Киста у женщин у груди: доктор Мясников назвал три обязательных шага

Содержание

Киста молочной железы – причины появления, виды и методы лечения

Причины, симптомы и лечение кисты молочной железы

Патология в виде капсулы с жидким содержимым, развивающаяся в протоках молочной железы, называется кистой. Новообразование может быть единичным или множественным, развиваться без симптомов и сопровождаться гормональными изменениями. Лечение кисты молочной железы должно проводиться на профессиональном уровне до полного выздоровления, поскольку известны редкие случаи перерождения новообразования в злокачественную опухоль.

Причины кисты в груди

Основной причиной формирования новообразования в протоках молочной железы является нарушение гормонального фона. В этом случае происходит чрезмерное разрастание тканей груди, что приводит к закупорке протоков и формированию кисты. К провоцирующим факторам относятся:

  • постоянные стрессы и излишние переживания;
  • длительные умственные и физические нагрузки;
  • эмоциональное напряжение.

Причины кисты в груди могут присутствовать в жизни женщины длительное время, но не приводить к формированию образования. Для этого нужен некий толчок, которым может стать резкая смена гормонального фона, снижение иммунитета. Патология начинает свое активное развитие только при совокупности нескольких факторов.

Новообразование может возникнуть после травмы груди, проведения хирургического вмешательства в этой части тела, длительного приема гормональных оральных контрацептивов. Ткани молочной железы очень нежные и могут деформироваться даже при незначительной травме – возникает отек и гематома. Эти состояния уже являются провоцирующими факторами в отношении развития кисты.

Симптомы кисты молочной железы

Если новообразование имеет небольшой размер, то никакие симптомы пациентку беспокоить не будут и диагностируется заболевание после профилактического осмотра у маммолога или прохождения маммографии в рамках диспансеризации.

Как только кисты начинают расти, от женщины поступают жалобы на:

  • постоянно присутствующие ноющие, тянущие боли;
  • чувство жжения в местах расположения образования;
  • появившиеся уплотнения.

Симптомы кисты молочной железы приобретают выраженность в период ее воспаления. У пациентки может повыситься температура тела, измениться форма пораженной молочной железы, поменяться цвет кожи с естественного на выраженно красный.

Классификация

В медицине различают несколько видов кист молочной железы:

  1. Атипичная. Считается доброкачественным новообразованием, у которого имеются разрастания, выступающие внутрь полости. При диагностике и в процессе лечения обязательно выполняется пункция атипичной кисты молочной железы, что позволяет следить за структурой клеток и вовремя выявить процесс их малигнизации.
  2. Фиброзная. Относится к фоновым заболеваниям при онкологии груди, чаще развивается в климактерическом периоде, что связано с гормональными изменениями в организме женщины. Фиброзные кисты молочных желез мелкого размера не беспокоят женщину, клиническая картина «раскрывается» при их активном росте.
  3. Солитарная. Доброкачественные изменения в протоках молочных желез, не представляющие опасности для здоровья и жизни. Лечение заключается в стабилизации гормонального фона.
  4. Протоковая. Часто диагностируется в возрасте 48 лет и старше, относится к предраковому состоянию, хотя и считается доброкачественным образованием. Диагностируется такой вид кист случайно. На более поздних сроках развития патология сопровождается формированием ощущаемых уплотнений и выделением белесой или кровянистой жидкости из сосков. Протоковая киста молочной железы на УЗИ будет выглядеть как темное пятно неясной формы и без четких границ.
  5. Многокамерная. Самый опасный вид кист молочной железы, потому что в большинстве случаев трансформируется в злокачественную опухоль.

Как лечить кисту молочной железы

При появлении подозрительных признаков следует обратиться к врачу-маммологу. Он проведет направленную диагностику и подберет лечение. При кистах небольших размеров (в диаметре максимум 0,5 см) целесообразно назначение лекарственной терапии.

Чаще всего проводится лечебная пункция – врач делает прокол в кисте, откачивает из ее капсулы жидкость и вводит медикаменты, способствующие ее рассасыванию.

Как лечить кисту молочной железы, решает врач. Комплекс лечебных мероприятий подбирается в строго индивидуальном порядке. Нередко кисты лечат гормонозаместительной терапией, для чего пациентка должна пройти обследование у эндокринолога и выяснить, что именно нарушило гормональный фон. Подобное лечение не только приводит к выздоровлению, но и предупреждает появление кист в будущем.

Хирургическое вмешательство назначается только в том случае, если медикаментами остановить рост образования не удается и есть высокий риск перерождения его клеток в злокачественные. Операция назначается и при наличии множественных кист. Грудь после операции по удалению множественных кист молочных желез не удаляется, врачи максимально сохраняют ее форму и размер. В некоторых случаях может понадобиться дополнительная пластика.

Что делать при признаках кисты молочной железы, к какому врачу записаться и на что обратить внимание при выборе клиники – на эти вопросы есть ответы на страницах нашего сайта Добробут. ком.

Связанные услуги:
Ультразвуковое исследование
Маммография

Not Found (#404)

Выбрана услуга:

Выбор услуги специлиста Нажмите для выбора услуги

Выбрать дату и адрес

Назад

Повторной считается консультация одного специалиста в течение 30 дней с даты предыдущего приёма. На 31-й день от предыдущего посещения специалиста данного профиля конультация будет первичной.

Киста молочной железы — симптомы, причины и лечение в клинике «СОЮЗ»

Диагностика кисты молочной железы

Маммография – основной способ диагностики любых образований, в том числе кист. Это рентгенологическое исследование проводят даже при отсутствии жалоб – в рамках скрининга злокачественных опухолей.

В клинике СОЮЗ используется цифровой рентген. Он обладает высокой точностью: мы получаем снимки молочных желез в хорошем разрешении, можем рассматривать их на экране с возможностью увеличения, изменения контрастности и т.д. Опытные специалисты могут диагностировать любые патологии на ранних стадиях.

На снимках кисту в исследуемой молочной железе можно увидеть как круглое, овальное или дольчатое образование. Оно имеет четкие края. Иногда появляется плотный ободок по типу яичной скорлупы. Это участки отложения солей кальция по краю кисты молочной железы.

Маммографию проводят ежегодно, начиная с возраста 35-45 лет (в зависимости от категории риска по раку молочной железы). Это лучший способ выявления кист у женщин с инволюцией тканей молочных желез. То есть, в позднем репродуктивном, пременопаузальном возрасте и в менопаузе. Однако у молодых женщин информативность маммографии ниже как для выявления кист, так и в диагностике рака.

УЗИ – основной метод диагностики патологий молочных желез для женщин до 35 лет. Врач видит кисту как анэхогенное (низкой плотности) образование – круглое или овальное, с эффектом заднего затемнения. Иногда киста молочной железы имеет гипоэхогенную структуру. Это говорит о том, что могут быть осложненния.

В клинике СОЮЗ используются УЗИ-аппараты экспертного класса. Наши специалисты обладают огромным опытом в диагностике болезней молочных желез, поэтому вы можете быть уверены в точности диагноза. При необходимости мы используем функцию цветного допплеровского картирования, которая помогает обнаружить осложнения кист и провести дифференциальную диагностику с плотными образованиями.

МРТ – высокотехнологичный, но не везде доступный метод исследования. Он стоит дороже, чем УЗИ. По этой причине методика применяется не у всех пациенток, а только в случае возникновения сомнений в диагнозе.

Кисту можно увидеть даже при проведении нативного исследования (без контраста). Однако МРТ обычно используют, чтобы достоверно отличить кисту от доброкачественной или злокачественной опухоли. Для этого проводится МРТ с контрастным усилением. В кистах контраст не накапливается, в то время как раковые опухоли интенсивно его поглощают.

Лучшим считается такой алгоритм диагностики кист в молочных железах: сочетание УЗИ и маммографии. Если возникают сомнения в диагнозе, то дополнительно проводится МРТ.

В клинике СОЮЗ доступны все эти диагностические исследования, в том числе МРТ. У нас используется новейший американский томограф General Electric Signa Voyager. Он практически не имеет ограничений по весу пациента, может проводить сканирование даже при установленных кардиостимуляторах или эндопротезах.

Аспирация с цитологическим анализом содержимого – требуется только при образованиях диаметром больше 1,5 см.

Дополнительные методы диагностики необходимы для установления причин формирования. Обычно назначают общеклинические исследования, анализы крови на гормоны, гинекологический осмотр, УЗИ органов малого таза.

Опасна ли киста молочной железы

01 августа 2019

Среди доброкачественных новообразований молочной железы наиболее часто диагностируется киста молочной железы — примерно в 50-55% всех случаев.

Что такое киста молочной железы? Это доброкачественное новообразование, которое являет собой патологическую полость в толще молочной железы и состоит из капсулы и содержимого.

Киста может быть одиночной и множественной, иметь различные размеры, за формой — преимущественно овальная, или круглая, но нередко встречаются образования неправильной формы.

Далее в статье расскажем более детально, по каким причинам возникает киста молочной железы и какие симптомы для нее характерны, кто подвержен развитию данного новообразования, а также выясним, опасна ли патология, и как проходит ее диагностика и лечение.

Кто подвержен образованию кист молочных желез

Киста в молочной железе может диагностироваться у женщин различного возраста. Наиболее склонны к ним женщины в возрасте 35-55 лет, преимущественно не рожавшие. Однако, часто кисты молочных желез образуются и в совсем юных девушек, и в пожилых женщин.

Наличие кист в других органах, например, в яичниках, щитовидной железе, может свидетельствовать о предрасположенности женского организма к образованию кист — поэтому нельзя исключить образование кисты в молочной железе в будущем.

Подвержены образованию кист также женщины, перенесшие операцию по удалению подобніх образований в прошлом, женщины, страдающие гормональными нарушениями и эндокринными заболеваниями, женщины с травмой груди в анамнезе.

Киста молочной железы: симптомы патологии

Как проявляет себя киста молочной железы? Симптомы этого доброкачественного новообразования в большинстве случаев либо отсутствуют, либо слабо выражены. Обычно киста диагностируется случайно во время профилактических исследований, или исследований по поводу других причин. В случае кисты молочной железы симптомы в первую очередь зависят от ее размеров, локализации, индивидуальных особенностей женщины.

Итак, чем характеризуется киста молочной железы?

Симптомы обычно появляются при достижении образования значительных размеров и могут включать следующее:


  • Визуально можно заметить припухлость, покраснение кожи в месте локализации образования. При значительных размерах кист можно наблюдать асимметрию молочных желез.
  • Женщина может прощупать опухоль — чаще всего она твердая, плотная на ощупь, имеет правильную округлую форму, четкие контуры, не спаяна с окружающими тканями и легко сдвигается в стороны.

  • При значительных размерах кист симптомами могут быть:
    • боль
    • ощущение тяжести
    • распирания в груди, которые усиливаются во второй половине менструального цикла и могут иррадиировать в лопатку, шею, плечо, подмышечную область

    В большинстве случаев неприятные ощущения в груди исчезают к началу, или к концу менструаций, реже — наблюдаются на протяжении всего менструального цикла.

    В редких случаях могут наблюдаться выделения из соска — серозные, кровянистые, или в виде молозива.

    У определенного процента женщин усугубляется симптоматика предменструального периода — возникает тошнота, рвота, головокружение, тахикардия, повышается раздражительность.

    Причины возникновения кисты молочной железы

    Почему возникает киста молочной железы? Причины возникновения данного новообразования до конца не ясны. Существует множество теорий и концепций, но, как показывает большинство исследований, основные причины возникновения кисты молочной железы кроются в гормональных нарушениях.

    Молочные железы являются органом-мишенью для женских половых гормонов, поэтому обычно толчком к образованию кисты служит повышение уровня эстрогена, или повышение чувствительности тканей молочной железы к эстрогену.

    Кроме этого, причины возникновения кисты молочной железы могут быть следующими:


    • Особенности репродуктивного анамнеза, в частности, раннее начало менструаций (до 11 лет), поздняя менопауза (после 50 лет), поздняя первая беременность (после 30 лет), или отсутствие беременности на протяжении жизни, отсутствие периода грудного вскармливания ребенка, или его сокращение, а также аборты, ЭКО.
    • Эндокринные нарушения также являются причиной возникновения образований. К ним относят — патологию яичников, гипоталамо-гипофизарной системы, надпочечников, щитовидной железы, так как именно эти органы регулируют процессы развития молочных желез.
    • Расстройства со стороны нервной системы — психоэмоциональные стрессы, вегетоневроз, внутричерепная гипертензия, перенесенные нейроинфекции.
    • Нарушение работы гепатобилиарной системы и поджелудочной железы, которые берут участие в связывании эстрадиола, инактивации эстрогенов.
    • Обменные нарушения.

    Кроме вышеперечисленных причин, к факторам риска относят травмы груди, постоянное сдавливание груди одеждой, что отрицательно влияет на проходимость протоков, а также маститы.

    Чем может быть опасна киста молочной железы

    Чем может быть опасна киста молочной железы? Наличие доброкачественных новообразований значительно повышает риск развития злокачественного процесса. К счастью, кисты очень редко малигнизируются. Чем тогда опасна киста молочной железы? Последствия обычно связаны с другим.

    Итак, в первую очередь страдает психоэмоциональное состояние женщины — возникает тревожность, неуверенность в себе, страх, что это рак, а не киста молочной железы.

    Последствия также включают следующее:


    • Асимметрия молочных желез.
    • Воспаление кисты.
    • Нагноение кисты с повышением температуры тела, усилением болевых ощущений, недомоганием.
    • Наиболее опасное и редкое осложнение — малигнизация.

    Как определить кисту молочной железы, диагностика образования

    Как определить кисту молочной железы? При таком новообразовании, как киста молочной железы, диагностика должна быть комплексной!

    Клинический осмотр и, в частности, пальпация помогают только заподозрить кисту. Но так как образование визуально имеет сходства с воспалительными заболеваниями (мастит, абсцесс), неопухолевыми образованиями (атерома), другими доброкачественными (липома, фиброаденома) и злокачественными новообразованиями (аденокарцинома, саркома), то очень важное значение имеет дифференциальная диагностика!

    Итак, поможет подтвердить диагноз кисты молочной железы, диагностика следующими способами:


    • Инструментальная диагностика — УЗИ, маммография, пневмокистография, дуктография, КТ, МРТ.
    • Цитологическое исследование.
    • Гистологическое исследование.

    В некоторых случаях требуется консультация других специалистов.

    Методы лечения кист молочных желез

    Как лечить кисту молочной железы? При таком новообразовании, как киста молочной железы, лечение может проводиться как консервативными, так и хирургическими методами. Все зависит от размеров образования, характера его роста, локализации, от общего состояния женщины, наличия осложнений.

    Лечение кисты молочной железы на сегодняшний день проводиться следующими методами:


    • Медикаментозное лечение кисты молочной железы — применяются препараты йода, агонисты допамина, гестагены, при необходимости НПВП, седативные препараты.
    • Физиотерапия (электрофорез, лазерная, магнитная терапия).
    • Склеротерапия — после пункции в полость образования вводят склерозирующие средства (этанол, озонокислородная смесь).
    • Хирургическое лечение.

    Нужно ли удалять кисту молочной железы

    Нужно ли удалять кисту молочной железы? Операция по удалению кисты молочной железы является малотравматичным хирургическим вмешательством, в ходе которого проводится секторальная резекция образования с дальнейшим гистологическим исследованием. При множественных кистах может быть рекомендована простая мастэктомия — удаление молочной железы.

    Удаление кисты молочной железы может быть рекомендовано в следующих случаях:


    • Неэффективность консервативных методов лечения.
    • Наличие множественных многокамерных кист, папиллярных структур.
    • Размеры кисты превышают 1 см.
    • Наличие признаков злокачественного процесса.
    • Наличие осложнений.

    Удаление кисты молочной железы проводится под общей анестезией и занимает не дольше полчаса-час (зависимо от сложности). Поэтому за безопасность и безболезненность процедуры можно не беспокоится!


  • Лечение кисты молочной железы в Киеве

    Кистой молочной железы называется капсула, заполненная жидкостью, которая находится в мягких тканях груди. Кисты могут быть единичными или же множественными образованиями разного размера (от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров в диаметре).

    ПРИЧИНЫ ПОЯВЛЕНИЯ КИСТ В МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗАХ

    Появление кист в груди могут спровоцировать гинекологические заболевания, неверный прием гормональных препаратов и заболевания эндокринной системы.

     

    Важную роль в болезнях молочной железы, включительно с кистой, играет повышенный уровень пролактина и эстрогенов, который часто наблюдается при заболеваниях яичников или воспалительных процессах в них. Под влиянием этих факторов возможно увеличение размеров одной или нескольких проток молочной железы, скопление в них выделяемого секрета вследствие закупорки, и образование кисты. Закупорка протока, среди прочего, может быть спровоцирована растущей внутри него папилломой.

    СИМПТОМЫ КИСТЫ

    Выраженность симптомов кисты пропорциональна её размерам – чем крупнее киста, тем больше дискомфорта доставляет она пациентке. Небольшие кисты не беспокоят женщину, а выявляются, практически всегда, во время профилактических исследований. Крупные кисты могут вызывать тянущие ощущения, боль и жжение.

     

    Если киста воспаляется, возможно появление следующих симптомов:

    • боли в области груди;
    • тянущие ощущения, жжение;
    • покраснение кожи;
    • увеличение подмышечных лимфоузлов;
    • повышение температуры.

    При очень крупных кистах изменяется форма молочной железы, а кожа может приобретать синюшный оттенок.

     

    Распознать наличие кист женщина может сама – при профилактическом самостоятельном осмотре и пальпации груди. Ощущается киста, как болезненное при нажатии, неподвижное уплотнение с четко очерченными границами.

    ДИАГНОСТИКА КИСТЫ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

    Несмотря на то, что некоторые кисты могут не доставлять беспокойства, обследовать их нужно, потому что стенки кисты, как и её содержимое, может быть злокачественной природы. Но в подавляющем большинстве случаев, кисты являются доброкачественными образованиями.

     

    Как уже было сказано, заподозрить кисту можно во время самостоятельного осмотра, пальпация же позволяет маммологу предположить наличие кисты во время первичного осмотра и назначить дополнительное обследование – УЗИ молочных желез.

     

    УЗИ позволяет уточнить не только факт разрастания кист в молочных железах, но и отличить кисту от фиброаденомы. Эти новообразования различаются врачом во время пальпации (киста является неподвижным, а фиброаденома, обычно, подвижным уплотнением), но окончательное заключение возможно только по результатам УЗИ молочных желез.

     

    Если размеры кисты более полутора сантиметров или её появление спровоцировано разрастанием папилломы внутри протока молочной железы — назначается биопсия. Это взятие частички кисты для проведения исследования, исключающего её злокачественный характер. Забор образца производится под контролем аппарата УЗИ.

    ЛЕЧЕНИЕ КИСТ

    Методы лечения зависят от локализации кист, их количества, размеров и динамики развития. Как именно будет проходить лечение и насколько оно необходимо, врач определяет после осмотра и проведения исследований.

     

    Небольшие (не обнаруживаются при пальпации, видны только на УЗИ) одиночные и не развивающиеся кисты молочной железы достаточно наблюдать, возможно проведение консервативного лечения. В курс обычно входят препараты, снимающие воспаление, оказывающие рассасывающее действие и корректирующие уровень гормонов. При более крупных кистах может быть показана пункция для откачивания содержимого кисты или хирургическая операция.

    Киста яичника. Симптомы — Клиника Здоровье 365 г. Екатеринбург

    Киста яичника — капсула или полость внутри или на поверхности яичника. Яичники — парный орган, расположенный в малом тазу по обе стороны матки. По размеру и форме каждый яичник напоминает миндалину. У женщин репродуктивного возраста яйцеклетки созревают и развиваются в яичниках, а затем каждый месяц выходят оттуда в брюшную полость из которой поступают в маточную трубу.

     

    У многих женщин в течение жизни развиваются кисты яичников. В большинстве случаев кисты безвредны, вызывают лишь небольшой дискомфорт или не вызывают его совсем. Часто через несколько месяцев кисты проходят сами по себе без медицинского вмешательства.

     

    Тем не менее, киста яичника — особенно если происходит её разрыв — иногда может повлечь за собой серьёзные осложнения. Самый лучший способ защитить свое здоровье — это знать симптомы и виды кист яичника, которые могут свидетельствовать о более серьезной проблеме, а также регулярно проходить гинекологическое обследование.

     

    Для того чтобы точно определить наличие кисты яичника нельзя полагаться только на симптомы. Симптомы появляются далеко не в каждом случае. В случае если симптомы все-таки проявляются, они могут быть схожи с симптомами других заболеваний, например, внематочной беременностью, воспалительными заболеваниями органов малого таза или раком яичников. Даже при аппендиците и дивертикулите могут возникать те же симптомы, которые проявляются при разрыве кисты яичника.

     

    Очень важно знать и с настороженностью относиться ко всем возникающим изменениям и появляющимся симптомам, а также точно знать, какие из них являются опасными.

     

    При кисте яичника могут возникать следующие симптомы:

     

      • Нарушения менструального цикла;

         

      • Боль внизу живота — постоянная или приступообразная тупая боль, которая может иррадиировать в бедро и нижнюю часть спины;

     

     

     

     

     

     

     

    Когда обращаться к гинекологу

    Необходимо срочно обратиться за медицинской помощью если возникла:

     

    — Внезапная, сильная боль в области малого таза или живота;

     

    — Боль сопровождается высокой температурой или рвотой

     

    Эти симптомы, а также симптомы шока, например, холодная, липкая кожа, частое дыхание, головокружение и слабость, свидетельствуют о неотложном состоянии и требуют немедленного оказания медицинской помощи.

     

    Если симптомы заболевания не столь выражены, но наблюдаются постоянно ‑ как можно скорее запишитесь на приём к гинекологу.

     

    Более подробную информацию о кисте яичника вы можете получить у гинеколога клиники «Здоровье 365» г. Екатеринбурга

     

    Связанные статьи:

     

    Боли внизу живота

    Менструальные боли

    Признаки беременности

    Гистероскопия

    Кольпоскопия

    Гистеросальпингография

    УЗИ малого таза

    УЗИ молочных желез

    Маммография

    Мастопатия

    Лапароскопия в гинекологии

    Миома матки

    Эндометриоз

    Заболевания передающиеся половым путем

    Воспалительные заболевания

    Бактериальный вагиноз

    Вирус папилломы человека

    Овуляторный синдром, симптомы

    Аденомиоз

    Внематочная беременность

    Выкидыш

    Менопауза. Климактерический синдром

    Недержание мочи

    Опущение внутренних органов

    Преждевременные роды

    Удаление матки

    Интимная пластическая хирургия

    Кисты молочных желез. Симптомы и лечение кисты молочных желез в клинике ИнТайм

    Комплексное лечение и прогрессивные технологии

    Основной причиной кисты молочной железы является изменение уровня женских половых гормонов в организме: пролактина и эстрогенов. В группу риска входят нерожавшие женщины репродуктивного возраста после 30 лет.

    На начальных стадиях заболевание протекает бессимптомно, затем болезненные ощущения возникают перед началом месячных и во время менструации. Воспаление усиливается и сопровождается нагноением кистозной полости. Заболевание редко перерождается в злокачественную опухоль, но повышенный риск новообразования существует. Удаление кисты молочной железы проводится по показаниям и зависит от размеров образования и от результатов цитологического исследования его содержимого.

    В клинике планирования семьи «ИнТайм» используются наиболее информативные методы диагностики, позволяющие выявить патологию на ранней стадии развития. УЗИ кисты молочной железы проводится на новейших диагностических аппаратах экспертного класса и позволяет получить качественные изображения с высоким разрешением. Консультация для первичных клиентов – бесплатна.

    Воспользуйтесь нашим специальным предложением!

    Отправьте заявку
    на бесплатную консультацию

    Мы осуществляем первую бесплатную консультацию для новых пациентов. Просто оставьте свои контактные данные, и мы свяжемся с вами в течение рабочего дня.

    Если вы уже были нашим клиентом, вы можете воспользоваться этой формой для заказа обратного звонка.

    Спасибо!

    Ваша заявка принята.
    Мы свяжемся с вами в течение рабочего дня.

    Преимущества лечения в нашей клинике

    Прогрессивная техническая база

    Для проведения УЗИ-диагностики используется передовое цифровое оборудование с широкими возможностями построения изображений. Аппараты УЗИ от известных и авторитетных производителей медицинского оборудования (американский аппарат ультразвуковой диагностики GE Logiq C5, УЗ аппарат Mindray DC-3 с функцией 3D) позволяют получить трехмерные модели органа или патологического участка и обнаружить заболевание на самых ранних стадиях.

    Квалифицированные врачи

    Наши врачи — это специалисты высшей и первой категорий, многие из которых имеют научную степень и сертификаты международного уровня.

    Удобное месторасположение

    Клиника находится в хорошо доступном месте, рядом находятся три станции метро – Спортивная, Фрунзенская, Парк Культуры. На автомобиле быстро и без пробок можно доехать по Третьему Транспортному Кольцу.

    Диагностика и методы лечения кисты молочных желез

    Основным симптомом кисты молочной железы является уплотнение, выявляемое при самообследовании. При дальнейшем развитии воспаления характерно появление резкой болезненности и покраснение кожи над образованием. Киста хорошо видна на УЗИ, при проведении маммографии ее определить сложнее. Простой и информативный способ диагностики – пункция кисты молочной железы, с ее помощью выясняется природа образования.

    Центральное место в онкологии занимает фиброзная киста – фоновое заболевание при развитии рака груди. Патогенез данного вида мастопатии до конца еще не изучен, но чаще всего ее появление провоцирует гормональный сбой в климактерическом периоде.

    Еще один вид образований – протоковая киста молочных желез, представляет собой небольшие наросты внутри молочной железы. Патология достаточно редкая (1% среди всех новообразований молочной железы) и относится к группе доброкачественных заболеваний.

    Лечение небольших кист молочных желез (не более 0,5 мм) – консервативное. Это, прежде всего, нормализация гормонального баланса, выкачивание жидкости через прокол и введение раствора для уничтожения капсулы.

    При атипичных кистах молочных желез назначается хирургическое вмешательство. Ткань, извлеченную в ходе операции кисты молочной железы, отправляют на гистологическое исследование.

    Ваше здоровье – наша забота!

    Что же делать при появлении кист молочных желез? Единственно верный ответ на этот вопрос – безотлагательный визит к врачу. Обращайтесь в клинику «ИнТайм» – вам помогут благодаря высокому уровню профессионализма врачей и прогрессивным технологиям.

    уплотнений в груди | Мичиган Медицина

    Обзор темы

    Шишки в груди — обычное явление, особенно у женщин в возрасте от 30 до 50 лет. Образование шишки или шишки в груди может быть при определенных условиях. Большинство из этих состояний безвредны или не вызывают беспокойства.

    • Общая опухоль груди обычно ощущается как множество маленьких шишек (узловатость) или как будто некоторые области груди толще или плотнее, чем другие области. Ваша грудь также может быть болезненной. Шишки могут возникать как на груди вокруг соска, так и в верхней, внешней части груди, особенно перед менструальным циклом.Шишки могут появляться и исчезать, меняя размер всего за несколько дней. Когда-то генерализованная опухоль считалась ненормальной и даже называлась фиброзно-кистозной болезнью груди, но она настолько распространена, что теперь считается нормой. Шероховатость груди обычно проходит после менопаузы, но может быть обнаружена у женщин, принимающих гормональную терапию после менопаузы.

    Ниже приведены другие типы уплотнений в груди и их симптомы.

    Кисты и уплотнения абсцесса

    • Кисты представляют собой мешочки, заполненные жидкостью в груди.Они кажутся гладкими или эластичными и двигаются под пальцами. Они могут быть довольно болезненными или болезненными или могут быть безболезненными. Кисты вызываются гормонами, контролирующими менструальный цикл. Кисты редко встречаются у женщин старше 50 лет и не связаны с раком груди. Если у вас киста, врач может удалить ее (аспирировать), чтобы облегчить боль и подтвердить диагноз.
    • Абсцессы — это очаги инфекции в груди. Они могут быть довольно болезненными, а кожа над грудью может быть красной, горячей или твердой.Вы можете почувствовать жар или недомогание. Абсцессы лечат антибиотиками и хирургическим вмешательством по дренированию абсцесса. Чаще всего они встречаются у кормящих женщин.

    Жировые комочки

    • Некроз жира — это состояние, при котором нормальные жировые клетки груди претерпевают изменения и становятся круглыми комками. Шишки могут быть болезненными или твердыми, а могут и не быть. Кожа над шишкой может покраснеть или выглядеть синяками. Некроз жира может возникнуть после ушиба или другой травмы груди или груди и может возникать через несколько недель или лет после травмы.Некроз жира обычно проходит без лечения, но может образовывать стойкую рубцовую ткань, которая может проявляться как аномалия на маммограмме.
    • Липомы — это доброкачественные образования жировой ткани. Они могут быть маленькими или большими. У женщины может быть сразу одна или несколько липом.

    Разрастания

    • Аденомы — это доброкачественные аномальные образования железистой ткани груди. Наиболее распространенные новообразования, фиброаденомы, несколько чаще встречаются у женщин в возрасте от 20 лет и у женщин африканского происхождения.Обычно они округлые, твердые и имеют гладкие границы. Они могут немного двигаться под пальцами, быть болезненными и изменяться в зависимости от менструального цикла. Аденомы не связаны с раком груди.
    • Внутрипротоковые папилломы — это разрастания протоков груди. Обычно они кажутся шишками прямо под соском и могут вызывать кровянистые выделения из соска. У женщин, близких к менопаузе, может быть только один рост. Несколько новообразований на обеих грудях чаще встречаются у молодых женщин.
    • Рак груди обычно ощущается как твердое или твердое уплотнение (узелок).Обычно он имеет неправильную форму (у него нет гладких краев), и может казаться, что он прикреплен (закреплен) к коже или ткани глубоко внутри груди, поэтому его нельзя сдвинуть, не сдвинув ткань груди. Рак груди редко бывает болезненным и может возникнуть в любом месте груди или соска.

    Сгустки крови

    • Сгустки крови в вене (тромбофлебит) могут ощущаться как комок. Флебит поражает крупную вену, которая обычно пересекает грудную клетку в область подмышек (подмышечная впадина).Симптомы включают боль, покраснение, тепло и опухоль по ходу вены. Сгустки крови в груди или на грудной стенке встречаются редко.

    Иногда трудно определить, что вызывает уплотнение в груди. Позвоните своему врачу, если вы чувствуете новую опухоль в груди или если у вас общая опухоль в груди, и вы заметили отчетливую опухоль в груди, которая не похожа на остальную часть груди (доминирующая опухоль). Доминирующая шишка в груди — это любая новая шишка, которая больше, тверже или чем-то отличается от остальной ткани груди.

    Кредиты

    По состоянию на 17 июля 2020 г.

    Автор: Healthwise Staff
    Медицинский обзор: Уильям Х. Блахд-младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина
    Мартин Дж. Габика, доктор медицины — семейная медицина
    Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина
    Киртли Джонс MD — Акушерство и гинекология

    По состоянию на: 17 июля 2020 г.

    Автор: Здоровый персонал

    Медицинский обзор: Уильям Х.Блахд-младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина и Мартин Дж. Габика, доктор медицины — семейная медицина, Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина, и Киртли Джонс, доктор медицины — акушерство и гинекология

    Миома и фиброзно-кистозная грудь: симптомы, диагностика, лечение

    Что такое фиброзно-кистозная грудь?

    Фиброзно-кистозные изменения груди — это две вещи, которые могут произойти в груди естественным путем: фиброзная ткань и доброкачественные (незлокачественные) кисты. Это может произойти, когда у женщины становится более толстая ткань груди, которую они могут прощупать через кожу.Иногда также образуются кисты.

    Это очень распространенное состояние. Прикоснувшись к груди, вы можете заметить, что она становится бугристой или похожей на веревку. Они также могут ощущаться опухшими или болезненными, особенно в верхней, внешней части.

    Симптомы фиброзно-кистозной груди

    «Фиброз» означает, что у вас много тканей груди, похожих на шрамы. Он кажется твердым или эластичным. Киста — это опухоль или мешочек, наполненный жидкостью, который может перемещаться по груди. Если жидкость накапливается, она может растянуть окружающие ткани.Это не вредно, но может навредить.

    Помимо разницы в ощущении ткани груди, вы можете заметить:

    • Сходные изменения в обеих грудях

    • Темно-коричневые или зеленые выделения из сосков

    • Комки, размер которых меняется во время ваш менструальный цикл и может двигаться под пальцами

    • Общая болезненность или болезненность груди, особенно перед менструацией

    • Боль или дискомфорт под мышками

    • Грудь, которая кажется полной, опухшей или тяжелой

    Причины и факторы риска фиброзно-кистозной молочной железы

    Около половины женщин в возрасте от 20 до 50 лет будут иметь фиброзно-кистозные изменения груди.Это редко бывает после менопаузы, но может случиться, если вы принимаете гормональную терапию.

    Это означает, что гормоны, такие как эстроген, могут играть определенную роль, поскольку они влияют на ткань груди. Но врачи не совсем уверены, что вызывает эти изменения. Употребление алкоголя может повысить их вероятность, особенно у женщин в возрасте от 18 до 22 лет.

    Состояние, известное как фиброзно-кистозная болезнь груди. Но поскольку для многих женщин это нормальная часть жизни, а не болезнь, медицинские работники теперь называют это «изменениями».

    Рак?

    Нет. Фиброзно-кистозные изменения груди не вредны. И ваши шансы заболеть раком увеличиваются не потому, что они у вас есть.

    Но при самообследовании бывает сложно нащупать новые уплотнения или изменения в груди. Вот почему вам действительно нужно знать, что для вашей груди нормально. Если вы заметили что-то другое, немедленно обратитесь к врачу.

    Диагностика фиброзно-кистозных изменений груди

    Ваш медицинский прием может включать:

    • Клинический осмотр груди. Ваш врач осмотрит и ощупает вашу грудь и лимфатические узлы в нижней части шеи и под вашей рукой. Если изменения кажутся нормальными, возможно, вам не понадобятся дополнительные тесты. Или вы можете вернуться через несколько недель после месячных для еще одного обследования.

    • Маммограмма. Если вашему врачу нужна дополнительная информация об опухоли или толстой ткани груди, вам может быть сделана маммография. Это вид рентгена, который исследует проблемную область груди. Радиолог, который смотрит на изображение, сосредоточит внимание на этой области.

    • Ультразвук. В этом тесте используются звуковые волны для создания изображения вашей груди. Вы можете сделать это одновременно с маммографией или, если вам меньше 30 лет, вместо маммографии. Ультразвук лучше подходит для тестирования плотной ткани груди у молодых женщин.

    • Тонкоигольная аспирация. Если уплотнение похоже на кисту, ваш врач может попытаться удалить из него жидкость. Иногда это также может разрушить кисту и избавить от дискомфорта.

    • Биопсия груди. Если для принятия решения вашему врачу нужна дополнительная информация, он сделает биопсию. Это означает получение образца ткани груди. Обычно это делается в офисе или клинике с помощью иглы. Некоторым женщинам требуется операция. Биопсия покажет, является ли опухоль кистой или твердой. Он также сообщит вашему врачу, является ли новообразование злокачественным.

    Лечение фиброзно-кистозных изменений груди и домашние средства

    Обычно лечение не требуется, если врач не обнаружит рак. Если это киста, врач может проколоть ее и осушить.Это может уменьшить боль и давление, но жидкость может вернуться. Иногда кисты проходят сами по себе.

    Некоторым женщинам помогает ограничить употребление кофеина. Он содержится в кофе, чае, шоколаде и газированных напитках. Исследования не нашли доказательств наличия связи, но если у вас фиброзно-кистозная грудь, вы можете попробовать сократить ее, чтобы посмотреть, поможет ли это.

    Ваш врач может также порекомендовать незначительные изменения образа жизни, чтобы облегчить симптомы, например:

    • Исключите соль из своего рациона, чтобы уменьшить набухание груди в конце менструального цикла.

    • Примите мочегонное средство — лекарство, которое помогает выводить жидкость из организма.

    • Спросите своего врача, прежде чем принимать какие-либо витаминные или травяные добавки, которые, как утверждается, облегчают симптомы. У них могут быть побочные эффекты.

    • Некоторые врачи лечат тяжелые случаи с помощью рецептурных гормонов, таких как противозачаточные таблетки или тамоксифен, препарат, который чаще всего используется для лечения рака груди. Они также могут иметь серьезные побочные эффекты.

    Фиброзно-кистозные изменения груди могут быть болезненными.Воспользуйтесь этими советами, чтобы уменьшить дискомфорт:

    • Избегайте контактных видов спорта и занятий, которые могут повлиять на вашу грудь.

    • Носите спортивный бюстгальтер во время тренировок, особенно когда у вас повышенная чувствительность груди. Также может помочь поспать в одном.

    • Приложите тепло или лед к болезненным участкам.

    • Примите безрецептурный противовоспалительный препарат, например ибупрофен.

    • Носите качественный поддерживающий бюстгальтер, который хорошо сидит.

    • Снизьте количество жиров в своем рационе.

    Рак груди у мужчин — NHS

    Рак груди часто считается чем-то, что поражает только женщин, но мужчины могут заболеть им в редких случаях. Он растет в небольшом количестве ткани груди у мужчин за сосками.

    Обычно это происходит у мужчин старше 60 лет, но иногда может поражать и более молодых мужчин.

    Информация:

    Консультации по коронавирусу

    Получите консультацию о коронавирусе и раке:

    Симптомы рака груди у мужчин

    Симптомы рака груди у мужчин включают:

    • уплотнение в груди — обычно твердое, безболезненное и не движется внутри груди
    • сосок, поворачивающийся внутрь
    • жидкость, сочащаяся из соска (выделения из соска) , который может быть с прожилками крови
    • болезненность или сыпь вокруг соска, которая не проходит
    • сосок или окружающая его кожа становится твердой, красной или опухшей
    • небольшие бугорки в подмышечной впадине (опухшие железы)

    Подробнее о симптомах рака груди у мужчин.

    Когда обращаться к вашему GP

    Обратитесь к терапевту, если у вас есть:

    • уплотнение в груди
    • любые другие тревожные симптомы, такие как выделения из сосков
    • рак груди (у мужчин или женщин) в анамнезе у членов вашей семьи и вы беспокоитесь о ваших шансах заразиться

    Очень маловероятно, что у вас рак, но лучше проверить свои симптомы. Ваш терапевт осмотрит вашу грудь и при необходимости направит вас на обследование и сканирование на рак груди.

    Если у вас нет симптомов, но у вас есть четкая семейная история рака груди, ваш терапевт может направить вас к генетическому специалисту, чтобы обсудить ваш риск его заболевания.

    Есть некоторые унаследованные гены, которые увеличивают риск рака, и для их проверки можно сделать анализ крови. Прочтите о тестировании генов риска рака.

    Лечение рака груди у мужчин

    Лечение рака груди у мужчин зависит от того, насколько далеко распространился рак.

    Возможные методы лечения включают:

    • операцию по удалению пораженной ткани груди и соска (мастэктомия) и некоторых желез в подмышечной впадине
    • лучевая терапия — при которой радиация используется для уничтожения раковых клеток
    • химиотерапия — используется лекарство от рака для уничтожения раковых клеток
    • другие лекарства, которые помогают остановить рост рака груди, в том числе тамоксифен и трастузумаб (герцептин)

    Многие мужчины переносят операцию с последующим одним или несколькими другими видами лечения.Это может помочь остановить повторение рака в будущем.

    Узнайте больше о лечении рака груди у мужчин.

    Перспективы рака груди у мужчин

    Прогноз рака груди у мужчин зависит от того, насколько далеко он распространился к моменту постановки диагноза.

    Рак груди можно вылечить, если он обнаружен на ранней стадии.

    Излечение гораздо менее вероятно, если рак обнаружен после того, как он распространился за пределы груди.В этих случаях лечение может облегчить симптомы и продлить жизнь.

    Поговорите со своей медсестрой, занимающейся грудным вскармливанием, если вы хотите узнать больше о перспективах вашего рака.

    Причины рака груди у мужчин

    Точная причина рака груди у мужчин неизвестна, но есть некоторые факторы, повышающие риск его заболевания.

    К ним относятся:

    • генов и семейный анамнез — наследование ошибочных версий генов, называемых BRCA1 или BRCA2, увеличивает риск рака груди
    • состояний, которые могут повышать уровень эстрогена в организме, включая ожирение, синдром Клайнфельтера и рубцевание печень (цирроз)
    • предыдущая лучевая терапия в области грудной клетки

    Не факт, что вы можете что-то сделать, чтобы снизить риск, но сбалансированное питание, потеря веса при избыточном весе и отказ от употребления слишком большого количества алкоголя могут помочь .

    Последняя проверка страницы: 18 марта 2020 г.
    Срок следующей проверки: 18 марта 2023 г.

    Доброкачественная киста молочной железы без сопутствующей гинекомастии у пациента мужского пола: отчет о болезни

    J Radiol Case Rep. 2011; 5 (11): 35–40.

    Сана Парсиан

    1 Отделение радиологии Вашингтонского университета, Сиэтл, США

    Хабиб Рахбар

    1 Отделение радиологии Вашингтонского университета, Сиэтл, США

    Мара Х.Ренди

    2 Отделение патологии Вашингтонского университета, Сиэтл, США

    Констанс Д. Леман

    1 Отделение радиологии Вашингтонского университета, Сиэтл, США

    1 Отделение радиологии Университета Вашингтон, Сиэтл, США

    2 Отделение патологии Вашингтонского университета, Сиэтл, США

    * Для корреспонденции: Сана Парсиан, доктор медицины, Отдел радиологии Вашингтонского университета, Альянс по лечению рака Сиэтла, 825 Истлейк Авеню E.Сиэтл, WA 98109, США ( [email protected] ) Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

    Abstract

    Простые доброкачественные кисты груди обычно наблюдаются в женской груди и могут проявляться в виде пальпируемых образований. Однако они явно не характерны для мужской груди. Мы сообщаем о случае простой доброкачественной кисты груди у 58-летнего мужчины, у которого недавно диагностирована лимфома из клеток камина. Киста была впервые обнаружена случайно при постановке компьютерной томографии грудной клетки с контрастным усилением.Дальнейшее обследование с помощью маммографии и ультразвука показало образование, которое обычно можно охарактеризовать как доброкачественную простую кисту, но было проведено биопсирование, поскольку кисты не встречаются в мужской груди. Патологические результаты биопсии стержневой иглы под контролем УЗИ выявили доброкачественную кисту и очаговый фиброз, что соответствовало результатам визуализации. В этом отчете мы кратко обсудим кисты груди у мужчин и особенности их визуализации, включая маммографию и УЗИ.

    Ключевые слова: Мужская грудь, Простая киста

    СЛУЧАЙНЫЙ СЛУЧАЙ

    58-летний мужчина европеоидной расы с недавним диагнозом мантийно-клеточная лимфома перенес компьютерную томографию (КТ) грудной клетки, брюшной полости и таза для определения стадии.В качестве случайной находки на его промежуточной компьютерной томографии грудной клетки [. Дальнейшая оценка этой массы была проведена в клинике визуализации груди. Пациент отрицал наличие симптомов, включая боль и выделения из сосков, и не имел семейного анамнеза рака груди, но сообщил о раке яичников у своей матери и раке кожи у двух своих братьев и сестер. За 3 месяца он потерял 33 фунта веса. В анамнезе не было местной травмы или симптомов инфекции.При физикальном осмотре под левой ареолой левой груди пальпируется шишка на 1 см без втягивания соска или выделений. Кожа над пальпируемым образованием цела. Подмышечные лимфатические узлы не пальпировались, при физическом осмотре правой груди не выявлено никаких особенностей. Гинекомастия не была оценена ни на одной из грудей.

    58-летний мужчина с доброкачественной простой кистой молочной железы. На микрофотографиях образцов ткани, полученных при биопсии стержневой иглой, видны фрагменты стенки кисты с фиброзом (10х, гематоксилин и эозин).Врезка: обратите внимание на мягкий вид эпителиальной выстилки кисты (40x, гематоксилин и эозин).

    Двусторонняя диагностическая цифровая маммография выявила 10-миллиметровую овальную массу равной плотности с частично ограниченными, частично скрытыми краями в субареолярной левой груди, что соответствует результатам компьютерной томографии, без признаков гинекомастии []. Ультразвуковое исследование показало 10-миллиметровую четко очерченную безэховую массу с резким переходом границы, усилением заднего акустического фона и тонкими внутренними перегородками (<0.5 мм) на месте маммографической массы в субареолярной области [].

    58-летний мужчина с доброкачественной простой кистой груди: маммограмма левой груди, CC (a), MLO (b), CC с точечным увеличением (c) и ML с точечным увеличением (d). Его диагностическая маммограмма демонстрирует массу равной плотности овальной формы с частично ограниченными краями размером 10 мм в субареолярной области. Обратите внимание на отсутствие субареолярных фиброгландулярных образований в форме пламени, которые были бы типичными для гинекомастии.

    Мужчина 58 лет с доброкачественной простой кистой молочной железы: УЗИ левой молочной железы (с использованием линейного датчика 12 МГц) в поперечной (а) и продольной (б) оси демонстрирует анэхогенное кистозное поражение с тонкими внутренними перегородками (<0,5 мм) и усиление задней акустической системы. Окружающая ткань груди соответствовала подкожно-жировой клетчатке, при этом не было обнаружено никаких ультразвуковых свидетельств наличия фиброгландулярной ткани.

    Хотя сонографически обнаружение соответствовало критериям простой доброкачественной кисты, учитывая редкость кист у пациентов мужского пола из-за отсутствия долевых единиц, результаты были классифицированы как подозрительные (система отчетов и данных по молочной железе, категория 4) и подтверждение патологии с помощью стержневой игольной биопсии. был рекомендован.Пациенту проведена стержневая биопсия под контролем УЗИ. Во время биопсии очаг не уменьшился в размерах. Патологическое исследование образца центральной биопсии показало наличие фрагментов стенки кисты, фиброза и белкового материала, соответствующих содержимому кисты. Не было никаких свидетельств лимфомы, атипичной гиперплазии, in-situ или инвазивной карциномы []. Поскольку результат патологии был доброкачественным и соответствовал результатам визуализации, для подтверждения стабильности или разрешения было рекомендовано только плановое контрольное ультразвуковое исследование через 6 месяцев.Контрольная компьютерная томография грудной клетки для восстановления после 47 и 147 дней показала небольшое интервальное уменьшение размера опухоли.

    ОБСУЖДЕНИЕ

    Кисты молочной железы являются наиболее распространенным типом новообразований молочной железы с пиком заболеваемости у женщин в пременопаузе и перименопаузе, но могут встречаться у женщин любого возраста. Этиология и общая эпидемиология простых кист молочной железы кратко описаны в. Кисты груди могут проявляться в виде пальпируемых образований и могут быть связаны с болезненностью или выделениями из сосков, но обычно они протекают бессимптомно и выявляются как образования при скрининговой маммографии (1, 2).Маммографически кисты могут быть одиночными или множественными (и часто двусторонними), образования низкой или одинаковой плотности переменного размера с круглой, овальной или иногда дольчатой ​​формой. Их края обычно ограничены, но также могут быть частично скрыты паренхимой прилегающей груди. Только макроцисты, содержащие кальциевое молоко, можно мамографически отличить от твердых образований (3). Ультразвук очень полезен в диагностике кист, выявляющих четко очерченные безэхогенные образования с усилением заднего слуха (4).На раннем этапе развития кисты можно увидеть сгруппированные небольшие гипоэхогенные или анэхогенные образования, разделенные эхогенными перегородками (1). Простая сонографически простая киста может быть признана доброкачественной (4, 5).

    Таблица 1

    Сводная таблица простых кист груди (19)

    Этиология Неизвестно, возможно, эстрогеновая стимуляция или низкое соотношение андрогенов к эстрогенам
    Заболеваемость До 58,5% у репродуктивных женщин, 7 % становятся симптоматическими, очень редко обнаруживаются у мужчин
    Соотношение полов Очень часто у женщин, очень редко у мужчин
    Возрастная предрасположенность Обычно у женщин в перименопаузе (30–50)
    Фактор риска Заместительная терапия эстрогенами у женщин
    Лечение Аспирация у женщин, если она симптоматическая или большая, отличается от злокачественного заболевания груди
    Прогноз Отлично

    Несмотря на схожие анатомические границы, мужская грудь имеет отчетливые анатомические особенности. из женской груди гистологически.Нормальная мужская грудь состоит преимущественно из подкожно-жировой клетчатки с очень небольшим количеством протоков и стромы, тогда как ткань женской груди состоит преимущественно из протоков, стромы и железистой ткани (6). Поражения груди можно разделить на категории в зависимости от их ткани происхождения: кожа и подкожные ткани, строма, железистые элементы или другие структуры, включая сосудисто-нервные и лимфатические ткани (7, 8). Хотя все патологии груди, описанные у пациенток, могут возникать у мужчин, частота поражений груди у мужчин в целом намного ниже и особенно ниже для поражений дольчатого происхождения (например.грамм. кисты, фиброаденома, склерозирующий аденоз, дольчатая неоплазия, инвазивная дольчатая карцинома), поскольку у мужчин, как правило, дольчатое развитие отсутствует (1, 9).

    Дифференциальный диагноз новообразований в мужской груди резюмируется в. Наиболее распространенное образование мужской груди — гинекомастия, за ней следуют липома и кисты эпидермального включения. Однако особенности изображения массы исключили эти более общие диагностические соображения. В то время как маммографическая узловая гинекомастия была диагностическим соображением, учитывая субареолярное расположение новообразования, его сонографический вид четко очерченного безэхогенного образования с тонкими перегородками исключил эту разницу.Липома была исключена из-за отсутствия плотности жира в массе на маммограмме. Наконец, хотя поражение явно имело сонографические особенности, соответствующие кистозному процессу, например кисте эпидермального включения, это поражение не было расположено в дерме или подкожной клетчатке и не имело характерного «хвоста», доходящего до поверхности кожи при ультразвуковом исследовании (10). ). Принимая во внимание первичный патологический процесс пациента, лимфома также рассматривалась отдельно, поскольку она также может быть представлена ​​маммографически как единая ограниченная масса с высокой плотностью, отражающая морфологически аномальный лимфатический узел.Тем не менее, сонографические особенности находки, такие как безэховая внутренняя эхогенность и отсутствие какой-либо васкуляризации, убедительно свидетельствовали против лимфатического процесса.

    Таблица 2

    Дифференциальная таблица массы мужской груди на изображениях (20-25)

    Гинекомастия суболярная плотность с обеих сторон дендритные и узловые признаки Хорошо выраженная, плотная, поверхностная масса, прилегающая к коже 9422 904 похожи на доброкачественные изменения, которые обычно можно увидеть в женской груди из-за наличия дольчатой ​​ткани, компонента, физиологически отсутствующего в мужской груди.Если бы аналогичные особенности визуализации были зарегистрированы у пациентки, не было бы необходимости в биопсии, основанной на классическом доброкачественном внешнем виде кисты и отсутствии типичных сонографических признаков злокачественных новообразований груди (наличие твердого компонента с неокругленным, угловатым или спикулярным поля) (10). Однако, учитывая редкость лобулярных поражений, таких как кисты у мужчин, и тот факт, что иногда злокачественные новообразования груди у мужчин (например, папиллярные карциномы и инвазивные протоковые карциномы) могут проявляться кистозным компонентом, представляющим эктатический проток, происходящий не из лобулярной ткани, биопсия для исключить злокачественные новообразования.

    Хотя поражения дольки, такие как кисты, фиброаденомы и дольчатая неоплазия, как правило, редки у мужчин, в литературе можно найти несколько сообщений о поражениях дольчатого происхождения, все из которых были связаны с лежащей в основе гинекомастией. Фактически, гинекомастия, как сообщается, сосуществует с теми редкими случаями лобулярной дифференцировки в мужской груди (11–16). Насколько нам известно, существует только один другой рентгенологический отчет о случае истинной доброкачественной кисты, демонстрирующий классические особенности визуализации кисты мужской груди.Этот случай, однако, также был связан с 3-летней историей перемежающихся кровянистых выделений и болезненности, а визуальные характеристики соответствовали гинекомастии (17). По крайней мере, в двух исследованиях, в которых сообщалось о радиологических особенностях последовательных случаев заболевания мужской груди, не было зарегистрировано ни одного случая кисты груди (11, 18). В отличие от предыдущих описаний случаев, у нашего пациента не было визуализированных признаков гинекомастии. Ранее предполагалось, что такие случаи доброкачественной кисты у мужчин могли начаться как гинекомастия и, следовательно, соответствовать внешнему морфологическому изменению состояния (15).Однако представленный случай доброкачественной кисты мужской груди без гинекомастии противоречит этому предположению. Насколько нам известно, это первый зарегистрированный случай кисты мужской груди без гинекомастии.

    УЧЕБНЫЙ ПУНКТ

    Патология, вызванная лобулярными единицами, особенно кистами, очень редко встречается у мужчин и может проявляться даже при отсутствии гинекомастии. Однако редкость дольковых единиц в ткани мужской груди требует, чтобы лечение классически доброкачественных образований, таких как простые кисты, по-прежнему включало патологическое подтверждение с помощью биопсии из-за очень низкой распространенности истинных кист в мужской груди.

    Мужчина 58 лет с доброкачественной простой кистой молочной железы: аксиальный КТ-разрез грудной клетки после внутривенного контраста, в окне средостения видно образование мягких тканей размером 13 × 12 мм (единица Хаундсфилда = 30) неопределенной этиологии в левой груди сразу после соска. (GE Medical Systems LightSpeed ​​16, мАс = 439, кВп = 120, толщина среза = 3,75 мм, был введен внутривенный контраст Омнипак 350: 150 мл, 2,5 мл / с, длина дозы продуктов = 1217,03 мГр · см.)

    СОКРАЩЕНИЯ

    Маммографический вид Сонографический вид
    Гинекомастия Субареолярный веерообразный или дискообразный гипоэхогенный узелок, гиперваскулярный
    Дендритный Дендритный субареолярный узел с задними линейными выступами Субареолярный гипоэхогенный очаг, анэхогенный звездообразный задний край (паучьи лапы) Диффузная плотность
    Дендритные и узловые признаки, окруженные диффузной гиперэхогенной фиброзной тканью груди
    Липома Тонкая инкапсулированная жировая масса Одинарная или множественная параллельная, однородная, слегка гиперэхогенная масса обычно наблюдается
    Абсцесс Масса с нечеткими краями с кальцификацией или без нее, утолщение кожи Гетерогенная нерегулярная гипоэхогенная масса с повышенной кровоснабжением в окружающих тканях, утолщением кожи и воспалительными изменениями
    Однородная или неоднородная эхо-текстура, обычно гипоэхогенная, расположена в дерме с характерным «хвостом», доходящим до поверхности кожи
    Некроз жира Варьируется от a четко очерченная масса с однородной плотностью жира до нерегулярной спикулярной массы.Сопутствующие кальцификации варьируются от гетерогенных и грубых до характерных кальцификаций на краях. Вариабельный и неспецифический, может выглядеть как злокачественное новообразование
    Карцинома мужской груди Неровная масса высокой плотности с четко очерченными контурами, края обычно спикулированы, дольчатые или микролобулированные, в основном ретроареолярные, эксцентрические образования очень подозрительны на карциному . Микрокальцификации реже встречаются у мужчин Непараллельные, дискретные, гипоэхогенные образования с нерегулярными, угловатыми краями, переменная передача звука от плотного заднего акустического затенения к заднему акустическому усилению
    Лимфома Обычно проявляется как аномальное появление лимфатических узлов следующие признаки: ограниченная дольчатая масса (-а), изоденсированная до высокой плотности, чаще всего локализованная в верхнем внешнем квадранте, с отсутствием жировых ворот и / или утолщенной коры Особенности аномального лимфатического узла, включая нерегулярно утолщенную кору, искаженные или замещенные жировые ворота, гиперваскуляризация и неправильная форма.Внутренняя эхогенность может быть гипоэхогенной или смешанной, без задних акустических особенностей
    Дерматофибросаркома Масса с высокой плотностью, плохо очерченные края Лобулированная гиперэхогенная масса со смешанной эхогенностью
    9385Карденоса Дж. Компаньон для визуализации груди. 3-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2008. С. 314–367. [Google Scholar] 2. Хьюз Л.Е., Мансель Р.Э., Вебстер DJ. Аберрации нормального развития и инволюции (ANDI): новый взгляд на патогенез и номенклатуру доброкачественных заболеваний груди. Ланцет. 1987. 2 (8571): 1316–9. 2890912. [PubMed] [Google Scholar] 3. Берг В.А., Сечтин А.Г., Маркес Х., Чжан З. Кистозные образования груди и опыт ACRIN 6666. Radiol Clin North Am. 2010. 48 (5): 931–87.20868895. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 4. Берг WA, Кампасси CI, Иоффе OB. Кистозные поражения груди: сонографически-патологическая корреляция. Радиология. 2003. 227 (1): 183–91. 12668745. [PubMed] [Google Scholar] 5. Хилтон С.В., Леопольд Г.Р., Олсон Л.К., Уилсон С.А. Сонография молочных желез в реальном времени: применение у 300 пациентов подряд. AJR Am J Roentgenol. 1986. 147 (3): 479–86. 3526839. [PubMed] [Google Scholar] 7. Iuanow E, Kettler M, Slanetz PJ. Спектр болезней мужской груди. AJR Американский журнал рентгенологии.2011; 196 (3): W247–59. 21343472. [PubMed] [Google Scholar] 9. Копанс ДБ. Визуализация груди. 3-е изд. Балтимор, Мэриленд: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2007. [Google Scholar] 10. Yitta S, Singer CI, Toth HB, Mercado CL. Представление изображения. Сонографические проявления доброкачественных и злокачественных заболеваний груди у мужчин с маммографической и патологической корреляцией. J Ultrasound Med. 2010. 29 (6): 931–47. 20498468. [PubMed] [Google Scholar] 11. Адибелли Ж. Х., Озтекин О., Гунхан-Билген И., Постачи Х., Услу А., Ильхан Э. Визуализирующие характеристики болезни мужской груди.Грудь J. 2010; 16 (5): 510–8. 20560973. [PubMed] [Google Scholar] 12. Баник С., Хейл Р. Фиброзно-кистозная болезнь мужской груди. Гистопатология. 1988. 12 (2): 214–6. 3366438. [PubMed] [Google Scholar] 13. Bigotti G, Kasznica J. Склерозирующий аденоз груди у мужчины с легочной овсяноклеточной карциномой: отчет о случае. Hum Pathol. 1986. 17 (8): 861–3. 3015765. [PubMed] [Google Scholar] 14. МакКлюр Дж., Банерджи СС, Сандилендс Д.Г. Кистозная гиперплазия по женскому типу в мужской груди. Postgrad Med J. 1985; 61 (715): 441–3.4022882. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 15. Робертсон К.Э., Казми С.А., Иордания Л.Б. Фиброзно-кистозная болезнь по женскому типу с папиллярной гиперплазией мужской груди. J Clin Pathol. 2002. 63 (1): 88–9. 6704. [PubMed] [Google Scholar] 16. Шин С.Дж., Розен П.П. Двустороннее представление фиброаденомы с фибромоподобными включениями пальцев в мужской груди. Arch Pathol Lab Med. 2007. 131 (7): 1126–9. 17617003. [PubMed] [Google Scholar] 17. Chantra PK, So GJ, Wollman JS, Bassett LW. Маммография мужской груди.AJR Am J Roentgenol. 1995. 164 (4): 853–8. 7726037. [PubMed] [Google Scholar] 18. Муньос Карраско Р., Альварес Бенито М., Муньос Гомариз Э, Рая Поведано Дж. Л., Мартинес Паредес М. Маммография и УЗИ в оценке заболеваний мужской груди. Eur Radiol. 2010. 20 (12): 2797–805. 20571799. [PubMed] [Google Scholar] 19. Бхате Р.Д., Чакраворти А., Эббс С.Р. Новый взгляд на лечение кист груди. Int J Clin Pract. 2007. 61 (2): 195–9. 17263706. [PubMed] [Google Scholar] 20. Popli MB, Popli V, Bahl P, Solanki Y. Иллюстрированный очерк: Маммография мужской груди.Индийская J Radiol Imaging. 2009; 1988; 19 (4): 278–81. 1102. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 21. Стюарт Р.А., Хоулетт, округ Колумбия, Хирн Ф.Дж. Графический обзор: особенности визуализации заболеваний груди у мужчин. Clin Radiol. 1997. 52 (10): 739–44. 9366531. [PubMed] [Google Scholar] 22. Iuanow E, Kettler M, Slanetz PJ. Спектр болезней мужской груди. AJR Am J Roentgenol. 2011; 196 (3): W247–59. 21343472. [PubMed] [Google Scholar] 23. Чен Л., Чантра П.К., Ларсен Л.Х. и др. Визуализирующие характеристики злокачественных новообразований мужской груди.Рентгенография. 2006. 26 (4): 993–1006. 16844928. [PubMed] [Google Scholar] 24. Ян В.Т., Лейн DL, Ле-Петросс HT, Абруццо Л.В., Макапинлак HA. Лимфома молочной железы: результаты визуализации 32 опухолей у 27 пациентов. Радиология. 2007. 245 (3): 692–702. 17311538. [PubMed] [Google Scholar] 25. Lyou CY, Yang SK, Choe DH, Lee BH, Kim KH. Маммографические и сонографические данные первичной лимфомы молочной железы. Clin Imaging. 2007. 31 (4): 234–8. 17599616. [PubMed] [Google Scholar]

    обследований груди (для подростков) — Nemours KidsHealth

    Что такое обследование груди?

    Обследование груди помогает врачам проверить, все ли в порядке.Во время обследования груди врач или практикующая медсестра ощупывает грудь женщины, чтобы проверить наличие шишек и шишек и увидеть, есть ли изменения с момента последнего обследования. Обычно врачи не начинают обследовать грудь, пока женщине не исполнится 20 лет.

    Зачем они нужны девушкам?

    Большинству подростков не требуется обследование груди. Это потому, что у девочек редко бывают проблемы с грудью. Врачи обычно просто смотрят на грудь девушки во время ее ежегодного гинекологического осмотра, чтобы узнать, на каком этапе развития она находится.Но если у вас есть семейная история проблем с грудью, ваш врач или медсестра могут провести вам обследование груди.

    Что происходит во время обследования груди?

    Во время осмотра груди женщина лежит на спине. Врач или медсестра слегка надавливают на разные части груди. Это помогает проверить наличие кист.

    Что делать, если у меня в груди образовалась шишка?

    По мере вашего роста и развития вы, вероятно, заметите небольшие уплотнения и другие изменения в груди. Вы также можете обнаружить, что ваша грудь чувствительна и болезненна во время менструации.Если вы чувствуете уплотнение в груди, не паникуйте — рак груди у подростков встречается крайне редко. У девочек-подростков наиболее распространенный тип уплотнения в груди — это просто часть нормального роста груди.

    Многие девушки и женщины страдают фиброзно-кистозными изменениями груди. Это когда маленькие, заполненные жидкостью кисты в груди меняют размер в зависимости от того, на каком этапе менструального цикла находится девочка. Поскольку эти кисты связаны с нормальными гормональными изменениями, они обычно более очевидны и могут немного болеть незадолго до менструации.Фиброзно-кистозные изменения груди — не о чем беспокоиться и не требуют какого-либо лечения.

    Инфекции также могут вызывать уплотнения в груди. То же самое и с травмой груди — например, с ударами в грудь во время занятий спортом.

    Если вас беспокоит уплотнение в груди, поговорите со своим врачом. Также позвоните своему врачу, если у вас возникла какая-либо из этих проблем:

    • боль в груди, которая не связана с менструацией
    • красная, горячая или опухшая грудь
    • Жидкие или кровянистые выделения из соска
    • шишка в подмышке или около ключицы

    С большинством уплотнений в груди не стоит беспокоиться, но всегда полезно поговорить с врачом или медсестрой о том, чего ожидать по мере роста груди.Выписка дает вам душевное спокойствие.

    Нашли комок? Когда следует беспокоиться о раке груди

    Что такое кисты, уплотнения и новообразования

    Если вы обнаружили уплотнение в одной из груди, большинство женщин начинают беспокоиться о раке груди. В конце концов, шишка в редких случаях может означать рак.

    Поскольку трудно определить, что вызывает уплотнение в груди, вам следует позвонить своему врачу, если вы почувствуете новое уплотнение или заметите отчетливое уплотнение, не похожее на остальную часть вашей груди.

    Ниже приведены типы уплотнений в груди и их симптомы.

    Кисты и уплотнения абсцесса в любой груди

    Кисты — это мешочки, заполненные жидкостью в груди. Они кажутся гладкими или эластичными и двигаются под пальцами. Они могут быть довольно болезненными или болезненными или могут быть безболезненными. Кисты вызываются гормонами, контролирующими менструальный цикл. Кисты редко встречаются у женщин старше 50 лет и не связаны с раком груди. Если у вас киста, врач может удалить ее (аспирировать), чтобы облегчить боль и подтвердить диагноз.

    Кисты сальных желез возникают из-за закупорки протоков на месте волосяного фолликула. Как киста, они свободно перемещаются под пальцами. Гормональная стимуляция или травма могут вызвать их увеличение. Киста сальной железы, не вызывающая симптомов, не требует лечения. Удаление обычно включает в себя небольшой разрез на коже и удаление всего мешочка, чтобы он не возвращался обратно.

    Абсцессы — это очаги инфекции в груди. Они могут быть довольно болезненными, а кожа над грудью может быть красной, горячей или твердой.Вы можете почувствовать жар или недомогание. Абсцессы лечат антибиотиками и хирургическим вмешательством по дренированию абсцесса. Чаще всего они встречаются у кормящих женщин.

    Жировые комочки могут быть болезненными, а могут и не быть

    Некроз жира — это состояние, при котором нормальные жировые клетки груди претерпевают изменения и становятся круглыми шишками. Шишки могут быть болезненными или твердыми, а могут и не быть. Кожа над шишкой может покраснеть или выглядеть синяками. Некроз жира может возникнуть после ушиба или другой травмы груди или груди и может возникать через несколько недель или лет после травмы.Некроз жира обычно проходит без лечения, но может образовывать стойкую рубцовую ткань, которая может проявляться как аномалия на маммограмме.

    Липомы — это доброкачественные образования жировой ткани. Они могут быть маленькими или большими. У женщины может быть сразу одна или несколько липом.

    Гладкие круглые образования в груди и выделения из сосков

    Аденомы — это доброкачественные аномальные образования железистой ткани в груди. Наиболее распространенные новообразования, фиброаденомы, несколько чаще встречаются у женщин в возрасте от 20 лет и у женщин африканского происхождения.Обычно они округлые, твердые и имеют гладкие границы. Они могут немного двигаться под пальцами, быть болезненными и изменяться в зависимости от менструального цикла. Аденомы не связаны с раком груди.

    Внутрипротоковые папилломы — это разрастания протоков груди. Обычно они кажутся шишками прямо под соском и могут вызывать кровянистые выделения из соска. У женщин, близких к менопаузе, может быть только один рост. Несколько новообразований на обеих грудях чаще встречаются у молодых женщин.

    Рак груди обычно ощущается как твердое или твердое уплотнение (узелок).Обычно он имеет неправильную форму (у него нет гладких краев), и может казаться, что он прикреплен (закреплен) к коже или ткани глубоко внутри груди, поэтому его нельзя сдвинуть, не сдвинув ткань груди. Рак груди редко бывает болезненным и может возникнуть в любом месте груди или соска.

    Сгустки крови могут ощущаться как комок в груди

    Сгустки крови в вене (тромбофлебит) могут ощущаться как комок. Флебит поражает крупную вену, которая обычно пересекает грудную клетку в область подмышек (подмышечная впадина).Симптомы включают боль, покраснение, тепло и опухоль по ходу вены. Сгустки крови в груди или на грудной стенке встречаются редко.

    Три опухоли груди, которые не являются раком

    Сводка

    Шишка в груди может быть нервирующей. Но, по словам радиолога MSK Делии Китинг, большинство опухолей не являются раком груди. Вот факты о некоторых распространенных доброкачественных опухолях груди.

    Что делать, если вы заметили уплотнение в груди? Не паникуйте, — говорит радиолог из Мемориала Слоан Кеттеринг Делия Китинг.

    «Вы не должны волноваться, но вы должны знать», — говорит доктор Китинг, специализирующийся на скрининге рака груди. «Вероятность того, что это доброкачественная болезнь, намного выше, чем вероятность того, что она не является доброкачественной, особенно если вы моложе».

    MSK рентгенолог груди Делия Китинг

    В самом деле, не каждое уплотнение в груди является раком, а доброкачественные образования очень распространены, говорит доктор Китинг. Доброкачественные уплотнения могут быть нежными, гладкими и подвижными.Они также могут измениться в размере. Однако только физический осмотр не может надежно отличить доброкачественную опухоль от подозрительной.

    Любая вновь обнаруженная шишка требует внимания. Для женщин скринингового возраста это верно, даже если у вас недавно была отрицательная маммограмма. Для сравнения с предыдущими может потребоваться еще одна маммография. Ультразвук также очень полезен для определения шишек у женщин любого возраста.

    Доктор Китинг советует женщинам поговорить со своим врачом о любой новой шишке, которую они обнаруживают, имея в виду, что это вполне может быть одно из следующих:

    Киста

    Кисты — это мешочки, заполненные жидкостью, которые не требуют лечения, но их можно осушить, если они вызывают дискомфорт.Иногда они чувствительны к прикосновениям; в других случаях они едва заметны. Они имеют тенденцию пузыриться незадолго до менструального цикла женщины и проходят сами по себе.

    Кисты довольно часто встречаются у молодых женщин. Их также можно найти у женщин среднего и пожилого возраста, особенно у тех, у кого есть фиброзно-кистозная (бугристая) ткань груди. Кисты могут передаваться по наследству. У женщин до 30 лет врачи часто используют ультразвуковое исследование, чтобы найти их — маммография обычно не требуется.

    «Ткани более чувствительны к радиации, когда вы моложе, поэтому мы стараемся не подвергать ее воздействию более молодых женщин», — говорит д-р.Китинг.

    Вернуться наверх

    A Фиброаденома

    Фиброаденомы встречаются часто и возникают, когда доброкачественная ткань груди образует массу. Обычно они встречаются у женщин моложе 50 лет. Некоторые сжимаются и проходят сами по себе, а другие — нет. Как и кисты, фиброаденомы не требуют лечения.

    Руководство по скринингу на рак груди

    См. Рекомендации экспертов MSK о том, когда и как часто вам может потребоваться обследование на рак груди.

    Учить больше

    Поскольку на УЗИ он выглядит твердым (а не заполненным жидкостью), женщине может потребоваться биопсия, чтобы подтвердить наличие фиброаденомы. Но это может быть не всегда необходимо.

    «Существуют особенности визуализации, которые убедительно свидетельствуют о том, что образование является фиброаденомой», — говорит д-р Китинг. «Если все критерии соблюдены, у людей, склонных к фиброаденомам, таких как молодые женщины, есть литература, в которой говорится, что иногда за ними может безопасно последовать медицинский осмотр и визуализация, вместо того, чтобы сразу же потребовать биопсию.”

    Вернуться наверх

    Ткань

    Иногда то, что кажется шишкой, на самом деле просто ткань груди. По словам доктора Китинга, гребень ткани или более толстый участок груди может имитировать ощущение уплотнения. Это особенно актуально для женщин, которые не проводят регулярные самообследования груди и могут не знать, какова их грудь.

    Самопроверка груди может помочь женщинам лучше понять свою грудь.Однако они могут быть полезны не всем. Например, женщины с очень бугристой грудью могут в конечном итоге испытывать сильное беспокойство по поводу того, что они чувствуют во время самоанализа.

    «Все женщины должны регулярно проходить обследование груди у практикующего врача, но я считаю, что некоторые женщины с бугристой грудью действительно предпочитают не проводить самообследование, потому что их грудь может чувствовать себя по-разному от месяца к месяцу», — говорит доктор Китинг.

    Вероятность того, что (шишка) будет доброкачественной, намного выше, чем не доброкачественной, особенно если вы моложе.

    Вернуться наверх

    The Takeaway

    Ключевое сообщение, которое доктор Китинг хочет донести до женщин, состоит в том, что женщины должны осознавать, но не до такой степени, как озабоченность, о том, как выглядит и ощущается их грудь.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    2008 - 2022 | Охотники за сердцами
    CC Краниокаудальный
    CT Компьютерная томограмма
    ML Срединно-боковая
    MLO