечают уменьшение отеков, сокращение объемов больной ноги.

Иногда назначается аппаратный массаж, который иначе именуется пневмокомпрессией. Однако положительные результаты можно получить только в том случае, если дополнительно использовать бандажирование с помощью эластичного бинта. Последний подбирается исключительно врачом.

массаж при лимфостазе нижних конечностей

Когда требуется хирургическое вмешательство?

Если консервативная терапия оказывается неэффективна, отек увеличивается, врач принимает решение о проведении операции.

Перед непосредственным хирургическим вмешательством выполняется окрашивание лимфатических сосудов синим красителем, чтобы лучше видеть ход и степень их расширения. Красящее вещество обычно вводится в межпальцевые промежутки стопы.

Затем осуществляется удаление всех поврежденных областей путем перевязки или прижигания лазером.

В процессе самой операции возможно выполнение ряда дополнительных процедур (липосакция, формирование отводных туннелей для правильного оттока лимфы, пересадка лимфоидной ткани).

Реабилитационный период подразумевает под собой соблюдение мер профилактики рецидивов патологии. Рекомендуется лимфодренажный массаж, занятия ЛФК, отдых.

как лечить лимфостаз нижних конечностей

Помощь народной медицины

Как еще можно побороть лимфостаз нижних конечностей? Лечение (медикаментозное, хирургическое) должен назначать исключительно квалифицированный специалист. Консервативная терапия — это единственное верное решение в борьбе с таким заболеванием. Однако многие пациенты предпочитают обращаться за помощью к нетрадиционной медицине.

Весьма эффективным народным средством являются компрессы с печеным луком и березовым дегтем. Луковицу в шелухе необходимо испечь в духовом шкафу, очистить и смешать со столовой ложкой березового дегтя. Последний можно приобрести практически в каждой аптеке. Полученную массу следует переложить на ткань и прикладывать на пораженную область с обязательной фиксацией бинтом. Такие процедуры рекомендуется повторять каждый день на протяжении двух месяцев.

Мед издавна известен своими полезными свойствами. Сладкое лакомство активно применяется при таком диагнозе, как лимфостаз нижних конечностей. Лечение в данном случае подразумевает под собой прием целебного настоя. Для его приготовления необходимо взять 350 г меда и 250 г измельченного в блендере чеснока. Такую смесь следует настаивать в течение одной недели, после ее можно принимать по столовой ложке трижды в день перед едой. Курс лечения составляет два месяца.

Заметим, что к помощи нетрадиционной медицины рекомендуется прибегать только после консультации с врачом.

лимфостаз нижних конечностей лечение

Профилактика

Как предупредить лимфостаз нижних конечностей? Лечение медикаментозное направлено в первую очередь на уменьшение прогрессирования заболевания, именно поэтому отказываться от него нельзя. Пренебрежение собственным здоровьем может спровоцировать еще больший лимфатический отек тканей, нарушение подвижности конечностей.

Вне зависимости от того, на какой стадии была диагностирована патология, всем пациентам без исключения требуется наблюдение опытного ангиохирурга. Более того, курсовая поддерживающая терапия должна проводиться на протяжении всей жизни.

Предупредить нарушения в процессе лимфообращения позволяет правильный уход за кожей ног, своевременное лечение всех заболеваний.

Заключение

К сожалению, сегодня все чаще диагностируется лимфостаз нижних конечностей. Причины возникновения данной патологии различны. Это и всевозможные заболевания основных систем внутренних органов, и избыточный вес, и паразитарные инфекции. Современная медицина предлагает несколько вариантов лечения, начиная медикаментозной терапией на ранних стадиях и заканчивая оперативным вмешательством при развитии осложнений. Чем раньше пациент обратится за помощью к врачу, тем выше вероятность скорейшего выздоровления. Будьте здоровы!

причины, симптомы, диагностика, лечение, риски

Лимфостаз на нижних конечностях представлен патологией лимфатической системы. В ходе чего нарушается обращение одноименной жидкости и ее задержка в отдельных тканях.

Профилактике и действенному лечению болезни уделяется большое внимание. Поскольку она доставляет дискомфорт человеку, способствует развитию слоновости.

Общее понятие

Заболевание вен

При нарушениях перестает циркулировать в нормальном режиме лимфатическая жидкость.

Результатом такого процесса является сильное опухание ног. На которых с течением времени весьма уплотняется кожа.

Разбираясь, что это такое лимфостаз, нужно понимать. Это сложное и опасное заболевание не проходит самостоятельно и нуждается в терапии. С течением времени человек затруднительно передвигается, нижние конечности сильно утолщаются. Слоновость прогрессирует на одной или двух ногах, реже проявляется на руках.

Почему появляется болезнь

Существует ряд причин возникновения лимфостаза. При устранении характерных факторов отклонение прекращается в развитии, наступает стойких регресс. Основные причины:

  • болезни сердца;
  • передавливание сосудов;
  • нарушения лимфотока;
  • опухоли;
  • сосудистые просветы малых диаметров;
  • дефицит белка;
  • воспаление кожного покрова;
  • частые вывихи, переломы;
  • венозная недостаточность в любом проявлении;
  • патологии почек;
  • продолжительное обезвоживание;
  • хирургическое удаление узлов лимфотока.

Многие из причин не связаны напрямую с функционированием лимфатической системы. Но оказывают на нее негативное патологическое действие через взаимосвязанные органы, ткани.

Симптомы

Заболевание вен

Болезнь представлена несколькими стадиями развития. Каждая из которых отличается своим проявлением:

  1. Лимфедема выражена легкой отечностью, которая при достаточном отдыхе устраняется самостоятельно. А прогрессирует при физических нагрузках. Данный этап не предполагает необратимые процессы. Кожа остается светлой, отсутствует утолщение соединительной ткани.
  2. Фибредема диагностируется при отеке. Сопровождается уплотнением кожи, болевыми ощущениями, переутомлением, при пальпации остаются следы. Дерма постепенно темнеет. Возможно проявление судорог.
  3. Слоновость характеризуется сильным увеличением в объемах соединительной ткани, кожа синеет, натягивается и грубеет. Опухшая конечность постоянно болит, постепенно утолщается с образованием воспалений, некротических язв. Затрудняется функция суставов.

Болезнь имеет первичное и вторичное развитие. При легкой стадии с перебоями работает лимфоток, возникший на фоне врожденных патологий. Симптомы дают о себе знать еще в детском возрасте.

Что касается вторичной формы. Она прогрессирует в результате травм нижних конечностей, развития приобретенных заболеваний. Негативно сказывающихся на лимфосистеме.

Диагностика

Диагностика заболеваний

Для выявления причин заболевания задействуют различные методы, в частности это:

Важно! В ходе проведения обозначенных процедур определяется степень и место развития патологии, диагностируется нарушение, повлекшее болезнь.

Чем лечить 

Что касается консервативной терапии, она эффективна только на начальной стадии без структурных изменений кожи, тканей. Особенность лечения напрямую зависит от причины патологии.
В первую очередь борьба направлена на устранение этиологического фактора.

Советы профилактики

Список рекомендаций для больных:

  • бережное состригание ногтей;
  • только легкие движения массажа;
  • отказ от обуви на каблуках, с плотной шнуровкой;
  • недопустимо посещение саун, бань, солярия;
  • антисептическая обработка даже мелких повреждений кожи;
  • недопущение статических нагрузок;
  • отказ от сидячей позы в положении нога на ногу, что ведет к затрудненному лимфотоку;
  • отказ от слишком облегающей, тесной одежды, которая передавливает лимфоузлы;
  • обработка ног до и после приема ванны гигиеническими средствами, не содержащими консервантов;
  • в незнакомых местах на улице обязательно пользоваться обувью. С целью предотвращения травматизма стоп с последующим развитием язв.

Специалисты рекомендуют применять пудру, детскую присыпку при сильном потоотделении.

Медикаменты

Лечение заболевания

Терапия, основанная на комплексном приеме различных лекарственных средств, направлена на нормализацию работы лимфосистемы.

В ходе лечения нормализуется сосудистая проницаемость, стенки вен становятся более эластичными. Показан прием следующих препаратов, которые подбирает врач:

  1. Диуретики.
  2. Для разжижения крови антиагреганты.
  3. Энзимные средства, устраняющие воспаление и отеки, активизирующие иммунитет.
  4. Препараты флеботропного действия, они необходимы для восстановления тока лимфы и тонуса вен. Улучшения циркуляции на клеточном уровне.
  5. Гомеопатические лекарства.
  6. Ангиопротекторы – снижают проницаемость сосудистых стенок, стабилизируют тонус лимфоузлов, в результате чего понижается отечность.
  7. Бензопироны – разжижение крови, устранение высокобелковых отеков.
  8. Антигистаминные препараты назначаются в случае рецидива рожистых воспалений.
  9. НСПВС, антибиотики при экземе, трофических язвах.
  10. Иммуномодуляторы для улучшения общего состояния, укрепления сосудистых структур.
  11. Витамины, мазь от лимфостаза.

Длительность медикаментозной терапии, дозирование препаратов определяет лечащий врач после изучения результатов диагностических мер.

Массаж

Массаж при заболевании

Подобная процедура при правильном выполнении дает положительный эффект. Стоит отметить, что показано ручное и аппаратное действие на пораженные патологией участки.

При сильных отеках понадобится дополнительная помощь. Ведь застои прорабатываются от зоны подмышки, паховой области по направлению к стопам.

Если имеет место усиленное скопление межтканевой жидкости с лимфой, массаж должен проводить специалист.

При правильно проведенном сеансе пациент сразу почувствует облегчение. Конечность уменьшится в диаметре, ощутимыми станут приятные покалывания по всему телу. Такие проявления указывают на спадание отеков.

Полезным является упражнение, в ходе которого конечность охватывается пальцами по типу кольца. Медленно продавливается по всей длине, в результате чего прорабатываются глубокие ткани.

Существуют специальные валики, щетки для выполнения самостоятельного массажа. Нельзя затрагивать места с трофическими язвами или венозными уплотнениями.

Физиотерапия

физиотерапия

Полезными при диагностированном лимфостазе станут физические упражнения.

Комплексные занятия проводятся от 2 раз на протяжении дня, специально разрабатываются врачом. Требуют обязательного применения компрессионного белья.

Часто выполняемые упражнения.

  1. Выпрямление и сгибание пальцев больной ногой, «велосипед».
  2. Рисование в воздухе стопами импровизированной восьмерки.
  3. Вращение ступнями поочередно в разных направлениях.

Несмотря на легкость движений, регулярное их выполнение даст положительный результат.

Советы народной медицины

народная медицина

Популярным является лечение нарушения народными средствами.

Они не могут заменять основную терапию. Но являются действенным и полезным дополнением в борьбе с недугом:

  1. Приготовить растирку из уксуса и воды 1:2, использовать во время массажа. По завершении процедуры кожу промыть, обработать укрепляющим кремом.
  2. Компресс на основе аптечного дегтя и запеченного лука. Смесь распределяется на чистой ткани, прикладывается к пораженному отеком участку, оставляется на ночь.
  3. Прием настоя из листьев одуванчика по 100 мл несколько раз в течение дня. Для тонизирования сосудистых стенок, усиления лимфатического дренажа. Приготовление: 2 ст. ложки сырья заварить в 0,5 литрах воды, настоять ночь.
  4. Ночные аппликации на основе травяных отваров из подорожника, зверобоя, тысячелистника. В получившуюся жидкость (1 стакан) добавляется 25 мл спирта, таблетка Аспирина. Марля пропитывается в составе, накладывается на больной участок кожи, закрывается плотной повязкой, сохраняется до утра.
  5. Эффективны при лечении лимфостаза нижних конечностей в домашних условиях мочегонные травы. При регулярном употреблении способствуют снижению отеков. Полезным станет отвар из шиповника, березовых почек, крапивы. Которые в равных пропорциях выдерживаются на паровой бане 20 минут. Отстоявшийся напиток принимать по 100 мл перед едой.

Оперативное вмешательство

хирургическое вмешательство

Когда лимфостаз проявляется в запущенной стадии, а медикаментозные мероприятия не приносят эффекта, назначается хирургическое лечение.

Проводятся следующие операции:

  1. Туннелирование, заключающееся в создании штучных отверстий пораженных зон. Через которые выводится лимфа в здоровые ткани, после чего она всасывается соответствующими сосудами. Для временных туннелей применяются спиральные протезы, для постоянных – дренажи из инертного материала, части подкожных вен. Операция проводится в случае, когда иные методы не эффективны.
  2. Дерматофасциолипэктомия осуществляется по островковой методике. Измененные зоны дермы снимаются вместе с фиброзом, фасциями, жировым слоем. Процедуре предшествует липосакция по устранению подкожной клетчатки. Раны закрываются сохраненными лоскутами эпидермиса, либо пересаженными со здоровой части тела.
  3. Вторичный лимфостаз предполагает создание лимфовенозных анастомоз. Суть заключается в соединении сосудов и соседней вены посредством тонких микроанастомозов.
  4. Липосакция — иссечение подкожной клетчатки фиброзного изменения. Показанием к проведению является ограниченный умеренный вид нарушения.

лимфостаз

После операции проводится терапия медикаментами. Показано регулярное посещение ангиохирурга. Поддерживающие мероприятия проводятся всю жизнь:

  • меры профилактики;
  • использование удобной обуви;
  • посещение бассейна;
  • применение компрессионного белья;
  • обильное питье;
  • пешие прогулки.

Лимфостаз ног трудно поддается лечению, лучше не допускать его осложнений. Необходимо проводить эффективную терапию на ранних сроках развития. Регулярное обследование поможет своевременно обнаружить патологию.

Полезное видео: Особенности лечения лимфостаза

Лимфостаз нижних конечностей: лечение, симптомы, причины

Редким сосудистым заболеванием является лимфостаз нижних конечностей, при котором наблюдается отечность левой или правой ноги. Повлиять на возникновение патологии способны различные факторы, нередко патологические симптомы болезни наблюдаются на фоне неправильного оттока лимфы. Пациент замечает, что ему становится трудно ходить, появляется чувство тяжести, быстрая утомляемость. Если вовремя не диагностировать нарушение лимфотока на ногах, то заболевание быстро прогрессирует и приводит к осложнениям.

Лимфостаз, преимущественно, развивается у людей после 35-летнего возраста, но нередко недуг устанавливается у молодых пациентов с отягощенным клиническим анамнезом.

Что влияет на патологию: причины

В медицине нарушение лимфооттока в области нижних конечностей еще известно, как лимфодема или лимфорея. Учитывая причины возникновения, патологию подразделяют на первичную и вторичную. В первом случае на отклонение влияют врожденные аномалии образования лимфосистемы. Вторичный лимфостаз является следствие других недугов. Также нарушение может проявиться в послеоперационный период. К причинам отклонения относят:

  • недостаточный диаметр просветов сосудов;
  • новообразования разного характера и расположения;
  • амниотическая сосудистая перенагрузка;
  • болезнь сердца;
  • венозная недостаточность острого либо хронического типа;
  • перелом, вывих ноги;
  • дисфункция почек;
  • воспаление кожного покрова нижних конечностей;
  • нехватка в организме белка;
  • заражение гельминтами;
  • хирургические вмешательства в зоне грудины;
  • оперативное удаление лимфатических узлов;
  • малоактивный способ жизни;
  • чрезмерная масса тела;
  • тяжелое течение инфекционных нарушений;
  • нарушенная работа эндокринной системы;
  • продолжительное обезвоживание.
Вернуться к оглавлению

Характерные симптомы

При такой патологии у человека часто болят ноги в области голеней.

Признаки лимфостаза могут быть у каждого пациента различные, что связано со степенью заболевания. При патологии происходит повреждение в области голени, стопы. Застой лимфы в ногах приводит к болезненным ощущениям, дискомфорту и другим неприятным симптомам. В таблице указаны особенности, которые характерны на разном этапе лимфостаза.

СтадияСимптомы
Лимфедема или легкая отечностьОтеки голеней беспокоят пациента постоянно
Болезненность появляется после нагрузки и самостоятельно проходит после отдыха или ночного сна
Отсутствует разрастание соединительной ткани
Бледность кожного покрова
При пальпации на коже образуется складка
Либридема или необратимый отекОтечность в области ног не проходит сама
Выраженный болевой синдром в ногах
Уплотнение и потемнение эпидермиса, а после прощупывания остается след
Быстрая утомляемость нижних конечностей
Появление судорог
СлоновостьСильное разрастание соединительной ткани под кожей
Синюшность, огрубение и натянутость эпидермиса
Усиленный приступ боли в зоне отека
Утолщение поврежденной ноги
Появление изъязвление и некротических процессов
Деформация конечности и подвижных сочленений
Медикаменты эффективны при начальной стадии болезни.

Если лимфатические отеки только начали появляться, то их можно вылечить медикаментозными способами. Лимфостаз ног на начальной стадии не приводит к необратимым последствиям и легко устраняется при адекватной терапии. При запущенном течении возникает ряд осложнений, развивается недостаточность нижних конечностей. Хронический лимфостаз невозможно полностью излечить, поэтому требуется регулярно проводить профилактику для предотвращения осложнений.

Вернуться к оглавлению

Как проводится диагностика?

При подозрении на развитие лимфостаза обращаются к флебологу, хирургу, лимфологу либо ангиохирургу. Чем раньше будет проведено комплексное обследование, тем больше шансов на полное выздоровление и избавление от болезни. Врач осматривает поврежденные ноги пациента и собирает детальный анамнез отклонения. Диагностика включает такие манипуляции, как:

  • Лимфография. При процедуре делается рентген ног с применением подсвечивающегося вещества. При неполном заполнении или изменениях в сосудистом просвете говорят о плохой проходимости и лимфостазе нижних конечностей.
  • Лимфосцинтиграфия. Метод является радиоизотопным с использованием изотопа, который вводят в подкожную клетчатку. После манипуляции выполняют снимки посредством гамма-камеры. При процедуре оценивается состояние сосудов.
  • Сканирование при помощи допплера. Допплерография проводится как обычное ультразвуковое обследование, но дает более обширные результаты.
  • Исследование органов, локализованных в малом тазу, при помощи ультразвука.
  • Общий и развернутый анализ крови.

Дополнительно может потребоваться консультация у эндокринолога, если нарушенные лимфотоки связаны с эндокринными заболеваниями.

Вернуться к оглавлению

Лечение лимфостаза нижних конечностей

Медикаментозное лечение

В начале развития болезни может быть назначен препарат Флебодиа.

Лимфостаз нижних конечностей на раннем этапе поддается терапии лекарственными препаратами, которые прописывает доктор. При терапии оказывается комплексное действие, при котором укрепляются сосудистые сплетения и замедляется течение отклонения. Основные лекарства, которыми рекомендуется лечить лимфостаз, представлены в таблице.

Медикаментозная группаНаименование
Флеботоники«Флебодиа»
«Вазокет»
«Детралекс»
Препараты с мочегонным действием«Диувер»
«Торасемид»
«Гипотиазид»
«Фуросемид»
Лекарства против боли«Нурофен»
«Ибупрофен»
Антибактериальные вещества«Суммамед»
«Цефтриаксон»
«Цефексим»
Вернуться к оглавлению

Физиотерапевтические меры

Хороший оздоровительный эффект оказывает терапия лазером.

Медикаментозное лечение лимфы часто дополняется физиотерапией, благодаря которой удается приостановить течение болезни и восстановить подвижность ноги. При лимфостазе нижних конечностей назначаются такие манипуляции:

  • ультрафиолетовое облучение крови;
  • лечение лимфодемы магнитными волнами;
  • амплипульстерапия;
  • лазеролечение;
  • иглоукалывание;
  • аппликации с грязью;
  • стимуляция электрическими токами.
Вернуться к оглавлению

Суть кинезиотерапии

Скопление лимфатической жидкости в нижних конечностях возможно устранить таким методом. При процедуре выполняется лимфодренаж и массаж поврежденного участка ноги. Во время манипуляции лимфа активно перемещается по лимфатической системе, уменьшаются отеки и улучшается сосудистая проницаемость при лимфостазе. Дома процедуру лучше выполнять после принятия теплой ванны, а после манипуляции нанести на больную нижнюю конечность лекарственную мазь.

Вернуться к оглавлению

Можно лечиться народными средствами?

Для внутреннего приема можно настоять чеснок на меду.

Упражнения при лимфостазе нижних конечностей и другие традиционные меры можно совмещать с использованием нетрадиционной терапии. Лечение народными средствами должно проводиться с осторожностью и после согласования с доктором. Из природных веществ готовят растирки, компрессы, настройки. Полезные средства при лимфостазе:

  • Лук и березовый деготь. Из веществ готовят целебный компресс на поврежденную нижнюю конечность. Луковицу запекают, не снимая шелухи, после чего очищают и добавляют 1 ст. л. дегтя. Наносят смесь на натуральную ткань и фиксируют на ноге бинтом. Длительность лечения не менее 2 месяцев.
  • Мед и чеснок. Продукты требуются для приготовления настоя от лимфостаза. При приготовлении придерживаются пропорции 1,5:1. Дают лекарству настояться на протяжении 7 суток, затем употребляют перорально по 1 ст. л. трижды в день.
  • Подорожник, одуванчик и бессмертник. Берут компоненты в количестве 1:1:2, смешивают и заливают полулитром кипятка. Отстаивают 6 часов, после чего принимают внутрь по 100 мл. Употреблять лекарство при лимфостазе стоит 4 раза в день перед приемом пищи.
Вернуться к оглавлению

Полезные упражнения

ЛФК при лимфостазе нижних конечностей является важной составляющей консервативной терапии. При недуге рекомендована ходьба с лыжными палками и плавание. Упражнения выполняют дважды в день, при этом зарядка должна длиться около четверти часа. Гимнастика при лимфостазе обязательно проводится с компрессионной повязкой. Лечебные задания:

Для ног полезно упражнение “велосипед”.
  • В положении лежа человек двигает тазобедренным суставом и голеностопом, как на велосипеде.
  • Ноги выпрямленные, проводится поочередное их сгибание и выпрямление. Во время упражнения пальцы на ногах раздвигают.
  • Ступни остаются на полу, сгибают ноги в коленях и прижимают пятки с задней части бедра. Выпрямляются и повторяют упражнение.
Вернуться к оглавлению

Насколько важна диета?

Когда пациент лечит лимфостаз нижних конечностей, обязательно требуется скорректировать питание. В рационе стоит уменьшить количество соли и воды. Ежедневная норма белка составляет 100 грамм. Допускается употребление жиров более 10 грамм животного и 20 грамм растительного происхождения. При лимфостазе рекомендуют:

  • молочные изделия;
  • мясо и морепродукты;
  • бобовые;
  • злаковые;
  • овощи и фрукты.
Вернуться к оглавлению

В чем опасность?

Патология может осложниться развитием слоновой болезни.

Тяжелая форма лимфостаза грозит опасными для жизни осложнениями. При затяжном недуге происходят фиброзно-костные патологии тканей и развивается слоновая болезнь. Нога становится неправильной формы и перестает нормально двигаться. На фоне тяжелого лимфостаза нижних конечностей прогрессирует остеоартроз, контрактура, возможно развитие патологии глаза, образуются трофические язвы и экземы. Наиболее опасное осложнение — заражение крови и гибель больного.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Избежать лимфостаза возможно, если регулярно ухаживать за кожным покровом рук и ног. При появлении ран, травм требуется сразу обращаться к доктору и проводить лечение, не допуская проникновения инфекции. Важной профилактикой является своевременная терапия почечных, сердечных патологий. Человеку стоит больше гулять, делать зарядку и правильно питаться.

Лимфостаз нижних конечностей: фото, симптомы, способы лечения

Отечность нижних конечностей — весьма распространенное явление. Припухлость, появляющаяся после трудового дня и исчезающая к утру, должна насторожить человека. Такой симптом может быть ранним проявлением варикоза или тромбофлебита. Если отечность с каждым днем только нарастает, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы исключить лимфостаз нижних конечностей. Это заболевание встречается у 10 % жителей планеты.

Особенности лимфатической системы

Лимфатическая система является частью кровеносной и активно взаимодействует с сердечным аппаратом. Сосуды играют роль транспортной артерии для продвижения лимфы по организму. Сама она служит механизмом для очистки плазмы. Жидкость сначала попадает в межклеточное пространство, а затем вместе с белками перенаправляется в капилляры. Оттуда она переходит в лимфоузлы, где кровь проходит итоговую очистку и распределяется по организму.

Лимфатическая система выполняет несколько важных функций:

  • образование антител;
  • участие в формировании лейкоцитов;
  • транспортировка жиров из толстого кишечника в кровяную систему;
  • фильтрация жидкости и выведение из нее токсинов, инородных веществ.

Любые сбои в работе лимфатической системы становятся причиной плохого оттока жидкости из мягких тканей. Происходят они, как правило, по причине закупоривания сосудов или их зарастания. Это способствует возникновению отеков, являющихся первыми признаками лимфостаза нижних конечностей.

Описание заболевания и его причины

Лимфостаз — это хроническое заболевание, характеризующееся нарушением оттока лимфы. Чаще всего оно поражает область нижних конечностей. При этой патологии лимфа перестает полноценно циркулировать по организму и начинает скапливаться в тканях. Поэтому ноги сильно отекают, а кожа со временем становится очень плотной. В народе это явление известно под термином «слоновость» из-за внешней схожести с конечностями животного.

Заболевание имеет 2 формы течения: первичная и вторичная. Они отличаются между собой механизмом возникновения и патогенезом. Первичный лимфостаз развивается на фоне врожденной патологии. Обычно он диагностируется у малышей, а среди причин врачи выделяют сразу несколько факторов:

  • генетические аномалии;
  • недостаточность сердечных клапанов;
  • недоразвитие органов.

Вторичный лимфостаз нижних конечностей не имеет врожденного характера. Ему подвержены мужчины и женщины старше 30 лет. В группу риска также попадают люди, ведущие малоподвижный образ жизни. Развитие заболевания обусловлено приобретенными расстройствами, которые мешают нормальному оттоку лимфы. Речь идет о следующих нарушениях:

  • избыточная масса тела;
  • перенесенный ранее тромбофлебит;
  • облучение организма;
  • новообразования в лимфосистеме;
  • сердечная недостаточность;
  • патологии почек;
  • паразитарные инфекции;
  • ожоги кожи.

Причины возникновения лимфостаза нижних конечностей могут не иметь непосредственной связи с лимфатической системой, но косвенно оказывать патологическое влияние на смежные органы.

Клиническая картина

В своем развитии заболевание проходит 3 этапа развития. Каждый из них имеет определенную клиническую картину.

Начальная стадия, или лимфодема — характеризуется обратимыми процессами. Отечность появляется только в области голеностопа и у основания пальцев ног. Данный симптом особенно заметен после физической нагрузки, а также в вечернее время. После отдыха он обычно исчезает без следа. На этом этапе заболевание хорошо поддается консервативным методам лечения.

Вторая стадия, или фибродема — отличается более выраженной клинической картиной. Отечность приобретает постоянный характер. Она поднимается до уровня голеностопа. В этой области кожа заметно уплотняется, приобретает синюшный оттенок. Возможна деформация ноги, увеличение ее размеров в диаметре. У некоторых пациентов отмечаются судороги в икрах и суставах стопы.

Элефантизм — это финальный этап развития лимфостаза нижних конечностей. На фото чуть ниже можно рассмотреть характерные его черты. Из-за отечности нога чрезмерно увеличивается в диаметре. Разница между здоровой и пораженной конечностью составляет около 50 см. Кожа сильно огрубевает и уплотняется. В мягких тканях проявляются кистозно-фиброзные изменения. Нога постепенно утрачивает возложенные на нее природой функции.

вторичный лимфостаз нижних конечностей

Методы диагностики

Лечением лимфостаза нижних конечностей занимается врач-лимфолог. При отсутствии профильного специалиста в медучреждении за помощью нужно обращаться к флебологу или ангиохирургу.

После физикального осмотра пациента, изучения его жалоб доктор назначает дополнительное обследование. Оно включает в себя следующие мероприятия:

  1. Допплерография сосудов (позволяет выявить отеки в венах).
  2. Лимфосцинтиграфия (необходима для оценки состояния лимфосистемы). Этот метод диагностики подразумевает введение под кожу пациента вещества, которое попадает в лимфоток и посредством гамма-камеры делает несколько снимков.
  3. Лимфография (частный случай рентгена, с помощью которого можно определить число сосудов и проницаемость их стенок). В ходе процедуры доктор вводит краситель между первыми пальцами ног. Затем делает небольшой надрез у костей среднего отдела стопы. Через него впоследствии проявляются окрашенные в синий цвет сосуды.
  4. Анализ мочи (помогает оценить работу почек).
  5. Ультразвуковое исследование лимфотока (рекомендуется для определения функционирования лимфатической системы).
  6. Анализы крови (необходимы для выявления воспалений в организме).
  7. ЭКГ сердца (позволяет установить взаимосвязь между работой сердца и основным заболеванием).

На основании полученных результатов обследования пациента специалист рассказывает, как лечить лимфостаз нижних конечностей. Терапия может носить как консервативный, так и оперативный характер. Основной курс хорошо дополняют массаж и физиопроцедуры. Некоторым пациентам помогают рецепты народных лекарей. О каждом варианте используемой в современной медицинской практике лечения более подробно рассказано чуть ниже.

УЗИ ног

Рекомендации по питанию

Лечение лимфостаза нижних конечностей в домашних условиях должно носить комплексный характер и состоять из медикаментозной и компрессионной терапии, специального массажа, занятий ЛФК. Корректировка рациона положительно влияет на развития заболевания. Диета должна быть низкокалорийной и практически бессолевой. Столь любимая многим приправа задерживает жидкость в организме и только способствует возникновению отеков. Рекомендуется выбирать продукты, богатые растительными и животными белками, жирными кислотами.

Врачи рекомендуют резко ограничить потребление выпечки и сладостей, макаронных изделий. А вот наличие в рационе свежих овощей и фруктов, кисломолочных продуктов только приветствуется. Не стоит забывать и о питьевом режиме. В день рекомендуется потреблять до 2 л чистой воды. Кофе и чай лучше заменить морсом или компотом без сахара, травяными настоями.

Применение лекарственных средств

Медикаментозное лечение лимфостаза нижних конечностей подразумевает под собой прием препаратов для нормализации лимфотока, повышения эластичности сосудов. Обычно назначают лекарств из следующих групп:

  1. Энзимы («Вобэнзим», «Флогэнзим»). Они купируют отеки, стимулируют иммунитет и оказывают противовоспалительное действие.
  2. Диуретики. Эти препараты способствуют выведению лишней жидкости из организма, но принимать их нужно под постоянным контролем врача.
  3. Антиагреганты («Трентал», «Курантил»). Медикаменты из этой группы хорошо разжижают кровь.
  4. Ангиопротекторы. Лекарства призваны нормализовать тонус лимфатических сосудов и уменьшить проницаемость их стенок.
  5. Бензопироны («Кумарин»). Курсовое применение подобных средств способствует уменьшению отеков.

С учетом общей клинической картины и причины лимфостаза нижних конечностей дополнительно назначают антигистаминные средства и антибиотики. Первые рекомендованы при рецидивах рожистого воспаления, а вторые — в случае трофических изменений кожного покрова.

медикаментозное лечение лимфостаза нижних конечностей

Польза массажа

Массаж при лимфостазе нижних конечностей является важной составляющей курса лечения. Одинаковой эффективностью обладает аппаратное и ручное воздействие на пораженные области. Пытаться самостоятельно осуществить данную процедуру не стоит. Проработку застоя начинают с зоны паха, что физически трудно больному выполнить самому. Поэтому при сильной отечности рекомендуется пройти курс массажа у специалиста.

Уже после первого сеанса многие пациенты отмечают, что пораженная конечность значительно уменьшилась в размерах. Если появляется легкое покалывание и чувство «мурашек» по телу, значит, застой жидкости и лимфы в мягких тканях спадает.

Массаж подходит далеко не всем. Среди противопоказаний к этой процедуре врачи отмечают наличие варикоза, трофических язв и иных нарушений целостности кожного покрова. Если во время сеанса появляется дискомфорт, его сразу прекращают.

массаж при лимфостазе ног

Компрессионное белье

Судя по отзывам, при лимфостазе нижних конечностей медицинский трикотаж является настоящим спасением для больных. Пациенты утверждают, что специальное компрессионное белье имеет ряд преимуществ:

  1. Функциональность. Чулки и носки деликатно сжимают пораженные конечности, а также оказывают для них поддержку.
  2. Удобство. Немногие обладают навыками бинтования или лимфодренажного массажа. А компрессионный трикотаж под силу надеть каждому.
  3. Красота. Лечение даже столь неприятного заболевания может быть модным. Сегодня трикотаж выпускается в различных цветовых гаммах, необычного дизайна. Его можно носить под одеждой и вместо привычного белья.

Модели лучше подбирать по индивидуальным меркам. В свободной продаже также можно подобрать подходящее белье.

О важности ЛФК

Лечение лимфостаза нижних конечностей в домашних условиях не обходится без физических упражнений. Комплекс упражнений должен подобрать специалист. Первые занятия проходят под его контролем, но уже через 2 недели можно приступать к самостоятельной работе. Времени они требуют мало — всего по 15 минут дважды в день. При этом на пораженной ноге обязательно должна присутствовать компрессионная повязка.

Какие упражнения могут входить в комплекс ЛФК?

  1. «Велосипед» больной ногой.
  2. Сгибание и попеременное выпрямление пальцев стопы.
  3. Вырисовывание ногами «восьмерки».
  4. Вращение ступнями в разные стороны, но поочередно.

Перечисленные упражнения довольно легкие, но их важно повторять ежедневно.

лфк при лимфостазе

Помощь народной медицины

Лечение лимфостаза нижних конечностей народными средствами допустимо только в качестве дополнения к главному курсу терапии. Перед этим необходимо проконсультироваться с врачом. Из-за невозможности представить все рецепты, рекомендуемые против заболевания, рассмотрим лишь самые популярные.

  1. Яблочный уксус. Это средство способствует укреплению стенок сосудов, хорошо купирует отеки. Для растирания уксус следует развести жидкостью в пропорции 1:2. После процедуры кожу нужно промыть под проточной водой и смазать увлажняющим кремом.
  2. Компресс на основе аптечного дегтя. Для его приготовления луковицу нужно запечь в духовке и размять вилкой. В полученную смесь добавить 2-3 ложки дегтя, выложить ее на марлю или мягкую ткань. Повязку необходимо зафиксировать бинтом.
  3. Отвары на основе целебных сборов можно использовать в качестве ночных аппликаций. Для приготовления компресса потребуется взять зверобой, тысячелистник и подорожник в равных пропорциях. В отвар из этих трав нужно добавить таблетку аспирина и 25 мл медицинского спирта. Составом можно пропитать марлю и приложить к пораженному участку ноги, надежно зафиксировав бинтом.

Во время лечения лимфостаза нижних конечностей не стоит забывать и о других рекомендациях врачей. Например, в течение всего курса терапии и еще некоторое время после него придется отказаться от посещения бани, сауны и солярия. Также следует пересмотреть гардероб. Тесную и натирающую кожу одежду лучше отложить, заменив ее более комфортными вариантами из натуральных материалов. От обуви на высоких каблуках, к сожалению, придется отказаться.

лечение народными средствами лимфостаза нижних конечностей

Необходимость хирургического вмешательства

Когда консервативные методы лечения лимфостаза нижних конечностей оказывают неэффективны, а необратимые деструктивные процессы в мягких тканях активно прогрессируют, пациенту рекомендуется операция. При неосложненных случаях врачи прибегают к помощи шунтирования. Это микрохирургическое вмешательство, во время которого доктор создает соустья между лимфатическими сосудами и венами. В результате наблюдается сброс лимфы в венозное русло, что предупреждает застой жидкости.

Более сложные операции назначают при необратимых фиброзных процессах в мягких тканях. Также к ним обращаются в случае утраты сократительной функции лимфатических узлов. К подобным вмешательствам относятся различные кожно-пластические операции. Во время их проведения избыточно разросшаяся клетчатка иссекается, а рана аккуратно зашивается. Подобная операция не гарантирует полного излечения, но она существенно облегчает жизнь пациенту. Следует помнить, что у таких больных по причине нарушенного обмена веществ в пораженной конечности раны медленно заживают. Поэтому риск присоединения вторичной инфекции бактериальной этиологии довольно высок. Данный факт еще раз подтверждает, что к лечению лимфостаза нижних конечностей следует прибегать сразу после подтверждения диагноза.

хирургическое лечение лимфостаза

Прогноз на выздоровление

Само по себе заболевание не несет угрозы для жизни пациента. Однако его течение зачастую сопровождается осложнениями, которые приводят к необратимым последствиям.

Например, сильный отек может ограничивать движения пациента, вызывая болезненные ощущения. При несвоевременно начатом лечении человек утрачивает возможность самостоятельно себя обслуживать, что отрицательно сказывается на качестве его жизни. Развивающийся лимфостаз иногда провоцирует функциональные нарушения в тканях. Как следствие, на пораженной конечности формируются множественные уплотнения и трофические язвы. Подобное состояние осложняется снижением местного иммунитета и невозможностью полноценно противостоять различным инфекциям. Запущенный недуг приводит к рожистым воспалениям и сепсису, что нередко заканчивается летальным исходом.

Если пациент не пренебрегает советами врача и сразу приступает к назначенному лечению, перечисленных осложнений легко избежать. В целом специалисты дают благоприятный прогноз на выздоровление.

Причины возникновения, симптомы и лечение лимфостаза нижних конечностей

 

Лимфостазом нижних конечностей называют сложный паталогический процесс, который происходит в тканях ног и рук. В результате сбоя в  организме нарушается нормальный отток лимфы, вследствие чего и развивается заболевание.

 

В начале такое состояние вызывает лишь небольшой дискомфорт, однако потом, на уже более поздних стадиях развития, заболевание становится очень опасным и возможно возникновение серьезного патологического состояния – слоновости ног.

 

Чем больше скапливается жидкости в конечностях, тем соответственно хуже ее циркуляция по нашему организму. Вены и ткани испытывают неимоверное давление, к тому же вены больного не могут приносить необходимое количество кислорода.

 

Таким вот образом и возникает порочный круг, который возможно разорвать, только если проводить интенсивную терапию. О методах лечения лимфостаза я расскажу в конце статьи, а пока о том, как проявляется заболевание.

 

Симптомы лимфостаза

 

 

Болезнь достаточно легко можно определить визуально. Об ее наличие свидетельствуют:

 

  • Отеки на ногах, которых бывает достаточно много
  • Утолщение ноги в области щиколотки
  • Грубая кожа на ногах, которая также может шелушиться
  • Конечность становится ненормальной, неестественно больших размеров

 

На начальных стадиях лимфостаза отеки возникают нерегулярно, время от времени, чаще утром, сразу после пробуждения или же после обеда.

 

Больной постоянно жалуется на дискомфорт. Часто больные люди не могут даже носить обувь, особенно в зимний период времени.

 

По мере развития болезни отеки становятся постоянными. Кожа на конечности делается сухой, а потом вообще полностью огрубевает.

 

При лимфостазе нижних конечностей отмечаются 3 фазы развития болезни. Вкратце опишу каждую.

 

Первая фаза

 

Первую фазу лимфостаза еще называют – “стадия лимфедемы”. При ней отеки охватывают голеностопные суставы и основания пальцев на тыльной стороне стопы.

 

Отек в данном случае бывает довольно мягкий и если дать полноценно отдохнуть ногам, то он постепенно сходит сам.

 

Хочу отметить, что лечение лимфостаза довольно часто подразумевает полное отсутствие нагрузки на больные ноги. На коже могут появляться  складочки, над местом возникновения отека.

 

Вторая фаза

 

Вторая фаза лимфостаза  – это стадия фибредемы. Здесь важно отметить, что протекает фибредема крайне медленно и долго по времени.

 

Народными средствами заболевание данной степени вылечить не получится, что бы там не писали некоторые эксперты!

 

При второй фазе отеки имеют распространенный характер и могут подниматься даже на верх ноги. Отек постепенно делается очень плотным и не спадает даже если давать ногам подолгу отдыхать.

 

Что касается кожи, то она натягивается и при сжатии ее уже невозможно собрать в складку.

 

Это уже плохое развитие болезни, так как начинается деформация конечности. Практически любое физическое упражнение при лимфостазе, даже самое незначительное, неизбежно принесет боль.

 

Усложнить положение может и то, что возникнут раны и язвы в местах складок кожи. Если же сравнить здоровую ногу и больную, то разница будет примерно в 50 см.

 

При таких симптомах больному могут назначить инвалидность. Это связано с тем, что он не может нормально передвигаться и функционировать.

 

Третья фаза

 

Третья, заключительная фаза болезни самая опасная. Лечение вторичного лимфостаза на данной стадии часто бывает попросту невозможно, так как болезнь уже необратима и шансов что то изменить нет. К тому же, в этой ситуации, в дополнение к уже имеющемуся заболеванию, возникает целый ряд еще очень серьезных болезней. Например: фиброз, киста, полное ограничение в передвижении.

 

Также болезнь сопровождается полным нарушением границ конечности и нарушением всех ее функций. Именно при третьей фазе наступает слоновость.

 

Причины возникновения лимфостаза нижних конечностей

 

Самым частым является приобретенный вид. Такой вид называется – вторичный лимфостаз нижних конечностей. Основные причины его возникновения это:

 

  • Рубцы после перенесенных операций
  • Опухоль мягких тканей
  • Наследственность
  • Варикозное расширение вен 
  • Патологии почек
  • Травмы
  • Лучевая терапия
  • Рожистое воспаление
  • Лимфангит или Лимфаденит

 

Диагностика и лечение лимфостаза нижних конечностей

 

 

Диагностика

 

Диагностика заболевания проводится при помощи осмотра больного, лабораторных анализов и исследований, исследования ультразвуком, лимфографии и компьютерной томографии.

 

Частенько лабораторные показатели не дают объективного ответа, так как результаты анализов часто бывают похожи на результаты при тромбофлебите и варикозной болезни.

 

Для исключения варикозного расширения вен и тромбофлебита осуществляется лимфография. Компьютерная томография говорит о болезни и ее развитии.

 

Лечение лимфостаза нижних конечностей

 

Врач, который занимается лечением этой непростой болезни называется – ангиохирург. Цель лечения прежде всего направлена на нормализацию оттока лимфы. Добиться этого можно с помощью следующих методов лечения:

 

  • Лимфодренажный массаж руками
  • Аппаратный метод для улучшения венозного кровообращения (пневмокомпрессия)
  • Применение специализированного бандажа
  • Специально разработанная диета
  • Лечебная физкультура
  • Лечение минеральными водами
  • Физиотерапия
  • Компрессионный трикотаж или использование Варифорта на начальном этапе ( я писал о нем ЗДЕСЬ и ЗДЕСЬ)

 

Что касается лечения лекарственными препаратами, то как правило назначаются венотоники, простагландины, ангиопротекторы, антибиотики, иммуностимуляторы и диуретики.

 

При лимфостазе нижних конечностей важно соблюдать субкалорийную диету. Придется ограничить себя в употреблении чрезмерного  количества жидкости и всего соленого. Также важно сократить количество углеводов в своем питании.

 

Желательно отказаться от всех хлебобулочных изделий, риса, сахара, картофеля и макарон. Рекомендуется больше употреблять овощей, фруктов, а также кефира, ряженки и других кисломолочных продуктов.

В среднем, на написание 1 статьи тратится 3-4 часа времени. Делясь статьей в соц.сетях вы выражаете благодарность авторам блога за их труд!!!

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о