Лечение кардиомиопатии: Лечение кардиомиопатии

Содержание

Лечение кардиомиопатии | Причины, симптомы кардиомиопатии, лечение, прогноз

Кардиомиопатия – первичное поражение миокарда неизвестной этиологии с характерными признаками патологии в виде увеличения размеров сердца, прогрессирующей сердечной недостаточности, с повреждением проводящей системы сердца (аритмии). Причины, симптомы и лечение кардиомиопатии зависят от типа заболевания.

Врачи отделения кардиологии клиники Елены Малышевой проводят диагностику, лечение, профилактику заболеваний сердечно-сосудистой системы, а также реабилитацию больных, перенесших инфаркты миокарда и другие острые патологии.

Типы кардиомиопатии

По структурным и функциональным изменениям миокарда различают несколько типов кардиомиопатии:

  • Дилатационный (застойный) тип характеризуется выраженным растяжением всех камер сердца, особенно левого желудочка. Нарушается насосная функция сердца, кровь застаивается в органах и, как следствие, формируется хроническая сердечная недостаточность.
  • Гипертрофическая форма отличается рассеянным или локальным утолщением (гипертрофией) миокарда и уменьшением объема желудочковых камер (преимущественно левого). Заболевание, генетически обусловленное с аутосомно-доминантным типом наследования. Чаще страдают мужчины.
  • Рестриктивная кардиомиопатия характеризуется распространенным интерстициальным фиброзом всех камер сердца. Помимо мышечного слоя поражается и внутренняя сердечная оболочка – эндокард.
  • Аритмогенная форма протекает с прогрессирующим замещением кардиомиоцитов правого желудочка соединительной или жировой тканью. Редко в патологический процесс вовлекается левый желудочек. Заболевание сопровождается нарушениями сердечного ритма, в том числе фибрилляцией желудочков.

При кардиомиопатии изменения в сердечной мышце первичны и не обусловлены воздействием на нее других заболеваний: ишемией сердца (ИБС), гипертензией, пороками сердечных клапанов.

Симптомы, при которых необходима консультация кардиолога

Клиническая картина кардиомиопатии обусловлена тем, какой отдел сердца поражен, а также от выраженности и локализации фиброза:

  • боли в области сердца, не купируемые нитроглицерином;
  • учащенное или замедленное сердцебиение, перебои в работе сердца;
  • головокружения, обмороки;
  • сильная одышка при незначительной физической активности;
  • нарастающие отеки;
  • бледность или цианоз кожных покровов;
  • увеличение печени, селезенки.

До наступления сердечной недостаточности заболевание протекает латентно. Появление одного или нескольких признаков – сигнал к тому, что вы нуждаетесь в помощи квалифицированного кардиолога.

Диагностика заболевания

Диагностика кардиомиопатии включает сбор информации о жалобах, симптомах заболевания, осмотр пациента, лабораторные и инструментальные методы обследования. Основные способы диагностики:

  • ЭКГ;
  • суточный мониторинг сердца и давления по Холтеру;
  • УЗИ сердца – эхокардиография;
  • УЗИ сосудов (допплерография).

Исследование крови:

  • клинический анализ;
  • тесты на липиды, на специфические маркеры некроза миокарда;
  • коагулограмма.

Иногда для постановки диагноза используются дополнительные исследования, но они не являются обязательными и назначаются врачом только по показаниям.

Лечение кардиомиопатии

В медицинском Центре Елены Малышевой опытные кардиологи, изучив причины, симптомы кардиомиопатии, назначат адекватное лечение, прогноз заболевания определяется степенью расстройства гемодинамики и характером морфологических изменений миокарда.

Основной принцип лечения кардиопатии – создание пациенту условий, снижающих нагрузку на миокард, что замедляет прогрессирование сердечной недостаточности. Медикаментозные средства подбираются индивидуально для каждого больного, что обусловлено типом кардиомиопатии, особенностью клинической картины, степенью тяжести заболевания.

При неадекватном лечении кардиомиопатии прогноз может быть неблагоприятным из-за прогрессирующей сердечной недостаточности.

Преимущества лечения в клинике Елены Малышевой

В клинике применяют Европейские стандарты лечения с учетом последних достижений кардиологии.

Все врачи периодически проходят переаттестацию, повышают квалификацию на факультетах постдипломного образования, на семинарах и конференциях. Своевременное обращение к кардиологу позволит выявить ранние признаки заболевания, разработать индивидуальную тактику лечения и профилактики рецидивов. Для записи на приём к кардиологу достаточно заполнить онлайн заявку, заказать обратный звонок или позвонить по указанному телефону.

первые симптомы болезни, причины возникновения заболевания, лечение и способы профилактики

Кардиомиопатия — это изменение мышцы сердца часто невыясненной причины.

Условием постановки диагноза «кардиомиопатия» является отсутствие (или исключение после обследования) врожденных аномалий развития, клапанных пороков сердца, поражения, обусловленного системными заболеваниями сосудов, артериальной гипертонии, перикардита, а также некоторых редких вариантов поражения проводящей системы сердца.

Причины

Существует три группы основных причин развития первичной кардиомиопатии: врожденная, смешанная, и приобретенная. К вторичным относятся кардиомиопатии вследствие какого-либо заболевания.

Врождённая патология сердца развивается вследствие нарушения закладки тканей миокарда во время эмбриогенеза. Причин очень много, начиная от вредных привычек будущей матери и заканчивая стрессами и неправильным питанием. Так же известны кардиомиопатии беременных и воспалительные кардиомиопатии, которые по существу можно назвать миокардитом.

К вторичным формам относятся следующие виды:

  • Кардиомиопатия накопленная или инфильтративная. Для нее характерно накопление между клетками или в клетках патологических включений.
  • Токсическая кардиомиопатия.
  • Эндокринная кардиомиопатия (метаболическая кардиомиопатия, дисметаболическая кардиомиопатия) возникает вследствие нарушения обмена веществ в сердечной мышце.
  • Алиментарная кардиомиопатия образуется в результате нарушения питания, а в частности при длительных диетах с ограничением мясных продуктов или голодании.

Проявления ГКМП многообразны и зависят от ряда факторов: степени гипертрофии миокарда, наличия и величины градиента давления, недостаточности митрального клапана, нередко встречающейся у больных, степени уменьшения полости левого желудочка и тяжести нарушения насосной и диастолической функций сердца и др. Жалобы часто отсутствуют.

Различают 3 группы КМП:


Гипертрофическую.
Дилатационную (застойную).
Рестриктивную.

Симптомы дилатационной кардиомиопатии:

  • Нарастающая сердечная недостаточность.
  • Одышка при физической нагрузке.
  • Быстрая утомляемость.
  • Отеки на ногах.
  • Бледность кожи.
  • Посинение кончиков пальцев.

Симптомы гипертрофической кардиомиопатии:

  • Одышка.
  • Боли в грудной клетке.
  • Склонность к обморокам, сердцебиению.

Симптомы рестриктивной кардиомиопатии:

  • Отеки.
  • Одышка.

Основным инструментальным методом диагностики всех видов кардиомиопатий является УЗИ сердца.

Суточное холтеровское мониторирование электрокардиограммы позволяет оценить частоту и выраженность нарушений ритма сердца и внутрисердечных блокад, а так же эффективность проводимого лечения.

Лабораторная диагностика важна для контроля эффективности проводимой терапии в оценке состояния водно-солевого баланса, для исключения некоторых побочных эффектов препаратов, а также для выявления вторичных причин поражения сердца.

Профилактика

Так как причины кардиомиопатии не до конца известны, специальной профилактики на данный момент не существует. Необходимо своевременно лечить заболевания сердца.

Подробнее о детской кардиологии в клинике «ЮгМед»

Лечение кардиомиопатии в Тюмени — услуги и цены

Кардиологическое отделение № 2 

Кардиомиопатия
– это группа заболеваний, в основе которых лежат невоспалитительные функциональные нарушения работы сердечной мышцы (миокарда), которые не относятся ни к врожденным патологиям клапанов сердца, ни к порокам сердца и другим системных заболеваниям сердечно-сосудистой системы.

Существует три разновидности этого заболевания, каждая из которых имеет присущие только ей поражения:

  • дилатационная кардиомиопатия;
  • гипертрофическая кардиомиопатия;
  • рестриктивная кардиомиопатия.
Кардиомиопатии подразделяются на первичные (идиопатические) без установленной причины и вторичные с известной этиологией.

Дилатационная кардиомиопатия 

— проявляется преимущественно в нарушениях сократительной способности миокарда. При этом наблюдается выраженное увеличение камер сердца. Такие изменения характеризуются генетической предрасположенностью и нарушениями работы иммунной системы.

Признаки хронической сердечной недостаточности:

  • Сильная одышка при физических нагрузках.
  • Появление отечности на нижних конечностях.
  • Бледный цвет кожных покровов.
  • Быстрая утомляемость.
  • Аритмия.

Диагностика:

Гипертрофическая кардиомиопатия

— характеризуется существенными изменениями стенок левого желудочка. Их толщина значительно возрастает, в то время как сама полость желудочка остается прежних размеров.

Симптомы:

  • Сильная одышка.
  • Частые боли в груди.
  • Обморочные состояния.
  • Сильное сердцебиение.

Диагностика:

Рестриктивная кардиомиопатия  

— болезнь миокарда, которая вызывает серьезные нарушения его сократительной способности. Также снижается и уровень расслабления стенок миокарда. В результате этого, ухудшается наполнение кровью левого желудочка.

Симптомы:

  • слабость;
  • утомляемость;
  • одышка;
  • в поздних стадиях увеличение печени;
  • появление жидкости в брюшной полости;
  • набухание вен шеи.

Диагностика:


Один из основных методов лечение кардиомиопатий различной этиологии – комплексное симптоматические лечение препаратами группы диуретиков, сердечных гликозидов, дигоксинов в зависимости от формы и степени кардиомиопатии.

Один из альтернативных методов лечения кардиомиопатии – пересадка донорского сердца. В случае необходимости документы могут быть направлены в специализированные центры России и за рубежом для решения вопроса о трансплантологии сердца.

Высококвалифицированные врачи-кардиологи ОКБ № 1 всегда готовы помочь Вам решить проблему раз и навсегда!

Услуги и цены отделения

Кардиомиопатия — диагностика и лечение в медицинском центре «Андреевские больницы

Кардиомиопатия это заболевание миокарда, при котором изменена структура и функция самой мышцы при отсутствии какой-либо патологии клапанного аппарата, коронарных артерий или других заболеваний.

Кардиомиопатия делится на первичную (идиопатическую) с невыясненной этиологией и вторичную с известной причиной возникновения.

Первичные кардиомиопатии, в свою очередь, тоже подразделяются:

  • Дилатационная (застойная). Характеризуется быстрым и значительным расширением всех камер сердца и выраженным снижением сократительной способности миокарда. Причины появления данного вида кардиомиопатии до конца неизвестны. Наиболее часто страдают мужчины в возрасте 40-50 лет.
  • Гипертрофическая (субаортальный стеноз). Ее характерной чертой является утолщение стенки левого желудочка без расширений желудочковых полостей. Часто страдают спортсмены со стажем.
  • Аритмогенная дисплазия. Нарушения приводят к аритмиям сердца.
  • Рестриктивная (фиброз эндомиокардиальный). Снижается расслабляющая функция левого желудочка.

Вторичные кардиомиопатии охватывают обширную группу поражений миокарда, возникающих при различного рода патологических состояниях или заболеваниях.

Вторичные кардиомиопатии:

  • Ишемическая
  • Алкогольная.
  • Тиреотоксическая.
  • Такотсубо кардиомиопатия.

Причины кардиомиопатии

Возникновение первичных кардиомиопатий до сих пор до конца не изучено. Можно предположить только вероятные причины:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Инфекции вирусной природы.
  • Поражения клеток ткани сердца аллергенами и токсинами.
  • Миокардиты в анамнезе.
  • Нарушения в иммунной системе.
  • Гормональные сбои.

Симптомы кардиомиопатии

Дилатационная кардиомиопатия характеризуется быстропрогрессирующим нарастанием явлений сердечной недостаточности по малому и большому кругам кровообращения. Основными симптомами является одышка, отеки ног, увеличение печени, появление жидкости в полостях(плевральной, брюшной), часто отмечаются нарушения ритма в виде фибрилляции предсердий(мерцательной аритмии).

Гипертрофическая кардиомиопатия дает специфическую симптоматику, такую как слабость, головокружения, обмороки, одышка, кардиалгии, бледность кожи. У данным пациентов имеется высокий риск развития жизнеугрожающих аритмий.

При аритмогенной форме кардиомиопатии больного беспокоит одышка, слабость, обморочные состояния, различные аритмии. Эта форма более характерна для молодого поколения.
К симптомам при рестриктивной форме относят жалобы застойной сердечной недостаточности тяжелого течения. Это гепатомегалия, выраженная одышка при малейшей незначительной нагрузке, сильные отеки нижних конечностей.

Диагностика кардиомиопатии

При диагностике этого заболевания, прежде всего, учитывают анамнез больного, результаты инструментальных и лабораторных исследований. Назначаются обследования как самого сердца, так и других органов, вовлеченных в процесс.

Необходимые исследования:

  • Электрокардиограмма.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Эхокардиография.
  • Вентрикулография.
  • Редко катетеризация сердца.
  • Биохимические и клинические анализы крови.

Лечение кардиомиопатии

В общие рекомендации входит ограничение физической активности, уменьшение потребления соли и так далее.

В медикаментозную схему лечения каждой формы кардиомиопатии добавляются препараты, снимающие характерные симптомы.

Например, для лечения дилатационной применяются мочегонные, ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, АМКр и другие.

Лечение гипертрофической формы кардиомиопатии направлено на улучшение сократительной функции миокарда.

Назначаются гипотензивные, антиаритмические, мочегонные препараты. В тяжелых случаях показано хирургическое вмешательство, такое как протезирование клапана, септальная миотомия или трансплантация сердца.

Профилактика кардиомиопатии

Специфических мер профилактики не существует, но можно своевременно лечить фоновые заболевания, ухудшающие течение кардиомиопатии.

Гипертрофическая кардиомиопатия / Заболевания / Клиника ЭКСПЕРТ

Что такое гипертрофическая кардиомиопатия?

Гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП) — аутосомно-доминантное заболевание, характеризующееся гипертрофией (утолщением) стенки левого и/или (изредка) правого желудочка. Это приводит к жесткости стенок сердца и аорты и способствует тому, что передняя створка митрального клапана оказывается близко к поверхности перегородки и поток крови подтягивает её к ней благодаря эффекту Вентури, создавая таким образом препятствие выбросу крови.

Симптомы гипертрофической кардиомиопатии

Многие люди с ГКМП не имеют либо никаких признаков болезни, либо только незначительные симптомы, и живут нормальной жизнью. У других же пациентов симптомы могут прогрессировать и обостряться, ухудшая тем самым работу сердца. Симптомы гипертрофической кардиомиопатии могут возникнуть в любом возрасте и включают в себя:

  • боль или давление в груди (происходит обычно при физической нагрузке на организм, но также может произойти во время отдыха или после еды)
  • затруднённое дыхание (одышка)
  • усталость (чувство чрезмерной усталости)
  • обморок (возникающий в связи с нерегулярными сердечными ритмами, неправильной работой кровеносных сосудов, или вовсе без какой либо причины)
  • учащенное сердцебиение (из-за нарушения ритма сердца, обычно — желудочковые экстрасистолы, пароксизмы желудочковой тахикардии, часты также наджелудочковые нарушения ритма)
  • внезапная смерть (примерно 30% больных вообще не предъявляют жалоб, внезапная смерть может быть первым и единственным проявлением заболевания.

Причины гипертрофической кардиомиопатии

ГКМП может быть как наследственной болезнью, связанной с мутацией генов, кодирующих синтез сократительных белков, так и болезнь, появляющаяся в процессе старения или из-за высокого кровяного давления. В некоторых случаях причины остаются неизвестными.

Диагностика гипертрофической кардиомиопатии

ГКМП диагностируется как на основе истории болезни (симптомы и семейная история), так и на основе медицинского осмотра и клинических анализов, таких как анализы крови, ЭКГ, рентген грудной клетки, эхокардиография (УЗИ сердца), стресс-тест, катетеризация сердца, КТ и МРТ.

Лечение гипертрофической кардиомиопатии

Лечение ГКМП показано лишь при наличии клиники либо факторов риска внезапной смерти. Лечение направлено на предотвращение симптомов и осложнений, и включает в себя выявление рисков, изменения образа жизни, приём лекарств. Также, по мере необходимости, врач кардиолог может назначить вам различные процедуры.

Рекомендации

Диета

Употребление большого количества жидкости имеет очень важное значение. Выпивайте по крайней мере от 6 до 8 стаканов воды в день. В жаркую погоду, следует увеличить потребление жидкости. Жидкость и ограничения в употреблении соли, необходимы для пациентов с сердечной недостаточностью. Посоветуйтесь с вашим лечащим врачом о принципах воздействия на ваш организм конкретных жидкостей и диетических напитков, включая информацию о воздействии алкоголя и кофеина.

Физические упражнения

Ваш врач подскажет, рекомендуется ли вам заниматься спортом или нет. Большинству людей с кардиомиопатией предлагаются легкие занятия аэробикой. Тем не менее, ваш врач, основываясь на симптомах и тяжести вашей болезни, может попросить вас воздержаться от каких либо физических нагрузок. Так же, как и при дилатационной кардиомиопатии, не рекомендуется поднятие тяжестей

Регулярное посещение врача

Пациенты с ГКМП минимум раз в год должны посещать врача кардиолога и контролировать свое состояние. Посещения врача могут быть более частыми, в том случае, когда гипертрофическая кардиомиопатия была диагностирована впервые.

Какие препараты используются для лечения гипертрофической кардиомиопатией?

Препараты, используемые для лечения симптомов и предотвращения дальнейшего осложнения ГКМП, снимают нагрузку с сердца и уменьшают препятствия для эффективной циркуляции крови в организме. При лечении гипертрофической кардиомиопатии используются также лекарства, в основе которых лежат бета-адреноблокаторы, способные снижать нагрузку на сердце за счет снижения давления и пульса, уменьшая гипертрофию миокарда. Также бета-блокаторы обладают антиаритмическим действием, в том числе способны уменьшить риск развития фатальных аритмий и внезапной смерти.

Врач может попросить вас избежать применения некоторых лекарственных препаратов, таких, как нитраты (они понижают кровяное давление) или дигоксин (он увеличивает силу сокращений сердца).

Ваш врач посоветует, какие лекарства вам больше всего подходят.

Хирургические процедуры, используемые для лечения гипертрофической кардиомиопатии

Хирургические методы, используемые для лечения ГКМП включают в себя:

Чрезаортальная септальная миэктомия. Данная методика предполагает уменьшение обструкции путем уменьшения толщины межжелудочковой перегородки.

Транскатетерная септальная алкогольная абляция. Введение склерозирующих веществ типа спиртовых растворов, создание в межжелудочковой перегородке зон инфаркта.

Имплантация искусственного митрального клапана сердца. Этот тип операции предлагается пациентам с высоким риском опасных для жизни аритмий и внезапной сердечной смерти. Митральный клапан постоянно отслеживает сердечный ритм. Когда он обнаруживает неправильный, очень быстрый ритм сердца, поставляя энергию в сердечную мышцу, он заставляет сердце биться в нормальном ритме.

Внезапная смерть и эндокардит при гипертрофической кардиомиопатии

Небольшое количество людей с HCM, подвержены повышенному риск внезапной сердечной смерти. Люди, которые входят в эту группу риска:

  • родственники умерших от внезапной сердечной смерти
  • молодые люди с ГКМП с несколькими эпизодами потери сознания
  • пациенты с повышенным кровяным давлением и аритмией
  • больные с тяжелыми симптомами и сердечной недостаточностью

Если у вас присутствуют два или более факторов риска внезапной сердечной смерти, врач пропишет вам лекарства для предотвращения аритмии. У большинства пациентов с ГКМП риск внезапной сердечной смерти невелик. Поговорите со своим врачом о всех проблемах, с которыми вы можете столкнутся при гипертрофической кардиомиопатии.

Как предотвратить эндокардит?

Люди с обструктивным ГКМП могу быть подвержены повышенному риску инфекционного эндокардита, потенциально опасного для жизни состояния. Чтобы защитить себя, говорите на приёме у любого врача, в том числе у стоматолога, что у вас есть заболевание сердца.

Позвоните своему врачу, если у вас появились симптомы инфекции (боль в горле, слабость, лихорадка).

Позаботьтесь о ваших зубах и деснах, чтобы защититься от инфекций.

Принимайте антибиотики перед тем как подвергнуться каким-либо процедурам, которые могут вызвать кровотечение, таких как: стоматологическая помощь, анализы (любые анализы, которые могут быть связаны со сбором крови или которые могут вызвать кровотечение), хирургические операции. Проконсультируйтесь со своим врачом о типе и количестве антибиотика, который вам следует принять.

ЛЕЧЕНИЕ ПЕРИПАРТАЛЬНОЙ КАРДИОМИОПАТИИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ) | Ватутин

1. Ватутин Н.Т., Тарадин Г.Г., Корниенко С.М., Тараторина А.А., Кетинг Е.В. Современные представления о перипартальной кардиомиопатии (часть I): определение, эпидемиология, патогенез. Российский кардиологический журнал, 2014; 11 (115): 76-82. doi: 10.15829/1560-4071-2014-11-76-82. Vatutin NT, Taradin GG, Kornienko SM, Taratorina AA, Keting EV. Contemporary views on peripartum cardiomyopathy (part I): definition, epidemiology, pathogenesis. Rossiiskii kardiologicheskii zhurnal. 2014; 11 (115): 76-82.. doi: 10.15829/1560-4071-2014-11-76- 82. (In Russ.)

2. Ватутин Н.Т., Тарадин Г.Г., Корниенко С.М., Тараторина А.А., Риджок В.В. Современные представления о перипартальной кардиомиопатии (часть II): клиника, диагностика, течение, лечение. Российский кардиологический журнал. 2015; 1 (117): 95-103. doi: 10.15829/1560-4071-2015-1-95-103. Vatutin NT, Taradin GG, Kornienko SM, Taratorina AA, Ridzhok VV. Contemporary views on peripartum cardiomyopathy (Part II): clinical picture, diagnosis, course, treatment. Rossiiskii kardiologicheskii zhurnal. 2015;(1):95-103. doi: 10.15829/1560-4071-2015-1-95-103 (In Russ.).

3. Королева Е.Б., Востокова А.А. Перипартальная кардиомиопатия. Диагноз, прогноз, значение для материнской смертности. Медицинский Альманах. 2009; 4(9): 82-86. Koroleva EB, Vostokova AA. Peripartum cardiomyopathy. Diagnosis, prognosis, value for maternal mortality. Medicinskii almanah. 2009; 4(9): 82-86 (In Russ.)

4. Кузнецов Г.П. Перипартальная кардиомиопатия. Cовременное состояние проблемы. Новости медицины и фармации. 2014; 1-2 (485-486): 10-13. Kuznetsov GP. Peripartum cardiomyopathy. Current state of problem. Novosti medicinii i farmacii. 2014; 1-2 (485-486): 10-13 (In Russ.).

5. Мостбауер Г.В. Перипартальная (послеродовая) кардиомиопатия. Therapia. 2010; 3 (45): 28-32. Mostbauer GV. Peripartum (postpartum) cardiomyopathy. Therapia. 2010; 3 (45): 28-32 (In Russ.).

6. Мравян С.Р., Петрухин В.А., Пронина В.П. и др. Перипартальная кардиомиопатия в сочетании с формированием некомпактного миокарда у беременной. Российский вестник акушера-гинеколога. 2013; 3: 83-87. Mravyan SR, Petrukhin VA, Pronina VP, et al. Peripartum cardiomyopathy concurrent with the formation of the noncompacted myocardium in a pregnant woman. Rossiiskii vestnik akushera ginekologa. 2013; 3: 83-87 (In Russ).

7. Frustaci A, Chimenti C, Тарадин Г.Г. Роль иммуносупрессивной терапии в лечении миокардита. Российский кардиологический журнал. 2017; (2): 114-118. DOI:10.15829/1560-4071-2017-2-114-118 Frustaci A., Cimenti C., Taradin G.G. The role of immunity suppression in treatment of myocarditis. Russian Journal of Cardiology. 2017; (2): 114-118. DOI:10.15829/1560-4071-2017-2-114-118 (In Russ.).

8. Arany Z., Elkayam U. Peripartum cardiomyopathy. Circulation. 2016; 133(14): 1397-409. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.115.020491.

9. Bachelier-Walenta K, Hilfiker-Kleiner D, Sliwa K. Peripartum cardiomyopathy: 2012. Curr Opin Crit Care. 2013; 19: 397-403. doi: 10.1097/MCC.0b013e328364d7db.

10. Bauersachs J., Arrigo M., Hilfiker-Kleiner D. et al. Current management of patients with severe acute peripartum cardiomyopathy: practical guidance from the Heart Failure Association of the European Society of Cardiology Study Group on peripartum cardiomyopathy. Eur J Heart Fail. 2016; 18(9): 1096-105. doi: 10.1002/ejhf.586.

11. Benezet-Mazuecos J., de la Hera J. Peripartum cardiomyopathy: a new successful setting for levosimendan. Int. J. Cardiol. 2008; 123(3): 346- 347. doi: 10.1016/j.ijcard.2006.11.171

12. Bhattacharyya A., Basra S.S., Sen P., Kar B. Peripartum cardiomyopathy: a review. Tex Heart Inst J. 2012; 39(1): 8-16.

13. Biteker M., Duran N.E., Kaya H. et al. Effect of levosimendan and predictors of recovery in patients with peripartum cardiomyopathy, a randomized clinical trial. Clin. Res. Cardiol. 2011; 100(7): 571-577. doi: 10.1007/s00392-010-0279-7.

14. Blauwet L.A., Cooper L.T. Diagnosis and management of peripartum cardiomyopathy. Heart. 2011; 97: 1970-1981.doi: 10.1136/heartjnl-2011-300349.

15. Bozkurt B., Villaneuva F.S., Holubkov R. et al. Intravenous immunoglobulin in therapy of peripartum cardiomyopathy. J. Am. Coll. Cardiol. 1999; 34: 177-180. doi: 10.1016/s0735-1097(99)00161-8

16. Briggs G.G., Freeman R.K., Yaffe S.J. Drugs in pregnancy and lactation, 9th edn, Baltimore: Williams & Wilkins, 2011. 1728 p.

17. Chaggar P.S., Shaw S.M., Williams S.G. Is foxglove effective in heart failure? Cardiovasc. Ther. 2015; 33: 236–241. doi: 10.1111/1755- 5922.12130.

18. Davis M., Duvernoy C. Peripartum cardiomyopathy: current knowledge and future directions. Womens Health (Lond). 2015; 11(4): 565-73. doi: 10.2217/whe.15.15.

19. De Jong J.S., Rietveld K., van Lochem L.T., Bouma B.J. Rapid left ventricular recovery after cabergoline treatment in a patient with peripartum cardiomyopathy. Eur. J. Heart Fail. 2009; 11: 220-222. doi: 10.1093/eurjhf/hfn034

20. Dinic V., Markovic D., Savic N., Kutlesic M., Jankovic R.J. Peripartum cardiomyopathy in intensive care unit: an update. Front Med (Lausanne). 2015; 2: 82. doi: 10.3389/fmed.2015.00082.

21. Elkayam U., Goland S., Pieper P.G., Silverside C.K. High-risk cardiac disease in pregnancy. Part II. J Am Coll Cardiol 2016; 68: 502-516. doi: 10.1016/j.jacc.2016.05.050.

22. Elkayam U., Goland S. Bromocriptine for the treatment of peripartum cardiomyopathy. Circulation. 2010; 121: 1463-1464. doi: 10.1161/CIR.0b013e3181db2f07

23. Fett J.D. Cabergoline in the treatment of peripartum cardiomyopathy. Rev. Bras. Ginecol. Obstet. 2016; 38(8): 423-4. doi: 10.1055/s-0036- 1592295

24. Fett J.D. Caution in the use of bromocriptine in peripartum cardiomyopathy. J. Am. Coll. Cardiol. 2008; 51:2083. doi:10.1016/j. jacc.2008.02.054

25. Fett J.D. My approach to the patient with peripartum cardiomyopathy. Trends. Cardiovasc. Med. 2015; 25(5): 473-474. doi: 10.1016/j. tcm.2014.10.030.

26. Fett J.D. Peripartum cardiomyopathy: challenges in diagnosis and management. Expert Rev. Cardiovasc. Ther. 2016; 14(9): 1035–1041. doi: 10.1080/14779072.2016.1199273

27. Garg J., Palaniswamy C., Lanier G.M. Peripartum cardiomyopathy: definition, incidence, etiopathogenesis, diagnosis, and management. Cardiol. Rev. 2015; 23(2): 69-78. doi: 10.1097/CRD.0000000000000038.

28. Haghikia A., Podewski E., Berliner D. et al. Rationale and design of a randomized, controlled multicentre clinical trial to evaluate the effect of bromocriptine on left ventricular function in women with peripartum cardiomyopathy. Clin. Res. Cardiol. 2015; 104: 911–917. doi: 10.1007/s00392-015-0869-5.

29. Haghikia A., Podewski E., Libhaber E. et al. Phenotyping and outcome on contemporary management in a German cohort of patients with peripartum cardiomyopathy. Basic. Res. Cardiol. 2013; 108(4): 366. doi: 10.1007/s00395-013-0366-9.

30. Haghikia A., Tongers J., Berliner D. et al. Early ivabradine treatment in patients with acute peripartum cardiomyopathy: Subanalysis of the German PPCM registry. Int. J. Cardiol. 2016; 216: 165-7. doi: 10.1016/j. ijcard.2016.04.143.

31. Halkein J., Tabruyn S.P., Ricke-Hoch M. et al. Micro RNA-146a is a therapeutic target and biomarker for peripartum cardiomyopathy. J. Clin. Invest. 2013; 123: 2143–2154. doi: 10.1172/JCI64365.

32. Hilfiker-Kleiner D. , Haghikia A, Nonhoff J., Bauersachs J. Peripartum cardiomyopathy: current management and future perspectives. Eur. Heart J. 2015; 36(18): 1090-1097. doi: 10.1093/eurheartj/ehv009.

33. Hilfiker-Kleiner D., Kaminski K., Podewski E. et al. A cathepsin Dcleaved 16 kDa form of prolactin mediates postpartum cardiomyopathy. Cell. 2007; 128: 589–600. doi: 10.1016/j.cell.2006.12.036.

34. Honigberg M.C., Givertz M.M. Arrhythmias in peripartum cardiomyopathy. Card. Electrophysiol. Clin. 2015; 7(2): 309-317. doi: 10.1016/j.ccep.2015.03.010.

35. Huisman C.M., Zwart J.J., Roos-Hesselink J.W., Duvekot J.J., van Roosmalen J. Incidence and predictors of maternal cardiovascular mortality in the Netherlands: a prospective cohort study. PLoS ONE. 2013; 8: e56494. doi:10. 1371/journal.pone.0056494.

36. Jeanneteau P., Bière L., Mercier M.B., Descamps P., Sentilhes L. Bromocriptine-induced coronary spasm in postpartum. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2014; 179: 258–259. doi: 10.1016/j. ejogrb.2014.04.003.

37. Joglar J.A., Page R.L. Management of arrhythmia syndromes during pregnancy. Curr. Opin. Cardiol. 2014; 29(1): 36-44. doi: 10.1097/HCO.0000000000000020.

38. Johnson-Coyle L., Jensen L., Sobey A. Peripartum cardiomyopathy: review and practice guidelines. Am. J. Crit. Care. 2012; 21: 89-98. doi: 10.4037/ajcc2012163.

39. Keogh A., Macdonald P., Spratt P. et al. Outcome in peripartum cardiomyopathy after heart transplantation. J. Heart. Lung. Transplant. 1994; 13(2): 202–207.

40. Knight M., Tuffnell D., Kenyon S., et al. Saving Lives, Improving Mothers’ Care Lessons learned to inform future maternity care from the UK and Ireland Confidential Enquiries into Maternal Deaths and Morbidity 2009-2013. Oxford: National Perinatal Epidemiology Unit, University of Oxford 2015; 98 p.

41. Krejčí J., Poloczková H., Nĕmec P. Current therapeutic concepts in peripartum cardiomyopathy. Curr Pharmac Design. 2015; 21: 507-14. doi: 10.2174/138161282104141204144035

42. Libhaber E., Sliwa K., Bachelier K., Lamont K., Bohm M. Low systolic blood pressure and high resting heart rate as predictors of outcome in patients with peripartum cardiomyopathy, Int. J. Cardiol. 2015; 190: 376–382.

43. Mahendru R., Bansal S. Peripartum cardiomyopathy: rare albeit significant. Gynecol Obstet (Sunnyvale). 2016; 6: e115. doi: 10.4172/2161-0932.1000e115.

44. Mahmod M., Chan C.F., Ali A., et al. Cabergoline as adjunct for early left ventricular recovery in peripartum cardiomyopathy. Brit. J. Cardiol. 2011; 18: 243-245. doi: 10.5837/bjc.2011.008.

45. McAnulty J.H. Arrhythmias in pregnancy. Cardiol. Clin. 2012; 30(3): 425-34. doi: 10.1016/j.ccl.2012.04.002.

46. Meyer G.P., Labidi S., Podewski E., et al. Bromocriptine treatment associated with recovery from peripartum cardiomyopathy in siblings: two case reports. J. Med. Case Reports. 2010; 4: 80. doi: 10.1186/1752- 1947-4-80.

47. Midei M.G., DeMent S.H., Feldman A.M., Hutchins G.M., Baughman K.L. Peripartum myocarditis and cardiomyopathy. Circulation. 1990; 81: 922-8. doi: 10.1161/01.cir.81.3.922

48. Mocumbi A.O., Sliwa K., Soma-Pillay P. Medical disease as a cause of maternal mortality: the pre-imminence of cardiovascular pathology. Cardiovas. J. Afr. 2016; 27(2): 84-8. doi: 10.5830/CVJA-2016-018

49. Petersen K.M., Jimenez-Solem E., Andersen J.T., et al. b-Blocker treatment during pregnancy and adverse pregnancy outcomes: a nationwide population-based cohort study. Brit. Med. J. Open. 2012; 2: e001185. doi:10.1136/bmjopen-2012-001185.

50. Pyatt J.R., Dubey G. Peripartum cardiomyopathy: current understanding, comprehensive management review and new developments. Postgrad. Med. J. 2010; 87: 34-39. doi: 10.1136/pgmj.2009.096594.

51. Ramachandran R., Rewari V., Trikha A. Anaesthetic management of patients with peripartum cardiomyopathy. J. Obstet. Anaesth. Crit. Care. 2011; 5–12.

52. Rasmusson K., Brunisholz K., Budge D., et al. Peripartum cardiomyopathy: post-transplant outcomes from the United Network for Organ Sharing Database. J. Heart. Lung. Transplant. 2012; 31(2): 180–186. doi: 10.1016/j.healun.2011.11.018.

53. Regitz-Zagrosek V., Blomstrom-Lundqvist C., Borghi C., et al. ESC Committee for Practice Guidelines. ESC Guidelines on the management of cardiovascular diseases during pregnancy: the Task Force on the Management of Cardiovascular Diseases during Pregnancy of the European Society of Cardiology (ESC). Eur. Heart. J. 2011; 32: 3147–3197.doi: 10.1093/eurheartj/ehr218.

54. Safirstein J.G., Ro A.S., Grandhi S., Wang L., Fett J.D., Staniloae C. Predictors of left ventricular recovery in a cohort of peripartum cardiomyopathy patients recruited via the internet. Int. J. Cardiol. 2012; 154: 27–31. doi: 10.1016/j.ijcard.2010.08.065.

55. Schaefer C., Peters P., Miller R.K. Drugs during Pregnancy and Lactation. Treatment options and risk assessment. 3rd еd. Elsevier, USA/UK/Germany. 2015; 892 p.

56. Sheppard R., Rajagopalan N., Safirstein J., Briller J. An update on treatments and outcomes in peripartum cardiomyopathy. Future Cardiol. 2014. 10(3), 435–447. doi: 10.2217/fca.14.23.

57. Sliwa K., Hilfiker-Kleiner D. , Petrie M.C., et al. Current state of knowledge on etiology, diagnosis, management, and therapy of peripartum cardiomyopathy: a position statement from Heart Failure Association of European Society of Cardiology Working Group on peripartum cardiomyopathy. Eur. J. Heart. Fail. 2010; 12: 767-778. doi: 10.1093/eurjhf/hfq120.

58. Sliwa K., Mebazaa A., Hilfiker-Kleiner D., et al. Clinical characteristics of patients from the worldwide registry on peripartum cardiomyopathy (PPCM): EURObservational Research Programme in conjunction with the Heart Failure Association of the European Society of Cardiology Study Group on PPCM. Eur J Heart Fail. 2017 Mar 8. doi: 10.1002/ejhf.780.

59. Sliwa K., Skudicky D., Candy G., et al. The addition of pentoxifylline to conventional therapy improves outcome in patients with peripartum cardiomyopathy. Eur. J. Heart Fail. 2002; 4(3): 305-309. doi: 10.1016/s1388-9842(02)00008-9

60. Yaksh A., van der Does L.J.M.E, Lanters E.A.H, de Groot N.M.S. Pharmacological therapy of tachyarrhythmias during pregnancy. Arrhyth. Electrophys. Rev. 2016; 5(1): 41–44. doi: 10.15420/AER.2016.1.2

Лечение кардиомиопатии эндокринного, токсического, метаболического генеза в санатории Красная Пахра

Лечение кардиомиопатии эндокринного, токсического, метаболического генеза в санатории Красная Пахра Мы заботимся о наших гостях и принимаем меры по борьбе с распространением вируса COVID-19. Мы заботимся о безопасности наших гостей. Подробнее

Лечение кардиомиопатии долгое, носит комплексный характер и зависит от причини возникновения заболевания. Медикаментозное лечение назначают больным с ярко выраженными симптомами обострения кардиомипатии. В тяжелых случаях заболевания показано хирургическое вмешательство. Лечение также требует внимательного отношения к своему образу жизни: отказ от курения и употребления алкоголя, соблюдение определенной диеты.

Санаторные программы предлагают постоянный контроль приема необходимых лекарств, консультации с врачами. Не менее важен подбор специальной диеты, прогулки на свежем воздухе и посещение физиотерапевтических процедур, таких как кислородные и углекислые ванны.

Противопоказания

  • ИБС: стенокардия напряжения 111-1V функциональных классов, нестабильная стенокардия.
  • Недостаточность кровообращения выше 1 степени.
  • Миокардиты в активной стадии.
  • Нарушения ритма сердца: атриовентрикулярная блокада 11-111 степени, частые экстрасистолы более 5 в минуту, пароксизмальная фибриляция предсердий, наджелудочковые пароксизмальные тахикардии, желудочковые пароксизмальные тахикардии.
  • Облитерирующий тромбангит с наклонностью к генерализации, свежими изъязвлениями, гангреной.
  • Тромбоэмболическая болезнь.
  • Артериальная гипертония третьей степени.

Результаты лечения

Диета, прогулки, лечебные ванны помогут в скорейшем времени снять воспаление ткани сердца и восстановить обменные процессы. Кардиомиопатия рассматривается как следствие, поэтому, в первую очередь, искореняют причину её возникновения. Работают над восстановлением режима питания, лечат заболевания желудка и кишечника. Так что, по окончании лечения, можно расччитывать на избавление сразу от нескольких заболеваний.

Последствия отсутствия лечения

Отсутствие лечения приводит к аритмии, сердечной недостаточности, обморокам и остановкам сердца. Внезапная сердечная смерть, тромбоэимболия, инфекционный эндокардит – осложнения, избежать которых удастся только при своевременном лечении кардиомиопатии.

Кардиомиопатия – воспалительное заболевание мышечной ткани сердца. Причинами появления недуга становятся разные группы причин. Эндокринная кардиомиопатия развивается вследствие нарушения обменных процессов в сердечной мышце, которые могут быть связаны с ожирением, климаксом, заболеваниями желудка и кишечника. К токсическим группам причин заболевания относят злоупотребление алкоголем и воздействие лекарственных препаратов. Алиментарные, или метаболические причины – это причины, связанные с нарушением питания, в частности, с недостатком мясных продуктов, витамина В, карнитина.

Кардиомиопатия — Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач проведет медицинский осмотр и задаст вопросы о вашей личной и семейной истории болезни. Вас также спросят, когда проявляются ваши симптомы — например, вызывают ли ваши симптомы упражнения. Если ваш врач считает, что у вас кардиомиопатия, для подтверждения диагноза может быть проведено несколько тестов, в том числе:

  • Рентген грудной клетки. Изображение вашего сердца покажет, увеличено ли оно.
  • Эхокардиограмма. В этом тесте используются звуковые волны для создания изображений сердца, которые показывают его размер и его движения во время биения. Этот тест проверяет ваши сердечные клапаны и помогает врачу определить причину ваших симптомов.
  • Электрокардиограмма (ЭКГ). В этом неинвазивном тесте к коже прикрепляются электроды для измерения электрических сигналов от сердца. ЭКГ может показать нарушения электрической активности вашего сердца, что может выявить аномальные сердечные ритмы и области травм.
  • Нагрузочный тест беговой дорожки. Ваш сердечный ритм, артериальное давление и дыхание контролируются во время ходьбы на беговой дорожке. Ваш врач может порекомендовать этот тест для оценки симптомов, определения вашей способности к физической нагрузке и определения того, вызывают ли упражнения нарушения сердечного ритма.
  • Катетеризация сердца. Тонкая трубка (катетер) вводится в пах и продвигается через кровеносные сосуды к сердцу. Давление в камерах вашего сердца можно измерить, чтобы увидеть, насколько сильно кровь течет через ваше сердце.Через катетер в кровеносные сосуды можно ввести краситель, чтобы сделать их более заметными на рентгеновских снимках (коронарная ангиограмма). Катетеризация сердца может выявить закупорку кровеносных сосудов.

    Во время этого теста врачи могут взять небольшой образец ткани (биопсию) из вашего сердца для анализа в лаборатории.

  • Сердечная МРТ . В этом тесте используются магнитные поля и радиоволны для создания изображений вашего сердца. Ваш врач может назначить MRI сердца, если изображения вашей эхокардиограммы не помогают в постановке диагноза.
  • Сердечная КТ сканирование. Вы лежите на столе внутри машины в форме пончика. Рентгеновская трубка внутри аппарата вращается вокруг вашего тела и собирает изображения вашего сердца и грудной клетки для оценки размера и функции сердца, а также сердечных клапанов.
  • Анализы крови. Можно сделать несколько анализов крови, в том числе для проверки функции почек, щитовидной железы и печени, а также для измерения уровня железа.

    Один анализ крови может измерить натрийуретический пептид B-типа (BNP), белок, вырабатываемый в вашем сердце.Ваш уровень в крови BNP может повыситься, когда ваше сердце страдает сердечной недостаточностью, частым осложнением кардиомиопатии.

  • Генетическое тестирование или скрининг. Кардиомиопатия может передаваться от семьи (по наследству). Спросите своего врача, подходит ли вам генетическое тестирование. Он или она может порекомендовать семейный скрининг или генетическое тестирование вашим ближайшим родственникам — родителям, братьям, сестрам и детям.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Лечение

Цели лечения кардиомиопатии:

  • Управляйте своими признаками и симптомами
  • Предотвратить ухудшение вашего состояния
  • Снизьте риск осложнений

Тип лечения зависит от того, какой у вас тип кардиомиопатии.

Лекарства

Для лечения кардиомиопатии используется множество различных лекарств. Могут помочь лекарства от кардиомиопатии:

  • Улучшить способность сердца перекачивать кровь
  • Улучшить кровоток
  • Пониженное артериальное давление
  • Медленный пульс
  • Удалить лишнюю жидкость из корпуса
  • Предотвратить образование тромбов

Терапия

Нехирургические процедуры, используемые для лечения кардиомиопатии или аритмии, включают:

  • Удаление перегородки. Небольшая часть утолщенной сердечной мышцы разрушается путем введения спирта через длинную тонкую трубку (катетер) в артерию, по которой кровь поступает в эту область. Это позволяет крови течь через область.
  • Радиочастотная абляция. Для лечения нарушения сердечного ритма врачи направляют длинные гибкие трубки (катетеры) через кровеносные сосуды к сердцу. Электроды на концах катетера передают энергию, чтобы повредить небольшой участок аномальной ткани сердца, который вызывает нарушение сердечного ритма.

Хирургия или другие процедуры

Несколько типов устройств могут быть имплантированы в сердце хирургическим путем для улучшения его функции и облегчения симптомов, в том числе:

  • Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ИКД). Это устройство контролирует ваш сердечный ритм и при необходимости применяет электрошок для контроля ненормального сердечного ритма. ICD не лечит кардиомиопатию, а отслеживает и контролирует аномальные ритмы, которые являются серьезным осложнением заболевания.
  • Вспомогательное устройство для желудочков (VAD). Это помогает крови течь через ваше сердце. VAD обычно рассматривается после неудачных менее инвазивных подходов. Его можно использовать как долгосрочное лечение или как краткосрочное лечение в ожидании пересадки сердца.
  • Кардиостимулятор. Это небольшое устройство, помещаемое под кожу в груди или животе, использует электрические импульсы для контроля аритмий.

Типы хирургических вмешательств, используемых для лечения кардиомиопатии, включают:

  • Миэктомия перегородки. В этой операции на открытом сердце ваш хирург удаляет часть утолщенной стенки сердечной мышцы (перегородки), которая разделяет две нижние камеры сердца (желудочки). Удаление части сердечной мышцы улучшает кровоток через сердце и уменьшает регургитацию митрального клапана. Миэктомия перегородки используется для лечения гипертрофической кардиомиопатии.
  • Пересадка сердца. Ваш врач может порекомендовать пересадку сердца, если у вас терминальная сердечная недостаточность, а лекарства и другие методы лечения больше не работают.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Образ жизни и домашние средства

Эти изменения в образе жизни могут помочь вам справиться с кардиомиопатией:

  • Бросить курить.
  • Похудейте, если у вас избыточный вес. Спросите своего врача, какой для вас здоровый вес.
  • Регулярно выполняйте физические упражнения, но сначала поговорите со своим врачом о наиболее безопасном для вас виде и количестве.
  • Придерживайтесь здоровой диеты, включая разнообразные фрукты, овощи и цельнозерновые продукты.
  • Используйте меньше соли (натрия). Старайтесь употреблять менее 1500 миллиграммов натрия в день.
  • Избегайте алкоголя или пейте меньше.
  • Постарайтесь справиться со своим стрессом.
  • Высыпайтесь.
  • Принимайте все лекарства в соответствии с указаниями врача.
  • Регулярно посещайте врача для повторного осмотра.

Подготовка к приему

Если вы подозреваете, что у вас может быть кардиомиопатия, или беспокоитесь о своем риске, запишитесь на прием к лечащему врачу. Он или она может направить вас к кардиологу (кардиологу).

Вот информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Помните о любых предварительных ограничениях. Когда вы записываетесь на прием, спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее, например, ограничить свой рацион.

Составьте список из:

  • Ваши симптомы, включая те, которые могут показаться не связанными с кардиомиопатией, и когда они возникли
  • Ключевая личная информация, , включая семейный анамнез кардиомиопатии, сердечных заболеваний, инсульта, высокого кровяного давления или диабета, а также любых серьезных стрессов или недавних изменений в жизни
  • Все лекарства, витаминов или других пищевых добавок, которые вы принимаете, включая дозы
  • Вопросы, которые следует задать вашему врачу

По возможности возьмите с собой члена семьи или друга, чтобы они помогли вам запомнить предоставленную вам информацию.

В отношении кардиомиопатии вам следует задать врачу следующие основные вопросы:

  • Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
  • Какие еще возможные причины?
  • Какие тесты мне нужны?
  • Какие варианты лечения доступны и что вы мне порекомендуете?
  • Как часто я должен проходить обследование?
  • Должен ли я сказать членам моей семьи, что они должны пройти обследование на кардиомиопатию?
  • У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне вместе лучше всего справиться с этими условиями?
  • Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам вопросы, в том числе:

  • Симптомы проявляются постоянно или они приходят и уходят?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Что может улучшить ваши симптомы?
  • Что может ухудшить ваши симптомы?

Профилактика и лечение кардиомиопатии

Людям, страдающим кардиомиопатией, но без признаков или симптомов, может не потребоваться лечение.Иногда внезапно возникшая дилатационная кардиомиопатия может даже пройти сама по себе.

В других случаях требуется лечение. Лечение зависит от нескольких факторов: типа кардиомиопатии, тяжести ваших симптомов и осложнений, а также от вашего возраста и общего состояния здоровья.

Цели лечения

При лечении кардиомиопатии цели включают:

  • Как предотвратить обострение болезни
  • Лечение любых состояний, которые вызывают или способствуют заболеванию
  • Снижение осложнений и риска внезапной остановки сердца (ВСС)
  • Сдерживание симптомов, чтобы вы могли жить как можно более нормально

Лечение кардиомиопатии

Лечение кардиомиопатии может включать одно или несколько из следующих действий:

Изменение образа жизни

Изменение образа жизни может помочь справиться с заболеванием, вызывающим кардиомиопатию.

Здоровое питание и физическая активность

Другие изменения образа жизни

Ваш врач также может порекомендовать другие изменения образа жизни, например:

Лекарства

Многие лекарства используются для лечения кардиомиопатии. Ваш врач может назначить лекарства для:

  • Понизьте артериальное давление. Ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина II, бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов являются примерами лекарств, снижающих артериальное давление.
  • Уменьшите частоту сердечных сокращений. Бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов и дигоксин являются примерами лекарств, замедляющих частоту сердечных сокращений. Бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов также используются для снижения артериального давления.
  • Держите сердце биться в нормальном ритме. Эти лекарства, называемые антиаритмическими средствами, помогают предотвратить аритмию (нерегулярное сердцебиение).
  • Уравновешивает электролиты в организме. Электролиты — это минералы, которые помогают поддерживать уровень жидкости и кислотно-щелочной баланс в организме.Электролиты также помогают мышцам и нервным тканям работать должным образом. Лекарства, используемые для баланса электролитов, включают блокаторы альдостерона.
  • Удалите из организма лишнюю жидкость и натрий. Диуретики, или «водные таблетки», являются примером лекарства, которое помогает вывести из организма лишнюю жидкость и натрий.
  • Предотвращает образование тромбов. Антикоагулянты (PDF) или * разжижители крови помогают предотвратить образование тромбов. Разжижители крови часто используются для предотвращения образования тромбов у людей с дилатационной кардиомиопатией.
  • Уменьшает воспаление. Лекарства, используемые для уменьшения воспаления, включают кортикостероиды.

Процедуры кардиомиопатии

Для лечения кардиомиопатии можно использовать ряд хирургических и нехирургических процедур:

  • Миэктомия перегородки — Миэктомия перегородки — это операция на открытом сердце. Рекомендуется для людей с обструктивной гипертрофической кардиомиопатией и тяжелыми симптомами. Эта операция обычно предназначена для более молодых пациентов и для людей, у которых не работают лекарства.Хирург удаляет часть утолщенной перегородки, которая выступает в левый желудочек. Это улучшает кровоток в сердце и по всему телу.
  • Устройства, имплантированные хирургическим путем — Хирурги могут имплантировать в тело несколько типов устройств, чтобы помочь сердцу лучше работать, в том числе:
  • Пересадка сердца — При операции по трансплантации сердца больное сердце человека заменяется здоровым донорским сердцем. Пересадка сердца — последнее средство для людей с сердечной недостаточностью в терминальной стадии.(«Конечная стадия» означает, что все другие варианты лечения были изучены, но безуспешно.)
  • Спиртовая абляция перегородки (нехирургическая процедура) — В этой процедуре этанол (разновидность алкоголя) вводится через трубку в небольшую артерию, которая снабжает кровью область сердечной мышцы, утолщенную HCM. Алкоголь заставляет эти клетки умирать. Утолщенная ткань сжимается до более нормального размера. Риски и осложнения кардиохирургии увеличиваются с возрастом. По этой причине абляция может быть предпочтительнее миэктомии у пожилых пациентов с другими заболеваниями.

Как предотвратить кардиомиопатию?

Невозможно предотвратить наследственные виды кардиомиопатии. Но вы можете предпринять шаги, чтобы снизить риск состояний, которые могут привести (или осложнить) кардиомиопатию, таких как ишемическая болезнь сердца, высокое кровяное давление и сердечный приступ.

Кардиомиопатия может быть вызвана основным заболеванием или состоянием. Заблаговременное лечение этой первоначальной проблемы может помочь предотвратить осложнения, связанные с кардиомиопатией. Например, для контроля основных состояний, таких как высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина в крови и диабет:

  • Регулярно посещайте врача.
  • Следуйте советам врача по поводу изменения образа жизни.
  • Принимайте все лекарства точно в соответствии с предписаниями врача.

Так же, как некоторые основные заболевания могут вызывать кардиомиопатию, кардиомиопатия, в свою очередь, может вызывать другие осложнения.

Например, кардиомиопатия может увеличить риск внезапной остановки сердца (ВСС). Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ICD) может использоваться для снижения этого риска.

Подробнее:

Источник: Национальный институт сердца, легких и крови, Национальные институты здравоохранения, U.S. Департамент здравоохранения и социальных служб (ссылка откроется в новом окне)

Кардиомиопатия | NHLBI, NIH

Ваш врач поставит диагноз кардиомиопатии на основании вашего медицинского и семейного анамнеза, медицинского осмотра и результатов анализов и процедур.

Привлеченные специалисты

Часто кардиолог или детский кардиолог диагностирует и лечит кардиомиопатию. Кардиолог специализируется на диагностике и лечении сердечных заболеваний. Детский кардиолог — это кардиолог, лечащий детей.

Медицинские и семейные истории

Ваш врач захочет узнать вашу историю болезни. Он или она захочет узнать, какие признаки и симптомы у вас есть и как долго они у вас есть.

Ваш врач также захочет узнать, был ли у кого-нибудь в вашей семье кардиомиопатия, сердечная недостаточность или внезапная остановка сердца.

Физический осмотр

Ваш врач с помощью стетоскопа послушает ваше сердце и легкие на предмет звуков, которые могут указывать на кардиомиопатию.Эти звуки могут даже указывать на определенный тип заболевания.

Например, громкость, время и расположение шума в сердце могут указывать на обструктивную гипертрофическую кардиомиопатию. «Треск» в легких может быть признаком сердечной недостаточности. (Сердечная недостаточность часто развивается на поздних стадиях кардиомиопатии.)

Физические признаки также помогают врачу диагностировать кардиомиопатию. Отек лодыжек, ступней, ног, живота или вен на шее свидетельствует о скоплении жидкости и является признаком сердечной недостаточности.

Ваш врач может заметить признаки и симптомы кардиомиопатии во время обычного обследования. Например, он или она может услышать шум в сердце, или у вас могут быть аномальные результаты анализов.

Диагностические тесты

Ваш врач может порекомендовать один или несколько из следующих тестов для диагностики кардиомиопатии.

Анализы крови

Во время анализа крови из вашего тела берется небольшое количество крови. Его часто берут из вены на руке с помощью иглы. Процедура обычно быстрая и легкая, хотя может вызвать кратковременный дискомфорт.

Анализы крови дают врачу информацию о вашем сердце и помогают исключить другие заболевания.

Рентген грудной клетки

Рентген грудной клетки делает снимки внутренних органов и структур грудной клетки, таких как сердце, легкие и кровеносные сосуды. Этот тест может показать, увеличено ли ваше сердце. Рентген грудной клетки также может показать, накапливается ли жидкость в ваших легких.

ЭКГ (электрокардиограмма)

ЭКГ — это простой тест, который регистрирует электрическую активность сердца.Тест показывает, насколько быстро бьется сердце и его ритм (устойчивый или нерегулярный). ЭКГ также регистрирует силу и синхронизацию электрических сигналов, проходящих через каждую часть сердца.

Этот тест используется для выявления и изучения многих проблем с сердцем, таких как сердечные приступы, аритмии (нерегулярные сердечные сокращения) и сердечная недостаточность. Результаты ЭКГ также могут указывать на другие нарушения, влияющие на работу сердца.

Стандартная ЭКГ регистрирует сердцебиение только в течение нескольких секунд. Он не обнаружит проблем, которых не было во время теста.

Чтобы диагностировать проблемы с сердцем, которые приходят и уходят, ваш врач может попросить вас носить портативный монитор ЭКГ. Двумя наиболее распространенными типами портативных ЭКГ являются холтеровские мониторы и мониторы событий.

Мониторы холтера и событий

Холтеровские мониторы и мониторы событий — это небольшие портативные устройства. Они записывают электрическую активность вашего сердца, пока вы занимаетесь повседневными делами. Монитор Холтера регистрирует электрическую активность сердца в течение 24- или 48-часового периода.

Монитор событий записывает электрическую активность вашего сердца только в определенное время, пока вы его носите.Для многих мониторов событий вы нажимаете кнопку, чтобы запустить монитор, когда почувствуете симптомы. Другие мониторы событий запускаются автоматически при обнаружении аномального сердечного ритма.

Эхокардиография

Эхокардиография (эхо) — это тест, в котором используются звуковые волны для создания движущегося изображения вашего сердца. На картинке показано, насколько хорошо работает ваше сердце, его размер и форма.

Существует несколько типов эхо, включая стресс-эхо. Этот тест проводится как часть стресс-теста (см. Ниже).Стресс-эхо может показать, снизился ли приток крови к сердцу, что является признаком ишемической болезни сердца.

Другой тип эхо — чреспищеводное (tranz-ih-sof-uh-JEE-ul) эхо, или TEE. TEE обеспечивает вид задней части сердца.

Для этого теста палочка звуковой волны надевается на конец специальной трубки. Трубка осторожно вводится через горло в пищевод (проход, ведущий изо рта в желудок). Поскольку этот отрывок находится прямо за сердцем, TEE может создавать подробные изображения структур сердца.

Перед TEE вам дают лекарство, чтобы помочь вам расслабиться, и ваше горло опрыскивают обезболивающим.

Стресс-тест

Некоторые проблемы с сердцем легче диагностировать, когда ваше сердце много работает и быстро бьется. Во время стресс-тестирования вы тренируетесь (или получаете лекарство, если вы не можете тренироваться), чтобы ваше сердце работало и билось чаще, пока проводятся сердечные тесты.

Эти тесты могут включать ядерное сканирование сердца, эхо и позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ) сердца.

Диагностические процедуры

Вы можете пройти одну или несколько медицинских процедур для подтверждения диагноза или для подготовки к операции (если операция планируется). Эти процедуры могут включать катетеризацию сердца (KATH-e-ter-i-ZA-shun), коронарную ангиографию (an-jee-OG-ra-fee) или биопсию миокарда (mi-o-KAR-de-al).

Катетеризация сердца

Эта процедура проверяет давление и кровоток в камерах вашего сердца. Эта процедура также позволяет вашему врачу собрать образцы крови и посмотреть на артерии вашего сердца с помощью рентгеновских снимков.

Во время катетеризации сердца длинная тонкая гибкая трубка, называемая катетером, вводится в кровеносный сосуд в руке, паху (верхней части бедра) или шее и вводится в сердце. Это позволяет вашему врачу изучить внутреннюю часть ваших артерий на предмет закупорки.

Коронарная ангиография

Эта процедура часто проводится с катетеризацией сердца. Во время процедуры в коронарные артерии вводится краситель, который можно увидеть на рентгеновском снимке. Краситель позволяет вашему врачу изучить кровоток в вашем сердце и кровеносных сосудах.

Dye также может вводиться в камеры сердца. Это позволяет вашему врачу изучить насосную функцию вашего сердца.

Биопсия миокарда

Для этой процедуры ваш врач удаляет часть сердечной мышцы. Это можно сделать во время катетеризации сердца. Сердечная мышца изучается под микроскопом, чтобы увидеть, произошли ли изменения в клетках. Эти изменения могут указывать на кардиомиопатию.

Биопсия миокарда полезна для диагностики некоторых типов кардиомиопатии.

Генетическое тестирование

Некоторые виды кардиомиопатии передаются по наследству. Таким образом, ваш врач может предложить генетическое тестирование для выявления болезни у ваших родителей, братьев и сестер или других членов семьи.

Генетическое тестирование может показать, как болезнь передается в семьях. Он также может выяснить шансы того, что родители передадут гены заболевания своим детям.

Генетическое тестирование также может быть полезно, если ваш врач считает, что у вас кардиомиопатия, но у вас еще нет признаков или симптомов.Если анализ показывает, что у вас есть заболевание, ваш врач может начать лечение раньше, когда оно будет лучше всего.

Кардиомиопатия: симптомы, диагностика и лечение

Любое сердечное заболевание, при котором ослабляется сердечная мышца (миокард), может быть известно как кардиомиопатия. Этот широкий термин охватывает множество состояний, каждое из которых приводит к повреждению сердечной мышцы и нарушению функции сердца. Кардиомиопатия часто приводит к сердечной недостаточности.

При некоторых формах кардиомиопатии ослабленная сердечная мышца истончается; в других формах он становится ненормально утолщенным.В обоих случаях желудочки сердца не могут перекачивать кровь так эффективно, как должны. Кровь может застаиваться в сердце, что увеличивает вероятность образования сгустков. Если сгусток вырывается и попадает в кровоток, он может вызвать инсульт, если он застревает в артерии, питающей мозг, или тромбоэмболию легочной артерии, если он застревает в артерии, ведущей к легким.

Пострадавшая сердечная мышца также может стать предрасположенной к потенциально опасным нарушениям сердечного ритма.

Кардиомиопатия может быть вызвана:

  • миокардит, воспаление сердечной мышцы, часто вызванное вирусной инфекцией или хроническим воспалительным заболеванием, например волчанкой.
  • ишемическая болезнь сердца, накопление заполненных холестерином бляшек в артериях, питающих сердце. Он может ослабить сердечную мышцу, уменьшив приток крови к большей части сердца.
  • чрезмерное употребление алкоголя (алкогольная кардиомиопатия) может быть результатом запоя на протяжении всей жизни или кумулятивного эффекта ежедневного употребления алкоголя.
  • Инвазия в сердечную мышцу аномальными клетками или другим материалом (рестриктивная кардиомиопатия).
  • наследственное состояние, называемое гипертрофической кардиомиопатией, которое вызывает утолщение сердечной мышцы, особенно стенки между двумя желудочками.В тяжелых случаях лишняя мышца препятствует оттоку крови из сердца и может вызвать обморок или даже внезапную смерть. Это заболевание обычно возникает в возрасте до 40 лет и может поражать детей в возрасте до 10 лет. Оно стало причиной смерти нескольких молодых спортсменов.

Симптомы кардиомиопатии

На ранних стадиях кардиомиопатия может протекать бессимптомно. Это может быть обнаружено случайно, например, когда рентген грудной клетки, проведенный для диагностики другого состояния, показывает увеличенное сердце.

Общие симптомы кардиомиопатии включают:

  • утомляемость необъяснимой природы
  • слабость
  • одышка даже при легкой нагрузке или в положении лежа
  • сердцебиение
  • головокружение
  • обморок
  • боль в груди

Диагностика кардиомиопатии

Диагноз кардиомиопатии часто подтверждается описанием пациентом его или ее симптомов, результатами физического обследования, а также результатами рентгена грудной клетки, эхокардиограммы и электрокардиограммы.

Иногда необходим тест, называемый эндомиокардиальной биопсией. В этом тесте катетер вводится в вену на шее и опускается в сердце. Небольшой кусок внутренней стенки сердца удаляется с помощью крошечного металлического приспособления на кончике катетера. Затем образец сердечной ткани исследуют под микроскопом.

Лечение кардиомиопатии

Существуют методы лечения всех форм кардиомиопатии, включая две наиболее распространенные причины симптомов: сердечную недостаточность и нарушение сердечного ритма.

Люди с алкогольной кардиомиопатией особенно чувствительны к воздействию алкоголя; Отказ от алкоголя — самый важный шаг в лечении этого состояния. После этого симптомы сердечной недостаточности можно контролировать с помощью лекарств и изменений в питании.

Лечение гипертрофической кардиомиопатии может помочь контролировать симптомы боли в груди и одышки. Что еще более важно, это может снизить риск внезапной сердечной смерти. Обычно для этого требуется прием бета-блокатора или блокатора кальциевых каналов.Также могут потребоваться лекарства для предотвращения нарушения сердечного ритма. Также важно избегать интенсивных упражнений, поскольку они могут вызвать нарушение сердечного ритма, которое может вызвать внезапную сердечную смерть.

Некоторым пациентам с кардиомиопатией помогает установка кардиостимулятора или имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора для поддержания устойчивого сердечного ритма.

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента.Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Причины, симптомы и лечение кардиомиопатии

Что такое кардиомиопатия?

Кардиомиопатия — это заболевание, поражающее сердечную мышцу.

При кардиомиопатии поврежденная сердечная мышца становится увеличенной, толстой или жесткой и не может эффективно перекачивать кровь.

Это основная причина сердечной недостаточности и самая частая причина необходимости пересадки сердца.

В отличие от других проблем с сердцем, кардиомиопатия часто поражает молодых людей.

Факторы риска кардиомиопатии

К факторам риска кардиомиопатии относятся:

  • Семейный анамнез кардиомиопатии
  • Сердечная недостаточность
  • Внезапная остановка сердца
  • Ишемическая болезнь сердца
  • Вирусная инфекция
  • Диабет
  • Ожирение
  • Высокое кровяное давление
  • Алкоголизм или наркомания
  • Некоторые химиотерапевтические препараты
  • Состояния, которые могут повредить сердце, например:
    • Гемохроматоз
    • Саркоидоз
    • Амилоидоз

Виды и осложнения кардиомиопатии

Дилатационная кардиомиопатия

  • Наиболее распространенная форма
  • Поврежденные сердечные мышцы приводят к увеличению и гибкости сердца
  • Сердце растягивается, пытаясь компенсировать ослабленное насосное действие
  • Часто вызывает признаки застойной сердечной недостаточности, такие как одышка и задержка жидкости
  • Может приводить к образованию тромбов
  • Редко, может возникнуть после беременности, это известно как перинатальная кардиомиопатия

Гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП)

  • Вторая по распространенности форма; чаще всего наследуется
  • Вызывает утолщение сердечной стенки, оставляя меньше места для крови в камерах и заставляя сердце работать с большей нагрузкой на откачку крови
  • Может поражать людей любого возраста

Рестриктивная кардиомиопатия

  • Вызывает жесткость и гибкость частей сердечной стенки
  • Камеры сердца не могут должным образом наполняться кровью из-за жесткости сердца

Почему стоит выбрать Центр гипертрофической кардиомиопатии UPMC для лечения?

В Центре гипертрофической кардиомиопатии (HCM) UPMC люди с HCM имеют доступ к:

  • Скоординированная современная помощь для диагностики и лечения этого сложного сердечного заболевания.
  • Инновационные варианты лечения , основанные на последних протоколах исследований ГКМП.
  • Группа экспертов в области лечения HCM, расширенной визуализации сердца и сердечно-сосудистой генетики.

К запишитесь на прием или направьте пациента , обратитесь в Центр гипертрофической кардиомиопатии Института сердца и сосудов UPMC.

Кардиомиопатия: симптомы, лечение и причины

Кардиомиопатия — это заболевание, при котором поражается ослабленная сердечная мышца.Это состояние мешает сердцу перекачивать кровь по всему телу.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), кардиомиопатия может встречаться у 1 из 500 человек, но часто не диагностируется. Кардиомиопатия может развиваться с течением времени, или человек может заболеть от рождения.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о кардиомиопатии, включая ее симптомы, причины и лечение.

Существует несколько типов кардиомиопатии, в том числе следующие:

Дилатированная

Поделиться на Pinterest У человека с кардиомиопатией может наблюдаться одышка и учащенное сердцебиение.

Дилатационная кардиомиопатия — наиболее частая форма заболевания. Обычно это происходит у взрослых в возрасте от 20 до 60 лет.

Заболевание часто начинается в левом желудочке, но со временем может поражать и правый желудочек.

Дилатационная кардиомиопатия также может влиять на структуру и функцию предсердий.

Гипертрофия

Гипертрофическая кардиомиопатия — это генетическое заболевание, при котором происходит аномальный рост волокон сердечной мышцы, приводящий к утолщению или «гипертрофии» этих волокон.Утолщение делает камеры сердца жесткими и влияет на кровоток. Это также может увеличить риск электрических нарушений, называемых аритмией.

По данным Фонда детской кардиомиопатии, это вторая по распространенности форма кардиомиопатии у детей. Примерно у одной трети пораженных детей диагноз ставится в возрасте до 1 года.

Рестриктивная

Рестриктивная кардиомиопатия возникает, когда ткани желудочков становятся жесткими и не могут должным образом наполняться кровью.В конечном итоге это может привести к сердечной недостаточности. Это чаще встречается у пожилых людей и может быть следствием инфильтративных состояний, связанных с накоплением аномальных веществ в тканях тела, таких как амилоидоз.

Аритмогенный

При аритмогенной кардиомиопатии фиброзная и жировая ткань замещает здоровые ткани правого желудочка, что может вызывать нарушения сердечного ритма. В некоторых случаях этот процесс может происходить и в левом желудочке.

Согласно исследованию журнала Circulation Research , аритмогенная кардиомиопатия увеличивает риск внезапной сердечной смерти, особенно у молодых людей и спортсменов.Это наследственное генетическое заболевание.

Узнайте больше о некоторых других типах сердечных заболеваний здесь.

В некоторых случаях, обычно легких, симптомы кардиомиопатии отсутствуют.

Однако по мере прогрессирования состояния у человека могут возникать следующие симптомы разной степени тяжести:

  • усталость
  • одышка
  • отек ног и лодыжек
  • учащенное сердцебиение
  • головокружение
  • обморок

Причина кардиомиопатии не всегда ясна, но есть некоторые известные факторы риска.

Например, состояния, которые приводят к воспалению или повреждению сердца, могут увеличить риск кардиомиопатии.

Сердечная недостаточность, которая может возникнуть в результате сердечного приступа или других состояний, также может вызывать кардиомиопатию.

Дополнительные факторы риска включают:

Врачи проведут медицинский осмотр и диагностические тесты для подтверждения кардиомиопатии.

Они могут использовать один или несколько из следующих диагностических тестов:

  • Рентген грудной клетки: Рентген грудной клетки помогает определить, увеличилось ли сердце, что является признаком определенных заболеваний.
  • Электрокардиограмма (ЭКГ): ЭКГ измеряет электрическую активность сердца, включая скорость его биений. Он также показывает, является ли сердечный ритм регулярным или ненормальным.
  • Эхокардиограмма: Эхо использует звуковые волны для создания движущегося изображения сердца. Он показывает форму и размер сердца.
  • Катетеризация сердца: Катетеризация проверяет кровоток через камеры сердца.

Цель лечения кардиомиопатии — контролировать симптомы, замедлять прогрессирование заболевания и предотвращать внезапную сердечную смерть.Тип лечения может зависеть от тяжести симптомов и формы кардиомиопатии.

Обычно лечение включает в себя комбинацию следующего:

Изменение образа жизни

Изменение образа жизни может помочь снизить тяжесть состояний, которые могли привести к кардиомиопатии. Более здоровый образ жизни также может замедлить прогрессирование болезни.

Изменения образа жизни могут включать соблюдение здоровой диеты, которая включает ограничение потребления трансжиров, насыщенных жиров, добавленного сахара и соли.

Прочтите здесь о 16 продуктах для здоровья сердца.

Управление стрессом, отказ от курения и поддержание физической активности также полезны для людей с кардиомиопатией.

Количество и интенсивность полезной физической активности может варьироваться. Перед тем, как начать, необходимо обсудить программу упражнений с врачом или другим медицинским работником.

Лекарства

Обычно лекарства являются частью плана лечения кардиомиопатии. Некоторые типы лекарств, которые могут прописать врачи, включают:

  • Бета-адреноблокаторы: Бета-адреноблокаторы замедляют частоту сердечных сокращений, что означает, что сердце должно работать менее интенсивно.
  • Разжижители крови: Разжижители крови помогают снизить риск образования тромбов.
  • Мочегонные средства: Мочегонные средства удаляют лишнюю жидкость из организма. Эта жидкость может накапливаться, когда сердце не работает эффективно.
  • Лекарства от кровяного давления: Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), блокаторы рецепторов ангиотензина и ингибиторы рецепторов ангиотензина-неприлизина помогают снизить кровяное давление и прервать действие рецепторов стресса, которые активируются у людей с кардиомиопатией.
  • Антиаритмические препараты: Антиаритмические препараты — это лекарства, предотвращающие нарушение сердечного ритма.

Имплантированные устройства

Лечение также может включать различные типы имплантированных устройств. Конкретное устройство зависит от симптомов. В число имплантированных устройств входят:

  • Кардиостимулятор: После хирургической имплантации под кожу около груди кардиостимулятор подает электрические импульсы в сердце, заставляя его биться с нормальной скоростью.
  • Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор: Это устройство также подает электрический ток в сердце при обнаружении аномального, потенциально нестабильного сердечного ритма. Электрический импульс возвращает сердечный ритм в норму.
  • Вспомогательное устройство для левого желудочка (LVAD): LVAD помогает сердцу перекачивать кровь по всему телу. Когда кардиомиопатия сильно ослабила сердце, это устройство полезно, пока человек ждет трансплантации сердца.
  • Устройство для повторной синхронизации сердца: Это имплантированное устройство помогает координировать сокращения левого и правого желудочков сердца для улучшения работы сердца.

Хирургия

При тяжелых симптомах может быть возможным хирургическое вмешательство. Некоторые возможные хирургические процедуры при кардиомиопатии включают:

Миэктомия перегородки

Эта операция лечит гипертрофическую кардиомиопатию с обструкцией кровотока. Он включает удаление части перегородки, которая выступает в левый желудочек.Удаление утолщенной ткани улучшает кровоток из сердца.

Трансплантация сердца

Люди с определенными формами кардиомиопатии с тяжелой сердечной недостаточностью могут иметь право на трансплантацию сердца. Однако пересадка сердца — это обширный процесс, на который не все подходят.

Кардиомиопатия — серьезное заболевание, требующее лечения.

Без лечения болезнь может прогрессировать и стать опасной для жизни.

Любой, у кого в семье есть сильная семейная история кардиомиопатии или испытывает один или несколько симптомов этого заболевания, должен обратиться к врачу.Ранний диагноз может улучшить мировоззрение.

Кардиомиопатия — это заболевание, при котором происходит ослабление сердечной мышцы.

Существуют различные формы кардиомиопатии, в том числе дилатационная кардиомиопатия, которая является наиболее распространенной.

Лечение кардиомиопатии зависит от выраженности симптомов, а также формы заболевания.

Лечение обычно состоит из изменения образа жизни и приема лекарств. Дополнительное лечение в более тяжелых случаях может включать имплантированные устройства или хирургическое вмешательство.

Кардиомиопатия | cdc.gov

У некоторых людей с кардиомиопатией симптомы никогда не проявляются, в то время как у других симптомы могут проявляться по мере прогрессирования болезни.

Кардиомиопатия представляет собой совокупность различных состояний сердечной мышцы. Эти заболевания имеют множество причин, симптомов и методов лечения и могут поражать людей всех возрастов и рас.

Когда возникает кардиомиопатия, нормальная сердечная мышца может утолщаться, становиться жесткой, истончаться или заполняться веществами, производимыми организмом, которые не принадлежат сердечной мышце.В результате способность сердечной мышцы перекачивать кровь снижается, что может привести к нерегулярному сердцебиению, оттоку крови в легкие или остальные части тела и сердечной недостаточности.

Кардиомиопатия может быть приобретенной — развиться из-за другого заболевания, состояния или фактора — или передаться по наследству. Причина не всегда известна.

К основным типам кардиомиопатии относятся следующие 1-4 :

  • Расширенный: , где одна из насосных камер (желудочков) сердца увеличена.Это чаще встречается у мужчин и является наиболее распространенной формой кардиомиопатии у детей. Это может произойти в любом возрасте и может передаваться или не передаваться по наследству.
  • Гипертрофия: , где сердечная мышца утолщена. Это часто проявляется в детстве или в раннем взрослом возрасте и может вызвать внезапную смерть у подростков и молодых взрослых спортсменов. 1 Это часто наследственное заболевание, и у человека могут отсутствовать какие-либо симптомы. Если это семейный анамнез, другие члены семьи могут пройти обследование и скорректировать свою деятельность, чтобы снизить риск внезапной смерти.
  • Аритмогенный: , когда заболевание вызывает нерегулярное сердцебиение или ритм. Это часто передается по наследству и чаще встречается у мужчин.
  • Ограничительный: , когда сердечная мышца жесткая или имеет рубцы, или и то, и другое. Это может произойти при амилоидозе, гемохроматозе и других состояниях. Это наименее распространенный тип.

Насколько распространена кардиомиопатия?

Кардиомиопатия часто не диагностируется, 5 , поэтому цифры могут варьироваться. Это состояние может быть у 1 из 500 взрослых. 6,7 Кардиомиопатия может быть у мужчин и женщин любого возраста и расы. Дилатационная кардиомиопатия чаще встречается у чернокожих, чем у белых, и у мужчин, чем у женщин. 5

Гипертрофическая кардиомиопатия считается наиболее распространенным наследственным или генетическим заболеванием сердца. Хотя этот тип кардиомиопатии возникает в разном возрасте, у детей и молодых людей с этим заболеванием симптомы могут отсутствовать, но они подвержены высокому риску внезапной сердечной смерти.

Причины

Хотя причина кардиомиопатии иногда неизвестна, определенные заболевания или состояния могут приводить к кардиомиопатии.К ним относятся следующие 1-4 :

  • Семейный анамнез кардиомиопатии, сердечной недостаточности или внезапной остановки сердца.
  • Болезни соединительной ткани и другие виды аутоиммунных заболеваний.
  • Ишемическая болезнь сердца или сердечный приступ.
  • Заболевания, которые могут повредить сердце, такие как гемохроматоз, саркоидоз или амилоидоз.
  • Эндокринные болезни, включая заболевания щитовидной железы и диабет.
  • Инфекции сердечной мышцы.
  • Длительный алкоголизм или злоупотребление кокаином.
  • Мышечные заболевания, например мышечная дистрофия.
  • Беременность.

Симптомы

У некоторых людей, страдающих кардиомиопатией, симптомы отсутствуют, в то время как у других симптомы могут проявляться по мере прогрессирования болезни. Сюда могут входить следующие:

  • Одышка или затрудненное дыхание.
  • Усталость.
  • Отек лодыжек и ног.
  • Нерегулярное сердцебиение или учащенное сердцебиение.
  • Обморок, медицинский термин для обморока или кратковременного обморока.

Лечение и профилактика

Цель лечения — замедлить развитие болезни, контролировать симптомы и предотвратить внезапную смерть. Если вам поставили диагноз кардиомиопатия, ваш врач может посоветовать вам изменить диету и физическую активность, уменьшить стресс, избегать употребления алкоголя и других наркотиков и принимать лекарства. Ваш врач также может лечить вас от состояний, которые привели к кардиомиопатии, если они существуют, или порекомендовать операцию.Лечение также зависит от того, какой у вас тип кардиомиопатии.

Генетические или унаследованные типы кардиомиопатии невозможно предотвратить, но принятие или соблюдение более здорового образа жизни может помочь контролировать симптомы и осложнения. Если у вас есть основное заболевание или состояние, которое может вызвать кардиомиопатию, раннее лечение этого состояния может помочь предотвратить развитие болезни.

Детская кардиомиопатия

Кардиомиопатия может возникать у детей независимо от возраста, расы и пола.Детская кардиомиопатия может передаваться по наследству или передаваться через вирусную инфекцию, и иногда причина неизвестна. По данным Национального института сердца, легких и крови, это частая причина внезапной остановки сердца у молодых. Лечение может включать прием лекарств, изменение физической активности или хирургическое вмешательство.

Во многих случаях раннее выявление и вмешательство могут помочь улучшить результаты для детей.

Дополнительные ресурсы

Ссылки

  1. Марон Б.Дж., Тьене Г.(2011). Глава 31. Классификация кардиомиопатий. В: Fuster V, Walsh RA, Harrington RA (Eds). Сердце Херста, 13e. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Макгроу Хилл; 2011.
  2. Mestroni L, gilbert EM, Lowes BD, Bristow MR. Глава 32. Дилатационные кардиомиопатии. В: Fuster V, Walsh RA, Harrington RA (Eds). Сердце Херста, 13e. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Макгроу Хилл; 2011.
  3. Оммен С.Т., Нишимура Р.А., Таджик Дж. Глава 33. Гипертрофическая кардиомиопатия. В: Fuster V, Walsh RA, Harrington RA (Eds). Сердце Херста, 13e.Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Макгроу Хилл; 2011.
  4. Holt BD.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *