Крапивница по всему телу у взрослого: симптомы, причины, виды, лечение и осложнения – консультация опытных дерматологов и аллергологов клиники МЕДСИ

Содержание

симптомы, причины, виды, лечение и осложнения – консультация опытных дерматологов и аллергологов клиники МЕДСИ

Оглавление

Крапивница является аллергическим заболеванием (дерматозом), которое проявляется образованием волдырей на коже и слизистых. С ее симптомами, по статистике, сталкивается около 25% населения мира. При этом всего лишь 2–7% составляют дети, остальные – взрослые. Дебют заболевания нередко приходится на возраст до 40 лет. При условии постоянного контакта с аллергеном болезнь становится хронической. Опасна патология тем, что может стать причиной отека Квинке.

Классификация заболеваний

Крапивница может быть острой и хронической.

В первом случае она проявляется быстрым (в течение одного часа) появлением многочисленных ярко-розовых волдырей. Через некоторое время они либо полностью исчезают, либо наступает вторая волна с образованием новых. Для хронической крапивницы характерно длительное течение. Причем встречаться она может не только при контакте с аллергеном, но и при заболеваниях печени и органов пищеварения.

Также в зависимости от расположения сыпи выделяют следующие формы крапивницы:

  • Локализованная. В этом случае сыпь образуется только на определенных частях тела
  • Генерализованная. Сыпь распространена по всему телу

В зависимости от причин выделяют следующие виды патологии:

  • Аллергическая крапивница
  • Эндокринная
  • Солнечная
  • Холодовая
  • Лекарственная
  • Инфекционная
  • Реактогенная и др.

Крапивница у детей

Такая патология также называется строфулюсом. Обычно она встречается у детей, которые находятся на грудном вскармливании или на диете, не соответствующей возрасту. Спровоцировать заболевание могут укусы насекомых, контакты с аллергенами, инфекционные заражения, появление в организме паразитов.

Волдыри у детей быстро трансформируются в розово-коричневые узелки с небольшим пузырьком. Пораженная кожа чешется и зудит. Нередко на ней образуются и кровянистые корочки. Зачастую поражаются складки кожи и конечности. Постепенно сыпь может распространиться по всему телу. У малышей до 3 лет дополнительно появляются такие симптомы, как диарея или запор и рвота. Если патология приобретает хронический характер, ребенок может стать сонливым и вялым, страдать от нарушений сна и потери аппетита. Интересно, что после 7 лет почти у всех детей она бесследно проходит.

Другие виды заболеваний

Симптомы крапивницы у некоторых женщин появляются перед менструацией, причиной патологии в этом случае становятся гормональные изменения. Обычно образования заметны на груди и в области лица. Выраженного дискомфорта они не доставляют, могут вызывать только небольшой отек и незначительный зуд.

Также выделяют токсическую форму заболевания. Она возникает при контакте с некоторыми насекомыми, животными, рыбами, морскими обитателями (например, с медузами) и с растениями (в том числе ядовитыми).

Хроническая вялотекущая крапивница может развиться при наличии домашнего животного.

Причины заболевания

Крапивница у взрослых и детей возникает на фоне:

  • Укусов насекомых
  • Употребления некоторых лекарственных препаратов
  • Приема новой пищи
  • Вакцинирования
  • Переливания крови
  • Непосредственного контакта с аллергеном

Сыпь возникает как следствие реакции на высокие температуры или холод, вибрацию, воздействие ультрафиолета, механическое трение и др. К развитию патологии также приводят инфекционные агенты (грибки, бактерии и др.). Примерно у 30% пациентов выяснить причины крапивницы не удается.

Симптомы

К основным признакам патологического состояния относят:

  • Сыпь на теле
  • Зуд
  • Трансформацию сыпи в волдыри

Обычно сыпь концентрируется на конечностях, лице и волосистой части головы. В некоторых случаях она появляется и на слизистых оболочках. Дополнительно к симптомам крапивницы относят головную боль и сонливость, ощущение слабости и тошноту. В некоторых случаях пациенты жалуются на повышение температуры тела.

Важно! При благоприятном течении симптомы исчезают очень быстро.

Если заболевание приобрело хроническую форму, то для него характерны менее выраженные признаки, но длительное течение.

Диагностика

Прежде чем определять, как лечить крапивницу, врачу необходимо выявить ее симптомы и причины. Обычно диагноз ставится на основе опроса пациентов и изучения клинических проявлений. Если это необходимо, выявляют аллерген. Для этого проводят специальные пробы.

Методы лечения крапивницы у детей и взрослых

Наиболее эффективным способом терапии является устранение контакта с аллергеном. Если его невозможно выявить, пациенту назначают антигистаминные препараты, предотвращающие риски развития заболевания.

Лечение острой крапивницы

Для быстрого устранения симптомов рекомендованы не только антигистаминные препараты, но и отказ от контактов с бытовой химией, косметикой, парфюмерией и иными потенциально опасными веществами. Также пациентам назначают и специальную диету. Благодаря ей можно устранить риски возникновения факторов, провоцирующих неприятные симптомы заболевания.

Диета подбирается индивидуально, при этом существуют и общие принципы.

В их числе исключение из рациона:

  • Продуктов, которые способны спровоцировать аллергическую реакцию
  • Большого количества белковой пищи
  • Продуктов, которые неизвестны пациенту и ранее не были им попробованы
  • Соусов и приправ
  • Сложных блюд с большим количеством компонентов (особенно неизвестных)
  • Алкоголя
  • Острых блюд
  • Солений и маринадов

Также пациенту важно ограничить употребление поваренной соли и сахара, использовать для приготовления блюд только свежие проверенные продукты.

Даже при ограничениях нужно стараться, чтобы рацион был максимально разнообразным. В него желательно включить: желтые или зеленые (не красные) яблоки, нежирное мясо, неострый сыр, зерновой хлеб, капусту, зелень, белую смородину, горошек, фасоль.

Важно! Следует понимать, что аллергия может возникнуть практически на любой продукт. Поэтому вводить в рацион их следует небольшими порциями и вести специальный пищевой дневник, описывая в нем реакции на употребление продуктов. Это позволит спланировать полноценное, но безопасное питание.

Лечение хронической крапивницы

Терапия требует особого внимания со стороны врача. Ему необходимо внимательно подбирать начальный набор препаратов. Он определяется тяжестью патологии и симптомами заболевания. Если на какое-то из средств возникает негативная реакция, прием сразу же прекращают. Также важно провести очистку кишечника и вывести из организма потенциально опасные вещества.

Важно! Пациенту нужно быть готовым к тому, что лечение крапивницы нередко затягивается на месяцы. При этом всегда есть вероятность, что все симптомы внезапно исчезнут.

Лечение крапивницы у детей

Терапия проводится так же, как у взрослых. Назначаются специальные препараты, позволяющие сократить чувствительность организма к аллергену, снять реакцию кожи и обеспечить профилактику обострений.

Важно! При необходимости к лечению крапивницы у взрослых и детей привлекаются гастроэнтерологи, гинекологи и другие специалисты узкого профиля. Это обусловлено тем, что в некоторых случаях патология развивается на фоне заболеваний внутренних органов и систем и требует комплексного мультидисциплинарного подхода.

Профилактика

Склонным к крапивнице пациентам необходимо сократить контакты с потенциальными аллергенами. Также важно придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Применять антигистаминные препараты перед вакцинированием и местной анестезией
  2. Вести пищевой дневник
  3. Носить одежду свободного кроя для обеспечения достаточного воздухообмена и предотвращения риска раздражения кожи
  4. Избегать эмоциональных нагрузок
  5. Своевременно лечить все хронические заболевания

Важно! Обо всех мерах профилактики расскажет врач. При наличии предрасположенности к заболеванию очень важно посетить дерматолога и иммунолога-аллерголога для получения всех рекомендаций и выявления причин патологии.

Преимущества обращения в МЕДСИ

  • Современное оборудование экспертного класса. Благодаря ему обеспечивается быстрая и точная диагностика. Пациенту могут провести комплексное обследование с выявлением аллергенов и определением общего состояния организма
  • Мультидисциплинарный подход. Он позволяет выявить все возможные причины патологии и подобрать адекватное лечение при различных симптомах крапивницы
  • Терапия по последним рекомендациям (в том числе международным). Она проводится с учетом индивидуальных особенностей организма пациента, его текущего состояния, вида патологии и факторов, которые ее провоцируют

Чтобы уточнить условия лечения крапивницы или записаться на прием, достаточно позвонить по номеру +7 (495) 7-800-500. Наш специалист ответит на все вопросы. Также запись возможна через приложение SmartMed.

чем опасна и как лечить.

Крапивница – это кожный симптом аллергии или другой патологии, связанной с выбросом гистамина. Свое название получила из-за покраснения и волдырей, очень похожих на ожог крапивы. Можно также встретить названия «крапивная лихорадка» или «уртикария».
Это состояние требует тщательного обследования и лечения, так как чревато осложнениями: отеком Квинке и анафилактическим шоком.

Симптомы и проявления крапивницы

  • Кожные высыпания и покраснение.
  • Зуд кожи.
  • Лихорадка, озноб.
  • Иногда тошнота, рвота, боль в животе.

При контакте с аллергеном тучные клетки активизируются и высвобождают гистамин – вещество, вызывающее отек кожи и слизистых, что приводит к образованию волдырей.

Эти высыпания похожи на пузыри или узелки, на ощупь плотные, имеют четкие очертания, возвышаются над здоровой кожей и бледнеют при надавливании. Диаметр от одного миллиметра до нескольких сантиметров, крупные волдыри могут сливаться друг с другом, образуя большое пятно неправильной формы. Цвет варьируется от белого до ярко-красного. Исчезают, не оставляя пятен и рубцов. Обязательно сопровождаются зудом – от умеренного до мучительного.

Для волдырей характерна летучесть, то есть они быстро возникают и так же быстро проходят, но могут вернуться через несколько часов. В некоторых случаях эпизоды высыпаний повторяются многократно.

Локализация крапивницы различна – на лице, шее, руках, спине и животе. При генерализованной форме высыпаниями покрыта большая часть тела.

У вас появились симптомы крапивницы?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Клинические формы

По характеру течения заболевания выделяют острую и хроническую формы. Острая длится от нескольких часов до 1,5 месяцев. В течение этого времени симптомы могут угасать, но полностью не проходят.

Для хронической формы характерно цикличное чередование светлых промежутков (ремиссии) с периодами обострения. Иногда и вовсе не наблюдается выраженной ремиссии.

По этиологии возникновения выделяют формы:

  • аллергическая – проявляется при контакте с пищевым, лекарственным, ингаляционным и прочими аллергенами;
  • холодовая – от контакта с холодной водой или нахождения на холодном воздухе. При местной кожной реакции волдыри образуются вокруг охлажденного участка кожи;
  • тепловая или холинергическая – провоцируется горячим душем или баней;
  • от воздействия давления – возникает в местах сдавления кожи тесной одеждой и обувью, туго затянутым ремнем или плотными чулками;
  • контактная – при непосредственном контакте кожи с аллергеном, например, латексом или средствами бытовой химии.

Факторы риска

Спровоцировать эпизод крапивницы или развитие хронической формы может один из факторов, либо их сочетание:

  • выявленная ранее аллергия, особенно с кожными проявлениями;
  • наследственная предрасположенность – играет значительную роль при тепловой и холодовой формах;
  • употребление в пищу продуктов, способствующих выбросу гистамина – клубника, креветки, рыба, соя, орехи, цитрусовые;
  • наличие в организме очагов хронической инфекции – кариес, тонзиллит, гайморит. Это повышает иммунную напряженность и может спровоцировать аллергические реакции;
  • инфекционные заболевания (вирусный гепатит, герпес, инфекционный мононуклеоз) и гельминтозы;
  • гормональные сбои в период беременности, лактации, полового созревания и менопаузы;
  • прием лекарств – аспирин и другие НПВС, кодеин, оральные контрацептивы, некоторые препараты, понижающие артериальное давление;
  • стресс – провоцирующий фактор.

Осложнения крапивницы

Отек Квинке или ангионевротический отек

Неотложное состояние, по своему механизму развития схожее с крапивницей, характеризующееся отеком глубоких слоев кожи, слизистых и подкожной клетчатки.

Иногда крапивница переходит в отек Квинке, либо они развиваются одновременно друг с другом. Опасность заключается в возможном развитии отека гортани, затруднении дыхания и удушении.

Миокардит и гломерулонефрит

Редкие, но грозные осложнения крапивницы. Их развитие связано с нарушением проницаемости сосудистой стенки, что чревато нарушением ритма сердца и фильтрационной функции почек.

Анафилактический шок

При прогрессировании аллергии есть вероятность развития анафилактического шока при контакте с аллергеном. Это опасное для жизни состояние, сопровождающееся угнетением всех жизненно-важных функций организма. Требует незамедлительной медицинской помощи. Риск летального исхода очень высок.

Гнойное поражение кожи

Из-за мучительного зуда больные крапивницей часто сильно расчесывают пораженные участки. При снижении иммунитета, либо при нарушении гигиены есть опасность попадания бактериальной флоры. Это приводит к появлению гнойничков и фурункулов.

Нужно ли обращаться к врачу

Несмотря на то, что крапивница чаще всего проходит быстро и без последствий, выявить ее причины необходимо. Как минимум для того, чтобы избежать серьезных осложнений. Как максимум, чтобы предупредить ее появление в дальнейшем и обезопаситься от дискомфорта.

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) расположена в центре Москвы по адресу 2-й Тверской-Ямской переулок 10 в пешей доступности от метро Маяковская, Белорусская, Тверская, Чеховская, Новослободская.

Записаться на прием к нашим специалистам вы можете на сайте или по телефону +7 (495) 775-73-60.

Диагностика и обследования при крапивнице

Ведущую роль в постановке диагноза играет выявление провоцирующего фактора, особенно если не удается установить взаимосвязь крапивницы с чем-либо. В таких случаях приходят на помощь диагностические пробы:

  • кожная – внутрикожное введение предполагаемых аллергенов;
  • холодовая – помещение на кожу кубика льда с оценкой реакции;
  • солнечная – инсоляция участка кожи волной определенной длины;
  • пищевой провокационный тест;
  • провокация физической нагрузкой.

Некоторые из этих проб проводятся в день обращения, для других может потребоваться подготовка. При постановке проб на аллергены необходимо исключить прием антигистаминных препаратов на две недели – для корректного результата.

Для полноты клинической картины проводят исследование крови и мочи, флюорографию, ЭКГ и другие обследования по показаниям.

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) имеет современное отделение аллергологии и иммунологии, укомплектованное квалифицированными специалистами. За каждым пациентом закрепляется лечащий врач, который курирует процесс обследования и лечения. При наличии у пациента сопутствующих заболеваний, например, бронхиальной астмы или сердечной патологии, к лечению привлекаются профильные специалисты.

Лечение разных форм крапивницы

Медикаментозное лечение назначается и корректируется только врачом, самолечение недопустимо. Дозировки препаратов зависят от массы тела пациента, его возраста и тяжести течения заболевания.

При аллергической этиологии необходим прием антигистаминных средств. При холодовой и холинергической формах применяют блокаторы гистаминовых рецепторов. При тяжелых аутоиммунных формах и неэффективности обычной терапии к лечению добавляют гормональные препараты (глюкокортикостероиды).

При подборе лекарственной терапии необходимо учесть наличие сопутствующих заболеваний и противопоказаний, а также возможные побочные реакции.

Участие пациента в лечении

Помимо приема назначенных препаратов, пациенту необходимо соблюдать здоровый образ жизни и отслеживать реакцию организма на аллергены и провоцирующие факторы.

При пищевой аллергической крапивнице стоит придерживаться гипоаллергенной диеты – исключить все, на что ранее наблюдалась реакция, и с осторожностью употреблять продукты, содержащие гистаминолибераторы. В эту группу входят коровье молоко, яйца, многие виды рыбы, икра и морепродукты, специи и пряности, маринады, алкоголь, а также все продукты, содержащие красители, ароматизаторы и консерванты.

Следует внимательно относиться к гигиене кожи, чтобы избежать гнойничковых заболеваний. Рекомендуется принимать теплый, но не горячий душ с жидким гипоаллергенным мылом и аккуратно использовать мягкую мочалку, чтобы не травмировать раздраженную кожу.

Снять кожный зуд при крапивнице помогут мази с гормонами.

Как попасть на прием к врачу

Записаться на удобное время к специалистам нашей клиники вы можете, заполнив форму на сайте, либо позвонив по круглосуточному телефону +7 (495) 775-73-60.

Наш адрес: Москва, 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10.

Удобнее всего добираться от станции метро Маяковская – всего 5 минут пешком. Также в пешей доступности находятся станции: Белорусская, Тверская, Чеховская и Новослободская.

Мы будем рады помочь вам и вашим близким сохранить здоровье!

симптомы и признаки, лечение крапивницы у детей и взрослых

Крапивница занимает 2 место после бронхиальной астмы среди опасных аллергических заболеваний. Крапивница чаще всего проявляется в форме аллергии на какой-либо раздражитель или может быть последствием определенного заболевания. Оно проявляется в острой или хронической форме. Острая крапивница возникает внезапно и длится несколько дней или в течение 1-2 недель. Хроническая крапивница наблюдается долгое время в течение нескольких лет, высыпания возникают каждый день или с промежутками.

Выделяют несколько видов крапивницы в зависимости от факторов заболевания:

  • Аллергическая крапивница — реакция возникает в силу различных возбудителей, укус насекомого, пищевые продукты.
  • Идиопатическая крапивница – данный вид заболевания диагностируется в том случае, если невозможно определить причины аллергии.
  • Холинергическая крапивница — возникает из-за сильного эмоционального стресса или физических нагрузок, при наличии нарушений нервной системы. Может проявляться в хронической форме.
  • Холодовая крапивница — проявляется в результате реакции организма на холодный климат, ветер или воду. Наиболее распространена в странах с холодным и умеренным климатом.

Причины крапивницы

В основе заболевания лежит реакция организма на раздражающие факторы. Причиной крапивницы является высокая чувствительность на определенный патоген. Это может быть укус насекомого или некоторые продукты. Антиген вызывает реакцию в организме, а антитело вырабатывается иммунной системой для уничтожения внеклеточного антигена.

Крапивница может возникать на фоне анафилактоидных реакций. В этом случае способность тучных клеток (клетки, которые располагаются под кожей и слизистыми и содержат в себе большое количество биологически активных веществ) к выделению накопившихся ферментов и активных белков повышается. Данное явление протекает без участия в ней клеток иммунной системы.

Среди причин крапивницы выделяют хронические заболевания печени, которые приводят к снижению разрушения гистамина, принимающего активное участие в аллергической реакции. Во многих случаях крапивница проявляется после аутоиммунного воспаления. В этом состоянии иммунная система организма воспринимает собственные ткани, как чужеродные, в результате возникает аллергия.

Другие причины появления крапивницы до конца не изучены, медики каждый год находят новые факторы. Заболевание обостряется после приема некоторых лекарств, продуктов, укуса насекомых. Хроническая форма крапивницы развивается на фоне изменений в организме и длительных заболеваний: хронический холецистит, аднексит, тонзиллит, гайморит, заболевания желудка, вирусные и бактериальные заболевания, алкоголизм и другие.

Симптомы крапивницы

Крапивница проявляется намного острее у детей, чем у взрослых. Она может проявляться в легкой, среднетяжелой и тяжелой форме. Легкая форма крапивницы сопровождается слабыми симптомами: небольшой зуд, тошноты нет, отечность не проявляется. Высыпания на коже образуются в одном месте и и исчезают спустя сутки.

При среднетяжелой форме крапивницы состояние больного ухудшается. Может возникать тошнота, головные боли, повышение температуры, на некоторых областях тела образуется отек Квинке. Это быстро возникающий отек кожи при аллергии, который распространяется по всему телу за короткий промежуток. Сначала отек возникает на веках и губах, затем опухают лицо и руки. Наиболее опасным является отек гортани и языка, при котором больной может задохнуться, если ему вовремя не помочь. Кожа набухает, высыпания сопровождаются болезненными ощущениями.

Наиболее характерным симптомом крапивницы является образование волдырей на лице и на руках. Образования красного или розового оттенка, напоминают след от укуса насекомого или ожог после крапивы. В месте высыпания кожа чешется и становится красной. Кожные образования могут сливаться, покрывая некоторые участки тела. Как правило, они симметричны.

При среднетяжелой форме крапивницы может пострадать желудочно-кишечный тракт, возникает сильная тошнота и рвота. У больного может возникать небольшое ощущение жжения и зуда кожи. Отеки проходят через нескольких часов, либо спустя 1-2 дня, не исключены рецидивы заболевания. При тяжелой форме заболевания повышается температура, возникает отек Квинке, который необходимо устранить с помощью препаратов от аллергии. Появляются высыпания на слизистых оболочках различных органов.

Крапивница протекает в основном без осложнений, кожа возвращается к прежнему виду. После высыпаний не остается пигментации, рубцов и других следов. Волдыри могут возникать в любой части тела и распространяться на коже. При хронической форме заболевания могут наблюдаться нервные расстройства и бессонница из-за сильного зуда и неприятных ощущений на коже.

Лечение крапивницы

Как нужно лечить крапивницу:

  • устранение патогенного фактора;
  • правильная диета, исключающая продукты-аллергены;
  • прием препаратов от аллергии;
  • очищение организма.

Лечение крапивницы предусматривает прежде всего устранение негативного фактора, вызывающего аллергию. Если заболевание возникло из-за продуктов, необходимо вывести из организма вещества-аллергены. Можно принять слабительное и пить большое количество жидкости. Аллергия на продукты быстро снимается с помощью очистительной клизмы, мочегонных препаратов. Она наиболее эффективна в первые часы проявления крапивницы.

Симптомы крапивницы устраняются с помощью действенных антигистаминных препаратов, сульфатов. Благодаря их влиянию на организм облегчается состояние больного, уменьшается сыпь на коже и зуд. Лекарство применяют в виде уколов или таблеток. Лучше всего принимать препараты перед сном, так как они вызывают апатию и сонливость.

Вы можете забронировать лекарства на нашем сайте.

Облегчить неприятные ощущения и зуд помогают холодные компрессы. Для этого нужно смешать одну столовую ложку уксуса в стакане прохладной воды, смочите бинт и приложите на пораженную область кожи.

Не менее важным пунктом лечения крапивницы является правильное питание. Оно направлено на устранение болезненных симптомов и защиту организма от внешних факторов. Необходимо исключить из питания пищевой аллерген, и строго придерживаться назначенной диеты в течение 2 недель или месяца.

При данном диагнозе можно употреблять молочные продукты в виде кефира и творога, вареные или припущенные овощи, некоторые фрукты, исключая цитрусовые, клубнику и другие аллергены. Из рациона нужно исключить кондитерские изделия, выпечку, крепкий чай и кофе, консервы, соленые продукты. В период лечения крапивницы необходимо воздержаться от молока, яиц, моркови, свеклы, помидоров, красного перца, грибов, яблок, какао, орехов, меда, приправ и специй, а также жареных и копченых блюд и продуктов.

Новые продукты необходимо вводить в рацион больного постепенно, давая в небольшом количестве. Если после включения в питание нового продукта крапивница не вернулась, можно давать вареное мясо или рыбу. При этом диеты следует придерживаться в течение месяца. Во время лечения нельзя обрабатывать сыпь крапивницы обычным кремом или мазью. Это лишь обострит высыпание.

В период лечения запрещается принимать горячую ванну, посещать сауну или баню, проводить время на пляже, так как солнечные лучи раздражают и сушат кожу. Если человек заболел крапивницей в летний период, перед выходом необходимо смазать кожу кремом от солнца высокой защиты. В холодное время года нужно теплее одеваться, обязательно использовать перчатки и головной убор.

Для восстановления обменного процесса в организме необходимо принимать комплексы железа, витамины группы B, натрий и другие. Во время приступа крапивницы могут применяться глюкортикоиды, а также гистаглобин. Для наружного лечения используют ванны с отваром ромашки, череды, крахмалом и отрубями, кожу смазывают водно-цинковой пастой, мазями с гормонами. Однако наружная терапия при крапивнице дает малый эффект.

Профилактика крапивницы

В меры профилактики крапивницы прежде всего входит исключение негативного фактора, вызывающего аллергию. Необходимо лечить заболевания желудочно-кишечного тракта, печени, почек, избегать вирусных заболеваний, глистных возбудителей. Важно соблюдать правильное питание, вести активный образ жизни, защититься от воздействия стрессов и других нагрузок.

Пациентам с хронической формой крапивницы аллергологи советуют придерживаться некоторых правил:

  • мыть руки и принимать душ нужно в теплой воде, так как горячая вода негативно влияет на кожу и вызывает раздражение;
  • одежду лучше покупать из натуральных тканей, изготовленных из хлопка, льна, так как они не вызывают раздражения, от синтетики лучше отказаться;
  • для гигиены стоит выбирать жидкое мыло с натуральными маслами, чтобы оно не сушило кожу;
  • после купания или приема душа нужно обтираться полотенцем с мягким ворсом, чтобы не травмировать кожу;
  • стоит исключить пребывание под прямыми солнечными лучами и загорание в солярии, особенно женщинам;
  • избегать эмоциональных нагрузок и стрессов, для успокоения принимать седативные средства в виде травяных сборов и настоек;
  • исключить прием аспирина при диагнозе аллергической крапивницы;
  • соблюдать правильное питание, не употреблять продукты, фрукты и овощи, вызывающие аллергическую реакцию.

Крапивница: лечение, симптомы, причины возникновения

Трихолог, дерматолог, врач высшей категории

Московский проспект, д. 143

Онколог-дерматолог, врач высшей категории

Гражданский проспект, д.107, к.4

Онколог-дерматолог, врач высшей категории

Гражданский проспект, д.107, к.4

Коломяжский проспект, д. 20

Дерматолог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии, врач высшей категории

Коломяжский проспект, д. 20

Дерматолог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии, врач высшей категории

Московский проспект, д. 143

Дерматолог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии

Московский проспект, д. 143

Гражданский проспект, д.107, к.4

Коломяжский проспект, д. 20

Дерматовенеролог, трихолог, косметолог, специалист лазерных технологий

Московский проспект, д. 143

Гражданский проспект, д.107, к.4

Коломяжский проспект, д. 20

Врач дерматовенеролог, трихолог, косметолог. Высшая квалификационная категория.

Московский проспект, д. 143

Дерматолог, косметолог, Специалист лазерных технологий в онкодерматологии

Коломяжский проспект, д. 20

Дерматовенеролог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии

Московский проспект, д. 143

Коломяжский проспект, д. 20

дерматолог, косметолог, специалист лазерных технологий

Гражданский проспект, д.107, к.4

Дерматовенеролог, доктор медицинских наук, профессор

Московский проспект, д. 143

Дерматовенеролог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии

Гражданский проспект, д.107, к.4

Онколог-дерматолог, кандидат медицинских наук

Московский проспект, д. 143

Гражданский проспект, д.107, к. 4

Коломяжский проспект, д. 20

Крапивница причины заболевания. Симптомы и лечения крапивницы. Народные и лекарственные средства

Крапивница относится к широко распространенным в человеческой популяции заболеваниям. По разным данным эпизоды крапивницы наблюдались у 15–25% населения земного шара, причем у 25% из них заболевание носит хронический характер. Взрослые болеют чаще, чем дети. Среди заболевших крапивницей преобладают женщины. Нередко крапивница проявляется у людей, уже страдающих аллергическими заболеваниями.

Код крапивницы по МКБ-10

Крапивница по МКБ-10 включена в класс «Болезни кожи и подкожной клетчатки», имеет код L50 с 9 уточняющими диагноз 9 подрубриками.
Что такое крапивница

Крапивница – это несколько вариантов заболеваний, различающихся по этиологии, но объединенных ведущим симптомом – появлением на коже розовато-красных зудящих образований (волдырей) с четкими границами, разнообразных по форме и размерам, приподнятых над уровнем кожи.

Причины, провоцирующие крапвницу

Экзогенные:
  1. Физические: механические, температурные, химические.
  2. Продукты питания.
  3. Растительные вещества.

Эндогенные:
  1. Патологические изменения мочевыделительной системы, печени, кишечника, ротовой полости, носоглотки, половых органов, глистные инвазии.
  2. Поражение вегетативного отдела нервной системы.

Независимо от причины у разных видов крапивницы запускается одинаковый механизм развития патологических изменений. Главную роль в формировании ведущего симптома крапивницы – волдыря – играют тучные клетки, которые представляют собой одно из звеньев клеточного иммунитета. При попадании в организм чужеродного агента, тучные клетки активизируются и выбрасывают в кровь биологически активные реагенты – медиаторы. Основным медиатором, расширяющий капилляры, увеличивающий их проницаемость и обеспечивающий периваскулярный отек – является гистамин. В результате его действия происходит отек сосочкового слоя дермы, межклеточная жидкость накапливается, что заканчивается образованием волдырей.

Виды и типы крапивницы

Виды и типы крапивницы разделяют:
  1. По течению – острая <6 недель, хроническая >6 недель.

По механизму патологического процесса – иммунная, неиммунная

Иммунная крапивница:

Аллергическая
  • Аутоиммунная
  • Неиммунная крапивница:

Механическая – дермографическая, вибрационная, крапивница от давления и физического воздействия.
  1. Температурная – холодовая, тепловая.
  2. Солнечная.
  3. Контактная.
  4. Медикаментозная.
  5. Идиопатическая.

Диагностика крапивницы

Диагностика крапивницы строится на изучении истории болезни, данных осмотра, лабораторных анализах и инструментальных исследованиях.

История болезни: присутствие в прошлом эпизодов крапивницы или других аллергических реакций, наличие отягощенной наследственности по аллергическим заболеваниям: непереносимость некоторых видов продуктов, бытовой химии, лекарственных средств, парфюмерии.

Физикальные методы обследования:

  1. Характерный элемент сыпи – волдырь с плотной прозрачной оболочкой.
  2. Элементы рельефны, возвышаются над кожей.
  3. Волдыри различаются по форме и размерам.
  4. Цикличность появления элементов.
  5. Эффект от применения антигистаминных средств.
  6. Исследования, проводимые на амбулаторном уровне:
  7. Общий анализ крови и мочи.
  8. Исследование кала на гельминты и простейшие.
  9. Установление Ig Е в сыворотке крови методом ИФА.

Дополнительные методы:

  1. Биохимия крови.
  2. Микроскопия соскоба кожи
  3. Изучение биологических материалов организма: фекалий, дуоденальное содержимое, мазки из носовой и ротовой полости.
  4. ЭФГДС.
  5. Бактериологический посев желчи.
  6. Аллерготесты в период ремиссии.
  7. Нахождение специфических иммуноглобулинов к паразитам методом ИФА.

Симптомы крапивницы

Симптомы крапивницы представлены мономорфной сыпью, элементом которой служит волдырь. Отличительная черта сыпи при крапивнице – это моментальное образование и скорое пропадание высыпаний за 24 часа.

У многих крапивница сопровождается ангиоотеком подкожной клетчатки, подслизистой оболочки ЖКТ, мочевых путей, гениталий, респираторного тракта. Отек вызывает чувство распирания и болезненности в местах наибольшего распространения. Полностью пропадает через 3 суток. Излюбленное расположение отеков – зоны со слабо развитой соединительной тканью: веки, губы, ушные раковины, кисти, стопы, гениталии.

Осложнения при крапивнице

Осложнения при крапивнице обусловлены диффузией ангионевротического отека в глубоколежащие слои дермы, подкожную клетчатку, слизистые дыхательных путей и пищеварительной системы.

Отек Квинке

Серьезную опасность представляют отек слизистых респираторного тракта. Быстро развивается дыхательная недостаточность: затрудненное дыхание, кашель, цианоз носогубного треугольника. Без оказания неотложной медицинской помощи это состояние может закончиться летальным исходом.

Причины крапивницы

Причины крапивницы – аллергической и неаллергической природы.
Аллергены:
  1. Продукты питания: орехи, морепродукты, цитрусовые, фрукты, яйца, мед и многое другое.
  2. Токсины растений.
  3. Яды насекомых.
  4. Глистные инвазии.

Неаллергические причины:
  1. Инфекционные болезни.

Физические факторы:

  1. солнечное облучение,

  2. охлаждение, нагревание,

  3. механическое воздействие

  4. Стресс.

Крапивница у детей

Крапивница у детей возникает неожиданно с появления мучительного зуда на коже, затем выступают на гиперемированном фоне плотные бескамерные волдыри. У малышей провокатором крапивницы является пищевая аллергия: непереносимость молока, яиц, рыбы, шоколада и других. У детей постарше вызвать крапивницу может перенесенная вирусная инфекция (герпес, цитомегаловирус, аденовирус),

Высыпания нередко сочетаются с ухудшением состояния ребенка: температура повышается до 38-39 градусов, открывается рвота и понос. Сыпь на теле присутствует 2-3 часа, затем пропадает без следов.

Крапивница у взрослых

Пик заболеваемости крапивницей у взрослых приходится на возрастной период с 30 до 50 лет. В более, чем в половине случаев причинный фактор, вызывающий патологию, остается невыясненным. Острые формы проходят быстро, но, если развивается хроническая форма, болезнь может продлиться до 10 и более лет.

Лекарственная крапивница

Доказано, что послужить активатором аллергической реакции может любое лекарственное средство. Но нередко способствуют инициации тучных клеток с выходом из них гистамина и других биологически активных реагентов:

Контактная крапивница

Контактная крапивница, начальные признаки – зуд, гиперемия кожи, волдыри проявляются буквально через несколько минут после соприкосновения с причинными антигенами, по типу аллергической реакции немедленного типа. Причиной контактной крапивницы становятся разнообразные чужеродные вещества: шерсть животных, растения (кактус, крапива), косметические средства (шампуни, гели, кремы), медикаменты в виде мази и растворов, одежда из синтетических материалов, некоторые металлы (никель).

Холодовая крапивница

Холодовая крапивница появляется при действии низких температур на кожные покровы. Ее возникновение объясняют выработкой под влиянием холода особых белков – криоглобулинов, которые обладают свойствами антител. Помимо кожных типичных розовато-красных зудящих волдырей наблюдаются значительные отеки мягких тканей и слизистых. Сыпь сохраняется от 2 часов до суток, затем исчезает, не оставляя пигментации.

Солнечная крапивница

Солнечная крапивница – один из видов фотодерматозов. Появляется при влиянии на кожу ультрафиолетового облучения при нахождении на солнце или в солярии. Поражает больше всего женщин, имеющих патологию печени и обостренную фоточувствительность к ультрафиолету. Наблюдается обильное высыпание розоватых волдырей причудливой формы на открытых участках тела, что сочетается с мучительным зудом. Многочасовое нахождение на палящем солнце чревато появлением симптомов солнечного удара: головная боль, падение давления, обморок.

Острая крапивница

Острой крапивнице свойственно спонтанное возникновение сыпи на коже и слизистых оболочках. Причем главные элементы сыпи – волдыри различаются многообразием форм и размеров. Если они охватывают обширные площади тела, сливаются – это ведет к расстройству состояния здоровья: плохое самочувствие, боли в суставах, лихорадка. Данный тип крапивницы обычно сопутствует пищевой или медикаментозной аллергии, особенно при парентеральном вливании лекарств, сывороток, крови.

Хроническая крапивница

Хроническая крапивница как диагноз ставится, когда патологический процесс с характерной сыпью длится более 6 недель. Приступ начинается с интенсивного зуда разных участков кожного покрова. Зуд настолько сильный, что больные расчесывают кожу до крови, при инфицировании ранок формируются гнойники разной степени выраженности.

Хроническая рецидивирующая крапивница

Хроническая рецидивирующая крапивница устанавливается в сенсибилизированном организме, в котором продолжительное время присутствуют источники хронической инфекции: фарингит, тонзиллит, холецистит, аднексит и другие; функциональные или органические поражения ЖКТ и органов, участвующих в процессе пищеварения (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа). Заболевание протекает циклически: рецидивы чередуются с периодами относительного благополучия – ремиссиями. При рецидивах присутствуют признаки интоксикация: головные боли, лихорадка, арталгии. При массивных отеках подслизистой оболочки ЖКТ – тошнота, рвота, диарея. Постоянный зуд ведет к бессоннице, повышенной утомляемости, раздражительности.

Лечение крапивницы

Лечение крапивницы – комплексное и включает нелекарственные методы (диета, образ жизни) и медикаментозные.
Немедикаментозная терапия:
  • По возможности устранить причинный фактор, вызывающий крапивницу.
  • Нормализация образа жизни пациента: исключить перегревание, переохлаждение, физическое перенапряжение.

  • Избегание стрессов.

  • Сбалансированное питание с исключением возможных аллергенов (морепродукты, яйца, мед и другие).

Прием медикаментов исключительно с разрешения врача.

Антигистаминные препараты – основа базисной терапии при хронических формах крапивницы.

При тенденции к затяжному течению процесса и неэффективности лечения применяют системные глюкокортикоиды.

Препараты от крапивницы

Препараты – стабилизаторы тучных клеток: Кетотифен.

Народные средства от крапивницы

Народные средства от крапивницы опасно использовать в период обострения болезни. Патогенез крапивницы обусловлен аллергическими реакциями, некоторые из которых отличаются молниеносным течением, например анафилактический шок. Все растения, рекомендованные народными целителями для приготовления отваров и настоев, – это потенциальные аллергены, которые вместо облегчения вызовут осложнения и переход острой патологии в хроническую.

Как снять зуд от крапивницы

Для снятия зуда от крапивницы используют местные средства в виде мазей или растворов, которые на некоторое время снимают выраженность симптома.
Препараты с охлаждающим действием: 1% ментол, 0,5-1% раствор лимонной кислоты.
  • Мази, содержащие в составе антигистаминные средства: Фенистил гель, Элидел.
  • В тяжелых случаях назначают мази с глюкокортикоидами, которые оказывают быстрое действие: Фторокорт, Элоком.

Вопрос-ответ

Можно ли мыться при крапивнице

Заболевание не является противопоказанием для мытья тела, однако существуют некоторые ограничения: Мыться лучше под душем теплой водой, не допуская резких перепадов температуры воды. Принятие ванны нежелательно, так как длительное воздействие воды на кожу приводит к размягчению верхнего рогового слоя кожи и усилению отека. Нельзя применять при мытье синтетические жесткие мочалки, шампуни, гели. Разрешено использовать гипоаллергенные моющие средства или детское мыло без отдушек.

Можно ли пить при крапивнице

Любой вид алкоголя при явных признаках крапивницы строго противопоказан, так как может вызвать такое грозное осложнение, как отек Квинке.

Можно ли купаться при крапивнице

Купание в бассейне и открытых водоемах не разрешается при обострениях крапивницы. В бассейн добавляют различные реагенты для очищения воды, которые вызовут усиление симптомов.

Можно ли супрастин при крапивнице

Супрастин назначают при крапивнице, так как он относится к антигистаминным препаратам 1 поколения. Из-за побочных эффектов он противопоказан при беременности и кормящим женщинам. Кроме того, он оказывает тормозящее действие на ЦНС (нарушение координации движений, сонливость), поэтому с осторожностью применяется у людей, которым необходима быстрая реакция: вождение автомобиля, работа на производстве.

Можно ли хурму при крапивнице

Нет, нельзя. Хурма относится к продуктам с высокой степенью аллергенности, и сама может спровоцировать аллергическую реакцию.

Можно ли в баню при крапивнице

Резкие перепады температур отрицательно влияют на пораженную при крапивнице кожу. Поэтому посещение бань и саун при данном заболевании не рекомендовано.

Можно ли тыкву при крапивнице

Тыква не обладает выраженной аллергенностью, но учитывая, что при крапивнице отмечается повышенная чувствительность ко многим пищевым компонентам, в период обострения нежелательно использовать этот овощ в питании больного.

Итоги

Крапивница – одна из самых сложных задач современной практической медицины. Заболевание крайне негативно влияет на качество жизни людей: значительный кожный зуд, косметические дефекты снижают социальную активность человека, приводят к расстройствам в психоэмоциональной сфере. Апатия, депрессия, снижение работоспособности – спутники этого заболевания. Лечение хронических форм не всегда является эффективным, поэтому ученые всего мира продолжают поиск лекарств, способных решить эту проблему.


Крапивница и отёк Квинке — Лечение аллергии и астмы в Аллергомед

Крапивница – это заболевание, вызываемое различными факторами, характеризующееся появлением кожной сыпи, первичным элементом, которой является волдырь.

Отек Квинке (гигантская крапивница, ангионевротический отек) – это наследственное или приобретенное заболевание, характеризующееся отеком кожи, подкожной клетчатки, а так же слизистой оболочки различных органов и систем (дыхательной, пищеварительной, мочевыделительной).

Наиболее частые причины крапивницы и отеков Квинке

  1. Пищевые продукты: рыба, рыбная икра, ракообразные (раки, креветки, крабы), молоко, яйца, орехи, бобовые, цитрусовые, шоколад, мед, сыр, клубника, пищевые красители и консерванты.
  2. Лекарственные препараты: антибиотики, витамины группы В, белковые препараты (плазма, кровь, иммуноглобулин), миорелаксанты, рентгеноконтрастные вещества, противовоспалительные препараты  и т.д.
  3. Укусы насекомых.
  4. Паразиты (простейшие, гельминты).
  5. Инфекционные агенты: вирусы (гепатита В и С), бактерии, грибы. У большинства больных имеются очаги инфекции в ЛОР – органах, ротовой полости, пищеварительной системе, в урогенитальном тракте.
  6. Физические факторы давление, холод, тепло, инсоляции, физические нагрузки.
  7. Химические вещества: соли металлов (хром, никель, кобальт), латекс, мази, кремы, бытовая химия.
  8. Аэроаллегены: бытовые (домашняя пыль), эпидермальные, пыльцевые (см. раздел Аллергический ринит – классификация аллергенов).
  9. Психогенные факторы (нервно- психическое перенапряжение, острая стрессовая ситуация, хроническая тревога).
  10. Болезни пищеварительной системы, опухолевые заболевания, коллагенозы, порфирия.
  11. Часто причину крапивницы и отека Квинке выявить не удается. В этом случае говорят об идиопатической крапивнице.

Основные симптомы

Крапивница и отек Квинке бывают острые и хронические.

Крапивница характеризуется появлением волдырей различного размера, сопровождающихся кожным зудом. Волдыри появляются внезапно и исчезают через несколько часов или дней. Часто повышается температура тела, появляется слабость, может понижаться артериальное давление.

Отек Квинке проявляется плотными безболезненными инфильтратами, локализующимися на лице (губы, веки), в полости рта ( мягкое небо, язык, миндалины). Примерно у четверти больных наблюдается поражение дыхательных путей (гортани, трахеи, бронхов). Появляется лающий кашель, приступы удушья и асфиксия. В 30% случаев появляются отеки пищевода, желудка, кишечника, что проявляется в тошноте, рвоте, нарушении глотания, болями в животе, метеоризмом, кишечной непроходимостью. Локализация процесса может проявляться со стороны мочевыделительной и нервной систем, что соответственно будет проявляться задержкой мочи и симптомами головокружения, тошнотой, рвотой, заторможенностью.

Диагностика крапивницы

  1. Характерный аллергологический анамнез.
  2. Эозинофилия крови.
  3. Повышение уровня иммуноглобулина Е.
  4. Положительные провокационные тесты на холод, на физическое усилие, на вибрацию и т.д.
  5. Требуется полное обследование желудочно-кишечного тракта, а в некоторых случаях необходимы иммунологические исследования.

Лечение крапивницы и отека Квинке

  • Исключение аллергенов или причинно значимых факторов болезни.
  • Лекарственная терапия назначается в зависимости от выявленной причины крапивницы или отека Квинке.
  • Нелекарственная терапия (см. немедикаментозные методы лечения).

Несмотря на то, что крапивница и отеки Квинке являются одними из наиболее трудно излечимых аллергических патологий, эффективность комплексного лечения составляет 95-98% хороших и отличных результатов.

В клинике «Аллергомед» существуют уникальные методики лечения этих патологий.

Сыпь COVID-19 | Сыпь может быть симптомом коронавируса

Начало COVID-19 может быть связано с появлением различных видов повреждений кожи. Они напоминают папулы, узелки, везикулы, экскориации (ссадины), чешуйки, язвы, некоторые имеют форму пятен, уплотнений или сетки. Сыпь может возникать у людей, которые переносят COVID-19 бессимптомно. У 21% пациентов дерматоз был единственным симптомом инфекции SARS-CoV-2. В то же время, 17% пациентов сообщали о кожной сыпи как первом проявлении болезни.

Частоту появления кожных симптомов COVID-19 определить сложно. Также неизвестна связь между некоторыми кожными симптомами и тяжестью заболевания. Кроме того, нельзя исключать, что у некоторых пациентов поражения кожи могут быть проявлением реакции на многочисленные методы лечения COVID-19.

Содержание:

1.Сыпь при Covid-19 — где она появляется?‎

2. Как выглядит сыпь при COVID-19?‎

3. Поражение кожи и диагностика COVID-19‎

4. Сыпь при коронавирусе — когда она возникает и как долго длится?‎

5. Сыпь как проявление детского воспалительного мультисистемного синдрома (англ. PIMS) после COVID-19 у детей

6. «Коронавирусные пальцы»

7. COVID-19 и ветрянка — чем отличается сыпь?

8. Лечение сыпи при COVID-19

Сыпь при Covid-19 — где она появляется?

Поражение кожи часто является реакцией организма на вирусные инфекции. Однако, в случае с COVID-19, врачей удивляет разнообразие высыпаний на коже, времени их появления и расположения.

Поражение кожи, связанные с COVID-19, возникают на различных частях тела, например, вокруг рта, на коже туловища, конечностей, ног и рук. Они не всегда сопровождаются зудом.

Как выглядит сыпь при COVID-19?‎

Высыпания, связанные с Covid-19, разнообразны и похожи на поражения кожи, характерные для других вирусных заболеваний, согласно результатам исследования, проведенного специалистами в Испании. Они отмечали, что изменения со стороны кожи не коррелировали с тяжестью инфекции: некоторые сопровождались бессимптомным течением COVID-19, другие — тяжелыми формами инфекции.

Отмечали пять разновидностей сыпи:

• Несимметричные пятна, похожие на результат обморожения, на руках и ногах, иногда сопровождались болезненностью и зудом. В основном встречались у молодых пациентов с легким течением болезни, появлялись на поздних стадиях и продолжались примерно 12 дней. Зарегистрированы в 19% случаев. 

• Очаговые высыпания в виде маленьких пузырьков, которые могут вызывать зуд, расположенные на теле и верхних и нижних конечностях. Возникали во время появления каких-либо других симптомов и отмечались в 9% случаев у пациентов среднего возраста; сохранялись в течение 10 дней.

• Очаговые высыпания, похожие на крапивницу, белого или розового цвета, часто с зудом. Отмечались в 19% случаев, в основном на теле, но случались и на ладонях.

• Макулопапулезные высыпания в виде небольших плоских или выпуклых пузырьков, которые наблюдались в 47% случаев. Эти высыпания сохранялись около недели и появлялись одновременно с другими симптомами, однако чаще всего сопровождались тяжелым течением болезни.

• Появление на коже сосудистой красно-синей сетки или признаков некроза кожи наблюдали у 6% пациентов, преимущественно пожилого возраста с тяжелым течением болезни.

В то же время специалисты отмечают, что сыпь может иметь различное происхождение, и ее трудно классифицировать, не имея соответствующего опыта и знаний.

В случае возникновения каких-либо кожных симптомов специалисты-дерматологи Медикавер с многолетним стажем и большим опытом диагностики различных поражений кожи всегда готовы прийти вам на помощь!

Поражение кожи и диагностика COVID-19

Диагностика дерматологических изменений, вызванных COVID-19 заключается, в первую очередь, в исключении других возможных причин высыпаний, таких, как, например, аллергия.

Для этого может потребоваться ряд исследований, что позволит определить, связана ли сыпь с инфекцией SARS-CoV-2, или это реакция организма на определенные медицинские препараты, или же проявление инфекции другими возбудителями.

Если нажатие пальцем на фиолетово-красные поражения кожи не вызывает их исчезновения, — это сигнал тревоги, который свидетельствует о необходимости обратиться за медицинской помощью с целью исключения инфекции вирусом SARS-CoV-2.

В клиниках Медикавер вы можете получить профессиональную консультацию врача-дерматолога и пройти все необходимые обследования для установления точного диагноза, а также получить советы по эффективному лечению в соответствии с современными международными клиническими рекомендациями.

Сыпь при коронавирусе — когда она возникает и как долго длится?

Первые симптомы COVID-19 могут возникать примерно через 5-6 дней после заражения, иногда этот период удлиняется до 14 дней. Однако, сыпь может быть как первым симптом, да и единственным признаком COVID-19.

В зависимости от типа поражений кожи и степени их выраженности, они продолжаются от нескольких дней до нескольких недель.

Сыпь на коже может сопровождаться другими системными симптомами, характерными для COVID-19. К ним относятся:

• лихорадка

• постоянный кашель

• одышка, проблемы с дыханием,

• усталость

• озноб

• головокружение

• потеря обоняния и вкуса.‎

Сыпь как проявление детского воспалительного мультисистемного синдрома (англ. PIMS) после COVID-19 у детей‎

Вирусные заболевания являются распространенной причиной поражения кожи у детей. Сыпь, вызванная SARS-Cov-2, может появиться на коже ребенка до 2-4 недель после заражения и указывать на развитие детского воспалительного мультисистемного синдрома, связанного с SARS-CoV-2.

PIMS с мультиформным воспалительным синдромом у детей иногда возникает после инфекции COVID-19, порой даже после бессимптомного ее течения. Чаще всего PIMS встречается у школьников в возрасте около 9 лет.

В случае детей, поражения кожи, вызванные инфекцией SARS-CoV-2, могут иметь вид красноватых папул, напоминать другие вирусные экзантемы. Папулы могут появляться на лице и спине, а в течение 3-5 дней они исчезать спонтанно.

По поводу любой сыпи у детей следует проконсультироваться с педиатром. До установления точного диагноза и исключения связи с COVID-19 дети не должны контактировать с другими людьми, особенно пожилыми, которые имеют склонность к тяжелому течению коронавирусной инфекции аж до летальных исходов.

«Коронавирусные пальцы»

Поражение кожи в виде так называемых «коронавирусных пальцев» чаще диагностируют у молодых людей, подростков и детей. Они имеют форму красных пятен, везикул и даже язв, сопровождающихся отеком кожи пальцев и межпальцевых промежутков.

COVID-19 и ветрянка — чем отличается сыпь?

Папуло-везикулярные высыпания при COVID-19 и ветрянке очень похожи друг на друга. Они отличаются возрастом больных и локализацией поражений кожи.

При инфекции SARS-CoV-2 поражения кожи чаще встречаются у взрослых со средним возрастом 60 лет. Однако, одной из главных клинических особенностей является локализация поражений в области туловища, элементы имеют диффузный характер, им свойственно отсутствие зуда.

Сыпь появляется через 3 дня после появления симптомов COVID-19 и спонтанно исчезает через 8 дней, не оставляя следов, тогда как при ветрянке сыпь может иметь двуфазное течение и длиться до 2 недель.

Лечение сыпи при COVID-19

Сыпь при инфекции SARS-CoV-2 не требует специфических медицинских процедур. Клинические данные показывают, что достаточно просто наблюдать за ее течением и применять симптоматическое лечение при необходимости. Полезны антигистаминные препараты, которые снимают зуд и отек кожи. Пациенты с легким течением могут применять их дома.

В случае серьезных и значительных поражений кожи рекомендуется системное лечение с применением кортикостероидов под наблюдением врача.

Крапивница Причины, изображение и лечение

Крапивница, также известная как крапивница, представляет собой внезапно появляющуюся вспышку бледно-красных шишек или рубцов на коже. Отек, который часто сопровождает крапивницу, называется ангионевротическим отеком.

Аллергические реакции, химические вещества в определенных продуктах питания, укусы насекомых, солнечный свет и лекарства могут вызывать крапивницу. Часто невозможно точно выяснить, почему образовались ульи.

Что вызывает крапивницу?

Существует несколько типов крапивницы, в том числе:

Острая крапивница. Это крапивница, которая сохраняется менее 6 недель. Наиболее частые причины — еда, лекарства и инфекции. Укусы насекомых и болезни также могут быть причиной.

Наиболее распространенными продуктами, вызывающими крапивницу, являются орехи, шоколад, рыба, помидоры, яйца, свежие ягоды и молоко. Свежие продукты вызывают крапивницу чаще, чем приготовленные. Также могут быть виноваты некоторые пищевые добавки и консерванты.

Лекарства, которые могут вызвать крапивницу, включают аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, препараты от высокого кровяного давления (особенно ингибиторы АПФ) или болеутоляющие, такие как кодеин.

Хроническая крапивница. Это крапивница, которая сохраняется более 6 недель. Причину обычно труднее определить, чем причину острой крапивницы. У большинства людей с хронической крапивницей причину найти невозможно. Однако в некоторых случаях причиной может быть заболевание щитовидной железы, гепатит, инфекция или рак.

Хроническая крапивница может также поражать такие органы, как легкие, мышцы и желудочно-кишечный тракт. Симптомы включают одышку, болезненность мышц, рвоту г и диарею.

Физическая крапивница. Эти ульи вызываются чем-то, что стимулирует кожу, например холодом, жарой, воздействием солнца, вибрацией, давлением, потоотделением или физическими упражнениями. Крапивница обычно возникает прямо там, где была раздражена кожа, и редко появляется где-либо еще. Большинство ульев появляются в течение 1 часа.

Дерматографизм. Это распространенная форма физической крапивницы, при которой крапивница образуется после сильного поглаживания или расчесывания кожи. Эти ульи также могут возникать вместе с другими формами крапивницы.

Связь с контактным дерматитом

Контактный дерматит — это болезненная или зудящая сыпь, которая появляется после того, как ваша кожа соприкасается с чем-то, на что у вас аллергия (аллергический контактный дерматит) или иным образом раздражающим вашу кожу (раздражающий контактный дерматит). Это не то же самое, что ульи. Но иногда у людей с контактным дерматитом появляется крапивница после контакта с аллергеном.

Как диагностируют крапивницу?

Вашему врачу нужно будет задать много вопросов, чтобы попытаться определить возможную причину крапивницы.Поскольку не существует специальных тестов на крапивницу или связанный с ней отек Квинке, тестирование будет зависеть от вашей истории болезни и тщательного осмотра вашим врачом.

Ваш врач может провести кожные пробы, чтобы выяснить, на что у вас аллергия. Или они могут сделать анализ вашей крови, чтобы узнать, не заболели ли вы.

Как лечат ульи?

Лучшее лечение крапивницы — это найти и удалить спусковой крючок, но это непростая задача. Ваш врач обычно назначает антигистаминные препараты для облегчения симптомов.Антигистаминные препараты работают лучше всего, если их принимать регулярно, чтобы предотвратить образование ульев.

Хроническую крапивницу можно лечить антигистаминными препаратами или комбинацией лекарств. Когда антигистаминные препараты не приносят облегчения, могут быть назначены пероральные стероиды. Биологический препарат омализумаб (Xolair) также одобрен для лечения хронической крапивницы у людей в возрасте от 12 лет.

При сильной крапивнице может потребоваться инъекция адреналина или лекарства кортизона.

Как управлять ульями?

Пока вы ждете исчезновения крапивницы и опухоли, вот несколько советов:

  • Приложите прохладные компрессы или влажные салфетки к пораженным участкам.
  • Попробуйте работать и спать в прохладной комнате.
  • Носите свободную легкую одежду.

Когда мне следует звонить врачу по поводу крапивницы?

Если у вас крапивница с одним из следующих симптомов, немедленно обратитесь к врачу:

  • Головокружение
  • Свистящее дыхание
  • Затрудненное дыхание
  • Стеснение в груди
  • Отек языка, губ или лица

Крапивница у взрослых: состояние, методы лечения и фотографии — обзор

52471 34 Информация для Взрослые подпись идет сюда…
Изображения крапивницы (крапивницы)

Обзор

Крапивница (крапивница), также известная как рубцы, является распространенным заболеванием кожи с зудящей сыпью от розовых до красных шишек, которые появляются и исчезают на любом участке тела. Индивидуальное поражение ульев обычно длится несколько часов (до 24 часов), прежде чем исчезнет, ​​и новые ульи могут появиться по мере исчезновения старых участков.

Врачи условно делят крапивницу на острую (новые или периодические эпизоды продолжительностью менее 6 недель) и хронические (периодические эпизоды продолжительностью более 6 недель).Хотя у многих людей бывает единичный приступ острой крапивницы, который проходит в течение нескольких дней или недель, у некоторых людей могут быть хронические ульи, которые периодически сохраняются в течение многих лет. Чаще всего возбудитель болезни никогда не выявляется у тех, кто страдает хронической крапивницей.

Крапивница может быть вызвана многими вещами, включая:

  • Лекарства, особенно аспирин, ибупрофен, напроксен, наркотические обезболивающие и антибиотики Инфекции, вызванные вирусами, бактериями или грибами
  • Экологические аллергии, такие как укусы насекомых, пыльца, плесень и перхоть животных
  • Физические воздействия, такие как тепло, холод, вода, солнечный свет и давление
  • Медицинские состояния, включая некоторые заболевания крови и рак
  • Пищевая аллергия, например, от клубники, яиц, орехов и моллюсков
  • Стресс
Во многих случаях возбудитель заболевания не идентифицируется, несмотря на обширное тестирование. Это называется идиопатической крапивницей. Примерно в 50% вспышек идиопатической крапивницы крапивница, скорее всего, вызвана реакцией собственной иммунной системы человека (аутоиммунная реакция).

Кто в опасности?

Крапивница появляется у людей всех возрастов, всех рас и обоих полов.

Острая крапивница чаще всего встречается у детей и молодых людей, а хроническая крапивница чаще встречается у женщин, особенно у женщин среднего возраста.

Крапивница очень распространена; по оценкам, до 20% населения могут развить их в какой-то момент своей жизни.

Признаки и симптомы

Чаще всего ульи появляются в следующих местах:

  • Ствол
  • Верхние части рук или верхних конечностей
  • Руки и ступни
  • Лицо
Отдельное поражение ульев проявляется в виде четко выраженной припухлости от розового до красного цвета, размером в размер от 2 мм до более 30 см. Некоторые поражения могут стать более светлыми в центре. Крапивница обычно проявляется группами или пачками. Классически они вызывают невероятный зуд. Отдельные очаги крапивницы исчезают в течение 24 часов, хотя единичный эпизод с развитием новых очагов может длиться намного дольше.

Дермографизм — это тип уртикарной реакции, которая проявляется в течение нескольких минут после царапания кожи. Сыпь обычно имеет прямолинейный (линейный) рисунок. Обычно это признак человека с чувствительной кожей.

Отек глаз, рта, рук, ног или гениталий иногда может возникать при крапивнице. Этот отек, называемый ангионевротическим отеком, обычно проходит в течение 24 часов, но может быть довольно серьезным и опасным для жизни, когда возникает отек дыхательных путей.

Обычно зуд, крапивница может также гореть или жалить.

Рекомендации по уходу за собой

Если у вас легкая крапивница, вы можете:

  • Принять прохладный душ.
  • Приложите прохладные компрессы.
  • Носите свободную одежду.
  • Избегайте напряженной деятельности.
  • Используйте безрецептурные антигистаминные препараты, такие как дифенгидрамин или лоратадин.
Кроме того, постарайтесь выяснить, что вызывает у вас крапивницу, и избегайте чего бы то ни было. В частности, обращайте внимание на любые новые продукты, которые были съедены, или на новые лекарства, которые были начаты.

Когда обращаться за медицинской помощью

Позвоните 911, если у вас головокружение, затрудненное дыхание или глотание из-за крапивницы.

В несрочных ситуациях с крапивницей обратитесь к врачу, если крапивница не улучшится после лечения или если она продолжает появляться в течение более нескольких дней.

Перед посещением врача постарайтесь заметить, что может вызывать у вас крапивницу, и улучшается ли она или ухудшается от воздействия тепла, холода, давления или вибрации.Составьте список всех лекарств (рецептурных или безрецептурных), добавок или лечебных трав, которые вы, возможно, принимали недавно. Также вспомните все недавние болезни, которые у вас могли быть, поскольку некоторые болезни (или их лечение) могут вызывать крапивницу.

Лечение, которое может назначить ваш врач

После подтверждения того, что у вас крапивница, врач будет работать с вами, чтобы выяснить возможную причину. Ваш врач подробно изучит историю болезни и может сделать анализ крови, мочи или рентген.

Очевидно, что лучшее лечение крапивницы — это выявить любые триггеры и прекратить воздействие на них. Однако большинство людей с крапивницей не знают причины и нуждаются в лекарствах, чтобы избавиться от нее.

К наиболее распространенным лекарствам от крапивницы относятся:

  • Снотворные (седативные) антигистаминные препараты типа 1, такие как дифенгидрамин или гидроксизин
  • Не вызывающие сон (не седативные) антигистаминные препараты типа 1, такие как лоратадин, фексофенадин , дезлоратадин или цетиризин
  • Антигистаминные препараты 2 типа, такие как ранитидин, циметидин или фамотидин
  • Доксепин
  • Монтелукаст, зафирлукаст или зилеутон
В редких случаях ваш врач может назначить пероральные кортикостероидные таблетки.

Надежных ссылок

MedlinePlus: крапивницаКлиническая информация и дифференциальная диагностика крапивницы (крапивницы)

Ссылки

а, Жан Л., изд. Дерматология , стр 287-302. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 изд. pp.547, 1129, 1137. Нью-Йорк: McGraw-Hill, 2003.

5 распространенных факторов, вызывающих внезапную сыпь: уход за воздухом: астма, аллергия и иммунология

Крапивница, называемая медицинским сообществом крапивницей, обычна, неприятна и неприглядна.Крапивница в какой-то момент своей жизни поражает около 20% населения этой страны.

Эти красные, бугристые или слегка приподнятые рубцы могут появиться на любом участке тела, включая лицо, туловище, спину, руки и ноги. Крапивница может быть маленькой или большой. Они могут быть изолированы или соединяться друг с другом и покрывать всю часть вашего тела. Обычно они зудят. Иногда они причиняют боль или жалят.

Они часто исчезают в течение дня, а затем возвращаются на несколько дней или недель.Если они длятся дольше шести недель, они считаются хроническими, а не внезапно возникшими крапивницами.

Что вызывает крапивницу?

Аллергическая реакция обычно вызывает крапивницу, но она также может быть вызвана другими ситуациями, такими как стресс, беспокойство или физические упражнения. Крапивница — это реакция на выброс тучных клеток в кровоток, который высвобождает химический гистамин. Выделение гистамина заставляет крошечные лужицы жидкости собираться под кожей, образуя пятна и рубцы разного размера.

Иногда причину вспышки улья легко выяснить. Иногда вам и вашему аллергологу нужно поработать детективом. К сожалению, иногда причина крапивницы никогда не определяется.

Общие факторы, вызывающие внезапно возникшую крапивницу

К счастью, существует несколько распространенных триггеров крапивницы, которые могут помочь вам точно определить причину, вызывающую у вас зудящую и пятнистую вспышку ульев. К наиболее распространенным триггерам относятся:

Определенные продукты

Общие продукты, вызывающие аллергическую реакцию крапивницы, включают цитрусовые, молоко, яйца, арахис и моллюски

Укусы и укусы насекомых

Большинство укусов и укусов насекомых происходит от ос, желтых курток, шершней и медоносных пчел.Аллергическая реакция на укус насекомого означает, что вы испытываете припухлость и рубцы, выходящие за пределы области укуса.

Животные

Аллергия на животных связана не с самим животным и даже не с его шерстью, как многие думают. Аллергия возникает из-за перхоти домашних животных, то есть крошечных пятнышек кожи, сброшенной кошками, собаками, грызунами и птицами.

Пыльца

Если вы один из многих людей, страдающих сезонной аллергией, то, к сожалению, воздействие пыльцы может вызвать не только покраснение, слезотечение и заложенность носа; у некоторых он также может вызвать вспышку крапивницы.

Воздействие тепла или холода

Прямой солнечный свет или низкие температуры могут вызвать вспышку крапивницы, особенно у людей с чувствительной кожей.

Лечение крапивницы

Первый шаг к минимизации крапивницы — избегать ваших триггеров. Поскольку это не всегда легко сделать, особенно если вы любите проводить время на улице, антигистаминные препараты могут помочь облегчить зуд и дискомфорт, связанные с крапивницей.

Какими бы ни были ваши симптомы или триггеры, Dr.Ричард Херршер может помочь вам разработать индивидуальный план лечения для борьбы с крапивницей и ее симптомами.

Для получения дополнительной информации о триггерах и методах лечения внезапно возникшей крапивницы позвоните доктору Херршеру в AIR Care с офисами в Далласе и Плано, штат Техас. Вы также можете записаться на прием онлайн через этот веб-сайт.

Крапивница / крапивница | ColumbiaDoctors

Что такое крапивница или крапивница?

Крапивница или крапивница — это сыпь, состоящая из зудящих, опухших и красных рубцов.Зуд может быть слабым или сильным. Еда, лекарства, инфекции, упражнения, царапины, алкогольные напитки, эмоциональный стресс и многие другие факторы могут усугубить крапивницу. Состояние затрагивает примерно 20 процентов населения в то или иное время в их жизни.

Как долго может длиться крапивница?

Крапивница может длиться разное количество времени. Обычно высыпания могут длиться несколько минут, иногда несколько часов и даже от нескольких недель до месяцев. Большинство индивидуальных ульев длятся не более 24 часов.

Какие бывают ульи?

Острые приступы крапивницы длятся шесть недель или меньше. Острая крапивница может быть вызвана инфекционными продуктами питания, лекарствами, укусами насекомых, переливанием крови и инфекциями. Самая частая причина крапивницы — инфекции. Такие продукты, как яйца, орехи и моллюски, являются частыми причинами крапивницы. Такие лекарства, как аспирин и антибиотики (особенно пенициллин и сульфамид), также являются частыми причинами крапивницы. К инфекциям, вызывающим крапивницу, относятся простуда и другие вирусные инфекции.В большинстве этих случаев, когда причина крапивницы устранена или устранена, крапивница проходит.

Хронические приступы крапивницы длятся более шести недель. В большинстве случаев причина хронической крапивницы не может быть определена, несмотря на тестирование. У половины пациентов есть антитела (белки), которые атакуют тучную клетку (клетку аллергии). Это вызывает выделение таких химических веществ, как гистамин, которые вызывают крапивницу и зуд. Несмотря на то, что крапивница связана с другими аутоиммунными заболеваниями, такими как заболевание щитовидной железы, лечение другого заболевания не излечивает крапивницу.В редких случаях хроническая крапивница связана с раком. В большинстве случаев хронической крапивницы со временем крапивница постепенно исчезает.

Физическая крапивница возникает по одной или нескольким «физическим» причинам. Самая частая причина длительной крапивницы — дермографизм. Эти ульи появляются в течение нескольких минут после расчесывания участка кожи. Чаще всего сыпь имеет линейный характер и повторяет путь расчесывания. Крапивница с отсроченным давлением — это отек, который появляется на участках постоянного давления со стороны ремней и стягивающей одежды, такой как повязки на носках.Холодовая крапивница (от воздействия низкой температуры с последующим согреванием) может быть серьезной и опасной для жизни, если происходит общее охлаждение тела, например, после купания в бассейне. Холинергическая крапивница возникает из-за повышения температуры тела при потоотделении, физических упражнениях, горячем душе и / или тревоге. Вызванная солнцем крапивница может возникнуть в течение нескольких минут после пребывания на солнце.

Что вызывает крапивницу?

В некоторых случаях причина ясна. Человек ест орехи или рыбу, а затем в течение нескольких минут или, возможно, пары часов заболевает крапивница.В некоторых случаях требуется более подробная история болезни у аллерголога, чтобы выяснить причину. Единичный эпизод неосложненной крапивницы обычно не требует тщательного тестирования. Если реакция связана с респираторными симптомами, такими как кашель, одышка, закрытие горла или отек языка, пациента следует немедленно доставить в отделение неотложной помощи. При подозрении на аллергию чрезвычайно полезным может быть дневник продуктов, съеденных за несколько часов до начала крапивницы.

Хроническая крапивница должна быть обследована аллергологом / иммунологом.Этот специалист подробно изучит личную историю болезни, историю болезни семьи и историю приема лекарств. В некоторых случаях вам могут потребоваться анализы для анализа крови и мочи. Редко, когда пища вызывает хроническую крапивницу. Конкретная причина крапивницы выявляется редко.

Какие лекарства лечат крапивницу?

Есть много различных антигистаминных препаратов, которые используются для лечения крапивницы. Одни вызывают сонливость, другие — нет. Очень часто для лечения крапивницы пациентам назначают несколько антигистаминных препаратов.Иногда для борьбы с крапивницей необходимы такие лекарства, как стероиды, антилейкотриены и циклоспорин.

Важность медицинского наблюдения

Какие бы лекарства ни использовались, они не «лечат» крапивницу, а помогают контролировать вспышки. После прекращения приема лекарств крапивница может вернуться. Пациенты должны сначала просить нас отслеживать их прогресс каждые 1-2 месяца.

Является ли сыпь на коже признаком чего-то более серьезного?

У вас есть сыпь? Знайте разницу между обычными состояниями и тем, когда они могут указывать на более серьезные проблемы со здоровьем.

Сыпь возникает в результате воздействия любого количества аллергенов окружающей среды, таких как еда, погода, солнечный свет и даже стресс.

Многие из них можно эффективно лечить с помощью лекарств, отпускаемых без рецепта. Но в некоторых случаях ваша кожа может говорить вам, что у вас более серьезное заболевание.

«В дерматологии мы лечим самые разные высыпания, от опасных для жизни до просто надоедливых», — говорит Эшли Б. Крю, доктор медицинских наук, дерматолог из Keck Medicine, USC и доцент клинической дерматологии Медицинской школы Кека. USC.

Поскольку кожа является самым большим органом в организме, на ней могут проявляться признаки внутреннего заболевания до того, как болезнь проявит типичные симптомы.

Когда сыпь больше, чем сыпь?

Небольшая сыпь легко поддается лечению антигистаминными препаратами или кремом с гидрокортизоном. Но вам следует поговорить со своим врачом, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

  • У вас лихорадка или боль, сопровождающие сыпь? Это может быть признаком инфекции, и врач должен быстро его осмотреть.
  • У вас есть волдыри? Сыпь, которая начинает покрываться волдырями, но не может быть объяснена воздействием ядовитого дуба или плюща, может быть опоясывающим лишаем.
  • У вас сохраняется сыпь без лечения безрецептурных лекарств? Если антигистаминные препараты или крем с гидрокортизоном не улучшают состояние, рекомендуется обратиться к врачу.
  • Есть ли синяк или припухлость вокруг него? Сыпь может мешать нормальному кровотоку.
  • Есть ли выделения или выделения при сыпи? Любые цветные выделения или неприятный запах являются признаком инфекции.
  • Сыпь появилась и быстро распространилась? Это может быть аллергическая реакция на лекарства или еду. При затруднении дыхания немедленно обратитесь за медицинской помощью.
  • Сыпь круглой формы? Это могло быть признаком болезни Лайма.
  • Есть ли у вас обесцвечивание или изменение текстуры кожи? Пожелтение кожи может указывать на заболевание печени. Затвердение и потемнение кожи могут быть признаками диабета.

Обычные высыпания у взрослых

Битумная черепица

Если вы когда-либо болели ветряной оспой или были вакцинированы от ветряной оспы, в более позднем возрасте у вас может развиться опоясывающий лишай.

Опоясывающий лишай — это красноватые участки кожи с небольшими волдырями и зудом. Боль может быть умеренной или сильной, длиться до пяти дней и до четырех недель для заживления.

Когда ваша иммунная система ослаблена, возможно, из-за чего-то столь же простого, как простуда, вирус опоясывающего лишая может заразить клетки вашей кожи. Как правило, вы чувствуете усталость до того, как появится сыпь, и у вас может возникнуть легкая температура.

Ульи

Крапивница проявляется в виде быстро распространяющейся красной, приподнятой и зудящей сыпи пятнами или по всему телу.Вызванная аллергической реакцией на лекарства или пищу, крапивница может быть признаком опасной для жизни проблемы, если она сопровождается затрудненным дыханием и падением артериального давления.

Аллергическая реакция на лекарства

Сыпь может развиться в результате аллергии на лекарства, также известной как синдром DRESS (лекарственная реакция с эозинофилией и системными симптомами). Это состояние может появиться через несколько недель после начала приема нового лекарства. Общие симптомы, сопровождающие сыпь, включают лихорадку и воспаление в печени, сердце, легких или щитовидной железе.

«Некоторые из высыпаний, которые мы видим, опасны сами по себе», — говорит Крю. «Примером этого является тяжелая лекарственная сыпь, называемая синдромом Стивенса-Джонсона или токсическим эпидермальным некролизом, при котором у людей возникает внезапное шелушение кожи на слизистых оболочках. Другие серьезные высыпания, которые лечат дерматологами, могут быть опасными, поскольку указывают на другие основные проблемы — например, кожный васкулит или волчаночную сыпь ».

Хайди Тайлин Кинг

Сыпь может указывать на более серьезную проблему.Если вы не знаете, какой у вас тип сыпи, или если для заживления требуются дни или недели, обратитесь за помощью к одному из экспертов по дерматологии в Keck Medicine из USC. Если вы находитесь в районе Лос-Анджелеса, запишитесь на прием, позвонив по телефону (800) USC-CARE (800-872-2273) или посетив https://dermatology.keckmedicine.org/

ульев | Причины, симптомы и лечение

Что такое крапивница?

Dr Sarah Jarvis MBE

Когда у вас крапивница, у вас появляется зудящая сыпь из-за небольшого количества жидкости, которая вытекает из кровеносных сосудов прямо под поверхностью кожи.

Триггер заставляет клетки кожи выделять химические вещества, такие как гистамин. Химические вещества вызывают утечку жидкости из крошечных кровеносных сосудов под поверхностью кожи. Жидкость скапливается, образуя волдыри. Химические вещества также заставляют кровеносные сосуды широко открываться (расширяться), что вызывает воспаление вокруг рубцов. Примерно в половине случаев неизвестно, что является триггером.

Некоторые известные триггеры включают:

  • Физический стимул . В этом случае состояние называется индуцибельная крапивница .При этом типе крапивницы сыпь появляется при физическом воздействии на кожу (например, теплом, холодом или давлением).
  • Аллергия — например:
    • Пищевая аллергия, такая как аллергия на орехи, клубнику, цитрусовые, яйца, пищевые добавки, специи, шоколад или моллюски. Иногда у вас может развиться аллергия на еду, даже если вы уже много раз ели ее без каких-либо проблем.
    • Аллергия на укусы и укусы насекомых.
    • Аллергия на такие лекарства, как пенициллин, аспирин, противовоспалительные обезболивающие и т. Д.
  • Вирусная инфекция , такая как простуда или грипп, может вызвать крапивницу у некоторых людей. (Вы реагируете на вирус.) Легкая вирусная инфекция, вызывающая несколько других симптомов, вероятно, является частым триггером крапивницы, которая развивается без видимой причины.
  • Контакт с кожей с некоторыми веществами вызывает у некоторых людей локальную контактную крапивницу. Например, химикаты, латекс, косметика, растения, мази, укусы крапивы и т. Д.

    Контакт с сосной:

Контактная крапивница

Как может выглядеть крапивница?

Индуцибельный тип крапивницы вызывается физическим раздражителем и может быть острым или хроническим.Физические причины могут привести к повторным эпизодам острой крапивницы или к сохранению долгосрочного состояния.

Крапивница классифицируется следующим образом:

  • Острая — если она развивается внезапно и длится менее шести недель. Большинство случаев длятся 24-48 часов. В некоторых случаях сыпь держится всего несколько часов. Примерно у 1 из 6 человек будет хотя бы один приступ крапивницы в жизни. Это может повлиять на любого человека в любом возрасте. У некоторых людей бывают повторяющиеся приступы острой крапивницы.
  • Хроническая — если сохраняется более шести недель.Это необычно.

Крапивница может быть вызвана рядом различных физических причин. Причина появления сыпи у пораженных людей не ясна. Физический стимул каким-то образом вызывает выброс гистамина и других химических веществ, что и вызывает сыпь.

К основным типам индуцибельной крапивницы относятся следующие:

Дерматографизм

Крапивница дерматография

Дерматографизм (также известный как дермографизм и дерматография) означает письмо на коже.У людей с этим заболеванием появляется сыпь на участках кожи, которые были сильно поглажены. (Из-за этого вы можете «писать» на чьей-либо коже, сильно надавливая пальцем или другим предметом. Сыпь следует по линии надписи на коже.) Пораженный участок кожи обычно очень сильно зудит, но в некоторых случаях бывает легким. чехлов сильно не чешется. Хотя может поражаться любая часть кожи, реже поражаются ладони, подошвы стоп, кожа половых органов и волосистая часть головы. Дерматографизм чаще возникает, когда вам жарко.Например, он может легче развиться, если после горячего душа вытереться полотенцем. Сыпь обычно держится менее часа. Во многих случаях нужно было надавить, чтобы сыпь стала достаточно прочной. Однако у некоторых людей дерматографизм развивается даже при легком надавливании.

Примерно у 1 из 20 человек на каком-то этапе жизни разовьется дерматографизм. Чаще всего впервые развивается в раннем взрослом возрасте. В большинстве случаев состояние имеет тенденцию постепенно улучшаться в течение нескольких лет, и оно проходит или становится менее тяжелым.Однако в некоторых случаях состояние остается тяжелым в течение многих лет.

Холинергические ульи

Холинергические ульи довольно распространены. Это состояние вызвано потоотделением и иногда называется тепловыми ударами. Сыпь у ульев довольно отчетливая, так как волдыри очень маленькие (2-3 мм) с красными бугорками вокруг каждой. Сыпь появляется в течение нескольких минут после потоотделения и, как правило, сильнее всего проявляется на груди, спине и руках. Сыпь длится от 30 минут до часа и более, прежде чем исчезнет. У некоторых людей появляется легкая одышка и одышка на время высыпания.

Потоотделение, вызывающее сыпь, может быть вызвано физическими упражнениями, жарой, высокой температурой (лихорадкой), эмоциями или употреблением острой пищи. Это может стать настоящей неприятностью при выполнении упражнений. В тяжелых случаях, когда вы бегаете или выполняете другие упражнения, появляются сотни крошечных волдырей. Иногда крошечные волоски соединяются, образуя более крупные. Холинергические ульи чаще всего развиваются в раннем взрослом возрасте. Во многих случаях состояние имеет тенденцию улучшаться через несколько лет и становится менее тяжелым.Однако в некоторых случаях состояние остается тяжелым в течение многих лет.

Холодные ульи

Холодные ульи — довольно редкое заболевание. Крапивница появляется после воздействия холода, в том числе дождя, холодного ветра и холодной воды. Это может быть холод, который вызывает сыпь, или повторное нагревание кожи после выхода с холода. Сыпь поражает охлажденные участки кожи. Если охладился большой участок кожи, сыпь может быть очень обширной. Например, купание в холодной воде может вызвать обширную и сильную сыпь на большей части тела, которая может вызвать головокружение и обморок.(По этой причине, если известно, что у вас развиваются холодные ульи, вам никогда не следует купаться в одиночестве.)

Ульи с отсроченным давлением

Ульи с отсроченным давлением — редкость. Заболевание может развиться само по себе, но обычно поражает людей, страдающих хронической крапивницей. При этом типе крапивницы сыпь появляется через 4-6 часов после длительного длительного надавливания на пораженный участок кожи. Например, после пристегнутого ремня безопасности или тугого ремешка для часов, или после того, как вы держали в руках такой инструмент, как отвертка, в течение разумного периода времени.Сыпь может быть болезненной и держится несколько часов, а то и день или около того.

Солнечные крапивницы

Это редкое заболевание, при котором крапивница появляется на коже, подверженной воздействию солнечного света.

Контакт с водой (аквагенный) крапивница

В этом редком состоянии крапивница появляется на коже, подвергшейся воздействию воды любой температуры.

Вибрационные ульи

В этом редком состоянии сыпь появляется после использования вибрирующих инструментов.

Каковы симптомы?

Зудящая сыпь — главный симптом крапивницы.Сыпь может поражать любой участок кожи. На коже образуются небольшие возвышения, называемые волдырями. Волдыри выглядят как легкие волдыри и зудят. Каждый волдырь бывает белого или красного цвета и обычно окружен небольшим красным участком кожи, который называется бликом. Волны обычно составляют 1-2 см в поперечнике, но могут различаться по размеру. Их может быть всего несколько, но иногда многие развиваются в различных частях тела. Иногда волдыри, расположенные рядом друг с другом, соединяются, образуя более крупные. Волны могут быть любой формы, но часто круглой формы.

По мере исчезновения волдыря окружающая вспышка остается некоторое время. Это делает пораженный участок кожи пятнистым и красным. Затем пятна постепенно исчезают, и кожа становится нормальной. Каждое волдыри обычно длится менее 24 часов. Однако по мере того, как одни исчезают, могут появляться другие. Тогда может показаться, что сыпь движется по телу. Сыпь может полностью исчезнуть и вернуться через несколько часов или дней.

  • Большинство людей с острой крапивницей не чувствуют себя плохо; однако появление сыпи и зуда может быть неприятным.
  • В некоторых случаях состояние, называемое отеком Квинке, развивается одновременно с крапивницей. В этом состоянии некоторая жидкость также просачивается в более глубокие ткани под кожей, что вызывает их набухание. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Ангионевротический отек»:
    • Отек Квинке может возникнуть в любом месте тела, но чаще всего поражает веки, губы и гениталии.
    • Иногда поражаются и опухают язык и горло. Иногда опухоль становится настолько сильной, что затрудняется дыхание.
    • Симптомы ангионевротического отека длятся дольше, чем крапивница. На то, чтобы опухшие участки исчезли и исчезли, может потребоваться до трех дней.
  • Вариант, называемый васкулитной крапивницей, встречается в небольшом количестве случаев. В этом состоянии волдыри длятся более 24 часов, они часто болезненны, могут стать темно-красными и могут оставлять красный след на коже, когда волдыри уходят. Технически этот тип сыпи не является крапивницей.

Нужны ли тесты?

Обычно тесты не требуются.Сыпь очень типична и легко распознается врачами как крапивница. Во многих случаях вы узнаете, что вызвало сыпь, по предшествующим событиям. Например, если вам только что назначили новое лекарство, или если ваша кожа попала в контакт с крапивой, или если вас ужалила пчела.

Дневник симптомов

Дневник симптомов может быть полезен при выяснении того, есть ли конкретный триггер или причина. Если ваш дневник показывает, что у вас сыпь появляется только в те дни, когда вы, например, едите определенную пищу, может быть очевидна причина.Дневник также может показать, связана ли сыпь со стрессом, физическими упражнениями или солнечным светом. Это может помочь исключить определенные причины.

Кожные аллергологические тесты

В некоторых случаях, если это связано с аллергией, могут быть полезны такие тесты, как кожные аллергологические тесты. Небольшие количества веществ, которые могут вызвать аллергию, наносятся на вашу кожу в особом порядке. Если кожа отреагирует, у вас может быть аллергия на это вещество.

Анализы крови

В других случаях могут быть полезны анализы крови на аллергию.У некоторых людей анализы крови могут помочь указать причину. Это могут быть общие анализы крови или анализы крови для поиска определенных белков, вырабатываемых вашей иммунной системой, называемых аутоантителами. Если они обнаружены, скорее всего, это ваша собственная иммунная система, которая вызывает сыпь.

Исключающие тесты

Некоторым людям могут потребоваться «исключающие» или «контрольные» тесты. Например, проверьте, всегда ли холод или давление вызывают сыпь, или исключите определенные продукты из рациона, чтобы увидеть, мешает ли это возвращению сыпи.

Биопсия

Иногда при подозрении на уртикарный васкулит может быть взят образец кожи (биопсия кожи) для дальнейшего анализа.

Лечение крапивницы

Часто лечение не требуется, поскольку сыпь обычно проходит в течение 24-48 часов. Прохладная ванна или душ могут облегчить зуд. Лосьон каламин или 1% ментол в водном креме могут помочь при зуде, хотя, если оставить его слишком долго, зуд может вернуться. Их можно купить без рецепта.

Как только вы узнаете, что вызывает сыпь, можно будет избежать ситуаций, которые вызывают ее.Например, дерматографизм часто можно предотвратить, максимально избегая сильного давления на кожу. В легких случаях дополнительное лечение может не потребоваться.

Различные другие факторы могут усугубить симптомы (но не являются основным триггером). Ниже приведены советы, которые некоторые люди сочли полезными. однако есть мало доказательств того, что они работают у всех:

  • Старайтесь избегать тесной одежды, если в местах локального давления появляются рубцы. Например, под ремни, под обтягивающую обувь и т. Д.
  • Старайтесь сохранять прохладу, поскольку в более теплых условиях ульи могут воспламениться. В частности, сохраняйте прохладу в спальне на ночь.
  • У некоторых людей симптомы усугубляются алкоголем, горячими ваннами, сильным солнечным светом и эмоциями. Если вы считаете, что какие-либо из этих факторов ухудшают симптомы, возможно, будет полезно попытаться их избежать.
  • Обратитесь к врачу, если вы считаете, что лекарство усугубляет симптомы, поскольку альтернативой может быть смена лекарства. Некоторые лекарства, которые могут быть триггерами, включают аспирин, противовоспалительные обезболивающие и ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).

Антигистаминные препараты

При многих типах крапивницы помогает принимать антигистаминные препараты. (Однако эти лекарства могут не помочь в некоторых случаях пролежни.) Антигистаминные препараты блокируют действие гистамина, который вызывает крапивницу. Наиболее часто применяемыми антигистаминными средствами от крапивницы являются цетиризин, фексофенадин и лоратадин. Обычно они не вызывают сонливости. Ваш врач может посоветовать дозы, которые выше, чем обычная рекомендуемая доза, чтобы контролировать сыпь.Если зуд мешает заснуть, иногда на ночь можно принять антигистаминный препарат, который вызывает сонливость. Примеры используемых таким образом антигистаминных препаратов включают хлорфенамин или гидроксизин.

Антигистаминные препараты можно купить без рецепта. Однако, если вам нужно принимать их более нескольких дней или регулярно, лучше всего обратиться к врачу за дополнительными советами. Не принимайте больше рекомендованной дозы, не посоветовавшись с врачом.Во время беременности антигистаминные препараты обычно не рекомендуются.

Некоторые люди время от времени принимают антигистаминные препараты, когда появляется сыпь. Если вы примете антигистаминные препараты, как только появится сыпь, она исчезнет быстрее, чем обычно. Если сыпь повторяется часто, ваш врач может порекомендовать регулярную дозу антигистаминных препаратов, чтобы предотвратить появление сыпи. Если у вас холинергическая крапивница и вы знаете, что у вас появляется сыпь во время упражнений, доза антигистамина непосредственно перед тренировкой может помочь предотвратить или ограничить обострение сыпи.

Таблетки со стероидами

В отличие от большинства других типов крапивницы стероиды обычно не помогают при крапивнице, вызванной физическим раздражителем. Иногда при тяжелых обострениях крапивницы может быть полезен курс приема таблеток преднизолона в течение недели.

Другие методы лечения

Если у вас тяжелый приступ крапивницы, вас могут направить к специалисту. Кожные специалисты (называемые дерматологами) или аллергологи (называемые иммунологами) могут помочь. В частности, если одновременно произошел ангионевротический отек или анафилаксия, вас направят или поместят в больницу.Это необходимо для быстрого обращения вспять. Также необходимо подтвердить диагноз и, по возможности, выявить причину. Например, если есть подозрение, что аллергия на орехи вызвала серьезный приступ, это можно подтвердить тестами. Затем вам могут дать совет о том, как избежать причины и что делать, если она повторится снова.

Иногда могут использоваться другие методы лечения, такие как таблетки под названием монтелукаст, которые обычно используются при астме. Это может быть особенно полезно при крапивнице с отсроченным давлением, когда антигистаминные препараты часто не помогают.Омализумаб — это новый препарат, который действует против аутоантител, вырабатываемых собственной иммунной системой организма. Его следует вводить в виде инъекций один раз в месяц. В некоторых исследованиях было показано, что это эффективно при некоторых типах индуцибельной крапивницы. В Великобритании Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE) до сих пор не рекомендовал его использование для этого конкретного типа ульев.

Лечение ультрафиолетом (фототерапия) может вызвать улучшение симптомов, но, к сожалению, это может длиться только несколько месяцев.

Серьезны ли ульи?

Обычно нет. Сыпь зудящая, но обычно исчезает в течение дня или около того и не причиняет никакого вреда. Большинство людей с крапивницей (острой крапивницей) не чувствуют себя слишком плохо, если у них нет простуды или гриппа, которые вызывают сыпь. Причина сыпи неизвестна более чем в половине случаев, и обычно это разовое явление.

Однако крапивница может быть более серьезной в следующих ситуациях:

  • Пищевая аллергия . Если причиной является пищевая аллергия, скорее всего, сыпь будет возвращаться каждый раз, когда вы едите определенную пищу.Это скорее неприятность, чем серьезная проблема.
  • Сильная аллергия . У людей с тяжелой аллергической реакцией на арахис, укусы насекомых и т. Д. Одним из симптомов часто бывает крапивница. Это в дополнение к другим симптомам, таким как тяжелый ангионевротический отек, затрудненное дыхание, коллапс и т. Д. Тяжелая аллергическая реакция называется анафилаксией. Примечание : большинство людей с острой крапивницей чувствуют себя хорошо и не страдают анафилаксией.

Каковы перспективы?

Индуцибельная крапивница чаще всего возникает у здоровых молодых людей.Вы можете иметь одновременно два или более разных типа ульев. Как правило, крапивница, вызванная физическими раздражителями, со временем улучшается и становится менее неприятной (часто проходит или становится менее болезненной через 2-5 лет).

Острая крапивница обычно длятся менее шести недель. В большинстве случаев длятся 24-48 часов, а в некоторых случаях сыпь держится всего несколько часов.

Устойчивые ульи имеют свойство приходить и уходить. У вас могут быть периоды, когда сыпь появляется в большинстве дней, а иногда, когда она может исчезнуть на некоторое время.Выраженность сыпи и зуда варьируется от человека к человеку. Некоторые факторы, такие как жара, холод, менструальный цикл, стресс или эмоции, могут вызвать обострение сыпи сильнее, чем обычно.

  • Симптомы могут полностью исчезнуть через несколько месяцев; однако в некоторых случаях это состояние длится несколько лет.
  • Примерно в половине случаев симптомы проходят в течение 3-5 лет после начала заболевания.
  • Примерно в 1 из 5 случаев симптомы сохраняются и исчезают более 10 лет.

Причины крапивницы | Возникновение крапивницы без видимой причины

Зудящая красная крапивница возникает, когда организм выделяет химическое вещество, называемое гистамином, для борьбы с угрозой (реальной или воображаемой).Аллергическая реакция на пищу, инфекция и стресс могут вызвать крапивницу. По-видимому, существует бесконечное количество триггеров, и они могут вызвать появление крапивницы в течение нескольких минут или нескольких часов. Отслеживание крапивницы до триггера — первый шаг к эффективному лечению. В одних случаях это относительно легко, в других — сложнее.

Для тех, у кого острая крапивница — ульи длятся 24 часа или меньше, — определение и предотвращение триггеров может быть всем, что нужно для сдерживания ульев.Для людей с хронической крапивницей, которая длится более шести недель, триггеры могут быть менее очевидными, и это может не сводиться к одной конкретной причине. Поймите весь спектр потенциальных триггеров, которые помогут вам сузить круг вопросов, когда вы будете работать со своим врачом — дерматологом или аллергологом — в поисках облегчения.

Во-первых, помните: не может быть явной причины

Одно замечание: к сожалению, не все триггеры ульев можно идентифицировать.Некоторые люди живут с крапивницей месяцами или годами, не зная внешней причины. Когда конкретная причина или триггер хронической крапивницы не определена, эксперты называют это хронической спонтанной крапивницей. Отсутствие ответа может расстраивать, но это не значит, что облегчение недостижимо.

Лечение антигистаминными препаратами может быть эффективным как для людей с неизвестным триггером, так и у людей с известным триггером. В обоих случаях кортикостероиды также можно назначать короткими курсами. Также доступны новые методы лечения хронической спонтанной крапивницы.Биологические методы лечения работают с иммунной системой организма, чтобы блокировать неизвестные триггеры, а иммунодепрессанты не дают организму реагировать с помощью крапивницы. Хорошая новость заключается в том, что ученые упорно работают над определением первопричины хронической крапивницы, и в ближайшие годы мы узнаем больше.

Благодаря этому исследованию у вашего врача есть больше инструментов, чем когда-либо, которые помогут вам справиться с крапивницей, будь то кратковременное неудобство или длительное заболевание. У вас есть все основания быть уверенными, что вместе вы справитесь.

Если у вас появляется крапивница каждый раз, когда вы принимаете пенициллин или едите бразильский орех, считайте, что вам повезло. Вы, вероятно, нашли свой спусковой крючок. Лечение может быть очень простым — как можно больше избегать триггерного действия. Ваш врач может также прописать антигистаминные препараты, чтобы вам было комфортнее, пока ульи не исчезнут.

В случаях, когда триггер не так прост, ваш врач может попросить вас вести дневник продуктов, которые вы едите, принимаемых лекарств и вещей, к которым вы прикасаетесь, чтобы выявить связь.Помните об этих распространенных виновниках:

  • Продукты, такие как арахис, моллюски, молоко, яйца и цитрусовые
  • Лекарства, включая антибиотики, аспирин, ибупрофен, кодеин, некоторые лекарства от высокого кровяного давления и уколы от аллергии
  • Укусы и укусы насекомых
  • Пыльца
  • Пыльца животных
  • Растения, такие как ядовитый плющ
  • Материалы, такие как латекс

Ваш врач может порекомендовать аллергологу провести тест на кожный укол или анализ крови. подтвердите предполагаемый триггер.Также можно рассмотреть возможность принятия пищи или приема лекарств под тщательным наблюдением. Это включает употребление или взаимодействие с небольшими количествами предполагаемого триггера, чтобы увидеть, вызывает ли он крапивницу.
Если ваша реакция на триггер имеет тенденцию быть серьезной, например, у вас проблемы с дыханием, ваш врач может назначить автоинжектор адреналина (адреналина) на случай чрезвычайной ситуации в будущем.

Когда дело доходит до крапивницы, причиной может быть даже простуда. У вас может возникнуть крапивница при простуде или другом типе инфекции.Бактериальные инфекции, которые могут вызвать крапивницу, включают стрептококковое воспаление горла и инфекцию мочевыводящих путей. Вирусные инфекции, которые могут вызвать крапивницу, включают инфекционный мононуклеоз и гепатит.

Переливание крови или заболевание, такое как волчанка, заболевание щитовидной железы или васкулит, также могут быть триггером ульев. Васкулит — это воспаление кровеносных сосудов, которое имеет тенденцию быть более болезненным, чем зудящим, и больше похоже на синяк, чем на рубец. Ваш врач соберет полную историю болезни, чтобы исключить основное заболевание как причину ваших ульев.Чтобы диагностировать васкулит, также может быть сделана биопсия кожи.

Крапивница может быть вызвана чем-то, что вы чувствуете или делаете, а не тем, что вы глотаете. Например, тревога может вызвать крапивницу из-за повышения температуры тела (холинергическая крапивница). Если вы и ваш врач считаете, что у вас может быть крапивница, вызванная стрессом, вам могут помочь методы управления стрессом, такие как медитация или йога. Вам также может помочь психотерапия или прием антидепрессантов.

Взгляните и на свой образ жизни. Возникают ли крапивница после пребывания на солнце? А как насчет того, чтобы заниматься спортом или наоборот — сидеть в течение длительного периода времени? Вероятно, вы сможете контролировать следующие общие причины:

  • Изменения температуры, например, когда вы принимаете горячий душ или плаваете в холодной воде
  • Слишком много солнечного света (солнечная крапивница)
  • Физические упражнения или потоотделение
  • Контакт с химическими веществами
  • Давление на кожу из-за слишком долгого сидения или ношения тесной одежды

Даже если причина ваших ульев неуловима, многие люди находят облегчение с помощью различных доступных методов лечения.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *