Колган трава лечебное применение фото: Калган ✔️ Польза корня калгана ✔️ Лечебные свойства лапчатки ✔️ Описание ✔️ Применение в медицине

Содержание

Калган ✔️ Польза корня калгана ✔️ Лечебные свойства лапчатки ✔️ Описание ✔️ Применение в медицине

Содержание

Общая информация

Многолетнее растение лапчатка прямостоячая — ценное лекарственное сырье, распространенное по всей Украине. В меньшей мере калган встречается в степной зоне, наиболее благоприятные условия для его развития сосредоточены в лесостепной зоне.

Биологические особенности

Растение не требует особых условий для выращивания. Для роста лапчатки достаточно увлажненной почвы в слегка затененных местах. Калган предпочитает песчаные, супесчаные, торфяные и глинистые почвы.

Ботаническая характеристика

Лапчатка прямостоячая внешне очень напоминает лютик, однако, в отличие от него, имеет немного опушенные листья. Растение имеет один либо несколько прямостоячих или восходящих стеблей, которые разветвляются в верхней части. Их высота может достигать от 10 до 40 см. Стебель лапчатки прямостоячей усеян короткими редкими волосками. У растения стеблевые листья являются сидячими тройчатыми, с крупными прилистниками. Прикорневые листья лапчатки длинночерешковые тройчатые, они обычно отмирают до начала цветения. Цветки многолетника крупные, одиночные, окрашенные в желтый цвет. После созревания у лапчатки образуется плод — морщинистый яйцевидный орешек. 

Корневище растения толстое, деревянистое, может иметь цилиндрическую или клубневую форму. Его максимальная длина составляет 10 см. От него отходят многочисленные придаточные нитевидные корни. 

Описание лекарственного сырья

В лечебных целях используется корневище калгана. За счет высокого содержания дубильных веществ — до 30% от общего объема — данный фитопрепарат является ценным вяжущим средством. Благодаря этой особенности лекарства из калгана не только обеспечивают остановку кровотечения, но и создают биологическую пленку. Она помогает защитить ткани от бактериального воздействия и химических реакций, которые появляются при воспалительных процессах.

Свежие корневища растения не издают запаха, в разрезе имеют светло-розовый оттенок. По мере высушивания сырье темнеет и приобретает бурый цвет. 

Заготовка сырья

Заготовку корневищ проводят ранней весной до начала вегетации или осенью, после того как листья растения начнут желтеть. Для удобства сбора рекомендуется заранее обозначить места произрастания лапчатки прямостоячей. Корневища растения выкапывают, затем очищают от придаточных корней и земли. После сырье промывают и оставляют подсушиться в проветриваемом и сухом месте. Допускается подвяливание корней калгана. Чтобы довести сырье до готовности, необходимо нарезать корневища одинаковыми кубиками и отправить в сушилку либо оставить сушиться на бумаге или тонкой ткани в проветриваемом помещении. Слой сырья при этом не должен быть толще 2-3 см.

Если для подготовки корневищ лапчатки прямостоячей используется сушилка, выдерживать их рекомендуется при температуре 50-60℃.

Перед этим необходимо предварительно подвялить сырье.

Хранить корневища калгана нужно в мешках из натуральных волокон в проветриваемом помещении.

Лечебные свойства и применение калгана

Лекарственные средства из корневищ лапчатки прямостоячей используются в лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта. Отвары и настои из него применяют внутренне при диареях, гастритах, колитах, метеоризме и энтерите. За счет противогнилостных свойств корень лапчатки помогает нейтрализовать процессы брожения и вывести токсические вещества из организма. Фитопрепарат способствует прекращению маточных, легочных, кишечных и желудочных кровотечений.

Применение в медицине

Антибактериальные свойства корневищ калгана позволяют использовать отвары из него для наружного лечения воспаления слизистых оболочек рта, гортани, а также глотки. В стоматологии препараты лапчатки прямостоячей могут назначаться в качестве вспомогательного средства при лечении стоматитов, гингивитов. Полоскания из корневища калгана могут использоваться для устранения воспалений при ангине.

Примочки, аппликации и отвары из корней растения применяют в лечении дерматологических заболеваний. Лапчатка прямостоячая зарекомендовала себя как эффективное противовоспалительное средство при атопических дерматитах. Корни калгана используют в лечении трофических язв, экземы, ожогов, трещин на коже.

Кровоостанавливающие средства из корней лапчатки применяют в лечении гинекологических заболеваний — при маточных кровотечениях и эрозии шейки матки, вагините.

Калган-трава и ее польза

Корни калгана отличаются умеренным желчегонным действием. Отвары из них стимулируют секрецию желудка и помогают устранить воспалительные процессы желудочно-кишечного тракта.  

Лапчатка в косметологии

Применение лапчатки в косметологии обусловлено ранозаживляющим и обезболивающим действием. Ее используют для устранения высыпаний и гнойников.

Также фитопрепараты лапчатки помогают нормализовать рост волос и устранить риск их выпадения. Отвар корневищ является естественным средством тонирования волос, так как придает им медный или легкий золотистый оттенок.

Калган и противопоказания к применению

Гипертония, повышенная температура, беременность и повышенная свертываемость крови — основные противопоказания для приема лапчатки. Также нельзя использовать препараты на ее основе лицам, у которых наблюдается пониженная кислотность.

По материалам:

1. Гродзінський А. Лікарські рослини: енциклопедичний довідник. — К: Українська енциклопедія, 1992. — 564 с.
2. Кобзар А. Я. Фармакогнозія в медицині. — К: Медицина, 2007. — 544 с.
3. Мазнев Н. И. Золотая книга лекарственных растений / Н. И. Мазнев. — 15-е изд., доп. — М.: ООО «ИД РИПОЛ Классик», ООО Издательство «ДОМ. XXI век», 2008. — 621 с.
4. Мазнев Н. И. Травник / Н. И. Мазнев. — М.: ООО «Гамма Пресс 2000», 2001. — 512 с. с илл.
5. Товстуха Є. С. Фітотерапія / Є. С. Товстуха. — К.: Здоров’я, 1990. — 304 с., іл., 6,55 арк. іл.
6. Чухно Т. Большая энциклопедия лекарственных растений / Т. Чухно. — М.: Эксмо, 2007. — 1024 с.

Информация предоставлена в ознакомительных целях и не должна быть использована для самолечения.

Вас также могут заинтересовать такие растения и травы:

При каких болезнях может быть полезен калган

Фото wp.com Существует более трехсот видов лапчатки, но своими целебными свойствами особенно выделяются лапчатка прямостоячая и белая. 

К калгану – лапчатке прямостоячей я отношусь с большим уважением и знаю это растение с детства. В деревне у бабушки корешок калгана мы гоняли во рту практически каждый день. Его вязкость и горьковатый вкус нам почему-то нравились. Блюдечко с сухими корешками всегда стояло на столе, и брать их можно было в любых количествах. Отправляясь гулять, мы с сестрой набивали корешками карманы, хотя и одной штуки хватало нам на несколько дней.

Бабушка бранила нас за такую жадность, но пристрастия к калгану старалась не отбивать – слишком полезным считался этот корешок. Намного позже я попробовала бабушкину настойку на калгановом корне. Бабушка готовила ее постоянно, но лишь для лечебных целей. Калгановая настойка имеет такие же лекарственные свойства, как и сухой корешок, но настойку можно применять для растирок при болях в суставах и мышцах. 

Чем полезен калган

В лечебных целях используется все растение, однако чаще всего корневище. 
Лапчатка обладает бактерицидными, вяжущими и кровоостанавливающими свойствами, так как снижает проницаемость капилляров и сужает сосуды.

Флавоноиды, содержащиеся в лапчатке, оказывают мощное противовоспалительное действие. Местный лекарственный эффект обусловлен действием дубильных веществ, способных создавать биологическую пленку, защищающую ткани от химических, бактериальных и механических воздействий, сопровождающих воспаление.

Лапчатка прекрасно нормализует нарушенный иммунитет, улучшает обмен веществ, снижает уровень холестерина в крови и стимулирует работу щитовидной железы.

Снимает воспаление при колите, геморрое, дизентерии, гастритах, язве желудка. Помогает при подагре, бронхите, туберкулезе, артрите, стоматите и даже циррозе печени. 

Благодаря кровоостанавливающим свойствам лапчатку применяют для лечения маточных кровотечений при гормональном сбое.
О настойке на калгане наслышаны многие мужчины. Не зря калган часто называют мужским корнем. Настойка улучшает кровообращение и повышает потенцию. Кроме того, она благотворно влияет на нервную систему, помогает снять напряжение в стрессовых ситуациях, которые негативно влияют на мужскую потенцию. Также ее полезно пить при простатите. 

Моя бабушка частенько называла корешки калгана серебряными и говорила, что они содержат серебро. Я долгое время думала, что она шутит, но позже выяснила, что в корнях действительно присутствует этот элемент. Видимо, этим объясняется свойство калгана очищать воду. На сенокосе горсть сухих корней калгана высыпали в бочку с речной водой, чтобы ее обеззаразить.

Воду пили без кипячения, и она никогда не затухала. 

Где растет

Лапчатка прямостоячая распространена в европейской части России. Растет на лугах, пастбищах, лесных полянах, опушках, вырубках, по окраинам торфяных болот, в разреженных лесах. 

В лечебниках рекомендуют разные сроки заготовки. Моя бабушка заготавливала корни лапчатки в конце августа. Мыла, сушила и убирала в холщовые мешочки. 

В народе растение больше известно как калган, вязь-трава, завязный корень, дубровка, дубровный корень, поносная трава, узик. Все названия, так или иначе, связаны с его вяжущим действием. 

Во все времена лапчатка прямостоячая была популярна на Руси. Ее высоко ценили за способность вылечивать дизентерию, с которой наши предки сталкивались часто. 

Лапчатка прямостоячая входит в современные фармакопеи почти всех стран Европы. В отечественную фармакопею лапчатку впервые ввели в 1946 году, но ее целебные свойства хорошо знали русские врачи и в XIX веке. 


Корни калгана (лапчатки прямостоячей). Фото pixabay.com

Носовые кровотечения

При носовых кровотечениях смешивают кору дуба и корни лапчатки в пропорции 2:3. Две чайные ложки смеси заливают 300 мл воды, томят на медленном огне десять минут, остужают и процеживают. В отваре смачивают ватные или марлевые тампоны и вставляют в каждую ноздрю на пять — десять минут. Процедуру проводят три-четыре раза в день. Курс лечения от трех до пяти дней. После небольшого перерыва лечение при необходимости повторяют. 

Цирроз печени

Две столовые ложки сухой измельченной травы лапчатки и одну столовую ложку измельченных корневищ заливают двумя стаканами кипятка и томят на медленном огне в течение получаса. Настаивают два часа и процеживают. Принимают по половине стакана отвара три-четыре раза в день за час до еды три месяца. После небольшого перерыва лечение повторяют. 

Импотенция

Три-четыре столовые ложки сухого измельченного корня лапчатки заливают двумя стаканами водки и настаивают в темном месте три недели. Принимают по 25-30 капель настойки три раза в день — в 5, 7 и 9 часов вечера. Курс лечения один месяц. Через десять дней лечение повторяют. 

Эта настойка поможет и женщинам при маточных кровотечениях.

Аденома простаты

Смешивают в равных пропорциях сухие измельченные корни лапчатки и солодки и листья крапивы. Три столовые ложки смеси заливают двумя стаканами водки, настаивают в темном месте около месяца и процеживают. Принимают по 30 капель настойки три раза в день до еды. Курс лечения три недели. После небольшого перерыва лечение повторяют. 

Стоматит

Одну чайную ложку измельченных корней лапчатки заливают одним стаканом теплой воды и настаивают ночь. Утром доводят до кипения, дают остыть и процеживают. Теплым отваром полощут рот несколько раз в день до улучшения состояния. 
Воспаление придатков

Смешивают в одинаковых пропорциях сухие измельченные корни лапчатки, цветки календулы и почки березы. Две столовые ложки сбора заливают одним литром кипятка и томят на медленном огне десять минут. Отвар переливают в термос, настаивают ночь, процеживают и доливают кипятка до первоначального объема жидкости. Принимают по половине стакана отвара три-четыре раза в день. Курс лечения от одного до трех месяцев. 

Этот же отвар помог моей знакомой восстановить проходимость труб и вылечить бесплодие. 

Хронический энтероколит

Берут 10 г корня калгана и плодов тмина, 20 г ягод черники, по 30 г цветков бессмертника и листьев шалфея. Одну столовую ложку сбора заливают одним стаканом воды, доводят до кипения, настаивают полчаса, процеживают и доливают кипятка до первоначального объема жидкости. Принимают по половине стакана отвара три раза в день за полчаса до еды. Курс лечения две-три недели. 

Повреждения кожи

При мокнущих ранах, трещинах кожи, экземе, ожогах и обморожениях помогает отвар. Для его приготовления две столовые ложки сухого измельченного корня лапчатки заливают одним стаканом кипятка, доводят до кипения, кипятят пять минут, настаивают три часа и процеживают. Отвар используют для промывания ран и язв и примочек. 
Можно использовать его для спринцевания при гинекологических заболеваниях и делать примочки при геморрое. Процедуры проводят два-три раза в день до улучшения состояния. 

Порошок

Порошок из корней лапчатки используют в качестве присыпки для лечения мокнущих язв, ожогов и остановки кровотечений. Порошком чистят зубы при воспалении десен и плохом запахе изо рта. 


Фото photoshare.ru

Екатерина Зарудная, Архангельская область

Прежде чем воспользоваться нашими советами, проконсультируйтесь с лечащим врачом. Не занимайтесь самолечением. Информация носит справочный характер.

Здесь можно подписаться на газету Травинка

Калган лечебные свойства и применения в жизни, фото

Калган благодаря его лечебным свойствам, сразу можно ассоциировать с растением лечащим импотенцию. Его другое название лапчатка, у нас же в народе «могущик», так как он на ряду с имбирем и женьшенем, благотворно влияет на потенцию мужчин. Что примечательно это не последнее его достоинство. Сушеный корень калган, также известный как Гао Лян Цзянь трава, является наиболее важным сырьем в известной китайской медицины, используется в мазях, бальзамах, также корень калгана добавляют в чай, пиво, порошок, экстракт, эфирное масло, и т.д. Мази, на его основе, являются одним из самых удобных и популярных способов лечения головной боли, зуда кожи, мягких ожогов, укусов комаров и насекомых и других незначительных недугах. Калган трава также широко используется в качестве приправы в кулинарии. На самом деле, кажется, повсюду в нашей жизни. Итак, съедобен ли он, как используют и можно ли применять при беременности его?

Описания и другие названия растения, фото

Альпиния галанга, лапчатка прямостоячая, дикий калган, кур-зелье, узик, завязник, завязный корень, дубровка, могущник, шептуха, курзельс, Гао Лян Цзянь, сиамский имбирь.

Растения очень полезно для всех, поэтому стоит запомнить его вид

Калган, а именно свежие корни обычно собирают в конце лета и начале осени тогда больше его лекарственная ценность.

Он имеет цилиндрическую форму, изогнутый в большинстве случаев, 5-9 см длиной, от одного до полутора сантиметра в диаметре, и с ветвями. Поверхность от красновато-коричневого до темно-коричневого, а также с мелкими продольными морщинами и серо-коричневых волнистых колец. Длина междоузлий составляет от 0,2 до 1 см и с закругленными корневыми метками на одной стороне. Его сложно и трудно сломать. Поперечные сечения волокнистые и серо-коричневого или красно-коричневого цвета. Стела приблизительно занимает до одной трети. Он имеет ароматный запах и пряный аромат.

Основные химические составляющие от 0,5 до 1,5% эфирное масло, в состав которого входят, 8-цинеол, этилгексилметоксициннамат, эвгенол, пинен, кадинен и т.д. И это также содержит флавоноиды, такие, как галангин, кверцетин, кемпферол, кемпферол, изорамнетин, кверцетин -5-метиловый эфир, галангин-3-метиловый эфир, и, возможно, изиальпинин 7-гидрокси-3, 5-диметоксифлавон.

 

Лечебное применение калган-травы

Если встретите такой цветок обязательно запомните место чтоб вернутся за ним

Помимо его кулинарного использования, калган является чрезвычайно полезным с медицинской точки зрения. Масло калгана часто назначают гомеопатами и травниками для его использования в медицинских целях. Потребляя калган регулярно можно помочь процессу пищеварения, а также уменьшить запор и рвоту. Используется как эффективное средство от язвы и воспаление желудка. Также улучшает циркуляцию крови, особенно в руках и ногах, тем самым улучшая снабжение кислородом и питательными веществами данных частей тела. Из-за полезного свойства для циркуляции крови рекомендуется применять при застоях в тазовой зоне — гемморой, простатит и другие. Он также может помочь при дыхательных заболеваниях, он помогает регулировать частоту дыхания. Калган трава широко используется на Востоке в качестве нюхательного табака для носовых инфекций. Смесь калгана и сока лайма используется в качестве тонизирующего средства от кашля и простуды. Кроме того, порошок калгана используется против неприятного запаха изо рта — как освежитель.

 

Колганов корень полезные свойства

Корень калгана — широко применяется во всех сферах

  1.  Питание — помогает в снятии дискомфорта, вызванного в желудке и животе из-за воспаления или других заболеваний.
  2.  Он помогает от укачивания в море.
  3.  Он также помогает в продвижении циркуляции крови в организме.
  4.  Когда страдаете от диареи, вы всегда можете съесть несколько кусочков калгана, поскольку это дает немедленное облегчение.

Преимущества для кожи

Масло с розы и калгана благоприятно влияет на вашу кожу

  •  Помимо своих лечебных ценностей, он также широко используется для ухода за кожей. Его сок может применяться местно для лечения многих кожных заболеваний. Он состоит из 40 антиоксидантов, которые помогают в защите эпидермиса от старения.
  •  Эта трава удаляет токсины из организма и улучшает кровообращение. Это приводит к выделению дополнительных питательных веществ в тканях кожи. Антиоксиданты, присутствующие в калгане убирают свободные радикалы из нее, тем самым, сохраняя молодость кожи.
  •  Сок используют в целительной медицине для лечения ожогов кожи. Когда сок этой травы наносят на обожжённую кожу, она обеспечивает облегчение от боли, а также помогает заживать. Вы можете также протереть кусочками свежего калгана по коже от 2 до 3 раз в день, чтобы уменьшить шрамы. Вы заметите разницу в 6 до 12 недель. Всегда проверяйте, что вы используете свежий сок или дольки на коже.
  •  Он является мощным антисептиком и моющим средством, которое помогает сохранить кожу чистой, гладкой. Эта трава оздоравливает и заживляет вашу кожу. Заслужила широкое признание в качестве естественного борца против акне. При нанесении, он уменьшает образование и извержение акне путем очистки от бактерий кожи.

 

Преимущества для волос

Его свойства помогут вам быть всегда на высоте

  •  Он также был использован в лечении волос и кожи головы. Растения широко используют в аюрведической медицине для лечения заболеваний, связанных с волосами и кожи головы.
  •  Масло калгана используют для роста волос.
  •  Применение калгана на кожу головы увеличивает циркуляцию крови и, таким образом, способствует росту волос. Жирные кислоты растения являются большими для тонких волос. Сок может быть смешан с маслом жожоба и нанесен на истончение волосы. Этот отвар поможет вам избежать выпадения волос и способствовать их росту.
  •  Это отличное средство для сухих и ломких волос, поскольку он содержит цинк, витамины и фосфор, которые обеспечивают упругость и блеск.
  •  Это лучшее средство для борьбы с проблемой выпадения волос. Экстракты травы сделают ваши волосы более сильными и также обеспечат приятный аромат!
  •  Экстракты калгана также могут быть использованы для лечения секущихся волос. Это состояние наблюдается, когда они подвергаются воздействию загрязнения, избыточного тепла и других форм повреждений.
  •  Перхоть является общей проблемой во всем мире. Антисептические свойства калгана в значительной степени поможет избавиться от перхоти навсегда. Масло, получаемое из него можно наносить на кожу головы. Кроме того, вы можете смешать свеженатертого корень с оливковым маслом или кунжутным маслом. Вы можете также добавить лимонный сок к смеси и применить его на кожу головы для лечения перхоти.

 

Калган и потенция

А вы знали что он полезен как для мужчин так и для женщин?

Отдельно хочется отметить его волшебную силу для мужской потенции. Преимущественно он влияет как успокоительное после стрессов и снимает напряжение тем самим леча психологическую импотенцию. Также он влияет на циркуляцию крови что помогает приливу энергии к половым органам мужчин, а флаваноиди в свою очередь добавляют эластичности. Еще он снижает давление, помогает мочеполовой системе и усиливает иммунитет. Самый распространенный рецепт для потенции это настой с данного растения.

Лекарственные препараты из калгана обладают одинаковым терапевтическим воздействием при лечении женских и мужских сексуальных расстройств.

Пищевая ценность противопоказания калгана

Всегда стоит хранить в доме чудо растения

Калган является хорошим источником клетчатки. Он богат железом, натрием, витамин А, С, флавоноидами, фитонутриентами, эмодином, бета-ситостерином, кверцетином и галангином. Вот некоторые популярные питательные вещества найдены в этой траве.

В конце концов, вы должны также помнить, что калган это растение может вызвать аллергию. Если вы склонны к аллергии или чувствительная кожа, вы должны принять меры предосторожности, прежде чем применять его на вашей коже. Настой калгана нельзя применять при беременности. Передозировка может вызвать рвоту и дискомфорт в животе.

Автор: Андрей

Кандидат наук в области лесного хозяйства. Автор 3 патентов по уходу и выращиванию растений в домашних условиях. Автор более 30 научных статей в популярных исследовательских журналах. Просто любитель живой природы.

Завязный корень. Чем полезен калган? | Здоровая жизнь | Здоровье

Советует фитотерапевт и дачница Наталья Замятина.

Как выглядит?

Лапчатка прямостоячая — небольшое травянистое растение, которое встречается в основном на сыроватых лесных лугах, но способно расти и в условиях полной засухи. Неопытному глазу нелегко заметить её среди другой травы, поскольку стебельки у этой лапчатки очень тонкие, листья мелкие, а светло-жёлтые цветки и вовсе почти незаметны: их диаметр — всего 6–7 мм. Зато по ним калган легко отличить от всех прочих лапчаток (которых у нас в России более 140), поскольку у цветочков всего четыре лепестка.

Российские фитотерапевты привыкли называть словом «калган» лапчатку прямостоячую. Но есть и другое растение с этим именем. Настоящий калган, или галанга, — родственник имбиря, имеющий похожее на него корневище. Растёт он в Юго-Восточной Азии.

Чем полезен?

Дикий калган хорошо известен в народной и официальной медицине. Он широко использовался в XIX веке, затем в начале прошлого века был почти забыт, но в 1961 году вернулся на прилавки аптек. Из высушенного корня готовили отвар, настойку, порошок для присыпок, мази.

Содержащиеся в лапчатке дубильные вещества останавливают гниение, «дубят» оболочки бактерий, вызывая их гибель. Поэтому она используется для полоскания горла при ангине, полости рта при стоматите, обработки мокнущих ран, ожогов, потёртостей. На поверхности раны образуется плотная плёнка, а бактерии погибают.

Отвар калгана издавна используется для лечения расстройств желудка. Кстати, об этом говорит ещё одно из названий этого растения — завязный корень: им «завязывали» кишечник при диарее. Водочная настойка, принимаемая перед едой, улучшает аппетит. Поэтому корень калгана входил во многие старинные водки, настоянные на травах, например, в один из вариантов легендарного «Ерофеича».

Из смеси равных количеств порошка калгана, липового угля и порошка корня гравилата готовили зубной порошок, который останавливал кровотечение из дёсен, воспаление в полости рта и при этом не повреждал эмаль зубов. Правда, был он непривычного для нас тёмно-серого цвета.

А ещё в русской народной медицине калган считался травой мужской силы.

Помимо лечебных свойств калган применялся ещё и для окраски и дубления кожи. Им же подкрашивали водку, а иногда и вино в красноватый цвет.

Как заготовить?

В лечебных целях у калгана используется клубневидное корневище. Оно почти чёрное, на разломе розовато-бурое, с приятным запахом. Кстати, лапчатка — одно из немногих растений с используемой подземной частью, которое чаще заготавливают летом, чем осенью, просто потому, что цветущие растения легче найти в траве. Хотя старые травники считали, что наибольшей силой обладает сырьё, собранное весной.

Заготавливают корневища размером от 3 до 7 см. Тонкие корешки удаляют, после чего корневища сушат при температуре не выше 45 градусов. После сушки калган приобретает твёрдость камня и разрезать его уже не получится, поэтому, чтобы измельчить, его кладут в мешочек и разбивают на мелкие кусочки молотком. Чтобы из корневища не улетучивалось эфирное масло, лучше делать это непосредственно перед употреблением. В аптеке продаётся уже измельчённая лапчатка.

Рецепты

Заживляющая мазь

5 г измельчённого сухого корневища калгана (примерно столовая ложка без верха) варить в стакане сливочного масла на водяной бане около 2 часов, пока кусочки не станут полупрозрачными. Процедить. Смазывать потрескавшиеся пятки (предварительно вымытые и высушенные), цыпки на руках, обветрившиеся губы несколько раз в день и обязательно на ночь.

Московская желудочная водка (старинный рецепт)

Смешать в равных количествах сушёные перечную мяту, имбирь и калган, залить водкой, настаивать 3–6 недель. На 1 л водки — 100 г смеси. Такие водки пили по рюмке (30 мл) за 20–30 минут до еды.

Фото: www.globallookpress.com

Отвар

1 ст. ложку измельчённого корневища калгана залить стаканом кипятка и прокипятить 15 минут на слабом огне либо настоять в термосе. Процедить, долить водой до 200 мл. Принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день за полчаса до еды при диарее, гастрите, дисбактериозе, язве желудка. Более крепкий отвар (2 ст. ложки на стакан воды) использовать для полоскания горла и полости рта, примочек.

Смотрите также:

Калган корень: лечебные свойства и противопоказания

Корневище лапчатки прямостоячей (Potentilla erecta или P. tormentilla) издавна славится целебной силой и внесено в реестр лекарственного сырья во многих странах мира. Калган — одно из прочно прижившихся народных названий растения, которое даже в научной литературе употребляется как синоним. Лапчатка имеет и другие, менее известные названия, в той или иной мере указывающие на лечебные свойства или другие качества (узик; завязный, поносный, красный, кровяной корень).

Калган пользуется большой популярность у многих народов и считается чуть ли не панацеей для врачевания “мужских недугов”, что, впрочем, скорее — миф, чем научно подтвержденный факт. Исследователи связывают этот миф с транслитерацией латинских названий (potentilla и erecta), которые во многих языках ассоциируются с понятиями “потенция” и “эрекция”. Впрочем, не стоит сбрасывать со счетов и то, что калган, благодаря системному действию на организм, и, отчасти, самовнушению, действительно оказывает помощь в этом плане.

Заготовка лечебного сырья

Заготовку калгана (корневища) можно проводить, как поздней осенью, после отмирания надземной части растения, так и ранней весной (конец апреля — начало мая), едва начнут отрастать листья. Очевидно, что место для заготовки сырья необходимо выбрать заранее, так как и в первом, и во втором случае отыскать лапчатку в естественных условиях нелегко. Для промышленной заготовки калкан культивируют в специализированных хозяйствах, что многократно облегчает заготовку и снижает стоимость лечебного сырья. Вырастить калган можно и на приусадебном участке — лапчатка хорошо размножается посевом семян.

Выкопанные корневища необходимо тщательно отряхнуть от остатков грунта, обрезать шейку, мелкие корешки и подгнившие участки. Очищенный корень перед закладкой на сушку необходимо порезать на дольки, толщиной в 0.5 – 0.8 см. Сушить сырье предпочтительно в термических шкафах, поддерживая оптимальную температуру около 60 °C. Проводить сушку также можно и под навесами, на открытом воздухе, рассыпав сырье тонким слоем на металлических ситах.

Для приготовления препаратов также годится и свежий корень калгана.

Сохранять высушенное сырье можно в течение 1 года (далее лечебные свойства утрачиваются).

Химический состав корня калгана

Содержание дубильных веществ, предопределяющих лечебные свойства калгана, варьирует в пределах от 15 до 30%. Кроме дубильных веществ, в корневищах лапчатки синтезируется ряд флавоноидов, которые увеличивают лечебную ценность. В этом плане уместно также упомянуть и сложный органический пигмент — флобарен, который обладает выраженными антибактериальными свойствами. Углеводы, витамины и другие органические соединения не представляют особой ценности, поэтому приводить подробный перечень не имеет смысла.

Фармакологическое действие и применение калгана

Лечение желудочно-кишечных заболеваний — основная сфера применения препаратов на основе калгана. Растение оказывает вяжущее действие, снимает воспаление и тормозит размножение болезнетворной микрофлоры. Корневище лапчатки очень часто входит в состав сборов, предназначенных для “укрощения” диареи, в том числе и инфекционного характера. Существует даже легенда, повествующая о том, как калган излечил человечество от эпидемии холеры. В 1348 – 1349 годах холерная эпидемия свирепствовала в Баденской долине; число жертв исчислялось десятками тысяч, а надежда на спасение угасала с каждым днем. И вот, в самый апогей разгула холерного вибриона, с неба слетела птица и исполнила песнь, в которой люди отчетливо услышали, что им необходимо лечиться корнем калгана и травой бедренца. Легенда — легендой, но научные исследования неоднократно подтверждали эффективность препаратов лапчатки в лечении энтеритов, энтероколитов и других серьезных заболеваниях пищевого канала.

Еще одно ценное свойство калгана — способность останавливать внутренние кровотечения (желудочные, кишечные, маточные и пр.).

Препараты калгана применяют и наружно, для полосканий, компрессов и обмываний. Например, настоем корневища лапчатки полощут горло при воспалении миндалин, его назначают для полосканий рта в случае воспалительных процессов на деснах и слизистых оболочках. Водные вытяжки используют для орошения и компрессов при обморожениях и других травматических повреждениях кожи.

Препараты калгана

Настойка корневища (Tinct. rhiz. Tormentillae). Готовят с использованием спирта 40%-ной крепости. Соотношение экстрагента и сырья — 5:1, то есть, на пол-литра спирта — 100 г измельченного корня калгана. Продолжительность настаивания — 21 день. Принимать настойку по 40 – 50 капель при диарее различного происхождения, болезнях желудочно-кишечного тракта и печени. Настойку также можно использовать наружно, в виде полосканий, компрессов (в разбавлении с водой — 2 ч.л. на 200 мл жидкости).

Отвар корневища (Dec. rhiz. Tormentillae). На 180 мл воды — 20 г измельченного сырья. Проварить на малом огне четверть часа, после остывания процедить. Принимать по 1 ст.л. 5 – 6 раз в сутки в качестве кровоостанавливающего средства.

Отвар для полосканий. На 200 мл кипятка — 10 г сырья. Готовят, как и предыдущий отвар. Назначают для полоскания ротовой полости и горла.

Настойка с глицерином. Готовится путем смешивания 20 мл настойки калгана и 80 мл глицерина. Применяется в стоматологии для смазывания десен (гингивиты, стоматиты и пр.).

Лечебные свойства калгана в народной медицине

Отвар на молоке. На 1 стакан молока — 1 ч.л. сырья. Проварить 3 минуты и настоять примерно с полчаса. Принимать по 1 ст.л. трижды в день. Отвар рекомендуется при лечении болезней желудка, кишечника и печени.

Чай. Употребляют при поносах. Залить 1 ч.л. сырья кипятком (180 мл), проварить 10 минут, снять с огня и процедить через четверть часа. В день принимать по 2 – 3 раза. Дозировка указана для однократного приема. Диарея должна прекратиться, максимум через 3 дня, в противном случае необходима врачебная консультация для диагностирования первопричин поноса. Чай из калгана также помогает при опущении желудка, или после “надрыва” поднятием тяжестей.

Сборы. При метеоризме готовят из калгана и семян тмина в равной пропорции, а для лечения заболеваний ЖКХ, тмин заменяют листьями мяты. Методика приготовления и применения аналогична предыдущему средству.

Коньячная настойка. На бутылку коньяка — 50 г свежего измельченного корня калгана. Настаивать 21 день в темноте. Принимать перед едой за полчаса по 25 – 40 капель. Лечебная настойка показана во всех случаях, где уместно лечение с использованием лапчатки.

Мазь. Применяется для смазывания трещин на губах, обветренных или воспаленных участков кожи. Свежий корень измельчить до получения кашицы, смешать с растопленным сливочным маслом (варить 5 минут) и процедить в горячем виде. На 150 г масла — 5 г корня.

При аденоме простаты. Приготовить сбор: корневище калгана, корень крапивы и солодковый корень (по 1 ч.л. на 3 стакана воды). Залить смесь холодной водой, довести до кипения и проварить 3 минуты. Принимать утром и вечером по 1 стакану.

При заболеваниях печени. Для лечения и восстановления печени, после перенесенных гепатитов, народные целители рекомендуют готовить настой, приготовляемый из смеси травы и корня калгана (25 г и 5 г соответственно). Эту смесь залить кипятком (600 мл), настоять на водяной бане в течение получаса, и еще столько же при комнатной температуре. Принимать по 50 – 100 мл, в зависимости от цели (лечение или профилактические мероприятия), трижды в день. Курсы лечения составляют в пределах полутора – двух месяцев, а с целью профилактики (2 раза в году) — по 30 дней. Во время прохождения курса ограничить потребление соли, животных жиров, алкоголя и прочих продуктов, оказывающих нагрузку на печень. Не секрет, что антибиотики оказывают пагубное влияние на печень, а также губительно действуют на кишечную микрофлору. Для реабилитации организма после перенесенного курса приема антибиотиков также рекомендуется смесь травы и корня калгана.

Внутренние кровотечения. Кишечные, желудочные, легочные (кровохаркание) кровотечения, а также заболевания ЖКТ (хронические поносы, боли в желудке, кишечные колики и пр.) рекомендуется лечить отваром корневища калгана. На 1 литр воды — 100 г сырья. Варить после закипания 10 минут, далее настаивать в течение 1 часа, процедить. Принимать до 4-х раз в день по 1 ст.л.

“Калгановка”

Спиртной напиток, приготовленный по рецепту наших предков, также может служить превосходным средством для лечения заболеваний ЖКТ (язвы, гастриты, колиты и пр.). На 1 литр самогона (70%-ного спирта) потребуется свежий корень калгана (100 г), который необходимо предварительно измельчит на дольки. Настаивать в темноте, и через 3 недели получится напиток (настойка) красно-коричневого цвета.

Как уже упоминалось в начале статьи, “калгановка” окружена мифическим ореолом универсального лекарства для повышения мужской потенции. Хотя официальная медицина и не является сторонником этой “теории”, в то же время не оспаривает лечебного действия такого плана.

Безусловно, в случае запущенности патологических процессов, в результате которых произошли необратимые изменения в физиологии мужской половой сферы, лечение настойкой калгана, впрочем, как и другими средствами, не оправдает ожиданий. Однако, как показали результаты научных исследований, в подавляющем большинстве случаев сексуальные расстройства не связаны с явной патологией, а проявляются на психосоматическом уровне, и нередко спровоцированы заболеваниями внутренних органов, исцеление которых под силу “калгановке”.

Очевидно, что если сексуальные расстройства проявляются на фоне алкоголизма, то ни о каком лечении настойкой и речи быть не может!

Методика лечения (и/или профилактики). Народные целители рекомендуют принимать настойку по 1 ч.л., предпочтительно вечером, начиная с 17 часов, через каждые 2 часа (всего 3 раз). Такая тактика справедлива, не только с оглядкой на то, что принимать спиртсодержащие препараты не очень сподручно в рабочее время, но и потому, что именно в этот период активизируется биоритмическая активность мужской половой сферы. Лечение необходимо проводить курсами по 30 дней кряду (итого 3 курса с перерывами между ними в 10 дней).

К слову, целительница Ванга рекомендовала пожилым людям перед обедом выпивать рюмочку (25 – 30 мл) “калгановки”.

Побочные действия и противопоказания

При передозировке препаратами калгана возможны боли в желудке, тошнота ли рвота. Категорических противопоказаний к лечению с использованием калгана не выявлено. 

фото, лечебные свойства и противопоказания, применение

Всем нам хорошо известен имбирь, но есть еще одно потрясающее растение относящееся к семейству имбирные — калган.

Относится к Роду Альпиния, включает более 200 видов.

Увы, но сегодня он малоизвестен, хотя еще не так давно в 17 — 18 веках, наши предки его ели постоянно.

Описание калгана

За очень большую популярность европейцы прозвали его «русский корень».

Такое название калгану досталось по причине транспортировки растения к странам Западной Европы. Ввозился ароматный корень из Китая через Российскую империю.

А наши люди его очень любили и обширно применяли в кулинарии. Дивный корень использовали при готовки пряников, различных браг, квасов, настоек. Калган насыщает пищу специфическим, но очень приятный ароматом.

Чуть позже был создан рецепт галгантового масла из калгана. Масло чаще всего использовали тогда для производства ликеров.

Сегодня галгантовое масло можно купить в хороших интернет магазинах. Вещество обладает полезными свойствами.

Улучшает работу желудочно — кишечного тракта, оказывает бактерицидное воздействие, уменьшает вздутия, устраняет колики. Состав очень богатый: органические кислоты, смолы, витамины и т. д. Масло галангала (так чаще пишут) является именно лечебным.

Как вы могли догадаться, родиной калгана является китайский остров Хайнань. Культивируется также на Южной части материкового Китая, острове Ява, Таиланде.

Китайская кухня заменяет имбирь корнем калгана. Но поскольку второй еще более душистый, то закладывают наполовину, а то на четверть меньше от рекомендованной имбирной дозы.

Страны Юго — Восточной Азии очень любят этот душистый корешок. А традиционный остро — кислый тайский суп Том — Ям, также включает его как обязательный компонент.

Не знаю, по какой причине, но сегодня европейцы, да и мы, совершенно не едим, когда — то популярный корень. Только «Руссо — Туристо» отдыхающие в Таиланде кушают его, поскольку тайская кухня его очень ценит.

Калган трава

Это совершенно два разных растения, но с похожими названиями. Калган — трава растет на наших землях. Но она даже не является родственницей того самого духмяного корня. Настоящий ароматный корень имеет отношение к семейству имбирные, а трава — лапчатке.

Лапчатки полно в лесных зонах России, а вот калганового корня — нет. Хотя иногда корни лапчатки прямостоячей применяют по аналогии с корнем калгана, добавляя их к спиртово — водочным настойкам для улучшения цвета или вкуса.

Можно встреть другие названия корня: галангал или галгант, тайским имбирь или китайский галангал. По внешнему виду очень даже напоминает имбирный корень. Калган различают двух видов: лекарственный и большой.

Но путаницы хватает, много других растений путают с ним, кроме лапчатки, еще существуют совершено иные растения, как кимпферия галанга или фингеррут.

Их также порою называют китайским галангалом или калганом, что новичков может ввести в некое заблуждение. Ищите «тайский имбирь», точно не промахнетесь.

Применение корня калгана

Если вам привезли ароматный галангал из Таиланда или вам посчастливилось купить его в супермаркете, перед вами встанет естественный вопрос. Что такого вкусненького и полезного можно с ним приготовить?

Чтобы заветный корешок разделать понадобится острый, тяжелый, большой нож. Знакомого имбирного вкуса вы не почувствуете. Вкус у калгана куда ярче, пронзительнее, необычнее, одним словом совсем другой.

Благодаря нему суп Том Ям летним днем освежает тайцев, утоляет жажду. Корень калгана совмещает много ноток: хвойные, имбирные, душистые. Вкус придает блюдам сладко — острый, но тонизирующий и освежающий, даже порою вызывает некую зависимость. Хочется добавлять его всегда!

Лучше всего сочетается с пряностями: лимонным сорго, тамариндом, душистым перцем, чесноков, каффиром. Порошок из калгана добавляют к мясу птицы, рыбы, различные супы, а также соусы. Классическое сочетание специи с кокосовым молоком, которое азиаты кушают постоянно.

Обычно корни продаются светло — желтого окраса, но со временем, цвет меняется на темно — коричневый. Это нормальный процесс хранения, хотя желтый окрас говорит, о том что колган совсем свежий и молоденький.

Кстати, в свежем виде хранится плохо, неделю и то в холодильнике. Корень калгана нереально твердый. После приготовления блюда, его вынимают, а затем выбрасывают. Можно, конечно, оставить и подать еду с ним, но ваших гостей лучше предупредить о его жесткости.

Купить свежий тайский имбирь очень сложно, поскольку продукт скоропортящийся. Зато порошок из галангала найти проще простого. Но увы, специя не передает ту свежесть, что есть у свежего калгана, а лишь остроту и духмяный аромат. Иногда можно найти замороженный корень.

Лечебные свойства корня калгана

Продукт улучшает аппетит, стимулирует пищеварительный процесс, избавляет от колик, вздутий, спазмов как кишечных, так и желудочных.

Калган содержит в больших количествах эфирные масла, смолы, органические кислоты, дубильные вещества. «Полезная фишка» продукта — снимать спазмы органов пищеварения.

Обладает вяжущим и бактерицидным свойством. Способен снижать тошноту, при приступах морской болезни у людей со слабым вестибулярным аппаратом.

Свойства корня калгана

  • кровоостанавливающее.
  • регенерирующее.
  • ветрогонное.
  • стимулирующее.
  • вяжущее.
  • антисептическое.
  • противовоспалительное.
  • бактерицидное.
  • глистогонное.
  • потогонное.

Калган богат дубильными веществами, особенно катехином. Катехин — является мощнейшим антиоксидантом. Укрепляет иммунную систему, устраняет гнилостные процессы кишечника, лечит дизентерию.

Дубильные вещества обволакивают слизистую оболочку кишечника, некой защитной пленочкой, которая защищает от негативных механических или химических воздействий.

Также калган обладает ярко — выраженным негативным свойством для сердечно — сосудистой системы. Ухудшает проницаемость капилляров.

Рекомендован для восстановления здоровья ротовой полости, для лечения любого гастрита, от воспаления глотки с гортанью. Устраняет воспалительные процессы на слизистых.

Тайский имбирь — мощно противостоит патогенным возбудителям и вирусам. Научные исследования в лабораториях доказали, эффективность калгана по борьбе с ОРВИ, дизентерийной палочкой и даже сальмонеллой.

Употребление душистого корешка профилактирует ряд заболеваний:

  1. Инфекционные: болезни горла, диарея, холера, туберкулез, малярий.
  2. Рекомендуется при хронической слабости, обмороках, носовых кровотечениях.
  3. Кожные проблемы: себорея, лишай, грибок, экзема.
  4. Обезболивающее свойство: снимает суставную, мышечную, зубную боль. Корень калгана входит в состав знаменитой тайской красной мази для снятия воспалительного очага, для улучшения кровотока.
  5. Сохраняет оптимальный состав ферментов желудка, улучшает пищеварение. Улучшает микрофлору кишечника. Помогает при изжоге, газообразовании, энтерите.
  6. Улучшает обменные процессы организма, укрепляет иммунную систему.

лечебные свойства и противопоказания, фото травы

Калган (Potentilla), или лапчатка, дубровка – это многолетнее лекарственное растение из семейства Розовые. В переводе с латыни «потенция» — это «сила». И это растение не зря так назвали. На Руси его прозвали «могущником». Известно, что наши предки были умными людьми, поэтому просто так растению никогда имя не давали. Оно всегда что-либо значило. Так и здесь: калган обладает мощными целебными свойствами.
Его ареолы обитания – это Европа и Россия, так как растение обожает умеренный климатический пояс, влажные места, степи и лесостепи. Искать его надо на болотах, лугах, оврагах, опушках и прочих хорошо освещённых и достаточно мокрых угодьях.

В высоту он достигает 15-50 см. Калган выглядит как зелёный куст с маленькими жёлтыми цветочками. Корневище у него одеревенелое, похожее на корягу, из которой выросло прекрасное растение. Но именно корень нам и нужен от него!

Биохимический состав

Корневище калгана богато дубильными веществами (они придают еде вяжущий терпкий вкус, окисляются на воздухе, приобретая тёмно-коричневый цвет и обладают бактерицидными свойствами). К подобным относятся:

  • крахмал;
  • хинная, яблочная, эллаговая кислоты;
  • камедь;
  • воск;
  • смолистое вещество;
  • красный флобарен;
  • катехин;
  • эфирные масла;
  • глюкозоиды;
  • флавоноиды.
В переводе с арабского языка калган – это дикий имбирь. И действительно, это растение наряду с обычным имбирем широко используется в кулинарии и в приготовлении пищи как пряность

Пищевая ценность калгана

Калган – это замечательный источник клетчатки. Также могущник богат жирорастворимым витамином А и водорастворимым – В, железом, натрием, флавоноидами, фитонутриентами и прочими веществами, которые полезны для организма человека.

Лечебные свойства калгана

Могущник чаще всего применяется в народной медицине, но иногда к нему обращаются и отоларингологи (для лечения фарингита, тонзиллита, ларингита), дерматологи (используется для наружного применения, чтобы лечить экземы, трещины, воспаления на коже, нейродермиты и трофическую язву), гастроэнтерологи (для лечения заболеваний ЖКТ), урологи (для лечения мужских болезней), гинекологи (терапия вагинозов, кольпитов, эрозии шейки матки, устранение болей во время менструации и маточных кровотечений), пульмонологи (лечение простуды и заболеваний нижних дыхательных путей), неврологи (лечение бессонницы, головных болей) и гомеопаты.

Он помогает пищеварению (например, при запорах и диареях), при болезнях крови, плохом кровоснабжении, насморке, кашле и простуде. А порошок из калгана помогает убить плохой запах изо рта.

Это всё было про внутреннее применение, но ведь им лечат и наружно! При ранах, ссадинах, воспалительных процессах эпидермиса растение помогает остановить кровь и обладает бактерицидным действием.

И это ещё далеко не все лекарственные свойства! Его применяют ещё как успокоительное, обезболивающее и желчегонное средство. Он способен останавливать сильные кровотечения, так как обладает вяжущими и сосудосуживающими свойствами.

Показания к применению при заболеваниях ЖКТ

Часто при заболеваниях желудочно-кишечного тракта прописывают именно лекарства на основе корневища калгана (поэтому не спешите бежать в аптеку за очередной порцией таблеток: лекарства из растений намного полезнее!).

Оно помогает при язве желудка, гастрите, дизентерии, энтероколите (одновременное воспаление тонкой и толстой кишки), диарее и запоре.

Врачи рекомендуют и просто иногда добавлять в свой рацион блюда с полезной частью этого растения, так как они улучшают пищеварение.

Калган хорош и при заболеваниях печени – гепатите А, В, С, желтухе, ревматизме, подагре (его применяют при этой болезни в Болгарии) и холециститах (воспаление желчного пузыря). Различные отвары и настои полезны при внутренних кровотечениях органов желудочно-кишечного тракта – язвенных кровотечениях в желудке и двенадцатиперстной кишке.

Полезен он потому, что корень обладает сосудосуживающими свойствами, которые помогают остановить кровь.

Использование для повышения потенции

Хочется сказать, что корневище калгана обладает весьма необычными свойствами. Действует он точечно. То есть он уменьшает кровотечения в желудочно-кишечном тракте и тогда, когда его применяют наружно, но при этом он усиливает кровообращение в руках, ногах и тазе. Последнее благоприятно сказывается на мужской потенции.

Также средство не только помогает повысить мужскую силу, но и вылечить некоторые заболевания, связанные с их половой системой. Например: уретрит, аденома предстательной железы, простатит.

Лекарственные препараты из калгана обладают одинаковым терапевтическим воздействием при лечении женских и мужских сексуальных расстройств

Противопоказания и побочные эффекты

Всего хорошего нужно в меру. При передозировке калган может вызвать боли в животе, рвоту и запор. Настойки из корневища нельзя употреблять детям до 10 лет, беременным женщинам и кормящим мамам, людям, которые склонны к алкоголизму, имеют повышенную свёртываемость крови, пониженную кислотность желудка.

Нельзя его употреблять и при гипертермии и регулярной гипертонии. Это может оказать пагубное влияние на организм вышеперечисленных.

Иногда могут возникнуть аллергические реакции на некоторые компоненты корневища, поэтому следует быть осторожными.

Полезные свойства

Он помогает не только при заболеваниях ЖКТ, импотенции, но и при кровоточивости дёсен. А также он полезен для кожи и для волос

Преимущества для кожи

Калган препятствует старению, так как имеет в себе около 40 антиоксидантов, которые убирают свободные радикалы из кожи, помогает при различных заболеваниях эпидермиса. Он удаляет из организма токсины, из-за которых могут появляться воспаления, сыпи.

Он прекрасно помогает от ожогов, так как облегчает боль и способствует заживлению поражённого участка.

Корневище обладает бактерицидными свойствами, поэтому средства из него являются одними из лучших в лечении акне, так как при нанесении на кожу они убивают всех паразитов. Кожа долгое время остаётся гладкой и чистой.

Корневище калгана

Преимущества для волос

Масло из калгана используют для быстрого роста волос. Оно отлично помогает, так как улучшает приток крови к коже головы, что питает луковицы. Если у девушки тонкие, сухие и ломкие волосы, то ей точно нужно скорее бежать в аптеку за подобным чудом!

В корневище содержится цинк, фосфор и витамины, которые питают волосы. Через какое-то время можно заметить, что волосы стали гуще и толще. Он ещё и помогает против их выпадения.

Масло прекрасно подходит для лечения перхоти (повсеместная проблема!). Она появляется из-за паразитов, живущих на коже головы или в подушке, а корень их убивает!

Масло прекрасно подходит для лечения перхоти

Заготовка лекарственного сырья

Как можно было понять, самое ценное в калгане – его корневище. Его нужно заготавливать либо в весенний, либо в осенний период (май/сентябрь). Его выкапывают, моют под проточной водой, чтобы он был чистым. Если всё-таки в мелких трещинках остался песок, то не стоит переживать. На этот случай есть небольшой лайфхак: после просушки корневища его долго трясут на сетках или руками, и он очищается.

Сушить их нужно быстро. Чтобы они не потеряли целебных свойств. Есть два способа: выложить на солнцепёке или запихнуть в сушилку для овощей.  Хранить его следует в тёмном месте в стеклянной банке с плотно закрывающейся крышкой.

  Если вдруг хочется лечить заболевания печени, тогда стоит засушить сами стебли и листья, а сок необходимо выжать из калгана, и потом он будет прекрасным средством против ожогов.

Рецепты на корне калгана

В народной медицине существует несколько рецептов лечебных препаратов: отваров, мазей, настоек, бальзамов и чаёв.

Отвар

Чтобы приготовить отвар по 1 рецепту, понадобится 200 мл воды и 20 г корня калгана. Всё смешивается и ставится на небольшой огонь на 10-15 минут. Далее необходимо процедить отвар и принимать 4 раза в день по 10 мл

Молоко усиливает свойства растения, поэтому существует отвар и на нём. Для подобного отвара нужна 1 чайная ложка натёртого корня и 200 мл молока. Смесь необходимо проварить 2-3 минуты. После необходимо снять и оставить остужаться в течение 30 минут, а потом процедить и пить 3 раза в день по 1 столовой ложке.

Корень калгана для отвара

Мазь

Мазь хороша при обветривании губ и появлении трещин на коже.

Для того чтобы приготовить чудо-мазь из калгана, необходимо взять вазелин или сливочное масло и сухой порошок, сделанный из корневища, и смешать в пропорции 1:2.

Всё смешивается, разогревается и помешивается на маленьком огне 2-3 минуты. А после необходимо дождаться, когда масса остынет до комнатной температуры и убрать в холодильник, пока она не затвердеет. Потом можно спокойно наносить на поражённые участки тела 4 раза в день. Всё быстро заживёт!

Настойка

Существует множество настоек, рассмотрим несколько рецептов:

  1.  Для приготовления понадобится 500 мл водки и 5 столовых ложек сухого порошка из корневища. Чтобы смесь настоялась, необходимо поместить тару с жидкостью в тёмное сухое место на 2 недели и раз в несколько дней взбалтывать. Применять трижды в день по одной столовой ложке.
  2. Эта настойка самая вкусная из всех. Для неё понадобятся: душистый перец, корневище, гвоздика, чабрец, мята и коньяк. Всё смешать и забыть на 2-3 недели, а после можно применять по столовой ложке трижды в сутки.
Настойка из калгана

Бальзам

Этот рецепт хорош для лечения язв ЖКТ. Для приготовления бальзама необходимы: корень калгана, мёд, душистый перец, гвоздика, мята и чабрец. Все ингредиенты заливаются 500 мл водки и отправляются в тёмное и сухое место на 14 дней. Раз в несколько дней нужно вспоминать о бальзаме и встряхивать его.

Чай

Чай хорош для профилактики и лечения простудных заболеваний, при хроническом цистите и диарее. Для приготовления вкусного и полезного чая нужен корень калгана и солодки, которые заливаются кипятком и настаиваются в течение 20 минут. В день нельзя употреблять больше трёх чашек такого чая!

Чай из калгана

Сила, которая движет хронической болезнью почек

Abstract

В Соединенных Штатах распространенность терминальной стадии почечной недостаточности (ТПН) достигла масштабов эпидемии в 2012 году, когда прошли лечение более 600 000 пациентов. Частота ТПН среди пожилых людей непропорционально высока. Следовательно, по мере того, как ожидаемая продолжительность жизни увеличивается и поколение бэби-бума достигает пенсионного возраста, и без того тяжелое бремя, налагаемое ESRD на систему здравоохранения США, будет резко возрастать. ХПН представляет собой терминальную стадию хронической болезни почек (ХБП).Большое количество доказательств, указывающих на то, что причиной ХБП является гипоксия почечной ткани, привело к разработке терапевтических стратегий, которые увеличивают оксигенацию почек, и к утверждению, что хроническая гипоксия является последним распространенным путем к терминальной стадии почечной недостаточности. Многочисленные исследования показали, что одним из наиболее эффективных способов, с помощью которых гипоксические состояния в почках вызывают ХЗП, является индукция длительной воспалительной атаки за счет инфильтрации лейкоцитов. Непременным условием этого приступа является приобретение лейкоцитами адгезивного фенотипа.Считалось, что этот процесс вызван исключительно реакцией лейкоцитов на цитокины, высвобождаемые ишемическим эндотелием почек. Однако недавно было продемонстрировано, что лейкоциты также активируются независимо от гипоксической реакции эндотелиальных клеток. Было обнаружено, что этот эндотелий-независимый механизм включает лейкоциты, непосредственно воспринимающие гипоксию и отвечающие индукцией транскрипции генов, которые кодируют β2-интегриновое семейство молекул адгезии. Эта индукция, вероятно, поддерживает длительное воспаление, благодаря которому гипоксия управляет патогенезом ХБП.Следовательно, нацеливание на эти транскрипционные механизмы, по-видимому, представляет собой многообещающую новую терапевтическую стратегию.

Ключевые слова: Гипоксия, Заболевание почек, Адгезия лейкоцитов, CD43, CD45, β2-интегрины, Транскрипция генов

С начала заместительной почечной терапии терминальной стадии почечной недостаточности (ESRD) посредством диализа или трансплантации, количество пациентов число получающих лечение по поводу терминальной почечной недостаточности во всем мире продолжает расти примерно на 7% в год. 1 3 Это намного превышает ежегодный 1% -ный прирост мирового населения в целом. В 2012 году был проведен опрос 7 миллиардов человек в более чем 230 странах. 1 Это исследование показало, что 3 010 000 пациентов лечились от ТПН. Из них 652 000 человек жили с донорским органом, а 2 358 000 находились на диализе.

В 2011 году Соединенные Штаты потратили более 49 миллиардов долларов на лечение почти в одиннадцать раз больше пациентов с ТПН, чем в 1980 году. 4 Эта тенденция не показывает никаких признаков замедления. 4 В 2003 г. распространенность хронической болезни почек (ХБП) среди взрослого населения США составляла 11% (19,2 миллиона). Из этих пациентов примерно у 5,9 миллиона человек была стадия 1; 5,3 миллиона человек имели 2 стадию; 7,6 миллиона — 3 стадия; У 400 000 человек была стадия 4; и у 300 000 человек была 5 стадия или почечная недостаточность. 5

Заболеваемость ТПН в США уже достигла масштабов эпидемии.Кроме того, частота ТПН среди пожилых людей непропорционально высока. Следовательно, по мере увеличения средней продолжительности жизни и выхода на пенсию бэби-бумеров и без того тяжелое бремя, налагаемое ТПН на систему здравоохранения США, резко возрастет.

Основная причина ХПН — ХБП. Это, в свою очередь, обусловлено совокупностью взаимосвязанных факторов риска. Основными среди этих факторов являются анемия, 6 9 диабетическая гипергликемия, 10 12 гипертензия, 13 17 гиперхолестеринемия, 18 20 курение сигарет, 21 27 загрязнение воздуха, 28 42 атеросклероз, 43 52 повторные эпизоды острого повреждения почек, 53 70 и апноэ во сне. 71 87 Все факторы риска, связанные с ХБП, приводят к чрезмерно низкому напряжению кислорода в почках. На основе этой ассоциации Fine et al. 88 в 2000 г. предположили, что хроническая гипоксия является последним распространенным путем, ведущим к развитию терминальной почечной недостаточности. Впоследствии эта теория была подтверждена многочисленными исследованиями. 89 99 Особенно информативными были недавние эксперименты, в которых давление кислорода в почках было снижено с помощью динитрофенола без воздействия на маркеры окислительного стресса.В этих условиях экскреция белка с мочой, инфильтрация воспалительных клеток в почки и почечный эпителиально-мезенхимальный переход были увеличены. 100 , 101 Следовательно, кажется, существует прямая связь между гипоксией и прогрессированием ХБП.

Причины гипоксии почек

По отношению к своему весу почки являются наиболее кровоснабжаемыми органами тела. 102 Однако, как это ни парадоксально, оксигенация почечной паренхимы слабая: напряжение кислорода в коре почек составляет в среднем 30 мм рт. Ст., А в мозговом веществе почек — ниже 10 мм рт. 103 , 104 Причина такого резкого различия между подачей кислорода и оксигенацией связана как со строением почки, так и с функцией, которую она выполняет. Что касается структуры почек, то артериальные и венозные прегломерулярные и постгломерулярные сосуды проходят строго параллельно и находятся в тесном контакте друг с другом на больших расстояниях. Эта параллельная архитектура управляет диффузией кислорода от артериол в посткапиллярную венозную систему, прежде чем он сможет попасть в капиллярное русло. 104 , 105 Проблема доставки кислорода усугубляется тем, что скорость регионального притока крови к внутреннему и внешнему мозговому веществу ниже, чем к почечной корке. 106 Кроме того, острый угол между междольковой артерией и афферентными артериолами, снабжающими юкстамедуллярные клубочки, приводит к тому, что капиллярный гематокрит в мозговом веществе значительно ниже, чем в коре головного мозга. Это происходит из-за явления, называемого скиммингом плазмы, при котором эритроциты, которые находятся в основном в центре сосудов, продолжают течь по междольковой артерии к поверхностной коре, в то время как плазма на периферии капилляра захватывается юкстамедуллярными афферентными артериолами и в конечном итоге впадает в прямую кишку. 107 , 108 В дополнение к архитектуре почек, ограничивающей оксигенацию, почечные канальцы характеризуются ограниченной способностью генерировать энергию в анаэробных условиях, что приводит к быстрому потреблению кислорода в метаболических процессах, участвующих в активной реабсорбции соли. . Следовательно, двойное ограничение подачи кислорода, продиктованное структурой почек, и высокая потребность в кислороде, продиктованная функцией почек, делают почки особенно уязвимыми к физиологическим стрессам и стрессам окружающей среды, вызывающим ишемию.

Анемия

Давно известно, что анемия является независимым физиологическим фактором риска развития ХБП. 6 9 Очевидный способ неблагоприятного воздействия анемии на оксигенацию почек заключается в том, что она характеризуется меньшим количеством эритроцитов в кровообращении и, следовательно, кровью с пониженной способностью переносить кислород. Трансгенная мышь Epo-TAg h страдает тяжелой анемией, вызванной целенаправленным нарушением гена, кодирующего эритропоэтин (ЭПО). 109 В соответствии с связью анемии с развитием ХБП, мыши Epo-TAg h имитируют патологию ХБП, проявляя почечную гипоксию. 9 , 109 Кроме того, было показано, что введение ЭПО не только корректирует анемию, но также защищает от вызванного ишемией повреждения почек. 110 112 Этот защитный эффект, очевидно, мог быть связан с усиленной доставкой кислорода увеличенной массой эритроцитов.Однако ренопротекторная способность ЭПО также, по-видимому, обусловлена ​​механизмами, не зависящими от его способности увеличивать продукцию красных кровяных телец. 113 , 114 Здесь ЭПО связывает гетеродимер на поверхности почечных клеток, состоящий из рецептора ЭПО и CD131. 115 Затем это связывание вызывает каскад внутриклеточных сигнальных событий, включающих дефосфорилирование митоген-активируемой протеинкиназы p38 и фосфорилирование киназы Janus 2, сигнального преобразователя и активатора транскрипции 5, серин / треониновой протеинкиназы B, сыворотки и регулируемая глюкокортикоидами киназа 1 и киназа гликогенсинтазы 3β. 113 , 114 , 116 , 117 Конечный результат этих событий состоит в том, что апоптоз ингибируется за счет снижения экспрессии проапоптопного ядерного фактора-κB и Bcl-2-подобного белка 4 и повышения экспрессии антиапоптопных молекул В-клеточной лимфомы 2, В-клеточной лимфомы экстра-большого размера и Х-сцепленного ингибитора белка апоптоза. 113 , 114 , 118 122 Кроме того, ЭПО влияет на ренопротекцию за счет уменьшения окислительного стресса за счет увеличения экспрессии глутатионпероксидазы, супероксиддисмутазы и эндотелиальной синтазы оксида азота. 113 , 123 EPO также подавляет способность почечной ткани продуцировать повышенные уровни молекулы межклеточной адгезии 1 и провоспалительных цитокинов и хемокинов в ответ на ишемию. Как следствие, почечная ткань менее восприимчива к атаке нейтрофилов и макрофагов. 121 , 122

Гипергликемия

Пациенты с диабетом с плохо контролируемым уровнем глюкозы в крови имеют высокий риск развития почечной дисфункции, а почечные осложнения, вызванные диабетом, являются основной причиной заболеваемости и смертности. 124 , 125 Диабет связан со снижением давления кислорода в почках. 11 В управлении этим процессом задействовано несколько механизмов. Гипергликемия вызывает образование активных форм кислорода митохондриями почек, никотинамидадениндинуклеотидфосфатоксидазой и несвязанной синтазой оксида азота. 10 Супероксид активных форм кислорода затем напрямую взаимодействует с оксидом азота, образуя пероксинитрит и, таким образом, снижая биодоступность оксида азота.Процесс, не зависящий от активных форм кислорода, снижает L-аргинин, дополнительно снижая биодоступность оксида азота. 11 Пониженное содержание оксида азота и повышенное количество активных форм кислорода независимо друг от друга приводят к повышенному потреблению кислорода. 11 Кроме того, восстановленный оксид азота вызывает сужение сосудов, что ограничивает перфузию почечной крови и, следовательно, доставку кислорода. 12 Гипергликемия также ограничивает перфузию почек за счет сужения диаметра артериол в клубочках за счет накопления внеклеточного коллагена и пролиферации мезангиальных, эпителиальных клеток дистальных канальцев и гладкомышечных клеток сосудов. 126 129 Молекулярный механизм, с помощью которого это достигается, включает гипергликемию, вызывающую устойчивую активацию протеинкиназы C и ядерного фактора, энхансера легкой каппа-цепи активированных В-клеток, который, в свою очередь, стимулирует высвобождение остеопонтина. 129 134 Затем этот фактор роста связывает и активирует свой рецептор β3-интегрина, который сигнализирует об индукции синтеза как ДНК, так и коллагена. 129 , 135 Дополнительным следствием гипергликемии, индуцирующей протеинкиназу С, является то, что это увеличивает экспрессию молекулы межклеточной адгезии 1 мезангиальными клетками, тем самым способствуя повреждению клубочков, вызванному инфильтрацией мононуклеарных клеток. 133 Связь между гипергликемией, почечной гипоксией и развитием ХБП дополнительно подтверждается анализом модели диабетической нефропатии на мышах с ожирением db / db. 136 Эта модель демонстрирует гипергликемию, повышенное производство активных форм кислорода, потерю капилляров, сужение артериол, а также снижение максимального кровотока в состоянии покоя. 136 139 В соответствии с этими характеристиками, вызывающими повреждение почек в результате гипоксии, мыши db / db демонстрируют повышенную гломерулярную экспрессию индуцируемого гипоксией фактора 1 (HIF-1) и других генов, участвующих в окислительном стрессе. 140

Гипертония

Отличительным признаком системной гипертензии является хроническая индукция нескольких вазоконстрикторов, включая ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, констрикторные простагландины и эндотелин. 141 143 Сужение кровеносных сосудов ограничивает кровоток и, как следствие, снижает доставку кислорода к почкам. 14 17 Кроме того, при гипертонии почки потребляют примерно в два раза больше кислорода, чем обычно, для транспортировки определенного количества натрия. 16 Следовательно, сочетание пониженной доставки кислорода, вызванной сужением сосудов, и повышенной потребности в кислороде, вызванной аберрантным метаболизмом, приводит к более низкой оксигенации почек. В частности, было показано, что давление кислорода коркового и мозгового вещества почек примерно на 10 мм рт.ст. ниже нормы у крыс со спонтанной гипертензией и других моделей гипертонии, а также у пациентов с гипертонией. 15 , 89 , 144 146 Роль гипертонии в прогрессировании ХБП впервые была описана в 1914 г. Volhard и Fahr. 13 Впоследствии было установлено, что гипертония предрасполагает к почечной недостаточности, вызывая почечную гипоксию. 147 , 148 Пагубные эффекты гипоксии усугубляются гипертонией, которая также побуждает ткань почек генерировать повышенные уровни активных форм кислорода, таких как супероксид, перекись водорода, пероксинитрит и гидроксильные радикалы. 149 Эти виды образованы повышенными внутрипочечными рецепторами ангиотензина II типа 1, связывающими ангиотензин II, которые затем передают сигналы для активации прооксидантного фермента никотинамидадениндинуклеотидфосфатоксидазы. 150 , 151 Образование активных форм кислорода дополнительно увеличивается за счет снижения экспрессии антиоксидантных ферментов супероксиддисмутазы 1 и 3 и изоформ синтазы оксида азота. 151 Реактивный кислород, образующийся в результате гипертонии, действует так же, как и кислород, образующийся во время гипергликемии, вызывая почечную гипоксию. То, что почечная гипоксия, вызванная гипертензией, напрямую способствует развитию ХЗП, продемонстрировано блокаторами рецепторов ангиотензина, ангиотензин-превращающими ферментами и антиоксидантным темполом, нормализующим оксигенацию и функцию почек у крыс с гипертензией. 15 , 16 , 148 , 152 154

Гиперхолестеринемия

Было показано, что высокий уровень холестерина коррелирует со снижением оксигенации почек и повышенным повреждением почек в ответ до ишемии. 155 157 Одним из механизмов, посредством которого холестерин, вероятно, управляет этими процессами, является его роль в определении физических свойств поверхности клетки.Холестерин представляет собой неполярный гидрофобный липид обволакивающего слоя мембраны эритроцита. Этот холестерин находится в равновесии с концентрацией холестерина в плазме. Следовательно, с увеличением концентрации холестерина в плазме увеличивается и содержание холестерина в мембране эритроцитов. В таких условиях текучесть мембраны уменьшается, а липидная оболочка становится жесткой. Это создает больший барьер для диффузии кислорода, который задерживает поступление кислорода в эритроцит во время насыщения и задерживает выделение кислорода во время десатурации. 18 20 Действительно, было обнаружено, что процентное изменение диффузии кислорода в крови обратно пропорционально концентрации холестерина в плазме. 18 Следовательно, холестерин способствует почечной гипоксии, снижая способность эритроцитов как загружать, так и выделять кислород. Гиперхолестеринемия также приводит к отложению липидов в ткани почек. 158 Таким образом, доставка кислорода путем диффузии снова нарушается. Кроме того, отложение липидов в почечных артериях увеличивает их жесткость и снижает их способность расширяться и обеспечивать усиленный кровоток при низком напряжении кислорода. 159 , 160 Помимо вклада в почечную гипоксию своими физическими свойствами, холестерин, вероятно, также способствует его метаболизму. Было показано, что устойчивость к повреждению почек, вызванному гипоксией, опосредуется повышенным синтезом de novo этерифицированного холестерина и белка-транслокатора 18 кДа транспортного белка холестерина. 161 163 Однако хронически высокие уровни холестерина подавляют экспрессию обеих этих молекул, что ставит под угрозу цитопротекцию во время ишемии. 164 167

Курение сигарет

Было обнаружено, что как активное, так и пассивное курение сигарет являются независимыми факторами риска развития de novo ХБП у здоровых субъектов. 168 176 Курение сигарет также является основным фактором риска начального развития или обострения ранее существовавшей ХБП у пациентов с инфекцией, вызванной вирусом иммунодефицита человека, хронической обструктивной болезнью легких, диабетом, диабетической нефропатией, гипертонией, аутосомной поликистозной болезнью почек. , первичные гломерулопатии, волчаночный нефрит, а также лиц, страдающих ожирением или перенесших трансплантацию легких. 177 187 Кроме того, было показано, что курение донора или реципиента отрицательно влияет на функцию и выживаемость трансплантированных почек и общую выживаемость пациентов. 170 , 171 , 188 , 189 Выживаемость и функция аллотрансплантата ухудшаются с увеличением количества выкуриваемых лет. Количество выкуриваемых сигарет напрямую коррелирует с тяжестью почечной дисфункции и вероятностью того, что либо разовьется ХБП, либо аллотрансплантат почки не сработает. 24 , 168 , 170 , 181 , 190 И наоборот, отказ от курения снижает риск развития ХБП и приносит пользу пациентам, у которых это состояние уже существует. 176 , 190 , 191 Считается, что основной поток сигаретного дыма содержит 4000 или более компонентов. 22 24 , 192 Некоторые из них, такие как кадмий и свинец, являются непосредственно нефротоксичными. 193 , 194 Другие компоненты, такие как смола, окись углерода, никотин и активные формы кислорода, влияют на повреждение почек, снижая насыщение кислородом. Накопление смолы в легких приводит к образованию физического барьера, который ухудшает газообмен в альвеолах. Следовательно, углекислый газ менее эффективно высвобождается, а кислород менее эффективно усваивается эритроцитами. Кроме того, смола дополнительно снижает доступность кислорода к эритроцитам, вызывая воспалительные реакции, требующие повышенного потребления кислорода. 22 Окись углерода в сигаретном дыме обратимо связывает различные гемсодержащие белки в организме. Эти белки включают гемоглобин, миоглобин, цитохром P450 и цитохромоксидазу, которые отвечают за транспорт кислорода. Поскольку связь, образованная между гемом и монооксидом углерода, менее диссоциируема, чем связь гемооксида, может произойти серьезное нарушение нормального транспорта кислорода. 26 , 27 Никотин сигаретного дыма вызывает разложение оксида азота и стимулирует парасимпатические нервы.Оба эти процесса сужают сосудистую сеть, таким образом ограничивая кровоток и доставку кислорода к почкам. 21 , 25 Кроме того, никотин связывает ряд никотиновых рецепторов ацетилхолина, экспрессируемых мезангиальными, эндотелиальными, гладкими мышцами сосудов и клетками проксимальных и дистальных канальцев почек. 195 198 Эти рецепторы экспрессируются в нормоксических условиях, но индуцируются как временной, так и хронической гипоксией. 199 , 200 При связывании никотина рецепторы опосредуют активацию протеинкиназы C, которая, в свою очередь, активирует никотинамидадениндинуклеотидфосфатоксидазу с образованием активных форм кислорода. 195 , 196 , 201 204 Стабильные соединения в сигаретном дыме, такие как акролеин, также индуцируют эндотелиальное производство активных форм кислорода за счет активации никотинамидадениндинуклеотидфосфатоксидазы. 205 Эти формы кислорода затем действуют так же, как и те, которые образуются при гипертонии и гипергликемии, вызывая почечную гипоксию и повреждение почек. Кроме того, активные формы кислорода, продуцируемые в ответ на никотин, также вызывают пролиферацию мезангиальных клеток и отложение внеклеточного матрикса посредством путей, которые включают повышенную экспрессию простагландинов, производных циклооксигеназы 2, и повышенное фосфорилирование внеклеточных протеинкиназ 1 и 2, регулируемых сигналом, c-Jun N-концевые киназы, протеин-активатор 1 и протеинкиназа B. 195 , 196 , 204 , 206 210 Эта аберрантная пролиферация и отложение отражает процессы, зависящие от протеинкиназы C, посредством которых гипергликемия сужает артериолы клубочков для ограничения кровотока и, следовательно, доставки кислорода в почка. В дополнительном зеркале гипергликемии никотин также способствует гипоксии, облегчая потребляющее кислород воспаление. Это происходит за счет повышенной экспрессии нефосфорилированного сигнального преобразователя и активатора транскрипции 3, который побуждает клетки проксимальных канальцев почек секретировать провоспалительный цитокин, трансформирующий фактор роста β1 и провоспалительный хемокиновый хемотаксический белок 1 хемокинов. 210 Наконец, с увеличением количества выкуриваемых сигарет в день или более продолжительным курением увеличивается риск развития гипертонии. 211 213 Следовательно, логично предположить, что помимо собственных специфических механизмов индукции опосредованной гипоксией CDK, курение сигарет также использует те, которые проявляются при гипертонии.

Загрязнение воздуха

Легкий доступ к легким и кровотоку делает их чрезвычайно восприимчивыми к пагубному воздействию переносимых по воздуху загрязнителей. 28 , 29 Окись углерода, пассивно вдыхаемая из-за пассивного курения или загрязнения атмосферы, может вызывать гипоксические эффекты, аналогичные тем, которые возникают при активном курении сигарет. 27 Двуокись азота и двуокись серы могут сделать гемоглобин бесполезным для транспорта кислорода из-за его преобразования в метгемоглобин или сульфгемоглобин. 29 Свинец и арсин могут повредить мембрану эритроцитов, что приведет к анемии. 29 Озон в основном образуется в результате взаимодействия солнечной радиации с оксидами азота, оксидом углерода и летучими углеводородами.Это основные загрязнители выхлопных газов транспортных средств. Озон вызывает острую артериальную вазоконстрикцию, уменьшая кровоток и ограничивая доставку кислорода. 30 Сверхмелкие частицы аэродинамического диаметра 0,1 мкм испускаются дизельными двигателями и могут проходить непосредственно в кровоток, ограничивая доставку кислорода, вызывая сужение сосудов, воспаление сосудов и увеличивая вязкость крови. 30 32 Мелкие частицы размером 2,5 мкМ, испускаемые дизельным топливом, накапливаются в легочных альвеолах и вызывают воспалительную реакцию легких, которая связана как с их физическими параметрами, так и с окислительным стрессом, создаваемым адсорбированными органическими и металлическими соединениями на их поверхность. 33 Эти соединения запускают местную продукцию макрофагами и активированными альвеолярными клетками воспалительных цитокинов, таких как интерлейкин 6 и фактор некроза опухоли α, а также сильнодействующий вазоконстрикторный эндотелин 1. 30 , 32 , 33 As с частицами дизельного топлива и сигаретной смолой пыль, образующаяся из угля, кремнезема, пшеницы, льна и риса, и волокна, происходящие из хлопка, шелка, стекловолокна и асбеста, могут накапливаться в легких, ограничивая газообмен и вызывая воспаление с потреблением кислорода . 34 40 Кроме того, пыль от сельскохозяйственных продуктов, таких как лен, хлопок, рис, пшеница и древесина, содержит грамотрицательные бактериальные эндотоксины. Воздействие такого эндотоксина вызывает хроническое воспаление в легких, которое приводит к долгосрочному снижению их функции. 36 40 Таким образом, загрязнение воздуха может снизить оксигенацию почек за счет множества механизмов. К ним относятся индукция воспаления, потребляющего кислород, которое снижает способность легких влиять на газообмен, а также анемию, сужение сосудов и конверсию гемоглобина, что снижает способность кровотока к доставке кислорода.То, что загрязнение воздуха действительно нарушает функцию почек, подтверждается выводом о том, что клубочковая фильтрация нарушается из-за вдыхания тяжелых металлов из медеплавильных заводов и проживания в непосредственной близости от основных дорог. 41 , 42 Кроме того, у крыс, подвергшихся воздействию амозита из группы асбеста или пассивного курения, развивается значительный гломерулосклероз и тубулинтерстициальный фиброз, а профессиональное воздействие кремнезема, стекловолокна или растворителей связано с повышенным риском заражения. развивается ESRD. 35 , 214

Атеросклероз

Приблизительно шесть миллионов американцев страдали атеросклерозом и заболеванием почек. 47 Развитие атеросклероза происходит в результате множественных взаимодействий между повреждающими стимулами и заживляющими или репаративными реакциями артериальной стенки. 48 После повреждения эндотелия прямое межклеточное взаимодействие и секреция хемотаксических факторов и факторов роста вызывают рекрутирование моноцитов в субинтимальные области, пролиферацию гладких мышц и усиление синтеза матричных белков.Привлеченные моноциты дифференцируются в макрофаги, накапливают липиды и в конечном итоге становятся пенистыми клетками. Вместе с сопутствующими Т-лимфоцитами эти изменения представляют собой жировую полосу, раннее гистопатологическое изменение, указывающее на атеросклероз. Прогрессирование этого атеросклеротического поражения отмечено накоплением чередующихся слоев гладкомышечных клеток и макрофагов, содержащих липиды. Расширенные поражения атеросклероза ухудшают диаметр просвета, уменьшая кровоток в артериях и тем самым ограничивая оксигенацию почек. 44 ​​ 46 , 49 52 На ранних стадиях атеросклеротического стеноза почечной артерии прогрессирующее снижение кровотока сопровождается компенсаторными изменениями артериовенозного шунтирования, снижением скорости клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции натрия, которые либо увеличивают доступность кислорода, либо уменьшают его потребление. Эти адаптивные механизмы, по-видимому, поддерживают соответствующую оксигенацию во всей почке. 215 Однако прямые измерения оксигенации внутрипочечной ткани демонстрируют индукцию регионарной гипоксии в коре головного мозга, но особенно в продолговатом мозге. 216 218 Этот гетерогенный паттерн внутрипочечной гипоксии, вероятно, является результатом внутренних различий в физиологии и сосудистой сети коркового и мозгового вещества почек. 219 Они вызывают стеноз, вызывая локальную дисфункцию и разрежение микрососудов, воспаление, окислительный стресс и / или фиброз. 219 223 В то время как снижение потребления кислорода может поддерживать оксигенацию всей почки при умеренном стенозе почечной артерии, этот компенсаторный механизм нарушается, когда окклюзия сосудов достигает 70–80%.В этих обстоятельствах корковая гипоксия является явной, что приводит к активации системы ренин-ангиотензин-альдостерон, потере функции почек, разрежению мелких почечных сосудов, фиброзу, атрофии почек и терминальной стадии заболевания почек, называемой «ишемической нефропатией». 221 , 223 , 224 228 Связь между почечной гипоксией, вызванной атеросклерозом, и ХБП подтверждается тем фактом, что сохранение микрососудистой архитектуры путем внутрипочечного введения фактора роста эндотелия сосудов снижает фиброз почек и поддерживает почечную гемодинамику и функцию в экспериментальной модели стеноза почечной артерии. 224 Кроме того, когда бедренно-подколенная ангиопластика восстанавливает диаметр просвета у пациентов с генерализованным атеросклерозом, частота заболеваний почек резко снижается. 43 Кроме того, несколько клинических испытаний подтвердили применение ангиопластики и стентирования почек при лечении стеноза почечной артерии, особенно у пациентов из группы высокого риска с рецидивирующим внезапным отеком легких. 229 231 Существуют разногласия относительно того, превосходит ли реоксигенация почек с помощью этой операции по сравнению с лекарственной терапией.Тем не менее цель обеих стратегий — исправить почечную гипоксию. Цель, подкрепленная практическими рекомендациями Американской кардиологической ассоциации и Фонда Американского колледжа кардиологов, которые заявляют, что предпочтительным методом лечения гемодинамически значимого стеноза почечной артерии является улучшение оксигенации почек. 49

Повторные эпизоды острой почечной недостаточности

Острое повреждение почек (AKI) — это общий термин, обозначающий резкое и устойчивое снижение функции почек, которое может быть обратимым при своевременном и надлежащем лечении. 53 Большинство основных причин ОПН вызывают состояния гипоксии в почках. К ним относятся сепсис, который вызывает сужение почечных сосудов за счет высвобождения эндотелина, и использование рентгеноконтрастных красителей для визуализации, которые увеличивают потребление кислорода для реабсорбции растворенных веществ и уменьшают регионарный внутренний мозговидный кровоток. 54 61 Более общее снижение кровотока представляет собой еще одну важную причину ОПП. Они могут возникать в результате кровотечения, декомпенсированного цирроза печени, лечения нестероидными противовоспалительными препаратами, застойной сердечной недостаточности и окклюзии или стеноза почечной артерии. 53 Кроме того, многие формы хирургических вмешательств, при которых кровоток непреднамеренно или намеренно снижается, несут в себе неотъемлемый риск развития ОПП. 62 70 Непреднамеренное хирургическое снижение кровотока может быть вызвано большой кровопотерей, которая часто возникает во время крупных резекций печени. 64 , 69 Преднамеренное снижение кровотока вызвано пережатием крупных кровеносных сосудов, например, при трансплантации органов, искусственном кровообращении и хирургии торакоабдоминальной аневризмы. 63 , 65 , 66 , 70 Метаанализ, эпидемиологические и последующие клинические исследования показали сильную корреляцию между эпизодами ОПП и последующим развитием ХБП. 232 236 Эта корреляция наблюдается даже у пациентов, у которых восстановилась нормальная функция почек после ОПП. 237 Поразительно, но и тяжесть, и количество эпизодов ОПН позволяют прогнозировать развитие ХБП. 238 , 239 Эти данные, наряду с исследованиями на животных, установили причинно-следственную связь между ОПП и последующим развитием ХБП. 240 242 Индуцирование ОПН у животных с помощью ишемии, рентгеноконтрастных препаратов, цисплатина или рабдомиолиза — все они вызывают напряжение кислорода ниже 10 мм рт. Ст. В глубине ткани почек. 95 , 243 247 Кроме того, нарушение оксигенации почек также наблюдалось при ОПП человека. 248 Важно отметить, что почечная гипоксия обнаруживается не только во время острой фазы ОПН, но и в течение 5 недель позже, после фазы восстановления. 243 , 249 , 250 Эта устойчивая гипоксия приводит к понижающей регуляции проангиогенной изоформы 164 почек и повышающей регуляции дис-ангиогенных изоформ 120 и 188 фактора роста эндотелия сосудов А (VEGF-A) . 251 , 252 Как следствие, сосудистая архитектура почек не может поддерживаться с уменьшением числа капилляров, а также индивидуального калибра и площади капилляров. 252 255 Таким образом, первоначальная гипоксия, вызванная эпизодом ОПП, закрепляется последующим разрежением капилляров, которое снижает доставку кислорода. Эта хроническая гипоксия затем вызывает множество патологических процессов в эпителиальных клетках канальцев, включая апоптоз, предотвращение повторной дифференцировки после регенерации и превращение в миофиброласты. 256 260 Гипоксия также побуждает моноциты экспрессировать семейство интегринов β2 молекул адгезии и клетки почек для экспрессии молекулы адгезии 1 сосудистых клеток и молекулы внутриклеточной адгезии 1, а также хемоаттрактантов моноцитов, мотива CC, лиганда 2 и Лиганд мотива C-X3-C 1. 252 , 261 264 Эти зависимые от гипоксии изменения в экспрессии генов, по-видимому, частично опосредованы ремоделированием хроматина, модификацией гистонов и факторами транскрипции HIF-1 и богатым пурином связывающим белком альфа (Purα). 261 265 Следовательно, индуцируя провоспалительные молекулы адгезии и хемокины, гипоксия вызывает накопление в почках макрофагов, которые продуцируют профибротические цитокины, такие как трансформирующий фактор роста β, и активируют почечные фибробалсты. 100 , 101 , 253 Гипоксия также напрямую активирует фибробласты, увеличивая отложение внеклеточного матрикса за счет увеличения выработки коллагена и тканевого ингибитора металлопротеиназы I и снижения экспрессии коллагеназы. 266 Эта активация фибробластов, наряду с привлечением воспалительных клеток и повреждением канальцевых эпителиальных клеток, все приводит к тубулоинтерстициальному фиброзу. Этот фиброз, в свою очередь, усугубляет гипоксию за счет увеличения расстояния между капиллярами и эпителиальными клетками канальцев, что приводит к снижению эффективности диффузии кислорода. 97 Следовательно, гипоксия и тубулоинтерстициальный фиброз образуют патологический цикл, который приводит к прогрессированию ХБП (). 242 Цикл усугубляется индуцирующими гипоксию модификациями гистонов, активирующих ген, которые повышают экспрессию эндотелина 1, тем самым снижая доставку кислорода к почкам за счет сужения сосудов. 267 , 268

Цикл гипоксии, приводящий к хронической болезни почек. Комбинация экологических, поведенческих и физиологических факторов риска снижает системную оксигенацию.Во многих случаях эти состояния усугубляют друг друга. Из-за своей сосудистой структуры и физиологической функции почки особенно уязвимы для пониженного давления кислорода. Этой уязвимости противодействуют защитные механизмы, основанные на активации фактора, индуцируемого гипоксией. Хотя эти защитные механизмы эффективны, когда периоды гипоксии непродолжительны, они подавляются, когда факторы риска вызывают длительную гипоксию. В этих условиях активируется ряд патологических клеточных процессов, каждый из которых усугубляет почечную гипоксию за счет метаболического потребления кислорода (красные стрелки).Кроме того, эти процессы вызывают фиброз почек и сужение сосудов, что еще больше усугубляет гипоксию, ограничивая диффузию кислорода и уменьшая доступ к эритроцитам (оранжевые стрелки). Конечным результатом является то, что устанавливается самоусиливающийся цикл, в котором гипоксия вызывает клеточные патологии, которые сами ставят под угрозу оксигенацию почек. Неизбежным следствием этого цикла является прогрессирующее хроническое заболевание почек.

Апноэ во сне

Апноэ во сне встречается примерно у 60% пациентов с ХБП. 74 76 Эта распространенность намного выше, чем уровень 20% среди населения в целом. 269 Существует два основных типа апноэ во сне: обструктивный и центральный. 71 73 Обструктивное апноэ во сне характеризуется аномальным коллапсом глоточных дыхательных путей, в то время как центральное апноэ сна характеризуется хроническим отсутствием стремления к дыханию. Апноэ во сне очень распространено, им страдают около 16% мужчин и 5% женщин в возрасте от 30 до 65 лет.Поперечные когортные исследования продемонстрировали значительную прямую связь между тяжестью апноэ во сне и тяжестью почечной дисфункции. 270 276 Кроме того, когортные исследования продольной взаимосвязи между апноэ во сне и функцией почек показывают, что апноэ независимо связано с повышенным риском ускоренной потери функции почек. 277 , 278 И наоборот, по мере снижения функции почек распространенность апноэ во сне и ночной гипоксии увеличивается. 272 Кроме того, было обнаружено, что агрессивный диализ улучшает обструктивное апноэ во сне. Эти данные привели к утверждению, что апноэ во сне и ХБП имеют двунаправленную связь, причем оба заболевания являются фактором риска для другого. 279 ХБП может привести к апноэ во сне из-за повреждения вегетативных нервов, вызванного генерализованной уремической невропатией, нарушения активности барорецепторов, сужения глотки из-за перегрузки жидкостью и накопления уремических токсинов. 279 284 Апноэ во сне, вероятно, вызывает ХБП благодаря многочисленным механизмам, которые способствуют почечной гипоксии. 285 , 286 Наиболее очевидный механизм заключается в том, что апноэ вызывает недостаточную или отсутствующую вентиляцию, нарушение газообмена и, таким образом, периодическую ночную гипоксию. 77 81 , 83 86 Длительное воздействие этих повторяющихся эпизодов гипоксии-реоксигенации активирует никотинамид-аденин-динуклеотид-фосфат-оксидазу 2, которая потребляет кислород за счет образования активных форм кислорода. 287 291 Повреждение тканей, вызванное этими видами, усиливается периодической гипоксией, снижающей экспрессию антиоксидантов в почках. 292 Кроме того, перемежающаяся гипоксия заставляет симпатическую нервную систему увеличивать сосудистое сопротивление, подавляет экспрессию вазодилататорного пути калликреин-каллистатин и активирует почечную ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, вызывая сужение сосудов. 293 299 Вместе эти процессы участвуют в формировании почечного фиброза и устойчивой гипертензии и связанных с ними средств снижения почечной оксигенации (). 82 , 300 304 Оксигенация дополнительно ухудшается из-за ночной гипоксии, нарушающей парасимпатический контроль частоты сердечных сокращений и вызывающей гипертрофию левого желудочка. 305 , 306 Дополнительным последствием апноэ во сне является то, что оно активирует ядерный фактор κB, инициируя каскад событий, которые включают повышенную продукцию фактора некроза опухоли α, интерлейкина 6, интерлейкина 8, интерлейкина 18, С-реактивного белок и лиганд СС-мотива 2. 307 309 Возникающее в результате системное воспаление вместе с реактивными формами кислорода, вызванными апноэ, гипертонией и агрегацией тромбоцитов, стимулирует развитие атеросклероза и его механизмы генерации почечной гипоксии (). Действительно, было показано, что хроническая перемежающаяся гипоксия, связанная с диетой с высоким содержанием жиров, вызывает образование de novo атеросклеротических бляшек. 310 Глубокие последствия атеросклероза, вызванного апноэ во сне, очевидны, поскольку он является независимым фактором риска сердечно-сосудистой смертности как в общей популяции, так и у пациентов с ТПН. 76 , 84 , 311 316 Почечная оксигенация значительно улучшается при лечении апноэ во сне с постоянным положительным давлением в дыхательных путях. 81 Это лечение также улучшает гиперфильтрацию клубочков, улучшает эндотелиальную функцию и выживаемость, снижает продукцию активных форм кислорода, С-реактивного белка и интерлейкина 6, увеличивает уровни сосудорасширяющих средств и снижает уровни сосудосуживающих средств. 81 , 83 , 87 , 317 322 То, что повторная оксигенация оказывает такое сильное положительное влияние на функцию почек, еще раз подчеркивает тесную связь между почечной гипоксией и патогенезом ХБП.

Смертельный цикл от гипоксии

Каждый из экологических, поведенческих и патофизиологических факторов риска по-своему снижает системную оксигенацию или специфическую оксигенацию почек. Многие из этих факторов риска взаимосвязаны, и один из них является фактором риска развития другого. Следовательно, может развиться идеальный шторм условий, который толкает существовавшее ранее состояние низкого давления кислорода в почках в царство гипоксии (). Когда это происходит, почечные клетки первоначально отвечают защитными механизмами, которые сосредоточены вокруг фосфорилирования внеклеточных протеинкиназ 1 и 2, регулируемых сигналом, и, как следствие, стабилизации как HIF-1α, так и HIF-2α. 94 96 , 292 , 323 325 Эти защитные механизмы включают повышающую регуляцию проангиогенных факторов, таких как изоформа 164 VEGF-A, которые защищают от разрежения капилляров, и повышенная экспрессия матриксных металлопротеиназ, которые влияют на репарацию и защищают от фиброза за счет разрушения внеклеточного матрикса. 326 , 327 Кроме того, кратковременное воздействие гипоксии приводит к повышенной почечной экспрессии антиоксидантов, таких как ядерный фактор, связанный с эритроидом 2, фактор 2, гемооксигеназа 1 и металлотионеин I, которые защищают от фиброза и воспаления, вызванного активные формы кислорода. 94 , 292 , 328 330 Однако, когда гипоксия продолжается, происходит активация естественного антисмыслового HIF-1α, который снижает экспрессию HIF-1α, дестабилизируя его мРНК. 331 Кроме того, возрастающие уровни активных форм кислорода нацелены на белок HIF-1α для деградации через систему убиквитин-протеосома. 332 , 333 Продолжительная гипоксия не влияет на экспрессию HIF-2α, поэтому количественный характер HIF смещается от субъединицы 1α к субъединице 2α. 331 Этот сдвиг в экспрессии HIF, вероятно, лежит в основе наблюдения, что в условиях длительной гипоксии начальные защитные механизмы почек либо не задействуются, либо подавляются. 292 , 334 , 335 Таким образом, экспрессия проангиогенных факторов, таких как изоформа 164 VEGF-A, подавляется, а экспрессия дисангиогенных факторов, таких как изоформы VEGF-A 120 и 188, подавляется. увеличивается, вызывая разрежение капилляров. 221 , 223 , 251 , 252 Фиброз вызывается пониженной экспрессией металлопротеиназ и повышенной экспрессией их ингибиторов и белков внеклеточного матрикса. 336 , 337 Экспрессия антиоксидантов либо не индуцируется, либо снижается, что позволяет повышенной экспрессии активных форм кислорода влиять на тубулоинтерстициальный фиброз через некроз, апоптоз, активацию интерстициальных фибробластов и перицитов, пролиферацию эндотелиальных клеток и эпителиально-мезенхимный переход (). 109 113 , 259 , 292 , 336 343 Кроме того, длительная гипоксия заставляет почечный эндотелий производить провоспалительные молекулы адгезии, цитокины и хемокины, которые активируют уже существующие макрофаги. в почках, а также привлекать дополнительные воспалительные клетки из кровотока. 344 Активированные макрофаги обостряют воспалительный процесс, продуцируя дополнительные цитокины, такие как фактор некроза опухоли 1α и интерлейкин 6. 345 Кроме того, они разрушают почечную ткань путем фагоцитоза и способствуют фиброзу, продуцируя профибротические цитокины, такие как трансформирующий фактор роста β1. 346 348 Конечным результатом продолжительной гипоксии является запуск порочного патологического цикла, в котором активация фибробластов и воспалительных клеток сочетается с апоптозом, эндотелиальной пролиферацией и эпителиально-мезенхимальным переходом, вызывая тубулоинтерстициальный фиброз. Этот фиброз затем вызывает почечную гипоксию, ограничивая диффузию кислорода.Кроме того, длительная гипоксия также побуждает кору почек повышать экспрессию сильнодействующего вазоконстриктора эндотелина 1 и его рецептора типа А. 268 Следовательно, почка еще больше «задыхается» из-за ХБП (). 97

Новая парадигма гипоксии

Привлечение воспалительных клеток в гипоксическую почку происходит за счет повышенной межклеточной адгезии. Это полностью зависит от повышенной функции молекул адгезии, экспрессируемых как на поверхности воспалительных клеток, так и на поверхности почечной ткани. 349 Критические молекулы адгезии на поверхности почечной ткани включают семейства молекул селектина и межклеточной адгезии. 350 , 351 Особенно критичными для поверхности лейкоцитов являются молекулы антиадгезии CD43 и CD45 и семейство β2-интегринов проадгезионных молекул. 352 355 Когда лейкоциты не активированы, они поддерживаются в кровотоке с помощью CD43 и CD45, которые покрывают одну треть их поверхности и распространяются на 45 нм и 55 нм, соответственно, во внеклеточное пространство. 356 , 357 Внеклеточные домены как CD43, так и CD45 сильно декорированы O-связанными и N-связанными углеводными фрагментами, которые часто заканчиваются сиаловой кислотой. 358 Сильный отрицательный заряд, создаваемый этой сиаловой кислотой, в сочетании с изобилием и длиной, позволяет CD43 и CD45 предотвращать адгезию лейкоцитов. Когда лейкоциты активируются, происходит подавление CD43 и CD45 наряду со снижением их сиалирования и сопутствующей активацией семейства проадгезивных β2-интегринов. 358 363 Индукция этого взаимного выражения антиадгезионных и проадгезионных сил приводит к тому, что лейкоциты приобретают адгезивный фенотип, способный к экстравазации и инфильтрации в такие органы, как почки ().

Рекрутмент воспалительных лейкоцитов в почечной ткани. Когда лейкоциты (оранжевые сферы) не активированы, они поддерживаются в кровообращении за счет сил отталкивания, создаваемых CD43 и CD45 (синие эллипсоиды), экспрессируемыми на их поверхности.Лейкоциты активируются гипоксией прямо или косвенно в результате реакции на хемокины и цитокины, высвобождаемые гипоксической тканью почек. Первоначальным следствием этой активации является то, что экспрессия антиадгезивных CD43 и CD45 снижается, позволяя лейкоцитам участвовать в быстром движении вдоль стенок артериальных клеток (розовых октаэдров), связанных с помощью эндотелиальных селектинов (пурпурных эллипсоидов), связывающих углеводные части лейкоцитов. Быстрое вращение сначала замедляется, а затем останавливается за счет индуцирования β2-интегринов (красных эллипсоидов) на поверхности лейкоцитов и связывания эндотелиального внеклеточного матрикса и молекул межклеточной адгезии (ICAM-EXMX) (пурпурные эллипсоиды с крапинками).Β2-интегрины впоследствии опосредуют экстравазацию и хемотаксис за счет тяги, которую они придают лидирующей поверхности лейкоцитов. Будучи встроенными в почечную ткань, активированные лейкоциты вызывают фиброз через фагоцитоз, самовоспалительный апоптоз и высвобождение цитокинов и хемокинов (оранжевые крестики со стрелками), которые вызывают активацию или апоптоз окружающих клеток и привлекают дополнительные воспалительные клетки из кровотока. Подавляющее большинство инфильтрирующих воспалительных лейкоцитов в конечном итоге подвергаются апоптозу.Однако небольшая часть может оставаться резидентной со сниженной экспрессией β2-интегрина и «памятью», что делает возможной быструю реактивацию.

Семейство β2-интегринов включает четыре гетеродимера, состоящих из общей бета-субъединицы, кодируемой геном CD18, связанной с одной из четырех различных альфа-субъединиц, кодируемых генами CD11a, CD11b, CD11c и CD11d. 352 , 353 Гетеродимер CD11a / CD18 присутствует на поверхности практически всех лейкоцитов, тогда как CD11d / CD18 экспрессируется преимущественно на миеломоноцитарных клетках.CD11b / CD18 экспрессируется на естественных киллерах и зрелых миелоидных клетках, а экспрессия CD11c / CD18 отражает экспрессию CD11b / CD18, но также распространяется на дендритные клетки, некоторые клоны цитотоксических Т-лимфоцитов и некоторые активированные В- и Т-лимфоциты. Поскольку ген CD18 активен во всех лейкоцитах, именно более избирательная экспрессия генов CD11 определяет конкретные типы клеток, на которых присутствуют различные гетеродимеры CD11 / CD18. Характер продукции CD11 и CD18 диктует, что во время активации макрофаги проявляют индуцированную экспрессию всех четырех гетеродимеров, составляющих семейство β2-интегринов.

Повышение функции β2-интегрина, которое происходит во время активации лейкоцитов, вызвано рядом механизмов. Наиболее быстрое усиление функции вызывается повышенным сродством и авидностью молекул β2-интегрина уже на поверхности лейкоцитов. 364 Следующая волна повышенной функции является результатом мобилизации на поверхность лейкоцитов предварительно созданных пулов β2-интегринов. 365 Наконец, для того, чтобы адгезия лейкоцитов могла поддерживаться, существует индукция транскрипции генов β2-интегрина. 360

Поскольку индукция транскрипции экспрессии гена β2-интегрина играет жизненно важную роль в функции макрофагов, была проведена работа по идентификации причинных молекулярных механизмов. 366 371 Используя анализ трансфекции и форболмиристат ацетат, было установлено для каждого гена β2-интегрина, что проксимальной области промотора достаточно для управления паттерном индуцибельной экспрессии in vitro, который имитирует паттерн эндогенного гена в естественным образом. 360 В последующих исследованиях было определено, что GA-связывающие белки альфа и бета опосредуют индукцию гена CD18, 369 активаторный белок 1, специфический белок 1 и Purα опосредуют индукцию гена CD11c, 368 , 371 миелоидная специфичность 2 и Purα опосредуют индукцию генов CD11a и CD11b, 262 , 370 и Purα опосредуют индукцию гена CD11d. 262

Несмотря на то, что экспрессия β2-интегрина регулируется на уровне транскрипции, общепринятая догма утверждала, что изменения в экспрессии β2-интегрина, относящиеся к функции лейкоцитов, происходят почти исключительно после трансляции белка. 364 , 365 Эту догму оспорили, продемонстрировав, что во время гипоксии транскрипция генов β2-интегрина абсолютно необходима для того, чтобы лейкоциты проявляли повышенную адгезию к эндотелию. 261 , 262 Вторая догма в области функции лейкоцитов заключалась в том, что гипоксия индуцирует их адгезию не в результате прямого ощущения кислородного голодания, а только косвенно, как следствие восприятия воспалительных цитокинов, выделяемых гипоксической тканью. 344 346 И снова эта догма была поставлена ​​под сомнение, продемонстрировав, что во время гипоксии лейкоциты проявляют внутреннее увеличение экспрессии гена β2-интегрина. 261 , 262

Недавние данные свидетельствуют о том, что после активации гипоксией лейкоциты усугубляют воспалительную микросреду. В частности, было продемонстрировано, что во время острого воспалительного заболевания инфильтрирующие нейтрофилы формируют тканевое микроокружение способами, которые значительно способствуют стабилизации HIF. 372 Анализ микроматрицы эпителиальных клеток после β2-интегрин-зависимой трансмиграции нейтрофилов выявил индукцию значительной когорты генов-мишеней HIF. Эти исследования показали, что трансмиграционные нейтрофилы быстро истощают локальную среду молекулярного кислорода и «транскрипционно отпечатывают» окружающую ткань, чтобы индуцировать гены-мишени HIF.

В совокупности недавние исследования устанавливают новую парадигму, в которой лейкоциты могут непосредственно ощущать гипоксию и отвечать HIF-1 и Purα, индуцируя транскрипцию генов β2-интегрина. 261 , 262 Было показано, что в нормоксических условиях Purα подавляет транскрипцию гена CD43. 361 , 362 Следовательно, этот фактор транскрипции, по-видимому, действует как главный регулятор, координируя реципрокную экспрессию молекул антиадгезии и проадгезии для управления адгезией лейкоцитов. Хотя гипоксия использует Purα для индукции экспрессии β2-интегрина, еще предстоит определить, подавляет ли гипоксия экспрессию CD43 или CD45, и если да, то участвует ли Purα.Однако интересно отметить, что экспрессия как CD43, так и CD45 подавляется в условиях окислительного стресса. 373 , 374

Перспективы на будущее

Экспериментально было продемонстрировано, что внутрипочечная гипоксия сама по себе, без сопутствующих факторов, таких как гипергликемия и окислительный стресс, может вызвать нефропатию. 100 , 101 Кроме того, такие группы населения, как народ навахо и тибетцы, живущие на больших высотах, демонстрируют повышенный риск развития ХБП независимо от гликемического контроля и липидемического статуса. 375 , 376 Эти данные, наряду с множеством других исследований, убедительно свидетельствуют в пользу причинной связи между гипоксией и ХБП. 88 101 Как следствие, растет интерес к разработке терапевтических стратегий, направленных на гипоксию и связанные с ней процессы. Доказательство принципа действия этих стратегий варьируется от экспериментов, проводимых in vitro, до испытаний на животных и использования в клинике. Наиболее развитыми являются методы, направленные на улучшение оксигенации организма в целом и противодействие сужению артерий.Стратегии системной оксигенации включают введение эритропоэтина для повышения уровня гематокрита, устройство для создания постоянного положительного давления в дыхательных путях и камеры всего тела для производства 100% кислорода. 81 , 83 , 87 , 110 112 , 377 , 378 Сужению артерии обычно противодействует почечная ангиопластика со стентированием или без него и назначением ингибиторов вазоконстрикции на ренин-ангиотензин-альдостероновая система. 49 , 379 381 Нацеливание на пути сужения сосудов, контролируемых с помощью вазопрессина, эндотелина и зависимых от напряжения кальциевых каналов, находится в зачаточном состоянии, равно как и использование сосудорасширяющих средств, таких как аргинин и калликреин. 155 , 250 , 268 , 298 , 379 , 382 , 383 Помимо системной гипооксигенации и вазоконстрикции, гипоксозависимые процессы разрежения микрососудов, окислительного стресса, лейкоцитов рекрутирование и фиброз — все способствуют развитию ХБП.В этих областях существует множество потенциальных терапевтических целей (). Однако эффективность остается доказанной преимущественно только in vitro или на животных. Заметным исключением являются попытки стабилизировать экспрессию HIF-1α. В периоды кратковременной гипоксии этот фактор индуцируется и является ренопротекторным. Только при продолжительной гипоксии HIF-1α становится дестабилизированным, что приводит к повреждению почек. Этот феномен был использован в хирургических условиях благодаря развитию техники дистанционного ишемического прекондиционирования. 384 Здесь повторяющиеся краткие эпизоды гипоксии вызываются пережатием артерии, надуванием баллона стента или наложением жгута или чрезмерно раздутой манжеты для измерения кровяного давления на руку или нижнюю конечность. Эта процедура стабилизирует HIF-1α в почках, тем самым обеспечивая защиту от последующего периода продолжительной гипоксии. 385 Предварительное кондиционирование путем добавления хлорида кобальта в питьевую воду или путем вдыхания ксенона, оксида углерода или изофлурана также стабилизирует HIF-1α и обеспечивает ренозащиту. 386 390 Явным ограничением ишемического прекондиционирования является то, что его можно применять только против определенного эпизода острой гипоксии, которая, как известно, неизбежна, например, возникает после пережатия артерии при трансплантации или инъекции рентгеноконтрастной среды . Следовательно, были приложены усилия для разработки фармакологических стабилизаторов HIF-1α, которые можно использовать для лечения состояний, характеризующихся длительной хронической гипоксией. Доминирующим среди этих усилий была разработка агентов, которые действуют путем ингибирования пролилгидролазы HIF-1α (PHD). 391 Это семейство из трех ферментов естественным образом подавляет HIF-1α способом, который зависит от 2-оксоглутарата. Фармакологической инактивации ферментов PHD аналогами 2-оксоглутарата достаточно для стабилизации HIF-1α, но она неспецифична для отдельных изоформ PHD. 392 Исследования, проведенные in vitro, показывают, что эти изоформы демонстрируют некоторые существенные различия в субстратной специфичности. PHD3, например, не гидроксилирует пролин 402 в домене кислородзависимой деградации HIF-1α, в то время как PHD1 и 2 делают это эффективно. 393 , 394 Такие наблюдения вызвали значительный интерес к идентификации терапевтических средств, модифицирующих PHD, и был описан ряд ингибиторов PHD. К ним относятся антагонисты альфа-кетоглутарата, аналоги природных циклических гидроксаматов и прямые ингибиторы пролилгидроксилаз. 392 , 395 Наиболее зрелой работой в этой области является разработка ингибитора PHD FG-4592. 396 Этот агент стабилизирует HIF-1α и в настоящее время проходит 2 и 3 фазы клинических испытаний для лечения анемии у пациентов с ТПН.Задача на будущее — разработать полный спектр мишеней для гипоксии, которые продемонстрировали терапевтический потенциал в лабораторных условиях (). Некоторые из них, которые уже используются в клинической практике, применяются в комбинации, например двойное ингибирование рецепторов ангиотензина и ангиотензин-превращающего фермента. 397 Кроме того, оценивается тройная блокада рецептора альдостерона, ангиотензинпревращающего фермента и рецепторов ангиотензина. 398 Другие комбинации, такие как одновременное ингибирование рецепторов ангиотензина и хемокиновых рецепторов C-C типа 2, оказались более эффективными, чем монотерапия на животных моделях. 399 Следовательно, будущее появляется под рукой, когда развертывание персонализированной батареи терапевтических средств лишит ХЗП вызванных гипоксией сил, которые стимулируют ее прогрессирование.

Таблица 1

Ориентация на почечную гипоксию: текущие и потенциальные будущие методы лечения хронической болезни почек

Сужение сосудов 9302 9302 рецептор Angio 9302 9302 9302 381 91 302 7 9129 9129 9129 9129 9129 9129 9129 9129 2 Ингибирование циклооксигеназы 2 912 внутриклеточный сигнал
Патология гипоксии Терапевтическая стратегия
Системная гипооксигенация 11 1 Эри 112
Постоянное положительное давление в дыхательных путях (CPAP) 81 , 83 , 87 , 377
Гипербарическая оксигенотерапия (HBOT) 378
Почечная ангиопластика и / или стентирование 49
Ингибирование рецептора вазопрессина v2 379
Ингибирование ренина 380
Ингибирование ангиотензин-превращающего фермента 381
Напряжение-зависимое ингибирование кальциевых каналов 382
Ингибирование рецептора эндотелина 268 , 383 97 91 -аргинин вазодилатация 155 , 250
Калликреин вазодилатация 298
Микрососудистое разрежение Ингибирование β-рецепторов тромбоцитарного фактора роста 912 912 9129 912 912 912 9129 ингибирование рецептора 2 фактора роста 252
Введение фактора роста эндотелия сосудов 121 400
1 введение ангиопоэтина 401
3-гидрокси-3-метил Ингибирование глутарил-КоА-редуктазы 223
MicroRNA 93 Ингибитор фактора роста сосудистого эндотелия 402
Окислительный стресс Защита митохондрий Bendavia 911 4011 Защита митохондрий Bendavia 911 404
Млекопитающие, мишень ингибирования рапамицина 405
Введение антиоксидантов 406
Ядерный фактор, эритроид 2-й фактор, связанный с индукцией 2 9001 9001 9002
Ингибирование разобщающего белка 2 408
Индукция гемеоксигеназы 1 409
Подавление чувствительной к семикарбазиду аминоксидазы 410 9
Активация АМФ-активируемой протеинкиназы 411
Индукция оксида азота 412
Ингибирование фосфодиэстеразы 413
Ингибирование никотинамидадениндинуклеотидфосфатоксидазы 415
Ингибирование рецептора β типа I трансформирующего фактора роста 416
Введение стволовых клеток 418
Ингибирование индуцируемого гипоксией фактора 1α в лейкоцитах 262
Ингибирование α-связывающего белка, богатого пуринами, в лейкоцитах 262 9 0013
Ингибирование дипептидилпептидазы 4 419
Введение пальмитоилэтаноламида 420
Применение резольвина D-серии 421
Применение резольвина D-серии
Прием травяного астрагала 422
Матери против декапентаплегического введения гомолога 7 423
CC хемокиновый рецептор типа 1 ингибирование
CC хемокиновый рецептор типа 1 911 429 Ингибирование рецептора типа 2 425
Фиброз Ингибирование альдостерона 304
Ингибирование рецептора кинина B1 426
Ch Подавление лиганда 2 мотива CC эмокина 427
Подавление ангиотензина II 428
Подавление аденозинового рецептора A2B 429
Угнетение соединительной ткани
Ингибирование рецептора эпидермального фактора роста 431
Ингибирование тромбоцитарного фактора роста 432
Ингибирование β-катенина 433 9122 9302 9302 9302 кетенин Ингибирование белка C 434
Белок калиевого кальциевого канала K Ca 3.1 ингибирование 435
Введение фактора 1α, полученного из стромальных клеток 436
Введение фактора роста гепатоцитов 437
Ингибирование инозинмонофосфата 7 900 13129 900 13129 97 900
Введение костного морфогенного протеина 7 439
Ингибирование синтеза коллагена 440
Ингибирование фактора некроза опухоли α 441 9123
Ингибирование митоген-активируемой протеинкиназы p38 443
Ингибирование протеинкиназы 2, взаимодействующей с гомео-доменом 444
Производное сердечных миоцитов f оллистатин-подобное 1 введение 445
Ингибирование β трансформирующего фактора роста 446
Ингибирование профибротической металлопротеиназы 447
447 Антифиброзная активация 447
Дестабилизация почечного фактора, индуцируемого гипоксией Дистанционное ишемическое предварительное кондиционирование 384 390
Ингибирование пролилгидроксилазы 244 , 9448 9129 9139 9129 9129 9139 9129 Ингибирование белка Hippel-Lindau 449

Никто на самом деле не знает, что такое трилистник | Искусство и культура

Это св.В День Святого Патрика трилистник будет повсюду: на одежде, рюмках, пивных кружках, забавных шляпах и других модных аксессуарах, подчас сомнительных. Легко представить эти три ярко-зеленых листа неприкосновенно ирландскими символами Изумрудного острова с незапамятных времен. Согласно ирландскому фольклору, трилистник настолько полностью ирландский, что даже на чужой земле не вырастет. А в Америке сохранился только образ трилистника с тремя листьями, который уже более 100 лет ассоциируется с общинами ирландских иммигрантов — это не менее важно на острове Св.День Святого Патрика, как в зеленой одежде и пьющих изумрудные возлияния. Однако загвоздка в том, что трилистников, по крайней мере, как термин из научной номенклатуры, на самом деле не существует.

«Трилистник» — это мифическое растение, символ, нечто, существующее как идея, форма и цвет, а не как научный вид. Его отношение к растительному миру немного похоже на ассоциацию между мультяшными сердечками, которые мы рисуем, и анатомическими сердцами внутри нашего тела.Слово «трилистник» впервые появляется в пьесах и стихах в 1500-х годах, но первым, кто связал его с узнаваемым растением, был английский травник Джон Джерард, который в 1596 году написал, что обыкновенный луговый трилистник, также известный как клевер, «назывался» на ирландском Shamrockes «. Ботаники веками пытались сопоставить идею трилистника с конкретным видом, но пока без единого успеха. Хотя предполагается, что это растение является разновидностью клевера — термин «трилистник» происходит от гэльского seamrog, или «маленький клевер» — род клевера ( Trifolium ) включает сотни видов.Другие травы, такие как щавель, на протяжении многих лет также продавались как «трилистник». Путаница частично проистекает из того времени года, когда в календаре приближается День Святого Патрика: в Ирландии праздник наступает весной, когда растения находятся на самой стадии зарождения, а многие виды только начинают прорастать листья. Когда белый клевер полностью вырастет, он расцветает белыми цветами, а красный клевер — красноватыми цветами (естественно), но большинство обывателей не заметят разницы, прикрепив к пиджаку только листья клевера.

Конечно, попытки точно определить вид трилистника не имеют особого значения. Не велись войны из-за их истинной природы, не были разрушены состояния, не разрушена репутация. В лучшем случае из-за этого ботаники XIX века, писавшие в журналах по естествознанию, слегка покраснели.

В 1830 году Джеймс Эбенезер Бичено, лондонский ботаник и колониальный чиновник, работавший в Ирландии, утверждал, что настоящий трилистник — это Oxalis acetosella , или древесный щавель.Он основывал свое утверждение отчасти на отрывках из ирландской литературы и сообщениях путешественников, в которых описывалось, как ирландцы ели трилистник во время войны и бедствий, утверждая, что «острый» вкус, описанный в этих описаниях, лучше подходил к древесному щавелю, чем клеверу. Бичено также ошибочно утверждал, что клевер не был уроженцем Ирландии и что он появился в сельской местности сравнительно недавно, в то время как древесный щавель был более многочисленным в былые времена. В 1878 году английские ботаники Джеймс Бриттен и Роберт Холланд ответили на «спорный вопрос» об истинном трилистнике, заявив, что Trifolium минус (желтый клевер) — это вид, который чаще всего продается как трилистник в Ковент-Гарден на острове Св.Патрика, хотя они отметили, что его место иногда заменял Medicago lupulina (черный медик), который чаще продавался в Дублине.

Примерно десять лет спустя Натаниэль Колган, молодой клерк полиции и ботаник-любитель из Дублина, решил придать этому вопросу более научный характер. В 1892 году в выпуске журнала The Irish Naturalist , выпущенном в 1892 году, Колган отмечал, что «виды трилистника никогда серьезно не изучались ни одним компетентным ботаником… возможно, потому, что любая попытка его исчерпывающего изучения могла быть остановлена ​​с самого начала мыслью о том, что ирландец довольствовался тем, что носил в качестве национального знака любой хорошо заметный трехлистный лист.Однако такая мысль могла прийти в голову только инопланетянину. Каждый ирландец… хорошо знает, что ирландский крестьянин с большой осторожностью выбирает свой трилистник. Для него есть один настоящий трилистник и только один ».

Стремясь найти научный ответ на вопрос об «единственном истинном трилистнике», Колган попросил корреспондентов в 11 ирландских округах собрать примерно во время Дня Святого Патрика образцы трилистников, которые они считали настоящими. Посадив их в горшок и дав им зацвести, Колган обнаружил, что восемь были Trifolium минус (желтый клевер) и пять Trifolium repens (белый клевер).Он повторил исследование в следующем году, связавшись со священнослужителями в приходах по всей стране, чтобы отправить больше образцов. На этот раз из 35 экземпляров 19 были клевером белым, 12 клевером желтым, 2 клевером красным и 2 черными лекарствами. Результаты варьировались в зависимости от округа: многие части Ирландии были равномерно разделены на желтые и белые , , в то время как округа Корк и Дублин отдавали предпочтение черным медикам. (В первоначальном эксперименте Колган избегал Дублина и его окрестностей, где он чувствовал, что «разъедающий рационализм городов» притупит «тонкий инстинкт, который руководит ирландским кельтом в распознавании настоящего трилистника.»)

Почти столетие спустя, в 1988 году, Э. Чарльз Нельсон, в то время занимавшийся систематикой садоводства в Национальном ботаническом саду Ирландии, решил повторить исследование, чтобы посмотреть, не изменилось ли что-нибудь. Нельсон обратился в национальную прессу с призывом к ирландцам присылать образцы растений, которые они считают «настоящим трилистником», в Ботанический сад. На этот раз он обнаружил, что желтый клевер составлял 46 процентов из 243 образцов, за ним следуют белый клевер — 35 процентов, черный медик — 7 процентов, щавель — 5 процентов и красный клевер — 4 процента.Результаты были очень похожи на исследование Колгана, показывающее, что ирландские представления о «настоящем» трилистнике устойчивы. Как писал Нельсон, эксперименты «также продемонстрировали, что не существует единственного ирландского вида, который можно приравнять к трилистнику».

По словам живущего в Дублине писателя и экскурсовода Мэри Малвихилл, именно международная торговля 20-го века вынудила остановиться на одном виде, по крайней мере, на экспорт. «Когда Министерству сельского хозяйства пришлось назначить« официальную »лицензию для коммерческих лицензий компаниям, экспортирующим трилистник, он выбрал самый популярный вид — желтый клевер ( T.dubium ) », — пишет она. Сегодня T. dubium — это вид, который чаще всего продается как трилистник коммерческими производителями в Ирландии, и, по словам Нельсона, наиболее вероятно, что семена находятся в пакетах с надписью «настоящий» трилистник, которые в основном продаются доверчивым туристам.

Но что делает поиск настоящего трилистника таким наполненным смыслом? Он восходит к дням и мужчинам, наиболее тесно связанным с этим символом. Легенда гласит, что Святой Патрик, покровитель Ирландии, использовал трехлистный клевер для объяснения концепции Святой Троицы (Отца, Сына и Святого Духа) в четвертом веке нашей эры.Д. при обращении ирландцев в христианство. (Кстати, именно святой Патрик должен был изгнать всех змей из Ирландии, хотя современные ученые говорят, что змеи были метафорой язычества.) Но история святого Патрика и трилистника, как мы знаем это, просто так: в сочинениях святого нет упоминания о трилистнике, а первое письменное упоминание о том, что Святой Патрик использовал растение для объяснения Троицы, относится к началу 18 века, более тысячи лет назад после его предполагаемых уроков.Эта ссылка появляется в первой когда-либо опубликованной книге об ирландских растениях, написанной Калебом Трелкельдом, британским министром и врачом. В своем Synopsis Stirpium Hibernicarum Трекельд пишет о белом клевере:

«Это растение носят люди в шляпах ежегодно 17-го марта, который называется днем ​​Святого Патрика. По нынешней традиции, этой трехлистной травой [Патрик] символически раскрывает им тайну Святая Троица.”

Он добавил, рассуждая: «Как бы то ни было, когда они мочат свой Seamar-oge [трилистник], они часто совершают Избыток спирта… обычно приводящий к разврату».

В наши дни мало кто верит, что Святой Патрик действительно использовал трилистник. «Если бы он использовал трехлистное растение для объяснения Троицы, он, вероятно, не выбрал бы что-то столь же крошечное, как трилистник», — говорит Малвихилл. «Он, вероятно, использовал бы болотную фасоль или что-нибудь с более крупными листьями — что-то, что вы могли видеть в глубине зала.”

Но помимо связи с Днем Святого Патрика, трилистник прочно вошел в историю Ирландии. В какой-то момент в средние века трилистник начал появляться в цветочных эмблемах Британии и Ирландии, наряду с английскими розами, шотландским чертополохом и валлийским луком-пореем, по словам Нельсона, который также является автором книги Shamrock: Botany and History of an Irish Myth . Самое раннее упоминание о ношении трилистников относится к 1681 году, а к 1720-м годам растения стали носить на шляпах.В начале 1800-х годов они начали появляться в качестве популярных декоративных мотивов, вырезанных в церквях, в моде и украшениях, а также в украшении книг и открыток. По словам Нельсона, к 1820-м годам почти все, что должно было иметь связи с Ирландией, имело на себе трилистник. Со временем ношение трилистника станет не только ярким националистическим символом, но и более невинным проявлением ирландской гордости.

В конце концов, вид «настоящего трилистника» может не иметь значения.Попытки перевести культурный мир в научный могут быть чреваты (посмотрите споры о том, что называть символом китайского Нового года в этом году). Но если трилистник представляет собой культурный критерий, способ передать идею ирландства всему миру, это, вероятно, самое важное. Кроме того, желтый клевер, щавель и черный лекарственный напиток, вероятно, имеют одинаковый вкус, утопленный в виски.

Первоначально в этой статье Чарльз Нельсон упоминался как бывший директор Ирландского ботанического сада.На самом деле он был систематиком по садоводству в Национальном ботаническом саду, который в тексте теперь указывается как .

Противоопухолевые эффекты повышения иммунитета традиционной китайской медицины

Основные моменты

В этом обзоре обобщены ТКМ, которые оказывают противоопухолевое действие, главным образом, за счет повышения иммунитета.

Этот обзор охватывает врожденный и адаптивный иммунитет, на который влияют TCM в контексте опухоли.

Мы также предлагаем объединить ТКМ и иммунотерапию для эффективного лечения рака.

Реферат

Традиционная китайская медицина (ТКМ) традиционно использовалась для лечения больных раком в Китае. Он не только облегчает симптомы у пациентов с опухолями и улучшает качество их жизни, но также контролирует размер опухолей и продлевает выживаемость пациентов с опухолями. В то время как некоторые травы TCM могут оказывать терапевтическое действие, напрямую воздействуя на раковые клетки или уменьшая побочные эффекты, вызванные противоопухолевыми препаратами, другие могут контролировать рост опухоли и метастазирование путем повышения противоопухолевого иммунитета.В частности, TCM может оказывать противоопухолевое действие за счет активации иммунных ответов даже в иммуносупрессивном микроокружении опухоли. Например, он уменьшает количество макрофагов M2-типа и Treg-клеток в опухолевой ткани. Хотя были проведены обширные обзоры по прямому уничтожению раковых клеток с помощью TCM, обзор противоопухолевой активности TCM, основанный исключительно на ее способности повышать иммунитет, является необычным. В этом обзоре будут обобщены результаты исследований противоопухолевой ТКМ, которая регулирует иммунную систему, включая как врожденный иммунитет, такой как макрофаги, дендритные клетки, естественные клетки-киллеры и MDSC, так и адаптивный иммунитет, включая CD4 + / CD8 + Т-лимфоциты. регуляторные Т-клетки (Treg) и В-клетки.Поскольку иммунотерапия рака в последнее время достигла определенных успехов, ожидается, что клиническое применение повышающей иммунитет ТКМ или традиционной медицины для лечения различных онкологических больных будет расширяться. Дальнейшие исследования механизмов, с помощью которых TCM регулирует иммунитет, дадут новое понимание того, как TCM контролирует рост опухоли и метастазирование, и могут помочь улучшить ее терапевтическое воздействие на различные виды рака в клинике.

Ключевые слова

Традиционная китайская медицина

Рак

Противоопухолевый иммунитет

Адаптивный иммунитет

Врожденный иммунитет

Рекомендуемые статьиЦитирующие статьи (0)

© 2019 Автор (ы).Опубликовано Elsevier Masson SAS.

Рекомендуемые статьи

Ссылки на статьи

ADN Преподаватели и сотрудники | Колледж Северного Нью-Мексико

Д-р Ана Малиналли x Гутьеррес Сиснерос , PhD, MSN, MALAS, APRN, P / MHCNS-BC, CCM
Клинический координатор / доцент
[email protected]
(505) 747-2296

Д-р. Гутьеррес Сиснерос — высококвалифицированная клиническая медсестра для взрослых в области психиатрии и психического здоровья, а также психотерапевт и консультант.Все 33 года медсестринского опыта г-жа Гутьеррес Сиснерос провела в сельской местности округа Рио-Арриба, и она считает сельскую медсестринскую практику своей истинной клинической специализацией в области медсестер. Она также имеет степень магистра латиноамериканских исследований с акцентом на улучшение состояния здоровья индоевропейцев за счет использования как западного, так и традиционного образа жизни.

Она присоединилась к преподавательскому составу и персоналу программы младшего специалиста NNMC по сестринскому делу (ADN) в 2009 году и программы RN to BSN в 2010 году в качестве дополнительного преподавателя.С 2009 по 2011 год г-жа Гутьеррес Сиснерос была специалистом по удержанию медсестер в программе ADN. Ее академическая и практическая квалификация сделали ее идеальным человеком для решения уникальных социальных и экономических проблем, которые влияют на удержание студентов-медсестер в NNMC. Она была ¡EXITO! Консультант по психическому здоровью в Northern в течение пяти лет (2011–2016 гг.), А также консультант по психическому здоровью Центра ресурсов для ветеранов NNMC с 2015–2016 гг., Где она продолжает работать консультантом по совместительству.

Образование
Сертификат медсестры, TVI / Сертификат помощника по образованию в Университете Альбукерке (U of A), 1979/1980
ADN, Университет Альбукерке
BSN, Университет Нью-Мексико
MALAS (Магистр латиноамериканских исследований) ), Университет Нью-Мексико,
MSN, Университет Нью-Мексико,
, доктор философии, Государственный университет Нью-Мексико: различия в состоянии здоровья в приграничной зоне

Области клинической экспертизы
Сестринское дело в сельской местности
Неравенство в отношении здоровья
Пост-анестезиологическая помощь
Curanderismo
Злоупотребление психоактивными веществами
Ведение случая
Психиатрическое / психическое здоровье
История, основанная на фактических данных
История социологических исследований Нью-Мексико

Holistic Nursing
Качественные методы исследования — этнография
Genizaro Nation (текущее диссертационное исследование)

Преподавание
Оценка состояния здоровья
Психиатрический / психиатрический уход
Сообщество и глобальное здравоохранение I & I

Дневник Роберта Т.Уэббер

В июле 2000 года, прежде чем я обыскал личные вещи отца, я обыскал Интернет для информации о 31-е Пехотная дивизия, также известная как Дивизия Дикси из-за его южных корней. Папа гордился своей службой Дивизия Дикси. Он любил говорить, что он состоит из

Луизиана, Миссисипи, Алабама и Национальная гвардия Флориды, сэр!

Во время своих поисков я обнаружил миссис А.Марион Хесс (слева). Она была замужем за Фредериком В. ‘Фредом’ Хесс-младший (справа). Фред Хесс был назначен в H Company, 2d. Батальон 124-го пехотного полка. 124-й пехотный полк состоял из трех батальонов. Каждый батальон состоял из четырех рот, и в каждой роте было около 200 мужчины в полном составе. 1-й батальон состоял из рот A, B, C, и D; 2-й батальон состоял из рот E, F, G и H; и третий Батальон состоял из рот I, K, L и M (буква J не была использовал).Роты D, H и M были роты тяжелого вооружения. Папа был стрелком в роте F 2-го батальона. В его дневнике запись 18 июня 1945 г. он упомянул «тяжеловесы 30 калибра». Фред Хесс пилотировал один этих пулеметов в роте H 2-го батальона. Марион сказала мне что оружие Фреда было .30 Калибр крупнокалиберный пулемет с водяным охлаждением. Мэрион Хесс записала некоторые из ее Мир Воспоминания о Второй войне в ее рассказах Угли в Ньюкасл и А Пешком по проспекту.

Слева: Лу Холл и Марион Хесс на воссоединении 31-й пехотной дивизии. в Колорадо-Спрингс, штат Колорадо, 24 августа 2000 г. (Пол Уэббер)

Я узнал от Марион Хесс о воссоединении 31-й пехотной дивизии. в четверг, 24 августа 2000 г., в отеле Radisson Inn North в Колорадо. Спрингс, Колорадо. Я присутствовал на воссоединении и встретил Марион, восхитительная дама, которая напомнила мне мою мать.Марион познакомила меня с Мистер Луи Л. ‘Лу’ Холл, один из «парней из компании F», поделившийся окоп с моим отцом на Минданао. Марион описала мою встречу с Лу как редкое событие. Встреча с ним была счастливым сюрпризом. Он помнил Папа в образе высокого тощего парня с вьющимися черными волосами. Лу из маленького город Немаха, на юго-востоке Небраски, недалеко от реки Миссури. Он сказал:

Я прошел базовую подготовку в Кэмп Бил, Калифорния, и получил квалификацию артиллерист.Я приземлился в Гуадалканал после захвата, позже присоединился к 31-й дивизии на стороне горы возле реки Дриниумор в Новой Гвинее. Как что я стал пехотинцем. Новая Гвинея была тяжелой битвой за 31-е.

Слева: Лу Холл на Моротай в 1945 году, перед высадкой на Минданао.
Справа: Католик Капеллан (капитан) Томас А.Колган (фото Дорис Холл)

Оружием Лу Холла был Браунинг Автоматическая винтовка (БАР). Он вспоминает бой в Новой Гвинее, Моротай и Минданао копают яму по четыре в яму и вытаскивают охрану. в двухчасовую смену. Во время битвы при Колган Вудс на Минданао, где 6 мая 1945 г. был убит капеллан Колган, Лу сказал, что он один из мужчин, которые нашли тело падре. Позже во время этого боя, он стрелял из своего БАР с позиции «шеврон» ( описание формы отверстия) когда японский миномет выстрелил ударился за ним и вылетел из ямы.Лу сказал:

Я до сих пор помню, как летал по воздуху с раскинутыми руками. Они поместили меня в полевой госпиталь, который был сделан из палаток, установленных в траве куная.

Он не получил серьезных травм и вернулся в строй. В какой-то момент он также был госпитализирован с малярией на две недели. Он помнит, как с отцом на Малайбалае и в горах около Силы. Силы были где мальчики из роты F чудом избежали убийства японцами минометный огонь.Я помню, как папа рассказывал мне об этом эпизоде. Он сказал что отряд переместился на позицию, ранее занимаемую японцами. Позже у командующего было плохое предчувствие по поводу позиции и он переместил подразделение обратно через реку на другую позицию. Японский минометный огонь упал на первой позиции рано утром следующего дня. Вот как Лу Холл это запомнил:

Мы двигались на север, чтобы захватить японский аэродром недалеко от Silae.Американские пикирующие бомбардировщики будут бомбить и штурмовать поле днем, а япошки на ночь исправляли дыры. Потом япошка самолеты будут использовать аэродром в качестве плацдарма для бомбардировки наших санитарный и снабженческий тыловые эшелоны. Компания F достигла Силы и заночевал на вершине холма, когда командир понял, что «Это не лучшее место». Незадолго до наступления темноты, лейтенант Пауэлл перевел нас через ручей и заставил копаться в вершине другого ручья. холм.На рассвете следующего дня японский 75-мм минометный огонь оштукатурили другой сайт. Их минометы стояли за холмом, и они не могли сжать угол трубок настолько, чтобы попасть в нас.

Слева: майор Том Дис в Кэмп-Пикетт, Вирджиния, 1943 год. (Том Дис)
Справа: майор Деас на Моротай в 1945 году с 124-й пехотный полк Персонал штаб-квартиры. (Марион Хесс)

Через Марион Хесс я также обнаружил доктора Томаса М.Деас Гомер, Луизиана. Доктор Деас написал о своем опыте Второй мировой войны в качестве полкового хирурга 124-й медицинский отряд. До 2006 года он ежегодно встречался с оставшимися в живых медиками 124-го полка. Пехотный полк из Тихоокеанского похода. Я присутствовал на Второй Мировой Войне Тома Воссоединение медиков в отеле Wilson World в Мемфисе, штат Теннесси, 6 Октябрь 2001 г., фото справа внизу. Он показывает доктора Тома Деас, его дочь Пегги Годфри и внук Дэвид Кук, просто после того, как Том дал интервью на местном телевидении.
Пегги Годфри (слева) живет в Моффат, Колорадо, где она владелец ранчо и поэт-ковбой. Она прочитала свое стихотворение Настоящее богатство на воссоединении. Дэвид Кук, сын Пегги, учитель средней школы. В июле 2000 г. Деас писал:

Мой полковой медицинский отряд состоял из 120 рядовых. мужчин, 8 докторов медицины и 2 стоматолога. Позже они вырезали 3 МД, и мы было всего 5 назначенных документов.Обычно у нас было 4 документа и около 85-90 человек завербованы из-за раненых. В большинстве случаев Капитан назначен штаб-квартирой, так как полковой хирург ассистента был убит. в батальонах. В большинстве случаев мы прославляли первыми помощь и пытались вернуть раненых в тыл, чтобы удержать нас от замедления нашего продвижения. Мои медики остались с солдаты, по крайней мере, не спали с ними. Медики моего штаба были всегда сразу за передовым батальоном. Мы лечили и эвакуированы как можно быстрее.Это очень хорошо сработало в PI поскольку мы могли бы вернуть наиболее критичных пациентов справедливо быстро. В Новой Гвинее я держал пациентов на руках по ночам, зная, что они умрут, потому что мы не могли использовать свет и пришлось двинуться, когда двинулись наши войска. Мы были правы в середина 15 000 японских войск. Это был H —. Но мы сделали возить по 3-4 дня. Использовал компанию AntiTank, чтобы быть мусором носители. Брали по 8-10 человек на помет. Я не помню, чтобы когда-либо был боится, кроме случаев, когда ночью в джунглях, когда те, черт возьми, снайперы стреляли примерно каждые две минуты.Пули попали в дерево и рикошет с «сращиванием».
Я не могу достаточно хвалить своих медиков. У меня был номер KIA [убит в бою] около 30-40 WIA [раненых в бою] и некоторые из них потеряли из-за возраста. Пол, я мог говорить об этих мальчиках всю ночь. Это причина, по которой мы еще встретимся. Мы семья. Прямо сейчас у нас около 20 с лишним или минус, что мы смогли поддерживать связь. Мы встречаемся в Октябрь. Я «Старик».

В 2002 году доктор Деас прислал мне комментарии, которые он подготовил для своих врачей. Воссоединение в Старквилле, штат Миссисипи, в том году. Они повторяют то, что есть написано выше. Он назвал документ Моим медикам на нашем воссоединении 2002 г.

Слева: некоторые из медиков 124-го пехотного полка на Моротай в 1945 году. Это было после Новой Гвинеи и до Филиппин (слева направо): Назад Строка: Роберт Э.Маркс, Уоррен Л. Дайкс, Бёрдетт МакНотон, Джеральд Фрид и Эрик Мюрра. Передний ряд: Мэддокс, Малкольм МакЛеод, Уилбур Вьет, Дельфия ЛаБорд и Леонард Хокинс. Справа: Херб Терстон, еще один врачей Тома Деаса во время его обучения в Кэмп Блендинг, Флорида, в 1941 г. (фотографии Херба Терстона).

В апреле 2004 года Том Дис писал:

Фотография [вверху слева] была сделана на Моротай.Они были смесью различных батальонных медиков. Я пришла в наряд, когда мы были уже разделились на батальоны, и многие из этих мальчиков, которых я знал, просто по репутации. Многих я никогда не видел, хотя старался узнать их всех. Маркс был Т3 и немного умер от острого гепатита на Филиппинах. до окончания войны, когда мы были в ПИ близ Малайбалая, после Колган Вудс. Он был прекрасным человеком. Леонард Хокинс был капралом и я считаю, что он был последним из моих мальчиков, который потерял свою жизнь.Он был КИА недалеко от Силы, где был твой отец. Кстати, у Маркса было Бронзовая звезда, у Макнотона была бронзовая звезда, у Джеральда Фрида была бронза Star, Viet — Bronze Star, а LaBorde — Bronze Star — все для Доблесть. Все мои врачи получили Бронзовую звезду за заслуги из-за Бой Медицинский значок.

Слева: Том Деас помогает раненому солдату из третьего батальона. на реке Мелита, к северу от Кабакана, Филиппины, примерно на 30 Апрель 1945 г.Это был район, где находился второй дивизион 124-го полка. На Минданао полк впервые встретил сопротивление японцев. 27-28 апреля 1945 года. Справа: Том Деас помогает с больным пометом. во время битвы при Колган Вудс на Минданао, между Кибаве и Марамаг, 7 мая 1945 года. Это было 29 лет со дня рождения Тома. Мужчина на Справа Том был связным по воздуху. Том видел, как он борется с носилки и пошли ему на помощь. Тяжелых боев было около 100 ярдов по тропе позади них.(Фотографии доктора Тома Деаса)

Медицинский отряд 124-го пехотного полка награжден Боевые награды и Благодарность за выдающееся выполнение служебных обязанностей в действие на Минданао, Филиппинские острова, в период с 6 по 12 мая 1945. Это стало известно как Битва при Колган Вудс, в честь Католик Капеллан Томас А. Колган, полковой капеллан, который был убит во время боя.

Вверху: Битва при Колгане Вудс Джексона Уокера. На этой картине изображен капеллан. Колган, бросивший вызов японской артиллерии, пришел на помощь раненым медик Роберт Ли Эванс. Эванс и Колган были убиты. (Это висит в музее 124-го пехотного полка в Орландо, Флорида; фото предоставлено Марион Хесс, октябрь 2000 г.)

В октябре 2003 года Том Дис сослался на это фото и сказал мне:

На это не похоже.Все деревья были лишены уходит от всех стрельб. Мы никогда не очищали японцев из тех лесов, пока наша артиллерия не прибыла на помощь.

В октябре 2005 года Херб Терстон, один из медиков Тома Диса, сказал мне:

Мы, медики, не носили нарукавники Красного Креста на рукавах, потому что это была цель для японцев. Художник добавил бюстгальтер в картина, чтобы идентифицировать медика, который помогает Эвансу.

В 1992 г. доктор Деас написал серию из трех статей для журнала Газета Guardian-Journal из Гомера, штат Луизиана, под названием From Старые времена: день из жизни полкового хирурга . Это рассказ о его боевых действиях на Минданао 5 и 6 мая 1945 года, незадолго до битвы при Колган Вудс. Том прислал мне копии, и я записали их здесь: Деас 1, Деас 2, Дис 3. Он также написал последний полный Мера, история ПФК Хью Саммерфилда, одного из его медиков, который был убит в бою во время битвы при Колган Вудс.Марион Хесс написал:

Знаете ли вы, что у Тома был медик, который отказался от нашивки, чтобы получить в 124-й мед. Отряд? Имя было Сержант. Шлагель. Он служил в армии и уходил из нее, и в итоге единственный медик, прошедший три войны. Им пришлось слепить значок только для него. Он умер в прошлом году [1999], и армия назвала его столовая в Ft. Сэм Хьюстон в Техасе после него.

Слева: сержант первого класса Уэйн Э.Слагель из Тейлорвилля, штат Иллинойс, во Вьетнаме. Справа: 3-я награда SFC Slagel Знака боевого медика. (CMB). Уэйн Слагель получил эту награду за службу боевым медиком в Вторая мировая война, Корея и Вьетнам. Он был одним из двух мужчин, получить 3-ю награду CMB. (Фотографии Пола Уэббера на AMEDD Museum, Форт Сэм Хьюстон, Техас, август 2006 г.)

Мне было грустно узнать, что Мэрион Хесс умерла 29 августа 2001 года. 12 В августе 2001 года она написала:

Я все еще здесь, НО вы не поверите моей истории.Я вошел в больница последняя пн. для обезвоживания и т.д. ехать домой чт. По чт. 4:30 утра. Я пошел в свой ванная после того, как медсестра закончила свое дело 20 мин. перед. Я вошел и, не зная, что она пролила воду на плитку пол. Один шаг — и я покатался на лыжах. Мне повезло !!! я сломал лодыжку в 3-х местах и ​​теперь должен остаться здесь в реабилитационном центре, так как один раз раньше на пару недель. Я бы не позволил им сделать операция и выбрала гипс.Я боялся, что мои кости такие мягкие от наркотиков, чтобы они не держали винты и я боюсь инфекция. Я услышал треск кости там же, где и в 1981 году. предыдущий перерыв. Перерыв неприятный, но установлен хорошо. Только теперь вопрос времени.

Затем у нее случился инсульт. Том Деас писал:

Пол, Мэрион Хесс перенесла обширный инсульт несколько дней назад и умерла последней. ночь около 22:00 29 августа 2001 г.Я буду скучать по ней.

Вверху: выжившие из 124-го пехотного полка. Медицинский отряд полка в Кэмп Стоунман, Калифорния, в Декабрь 1945 г. Некоторые медики вернулись домой до декабря 1945 г. и нет на этом фото. (Раймонд Л. Роуч)

Слева: старший сержант Обри (Пол) Тиллери в 1943 году. Справа: Поль Тиллери в 1989 году (Поль Тиллери)

Поль Тиллери был полковым моторным сержантом в сервисной роте, 124-й пехотный полк и написал историю 124-й Пехотный полк в Великой Отечественной войне.Это подробный отчет суровости базовой подготовки пехоты и истории походы полка на Новую Гвинею, Моротай и Минданао. Он также написал стихотворение Сервисная компания, для первое воссоединение сервисной компании в 1983 году. Обе компании предоставляют ценные идеи. Я связался с Полом Тиллери в октябре 2000 года, и он написал:

Моя мысль состоит в том, чтобы рассказать об ужасных условиях, в которых наш пехотинцам приходилось сражаться на юго-западе Тихого океана и особенно на Дриниумор Река в Новой Гвинее.Я думаю, это история, которую нужно рассказать.

Река Дриниумор находится к востоку от Аитапе на северном побережье Новой Гвинеи. 18 августа 1944 г. заголовок «Юго-западной части Тихого океана» было: Поражение Аитапе Обломки японской 18-й армии. 3-й батальон 124-го пехотного полка Полк под командованием подполковника Джорджа Дента «Паппи» Уильямса, был награжден боевыми наградами и Благодарность Президента за выдающуюся работу несение боевых действий возле Аитапе в период с 12 июля 1944 г. по 7 г. Август 1944 г.Прочтите личный отчет доктора Тома Деаса о японце Beach Attack и его произведение под названием «Те глаза», в котором он вспоминает ужас и истощение дриниумора Речная оборона в июле-августе 1944 г. В августе 2001 г. доктор Деас пересмотрел свои воспоминания боев на реке Дриниумор.

Слева: г-н Уильям (Билл) Гарбо-старший из Лорел, штат Миссисипи. (Билл Гарбо)

Прочтите рассказы других ветеранов о боях на реке Дриниумор. Mac Маккракен и Билл Гарбо.Билл Гарбо был членом 26-е Взвод квартирмейстерских боевых собак, и служил в 124-м пехотном и 112-м полках. Кавалерийский полк. Я узнал больше о его опыте в телефонное интервью с Биллом Гарбо 2 февраля 2002 г. Делберт Пэррис был в роте B 1-го батальона 124-го пехотного полка, и был ранен дружелюбно пожар на реке Дриниумор 8 августа 1944 года. г-на Пэрриса через его сына, и позвонил ему 21 марта. 2002 г.Он помнит битвы на Новой Гвинее, Моротай и Минданао. Делберт Пэррис сказал:

Мы сражались у реки Дриниумор 19 дней. Японцы почти перестали атаковать, и наш командир сказал, что мы возвращались на пляж. Мы добрались до пляжа и копали наш периметр. На следующее утро мы достали наш пайк на завтрак. Эти коробки с пайками горели хорошо, и мы их использовали разводить костры для разогрева рационов.Я думаю, что артиллерийский корректировщик 32-й дивизии заметил дым от нашей готовили костры и вызывали на нас артиллерию ». (Прочитайте больше.)

K-рацион был упакован во внешнюю картонную коробку и внутренняя коробка покрыта воском, которая довольно хорошо горела. Для подробные отчеты о битве, см. Защищая Дриниумор: операции прикрытия в Новой Гвинее, 1944 г., доктор Эдвард Дж. Дреа, Аитапе Марион Хесс и Гипервойна: Новая Гвинея.

Слева: Арчи Пирс на Минданао в августе 1945 года, вскоре после этого. атомные бомбы были сброшены на Японию. (Арчи Пирс)

Арчи Пирс был в роте F 124-го пехотного полка и написал стихотворение Мужчины Один-два-четыре. Я позвонил ему в Крам, штат Техас, в июне 2001 года. Ему 79 лет, он почтмейстер на пенсии, работает в Организация лосей. Он не помнит моего отца, но когда я упомянул дневник моего папы, он поспешил достать свой и прочитать отрывок, который он написал о жертвах в роте F. во время битвы при Колган Вудс.Он был в 4-м взводе (взвод тяжелого вооружения) и до сих пор пишет своему бывшему командир взвода Альберт Фрэнсис Магоне из Мононгахелы, Пенсильвания, которого он назвал «чистым итальянцем». Арчи сказал, что он был бегуном . Он объяснил:

На Минданао в 1945 году мы перешли в наступление, и японцы были в обороне. Наша рота патрулирует, и японцы будут ждать в засаде.Парень на месте обычно «понял». Было много жертв. Меня как бегуна отправил обратно капитан Гудман [рота F Командир] и лейтенант Мэгоне, чтобы получить пулеметный отряд, плюс все, что они хотели от минометной секции, и довести это до их положение.

В марте 2002 года Арчи Пирс писал:

Во время нашего последнего патрулирования перед концом войны трое других ворчанок и Я понес тяжелораненого солдата по тропе в поле больница (три палатки с хирургами и все необходимое) через ничейная земля.Нас проинструктировал полковой врач не давать ему воды из-за его большой дозы морфий. Мы покинули C.P. около 9 часов вечера и нашел палатки по тропе около 3 часов ночи. Какой-то капитан сказал мне взять одеяло из ворса и ложись. Примерно в то время они открыл дверцу палатки и вытащил носилки, накрыл с одеялом. Мы принесли мертвого человека, и я никогда знал, кто он, или трое других со мной в качестве носилок.Тропа была трудной, и по сей день я считаю ее самой сложной. ночь моего почти восьмидесятилетнего.

Слева: Фрэнк Савант в Кэмп Стоунман, Калифорния, декабрь 1945 года. после возвращения из-за границы. (Фрэнк Савант) Справа: первый сержант Джек Сильверторн из роты F 124-го пехотного полка. (Джо Энн По)

Арчи Пирс рассказал мне о другом солдате роты F, Фрэнке Саванте.я позвонил Фрэнку в Айову, штат Луизиана, 25 января 2002 года. 3-й взвод роты F с моим отцом и Лу Холлом. Он помнит мой Папа был тихим парнем, которому нечего было сказать. Фрэнк сказал, что он поступил на службу в молодом возрасте и служил в 124-м пехотном полку. с момента его активации в Кэмп Блендинг, Флорида, в ноябре 1940 года. вспоминает кампанию в Новой Гвинее, битву при Колган Вудс и сражение в горах близ Сил.Он сказал, что блок проиграл как многие мужчины подвержены тропическим болезням, как японцы. Он вспомнил 1-е Сержант Джек Силверторн, заболевший «черной малярией» и умерший Минданао. Доктор Том Деас говорит, что это было Черная вода Лихорадка, осложнение малярии. Арчи Пирс был хорошим другом Джека Сильверторна. Он напомнил, что Джек был родом из Айовы, но переехал в Калифорнию перед войной.

Справа: Роберт Бьюкенен (спереди слева) и его приятели из F Company, 124-й пехотный полк.(Роберт Гай Бьюкенен из Альбервилля, Алабама, через его дочь Джо Энн По)

Фрэнк Савант сказал:

Он [Джек Сильверторн] почернел и умер через 3 дня. Это было грубо собирается на Минданао. Мы потеряли много людей, больше, чем на Новой Гвинее. У меня есть фотография сотрудников компании F, сделанная в конце война. Из 217 человек осталось только 27 человек.

Он также рассказал о коренных народах моро Минданао:

Они не были самыми дружелюбными людьми.Вы должны были быть осторожными их, но мы ладили нормально, и некоторые Моро разведали Компания. Им не нравилось, что вы дурачите их женщин — даже не нравится, когда вы на них смотрите. Однажды мне пришлось отправиться в патруль через реки, и мы наткнулись на Little People . Они были очень короче, носил только стринги и носил луки и стрелы. Морос держался от них подальше — даже реку не перешел с патруль, потому что они знали, что это их земля.

В феврале 2002 года Фрэнк Савант писал:

Я помню твоего отца. Я был унтер-офицером, который их выбрал [новый пополнения] в штабе батальона и сопроводили в перед. Я, вероятно, был унтер-офицером, который нес автомат пистолет. Все сержанты взвода несли по одному. Но я был не тем кто стрелял в японца. Я тоже очень расстроился из-за этого и поднял черт возьми. Нам сказали заткнуться и забыть об этом.

Плэсид Штукеншнайдер, OSB, был членом 34-го пехотного полка. Полк 24-й пехотной дивизии во время Великой Отечественной войны. Он написал Последняя кампания: Минданао, показательный рассказ о жизни пехотинца в бой в джунглях на Минданао в 1945 году (друг отца Джон Бранц также служил в 24-й пехотной дивизии на Минданао.) Брат Плэсид прислал мне копию своего рассказа и написал:

Моя история с точки зрения одного PFC — из окопа.
— Спокойный

Слева: C-47. Папа несколько раз упоминал об этом самолете. Эти самолеты и их экипажи были необходимы, потому что они сбрасывались с воздуха. продовольствие, боеприпасы и медикаменты для войск в джунглях, где снабжение по суше было невозможно. Справа: Том Деас, снасть для Louisiana Tech в 1935 году (доктор Том Деас)

Доктор Том Деас рассказал мне о друг, Джимми Мизе, с которым он играл в американский футбол в Louisiana Tech.Том и Джимми встретились в аэропорту Шривпорта, Луизиана в 1946 году. Том писал:

Я был в Шривпорте в аэропорту и увидел очень хорошего друга с которого я играл в футбол в колледже в 1935 году. Он смотрел эти старые C-47, которые использовались авиакомпаниями для пассажирских самолетов в 1946 год, и я тоже наблюдал за ними. Я сказал: ‘Джимми, мне это нравится старый С-47! Эта штука кормила меня на службе ». Он сказал: «Раньше я водил одну из них, и я тоже их люблю.’ Мы немного поговорил, и я обнаружил, что он был пилотом, который сбросил наши пайки и припасы для нас в Новой Гвинее! Он мне это сказал у него было много проблем с полетом над горами Новой Гвинеи, потому что воздушных потоков. Я всегда думал, что C-47, вероятно, самый важный самолет в Тихом океане.

Я позвонил мистеру Джиму Мизе в Растоне, штат Луизиана, 30 января 2002 года, и он поделился некоторыми воспоминаниями. С июня 1943 года он летал в составе 433-й авианосной группы. из Порт-Морсби, Новая Гвинея.В июле-августе 1944 г. сбросил припасы для частей, сражающихся на реке Дриниумор возле Аитапе. Самолеты ласково назывались Biscuit. Бомбардировщики , и в войсках их полюбили. Г-н Мизе сказал:

Мы летели на север из Порт-Морсби через горы Оуэн Стэнли. для поддержки операций возле Буны и Лаэ. Позже мы сбросили продовольствие и боеприпасы для войск, сражающихся у Аитапе. Мы пришлось сильно прижиматься к земле, потому что облака были набиты горные породы! Мы выпали с высоты 300 футов.В Новой Гвинее многие японские войска были окружены, обойдены и оставлены в голодать. Если рядом с ними упадет самолет, это плохо. Японцы были немилосердны. После того, как Манила была отбита, мы базировались в Кларк Филд, и вылетели многие освобожденные военнопленные из Манила в Таклобан, Лейте. Я видел столько Армии, Флота, и Сиби во время войны. Они были великими людьми. С июня 1943 г. до августа 1945 года я наработал более 3800 часов, большая часть из них вода.» (Прочитайте больше.)

Мистер. Роберт Хайд летал на C-47 в составе 317-й авианосной группы. в Новой Гвинее и на Филиппинах. 317-й был известен как Шкиперы в Джунглях . Боб написал:

Меня особенно интересовал рассказ мистера Мизе. я также летал из Калифорнии в Надзаб, Новая Гвинея. Я последовал за примерно такой же маршрут. Затем на север через Минданао, Лусон, с дополнительными поездками в Китай, Корею и даже Японию.

Слева: десантный корабль большой пехоты, ЛКИ (L) -606. (NavSource.org)

Папа упомянул разные типы десантных судов, на которых он плавал. на Филиппинах. Это были мелкосидящие лодки с плоским дном. различных размеров, которые были предназначены для высадки людей и техники на пляжи. Отсутствие киля позволяло им выбегать на берег, но сделало поездку в море более жесткой.Мистер Билл Мартин был исполнительным директором, а затем командиром LCI (L) -637 в Новой Гвинее и на Филиппинах во время Второй мировой войны. я позвонил Биллу в Ацтек, штат Нью-Мексико, 22 марта 2002 г., и он о его службе в 1944-1945 гг. Последний раз он находился в Субик-Бей в Филиппины, и потратил восемь месяцев на транспортировку почты и людей между Субик-Бей и Манилой. Он сказал:

Во время нашей первой поездки в Манилу в воздухе стоял ужасный запах.я исследовал и нашел старый город, обнесенный стеной у гавани. Один из здание было тюрьмой, и его крыша исчезла. Внутри было два больших ячейки, заполненные разлагающимися телами. Видимо у японцев было заперли этих заключенных в тюрьме и оставили голодать. В У англичан был авианосец в районе, который перевозил освободил британских военнопленных из японских лагерей для военнопленных на Формозе, чтобы Манила. Моя лодка перевезла некоторых бывших военнопленных с авианосца. к берегу.Это были ходячие скелеты. (Прочитайте больше.)

Слева: паровоз, тянущий поезд. Справа: Союз Станция в Сент-Луисе, штат Миссури.

Военные эшелоны использовались для переезды войск во время Второй мировой войны. Эти поезда были тянущиеся паровозами, угольными машинами, которые образовалось много сажи. Том Деас написал о своих поездках на военном поезде в течение 1942-1944 гг.Он сказал об одном поезде:

Это был метатель золы, сжигающий уголь. Мой воротник, шея и одежда была грязной.

Папа, наверное, ехал по Тихоокеанской железной дороге штата Миссури до Литл-Рока, Арканзас, декабрь 1944 года, по пути на базовую подготовку в лагере. Робинсон. Я задумался о маршруте, который он выбрал в апреле 1945 года. между Сент-Луисом и Форт-Ордом, Калифорния. Я связался с мистером Доном Снодди из Union Pacific Railroad, и он писал:

Маршруты поездов не публиковались.Я разговаривал с ветеринарами кто был на них, и кто знал железные дороги, и они пересекали иногда по стране, а не по самому прямому маршруту. Если он ехал по маршруту пассажирского поезда, он бы поехал в Канзас Город затем по Санта-Фе в Лос-Анджелес. Другой его вариант был по Тихоокеанскому региону Миссури до Далласа, а затем по южной части Тихого океана в Калифорнию.

Я спросил, мог ли он поехать в Форт-Орд через Денвер и Солт-Лейк-Сити.Мистер Снодди ответил:

Предлагаемый вами маршрут вполне вероятен. За исключением того, что он не стал бы прошли через Денвер; он бы прошел через Пуэбло. Это маршрут Королевского ущелья, поезда, идущего через Скалистые горы не вокруг них. Это был бы прямой выстрел в Миссури-Пасифик, Денвер и Рио-Гранде, а также Западная часть Тихого океана железные дороги.

По этому маршруту он бы начал свой путь в Санкт-Петербурге.Луи и путешествовал через Канзас-Сити, Пуэбло, Каньон-Сити, Королевский Ущелье, Гранд-Джанкшен и Солт-Лейк-Сити до прибытия в Окленд; но, как заметил г-н Снодди, маловероятно, чтобы он прямой маршрут. Мистер. Верн Уайт, ветеран 503-го парашютно-десантного полка Команда сказала:

Поезд с войсками был утомительным занятием. Мы должны были переехать несколько сбивающим с толку способом, чтобы ввести в заблуждение вражеских шпионов что касается нашего конечного пункта назначения.О да, были шпионы из Державы оси, Германия, Италия, Япония и даже некоторые граждане США. которые не соглашались с участием нации в войне. Следовательно, нас направили не по прямому маршруту в Сан. Франциско.

Прочитать еще один отчет о поездке на военном поезде Мистер. Том Хигли. Также прочтите рассказ о North Platte Столовая. Здесь жители Норт-Платта, Небраска, кормила более шести миллионов солдат в войсковых эшелонах которая остановилась у Бейли-Ярда Union Pacific Railroad во время Вторая Мировая Война.

Слева: фотооткрытка Боба Уэббера и других новобранцев в Форт. Шеридан, Иллинойс. Справа: Боб Уэббер во время базовой тренировки в лагере. Робинсон, Арканзас.
(Боб Уэббер)

Папу призвали 28 В ноябре 1944 года был зачислен в армию США в Форт-Шеридане. Иллинойс. Эту открытку он отправил родителям 1 декабря 1944 года. перед переводом в лагерь Джозеф Т.Робинзон возле Литл-Рока, штат Арканзас, для пехоты. подготовка. Этот лагерь был назван в 1937 году в честь сенатора США. Джозеф Тейлор Робинсон, лидер большинства в Сенате во время первого президентский срок. Во время Второй мировой войны лагерь Робинсон был увеличился до 48 188 акров и использовался для базовой подготовки и дом немецких военнопленных. Во время базового обучения папа получил квалификацию снайпер со своим основным оружием, М1 Гаранд винтовка.В M1 использовалась обойма en bloc, которая вмещала 8 патронов с шахматным шагом. Обойма и патроны вставлялись в магазин как единое целое, и обойма была выброшена вверх после выстрела последнего снаряда. Папа рассказал мне о заряжании и стрельбе из M1:

Большим пальцем вы вставили 8-й круглый зажим в верхнюю часть винтовка. Если вы не были достаточно быстры, ваш большой палец сломался за болт, когда он щелкнул вперед. Вы должны были держать винтовку плотно прижат к плечу и щеке, иначе отдача ударила бы ты поднялся чувак.

Он также рассказал мне о стрельбе из пулемета на дальние дистанции и наблюдении за трассирующие пули для корректировки прицеливания; он уволил эксперта из .30 Легкий пулемет Cal с воздушным охлаждением. Во время одного долгого похода он стал обезвоженный и истощенный, и его пришлось вернуть в тыл. я помните, как он говорил:

Армия выбрала самое жалкое болото, ни на что другое не годное, и сделал его базовым тренировочным лагерем.

Базовая пехота была строгой. Мистер. Джеймс Э. Махони из Лорейна, штат Огайо, сказал следующее о лагере Робинсон:

Лагерь Робинсон, Литл-Рок, Арканзас. Была пехотная подготовка лагерь, в котором я пробыл до сентября [1942 г.]. В это время, У меня был большой опыт, когда жизнь стала «полным ходом вперед». Они дал нам все необходимое и всевозможные курсы, чтобы мы состояние и обучение.Были полосы препятствий и прочее такого характера. Это было довольно утомительно, и температура была невысокой. довольно высоко. Мы совершали длительные походы, и мы также участвовали на парадах … Так что это было довольно напряженно.

Согласно с Мистер. Уильям Джоэл Бласс, Кэмп Робинсон был

… запасной учебный центр … где мы учили их винтовке меткость. Мы научили их тому, что мы называем грязными боями, что я долго учили; ножевой и штыковой бой, основная карта чтение, мины-ловушки.

Узнать больше об истории Лагерь Робинсон и Сенатор Джо Робинсон.

Я нашел серию фотографий, на которых запечатлены папа и его хороший друг Джон Бранц. посещение священника в большом кампусе. Я узнал, что эти фотографии были снято в аббатстве Субиако в Субиако, штат Арканзас. Дочь Джона Бранца Анна увидела эти фотографии и написала:

Я сразу узнал Жреца.Он мой двоюродный дедушка, отец Амвросий Бранц. Моя мама считает, что папа навещал его, возможно, в Арканзас.

Обратите внимание, что папа и Джон не использовали свою меткую стрельбу из винтовки. значки, поэтому они все еще проходили базовую подготовку во время этого визит. Сестра Магдалина Стэнтон в Святая Схоластика Монастырь в Форт-Смит, штат Арканзас, подтверждает, что это Аббатство Субиако в Субиако, Арканзас. Он расположен в долине реки Арканзас между Литл-Рок и Форт-Смит.В феврале 2004 года я отправил сестре Магдалина — копия фотографии Джона Бранца, пожимающего руку его дядя, о. Амвросий Бранц. Она ответила:

Сфотографированное здание находится в кампусе аббатства Субиако, Субиако, Арканзас, что примерно в 50 милях к востоку от форта Смит. Было много дополнений, и флора довольно теперь роскошный, поэтому кампус выглядит иначе.

Сестра Магдалина также подтвердила через друга в аббатстве Субиако. что о.Бранц покинул Субиако, чтобы помочь основать новый бенедиктинский монастырь в Корпус-Кристи, штат Техас, а затем умер в Техасе. Корпус Приорат Кристи был переведен в Сандию, штат Техас, в 1975 году и закрыт в 2002 г.

Примечания:
1. Отец Амброуз С. Бранц умер в Сандиа, штат Техас, 15 октября 1982 года. (Источник: Индекс смертности по социальному обеспечению)
2. Корпус-Кристи Аббатство (1927-2002): 11 декабря 1927 года монахи из Нью-Субиако прибыл в епархию Корпус-Кристи, чтобы открыть среднюю школу.В фонд был преобразован в зависимый монастырь в 1949 г. монастырь в 1959 году и возведен в аббатство 22 июля 1961 года. был закрыт в 1972 году, а монастырь был перенесен в Сандию, штат Техас, в 1975 году. Монастырь закрыт в августе 2002 года.

Пройдя базовую подготовку, папа и Джон Бранц отправились домой. покинуть. Вот фотографии двух друзей, которые вместе позируют, вернувшись домой. в своей униформе.Джин Уэббер написала на обратной стороне фотографии по адресу: слева: «Где-то ближе к Пасхе 1945 года». Пасха была 1 апреля 1945 года. фото было сделано в 2300 Belleview и церкви Святой Елизаветы. шпиль виден на заднем плане. Фотография справа сделана в перед домом Бранца. После этого отпуска Боб и Джонни отправились в Форт-Орд, Калифорния, и отправлены вместе на борту лайнера U.S.S. Генерал Э. Т. Коллинз . После прибытия на Филиппины Джон Бранц был направлен в I роту 19-го пехотного полка 24-го пехотного полка. Пехотная дивизия, а папа пошел в 31-ю пехотную дивизию.

Слева: значок боевого пехотинца. По словам Тома Диса, папа был пехотинец , пехотный стрелок. Он прибыл на Минданао после того, как худшее из боев было закончено, и был вовлечен в опасно зачистки операции. Работа его подразделения заключалась в том, чтобы найдите и уничтожьте японцев, бежавших на восток из Силы в сторону долины Агусан на северо-востоке Минданао.Папа сказал мне что он никогда не видел стрелявших в него японских солдат, но он напомнил безошибочные звуки артиллерийских и минометных выстрелов пролетая над головой, и винтовочные снаряды срикошетили по деревьям. Он сказал:

Всякий раз, когда мы патрулировали и слышали вражескую стрельбу, все стреляли грязь и стреляйте в направлении выстрела.

2-й батальон 124-го пехотного полка был награжден Боевые награды и награду президента за выдающийся героизм в боевых действий против вооруженного противника, за период 22 Апрель 1945 г. — 27 июня 1945 г.

24-я авиагруппа морской авиации (MAG-24) базировалась на Титкомб Филд, Малабанг, в Апрель 1945 г., обеспечил непосредственную авиационную поддержку земли Минданао. операции. Этими операциями поддержки с воздуха руководила служба поддержки Aircraft Party 30 (SAP 30) авиакорпуса армии США. Капитан Мартин М. Рудич написал сводный отчет о деятельности SAP 30, который дает представление о 31-м дивизионе операции на Минданао. Он свидетельствует о том, что воздушные атаки часто используется вместо артиллерии из-за сложных условий местности, и описывает погоду на Минданао 3-15 июня 1945 года как «отвратительно.»Том Деас подтверждает, что джунгли были густыми, дороги были грязными, и большинство мостов были разрушены отступающими Японский.

Вот отрывок из В Южные Филиппины, 27 февраля — 4 июля 1945 г., Стивен Дж. Лофгрен для Центра армии США Военная история:

30 июня генерал Эйхельбергер [командующий 8-й армией] доложил Генерал Макартур, который «организовал» японское сопротивление, закончился.Но поскольку японцы не полностью разделяли эту точку зрения, мытье полов небольшими операции продолжались некоторое время. По всему Минданао очаги японских войск, защищенные непроходимой местностью неизведанных просторов джунглей острова, сохранившихся до конца война, когда около 22000 человек вышли, чтобы сдаться. Более 10 000 Японцы погибли в бою, а 8000 и более умерли от голода или болезнь во время похода. С 17 апреля по 15 августа 1945 г. 820 U.S. солдат были убиты в восточном Минданао, и 2880 человек были убиты. ранен. Филиппины были освобождены.

Слева: капитуляция японцев на Минданао. Генерал-лейтенант Гёсаку Морозуми из японской императорской армии (справа) официально капитулировал бригадному генералу Джозефу К. Хатчисону, командующему армией США 31-я пехотная дивизия, в г. Малайбалайский Город, Минданао, 8 сентября 1945 года.Вот стенограмма документ о сдаче. (Марион Гесс)

Слева: Боб Уэббер на Минданао. Похоже, он поправляется в полевой госпиталь. (Боб Уэббер)

В Тихом океане существует множество опасностей тропических болезней. я помню Папа говорит о том, чтобы взять атабрин для предотвращения малярии. До введения атабрина малярия была эпидемия среди войск на Тихоокеанском театре военных действий.Препарата не было любили, потому что он был горьким и делал кожу желтой; и это не всегда получалось. Папа сказал, что 6 августа 1945 г. первый атомный бомба упала на Хиросиму, он лежал в полевом госпитале с малярия. Папа также рассказал о том, как 1-й сержант роты F Джек Силверторн умер от малярии. В 25 лет этот мужчина уже был «старик» к младшим войскам.

Доктор Том Деас писал:

Иногда люди останавливали прием атабрина, чтобы вернуться домой.Я взял два таблеток в день, и у меня никогда не было никаких проблем, за исключением случаев расстройства желудочно-кишечного тракта. Я помню, как писал стихотворение Диарея. У меня было это время от времени, и я думал, что умру !!

Папа рассказал мне об одном госпитализированном солдате, который застрелился ступня. Этот нанесенный самому себе рана (SIW) предназначалась, чтобы ехать домой. Это была высокая цена заплатить, так как снаряд M1 вызывает большую выходную рану.Солдаты, матросы и летчики были истощены во время Второй мировой войны. Если они оправятся от болезни или травмы, они были отправлены обратно в бой. В Настоящая война, 1939-1945 гг. И Победа at Sea, опубликованный The Журнал Atlantic, разоблачающие статьи. Старший брат папы, Рой Уэббер, летал на B-24 и B-17 в составе 487-й бомбардировочной группы 8-го полка. Военно-воздушные силы во время Второй мировой войны. Выдержал 34 боевых вылета. Европа.Рой сказал:

Вы должны были летать, пока не умрете, или пока они не подумают, что могут заменить вас.

Слева: Нагасаки, Япония, после сброса второй атомной бомбы. (Национальный архив США)

Вторая атомная бомба была сброшена на Нагасаки 9 августа 1945 г. Решение сбросить атомную бомбу в библиотеке Трумэна.За дополнительной информацией, см. Хиросима: было ли это необходимо? 2 сентября 1945 г. Япония формально сдался. Здесь Сдаваться Документ. Если Япония не капитулировала, союзники были готовы для запуска Operation Downfall , вторжение японцев Родина. 31-я пехотная дивизия должна была войти в состав вторая фаза вторжения, Операция Коронет , и вероятно, сражались бы с частями 12-й японской армии на равнине Канто недалеко от Токио.Были бы огромные человеческие жертвы. Видеть Вторжение не Найдено в книгах по истории Джеймса Мартина Дэвиса в Омахе года. World Herald , ноябрь 1987 г .; и Операция Крушение: планы США и контрмеры Японии Д.М. Джангреко, Командно-штабной колледж армии США, февраль 1998 г.

Справа: карта предполагаемой операции «Обрушение ». (USMA)

После войны папе не хватило «очков», чтобы вернуться домой. немедленно.10 мая 1945 года, через два дня после Дня Победы, война Департамент объявил о Армия Система баллов, которая присваивала баллы участникам службы на основе их продолжительность службы, независимо от того, служили ли они дома или за границей, их боевые записи и семейное положение. Каждая услуга участник получил скорректированную услугу Рейтинговая карточка для подсчета очков. Требовалось 85 баллов для выписки и, теоретически, те, у кого наивысшие баллы, будут принес домой первым.На практике многие военнослужащие в по важнейшим военным специальностям задерживается выписка из службы.

Слева: семья Алькантара на Минданао. Справа: семейство Alcantara. и пять американских солдат. В папских вещах я нашла серию фотографий семья Алькантара. На обратной стороне фотографии справа он написал: «Семья Алькантара, с которой мы останавливались в горах». Папа — солдат в середине заднего ряда.Он определил голову из семейства Alcantara как Victor , и дал два из четырех Имена дочерей — Нина и Линда . Я предполагаю, что это был в горах недалеко от Малайбалая после окончания войны.

Слева: нашивка подразделения вооруженных сил США в западной части Тихого океана (AFWESPAC). Этот нашивка на левом плече армейской куртки Eisenhower тот папа носил дома в 1946 году.

К Рождеству 1945 года 31-я пехотная дивизия вернулась домой. которые остались на Филиппинах после того, как война стала частью AFWESPAC, административная команда со штаб-квартирой в Маниле. В 8-я армия Командование района перешло под контроль AFWESPAC 25 августа 1945 года. После войны папа и Лу Холл были переведены в 506-й инженер. Компания Light Ponton на Минданао. Они остались на Минданао еще на один год.Когда я встретил Лу Холла в августе 2000 года, он говорил об игре волейбол с ребятами из F Company до того, как они расстались и переназначен. Он также вспомнил о несении дежурства по охране моста. Этот состояла из охраны КПП на мосту в ожидании сдачи Японские солдаты, погрузив их в грузовики и отправив в задний. Лу рассказал мне о том, как получил свой первый пивной паек после война. Он пытался сохранить его холодным, бросая его в реку, пока он был на страже моста.Пиво осталось теплым!

Справа: японские солдаты сдаются у реки Пуланги в Валенсия, Минданао, сентябрь 1945 г. (Джордж Янг)

Слева: залив Макаджалар на закате, отлив, 1946 год.
(Боб Уэббер)

Лу Холл сказал, что 506-я инженерная рота находилась «наверху» холм возле Кагаяна, в заливе Кагаян «. Кагаян де Оро, в заливе Макахалар.Лу сказал мне, что у него был предыдущий опыт с тяжелой техникой. Когда он был мальчиком, его отец «бегал по лезвию» (управлял бульдозером) для дорожного управления Небраски. Когда другой солдата перевели домой, Лу повысили до Tec 4 и назначили курировать бульдозеры и тяжелую технику 506-го автопарка.

Справа: трактор с названием Death Trap . Его поддержали только два больших ведущих колеса и штифт, соединяющий его с прицепом.Лу Холл сказал, что операторы этого транспортного средства уделяли особое внимание. к этому соединительному штифту, потому что, если он выйдет из строя, трактор вперед и убить оператора. (Лу Холл)

Слева: друг Лу Крис играет в баскетбол в 506-м Инженерная компания. Трактор под названием Death Trap припаркован. на заднем фоне. (Лу Холл)

Лу Холл сказал, что одним из первых он использовал бульдозер, чтобы очистить участок джунглей от бейсбольное поле и баскетбольная площадка.Он сказал, что они также создали место для борьбы. Он помнит, что папа не боролся, и что Папа сказал: «Ребята, вы слишком крутые». Лу также рассказал, как он строил туалеты:

Я взял бульдозер и рыл траншею. Затем я сбил один конец из 50 галлоновый барабан, поставил его в траншею и залил вокруг него. На вершине это я поставил деревяшку с откидным сиденьем. Мы ставим небольшой палатка для уединения. Время от времени снимали верх, сливали бензин над беспорядком и сжег его, чтобы контролировать запах.Один раз парень по имени Пармеле [Нельсон К. Пармеле-младший] налил целых пять галлонов баллончик с газом в бочку. Это было уже слишком. Когда он зажег его, пламя поднялось на пятьдесят футов!

Слева: Лу и Дорис Холл в Месе, Аризона, 6 марта 2002 г. (Пол Уэббер)

Лу Холл вспоминает погрузку кораблей в доке в Макахаларе. Залив. Он на тракторах возил оборудование в доки и вспоминал что филиппинцы работали в доках, а У.Персонал С. работал линии на борту корабля. Он сказал, что американцы отправили много оборудования корабль в Пусан, Корея. Он также говорил о необходимости взорвать излишки динамит в отдаленном каньоне, чтобы предотвратить его кражу Филиппинцы. Он отправился из Манилы на борту транспорта армии США. Sea Barb и прибыл в гавань Сан-Франциско 11 августа. 1946. Лу был диагностирован лейкемией в 1995 году, и у него был рецидив. болезни в апреле 2004 г.Он умер 14 мая 2004 г. 21 мая 2004 г. Луи Л. Холл был похоронен в г. Кладбище Green Acres в Скоттсдейле, Аризона. Скоттсдейл VFW Post 3513 оказались, чтобы почтить его, выстрелить салютом из винтовки М1 и подарить американский флаг его вдове Дорис.

Справа: надгробие Лу Холла 24 ноября 2004 г. (Пол Уэббер)

Слева: доки в Буго, залив Макахалар, Минданао, 1946 год (Боб Уэббер).У Лу Холла была фотография той же самой сцены. На этом фото Папа писал:

Доки в Буго, где мы погрузили Heavy
оборудование — крановая баржа крайняя правая
используется для загрузки более тяжелых предметов

Слева: Эдвард Дж. Забруски. (Университет штата Мичиган)

У отца был друг по имени Tec 5 Эдвард Забруски, армейский серийный номер. 37713618, имя которого есть в его адресной книге.у меня есть состав 506-го инженера Light Ponton Company, которая показывает, что после войны Эд Забруски был назначен на 506-й, вместе с папой и Лу Холлом. Тогда он был переведен в штаб-квартиру, База K, AG / RC, в Таклобане, Лейте. Я нашел два машинописных письма, которые писал Эдди Забруски. Лейте папе на Минданао в 1946 году: Забруского 1, Забруский 2. Буквы отражают дружелюбного человека, который любил теннис и играл. пианино.Они включают комментарии о нескольких общие друзья. Я сделал поискал в Интернете по запросу «Эдвард Забруски» и нашел ссылку на Ежегодная лекция Забруски в Мичиганском государственном университете в Ист-Лансинге, Мичиган. Я написал в университет в августе 2000 года и получил ответ Терри Денбоу, вице-президента по связям с университетами. Он сказал мне, что я действительно имел «правильный» Эд. Эд Забруски из МГУ был тот же Эдди Забруски, который подружился с папой на Минданао.Перед переезжая в Университет штата Мичиган, он был репортером Колорадо-Спрингс Газетт-Телеграф (ныне Газетт). Он присоединился к Бюро новостей МГУ (позже называвшееся Медиа-коммуникациями) в 1956 году, и стал его директором в 1962 году. Он ушел в отставку в 1994 году. Терри Денбоу писал:

Он достиг здесь статуса легенды, потому что был не только профессионалом, но и профессионалом. чрезвычайно добрый и внимательный мужчина.

Слева: Дороти Забруски (слева) и Бетти Забруски (справа) во время мой визит 5 октября 2000 г.(Пол Уэббер)

Я узнал от Терри Денбоу, что у Эда Забруски было два выживших сестры, Дороти и Бетти Забруски. В октябре 2000 года они жили в Колорадо-Спрингс. всего в нескольких милях от моего дома. Мы встретились, и я узнал, что Эд Забруски никогда не был женат. Он умер в больнице Пенроуза в Колорадо-Спрингс 24. Июль 1998 г., похоронен на кладбище Лейксайд в Каньон-Сити. Колорадо. Семья Забруски из Каньон-Сити. Существовал пять девочек и три мальчика.Когда я их встретил Дороти и Бетти были единственными выжившими.

Джордж Г. Фрай был общим другом папы и Эда Забруски. Я позвонил Джорджу 8 апреля 2002 года, и он вспомнил, что меня перевели. от 31-й пехотной дивизии до 506-й инженерно-легкой понтонской дивизии Компания после капитуляции Японии. Он помнит моего папу как высокий и худой, с голубыми глазами. Джордж сказал:

506-е инженерное депо находилось на большом утесе недалеко от Кагаян-де Оро.Две мили извилистой дороги от вершины обрыв вниз к пляжу и городу. Боб и я были оба католики; Раньше мы садились на джип и ходили в католическую церковь в Кагаяне по воскресеньям.

Есть высокий блеф о в одной миле к югу от залива Макахалар, который поднимается на 400 метров над уровнем моря уровень. Вероятно, здесь находилась 506-я рота Light Ponton. расположен в 1945-1946 гг.

Слева: Боб Уэббер в Кагаян-де-Оро.Должно было быть время для больше, чем церковь. Я нашла это фото, на котором видно, что папа держит в руках поводья запряженной лошадьми телеги. Это фото датировано 26 февраля 1946 года. содержит эту рукописную заметку:

Местный транспорт в Кагаяне — Боб

После войны папа был прикомандирован как минимум к четырем разным подразделениям. на Минданао. Первым из них был 506-й инженер. Компания Light Ponton.В мае 1946 года он был в составе 686-го Квартирмейстерская пекарня; в июне 1946 года он был в роте А, 311-й инженерно-строительный батальон; и в конце своего тура он служил в штаб-квартире и обслуживающей роте 311-го Инженер-строительный батальон. Он присутствовал на адъютанте Школа общего административного делопроизводства, 8 класс, окончила. 27 июля 1946 года с «продемонстрированным мастерством» в военном Специальность № 405 (машинистка).Комендант из школы LTC Wallace V. Eslinger написал ему письмо благодарность, в которой, в частности, говорилось:

Я пользуюсь этой возможностью, чтобы похвалить вас за великолепную запись вы достигли, когда учились в этой школе. Исключительный уровень Вы последовательно утверждали, что это результат индивидуальной инициативы, упорный труд и искренние усилия. Вы преуспели в учебе работа и ваше поведение были образцовыми.

Примерно в это же время, возможно, во время курса машинистки, он напечатал Историю 506-я инженерно-легкая рота Понтона. Я помню папу показывая мне этот документ в 1968 году, когда я учился в летней школе курс набора текста в средней школе. Я перепечатал часть его оригинал документа для практики. Во время поиска я нашел оба документы, сохраненные вместе в его ящике комода.

Слева: Pro Station на Минданао. Pro означает профилактическое . Вывеска над дверью гласит: Отделение Клиника медико-социальной гигиены (ВД) . (Лу Холл)

Моральный дух на Филиппинах после войны был высоким. Войска были В 8000 милях от дома, но в них никто не стрелял. Несчастные случаи и венерические заболевания были самой большой угрозой. Мама сказала мне, что папа говорил обычной практики филиппинских фермеров, предлагающих своим дочерям к Г.И.Марион Хесс сказала мне, что Фред Хесс говорил о том, что у него есть время всю свою жизнь работая с бульдозерами и другим тяжелым оборудованием. В Эдди Машинописное письмо Забруского к Папа 5 мая 1946 года написал (заглавными буквами):

ТАК, ЧТО ВЫ И МОРСКИЕ ЕЖЕВИКИ НЕ КАЖЕТСЯ СОБИРАТЬСЯ? НУ ЗДЕСЬ ОНИ ЕСТЬ МЕДУЗЫ, ЧТОБЫ ПРОДОЛЖАТЬ. КРАБТРИ МОЛОСЬ ПРОТИВ ОДНОГО, ПОКА ПЛАВАНИЕ, И ОСТАЛОСЬ МНОГОЧИСЛЕННЫЕ ОТКРЫТЫЕ НОГИ ПО НОГАМ. ЭТО ОДНА ПРИЧИНА, ПОЧЕМУ Я НЕ ХОЧУ ЗДЕСЬ ПЛАВАТЬ.

Следующий абзац начинается:

ЧТО ВЫ И ФОРД И ВЕККИ [Векман] ПЫТАЕТЕСЬ ДЕЛАТЬ? ТЫ ЗНАЙ, ЧТО МОЖЕТ ПОЛУЧИТЬСЯ ПОРАЖЕНИЕ НА ОДНОМ ИЗ ЭТИХ ТРАНСПОРТНЫХ СРЕДСТВ.

Папа рассказал мне о своей встрече с морскими ежами, когда плавание. Вероятно, это было в водах залива Макахалар. Он также сказал мне, и моя мама подтвердила, что однажды он ехал в задняя часть грузовика, попавшего в аварию.Он взял немного осколки в мошонке от кузова грузовика.

Слева: Знак различия армии США для капрала-техника 5-го уровня (Tec 5).
Справа: Боб Уэббер возвращается домой. Эта фотография, вероятно, была сделана в Манильский залив. (Боб Уэббер)

Папа закончил призыв в армию в звании Tec 5, с Штаб-квартира и сервисная компания (H&S), 311-й инженер-строитель Батальон на Минданао.Его свидетельство об увольнении из армии подтверждает, что он покинул Тихоокеанский театр 14 сентября 1946 года и прибыл в Штаты 30 сентября 1946 г .; В нем также говорится: «РЕКОМЕНДУЕТСЯ ДЛЯ ДАЛЬНЕЙШЕЕ ВОЕННОЕ ОБУЧЕНИЕ «, но папа решил не оставаться. Tec 5 Роберт Т. Уэббер был с честью демобилизован из армии США в Разделительный центр, Форт Шеридан, Иллинойс, 29 ноября 1946 года. Среди его вещей я нашел фотографии генерала транспорта армии США. О.Х. Эрнст с этой подписью:

На обратной стороне каждой фотографии выбито следующее обозначение:

STRAND PHOTOS
УЛИЦА ЛАРКИНА 611 — САН-ФРАНЦИСКО
СУВЕНИРНЫЕ ФОТОГРАФИИ ТИХООКЕАНА

Папа, должно быть, купил эти фотографии после высадки в Сане. Франциско. Фото слева: крайний слева остров Алькатрас и корабль есть небольшой список для переноса.Фото справа: левый борт корабля. кишит солдатами, возвращающимися из Тихоокеанского театра. Дороти Медсестра Забруски увидела это фото и воскликнула:

Неудивительно, что все они заболели!

Дороти рассказала мне, что ее брат Эд Забруски заразился малярией. во время войны, а после возвращения домой были рецидивы. Хелен Бранц, вдова Джона Бранца, сказала мне, что Джон тоже болен малярией, и вернулся домой больным и очень худым.Джон скоро вернулся домой после войны из-за внезапной смерти отца.

Слева: Боб Уэббер стоит на боксерском ринге на главной палубе USAT General O.H. Ernst , прибывший в Сан-Франциско Гавань, 30 сентября 1946 года. Он и другие мужчины в полевых костюмах. куртки в этом более прохладном климате. Остров Алькатрас виден на задний план. (Боб Уэббер)

Я отправил папины фотографии генерала Эрнста в NavSource Online.Они размещены здесь:

USS Генерал Освальд Х. Эрнст (AP-133)
Генерал Освальд Х. Эрнст USAT

Ив Юбер прислал мне фотографию более раннее прибытие генерала Эрнста в гавань Сан-Франциско, когда он эксплуатировался ВМС США в качестве Военный корабль США генерал Освальд Х. Эрнст (АП-133).

7 июня 2007 г. г-н Томас Дж. Малхерн из Уэйко, штат Техас, обнаружил сайт дневника.Он написал:

Я просто просматривал Интернет, когда наткнулся на рассказ и обнаружил тот старый патч «AFWESPAC», которого я не видел более 55 годы. Я прочитал дальше и нашел фотографии генерала Эрнста. который доставил меня из Манилы в Сан-Франциско, штат Калифорния. Что воспоминания. Ваш отец упоминал, что звуковая система корабля проигрывает запись «Beyond The Blue Horizon» каждое утро и вечер та поездка? Каждый раз, когда я слышу этот номер, у меня на глазах появляются слезы.я был там в Лусоне, в основном в Маниле и Кесон-Сити около год, и ни разу в бою. На самом деле большую часть этого времени я наслаждался там. Когда меня уволили в 1946 году, я был офицером пятой службы в артиллерийской роте. вспомните, что незадолго до того, как мы загружены для поездки в док [в Маниле]. Вы были правы на продажа картин. Когда мы высадились в Сан-Франциско, они ждет нас там. Я купил 2 примерно за 10 долларов, что в то время было 1/5 моей месячной зарплаты.
Спасибо, и пусть Бог благословит вас и ваших,
Томас Дж. (Ирландец в роли свиньи Пэдди) Малхерн

Слева: 16-лепестковая хризантема. Это Японский Императорская печать.
Справа: папа держит свой военный сувенир, арисаку. 38 карабин (Боб Уэббер)

Многие солдаты привезли домой сувениры времен Второй мировой войны.Папа привез домой японская винтовка Arisaka Model 38. Фотография справа подтверждает, что его сувениром стала 38-дюймовая версия карабина Arisaka 38 (не 50-дюймовая стандартная японская пехота или промежуточная 44-дюймовая версия). Это был тип винтовки, использованной против него на Минданао. Он не говорил о том, как у него это получилось, но я его помню показал мне это, когда мне было около 12 лет. Он продемонстрировал затворного механизма, и показал мне, как стабилизировать винтовку для стрельба.Он обмотал левое предплечье повязкой, чтобы сцепление и сварка. Он позволил мне осмотреть оружие, и я вспомнил много деталей. Деревянная ложа была темно-коричневой, потертой, и петля была цела. Канал ствола был относительно небольшим. (соответствует калибру 6,5 мм). Рукоятка затвора была прямая, и выступала через отверстие в изогнутой металлической пыли обложка. Пылезащитный кожух скользил по гусеницам с каждой стороны ствольной коробки, и сдвинулся с помощью болта.Действие было жестким, но все равно работало, и ржавчины было очень мало. Круглый предохранитель в виде кнопки на заднюю часть болта можно было повернуть пяткой рука. Была регулируемая лестница целик, которая откидывалась вверх. для дальнего прицеливания. Помню хризантему 16-лепестковую проштампован в верхней части казенной части. Этот символ указывает на то, что оружие принадлежало японскому императору. Вот фотографии Карабин Arisaka Model 38 затвор модели 38 и болт.Штамп с хризантемой виден на казенной части спереди. закрытой пылезащитной крышки. (Подробнее о Винтовка Arisaka Model 38.)

В то время винтовка была диковинкой, и я не думал о ней. как это было использовано. Я никогда не видел, чтобы папа стрелял, но мама стреляла. Она сказала мне, что он был дома из колледжа во время рождественских каникул 1948 года. Она навещала его в доме его отца в Ист-Сент-Луисе на Нью-Йорке. Канун года, и он вынес винтовку на лужайку перед домом.Он выстрелил один выстрел в воздух в полночь. Моя сестра Лаура сказала мне, что с разрешения папы и ее учителя в 7-м классе она однажды взяла винтовку в школу на «покажи и расскажи». Тогда были другие времена. Винтовка была украдена во время кражи со взломом в 1976 году.

Слева: Боб Уэббер в кампусе Корнельского университета в Итаке, штат Нью-Йорк. Йорк, сентябрь 1949 года. На заднем плане — башня Макгроу в Юрисе. Библиотека, в которой хранятся куранты Корнелла.В Дженни МакГроу Тряпка (также известная как Корнельские изменения) — первая песня, которую исполняют каждое утро куранты концерт. (Жан Уэббер)

Папа учился в Корнельском университете по химическому препарату Альберта К. Мерфи. Инженерная стипендия, которую он получил за академические достижения в Средняя школа Восточного Сент-Луиса в 1944 году. Корнелл получил стипендию. для него, пока он не вернулся со службы в армии, но уменьшил его Стипендия в размере 1200 долларов в год в зависимости от суммы, полученной им от GI. Билл.Вот отрывок из письма, которое папа получил от Эдвард К. Грэм, канцелярия секретаря, Корнельский университет, датировал 5 июня 1944 г .:

Я просто имею в виду федеральную помощь, которая могла бы вместе с полная выплата премии Мерфи, даст вам намного больше, чем вы необходимо … Все, о чем я думаю, это о федеральном плане стипендий для ветераны, которые могут частично дублировать работу вашего Мерфи Стипендия.

Папа получил премию Альберта С.Стипендия Мерфи по академической успеваемости. Он заработал свои льготы по счету военнослужащих, участвуя в бою во время войны. Он заслужил полную стипендию Мерфи. Мама согласилась. В 2004 году она сказала:

Они отняли у стипендии Мерфи сумму GI Bill. Мы действительно могли использовать эти деньги, потому что были без гроша в кармане. Мы скребли днище. У Боба была летняя работа, но этого было недостаточно. Мы занял 50 долларов у его родителей и 50 долларов у моей матери; и мы взяли получил ссуду в размере 250 долларов от колледжа под проценты.Мы начали в дыра, но мы сделали это. Боб закончил учебу, получил диплом и получил хорошая работа с Monsanto. Его стартовая зарплата составляла около 360 долларов в месяц. Мы вернули сначала нашим родителям, а потом школе.

Мама сказала, что папа приехал в Корнелл через две недели после занятий. началось, и пришлось наверстывать упущенное. Каждый семестр он брал 19 кредитных часов на десять семестров, чтобы получить степень бакалавра наук в области химии Инженерное дело в 1951 году.Учебная программа была трудной, но намного лучше, чем находясь в бою. Первоначально он жил в доме с четырьмя другими студенты. Он много работал, но, как и большинство студентов колледжа, юношеские моменты. Я помню, как папа рассказывал мне, как он и его соседи по комнате используется для легкого пердежа. Мама подтвердила, что одну соседку по комнате звали Красный было много газа, и он послужил сырьем для этих экспериментов.

Слева: папа (справа) и Джон Бранц (слева впереди) на чердаке для хора Церковь Святой Елизаветы, Восточный Сент-Луис, Иллинойс, май 1944 года.
(Жан Уэббер)

У папы был прекрасный певческий голос, который он развил пением в Святая Елизавета Церковный хор. Как и его мать Ирен, он любил петь гармонию. Одна из его любимых песен была Адесте Фиделес ( O Come All Ye Faithful ), поется на латыни. В Корнелл, он присоединился к Тау-капитулу Alpha Chi Sigma, профессионального химического братства, и было время для некоторого братства веселье.В 1997 году (через пять лет после сердечного приступа) он показал мне свой сборник песен братства, озаглавленный Houseparty Hymnal. Когда я начал читать вслух текст песни Семья Соус на страница 9, он запустил в песню:

Напиток Напиток Напиток,
Пил, пил, пил, пил,
Пьяный Пьяный Пьяный Пьяный …

Я уверен, что папе тоже нравилось петь Корнелл Альма-матер на странице 3 песенника.Мои сестры Лаура и Рита позже стали папиной братьев по братству, когда они присоединились к бета-дельта-главе Alpha Chi Sigma в Университете Миссури-Ролла (ныне Миссурийский университет науки и Технология).

Слева: фото помолвки Боба и Джин Уэббер, сделанное 25 августа. 1948. Обратите внимание на значок братства. Справа: Боб и Джин, Джонни Бранц с Хелен, и Джерард Тонис с Максин (сидит), ухаживая за Гринвилл, штат Иллинойс.Автомобиль, «Форд» 1935 года выпуска, принадлежал папе. (Жан Уэббер)

Мои мать и отец встретились в Ист-Сент-Луисе летом 1947 года. Мама сказала, что дома их родителей были в одном квартале, но они не встречались, пока их не представил Джонни Бранц. Они были венчался монсеньором Питером Энгелем в церкви Святой Елизаветы 6 Сентябрь 1949 года. Джонни Бранц был шафером. Они подняли восемь дети; Я приехал в год, когда папа окончил Корнелл.Он работал для компании Monsanto почти тридцать пять лет и стала Директор по инжинирингу компании Monsanto по производству сельскохозяйственных продуктов до выхода на пенсию в 1985 году. Он был хорошим кормильцем.

Папа любил природу и кемпинг, даже после сражений. В Арми научил его есть на бегу, а он, в свою очередь, научил нас. Во время нашего первого похода по пересеченной местности в 1960 году мы ехали весь день. и в ночь, прежде чем остановиться в красный Государственный парк Рок-Каньон недалеко от Хинтона, Оклахома, на шоссе 66 (ныне Автомагистраль между штатами 40).Мы все были очень голодны. Перед тем, как разбить палатку, Папа открыл банки с холодной солониной на ужин. Это было лучшее еда, которую я когда-либо ел! Папа любил готовить для нас походные блюда на Пропановая печь Coleman. Он назвал свой любимый рецепт Chef’s Delight , остатки смешать и приготовить на сковороде. это хорошо, что мы, дети, не разборчивы в еде. Он научил нас, как Г. стол для пикника, то есть убрать его. Он также научил нас полиция звонит , то есть как выстроиться в ряд и пройти через палаточный лагерь, чтобы собирать мусор, когда мы разбили лагерь.Папа научил нас оставьте палаточный городок уборщицей, чем мы его нашли. Во время долгой поездки в палаточный лагерь, иногда папа приводил семью в песне, традиция он учился у своей матери Ирен. Одна из его любимых песен о вождении был Я работал над Железная дорога. Папе нравилось петь гармонию в эту песню.

Свою мечту стать пилотом он осуществил, взяв уроки пилотирования. в летном клубе Сент-Луиса на Ламберт Филд.Мама сказала что он и его друг Дейл Аррант заключили договор о прохождении летной подготовки. вместе или оплатить обучение другого. Еще она сказала:

Я никогда не видел Боба так высоко, как когда он вернулся с полета урок. Он был в восторге. Он не пил пиво за дней раньше срока, чтобы у него была ясная голова для полета.

Слева: Piper PA22 Colt в аэропорту Колорадо-Спрингс 17 мая. 2003 г.(Пол Уэббер)

Я помню этот период и просмотрел папины журнал полетов. Его первый полет состоялся 8 июня 1963 года, и он получил свой лицензию частного пилота 29 ноября 1963 года. PA22 Colt , одномоторный, двухместный, трехколесный самолет, у которого были короткие высокие крылья, и мне показалось, что это не должно быть умеет летать. После того, как он получил лицензию, я помню много предполетных посещения Национальной метеорологической службы на Ламберт Филд и многие другие местные и кросс-кантри полеты на Cessna Models 150 и 172.Мой Любимой частью полета с папой был взлет. Когда колеса ушли земли, большая часть вибрации исчезла, и я был поражен, увидев земля отступает, недоумевая: «Что нас здесь держит?» я также не забывайте слушать повторяющуюся подпись азбукой Морзе Сент-Луис (STL) ненаправленный маяк (NDB), над гудением авиационный двигатель:

дит-дит-дит да дит-дах-дит-дит (13 слов в минуту)

Было приятно слышать этот ритмический код и знать, что мы близки домой.Папа был хорошим пилотом, и я полностью доверял его способности. Его основными уроками для меня были:

Не сваливайтесь на малой высоте и не летайте в плохую погоду.

По мере того как потребности семьи и работы росли, оставалось все меньше времени для летающий. Последний раз папа летал в качестве командующего пилотом 4 февраля 1967 года. Он налетал в общей сложности 146 часов.

КОМЕД на его надгробии был его радиолюбительский позывной.Когда папа был мальчиком, его дядя Билл Скалли пробудил интерес к радио, построив коробку для овсянки. кристалл радио набор для него. Мама рассказала, что у папы началось увлечение радиолюбительством. после того, как он прошел курс электроники в Корнельском университете. Он заработал его лицензия FCC General Class с позывным K9AZO летом 1951, после того, как он перевез семью из Итаки, штат Нью-Йорк, в Ист-Стрит. Луис, Иллинойс. Когда мы переехали в Сент-Луис в 1957 году, его позывной изменился на KØMED.У отца было интуитивное чувство радио. Он знал это наизусть. Я помню, как он натягивал дипольные антенны, иногда в то время как ненадежно сидел на крыше. Когда мы с братом Томом росли, Папа научил нас азбука Морзе и помог нам заработать на любителях Лицензия Radio General Class. Нас заставили помочь оснастить сорокфутовую башню для антенны яги и лазить по деревьям, чтобы настроить дипольные антенны. Я никогда не забуду, как помогал папе построить 2-киловаттный линейный усилитель в подвале пока курил сигары.Его ручкой в эфире был Боб ( Baker Oboe Baker ). Папа любил свое хобби, я думаю, потому что он любил быть в контакте с миром, не быть «… отрезанным от остальной мир так полно. «Я все еще слышу его зов:

CQ 40, CQ 40, CQ 40 метровый телефон. Это K-Zero-M-E-D, Киловатт Зеро Майк Easy Dog, Киловатт Зеро Мексика Англия Дания, звонит и ждем …

73, папа.

Пол Майкл Уэббер, MD
WAØLGE
Колорадо-Спрингс, Колорадо

Детские функциональные боли в животе

  • 1.

    Robin, S.G. et al. Распространенность функциональных желудочно-кишечных расстройств у детей с использованием критериев Рима IV. J. Pediatr. 195 , 134–139 ​​(2018). Большое исследование, собирающее данные о распространенности функциональных желудочно-кишечных расстройств в семьях из 50 штатов США. .

    Google Scholar

  • 2.

    Дроссман Д.А. Функциональные желудочно-кишечные расстройства: история болезни, патофизиология, клинические особенности и Рим IV. Гастроэнтерология 150 , 1262–1279 (2016).

    Google Scholar

  • 3.

    Benninga, M.A. et al. Функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта в детском возрасте: новорожденные / дети ясельного возраста. Гастроэнтерология https: // doi.org / 10.1053 / j.gastro.2016.02.016 (2016).

    Артикул Google Scholar

  • 4.

    Hyams, J. S. et al. Функциональные расстройства: дети и подростки. Гастроэнтерология https://doi.org/10.1053/j.gastro.2016.02.015 (2016). В этой статье, наконец, собраны различные определения функциональных расстройств у детей под одним общим определением (Рим IV) .

    Артикул Google Scholar

  • 5.

    Раджиндраджит С. и Деванараяна Н. М. Подтипы и симптоматика синдрома раздраженного кишечника у детей и подростков: школьное обследование с использованием критериев Рима III. J. Neurogastroenterol. Мотил. 18 , 298–304 (2012).

    Google Scholar

  • 6.

    Turco, R. et al. Существуют ли различные подтипы функциональной диспепсии у детей? J. Pediatr. Гастроэнтерол. Nutr. 62 , 387–392 (2016).

    Google Scholar

  • 7.

    Schurman, J. V. et al. Диагностическая ценность теста водной нагрузки у детей с хронической болью в животе. J. Pediatr. Гастроэнтерол. Nutr. 44 , 51–57 (2007).

    Google Scholar

  • 8.

    Edwards, T., Friesen, C. & Schurman, J. V. Классификация педиатрических функциональных желудочно-кишечных расстройств, связанных с болью в животе, с использованием Rome III vs.Римские критерии IV. BMC Gastroenterol. 18 , 41 (2018).

    Google Scholar

  • 9.

    Rasquin, A. et al. Функциональные желудочно-кишечные расстройства в детском возрасте: ребенок / подросток. Гастроэнтерология 130 , 1527–1537 (2006).

    Google Scholar

  • 10.

    Diederen, K. et al. Распространенность симптомов синдрома раздраженного кишечника при воспалительных заболеваниях кишечника у детей и взаимосвязь с биохимическими маркерами активности заболевания. Алимент. Pharmacol. Ther. 44 , 181–188 (2016).

    CAS Google Scholar

  • 11.

    Уотсон, К. Л. Младший, Ким, С. К., Бойл, Б. М. и Сапс, М. Распространенность и влияние функциональных абдоминальных болей в животе у детей с воспалительными заболеваниями кишечника (IBD-FAPD). J. Pediatr. Гастроэнтерол. Nutr. 65 , 212–217 (2017).

    Google Scholar

  • 12.

    Юсеф Н. Н., Мерфи Т. Г., Лангседер А. Л. и Рош Дж. Р. Качество жизни детей с функциональной болью в животе: сравнительное исследование восприятия пациентов и родителей. Педиатрия 117 , 54–59 (2006).

    Google Scholar

  • 13.

    Varni, J. W. et al. Качество жизни, связанное со здоровьем у детей с синдромом раздраженного кишечника: сравнительный анализ. J. Dev. Behav. Педиатр. 27 , 451–458 (2006).

    Google Scholar

  • 14.

    Rasquin-Weber, A. et al. Функциональные расстройства ЖКТ в детском возрасте. Кишечник 45 (Приложение 2), II60 – II68 (1999).

    Google Scholar

  • 15.

    Сапс, М. и Ди Лоренцо, К. Надежность критериев Рима II у детей между наблюдателями и внутри наблюдателя. г. J. Gastroenterol. 100 , 2079–2082 (2005).

    Google Scholar

  • 16.

    Chogle, A., Dhroove, G., Sztainberg, M., Di Lorenzo, C. & Saps, M. Насколько надежны Римские критерии III для оценки функциональных желудочно-кишечных расстройств у детей? г. J. Gastroenterol. 105 , 2697–2701 (2010).

    Google Scholar

  • 17.

    Чогле, А.и другие. Точность воспроизведения боли у детей. J. Pediatr. Гастроэнтерол. Nutr. 55 , 288–291 (2012).

    Google Scholar

  • 18.

    van der Plas, R. N., Benninga, M. A., Redekop, W. K., Taminiau, J. A. & Büller, H.A. Насколько точно можно вспомнить привычки кишечника у детей с дефекационными расстройствами? Eur. J. Pediatr. 156 , 178–181 (1997).

    Google Scholar

  • 19.

    Koppen, IJN, Velasco-Benitez, CA, Benninga, MA, Di Lorenzo, C. & Saps, M. Использование бристольской шкалы стула и отчета родителей о консистенции стула как части Римских III критериев функционального запора у младенцев и детей ясельного возраста . J. Pediatr. 177 , 44–48.e41 (2016).

    Google Scholar

  • 20.

    Sjölund, J. et al. Распространенность и прогрессирование периодических болей в животе с раннего детства до подросткового возраста. Clin. Гастроэнтерол. Гепатол. https://doi.org/10.1016/j.cgh.2020.04.047 (2020).

    Артикул Google Scholar

  • 21.

    Сапс, М., Веласко-Бенитес, К. А., Лангшоу, А. Х. и Рамирес-Эрнандес, К. Р. Распространенность функциональных желудочно-кишечных расстройств у детей и подростков: сравнение критериев Рима III и Рима IV. J. Pediatr. 199 , 212–216 (2018).

    Google Scholar

  • 22.

    Деванараяна, Н. М., Адхикари, К., Паннала, В. и Раджиндраджит, С. Распространенность функциональных желудочно-кишечных заболеваний в когорте подростков Шри-Ланки: сравнение критериев Рима II и Рима III. J. Trop. Педиатр. 57 , 34–39 (2011).

    Google Scholar

  • 23.

    Кортеринк, Дж. Дж., Дидерен, К., Беннинга, М. А. и Табберс, М. М. Эпидемиология педиатрических функциональных абдоминальных болевых расстройств: метаанализ. PLoS ONE 10 , e0126982 (2015). Это лучший в мире обзор распространенности или частоты функциональных расстройств кишечника у детей и подростков, независимо от используемых определений и с использованием большого количества методов. .

    Google Scholar

  • 24.

    Льюис, М. Л., Палссон, О. С., Уайтхед, В. Э. и ван Тилбург, М. А. Л. Распространенность функциональных желудочно-кишечных расстройств у детей и подростков. J. Pediatr. 177 , 39–43.e3 (2016).

    Google Scholar

  • 25.

    Удох, Э., Деванараяна, Н. М., Раджиндраджит, С., Меремикву, М. и Беннинга, М. А. Боль в животе — преобладающие функциональные желудочно-кишечные расстройства у подростков Нигерии. J. Pediatr. Гастроэнтерол. Nutr. 62 , 588–593 (2016).

    Google Scholar

  • 26.

    Gulewitsch, MD, Enck, P., Schwille-Kiuntke, J., Weimer, K. & Schlarb, AA Римские критерии III в руках родителей: связанные с болью функциональные желудочно-кишечные расстройства у детей в сообществе и ассоциации с соматическими жалобами и психическим здоровьем . Eur. J. Gastroenterol. Гепатол. 25 , 1223–1229 (2013).

    Google Scholar

  • 27.

    Sagawa, T. et al. Функциональные расстройства ЖКТ у подростков и качество школьной жизни. J. Gastroenterol. Гепатол. 28 , 285–290 (2013).

    Google Scholar

  • 28.

    Адени, О. Ф., Леси, О. А., Олатона, Ф. А., Эсезобор, К. И., Икобах, Дж. М. Синдром раздраженного кишечника у подростков в Лагосе. Pan Afr. Med. J. 28 , 93 (2017).

    Google Scholar

  • 29.

    Carson, L. et al. Абдоминальная мигрень: недостаточно диагностированная причина повторяющихся болей в животе у детей. Головная боль 51 , 707–712 (2011).

    Google Scholar

  • 30.

    Мортимер, М. Дж., Кей, Дж. И Джарон, А. Клиническая эпидемиология абдоминальной мигрени у детей в городской общей врачебной практике. Dev. Med. Детский Neurol. 35 , 243–248 (1993).

    CAS Google Scholar

  • 31.

    Dahl-Larsen, R., Buhl, S. B., Husby, S. & Qvist, N.Рецидивирующие боли в животе, диспепсия и запоры у детей 9–13 лет. Анкетное исследование [датский]. Ugeskr. Лаегер 167 , 1848–1851 (2005).

    Google Scholar

  • 32.

    Ньютон, Э., Шосхайм, А., Патель, С., Читкара, Д. К. и ван Тилбург, М. А. Л. Роль психологических факторов в педиатрических функциональных абдоминальных болевых расстройствах. Нейрогастроэнтерол. Мотил. 31 , e13538 (2019).

    Google Scholar

  • 33.

    Zernikow, B. et al. Характеристики детей с тяжелыми нарушениями и тяжелой хронической болью: 5-летнее ретроспективное исследование с участием 2249 педиатрических пациентов с болью. BMC Pediatr. 12 , 54 (2012).

    Google Scholar

  • 34.

    Levy, R. L. et al. Повышенные соматические жалобы и обращение за медицинской помощью у детей: влияние родительского статуса СРК и реакции родителей на желудочно-кишечные симптомы. г. J. Gastroenterol. 99 , 2442–2451 (2004).

    Google Scholar

  • 35.

    Шерман, А. Л., Брюль, С., Смит, К. А. и Уокер, Л. С. Индивидуальные и дополнительные эффекты хронической боли матери и отца на результаты здоровья молодых людей с функциональными болями в животе в детстве. J. Pediatr. Psychol. 38 , 365–375 (2013).

    Google Scholar

  • 36.

    Леви, Р. Л. Изучение передачи болезненного поведения из поколения в поколение: от наблюдений к экспериментальному вмешательству. Ann. Behav. Med. 41 , 174–182 (2011).

    Google Scholar

  • 37.

    Стоун, А.Л., Брюль, С., Смит, Калифорния, Гарбер, Дж. И Уокер, Л.С. Пути социального обучения в связи между родительской хронической болью и ежедневной тяжестью боли и функциональными нарушениями у подростков с функциональной болью в животе . Боль 159 , 298–305 (2018).

    Google Scholar

  • 38.

    Крейг, К. Д. Модель боли в социальной коммуникации. Боль 156 , 1198–1199 (2015).

    Google Scholar

  • 39.

    Van Der Veek, S.M. et al. Поддерживают ли родители функциональную боль в животе у детей или усиливают ее? Систематический обзор и метаанализ. J. Health Psychol. 17 , 258–272 (2012).

    Google Scholar

  • 40.

    Донг, Ю.-Й. Распространенность синдрома раздраженного кишечника у китайских студентов колледжей и университетов оценивалась с использованием критериев Рима III. World J. Gastroenterol. 16 , 4221 (2010).

    Google Scholar

  • 41.

    Сон, Й. Дж., Джун, Э. Я. и Парк, Дж. Х. Распространенность и факторы риска синдрома раздраженного кишечника у корейских девочек-подростков: школьное исследование. Внутр. J. Nurs. Stud. 46 , 76–84 (2009).

    Google Scholar

  • 42.

    Bonilla, S. & Saps, M. События ранней жизни предрасполагают к возникновению функциональных желудочно-кишечных расстройств в детском возрасте. Rev. Гастроэнтерол. Мекс. 78 , 82–91 (2013).

    CAS Google Scholar

  • 43.

    Levy, R. L. et al. Синдром раздраженного кишечника у близнецов: наследственность и социальное обучение влияют на этиологию. Гастроэнтерология 121 , 799–804 (2001).

    CAS Google Scholar

  • 44.

    van Tilburg, M. A., Zaki, E. A., Venkatesan, T. & Boles, R. G. Синдром раздраженного кишечника может быть связан с материнской наследственностью и вариантами последовательности контрольной области митохондриальной ДНК. Dig. Дис. Sci. 59 , 1392–1397 (2014).

    Google Scholar

  • 45.

    Фор, К. и Грюндер, Ф. Р. в детской нейрогастроэнтерологии (редакторы Фор, С.; Тапар, Н. и Ди Лоренцо, К.) 39–52 (Springer, 2017).

  • 46.

    Halac, U., Noble, A. & Faure, C. Ректальный сенсорный порог боли является диагностическим маркером синдрома раздраженного кишечника и функциональной боли в животе у детей. J. Pediatr. 156 , 60–65.e1 (2010).

    Google Scholar

  • 47.

    Вульф, К.J. Центральная сенсибилизация: значение для диагностики и лечения боли. Боль 152 , S2 – S15 (2011).

    Google Scholar

  • 48.

    Pas, R. et al. Гипервозбудимость центральной нервной системы у детей с хронической болью: систематический обзор. Pain Med. 19 , 2504–2514 (2018).

    Google Scholar

  • 49.

    Шерман, А.Л., Моррис, М. К., Брюль, С., Вестбрук, Т. Д. и Уокер, Л. С. Повышенное временное суммирование боли у пациентов с функциональными желудочно-кишечными расстройствами и травмами в анамнезе. Ann. Behav. Med. 49 , 785–792 (2015).

    Google Scholar

  • 50.

    Liu, X. et al. Чрезмерная связь сети значимости с внутренними нейрокогнитивными сетями мозга во время растяжения прямой кишки у подростков с синдромом раздраженного кишечника: предварительный отчет. Нейрогастроэнтерол. Мотил. 28 , 43–53 (2016).

    CAS Google Scholar

  • 51.

    Лэнгли-Эванс, С. К. Питание в раннем возрасте и программирование болезней взрослых: обзор. J. Hum. Nutr. Рацион питания. 28 (Приложение 1), 1–14 (2015).

    Google Scholar

  • 52.

    Розен, Дж. М., Адамс, П. Н. и Сапс, М. Пластика пупочной грыжи увеличивает частоту функциональных желудочно-кишечных расстройств у детей. J. Pediatr. 163 , 1065–1068 (2013).

    Google Scholar

  • 53.

    Сапс, М. и Бонилла, С. События в раннем возрасте: у младенцев со стенозом привратника повышен риск развития хронической боли в животе в детстве. J. Pediatr. 159 , 551–554.e1 (2011).

    Google Scholar

  • 54.

    Saps, M. et al. Постинфекционные функциональные расстройства ЖКТ у детей. J. Pediatr. 152 , 812–816 (2008).

    Google Scholar

  • 55.

    Thabane, M. et al. Вспышка острого бактериального гастроэнтерита связана с учащением случаев синдрома раздраженного кишечника у детей. г. J. Gastroenterol. 105 , 933–939 (2010).

    Google Scholar

  • 56.

    Cremon, C. et al. Сальмонеллезный гастроэнтерит в детстве является фактором риска развития синдрома раздраженного кишечника во взрослом возрасте. Гастроэнтерология 147 , 69–77 (2014). Это исследование документирует существование постинфекционного СРК у взрослых после контакта с бактериями ( Salmonella ) в детстве, почти за 25 лет до вспышки, хотя подвергшиеся воздействию взрослые не сообщали о более высокой заболеваемости СРК, чем контрольная группа. без такой выдержки .

    Google Scholar

  • 57.

    Сапс, М., Адамс, П., Bonilla, S., Chogle, A. & Nichols-Vinueza, D. Отчет родителей о боли в животе и функциональных желудочно-кишечных расстройствах, связанных с болью в животе, по результатам опроса сообщества. J. Pediatr. Гастроэнтерол. Nutr. 55 , 707–710 (2012).

    Google Scholar

  • 58.

    Saps, M., Dhroove, G. & Chogle, A. Пурпура Геноха-Шонлейна приводит к функциональным желудочно-кишечным расстройствам. Dig. Дис. Sci. 56 , 1789–1793 (2011).

    Google Scholar

  • 59.

    Ананд, К. Дж., Рунесон, Б. и Якобсон, Б. Отсасывание желудка при рождении связано с долгосрочным риском функциональных кишечных расстройств в более позднем возрасте. J. Pediatr. 144 , 449–454 (2004).

    CAS Google Scholar

  • 60.

    Saps, M., Lu, P. & Bonilla, S. Аллергия на коровье молоко является фактором риска развития FGID у детей. J. Pediatr. Гастроэнтерол. Nutr. 52 , 166–169 (2011).

    Google Scholar

  • 61.

    Uusijarvi, A. et al. Использование антибиотиков в младенчестве и детстве и риск повторяющихся болей в животе — шведское когортное исследование. Нейрогастроэнтерол. Мотил. 26 , 841–850 (2014).

    CAS Google Scholar

  • 62.

    Барро, Ф., Salvador-Cartier, C., Houdeau, E., Bueno, L. и Fioramonti, J. Долгосрочные изменения взаимодействий нервов толстой кишки и тучных клеток, вызванные неонатальной материнской депривацией у крыс. Кишечник 57 , 582–590 (2008).

    CAS Google Scholar

  • 63.

    Nurgali, K. et al. Морфологические и функциональные изменения нейронов морской свинки, выступающие на слизистую оболочку подвздошной кишки на ранних стадиях после воспалительного поражения. J. Physiol. 589 , 325–339 (2011).

    CAS Google Scholar

  • 64.

    Коллинз, Дж., Бороевич, Р., Верду, Э. Ф., Хейзинга, Дж. Д. и Ратклифф, Э. М. Кишечная микробиота влияет на раннее постнатальное развитие кишечной нервной системы. Нейрогастроэнтерол. Мотил. 26 , 98–107 (2014).

    CAS Google Scholar

  • 65.

    Ди Нардо, Г.и другие. Нейроиммунные взаимодействия на разных участках кишечника связаны с симптомами боли в животе у детей с СРК. Нейрогастроэнтерол. Мотил. 26 , 196–204 (2014).

    Google Scholar

  • 66.

    Friesen, C.A. et al. Воспалительные клетки антрального отдела, опорожнение желудка и электрогастрография при функциональной диспепсии у детей. Dig. Дис. Sci. 53 , 2634–2640 (2008).

    Google Scholar

  • 67.

    Wauters, L., Nightingale, S., Talley, N.J., Sulaiman, B. & Walker, M. M. Функциональная диспепсия связана с дуоденальной эозинофилией в австралийской педиатрической группе. Алимент. Pharmacol. Ther. 45 , 1358–1364 (2017).

    CAS Google Scholar

  • 68.

    Schappi, M. G. et al. Взаимодействие тучных клеток и нервов у детей с функциональной диспепсией. J. Pediatr. Гастроэнтерол. Nutr. 47 , 472–480 (2008).

    Google Scholar

  • 69.

    Карунанаяке А., Раджиндраджит С., де Сильва Х. А., Гунавардена С. и Деванараяна Н. М. Автономные функции и моторика желудка у детей с функциональными абдоминальными болевыми расстройствами. World J. Gastroenterol. 25 , 95–106 (2019).

    Google Scholar

  • 70.

    Friesen, C.A. et al. Электрогастрография при функциональной диспепсии у детей: связь с опорожнением желудка и тяжестью симптомов. J. Pediatr. Гастроэнтерол. Nutr. 42 , 265–269 (2006).

    Google Scholar

  • 71.

    Vargas-Luna, F. M. et al. Электрогастрографические и вегетативные реакции нервной системы на твердую и жидкую пищу у молодежи с функциональной диспепсией. Нейрогастроэнтерол. Мотил. 32 , e13785 (2020).

    Google Scholar

  • 72.

    Иерихон, Х., Adams, P., Zhang, G., Rychlik, K. & Saps, M. Тошнота предсказывает задержку опорожнения желудка у детей. J. Pediatr. 164 , 89–92 (2014).

    Google Scholar

  • 73.

    Риеццо, Г., Руссо, Ф. и Индрио, Ф. Электрогастрография у взрослых и детей: сила, подводные камни и клиническое значение кожной регистрации электрической активности желудка. Biomed. Res. Int. 2013 , 282757 (2013).

    Google Scholar

  • 74.

    Hoffman, I. & Tack, J. Оценка двигательной функции желудка при функциональной диспепсии и ожирении у детей. Нейрогастроэнтерол. Мотил. 24 , 108–112, e81 (2012).

    CAS Google Scholar

  • 75.

    Di Lorenzo, C. et al. Висцеральная гипералгезия у детей с функциональной болью в животе. J. Pediatr. 139 , 838–843 (2001).

    Google Scholar

  • 76.

    Ковачич К. и Ди Лоренцо К. Функциональная тошнота у детей. J. Pediatr. Гастроэнтерол. Nutr. 62 , 365–371 (2016).

    Google Scholar

  • 77.

    Ван, X. Дж. И Камиллери, М. Персонализированная медицина при функциональных желудочно-кишечных расстройствах: понимание патогенеза для повышения эффективности диагностики и лечения. World J. Gastroenterol. 25 , 1185–1196 (2019).

    CAS Google Scholar

  • 78.

    DuPont, A. W. et al. Нарушения моторики при синдроме раздраженного кишечника. Пищеварение 89 , 119–123 (2014).

    CAS Google Scholar

  • 79.

    Camilleri, M. et al. Проспективное исследование моторных, сенсорных, психологических и вегетативных функций у пациентов с синдромом раздраженного кишечника. Clin. Гастроэнтерол. Гепатол. 6 , 772–781 (2008).

    Google Scholar

  • 80.

    Benninga, M. A. et al. Расстройства дефекации у детей, время прохождения толстой кишки в сравнении с оценкой Барра. Eur. J. Pediatr. 154 , 277–284 (1995).

    CAS Google Scholar

  • 81.

    Родригес, Л., Суд, М., Ди Лоренцо, К. и Сапс, М.Согласованный документ ANMS-NASPGHAN по аноректальной и толстокишечной манометрии у детей. Нейрогастроэнтерол. Мотил. https://doi.org/10.1111/nmo.12944 (2017).

    Артикул Google Scholar

  • 82.

    Ван Гинкель, Р., Воскуйл, В. П., Беннинга, М. А., Таминиау, Дж. А. и Бекксстенс, Г. Е. Изменения ректальной чувствительности и моторики при синдроме раздраженного кишечника у детей. Гастроэнтерология 120 , 31–38 (2001).

    Google Scholar

  • 83.

    Деванараяна Н. М. и Раджиндраджит С. Синдром раздраженного кишечника у детей: современные знания, проблемы и возможности. World J. Gastroenterol. 24 , 2211–2235 (2018).

    Google Scholar

  • 84.

    Энк П. и Мазурак Н. Дисбиоз при функциональных расстройствах кишечника. Ann. Nutr. Метаб. 72 , 296–306 (2018).

    CAS Google Scholar

  • 85.

    Enck, P. et al. Синдром раздраженного кишечника. Нат. Преподобный Дис. Праймеры 2 , 16014 (2016).

    Google Scholar

  • 86.

    Pittayanon, R. et al. Микробиота кишечника у пациентов с синдромом раздраженного кишечника — систематический обзор. Гастроэнтерология 157 , 97–108 (2019). В этом систематическом обзоре подчеркиваются несоответствия в методологии, анализах и результатах исследований, а также неоднородность микробиоты у субъектов с СРК .

    Google Scholar

  • 87.

    Miquel, S. et al. Faecalibacterium prausnitzii и здоровье кишечника человека. Curr. Opin. Microbiol. 16 , 255–261 (2013).

    CAS Google Scholar

  • 88.

    Chumpitazi, B.P. et al. Рандомизированное клиническое исследование: биомаркеры кишечного микробиома связаны с клинической реакцией на диету с низким содержанием FODMAP у детей с синдромом раздраженного кишечника. Алимент. Pharmacol. Ther. 42 , 418–427 (2015).

    CAS Google Scholar

  • 89.

    Rossi, M. et al. Летучие органические соединения в кале связаны с реакцией на диетическое вмешательство у пациентов с синдромом раздраженного кишечника. Clin. Гастроэнтерол. Гепатол. 16 , 385–391.e1 (2018).

    CAS Google Scholar

  • 90.

    Донг, Т. С. и Гупта, А. Влияние раннего возраста, диеты и окружающей среды на микробиом. Clin. Гастроэнтерол. Гепатол. 17 , 231–242 (2019).

    Google Scholar

  • 91.

    Кардинг, С. Р., Дэвис, Н. и Хойлс, Л. Обзорная статья: кишечный виром человека в состоянии здоровья и болезней. Алимент. Pharmacol. Ther. 46 , 800–815 (2017).

    CAS Google Scholar

  • 92.

    Мукхопадхья, И., Сигал, Дж. П., Кардинг, С. Р., Харт, А. Л. и Холд, Г. Л. Виром кишечника: «недостающее звено» между кишечными бактериями и иммунитетом хозяина? Ther. Adv. Гастроэнтерол. 12 , 1756284819836620 (2019).

    CAS Google Scholar

  • 93.

    Botschuijver, S. et al. Кишечный грибковый дисбактериоз связан с висцеральной гиперчувствительностью у пациентов с синдромом раздраженного кишечника и крыс. Гастроэнтерология 153 , 1026–1039 (2017).

    Google Scholar

  • 94.

    Sokol, H. et al. Дисбактериоз грибковой микробиоты при ВЗК. Кишечник 66 , 1039–1048 (2017).

    CAS Google Scholar

  • 95.

    Карлсон, М. Дж., Мур, К. Э., Цай, К. М., Шульман, Р. Дж. И Чумпитази, Б. П. Ребенок и родитель воспринимали желудочно-кишечные симптомы, вызванные приемом пищи, и качество жизни у детей с функциональными желудочно-кишечными расстройствами. J. Acad. Nutr. Рацион питания. 114 , 403–413 (2014).

    Google Scholar

  • 96.

    Chumpitazi, B.P., Weidler, E.M., Lu, D.Y., Tsai, C.M. & Shulman, R.J. Самооценка пищевой непереносимости является обычным явлением и связана с клинической тяжестью синдрома раздраженного кишечника у детей. J. Acad. Nutr. Рацион питания. 116 , 1458–1464 (2016).

    Google Scholar

  • 97.

    Рид-Найт, Б., Сквайрс, М., Читкара, Д. К. и ван Тилбург, М. А. Подростки с синдромом раздраженного кишечника сообщают об усилении симптомов, связанных с приемом пищи, изменениях в составе рациона и изменении пищевого поведения: экспериментальное сравнительное исследование со здоровыми подростками . Нейрогастроэнтерол. Мотил. 28 , 1915–1920 (2016).

    CAS Google Scholar

  • 98.

    Mouchli, M.A. et al. Оценка безопасности и влияния неостигмина на податливость толстой кишки во время тестирования моторики у пациентов с хроническим запором. Нейрогастроэнтерол. Мотил. 28 , 871–878 (2016).

    CAS Google Scholar

  • 99.

    Pawlowska, K., Umlawska, W. & Iwanczak, B. Связь между состоянием питания и ростом у педиатрических пациентов с функциональными желудочно-кишечными расстройствами. J. Pediatr. 199 , 171–177 (2018).

    Google Scholar

  • 100.

    Бон, Л., Storsrud, S. & Simren, M. Потребление питательных веществ у пациентов с синдромом раздраженного кишечника по сравнению с населением в целом. Нейрогастроэнтерол. Мотил. 25 , 23–30.e1 (2013).

    CAS Google Scholar

  • 101.

    Murray, K. et al. Дифференциальные эффекты FODMAP (ферментируемые олиго-, ди-, моносахариды и полиолы) на содержимое тонкого и толстого кишечника у здоровых людей, показанные с помощью МРТ. г. Дж.Гастроэнтерол. 109 , 110–119 (2014).

    CAS Google Scholar

  • 102.

    ван Тилбург, М. А. Л. В: Нейрогастроэнтерология: моторика желудочно-кишечного тракта и функциональные расстройства у детей (редакторы Фор, К., Тапар, Н. и Ди Лоренцо, К.), 71–80 (Springer, 2017).

  • 103.

    Кеннеди, П. Дж., Крайан, Дж. Ф., Динан, Т. Г. и Кларк, Г. Синдром раздраженного кишечника: нарушение оси микробиом-кишечник-мозг? Мир J.Гастроэнтерол. 20 , 14105–14125 (2014).

    Google Scholar

  • 104.

    Ван, Х., Ли, И. С., Браун, К. и Энк, П. Влияние пробиотиков на функции центральной нервной системы у животных и людей — систематический обзор. J. Neurogastroenterol. Мотил. 22 , 589–605 (2016).

    CAS Google Scholar

  • 105.

    Динан Т.Г. и Крайан, Дж. Ф. Ось микробиом-кишечник-мозг в здоровье и болезни. Гастроэнтерол. Clin. К северу. Являюсь. 46 , 77–89 (2017).

    Google Scholar

  • 106.

    Pinto-Sanchez, M. I. et al. Пробиотик Bifidobacterium longum NCC3001 снижает показатели депрессии и изменяет активность мозга: пилотное исследование у пациентов с синдромом раздраженного кишечника. Гастроэнтерология 153 , 448–459.e8 (2017).

    Google Scholar

  • 107.

    Ранасинге, Н., Деванараяна, Н. М., Беннинга, М. А., ван Дейк, М. и Раджиндраджит, С. Психологическая дезадаптация и качество жизни подростков с запорами. Arch. Дис. Ребенок. 102 , 268–273 (2017).

    Google Scholar

  • 108.

    Колоски, Н. А., Джонс, М. и Тэлли, штат Нью-Джерси. Доказательства того, что независимые пути от кишечника к мозгу и от мозга к кишечнику работают при синдроме раздраженного кишечника и функциональной диспепсии: популяционный анализ за 1 год перспективное исследование. Алимент. Pharmacol. Ther. 44 , 592–600 (2016).

    CAS Google Scholar

  • 109.

    ван Тилбург, М. А. Л. и Картер, К. А. Интеграция биомедицинских и психосоциальных методов лечения в педиатрии с функциональными желудочно-кишечными расстройствами. Гастроэнтерол. Clin. К северу. Являюсь. 47 , 863–875 (2018).

    Google Scholar

  • 110.

    Hollier, J. M. et al. Множественные психологические факторы предсказывают выраженность боли в животе у детей с синдромом раздраженного кишечника. Нейрогастроэнтерол. Мотил. 31 , e13509 (2019).

    Google Scholar

  • 111.

    Levy, R. L. et al. Когнитивные медиаторы результатов лечения функциональной боли в животе у детей. Clin. Дж. Пейн 30 , 1033–1043 (2014). Это рандомизированное контролируемое исследование психологического лечения не обнаружило роли тревоги в отношении боли; вместо этого, катастрофическая боль у ребенка и угроза, которую воспринимают родители в отношении боли ребенка, предсказывали уменьшение боли в животе у ребенка .

    Google Scholar

  • 112.

    Bonnert, M. et al. Роль избегающего поведения в лечении подростков с синдромом раздраженного кишечника: медиативный анализ. Behav. Res. Ther. 105 , 27–35 (2018).

    Google Scholar

  • 113.

    Siawash, M. et al. Боль в брюшной стенке или синдром раздраженного кишечника: проверка педиатрической анкеты. J. Pediatr. Гастроэнтерол. Nutr. 69 , e65 – e69 (2019).

    Google Scholar

  • 114.

    Lane, M. M., Weidler, E. M., Czyzewski, D. I. & Shulman, R. J. Болевые симптомы и характер стула не влияют на диагностические расходы для детей с функциональной абдоминальной болью и синдромом раздраженного кишечника при оказании первичной или третичной помощи. Педиатрия 123 , 758–764 (2009).

    Google Scholar

  • 115.

    Turco, R. et al. Связь глютеновой болезни в детстве с функциональными желудочно-кишечными расстройствами: проспективное исследование у пациентов, соответствующих критериям Рима III. Алимент. Pharmacol. Ther. 34 , 783–789 (2011).

    CAS Google Scholar

  • 116.

    Saps, M. et al. Распространенность функциональных желудочно-кишечных расстройств, связанных с болью в животе, у детей и подростков с глютеновой болезнью на безглютеновой диете: многонациональное исследование. J. Pediatr. 182 , 150–154 (2017).

    Google Scholar

  • 117.

    Heida, A., Holtman, G.A., Lisman-van Leeuwen, Y., Berger, M. Y. & van Rheenen, P. F. Избегайте эндоскопии у детей с подозрением на воспалительное заболевание кишечника с нормальным уровнем кальпротектина. J. Pediatr. Гастроэнтерол. Nutr. 62 , 47–49 (2016).

    CAS Google Scholar

  • 118.

    Macarthur, C. Инфекция Helicobacter pylori и повторяющиеся боли в животе у детей: отсутствие доказательств причинно-следственной связи. Кан. J. Gastroenterol. 13 , 607–610 (1999).

    CAS Google Scholar

  • 119.

    Trivic, I. & Hojsak, I. Первоначальная диагностика функциональных желудочно-кишечных расстройств у детей увеличивает шанс разрешения симптомов. Pediatr. Гастроэнтерол. Гепатол.Nutr. 21 , 264–270 (2018). Важное обсервационное исследование, которое подразумевает, что своевременный диагноз (при первом посещении), основанный на симптомах и истории болезни, приводит к удовлетворительному исходу у детей с функциональным желудочно-кишечным расстройством. Это означает, что для точного диагноза в тестировании часто нет необходимости.

    Google Scholar

  • 120.

    Бонилья, С., Дели, У. и Сапс, М.Прогностическая ценность отрицательного результата эндоскопии у детей с функциональными нарушениями ЖКТ. Clin. Педиатр. 50 , 396–401 (2011).

    Google Scholar

  • 121.

    Freedman, S. B. et al. Поздняя диагностика у детей с запорами: многоцентровое ретроспективное когортное исследование. J. Pediatr. 186 , 87–94.e16 (2017).

    Google Scholar

  • 122.

    ван Тилбург, М.А. и др. Беспокойство родителей по поводу повторяющихся болей в животе у детей. Гастроэнтерол. Nurs. 29 , 50–55 (2006).

    Google Scholar

  • 123.

    Сантуччи Н. Р., Сапс М. и ван Тилбург М. А. Новые достижения в лечении функциональных болей в животе у детей. Ланцет Гастроэнтерол. Гепатол. 5 , 316–328 (2020).

    Google Scholar

  • 124.

    Альфаро Круз, Л., Минард, К., Гаффи, Д., Чумпитази, Б. П. и Шульман, Р. Дж. Получает ли меньшинство детей с функциональными желудочно-кишечными расстройствами официальные рекомендации по диете? JPEN J. Parenter. Войти. Nutr. https://doi.org/10.1002/jpen.1771 (2020).

    Артикул Google Scholar

  • 125.

    Дункансон, К. Р., Талли, Н. Дж., Уокер, М. М. и Берроуз, Т. Л. Продовольственная и функциональная диспепсия: систематический обзор. J. Hum. Nutr. Рацион питания. 31 , 390–407 (2018).

    CAS Google Scholar

  • 126.

    Duboc, H., Latrache, S., Nebunu, N. & Coffin, B. Роль диеты в управлении функциональной диспепсией. Фронт. Психиатрия 11 , 23 (2020).

    Google Scholar

  • 127.

    Барретт, Дж. С. и Гибсон, П. Р. Клинические последствия нарушения всасывания фруктозы и других короткоцепочечных углеводов. Практ. Гастроэнтерол. 31 , 51–65 (2007).

    Google Scholar

  • 128.

    Халмос, Э. П., Пауэр, В. А., Шеперд, С. Дж., Гибсон, П. Р. и Мьюир, Дж. Дж. Диета с низким содержанием FODMAP снижает симптомы синдрома раздраженного кишечника. Гастроэнтерология 146 , 67–75.e5 (2014).

    CAS Google Scholar

  • 129.

    Чумпитази, Б.P. et al. Фруктаны обостряют симптомы у некоторых детей с синдромом раздраженного кишечника. Clin. Гастроэнтерол. Гепатол. 16 , 219–225.e1 (2018).

    CAS Google Scholar

  • 130.

    Шеперд, С. Дж., Паркер, Ф. К., Мьюир, Дж. Г. и Гибсон, П. Р. Диетические триггеры абдоминальных симптомов у пациентов с синдромом раздраженного кишечника: рандомизированные плацебо-контролируемые доказательства. Clin. Гастроэнтерол. Гепатол. 6 , 765–771 (2008).

    CAS Google Scholar

  • 131.

    Major, G. et al. Повышенная чувствительность толстой кишки к растяжению, а не чрезмерное газообразование, вызывает симптомы, связанные с углеводами, у людей с синдромом раздраженного кишечника. Гастроэнтерология 152 , 124–133.e2 (2017). Это исследование подчеркивает, как определенные продукты могут вызывать симптомы у пациентов с СРК, вызывая висцеральную гиперчувствительность, которая может быть активирована вздутием живота и, согласно другим исследованиям, воспалением, вызванным пищей. .

    Google Scholar

  • 132.

    Yang, J. et al. Непереносимость лактозы у пациентов с синдромом раздраженного кишечника с диареей: роль тревоги, активация врожденной иммунной системы слизистой оболочки и висцеральная чувствительность. Алимент. Pharmacol. Ther. 39 , 302–311 (2014).

    CAS Google Scholar

  • 133.

    Zhou, S. Y. et al. Диета FODMAP модулирует висцеральную ноцицепцию за счет липополисахаридного воспаления кишечника и дисфункции барьера. J. Clin. Вкладывать деньги. 128 , 267–280 (2018).

    Google Scholar

  • 134.

    Халмос, Э. П. и Гибсон, П. Р. Противоречия и реальность диеты FODMAP для пациентов с синдромом раздраженного кишечника. J. Gastroenterol. Гепатол. 34 , 1134–1142 (2019).

    Google Scholar

  • 135.

    Уайлдер-Смит, К. Х., Олесен, С. С., Матерна, А.& Drewes, A. M. Предикторы ответа на диету с низким содержанием FODMAP у пациентов с функциональными желудочно-кишечными расстройствами и непереносимостью лактозы или фруктозы. Алимент. Pharmacol. Ther. 45 , 1094–1106 (2017).

    CAS Google Scholar

  • 136.

    Bellini, M. et al. Диета с низким содержанием FODMAP: доказательства, сомнения и надежды. Питательные вещества 12 , 148 (2020).

    Google Scholar

  • 137.

    Лебенталь, Э., Росси, Т. М., Норд, С. К. и Брански, Д. Периодические боли в животе и абсорбция лактозы у детей. Педиатрия 67 , 828–832 (1981).

    CAS Google Scholar

  • 138.

    Дирлав, Дж., Дирлав, Б., Перл, К. и Примавеси, Р. Диетическая лактоза и ребенок с болью в животе. Br. Med. J. 286 , 1936–1936 (1983).

    CAS Google Scholar

  • 139.

    Garcia-Etxebarria, K. et al. Повышенная распространенность редких патогенных вариантов сахаразы-изомальтазы у пациентов с синдромом раздраженного кишечника. Clin. Гастроэнтерол. Гепатол. 16 , 1673–1676 (2018).

    CAS Google Scholar

  • 140.

    Герике, Б., Амири, М., Скотт, С. Р. и Наим, Х. Ю. Молекулярная патогенность новых мутаций сахаразы-изомальтазы, обнаруженных у пациентов с врожденной недостаточностью сахаразы-изомальтазы. Biochim. Биофиз. Acta Mol. Основы дис. 1863 , 817–826 (2017).

    CAS Google Scholar

  • 141.

    Zheng, T. et al. Снижение эффективности диеты с низким содержанием FODMAP у пациентов с СРК-Д, несущих гипоморфные варианты сахаразы-изомальтазы (SI). Кишечник 69 , 397–398 (2019).

    Google Scholar

  • 142.

    Fritscher-Ravens, A. et al.Конфокальная эндомикроскопия показывает пищевые изменения слизистой оболочки кишечника пациентов с синдромом раздраженного кишечника. Гастроэнтерология 147 , 1012–1020.e4 (2014).

    Google Scholar

  • 143.

    Fritscher-Ravens, A. et al. Многие пациенты с синдромом раздраженного кишечника страдают атипичной пищевой аллергией, не связанной с иммуноглобулином E. Гастроэнтерология 157 , 109–118.e5 (2019).

    Google Scholar

  • 144.

    Boyce, J. A. et al. Рекомендации по диагностике и лечению пищевой аллергии в Соединенных Штатах: краткое изложение отчета экспертной группы, спонсируемой NIAID. Nutr. Res. 31 , 61–75 (2011).

    CAS Google Scholar

  • 145.

    Azcarate-Peril, M. A. et al. Влияние короткоцепочечных галактоолигосахаридов на микробиом кишечника людей с непереносимостью лактозы. Proc. Natl Acad. Sci. США 114 , E367 – E375 (2017).

    CAS Google Scholar

  • 146.

    Huaman, J. W. et al. Эффекты пребиотиков по сравнению с диетой с низким содержанием FODMAP у пациентов с функциональными расстройствами кишечника. Гастроэнтерология 155 , 1004–1007 (2018).

    CAS Google Scholar

  • 147.

    Medow, M. S. et al. Таблетки бета-галактозидазы в лечении непереносимости лактозы в педиатрии. г.J. Dis. Ребенок. 144 , 1261–1264 (1990).

    CAS Google Scholar

  • 148.

    Treem, W. R. Клинические аспекты и лечение врожденной недостаточности сахаразы-изомальтазы. J. Pediatr. Гастроэнтерол. Nutr. 55 (Дополнение 2) , S7 – S13 (2012).

    Google Scholar

  • 149.

    Komericki, P. et al. Пероральная ксилозоизомераза снижает выведение водорода из дыхания и улучшает желудочно-кишечные симптомы при мальабсорбции фруктозы — двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Алимент. Pharmacol. Ther. 36 , 980–987 (2012).

    CAS Google Scholar

  • 150.

    Так, К. Дж., Тейлор, К. М., Гибсон, П. Р., Барретт, Дж. С. и Мьюир, Дж. Дж. Усиление симптомов раздраженного кишечника при приеме галактоолигосахаридов смягчается лечением альфа-галактозидазой. г. J. Gastroenterol. 113 , 124–134 (2018).

    CAS Google Scholar

  • 151.

    Хуанг, Р. К., Палмер, Л. Дж. И Форбс, Д. А. Распространенность и характер боли в животе у детей в общей практике Австралии. J. Paediatr. Ребенок. Здравоохранение 36 , 349–353 (2000).

    CAS Google Scholar

  • 152.

    Пауло, А.З., Амансио, О.М., де Мораис, М.Б. и Табаков, К.М. Низкое потребление пищевых волокон как фактор риска повторяющихся болей в животе у детей. Eur. J. Clin. Nutr. 60 , 823–827 (2006).

    CAS Google Scholar

  • 153.

    Moayyedi, P. et al. Влияние пищевых добавок на синдром раздраженного кишечника: систематический обзор и метаанализ. г. J. Gastroenterol. 109 , 1367–1374 (2014).

    CAS Google Scholar

  • 154.

    Nagarajan, N. et al. Роль пищевых добавок в лечении синдрома раздраженного кишечника: систематический обзор и метаанализ. Eur. J. Gastroenterol. Гепатол. 27 , 1002–1010 (2015).

    CAS Google Scholar

  • 155.

    Eswaran, S., Muir, J. & Chey, W. D. Клетчатка и функциональные желудочно-кишечные расстройства. г. J. Gastroenterol. 108 , 718–727 (2013).

    CAS Google Scholar

  • 156.

    Shulman, R.J. et al. Волокно подорожника уменьшает боль в животе у детей с синдромом раздраженного кишечника в рандомизированном двойном слепом исследовании. Clin. Гастроэнтерол. Гепатол. 15 , 1915–1920.e4 (2017).

    Google Scholar

  • 157.

    Форд, А. К., Харрис, Л. А., Лейси, Б. Э., Куигли, Э. М. и Моайеди, П. Систематический обзор с метаанализом: эффективность пребиотиков, пробиотиков, синбиотиков и антибиотиков при синдроме раздраженного кишечника. Алимент. Pharmacol. Ther. 48 , 1044–1060 (2018).

    Google Scholar

  • 158.

    Вег, К. А. М., Беннинга, М. А. и Табберс, М. М. Эффективность пробиотиков у детей с функциональными абдоминальными болевыми расстройствами и функциональными запорами: систематический обзор. J. Clin. Гастроэнтерол. 52 , (Приложение 1), S10 – S26 (2018).

    Google Scholar

  • 159.

    Cheung, W. Y. et al. Экономический эффект от перехода от брендовых онкологических препаратов к генерическим. Curr. Онкол. 26 , 89–93 (2019).

    CAS Google Scholar

  • 160.

    Romano, C. et al. Lactobacillus reuteri у детей с функциональной абдоминальной болью (ФАП). J. Paediatr. Ребенок. Здоровье 50 , E68 – E71 (2014).

    Google Scholar

  • 161.

    Weizman, Z., Abu-Abed, J. & Binsztok, M. Lactobacillus reuteri DSM 17938 для лечения функциональной боли в животе в детстве: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. J. Pediatr. https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2016.04.003 (2016).

    Артикул Google Scholar

  • 162.

    Jadresin, O. et al. Lactobacillus reuteri DSM 17938 в лечении функциональной боли в животе у детей — исследование РКИ. J. Pediatr. Гастроэнтерол. Nutr. 64 , 925–929 (2017).

    CAS Google Scholar

  • 163.

    Марагкудаки, М.и другие. Lactobacillus reuteri DSM 17938 и плацебо значительно уменьшили симптомы у детей с функциональной болью в животе. Acta Paediatr. 106 , 1857–1862 (2017).

    CAS Google Scholar

  • 164.

    Эфтехари К., Вахеди З., Камали Агдам М. и Диаз Д. Н. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование lactobacillus reuteri при хронической функциональной боли в животе у детей. Иран.J. Pediatr. 25 , e2616 (2015).

    Google Scholar

  • 165.

    Francavilla, R. et al. Рандомизированное контролируемое исследование Lactobacillus GG у детей с функциональной болью в животе. Педиатрия 126 , e1445 – e1452 (2010).

    Google Scholar

  • 166.

    Gawronska, A., Dziechciarz, P., Horvath, A. & Szajewska, H. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование Lactobacillus GG при болях в животе у детей. Алимент. Pharmacol. Ther. 25 , 177–184 (2007).

    CAS Google Scholar

  • 167.

    Guandalini, S. et al. VSL # 3 улучшает симптомы у детей с синдромом раздраженного кишечника: многоцентровое рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое перекрестное исследование. J. Pediatr. Гастроэнтерол. Nutr. 51 , 24–30 (2010).

    Google Scholar

  • 168.

    Lackner, J. M. et al. Долговечность и снижение эффективности лечения когнитивно-поведенческой терапии синдрома раздраженного кишечника: наблюдение через 12 месяцев. г. J. Gastroenterol. 114 , 330–338 (2019).

    Google Scholar

  • 169.

    Lackner, J. M. et al. Улучшение желудочно-кишечных симптомов после когнитивно-поведенческой терапии синдрома рефрактерного раздраженного кишечника. Гастроэнтерология 155 , 47–57 (2018).

    Google Scholar

  • 170.

    Руттен, Дж. М. Т. М., Кортеринк, Дж. Дж., Венманс, Л. М. А. Дж., Беннинга, М. А. и Табберс, М. М. Нефармакологическое лечение функциональных абдоминальных болей: систематический обзор. Педиатрия 135 , 522–535 (2015). Большое рандомизированное контролируемое исследование, показывающее (долгосрочную) эффективность гипнотерапии терапевтом и домашних самоупражнений гипнотерапии. Домашняя гипнотерапия стоит недорого и в ближайшем будущем может быть доступна на многих языках. .

    Google Scholar

  • 171.

    Abbott, R.A. et al. Рецидивирующие боли в животе у детей: сводные данные 3 систематических обзоров эффективности лечения. J. Pediatr. Гастроэнтерол. Nutr. 67 , 23–33 (2018).

    Google Scholar

  • 172.

    Levy, R. L. et al. Когнитивно-поведенческая терапия для детей с функциональной болью в животе и их родителей уменьшает боль и другие симптомы. г. J. Gastroenterol. 105 , 946–956 (2010).

    Google Scholar

  • 173.

    Levy, R. L. et al. Двенадцатимесячный период когнитивно-поведенческой терапии для детей с функциональной болью в животе. JAMA Pediatr. 167 , 178–184 (2013).

    Google Scholar

  • 174.

    Lalouni, M. et al. Клиническая и экономическая эффективность когнитивно-поведенческой терапии онлайн у детей с функциональными абдоминальными болевыми расстройствами. Clin. Гастроэнтерол. Гепатол. 17 , 2236–2244.e11 (2019).

    Google Scholar

  • 175.

    Levy, R. L. et al. Краткая когнитивно-поведенческая терапия с доставкой по телефону, предназначенная для родителей детей с функциональной болью в животе: рандомизированное контролируемое исследование. Боль 158 , 618–628 (2017).

    Google Scholar

  • 176.

    Боннерт, М.и другие. Интернет-доступ к когнитивно-поведенческой терапии для подростков с синдромом раздраженного кишечника: рандомизированное контролируемое исследование. г. J. Gastroenterol. 112 , 152–162 (2017).

    Google Scholar

  • 177.

    Sampaio, F. et al. Экономическая эффективность предоставляемой через Интернет когнитивно-поведенческой терапии для подростков с синдромом раздраженного кишечника. BMJ Open 9 , e023881 (2019).

    Google Scholar

  • 178.

    Рид-Найт, Б., Клаар, Р. Л., Шурман, Дж. В. и ван Тилбург, М. А. Внедрение психологических методов лечения функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта у детей и взрослых. Эксперт. Преподобный Гастроэнтерол. Гепатол. 10 , 981–984 (2016).

    CAS Google Scholar

  • 179.

    Прайор А., Колган С. М. и Уорвелл П. Дж. Изменения ректальной чувствительности после гипнотерапии у пациентов с синдромом раздраженного кишечника. Кишечник 31 , 896–898 (1990).

    CAS Google Scholar

  • 180.

    Уорвелл, П. Дж., Хоутон, Л. А., Тейлор, Э. Э. и Макстон, Д. Г. Физиологические эффекты эмоций: оценка с помощью гипноза. Ланцет 340 , 69–72 (1992).

    CAS Google Scholar

  • 181.

    Палссон, О.С., Тернер, М.Дж., Джонсон, Д.А., Бернетт, К.К. и Уайтхед, У.Э. Гипнозное лечение тяжелого синдрома раздраженного кишечника: исследование механизма и влияния на симптомы. Dig. Дис. Sci. 47 , 2605–2614 (2002).

    Google Scholar

  • 182.

    Vlieger, A. M. et al. Отсутствие изменений в чувствительности прямой кишки после гипнотерапии, направленной на кишечник, у детей с функциональной болью в животе или синдромом раздраженного кишечника. г. J. Gastroenterol. 105 , 213–218 (2010).

    CAS Google Scholar

  • 183.

    Флигер, А.М., Руттен, Дж. М., Говерс, А. М., Франкенхейс, К. и Беннинга, М. А. Долгосрочное наблюдение кишечно-направленной гипнотерапии по сравнению со стандартным лечением у детей с функциональной болью в животе или синдромом раздраженного кишечника. г. J. Gastroenterol. 107 , 627–631 (2012).

    Google Scholar

  • 184.

    Rutten, J. et al. Самостоятельные упражнения с гипнотерапией в домашних условиях по сравнению с индивидуальной гипнотерапией с терапевтом для лечения синдрома раздраженного кишечника у детей, функциональной боли в животе или синдрома функциональной боли в животе: рандомизированное клиническое исследование. JAMA Pediatr. 171 , 470–477 (2017).

    Google Scholar

  • 185.

    Korterink, J. J., Ockeloen, L. E., Hilbink, M., Benninga, M. A. & Deckers-Kocken, J. M. Йога-терапия функциональных желудочно-кишечных расстройств, связанных с болью в животе, у детей: рандомизированное контролируемое исследование. J. Pediatr. Гастроэнтерол. Nutr. 63 , 481–487 (2016).

    Google Scholar

  • 186.

    Bittar, R.G. et al. Глубокая стимуляция мозга для облегчения боли: метаанализ. J. Clin. Neurosci. 12 , 515–519 (2005).

    Google Scholar

  • 187.

    Babygirija, R., Sood, M., Kannampalli, P., Sengupta, J. N. & Miranda, A. Чрескожная стимуляция электрического нервного поля модулирует центральные болевые пути и ослабляет поствоспалительную висцеральную и соматическую гипералгезию у крыс. Неврология 356 , 11–21 (2017).

    CAS Google Scholar

  • 188.

    Kovacic, K. et al. Нейростимуляция функциональных желудочно-кишечных расстройств, связанных с болью в животе, у подростков: рандомизированное, двойное слепое, фиктивно-контролируемое исследование. Ланцет Гастроэнтерол. Гепатол. 2 , 727–737 (2017).

    Google Scholar

  • 189.

    Day, A. S. Использование дополнительных и альтернативных методов лечения и пробиотиков детьми, посещающими поликлиники гастроэнтерологии. J. Paediatr. Ребенок. Здравоохранение 38 , 343–346 (2002).

    CAS Google Scholar

  • 190.

    Флигер, А. М., Блинк, М., Тромп, Э. и Беннинга, М. А. Использование дополнительной и альтернативной медицины педиатрическими пациентами с функциональными и органическими желудочно-кишечными заболеваниями: результаты многоцентрового исследования. Педиатрия 122 , e446 – e451 (2008).

    Google Scholar

  • 191.

    Кортеринк, Дж. Дж., Руттен, Дж. М., Венманс, Л., Беннинга, М. А. и Табберс, М. М. Фармакологическое лечение функциональных болей в животе у детей: систематический обзор. J. Pediatr. 166 , 424–431.e6 (2015).

    CAS Google Scholar

  • 192.

    Эльзенбрух С. и Энк П. Эффекты плацебо и их детерминанты при желудочно-кишечных расстройствах. Нат. Преподобный Гастроэнтерол. Гепатол. 12 , 472–485 (2015).

    Google Scholar

  • 193.

    Weimer, K. et al. Эффекты плацебо у детей: обзор. Pediatr. Res. 74 , 96–102 (2013).

    Google Scholar

  • 194.

    Czerniak, E., Oberlander, TF, Weimer, K., Kossowsky, J. & Enck, P. «Плацебо по доверенности» и «Ноцебо по доверенности» у детей: обзор роли родителей в результаты лечения. Фронт.Психиатрия 11 , 169 (2020).

    Google Scholar

  • 195.

    Римский фонд. Интерактивный набор инструментов для принятия клинических решений GI genius. Римский фонд https://romeonline.org/product/rome-iv-interactive-clinical-decision-toolkit-logicnets (2020).

  • 196.

    Клайн, Р. М., Клайн, Дж. Дж., Ди Пальма, Дж. И Барберо, Дж. Дж. Покрытые энтеросолюбильной оболочкой, pH-зависимые капсулы масла мяты перечной для лечения синдрома раздраженного кишечника у детей. J. Pediatr. 138 , 125–128 (2001).

    CAS Google Scholar

  • 197.

    Saps, M., Miranda, A. in Gastrointestinal Pharmacology Vol. 239 (изд. Гринвуд-Ван Меервельд, Б.) 147–176 (Springer, 2017).

  • 198.

    Karabulut, G. S. et al. Заболеваемость синдромом раздраженного кишечника у детей по Римским критериям III и эффект лечения тримебутином. J. Neurogastroenterol.Мотил. 19 , 90–93 (2013).

    Google Scholar

  • 199.

    Pourmoghaddas, Z., Saneian, H., Roohafza, H. & Gholamrezaei, A. Мебеверин для лечения функциональной боли в животе у детей: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Biomed. Res. Int. 2014 , 1 (2014).

    Google Scholar

  • 200.

    Наранг, М., Шах, Д. и Ахтар, Х.Эффективность и безопасность дротаверина гидрохлорида у детей с повторяющейся болью в животе: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Indian Pediatr. 52 , 847–851 (2015).

    Google Scholar

  • 201.

    Scarpellini, E. et al. Лечение рифаксимином избыточного бактериального роста в тонком кишечнике у детей с синдромом раздраженного кишечника. Eur. Rev. Med. Pharmacol. Sci. 17 , 1314–1320 (2013).

    CAS Google Scholar

  • 202.

    Коллинз, Б. С. и Лин, Х. С. Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование антибиотикотерапии избыточного бактериального роста в тонком кишечнике у детей с хронической болью в животе. J. Pediatr. Гастроэнтерол. Nutr. 52 , 382–386 (2011).

    CAS Google Scholar

  • 203.

    Бахар, Р. Дж., Коллинз, Б. С., Стейнмец, Б.& Ament, M. E. Двойное слепое плацебо-контролируемое испытание амитриптилина для лечения синдрома раздраженного кишечника у подростков. J. Pediatr. 152 , 685–689 (2008).

    CAS Google Scholar

  • 204.

    Saps, M. et al. Многоцентровое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование амитриптилина у детей с функциональными желудочно-кишечными расстройствами. Гастроэнтерология 137 , 1261–1269 (2009).

    CAS Google Scholar

  • 205.

    Campo, J. V. et al. Циталопрам лечение рецидивирующей боли в животе у детей и коморбидных интернализующих расстройств: исследовательское исследование. J. Am. Акад. Ребенок. Adolesc. Психиатрия 43 , 1234–1242 (2004).

    Google Scholar

  • 206.

    Рухафза, Х., Пурмогаддас, З., Санейан, Х. и Голамрезаи, А.Циталопрам при функциональной боли в животе у детей: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Нейрогастроэнтерол. Мотил. 26 , 1642–1650 (2014).

    CAS Google Scholar

  • 207.

    Федеральное управление по лекарствам (FDA). Суицидальность у детей и подростков, получающих антидепрессанты. FDA https://www.fda.gov/drugs/postmarket-drug-safety-information-patients-and-providers/suicidality-children-and-adolescents-being-treated-antidepressant-medications (2018).

  • 208.

    Lee, K. J., Kim, J. H. & Cho, S. W. Габапентин снижает ректальную механочувствительность и увеличивает ректальную податливость у пациентов с синдромом раздраженного кишечника с преобладанием диареи. Алимент. Pharmacol. Ther. 22 , 981–988 (2005).

    CAS Google Scholar

  • 209.

    Houghton, L.A. et al. Влияние альфа-2-дельта-лиганда второго поколения (прегабалин) на висцеральные ощущения у гиперчувствительных пациентов с синдромом раздраженного кишечника. Кишечник 56 , 1218–1225 (2007).

    CAS Google Scholar

  • 210.

    Mugie, S. M. et al. Прукалоприд не более эффективен, чем плацебо, для детей с функциональным запором. Гастроэнтерология 147 , 1285–1295.e1 (2014).

    CAS Google Scholar

  • 211.

    Benninga, M. et al. Эффективность и безопасность любипростона у детей с функциональными запорами: многоцентровое рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое опорное исследование. Гастроэнтерология 154 , S559 – S560 (2018).

    Google Scholar

  • 212.

    Лисман-ван Левен, Ю., Шпее, Л. А. А., Беннинга, М. А., Бирма-Зейнстра, С. М. А. и Бергер, М. Ю. Прогноз боли в животе у детей в первичной медицинской помощи — проспективное когортное исследование. Ann. Fam. Med. 11 , 238–244 (2013).

    Google Scholar

  • 213.

    Saps, M. et al. Рекомендации по фармакологическим клиническим испытаниям у детей с синдромом раздраженного кишечника: педиатрический подкомитет Римского фонда по клиническим испытаниям. Нейрогастроэнтерол. Мотил. 28 , 1619–1631 (2016).

    CAS Google Scholar

  • 214.

    Федеральное управление по лекарствам (FDA). Регулирующие конечные точки в гастроэнтерологии и развитие терапии алкогольного гепатита и связанных с алкоголем заболеваний печени, а также педиатрического синдрома раздраженного кишечника и педиатрического функционального запора. FDA https://www.fda.gov/drugs/news-events-human-drugs/gastroenterology-regulatory-endpoints-and-advancement-therapeutics-alcoholic-hepatitis-and-alcohol (2020).

  • 215.

    Федеральное управление по лекарствам (FDA). Показатели исхода, сообщаемые пациентами: использование при разработке медицинских продуктов для поддержки заявлений о маркировке. (Министерство здравоохранения и социальных служб США, 2009 г.).

  • 216.

    Riley, A. W. Доказательства того, что дети школьного возраста могут самостоятельно сообщать о своем здоровье. Амбул. Педиатр. 4 , 371–376 (2004).

    Google Scholar

  • 217.

    Varni, J. W. et al. Желудочно-кишечные симптомы предикторы качества жизни, связанного со здоровьем у педиатрических пациентов с функциональными желудочно-кишечными расстройствами. Qual. Life Res. 26 , 1015–1025 (2017).

    Google Scholar

  • 218.

    Irwin, D. E. et al.План выборки и характеристики пациентов в рамках крупномасштабного педиатрического исследования PROMIS. Qual. Life Res. 19 , 585–594 (2010).

    Google Scholar

  • 219.

    Spiegel, B.M. et al. Разработка шкалы желудочно-кишечных симптомов, разработанной Национальным институтом здравоохранения для оценки результатов оценки исходов (PROMIS). г. J. Gastroenterol. 109 , 1804–1814 (2014).

    Google Scholar

  • 220.

    Варни, Дж. У. Модель измерения PedsQL (TM) для инвентаризации качества жизни детей (TM). PedsQL http://www.pedsql.org (2020).

  • 221.

    Varni, J. W., Seid, M., Knight, T. S., Uzark, K. & Szer, I. S. Общие базовые шкалы PedsQL 4.0: чувствительность, отзывчивость и влияние на принятие клинических решений. J. Behav. Med. 25 , 175–193 (2002).

    Google Scholar

  • 222.

    Варни, Дж. У., Сейд, М. и Куртин, П. С. PedsQL 4.0: надежность и валидность педиатрических базовых шкал инвентаризации качества жизни версии 4.0 для здоровых и пациентов. Med. Уход 39 , 800–812 (2001).

    CAS Google Scholar

  • 223.

    Варни, Дж. У., Сеид, М. и Роде, К. А. PedsQL: модель измерения для инвентаризации качества жизни детей. Med. Уход 37 , 126–139 (1999).

    CAS Google Scholar

  • 224.

    Варни, Дж. У., Кей, М. Т., Лимберс, К. А., Франсиози, Дж. П. и Поль, Дж. Ф. Разработка элементов модуля желудочно-кишечных симптомов PedsQL: качественные методы. J. Pediatr. Гастроэнтерол. Nutr. 54 , 664–671 (2012).

    Google Scholar

  • 225.

    Varni, J. W. et al. Модуль PedsQL желудочно-кишечных симптомов: выполнимость, надежность и валидность. J. Pediatr. Гастроэнтерол. Nutr. 59 , 347–355 (2014).

    Google Scholar

  • 226.

    Varni, J. W. et al. Качество жизни, связанное со здоровьем у педиатрических пациентов с функциональными и органическими заболеваниями желудочно-кишечного тракта. J. Pediatr. 166 , 85–90 (2015).

    Google Scholar

  • 227.

    Varni, J. W. et al. Шкалы желудочно-кишечных симптомов PedsQL и шкалы желудочно-кишечного беспокойства у педиатрических пациентов с функциональными и органическими желудочно-кишечными заболеваниями по сравнению со здоровыми людьми. Qual. Life Res. 24 , 363–378 (2015).

    Google Scholar

  • 228.

    ван Тилбург, М. А. и Мерфи, Т. Б. Парадокс качества жизни при желудочно-кишечных расстройствах. J. Pediatr. 166 , 11–14 (2015).

    Google Scholar

  • 229.

    Уокер, Л. С. и Грин, Дж. У. Инвентаризация функциональной инвалидности: измерение игнорируемого параметра состояния здоровья ребенка. J. Pediatr. Psychol. 16 , 39–58 (1991).

    CAS Google Scholar

  • 230.

    Клаар, Р. Л. и Уокер, Л. С. Функциональная оценка педиатрических пациентов с болью: психометрические свойства перечня функциональной инвалидности. Боль 121 , 77–84 (2006).

    Google Scholar

  • 231.

    Рассел, А. К., Стоун, А. Л. и Уокер, Л.S. Тошнота у детей с функциональной болью в животе указывает на плохие результаты для здоровья в молодом взрослом возрасте. Clin. Гастроэнтерол. Гепатол. 15 , 706–711 (2017).

    Google Scholar

  • 232.

    Campo, J. V. et al. Исходы повторяющихся болей в животе у взрослых: неужели они просто выросли из этого? Педиатрия 108 , E1 (2001).

    CAS Google Scholar

  • 233.

    Shelby, G.D. et al. Функциональная боль в животе в детстве и длительная подверженность тревожным расстройствам. Педиатрия 132 , 475–482 (2013).

    Google Scholar

  • 234.

    Хоге, Э. А., Поллак, М. Х., Кауфман, Р. Э., Зак, П. Дж. И Саймон, Н. М. Уровни окситоцина при социальном тревожном расстройстве. CNS Neurosci. Ther. 14 , 165–170 (2008).

    CAS Google Scholar

  • 235.

    Gieteling, M. J., Bierma-Zeinstra, S. M., Passchier, J. & Berger, M. Y. Прогноз хронической или рецидивирующей боли в животе у детей. J. Pediatr. Гастроэнтерол. Nutr. 47 , 316–326 (2008).

    Google Scholar

  • 236.

    Horst, S. et al. Прогнозирование сохранения функциональной боли в животе с детства до юношеского возраста. Clin. Гастроэнтерол. Гепатол. 12 , 2026–2032 (2014).

    Google Scholar

  • 237.

    Линдли, К. Дж., Глейзер, Д. и Милла, П. Дж. Потребительство в здравоохранении может быть вредным для здоровья ребенка: уроки от детей с функциональной болью в животе. Arch. Дис. Ребенок. 90 , 335–337 (2005).

    CAS Google Scholar

  • 238.

    Pace, F. et al. Синдром раздраженного кишечника в семейном анамнезе является основным фактором, определяющим стойкие жалобы со стороны брюшной полости у молодых людей, у которых в анамнезе отмечались периодические боли в животе у детей. World J. Gastroenterol. 12 , 3874–3877 (2006).

    Google Scholar

  • 239.

    Денглер-Криш, С. М., Хорст, С. Н. и Уокер, Л. С. Соматические жалобы в детстве. Функциональная боль в животе связана с функциональными желудочно-кишечными расстройствами в подростковом и взрослом возрасте. J. Pediatr. Гастроэнтерол. Nutr. 52 , 162–165 (2011).

    Google Scholar

  • 240.

    Feinle-Bisset, C. & Azpiroz, F. Факторы питания и образа жизни при функциональной диспепсии. Нат. Преподобный Гастроэнтерол. Гепатол. 10 , 150–157 (2013).

    CAS Google Scholar

  • 241.

    Krasaelap, A. & Madani, S. Ципрогептадин: потенциально эффективное лечение функциональных желудочно-кишечных расстройств у детей. Pediatr. Аня. 46 , e120 – e125 (2017).

    Google Scholar

  • 242.

    Родригес, Л., Диас, Дж. И Нурко, С. Безопасность и эффективность ципрогептадина для лечения симптомов диспепсии у детей. J. Pediatr. 163 , 261–267 (2013).

    CAS Google Scholar

  • 243.

    Li, J. et al. Комбинация масла мяты перечной и масла тмина для лечения функциональной диспепсии: систематический обзор и метаанализ. Evid. На основе дополнения. Альтерн. Med. 2019 , 7654947 (2019).

    Google Scholar

  • 244.

    Ким, Ю.С., Ким, Дж.-В., Ха, Н.-Й., Ким, Дж. И Рю, Х.С. Терапия травами при функциональных желудочно-кишечных расстройствах: повествовательный обзор и клиническое значение. Фронт. Психиатрия 11 , 601 (2020).

    Google Scholar

  • 245.

    Браун, П. Д., Нагелькерке, С. К. Дж., Ван Эттен-Джамалудин, Ф. С., Беннинга, М. А.И Табберс, М. М. Фармакологические методы лечения функциональной тошноты и функциональной диспепсии у детей: систематический обзор. Эксперт. Преподобный Clin. Pharmacol. https://doi.org/10.1080/17512433.2018.1540298 (2018).

    Артикул Google Scholar

  • 246.

    Masuy, I., Van Oudenhove, L. & Tack, J. Обзорная статья: варианты лечения функциональной диспепсии. Алимент. Pharmacol. Ther. 49 , 1134–1172 (2019).

    Google Scholar

  • 247.

    Ли Б. У. К. Управление синдромом циклической рвоты у детей: за пределами рекомендаций. Eur. J. Pediatr. 177 , 1435–1442 (2018).

    CAS Google Scholar

  • 248.

    Beinvogl, B. et al. Многопрофильное лечение уменьшает боль и увеличивает функциональность у детей с функциональными желудочно-кишечными расстройствами. Clin.Гастроэнтерол. Гепатол. 17 , 994–996 (2019).

    Google Scholar

  • 249.

    Дехгани, С. М., Иманье, М. Х., Обуди, Р. и Хагигат, М. Сравнительное исследование эффективности циметидина, ранитидина, фамотидина и омепразола в лечении детей с диспепсией. ISRN Pediatr. 2011 , 219287 (2011).

    Google Scholar

  • 250.

    ДЕТСКИЙ ЭКРАН. Опросник качества жизни, связанного со здоровьем, для детей и подростков в возрасте от 8 до 18 лет. KIDSCREEN https://www.kidscreen.org/english/questionnaires (2020).

  • 251.

    KINDL. KINDL: переработанная анкета для ДЕТЕЙ и подростков для регистрации качества жизни, связанного со здоровьем. KINDL https://www.kindl.org/ (2020).

  • 252.

    GCQ. Общий показатель качества жизни детей. CORC https: // www.corc.uk.net/outcome-experience-measures/generic-childrens-quality-of-life-measure/ (2020).

  • 253.

    HUInc. Health Utilities Inc: качество жизни, связанное со здоровьем. HUInc http://healthutilities.com (2020).

  • 254.

    HACHQ. Опросник качества жизни младенцев (ITQOL). Inspiring Impact https://www.inspiringimpact.org/resource-library/infant-toddler-quality-of-life-questionnaire-itqol/ (2020).

  • 255.

    Бругман, Э.и другие. Опросник качества жизни детей дошкольного возраста TNO-AZL (TAPQOL). ePROVIDE https://eprovide.mapi-trust.org/instruments/tno-azl-preschool-children-quality-of-life-questionnaire/ (2020).

  • 256.

    Fekkes, M. et al. TNO AZL Качество жизни детей (TACQOL). ePROVIDE https://eprovide.mapi-trust.org/instruments/tno-azl-children-s-quality-of-life/ (2020).

  • 257.

    ПРОМИС. Список педиатрических мероприятий. HealthMeasures https: // www.healthmeasures.net/explore-measurement-systems/promis/intro-to-promis/list-of-pediatric-measures/ (2020).

  • JCI — Том 131, выпуск 10

    ИСТОРИЯ ВОПРОСА Текущее клиническое ведение пациентов с легочными узелками включает в себя либо повторную КТ с низкой дозой (НДКТ) / КТ, либо инвазивные процедуры, что приводит к значительной ошибочной классификации пациентов. Точный неинвазивный тест необходим для выявления злокачественных узелков и сокращения ненужных инвазивных тестов. МЕТОД Мы разработали диагностическую модель, основанную на целевом секвенировании метилирования ДНК 389 образцов плазмы пациентов с легочными узелками и последующей независимой проверке в 140 образцах плазмы.Мы протестировали модель на различных стадиях и подтипах легочных узелков. РЕЗУЛЬТАТЫ Была разработана и проверена 100-функциональная модель для диагностики легочных узелков; модель достигла кривой рабочих характеристик приемника — AUC (ROC-AUC) 0,843 на 140 независимых проверочных выборках с точностью 0,800. Эффективность хорошо сохранялась в (а) подгруппе размером от 6 до 20 мм (n = 100), с чувствительностью 1.000 и скорректированной отрицательной прогностической ценностью (NPV) 1.000 при распространенности 10%; (б) злокачественная опухоль I стадии (n = 90) с чувствительностью 0.971; (c) различные типы узелков: твердые узелки (n = 78) с чувствительностью 1.000 и скорректированным NPV 1.000, частично твердые узелки (n = 75) с чувствительностью 0,947 и скорректированным NPV, равным 0,983, и клубеньки из матового стекла. (n = 67) с чувствительностью 0,964 и скорректированным NPV 0,989 при 10% распространенности. Этот тест на метилирование, называемый PulmoSeek, превзошел ПЭТ-КТ и 2 модели клинического прогнозирования (Mayo Clinic и Veterans Affairs) в различении злокачественных легочных узелков от доброкачественных. ЗАКЛЮЧЕНИЕ Это исследование предполагает, что модель метилирования ДНК на основе крови может обеспечить лучший тест для определения классификация легочных узелков, которая может помочь облегчить точную диагностику рака легких на ранней стадии у пациентов с легочными узелками и принять клинические решения.ФИНАНСИРОВАНИЕ Национальная программа ключевых исследований и разработок Китая; Проект планирования науки и технологий провинции Гуандун; Национальный фонд естественных наук Китая.

    Вэньхуа Лян, Чживэй Чен, Цайчэн Ли, Цзюнь Лю, Цзиньшэн Тао, Синь Лю, Дэчжи Чжао, Вэйцян Инь, Ханьчжан Чен, Чао Чэн, Фенглей Ю, Чуньфан Чжан, Люсю Лю, Хуэй Тянь, Кайцан Цай, Сянь Ван, Нин Сюй, Цин Донг, Лян Чен, Юэ Ян, Сюи Чжи, Хуэй Ли, Сисян Ту, Сянжуй Цай, Зею Цзян, Хуа Цзи, Лили Мо, Цзясюань Ван, Цзянь-Бин Фань, Цзянсин Хэ

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *